МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

От какого кашля принимать “Амбробене”

Основным компонентом «Амбробене» является амброксол. Это вещество стимулирует образование слизи бронхиальными железами, разжижает ее и способствует ее выведению из бронхо-легочной системы. «Амбробене» способствует образованию сурфактанта – поверхностно-активного вещества, препятствующего спаданию мелких бронхов и альвеол. Препарат выпускают в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, длительного действия, сироп, растворы для приема внутрь и для ингаляций, раствор для инъекций.

«Амбробене» назначают в составе комплексной терапии острых и хронических бронхитов и пневмоний, сопровождающихся сухим кашлем. Средство применяют и при лечении недоношенных детей с целью стимуляции образования сурфактанта в бронхо-легочной системе. Таблетки препарата принимают по 1 шт. 3р. в день (в первые 2-3 дня), затем по 1 шт. 2р. в день. Капсулы пьют по 1 шт. 1р. в день. Раствор «Амбробене» для приема внутрь назначают в первые 2-3 дня по 4 мл 3р.

в день, затем 2р. в день в том же количестве. Раствор для инъекций применяют по 1 ампуле 2-3р. в день.

«Амбробене» для ингаляций назначают по 2,5 мл, процедуры проводят 1-2р. в день. Сироп взрослые принимают в количестве 10 мл 3р. в день (в первые 2-3 дня), затем кратность приема уменьшают до 2-х раз. Детям младше 2-х лет препарат назначают по 2,5 мл 2р. в день, детям 2-5 лет эту дозу назначают 3 р. в день, детям, имеющим возраст от 5-ти до 12-ти лет, – по 5 мл 2-3р. в день. Препарат нужно применять не дольше 5 дней.

«Амбробене» противопоказан при гиперчувствительности его компонентов, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, эпилепсии. Капсулы нельзя назначать детям в возрасте до 12-ти л., остальные формы (кроме сиропа) противопоказаны детям до 6 лет. Сироп можно применять в любом возрасте. С осторожностью препарат назначают при нарушении функции почек и печени, при нарушении двигательной функции бронхов в сочетании с выделением большого количества мокроты. В периоды беременности и лактации средство применяют только по назначению врача.

«Амбробене», в основном, переносится хорошо. Иногда наблюдается сухость во рту, повышенное слюноотделение, рвота, тошнота, запор, диарея, головные боли, нарушение мочеиспускания, насморк, сухость в горле и бронхах. Возможно появление аллергических реакций. При быстром внутривенном введении раствора могут появиться головные боли, повышается артериальное давление, появляется внезапная слабость, тяжесть в ногах, одышка.

Бромгексин – проверенное средство от кашля — Столица С

Эффективность бромгексина подтверждена медицинской практикой очень давно – задолго до того, как «золотым стандартом» качества была признана доказательная медицина, поэтому данное лекарственное средство относится к безрецептурным.

Современный фармакологический рынок предлагает покупателям несколько коммерческих названий этого препарата:

• Амброксол.
• Лазолван.
• Амбробене.
• Бромгексин Берлин-Хеми.

Во всех перечисленных выше препаратах действующим веществом является бромгексина гидрохлорид. Отличается только страна-производитель и стоимость. Даже эффективность у них сравнительно идентичная (редкое исключение, когда препарат отечественного производства по качеству не уступает импортному).

На сегодняшний день Бромгексин представлен в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки (есть для детей и для взрослых, отличается дозировка).
• Сироп (точно также, предлагается детский и взрослый вариант).
• Раствор для ингаляций (в этой форме представлен только импортные Лазолван и Амбробене).

Выбирать лекарственную форму стоит отталкиваясь от возраста и состояния пациента – по эффективности они не отличаются.

Механизм действия. Нюансы реализации эффекта.

В каких случаях рекомендуется принимать Бромгексин?

Принятый внутрь препарат реализует выраженное секретолитическое и секретомоторное воздействие на слизистую бронхиального тракта. Соответственно, в результате реализации этого эффекта значительно возрастает интенсивность бронхиальной секреции, снижается показатель вязкость слизи (мокроты) и повышается активность ресничек мерцательного эпителия. Все эти факторы в совокупности способствуют ускорению продвижения слизи (мокроты) по респираторному тракту.

Обратите внимание на то, что эффективность Бромгексина отмечается только при сухом кашле. Соответственно, есть смысл использовать его (как и все остальные муколитики) в начальной стадии заболевания. Если же у больного и так отходит в больших количествах мокрота, то нет никакого смысла усиливать мукоцилиарный эффект – с большой вероятностью это может привести к синдрому «затопления» бронхиального дерева мокротой, и ухудшит состояние пациента.

К патологиям (заболеваниям), при которых рекомендуется принимать бромгексин, относят инфекции верхних, нижних и средних отделов респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, пневмонии). Обратите внимание на то, что даже при самой легкой вирусной инфекции, Бромгексин используется только в комплексной терапии, потому как он не воздействует непосредственно на микроорганизм, который стал причиной заболевания. Этот препарат только облегчает состояние больного, помогая выводить мокроту.

Дозировка и кратность приема

Бромгексин пить нужно только  после еды, запивая большим количеством жидкости – это правило актуально и в случае с таблетками, и в случае с приемом сиропа.

Взрослые пациенты и подростки в возрасте от 14 лет принимают по 8-16 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки. В перерасчете на действующее вещество это составляет 24-48 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: показан прием по 8 мг (1 таб.) 3 раза в сутки. В пересчете на действующее вещество —  24 мг / сут бромгексина гидрохлорида.

Сироп у детей принимается в дозе от 2,5 до 10 мл 1 р.д. – рассчитывается по массе тела, шкала градации прилагается с инструкцией.

Длительность курса приема препарата определяется исключительно в индивидуальном порядке – в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и принимаемых параллельно с Бромгексином препаратов.

При наличии у пациента в анамнезе нарушений функции почек или других тяжелых соматических заболеваний, дозировку следует пересмотреть – в идеале вместе с профильным специалистом.

С какими препаратами в комбинации можно принимать бромгексин?

Чаще всего, Бромгексин используется вместе с антибиотиками из группы макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов – лекарство потенцирует их эффект. Можно сочетать с другими противокашлевыми препаратами, которые не оказывают муколитический эффект, а расширяют просвет бронха (Инспирон, например).

---

Уточните противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом 

Лекарства от кашля детям давать не следует

Надо заметить, что в США еще в 2007 году консультационный совет при администрации контроля качества продуктов питания и лекарственных препаратов (FDA) рекомендовал ограничить продажу средств от простуды и кашля для детей до 6 лет также на основании научных данных об их низкой эффективности.

Новый мета-анализ исследований лекарств от кашля безрецептурного отпуска независимой Кохрановской группы специалистов был опубликован в августе 2012 года.

Эксперты проанализировали данные 26 исследований, включающих 4037 участников, среди которых были как детские, так и взрослые группы. Выводы мета-анализа: не существует надежных научных данных, которые бы доказывали эффективность противокашлевых препаратов либо опровергали ее. Иными словами, нельзя однозначно утверждать ни то, что эти препараты помогают пациентам, страдающим от кашля, ни то, что они бесполезны.

Лекарства от кашля действуют по-разному. Есть препараты, предназначенные для подавления кашля, которые в свою очередь делятся на наркотические (теперь без рецепта их не отпускают) и ненаркотические (Седотуссин, Гликодин, Туссин Плюс, Каффетин Колд, Тусупрекс, Либексин). Нет надежных данных об эффективности этих препаратов, однако возможные осложнения при их приеме весьма многочисленны. Это сонливость, головокружение, тошнота, рвота, запор. Препараты этой группы противопоказаны пациентам с астмой и астматическим бронхитом, так как могут затруднять дыхание.

К муколитические средствам (предназначенным для разжижения мокроты в респираторном тракте) относятся препараты на основе бромгексина с отхаркивающим эффектом (бизолвон, броксин, флегамин), ацтил-цистеина (АЦЦ, мукобене, флуимуцил) и карбоцистеина (мукодин, бронокатар, флювик, мистарбон). Популярный Лазолван (он же амброксол, он же амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, халиксол) — муколитический препарат с отхаркивающим эффектом. Эта группа препаратов полезна для тех, кто страдает хроническими бронхитами или хронической обструктивной болезнью легких, однако весьма сомнительна их польза при кашле, вызванном простудой или гриппом.

Препараты, содержащие бромгексин, в российской практике назначаются детям от 2 лет, администрация контроля качества терапевтических товаров не рекомендует применение препаратов на основе бромгексина детям до 11 лет, а возраст до 6 лет считает противопоказанием. Возможные побочные реакции на бромгексин включают не только расстройства желудка и кишечника, повышение активности печеночных ферментов, головную боль, головокружение, повышенное потоотделение, кожную сыпь. У некоторых пациентов бромгексин может вызвать бронхоспазм и усиление кашля.

Однако есть и хорошие новости. Доктор Ян Пол, профессор педиатрии из пенсильванского государственного университета вместе со своими коллегами провел сравнительное исследование эффективности меда и декстрометорфана, действующего вещества во многих противокашлевых препаратах (в России — микстуры Гликодин, Терасил-Д, Туссин Плюс, капсулы Тофф+ и таблетки Каффетин Колд), и пришел к выводу: мед эффективнее.

