МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Миелома: лечение, симптомы, диагностика, лечение множественных миелом

Миелома (другие названия — множественная миелома, миеломная болезнь, плазмоцитома) — это заболевание кроветворной системы, возникающее из плазматических клеток. Миелома в основном поражает людей старше 65 лет, однако может быть диагностирована и в более молодом возрасте.

Плазматические клетки — это тип лейкоцитов, которые образуются в костном мозге и являются частью иммунной системы. Нормальные плазматические клетки вырабатывают антитела, которые называются иммуноглобулинами, помогая организму бороться с инфекцией. Если ДНК плазматической клетки повреждается во время развития, это становится первым шагом к появлению миеломы. Поврежденные клетки начинают бесконтрольно размножаться и распространяться в костном мозге. Аномальные плазматические клетки вырабатывают большое количество парапротеина — белка, который не несет полезных функций.

В отличие от многих других видов рака, миелома — не отдельная опухоль, а болезнь, проявляющаяся накоплением аномальных плазматических клеток в костном мозге и наличием парапротеина в организме.

Миелома чаще всего имеет системный характер поражений, поэтому ее иногда называют множественной. Болезнь появляется в участках, где костный мозг взрослого человека особенно активен (кости позвоночника, черепа, таза, грудной клетки, рук и ног, плечевого пояса и бедер). В результате размножения атипичных клеток злокачественный процесс распространяется не только на костный мозг, но и на другие органы. Прежде всего, начинают разрушаться кости. Пациенты испытывают боли в пораженных областях, у них часто возникают переломы. Позже развиваются функциональные нарушения в почках: снижается фильтрационная способность, появляется протеинурия, почечная недостаточность и другие осложнения.

Симптомы миеломы

• Ухудшение показателей крови:
  
  – анемия (дефицит эритроцитов). Люди с анемией чувствуют усталость и слабость.
  – тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов). Приводит к появлению кровотечений и кровоподтеков.
  – лейкопения (дефицит лейкоцитов). Увеличивается количество инфекций.
• Боль в костях. Переломы.
• Мышечная слабость.
• Парезы конечностей, параличи.
• Периферическая невропатия — повреждение нервов спинного и головного мозга.
• Изменение показателей почечных функций.

Диагностика в LISOD

Больница израильской онкологии LISOD — это медицинское учреждение, известное в Украине и за ее пределами. В отделении онкогематологии работают ведущие специалисты по лечению заболеваний крови с многолетним опытом и экспертными знаниями.

Чтобы назначить эффективное лечение, прежде всего, необходимо поставить точный диагноз.

Первый шаг — консультация специалиста-онкогематолога. Врач внимательно слушает пациента, проводит осмотр, изучает результаты ранее проведенных анализов. После этого — составляет план необходимых дообследований. Хотим отметить, что специалисты LISOD действуют в рамках международных протоколов (NCCN, AHA, EHA) и рекомендуют только необходимые в конкретной ситуации методы диагностики и лечения.

В Больнице LISOD есть все возможности для быстрой и точной диагностики. Наши референтные лаборатории имеют возможность современных методов исследования гематологических заболеваний (иммуногистохимических, цитохимических, иммуноферментных, цитогенетических).

Методы обследования могут включать:

• Анализы крови и мочи.
• Различные виды биопсии, в том числе биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.
• УЗИ, ПЭТ-КТ.
• По результатам всех обследований консилиум специалистов LISOD составляет индивидуально для каждого пациента план лечения. Такой план учитывает особенности конкретного заболевания, в том числе его распространенность, возраст пациента, общее состояние здоровья, другие факторы. Рекомендуются только те методы и препараты, которые могут быть эффективны в конкретной ситуации.

Лечение миеломы

В лечении множественной миеломы главная цель, которую ставят перед собой специалисты, — остановить прогрессию заболевания, перевести его в стабильную ремиссию, предотвратить рецидивы и обеспечить пациенту хорошее качество жизни. Это достигается путем уничтожения патологических клеток, восстановления процессов кроветворения, нормализации качественного состава крови, купирования симптоматики.

Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лечения онкогематологических заболеваний, а также применяют лекарственные препараты последнего поколения. Назначение лечения консилиумом специалистов дает возможность учесть все нюансы заболевания и определить самые эффективные способы воздействия на патологические клетки. Таким образом даже при распространенном заболевании пациент получает возможность улучшить самочувствие, восстановить нормальный процесс кроветворения и, соответственно, иметь хорошее качество жизни.

Методы лечения миеломы, которые применяют в LISOD:

1. Лекарственная терапия:

• Химиотерапия. Помогает остановить развитие заболевания, уничтожает раковые клетки. В LISOD применяются только качественные препараты от официальных производителей.
• Таргетная терапия. Препараты, которые совершили прорыв в лечении рака, обладают способностью находить аномальные плазматические клетки и блокировать процессы их дальнейшего размножения.
• Иммунотерапия. Препараты активизируют иммунную систему пациента, «обучают» ее находить и уничтожать атипичные клетки.

2. Лучевая терапия. В Больнице израильской онкологии LISOD установлены линейные ускорители VARIAN — ведущего производителя такого оборудования в мире. Тщательный расчет дозы и целенаправленное лечение позволяет воздействовать точно на патологические очаги, при этом здоровые ткани испытывают минимальную лучевую нагрузку. Облучаются пораженные костные ткани и другие органы, на которые распространились злокачественные клетки.

Исходя из самочувствия пациента и по результатам текущих обследований может назначаться сопроводительная терапия. В Больнице представлены самые современные протоколы лечения болевого синдрома; пациенты имеют возможность круглосуточного мониторинга высококлассными специалистами отделения интенсивной терапии; могут получить современные препараты для укрепления костной ткани как таргетные, так и бисфосфонаты). При развитии осложнений болезни или терапии каждый пациент получает качественную сопроводительную терапию.

Каждый пациент находится в центре внимания команды опытных врачей. Специалисты LISOD делают все возможное, чтобы каждый обратившийся пациент получил эффективное лечение в соответствии с международными рекомендациями.

Опухолевые поражения костей и вторичные поражения позвоночника

Методики лечения

Лечение опухолевых поражений кости в большинстве случаев требует хирургического вмешательства. После проведения операции, с целью исключения риска рецидива, назначают лучевую или химиотерапию. Такие процедуры могут потребоваться и перед проведением хирургического вмешательства. Они позволяют уменьшить размер опухоли перед операцией.

Вторичные поражения позвоночника

Метастатическое поражение позвоночника обычно свидетельствует о четвертой стадии заболевания. Оно существенного ухудшает медицинские прогнозы.

Метастазы в кости диагностируют при запущенном раке простаты, легких, молочной железы и пр. Обычно они проявляются поражением позвоночника, тазовых костей, ребер и трубчатых костей рук или ног.

Метастазы в позвоночнике — это поражение костной ткани распространившимися по организму раковыми клетками. Они проникают в нее вместе с током лимфы или крови из первичной опухоли. А поскольку кости являются основой опорно-двигательной системы, то такая патология в короткий промежуток времени способна снизить качество жизни пациента и ухудшить прогноз в целом.

Метастазы нарушают функции остеобластов. Эти клетки отвечают за рост кости и репродукцию новых клеток, а также помогают «утилизировать» клетки, которые уже непригодны. Из-за этого метастазы могут вызывать следующие виды поражений:

• остеолитические — возникает постепенное истончение костей, повышается риск переломов даже при легких физических нагрузках;
• остеобластические — патологическое разрастание костной ткани.

Первичным симптомом метастазов является боль. На первых порах она купируется лекарственными препаратами, но со временем становится все более интенсивной. Наблюдается нарушение функциональности суставов. Анализы показывают избыток кальция. Возможно развитие компрессионного синдрома. Возникает сдавливание спинного мозга, что вызывает нарушение опорно-двигательной функции.

Чем раньше было выявлено онкологическое заболевание, тем выше шансы на его излечение. Именно поэтому так важно регулярно проходить плановые медицинские осмотры и при выявлении у себя описанных выше симптомов не затягивать с обращением к хирургу, который при подозрении на развитие новообразования сразу отправляет пациента к онкологу.

Рак костного мозга – vechnayamolodost.ru

Костный мозг – это губчатая ткань, содержащаяся в центре плоских костей. Он содержит стволовые клетки, из которых развиваются несколько типов клеток крови:

·        эритроциты, которые осуществляют транспорт кислорода и углекислого газа по всему организму;

·        лейкоциты, которые борются с инфекцией;

·        тромбоциты, которые участвуют в формировании тромбов, препятствуя кровотечениям.

Костный мозг постоянно производит разные клетки крови.

Развитие этих клеток крови из стволовых клеток в организме происходит по мере необходимости, например, если старые клетки гибнут. Существуют заболевания, при которых рост новых клеток крови идет слишком быстро или неправильно. Общее название этих заболеваний – опухоли костного мозга.

Виды опухолей костного мозга

Опухоли костного мозга классифицируют по типу пораженных клеток.

Множественная миелома

Множественная миелома (миеломная болезнь) – злокачественная опухоль из плазматических клеток, формирующаяся в костном мозге. Плазматические клетки играют важную роль в иммунном ответе организма, они синтезируют антитела для борьбы с чужеродными агентами.

Лейкоз

Лейкоз (лейкемия) – группа опухолей костного мозга из лейкоцитов. Иногда эта опухоль начинает рост из других клеток крови.

Острые лейкозы – злокачественные быстро прогрессирующие заболевания. Хронические лейкозы протекают гораздо медленнее.

Существует несколько видов лейкоза:

·        острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – наиболее распространен среди детей и подростков;

·        острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) – чаще встречается среди пожилых людей, но иногда заболевают и дети;

·        хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – развивается из лимфоцитов (разновидности лейкоцитов) и чаще встречается в пожилом возрасте;

·        хронический миелоцитарный лейкоз (ХМЛ) – наиболее редкий тип лейкоза, процесс начинается в костном мозге, а затем распространяется в кровь и другие ткани организма;

·        хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ) – развивается из клеток костного мозга, поражает пожилых людей.

