МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)

В лицевой части скелета в лобной области околоносовых придаточных пазух иногда развивается воспаление слизистой — в медицине это заболевание носит название фронтальный синусит или фронтит. Возникает оно вследствие того, что пазухи выполняют функцию барьера, защищая организм от проникновения через нос инфекции, чем берут на себя большую воздухоносную нагрузку. При определенных условиях в этой части носа начинает развиваться воспалительный процесс.

Причины возникновения фронтита

Болезнь развивается вследствие врожденных факторов либо из-за длительного протекания сопутствующих заболеваний. Источниками развивающейся патологии являются бактериальные, вирусные, грибковые инфекции.

Предвестником и провоцирующим фактором недуга часто бывает:

• Скарлатина
• Грипп
• Корь
• Ринит
• ОРВИ
• Краснуха
• Аденовирусы.

Глубокие причины фронтита медицина видит:

• В длительных инфекционных и аллергических насморках
• В не проходящих стафилококковых, стрептококковых инфекциях хронического характера в области ротоглотки
• В нарушениях функционирования иммунной системы.

Среди наследственных и приобретенных факторов способствовать развитию заболевания могут особенности строения и формы лобной пазухи, а также:

• Гипертрофия миндалин
• Разрастание аденоидов
• Искривление носовой перегородки
• Травмы носа в области пазух

Симптомы фронтита

“Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Первыми признаками получившей развитие патологии является утренняя боль в лобной зоне и затруднение носового дыхания. При прогрессировании болезни проявляют себя следующие симптомы фронтита:

• Появляются всевозможные разновидности боли, которая усиливается и приобретает острый характер: при наклонах, при надавливании либо постукивании лба.
• Появляется боль в глазах, в голове, слезоточивость.
• Из носа выделяется серозная слизь, которая со временем приобретает гнойный вид.
• Появляется отечность вокруг глаз и в зоне лба.

При перетекании болезни в хроническую стадию симптомы фронтита становятся менее выраженными, но у гнойного секрета, выделяемого из пазух, появляется запах, слизистые носа отекают и приобретают красный окрас.

Диагностика заболевания

В первую очередь врач ориентируется на визуальные признаки и жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначается ряд диагностических процедур:

Диагностика фронтита дополняется анализами крови, посевом из носа на предмет наличия флоры, чувствительной к антибиотикам.

Виды заболевания

Патология, вызванная воспалением околоносовых пазух, может иметь различные стадии развития: острую форму и хронический фронтит, который является следствием осложнений, появляющихся из-за отсутствия или недостаточности лечения. Постоянная заложенность носа, болевые ощущения в области лба – повод обратиться к врачу, чтобы точно диагностировать характер и стадию заболевания.

Хронический фронтит

Симптомы заболевания становятся менее выраженными и периодически обостряются. Осложнением может стать распространение воспаления на надкостницу, область головного мозга. К общим признакам патологии добавляется чрезмерная утомляемость. Анатомические врожденные дефекты также могут быть причинами фронтита хронической стадии. Своевременное лечение начальной формы болезни поможет избежать многих осложнений.

Острый фронтит

В силу того, что лобная пазуха формируется с 5-6 лет и приобретает стабильные размеры примерно к годам 12-14, то фронтит у детей в дошкольном возрасте не возникает. Однако уже в начале формирования пазухи при определенных условиях у пятилетних малышей может появиться воспаление в околоносовой области, и протекает оно в острой форме.

Причинами раннего появления болезни являются травмы носа и инфекции, которые приводят к нагноению. Болезнь протекает с аналогичными симптомами, как у взрослых, так и у детей, вот только детский организм больше подвергается общей интоксикации. В остальном фронтит у взрослых протекает примерно также, как и у детей.

Лечение фронтита

При появлении первых признаков затяжного насморка, который проявляется серозными выделениями, следует пройти квалифицированное диагностирование, так как острый фронтит достаточно быстро переходит в хроническую форму.

Лечить недуг на начальной стадии можно промыванием носа. При обращении к врачу назначается консервативное лечение.

Метод и схему лечения фронтита врач определяет исходя из состояния больного. После того как поставлен диагноз, проведено обследование, ЛОР может назначить постельный режим и довольно большой спектр процедур.

Антибиотики при фронтите часто назначают внутримышечно, в особенности, если болезнь перешла в тяжелую форму. В основном, это препараты широкого спектра действия. При получении результатов посева, назначаемого при обследовании пациента, схему приема антибиотиков уточняют и корректируют.

Хронический фронтит часто приходится лечить оперативным путем. Применяется эндоскопический метод хирургического вмешательства.

Фронтит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к

серьезным осложнениям фронтита.

Симптомы фронтита:

При фронтите появляется ноющая боль в надбровной области, которая не проходит после приема обезболивающих средств. В ряде случаев может развиваться повышение температуры тела, слабость, покраснение и отек верхнего века, выделения из носа могут отсутствовать при блоке естественного соустья лобной пазухи.

Причины фронтита:

Фронтит, как и другие виды синуситов, вызван инфекцией, которая может быть вирусного, бактериального или грибкового характера и протекает в двух формах – острой и хронической.  Острый фронтит

 характеризуется резким отеком слизистой оболочки носа, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Хронический фронтит развивается вследствие анатомических особенностей, а также несвоевременного или неправильного лечения.

Диагностика и лечение фронтита:

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечение фронтита проводится в научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки. Специалистами Центра накоплен большой и успешный опыт в лечении заболеваний носа, которые активно применяют в своей работе самые современные методы лечения фронтита. Наши специалисты при диагностике этого заболевания используют данные, полученные при компьютерной томографии околоносовых пазух (КТ ОНП), которая со 100 % точностью позволяет определить состояние внутриносовых структур, таких, как перегородка носа, носовые раковины, а также степень вовлеченности и характер патологического процесса околоносовых пазух.

При лечении острого фронтита применяют системные антибиотики, местные противовоспалительные и сосудосуживающие препараты. В случае хронической формы фронтита или часто повторяющихся острых формах, возникает необходимость в проведении хирургического лечения – эндоскопической операции на лобной пазухе, которое направлено на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Современное оборудование Центра и опыт врачей позволяют успешно проводить такие сложные операции. Операции выполняют с помощью эндоскопической хирургии, которая, на сегодняшний день, считается самым эффективным и оптимальным способом решением проблемы фронтита. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к выводному отверстию лобной пазухи – лобному карману, расширить его микроинструментами и удалить патологическое содержимое. После эндоскопической операции наши пациенты наблюдаются в стационаре 1-2 дня, в течении которыхпроводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т. к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

Лечение фронтита в Москве – цены, симптомы и диагностика фронтита

Фронтит – это разновидность синусита, при котором патологический процесс поражает лобные пазухи носа. Существует несколько вариаций недуга, в зависимости от тяжести протекания и симптоматики бывают такие его типы: катаральный, острой, гнойный, полипозный, а также экссудативный.

Развитие фронтального синусита вызывают вирусы, грибы и бактерии, проникшие в организм человека. Довольно часто недомогание развивается как осложнение скарлатины, дифтерии, гриппа или других заболеваний.

Возможные первопричины фронтита:

• Полипы в носу.
• Недолеченный ринит аллергической или инфекционной природы.
• Искривление носовой перегородки.
• Аллергическая реакция.
• Инородное тело в носу.
• Стрептококки, стафилококки и другие инфекции.

Спровоцировать фронтальный синусит могут и механические травмы носа, а также околоносовых пазух.

Симптомы фронтита

Фронтит является самой тяжелой формой синусита, поэтому и признаки его проявляются «ярко», особенно при остром течении заболевания.

Симптоматика острого фронтита:

• Дискомфортные ощущения в глазах, светобоязнь и повышенное слезотечение.
• Болезненность в области лба (над переносицей).
• Затрудненное носовое дыхание из-за постоянной заложенности носа.
• Отечность лица.
• Повышение температуры тела.
• Выделения из носа, имеющие слизистый или гнойный характер.
• Ощущение слабости.
• Признаки интоксикации организма.
• Изменение цвета кожи в области верхних пазух.

Боль при остром фронтите имеет периодический характер. В утренние часы, когда слизь собирается в пазухах и происходит ее застой, проявление дискомфортных ощущений усиливается.

Без своевременной и адекватной терапии острый фронтальный синусит через 1-2 месяца приобретает хроническое течение. В этом случае симптоматика проявляется не так выражено, но возрастает риск развития осложнений: абсцесса мозга, менингита и т. п. Как правило, у пациентов появляется ноющая боль в районе лобной пазухи, она усиливается при постукивании над переносицей. По утрам из носа выделяется большое количество слизи гнойного характера с неприятным запахом. Лечить такую форму заболевания сложно и долго, лучше не допускать ухудшения состояния и своевременно обращаться к врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика и лечение фронтита

ЛОР перед постановкой диагноза расспросит больного о жалобах и проведет осмотр, при этом он уделит внимание месту локализации болевых ощущений и периодичности боли. Носовые ходы пациента обследуются посредством риноскопа, этот инструмент помогает врачу собрать выделяемый гной и слизь (образцы материалов необходимы для проведения биопсии). Чтобы уточнить свое предположение касательно фронтита доктор может назначить также КТ и рентгенографию лобных пазух.

После того как диагноз подтвержден и определен вид заболевания, а также выявлена форма течения фронтального синусита в индивидуальном порядке для пациента подбирается терапия. При лечении катарального фронтита назначаются противовоспалительные средства. Если симптоматика имеет выраженный характер и диагностируется лихорадочное состояние, тогда прописываются антибиотики, поскольку есть риск перехода инфекции на другие структуры организма. Чтобы облегчить процесс выхода слизи из носа выписываются сосудосуживающие капли, может быть показано также промывание носовых пазух, например, с помощью «кукушки».

В зависимости от схемы лечения, симптомов и назначенных препаратов терапия может дополняться средствами, поддерживающими микрофлору кишечника, противоаллергическими жаропонижающими препаратами.

Если консервативное лечение результатов не дает, проводят прокол лобной пазухи, для того чтобы откачать гной. Такая процедура исключит вероятность распространения инфекции на оболочку головного мозга, а также глазницу.

После окончания курса терапии обязательно нужно показаться ЛОР врачу для осмотра лобной пазухи носа. Чтобы избежать повторного инфицирования в период выздоровления пациентам рекомендуют не переохлаждаться и не контактировать с людьми, болеющими простудными инфекциями.

Для лечения и диагностики фронтита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (на Коломенской и Ярославском шоссе у м. ВДНХ) и в Видном

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Ольга

Спасибо Юлие Владимировне! Врач очень опытная, внимательная, а самое главное ее очень любят дети! Приходилось уже несколько раз с ребёнком обращаться и всегда каждый приём на высоте. Как хорошо, когда есть такие хорошие врачи[…]

Щетининой О.Н.

Большое спасибо всем работникам клиники за слаженную работу и хорошее настроение. Отдельное спасибо Ивановой Ю.А. за профессионализм, отзывчивость, индивидуальный подход.[…]

Фронтит острый (острое воспаление лобной… – Здоровая Семья

При данном заболевании воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке, выстилающей лобную пазуху.

Причиной острого фронтита является инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая), проникающая в пазухи из носа при остром насморке (рините). Чаще всего острый фронтит развивается как осложнение на фоне гриппа и ОРВИ, а также некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и т. д.). Среди других причин имеют значение травмы носа и околоносовых пазух.

