МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Амоксиклав дозировка взрослым и детям: способ применения, формы выпуска

Любые антибиотики, в том числе и Амоксиклав, необходимо тщательно дозировать. При этом нужно учитывать возраст и вес больного, имеющееся заболевание. У препарата Амоксиклав дозировка на практике может отличаться от указанной в официальной инструкции в зависимости от переносимости его действующих веществ и особенностей здоровья пациента, поэтому перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Как действует Амоксиклав

Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают. Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин. Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.

Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.

Полезно знать! Все формы выпуска и дозировка препарата не помогают уничтожить возбудителей хламидиоза и микоплазмоза, не угнетает активность энтеробактерий, псевдомонад, легионелл.

Рекомендуется принимать препарат во время еды. После приема стоит пить больше воды, так как выводятся действующие вещества преимущественно через почки. В связи с этим для расчета дозировки средства принимается во внимание состояние почек. Какая суточная доза средства будет наиболее эффективной для отдельного пациента, но при этом не нанесет вреда его здоровью, определяет врач.

Полезно знать! В некоторых случаях неправильный расчет дозы Амоксиклава приводит к почечной недостаточности и интоксикации.

Форма выпуска и способ применения Амоксиклава

Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:

1. Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
2. Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.

При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.

Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!

Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:

1. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
2. Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.

Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.

Какие бывают дозы Амоксиклава

О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:

Наименование препарата	Содержание амоксициллина, мг	Содержание клавулановой кислоты, мг	Сфера и схема применения
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 375»	250	125	Устранение легких форм бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и взрослых.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 625»	500	125	Терапия взрослых и детей старше 12 лет с инфекциями легкой и средней степени тяжести.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 1000»	875	125	Устранение запущенных, хронических или тяжелых форм бактериальной инфекции у взрослых.
Быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб»	875	125	Терапия средних и тяжелых инфекционных заболеваниях.
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав	125 или 250, или 500	31,5 или 62, или 125	Применяют в случае легкого и среднетяжелого течения бактериальных инфекций у детей младше 12 лет, а также у беременных женщин.
Порошок для приготовления р-ра для инъекций Амоксиклав	500 или 1000	100 или 200	Терапия тяжелых и осложненных форм бактериальной инфекции у взрослых.

У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.

Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек.

Дозы взрослому человеку

Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:

• при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
• при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
• при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.

Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.

Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата.

Дозировки для детей

Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:

• до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
• с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
• с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.

Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.

Передозировка и побочные действия

При использовании Амоксиклава передозировки случаются только при значительном отклонении от рекомендованных доз. Тем не менее, пациентам необходимо проводить регулярный контроль самочувствия во время лечения. Чаще всего передозировка Амоксиклавом у взрослых выражается нарушением функций печени, вызванные приемом амоксициллина и клавулановой кислоты. Выражается она в привкусе горечи во рту, отрыжке, ощущении давления в подреберье. Нередко возникает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.

У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Отзывы об Амоксиклаве

В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе. В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов. Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими. Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один фермент или более (часто называемых пенициллинсвязывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана – структурного компонента клеточной стенки бактерий. Подавление синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T>МПК) признано основным определяющим фактором эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами развития резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте являются: инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D; и изменение пенициллинсвязывающих белков, которое вызывает снижение сродства антибактериального препарата к мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Минимальные подавляющие концентрации (МПК) для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤ 1	–	> 1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	–	> 1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	–	> 2
Коагулазонегативный стафилококк2	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus1	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0,25	–	> 0,25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии1,4	–	–	> 8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы1	≤ 2	4-8	> 8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л.  2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.  3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.  4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность  всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.  5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. Если местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение эффективность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам-экспертам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные)^£, Коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridians.
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida.
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.
Другие микроорганизмы: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumonia.
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызванные Streptococcus pneumonia, полностью чувствительными к пенициллину, можно лечить данной лекарственной формой препарата. Инфекции, вызванные микроорганизмами, обладающими резистентностью любой степени к пенициллину, не следует лечить данной лекарственной формой препарата.
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, и время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
У группы здоровых добровольцев при приеме комбинированного препарата в дозе 875мг/125мг в форме таблеток два раза в сутки натощак максимальные концентрации в сыворотке составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации составляло 1,5 часа (диапазон 1,0 – 2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0 – 2,0) для клавулановой кислоты. Значения показателя AUC_(0-24) составляли 53,52 ± 12,31 мкг·час/мл для амоксициллина и 10,16 ± 3,04 мкг·час/мл для клавулановой кислоты. Период полувыведения (T ½) составлял 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме препарата внутрь, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Примерно 25% от общего содержания клавулановой кислоты и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3 – 0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин в слабой степени проникает в спинномозговую жидкость.
В ходе исследований на животных не было получено доказательств значимой задержки компонентов препарата в тканях.
Амоксициллин попадает в грудное молоко. Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Амоксициллин выводится главным образом почками, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью как почечных, так и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота у здоровых лиц характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в первые 6 часов после однократного приема амоксициллина/клавулановой кислоты в форме таблеток с дозой 250мг/125мг или 500мг/125 мг. Выведение с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальный объем клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Сопутствующий прием пробенецида вызывает задержку выведения амоксициллина, однако, не влияет на выведение почками клавулановой кислоты.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в день в связи с незрелостью почечного пути экскреции. Поскольку у пожилых лиц повышена вероятность снижения функции почек, следует с осторожностью подходить к выбору доз, также может потребоваться контроль функции почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению функции почек. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании достаточных уровней клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Лечение пациентов с печеночной недостаточностью проводится с осторожностью, требуется регулярный контроль функции печени.

инструкция, аналоги, цены и отзывы

Амоксиклав 500 мг + 125 мг представляет из себя таблетки в пленочной оболочке, антибиотик пенициллинового ряда для взрослых и детей, старше 12 лет.

Выпускается в виде белых двояковыпуклых таблеток овальной формы в блистерах по 7 штук, упаковывается вместе к инструкцией  в картонную коробку.

Состав препарата

Название вещества	2x 500мг + 125мг
Активное вещество:
Амоксициллина тригидрат (эквивалентно амоксициллину)	500 мг
Калия клавунат (эквивалентно клавулановой кислоте)	125 мг
Вспомогательные вещества:
Кросповидон	45 мг
Диоксид кремния	9 мг
Целлюлоза микрокристаллическая кремнийсодержащая	до 1060 мг
Магния стеарат	20 мг
Кроскармелоза натрия	35 мг
Оболочка пленочная
Гипромеллоза	17,696 мг
Этилцеллюлоза	0,864 мг
Полисорбат 80	0,96 мг
Триэтилцитрат	0,976 мг
Диоксид титана	9,36 мг
Тальк	2,144 мг

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 500 мг + 125 мг обладает широким спектром действия, распространяющимся на грамположительные/грамотрицательные микроорганизмы, благодаря сочетанию двух активных веществ:

• Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, что делает его неактивным по отношению к микроорганизмам, продуцирующим этот фермент.
• Клавулановая кислота — вещество, родственное пенициллинам. Обладает способностью подавлять действие бета-лактамаз. Защищает амоксициллин от разрушения ферментами, расширяет его антибактериальный спектр.

Эффективность комбинации в препарате амоксициллина с клавулановой кислотой лабораторно подтверждена для:

• стрептококков;
• стафилококков;
• шигелл;
• клебсиелл;
• бруцелл;
• эхинококков;
• хеликобактера;
• клостридий;
• гемофильной палочки;
• сальмонеллы;
• протея.

Бактерии устойчивые к воздействию Амоксиклава 500 мг + 125 мг:

• энтеробактер;
• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазма;
• легионелла;
• иерсинии.

Фармакокинетика

После приема активные вещества быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта. Покрытые пленочной оболочкой таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг усваиваются независимо от приема пищи.

Активные вещества Амоксиклава 500 мг + 125 мг обнаруживаются в тканях и жидкостях организма: желчном пузыре, органах брюшной полости, коже, жировой, мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом. При отсутствии воспаления мозговых оболочек активные вещества не преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Амоксициллин выводится почками, выведение клавулановой кислоты происходит также внепочечными механизмами. Через 6 часов после приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг в неизменном виде через почки выделяется 60-70% амоксициллина, 40-65% клавулановой кислоты

Активные вещества преодолевают плацентарный барьер, следовые концентрации выделяются с грудным молоком.

Показания

Перечень показаний для назначения препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг:

• Инфекции верхних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов (синусит, средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит).
• Инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Гинекологические инфекции.
• Инфекции кожи, мягких тканей, включая укусы животных.
• Инфекции костной и соединительной ткани.
• Инфекции желчных путей:
• Холецистит.
• Холангит.
• Одонтогенные инфекции.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к применению Амоксиклава 500 мг + 125 мг является непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков. Препарат данной лекарственной формы не назначают детям до 12 лет.