·        детская лейкемия – группа заболеваний, начинающихся в детском и подростковом возрасте, чаще всего это ОЛЛ и ОМЛ.

Лимфома

Лимфома – опухоль из клеток лимфатической системы. Заболевания из этой группы могут начинать рост в любом органе, в том числе в костном мозге.

Существуют два основных типа лимфом:

·        Неходжкинская лимфома – растет из лимфоцитов разных типов, может начинаться в любом органе;

·        Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) – также растет из лимфоцитов, отличие от неходжкинской лимфомы заключается в наличии специфических аномальных клеток Рида-Штернберга в пораженных лимфатических узлах.

Симптомы

Клинические проявления рака костного мозга определяется типом заболевания, его локализацией и степенью агрессивности.

Симптомы множественной миеломы:

·        боль в костях;

·        частые переломы;

·        утомляемость;

·        частые инфекции;

·        изменение частоты мочеиспусканий;

·        чувство растерянности;

·        жажда;

·        тошнота или рвота;

·        потеря веса.

Симптомы лейкоза:

·        слабость;

·        утомляемость;

·        одышка;

·        лихорадка;

·        боль в костях;

·        потеря веса;

·        ночная потливость;

·        увеличение лимфоузлов или селезенки;

·        частые инфекции;

·        бледный цвет лица;

·        частые и беспричинные синяки;

·        длительные кровотечения из небольших ран;

·        ломота в теле.

Симптомы лимфомы схожи с лейкозом, но также могут включать:

·        затяжной кашель;

·        кожный зуд;

·        ночную потливость;

·        утомляемость;

·        лихорадку;

·        боль в пораженном лимфоузле после приема алкоголя;

·        увеличение лимфатических узлов;

·        потерю аппетита;

·        боль в животе;

·        высыпания на коже;

·        чувство вздутия из-за увеличенной селезенки.

Диагностика

Диагностические исследования при опухолях костного мозга включают:

·        Анализы крови и мочи. Они позволяют обнаружить маркеры рака, например, специфический белок, характерный для множественной миеломы. Анализ крови также позволяет оценить состояние почек, электролитный состав, кроме того, самый важных показатель – количество и состав форменных элементов крови.

·        Пункция костного мозга. С помощью специальной иглы производится прокол плоской кости и забор образца костного мозга, который потом исследуется под микроскопом. Эта процедура выполняется под анестезией для исключения болевых ощущений.

·        Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография. Эти исследования относятся к визуализирующим, с их помощью можно оценить состояние костей.

Множественные округлые очаги резорбции костной ткани черепа на рентгенограмме, характерные для множественной миеломы.

Все эти методы используются как в диагностике, так и в процессе лечения для оценки динамики заболевания.

Лечение

Тактика лечения опухолей костного мозга может быть совершенно разной и зависит от типа опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Цели лечения могут различаться: полностью вылечить рак, предотвратить его распространение или просто минимизировать его симптомы.

Если в периферической крови не обнаруживается ни одна аномальная клетка, считается, что пациент находится в состоянии ремиссии.

Химиотерапия

При химиотерапии используются препараты, которые убивают опухолевые клетки или останавливают их распространение. Арсенал препаратов для химиотерапии очень обширный, что позволяет подобрать лечение каждому пациенту с учетом особенностей его заболевания.

Пересадка костного мозга

Пересадка костного мозга представляет собой трансплантацию больному стволовых клеток здорового человека. Перед этим пациент подвергается химиотерапии высокими дозами препаратов, чтобы убить все клетки костного мозга, а затем внутривенно вводят донорские стволовые клетки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это воздействие радиоактивного излучения, которое убивает раковые клетки.

Тактику лечения определяет врач после полной диагностики и осмотра пациента. Намеченный план, возможно, будет корректироваться в зависимости от течения заболевания и состояния пациента.

Прогноз

Прогноз зависит от множества факторов. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше шансы на благоприятный исход. Многие пациенты с опухолью костного мозга находятся в состоянии ремиссии долгие годы и живут полноценной жизнью. При этом они периодически сдают анализы, чтобы врач мог контролировать заболевание.

В других случаях опухоль агрессивна и плохо реагирует на лечение.

Не стоит забывать о грозных осложнениях опухоли и лечения, таких как тяжелая инфекция или почечная недостаточность.

В настоящее время ведется много исследований, посвященных заболеваниям костного мозга. Необходимо обсудить с лечащим врачом различные возможные варианты лечения.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Bone marrow cancer: What you need to know.

Рак крови у кошки: симптомы, лечение

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Рак у детей. Симптомы.

Рак у детей. Симптомы.

БУЗ УР “Республиканская детская клиническая больница МЗ УР”

Памятка для родителей

Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

• ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
• снижение веса, потеря аппетита;
• капризность и плаксивость;
• быстрая беспричинная утомляемость;
• неконтролируемый подъем температуры тела;
• бессонница и ночные кошмары;
• страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

Основные виды рака у детей

Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

• ощущение распирания живота;

• дискомфорт и болезненность;

• локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;

• поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

• нарушение зрения, болезненность;

• косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;

• выпячивание глаза;

• покраснение за счет мелких кровоизлияний;

• на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лечение онкологии в детском возрасте

Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!

Ижевск, 2017

Нейробластома

Нейробластома – это патологическое новообразование, относящееся к опухолевым изменениям симпатической нервной системы, поражающее обычно только нервные клетки. Нейробластома берёт начало в эмбрионах нейробластов и считается одной из часто развивающихся, экстракраниальных и солидных бластом у детей. Нейробластома может локализоваться параллельно симпатическому стволу и в надпочечниковой области.

Эти опухоли отмечаются злокачественной формой и определяются сразу после рождения с возможной врождённой патологией. Опухолевое новообразование в виде нейробластомы является вторым заболеванием по частоте его диагностирования среди всех детских опухолей, которые выявляются ещё до трёхлетнего возраста.

По статистике, нейробластома ежегодно поражает детей в соотношении 7:1000000 до пятнадцатилетнего возраста. Первая клиническая симптоматика болезни не характеризуется своей специфичностью, а рассматривается как разного вида педиатрические заболевания. Нейробластома причины

В настоящее время точные причины образования нейробластомы не выяснены. Практически у 80% пациентов заболевание развивается спонтанно и только 20% можно отнести к наследственной предрасположенности, передающейся аутосомно-доминантным типом. В последнем варианте отмечается сравнительно молодой возраст больных с первичными, множественными проявлениями опухоли. Многие учёные-медики предполагают, что нейробластома развивается в результате несозревания эмбриональных нейробластов, которые не в состоянии перейти в нервные клетки или клетки надпочечников. Но при этом они продолжают процессы деления и размножения.

Таким образом, иногда нейробласты не успевают до конца созреть на момент рождения и в итоге перерождаются в злокачественные клетки нейробластомы. В некоторых случаях нейробласты продолжают размножаться и образовывать опухоль, а затем метастазируют в другие ткани и органы. С ростом ребёнка созревание этих клеток значительно снижается, а вероятность развития нейробластомы гораздо увеличивается. Ещё одной причиной в возникновении злокачественного заболевания является мутация в клеточной структуре ДНК, которая может быть унаследована от родителей и, таким образом, повышать риск в развитии патологии.

Некоторые исследователи предполагают, что семейные нейробластомы возникают в результате наследования мутогенов, которые должны угнетать раковый рост. Но большинство нейробластом являются следствием мутаций не ДНК, а приобретены в ранней половине жизни. Такие мутации, возможно, имеются в родительских клетках, которые попадают в детский организм. Может быть, некоторые неблагоприятные факторы окружающей среды становятся причинами изменений в структуре ДНК, которые и приводят к развитию нейробластомы. Однако они не являются точно подтвержденными. Также почти у 30% пациентов в клетках данного заболевания выявляется амплификация и экспрессия онкогена, а это говорит о неблагоприятном прогнозе нейробластомы.

Кроме этого, существуют предположения о том, что происходит наследование одного вида мутации, а другая мутация развивается в соматической клетке. Во втором варианте: две мутации наблюдаются только в соматической клетке.

Нейробластома симптомы

Первичная симптоматика нейробластомы не характеризуется своей спецификой проявления, а имитирует разные другие заболевания педиатрии. Это можно объяснить возможным поражением сразу нескольких тканей и органов, а также нарушениями метаболического характера, которые вызваны развитием опухолевого процесса. В первую очередь клинические симптомы нейробластомы зависят от локализации опухолевого новообразования, имеющихся метастазов и количества вазоактивных продуктов, которые продуцируются тканью опухоли.

Нейробластома, которая растёт и инфильтрирует, располагаясь в области грудной клетки, брюшины, шеи и таза, может прорастать, сдавливать близлежащие структуры и вызывать характерный комплекс симптомов. Если нейробластома располагается в области шеи и головы, то при пальпации удаётся обнаружить опухолевые узлы и синдром Горнера. Проникая в грудную клетку, отмечаются признаки нарушенного дыхания, сдавливания вен и дисфагии. С локализацией в брюшинном пространстве, пальпируют имеющиеся опухолевые очаги.

При поражении органов таза, выявляются нарушения актов мочеиспускания и дефекации. Нейрообластома, прорастающая в межвертебральные отверстия и   сдавливающая спинной мозг, вызывает характерные симптомы, такие как вялотекущий паралич обеих конечностей, затруднённое мочеиспускание при напряжённом мочевом пузыре. Нейробластома также проявляется основными клиническими симптомами в виде опухоли в области брюшного пространства, отёка, снижения веса, анемии и болей в костях в результате метастазов, а также лихорадочного состояния.

В основном пациенты с нейробластомой в 35% случаев предъявляют жалобы на боль и лихорадочные скачки температуры тела в 30%, а на потерю веса – в 20%. При распространении аномалии в заднее средостение у больных отмечается кашель постоянного характера, расстройства дыхания, дисфагия, а в дальнейшем выявляются изменения грудной клетки.

