МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Аденоидит у детей: как лечить миндалины

В носоглотке каждого человека располагаются глоточные миндалины или аденоиды, которые осуществляют иммунную защиту слизистых оболочек, а также производят лимфоциты (клетки иммунитета).

Заболеваниями аденоидов страдают около половины детей-дошкольников. К таким заболеваниям относятся гипертрофия, являющаяся их патологическим увеличением, и аденоидит, представляющий собой их воспаление.

Причинами возникновения аденоидита могут послужить:

• различные вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности, и, как следствие, прием антибиотиков и токсичных медикаментозных средств;
• родовые травмы и патологические роды;
• искусственное вскармливание;
• перенесенные в младенческом возрасте вирусные заболевания;
• лимфатизма, представляющая собой одну из форм предрасположенности к иммунной патологии, передаваемая по наследству;
• частые простудные заболевания;
• предрасположенность к аллергии;
• загрязненная экология.

Признаками аденоидита являются невозможность дыхания через нос, ринит, наличие задержки дыхания и храпа во сне, постоянные отиты, утренний кашель, изменение тембра голоса, а также присутствие раздражительности, утомляемости и сонливости. Кроме того, могут существенно снижаться внимание и память. Появляется так называемый аденоидный тип лица, характеризующийся безразличным выражением и открытым ртом.

Если имеются подозрения на аденоидит у детей лечение его начинается с достаточно серьезного обследования. Прежде всего, ребенок должен пройти осмотр у отоларинголога, который оценит состояние, как самих миндалин, так и носовых ходов, ушей и ротоглотки, а также определится с характером слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Отоларинголог может назначить эндоскопическое и рентгенологическое исследование носоглотки ребенка. При проведении первого используется специальная видеокамера – риноскоп, которую вводят в носовую полость. Этот метод является наиболее действенным, так как позволяет провести более глубокий и задокументированный осмотр. Кроме того, эндоскопическое исследование безвредно, чего нельзя сказать о рентгенологическом исследовании.

И только по результатам проведенного обследования специалист определяется с выбором одного из существующих методов лечения, либо консервативного, либо хирургического.

При безоперационном методе используют лекарственную терапию, лазеротерапию, а также гомеопатию, которые должны способствовать удалению слизи из носовых пазух и носоглотки, уменьшению отека и воспаления, а также укреплению иммунитета.

Во многом успешное избавление от аденоидита зависит от родителей, их внимания и заботы.

В случаях неудачного консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству или аденотомии.

Аденоидит

Что это такое и как с этим бороться?

Сначала определимся с терминологией.

Аденоиды – это глоточные миндалины, по своему строению похожие на небные миндалины, и так же, хотя и в меньшей степени, защищающие организм от инфекций.

Аденоидит – это воспаление аденоидов.

Заболевания аденоидов могут проявляться в виде 2-х форм.

• При одной форме наблюдается увеличение размеров аденоидной ткани после частых ОРВИ.
• Вторая форма связана с наличием в их ткани инфекции, чаще всего там появляются вирусы.

Постоянное наличие инфекции в ткани аденоидов является причиной частых обострений заболевания – аденоидита. Очень часто у детей определяется сочетание этих двух форм, т.е. в увеличенных аденоидах присутствует воспаление.

Чаще аденоидиты встречаются у детей 3-7 лет. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• Для начинающегося аденоидита характерно резкое или постепенно возникающее затруднение носового дыхания с последующим выделением слизи в большем или меньшем количестве;
• Сухой, непродуктивный кашель, появляется и прогрессирует гнусавость. Ребенок начинает храпеть во сне, дышать ртом, может нарушиться развитие лицевого скелета;
• Параллельно может ухудшиться слух. Часто мамы отмечают, что ребенок стал невнимательным, но не подозревают, что он их просто плохо слышит;
• Аденоидит часто сопровождается головной болью, головокружением, расстройством сна, рассеянностью и забывчивостью, температурой 37-37.3;
• В редких случаях возможно недержание мочи, нарушение зрения.

Наиболее часто аденоиды, увеличенные до 2-3 см, обнаруживаются у часто болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и, как следствие, снижению успеваемости в школе.

Проблема, к сожалению, может не ограничиться детским возрастом: у большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хр. тонзиллитами не были вовремя пролечены аденоиды.

Лечение заболеваний аденоидов может быть консервативным и хирургическим. Выбор лечебного метода зависит от формы, характера заболевания аденоидов, длительности и выраженности воспаления и тех изменений, которые произошли в аденоидной ткани. Важно, являются ли они обратимыми или стойкими, уже не поддающимися ликвидации с помощью консервативных методов.

Консервативное лечение считается приоритетным, оно включает в себя лекарственную терапию и физиотерапевтические методы. Методы воздействия многообразны: применение капель, закладывание мазей в нос, смазывание слизистой оболочки, промывание, отсасывание. Часть этих процедур по назначению врача родители выполняют дома. Однако назначение их и правила выполнения определяет врач, он же следит за результатами. Самолечение, к которому, к сожалению, часто прибегают родители, не является правильным, так как неэффективно, а зачастую и приводит к развитию осложнений.

Хорошие результаты видны после физиотерапии. При аденоидитах применяют, например, лазеротерапию, ингаляции. Эти методы безопасны, безболезненны, способствуют повышению местного иммунитета, уменьшают отек и воспаление аденоидной ткани.

Хирургическое лечение применяется только в случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого результата – когда сохраняется стойкое затруднение носового дыхания, приводящее к частым простудным заболеваниям ребенка, частые рецидивирующие отиты, синуситы, храп и задержка дыхания во время сна.

Лечение аденоидита у детей – Лор клиника РИНОС, Красноярск,

Дек 19, 2019

Лечение аденоидита у детей – востребованная услуга, так как это заболевание чаще всего встречается в раннем возрасте и вызывает затруднения носового дыхании. Это происходит из-за того, что носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах и создают механическое препятствие в области слизистой носа, которое сопровождается воспалением хронического характера. В таких случаях  говорят, что у ребенка «аденоиды», лечение которых надо начинать немедленно. Точно диагностировать заболевание может только врач, однако такие симптомы, как храп во сне, жалобы на головную боль, быстрое умственное и физическое утомление, отставание в физическом развитии – поводы заподозрить аденоидит.

Аденоидит у детей: лечение и симптомы

Аденоидит протекает в двух формах. Острый аденоидит у детей, лечение которого необходимо начинать немедленно, может постепенно перейти в хронический аденоидит у детей. Лечение этой формы может быть достаточно сложным. К наиболее распространенным симптомам этого заболевания можно отнести:

• Незначительное повышение температуры тела;
• Ночной кашель;
• Головная боль;
• Снижение аппетита;
• Повышенная утомляемость;
• Рассеянное внимание;
• Плохая успеваемость в школе;
• Плохой сон.

