Как проверить горло: Методы исследования гортани: ларингоскопия, КТ, МРТ, УЗИ

Методы исследования гортани | Компетентно о здоровье на iLive

При встрече с больным, предъявляющим жалобы на боли в горле или затруднение дыхания, врач в первую очередь оценивает его общее состояние, дыхательную функцию гортани, прогнозирует возможность возникновения стеноза и асфиксии и при соответствующих показаниях оказывает экстренную помощь больному.

Анамнез

При обследовании больного с заболеванием гортани важные сведения можно получить при опросе больного. Нередко уже с первых слов по характеру звучания голоса больного (гнусавость, охриплость, афоничность, дребезжание голоса, одышка, стридор и др.) можно составить представление о возможном заболевании. Легче всего идентифицируются простудные, аллергические и посттравматические заболевания гортани. Труднее диагностировать специфические заболевания, особенно те, которые на начальных этапах проявляются признаками банальных патологических состояний верхних дыхательных путей (сифилитическая энантема, дифтерия и т.

п.). Особые трудности возникают при дифференциальной диагностике между периферическими и центральными поражениями нервного аппарата гортани, проявляющимися нарушениями се голосовой и дыхательной функций, а также теми или иными визуально определяемыми моторными дисфункциями голосовых складок.

При оценке жалоб больного обращают внимание на их характер, давность, периодичность, динамику, зависимость от эндо- и экзогенных факторов, сопутствующих заболеваний.

На основании анамнестических данных, можно сделать предварительный вывод о генезе данного заболевания (органического или функционального) и выработать рабочую гипотезу о состоянии больного, подтверждение или опровержение которой находят в данных объективного обследования больного.

Особые затруднения при идентификации нейрогенных дисфункций гортани возникают в тех случаях, когда жалобы больного подтверждаются признаками поражения нервных стволов или центров головного мозга без конкретного указания больного на причины этих жалоб.

В этих случаях, наряду с эндоскопией гортани, прибегают к специальным неврологическим методам исследования, в том числе к ангиографии головного мозга, КТ и МРТ.

Определенное значение в диагностике имеют сведения о больном: возраст, пол, профессия, наличие профвредностей, перенесенные заболевания, условия труда и быта, вредные привычки, наличие стрессовых бытовых и производственных ситуаций и т. п.

Анализ причин заболеваний гортани показал, что отмеченные персональные особенности, являющиеся, в сущности, факторами риска, могут либо инициировать то или иное функциональное или органическое заболевание гортани, либо резко усугубить его.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Внешний осмотр гортани

Внешнему осмотру подвергается область гортани, занимающая центральную часть передней поверхности шеи, поднижнечелюстная и надгрудинная области, боковые поверхности шеи, а также надключичные ямки. При осмотре оценивают состояние кожи, наличие усиленного венозного рисунка, форму и положение гортани, наличие отека клетчатки, необычных солитарных припухлостей, свищей и других признаков, свидетельствующих о воспалительных, опухолевых и иных поражениях гортани.

К воспалительным процессам, выявляемым при осмотре, могут быть отнесены перихондриты, флегмоны или аденофлегмоны, к опухолевым – новообразования гортани и щитовидной железы, конгломераты спаянных лимфатических узлов и т. п. Изменения кожи (гиперемия, отек, инфильтрация, свищи, язвы) могут возникать при туберкулезной и сифилитической инфекции, при нагноившихся кистах шеи и др. При механической травме гортани (ушиб, перелом, ранение) на передней поверхности шеи могут проявляться признаки этой травмы (гематомы, ссадины, раны, следы сдавления в виде кровоподтеков при удушении, странгуляционные борозды и т. д.).

При ранениях и переломах хрящей гортани могут наблюдаться кровотечения из раневого канала с характерной кровавой пузырящейся на выдохе пеной (проникающее ранение гортани) либо внутреннее кровотечение с отхаркиванием крови и признаками подкожной эмфиземы, нередко распространяющейся на грудь, шею, лицо.

