состав и инструкция по применению
Ушные капли Комбинил-Дуо используются в офтальмологии и отоларингологии в качестве лекарственного средства с антибиотическим и антивоспалительным эффектами. Может быть использован в качестве профилактической меры в постоперационном периоде и практически не провоцирует побочных реакций. Показывает высокую действенность при лечении отитов, но не применяется в педиатрической практике.
Содержание статьи
Состав Комбинил-дуо
Основная форма медикамента – капли для глаз и ушей, жидкость прозрачного цвета, допускается легкий желтоватый оттенок. Активные вещества медикамента в 1мл представлены ципрофлоксацином в виде гидрохлорида 3мг и дексаметазоном – 1мг. Вспомогательные компоненты в растворе для закапывания представлены следующими веществами:
- эдетат динатрия;
- кислота хлористоводородная;
- хлорид бензалкония;
- маннитол;
- гидроксипропилбетациклодекстрин;
- дистиллированная вода.
Емкость пузырька с носиком-капельницей составляет 5мл.
Как действует
Воздействие медикамента заключается в уничтожении патогенной микрофлоры и нивелировании воспалительного процесса при отите. Указанные эффекты достигаются за счет свойств составляющих фармакологического раствора.
Ципрофлоксацин является антибиотическим веществом, который приводит к гибели широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Он уничтожает бактерии за счет нарушения продуцирования белковых цепочек в клеточной стенке.
Дексаметазон является искусственным гормоном, который характеризуется интенсивным антивоспалительным действием. Он ликвидирует отечность, зуд, покраснение, болезненность, инфильтрацию, иначе – уплотнение ткани. Также, у дексаметазона имеется антиаллергический эффект.
Присутствие в медикаменте Комбинил Дуо вспомогательных компонентов увеличивает действенность основных активных веществ.
Показания к применению
Комбинил-Дуо может назначаться лечащим отоларингологом при диагностировании таких патологических состояний органов слуха:
- Отит средний острого характера при условии шунтирования барабанной перепонки.
- Отит средний острого характера с отореей и грануляциями при условии шунтирования барабанной перепонки.
- Отит наружный острого характера течения.
Капли Комбинил Дуо могут быть назначены офтальмологом при разнообразных патологических состояниях органов зрения при условии бактериальной природы инфекции. Допускается использование капель в роли профилактического средства после оперативных вмешательств.
Противопоказания
Комбинил-Дуо имеет ряд противопоказаний, который заключается в следующих состояниях пациента:
- прободения барабанной перепонки;
- ГВ и период вынашивания плода;
- грибковые поражения ушей;
- вирусные поражения ушей;
- возраст пациента, не достигающий 18 лет;
- повышенная чувствительность пациента к компонентам медикамента.
При возникновении аллергических реакций требуется отменить применение медикамента и обратиться к лечащему отоларингологу, который подберет оптимальный вариант замены.
Способ применения и дозировка
В отоларингологии медикамент используется в терапии воспалительных процессов уха при подтвержденной бактериальной инфекции. Медикамент требуется капать в наружный слуховой канал проблемного уха по 3-4 капли, 2-3 раза в сутки. Точную кратность и дозировку определяет лечащий отоларинголог. Предварительно перед применением требуется согреть флакон до температуры тела. После введения медикамента желательно не менять положение на протяжении 5 минут – для лучшего проникновения.
Особые указания
Флакон с лекарственным раствором требуется плотно закручивать после каждого применения. Кончиком прикасаться к каким-либо поверхностям запрещается, так как фармакологический раствор может быть заражен. Кортикостероиды способны маскировать симптоматику при гнойных поражениях.
Значительная продолжительность курса сверх рекомендованной длительности может становиться причиной развития устойчивости вредоносных микроорганизмов к компонентам медикамента и развитию инфекции вторичного характера. Прежде чем применять ушные капли, рекомендуется очистить наружное ухо – промыть ушной канал и осушить. В наружный слуховой проход возможно класть турунду из ваты.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании капель может наблюдаться незначительное системное всасывание, по этой причине риски развития фармакологических взаимодействий минимальны. Но, требуется принимать во внимание, что препараты Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, а также барбитураты могут усиливать метаболизм кортикостероидов.
Кетоконазол, макролиды и прочие медикаменты, ингибирующие активность СYP3A4, способны провоцировать увеличение клиренса при понижении содержания в крови.
Ципрофлоксацин также показывает хорошую результативность при сочетании с такими медикаментами:
- Клиндамицин и Метронидазол – при инфекциях анаэробных.
- Ванкомицин и изоксазолилпенициллин – при стафилококковых поражениях.
- Цефтазид и Азлоциллин – при инфекциях, которые спровоцированы синегнойной палочкой.
- Мезлоциллин и прочие антибиотики из группы бета-лактамных – при инфекциях, спровоцированных стрептококком.
Для справки! Единовременное применение препаратов, содержащих ципрофлоксцин с антибиотиками бета-лактамными, нередко сопровождается синергизмом.
Передозировка
Передозировка в ходе применения капель Комбинил возникает исключительно в виде местной реакции, так как системного влияния медикамент не оказывает. Со стороны органов слуха медикамент способен провоцировать следующие негативные явления:
Кроме указанного, в ходе использования медикамента могут наблюдаться перверсии вкусовые, возникать сыпь на кожных покровах, а также раны могут заживать на протяжении большего временного периода.
Для справки! Капли отменяются до исчезновения симптоматики и после назначают вновь, но в меньшей дозировке.
Срок годности и условия хранения
Медикамент Комбинил-Дуо требуется хранить в затемненном помещении, температурный режим которого поддерживается в границах 15-25̊ С, в недоступном детям месте. Срок годности препарата с момента расфасовки составляет 2 года, после того, как флакон был вскрыт, применять капли возможно на протяжении 45 дней.
Препараты аналоги
Комбинил-Дуо имеет ряд аналогов, которые характеризуются сходным с ним составом и/или эффектом. К таким медикаментам относятся:
Капли с антибиотическим и антивоспалительным действиями Комбинил-Дуо являются эффективным средством, которое способно быстро привести пациента к выздоровлению при отитах. Но, самостоятельное назначение либо нарушение предписаний лечащего врача недопустимо, так как медикамент способен становится причиной негативных реакций со стороны организма. При использовании капель требуется мониторинг со стороны отоларинголога.
Дуо – 4 отзыва, инструкция по применению
Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил®-Дуо обусловлен антибактериальным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин – антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.
Дексаметазон – синтетический ГКС. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
Фармакокинетика
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Cmax возникает в течение 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход Cmax для ципрофлоксацина составляет 1.55 нг/л, а для дексаметазона 0.86 нг/л. T1/2 ципрофлоксацина – 2.9 ч, дексаметазона – 2.8 ч.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Меня зовут Ольг…
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
цена, инструкция, отзывы в сети аптек Viridis
Составдействующие вещества: сиprofloxacin hydrochloride and dexamethasone;
1 мл раствора препарата содержит ципрофлоксацина гидрохлорида в пересчете на ципрофлоксацин 3 мг, дексаметазона ˗ 1 мг
вспомогательные вещества: натрия эдетат, бензалкония хлорид, манит (Е 421), гидроксипропил-бета-циклодекстрин, кислота соляная, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Капли глазные / ушные.
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или бледно-желтого оттенка жидкость.
Фармакологическая группа
Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства. Дексаметазон и противомикробные средства. Код АТХ S0ЗС A01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Ципрофлоксацин. Действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид относится к классу хинолонов. Бактерицидное действие хинолонов, главным образом влияет на синтез ДНК бактерий, направленная на подавление ДНК-гиразы.
Ципрофлоксацин активен в отношении:
аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая штаммы, чувствительные или резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp., другие коагулазоотрицательные виды Staphylococcus spp ., включая S. haemolyticus и S. hominis, Corynebacterium spp. , Streptococcus pneumonиае , Streptococcus группы Viridans ;
аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp ., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa , Moraxella spp. (включая M. catarrhalis ).
Ципрофлоксацин является активным в отношении патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым отитом среднего уха с применением тимпаностомичних трубок.
Дексаметазон . Общий механизм противовоспалительного действия ГКС осуществляется путем угнетения сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделение цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновению в воспаленные ткани глаза.
Фармакокинетика .
Ципрофлоксацин быстро распределяется в тканях тела с уровнями содержания в тканях, как правило, выше уровни содержания в плазме. Объем распределения в стабильном состоянии составляет 1,7-2,71 л / кг. Связывания с белком сыворотки крови составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из сыворотки крови составляет 3-5 часов. 15-50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Примерно 20 = 40% выводится с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.
Дексаметазон . После закапывания в глаза препарат хорошо проникает в эпителий роговицы и клетки конъюнктивы. После закапывания в полость конъюнктивы достигаются терапевтические концентрации в водянистой влаге глаза. Максимальный уровень дексаметазона в внутриглазной жидкости составляет примерно 30 нг / мл, достигался в течение 2:00. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3:00. Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84% связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / час / кг и объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л / кг.
Показания
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:
острый отит наружного и среднего уха;
поверхностные инфекции глаза (глаз).
