Мастопатию если не лечить что будет: Нужно ли лечить мастопатию? – Медицинский центр «СМ-Клиника»

Posted on by alexxlab

Мастопатия: что это и почему возникает?

Мастопатию, в последнее время начали называть «болезнью цивилизации» и не беспочвенно. Это болезнь молодых репродуктивных женщин, в возрасте 25-45 лет.  Более 60% женщин в этом возрастном промежутке страдают мастопатией. 

В самом заболевании нет ничего фатального, понятие мастопатия – это дисгормональные  доброкачественные изменения: гиперплазия, пролиферация долек, протоков, соединительной ткани, атрофия, фиброз, образование кист.

Заболевание проявляется в виде болей и отеков молочных желез, появлением уплотнений узловатых или диффузных, выделениями из соска, не связанных с кормлением малыша.  Самое опасное, это то, что на фоне доброкачественных заболеваний молочных желез в 3-5 раз чаще возникает рак молочной желез.  Это объясняется тем, доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, а также имеют  практически идентичные факторы риска.

На сегодняшний день не выявлено ни одного специфического фактора риска развития РМЖ и мастопатии, поскольку это мультифакторные  заболевания, связанные  с нарушением гормонального фона, с генетическими особенностями, так и с влиянием окружающей среды.  Молочная железа является органом-мишенью, не «она» виновата, что страдает.  Мастопатия это следствие «сбоев»  работы в других органах и системах организма. 

У женщины вероятнее всего будет мастопатия если:

  • женщина находится в стрессе или депрессии
  • не рожала или имеет только одного ребенка (роды после 30)
  • имеет отягощенную наследственность
  • не кормила или недолго кормила ребенка грудью
  • сделала более 2 абортов
  • не ведет регулярную половую жизнь
  • живет в плохой экологической обстановке, питается «вредными продуктами»
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков,  щитовидной железы, печени, страдает запорами
  • перенесла травму груди

В плане диагностики мастопатии и других болезней молочной железы до 40 лет обязательно необходимо проводить ежегодный осмотр у маммолога с проведением УЗИ молочных желез, а после 40 с проведением  маммографии.  С диагнозом мастопатия необходимо наблюдаться, а иногда и проходить курсы лечения у маммолога.

В Семейном Медицинском Центре имеется полный спект услуг для диагностики и лечения заболеваний молочных желез

Консультации специалиста, врача онколога-маммолога Бубновой П.Е.

Диагностика экспертного уровня: 

Врачом онкологом-маммологом, хирургом, к.м.н. Корнеевым К. В. проводится пункция молочной железы, а также хирургическое лечение.

Специалистами-онкологами проводится химиотерапия при лечении рака молочной железы

На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников

Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.

Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.

Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.

— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?

— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.

— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?

— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.

— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?

— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.

Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

Сила женщины – в здоровье!

Сила женщины не только в уме и красоте, но прежде всего в здоровье. Женское здоровье, не смотря на то, что ему дана великая сила деторождения, очень хрупкое. Заботится о нём необходимо с самого рождения и регулярные медосмотры помогут сохранить прекрасное самочувствие, молодость и бодрость на долгие годы.

Актуальность проблемы заболеваний молочных желёз обусловлена, прежде всего, неуклонным ростом этой патологии во всем мире. Виталий Владимирович Кушкин, мамолог, онколог, хирург «Новая Медицина» на ул. Ленина-44 рассказал о важности ранней диагностики заболеваний молочных желёз.

— Одним из самых распространённых заболеваний молочных желёз является мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия — это дисбаланс между соединительной (фиброзной), эпителиальной и железистой тканью в молочной железе. По разным источникам ею страдают от 70% до 85% всех женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет.

Основной причиной возникновения и развития мастопатии является именно гормональный дисбаланс. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменением структуры и тканей молочных желез. Гормональный сбой могут вызывать и стресс, депрессия. Самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологии. Заболевание сопровождается асептическим воспалением молочных желёз, появлением кист, утолщением стромы, фиброзными разрастаниями и т.д. Женщина ощущает боль, жжение в груди, железы нагрубают и отекают, нарушается сон, появляется раздражительность вследствие дискомфорта.

Однако это не единственный фактор, способствующий развитию патологии. Причиной мастопатии могут стать различные гинекологические заболевания. Сюда же относятся и болезни эндокринной системы, яичников и матки, щитовидной железы, печени. Мастопатию могут вызвать: ношение тесного белья, травмы молочных желёз, нерегулярная половая жизнь, вредные привычки, особенно — большое употребление кофеина и курение. Заболевания молочных желёз могут быть и наследственными. Лечение  мастопатии назначается индивидуально, в зависимости от формы болезни и наличия патологии органов репродуктивной системы.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Со временем мелкозернистые уплотнения перерастают в кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папиломы и другие новообразования. И большинстве случаев, эта стадия мастопатии требует уже хирургического вмешательства.

При больших новообразованиях — более 1,5 см, можно использовать пункцию с эвакуацией жидкости из кисты. Если же новообразование более 2 см и консервативное лечение не помогает – хирургическое лечение. Существует несколько видов операции, это секторальная резекция и энуклеация опухоли и кисты. При секторальной резекции удаляют не только опухоль, но и небольшую часть груди, а при энуклеации, вырезают только опухоль. Обратите внимание, мы говорим сейчас НЕ о мастэктомии – удалении молочной железы! Мы говорим о малоинвазивных операциях, которые не приводят к эстетическому нарушению — дефформации железы нет, ассиметрия не возникает.

Чаще всего новообразования в молочных железах женщины находят самостоятельно или их половой партнёр. Некоторые женщины откладывают визит надолго, чем усугубляют положение, а есть такие, которые сразу впадают в панику, ставят сами себе диагноз рак груди и опять же не идут к врачу, мол «мне уже ничего не поможет». Главное, сразу при обнаружении – не тянуть время! Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Абсолютное большинство заболеваний молочных желёз на ранних стадиях успешно лечатся консервативным путём, и бояться обращаться к врачу не надо. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Самая главная опасность узловой мастопатии – это перерождение в рак груди. Рак молочной железы всё еще остаётся на первом месте по онкологической патологии среди женщин. Причинами возникновения могут стать:

  • дисгормональная дисплазия молочных желёз,
  • наследственность,
  • поздняя первая беременность — от 35 лет,
  • длительное или наоборот слишком короткое грудное кормление ребёнка,
  • ушибы и травмы,
  • гнойные воспаления в молочных железах,
  • использование заместительной гормональной терапии, что в последнее время становится очень модной (во время наступления менопаузы женщины продолжают пить эстрогены, чтобы сохранить молодость).

Очень важно выявить рак молочной железы на первой стадии – начальной. На этой стадии размер опухоли очень мал, она не превышает 2 см в диаметре. Соседние ткани и лимфатические узлы не затронуты патологическим процессом. На этом этапе можно выполнить органосохранную операцию или оперативное вмешательство без агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия.

Если врач обнаруживает уже метастатический рак молочный железы, то есть запущенный, то удаление уже не будет радикальным методом лечения. Отдалённые метастазы рака молочной железы затрагивают кости, а их удалить невозможно. В редких случаях метастазы могут уходить в лёгкие и мозг. На третьей и четвёртой стадии хирургическое лечение сопровождает  уже химиотерапия и другие агрессивные методы.

Одним из важных факторов послеоперационного лечения  рака груди является противогормональная терапия, так как молочная железа  очень чувствительна ко всем гормонам и многие её злокачественные опухоли тоже. По результатам анализом она может быть назначена на пять лет, чтобы уменьшить риск повторного появления рака. Препараты гормонотерапии оказывают влияние на весь организм, подавляя действие эстрогена, и назначаются только в случаях гормонозависимых опухолей. К сожалению, многие пациенты не придерживаются терапии, и это приводит к печальным последствиям – рак возвращается.

Важно понять,  рак молочной железы на ранних стадиях очень хорошо поддаётся лечению.  Органосохраняющее лечение — одно из самых перспективных направлений в онкологии, появление которого, стало возможно благодаря развитию современных методов диагностики, развитию хирургии, а также появлению дополнительных методов лечения. Этот вид лечения позволяет не только вернуть вам здоровье, но и сохранить грудь.

На поздних стадиях рак груди лечится тяжело. Чем более запущена болезнь, тем тяжелее последствия, в том числе и косметические. Именно поэтому лечение тесно переплетается и с пластической хирургией. Конечно же, в ход идут лучевая, гормональная и химотерапия. Это очень гнетущий, болезненный и длительный процесс… которого можно было бы избежать обычным регулярным медосмотром.

Рак грудных желез встречается и у мужчин, но очень редко. Среди причин опухолей грудных желез у мужчин — редкие мутации, ожирение, гормональные нарушения. Лечение аналогичное лечению молочных желёз.

Стопроцентной гарантии того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако, регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год для женщин от 45 лет, позволяет выявлять заболевания молочных желёз на ранних этапах. «Новая Медицина» поможет вам сохранить здоровье и  поддерживать его, если вы пережили трудный период в своей жизни. Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться к врачам своевременно. Будьте здоровы!

Мастопатия: насколько это серьезно – Онкологічна клініка ІННОВАЦІЯ

Болезненность молочных желез возникает накануне критических дней – это вполне нормальный физиологический процесс. Грудь уплотняется, прикосновения немного болезненны, но такое состояние улетучивается с последним днем месячных.

Но если болезненное состояние груди не проходит и после менструации, есть повод посетить врача. Неприятные ощущения в груди могут сигнализировать о начале заболевания – мастопатии.

Не стоит пугаться, ведь мастопатия это доброкачественное изменение, происходящее в тканях молочной железы у женщин. При своевременном и правильно подобранном лечении мастопатия излечима. А вот, если во время не обратиться к врачу и не начать лечение мастопатия плавно может “переквалифицироваться” в онкологическое заболевание – рак молочной железы.

Возникновение мастопатии связано с нарушением гормонального фона женщины. Прежде всего, эти нарушения вызваны: заболеваниями щитовидной железы, яичников, печени и желчного пузыря, недостаточным содержанием в организме йода, стрессовыми и депрессивными состояниями, абортами, ранним началом и поздним прекращением менструаций. Немалую роль играет и наследственный фактор, если у кого-то по женской линии были проблемы с молочными железами. Чаще всего этому заболеванию подвержены молодые женщины от 25 до 40 лет, по статистическим данным мастопатия уже встречается у 18-20-летних девушек. А вообще около 80 % женщин хоть раз в жизни сталкивались с мастопатией.

Симптомы мастопатии

Самыми основными симптомами являются уплотнения в груди, различные по форме и размерам узелки. При этом женщина в состоянии самостоятельно нащупать эти образования. На поздних стадиях мастопатии из соска могут появляться выделения кровянистого, светлого или темного цвета. Такие выделения указывают, прежде всего, на серьезные осложнения в молочной железе или предраковые состояния.

В основном уплотнения не причиняют женщине каких-либо неудобств, хотя нередко могут возникать болезненные ощущения при прикосновении, при более тяжелых формах мастопатии боль нередко отдает в плечо и подмышку. В начале менструаций размер и локализация уплотнений и узелков может видоизменяться (в основном увеличиваться), к груди невозможно прикоснуться.

