МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства	Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.	Уменьшают содержание жидкости в тканях.
Препараты-ингибиторы АПФ	Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл	Снижают давление, облегчают работу сердца.
Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов	Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз	Понижают давление, снижают тонус сосудов.
Β-блокаторы	Бисопролол, Небиволол, Атенолол	Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.
Препараты-антагонисты альдостерона	Верошпирон, канкреноат калия	Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.
Кардиотоники	Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.	Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.
Антиаритмические препараты	Ибутилид, Верапамил	Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы	Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.
М-холиноблокаторы	Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.
Метилксантины	Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.
Антибактериальные препараты	Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.
Глюкокортикоидные гормоны	Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Как проявляется затрудненное дыхание и одышка при коронавирусе, способы лечения

Из статьи вы узнаете, что одышка и затрудненное дыхание с кашлем или температурой являются опасным симптомом коронавируса, пневмонии, как облегчить состояние до прихода врача.

Затрудненное дыхание при инфицировании COVID-19

Причина затрудненного дыхания – гипоксия центров головного мозга. При коронавирусе провоцирующим фактором становится пастозность носоглотки, недостаточное поступление воздуха в легкие извне, гипоксия развивается вторично, она патологическая, имеет свои особенности.

При коронавирусной инфекции человек теряет возможность глубокого вдоха, частота дыхания достигает 22 и более/минуту, говорит о развитии пневмонии. Параллельно в легких развивается воспаление, поэтому затрудненное дыхание сочетается с кашлем и температурой. Если же этих симптомов нет, то одышка – это чисто психологическая проблема.

Проблемы с дыханием при коронавирусе: на какой день возникают?

Ухудшение дыхания при коронавирусе может произойти сразу, в первый день клинических проявлений из-за заложенности носа, но чаще всего – к концу первой недели заболевания, если развивается пневмония. Коронавирус травмирует альвеолы, нарушает газообмен, заполняя их вместо воздуха воспалительным экссудатом. Часть легкого перестает участвовать в поглощении кислорода, выведении углекислого газа.

Генерализация процесса в виде респираторного дистресс-синдрома – самое опасное развитие ситуации. Проявляется эта крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции нарушением дыхательной функции, тотальной гипоксией тканей, отеком легких. Первым на такую ситуацию реагирует головной мозг и сердце, затем наступает полиорганная недостаточность с летальным исходом.

Одышка при отсутствии других симптомов коронавируса

При коронавирусе 2019 года одышки в качестве моносимптома не бывает, она всегда сочетается с температурой, кашлем и слабостью как минимум. Кроме того, могут присутствовать артралгии, миалгии, заложенность носа, цефалгии, конъюнктивит, боль в горле при глотании, диспепсия, потеря вкуса и обоняния, высыпания на коже. расстройства перистальтики;

Дыхательный тест

Чтобы отличить коронавирусное затруднение дыхания и одышку при банальной простуде или ОРВИ в домашних условиях проводят специальный тест. Нужно глубоко вдохнуть воздух носом и задержать дыхание на 10 секунд, после чего – выдохнуть.

Если выдох не провоцирует кашель, загрудинные боли – считается, что коронавируса нет. Ухудшение общего самочувствия и любая негативная легочная симптоматика – повод для вызова врача. При этом надо помнить, что точно поставить диагноз можно только с помощью теста на антитела.

Как облегчить дыхание в домашних условиях

Облегчить затрудненное дыхание из-за развития коронавирусной пневмонии может оксигенация (дыхание кислородом), что осуществляется исключительно в стационарных условиях. При подозрении на коронавирусную пневмонию следует немедленно вызвать врача. До приезда Скорой:

• усадить заболевшего полусидя;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• увлажнить воздух в помещении;
• при сильном беспокойстве принять успокоительные капли: Валериана, Корвалол, настойка пиона.

Если дыхание при коронавирусе затруднено только из-за пастозности тканей носоглотки, купировать неприятную симптоматику можно в домашних условиях: промыть назальные ходы солевыми растворами: Хьюмер, Маример, Аквалор, разово закапать сосудосуживающие капли: Тизин, Ксилен, Галазолин, поставить горчичники на стопы или насыпать сухую горчицу в теплые носки.

Медикаментозное лечение в условиях стационара

Лечить затрудненное дыхание при коронавирусе можно противовирусной терапией и оксигенацией. В условиях стационара используют:

• противовирусные: Коронавир, Арепливир, Авифавир;
• иммуномодуляторы: Интерферон, Плаквенил,Деринат;
• отхаркивающие: Амброксол, сироп солодки;
• разжижающие мокроту: Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван;
• бронхолитики: Беродуал, Сальбутамол;
• антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Кларитромицин.

Когда требуется искусственное дыхание или ИВЛ

ИВЛ при коронавирусе подключают, если есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

• ЧД выше 30/минуту;
• пульсоксиметрия – ниже 93%;
• поражено более 50% легких;
• динамика демонстрирует рост очагов на КТ;
• АД – ниже 90/60 единиц;
• фиксируется задержка мочи;
• сознание – спутанное.

Внешними признаками дыхательной недостаточности может быть бледная кожа с синюшным оттенком.

Чем восстановить легкие и дыхание после болезни

После выписки рекомендуется дыхательная гимнастика для профилактики фиброза. Гораздо удобнее будет посмотреть видео подборку.

Дыхание йогов

Эндогенное дыхание Фролова

Дыхание по Бутейко

Использование подручных средств

Для дыхательной гимнастики подойдет обычный стакан с водой или бутылочка с трубочкой. Суть – пациенту следует постараться как можно дольше выдыхать воздух в воду через соломинку. Второй способ – это любимое надувание шариков, детских надувных игрушек. Эти методы отлично подходят для домашнего использования. Основное условие – дышать нужно не менее 5 минут за один сеанс, в день – получится полчаса за 6 подходов.

Профилактика

Не заболеть коронавирусом поможет маска и перчатки в людных местах, избегание лишних контактов, соблюдение правил личной и коллективной гигиены, помнить о социальной дистанции и самоизоляции.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Одышка при коронавирусе: как понять, на какой день начинается

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

• Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
• При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
• За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

• сочетание одышка > 22 и кашель,
• одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

• Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
• Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

• В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
• Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню
  от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

• При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется.
• Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
• Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
• Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

• Среднетяжелое течение соответствует показателю<95%,
• Тяжелое — 93% и меньше.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

• При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
• У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
• У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
• Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации.

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

• пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
• сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
• принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
• тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

• учащении дыханий >22,
• сатурации<95%,
• температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

причины и симптомы, что делать при затрудненном дыхании

Многие из нас живут каждый день обычной жизнью, не задумываясь над тем, как постоянно совершают вдох-выдох. Легкое и свободное дыхание – залог комфортной жизни. Однако не всем удается жить с таким комфортом.

Есть и те, которые испытывают ощущение нехватки воздуха, мучаются, делая вдох, им не хватает достаточного количества кислорода, чтобы совершить глубокий вдох и выдох. В результате этого начинается приступ удушья.

Он может усиливаться в следующих ситуациях:

• при сильном волнении;
• при стрессе;
• в душном помещении;
• в горизонтальном положении;
• при быстрой ходьбе;
• при сильном кашле, отдышке;
• при комке в горле, приступе тошноты;
• если надета тесная в груди одежда;

Нехватка воздуха при дыхании представляет собой патологическое состояние, которое в определенных ситуациях может нести угрозу жизни человека.

Другими словами – это удушье. Чтобы преодолеть кислородное голодание, головной мозг компенсирует удушье частым вдохом либо одышкой. В медицине нехватка воздуха называется диспноэ.

Удушье может наступать в результате развития серьезных заболеваний внутренних органов. Исключение составляют лишь больные астмой. Удушье при астме снимается специальным ингалятором.

Нехватка воздуха сопровождается нарушением частоты и глубины дыхательного процесса. Форма удушья бывает острой и хронической. С таким заболеванием замедляется общение с другим собеседником (коммуникация), мышцы становятся вялыми. Не получается сконцентрировать внимание, потому что дефицит кислорода не дает нормально функционировать головному мозгу. Такое состояние тесно связано с физическим самочувствием человека. Его можно испытывать даже при небольших физических нагрузках.

При прогрессивном развитии болезни человек может испытывать боль и чувство сдавливания в области грудной клетки. Ему становится трудно дышать даже в состоянии покоя, появляется одышка. При этом вдох и выдох будет сопровождаться хрипящими и свистящими звуками. Может подняться температура. Больной будет ощущать комок в горле, ему будет тяжело глотать. В положении лежа спать трудно, приходится спать в полусидящем положении.

1. Болезни органов дыхательной системы: бронхит, пневмония, бронхиальная астма, легочное давление, обструкция легких;
2. Болезни сердца и сосудов: пороки сердца, сбои сердечного ритма, стенокардия, перенесенный инфаркт Миокарда. Сердечная мышца не может нормально гнать кровь по сосудам. В результате этого внутренние органы испытывают нехватку кислорода;
3. Заболевания крови, попадание в нее инфекции, сахарный диабет.
4. Сжатие стенки грудной клетки.
5. Аллергические реакции.
6. Нарушение функций организма (гиподинамия). Нарушение работы опорно-двигательного аппарата, системы пищеварения, дыхания, кровообращения.
7. Наличие грыжи.
8. Дефицит железа, анемия.
9. Заболевания щитовидной железы.
10. Препятствие при прохождении кислорода через носоглотку.
11. Большой вес, ожирение.
12. Смена климата.
13. Злоупотребление табаком.
14. Гипервентиляционный синдром: стрессы, приступы паники и страха, агрессия.

Гипервентиляция – это нервная привычка, которая дает ощущение того, что не хватает достаточного количества кислорода. Человек начинает глубоко дышать, чтобы набрать себе много кислорода, однако, у него это не выходит. Получается своего рода «воздушный голод». Происходит нарушение равновесия кислорода и двуокиси углерода в крови. Синдром может сопровождаться головокружением и обмороком, покалыванием в теле.

Зачастую такое состояние наблюдается при сильных стрессах, но длится недолго.