Симптомы и течение: при остром фронтите появляется боль в области лба; боль может быть спонтанной или появляться при перкуссии — легком постукивании пальцем по лобной кости, боль может усиливаться при наклоне туловища вниз. Характерным признаком заболевания является головная боль, которая появляется утром после сна и уменьшается во второй половине дня. Больные жалуются на чувство давления в глазу, слезотечение и светобоязнь, нарушение обоняния и носового дыхания. Выделения из носа могут быть слизистыми, слизисто-гнойными и гнойными.

При осмотре – риноскопии, слизистая оболочка полости носа гиперемирована и отечна, средняя носовая раковина увеличена, в среднем носовом ходе – полоска гноя.

Постановка диагноза основывается на жалобах больного, данных осмотра полости носа – риноскопии и данных рентгеновского снимка – рентгенографии.

Осложнения: воспалительный процесс может распространяться на соседние с гайморовой пазухой области — глазницу и череп, вызывая внутриглазничные (отек век и клетчатки глазницы, абсцесс век, флегмона глазницы) и внутричерепные (менингит, абсцессы мозга) осложнения.

Лечение: консервативное, проводится в ЛОР-стационаре.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки полости носа и улучшения оттока патологического содержимого лобной пазухи применяются сосудосуживающие капли в нос: Нафтизин, Галазолин, Оксиметазолин, Санорин, Тизин, Фармазолин. Один из этих препаратов закапывают по 2-3 капли в каждую половину носа 3-4 раза в день.

После закапывания сосудосуживающих капель можно сделать орошение полости носа одним из аэрозолей: Биопарокс, Каметон, Пропосол.

При остром фронтите назначаются антибиотики в течение 7-10 дней, выбор препарата зависит от его переносимости и тяжести заболевания. Чаще всего применяют следующие препараты: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Сумамед, Споридекс (цефалексин), Ровамицин, Ампиокс, Дурацеф, Цефазолин, цефтриаксон – внутримышечно, Цифран.

Параллельно с антибиотиками применяют один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил — по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, в течение 7-10 дней. Эти препараты уменьшают отечность слизистой оболочки полости носа.

Для разжижения густого гнойного секрета применяют АЦЦ-лонг (600мг) по 1табл. 1раз в день, препарат способствует более легкому выходу гноя из пазух.

В комплексном лечении применяют также гомеопатические препараты (Циннабсин, Синупрет), они способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Препараты могут применяться и самостоятельно, при наличии аллергии на другие медикаменты, или при более легком течении заболевания.

Хороший эффект дает промывание полости носа методом перемещения – “кукушка”. Для промывания используют растворы с антимикробным и противовоспалительным действием – раствор хлорофиллипта, фурациллина и т.д.

Хирургическое вмешательство – пункцию лобной пазухи, проводят при неэффективности консервативного лечения, а также при наличии гноя в пазухе и выраженных головных болях, т.е. когда нарушен отток содержимого пазухи через естественное соустье.

причины, симптомы, методы диагностики и лечения фронтита.

Острая и хроническая формы фронтита

Фронтит – это разновидность синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух), а именно – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи.

Лобных пазух у нас две. Они располагаются в толще лобной кости над глазницами, сзади надбровных дуг. Пазухи отделены друг от друга костной перегородкой, которая часто отклоняется в ту или иную сторону от средней линии, поэтому лобные пазухи, как правило, несимметричны. Нижняя стенка лобной пазухи является верхней стенкой глазницы, а задняя стенка отделяет пазуху от лобных долей головного мозга. Лобные пазухи связаны с носовой полостью лобно-носовым каналом, который проходит через передние отделы решетчатого лабиринта. Поэтому фронтит редко развивается как изолированное заболевание, а чаще сочетается с этмоидитом (воспалением слизистой оболочки решетчатого лабиринта).

Лобные пазухи при рождении отсутствуют, формируясь, как правило, лишь к 7-8 годам. Именно с этого возраста становится возможным развитие фронтита.

Фронтит обычно протекает тяжелее других синуситов. Различают односторонний и двусторонний фронтит, в зависимости от того, воспалена ли только одна или обе пазухи.

Причины фронтита

Обычно фронтит развивается на фоне сильного насморка (острого или хронического). Насморк может быть вызван проникновением инфекции (грипп, ОРВИ), а может иметь аллергическую природу (аллергический ринит). Воспаление в носовой полости приводит к отеку слизистой оболочки. При этом отеки перекрывают соустья пазух, в результате чего нормальный отток выделений слизистой из пазух нарушается. Также к нарушению оттока слизи из пазух приводит искривление носовой перегородки (как врожденное, так и приобретенное, например, в результате травмы). У детей этому могут способствовать также и аденоиды (разрастания ткани носоглоточной миндалины).

Если дренаж лобной пазухи нарушен, при проникновении в пазуху инфекции в ней развивается локальный воспалительный процесс. Количество выделяемого секрета резко увеличивается. Отекает слизистая самой пазухи, что ещё больше затрудняет естественную эвакуацию слизи из пазухи.

Инфекция в лобную пазуху обычно попадает из носоглотки. Если в организме существует очаг хронической стафилококковой инфекции, то инфекция с током крови может быть перенесена и оттуда. Существенное значение имеет и уровень иммунитета: ослабленный иммунитет повышает вероятность развития фронтита. В этом случае каждый сильный насморк может грозить подобным осложнением.

Симптомы фронтита

Различают острую и хроническую форму заболевания.

Острый фронтит причиняет больному серьёзное беспокойство. Если лечение фронтита осуществлялось недолжным образом, заболевание может перейти в хроническую форму. Симптоматика хронического фронтита более сглажена.

Симптомы острого фронтита

При остром фронтите характерны следующие симптомы:

• боль в области лба. Обычно резкие боли начинаются в 10-12 часов утра и постепенно стихают к 15-16 часам дня.  Это связано с переменой положения. Боль возникает с некоторой задержкой как реакция на переход в положение стоя после ночного сна.
• Затруднение носового дыхания, выделения из носа слизистого или гнойного характера.
• Может подниматься температура – до 38-39°C.
• Иногда наблюдается припухлость и отечность лба и верхнего века на стороне поражённой пазухи.
• В тяжелых случаях могут быть боль в глазах, слезотечение, светобоязнь.

Симптомы хронического фронтита

При хроническом фронтите могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль. Вне периода обострения боль при хроническом фронтите не отличается интенсивностью. Характерной является тупая давящая боль в области лба на стороне пораженной пазухи. Боль усиливается к вечеру, после физического напряжения, а также при длительном наклоне головы. Однако отсутствие выраженной боли ещё не означает полного выздоровления, боль может отсутствовать, если нет препятствий для оттока выделений из пазухи, однако очаг воспаления в пазухе при этом может сохраняться;
• выделения из носа. Обычно патологическое содержимое из лобовой пазухи отхаркивается в виде мокроты утром, при переходе больного в вертикальное положение;
• затруднение носового дыхания. В некоторых случаях отмечается снижение обоняния.

Методы диагностики фронтита

Диагностика хронического фронтита и контроль состояния лобных пазух осуществляется с помощью инструментальных методов, – прежде всего, рентгенографии околоносовых пазух, а в тех случаях, когда использование рентгеновского излучение нежелательно, с помощью УЗ-диагностики.

Рентгенография носовых пазух

УЗИ лобных пазух

Ультразвуковое исследование лобных пазух может быть осуществлено с помощью Синускана – прибора ЛОР экспресс-диагностики прямо на приёме врача.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения фронтита

При фронтите в случае неблагоприятного течения болезни возможны серьёзные осложнения. Это обусловлено расположением лобных пазух. Если не обеспечить правильного лечения фронтита, воспаление может перейти на костную стенку пазухи, а впоследствии – к воспалению тканей глазницы, менингиту или вызвать образование свища, – в зависимости от того, какая из стенок будет поражена – нижняя, задняя или передняя.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму и исключить возможность развития осложнений.

Лечение фронтита – задача по-своему непростая. Необходимо добиться полного устранения воспаления в лобной пазухе. При прекращении болей в области лба можно подумать, что болезнь побеждена, однако важно быть уверенным, что воспаление действительно прекратилось. Иначе при первом похолодании боли вернуться снова. Поэтому лечение фронтита должен осуществлять врач, – с применением инструментальных методов диагностики.

Консультация специалиста

При появлении симптомов фронтита Вы можете обратиться к врачу-отоларингологу в любую из поликлиник “Семейного доктора”. Врачи АО “Семейный доктор” диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение.

Курс лечения фронтита может включать в себя в себя применение препаратов сосудосуживающего действия, антибиотиков, тепловые процедуры, физиотерапию, санацию пазух с помощью синус-катетера ЯМИК (катетер очищает пазухи за счет создаваемой разницы давления).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Фронтит – симптомы и лечение

Фронтит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной придаточной пазухи носа. Недуг быстро прогрессирует и если лечение начато не вовремя переходит в хроническую стадию. При этом может произойти поражение других пазух носа.

Причины возникновения болезни

Чаще всего болезнь является осложнением:

• ОРВИ,
• гриппа,
• скарлатины,
• дифтерии.

Слизистая оболочка носа отекает, а ходы между носовой полостью и пазухами закупориваются, создавая благоприятные условия для размножения вирусов, бактерий или грибов.

Причиной заболевания может стать искривление носовой перегородки или врожденные аномалии строения решетчатого лабиринта.

Виды

В зависимости от формы воспалительного процесса выделяют:

• Экссудативный фронтит (катаральный, серозный и гнойный).
• Продуктивный фронтит (пристеночно-гиперпластический, полипозный).

Признаки фронтита

Определить наличие заболевания можно по следующим симптомам:

• Резкая боль в области лба, которая может стать нестерпимой. Чаще всего она появляется в утренние часы в результате наполнения лобных пазух гноем, а в течение дня, если происходит отток содержимого, болевые ощущения становятся менее интенсивными.
• Боль усиливается, если постучать по лбу, надавить на область глазницы или наклониться вперед.
• Возникает слезотечение и светобоязнь.
• Носовое дыхание нарушается. Изначально появляются серозные выделения из носа. В дальнейшем в них обнаруживается примесь гноя. Запах у этих выделений отсутствует.
• У большинства пациентов болезнь сопровождается отеком мягких тканей в области глаза.
• Температура тела может быть субфебрильной или повышаться до 39˚С.

Как лечить фронтит

Болезнь достаточно серьезная и требует своевременного и адекватного лечения, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.

В консервативном лечении фронтита используют антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов:

• флемоксин
• аугментин
• цефтриаксон

Для снятия отека и облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты на основе оксиметазолина или ксилметазолина:

• нокспрей
• назол
• галазолин

Также в этих целях используют и противоаллергические препараты:

• супрастин
• диазолин
• лоратадин

Дозировку препарата и схему приема должен назначить врач после очной консультации. Также необходимо промывание пазух носа антисептическими средствами и солевыми растворами.

Если консервативное лечение не дает необходимых результатов, отток содержимого пазух носа не происходит, а пациент страдает от сильных головных болей, проводят хирургическое вмешательство.

симптомы и цена на лечение

Фронтит –  заболевание, при котором воспаляется лобная пазуха. Является одной из форм синусита.

Фронтит опасен тем, что из-за недостаточного дренирования лобной пазухи может быстро перейти в хроническую форму, поэтому важно вовремя провести диагностику фронтита.

Причины фронтита

К причинам фронтита можно отнести: насморк (ринит), ослабленный иммунитет, искривление носовой перегородки, затрудненное дыхание носа, наличие в организме хронических инфекций.

