МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Шишка в носу – что это может быть?

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Появление шишки в носу доставляет серьезные беспокойства. Вдруг обнаружив уплотнение на слизистой носа, человек не только испытывает беспокойство и тревогу за свое здоровье. Шишка может вызывать болевые ощущения или просто дискомфорт от присутствия чего-то лишнего в полости носа.

Часто новообразование проходит самостоятельно, но не стоит к этому симптому относиться несерьезно. Ухудшение состояния и дальнейшее развитие неблагоприятных симптомов для больного вполне вероятно даже после исчезновения уплотнения.

Причины появления шишки в носу

• Хронические патологии слизистой оболочки носа воспалительного характера.
• Механические повреждения путем ковыряния слизистой носа.
• Аденоиды являются провоцирующим фактором для возникновения шишки в носу.
• Снижение иммунных сил организма.
• Использование грязной воды для промывания и гигиены носа.

Заболевания, вызвавшие появление симптома

Фурункул

Гнойное воспаление волосяной луковицы называется фурункулом. Местом локализации очага гнойно-воспалительного процесса может быть любая часть слизистой оболочки носа.

Вначале больной замечает болезненное уплотнение в носу. В последующем шишка увеличивается, фурункул проходит несколько этапов созревания. В определённый момент происходит непроизвольное вскрытие гнойника в полость носа. Но иногда, если произошла закупорка, то гнойное содержимое может попасть в кровь, что чревато таким грозным осложнением, как сепсис, который часто приводит к летальному исходу.

Именно поэтому очень важно обратиться своевременно к отоларингологу для правильного лечения и своевременного хирургического вмешательства.

Это важно! При большой площади поражения носа при фурункуле возможна деформация носа!

Полипы

При частых простудных заболеваниях, хронических воспалительных процессах слизистой оболочки постепенно образуется полип в полости носа. Это видоизмененная слизистая, которая увеличивается в размерах при воспалительных патологиях.

Полипоз проявляется следующими симптомами: невозможность свободно дышать носом, выделения из носа гнойного характера, частое чихание, нарушение чувствительности к запахам, изменение тембра голоса, головные боли.

Визуально в полости носа наблюдается шишка. Она может быть разного размера, в зависимости от стадии разрастания полипа. На последнем этапе перекрывается вся полость носа, и человек не может дышать.

Важно! По своим проявлениям полипоз очень сходен с простудными явлениями или аллергической реакцией. Если по истечении 10 дней выздоровление не наступает – настоятельно рекомендуется консультация отоларинголога.

Злокачественная опухоль в носу

Болезненная шишка в носу невоспалительного характера может быть злокачественным новообразованием. Раковые клетки прогрессивно разрастаются, поражая здоровые клетки. Раздражающими факторами, провоцирующие рак, является курение, профессиональная деятельность, связанная с вдыханием древесной пыли (мебельное производство и др.), наличие папилломавируса человека.

Сопровождается рак в носу:

• сильными головными болями,
• затрудненным носовым дыханием,
• наличием кровотечений из носа,
• отеки вокруг глаз,
• воспалением лимфатических узлов,
• боль в ушах,
• частичная потеря зрения.

Важно! При данной патологии крайне важна ранняя диагностика для своевременной постановки правильного диагноза, и эффективного лечения для дальнейшего благоприятного прогноза.

Глиома

Если шишка в носу была выявлена еще при рождении – это наследственная глиома (доброкачественное новообразование). Она протекает бессимптомно, постепенно увеличивается в размерах, заполняя всю носовую полость. На данном этапе больному понадобится хирургическое вмешательство.

Атерома

Шишка маленького размера образуется на слизистой носа вследствие закупорки сальной железы. На ранних этапах шишка безболезненна и удаляется лазером. В запущенных случаях новообразование разрастается и требует лечения у хирурга.

Гемангиома

Опухоль доброкачественного характера в виде багровой шишки. Возникает на перегородке или на слизистой оболочке крыльев носа. Характеризуется частыми выделениями сукровицы из полости носа.

Папиллома

Небольшие шишки в носу, которые появляются группами, выстилая слизистую оболочку носа. Они растут при заражении человека вирусом папилломы. Если оставить данные новообразования без лечения, папилломы способны прорасти в кости черепа, что чрезвычайно опасно для человека.

Аденома

Эта разновидность доброкачественной опухоли имеет бело розовый цвет. Она подвижна, имеет в своем составе ножку. Характеризуется медленным ростом, из симптомов проявляется затрудненным носовым дыханием, лечится только хирургическим путем.

Необходимые меры при появлении шишки в носу

Если вы заметили в полости носа шишку, вам срочно нужно записаться на консультацию к отоларингологу. Квалифицированный врач установит правильный диагноз и назначит лечение. Самолечение может привести к плачевным последствиям.

Это интересно! Самым популярным методом лечения шишек в носу является хирургическое иссечение.

При воспалениях инфекционного характера важно не выдавливать гнойники, чтобы не нанести непоправимый вред своему здоровью.

На начальных стадиях некоторых заболеваний, симптомом которых является шишка в носу, назначается консервативное лечение с помощью лекарственных средств местного характера.

Лечение шишки в носу гомеопатией

Одним из способов лечения шишек в носу является гомеопатия. Гомеопат, установив диагноз, индивидуально подберет лечение, назначив средства гомеопатии, которые будут оказывать оздоравливающее действие на весь организм, а не конкретно на симптомы. Этот метод эффективнее будет справляться с хроническими заболеваниями.

Об авторе

что это может быть на перегородке, чем и как лечить

Доброкачественные образования могут возникать по всему телу, отчасти на поверхности носа и внутри. Эпителиальным наслоениям свойственный активный рост без структурных видоизменений. Попытки самостоятельно нейтрализовать дефект опасно осложнением заболевания, нагноением шишки, поэтому проблема требует врачебного участия.

Содержание статьи

Причины развития шишки в носу и снаружи

В результате нарушения механизмов контроля деления и дифференциации клеток образуются очаги роста патологической ткани на слизистой и верхней поверхности носа.

Объединяя гистологические, патоморфологические и клинические признаки шишки классифицируют на два вида.

• Доброкачественные. Характеризуются медленным ростом, сохранением функций тканевых структур. Новообразования различают по типу клеток, из которых они зарождаются, и представлены атеромой, фибромой, гемангиомой, остеомой, хондромой, аденомой, эпителиомой.
• Злокачественные. Наросты отличаются способностью к метастазированию. Они оказывают влияние на весь организм, вызывая раковую интоксикацию. На рентгеновском фото опухоль изображена как бело-серая масса. К наиболее распространенным формам относится саркома, нейрогенные шишки, меланома, лимфома.

Возникновение округлой выпуклости в носу доставляет дискомфорт, препятствует естественному назальному дыханию, пациент испытывает ощущение присутствия постороннего предмета в проекции придаточных пазух. Наросты на носу у человека проходят менее болезненно, но выглядят некрасиво, снижают самооценку.

Причины появления уплотнений

Чаще всего местом локализации наростов выступают внутренние стенки воздухоносных полостей.

Основанием для образования шишки внутри носа являются следующие обстоятельства:

• Наросты на носу указывают на гормональный сбой, нарушение функций сердечно-сосудистой, эндокринной системы

  хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Провоцируют клиническое состояние нагноение волосяной луковицы (фурункул), полипоз, вирус папилломы человека, гайморит;
• механическое нарушение целостности мягких тканей. Изменениям челюстно-лицевой области предшествует интубация, ковыряние носа;
• патологическое увеличение глоточной миндалины. Красная шишка в носу указывает на рост доброкачественного образования – аденомы. Она крепится к стенкам придаточных пазух на специальной ножке, имеет гиперпластический характер. При увеличении в объеме полностью блокирует сообщение назальной полости с внешним миром;
• снижение иммунной активности. Дестабилизация компрессорных механизмов проявляется чувствительностью внутренней оболочки носа к воздействию агрессивных факторов, что создает благоприятные условия для роста и размножения инфекционных возбудителей.

Для справки! Ирригация синусов неочищенной водой повышает вероятность формирования эпителиальных наростов.

В группу риска входят пациенты

Почему появляются шишки на носу

Перед тем, как лечить недуг необходимо диагностировать этиологию образования на носу. Патологические изменения развиваются на фоне неблагоприятных факторов:

• гормонального дисбаланса. В период полового созревания, при беременности увеличивается количество стероидных гормонов, которые усиливают выработку сальных желез. Чрезмерное продуцирование маслянистого вещества закупоривает поры, предшествует формированию угрей в виде шишек;
• использования некачественной косметики, контакта с определенными раздражителями, аллергическими веществами, что провоцирует дерматит. Заболевание проявляется зудом, покраснением кожных покровов, образованием мелких наростов;
• ринофимы. Отклонение характеризуется увеличением всех элементов носа. Предрасполагают развитию патологии розовые угри, неблагоприятные экологические условия, алкоголизм, резкие термические перепады;
• бактериальных инфекций. «Зеленый свет» для активизации жизнедеятельности патогенов дает повреждение кожи низкими или высокими температурами воздуха.

Образования на носу – первый признак нарушения работы сердечно-сосудистой, эндокринной или иммунной системы. Очень важно грамотно и своевременно идентифицировать заболевание, симптомом которого являются наросты на назальной поверхности.

Новообразования в носу препятствуют поступлению кислорода, провоцируют заложенность носа, снижают аэрацию синусов

Факт! Шишки на внутренней поверхности носа более чувствительны, чем наружные образования.

Как лечить шишки внутри дыхательного органа и на поверхности

Категорически запрещено удалять новообразования самостоятельно, особенно гнойники. Воспалительный процесс, который протекает в мягких тканях, повышает риск инфицирования крови, циркулирующей по всему организму.

Терапию патологии необходимо проводить после консультации отоларинголога. Доктор на основании дифференциальной диагностики определит причину, почему в носу шишки, характер наслоений, составит медикаментозную схему.

Для каждого пациента методика восстановления подбирается индивидуально. На начальной стадии лор-заболеваний существует вероятность нейтрализовать уплотнение фармакотерапией, но чаще всего округлые выпуклости в носу удаляют хирургическим путем.

При гнойно-некротическом воспалении волосяного фолликула на слизистой, вялотекущем процессе заживления фурункулов, злокачественных гнойных очагах назначают гомеопатические средства:

• препараты из арники;
• «Апис меллифику»;
• «Кальциум сульфурикум»;
• «Белладонну»;
• «Миристику себиферу».

Активные компоненты оказывают общеукрепляющее действие на весь организм, ускоряют процесс регенерации мягких тканей, снижают остроту болевых ощущений, способствуют скорейшему вскрытию фурункула.

Для обеззараживания нарост обрабатывают йодным раствором. Процедура требует осторожности, т.к. существует вероятность получить ожог слизистой.

При полипозе эффективными будут «Аллиум цепа», «Гекла лава», «Теукриум марум вэрум». В случае отсутствия положительной динамики назначают эндоскопическую операцию. С помощью специального приспособления – шейвера, пораженные тканевые структуры отрезают от здоровых оболочек под местной или общей анестезией.

Для справки! В современной медицине широко практикуется лазерное удаление полипов.

Если опухоль имеет злокачественный характер, на начальных стадиях проводят хирургическое иссечение новообразования. После операции могут возникнуть косметические дефекты на носу. С целью улучшения внешнего вида используют современные протезы для коррекции.

Для диагностирования шишки в носу врач проводит визуальный осмотр, назначает общий и развернутый анализ крови, рентген, КТ

Чтобы снизить вероятность рецидива назначают курс лучевой терапии. Раковые клетки подвергаются воздействию лучей высокой энергии, которые распознают пораженные структурные элементы, не нарушая целостность здоровых тканей. Последней стадией медикаментозных мероприятий является использование противораковых препаратов (химиотерапия).

Дальнейший прогноз зависит от места локализации опухоли, стадии прогрессирования. При диагностировании патологии на ранней фазе успех на выздоровление имеют до 60% пациентов, при запущенной форме числовой показатель снижается до 20-30%.

Лечение округлой выпуклости на поверхности лор-органа

Что делать, если появилась шишка на носу? Часть наростов требует специализированного лечения, другие формы хорошо поддаются более простым методам.