Также Амоксиклав 500 мг + 125 мг противопоказан при:

• Тяжелой форме печеночной недостаточности, мононуклеозе, лимфолейкозе.
• Холестатической желтухе.
• Повышенной чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью при:

• Псевдомембранозном колите.
• Печеночной недостаточности.
• Тяжелых нарушениях функции почек.
• При беременности, особенно в первом триместре.
• При лактации.

Дозировка

Дозу Амоксиклава 625 мг рассчитывают с учетом возраста, веса, состояния здоровья пациента. Обычная суточная доза при лечении распираторных диагнозов:

• 2 г — для взрослых;
• 1,3 г — для подростков.

Делить таблетки в оболочке не рекомендуется, поэтому детям назначают препарат другой лекарственной формы, например, порошки для суспензии или диспергируемые пилюли.

Для больных старше 12 лет, весящих более 40 кг, суточная дозировка препарата Амоксиклав составляет 625 мг два раза в сутки. После 18 лет суточная доза увеличивается до трех таблеток. Такая дозировка препарата позволяет справиться со среднетяжелыми, а также легкими инфекциями кожи, мочеполовой системы, органов дыхания. При тяжелых инфекциях требуется корректировка: ежесуточно двукратный прием препарата Амоксиклав по 1000 мг. При назначении допускается трехкратное применение Амоксиклав по 1000 мг.

Возможное побочное действие

• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта, вызванные интоксикацией продуктами распада бактерий. Тошнота, рвота или диарея через 2-4 дня после начала приема лекарства.
• При панкреатите, энтерите, резекции желудка или кишечника, хроническом колите возрастает вероятность диспепсии.
• Нарушение функций печени: холестаз, желтуха, лейкопения.
• Дисбактериоз, кандидоз.
• Аллергические реакции.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки Амоксиклавом 500 мг + 125 мг нет. Отзывы о препарате также не содержат информации о необратимых нарушениях здоровья.

Передозировка проявляется расстройствами ЖКТ, желудочной болью, диареей, рвотой, нарушением водно-электролитного баланса.

Зарегистрированы сообщения об единичных случаях кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая приводила к развитию почечной недостаточности. Возможны судороги.

При передозировке препаратом рекомендовано промывание желудка, прием адсорбентов (активированный уголь), по показаниям — гемодиализ. Пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

• Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
• Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
• При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
• Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
• Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Особые указания

Перед началом лечения Амоксиклавом 500 мг + 125 мг врач должен узнать о гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При лечебном курсе необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени, почек.

При объективных показаниях препарат Амоксиклав 500 мг + 125 мг допускается при беременности, грудном вскармливании.

Для минимизации риска аллергических реакций прием препарата совмещают с едой.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг или увеличение интервалов между приемами лекарства.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии Амоксиклавом 500 мг + 125 мг.

При проявлениях колита, связанного с употреблением антибиотиков, прием следует немедленно отменить. Препараты, тормозящие перистальтику, противопоказаны.

Лечение Амоксиклавом 500 мг + 125 мг обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Амоксициллин с клавулановой кислотой могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.

Применение амоксициллина с клавулановой кислотой противопоказано при инфекционном мононуклеозе, так как может спровоцировать появление кореподобной сыпи.

Высокие концентрации Амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Исследования не выявили данных о вреде приема препарата Амоксиклав 500 мг + 125 мг в период беременности, а также его воздействия на эмбриональное развитие плода. При беременности и лактации препарат применяют, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Небольшие количества активных веществ Амоксиклава 500 мг + 125 мг проникают в грудное молоко, поэтому прием при лактации оправдан только при наличии четких показаний.

У младенцев, получающих грудное молоко, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистой оболочки рта. Грудное вскармливание при курсе лечения следует приостановить.

Применение у детей

Препарат можно назначать детям с 12 лет, при условии, что их масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав 500 мг + 125 мг принимают три раза по 1 таблетке каждые 12 часов, не разжевывая, запивают достаточным объемом воды.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин	500мг/125мг 2 раза в сутки
КК	500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ	500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Условия отпуска в аптеке

Препарат отпускается по назначению лечащего врача. Купить Амоксиклав 500 мг + 125 мг можно по рецепту.

Условия хранения

В неповрежденной упаковке Амоксиклав 500 мг + 125 мг сохраняет свойства 3 года при температуре до +25^оС.

Таблетки должны храниться в месте, недоступном для детей.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

1. Амоксициллин;
2. Амосин;

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс;

Цена

Уважаемые читатели, прайс-лист с ценами на таблетки Амоксиклав 500 мг + 125 мг обновляется на нашем сайте 1 раз в сутки, из-за чего цены, указанные в нем, могут отличаться от реальных. Надеемся на Ваше понимание.

Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 15 шт.
	23.87	358.00	Купить
	23.8	357.00	Купить
Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 14 шт.
	23.29	326.00	Купить
Амоксиклав® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 125 мг, 15 шт.
	27.36	410.47	Купить

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, бета-лактамным антибиотиком, который ингибирует один или более фермент (часто называемый пенициллин-связывающим белком) в процессе биосинтеза пептидогликана – интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.

Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤ 1	–	> 1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	–	> 1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	–	> 2
Коагулазонегативный стафилококк2	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus2	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0,25	–	> 0,25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии1,4	–	–	> 8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы1	≤ 2	4-8	> 8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. 2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. 3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. 4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность  всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. 5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Способ применения и дозировка» и «Меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Способ применения и дозировка»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

инструкция по применению, дозировки, 4 лучших аналога

Амоксиклав ― это антибиотик с широким спектром действия и комбинированным составом из группы пенициллинов. Активен в отношении большинства патогенных бактерий. Выпускается в таблетках, порошке для приготовления суспензии и раствора для внутривенных инфузий. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочевыводящих и желчных путей, кожных покровов, половой системы. Производится фармакологической компанией Лек (Словения).

Состав и лекарственная форма

Комбинированный антибиотик, который содержит 2 активных вещества ― амоксициллин и клавулановую кислоту. Состав дополнительных компонентов зависит от формы выпуска. Амоксиклав представлен в трех формах: таблетки, порошок для приготовления суспензии и инъекционного стерильного раствора.

Таблетки имеют оболочку в виде тонкой пленки для лучшего всасывания в пищеварительном тракте, различаются дозировкой. В зависимости от содержания амоксициллина/клавулановой кислоты бывают таблетки 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг.

Другая форма выпуска― суспензия, которую принимают во внутрь. В 5 мл суспензии для взрослых содержится 400/57 мг амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно. В состав порошка для инъекций входит самая высокая доза антибиотика ― 1000/200 мг.

Фармакологические свойства

Амоксиклав является бета-лактамным антибиотиком с комбинированным составом. Оказывает бактерицидный эффект в отношении широкого спектра аэробов и анаэробов, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Содержит пенициллин синтетического происхождения ― амоксициллин и ингибитор фермента бета-лактамазы ― клавулановую кислоту.

Фармакодинамика

Антибиотик блокирует синтез белков в микробной клетке. Это нарушает жизнедеятельность бактерий и приводит к их гибели. Амоксициллин разрушается ферментом бета-лактамазой, который выделяется некоторыми микроорганизмами. К таким бактериям развивается устойчивость и терапия оказывается неэффективной.

Клавулановая кислота инактивирует ферменты бактерий, что позволяет расширить спектр действия препарата. Антибактериальной активностью не обладает, а призвана предупредить разрушение амоксициллина. Комбинация двух активных веществ повышает эффективность препарата по сравнению с предыдущими поколениями пенициллинов.

Фармакокинетика

Активные компоненты хорошо всасываются в кишечнике. Улучшение абсорбции вызывает прием пищи. Поэтому препарат рекомендуют принимать во время еды. Пиковая концентрация в крови возникает через час после приема антибиотика. Малая часть активных веществ связывается с транспортными белками, остальная находится в свободном виде. Амоксиклав метаболизируется в печени, выводится с мочой и экскрементами.

Лекарство не проникает через сосуды гематоэнцефалического барьера. В небольшом количестве накапливается в материнском молоке и проходит через плаценту. Это необходимо учитывать при назначении препарата в период лактации и вынашивания плода.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при инфекциях, которые вызваны чувствительными к антибиотику бактериями. Лекарство применяют при поражении ЛОР-органов и бронхиального дерева, кожи, мочеполовой системы, желчевыводящих путей, костей и зубов.