Улучшение наступает после понимания причины стресса, ободрения, приема транквилизаторов. Улучшить состояние можно, если подышать в бумажный пакет. Повторные вдохи замещают недостаток двуокиси углерода и помогают восстановить химический баланс в крови.

Таким образом, причины затрудненного дыхания могут быть различными. Если оно происходит постоянно, об этом стоит задуматься и обратиться к врачу, пройти обследование, чтобы выявить причину одышки и улучшить состояние во избежание дальнейших осложнений.

Некоторые связывают нехватку воздуха с обычной зевотой. Для начала определимся, что такое зевота.

Зевота – это неконтролируемый рефлекс, который случается непроизвольно. Это медленный глубокий вдох, который сопровождается затяжным дыхательным актом, быстрым выдохом и иногда звуком.

Во время зевоты в легкие попадает много кислорода, за счет чего улучшается кровоснабжение, ткани и органы насыщаются им. Изнутри выводятся вредные вещества, улучшается работа головного мозга. В процессе зевоты участвует кровеносная, дыхательная, сердечно-сосудистая, мышечная, скелетная системы, благодаря этому компенсируется нехватка кислорода и активируется работа внутренних органов.

При недостатке воздуха человек может часто зевать. Это может происходить при долгом нахождении в душном помещении, где нет кислорода. В условиях такого дефицита мозг старается получить как можно больше кислорода, соответственно, человек начинает часто зевать.

Какова бы ни была причина затрудненного дыхания, ее надо своевременно выявить и устранить. А сделать это без консультации врача довольно сложно.

• При диагностике врач опрашивает и осматривает пациента. Сдаются анализы крови, мочи, делается УЗИ, рентгенография, электрокардиография, компьютерная томография, спирометрия. При необходимости больного могут отправить на консультацию к другим специалистам узкого профиля – кардиологу, психотерапевту, гематологу.

Опытный врач на основании диагностики и анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение, которое облегчит приступы удушья. Появления одышки и нехватки воздуха будут беспокоить все реже, но для этого надо пройти обследование и полный курс лечения.

• При заболеваниях дыхательных органов врач может выписать антибактериальные средства, лекарства, снимающие воспалительные процессы внутри. Если одышка появляется при проблемах с сердцем, то назначаются лекарства, улучшающие работу сердечной мышцы, обменных процессов. Также разрабатывается курс лечебной гимнастики.
• При нарушении метаболизма и обменных процессов важно соблюдать правильное питание, диету, устраивать разгрузочные дни. Могут прописать препараты, улучшающие обмен веществ.

Затрудненное дыхание, внезапное или хроническое, всегда требует серьезного отношения. Хотя многие случаи оказываются безобидными и исправимыми, симптом все равно требует всесторонней и грамотной оценки врача.

Если возникает такое явление, не стоит оттягивать визит к специалисту. Вовремя выявленная причина поможет быстрее избавиться от диспноэ и начать дышать полной грудью.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Затруднение выдоха – причины, диагностика и лечение

Затруднение выдоха (экспираторная одышка) — это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы. Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

Причины затруднения выдоха

Одышка экспираторного типа обусловлена нарушением проходимости бронхиального дерева и является симптомом обструктивной формы хронической дыхательной недостаточности. Закупорка бронха может развиваться как при органических патологиях дыхательных путей, так и при попадании инородного тела. Затрудненный выдох также возникает во второй стадии асфиксии, когда истощаются компенсаторные реакции и угнетается дыхательный центр в продолговатом мозге. Более редкие причины одышки: бронхоспазм при синдроме Мендельсона, опухоли трахеи, расположенные возле ее бифуркации.

Бронхиальная астма

Для заболевания характерно внезапное затруднение выдоха после контакта с провоцирующими веществами. За несколько минут до приступа ощущаются першение в горле, заложенность носа, кожный зуд. Затем резко возникает чувство стеснения в грудной клетке, острая нехватка воздуха и невозможность совершать нормальные дыхательные движения. Вдох короткий, судорожный, выдох значительно удлинен. При выдыхании воздуха слышны свистящие звуки и хрипы. Для облегчения состояния больные садятся, свесив ноги, облокачиваются руками на колени или опираются о кровать.

При приступе типичен внешний вид пациента: у него широко распахнуты глаза, лицо кажется одутловатым, заметно посинение носогубного треугольника. При вдохе набухают шейные вены. Из-за затруднения выдыхания заметны активные движения грудной клетки, напряжение брюшного пресса. При смешанной бронхиальной астме одышка провоцируется не только контактом с аллергенами, но и стрессами, действием холодного воздуха. Приступы затрудненного выдоха, наступающие исключительно на работе, патогномоничны для профессиональной БА.

Длительные пароксизмы затруднения дыхания, которые не купируются привычными препаратами, наблюдаются при астматическом статусе. Человек постоянно находится в вынужденном положении (ортопноэ), отмечается резкий цианоз носогубного треугольника, посинение кончиков пальцев. Больные беспокойны, судорожно вдыхают воздух, некоторые пациенты испытывают страх близкой смерти. При прогрессировании дыхательной недостаточности вдохи становятся все более редкими, человек теряет сознание. При неоказании неотложной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Обструктивный бронхит

Заболевание сопровождается бронхостенозом, из-за чего наблюдаются постоянные расстройства дыхания разной степени выраженности. При остром обструктивном бронхите одышка на выдохе чаще возникает во время приступа кашля. Значительно удлиняется фаза выдыхания воздуха, пациенты предъявляют жалобы на стесненность в груди, удушье. Учащается пульс, возможен цианоз губ. Подобные приступы одышки происходят на протяжении всего периода болезни — около 2-3 недель. Затруднения выдоха также свидетельствуют об осложненном течении хронического бронхита.

Одышка при минимальных физических нагрузках встречается при бронхите курильщиков, пылевом бронхите. При этом именно затрудненное выдыхание становится одним из первых симптомов и появляется на фоне нормального самочувствия. Для маленьких детей характерна особая форма экспираторного удушья вследствие сужения самых мелких бронхов — острый бронхиолит, осложняющий ОРВИ, респираторно-синцитиальную инфекцию. У ребенка отмечается затрудненное свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов.

Другие обструктивные болезни

Помимо воспалений бронхиального дерева, вызывать затрудненный выдох могут и другие органические патологии дыхательных путей. Нарушения при этих заболеваниях формируются постепенно, незаметно, поэтому больные длительное время не обращаются к врачам, что чревато осложненным течением. Основное звено патогенеза — изменения в строении стенки бронха, избыточное разрастание соединительной или рубцовой ткани, вызывающей бронхостеноз. Экспираторной одышкой сопровождаются:

• ХОБЛ. В начале заболевания отмечается незначительная одышка во время физических нагрузок, которая зачастую упускается из внимания. При прогрессировании морфологических изменений в бронхах затруднение дыхания с удлиненным выдохом развивается в покое. При приступе больные занимают вынужденное положение, отмечается сильный цианоз кожных покровов, беспокоит приступообразный мучительный кашель.
• Бронхоэктатическая болезнь. Появление затрудненного выдоха указывает на наличие дыхательной недостаточности. При бронхоэктазах симптом может возникать независимо от времени суток. Приступы одышки длительные, в терминальных стадиях они крайне тяжело купируются при помощи бронходилататоров. Кроме затруднения при выдохе, развивается сильный кашель с выделением обильной гнойной мокроты, болями в области груди.
• Стеноз трахеи и бронхов. Типичен экспираторный стридор — шумный затрудненный выдох, которому предшествует короткий судорожный вдох. Выраженность затруднения дыхания зависит от причины обструкции, степени стеноза. При сужении трахеи на фоне одышки возможны кратковременные обмороки, связанные с рефлекторными воздействиями на нервные окончания. Бронхостеноз протекает по типу рецидивирующего бронхита.
• Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Длительное время жалобы отсутствуют. При массивном замещении стенок дыхательных путей костной тканью отмечается затрудненный выдох, шумное свистящее дыхание, больные испытывают нехватку воздуха. Дыхательные расстройства сочетаются с тупыми болями в грудной полости, першением в горле. Постепенно одышка усиливается, при тяжелой форме болезни появляются приступы удушья.
• Синдром Вильямса-Кемпбелла. При этом врожденном заболевании дыхательные расстройства проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Родители отмечают, что младенец становится беспокойным, дыхание шумное, стридорозное. О тяжелой одышке свидетельствует втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, синюшность носогубного треугольника. Ребенок отказывается от груди или соски, плач становится тихим.

Хроническая патология легких

Затруднения дыхания обусловлены как обструктивными, так и рестриктивными механизмами. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть «полной грудью», продолжительный выдох со свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Симптом иногда возникает при затяжных пневмониях и других хронических неспецифических заболеваниях легких. Наиболее часто одышку вызывает:

• Эмфизема легких. Затруднение выдоха вначале замечается только при физических нагрузках, подъеме на несколько лестничных пролетов. Больные выдыхают воздух через плотно сомкнутые или сложенные трубочкой губы, при этом сильно раздувают щеки, «пыхтят». В отличие от других заболеваний, при эмфиземе кожные покровы имеют здоровую, розовую окраску. Похожая клиническая картина выявляется и при вентиляционной форме синдрома Маклеода.
• Пневмосклероз. При замещении легочной паренхимы затрудненное дыхание встречается как при нагрузках, так и в покое. Отмечаются удлинение выдоха, чувство нехватки воздуха, при длительных приступах выражен страх смерти. Дыхательные нарушения сопровождаются диффузным цианозом кожных покровов. Одышка может возникнуть в любое время суток, но мучительное удушье чаще наблюдается ночью или ранним утром.
• Аскаридоз легких. Затруднение дыхания с удлинением выдоха развивается на фоне выраженных болей в груди и общей интоксикации. Типичны жалобы на частые и длительные эпизоды одышки, спровоцированные аллергическим эффектом гельминтов. В момент приступа начинается сухой кашель с громкими свистящими хрипами. Больной садится на кровати, наклоняется вперед и опирается согнутыми в локтях руками о колени.
• Дефицит альфа1-антитрипсина. Симптоматика возникает у молодых людей при преимущественном поражении легких. Затруднения сначала беспокоят при занятиях спортом, беге, подъеме по лестнице выше 3-го этажа. В дальнейшем удлинение выдоха проявляется даже в состоянии покоя. Во время пароксизма отмечается чувство нехватки кислорода, необходимость напряжения мышц брюшного пресса для полноценного выдоха. Появляется периоральный цианоз, раздуваются крылья носа.