Такие факторы как однообразное искусственное вскармливание, питание с повышенным содержанием углеводов, дефицит витамина D, аллергии, переохлаждение, диатез, экологические факторы могут вызывать хронический аденоидит у детей. Лечение этого заболевания будет более эффективным на ранних стадиях.

Хронический и острый аденоидит у детей: лечение без операции

Гнойно-слизистое отделяемое из носоглотки – яркий признак, который характеризует острый аденоидит у детей. Лечение при этом заболевании может требоваться не только носоглотке, но и евстахиевой трубе, которая также может воспалиться и вызывать боли в ушах. Лечение может назначить только врач.

Лечение аденоидита без операции проводится следующим образом:

• Удаление инфекционных возбудителей из области носоглоточной миндалины с помощью промывания носа специальными растворами;
• Смазывание полости носа специальной мазью, снимающей отек и восстанавливающей дыхание;
• Нормализация дыхания по уникальным методикам.

Этот комплекс мероприятий позволяет избавиться от аденоидита без операции. Ребенок начинает дышать носом уже через несколько дней после начала лечения.

Вылечить аденоидит у детей

Лечение аденоидита у детей

Воспаление глоточных миндалин диагностируется по основным симптомам в ходе осмотра доктора, а также с помощью дополнительных исследований. Чтобы составить оптимальную схему лечения при аденоидите, специалист проводит риноскопию и риноцитологическое обследование. Также ребенок может быть направлен на рентгенографию черепа в боковой и прямой проекции. При симптомах бактериального, грибкового или вирусного происхождения аденоидита проводятся лабораторные анализы мазка из горла на определение возбудителя.

Современная терапия данного заболевания включает в себя прием лекарственных препаратов и проведение различных процедур. Если у больного присутствуют симптомы, указывающие на инфекционный аденоидит, назначают антибиотики, муколитики или противовирусные средства. Выбор препарата зависит от типа возбудителя. Для устранения выраженной симптоматики и восстановления нормального дыхания в стандартную схему лечения также включают:

• промывание зоны, где развивается аденоидит, антисептиками и солевыми растворами;
• обработку миндалин аэрозольными антибиотиками и стероидными препаратами;
• применение лечебных капель, снимающих болевой симптом и отечность.

В случаях, когда консервативные методы не устраняют болезнь или аденоидит часто рецидивирует, применяется хирургическое лечение. Сначала проводится стандартная терапия, устраняющая воспалительный процесс. Если ребенок находится в ремиссии более 1 месяца и симптомы обострения отсутствуют, выполняется хирургическая операция. Как правило, при аденоидите осуществляется иссечение лимфоидной ткани аденотомом (специальным ножом). Такое лечение выполняют в стационаре под местной анестезией. Нередко применяется эндоназальное удаление глоточных миндалин. Однако при хирургическом лечении аденоидита всегда остается вероятность рецидива заболевания и возникновения осложнений.

Как лечить детский аденоидит

Наша клиника осуществляет лечение острого и хронического аденоидита у детей по уникальной авторской методике. Мы не просто устраняем основные симптомы заболевания, а полностью избавляем от болезни со всеми ее проявлениями. Применяемая нами методика по лечению аденоидита исключает оперативное вмешательство и прием антибиотиков. При этом она имеет клинически доказанную эффективность и положительную оценку от мирового научного сообщества. Наши процедуры по лечению аденоидита не вызывают боли и дискомфорта, поэтому их легко может перенести даже ребенок возрастом от 4 лет. Терапия осуществляется в два этапа:

Устранение гнойно-воспалительного процесса. Лечение начинается с процедур, призванных устранить гайморитоподобный симптом, который часто сопровождает аденоидит. Сначала гипертрофированные миндалины обрабатываются антисептическими мазями. Также в ходе лечения аденоидита выполняется промывание носа специальными фитодренажными спреями, которые снимают отек, устраняют болевой симптом и способствуют выведению гнойно-слизистого содержимого. Ребенок проходит процедуры курсом из 6 сеансов с периодичностью раз в два дня. По его завершению аденоидит практически всегда исчезает.

Рассасывание гипертрофированных тканей. Во избежание рецидива аденоидита в индивидуальное лечение обязательно включают процедуры по устранению разросшихся миндалин. Убрав все симптомы воспаления, врач промывает нос фитодренажным спреем, после чего вводит в носоглотку тампон со специальным подсушивающим веществом. Дополнительно при аденоидите выполняется простреливание небных миндалин с помощью авторского процедурного «Пистолета». В завершение доктор вводит в нос тампон со специальным веществом, которое обеспечит рассасывание гипертрофированных тканей.

Аденоидиты у детей – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Ведущее место в патологии детского возраста прочно занимают заболевания верхних отделов респираторного тракта, возникновение которых во многом зависит от сформированности и эффективности общего и местного иммунитета.

Важную роль в обеспечении нормального функционирования факторов местного иммунитета играет лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой носа и околоносовых пазух. Слизистая оболочка носа является первым барьером на пути различных инфекций, которые содержатся во вдыхаемом воздухе.

От состояния защитных систем слизистой оболочки носа зависит не только возникновение воспалительного процесса в слизистой носа и нижележащих дыхательных путях, но и его исход – выздоровление или затяжное хроническое течение. Частый ринит (насморк) предрасполагает к последующему воспалению носоглоточной миндалины – аденоидиту ( аденоиды ).

Симптомы аденоидита.

Аденоидиты чаще всего встречаются у детей 3-7 лет и проявляются через различные симптомы.

Для начинающегося аденоидита характерно резко или постепенно возникающее затруднение носового дыхания с последующим выделением слизи в большем или меньшем количестве.

Появляется и прогрессирует гнусавость, сухой, непродуктивный кашель. Ребенок начинает храпеть во сне, дышать ртом. Параллельно может ухудшиться слух, и даже нарушиться развитие и рост костей черепа со стороны лица.

Аденоидит часто сопровождается головной болью, расстройством сна, рассеянностью и забывчивостью, температурой тела 37-37,2 ?С, такая температура – признак хронического аденоидита.

Иногда отмечается ночное недержание мочи, нарушение зрения, функций сердечно-сосудистой системы.

Рецидивирующие аденоидиты могут явиться причиной образования гипертрофии аденоидов (железистых разрастаний носоглоточной миндалины).

Наиболее часто аденоиды, увеличенные до 2-3 степени, обнаруживают у часто болеющих детей. Затруднение носового дыхания и наличие очага хронической инфекции в носоглотке приводит к стойким нарушениям слуха и как следствие успеваемости в школе, нарушению развития лицевого скелета. У большинства взрослых людей с хроническими гайморитами и хроническим тонзиллитом в детстве не были вовремя пролечены аденоиды.

В зависимости от размеров аденоиды условно делятся на три степени:

• I – когда аденоиды занимают 1/3 пространства носоглотки,
• II – аденоиды занимают 2/3 пространства носоглотки,
• III – носоглотка полностью закрыта аденоидами.