Препарат эффективен при синусите, ангине, отите, тонзиллите, бронхите, уретрите, цистите, пиелонефрите, холецистите с острым и затяжным течением. Инъекции назначают при инфицировании органов брюшной полости и для профилактики вторичной инфекции после проведения операций.

Амоксиклав противопоказан при индивидуальной непереносимости, недостаточности функции печени и почек, лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе. Одновременно с антикоагулянтами применяют только под контролем врача. В случае острых заболеваний пищеварительного тракта Амоксиклав назначают в минимальных дозировках.

При аллергической реакции на цефалоспорины в анамнезе, антибиотик принимают под строгим контролем врача в связи с высоким риском развития осложнений (отека гортани, анафилактического шока). Перед внутривенным введением раствора проводят медикаментозную пробу.

Способы применения

Дозировку Амоксиклава подбирают в зависимости от тяжести заболевания. Прием рекомендуют в начале еды для лучшего усвоения в пищеварительном тракте. Пациентам с нарушением работы печени и почек снижают суточную дозировку антибиотика или уменьшают кратность приема.

Таблица ― Применение Амоксиклава в зависимости от тяжести течения заболевания

Лекарственная форма	Легкая степень	Тяжелая степень
Таблетки	250/125 мг через 8 часов или 500/125 мг через 12 часов	500/125 мг через 8 часов или 875/125 через 12 часов
Суспензия (5 мл)*	400/57 мг каждые 8 часов	400/57 каждые 4-6 часов
Стерильный раствор для инъекций**	1000/200 мг через 8 часов	1000/200 через 6 часов

* Суспензию редко применяют взрослым, обычно назначают в случаях повышенной чувствительности пищеварительного тракта. Лекарственная форма рекомендована в детском возрасте.

** Инъекции предназначена только для внутривенного введения.

Курс терапии продолжают от 5 до 14 дней. При необходимости длительного лечения контролируют показатели функции печени, почек, кроветворения (общий и биохимический анализ крови и мочи). Во избежание кристаллизации антибиотика в почках рекомендуют увеличить потребление воды до 2 литров в сутки.

Применение во время беременности и лактации

Активные компоненты Амоксиклава проникают через плацентарный барьер и в материнское молоко. Лекарство не желательно принимать в период вынашивания плода. Необходимость терапии во время лактации требует временного отлучения малыша от груди. Ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

Осложнения терапии чаще развиваются при несоблюдении суточных дозировок и длительном приеме антибиотика. Побочные реакции требуют отмены Амоксиклава. За исключением незначительных клинических проявлений в первые дни лечения которые проходят самостоятельно.

Таблица ― Побочные эффекты Амоксиклава у взрослых

Функциональная система	Преобладающие симптомы
Пищеварительный тракт	Тошнота, неустойчивость стула, потемнение языка, желтушность кожи, признаки печеночной недостаточности, увеличение концентрации АСТ, АЛТ и билирубина в крови
Мочевыделительная система	Кровь в моче, образование кристаллов препарата в почках (уролитиаз)
Кроветворение	Снижение содержания клеток в составе периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения)
Иммунитет	Аллергический васкулит (воспаление сосудов), зудящая сыпь, крапивница, ангионевротический отек (Квинке), анафилаксия
Нервная система	Постоянные головные боли, неустойчивость при ходьбе, судорожные припадки

Бесконтрольный прием антибиотика приводит к нарушению микрофлоры кишечника и влагалища, что проявляется развитием кандидоза.

В случае возникновения стойких побочных реакций необходимо обратиться за помощью к врачу для корректировки схемы терапии.

Передозировка

Прием больших доз Амоксиклава вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Появляется изнуряющая тошнота, которая сопровождается многократной рвотой без облегчения состояния, стул становится частым с жидкой консистенцией. Затем развивается интенсивная головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, иногда приступы судорог.

Лечение проводят под контролем врача при помощи симптоматических средств, промывания желудка, назначения сорбентов. Антибиотик удаляют из организма посредством гемодиализа (очищения крови). У Амоксиклава нет специфического антидота.

Взаимодействие с другими препаратами

Антациды и слабительные средства ухудшают всасывание препарата в пищеварительном тракте. Диуретики и НПВС замедляют канальцевую секрецию в почках, что приводит к накоплению активных веществ в организме и повышает риск передозировки.

Амоксиклав усиливает токсическое действие метотрексата. При одновременном приеме с сульфаниламидами, макролидами, тетрациклинами снижается терапевтический эффект. Лекарственное средство частично блокирует действие пероральных контрацептивов.

Срок годности и условия для хранения

Лекарство сохраняет фармакологические свойства в течение 2 лет после даты выпуска. Готовой суспензией можно пользоваться не более 7 дней при условии хранения в холодильнике в плотно закрытом флаконе. Требования к другим лекарственным формам стандартные. Отпуск в аптеках производится по рецептурному бланку от врача.

Аналоги Амоксиклава

Заменители Амоксиклава имеют такой же состав активных компонентов: амоксициллин и клавулановую кислоту. Отличаются содержанием вспомогательных веществ и страной производителем. Аналоги подбирают при неэффективности, непереносимости или невозможности приобрести оригинал.

Аугментин

Один из самых знаменитых и дорогих препаратов с клавулановой кислотой, который производится российским подразделением английской фармакологической компании ГлаксоСмитКляйн. Аугментин для взрослых назначается в таблетках. Дозировки такие же, как у Амоксиклава. Показания и противопоказания совпадают с оригиналом.

Рапиклав

Аналог индийской фармкомпании Ипка Лабораториз. Стоит дешевле Аугментина, но дороже оригинала. Выпускается в таблетках. Не применяется в случае пневмонии, вызванной устойчивыми штаммами к пенициллинам. Может вызывать медикаментозный колит, который проявляется частыми поносами. В целом эффективность Рапиклава высокая и не уступает оригиналу.

Арлет

Препарат представлен в таблетках с пленочной оболочкой, которые выпускаются в таких же дозировках, как оригинал. Производится российской компанией ОАО «Синтез». Хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции. Преимуществом Арлета является низкая стоимость за счет отечественного производства.

Экоклав

Еще один российский аналог с демократичной ценой. Выпускается в форме порошка для суспензии и таблеток фармакологической компанией ОАО « АВВА-РУС». Взрослым чаще назначают антибиотик в таблетированной форме. Побочные реакции обычно слабо выражены и проходят в первые дни терапии.

Это интересно!

Компания Лек (сейчас является подразделением фармакологического холдинга Сандоз) изобрела клавулановую кислоту более 40 лет назад. Это позволило расширить спектр антибактериального действия бета-лактамных антибиотиков, в первую очередь, пенициллинового ряда. Так появился препарат Амоксиклав.

Несколько лет назад компания создала инновационную форму лекарственного средства, которая получила название Амоксиклав Квиктаб. Это диспергированные таблетки в дозировке 875/125 мг.

В отличие от стандартной формы препарата, Амоксиклав Квиктаб перед применением можно растворять в воде. Эта особенность имеет массу преимуществ: равномерное и полное всасывание, минимальное влияние на жизнедеятельность здоровой микрофлоры кишечника, высокая эффективность терапии лежачих больных с ослабленным иммунитетом.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Как принимать Амоксиклав, чтобы избежать нарушений со стороны кишечника?

Ответ. Прием антибиотиков часто вызывает дисбактериоз. Это связано с подавлением размножения нормальной кишечной флоры, что приводит к поносам, болям в животе, ухудшению аппетита и потере массы тела. Короткие курсы Амоксиклава в течение 5-7 дней обычно не дают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта. При более длительном приеме одновременно назначают пробиотики ― препараты, содержащие полезные лактобактерии. К ним относятся Линекс, Аципол, Биоспорин, Пробифор.

Вопрос №2. Почему нельзя принимать Амоксиклав с оральными контрацептивами?

Ответ. Одновременное назначение антибиотика и эстрогенсодержащих контрацептивов не оказывает токсического действия на организм. Однако, Амоксиклав снижает эффективность противозачаточных таблеток. Поэтому на период терапии необходимо пользоваться другими методами контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.

Вопрос №3. Во время лечения препаратом можно водить автотранспорт?

Ответ. Амоксиклав не влияет на скорость реакции и внимание. Тем не менее, может вызвать головокружение и судорожные припадки. Поэтому во время терапии необходимо соблюдать осторожность за рулем автомобиля и при работе с потенциально опасными механизмами.