Во время поражений нейробластомой костного мозга развивается геморрагический синдром и анемия, при проникновении в ретробульбарное пространство, диагностируют синдром очков и экзофтальм. Для забрюшинной нейробластомы характерно врастание опухоли в спинномозговой канал, которая напоминает бугристую и каменную консистенцию с невозможным её смещением. Когда патологическое новообразование распространяется из полости грудного отдела в забрюшинное, то оно принимает вид гантели. Если нейробластома даёт метастазы в кожу, то появляются синюшно-багряные узлы, которые отличаются плотным содержимым. Клиническая картина, обусловленная метастазами, отличается своим многообразием.

Например, первым признаком распространения нейробластомы у новорожденных является стремительное увеличение в размерах печени, которое может сопровождаться кожными образованиями в виде голубоватого оттенка и изменениями в костном мозге. У старших пациентов детского возраста появляются болевые приступы в костях и увеличиваются лимфоузлы.

Также заболевание может протекать с характерными признаками лейкемии. У таких больных развиваются кожные и слизистые кровоизлияния, и анемия. Нарушения метаболического характера, которые провоцируются опухолевым ростом, приводят к развитию симптомов корпоративного свойства. Это проявляется в виде приступов потливости, водянистого стула, гипертензии и бледности кожи.

Нейробластома у детей

Нейробластома у детей развивается из незрелых клеток-мутантов, находящихся в симпатической нервной системе, которая является частью вегетативной нервной системы. А она, в свою очередь, контролирует функции соматических органов, которые недоступны самостоятельному контролю, например, мочевого пузыря, кишечника, кровообращения и сердца. Нейробластома у детей может образовываться в любых органах, которые имеют нервные окончания симпатической нервной системы.

Как правило, они локализуются в мозговом веществе надпочечников и вдоль позвоночника, где имеются нервные сплетения, т.е. в симпатическом стволе. А если нейробластома появилась в этом отделе, то она может распространиться в любые органы брюшного пространства (около 70%), груди, таза и шеи. Некоторые опухоли не покидают первоначально поражённый участок, а другие дают метастазы в лимфоузлы, костный мозг, печень, кости и кожу, гораздо реже – в лёгкие и головной мозг. Также  нейробластомам свойственна определённая особенность, которая проявляется исчезновением опухоли спонтанного характера. У детей и подростков нейробластому диагностируют в 8% случаев от всей злокачественной патологии.

Например, в Германии ежегодно регистрируется почти 140 случаев этого заболевания среди детей до четырнадцати лет, т.е. 1:100000. Так как нейробластомы относятся к опухолям эмбрионального начала, то и частота заболеваемости отмечается выше у детей раннего возраста. В основном (90%) – это пациенты до шестилетнего возраста. Около 40% – это новорожденные и младенцы. Кроме того, заболевание чаще диагностируется среди мальчиков. Нейробластома у детей развивается вследствие мутаций в эмбриональных клетках, которые начинают происходить ещё до появления ребёнка. В этом случае меняются хромосомы и нарушаются регулирования функции генов. Но имеющиеся на сегодняшний день исследования, подтверждают непричастность нейробластомы к наследственному фактору. Хотя у 1% детей семейная наследственность всё же присутствует, при наличии в семьях случаев данного заболевания. Также нельзя с полной уверенностью утверждать, что влияние внешнего окружения (приём лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и курением, различные вредные канцерогены) могут стать причиной в развитии нейробластомы у детей. Патологическое новообразование некоторое время может себя никак не проявлять. У многих детей, при имеющейся нейробластоме, протекание болезни проходит бессимптомно.

Опухоль может быть обнаружена у ребёнка при плановом или случайном осмотре педиатром, а также во время проведения рентгенографии или УЗИ. Как правило, дети предъявляют свои первые жалобы именно тогда, когда опухоль достигает значительных размеров и  прорастает в другие ткани и органы, мешая их работе. Вся симптоматика детской нейробластомы может складываться из многообразных симптомов и зависеть от её локализации и метастазов. Первое место среди них занимает сама опухоль, которую удаётся прощупать при пальпации. У большинства детей отмечается раздувание живота и припухлость в области шеи. Нейробластома при локализации в брюшном пространстве и надпочечниках, нарушает работу мочевыводящих путей ребёнка, что приводит к отклонениям мочевого пузыря.

Такой симптом, как затруднённое дыхание, появляется у детей при расположении опухоли в отделах грудной клетки и сдавливании ею лёгкого. А вот частичная парализация наблюдается при прорастании нейробластомы в спинной канал позвоночника. Редкими симптомами у детей считаются частые поносы и гипертензия, которые образуются из-за гормонов, выбрасываемых опухолевыми клетками. При локализации опухоли в шейном отделе появляется синдром Горнера с характерным западанием глазного яблока, односторонним сужением зрачка и опусканием век. Среди глазных симптомов выделяют экхимозу век, а также редким проявлением нейробластомы у детей может быть синдром опсоклонуса-миоклонуса‎.

На поздних стадиях заболевания у детей наблюдают вялое состояние, быструю утомляемость, общую слабость, лихорадочный подъём температуры без существенных причин, бледность, повышенную потливость, увеличение и припухлость узлов на шее и животе, запоры, снижение веса, как следствие рвоты и поносов, вздутие живота и боли в костях. Все эти клинические проявления могут быть следствием других заболеваний, поэтому в целях исключения, необходимо, вовремя обратиться к специалистам и провести все необходимые обследования. Нейробластома у новорожденных растёт довольно таки быстро и распространяется через лимфу и кровь. В основном она проникает и поражает печень, кости, кожу, костный мозг и лимфоузлы, расположенные отдалённо от участков первичного поражения (четвёртая стадия заболевания).

Кроме того, у младенцев нейробластома может спонтанно исчезать, т.е. она запрограммирована на клеточную смерть. Эта стадия у детей называется четвёртой группой S. У таких маленьких больных нейробластому диагностируют при значительных метастазах и увеличенной печени. Вначале эти метастазы стремительно растут, затем сдавливают лёгкие и органы в брюшном пространстве, а потом вырастают до смертельно больших размеров. После чего они без видимых причин сами медленно исчезают, или после применения низких доз полихимиотерапии. Такая регрессия нейробластомы спонтанного характера может наблюдаться и у детей на первой и третьей стадиях патологии. При имеющихся подозрениях на злокачественное заболевание, педиатр после визуального осмотра пациента и его семейного анамнеза, назначает различные виды лабораторных и инструментальных методов обследования. Это необходимо для исключения или подтверждения диагноза, выяснения определённой формы нейробластомы и её распространения в организме.

Только после этого врач сможет выбрать тактику терапевтического лечения и прогнозировать его исход. Основными методами терапии пациентов с нейробластомой являются хирургическая операция и полихимиотерапия. Если после такого комбинированного подхода к удалению опухоли остаются активные раковые клетки, то проводят лучевое облучение поражённого участка. Дополнительными методами терапии могут быть такие, как радиоактивная терапия йодом, высокодозная полихимиотерапия, а затем пересадка стволовых клеток (мегатерапия). Иногда у некоторых детей за процессом протекания нейробластомы просто наблюдают, ожидая спонтанного исчезновения патологии. В данном случае регулярно делают анализы нейробластомной ткани микроскопического и молекулярно-генетического свойства.

Основная цель для врачей в лечении ребёнка состоит не только в удалении опухоли, но и в максимальном снижении рисков осложнений после проведенной терапии, последствий через длительное время и побочных отклонений. Таким образом, всех детей после исследуемых образцов опухолевого материала, разделяют на три разные группы лечения. К первой относятся дети под наблюдением, во вторую, входят дети при среднем риске, а третью составляют маленькие пациенты с высоким риском.

Забрюшинная нейробластома

В области забрюшинного пространства локализуются многие соматические органы, системы и сосуды. К ним относятся почки с надпочечниками, а также мочеточники; поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной и ободочной кишки, часть брюшной аорты и полой вены, грудной проток, стволы, лимфоузлы и сосуды. Поэтому при поражении злокачественной опухолью этих органов, забрюшинная нейробластома считается высокозлокачественной патологией, которая характерна в основном для маленьких детей.

Эта форма заболевания в 50% встречается среди детей двухлетнего возраста и объясняется своим происхождением из клеток зародыша. В некоторых случаях забрюшинную нейробластому диагностируют ещё на УЗИ плода.

Преимущественно, опухоль начинает развиваться в надпочечнике. Однако первичная аномалия может локализоваться в любой части, параллельно позвоночнику, а затем метастазировать в близлежащие или отдалённые зоны. Забрюшинная нейробластома способна к быстрому прогрессированию, метастазированию и постепенному исчезновению. Последнее явление наблюдается только в самом раннем возрасте. Иногда клетки забрюшинной нейробластомы самопроизвольно дозревают, и злокачественное новообразование перерастает в ганглионеврому. Клиническая картина забрюшинной нейробластомы, в первую очередь, характеризуется значительно увеличенным животом, из-за которого появляются боли и определённый дискомфорт в этой области. Во время пальпации у больных обнаруживают плотной консистенции опухоль, которая практически не смещается.

На момент распространения забрюшинной нейробластомы появляется кашель, дыхание затруднённого характера, нарушаются процессы глотания, и деформируется грудная клетка. При поражении спинномозгового канала больные жалуются на онемение со стороны ног, общую слабость, частичные формы параличей, дисфункцию мочевого пузыря и кишечника. Затем повышается температура, увеличивается АД, учащается сердцебиение, снижается аппетит и вес, появляется беспокойство. При сдавливании сосудов лимфатической и кровеносной систем проявляются у больных и характерные отёки. После того как забрюшинная нейробластома даёт метастазы в лимфоузлы, костный мозг и кости, появляются боли и хромота. А при поражениях костного мозга больные становятся бледными, слабыми, у них наблюдается частая кровоточивость и сниженный иммунитет. При проникновении опухоли в печень, происходит её увеличение; при поражении кожи – красноватые и синие пятна.