Противопоказания
Гиперчувствительность к дексаметазона, ципрофлоксацина и другим фторхинолонам или к любым другим компонентам препарата
вирусный кератит,
герпетическая инфекция (древовидный кератит, Herpes simplex )
гнойные инфекции слизистой оболочки глаза и век;
оспа, ветряная оспа и другие вирусные поражения конъюнктивы и роговицы
вирусные поражения ушей;
грибковые поражения глаза;
острые нелеченых бактериальные инфекции;
микобактериальные инфекции глаза.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Поскольку препарат применяется местно, степень выраженности взаимодействий с препаратами, которые применяются системно, маловероятен, но нельзя исключать взаимодействие:
ципрофлоксацина с такими препаратами системного действия
Теофиллин: при одновременном применении с препаратом может повышаться концентрация теофиллина в сыворотке крови и удлиняться период полувыведения, что, в свою очередь, повышает риск возникновения побочных эффектов теофиллина. В случае необходимости совместного применения следует определять уровень теофиллина в сыворотке крови и посмотреть назначенную дозу теофиллина;
Препараты, содержащие поливалентные катионы (магний, алюминий): магний- и алюминийсодержащих антацидные средства, висмута висмута, сукральфат, продукты, содержащие кальций, железо или цинк, в значительной степени снижают свою абсорбцию и уровень их в сыворотке крови и моче соответственно снижается ;
Антагонисты Н 2 рецепторов: не влияют на кинетику ципрофлоксацина;
Пирензепин: задерживает, но не снижает абсорбцию ципрофлоксацина;
Фенитоин: обычно не взаимодействует с ципрофлоксацином, но есть отдельные сообщения о снижении его уровня у пациентов, применявших ципрофлоксацин;
Сульфонилмочевина: иногда может вызывать гипогликемию при одновременном применении;
Метотрексат: совместное применение может снижать скорость выведения почками метотрексата, что повышает риск его токсичности;
нестероидные противовоспалительные средства: совместное применение высоких доз НПВП (кроме ацетилсалициловой кислоты) с хинолонами могут провоцировать судороги.
Если одновременно необходимо применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, следует подождать не менее 5 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.
Также нельзя исключить взаимодействие:
дексаметазона с такими препаратами системного действия
Аминоглютетиамид: как ферментиндукуючий агент усиливает метаболизм и клиренс стероидов в печени, таким образом усиливая их эффект;
Амфотерицин В и другие препараты, выводящие калий: совместное применение может привести к гипокалиемии, застойные явления в сердце и сердечную недостаточность
Антикоагулянты совместное применение с варфарином кортикостероидов может снижать активность варфарина, поэтому необходимо контролировать антикоагулянтное действие;
Холестирамин: может повышать клиренс кортикостероидов;
Циклоспорины: взаемопосилюють активность, может вызвать судороги
Гликозиды наперстянки: сочетанное применение может провоцировать усиление аритмии и судом;
Эфедрин: при совместном применении с кортикостероидами возможно усиление метаболизма последних, что приводит к снижению концентрации уровня в крови и, соответственно, уровня активности кортикостероидов;
Эстрогены (в том числе оральные контрацептивы): совместное применение снижает уровень печеночного метаболизма кортикостероидов, и, таким образом, усиливается их действие;
Индукторы и ингибиторы печеночных ферментов : барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин и другие вещества, усиливающие действие печеночных ферментов, снижают уровень кортикостероидов в организме кетоконазол, макролиды (эритромицин) усиливают действие кортикостероидов; дексаметазон ослабляет активность цитохрома CYРЗА4, поэтому совместное применение препаратов, метаболизирующихся с помощью этого цитохрома (индинавир, эритромицин) снижает концентрацию этих препаратов в сыворотке крови;
Вакцины: совместное применение ингибирует активность антител.
Одновременное назначение стероидов для местного применения и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран роговицы.
Особенности применения
При острых гнойных поражениях глаза ГКС могут маскировать инфекционные процессы или усиливать их.
Особенности применения, связанные с ципрофлоксацином.
Поскольку при применении препарата определенная его часть может попадать в системный кровоток, вероятное развитие тяжелых реакций гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолоны, причем у некоторых пациентов после первой дозы.
Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей и зудом. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, внутривенные вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям.
Известная фотосенсибилизирующее и Фототоксические действие от средней до тяжелой степени при применении лекарственных средств класса хинолонов в виде тяжелых солнечных ожогов у пациентов, которые подвергались воздействию прямых солнечных лучей. Поскольку при применении препарата определенная его часть может попадать в системный кровоток и вызвать аналогичные проявления, следует избегать чрезмерного воздействия солнечного излучения. В случае появления фототоксичности применение препарата следует прекратить.
Длительное применение ципрофлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов, может привести к развитию суперинфекции.
При одновременном применении других глазных лекарственных средств необходимо выдерживать не менее 5-минутный перерыв между приложениями. После закапывания рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия с целью снижения системной абсорбции лекарств, введенных в глаза, что уменьшает риск возникновения системных побочных эффектов.
Одновременное применение препарата с алкоголем приводит к усилению проявлений побочных реакций.
Следует прекратить применение ципрофлоксацина при первых признаках сыпи на коже или любых других признаках реакции повышенной чувствительности.
Воспаление и разрыв сухожилия возможны при системной терапии фторхинолонами, включая ципрофлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, которым попутно осуществляется лечение с применением кортикостероидов. Таким образом, лечение с применением глазных / ушных капель следует прекратить при первых признаках воспаления сухожилия.
При применении следует учитывать риск попадания препарата в носоглотку, что может способствовать возникновению и распространению бактериальной резистентности.
При закапывании в ухо следует осуществлять частый медицинский мониторинг для возможности своевременного проведения других терапевтических мероприятий.
Особенности применения, связанные с дексаметазоном.
Длительное лечение кортикостероидами для местного офтальмологического применения может привести к глазной гипертензии и / или глаукомы с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения, а также к образованию субкапсулярной катаракты задней камеры глаза. При длительном применении кортикостероидов в глаза пациентам следует регулярно и часто контролировать внутриглазное давление.
Риск повышения внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами и / или риск образования катаракты, обусловленной применением кортикостероидов, увеличивается у предрасположенных пациентов (например, у больных сахарным диабетом).
ГКС могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции и маскировать клинические признаки инфекции, препятствуя выявлению неэффективности со стороны антибиотиков. При устойчивом образовании язв роговицы следует исключить наличие грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. Лечение следует прекратить при возникновении грибковой инфекции.
НПВС для местного применения замедляют или задерживают заживление ран. Одновременное назначение НПВП для местного применения и стероидов для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончение роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может вызвать перфораций.
Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза. Кроме этого, препарат содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, это может вызвать раздражение, обесцвечивание мягких контактных линз.
У пациентов с повышенной чувствительностью может повыситься внутриглазное давление даже после применения обычных доз. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения, за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект преобладает над риском; следует постоянно контролировать внутриглазное давление.
Грибковые инфекции роговицы особенно активно развиваются при длительном применении стероидов.
Кортикостероиды не следует применять после неосложненного удаления инородного тела из глаза или при наличии инфекции или травмы, ограниченной поверхностным эпителием роговицы.
Применение препарата у пациентов, имеющих заболевания почек или печени .
Применение препарата в офтальмологии / оториноларингологии пациентам с нарушениями функции печени и почек не изучали, но поскольку дексаметазон имеет низкую системную абсорбцию, при применении капель глазных / ушных нет необходимости корректировать дозу.
Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и препарата, необходимо быть осторожным и не касаться векам или других поверхностей краем флакона-капельницы.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В период беременности и кормления грудью не назначать. Неизвестно, проникают ципрофлоксацин и дексаметазон в грудное молоко при местном применении, поэтому в случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
При применении препарата возможны кратковременные расстройства зрения (потеря четкости изображения, затуманивание), поэтому управление автомобилем и работа с механизмами возможна только после восстановления четкости зрения.
Способ применения и дозы
Препарат применять в виде инстилляций взрослым пациентам.
В офтальмологии : по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок одного или обоих глаз каждые 6:00. Через 1-2 суток применения, в случае необходимости, дозу можно увеличить до 1-2 капель каждые 2:00. После достижения терапевтического эффекта дозу и частоту применения уменьшать. Курс лечения обычно составляет 7 суток.
В оториноларингологии : по 4 капли в больное ухо дважды в сутки. Суточная доза – 8 капель в один ушной канал, составляет соответственно 8 мг дексаметазона и 24 мг ципрофлоксацина. Курс лечения обычно составляет 7 суток.
Следует тщательно прочистить наружный слуховой проход. Чтобы предотвратить вестибулярной стимуляции, рекомендуется вводить раствор комнатной температуры или температуры тела.
Пациент должен находиться в положении лежа на противоположной стороне относительно пораженного уха. Желательно находиться в таком положении в течение 5-10 минут. Также после местного очистки в слуховой проход можно вводить смоченный тампон из марли или гигроскопической ваты на 1-2 дня, но его необходимо смачивать для насыщения препаратом 2 раза в сутки.
Дети .
В связи с отсутствием данных о безопасности препарата не применять детям.
Передозировка
Симптомы. Усиление симптомов проявления побочного действия (кератит, эритема, отеки век, слезоточивость).
Лечение. Следует прекратить применение препарата. ОСОБЫЕ: при применении препарата в глаза (глаза) – промыть большим количеством теплой воды; при применении препарата в ухо пациент должен повернуть голову набок и подождать, пока избыток препарата вытечет из уха.
Побочные реакции
Поскольку препарат состоит из двух компонентов, то возможно возникновение побочных реакций, характерных для обоих компонентов.
Побочные реакции, вызванные ципрофлоксацином.
Инфекции и инвазии: ячмень, ринит.
Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.
Со стороны нервной системы: дисгевзия, головная боль, плаксивость, головокружение.
