МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

инструкция по применению детского раствора и таблеток от кашля

Самые частые заболевания у взрослых и детей – простуды и ОРВИ. Чтобы вырабатываемая мокрота не скапливалась и не попадала в бронхи или легкие, что чревато развитием бронхита или пневмонии, следует принимать препараты отхаркивающего действия. Одним из таких является Лазолван.

Состав, формы выпуска и свойства Лазолвана

Лазолван входит в группу муколитических препаратов, которые способствуют отхаркиванию. Главным действующим веществом средства является амброксола гидрохлорид. Он присутствует во всех существующих формах выпуска. Подробный состав и описания приведены в таблице ниже:

Форма выпуска	Описание	Содержание амброксола гидрохлорида, мг	Дополнительные составляющие
Раствор	Прозрачная жидкость, бывает светло-коричневой или прозрачной. Используется для ингаляций и приема внутрь. Отпускается во флаконах по 100 мл с капельницами.	7,5	моногидрат лимонной кислоты; хлорид натрия; дигидрат натрия гидрофосфата; бензалкония хлорид; вода.
Таблетки	Представляют собой круглые плоские капсулы белого или желтого окраса со скошенными краями. На одной стороне изображен фирменный логотип, на другой выгравировано 67С. Продаются по 10 штук.	30	стеарат магния; кукурузный крахмал; моногидрат лактозы; коллоидный диоксид кремния.
Сироп	Представляет собой вязкую прозрачную жидкость, которая пахнет лесными ягодами. Выпускается во флаконах по 100 и 200 мл. Упаковка укомплектована мерным стаканом.	15	гиэтеллоза; бензойная кислота; ацесульфам калия; глицерол; жидкий сорбитол; ароматизаторы ванильный и лесной ягоды; вода очищенная.
Пастилки	Круглой формы светло-коричнего цвета со свойственным запахом перечной мяты. Продаются по 10 штук.	15	камедь акации; сорбитол; карион 83; масло эвкалипта прутовидного; масло перечной мяты; натрия сахаринат; жидкий парафин; вода.

Муколитический препарат в таблетированной форме выпуска

Основной действующий компонент усиливает секрецию в дыхательных путях. Благодаря этому усиливается выработка легочного сурфактанта и стимулируется цилиарная активность. Результатом является возрастание потока и транспортировки слизи. Так прием Лазолвана значительно облегчает кашель и способствует отхождению мокроты.

Показания к применению средства

Главное предписание к применению Лазолвана в любой из его форм, будь то детский сироп, раствор или таблетки – болезни, затрагивающие органы дыхательной системы и слизистые оболочки, как у взрослых, так и у детей. В число таких заболеваний входят:

• хроническая или острая формы бронхита, при которых в дыхательных путях обильно образуется и плохо отходит густая вязкая слизь;
• воспаление легких;
• ХОБЛ;
• дистресс-синдром респираторный;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктатическая болезнь.

Лекарственный препарат используется при кашле различной этиологии

Способ использования и дозировка

Чтобы обеспечить эффективное и безопасное лечение Лазолваном, необходимо следовать инструкции и соблюдать дозировку и длительность приема. Доза и курс применения напрямую определяется:

• возрастом пациента;
• формой выпуска;
• степенью тяжести недуга и выраженностью симптомов.

Врач назначает терапию, учитывая все эти факторы. Например, таблетки Лазолван допускается принимать только тем пациентам, которые достигли 18 лет. Пастилки рассасываются и назначаются с 6 лет по 1 штуке 2-3 раза в день, с 12 лет – по две.

Сироп Лазолван

В детском сиропе Лазолван на 5 мл лекарства приходится 15 мг действующего компонента. В аналогичной форме, рассчитанной на взрослого человека, эта цифра возрастает до 30 мг.

В таблице ниже представлена схема дозировок препарата для разных возрастных групп:

Концентрация активного вещества, мг на 5 мл	Возраст, лет	Дозировка, мл	Соответствующая доза в чайных ложках
15	До 2	2,5	0,5 – дважды в день
	2-6	2,5	0,5 – трижды в сутки
	6-12	5	1 – от 2 до 3 раз в день
	Старше 12	10	2 – три раза в день
30	6-12	2,5	0,5 – от 2 до 3 раз в сутки
	Старше 12	5	1 – три раза в день

При ОРЗ терапевтический курс обычно составляет 4-5 дней. В самом начале терапии назначается более высокая дозировка, которая в дальнейшем снижается. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то доза остается одинаковой весь терапевтический курс. Сироп, даже детский, не назначают грудничкам до года.

Раствор для ингаляций

Раствор Лазолван применим и для ингаляций. Им заправляют небулайзер или любой другой вид ингаляторов (кроме тех, что работают на пару) и вдыхают препарат в распыленном виде.

Чтобы достичь максимального эффекта от процедуры, раствор Лазолван смешивается с физраствором в пропорции 1:1 (подробнее в статье: ингаляция с «Лазолваном» и Физраствором для детей: пропорции и как сделать?). С такими веществами, как кромоглициевая кислота, или растворами, чей pH больше 6,3, смешивать Лазолван нельзя.

Очень хорошо себя зарекомендовали ингаляции на основе Лазолвана

Что касается дозировки, то детям до 6 лет показано проводить по 2 ингаляции в день по 2 мл препарата. После шестилетнего возраста проводят по 1-2 процедуры с использованием от 2 до 3 мл раствора. Курс подобной терапии обычно длится 5 дней. Сама ингаляция занимает 3 минуты.

Существует ряд правил, которые следует выполнять при дыхании через ингалятор:

• делать ингаляции можно только через 1,5-2 часа после приема пищи;
• после процедуры желательно не употреблять пищу в течение часа и как можно меньше разговаривать, особенно громко;
• в процессе манипуляции дышать нужно равномерно и спокойно, не делая глубоких вдохов, чтобы не спровоцировать сильный кашель;
• температура раствора не должна быть меньше температуры тела.

Раствор также вводится внутривенно (определить такую необходимость может только врач). Доза, вводимая в сутки, составляет 30 мг на 1 кг массы тела. Также его используют как капли.

Таблетки от кашля

Таблетки Лазолван для детей противопоказаны. Они принимаются только взрослыми от 18 лет внутрь поштучно 3 раза в день.

Обычно таблетки запивают водой и принимают после еды, хотя это необязательное условие. Курс приема длится от 4 до 5 суток. Доза, если потребуется, может быть доведена до 60 мг, то есть по 2 таблетки за раз дважды в сутки. Любые изменения в дозировке или длительности применения согласовываются с лечащим врачом.

Противопоказания

Среди ограничений по применению Лазолвана в инструкции перечислены следующие ситуации:

• беременность первых 12 недель;
• кормление грудью;
• непереносимость или высокая чувствительность, как к основному действующему веществу, так и к любому другому составляющему;
• реакция организма на фруктозу (обычно это передается по наследству).

Также Лазолван с концентрацией амброксола гидрохлорида 30 мг не предназначен детям до 6 лет. Осторожно его разрешено применять беременным после 12 недели и при почечной или печеночной недостаточности.

Побочные действия

Прием детского Лазолвана, как и других его форм выпуска, обычно не вызывает негативной реакции организма.