Виды мастопатии

Диффузная мастопатия – обычно диагностируется на начальной стадии заболевания. При этом соединительная ткань молочной железы разрастается, в результате чего образуются мелкие узелочки, которые не имеют четкой локализации. основной признак диффузной мастопатии – болезненное состояние молочной железы. Чаще всего женщины не придают должного значения небольшим узелкам, мотивируя это тем, что “приближаются месячные”. Хотя именно на начальной стадии болезнь легче всего поддается лечению. Начиная с 20-летнего возраста, каждая женщина должна проводить самообследование молочных желез. Легче всего это проводить во время водных процедур – так узелки и уплотнения легко прощупываются. При малейшем уплотнении следует сразу же обратиться к врачу. Не лишним будет посещение один раз в год с целью профилактики врача-маммолога, который может с помощью УЗИ и других процедур выявить “неполадки” в груди.

Узловая мастопатия возникает при дальнейшем прогрессировании заболевания, когда в тканях молочной железы мелки узелки преобразовываются в плотные узлы различного размера, колеблющегося от горошины до грецкого ореха. При этом болезненные ощущения нарастают с частой периодичностью, боль отдать в подмышечные впадины и в плечо, из соска может выделяться кровянистая или прозрачная жидкость. Узлы и уплотнения с легкостью прощупываются и даже могут быть видны невооруженным глазом. В этой ситуации нельзя медлить, необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно такая стадия мастопатии является предонкологической.

Врачебная диагностика и лечение

Диагностика начинается с детального осмотра, жалоб и ощущений. Обычно врачом назначается анализ крови, прохождение УЗИ, термография молочной железы, маммография, гистологическое исследование. По результатам обследования врачом ставиться диагноз и назначается соответствующее лечение. Оно может быть направлено на нормализацию гормонального фона, на воздействие на новообразования, поддержание и повышение иммунитета.

Например, для лечения и поддержания работы печени назначаются витамины группы А, В и С. Лечение данного заболевания производится с помощью гормональных и негормональных методов. Также могут назначаться оральные контрацептивы и гормональные препараты. Выбор метода зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма, от других факторов. Очень часто лечение может начинаться с нормализации работы почек, печени и нервной системы, то есть все лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушение гормонального фона в женском организме.

Хирургическое лечение и соответствующая медикаментозная терапия применяются при запущенных формах узловой мастопатии. Полностью избавиться от симптомов и признаков мастопатии при правильно подобранном лечении можно уже через месяц, посещение гинеколога рекомендуется осуществлять один раз в полгода.

Во время лечения врач может назначить специальную диету, возможно, придется исключить из своего рациона питания некоторые продукты, усугубляющие болезнь и препятствующие терапии. Во время болезни не рекомендуется переохлаждаться (т.е. одеваться не по погоде), а также перегреваться (посещать баню).

Профилактика мастопатии

Прежде всего необходимо вести активный, здоровый образ жизни. Отказаться от курения, чрезмерного употребления алкоголя. Рацион должен быть богатым на витамины и минеральные вещества, в организм должно поступать достаточное количество йода.

Нормальный полноценный сон, небольшие физические нагрузки также влияет на состояние здоровья. Следует помнить, что депрессии и стрессовые ситуации также приводят к возникновению мастопатии, поэтому желательно не принимать “близко к сердцу” происходящее вокруг.

По материалам: oncc.ru

Лечение кист молочной железы безоперационным путем – Лечение и диагностика маммологических заболеваний

Кисты молочной железы – для многих женщин – это страшный диагноз, который они услышали на узи, он повергает в шок, потому как сразу возникает вопрос, а что же будет дальше, неужели хирургическое вмешательство? А если не лечить киста может воспалиться и из нее может вырасти недоброкачественное образование – рак. Так как же избежать операционного лечения кисты?

Действительно, киста молочной железы – серьезное заболевание, нередко встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Киста молочной железы представляет собой одну или несколько полостей, заполненных жидкостью, образуется из молочных протоков. Киста молочной железы диагностируется  при помощи ультразвукового исследования, благодаря современным технологиям профилактики и лечения в маммологии, на самых ранних этапах. Киста молочной железы может сопровождаться болезненными ощущениями тяжести, жжения в области груди, это происходит за счет роста кисты и сдавливания окружающей ткани молочной железы, где могут находиться нервные окончания.

Хирургический метод – это один из способов лечения кисты, но мало кто знает, что существует и успешно используется в практике маммологов центра женского здоровья Садко новый безоперационный способ лечения кисты молочной железы.

Новый метод практически безболезненный, поэтому процедура не требует анестезии и  по длительности занимает не больше 5 минут. Лечение кисты тим методом состоит в прицельном наведении иглы под контрольным узи. То есть, наблюдение за  состоянием кисты при помощи узи происходит в течение всей процедуры, что позволяет достаточно точно вводить иглу прямо в полость кисты и удалить ее содержимое. После чего происходит смыкание стенок пустой кисты, что препятствует ее повторному разрастанию, а для полного заживления через иглу вводится лекарственный препарат. Полученное жидкое содержимое кисты подвергается полному гистологическому анализу, который позволяет дифференцировать доброкачественность течения заболевания.

Если у Вас появились боли в молочных железах или подмышечных областях, уплотнения, выделения из сосков, молочные железы стали асимметричными, покраснели, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу-маммологу, а если сделать это своевременно и наблюдаться профилактически, это позволит избежать таких заболеваний как мастопатия, кисты, лактостазы и  существенно снизить риск развития опухоли груди, в том числе и раковой.

Лечение мастопатии в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре “Миленарис”

Мастопатия представляет собой доброкачественное новообразование в молочной железе, которое часто сопровождается разрастанием тканей и появлением нескольких уплотнений, напоминающих узлы. Болезнь поражает женщин в детородном возрасте, а вот у мужчин это явление – достаточно редкое. Различают мастопатию диффузную, очаговую (есть только единичные узлы), а также фиброзно-кистозную.

Мастопатия возникает из-за множества факторов, среди которых выделяют эмоциональное перенапряжение, травмы грудной клетки, нарушения в работе щитовидной железы, чрезмерное злоупотребление солнечными ваннами и солярием, курение. Также провоцирующим фактором является малое количество прогестерона в организме и чрезмерная выработка эстрогена.

Записаться на прием

Чтобы записаться на прием к маммологу ЛДЦ Миленарис в Иваново, позвоните нам по телефонам +7 (4932) 93 62 62, +7 (4932) 93 02 22  или заполните форму-заявку на сайте. Выберите наиболее подходящее время для визита и день, который вам подходит. Мы внесем ваши данные в график специалиста – и он будет вас ждать в указанное время. Никаких очередей или напрасного ожидания у кабинета.

Симптомы мастопатии

К первым признакам болезни относятся проблемы с гинекологией, щитовидной железой, появляются первые уплотнения в области груди, из сосков могут идти выделения. На этом же этапе появляются боли. Если болезнь прогрессирует дальше, то может измениться объем и форму груди.

Если болезнь не лечить в самом начале, то она прогрессирует – и боли усиливаются. Выделения из сосков могут иметь разный цвет – светло или грязно-серые. Иногда в них появляются примеси крови – это плохо! 

Узловая мастопатия проявляет себя уплотнениями в груди, они отличаются четкими границами, которые можно прощупать. Они могут находиться в одной или обеих грудных железах. Диффузная проявляется болью и набуханием груди.

Методы диагностики мастопатии

В вопросе своевременной диагностики важную роль играет самообследование в I фазе цикла (5-7 день). Его нужно делать в спокойной обстановке. Осматривая грудь, обращайте внимание на ее форму, цвет кожи, изменение размера, наличие покраснений, втянутых или выпуклых мест. Пальпация поможет выявить новообразования размером с горошину. Как только вы обнаружили что-то подозрительное, запишитесь на прием в клинику Миленарис. Здесь есть все, что нужно для своевременной диагностики и постановки диагноза.

Основными методами диагностики мастопатии являются первичный осмотр, УЗИ, ММГ. Кроме того, может выполняться пункция для проверки образования на злокачественность.

Методы лечения мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативными методами, а вот узловая форма требует иного подхода. Поэтому, конкретный тип лечения будет назначен, исходя из особенностей заболевания.

Консервативное лечение мастопатии – это нормализация гормонального фона, устранение хронические воспалительных процессов. Часто лечение нужно начать с терапии гормональных проблем и гинекологических болезней, которые перешли в хроническую форму. Хирургическое вмешательство понадобится при фиброаденоме – узлы просто удаляются.

При этом, удаление узлов не означает, что болезнь не вернется. За пациенткой необходимо наблюдение, а также одновременная терапия, которая позволяет избавиться от причины появления болезни. Женщину ставят на учет, и периодически нужно посещать врача для обследования.

Консервативные методы лечения – это специальная диета, рекомендации по выбору бюстгальтера, витаминная терапия, средства для улучшения кровообращения. Важно, чтобы организм получал достаточное количество йода. Могут понадобиться и успокаивающие средства, ведь одна из причин мастопатии – это эмоциональное перенапряжение. Поэтому, необходимо будет исключить стресс из своей жизни, пересмотрев особенности работы и домашнего быта.
  
Запишитесь на прием в клинику Миленарис в Иваново, чтобы вовремя определить заболевание и начать лечение. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики, а также возможности для успешной терапии.

Посмотреть еще:   Киста молочной железы   Мастит

Маммология | Ваш семейный доктор

Маммология (от латинского mamma-молочная железа и греческого logos – наука) – раздел практической медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний молочных желез. Молочная железа украшает женщину. И чтобы эту красоту сохранить на долгие годы, необходимо заботиться о своем здоровье. Эта задача вполне выполнима, если проходить обследование у маммолога один раз в год.

Какие заболевания лечит маммолог? В его компетенцию входят:

  • Опухолевые заболевания молочных желез (рак, саркома, фиброаденома, липома и др.)
  • Дисгормональные заболевания молочных желез (мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь, гинекомастия)
  • Врожденные аномалии развития молочных желез
  • Воспалительные заболевания молочных желез (мастит), которые также входят в компетенцию хирургов, специализирующихся в гнойной хирургии

Основными жалобами пациенток на приеме у маммолога являются боль и нагрубание груди. Это основные признаки мастопатии. Мастопатия – это доброкачественные изменения молочных желез, чаще всего связанные с гормональными нарушениями. Различают диффузную и узловую формы мастопатии, которые требуют разного лечения. По данным литературы заболеваемость мастопатией среди женского населения составляет до 63%, а в группе с эндокринной патологией до 95%. Боль, покраснение кожи с подъемом температуры тела – признаки мастита (грудницы) – воспаления ткани молочной железы. Различают лактационный и нелактационный мастит. Развивается у женщин, главным образом в период кормления ребенка, однако может развиться и перед родами, а так же вне зависимости от беременности и родов, реже встречается у девушек и даже у мужчин. Выделения из соска бывают различного характера и цвета. Могут быть проявлением мастопатии или внутрипротоковых разрастаний.

