«Тонзиллитные камни — как от них избавиться?» — Яндекс.Кью
Воспалительный процесс в гландах (тонзиллит) может сопровождаться тонзиллитными пробками (камнями). Пробка в нёбной миндалине — это скопление гнойных масс в её лакунах.
Гланды здорового человека способны к самоочищению. При частых или продолжительных ангинах эта функция гланд ослабевает, в лакунах начинают накапливаться комочки белого или желтоватого цвета, состоящие из погибших лейкоцитов, бактерий, кальция и других веществ — это и есть миндальные камни или тонзиллолиты. Чаще эта проблема возникает при тонзиллите хронической формы, когда пациент начинает заниматься самолечением, начиная бесконтрольно принимать те или иные лекарства, либо не следует предписаниям врача и заканчивает прием антибиотиков раньше срока.
Причины и симптомы болезни
Воспаление в гландах, приводящее к появлению пробок, могут вызвать следующие причины:
Основные возбудители тонзиллита — стафилококки, стрептококки, аденовирусы.
Об образовании пробок свидетельствуют такие симптомы:
- неприятный запах изо рта,
- видимые скопления гноя на гландах,
- увеличение нёбных дужек,
- увеличение лимфоузлов,
- болевые ощущения при глотании,
- пациент жалуется на постоянную слабость,
- может подняться температура,
- в некоторых случаях боль иррадиирует в ухо.
При появлении первых симптомов необходимо своевременно убрать тонзиллитные казеозные массы, чтобы не запустить болезнь и предупредить возможные осложнения: ревматизм, болезни сердца, почек и др.
Как избавиться от тонзиллитных камней?
Эффективная схема лечения включает:
- применение антибиотиков (амоксциллин, сумамед, эритромицин),
- полоскание антисептиками («Мирамистин», «Ротокан», «Хлоргексидин»),
- смазывание гланд раствором Люголя.
- для снятия болевого синдрома можно рассасывать специальные пастилки («Фарингосепт», «Стрепсилс»).
- чтобы снять отёчность, назначают антигистаминные препараты;
- физиотерапевтические процедуры.
Высокую эффективность имеет удаление пробок вакуумом на аппарате «Тонзиллор». Сначала с помощью насадки «Тонзиллор» создаётся вакуум для удаления гнойных масс — гнойное содержимое лакун высасывается в специальный стаканчик. Нёбная миндалина после лечения (санации) подвергается воздействию ультразвука.
Некоторые пациенты пытаются самостоятельно очистить миндалины, выковыривая гной пальцами или зубочисткой. Во-первых, эта мера неэффективна, так как удаляется только налет на поверхности, а не скопления гноя внутри лакун; во-вторых, так можно травмировать гланды.
Ответ дан на основе моей статьи.
Подробно о тонзиллитных камнях, и как от них избавиться, я рассказываю в видеоролике.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.
Я на связи!
Буду рад помочь!
Всегда Ваш, доктор Зайцев
причины, диагностика, методика лечения – стоматология Президент
Флегмона, абсцесс и периостит (флюс) – это разные степени гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще всего проявляются на фоне запущенного кариеса.
Содержание
Флюс
В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит».
Периостит является первой стадией воспаления челюсти, которое практически всегда возникает вследствие запущенного кариеса. Редко проявляется в результате ушиба, попадания болезнетворных бактерий в карман между зубом и десной. Предпосылкой может быть пролеченный ранее пульпит.
Симптомы:
- постоянная зубная боль, усиливающаяся при надавливании или постукивании по зубу;
- сильное разрушение зуба;
- отек тканей вокруг зуба;
- припухлость щеки;
- в особо тяжелых случаях – повышение температуры тела.
Абсцесс – вторая стадия воспаления
Абсцесс функционально практически не отличается от периостита. Симптомы в данном случае те же. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани.
Флегмона – опасное упущение
Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям, нередко проникая в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними и в трахею, пищевод, сердце.
ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!
Лечение периостита, абсцесса
Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача. Во время процедуры стоматолог делает надрез во рту, выпуская скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Далее лечение продолжается дома при помощи назначенных противовоспалительных средств.
Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа. Обычно резиновая полоска находится во рту несколько дольше.
Что происходит после лечения?
Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки.
Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.
Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Позвоните специалисту и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.
Запрещено при воспалении:
- делать согревающие компрессы и перевязки;
- самостоятельно назначать себе антибиотики и иные лекарства;
- принимать обезболивающие средства перед визитом к врачу;
- пить аспирин (до и после вскрытия).
Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь идти к врачу при первых симптомах кариеса. Лечить зуб все же менее болезненно, чем потом пытаться справиться с воспалением в тканях. Берегите себя!
Смотрите также
Популярные материалы
Гной на миндалинах. Как лечить? Можно ли выдавливать?
Гной на миндалинах не такое уж редкое явление. Хоть раз в жизни с ним встречался практически каждый человек, а кто-то сталкивался с подобным симптомом неоднократно.
Гной внутри миндалины с неприятным запахом — первый признак ангины и хронического тонзиллита. Так же существуют другие заболевания, при которых можно обнаружить подозрительный налет на миндалинах.
Прежде чем приступать к устранению этого симптома, необходимо разобраться, когда он появляется и что делать в каждом конкретном случае.
Гной в гландах: причины образования
- Частые, продолжительные, недолеченные ангины являются распространенной причиной белого налета.
- Ослабленная иммунная система не может справиться с инфекцией и гнойники в горле свидетельствуют о недостаточной функции лимфоидных желез.
- Наличие хронического тонзиллита ведет к периодическому появлению гнойных пробок на задней стенке глотки в течение всей жизни.
- На фоне ОРВИ, кариеса, гайморита случайно можно обнаружить белый гной на миндалинах при надавливании, который образуется в результате жизнедеятельности некоторых бактерий, вирусов, грибов.
Симптомы
Если гнойники на миндалинах небольшого размера и температура тела не повышается, то клинически симптомы могут отсутствовать, либо они выражены не ярко: незначительное покалывание при глотании, неприятный привкус во рту.
При длительном течении воспалительного процесса скапливается гной в миндалинах с пищей и бактериями. В результате формируется твердый налет с пробками, гланды становятся отечными, увеличиваются в размерах.
Обычно такой вялотекущий процесс характерен для хронического тонзиллита. Жидкий гной в лакунах появляется постоянно.
Если гнойников на гландах много, они имеют склонность к слиянию, занимают обширную поверхность, то у человека болит горло, появляется чувство жжения, покалывания, дискомфорта области глотки в состоянии покоя.
Симптомы усиливаются при проглатывании пищи, слюны. Один из первых симптомов — ощущение гнилостного запах изо рта, который объясняется содержанием серы в налете.
Токсические вещества, выделяемые патогенными микроорганизмами, попадают в кровоток и вызывают бурную общую реакцию организма: повышение температуры тела, озноб, слабость, подавленность, усталость, недомогание.
Такое стремительное развитие заболевания характерно для острого тонзиллита, в обиходе более известного как гнойная ангина.
Гной на миндалинах у ребенка
Считается, что гной в лакунах миндалин у детей — довольно распространенная ситуация. Обычно такому явлению подвержены дети со сниженным иммунитетом и склонные к частым ангинам.
Любые сомнительные наложения задней стенки глотки у ребенка необходимо показывать специалисту, поскольку ранняя диагностика влияет на эффективность лечения.