Со стороны органа зрения: отложения на роговице, ощущение дискомфорта в глазу, гиперемия глаза, кератопатия, инфильтраты роговицы, окраска роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, затуманивание зрения, боль в глазу, сухость глаза, припухлость глаз, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазу, повышенное слезотечение, выделения из глаза, образование чешуек по краям век, шелушение век, отек конъюнктивы, эритема век, токсическое воздействие на глаз, точечный кератит, кератит, конъюнктивит, нарушение функции роговицы, дефект эпителия роговицы, диплопия, гипестезия глаза, астенопия, раздражение глаза, воспаление глаза, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органов слуха: боль в ухе, заложенность уха, оторея, зуд в ухе, звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: гиперсекреция носовых пазух.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гипертермия, непереносимость препарата.
Лабораторные исследования: отклонения от норм результатов лабораторных исследований.
При местном нанесении фторхинолонов очень редко возникали такие реакции как (генерализованный) сыпь, токсический эпидермолиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и крапивница.
В отдельных случаях при применении ципрофлоксацина в глаза наблюдались признаки остатка препарата.
О серьезных, а в некоторых случаях ˗ о летальных (анафилактические) реакции повышенной чувствительности, иногда после первой дозы, сообщалось у пациентов, которым проводилась терапия системными хинолонами. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей и зудом.
У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о разрывах сухожилия плеча, кисти, ахиллова сухожилия или других сухожилий, которые требовали хирургического восстановления или приводили к длительной недееспособности. Исследования и постмаркетинговый опыт применения системных фторхинолонов указывают на то, что риск возникновения таких разрывов может увеличиваться у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у пациентов пожилого возраста, при большой нагрузке на сухожилия, включая ахиллово сухожилие. В настоящее время клинические и постмаркетинговые данные не продемонстрировали четкой связи между применением препарата и побочными реакциями со стороны костно-мышечной и соединительной ткани.
У пациентов с язвой роговицы при частом применении препарата наблюдался белый преципитат в глазу (остаток препарата), который исчезал после дальнейшего применения.
Наличие преципитата не требует отмены препарата, а также не оказывает негативного влияния на клиническую картину процесса выздоровления.
Побочные реакции, вызванные дексаметазоном .
Могут возникать побочные эффекты, связанные с лечением: глазная гипертензия, глаукома с повреждением зрительного нерва, нарушение остроты и сужение поля зрения, образование субкапсулярной катаракты задней камеры глаза, вторичная инфекция глаза, связано с угнетением реакции организма на инфекцию, перфорация глазного яблока, истончение роговицы и / или ее перфорация, замедление заживления ран, местное раздражение и аллергические реакции, ощущение дискомфорта (особенно при длительном применении) (см. раздел «Особенности применения»).
Частым побочным эффектом, который наблюдался в течение клинических исследований, было ощущение дискомфорта в глазах.
Со стороны нервной системы: дисгевзия, головокружение, головная боль.
Со стороны органа зрения: чувство дискомфорта в глазах, кератит, конъюнктивит, сухой керато–конъюнктивит, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, необычное ощущение в глазах, образование чешуек по краям век, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, мидриаз.
Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.
Срок годности
3 года.
Срок годности после вскрытия флакона – 45 суток.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 ° С до 25 ° С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 5 мл в полиэтиленовом флаконе-капельнице с крышкой-скарификатором; по 1 флакону-капельнице в картонной пачке.
По 5 мл в полиэтиленовом флаконе с пробкой-капельницей и крышкой; по 1 флакону в картонной пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Индия / SENTISS PHARMA PVT. LTD., India.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Виллидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, Дистт. Солан, Химачал-Прадеш, 174101 /
Village Khera Nihla, Tehsil Nalagarh, Distt. Solan, Himachal Pradesh, 174101.
Заявитель
СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Индия / SENTISS PHARMA PVT. LTD., India.
Местонахождение заявителя
212 / Д-1, Аширвад Комерциал Комплекс, Грин Парк, Нью Дели, 110016, Индия /
212 / Dl, Ashirwаd Commercial Complex, Green Park, New Delhi, 110016, India.
КОМБИНИЛ-ДУО : аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги
КОМБИНИЛ-ДУО : аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги – Medcentre.com.uaот 19 грн
Препарат Софрадекс предназначен для лечения офтальмологических и оториноларингологических инфекционных заболеваний. Мазь Софрадекс и капли Софрадекс применяются также в педиатрии. Препарат Гаразон – глазные и ушные капли, обладающие бактерицидным, противовоспалительным, противоаллергическим действием, применяются в лечении инфекций глаз и ушей.от 202 грн
Препарат Фурамаг противомикробное средство, является комплексным препаратом, имеет широкий спектр антибактериального действия: активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Ципрофлоксацин глазные капли – противомикробный препарат бактерицидного действия из группы фторхинолонов. Способен разрушать синтез ДНК, ингибировать бактериальную ДНК-гиразу, а также рост и деление бактерий. Глазные капли Альбуцид – это антибактериальный препарат, который оказывает бактериостатическое действие, применяется в офтальмологии в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний передних отделов глаза.от 17 грн
Препарат Сульфацил – глазные капли, которые применяются в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Оказывают бактериостатическое действие.от 94 грн
Противовирусный препарат Цилоксан (Ciloxan) применяется в офтальмологии. Применение Цилоксана предназначено пациентам страдающих язвой роговицы.от 45 грн
Гидрокортизоновая мазь противоаллергическое и противовоспалительное средство, которое применяется для лечения воспалительных заболеваний глаз, при неповрежденном эпителии роговицы.от 109 грн
Препарат Тобрадекс – глазные капли, обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием, активен в отношении штаммов большинства микроорганизмов, вызывающих инфекционные заболевания глаз.от 450 грн
Препарат Витабакт эффективен в лечении бактериальных инфекций глаз, оказывает антисептическое действие.от 325 грн
Глазные капли Офтальмоферон – офтальмологический препарат, который оказывает противовирусный и антибактериальный эффект, для лечения инфекций глаз. Декса-гентамицин глазная мазь применяется в офтальмологии, глюкокортикоидное и антибактериальное средство широкого спектра, обладающее противовоспалительными, противоаллергическими и бактерицидными свойствами.от 326 грн
Глазные капли Офтадек применяются в офтальмологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз, антисептик и дезинфицирующее средство.от 27 грн
Глазные капли Окомистин – антисептик для местного применения, который применяется в офтальмологии, при при конъюнктивите, блефароконъюнктивите, кератите, кератоувеите, травмах глаза.от 271 грн
Глазные капли Дексатобропт оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, содержат антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз. Тобримед – глазные капли и мазь, предназначены для применения в офтальмологии, для лечения инфекционных заболеваний глаз и его придатков, оказывают противовоспалительное действие. Неодекс – капли для лечения заболеваний глаз, ушей и носа, оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка в микробной клетке. Обладает широким спектром антибактериального действияот 226 грн
Препарат Офтоципро – глазная мазь с противомикробным действием, применяется для лечения инфекционно-воспалительныз заболеваний глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами. Показать ещеВсего найдено 2 аналога КОМБИНИЛ-ДУО , из которых дешевые аналоги – СОФРАДЕКС (19 грн.)
КОМБИНИЛ-ДУО отзывы
САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ
Комбинил Дуо капли (5 мл) Инструкция, способ применения и дозы. Dexamethasone and antiinfectives действующее вещество. Срок годности, аналоги, побочные эффекты
Это перевод официальной инструкции лекарственного средства «Комбинил Дуо». Информация предназначена только для медицинских специалистов.
Дата добавления: 11.08.2021
Состав
действующие вещества: сiprofloxacin hydrochloride and dexamethasone;
1 мл раствора препарата содержит ципрофлоксацина гидрохлорида в пересчете на ципрофлоксацин 3 мг, дексаметазона ˗ 1 мг.
Вспомогательные вещества: натрия эдетат, бензалкония хлорид, манит (Е 421), гидроксипропил-бета-циклодекстрин, кислота соляная, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Капли глазные / ушные.
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или бледно-желтого оттенка жидкость.
Фармакологическая группа
Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства. Дексаметазон и противомикробные средства.
Код АТХ S03С A01.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Ципрофлоксацин. Действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид относится к классу хинолонов. Бактерицидное действие хинолонов, главным образом влияет на синтез ДНК бактерий, направленная на подавление ДНК-гиразы.
Ципрофлоксацин имеет высокую активность in vitro в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa . Он также эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, таких как стафилококки и стрептококки.
Ципрофлоксацин активен в отношении:
аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая штаммы, чувствительные или резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp., другие коагулазоотрицательные виды Staphylococcus spp ., включая S. h aemolyticus и S. h ominis, Corynebacterium spp. , Streptococcus pneumoniaе , Streptococcus группы Viridans ;
аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp ., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa , Moraxella spp. (включая M. catarrhalis ).
Ципрофлоксацин является активным в отношении патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым отитом среднего уха с применением тимпаностомичних трубок.
Благодаря специфическому способу действия не существует перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими антибактериальными средствами с различными химическими структурами, такими как бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и пептиды, а также сульфаниламиды, производные триметоприма и нитрофурана. Таким образом, микроорганизмы, резистентные к этим лекарственным средствам, могут быть чувствительными к ципрофлоксацину.
Дексаметазон . Общий механизм противовоспалительного действия ГКС осуществляется путем подавления сосудистых адгезивных молекул эндотелиальных клеток, циклооксигеназы I или II и выделение цитокинов. В результате этого уменьшается формирование медиаторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к сосудистому эндотелию, предотвращая таким образом их проникновению в воспаленные ткани глаза.
Фармакокинетика .