Предотвратить образование уплотнений на носу, ускорить процесс регрессии помогут следующие рекомендации:

• Сбалансировать питание. Продукты с высоким гликемическим индексом повышают вероятность формирования неровностей на поверхности носа. Делайте упор на нежирные сорта мяса, овощи с низким содержанием крахмала, льняное масло (богатое омегой-3).
• Ограничить употребление кофеина и кондитерской продукции, которые негативно отражаются на состоянии кожи. Замените травяными чаями, сухофруктами или свежими ягодами.
• Пить больше жидкости. Вода вымывает продукты интоксикации из организма, нормализует водно-солевой баланс, что благоприятно для дермы.
• Соблюдать правила личной гигиены. Не касаться грязными рукам поверхности носа, пользоваться личными косметическими и банными принадлежностями.

Для справки! Вирус герпеса передается контагиозным путем, через предметы, поэтому важно соблюдать мероприятия гигиенической культуры.

Редко, когда удается достичь положительной динамики путем обработки наружных наростов мазью «Левомеколь», «Ацикловир», «Гиоксизон».

В большинстве клинических случаев проблема решается через методы малоинвазивной терапии:

• Лазер. Однократная процедура. При точном дозировании энергии излучения импульсов позволяет удалять шишки без последующего рубцевания ткани. Не требует подготовительного периода и реабилитации.
• Электрокоагуляция. Метод проводиться в амбулаторных условиях с помощью специальной аппаратуры. Новообразования ликвидируют за одну процедуру, отсеченные ткани отправляют на гистологию. Последующие 5-7 дней раневое место смазывают антисептическими препаратами («Банеоцином», 5%-ный раствором перманганата калия).
• Криодеструкция. Обработка поверхности наростов жидким азотом. Считается одной из самых эффективных процедур по удалению не раковых образований на носу, при оптимальном соотношении цены и качества. Замораживание уплотнений хорошо переносится пациентами, не вызывает болевых ощущений.

Наиболее эффективным методом иссечения новообразований в носу и на поверхности является хирургическое вмешательство

При неэффективности малоинвазивной терапии или хронической формы патологического дефекта врач проводит традиционное хирургическое иссечение пораженных тканей.

Заключение

Существует риск видоизменения доброкачественных новообразований. Вероятность перерождения предопределяет физиология пациента, бытовые и экологические условия, этиология возбудителя. Поэтому, образование наростов, даже незначительных, требует врачебного участия, чтобы специалист определил, чем и как лечить шишку в носу или на поверхности.

Шишка в носу – Вопрос лору

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.37% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему в носу образуются полипы и как их лечить | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М. Сеченова Петр Кочетков.

Не упустить момент

Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.

К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов – процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.

Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

Смотрите также: Не дышит одна ноздря, что делать →

Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

Кто виноват?

Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой – и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.

Что делать?

Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

Удалить петлей

Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

Однако все это – далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

Испарить лазером

Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

Во‑первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

А во‑вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

Вырезать шейвером

Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

А что потом?

Первая неделя

После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

Первые месяцы

Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

Долгосрочная программа

Главная задача после лечения – регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

Смотрите также:

Шишка в носу – Вопрос лору

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.37% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение фурункула в носу – ЛОР клиника №1

4.00 (Проголосовало: 4)

Фурункул – это острое воспаление волосяного фолликула (луковицы) вместе с сальной железой, прилегающими участками кожи и подкожно-жировой клетчатки. Начальные отделы носа, носящие название преддверие носа, имеют большое количество волосяных фолликулов, в связи с чем именно там чаще всего развиваются фурункулы. Реже они встречаются в области кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки.

Причины развития заболевания

Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение защитных свойств слизистой оболочки и кожных покровов носа. Возникновению фурункула носа способствует общее переохлаждение, авитаминозы, хроническое переутомление, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, онкологии и прочих заболеваний, снижающие местный и общий иммунитет организма.

Этапы развития

Первым этапом развития заболевания является травматическое повреждение кожи и слизистой носа (такое как ссадина, царапина или порез), через которое инфекция попадает вглубь ткани. В роли возбудителя заболевания обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки. Затем инфекционный агент распространяется по корню волоса внутрь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением и образованием болезненного инфильтрата. Эта стадия фурункула называется стадией инфильтрации. После этого развивается некроз и формируется некротический стержень. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы, после чего начинают скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, из-за чего развивается подкожный абсцесс. Эта стадия фурункула называется стадией абсцедирования.

Симптомы фурункула носа

• Боль в месте развития фурункула
• Покраснение и отечность окружающих тканей
• Подъем температуры тела до 38С и выше
• Общая слабость и недомогание
  

Возможные осложнения фурункула носа

Фурункул носа является вовсе не таким безобидным заболеванием, как фурункулы других локализаций. Дело в том, что он находится в носогубном треугольнике (иначе его называют «треугольником смерти»). Его особенность и опасность как очага воспаления заключается в чрезвычайно развитом кровоснабжении: здесь расположено множество сосудов венозной и артериальной сети. К тому же, эти вены не имеют клапанов, присущих венам других областей, в связи с чем сформировавшиеся тромбы, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям в орбиту и венозные синусы головного мозга. Это может стать причиной флегмоны носогубной, щечной области и орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других грозных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.

Лечение фурункула носа

Прежде всего, категорически запрещается пытаться самостоятельно лечить фурункул носа и тем более выдавливать его. В связи с высокой опасностью развития осложнений при данном заболевании, при первых же симптомах необходимо обратиться к оториноларингологу.

При небольшой локализации фурункула, нахождении его в стадии инфильтрации и невыраженных симптомах возможно амбулаторное лечение. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий: местная и общая антибактериальная терапия, обработка фурункула антисептическими мазями и растворами, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия и т.д.

Если же фурункул носа на момент осмотра находится в абсцедирующей форме, местные и общие воспалительные признаки резко выражены, есть риск осложнений, то необходимо проводить хирургическое лечение фурункула носа (вскрытие фурункула), причем только в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.

Прыщ в носу: причины и лечение

• Прыщ на носу можно вылечить, поддерживая кожу в чистоте и используя салициловую кислоту.
• Но шишка на носу — это не всегда прыщ — это может быть вросший волос или герпес.
• Назальные фурункулы и назальный вестибулит — это инфекции, которые также могут вызывать появление горбинки в носу.
• Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

Прыщ на лице всегда раздражает, а прыщ, который появляется в носу, может быть особенно неприятным или даже болезненным.

Прыщи внутри носа могут быть обычными прыщами, но они также могут быть признаком чего-то более серьезного, например инфекции.

Если ваш прыщ представляет собой стандартную форму акне, лучшее лечение — содержать кожу в чистоте и использовать такие средства, как салициловая кислота.

Вот четыре состояния, которые могут вызвать появление прыщей в носу, и способы лечения каждого из них.

1. Вросшие волосы

Вросшие волосы появляются, когда волосы закручиваются и снова врастают в кожу. Это может вызвать легкую инфекцию в волосяном фолликуле, которая очень похожа на прыщ.

«В носу это может произойти, если волосы сбриваются или выщипываются и не отрастают должным образом», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог и профессор Mount Sinai.

Несколько признаков того, что у вас могут быть вросшие волосы в носу:

• Вы можете почувствовать маленькую округлую шишку внутри ноздри
• У вас небольшая белая шишка, наполненная гноем
• Зуд
• Боль

Есть несколько процедур, которые вы можете попробовать, чтобы отделить волосы от кожи и уменьшить раздражение.

• Используйте теплый компресс: Вы можете сделать теплый компресс, выполнив следующие действия:
• Смочите уголок мочалки горячей водой.
• Держите его на пораженном участке от 15 до 20 минут за раз.
• Повторяйте это три раза в день.

• Если шишка находится в легкодоступной части носа, можно попытаться удалить вросшие волосы. Для этого:
• Простерилизуйте иглу и пинцет антисептическим раствором.
• Используйте иглу, чтобы проколоть шишку и распустить волосы.
• Используйте пинцет для удаления волос.

Во избежание вросших волос подстригайте волосы в носу ножницами для кутикулы или специальным триммером для волос в носу, а не воском или выщипыванием.

2. Фурункулы в носу

Подобно вросшим волосам, фурункулы возникают из-за инфицированного волосяного фолликула, говорит Цейхнер. Однако фурункулы, также известные как фурункулы, более опасны, чем вросшие волосы, потому что вероятность распространения инфекции выше.

У вас могут быть фурункулы в носу, если:

• На коже внутри носа появляется небольшая болезненная шишка.
• Шишка может находиться дальше внутри носа, за ноздрей.
• Шишка становится больше и наполняется желтоватым гноем.
• Выступ разрывается и вытекает прозрачная жидкость.

«Это особенно опасное место для инфекции из-за его непосредственной близости к мозгу», — говорит Цейхнер. Если инфекция распространяется на головной мозг, это может вызвать опасное для жизни состояние, называемое тромбозом кавернозного синуса.Это состояние встречается крайне редко, затрагивая примерно одного из 100 000 человек в год.

Если вы считаете, что у вас носовой фурункул, вам необходимо обратиться к врачу для лечения. Ваш врач может назначить пероральный антибиотик и рецептурный крем с антибиотиком, такой как мупироцин.

Вместе с антибиотики , вы можете использовать теплый компресс три раза в день, чтобы помочь оттоку шишки.

3. Назальный вестибулит

Назальный вестибулит возникает при попадании небольшой инфекции в отверстие ноздри. Эти инфекции часто вызываются бактериями Staphylococcus , которые могут попасть на кожу, когда вы слишком часто ковыряете в носу или сморкаетесь.

Некоторые распространенные симптомы назального вестибулита:

• Болезненные шишки вокруг основания волос в носу
• Желтоватые корки вокруг отверстия ноздрей
• Небольшое кровотечение при отслаивании корок

Вы можете лечить назальный вестибулит в домашних условиях с помощью теплых компрессов и безрецептурных мазей с антибиотиками, таких как бацитрацин.Если это не поможет вашим симптомам через несколько дней, вам, возможно, придется обратиться к врачу за рецептурной мазью или пероральными антибиотиками.

4. Герпес

Герпес вызывается вирусом простого герпеса, который является очень распространенной пожизненной инфекцией. Чаще всего они появляются на губах, но могут образовываться и внутри носа.

Вспышка герпеса может вызвать:

• Ощущение покалывания или жжения в носу до образования герпеса
• Болезненный волдырь, из которого выделяется гной герпеса в носу вы можете попробовать домашние процедуры, в том числе:
  • Оберните лед тонкой мочалкой и приложите его к герпесу на 15–20 минут
  • Нанесите гель алоэ вера на пораженный участок
  • Возьмите нестероидный противовоспалительный препарат, такой как Тайленол

  Если вы часто болеете герпесом, врач может назначить противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и ацикловир (зовиракс).

  Советы инсайдеров

  В некоторых случаях прыщ внутри носа на самом деле не прыщ — это может быть инфицированный волосяной фолликул или симптом вируса герпеса. Есть много способов успокоить раздражение в носу, в том числе домашние средства, такие как теплые компрессы.

  Очень важно лечить прыщи в носу, потому что в редких случаях назальная инфекция может распространиться на ваш мозг и стать смертельной.

  «Если у вас болезненная шишка в носу и мази с антибиотиками, отпускаемые без рецепта, не помогают, обязательно немедленно обратитесь к сертифицированному дерматологу за профессиональной помощью», — говорит Цейхнер.

  обзор синоназальных опухолей

  Визуализация рака. 2005 г.; 5(1): 167–177.

  Sudip DAS

  ^* LAS Отоларингология, Лестер Королевский лазарет, Лестер, Великобритания

  Claudia Fe Kirsch

  ^† Департамент нейрорадиологии, BARTS и Royal London NHS Trust, Лондон, Великобритания

  ^* LAS Отоларингология, Лестерская королевская больница, Лестер, Великобритания

  ^† Отделение нейрорадиологии, Barts and the Royal London NHS Trust, Лондон, Великобритания

  Адрес для корреспонденции: C Kirsch MD, Отделение нейрорадиологии, Королевская лондонская больница, Whitechapel Road, E1 1BB , Лондон, Великобритания.Электронная почта: moc.loa@6831rtАвторское право © 2005 International Cancer Imaging SocietyЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.

  Abstract

  Синоназальная болезнь является одной из наиболее частых клинических патологий головы и шеи. Большинство синоназальных патологий являются воспалительными новообразованиями, составляющими примерно 3% всех опухолей головы и шеи. Хотя опухоли придаточных пазух встречаются редко, они предвещают неблагоприятный прогноз, часто из-за прогрессирующего заболевания на момент постановки диагноза. Как и в случае с большинством новообразований, раннее обнаружение улучшает прогноз, поэтому клиницисты и рентгенологи должны знать о признаках, отличающих опухоли от воспалительного заболевания носовых пазух.В этой статье рассматриваются анатомия, клинические особенности, результаты визуализации, лечение и гистопатология отдельных синоназальных опухолей. Рассмотренные доброкачественные новообразования включают остеому, инвертирующую папиллому и ювенильную ангиофиброму носа. Рассматриваемые злокачественные новообразования включают плоскоклеточный рак, малую опухоль слюнной железы, аденоидно-кистозную карциному, аденокарциному, меланому, лимфому и обонятельную нейробластому (эстезионейробластому).