Доктор назначит дополнительное обследование и подберет соответствующую терапию. При соблюдении всех рекомендаций патологические образования в горле полностью исчезают без осложнений.
Гной на миндалинах без температуры
- Обычно жидкий гной в миндалинах и гнойные пробки встречаются при ангине. Отсутствие температурной реакции считается неблагоприятным признаком и свидетельствует, что организм находится в иммунодефицитном состоянии.
- Тонзиллит у пожилых людей также может проявляться невыраженной температурой вследствие атрофии слизистой оболочки.
- Без температуры налет на гландах сопровождает хронической тонзиллит в период ремиссии.
Существуют другие, более редкие случаи, когда белый налет в горле не сопровождается повышением температуры:
1
Травматическое повреждение миндалин возможно при употреблении твердой пищи (куриные, рыбьи кости, сухари). Раневая поверхность на месте травмы покрывается белесоватой пленкой, внешне схожей с бактериальным налетом.
2
Грибковое поражение слизистых оболочек ротовой полости, всем известное под названием молочница, развивается при сниженном иммунитете на фоне продолжительного лечения антибиотиками, цитостатиками, гормональными препаратами.
При этом специфические белые наложения образуются иногда и на гландах. Часто они ошибочно воспринимаются за гной.
3
Кистозные образования на миндалинах внешне схожи с гнойниками. При достижении больших размеров они начинают доставлять дискомфорт.
4
Заболевания полости рта (пародонтоз, кариес) приводят к формированию язв на деснах, небе, а иногда и миндалинах. При их регенерации формируется белая пленка, напоминающая гной.Иногда ошибочно принимают кисломолочные продукты, которые задерживаясь в криптах лимфоидных желез, за гнойный налет.
Похожие материалы:Когда обращаться к врачу: как ЛОР убирает гной из гланд?
Обратиться к ЛОР-врачу необходимо:
- При обширном налете.
- Гной на миндалине с одной стороны.
- При выраженной системной реакции организма (температура, озноб, потливость).
- Гнойники появляются регулярно.
Чем убрать пробки, и как очистить миндалины решает врач во время осмотра.
Для удаления гноя из гланд ЛОР-врач применяет:
1
Санацию миндалин— промывание лакун с помощью шприца или высасывание гноя вакуумным методом.Используя специальный шприц, доктор под напором промывает лакуны антисептическими веществами. Это самый распространенный и доступный метод.
Вакуумный метод является более эффективным. С помощью специального аппарата выполняется отсос гноя из миндалин. Очищенные лакуны заполняются лекарством.
2
Физиолечение способствует очищению тканей в горле, уменьшает отек и воспаление.Существует несколько видов физиопроцедур, используемых для лечения ЛОР-органов.
Ультрафиолетовое облучение — оказывает бактерицидный эффект, помогает снять гной с миндалин при ангине.
Лазерное воздействие обладает противомикробным действием, улучшает крово-, лимфообращение в воспаленных тканях.
Ультразвук — метод, с помощью которого вглубь мягких тканей вводятся препараты с лечебным действием (антибиотики, гидрокортизон, диоксидин).
3
Лазерный криптолиз — перспективный метод лечения миндалин с помощью радиоволн. Суть метода состоит в очистке крипт от инородных веществ, их стерилизации с последующим запечатыванием. Метод позволяет избавиться от налета за 2-3 подхода полностью и на всю жизнь.
Диагностика
Диагностика заболеваний начинается с детализации жалоб, сбора анамнеза. Предварительный диагноз ЛОР-врач может поставить уже при осмотре глотки, оценив состояние горла и характер налета.
Выявление возбудителя, вызвавшего заболевание, обязательно. Для этого назначается мазок из зева.При необходимости назначаются дополнительные исследования.
Общий анализ крови позволяет определить реакцию организма на воспалительный процесс.
Биохимический анализ крови с выявлением С-реактивного белка, антистрептолизина-О, ревматоидного фактора назначается при подозрении на стрептококковую этиологию заболевания.
Электрокардиография может понадобиться для оценки работы сердца при осложненном течении заболеваний.
Материалы по теме:Гной на миндалинах: лечение
Лечение гнойного налета представляет собой комплекс мероприятий, направленных на удаление из организма возбудителя, смягчение неприятных симптомов и очищение миндалин.
Лекарственные препараты аптечного производства являются самой эффективной частью медикаментозной терапии.
Медикаментозное лечение
Все лекарства для лечения горла условно можно разделить на две группы: общего и местного действия. Они взаимно дополняют друг друга, а также позволяют быстрее избавиться от мучительных проявлений заболеваний.
Препараты системного влияния:
Антибиотики. Занимают первое место в лечении тонзиллита. Препаратами выбора с широким спектром действия являются пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Зиннат, Цефуроксим), макролиды (Эритромицин).
Антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Тавегил). Незначительно снижают раздражение, болезненные ощущения в горле, уменьшают отек тканей.
Жаропонижающие препараты. Используются при повышении температуры тела. Предпочтительно принимать лекарства на основе парацетамола, ибупрофена (Панадол, Нурофен), поскольку они имеют меньше побочных эффектов.
Полоскание осуществляется растворами антисептиков, отварами, настоями лечебных трав. Метод позволяет частично промывать гнойные пробки в лакунах.
Чаще всего применяют:
- Солевой раствор. Готовят добавлением столовой ложки поваренной соли на один стакан теплой воды.
- Морская вода. Готовый раствор продается в аптеке.
- Содовый раствор. Чайная ложка пищевой соды добавляется в стакан теплой воды.
- Фурациллин. Готовый раствор имеется в продаже, либо таблетированную форму Фурацилина растворяют в теплой кипяченой воде и применяют согласно аннотации.
- Настой шалфея обладает противомикробным и успокаивающим эффектом. Готовится настаиванием чайной ложки шалфея в стакане горячей воды в течение часа.
Как прополоскать горло эффективно:
- Набрать в рот раствор, запрокинуть голову назад и произносить звук «Ы». Это способствует орошению лекарством большей площади пораженной поверхности.
- Первые дни заболевания для полоскания использовать нужно поочередно разные растворы каждые 1-2 часа. После стихания воспаления интервал можно сократить до 3-4 часов.
- После полоскания не стоит пить и есть в течение получаса.
- Дети полоскать горло должны под наблюдением взрослых.
Орошение горла спреями, которые обладают антибактериальным (Биопарокс, Фарингосепт, Грамицидин) или антисептическим (Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, раствор Люголя) действием.
В зависимости от составляющих компонентов препараты дополнительно могут оказывать противовоспалительный, обезболивающий, обволакивающий, ранозаживляющий, смягчающий, увлажняющий эффекты.
Народными средствами в домашних условиях
Можно эффективно справиться с заболеванием. Но необходимо понимать, что самостоятельно эти методы не должны применяться, а только в совокупности с традиционной медициной.
Прежде чем лечить горло народными средствами, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
1
Полоскание горла отваром ромашки, которая обладает слабым антисептическим, заживляющим, противовоспалительным эффектом. Для приготовления такого отвара необходимо залить стаканом горячей воды две столовые ложки цветков ромашки.
2
Настойка календулы оказывает противомикробное действие, уменьшает воспаление. Готовый настой отпускается в аптеке. Чайную ложку такого раствора размешивают со стаканом теплой воды и полощут горло несколько раз в день.