Ципрофлоксацин. После местного применения в глаз (глаза) ципрофлоксацин хорошо всасывается. Системная абсорбция ципрофлоксацина после введения в глаз низкая.
Ципрофлоксацин быстро распределяется в тканях тела с уровнями содержания в тканях, как правило, выше уровни содержания в плазме. Объем распределения в стабильном состоянии составляет 1,7-2,71 л / кг. Связывание с белками сыворотки крови составляет 16-43%. Период полувыведения ципрофлоксацина из сыворотки крови составляет 3-5 часов. 15-50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и 10-15% в виде метаболитов в течение 24 часов. Примерно 20 = 40% дозы выводится с калом в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 5 дней.
Дексаметазон . После закапывания в глаза препарат хорошо проникает в эпителий роговицы и клетки конъюнктивы. После закапывания в полость конъюнктивы достигаются терапевтические концентрации в водянистой влаге глаза. Максимальный уровень дексаметазона в внутриглазной жидкости составляет примерно 30 нг / мл, достигался в течение 2:00. Далее происходило снижение концентрации с периодом полувыведения 3:00. Дексаметазон выводится из организма путем метаболизма. Примерно 60% дозы выделяется с мочой в виде 6-β-гидрогидексаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не обнаружен. Период полувыведения относительно короткий – 3-4 часа. Дексаметазон примерно на 77-84% связывается с альбумином сыворотки крови. Клиренс колеблется от 0,111 до 0,225 л / час / кг и объем распределения колеблется от 0,576 до 1,15 л / кг.
Клинические характеристики
Показания
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:
– острый отит наружного и среднего уха;
– поверхностные инфекции глаза (глаз).
Противопоказания
– гиперчувствительность к дексаметазона, ципрофлоксацина и другим фторхинолонам или к любым другим компонентам препарата
– вирусный кератит,
– герпетическая инфекция (древовидный кератит, Herpes simplex )
– гнойные инфекции слизистой оболочки глаза и век;
– туберкулезное поражение глаз, ушей;
– оспа, ветряная оспа и другие вирусные поражения конъюнктивы и роговицы
– вирусные поражения ушей;
– грибковые поражения глаза;
– острые нелеченых бактериальные инфекции;
– микобактериальные инфекции глаза.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Поскольку препарат применяется местно, степень выраженности взаимодействий с препаратами, которые применяются системно, маловероятен, но нельзя исключать взаимодействие:
– ципрофлоксацина с такими препаратами системного действия
- теофиллин: при одновременном применении с препаратом может повышаться концентрация теофиллина в сыворотке крови и удлиняться период полувыведения, что, в свою очередь, повышает риск возникновения побочных эффектов теофиллина. В случае необходимости совместного применения следует определять уровень теофиллина в сыворотке крови и посмотреть назначенную дозу теофиллина;
- кофеин как и все хинолоны, ципрофлоксацин обладает способностью снижать скорость метаболизма кофеина, что, в свою очередь, приводит к повышению клиренса кофеина и удлиняет период полувыведения;
- препараты, содержащие поливалентные катионы (магний, алюминий): магний- и алюминийсодержащих антацидные средства, висмута висмута, сукральфат, продукты, содержащие кальций, железо или цинк, в значительной степени снижают свою абсорбцию и уровень их в сыворотке крови и моче соответственно снижается;
- антагонисты Н2-рецепторов: не влияют на кинетику ципрофлоксацина;
- пирензепин: задерживает, но не снижает абсорбцию ципрофлоксацина;
- фенитоин: обычно не взаимодействует с ципрофлоксацином, но есть отдельные сообщения о снижении его уровня у пациентов, применявших ципрофлоксацин;
- сульфонилмочевина: иногда может вызывать гипогликемию при одновременном применении;
- метотрексат: совместное применение может снижать скорость выведения почками метотрексата, что повышает риск его токсичности;
- метоклопрамид: при совместном применении не взаимодействуют;
- нестероидные противовоспалительные средства: совместное применение высоких доз нестероидных противовоспалительных средств (кроме ацетилсалициловой кислоты) с хинолонами могут провоцировать судороги.
Если одновременно необходимо применять несколько лекарственных средств для местного применения в глаза, следует подождать не менее 5 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.
Также нельзя исключить взаимодействие:
– дексаметазона с такими препаратами системного действия
- аминоглютетиамид: как ферментиндукуючий агент усиливает метаболизм и клиренс стероидов в печени, таким образом усиливая их эффект;
- амфотерицин В и другие препараты, выводящие калий: совместное применение может привести к гипокалиемии, застойные явления в сердце и сердечную недостаточность
- антикоагулянты совместное применение с варфарином кортикостероидов может снижать активность варфарина, поэтому необходимо контролировать антикоагулянтное действие;
- холестирамин: может повышать клиренс кортикостероидов;
- циклоспорины: взаемопосилюють активность, может вызвать судороги
- гликозиды наперстянки: сочетанное применение может провоцировать усиление аритмии и судом;
- эфедрин: при совместном применении с кортикостероидами возможно усиление метаболизма последних, что приводит к снижению концентрации уровня в крови и, соответственно, уровня активности кортикостероидов;
- эстрогены (в том числе оральные контрацептивы): совместное применение снижает уровень печеночного метаболизма кортикостероидов, и, таким образом, усиливается их действие;
- индукторы и ингибиторы печеночных ферментов : барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин и другие вещества, усиливающие действие печеночных ферментов, снижают уровень кортикостероидов в организме кетоконазол, макролиды (эритромицин) усиливают действие кортикостероидов; дексаметазон ослабляет активность цитохрома CYP3А4, поэтому совместное применение препаратов, метаболизирующихся с помощью этого цитохрома (индинавир, эритромицин) снижает концентрацию этих препаратов в сыворотке крови
- нестероидные противовоспалительные средства: совместное применение повышает риск возникновения гастроэнтерологических осложнений, гипопротромбинемии;
- вакцины: совместное применение ингибирует активность антител.
Одновременное назначение стероидов для местного применения и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран роговицы.
Особенности применения
При острых гнойных поражениях глаза ГКС могут маскировать инфекционные процессы или усиливать их.
Особенности применения, повязкам связано и с ципрофлоксацином.
Поскольку при применении препарата определенная его часть может попадать в системный кровоток, вероятное развитие тяжелых реакций гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолоны, причем у некоторых пациентов после первой дозы.
Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей и зудом. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий, включая кислородную терапию, внутривенные вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям.
Известная фотосенсибилизирующее и Фототоксические действие от средней до тяжелой степени при применении лекарственных средств класса хинолонов в виде тяжелых солнечных ожогов у пациентов, которые подвергались воздействию прямых солнечных лучей. Поскольку при применении препарата определенная его часть может попадать в системный кровоток и вызвать аналогичные проявления, следует избегать чрезмерного воздействия солнечного излучения. В случае появления фототоксично применение препарата следует прекратить.
Длительное применение ципрофлоксацина, как и любых других антибактериальных препаратов может привести к развитию суперинфекции.
При одновременном применении других глазных лекарственных средств необходимо выдерживать не менее 5-минутный перерыв между приложениями. После инстилляции рекомендуется осторожное закрытие век или носослезная окклюзия с целью снижения системной абсорбции лекарств, введенных в глаза, что уменьшает риск возникновения системных побочных эффектов.
Одновременное применение препарата с алкоголем приводит к усилению проявлений побочных реакций.
Следует прекратить применение ципрофлоксацина при первых признаках сыпи на коже или любых других признаках реакции повышенной чувствительности.
Воспаление и разрыв сухожилия возможны при системной терапии фторхинолонами, включая ципрофлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, которым попутно осуществляется лечение с применением кортикостероидов. Таким образом, лечение с применением глазных / ушных капель следует прекратить при первых признаках воспаления сухожилия.
При применении следует учитывать риск попадания препарата в носоглотку, что может способствовать возникновению и распространению бактериальной резистентности.
При закапывании в ухо следует осуществлять частый медицинский мониторинг для возможности своевременного проведения других терапевтических мероприятий.
Особенности применения, повязкам связано и с дексаметазоном.
- Длительное лечение кортикостероидами для местного офтальмологического применения может привести к глазной гипертензии и / или глаукомы с последующим повреждением зрительного нерва, ухудшением остроты зрения, а также к образованию субкапсулярной катаракты задней камеры глаза. При длительном применении кортикостероидов в глаза пациентам следует регулярно и часто контролировать внутриглазное давление.
- Риск повышения внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами и / или риск образования катаракты, обусловленной применением кортикостероидов, увеличивается у предрасположенных пациентов (например, у больных сахарным диабетом).
- ГКС могут уменьшать резистентность к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции и маскировать клинические признаки инфекции, препятствуя выявлению неэффективности со стороны антибиотиков. При стойком образовании язв роговицы следует исключить наличие грибковой инфекции у пациентов, которым осуществлялось или осуществляется лечение кортикостероидами. Лечение следует прекратить при возникновении грибковой инфекции.
- НПВС для местного применения замедляют или задерживают заживление ран. Одновременное назначение НПВС для местного применения и стероидов для местного применения может увеличить риск возникновения осложнений при заживлении ран (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
- Известно, что при наличии заболеваний, которые приводят к истончение роговицы или склеры, местное применение кортикостероидов может вызвать перфораций.
- Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспалений глаза. Кроме этого, препарат содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, это может вызвать раздражение, обесцвечивание мягких контактных линз.
У пациентов с повышенной чувствительностью может повыситься внутриглазное давление даже после применения обычных доз. Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения, за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект преобладает над риском; следует постоянно контролировать внутриглазное давление.
