МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Таблетки от сухого кашля взрослым: эффективные препараты

Кашель – это неприятный симптом, который бывает при разных болезнях. И если мокрый кашель считается признаком выздоровления и терпеть его легче, то сухой – очень сильно изматывает. Поэтому от него надо поскорее избавиться – перевести сухой кашель в мокрый.

Какие таблетки от сухого кашля взрослым можно употреблять?

Почему может появиться именно такой вид кашля?

Причины могут быть следующие:

• ОРЗ;
• грипп;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• аллергия.

Самая частая причина – простуда и грипп. Бактерии и вирусы атакуют слизистую, она воспаляется и раздражается. А далее возникает кашель – защитная реакция организма. Аллергия на шерсть животных, пух, пыль  или пыльцу тоже может спровоцировать приступы.

В этом случае помогут антигистаминные препараты. А обычные леденцы или пастилки от кашля употреблять не стоит. При бронхиальной астме и пневмонии лечение будет серьезным и длительным.

Если приступы вызваны простудой или гриппом, значит, необходимо принимать лекарства, которые снимают раздражение горла и разжижают мокроты. Лечение зависит от назначений врача. Какие средства наиболее эффективные?

Такие таблетки делятся на несколько групп, применять их надо в зависимости от интенсивности и симптомов.

Противокашлевые препараты применяют при мучительном и сильном кашле. Они подавляют приступы.

Эти препараты делятся на три группы:

• лекарства, которые воздействуют на мозг и рецепторы, подавляющие приступы. К ним относятся Кодеин, Гидрокодон, Синекод;
• препараты, которые оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и нервные окончания. Это Либексин, Битиодин.
• комбинированные средства – снимают воспаления, оказывают бронхолитический эффект. Это Бронхолитин, Стоптуссин.

Есть также средства от сухого кашля с мокротой, которая трудно отходит. К ним относятся муколитические и комбинированные лекарства.

Комбинированные – это Синупрет, Омнитус. А муколитики – это Мукалтин, АЦЦ, Лазолван, Бромгексин, Халиксол, Мукодин, Пектусин.

После того, как кашель становится мокрым, применяют отхаркивающие препараты. Они помогают убирать слизь из организма.

Разные препараты действуют по-разному. Назначать их должен врач и применять их следует строго по назначению. Если вы будете принимать не те препараты, которые нужны именно при таком симптоме, лечение не наступит. Возможно даже ухудшение.

Кодеин – помогает при удушающих приступах, снимает боль. Действующее вещество – кодеин. Могут беспокоить ухудшение зрения, сыпь, запор, судороги, головокружение. Лекарство может вызывать привыкание. Взрослым можно употреблять по 0,5 г – это разовая доза.

Нельзя пить лекарство при беременности, токсической диспепсии.

Гидрокодон –  применяют при заболеваниях легких и дыхательных путей. Пить лекарства необходимо только при назначении доктора, в той дозе, которую он назначит. Из побочных эффектов – сухость во рту, сонливость, аллергия, может вызывать привыкание.

Синекод – препарат обладает противовоспалительным свойством. Главное вещество – бутамират. Применять можно по 10 мг три раза в сутки. Побочные эффекты – сонливость, понос, тошнота. Нельзя использовать лекарство при повышенной чувствительности к компонентам, а также в первый триместр беременности.

Либексин – блокирует кашлевой рефлекс, но не угнетает дыхательный центр. А также снимает воспаление. Пить надо по таблетке три раза в день. Действует он в течение четырех часов. Запрещен препарат при недостаточности лактазы и галактозы.

Битиодин – оказывает противокашлевое действие, но не вызывает привыкания. В состав входит – типепидин. Применять можно 10-30 мг три раза в день, точную дозировку назначит доктор. Побочные действия – запор, аллергия. Противопоказания – гиперчувствительность к компонентам.

Бронхолитин – подавляет кашлевой центр, устраняет отек слизистой дыхательных путей. Активное вещество – глауцина гидробромид. Применять можно в дозе, которую назначит специалист. Побочные эффекты: запор, бессонница, тахикардия, усиление потоотделения, дисменорея. Лекарство запрещено к применению при глаукоме, высоком давлении, грудном вскармливании, сердечной недостаточности.

Стоптуссин – это комбинированное средство. Стоптуссин снимает боль, успокаивает приступы, способствует разжижению мокроты и ее скорейшему выходу. Применять таблетки следует в зависимости от массы тела. Поэтому внимательно изучайте инструкцию. Не следует употреблять лекарство в период лактации и в первом триместре беременности.

Синуперт – растительный препарат, который снимает воспаление, отек, помогает разжижению мокроты. В состав входит трава щавеля, вербены, корень горечавки, цветы бузины и первоцвета. Принимать можно по две драже три раза в день. Может возникнуть боль в животе и тошнота. Нельзя пить лекарство при повышенной чувствительности и непереносимости лактозы.

Омнитус – противовоспалительный препарат, который разжижает густую мокроту. Действующее вещество – бутамирата цитрат. Употреблять можно по две таблетки два раза в день. Может беспокоить сыпь и диарея. Не рекомендуется препарат при беременности и периоде лактации.

Мукалтин – фитопрепарат. В состав входит корень алтея. Используют лекарство при ларингите, бронхите, трахеите. Дозировка препарат индивидуальная, то есть, ее должен назначить доктор.

Возможна аллергия. Что касается противопоказания, это индивидуальная непереносимость.

АЦЦ – это шипучие таблетки. Главное вещество – ацетилцистеин. Средство помогает разжижить слизь и вывести ее. Взрослым можно употреблять по 200 мг пару раз в день. Их надо растворять в воде, согласно инструкции. Могут быть следующие проявления: стоматит, изжога, снижение давления, шум в ушах, зуд. Запрещено лекарство при беременности, язвенной болезни, легочном кровотечении.

Лазолван – оказывает отхаркивающий и муколитический эффект. Амброксола гидрохлорид – активное вещество. Применяют при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме. Обычно назначают одну таблетку три раза в день, но доза может быть увеличена. Может быть тошнота, крапивница, боль в животе. Противопоказания – повышенная чувствительность, первые недели беременности, период грудного вскармливания.

Бромгексин – снижает вязкость слизи. Используют этот препарат при пневмонии, бронхите, трахеобронхите. Дозировка – 8 мг три раза в сутки, может быть и другое назначение врача. Побочные эффекты – головокружение, бронхоспазм, кашель. Нежелательно применение при беременности и лактации.

Халиксол – применяют при лечении острых состояний заболеваний дыхательных путей. Основное вещество – амброксола гидрохлорид. Первые несколько дней надо применять по таблетке три раза в день, а затем – по таблетке пару раз в день. Может возникнуть диарея, дизурия, крапивница, рвота, сухость дыхательных путей. Нельзя применять при язве, во время грудного вскармливания, первых недель беременности. А также с осторожностью надо использовать его при почечной недостаточности.

Мукодин – муколитический препарат. Выпускается в капсулах. Применяется при коклюше, бронхите, отите. Активное вещество – карбоцистеин. Взрослым следует употреблять по две капсулы три раза в сутки, если нет другого назначения. Могут беспокоить: диарея, аллергия, головная боль. Нельзя пить лекарство при остром цистите, язвах, нарушениях функции почек, лактации и беременности.

Пектусин – растительное средство. Помогает при кашле, а также рините. В составе лекарства находится масло эвкалипта и рацементол. Лекарство оказывает антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Пить можно по таблетке несколько раз в день. Точную дозировку должен назначить доктор. Возможны проявления аллергии. Нельзя использовать средство при сахарном диабете, аллергии, бронхиальной астме.

Какие препараты лучшие? Применять надо именно то, что назначит специалист.

Дело в том, что каждые таблетки оказывают свое действие, и если вы неправильно примените средство, возможно ухудшение состояния.

Поэтому лучших лекарств не существует, бывают лишь правильно подобранное средство.

И здесь надо довериться доктору.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Сухой кашель: эффективные таблетки, капсулы, леденцы

В результате возникновения воспалительного процесса в органах дыхания у больного может наблюдаться формирование сухого кашля, при котором таблетки помогают облегчить самочувствие, ускорить очистительный процесс от накопившейся мокроты в бронхах. Подбирая действенный препарат нужно смотреть на фармакологическую группу, к которой принадлежит препарат, и его спектр воздействия.

Виды лекарств от сухого кашля

Таблетки во время сухого приступа кашля – это отдельная фармакологическая группа препаратов, которые предназначены, чтобы смягчить и устранить патологический процесс. Тактика лечения и выбор средства остается за лечащим врачом, после того, как будут проведены диагностические мероприятия, позволяющие установить возможный фактор появления сухого покашливания.

Все лекарства противокашлевогодействия, способные подавлять кашлевые приступы, делят на средства центрального, периферического и комбинированного воздействия.

Противокашлевые лекарства центрального влияния

Группа средств обращена на частичное либо полное подавление кашля. Воздействие препаратов приходится на устранение кашлевого центра и снижение раздраженности нервных окончаний слизистой бронхов. Такие средства прописывают в случае непродуктивного покашливания, без мокроты.

Выделяют 2 группы подобных средств:

1. Препараты, которые имеют наркотическое влияние (Гидрокодон, Каффетин, Деморфан, Кодипрон) – отпускают эти таблетки, если имеется рецепт от врача. Они опасны тем, что возникает угроза привыкания, и возможности развития зависимости к лекарству. Из представителей опиодов выделяют – Кодеин с Терпинкодом. Они почти целиком препятствуют кашлевому приступу, однако проявляют явное угнетающее влияние на нервную систему.
2. Средства без наркотического влияния (Тусупрекс, Синекод, Глаувент, Седотуссин) – отпускаются без рецепта. Препараты не имеют недостатков относительно опиодных средств, к ним нет привыкания и зависимости. Они способствуют противокашлевому эффекту, снижают давление, купируют спазмы бронхов.