Пальпацию гортани и передней поверхности шеи проводят как при обычном положении головы, так и при ее запрокидывании, когда становятся более доступными отдельные элементы пальпируемых образований.

Руководствуясь этой схемой, можно получать дополнительную информацию о состоянии элементов гортани, их подвижности и тех ощущениях, которые возникают у больного при поверхностной и глубокой пальпации этого органа.

При поверхностной пальпации оценивают консистенцию кожи и подкожной клетчатки, покрывающих гортань и прилегающие области, их подвижность путем собирания кожи в складки и оттягивания ее от подлежащих тканей; легким надавливанием определяют степень отечности подкожной клетчатки, оценивают тургор кожи.

При более глубокой пальпации обследуют область подъязычной кости, пространство около углов нижней челюсти, затем спускаются по переднему и заднему краю грудино-ключично-сосцевиднон мышцы, выявляя увеличенные лимфатические узлы. Пальпируют надключичные ямки и области прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы, боковые и затылочную поверхности шеи и затем переходят к пальпации гортани. Ее охватывают с обеих сторон пальцами обеих кистей и слегка надавливают, как бы перебирая ее элементы, руководствуясь знаниями их расположения, оценивают форму, консистенцию, подвижность, устанавливают возможное наличие болезненности и других ощущений. Затем смещают гортань en masse вправо-влево, оценивая ее общую подвижность, а также возможное наличие звуковых феноменов – хруста при переломах, крепитации при эмфиземе. При пальпации области перстневидного хряща и конической связки нередко выявляют покрывающий их перешеек щитовидной железы. Ощупывая яремную ямку, просят больного сделать глоток: при наличии эктопированной за рукоятку грудины доли щитовидной железы может ощущаться ее толчок.

На поверхности щитоподъязычной мембраны могут прощупываться лимфатические узлы, инфильтраты, выявляться симптомы флюктуации (абсцесс дна полости рта), объемных процессов на вентральной поверхности корня языка и в преднадгортанной области. Болезненность при пальпации области щитоподъязычной мембраны может быть обусловлена лимфоаденитом (и тогда эти лимфатические узлы определяются на ощупь) или невралгией верхнего гортанного нерва, который пронизывает указанную мембрану.

Болезненность при пальпации боковых областей гортани может быть следствием множества причин – гортанной ангины, воспалением щитовидной железы, артрита перстнещитовидного сустава, перихоидрита банального и туберкулезного генеза и т.

между передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы и боковой поверхностью гортани. Трудности при пальпации гортани возникают у лиц с короткой, толстой и малоподвижной шеей.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

подготовка, как делают, что показывает исследование

УЗИ горла и гортани — ультразвуковое обследование, которое способно выявить уплотнения гортани и их происхождение. Как правило, УЗИ используют на запущенной стадии болезни, которая уже привела к возникновению абсцессов. С помощью этой процедуры также можно выявить рак гортани.

Содержание статьи:

УЗИ горла и гортани проводят при наличии:

  • уплотнений;
  • ощущения кома в горле;
  • онко заболеваний шеи;
  • гноя;
  • сильной боли в горле, высокой температуры;
  • длительной хрипоты голоса без видимых причин;
  • воспалительных процессов.

УЗИ горла и гортани нацелено на изучение патологий, которые привели к дискомфорту пациента. С его помощью также проверяют наличие онкозаболеваний. А после проведения процедуры врач может поставить достоверный диагноз.

Самый страшный диагноз, который может быть поставлен — рак гортани. Данное заболевание наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.

Основной трудностью диагностирования заболевания является то, что на первой стадии патология имеет симптомы обычного простудного заболевания. Уплотнения в органе еще не заметны, их трудно выявить.

Существует перечень симптомов, при которых следует сделать УЗИ, а именно:

  1. Изменения тембра голоса.
  2. Хриплость в голосе.
  3. Кашель с кровью.
  4. Боль в ухе.
  5. Увеличение лимфоузлов в районе шеи.
  6. Ощущения кома в горле.
  7. Физическая вялость и головные боли.