Симптомы фронтита

Если у вас появилась боль в области лобных долей (лба), которая особенно беспокоит утром, нарушено дыхание носа и есть выделения из носовых пазух, то необходимо посетить врача-оториноларинголога для диагностики фронтита. Боль при фронтите может быть насколько выраженной, что приобретает невралгический характер. В случаях тяжелого состояния может также отмечаться боль в глазах, нарушение обоняния и светобоязнь.

Головная боль может ослабевать после высмаркивания и вновь возобновляться по мере скапливания содержимого в гайморовых пазухах. При остром фронтите может быть повышена температура тела, иногда отмечаются изменение цвета кожи в области лба, а также припухлость и отечность верхнего века. При надавливании на лобную долю около бровей может появляться боль.

Диагностика фронтита

Диагностика фронтита должна проводиться только врачом-оториноларингологом. Не следует полагаться только лишь на свои ощущения, поскольку фронтит имеют схожую клиническую картину с гайморитом и синуситом.

Для диагностики фронтита, врач-оториноларинголог проведет ряд исследований, которые помогут точно определить заболевание.

Лечение фронтита

Для лечения фронтита врач может назначить сосудосуживающие средства для обработки носа. В первые дни болезни необходимо соблюдать постельный режим, проводить ингаляции, возможно также назначение физиопроцедур. В тяжелых случаях назначают антибиотики внутримышечно. Очень важна современная диагностика фронтита, поскольку при хроническом фронтите возможно назначение оперативного вмешательства.

Повреждение лобной доли: симптомы, причина, диагностика, лечение

Лобная доля – это относительно большая доля мозга, простирающаяся от передней части мозга почти на полпути к задней части мозга. Повреждение лобной доли мозга может вызвать ряд симптомов, включая двигательную слабость и поведенческие проблемы. Различные состояния могут повредить лобную долю, включая инсульт, травму головы и слабоумие.

Алекс Дос Диас / Verywell

Анатомия и функции лобной доли

Мозг состоит из двух полушарий, левого и правого, которые делятся на три части: передний мозг, средний мозг и задний мозг.Дифференциация этих отдельных частей происходит во время внутриутробного развития плода. У каждого есть определенные функции:

• Задний мозг контролирует дыхание и частоту сердечных сокращений
• Средний мозг контролирует рефлекторные действия, такие как движение глаз
• Передний мозг управляет эмоциональным восприятием и реакцией, непроизвольными движениями, режимами сна, памятью и организационными способностями

В конечном итоге передний мозг превращается в головной мозг, внешний слой которого называется корой головного мозга.Лобная доля – одна из четырех долей коры головного мозга, которая также включает височную, теменную и затылочную доли.

Каждая из этих областей выполняет определенные функции, и повреждение любой из этих долей приводит к соответствующему ухудшению.

Лобные доли относительно велики по сравнению с другими областями мозга, и обширные функции, контролируемые лобной долей, отражаются в ее пропорциональном размере.

Социальные и эмоциональные навыки

Лобная доля играет важную роль в принятии решений, самоконтроле и эмоциональной регуляции, обеспечивая способность вести себя надлежащим образом в межличностных ситуациях и регулировать поведение социально приемлемым образом.

Когнитивные навыки

Лобная доля также объединяет навыки мышления, поддерживая внимание, высокий уровень мышления и решение проблем. Считается, что большие лобные доли человека отвечают за передовое мышление и инновации, а также за способность воображать ситуации.

Функция двигателя

Есть некоторые различия между правой и левой лобной долей. Задняя часть лобной доли – это область, называемая моторной полосой, которая контролирует и направляет произвольные (целенаправленные) физические движения тела.Левая моторная полоса контролирует движения правой стороны тела, а правая моторная полоса контролирует движения левой стороны тела.

Язык и пространственные способности

Есть также функции, которые преимущественно контролируются левой лобной долей или правой лобной долей. Наряду с соседними теменными и височными долями доминирующая (обычно левая) лобная доля участвует в речевом, рациональном, количественном и логическом мышлении, а также в аналитическом мышлении.

Правая лобная доля задействована с творческими способностями, воображением, интуицией, любопытством, музыкальными и артистическими способностями.

Симптомы повреждения лобной доли

Симптомы поражения лобной доли могут быть разными, потому что лобные доли выполняют очень много функций. Эти симптомы могут включать одно или несколько из следующих:

• Слабость на одной стороне тела или одной стороне лица
• Падение
• Неспособность решать проблемы или организовывать задачи
• Снижение творческих способностей
• Нарушение суждения
• Снижение обоняния или вкуса
• Депрессия
• Изменения в поведении
• Низкая мотивация
• Низкая концентрация внимания, легко отвлекается
• Пониженный или повышенный сексуальный интерес или особые сексуальные привычки
• Импульсивное или рискованное поведение

Причины

Повреждение лобной доли чаще всего вызвано дегенеративным (ухудшающимся) заболеванием или инсультом, а также существуют другие, менее распространенные состояния, которые также влияют на лобные доли.

Деменция

Второй по частоте причиной деменции у людей в возрасте до 65 лет является лобно-височная деменция (ЛВД), группа заболеваний, поражающих лобные и височные доли мозга. У людей с ЛВД обычно наблюдаются изменения в поведении и личности и / или афазия ( языковые трудности).

ЛВД также можно наблюдать во время болезни Альцгеймера (особенно у части пациентов с лобным вариантом) и у пациентов с деменцией с тельцами Леви.

По мере того, как нейроны лобных и височных долей со временем атрофируются (сжимаются), возникают трудности с мышлением, контролем эмоций, неспособностью организовываться, проблемы с общением и необычное поведение.

Ход

Инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА) также могут нарушать функцию лобной доли. Когда кровоток через один или несколько кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в область лобной доли, прерывается или кровоточит, соответствующая область мозга страдает и не может функционировать должным образом.

Сосудистая деменция, часто вызванная кумулятивным эффектом нескольких небольших ударов, является наиболее частой причиной поражения лобной доли. Считается, что он неразрывно связан с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными расстройствами.

Другие причины

Другие причины повреждения или травмы лобной доли могут включать следующее:

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга может обнаружить удар лобной доли и, возможно, инфекцию.Однако, когда есть другая причина, такая как слабоумие или сотрясение мозга, то визуализация головного мозга часто показывает либо атрофию, либо может вообще не обнаруживать повреждение лобной доли.

Вообще говоря, МРТ и КТ одинаково эффективны при диагностике сосудистой деменции. Единственное исключение – случаи хронического кровоизлияния в мозг, при которых МРТ может быть лучше.

Чтобы оценить повреждение лобной доли, врач может отправить вас на сотрясение мозга или полное нейропсихологическое обследование.Тестирование включает навыки речи, моторики, социального поведения, спонтанности, импульсного контроля, памяти, решения проблем и языка.

Лечение

Лечение повреждения лобной доли может включать ряд стратегий в зависимости от причины. Например, инфекцию можно лечить антибиотиками, а опухоли головного мозга можно удалить хирургическим путем или лечить химиотерапией или облучением.

Дегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и деменция, обычно лечат симптоматически, но в настоящее время мало что можно сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Реабилитация

Когда повреждение лобной доли проявляется в виде двигательной слабости, реабилитация может помочь вам оптимизировать существующую двигательную функцию. Реабилитация включает в себя укрепление и оптимизацию имеющихся моторных навыков.

Когнитивная и поведенческая терапия

Реабилитация более сложна при когнитивных и социальных недостатках, и в центре внимания когнитивной и поведенческой терапии делается упор на регулирование эмоций и сдерживание импульсивного поведения.

Слово от Verywell

Любой тип повреждения головного мозга, безусловно, может вызвать сильный стресс. Независимо от того, испытали ли вы или ваш любимый человек повреждение лобной доли, вы должны знать, что люди могут в определенной степени выздороветь, в зависимости от причины повреждения.

Поведенческий и когнитивный дефицит может вызывать сильную тревогу и часто мешать здоровым отношениям. Если вы или ваш близкий человек страдаете поражением лобной доли, это может помочь понять симптомы и оправдать ваши ожидания.

Иногда может помочь терпеливое объяснение того, почему определенное поведение неуместно, а иногда терпение не помогает, и принятие может быть единственным вариантом.

Последствия травмы головы лобной доли и лечение

Травма лобной доли мозга может вызвать широкий спектр проблем и изменений личности. Это потому, что лобная доля отвечает за формирование наблюдаемого поведения и личностных характеристик. Он контролирует такие вещи, как:

• Импульсный контроль
• Мотивация
• Личность
• Решение проблем
• Сексуальное поведение
• Социальное поведение
• Добровольные движения

Caiaimage / Тревор Аделина / Getty Images

Лобная доля

Головной мозг разделен на шесть долей или отделов: лобную, теменную, затылочную, височную, лимбическую и островную кору.Лобная доля находится в передней части мозга, начинается прямо за бровями, поднимается вверх по лбу и покрывает примерно треть макушки головы.

Левая и правая стороны лобной доли выполняют разные функции. Правая лобная доля в первую очередь связана с невербальными навыками, такими как интерпретация социальных сигналов. Левая лобная доля лучше контролирует выражение языка.

И правая, и левая стороны лобной доли взаимодействуют друг с другом, поэтому повреждение обеих сторон, как правило, имеет более серьезные последствия.

Причины травм головы

Лобная доля – одна из наиболее частых областей мозга, подверженных травмам головы. Распространенные причины включают попадание в голову:

• Панель приборов автомобиля
• Руль велосипеда передний
• Земля при броске с мотоцикла
• Дерево или другой неподвижный предмет во время занятий спортом
• Нападавший использует тупой предмет

Если череп сломается, это называется открытой травмой.Открытый перелом черепа над лобной долей может привести к попаданию костных фрагментов в ткань мозга. Это также увеличивает риск заражения, поскольку бактерии, грибки и другие инфекционные организмы теперь могут контактировать с мозгом.

Открытый перелом может потребовать хирургического вмешательства. Любые инородные тела, попавшие в мозг, должны быть удалены, кровотечение должно быть остановлено, а рана должна быть стабилизирована и закрыта.

Закрытая травма лобной доли означает, что череп не был сломан или проколот.Повреждение мозга может быть серьезным, если удар вызвал кровотечение или разрыв любого из нервов и тканей. Если наблюдается серьезное кровотечение, которое приводит к давлению на мозг, может потребоваться операция, чтобы остановить кровотечение и удалить кровь.

Долгосрочные эффекты

Повреждение лобной доли может привести к разнообразным личностным и поведенческим изменениям. Некоторые из них могут ухудшить обучение:

• Проблемы с вниманием и концентрацией
• Сложность решения сложных задач
• Языковая сложность
• Замедленное критическое мышление

Измененное социальное поведение может включать:

• Нетерпение и нетерпимость к окружающим
• Импульсивное, опасное поведение
• Повышенный или пониженный интерес к сексу
• Повышенная или пониженная разговорчивость
• Отсутствие спонтанного выражения лица
• Неправильная реакция на социальные сигналы
• Социально неприемлемые комментарии или поведение, которое может быть сексуальным

Другие проблемы могут иметь более медицинский характер, например:

Повреждение лобной доли от травмы головы проявляется по-разному, в зависимости от тяжести травмы, того, какие участки лобной доли были травмированы, а также от ранее существовавших черт личности.

Лечение травмы лобной доли

При любом типе лечения черепно-мозговой травмы и травмы головного мозга первоначальные вмешательства направлены на остановку кровотечения, отек и отмирание нервов.

Ряд диагностических инструментов может помочь оценить травму головы и черепно-мозговую травму. Обычно сразу после травмы делают и рентген, и компьютерную томографию. Затем можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы дополнительно определить, какие области мозга были повреждены.Взаимодействие с другими людьми

Поскольку передняя часть мозга тесно связана с поведением, нейропсихолог может выполнить несколько тестов личности и навыков, чтобы определить, какие навыки необходимо переучить. Интервью с пациентом, семьей и друзьями помогают медицинской бригаде и терапевту понять, как травма изменила человека.