Втяжение соска и изменение формы молочной железы чаще всего являются признаками наличия опухоли. Внутрипротоковая папиллома – доброкачественное заболевание молочных желез является облигатным предраковым состоянием, всегда переходит в злокачественный процесс. Рак молочной железы это разнородная группа злокачественных заболеваний. В зависимости от вида рака, размеров, положения, особенностей роста, наличия метастазов и других параметров будут разными тактика лечения и прогноз заболевания. Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы, возникающая из железистой ткани. Причина – гормональные изменения в подростковом и климактерическом возрасте. Киста молочной железы – полостное образование, стенкой которого является соединительная ткань, а содержимое – жидкость. 

Если Вы заметили у себя любой из перечисленных признаков, а именно: Выраженное нагрубание молочных желез Покраснение или шелушение кожи Выделения из соска Уплотнение в молочной железе Втяжение соска Отек молочной железы Изменение формы молочной железы то Вам нужно обратиться к врачу-маммологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Своевременное лечение – ведет к выздоровлению.Больших неприятностей можно избежать в будущем, если пройти обследование сейчас.

НЕ ПОЗВОЛЯЙТЕ СТРАХУ ПЕРЕД НЕИЗВЕСТНЫМ ПОРТИТЬ ВАМ ЖИЗНЬ! ИДИТЕ К ВРАЧУ!

Заболевания, связанные с диабетом | Основы диабета

Существует ряд состояний, связанных с диабетом. К ним относятся целиакия, заболевания щитовидной железы и гемохроматоз.

Узнайте больше об этих состояниях и о том, как они связаны с диабетом:

Диабет также может увеличить риск развития некоторых видов рака.

Целиакия

Целиакия — распространенное аутоиммунное заболевание, которым страдает 1 человек из 100, но диагностируется только у 10–15 %.Глютен вызывает иммунную реакцию у людей с глютеновой болезнью, а глютен повреждает слизистую оболочку тонкой кишки. Могут быть затронуты и другие части тела.

Целиакия чаще встречается у людей, у которых уже есть диабет 1 типа, поскольку оба заболевания являются аутоиммунными и поэтому связаны генетически. Некоторые люди с диабетом 1 типа обнаруживают, что симптомы целиакии становятся заметными только после введения инсулина. Некоторые люди с диабетом 1 типа имеют «тихую» форму глютеновой болезни, что означает отсутствие явных симптомов и диагноз диагностируется только при скрининге.

Нет никакой связи между глютеновой болезнью и диабетом 2 типа.

Если вы считаете, что у вас может быть целиакия, вам следует:

  1. Обсудите свои симптомы с врачом общей практики
  2. Затем ваш лечащий врач может сдать простой анализ крови, чтобы найти антитела, вырабатываемые организмом в ответ на употребление в пищу глютена
  3. Ваш врач общей практики может направить вас к врачу-специалисту по кишечнику (гастроэнтерологу) для проведения простого теста, называемого «биопсия кишечника». Собираются небольшие образцы слизистой оболочки кишечника, которые затем исследуются под микроскопом для выявления аномалий, типичных для глютеновой болезни.

Текущие клинические руководства рекомендуют всем детям и молодым людям с диабетом 1 типа проходить скрининг на целиакию при постановке диагноза. Также рекомендуется, чтобы взрослые с диабетом 1 типа обследовались на целиакию. Тестирование также следует предлагать всем при наличии признаков и симптомов целиакии.

Заболевания щитовидной железы

Существует два типа заболеваний щитовидной железы: гипотиреоз (когда организм не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы) и гипертиреоз (когда их вырабатывается слишком много).

Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у людей с диабетом, чем у людей без диабета, особенно у людей с типом 1, потому что клетки организма могут атаковать щитовидную железу и разрушать клетки, как это происходит с клетками, вырабатывающими инсулин, в поджелудочной железе. Взрослые и дети могут быть затронуты, и гипотиреоз чаще встречается у людей с типом 1. Люди с типом 2 также более склонны к развитию проблем со щитовидной железой, но неясно, почему это так.

Ни гипотиреоз, ни гипертиреоз нельзя вылечить, но их можно успешно лечить таблетками.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает около 5–10 % женщин. Это может вызвать повышенный риск развития диабета 2 типа и может увеличить риск сердечных заболеваний. СПКЯ связан с резистентностью к инсулину и высоким уровнем инсулина, циркулирующего в крови. Примерно у 10–20% женщин с СПКЯ в какой-то момент разовьется диабет 2 типа.

СПКЯ поддается лечению, но не может быть излечен. Варианты лечения включают поддержание здорового веса и физическую активность, а также прием метформина, который часто назначают людям с диабетом 2 типа.

Несахарный диабет

Несахарный диабет возникает, когда в гипофизе возникают проблемы с выработкой гормона вазопрессина, также известного как АВП, или когда действие АВП перестает эффективно действовать в почках. Это означает, что организм вырабатывает повышенное количество мочи, потому что почки не могут удерживать воду.

Несахарный диабет и сахарный диабет являются отдельными состояниями; очень редко у пациента с сахарным диабетом может также развиться несахарный диабет.

Липоидный некробиоз диабетический

Диабетический липоидный некробиоз представляет собой заболевание кожи, также известное как некробиоз или НЛД, и может быть связано с диабетом, хотя и не исключительно. НЛД встречается очень редко, поражая только 0,3% всех людей с диабетом. Чаще всего это происходит в молодом возрасте или в раннем среднем возрасте и в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина неизвестна, и это может произойти независимо от того, насколько хорошо лечат диабет. NLD обычно проявляется в виде небольших овальных темно-красных или коричневато-желтых пятен с толстой блестящей поверхностью, которые могут возвышаться над окружающей кожей.

Лекарства нет, и хотя есть варианты лечения, включая стероиды, последствия могут быть неутешительными.

Может быть уместна маскировка состояния с помощью специального макияжа; см. веб-сайт «Changing Faces» для получения дополнительной информации.

Мастопатия

Мастопатия — это название, данное фиброзной (жесткой) ткани молочной железы, которая может развиться у людей с диабетом. Диабетическая мастопатия встречается редко. Обычно это наблюдается у женщин в пременопаузе и у тех, у кого диабет 1 типа в течение многих лет.Часто диабетическая мастопатия сочетается с другими осложнениями сахарного диабета. Неясно, что вызывает диабетическую мастопатию, но определенную роль может играть постоянный высокий уровень глюкозы в крови.

Если вы заметили какие-либо уплотнения или уплотнения в груди, вам следует как можно скорее посетить своего врача общей практики, чтобы он мог выяснить причину.

Наличие диабетической мастопатии не означает, что вы подвержены повышенному риску рака молочной железы.

Заболевания мышц

Заболевания мышц могут возникнуть у любого человека, но люди с диабетом подвержены повышенному риску следующих заболеваний.

Ограниченная подвижность суставов

Ограниченная подвижность суставов (также известная как диабетическая хейроартропатия) приводит к тому, что суставы теряют нормальную гибкость. Хотя чаще всего он встречается на руках, он может поражать запястья, локти, плечи, колени, лодыжки, шею и нижнюю часть спины и связан с микрососудистыми осложнениями диабета — нефропатией (заболевание почек) и ретинопатией (заболевание глаз).

Лечится путем поддержания уровня глюкозы в крови как можно ближе к целевому, но также могут быть полезны физиотерапия и инъекции стероидов.

Замороженное плечо

Замороженное плечо вызывает боль, скованность и ограничение подвижности в плече. Чаще встречается у людей, длительно болеющих сахарным диабетом, пожилого возраста, перенесших сердечный приступ или имеющих микрососудистые осложнения сахарного диабета (ретинопатию и нефропатию). Его лечат обезболивающими, инъекциями стероидов, физиотерапией и, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена вызывает сокращение пальцев (особенно безымянного пальца и мизинца) по направлению к ладони, поэтому их невозможно выпрямить.Это чаще всего встречается у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, в пожилом возрасте или имеющих микрососудистые осложнения диабета. Как правило, лечится хирургическим путем.

Спусковой крючок

Триггерный палец (также известный как стенозирующий теносиновит) — болезненное состояние, поражающее сухожилия кисти. Когда палец или большой палец сгибаются к ладони, сухожилие застревает, и палец щелкает или блокируется. Чаще всего встречается на безымянном пальце. Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, в пожилом возрасте или с ретинопатией или нефропатией.Это лечится инъекциями стероидов, шинированием пальца или, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством.

Синдром запястного канала

Симптомы синдрома запястного канала включают боль, онемение или покалывание в кисти и запястье, особенно в большом, указательном и среднем пальцах. Боль (часто описываемая как ощущение покалывания или жжения) часто усиливается ночью. Это лечится шинированием запястья, инъекциями стероидов и, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством.

Проблемы со здоровьем зубов

Проблемы с зубами чаще встречаются у людей с диабетом.Подсчитано, что у людей с диабетом 2-го типа вероятность развития проблем с зубами в три раза выше, чем у людей без диабета, и риск также повышен для людей с диабетом 1-го типа.

Проблемы с полостью рта могут возникать у людей с диабетом по разным причинам, поэтому особенно важно регулярно посещать стоматолога и рассказывать ему о своем диабете. У людей с диабетом, у которых постоянно высокий уровень глюкозы в крови, чаще возникают проблемы с зубами.

У нас есть дополнительная информация о заболеваниях десен и о том, как сохранить здоровье полости рта.

Гемохроматоз

Гемохроматоз — это когда в крови слишком много железа, что может привести к диабету. Этот тип диабета является вторичным диабетом и похож на диабет 1 типа. Узнайте больше о гемохроматозе.

Резистентность к инсулину и тяжелая резистентность к инсулину

Инсулинорезистентность (ИР) возникает, когда клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Это означает, что инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, не может быть использован эффективно.Людям с ИР может потребоваться гораздо большее количество инсулина или других препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, чтобы достичь целевых значений уровня глюкозы (сахара) в крови и оставаться в пределах этого уровня.

Наиболее распространенной причиной ИР является ожирение, но некоторые другие редкие состояния могут вызывать ИР, а иногда даже тяжелую инсулинорезистентность (SIR). Редкие состояния, вызывающие SIR, включают мутации рецептора инсулина, антитела к рецептору инсулина и липодистрофию (аномальное распределение жира). Как ИР, так и СИР протекают более тяжело в период полового созревания и беременности и могут возникать в это время.
 
Хотя ИР и СИР не всегда приводят к диабету, диабет является частым исходом этого состояния, поскольку поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина, и уровень сахара в крови повышается. Несмотря на это, важно признать, что ИР и СИР — это не то же самое, что диабет. Если поджелудочная железа способна вырабатывать достаточно инсулина для преодоления резистентности, то диабет не развивается.
 
Потеря веса, здоровое питание и физические упражнения, а также препараты метформин и пиоглитазон могут улучшить IR и SIR.Некоторые пациенты с SIR нуждаются в специализированной терапии, включая терапию метрелептином, иммуносупрессию, терапию высококонцентрированным инсулином или их комбинацию.
 
Дополнительную информацию и поддержку можно найти на веб-сайте Национальной службы по лечению тяжелой инсулинорезистентности. Они предоставляют многопрофильные услуги для взрослых и детей с тяжелой резистентностью к инсулину, липодистрофией или обоими по всей Англии. Служба получает финансирование от NHS England. Пациенты из Уэльса, Шотландии и Северной Ирландии также могут приниматься при условии одобрения финансирования Департаментом здравоохранения.