3
Настой плодов шиповника обладает укрепляющим и стимулирующим эффектом на иммунитет. Для его приготовления 40 грамм плодов шиповника заливают кипятком в термосе и оставляют настаиваться 10 часов. Используют вместо чая для приема внутрь.
4
Чай с лимоном нормализует обменные процессы, повышает защитные свойства организма. Благодаря содержанию витамина С в лимоне такой чай способствует купированию воспаления.
5
Разжевывание прополиса оказывает смягчающее, антибактериальное, противовоспалительное, обезболивающее действие на горло. Следует помнить, что прополис, как любой продукт пчеловодства, обладает высокой степенью аллергенности.
Поэтому применяется с осторожностью, особенно у предрасположенных к аллергии лиц. Жевать прополис рекомендуется до 3-х раз в день в течение 15 минут.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Как убрать гной с миндалин самостоятельно: можно ли выдавливать?
Любые наложения и образования на гландах самостоятельно удалять не рекомендуется. Это может привести к травме слизистой оболочки при неаккуратных манипуляциях.
Кроме того, используемые средства могут обладать обжигающим действием. В итоге такая самодеятельность может утяжелить основное заболевание.
В настоящее время популярен метод, когда больной, стоя перед зеркалом, с помощью ватной палочки давит на миндалину. При нажатии вытекает гной или выходит твердая пробка.
Однако, если приложить чрезмерное усилие, то можно инфицировать окружающие ткани. Так же гнойники могут выдавиться вглубь тканей и привести к образованию абсцесса.
Поэтому удаление гноя из миндалин данным способом проводить нужно с осторожностью, а лучше доверить его специалисту.
Удаление гноя из миндалин: видео
Профилактика
- Разнообразное и полноценное питание.
- Исключить контакты с инфекционными больными.
- Избегать переохлаждений.
- Повышение иммунитета с помощью витаминотерапии, закаливающих процедур, ежедневных прогулок на свежем воздухе.
- Профилактика, лечение хронических очагов инфекций (кариес, гайморит, хронический тонзиллит).
- Соблюдение правил личной гигиены.
Поделитесь с друзьями
Оцените статью: Загрузка…Образование шишки на десне | Причины и лечение
Что делать, если на десне образовалась гнойная шишка? В первую очередь, необходимо выявить первопричину возникновения недуга, которую сможет определить только специалист.
Причины
Чаще всего к образованию шишки приводит некачественная гигиена полости рта. Происхождение гнойной шишки может быть двух типов:
- инфекционное – возникает по причине распространения бактерий в полости рта;
- неинфекционное – возникает вследствие травмы десны, или по причине принятия некоторых лекарств.
Протекать заболевание может также по-разному:
- в острой форме, которую можно быстро и довольно легко вылечить;
- в хронической форме, лечение которой может потребовать хирургического вмешательства.
Различаются гнойные образования на десне и по причине их появления:
- Мягкая фиброма – новообразование доброкачественного характера, не причиняющее никакого дискомфорта человеку. Лечится только хирургическим путем.
- Гнойная шишка, возникшая по причине воспаления на корне зуба. Может располагаться, как снаружи, так и с внутренней стороны десны. Определить такое воспаление можно только с помощью рентгеновского снимка.
- Образование шишки после удаления зуба. Может возникнуть по причине попадания инфекции в лунку удаленного зуба.
- Гематома – образуется после травмы мягких тканей пародонта. Чаще всего гематома не требует какого-либо лечения, а рассасывается самостоятельно. Но посетить стоматолога в такой ситуации все равно необходимо.
- Свищ, образовавшийся внутри десны. В острой фазе заболевание сопровождается сильными болями и дискомфортом. После этого симптомы могут пропасть, но процесс гноения внутри десны будет бессимптомно продолжаться.
- Киста. Как правило, имеет большие размеры и характеризуется отсутствием симптоматики. Может провоцировать появление запаха изо рта, и, что более серьезно, может стать причиной потери зуба. Удаляется киста хирургическим способом.
- Периостит – воспаление надкостницы. Самая главная опасность заключается в возможности появления флюса. На начальной стадии зарождения шишка твердая, но со временем она становится все мягче и наполняется гноем.
- Хронический периодонтит – воспалительный процесс тканей, окружающих зуб. Заболевание может протекать совершенно незаметно.
- Гной выходит через свищевой канал и образует шишку на десне.
- Появление шишки на десне в результате прорезывания молочного зуба.
Причины появления каждой из этих форм шишек на десне могут отличаться, но все они серьезный повод для визита к стоматологу. Их возникновение обозначает наличие патологий в ротовой полости, которые нужно устранить, как можно быстрее.
Лечение
Перед тем, как приступить к лечению, нужно выявить причину образования шишки. Сделать это сможет только специалист после проведения необходимых диагностических исследований.
Стоматологическое лечение будет зависеть от причин возникновения болезни и формы её протекания:
- гнойник может быть вскрыт и прочищен, что предотвратит дальнейшее распространение инфекции по полости рта;
- если шишка возникла по причине какого-либо серьезного поражения зуба, скорее всего, зуб будет удален;
- если шишка образовалась после удаления зубной единицы, врач-стоматолог обработает лунку и назначит ряд медикаментов.
Удаление зуба происходит лишь в самом крайнем случае, когда его невозможно спасти, и он является причиной развития инфекции в полости рта и ее распространения на соседние зубы.
Самое главное – это не заниматься самолечением, а сразу, при обнаружении проблемы, обращаться к специалисту!
Сифилис – КВД №2
Что такое сифилис?
Сифилис – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.
Пути заражения сифилисом
Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.
Проявления сифилиса
Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.
Первичный сифилис
Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.
Вторичный сифилис
Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 – 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие – незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.
Поздний сифилис
Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.
Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка
Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.
Диагностика сифилиса
Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.
Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.
Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.
Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?
Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.
Лечение сифилиса
Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.
Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.
Возможно ли повторное заражение?
Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
Профилактика сифилиса
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.
Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.
Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.
Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Свищ на десне – что это такое, как лечить свищ на десне
Что это такоеВнешне свищ выглядит как небольшой белый прыщик на десне. Порой его образованию могут сопутствовать болезненные ощущения и припухлость десны в области его появления.
После того как свищ уже полностью появился, болевые ощущения обычно проходят и единственным фактором дискомфорта является вздутие и периодически выделяющиеся гной или кровянистое отделяемое.
Причины и СимптомыСвищ – это не отдельная болезнь, а скорее симптом или признак сильного воспалительного процесса, происходящего в мягких тканях. Может развиваться на фоне общего ослабления организма.
Перед появлением свища десна может покраснеть, припухнуть и причинять болевые ощущения, может быть незначительная боль при жевательной нагрузке на зубы в области воспаления.
ДиагностикаДля выявления причины появления свища врач-стоматолог обязательно сделает вам рентгеновский снимок. Сначала врач вводит специальный гуттаперчевый штифт в свищевой ход и пока он там находится делается снимок. При помощи этого можно узнать о размерах канала в мягких тканях и к какому воспалительному очагу он ведет. Данная процедура абсолютно безболезненна и применяется у детей, у них свищи появляются достаточно часто, что может привести к проблемам с постоянными зубами.
Лечение
Самая частая причина, которая вызывает появление свища – воспалительный процесс на верхушке корня зуба. Он возникает из-за неправильного лечения корней зуба или периодонтита. В таком случае проводится лечение каналов для устранения источников инфекции, а если это невозможно, проводиться операция резекции верхушки корня зуба.