При передозировке препаратом возможны побочные реакции со стороны ЖКТ

Достаточно редко возможны следующие негативные реакции:

• изжога;
• диспепсия;
• понос;
• рвота;
• тошнота;
• сухость и снижение чувствительности в ротовой полости;
• зуд;
• крапивница;
• высыпания;
• отечность;
• проблемы с вкусовым восприятием.

Особые указания

Используя данное средство, особенно при лечении детей, важно знать определенные правила, чтобы достичь максимального эффекта и обезопасить пациента. К таким полезным указаниям относятся:

1. Лазолван не стоит принимать совместно с медикаментами, которые призваны подавлять кашель. Это может стать препятствием для выхода мокроты и вызвать осложнения.
2. Больным с сахарным диабетом стоит помнить, что в лекарственном средстве присутствует сорбид. Им больше подходит сироп, где сахар отсутствует.
3. Не использовать после окончания срока годности, который составляет 5 лет.
4. При бронхиальной астме перед проведением ингаляций желательно принимать бронхолитики.
5. Применение одновременно с антибиотиками имеет преимущество. Концентрация последних в легких увеличивается, что делает лечение ими более эффективным.

Аналоги препарата

Детский АЦЦ 100 мг – один из препаратов-заменителей (подробнее в статье: порошок «АЦЦ 100 мг»: инструкция по применению для детей)

Случается так, что Лазолван противопоказан или по какой-либо причине не подходит больному. Фармацевтическая индустрия предоставляет широкий ряд медикаментов аналогичного действия, подходящих и детям, и взрослым. Среди сиропов, таблеток и растворов можно отметить:

1. АЦЦ. Делает слизистые выделения (особенно гнойные) менее вязкими и способствует их выходу. Назначается после 2 лет.
2. Аскорил. Для него характерны муколитический и бронхолитический эффекты, также способствует отхаркиванию. Противопоказан до 6 лет.
3. Амбробене. Применим при влажном кашле. Имеет больше противопоказаний и побочных действий. Разрешен к приему после 2 лет.
4. Бромгексин. Обеспечивает разжижение мокроты и устраняет кашель. Может применяться до 2 лет по назначению врача..

Также прекрасно справятся с мокротой и кашлем такие аналоги Лазолвана, как Флавамед, Амброгексал, Амброксол, Френопект, Медокс, Бронхорус, Халиксол. Следует помнить, что при выборе замены аналогичным препаратом необходимо посоветоваться со специалистом, а не ориентироваться только на отзывы друзей, соседей или других людей.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лазолван и давление: как использовать, дозировка

Лекарство «Лазолван» облегчает кашель, стимулирует работу легких, помогает выведению слизи из органов дыхания. В редких случаях «Лазолван» оказывает влияние на артериальное давление, поэтому принимать его следует, предварительно проконсультировавшись с врачом. Поскольку при наличии заболеваний сердца использовать препарат нужно осторожно.

Что лечит «Лазолван»?

Особенностью лекарства является его универсальность — отлично подходит детям и взрослым. Это эффективное и распространенное средство против сухого и мокрого кашля, которое за короткое время облегчает состояние больного, и ликвидирует бактерии, вызвавшие недуг. «Лазолван» не относится к антибиотикам, это противокашлевое лекарственное средство для устранения болезней верхних и нижних дыхательных путей. Механизм действия сводится к следующей системе:

Укажите своё давление

• При сухом кашле, лечащее вещество (амброксол) способствует появлению мокроты, которая отсутствует при данном виде, разжижает и провоцирует ее выход. При этом устраняется болевой симптом, связанный с кашлем.
• При лечении влажного кашля лекарство становится отхаркивающим средством, которое выводит вредные микроорганизмы естественным путем, вместе со слизью.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

«Лазолван» рекомендуется принимать для терапии простудных заболеваний, но при наличии противопоказаний — лучше остановить выбор на аналогах:

• Лекарство назначают для лечения следующих заболеваний:
  • простуда с кашлем;
  • бронхит;
  • астма;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • синусит и ринит.
• Препарат противопоказан:
  • при индивидуальной непереносимости к лечащему веществу или другим компонентам препарата;
  • во время беременности и кормлении грудью;
  • при хронических заболеваниях почек и печени.

Вернуться к оглавлению

Как использовать и какая дозировка?

Препарат используют в качестве раствора для ингаляций.

Фармакологическая форма препарата разнообразна: таблетки, капсулы, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций. В зависимости от формы способ применения и дозировка отличаются. По инструкции прием лекарства осуществляется независимо от приема еды. Запивать таблетки нужно водой.

Наименование	Дозировка по возрастной группе		Примечание
	Взрослые	Дети
Капсулы или таблетки	1―3-й день 1 таблетка 3 раза в сутки;С улучшением 1 таблетка 1 раз в сутки.		Если после 5-ти дней симптомы не пропадут, нужно немедленно обратиться к врачу.
Сироп	1―3-й день по 10 мл 3 раза в сутки. С 3-го снижать до 5 мл.	От 6-ти лет: 5 мл 3 раза в сутки. До 6-ти лет половину чайной ложки 3 р. До 2-х лет половину чайной ложки 2 р.	Сироп подходит взрослым и детям. Детям дают сироп во время еды. Чтобы не чувствовать послевкусия — лучше запить водой.
Раствор (для приема внутрь)	4 мл 3 раза в сутки.	От 6-ти лет: 2 мл 2―3 р. До 6-ти лет: 1 мл 3 р. До 2-х лет 1 мл 2 р.	Выпивать во время пищи. Смешивать с чаем или соком.
Ингаляции	1―2 ингаляции в день, 2―3 мл раствора.	От 6-ти как взрослым. До 6-ти лет: 1-а ингаляция, 2 мл раствора.	―
Ампулы для инъекций	Соотношение 30 мг/1 кг 4 раза в день.		Перед использованием раствор разводят в глюкозе или физрастворе.

«Лазолван» запрещено употреблять вместе с другими препаратами противокашлевого действия — это приводит к побочным эффектам.

Вернуться к оглавлению

Есть ли влияние «Лазолвана» на давление?

Поскольку действие препарата направлено на лечение кашля при простуде, то людям, со здоровым сердцем переживать не стоит. Лекарство хорошо переносится взрослыми и детками, однако среди редких побочных явлений может отмечаться резкое падение давления. Это возникает в том случае, когда препарат быстро вводят внутривенно (по правилам раствор вводится на протяжении 5-ти минут). Однако при наличии проблем с сердцем «Лазолван» может привести к скачкам давления или тахикардии. В этом случае, лучше отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу.

Укажите своё давление

Как делать ингаляции с Лазолваном и физраствором в небулайзере

РЕКОМЕНДУЕМ

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее…

Лазолван для ингаляций применяется при острых и хронических формах заболеваний в качестве отхаркивающего средства.

Показания:

• бронхиты различной этиологии;
• пневмония;
• хронические болезни лёгких;
• эмфизема;
• астма с затруднительным отхождением секрета;
• бронхоэктазия;
• стимуляция для созревания лёгких у плода в период угрозы преждевременных родов;
• профилактика или лечение послеродового лёгочного синдрома у новорождённого.