Увеличение размеров аденоидной ткани (гипертрофия аденоидов) имеется у часто болеющих детей и является защитной реакцией ослабленного детского организма, поэтому врачи предпочитают консервативное лечение аденоидита удалению аденоидов- аденотомии.

Аденоиды, как правило, удаляют из-за дыхания ртом (III степень увеличения), хронического насморка, рецидивирующего гайморита и заболеваний уха. Иногда возникает рецидив и требуется повторная операция. И дело здесь не в том, что была плохо сделана операция, а в том, что полностью удалить аденоидную ткань практически сложно, т.к. она диффузно расположена в носоглотке и не окружена капсулой.

При повторных насморках из минимальных размеров остатков аденоидной ткани могут вновь вырастают аденоиды. Это происходит не случайно – таким образом организм защищается от инфекций в условиях незрелого иммунитета. И поэтому, чем чаще болеет Ваш ребенок, тем больше вероятность рецидива!

Сама по себе операция, даже если она проводится под общим наркозом, является стрессом, поэтому врачи стремятся различными консервативными методами помочь ребенку, страдающему хроническим аденоидитом. Понятно, что это очень трудоемкий и длительный процесс, который включает в себя не только лечение в период обострения, но и профилактические курсы (2-3 в году).

Лечение аденоидита

В острую стадию для лечения аденоидита используются медикаментозное лечение, сочетаемое с промываниями носоглотки. Промывания можно проводить самостоятельно в домашних условиях но, нередко, это приходится делать ЛОР – врачу в условиях поликлиники.

В периоде ремиссии в настоящее время широко применяются гомеопатические средства.

Для стимуляции местного иммунитета активно применяются бактериальные лизаты- ИРС 19.

Комплексное консервативное лечение во многих случаях дает возможность избежать хирургического лечения.

«Поликлиника №2 Борисовка» г. Мытищи

В организме каждого человека располагается восемь миндалин. Они находятся во рту, в глотке и в носу. Эти органы насыщены иммунными клетками, их основная задача — стать барьером на пути проникновения в организм вредоносных бактерий. Третья пара этих миндалин располагается в задней части носа. Когда человек вдыхает порцию воздуха, эти миндалины становятся своеобразной мембраной, которая очищает воздушный поток от вирусов. Наиболее развита эта мембрана в детстве, с возрастом она у некоторых людей даже полностью исчезает. У детей же из-за воспаления таких миндалин начинается их патологическое разрастание. В результате возникают аденоиды — гипертрофированные мембраны. Эта болезнь и называется аденоидитом.

Причины болезни

Аденоидит у ребенка, как правило, возникает по следующим причинам:

• самая распространенная — простудные заболевания;
• на втором месте — ослабленный иммунитет, когда инфекция периодически поражает разные органы организма, ее еще называют гуляющей;
• в последнее время частой причиной болезни стала аллергия;
• врачи не исключают и генетический фактор;
• причиной может стать полилимфоаденопатия — тоже наследственная болезнь патологического разрастания лимфы.

Классифицируется 3 степени болезни. Во время первой перекрывается треть носового отверстия, вторая заслоняет две трети. Самая тяжелая — третья, когда аденоиды не дают дышать носом почти полностью.

Симптомы

Первым тревожным симптомом является периодическое затруднение дыхания, если оно не связано с какой-нибудь травмой. Далее симптомы развиваются поэтапно:

• во сне у ребенка появляется характерное сопение;
• потом слышится храп, ребенок старается дышать только ртом;
• слизь начинает обильно вытекать из носа в полость рта;
• иногда наблюдается кратковременная остановка дыхания во сне;
• на окончательной стадии ребенок дышит ртом уже и днем, образуются складки у носа, может начаться экзема;
• инфекция переходит на уши — нарушается слух.

Характерный признак наличия аденоидов — гнусавость во время речи.

Лечение

Что касается лечения аденоидита, оно может быть консервативным или оперативным. При оказании квалифицированной помощи прогноз благоприятный. Консервативное лечение включает в себя:

• промывание носоглотки настоями лечебных трав;
• использование солевых растворов;
• назначение противовоспалительных препаратов;
• снятие отеков с помощью лекарственных средств;
• прием витаминов.

Положительный результат дает физиолечение, в последние годы активно применяется ароматерапия. Операция назначается в следующих случаях:

• при неэффективности консервативных методов;
• если рецидив болезни повторяется чаще 3 раз в год;
• при частых остановках дыхания во сне — апноэ.

Иногда ребенок заметно страдает от болезни чисто психологически. В этом случае удаление аденоидов тоже становится необходимостью. Аденоидит лечит специализированный врач — отоларинголог. Обратиться за квалифицированной помощью можно в медицинский центр «Поликлиника №2 Борисовка» в Мытищах.

Аденоиды у детей

Аденоидные вегетации (аденоиды) – увеличенная в размерах лимфоидная ткань носоглотки. Аденоиды наряду с нёбными миндалинами, лимфоидной тканью задней стенки глотки и язычной миндалиной  входят в состав лимфатического кольца, которое расположено у входа в дыхательный и пищеварительный тракт. Аденоиды являются физиологическим состоянием детского возраста и  с началом периода полового созревания они постепенно уменьшаются в объёме.

Причин патологического разрастания аденоидов множество. Среди них ведущее значение имеют: частые острые воспалительные процессы в полости носа и глотке, хроническое воспаление (аденоидит), аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, бронхиальная астма и т.д.)

Истинное увеличение аденоидов приводит к различным изменениям не только в дыхательной системе, но и во всём организме. При  этом затрудняется носовое дыхание, в результате чего появляется храп, нарушение сна. Из-за того, что ребенок постоянно дышит ртом, нарушается  рост лицевого черепа (изменяется прикус, расширяется переносица). Наличие в носоглотке аденоидов также создаёт условия для развития отита, что может приводить к снижению слуха. Также аденоиды влияют на общее состояние ребёнка: возможно появление головных болей, рассеянности.

Наличие увеличения патологического разрастания аденоидов можно заподозрить уже по внешнему виду ребенка: вытянутое лицо, рот полуоткрыт, верхние резцы значительно  выступают вперёд. Окончательный диагноз устанавливается ЛОР-врачом. На приёме может выполняться осмотр носоглотки зеркалом, пальцевое исследование, рентгенография носоглотки и др. Современным методом диагностики аденоидов является осмотр носоглотки при помощи эндоскопа. Однако этот метод еще не получил широкого распространения.

Лечение аденоидов может быть консервативным и хирургическим.  Консервативная терапия  направлена на лечение сопутствующей патологии, уменьшение воспалительных явлений в полости носа, стимуляцию общего и местного иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, физиотерапевтические методы лечения. Также используются глюкокортикостероиды в форме назального спрея. Они оказывают местный противовоспалительный эффект и не оказывают общего воздействия на организм.