Прогнозирование забрюшинной нейробластомы, как правило, зависит от локализации опухоли, стадии, возраста пациента, генетической структуры раковых клеток и места первичного развития опухоли. При первой и второй стадиях нейробластомы большинство пациентов имеют благоприятный прогноз. Но, в основном, это злокачественное новообразование диагностируют слишком поздно, уже на третьей или четвёртой стадиях болезни. А это отрицательно сказывается и на лечении, и на прогнозе. Около 60% имеют шансы на выздоровление с третьей стадией, а вот четвёртая даёт только 20% на пятилетнюю выживаемость после лечения. Среди новорожденных детей при четвёртой стадии S – 75%.

Стадии нейробластомы

До 1988 года существовала классификация данного заболевания, которая долгое время была очень популярной и включала систему TNM. Однако в этом же году была принята система стадий нейробластомы, которая прошла модифицирование с добавлением элементов обеих классификаций (INSS).

Для первой стадии нейробластомы характерна локализация опухоли на месте её первичного развития.

Для второй стадии – нейробластома покидает первичный очаг и прорастает в близлежащие ткани и органы.

Для третьей стадии нейробластомы – злокачественное новообразование распространяется вдоль позвоночника с двух сторон, поражая при этом лимфоузлы.

Для четвёртой стадии нейробластомы – патологическое заболевание прорастает в отдалённые ткани, костный мозг, кости и другие органы.

Нейробластома лечение

Данная патология на сегодня остаётся серьёзной проблемой в онкологии, хотя нейробластома изучается уже на протяжении ста лет и клиницистами, и учёными-медиками. Поэтому выбранная тактика лечения всегда будет зависеть от прогнозирования заболевания и реакции нейробластомы на сам процесс лечения. К сожалению, эта злокачественная патология на данный момент считается опухолью, которую очень трудно предсказать. Никто не знает, как она себя поведёт в следующий момент.

Одним из видов лечения заболевания остаётся традиционная химиотерапия. В лечении пациентов с нейробластомой, используя монохимиотерапию в обычных дозах, эффективными считаются такие препараты, как Мелфалан, Вепезид (VP -16), Цисплатин, Винкристин, Доксорубицин, Циклофосфамид и Тенипозид (VM -26), Карбоплатин и  Ифосфамид. В последнее время широко применяется терапия высокими дозами с последующей трансплантацией стволовых клеток. Хирургический метод лечения, как правило, используется для абсолютного удаления первичной формы нейробластомы. Также с помощью оперативного вмешательства удаётся лечить местно распространённые или метастатические опухоли.

После проведения начального лечения химиотерапевтическими препаратами появляется возможность в радикальном удалении первичного очага опухоли, а также её метастазов в результате их повышенной регрессии. Иногда выполняют и повторную операцию, если первая оказалась неэффективной. На сегодняшний день роль лучевого облучения в лечении больных с нейробластомой значительно снизилась. Это объясняется прогрессией в развитии противоопухолевых лекарственных препаратов. А также лучевая терапия нейробластомы очень опасна отдалёнными повреждениями. Но в некоторых ситуациях её назначают по клиническим показаниям.

Лучевое облучение может быть назначено в тех случаях, когда с помощью хирургической операции не получилось достичь положительного эффекта, при малой эффективности полихимиотерапии, неоперабельной опухоли с местным распространением или опухоли метастатического характера, которая не реагирует на современные схемы химиотерапии. Дозы лучевого облучения будут зависеть от возраста пациента и размеров остаточного образования от опухоли. По мнению некоторых специалистов для грудничка адекватная доза – это 10 Гр на протяжении двух недель, а иногда и 12 Гр. Конечно же, с увеличением возраста и суммарное количество лучевого излучения тоже повышается. Например, после трёх лет она может составлять до 45 Гр. Очень часто такая тактика лучевой терапии приводит к полной регрессии нейробластомы или её значительного уменьшения.

При последнем варианте возможно дальнейшее проведение хирургической операции по удалению остатков патологического процесса. А вот симптоматического эффекта удаётся достичь после разового облучения в 5 Гр. При удовлетворительном состоянии ребёнка используют только дозу в 3 Гр за пять фракций. Во время назначения лучевой терапии нейробластомы захватывают не только поражённый очаг, но и прилежащие ткани в радиусе двух сантиметров. Таким образом, применение лучевого облучения должно проводиться строго индивидуально для каждого пациента. Иногда даже при неоперабельных формах нейробластомы бывает достаточно назначения только одной дозы излучения, чтобы достичь необходимого результата, который даёт спонтанное созревание.

Так как нейробластома в основном локализуется в области брюшного пространства, то целесообразно проведение облучения двумя встречными противолежащими полями. При поражениях задней поверхности средостения облучают не только опухолевый процесс, но и по всей ширине грудные позвонки, чтобы исключить деформации в позвоночнике. После достижения его верхних пределов максимально защищают спинной мозг от излучения. Это также касается и плечевых суставов. Но в настоящее время для больных с третьей стадией нейробластомы стараются применять агрессивные методы полихимиотерапии вместо лучевого облучения. Важным моментом в использовании лучевой терапии считается защита тазобедренных суставов. У девочек стараются выводить из облучающей зоны яичники, используя при этом оперативное их перемещение. Это даёт возможность избежать стерилизации и сохранение гормональной функции.

За последние десятилетия широко стал применяться в лечении нейробластомы радиоактивный йод-131. А вот на первой стадии заболевания возможно только оперативное удаление опухоли, которого бывает достаточно для излечения пациента. Однако больные находятся под динамическим наблюдением, так как не исключены рецидивы нейробластомы или появления отдалённых метастазов. На второй стадии также достаточно только оперативного лечения. Исключением является паравертебральная нейробластома, которой необходимо дополнительное проведение химиолучевой терапии.

Третью стадию нейробластомы начинают лечить с назначения химиотерапевтических препаратов, а затем уже проводят операцию. Хотя однозначно трудно сказать в её необходимости до шестимесячного возраста, потому что течение нейробластомы в этот период достаточно благоприятно. А вот третья, неоперабельная стадия и четвёртая – это очень трудно решаемая задача для врачей онкологов. Для таких пациентов назначают агрессивные методы оперативного лечения, и применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей пересадкой стволовых клеток. Единственно важным фактором в прогнозировании заболевания можно считать возраст больного с нейробластомой.

Все маленькие пациенты до первого года своей жизни имеют все шансы на благоприятный исход. А затем существенными признаками являются локализация и стадии болезни. При первой и четвёртой S стадиях нейробластомы пятилетняя выживаемость достигает 90%, а при остальных этот показатель с каждой стадией уменьшается. Ретроперитонеальная опухоль надпочечника характеризуется худшим прогнозом, а вот нейробластома средостения отличается неплохими результатами.

 

 

 

Удаление опухолей позвоночника и спинного мозга

Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.

В большинстве органов доброкачественные опухоли не представляют большой опасности. Но в отношении спинного мозга все может происходить по-другому. Спинальная опухоль или любая разновидность новообразования может поражать нервы, что приводит к появлению боли, неврологическим нарушениям, а иногда и к параличу.

Спинальная опухоль, злокачественная или доброкачественная, может угрожать жизни и вызывать инвалидность. Однако достижения в лечении спинальных опухолей предлагают варианты лечения, ранее не доступные для пациентов с таким заболеванием.

Симптомы

Боль в спине, является самым распространенным симптомом как доброкачественной, так и злокачественной спинальной опухоли. Боль часто может усиливаться по ночам или при пробуждении. Она также может распространяться через позвоночник к бедрам, ногам, ступням или рукам и может усиливаться со временем, несмотря на лечение.

В зависимости от локализации и типа опухоли могут развиваться другие признаки и симптомы, особенно в процессе роста и воздействия злокачественной опухоли на спинной мозг или на нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.

Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления проблем.

Разновидности спинальных опухолей

Спинальные опухоли подразделяются в соответствии с их расположением в позвоночнике.

Эпидуральные  опухоли

Большинство опухолей, поражающих позвонки, распространяются (распространяют метастазы) на позвоночник из другого места организма, часто из простаты, молочной железы, легкого или почек. Хотя первичный рак обычно диагностируется до развития значительных проблем, связанных со спиной, боль в спине может быть первым симптомом заболевания у пациентов с метастазирующими спинальными опухолями.

Раковые опухоли, берущие начало в костях позвоночника – менее распространенное явление. К ним относятся остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип рака кости у детей и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей. Множественная миелома – это раковое заболевание костного мозга – пористой внутренней части кости, которая продуцирует кровяные клетки – наиболее часто развивающееся у взрослых пациентов.

Доброкачественные опухоли, такие как остеоид-остеомы, остеобластомы и гемангиомы также могут развиваться в костях позвоночника, вызывая продолжительную боль, искривление позвоночника (сколиоз) и неврологические нарушения.

Субдуральные опухоли

Эти опухоли развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в конце спинного мозга, часто имеют большой размер, их лечение может быть осложнено сращением опухоли с корешками конского хвоста, расположенного в этой области.

Интрамедуллярные опухоли

Эти опухоли берут начало внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами ( чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются сосудистые гемангиобластомы спинного мозга. Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать онемение, потерю чувствительности или изменения в работе кишечника или мочевого пузыря. В редких случаях опухоли из других частей тела могут метастазировать в спинной мозг.