Средства периферического воздействия

Такие медикаменты выполняют функцию анестетика и влияют непосредственно на оболочку органов дыхания. Блокируются также периферические рецепторы, расслабляется гладкая мускулатура, и устраняются судороги бронхов.

По эффективности, они немного слабее медикаментов центрального воздействия, но намного безопаснее.

К средствам этой группы относят:

• Либексин;
• Левопронт;
• Гелицидин.

Лекарства с комбинированным действием

Эта группа лекарств оказывает одновременно комбинированный эффект.

1. Отхаркивающий.
2. Противовоспалительный.
3. Бронхолитический.

Благодаря этим свойствам купируется кашлевой приступ и отходит трудно отделяемая мокрота.

Препараты описанных групп разрешено употреблять при отсутствии мокроты. В противном случае, при блокировке приступа, слизь будет накапливаться в органах дыхания. Это приведет к тяжелым последствиям и развитию осложнений гнойного течения.

Пилюли, которые угнетают кашлевой центр, не рекомендуют пить больше недели. Последующий план излечения должен быть построен на употреблении отхаркивающих лекарств и муколитиков.

В редких случаях, при сухом покашливании и наличии густой, трудноотделимой мокроты, для стимуляции ее отхождения прописывают муколитики и мукокинетики.

1. Термопсис.
2. Мукалтин.
3. АЦЦ.
4. Амброксол.
5. Бромгексин.

Список наиболее эффективных таблеток

Каким препаратам в виде таблеток от кашля можно отдать предпочтение, трудно ответить. Излечение заболевания должен проводить специалист, который определит причину подобного состояния и, исходя из основной патологии, назначит оптимальную терапию. Также врач учтет возможные ограничения, возраст и массу тела больного.

К тому же, выбирая лекарство, следует смотреть на форму выпуска, поскольку при излечении кашля, например у детей, лучше приобрести сироп, вместо таблеток. Также есть лекарство в форме леденцов, как рассасывающие сосательные таблетки, при терапии кашля они достаточно быстро усваиваются, и эффект от использования наступает практически сразу. В качестве лечения кашля противокашлевыми шипучими таблетками, не стоит употреблять пациентам, кто страдает повышенной кислотностью желудочного сока, гастритом и язвой.

Потому не следует проводить самостоятельное лечение, это может привести к непредсказуемым последствиям и тяжелым осложнениям.

Либексин

При появлении сухого приступа кашля на этапе развития простуды, гриппа, бронхита острого и хронического течения рекомендуют принимать Либексин.

Благодаря лекарству, происходит уменьшение чувствительности кашлевых рецепторов. Оно влияет на рефлекс кашля, но не воздействует угнетающе на дыхательный центр. Также у Либексина слабо выражен противовоспалительный и бронхорасширяющий эффект.

Согласно инструкции, средство следует употреблять по схеме – до 4 раз в сутки. Доза должна соответствовать возрасту пациента. Действует препарат до 4 часов.

Разжевывать таблетки нельзя, поскольку они способны вызвать анестезию слизистой ротовой полости. Либексин не рекомендуют пить, если имеется чувствительность к компонентам в составе пилюль и лактозной недостаточности. При наличии патологий, которые сопровождаются сильным отхождением слизи, лекарство принимать запрещено.

Окселадин

Это средство в избирательном порядке воздействует на центр кашля, подавляя его. Таблетки не вызывают привыкания. Его нередко прописывают курящим людям, которые мучаются лающим кашлем. Также средство показано при болезнях путей дыхания, которые сопровождаются сухим, непродуктивным покашливанием.

Терпинкод

Пилюли наделены противовоспалительным эффектом, также они уменьшают количество приступов и силу кашля. Терпикод помогает восстановить раздраженную глотку, улучшает процесс отхаркивания при сухом кашле, снижает густоту и вязкость слизи.

Медикамент эффективно действует при наличии:

• бронхита;
• трахеита;
• воспаления легких;
• простуд.

Терпикод не используется, если есть язва желудка, диарея, лактозная неполноценность, астма, аллергия на составляющие. Детям до 12-ти лет пить таблетки запрещено.

Назначают по 1 пилюли до 3 раз в сутки. Курс лечения 5 дней.

Глаувент

Противокашлевое средство, которое снижает возбудимость кашлевого центра, при этом угнетающего влияния на систему дыхания и привыкания нет. Используют средство при сильном сухом, мучительном кашле.

Глаувент имеет немного ограничений и редко приводит к побочным явлениям.

Фалиминт

Это пилюли, которые нужно рассасывать. Они употребляются, если появляется непродуктивный раздражающий кашель, вызванный воспалением верхних путей дыхания.

У лекарства легкое местноанестезирующее действие. После приема таблеток снижается интенсивность сухого кашля и разжижается мокрота.

Фалиминт быстро внедряется в организм, его можно принимать до 10 раз в день. Курс лечения таким препаратом не должен превышать 2-х суток.

Детям и беременным запрещено использовать Фалиминт для лечения сухого кашля.

Кодеин

Лекарство для излечения сухих приступов кашля с центральным воздействием. Препарат имеет выраженный противокашлевый, антидиарейный и анальгетический эффект. Механизм его влияния близок к морфину.

Кодеин заглушает кашель и обезболивает до 6 часов. При употреблении большой дозы лекарство способно вызвать эйфорию, а длительный прием приводит к зависимости.

Перечень недорогих препаратов

В аптеке немало дешевых, но не менее эффективных таблеток от сухого кашля, которые имеют комбинированное действие. Пилюли способствуют облегчению сухого покашливания, раскрытию бронхов, избавлению судорог и раздражений, а также отхождению слизи.

Амброксол

Медикамент способствует выраженному отхаркивающему и муколитическому воздействию. При приеме лекарства сухие приступы переходят на влажные с отделением мокроты.

Принимают Амброксол  по 1 пилюле 3 раза в день. Курс терапии занимает 5-14 суток. Длительность будет зависеть от того, как протекает болезнь, на каком этапе было прописано излечение, наличия сопутствующих патологий.

Стоптуссин

Таблетки для излечения кашля комплексного воздействия. Пилюли облегчают приступы кашля и способствуют ускоренному выделения мокроты. По воздействию, средство отхаркивающее, муколитическое.

В составе присутствуют активные вещества бутамират с гвайфенезином. У первого элемента действие как у местного антисептика. Он купирует раздражительность и чувствительность нервных окончаний, устраняет сильные кашлевые приступы. У второго компонента муколитическое действие. Вещество стимулирует производство слизи, растворяя вязкость с последующим отхождением секрета из органов дыхания.

АЦЦ

Этот препарат способен разжижить густую и вязкую мокроту, которая сопровождается редким сухим покашливанием.

Назначают средство по 2 пилюли 3 раза на день. Курс лечения АЦЦ может доходить до нескольких месяцев. Препарат не токсичный, если соблюдать правильную дозировку.

Бронхикум

Таблетки стимулируют разжижение скопившейся слизи и облегчают ее отхождение. Бронхикум поможет в устранении отечности бронхов, смягчит кашлевые приступы.

Его прописывают при наличии гриппа, простуды, ОРВИ. Для рассасывания потребуется 1-2 пилюли. Лечебный курс прописывается врачом, исходя из течения недуга.

Карбоцистеин

У препарата секретолитическое, муколитеческое действие, он стимулирует моторную функцию путей дыхания. Карбоцистеин прописывается для восстановления вязкости и эластичности слизистой органов дыхания.

Капсулы применяют при сухом покашливании, когда у пациента наблюдается слишком большое скопление слизи вязкой консистенции, она прилипла к стенкам слизистых и самостоятельно не способна отойти.

Назначают 2 капсулы 3 раза в сутки. Коррекция схемы проводиться исключительно врачом.

Синупрет

Растительные таблетки эффективные и безопасные. Пилюли предназначены для перорального приема. Синупрет оказывает смягчающее действие при появлении сухого кашля и помогает в ускорении отхождения слизи.

Пектусин

Медикамент дешевый, при этом достаточно эффективный. Изготавливается из натуральных веществ. Пилюли Пектусина следует рассасывать.

При развитии бронхита, трахеита и иных заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся сухим покашливанием, Пектуссин смягчит и охладит.

Из этой группы медикаментов также выделяют:

• Стрепсилс;
• Септолете;
• Тантум Верде.

Лорейн

Лекарство эффективно при лечении сухого кашля. Пилюли устраняют воспаление, облегчают и пресекают приступы кашля.

Очень важно при наличии сухого приступа кашля не заниматься самолечением. Лекарства для лечения недуга должен подобрать специалист после осмотра больного, учитывая особенности его организма. Халатное отношение к своему здоровью может привести к усугублению ситуации.

Противокашлевые препараты при сухом кашле у детей и взрослых

Противокашлевые препараты при сухом кашле у детей и взрослых.

Кашель – специфическая реакция человеческого организма на раздражающий фактор.

Сухой сильный кашель требует особого внимания и интенсивной терапии.

Чем и как лечить заболевание?

Какие препараты при этом наиболее эффективны?

На эти вопросы сможет дать грамотные ответы, только терапевт.

Но общую информацию можно получить из нашей статьи.

Сухой кашель: причины

Реакция организма может возникать при воздействии различных раздражителей, а именно:

• трахеит и воспалительные процессы в бронхах;
• туберкулез;
• плеврит;
• средостения;
• опухоли в легких.

Основная задача врача при обращении к нему пациента – определение характера кашля и его происхождения, для правильного назначения лекарственных препаратов, способствующих смягчению реакции организма.

Классификация противокашлевых лекарственных препаратов при сухом кашле

Подразделяют их в зависимости от следующих характеристик:

1. формы выпуска;
2. фирмы-производителя;
3. состава лекарственного средства: натурального или синтетического;
4. способа влияния на систему организма.