В том случае, если воспаление возникло тканях пародонта, которые окружают зуб , то проводится чистка зубодесневых карманов каналов с помощью ультразвука, аппарата Вектор или кюретажа.
Трещины зубов в тоже могут быть причиной появления свища, так как микроподвижность частей зуба вызывает воспаление. В таком случае очень важно выявить трещину, поскольку лечение в этом случае только одно – удаление. Врач убирает все пломбы или коронки, если они есть. И при помощи микроскопа обрабатывает зуб специальным веществом – индикатором которое меняет цвет на трещине.
ЗаключениеВ случае появления свища на десне лучше не тянуть с визитом к стоматологу. Так как после того как он закрывается, провести диагностику и лечение намного сложнее. Чем дольше вы откладываете поход в клинику, тем сильнее развиваться воспаление и справится своими силами тут не получится.
Система комментирования SigCommentsРак соска — рак Педжета
Новое в понимании болезни
Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли, химиотерапию не применяют.
В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.
Читать полностью СкрытьБолезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.
Диагностика
Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.
Лечение
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
- или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.
Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосково–ареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.
Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.
Симптомы
Андрей ЖигулинХирург. Онколог. Заведующий Центром современной маммологии
Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.
Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.
Факторы риска
Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Мужчина выталкивает из миндалин желтые КАМНИ затвердевшей пищи и гноя
Это отвратительный момент, когда мужчина выталкивает из миндалин затвердевшие комки желтого гноя.
Мужчина заснял внутреннюю часть своего рта, показав большие миндалины, полные трещин.
Потрогав опухшие стороны горла ватной палочкой, выскакивает желтый камень миндалин – комок обызвествленной пищи, слизи и бактерий.
Он быстро выхватывает желтый кусок, напоминающий гнилой молочный зуб, изо рта и бросает в раковину.
Видео набрало почти 2000 просмотров с момента вчерашней загрузки на YouTube.
Мужчина остается неопознанным, просто называя себя «Человек с миндалинами», когда делится фильмом.
Во вступлении он пишет: «Приготовьтесь… к камням», так как на заднем плане играет музыка, обычно слышимая в приключенческих боевиках.
Снимая внутреннюю часть своего рта, с отчетливо видимыми языком, язычком и миндалинами, он тыкает себя в горло, пока не вырвется первый твердый комок.
Фильм снова воспроизводит ужасные моменты для полного драматического эффекта.
Затем он переходит к другому клипу, в котором он втыкает ватную палочку в миндалину, и появляются два меньших камня, которые он соскребает и избавляется от них.
«Я продолжаю получать камни миндалин в этой области, несмотря на все мои усилия по их предотвращению», — пишет он в тексте, сопровождающем видео.
Миндалины — это первая линия защиты организма, которая задерживает вредные бактерии и препятствует их проникновению в организм.
Однако они также задерживают пищу, слизь, мертвые клетки и другие частицы.
Эти скопления обычно разрушаются слюной и пищеварительными ферментами, оставляя только твердые отложения кальция, которые застревают в щелях миндалин.
В этом видео показан отвратительный момент, когда мужчина выталкивает затвердевшие комки желтого гноя из миндалин. Камни миндалин представляют собой скопления кальцифицированной пищи, слизи и мертвых клеток, которые застревают в щелях органов.
Взрослые подвергаются большему риску просто потому, что у них большие миндалины.
Миндалины имеют естественную ямчатую поверхность, как у луны, и по мере их роста эти ямки или склепы также становятся больше, что увеличивает вероятность того, что в них будет укрываться пища.
А страдающие тонзиллитом – инфекцией органов – делают камни более вероятными, так как болезнь может оставить рубцы на миндалинах.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как таблетки от высокого кровяного давления, обезболивающие и антидепрессанты, могут вызывать образование комков.
Это связано с тем, что их побочные эффекты включают сухость во рту, а отсутствие слюны означает, что пища не смывается.
Признаки камней включают небольшие белые пятна на миндалинах (хотя они не всегда могут быть видны), затруднение или боль при глотании, неприятный запах изо рта и металлический привкус во рту.
Их можно лечить дома, полосканием горла соленой водой; с антибиотиками; или – если они очень большие – хирургическим путем.
Врачи могут предложить людям, страдающим рецидивирующим тонзиллитом и камнями в миндалинах, удалить органы – операция, требующая общей анестезии.
Некротическая инфекция мягких тканей | Медицина Джона Хопкинса
Что такое некротическая инфекция мягких тканей?
Некротизирующая инфекция мягких тканей — это серьезное, опасное для жизни состояние, которое требует немедленного лечения, чтобы не допустить разрушения кожи, мышц и других мягких тканей. Слово некротический происходит от греческого слова «некрос», что означает «труп» или «мертвый». Некротизирующая инфекция вызывает отмирание участков ткани.
Эти инфекции являются результатом проникновения бактерий в кожу или подкожные ткани.Если их не лечить, они могут привести к смерти в течение нескольких часов.
К счастью, такие инфекции очень редки. Они могут быстро распространяться из исходного очага инфекции, поэтому важно знать симптомы.
Что вызывает некротизирующую инфекцию мягких тканей?
В новостях часто используется фраза «плотоядные бактерии». Но многие виды бактерий могут проникнуть в открытую рану, даже небольшой порез. Иногда некротическая инфекция может быть вызвана бактериями, называемыми стрептококками, теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит.Однако чаще в некротизирующую инфекцию вовлекаются многие различные виды бактерий, в том числе:- Энтерококки
- Золотистый стафилококк
- Clostridium perfringens
- Анаэробные и грамотрицательные бактерии, такие как E. coli
Кто подвергается риску некротической инфекции мягких тканей?
Бактерии, вызывающие некротические инфекции мягких тканей, обычно попадают в организм, когда небольшой порез или царапина загрязняются почвой или слюной, так что любой может заразиться. Большему риску подвержены те, у кого есть открытая рана, даже небольшой порез, особенно если она контактировала с грязью или бактериями во рту. Другие факторы риска включают заболевание периферических артерий, диабет, ожирение и привычки образа жизни, такие как злоупотребление алкоголем и употребление инъекционных наркотиков.
Каковы симптомы некротической инфекции мягких тканей?
Это наиболее распространенные симптомы некротической инфекции мягких тканей. Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг при любом из этих симптомов:
- Боль, которая причиняет больше боли, чем вы думаете, в зависимости от размера раны или язвы
- Рана, сопровождающаяся лихорадкой (выше 100,4°F или 38°C) и учащенным сердцебиением (обычно более 100 ударов в минуту)
- Боль, распространяющаяся за край раны или видимая инфекция
- Боль, повышение температуры, покраснение кожи или припухлость в месте раны, особенно если покраснение быстро распространяется
- Волдыри на коже, иногда с ощущением «потрескивания» под кожей
- Боль от кожной раны, которая также имеет признаки более тяжелой инфекции, такие как озноб и лихорадка
- Сероватая, вонючая жидкость, вытекающая из раны
- Небольшая воспаленная или заполненная гноем шишка, необычайно болезненная при прикосновении
- Область вокруг язвы, горячая на ощупь
- Трудно ясно мыслить
- Повышенная потливость
- Участки кожи в области раны или рядом с ней, вызывающие онемение
- Болезнь, которая не заживает, особенно если вы страдаете ожирением, диабетом или имеете слабую иммунную систему в результате регулярного приема стероидов, если вы принимаете химиотерапию для лечения рака, если вы находитесь на диализе или если вы страдаете заболеванием периферических артерий, злоупотреблением алкоголем или ВИЧ/СПИДом
Люди с некоторыми из этих симптомов с удивлением узнают, что у них некротизирующая инфекция мягких тканей, поскольку поначалу она не казалась особенно серьезной.Но эти инфекции могут быстро прогрессировать, если их не лечить агрессивно. Если у вас есть кожная инфекция с теплым красным участком, вам следует использовать маркер или ручку и обвести красную область, чтобы вы и поставщик медицинских услуг могли видеть, как далеко и как быстро она распространяется за пределы линии.