Профессиональные заболевания

Затруднения выдоха характерны для биссиноза, развивающегося при контакте с пылью прядильного сырья. Дыхательные расстройства становятся заметными после перерывов в работе — отпуска, выходных, что получило название «синдром понедельника». Экспираторная одышка сопровождается чувством тяжести и давления в груди, першением горла. Симптом также встречается при массивной бензиновой пневмонии. В таких случаях удлинение выдоха сочетается с кашлем, свистящими хрипами, общими симптомами интоксикации.

Осложнения фармакотерапии

Приступы экспираторной одышки встречаются при так называемой аспириновой астме. Симптоматика появляется сразу же после приема лекарств: у пациентов наблюдаются мучительные судорожные вдохи и свистящий длительный выдох. Подобная клиническая картина наблюдается и при бронхиальном типе аллергии на салицилаты, в этом случае затруднения в момент выдыхания сохраняются 1-3 дня после употребления медикаментов. Симптом проявляется при тяжелой степени цитратной интоксикации — характерны длительные эпизоды дыхательных нарушений, в наиболее сложных случаях наступает апноэ.

Обследование

Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту. Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования. В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются:

• Рентгенологическое исследование. Чтобы изучить особенности анатомических структур грудной полости выполняют стандартную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Метод помогает обнаружить деформации бронхов и трахеи, признаки склероза и эмфиземы легких. Для лучшей визуализации дыхательных путей и соседних органов назначают КТ.
• Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на изучение структуры слизистой оболочки, выявление патологически измененных участков ткани и рубцовых стенозов. По показаниям метод дополняют щипцовой биопсией и бронхоальвеолярным лаважем с последующим микроскопическим и бактериологическим анализом промывных вод.
• Спирометрия. Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей — объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.
• Лабораторные анализы. Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови — определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).

Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы. При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

Спирометрия

Симптоматическая терапия

Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами. Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики). При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях — антигистаминные препараты. В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

Затруднение Дыхания: Причины, Диагностика, Лечение

У здорового человека количество неконтролируемых сознанием вдох-выдохов составляет 14-15 циклов в минуту. Состояние, при котором оно изменяется в большую или меньшую сторону, а движения грудной клетки становятся резкими и тяжёлыми, называется диспноэ, одышка или затруднение дыхания.

Причины этого – недостаточное насыщение крови кислородом или гипоксия. Она может быть либо физиологической, вызванной физической нагрузкой, либо патологической, когда учащение сердцебиения и затруднительное дыхание являются следствием заболевания.

Основные причины диспноэ – патологии миокарда и лёгочной системы

Если наблюдается затрудненное дыхание на вдохе, возникающие при незначительной физической или психоэмоциональной нагрузке, а также в покое или во время сна, категорически нельзя.  Эти нарушения являются признаком тяжёлых заболеваний.

Разновидности патологических состояний

Одышка и удушье могут быть трёх видов:

• Инспираторное диспноэ или затруднение дыхания при вдохе. Причины такой разновидности это:
  1. приступы сердечной астмы во время инфаркта, предынфарктного состояния, при сердечной недостаточности, стенокардии или пороках сердца;
  2. острые инфекционные заболевания или интоксикация дыхательных путей, отёк лёгкого, пневмоторакс, лёгочная тромбоэмболия;
  3. синдром гипервентиляции лёгких, который в свою очередь может быть следствием: приступа вегетососудистой нейроциркуляторной дистонии, панической атаки, метаболического синдрома (ожирения), беременности, железодефицитной анемии, межрёберной невралгии.
• Экспираторное диспноэ или трудности с выдохом. Основной контингент – это люди, страдающие от бронхиальной астмы, эмфиземы лёгких или хронической обструктивной болезни лёгких.
• Смешанное диспноэ, когда трудности возникают как на вдохе, так и на выдохе. Такой «комбинированный» дискомфорт при дыхании может быть следствием попадания в лёгочные пути постороннего предмета, аллергии, травм и опухолей головного мозга, зоба, латерального амиотрофического склероза, паралича диафрагмы, одновременного наличия у человека болезней, вызывающих и инспираторное, и экспираторное диспноэ.

К сведению. Механизмы развития диспноэ до конца не изучены. Например, любая разновидность диспноэ может возникнуть даже у больных, находящихся на искусственной вентиляции лёгких.

Сочетания симптомов заболеваний, сопровождающихся одышкой

Ребёнок хорошо спит, явно не устаёт, но часто зевает? Нужно срочно идти к педиатру

Частые спутники отдышки – это зевота, хрипы, сипы, кашель, болевые ощущения в груди, головокружение, потемнение в глазах. При диспноэ с кашлем может выделяться мокрота, в том числе и с кровью, а со сложностью на вдохе – возникать резкий болевой синдром в разной части грудной клетки и/или учащаться сердцебиение.

Признаки	Заболевания и состояния
Симптомы, проявляющиеся во время сна, которые заставляют проснуться: спирает дыхание и быстро бьется сердце, прошибает холодный пот, возникает чувство страха смерти, паника, невозможность лежать заставляет человека принять положение сидя.	Астма (сердечная или бронхиальная), ИБС, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия лёгочной артерии.
Периодически возникающая частая одышка и кашель с мокротой, по мере прогрессирования болезни приводят к синюшности кожных и к тому, что становится больно вдыхать воздух.	Бронхитический тип хронической обструктивной болезни лёгких. Развитие лёгочного сердца и легочной недостаточности, достигающей 30% бронхиальной обструкции, а также риск образования спонтанного пневмоторакса, угрожает летальным исходом.
Частая одышка с проблемным выдохом, отсутствие хронического кашля, серо-розовый оттенок кожных покровов, со временем грудная клетка становиться бочкообразной формы.	Эмфизематозный тип хронической обструктивной болезни лёгких. В большинстве случаев патология имеет доброкачественный прогноз, и пациенты доживают до старости.
Больно вдыхать глубоко слева или больно вдыхать глубоко справа.	Травмы рёбер (трещины, переломы), ушибы грудной клетки, межрёберная невралгия, остеохондроз, переохлаждение.
Больно вздыхать глубоко, отдышка, повышение температуры тела, кашель, кровохарканье, синюшность и потливость кожи, психическая возбуждённость.	Пневмония, сухой плеврит, инфаркт лёгкого. При таких патологиях больные иногда жалуются что больно глубоко вдыхать, и болевые ощущения возникают над поясницей.
Боли за грудиной, или отдающие в левую лопатку или в область желудка, которые не связанны с дыхательным циклом, общая слабость, тахикардия, побледнение кожи, потливость, кашель, возникающий в положении лёжа.	Стенокардия, ИБС, инфаркт миокарда, миокардит, перикардит.

А в этом видео популярно рассказывается о том, как регулируется наше дыхание и причинах, которые влияют на этот процесс.

Также существуют следующие виды одышки, которые получили собственные названия:

1. Тахипноэ – дыхание без затруднения, но поверхностное и слишком частое. Такой вид одышки вызывается лихорадкой, заболеваниями крови, анемичными состояниями, неврозами или паническими приступами, и сопровождается усилением пульса и частоты сердечных сокращений.
2. Брадипноэ – значительное и непроизвольное урежение количества дыхательных циклов. Состояние возникает из-за инсульта, приступа диабетической, почечной или печёночной комы, некоторых инфекций в остром периоде, менингита, опухоли или отёка головного мозга.
3. Апноэ – остановка вдохов и выдохов. Может быть следствием ожирения, коклюша, приступа бронхиальной астмы, слишком резкого и высокого скачка артериального давления, умышленной гипервентиляции лёгких перед глубоководным погружением при нырянии без акваланга, неоправданно длинного выполнения процедуры искусственной вентиляции лёгких.
4. Апноэ во сне – остановки дыхания на срок от 11 до 360 секунд. Суммарно они могут занимать до 60% от общей продолжительности ночного отдыха, а в остальное время человек, в основном, сильно храпит. Причиной возникновения апноэ во сне является сужение верхних дыхательных путей и снижением нервных импульсов в волокнах дыхательной мускулатуры.
5. Патологическое периодическое дыхание Чейна-Стокса – циклические, «дёрганые» дыхательные циклы с затяжными паузами между ними (см. рисунок внизу). Причинами такого нарушения структуры дыхательных актов могут быть сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, травмы головы. В зависимости от ритма вдохов и выдохов, их глубины и длительности фазы апноэ также различают именные нарушения Биота, Грокко и Куссмауля.

Спирограмма дыхания Чейна-Стокса

Важно. Любая разновидность апноэ во сне – патология, которую нельзя игнорировать. Она быстро приводит к гипертонии, ИБС, лёгочной гипертензии с правосторонней желудочковой недостаточностью. Эта патология может быть причиной инсульта, а у диабетиков вызвать диабетический шок во сне.

Неотложная помощь

Существует 2 набора симптомов, включающих симптом диспноэ, о которых надо знать взрослым. Грамотное оказание первой помощи в таких случаях поможет спасти жизнь и не приведёт к состоянию, когда необходимо надо будет выполнять процедуру искусственного дыхания.

Ангионевротический отёк Квинке

Эта отёчность возникает как аллергическая реакция. Она может развиваться или стремительно, в течение нескольких минут, или же этот процесс может длиться несколько часов (иногда, дней).

Ангионевротическая отёчность гортани может полностью перекрыть доступ кислорода к лёгким

Для отёка Квинке характерны следующие проявления:

• распухание мягких тканей на лице и шее;
• до и во время развития отёчности, человек лающе кашляет, жалуется на сильное першение в горле;
• носогубной треугольник синеет, остальные кожные покровы вначале бледнеют, а потом и начинают синеть,
• по мере усиления удушья тахикардия сменяется брадикардией;
• у половины людей проявляются волдыри крапивницы, сильное жжение или зуд кожных покровов;
• при длительном развитии возможны – боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, сильное онемение затылка, которое не даёт прижать подбородок к грудине, боязнь света, нарушения зрения, невнятность речи, судороги, параличи.