Препараты данного вида могут быть представлены в различных формах:

• обычные жвачки;
• лекарственные чаи;
• таблетки;
• порошки;
• капли;
• сборы из трав;
• леденцы;
• сладкие сиропы.

Когда лекарства принимать нельзя

В некоторых случаях прием медикаментов запрещен:

• при повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства;
• период лактации;
• вынашивание ребенка;
• детям до 2-х лет;
• астма;
• дыхательная недостаточность.

Как действуют лекарственные средства при проявлении симптомов?

1. Муколитические. Действие препарата направленно на то, чтобы преобразить сухой кашель в мокроту и вывести ее из организма. Для этого зачастую применяют лечебные травы и другие аптечные препараты: Амброксол, Мукалтин, Солунат и АЦЦ.
2. Комбинированные. Лекарственные средства воздействуют на организм многосторонне. Они не только препятствуют развитию воспалительного процесса, но и блокируют спазмы в бронхах, и делают симптом продуктивным в плане выведения из организма раздражителей. Одни из самых популярных средств – Коделак-фито и Доктор Мом.
3. Наркотические. При появлении рефлекса, он подавляется угнетением функциональной системы головного мозга. Такие препараты используются только согласно назначению врача, так как они могут привести к привыканию организма к действующему веществу. В основном их назначают для лечения коклюша и плеврита. К таким препаратам относятся: Кодеин, Этилформин, Димеморфан.
4. Ненаркотические. Блокирование рефлекса происходит без привыкания к действующему веществу. Такие препараты терапевты назначают при запущенных случаях гриппа и простудных заболеваний. К данной категории относятся: Преноксиндизион, Глауцин, Окселадин и Бутамират.

Противокашлевые лекарственные препараты при сухом кашле: назначения терапевтов

• Декстрометорфан. Прекрасно блокирует рефлексы кашля, но при этом имеет побочное действие: головокружение, сонливость и тошнота. В связи, с чем перед тем, как принимать лекарство стоит проконсультироваться со специалистом. Дети старше 12 лет и взрослые, согласно инструкции, принимают Декстрометорфан по 15 мг 4 раза ежедневно.
• Кодеин. Лучшая терапия, когда заболевание беспокоит вас на столько, что нет возможности спокойно вздохнуть. Данный препарат блокирует кашель на весь день. Но при вождении авто и при употреблении спиртного, прием Кодеина строго запрещен. Дозировка лекарства в сутки для взрослого 0,2 гр., за один раз можно принять только 0,01-0,03 гр.
• Бутамират – бронхоспазмолитический препарат. Применяется для подавления симптома в послеоперационном или предоперационном периоде. Применяется в качестве терапии при кашле, возникшем при любых раздражителях. Рекомендованная дозировка для взрослого человека – 1 капсула 2 раза в сутки, для детей более 12 лет по 1 таблетке ежедневно. Лекарство пьется, не разжевывая перед едой.
• Глаувент – недорогое, но действенное лекарственное средство, которое становится причиной продуктивного кашля и излечивает его полностью. Отлично блокирует спазмы. Не вызывает наркотического эффекта и привыкания. Назначается в качестве терапии при бронхиальной астме и бронхите. Дозировка: 3 раза в сутки по 0,5 грамм.
• Глаувент, Деморфан и Синекод. Блокируют сильные приступы сухого кашля, воздействуя на основной центр. Препараты данной группы эффективны, но при этом отпускаются из аптеки только по рецепту врача, поэтому приобрести их не всегда представляется возможным. Принимаются лекарства по назначению терапевта, который подробно расскажет о том, как правильно использовать то или иное средство для лечения сухого бронхита. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется, так как они достаточно серьезны и имеют побочные эффекты.
• Бронхолитин, Стоптуссин, Туссин и Лорейн – противокашлевые комбинированные медикаменты. Они пользуется популярностью, как среди терапевтов, так и больных. Принимаются они несколько раз в сутки. Продолжительность терапии – неделя.
• Левопронт, Гелицидин и Либексин – медикаменты периферического действия. Они не столь эффективны, но при этом не имеют практически побочных эффектов. Поэтому используются не только для лечения взрослых, но и детей.

Все перечисленные препараты используются при сухом кашле, далее они приводят к отхождению мокроты.

Поэтому лечение должно продолжаться другими группами медикаментов:

1. Отхаркивающие препараты: Солодка, Термопсис и Алтей. Растительные природные элементы лекарств безвредны, поэтому они назначаются при сухом кашле в независимости от возраста, но только если нет предрасположенности к аллергическим реакциям на натуральные компоненты.
2. Противовоспалительные медикаменты: Пульмотин, Синупрет, Аскорил, Геделикс и Эвкабал.
3. Муколитические: Мукобене, АЦЦ, Лазолван, Пертусин, Бромгексин и Хакиксол применяются для лечения повсеместно и зарекомендовали себя, как достаточно эффективные лекарства для устранения симптомов.

Чтобы терапия имела эффект и симптомы заболевания нейтрализовались в первые пару дней, следует получить консультацию терапевта.

Самая эффективная терапия – применение различных препаратов одновременно.

Помимо всего большое значение имеет и то, в каком виде используются медикаменты при сухом кашле.

Для лечения детей лучше всего использовать лекарственные средства в виде шипучих капсул, таблеток, так как они усваиваются намного быстрее и эффективность от них значительна.

Но шипучие препараты не рекомендуются, если имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Среди самых эффективных медикаментов стоит выделить лекарство АЦЦ.

Ацетилцистин АЦЦ: эффективный противокашлевый препарат при сухом кашле

Лекарственный препарат широко используется для лечения при первых появлениях «лающих» симптомов.

Механизм воздействия АЦЦ основан на разжижении достаточно вязкой и очень густой мокроты, что способствует ее моментальному выведению из бронхов.

Такой медикамент, как АЦЦ стремительно всасывается в стенки желудочно-кишечного тракта.

Он легко проходит сквозь гематоплацентарную преграду и скапливается в околоплодной жидкости, в связи, с чем женщинам в положении данный препарат противопоказан.

Показания к назначению АЦЦ

Препарат прописывается в следующих случаях:

АЦЦ – лучший медикамент против «лающего» сухого кашля.

Как принимать АЦЦ?

При терапии сухого бронхита медикамент используется следующим образом:

1. Малышам с 10 дней жизни и до 2-х лет несколько раз в сутки по 50 мг.
2. Детям свыше 2-х лет и до 5, 4 раза по 400 мг.
3. С 6 лет – 3 раза в сутки по 600 мг. Терапия может продолжаться пару месяцев.
4. При достижении 14 лет – несколько раз в день по 600 мг. Продолжительность лечения неделя. При хроническом бронхите терапия может продолжаться до 6 месяцев.

При сухом кашле противокашлевый препарат АЦЦ — принимается после приема пищи.

Пакетик либо капсулы растворяют в небольшом стакане с водой или чаем, на ваше усмотрение и принимается внутрь.

Как лечить бронхит у малышей?

Противокашлевые медикаменты представлены в разных формах, но при этом не все из них подходят детям.

Вот одни из лучших препаратов пользующихся популярностью среди врачей и потребителей:

• Амброгексал и Лазолван. В качестве основного элемента в данных препаратах выступает амброксол, способствующий восстановлению иммунной системы, кроме того это прекрасное противовоспалительное средство. Данные препараты назначаются для терапии бронхита даже младенцам.
• Бромгексин. Разжижает мокроту и выводит ее из органов дыхательной системы.
• Бронкатар. В его состав входит карбоцистеин, способствующий отхождению мокроты и усилению работоспособности клеток, которые отвечают за бронхиальную секрецию.
• Бронхикум – растительное лекарство, используется для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
• Либексин. Лекарственное средство назначается на ранних стадиях заболевания. Препарат подавляет «лай», при этом не ущемляет дыхание на фоне ЦНС. Таким же действием обладает и Битидион.
• Фитопектол №1,2 и Грудной сбор – сбор растительных целебных компонентов. Для приготовления целебного состава потребитель самостоятельно перемешивает все ингредиенты. В состав таких средств обычно входят: корень душицы, зверобой, полевая ромашка, подорожник и другие полезные травы.

Какие медикаменты разрешены в период вынашивания ребенка?

Во время беременности, организм девушки подвержен негативному воздействию окружающих раздражителей.

Так организм функционирует с учетом потребностей двух живых существ.

Поэтому прежде чем принимать то или иное лекарство, стоит получить консультацию лечащего врача.

Вот небольшой перечень препаратов, которые можно принимать в период ожидания малыша:

• В первый триместр: Эквабал, давно нам известный Мукалтин, простой корень алтея, и природные натуральные лекарственные средства, которые можно использовать без всяких опасений.
• Доктор МОМ, Геделикс и Бронхикум, их использование допустимо, но только согласно назначению терапевта. Так как действие медикаментов на зародыш изучен еще не достаточно.
• Либексин – относится к группе синтетических лекарственных средств. Назначается женщине ожидающей ребенка в 1-ом триместре только в особых случаях. В качестве дополнения к терапии можно использовать различные БАДЫ.
• Во втором и на третьем триместре беременности при бронхите допустимо использование медикаментов, рекомендуемых врачами для 1-го триместра. При достаточно тяжелом течении заболевания, вместо Либексина, можно использовать Бромгексин, Акодин или Стоптуссин.

Следует знать!

Лечение инфекционного либо простудного заболевания возможно только при помощи специальных препаратов от сухого кашля, назначенных лечащим врачом.

Но только дополнительные процедуры могут приблизить стадию выздоровления, так как секрет быстрого и качественного выздоровления – комплексная терапия.

Но помните, прежде чем приступить к лечению бронхита, необходимо выяснить его причину и подобрать правильные медикаменты, только в этом случае вы добьетесь необходимого эффекта!

Противокашлевые препараты при сухом кашле

Противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле

Кашель – это защитная, рефлекторная реакция организма, выводящая из дыхательных путей патологический измененный бронхиальный секрет. Иногда он возникает при нахождении инородных веществ в трахеи или бронхах.