Симптомы некротической инфекции мягких тканей могут выглядеть как другие медицинские состояния или проблемы. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.
Как диагностируется некротизирующая инфекция мягких тканей?
Ваш лечащий врач, скорее всего, спросит вас о:- вашей медицинской истории и истории путешествий
- Если вас недавно укусило животное или паук
- При повреждении пораженного участка, который был загрязнен или контаминирован слюной изо рта
- Если вы подвергались воздействию слегка соленой (солоноватой) воды или соленой воды
- Ели ли вы сырые морепродукты
- Употребляли ли вы наркотики внутривенно (в/в) в анамнезе
Если в результате операции у вас развилась некротизирующая инфекция мягких тканей, она может двигаться медленнее, и ваша кожа в месте раны поначалу может даже выглядеть нормально.
Поскольку ваш поставщик медицинских услуг может быть не в состоянии определить, насколько далеко распространилась инфекция, с помощью только физического осмотра, он или она может назначить анализы для получения дополнительной информации. Сюда могут входить:
- Анализы крови, включая общий анализ крови
- Рентген для обнаружения воздуха в мягких тканях
- МРТ
- Культура ткани для определения присутствия бактерий
Ваша медицинская бригада проверит результаты анализов на наличие неожиданных организмов, а также на наличие бактерий, которые трудно поддаются лечению обычными антибиотиками, что может потребовать замены лекарства.
Как лечить некротизирующую инфекцию мягких тканей?
Лечение должно быть агрессивным и должно быть быстро начато, чтобы быть эффективным. Он может включать большинство или все из следующего:- Удаление инфицированной ткани. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции. Этот процесс известен как хирургическая санация.
- Антибиотики или противогрибковые препараты. Эти лекарства борются с инфекцией в ее источнике.
- Гипербарическая оксигенотерапия. Во время этой терапии вы проведете время в камере с повышенным давлением, которая увеличивает количество кислорода, доступного для вашего дыхания и для поглощения вашими красными кровяными тельцами. Считается, что это способствует заживлению ран.
- Иммунизация против столбняка. Ваш лечащий врач может также порекомендовать сделать прививку от столбняка для защиты от дополнительной инфекции.
Каковы осложнения некротической инфекции мягких тканей?
Некротизирующая инфекция мягких тканей может разрушить кожу, мышцы и другие мягкие ткани и при отсутствии лечения привести к смерти.
Можно ли предотвратить некротизирующую инфекцию мягких тканей?
Лучший способ борьбы с некротизирующими инфекциями мягких тканей — избегать их. Чтобы помочь предотвратить эти инфекции:
- Проверяйте стопы и кожу. Если у вас диабет или слабая иммунная система, всегда проверяйте свои ноги и кожу, чтобы вы могли найти и вылечить любые небольшие язвы, как только они появятся. Не позволяйте им увеличиваться и становиться более уязвимыми для инфекции.
- Тщательно ухаживайте за ранами и хирургическими участками. Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг при уходе за ранами и хирургическими участками, чтобы предотвратить инфекцию и поддерживать чистоту области.
- Промыть и замазать небольшие порезы и царапины. Тщательно очищайте даже небольшие порезы водой с мылом. Накройте лейкопластырем.
- Не делитесь личными вещами. Это могут быть полотенца и бритвы.
- Регулярно мойте руки. Это особенно важно перед приготовлением пищи, после кашля или чихания, а также после ухода за больными ангиной или ранами, полученными в результате травм или операций.
- Знайте свои факторы риска. Вы подвержены повышенному риску этих инфекций, если у вас есть заболевание периферических артерий, диабет, ожирение или такие привычки, как злоупотребление алкоголем или употребление инъекционных наркотиков. Управляйте своими факторами риска, чтобы снизить риск заражения.
- Немедленно обратитесь к врачу , если у вас появятся симптомы инфекции.
Основные сведения о некротической инфекции мягких тканей
- Некротизирующая инфекция мягких тканей является серьезным, опасным для жизни состоянием.
- Может разрушать кожу, мышцы и другие мягкие ткани.
- Раневая инфекция, особенно болезненная, горячая, с выделением серой жидкости или сопровождающаяся высокой температурой или другими системными симптомами, требует немедленной медицинской помощи.
- Лечение должно быть агрессивным и быстро начатым, чтобы быть эффективным.
- Профилактика включает немедленный уход за любыми порезами или язвами.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
- Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
- Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.
Перитонзиллярный отек не всегда является ангиной
Малайский семейный врач. 2013; 8(2): 53–55.
Опубликовано в Интернете 31 августа 2013 г.
Автор, ответственный за переписку. Irfan Mohamad MD (USM), M Med (ORL-HNS) (соответствующий автор) Отделение оториноларингологии-хирургии головы и шеи, Школа медицинских наук, Медицинский кампус Universiti Sains Malaysia, 16150 KotaBharu, Kelantan, Malaysia Тел.: + 6097676420 Факс: +6097676424 Эл. Электронная почта: [email protected] © Академия семейных врачей МалайзииЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.Abstract
Ангина часто встречается в практике семейного врача. Определяется как скопление гнойного содержимого в перитонзиллярном пространстве, придающее вид односторонней небной выпуклости. К симптомам относятся тризм, приглушенность голоса, одинофагия и ипсилатеральная оталгия. Когда диагностическая игла не обнаруживает гноя, диагноз меняется на перитонзиллярный целлюлит, также известный как перитонзиллит.Перитонзиллит достаточно лечится антибиотиками, в отличие от ангины, которая требует хирургического разреза и дренирования.
Ключевые слова: ангина, перитонзиллярный абсцесс, флегмона, пункционная аспирация
Введение
Острый тонзиллит является заболеванием у детей, в то время как перитонзиллярный флегмона и абсцесс, как известно, поражают молодых людей. Паратонзиллярный целлюлит рассматривается как переходная фаза перитонзиллярного воспалительного процесса в абсцесс или ангину.Это может быть связано или не связано с предшествующим или сопутствующим тонзиллитом. Текущий обзор подтверждает, что перитонзиллярная инфекция начинается с железы Вебера, группы из 20-25 слизистых слюнных желез, расположенных в пространстве чуть выше миндалины на мягком небе.1 Перитонзиллярный целлюлит является проявлением воспаленной железы Вебера на мягком небе.
Краткое изложение случая
29-летний малайский мужчина без известных соматических заболеваний поступил с 6-дневной историей лихорадки, боли в горле и одинофагии по отношению к твердой пище.Открывание рта было ограниченным, что сопровождалось «голосом горячей картофелины» и болью в шее с левой стороны. Это был первый эпизод. Назальных и ушных симптомов в анамнезе не было.