  Ключевые слова: Пазухи, рак, компьютерная аксиальная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)

  Введение

  Синоназальная полость простирается от ноздрей до задней части носовой перегородки, заканчиваясь сзади в носоглотке.Дном полости носа является твердое небо, а также нёбо. Три носовые кости выступают медиально из боковых стенок. Полость носа окружают четыре вентилируемых околоносовых пазухи: верхнечелюстная, решетчатая, лобная и клиновидная. Решетчатые пазухи образуют верхнюю, латеральную и медиальную стенки носовой полости с двусторонними верхнечелюстными пазухами, образующими нижнелатеральные края. Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи образует дно глазницы, прерываемое подглазничной бороздой, содержащей подглазничный нерв.Лобные пазухи спереди участвуют в крыше орбиты, а клиновидная пазуха сзади является крышей носоглотки. Классически доброкачественные новообразования разрастаются и реконструируют кость, а агрессивные злокачественные новообразования разрушают и проникают в соседние ткани с плохо очерченными краями. Однако эти правила могут быть нарушены при синоназальной визуализации. Компьютерная томография (КТ) дает лучшее определение кости, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) лучше отличает опухоль от остаточного секрета. МРТ дает превосходное очерчивание мягких тканей в прилегающей подвисочной ямке, жевательном пространстве, а также при оценке периневрального, интраорбитального и внутричерепного распространения [1].

  Стадирование рака придаточных пазух определяется по Т-системе, указанной ниже:

  • T1: опухоль ограничена слизистой оболочкой антрального отдела без эрозии или разрушения кости

  • T2: опухоль с эрозией или разрушением инфраструктуры, твердого неба и /или средний носовой ход

  • Т3: инвазия опухоли в кожу щеки, заднюю стенку верхнечелюстной пазухи, дно или медиальную стенку глазницы, переднюю решетчатую пазуху клиновидная кость, носоглотка, крыловидные пластинки, основание черепа или орбита.

  Дополнительные аспекты визуализации включают определение краев опухоли для оценки резектабельности, хирургического доступа и полей лучевой терапии. Визуализация жизненно важна для того, чтобы отличить опухоль от инфекции, остаточных выделений и грануляционной рубцовой ткани. Большинство злокачественных опухолей синоназальной полости имеют эпителиальное происхождение, примерно 80% из них — плоскоклеточные карциномы [2]. Поскольку в этих клеточных опухолях мало воды, они демонстрируют интенсивность сигнала от низкой до средней на МРТ-изображениях.Десять процентов синоназальных опухолей составляют лимфомы или обонятельные нейробластомы, саркомы и фиброзные гистиоцитомы. Эти клеточные карциномы также демонстрируют характеристики МРТ, аналогичные карциномам, обнаруженным в других местах. Последние 10% опухолей возникают из малых слюнных желез и отражают их разнообразную гистологию, содержащую либо серозные, либо муцинозные элементы. Большинство опухолей на последовательностях МРТ T2W имеют промежуточную интенсивность сигнала по сравнению с воспалительной тканью, которая имеет повышенную интенсивность сигнала [3].Приблизительно 5% синоназальных опухолей, происходящих из малых слюнных желез, могут иметь повышенный Т2-сигнал, и может потребоваться биопсия для определения наличия опухоли.

  Доброкачественные опухоли

  Остеома

  Клинические признаки

  Клинические проявления остеом зависят от их локализации, обычно возникают в лобных пазухах [4]. Эти доброкачественные опухоли обычно являются случайными находками при визуализации. Они могут блокировать лобно-этмоидальный карман, вызывая односторонние головные боли или мукоцеле, которые могут распространяться внутричерепно, вызывая симптомы сдавления, изменения личности и пневматоцеле, или внутриглазнично, вызывая экзофтальм и диплопию [5, 6].Этмоидальные остеомы неизменно распространяются внутриглазнично, вызывая орбитальные симптомы и иногда заложенность носа, эпифору и деформацию лица [7]. В редких случаях остеомы могут встречаться в верхнечелюстной и клиновидной пазухах [8].

  Визуализация

  Остеомы на КТ представляют собой гиперплотные костные образования, выступающие в полость синуса. Из-за плотной компактной кости они плохо видны на МРТ.

  Лечение

  Хирургическим путем удаляются только вызывающие симптомы остеомы. Их удаление затруднено из-за сложности получения адекватного обнажения, что порождает множество хирургических подходов.Костнопластический подход к лобной пазухе с корональным разрезом является предпочтительным для достижения наилучших эстетических результатов при остеомах лобной пазухи [9]. Решетчатые остеомы могут быть удалены путем снятия перчаток со средней части лица или латеральной ринотомии в сочетании с экспозицией орбиты и медиальной максиллэктомией. Эндоназальный доступ со стереотаксической локализацией все чаще используется для иссечения [10, 11]. Лечение подбирается индивидуально, и необходимо тщательное наблюдение, чтобы исключить рецидив [12].

  Патология

  Происхождение опухоли приписывается неправильному развитию эмбриональной ткани, травме или инфекции.Опухоли твердые и дольчатые, напоминающие слоновую кость, часто с примесью крупнозернистого компонента. Кость компактная или губчатая, с сосудистыми или соединительнотканными компонентами [4].

  Инвертированная папиллома

  Клинические признаки

  Инвертированная папиллома — доброкачественная опухоль, классически возникающая в латеральной стенке носа вблизи средней носовой раковины [13]. Опухоль преобладает у мужчин и стадируется в зависимости от распространенности заболевания и хирургического плана [14, 15].Опухоли часто бывают односторонними и имеют пагубную способность рецидивировать после частичной резекции. К сожалению, они связаны с плоскоклеточным раком, при этом количество сообщений варьируется от 2% до 15% [20, 21].

  Визуализация

  По локализации опухоли возникают из боковых стенок носовой полости и перегородки. Практически невозможно отличить доброкачественную папиллому от злокачественной при визуализации, поскольку обе имеют промежуточный сигнал на МРТ T2W и солидное усиление. Сопутствующая потеря костной массы часто является признаком агрессивности новообразования или, в некоторых случаях, вследствие инфекции или воспаления.

  Корональная КТ, костные окна, мягкотканное образование, препятствующее правой остеомеатальной единице, и полное затемнение правой верхнечелюстной полости. На медиальной стенке правой верхней челюсти отмечена костная эрозия.

  Лечение

  Традиционные методы, такие как метод Колдуэлла-Люка и консервативная трансназальная этмоидэктомия или сфеноэтмоидэктомия, уступили место эндоскопической хирургии в качестве эффективного лечения инвертированных папиллом [16]. Правильный отбор пациентов, тщательное использование субпериостальной диссекции и регулярное последующее наблюдение являются ключом к успеху [17–19].Лучевая терапия может быть рассмотрена при неполностью резектабельных поражениях, рецидивных опухолях и опухолях, ассоциированных со злокачественными новообразованиями [20].

  Патология

  Инвертированные папилломы имеют выраженную пятнистую плоскоклеточную метаплазию в протоковом и поверхностном эпителии и многочисленные микрокисты, содержащие макрофаги в эпителии. Плоскоклеточный рак низкой степени злокачественности трудно отличить от инвертированной папилломы при визуализации, и биопсия с гистопатологией является лучшим вариантом [21].

  Ювенильная ангиофиброма носоглотки

  Клинические признаки

  Юношеская ангиофиброма носоглотки (ЮНА) представляет собой гистологически доброкачественную местно-инвазивную опухоль, обнаруживаемую преимущественно у мужчин половозрелого возраста [22].У пациентов возникают рецидивирующие носовые кровотечения и заложенность носа [23]. Две постоянные особенности включают: (1) образование в задней части носовой полости и крылонебной ямке; (2) эрозия кости за клиновидно-небным отверстием, распространяющаяся на верхнюю медиальную крыловидную пластинку [24]. Стадирование Chandler, Fisch и Radkowski основано на степени распространения опухоли и разграничении хирургических подходов и прогноза. 1-я степень распространяется на носоглотку, 2-я степень распространяется на крыловидно-небную ямку или жевательное пространство, 3-я степень распространяется внутриглазнично или внутричерепно.

  Визуализация

  Характеристики на КТ или МРТ включают искривление задней стенки верхнечелюстной полости вперед, расширение крылонебной ямки с эрозией кости кзади от клиновидно-небного отверстия, простирающейся к медиальной крыловидной пластинке [24] и при постконтрастных исследованиях плотная усиление с массой, питаемой преимущественно ипсилатеральной внутренней верхнечелюстной артерией и небольшими ветвями восходящей глоточной артерии ().

  Аксиальная КТ костных окон ювенильной ангиофибромы носа (ЮНА), полностью затемняющей полость носа слева, увеличивающей левую крылонебную ямку с распространением на левое круглое отверстие и видиевы каналы.

  Корональный T2W, МРТ того же пациента, что и в , JNA, демонстрирующий множественные небольшие пустоты потока в сосудистой опухоли и полезность МРТ для различения опухоли и остаточного секрета в левой верхней челюсти.

  Тот же пациент, что и в . Церебральная ангиограмма, демонстрирующая выраженную васкуляризацию ЮНА питающими сосудами от левой внутренней верхнечелюстной артерии и ветвей левой восходящей глоточной артерии.

  Лечение

  Хирургическая резекция является предпочтительным методом лечения.Предоперационная эмболизация может значительно снизить операционную кровопотерю и потребность в переливании крови [25]. Дополнительная терапия включает эстрогены, криотерапию и перевязку артерий. Лучевая терапия противопоказана, за исключением отдельных случаев [26]. Поражения, ограниченные носовой и носоглоточной полостями с клиновидной и решетчатой ​​инвазией, могут быть удалены эндоскопически [27-29]. Опухоли больших размеров — стадия III по Радковскому и выше — требуют наружных доступов, в том числе транснебного, срединно-лицевого удаления перчаток, латеральной ринотомии, трансскулового и лицевого опускания по Ле Фор I.Внутричерепное расширение требует комбинированного интра- и экстракраниального доступа. Дополнительная лучевая терапия показана при неполных резекциях [22, 30, 31].

  Патология

  Опухоли характеризуются характерной зональной организацией субэпителиальной миксоидно-фиброзной зоны и пролиферативного капиллярно-фибробластного камбиального слоя, состоящего из капиллярно-сосудистых каналов и фиброзных компонентов в различных количествах. Последний проявляет изменяющуюся клеточность и содержание клетчатки. В центре преобладают большие участки гиалинизированной ткани с преобладанием фиброзной ткани в более старых поражениях [32].

  Злокачественные опухоли

  Плоскоклеточный рак

  Клинические признаки

  Плоскоклеточный рак (SCCA) — наиболее распространенная злокачественная опухоль синоназальной полости [33]. Они чаще встречаются у мужчин [34]. Работники никеля особенно восприимчивы к SCCA полости носа [42]. Как и другие злокачественные новообразования носа, они представляют собой назальное образование с симптомами обструкции, выделениями, кровотечением и отеком лица [36]. SCCA может проявляться незаживающей язвой внутри носа.Большинство серий идентифицируют верхнечелюстную пазуху или носовую полость как наиболее частое место возникновения [33–36]. Из-за позднего обращения точное место происхождения часто невозможно определить. Отсроченное проявление часто связано с начальными неспецифическими симптомами, причем более половины из них относятся к T3 или T4 [34, 36].

  Визуализация

  Большинство SCCA находятся в верхнечелюстных пазухах. На МРТ большинство SCCA гипоинтенсивны на изображениях T2W и неоднородны с солидным усилением, в отличие от однородного гомогенного вида выделений, которые имеют усиление периферического края слизистой оболочки пазухи.Другие опухоли, включая доброкачественные инвертирующие папилломы или неопластические лимфомы, могут иметь сходные визуализационные характеристики. Важным рентгенологическим признаком злокачественных новообразований является разрушение костей, которое лучше всего видно на КТ и отмечается при первичном обследовании примерно в 80% синоназальных SCCA. Стадирование соответствует классификации TNM, при этом линия Онгрена проходит от медиального угла орбиты до нижнечелюстного угла, отделяя нижний передний край от верхнего заднего края.