Грибковые инфекции роговицы особенно активно развиваются при длительном применении стероидов.
Кортикостероиды не следует применять после неосложненного удаления инородного тела из глаза или при наличии инфекции или травмы, ограниченной поверхностным эпителием роговицы.
Применение препарата у пациентов, имеющих заболевания почек или печени .
Применение препарата в офтальмологии / оториноларингологии пациентам с нарушениями функции печени и почек не изучали, но поскольку дексаметазон имеет низкую системную абсорбцию, при применении капель глазных / ушных нет необходимости корректировать дозу.
Чтобы предупредить загрязнение края капельницы и препарата, необходимо быть осторожным и не касаться векам или других поверхностей краем флакона-капельницы.
Применение в период беременности или кормления грудью
В период беременности и кормления грудью не назначать. Неизвестно, проникают ципрофлоксацин и дексаметазон в грудное молоко при местном применении, поэтому в случае необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
При применении препарата возможны кратковременные расстройства зрения (потеря четкости изображения, затуманивание), поэтому управление автомобилем и работа с механизмами возможна только после восстановления четкости зрения.
Способ применения и дозы
Препарат применять в виде инстилляций взрослым пациентам.
В офтальмологии : по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок одного или обоих глаз каждые 6:00. Через 1-2 суток применения, в случае необходимости дозу можно увеличить до 1-2 капель каждые 2:00. После достижения терапевтического эффекта дозу и частоту применения уменьшать. Курс лечения обычно составляет 7 суток.
В оториноларингологии : по 4 капли в больное ухо дважды в сутки. Суточная доза – 8 капель в один ушной канал, составляет соответственно 8 мг дексаметазона и 24 мг ципрофлоксацина. Курс лечения обычно составляет 7 суток.
Следует тщательно прочистить наружный слуховой проход. Чтобы предотвратить вестибулярной стимуляции, рекомендуется вводить раствор комнатной температуры или температуры тела.
Пациент должен находиться в положении лежа на противоположной стороне относительно пораженного уха. Желательно находиться в таком положении в течение 5-10 минут. Также после местного очистки в слуховой проход можно вводить смоченный тампон из марли или гигроскопической ваты на 1-2 дня, но его необходимо смачивать для насыщения препаратом 2 раза в сутки.
Дети
В связи с отсутствием данных о безопасности препарат не применять детям.
Передозировка
Симптомы. Усиление симптомов проявления побочного действия (кератит, эритема, отеки век, слезоточивость).
Лечение. Следует прекратить применение препарата.
При применении препарата в глаза (глаза) – промыть большим количеством теплой воды; при применении препарата в ухо пациент должен повернуть голову набок и подождать, пока избыток препарата вытечет из уха.
Побочные эффекты
Поскольку препарат состоит из двух компонентов, то возможно возникновение побочных реакций, характерных для обоих компонентов.
Побочные реакции, вызванные ципрофлоксацином.
Инфекции и инвазии: ячмень, ринит.
Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.
Со стороны нервной системы: дисгевзия, головная боль, плаксивость, головокружение.
Со стороны органа зрения: отложения на роговице, ощущение дискомфорта в глазу, гиперемия глаза, кератопатия, инфильтраты роговицы, окраска роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, затуманивание зрения, боль в глазу, сухость глаза, припухлость глаз, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазу, повышенное слезотечение, выделения из глаза, образование чешуек по краям век, шелушение век, отек конъюнктивы, эритема век, токсическое воздействие на глаз, точечный кератит, кератит, конъюнктивит, нарушение функции роговицы, дефект эпителия роговицы, диплопия, гипестезия глаза, астенопия, раздражение глаза, воспаление глаза, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органов слуха: боль в ухе, заложенность уха, оторея, зуд в ухе, звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: гиперсекреция носовых пазух.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, боль в животе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит.
Общие нарушения и реакции в месте введения: гипертермия, непереносимость препарата.
Лабораторные исследования: отклонения от норм результатов лабораторных исследований.
При местном нанесении фторхинолонов очень редко возникали такие реакции как (генерализованный) сыпь, токсический эпидермолиз, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и крапивница.
В отдельных случаях при применении ципрофлоксацина в глаза наблюдались признаки остатка препарата.
О серьезных, а в некоторых случаях ˗ о летальных (анафилактические) реакции повышенной чувствительности, иногда после первой дозы, сообщалось у пациентов, которым проводилась терапия системными хинолонами. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей и зудом.
У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о разрывах сухожилия плеча, кисти, ахиллова сухожилия или других сухожилий, которые требовали хирургического восстановления или приводили к длительной недееспособности. Исследования и постмаркетинговый опыт применения системных фторхинолонов указывают на то, что риск возникновения таких разрывов может увеличиваться у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у пациентов пожилого возраста, при большой нагрузке на сухожилия, включая ахиллово сухожилие. В настоящее время клинические и постмаркетинговые данные не продемонстрировали четкой связи между применением препарата и побочными реакциями со стороны костно-мышечной и соединительной тканей.
У пациентов с язвой роговицы при частом применении препарата наблюдался белый преципитат в глазу (остаток препарата), который исчезал после дальнейшего применения.
Наличие преципитата не требует отмены препарата, а также не оказывает негативного влияния на клиническую картину процесса выздоровления.
Побочные реакции, вызванные дексаметазоном .
Могут возникать побочные эффекты, связанные с лечением: глазная гипертензия, глаукома с повреждением зрительного нерва, нарушение остроты и сужение поля зрения, образование субкапсулярной катаракты задней камеры глаза, вторичная инфекция глаза, связано с угнетением реакции организма на инфекцию, перфорация глазного яблока, истончение роговицы и / или ее перфорация, замедление заживления ран, местное раздражение и аллергические реакции, ощущение дискомфорта (особенно при длительном применении) (см. раздел «Особенности применения»).Частым побочным эффектом, который наблюдался в течение клинических исследований, было ощущение дискомфорта в глазах.
Со стороны нервной системы: дисгевзия, головокружение, головная боль.
Со стороны органа зрения: ощущение дискомфорта в глазах, кератит, конъюнктивит, сухой керато-конъюнктивит, окраска роговицы, фотофобия, затуманивание зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, необычное ощущение в глазах, образование чешуек по краям век, раздражение глаз, гиперемия глаз, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, мидриаз.
Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность.
Срок годности
3 года.
Срок годности после вскрытия флакона – 45 суток.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 ° С до 25 ° С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 5 мл в полиэтиленовом флаконе-капельнице с крышкой-скарификатором; по 1 флакону-капельнице в картонной пачке.
По 5 мл в полиэтиленовом флаконе с пробкой-капельницей и крышкой; по 1 флакону в картонной пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
СЕНТIСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Индия / SENTISS PHARMA PVT. LTD., India.
Местонахождение производителя
Виллидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, Дистт. Солан, Химачал-Прадеш, 174101 /
Деревня Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н. Солан, Химачал-Прадеш, 174101.
Заявитель.
СЕНТIСС ФАРМА ПВТ. ЛТД., Индия / SENTISS PHARMA PVT. LTD., India.
Местонахождение заявителя.
212 / Д-1, Аширвад Комерциал Комплекс, Грин Парк, Нью Дели, 110016, Индия /
212 / Dl, Торговый комплекс Аширвад, Грин Парк, Нью-Дели, 110016, Индия.
Дальнейшая информация
Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Комбинил Дуо только по назначению врача.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.
Авторское право:
- СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД.
- http://www.drlz.com.ua – Государственный реестр ЛС Украины
Тип данных | Сведения из реестра |
Торговое наименование: | Комбинил Дуо |
Производитель: | СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД. |
Форма выпуска: | капли глазные / ушные, по 5 мл в полиэтиленовом флаконе-капельнице с крышкой-скарификатором; по 1 флакону-капельнице в картонной пачке; по 5 мл в полиэтиленовом флаконе с пробкой-капельницей и крышкой; по 1 флакону в картонной пачке |
Регистрационное удостоверение: | UA/11313/01/01 |
Дата начала: | 05.03.2021 |
Дата окончания: | неограниченный |
МНН: | Dexamethasone and antiinfectives |
Условия отпуска: | по рецепту |
Состав: | 1 мл раствора препарата содержит ципрофлоксацина гидрохлорида в пересчете на ципрофлоксацин 3 мг дексаметазона 1 мг |
Фармакологическая группа: | Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства. Дексаметазон и противомикробные средства. |
Код АТХ: | S03CA01 |
Заявитель: | СЕНТИСС ФАРМА ПВТ. ЛТД. |
Страна заявителя: | Индия |
Адрес заявителя: | 212 / Д-1, Аширвад Комерциал Комплекс, Грин Парк, Нью Дели, 110016, Индия |
Тип ЛС: | Обычный |
ЛС биологического происхождения: | Нет |
ЛС растительного происхождения: | Нет |
Гомеопатическое ЛС: | Нет |
Тип МНН: | Комбинированный |
Досрочное прекращение | Нет |
Код ATХ | Название группы |
S | Средства, действующие на органы чувств |
S03 | Препараты, применяемые в офтальмологии и отологии |
S03C | Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства |
S03CA | Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и противомикробные средства |
S03CA01 | Дексаметазон и противомикробные средства |
Комбинил, капли глазн. и уш. 5 мл №1 флакон-капельница
Комбинил®-Дуо |
Promed Exports (Индия)
капли глазные и ушные; флакон (флакончик) пластиковый 5 мл с пробкой-капельницей, пачка картонная 1; код EAN: 8901236012404; № ЛСР-006467/09, 2009-08-13 от Promed Exports (Индия)
Kombinil-Duo
S03CA01 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами
Глюкокортикоиды
Офтальмологические средства в комбинациях
H01.0 Блефарит
h20.3 Острый конъюнктивит неуточненный
h20.9 Конъюнктивит неуточненный
h26 Кератит
h30 Иридоциклит
H60 Наружный отит
H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
H66.0 Острый гнойный средний отит
H92.1 Оторея
S05 Травма глаза и глазницы
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния
Капли глазные и ушные | 1 мл |
активные вещества: | |
ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) | 3 мг |
дексаметазон | 1 мг |
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия эдетат; гидроксипропилбетациклодекстрин; хлористоводородная кислота; маннитол; вода для инъекций |
Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакологическое действие – противовоспалительное местное, противомикробное.