Действие

Активный лечебный компонент Лазолвана – амброксол. Уже при однократном применении отмечается комплексное действие этого вещества. После разжижения мокроты наступает активная очистка дыхательных путей на всех уровнях. Аэрозольное введение ингаляций Лазолвана с физраствором разделяет реснички эпителия, выстилающего дыхательные пути. Это существенно облегчает выход мокроты из бронхов. На этом фоне кашель становится мягче и продуктивней при отхождении слизи. Делать ингаляции можно, применяя различные противомикробные пероральные лекарственные средства.

Благодаря муколитическому действию лечение с Лазолваном увеличивает секрет в лёгочных ответвлениях. Это позволяет снизить неприятные проявления сухого кашля и устранить боль в области бронхов или трахеи. Разжиженная мокрота быстрее отходит, сон улучшается, а приступы кашля становятся менее дискомфортными. Положительное влияние ингаляций отмечается через 30 минут и сохраняется на длительный период. В отдельных случаях Лазолван действует на протяжении 10 часов.

Побочные эффекты и противопоказания

Правильная дозировка не вызывает побочного эффекта. В редких случаях индивидуальной непереносимости или неправильного длительного назначения препарата может возникнуть изжога, боли в эпигастрии, состояние тошноты или рвота. В качестве аллергической реакции наблюдаются высыпания на коже, отёк, дерматит. Известны единичные случаи анафилактического шока после приёма препарата.

Лазолван не назначают в первый триместр беременности и при повышенной чувствительности к составляющим препарата. С осторожностью применяется и при грудном вскармливании. Препарат абсорбируется в грудное молоко, но при оптимальных дозах не имеет негативного влияния на детский организм. Не рекомендуется самостоятельно назначать и делать ингаляции пациентам со стойким нарушением функции печени и почек. Здесь требуется постоянный контроль.

Дозировка и применение

Важно

Паровые ингаляции с раствором Лазолвана делать нельзя. Для этого существует специальный аппарат аэрозольного действия – небулайзер.

Лазолван с физраствором в ингаляциях через небулайзер можно делать через час после приёма пищи. Сразу не рекомендуется кушать и разговаривать. Больному требуется покой, необходимо включить тёплое питьё. Обычно по инструкции курс лечения не превышает пяти дней. Более длительный приём Лазолвана в растворе через небулайзер должен обговариваться с лечащим врачом. Благодаря небулайзеру лечение препаратом может получать лежачий больной. Аэрозольное введение лекарственного средства допустимо при незначительно повышенной температуре, что делает лечение эффективным при различных простудных заболеваниях.

Лечение Лазолваном с физраствором в небулайзере можно применять взрослым и детям. Аэрозольное введение препарата осуществляется один-два раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Пропорции зависят от возраста. Дети до 6 лет — 2 мл, взрослые – 3 мл. Разводить препарат можно только физраствором в соотношении 1:1. Детскую ингаляцию проводят не более трёх минут. Взрослым перед введением препарат можно не подогревать. Во время процедуры рекомендуется делать медленные поверхностные вдохи, которые не дадут спровоцировать приступ кашля.

Важно

Взрослым и детям с бронхиальной астмой перед введением ингаляций рекомендуется принять бронхолитик для купирования возможного приступа.

Если через незначительное время после применения небулайзера возникла непонятная реакция, необходимо промыть желудок, дать пациенту жиросодержащий продукт для замедления абсорбции и вызвать скорую помощь.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

• Вас систематически мучает кашель с мокротой?
• А еще эта одышка, недомогание и усталость…
• Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями…
• С его холодами, сквозняками и сыростью…
• Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

инструкция по применению в быту

Осенне-весенний период – традиционное время различных заболеваний и простудных заболеваний, вызывающих кашель, который мучает нас днем ​​и ночью, не давая нормально спать и работать. Кашель сам по себе является нормальной функцией организма по очищению нашей дыхательной системы, в частности бронхов, от пыли, микробов и отмерших тканей.

При инфекционном поражении бронхов в них скапливается повышенное количество вязкой и густой слизи, которую мы пытаемся откашлять, купируя приступы.Чтобы помочь своему организму, мы идем в аптеку за сиропами, таблетками и растворами для ингаляций.

Лазолван – один из лучших препаратов, способных избавить нас от болевых приступов за несколько дней.

Лазолван — лекарственное средство на основе амброксола хлорида (амброксола). Оказывает отхаркивающее, секреторное, муколитическое и секретолитическое действие.

Другими словами, лазолван относится к отхаркивающим средствам нового поколения, которые разжижают скопившуюся слизь в наших бронхах и способствуют ее выведению.Действующее вещество амброксол в его составе укрепляет местный иммунитет в бронхах, усиливая сопротивляемость дыхательной системы инфекциям. Кроме того, амброксол активизирует выработку сурфактанта – вещества, которое омывает наши бронхи и легкие изнутри, т.е. очищает их слизистые ткани.

При всех своих хорошо зарекомендовавших себя функциях лазолван нетоксичен, практически не вызывает нежелательных реакций, поэтому может применяться у новорожденных и кормящих матерей.

Очень удобная форма применения лазолвана – в виде раствора для ингаляций.

Лазолван раствор для ингаляций инструкция:

Товар: флаконы вместимостью 100 мл. Содержание амброксола в 1 мл составляет 7,5 мг.

Лазолван для ингаляций. Фармакокинетика

Снимает воспаление в бронхах, разжижает и выводит скопившуюся мокроту, усиливает подвижность ресничек в бронхах, способствуя быстрому удалению из них разжиженной слизи.

Применяется при влажном кашле, когда затруднено отхаркивание. Лазолван назначают при трахеитах, бронхиальной астме, ларингитах, пневмониях, бронхитах в хронической и острой формах, ларингитах и ​​др.

Препарат назначают недоношенным и новорожденным детям для лечения дистресс-синдрома, как элемент комплексной терапии.

Лазолван для ингаляций. Не назначать препарат в случаях

– Беременность: первые три месяца

– Для таблеток: дети до 6 лет.

– Нарушение функции печени и почек

– Индивидуальная чувствительность к амброксолу/бромгексину

– При обострении язвы желудочно-кишечного тракта.

– При развитии эпилептического синдрома

Лазолван для ингаляций. Побочные эффекты

– При индивидуальной чувствительности к препарату могут возникать следующие аллергические реакции различных проявлений: кожный зуд, сыпь, крапивница. Очень редко может развиться анафилактический шок.

– Сухость во рту, диарея, тошнота, запор.

– Ринорея, сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Лазолван для ингаляций. Дозировка

В виде ингаляций препарат применяют во всех современных устройствах (в т.ч. небулайзерах) для ингаляций, кроме паровых.

Рекомендуемая доза для детей от шести лет и взрослых: 1-2 ингаляции каждый день из расчета 2-3 мл раствора на ингаляцию.

Детям до 6 лет: ежедневно по 1-2 ингаляции. Дозировка: 2 мл раствора.

Как делать ингаляции с лазолваном

Препарат разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. Например, берут 2 мл слизи для ингаляций и смешивают с 2 мл раствора натрия хлорида.

При проведении ингаляции дышать следует ровно, без глубоких вдохов, чтобы не спровоцировать приступ кашля.

Перед ингаляцией полученную смесь нагревают до 37 градусов.Около 10 минут – среднее время ингаляции.