При наличии хотя бы двух симптомов из перечня следует обратиться к специалисту.

Основными причинами рака гортани, (которые могут быть выявлены с помощью УЗИ), являются:

  1. Длительно существующая папиллома;
  2. Дискератоза слизистой оболочки гортани;
  3. Лейкоплакия;
  4. Широкая фиброма;
  5. Кисты в гортани;
  6. Сифилис;
  7. Курение;
  8. Хронические воспалительные процессы.

Данные факторы при осложнении могут спровоцировать возникновение патологий и положить начало онко заболеванию.

Подготовка к процедуре УЗИ горла и гортани

УЗИ гортани не требует специальной подготовки пациента. Врач отоларинголог выдает направление на УЗИ. Если охриплость голоса сохраняется довольно долго, то УЗИ проводится в обязательном порядке. В Москве цена проведения УЗИ гортани довольно демократичная, большинство пациентов могут себе позволить такую диагностику.

Ход процедуры УЗИ горла и гортани

УЗИ горла и гортани в своем выполнении несложное и не занимает много времени. Используется специальное устройство с датчиками. На кожу пациента наносят гель, врач водит по телу прибором с легким нажатием в районе гортани и периодически останавливается для детального рассмотрения того или иного участка. Результаты исследования используются для постановки диагноза и определения схемы дальнейшего лечения пациента.

Краткая расшифровка процедуры

УЗИ гортани дает возможность обнаружить:

  • Уплотнения в гортани.
  • Наличие абсцессов и гематом.
  • Уплотнения в лимфоузлах.

Как определить рак горла и гортани, диагностика на ранней стадии?

Как определить рак горла?

С чего начинается ранняя диагностика рака горла и гортани?

Данный вопрос интересует многих людей, относящихся к группе риска по развитию этого опасного патологического процесса. Определить рак горла самостоятельно, особенно на ранних стадиях болезни, невозможно, но заподозрить появление в гортанной области угрожающего жизни недуга может любой человек, внимательно относящийся к своему здоровью и самочувствию. Достаточно всего лишь знать первые признаки рака горла. Если при их появлении своевременно обратиться к специалисту, есть высокие, практически стопроцентные шансы навсегда забыть про опасное заболевание, т. к. своевременная диагностика даёт гарантию на выявление болезни на том этапе, когда она эффективно поддаётся не агрессивному лечению и не оставляет после себя опасных осложнений.

Стоит знать! Распознать рак горла, находящийся на стадии зарождения, и поставить правильный диагноз под силу только опытному специалисту, знающему все нюансы визуального проявления патологического процесса и умеющему правильно расшифровывать результаты диагностических исследований в соответствии с общим состоянием пациента.

к содержанию ↑

Особенности патологии

Ранние признаки, сопровождающие развитие патологического процесса, настолько неспецифичны, что не позволяют заподозрить, а тем более распознать рак горла. Большинство людей не обращают на них внимания, принимая за банальную простуду. Это не удивительно, ведь первые симптомы рака горла носят именно такой характер, который напоминает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Начальные признаки рака гортани могут быть следующими:

  • небольшое першение и боли в горле;
  • субфебрильная температура;
  • покраснение слизистой;
  • затруднённое глотание;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель.

Но при простудных заболеваниях данные явления держатся короткое время и быстро устраняются при помощи соответствующих медикаментов. Если же негативная симптоматика не поддаётся никакому лечению в течение более чем 2 недель, это с большой гарантией говорит о том, что появились первые симптомы рака гортани. В этом случае необходимо в экстренном порядке посетить специалиста и провести соответствующие диагностические исследования, способные подтвердить или опровергнуть поражение гортанной области онкологическим процессом.

к содержанию ↑

Роль ранней диагностики опухолей горла и гортани

Ранняя диагностика рака горла имеет высокую значимость в клинической практике онкологов. Раннее выявление онкопатологии, развивающейся в гортанной области, является одной из приоритетных задач для отоларингологов. Диагностика рака горла на ранней стадии преследует одну дну основную цель: от своевременного выявления онкологического поражения гортанной области напрямую зависит эффективность лечения и, соответственно, жизнь человека.

