МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Мокрота, проходя через верхние дыхательные пути и полость рта, может контаминироваться вегетирующей в них микрофлорой. Это могут быть зеленящие стрептококки (Streptococcus viridans group), стафилококки (Staphylococcus еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria spр.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sрp.), Lactobacillus spр., Candida spр. и некоторые другие. В это случае на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к сопутствующей флоре; определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии. 

Интерпретация 

Ключевыми возбудителями внебольничной пневмонии (ВП) остаются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. 

У пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), возрастает этиологическая роль Staphylococcus aureus, энтеробактерий, неферментирующих грамотрицатльных бактерий. 

Говоря об этиологии обострения хронических обструктивных болезней легких (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь), эксперты обращают внимание на тот факт, что в данной клинической ситуации структура возбудителей в значительной степени коррелирует с имеющимися у пациента нарушениями вентиляционной функции легких. Наиболее часто обострение заболевания обусловлено инфицированием новыми штаммами S. pneumoniae, H. influenzae и Branchamella catarrhalis. 

Наличие бронхоэктазов, особенно в сочетании с нарушением вентиляционной функции легких, предшествующий прием антимикробных препаратов ассоциируются с колонизацией бронхиального дерева Pseudomonas aeruginosa. 

В неадекватно взятом материале, в основном представленном слюной, при посеве вырастают сапрофитные или условно-патогенные бактерии в низком титре, при микроскопическом исследовании – эпителиальные клетки в умеренном количестве (более 25 в поле зрения), лейкоциты менее 10 в поле зрения (при увеличении х 100). Выделение зеленящих стрептококков, энтерококков или грибов Candida из мокроты позволяет однозначно исключить их этиологическую значимость в развитии инфекции. 

Отсутствие роста этиологически значимых бактерий при наличии клинических проявлений инфекции может служить показанием для проведения дополнительных исследований, направленных на обнаружение респираторных вирусов, легионеллы, микоплазмы, хламидий. Часто даже при тщательно выполненных исследованиях этиологию большого числа ИНДП установить не удается. 

При полном отсутствии роста исследование рекомендуется повторить, т. к. материал, возможно, был неадекватно собран или собран на фоне приема антибиотиков.

Анализ на туберкулез ᐈ сдать мокроту, мочу на Micobacterium tuberculosis, ПЦР

Описание анализа:

Туберкулез (мокрота, моча), методом ПЦР – анализ, позволяющий определить есть ли в образце, взятом от пациента, генетический материал возбудителя заболевания – палочки Коха (M. tuberculosis). Она является причиной большинства случаев болезни – около 92%.

Основной путь передачи M. Tuberculosis – воздушно-капельный, при этом микобактерия может долго оставаться жизнеспособной вне организма человека. Палочка Коха может долго выживать в самых разнообразных средах: до 14 дней – в молоке, до 2 месяцев – в уличной пыли, до полугода – в почве, до 10-12 месяцев – в темных и сухих местах, до 1 года – в некоторых продуктах питания (сыр, масло), до 7 лет – во влажных и темных местах с подходящим температурным режимом.

После первичного заражения симптомы, обычно, не появляются – деятельность палочки блокируется защитными силами организма, и она оседает в нижних отделах легких. Ослабление иммунной системы может позволить туберкулезной палочке активироваться, что происходит примерно в 10% случаев скрытой туберкулезной инфекции. Заболевание чаще всего развивается в легких, но может поразить кости, суставы, глаза, кожу, мочеполовую, лимфатическую и нервную систему.

При легочном туберкулезе характерно присутствие длительного кашля с мокротой (на поздних стадиях с кровохарканьем), боли в грудной клетке, субфебрилитета (температуры в пределах 37,1 – 38,0 С), слабости, быстрой утомляемости, длительного ухудшения аппетита и пр.

Для диагностики туберкулеза чаще всего применяется микроскопический анализ мокроты, имеющий несколько недостатков: низкую чувствительность, длительность (около 1,5 месяцев на рост бактерий), эффективность только при туберкулезе легких (хоть и наиболее частой, но не единственной форме заболевания). Важными способами исключения туберкулеза легких являются рентгенография и анализ на антитела.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), обладая высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет определить есть ли генетический материал бактерии во взятых от пациента образцах.

Показания к исследованию

Анализ может быть назначен фтизиатром, терапевтом или инфекционистом в следующих случаях:

• симптомы туберкулеза;
• длительные контакты с больными либо с лицами из группы риска;
• положительная реакция на туберкулиновую пробу.

Интерпретация результатов

Положительный анализ означает, что в образце выявлен генетический материал палочки Коха, а значит у пациента активный туберкулез. Отрицательный результат означает что ДНК M. Tuberculosis не обнаружено.

Подготовка к исследованию: не нужна.

Материал для исследования: мокрота, моча.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Срок проведения: 4 рабочих дня.

Запись на анализы

Правила подготовки к исследованиям

Анализ крови

Общие рекомендации и правила подготовки анализа крови

• Гематологический анализ крови (клинический анализ крови).
• Биохимический анализ крови, в том числе гормоны.
• Коагулологический анализ крови.
• Иммунологические исследования (онкомаркеры, инфекции (гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ).