Соотношение

, ручное. Отзывы о процедуре

Ингаляции издавна считаются одним из лучших средств для лечения заболеваний органов дыхания. Но раньше ими почти никто не пользовался. Ведь традиционный метод паровых ингаляций очень сложен и имеет множество противопоказаний. Но в последние годы популярность этой процедуры стала более широкой. Это связано с новыми ингаляторами и эффективными лекарственными растворами к ним.Процедура простая, безопасная и очень эффективная.

Не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Например, ингаляции для детей с «Отдыхом» часто применяют для лечения всех заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем. Процедуру можно проводить даже у совсем маленьких детей, она считается безопасной и очень эффективной. Но не следует применять его без врачебного контроля, а родители должны знать все о препарате и правилах проведения ингаляций.

Характеристика «Остальное»

Препарат относится к муколитическим средствам. Его эффективность основана на действии амброксола, входящего в его состав. Это вещество увеличивает секрецию слизи в легочных каналах и способствует ее оттоку. Амброксол не накапливается в тканях и почти не проникает в кровь. Поэтому он считается безопасным даже для маленьких детей. А при ингаляции препарат редко вызывает какие-либо побочные эффекты. «Остальное» выпускается в виде таблеток, сиропа и раствора.От кашля помогает любая форма препарата. Для ингаляций используют раствор, расфасованный во флаконы по 100 мл или ампулы по 2 мл Амброксола, кроме него в состав входят вода, хлорид натрия, лимонная кислота и другие вспомогательные компоненты.

Особенности действия лекарств

«остальное» относится к лекарственным средствам, разжижающим слизь и усиливающим ее выведение. Основное действующее вещество препарата – амброксол. Проникая в дыхательные пути, усиливает секрецию слизи в легочных каналах и снижает вязкость мокроты.Кроме того, амброксол стимулирует секрецию фермента, разжижая ее. Вызывающий кашель из сухого переходит во влажный, так как мокрота отхаркивается легче. Эффективность «Отдых» основана больше на том, что он повышает активность ресничек бронхов, ускоряя отток слизи из дыхательных путей.

Ингаляции через небулайзер

Современные электроприборы для ингаляций значительно облегчили эту процедуру. Небулайзеры сделали это лечение доступным для пациентов всех возрастов, кроме того, появилась возможность использовать различные препараты.В чем преимущество таких процедур?

• Ингаляции с помощью небулайзера обеспечивают быстрое высвобождение препарата в дыхательные пути;
• Лекарство распыляется на мельчайшие частицы, что повышает его эффективность;
• Вдыхание осуществляется с помощью холодного пара или ультразвука, что позволяет ее проводить даже при повышенной температуре;
• Применение аппарата значительно облегчило процедуру лежачим больным и детям грудного возраста.

Правила проведения ингаляций

Существуют определенные правила проведения данной процедуры:

• Процедуру проводят через час после еды;
• Ингаляции нельзя делать при носовых кровотечениях, высокой температуре и у больных с сердечной недостаточностью;
• Во время процедуры дыхание должно быть спокойным, глубокие вдохи могут спровоцировать кашель;
• Дети раннего возраста делают ингаляции с помощью специальной маски;
• После процедуры желательно расслабиться и часами не разговаривать и не есть;
• Раствор для проведения ингаляций должен быть стерильным, нельзя использовать сырую или кипяченую воду; все части небулайзера после использования следует продезинфицировать и хорошо просушить;
• Оставшийся после процедуры раствор нельзя использовать повторно.

Особенности ингаляции «Отдых»

Этот способ доставки лекарств считается наиболее эффективным. При вдыхании лекарство распыляется на очень мелкие частицы и проникает прямо в дыхательные пути, сразу же начиная действовать. Поэтому терапевтический эффект проявляется не через полчаса после приема препарата внутрь, а гораздо раньше. Лекарство при ингаляции проникает глубоко в дыхательные пути, непосредственно к ресничкам эпителия бронхов и легких.Так что получается эффектно. Что нужно знать, чтобы сделать ингаляцию?

1. Для обеспечения оптимального увлажнения во время процедуры «Отдых» обязательно разбавляют физиологическим раствором 1:1 и подогревают до температуры тела.
2. Ингаляции для детей с «Отдыхом» с использованием любого типа небулайзера, кроме парового. Важно, чтобы препарат распылялся на мельчайшие частицы, а не путем нагревания. Чаще используют компрессор или ультразвуковой небулайзер.
3. Если ребенок болен бронхиальной астмой, ингаляции делать только после приема бронходилататоров, иначе «отдых» может вызвать бронхоспазм.
4. Препарат не следует применять детям дольше пяти дней, даже в виде ингаляций. При отсутствии улучшения следует обязательно обратиться к врачу.
5. Ингаляции детям «Отдых» не рекомендуется делать на ночь. Поскольку препарат стимулирует отхождение слизи, поэтому кашель может усилиться.

Комбинация с другими препаратами

«Отдых» легко переносится больными, но не со всеми препаратами его можно применять вместе. Например, препараты, подавляющие кашель, противопоказано сочетать с этим, так как это может затруднить отхаркивание мокроты.Чаще всего при проведении ингаляций «отдых» смешивают с физиологическим раствором. Это необходимо для дополнительного увлажнения дыхательных путей и лучшего разжижения слизи. Ингаляции «Отдых» и физиологических растворов для детей — наиболее распространенный метод лечения сухого кашля. При тяжелых воспалительных заболеваниях врач может назначить несколько препаратов для ингаляций. В этом случае рекомендуется провести процедуру с бронхолитиками для расширения бронхов, а через 15 минут – с «Отдыхом».

Через некоторое время после отхождения мокроты ингаляция с противовоспалительным средством.А вот с некоторыми лекарствами «отдых» совмещают в одну процедуру. Это делается для быстрого облегчения состояния больного астмой или обструктивными заболеваниями бронхов или легких. Чаще всего в этом случае применяют ингаляции с «Фломаксом» и «Рестом». Для детей такое сочетание разрешено только после 6 лет.

При применении для ингаляций «Отдых»

Показано их применение при заболеваниях, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с затрудненным образованием вязкой мокроты. Это могут быть как острые респираторные заболевания, так и хронические бронхолегочные.Когда назначают ингаляции детям с «Отдыхом»?

• При остром или хроническом бронхите;
• Воспаление легких;
• Астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• При острых респираторных инфекционных заболеваниях, сопровождающихся мучительным сухим кашлем.

Ингаляции с «Отдыхом»: дозировка для детей

Перед применением препарат обязательно смешивают с физиологическим раствором. Дозировку и продолжительность лечения должен назначать врач.Но есть общие рекомендации, как делать ингаляции с «Отдыхом» для детей. Пропорции препарата и физиологического раствора берут 1:1. В этом случае оптимально увлажнение дыхательных путей и медикаментозное лечение. Но иногда рекомендуется добавить еще немного физраствора.

Сколько нужно принимать лекарства при проведении ингаляций «Отдыхом» для детей? Пропорции рассчитываются в зависимости от возраста ребенка. Обычно до 2 лет не рекомендуется применять более 1 мл и 25 капель.Детям до 6 лет для ингаляций используют 2 мл препарата, в этом случае удобно использовать ампулы. Дозировка для старшего ребенка такая же, как и для взрослых – 3-4 мл. Но маловато будет ингаляций с «Отдыхом» для детей. Сколько минут это делать, интересует всех родителей. Не рекомендуется затягивать процедуру более чем на 5 минут и делать ее 2-3 раза в день.