Исходя из этого, разрабатывается план реабилитации после черепно-мозговой травмы, чтобы преодолеть этот пробел и максимально приблизить человека к его первоначальному функциональному состоянию.Взаимодействие с другими людьми

Лечение и восстановление после повреждения лобной доли: чего ожидать

Повреждение лобной доли может вызывать множество симптомов. Они могут варьироваться от нарушения движений мышц до продвинутых когнитивных функций, включая изменения личности.

В этой статье будут обсуждаться важные факты о восстановлении повреждений лобной доли, а также о том, как можно восстановить повреждение лобной доли.

Давайте начнем с объяснения, что такое лобная доля.

Что такое лобная доля?

Как следует из названия, лобная доля расположена в передней части мозга, рядом со лбом.Эта доля контролирует произвольные движения мышц и высшие когнитивные функции.

Фронтальная доля работает вместе с другими долями для управления всеми функциями. В результате неточно приписывать какое-либо конкретное действие какой-либо отдельной области мозга.

Повреждение лобной доли поражает самую суть того, что делает человека уникальным. Это может повлиять на ваши таланты, воспоминания и даже на вашу личность.

Можно ли устранить повреждение лобной доли самостоятельно?

Но какими бы разрушительными ни были эти эффекты, они не обязательно являются постоянными, потому что все области мозга работают вместе так, как мы до сих пор не до конца понимаем.

Мозг может «перепрограммировать» себя, чтобы компенсировать повреждение лобной доли и позволить неповрежденным участкам взять на себя функцию!

Следовательно, даже если вы получили повреждение лобной доли, это не означает автоматически, что вы навсегда потеряли способность, контролируемую этой областью.

Теперь, когда мы объяснили это, мы готовы исследовать, за что именно отвечает лобная доля.

Функции лобной доли

Лобная доля играет главную роль в управлении многими высшими когнитивными функциями и повседневной деятельностью.

Некоторые действия, которыми управляет лобная доля, включают:

• Речь и язык Левая половина лобной доли (называемая областью Брока) помогает формулировать мысли словами и складывать их в законченные предложения. Другие части лобной доли также помогают с языковыми навыками.
• Двигательные навыки. В лобной доле находится первичная моторная кора , – область, которая генерирует нервные импульсы для управления движением мышц. Это позволяет вам ходить, бегать и выполнять большую часть физической активности.
• Исполнительное функционирование. Лобная доля играет важную роль в способности человека планировать наперед, принимать решения, управлять своими потребностями и одновременно выполнять несколько задач. Он также функционирует в способности уделять внимание и сосредотачиваться на чем-то одном за раз.
• Сочувствие и социальные навыки. Лобная доля помогает нам сочувствовать и понимать чувства других.

Травма лобной доли может повлиять на все эти и другие способности. Давайте подробнее рассмотрим побочные эффекты травмы лобной доли мозга.

Последствия травмы головного мозга лобной доли и способы их лечения

Симптомы повреждения лобной доли могут сильно различаться в зависимости от степени травмы и того, какая часть доли повреждена.

Как правило, травмы лобной доли приводят к когнитивным и поведенческим изменениям, хотя могут быть и физические трудности.

Вот некоторые из наиболее распространенных последствий травмы лобной доли головного мозга и способы их лечения.

Проблемы с памятью и вниманием

Травмы лобной доли могут сильно повлиять на способность человека обращать внимание и даже затруднить формирование долговременных воспоминаний.

Лечение:

Лучший способ лечения этих состояний – задействовать нейропластичность с помощью упражнений по когнитивной реабилитации, направленных на улучшение внимания и навыков памяти.

Снижение моторных навыков и пространственного мышления

Повреждение лобной доли может привести к нарушениям моторики, таким как ходьба или использование рук для еды.

Он также может влиять на пространственное мышление, что затрудняет визуализацию расположения объекта в пространстве.

Лечение:

Для выздоровления вам нужно будет заниматься деятельностью, которая активирует нейропластичность вашего мозга. Это позволит другим функционирующим частям мозга адаптироваться к некоторым функциям лобных долей.

Самый эффективный способ добиться нейропластичности – это массовая практика (частое повторение), нацеленная на действие, которое вы хотите улучшить.

Так, например, если ваш хват слабый, упражнения по укреплению хватки – лучший способ улучшить его!

Исполнительная дисфункция

Повреждение лобной доли также может привести к потере управляющих навыков.Сюда входят:

• Проблемы с инициированием, организацией, последовательностью и выполнением действий
• Плохие навыки решения проблем
• Импульсный контроль
• Трудности в корректировке поведения и изменении планов

Лечение исполнительной дисфункции после головного мозга Травма требует индивидуального подхода со стороны нейропсихолога. Самый важный фактор в лечении – научить человека понимать, какое влияние на него оказала травма.

Когда они поймут, в чем есть трудности, они смогут изучить методы лечения, которые могут помочь им справиться со своими недостатками, например, когнитивно-поведенческую терапию.

Внезапные изменения в поведении и / или личности

Поскольку лобная доля помогает управлять вашими эмоциями и импульсами, повреждение лобной доли может затруднить человеку контроль над своим гневом и агрессией.

В зависимости от степени тяжести травма может либо преувеличить естественный темперамент человека, либо полностью изменить его личность.

Например, обычно приятный и счастливый человек может легко рассердиться и раздражаться после травмы.

Эти изменения личности, пожалуй, самые сложные проблемы, которые нужно преодолеть при восстановлении после травмы лобной доли мозга.

Лечение повреждений лобной доли

Хотя невозможно обратить вспять все изменения личности и поведения, вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать их негативные последствия и снова восстановить контроль над своими эмоциями.

Шаг 1.Разберитесь в своем поведении

Изучение того, что вызывает у вас негативные эмоции или действия, может помочь вам лучше управлять своим настроением.

Например, возможно, вы заметили, что вас легко разозлить, когда вы голодны. Попробуйте установить будильник, чтобы напоминать вам о еде. Это поможет вам избежать гнева и сохранить контроль.

Этот процесс определения того, что вызывает ваше негативное поведение, и использования методов совладания с ними, называется ориентированной на понимание психотерапией , которая может быть очень полезной для людей с травмами лобной доли, чтобы научиться преодолевать эмоциональные проблемы после черепно-мозговой травмы.

Нейропсихолог научит вас применять эту терапию в повседневной жизни.

Если посещение терапевта невозможно, обратитесь к близкому члену семьи или другу, который может помочь вам определить ваши проблемы без осуждения.

Шаг 2. Впустите людей в

Не пытайтесь справиться со своими эмоциональными трудностями в одиночку. Иная точка зрения или возможность кого-то выслушать – это исцеление и помогает выздороветь как эмоционально, так и физически.

Сообщите своей семье, друзьям и, возможно, вашим коллегам о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и попросите их поддержки в ходе мозгового штурма, чтобы помочь вам справиться.

Это поможет предотвратить чувство изоляции и депрессии, которые часто сопровождают ЧМТ, и даст вам много конструктивных отзывов о вашем поведении.

Шаг 3. Сохраняйте позитивный настрой

Как бы сложно это ни было временами, важно сохранять позитивный настрой. Это не значит, что нужно постоянно чувствовать себя счастливым.

Вместо этого не будьте слишком строги к себе и мысленно ругайте себя, если у вас будет плохой момент, потому что это только усилит ваши негативные чувства.

Ваш мозг может иметь только одну мысль за раз, и у вас есть возможность превратить ее в положительную мысль.

Шаг 4. Приготовьтесь к неоднозначной потере

Технически говоря, это не является прямым следствием повреждения лобной доли мозга, но это то, что многие испытывают после черепно-мозговой травмы.

Неоднозначная потеря относится к потере, которая происходит без завершения или каких-либо типичных признаков, сопровождающих горе.

Термин был придуман психологом Полин Босс, которая описала его как «физическое присутствие, но психологическое отсутствие», например, в случаях деменции или болезни Альцгеймера.

Он также часто сопровождает черепно-мозговые травмы, особенно поражение лобной доли.

Поскольку повреждение лобной доли часто приводит к изменениям личности, самые близкие люди могут чувствовать, что потеряли любимого человека, хотя на самом деле они только что изменились.

Это может привести к сложной смеси горя и вины; горе за потерю человека, которого они когда-то знали, и чувство вины за то, что чувствовали себя так, когда этот человек еще жив.

Неоднозначная потеря также может повлиять на человека, получившего травму, особенно если он принял или адаптировался к своему новому образу жизни.

Нерешенное неоднозначное горе приводит к эмоциональным проблемам и затрудняет выздоровление.

Преодоление чувств, связанных с неоднозначной потерей, – важный шаг, который позволит вам и вашим близким наконец-то продвинуться вперед.

Восстановление после травмы лобной доли мозга: краткое описание

Восстановление после травмы лобной доли головного мозга может вызвать изменения в поведении и мышлении.

Но хотя мы не хотим отрицать трудности, с которыми вы можете столкнуться, важно не терять надежду!

Благодаря удивительной способности мозга к самовосстановлению и восстановлению, всегда есть возможность выздоровления.

Для продолжения процесса выздоровления важно упорно продолжать правильное лечение черепно-мозговой травмы.

Черепно-мозговые травмы меняют людей; они меняют как человека, получившего травму, так и самых близких ему людей.

Вы можете контролировать свою реакцию на травму и предпринять необходимые шаги, чтобы начать выздоровление.Мы надеемся, что это руководство по восстановлению после травмы лобной доли головного мозга поможет вам в этом.

Лобная доля: функции, структура и повреждение

Лобная доля мозга жизненно важна для нашего сознания, так же как и функции, которые кажутся исключительно человеческими, например, разговорная речь.

Это одна из четырех парных долей в коре головного мозга, которая играет жизненно важную роль в памяти, внимании, мотивации и многих других повседневных задачах.

Лобная доля, как и другие доли коры головного мозга, на самом деле состоит из двух парных долей.Вместе они составляют две трети человеческого мозга.

Поделиться на PinterestЛобная доля расположена рядом со лбом и играет жизненно важную роль в мотивации и памяти.

Лобная доля является частью коры головного мозга. По отдельности парные доли известны как левая и правая лобная кора.

Как следует из названия, лобная доля расположена рядом с передней частью головы, под лобными костями черепа и возле лба. Это была последняя область мозга, которая эволюционировала, что сделало ее относительно новым дополнением к структуре.

У всех млекопитающих есть лобная доля, хотя размер и сложность различаются у разных видов. Большинство исследований показывают, что у приматов лобные доли больше, чем у многих других млекопитающих.

Две стороны мозга в значительной степени контролируют операции на противоположных сторонах тела. Лобная доля – не исключение.

Итак, левая лобная доля влияет на мышцы правой стороны тела. Точно так же правая лобная доля контролирует мышцы левой стороны тела. Это может определить, как травма головного мозга повлияла на организм.

Мозг – сложный орган, в котором работают вместе миллиарды клеток, называемых нейронами. Многое из того, что делают эти нейроны и как они работают, до конца не изучено.

Лобная доля работает вместе с другими областями мозга, чтобы контролировать его функции в целом. Например, формирование памяти зависит от сенсорного ввода, который зависит от многих областей мозга. Таким образом, было бы ошибкой приписывать какую-либо одну роль мозга какой-то одной области.