Панкреатит

Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа, небольшой орган, расположенный за желудком в брюшной полости. Это может привести к диабету типа 3с.

Ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови. Он также производит пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу.

Существует два типа панкреатита: острый панкреатит и хронический панкреатит.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы в течение короткого периода времени.Общие признаки и симптомы острого панкреатита включают:

  • сильная боль в животе (живот)
  • плохое самочувствие или болезнь
  • трудности с перевариванием пищи
  • диарея

Возможно, вам потребуется лечение в больнице, но вы сможете полностью выздороветь через несколько дней, если ваше состояние не тяжелое.

Хронический панкреатит

Если ваша поджелудочная железа со временем остается воспаленной, ее клетки могут быть необратимо повреждены и перестать работать должным образом.Это называется хроническим панкреатитом. В дополнение к симптомам острого панкреатита к общим признакам и симптомам хронического панкреатита также относятся:

  • жирный стул
  • похудеть без попыток

Важно знать об этих симптомах, чтобы как можно скорее получить необходимое лечение.

Почти у каждого третьего человека с хроническим панкреатитом развивается диабет 3с. Это связано с тем, что поврежденные клетки не позволяют поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество инсулина.

Если вы более одного раза перенесли острый панкреатит или заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.

Вы также можете найти дополнительную информацию об остром и хроническом панкреатите на веб-сайте Guts UK.

Доброкачественные заболевания молочной железы | Хирург груди Центральное побережье

Доброкачественные (не раковые) заболевания груди очень распространены. В отличие от рака молочной железы, доброкачественные заболевания молочной железы не опасны для жизни.Но некоторые из них связаны с повышенным риском рака молочной железы.

Наличие доброкачественного состояния молочной железы может поначалу пугать, так как оно может вызывать симптомы, подобные симптомам рака молочной железы, и/или выглядеть как рак молочной железы на УЗИ и маммограмме.

В этом разделе содержится информация о наиболее часто диагностируемых доброкачественных заболеваниях молочной железы.

Киста молочной железы

Киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в груди.

Кисты молочной железы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины образования кист молочной железы неизвестны.

Кисты молочной железы могут быть одиночными или множественными и различаться по размеру в течение менструального цикла.

Кисты молочной железы могут привести к уплотнению молочной железы (обычно гладкому и подвижному, иногда болезненному) и выделениям из сосков (прозрачным, желтым или темно-коричневым).

Кисты молочной железы классифицируются в зависимости от того, как они выглядят на УЗИ.

  • Простые кисты имеют гладкие, тонкие, правильной формы стенки и полностью заполнены жидкостью.
  • Сложные кисты имеют неровные и толстые стенки и некоторые признаки твердых участков и/или мусора в жидкости.
  • Осложненные кисты находятся «между» простыми и сложными. Они имеют большинство общих черт с простыми кистами, но, как правило, содержат внутри себя некоторый мусор. Но у них нет толстых стенок или очевидных твердых компонентов, которые есть у сложных кист.

Простые кисты не требуют лечения или наблюдения. Кисты, вызывающие боль, можно аспирировать, чтобы уменьшить дискомфорт.Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) рекомендуется редко, только для кист, которые рецидивируют после повторной аспирации или кист, которые проявляют тревожные признаки при визуализации или биопсии.

Кисты молочной железы не прогрессируют в рак молочной железы и не повышают риск развития рака. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произошли после постановки диагноза кисты молочной железы.

Жировой некроз

Жировой некроз возникает при повреждении участка жировой ткани в молочной железе, обычно после операции на груди, лучевой терапии или травмы.

Жировой некроз может привести к уплотнению молочной железы (обычно твердому, иногда болезненному) и вывороту соска.

Некроз жира безвреден, и в большинстве случаев организм расщепляет его в течение нескольких месяцев.

При клиническом осмотре и маммографии бывает трудно отличить жировой некроз от рака молочной железы, поэтому для диагностики может потребоваться биопсия.

Жировой некроз не требует лечения или наблюдения.

Некроз жира не увеличивает риск рака груди.Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произошли после постановки диагноза жировой некроз.

Фиброаденома — это распространенная доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая как из железистой, так и из фиброзной ткани.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 15 до 35 лет. 

Неизвестно, что вызывает фиброаденому. Считается, что это, вероятно, происходит из-за повышенной чувствительности к гормону эстрогену.

Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными. Если оставить в покое, одна треть уменьшится в размере (или даже исчезнет), одна треть увеличится в размере, а одна треть останется прежней.

Фиброаденомы могут расти во время беременности и грудного вскармливания или во время заместительной гормональной терапии, но обычно после этого снова уменьшаются в размерах.

Фиброаденомы обычно представляют собой гладкую и подвижную опухоль молочной железы, иногда болезненную. Фиброаденомы называют «грудными мышами», поскольку их способность настолько свободно двигаться создает ощущение, что они убегают от исследующей руки.

Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) рекомендуется при фиброаденомах, которые болезненны, имеют размер более 3 см (или увеличиваются в размерах) или имеют тревожные признаки при визуализации или биопсии. Неудаленные фиброаденомы обычно контролируются с помощью ультразвука в течение определенного периода времени.

Большинство фиброаденом не увеличивают риск рака молочной железы. Но важно продолжать следить за грудью и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в груди, независимо от того, как скоро они произошли после постановки диагноза фиброаденомы.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома представляет собой доброкачественную бородавкообразную опухоль, которая растет внутри протоков молочной железы. Он состоит из железистой ткани, а также фиброзной ткани и кровеносных сосудов.

Внутрипротоковая папиллома — это не то же самое, что папиллярный рак молочной железы, хотя люди путают эти два заболевания из-за их схожих названий.

  • A центральная внутрипротоковая папиллома растет в большом протоке чуть ниже соска.Обычно это единичный рост. Он может проявляться в виде выделений из сосков (прозрачных или с примесью крови) или небольших припухлостей в груди (иногда болезненных). Центральные внутрипротоковые папилломы наиболее часто встречаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • A растет в терминальных протоках, которые находятся дальше от соска. Периферические внутрипротоковые папилломы, как правило, множественные и могут появляться в обеих молочных железах. Они реже вызывают выделения из сосков.

Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) обычно рекомендуется для внутрипротоковых папиллом. Папилломы, которые не удаляются, обычно контролируют с помощью УЗИ в течение определенного периода времени.

Наличие солитарной папилломы не увеличивает риск развития рака молочной железы, если она не содержит атипичных изменений, таких как атипичная гиперплазия протоков. Наличие множественных папиллом связано с небольшим увеличением риска рака молочной железы.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия — это редкое доброкачественное заболевание молочной железы, обычно поражающее женщин в пременопаузе с диабетом 1 типа.Это также может произойти у мужчин и у людей с диабетом 2 типа, которые часто являются инсулинозависимыми.

Диабетическую мастопатию также называют склерозирующим лимфоцитарным лобулитом молочной железы, лимфоцитарным маститом и фиброзом и диабетической фиброзной болезнью. Неизвестно, что вызывает диабетическую мастопатию.

Диабетическая мастопатия может проявляться в виде одиночных или множественных образований молочной железы, безболезненных, подвижных и плотных или твердых по консистенции, которые могут имитировать рак молочной железы.

Невозможно отличить диабетическую мастопатию от рака молочной железы при клиническом обследовании и при визуализации, поэтому для диагностики обычно требуется пункционная биопсия.Хирургическое вмешательство (эксцизионная биопсия) рекомендуется, когда нельзя исключить злокачественное новообразование.

Диабетическая мастопатия не увеличивает риск развития рака молочной железы, и новообразования не перерастают в рак молочной железы. Тем не менее, диабетическая мастопатия может рецидивировать после хирургического удаления, и может развиться больше уплотнений.

После того, как вам поставили диагноз диабетической мастопатии, важно продолжать следить за состоянием молочных желез, а любые новые образования в молочной железе следует оценивать с помощью тройного теста.

Другие доброкачественные опухоли

Другие доброкачественные опухоли, которые могут быть обнаружены в груди, включают     

  • Липома: опухоль, образованная разрастанием жировых клеток.
  • Хамартома: опухоль, образованная разрастанием зрелых клеток молочной железы, может содержать жировую, фиброзную и железистую ткань.
  • Гемангиома: редкая опухоль из кровеносных сосудов.
  • Нейрофиброма: опухоль, образованная разрастанием нервных клеток.

Ни одна из этих опухолей не увеличивает риск рака молочной железы, но может потребоваться их биопсия или удаление (эксцизионная биопсия) для диагностики и подтверждения того, что они не содержат раковых клеток.

Дополнительная информация

Эксцизионная биопсия

«Диабетическая мастопатия», или склерозирующий лимфоцитарный лобулит, тесно связана с диабетом 1 типа. — Mayo Clinic

TY — JOUR

T1 — «Диабетическая мастопатия» или склерозирующий лимфоцитарный лобулит тесно связан с диабетом 1 типа.

AU – Кудва, Йогиш К.

AU – Рейнольдс, Кэрол

AU – О’Брайен, Тимоти

AU – Пауэлл, Клаудия

AU – Оберг, Энн Л.

AU – Crotty, Thomas B.

PY – 2002/1

Y1 – 2002/1

N2 – ЦЕЛЬ: Продемонстрировать сильную связь диабетической мастопатии или склерозирующего лимфоцитарного лобулита с сахарным диабетом 1 типа путем изучения соответствующего контроля группы и описать факторы риска и естественное течение расстройства. ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Это было ретроспективное перекрестное исследование четырех групп пациентов, проведенное в специализированном медицинском центре.Мы исследовали доброкачественные биоптаты молочной железы (исследователь замаскирован под личность) от пациентов того же возраста с диабетом 1 и 2 типа, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы или ни одним из вышеперечисленных заболеваний на наличие склерозирующего лимфоцитарного лобулита. Несколько факторов риска, предложенных для расстройства (возраст на момент постановки диагноза доброкачественного заболевания молочной железы, продолжительность диабета, возраст на момент начала диабета, распространенность ретинопатии, невропатии, нефропатии и хейроартропатии, гликемический контроль, паритет, использование оральных контрацептивов, менопаузальный статус или количество биопсий молочной железы) были оценены, и с пациентами связались, чтобы описать естественное течение заболевания.Результаты. Склерозирующий лимфоцитарный лобулит был выявлен у 69,7% пациенток с сахарным диабетом 1 типа и у 1,8% пациенток с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, у которых во время операции диагностировано доброкачественное заболевание молочной железы. Он не возникал у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с лечением инсулином или без него, а также у контрольных субъектов. Только ретинопатия и периферическая невропатия были связаны со склерозирующим лимфоцитарным лобулитом. Карцинома молочной железы или лимфома впоследствии не возникали ни у одного пациента с диабетом 1 типа со склерозирующим лимфоцитарным лобулитом или без него.Выводы. Склерозирующий лимфоцитарный лобулит тесно связан с сахарным диабетом 1 типа. Ретинопатия и невропатия связаны с расстройством. Риск малигнизации не увеличивается.