Противопоказания и побочные действия при ингаляциях

Для применения «Отдых» противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости.Препарат применяют даже при беременности и кормлении грудью. Но ингаляции этого лекарства можно использовать не всегда. В тяжелых случаях дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности, при частых носовых кровотечениях и высокой температуре процедуру проводить не рекомендуется. В отдельных случаях возможны аллергические реакции кожи при вдыхании или развитие анафилактического шока. Но это происходит только в случае передозировки или неправильного применения препарата. В основном такие же побочные эффекты развиваются после приема лекарства внутрь.Это может быть тошнота, изжога или боль в животе.

Ингаляции с «Отдыхом» для детей до года

Возрастные ограничения для лечения данным препаратом. Потому что его применяют даже во время беременности, и это положительно отражается на развитии дыхательной системы малыша. А новорожденным, особенно недоношенным, «отдых» показан для профилактики и лечения респираторного синдрома.

Но процедура должна проводиться только под наблюдением врача.Еще взрослым детям назначают ингаляции с «Отдыхом» при сильном сухом кашле. Без консультации врача нельзя подбирать препарат для лечения ребенка. Дозировка в этом возрасте рассчитывается индивидуально, а ингаляции не превышают 3 минут только под наблюдением взрослых и с помощью качественного прибора.

Отзывы о процедуре

Многие родители, прежде чем применить к своему ребенку какое-либо лечение, пытаются выяснить, как оно подействовало на других детей. Причем речь идет об использовании такого нового устройства, как небулайзер.А в последнее время врачи часто даже при простуде назначают ингаляции с «Отдыхом» детям.

Отзывы родителей об этой процедуре противоречивы: некоторым она не понравилась, так как дети ее не очень хорошо воспринимали. Но в одном все единодушны: ингаляции помогают справиться с сухим кашлем. Поэтому многие родители рекомендуют покупать небулайзер на случай, если малыш часто болеет. Ингаляции «Отдых» для ребенка 3 лет – одно из лучших средств при сухом кашле. Потому что в этом возрасте дети легко воспринимают маску от небулайзера до лица и уже минут пять спокойно сидят.

Раствор физиологический для ингаляций. Почему не

Холодный сезон у многих родителей часто ассоциируется не только с осенним листопадом, зимними играми в снежки и первой весенней оттепелью, но и с неприятными простудными заболеваниями, проявляющимися высокой температурой, головной болью, постельным режимом.

Наверное, все легко помнят, как в детстве они ездили по больницам и аптекам, покупая лечебные сиропы, травы, таблетки и физраствор для ингаляций хлорида натрия. Ребенку с его неустойчивым иммунитетом заболеть намного легче, чем взрослому.Чем меньше возраст, тем тщательнее следует относиться к выбору лекарств, так как, как известно, современная фармакология в первую очередь направлена ​​на излечение болезни любой ценой, несмотря на внушительный список побочных эффектов. Одним из самых безопасных способов облегчить течение болезни является использование физраствора для ингаляций.

Солевой раствор так широко используется в медицине, это растворенная в воде соль NaCl – да, поваренная соль. По отношению к плазме крови человека она изотонична, то есть ее осмотическое давление никак не влияет на клетки, позволяя им нормально функционировать, не накапливая и не теряя жидкости.Соль участвует во многих процессах межклеточного взаимодействия. Несложно догадаться, что при необходимости можно сэкономить и не покупать аптечный физраствор в ампулах, а сделать его самостоятельно. Для этого в одном литре воды растворяют 9 граммов соли. Важно понимать, что полной взаимозаменяемости в данном случае нет: хотя оба решения очень похожи, некоторые особенности есть. Например, промышленное производство подразумевает стерильные условия, дистиллированную воду, точную дозировку (на самом деле NaCl в воде не 0.9, а 0,89%).

Доступным способом устранения многих симптомов простудных заболеваний является вдыхание паров или распыленных частиц лекарственного вещества. Большое их количество обеспечивает максимальную площадь контакта с пораженными участками носоглотки. Кроме того, наблюдается благоприятный согревающий эффект. Перед началом курса ингаляций следует проконсультироваться с врачом, так как имеется ряд противопоказаний: частые носовые кровотечения, проблемы с сердечно-сосудистой системой, гипертония и некоторые другие.

Применение жидкого лекарственного вещества, которое может действовать как физиологический раствор для ингаляций, в домашних условиях осуществляется с помощью специального ингалятора. Сейчас более распространено второе его название — небулайзер (от латинского Nebula — туманность). Как вариант, можно сделать просто: вскипятить воду в кастрюле, добавить солевой раствор для ингаляций, накрыть голову полотенцем, подышать паром. Достаточно эффективно, но, как говорится, по старинке, поэтому не все принимают этот метод. Для маленьких детей все же рекомендуется приобрести ингалятор.

Несмотря на то, что физраствор для ингаляций не является лекарством в обычном понимании этого слова, тем не менее, следует признать его удивительные свойства. Как известно, соль обладает разжижающим действием, вытягивая гной. Поэтому вдыхание паров раствора NaCl снимает отечность, улучшает отхаркивание (кашель), очищает слизистые, действует угнетающе на бактерии и нормализует носовое дыхание. Однако, поскольку причину заболевания солевые ингаляции не устраняют, можно комбинировать его с лекарственными травами, например, ромашкой аптечной или листом эвкалипта.

Помимо ингаляций, физиологический раствор прекрасно заменяет дорогие капли в нос на основе морской воды – «Аква Марис» и «Хюмер» и др. Хотя они дополнительно содержат минералы, которые преподносятся производителями как преимущество, но действующее вещество то же, что соль.

р>>

Методическая инструкция — ТДМУВ

ИНОСТРАННЫХ СТУДЕНТОВ   ФАКУЛЬТЕТ

Модуль 3. Текущий практика внутренних болезней

Контент-модуль 4.«Ведение больных с заболеваниями дыхательной системы»

  УРОК   № 1   (ПРАКТИЧЕСКАЯ   – 6   ЧАСОВ)

 

Тема 14: Ведение больных с хронический кашель. Управление больные с синдромом бронхообструкции.

 Цель : учиться и отработать навыки клинической диагностики наиболее информативных признаков заболеваний с бронхообструктивным синдром, изучить лабораторно-инструментальную диагностику, дифференциальную диагностики и составления индивидуального плана лечения в соответствии с причина, характер и стадия бронхообструктивного синдром и хронический кашель.

Профессиональная ориентация студентов. На основе объединенных данных ряда исследований глобальные распространенность ХОБЛ составила 7,5%, только хронического бронхита – 6,4%, эмфиземы только 1,8%. Распространенность от 26 спирометрических оценка составила 8,9%. Наиболее распространенная спирометрия определения были такими же, как у Глобальной инициативы по обструктивным заболеваниям легких. (ЗОЛОТО). Таким образом, распространенность физиологически определяемой ХОБЛ у взрослых в возрасте 40 лет лет и старше составляет примерно 9-10%.Абсолютные показатели смертности в США больных в возрасте 55-84 лет (1985 г.) было 200 на 100 000 мужчин и 80 на 100 000 женщины. На международном уровне заметные различия в общих показателях смертности от ХОБЛ существует. Крайними являются более 400 смертей на 100 000 мужчин в возрасте 65-74 года в Румынии и менее 100 смертей на 100 000 человек в Японии.