Кашель – это не болезнь, а симптом, поэтому относиться к нему следует как проявлению основного заболевания. Выбор лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кашель, зависит от индивидуальных особенностей человека, вида и клинических проявлений заболевания.

Эффективность базисного лечения любой болезни, сопровождающейся кашлем, существенно повышается при рациональном использовании противокашлевых, муколитических и отхаркивающих средств. Мы рассмотрим причины сухого кашля и лекарственные средства, используемые для его смягчения и перевода в продуктивный, во влажный.

Какое лекарство от сухого кашля лучше

Выбор лекарственного препарата в первую очередь зависит от характера кашля и должен согласовываться с врачом:

• Кашель сухой болезненный, мучительный, непродуктивный, частый, приводящий к нарушению аппетита и сна, выбор —  противокашлевые средства или комбинированные препараты.
• Продуктивный кашель, но с трудноотделимой, густой, вязкой мокротой, выбор — муколитические препараты.
• Кашель продуктивный, с мокротой, и она не вязкая, и не густая – выбор отхаркивающие лекарственные средства от кашля.
• Муколитические средства нельзя использовать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Сухой кашель – причины возникновения:

Чаще всего сухой кашель возникает в начале простуды, гриппа, острого бронхита, пневмонии, а также при вдыхании различных веществ, раздражающих слизистую оболочку. В случае тяжелого приступа сухого кашля вдох сопровождается свистящим шумом между кашлевыми толчками. Это происходит из-за сужения просвета бронхов, гортани или трахеи и приводит к затрудненному дыханию. Перед приступом сухого кашля может ощущаться боль при глубоком вдохе.

Причины сухого кашля:

Читайте также по теме:

• Сухой кашель без температуры у взрослых -причины
• Лающий кашель у ребенка — лечение
• Грудной сбор от кашля — инструкция
• Лечение сухого кашля у детей и взрослых
• Почему сухой кашель не проходит, причины сухого кашля
• Гербион от сухого и влажного кашля- инструкция
• Синекод -инструкция по применению
• Причины сухого кашля без температуры
• Ингаляции при бронхите и ларингите
• Аллергический кашель — симптомы
• Антибиотики при бронхите
• Ларингит у ребенка- лечение

• Вирусные, инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, парагрипп, пневмония, бронхит и пр.
• Аллергия- аллергический ринит, а

Препараты при сухом кашле у взрослых список

Лучшие лекарства от сухого кашля взрослым

Сухой кашель – это не заболевание, а только признак определенного патологического процесса. Спровоцировать его могут такие недуги, как воспаление бронхов, легких, бронхиальная астма, туберкулез. Для его устранения очень важно подобрать эффективное средство, которое бы не только избавляло от этого симптома, но и способствовало улучшению самочувствия пациента.

Эффективные

Для тех, кто доверяет аптечным препаратам, стоит обратить внимание на лекарства при сухом кашле, которые производят в форме суспензии или таблеток. Остановимся подробнее на самых популярных и действенных. Какие лекарства принимать и чем лечить?.

Сироп Гербион

Основным достоинством такого лекарства является его мягкое влияние на слизистые оболочки горла, бронхов и легких. После применения действующие компоненты сиропа оказывают обволакивающий эффект на пораженные органы, и устраняют воспалительный процесс. Такое лечение приводит к быстрому выведению мокроты. Состав Гербиона предполагает наличие компонентов растительного происхождения. Принимать такой препарат можно не только взрослым, но и детям.

Как принимать сироп Гербион от сухого кашля? Здесь можно найти инструкцию. Если вас замучил сухой кашель, то для его устранения сироп применяют в количестве 305 десертных ложек. Продолжительность терапия не должна быть менее 5 минут. Существует сироп Гербион и от влажного кашля. Тут можно ознакомиться с инструкцией.

Доктор Мом

Суспензия активно используется во время лечения недугов дыхательных путей, для которых свойственен сухой кашель. Состав препарата предполагает растительные элементы, действие которых направлено на смягчение слизистой, отхождение мокроты и снятие воспаление. Также Доктор Мом эффективен при устранении таких причин кашля, как трахеит (тут описаны симптомы трахеидного кашля), бронхит, фарингит и ларингит. Применять можно не только взрослым, но и маленьким пациентам. Подробнее Доктор Мом сироп от кашля детский описан по ссылке. 

И

Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых

Главная » Кашель » Противокашлевые препараты при сухом кашле у взрослых

Противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле

Кашель – это защитная, рефлекторная реакция организма, выводящая из дыхательных путей патологический измененный бронхиальный секрет. Иногда он возникает при нахождении инородных веществ в трахеи или бронхах.

Кашель – это не болезнь, а симптом, поэтому относиться к нему следует как проявлению основного заболевания. Выбор лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кашель, зависит от индивидуальных особенностей человека, вида и клинических проявлений заболевания.

Эффективность базисного лечения любой болезни, сопровождающейся кашлем, существенно повышается при рациональном использовании противокашлевых, муколитических и отхаркивающих средств. Мы рассмотрим причины сухого кашля и лекарственные средства, используемые для его смягчения и перевода в продуктивный, во влажный.

Какое лекарство от сухого кашля лучше

Выбор лекарственного препарата в первую очередь зависит от характера кашля и должен согласовываться с врачом:

• Кашель сухой болезненный, мучительный, непродуктивный, частый, приводящий к нарушению аппетита и сна, выбор —  противокашлевые средства или комбинированные препараты.
• Продуктивный кашель, но с трудноотделимой, густой, вязкой мокротой, выбор — муколитические препараты.
• Кашель продуктивный, с мокротой, и она не вязкая, и не густая – выбор отхаркивающие лекарственные средства от кашля.
• Муколитические средства нельзя использовать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Сухой кашель – причины возникновения:

Чаще всего сухой кашель возникает в начале простуды, гриппа, острого бронхита, пневмонии, а также при вдыхании различных веществ, раздражающих слизистую оболочку. В случае тяжелого приступа сухого кашля вдох сопровождается свистящим шумом между кашлевыми толчками. Это происходит из-за сужения просвета бронхов, гортани или трахеи и приводит к затрудненному дыханию. Перед приступом сухого кашля может ощущаться боль при глубоком вдохе.

Причины сухого кашля:

Читайте также по теме:

• Сухой кашель без температуры у взрослых -причины
• Лающий кашель у ребенка — лечение
• Грудной сбор от кашля — инструкция
• Лечение сухого кашля у детей и взрослых
• Почему сухой кашель не проходит, причины сухого кашля
• Гербион от сухого и влажного кашля- инструкция
• Синекод -инструкция по применению
• Причины сухого кашля без температуры
• Ингаляции при бронхите и ларингите
• Аллергический кашель — симптомы
• Антибиотики при бронхите
• Ларингит у ребенка- лечение

• Вирусные, инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, параг

Противокашлевые: травяные средства от кашля

Противокашлевые травы: подавители кашля Взаимодействие с другими людьми Травы, которые помогают успокаивать сухой или тянущий кашель, называются противокашлевыми средствами. Эти травы обычно используются в травяных сиропах от кашля и чаях. Корень ангелики и корень солодки обладают этими свойствами и часто используются. См. Также: * Иммунная система * Холодные средства * Средства от перегрузки * Средства от кашля Корень дягиля, Ангелика архангелика : Чорака Двухлетнее / нежное многолетнее растение: Анжелика – хорошее средство для лечения простуды, заложенности носа и лихорадки.Корень ангелики согревает и стимулирует легкие, помогая облегчить застойные явления в груди … Бальзам пихтовый, Abies balsamea (L.) Mill. : Елка, пихта североамериканская Вечнозеленое дерево : Пихта бальзамическая, как популярная рождественская елка, известна своей ароматной хвоей и приятной формой. Это еще более примечательно своими преимуществами и использованием в домашней фитотерапии…. Рогалик, Lycopus spp. : Водяная борзая, Зырняк Многолетнее растение: Баклестник полезен при многих заболеваниях сердца и сосудистой системы, гипертиреозе и боли в груди. … Bupleurum, Bupleurum chinense : чай ху, китайский корень торового воска Многолетнее растение: Bupleurum – важное китайское тонизирующее растение для печени и кровеносной системы…. Кэроб Ceratonia siliqua : Бобы рожкового дерева, хлеб зверобоя Вечнозеленое дерево : Кэроб широко используется в качестве полезного заменителя шоколада, его можно использовать почти так же, как какао-порошок, но он менее калорийный … Нога Кольта, Туссилаго фарфара : Кашворник Многолетнее растение: Еще со времен Древней Греции и Рима мать-и-мачеха использовалась для облегчения астмы, кашля и бронхиальной заложенности.Сегодня он остается одним из самых эффективных лекарственных средств от кашля на травах … Гинкго билоба, Гинкго билоба L. : Дерево: Аллергия и астма улучшаются с помощью гинкго. Листья содержат противовоспалительные химические вещества и природные антигистаминные препараты … Гринделия, Grindelia spp : Камни, тарник, канифоль . куст куста: Гриделия, произрастающая в дикой природе в западных штатах, более известна как средство для наружного ухода за кожей от сыпи, ожогов и укусов насекомых.Гриделию традиционно использовали при кашле и астматических состояниях …. Святой Василий, Святилище Ocimum : Тулси, Туласи, индийский базилик Трава: Святой базилик на протяжении тысячелетий использовался в традиционной медицине Индии, Аюрведе. Известен индуистам как Тулси … Корень лакрицы, Glycyrrhiza glabra : Лакрица, Ган-цао Многолетнее растение: Многие травники считают солодку естественной альтернативой гидрокортизону, и она используется во многих составах, чтобы активировать и усилить действие других трав…. Псиллиум, Подорожник псиллиум, Plantago ovata : Семена блох Многолетнее растение: Семена Plantago ovata содержат обильное количество слизи, которая помогает при диарее, запоре и действует как безопасное и эффективное средство для похудания. Лимонник, Лимонник китайский : Магнолия, у-вэй-цзы, лимонник . : Лимонник хорошо известен в китайской медицине как адаптогенное растение, используемое для улучшения умственных способностей, уменьшения усталости и повышения выносливости…. Тимьян, Тимус обыкновенный : Тимьян обыкновенный, тимьян дикий . Древесное многолетнее растение: Тимьян – одна из лучших трав для лечения кашля и простуды, которая комплексно устраняет все симптомы простуды. Тимьян очищает легкие от заложенности … Фиолетовый лист, Виола видов : Многолетник WildFlower: Фиалки и анютины глазки веками использовались в медицине и являются важной частью традиционной народной медицины…. Дикий салат, Lactuca virosa : Салат горький, салат опийный Двухлетнее растение: Дикий салат содержит успокаивающий молочный латекс, который может вызывать ощущения, похожие на опиум. Дикий салат – ценное средство от бессонницы и мышечного артрита.