AB – ЦЕЛЬ: Продемонстрировать сильную связь диабетической мастопатии или склерозирующего лимфоцитарного лобулита с сахарным диабетом 1 типа путем изучения соответствующих контрольных групп и описать факторы риска и естественное течение заболевания. ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Это было ретроспективное перекрестное исследование четырех групп пациентов, проведенное в специализированном медицинском центре.Мы исследовали доброкачественные биоптаты молочной железы (исследователь замаскирован под личность) от пациентов того же возраста с диабетом 1 и 2 типа, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы или ни одним из вышеперечисленных заболеваний на наличие склерозирующего лимфоцитарного лобулита. Несколько факторов риска, предложенных для расстройства (возраст на момент постановки диагноза доброкачественного заболевания молочной железы, продолжительность диабета, возраст на момент начала диабета, распространенность ретинопатии, невропатии, нефропатии и хейроартропатии, гликемический контроль, паритет, использование оральных контрацептивов, менопаузальный статус или количество биопсий молочной железы) были оценены, и с пациентами связались, чтобы описать естественное течение заболевания.Результаты. Склерозирующий лимфоцитарный лобулит был выявлен у 69,7% пациенток с сахарным диабетом 1 типа и у 1,8% пациенток с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, у которых во время операции диагностировано доброкачественное заболевание молочной железы. Он не возникал у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с лечением инсулином или без него, а также у контрольных субъектов. Только ретинопатия и периферическая невропатия были связаны со склерозирующим лимфоцитарным лобулитом. Карцинома молочной железы или лимфома впоследствии не возникали ни у одного пациента с диабетом 1 типа со склерозирующим лимфоцитарным лобулитом или без него.Выводы. Склерозирующий лимфоцитарный лобулит тесно связан с сахарным диабетом 1 типа. Ретинопатия и невропатия связаны с расстройством. Риск малигнизации не увеличивается.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0036364542&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0036364542&partnerID=8YFLogxK

U2 – 10.2337 / Diacare.25.1.121

DO – 10.2337 / Diacare.25.1.121

м3 – Статья

C2 – 11772912

AN – SCOPUS: 0036364542

VL – 25

SP – 121

EP – 126

JO – Лечение диабета

JF – Лечение диабета

SN – 1935-5548

IS – 1

ER –

Доброкачественные опухоли молочной железы Мельбурн | Доброкачественное лечение молочной железы

Доброкачественные новообразования ОВП

БКК Фиброаденома

БКК Жировой некроз

БКК Доброкачественная филлодная опухоль

Доброкачественные заболевания молочной железы

Доброкачественные заболевания молочной железы

  Фиброаденома

  Кисты молочной железы

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер.Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на молочные железы «предполагают худшее», когда обнаруживается новая проблема. Это понятно, но чтобы развеять эти страхи, необходимо понимание доброкачественных заболеваний молочной железы. Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в общих чертах их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом – опухоли, боль, проблемы с сосками и инфекции молочной железы.

Большинство уплотнений молочной железы доброкачественные, но обнаружение уплотнений молочной железы по понятным причинам вызывает значительное беспокойство пациента.Вероятная причина уплотнения молочной железы зависит от возраста пациентки. Наиболее частыми причинами доброкачественного уплотнения молочной железы являются фиброаденомы, кисты и участки локализованной узловатости.

Тройное тестирование — сочетание клинического осмотра, визуализации и нехирургической биопсии необходимо для всех женщин, у которых имеются значительные клинические признаки, такие как асимметричное утолщение или дискретное пальпируемое образование.

Локализованная узелковость

Локализованное узловатое образование часто встречается у пациентов, которые жалуются на «припухлость».Это отражение нормальной бугристой или узловатой ткани молочной железы, что является частым клиническим признаком, особенно у молодых женщин. Обычно он находится в верхних внешних квадрантах груди. Узелковость обычно является физиологическим изменением. У большинства женщин, которым в прошлом приписывали диагноз «фиброзно-кистозная болезнь», просто узловая ткань молочной железы претерпевает нормальные физиологические циклические изменения.

Узловатая форма у молодых женщин (<30 лет), симметричная и циклическая, может лечиться клиническим наблюдением с повторным обследованием через 2–3 месяца.Исследование может быть проведено, если уплотнение изменилось при осмотре или если при первоначальном осмотре женщина чувствует, что это определенно новое изменение в ее груди.

Узловатые или асимметричные утолщения или новые находки у пожилых женщин (старше 30 лет) требуют маммографического и ультразвукового исследования. Также следует рассмотреть тонкоигольную биопсию или биопсию толстой кишки, даже при наличии нормальной визуализации, если есть какие-либо клинические опасения, поскольку небольшая, но важная часть рака молочной железы может проявляться в виде локализованных узелков.Тщательное клиническое наблюдение является важной частью лечения узловатых образований, позволяющих обнаружить увеличивающееся образование узловатых образований.

Фиброаденома

Фиброаденомы представляют собой безвредные образования из железистой и фиброзной ткани. Молочные железы состоят из долек (молочных желез) и протоков (трубочек, по которым молоко поступает к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Фиброаденомы развиваются из дольки. Железистая ткань и протоки нарастают на дольку, образуя сплошной комок.Обычно они твердые и эластичные, имеют гладкую текстуру. Это состояние иногда называют «грудной мышью», потому что уплотнения могут перемещаться при нажатии.

У каждой шестой (15%) женщины когда-либо в жизни обнаруживалась фиброаденома. Фиброаденомы составляют около 12% всех симптоматических новообразований молочной железы. Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет с пиком заболеваемости в возрастной группе 21-25 лет. Менее 5% встречаются у женщин старше 50 лет. Причина фиброаденом неизвестна, однако считается, что важными являются гормональные факторы, поскольку известно, что фиброаденомы колеблются во время менструального цикла и во время беременности.Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, пальпируемыми или непальпируемыми.

 

Фиброаденомы могут возникать в виде уплотнений, которые могут быть обнаружены врачом или пациентом, или они могут быть обнаружены на маммограмме или УЗИ молочных желез, которые проводятся по другой причине. В 80% случаев имеется единичная фиброаденома. Иногда их может быть много, разбросанных по груди. Фиброаденомы могут варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров в диаметре.

Большинство пальпируемых фиброаденом имеют размер от 1 до 3 см и называются простыми фиброаденомами. Некоторые из них могут вырасти более чем на 5 см и называются гигантскими фиброаденомами. Большинство фиброаденом остаются прежнего размера. Некоторые становятся меньше, а некоторые со временем исчезают. Небольшое количество фиброаденом увеличивается, особенно у девочек-подростков. Фиброаденомы также могут увеличиваться во время беременности и грудного вскармливания, но впоследствии часто снова уменьшаются. Это вполне нормально и не о чем беспокоиться.

Фиброаденомы различаются по внешнему виду на изображениях и часто не видны при маммографии, поскольку они могут иметь такую ​​же плотность, как и окружающая паренхима молочной железы. Когда они видны на маммографии, они выглядят как четко очерченные уплотнения, которые могут быть дольчатыми и содержать кальцификацию (обычно грубую или «подобную попкорну»). На УЗИ фиброаденома может выглядеть как четко очерченное, гомогенное, гипоэхогенное образование, классически с затемнением краев; могут присутствовать нежные дольки.В некоторых случаях на УЗИ можно увидеть грубую кальцификацию в очаге поражения.

Любая предполагаемая фиброаденома, которая пальпируется или непальпируется, но показывает атипичные признаки при клинической оценке или оценке изображений, требует патологической диагностики с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, центральной биопсии или хирургического иссечения.

У женщин обычно есть выбор в отношении удаления фиброаденомы, и чаще всего молодые женщины или женщины с меньшими фиброаденомами не удаляют их, но если опухоль продолжает увеличиваться, ее следует удалить.Пациенты также могут потребовать удаления. Тревога пациента является важным фактором при выборе хирургического вмешательства. Несмотря на успокоение от отрицательной тройной оценки, некоторые женщины недовольны перспективой того, что в их груди останется уплотнение, и для того, чтобы уменьшить это понятное беспокойство, может быть выполнено иссечение. Операция по удалению фиброаденомы относительно проста и проводится под общим наркозом.

Более крупные фиброаденомы (> 3–4 см в диаметре) следует рассматривать для проведения эксцизионной биопсии независимо от возраста пациента и результатов тройного тестирования.Любое последующее поражение, которое значительно увеличивается в размерах или имеет атипичные признаки при визуализации, также должно подвергаться повторной биопсии или рассматриваться для эксцизионной биопсии.

В большинстве случаев вам не потребуется последующее наблюдение или лечение, если у вас фиброаденома. Обычно вас попросят вернуться к своему терапевту или маммологу только в том случае, если она станет больше или вы заметите изменения.

Фиброаденомы не являются раковыми, и их наличие не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы.Фиброаденомы действительно содержат некоторые нормальные клетки ткани молочной железы, и эти клетки могут развить рак, как и все клетки молочной железы. Вероятность развития рака внутри фиброаденомы не выше, чем вероятность развития рака в других частях молочной железы.

Кисты

Кисты возникают, когда жидкость попадает в ткани молочной железы. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Кисты обычно исчезают с наступлением менопаузы, но часто встречаются у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию.Примерно у 7% женщин когда-либо в жизни обнаруживают пальпируемую кисту. Исследования сообщают о кистах у 50% женщин, посещающих клиники по лечению рака груди. Большинство кист молочной железы неощутимы и бессимптомны и являются случайной находкой при рутинной визуализации. Кисты, которые проявляются клинически, классически представляют собой уплотнения, гладкие, от мягких до твердых, подвижные, иногда болезненные и часто возникающие внезапно. Кисты под напряжением могут быть твердыми или твердыми при осмотре и сопровождаться значительной болезненностью.

Жидкость из кист можно дренировать с помощью тонкой иглы. Кисты иногда возвращаются после дренирования. Они безвредны, но чтобы быть абсолютно уверенным, что это не рак, ваш врач должен проверить любую новую опухоль, которую можно прощупать.

Кисты, видимые при маммографии, классически выглядят как четко очерченные круглые уплотнения, которые могут быть множественными. На УЗИ типичные кисты представляют собой хорошо очерченные круглые или овальные анэхогенные (черные) поражения (на фото ниже). трудно отличить от солидных поражений на УЗИ.

Кисты, которые являются бессимптомными и демонстрируют типичные доброкачественные кистозные признаки при визуализации, не требуют лечения. Пациентку можно заверить, что поражения не являются злокачественными и что они не увеличивают значительно вероятность развития рака молочной железы. Они не требуют специального наблюдения, если они не становятся симптоматическими.

Женщинам с симптоматическими кистами (вызывающими припухлость или значительный дискомфорт) может быть предложена аспирация для облегчения симптомов под клиническим или ультразвуковым контролем.Жидкость из кист, которые аспирируют для облегчения симптомов, обычно не нужно отправлять на цитологическое исследование. Пальпируемое образование, имеющее на УЗИ признаки, типичные для простой кисты, не требует аспирации для подтверждения диагноза.

Кистозная жидкость может различаться по цвету и консистенции. Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной). Чаще всего это водянистая жидкость «соломенного цвета», как показано выше . Эта жидкость нормальная и отправлять ее на проверку не нужно.