Жизненные показатели в норме, артериальное давление 130/84 мм рт.ст., пульс 96 уд/мин, температура 37,9°С. При осмотре полости рта выявлено увеличение левой миндалины с воспаленными надтонзиллярными тканями, смещающими отечный язычок вправо (). Однако правая миндалина была в норме. Левые шейные лимфатические узлы II уровня пальпировались, болезненны.Осмотр носа и ушей был в норме. Исследование крови выявило повышенное количество лейкоцитов 16,86 г/дл, в то время как другие параметры крови были нормальными.
Воспаление надтонзиллярной ткани слева и отек язычка
После постановки диагноза ангины пациент был госпитализирован для дальнейшего обследования и лечения. Мягкий перитонзиллярный отек аспирирован в соответствии с общепринятой тактикой ангины. Попытки аспирации были предприняты в нескольких местах в наиболее заметной выпуклости (). Однако гнойного содержимого не было.Диагноз был изменен на перитонзиллярный целлюлит. Начато внутривенное введение пенициллина (нагрузочная доза 2,4 мЕД, затем 1,2 мЕД каждые шесть часов) и анальгетиков (пероральный парацетамол 1 г каждые восемь часов). Пациент смог принять дозу перорально во второй половине дня. Трисмуса больше не было. На 3-й день госпитализации пациент чувствовал себя комфортно, и его пероральное потребление нормализовалось. Он был выписан из больницы с рекомендацией завершить лечение антибиотиками, которое включало пероральный пенициллин по 250 мг каждые шесть часов в течение 1 недели.
Воспаленная надтонзиллярная область слева с видимыми местами проколов (стрелки)
*Для рисунков получено устное согласие.
Обсуждение
Поскольку клинические признаки ангины и паратонзиллярного целлюлита сходны, аспирация перитонзиллярного отека иглой подтверждает диагноз ангины или целлюлита. Во избежание чрезмерного проникновения в мягкое небо использовалась защищенная аспирационная игла. Наличие гноя подтверждает диагноз ангины. Надлежащий разрез необходим в наиболее заметной выпуклости, которую следует вскрыть щипцами, чтобы слить гной.Однако при отсутствии аспирации гноя ставится диагноз перитонзиллярного целлюлита или перитонзиллита. Семейные врачи с соответствующей подготовкой и опытом могут диагностировать и лечить большинство пациентов с этим заболеванием. При возникновении осложнений или вопросов во время лечения следует обратиться к отоларингологу2
У данного больного аспирация гнойного материала была отрицательной. Как и ожидалось, клинические симптомы улучшились после процедуры. Это связано со снятием встроенного напряжения и давления (за счет отека мягких тканей) в закрытом перитонзиллярном пространстве методом пункционной аспирации.Однако и в случае ангины, и в случае целлюлита антибиотики начинают назначать на грамположительные бактерии, чаще всего на стрептококки.3 Пенициллин является антибиотиком выбора, за исключением пациентов с аллергией на пенициллин или резистентностью к пенициллину. Помимо внутривенного введения бензилпенициллина, в качестве терапии первой линии может использоваться коамоксиклав.4 «Горячая тонзиллэктомия» (тонзиллэктомия во время приступа ангины) ранее рассматривалась как лечение во время приступа ангины. Однако текущий обзор показывает, что это не было методом выбора в более чем 80% случаев перитонзиллярной инфекции.5 Популярность операции снизилась, поскольку она была связана с повышенным риском кровотечения и была нерентабельна по сравнению с плановой тонзиллэктомией.
В рецидивирующих случаях перитонзиллярной инфекции показана тонзиллэктомия. Если бы пациент был диагностирован и пролечен на ранней стадии (флегмона вместо абсцесса), вероятность использования хирургического вмешательства для лечения была бы несколько меньше.4 Рецидив перитонзиллярной инфекции возможен даже после тонзиллэктомии, учитывая патофизиологию болезнь; однако это редко.6
Заключение
Клиническая картина ангины и целлюлита перитонзиллярного пространства одинакова. Единственным подтверждающим этапом является аспирация опухоли осторожной иглой. Аспират гноя требует разреза и дренирования, благодаря чему целлюлит можно эффективно лечить только антибиотиками.
Литература
1. Пасси В. Патогенез перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп. 1994;104(2):185–90. [PubMed] [Google Scholar]2. Галиото Нью-Джерси. Паратонзиллярный абсцесс. Ам семейный врач.2008;77(2):199–202. [PubMed] [Google Scholar]3. Ирфан М., Бахарудин А. Лечение перитонзиллярной инфекции: Опыт больницы Universiti Sains Malaysia. Интернет J Оториноларингол. 2009;10(1) [Google Scholar]4. Ханна Б.С., Макмаллан Р., Галлахер Г. и др. Эпидемиология перитонзиллярного абсцесса в Северной Ирландии. J заразить. 2006;52(4):247–53. [PubMed] [Google Scholar]5. Wiksten J, Hytonen M, Pitkaranta A. et al. Кому в конечном итоге делают тонзиллэктомию после перитонзиллярной инфекции? Eur Arch Оториноларингол.2012;269(4):1281–4. [PubMed] [Google Scholar]6. Фермер С.Э., Хатва М.А., Зейтун Х.М. Паратонзиллярный абсцесс после тонзиллэктомии: обзор литературы. Энн Р. Колл Surg Engl. 2011;93(5):353–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]комков и опухолей | нидирект
Большинство новообразований и припухлостей под кожей безвредны, и их можно не трогать. Тем не менее, обратитесь к своему терапевту, если у вас появится новая шишка или припухлость, чтобы можно было определить причину.
Когда следует обратиться к своему терапевту
Вам следует обратиться к терапевту, если у вас на теле появились какие-либо новообразования или опухоли.Они могут изучить его и подтвердить, что это такое и что его вызывает.
Если ваш врач не уверен, он может порекомендовать вам пройти ультразвуковое сканирование или биопсию. Для удаления некоторых типов комков может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вам также следует срочно обратиться к терапевту, если у вас опухоль, которая:
- увеличивается
- болезненна
- ощущается твердой
- снова растет после удаления
лечение или обследование в связи с инфекцией или для исключения рака.
Распространенные причины необъяснимой припухлости или припухлости
Болезненная припухлость или припухлость, внезапно появляющаяся в течение дня или двух, может быть вызвана травмой или инфекцией. Если кожа вокруг новообразования красная и теплая, скорее всего, это инфекция. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как ухаживать за этим.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин необъяснимой шишки или припухлости под кожей на следующих участках тела:
Эта информация может помочь вам понять, что может быть у вас шишка или припухлость.Однако не используйте его, чтобы поставить себе диагноз. Всегда оставляйте это своему врачу.
Отек или припухлость лица
Припухлость или припухлость на лице, не вызванные травмой, скорее всего, являются одним из следующих:
- паротит – вирусная инфекция, которая обычно поражает детей и вызывает отек железы на лице
- аллергическая реакция – например, на арахис, вызывающая отек глубоких слоев кожи (ангионевротический отек)
- абсцесс зубов – вызывающий отек боковой части рта
- a камень слюнной железы – образуется, когда химические вещества в слюне кристаллизуются и блокируют отток слюны из слюнной железы возле челюсти, вызывая боль и отек вокруг челюсти
лицо.