Ранее Ян Пол принимал участие в исследованиях безрецептурных препаратов от кашля и был сильно разочарован в них. По его словам, как педиатр он не мог примириться с тем, что родителям больных детей нечего порекомендовать. Пол набрал 105 участников исследования в возрасте от 2 до 18 лет, страдающих инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей, и разделил их на 3 группы: первая группа получала на ночь ложку гречишного меда, растворенного в напитке (не содержащем кофеин), вторая — соответствующую возрасту дозу декстрометарфана, третья группа вообще ничего не принимала. Родителям был предложен вопросник, заполняя который они должны были оценить состояние ребенка в первую и вторую ночь болезни по шкале от 0 до 6 по трем показателям: как часто ребенок кашлял, как он спал, как спали родители.

Худшие результаты были там, где дети не получали никакого лечения, а наилучшие результаты показал мед. Разница между медом и декстрометарфаном была маленькой, так что ее нельзя считать статистически значимой, однако если учесть, что лекарственный препарат имеет нежелательное побочное действие, а мед безопасен (за исключением тех, у кого на него аллергия и детей до года), то баланс пользы и вреда явно склоняется в сторону натурального средства.

Мед обладает научно подтвержденным анти-оксидантным и противомикробным действием, которые лежат в основе его способности заживлять раны. Возможно, именно эти свойства обеспечивают его противокашлевый эффект. Мед включен как натуральное терапевтическое средство в рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению простуд и кашля у детей.

Эксперты ВОЗ объясняют противокашлевое действие меда тем, что он обладает качествами демульсента, мягчительного средства, успокаивающего раздраженную слизистую оболочку горла.

Результаты исследования специалистов под руководством Яна Пола, возможно, являются откровением для его соотечественников, однако для нас, россиян, это совсем не новость. Мы традиционно используем мед как потогонное и противокашлевое средство, добавляя его в чай вместе с лимоном или в молоко, иногда вместе с маслом для усиления мягчительного эффекта.

Приятно, однако, что наш житейский опыт теперь подкреплен научными выводами. Жаль, что в последнее время, подчиняясь требованиям жесткого ритма жизни и бытового комфорта, многие из нас ленятся купить натуральные продукты и приготовить напиток из них, предпочитая развести в кружке с кипятком Колдрекс, состоящий из порошкового меда и порошкового лимона, усиленных химическими препаратами.

Кстати, некоторые весьма маститые американские педиатры под впечатлением выводов группы Я. Пола выражают надежду на то, что теперь ученые предпримут попытки доказать полезное действие домашнего куриного супа при детских простудных заболеваниях.

Надо отметить, что его противовоспалительное действие было подтверждено еще в 2000 году группой ученых медицинского центра Небраски (США) в лабораторных условиях. Вот рецепт супа, доказавшего свою эффективность при респираторных заболеваниях: целая курица + куриные крылышки, морковь, сельдерей, лук, пастернак, сладкий картофель, петрушка, соль, перец. Думается, что возможны отклонения от рецепта, однако важно, чтобы в состав супа входили овощи.

Полезное действие куриного супа вполне объяснимо даже с точки зрения здравого смысла. Суп поддерживает баланс жидкости в организме, что очень важно при простудах и гриппе, разогревает организм, является источником легко усвояемого белка, который необходим для поддержки работы иммунной системы. Овощи в нем — хороший источник витаминов и антиоксидантов. Кстати, хорошая новость для занятых и ленивых: куриные супы быстрого приготовления оказались при простуде так же эффективны, как и натуральный, что, впрочем, не отменяет того факта, что натуральный продукт в целом гораздо здоровее.

Что еще помогает от простуды и кашля? Настой редьки на том же меду. Многочисленные травы: мать-и-мачеха, девясил, тимьян, корни солодки, алтея. Как и мед, травы могут вызывать аллергические реакции, в остальном они безопасны, если принимать их в разумных дозах, которые обычно указаны на аптечной упаковке.

В сезон гриппа и простуд полезно в качестве профилактического средства принимать витамины Д3 и С. Желательно снизить потребление пищи, богатой углеводами (мучное и сладкое), так как они «кормят» болезнетворные микроорганизмы.

Доктор Джозеф Меркола, горячий сторонник здорового образа жизни и противник «химии», рекомендует проделать такую процедуру при первых признаках простуды: закапайте несколько капель перекиси водорода в ухо, закройте ушной ход ватным тампоном и подождите несколько минут. Вылейте остатки наружу и проделайте все то же самое с другим ухом. Должно помочь, если вы прихватили простуду вовремя. Впрочем, если не поможет, то и не навредит, и бюджет от покупки флакончика перекиси не пострадает.

Если же вы все-таки не готовы отказаться от аптечных препаратов, вот несколько полезных советов.

Если болен ребенок до 6 лет, старайтесь обойтись без лекарств.

Не давайте ребенку и сами не принимайте сразу же несколько препаратов одного назначения.

Учтите, что если одновременно сработают муколитик/отхаркивающий препарат и противокашлевое средство (подавляющее кашлевой центр), то может образоваться застой мокроты в респираторном тракте, а этого нельзя допускать.

Обязательно выясните, что является действующим веществом в каждом из препаратов, которые вы принимаете или даете ребенку. Обращайте внимание и на другие ингредиенты в их составе. Учтите, что во многих лекарственные средствах от простуды содержится парацетамол, его же многие принимают в качестве жаропонижающего. Это отнюдь не безвредное средство, поэтому не следует принимать более одного препарата, содержащего парацетамол.

Внимательно прочтите вкладыш; строго соблюдайте дозировку, указанную в нем для соответствующего возраста.

Ну и напоследок народная мудрость: если не лечить простуду, она длится неделю, а если лечить — проходит через 7 дней. Возможно, ваш жизненный опыт подтверждает это правило.

При написании статьи были использованы следующие источники:

Medicines for coughs and colds

Chicken Soup Scientifically Proven to Help Cure Colds

Лазолван в лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей uMEDp

В структуре общей заболеваемости воспалительные заболевания дыхательной системы занимают одно из ведущих мест. Кашель, являясь защитной реакцией организма на воспалительный процесс, сопровождает многие состояния. При прогрессировании заболевания возникает сухой раздражающий кашель. Сегодня в педиатрической практике для лечения сухого кашля широко применяют муколитический препарат нового поколения, активный метаболит амброксол (оригинальный препарат Лазолван®).

Таблица. Влияние муколитической терапии на интенсивность акустического компонента работы дыхания по данным компьютерной бронхофонографии, мкДж