При таких симптомах вспоминать порядок искусственного дыхания, и начинать делать его, следует только при снижении количества вдохов-выдохов менее 10 раз в минуту.

При отёчности гортани промывание желудка может привести к захлёбыванию рвотными массами

При первых проявления отёка Квинке, в первую очередь, надо, как можно быстрее, действовать по следующему алгоритму:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Открыть форточку или окно. Расстегнуть на пострадавшем тесную одежду.
3. Взрослого больного или подростка удобно усадить (!), а маленького ребёнка взять на руки так, чтобы туловище было в вертикальном положении.
4. Дать выпить любое антигистаминное (взрослым можно под язык) + мочегонное средство, закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, а затем обеспечить обильное питьё щелочной минеральной воды или слабого раствора соды.
5. При развитии аллергии после укуса насекомого следует удалить жало, а после укуса змеи – отсасывать и выплёвывать кровь из этого места. При укусах в конечности, на 30 минут (не более), нужно наложить жгут, который расположить выше места поражения. Если укус или аллергическая инъекция расположены на туловище, шее или лице, то к ним прикладывают сухой холод.

Внимание! Если известно, что перечисленные выше симптомы являются реакцией на еду или лекарство, то желудок промывать запрещено. Можно дать сорбент, но только выждать 10-15 минут после приёма антигистаминной таблетки.

Диабетическая кома

Дыхание при диабетической коме может быть или шумным, глубоким и учащённым (дыхание Куссмауля), или периодическим (дыхание Чейна-Стокса), но это случается уже в предобморочном или обморочном состоянии.

Спирограммы нормального дыхания (1) и гипервентиляционного дыхания Куссмауля (2)

Проявления диспноэ, как и других внешних признаков, зависит от вида и глубины диабетической комы, каждой из которой соответствует и свой алгоритм оказания неотложной первой помощи.

Гипогликемическая кома

Симптомы:

• резко и неожиданно проявляется пот, возникает сильный голод, слабость;
• вдохи и выдохи проходят стабильно, но их ритм может немного участиться;
• запах изо рта обычный, губы и язык немеют, в глазах двоится;
• человек похож на пьяного, ведёт себя буйно, страдает от галлюцинаций, судорог;
• в дальнейшем – появляется дыхание Чейна-Стокса; снижается тонус мышц, АД резко падает, нарушается ритм сердца.

Диабетик «со стажем» всегда носит с собой инъекцию глюкагона

Алгоритм неотложных действий:

1. Обеспечить быстрый приём легкоусвояемых углеводов. Это может быть сладкий напиток или 2-3 шоколадных конфеты.
2. Если диабетик знает, что состояние вызвано неправильной дозой длинного инсулина – дать кусок белого хлеба или пару ложек каши.
3. При обмороке – вызвать скорую помощь, а при остановке дыхания – начать делать искусственную вентиляцию лёгких. Если у больного есть при себе инъекция глюкагона, то вколоть его следует обязательно.

Гипергликемическая кома

Признаки этой разновидности диабетического шока такие:

• сильная вялость, но сознание сохранено;
• преследует жажда и сильная сухость во рту;
• речь невнятна, глазные яблоки дрожат, кожные покровы сухие и холодные;
• ритм вдохов и выдохов не нарушен, запах ацетона изо рта отсутствует;
• возможны – атония мышц, судороги, параличи, увеличенное образование мочи.

Частое и обильное мочеиспускание – характерный симптом гипергликемии

В таких случаях гипергликемического приступа поступать следует так:

1. Вызвать бригаду Скорой помощи.
2. Обеспечить диабетику покой и обильное щелочное питьё.
3. Измерить артериальное давление и, при необходимости, выполнить его медикаментозную коррекцию.
4. Инсулин не колоть! Его капельное введение будет назначено только спустя 5-6 часов после регидрадации организма растворами глюкозы и хлорида натрия.

Кетоацидотическая кома

Характерные проявления:

• ацетоновый запах изо рта;
• шумные и частые вдохи и выдохи – дыхание Куссмауля;
• боль в области солнечного сплетения;
• сильная жажда;
• приступы неукротимой рвоты;
• заторможенность, спутанность сознания, сонливость, обмороки.

Отличие кетоацидотической комы од других – наличие «ацетонового выдоха»

Первичная неотложная помощь:

1. Вызов Скорой помощи.
2. Укладка диабетика на бок. Поддержание с ним спокойного словесного контакта.
3. Обеспечение обильного питья – щелочной минеральной воды или слабого раствора пищевой соды.
4. Слежение за сердцебиением и дыханием. В случае их остановки – самостоятельное выполнение сердечно-лёгочной реанимации.

Искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца

Назначение искусственного дыхания – это обеспечение газообмена в крови и восстановление выполнения самостоятельных дыхательных циклов в минимально нормальном физиологическом ритме. Проделывают такую манипуляцию, как при остановке дыхания, так и до неё – при очень редких, менее 10 раз в минуту, поверхностных или наоборот, судорожно-глубоких вдохах.

Архиважно! Непрямой массаж сердца выполняется вместе с ручной искусственной вентиляцией лёгких только при отсутствии пульса, поскольку принудительное массирование может остановить работающую, пусть и слабо, сердечную мышцу. Если пульс есть, то количество выдохов в рот пациента должно приблизительно равняться 12 в одну минуту.

Золотое правило очерёдности и количество повторений манипуляций в одном цикле сердечно-лёгочной реанимации

Самым эффективным способом ручной искусственной вентиляции лёгких является манипуляция «изо рта в рот». Если оказывающий помощь человек брезглив, то он может дышать через носовой платок, кусок марли или другой кусок тонкой ткани, которые, при возможности, нужно смочить водой, однако такое промедление существенно снижает % успешности реанимации.

Искусственное дыхание «рот в нос» применяется только вместе с манипуляцией «рот в рот». Одновременное вдувание воздуха в рот и в нос практикуется для восстановления дыхания у маленьких детей, так как у взрослых сделать это просто невозможно.

Обновить знания про правила и порядок выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, которые принципиально изменились в 2010 году, можно из замечательного видео от доктора Комаровского. Посмотрите обязательно!

К практически исчерпывающей информации можно лишь добавить:

• оканчивать непрямой массаж сердца можно только при наличии устойчивого пульса;
• продолжать делать вдувания воздуха, синхронизируя собственные выдохи с вдохом пострадавшего, следует даже при наличии устойчивого пульса до тех пор, пока он полностью не придёт в себя – кожа должна порозоветь, а зрачки сузиться;
• наличие самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, но расширенные зрачки и отсутствие пульса – признак фибрилляции миокарда, которая обязывает продолжать делать реанимационные манипуляции в полном объёме до приезда бригады Скорой помощи.

Диагностика

Если дыхание затруднено, причины его обычно уточняются у терапевта, пульмонолога и/или кардиолога.

Проблемы с дыханием и кашель могут быть обусловлены не только болезнью лёгких

Для уточнения диагноза, без которого избавиться от затруднения с дыханием не получится, возможно потребуется пройти следующие обследования:

• анализ крови на газовый состав;
• спирометрия, флюорография, рентген, КТ или МРТ лёгких;
• контроль АД, ЭКГ, УЗИ сердца;
• при подозрении на опухоль – биопсия, анализ крови на онкомаркеры.

Лечение

Какими методами будет выполняться лечение затруднённого дыхания напрямую зависит от его первопричины, поскольку это проявление является не самостоятельным заболеванием, а симптомом одной из многочисленных болезней или патологических состояний.

Поэтому неудивительно, что:

• при межрёберной невралгии или травмах рёбер, которые вызывает проблемы с глубоким вдохом, будет рекомендовано ношение поддерживающего корсета;
• при анемиях, заболеваниях сердечно-сосудистой, лёгочной или эндокринной системы, в первую очередь, будет применяться соответствующая медикаментозная терапия;
• для решения проблем с дыханием из-за ожирения потребуется сесть на диету и сжигать лишний вес помощью физических нагрузок;
• для избавления от обструктивного апноэ потребуется лечение во время сна с помощью специального прибора CPAP-терапии.

СИПАП- прибор поможет избавиться от обструктивной формы ночного апноэ

Лечебная физкультура

Среди различных форм ЛФК, в качестве вспомогательного, а иногда и одного из основных методов лечения, например, при сахарном диабете или заболеваниях лёгочной системы, могут применяться:

• один или несколько видов дыхательной гимнастики;
• кардиоциклические нагрузки – дозированные ходьба или плавание, прогулки на велосипеде, работа на циклических тренажёрах;
• упражнения на гибкость.

Комплексы дыхательных упражнений, выполняющиеся ежедневно и по несколько раз, помогают исключительно при заболеваниях лёгких и/или верхних дыхательных путей, а вот при других заболеваниях, с целью поддержания функций и профилактики застойных явлений, избирательно назначаются некоторые виды дыхательных упражнений.

При проблемах дыхания, вызванных остеохондрозом, искривлением позвоночника и деформированием грудной клетки, при повреждении рёбер или воспалении нервов между ними, методист ЛФК, учитывая все индивидуальные особенности, назначит специальные комплексы ЛФК, которые составленные для каждой отдельно взятой патологии, и включают разные упражнения на гибкость. В дополнение будет рекомендовано посещение бассейна.

Сердечно дыхательная выносливость – это показатель, который можно и нужно постепенно восстановить при заболеваниях сахарным диабетом, сердечно-сосудистой и лёгочной системы. От него зависит насколько эффективно сердечная мышца и лёгкие обеспечивают организм кислородом в течение длительных, умеренных по интенсивности, нагрузок.

Для тренировки этого вида выносливости лучше всего подходят циклические нагрузки (см. выше), выполняющиеся в среднем темпе и без остановок. Такие занятия также помогают согнать лишний вес, и держать его в дальнейшем под контролем.