Заключение

Амоксиклав ― антибиотик пенициллинового ряда нового поколения с комбинированным составом. Обладает широким спектром действия в отношении большинства патогенных бактерий. Для взрослых назначается в таблетках и инъекционной форме. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые вызваны штаммами, устойчивыми к пенициллинам. При непереносимости препарат заменяют равноценными аналогами.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином,бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один или более ферментов, часто называемых пенициллин-связывающими белками, в процессе биосинтеза пептидогликана – интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤ 1	–	> 1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	–	> 1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	–	> 2
Коагулазонегативный стафилококк2	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus1	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0,25	–	> 0,25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии1,4	–	–	> 8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы1	≤ 2	4-8	> 8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. 2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. 3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. 4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность  всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. 5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Дозы и способ применения» и «Особые указания и меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Дозы и способ применения»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

Амоксиклав при ангине и ребенку: как принимать, дозировки

Поскольку ангина считается многоликой патологией и может протекать в разных формах, об универсальных рецептах антибиотика «Амоксиклав» говорить нельзя. Что-то зависит от формы ангины. Так, при катаральной ангине «Амоксиклав» и другие эффективные антибиотики не всегда требуются. При легкой форме заболевания врачи ограничиваются назначением обильного питья, антисептиков и тепловых процедур (при низких температурах).

«Амоксиклав» при катаральной ангине взрослому пациенту или ребенку может быть назначен при наличии таких угрожающих симптомов как:

• высокая температура тела, которая сохраняется не менее 3 дней (имеется в виду температура 38 градусов, более низкие температуры указывают на то, что организм борется с болезнью самостоятельно и довольно успешно),
• появление на миндалинах легкого налета, что свидетельствует о переходе заболевания в более тяжелую форму, а любые осложнения связаны с присоединением бактериальной инфекции, даже если изначально это не обсуждалось,
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что свидетельствует о воспалительном факторе и чревато распространением инфекции по организму.

А вот при лакунарной, фолликулярной и гнойной формах ангины без антибиотиков не обойтись, потому что опасные симптомы обычно уже в самом начале заболевания. А препарат «Амоксиклав» при ангине отдают предпочтение многие опытные врачи, особенно если амоксициллин назначают впервые в связи с инфекционными патологиями. Следует понимать, что при последующих назначениях врачи предпочтут препараты с другими активными веществами, чтобы избежать развития бактерий при привыкании к препарату.

Режим дозирования антибиотика на основе амоксициллина и клавуоновой кислоты зависит не только от формы стенокардии и самочувствия пациента, но также от возраста, а в некоторых случаях и от веса пациента.

Рассмотрите способ применения и дозы препарата, которые рекомендованы в инструкции по применению препарата.

Таблетки . Что касается обычных таблеток «Амоксиклав», то их рекомендуется принимать во время еды (желательно в самом начале еды).Таблетки не нужно измельчать, их глотают целиком и запивают водой.

Таблетки «Амоксиклав» 375 мг предназначены для лечения взрослых и детей. Детям рекомендуется давать таблетку не ранее 6 лет.

Маленьким пациентам до 12 лет или до достижения веса в 40 кг дозировка рассчитывается из расчета 40 мг на 1 кг веса ребенка. В полученной дозировке рекомендуется давать лекарство ребенку 3 раза в день.

Пациентам, вес которых превышает 40 кг, препарат при легкой форме патологии назначают в дозировке 375 мг. Принимать препарат в такой дозировке нужно каждые 8 ​​часов, т.е. 2-3 раза в сутки.

Для пациентов со стенокардией средней степени тяжести предпочтительная дозировка составляет 625 мг, поэтому необходимо купить соответствующий препарат и принимать его по 1 таблетке каждые 12 часов. Подходит для лечения и препарата 250/125 мг, но принимать его нужно будет 3 раза в день по 1 таблетке с восьмичасовым интервалом между приемами.

При тяжелой форме заболевания назначают препараты по 625 или 1000 мг. Первому придется принимать по 1 таблетке трижды, второму – дважды в день.

Таблетки «Амоксиклав Квиктаб», а также «Амоксиклав» в повышенной дозировке также предназначены для взрослых пациентов. Их принимают только те пациенты, чей вес превышает 40 кг.

Режим дозирования растворимых таблеток идентичен дозировкам и частоте приема обычных таблеток 625 мг и 1000 мг соответственно.Но способ применения несколько иной. Таблетки можно рассасывать, разжевывать или растворять в воде (полстакана), после чего выпивают полученную суспензию.

Суспензия для приема внутрь. «Амоксиклав» при ангине у детей до 6 лет назначают преимущественно в виде пероральной суспензии, которая содержит небольшие концентрации действующих веществ. Эффективная дозировка препарата в виде суспензии рассчитывается исходя из веса ребенка.

Новорожденным до 2-х месячного возраста суспензию можно назначать в суточной дозировке не более 30 мг на килограмм веса малыша. Для детей от 2 месяцев до 2 лет суточная доза может быть увеличена до 40 мг на 1 кг массы тела.

Для детей старше 2 лет, масса тела которых не превышает 40 кг, суточная доза в зависимости от тяжести патологии может варьироваться от 20 до 60 мг на килограмм веса ребенка. В этом случае доля клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка не будет превышать 15 мг.При весе 40 кг это будет 600 мг, что считается дневным максимумом для взрослых.

Рассчитанную дозу, в зависимости от назначения врача, нужно будет разделить на 2 или 3 приема. Интервалы между приемами (8 или 20 часов) следует соблюдать максимально точно.

Суспензией можно лечить и взрослых, но учитывая невысокую дозировку препарата, целесообразно применять ее только при легком течении боли в горле. Взрослая дозировка порошка для суспензии составляет 500 мг 3 раза в сутки, т.е.E. Всего 1500 мг.

Когда мы говорили о дозировке, суспензия была не о готовом продукте, а о количестве ампициллина в количестве порошка, необходимом для приготовления этой дозы. Но каждый раз готовить разовую дозу самостоятельно не нужно. Порошок смешивают с водой сразу во флаконе, разливая жидкость в 2 приема и постоянно встряхивая трубку, чтобы составы смешались равномерно. В результате получится 100 мл готового препарата (суспензии).

В упаковке с препаратом должен быть специальный дозирующий шприц или мерная ложка, объемом 5 мл.В зависимости от дозировки, указанной на упаковке, 5 мл суспензии будут содержать 125 или 250 мг амоксициллина.

Обычно пациентам не нужно рассчитывать, сколько им потребуется выпить лекарства в пересчете на ампициллин. Врач прописывает препарат, четко указав количество ложек или объем суспензии, которую нужно выпить за 1 прием. В легких случаях ребенку обычно дают 5 мл готовой суспензии, содержащей 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавуаната.Если заболевание протекает в более тяжелой форме, врач может назначить препарат с более высокой дозировкой, содержащий 250 мг амоксициллина в тех же 5 мл суспензии.

Суспензию, как и таблетки, принимать во время еды, в самом начале, т.е. непосредственно перед едой.

Порошок для инъекций . Внутривенное введение препарата осуществляется с помощью шприца или системы. Лекарственный раствор для них готовят из порошка и воды для инъекций (для капельниц готовый препарат дополнительно смешивают с физиологическим раствором).Инъекции и капельницы можно назначать только в условиях стационара при тяжелой форме ангины или при невозможности перорального приема лекарств. Педиатрическая доза рассчитывается из расчета 30 мг на килограмм веса пациента, а частота приема в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 2 до 4 раз в сутки. Взрослым назначают по 1200 мг 3 раза в сутки.

Капельницу ставят на 30-40 минут. При этом свежеприготовленный раствор для инъекций или инфузий необходимо использовать в течение 20 минут, после чего он приходит в негодность и подлежит утилизации.

На вопрос, сколько дней пить «Амоксиклав» при ангине, может ответить только лечащий врач. Обычно курс лечения длится не более 2 недель. При легком течении стенокардии симптомы могут пройти через 3-5 дней, но антибиотик потребуется не менее 7 дней. Исчезновение симптомов болезни не означает полного уничтожения микробов. Это говорит только о снижении активности бактериальной инфекции.

Передозировка. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослого – 6000 мг, для ребенка – 2400 мг.Превышение этих доз по сравнению с рекомендациями по дозированию препарата маловероятно. Но если нечаянно были приняты очень высокие дозы или при длительном применении препарата в больших дозах, появляются такие симптомы, как головокружение, бессонница, нервное возбуждение, проблемы с желудком, реже судорожный синдром, эффективный гемодиализ и симптоматическая терапия.

При пероральном приеме большой дозы препарата следует немедленно промыть желудок и выпить энтеросорбенты.