Достигнуть данной цели помогают 2 разновидности исследований:

  1. Профилактический скрининг, с помощью которого проводится ежегодная ранняя диагностика раковых поражений у пациентов, входящих в группу риска.
  2. Специфические анализы на определённые онкомаркеры, назначаемые людям, у которых неожиданно появились тревожные признаки рака горла.

Важно! Как показывают многолетние статистические данные, чем раньше будет выявлено смертельно опасное заболевание и начат адекватный курс лечения, тем больше у больного шансов на победу над недугом.

к содержанию ↑

Предраковые состояния

Скрининговая диагностика рака гортани рекомендуется людям, имеющим в анамнезе предраковые заболевания, которые при наличии определённых условий в любой момент могут трансформироваться в раковую опухоль горла. Среди них наибольшую опасность представляет группа облигатных недугов, обладающая повышенной склонностью к озлокачествлению.

К ним относятся:

Ко второй группе предрака относятся факультативные ЛОР-заболевания, основными среди которых считаются рубцовые изменения гортанной области и гранулема. Их особенностью является необязательное озлокачествление, т. е. малигнизация возможна, но возникает только при стечении определённых негативных факторов.

Важно! Для того, чтобы не допустить малигнизации предраковых состояний, всем пациентам из группы риска необходимо регулярно проходить профилактическую скрининговую диагностику и в обязательном порядке сдавать онкомаркеры на рак горла.

к содержанию ↑

Методы обследования

Определить рак горла, и уточнить характер патологического процесса специалистам помогает достаточно широкий ряд диагностических исследований.

Диагностировать рак горла можно посредством применения следующих методов:

  1. Визуальное обследование и пальпация.
  2. Лабораторные анализы: при раке горла исследуют под микроскопом кровь, мазки из гортанной области и биопсийный материал из очага поражения.
  3. Прямая и непрямая ларингоскопия.
  4. МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) гортани.
  5. УЗИ шеи и шейных лимфоузлов.
  6. Эндоскопическое исследование гортанной области.

Стоит знать! Только оценив и сопоставив полученные результаты исследований врач сможет поставить окончательный диагноз, поэтому прогнозировать себе страшную болезнь до его окончательного вердикта не стоит.

к содержанию ↑

Визуальное обследование

Диагностика рака гортани начинается с визуального осмотра передней поверхности шеи и гортанной области.

При первичном визуальном обследовании врач оценивает:

  • состояние кожи шеи;
  • внешний вид венозного рисунка на кожном покрове;
  • положение и форму гортани;
  • наличие припухлости и отёка подкожной клетчатки.

Помимо визуального обследования распознать рак горла на ранней, пока ещё не имеющей выраженной клинической симптоматики стадии помогает пальпация шеи. Её проводят в 2 положениях, обычном и запрокинутом.

к содержанию ↑

Инструментальные обследования

Полная диагностика рака горла в обязательном порядке требует проведения инструментальных методов исследования. Они заключаются в непосредственном обследовании гортанной области специальными механическими приборами, позволяющими визуализировать область поражения.

Чтобы установить точный диагноз рак горла, могут быть использованы следующие методы инструментальных диагностических исследований:

  1. Эндоскопическое обследование верхних дыхательных путей. Его назначают всем пациентам, у которых подозревается развитие онкологического поражения гортанной области. Одномоментно с эндоскопией зачастую с изменённых участков проводится забор биоптата для последующего гистологического исследования под микроскопом.
  2. Стробоскопия. Данная диагностика рака горла и гортани назначается всем пациентам, у которых частично или полностью пропал голос, т.к. эта разновидность диагностических исследований направлена на выявление нарушений в движении голосовых связок.
  3. Ларингоскопия. Основная инструментальная диагностика рака горла и гортани. Её проводят двумя способами – непрямым, при помощи гортанного зеркальца, и прямым, посредством введения в гортань директоскопов, специальных инструментов, предназначенных для визуального осмотра верхней части трахеи.
к содержанию ↑

Биопсия

Такая диагностика рака гортани считается в клинической практике самой точной, т. к. показывает высокую результативность в 90-95% случаев. Её цель – выявление злокачественных клеток в иссечённом кусочке тканей с аномального участка. Чаще всего забор биоптата осуществляют во время проведения эндоскопического исследования.