Самым доступным и легко дозируемым видом кардионагрузки является скандинавская ходьба

Эзотерические методы

Специалисты ЛФК скептически относятся к выполнению специальных эзотерических практик, которые якобы помогают излечить одышку при патологиях сердца:

• во-первых, специальное дыхание для сердца и сосудов, в отличие от дыхательных практик йогов, не относится к научно доказанным видам физической или умственной активности, способных привести к излечению;
• во-вторых, практики «Дыхание сердцем» и «Дыхание благодарности» требуют длительной подготовки, понимания сути понятия чакр, других тонкостей кундалини-йога, а также умения медитировать;
• в-третьих, да простит нас автор книги «Кардиодыхание: исцеление сердца» – Светлана Никандрова, но произведение переполнено придуманными ею терминами, не содержит конкретной информации, а утверждение, что она, благодаря своей системе, сняла кардиостимулятор и живёт без него полноценной жизнью более 10 лет, не выдерживает никакой критики.

Внимание! Если для избавления от дыхательных проблем вы всё-таки приняли решение начать заниматься эзотерическими практиками, не отказывайтесь от традиционного лечения, массажа, физиопроцедур и ЛФК.

И в заключение этой статьи предлагаем посмотреть видео, которое поможет научиться отличать истинные сердечные боли от других болевых ощущений, возникающих внутри грудной клетки, избежать ненужных панических приступов и, при необходимости, вовремя вызвать неотложную скорую помощь.

Как справиться с одышкой

Одышка – очень распространенная проблема, на которую время от времени жалуются большинство из нас. Одышка, известная в медицине как одышка, означает, что вы испытываете затрудненное дыхание и чувствуете удушье.

Одышка может быть легкой, средней или тяжелой. В некоторых случаях люди также испытывают беспокойство или стресс, которые ухудшают состояние.

Это нормально, если вы превысите свой обычный уровень активности или подниметесь на большую высоту, где в воздухе меньше кислорода.В таких случаях дыхание возвращается в норму после периода отдыха.

Одышка, однако, также может быть вызвана рядом проблем со здоровьем. Это может быть вызвано анемией, респираторной инфекцией или заболеванием, хроническим бронхитом, сердечным заболеванием и аллергией . Это очень распространенный симптом у людей, страдающих раком легких.

Большинство эпизодов одышки не являются серьезными. Однако обратитесь к врачу, если он начинается внезапно без какой-либо очевидной причины, возникает в состоянии покоя, не дает вам уснуть всю ночь и у вас есть такие симптомы, как лихорадка, боль в груди, стеснение в горле или груди и хрипы.

При одышке вам может быть трудно сделать то, что вы обычно делаете с легкостью. Это может даже повлиять на вашу повседневную деятельность, а также на качество жизни.

Для решения этой проблемы со здоровьем вы можете попробовать внести некоторые изменения в образ жизни, диету и простые домашние средства. Также проконсультируйтесь с врачом для правильной диагностики и лечения основной причины.

Вот 10 лучших способов справиться с одышкой.

1. Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание, также называемое абдоминальным или глубоким дыханием, может помочь справиться с одышкой. Этот метод особенно полезен при одышке из-за хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

1. Лягте на спину, положите руки на живот и расслабьте мышцы.
2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот, а затем наполняя легкие воздухом.
3. Задержите дыхание на пару секунд.
4. Медленно выдохните через рот и полностью освободите легкие.
5. Повторяйте в течение 5-10 минут.
6. Делайте это дыхательное упражнение 2 или 3 раза в день.

2. Дыхание через сжатые губы

Другой распространенный метод дыхания, который может помочь облегчить одышку, – это дыхание через сжатые губы.

Он может быстро замедлить темп дыхания, помогая восстановить нормальное дыхание. Это также помогает снять стресс и беспокойство.

1. Сядьте удобно и расслабьте мышцы шеи и плеч.
2. Сожмите губы плотно, кроме центра.
3. Вдохните пару секунд через нос.
4. Медленно и осторожно выдохните через сжатые губы, считая до 4.
5. Продолжайте вдыхать и выдыхать еще 10 минут.

Попробуйте эту технику дыхания каждый раз, когда начинаете чувствовать одышку. Через несколько минут вы почувствуете себя намного лучше.

3. Пейте черный кофе

Чашка черного кофе также помогает избавиться от одышки.Кофеин в кофе помогает уменьшить усталость дыхательных мышц и незначительно улучшает функцию дыхательных путей. Кроме того, он может уменьшить симптомы астмы.

Выпейте 1–2 чашки крепкого черного кофе, чтобы снять одышку и восстановить нормальное дыхание.

Не пейте слишком много кофе, так как это может повысить частоту сердечных сокращений и кровяное давление.

4. Вдыхание пара

Если респираторная проблема вызывает одышку, вдыхание пара – хороший вариант. Это поможет избавиться от заложенности носовых ходов.

Кроме того, тепло и влага пара помогают разрушить и растворить слизь для легкого удаления из системы.

1. Наполните емкость очень горячей водой.
2. Добавьте несколько капель эфирного масла, например эфирного масла эвкалипта или мяты.
3. Положите лицо на миску и накройте голову полотенцем.
4. Вдохните пар, сделав глубокий вдох в течение нескольких минут.
5. Используйте это простое средство, если у вас заложенность носа.

Как только исчезнет заложенность, вы заметите меньше эпизодов затрудненного дыхания.

5. Имбирь

Имбирь – еще одно отличное отхаркивающее средство, которое может помочь при заложенности грудной клетки или носа, которые могут вызвать затруднение дыхания.

Некоторые компоненты имбиря помогают подавить секрецию слизи, облегчая дыхание. Кроме того, он помогает бороться с любыми инфекциями горла и дыхательных путей.

• Выпивайте 2–3 чашки имбирного чая в день.Чтобы заварить чай, добавьте 1 столовую ложку нарезанных ломтиков свежего имбиря на 2 стакана кипятка. Накройте крышкой и тушите 5-10 минут. Процедить, добавить немного меда и медленно пить чай.
• Также жуйте небольшие кусочки имбиря или имбирные конфеты, чтобы избавиться от заложенности.

6. Ешьте больше свеклы

Если ваша одышка вызвана анемией, вызванной дефицитом железа, вы можете есть свеклу, чтобы улучшить свое состояние. Свекла содержит большое количество железа, клетчатки, кальция, калия и витаминов.

• Выжмите сок из 1 свеклы среднего размера, 3 моркови, горсти шпината и ½ сладкого картофеля в соковыжималке. Пейте один раз в день.
• Или пожарьте 1-2 свеклы вместе с их кожурой на плите. Дайте им остыть, очистите от кожуры, а затем съешьте их с солью и перцем.

Также включайте в свой рацион больше продуктов, богатых железом.

7. Фенхель

Согласно Аюрведе, фенхель может помочь в лечении проблем с дыханием. Он обладает отхаркивающими свойствами, которые помогают разрушать мокроту для лечения респираторных заболеваний, таких как заложенность, бронхит и кашель.Кроме того, содержащееся в фенхеле железо помогает при анемии.

• Добавьте 1 чайную ложку семян фенхеля в чашку горячей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5-10 минут. Процедите, добавьте сырой мед и пейте чай из фенхеля 2 или 3 раза в день.
• Вы также можете просто пожевать ложку жареных сухих семян фенхеля.

8. Бросьте курить

Независимо от того, являетесь ли вы активным или пассивным курильщиком, сигаретный дым может вызвать многие проблемы с дыханием, включая одышку.

Содержащиеся в нем вредные химические вещества являются наиболее важным фактором, способствующим развитию респираторных заболеваний и проблем с дыханием.Итак, постарайтесь бросить курить и избегать пассивного курения.

Помимо облегчения дыхания, он снижает риск рака легких. Один из основных симптомов рака легких – одышка.

При необходимости проконсультируйтесь с врачом и обратитесь за помощью к другим людям, чтобы бросить курить.

9. Наслаждайтесь ходьбой

Ходьба – отличное лекарство от одышки, которая часто встречается у людей с избыточным весом. Регулярная ходьба помогает повысить выносливость и уменьшить приступы одышки.Это также помогает похудеть.

Кроме того, ходьба отвлекает ваше подсознание и помогает восстановить нормальное дыхание.

Ходите в умеренном темпе от 30 до 60 минут 5 раз в неделю, чтобы ускорить метаболизм и повысить выносливость.

10. Расслабляющая терапия

Расслабляющая терапия, такая как йога и медитация, также может помочь справиться с затрудненным дыханием. Такие методы лечения могут увеличить поток крови и кислорода по всему телу и даже замедлить сердечный ритм.Кроме того, они могут помочь снизить стресс и беспокойство, которые могут ухудшить ваше состояние.

По возможности занимайтесь йогой и медитацией на открытом пространстве, где вы можете дышать свежим и чистым воздухом.

Чтобы воспользоваться преимуществами йоги и медитации, занимайтесь ими регулярно и правильно. Изучите эти методы лечения у эксперта.

Дополнительные советы

• Записывайте, когда вы испытываете одышку, что делает ее лучше, а что ухудшает.
• Если у вас проблемы со сном, попробуйте спать, опираясь на несколько подушек или в кресле для отдыха. Вы также можете попробовать лечь на бок, подложив подушку между ног и приподняв голову подушками.
• Не спите в слишком теплой комнате, так как это может усилить одышку.
• Вы даже можете попробовать изменить положение, чтобы облегчить одышку.
• Когда вы почувствуете одышку, прекратите то, что вы делаете, и отдохните, пока ваше дыхание не вернется в норму.
• Вместо того, чтобы сосредоточиться на дыхании, постарайтесь отвлечься. Это поможет вашему подсознанию снова взять под контроль ваше дыхание.
• Делайте короткие перерывы через регулярные промежутки времени при выполнении физических упражнений, чтобы избежать одышки.
• Избегайте воздействия токсичных химикатов дома или на работе.
• Придерживайтесь диеты, полной фруктов и овощей.
• Пейте много воды, чтобы поддерживать гидратацию тела и разжижать слизь, облегчая ее отхождение.
• Не принимайте никаких пищевых добавок или лекарств без консультации с врачом.
• Люди, страдающие астмой, могут использовать ингалятор перед тренировкой.
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно зимой, так как сухой воздух сгущает слизь и может затруднить дыхание.