Кистозные поражения, которые показывают «атипичные» или «сложные» особенности при визуализации (например, толстые стенки или неровные края), даже если они бессимптомны, могут потребовать аспирации. Аспирация рассматривается, когда возможное кистозное поражение нельзя отличить от солидного поражения при визуализации. В этой ситуации аспирацию обычно проводят под ультразвуковым контролем, и в этом случае образец аспирированного материала следует отправить на цитологическое исследование.
Хирургическое вмешательство редко показано при кистах молочной железы. Как правило, она предназначена для пальпируемых кист, которые рецидивируют, несмотря на повторную аспирацию, и поражений, которые не исчезают полностью при аспирации и демонстрируют атипичную или подозрительную цитологию.

Кисты молочной железы не являются злокачественными, и наличие кист не увеличивает значительно риск развития рака молочной железы. Существует редкое состояние, называемое «внутрикистозным» раком, но эти кисты обычно выглядят необычно на УЗИ и ведут себя иначе при аспирации.

Люди, у которых много кист, могут успокоиться из-за уплотнений в груди и не проверять уплотнения. Это потенциально может привести к запоздалой диагностике в случае развития рака молочной железы, поэтому важно надлежащим образом исследовать каждую новую опухоль молочной железы.

Менее распространенные доброкачественные опухоли молочной железы

Жировой некроз

Это состояние возникает при травме (внезапной травме) груди, хотя большинство женщин не помнят конкретной травмы . Грудь состоит из долек, протоков, железистой, фиброзной и жировой ткани. Иногда комок может образоваться, если область жировой ткани молочной железы каким-либо образом повреждена. Это называется жировым некрозом (некроз — это медицинский термин, используемый для описания мертвой ткани). Повреждение жировой ткани груди может быть вызвано травмой груди, но чаще всего это происходит после операции на груди, включая уменьшение и реконструкцию груди, или после лучевой терапии груди. На самом деле у многих женщин в анамнезе вообще нет какой-либо конкретной травмы.

Жировой некроз ощущается как твердая шишка и обычно безболезнен, но у некоторых людей он может ощущаться болезненным или даже болезненным. Кожа вокруг новообразования может выглядеть красной, с синяками или иногда с ямочками. Иногда жировой некроз может привести к втягиванию (втягиванию) соска.

Проблема с жировым некрозом в груди заключается в том, что он часто выглядит как рак молочной железы, даже если он доброкачественный. Массы, образованные некрозом жировой ткани молочной железы, могут выглядеть как злокачественные опухоли молочной железы на маммограммах и других визуализирующих исследованиях.Масса может выглядеть плотной, иметь неправильную форму, остроконечные края и скопление микрокальцинатов. Требуется полная тройная оценка.

Жировой некроз часто проходит сам по себе. Если комок не исчезает со временем или увеличивается, может быть рекомендована небольшая операция по его удалению. Жировой некроз может поражать женщин любого возраста. Это доброкачественное заболевание молочной железы, которое не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Другими необычными причинами доброкачественных образований молочной железы являются Лимфоцитарный лобулит (также известный как диабетическая мастопатия) и Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (ПАСГ).

Для просмотра и печати этих документов вам потребуется программа Adobe Reader.

Лечение мастопатии в Киеве

Мастопатия – самая распространенная маммологическая проблема, с которой приходится сталкиваться женщинам в жизни. Это не самостоятельное заболевание. Пациентками с подозрением на мастопатию обычно являются женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Мастопатия – это разрастание тканей молочной железы, сопровождающееся появлением уплотнений в молочной железе, которые возникают под влиянием эндокринных или гинекологических проблем.

ПРИЧИНЫ МАСТОПАТИИ

Причины, провоцирующие развитие заболевания, достоверно не установлены, но установлена ​​связь между появлением заболевания и дисфункцией эндокринной системы, отвечающей за эндокринный профиль организма. Гормон пролактин, который активно вырабатывается при грудном вскармливании, может продолжать выделяться после окончания периода лактации, провоцируя развитие гиперпролактинемии – основной причины мастопатии (повышение уровня пролактина наблюдается у 80-85% женщин с мастопатией). ).

Гинекологические заболевания также могут способствовать развитию мастопатии: миомы, эндометриоз, фолликулярная киста яичника и др.

Нерегулярная половая жизнь, отказ от грудного вскармливания, расширение молочных протоков, кисты молочной железы, неправильный или необоснованный прием гормональных наступление климакса также может спровоцировать развитие мастопатии.

СИМПТОМЫ МАСТОПАТИИ

Больные мастопатией жалуются на следующие симптомы:

  • тупая или ноющая боль в грудной клетке;

  • увеличение груди;

  • отек железы и ее огрубение;

  • в редких случаях – выделения из сосков (прозрачные, зеленоватые, белые или кровянистые).

Все проявления мастопатии женщина может заметить сама, и появление хотя бы одного из них является поводом для срочной консультации маммолога.

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

Первым и основным способом диагностики заболеваний молочных желез является самостоятельный осмотр и пальпация, позволяющие женщине заметить один из вышеперечисленных симптомов мастопатии и обратиться к маммологу. Обследование, проводимое врачом, также начинается с пальпации, при необходимости назначается УЗИ молочных желез – информативное и безопасное исследование, при котором организм не подвергается облучению.

При необходимости проводят УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, назначают анализы на гормоны. При выявлении проблем с эндокринной системой или женским здоровьем назначаются консультации гинеколога и эндокринолога.

ТЕРАПИЯ МАСТОПАТИИ

В первую очередь лечение мастопатии направлено на устранение причин, спровоцировавших заболевание: нормализацию уровня пролактина, коррекцию обмена веществ или восстановление женского здоровья.Терапевтический курс включает медикаментозное лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента, и коррекцию образа жизни (например, исключение никотина и алкоголя).

DCIS, LCIS, предраковое состояние и другие «Нулевая стадия»; Заболевания груди: какое лечение — если оно необходимо — необходимо?

Сьюзан Дадли, доктор философии, и Диана Цукерман, доктор философии, Фонд профилактики и лечения рака

Благодаря повышению осведомленности о скрининге рака молочной железы женщины диагностируются раньше, чем когда-либо прежде.Однако это также привело к тому, что некоторые эксперты считают эпидемией женщин с диагностированными аномальными состояниями груди, которые не являются раком или могут никогда не перерасти в инвазивный рак. Некоторые из этих состояний совсем не опасны, а при других выживаемость составляет около 99%; тем не менее, эти диагнозы часто звучат очень пугающе. Фактически, исследования показывают, что эти женщины часто так же беспокоятся о том, выживут ли они, как и женщины с гораздо более опасными, инвазивными формами рака молочной железы.

Существует широкий спектр методов лечения женщин с такими состояниями «нулевой стадии». Хотя мастэктомия почти никогда не требуется или не рекомендуется экспертами, тем не менее многие женщины подвергаются мастэктомии. Исследования показывают, что это особенно вероятно на юге, Среднем Западе и Юго-Западе Соединенных Штатов, в определенных типах медицинских учреждений и у пожилых врачей.

Знание фактов уменьшит страх

Женщину может очень огорчить известие о том, что у нее есть какое-либо заболевание, повышающее риск развития рака молочной железы.Слишком часто такие новости вызывают у женщин чувство, что они должны спешить с операцией. Они соглашаются или даже настаивают на мастэктомии, которая им на самом деле не нужна, в надежде, что это повысит их шансы на выживание. На самом деле их шансы на выживание уже очень высоки, и мастэктомия их не повысит.

Хорошей новостью является то, что большинство женщин с «предраковыми» состояниями или другими нераковыми состояниями груди никогда не заболеют инвазивным раком молочной железы. Например, только 1 из 12 уплотнений молочной железы является злокачественным, а 1 из 5 случаев микрокальцификации (белые пятна, видимые на маммограммах, которые предупреждают врачей о необходимости последующей диагностики) связаны с раком, поэтому большинство женщин получают хорошие новости после биопсия молочной железы.Однако у многих женщин уровень тревоги резко возрастает, когда они узнают, что могут быть подвержены риску рака молочной железы из-за аномальных изменений в их груди.

В этом кратком изложении будут описаны два состояния, которые часто называют «раком молочной железы нулевой стадии», а также другие незлокачественные патологические состояния молочной железы.

Протоковая карцинома in situ (DCIS)

В последние годы протоковая карцинома in situ (DCIS) стала одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний молочной железы.Его часто называют «раком молочной железы нулевой стадии» или «предраковым состоянием». Это неинвазивное заболевание молочной железы, которое обычно диагностируется на маммограмме, когда она настолько мала, что не образует припухлости. При DCIS некоторые клетки, выстилающие протоки (части молочной железы, выделяющие молоко), развиваются аномально, но аномалия не распространяется на другие клетки молочной железы. DCIS не является болезненным или опасным, но иногда в будущем, если его не лечить, он перерастает в рак молочной железы, и этот рак молочной железы может распространяться и поэтому опасен.Вот почему обычно рекомендуется хирургическое удаление аномальных клеток с последующим облучением.

Что делает большинство видов рака опасными, так это то, что они являются инвазивными , что означает, что они не ограничиваются одним местом, а распространяются на другие клетки внутри того органа, где они возникли. Как только это происходит, рак может метастазировать , что означает, что он распространяется на другие органы  тела. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, следует ли называть DCIS «раком» или «предраком», но все согласны с тем, что это не инвазивный тип рака и что DCIS не может метастазировать, если он сначала не перерастет в инвазивный рак.

Целью лечения инвазивного рака, когда он все еще ограничен грудью, является предотвращение его распространения на легкие, кости, мозг или другие части тела, где он может привести к летальному исходу. Поскольку DCIS не является инвазивным раком, он представляет даже меньшую угрозу, чем рак молочной железы стадии 1 или стадии 2, которые являются самыми ранними типами инвазивного рака.

Наличие DCIS означает, что женщина имеет повышенный риск развития инвазивного рака молочной железы в будущем, если она не получит лечения.У большинства женщин с DCIS никогда не разовьется инвазивный рак, независимо от того, проходят ли они лечение или нет, но невозможно предсказать, у каких женщин с DCIS разовьется рак, а у каких нет. Поэтому рекомендуется лечение. Женщина с DCIS не нуждается в том же лечении, что и женщина с диагнозом инвазивный рак молочной железы, но ей нужна операция по удалению DCIS и облучение, чтобы гарантировать уничтожение любых случайных аномальных клеток. Это снижает риск рецидива DCIS или развития инвазивного рака молочной железы.Некоторые женщины также пробуют гормональную терапию, такую ​​как тамоксифен или ингибиторы ароматазы, чтобы еще больше снизить риск.

DCIS не требует немедленного лечения. Женщина может потратить несколько недель после постановки диагноза, чтобы поговорить со своими врачами, узнать факты о своем выборе лечения и подумать о том, что важно для нее, прежде чем она выберет, какое лечение ей нужно.

Для получения дополнительной информации о DCIS см. наш буклет.

Варианты лечения для DCIS

У

пациентов с DCIS есть три варианта операции.Это 1) лампэктомия с последующей лучевой терапией 2) мастэктомия или 3) мастэктомия с реконструкцией груди операция. Большинство женщин с DCIS могут выбрать лампэктомию.