Когда следует обращаться к врачу

Чаще боли в спине не связаны со спинальной опухолью. Но поскольку ранняя постановка диагноза и лечение являются важными аспектами проблем, связанных со спиной, обращайтесь к врачу, если у вас возникла постоянная боль в спине, не имеющая отношение к вашей активности, усиливающаяся по ночам и не уменьшающаяся при приеме болеутоляющих средств. Такие признаки и симптомы, как прогрессирующая мышечная слабость или онемение в ногах, изменения в работе кишечника или мочевого пузыря, требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Обследование и постановка диагноза

Спинальные опухоли иногда можно не диагностировать, поскольку они являются редким явлением и их симптомы напоминают симптомы более распространенных заболеваний. По этой причине особенно важно, чтобы врач собрал полный анамнез и провел физикальное и неврологическое обследование. При подозрении на спинальную опухоль врач может назначить проведение одного или нескольких указанных ниже исследований, чтобы подтвердить диагноз и выявить расположение опухоли:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместо радиационного излучения в МРТ используются мощные магнитные и радиоволны для получения изображения поперечного сечения позвоночника. МРТ четко отображает спинной мозг и нервы, обеспечивает лучшее изображение опухолей костей, чем компьютерная томография (КТ). Вам могут ввести в вену кисти или предплечья контрастное вещество, которое помогает выявить некоторые опухоли. Кроме этого, используют сканеры с высокой интенсивностью сигнала для выявления небольших опухолей, которые можно не заметить.

Компьютерная томография (КТ). Это исследование использует узкие рентгеновские лучи для получения подробного изображения поперечного сечения позвоночника. Иногда при этом вводят контрастное вещество для более отчетливого выявления патологических изменений в позвоночном канале или спинном мозге. Хотя исследование не является инвазивным, оно подвергает пациента большему воздействию радиации, чем обычный рентген.

Миелография. При проведении миелографии пациенту в позвоночный канал вводят контрастное вещество. Затем контрастное вещество проходит через спинной мозг и спинальные нервы, оно выглядит белым на рентгеновских снимках и изображениях КТ. Поскольку этот тест предполагает больше рисков, чем МРТ или традиционная КТ, миелография обычно не является первым выбором для постановки диагноза, но ее могут использовать для выявления сдавленных нервов.

Биопсия. Единственный способ определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной – это исследовать небольшой образец ткани (биопсия) под микроскопом. Способ получения образца зависит от состояния здоровья пациента и расположения опухоли. Врач может использовать тонкую иглу, чтобы взять немного ткани или образец может быть получен во время операции.

Лечение

В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное ее удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервов. Врачи должны учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в позвоночник из других органов (метастазировала).

Варианты лечения для большинства спинальных опухолей включают:

Операция

Часто это первый шаг в лечении опухоли, которую можно удалить с приемлемым риском поражения нервов.

Новые методы и инструменты позволяют нейрохирургам находить доступ к опухолям, которые ранее были недоступны. Мощные микроскопы, используемые в микрохирургии, делают возможной дифференциацию между опухолью и здоровой тканью. Врачи могут исследовать различные нервы во время операции с помощью электродов, что уменьшает возможность неврологического поражения. В некоторых случаях врачи могут использовать ультразвуковой аспиратор — прибор, который ультразвуком разрушает опухоль и удаляет оставшиеся фрагменты.

Даже учитывая современные достижения в лечении опухолей, не все они могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление – это лучший вариант для многих интрамедуллярных и субдуральных опухолей, но крупные эпендимомы, расположенные в конечном отделе позвоночника, бывает невозможно удалить из-за большого количества нервов, находящихся в этой области. И хотя доброкачественные опухоли в позвонках обычно можно удалить полностью, метастазирующие опухоли обычно не являются операбельными.

Восстановление после операции на позвоночнике может занять недели или месяцы, в зависимости от операции. У вас может быть временная потеря чувствительности или другие осложнения, включая кровотечение и поражение нервной ткани.

Лучевая терапия

Эта терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.

Химиотерапия

Стандартный метод лечения для многих видов рака – химиотерапия не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения. Врач определит, поможет ли вам одна химиотерапия или химиотерапия в комбинации с лучевой терапией.

Биопсия костного мозга | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия костного мозга?

Биопсия костного мозга включает в себя удаление небольшого образца костного мозга. внутри ваших костей для тестирования. Костный мозг – это мягкая ткань в центре самых крупных костей. Он делает большую часть клеток крови тела.

Биопсия проводится с помощью небольшой иглы, вставленной в кость. Кость ткань костного мозга удаляется, а затем отправляется в лабораторию и проверяется под микроскоп. Вам могут сделать укол (инъекцию) местного анестетика. перед биопсией.Это обезболит пораженную область, и вы не почувствуете боли.

Зачем мне нужна биопсия костного мозга?

Биопсия костного мозга обычно выполняется, если ваш лечащий врач считает что у вас проблемы с производством клеток крови. Специалист позвонил патолог исследует образцы крови и костного мозга в лаборатории. В Патолог может проверить ваш костный мозг на любое из следующего:

• Необъяснимая анемия (недостаток эритроцитов)

• Аномальное количество кровяных телец (эритроцитов, лейкоцитов клетки или тромбоциты)

• Недостаток железа (дефицит железа)

• Рак кроветворной ткани (лейкемия или лимфома)

• Раковые заболевания, распространившиеся на костный мозг

• Ответ на химиотерапию

Ваш лечащий врач может порекомендовать кость и по другим причинам. биопсия костного мозга.

Каковы риски биопсии костного мозга?

Как и при любой процедуре, могут возникнуть проблемы. Некоторые возможные осложнения могут включать:

• Синяки и дискомфорт на месте биопсии

• Длительное кровотечение из места биопсии

• Инфекция возле места биопсии

Вы можете столкнуться с другими рисками, которые уникальны для вас.Обязательно обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к биопсии костного мозга?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спроси его или ей любые вопросы, которые у вас есть.

• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная.

• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к любому из них или у вас аллергия на него. медикаменты, латекс, скотч и обезболивающие (местные и Генеральная).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает в себя как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Он также включает витамины, травы и другие добавки.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови. Позволять Ваш поставщик медицинских услуг знает, принимаете ли вы какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.

• Вас могут попросить не есть за несколько часов до процедура. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

• Вы можете получить лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться перед биопсия. Седативное средство может вызвать сонливость. Так что вам нужно будет пусть кто-нибудь отвезет вас домой.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояние здоровья.

Что происходит во время биопсии костного мозга?

Биопсия костного мозга может проводиться амбулаторно. Это означает, что ты уходишь домой в тот же день.Или вы можете остаться в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика.

Биопсия костного мозга часто выполняется с использованием тазовой кости, но другой кости. (например, грудина). У ребенка кость ноги или кость в позвоночник (позвонок) может быть использован.

Обычно биопсия костного мозга следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять одежду и могут дать халат, чтобы носить.

2. Ваше положение может варьироваться в зависимости от используемой кости.Вы можете попросят лечь на бок или на живот, если тазовая кость использовал.

3. Во время процедуры вам нужно будет как можно более неподвижно лежать.

4. Кожа над местом биопсии будет очищена стерильным (антисептический) раствор.

5. Вы почувствуете укол иглы и кратковременный укус, как кормилец. вводит местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область.

6. Над местом биопсии может быть сделан небольшой разрез (разрез). Биопсия игла будет введена через кость в костный мозг.

7. Обычно в первую очередь выполняется аспирация костного мозга. Провайдер будет используйте шприц, чтобы взять небольшой жидкий образец костного мозга клетки через иглу. Обычно давление, когда игла вдавливается в вашу кость. У вас будет тянущее чувство при удалении костного мозга.

8. Врач удалит небольшой твердый кусочек костного мозга, используя специальная полая игла. Это называется центральной биопсией.

9. Игла для биопсии будет удалена. Будет оказано твердое давление место биопсии на несколько минут, пока кровотечение не остановится.

10. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

11. Образцы костного мозга будут отправлены в лабораторию для исследования.

Что происходит после биопсии костного мозга?

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы область биопсии была чистой и сухой. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Покинуть повязка остается на месте до тех пор, пока врач не пропустит ее. Это часто до следующего дня.

Примите обезболивающее, как рекомендовано вашим врачом. Аспирин или другая боль лекарства могут повысить риск кровотечения. Обязательно принимайте только лекарства ваш поставщик медицинских услуг одобрил.

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть что-либо из следующего:

• Жар

• Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места биопсии

• Усиление боли вокруг места биопсии

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если только ваше здоровье провайдер вам советует иначе.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Какие результаты ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

• Когда и как вы получите результат

• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Заболевания костного мозга | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(Обновлено: 29 ноября 2017 г.) Панчбхави В.Анатомия костного мозга. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/1968326-overview. По состоянию на март 2019 г.

(9 янв.2019 г.) Болезни костного мозга. MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/bonemarrowdiseases.html. По состоянию на март 2019 г.

(25 апреля 2016 г.) Нагалла С. Отказ костного мозга. Ссылка на Medscape. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/199003-overview. По состоянию на март 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

(изменено 2 августа 2012 г.).Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных новообразований (PDQ®), Национальный институт рака [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/mds-mpd/patient. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Prchal, J. et. al. (Обновлено в марте 2012 г.) Миелопролиферативные новообразования – MPN. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/MyeloproliferativeNeoplasms.html?client_ID=LTD. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(© 2011).Миелопролиферативные расстройства. Медицинский центр Университета Мэриленда [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.umm.edu/altmed/articles/myeloproliferative-disorders-000114.htm. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Персонал клиники Мэйо (3 апреля 2012 г.). Лейкемия. Mayo Clinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/leukemia/DS00351. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Бахши, С. (Обновлено 1 ноября 2011 г.). Апластическая анемия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198759-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Персонал клиники Мэйо (4 ноября 2011 г.) Миелодиспластические синдромы. Mayo Clinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/myelodysplastic-syndromes/DS00596. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 183-188.

(7 декабря 2006 г., проверено).Миелодиспластический синдром и миелопролиферативные заболевания. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org. Доступ 17 февраля 2008 г.

(12 февраля 2008 г., последнее изменение). Лечение миелодиспластических / миелопролиферативных заболеваний (PDQ®). Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov. Доступ 17 февраля 2008 г.