При заболеваниях бронхолегочной системы, таких как риносинуситы, аденоидиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты различной этиологии, пневмония, бронхиальная астма, в дыхательные пути проникает воспалительный агент (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы), что приводит к гиперплазии слизистых желез и бокаловидных (секретирующих слизь) клеток. Возникает сухой раздражающий кашель. При прогрессировании заболевания количество бокаловидных клеток увеличивается. Более того, они могут появляться в дистальных бронхах (бронхах мелкого калибра). Впоследствии увеличивается и количество выделяемого секрета, сначала густого, препятствующего проникновению инфекции. Однако густой секрет нарушает дренажную функцию реснитчатого эпителия, скапливается в просвете бронхов. Как следствие – нарушается поступление кислорода в респираторные бронхиолы и альвеолы. Кашель становится мучительным, непродуктивным, поскольку мокрота отделяется с трудом. Для облегчения состояния ребенка, то есть для восстановления дренажных свойств реснитчатого эпителия, разжижения мокроты и улучшения эвакуаторной функции, используются экспекторанты (отхаркивающие средства). Они относятся к препаратам периферического противокашлевого действия [1]. Эти лекарственные средства наиболее эффективны при заболеваниях респираторного тракта, сопровождающихся образованием густой вязкой мокроты, трудно отделяемой при кашле. При образовании такой мокроты необходимо воздействовать на ее реологические свойства – уменьшение вязкости, изменение способности прилипать к стенкам бронхов. Среди муколитических препаратов, влияющих на реологические свойства мокроты, различают препараты синтетического (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин) и природного происхождения [1].   Эффективность терапии муколитическими препаратами оценивается по нескольким критериям: изменению характера кашля (из навязчивого сухого переходит во влажный), уменьшению приступов кашля в течение дня, изменению аускультативной картины. К сожалению, количество отделяемого секрета у детей определить невозможно, поскольку они, как правило, сглатывают мокроту. Кроме того, кашель может сопровождаться рвотой. Сегодня при лечении заболеваний респираторной системы, сопровождающихся сухим кашлем и/или образованием вязкой трудно отделяемой мокроты (острые и хронические бронхиты, ларингиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз), педиатры и пульмонологи активно используют Лазолван® (амброксол) – муколитический препарат нового поколения [2]. На фоне терапии препаратом Лазолван® происходит стимуляция продукции серозного, более жидкого компонента бронхиального секрета. Таким образом, Лазолван® способствует выделению качественно измененного секрета. Применение препарата Лазолван® улучшает показатели функции внешнего дыхания у больных не только с гиперсекрецией, но и с бронхообструкцией [1]. При изучении эффективности и безопасности муколитического препарата Лазолван® (амброксол) при острых респираторных заболеваниях у детей с малопродуктивным кашлем отмечалось снижение числа эпизодов ночного кашля, значительно улучшалось выведение мокроты, болевые ощущения в процессе ее отделения отсутствовали.  В ходе исследования функции дыхания, проведенного методом компьютерной бронхофонографии, оценивали акустический компонент работы дыхания (АКРД) в низко-, средне- и высокочастотных диапазонах до и после терапии (таблица). При проведении компьютерной бронхофонографии было выявлено, что исходно у всех детей показатели АКРД в низкочастотном диапазоне значительно выше нормы (250 ± 213 мкДж) более чем в два раза. После терапии показатели АКРД значительно снизились (до 123 ± 92 мкДж), но не нормализовались. Согласно полученным данным при заболеваниях дыхательных путей нарушается дренажная функция реснитчатого эпителия во всех отделах респираторного тракта. Нарушается также выведение мокроты из верхних дыхательных путей, что приводит к возникновению назобронхиального рефлекса. Повышенные показатели АКРД в среднечастотном диапазоне (23,8 ± 29,5 мкДж) свидетельствовали о затруднении выведения избыточного количества слизи, скоплении мокроты в крупных бронхах. На фоне терапии муколитиками показатели АКРД в среднечастотном диапазоне достигли нормы.  Изменение показателей АКРД (повышение по сравнению с нормой до 0,32 ± 0,17 мкДж) в высокочастотном диапазоне говорит о наличии вентиляционных расстройств на фоне избыточного образования густой слизи в бронхах мелкого калибра. Однако аускультативно данные изменения не сопровождались удлинением выдоха, то есть бронхоспазм отсутствовал.  Таким образом, нарушение функции внешнего дыхания было вызвано только повышенным образованием густого бронхиального секрета и не требовало дополнительного назначения бронхолитической терапии. На фоне терапии показатели АКРД нормализовались. Лазолван® (амброксол) продемонстрировал высокий уровень безопасности при применении у детей с малопродуктивным кашлем при острых респираторных заболеваниях. Статистически значимых изменений основных жизненно важных показателей и результатов биохимических, гематологических анализов в ходе данного исследования не зарегистрировано. Не зафиксированы и нежелательные явления. На фоне воспалительных заболеваний респираторной системы (при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ)) вследствие анатомо-физиологических особенностей детей раннего возраста может возникнуть транзиторное состояние бронхиальной обструкции. При этом снижается функция легких, что является главным фактором риска обструктивного синдрома, который способен привести к развитию дыхательной недостаточности [3]. При возникновении бронхообструктивного синдрома используются бронхолитические препараты (Беродуал®, Вентолин®) в ингаляциях с помощью небулайзера. В тех случаях, когда бронхиальная обструкция является выраженной, в терапии используется ингаляционный глюкокортикостероид (ИГКС) будесонид (суспензия Пульмикорт®). Кроме того, учитывая, что густой вязкий секрет принимает участие в развитии и поддержании обструкции у детей раннего возраста, через один-два дня к терапии бронхолитиком и ИГКС можно добавить амброксол (Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций). В данном случае применение муколитика Лазолван® (амброксол) обусловлено тем, что он ускоряет транспорт слизи, усиливая физиологическую активность мерцательного эпителия.  Препарат Лазолван® используется и в качестве мукорегулятора. На фоне его применения снижаются количество и вязкость секрета вследствие расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, что разжижает застойную мокроту и улучшает ее отделение [3, 4, 5]. По данным исследования [4], проведенного у детей первых пяти лет жизни, использование комбинации фенотерола, ипратропия бромида, амброксола (Беродуал® + Лазолван®) совместно в одной ингаляции при обструктивных бронхитах и обострении бронхиальной астмы на фоне ОРЗ позволяет быстрее купировать симптомы бронхиальной обструкции, уменьшать кратность ингаляций, повышать приверженность пациентов терапии. Данная комбинация была предложена в качестве алгоритма лечения бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста [4]. Важное свойство препарата Лазолван® (амброксол) – способность стимулировать продукцию сурфактанта, блокируя его распад и одновременно повышая его синтез, а также секрецию в альвеолярных пневмоцитах II типа. Сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол, участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Будучи одним из компонентов системы местной защиты легких, сурфактант препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия, что в сочетании с улучшением реологических свойств бронхиального секрета приводит к эффективному очищению дыхательных путей и помогает больному откашливаться [1, 2, 5]. Это свойство препарата Лазолван® (амброксол) позволило получить выраженный эффект при его применении в комплексной терапии у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Вследствие этого отмечено достоверное улучшение оксигенации тканей при более низких концентрациях кислорода в подаваемом воздухе и давления на выдохе при применении искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Кроме того, достоверно сократилась длительность использования оксигенации (включая ИВЛ, кислородную палатку, маску), нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны центральной нервной системы. У детей, получавших Лазолван®, количество манипуляций на трахее проводилось значительно меньше, что вызывало меньшее количество инфекционных бронхолегочных осложнений. Было также доказано, что включение препарата Лазолван® в комплексную терапию новорожденных с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижает продолжительность курса антибактериальной терапии [5].  В 1990-х гг. изучали влияние амброксола на процент насыщения крови кислородом у больных с респираторным дистресс-синдромом при продолжительном применении ИВЛ. Повышение насыщения крови кислородом наблюдалось уже через сутки после начала применения препарата Лазолван®. К пятым суткам показатели достигли максимального значения, что сопровождалось улучшением клинического состояния детей [6]. Кроме того, была отмечена способность амброксола увеличивать скорость пассивной диффузии антибиотика из плазмы крови в ткани легких. Результаты исследования, проведенного в начале 1980-х гг. H.M. Wienmann, показали, что наибольшим эффектом обладает комбинация наиболее часто применяемых при заболеваниях органов дыхания антибиотиков (бета-лактамов, макролидов) и амброксола по сравнению с комбинацией антибиотиков и ацетилцистеина. Концентрацию антибиотика в мокроте определяли с помощью бронхоальвеолярного лаважа. Было выявлено, что применение амброксола усиливает эффективность антибактериальной терапии и ускоряет выздоровление у пациентов с инфекциями дыхательных путей, в то время как при использовании ацетилцистеина при ингаляциях и инстилляциях происходит их взаимная инактивация [7].  В исследованиях, проведенных на мышах, зараженных вирусом гриппа, было выявлено свойство амброксола подавлять распространение вируса в слизистой оболочке дыхательных путей. Эффект достигался за счет повышения местного иммунитета. При этом повышался синтез секреторного иммуноглобулина А, стимулировалась активность тканевых макрофагов, подавлялась репликация вирусов [8].   Эффективное применение амброксола на протяжении более 30 лет позволило расширить границы его использования. Амброксол значительно повышает эффективность терапии ЛОР-органов при сочетанном применении с антибиотиками у детей с острым бактериальным риносинуситом. Комбинация антибиотика с амброксолом приводит к быстрой эвакуации вязкого секрета из параназальных синусов, купирует болевой синдром, уменьшает длительность приема антибиотиков, ускоряя выздоровление. Быстрее разрешаются симптомы отита при комбинации амброксола и антибиотиков, поскольку ускоряются симптомы регенерации цилиарного эпителия, сокращается длительность приема антибиотиков [7]. 

Таким образом, многие клинические исследования показали, что более чем за 30-летний период применения препарат Лазолван® (амброксол) не только не утратил актуальности, напротив, сфера его использования расширилась. Препарат Лазолван® применяется для лечения острых и хронических бронхитов, обструктивных синдромов:

• восстанавливает нарушенную функцию слизистых оболочек дыхательных путей [5];
• улучшает эвакуаторную и дренажную функции бронхов по выведению мокроты и слизи;
• способствует изменению реологических свойств застойной и вязкой мокроты путем расщепления кислых мукополисахаридов мокроты;
• способствует высвобождению лизосомальных ферментов бронхиальными железами [2, 5].

Лазолван® улучшает работу ресничек мерцательного эпителия бронхолегочного дерева и ЛОР-органов, что приводит к эффективному очищению дыхательных путей от патологического секрета – восстановлению мукоцилиарного клиренса. Препарат Лазолван® стимулирует синтез сурфактанта как на пренатальном, так и на раннем постнатальном этапе, воздействуя на альвеолоциты II типа, блокирует распад сурфактанта, что препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в эпителиальные клетки респираторного тракта у новорожденных при респираторном дистресс-синдроме. Активный компонент препарата Лазолван® амброксол оказывает противовоспалительный и антиоксидантный эффекты [2], что улучшает оксигенацию тканей. 

Совместимость многих лекарственных препаратов в форме ингаляций с ингаляционной формой амброксола (Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций) позволяет при необходимости назначать несколько лекарственных средств одновременно. Это уменьшает время подготовки, кратность и продолжительность ингаляций в отличие от раздельного применения препаратов при других формах выпуска. Во многих исследованиях доказана не только эффективность, но и безопасность препарата Лазолван® (амброксол).

Разные формы выпуска препарата Лазолван® (амброксол) позволяют использовать его в разных возрастных категориях. Так, Лазолван® раствор для ингаляций (амброксол) можно применять у детей раннего возраста. Активное вещество доставляется непосредственно в слизистую оболочку дыхательных путей, оказывая только локальное действие.

Использование препарата Лазолван® (амброксол) в виде ингаляций считается более физиологичным, поскольку от ребенка не требуется специальных навыков, только спокойное дыхание. Препарат при ингаляции доставляется непосредственно в слизистую оболочку дыхательных путей. С учетом особенности детского возраста (богато васкуляризованной слизистой оболочки) всасывание препарата происходит быстрее, площадь поверхности действия больше. Непосредственно в месте воспаления создается высокая концентрация активного лекарственного вещества. Высокая концентрация позволяет снижать дозу препарата Лазолван® (амброксол), уменьшая фармакологическую нагрузку на детский организм. Это же свойство при ингаляции позволяет активнее использовать амброксол в виде раствора в отоларингологической практике.

Ингаляции при сухом и влажном кашле у детей небулайзером

Ингаляции весьма эффективный метод, используемый для лечения сухого или мокрого кашля у детей. Сегодня, также как и десятки лет, назад, ингаляции назначают при самых запущенных воспалениях дыхательной системы в комплексе с основной терапией. Благодаря таким лечебным процедурам удается облегчить выделение мокроты, смягчить сухой кашель, устранить патологический процесс, сократить период болезни и полностью выздороветь.