Лампэктомия означает, что хирург удаляет только опухоль и некоторые нормальные ткани вокруг нее. Этот вид операции сохраняет женскую грудь нетронутой – она выглядит так же, как до операции. В большинстве случаев мастэктомия не увеличивает время выживания женщин с DCIS и может рассматриваться только в необычных обстоятельствах, например, в случаях, когда грудь очень маленькая или область DCIS очень велика.Для женщин, перенесших мастэктомию, реконструкция может заменить грудь, потерянную из-за рака. Однако есть некоторые свидетельства того, что женщины с DCIS, перенесшие мастэктомию, живут не так долго, как женщины, перенесшие лампэктомию.

Лучевая терапия часто рекомендуется почти всем женщинам с DCIS после лампэктомии. Этот тип лечения очень важен, потому что он может предотвратить развитие DCIS или инвазивного рака в той же груди. Однако пациенты с DCIS, выбравшие лампэктомию, живут столько же, независимо от того, подвергались ли они облучению или нет.Пациенты с DCIS, перенесшие одиночную мастэктомию или двойную мастэктомию, живут не дольше, чем пациенты с DCIS, перенесшие лампэктомию.

Тамоксифен или другая гормональная терапия рекомендуется для некоторых женщин с DCIS для предотвращения рака молочной железы. Преимущество заключается в том, что это может еще больше снизить риск рецидива DCIS или развития инвазивного рака молочной железы. В последние несколько лет вместо операции иногда рекомендуют тамоксифен. Однако эти гормональные препараты могут иметь потенциально опасные побочные эффекты, такие как повышенный риск рака эндометрия, серьезные проблемы с кровообращением или инсульт.Кроме того, приливы, сухость влагалища, аномальные вагинальные кровотечения и возможность преждевременной менопаузы являются общими для женщин, которые еще не достигли менопаузы, когда они начали лечение.

Активное наблюдение привлекает внимание как вариант для женщин с DCIS. Активное наблюдение состоит из регулярного маммографического скрининга, чтобы убедиться, что DCIS не перерастет в рак молочной железы.[1]

В отличие от женщин с инвазивным раком молочной железы, женщины с DCIS обычно не проходят химиотерапию, и им обычно не нужно проверять или удалять лимфатические узлы.Поскольку большинство DCIS никогда не перерастет в рак, вам следует подумать о том, чтобы получить второе мнение, если врач рекомендует химиотерапию или удаление лимфатических узлов для DCIS.

В настоящее время эксперты считают, что у большинства женщин с DCIS никогда не разовьется инвазивный рак молочной железы, даже если они не получают лечения от DCIS. Но если женщина с DCIS относительно молода и здорова, она, скорее всего, выберет лампэктомию с лучевой терапией или без нее, чтобы избавиться от страха перед раком молочной железы.

Дольковая карцинома на месте (LCIS)

Дольковая карцинома in situ (LCIS) также иногда упоминается как нулевая стадия рака молочной железы.Но мы не должны пугать женщин словами «карцинома» или «рак». LCIS ​​получил свое название много лет назад, до того, как врачи поняли, что это вовсе не рак молочной железы.

В отличие от рака молочной железы, LCIS не образует опухоль. В отличие от DCIS, он не образует аномальных клеток, которые могут развиться в инвазивный рак. Вот почему для удаления LCIS не требуется хирургического вмешательства. Вместо этого LCIS является одним из нескольких состояний, которые могут указывать на повышенный риск развития у женщины рака молочной железы в будущем. Несмотря на то, что у большинства женщин с LCIS никогда не развивается рак молочной железы , женщина с LCIS должна поговорить со своим врачом, чтобы оценить все ее факторы риска и составить план наблюдения за здоровьем ее груди, например, регулярные маммограммы.Это гарантирует, что любые изменения в ее здоровье груди могут быть обнаружены и оценены очень рано.

Чем LCIS отличается от рака молочной железы?

При LCIS некоторые клетки, выстилающие дольки (части молочной железы, которые могут вырабатывать молоко), развивались аномально. LCIS ​​- это не рак. Это не вызывает боли и не производит шишку. На самом деле, по самому , LCIS не является опасным состоянием.

Как LCIS влияет на риск рака молочной железы?

Врачи не могут предсказать, разовьется ли в будущем у женщины с LCIS рак молочной железы.У большинства нет, но если они это сделают, это может быть в любой груди (не только в той, где был обнаружен LCIS) и в любой части груди (не только в области рядом с тем, где был обнаружен LCIS).

Что такое лечение LCIS?

LCIS не имеет симптомов и сначала подозревается из-за аномальной маммограммы. Для подтверждения диагноза необходима биопсия. После постановки диагноза больше не требуется хирургического вмешательства или другого лечения, даже если пораженный участок большой.

Аномально развивающиеся клетки, из которых состоит LCIS, часто располагаются более чем в одном месте молочной железы.Это может быть даже в нескольких областях и в обеих грудях. Если LCIS диагностирован в одной молочной железе, нет необходимости искать его или проводить биопсию второй молочной железы или пытаться локализовать каждую область пораженных долек. Это потому, что лечение не требуется независимо от распространения или местоположения.

Женщины с диагнозом LCIS могут задаться вопросом, почему лечение не требуется, но эксперты сходятся во мнении, что LCIS — это состояние, которое следует лечить, а не болезнь, которую нужно лечить. Вы можете думать об этом как об избыточном весе, который представляет собой состояние, которое подвергает человека риску сердечных заболеваний, но само по себе не является сердечным заболеванием, а у людей с избыточным весом не всегда развиваются сердечные заболевания.

Женщины с LCIS, которые особенно обеспокоены и хотят «что-то сделать», могут рассмотреть возможность перехода на низкокалорийную или обезжиренную диету, а также увеличение потребления свежих фруктов и овощей, чтобы снизить риск развития рака молочной железы в будущем. Хотя исследование не является окончательным, такие диетические изменения могут снизить риск рака молочной железы, а также могут предотвратить другие заболевания. Гормональная терапия (с таким препаратом, как тамоксифен) также иногда рекомендуется для снижения риска будущего рака молочной железы, хотя она имеет потенциально опасные побочные эффекты, упомянутые ранее, такие как увеличение риска инсульта и рака эндометрия, и может вызывать неприятные симптомы. такие как приливы и сухость влагалища.Однако, если женщина очень беспокоится и не чувствует себя комфортно без лечения, гормональная терапия является менее радикальным методом профилактики, чем двусторонняя мастэктомия.

Другие незлокачественные заболевания молочной железы

У многих женщин, у которых обнаруживаются образования на груди, нет рака, DCIS или LCIS. Доброкачественными новообразованиями могут быть кисты , заполненные жидкостью, или фиброаденомы , гладкие и твердые, часто напоминающие мрамор под кожей. Утолщенные, но безвредные области, называемые псевдобугорками , также попадают в эту категорию.Кисты иногда, но не всегда дренируются, но в остальном эти состояния обычно не требуют дальнейшего лечения. Фиброзно-кистозная мастопатия (также называемая дисплазией молочных желез, доброкачественным заболеванием молочных желез или диффузной кистозной мастопатией) ощущается бугристой или комковатой, а иногда и болезненной. Это состояние раньше считалось предраковым заболеванием, но теперь специалисты понимают, что это не болезнь и не увеличивает риск рака молочной железы.

Как насчет мастэктомии для предотвращения рака молочной железы в будущем?

Более 20 лет назад, когда диагностировали подобные заболевания молочной железы, их часто лечили с помощью мастэктомии, операции, при которой пораженная грудь полностью удаляется.Иногда также удаляли здоровую вторую грудь (профилактическая мастэктомия), даже если в другой груди не было признаков рака или других аномалий.

Сегодня, благодаря достижениям ученых в понимании рака молочной железы и других состояний, а также развитию более совершенных диагностических, хирургических и лечебных методов, мастэктомия часто не требуется. На самом деле, теперь мы знаем, что менее радикальное лечение (люмпэктомия с последующей лучевой терапией для большинства случаев DCIS или рака стадии 1 или стадии 2) или отсутствие лечения (для кист, фиброаденом, фиброзно-кистозной мастопатии и LCIS) столь же эффективно.Последние исследования показывают, что женщины, перенесшие лампэктомию и облучение, а не мастэктомию, как правило, живут дольше.[2] За исключением необычных обстоятельств, мастэктомия не увеличивает время выживания при этих состояниях, и риски мастэктомии обычно перевешивают любые преимущества.

Все статьи рецензируются и утверждаются доктором Дайаной Цукерман и другими старшими сотрудниками.

Похожие материалы:
DCIS: в основном хорошие новости
Витамин D и рак молочной железы
Мутации BRCA1 и BRCA2: когда ваши гены повышают риск рака

Ссылки

  1. Эссерман Л., «Когда лучше меньше, а врачи боятся не вмешиваться. Журнал Американской медицинской ассоциации: внутренняя медицина 2016 г., 31 мая; doi: 10.1001/jamainternmed.2016.2257
  2. Hwang ES, Lichtensztajn DY, Gomez SL, Fowble B, Clarke CA. Выживаемость после лампэктомии и мастэктомии при инвазивном раке молочной железы на ранней стадии: влияние возраста и статуса гормональных рецепторов. Рак 1 апреля 2013 г.; 119(7):1402-11. doi: 10.1002/cncr.27795

Доброкачественная болезнь молочной железы. Нераковые состояния молочной железы. Пациент

Любой симптом со стороны груди вызывает естественное и, возможно, неуместное беспокойство.Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин в развитых странах: ежегодно в Великобритании диагностируется около 50 000 случаев [1] . Около 3% первичных консультаций связаны с симптомами молочных желез, но подавляющее большинство из них связаны с доброкачественными причинами, при этом в среднем врач общей практики, работающий полный рабочий день, диагностирует 1-2 случая в год [2] .

Текущие рекомендации Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) рекомендуют рассмотреть вопрос о направлении к врачу по поводу всех необъяснимых уплотнений в груди, при этом срочность зависит от возраста и других особенностей [3] .Однако доброкачественное заболевание молочной железы может проявляться другими симптомами, такими как боль, выделения из сосков, узловатость и отек. На врача общей практики может приходиться дифференцировать, какие из них представляют собой доброкачественные заболевания, а какие могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях, и, следовательно, какие из них требуют дальнейшего исследования и с какой степенью срочности. Большинство маммологических клиник стремятся к тому, чтобы женщины были направлены с симптомами рака груди в течение двух недель, независимо от того, были ли они направлены в связи с подозрением на рак или нет.

См. также отдельную статью «Уплотнения молочной железы и обследование молочной железы» для получения информации об особенностях анамнеза и осмотра, которые важно установить во время оценки симптомов молочной железы.

Классификация доброкачественных заболеваний молочной железы

Гистологически их можно разделить на три группы, которые дают представление о потенциальном риске развития рака в будущем [4] :

  • Непролиферативные заболевания – без повышенного риска.
  • Пролиферативные нарушения без атипии – повышение риска от легкой до умеренной степени.
  • Атипичные гиперплазии — значительное увеличение риска (относительный риск порядка 4,1–5,3).

Клинически более полезной может быть классификация по общим признакам:

  • Физиологический отек и болезненность.
  • Угловатость.
  • Боль в груди (обычно не связанная со злокачественным новообразованием [2, 3] ).
  • Ощупываемые образования в молочной железе.
  • Выделения из сосков, включая галакторею.
  • Инфекция и воспаление молочной железы, обычно связанные с лактацией.

Боль в груди и галакторея рассматриваются в других разделах и далее в этой статье рассматриваться не будут.