Распространенные проблемы с легкими: кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди и аномальные рентгенограммы грудной клетки

Принципы амбулаторной медицины, 7-е издание

Глава

Глава 59

Общие проблемы с легкими: кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди и ненормальный рентген грудной клетки *

Ирина Петраче

Стив Н.Georas

Пациенты, у которых развиваются острые респираторные проблемы, обычно проявляют симптомы, которые позволяют быстро диагностировать и лечить основное заболевание. С другой стороны, хронические заболевания легких, вызывающие медленно прогрессирующие симптомы, могут остаться незамеченными, если только они не будут случайно обнаружены в рамках общей медицинской оценки. В этой главе обсуждаются общие проблемы с легкими, с которыми часто сталкивается терапевт: кашель, кровохарканье, одышка, некардиальная боль в груди и аномальный рентген грудной клетки.

Кашель

Кашель – важный защитный механизм, очищающий дыхательные пути как от секрета, так и от вдыхаемых частиц (1). Хотя он часто связан с другими респираторными симптомами, кашель может быть симптомом, который побуждает пациента обратиться за медицинской помощью, особенно если кашель связан с осложнениями (например, страхом перед серьезным заболеванием, истощением, бессонницей, изменением образа жизни, болью, охриплостью голоса. , недержание мочи). Кашель состоит из трех фаз: глубокий вдох, закрытие голосовой щели, сопровождающееся быстрым увеличением внутригрудного давления, и окончательное раскрытие голосовой щели с резким сбросом давления.

Нервные рецепторы слизистой оболочки, которые инициируют кашлевой рефлекс , расположены по всей носоглотке, ушам, гортани, трахее и бронхам вплоть до уровня концевых бронхиол. Они быстро адаптируются к рецепторам с тонкими миелинизированными нервными волокнами и проявляют разную чувствительность к различным раздражителям. Стимуляция кашлевых рецепторов в носоглотке также может вызвать чихание. Напротив, стимуляция рецепторов гортани может инициировать сердечно-сосудистые, бронхоконстрикторные и ларингоконстрикторные рефлексы, тогда как стимуляция трахеальных и бронхиальных рецепторов также может вызывать бронхоспазм и секрецию слизи в дыхательных путях.После активации рецепторов импульсы проходят по афферентным путям в девятом и десятом черепных нервах к кашлевому центру, диффузно расположенному в мозговом веществе. Рефлекс завершается через эфферентные пути, которые вызывают сильное сокращение диафрагмы и других выдыхательных мышц. Хотя эти рецепторы активируются множеством различных стимулов, все они вызывают кашель в той или иной форме механическим или химическим раздражением. У людей с хроническим кашлем экспрессия некоторых раздражающих рецепторов увеличивается в дыхательных путях.Дополнительные факторы, такие как острое воспаление дыхательных путей,

п.870

может нарушить слизистую оболочку бронхов, увеличить ее проницаемость и обнажить рецепторы. Сопутствующее усиление дыхательной секреции приведет к кашлю. Загрязнители окружающей среды, такие как сигаретный дым, могут напрямую стимулировать рецепторы, не обязательно вызывая воспалительную реакцию. Наконец, хотя стимуляция раздражающих рецепторов может вызвать рефлекторное сужение бронхов, сам бронхоспазм через рефлекторные пути вызывает кашель.

ТАБЛИЦА 59.1 Причины кашля

Причины Примеры Обычный Острый Воспаление Трахеит, бронхит, пневмония Раздражение Загрязняющие окружающую среду вещества Бронхоспазм Инфекция Хроническая токсичность Воспаление Бронхит, загрязнение окружающей среды, сигареты, бронхоэктазы, аспирированное инородное тело, хроническая пневмония (туберкулез и нетуберкулезная микобактериальная инфекция, Pneumocystis carinii пневмония при синдроме приобретенного иммунодефицита) Раздражение Сигареты, рак, постназальный капельный Бронхоспазм Астма, сердечная недостаточность Реже Лекарственное средство Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, β-адреноблокаторы (пероральные или офтальмологические), ингаляционные препараты Раздражение Рефлюкс пищевода, хроническая аспирация, стимуляция слухового прохода (серная пыль, волосы), аневризма аорты Воспаление Саркоидоз, альвеолит, облитерирующий бронхиолит, организующая пневмонию (BOOP)

Синдромы острого кашля

Таблица 59.1 перечислены причины кашля. Как правило, острый кашель проходит самостоятельно (<3 недель) и вызывается вирусными инфекциями верхних дыхательных путей (2). Напротив, кашель, вызванный легким бронхоспазмом, может сохраняться от нескольких недель до месяцев после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Обычно вирусные инфекции, атипичные пневмонии и пневмония Pneumocystis carinii связаны с непродуктивным кашлем, а бактериальные инфекции связаны со значительным выделением мокроты.Более молодые пациенты, как правило, имеют более продуктивный кашель, связанный с пневмонией, в то время как у пожилых людей, особенно с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), могут сохраняться выделения из-за нарушения способности их очищать. Продуктивный кашель, который следует за типичным вирусным синдромом, может сигнализировать о развитии наложенного бактериального бронхита или пневмонии. Высокие концентрации загрязнителей воздуха, таких как нерастворимые газы (например, озон, SO ₃ , NO ₂ ), которые не раздражают верхние дыхательные пути, могут вызвать сухой или продуктивный кашель, вторичный по отношению к химическому раздражению.

Синдромы хронического кашля

Постоянный кашель (обычно длится> 3 недель) часто беспокоит сильнее, чем синдром острого кашля. Наиболее частой причиной хронического кашля является курение сигарет (2). Так называемый кашель курильщиков , проявление хронического бронхита , обычно описывается как отрывистый, хуже по утрам, продуктивный или сухой, поскольку курильщики сигарет часто игнорируют мокроту. Количество выкуриваемых сигарет мало влияет на развитие кашля.Возможно, из-за того, что они вдыхают более глубоко, курильщики марихуаны могут жаловаться на постоянный кашель после выкуривания одной-двух сигарет в день. Пациенты с центральными бронхогенными опухолями и опухолями средостения часто обращаются с кашлем, тогда как пациенты с метастатическими опухолями или периферическим раком легких, которые возникают вне дыхательных путей или за пределами раздражающих рецепторов, возникают редко.

У некурящих большинство случаев хронического кашля связаны с тремя заболеваниями: постназальным выделением, астмой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Наиболее частой причиной хронического кашля является постназальное выделение , возникающее в результате хронического синусита или аллергического ринита (1,2). Важно понимать, что бронхоспазм как у курильщиков, так и у некурящих может быть связан с хроническим сухим кашлем. Кашель может быть единственным проявлением легкой формы астмы (кашлевой вариант астмы) и не обязательно должен быть связан с одышкой, хрипом или изменениями исходной легочной функции (3). ГЭРБ может проявляться лишь минимальными желудочно-кишечными симптомами, сильным тянущим кашлем и, иногда, охриплостью (см. Главу 42).Этот диагноз более вероятен при ночном кашле, который усиливается или усиливается в положении лежа.

Сухой отрывной кашель, связанный с одышкой, часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью (см. Главу 66). Кашель из-за застойной сердечной недостаточности также часто начинается в положении лежа. Точно так же кашель может предшествовать жалобе на одышку у пациентов с тромбоэмболией легочной артерии или облитерирующим бронхиолитом, вызывающим пневмонию (очаговая пневмония, вероятно, иммунологическая, которая часто поддается лечению кортикостероидами). Бронхоэктазы и хронические легочные инфекции , такие как туберкулез или нетуберкулезная микобактериальная пневмония у иммунокомпетентных пациентов, и пневмония, вызванная P. carinii, у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) обычно вызывают кашель. Хронический непродуктивный кашель наблюдается примерно у 10% пациентов, принимающих ингибитор ангиотензинпревращающего фермента , и проходит вскоре (в течение 4 недель) после отмены препарата. Поскольку ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента являются препаратом выбора при многих состояниях (например,g., застойная сердечная недостаточность), у некоторых пациентов, возможно, стоит попробовать «пролечить» кашель.

P.871

Фармакологические подходы могут использоваться для подавления кашля у пациентов, которым требуются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, включая кромолин натрия (например, с помощью дозированных ингаляторов, две затяжки четыре раза в день), баклофен (5 мг три раза в день) в течение 1 недели по 10 мг 3 раза в день в течение 3 недель), теофиллин в низких дозах или сулиндак. Однако эти схемы не оценивались ни в контролируемых исследованиях, ни на большом количестве пациентов (4).Поскольку частота кашля намного ниже при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II, испытание этих агентов также может быть разумным.