Ресурсы:

http://www.chestnet.org/Foundation/Patient-Education-Resources/Shortness-of-Breath
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Understanding_COPD/hic_Pulmonary_ / hic_Positions_to_Reduce_Shortness_of_Breath
http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091514

Одышка – здоровье легких A – Z

О затрудненном дыхании

Основные факты о затрудненном дыхании

• Одышка – частый симптом. Это может быть связано с серьезными заболеваниями или может быть следствием физического отклонения от формы.
• Ваш лечащий врач должен определить, можно ли вылечить одышку изменениями образа жизни, например, отказом от курения или похудением.
• К серьезным состояниям, связанным с одышкой, относятся:
• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Болезнь сердца (сердечный приступ, сердечная недостаточность)
• Анемия
• Сгустки крови в легких, также называемые тромбоэмболией легочной артерии

Одышка или одышка, – дискомфорт или затрудненное дыхание.Медицинский термин для обозначения одышки – одышка.

Насколько серьезно затрудненное дыхание?

У здорового человека одышка может быть вызвана:

• Очень тяжелые упражнения
• Экстремальные температуры
• Плохое качество воздуха
• Ожирение
• Большая высота
• Удушье
• Отравление угарным газом
• Аллергическая реакция (например, после укуса пчелы)

Если у вас необъяснимая нехватка воздуха дыхания, особенно если оно возникает внезапно и сильно, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:

• Боль или давление в груди
• Обморок
• Тошнота

Одышка возникает, когда вам не хватает воздуха для дыхания. Это может произойти внезапно или медленно, в течение недель или месяцев. У вас может возникнуть одышка, когда:

• Ходьба
• Подъем по лестнице
• Бег
• Сидение неподвижно

Люди описывают чувство одышки по-разному, например:

• «Одышка»
• «Стеснение в груди»
• «Не могу получить достаточно воздуха»

Одышка может быть неприятной и даже пугающей.Одышка не повредит вашим легким. Однако это может быть признаком другой проблемы.

Что вызывает затрудненное дыхание?

Заболевания сердца и легких – наиболее частые причины одышки. Ваше сердце и легкие транспортируют кислород к вашему телу и удаляют углекислый газ. Проблемы с любым из них влияют на ваше дыхание.

Ваш мозг регулирует ваше дыхание. Между химическими веществами в крови и воздухе, которым вы дышите, происходит сложная связь.Уровни кислорода и углекислого газа, а также количество гемоглобина – белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород – в крови – все это играет роль.

Если уровень углекислого газа в крови повышается, ваш мозг говорит вашему телу увеличить частоту дыхания. Это увеличение может привести к более глубокому или учащенному дыханию, а также к ощущению одышки. Слишком много кислоты в крови из-за инфекции, накопления молочной кислоты или других причин также может привести к учащенному дыханию и ощущению одышки.

Причины кратковременной одышки включают:

• Астма
• Обострение ХОБЛ
• Низкое артериальное давление
• Пневмония
• Анемия (низкое количество эритроцитов)
• Аномальное сердцебиение

Причины долгосрочной одышки включают:

• Астма
• ХОБЛ
• Нарушение функции сердца
• Ожирение
• Другие болезни легких

Симптомы одышки

Некоторые люди с проблемами дыхания могут чувствовать одышку, просто занимаясь обычными делами, например вставая или переходя в другую комнату.Обратитесь к своему врачу, если у вас одышка, и:

• Отек ступней и лодыжек
• Проблемы с дыханием, когда вы лежите ровно
• Высокая температура, озноб и кашель
• Губы или кончики пальцев становятся синими
• Хрипы, свистящие звуки при вдохе и выдохе
• A высокий шум при дыхании
• Усиливающаяся одышка после использования ингалятора
• Одышка, которая не проходит после 30 минут отдыха

Каковы факторы риска одышки?

Общие факторы риска включают:

• Мышечная слабость
• Низкий гемоглобин
• Потеря формы из-за отсутствия физических упражнений или болезни

К серьезным факторам риска относятся:

• Тяжелое ожирение
• Продолжающееся воздействие триггеров астмы, таких как кошачья перхоть или амброзия
• Курение
• Предыдущие заболевания легких

Диагностика затрудненного дыхания

Своевременная диагностика важна, чтобы вы могли начать устранять причину и симптомы одышки.Медицинский анамнез и обследование часто могут дать вашему врачу хорошее объяснение. Иногда требуются специальные тесты.

Как диагностируется одышка?

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг спросит вас о ваших симптомах. Постарайтесь дать ему или ей как можно больше информации о своих симптомах.

Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Он или она может заказать дополнительные тесты, которые могут включать:

Когда вам следует обратиться к врачу?

Посетите своего врача, если нормальная деятельность вызывает неожиданную одышку.Проверьте свое затруднение дыхания, если оно:

• Возникает внезапно
• Постоянно
• Мешает повседневной деятельности

Если одышка не проходит после лечения или сочетается с другими симптомами, такими как грудная клетка, необходимо обратиться к врачу. боль. В таком случае вам может потребоваться неотложная помощь.

Лечение затрудненного дыхания

Лечение одышки зависит от ее причины.Если причиной являются ваши легкие или дыхательные пути, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства. Если это из-за анемии, вам могут потребоваться добавки железа. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после того, как диагноз установлен. Ваш провайдер может порекомендовать вам:

• Избегайте триггеров астмы
• Бросьте курить
• Используйте кислород
• Примите участие в программе легочной реабилитации

Жизнь с одышкой

С одышкой обычно можно справиться с помощью:

Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения и контроля одышки, включают:

• Самостоятельная работа
• Пытаться не задерживать дыхание
• Сидеть перед вентилятором так, чтобы он дул вам в лицо.
• Похудение, если у вас избыточный вес
• Избегайте физических нагрузок на высоте более 5000 футов, если вы не тренировались в высокогорной среде
• Избегайте провоцирующих факторов астмы
• Избегайте воздействия загрязнителей в воздухе, как в помещении, так и на открытом воздухе
• Отказ от курения, даже если вы курили в течение длительного времени
• Пройдите плановое медицинское обследование
• Продолжайте принимать лекарства в соответствии с предписаниями
• Обеспечение достаточного количества кислорода и правильной работы оборудования, если вы полагаетесь на дополнительный кислород

ресурса

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Назначьте встречу с вашим провайдером.Вместе вы узнаете, как справиться с одышкой. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям лечения, например, легочной реабилитации.

При обращении к провайдеру спросите:

• Я запыхался из-за моего возраста?
• Что делать, если я бросаю курить?
• Как уменьшить количество загрязнителей воздуха в помещении?
• Как мне тренироваться, если я использую кислород?
• Почему у меня становится меньше дыхания, когда на улице холодно?
• Как я могу контролировать свою астму?
• Являются ли мои легкие причиной моей одышки или есть другие причины?

Что вызывает одышку по ночам?

Вы внезапно просыпаетесь посреди ночи и чувствуете одышку? У одышки есть разные медицинские причины, но удивительная правда заключается в том, что ваше окружение может играть определенную роль, особенно если у вас астма, вызванная аллергенами в вашем доме.Если у вас одышка ночью, вам следует обратиться к врачу. Обратите внимание, что эта статья касается только повторяющихся симптомов *, и если у вас возникло затруднение дыхания, которое возникает внезапно или серьезно мешает вашему дыханию, вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

В этой статье вы узнаете больше о том, почему у вас может быть одышка ночью, и узнайте, какие решения можно попробовать самостоятельно после разговора с врачом.

Одышка ночью может усугубляться распространенными раздражителями в воздухе, такими как пыльца, плесень, пылевые клещи, шерсть домашних животных и пассивное курение.

Что может вызвать одышку?

У вас может быть одышка по разным причинам, например по болезни сердца, если ваше сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения вашего организма кислородом. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), другими причинами могут быть проблемы с легкими, дыхательными путями, ведущими к легким, и сердцем. Официальный медицинский термин для обозначения затруднения или дискомфорта при дыхании – одышка.

Вы можете почувствовать одышку даже при отсутствии медицинских проблем, например, после легких упражнений.Если при выдохе вы слышите высокий звук, это называется хрипом. В конечном итоге, если вы испытываете одышку, вам следует обратиться к врачу.

Вот еще несколько подробностей (не заменяющих медицинские консультации или исчерпывающий список) из NLM о медицинских причинах, по которым у вас может быть одышка в целом.

1) Одышка из-за проблем с легкими, например:

• Сгусток крови
• Отек и скопление слизи
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Пневмония
• Высокое кровяное давление
• Другие болезни легких

2) Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким, которые могут вызвать одышку:

• Дыхательные пути в носу, рту или горле заблокированы
• Удушье из-за чего-то застрявшего в дыхательных путях
• Отек голосовых связок
• Астма

3) Одышка из-за проблем с сердцем, которые могут включать:

• Боль в груди из-за плохого кровотока по кровеносным сосудам сердца
• Сердечный приступ
• Пороки сердца от рождения
• Сердечная недостаточность
• Нарушение сердечного ритма

4) Другие причины одышки могут включать:

• Аллергия
• Большие высоты, где в воздухе меньше кислорода
• Пыль в окружающей среде
• Эмоциональное расстройство, подобное беспокойству
• Панические атаки

Что может вызвать одышку ночью?

Если вы просыпаетесь ночью с одышкой, это ненормально.Одна из возможных причин – это состояние, называемое пароксизмальной ночной одышкой (ПНД), согласно NLM. Это состояние заставит вас внезапно проснуться ночью и почувствовать одышку. Вы можете даже проснуться и обнаружить, что кашляете или хрипите. PND может быть вызван застойной сердечной недостаточностью или ХОБЛ.

Общая затрудненное дыхание в положении лежа (так называемое ортопноэ) – это когда у вас возникают проблемы с нормальным дыханием в положении лежа. Чтобы дышать комфортно, вам нужно будет поднять голову (например,г., с множеством подушек). Эта общая проблема характерна для людей с некоторыми типами проблем с сердцем или легкими.