Обязательный перечень документов для исследования

• Бланк — направление на исследование с указанием необходимых по­казателей с подписью и печатью врача.

Рекомендации для взятия крови

• Утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра), для гормонов и показателей системы гемостаза (коагулологических исследований) — строго до 10.00.

Подготовка пациента

• За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал­коголь. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
• В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
• В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.

Противопоказания к исследованиям

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

• Мочевина, мочевая кислота — за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности — за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования не­обходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза -утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы — исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспи­рин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) — кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 -более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций – за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса lgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевание, антител классов lgG, lgA не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней — согласовать с врачом!

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов мочи

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ мочи (бланк ф.210/у).
• Биохимия мочи в разовой порции.
• Микроальбумин в моче.
• Микробиологическое исследование мочи (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Пациент собирает всю утреннюю порцию мочи (первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз), предыдущее мочеиспускание должно быть не позднее 2-х часов ночи. Пациент собирает мочу при свободном мочеиспускании в сухую, чистую емкость с широким горлом, перемешивает и отбирает в специальный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой в объеме не более 50-100 мл. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Нельзя использовать для исследования мочу из судна, горшка!
• При назначении посева мочи использовать только стерильный меди­цинский контейнер!

Подготовка пациента

• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует­ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного печения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса печения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т=+2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не бопее 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора суточной мочи на анализы

• Биохимические исследования (кальций).
• На глюкозу, белок.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время. Сразу после пробуждения (в 6–8 часов утра) пациент мочится в унитаз (первая утренняя порция для исследования не учитывается!). В даль-нейшем в течение суток пациент собирает всю мочу в чистую емкость, объемом не менее 2 литров. Если в ночное время у пациента нет позывов к мочеиспусканию, специально пробуждаться для мочеиспускания не нужно. Последнюю порцию мочи в общую емкость собрать точно в то же время следующего утра, когда накануне был начат сбор (в 6–8 часов утра, первая утренняя порция). После получения последней порции, пациенту необходимо тщательно измерить количество полученной мочи, аккуратно перемешать и отлить для исследования в медицинский контейнер 50–100 мл. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Подготовка пациента

• Накануне вечером, за 10-12 часов до исследования, не рекомендует­ся употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь), питьевой режим обычный. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. По возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• При назначении посева мочи, сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Хранить мочу необходимо в медицинском контейнере допускается при Т= +2; +24 °С и только непродолжительное время, в холодильнике при t + 2 °С; +4 °С — не более 1,5 часов. Пациент должен доставить контейнер мочи в лабораторию в день сбора, но не позднее спустя 1-ого часа, после получения пробы.

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора и сдачи анализов кала

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ кала (бланк ф. 219/у).
• Кал на я/г, скрытую кровь, стеркобиллин, билирубин (бланк ф. 220/у).
• Микробиологические исследования кала (посев).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть). Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающееся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, в крышке контейнера из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.

Особые указания

• Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.

Подготовка пациента

• Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
• За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
• При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
• Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).
• Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо достав-лять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

Противопоказания к сбору и сдачи анализа

• Для получения достоверных результатов исследование не проводится у пациентов с кровотечениями (геморрой, длительные запоры, за-болевания десен с признаками кровоточивости, менструации), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведе-ние анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30–40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С (имеет особое значение при назначении исследований на простейшие!).

Общие рекомендации и правила подготовки для сбора мокроты на общий анализ

Обязательный перечень документов для исследования

• Общий анализ мокроты (бланк ф. 216/у).

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы пре-дотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости – необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При пло-хо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посред-ством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

• После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
• Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
• На 3-ем вдохе встать со стула, что бы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
• Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пла-стиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завин-чивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Правила подготовки к глюкозотолерантному тесту

Обязательный перечень документов для исследования

• Пациенту для проведения глюкозотолерантного теста необходимо выписать рецепт на глюкозу в порошке для разведения (Glucose 75.0).

Рекомендации для проведения исследования

• Исследование проводится строго натощак утром.
• Беременным глюкозотолерантный тест рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель

Подготовка пациента

• За 3 дня до исследования пациенту необходимо соблюдать обычный режим питания с содержанием углеводов не менее 125–150 г в сутки, исключить алкоголь, придерживаться привычных физических нагру-зок; в период ночного голодания нельзя курить; перед исследованием максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
• Накануне перед исследованием последний прием пищи не позднее 19.00.
• В день исследования с утра можно только воду в обычном объеме, ЗАПРЕЩЕНО пить чай, кофе, сок и др. напитки.
• Перед проведением теста необходимо по согласованию с лечащим врачом исключить прием следующих препаратов (адреналина, глюко-кортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Противопоказания к исследованию

• Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

мокроты: это больше, чем просто слиток слизи: выстрелы

Мокрота может дать подсказку о том, что происходит внутри. Но, как и в случае со многими другими флегматичными вещами, остаются загадки. Алекс Рейнольдс / NPR скрыть подпись

Флегма может дать ключ к разгадке того, что происходит внутри.Но, как и в случае со многими другими флегматичными вещами, остаются загадки.

Преодолевая неприятный виток бронхита, и у меня не остается ничего лучшего, кроме как долго смотреть Netflix и испытывать невероятную жалость к себе, я размышлял над нестареющим вопросом сезона простуды и гриппа: мокрота. Почему?

Напрашивается ответ. Человеческое тело способно к такому постоянному удивлению, такому трепету и вдохновению. А потом мокрота. И не просто немного мокроты.Gobs. Это единственное слово, которое действительно описывает весь опыт мокроты.

Итак, я начал расспрашивать, и при этом узнал, что мокрота – это гораздо больше, чем это можно сделать с помощью салфетки Kleenex.

Сначала несколько определений. «Слизь на самом деле является одной из форм слизи, которую организм производит повсюду для выполнения полезных задач», – говорит Мюррей Раманатан-младший, медицинский директор отделения отоларингологической хирургии головы и шеи в Johns Hopkins Medicine в Бетесде, штат Мэриленд. Сам хронический синусит, он получает всю эту слизь на личном уровне.

«Вся слизистая оболочка дыхательных путей, от носа до дна легкого, выделяет слизь», – говорит он. Он говорит, что мокрота ограничивается слизью, вырабатываемой в легких и трахее.

Или, как сказал Марк Розен, пульмонолог из Маунт-Синай в Нью-Йорке и бывший президент Американского колледжа грудных врачей: «Мокрота – это то, что вы откашливаете, а не то, что вы выдыхаете».

Когда все работает нормально, мы производим мокроту и слизь каждый день – около литра, – говорит Раманатан.Обычно мы проглатываем эту ежедневную продукцию, даже не замечая.

Как слизь, так и мокрота действуют как общие механизмы поддержания и очистки, поддерживая влажность и чистоту дыхательных путей и защищая от множества загрязняющих веществ, частиц, вирусов и других вещей, которые не принадлежат вашему носу или легким.

«Это часто то, что вы видите, когда сморкаетесь», – говорит Раманатан, изучающий роль загрязнителей и окружающей среды в респираторных заболеваниях. «В зарубежных странах, где выхлопные газы дизельных двигателей являются основным источником загрязнения воздуха, а некоторые люди используют дровяной огонь в помещении для приготовления пищи, вы действительно видите черные отложения и частицы из загрязнения воздуха.”

Но слизь также играет иммунологическую роль в выявлении проблем. Она обеспечивает белки, которые являются противовирусными и антибактериальными. Рецепторы эпителиальных клеток в дыхательных путях создают угрозу для восприятия и создают ферменты, борющиеся с насекомыми, в слизи, которая перемещается через реснички – микроскопические структуры, похожие на волосы, которые могут обеспечивать толчок, помогающий выбрасывать инородное вещество.

По словам Раманатана, то, что мы называем кашлем курильщика, «происходит, когда компоненты сигаретного дыма попадают в легкие и вызывают образование слизи [и мокроты], потому что сигаретный дым раздражает дыхательные пути как в носу, так и в легких. .”

Эта первичная защитная система может быть подавлена ​​вирусами, бактериями и, как следствие, воспалением дыхательных путей. Вот когда выработка слизи и мокроты становится чрезмерной. И часто с увеличением количества меняется и качество, становясь толще и лучше улавливая и удалите оскорбительный материал. Прежде чем вы это узнаете, вы достигли статуса капельки.

Иногда мокрота может трансформироваться от своей обычной прозрачной до желтой или зеленой, побочный продукт белых кровяных телец, которые заряжаются для борьбы с инфекцией.А потом нам, пациентам, задают вопрос – какого это цвета? – поскольку цвет может иногда, но не всегда, указывать на наличие инфекции.

Как человек, который пытается избежать проверки своих соплей или мокроты, я всегда находил этот вопрос довольно отвратительным. Но Раманатан видит это иначе. «Как врачу синусита, один из худших кошмаров, который вам снится, – это когда люди приносят в офис маленький мешочек Ziploc со словами:« Посмотри, что я вчера кашлянул! » В редких случаях приносят Tupperware.”

Итак, что делать, чтобы пережить стадию мокроты, кроме запаса салфеток и того, что iPad полностью заряжен для разгула Netflix? Антибиотики помогут только в том случае, если у вас бактериальная инфекция и обычная простуда, независимо от того, как флегмия, как правило, не соответствует требованиям.

«То, что у вас зеленая мокрота, не означает, что вам нужны антибиотики, – говорит Розен. – Ваша и моя простуда, даже если вы кашляете, обычно вирусные, и есть не являются антибиотиками для вируса ».

Если ваша мокрота становится слишком похожей на комок (технический термин), отпускаемые без рецепта лекарства, такие как муцинекс, могут помочь ее разжижить, что облегчает ее изгнание, говорит Раманатан.По его словам, для носовых пазух использование нети-пот или противозастойных средств может помочь оттоку слизи, а склонение над горшком с дымящейся водой помогает некоторым людям с симптомами. Я могу вернуться прямо в детство с ароматом Vicks VapoRub, удваивая фактор комфорта. И конечно же куриный суп.

В конце концов, когда болезнь проходит, дыхательные пути успокаиваются и больше не раздражаются (можно сказать, флегматик), система возвращается к выработке нашего обычного рациона слизи. То, за что мы должны быть благодарны каждый день.

Поэт и журналист Венди Митман Кларк в последний раз писала для Shots о том, чтобы дать детям пропуск на ночь. Она работала в Смитсоновском институте и других журналах.

Инструкция по сбору мокроты при туберкулезе

Этот информационный бюллетень содержит пошаговые инструкции по сдаче пробы. мокроты.

На этой странице:
Зачем нужен анализ мокроты?
Как собрать образец мокроты

Зачем нужен анализ мокроты?

Ваш врач хочет собрать немного мокроты («мокроты»). что вы кашляете из легких.В лаборатории проведут анализ мокроты на микробы туберкулеза (ТБ).

Проверка мокроты – лучший способ узнать, есть ли у вас туберкулез. Если вы уже принимаете лекарства от туберкулеза, проверьте мокроту. лучший способ узнать, работает ли лекарство.

Чтобы тест был точным, необходимо откашлять мокроту изнутри. твои легкие. Мокрота из легких обычно густая и липкая. Слюна выходит изо рта, водянистая и жидкая.Не собирайте слюну.

Как собрать образец мокроты

Ваш врач или медсестра дадут вам специальный пластиковый стаканчик для сбора ваша мокрота. Внимательно выполните следующие действия:

1. Чашка очень чистая. Не открывай, пока не готовы его использовать.
2. Как только вы просыпаетесь утром (перед тем, как что-нибудь съесть или выпить), почистить зубы и прополоскать рот водой. Не используйте жидкость для полоскания рта.
3. Если возможно, выйдите на улицу или откройте окно перед сбором мокроты образец. Это помогает защитить других людей от микробов туберкулеза при кашле.
4. Сделайте очень глубокий вдох и задержите дыхание на 5 секунд. Медленно дыши вне. Сделайте еще один глубокий вдох и кашляйте, пока не пойдет мокрота. в рот.
5. Выплюнуть мокроту в пластиковый стаканчик.
6. Продолжайте делать это, пока мокрота не достигнет линии 5 мл (или больше) на пластиковый стаканчик. Это примерно 1 чайная ложка мокроты.
7. Плотно закрутите крышку чашки, чтобы она не протекала.
8. Вымойте и высушите внешнюю поверхность чашки.
9. Напишите на чашке дату сбора мокроты.
10. Поместите чашку в коробку или сумку, которую дала вам медсестра.
11. Отдайте чашку в клинику или медсестре. Вы можете хранить чашку в холодильник на ночь, если необходимо. Не кладите в морозилку или оставить при комнатной температуре.

Слизь, бесшумный защитник нашего тела

Бугеры имеют плохую репутацию. Да, они слизистые и могут выскочить (или выпасть) в худшие времена, но это не единственная их работа. Гелеобразное вещество, которое вы привыкли находить в носу – слизь – также есть во рту, горле, легких, кишечнике и глазах.Он играет важную роль в поддержании гидратации и защиты этих частей тела.

Мы глубоко погрузились в увлекательный мир слизи вместе с Ричардом Баучером, доктором медицины, директором UNC Marsico Lung Institute / UNC Cystic Fibrosis Center, и Dana Neutze, MD, PhD, младшим медицинским директором Центра семейной медицины UNC.

Слизь: Защитник

Слизь может незначительно отличаться в зависимости от того, какая часть тела ее производит, но обычно она состоит из 98 процентов воды, 1 процента соли и 1 процента биополимеров – очень длинных молекул, которые взаимодействуют друг с другом и придают слизи гелеобразного качества. .

«Это прекрасное вещество», – говорит доктор Баучер, выдающийся профессор медицины Джеймс К. Мозер. «Это что-то среднее между Jell-O и клеем, которым покрываются многие поверхности вашего тела, которые обычно взаимодействуют с внешним миром. Он предназначен как для того, чтобы эти поверхности оставались влажными и здоровыми, так и для улавливания посторонних материалов, таких как инфекционные агенты ».

Биополимеры в слизи имеют щетинки, которые торчат из центральной (белковой) нити, как ершик для бутылок. Эти щетинки несут ответственность за улавливание потенциально вредных веществ, которыми мы дышим.Затем слизь выводится через нос или рот или проглатывается в желудок, где пищеварительные кислоты убивают почти все, что может вызвать у нас тошноту.

Те же самые щетинки также отвечают за удерживание воды, которая имеет решающее значение для слизи, способной увлажнять поверхности, удерживая при этом вредные вещества.

«Разница между 98% водяной слизи и 92% водяной слизи может быть фатальной», – говорит доктор Баучер. «Эта небольшая разница означает, что слизь не может двигаться или покрывать поверхности должным образом.Сухая слизь может вызвать что-то столь же безобидное, как сухость во рту или зуд в глазах, или что-то столь же серьезное, как повреждение легких ».

Многие факторы приводят к сухости слизи, включая побочные эффекты, вызванные лекарствами и такими заболеваниями, как муковисцидоз. Самая простая причина – не пить достаточно воды, поэтому избегайте обезвоживания, чтобы слизь оставалась здоровой.

Слизь: Воин

Если бы ваше тело было ночным клубом, слизь была бы вышибалой – она ​​находится у всех входов и готова выгнать любого, кто причинит неприятности.Когда вызывающий болезнь агент, такой как вирус или бактерии, попадает в ваше тело, клетки, производящие слизь, переходят на более высокую скорость и выкачивают больше слизи, которая затем улавливает микробы. Как мы уже говорили, слизь обычно выводится из организма, но иногда требуется небольшая помощь. Кашель и сморкание – лучший способ избавиться от слизи.

«Кашель – это хорошо, – говорит доктор Баучер. «Когда вы кашляете слизью, когда вы больны, вы, по сути, очищаете свое тело от плохих парней – вирусов или бактерий.”

По этой причине доктор Баучер не рекомендует принимать лекарства от кашля. Если у вас сухая слизь и у вас возникают проблемы с ее откашливанием, вы можете принять горячий душ или использовать увлажнитель, чтобы намочить и разжижить слизь. Доктор Баучер говорит, что когда вы откашливаете мокроту (другое слово, обозначающую слизь) из груди, на самом деле не имеет значения, выплюнете вы ее или проглотите.

Слизь: Посланник

Когда вы сморкаетесь или кашляете, обратите внимание на слизь.Когда он начинает менять консистенцию и цвет, он что-то говорит вам о том, что происходит на более глубоком уровне.

Когда вы здоровы, слизь выглядит прозрачной или «жемчужно-белой», как выражается доктор Баучер. Если вы обезвоживаетесь или организм подвергается чему-то вредному, он желтеет и становится толще. Вы также можете почувствовать насморк или мокроту в груди и горле, что является признаком увеличения выработки слизи. Эта ситуация, скорее всего, является результатом простуды.Когда вы начинаете откашливать более темную зеленоватую слизь, это признак бактериальной или вирусной инфекции.

«Одна из причин, по которой слизь меняет цвет, – это то, что в ней находится», – говорит доктор Нойце.

Слизь не только улавливает инфекционные агенты, но и улавливает клетки, вырабатываемые вашим телом. Воспалительные клетки, созданные организмом в ответ на болезнь или раздражение, поглощаются слизью, придавая ей зеленый оттенок. Но сам по себе цвет не является надежным признаком инфекции, потому что такие факторы окружающей среды, как загрязнение окружающей среды и вдыхание дыма, также могут вызывать образование темной слизи.Следите за любыми другими симптомами, которые могут быть у вас в сочетании с обесцвеченной слизью.

Доктор Нойце говорит: «Если у вас жар, затрудненное дыхание или вы просто продолжаете чувствовать себя плохо, это может быть признаком инфекции и хорошей причиной обратиться к врачу».

Самый опасный цвет слизи – красный. Если вы кашляете с кровью, это означает, что ваши легкие могут быть повреждены, и вам следует обратиться к врачу. Это отличается от намеков на кровь в слизи из носа, которая, скорее всего, означает разрыв небольшого кровеносного сосуда из-за стресса, вызванного кашлем, чиханием и сморканием.Если вы не можете определить кровь изо рта или носа, обратитесь к врачу.

Слизь: Инфектор

Хотя мы обсуждали множество способов, которыми слизь помогает вашему организму, чужая слизь может причинить вам вред. Вот почему так важно держать слизь при себе, потому что в ней могут присутствовать бактерии и вирусы.

«Вирусы могут существовать вне тела до 24 часов», – говорит доктор Нойце. «Слизь определенно может передавать инфекцию даже на использованные салфетки или дверные ручки.”

Это означает, что чихайте и кашляйте во внутреннюю часть локтя, а не в руку, и часто мойте руки, особенно после того, как вы коснулись лица или высморкались. Не делитесь едой и напитками, не давайте кому-то ручку и не пожимайте руки.

Как справиться с проблемами носовых пазух, простудой или другим заболеванием? Найдите ближайшего к вам врача.

чудес слизи и мокроты

августа 2020

Распечатать этот номер

Слизь, которая сохраняет здоровье

Слизь имеет несколько названий.Сопли, липкая слизь, которая выливается из носа во время простуды. Или мокрота – мусор, который забивает легкие и вызывает кашель. Вы, наверное, не фанат этого материала. Но слизь – это гораздо больше, чем насморк. Ваше тело все время выделяет слизь. И это играет важную роль в поддержании вашего здоровья.