  Лечение

  При операбельных опухолях оптимальным лечением является комбинированное хирургическое вмешательство и лучевая терапия [35–38].Дополнительная химиотерапия используется при более крупных опухолях. Гистология, локализация и поражение лимфатических узлов являются важными прогностическими факторами местного контроля и выживания [33]. Орбитальная и нервная инвазия значительно влияет на локальный контроль [36]. Местная недостаточность остается основной причиной неблагоприятного исхода [36]. Метастазы в шейку матки, развивающиеся после начальной терапии, связаны с плохой выживаемостью [39, 40, 42]. Пятилетняя скорректированная выживаемость при синоназальной SCCA составляет 35% [41].

  Патология

  Плоскоклеточная карцинома возникает из атипичных клеток эпидермиса, образуя гипертрофический узел или незаживающую язву.Нарушение базальной мембраны превращает ее из in situ в инвазивную карциному.

  Аденоидно-кистозная карцинома

  Клинические признаки

  Синоназальная аденоидно-кистозная карцинома (АКК) возникает из малых слюнных желез как агрессивное новообразование с высокой частотой местных рецидивов и отдаленных метастазов, независимо от метода лечения [43]. Он встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин [45, 46], при этом шейная лимфаденопатия встречается редко [47]. Местное распространение при ОКХ может происходить за счет лизиса прилегающей кости и/или периневрального и периваскулярного распространения [48].Местный рецидив чаще встречается при неполном иссечении или при периневральном распространении [47]. Метастатическое развитие не зависит от местного рецидива. Костные метастазы более агрессивны, чем легочные метастазы, которые могут оставаться бессимптомными [47].

  Визуализация

  Из-за различной гистологии, связанной с плотностью клеток, кистами, тубулярными или решетчатыми структурами, интенсивность сигнала на последовательностях МРТ может сильно различаться. Аденоидно-кистозная карцинома имеет склонность к периневральному распространению.Тщательная визуализирующая оценка ветвей тройничного нерва, особенно в пределах крыловидно-небной ямки, необходима для оценки внутричерепного распространения. Ключевые признаки включают образование с потерей прилегающего жира и периневральное усиление, свидетельствующее о периневральном распространении вдоль маршрутов внутри круглого отверстия и подглазничной щели (V2) и овального отверстия (V3). Важно помнить, что почти все новообразования, а не только аденоидно-кистозные, также могут распространяться периневрально.

  Аксиальная КТ постконтрастных окон мягких тканей у пациента с аденоидно-кистозной карциномой (АКК), распространяющейся на левую полость носа, левую верхнечелюстную пазуху и левую крыловидную ямку с увеличением и потерей жира в левой крылонебной ямке и левой подвисочной ямке.Ожидается распространение периневральной опухоли вдоль ветвей V2 в крылонебной ямке, подглазничном нерве и круглом отверстии.

  Коронарная КТ с постконтрастированием Тот же пациент, что и при ОКК. Демонстрация опухоли по всей левой носовой полости с костной деструкцией левой верхнечелюстной пазухи, потерей жира в левой подвисочной ямке и распространением на вершину левой глазницы по V2 отделу.

  Тот же пациент, что и в . Коронарная Т1 МРТ без контраста: АКК, заполняющая полость носа и левую верхнечелюстную пазуху с расширением и потерей жира в левой подвисочной ямке.Периневральное распространение опухоли снова отмечено вдоль V2 в подглазничное отверстие.

  Тот же пациент, что и . Осевая МРТ T2W у пациента с ACC демонстрирует повышенный сигнал. Аденоидные кистозные опухоли нарушают правило снижения сигнала на МРТ в режиме T2W, наблюдаемое при большинстве других клеточных опухолей, из-за их разнообразной гистологии.

  Лечение

  Хотя 5-летняя выживаемость может быть лучше, чем при других видах рака синоназа, большинство случаев в конечном итоге заканчиваются летальным исходом, при этом наблюдаются длительные безрецидивные интервалы.Комбинация хирургического вмешательства и послеоперационной лучевой терапии дает наилучшие шансы на контроль над заболеванием по сравнению с каждым из методов лечения по отдельности [43, 45, 48].

  Патология

  Опухоли «массивного» или солидного или аденоидно-кистозного гистологического типа имеют худший прогноз, чем крибиформный или мукоэпидермоидный тип [44, 45, 48].

  Аденокарцинома

  Клинические признаки

  Синоназальные аденокарциномы представляют собой необычные опухоли с различным клиническим течением.Заложенность носа является наиболее частым проявлением. Возраст, степень опухоли и внутричерепное распространение связаны с общей выживаемостью и смертностью от заболевания [49]. Взаимосвязь между этмоидальными аденокарциномами и воздействием пыли «твердой древесины» хорошо известна. Продолжительность и средний уровень независимо влияют на общий повышенный риск. Кроме того, воздействие формальдегида в кожевенной промышленности увеличивает риск развития синоназальной аденокарциномы [50].

  Визуализация

  Аденокарциномы обычно возникают в решетчатой ​​пазухе.На МРТ опухоль обычно имеет слегка гипоинтенсивный сигнал на изображениях T2W. Иногда новообразования могут показывать повышенную интенсивность сигнала, как это наблюдается при аденоидных кистозных опухолях (4).

  Аксиальная КТ после контрастирования окон мягких тканей у пациента с аденокарциномой, распространяющейся на правую полость носа, верхнечелюстную пазуху и правую подвисочную ямку с интраорбитальной инвазией справа, вызывающей экзофтальм.

  Тот же пациент, что и в . МРТ T1W после гадолиния аденокарциномы показывает гетерогенное усиление опухоли по всей правой синоназальной полости и верхнечелюстной пазухе.

  Тот же пациент, что и . Корональный T1W постгадолиний аденокарциномы по всей правой носовой полости и верхнечелюстной пазухе с распространением в правую подвисочную ямку.

  Лечение

  Лечение аденокарциномы носа широко варьируется в зависимости от стадии опухоли и метастазов. Варианты аденокарциномы носа низкой степени злокачественности связаны с благоприятным прогнозом и могут лечиться менее агрессивной терапией [49]. Хирургическое иссечение является стандартным лечением. В зависимости от локализации и распространенности опухоли можно использовать либо трансфациальный доступ (латеральный назальный и снятие перчаток), либо краниофациальный доступ [51].Послеоперационная лучевая терапия используется дополнительно для улучшения выживаемости без опухоли [52]. Некоторые авторы утверждают, что сочетание хирургического уменьшения объема и повторной местной химиотерапии дает одинаково хорошие результаты [53]. При обширных опухолях проводится паллиативная лучевая терапия с низкими дозами [52].

  Патология

  Аденокарциномы подразделяются на хорошо, умеренно и низко дифференцированные аденокарциномы и муцинозные аденокарциномы. У пациентов с муцинозными и низкодифференцированными аденокарциномами периоды без признаков заболевания и показатели выживаемости значительно короче, чем у пациентов с высокодифференцированными и умеренно дифференцированными аденокарциномами [54].

  Лимфома

  Клинические признаки

  Синоназальные лимфомы относительно редки и составляют менее 1% всех злокачественных новообразований головы и шеи. Это преимущественно неходжкинские лимфомы (НХЛ) [55]. В настоящее время выделяют две отдельные подгруппы, характеризующиеся фенотипом, локализацией, прогнозом и лечением. Лимфомы В-клеточного фенотипа являются наиболее частыми синоназальными опухолями. Они менее агрессивны с лучшим прогнозом. Более редкие Т/NK-клеточные лимфомы в основном обнаруживаются в полости носа; хотя в Южной Америке и Азии преобладает Т-клеточный фенотип [56].Они агрессивны с худшим прогнозом [55]. Лимфома Беркитта (БЛ) представляет собой В-клеточную неходжкинскую лимфому высокой степени злокачественности, ассоциированную с вирусом Эпштейна-Барра, обычно поражающую верхнечелюстные и лицевые кости в эндемическом африканском варианте; поражения головы и шеи при неэндемическом БЛ встречаются редко [57]. Заболевание встречается преимущественно у мужчин пожилого возраста, за исключением БЛ, которая поражает преимущественно детей [56, 58].

  Лимфомы низкой степени злокачественности проявляются синоназальным образованием, связанным с обструктивными симптомами.Лимфомы высокой степени чаще проявляются агрессивными симптомами, включая незаживающую язву, поражение черепных нервов, отек лица, носовое кровотечение или боль. В-клеточные лимфомы высокой степени злокачественности, как правило, проявляются деструкцией мягких тканей или костей, особенно орбиты с сопутствующим экзофтальмом. Т-клеточные лимфомы связаны с перфорацией и/или деструкцией носовой перегородки [56].

  Визуализация

  В синоназальной полости большинство лимфом представляют собой неходжкинские гистиоцитарные лимфомы.Опухоли представляют собой объемные массы со средней интенсивностью сигнала на МРТ-изображениях с умеренным усилением. Поражения ремоделируются и могут разрушать соседнюю кость. Опухоли обычно располагаются в пределах носовой ямки и верхнечелюстной пазухи, реже в решетчатой ​​пазухе и очень редко в клиновидной и лобной пазухах (4).

  Аксиальные КТ костных окон у пациента с обонятельной нейробластомой с распространением опухоли через правую папиресную пластинку, вызывающую латеральное искривление правой медиальной прямой мышцы.

  Тот же пациент, что и в ; обратите внимание, что правая и левая стороны на этом коронарном изображении перевернуты. Обонятельная нейробластома снова распространяется внутриглазнично через папирусную пластинку, а также через решетчатую пластинку.

  Сагиттальная МРТ T1W с контрастированием гадолинием; такой же пациент, как . Обонятельная нейробластома распространяется краниально через решетчатую пластинку в переднюю черепную ямку и визуализируется с кистозным компонентом вверху.

  Тот же пациент, что и . Корональная МРТ T2W демонстрирует слегка гипоинтенсивную обонятельную нейробластому, распространяющуюся как внутриглазнично, так и внутричерепно, с обширным отеком в правой лобной доле.

  Лечение

  Пациенты с локализованной синоназальной лимфомой имеют благоприятный прогноз при лечении комбинированным методом лечения (КПМ) лучевой терапии и химиотерапии [59, 60]. Пациенты с первичной неходжкинской лимфомой полости носа, ИЭ стадии Ann Arbor, ограниченной одной полостью носа, имеют лучшие показатели выживаемости, чем пациенты с той же стадией, но с распространением опухоли за пределы полости носа. Пациенты со стадиями IIE, IIIE и IV имеют плохой прогноз, на который не влияет обычная химиотерапия [59].

  Патология

  Назальный тип экстранодальной NK/T-клеточной лимфомы имеет характерную гистологическую картину, которая является ангиоцентрической, ангиоинвазивной и ангиодеструктивной, и в этих случаях всегда следует проводить тщательное иммуногистологическое исследование [1]. 61].

  Меланома

  Клинические признаки

  Меланомы синоназальной полости могут быть похожи по внешнему виду на другие злокачественные опухоли, когда они амеланотичны [62]. У пациентов отмечаются носовые кровотечения и заложенность носа [63].Значительная часть возникает из перегородки [64].

  Визуализация

  Носовая перегородка требует тщательного осмотра, так как именно здесь чаще всего возникает меланома; Следующим наиболее распространенным местом являются носовые раковины. Меланомы, содержащие меланин, обладают парамагнитным эффектом, сокращая время релаксации T1 и T2, создавая повышенный сигнал на изображениях T1W и уменьшенный сигнал на изображениях T2W. Амеланотические опухоли могут демонстрировать обратное, с повышенным сигналом на Т1 и высоким сигналом на Т2-изображениях.Опухоли могут иметь геморрагические компоненты, также изменяющие интенсивность сигнала.

  Лечение

  Широкое хирургическое иссечение является основой лечения с дополнительной лучевой терапией и/или химиотерапией [62, 63]. Успех лечения зависит от иммунного статуса пациента. Модификаторы биологического ответа, такие как интерферон α2b, интерлейкин 2, интерферон γ, моноклональные антитела и генная терапия, чаще используются в качестве дополнения или основного лечения [64].

  Патология

  Гистологически опухоли состоят из различных типов клеток, эпителиоидных, веретенообразных, недифференцированных, часто расположенных в перителиоматозном распределении [63].Иммуногистохимические исследования необходимы при подозрении на амеланотический тип и помогают в диагностике карциномы, лимфомы, саркомы и обонятельной нейробластомы [59]. Положительные реакции на белок S-100, тирозиназу, HMB-45, мелан А и фактор транскрипции микрофтальмия указывают на меланому [63].