Давно доказано практической медициной, что ингаляция является щадящим и безопасным, а главное очень действенным методом лечения кашля у детей. Это к тому же отличная альтернатива таблеток, микстур и инъекций, нередко вызывающих побочные явления и эффекты. Если нет осложнений, то правильно начинать лечить с помощью небулайзеров – надежного инструмента в борьбе с кашлем. Ингаляционная терапия позволяет лечебным средствам проникать в глубокие отделы дыхательной системы. Это возможно благодаря молекулам пара, усиливающим  действие лекарств и устраняющим спазмы гладкой мускулатуры дыхательных органов и способствующим разжижению мокроты.

На сегодняшний день аптеки предлагают небулайзеры двух видов:

Ультразвуковой небулайзер имеет компактные размеры, отличается бесшумной работой, прибор удобен для лечения маленьких детей. Из-за способности разрушать активные вещества лекарств не используется для антибиотиков или гормонов.

Компрессионный небулайзер, хотя и отличается габаритными размерами и шумной работой, но наделен способностью вырабатывать самые мелкие частички.

Перечень препаратов допустимых при использовании небулайзеров

При сухом кашле необходимо смягчить воспаленное горло, снизить вязкость слизи и вывести ее из бронхов или легких. В этом случае под наблюдением врача прибегают к ингаляции с применением:

Беродуала – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель), до 6 лет – 0,5 мл (10 капель). Разводят средство с 3 мл физраствора.

Беротека – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). От 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) понадобится 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель). Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 

Сальгима – на 1 ингаляцию требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов, без добавления физраствора.

Тровента – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 раза в день. От 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день. До 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день. Разводят физраствором до объема 3–4 мл. 

Амбробене

При влажном кашле, когда необходимы отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, полезными будут ингаляции с использованием:

Флуимуцила – на 1 ингаляцию для детей старше 12 лет требуется 3 мл, 1-2 раза в день, от 6 до 12 лет – 2 мл препарата, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 1-2 мл, 1-2 раза в день. Разводить следует 1:1. Курс лечения – не более 10 дней.

Лазолван, Абмробене – на 1 ингаляцию для детей старше 6 лет, 2-3 мл раствора, 1-2 раза в день, от 2 до 6 лет – 2 мл раствора, 1-2 раза в день, до 2 лет – 1 мл раствора, 1-2 раза в день. Разводят с физраствором в соотношении 1:1. Курс лечения – 5 дней.

Нарзан, Боржоми – 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией выполняют дегазацию воды.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат – на 1 ингаляцию для детей старше 16 лет – смешать 1 мл препарата и 1 мл физраствора, от 6 до 16 лет – 1 мл препарата в 2 мл физраствора, от 2 до 6 лет 1 мл препарата и 3 мл физраствора. По 3-4 мл полученного раствора  3 раза в день.

Мукалтин – 3-4 мл раствора, 3 раза в день.1 таблетку растворяют в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка; 

Пертуссин – для взрослых и детей старше 12 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, до 12 лет на 1 мл препарата 2 мл физраствора. На одну ингаляцию –  3-4 мл полученного раствора,  3 раза в день.

Отлично снимают общий воспалительный процесс в дыхательных путях препараты противовоспалительного действия:

Ротокан – на 1 ингаляцию требуется 4 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 40 мл физраствора, 3 раза в день.

Прополис – на 1 ингаляцию требуется 3 мл раствора, полученного из 1 мл препарата и 20 мл физраствора, 3 раза в день. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

Эвкалипт – на 1 ингаляцию требуется 3 мл полученного раствора, 3-4 раза  в день. Раствор из 10-15 капель препарата и 200 мл физраствора. Противопоказанием является бронхиальная астма, бронхоспазмы.

Малавит – требуется 1 мл препарата и 30 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора, 3 раза  в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат –для детей старше 7 лет 1 мл препарата разводят в 1 мл физраствора, от 1 до 7 лет 1 мл препарата и 2 мл физраствора, до 1 года 1 мл препарата и 3 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 3-4 мл раствора.

Календула, фитопрепарат – 1 мл препарата и 40 мл физраствора. На 1 ингаляцию – 4 мл готового раствора.

Кашель при бактериальном бронхите, лечат при помощи ингаляций с применением:

Флуимуцил-антибиотика – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет – ? флакона (250 мг), 1-2 раза в день, до 12 лет – ? флакона (125 мг), 1-2 раза в день. Рекомендуемую дозу препарата разводят 2 мл физраствора.

Фурацилина – на 1 ингаляцию 4 мл, 2 раза в день. Можно растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора, 2 процедуры в день.

Диоксидина –  на 1 ингаляцию – 3-4 мл полученного раствора. Всего 2 процедуры в день. 1%- ный препарат разводят с физраствором 1:1, 0,5%-ный 1:2.

Хлорофиллипта – на 1 ингаляцию – 3 мл раствора, приготовленного из 1 мл препарата и 10 мл физраствора, 3 раза в день. Красящее вещество, содержащееся в препарате, не отмывается!

Гентамицина – на 1 ингаляцию детям старше 12 лет требуется 0,5 мл (20 мг) препарата, в день1-2 раза; от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг), 1-2 раза в день; Разводят дозу для взрослых и детей старше 12 лет в соотношении 1 мл и 6 мл физраствора. Используют по 3-4 мл, 1-2 раза в день; от 2 до 12 лет разводят 1 мл препарата в12 мл физраствора, 3 мл на одну процедуру.

Мирамистин: На 1 ингаляцию взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл 3 раза в день; до 12 лет – 1 мл и 2 мл физраствора, по 3-4 мл 3 раза в день.

Дозировку и частоту использования корректирует лечащий врач при точном диагнозе, учитывая давность течения болезни. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Схема последовательности в случае проведения ингаляций несколькими препаратами: 

1)    Ингаляции бронхорасширяющими препаратами;

2)    Через 20 минут применяют средства, разжижающие мокроту;

3)    Через 30 минут  – ингаляции антисептическими средствами;

4)    Противовоспалительные препараты используют без перерыва после антисептиков;

5)  Иммуномодулирующие препараты используются после цикла лечебных процедур либо в профилактических целях;

Например: физраствор или минеральная вода, смесь из 2 мл лазолвана и 2 мл физраствора, 5 мл ротокана. После выздоровления рекомендуется  ингаляции с 2 мл интерферона.

Используемый в домашних условиях ингалятор (небулайзер), следует мыть после каждого применения. Нельзя проводить ингаляции с веществами, для него не предназначенными. Все растворы необходимо подогревать до комнатной температуры.
 

Грипп и острые респираторные заболевания

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.

Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.

Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.

Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:

– затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;

– боль или чувство сдавления в груди или животе;

– сильная или не прекращающаяся рвота;

– появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;

– резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;

– у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.

В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:

1.            Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.

2.            Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

3.            Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.

4.            Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.

Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.

При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.

Для лечения гриппа используются:

·               Противовирусные препараты (дозы для взрослых):

– Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней

– Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)

– Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней

– Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней

– Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней.   Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.

Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.

·               Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:

– Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки

– Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку

   – Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день

   – Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды

Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!

·               При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:

1. Физические методы охлаждения:

         – раскрыть больного

         – приложить холод на область лба и шеи

         – обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.

Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.

2. Лекарственные препараты:

         – Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием

         – Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком

       – детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).

Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!

·               Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.

·               При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.

Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!

·               Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.

·               Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!

·               Обязателен постельный режим на период высокой температуры!

·               Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).

·               Категорически противопоказан прием алкоголя!

 

Профилактика гриппа и ОРВИ

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.

Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.

Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:

1.            По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.

2.            Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.

3.            Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли (“Аквалор”, “Аквамарис”).

4.            При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.

5.            В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.

6.            Лекарственная профилактика:

– Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным

– Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.

– Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии

– Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.

– Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней

– Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.

как давать грудничкам и принимать детям? Кревель Мойзельбах

Все родители пытаются тщательно изучить вопрос, как принимать сироп от кашля и другие лекарства детям. Когда малыш болеет, хочется дать ему все на свете медикаменты, только бы облегчить мучения. Но именно правильная дозировка и график приема – залог эффективного лечения простуды. «Геделикс» – это препарат растительного происхождения, который можно спокойно давать детям, он отпускается без рецепта. В его составе нет алкоголя, консервантов, сахара, поэтому лекарство полностью безопасно и подходит для приема младенцами от 0 месяцев в форме сиропа и детей с 2 лет в форме капель. Но, безусловно, нужно учитывать показания по приему.

Как правильно дать сироп ребенку?

Во-первых, стоит учесть, что «Геделикс» выпускается в двух формах – сироп и капли. Капли имеют в 5 раз большую концентрацию сапонинов плюща, в связи с чем их прием допускается только для детей от 2 лет. Сироп имеет меньшую концентрированность, более легкий и приятный вкус, а также содержит только экстракт плюща и масло аниса благодаря чему дети с удовольствием его принимают и не капризничают, а также нет аллергической реакции, если у ребенка аллергия на мяту или тимьян. Мягкая мерная ложечка идет в комплекте к сиропу – помогает точно отмерить дозировку, а детки ее легко облизывают.

Призываем всех родителей относительно дозировки консультироваться со своим семейным врачом. Он сможет точно определить причину и тип кашля, в соответствие с этим предложит оптимальный план лечения. Представленная далее информация содержит рекомендательный характер:

• Детям старше 10 лет принимать 3 раза в день по 5 мл;

• Детям в возрасте 4-10 лет – 4 раза в день по 2,5 мл;

• 1-4 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;

Это касается приема сиропа, приложенная мерная ложечка имеет объем 5 мл. Взрослым и подросткам «Геделикс» рекомендуется принимать неразбавленным. Грудным и маленьким детям «Геделикс» рекомендуется давать разбавленным в небольшом количестве воды.