«Слизь и мокрота имеют плохую репутацию», – говорит доктор Ричард Баучер, специалист по легким из Университета Северной Каролины. «Люди думают об этом как о чем-то, от чего нужно откашляться и выйти.Это плохо. Но на самом деле слизь – это интерфейс между вами и внешним миром ».

Слизь покрывает влажные поверхности вашего тела, такие как легкие, носовые пазухи, полости черепа вокруг носа, глаз и лба, рта, желудка и кишечника. Даже ваши глаза покрыты тонким слоем слизи. Он служит смазкой, предотвращающей высыхание тканей. Это еще и линия защиты.

«Слизь очень важна для фильтрации материалов, которые вы вдыхаете через нос, таких как пыль, аллергены и микроорганизмы», – говорит д-р.Эндрю Лейн, специалист по ушам, носу и горлу Университета Джонса Хопкинса. «Все, что вы вдыхаете, застревает в слизи, как липкая бумага».

Слизь на работе

В следующий час вы вдохнете тысячи бактерий. Но ты никогда этого не узнаешь. Бактерии попадают на слизистую поверхность легких и попадают в ловушку. Затем в работу вступают волоски, называемые ресничками. Они выталкивают слизь вверх и из легких вместе со всеми захваченными бактериями, вирусами и пылью.

«Он медленно поднимается к задней стенке горла», – говорит Баучер.«И если ты нормальный и здоровый, ты этого не чувствуешь, а просто проглатываешь».

Слизь вместе с бактериями и другими задержанными веществами попадает в желудок и в конечном итоге выходит из организма.

Ваше тело производит много слизи, хотя никто не знает, сколько именно. Слизь в основном состоит из воды. Но он также содержит специальные белки, сахара и молекулы, которые помогают организму контролировать вредные микробы.

Обычно вы не замечаете всей слизи, которая медленно течет по вашему телу.То есть, пока ты не заболеешь.

Слишком много слизи

Обычно слизь замечается только тогда, когда ее вырабатывается слишком много. Или если это меняет последовательность.

Инфекция может сделать слизь более густой и липкой. Инфекции также приводят к воспалению, перегреву, отеку и покраснению, вызванным защитной реакцией организма на травму или инфекцию. в слизистых оболочках, выстилающих нос и остальные дыхательные пути. Это может вызвать определенные органы дыхательных путей, которые производят и выделяют вещества в организм.чтобы сделать больше слизи. Эта слизь может становиться густой из-за бактерий и клеток, которые прибывают для борьбы с инфекцией. Это может стимулировать еще большее производство слизи.

«Когда слизь особенно чрезмерна, это может вызывать раздражение в виде насморка, заложенности носа и постназальных выделений», – говорит д-р Брюс Бохнер, эксперт по аллергии из Северо-Западного университета. Постназальное выделение жидкости – это когда излишки слизи с задней части носа собираются и стекают по задней стенке глотки. Это частая причина кашля.

Аллергия также может вызвать выделение лишней слизи в организме.Когда у вас аллергия, ваша иммунная система – это система, которая защищает ваше тело от вторжений вирусов, бактерий и других микроскопических угроз. чрезмерно реагирует на безвредные вещества, такие как пыльца, пыль или шерсть животных. Затем клетки дыхательных путей выделяют такие вещества, как гистамин.

Гистамин может вызвать чихание. Это также вызывает опухание слизистых оболочек носа и выделение большего количества слизи в железах. Команда Бохнера изучает, как определенные белки иммунных клеток контролируют аллергию и воспаление.Они также изучают, как определенные компоненты слизи могут помочь бороться с воспалением.

«Есть два основных типа выделений из носа», – объясняет Бохнер. Такие вещи, как аллергия, употребление острой пищи и пребывание на улице на холоде, могут привести к более водянистой жидкости из носа.

Ваше тело обычно производит более густую слизь при простуде (вызванной вирусами) или инфекцией носовых пазух (вызванной бактериями).

Большинство проблем со слизью временные. Но выделение слишком большого количества слизи способствует возникновению некоторых серьезных заболеваний.Это включает муковисцидоз, генетическое заболевание, при котором слизь в легких становится густой и похожей на клей. Баучер и его коллеги работают над поиском новых методов лечения муковисцидоза и связанных с ним заболеваний легких.

Цвета слизи

Слизь бывает разных цветов. Это вас не удивит, если вы когда-нибудь внимательно посмотрели на свои ткани после того, как высморкались.

Слизь в норме прозрачная. Во время простуды сопли могут стать мутными или желтоватыми.Белки, выделяемые клетками, вызывающими воспаление, могут застревать в слизи и придавать ей этот цвет, объясняет Лейн. В настоящее время он изучает, как клетки носа и носовых пазух участвуют в длительном воспалении, которое называется хроническим синуситом.

Коричневая или черная слизь чаще встречается у заядлых курильщиков и при некоторых типах заболеваний легких. Зеленоватые, коричневатые или кровянистые цвета могут указывать на бактериальную инфекцию.

Но это не всегда так. Может быть трудно понять, что случилось, просто по цвету слизи.Поскольку многие факторы могут вызвать образование слишком большого количества слизи в организме, врачи полагаются на другие подсказки для диагностики и лечения проблемы.