  Обонятельная нейробластома

  Клинические признаки

  Обонятельные нейробластомы (ЭНБ) происходят из обонятельного эпителия в верхней части носовой полости. Общие симптомы включают гипосмию, аносмию, заложенность носа, лицевую боль и носовое кровотечение, головную боль и изменения личности, если поражена лобная доля.В редких случаях эктопическая секреция опухолевых гормонов приводит к SIADH или синдрому Кушинга [65–68]. Расширение орбиты может вызвать экзофтальм, офтальмоплегию и/или потерю зрения [68]. Постановка предсказывает прогноз; в группе А опухоль ограничена полостью носа; в группе Б опухоль локализуется в полости носа и околоносовых пазухах; а в группе С опухоль распространяется за пределы полости носа и околоносовых пазух [69].

  Визуализация

  На КТ и МРТ опухоль часто располагается в центре решетчатой ​​пластинки.Масса может быть однородной или иметь участки неоднородности и умеренного усиления. На изображениях T1W сигнал опухоли снижен по сравнению с паренхимой головного мозга и может быть изоинтенсивным или повышенным по сигналу по сравнению с мозгом на изображениях T2W. Важные сопутствующие визуализационные характеристики включают кисты вдоль верхних краев опухоли, особенно в пределах передней черепной ямки интракраниально.

  Лечение

  Мультимодальное лечение, включающее хирургию, химиотерапию и лучевую терапию, оказалось высокоэффективным для предотвращения рецидивов при прогрессирующем ЭНБ [70, 71].Предпочтительным хирургическим доступом является черепно-лицевая резекция [72]. Большие опухоли рассматриваются для предоперационной химиотерапии и послеоперационной лучевой терапии [73].

  Патология

  Гистологически опухоль содержит эпителиальные гнезда мелких округлых клеток и мелких коротких веретенообразных клеток, окруженных сетью волокнистой соединительной ткани. Иммуногистохимия необходима для диагностики [73]. Нейронспецифическая енолаза (NSE) равномерно распределяется по скоплениям опухолевых клеток внутри опухолевых узлов, в то время как белок S-100 распределяется по периферии гнезд опухолевых клеток.Антисинаптофизин, белок-2, ассоциированный с микротрубочками, и изотип бета-тубулина класса III присутствуют в большинстве ENB.

  Заключение

  Несмотря на то, что синоназальные опухоли встречаются редко, прогноз часто неблагоприятный из-за задержки в диагностике. В этой статье рассматриваются основные клинические особенности, визуализация, лечение и патология отдельных доброкачественных и злокачественных новообразований в полости носа, чтобы помочь клиницистам и рентгенологам лучше различать синоназальные воспалительные заболевания и новообразования.

  Литература

  1. Сом П. Опухоли и опухолеподобные состояния полости носа. В: Som P, Bergeron RT, редакторы. Визуализация головы и шеи. 2-е изд. Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1990. С. 169–227. [Google Академия]2. Boring CC, Squires TS, Tong T. Статистика рака. CA Рак J Clin. 1992; 42:19–38. [PubMed] [Google Scholar]3. Сом П.М., Диллон В.П., Се Г. и др. Доброкачественные и злокачественные синоназальные поражения с внутричерепным распространением: дифференциация с помощью МРТ. Радиология. 1989; 172: 763–6.[PubMed] [Google Scholar]4. Намдар И., Эдельштейн Д.Р., Хуо Дж., Лазар А., Киммельман С.П., Солетик Р. Лечение остеом придаточных пазух носа. Ам Джей Ринол. 1998; 12: 393–8. [PubMed] [Google Scholar]5. Раппапорт Дж.М., Аттиа Э.Л. Пневмоцефалия при остеоме лобной пазухи: клинический случай. J Отоларингол. 1994; 23:430–6. [PubMed] [Google Scholar]6. Хехар С.С., Джонс Н.С. Лобно-решетчатая остеома: место операции. Ж Ларынгол Отол. 1997; 111: 372–5. [PubMed] [Google Scholar]7. Осма У., Ялдиз М., Текин М., Топку И. Гигантская решетчатая остеома с орбитальным расширением с эпифорой.Ринология. 2003;41:122–4. [PubMed] [Google Scholar]8. Boysen M. Остеомы придаточных пазух носа. J Отоларингол. 1978; 7: 366–70. [PubMed] [Google Scholar]9. Schick B, Steigerwald C, el Rahman el Tahan A, Draf W. Роль эндоназальной хирургии в лечении лобно-этмоидальных остеом. Ринология. 2001; 39: 66–70. [PubMed] [Google Scholar] 10. Selva D, Chen C, Wormald PJ. Лобно-этмоидальная остеома: стереотаксический сино-орбитальный доступ. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2003; 19: 237–238. [PubMed] [Google Scholar] 11.Бродиш Б.Н., Морган К.Е., Силлерс М.Дж. Эндоскопическая резекция фиброзно-костных поражений придаточных пазух носа. Ам Джей Ринол. 1999; 13:111–6. [PubMed] [Google Scholar] 12. Лондон SD, Шлоссер RJ, Гросс CW. Эндоскопическое лечение доброкачественных опухолей синоназа: десятилетний опыт. Ам Джей Ринол. 2002; 16: 221–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Savy L, Lloyd G, Lund VJ, Howard D. Оптимальная визуализация перевернутой папилломы. Ж Ларынгол Отол. 2000; 114:891–3. [PubMed] [Google Scholar] 14. Аутзен К.Е., Гронтвед А., Йоргенсен К., Клаузен П.П.Инвертированная папиллома носа и околоносовых пазух: исследование 67 больных. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1991; 16: 309–12. [PubMed] [Google Scholar] 15. Крауз Дж. Х. Разработка системы стадирования инвертированной папилломы. Ларингоскоп. 2000; 110:965–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пасквини Э., Шарретта В., Фарнети Г., Модуньо Г.К., Черони А.Р. Перевернутая папиллома: отчет о 89 случаях. Am J Отоларингол. 2004; 25: 178–85. [PubMed] [Google Scholar] 17. Станкевич Ю.А., Гиргис С.Ю. Эндоскопическое хирургическое лечение инвертированной папилломы носа и околоносовых пазух.Отоларингол Head Neck Surg. 1993; 109: 988–95. [PubMed] [Google Scholar] 18. Томенцоли Д., Кастельнуово П., Паджелла Ф. и др. Различные эндоскопические хирургические стратегии лечения инвертированной папилломы синоназального тракта: опыт 47 пациентов. Ларингоскоп. 2004; 114:193–200. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ли Т.Дж., Хуан С.Ф., Ли Л.А., Хуан К.С. Эндоскопическая хирургия рецидивирующей инвертированной папилломы. Ларингоскоп. 2004; 114:106–12. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гомес Дж. А., Менденхолл В. М., Таннехилл С. П., Стрингер С. П., Кассизи Н. Дж.Лучевая терапия инвертированных папиллом полости носа и околоносовых пазух. Am J Отоларингол. 2000; 21: 174–8. [PubMed] [Google Scholar] 21. Майклс Л. Доброкачественные опухоли слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Семин Диагн Патол. 1996; 13:113–7. [PubMed] [Google Scholar] 22. Яфек Б.В., Крекорян Э.А., Кирш В.М., Вуд Р.П. Ювенильная ангиофиброма носоглотки: лечение внутричерепного расширения. Хирургия головы и шеи. 1979; 2: 119–28. [PubMed] [Google Scholar] 23. Витт Т.Р., Шах Дж.П., Штернберг С.С. Ювенильная ангиофиброма носоглотки.30-летний клинический обзор. Am J Surg. 1983; 146: 521–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ллойд Г., Ховард Д., Лунд В.Дж., Сави Л. Визуализация ювенильной ангиофибромы. Ж Ларынгол Отол. 2000;114:727–30. [PubMed] [Google Scholar] 25. Эконому Т.С., Абемайор Э., Уорд Р.Х. Ювенильная ангиофиброма носоглотки: обновление опыта Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, 1960–1985 гг. Ларингоскоп. 1988; 98: 170–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Биллер ХФ. Ювенильная ангиофиброма носоглотки. Энн Отол Ринол Ларингол. 1978; 87 (5 часть 1): 630–2. [PubMed] [Google Scholar] 27.Han D, Chen X, Wang J. Эндоскопическая хирургия носа при лечении ангиофибромы носоглотки. Чжунхуа Эр Би Янь Хоу Кэ За Чжи. 1998; 33: 358–60. [PubMed] [Google Scholar] 28. Роджер Г., Тран Ба Хуи П., Фрёлих П. и др. Исключительно эндоскопическое удаление ювенильных ангиофибром носоглотки: тенденции и ограничения. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002; 128:928–35. [PubMed] [Google Scholar] 29. Энепекидес диджей. Последние достижения в лечении ювенильной ангиофибромы. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2004; 12:495–9.[PubMed] [Google Scholar] 30. Уолдман С.Р., Левин Х.Л., Астор Ф., Вуд Б.Г., Вайнштейн М., Такер Х.М. Опыт хирургии ангиофибромы носоглотки. Арка Отоларингол. 1981; 107: 677–82. [PubMed] [Google Scholar] 31. Антонелли А.Р., Каппиелло Дж., Ди Лоренцо Д., Донахо К.А., Николай П., Орландини А. Диагностика, постановка и лечение ювенильной ангиофибромы носоглотки (ЮНА) Ларингоскоп. 1987; 97: 1319–25. [PubMed] [Google Scholar] 32. Стиллер Д., Каттнер К. Модели роста ювенильных фибром носоглотки.Гистологический анализ на основании 40 случаев. Zentrabl Allg Pathol. 1988; 134: 409–22. [PubMed] [Google Scholar] 33. Грау С., Якобсен М.Х., Харбо Г. и соавт. Синоназальный рак в Дании, 1982–1991 гг. — общенациональное исследование. Акта Онкол. 2001; 40:19–23. [PubMed] [Google Scholar] 34. Хоун С.В., О’Лири Т.Г., Магуайр А., Бернс Х., Тимон К.И. Злокачественные синоназальные опухоли: опыт Дублинской глазной и ушной больницы. Ir J Med Sci. 1995; 164: 139–41. [PubMed] [Google Scholar] 35. Спиро Д.Д., Су К.С., Спиро Р.Х. Плоскоклеточный рак полости носа и околоносовых пазух.Am J Surg. 1989; 158: 328–32. [PubMed] [Google Scholar] 36. Порседу С., Мартин Дж., Шанкер Г. и др. Опухоли придаточных пазух носа: опыт Института рака Питера Маккаллума. Шея головы. 2004; 26: 322–30. [PubMed] [Google Scholar] 37. Кац Т.С., Менденхолл В.М., Моррис К.Г., Амдур Р.Дж., Хинерман Р.В., Вилларет Д.Б. Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух. Шея головы. 2002; 24:821–9. [PubMed] [Google Scholar] 38. Аннико М., Франзен Л., Лофрот П.О. Отдаленная выживаемость больных раком придаточных пазух носа.ORL J Оториноларингол Relat Spec. 1990; 52: 187–93. [PubMed] [Google Scholar] 39. Дульгеров П., Якобсен М.С., Аллал А.С., Леманн В., Калькатерра Т. Карцинома носа и придаточных пазух носа: есть ли прогресс? Серия из 220 пациентов и систематический обзор. Рак. 2001;92:3012–29. [PubMed] [Google Scholar]40. Сен-Пьер С., Бейкер С.Р. Плоскоклеточный рак верхнечелюстной пазухи: анализ 66 случаев. Хирургия головы и шеи. 1983; 5: 508–13. [PubMed] [Google Scholar]41. Харбо Г., Грау С., Бундгаард Т. и др. Рак полости носа и околоносовых пазух.Клинико-патологическое исследование 277 больных. Акта Онкол. 1997; 36: 45–50. [PubMed] [Google Scholar]42. Бартон РТ. Никелевый канцерогенез дыхательных путей. Дж Отол. 1977; 6: 412–22. [PubMed] [Google Scholar]43. Wiseman SM, Popat SR, Rigual NR, et al. Аденоидно-кистозная карцинома околоносовых пазух или полости носа: 40-летний обзор 35 случаев. Ухо, нос, горло, Дж. 2002; 81: 510–4, 516–7. [PubMed] [Google Scholar]44. Chummun S, McLean NR, Kelly CG, et al. Аденоидно-кистозная карцинома головы и шеи.Бр Дж Пласт Хирург. 2001; 54: 476–80. [PubMed] [Google Scholar]45. Raux-Rakotomalala F, Houliat T, Martel J, Stoll D, Bebear JP, Darrouzet V. Аденоидная кистозная карцинома головы и шеи: обзор 30 случаев. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2003; 124: 235–41. [PubMed] [Google Scholar]46. Халлак П., Лабрус Ф., Рулле Б., Орсель С., Бесседе Дж. П., Моро Дж. Дж. Аденоидно-кистозные карциномы, прорастающие в основание черепа. По поводу 4 случаев и обзора литературы. Нейрохирургия. 2001; 47: 542–51. [PubMed] [Google Scholar]47.Тран Л., Сидрис Дж., Хортон Д., Садеги А., Паркер Р.Г. Злокачественные опухоли слюнных желез околоносовых пазух и полости носа. Опыт UCLA. Am J Clin Oncol. 1989; 12: 387–92. [PubMed] [Google Scholar]48. Джонс А.С., Бизли, штат Нью-Джерси, Хоутон, ди-джей, Хеллиуэлл, TR, муж, ди-джей. Опухоли малых слюнных желез. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998; 23:27–33. [PubMed] [Google Scholar]49. Орвидас Л.Дж., Льюис Дж.Е., Уивер А.Л., Багневский С.М., Олсен К.Д. Аденокарцинома носа и околоносовых пазух: ретроспективное исследование диагностики, гистологических характеристик и исходов у 24 пациентов.Шея головы. 2005; 27:370–5. [PubMed] [Google Scholar]50. Roux FX, Behm E, Page P, Laccourreye O, Pages JC, Brasnu D. Аденокарциномы решетчатых пазух. Эпидемиологические данные. Энн Отоларингол Чир Цервикофак. 2002; 119: 271–80. [PubMed] [Google Scholar]51. Stoll D, Bebear JP, Truilhe Y, Darrouzet V, David N. Этмоидные аденокарциномы: ретроспективное исследование 76 пациентов. Преподобный Ларингол Отол Ринол (Борд) 2001; 122: 21–9. [PubMed] [Google Scholar]52. Клаус Ф., Ботерберг Т., Ост П. и др. Послеоперационная лучевая терапия аденокарциномы решетчатых пазух: результаты лечения 47 больных.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002; 54:1089–94. [PubMed] [Google Scholar]53. Knegt PP, Ah-See KW, vd Velden LA, Kerrebijn J. Аденокарцинома комплекса решетчатых пазух: хирургическое уменьшение объема и местное применение фторурацила могут быть оптимальным лечением. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001; 127:141–6. [PubMed] [Google Scholar]54. Franchi A, Gallo O, Santucci M. Клиническая значимость гистологической классификации синоназальных аденокарцином кишечного типа. Хум Патол. 1999;30:1140–5. [PubMed] [Google Scholar]55.Van Prooyen Keyzer S, Eloy P, Delos M, Doyen C, Bertrand B, Rombaux P. Синоназальные лимфомы. История болезни. Акта Оториноларингол Белг. 2000; 54:45–51. [PubMed] [Google Scholar]56. Аббонданзо С.Л., Вениг Б.М. Неходжкинская лимфома синоназального тракта. Клинико-патологическое и иммунофенотипическое исследование 120 случаев. Рак. 1995; 75: 1281–91. [PubMed] [Google Scholar]57. Banthia V, Jen A, Kacker A. Спорадическая лимфома Беркитта головы и шеи у детей. Int J Pediatr Оториноларингол.2003; 67: 59–65. [PubMed] [Google Scholar]58. Курайши М.С., Бессел Э.М., Кларк Д.М., Джонс Н.С., Брэдли П.Дж. Агрессивная синоназальная неходжкинская лимфома, диагностированная в Ноттингемшире, Великобритания, между 1987 и 1996 годами. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2001;13:269–72. [PubMed] [Google Scholar]59. Логсдон М.Д., Ха К.С., Кавади В.С., Кабанильяс Ф., Хесс М.А., Кокс Д.Д. Лимфома полости носа и околоносовых пазух: улучшение исхода и изменение прогностических факторов при комбинированной терапии. Рак. 1997; 80: 477–88. [PubMed] [Google Scholar] 60.Кавалот А.Л., Риччи Э., Национале Г., Палонта Ф., Фадда Г.Л. Первичная неходжкинская лимфома полости носа. Описание клинического случая и обсуждение. Акта Отоларингол. 2000;120:545–50. [PubMed] [Google Scholar]61. Jia H, Sun T. Экстранодальная NK/T-клеточная лимфома, имитирующая целлюлит. Лейк-лимфома. 2004; 45:1467–70. [PubMed] [Google Scholar]62. Cheeseman AD, Яни П. Скотт-Браун, отоларингология. Ларингология и хирургия головы и шеи. 6-е изд. об. 5. 1997. Кисты, гранулемы и опухоли челюстей, носа и придаточных пазух; стр.23.05.35–36. [Google Академия] 63. Томпсон Л.Д., Винеке Дж.А., Миеттинен М. Синоназальный тракт и меланомы носоглотки: клинико-патологическое исследование 115 случаев с предложенной системой стадирования. Ам Дж. Сург Патол. 2003; 27: 594–611. [PubMed] [Google Scholar]64. Кирквуд Дж. М. Системное адъювантное лечение меланомы высокого риска: роль интерферона альфа2b и других иммунотерапевтических средств. Евр Джей Рак. 1998; 34 (Приложение 3): S12–17. [PubMed] [Google Scholar]65. Васан Н.Р., Медина Дж.Э., Кэнфилд В.А., Гиллис Э.М. Синоназальная нейроэндокринная карцинома в сочетании с SIADH.Шея головы. 2004; 26:89–93. [PubMed] [Google Scholar]66. Каллен М.Дж., Кьюсак Д.А., О’Брайан Д.С., Девлин Дж.Б., Кехели А., Лайонс Т.А. Нейросекреция аргинин-вазопрессина обонятельной нейробластомой, вызывающая обратимый синдром антидиуреза. Am J Med. 1986; 81: 911–6. [PubMed] [Google Scholar]67. Yu J, Koch CA, Patsalides A, et al. Эктопический синдром Кушинга, вызванный эстезионейробластомой. Эндокр Практ. 2004; 10:119–24. [PubMed] [Google Scholar]68. Тамасэ А., Накада М., Хасэгава М., Сима Х., Ямасита Дж.Рецидивирующая внутричерепная эстезионейробластома вне исходного поля облучения с прогрессирующей дуральной и интраорбитальной инвазией. Acta Neurochir (Вена) 2004; 146: 179–82. [PubMed] [Google Scholar]69. Кадиш С., Гудман М., Ван К.С. Обонятельная нейробластома. Клинический анализ 17 случаев. Рак. 1976; 37: 1571–1576. [PubMed] [Google Scholar]70. Dias FL, Sa GM, Lima RA, et al. Паттерны неудач и исходов при эстезионейробластоме. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 129:1186–92. [PubMed] [Google Scholar]71.Брэдли П.Дж., Джонс Н.С., Робертсон И. Диагностика и лечение эстезионейробластомы. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 11: 112–8. [PubMed] [Google Scholar]72. Лунд В.Дж., Ховард Д., Вэй В., Спиттл М. Обонятельная нейробластома: прошлое, настоящее и будущее? Ларингоскоп. 2003; 113: 502–7. [PubMed] [Google Scholar]73. Frierson HF Jr, Ross GW, Mills SE, Frankfurter A. Обонятельная нейробластома. Дополнительная иммуногистохимическая характеристика. Ам Джей Клин Патол. 1990; 94: 547–53. [PubMed] [Google Scholar]