Показанием к хирургическому удалению аденоидов (аденотомии) являются:

• аденоиды III–IV степеней;
• аденоиды с проявлениями дисфункции слуховой трубы (наличие экссудативного среднего отита), частыми гнойными отитами в анамнезе;
• частые аденоидиты при неэффективности консервативного лечения.

Противопоказано удаление аденоидов у пациентов с заболеваниями крови  (гемофилия, лейкемия). Также операция не проводится, если ребенок переносит острую инфекцию.

Операция проводится в условиях стационара, в операционной, с помощью кольцевидного ножа-аденотома через рот. Операция выполняется как под местной анестезией (при этом носоглотка орошается 10% раствором лидокаина), так и под общим обезболиванием (наркозом). Продолжительность операции колеблется от 15 минут (под местной анестезий) до 40-50 минут (под наркозом). После выполнения аденотомии все пациенты  находятся в стационаре под наблюдением  врачей от 2 до 5 дней с целью предотвращения  осложнений.

Хирургическое лечение, как правило, приводит к исчезновению жалоб. Однако полное удаление  аденоидов практически невозможно, поэтому оставшиеся фрагменты могут повторно увеличиваться и вызывать появление симптомов болезни. Риск рецидива тем выше, чем в более младшем возрасте была выполнена операция.

Врач- отоларинголог (заведующий)  отоларингологического отделения для детей

Главный внештатный детский отоларинголог главного управления здравоохранения Миноблисполкома Сецко Александр Петрович

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей – вопросы здоровья детей

• Лечение других причин (аллергии и инфекции)

• Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое

Если они считают, что причина в аллергии, врачи могут прописать назальный спрей с кортикостероидами или другие лекарства, например, антигистаминные препараты, внутрь. Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

Если эти препараты неэффективны или врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия – очень распространенные операции у детей в США. Дети, которым эти операции принесут пользу, включают тех, у кого есть:

• Сильный дискомфорт при разговоре и дыхании

• Множественные инфекции горла (некоторые врачи определяют более шести инфекций в течение 1 года, более четырех инфекций в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям, у которых есть:

• Частые ушные инфекции и стойкие скопления жидкости в среднем ухе

• Периодические кровотечения из носа или заложенность носа, вызывающие изменения голоса или нарушение сна

• Частые инфекции носовых пазух

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия не уменьшают частоту или тяжесть простуды или кашля.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия часто выполняются амбулаторно. Эти операции следует проводить как минимум через 2 недели после исчезновения инфекции.

Частота хирургических осложнений низкая, но послеоперационная боль и затруднение глотания, вызванные тонзиллэктомией, могут длиться до 2 недель. Дети обычно выздоравливают после аденоидэктомии через 2–3 дня.

Кровотечение в результате тонзиллэктомии является менее частым осложнением, но может возникать в 2 пиковых периодах, в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней после операции.Кровотечение после операции может быть серьезным или даже опасным для жизни у детей. Детям, у которых после операции началось кровотечение, следует обратиться в больницу или к врачу.

Аденоиды – канал лучшего здоровья

Аденоиды – это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки за носом. Лимфатические узлы составляют часть лимфатической системы, которая помогает иммунной системе бороться с инфекцией. Другие лимфатические узлы расположены во многих местах, включая шею, подмышки, грудь, живот и пах.Вместе с миндалинами они составляют часть «первой линии защиты», которая защищает организм от инфекций. Переносимые по воздуху микробы, попадающие в организм через нос, фильтруются и улавливаются волосами и слизистыми оболочками носа, а затем большинство из них уничтожаются антителами и белыми клетками, производимыми аденоидами.

У взрослых уменьшаются и миндалины, и аденоиды. Однако все они могут снова опухнуть из-за инфекций.

Распухшие аденоиды могут заблокировать нос.

Поскольку аденоиды постоянно находятся на пути микробов (микроорганизмов), инфекции являются обычным явлением.Зараженные аденоиды набухают, что может уменьшить поток воздуха через нос. Симптомы инфицированных аденоидов включают:

• дыхание через рот
• храп во сне
• разговор со звуком «заложенного носа»
• неспособность произносить определенные согласные, включая «m» и «n»
• сухость и болезненность горло из-за дыхания через рот (это часто проблема утром после сна с открытым ртом)
• желтая или зеленая слизистая, выходящая из носа.

Осложнения инфицированных аденоидов

Инфекции аденоидов могут вызывать различные осложнения, в том числе:

• Инфекции среднего уха – аденоиды находятся прямо на концах трубок от среднего уха до горла ( Евстахиевы трубы). Инфекции могут распространяться от аденоидов до ушей и вызывать инфекции среднего уха, что может повлиять на слух.
• Клей для ушей – опухшие аденоиды блокируют евстахиевы трубы и препятствуют оттоку нормальной слизистой, которая образуется каждый день в среднем ухе.Скопление липкой слизи мешает движениям крошечных косточек в среднем ухе, влияя на слух.
• Синусит – возможно инфицирование полостей черепа, заполненных воздухом.
• Инфекции грудной клетки – бактерии или вирусы могут инфицировать другие места, например, бронхи (бронхит) или легкие (пневмония).
• Рвота – ребенок может проглотить большое количество гноя, обычно ночью, во время сна, а утром его может рвать.

Лечение инфицированных аденоидов

Что делается для лечения инфицированных аденоидов, зависит от того, болен ребенок или нет, и какие еще эффекты вызывают инфицированные аденоиды. Например, если у ребенка инфекция среднего уха или гайморит, а аденоиды опухли, лечение будет направлено на уменьшение боли в ушах. Часто используются антибиотики. Если эти методы лечения улучшают здоровье уха или носовых пазух, они обычно также помогают избавиться от инфекции аденоидов.«Инфицированные аденоиды» редко становятся основной причиной лечения.

Ваш врач может порекомендовать удаление аденоидов (аденоидэктомия), если:

• у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции, которые мешают развитию речи
• ваш ребенок часто болеет
• ваш ребенок или пожилой человек имеет большие аденоиды, мешающие дыханию, особенно в ночное время.

Аденоидэктомия

Операция по удалению аденоидов проводится под общим наркозом.Часто миндалины удаляются одновременно, поскольку повторяющиеся инфекции, как правило, поражают как аденоиды, так и миндалины. Послеоперационные осложнения могут включать рвоту, трудности с глотанием, боль и кровотечение.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Фармацевт
• Специалист по ушам, носу и горлу

Что следует помнить

• Аденоиды – это лимфатические узлы, расположенные в горле за носом.
• Инфицированные аденоиды могут вызывать другие проблемы со здоровьем, включая инфекции среднего уха, синусит и затрудненное дыхание, особенно ночью.
• Инфекционные аденоиды редко лечатся сами по себе. Лечение определяется другими проблемами со здоровьем, вызванными инфицированными аденоидами.

Аденоиды – проблемы, диагностика и лечение

На этой странице

Что такое аденоиды?

Это мясистые комочки ткани, которые находятся вне поля зрения, в задней части внутренней части носа и в верхней части горла.