Техника, по которой проводится биопсия опухоли в горле, заключается в следующем:

  1. В гортань находящегося под наркозом пациента вводят в гортань ларингоскоп или эндоскоп для осуществления визуального контроля.
  2. После осмотра гортанной области и обнаружения на слизистой аномальных участков врач осуществляет забор патологических тканей посредством соскабливания или срезания.
  3. Полученный биоптат немедленно отправляют в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования под микроскопом.
    Данный метод диагностических исследований хорош тем, что позволяет диагностировать рак горла и определить его характер на любом этапе развития.
к содержанию ↑

Аппаратные методики

Проверить горло на наличие опухоли с исключительной точностью позволяют аппаратные методы.

При подозрении на развитие онкологии больным в первую очередь назначают следующие процедуры:

  1. УЗИ. Определять рак горла на УЗИ разрешается даже маленьким детям, т. к. этот метод полностью безопасен и считается наиболее предпочтительным благодаря своей эффективности и низкой стоимости. УЗИ покажет рак горла практически в 100% случаев, т. к. посредством ультразвукового исследования специалист проводящий диагностику, может определить толщину стенок органа и его размеры.
  2. КТ и МРТ. При раке горла использование этих процедур зачастую является определяющим при получении точной клинической картины течения патологического процесса. КТ и МРТ на начальной стадии рака горла помогают выявить точное место локализации опухолевой структуры и её размеры, а на последних определить степень её прорастания в другие органы.

Помимо этих 2 методик могут быть назначены и такие методы аппаратного исследования, как рентгенография грудной клетки. Проведение рентгена позволяет обнаружить вторичные очаги, проросшие в органы дыхания.

к содержанию ↑

Лабораторные анализы, какие проводят, расшифровка результатов

Лабораторная диагностика рака горла включает целый комплекс исследований. Их главной задачей является обнаружение опухолевой структуры на самой ранней стадии развития и подтверждение её злокачественного характера. Такая ранняя диагностика рака горла, а именно вид биоматериала, который необходимо исследовать под микроскопом, назначается лечащим врачом исходя из показаний, имеющихся у пациента.

Чаще всего ранняя диагностика рака горла основывается на изучении результатов следующих анализов:

  1. Общий анализ крови. Его назначают всем пациентам, и большинство из них интересуется, насколько точно результаты данного исследования показывают онкологию. Однозначного ответа на этот вопрос специалисты дать не могут, хотя по их утверждению клинический анализ крови показывает, что в организме обследуемого произошли серьёзные изменения, хотя точно выявить, что это развивается злокачественное новообразование по нему нельзя. Именно поэтому при выявлении в результатах общего анализа крови неблагоприятных изменений пациентам рекомендуют сдать онкомаркеры на рак горла.
  2. Биохимический анализ на онкомаркеры. Диагностика рака горла и гортани по онкомаркерам применяется относительно недавно, но уже заслужила достаточно высокую популярность. Такое исследование менее травматично, чем биопсия, но имеет сниженную по сравнению с последней точность результатов. Хотя следует сказать, что на опухоль гортани с наибольшей вероятностью укажет обнаружение в плазме большого количества маркеров CSS, CYFRA 21-1, CA 19-9.

В связи с тем, что показатели анализа крови при раке горла зачастую бывают недостаточно информативны, для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных видов исследований, о которых рассказано выше.

Будьте здоровы!