Существует множество менее распространенных причин хронического кашля. Например, приступообразный кашель, часто сопровождаемый вдохом, может указывать на инфекцию Bordetella pertussis . Хронический кашель может быть вызван процессом, который стимулирует нервные рецепторы плевры и перикарда. Даже , пораженная серой в наружном слуховом проходе, может вызвать хронический кашель.Если анамнез и физикальное обследование не выявляют, часто возникает соблазн отнести хронический кашель к психогенной причине; однако это редкая причина кашля, наиболее часто встречающаяся у детей (1).

Оценка

Острый и хронический кашлевые синдромы оцениваются аналогичным образом. Обычно предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра. Необходимо получить информацию о развитии, продолжительности, характере и факторах, вызывающих кашель; воздействие на окружающую среду или на рабочем месте; история курения; и любая история астмы или ХОБЛ.Постоянное глотание или откашливание горла в анамнезе связано с постназальным выделением, хотя пациент может отрицать многие другие симптомы, связанные с ринитом или синуситом.

Хотя медицинский осмотр редко позволяет установить конкретный диагноз, он может дать важные подсказки. Тщательное обследование ушей, носа, горла и легких может дать важные подсказки для постановки диагноза. Брусчатка в задней части ротоглотки представляет собой лимфоидную гиперплазию и обычно наблюдается у пациентов с хроническим синуситом.Осмотр грудной клетки может выявить хрипы, вызванные выделениями в результате острой или хронической инфекции. Локализованный хрип указывает на бронхогенную опухоль, тогда как хрип в конце выдоха предполагает активный бронхоспазм. Наконец, физикальное обследование позволяет оценить качество и тяжесть кашля. Сильный кашель, связанный с выделением жидких выделений, характерен для трахеобронхита, вызванного вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Если во время визита кашель практически отсутствует, пациента следует попросить кашлять, чтобы определить, является ли кашель продуктивным или связан с хрипом.Эта процедура полезна, потому что некоторые пациенты отказываются признать отхождение мокроты и часто неосознанно проглатывают их выделения.

Если диагноз не очевиден после анамнеза и физического осмотра, показано рентгенологическое исследование грудной клетки. Он может выявить опухоль, пневмонию или другой хронический воспалительный процесс, затрагивающий паренхиму легких. Рентген также может продемонстрировать ателектаз, связанный с бронхогенной опухолью, аспирированным инородным телом или двусторонней внутригрудной лимфаденопатией, предполагающей саркоидоз.У пациентов с нормальным рентгеновским снимком спирометрия может использоваться для выявления обструктивного заболевания дыхательных путей. Однако нормальная спирограмма не обязательно исключает диагноз (см. Главу 60). Когда рентген грудной клетки в норме, бронхоскопия редко дает дополнительную полезную информацию (2). Хотя проксимальная бронхогенная опухоль на рентгенограмме грудной клетки может быть скрыта тенями средостения, у пациентов с этими опухолями часто наблюдается кровохарканье. Если анамнез, физикальный осмотр, рентген грудной клетки и спирограмма не позволяют выявить, и если кашель пациента не проходит после прекращения приема новых лекарств, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и β-блокаторы (включая глазные капли), может потребоваться направление к узкому специалисту. .Дополнительные тесты могут включать метахолиновую провокацию (астма), компьютерную томографию грудной клетки (КТ) с высоким разрешением (бронхоэктазы, интерстициальное заболевание легких), рентген пазух носа или КТ (хронический синусит), 24-часовой зонд pH (ГЭРБ) и, в редких случаях, , бронхоскопия (эндобронхиальная опухоль или аспирированное инородное тело) или кардиологическое обследование (сердечная недостаточность). Было подтверждено использование подхода, основанного на алгоритмах, который включает клиническую оценку вероятности заболевания при оценке пациентов с хроническим кашлем, что позволяет выявить причину кашля у 93% пациентов (2).На рисунке 59.1 показан такой алгоритм, разработанный группой консенсуса.

Терапия

Специфическая терапия различных острых воспалительных и раздражающих процессов, вызывающих кашель, подробно обсуждается в отдельных главах, посвященных этим темам.

Как правило, вирусный трахеобронхит требует только симптоматической терапии, поскольку кашель обычно проходит спонтанно через 2–4 недели. Пациентам с постоянным кашлем и анамнезом или физическим осмотром, совместимым с бронхоспазмом, могут помочь бронходилататоры.Лечение следует начинать с ингаляционного агониста β ₂ -симпатомиметика. Подробный терапевтический подход к фармакологическому лечению бронхоспазма представлен в главе 60.

Отказ от курения и избегание загрязненной окружающей среды может быть наиболее важными аспектами терапии как острого, так и хронического кашля. Часто бывает трудно объяснить курильщику, что выкуривание всего одной-двух сигарет в день вызывает раздражение и воспаление дыхательных путей. Ипратропия бромид может улучшить кашель и уменьшить выделение мокроты у пациентов с хроническим бронхитом (см. Главу 60) (1).

РИСУНОК 59.1. Руководство по оценке хронического кашля у иммунокомпетентных взрослых. ИАПФ, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; BaE, бариевая эзофагография; ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; КТВР, компьютерная томография высокого разрешения; Hx, история; ПЭ, физикальное обследование; PNDS, синдром постназального подтекания. (С Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье М.М. и др. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом.Отчет о консенсусной группе Американского колледжа грудных врачей. Комод 1998; 114: 133S, с разрешения.)

P.872

Лечение постназального подтекания и ГЭРБ обсуждается в главах 33 и 42 соответственно. У большинства пациентов кашель улучшается в течение 1 недели после начала терапии по поводу постназального введения, но ГЭРБ может не исчезнуть в течение нескольких месяцев даже при оптимальной терапии (2). Удаление ушной серы из слухового прохода дает немедленное облегчение.Примерно у четверти пациентов с хроническим кашлем, направленных для специализированной оценки, было более одной причины (2). Таким образом, если специфическая терапия не устраняет причину, необходимо провести дополнительное обследование и лечение.

После начала специфической терапии следует рассмотреть возможность использования противокашлевых средств . Несмотря на огромную потребность в противокашлевых средствах, эти препараты абсолютно необходимы лишь в некоторых ситуациях. Более того, отхождение мокроты является основной целью терапии хронической обструктивной болезни дыхательных путей.Поэтому, когда у пациентов с продуктивным кашлем необходимы противокашлевые средства, обычно лучше попытаться уменьшить кашель (а не полное подавление), в первую очередь, чтобы дать пациентам возможность уснуть и избежать посткашлевого обморока, стрессового недержания или напряжения грудной стенки или мышц живота. . В Соединенных Штатах доступно несколько сотен препаратов от кашля и противоотечных препаратов, которые обычно продаются как комбинированные препараты. Многие из этих препаратов сочетают в себе так называемые отхаркивающие средства с противокашлевыми средствами, и их следует избегать, потому что, поскольку они

стр.873

действуют, работают на перекрестные цели. В проспективных двойных слепых исследованиях пациентов с кашлем, связанным с простудой, использовалась комбинация дексбромфенирамина, антигистаминного средства (содержащегося, например, в Cheracol и Drixoral), и псевдоэфедрина, вазоконстриктора (6 мг / 120 мг два раза в день, перорально в течение 1 недели), уменьшало симптомы по сравнению с плацебо (5), как и напроксен (ударная доза 500 мг, затем 200–500 мг три раза в день перорально в течение 5 дней) (6). Другое рандомизированное исследование 97 пациентов с кашлем, вторичным по отношению к инфекциям верхних дыхательных путей, не выявило разницы между гвайфенезином в сочетании с кодеином или гвайфенезином в сочетании с декстрометорфаном в уменьшении кашля (7).

ТАБЛИЦА 59.2 Ненаркотические противокашлевые средства

Лекарство Фирменное наименование Обычная доза Место действия Комментарий Декстрометорфан Многие препараты 15–30 мг четыре раза в день Центральный Считается наиболее эффективным центральным агентом Бензонатат Тессалон 100–200 мг четыре раза в день Периферийное устройство Считается наиболее эффективным периферийным агентом

Противокашлевые средства действуют на кашлевой рефлекс, либо обезболивая периферические рецепторы раздражителя, либо увеличивая порог кашлевого центра.Двумя наиболее эффективными ненаркотическими противокашлевыми средствами являются декстрометорфан и бензонатат , хотя последний не был тщательно изучен в плацебо-контролируемом рандомизированном исследовании (таблица 59.2). Декстрометорфан химически получен из опиатов; однако он классифицируется как ненаркотический, потому что в предписанных дозах он не оказывает седативного или обезболивающего действия и, следовательно, имеет небольшой потенциал для злоупотребления. Он доступен без рецепта в различных препаратах (например,g., диметан DX). Декстрометорфан подавляет кашель центрально. Иногда препарат вызывает тошноту, головокружение или головокружение, а передозировка> 200 мг может привести к угнетению центральной нервной системы (ЦНС). Бензонатат – анестетик периферического действия, похожий на тетракаин. В редких случаях он вызывает головные боли, головокружение, тошноту или расстройство желудочно-кишечного тракта. Препарат нельзя разжевывать или рассасывать, поскольку это действие приведет к неприятному вкусу и длительной анестезии глотки. Передозировка была связана со стимуляцией ЦНС и тремором, что может привести к судорогам с последующим глубоким угнетением ЦНС.Вначале целесообразно лечить пациентов декстрометорфаном, а при сохранении непереносимого кашля заменить бензонатат.

Если ненаркотические противокашлевые средства неэффективны, можно попробовать кодеин . Многие врачи назначают кодеин преимущественно пациентам с постоянным кашлем, потому что это более сильное подавление кашля, чем ненаркотические средства. Кодеин эффективен при дозировке от 15 до 30 мг каждые 3-6 часов. Общие побочные эффекты – тошнота, рвота, запор, сухость во рту и седативный эффект – обычно не наблюдаются при этих более низких дозах.