Возможные причины одышки в положении лежа:

• ХОБЛ
• Легочное сердце (при отказе правой половины сердца)
• Сердечная недостаточность
• Паническое расстройство
• Апноэ сна
• Храп

Вышеупомянутые причины относятся к тому, почему в целом может быть трудно дышать в положении лежа.Эти причины также могут быть причиной того, что вы можете внезапно просыпаться посреди ночи с ощущением одышки (как упоминалось выше, это называется ПНД). ПНД часто возникает после одного или двух часов сна и обычно облегчается при переходе в вертикальное положение.

Однако одна распространенная причина этих симптомов – астма – еще не обсуждалась в этой статье.

Внутренние раздражители и загрязнители, которые могут вызывать симптомы в ночное время. Узнайте больше о новой технологии, которая может уничтожить эти загрязнители.

Как астма связана с одышкой?

На самом деле повторяющиеся эпизоды внезапной одышки ночью или ранним утром являются важным признаком астмы (Ukena, Fishman & Niebling, 2008). Другие симптомы включают кашель и хрипы. Исследования показали, что если у вас частые симптомы ночной астмы, она может быть тяжелее (Lanier & Nayak, 2015). Это также может означать, что ваша астма плохо контролируется.

Астма – это заболевание, при котором воздушные пути легких набухают, что делает их более узкими.Это может привести к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю. Когда случается приступ астмы, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся плотными, что уменьшает количество воздуха, который может пройти.

Если у вас чувствительные дыхательные пути, симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, называемых аллергенами. А когда вы находитесь дома ночью, определенные загрязнители воздуха в помещении, которые также являются аллергенами, могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей.

Общие триггеры астмы (которые также являются загрязнителями воздуха внутри помещений) могут включать:

• Шерсть или перхоть домашних животных
• Пылевые клещи
• Форма
• Пыльца
• Табачный дым

Вышеуказанные аллергены могут парить в воздухе внутри вашего дома, и их вдыхание может усугубить ваши симптомы, если у вас астма.

Может ли загрязнение атмосферного воздуха вызвать одышку?

Вы можете жить в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, например, рядом с оживленной улицей.Если это так, вы можете отслеживать высокие уровни загрязнения воздуха с помощью AirNow. Исследования показали, что уровни загрязняющих веществ (твердых частиц и диоксида азота) могут быть связаны с симптомами хрипов и одышки у людей (Doiron et al., 2017). Также было обнаружено, что пожилые люди, а также люди, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску неблагоприятного воздействия на здоровье загрязнения воздуха.

Идея о том, что загрязнение атмосферного воздуха может усугубить астму, была известна на протяжении десятилетий.По данным EPA, загрязнение воздуха может затруднить дыхание и вызвать такие симптомы, как кашель, хрипы, дискомфорт в груди и чувство жжения в легких. Основными загрязнителями воздуха, которые могут повлиять на астму, являются озон и твердые частицы. При высоком уровне обоих симптомов у людей с астмой выше вероятность появления симптомов, особенно у пожилых людей и детей.

Какие меры по защите окружающей среды можно попробовать при одышке ночью?

Если у вас действительно одышка ночью, вам следует сначала поговорить с врачом о проблеме.Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, врач может посоветовать изменить окружающую среду, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе. Обычными триггерами астмы в вашей спальне могут быть аллергены пылевых клещей, переносимые по воздуху споры плесени или грибка или пыль. Еще одним аллергеном может быть перхоть домашних животных, если домашние животные разрешены в спальне.

Важным способом снизить уровень аллергенов в спальне является максимально возможное предотвращение накопления загрязняющих веществ, таких как пыль и плесень. В случае аллергенов пылевых клещей вы можете попробовать использовать не вызывающие аллергию чехлы для матрасов и подушек.Если у вас есть ребенок, вы можете попробовать специальные меры, чтобы улучшить спальню ребенка, если у него астма. Еще один способ снизить уровень аллергенов в спальне – по возможности обеспечить соответствующую вентиляцию.

Может ли очиститель воздуха помочь при одышке ночью?

Если одышка ночью связана с уровнем аллергенов в воздухе, может помочь очиститель воздуха во время сна. Это верно как для взрослых, так и для детей, страдающих астмой. Исследования (Sublett, 2011) показали, что использование очистителя воздуха, размещенного прямо у кровати в «зоне дыхания во сне», может быть полезным.

Большинство очистителей воздуха задерживают аллергены на фильтрах, но более новые технологии способны уничтожить их из воздуха. Эта технология, называемая фотоэлектрохимическим окислением, может разрушать загрязняющие вещества для очистки воздуха. Это может быть важно, если вам нужен чистый воздух в спальне, поскольку рециркуляция пыли или плесени из насыщенного фильтра не принесет пользы.

После обсуждения с врачом, принятие этих мер по охране окружающей среды может помочь при одышке ночью и улучшить качество воздуха в помещении.Непрерывный сон может помочь вам проснуться более отдохнувшим и расслабленным, и в целом уменьшить беспокойство по поводу любых затруднений с дыханием.

* Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не заменяет медицинские консультации.

Не игнорируйте эти 3 незначительных симптома сердечного приступа – Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы всегда связываем боль в груди с сердечными приступами, и не зря, но это еще не все, особенно для женщин.«Хотя боль в груди является наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, у женщин могут быть симптомы, которые вообще не связаны с болью в груди», – говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицины. Им нужно следить за другими, более тонкими симптомами.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Кроме того, нам необходимо глубже изучить симптомы боли в груди как у мужчин, так и у женщин, поскольку они связаны с сердечными приступами», — говорит Чо. «Это редко бывает так драматично, как вы думаете, и это может быть похоже на давление или изжогу, которое возникает со временем».

Ниже д-р Чо обсуждает три симптома, на которые следует обратить внимание, и объясняет, как определить, доброкачественные или повод для беспокойства.

1. Необычная усталость

Как и многие женщины, вы, вероятно, большую часть времени заняты. Вы можете заботиться о семье, вести домашнее хозяйство, работать вне дома и заботиться о стареющих родителях. Вы, вероятно, также часто устаете.Скорее всего это нормально.

Но, говорит доктор Чо, вам следует обратите внимание на усталость, если она новая или резкая. Вот что нужно остерегаться для:

• Вы внезапно устали после обычных упражнений.
• Вы не работаете, но у вас есть усталость или «тяжелая» грудь.
• Простые занятия, такие как заправка кровати, поход в ванную комнату или покупки, сильно утомляют.
• Хотя вы чувствуете сильную усталость, у вас также наблюдается нарушение сна.

2. Потливость и / или одышка

С возрастом женщины недостаток физических упражнений и постепенное увеличение веса вызывают такие проблемы, как одышка. Приливы – частая жалоба многих женщин во время менопаузы.

Но эти симптомы могут сигнализировать проблемы с сердцем, когда они случаются в определенных ситуациях:

• Внезапное потоотделение или одышка без напряжения.
• Одышка, которая со временем усиливается после нагрузки.
• Одышка, усиливающаяся в положении лежа и улучшающаяся при опоре.
• «Стрессовый» пот (ощущение холода, липкости), когда нет реальной причины для стресса.
• Потоотделение или одышка, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль в груди или усталость.

3. Боль в шее, челюсти, спине

По сложности, как наше тело системы, они очень искусны в подаче сигналов, когда что-то неправильно. Когда возникает проблема с сердцем, это вызывает срабатывание нервов в этой области, но иногда вы чувствуете боль в другом месте.

Боль в челюсти, спине или руках может сигнализировать о сердечном заболевании, особенно если причину трудно определить (например, например, нет конкретной мышцы или сустава, которые болят). Кроме того, если дискомфорт начинается или усиливается, когда вы напрягаетесь, а затем прекращается когда вы бросаете тренировку, вам следует проверить это.

Вот еще несколько знаков ищите:

• У женщин, в частности, может возникнуть боль в любой руке, а не только в левой, как у многих мужчин.
• Боль в нижней или верхней части спины часто начинается в груди и распространяется на эти области.
• Боль иногда бывает внезапной, не из-за физической нагрузки, и может разбудить вас по ночам.
• Вы можете почувствовать боль, которая характерна для левой нижней части челюсти.

Что что делать, если вы заметили симптомы

Женщины часто говорят, что заметил некоторые из этих трех предупреждающих знаков недели или месяц перед сердечным приступом.

Чем раньше вы сообщите о проблема, тем больше шансов обнаружить проблему, прежде чем она станет полномасштабный инфаркт.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, примите к сведению и как можно скорее обратитесь к врачу.

Когда вы обратитесь к врачу:

• Принесите список ваших симптомов и время их появления.
• Сообщите им о любом семейном анамнезе.
• Поговорите о стрессе или о том, что происходит в вашей жизни, что может способствовать возникновению проблемы.

Ваш врач наверняка прислушайтесь к своим симптомам и проверьте свой пульс и артериальное давление. Они могут заказать анализ крови, который покажет, повреждено ли ваше сердце.

Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, в норме ли электрическая активность вашего сердца, или эхокардиограмму, чтобы просмотреть изображения сердца, чтобы определить, произошло ли повреждение.

Все это важно в выявление любых проблем и принятие мер для вмешательства до возможного сердца атака.

Когда позвонить 9-1-1

Немедленно обратитесь за помощью, если вы у вас есть боль или дискомфорт в груди наряду с любым из этих симптомов, особенно если они длятся дольше пяти минут:

• Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
• Затрудненное дыхание или одышка.
• Потливость или «холодный пот».
• Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как изжога).
• Тошнота или рвота.
• Бред, головокружение, крайняя слабость или беспокойство.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Что делать, если вы думаете, что у вас симптомы COVID-19: выстрелы

Ранние симптомы COVID-19 во многом аналогичны симптомам гриппа или простуды.Не паникуйте. Позвоните своему врачу, чтобы проверить, если вы беспокоитесь, но лечение легких или умеренных симптомов дома до выздоровления защитит вас и поможет остановить распространение всего, что у вас есть. Гвидо Мит / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Гвидо Мит / Getty Images

Думаете, у вас COVID-19? При дефиците тестов готовьтесь к работе дома

Если вы или кто-то из членов вашей семьи заболел лихорадкой и кашлем, возможно, вы столкнулись с другим симптомом: страхом, что у вас коронавирус.

Что ты собираешься делать?