(12 февраля 2008 г., последнее изменение). Лечение хронических миелопролиферативных заболеваний (PDQ®).Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov. Проверено 24.02.08.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Что такое острый лейкоз? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация].Доступно на сайте http://www.cancer.org.

Что такое хронический лейкоз у взрослых? Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

Что нужно знать о лейкемии. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

Абрамсон, Н. и Мелтон, Б. (1 ноября 2000 г.). Лейкоцитоз: основы клинической оценки. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.aafp.org/afp/20001101/2053.html.

(2002). Лейкемия. Общество лейкемии и лимфомы [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.leukemia-lymphoma.org.

Миелодиспластические синдромы. Общество лейкемии и лимфомы [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.leukemia-lymphoma.org.

Биология крови. Руководство Merck – Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

(декабрь 2001 г.).Что такое волосатоклеточный лейкоз? Ассоциация онкологических онлайн-ресурсов [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.acor.org.

Лейкемии. Руководство Merck – Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

(27 августа 2002 г., с изменениями). Миелодиспластические синдромы, версия для пациента. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

(19 августа 2002 г., с изменениями). Миелодиспластические синдромы, версия для специалистов в области здравоохранения.NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

(27 августа 2002 г., с изменениями). Миелопролиферативные заболевания, версия для пациентов. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

(10 декабря 2002 г., с изменениями). Миелопролиферативные заболевания, версия для медицинских работников. NCI race.gov [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.gov.

Хаффман, Г. (15 февраля 2001 г.). Истинная полицитемия и эссенциальная тромбоцитемия.AFP, Советы из других журналов [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org.

Миелопролиферативные заболевания. Руководство Merck – Домашняя версия [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

Чего ожидать, что это такое и риски

Биопсия костного мозга – это медицинский тест, при котором врач запрашивает забор и исследование образца костного мозга. Это делается для проверки здоровья тканей и нормального образования клеток крови.

Во время процедуры врач вводит маленькую иглу в большую кость, втягивая образец костного мозга в иглу. Затем лаборант анализирует образец на наличие ряда заболеваний, включая несколько видов рака.

В этой статье мы объясняем причины проведения биопсии костного мозга, что она включает, а также риски.

Поделиться на Pinterest Биопсия костного мозга может помочь определить причины проблем с производством клеток крови.

Врачи назначают биопсию костного мозга, когда признаки или симптомы указывают на проблемы с производством клеток крови.

Биопсия костного мозга также используется у людей с раком крови, чтобы контролировать их лечение, например, ход химиотерапии.

Биопсия костного мозга может помочь в диагностике или оценке многих симптомов и заболеваний. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают:

• анемия или нехватка эритроцитов
• аномальное кровотечение или свертывание
• рак костного мозга и крови, например лейкемия, лимфома или множественная миелома
• рак, распространившийся на костный мозг из других источников
• необъяснимая лихорадка

Костный мозг – это мягкая ткань внутри большинства крупных костей.Он производит множество кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Миелоидные и лимфоидные клетки, которые представляют собой два основных типа стволовых клеток в костном мозге, производят различные клетки крови.

Миелоидные клетки создают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лимфоидные клетки производят особый тип белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет.

Различные компоненты входят в состав крови и играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Костный мозг производит эти компоненты.

Красные кровяные тельца играют важную роль, разнося кислород по всему телу. Белые кровяные тельца необходимы организму для борьбы с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, заставляя кровь свертываться.

Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.

Перед процедурой

Поделиться на PinterestВрач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Перед биопсией костного мозга врач или другой поставщик медицинских услуг задаст вопросы, чтобы обеспечить безопасный уход. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и свою историю болезни, чтобы ускорить процесс.

Биопсия костного мозга может вызвать кровотечение. Медицинский работник спросит о лекарствах или лечебных травах, которые может принимать человек, которые могут увеличить этот риск, включая обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Антикоагулянты или антикоагулянты также могут вызвать обильное кровотечение.

Врач или поставщик медицинских услуг посоветует, следует ли продолжать прием лекарств или прекратить курс перед процедурой.

Аллергия также является серьезным поводом для беспокойства при проведении биопсии. Врач спросит, есть ли у кого-то аллергия, особенно на анестетики и латекс.

Врач может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить. Людям, получающим анестезию, может потребоваться, чтобы друг или член семьи отвез их домой после этого.

Во время процедуры

Биопсия костного мозга обычно состоит из двух этапов:

• Аспирация: Лечащий врач удаляет жидкость из костного мозга.
• Биопсия: Врач удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга обычно проводится амбулаторно. Тем не менее, некоторые люди могут пройти процедуру во время пребывания в больнице.

Кость таза – наиболее частое место для биопсии костного мозга, но врач может использовать и другие кости.

Этапы биопсии костного мозга обычно следующие:

1. Перед биопсией обследуемый переодевается в халат. Врач попросит их лечь на бок или живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем медицинский работник очищает область биопсии антисептиком.
2. Врач применяет анестетик с иглой, чтобы обезболить область биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу, а анестетик попадает в эту область.
3. После онемения места биопсии врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Обычно сначала проводится аспирация костного мозга. Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.
4. После аспирации проводится биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше иглы для аспирации. Медицинский работник вводит иглу в кость, вращает ее и берет образец кости и ткани.

Больно ли биопсия костного мозга?

Обычно люди испытывают некоторую боль как во время процедуры, так и после нее.Уровень боли варьируется от человека к человеку.

Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Обезболивающие, такие как лидокаин и внутривенное седативное средство, также могут облегчить дискомфорт во время процедуры.

Беспокойство и беспокойство по поводу процедуры часто делают ее более болезненной. Людям, которые беспокоятся о биопсии костного мозга, следует поговорить со своим врачом.

Что происходит после биопсии костного мозга?

Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но это может занять больше времени.Образцы крови проанализирует патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови.

Затем поставщик медицинских услуг объяснит результаты и, возможно, назначит дополнительные тесты.

Область биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно внимательно следовать инструкциям лечащего врача или поставщика медицинских услуг о том, какие обезболивающие безопасны для использования. Некоторые обезболивающие, в том числе аспирин, могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга.

Лицо, осуществляющее уход, проинструктирует, как держать область сухой и когда защитная повязка может снять.Повязка обычно держится от 1 до 2 дней.

Остерегайтесь физических признаков, которые могут сигнализировать об инфекции или осложнении. Людям следует поговорить со своим врачом, если они испытывают любое из следующего:

• лихорадка
• кровотечение или другие выделения
• усиление боли
• любой симптом, указывающий на инфекцию

Биопсия костного мозга обычно безопасна, но процедура проводится риск осложнений. Некоторые из наиболее распространенных проблем могут включать:

• синяк и боль в месте биопсии
• длительное кровотечение из места биопсии
• инфекция в месте биопсии или рядом с ним

Если у человека есть другие проблемы со здоровьем при наличии кости биопсия костного мозга, это также может увеличить риск осложнений.

Биопсия костного мозга – это быстрая процедура, которую врачи используют для извлечения и исследования образца костного мозга. Этот образец может помочь им диагностировать ряд заболеваний крови, включая некоторые виды рака.

Процедура часто вызывает боль, но с этой болью можно справиться с помощью правильного медицинского лечения.

Процедура представляет небольшой риск, особенно для людей, принимающих препараты для разжижения крови. Однако это единственный способ получить достаточно точную информацию о некоторых серьезных причинах аномального образования клеток крови.

Чего ожидать, что это такое и риски

Биопсия костного мозга – это медицинский тест, при котором врач запрашивает забор и исследование образца костного мозга. Это делается для проверки здоровья тканей и нормального образования клеток крови.

Во время процедуры врач вводит маленькую иглу в большую кость, втягивая образец костного мозга в иглу. Затем лаборант анализирует образец на наличие ряда заболеваний, включая несколько видов рака.

В этой статье мы объясняем причины проведения биопсии костного мозга, что она включает, а также риски.

Поделиться на Pinterest Биопсия костного мозга может помочь определить причины проблем с производством клеток крови.

Врачи назначают биопсию костного мозга, когда признаки или симптомы указывают на проблемы с производством клеток крови.

Биопсия костного мозга также используется у людей с раком крови, чтобы контролировать их лечение, например, ход химиотерапии.

Биопсия костного мозга может помочь в диагностике или оценке многих симптомов и заболеваний. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают:

• анемия или нехватка эритроцитов
• аномальное кровотечение или свертывание
• рак костного мозга и крови, например лейкемия, лимфома или множественная миелома
• рак, распространившийся на костный мозг из других источников
• необъяснимая лихорадка

Костный мозг – это мягкая ткань внутри большинства крупных костей.Он производит множество кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Миелоидные и лимфоидные клетки, которые представляют собой два основных типа стволовых клеток в костном мозге, производят различные клетки крови.

Миелоидные клетки создают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лимфоидные клетки производят особый тип белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет.

Различные компоненты входят в состав крови и играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Костный мозг производит эти компоненты.

Красные кровяные тельца играют важную роль, разнося кислород по всему телу. Белые кровяные тельца необходимы организму для борьбы с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, заставляя кровь свертываться.

Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.

Перед процедурой

Поделиться на PinterestВрач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Перед биопсией костного мозга врач или другой поставщик медицинских услуг задаст вопросы, чтобы обеспечить безопасный уход. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и свою историю болезни, чтобы ускорить процесс.

Биопсия костного мозга может вызвать кровотечение. Медицинский работник спросит о лекарствах или лечебных травах, которые может принимать человек, которые могут увеличить этот риск, включая обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Антикоагулянты или антикоагулянты также могут вызвать обильное кровотечение.

Врач или поставщик медицинских услуг посоветует, следует ли продолжать прием лекарств или прекратить курс перед процедурой.

Аллергия также является серьезным поводом для беспокойства при проведении биопсии. Врач спросит, есть ли у кого-то аллергия, особенно на анестетики и латекс.

Врач может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить. Людям, получающим анестезию, может потребоваться, чтобы друг или член семьи отвез их домой после этого.