 

Методика практических занятий

Введение учителем, контроль исходного уровня знаний – 09.00-09.30

Индивидуальный работа студентов с пациентами – 09.30-12.00

Перерыв – 12.00-12.30

Семинар (обсуждение теоретических вопросов, практическая работа с пациентами) – 12.30-14.00

Перерыв – 14.00-14.15

Индивидуальный работа 14.15-15.00 (студенты, не сдавшие тесты в системе Moodle, выполнить индивидуальные Работа).

 

Алгоритм общения студентов с больными с патологией в предмет (коммуникативные навыки ):

При осмотре пациента студенты должны пользоваться такими коммуникативный алгоритм:

Жалобы и сбор анамнеза у больных

1.Дружелюбное выражение лица и улыбка.

2. Мягкий тон речи.

3. Приветствие и знакомство.

4. Собрать жалобы и анамнез у больного.

5. Объяснить пациенту результаты его/ее лабораторных анализов. правильно и доступно.

6. Объясните пациенту свои действия в отношении его (необходимость госпитализации, некоторых обследований и манипуляции), которые планируются в будущем.

7. Достижение разговора.

Объективное обследование:

Физикальные методы обследования больных с внутренними заболеваниями

1. Дружелюбное выражение лица и улыбка.

2. Мягкий тон речи.

3. Приветствие и знакомство.

4. Объяснить пациенту, какие исследования будут проводиться выйти и получить его/ее информированное согласие.

5. Найдите контакт с больным и попытайтесь завоевать его доверие.

6.Информировать о возможности возникновения неприятных ощущения во время осмотра.

7. Подготовиться к обследованию (чистые теплые руки, вырезать ногти, теплый фонендоскоп и т. д.).

8. Экзамен (демонстрация клинического мастерства).

9. Объяснить пациенту результаты лабораторных анализов. правильно и доступно.

10. Достижение разговора.

Оценка лабораторных и инструментальных исследований

Информирование о результатах обследования больных с внутренними болезни

1.Дружелюбное выражение лица и улыбка.

2. Мягкий тон речи.

3. Приветствие и знакомство.

4. Объяснить пациенту результаты его/ее лабораторных анализов. правильно и четко.

5. Вовлеките пациента в беседу (сравните представить результаты обследования с предыдущими, уточнить, соответствуют ли ваши объяснения понятны).

Планирование и прогнозирование результатов консервативного лечения

Приветливое выражение лица и улыбка.

1. Мягкий тон речи.

2. Приветствие и знакомство.

3. Правильное и ясное объяснение необходимого лечения направления.

4. Обсудить с больным особенности приема лекарства, продолжительность их применения, возможные побочные эффекты; выяснить, является ли ваши объяснения понятны ему/ей или нет.

5. Достижение разговора.

 

Работа 1.  Работа в больничная палата.Студент собирает жалобы, анамнез заболевания и жизни, провести объективное обследование больного, выявить основной синдром, сформулируйте предварительный диагноз и назначить план исследований.

Работа 2.  Учащийся оценивает результаты лабораторных и инструментальных исследований, проводит дифференциальную диагностику и формулирует клинический диагноз, основываясь на диагностических критериях болезнь.

Работа 3.  Ученик прописывает соответствующее лечение и определяет индивидуальная программа ведения пациента.

 

Индивидуальная программа для студентов

· Под руководством репетитора учащиеся, проводящие супервизию, должны быть в состоянии выявить основную жалобу пациента, история настоящего заболевания, история болезни в прошлом, социальная, семейная, профессиональная истории и полный обзор систем.

·     Проводить медицинский осмотр логично, организованно и тщательно. способ.

· Продемонстрировать способность построить оценку и план для отдельного пациента, организованный проблему, обсуждая вероятный диагноз и план лечения.

·     Продемонстрировать способность записывать историю и физические данные разборчивым и логическим образом.

·     Продемонстрировать способность писать ежедневные заметки о прогрессе в отделении и соответствующие записи о ходе амбулаторного лечения.

·     Устно изложите случай нового пациента в сфокусированной манере, в хронологическом порядке развитие настоящего заболевания, суммирование соответствующих положительных и отрицательных результаты, а также дифференциальный диагноз и планы дальнейшего тестирования и лечение.

·     Представить устно последующему пациенту случай, сосредоточив внимание на текущих проблемах, физических данных, а также на диагностике и планы лечения.

·     Принятие решения по диагностике

·     Сформулируйте дифференциальный диагноз на основании результатов анамнез и физикальное обследование.

·     Используйте дифференциальную диагностику для помощи при заказе диагностических тестов и его последовательность.

·     Участвуйте в выборе диагностических исследований с наибольшим Вероятность полезных результатов.

·     Признать, что количество тестов ограничено, а влияние ложных минусы в информации.

·     Тестовая интерпретация

·     Опишите диапазон нормального отклонения результатов полного анализ крови, мазок крови, панель электролитов, панель общей химии, электрокардиограмма, рентгенография грудной клетки, анализ мочи, тесты функции легких и тела количество клеток жидкости.

·     Опишите результаты вышеуказанных тестов с точки зрения патофизиологии.

·     Понимать чувствительность теста, специфичность теста, вероятность до теста и Предполагаемая стоимость.

·     Понимание важности личного просмотра рентгеновских снимков, крови мазки и т. д., чтобы оценить точность и значимость результатов.

·     Принятие терапевтического решения

·     Опишите факторы, которые часто изменяют действие лекарств, включая лекарственные взаимодействия и проблемы с соблюдением режима лечения.

·     Составьте первоначальный терапевтический план.

·     Доступ к информационным ресурсам для оказания помощи и их использование, когда это уместно. разработать адекватный и своевременный терапевтический план.

·     Точно пишите рецепты.

·     Мониторинг реакции на терапию.

 

Семинар обсуждение теоретических вопросов

1.     Этиология кашля у больные с заболеваниями дыхательной системы.

2. Патогенез кашля у больные с заболеваниями дыхательной системы.

3. Особенности лечения кашель у больных с заболеваниями дыхательной системы.

4. Основные клинические признаки синдромов.

–         Бронхиальный спазм;

– воспалительные заболевания дыхательных путей;

–         сбор мокроты;

         обтурация и сдавление бронхов;

–         стеноз трахеи и стеноз бронхов;

         гиперсекреция слизистая бронхов;

–         Увеличение сенсорного бронхи.

5. Этиология обструктивного синдрома.

6.     Патогенез и классификация обструктивного синдрома.

7. Особенности клинических проявлений бронхиальной непроходимость при различных заболеваниях (бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких и др.)

8. Лабораторные и инструментальные методы исследования бронхиальной обструкции.

9. Особенности лечения больных с заболеваниями с бронхообструктивным синдромом.

 

Тестовые оценочные и ситуационные задания.

Выберите правильный ответ/утверждение:

1. Одно из следующих состояний не связано с посещением клубов.