Вместе с миндалинами они задерживают и уничтожают микробы, попавшие в рот и нос ребенка.Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями.

Все рождаются с аденоидами, и они становятся самыми крупными в возрасте от 3 до 5 лет. Они начинают сокращаться, когда дети достигают 5-8 лет. Обычно они полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

Какие проблемы могут возникнуть при аденоиде?

Если аденоиды инфицируются, опухают и увеличиваются в размерах, они могут вызвать такие проблемы, как:

• Инфекции уха – опухшие аденоиды могут блокировать трубки, дренирующие среднее ухо, вызывая скопление жидкости в ухе (склеивание уха), что может привести к инфекциям и проблемам со слухом
• затрудненное дыхание через нос – дети могут дышать через рот, который становится сухим, что приводит к неприятному запаху изо рта
• продолжающийся синусит
• трудности со сном

Если увеличенные аденоиды блокируют дыхание детей через нос, они могут способствовать обструктивному апноэ во сне.Это означает, что они иногда перестают дышать на несколько секунд и храпят между ними. Кратковременные остановки дыхания могут происходить несколько раз каждую ночь.

Как диагностируются проблемы с аденоидом?

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами, он поговорит с вами и вашим ребенком и осмотрит их. Они также могут организовать для:

• рентгеновские снимки или другие снимки
• осциллограф, в котором тонкая гибкая трубка с освещенной камерой на конце вставляется в нос или горло для осмотра носовых ходов и аденоидов
• исследование сна, если ваш ребенок нарушает сон

Как лечат проблемы с аденоидом?

У большинства детей увеличенные или инфицированные аденоиды в лечении не нуждаются.Поскольку аденоиды обычно уменьшаются и исчезают к подростковому возрасту, исчезнут и любые проблемы с аденоидами.

Набухшие инфицированные аденоиды лечатся редко, но ваш ребенок может пройти курс лечения антибиотиками от сопутствующих инфекций, таких как инфекции ушей или носовых пазух.

Однако, если симптомы слишком серьезны – например, у ребенка возникают затруднения с дыханием или обструктивное апноэ во сне – специалист по уху, носу и горлу может порекомендовать удаление аденоидов. Ваш врач может также предложить удалить аденоиды, если у вашего ребенка неоднократные инфекции среднего уха.

Иногда детям, которым удаляют миндалины, удаляют аденоиды одновременно.

Лечение и диагностика аденоидита у детей

Каждый ребенок рождается с аденоидами больших размеров, но с возрастом они начинают уменьшаться в размерах. Поскольку аденоидам у детей требуется время, чтобы стать меньше, это делает их более восприимчивыми к бактериальным или вирусным инфекциям.

Что такое аденоидит?

Аденоидит – это состояние, при котором аденоиды воспаляются.Аденоиды – это совокупность лимфатической ткани, которая отвечает за защиту организма от инфекции. Аденоиды могут быть обнаружены в горле в задней части носа. Они работают вместе с миндалинами, обеспечивая первую линию защиты организма от бактерий и вирусов.

Аденоиды являются частью лимфатической системы, которая защищает организм, накапливая лейкоциты и другие антитела, которые уничтожают любые инородные вещества, которые могут угрожать здоровью организма. Однако, как только аденоиды воспаляются, они могут работать неправильно.Аденоидит вызывается бактериальной инфекцией (обычно стрептококком) или вирусом типа Эпштейна-Барра.

Каковы симптомы аденоидита?

Аденоидит обычно начинается с опухоли внутри ткани. Отек может ограничить дыхательные пути ребенка, из-за чего ему будет трудно дышать через нос. Дополнительные симптомы этого состояния включают:

• Аномально сухое горло
• Дыхание через рот
• Храп во сне
• Насморк с выделением зеленой слизи
• Болит горло

Как устанавливается диагноз?

Доктор.Самади осмотрит вашего ребенка и, если он определит, что у него аденоидит, направит вас к отоларингологу, который специализируется на заболеваниях горла, ушей и рта. Они проведут дальнейшие обследования вашего ребенка, чтобы определить точное место заражения. Некоторые примеры этих тестов включают осмотр горла с помощью мазка для взятия образцов бактерий, анализы крови для обнаружения любых организмов, присутствующих в крови, и рентгеновские снимки самих аденоидов для измерения их размера и тяжести инфекции.ЛОР-врач также поговорит с родителями, чтобы определить, унаследовано ли состояние их ребенка.

Как лечится аденоидит?

Врачи Детского ЛОР-отделения обычно назначают антибиотики, чтобы вылечить аденоидит. Было обнаружено, что антибиотики очень эффективны при лечении воспаленных тканей при аденоидите. В тяжелых случаях также может использоваться операция для полного удаления аденоидов у ребенка. Это делается только в тех случаях, когда состояние ребенка не улучшается с помощью антибиотиков, у него есть инфекции, которые повторяются, или аденоидит существует в сочетании с другой серьезной проблемой со здоровьем, такой как опухоль или рак.

Однако обычно в этом нет необходимости, поскольку антибиотики эффективны в большинстве случаев аденоидита. Постепенно улучшится также дыхание и глотание ребенка. Родители могут защитить своих детей от этого состояния, давая им здоровую пищу и следя за тем, чтобы они пили достаточное количество жидкости. Кроме того, очень важен полноценный сон. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие этого состояния у вашего ребенка.

вне поля зрения, из виду?

01 августа 2006 г.

Читать 8 мин.

Аденоид может вызывать проблемы при острой или хронической инфекции или когда он слишком велик для носоглоточного пространства.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Аденоид – это единичный комок или подушечка лимфатической ткани, расположенный в носоглотке на задней стенке глотки примерно на один дюйм выше основания язычка. Латерально аденоид сливается с лимфоидной тканью ямки Розенмюллера, рядом с отверстием евстахиевой трубы.

Отверстие евстахиевой трубы расположено в латеральном аденоидном углублении – важная причина, по которой аденоиды связаны с рецидивирующими или хроническими инфекциями среднего уха. Аденоид развивается из субэпителиальной инфильтрации лимфоцитов на 16 неделе беременности. Аденоидная подушечка полностью развивается к восьмому месяцу жизни плода, растет в детстве, , как правило, медленно атрофируется в подростковом возрасте и является небольшим остатком у взрослого человека. Толщина сагиттального аденоида является наибольшей в возрасте от 4 до 5 лет и постепенно уменьшается, за исключением небольшого увеличения в размере в возрасте до шестнадцати лет.В отличие от небных миндалин поверхность аденоида характеризуется неглубокими криптами.

Ричард Х. Шварц

Иммунная функция

Аденоид выполняет как известные, так и предполагаемые иммунологические функции. В-лимфоцитарные клетки в аденоиде продуцируют гамма-глобулины, а Т-лимфоцитарные клетки перерабатывают переносимый им антигенный материал и продуцируют цитокины. Сообщения об иммунологических последствиях тонзиллэктомии и аденоидэктомии противоречивы, но ясно, что в результате этих процедур не возникает серьезных системных иммунологических нарушений.