Физиологическая припухлость и болезненность

Половое созревание

Увеличение молочных желез, иногда первоначально одностороннее, является первым очевидным признаком полового созревания у девочек.Грудные зачатки вначале могут быть односторонними. Пубертатное развитие груди известно как телархе.

Может возникнуть изолированное преждевременное телархе. Развитие груди может происходить у девочек в возрасте до 3 лет, а затем может спонтанно регрессировать. Это часто наблюдается у девочек в возрасте до 3 лет и вызвано эстрогенами матери в первые месяцы. Существует довольно статичное развитие груди до того, как в обычное время наступит настоящее половое созревание. Это доброкачественное состояние, подтвержденное:

  • Отсутствие каких-либо других признаков полового созревания.
  • Нормальный рост с соответствующим костным возрастом (т.е. без всплеска роста).
  • Минимальное увеличение ткани молочной железы со временем (может даже уменьшиться).
  • Соответствующие возрасту размеры матки (УЗИ) с нормальной эхогенностью эндометрия и отсутствием вагинального кровотечения.

Если нет признаков истинного преждевременного полового созревания (таких как преждевременное лобковое оволосение), то требуется просто заверение.

Некоторое развитие молочных желез у мальчиков также часто встречается в период полового созревания, почти у половины из них.Обычно он оседает и исчезает сам по себе в течение года или двух [5] . Истинная гинекомастия обсуждается в отдельной статье.

Циклическая масталгия

[6]

Молочные железы являются активными органами, которые изменяются в течение менструального цикла, и некоторая степень болезненности и узловатости в предменструальную фазу настолько распространены, что могут считаться нормальными, поражая до двух третей груди. все менструирующие женщины. Он быстро проходит с началом менструации. Состояниями, которые следует исключить с помощью анамнеза и обследования, являются инфекция, беременность и злокачественное новообразование.

Беременность

Нормальные изменения груди во время беременности и кормления грудью включают:

  • Болезненность, дискомфорт или боль.
  • Увеличение размера.
  • Изменения ареол и сосков: потемнение цвета, увеличение сосков, увеличение желез Монтгомери на ареолах.
  • Подтекание молозива или молока.

При возникновении проблем во время грудного вскармливания могут появиться воспаленные или потрескавшиеся соски, молочница, нагрубание и т.д.

Узелковость

[7]

Фиброзно-кистозные изменения являются наиболее распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы и чаще всего проявляются болью и узловатостью. Это обычно поражает женщин в возрасте 20-50 лет и, по-видимому, имеет гормональную этиологию. Может быть обнаружен любой из перечисленных выше гистологических типов, и при наличии пролиферативных изменений (с атипией или без нее) связан повышенный риск развития рака молочной железы [8] . Женщины обращаются с припухлостью груди и разной степенью боли и болезненности:

  • Симптомы наиболее выражены примерно за неделю до менструации и уменьшаются с ее началом.
  • При осмотре может быть выявлена ​​область узловатости или утолщения, плохо дифференцированная с окружающей тканью и часто в верхнем наружном квадранте молочной железы.
  • Если изменения двусторонне-симметричные, они редко бывают патологическими. При наличии асимметрии допустимо осмотреть пациентку после одного из двух менструальных циклов, увидев ее середину цикла.
  • Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.
  • Маммография часто используется у пожилых пациентов; однако для более молодых женщин с более плотной грудью ультразвук обычно лучше.
  • Лечение включает обезболивание и хороший, хорошо сидящий бюстгальтер.

Другие возможные методы лечения см. в отдельной статье о боли в груди.

Пальпируемые уплотнения молочной железы

Многие уплотнения молочной железы являются доброкачественными, особенно у молодых пациентов. Большинство доброкачественных образований представляют собой либо кисты, либо фиброаденомы.

Вообще говоря, доброкачественное образование обычно трехмерное, подвижное и гладкое, имеет ровные границы и имеет твердую или кистозную консистенцию. Злокачественное образование обычно имеет плотную консистенцию, неровные границы и может быть фиксировано к подлежащей коже или мягким тканям.Также могут быть изменения кожи или втяжение сосков. Однако современные рекомендации признают, что не всегда возможно поставить точный диагноз только на основании осмотра, и поэтому все необъяснимые новообразования следует направлять на обследование в специализированную маммологическую клинику [3, 9] . Срочность, с которой это должно произойти, изложена в руководстве NICE и обсуждается в последнем разделе здесь.

Кисты молочной железы

[7]

Кисты чаще всего встречаются в возрасте от 35 до 50 лет.Они пальпируются как дискретные образования и могут быть рецидивирующими. Их нельзя надежно отличить от солидных опухолей при клиническом осмотре. Часто они не нуждаются в аспирации, так как могут оседать спонтанно; тем не менее, в руководствах рекомендуется направлять всех пациентов в клинику рака молочной железы для визуализации [3, 9] .

Фиброаденомы

[7, 10]

Это доброкачественные опухоли, часто встречающиеся у молодых женщин, с пиком заболеваемости в возрасте 20-24 лет. Они являются наиболее распространенным типом поражения молочной железы.Фиброаденомы возникают в дольках молочной железы и состоят из фиброзной и эпителиальной ткани. Они представляют собой твердые, безболезненные, очень подвижные пальпируемые образования. Гормоны, по-видимому, вовлечены в этиологию, а заместительная гормональная терапия (ЗГТ) увеличивает заболеваемость.

Как и в случае со всеми необъяснимыми новообразованиями, следует обратиться в специализированную клинику по лечению рака молочной железы. Женщин оценивают по тройной оценке: обследование, визуализация (первой линией выбора является УЗИ до 40 лет, маммография после) и пункционная биопсия (не обязательно требуется в возрасте до 25 лет) [9] .Их часто лечат хирургическим удалением, но в этом может не быть необходимости, если они маленькие и диагноз подтвержден. Большинство перестают расти примерно на 2-3 см. Сложные и множественные фиброаденомы связаны с увеличением риска рака молочной железы.

Ювенильные фиброаденомы могут встречаться у девочек-подростков.

Опухоль филлода

Это редкая опухоль, которая чаще возникает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Ее бывает трудно отличить от фиброаденомы.Он может быть доброкачественным, пограничным или злокачественным. Доброкачественная опухоль может вновь появиться после удаления и стать злокачественной.

Лечение заключается в широком иссечении, включая часть нормальной ткани молочной железы. Необходимо последующее наблюдение, хотя практика его проведения различается, и отсутствуют национальные руководства [11] .

Внутрипротоковая папиллома

Это доброкачественное бородавчатое образование, обычно расположенное сразу за ареолой.

  • Можно заметить небольшой комок или липкие, возможно кровянистые выделения.
  • Женщины в возрасте от 40 лет чаще имеют только одно поражение, но у более молодых женщин могут быть множественные поражения.
  • В специализированной клинике молочной железы требуется тройная оценка: обследование, визуализация и биопсия.

Атипичная гиперплазия

Это доброкачественная гиперплазия, которая может возникать в протоках или долях.

  • Может развиться дольковая карцинома in situ.
  • При наличии атипической гиперплазии риск развития рака молочной железы в течение 25 лет составляет примерно 29% [10] .
  • Риск увеличивается при наличии положительного семейного анамнеза рака молочной железы.
  • Последующее наблюдение требуется при обнаружении атипичной гиперплазии.

Склерозирующий аденоз

Это доброкачественное состояние склероза в дольках.

  • Это может вызвать припухлость, боль или быть обнаруженным при обычном осмотре.
  • Очень трудно отличить опухоль от злокачественной опухоли, поэтому часто рекомендуется биопсия.
  • После постановки диагноза дальнейшее наблюдение не требуется, так как отсутствует злокачественный потенциал.

Жировой некроз

Жировой некроз более вероятен в больших жирных молочных железах у женщин с избыточным весом или ожирением, но может возникнуть у любой женщины и даже иногда у мужчин.

  • Обычно возникает после травмы.
  • Припухлость обычно безболезненна, а кожа вокруг нее может выглядеть красной, с синяками или ямочками.
  • Может потребоваться биопсия; однако, если диагноз подтвержден, дальнейшее лечение не показано.

Эктазия протоков и перидуктальный мастит

См. отдельную статью «Эктазия протоков молочных желез и перидуктальный мастит».

Инфекция

Инфекция (мастит) может быть связана с лактацией или, что реже, возникает в другое время.

При лактации

См. отдельную статью «Послеродовой мастит». Грудные протоки закупориваются набухшим молоком, и бактерии проникают через трещины в соске.

  • Может быть нагрубание молочных желез и подмышечная лимфаденопатия.
  • Теплые компрессы и анальгетики, такие как ибупрофен или парацетамол, могут дать некоторое облегчение.
  • Поощряйте женщину продолжать кормить грудью.
  • Пенициллиназорезистентный антибиотик, такой как флуклоксациллин, требуется, если меры первой линии не дали результата.
  • Абсцесс может развиться в периферической части ткани молочной железы.
  • При локализованном абсцессе потребуется разрез и дренирование с последующим назначением антибиотиков.
  • Мазки должны быть отправлены на посев.

Без лактации

Спонтанные периферические абсцессы у некормящих женщин часто связаны с диабетом и нарушением иммунитета.Курение и кольца на сосках могут предрасполагать женщин к нелактационному маститу.

  • Нелактационный мастит вызывает периареолярные абсцессы, обычно возникающие в результате закупорки клеточным детритом и липидным материалом. Бактерии проникают через кожу и вызывают перидуктальное воспаление и образование абсцесса.
  • Хроническое рецидивирующее течение с нециклической масталгией, выделениями или ретракциями сосков, периареолярным абсцессом, субареолярным образованием или целлюлитом вышележащей кожи.

NB : воспалительный рак молочной железы вызывает боль, покраснение и уплотнение кожи, обычно поражая зависимую часть молочной железы. Симптомы прогрессируют очень быстро, и в течение месяца грудь может иметь вид «оранжевой корочки».

Всем, у кого предполагаемый мастит не проходит полностью и у кого есть остаточные изменения молочной железы, необходимо направление для исключения воспалительного или других типов рака молочной железы.

Направление

[3]

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, 12 февраля 2021 г.

В сентябре 2020 г. и совсем недавно, в январе 2021 г., NICE обновил свое руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам.Однако в этих обновленных версиях нет никаких изменений, которые касаются этой статьи [3] о заболеваниях молочной железы.

Направляйте людей по направлениям с подозрением на рак (для осмотра в течение двух недель) в специализированную маммологическую клинику, если они:

  • в возрасте ≥30 лет и имеют необъяснимое образование в груди с болью или без нее; или
  • Возраст ≥50 лет с любым из следующих симптомов только в одном соске:
    • Выписка
    • Ретракция
    • Другие изменения, вызывающие озабоченность

Рассмотрите возможность направления по направлению с подозрением на рак (следует увидеть в течение двух недель) в специализированную маммологическую клинику людям, которые:

  • имеют кожные изменения, указывающие на рак молочной железы; или
  • Люди в возрасте ≥30 лет с необъяснимой опухолью в подмышечной впадине.

Рассмотрите возможность несрочного направления пациентов в возрасте до 30 лет с необъяснимым уплотнением молочной железы с болью или без нее.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *