Ингаляции при насморке с беродуалом: Пульмикорт и беродуал ингаляции от насморка - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Ингаляционная терапия при ОРЗ и гриппе

Во время простуды редко ограничиваются одним препаратом. Обычно пациент получает жаропонижающие, отхаркивающие, витамины, иммуномодуляторы, при необходимости – антибиотики. Все эти лекарства, всасываясь в кровь из желудочно-кишечного тракта, попадают в системный кровоток, а из него – во все органы и системы человека, хотя в лечении нуждаются только органы дыхания. Идет дополнительная нагрузка на печень и весь организм. Избежать этого помогут современные ингаляционные системы – небулазеры. Они позволяют доставлять лекарственные препараты прямо в дыхательные пути, минуя системный кровоток, и оказывать лечебное воздействие прямо в очаге инфекции.

Оптимальными ингаляторами для лечения ОРЗ являются компрессорные небулайзеры, такие как Microlife NEB 200, Microlife NEB 400, Microlife NEB PRO, Microlife NEB NANO. Благодаря простоте использования, а также возможности применения в них многих лекарственных растворов небулайзеры Microlife обеспечивают быстрый терапевтический эффект, позволяют снизить длительность заболевания и риск возможных осложнений.

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

Всем известен интерферон, который надо закапывать в нос 6-8 раз в день, из-за чего большинство пациентов от него отказываются. Но если использовать его через небулайзер – достаточно уже однократного применения в течении 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при ингаля-ционном способе введения повышается клиническая эффективность интерферона.

При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема также снижается – два раза в день вместо трех. При вязкой трудно-отделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил). Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физраствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

При бактериальном воспалении можно использовать ряд антимикробных препаратов, таких как мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, йодинол и др.

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ у детей является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто волшебной палочкой. Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физрастворе и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов.

Оптимальным выбором при бронхоспазме является сальбутамол (Вентолин), или комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал).

Таким образом, компрессорные небулайзеры Microlife можно использовать на любой стадии ОРЗ, в лечении как самого заболевания, так и его осложнений.

Профилактика и лечение сезонных заболеваний (ОРВИ)

Вот и пришел период холодов, который ассоциируется не только с Новым годом и Рождественскими праздниками, но и, к сожалению, с повышенной сезонной заболеваемостью.

Наиболее часто в это время случаются так называемые острые респираторные заболевания.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как говорят в народе, простуда, – это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы и бактерии) проникают в организм через дыхательные пути. Затем микроорганизмы проникают в клетки слизистых оболочек дыхательной сиcтемы и размножаются в них, определяя тем самым основные симптомы.

Основными возбудителями ОРЗ являются вирусы. Обнаружено более 200 вирусов, способных вызывать простуду.

Наиболее известные это вирусы гриппа, парагриппа А и В, аденовирус, риновирус, РС-вирус и др.

Ежегодно в мире (по данным ВОЗ) гриппом и ОРЗ болеют до 40 миллионов человек, из них большинство – дети. По статистике нашей страны, в ежегодной первичной заболеваемости порядка 60-65% случаев болезней у детей составляют ОРВИ. Основные проявления ОРВИ: лихорадка, головная боль, ломота в костях и суставах, слабость, вялость, заложенность носа, кашель, сонливость, боль в горле.

Степень выраженности данных симптомов может быть различной в зависимости от конкретного возбудителя. Так, например, при гриппе первыми признаками заболевания являются высокая температура, выраженная головная боль, ломота в костях, суставах, то есть симптомы интоксикации.

При аденовирусе – сначала слезятся глаза и беспокоит насморк. И примеров можно приводить много, т.к. и вирусов – возбудителей заболеваний – огромное количество. Но болеющему человеку, а также находящемуся с ним рядом, более насущными становятся вопросы профилактики и лечения.

В голове сразу выстраивается стройная картина групп лекарственных препаратов, используемых при ОРВИ! Это и жаропонижающие препараты, и иммуномодуляторы, и противокашлевые, и витамины с адаптогенами и т.д. и т.п.

И как в данной ситуации не поговорить о способах введения лекарственных средств?

Традиционным является пероральный (через рот) способ. С помощью него в организм человека могут поступать различные формы (таблетки, сиропы, отвары, настои и т.д.) практически всех необходимых средств. Но, время начала действия препарата при таком варианте лечения наступает медленно, а мы хотим (порой это желание диктует состояние пациента) быстрого эффекта от проводимого лечения.

Кроме того, учитывая факт «прохождения» препарата через печень, при таком способе приёма, концентрация лекарственного средства должна быть достаточно высокой для оказания терапевтического действия в очаге инфекционного поражения

Не стоит забывать о возможных побочных и неблагоприятных системных действиях любого препарата при его приеме таким способом. Стоит отметить (и многие мамы этот факт могут подтвердить), что у некоторых детей при приеме лекарств внутрь возникает рвота, таким образом, сложно понять – сколько препарата всё же «попало» в организм ребенка.

Следующий способ – парентеральный. Это способ, который включает в себя несколько путей введения лекарственных средств, минуя пищеварительный тракт.

А именно: нанесение на кожу и слизистые мазей и растворов, закапывание лекарств в нос и т.д. К парентеральному методу введения лекарств также относятся ингаляционный (посредством вдыхания) и инъекционный (внутривенный, внутримышечный, подкожный) способы введения препаратов. Стоит вспомнить и о физическом способе снижения температуры – можно раздеть температурящего малыша, обтереть его водкой либо столовым 9 % уксусом, обязательно разведенным пополам с водой. Помните, данная процедура возможно у детей при так называемой «открытой периферии», когда ручки ножки у малыша не холодные! Закапывание в нос при ОРВИ оправдано лишь в виде введение раствора интерферона, но делать это надо каждые 2 часа. Согласитесь – довольно неудобно (особенно это понятно родителям, которые уже пытались закапать капли в нос своему малолетнему чаду).

Инъекционный способ введения требует, как минимум, участия специалиста, который сделает инъекцию, но не все препараты можно вводить инъекционно. А ещё – это всё-таки больно, особенно, если мы говорим о ребенке!

Ингаляционный же способ введения лекарственного препарата является наиболее физиологичным, безболезненным и быстрым. Именно в дыхательных путях (где «гнездится» и проявляет себя вирус) при введении ингаляционным путём создаётся высокая концентрация лекарственного средства, при этом системное действие на организм, а, следовательно, и количество побочных эффектов резко снижается.

Стоит обратить внимание на современный аппарат, созданный специально для достижения максимального лечебного эффекта при проведении ингаляций – компрессорный небулайзер.

Именно с помощью небулайзера можно быстро локализовать инфекцию и не дать вирусу «прижиться в организме».

Итак, чем же будем спасаться при ОРВИ?

Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

Лечение ОРВИ предполагает борьбу с симптомами – кашлем, насморком, воспалением слизистых и прочими проявлениями инфекции. Здесь небулайзер тоже пригодится.

Кашель – один из самых частых симптомов простуды. При ларингите кашель чаще сухой, лающий, при трахеите, бронхите – с мокротой. Лекарственных средств от кашля в любой аптеке могут предложить десятки наименований, но нужно помнить, что не каждое из них подойдет Вашему ребенку. В зависимости от характера мокроты и её количества, а также от наличия бронхообструкции противокашлевые препараты могут отличаться по своему действию: противокашлевые, отхаркивающие или бронхолитики. При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема (по сравнению с таблетированной формой) также снижается – два раза в день вместо трех. При вязкой трудноотделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил).

Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физиологический раствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.

Одним из тяжелых осложнений ОРЗ является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто «волшебной палочкой».

Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физиологическом растворе ввести посредством компрессорного небулайзера, и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.

Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов. В педиатрии оптимальным выбором является комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал). При невозможности полосканий полости рта растворами антисептиков (а у детей до 5 лет данная процедура не проводится) – ингаляции становятся спасением. Это могут быть растворы фурацилина, мирамистина.

Стоит напомнить и об ингаляции противовоспалительных препаратов растительного происхождения – Ротокан, Диаротокан. При присоединении бактериальной инфекции следует ингалировать растворы лекарственных средств, обладающих антибактериальными свойствами.

Ингаляции антибиотиков резко снижают риск развития побочных эффектов от них (например, дисбактериоза) по сравнению с приемом этих препаратов внутрь.

Выбор схемы лечения и препарата обязательно осуществляется лечащим врачо

Только врач может правильно назначить нужное лекарство!

Беродуал при насморке: помогут ли ингаляции

Характеристика препарата

Беродуал содержит два компонента, взаимоусиливаюших друг друга:

Ипратропия бромид. Уменьшает продуцирование патологической слизи при воспалительных процессахв бронхах, снимает их спазм.
Фенотерол. Активно удаляет мокроту из нижних дыхательных путей и расслабляет их гладкую мускулатуру.

Состав этого бронхолитика делает актуальным его применение в виде ингаляций при помощи небулайзера при обструкции нижних дыхательных путей.

Подобная патология может возникнуть на фоне различных заболеваний:

инфекционных (ОРИ, ОРЗ, грипп, коклюш, бронхит, пневмония).
аллергических (поллиноз, сенная лихорадка, бронхиальная астма).
дегенеративных (ХОБЛ— хроническая обструктивная болезнь).

Похожими по действию аналогами Беродуала выступают Лазолван, Амбробене, они выпускаются в виде сиропов для приема внутрь и растворов для ингаляций.

Исходя из лечебного эффекта препарата при насморке применять Беродуал необходимо только при наличии сопутствующих симптомов: лающего кашля, хрипов и свистов, вызываемых спастическими процессами в бронхах.

Насморк при патологиях верхних дыхательных путей

Ринит сопровождает болезни бронхов довольно часто. Практически все вирусные инфекции начинаются с появления жидких выделений из носа, а через несколько дней к ним присоединяется сухой надсадный кашель.

При быстром развитии болезни может наблюдаться спазм крупных бронхов и мелких бронхиол. При этом заложенность носа усиливается и больному взрослому или ребенку становится буквально нечем дышать. В таких случаях непосредственно лечить насморк Беродуалом неэффективно, но его действие через ингаляции поможет нормализовать дыхательную функцию у больных.

Несмотря на заложенный нос, пациенты смогут полноценно отдохнуть днем и поспать ночью. Беродуал расслабит дыхательные пути и организм будет насыщаться кислородом, этот процесс даст больным силы для борьбы с инфекцией.

При аллергическом рините применять назальные спреи и Беродуал от кашля можно только после консультации с врачом. Но обычно препаратами выбора при данных патологиях являются антигистаминные и гормональные средства.

Как правильно делать ингаляции Беродуалом

Для приготовления раствора этот бронхолитик используется в каплях, которые добавляются в физраствор. Дозатор помещают в небулайзер и дышат через маску или специальные удлиняющие насадки, в течение 7-10 минут.

Пары от раствора будут попадать и в верхние дыхательные пути, разжижая в них слизь. Поэтому при насморке применение Беродуала может оказать лечебное воздействие на ринит за счет своей жидкой консистенции и проникновения молекул глубоко в носовые ходы.

Фенотерол, поступающий в носоглотку путем ингаляций, оказывает умеренный лечебный эффект, так как блокирует высвобождение из клеточного пространства медиаторов воспаления, поэтому может наблюдатся уменьшение отечности и красноты слизистых оболочек носа.

Как разводить Беродуал

Хотя официально возраст применения этого препарата считается старше шести лет, врачи активно назначают его и детям помладше.

Младенцам, с 1 года до 6 лет

Из расчета: капля средства на килограмм веса. Полученную дозу разбавляют физраствором в объеме 4 мл.

Детям 6-15 лет

По 10 капель на процедуру. Необходимо каждый раз использовать только свежий раствор.

Взрослым

20-30 капель на одну ингаляцию.

Курс лечения составляет 3-5 дней, по 2-4 ингаляции в сутки, с интервалом по 6-8 часов.

Таким образом, Беродуал от насморка врачами не назначается, так как выраженного влияния на воспалительные изменения и на секрецию слизи в носоглотке не оказывает. Но препарат может стать необходимым при осложнении ринита сухим кашлем с явлениями обструкции. В этих случаях он поможет компенсировать нарушение носового дыхания за счет уменьшения спазма в бронхах.

Источники:

Видаль: https://www. vidal.ru/drugs/berodual__108
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ингаляции небулайзером при температуре

Одной из разновидностей ингаляционной терапии является применение небулайзера. Использование аппарата эффективно при лечении системы органов дыхания.

Устройство преобразовывает заполненный в него раствор лекарства в аэрозоль. Лечебная дымка облегчает доступ лекарственных средств к слизистым органов дыхания, легко проникает к труднодоступным воспаленным участкам бронхов и легких. Помогает бороться с инфекциями и возбудителями, вызывающими заболевания легочной системы.

Ингаляции небулайзером – прекрасное профилактическое средство, особенно для детей и взрослых страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы. Но любая процедура, связанная с вмешательством в работу организма, должна быть строго под контролем или наблюдением специалиста.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?

Человек в нормальном состоянии имеет температуру 36,6°С. Если протекание процессов в организме исправно, то температура держится в пределах этой нормы. Но когда организму необходимо бороться с болезнетворными микробами и инфекциями, повышается температура тела, что свидетельствует о подобной борьбе.

При температуре тела свыше 37,5°С запрещено проведение паровых ингаляций, т.к. горячий пар может спровоцировать дальнейшее повышение температуры. Поэтому, при необходимости снятия сухости и воспаления верхних дыхательных путей (для чего и предназначен паровой ингалятор), следует прибегнуть к другим способам.

Небулайзеры

Ингаляции небулайзером при температуре практикуется в лечебных программах. Такая ингаляция не спровоцирует повышения жара еще больше, так как система аппарата рассчитана на распыление аэрозольного облака комнатной температуры – будет только положительный лечебный эффект без дополнительных последствий.

Тем не менее некоторые врачи настоятельно рекомендует прекратить любые ингаляции при температуре выше 37,5°С без назначения специалиста. Поэтому, если вы уверены в необходимости ингаляции, следует предварительно сбить температуру лекарствами или физическими методами, а затем приступить к процедуре. Исключения составляют такие заболевания как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – введение бронходилятаторов и гормональных препаратов (по назначению врача) жизненно важны для таких больных и температура не является противопоказанием.

Побочные явления после ингаляции при температуре могут проявиться в виде тошноты, головокружения, слабости и общего ухудшения самочувствия.

Следует помнить, что, если есть серьезное острое воспаление или состояние лихорадки, нужна помощь специалистов и госпитализация. Домашнее лечение небулайзером должно согласоваться с врачом, т.к у каждого могут свои особые реакции на один и тот же лекарственный компонент. Врач подберет правильные компоненты для ингаляции и определит дозировку лекарства, рассмотрит всю картину заболевания и учтет возможные аллергические реакции.

Информация о лекарстве | Портал государственных услуг

Во избежание распространения коронавирусной инфекции Вы можете пройти бесплатное тестирование на коронавирусную инфекцию в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо:

Используя портал государственных услуг Московской области: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/ зайти в свой личный кабинет (ввести номер полиса обязательного медицинского страхования и дату своего рождения) и записаться на прием к врачу, далее во вкладке «Клиническая лабораторная диагностика» выбрать удобную дату и время проведения теста.
Если Вы не имеете доступа в Интернет, можно позвонить на Единый номер 8-800-550-50-30 и записаться по телефону.
Если Вы не прикреплены к поликлинике, но у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Московской области, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.
Для Вас также доступны сети коммерческих медицинских центров и лабораторий, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.

Тестирование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и заболевания, как в острой стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

Необходима простая подготовка для исследования:

За два часа до теста рекомендуется не есть, не пить и воздержаться от курения.
За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.

Для Вас доступны сети сертифицированных государственных и коммерческих медицинских организаций и лабораторий в которых Вы можете пройти тестирование на платной основе, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт и запишитесь по телефону.

Запись к врачам:

возобновлена запись на прием к врачам терапевтам, педиатрам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, стоматологам, психиатрам-наркологам, психиатрам, фтизиатрам, дерматовенерологам;
запись к узким специалистам: кардиолог, эндокринолог, невролог – по направлению от врача терапевта, педиатра и врача общей практики;
возможна самостоятельная запись к узкому специалисту, если Вы состоите у него на диспансерном учете.

Временно приостановлены:

предварительные, периодические профилактические медицинские осмотры;
вакцинопрофилактика;
плановая диспансеризация;
госпитализация в стационары дневного пребывания.

ЕСЛИ у Вас поднялась температура, появились кашель и насморк, необходимо остаться дома и вызвать врача одним из следующих способов:

Позвонить по номеру 8-800-550-50-30;
Оформить вызов на портале госуслуг;
Обратиться в скорую помощь по номеру 112.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Сегодня мы будем разбираться в следующем вопросе медицинского характера. Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером?

Для чего нужен небулайзер?

Увеличить

Небулайзер – это современный ингалятор, который позволяет получить очень мелкий аэрозоль с лекарственным средством. Всем известен, например, «домашний» ингалятор – вареная картошка в кастрюле, накрытой полотенцем.

Так вот, при ингаляции пара, образующегося над картошкой, он действует только на верхние отделы дыхательных путей, потому что капли имеют достаточно крупный размер и быстро оседают. При использовании же небулайзера капли аэрозоля получаются настолько мелкими, что проникают в самые нижние отделы легких и там оказывают свой лечебный эффект.

Поэтому основная цель использования небулайзеров – это лечение заболеваний дыхательных путей на всем протяжении. К таким заболеваниям относятся бронхит, трахеит, ларингит, пневмония, гайморит, грипп.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при высокой температуре?

Известно, что чаще всего причиной повышения температуры у взрослых и детей являются острые респираторные заболевания (ОРЗ), которые обычно вызываются различными вирусами. При этом антибиотики являются неэффективным методом борьбы с вирусами, а могут быть использованы только в случае развития бактериальных осложнений. Лечащий врач может направить пациента на УЗИ внутренних органов.

Эксперты говорят

На сегодняшний момент лучшим способом лечения ОРЗ являются как раз небулайзеры. С их помощью можно подводить необходимые лекарства прямо к месту воспаления – к бронхам, трахее. Рекомендуется начинать делать ингаляции небулайзером при температуре и первых признаках ОРЗ – кашле, насморке, чихании.

Особенно эффективны небулайзеры у детей: их бронхи имеют маленький просвет и при воспалении быстро забиваются образующейся мокротой.

Поэтому ответ на вопрос: можно ли делать ингаляцию небулайзером у детей при высокой температуре (например, 38 и более градусов), однозначно положительный. Эффект наблюдается буквально в течение первых минут после ингаляции: начинает отходить мокрота, появляется влажный кашель, улучшается состояние, а через некоторое время начинается снижение температуры.

При этом лекарства, вводимые через небулайзер, используются в таких низких дозировках, что не оказывают никакого системного действия на организм человека.

Можно ли при температуре делать ингаляции небулайзером? Можно! Делать ингаляции данным прибором при температуре можно не только при ОРЗ, но и при других острых и хронических болезнях легких у взрослых и детей, например, пневмониях, обострениях хронического бронхита, муковисцидозе. Во всех случаях отмечается сокращение продолжительности температурного периода, быстрое улучшение самочувствия, ускоряется выздоровление, уменьшается потребность в приеме лекарств.

Подпишитесь на наши новости, чтобы быть в курсе:

Ингаляции при ангине: небулайзер для детей, ингаляции при гнойной ангине

Можно ли делать ингаляцию при ангине? Этот метод лечения оправдан, поскольку помогает быстрее избавиться от налета и снять воспаление. Применять его следует в составе комплексной терапии, то есть вместе с антибиотиками и полосканиями.

Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Однако без назначения врача прибегать к данному методу не следует.

Способы проведения процедуры

Ингаляции при ангине делают разными методами, самый простой из которых — дышать паром, накрыв голову полотенцем. Заваренные лекарственные растения при этом помещаются в обычную кастрюлю.

Можно использовать и специальный ингалятор при ангине. С ним процедура становится более комфортной.

Небулайзер при ангине

Небулайзер представляет собой специальный аппарат для вдыхания лекарственных средств. Он позволяет делать так называемые влажные ингаляции, которые, в отличие от прочих (паровых, сухих, масляных), абсолютно безопасны. Можно ли при ангине делать ингаляцию небулайзером? Бесспорно, да, кроме того, при правильном использовании этот аппарат подходит даже для лечения грудничков. Небулайзер действует следующим образом: в него засыпается сухая лекарственная смесь, заливается физиологический раствор, далее прибор преобразует эту жидкость в аэрозоль.

При ангине можно дышать данным ингалятором при помощи трубки или мундштука. Раствор распыляется непосредственно на очаг инфекции и охватывает все пораженные болезнью участки. Есть несколько видов небулайзеров:

компрессорный;
ультразвуковой;
меш-небулайзер.

Средства для ингаляций

Лучше дышать над свежеприготовленным лечебным средством, поскольку его активные вещества в этом случае будут действовать более эффективно. Ингаляции при тонзиллите можно делать с использованием шалфея, ромашки, зверобоя, мази «Звездочка», а также эфирных масел.

Смягчить боли в горле позволит и простая вода с добавлением соды. Традиционный способ лечения при ангине — дышать над вареной картошкой. Ее варить нужно до тех пор, пока вода не приобретет характерный картофельный запах. Для усиления эффекта можно добавить корицу или пихтовое масло.

При ангине хороший эффект дают ингаляции с луковым соком. Его необходимо развести раствором хлорида натрия в пропорции 1:2.

Для ингаляций с помощью небулайзера следует использовать медикаментозные средства — антибиотики, антисептики, препараты для укрепления иммунитета. Они при этом дают не менее выраженный эффект, чем при традиционных полосканиях. Если лечащий врач назначил определенные препараты из этой группы, проверить наличие лекарств в аптеках Киева можно через наш ресурс.

Ингаляции при гнойной ангине

Обычно именно данная форма заболевания причиняет наибольшее беспокойство. Ингаляции при гнойной ангине в острой форме делать нельзя. Направленный тепловой поток может спровоцировать прорыв гнойного содержимого, которое в результате разнесется по кровотоку. В результате патогенная флора способна вызвать опасный патологический процесс в любом участке организма.

Лучшее средство от гнойной ангины — это антибиотики, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают осложнения.

Хорошо использовать лекарство от гнойной ангины, которое действует местно, но в острый период это могут быть полоскания либо таблетки для рассасывания. Если гнойники прорвались либо их рост остановился, что сопровождается снижением температуры, то ингаляции уже безопасны. И все же лучше проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать их применять.

Ингаляции при ангине у детей

Горячий пар маленьким детям противопоказан, так как он может травмировать нежные ткани слизистой оболочки. Лучше всего делать ингаляции при ангине у детей небулайзером.

Растворы с антибиотиками или гормональными средствами при лечении ребенка следует применять осторожно. Можно использовать для ингаляции при ангине небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.

Ингаляции небулайзером при ангине у детей до 6 месяцев без контроля специалиста применять нельзя. Для ребенка постарше длительность процедуры не должна превышать 5 минут.

Ипратропиум бромид Вдыхание: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, если его можно получить у фармацевта, прежде чем начинать использовать ипратропиум, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Это лекарство используется со специальной машиной, называемой небулайзером, которая превращает раствор в мелкий туман, который вы вдыхаете. Узнайте, как приготовить раствор и правильно использовать небулайзер. Если ребенок принимает это лекарство, родитель или другой ответственный взрослый должен наблюдать за ребенком.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача, фармацевта или респираторного терапевта.

Этот продукт должен быть прозрачным и бесцветным. Перед использованием проверьте продукт визуально на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость.

Вдыхайте это лекарство в легкие с помощью небулайзера по указанию врача, обычно 3-4 раза в день (с интервалом от 6 до 8 часов). Избегайте попадания этого лекарства в глаза. Это может вызвать боль / раздражение глаз, временное помутнение зрения и другие изменения зрения.Поэтому рекомендуется использовать с небулайзером мундштук, а не маску для лица или закрывать глаза во время использования. Каждая процедура обычно занимает от 5 до 15 минут. Используйте это лекарство только через небулайзер. Не глотайте и не вводите раствор. Чтобы предотвратить инфекции, очищайте небулайзер и мундштук / маску для лица в соответствии с инструкциями производителя.

Прополощите рот после лечения, чтобы предотвратить сухость во рту и раздражение горла.

Ипратропий можно смешивать с другими лекарствами (такими как альбутерол) или физиологическим раствором по назначению врача.Тщательно следуйте инструкциям вашего врача. После открытия флакона выбросьте неиспользованный раствор.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Если вам предписано использовать это лекарство регулярно, он работает лучше всего, если используется через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, используйте его в одно и то же время каждый день. Не увеличивайте дозу, не используйте это лекарство чаще и не прекращайте его использование без предварительной консультации с врачом.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Узнайте, какие из ваших ингаляторов / лекарств вам следует использовать каждый день, а какие – при внезапном ухудшении дыхания (препараты быстрого действия). Заранее спросите своего врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, свистящее дыхание, повышенная мокрота, просыпаясь ночью с затрудненным дыханием, если вы чаще используете быстродействующий ингалятор или если вы быстро -рельефный ингалятор, похоже, не работает. Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дыхание становится легче благодаря лечению и лечению

Причины бронхита

Триггерами бронхита признаны различные факторы, включая воздействие раздражителей (химических веществ и загрязнений), но к наиболее частым причинам острого бронхита относятся те же вирусы, вызывающие простуду и грипп. ^1-3 Бактериальная инфекция также может вызывать острый бронхит. ^1-3 Наиболее частой причиной хронического бронхита является употребление табака, на которое, по оценкам, приходится от 80% до 90% случаев хронического бронхита.^1-3 По данным Американской ассоциации легких, хронический бронхит является одним из двух основных типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ^1,3,5 Большинство людей с ХОБЛ страдают как эмфиземой, так и хроническим бронхитом. ^1,3,5,6

Обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите возникает из-за того, что отек и чрезмерное выделение слизи делают бронхиолы более узкими, чем обычно. ⁷ Хронический бронхит может быть проявлением нескольких приступов острого бронхита в анамнезе или может иметь постепенное начало из-за длительного употребления табака или вдыхания раздражителей, таких как пассивное курение или другие загрязнители.^1,2,6,7 Наиболее частым признаком бронхита является кашель с возможным выделением мокроты; это состояние чаще всего возникает в зимние месяцы. ^7,8 Другие общие признаки и симптомы бронхита приведены в онлайн-таблице 2. ^7,8

ТАБЛИЦА 2: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БРОНХИТА

Острый бронхит

Хронический бронхит

Отрывной кашель, продуктивный или минимально продуктивный и сохраняется в течение 10-20 дней
Если слизь окрашена, может присутствовать инфекция
Возможна субфебрильная температура
Болезненность или болезненность в груди при кашле
Боль в горле от постоянный кашель

Хронический кашель и выделение мокроты, длящиеся не менее 3 месяцев
Повышенное выделение слизи
Мокрота может быть прозрачной, желтоватой или зеленоватой в зависимости от наличия бактериальной инфекции
Одышка, свистящее дыхание
Частое очищение горло
Усталость

Взято из ссылок 7 и 8.

Ведение и лечение бронхита

Основными целями лечения острого и хронического бронхита являются облегчение симптомов, облегчение пациенту дыхания и улучшение общего качества жизни.

Острый бронхит

В то время как острый бронхит обычно быстро проходит у здоровых пациентов, сердечно-легочные или другие сопутствующие заболевания могут усугубить состояние. ¹ Обычно лечение острого бронхита симптоматическое и может включать использование анальгетиков, жаропонижающих, противокашлевых и / или отхаркивающих средств.

Большинство случаев острого бронхита вызывается вирусами; поэтому использование антибиотиков обычно не рекомендуется. ^1,2,6 Из-за чрезмерного использования антибиотиков и постоянной озабоченности по поводу лекарственно-устойчивых организмов CDC и другие организации здравоохранения выступают против рутинного использования антибиотиков при неосложненном бронхите, если у пациента нет бактериальной инфекции. ^1,8,9 Результаты недавнего исследования показывают, что чрезмерное использование антибиотиков при остром бронхите выросло на 70% в период с 1996 по 2010 год, несмотря на рекомендации CDC. ¹⁰

Пациентам с острым бронхитом следует посоветовать бросить курить, избегать воздействия вторичного табачного дыма, внедрить правильные методы мытья рук в повседневную жизнь и проводить рекомендованные прививки, особенно ежегодную вакцинацию против гриппа. ⁹

Хронический бронхит

Цели лечения хронического бронхита – облегчить симптомы, предотвратить дальнейшие осложнения и замедлить прогрессирование заболевания. ^1,3,9,11-13 При хроническом бронхите может потребоваться комбинация методов лечения, включая использование бронхолитических препаратов, ингаляционных стероидов, антибиотиков, вакцин, кислородной терапии и легочной реабилитации.^1,3,9,11-13 Два основных класса препаратов, используемых для лечения хронического бронхита, включают бронходилататоры и стероиды. ^1,9,11-13 Бета-агонисты короткого действия, такие как ипратропия бромид, часто используются для борьбы с бронхоспазмами, одышкой и хроническим кашлем у стабильных пациентов с хроническим бронхитом. ^1,9,11-13 В некоторых случаях для контроля хронического кашля можно использовать бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами. ^1,9,11-13 Результаты некоторых исследований показывают, что лечение муколитиками было связано с небольшим уменьшением обострений у пациентов с хроническим бронхитом.^1,14 Использование антибиотиков может быть необходимо при обострениях хронического бронхита, вызванных бактериальными инфекциями; наиболее часто используемые антибиотики включают макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат. ^1,15,16

Некоторые исследования пришли к выводу, что наиболее эффективными мерами для лечения хронического бронхита являются отказ от курения и избегание раздражителей, особенно табачных паров. ^1,9,11,13 Некоторым пациентам с хроническим бронхитом может потребоваться легочная реабилитация (при которой пациента учат упражнениям и другим способам облегчения дыхания), дополнительная кислородная терапия и изменения образа жизни, такие как отказ от курения, много отдыха и избегать раздражителей, таких как аэрозольные баллончики, пыль и химические вещества. ¹² Поскольку хронический бронхит может увеличить риск легочной инфекции у пациента, пациентов следует поощрять к ежегодной вакцинации против гриппа; для защиты от пневмонии пациентам также следует рассмотреть возможность вакцинации от пневмококка. ^1,17,18

Недавно одобренные лекарства

В августе 2014 года FDA одобрило ингаляционный спрей олодатерол (Striverdi Respimat, Boehringer Ingelheim), бета-агент длительного действия ₂ -агонист, показанный для лечения обструкция воздушного потока у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему ¹⁹ (онлайн-таблица 3).Это долгосрочное поддерживающее лекарство назначают один раз в день. Наиболее частые побочные реакции включают назофарингит, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию мочевыводящих путей, кашель, головокружение, сыпь, диарею, боль в спине и артралгию. ¹⁹

ТАБЛИЦА 3: ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕРАПИИ ПРИ БРОНХИТЕ

Класс лекарств

Показания

Примеры

Противокашлевые средства / отхаркивающие средства

Эти противокашлевые средства используются для лечения незначительных кашля и раздражение горла. Пациентам с хроническим бронхитом препараты центрального кашля, такие как кодеин и декстрометорфан

, рекомендуются только для кратковременного облегчения симптомов кашля.

· Декстрометорфан, кодеин (противокашлевые)

· Гуафенезин (отхаркивающее)

Бронходилататоры

Бронходилататоры помогают облегчить симптомы хронического бронхита, расслабляя и открывая дыхательные пути в легких.

Бета ₂ -адренергические агонисты, бронходилататоры короткого действия:

· Альбутерол (Провентил ГФА, Вентолин ГФА, ProAir HFA)

· Левальбутерол (Xopenex, Xopenex 9002 900

42 2 -агонисты адренорецепторов, бронходилататоры пролонгированного действия

· Индактерол (Arcapta Neohaler)

· Салметерол (Serevent Diskus)

· Формотерол (Performist, Foradil)

· Arformoterol

Resource2 (Brovana) )

Антихолинергические средства

· Тиотропий (Spiriva)

· Ипратропий (Атровент HFA)

· Аклидиний (Tudorza Pressair)

· Умеклидиний (производное от Ellipta

· Incruse Ellipta) Тео-24, Феохрон)

Комбинации бронходилататоров длительного действия / кортикостероидов

Комбинированная терапия рекомендуется, когда симптомы пациента остаются неконтролируемыми при монотерапии бронходилататорами.

· Будесонид / формотерол (Симбикорт)

· Флутиказон / салметерол (Адваир Дискус)

· Флутиказон / вилантерол (Брео Эллипта)

Бета-адренергические агонисты / антихолинергические агенты

этих комбинаций
комбинаций
быстрых онсета-агентов. агонист бета-адренорецепторов с пролонгированным действием холинолитиков.
· Умеклидиний / вилантерол (Anoro Ellipta)
· Ипратропиум / альбутерол (DuoNeb, Combivent Respimat)
Системные кортикостероиды
У пациентов с острым обострением системного бронха иногда назначают кортикостероидную терапию с коротким курсом хронического бронха. ; исследования показывают положительные результаты.
· Метилпреднизолон
· Преднизон
Ингаляционные кортикостероиды
Ингаляционные кортикостероиды могут облегчить симптомы у некоторых пациентов.
· Будесонид (Pulmicort, Pulmicort Flexhaler)
Ингибиторы фосфодиэстеразы-4
Эти противовоспалительные препараты используются при обострениях хронического бронхита и хронической обструктивной болезни легких. Было показано, что они уменьшают обострения, снимают одышку и улучшают функцию легких.
· Рофлумиласт (Далиресп)
Анальгетики / жаропонижающие
Эти агенты полезны для облегчения симптомов усталости, недомогания и лихорадки, связанных с заболеванием.
· Ибупрофен
· Ацетаминофен
· Напроксен
Антибиотики
Иногда антибиотики используются для лечения обострений хронического бронхита, вызванного бактериальными инфекциями. Часто выбирают антибиотики широкого спектра действия.
· Пенициллин
· Цефалоспорины
· Фторхинолоны
· Макролиды
· Сульфонамиды
· Тетрациклины
На основе ссылок 1, 3, 9, 10, 12-18, 21 апреля 2014 г.,
, 12-18, 21 апреля 2014 г. FDA также одобрило ингаляционный порошок умеклидиния (Incruse Ellipta, GlaxoSmithKline), монотерапию мускариновыми антагонистами длительного действия, тип бронходилататора, также известный как холинолитик длительного действия. ²⁰ Он показан для длительного поддерживающего лечения обструкции дыхательных путей один раз в день у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и / или эмфизему. ²⁰ Выпускается в виде порошка для ингаляции через пластиковый ингалятор. ²⁰ Наиболее частые побочные эффекты включают кашель, артралгию, инфекцию верхних дыхательных путей и назофарингит. ²⁰
Роль фармацевта
Фармацевты могут быть полезным ресурсом для пациентов с бронхитом, давая им консультации по лекарствам, информируя их о новых разработках в лечении и лечении бронхита и побуждая их придерживаться рекомендованной терапии.Во время консультирования пациенты должны быть обучены правильному использованию ингаляционных устройств для обеспечения надлежащей доставки дозы. Если пациент все еще курит, фармацевты должны подчеркнуть важность отказа от курения и побудить пациента обсудить возможные методы лечения от курения со своим основным лечащим врачом. Исследования показывают, что 50% пациентов с хроническим бронхитом, которые курили в анамнезе, перестают кашлять через 1 месяц отказа от курения, а 80% перестают кашлять через 2 месяца.¹² Пациентам также следует напоминать о сбалансированном питании и при необходимости много отдыхать. Для получения дополнительной информации см. Интерактивную таблицу 4 и посетите сайт ClinicalTrials.gov по адресу http://clinicaltrials.gov/search/open/condition=%22Bronchitis,+Chronic%22.
ТАБЛИЦА 4: ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ ПО БРОНХИТУ
· Американское торакальное общество: http://patients.thoracic.org/?page_id=43
· Фонд ХОБЛ: www.copdfoundation.org/What-is-COPD/COPD-Facts/Glossary.aspx
· Национальный институт сердца, легких и крови: www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/
· Американская ассоциация легких: www.lung.org/lung-disease/copd/about-copd/
Г-жа Терри – клинический фармацевт и медицинский писатель из Хеймаркета, Вирджиния.
Источники
1. Файяз Дж., Оладе РБ, Лесснау К.Д.Бронхит. Сайт Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/297108-overview#a0101?cc=aHR0cDovL2VtZWRpY2luZS5tZWRzY2FwZS5jb20vYXJ0aWNsZS8yOTcxMDEgtbook3Zcjck=CyZxTAX. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
2. Американская ассоциация легких. Тенденции развития ХОБЛ (хронического бронхита и эмфиземы): заболеваемость и смертность. Веб-сайт Американской ассоциации легких. www.lung.org/finding-cures/our-research/trend-reports/copd-trend-report.pdf. Обновлено в марте 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
3. Хронический бронхит. Сайт PDRhealth.com. www.pdrhealth.com/diseases/chronic-bronchitis. По состоянию на 6 октября 2014 г.
4. Фрейд В.М., Бернштейн А.Б., Буш А. Множественные хронические состояния у взрослых в возрасте 45 лет и старше: тенденции за последние 10 лет. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db100.htm. Обновлено 31 июля 2012 г. Проверено 6 октября 2014 г.
5. Информационный бюллетень о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Веб-сайт Американской ассоциации легких.www.lung.org/lung-disease/copd/resources/facts-figures/COPD-Fact-Sheet.html. Обновлено в мае 2014 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.
6. Что такое ХОБЛ? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd/. Обновлено 31 июля 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
7. Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? Веб-сайт Американского торакального общества. www.thoracic.org/clinical/copd-guidelines/for-patients/what-is-chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd.php. Проверено 6 октября 2014 г.
8. Каковы признаки и симптомы бронхита? Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/signs.html. Обновлено 1 мая 2009 г. Проверено 6 октября 2014 г.
9. Бронхит (простуда в груди). Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/uri/bronchitis.html. Обновлено 30 сентября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г. Барнетт ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг.ДЖАМА. 2014; 311 (19): 2020-2022.
10. Браман С.С. Хронический кашель из-за хронического бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Грудь. 2006; 129 (1 доп.): 104С-115С.
11. Дэвис С.П. Хронический бронхит. Сайт MedicineNet.com. www.medicinenet.com/chronic_bronchitis/page6.htm#what_is_the_treatment_for_chronic_bronchitis. Обновлено 26 ноября 2013 г. Проверено 6 октября 2014 г.
12. Braman SS. Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Грудь. Янв 2006; 129 (1 доп.): 95S-103S.
13. Пул PJ, черный PN. Муколитические средства при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev. 2010; 2: CD001287.
14. Будей М.М., Weidemann HP. Острое бактериальное обострение хронического бронхита. Сайт клиники Кливленда. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/acute-bacterial-exacerbation-chronic-bronchitis/. По состоянию на 6 октября 2014 г.
15. Симпос II, Димопулос Г., Корбила И.П., Манта К., Фалагас МЭ.Макролиды, хинолоны и амоксициллин / клавуланат при хроническом бронхите: метаанализ. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1127-1137.
16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Веб-сайт руководств Merck. www.merckmanuals.com/professional/pulmonary_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_and_related_disorders/chronic_obstructive_pulmonary_disease_copd.html. Обновлено в июне 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
17. Жизнь с хроническим бронхитом. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови.www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/brnchi/livingwith.html. Обновлено 1 мая 2009 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.
18. FDA одобрило ингаляционный спрей Striverdi® Respimat® (олодатерол) компании Boehringer Ingelheim для поддерживающего лечения ХОБЛ. Веб-сайт Boehringer Ingelheim. http://us.boehringer-ingelheim.com/news_events/press_releases/press_release_archive/2014/08-01-14-fda-approves-boehringer-ingelheims-striverdi-respimat-olodaterol-inhalation-spray-main maintenance-treatment-copd. html. Обновлено 1 августа 2014 г.По состоянию на 6 октября 2014 г.
19. GSK получает разрешение на применение Incruse ™ Ellipta® (умеклидиний) в США для лечения ХОБЛ. Сайт GlaxoSmithKline. http://us.gsk.com/en-us/media/press-releases/2014/gsk-receives-approval-for-incruse-ellipta-umeclidinium-in-the-us-for-the-treatment-of- copdandnbsp /. Обновлено 30 апреля 2014 г. Проверено 6 октября 2014 г.
20. Mosenifar Z, Harrington A, Nikhanj NS, et al. Лечение и лечение хронической обструктивной болезни легких. Сайт Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/297664-treatment. Обновлено 25 сентября 2014 г. По состоянию на 6 октября 2014 г.
Альбутерол и ипратропий Устное вдыхание: информация о лекарствах MedlinePlus
Комбинация альбутерола и ипратропия представляет собой раствор (жидкость) для перорального вдыхания с помощью небулайзера (устройства, которое превращает лекарства в туман, который можно вдыхать) и в виде спрея для вдыхания через рот с помощью ингалятора. Обычно его вдыхают четыре раза в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Используйте альбутерол и ипратропиум точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.
Ваш врач может посоветовать вам использовать дополнительные дозы альбутерола и ипратропия при вдыхании, если вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, затрудненное дыхание или стеснение в груди. Тщательно следуйте этим указаниям и не используйте дополнительные дозы лекарств, если только ваш врач не скажет вам, что это необходимо. Не используйте более 2 дополнительных доз раствора небулайзера в день.Не используйте спрей для ингаляций более шести раз за 24 часа.
Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, если вы чувствуете, что вдыхание альбутерола и ипратропия больше не контролирует ваши симптомы, или если вы обнаружите, что вам нужно чаще использовать дополнительные дозы лекарства.
Если вы используете ингалятор, ваше лекарство будет поставляться в картриджах. Каждый картридж с ингаляционным спреем альбутерола и ипратропия рассчитан на 120 ингаляций. Этого лекарства хватит на один месяц, если вы будете делать одну ингаляцию четыре раза в день.После того, как вы используете все 120 доз, ингалятор заблокируется и больше не будет выпускать лекарство. На боковой стороне ингалятора есть индикатор дозы, который отслеживает, сколько лекарства осталось в картридже. Время от времени проверяйте индикатор дозы, чтобы узнать, сколько лекарства осталось. Когда указатель на индикаторе дозы переходит в красную область, в картридже содержится достаточно лекарства на 7 дней, и пришло время пополнить рецепт, чтобы у вас не закончились лекарства.
Будьте осторожны, чтобы не вдыхать альбутерол и ипратропий в глаза.Если вы попали в глаза альбутеролом и ипратропием, у вас может развиться узкоугольная глаукома (серьезное заболевание глаз, которое может вызвать потерю зрения). Если у вас уже есть узкоугольная глаукома, ваше состояние может ухудшиться. У вас могут быть расширенные зрачки (черные круги в центре глаз), боль или покраснение в глазах, помутнение зрения и изменения зрения, такие как появление ореолов вокруг огней или появление необычных цветов. Если вы попали в глаза альбутерол и ипратропий, позвоните своему врачу. или если у вас появятся эти симптомы.
Ингалятор, который поставляется с альбутеролом и ипратропиумом в виде спрея, предназначен для использования только с картриджем с альбутеролом и ипратропием. Никогда не используйте его для вдыхания каких-либо других лекарств и не используйте другие ингаляторы для вдыхания лекарства в картридже с альбутеролом и ипратропием.
Перед первым применением ингаляции альбутерола и ипратропия прочтите письменные инструкции, прилагаемые к ингалятору или небулайзеру. Попросите вашего врача, фармацевта или респираторного терапевта показать вам, как его использовать.Потренируйтесь пользоваться ингалятором или небулайзером, пока он или она смотрит.
Чтобы подготовить ингалятор к использованию, выполните следующие действия:
Соберите ингалятор перед первым использованием. Для начала достаньте ингалятор из коробки и держите оранжевый колпачок закрытым. Нажмите на предохранитель и снимите прозрачное основание ингалятора. Будьте осторожны, чтобы не прикасаться к прокалывающему элементу внутри основания.
Ингалятор необходимо выбросить через три месяца после того, как вы его собрали.Напишите эту дату на этикетке ингалятора, чтобы не забыть, когда вам нужно выбросить ингалятор.
Достаньте картридж из коробки и вставьте узкий конец в ингалятор. Вы можете прижать ингалятор к твердой поверхности, чтобы убедиться, что он вставлен правильно. Замените прозрачную пластиковую основу на ингаляторе.
Держите ингалятор вертикально с закрытым оранжевым колпачком. Поверните прозрачную основу в направлении белых стрелок до щелчка.
Откиньте оранжевую крышку так, чтобы она полностью открылась.Направьте ингалятор на землю.
Нажмите кнопку сброса дозы. Закройте оранжевую крышку.
Повторяйте шаги 4–6, пока не увидите, как из ингалятора выходит спрей. Затем повторите эти действия еще три раза.
Ингалятор заправлен и готов к использованию. Вам не нужно будет повторно заправлять ингалятор, если вы не используете его дольше 3 дней. Если вы не используете ингалятор более 3 дней, вам нужно будет выпустить один спрей на землю, прежде чем вы снова начнете его использовать.Если вы не используете ингалятор более 21 дня, вам нужно будет выполнить шаги 4-7, чтобы снова заправить ингалятор.
Чтобы вдохнуть спрей с помощью ингалятора, выполните следующие действия:
Держите ингалятор вертикально с закрытым оранжевым колпачком. Поверните прозрачную основу в направлении белых стрелок до щелчка.
Откройте оранжевую крышку.
Медленно и полностью выдохните.
Поместите мундштук в рот и сомкните его губами.Будьте осторожны, не закрывайте губами вентиляционные отверстия.
Направьте ингалятор в сторону задней стенки горла и вдохните медленно и глубоко.
На вдохе нажмите кнопку сброса дозы. Продолжайте дышать, пока спрей попадет в ваш рот.
Задержите дыхание на 10 секунд или столько, сколько вам удобно.
Выньте ингалятор изо рта и закройте оранжевый колпачок. Держите колпачок закрытым, пока не будете готовы снова использовать ингалятор.
Чтобы вдохнуть раствор с помощью небулайзера, выполните следующие действия:
Извлеките один флакон с лекарством из пакета из фольги. Положите остальные флаконы обратно в пакет, пока не будете готовы их использовать.
Открутите верхнюю часть флакона и выжмите всю жидкость в резервуар небулайзера.
Подсоедините резервуар небулайзера к мундштуку или лицевой маске.
Подсоедините резервуар небулайзера к компрессору.
Положите мундштук в рот или наденьте лицевую маску.Сядьте в удобное вертикальное положение и включите компрессор.
Дышите спокойно, глубоко и равномерно через рот в течение 5–15 минут, пока в камере небулайзера не перестанет образовываться туман.
Регулярно очищайте ингалятор или небулайзер. Тщательно следуйте инструкциям производителя и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о чистке ингалятора или небулайзера.
Ипратропиум: применение, взаимодействие, механизм действия
Показания
Ипратропиум для ингаляции показан в сочетании с ингаляционными бета-агонистами системных кортикостероидов для лечения тяжелых обострений приступов астмы, требующих лечения.¹
Обострения астмы характеризуются прогрессирующим усилением одного или нескольких симптомов астмы, сопровождающимся уменьшением потока выдоха. ¹³
В качестве единственного агента ипратропиум показан для облегчения симптомов ринореи, связанной с простудой или сезонным аллергическим ринитом, у пациентов в возрасте 5 лет и старше. Он не облегчает заложенность носа и не облегчает чихание. ^{Этикетка}
Ринорея относится к периодическим или хроническим водянистым выделениям из носа.Это изнурительное состояние, его патогенез и этиология сложны и не очень хорошо изучены, что требует значительных затрат. ¹⁴
Кроме того, ипратропиум показан в качестве бронходилататора для поддерживающего лечения бронхоспазма, связанного с хронической обструктивной болезнью легких, включая хронический бронхит и эмфизему. ^{Этикетка}
Хроническая обструктивная болезнь легких включает большое количество состояний, характеризующихся одышкой.Поскольку это включает несколько состояний, этиология, симптомы и методы лечения разнообразны. ¹⁵
Ипратропиум также был изучен для лечения сиалореи. ²
Сиалорея – распространенный симптом, который сопровождает различные неврологические состояния и характеризуется слюнотечением или чрезмерным слюноотделением. ⁵
Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью единственного в отрасли полностью подключенного набора данных ADMET , идеально подходит для:
Машинное обучение
Наука о данных
Drug Discovery
Ускорьте свои исследования по открытию лекарств с помощью нашего полностью подключенного набора данных ADMET
Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»
Противопоказания и предупреждения для «черного ящика»
С нашими коммерческими данными вы получите доступ к важной информации о опасных рисках, противопоказаниях, и побочных эффектах.
Наши предупреждения «черного ящика» охватывают риски, противопоказания и побочные эффекты.
Фармакодинамика
Ипратропий – это средство короткого действия, которое подавляет парасимпатическую нервную систему на уровне дыхательных путей, вызывая затем бронходилатацию. Действие этого средства начинается через 1-2 часа и, как известно, длится от 4 до 6 часов. ³ Как часть эффекта ипратропиум расслабляет бронхиальные дыхательные пути, что устраняет сужение, которое вызывает хриплое дыхание, стеснение в груди, кашель и аномальный газообмен.⁶
В клинических испытаниях, в которых ипратропий использовался для начального лечения астматического статуса, было продемонстрировано явное улучшение функции легких у детей и взрослых. Однако ни непрерывное применение ипратропия после острого приступа астмы, ни профилактическое применение этого агента не имеют существенных преимуществ. ⁸
Механизм действия
Ипратропиум действует как антагонист мускариновых рецепторов ацетилхолина.¹ Этот эффект вызывает угнетение парасимпатической нервной системы в дыхательных путях и, следовательно, подавляет их функцию. Функция парасимпатической системы в дыхательных путях заключается в создании бронхиального секрета и сужения, и, следовательно, ингибирование этого действия может привести к бронходилатации и уменьшению секрета. ³
На клеточном уровне диаметр дыхательных путей контролируется высвобождением ацетилхолина в мышечные клетки, заставляя их сокращаться и создавать узкие дыхательные пути.Таким образом, введение ипратропия останавливает активность ацетилхолина в гладких мышцах, предотвращая сокращение и вызывая расслабление дыхательных путей. ⁶
Всасывание
Ипратропий является активным местно, но плохо всасывается. ⁷ Отсутствие абсорбционного потенциала на поверхности слизистых оболочек связано с наличием заряда в 5-валентном азоте. Сама по себе молекула представляет собой очень большую предметную эффективность, однако она не вызывает обнаруживаемых уровней в крови или системных эффектов.⁸
Уровни ипратропия в сыворотке крови после перорального или ингаляционного приема очень низкие и соответствуют только 1-2% введенной дозы. Эти низкие уровни достигают максимума через 1-2 часа, а его биодоступность составляет 2%. ⁸
Объем распределения
Ипратропий имеет объем распределения 4,6 л / кг и, следовательно, известно, что он широко распределяется в тканях. ¹⁶
Связывание с белками
Связывание ипратропия с белками очень низкое, так как уровень циркулирующего ипратропия очень минимален.Связанное состояние составляет только 0-9% введенной дозы. ¹⁰
Метаболизм
Ипратропий метаболизируется в желудочно-кишечном тракте под действием изоферментов цитохрома Р-450. ³ Из перорально введенной дозы около 90% дозы выводится в неизмененном виде. Поглощенная часть частично метаболизируется гидролизом сложного эфира до неактивных метаболитов, тропической кислоты и тропана. ⁹
Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции.
Путь выведения
Около 80-100% введенной дозы ипратропия выводится с мочой, оставляя менее 20% дозы, выводимой с калом. .³ Из выведенной с мочой части почти весь препарат находится в неизмененном виде. ⁸
Однако при пероральном приеме ипратропия из-за его низкой абсорбции большая часть дозы выводится с фекалиями, а очень минимальное количество обнаруживается в моче. ⁸
Период полураспада
Ипратропий имеет короткий период полураспада, составляющий около 1,6 часа. ³
Клиренс
Средняя скорость клиренса ипратропия составляет 2.3 л / мин при почечном клиренсе 0,9 л / мин. ¹⁶
Побочные эффекты
Уменьшите количество медицинских ошибок
и улучшите результаты лечения с помощью наших полных и структурированных данных о побочных эффектах лекарств.
Сократите количество медицинских ошибок и улучшите результаты лечения с помощью наших данных о побочных эффектах
Токсичность
Сообщенная LD50 у мышей после перорального приема ипратропия составляет 1500 мг / кг.^MSDS Однако передозировка маловероятна из-за плохой абсорбции ипратропия. ^{Этикетка}
Не было показано, что ипратропий проявляет канцерогенез, тератогенез, но не обладает потенциалом мутагенеза, и он не оказывает воздействия на фертильность. Единственным эффектом после обильного приема ипратропия было снижение скорости зачатия. ^{Этикетка}
Пути действия
Нет данных
Фармакогеномные эффекты / ADR
Нет данных
Беродуал, 0.25 мг + 0,5 мг / мл, раствор для ингаляций, 20 мл, 1 шт.
Фармакологический эффект
Бронходилатация при вдыхании ипратропия бромида в основном обусловлена местным, а не системным антихолинергическим действием. Бромид ипратропия представляет собой производное четвертичного аммония с антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат подавляет рефлексы, вызванные блуждающим нервом, противодействуя действию ацетилхолина, медиатора, высвобождаемого из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са ++, которое происходит из-за взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладкой мускулатуре бронхов.Высвобождение Ca ++ опосредуется системой вторичных медиаторов, включая ITP (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин). У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких (хронический бронхит и эмфизема легких), было отмечено значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и максимальной скорости выдоха на 15% и более). в течение 15 минут. максимальный эффект достигается через 1-2 часа и сохраняется у большинства пациентов до 6 часов после приема.Бромид ипратропия не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. Фенотерол избирательно стимулирует β2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β1-адренорецепторов происходит при применении высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, вызванных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа).Сразу после приема фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхиальную обструкцию из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозах 0,6 мг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса. Β-адренергическое действие препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β2-адренорецепторов сердца, а также при применении доз, превышающих терапевтические. те, стимуляция β1-адренорецепторов.Как и при применении других β-адренорецепторов, при применении высоких доз наблюдалось удлинение интервала QTC. При применении фенотерола с дозированными аэрозольными ингаляторами (ДИ) этот эффект был непостоянным и отмечался при применении доз, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с небулайзерами (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при применении препарата с помощью МДИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, может развиваться толерантность к системным эффектам агонистов β-адренорецепторов. Клиническое значение этого проявления не выяснено. Тремор – наиболее частый нежелательный эффект при применении агонистов β-адренорецепторов. Когда эти два активных вещества используются вместе, бронхолитический эффект достигается за счет воздействия на различные фармакологические цели.Эти вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов и обеспечивается широкий спектр терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза β-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу практически без побочных эффектов. BERODUAL®. При остром бронхоспазме действие БЕРОДУАЛ® быстро развивается, что позволяет применять его при острых приступах бронхоспазма.
Беродуал N 20/50 мкг ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) – применение, дозировка, побочные эффекты, цена, преимущества, интернет-аптека
О мерах предосторожности Обзор побочных эффектов FAQS
Как использовать ингалятор с отмеренной дозой Беродуала 20/50 мкг ( 200 доз)
Держите ингалятор вертикально. Встряхните и заправьте ингалятор, распылив несколько доз в воздух. Мягко выдохните из ингалятора, поместите мундштук между зубами, не кусая, и плотно прилегайте к губам. Медленно вдохните и одновременно сильно надавите на баллончик, чтобы выпустить дозу.Задержите дыхание на 5-10 секунд или столько, сколько вам удобно. На задержке дыхания вынуть ингалятор изо рта. Осторожно выдохните из ингалятора. Если вам нужно повторить дозу, повторите вышеуказанные шаги. После завершения закройте крышку.
Меры предосторожности при использовании ингалятора отмеренной дозы Беродуала Н 20/50 мкг (200 доз)
Перед началом приема Беродуала Н проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас возникли какие-либо из перечисленных проблем.
Противопоказания:
Тахиаритмия
Кардиомиопатия
Аллергия на Беродуал Н или любое его содержимое.
Не рекомендуется детям и младенцам. Пожалуйста, держите его подальше от них.
Гиперчувствительность
Лекарственное взаимодействие с Беродуалом N:
Взаимодействия могут различаться индивидуально. Рекомендуется узнать у врача о возможных взаимодействиях этого препарата.
Бета-агонисты
Антихолинергические препараты
Галотан
Энфлуран
Трихлоротилен
Этот список может быть неполным.Пожалуйста, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, перед тем, как начать новый. Также обратите внимание на следующие ситуации:
Избегайте чрезмерного пребывания на солнце
Избегайте длительного использования
Алкоголь может повлиять на эффективность этого препарата
Сообщите врачу, если у вас есть другие болезни. Не прекращайте прием назначенного врачом препарата.