Аденоид может вызывать проблемы при острой или хронической инфекции или когда он слишком велик для носоглоточного пространства и вызывает затруднение прохождения воздуха через нос. Есть предположение, что хронический желудочно-кишечный рефлюкс также может способствовать воспалению аденоидов и гипертрофии. Обструкция может приводить к нарушению голоса, среднего уха, придаточных пазух носа, задних носовых ходов, задних хоан, зубных дуг, ощущения вкуса и запаха, аппетита, кормления и сна.Ключевым вопросом скрининга наличия аденоидной гипертрофии является наличие хронического храпа, достаточно громкого, чтобы его можно было услышать за закрытой дверью, возможно, связанного с остановкой дыхания более чем на пять секунд. У большинства детей с аденоидной гипертрофией обструктивного апноэ во сне нет, но у некоторых оно есть.

Особые группы детей, включая детей с синдромом Дауна, ахондроплазией, некоторыми болезнями накопления или гипоплазией средней зоны лица, имеют небольшие носоглоточные пространства, поэтому аденоидная непроходимость встречается чаще и, возможно, более серьезна.Для педиатра первичной медико-санитарной помощи важно не только обращать внимание на признаки и симптомы аденоидной гипертрофии, но и знать об интраоральном значении зубчатого или раздвоенного язычка, отсутствии задней небной ости или наличии полупрозрачного срединная линия слизистой оболочки неба, которая может противопоказать традиционную аденоидэктомию.

В операционной осторожный отоларинголог проводит тщательное внутриротовое обследование, чтобы оценить целостность мягкого неба перед аденоидэктомией.Когда необходимо удалить избыточную лимфатическую ткань носоглотки и у ребенка есть подслизистая расщелина неба с отсутствием средней линии musculus uvulae, язычки распознаются до операции. Таким образом сохраняется центральная аденоидная подушечка и небно-глоточный сфинктер. Необходимо подчеркнуть, что предоперационная очистка ребенка с трудно обнаруживаемой подслизистой расщелиной мягкого неба и последующей стойкой ринолалией (волчьей пастью) из-за возникновения ятрогенной небоглоточной недостаточности после аденоидэктомии привело к успешному судебному разбирательству против хирурга и хирурга. педиатр, очистивший ребенка от аденоидэктомии.

Острый и хронический аденоидит

Аденоидит обычно характеризуется заложенностью носа, вторичными симптомами постназального подтекания и частым фыркающим звуком в попытке очистить слизисто-гнойный поверхностный аденоидный экссудат. Его, вероятно, часто ошибочно принимают за острый синусит. Острый аденоидит гораздо чаще встречается у маленьких детей, потому что аденоиды обычно уменьшаются в размерах в подростковом возрасте. Тем не менее, ни острый, ни хронический аденоидит часто не упоминается в основных педиатрических учебниках или педиатрических журналах.Острая инфекция аденоидов включает тот же спектр бактерий и вирусов, что и небные миндалины. К ним относятся инфекции, вызванные Streptococcus pyogenes, , аденовирусный аденоидит, инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра, и менее распространенные бактериальные или вирусные патогены, такие как Corynebacterium diphtheriae . Рецидивирующие инфекции среднего уха или придаточных пазух носа связаны с присутствием биопленки патогенных бактерий на поверхности аденоидов, но не связаны с гиперплазией аденоидов.Аденоид также может воспаляться вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и / или в результате постназального оттока микроорганизмов из носа.

Хронический аденоидит – хроническая аденоидная инфекция со слизистой биопленкой на поверхности аденоида, содержащей смешанную глоточную флору, периодически стекающую по задней стенке глотки в дыхательные и пищеварительные тракты. Эти биопленки не часто видны при носовой эндоскопии. Поверхностные и основные культуры иссеченной лимфоидной ткани у детей с хроническим аденоидитом по сравнению с детьми в контрольной группе показывают, что образцы аденоидов из первой группы часто содержат значительно более высокие проценты Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis .Бродский и Кох культивировали больше патогенных бактерий из аденоидов пациентов с рецидивирующим средним отитом или хроническим отитом, чем из аденоидов пациентов без таких инфекций. Эти результаты были получены независимо от размера аденоидов.

Хронический аденоидит симулирует хронический синусит с неприятным запахом изо рта, хроническим кашлем, слизисто-гнойной ринореей, фырканьем или рвотным движением слизи в течение дня. Оба объекта могут сосуществовать. Аденоидная фация с открытым ртом, заложенностью носа, гипоназальным голосом и защемленным носом может быть результатом хронической аденоидной гипертрофии, вторичной по отношению к хроническому аденоидиту.

Аденоидная непроходимость

Аденоидная гипертрофия связана с затрудненным носовым дыханием, хроническим дыханием через рот, неприятным запахом изо рта, храпом, нарушением сна, синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС), дневной сонливостью, невниманием дома и в школе, стойким выпотом в среднем ухе, гипоназальным синдромом голос, деформации зубов, рвота и хроническая задняя ринорея, гипосмия, дисгевзия, подавление аппетита, трудности с кормлением у маленьких детей и плохой набор веса. Простую скрининговую оценку храпа и прерывания нормального дыхания можно недорого сделать с использованием аудиозаписей или аудиовизуальных магнитофонных записей во время начального и конечного сна.Громкость звука не должна быть искусственно завышена. Диктофон следует разместить на расстоянии нескольких футов от спящего ребенка. Особые группы детей с серьезной черепно-лицевой дисморфологией, такие как дети с синдромом Дауна и дети с определенными заболеваниями накопления, могут иметь несколько уровней обструкции верхних дыхательных путей, включая миндалины, аденоиды, макроглоссию у основания языка, мягкое небо и боковую стенку глотки, а также вялость подноглотки. Хотя аденотонзиллэктомия обычно очень полезна или излечивает этих детей, у части из них по-прежнему наблюдаются симптомы обструктивного апноэ с последствиями в виде гипертрофии правых отделов сердца и легочной гипертензии.

Повторное обследование с помощью эндоскопии, повторной полисомнографии или нового метода киномагнитно-резонансной томографии может определить точное место обструкции дыхательных путей. Кинематографическая магнитно-резонансная томография особенно полезна для детей с синдромом Дауна и другими черепно-лицевыми аномалиями, хотя в настоящее время ее можно найти только в нескольких современных детских больницах.

Визуализация аденоида

Аденоидно-носоглоточное соотношение (ANR) – это практический неинвазивный метод оценки аденоидной гипертрофии.Настоящая боковая цефалометрическая рентгенограмма может показать размер аденоида по отношению к диаметру заднего носового воздушного столба и любое посягательство гипертрофических аденоидов на носоглоточные дыхательные пути. Рентгенологическое исследование не показывает наличие слизистых оболочек на поверхности аденоида, что необходимо при оценке рецидивирующей гнойной ринореи. На рентгеновском снимке аденоид виден только в двух измерениях. Назофарингоскопия позволяет получить более точные трехмерные данные о носоглотке и аденоидах (подробную информацию см. В справочнике).

Аденоидэктомия

Даже у детей с симптомами и признаками носоглоточной обструкции перед хирургическим вмешательством рекомендуется дальнейшее обследование у отоларинголога, детского пульмонолога и / или аллерголога. Вызванный аллергией отек носовых раковин и вторичная гипертрофия аденоидов из-за постоянной ванны со слизью из носа могут реагировать на пробу ингаляционных назальных стероидов в течение нескольких недель. Скрининговые тесты на назальные эозинофилы, избранные укол-тесты и / или тесты CAP-Rast могут помочь выявить детей с иммунологической причиной их задней носовой непроходимости.Перед выполнением аденоидэктомии рекомендуется выявить детей с отклонением носовой перегородки (носовые шпоры) или гипертрофией носовых раковин. Назофарингоскопию с использованием тонкого педиатрического гибкого носового эндоскопа иногда можно выполнить, когда ребенок сидит на коленях у родителей (см. Ссылку). Видеодокументация процедуры на бумажных носителях является показателем надлежащей клинической практики и помогает информировать родителей о необходимости операции.

Хирургическая процедура: Аденоидэктомия, часто сочетающаяся с тонзиллэктомией, обычно выполняется при признаках и симптомах обструкции носоглотки или заболеваниях среднего уха, включая рецидивирующий острый средний отит и / или хронический выпот в среднем ухе.Рецидивирующий острый или хронический околоносовый синусит или хроническая гнойная ринорея – еще одно показание для удаления аденоидов. Предоперационная очистка должна включать тщательный анализ семейного анамнеза осложнений анестезии, лекарственной аллергии и проблем с кровотечением, особенно болезни фон Виллибранда. Предоперационные тесты на кровоточащий диатез часто не проводятся, но это зависит от предпочтений хирурга и хирургического центра. С детьми с явной или скрытой волчьей пастью или даже с незначительными дефектами кончика язычка следует обращаться с большой осторожностью до и во время операции.Раздвоенный язычок или даже небольшая выемка или расщелина на кончике язычка и V-образная выемка по средней линии или задняя граница твердого неба, а не плавный изгиб, являются клиническими признаками подслизистой расщелины мягкого неба.

Чаще всего аденоид удаляют внутриротовым доступом после помещения орального ретрактора, чтобы держать рот открытым и втягивать небо. Мягкое небо пальпируется на предмет целостности и затем приподнято. Аденоидная подушечка визуализируется с помощью углового зеркала.В зависимости от предпочтений хирурга для удаления аденоида могут использоваться кюретаж, каутеризация, микродебрайдер с электроприводом или радиочастотная абляция (кобляция). Целью аденоидэктомии является полное удаление аденоидной подушки по средней линии для достижения гладкой выстилки носоглотки. Кюретаж лимфатической ткани в ямке Розенмюллера выполняется выборочно группой детских отоларингологов, которые отстаивают этот подход. Те, кто избегает выскабливания ямки Розенмюллера, опасаются образования рубцовой ткани, которая может способствовать образованию патологий евстахиевой трубы и ретроградному оттоку носоглоточной слизи в среднее ухо.

Пери- и послеоперационные осложнения после аденоидэктомии встречаются редко, но все же возникают. Хотя наиболее частым осложнением аденоидэктомии является послеоперационное кровотечение, частота его возникновения невысока и составляет около 0,4%. Кровотечение обычно отмечается в течение первых шести часов после операции. Его легко контролировать при отсутствии нарушения свертываемости крови, такого как болезнь фон Виллибранда. Другие послеоперационные осложнения включают обезвоживание, нарушения сна, поведенческие проблемы и послеоперационный средний отит.

Преходящая небно-глоточная недостаточность может возникнуть после удаления большого аденоида, но в большинстве случаев быстро проходит. Стойкая небно-глоточная недостаточность является наиболее опасным осложнением, поскольку требует либо протезирования, либо вторичной процедуры коррекции. Большинство случаев послеоперационной небоглоточной недостаточности вызвано невыявленной подслизистой расщелиной неба. Другие черепно-лицевые синдромы (например, велокардиофациальный синдром, синдром Кабуки) иногда остаются нераспознанными, потому что их признаки мягкие.У детей с велокардиофациальным синдромом (ВКФС) глазные щели нисходящие; луковичные носовые пирамиды, маленькие, овальные, рыбоподобные рты; и псевдогипертелоризм. К сожалению, этих детей можно узнать только тогда, когда после аденоидэктомии у них разовьется длительная гиперназальная речь. Сонные артерии часто имеют аномальный ход у детей с синдромом VCF и представляют собой хирургическую опасность при тонзиллэктомии или аденоидэктомии.

Заключение

Аденоид, по-видимому, важен для педиатров только тогда, когда он связан с заболеванием среднего уха, храпом, рецидивирующим околоносовым синуситом или синдромом обструктивного апноэ во сне.Это важно для стоматологов, когда это связано с неправильным прикусом, и важно для учителей и логопедов, когда считается, что это является причиной трудностей с речью. Аденоид важен для родителей, когда у их ребенка рецидивирующее или стойкое заболевание среднего уха, ринорея или неприятный запах изо рта. Острый или хронический аденоидит относятся к категории заболеваний, имитирующих синусит. Исследования доказательной медицины показали значительное улучшение качества жизни после аденоидэктомии, выполненной по поводу обструкции верхних дыхательных путей или обструктивного апноэ во сне.

Для получения дополнительной информации:

• Stewart MG, Glaze DG, Friedman EM et al. Результаты исследования качества жизни и сна после аденотонзиллэктомии у детей с обструктивным апноэ во сне. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 2005; 131: 308-314.
• Шотт С.Р., Доннелли Л.Ф. Кино-магнитно-резонансная томография: оценка стойкой обструкции дыхательных путей после миндалин и аденоидэктомии у детей с синдромом Дауна. Ларингоскоп . 2004; 114: 1724-1729.
• Flanary VA. Долгосрочные эффекты аденотонзиллэктомии на качество жизни педиатрических пациентов. Ларингоскоп 2003: 113: 1639-1644.
• Uruma Y, Suzuki K, Hattori, H, et al. Синдром обструктивного апноэ сна у детей. Acta Otolaryngol Suppl . 2003; S550: 6-10.
• Hayes JT, Houston R. Гибкая назофарингоскопия. Постградская медицина . 1999; 106: 107-114.
• Ли Д., Розенфельд, РМ. Аденоидная бактериология и синоназальные симптомы у детей. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1997; 116: 301-307.
• Бауэр С.М., Ричмонд Д. Тонзиллэктомия и аденоидэктомия у пациентов с синдромом Дауна. Int J Педиатр Оториноларингол . 1995; 33: 141-148.
• Розен Г.М., Макл Р.П., Маховальд М.В. и др. Послеоперационный респираторный компромисс у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне: можно ли его ожидать? Педиатр . 1994; 93: 784-788.
• Бродский Л., Кох Р.Дж .: Бактериология и иммунология нормальных и больных аденоидов у детей. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol . 1993; 119: 821-829 [Medline].
• Paparella, MM, Shumrick DA, Gluckman JL, et al. Отоларингол, Том II, издание 3-е, 1990 г .; W.B. Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания.
• Potsic WP. Сравнение полисомнографии и сонографии для оценки регулярности дыхания во время сна при гипертрофии аденотонзилляров. Ларингоскоп . 1987; 97: 1430-37.
• Коэн Д., Конак С.: Оценка рентгенограмм носоглотки. Клин Отоларингол .1985; 10: 73-8 [Medline].