Показания по приему капель следующие – 3 раза в день после еды для детей старше 10 лет по 31 капле разовой дозы, 4-10 лет – 21 капля, 2-4 года – 16 капель. Принимать желательно неразбавленным, запивая необходимым количеством воды.

Лекарство от кашля для детей достаточно популярно во всем мире. Оно отлично действует, когда кашель переходит в мокрую фазу и нужно эффективно вывести мокроту из дыхательных путей. Экстракт плюща обладает также дополнительными свойствами – антивирусным, противовоспалительным, которые способствуют общему улучшению самочувствия, быстрому преодолению простуды.

Безопасное лекарство для грудничков

«Геделикс» подходит для приема малышами с первых дней рождения, но только в виде капель в дозировке 2,5 м в сутки. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в Вашем случае требуется именно препарат с муколитическим действием. Мы, в свою очередь, хотим отметить, что выбор лекарств компании с более чем столетним опытом «Кревель Мойзельбах» – гарантия получения качественного лечения без побочных эффектов.

, при каком кашле принимать, можно ли при беременности

На главную »Болезни

· Прочтите: 4 мин.

Амбробе – муколитик, часто применяемый для лечения детей. Хорошо разжижает вязкую слизь и улучшает ее отхождение. У этого препарата разные формы выпуска. Наша статья расскажет, как применяют Амбробене детям.

Показания / противопоказания к применению и характеристика препарата

Применять Амбробене можно от сухого кашля у ребенка.Он бывает разных видов, которые подбираются индивидуально, исходя из возраста ребенка и способа лечебного воздействия, выпускается в виде:

• таблеток;
• капсул;
• раствор для инъекций;
• раствор для приема внутрь;
• раствор для небулайзерных процедур;
• сироп;
• таблетки длительного действия;
• таблетки шипучие.

Препарат лечит:

• простудных заболеваний;
• бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма.

Если ребенок не сыт, ему часто рекомендуют Амбробене, чтобы увеличить выработку естественной смазки альвеол легких. Препарат широко применяется при трахеите.

Амбробе считается препаратом, оказывающим разжижающий эффект и способствующим выведению вязкого секрета. Особенно важно его применение при лающем кашле, гораздо реже его применяют при влажном кашле. Его активное вещество, амброксол, также известно своей антиоксидантной активностью, поскольку оно выводит из организма освобожденные радикалы.

Это средство вызывает образование ферментов, расщепляющих вязкий бронхиальный секрет. Начинает действовать через 30 минут после приема внутрь, которое длится не менее 10 часов. Выводится через мочевыводящую систему.

Как и все лекарственные средства, амброксол имеет противопоказания, среди которых:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• эпилепсия;
• язва желудка;
• период лактации;
• Не следует применять Амбробе при беременности, особенно это опасно в первом триместре при размещении внутренних органов.

С осторожностью к назначению следует подходить при сопутствующих заболеваниях печени и почек, а также при нарушении моторики бронхов и обильной секреции бронхиального секрета.

Применение Амбробе

Чаще всего Амбробе назначают при сухом кашле. Обычно терапия проводится следующим образом, в зависимости от формы препарата:

1. Таблетки. Допускается использование половины таблеток детям старше 6 лет, при умывании большим объемом воды.Старше 12 лет назначают по 1 таблетке трижды в начале заболевания, затем дозировку снижают до половины таблетки трижды.
2. Сироп. Моложе 2 лет обычно рекомендуют 2,5 мл. Детям 5 лет назначают по 2,5 мл. Детям от 12 лет назначают по 5 мл. Сироп обычно хорошо переносится детьми, поскольку имеет довольно приятный вкус. Малышка – исключение для назначения данного вида препарата.
3. Капсулы длительного действия.Разрешено принимать только после еды, при этом не разжевывая. Запивайте их большим количеством воды для лучшего разжижения. Капсулы разрешается пить детям старше 12 лет не более 1 штуки в сутки, по утрам. Их нельзя лечить более 5 дней.
4. Раствор перорально. Разводится в любой жидкости. Детям до 2 лет вводят не более 2 мл в сутки, младше 6 лет – не более 3 мл, младше 12 лет – не более 6 мл, от 12 лет – в первые 3 дня заболевания. не более 12 мл в сутки.Впоследствии дозировка снижается до 8 мл в сутки.
5. Раствор для инъекций. Его вводят не только в мышцу, но и под кожу, и внутривенно. В вену разрешено вводить исключительно капельным путем, разводя физ. Раствор. Этот вид рассчитывается исходя из массы тела: от 1,2 до 1,6 мг на кг массы тела. Чаще всего детям до 2 лет вводят 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет – трижды, 5 лет – трижды. Недоношенные дети могут получать повышенную дозировку: до 10 мг на 1 кг массы при разделении на 4 однократных приема.

См. Также: Гиперплазия яичников – признаки и диагностика, проявления, виды, методы лечения и профилактики

Амбробе при беременности безопаснее во 2-м и 3-м триместрах. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом.

Ингаляции и применение Амбробе при трахеите

Ингаляции Амбробе и физ. Раствором разрешены даже для лечения младенцев. Их можно делать только с помощью небулайзера, проводить процедуру на паровом ингаляторе запрещено. Этот метод доставляет лекарство прямо в очаг воспаления.

Многие задаются вопросом: «Как вырастить Амбробене для ингаляций?». Перед процедурой лекарство следует развести. Раствор, пропорция 1 к 1. Детям младше 6 лет доза – 1 мл. в более старшем возрасте допускается употребление 2 мл раствора. Делать ингаляции с Амбробеном лучше при соблюдении следующих рекомендаций:

• для лучшего отхождения мокроты нельзя одновременно давать противокашлевые препараты внутрь;
• Детям, страдающим бронхиальной астмой, перед процедурой необходимо принимать бронходилататоры;
• На вопрос, как делать ингаляции, врачи обычно рекомендуют вводить их 2 раза в день в течение 5 дней.Самопомощь увеличивать курс лечения не рекомендуется;
• не следует делать глубоких вдохов во время вдоха. Дыхание должно быть поверхностным, но частым;
• процедуры с амброгеном для небулайзера лучше проводить через 2 часа после еды;
• нельзя разговаривать через 30 минут после окончания ингаляции. Нельзя выходить на улицу 60 минут, дышать прохладным воздухом;
• Приготовленную, но не использованную смесь разрешается хранить 1 сутки в холодильнике.Используемый препарат необходимо подогреть до комнатной температуры; №
• для детей до 2-х лет процедуру проводить после консультации с педиатром.

Известен своим лечебным действием Амбробе при трахеите. Трахеит известен своим мучительным кашлем, когда малыш пытается вдохнуть, то появляется легкий кашель.

Если своевременно не начать лечение, то может развиться приступ удушья и болезнь может перейти в хроническую стадию.

Обычно амброксол применяют от кашля, при трахеите применяют в следующих формах:

См. Также: Сироп от кашля детский: с года, лечение и эффективность

• капсулы длительного действия;
• сироп;
• таблеток;
• Ингаляционный способ введения препарата разрешен к применению даже грудным детям.

Амбробен – эффективное средство от кашля, но его нельзя сочетать с другими противокашлевыми препаратами.

Источник

Нужно ли подавить или поддержать кашель в случае инфекции COVID-19? – Актуальная информация о COVID-19

26. 3. 2020

#StopCovidCZ

Сухой раздражающий кашель характерен для заболевания, вызванного вирусом COVID-19, хотя в некоторых случаях описан продуктивный кашель. Вы наверняка сталкивались с этим много раз в жизни: отхаркивать мокроту, которая вытекает, более-менее сложно из носа или полостей – это называется синдромом постназальных капель (PNDS).

Но, как уже было сказано выше, для COVID-19 характерен сухой кашель, когда практически ничего не кашляешь. Кашель – это регулярный защитный механизм, обеспечивающий чистоту дыхательных путей. Это помогает организму избавиться от вирусов, поразивших слизистые оболочки. Целью лечения сухого раздражающего кашля является подавление кашля, поскольку он утомляет пациента, тогда как в случае продуктивного кашля важно улучшить отхождение мокроты и разжижить слизь. Как это сделать?
Многие зарегистрированные безрецептурные фармацевтические препараты для лечения кашля доступны в аптеках. Многие из них – продукты на основе натуральных веществ. Продукты для лечения кашля чаще всего выпускаются в форме таблеток, порошка, растворимого в воде, пастилок, капель и сиропов.

Лекарства от кашля
Лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, используются для лечения раздражающего кашля. К ним относятся декстрометорфан, который содержится, например, в следующих продуктах: сироп от сухого кашля MedDex Vicks с медом, ROBITUSSIN ANTITUSSICUM и ROBITUSSIN JUNIOR от сухого и раздражающего кашля, Stopex от сухого кашля, Dinarex, Mugorussol и без сахара. Туссидрилл.Активный фармацевтический ингредиент бутамират имеет аналогичные эффекты. Он содержится в следующих продуктах: Sinecod, Tussical, Tussin и Stoptussin. Сухой раздражающий кашель также можно подавить с помощью веществ дропропизин (Дитустат) и леводропропизин (Левопронт).