Опухоль на шее или в горле
Опухоль на шее или в горле, скорее всего, является одной из следующих причин (хотя есть и несколько других причин):
- опухшие железы (лимфатические узлы) – обычно симптом инфекции, такой как простуда или гландулярная лихорадка (железы обычно опускаются, когда вы выздоравливаете)
- киста – безвредная опухоль, заполненная жидкостью, которая может исчезнуть сама по себе без лечения нарост, похожий на бородавку, который свисает с кожи и может быть оставлен в покое
- зоб – аномальное увеличение щитовидной железы на шее, вызывающее образование комка в горле
Обратитесь к врачу за советом, если у вас есть ком в шее или горле.
Опухоль в груди
Опухоль в груди встречается часто и возникает по разным причинам. Хотя большинство образований в груди не являются раком молочной железы, любые необычные изменения в груди должны быть проверены врачом общей практики как можно скорее.
Общие причины образования уплотнений в молочной железе включают:
- мастит — болезненная, опухшая ткань молочной железы, иногда вызванная инфекцией
- расширенные молочные протоки заполненная опухоль
- липома – безвредное жировое уплотнение
- кожная бородавка – безвредный бородавчатый нарост, часто встречающийся под грудью
опухоль в области паха
включают:- киста – безвредная опухоль, заполненная жидкостью
- опухшие железы – обычно признак инфекции, такой как простуда или гландулярная лихорадка; железы, как правило, опускаются, когда вы выздоравливаете
- грыжа – когда внутренняя часть тела, такая как часть кишечника, проталкивается через слабость в мышцах или окружающих тканях стенки
- расширенная вена – известная как подкожная вена варикоз, вызванный неисправным клапаном внутри вены (припухлость часто исчезает, когда вы ложитесь) есть шишка или шишки в области паха.
Припухлость или припухлость яичка
Большинство опухолей яичка безвредны и не являются злокачественными. Менее 4 из 100 опухолей яичка оказываются раком яичка.
Припухлость или опухоль в яичке, скорее всего, являются одним из следующих:
- опухшие и расширенные вены внутри мошонки (варикоцеле)
- опухоли, вызванные скоплением жидкости вокруг яичка (гидроцеле)
- киста придатка яичка (длинная спиральная трубка за яичками)
Обратитесь к врачу за советом, если у вас есть припухлость или припухлость яичка.
Припухлость вокруг ануса (внизу)
Анальные отеки или припухлости обычно представляют собой одно из следующих: который свисает с кожи и выглядит как бородавка
- абсцесс – болезненное скопление гноя
- выпадение прямой кишки – где часть прямой кишки (конец кишечника) выпирает из заднего прохода
- остроконечные кондиломы – небольшие , мясистые наросты, вызванные инфекцией, передающейся половым путем (ИППП)
Обратитесь к врачу общей практики за советом, если у вас есть анальные опухоли или шишки.
Припухлость на руке, запястье или пальце
Припухлость на руке, запястье или пальце, вероятно, является кистой ганглия. Это тип кисты, которая образуется вокруг суставов или сухожилий.
Киста ганглия обычно появляется на тыльной стороне запястья. Он состоит из густой желеобразной жидкости и ощущается как гладкий мягкий комок под кожей.
Непонятно, почему образуются ганглии. Однако они могут быть связаны со старением или повреждением сустава или сухожилия.
Если ганглий не причиняет боли или дискомфорта, его можно оставить и он может исчезнуть без лечения.Если он вызывает боль или дискомфорт, возможно, вам придется удалить его.
Иногда на руках появляются небольшие шероховатые шишки, называемые бородавками. Бородавки вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) и очень заразны. Однако они обычно безвредны и проходят без лечения.
Обратитесь к врачу за советом, если у вас опухоль на руке, запястье или пальце.
Припухлость на плече, спине, груди или руке
Припухлость на плече, спине, груди или руке, скорее всего, является липомой или кистой.
Липома представляет собой мягкий жировой комок, который растет под кожей. Это довольно распространено, безвредно и обычно может быть оставлено в покое. Когда вы нажимаете на липому, она должна быть мягкой и рыхлой на ощупь. Он может варьироваться от размера горошины до нескольких сантиметров в поперечнике.
Киста представляет собой мешок под кожей, который содержит жидкость, обычно гной. Он может немного напоминать липому, но находится близко к поверхности кожи (липомы находятся глубже под кожей).
Кисты могут быть мягкими или твердыми на ощупь.Нажав на него, вы можете почувствовать, что можете раздавить его, а затем он вернется к своей первоначальной форме, как только вы уберете палец. Киста может исчезнуть без лечения, или вам может потребоваться ее дренирование.
Обратитесь за советом к своему терапевту, если у вас опухоль на плече, спине, груди или руке.
Припухлость в подмышечной впадине
Припухлость в подмышечной впадине, скорее всего, представляет собой увеличение лимфатической железы, особенно если вы плохо себя чувствуете и имеете другие признаки инфекции.
Железы в подмышечной впадине могут увеличиться более чем на несколько сантиметров в ответ на инфекцию или болезнь.Опухшие железы обычно опускаются, когда вы выздоравливаете.
Необычно, чтобы опухоль в подмышечной впадине была лимфомой (раком лимфатических узлов), но вам следует обратиться к врачу общей практики, если опухоль не уменьшается.
Маленькая узловатая шишка в подмышке, которая свисает с кожи, как бородавка, вероятно, является кожной бородавкой.
Кожные бородавки растут там, где кожа трется о кожу или одежду, поэтому их часто можно увидеть под мышкой. Они очень распространены и безвредны, и их можно оставить в покое.
Еще полезные ссылки
Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.
Для получения дополнительной информации см. условия.
Стрептококковая ангина | Beacon Health System
Обзор
Стрептококковое воспаление горла — это бактериальная инфекция, которая может вызывать боль и першение в горле. Стрептококковая ангина составляет лишь небольшую часть болей в горле.
При отсутствии лечения острый фарингит может вызвать осложнения, такие как воспаление почек или ревматизм. Ревматическая лихорадка может привести к болезненным и воспаленным суставам, определенному типу сыпи или повреждению сердечного клапана.
Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей, но поражает людей всех возрастов. Если у вас или вашего ребенка есть признаки или симптомы ангины, обратитесь к врачу для быстрого обследования и лечения.
Симптомы
Признаки и симптомы острого фарингита могут включать:
- Боль в горле, которая обычно возникает быстро
- Болезненное глотание
- Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
- Крошечные красные пятна на задней части нёба (мягкое или твердое небо)
- Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
- Лихорадка
- Головная боль
- Сыпь
- Тошнота или рвота, особенно у детей младшего возраста
- Боли в теле
У вас или у вашего ребенка могут быть многие из этих признаков и симптомов, но не ангина.Причиной этих признаков и симптомов может быть вирусная инфекция или какое-либо другое заболевание. Вот почему ваш врач обычно проводит тесты специально на стрептококковую ангину.
Вы также можете контактировать с человеком, который является переносчиком стрептококка, но не проявляет симптомов.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков и симптомов:
- Боль в горле, сопровождающаяся болезненностью, увеличением лимфатических узлов
- Боль в горле, длящаяся более 48 часов
- Лихорадка
- Боль в горле, сопровождающаяся сыпью
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Если диагностирован стрептококк, отсутствие улучшения после приема антибиотиков в течение 48 часов
Причины
Стрептококковая ангина вызывается инфекцией бактерией, известной как Streptococcus pyogenes, также называемой стрептококком группы А.