Комбинил®-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект препарата Комбинил®-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.
Ципрофлоксацин — противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.
Дексаметазон — синтетический ГКС, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления.
При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Tmax составляет 30 мин, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.
Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход сывороточная Cmax для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона — 0,86 нг/л, T1/2 — 2,9 и 2,8 ч соответственно.
Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активных веществ на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
острый и подострый конъюнктивит;
кератит;
передний увеит;
блефарит и другие воспалительные заболевания век;
профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Бактериальные воспалительные заболевания уха:
острый наружный отит;
острый средний отит при шунте барабанной перепонки;
острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.
гиперчувствительность к действующим веществам препарата или каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата;
герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы;
туберкулез глаз;
грибковые поражения глаз;
вирусные инфекции слухового прохода;
перфорация барабанной перепонки;
беременность;
период кормления грудью;
детский возраст до 18 лет.
Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала.
Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночных ферментов. Препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме.
При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Местно.
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1–2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 ч. Первые 24–48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней; кератитах — 2–4 нед; для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.
Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 с для полного проникновения препарата в слуховой канал.
Симптомы: развитие точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.
Лечение: следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет. Специфического антидота нет.
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков
Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил®-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.
При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза.
Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и надевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Бактериальные воспалительные заболевания уха
Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1–2 мин. Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Капли глазные и ушные. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.
Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку.
Промед Экспортс Пвт. Лтд.
212-Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.
Адрес для направления претензий
Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ
111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.
Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать).Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Ципрофлоксацин и дексаметазон (ушной путь) Надлежащее использование
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Используйте это лекарство точно по назначению врача. Не используйте больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.
Это лекарство должно поставляться с информационным листком для пациентов. Внимательно прочтите и следуйте этим инструкциям.Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
Это лекарство следует использовать только в ухе. Не кладите его в глаза или нос, не берите его в рот и не вводите. Если это лекарство случайно проглочено или попало в глаза, немедленно позвоните своему врачу. .
Важно, чтобы инфицированное ухо оставалось чистым и сухим. Во время купания избегайте намокания инфицированного уха. Избегайте плавания, если ваш врач не проинструктировал вас иначе.
Для использования ушных капель:
- Тщательно вымойте руки с мылом и водой
- Подержите флакон в руках 1-2 минуты, чтобы согреть лекарство.Холодные капли могут вызвать головокружение.
- Хорошо встряхните бутылку перед использованием.
- Лягте на бок инфицированным ухом вверх.
- Закапайте в ухо предписанное количество капель. Держите ухо наклоненным вверх в течение 60 секунд.
- Чтобы максимально очистить лекарство от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая ухо). Кроме того, держите контейнер плотно закрытым.
- Для пациентов с инфекцией среднего уха из-за трубок: пока человек, получающий ушные капли, лежит на боку, человек, вводящий капли, должен мягко нажать на небольшой выступ перед наружным отверстием уха 5 раз, совершая качающее движение. Это позволит каплям пройти через трубку в среднее ухо.
- Для пациентов с инфекцией наружного уха («ухо пловца»): пока человек, которому закапывают ушные капли, лежит на боку, человек, вводящий капли, должен осторожно потянуть наружную мочку уха вверх и назад.Это позволит ушным каплям стекать в слуховой проход.
- Человек, которому только что закапали ушные капли, должен оставаться на боку не менее одной минуты. Повторите вышеуказанные шаги, если оба уха инфицированы.
- Когда вы закончите курс терапии (обычно 7 дней), выбросьте все неиспользованные лекарства.
Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте использовать это лекарство в течение всего времени лечения, даже если вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше после первых нескольких доз.Инфекция может не исчезнуть, если вы прекратите использовать лекарство слишком рано. Не пропустите ни одной дозы.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не изменяйте ее, если ваш врач не говорит вам сделать это.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время, допустимое между дозами, и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы используете лекарство.
- Для ушной лекарственной формы (ушные капли):
- При воспалении среднего уха:
- Взрослым и детям от 6 месяцев и старше – по 4 капли в пораженное ухо (ухо) 2 раза в день в течение 7 дней.
- Дети в возрасте до 6 месяцев ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
- При инфекциях наружного уха:
- Взрослым, пожилым людям и детям в возрасте 6 месяцев и старше – по 4 капли в пораженное ухо (ухо) два раза в день в течение 7 дней.
- Дети в возрасте до 6 месяцев ? использование и дозы должны быть определены вашим доктором.
- При воспалении среднего уха:
Пропущенная доза
Если вы пропустите дозу этого лекарства, примите ее как можно скорее.Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не удваивайте дозы.
Хранение
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните просроченные лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите своего лечащего врача, как вам следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Хранить лекарство в закрытой таре при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.
Беречь лекарство от света. Не замораживать.
Последнее обновление частей этого документа: 01 февраля 2022 г.
Copyright © 2022 IBM Watson Health. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, перераспределена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Цетраксал: побочные эффекты, дозировка и применение
Непатентованное название: ципрофлоксацин ототик (SIP roe FLOX a sin OH tik)
Торговое название: Цетраксал, Отиприо
Класс лекарств: Противомикробные средства для ушных инфекций
Медицинский осмотр отдела лекарств.ком. Последнее обновление: 31 января 2022 г.
Что такое цетраксал?
Ушные капли Cetraxalсодержат ципрофлоксацин, антибиотик, принадлежащий к группе препаратов, называемых фторхинолонами. Ципрофлоксацин борется с бактериями в организме.
Ушные капли Cetraxal используются для лечения ушных инфекций, поражающих наружный слуховой проход (также называемых наружным отитом). Этот тип ушной инфекции иногда называют «ухом пловца».
Это лекарство марки Otiprio используется для лечения инфекций внутреннего уха (также называемых средним отитом) у детей, перенесших операцию на ушной трубке.
Цетраксал также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.
Предупреждения
Используйте Цетраксал в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция будет полностью устранена. Позвоните своему врачу, если ваша инфекция не проходит после использования Цетраксала или если ваши симптомы ухудшаются.
Вы не должны использовать Цетраксал, если у вас аллергия на ципрофлоксацин (Ципро). Избегайте попадания Цетраксала в рот, глаза или на кожу.Если он попадет в любую из этих областей, промойте водой. Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть кожная сыпь (независимо от того, насколько она легкая), белые пятна во рту или горле, зуд или выделения из влагалища.
Перед приемом этого лекарства
Вы не должны использовать ушные капли Цетраксал, если у вас аллергия на ципрофлоксацин (Cipro) или аналогичные антибиотики, такие как гемифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин или офлоксацин.
Неизвестно, вредит ли ципрофлоксацин, вводимый в уши, нерожденному ребенку.Ваше тело может не поглощать ушные лекарства в количествах, достаточно больших, чтобы попасть в кровоток. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.
Неизвестно, может ли ципрофлоксацин, вводимый в уши, попасть в грудное молоко или нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.
Не давайте Цетраксал ребенку без консультации с врачом. Ушные капли Cetraxal не одобрены для использования детьми младше 1 года.
Как использовать Цетраксал?
Используйте Цетраксал точно так, как это предписано врачом. Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Не принимать внутрь. Цетраксал предназначен для использования только в ушах.
Ушные капли Cetraxal следует использовать 2 раза в день в течение 7 дней, если только ваш врач не сказал вам иначе. Ваши дозы должны быть разнесены по крайней мере на 12 часов друг от друга.
Вымойте руки перед использованием ушных капель.
Для использования ушных капель Cetraxal:
Согрейте контейнер, подержав его в руках не менее 1 минуты. Использование холодных ушных капель Cetraxal может вызвать головокружение, когда вы поместите лекарство в ухо.
Лягте или наклоните голову так, чтобы ухо было направлено вверх. Откройте слуховой проход, осторожно оттянув ухо назад или потянув вниз мочку уха, когда даете Цетраксал ребенку.
Держите пипетку над ухом вверх дном.Сожмите бутылку, пока все лекарство не попадет в ухо.
Оставайтесь в лежачем положении или поверните ухо вверх не менее 1 минуты, чтобы лекарство достигло задней части слухового прохода.
Если вы лечите оба уха, повторите эти шаги, используя второй флакон ушных капель.
В каждом флаконе ушных капель Цетраксал содержится достаточно лекарства только для одного уха. Если вы лечите оба уха, используйте отдельный флакон для каждого уха.Вы получите запас из 14 флаконов для полного 7-дневного лечения обоих ушей. Выбросьте контейнер после одного использования, даже если в нем еще осталось какое-то лекарство.
Используйте Цетраксал в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до того, как инфекция будет полностью устранена. Пропуск доз также может увеличить риск дальнейшего развития инфекции, устойчивой к антибиотикам.
Храните лекарство при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Храните каждый контейнер с одноразовыми ушными каплями Цетраксал в пакете из фольги до тех пор, пока вы не будете готовы дать дозу.