Во время процедуры

Биопсия костного мозга обычно состоит из двух этапов:

• Аспирация: Лечащий врач удаляет жидкость из костного мозга.
• Биопсия: Врач удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга обычно проводится амбулаторно. Тем не менее, некоторые люди могут пройти процедуру во время пребывания в больнице.

Кость таза – наиболее частое место для биопсии костного мозга, но врач может использовать и другие кости.

Этапы биопсии костного мозга обычно следующие:

1. Перед биопсией обследуемый переодевается в халат. Врач попросит их лечь на бок или живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем медицинский работник очищает область биопсии антисептиком.
2. Врач применяет анестетик с иглой, чтобы обезболить область биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу, а анестетик попадает в эту область.
3. После онемения места биопсии врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Обычно сначала проводится аспирация костного мозга. Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.
4. После аспирации проводится биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше иглы для аспирации. Медицинский работник вводит иглу в кость, вращает ее и берет образец кости и ткани.

Больно ли биопсия костного мозга?

Обычно люди испытывают некоторую боль как во время процедуры, так и после нее.Уровень боли варьируется от человека к человеку.

Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Обезболивающие, такие как лидокаин и внутривенное седативное средство, также могут облегчить дискомфорт во время процедуры.

Беспокойство и беспокойство по поводу процедуры часто делают ее более болезненной. Людям, которые беспокоятся о биопсии костного мозга, следует поговорить со своим врачом.

Что происходит после биопсии костного мозга?

Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но это может занять больше времени.Образцы крови проанализирует патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови.

Затем поставщик медицинских услуг объяснит результаты и, возможно, назначит дополнительные тесты.

Область биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно внимательно следовать инструкциям лечащего врача или поставщика медицинских услуг о том, какие обезболивающие безопасны для использования. Некоторые обезболивающие, в том числе аспирин, могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга.

Лицо, осуществляющее уход, проинструктирует, как держать область сухой и когда защитная повязка может снять.Повязка обычно держится от 1 до 2 дней.

Остерегайтесь физических признаков, которые могут сигнализировать об инфекции или осложнении. Людям следует поговорить со своим врачом, если они испытывают любое из следующего:

• лихорадка
• кровотечение или другие выделения
• усиление боли
• любой симптом, указывающий на инфекцию

Биопсия костного мозга обычно безопасна, но процедура проводится риск осложнений. Некоторые из наиболее распространенных проблем могут включать:

• синяк и боль в месте биопсии
• длительное кровотечение из места биопсии
• инфекция в месте биопсии или рядом с ним

Если у человека есть другие проблемы со здоровьем при наличии кости биопсия костного мозга, это также может увеличить риск осложнений.

Биопсия костного мозга – это быстрая процедура, которую врачи используют для извлечения и исследования образца костного мозга. Этот образец может помочь им диагностировать ряд заболеваний крови, включая некоторые виды рака.

Процедура часто вызывает боль, но с этой болью можно справиться с помощью правильного медицинского лечения.

Процедура представляет небольшой риск, особенно для людей, принимающих препараты для разжижения крови. Однако это единственный способ получить достаточно точную информацию о некоторых серьезных причинах аномального образования клеток крови.

Чего ожидать, что это такое и риски

Биопсия костного мозга – это медицинский тест, при котором врач запрашивает забор и исследование образца костного мозга. Это делается для проверки здоровья тканей и нормального образования клеток крови.

Во время процедуры врач вводит маленькую иглу в большую кость, втягивая образец костного мозга в иглу. Затем лаборант анализирует образец на наличие ряда заболеваний, включая несколько видов рака.

В этой статье мы объясняем причины проведения биопсии костного мозга, что она включает, а также риски.

Поделиться на Pinterest Биопсия костного мозга может помочь определить причины проблем с производством клеток крови.

Врачи назначают биопсию костного мозга, когда признаки или симптомы указывают на проблемы с производством клеток крови.

Биопсия костного мозга также используется у людей с раком крови, чтобы контролировать их лечение, например, ход химиотерапии.

Биопсия костного мозга может помочь в диагностике или оценке многих симптомов и заболеваний. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают:

• анемия или нехватка эритроцитов
• аномальное кровотечение или свертывание
• рак костного мозга и крови, например лейкемия, лимфома или множественная миелома
• рак, распространившийся на костный мозг из других источников
• необъяснимая лихорадка

Костный мозг – это мягкая ткань внутри большинства крупных костей.Он производит множество кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Миелоидные и лимфоидные клетки, которые представляют собой два основных типа стволовых клеток в костном мозге, производят различные клетки крови.

Миелоидные клетки создают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лимфоидные клетки производят особый тип белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет.

Различные компоненты входят в состав крови и играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Костный мозг производит эти компоненты.

Красные кровяные тельца играют важную роль, разнося кислород по всему телу. Белые кровяные тельца необходимы организму для борьбы с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, заставляя кровь свертываться.

Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.

Перед процедурой

Поделиться на PinterestВрач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Перед биопсией костного мозга врач или другой поставщик медицинских услуг задаст вопросы, чтобы обеспечить безопасный уход. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и свою историю болезни, чтобы ускорить процесс.

Биопсия костного мозга может вызвать кровотечение. Медицинский работник спросит о лекарствах или лечебных травах, которые может принимать человек, которые могут увеличить этот риск, включая обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Антикоагулянты или антикоагулянты также могут вызвать обильное кровотечение.

Врач или поставщик медицинских услуг посоветует, следует ли продолжать прием лекарств или прекратить курс перед процедурой.

Аллергия также является серьезным поводом для беспокойства при проведении биопсии. Врач спросит, есть ли у кого-то аллергия, особенно на анестетики и латекс.

Врач может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить. Людям, получающим анестезию, может потребоваться, чтобы друг или член семьи отвез их домой после этого.

Во время процедуры

Биопсия костного мозга обычно состоит из двух этапов:

• Аспирация: Лечащий врач удаляет жидкость из костного мозга.
• Биопсия: Врач удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга обычно проводится амбулаторно. Тем не менее, некоторые люди могут пройти процедуру во время пребывания в больнице.

Кость таза – наиболее частое место для биопсии костного мозга, но врач может использовать и другие кости.

Этапы биопсии костного мозга обычно следующие:

1. Перед биопсией обследуемый переодевается в халат. Врач попросит их лечь на бок или живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем медицинский работник очищает область биопсии антисептиком.
2. Врач применяет анестетик с иглой, чтобы обезболить область биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу, а анестетик попадает в эту область.
3. После онемения места биопсии врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Обычно сначала проводится аспирация костного мозга. Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.
4. После аспирации проводится биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше иглы для аспирации. Медицинский работник вводит иглу в кость, вращает ее и берет образец кости и ткани.

Больно ли биопсия костного мозга?

Обычно люди испытывают некоторую боль как во время процедуры, так и после нее.Уровень боли варьируется от человека к человеку.

Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Обезболивающие, такие как лидокаин и внутривенное седативное средство, также могут облегчить дискомфорт во время процедуры.

Беспокойство и беспокойство по поводу процедуры часто делают ее более болезненной. Людям, которые беспокоятся о биопсии костного мозга, следует поговорить со своим врачом.

Что происходит после биопсии костного мозга?

Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но это может занять больше времени.Образцы крови проанализирует патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови.

Затем поставщик медицинских услуг объяснит результаты и, возможно, назначит дополнительные тесты.

Область биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно внимательно следовать инструкциям лечащего врача или поставщика медицинских услуг о том, какие обезболивающие безопасны для использования. Некоторые обезболивающие, в том числе аспирин, могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга.

Лицо, осуществляющее уход, проинструктирует, как держать область сухой и когда защитная повязка может снять.Повязка обычно держится от 1 до 2 дней.

Остерегайтесь физических признаков, которые могут сигнализировать об инфекции или осложнении. Людям следует поговорить со своим врачом, если они испытывают любое из следующего:

• лихорадка
• кровотечение или другие выделения
• усиление боли
• любой симптом, указывающий на инфекцию

Биопсия костного мозга обычно безопасна, но процедура проводится риск осложнений. Некоторые из наиболее распространенных проблем могут включать:

• синяк и боль в месте биопсии
• длительное кровотечение из места биопсии
• инфекция в месте биопсии или рядом с ним

Если у человека есть другие проблемы со здоровьем при наличии кости биопсия костного мозга, это также может увеличить риск осложнений.

Биопсия костного мозга – это быстрая процедура, которую врачи используют для извлечения и исследования образца костного мозга. Этот образец может помочь им диагностировать ряд заболеваний крови, включая некоторые виды рака.

Процедура часто вызывает боль, но с этой болью можно справиться с помощью правильного медицинского лечения.

Процедура представляет небольшой риск, особенно для людей, принимающих препараты для разжижения крови. Однако это единственный способ получить достаточно точную информацию о некоторых серьезных причинах аномального образования клеток крови.

Чего ожидать, что это такое и риски

Биопсия костного мозга – это медицинский тест, при котором врач запрашивает забор и исследование образца костного мозга. Это делается для проверки здоровья тканей и нормального образования клеток крови.

Во время процедуры врач вводит маленькую иглу в большую кость, втягивая образец костного мозга в иглу. Затем лаборант анализирует образец на наличие ряда заболеваний, включая несколько видов рака.

В этой статье мы объясняем причины проведения биопсии костного мозга, что она включает, а также риски.

Поделиться на Pinterest Биопсия костного мозга может помочь определить причины проблем с производством клеток крови.

Врачи назначают биопсию костного мозга, когда признаки или симптомы указывают на проблемы с производством клеток крови.

Биопсия костного мозга также используется у людей с раком крови, чтобы контролировать их лечение, например, ход химиотерапии.