Более того, мозг может «перепрограммировать» себя, чтобы компенсировать травму.Это не означает, что лобная доля может восстановиться после всех травм, но что другие области мозга могут измениться в ответ на травму лобной доли.

Лобная доля играет ключевую роль в планировании будущего, включая самоуправление и принятие решений.

Людям с повреждением лобной доли часто сложно собрать информацию, вспомнить предыдущий опыт и принять решения на основе этих данных.

Некоторые из многих других функций, которые лобная доля выполняет в повседневной жизни, включают:

• Речь и формирование речи : Область Брока, область в лобной доле, помогает выражать мысли словами.Повреждение этой области может подорвать способность говорить, понимать язык или произносить речь, которая имеет смысл.
• Некоторые моторные навыки : В лобной доле находится первичная моторная кора, которая помогает координировать произвольные движения, включая ходьбу и бег.
• Сравнение объектов : Лобная доля помогает классифицировать и классифицировать объекты, а также отличать один объект от другого.
• Формирование воспоминаний : Практически каждая область мозга играет роль в памяти, поэтому лобная доля не уникальна.Однако исследования показывают, что он играет ключевую роль в формировании долговременных воспоминаний.
• Понимание чувств других и реакция на них : лобная доля жизненно важна для сочувствия.
• Формирование личности : сложное взаимодействие импульсного контроля, памяти и других задач помогает сформировать ключевые характеристики человека. Повреждение лобной доли может радикально изменить личность.
• Стремление к вознаграждению и мотивация : Большинство дофамин-чувствительных нейронов головного мозга находится в лобной доле.Дофамин – это химическое вещество мозга, которое помогает поддерживать чувство вознаграждения и мотивации.
• Управление вниманием, включая избирательное внимание : Когда лобная доля не может должным образом управлять вниманием, могут развиться такие состояния, как синдром дефицита внимания (СДВГ).

Поделиться на Pinterest Повреждение лобной доли может вызвать такие симптомы, как нарушение координации.

Одна из самых печально известных травм лобной доли произошла с железнодорожником Финеасом Гейджем.

Гейдж выжил после того, как железнодорожный шип пронзил часть его лобной доли.Хотя Гейдж выжил, он потерял глаз и большую часть своей личности.

Личность Гейджа резко изменилась, и некогда кроткий рабочий изо всех сил пытался придерживаться даже простых планов. Он стал агрессивным в речи и поведении, и у него было мало контроля над импульсами.

Многое из того, что мы знаем о лобной доле, получено из историй болезни Гейджа. Однако с тех пор они были поставлены под сомнение. Мало что известно наверняка о личности Гейджа до его аварии, и многие истории о нем могут быть преувеличенными или ложными.

Этот случай демонстрирует большую точку зрения о мозге, а именно то, что наши представления о нем постоянно развиваются. Следовательно, невозможно точно предсказать исход любой конкретной травмы лобной доли, и подобные травмы могут развиваться совершенно по-разному у каждого человека.

В целом, однако, повреждение лобной доли в результате удара по голове, инсульта, новообразований и заболеваний может вызвать следующие симптомы:

• Проблемы с речью
• Изменения личности
• Плохая координация
• трудности с импульсным контролем
• Планирование проблем или соблюдение графика

Лечение травм лобных долей направлено на устранение в первую очередь причины травмы.Врач может прописать лекарства для лечения инфекции, операцию по удалению новообразования или лекарства для снижения риска инсульта.

В зависимости от причины травмы также могут помочь меры, связанные с образом жизни. Например, повреждение лобной доли после инсульта может означать переход на более здоровую диету и больше физических упражнений, чтобы снизить риск инсульта в будущем.

После того, как первопричина травмы устранена, лечение направлено на то, чтобы помочь человеку восстановить как можно больше функциональных возможностей.

Мозг иногда может научиться обходить травму, поскольку другие области компенсируют повреждение лобной доли. Трудотерапия, логопедия и физиотерапия могут продвинуть этот процесс. Эти методы лечения могут оказаться особенно полезными на ранних этапах выздоровления, когда мозг начинает заживать.

Повреждение лобной доли может повлиять на личность, эмоции и поведение. Индивидуальные, семейные и семейные консультации могут помочь справиться с этими изменениями.

Лекарства, которые решают проблемы контроля над побуждениями, также могут быть полезны, особенно для людей, которые борются с вниманием и мотивацией.

Лечение повреждения лобной доли часто бывает разнообразным, требует постоянного ухода и постоянной переоценки стратегии лечения. Сюда могут входить логопеды и эрготерапевты, врачи, психотерапевты, неврологи, специалисты по визуализации и другие специалисты.

Восстановление после травмы лобной доли – зачастую длительный процесс. Прогресс может наступить внезапно или нечасто, и его невозможно полностью предсказать. Восстановление тесно связано с поддерживающей терапией, регулярными когнитивными проблемами и образом жизни, поддерживающим хорошее здоровье.

Варианты лечения лобной фиброзирующей алопеции

Неизлечимая редкая болезнь Рез. 2016 ноя; 5 (4): 314–315.

Раймонд Фертиг

Университет Майами, Медицинская школа Миллера, Департамент дерматологии и кожной хирургии, Майами, Флорида, США

Антонелла Тости

Университет Майами, Медицинская школа Миллера, Департамент дерматологии и кожной хирургии, Майами , Флорида, США

Университет Майами, Медицинская школа Миллера, Отделение дерматологии и кожной хирургии, Майами, Флорида, США

^* Адрес для корреспонденции: Dr.Раймонд Фертиг, Университет Майами, Медицинская школа Миллера, Отделение дерматологии и кожной хирургии, адрес: 1475 NW 12th Ave, 2nd Floor Miami Florida, 33136, США. E-mail: moc.liamg@gitrefdnomyar

Поступила в редакцию 17 августа 2016 г .; Принято 25 августа 2016 г.

Copyright 2016, Международная ассоциация исследований и сотрудничества в области биологических и социальных наук. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Резюме

Фронтальная фиброзная алопеция (FFA) – редкое дерматологическое заболевание, которое вызывает рубцевание и выпадение волос, и его распространенность увеличивается во всем мире.Пациенты с FFA обычно обращаются с выпадением волос в лобной области кожи головы и бровей, что может быть связано с ощущением зуда или жжения. СЖК – это клинически отличный вариант плоского лишая (LPP), который поражает преимущественно женщин в постменопаузе, хотя также могут быть затронуты мужчины и женщины в пременопаузе. Ранняя диагностика и быстрое лечение необходимы для предотвращения окончательного рубцевания и необратимого выпадения волос. Данные ретроспективных исследований показывают, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5aRIs) эффективны в стабилизации заболевания.В нашем клиническом опыте мы увидели оптимальные результаты лечения пациентов с FFA пероральным финастеридом в сочетании с гидроксихлорохином, местными ингибиторами кальциневрина (такролимус) и эксимерным лазером у пациентов с признаками активного воспаления.

Ключевые слова: Фронтальная фиброзирующая алопеция (FFA), лечение, финастерид

Распространенность лобной фиброзной алопеции (FFA) растет во всем мире, и для предотвращения окончательного рубцевания и стойкого выпадения волос необходимы ранняя диагностика и быстрое лечение.Основная цель лечения – уменьшить воспаление и предотвратить прогрессирование заболевания. Активность заболевания лучше всего оценивать с помощью дерматоскопии, при этом перипилярные цилиндры являются хорошим индикатором прогрессирования.

Отсутствие рандомизированных клинических испытаний не позволяет сделать окончательные выводы относительно оптимального лечения FFA, но имеющиеся данные дают некоторые рекомендации относительно возможных эффективных подходов к лечению. Данные ретроспективных исследований показывают, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5aRIs) эффективны в стабилизации заболевания.Ретроспективное многоцентровое исследование с участием 355 пациентов с FFA пришло к выводу, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы были наиболее эффективными методами лечения FFA ( 1 ). В этой исследуемой популяции, которая представляет собой самую крупную на сегодняшний день когорту исследований FFA, 5aRIs финастерид и дутастерид использовались примерно у одной трети пациентов, при этом улучшение отмечалось у 47% пациентов, а стабилизация наблюдалась у 53% пациентов ( 1 ). Кроме того, в системном обзоре, измеряющем ответ на лечение 114 пациентов с FFA, 45% пациентов, получавших финастерид или дутастерид, показали благоприятный клинический ответ ( 2 ).Мы впервые сообщили об эффективности финастерида у пациентов с FFA 12 лет назад ( 3 ) и до сих пор широко используем этот препарат при лечении пациентов. Фактически, недавний отчет показывает, что 5aRIs могут вызывать повторный рост волос у некоторых пациентов ( 4 ).

На сегодняшний день пациенты с FFA в основном получают комбинированную медикаментозную терапию, которая, как показывает наш опыт, является предпочтительным курсом лечения. В нашей академической клинической практике мы лечим большое количество пациентов с FFA и достигли лучших результатов при использовании финастерида перорально в сочетании с гидроксихлорохином, местными ингибиторами кальциневрина (такролимус) и эксимерным лазером у пациентов с клиническими или дерматоскопическими признаками активного воспаления.Четыре ретроспективных исследования оценивали эффективность гидроксихлорохина в лечении FFA ( 1,5–7 ). В одном из таких исследований 15 пациентов с FFA, получавших гидроксихлорохин, испытали на 73% уменьшение признаков и симптомов FFA через 6 месяцев наблюдения ( 5 ). Ограниченные сообщения о случаях подтверждают использование такролимуса у пациентов с FFA ( 8,9 ). Согласно нашему клиническому опыту, эксимерный лазер очень эффективен в уменьшении воспаления и периферических цилиндров у пациентов с активным заболеванием.По крайней мере, одно исследование подтвердило эффективность эксимерного лазера, продемонстрировав успешное лечение 13 пациентов с планопилярисом и достижение значительного уменьшения клинических признаков воспаления ( 10 ). В этом исследовании лечение эксимерным лазером проводилось два раза в неделю с кумулятивной средней дозой 4300 мДж / см ² ( 10 ).

Внутрипочвенные и местные стероиды обычно используются дерматологами для лечения активного заболевания, но их следует применять с осторожностью у пациентов с FFA, поскольку они могут усугубить атрофию кожи, которая является отличительным признаком этого заболевания.Кроме того, полезен местный миноксидил, и его следует учитывать, поскольку выпадение волос по женскому типу обычно связано с FFA. Положительные результаты комбинированной терапии с использованием миноксидила были замечены в одном небольшом исследовании с участием 8 пациентов с FFA, которое показало остановку прогрессирования заболевания у 50% пациентов с FFA, получавших миноксидил (концентрация 2% два раза в день) и финастерид (2,5 мг / день) после лечения. От 12 до 18 месяцев лечения ( 3 ). Опять же, комбинированная терапия кажется оптимальным выбором для пациентов с FFA, при этом финастерид служит в качестве основного лечения для купирования болезненного воспаления, наряду с гидроксихлорохином, такролимусом и эксимерным лазером.Затем следует рассмотреть возможность использования миноксидила для увеличения объема волос.