Чудеса слизи

Хотя избыток соплей и мокроты неприятен, вы не захотите остаться без слизи.

«Слизь создает слой защиты между внешним миром и вами. Так что это очень, очень важно, – говорит Лейн.

Это важно не только для людей. Это также слизь, которая позволяет улитке перемещаться по земле.Это скользкое покрытие, которое защищает рыбу от бактерий в воде. «Это действительно замечательный материал, – говорит Баучер.

Но, может быть, ваша слизь не такая уж чудесная. Если вас беспокоит избыток слизи, см. Раздел «Мудрый выбор», чтобы узнать, как от нее избавиться.

Инфекция грудной клетки – NHS

Инфекция грудной клетки – это инфекция легких или крупных дыхательных путей. Некоторые инфекции дыхательных путей протекают в легкой форме и проходят сами по себе, но другие могут быть серьезными и опасными для жизни.

Проверьте, есть ли у вас инфекция грудной клетки

Инфекции грудной клетки часто возникают после простуды или гриппа.

Основные симптомы:

• грудной кашель – вы можете откашлять зеленую или желтую слизь
• хрипы и одышку
• боль или дискомфорт в груди
• высокая температура
• головная боль
• боли в мышцах
• усталость

Эти симптомы могут быть неприятными, но обычно они проходят сами по себе примерно через 7–10 дней.

Кашель со слизью может длиться до 3 недель.

То, что ты можешь сделать сам

Если у вас инфекция грудной клетки:

Делать

• отдохни

• Пейте много воды, чтобы разжижить слизь и облегчить кашель

• поднимайте голову во время сна, используя дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание и очистить грудь от слизи

• использовать обезболивающие для снижения температуры и облегчения головных и мышечных болей

• выпейте горячий напиток с лимоном и медом, чтобы облегчить боль в горле

Не

• не позволяйте детям вдыхать пар из чаши с горячей водой из-за опасности ожога

• Не давайте аспирин детям до 16 лет

• не принимают лекарства от кашля – мало доказательств того, что они помогают

• не курите – это может ухудшить ваши симптомы

1. Выжмите половину лимона в кружку с кипяченой водой.
2. Добавьте 1-2 чайные ложки меда.
3. Пейте пока еще теплые.

Не давайте горячие напитки маленьким детям.

Вы можете спросить у фармацевта о:

• Противозастойные средства для разжижения слизи в легких – это облегчит откашливание и поможет вывести инфекцию из легких

Позвоните в аптеку или свяжитесь с ними через Интернет, прежде чем идти лично. Вы можете заказать доставку лекарств или попросить кого-нибудь забрать их.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас инфекция грудной клетки и:

• вы чувствуете себя очень плохо или ваши симптомы ухудшаются
• вы кашляете кровью или окровавленной слизью
• вы кашляете более 3 недель
• вы беременны
• вы старше 65
• ваша иммунная система слабая – например, у вас такое заболевание, как диабет, или вы проходите химиотерапию
• у вас есть хроническое заболевание, такое как заболевание сердца, легких или почек

У вас может быть пневмония, если вы симптомы тяжелые.

Лечение от терапевта

Лечение будет зависеть от причины инфекции грудной клетки.

Это может быть вызвано:

• вирусом (например, вирусным бронхитом) – обычно это проходит само по себе через несколько недель, и антибиотики не помогают
• бактерий (например, пневмония) – врач общей практики может назначить антибиотики ( убедитесь, что вы прошли весь курс в соответствии с рекомендациями терапевта, даже если вы почувствуете себя лучше)

Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций грудной клетки.Они не используются для лечения вирусных инфекций грудной клетки, таких как грипп или вирусный бронхит. Это потому, что антибиотики не действуют при вирусных инфекциях.

Может потребоваться анализ образца слизи, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию грудной клетки.

Как избежать распространения инфекций органов дыхания

Чтобы избежать передачи инфекции грудной клетки другим:

• прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете
• Регулярно мойте руки
• Немедленно выбрасывайте использованные салфетки

Как избежать заражения грудной клетки

Если вы продолжаете болеть грудной инфекцией или рискуете заразиться ею (например, из-за того, что вам больше 65 лет или вы страдаете серьезным хроническим заболеванием), вам следует:

Последняя проверка страницы: 7 сентября 2020 г.
Срок следующей проверки: 7 сентября 2023 г.

Контролируемый кашель для пациентов с ХОБЛ

Что мне нужно знать о контролируемом кашле?

ХОБЛ может вызвать выделение из легких в избытке слизи, что приводит к частому кашлю.Не все виды кашля эффективны для удаления лишней слизи из легких. Взрывной или неконтролируемый кашель вызывает коллапс и спазм дыхательных путей, задерживая слизь.

Эффективный или контролируемый кашель исходит из глубины легких и обладает достаточной силой, чтобы разжижать и переносить слизь по дыхательным путям, не вызывая их сужения и коллапса. Контролируемый кашель экономит энергию и, следовательно, кислород.