Стрептококковые бактерии заразны. Они могут распространяться воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет или чихает, а также через общую еду или напитки. Вы также можете взять бактерии с дверной ручки или другой поверхности и перенести их в нос, рот или глаза.
Факторы риска
Несколько факторов могут увеличить риск заражения ангиной:
- Молодой возраст. Стрептококковая ангина чаще всего возникает у детей.
- Время года. Хотя острый фарингит может возникнуть в любое время, он имеет тенденцию циркулировать зимой и ранней весной. Стрептококковые бактерии процветают везде, где группы людей находятся в тесном контакте.
Осложнения
Стрептококковая ангина может привести к серьезным осложнениям. Лечение антибиотиками снижает риск.
Распространение инфекции
Стрептококковые бактерии могут распространяться, вызывая инфекцию:
- Миндалины
- Пазухи
- Кожа
- Кровь
- Среднее ухо
Воспалительные реакции
Стрептококковая инфекция может привести к воспалительным заболеваниям, включая:
- Скарлатина, стрептококковая инфекция, характеризующаяся заметной сыпью
- Воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит)
- Ревматическая лихорадка, серьезное воспалительное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу
- Постстрептококковый реактивный артрит, состояние, вызывающее воспаление суставов
Возможная связь была предложена между стрептококковой инфекцией и редким состоянием, называемым педиатрическим аутоиммунным психоневрологическим расстройством, связанным со стрептококками группы А (PANDAS).Дети с этим заболеванием испытывают ухудшение симптомов нейропсихиатрических состояний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство или тиковые расстройства со стрептококком. Эта связь в настоящее время остается недоказанной и спорной.
Профилактика
Для предотвращения стрептококковой инфекции:
- Мойте руки. Правильное мытье рук — лучший способ предотвратить все виды инфекций. Вот почему важно регулярно мыть руки с мылом и водой не менее 20 секунд.Научите своих детей правильно мыть руки с мылом и водой или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
- Прикрой рот. Научите детей прикрывать рот локтем или салфеткой, когда они кашляют или чихают.
- Не делиться личными вещами. Не пользуйтесь общими стаканами и столовыми приборами. Мойте посуду в горячей мыльной воде или в посудомоечной машине.
Диагностика
Ваш врач проведет медицинский осмотр, выявит признаки и симптомы острого фарингита и, возможно, назначит один или несколько из следующих тестов:
- Экспресс-тест на антиген. Ваш врач может провести экспресс-тест на антиген на образце мазка из горла. Этот тест может обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты путем поиска веществ (антигенов) в горле. Если тест отрицательный, но ваш врач все еще подозревает стрептококк, он или она может сделать посев из горла.
- Молекулярный (полимеразная цепная реакция или ПЦР) тест . Этот тест также проводится с использованием образца мазка из горла.
- Посев из горла. Стерильным тампоном протирают заднюю стенку глотки и миндалины, чтобы получить образец секрета.Это не больно, но может вызвать рвотные позывы. Затем образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий, но получение результатов может занять до двух дней.
Лечение
Существуют лекарства для лечения острого фарингита, облегчения его симптомов и предотвращения его осложнений и распространения.
Антибиотики
Если врач диагностирует у вас или вашего ребенка острый фарингит, он, скорее всего, назначит пероральный антибиотик. При приеме в течение 48 часов после начала заболевания антибиотики уменьшают продолжительность и тяжесть симптомов, а также риск осложнений и вероятность распространения инфекции на других.
При лечении вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через день или два. Позвоните своему врачу, если нет улучшения после приема антибиотиков в течение 48 часов.
Дети, принимающие антибиотики, которые чувствуют себя хорошо и не имеют лихорадки, часто могут вернуться в школу или детский сад, когда они перестанут быть заразными — обычно через 24 часа после начала лечения. Но обязательно допейте все лекарства. Раннее прекращение курения может привести к рецидивам и серьезным осложнениям, таким как ревматизм или воспаление почек.
Средства, облегчающие симптомы
Чтобы облегчить боль в горле и снизить температуру, попробуйте безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие).
Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.
Образ жизни и домашние средства
В большинстве случаев антибиотики быстро уничтожают бактерии, вызывающие инфекцию. А пока попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы ангины:
- Больше отдыхайте. Сон помогает вашему организму бороться с инфекцией. Если у вас ангина, по возможности оставайтесь дома и не ходите на работу. Если ваш ребенок болен, держите его или ее дома до тех пор, пока не исчезнут признаки лихорадки, и он или она не почувствует себя лучше и не будет принимать антибиотики в течение как минимум 24 часов.
- Пейте много воды. Смазывание воспаленного горла и увлажнение облегчает глотание и помогает предотвратить обезвоживание.
- Ешьте успокаивающие продукты. Продукты, которые легко глотать, включают бульоны, супы, яблочное пюре, вареные хлопья, картофельное пюре, мягкие фрукты, йогурт и яйца, сваренные всмятку. Вы можете пюрировать продукты в блендере, чтобы их было легче глотать. Холодные продукты, такие как щербет, замороженный йогурт или замороженные фруктовые хлопья, также могут быть успокаивающими. Избегайте острой пищи или кислых продуктов, таких как апельсиновый сок.
- Полоскание теплой соленой водой. Детям старшего возраста и взрослым полоскание горла несколько раз в день может облегчить боль в горле. Смешайте 1/4 чайной ложки (1,5 грамма) поваренной соли с 8 унциями (237 миллилитрами) теплой воды. Обязательно скажите ребенку выплюнуть жидкость после полоскания горла.
- Мед. Мед можно использовать для облегчения боли в горле. Не давайте мед детям младше 12 месяцев.
- Используйте увлажнитель воздуха. Добавление влаги в воздух может уменьшить дискомфорт.Выберите увлажнитель с прохладным туманом и очищайте его ежедневно, потому что в некоторых увлажнителях могут процветать бактерии и плесень. Солевые назальные спреи также помогают поддерживать влажность слизистых оболочек.
- Держитесь подальше от раздражителей. Сигаретный дым может раздражать боль в горле и повышать вероятность инфекций, таких как тонзиллит. Избегайте паров краски или чистящих средств, которые могут раздражать горло и легкие.
Подготовка к приему
Что вы можете сделать
Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-либо сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом.Составьте список из:
- Симптомы у вас или вашего ребенка , включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего обращения
- Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни, семейный анамнез и возможные источники недавней инфекции
- Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы
- Вопросы, которые следует задать своему врачу
Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.
Основные вопросы, которые следует задать врачу при ангине, включают:
- Что, вероятно, вызывает эти признаки и симптомы?
- Каковы другие возможные причины?
- Какие тесты нужны?
- Какой подход к лечению вы рекомендуете?
- Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов после лечения?
- Как долго это будет заразно? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
- Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
- Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач, вероятно, задаст ряд вопросов, в том числе:
- Когда появились симптомы?
- Изменились ли симптомы со временем?
- Насколько серьезны симптомы?
- Подвергались ли вы или ваш ребенок контакту с больным ангиной за последние пару недель?
- Что-то улучшает или ухудшает симптомы?
- Был ли у вас или вашего ребенка в прошлом диагностирован острый фарингит? Когда? Как лечили?
- Были ли у вас или вашего ребенка диагностированы какие-либо другие заболевания?
Что вы можете сделать в это время
Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть стрептококковая инфекция, примите меры для облегчения симптомов и предотвращения распространения инфекции:
- Держите руки в чистоте, прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете, и не делитесь личными вещами.