Список литературы

1. Ваньо-Гальван С., Молина-Руис А.М., Серрано-Фалькон С. и др. Фронтальная фиброзная алопеция: многоцентровый обзор 355 пациентов. J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 670-678. [PubMed] [Google Scholar] 2. Rácz E, Gho C, Moorman PW, Noordhoek Hegt V, Neumann HA. Лечение лобной фиброзирующей алопеции и плоского лишая: систематический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: 1461-1470. [PubMed] [Google Scholar] 3.Тости А., Пирачини Б.М., Иориццо М., Мисиали К. Фронтальная фиброзная алопеция у женщин в постменопаузе. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 55-60. [PubMed] [Google Scholar] 4. Донован Дж. Опосредованное финастеридом возобновление роста волос и обращение атрофии у пациента с лобной фиброзирующей алопецией. JAAD Case Rep. 2015; 1: 353-355. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Самрао А., Чу А.Л., Прайс В. Фронтальная фиброзная алопеция: клинический обзор 36 пациентов. Br J Dermatol. 2010; 163: 1296-1300. [PubMed] [Google Scholar] 6.Ladizinski B, Bazakas A, Selim MA, Olsen EA. Фронтальная фиброзная алопеция: ретроспективный обзор 19 пациентов, обследованных в Университете Дьюка. J Am Acad Dermatol. 2013; 68: 749-755. [PubMed] [Google Scholar] 7. Chiang C, Sah D, Cho BK, Ochoa BE, Price VH. Гидроксихлорохин и планопилярный лишай: эффективность и внедрение системы оценки индекса активности Lichen Planopilaris. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 387-392. [PubMed] [Google Scholar] 8. Макдональд А., Кларк С., Холмс С. Фронтальная фиброзирующая алопеция: обзор 60 случаев.J Am Acad Dermatol. 2012; 67: 955-961. [PubMed] [Google Scholar] 9. Катулис А., Георгала, Бози Э, Пападавид Э, Калогеромитрос Д., Ставрианеас Н. Фронтальная фиброзная алопеция: лечение дутастеридом внутрь и пимекролимусом для местного применения. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 580-582. [PubMed] [Google Scholar] 10. Navarini AA, Kolios AG, Prinz-Vavricka BM, Haug S, Trüeb RM. Низкодозный эксимерный 308-нм лазер для лечения плоского лишая. Arch Dermatol. 2011; 147: 1325-1326.16. [PubMed] [Google Scholar]

Фронтальная фиброзная алопеция | DermNet NZ

Автор: Д-р Даршан Сингх МБЧБ, регистратор отделения дерматологии больницы Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2001 г.Обновлено адъюнкт-A / профессором Амандой Окли, дерматологом, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия. Май 2018 г. Исправлено и обновлено в октябре 2020 г.

---

Что такое лобная фиброзная алопеция?

Фронтальная фиброзирующая алопеция – это узорчатая форма рубцового облысения по краю волос на лобной части черепа. Впервые он был описан в группе австралийских женщин в 1994 году.

У кого возникает лобная фиброзная алопеция?

Хотя типичный пациент с лобной фиброзирующей алопецией был описан как женщина европеоидной расы в постменопаузе старше 50 лет, более молодые женщины, мужчины и дети, а также все этнические группы, включая выходцев из Азии, латиноамериканцев и лиц африканского происхождения, могут быть затронуты. .

Сообщается о росте заболеваемости во всем мире.

Фронтальная фиброзная алопеция часто возникает у пациентов с гипотиреозом, контактной аллергией на ароматизаторы, регулярным использованием солнцезащитных кремов и аутоиммунными заболеваниями, включая красную волчанку и ревматоидный артрит.

Что является причиной лобной фиброзной алопеции?

Генетические, гормональные, аутоиммунные, воспалительные факторы и факторы окружающей среды постулируют роль в патогенезе лобной фиброзной алопеции.Пары монозиготных близнецов с лобной фиброзирующей алопецией и положительным семейным анамнезом в некоторых случаях указывают на генетическую тенденцию. Об андрогензависимой этиологии свидетельствует преобладание пациентов в постменопаузе. Контактная аллергия или фотоконтактная аллергия на косметику, увлажняющие кремы, краску для волос и солнцезащитный крем были предложены в качестве возможных, но не подтвержденных причинных факторов.

Фронтальная фиброзирующая алопеция считается вариантом плоского лишая из-за гистологического сходства и связи с различными формами красного плоского лишая, но есть также много различий, вызывающих сомнения.

Каковы клинические признаки лобной фиброзирующей алопеции?

Фронтальная фиброзирующая алопеция обычно представляет собой равномерную линейную полосу выпадения волос вдоль передней и боковых сторон волосяного покрова черепа, что приводит к залысиновой линии лобных волос. Атипичные модели выпадения включают диффузный зигзагообразный узор, псевдобахрому или непрерывное поражение всего края волос спереди и сзади.

На коже пораженного участка отсутствуют солнечные лучи на лбу, что позволяет оценить степень рецессии.Он выглядит бледным, блестящим или слегка покрытым рубцами, без видимых отверстий волосяных фолликулов. Во время активной фазы вокруг пораженных волосков видны покраснение и шелушение. Одиночные «одинокие» волоски часто остаются на лысинах. Тест на выдергивание волос отрицательный.

Выпадение волос при лобной фиброзирующей алопеции обычно не ограничивается лобной линией роста волос. Истончение или выпадение бровей (мадароз) часто предшествует изменениям кожи головы. Выпадение волос может затронуть все части тела, и почти полное выпадение конечностей является обычным явлением.У мужчин описана потеря бороды и бакенбардов, которая может быть единственным участком поражения.

Зуд и боль являются частыми ранними симптомами и могут возникать до любой очевидной потери густоты волос. Сыпь на лице – еще один потенциально ранний признак. Они могут проявляться в виде фолликулярных папул цвета кожи или желтоватого цвета, расположенных на лбу и висках, диффузной эритемы или красных точек вокруг волос.

Андрогенетическая алопеция (облысение по мужскому типу, облысение по женскому типу) часто ассоциируется и может привести к ошибочному диагнозу.

Фронтальная фиброзирующая алопеция

Мадароз при лобно-фиброзной алопеции

Каковы дерматологические признаки лобной фиброзирующей алопеции?

При дерматоскопии выявляются фолликулы, белые точки, тубулярная перифолликулярная чешуя и перифолликулярная эритема. На легко загорающей коже может наблюдаться перифолликулярная пигментация.

Чем отличаются клинические признаки для разных типов кожи?

Женщины африканского происхождения с лобной фиброзной алопецией проявляются иначе, чем женщины европеоидной расы.Обычно они появляются в более молодом возрасте, часто в возрасте от 40 до менопаузы. Зуд, покраснение и чешуйки менее заметны. Пигментный плоский лишай обычно ассоциируется и обычно предшествует выпадению волос. При дерматоскопии видна крапчатая пигментация волосяных фолликулов по переднему краю волос. Фронтальную фиброзную алопецию можно не заметить из-за связанной с ней тракционной алопеции.

Как ставится диагноз лобной фиброзной алопеции?

Клинические признаки лобной фиброзирующей алопеции характерны.

Для исключения других форм рубцовой алопеции может потребоваться биопсия кожи. Гистопатологические особенности лобной фиброзирующей алопеции идентичны таковым у плоского лишая.

Биопсия кожных папул может также показать лихеноидный паттерн воспаления, фиброзную алопецию и гиперплазию сальных желез.

Предложены диагностические критерии.

Основные критерии:

• Рубцовое облысение лобной, лобно-височной или височной части головы при отсутствии фолликулярных кератотических папул на теле
• рубцевание выпадения бровей.

Незначительные критерии:

• Покраснение и шелушение вокруг волосяных фолликулов или одиночные «одинокие» волосы, лучше всего видны при дерматоскопии
• Характерная гистология при биопсии кожи
• похожие клинические признаки на других участках тела
• Папулы лица невоспалительные
• зуд или боль, предшествующие или одновременно в пораженных участках.

Диагностика требует двух основных критериев или одного основного и двух второстепенных критериев.

Рекомендуемые анализы крови включают гематологические, биохимические, функциональные тесты щитовидной железы и ANA.Гормональный статус можно оценить, если есть другие клинические признаки, свидетельствующие о гиперандрогении. Следует рассмотреть возможность проведения патч-тестирования.

Каков дифференциальный диагноз лобной фиброзной алопеции?

Андрогенетическая алопеция и тракционная алопеция часто сосуществуют.

Следует учитывать и другие типы рубцового облысения, но они редко имеют полосообразную структуру лобной фиброзирующей алопеции.

Как лечится лобная фиброзирующая алопеция?

На сегодняшний день не существует единого эффективного лечения лобной фиброзной алопеции.Короткий курс пероральных стероидов, инъекции стероидов внутри очага поражения, противовоспалительные антибиотики, такие как тетрациклины или противомалярийные таблетки, могут принести пользу пациентам, у которых быстро начинается выпадение волос. Сообщалось, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы финастерид и дутастерид останавливают дальнейшее выпадение волос, но это может быть связано с андрогенетической алопецией. Испытанные иммунодепрессанты включают циклоспорин и микофенолят мофетил.

Сообщалось, что использование противодиабетического средства пиоглитазон (не по назначению) для лечения лобной фиброзирующей алопеции уменьшало симптомы, воспаление и прогрессирование лобной фиброзной алопеции, но его использование не было подтверждено дальнейшими исследованиями.Побочные эффекты включают отек лодыжек и увеличение веса.

Ритуксомаб и адалимумаб – новые новые методы лечения.

Пересадка волос может рассматриваться, когда активность болезни утихнет.

Каковы перспективы лобной фиброзной алопеции?

Обычно лобная фиброзирующая алопеция медленно прогрессирует, хотя в большинстве случаев кажется, что она проходит самостоятельно через несколько лет. Линия волос отступает в среднем на 1,8-2,6 см. Поскольку это рубцовая алопеция, волосы не отрастают снова, если лечение не начато на ранней стадии процесса.

Фронтальная фиброзирующая алопеция: обновленная информация о патогенезе, диагностике и лечении

1.

Коссард С. Фронтальная фиброзирующая алопеция в постменопаузе – рубцовая алопеция по типу распределения. Arch Dermatol. 1994; 130: 770–4.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

2.

Мирмирани П., Тости А., Гольдберг Л. и др. Фронтальная фиброзная алопеция: возникающая эпидемия. Расстройство придатков кожи.2018. https://doi.org/10.1159/000489793.

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Вано-Гальван С., Молина-Риуз А.М., Серрано-Фалькон С. и др. Фронтальная фиброзирующая алопеция: многоцентровое обследование 355 пациентов. J Am Acad Dermatol. 2014; 70: 670–8.

Артикул PubMed Google Scholar

4.

Алегре-Санчес А., Саседа-Коррало Д., Бернардес С. и др. Фронтальная фиброзирующая алопеция у пациентов мужского пола: сообщение о 12 случаях.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: e112–4.

Артикул PubMed Google Scholar

5.

Митева М., Уайтинг Д., Харрис М. и др. Фронтальная фиброзная алопеция у чернокожих пациентов. Br J Dermatol. 2012; 167: 208–10.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

6.

Dlova N, Jordaan HF, Skenjane A, et al. Фронтальная фиброзирующая алопеция: клинический обзор 20 чернокожих пациентов из Южной Африки.Br J Dermatol. 2013; 169: 939–41.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

7.

Инуи С., Накадзима Т., Шоно Ф., Итами С. Дермоскопические данные при лобной фиброзирующей алопеции: отчет о четырех случаях. Int J Dermatol. 2008; 47: 796–9.

Артикул PubMed Google Scholar

8.

Косард С., Ли М.С., Уилкинсон Б. Постменопаузальная лобно-фиброзная алопеция: фронтальный вариант плоского лишая.J Am Acad Dermatol. 1997. 36: 59–66.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

9.

Ma SA, Imadojemu S, Beer K, et al. Воспалительные особенности лобной фиброзирующей алопеции. Дж. Кутан Патол. 2017; 44: 672–6.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Карник П., Текест З., Маккормик Т.С. и др. Специфическая делеция PPAR-γ стволовыми клетками волосяного фолликула вызывает рубцевание алопеции.J Investigate Dermatol. 2009. 129: 1243–57.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

11.