Техника контролируемого кашля

Чтобы эффективно кашлять:

1. Сядьте на стул или на край кровати, поставив обе ноги на пол.Слегка наклонитесь вперед. Расслабляться.
2. Сложите руки на животе и медленно вдохните через нос. (Сила кашля происходит от движущегося воздуха.)
3. Для выдоха: наклонитесь вперед, прижав руки к животу. Кашель 2–3 раза через приоткрытый рот. Кашель должен быть коротким и резким. Первый кашель разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям. Второй и третий кашель позволяют откашливать слизь вверх и наружу.
4. Сделайте еще один вдох, медленно и осторожно «вдохнув» через нос.Это мягкое дыхание помогает предотвратить возвращение слизи в дыхательные пути.
5. Остальное
6. При необходимости выполнить еще раз.

подсказок

• Избегайте быстрого и глубокого вдоха через рот после кашля. Быстрое дыхание может мешать движению слизи вверх и из легких и вызывать неконтролируемый кашель.
• Пейте от 6 до 8 стаканов жидкости в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости. Когда слизь жидкая, кашель облегчается.
• Используйте технику контролируемого кашля после приема бронходилататора или в любое время, когда вы чувствуете слизь (заложенность) в дыхательных путях.

Устройства для очистки от слизи

Если у вас есть проблемы с отхаркиванием выделений, ваш врач может назначить переносное устройство для очистки от слизи. Эти устройства включают устройство Flutter, Acapella® (известное как «рассол»), RC Cornet®, Lung Flute (Lungflute®) и Aerobika®.

Чтобы использовать эти устройства, поместите мундштук в рот, закройте его губами и сделайте глубокий вдох диафрагмой.Медленно выдыхайте через устройство с умеренной силой как можно дольше. Повышенное давление в дыхательных путях и колебания, создаваемые устройством, вызывают ощущение кашля. Когда вы почувствуете позыв к кашлю, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1-3 секунды и кашляйте, чтобы разжижить слизь.

Молоко, слизь и кашель – Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Кашель с молочной слизью 2019115.22 КБ

Некоторые люди считают, что когда они пьют молоко, у них возникает ощущение налета в горле, а слизь становится гуще, и ее труднее проглотить. Исследования показали, что эти ощущения возникают не из-за увеличения выработки слизи. Эти ощущения могут быть связаны с текстурой жидкости, поскольку они возникают с аналогичными жидкостями той же толщины. Симптомы аллергии на коровье молоко очень разные.

Слизь

Слизь вырабатывается клетками носа, носовых пазух и легких. Он состоит из воды, соли и различных белков, которые помогают задерживать микробы и частицы грязи.Антибактериальные ферменты и белки слизи, называемые антителами, распознают микробы, поэтому они могут быть удалены остальной частью иммунной системы и защищают от инфекции.

Слишком много слизи обычно вызвано инфекциями или аллергией, из-за которой может течь из носа или стекать по задней стенке глотки, что приводит к постназальному выделению. Это может вызвать кашель, боль в горле и хриплый голос.

Густая сухая слизь может раздражать горло, ее трудно очистить, и она чаще встречается у пожилых людей и в сухих внутренних климатических зонах.Кондиционер, отопление зимой, обезвоживание и некоторые лекарства могут усугубить состояние.

Молоко не вызывает инфекций среднего уха

Инфекции среднего уха распространены в раннем детстве, особенно у детей с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой). Аллергическое воспаление вызывает опухоль в носу и вокруг отверстия слухового прохода, препятствуя дренажу среднего уха.

У детей с аллергией на коровье молоко могут быть более частые инфекции.Это происходит не потому, что молоко вызывает инфекцию, а потому, что дети с пищевой аллергией чаще болеют аллергическим ринитом и другими аллергиями.

Молочные продукты редко вызывают астму или аллергический ринит

Астма и аллергический ринит обычно вызываются вдыханием веществ, таких как пыльца, пылевой клещ, споры плесени или перхоть животных. Молочные продукты редко вызывают астму или аллергический ринит. Когда это происходит, назальные симптомы обычно проявляются симптомами аллергии, такими как сильная крапивница (крапивница), отек горла или языка или падение артериального давления.

Исследования показали, что молоко не влияет на емкость легких и не вызывает симптомов у пациентов с астмой. Когда люди сообщают о кашле после холодного молока, это обычно происходит из-за вдыхания прохладного воздуха во время питья. Этот симптом обычно исчезает, если молоко подогреть.

Исключение важных продуктов может повлиять на питание

Молочные продукты – важный источник кальция и других минералов, необходимых для крепких зубов и роста костей. Отказ от коровьего молока может ограничить выбор и отрицательно повлиять на питание.Ограничения в диете не приносят пользы большинству людей, страдающих астмой или аллергическим ринитом, и могут отвлекать усилия от избегания аллергенов. Если необходимо избегать употребления коровьего молока, обратитесь за советом к диетологу.

© ASCIA 2019

ASCIA – это ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций.На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Обновлено в мае 2019 г.