В течение первых нескольких дней после операции на ушной трубке у вашего ребенка могут быть выделения из уха (ушей). Позвоните своему врачу, если у ребенка жар, боль в ушах или выделения, которые длятся дольше нескольких дней.
Информация о дозировке
Обычная доза для взрослых при остром наружном отите:
Содержимое одноразового контейнера следует закапывать в пораженное ухо два раза в день (с интервалом примерно 12 часов) в течение 7 дней.
(ципрофлоксацин 0,5 мг в 0,25 мл в каждом одноразовом контейнере).
Обычная детская доза при остром наружном отите:
1 год и старше:
Содержимое одноразового контейнера следует закапывать в пораженное ухо два раза в день (с интервалом примерно 12 часов) в течение 7 дней.
(ципрофлоксацин 0,5 мг в 0,25 мл в каждом одноразовом контейнере).
Что произойдет, если я пропущу дозу?
Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если почти пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Что произойдет, если я передозирую?
Ожидается, что передозировка Цетраксала не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу помощи при отравлениях по телефону 1-800-222-1222, если кто-то случайно проглотил лекарство.
Чего следует избегать при использовании Цетраксала?
Избегайте попадания цетраксала в глаза.
Если ушные капли Cetraxal попали в глаза, нос или рот, промойте их водой.
Цетраксал побочные эффекты
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции на цетраксал : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.
Прекратите использование ушных капель и немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
Общие побочные эффекты Цетраксала могут включать:
зуд или боль после использования ушных капель;
суетливость или раздражительность;
головная боль; или
заложенность носа и боль в горле.
Это не полный список побочных эффектов, могут возникнуть и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Какие другие препараты повлияют на Цетраксал?
Маловероятно, что другие препараты, которые вы принимаете перорально или инъекционно, окажут влияние на ципрофлоксацин, используемый в ушах. Но многие препараты могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из ваших медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.
Подробнее о Цетраксале (ципрофлоксацин отическом)
Ресурсы для пациентов
- Другие бренды
- Otiprio
Профессиональные ресурсы
Соответствующие руководства по лечению
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте Цетраксал только по назначению.
Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Copyright 1996-2022 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.
Гидрокортизон; неомицин; Ушная подвеска Полимиксин В
Что это за лекарство?
ГИДРОКОРТИЗОН; НЕОМИЦИН; и POLYMYXIN B (hye droe KOR ti sone; урожденная oh MYE sin; поли MIX в B) используется для лечения ушных инфекций.
Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.
ОБЩАЯ ТОРГОВАЯ НАЗВАНИЕ(Я): AK-Spore HC, AK-Spore HC Otic, Antibiotic Otic, Aural, Cortisporin, Cortomycin, Duomycin-HC, Oti-Sone, Oticin HC, Otimar, Pediotic, Uad
Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?
Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:
- любые другие активные инфекции
- хронические инфекции уха или жидкость в ухе
- перфорированная барабанная перепонка
- необычная или аллергическая реакция на гидрокортизон, неомицин, полимиксин В, сульфиты, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Это лекарство предназначено только для использования в ушах.Мойте ваши руки с мылом и водой. Очистите ухо от любой жидкости, которую можно легко удалить. Не вставляйте какие-либо предметы или тампон в слуховой проход. Аккуратно нагрейте бутылку, подержав ее в руке в течение 1–2 минут. Лягте на бок инфицированным ухом вверх. Старайтесь не касаться кончиком капельницы уха, кончиков пальцев или другой поверхности. Встряхните флакон непосредственно перед использованием. Аккуратно сожмите флакон, чтобы закапать необходимое количество капель в слуховой проход. Оставайтесь в этом положении от 30 до 60 секунд, чтобы помочь каплям впитаться в ухо.Повторите шаги для другого уха, если оба уха инфицированы. Не используйте лекарство чаще, чем указано. Закончите полный курс лечения, назначенный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.
Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей. Несмотря на то, что этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Взаимодействия не ожидаются. Не используйте другие продукты для ушей, не посоветовавшись с врачом или медицинским работником.
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если инфекция уха не пройдет в течение нескольких дней. Не используйте дольше 10 дней, если это не рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.
При появлении сыпи или аллергической реакции немедленно прекратите использование продукта и обратитесь к врачу.
Важно, чтобы зараженное ухо(а) было чистым и сухим. Во время купания старайтесь не мочить зараженное ухо. Не занимайтесь плаванием, если только ваш врач или медицинский работник не сказал вам иное.
Во избежание распространения инфекции не пользуйтесь ушными средствами совместно с кем-либо, а также полотенцами и тряпками для мытья посуды.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- сыпь
- красная, зудящая, сухая чешуйчатая кожа в пораженном месте
- усиление боли в ухе
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):
- ненормальное ощущение в ухе
- жжение или покалывание при закапывании капель в ухо
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарства?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 25 градусов C (от 59 до 77 градусов F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Инфекции среднего уха — Better Health Channel
Инфекция среднего уха (называемая средним отитом) — это инфекция позади барабанной перепонки. Ушные инфекции очень распространены и обычно болезненны. К шести годам у большинства детей инфекция среднего уха переросла, и они вряд ли будут страдать длительными проблемами.
Симптомы инфекций среднего уха
Инфекция может вызывать:
- Боль в ухе – от легкой до сильной боли в ухе или лице или тянущая боль в ухе и раздражительность у младенца
- Лихорадка – единственным симптомом может быть высокая температура симптом у младенцев или детей младшего возраста
- Легкая глухота – вызывается жидкостью, которая накапливается в результате инфекции
- Выделения из уха – это происходит, когда барабанная перепонка разрывается из-за давления позади нее.
Дети обычно выздоравливают от легких инфекций через три-пять часов, хотя после этого ваш ребенок может чувствовать усталость.
Диагностика инфекций среднего уха
Диагноз ставится врачом при осмотре барабанной перепонки с помощью аурископа.
Инфекции, вызванные вирусами или бактериями
Инфекции среднего уха обычно вызываются вирусными или бактериальными инфекциями и часто возникают во время или после простуды у ребенка.Инфекции среднего уха Не давайте обычное лекарство парацетамола более 24 часов, не посоветовавшись с врачом. Это поможет, если вы приподнимете изголовье детской кровати.
Некоторые инфекции среднего уха приводят к состоянию, известному как экссудативный отек , когда густая жидкость в среднем ухе вызывает легкую глухоту.Это не навсегда, но может потребоваться лечение. Это может включать антибиотики и операцию по установке трубок для выравнивания давления в барабанные перепонки. Дети с экссудативным экссудатом обычно выздоравливают через несколько недель после оттока жидкости.
Когда к вашему доску
См. Доктор, если ваш ребенок:
- – шесть месяцев или младше
- имеет высокую лихорадку или плохую большую болью
- У него выделения из уха, которые длятся более 24 часов
- Продолжается лихорадка или сильная боль в ухе через два дня (48 часов) после начала лечения
- Все еще проблемы со слухом через шесть-восемь недель
- Кажется, становится хуже или вы беспокоитесь в любое время.
Лечение антибиотиками
Детям в возрасте шести месяцев и младше обычно требуется антибиотик. Детям старшего возраста антибиотики могут понадобиться не во всех случаях.Если прописаны антибиотики, важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарство в соответствии с инструкциями (обычно в течение пяти-семи дней). Ваш ребенок должен продолжать принимать лекарство, даже если через день или два ему станет лучше.
Ваш врач может иногда прописывать ушные капли.Другие лекарства, такие как противоотечные средства, не помогают при инфекциях среднего уха.
Где можно получить помощь
- Ваш врач
- МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
- Королевская детская больница Тел. (03) 9345 5522
- Ваша медсестра по охране материнства и детства
- Отделение неотложной помощи или неотложной помощи местной больницы.
- Круглосуточная телефонная служба охраны здоровья матери и ребенка: Тел.13 22 29 по стоимости местного звонка по Виктории.
О чем следует помнить
- Ушные инфекции очень распространены и обычно болезненны.
- Ушные инфекции обычно не вызывают долговременных проблем.
- Если врач прописывает лекарство, важно, чтобы ваш ребенок прошел весь курс.
PRIME PubMed | [Опыт применения ушных капель Комбинил-Дуо при лечении диффузного наружного отита]
Цитирование
Храппо Н.С., и другие. «[Опыт применения ушных капель Комбинил-Дуо для лечения диффузного наружного отита]». Вестник оториноларингологии, 2013, стр. 72-5.
Храппо Н.С., Мирошниченко А.П., Струнина Е.И. Опыт применения ушных капель Комбинил-Дуо при лечении диффузного наружного отита. Вестн Оториноларингол . 2013.
Храппо Н.С., Мирошниченко А.П., Струнина Е.И. (2013). Опыт применения ушных капель Комбинил-Дуо при лечении диффузного наружного отита. Вестник оториноларингологии , (6), 72-5.
Храппо Н.С., Мирошниченко А.П., Струнина Е.И. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ушных капель «Комбинил-Дуо» для лечения диффузного среднего отита. Вестн Оториноларингол. 2013;(6)72-5. PubMed PMID: 24429864.