Многие привыкли считать, что такие сильнодействующие лекарства, как антибиотики, нельзя давать детям и беременным.Пенициллины призваны разрушить это не совсем верное убеждение. Ведь ребенок с постоянно несформированным иммунитетом не может эффективно противостоять инфекции, а значит, и антибиотиков не избежать. В то же время «Амоксиклав» при ангине у детей врачи назначают не реже, чем взрослым, поскольку пользы от этого антибиотика гораздо больше, чем возможного вреда. Не оказывает негативного влияния на развитие ребенка и формирование различных органов и систем.Кроме того, у препарата есть особая форма выпуска в виде суспензии, которая предназначена для грудничков с 2 месяцев, но может применяться по строгим показаниям даже с первых дней жизни ребенка.

Подробнее о целесообразности назначения антибиотиков при ангине ребенку читайте здесь.

[31], [32], [33], [34], [35]

.

Амоксиклав при бронхите у взрослых и детей: дозировка, сколько пить

Существует несколько различных форм препарата. Способ применения и дозы варьируются в зависимости от формы выпуска.

1. Таблетки

Эта форма Амоксиклава при бронхите у взрослых (не младше 12 лет) принимается внутрь. Перед тем, как проглотить таблетку, ее следует растворить в чистой воде (из расчета одна таблетка на 100 мл воды) или разжевать.

Таблетки Амоксиклав различаются соотношением и количеством действующих веществ (количество мг амоксициллина / мг клавулановой кислоты).Существует три вида таблеток Амоксиклава. Среди них:

Применяется при заболевании в легкой и средней стадии по 1 дозе каждые 8 ​​часов.

Применяется при заболевании в легкой и средней стадии, чаще при тяжелой стадии болезни по 1 дозе каждые 8 ​​часов.

Применяется при тяжелой стадии заболевания по 1 дозе каждые 12 часов.

2. Quiktab

Таблетки Quiquate имеют фруктовый вкус, перед извлечением их следует растворить в чистой питьевой воде.В основном применяется в педиатрической практике для детей с массой тела не менее 12 килограмм. Имеет две модификации:

Применяется при легком течении болезни или средней стадии бронхита по одной дозе два раза в день

Применяется при тяжелой стадии бронхита по 1 дозе 2 раза в сутки

3. Амоксиклав порошок для парентерального применения.

Эта форма Амоксиклава назначается при особо тяжелых формах заболевания или при вероятности летального исхода пациентам в возрасте от 12 лет.

Администрирует решение:

600 мг антибиотика разводят в 10 мл специальной воды для инъекций. Этот раствор вводят пациенту внутривенно в течение некоторого времени (примерно 4 минуты).

600 мг антибиотика разводят в 10 мл специальной воды для инъекций и добавляют 50 мл инфузионного раствора. Антибиотик вводится капельницами максимум за 20 минут с момента разведения препарата. Процедура проводится в течение 40 минут.

Взрослый старше 24 часов не должен употреблять более 6 граммов амоксициллина и 600 мг клавулановой кислоты. Амоксиклав при бронхите у детей с массой тела до 40 кг не рекомендуется принимать более 45 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты на килограмм веса

Сколько дней принимать Амоксиклав при бронхите? Этот препарат рекомендуется принимать не более четырнадцати дней подряд, так как действие действующего вещества (амоксициллина) начинает постепенно снижаться.

[23], [24], [25], [26]

Особенности Амоксиклава

Прием антибиотиков связан с некоторыми правилами и ограничениями. Характеристики Амоксиклава следующие:

• Запрещено употребление алкогольных напитков любого вида;
• необходимо проверить работу почек и печени;
• пациентов с анурией должны соблюдать временной интервал между приемами антибиотиков не менее 48 часов;
• пациентам с текущим инфекционным мононуклеозом рекомендуется не принимать Амоксиклав, так как высока вероятность развития эритематозной сыпи;
• антибактериальных препаратов могут негативно влиять на пищеварительный тракт, поэтому принимайте этот антибиотик во время приема пищи, чтобы минимизировать негативные последствия;
• необходимо придерживаться рекомендуемых условий хранения лекарства, а именно хранить его в темном, закрытом от детей месте с максимальной температурой воздуха 25 градусов и отсутствием влаги;
• Категорически запрещено использовать антибиотик после истечения срока годности, указанного на упаковке.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

.

Руководство по дозировке амоксициллина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 декабря 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 250 мг; 500 мг; 125 мг / 5 мл; 50 мг / мл; 250 мг / 5 мл; 125 мг; 200 мг; 400 мг; 875 мг; 200 мг / 5 мл; 400 мг / 5 мл; 600 мг; 775 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых для профилактики бактериального эндокардита

Рекомендации Американской кардиологической ассоциации (AHA) :
– Немедленное высвобождение: 2 г перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Комментарии :
– Пациентам с высоким риском нежелательных явлений следует проводить профилактику. исходы от эндокардита с сопутствующими сердечными заболеваниями при любых стоматологических процедурах, включающих манипуляции с тканью десны или периапикальной области зуба, а также при процедурах перфорирования слизистой оболочки рта.
-Профилактика также должна использоваться для пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов от эндокардита, которые подвергаются инвазивным процедурам на дыхательных путях.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная доза для взрослых при хламидийной инфекции

Рекомендации CDC США: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7 дней беременным пациентам в качестве альтернативы азитромицину

Комментарии :
-Женщины моложе 25 лет и лица с повышенным риском хламидиоза должны пройти повторный скрининг во время в третьем триместре беременности для предотвращения послеродовых осложнений у матери и хламидийной инфекции у младенца.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная доза для взрослых при инфекции Helicobacter pylori

Немедленное высвобождение :
-Двойная терапия: 1 г перорально каждые 8 ​​часов в течение 14 дней в сочетании с лансопразолом
-Тройная терапия: 1 г перорально каждые 12 часов в течение 14 дней в комбинации с кларитромицином и лансопразолом

Комментарии: См. кларитромицину и лансопразолу для получения полной информации по назначению.

Обычная доза для взрослых при болезни Лайма – артрите

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 14–28 дней

Комментарии :
-Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, которое лечат.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная доза для взрослых при болезни Лайма – Кардит

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 14–28 дней

Комментарии :
-Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, которое лечат.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная доза для взрослых при болезни Лайма – Erythema Chronicum Migrans

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 14–28 дней

Комментарии :
-Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, которое лечат.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная доза для взрослых при болезни Лайма

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 14–28 дней

Комментарии :
-Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, которое лечат.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная доза для взрослых при пневмонии

Немедленное высвобождение :
-Легкая, умеренная или тяжелая инфекция: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Применение: Для лечения инфекций нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамаза) отрицательные) изоляты видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, виды Staphylococcus и H influenzae

Рекомендации IDSA и Американского торакального общества (ATS) :
Пневмония :
– немедленное высвобождение: 1 г перорально 3 раза в день

Комментарии :
-Пациенты должны проходить лечение минимум 5 дней, иметь лихорадку от 48 до 72 часов и иметь не более 1 внебольничной пневмонии (ВП). клиническая нестабильность до прекращения терапии.
-Используется в сочетании с другими лекарствами.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Применение: для амбулаторного эмпирического лечения внебольничной пневмонии

Обычная доза для взрослых при бронхите

Немедленное высвобождение :
-Легкая, умеренная или тяжелая инфекция: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Применение: Для лечения инфекций нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамаза) отрицательные) изоляты видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, виды Staphylococcus и H influenzae

Рекомендации IDSA и Американского торакального общества (ATS) :
Пневмония :
– немедленное высвобождение: 1 г перорально 3 раза в день

Комментарии :
-Пациенты должны проходить лечение минимум 5 дней, иметь лихорадку от 48 до 72 часов и иметь не более 1 внебольничной пневмонии (ВП). клиническая нестабильность до прекращения терапии.
-Используется в сочетании с другими лекарствами.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Применение: для амбулаторного эмпирического лечения внебольничной пневмонии

Обычная доза для взрослых при синусите

Немедленное высвобождение :
-Инфекция легкой и средней степени тяжести: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов
-Тяжелая инфекция: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Комментарии: Дозирование при инфекциях вызванные бактериями, которые являются промежуточными по восприимчивости, следует соблюдать рекомендации при тяжелых инфекциях.

Области применения: Для лечения инфекций уха, носа и горла, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) Streptococcus pneumoniae, видами Staphylococcus или Haemophilus influenzae; для лечения инфекций мочеполовых путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis; и для лечения инфекций кожи и структур, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

Обычная доза для взрослых при инфекции мочевыводящих путей

Немедленное высвобождение :
-Инфекция легкой и средней степени тяжести: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов
-Тяжелая инфекция: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Комментарии: Дозирование при инфекциях вызванные бактериями, которые являются промежуточными по восприимчивости, следует соблюдать рекомендации при тяжелых инфекциях.