A. Первичный билиарный цирроз

Б. Хронический бронхит

C. Криптогенный фиброзирующий альвеолит

D. Центральные бронхоэктазы

E. Ничего из вышеперечисленного

2. Лекарство должно быть доставлено с помощью небулайзера.Размер капли для ее увлажнения:

А. <5                        

Б. 5-10

С. 10-15

Д. 15-20

E. Все вышеперечисленное

3. α1-антитрипсин дефицит связан с :

А. Центриацинер эмфизема      

B. Панацинер-эмфизема

C. Нерегулярный эмфизема

D. Парасептально-эмфизема

E. Все вышеперечисленное

4.Объем воздуха, поступающего в легкие при нормальном дыхании, известен как:       

А. Жизненная емкость

B. Жизненно важный по времени вместимость

C. Дыхательный объем

D. Резерв вдоха том

E. Все вышеперечисленное

 5. Для диагноз обструктивного заболевания дыхательных путей, какое из следующих измерений является обычным

А. Жизненная емкость

B. Жизненно важный по времени вместимость

C. Прилив том

Д.Газы крови анализ

E. Все вышеперечисленное

6. В отношении хронического Обструктивная болезнь легких кроме:

А. Пониженный FeV1   

Б. Уменьшился МЭФР

C. Увеличение РВ

Д. Уменьшился диффузионная способность

E. Ничего из вышеперечисленного

7. ОФВ/ФЖЕЛ уменьшается в случае:

А. Плевральный выпот  

B. Фиброз легких

С.ХОБЛ

D. Все выше

E. Ничего из вышеперечисленного

8. Сниженная максимальная скорость потока в середине выдоха
указывает на обструкцию в:   

А. Малый авиалинии

Б. Трахея

C. Крупные дыхательные пути

Д. Трахея и бронхи оба

E. Ничего из вышеперечисленного

9. Особенности рестриктивного заболевания легких:

A. ОФВ ₁ /Снижается ФЖЕЛ и снижается комплаентность

Б.ОФВ ₁ /ФЖЕЛ увеличивается, а соответствие увеличивается

С. ОФВ ₁ /ФЖЕЛ уменьшается, а соответствие увеличивается

D. ОФВ ₁ /ФЖЕЛ увеличивается, а соответствие уменьшается

E. Ничего из выше

10. Все снижены при инфильтративном заболевании легких, кроме:      

А. Виталь вместимость

       B. Альвеолярно-артериальная разница PaO2 ₂

C. Тотальное легкое вместимость

Д.Податливость легких

E. Ничего из вышеперечисленного

 

Реальные ситуации решено:

1. Мужчина 60 лет, жалуется на одышку на выдохе, которая усиливается при физическая нагрузка, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты преимущественно утром. Он болен ХОБЛ. Объективно: температура – 36,0 °С, частота дыхания – 22/мин, пульс – 84/мин, АД – 110/70. Кожа влажная, диффузная цианоз.Аускультативно: дыхание жесткое, выслушиваются разлитые сухие и влажные хрипы. настоящее время. ОФВ – 62 %; фармакологический тест с атровентом показал увеличение этого показателя на 5 %. показатель. Какой механизм развития бронхиальной обструкции наиболее вероятен? в таком случае?

А. Гиперкриния

B. Воспалительный отек

C. Бронхиальный спазм

D. Диффузные склеротические изменения

E. Мукостаз

2. У больного 52 лет тяжелая приступ экспираторной одышки с сильным влажным кашлем с разлитыми сухими и влажными хрипами, сердцебиением и разлитым цианозом.Что лекарство самое полезное в качестве первой помощи?

А. Сальбутамол

Б. Строфантин

К. Лазолван

Д. Атровент

Е. Преднизол

3. Ан пожилая женщина жалуется на хрипы, одышку и кашель. Она не может спать по ночам из-за хронического кашля. Ее CXR предполагает гиперинфляцию. Спирография: ОФВ1, ФЖЕЛ, тифноиндекс низкие. Какой предыдущий диагноз?

А. Бронхогенный карцинома                                             

Б.Эмфизема

С. Респираторная сбой                                                        

D. ХОБЛ                            

E. Бронхиальная астма

4. 24-летнего автомеханика доставила в аварию его подруга. Она описывает 2-дневную историю озноба, потливости и периодической спутанности сознания. При осмотре он взволнован, потлив и пирексичен с температурой 38,6 ° C. Он гипервентилирует и цианозен, несмотря на получение O ₂ через маску.Притупление перкуторного и бронхиального дыхания в нижней части левого легкого. Какой метод исследования необходим?

A. Спиральный КТ

с контрастом

B. Рентген грудной клетки                    

C. Газы артериальной крови        

D. Анализ крови и фильм

E. Мочевина и электролиты        

5. Женщина 40 лет, поступила в клинику с жалобами на сильную одышку, длящуюся несколько часов. Астмопент, действовавшее ранее, не действует.Появилось сердцебиение и беспокойство. Она болеет 8 лет, болеет хроническим бронхитом. Объективно: состояние тяжелая, больная сидит, держит руки на край стола, бледный цианоз, на расстоянии выслушивается свистящее дыхание. В легких дыхание слабое с рассеянными сухими хрипами. Пульс – 108/мин. АД -140/80. Назначение какого лекарства в качестве первой помощи обязательно в данном случае?

А. Лейкотриены ингибиторы

Б. Адреномиметики

С.Антигистаминный

D. Холинолитики

E. Глюкокортикоиды

6. У курильщика средних лет хронический кашель с мокротой. Его мокрота стойкие, но не желтые и не окрашенные кровью. Его грудь гипернадута. Его артериальная содержание углекислого газа высокое, а артериального кислорода низкое. Что предыдущий диагноз?

A. Бронхит                      

B. Бронхогенная карцинома

С. Эмфизема легких

Д.Пневмония                     

E. Дыхательная недостаточность

7. Бармен, 22 года, поступил с внезапным сухим кашлем. начало. Жалуется на боль в груди и ржавую мокроту. У него также есть очень высокая температура, учащенное дыхание, цианоз и хрипы. Подозревали пневмонию. Что самое необходимое метод исследования?

А. Спирография

Б. Рентген

С. Анализ мокроты

Д. Общий анализ крови

Э.ЭКГ

8. При перкуссии легких у больного, получившего баротравму на заводе, было установлено, что нижние границы легких расположен на одно ребро ниже, чем обычно, высота и ширина верхушек обоих легких значительно увеличены. Что болезнь, о которой должен думать врач?

А. Экссудативный плеврит

B. Эмфизема легких

С. Хронический бронхит

D. Бронхиальная астма

E. Пневмоторакс

9.Мужчина 43 лет. Жалобы на одышку при физической нагрузке. Объективно: температура 36,4 °С, частота дыхания – 20/мин, пульс – 78/мин, АД-125/80. Эмфизематозная форма грудной клетки. В легких – везикулярное дыхание слабое. Какие исследования должны быть предоставлены пациента на дому для решения вопроса об эффективности назначенных бронхолитиков?

А. Спирография

B. ЭКГ-контроль перегрузки правые отделы сердца

C. Пикфлоуметрия

Д.Бронхоскопия

E. Анализ мокроты (количество и микроскопия)

10. Курильщик 53-х лет с хроническим кашлем и обильной желтой мокротой. в состоянии возбуждения. Он в замешательстве. Его пульс ограничивающий. У него ужасная головная боль, и вы находите отек диска зрительного нерва. на глазном дне. В чем причина?