Циоциос К., Стефанато С.М., Фентон К.А. и др. Фронтальная фиброзная алопеция: размышления и гипотезы об этиологии и патогенезе. Exp Dermatol. 2016; 25: 847–52.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Фотиу Л., Никсон Р.Л., Там М. и др. Обновление патогенеза лобной фиброзной алопеции: что говорят нам текущие данные? Australs J Dermatol.2018. https://doi.org/10.1111/ajd.12945.

Артикул Google Scholar

13.

Длова Н., Гох К.Л., Тости А. Семейная лобная фиброзирующая алопеция. Br J Dermatol. 2013; 168: 220–2.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

14.

Циоциос К., Фентон Д.А., Стефанато С.М., МакГрат Дж. А. Семейная лобная фиброзная алопеция. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: e37.

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Katoulis AC, Diamanti K, Sgouros D, et al. Существует ли патогенетическая связь между лобной фиброзирующей алопецией, андрогенной алопецией и фиброзирующей алопецией в распределении паттернов? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: e218–20.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

16.

Чан Д.В., Картоно Ф., Зиглер Р. и др. Отсутствие HLA-DR1-положительности в 2 семейных случаях лобной фиброзной алопеции. J Am Acad Dermatol.2014; 71: e208–10.

Артикул PubMed Google Scholar

17.

Гаспар НК. ДГЭА и лобная фиброзная алопеция: молекулярные и физиопатологические механизмы. Бюстгальтеры Dermatol. 2016; 91: 776–80.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

18.

Буэндиа-Кастано Д., Саседа-Коррало Д., Морено-Арронес О.М. и др. Гормональные и гинекологические факторы риска лобной фиброзной алопеции: исследование случай – контроль.Расстройство придатков кожи. 2018; 4: 274–6.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Ranasinghe GC, Piliang MP, Bergfeld WF. Распространенность гормональной и эндокринной дисфункции у пациентов с плоским лишайником (LPP): ретроспективный анализ данных 168 пациентов. J Am Acad Dermatol. 2017; 76: 314–20.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

20.

Харрис М.Дж., Вонг С., Фаррант П.Фронтальная фиброзная алопеция и повышенное потоотделение кожи головы: является ли нейрогенное воспаление общим звеном? Расстройство придатков кожи. 2016; 1: 179–84.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Doche I, Wilcox GL, Ericson M, Valente NS, Romiti R, McAdams BD, Hordinsky M. Доказательства нейрогенного воспаления при плоском лишае и патогенного механизма лобной фиброзной алопеции. Clin Exp Dermatol. 2018. https: // doi.org / 10.1111 / exd.13835.

Артикул Google Scholar

22.

Aldoori N, Dobson K, Holden CR, et al. Фронтальная фиброзная алопеция: возможная связь с несмываемыми средствами по уходу за кожей лица и солнцезащитными кремами. Анкетное исследование. Br J Dermatol. 2016; 175: 762–7.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

23.

Роча В.Б., Донати А., Контин Л.А. и др. Фотопатч и тестирование пластыря у 63 пациентов с лобной фиброзной алопецией: серия случаев.Br J Dermatol. 2018; 179: 1402–3.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

24.

Донати А. Фронтальная фиброзная алопеция и солнцезащитные средства: причина или следствие? Br J Dermatol. 2016; 175: 675–6.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

25.

Seegobin SD, Tziotzios C, Stefanato CM, et al. Фронтальная фиброзная алопеция: нет статистически значимой связи с оставлением на средствах по уходу за кожей лица и солнцезащитных кремах.Br J Dermatol. 2016; 175: 1407–8.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

26.

Cranwell WC, Sinclair R. Солнцезащитный крем и средства по уходу за кожей лица при лобной фиброзной алопеции: исследование случай-контроль. Br J Dermatol. 2018. https://doi.org/10.1111/bjd.17354.

Артикул Google Scholar

27.

Brunet-Possenti F, Deschamps L, Colboc H, et al. Обнаружение наночастиц титана в стержнях волос пациента с лобной фиброзирующей алопецией.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: e442–3.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

28.

Thompson CT, Chen ZQ, Kolivras A, Tosti A. Идентификация диоксида титана на стержне волоса пациентов с лобной фиброзирующей алопецией и без нее: пилотное исследование с участием 20 пациентов. Br J Dermatol. 2019. https://doi.org/10.1111/bjd.17639.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Aerts O, Bracke A, Goossens A, et al. Наночастицы диоксида титана и лобная фиброзная алопеция: причина или следствие? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. https://doi.org/10.1111/jdv.15161.

Артикул PubMed Google Scholar

30.

Фонда-Паскуаль П., Саседа-Коррало Д., Морено-Арронес О.М. и др. Фронтальная фиброзная алопеция и окружающая среда: может ли табак быть защитным? Определение воздействия окружающей среды на пациентов с FFA и возможного защитного притока курения.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: e98–9.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

31.

Мирмирани П., Циммерман Б. Поднятие бровей вверх для поиска недостающей линии роста волос при лобной фиброзирующей алопеции: полезный клинический прием. J Am Acad Dermatol. 2016; 75: e63–4.

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Морено-Арронес О.М., Саседа-Коррало Д., Фонда-Паскуаль П. и др.Фронтальная фиброзная алопеция: клинико-прогностическая классификация. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31: 1739–45.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

33.

Пирмез Р., Дуке-Эстрада Б., Абрахам Л.С. и др. Это еще не все: псевдо «признак бахромы» при лобной фиброзной алопеции. Br J Dermatol. 2015; 173: 1336–8.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

34.

Lacarrubba F, Micali G, Tosti A. Отсутствие пушковых волос на линии роста волос: видеодерматоскопический признак лобной фиброзирующей алопеции. Br J Dermatol. 2013; 169: 473–4.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

35.

Тости А., Митева М., Торрес Ф. Одинокие волосы: ключ к диагностике лобной фиброзирующей алопеции. Arch Dermatol. 2011; 147: 1240.

Артикул PubMed Google Scholar

36.

Анзай А., Донати А., Валенте, штат Нью-Йорк, и др. Изолированная потеря бровей при лобной фиброзирующей алопеции: актуальность ранней диагностики и лечения. Br J Dermatol. 2016; 175: 1099–101.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

37.

Тан К.Т., Мессенджер А. Фронтальная фиброзная алопеция: клинические проявления и прогноз. Br J Dermatol. 2009; 160: 75–9.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

38.

Митева М., Камачо И., Романелли П., Тости А. Острая потеря волос на конечностях при лобной фиброзной алопеции: клинико-патологическое исследование двух случаев. Br J Dermatol. 2010. 163: 426–8.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

39.

Chew AL, Bashir SJ, Wain EM, et al. Расширение спектра лобной фиброзирующей алопеции: объединяющая концепция. J Am Acad Dermatol. 2010; 63: 653–60.

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Saceda-Corralo D, Fernandez-Crehuet P, Fonda-Pascual P, et al. Клиническое описание лобной фиброзирующей алопеции с сопутствующим плоским лишаем. Расстройство придатков кожи. 2018; 4: 105–7.

Артикул PubMed Google Scholar

41.

Faulkner CF, Wilson NJ, Jones SK. Фронтальная фиброзная алопеция, связанная с кожным плоским лишаем у женщины в пременопаузе. Australas J Dermatol. 2002; 43: 65–7.

Артикул PubMed Google Scholar

42.

Длова Н. Фронтальная фиброзная алопеция и красный плоский лишай: есть ли связь? Br J Dermatol. 2013; 168: 439–42.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

43.

Пирмез Р., Дуке-Эстрада Б., Донати А. и др. Клинические и дерматоскопические особенности пигментного плоского лишая у 37 пациентов с лобной фиброзирующей алопецией. Br J Dermatol. 2016; 175: 1387–90.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

44.

Донати А., Молина Л., Доче И. и др. Лицевые папулы при лобной фиброзирующей алопеции: свидетельство поражения пушкового фолликула. Arch Dermatol. 2011; 147: 1424–7.

Артикул PubMed Google Scholar

45.

Lopez-Pestana A, Tuneu A, Lobo C и др. Поражения лица при лобной фиброзирующей алопеции (FFA): клинико-патологические особенности в серии из 12 случаев. J Am Acad Dermatol. 2015; 73: 987e1–6.

Артикул Google Scholar

46.

Диаз А.А., Митева М. Перипиляр, «каплевидная» гипопигментация волосистой части головы и идиопатический каплевидный гипомеланоз при лобной фиброзирующей алопеции. Расстройство придатков кожи. 2018. https://doi.org/10.1159/000489794.

Артикул PubMed Google Scholar

47.

Вано-Гальван С., Родригес-Барата АР, Уреч М. и др. Депрессия лобных вен: новый клинический признак лобной фиброзирующей алопеции. J Am Acad Dermatol. 2015; 72: 1087–8.

Артикул PubMed Google Scholar

48.

Педроса А.Ф., Ханеке Э., Коррейа О. Желтые лицевые папулы, связанные с лобной фиброзирующей алопецией: отчетливая гистологическая картина и реакция на изотретиноин. J Am Acad Dermatol. 2017; 77: 764–5.

Артикул PubMed Google Scholar

49.

Пирмез Р., Баррето Т., Дуке-Эстрада Б. и др. Лицевые папулы при лобной фиброзной алопеции: за пределами вовлечения пушковых волосяных фолликулов.Расстройство придатков кожи. 2018; 4: 145–9.

Артикул PubMed Google Scholar

50.

Пирмез Р., Дуке-Эстрада Б., Баррето Т. и др. Успешное лечение лицевых папул при лобной фиброзирующей алопеции пероральным изотретиноином. Расстройство придатков кожи. 2017; 3: 11–3.

Google Scholar

51.

Пирмез Р., Донати А., Валенте Н.С. и др. Глабеллярные красные точки при лобной фиброзирующей алопеции: еще один клинический признак поражения пушковых фолликулов.Br J Dermatol. 2014; 170: 745–6.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

52.

Мейер В., Сакс М., Роуз С., Вагнер Г. Красные фолликулярные точки на бедре при лобной фиброзирующей алопеции – нужно ли смотреть дважды? J Dtsch Dermatol Ges. 2017; 15: 327–8.

PubMed Google Scholar

53.

Billero V, Oberlin KE, Miteva M. Красные точки в виде сетки на верхней части груди: новое клиническое наблюдение при лобной фиброзирующей алопеции и фиброзирующей алопеции в распределении рисунка.Расстройство придатков кожи. 2018; 4: 47–9.

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Гаффни Д.К., Синклер Р.Д., Йонг-Джи С. Дискоидная волчаночная алопеция, осложненная лобной фиброзирующей алопецией на фоне андрогенной алопеции. Br J Dermatol. 2013; 169: 217–8.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

55.

del Rei M, Pirmez R, Sodre CT, Tosti A.Сосуществование лобной фиброзирующей алопеции и дискоидной красной волчанки волосистой части головы у 7 пациентов: просто совпадение? J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016; 30: 151–3.

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Фернандес-Креуэ П., Руис-Вильяверде Р. Фронтальная фиброзная алопеция и дискоидная красная волчанка – более чем совпадение. Actas Dermosifilogr. 2018. https://doi.org/10.1016/j.ad.2018.02.033.

Артикул Google Scholar

57.

Furlan KC, Kakizaki P, Chartuni JC, Валенте, штат Нью-Йорк. Фронтальная фиброзная алопеция в сочетании с синдромом Шегрена: больше, чем простое совпадение. Ann Brasil Dermatol. 2016; 91 (5S1): 14–6.