Области применения: Для лечения инфекций уха, носа и горла, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) Streptococcus pneumoniae, видами Staphylococcus или Haemophilus influenzae; для лечения инфекций мочеполовых путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis; и для лечения инфекций кожи и структур, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

Обычная доза для взрослых при тонзиллите / фарингите

Расширенный выпуск: 775 мг перорально один раз в день в течение 1 часа после еды в течение 10 дней.

Комментарии: Для достижения эффективности необходимо пройти полный 10-дневный курс лечения.

Применение: для лечения тонзиллита и / или фарингита, вторичного к Streptococcus pyogenes

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение: 1000 мг перорально один раз в день или 500 мг перорально два раза в день

Использование: для лечения Группа А Стрептококковый фарингит

Обычная доза для взрослых при кожных и структурных инфекциях

Немедленное высвобождение :
-Инфекция легкой и средней степени тяжести: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов
-Тяжелая инфекция: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Комментарии: Дозирование при инфекциях вызванные бактериями, которые являются промежуточными по восприимчивости, следует соблюдать рекомендации при тяжелых инфекциях.

Применение: Для лечения инфекций кожи и структур, вызванных чувствительными (только бета-лактамазно-отрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

Рекомендации IDSA :
– Немедленное высвобождение: 500 мг перорально 3 раза в день в течение 7-10 дней

Применение: Для лечения эризипелоида

Обычная доза для взрослых для кожного Bacillus anthracis

Рекомендации CDC США: 1 г перорально каждые 8 ​​часов
Продолжительность профилактики: 60 дней

Комментарии :
-Рекомендуется как альтернативный пероральный режим для постконтактной профилактики и кожной сибирской язвы без системного поражения; рекомендовано для чувствительных к пенициллину штаммов.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим рекомендациям.

Обычная доза для взрослых для профилактики сибирской язвы

Рекомендации CDC США: 1 г перорально каждые 8 ​​часов
Продолжительность профилактики: 60 дней

Комментарии :
-Рекомендуется как альтернативный пероральный режим для постконтактной профилактики и кожной сибирской язвы без системного поражения; рекомендовано для чувствительных к пенициллину штаммов.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим рекомендациям.

Обычная детская доза для профилактики бактериального эндокардита

Рекомендации AHA :
Дети :
– Немедленное высвобождение: 50 мг / кг перорально однократно за 30–60 минут до процедуры; максимум 2 г / доза

Комментарии :
-Профилактика должна использоваться для пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов эндокардита с сопутствующими сердечными заболеваниями, которые подвергаются любой стоматологической процедуре, которая включает манипуляции с тканью десны или периапикальной областью зуба и для тех процедур, которые перфорируют слизистую ротовой полости.
-Профилактика также должна использоваться для пациентов с высоким риском неблагоприятных исходов от эндокардита, которые подвергаются инвазивным процедурам на дыхательных путях.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная детская доза при синусите

Составы с немедленным высвобождением :
Легкая, умеренная или тяжелая инфекция :
3 месяца или младше: до 30 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 12 часов

Комментарии :
-Лечение следует следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или появятся признаки бактериальной эрадикации.
-Рекомендуется не менее 10 дней лечения любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, для предотвращения возникновения острой ревматической лихорадки.

Составы с немедленным высвобождением :
Инфекция от легкой до средней :
4 месяца и старше :
– Менее 40 кг: 20 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 25 мг / кг в день разделенными дозами каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов

Тяжелая инфекция :
4 месяца и старше :
-Меньше 40 кг: 40 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Комментарии: Дозировка для При инфекциях, вызванных бактериями, которые находятся в промежуточном положении по восприимчивости, следует соблюдать рекомендации по тяжелым инфекциям.

Области применения: Для лечения инфекций уха, носа и горла, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) Streptococcus pneumoniae, видами Staphylococcus или Haemophilus influenzae; для лечения инфекций мочеполовых путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis; и для лечения инфекций кожи и структур, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

Обычная доза для детей при инфекциях кожи или мягких тканей

Составы с немедленным высвобождением :
Легкая, умеренная или тяжелая инфекция :
3 месяца или младше: до 30 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 12 часов

Комментарии :
-Лечение следует следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или появятся признаки бактериальной эрадикации.
-Рекомендуется не менее 10 дней лечения любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, для предотвращения возникновения острой ревматической лихорадки.

Составы с немедленным высвобождением :
Инфекция от легкой до средней :
4 месяца и старше :
– Менее 40 кг: 20 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 25 мг / кг в день разделенными дозами каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов

Тяжелая инфекция :
4 месяца и старше :
-Меньше 40 кг: 40 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Комментарии: Дозировка для При инфекциях, вызванных бактериями, которые находятся в промежуточном положении по восприимчивости, следует соблюдать рекомендации по тяжелым инфекциям.

Области применения: Для лечения инфекций уха, носа и горла, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) Streptococcus pneumoniae, видами Staphylococcus или Haemophilus influenzae; для лечения инфекций мочеполовых путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis; и для лечения инфекций кожи и структур, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

Обычная детская доза при инфекции мочевыводящих путей

Составы с немедленным высвобождением :
Легкая, умеренная или тяжелая инфекция :
3 месяца или младше: до 30 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 12 часов

Комментарии :
-Лечение следует следует продолжать как минимум от 48 до 72 часов после того, как у пациента исчезнут симптомы или появятся признаки бактериальной эрадикации.
-Рекомендуется не менее 10 дней лечения любой инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes, для предотвращения возникновения острой ревматической лихорадки.

Составы с немедленным высвобождением :
Инфекция от легкой до средней :
4 месяца и старше :
– Менее 40 кг: 20 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 25 мг / кг в день разделенными дозами каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 250 мг перорально каждые 8 ​​часов или 500 мг каждые 12 часов

Тяжелая инфекция :
4 месяца и старше :
-Меньше 40 кг: 40 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Комментарии: Дозировка для При инфекциях, вызванных бактериями, которые находятся в промежуточном положении по восприимчивости, следует соблюдать рекомендации по тяжелым инфекциям.

Области применения: Для лечения инфекций уха, носа и горла, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) Streptococcus pneumoniae, видами Staphylococcus или Haemophilus influenzae; для лечения инфекций мочеполовых путей, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами Escherichia coli, Proteus mirabilis или Enterococcus faecalis; и для лечения инфекций кожи и структур, вызванных чувствительными (только бета-лактамазотрицательными) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

Обычная детская доза при пневмонии

Составы с немедленным высвобождением :
Легкая, умеренная или тяжелая инфекция :
3 месяца или младше: до 30 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 12 часов
4 месяца и старше :
– Менее 40 кг: 40 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Применение: для лечения инфекций нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными (только отрицательными по бета-лактамазе) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

IDSA и Рекомендации Общества детских инфекционных болезней :
Составы с немедленным высвобождением :
4 месяца и старше :
-Эмпирическая терапия предполагаемой бактериальной пневмонии: 90 мг / кг / день перорально в 2 приема; максимум 4 г / день
-Streptococcus pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация пенициллина 2 мкг / мл или меньше): 90 мг / кг / день перорально в 2 приема или 45 мг / кг / день в 3 приема
-Streptococcus группы A : От 50 до 75 мг / кг / день перорально в 2 приема.
-Haemophilus influenza типируемый (от A до F) или нетипируемый: от 75 до 100 мг / кг / день перорально в 3 приема

Комментарии. Дополнительная информация.

Использование: для лечения внебольничной пневмонии

Обычная детская доза при бронхите

Составы с немедленным высвобождением :
Легкая, умеренная или тяжелая инфекция :
3 месяца или младше: до 30 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 12 часов
4 месяца и старше :
– Менее 40 кг: 40 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов или 45 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 12 часов
-Не менее 40 кг: 500 мг перорально каждые 8 ​​часов или 875 мг каждые 12 часов

Применение: для лечения инфекций нижних дыхательных путей, вызванных чувствительными (только отрицательными по бета-лактамазе) изолятами видов Streptococcus (только альфа- и бета-гемолитические изоляты) S pneumoniae, видов Staphylococcus и H influenzae

IDSA и Рекомендации Общества детских инфекционных болезней :
Составы с немедленным высвобождением :
4 месяца и старше :
-Эмпирическая терапия предполагаемой бактериальной пневмонии: 90 мг / кг / день перорально в 2 приема; максимум 4 г / день
-Streptococcus pneumoniae (минимальная ингибирующая концентрация пенициллина 2 мкг / мл или меньше): 90 мг / кг / день перорально в 2 приема или 45 мг / кг / день в 3 приема
-Streptococcus группы A : От 50 до 75 мг / кг / день перорально в 2 приема.
-Haemophilus influenza типируемый (от A до F) или нетипируемый: от 75 до 100 мг / кг / день перорально в 3 приема

Комментарии. Дополнительная информация.