Лекарства, поддерживающие отхаркивание
С другой стороны, лекарства, поддерживающие отхаркивание, включают муколитики. Они помогают изменить характер слизи, снизить ее вязкость, тем самым облегчая отхаркивание.К ним относятся продукты, содержащие амброксол (Амбробене, Амброксол AL, Амброзан, Амброспрей, Лазолван, Необронхол, Солволан) и бромгексин (Бромгексин 12BC, Бромгексин 8-КМ, Бромгексин 12-КМ, Бромгексин-Эгис). Кроме того, используется активный фармацевтический ингредиент ацетилцистеин. Он содержится, например, в следующих лекарствах: АЦЦ, Ацетилцистеин, Беломикс, Флуимуцил, Мукобен, Мукофортин, Солмукол, Nac AL. Несколько более эффективное вещество – карбоцистеин (лекарство: Pectodrill от влажного кашля).Они всегда выпускаются в форме капель, сиропов, пастилок или, чаще всего, в виде растворимых таблеток. Все зависит от ваших предпочтений. Поскольку эти препараты помогают удалять слизь, вредные вещества не накапливаются в организме, и после удаления слизи дыхание облегчается.

Лекарства, разжижающие слизь
Также можно использовать лекарства с активным ингредиентом гвайфенезином, который помогает разжижать слизь. Он облегчает транспортировку и отхождение мокроты (препараты Робитуссин отхаркивающий, Медэкспекто Викс, имбирный сироп и Стоптуссин).Для лечения кашля также используются травы, такие как плющ обыкновенный (Hedelix, Hedecton, Hedemax, Helixir, Herbion, Mucoplant от кашля с плющом, Проспан), в сочетании с тимьяном (тимьян Бронхипрет и плющ), а также подорожник и тимьян дикорастущий (Тимомел ).
На рынке также доступен препарат на растительной основе Синупрет, который содержит экстракт цветков бузины, корня горечавки, листьев вербены и лавра, а также цветка примулы. Они помогают растворять и выводить слизь и бороться с вирусами, вызывающими заболевания верхних дыхательных путей.Растительный препарат Калоба, содержащий экстракт корня южноафриканской пеларгонии, помогает удалить слизь из дыхательных путей.

Не совмещайте лекарства
В любом случае, кроме лекарств, необходимо много отдыхать в постели и получать достаточно витаминов. Достаточное потребление жидкости и увлажнение воздуха в доме помогают разжижать слизь.
Еще одно важное соображение заключается в том, что обычно не следует сочетать вещества, облегчающие отхождение мокроты и подавляющие кашель.Перед использованием безрецептурных лекарств от кашля вы всегда должны проконсультироваться с фармацевтом или, по крайней мере, прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к лекарству, чтобы убедиться, что мы не принимаем лекарства, которые не подходят нам или нашим детям. .

лучший сироп от кашля для взрослых

Кашель помогает очистить горло от раздражителей, но продолжительный кашель может быть симптомом заболевания. Наши рецензенты обнаружили, что это более продолжительная форма декстрометорфана полистирекса, которая наилучшим образом подавляет кашель в течение длительного времени.Оригинальный сироп BUCKLEY «COMPLETE» от кашля. В отличие от лекарств, отпускаемых без рецепта, сироп Берике и Тафель помогает разрушить мокроту, чтобы ее можно было удалить. Лекарство от заложенности грудной клетки для взрослых Boiron Считается одной из лучших на рынке формул сиропа от кашля, лекарство от кашля с медом для взрослых и грудной клетки может избавить как от продуктивного, так и от сухого кашля. БЕЗОПАСНЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ: Эта формула рекомендуется для детей 2-12 лет. Для тех, кто часто испытывает сухой кашель, эффективным решением будет оригинальный комплексный сироп от кашля Бакли.Некоторые из наиболее важных ингредиентов сиропа Source Naturals Wellness включают Blood Root, Pulsatilla Nigricans и Nux Vomica. Mucinex DM Maximum Strength – сильнодействующее лекарство, которое успокаивает кашель и помогает чувствовать себя лучше во время болезни. Лучший сироп от кашля в Индии: как мы знаем, сиропы от кашля следует принимать в зависимости от типа кашля, с которым у конкретного человека сохраняется сухой или влажный с мокротой. Занимая второе место в списке лучших лекарств от кашля, эта формула особенно нацелена на кашель, но также облегчает симптомы, вызванные простудой и гриппом.

ये बोहत ही ज़्यादा лучший сироп от кашля в Индии है. Вот разбивка основных ингредиентов, используемых в лучшем рецепте сиропа от кашля ниже: Мед использовался с незапамятных времен от всех типов недугов, включая кашель. Лучшие натуральные средства от кашля, медицинский обзор Алан Картер, Pharm.D. Список 7 лучших сиропов от кашля для взрослых; Сироп Аскорил; Синекод сироп; Амбробене; Сироп примулы Гербион; Доктор Лучший сироп от кашля для взрослых и детей. НОЧНОЙ СИРОП ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ: Детский сироп от кашля + слизь Nighttime помогает очистить от слизи и состоит из мелатонина, ингредиента, не вызывающего привыкания и не содержащего лекарств, способствует спокойному сну.САМЫЙ ЛУЧШИЙ домашний сироп от кашля: несколько месяцев назад я заболел бронхитом и сильно заболел горлом, поэтому один из моих друзей, который также является диетологом, принес мне это.

В противном случае, вы можете пойти на лечение кашля на основе меда, например, на грудной сироп от кашля Boiron.

Таблетки с расширенным высвобождением помогают при влажном и сухом кашле на срок до 12 часов. Один из… ПРОВЕРИТЬ ЦЕНУ. Это делает его идеальным сиропом от кашля в своей аптечке на случай, если у кого-нибудь в вашем доме разовьется тяжелый кашель. Таблетки начинают действовать быстро, разрушая слизь и снимая застойные явления в груди. Ваш кашель становится более расслабленным, и вы быстро выздоравливаете. Помогает избавиться от заложенности носа и кашля. Если есть что-то, что вы ищете в лучшем сиропе от кашля при бронхите, это, безусловно, формула, которая помогает уменьшить заложенность носа и кашель. Кроме того, если у вас довольно продолжительный кашель, обратитесь к врачу. Непродуктивный кашель практически не производит слизи или мокроты, поэтому сухой или щекочущий сироп от кашля является лучшим лекарством.Это также зависит от первопричины кашля. Как и все наркотики, он может вызывать сонливость и снижать дыхательную активность. Лекарство от простуды для детей в возрасте 2+ от Hylands, от простуды и кашля 4 Kids Daytime, Сироп от кашля для детей, противоотечное средство, средство от аллергии и простуды, 4 жидких унции на каждые 4,6 из 5… Сотни вариантов могут отвлечь вас. 2. Сироп от кашля следует выбирать в зависимости от сухого или тяжелого кашля, тяжести и продолжительности кашля. Топ-5 лучших лекарств от кашля.

Суда минной войны, Звездные войны собаки, Библейские стихи о подготовке к битве, Заправка из миндального масла, Trader Joe’s, Бавария Мюнхен баскетбол Twitter, Книга Наследников Саванны 3, Учебная программа по планированию семьи в штате Мэн, Прически для черных волос, Директор по маркетингу Abbvie, Новые стипендиаты Королевского общества 2020, Обзор аниме Chain Chronicle, Стефан I Венгерский, Материалы обзора Малахат, Моцарт Концерт для фортепиано с оркестром № 16, Фразовые упражнения герунд, Пулли Лозанна Фокс, Карта Лос-Анджелеса, Университет Амрита, Керала, 96 ударов в минуту Acapella, 14 Обзор камер, Зиярат Ашура Для Хаджата, Лечение гриппа Взрослые, Семейный дебют Вятта, Змеиный завод Южная Африка, Стрижки для тонких волос, Детский центр Baby Trend Monkey, Кейт Ли Кейджматч, Псалом 34 13-15 Значение, Airbnb Harbour Island, Sc, Онлайн-жалоба Алигарх Нагар Нигам, Microtech Jagdkommando Clone, Плохой рекордер играет Ave Maria, Городской словарь Twinkle In Your Eye, Маленькая косметичка с зеркалом, Дороти Миллс Интернет, Х-фактор 2014, Упражнения с низкой ударной нагрузкой, Результаты Ника Диаса, Раджон Рондо Футбол, Ion Color Brilliance Plum, Смешные снежные мемы, Объединенная погоня не в спешке, Исса Рэй Рост, PfSense NAT ускорение, Как получить Indominus Rex в Jurassic Park Builder, Всю ночь, Летная подготовка на острове Сент-Саймонс, Обзор ножей Sunnecko, Красные ботинки на блочном каблуке, Я стою исправленных вампирских выходных, Гигантский D20 Плюшевый, Слова, относящиеся к экономии воды, Песня Поклонения Цвету, Колье на молнии из 14-каратного золота, Landslide Chords Glee, Саундтрек Halo Spv3, Мрачные приключения Билли и Мэнди Specials, Соглашение между двумя сторонами о деньгах, Черное и синее: создание социального защитника, Lincoln City Directions, Рецепт маленького чайного торта,

Амброксол – Honest Drug Blog

Аналоги

Аброл СР, Аброл сироп Аброл таблетки Амбробене, Амбролитин, Амброем, Бронховал, Флавамед раствор от кашля Флавамед таблетки от кашля Флавамед форте, Амброксол экстра, Амброксол – Вишфа, Амброксол – Здоровье, Амброксол – HF, Амброксол – ретард, Амброксолан гидрохлорид 75, Лазолван, Инфузионный раствор Лазолван, Лазолекс, Муколван, Лазолан, Нео – бронхол, Пульмолор, Сальброксол, Амброксол форте, Амброксол – Дарница, Лазолван макс, Бронхалис Хил, Геломиртол форте.