  Как избавиться от болезненных прыщей в носу

  Если вы человек, у вас, вероятно, был прыщ на носу, но что более раздражает, чем прыщ на вашем носу, так это то, что прыщ находится внутри вашего носа.Кто-нибудь может это увидеть? Неа. Но, готов поспорить, это раздражает, а в некоторых случаях и причиняет боль. Учитывая его расположение, вы можете задаться вопросом, требует ли этот прорыв другого плана действий: безопасно ли использовать точечное лечение внутри ноздри? Есть ли способ предотвратить появление прыщей внутри носа?

  Краткий ответ: не связывайтесь с этим. И уж точно не пытайтесь выдавить или выковырять прыщ в носу. Как правило, вы также не должны ковырять прыщи на лице, но это совсем другая история.Для всех этих ответов о том, что делать с прыщом внутри носа, продолжайте читать, чтобы узнать, что именно говорят дерматологи.

  Прыщ внутри носа образуется по тем же причинам, что и любой другой прыщ.

  «Сальные железы расположены по всему телу, в том числе вокруг и внутри носа. Если сальная железа блокируется, может развиться прыщ», — говорит Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор косметических и клинических исследований в больнице Mount Sinai. Закупорка может произойти из-за накопления масла или мертвых клеток кожи, добавляет Гэри Голденберг, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии в Медицинской школе Икана в больнице Маунт-Синай.

  То, что выглядит как прыщ на носу, на самом деле может быть чем-то совершенно другим, например герпесом…

  На самом деле у вас может быть герпес (да, они могут появиться где угодно, не только на губах!), который может выглядеть как прыщ, — говорит Гольденберг. Хотя их сложно отличить друг от друга (особенно если они находятся внутри вашего носа), это, скорее всего, герпес, если он продолжает появляться в одном и том же месте и по мере заживления покрывается струпьями.

  Если вам кажется, что вы находитесь на территории герпеса — они, как правило, более чувствительны и болезненны и проходят через три-пять дней — вы можете попробовать нанести противовирусный крем (например, Abreva), — ​​говорит он.

  …или фолликулит.

  Фолликулит — это инфекция, которая возникает, когда волосяной фолликул заражается стафилококковыми бактериями и вызывает покраснение и отек, говорит доктор Зейхнер. Высыпания фолликулита выглядят как прыщи (это маленькие белые пупырышки) и забавный факт: они также могут появляться на ягодицах. Ура. «Бактерии стафилококка любят жить во влажной среде внутри ноздрей и иногда могут заражать фолликулы», — объясняет он.

  Если вы подозреваете, что у вас может быть фолликулит, который выглядит как маленькие красные бугорки или прыщики с белыми головками вокруг волосяного фолликула в носу, вам нужно нанести на него безрецептурную бацитрациновую мазь (например, неоспорин), говорит Цейхнер.Если не станет лучше, обратитесь к дерматологу — возможно, вам понадобится антибиотик, отпускаемый по рецепту.

  Перекись бензоила или салициловая кислота являются хорошими ингредиентами для поиска.

  «Независимо от того, образовался ли прыщ в носу или на любой другой части тела… салициловая кислота помогает высушить прыщ, а перекись бензоила снижает уровень бактерий, вызывающих прыщи, для уменьшения воспаления», — говорит доктор Зейхнер. «Чем раньше вы вылечите развивающийся прыщ, тем быстрее он заживет».

  Только одно предостережение: убедитесь, что кожа, на которую вы наносите продукт, находится рядом с внешней частью ноздри, д-р.— подчеркивает Цейхнер. «Я не рекомендую пытаться лечить любые прыщи, которые вы не видите», — говорит он. «Лекарства от прыщей могут вызвать большее раздражение на чувствительных участках кожи, таких как нос, по сравнению с кожей на лице. Если у вас появилось покраснение, зуд или раздражение, вам может потребоваться прекратить использование.

  Что использовать для лечения прыщей в носу

  Если это действительно прыщ: Clean & Clear® Persa-Gel®10 Acne Medication

  Если это герпес: Abreva Docosanol 10% Cream Pump

  Если это фолликулит: оригинальная мазь с антибиотиком неоспорин

  неоспорин Амазонка.ком

  $3,97

  Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы это больше никогда не повторилось.

  Если вы обнаружите, что у вас предрасположенность к прыщам внутри носа, может быть полезно аккуратно вымыть эту область, как вы это делаете с остальной частью лица, и обработать все, что возникнет, говорит Гольденберг. Если у вас герпес, который не проходит, вам может потребоваться низкодозовый противовирусный препарат (предписанный вашим дерматологом или лечащим врачом), чтобы держать ситуацию под контролем, говорит он.