Кровохарканье

Кровохарканье – это отхождение мокроты из-под голосовых связок. Он может варьироваться от капель крови в мокроте до кашля большого количества (> 1 л) крови. Иногда бывает трудно отличить кровохарканье от кровохарканья. Кровь из легких обычно ярко-красная и пенистая, со щелочным pH и обычно смешана с мокротой, содержащей макрофаги и белые кровяные тельца. Часто пациенты с кровохарканьем жалуются на щекотание или раздражение в груди.С другой стороны, гематемезис характеризуется тем, что кровь темно-коричневого цвета, имеет кислый pH и смешана с частицами пищи. Иногда кровь из поражения в пазухах или в верхних дыхательных путях аспирируется, а затем откашливается, создавая впечатление, что кровотечение произошло в нижних дыхательных путях. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, чтобы избежать неправильного обследования или лечения. Пациенту следует дать указание собрать и сохранить кровянистую мокроту, чтобы можно было количественно определить кровохарканье.Тем не менее, не следует игнорировать историю кровохарканья, если пациент не может сдать образец по команде, потому что симптомы могут быть прерывистыми. В таблице 59.3 приведены различные легочные причины кровохарканья.

В типичной амбулаторной практике хронический бронхит , безусловно, является наиболее частой причиной образования полосок крови в мокроте, реже – рак легких (8,9). Вероятность того или иного диагноза зависит от популяции пациентов (например,g., курильщики против некурящих) (8). Бронхоэктаз сегодня реже встречается в промышленном мире из-за массового обследования на туберкулез, вакцинации детей от кори и коклюша и лечения антибиотиками серьезных респираторных инфекций. Активный полостной туберкулез также является менее частой причиной кровохарканья, чем это было раньше, но остаточные бронхоэктазы верхней доли, результат старой туберкулезной инфекции, все еще наблюдаются. Бронхогенная карцинома (см. Главу 61) проявляется кровохарканьем на двух стадиях.Мокрота с прожилками крови может быть кратковременным проявлением небольшого раздражающего поражения слизистой оболочки. Этот симптом может исчезнуть, но на смену ему приходит сильное кровохарканье из-за большой эндобронхиальной опухоли, которая является рыхлой, некротической или разрушает центральные сосуды. Обычно кровь из некротической пневмонии или абсцесса легкого смешана с гноем, а мокрота имеет красно-коричневый или красно-зеленый цвет. Кровохарканье от легочной эмболии , легочное проявление

P.874

инфаркт возникает редко из-за двойного кровоснабжения легких, если только пациенты не имеют серьезных заболеваний сердца или легких.Даже с появлением волоконно-оптической бронхоскопии причина кровохарканья остается невыявленной в 8–15% случаев (10,11). 5-летняя выживаемость пациентов с криптогенным кровохарканьем (кровохарканье при нормальной рентгенограмме грудной клетки и отрицательной бронхоскопии) очень хорошая (85–95%) (10).

ТАБЛИЦА 59.3 Легочные причины кровохарканья

Причины Примеры Обычный Воспаление Бронхит, бронхоэктазы (включая муковисцидоз), туберкулез, пневмония, абсцесс легкого Новообразование Рак легкого Реже Воспаление Синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легких, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, системный некротический васкулит Инфекция Паразитарная, ранее существовавшая полостная болезнь с мицетомой (старый туберкулез или фиброзно-кистозный саркоидоз), бронхолитиаз Новообразование Карциноид бронхов, эндобронхиальный метастаз Болезни сосудов Легочная эмболия с инфарктом, артериовенозной мальформацией, аневризмой аорты, митральным стенозом, трикуспидальным эндокардитом с септической тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертензией Ятрогенная причина Бронхоскопия, трансторакальная биопсия легкого, транстрахеальный кислородный катетер, транстрахеальное отсасывание, катетеризация легочной артерии, стентирование дыхательных путей Наркотики Антикоагулянты, аспирин, тромболитики, крэк-кокаин, растворители, пеницилламин Травма груди Инородное тело

Что такое противокашлевое средство? (с иллюстрациями)

«Противокашлевой» – это существительное и глагол, каждое определение относится к способности подавлять или успокаивать кашель.Считается, что эти лекарства уменьшают количество кашля и отличаются от отхаркивающих средств, которые также являются лекарствами от кашля. Отхаркивающее средство разжижает и разжижает выделения, поэтому их легче откашлять.

Мед – натуральное противокашлевое средство.

Существует ряд рекомендаций относительно того, когда использовать какие-либо лекарства от кашля, и следует отметить, что многие исследования показывают, что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, просто не очень эффективны.Некоторые медицинские организации рекомендуют не давать сироп от кашля лицам в возрасте до двух, а иногда и до шести лет, и многие утверждают, что в большинстве безрецептурных лекарств просто недостаточно лекарств, чтобы они могли быть полезны. Есть некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые считаются более эффективными, но многие из них содержат гидрокодон или кодеин и подходят не для всех случаев.

Считается, что противокашлевые средства уменьшают количество кашля.

Когда люди ищут противокашлевое средство, им советуют это делать при сухом кашле, который не вызывает большого количества слизи. Продуктивный кашель с большим количеством мокроты лучше лечить с помощью отхаркивающих средств, которые могут вызвать кашель и могут помочь в процессе очистки легких. Использование средств для подавления кашля при продуктивном кашле не рекомендуется, если это не рекомендовано врачом.

Противокашлевое средство, к которому обращается большинство людей, – это декстрометорфан. Он широко доступен в виде сиропов, отпускаемых без рецепта, а также может быть доступен по рецепту. Несмотря на некоторые подозрения со стороны медицинского сообщества, что этот препарат не очень эффективен, некоторые люди действительно обнаруживают, что он прекращает кашель на несколько часов.Для более длительного приема лекарств люди обычно должны использовать такие препараты, как кодеиновый сироп от кашля. Такие препараты часто рекомендуют использовать только на ночь.

Чтобы сбить с толку, существует множество комбинированных сиропов от кашля с противокашлевым и отхаркивающим действием, и неясно, насколько хорошо эти лекарства действуют в сочетании.Разжижение секреции и уменьшение кашля кажутся противоположными целями, но многие люди принимают такие лекарства. Многие люди обращаются к средствам, которые являются противокашлевыми, но на основе более натуральных ингредиентов, таких как мед. Медицинские исследователи изучили его преимущества, и, похоже, он действительно снижает частоту кашля. Его никогда не следует использовать для лечения детей в возрасте до двух лет, поскольку он содержит споры ботулизма, которым уязвимы маленькие дети.

Еще одно предлагаемое противокашлевое средство – шоколад, и есть еще много других.Некоторые люди считают, что горячие жидкости помогают от кашля или даже подышать свежим воздухом может быть полезным. Следует отметить, что какое бы лекарство ни применялось, медицинская помощь необходима, если у людей поднимается высокая температура при кашле, если кашель продолжается более двух-трех недель или если при кашле выделяется слизь зеленого, черного или кровянистого цвета. В этих случаях маловероятно, что безрецептурные противокашлевые или отхаркивающие средства будут особенно полезны.

Противокашлевые средства можно принимать в виде сиропа от кашля.

Средство от кашля

Определение (NCI)	Любое вещество, способное облегчить или подавить кашель.
Определение (MSH)	Средства, подавляющие кашель.Они действуют центрально на костномозговой центр кашля. Отхаркивающие средства, также используемые при лечении кашля, действуют местно.
Концепции	Фармакологическое вещество ( T121 )
MSH	D000996
SnomedCT	372593002, 320955005, 3727, 59751001
LNC	LP31462-2
Английский	Агенты, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, лекарственные, противокашлевые, противокашлевые [TC], противокашлевые, противокашлевые, супрессивные, кашель, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, противокашлевые, средство от кашля, Лекарства от кашля, Средства от кашля (вещество), Средства от кашля (продукт), Противокашлевые средства, Средства от кашля, Средства от кашля, Противокашлевые средства (продукт), Противокашлевые средства (вещества), Противокашлевые средства, Противокашлевые, NOS
Французский	Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты, Противокашлевые средства, Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты, Противокашлевые препараты
Шведский	Hostdämpande medel
Чешский	антитузика
Финский	Антитуссиивит
Итальянский	Antitossivi, Farmaci antitossivi, Antitussivi, Sedativi della tosse
Русский	ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА, ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Хорватский	ANTITUSICI
Польский	Leki Przeciwkaszlowe
Японский	鎮咳 剤, 咳 止 め, せ き 止 め, 鎮咳 薬
Испанский	Antitusígenos, supresores de la tos, antitusivos (producto), antitusivos, supresores de la tos (sustancia), Agentes Antitusígenos, Agentes Antitusivos, Antitusivos, Fármacos Antitusivos, Fármacos Antitusígenos, агент Antitusígenos (агент) , Antitusivos (sustancia)
Португальский	Fármacos Antitussígenos, Substâncias Béquicas, Agentes Béquicos, Agentes Antitussígenos, Medicamentos Béquicos, Antitussígenos
Немецкий	Antitussiva, Hustenmittel

Противокашлевые средства – SetThings

A Лекарство от кашля – это лекарство, используемое для лечения кашля и связанных с ним состояний.Сухой кашель лечится противокашлевыми средствами ( противокашлевых ), которые подавляют позывы организма к кашлю, в то время как продуктивный кашель (кашель с выделением мокроты) лечится отхаркивающими средствами, которые разжижают слизь из дыхательных путей. Эти лекарства широко доступны в форме сиропа от кашля, также известного как линктус.

Средства от кашля

Средства для подавления кашля могут действовать центрально (на мозг и особенно на блуждающий нерв) или местно (на дыхательные пути), подавляя кашлевой рефлекс.

Супрессоры центрального действия включают декстрометорфан (ДХМ), носкапин, этилморфин и кодеин.

Вещества периферического действия включают местные анестетики, которые уменьшают нервную чувствительность в горле, и успокаивающие средства, покрывающие пищевод. Хотя обычно считается, что лекарства от кашля должны покрывать горло, чтобы быть эффективными, нет никаких доказательств того, что с помощью этих средств можно контролировать кашель.