Артикул Google Scholar

58.

Катулис А.С., Диамати К., Сгоурос Д. и др. Фронтальная фиброзная алопеция и витилиго: сосуществование или истинная ассоциация? Расстройство придатков кожи. 2017; 2: 152–5.

Артикул PubMed Google Scholar

59.

Waśkiel-Burnat A, Rakowska A, Kurzeja M, et al. Значение дерматоскопии в диагностике выпадения бровей у пациентов с очаговой алопецией и лобной фиброзной алопецией. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. https://doi.org/10.1111/jdv.15279.

Артикул PubMed Google Scholar

60.

Толедо-Пастрана Т., Гарсия-Эрнандес М.Дж., Камачо-Мартинес Ф. Перифолликулярная эритема как признак трихоскопии прогрессирования фиброзирующей алопеции лобной части.Int J Trichology. 2013; 5: 151–3.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Fernandez-Crehuet P, Rodrigues-Barata AR, Vano-Galvan S, et al. Трихоскопические особенности лобной фиброзной алопеции: результаты у 249 пациентов. J Am Acad Dermatol. 2015; 72: 357–9.

Артикул PubMed Google Scholar

62.

Митева М., Тости А. Дерматоскопия волос и кожи головы.J Am Acad Dermatol. 2012; 67: 1040–8.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Поблет Э., Хименес Ф., Паскуаль А., Пике Э. Фронтальная фиброзирующая алопеция по сравнению с плоским лишаем: клинико-патологическое исследование. Int J Dermatol. 2006; 45: 375–80.

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Wong D, Goldberg LJ. Глубина воспаления при лобной фиброзирующей алопеции и плоском лишае: потенциальный отличительный признак.J Am Acad Dermatol. 2017; 76: 1183–4.

Артикул PubMed Google Scholar

65.

Митева М., Тости А. Фолликулярная триада: патологический ключ к диагностике ранней лобно-фиброзной алопеции. Br J Dermatol. 2012; 166: 440–2.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

66.

Tosti A, Piraccini BM, Iorizzo M, Misciali C. Фронтальная фиброзная алопеция у женщин в постменопаузе.J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 55–60.

Артикул PubMed Google Scholar

67.

Донати А., Гупта А.К., Джейкоб С. и др. Использование прямой иммунофлуоресценции при лобной фиброзирующей алопеции. Расстройство придатков кожи. 2017; 3: 125–8.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

68.

Trachsler S, Trueb RM. Значение прямой иммунофлуоресценции для дифференциальной диагностики рубцовой алопеции.Дерматология. 2005; 211: 98–102.

Артикул PubMed Google Scholar

69.

Galvez-Canseco A, Sperling L. Lichen planopilaris и лобную фиброзную алопецию нельзя дифференцировать с помощью гистопатологии. Дж. Кутан Патол. 2018; 45: 313–7.

Артикул PubMed Google Scholar

70.

Митева М., Тости А. Биопсия кожи головы под контролем дерматоскопии при рубцовой алопеции.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013; 27: 1299–303.

CAS PubMed Google Scholar

71.

Vano-Galvan S, Saceda-Corralo D, Moreno-Arrones OM, Camacho-Martinez FM. Обновленные диагностические критерии лобной фиброзирующей алопеции. J Am Acad Dermatol. 2018; 78: e21–2.

Артикул PubMed Google Scholar

72.

Васкес-Эррера, NE, Eber AE, Martinez-Velasco MA, et al.Оптическая когерентная томография для исследования лобной фиброзирующей алопеции. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018; 32: 318–22.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

73.

Холмс С., Райан Т., Янг Д., Харрис М. Индекс тяжести лобной фиброзирующей алопеции (FFASI): проверенная система баллов для оценки лобной фиброзирующей алопеции. Br J Dermatol. 2016; 175: 203–7.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

74.

Саседа-Коррало Д., Морено-Арронес О.М., Пиндадо-Ортега С. и др. Разработка и валидация шкалы тяжести лобной фиброзирующей алопеции. J Am Acad Dermatol. 2018; 78: 522–9.

Артикул PubMed Google Scholar

75.

Длова Н.Ц., Дадзие О.Е. Индекс тяжести лобной фиброзирующей алопеции (FFASI): призыв к более всеобъемлющему и глобально значимому индексу тяжести лобной фиброзирующей алопеции. Br J Dermatol. 2017; 177: 883–4.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

76.

Martinez-Velasco MA, Vazquez-Herrera NE, Misciali C, et al. Индекс тяжести лобной фиброзирующей алопеции: трихоскопическая визуальная шкала, которая коррелирует толщину перипилярных цилиндров с выраженностью воспалительных изменений при патологии. Расстройство придатков кожи. 2018; 4: 277–80.

Артикул PubMed Google Scholar

77.

Doche I, Valente NS, Romiti R, Hordinsky M. «Нормальные» участки кожи головы также поражаются плоским лихеном и лобной фиброзирующей алопецией: наблюдательное гистопатологическое исследование с участием 40 пациентов. Clin Exp Dermatol. 2018. https://doi.org/10.1111/exd.13834.

Артикул Google Scholar

78.

Moreno-Ramirez D, Ferrandiz L, Camacho FM. Диагностическая и терапевтическая оценка лобной фиброзирующей алопеции. Actas Dermosifiliogr.2007. 98: 594–602.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

79.

Саседа-Коррало Д., Морено-Арронес О.М., Фонда-Паскуаль П. и др. Стероид-индуцированные изменения, отмеченные при трихоскопии у пациентов с лобной фиброзирующей алопецией. J Am Acad Dermatol. 2018; 79: 956–7.

Артикул PubMed Google Scholar

80.

Макдональд А., Кларк С., Холмс С. Фронтальная фиброзирующая алопеция: обзор 60 случаев.J Am Acad Dermatol. 2012; 67: 955–61.

Артикул PubMed Google Scholar

81.

Strazzulla LC, Avila L, Li X и др. Прогноз, лечение и исходы заболевания при лобной фиброзной алопеции: ретроспективный обзор 92 случаев. J Am Acad Dermatol. 2018; 78: 203–5.

Артикул PubMed Google Scholar

82.

Lachgar S, Charvéron M, Bouhaddioui N, et al.Подавляющее действие bFGF, VEGF и миноксидила на синтез коллагена культивируемыми клетками дермального сосочка волос. Arch Dermatol Res. 1996. 288: 469–73.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

83.

Мурад А., Бергфельд В. Лечение ингибитором 5-альфа-редуктазы лобной фиброзирующей алопеции: обновленное лечение, основанное на фактических данных. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018. https://doi.org/10.1111/jdv.14930.

Артикул PubMed Google Scholar

84.

Циоциос К., Фентон Д.А., Стефанато С.М., МакГрат Дж. А. Финастерид не очень полезен при лечении лобной фиброзной алопеции. J Am Acad Dermatol. 2016; 74: e73–4.

Артикул PubMed Google Scholar

85.

Лерер С. Финастерид для профилактики рака груди в постменопаузе. Eur J Cancer Пред. 2015; 24: 456–7.

Артикул PubMed Google Scholar

86.

Сил Л.Р., Эглини А.Н., МакМайкл А.Дж. Побочные эффекты, связанные с лечением выпадения волос у женщин ингибитором 5α-редуктазы: обзор. J Drugs Dermatol. 2016; 15: 414–9.

CAS PubMed Google Scholar

87.

Мармор М.Ф., Келлнер У., Лай Т.Ю. и др. Американская академия офтальмологии: рекомендации по скринингу хлорохиновой и гидроксихлорохиновой ретинопатии (редакция 2016 г.). Офтальмология. 2016; 123: 1386–94.

Артикул PubMed Google Scholar

88.

Раковска А., Градзинская А., Ольшевская М., Рудника Л. Эффективность изотретиноина и ацитретина в лечении лобной фиброзной алопеции: ретроспективный анализ 54 случаев. J Drugs Dermatol. 2017; 16: 988–92.

CAS PubMed Google Scholar

89.

Spring P, Spanou Z, de Viragh P. Lichen planopilaris, обработанный пиоглитазоном, агонистом γ-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом: отсутствие длительного улучшения или излечения у большинства пациентов.J Am Acad Dermatol. 2013; 69: 830–2.

Артикул PubMed Google Scholar

90.

Месинковска Н.А., Теллез А., Дауэс Д. и др. Применение пиоглитазона перорально при лечении плоского лишая. J Am Acad Dermatol. 2015; 72: 355–6.

Артикул PubMed Google Scholar

91.

Маркес-Гарсия А, Камачо FM. Tratamiento de la alopecia frontal fibrosante: pioglitazonas.Monogr Dermatol. 2016; 29: 66–7.

Google Scholar

92.

Strazzulla LC, Avila L, Lo Sicco K, Shapiro J. Новое лечение с использованием низких доз налтрексона для плоского волосяного лишая. J Drugs Dermatol. 2017; 16: 1140–2.

CAS PubMed Google Scholar

93.

Ян СС, Ханна Т., Сали Б. и др. Тофацитиниб для лечения планопилярного лишая: серия случаев. Dermatol Ther.2018; 31: e12656.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

94.

Navarini AA, Kolios AG, Prinz-Vavricka BM, Haug S, Trüeb RM. Низкодозный эксимерный 308-нм лазер для лечения плоского лишая. Arch Dermatol. 2011; 147: 1325–6.

Артикул PubMed Google Scholar

95.

Bianchi B, Campolmi P, Mavilia L, et al. Монохроматический эксимерный свет (308 нм): иммуногистохимическое исследование кожных Т-клеток и молекул, связанных с апоптозом, при псориазе.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2003. 17: 408–13.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

96.

Cho S, Choi MJ, Zheng Z, et al. Клинические эффекты неабляционных и абляционных фракционных лазеров на различные заболевания волос: серия случаев 17 пациентов. J Cosmet Laser Ther. 2013; 15: 74–9.

Артикул PubMed Google Scholar

97.

Унгер У., Унгер Р., Уэсли К.Хирургическое лечение рубцовой алопеции. Dermatol Ther. 2008. 21: 295–311.

Артикул PubMed Google Scholar

98.

Дахда М., Иориццо М. Роль хирургии восстановления волос при первичной рубцовой алопеции. Расстройство придатков кожи. 2016; 2: 57–60.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

99.

Chiang YZ, Tosti A, Chaudhry IH, et al.Lichen planopilaris после трансплантации волос и операции по подтяжке лица. Br J Dermatol. 2012; 166: 666–70.

Артикул CAS PubMed Google Scholar

100.

Mendes-Bastos P, Camps-Fresneda A. Трансплантация волос при лобной фиброзной алопеции: часть решения? Actas Dermosifilogr. 2016; 107: 3–4.

Артикул CAS Google Scholar

101.

Чен В., Кигициду Э., Пруча Х и др.Фронтальная фиброзная алопеция у мужчин с генерализованным облысением. Australas J Dermatol. 2012; 55: e37–9.

Артикул PubMed Google Scholar

102.

Cranwell WC, Sinclair R. Фронтальная фиброзная алопеция: отрастание после прекращения действия солнцезащитного крема на лбу. Australas J Dermatol. 2018. https://doi.org/10.1111/ajd.12833.

Артикул PubMed Google Scholar

103.

Циотциос С., Айнали С., Холмс С. и др. Анализ коэкспрессии микроРНК в тканях и циркулирующих микроРНК показывает потенциальное участие микроРНК в патобиологии лобной фиброзирующей алопеции. J Investigate Dermatol.

No related posts.