Биопсия костного мозга может помочь в диагностике или оценке многих симптомов и заболеваний. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают:

• анемия или нехватка эритроцитов
• аномальное кровотечение или свертывание
• рак костного мозга и крови, например лейкемия, лимфома или множественная миелома
• рак, распространившийся на костный мозг из других источников
• необъяснимая лихорадка

Костный мозг – это мягкая ткань внутри большинства крупных костей.Он производит множество кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Миелоидные и лимфоидные клетки, которые представляют собой два основных типа стволовых клеток в костном мозге, производят различные клетки крови.

Миелоидные клетки создают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лимфоидные клетки производят особый тип белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет.

Различные компоненты входят в состав крови и играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Костный мозг производит эти компоненты.

Красные кровяные тельца играют важную роль, разнося кислород по всему телу. Белые кровяные тельца необходимы организму для борьбы с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, заставляя кровь свертываться.

Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.

Перед процедурой

Поделиться на PinterestВрач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Перед биопсией костного мозга врач или другой поставщик медицинских услуг задаст вопросы, чтобы обеспечить безопасный уход. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и свою историю болезни, чтобы ускорить процесс.

Биопсия костного мозга может вызвать кровотечение. Медицинский работник спросит о лекарствах или лечебных травах, которые может принимать человек, которые могут увеличить этот риск, включая обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Антикоагулянты или антикоагулянты также могут вызвать обильное кровотечение.

Врач или поставщик медицинских услуг посоветует, следует ли продолжать прием лекарств или прекратить курс перед процедурой.

Аллергия также является серьезным поводом для беспокойства при проведении биопсии. Врач спросит, есть ли у кого-то аллергия, особенно на анестетики и латекс.

Врач может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить. Людям, получающим анестезию, может потребоваться, чтобы друг или член семьи отвез их домой после этого.

Во время процедуры

Биопсия костного мозга обычно состоит из двух этапов:

• Аспирация: Лечащий врач удаляет жидкость из костного мозга.
• Биопсия: Врач удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга обычно проводится амбулаторно. Тем не менее, некоторые люди могут пройти процедуру во время пребывания в больнице.

Кость таза – наиболее частое место для биопсии костного мозга, но врач может использовать и другие кости.

Этапы биопсии костного мозга обычно следующие:

1. Перед биопсией обследуемый переодевается в халат. Врач попросит их лечь на бок или живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем медицинский работник очищает область биопсии антисептиком.
2. Врач применяет анестетик с иглой, чтобы обезболить область биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу, а анестетик попадает в эту область.
3. После онемения места биопсии врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Обычно сначала проводится аспирация костного мозга. Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.
4. После аспирации проводится биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше иглы для аспирации. Медицинский работник вводит иглу в кость, вращает ее и берет образец кости и ткани.

Больно ли биопсия костного мозга?

Обычно люди испытывают некоторую боль как во время процедуры, так и после нее.Уровень боли варьируется от человека к человеку.

Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Обезболивающие, такие как лидокаин и внутривенное седативное средство, также могут облегчить дискомфорт во время процедуры.

Беспокойство и беспокойство по поводу процедуры часто делают ее более болезненной. Людям, которые беспокоятся о биопсии костного мозга, следует поговорить со своим врачом.

Что происходит после биопсии костного мозга?

Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но это может занять больше времени.Образцы крови проанализирует патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови.

Затем поставщик медицинских услуг объяснит результаты и, возможно, назначит дополнительные тесты.

Область биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно внимательно следовать инструкциям лечащего врача или поставщика медицинских услуг о том, какие обезболивающие безопасны для использования. Некоторые обезболивающие, в том числе аспирин, могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга.

Лицо, осуществляющее уход, проинструктирует, как держать область сухой и когда защитная повязка может снять.Повязка обычно держится от 1 до 2 дней.

Остерегайтесь физических признаков, которые могут сигнализировать об инфекции или осложнении. Людям следует поговорить со своим врачом, если они испытывают любое из следующего:

• лихорадка
• кровотечение или другие выделения
• усиление боли
• любой симптом, указывающий на инфекцию

Биопсия костного мозга обычно безопасна, но процедура проводится риск осложнений. Некоторые из наиболее распространенных проблем могут включать:

• синяк и боль в месте биопсии
• длительное кровотечение из места биопсии
• инфекция в месте биопсии или рядом с ним

Если у человека есть другие проблемы со здоровьем при наличии кости биопсия костного мозга, это также может увеличить риск осложнений.

Биопсия костного мозга – это быстрая процедура, которую врачи используют для извлечения и исследования образца костного мозга. Этот образец может помочь им диагностировать ряд заболеваний крови, включая некоторые виды рака.

Процедура часто вызывает боль, но с этой болью можно справиться с помощью правильного медицинского лечения.

Процедура представляет небольшой риск, особенно для людей, принимающих препараты для разжижения крови. Однако это единственный способ получить достаточно точную информацию о некоторых серьезных причинах аномального образования клеток крови.

Чего ожидать, что это такое и риски

Биопсия костного мозга – это медицинский тест, при котором врач запрашивает забор и исследование образца костного мозга. Это делается для проверки здоровья тканей и нормального образования клеток крови.

Во время процедуры врач вводит маленькую иглу в большую кость, втягивая образец костного мозга в иглу. Затем лаборант анализирует образец на наличие ряда заболеваний, включая несколько видов рака.

В этой статье мы объясняем причины проведения биопсии костного мозга, что она включает, а также риски.

Поделиться на Pinterest Биопсия костного мозга может помочь определить причины проблем с производством клеток крови.

Врачи назначают биопсию костного мозга, когда признаки или симптомы указывают на проблемы с производством клеток крови.

Биопсия костного мозга также используется у людей с раком крови, чтобы контролировать их лечение, например, ход химиотерапии.

Биопсия костного мозга может помочь в диагностике или оценке многих симптомов и заболеваний. Некоторые из этих заболеваний и состояний включают:

• анемия или нехватка эритроцитов
• аномальное кровотечение или свертывание
• рак костного мозга и крови, например лейкемия, лимфома или множественная миелома
• рак, распространившийся на костный мозг из других источников
• необъяснимая лихорадка

Костный мозг – это мягкая ткань внутри большинства крупных костей.Он производит множество кровяных телец, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Миелоидные и лимфоидные клетки, которые представляют собой два основных типа стволовых клеток в костном мозге, производят различные клетки крови.

Миелоидные клетки создают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Лимфоидные клетки производят особый тип белых кровяных телец, отвечающих за иммунитет.

Различные компоненты входят в состав крови и играют жизненно важную роль в поддержании здоровья.Костный мозг производит эти компоненты.

Красные кровяные тельца играют важную роль, разнося кислород по всему телу. Белые кровяные тельца необходимы организму для борьбы с инфекцией. Тромбоциты помогают остановить кровотечение, заставляя кровь свертываться.

Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или клинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.

Перед процедурой

Поделиться на PinterestВрач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна.

Перед биопсией костного мозга врач или другой поставщик медицинских услуг задаст вопросы, чтобы обеспечить безопасный уход. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и свою историю болезни, чтобы ускорить процесс.

Биопсия костного мозга может вызвать кровотечение. Медицинский работник спросит о лекарствах или лечебных травах, которые может принимать человек, которые могут увеличить этот риск, включая обычные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Антикоагулянты или антикоагулянты также могут вызвать обильное кровотечение.

Врач или поставщик медицинских услуг посоветует, следует ли продолжать прием лекарств или прекратить курс перед процедурой.

Аллергия также является серьезным поводом для беспокойства при проведении биопсии. Врач спросит, есть ли у кого-то аллергия, особенно на анестетики и латекс.

Врач может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить. Людям, получающим анестезию, может потребоваться, чтобы друг или член семьи отвез их домой после этого.

Во время процедуры

Биопсия костного мозга обычно состоит из двух этапов:

• Аспирация: Лечащий врач удаляет жидкость из костного мозга.
• Биопсия: Врач удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия костного мозга обычно проводится амбулаторно. Тем не менее, некоторые люди могут пройти процедуру во время пребывания в больнице.

Кость таза – наиболее частое место для биопсии костного мозга, но врач может использовать и другие кости.

Этапы биопсии костного мозга обычно следующие:

1. Перед биопсией обследуемый переодевается в халат. Врач попросит их лечь на бок или живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем медицинский работник очищает область биопсии антисептиком.
2. Врач применяет анестетик с иглой, чтобы обезболить область биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу, а анестетик попадает в эту область.
3. После онемения места биопсии врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Обычно сначала проводится аспирация костного мозга. Медицинский работник будет использовать шприц для взятия жидкого образца клеток костного мозга.
4. После аспирации проводится биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше иглы для аспирации. Медицинский работник вводит иглу в кость, вращает ее и берет образец кости и ткани.

Больно ли биопсия костного мозга?

Обычно люди испытывают некоторую боль как во время процедуры, так и после нее.Уровень боли варьируется от человека к человеку.

Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Обезболивающие, такие как лидокаин и внутривенное седативное средство, также могут облегчить дискомфорт во время процедуры.

Беспокойство и беспокойство по поводу процедуры часто делают ее более болезненной. Людям, которые беспокоятся о биопсии костного мозга, следует поговорить со своим врачом.

Что происходит после биопсии костного мозга?

Результаты могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но это может занять больше времени.Образцы крови проанализирует патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови.

Затем поставщик медицинских услуг объяснит результаты и, возможно, назначит дополнительные тесты.

Область биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно внимательно следовать инструкциям лечащего врача или поставщика медицинских услуг о том, какие обезболивающие безопасны для использования. Некоторые обезболивающие, в том числе аспирин, могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга.

Лицо, осуществляющее уход, проинструктирует, как держать область сухой и когда защитная повязка может снять.Повязка обычно держится от 1 до 2 дней.

Остерегайтесь физических признаков, которые могут сигнализировать об инфекции или осложнении. Людям следует поговорить со своим врачом, если они испытывают любое из следующего:

• лихорадка
• кровотечение или другие выделения
• усиление боли
• любой симптом, указывающий на инфекцию

Биопсия костного мозга обычно безопасна, но процедура проводится риск осложнений.