TY – JOUR Т1 – [Опыт применения ушных капель Комбинил-Дуо для лечения диффузного наружного отита]. AU – Храппо, Н С, АУ – Мирошниченко А П, AU – Струнина,Е Ю, PY — 17 января 2014 г. PY – 17 января 2014 г./опубликовано PY – 2014/4/9/medline СП – 72 ЭП – 5 JF – Вестник оториноларингологии JO – Вестн Оториноларингол ИС – 6 N2 – Целью настоящей работы было повышение эффективности лечения больных диффузным наружным отитом с применением ушных капель Комбинил-Дуо.Авторы провели сравнительное исследование с использованием ушных капель Комбинил-Дуо (n=30) и традиционных методов (n=25). Проведенное исследование продемонстрировало преимущества усложнения ушных капель Комбинил-Дуо, позволяющего более оперативно устранять такие симптомы диффузного наружного отита, как оталгия, заложенность уха, гиперемия, кожная инфильтрация в наружном слуховом проходе. СН – 0042-4668 UR – https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/24429864/[experience_with_the_application_of_kombinil_duo_ear_drops_for_the_treatment_of_diffuse_external_otitis_media]_ L2 – https://medlineplus.gov/antibiotics.html ДБ – ПРАЙМ ДП – Свободная медицина Скорая помощь –
Итальянский танцевальный дуэт Fideles поделился тщательно подобранным плейлистом в преддверии дебюта Teksupport в США [Эксклюзив]
Сформировавшись вместе как Fideles в 2010 году, Даниэле Априле и Марио Роберти создают музыку, сочетающую мелодичность и эпичность, чтобы создать зрелую и современную музыку. звук. Опираясь на свое влияние на протяжении всей жизни, постановки итальянского дуэта привлекли внимание некоторых из самых ярких представителей современной танцевальной музыки.
В преддверии выступления Bi-Coastal на двух крупных шоу в США в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке, для их дебюта в США, Fideles делится эксклюзивным плейлистом для разогрева для EARMILK, поскольку они поддерживают Adriatique для этих двух крупных мероприятий Teksupport.
«Мы так рады играть за Teksupport в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе!» — делится Fideles. Это наш официальный дебют в США, и мы с нетерпением ждем возможности потанцевать со всеми в 2022 году! Мы хотели бы поделиться диаграммой это очень дорого нашему сердцу, в котором представлены 10 убийственных нарезок восхитительного мелодичного техно, которые на протяжении всей компиляции проходят через путешествие таинственных, мечтательных, но мощных звуковых ландшафтов, драйвовых басовых партий и гипнотических мелодий, чтобы вдохновлять, доставлять эмоции и создавать симбиоз тех, кто находятся на танцполе.Большинство этих треков взяты из первого VA, который мы только что выпустили на нашем лейбле Impressum, и нам не терпится поделиться ими!»
На сегодняшний день их музыкальная база весьма значительна, включая релизы на таких лейблах, как Bedrock, Poker Flat, Stil vor Talent и, совсем недавно, Afterlife , Innervisions и Exit Strategy. Сочетая пьянящую смесь завораживающих слоев, гипнотической перкуссии и эйфорических волн, продукция Fideles впечатлила и использовалась в сетах таких ди-джеев, как Laurent Garnier, Solomun и других.
Постоянно стремясь к вечному, но оригинальному звуку, Fideles — дуэт с захватывающими планами на постоянно приближающемся горизонте.
Следите за новостями в социальных сетях ниже, чтобы не пропустить ни одной новости от дуэта Fideles.
Связаться с Fideles: Facebook | Инстаграм | Твиттер | Spotify
7 олимпийских пар, которые вместе проводят День святого Валентина в Пекине – NBC Chicago
Что может быть лучше для пары, чтобы провести День святого Валентина, чем вместе на зимних Олимпийских играх?
Именно здесь некоторые из этих сверхспортивных пар будут находиться 1 февраля.14 на зимних Играх 2022 года в Пекине.
На романтический ужин может и не быть времени, но олимпийских медалей хватит.
Рэд Джерард и Хейли Лэнгленд
Getty ImagesСноубордисты Рэд Джерард (слева) и Хейли Лэнгланд познакомились, когда им обоим было по 12 лет.
Джерард и Лэнгленд действительно были рядом друг с другом на каждом этапе их олимпийского путешествия.Они познакомились в возрасте 12 лет и начали встречаться пять лет спустя, за несколько недель до своего олимпийского дебюта на Играх в Пхенчхане.
В 2018 году Жерар стал самым молодым человеком, выигравшим золото на зимних Олимпийских играх с 1928 года. Тем временем Лэнгланд был подавлен давлением и финишировал шестым. Два элитных сноубордиста видели друг друга последние четыре года, часто тренируясь вместе и поддерживая друг друга.
Джерард, которому особенно трудно ориентироваться в постолимпийском центре внимания, сказал, что возможность путешествовать и соревноваться вместе — это «потрясающе».”
«Нам так повезло, что в такие моменты мы можем поговорить с кем-то, кто действительно понимает», — сказал Лэнгленд в интервью ESPN.
Мэдисон Чок и Эван Бейтс
Джин Катуфф/Getty ImagesМэдисон Чок и Эван Бейтс не начинали как школьные возлюбленные, хотя их разделяло всего 30 миль, но десять лет спустя они стали партнерами на льду и вне его.
Чок и Бейтс — еще одна пара, которая давно готовится к сборной США.
Пара, танцующая на льду, ходила в среднюю школу в 30 милях друг от друга за пределами Детройта. Десятилетнее партнерство началось в возрасте 21 года в 2011 году. Однако только в 2017 году они начали отношения вне льда.
Спустя три Олимпиады они, наконец, завоевали олимпийскую медаль – серебро в командном зачете, впервые для них обоих.
Микаэла Шиффрин и Александр Кильде
Кевин Мазур/Getty ImagesЛыжные гонщики Александр Килде и Микаэла Шиффрин много лет дружили, прежде чем стали партнерами.
Суперпара лыжных гонок — это история любви во времена коронавируса.
Пути Шиффрин и Килде, как и многих элитных спортсменов, годами пересекались на соревнованиях и в социальных сетях. Их свела смерть отца Шиффрин, Джеффа, в начале 2020 года.
Когда Шиффрин оплакивала своего отца, Килде виртуально протянула руку, предлагая выслушать, если она когда-нибудь захочет поговорить. Американец принял его предложение. Это зажгло дружбу, которая со временем переросла в нечто большее.Шиффрин рассказывает историю: «И в какой-то момент я сказала: «Знаешь, ты мой парень. Мы, может быть, и не встречались, но ты мой парень», на что Кильде согласился.
Не все было так романтично. Их первое личное свидание включало в себя то, что Килде получил отрицательный результат теста на Covid-19 и прогулялся на свежем воздухе на расстоянии шести футов друг от друга и в масках. Поскольку Covid-19 распространяется по лыжному сообществу в разгар соревнований, элитные спортсмены не собирались рисковать.
Их поддержка друг друга была полностью продемонстрирована в Пекине, несмотря на, казалось бы, противоположные пути.
Шиффрин, одно из лиц зимних Олимпийских игр, выступала на лыжах как в женском слаломе, так и в гигантском слаломе, в обоих из которых она пользовалась большим успехом. Тем временем Кильде завоевал две медали — бронзу в супергиганте и серебро в многоборье.
В социальных сетях Шиффрин и Килде оказались самыми большими поклонниками друг друга, а Килде опубликовал фотографию, на которой обсуждает давление, с которым сталкиваются такие спортсмены, как Шиффрин. Со своей стороны, Шиффрин поделилась историей о серебряной медали Килде и его «танцующих ногах».
Мисато Комацубара и Тим Колето
Getty ImagesМисато Комацубара и Тим Колето из сборной Японии поженились всего через год после того, как стали фигуристами.
Мисато Комацубара и Тим Колето напарники на льду и за его пределами.
Став парой фигуристов в 2016 году, дуэт поженился в следующем году. История становится еще романтичнее.
Колето из Монтаны получила японское гражданство, чтобы объединиться с Комацубарой из Окаямы, Япония, и представлять свою родную страну.Он официально изменил свое имя на Такеру Комацубара.
Пара помогла Японии завоевать бронзу в командном зачете на Зимних Олимпийских играх 2022 года, соревнуясь в танцах на льду.
Эмили Суини и Доминик Фишналлер
Эмили Суини и Доминик Фишналлер разделяют страсть: санный спорт.
Они начали встречаться, когда были подростками, и вместе провели две последние Олимпийские игры: Суини выступал за сборную США, а Фишналлер – за сборную Италии.
Зимние Олимпийские игры 2022 года для пары были успешными: Фишналлер выиграла бронзу в мужском одиночном разряде, а Суини триумфально вернулась на Игры после ужасной аварии на Олимпийских играх 2018 года, в результате которой она получила перелом шеи и спины
Ким Мейлеманс и Николь Сильвейра из Бразилии
Враги на трассе, партнеры за ее пределами.
Такова жизнь Ким Мейлеманс из Бельгии и Николь Сильвейра из Бразилии.
Обе женщины соревнуются в скелетоне.Мейлеманс участвовала в гонках в 2018 году, а Сильвейра дебютирует на Олимпиаде в Пекине.
Они познакомились несколько лет назад во время тура по сбору скелета. Хотя они соревнуются друг с другом, пара так не считает.
«Я думаю, что люди всегда думают об этом как о соревновании друг с другом, но я имею в виду, что скелетон — это спорт, в котором вы, по сути, гоняете время, — сказал Мейлеманс. — Мы не выходим на ринг и не должны драться друг с другом. Поэтому я думаю, что немного нереалистично думать, что мы на самом деле враги.
Блэр Тернбулл и Райан Соммер
Блейр Тернбулл и ее жених Райан Соммер могут выступать за сборную Канады, но это не значит, что они проводят вместе массу времени.
Тернбулл, канадская хоккеистка, и Соммер, канадская бобслеистка, недавно воссоединились на церемонии открытия зимних Олимпийских игр 2022 года, проведя последние три месяца порознь.