Предупреждение об алкоголе (безопасно)
Употребление алкоголя с Беродуалом N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) безопасно, поскольку нет известных лекарственных взаимодействий.Нет данных о взаимодействии Беродуала N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) с алкоголем.
Предупреждение о беременности (Возможно безопасно)
Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 Doses) может быть безопасным для использования во время беременности. Доклинические данные в сочетании с имеющимся опытом на людях не показали никаких доказательств побочных эффектов Беродуала Н 20/50 мкг отмеренного дозирующего ингалятора (200 доз) при беременности. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) может быть небезопасным для использования во время беременности.Исследования на животных не показали никакого риска для плода. Однако количество хорошо контролируемых исследований на людях ограничено. Преимущества от использования ингалятора с отмеренной дозой Беродуала Н 20/50 мкг (200 доз) у беременных женщин могут быть приемлемыми, несмотря на риск. Проконсультируйтесь с врачом.
Предупреждение о грудном вскармливании (ограниченные данные)
Меры предосторожности должны быть приняты во внимание при использовании ингалятора отмеренной дозы Беродуала N 20/50 мкг (200 доз) во время кормления грудью. Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз), вероятно, небезопасен для использования во время кормления грудью, так как есть ограниченные человеческие данные об использовании Berodual N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) во время лактации и грудного вскармливания.Проконсультируйтесь с врачом.
Предупреждение о вождении (не рекомендуется)
Беродуал N 20/50 мкг ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, головная боль, тошнота или тремор, все из которых могут повлиять на вашу способность концентрироваться и управлять автомобилем. . Не садитесь за руль, если не чувствуете себя хорошо. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение или помутнение зрения, все из которых могут повлиять на способность концентрироваться и управлять автомобилем.
Предупреждение о почках (Используйте с осторожностью)
Ингалятор с отмеренной дозой Беродуал N 20/50 мкг (200 доз) следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелым заболеванием почек. Может потребоваться корректировка дозы ингалятора отмеренной дозы Беродуала Н 20/50 мкг (200 доз). Проконсультируйтесь с врачом. Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) не требует корректировки дозы при почечной недостаточности, поскольку количество исследований ограничено. Проконсультируйтесь с врачом.
Предупреждение о печени (ограниченные данные)
Нет информации о безопасности использования ингалятора с отмеренной дозой Беродуала N 20/50 мкг (200 доз) у пациентов с заболеваниями печени.Беродуал Н 20/50 мкг Ингалятор с отмеренной дозой (200 доз) не требует корректировки дозы при нарушении функции печени, так как количество исследований ограничено. Проконсультируйтесь с врачом.
Как и все лекарства, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Не все это испытывают. Это не повод для беспокойства. Однако это так, что вы об этом знаете.

Помимо применения, у людей, принимающих Беродуал Н, могут развиваться определенные побочные эффекты, такие как:
1. Головная боль
2.Головокружение
3. Кашель
4. Сердцебиение
5. Тремор
6. Беспокойство
7. Сухость во рту
8. Тошнота
Некоторые из этих симптомов встречаются чаще, чем другие. Если у вас развиваются какие-либо из указанных побочных эффектов (перечисленных или нет), как можно скорее обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу при появлении некоторых симптомов, таких как кожная сыпь или помутнение зрения. Этот список может быть неполным, поэтому сообщите, если вы испытываете другие симптомы.Эти симптомы становятся более заметными при более длительном приеме.
Боль в мышцах, гиперчувствительность, нервозность, возбуждение, головная боль, головокружение, тремор, сердцебиение, тошнота и рвота, сыпь и зуд
Сухость во рту, запор, тахикардия, сердцебиение, тошнота, рвота, головные боли, головокружение
9002
Забыла принять Беродуал Н в определенный день. Что мне делать?