  Фолликулит следует лечить кремом с антибиотиком. Но в более тяжелых случаях это может стать полномасштабной стафилококковой инфекцией, которая требует постоянного лечения, чтобы не возвращаться, говорит Гольденберг. Он рекомендует попробовать антибактериальные чистящие средства, чтобы помочь уменьшить стафилококковые бактерии в этой области, что снижает риск возвращения этой инфекции. И, в худшем случае, вам, возможно, придется какое-то время принимать антибиотики, чтобы полностью убить инфекцию, что опять же потребует визита к врачу.

  Что бы вы ни делали, НЕ ковыряйте прыщ.

  Прыщи, расположенные внутри носа, «как правило, находятся глубоко в коже, и их выковыривание неизбежно приносит больше вреда, чем пользы», — говорит доктор Зейхнер. «Если прыщ не проходит при местном лечении, обратитесь к дерматологу для профессионального лечения. Вам также следует посетить своего дерматолога, если висок становится большим, теплым или болезненным». Это относится к прыщам внутри носа или где-либо еще на теле.

  Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях образа жизни. Его работы появляются в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. д.

  Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

  Обзор шишки на носу: ознакомьтесь с методами лечения и решениями

  шишки на носу и прыщи

  Прежде чем вы решите, что любые большие или маленькие шишки на носу — это просто вульгарные угри, которые можно лечить стандартными безрецептурными или домашними средствами, обратитесь к врачу. посмотрите глубже на состояние кожи, которое вы испытываете.Действительно, подобные прыщам шишки могут быть вызваны потницей из-за чрезмерного пребывания на солнце или гнойными шишками, возникающими из-за вросших волос, которые могут появиться в области носа и могут исчезнуть с помощью планов лечения.

  Кроме того, шишки могут возникать из-за того, что волосяные фолликулы в порах носа забивают кожу, а соответствующие сальные железы производят избыток кожного сала и задерживают омертвевшие клетки кожи. Продукты, содержащие салициловую кислоту, могут помочь очистить поры, если использовать их как часть ежедневного ухода за кожей.

  Милия на носу

  Клиника Майо называет крошечные белые прыщики, которые иногда появляются на носу у младенцев, “милиями” – кожным заболеванием, которое нельзя предотвратить. Вместо разработки плана лечения этих типов шишек, которые могут появиться на носу, щеках или подбородке, родителям рекомендуется подождать, пока шишки не исчезнут сами по себе. Милия иногда может появляться в сочетании с детскими угрями, которые обычно проявляются в виде красных бугорков, когда маленькие чешуйки мертвых клеток кожи попадают в нежную кожу ребенка.

  Прыщи прыщи или что-то еще?

  Волосяной кератоз, по данным Американской академии дерматологии, представляет собой кожное заболевание, которое может проявляться в виде небольших бугорков на носу или в других местах и ​​часто ошибочно принимается за прыщи. Однако они представляют собой пробки из мертвых клеток кожи, которые не опасны, но поддаются лечению.

  Не все шишки, которые появляются в области носа на кончике, переносице или в других местах носа, являются результатом акне. Иногда причиной горбинки и горбинки могут быть травмы, врожденные дефекты или генетические причины.

  Шишки из-за сломанного носа

  По данным клиники Майо, точная причина перелома носа может быть вызвана многими различными типами травм, например, во время неудачных тренировок, физических драк или контактных видов спорта. Однако перелом носа произошел, что может привести к тому, что нос будет иметь шишки и шишки на переносице. Поскольку нос содержит выступающую кость, которая может быть повреждена во время физической активности, травма может привести к тому, что кость срастется криво и бугристо, что также вызовет проблемы с дыханием.

  Как понять, что у тебя сломан нос?

  Во-первых, это помогает понять, если у вас сломан нос, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить образование шишек, если это возможно. Не каждый сломанный нос требует хирургического вмешательства для выравнивания поврежденной области носа, но обратитесь к врачу, чтобы узнать о лучших вариантах лечения, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • Нос, который выглядит искривленным, с горбинками или горбинками

  • Опухший нос с синяками на нем или возле глаз

  • Вы чувствуете боль в области носа, особенно при надавливании или прикосновении к этой области

  • Вам стало трудно дышать через нос после травмы

  • При попытке вдохнуть ощущение закупорки носового пути

  Горбинки носа и этническая принадлежность

  содержат особенности, которые являются результатом этнической принадлежности, например, горб на спине.Горбинка состоит из кости, когда она находится в верхней части спинки носа, но, вероятно, представляет собой смесь дополнительной кости и хряща или просто хряща, когда горбинка находится ниже на носу.

  Горбинка носа появляется на переносице, образуя изгиб наружу, как небольшой холм. Такая особенность носа часто зависит от генетики. Таким образом, семейные черты, которые обычно наследуются и передаются от родителей к детям, могут быть источником большой горбинки на носу — без каких-либо травм носа.

  Независимо от причины деформированного носа, решение может быть одним и тем же. Травмированный или унаследованный нос может сильно повлиять на эстетику лица человека. Желаемые изменения могут быть выполнены сертифицированным хирургом по ринопластике, который имеет большой опыт в создании желаемых результатов в области носа. Также крайне важно использовать врача, имеющего опыт проведения операций по этнической ринопластике. Тем не менее, квалифицированный хирург убедит пациента сосредоточиться на своих пожеланиях в сочетании со знаниями врача для достижения наилучших результатов.

  Индивидуальная эстетика носа

  Одним из самых больших достижений в современной пластике носа является осознание того, что не всем нужен тонкий и суперпрямой нос, который был популярен в прошлые десятилетия, потому что он может не идеально подходить для всех лиц. . Согласно статистическому отчету Американского общества пластических хирургов по пластической хирургии за 2017 год, в этом году было проведено более 218 000 операций по ринопластике, что делает ее третьей по популярности инвазивной операцией.С таким большим количеством операций по изменению формы носа пациенты выражают желание получить формы носа, которые дополняют эстетику их лица.

  Опытный хирург по ринопластике примет во внимание этническую принадлежность пациента и его ранее заявленные желаемые цели при изменении носа во время операции. Это включает в себя предоперационные подробные консультации, на которых человек заранее сообщает своему хирургу, как он хотел бы, чтобы профиль его носа выглядел сбоку, а также вид спереди.

  Удаление горбинки носа: хирургическая и жидкостная ринопластика

  • Ринопластика : Основная цель «пластики носа» или операции по ринопластике состоит в том, чтобы улучшить область носа для улучшения эстетики. Однако пациенты, перенесшие ринопластику и септопластику, также часто получают дополнительные преимущества, такие как улучшение дыхания и психологические преимущества, которые могут сопровождать такое изменение. Независимо от того, становятся ли они более общительными, лучше спят, меньше беспокоятся и получают другие преимущества, пациенты, как правило, не сожалеют о хорошо сделанных косметических операциях, избавивших их от ненавистных горбинок на носу.
  • Жидкая ринопластика : Не каждый пациент готов пройти операцию на носу, которая требует простоя и периодов отдыха и восстановления, чтобы избавиться от горбинки на носу или спинной горбинке. Таким образом, «жидкая пластика носа» является вариантом, при котором внешний вид носа обновляется с помощью кожных наполнителей, вводимых в переносицу или другие области на носу, чтобы уменьшить появление горбинки на носу. Такое нехирургическое лечение может положительно изменить эстетику носа без необходимости наложения швов и разрезов.

  Чтобы узнать больше о вариантах лечения, перечисленных выше, ознакомьтесь с нашим путеводителем по решениям для лечения неровностей носа.

  8 эффективных способов лечения болезненной шишки внутри носа

  Здравствуйте, друзья!

  Как дела? У меня все хорошо, и надеюсь, что у вас все хорошо! Что ж, сегодня мы поговорим о том, как лечить болезненную шишку внутри носа. Вы когда-нибудь страдали от болезненной шишки в носу? Это может быть и раздражающим, и чертовски болезненным! Причина появления шишки внутри носа может быть разной, но одной из наиболее распространенных причин шишки на носу является чрезмерное количество кожного сала, оставшееся на коже.Затем сыворотка вступает в реакцию с бактериями и маслом, в результате чего у вас может появиться болезненная шишка.

  Что ж, если вы часто страдаете от этих болезненных шишек внутри носа, вам следует рассмотреть эти простые средства.

  1. Паровая терапия:

  Паровая терапия — популярный и эффективный способ избавиться от прыща или шишки внутри носа. Многие люди в замешательстве, может ли распаривание помочь вылечить прыщ или нет, но факт говорит, что да! Пропаривание может помочь открыть поры, что позволит вывести кожный жир и бактерии.Возьмите одну емкость и наполните ее водой. Дайте ему закипеть и дайте пару проникнуть внутрь носа. Пусть ваш нос некоторое время соприкасается с паром.

  2. Охлаждение – яблочный уксус:

  Использование яблочного уксуса может помочь уменьшить боль, вызванную горбинкой внутри носа. Он может помочь избавиться от болезненного прыща благодаря антибактериальным и противовоспалительным свойствам. Возьмите немного яблочного уксуса и смешайте его с равным количеством воды.Нанесите на прыщ с помощью ватного тампона. Дайте ему высохнуть и смойте холодной водой.

  3. Метод теплого компресса:

  Если шишка находится рядом с отверстием ноздри, вы можете выбрать метод теплого компресса. Чтобы выбрать метод теплого компресса, смочите мочалку в теплой воде. Теперь приложите салфетку к внешней стороне носа и подержите некоторое время. (Убедитесь, что ткань не очень горячая). Теперь повторите этот процесс два раза в день, чтобы избавиться от горбинки внутри носа.

  4. Раствор масла чайного дерева:

  Если у вас аллергия на антибиотики, вы можете попробовать использовать масло чайного дерева. Использование масла чайного дерева может легко вылечить шишку внутри носа, но оно обязательно будет жалить. Благодаря естественным септическим свойствам масла чайного дерева оно может помочь продезинфицировать поры и подсушить прыщ. Возьмите немного масла чайного дерева и нанесите на прыщики с помощью ватного тампона. Оставьте на ночь, чтобы получить наилучшие результаты.

  5. Морская терапия:

  Простая шишка внутри ноздри может закупорить поры и привести к серьезным инфекциям.Чтобы избавиться от болезненной шишки в носу, растворите небольшое количество соли в кипятке. Теперь дайте воде остыть, а затем аккуратно промокните прыщ с помощью ватного тампона. Это поможет удалить влагу с шишки, что позволит ей быстро высохнуть. Использование солевого раствора является окончательным средством для лечения этой проблемы.

  6. Маска из пищевой соды:

  Пищевая сода — это антибактериальное средство, которое может помочь в лечении прыщей внутри носа.Чтобы сделать эту маску, возьмите немного пищевой соды и добавьте в нее воду. Теперь нанесите это на горбинку носа с помощью ватного тампона. Оставьте на некоторое время и смойте водой. Использование раствора пищевой соды и перекиси водорода также может помочь решить эту проблему.

  7. Обработка кокосовым маслом:

  Кокосовое масло — отличный успокаивающий ингредиент для кожи, который может помочь в лечении шишки или прыща внутри носа. Благодаря естественным антибактериальным свойствам кокосового масла оно может помочь в лечении шишки.Возьмите немного кокосового масла и нанесите на шишку с помощью тампона. Оставьте на ночь и смойте теплой водой. Кокосовое масло обычно используется для устранения инфекций или прыщей на коже.

  8. Паста из куркумы:

  Паста из куркумы и меда может помочь легко вылечить шишки внутри носа. Куркума обладает антибактериальными свойствами, которые легко подсушивают прыщи, а мед предотвращает инфекцию. Смешайте равное количество куркумы и меда и нанесите на прыщ с помощью тампона.Позже смойте холодной водой.

  8 эффективных способов избавиться от шелушения кожи на носу
  8 способов сохранить свежесть макияжа летом
  8 эффективных домашних средств для лечения гормональных прыщей
  12 эффективных способов отрастить длинные ресницы
  10 домашних средств от прыщей для сухой кожи
  8 хитрых способов избавиться от дряблой кожи после родов
  9 естественных способов избавиться от пигментации кожи
  7 невероятно простых способов избавиться от закупоренных пор
  8 домашних средств, чтобы избавиться от масляных прыщей на лице
  10 эффективных способов профилактики и лечения и покройте бритвенные неровности и шрамы

  Как избавиться от прыщей внутри носа и предотвратить их появление

  Угревая сыпь может появиться у кого угодно, в любом месте на лице или теле.Большинство людей, вероятно, имели дело с прыщами на подбородке, лбу, груди или спине, но как насчет носа? Точнее, внутри носа? Прыщи могут появиться в любом месте, где есть волосяной фолликул или пора, и внутренности наших ноздрей не являются исключением. Но почему люди вырываются туда? И можете ли вы быть уверены, что это на самом деле прыщ?