фармакологический эффект

Отхаркивающее средство.

Разжижает вязкий бронхиальный секрет и способствует его оттоку, улучшает функцию внешнего дыхания. Кашель немного подавляет.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания органов дыхания, протекающие с образованием вязкого секрета: бронхит, астма, хронический обструктивный бронхит, синусит, пневмония, бронхоэктазы.

Способ применения и дозы

Таблетки.Взрослым: в первые 2-3 дня по 1 таблетке, запивая небольшим количеством воды 3 раза в день, затем по 1 таблетке 2 раза в день утром и днем ​​во время еды, но не вечером. Детям 5-12 лет: по 0,5 таблетки 2-3 раза в день.

Ретард капсулы . Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 капсуле в день утром после еды.

Таблетки шипучие. Взять аналогично, предварительно растворив в 0. 5 стаканов воды комнатной температуры.

Раствор для приема внутрь. Дозировка с мерным стаканом: взрослые в первые 1-3 дня – 4 мл 3 раза в день, затем по 4 мл 2 раза в день или 2 мл 3 раза в день; дети в возрасте до 2 лет – по 1 мл 2 раза в сутки, 2–5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет – по 2 мл 2 раза в сутки.

Сироп. Для взрослых, в первые 2-3 дня – по 10 мл 3 раза в день, затем по 10 мл 2 раза в день или по 5 мл 3 раза в день. Детям до 2 лет назначают по 2 мл 2 раза в день, 2-5 лет – 2,5 мл 2 раза в день, 5-12 лет – 5 мл 2-3 раза в день.

Принимать утром и днем ​​во время еды, запивая небольшим количеством воды; не применять препарат в вечернее время.

Побочные эффекты

Реакции гиперчувствительности, слабость, головная боль, гастралгия, чувство распирания в желудке, тошнота, рвота, нарушения пищеварения наблюдаются редко.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность, I триместр беременности.

Передозировка

Без маркировки.

Продукты подобне АМБРОБЕН 15 мг / 5 мл

Солволан сэр (Лик. skl.hnedá) 1×100 мл		Iný výrobca	HLR05CB06 – Амброксол	KRKA d.d. (SVN)	СЭР	3,00 мг	100,00 мл
МУКОСОЛВАН Юниор сэр 15 мг / 5 мл 1×100 мл		Iný výrobca	HLR05CB06 – Амброксол	Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, (DEU)	СЭР	3,00 мг	100,00 мл
MUCOSOLVAN pre dospelých сэр 30 мг / 5 мл 1×100 мл		Iný výrobca	HLR05CB06 – Амброксол	Boehringer Ingelheim Hellas S.А. (GRC)	СЭР	6,00 мг	100,00 мл
Амброксол Др. Макс 15 мг / 5 мл сиропа сэр (fľ.skl.tmavá + odmer.striek.) 1×100 мл		Подобный продукт: 99%	HLR05CB06 – Амброксол	Балканфарма-Троян АД (БГР)	СЭР	3,00 мг	100,00 мл
Амброксол Др.Макс 30 мг / 5 мл сиропа сэр (fľ.skl.tmavá + odmer.striek.) 1×100 мл		Подобный продукт: 97%	HLR05CB06 – Амброксол	Балканфарма-Троян АД (БГР)	СЭР	6,00 мг	100,00 мл
Амбробене 7,5 мг / мл золь пин 750 мг (liek. ) 1×100 мл		Подобный продукт: 87%	HLR05CB06 – Амброксол	–	ПИН-код SOL	7,50 мг	100,00 мл
Флавамед форте пероральный розток соль пор (ф.skl. + odmerná lyžička) 1×100 мл		Подобный продукт: 87%	HLR05CB06 – Амброксол	Берлин-Хеми Менарини (DEU)	СОЛЬ ПОР	6,00 мг	100,00 мл
ГОГОЛОКС соль по 60 давок (ф. skl.hnedá) 1×13 мл		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Francia Farmaceutici S.r.l. (ITA)	СОЛЬ ПОР	–	13,00 мл
АМБРОЗАН 30 мг стол 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	ПРО. MED.CS Praha a.s. (CZE)	TBL	30,00 мг	20,00 тыс.
АМБРОБЕН РЕТАРД 75 мг cps plg (блис.) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	–	CPS PLG	75,00 мг	20,00 тыс.
АМБРОБЕН РЕТАРД 75 мг cps plg (блис.) 1×10 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	–	CPS PLG	75,00 мг	10,00 тыс.
Амбробене 30 мг tbl (блис.) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	–	TBL	30,00 мг	20,00 тыс.
Солволан табл 30 мг (блис.Al / PVC) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	KRKA d.d. (SVN)	TBL	30,00 мг	20,00 тыс.
Необронхол 15 мг макке пастилки па орм (блис.ПВХ / Al) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Divapharma GmbH (DEU)	PAS ORM	15,00 мг	20,00 тыс.
МУКОСОЛВАН Таблетки табл 30 мг 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, (DEU)	TBL	30,00 мг	20,00 тыс.
MUCOSOLVAN mäkké pastilky па орм 15 мг 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Boehringer Ingelheim International GmbH (DEU)	PAS ORM	15,00 мг	20,00 тыс.
МУКОСОЛЬВАН ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ CPS PLG 75 мг 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, (DEU)	CPS PLG	75,00 мг	20,00 тыс.
Таблетки Flavamed šumivé эфф 60 мг (туба ПП) 1×10 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Берлин-Хеми Менарини (DEU)	TBL EFF	60,00 мг	10,00 тыс.
Флавамед форте розток + таблетки от кашля (баличек) соль пор 100 мл (ŠÚKL: 2539A) + таблетка 30 мг 20 упаковок (ŠÚKL: 45550), набор 1×1		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Берлин-Хеми Менарини (DEU)	—	–	1,00 комплект
Таблетки от кашля Flavamed табл 30 мг 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Берлин-Хеми Менарини (DEU)	TBL	30,00 мг	20,00 тыс.
Бромгексин 12 г. до н.э. + 8 г. до н.э. (баличек) gto por 30 мл (ŠÚKL: 12495) + таблетка obd 8 мг 25 шт (ŠÚKL: 51621), 1×1 набор		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	Берлин-Хеми Менарини (DEU)	—	–	1,00 комплект
Амброксол АЛ квапкий gtt por (ф. skl.hnedá) 1×50 мл		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	STADA Arzneimittel AG (DEU)	GTT POR	7,50 мг	50,00 мл
Амброксол АЛ 75 ретард CPS PLG 75 мг 1×20 тыс.		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	STADA Arzneimittel AG (DEU)	CPS PLG	75,00 мг	20,00 тыс.
Амбробене 15 мг соль Инг (Liek.инъ.) 5×2 мл		Подобный продукт: 86%	HLR05CB06 – Амброксол	–	СОЛЬ ИНДЖ	15,00 мг	10,00 мл
БРОМГЕКСИН 8-КВАПКИЙ КМ соль пор (liek.skl.hnedá) 1×100 мл		Подобный продукт: 47%	HLR05CB02 – Бромгексин	Krewel Meuselbach GmbH (Германия)	СОЛЬ ПОР	8,00 мг	100,00 мл
Синупрет gtt por 1×100 мл		Подобный продукт: 47%	HLR05CB – Mukolytiká	Bionorica SE (DEU)	GTT POR	–	100,00 мл
ВРЕМЯ 3,5% плю пор (ф. skl.jantárová) na prípravu 100 мл perorálnej Suspenzie, 1×50 г		Подобный продукт: 47%	HLR05CB15 – Эрдостейн	Edmond Pharma S.r.l. (ITA)	PLU POR	35,00 мг	100,00 мл
ACC 20 мг / мл perorálny roztok pre deti a dospelých соль пор (ф.skl.hnedá + striekačka) 1×100 мл		Подобный продукт: 47%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	Salutas Pharma GmbH (DEU)	СОЛЬ ПОР	20,00 мг	100,00 мл
БРОМГЕКСИН 8-КВАПКИЙ КМ соль пор (liek. skl.hnedá) 1×50 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB02 – Бромгексин	Krewel Meuselbach GmbH (Германия)	СОЛЬ ПОР	8,00 мг	50,00 мл
БРОМГЕКСИН 8-КВАПКИЙ КМ соль пор (liek.skl.hnedá) 1×20 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB02 – Бромгексин	Krewel Meuselbach GmbH (Германия)	СОЛЬ ПОР	8,00 мг	20,00 мл
Ацетилцистеин Dr. Макс 600 мг эфф 600 мг (полоска ламинат / алюминий / папье) 1×10 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	–	TBL EFF	600,00 мг	10,00 тыс.
Solmucol пастилки 100 мг Pas ord 1×24 ks		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	–	PAS ORD	100,00 мг	24,00 тыс.
Solmucol 90 мл plv сэр (liek.PE) 1×90 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	–	PLV SIR	20,00 мг	90,00 мл
Солмукол 600 мг гра 1×7 vrecúšok		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	–	GRA	600,00 мг	7,00 реков
Солмукол 200 мг гра 1×20 vrecúšok		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	IBSA Institut Biochimique SA (CHE)	GRA	200,00 мг	20,00 вреков
Solmucol 180 мл plv сэр (liek. PE) 1×180 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	–	PLV SIR	20,00 мг	180,00 мл
Солмукол 100 мг гра (vrecúška) 20×1,5г		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	IBSA Institut Biochimique SA (CHE)	GRA	100,00 мг	30,00 г
Синупрет тбл бд (блистер) 1×50 шт.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB10 – Комбинация	Bionorica SE (DEU)	TBL OBD	–	50,00 тыс.
Синупрет gtt por 1×50 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB – Mukolytiká	Bionorica SE (DEU)	GTT POR	–	50,00 мл
Синупрет форте таблица obd (блис. ) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB10 – Комбинация	Bionorica SE (DEU)	TBL OBD	–	20,00 тыс.
Sanomux 600 мг суспензия таблеток тбл эф (туба ПП) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	Saneca Pharmaceuticals, a. с. (СВК)	TBL EFF	600,00 мг	20,00 тыс.
Sanomux 600 мг суспензия таблеток тбл эфф (туба ПП) 1х10 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB01 – Ацетилцистеин	Saneca Pharmaceuticals, a.с. (СВК)	TBL EFF	600,00 мг	10,00 тыс.
Пульмозим соль неб 2,5 мл (амп.PE) 1×30 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB13 – Альфадорназа (дезоксирибонуклеаза)	Roche Pharma AG (DEU)	SOL NEB	1,00 мг	75,00 мл
ERDOMED 300 MG cps dur (блис.Al / PVC / PVDC) 1×20 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB15 – Эрдостейн	–	CPS DUR	300,00 мг	20,00 тыс.
ERDOMED 300 MG cps dur (блис.Al / PVC / PVDC) 1×10 шт.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB15 – Эрдостейн	–	CPS DUR	300,00 мг	10,00 тыс.
ERDOMED 225 мг gru por 1×20 vrecúšok		Подобный продукт: 34%	HLR05CB15 – Эрдостейн	Fine Foods & Pharmaceuticals N. T.M.S.p.A (ITA)	ГРУ ПОР	225,00 мг	20,00 вреков
Бромгексин 8 Берлин-Хеми табл обд 8 мг (блис.) 1×25 тыс.		Подобный продукт: 34%	HLR05CB02 – Бромгексин	–	TBL OBD	8,00 мг	25,00 тыс.
БРОМГЕКСИН 12 КВАПКИ КМ gtt por (liek.skl.hnedá + kvapkadlo) 1×50 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB02 – Бромгексин	Krewel Meuselbach GmbH (Германия)	GTT POR	12,00 мг	50,00 мл
БРОМГЕКСИН 12 КВАПКИ КМ gtt por (liek.skl.hnedá + kvapkadlo) 1×30 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB02 – Бромгексин	Krewel Meuselbach GmbH (Германия)	GTT POR	12,00 мг	30,00 мл
Бромгексин 12 г. до н.э. gto por (ф.skl.hnedá) 1×30 мл		Подобный продукт: 34%	HLR05CB02 – Бромгексин	BERLIN-CHEMIE AG (DEU)	ГТО ПОР	12,00 мг	30,00 мл