A.   Бронхогенная карцинома                                           

Б. Эмфизема легких

C. Пневмония                     

Д.респираторный ошибка          

E. Бронхиальная астма

11. Больной Д., 60 лет. Заподозрена карцинома правого главного бронха. Что необходимый метод исследования?

А. Фиброоптическая бронхоскопия

Б. Посев мокроты

С. Медиастиноскопия

Д. Спирография

Э. общий анализ крови

12. Бухгалтер 35 лет. Жалобы на хронический кашель, одышку. и хрипы.Он выделяет обильную мокроту. Уровень углекислого газа в артериальной крови низкий, а артериальный кислород в норме. Рентгенологически: высокая пневматизация легких. Какой у вас диагноз?

A.   Бронхогенная карцинома                                           

Б. Эмфизема легких

С. Легочный эмболия       

Д. Пневмония

Е. Туберкулез

 

Начальный уровень знаний и умений  есть проверяется путем решения ситуационных задач по каждой теме, ответы в тесте оценки и конструктивные вопросы (у инструктора есть тесты и ситуационные задачи)

 

Учащиеся должны знать:

1. Этиология обструктивного синдрома.

2.     Патогенез и классификация обструктивного синдрома.

3. Основные клинические признаки синдромов.

–         Бронхиальный спазм;

– воспалительные заболевания дыхательных путей;

–         сбор мокроты;

         обтурация и сдавление бронхов;

–         стеноз трахеи и стеноз бронхов;

–         гиперсекреция слизистой оболочки бронхов;

–         Увеличение сенсорного бронхи.

4. Особенности клинических проявлений бронхиальной непроходимость при различных заболеваниях (бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких и др.)

     5.     Лабораторные и инструментальные методы исследования бронхиальная обструкция (интерпретация полученных результатов анализа мокроты, спирографии, спирометрии и пикфлоуметрии, рентгенографии и томографии органов грудной клетки).

6. Особенности лечения больных с заболеваниями с бронхообструктивным синдромом.

7. Этиология кашля у больные с заболеваниями дыхательной системы.

8. Патогенез кашля у больные с заболеваниями дыхательной системы.

9.     Особенности лечение кашля у больных с нарушениями дыхательная система.

 

Учащиеся должны уметь:

1. Обследовать больного с расстройства дыхательной системы (сбор жалоб и анамнеза, объективное обследование пациентов).

2. Сформировать план лабораторных и инструментальных методов обследования больных с нарушениями дыхательная система.

3. Оценить результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. изучение.

4. Провести дифференциальную диагностику легких заболевания с синдромом бронхообструкции.

5. Формировать диагнозы хронических обструктивных заболеваний легких и бронхиальная астма.

6.Назначить лечение больным ХОБЛ и бронхиальная астма.

 

Правильные ответы тестовых оценок и ситуационных заданий:

Множественный выбор . 1 – Б, 2 – А, 3 – Б, 4 – В, 5 – Б, 6 – Д, 7 – С, 8 – А, 9 – Д, 10 – Б.

Реальные ситуации . 1 – Д, 2 – А, 3 – Д, 4 – Б, 5 – Д, 6 – В, 7 – Б, 8 – Б, 9 – В,
10 – Б, 11 – А, 12 – Б.

 

Re Ферен :

А – Базовый :

7 78 8

1. Принципы Дэвидсона и практика Медицина (21 ^-ст перераб. ред.) / by Colledge Н.Р., Уокер Б.Р. и Ральстон С.Х., ред. – Черчилль Ливингстон, 2010. – 1376 п.

2. Харрисона принципы внутренней медицины (18 ^-е издание) / Лонго Д.Л., Каспер Д.Л., Джеймсон Дж.Л. и соавт. (ред.). – McGraw-Hill Professional, 2012. – 4012 стр.

3. Руководство Merck по диагностике и Терапия (девятнадцатое издание) / Роберт Беркоу, Эндрю Дж.Флетчер и др. – опубликовано Merck Research Laboratories, 2011.

4. Веб-сайты:

а. www.tdmu.edu.ua : Ведение больных с хроническим кашлем.

2. http://emedicine.medscape.com/
3. http://meded.ucsd.edu/clinicalmed/introduction.htm

 

B – Дополнительно:

3. Принципы и практика интервенционная пульмонология / Эрнст А., Херт Ф. – Springer, 2012. – 757 с.

4. Рентген грудной клетки для студентов-медиков / Кларк С., Дукс А. – Уайли-Блэквелл, 2011. – 134 с.

 

 

Методическое указание разработано доц. проф. Лепявко А.А.

Методическое указание обсуждено и принято на заседании кафедры «12» июнь 2012 г.Протокол № 12

Методическая инструкция принята и рассмотрена на заседании кафедры «25» июня 2013 года. Протокол № 17

 

 

ЛАЗОЛВАН – СЛОВАРЬ ВЕТЕРИНАРНЫХ ТЕРМИНОВ

Фармакологическое действие.

Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием.
Лазолван разжижает мокроту, стимулируя серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, нормализуя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, который также нормализует реологические показатели мокроты, снижая ее вязкость и адгезивные свойства.Лазолван непосредственно стимулирует движение ресничек бронхиального эпителия и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты.
Увеличивая выработку сурфактанта, Лазолван оказывает противовоспалительное действие, обладает антиоксидантными свойствами и повышает местный иммунитет.
Терапевтический эффект развивается через 30 минут и сохраняется в течение 6-12 часов (в зависимости от дозы).

Показания: острые и хронические заболевания легких, сопровождающиеся нарушением секреции и транспорта мокроты.

Режим дозирования.

Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 1 таб. 3 раза/сут
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначить по 2 таб. 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
При острых респираторных заболеваниях и для начальной терапии хронических заболеваний препарат назначают в виде сиропа 30 мг/5 мл.

Сироп принимают во время еды.
Раствор для приема внутрь и ингаляций назначают по следующей схеме (для приема внутрь).

Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время еды.
Раствор для приема внутрь и ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):

Лазолван в виде раствора для ингаляций можно применять с использованием любых современных ингаляционных устройств, кроме испарительных ингаляторов. Препарат смешивают с физиологическим раствором в соотношении 1:1.
Во время вдоха во избежание кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, пациент должен дышать спокойно.Вдыхаемый раствор рекомендуется подогреть до температуры тела. Больным бронхиальной астмой рекомендуется делать ингаляции после приема бронходилататоров.

Побочный эффект.

Со стороны пищеварительной системы: редко – изжога, диспепсия, тошнота, рвота (преимущественно при применении парентеральных форм).
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.

Противопоказания: повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата. Беременность и лактация.
Лазолван следует применять с осторожностью при беременности (особенно в первом триместре).В исследованиях, которые проводились при беременности после 28 недель, отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено.
Препарат проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах отрицательного действия на новорожденных не выявлено.

Специальные инструкции.

В экспериментальных исследованиях установлено, что Лазолван in vitro ингибирует рост микобактерий туберкулеза.

Передозировка.

Случаи передозировки не описаны.При необходимости в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Лекарственные взаимодействия.

Одновременное назначение амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) приводит к повышению концентрации антибиотиков в легочной ткани.
В экспериментальных исследованиях установлено, что при одновременном применении Лазолвана и рифампицина отмечается повышение концентрации последнего в легочной ткани.

No related posts.