  Мы поговорили с двумя сертифицированными дерматологами, чтобы выяснить, почему возникают высыпания на внутренней части носа, что с ними делать и как определить, действительно ли они являются другой проблемой кожи.

  Познакомьтесь с экспертом

  • Д-р Ю. Клэр Чанг — сертифицированный дерматолог отделения лазерной дерматологии Union Square на Манхэттене, Нью-Йорк.
  • Джошуа Зейхнер, доктор медицинских наук, директор отдела косметических и клинических исследований в области дерматологии в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке.

  Распространенные типы прыщей 

  «Это может показаться причудливым местом для появления симптомов акне, но внутри и вокруг носа часто могут появляться прыщи или акнеподобные шишки», — говорит Чанг.В то время как многие люди называют любую шишку «акне», прыщи являются симптомом заболевания и проявляются в различных типах. «Прорывы внутри носа могут проявляться по-разному, включая комедоны или белые угри, воспаленные папулы, пустулы, кисты, а также более крупные фурункулы или абсцессы. Они могут протекать бессимптомно или проявляться покраснением, болью и выделениями».

  • Уайтхеды. Белые угри, также известные как закрытые комедоны, выглядят как небольшие бугорки телесного цвета на поверхности кожи.
  • Папулы и пустулы. Эти типы прыщей представляют собой то, что многие люди представляют себе, когда думают о прыщах: маленькие или средние красные шишки с белой головкой или без нее в центре. «Прыщи часто появляются на носу и внутри ноздрей из-за высокой концентрации сальных желез в этой части лица», — говорит Цейхнер. «Самые распространенные типы прыщей, которые я видел внутри ноздрей, — это пустулы или угри».
  • Кисты. Кисты часто представляют собой большие красные бугорки, которые располагаются непосредственно под поверхностью кожи, что делает их невозможными для вскрытия и несколько более сложными для лечения, чем некоторые другие типы симптомов акне.Киста внутри носа может привести к боли или чувствительности.

  Причины и профилактика

  Прорывы внутри ноздрей могут быть вызваны несколькими факторами, а именно закупоркой пор, отмершими клетками кожи и вросшими волосами.

  • Забитые поры. Как и все симптомы акне, прыщи здесь возникают, когда поры забиваются кожным салом и мертвыми клетками кожи, которые образуют вызывающие акне бактерии, известные как P. acnes . «Подобно прыщам на лице и теле, сальные железы в носу и вокруг него могут блокироваться», — говорит доктор.Чанг. «Это может привести к закупорке пор и воспалению, что впоследствии вызовет акне».
  • Раздражающие триггеры. «Избегайте провоцирующих факторов, таких как выщипывание или выщипывание волос в носу, ковыряние в носу и пирсинг», — объясняет Чанг. Старайтесь не тереть, не раздражать и не сморкаться слишком сильно, так как это может привести к чрезмерному раздражению и усилению воспаления.
  • Вросшие волосы. «Вросшие волосы также могут возникать внутри носа, что приводит к появлению красных болезненных шишек», — говорит Чанг.«Выщипывание или выщипывание волос в носу может предрасполагать к вросшим волосам. Обычно они проходят сами по себе, но могут помочь теплые компрессы».
  • Следите за чистотой кожи. Мы не можем точно контролировать, сколько кожного сала естественным образом вырабатывается нашим телом (в определенной степени), но мы можем поддерживать чистоту и отшелушивание поверхности нашей кожи, что может предотвратить закупорку пор. «Вымойте лицо очищающим средством на основе салициловой кислоты, чтобы удалить излишки масла и мертвые клетки с поверхности кожи», — говорит Цейхнер.
  • Предотвратить появление прыщей при первом же признаке. Симптомы акне начинают формироваться внутри пор еще до того, как мы увидим высыпания на коже, но если вы подозреваете, что прыщ вот-вот появится, вы можете предотвратить его или, по крайней мере, избавиться от него быстрее. «Если у вас появляется красная или болезненная шишка, которая может быть началом прыща, нанесите продукт с перекисью бензоила, чтобы снизить уровень бактерий, вызывающих прыщи, и успокоить воспаление», — говорит Цейхнер. Перекись бензоила эффективно убивает бактерии, вызывающие акне, но салициловая кислота может в первую очередь предотвратить закупорку пор, поскольку она удаляет омертвевшие клетки кожи.Если у вас есть хронические высыпания на носу и вокруг него, промывание или лечение салициловой кислотой может помочь уменьшить симптомы. «Если вы склонны к появлению прыщей внутри или вокруг носа, продукты, содержащие салициловую кислоту, могут помочь очистить поры и предотвратить образование прыщей», — добавляет Чанг. «Я рекомендую использовать эти продукты только на внешней части ноздри и избегать нанесения их слишком глубоко в нос, так как это может вызвать чрезмерное раздражение».

  Иногда шишки внутри носа на самом деле могут быть не прыщами, а другими кожными заболеваниями.Чтобы избавиться от прыщей, вам нужно исключить некоторые распространенные заболевания, которые могут повлиять на внутреннюю часть носа.

  • Бактерии. В то время как бактерии являются известной причиной акне, другие формы бактерий могут привести к другому типу кожной инфекции: «Носовой вестибулит или назальный фолликулит — это локализованная инфекция волосистой части носа, называемой преддверием носа, “, говорит Чанг. “Это проявляется в виде покраснения, болезненного отека, образования корки, а иногда и фурункула или фурункула в ноздре.Обычно вызывается бактериями S. aureus. Назальный вестибулит может возникать как первичная или вторичная инфекция, с факторами риска, включая выщипывание волос из носа, сморкание, ковыряние в носу и пирсинг носа. Тяжелые случаи могут привести к целлюлиту, а также к более серьезной и широко распространенной инфекции».
  • Вирус. «Рецидивирующие болезненные шишки или струпья в носу могут быть признаком герпеса, вызванного вирусом простого герпеса», — говорит Чанг. Вирусные инфекции нельзя вылечить, но с их симптомами можно справиться с помощью лекарств.«Если у вас есть рецидивирующие стафилококковые или ВПГ-инфекции, антибиотики или противовирусные препараты, соответственно, могут помочь предотвратить будущие инфекции».

  Как лечить прыщ на носу 

  Прорыв внутри ноздри вызывает не меньшее раздражение, чем прыщ в любом другом месте на коже, но с ним следует обращаться немного по-другому из-за его расположения. А именно, рекомендуется обрабатывать область вокруг прыщей, например, внешнюю часть носа, края ноздрей и кожу чуть ниже носа, а не наносить продукты внутрь, которые могут вызвать раздражение.

  • Убедитесь, что это прыщ. Прежде чем вы сможете эффективно устранить прыщ, убедитесь, что вы точно знаете, что это такое, чтобы вы могли правильно составить план лечения. «Я рекомендую лечить прыщи внутри носа после консультации с дерматологом, чтобы получить точный диагноз», — предлагает Чанг. «Подходящее лечение зависит от причины прыща».
  • Очистите территорию. Любая кожа нуждается в регулярном очищении, особенно если она склонна к акне.Это относится и к носу. «[Средство для умывания, такое как] Inn Beauty Foam Around очищает смесью оксикислот, чтобы удалить жир, грязь и мертвые клетки с поверхности кожи», — говорит Цейхнер. Вместо того, чтобы пениться внутри носа, придерживайтесь умывания кожу вокруг ноздрей, чтобы предотвратить возможное раздражение. 
  • Обратитесь к средствам местного лечения. «Обыкновенные угри можно лечить с помощью средств от прыщей, таких как местная салициловая кислота, бензоилпероксид и местные антибиотики», — говорит Чанг.«В тяжелых случаях могут потребоваться пероральные антибиотики». Zeichner рекомендует средство против прыщей Neutrogena On the Spot (9 долларов) с 2,5% перекисью бензоила, чтобы «уменьшить гнойный прыщ», а также средство Clean and Clear Advantage Spot Treatment с 2% салициловой кислотой, чтобы «подсушить угри».

  Нейтрогена Лечение акне на месте $7

  Магазин

  Чистый ясный Преимущество точечной обработки $7

  Магазин
  • Бросьте окклюзионные изделия. Окклюзионные продукты представляют собой увлажняющие средства, которые создают защитный барьер на внешней стороне кожи, задерживая влагу.Хотя окклюзивы могут увлажнять сухую кожу, они могут привести к закупорке пор на некоторых типах кожи. «Прорывы вызваны тем, что масло задерживается в фолликулах липкими клетками кожи. Это способствует разрастанию бактерий, вызывающих прыщи, и последующему воспалению», — объясняет Цейхнер. «Окклюзионные мази могут физически блокировать поры, что непосредственно приводит к высыпаниям».
  • Следите за своим здоровьем. Наша кожа является самым большим органом на нашем теле, и когда мы хорошо относимся к себе, как внутри, так и снаружи, это обычно заметно по нашему цвету лица.«Стресс, диета и окклюзионные средства по уходу за кожей могут привести к вспышкам прыщей», — утверждает Цейхнер. «Стресс, сладкая пища и молочные продукты способствуют выработке кожного сала, которое блокирует поры».

  Страшная шишка для пирсинга носа

  Что вызывает это и как избавиться от него — от профессионального пирсера

  Тебе только что прокололи нос. Ваше исцеление идет хорошо. Вы делаете ванночки с солевым раствором два раза в день, не прикасаясь к нему, стараясь не зацепить его чем-нибудь.Но однажды, ни с того ни с сего, вы просыпаетесь и обнаруживаете эту маленькую красную шишку прямо рядом с пирсингом. Сначала вы можете подумать, что это прыщ или закупорка волосяного фолликула. Вы пытаетесь проткнуть его, но он только кровоточит и выглядит еще хуже. Вы решаете подождать, чтобы увидеть, пройдет ли это само по себе, но это не так. Вы пробуете еще солевые ванночки, масло чайного дерева, масло с витамином Е, гидрокортизон, но ничего не помогает. Из последних сил вы даже рыщете в Интернете и читаете, что кто-то предложил использовать аспириновую пасту, чтобы избавиться от нее… Я собираюсь закончить эту историю здесь, чтобы сказать, что у всех этих интернет-средств есть одна общая черта: они только пытаются исправить результат проблемы и НЕ устраняют ее причину.

  Звучит знакомо? То, что я описывал, это то, что мы, мастера пирсинга, называем раздражением. И, как следует из названия, это вызвано некоторой формой раздражения, происходящего внутри вашего заживляющего пирсинга. Это может случиться с любым пирсингом, но пирсинг ноздрей, похоже, печально известен этим. Я говорю здесь из личного опыта, когда говорю «эти вещи отстой». Они красные, уродливые, неприятные на вид, и если с ними не справиться должным образом, их будет очень трудно вылечить, не удаляя связанный с ними пирсинг.

  Что их вызывает? Эта шишка — реакция вашего организма на внешнее раздражение. Это раздражение может быть вызвано многими причинами, например, неподходящими или низкокачественными украшениями, недавней травмой пирсинга, чрезмерными движениями или раздражением пирсинга (например, многократным ударом или случайным зацеплением пирсинга) или даже прикосновением к пирсингу. . Если вы думаете про себя: «Ничего из этого не произошло, шишка просто появилась однажды, и я не знаю почему», по моему профессиональному мнению (как мастеру пирсинга с многолетним опытом), скорее всего, ваша шишка вызвано углом, под которым пирсинг проходит через ткань вашего носа.

  «Угол?» вы спрашиваете себя: «Почему это имеет значение?» Любой пирсинг, который проходит через ваше тело, должен быть сделан под углом как можно ближе к 90 градусам. Любое отклонение от этого угла в 90 градусов может вызвать раздражение в более широком из двух углов, где пирсинг соприкасается с кожей. Реакция вашего организма на это раздражение, конечно же, состоит в том, чтобы защитить себя. Он делает это, наращивая слой за слоем дополнительную ткань, чтобы создать буфер между причиной раздражения и телом; результатом этого тканевого буфера является ваша прекрасная красная шишка на носу.

  «Так как я могу это исправить? Пожалуйста, профессиональный пирсер, избавься от этого!»
  Да, опытный профессиональный мастер по пирсингу поможет вам решить проблему неприглядной горбинки на носу. Никакие солевые растворы, масло чайного дерева, масло с витамином Е, крем с гидрокортизоном, измельченный аспирин или любое другое сумасшедшее домашнее средство, которое может предложить Интернет, не заставят этого маленького гада уйти.

  No related posts.