Лекарство «Амбробене» (сироп).Инструкция по применению

Медикамент «Амбробене» (сироп) для детей и взрослых считается достаточно эффективным и быстродействующим средством, способствующим разжижению мокроты и способствующим ее выделению при различных заболеваниях дыхательных путей. Действующее вещество – амброксол.

Часто назначают препарат «Амбробене» (сироп) детям. Отзывы родителей указывают на хорошую переносимость средства, быстрое устранение симптомов заболевания.

Препарат снижает вязкую секрецию, снижает его адгезионные свойства.Препарат «Амбробене» (сироп) способен стимулировать активность серозных клеток в железах слизистой оболочки бронхов. Медикамент нормализует выработку ферментов, способствующих расщеплению связей между полисахаридами секрета (мокроты). Под действием препарата «Амбробене» (сироп) стабилизируется образование сурфактанта (поверхностно-активного вещества), увеличивается активность ресничек в бронхах, предотвращается их слипание.

Терапевтический результат отмечается через тридцать минут после приема.Эффект от препарата сохраняется в течение шести или двенадцати часов (в соответствии с принятой дозой).

Медикамент «Амбробене» (сироп) инструкция по применению рекомендует при бронхоэктазах, пневмониях, бронхитах (острых и хронических). Препарат назначают при бронхиальной астме, осложненной трудностями выделения вязкого секрета. Показания к применению препарата Амбробене (раствор для инъекций) включают респираторный дистресс-синдром новорожденных и недоношенных.

Препарат не назначают при нарушениях функции печени, нарушениях двигательной механики бронхов, эпилептическом синдроме.К противопоказаниям к препарату «Амбробене» (сироп) инструкция по применению относится к язве двенадцатиперстной кишки и желудка, гиперчувствительности к компонентам, нарушению функции почек. Средство не рекомендуется при большом количестве секретируемого секрета (из-за вероятности застоя мокроты в бронхах).

Препарат «Амбробене» (сироп) инструкция по применению рекомендует принимать после еды. Его следует запивать жидкостью.

В первые два-три дня (в соответствии с условием) пациентам с двенадцатилетнего возраста рекомендуется принимать препарат ежедневно трижды по десять миллилитров каждый.Впоследствии количество приемов сокращается до двух раз в день.

Детям до двух лет рекомендуется принимать дважды по 2,5 мл, детям до шести лет количество приемов увеличено до трех раз. Пациентам от 6 до 12 лет назначают не более трех раз по пять миллилитров в сутки.

Продолжительность применения препарата «Амбробене» (сироп) инструкция по применению рекомендует четыре-пять дней. Необходимость продолжения терапии определяет специалист.

Лекарство «Амбробене» (сироп) разрешено (по рекомендации и под контролем врача) к применению в период беременности и кормления грудью. Однако необходимо наладить систематическое наблюдение за состоянием пациента.

Не рекомендуется применять препарат «Амбробене» (сироп) одновременно с противокашлевыми препаратами (содержащими кодеин, например) в связи с затрудненным отхождением бронхиальной мокроты на фоне снижения активности кашля.

Препарат усиливает действие антибиотических препаратов, таких как, например, Доксициклин, Эритромицин, Цефуроксим, Амоксициллин.

Если следовать рекомендациям в аннотации и советам специалиста, лекарство «Амбробене» (сироп) переносится хорошо. В этом случае передозировка маловероятна.

Среди побочных эффектов специалисты отмечают повышенное слюноотделение, головную боль, ринорею, сухость в дыхательных путях и во рту, слабость. Лекарство «Амбробене» (сироп) может спровоцировать некоторые диспепсические явления, аллергические реакции. Следует отметить, что эти нежелательные проявления встречаются крайне редко.

Перед применением препарата Амбробене необходимо проконсультироваться с врачом.

инструкция по применению для пациентов

Есть лекарства, которые могут сопровождать с первого дня жизни до последнего, без возрастных ограничений. Средство, о котором мы поговорим в этой статье, часто назначают недоношенным малышам, чтобы их легкие быстрее созрели для самостоятельной жизни. Речь идет о препарате Амбробене.

Инструкция по применению рекомендует давать при недоношенных и незрелых легких.Иногда курс лечения длится всего несколько дней, иногда – намного дольше. Препарат напрямую влияет на синтез сурфактанта в легких, увеличивая его. Также он не дает распасться новообразованному веществу, что очень важно на этой стадии созревания легких. Амбробен очень эффективен в этом состоянии.

Инструкция по применению также рекомендует использовать это средство при воспалительных заболеваниях, развивающихся в дыхательных путях. Особенно хорошо действует препарат при заболеваниях, сопровождающихся выделением большого количества вязкой мокроты.Почему они используют Амбробене?

Показания к применению, кроме того, включают бронхит острый и хронический; пневмонии разного генеза (симптоматическое лечение) и ХОБЛ, а также некоторые виды бронхиальной астмы.

В каких формах существует Амбробене? В аннотации поясняется, что существует множество способов введения препарата в организм. Его можно вводить с помощью ингаляций, ректально, парентерально и в виде самых распространенных таблеток.

Как действует Амбробене Инструкция по применению гласит, что средство стимулирует синтез особой жидкости, выделяемой в легких – секрет. Это также способствует распаду этой жидкости. На фоне приема этого средства процесс кашля усиливается, то есть воспалительное заболевание переходит в другую стадию (если это бронхит или пневмония). Во время болезни меняется состав мокроты, потому что нарушается определенная взаимосвязь между серозным и слизистым компонентом отделяемого. И это лекарство успешно восстанавливает баланс, который должен быть у здорового человека. То есть препарат избирательно воздействует на разные клетки дыхательных путей, стимулируя одни и подавляя активность других.Главный результат деятельности – уменьшение вязкости легочной «смазки», в результате человеку становится легче откашливать мокроту, и он чувствует себя лучше.

Обычно для всасывания амбробене достаточно получаса. Инструкция по применению говорит нам, что после парентерального введения это средство появляется в крови практически сразу и остается там 6-10 часов, по крайней мере, действие препарата длится именно столько . Но при ректальном введении или при использовании таблеток средство действует дольше – до 12 часов.

Амбробе хорошо всасывается, связывается с белками плазмы и перерабатывается печенью до водорастворимых метаболитов. Очень небольшой процент лекарства выводится из нашего организма без изменений. Если у человека заболевание печени, то следует назначить дозу намного меньше нормы, или вообще отказаться от применения Амбробене.

Не применяйте препарат при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не назначайте его также в начале беременности (до 3 месяцев). Если женщина кормит грудью, то рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.Дело в том, что Амбробене может попасть в материнское молоко и оказать на малыша ненужное воздействие.

Среди побочных эффектов – озноб, диарея, различные расстройства желудочно-кишечного тракта, уменьшение количества выделяемой мочи, сухость в полости рта.

Действующее вещество – амброксол; по этому слову можно найти аналоги лекарства, отличающиеся друг от друга ценой и второстепенными составляющими.