Об авторах:

• Ричард Х. Шварц, доктор медицины, из отделения педиатрии детской больницы Инова Фэйрфакс, Фоллс-Черч, Вирджиния.
• Роберт А. Бахадори, доктор медицины, детский отоларинголог в частной практике, Фэрфакс, Вирджиния.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Хронические инфекции миндалин и аденоидов

Ежегодно более полумиллиона детей в США подвергаются операции по удалению миндалин и аденоидов. Миндалины и аденоиды состоят из лимфоидной ткани и расположены в задней части носового прохода вашего ребенка.Миндалины и аденоиды помогают предотвратить болезни, задерживая и фильтруя вредные бактерии, которые попадают в организм вашего ребенка во время таких действий, как дыхание, еда или глотание.

Миндалины и аденоиды играют большую роль в поддержании здоровья младенцев и маленьких детей, но становятся менее важными, поскольку их тела развивают другие способы борьбы с микробами. Примерно к пяти годам миндалины и аденоиды начинают уменьшаться и почти полностью исчезают к тому времени, когда ваш ребенок достигает подросткового возраста.

По мере того, как микробы и бактерии попадают в ловушку, аденоидная ткань может набухать и вызывать симптомы, в том числе:

• Шумное или затрудненное дыхание через нос
• Храп
• Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне)
• Симптомы носовых пазух
• Повторяющиеся инфекции или скопление жидкости в среднем ухе

Миндалины также могут увеличиваться или инфицироваться, когда ваш ребенок подвергается воздействию респираторных вирусов, ангины или мононуклеоза (мононуклеоза).Воспаление миндалин или тонзиллит вызывает множество симптомов, включая:

• Боль в горле
• Кашель
• Головные боли
• Высокая температура
• Болезненное глотание
• Видимые белые пятна или гной на миндалинах

Хотя это Первоначально неприятно, опухоль миндалин и аденоидов обычно проходит сама по себе примерно через неделю. В некоторых случаях, если отек не проходит, миндалины могут инфицироваться.Если врач подозревает у ребенка инфекцию, ему будут обследованы уши, нос и горло ребенка, и часто используется небольшой телескоп, чтобы лучше рассмотреть его носовой ход. При обнаружении инфекции часто назначают антибиотики и назальные стероиды.

У некоторых детей могут быть хронические инфекции или отек миндалин и аденоидов. В этих случаях, возможно, пришло время подумать об операции, если ваш ребенок испытывает одно или несколько из следующих состояний:

• Затрудненное дыхание
• Нарушение сна, включая обструктивное апноэ во сне
• Хронические инфекции (инфекции носовых пазух, ушей или миндалин и аденоидов)
• Периодическое скопление жидкости в среднем ухе или потеря слуха, требующая ушных трубок
• Инфекции не поддаются лечению антибиотиками
• Часто пропускают школу или другие занятия

Во многих случаях миндалины и аденоиды удаляются одновременно, особенно если у вашего ребенка частые боли в горле или инфекции, или инфекции, которые вызывают абсцесс, гной или опухоль за миндалинами.Удаление миндалин и аденоидов помогает облегчить многие из сопутствующих симптомов и может оказать значительное влияние на детей, которые испытывают обструктивное апноэ во сне в результате хронического воспаления носовых ходов. Сон играет важную роль в развитии ребенка, поведении ребенка и его общем состоянии здоровья. Удаление миндалин и аденоидов может исправить обструктивное апноэ во сне, улучшив качество сна, настроение вашего ребенка и его способность выполнять действия в течение дня.

Операция по удалению миндалин и аденоидов обычно проводится под общим наркозом, обычно не требует наложения швов, обычно выполняется менее чем за час, и ваш ребенок сможет вернуться домой в тот же день. Ваш ребенок может испытывать некоторый дискомфорт во рту или ушах после процедуры, которая обычно длится около недели, и в большинстве случаев горло заживает в течение примерно 10-14 дней.

Если у вашего ребенка повторяющиеся боли в горле, увеличенные миндалины или аденоиды или частые инфекции, особенно те, которые вызывают другие симптомы, такие как обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание, вам следует проконсультироваться с отоларингологом (ЛОР), чтобы узнать, рекомендуется ли операция.Чтобы записаться на прием к одному из наших ЛОР-специалистов, посетите dupagemedical group .com / s e r v i c e s / o t o l a r. Y n g o logy /.

Аденоидная гипертрофия | Симптомы, причины, диагностика и лечение увеличенных аденоидов

Пользователь соглашается и признает, что Пользователь прочитал, понял и принимает условия, содержащиеся в брошюре, прилагаемой к Устройству (« Устройство ») в отношении его использования, операции, возврат / замена и гарантийная политика.

Пользователь настоящим соглашается и признает, что Устройство (аппаратное и программное обеспечение), используемое в положении услуг Medanta предоставляется на условиях «как есть» и «как доступно» через Alivecor India Private Ограничено. Medanta никоим образом не поддерживает и не продвигает Устройство, а также не несет ответственности. для любых претензий, заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении безопасности, надежности, долговечность и производительность устройства.
Однажды использованные услуги не могут быть отменены, за исключением случаев, когда Пользователь просит отменить услуга в день покупки, и в этом случае полная сумма платы за услугу будет возвращена Пользователю. при условии, что Устройство не было распаковано.
До истечения срока действия услуги Пользователь может продлить услуги, воспользовавшись различными программами. опции. Для указанных целей Пользователь может позвонить на нашу горячую линию +91 124 4141414 или посетить сайт www.medanta.org. Расширенная программа, используемая Пользователем, активируется автоматически по истечении срока действия существующей программы услуг.

В случаях, когда Пользователь выбрал использование Услуг через арендованное Устройство, возвращаемый депозит сумма в размере 5000 ₹ (« Сумма депозита ») применима и оплачивается Пользователем.Возврат депозита Сумма подлежит возврату Устройства в рабочем и неповрежденном состоянии. Возврат депозита Сумма должна быть произведена с помощью того же способа оплаты, что и покупка, в тех случаях, когда Пользователь лично посещает Меданту для возврата Устройства.

No related posts.