Использование: для лечения внебольничной пневмонии

Обычная детская доза при тонзиллите / фарингите

12 лет и старше :
-Расширенное высвобождение: 775 мг перорально один раз в день в течение 1 часа после еды в течение 10 дней

Комментарии: Полный 10-дневный курс лечения должен быть завершен, чтобы быть эффективным.

Применение: Для лечения тонзиллита и / или фарингита, вторичного по отношению к S. pyogenes

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение: 50 мг / кг (максимум 1000 мг) перорально один раз в день или 25 мг / кг (максимум 500 мг) два раза в день

Применение: Для лечения стрептококкового фарингита группы А

Обычная детская доза для болезни Лайма

Рекомендации IDSA :
Дети :
– Немедленное высвобождение: 50 мг / кг / день перорально в 3 приема в течение 14–28 дней; максимальная разовая доза 500 мг

Комментарии :
-Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния, которое лечат.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная детская доза при среднем отите

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) и Американской академии семейных врачей (AAFP) :
– немедленное высвобождение: от 80 до 90 мг / кг / день перорально в 2 приема; некоторые эксперты рекомендуют 90 мг / кг перорально в 2 приема в качестве начальной терапии.

Комментарии :
-Оптимальная продолжительность лечения не определена; однако для маленьких детей и детей с тяжелыми заболеваниями в любом возрасте рекомендуется 10-дневный курс; детям от 6 лет и старше с легким или средним заболеванием следует выбрать подходящую продолжительность от 5 до 7 дней.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Применение: Для лечения острого среднего отита

Обычная доза для детей при вдыхании Bacillus anthracis

Рекомендации AAP :
До 1 недели возраста :
-Гестационный возраст от 32 до 37 недель: 50 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 12 часов
-Доношенный новорожденный: 75 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 8 часов

От 1 до 4 недель :
– Гестационный возраст от 32 до 37 недель: 75 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
– Новорожденные на сроке: 75 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

1 месяц и старше: 75 мг / кг / день устно в разделенных дозах каждые 8 ​​часов; не более 1 г / доза

Продолжительность терапии :
Постконтактная профилактика инфекции сибирской язвы: 60 дней после контакта

Кожная форма сибирской язвы без системного поражения :
-Случаи, связанные с биотерроризмом: Завершить курс лечения антимикробными препаратами до 60 дней с момента начала заболевания
– Естественно приобретенные случаи: от 7 до 10 дней

Последующее наблюдение при тяжелой форме сибирской язвы :
– Завершить курс лечения продолжительностью от 10 до 14 дней или дольше (до 4-недельного возраста ) или для завершения курса лечения продолжительностью 14 дней и более (1 месяц и старше).
– Пациентам может потребоваться профилактика для завершения курса лечения антимикробными препаратами продолжительностью до 60 дней с момента начала заболевания.

Комментарии :
-Рекомендуется в качестве альтернативного режима для постконтактной профилактики, лечения кожной сибирской язвы без системного поражения и пероральной последующей терапии тяжелой формы сибирской язвы
-Рекомендуется в качестве альтернативы для чувствительных к пенициллину штаммов
-Рекомендуется для использование с ингибитором синтеза белка при последующем лечении тяжелой формы сибирской язвы (включая менингит сибирской язвы, ингаляционную сибирскую язву, инъекционную сибирскую язву, желудочно-кишечную сибирскую язву и кожную сибирскую язву с системным поражением, обширным отеком или поражениями головы или шеи).
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная детская доза для кожных Bacillus anthracis

Рекомендации AAP :
До 1 недели возраста :
-Гестационный возраст от 32 до 37 недель: 50 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 12 часов
-Доношенный новорожденный: 75 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 8 часов

От 1 до 4 недель :
– Гестационный возраст от 32 до 37 недель: 75 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
– Новорожденные на сроке: 75 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

1 месяц и старше: 75 мг / кг / день устно в разделенных дозах каждые 8 ​​часов; не более 1 г / доза

Продолжительность терапии :
Постконтактная профилактика инфекции сибирской язвы: 60 дней после контакта

Кожная форма сибирской язвы без системного поражения :
-Случаи, связанные с биотерроризмом: Завершить курс лечения антимикробными препаратами до 60 дней с момента начала заболевания
– Естественно приобретенные случаи: от 7 до 10 дней

Последующее наблюдение при тяжелой форме сибирской язвы :
– Завершить курс лечения продолжительностью от 10 до 14 дней или дольше (до 4-недельного возраста ) или для завершения курса лечения продолжительностью 14 дней и более (1 месяц и старше).
– Пациентам может потребоваться профилактика для завершения курса лечения антимикробными препаратами продолжительностью до 60 дней с момента начала заболевания.

Комментарии :
-Рекомендуется в качестве альтернативного режима для постконтактной профилактики, лечения кожной сибирской язвы без системного поражения и пероральной последующей терапии тяжелой формы сибирской язвы
-Рекомендуется в качестве альтернативы для чувствительных к пенициллину штаммов
-Рекомендуется для использование с ингибитором синтеза белка при последующем лечении тяжелой формы сибирской язвы (включая менингит сибирской язвы, ингаляционную сибирскую язву, инъекционную сибирскую язву, желудочно-кишечную сибирскую язву и кожную сибирскую язву с системным поражением, обширным отеком или поражениями головы или шеи).
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная детская доза для профилактики сибирской язвы

Рекомендации AAP :
До 1 недели возраста :
-Гестационный возраст от 32 до 37 недель: 50 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 12 часов
-Доношенный новорожденный: 75 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 8 часов

От 1 до 4 недель :
– Гестационный возраст от 32 до 37 недель: 75 мг / кг перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов
– Новорожденные на сроке: 75 мг / кг / день перорально в разделенных дозах каждые 8 ​​часов

1 месяц и старше: 75 мг / кг / день устно в разделенных дозах каждые 8 ​​часов; не более 1 г / доза

Продолжительность терапии :
Постконтактная профилактика инфекции сибирской язвы: 60 дней после контакта

Кожная форма сибирской язвы без системного поражения :
-Случаи, связанные с биотерроризмом: Завершить курс лечения антимикробными препаратами до 60 дней с момента начала заболевания
– Естественно приобретенные случаи: от 7 до 10 дней

Последующее наблюдение при тяжелой форме сибирской язвы :
– Завершить курс лечения продолжительностью от 10 до 14 дней или дольше (до 4-недельного возраста ) или для завершения курса лечения продолжительностью 14 дней и более (1 месяц и старше).
– Пациентам может потребоваться профилактика для завершения курса лечения антимикробными препаратами продолжительностью до 60 дней с момента начала заболевания.

Комментарии :
-Рекомендуется в качестве альтернативного режима для постконтактной профилактики, лечения кожной сибирской язвы без системного поражения и пероральной последующей терапии тяжелой формы сибирской язвы
-Рекомендуется в качестве альтернативы для чувствительных к пенициллину штаммов
-Рекомендуется для использование с ингибитором синтеза белка при последующем лечении тяжелой формы сибирской язвы (включая менингит сибирской язвы, ингаляционную сибирскую язву, инъекционную сибирскую язву, желудочно-кишечную сибирскую язву и кожную сибирскую язву с системным поражением, обширным отеком или поражениями головы или шеи).
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Коррекция дозы для почек

Таблетки с пролонгированным высвобождением :
-Тяжелая почечная дисфункция (CrCl менее 30 мл / мин): не рекомендуется.

Составы с немедленным высвобождением :
Почечная дисфункция от легкой до умеренной: корректировка не рекомендуется.
Тяжелая почечная дисфункция :
-СКФ от 10 до 30 мл / мин: 250 или 500 мг перорально каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции
-СКФ менее 10 мл / мин: 250 или 500 мг перорально каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции

Комментарии: Пациенты с тяжелым нарушением функции почек (CrCl менее 30 мл / мин) не должны получать таблетки 875 мг.

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

Таблетки с расширенным высвобождением: безопасность и эффективность у пациентов моложе 12 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Гемодиализ :
-Таблетки с расширенным высвобождением: не рекомендуется.
– немедленное высвобождение: 250 или 500 мг перорально каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции; пациенты должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа

Другие комментарии

Рекомендации по администрированию :
-Таблетки с расширенным высвобождением: не измельчать и не жевать; взять с собой.
-Пероральная суспензия: перед использованием хорошо взболтать; после восстановления необходимое количество суспензии следует поместить непосредственно на язык пациента и проглотить; в качестве альтернативы можно добавлять в молоко, фруктовый сок, воду, имбирный эль или холодные напитки и принимать немедленно.