Кто-то может подумать, что неразумно подавлять кашлевой рефлекс (механизм удаления слизи из дыхательных путей), но сильный кашель может привести к раздражению легких, вызывая порочный круг.Кашлевой рефлекс также очень сильный и не может быть полностью подавлен. Однако сухой кашель (без выделения слизи) или кашель, изнуряющий и мешающий уснуть, следует лечить подавляющими средствами.

Недавние исследования показали, что теобромин, соединение, содержащееся в какао, более эффективно подавляет кашель, чем кодеин, отпускаемый по рецепту. Эта молекула подавляет сигнал зуда от нерва в задней части глотки, который вызывает кашлевой рефлекс. Эффективную дозу можно получить из 50 г темного шоколада, который содержит от 2 до 10 раз больше какао, чем молочный шоколад.Теобромин также не имел побочных эффектов в слепых тестах.

Отхаркивающие

Отхаркивающее средство (от латинского ex- «из» + pectoris «грудной клетки») – это лекарство или трава, которые усиливают отхождение слизи из трахеи или бронхов посредством отхаркивания или кашля. В препаратах, отпускаемых без рецепта, часто используется гвайфенезин. Была поставлена ​​под сомнение эффективность отхаркивающих средств в лекарствах от кашля; тем не менее, вода является эффективным отхаркивающим средством, и употребление достаточного количества воды разжижает слизь и облегчает ее отхождение.

Растительные средства, которые считаются отхаркивающими, включают следующие:

• анис (Pimpinella anisum),
  бальзам из гилеада (Populus gileadensis),
  бальзам из Перу (Myroxylon perierae),
  бальзам из Толу (Myroxylon toluifera),
  кровяной корень (Sanguinaria canadensis) (
  Cannabis10),
  Cannabis10 Кардамон (Elettaria caradamomum),
  мать-и-мачеха (Tussilago farfara),
  окопник (Symphytum officinale),
  бузина (Sambucus nigra),
  девясил (Inula helenium),
  чеснок (Allium sativum),
  золотая печать (Hydrastis canadensis) Гринделия (Grindelia camporum),
  Иссоп (Hyssopus officinalis),
  Исландский мох (Cetraria islandica),
  Ирландский мох (Chondrus crispus),
  Солодка (Glycyrrhiza glabra),
  Лобелия (Lobelia inflata),
  Lulungaria
  Маршмеллоу (Althaea officinalis),
  Мышиное ухо (Hieracium pilosella),
  Коровяк (Verbascum thapsus),
  Корень плеврита (Asclepias tuberosa),
  Сенега (Polygala senega),
  Skunk Cabbag e (Symplocarpus foetidus),
  Squill (Urginea maritima),
  Thuja (Thuja occidentalis),
  Тимьян (Thymus vulgaris),
  Вербена (Verbena officinalis),
  Белая борзая (Marrubium serotona vulgare),
  Дикая вишня (Prunium).

Капли от кашля

Леденцы от кашля или леденцы для горла – это таблетки, которые люди могут сосать, чтобы успокоить горло или облегчить чрезмерный кашель. Обычно они маленькие, подслащенные (часто с искусственными подсластителями) и содержат пероральный анестетик, такой как ментол, который обезболивает рецепторы в горле, вызывающие кашлевой рефлекс. Периодическое использование «леденцов» (впервые использованных в 1530 году, согласно Оксфордскому словарю английского языка) связано с оригинальной формой леденцов от кашля.К популярным брендам леденцов от кашля относятся Fisherman’s Friend, Halls, Ricola и Luden’s.

Противоречие

В 2002 году исследователи из Бристольского университета (Schroeder & Fahey) опубликовали в British Medical Journal исследование, показывающее, что некоторые лекарства от кашля не более эффективны, чем плацебо. [2] В 2006 году Американский колледж грудных врачей опубликовал руководство, в котором говорилось о двойном: многие безрецептурные лекарства от кашля неэффективны и что те, которые эффективны при лечении симптома, не устраняют основную причину; основным заболеванием, указанным в руководстве, был коклюш (коклюш) у пожилых людей.Это руководство упоминается во многих новостных статьях в непрофессиональной прессе, в которых подчеркивается экономическое влияние отказа от использования лекарств от кашля, но при этом не затрагиваются выраженные проблемы со здоровьем.

Многие смеси от кашля содержат как отхаркивающее, так и подавляющее действие, даже если отхаркивающее средство требует действия кашля для удаления слизи. Многие считают, что это подтверждает идею о том, что подавление кашля – это всего лишь эффект плацебо. Однако на практике два активных ингредиента объединяются, чтобы обеспечить меньший кашель, но более продуктивный кашель.

Использование разговорных терминов

«Лекарство от кашля», например «Старое лекарство от кашля дедушки», также является широко используемым эвфемизмом для виски и других крепких алкогольных напитков или даже для настоящего лекарства от кашля, такого как NyQuil, который в некоторых составах имеет высокое содержание алкоголя.

По лицензии GNU Free Documentation License. Он использует материалы из Википедии.

Как это:

Like Loading …

Лекарства, отпускаемые без рецепта, для лечения острых симптомов кашля – Кокрановский документ для врачей

Клинический вопрос

Безопасны и эффективны ли отпускаемые без рецепта лекарства от кашля для уменьшения острых симптомов? симптомы кашля у детей и взрослых?

Ответ, основанный на доказательствах

Неясно, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля у взрослых; у детей нет исследований, показывающих статистически значимое преимущество лечения по сравнению с группами плацебо.В целом качество доказательств низкое; Исследования взрослых показывают противоречивые результаты гетерогенных исследований. Данные испытаний о побочных эффектах ограничены; однако в национальных базах данных сообщается о вреде, причиняемом детям при проглатывании.

Практические указатели

Авторы этого Кокрановского обзора обнаружили 17 испытаний на взрослых и восемь испытаний на детях. В 17 испытаниях на взрослых (n = 2876) сравнивали противокашлевые, антигистаминные, отхаркивающие средства или их комбинации с плацебо и измеряли самооценку и объективные симптомы кашля.

Два из трех исследований декстрометорфана на взрослых, включая один метаанализ пяти исследований, выявили статистически значимое преимущество: однократная доза 30 мг была более эффективной, чем плацебо, в уменьшении симптомов кашля, по данным подсчета количества кашля, частоты усилие и интенсивность.

На основании результатов двух испытаний кодеина на взрослых (n = 163) и трех испытаний антигистаминных препаратов (n = 1900), ни один из препаратов не является более эффективным, чем плацебо, в уменьшении симптомов кашля. Два испытания на взрослых (n = 356), сравнивающих комбинации антигистаминных и противоотечных средств с плацебо, показали противоречивые результаты, и только меньшее из двух исследований показало статистически значимое снижение средней оценки тяжести кашля (средняя оценка тяжести 1.4 против 2,0 из 4 в дни с третьего по пятый [P <0,05]).

Два испытания на взрослых сравнивали гвайфенезин с плацебо со смешанными результатами: в более крупном исследовании (n = 239) больший процент пациентов в группе гвайфенезина, чем в группе плацебо, сообщил о снижении частоты и интенсивности кашля через 72 часа (75 против 31 процент [P <0,01]). Второе исследование (n = 65) не обнаружило статистически значимого снижения частоты и интенсивности кашля в группе лечения, но показало, что большее количество участников сообщило об уменьшении толщины мокроты в группе лечения по сравнению с плацебо (96 против 54 процентов [P =.001]).

У детей все испытания препаратов, доступных в Соединенных Штатах, не показали статистически значимых различий в эффективности лечения кашля в группе лечения по сравнению с плацебо. Три исследования декстрометорфана, одно испытание комбинаций детских сиропов от кашля (декстрометорфан, гвайфенезин и псевдоэфедрин; и декстрометорфан, гвайфенезин и псевдоэфедрин) и два испытания комбинаций антигистаминно-противоотечных средств показали, что эти методы лечения не более эффективны, чем дневное лечение. или симптомы ночного кашля у детей.

Точно так же комбинация декстрометорфана и альбутерола не более эффективна, чем плацебо в оценке симптомов, сообщаемых родителями. Два испытания (n = 243), сравнивающих антигистаминные препараты с плацебо, не показали статистически значимой разницы в симптомах кашля или в сне родителей и детей.

Многие исследования не сообщали о нежелательных явлениях. Побочные эффекты, о которых сообщалось у взрослых, принимавших противоотечные и антигистаминные препараты, включали сухость во рту, головную боль, бессонницу и головокружение. Антигистаминные препараты у взрослых сообщали о побочных эффектах, включая сонливость, головокружение и головную боль.У детей побочные эффекты комбинации деконгестант-антигистамин включали сообщаемую гиперактивность и сонливость.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в январе 2008 г. настоятельно рекомендовало воздержаться от использования безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей младше двух лет из-за риска возникновения опасных для жизни побочных эффектов1. Центры болезней, 2008 г. По оценкам отчета по контролю и профилактике, за двухлетний период (с января 2004 г. по декабрь 2005 г.) около 7000 детей (младше 12 лет) прошли курс лечения в отделениях неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с лекарствами от кашля и простуды.2

Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает рекомендацию FDA 2008 г. о запрете использования безрецептурных препаратов от кашля и простуды детьми младше двух лет. В своем последнем опубликованном заявлении AAP пришел к выводу, что родители должны быть осведомлены об отсутствии доказанных противокашлевых эффектов и потенциальных рисках этих лекарств у детей3.

Практическое руководство Американского колледжа грудных врачей 2006 года по оценке и лечению кашля рекомендует лечить взрослых с острым кашлем, вызванным простудой, комбинацией антигистаминно-противоотечных средств первого поколения, такой как декс-бромфенирамин и псевдоэфедрин с замедленным высвобождением (Дриксорал от холода и аллергии 6 мг / 120 мг, 12-часовая таблетка).