Если вы забыли принять одну дозу лекарства, примите прописанную дозу, как только вспомните.Если приближается время для следующей дозировки, игнорируйте начальную дозу, которую вы забыли. Избегайте одновременного приема обеих дозировок, чтобы избежать передозировки препарата.

2. Я употреблял препарат Беродуал Н сверх рекомендованного количества. Какие шаги я должен предпринять?

При передозировке Беродуала Н немедленно обратитесь к врачу. Прием большего количества лекарства, чем необходимо, может вызвать нежелательные побочные эффекты.

3.Безопасно ли принимать Беродуал Н при беременности?

Информации о применении Беродуала Н во время беременности недостаточно. Перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с вашим акушером.

4. Безопасно ли применение Беродуала Н при грудном вскармливании?

5. Могу ли я управлять транспортным средством, принимая Беродуал Н?

Не рекомендуется садиться за руль после приема этого лекарства, так как это может вызвать несколько нежелательных побочных эффектов, таких как головокружение и помутнение зрения.

6 . Я принимал Беродуал Н, у которого истек срок годности. Что мне делать?

Прием одной дозы с истекшим сроком годности может не повлиять на вас. Однако в качестве меры предосторожности рекомендуется поговорить со своим врачом.

7. Безопасен ли препарат Беродуал Н?

Да. Беродуал Н безопасен, если принимать его в соответствии с предложенной врачом дозировкой.

Последнее обновление информации:: среда, 2 июня 2021 г., 12:03:12 GMT + 0000 (всемирное координированное время) 4.8

Представленные изображения продуктов предназначены только для иллюстрации и могут не являться точным представлением продукта.

Содержимое, представленное на этой веб-странице, предназначено только для предоставления информации, которая должна быть полностью интерпретирована медицинским работником и не предназначена в качестве руководства для принятия решений о покупке или замены совета медицинского работника.Эффективность и побочные эффекты лекарств могут отличаться от человека к человеку. Мы не поощряем клиентов к самостоятельной диагностике и / или самолечению. Пациенты всегда должны проконсультироваться с врачом перед приемом или применением каких-либо лекарств. Представленное здесь содержание не является исчерпывающим и может не охватывать все аспекты лечения. Наш сервис следует использовать только для поддержки взаимоотношений между врачом и пациентом, а не для его замены.

Выполнение рецептурных лекарств зависит от нашего рассмотрения рецепта, выданного врачом, зарегистрированным в Медицинском совете Малайзии (MMC).При необходимости мы предоставим телеконсультации с одним из наших зарегистрированных врачей. Это не реклама лекарства, поскольку такая реклама требует предварительного одобрения Совета по рекламе лекарств Малайзии.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) доступен во многих районах Малайзии. Куала-Лумпур, Букит Бинтанг, Титивангса, Сетиавангса, Ванса Маджу, Кепонг, Сегамбут, Бандар Тун Разак, Черас, Субанг Джая, Петалинг Джая, Монт Киара, Пучонг, Бандар Сануэй, TTDI, Сери Кембанган, Кланг, Дамулсара Тингги, Сери Кембанган, Кланг, Букансара Тингги , Пенанг, Джорджтаун, Джелутонг, Гелугор, Баян Бару, Бандар Бару Эйр Итам, Сунгай Ара, Букит Мертаджам, Баттерворт, Пераи, Джохор-Бару, Скудаи, Букит Индах, Геланг Патах, Сенай, Пасир Гуданг, Таман Дайя, Таман Молек, Таман Перлинг, Тебрау, Данга Бэй, Ларкин, Нусаджая, Понтиан, Масаи, Сети Тропика, Десару, Тампой.

Беродуал N 20 / 50mcg Metered Dose Inhaler (200 доз) доступен во многих местах Сингапура. Ang Mo Kio, Alexandra, Admiralty, Bedok, Bishan, Bukit Batok, Bukit Merah, Bukit Panjang, Bukit Timah, Boat Quay, Buona Vista, Beach Road, Bugis, Balestier, Boon Lay, Central Area, Choa Chu Kang, Clementi, Chinatown , Commonwealt, City Hall, Clarke Quay, Аэропорт Changi, Changi Village, Clementi Park, Dairy Farm, Eunos, East Coast, Farrer Park, Geylang, Hougang, Harbourfront, Holland, Jurong, Jurong East, Jurong West, Kallang / Whampoa, Lim Чу Канг, Морской парад, Марина, Макферсон, Мандай, Ньютон, Новена, Фруктовый сад, Пасир Рис, Пунггол, Потонг Пасир, Пайя Лебар, Квинстаун, Raffles Place, Рочор, Долина реки, Сембаванг, Сенгканг, Серангун, Серангун-роуд, Селетар, Тампинс, Тоа Пайох, Танджонг Пагар, Телок Бланга, Танглин, Томсон, Туас, Тенгах, Верхнее Восточное побережье, Верхний Букит Тимах, Аппер Томсон, Вудлендс, Западное побережье, Ишун, Ио Чу Канг.

Отказ от ответственности См. Меньше

ингаляционных стероидов при астме во время вспышки COVID-19

18 марта 2020

Джейми Хартманн-Бойс, Ричард Хоббс
18.03.2020

Можно ли использовать ингаляционные стероиды при астме или вам следует прекратить их применение?

Вердикт : В настоящее время нет доказательств связи между использованием ингаляционных кортикостероидов и инфекцией COVID-19.Ингаляционные кортикостероиды обычно считаются безопасным и передовым методом лечения симптомов астмы. Данные систематического обзора семи рандомизированных контролируемых исследований 2013 года показали, что прекращение приема ингаляционных кортикостероидов у людей со стабильной астмой более чем вдвое увеличивает риск обострения астмы (ОР 2,35, 95% ДИ 1,88–2,92, среднее время наблюдения 27 недель). Ингаляционные кортикостероиды, если их принимать по назначению, снизят риск приступа астмы, вызванного респираторным вирусом, таким как COVID-19.Неизвестно, увеличивает ли назначение более высоких доз риск пневмонии.

Имеются данные о том, что ингаляционные стероиды увеличивают риск (некоторых) респираторных инфекций у людей с астмой

Систематический обзор 17 рандомизированных контролируемых исследований на людях с астмой (n = 15336) 2019 года показал, что лечение ингаляционными кортикостероидами (ICS) было связано со значительно повышенным риском инфекций верхних дыхательных путей (отношение шансов R 1.24, 95% доверительный интервал от 1,08 до 1,42). Статистическая неоднородность была минимальной, несмотря на то, что исследования включали ряд доз и методов лечения и использовали ряд различных определений инфекции верхних дыхательных путей. Когда анализы подгрупп были выполнены для ИКС с высокой и низкой дозой, оба были связаны со статистически значимым увеличением инфекций верхних дыхательных путей. Подгруппы по типу лечения были ограничены неточностью. Наблюдательные исследования предполагают возможное наличие зависимости от дозы для риска пневмонии.Однако в этих исследованиях трудно исключить смешение, поскольку более тяжелые симптомы астмы могут привести к назначению более высоких доз и, следовательно, могут независимо увеличивать риск респираторных инфекций. Обнаружение повышенного риска инфицирования у людей, использующих ИКС, согласуется с данными испытаний ингаляционных стероидов, используемых при других состояниях.

Имеются менее обоснованные доказательства того, что ингаляционные стероиды могут также защищать от некоторых респираторных инфекций

Лабораторное исследование показало, что формотерол и будесонид могут подавлять риновирусную инфекцию.Другое недавнее лабораторное исследование показало, что гликопирроний, формотерол и комбинация гликопиррония, формотерола и будесонида подавляют репликацию одного типа коронавируса (HCoV-229E).

Ограничения

Доказательная база рандомизированных контролируемых исследований сравнительно небольшая, а объединенные оценки имеют широкие доверительные интервалы. Возможно, ингаляционные кортикостероиды по-разному влияют на разные виды респираторных инфекций. У нас еще нет данных об ингаляционных кортикостероидах, поскольку они относятся к COVID-19.Поскольку астма сама по себе связана с повышенным риском серьезных респираторных инфекций, обсервационные исследования, анализирующие взаимосвязь между ингаляционными стероидами при астме и респираторной инфекцией, могут быть противоречивыми.

Предупреждение: статья не рецензировалась; он не должен заменять индивидуальное клиническое суждение, и следует проверять цитируемые источники. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов, а не обязательно точку зрения принимающего учреждения, NHS, NIHR или Департамента здравоохранения и социального обеспечения.