Условия хранения :
-Распределение в герметичной таре.
-Пероральная суспензия: держать флакон плотно закрытым; охлаждение предпочтительно, но не обязательно; выбросить через 14 дней.

Методы восстановления / приготовления :
-Пероральная суспензия: следует консультироваться с информацией о продукте производителя.

Общие :
-Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарствам бактерий и сохранить эффективность, этот препарат следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями.
-Когда доступна информация о культуре и восприимчивости, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии; в отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Рекомендации пациенту :
– Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении аллергической реакции.
-Обратитесь к своему врачу, если стул водянистый и кровянистый.
– Необходимо пройти полный курс терапии.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Связанные вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

CO-AMOXICLAV 625MG ТАБЛЕТКИ | Drugs.com

Информационный буклет для пациентов

Таблетки со-амоксиклав 375 мг и 625 мг
Что вам следует знать об этом лекарстве. Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем начинать принимать эти таблетки
. Если вы чего-то не понимаете или у вас есть другие вопросы, не забудьте задать
своему фармацевту или врачу. Сохраните эту листовку, возможно, вы захотите прочитать ее еще раз.

Название препарата – Коамоксиклав Таблетки. Эти таблетки доступны в двух вариантах силы.
Ко-амоксиклав Таблетки 375 мг бледно-желтые, двояковыпуклые таблетки с тиснением 375 на одной стороне. Таблетки
содержат два активных ингредиента: 250 мг амоксициллина (в виде тригидрата) и 125 мг клавулановой кислоты (в виде клавуланата калия
). (Эти ингредиенты вместе известны как Ко-амоксиклав).

Ко-амоксиклав Таблетки 625 мг бледно-желтые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки с тиснением 625 на одной стороне. Таблетки
содержат 500 мг амоксициллина (в виде тригидрата) и 125 мг клавулановой кислоты (в виде клавуланата калия
).
Таблетки обеих дозировок также содержат микрокристаллическую целлюлозу, хинолиновый желтый (E104), диоксид титана
(E171), кросповидон, повидон K25, коллоидный диоксид кремния, стеариновую кислоту, полиэтиленгликоль
6000, метилгидроксипропилцеллюлозу, сахарин-магний, ароматизатор стеарин-магния, ванильный ароматизатор .
Таблетки Ко-амоксиклава 375 мг и Таблетки Ко-амоксиклава 625 мг доступны в упаковках по 21 таблетке.

Как действует это лекарство?
Амоксициллин – антибиотик. Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями.Когда амоксициллин
сочетается с клавулановой кислотой, он эффективен против более широкого круга бактерий, чем при использовании отдельно.

Владелец лицензии на продукт:
Athlone Pharmaceuticals Limited, Баллимуррей, Ко Роскоммон, Ирландия
Изготовитель:
Cimex AG, Бирсвег 2, CH-4253 Лисбург, Швейцария.

Распространяется по:
Sovereign Medical, Sovereign House, Miles Gray Road, Basildon, Essex SS14 3FR.

Почему я принимаю таблетки Коамоксиклава?
Они используются для лечения инфекций дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, синусит, тонзиллит и
инфекций среднего уха; инфекции почек, брюшной полости и нижних мочевыводящих путей, включая цистит; и
инфекций кожи и тканей.

Убедитесь, что эти таблетки безопасны для вас.
Иногда это может быть неподходящим. Вам следует проконсультироваться со своим врачом, если:
у вас чувствительность или аллергия на таблетки Ко-амоксиклава или любой из ингредиентов, или на пенициллин или
других антибиотиков;
у вас когда-либо возникали серьезные проблемы с печенью при приеме антибиотиков;
вы беременны; пытаетесь забеременеть или кормите грудью,
у вас проблемы с печенью или почками,
у вас железистая лихорадка,
вы соблюдаете диету с низким содержанием калия.
Некоторые препараты могут влиять на действие Коамоксиклава. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих
лекарств,
других антибиотиков, таких как хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды или тетрациклины,
варфарин или другие препараты для предотвращения свертывания крови. Ко-амоксиклав может усилить действие препаратов для разжижения крови, таких как варфарин
. В этом случае существует риск чрезмерного кровотечения
.
Аллопуринол или пробенецид от подагры и родственных заболеваний.

Ко-амоксиклав в таблетках 375 мг и 625 мг содержат 24,6 мг калия и поэтому могут быть вредными для
человек, которым необходимо соблюдать диету с низким содержанием калия. Таблетки
Ко-амоксиклав не взаимодействуют с пероральными контрацептивами, и вам следует использовать другие методы контрацепции
во время приема этих таблеток.

Вы всегда должны сообщать своему врачу, какие еще лекарства вы принимаете, в том числе те, которые были прописаны врачом
или которые вы купили.

Прием лекарства
Принимайте регулярно.Завершите предписанный курс, если не указано иное.
Вы всегда должны принимать эти таблетки в соответствии с предписаниями врача. Инструкции обычно есть на этикетке фармацевта
. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.
Для инфекций:
Дозировка для взрослых (включая пожилых) и детей старше 12 лет:
Обычная доза составляет 375 мг трижды в день, предпочтительно каждые 8 ​​часов, в течение максимум 14 дней.
Для более тяжелых инфекций:
Одна таблетка 625 мг три раза в день.
Для стоматологических инфекций:
Обычная доза составляет 375 мг трижды в день, предпочтительно каждые 8 ​​часов, в течение 5 дней.
Доза для людей с серьезными проблемами печени или почек может быть меньше этих доз.
врач определит, какая доза вам нужна.
Эти таблетки не подходят для детей младше 12 лет или весом менее 40 кг.
Не принимайте больше таблеток, чем назначил врач. Принимайте таблетки столько, сколько вам назначил врач
. Не прекращайте их принимать, потому что почувствуете себя лучше.
Если после окончания курса приема таблеток вы все еще чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу.
Таблетки проглатывать, запивая напитком в начале еды. Не ломайте и не разжевывайте таблетки.
Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем переходите к следующей дозе.
Постарайтесь подождать примерно 4 часа, прежде чем принимать следующую дозу, и не принимайте две дозы в течение примерно одного часа или
так. Никогда не увеличивайте дозу вдвое, чтобы восполнить пропущенную.
Если вы приняли слишком много таблеток, немедленно сообщите об этом своему врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.Сообщите
людям, что вы взяли.
Есть ли побочные эффекты?
У большинства людей не возникает никаких проблем, когда они принимают эти таблетки, но почти все лекарства могут вызывать у некоторых людей
побочных эффектов. Таблетки
Ко-амоксиклав иногда могут вызывать проблемы с желудком, такие как тошнота (плохое самочувствие), рвота, расстройство желудка
или диарея. Эти симптомы обычно незначительны и могут быть уменьшены путем приема таблеток
в начале еды.
Очень редко у некоторых людей наблюдается гиперактивность, головокружение, головная боль и судороги.Эти
симптомов обратимы.
Были редкие сообщения об изменении цвета зубов. Обычно это можно удалить щеткой.
При приеме этих таблеток у некоторых людей может развиться молочница (грибковая инфекция влагалища или рта).
Вы можете лечить молочницу у фармацевта или врача. Если вы заметили что-то еще, чего
не понимаете, спросите совета у врача или фармацевта.
У некоторых людей может быть аллергия на антибиотики, и у них может появиться сыпь. По степени тяжести это может быть от средней зудящей сыпи
до более редкого, более серьезного состояния, которое может вызвать изъязвление рта, губ и кожи.
Воспаление почек также может возникать редко. В очень редких случаях аллергические реакции могут включать затруднение дыхания, обморок или отек лица и горла. Прекратите принимать таблетки и сообщите своему врачу
, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.

Немедленно обратитесь к врачу, если во время приема таблеток Коамоксиклав или в течение нескольких недель после окончания лечения у вас возникнет одно из следующих событий.
Тяжелая или продолжительная диарея с кровотечением.
Более темная моча или более бледные фекалии.
Ваша кожа или глаза становятся желтыми.
Лихорадка, синяки или кровотечения.
Ко-амоксиклав в таблетках иногда может влиять на количество клеток крови. Убедитесь, что ваш врач знает, что вы
принимаете эти таблетки, если у вас есть анализы крови.
Как хранить таблетки
Храните все лекарства в безопасном месте, недоступном для детей.
Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от влаги месте. Держите контейнер
плотно закрытым.
Не принимать таблетки после даты, указанной на упаковке.
ПОМНИТЕ, что это лекарство было прописано вам.Вы не должны давать его кому-либо еще, даже если вы
думаете, что их симптомы схожи. Это может им навредить.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.