Прежде всего, не паникуйте. Помните, что в США все еще грипп и холодный сезон, а также начинаются сезонные аллергии. Если ваши симптомы резко не ухудшаются или вы не чувствуете одышку, вам, возможно, не нужно обращаться за медицинской помощью (хотя можно позвонить своему врачу и спросить).

Второе, что нужно знать, это то, что тестирование на коронавирус все еще ограничено. Если вы действительно не заболели, у вас не было контакта с кем-то, у кого было известно о COVID-19, или вы недавно путешествовали в район, где есть известная вспышка, вы не сможете пройти тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас коронавирус или что-то еще.

Фактически, даже если вы побывали в пострадавшем регионе, вы не сможете пройти тест. Именно это случилось с Шапри ЛоМальо, жителем Вашингтона, округ Колумбия, который вернулся в прошлую среду из почти месячного пребывания в Италии. Когда она вернулась в США, указатели аэропорта говорили путешественникам звонить своим врачам, если у них появились симптомы простуды или гриппа.

Когда она проснулась в воскресенье утром с сухим кашлем и заложенностью, это именно то, что сделал Ломаглио.Но ее врач сказал ей позвонить в CDC. После ожидания 4 1/2 часа, чтобы поговорить с человеком на горячей линии CDC, ей сказали: «Позвоните своему врачу».

«Я сказал ей, я сказал, я чувствую себя так, как будто я нахожусь в День сурка », – говорит ЛоМаглио с кривой смехом. Сейчас она ждет ответного звонка из Министерства здравоохранения округа Колумбия, чтобы узнать, подходит ли она для прохождения теста на COVID-19.

Тем временем ее симптомы исчезли, и она думает, что, возможно, только что страдала сезонной аллергией.Но сейчас она изолирует себя изо всех сил, на всякий случай.

И это именно то, что чиновники общественного здравоохранения советуют людям с легкими или умеренными симптомами: не ходите к врачу или в больницу, чтобы попытаться пройти тест на коронавирус, если у вас нет серьезных симптомов, таких как одышка.

Лучше оставайтесь дома. Остаться дома. Оставайся уже дома. Это может показаться скучным советом, но он очень важен для предотвращения распространения всего, что у вас есть. И вам не нужно ждать теста на COVID-19 или инструкций врача, чтобы это сделать.

Доктор Брюс Эйлвард из Всемирной организации здравоохранения отмечает, что 90% пациентов с COVID-19 имеют высокую температуру как ранний симптом, а у 70% – сухой кашель. «Дело не в насморке», – говорит он. «Это не насморк. Это может быть симптом, но бывает редко».

«Поскольку это такая новая ситуация, людям нужен новый подход к ее решению. Им нужен новый способ лучше изолировать себя или какая-нибудь новая безумная техника гигиены рук», – говорит Саския Попеску, старший эпидемиолог по профилактике инфекций в HonorHealth. система здравоохранения в Фениксе.«Это просто не так. Это проверенные и надежные методы – нам просто нужно быть с ними очень бдительными».

Насколько изолированы и как долго?

Самоизоляция дома, когда вы больны – коронавирусом или другой респираторной инфекцией, такой как грипп, – означает не выходить на улицу в людных общественных местах или в общественном транспорте. Просто посидите дома, пока полностью не выздоровеете.

Основы управления симптомами. «Избегайте обезвоживания, принимайте жаропонижающие лекарства, если хотите, – говорит эпидемиолог Дженнифер Нуццо из Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.

У CDC есть список других советов, в том числе как можно больше держаться подальше от членов семьи (особенно тех, кто старше или у кого есть сопутствующие заболевания). Прикрывайте кашель и после этого часто мойте руки.

Не разделяйте стакан, а используйте собственное полотенце. А если вы живете с другими людьми, вам следует регулярно чистить общие поверхности, к которым вы часто прикасаетесь, – дверные ручки, ручки кранов, туалеты, пульты дистанционного управления и тому подобное – с помощью бытового дезинфицирующего средства или мыльной воды.(Примечание: протирайте, не макайте, ваш телефон или другую электронику и только после их отключения.)

«Я думаю, что иногда это оформляется как« изоляция », – говорит Элизабет Пурман, терапевт из Университета округа Вашингтон. Клиника Кент-Де-Мойн, к югу от Сиэтла. «Очень, очень немногим людям приказали оставаться дома. Это добровольная деятельность, которую люди делают, чтобы помочь другим обезопасить себя – их не сажают в тюрьму в своих домах».

Попеску говорит, что есть некоторые мелочи, которые вы можете сделать, если заболели, чтобы с комфортом сидеть дома, не заразив других людей – опять же, какое бы респираторное заболевание у вас ни было.«Если вы собираетесь доставить еду на дом, – предлагает она, – [заплатите онлайн], и пусть они оставят ее у дверей».

Обратите внимание, что это отличается от «14-дневного периода карантина», который сейчас обсуждается должностными лицами здравоохранения в отношении, например, большинства пассажиров круизного лайнера Grand Princess.

«Вы помещаете в карантин, когда подверглись воздействию, но вы не больны – и это на 14-дневный инкубационный период», – объясняет Попеску. “Если ты болен, ты изолируешься дома.Так что продолжительность болезни может быть короткой, а может быть и долгой. Это действительно зависит от человека ».

Департамент здравоохранения штата Вашингтон недавно выпустил инструкции, согласно которым люди с симптомами COVID-19, но без твердого диагноза« должны оставаться дома вдали от других до 72 часов после того, как пройдет лихорадка и симптомы улучшатся ». CDC рекомендует людям с положительным результатом теста на COVID-19 проконсультироваться с поставщиками медицинских услуг, чтобы определить, когда они смогут вернуться к своим обычным привычкам.

«В идеальном мире каждый человек мог бы проверить себя в любой момент, есть ли у него эти симптомы – чтобы они точно знали, что у них есть», – говорит Нуццо. «Тогда вы могли бы однозначно ответить:« Да, у вас коронавирус, и поэтому члены вашей семьи могли быть заражены, поэтому, возможно, они могли бы остаться дома ». Я просто не думаю, что это реально, учитывая то, где мы находимся ».

«Мания по поводу тестирования»

Пурман говорит, что в штате Вашингтон, где наблюдается явное распространение коронавируса в обществе, она принимает звонки от обеспокоенных пациентов, которые хотят пройти тестирование.

«В США у нас есть своего рода мания к тестированию, – говорит она, – где, если тест существует, вы его хотите. Мы редко останавливаемся и спрашиваем себя:« Что мы будем делать по-другому, если тесты будут положительными, и что? будем ли мы поступать иначе, если бы тесты были отрицательными? » «Этот вопрос особенно важен сейчас, – говорит она, – потому что пока нет проверенных методов лечения COVID-19.

Федеральное правительство столкнулось с критикой за то, что упустило возможность развернуть надежное тестирование по всей стране за несколько недель до того, как в США были зарегистрированы случаи распространения инфекции среди населения.S.

Карлос дель Рио, профессор медицины и глобального здравоохранения в Университете Эмори, говорит, что без тестов для всестороннего наблюдения,

Есть ли у каких-либо лекарств побочный эффект в виде одышки?

1. Вопросы и ответы
2. вопросов
3. Есть ли у лекарств сторона …

Спросили

4 октября 2012 г. от dibeggs

Обновлено

16 ноября 2019

Темы

побочный эффект, операция

Мой муж принимает много лекарств после 5-позиционной операции на бипасе, и с тех пор у него сильная одышка даже при незначительном движении (например, при ходьбе в ванную комнату), но тесты показывают, что он не подходит для кислорода, ингаляторов и небулайзер, похоже, не помогает.Может быть, это какие-то лекарства, которые он принимает ???

Можете назвать лекарства, которые он принимает? чтобы мы могли проверить их возможные побочные эффекты.

Спасибо,

мас.-

AQ

ВодолейAnneCA 4 октября 2012 г.

Мои дорогие dibeggs,

Совершенно верно, и я живое тому доказательство! Омепразол (дженерик для Прилосека) положил меня в больницу, где врачи думали, что у меня проблемы с легкими.Кислород на несколько недель, потом преднизон, тьфу! в течение года. У меня все-таки осталась ужасная одышка !!! Врачи так и не выяснили, что вызвало проблему с легкими или одышку. Я отказался от вышеуказанных лекарств и пух! одышка замедляется … Мне нужно принимать одну из этих таблеток не реже 2 раз в неделю, у меня ужасная изжога. Пытаюсь понять, что делать дальше … но да, лекарства являются причиной одышки. Сообщите нам, что он принимает?
ВодолейAnneCA

Это возможно.Надеюсь, он следит за своими докторами, чтобы убедиться, что это не имеет отношения к его сердцу? Одышка может быть признаком того, что сердце работает неправильно или что в системе имеется перегрузка жидкости. Это тоже может быть разрушение условий. Восстановление после 5-стороннего обхода занимает некоторое время. У него ноги не опухли? И вам было бы полезно перечислить его лекарства. Будьте в курсе – продолжайте требовать ответов от докторов!

Лекарства от кровяного давления вызывают одышку

SN

snooping4u 14 февраля 2018

У моей мамы после двух недавних госпитализаций появились похожие симптомы.Приобретенная в больнице анемия, вызванная множеством заборов крови, вызвала КРАЙНУЮ одышку. Вернувшись домой, мы узнали, что у нее увеличилось количество эритроцитов и гемоглобин, и симптомы улучшились. Они не исчезли, но значительно улучшились. На получение кислорода у нас ушёл год. Мы использовали куратора страховой компании, чтобы довести дело до конца. Может быть, вы могли бы получить оксиметр и записать его одышку дома и / или на видео. Нам столько раз говорили, что она не прошла квалификацию, пока мы не нашли нужного человека, который объяснил, что есть несколько способов пройти квалификацию.Мы также использовали для нее хелатотерапию. С наилучшими пожеланиями …

амлодипин может вызвать пульомунарный васкулит, если он принимает это для измерения артериального давления, он может вызвать кровотечение в его легкие, если у него аллергическая реакция на него воспаление кровеносных сосудов в легких

Подобные вопросы

Искать вопросы

Все еще ищете ответы? Попробуйте найти то, что ищете, или задайте свой вопрос.