Как проверить гортань на онкологию? |

Окружающая нас экология и городская жизнь не всегда способствуют сохранению нашего здоровья, скорее наоборот, являются причинами множества наших заболеваний, особенно тех, что связаны с дыхательной системой и пищеварением. Большую часть заболеваний мы переносим «на ногах», не уделяя должного внимания их лечению и профилактике. А ведь большая часть подобных заболеваний является первой ступенькой к раковым заболеваниям, наиболее часто встречаемым среди которых является рак гортани. Поэтому каждому человеку, который ценит свое здоровье и время, необходимо знать, как проверить горло на рак.

Рак горла: природа заболевания, причины, симптомы

Рак горла (гортани) — опухоль злокачественной природы, которая проявляется в районе гортани и глотки на слизистой оболочке. Данное заболевание может паразитировать на клеточные ткани и органы, которые находятся в непосредственной близости от гортани.

Онкология может развиться в верхнем и нижнем отделах гортани и затронуть голосовые связки.

Причины появления опухоли точно не определены, но специалисты склоняются к тому, что факторы риска следующие:


  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • курение табачных изделий;
  • инфекции горла и полости рта;
  • загрязненная окружающая среда;
  • запущенная форма ларингита.

Диагностика рака горла на ранних этапах очень тяжела, так как симптомы неточны, расплывчаты. Первые симптомы схожи с симптомами простудных заболеваний.

К ним относятся:

  • частые боли в горле;
  • опухоль в области шеи;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • изменение голоса.

Именно эти симптомы чаще всего воспринимаются как инфекция или проявление аллергической реакции.

На смену первичным симптомам приходят явные. Они проявляются белыми пятнами и маленькими язвочками в горле и на гортани, появлением хронического кашля и режущих болей в горле, опухолью на шее, приступами боли в ушах, снижением массы тела.

Но и при всех этих симптомах точно диагностировать рак гортани невозможно. Распознать заболевание возможно лишь при обращении в лечебное учреждение.

К поздним симптомам относятся:

Диагностика рака горла и гортани на начальной стадии развития

Особенности развития рака горла и гортани

Диагностика рака горла на ранних стадиях развития опухоли — главная задача докторов. Для своевременного выявления злокачественного очага, усилия должны прилагаться и самим человеком, и врачами. Необходимо пристально следить за малейшим ухудшением самочувствия в районе горла.

Рак горла — патология, которая очень часто встречается в системе онкологии. Среди всех недоброкачественных образований на долю горла выходит 2,5%. Среди онкологии головы и шеи, горло лидирует по количеству его выявления.

Столь большой риск заболевания имеет важное значение в диагностике рака горла. По статистике, это заболевание чаще наблюдается у мужчин, таким образом на одну больную женщину приходится 10 мужчин. Пик заболевания у мужчин приходится на возраст 70 — 80 лет у женщин 60 — 70 лет.

При недоброкачественном образовании преддверия гортани, либо подскладочного участка, рак чаще протекает бессимптомно. В сравнении с ними патология голосовой щели выявляется на более раннем этапе признаками дисфонии, при которых излечение недуга может быть полным при эффективном и качественном лечении.

Симптомы рака горла и гортани

Докторам разной специализации необходимо понимать, что при долго присутствующей охриплости голоса, более 15-20 дней, у мужчин зрелого возраста, при отсутствии других симптомов, есть возможность определения развития рака гортани.

Оптимальными, требующими внимания, признаками могут служить:

  • не проходящий кашель;
  • ощущение кома в горле;
  • проблемы с глотанием;
  • болезненные ощущения в слуховом аппарате;
  • легко прощупывающиеся лимфатические узлы.

Как определить рак горла?

Диагностика рака горла начинается с опроса, визуального осмотра или пальпации шеи. Особенное внимание следует обратить на жалобы больного, по ним можно предположить нахождение опухли и продолжительность её развития.

Всё это имеет важное значение для прогноза последующего развития опухолевого образования и его восприятия радиации. Например, образование вестибулярного участка гортани может характеризоваться пациентом как ощущение мешающего предмета в горле и постоянной болезненностью при глотании.

Когда к этим неудобствам присоединяются боли в ухе, то можно диагностировать рак на латеральной стенке гортани с одной стороны. Изменение фона голоса сигнализирует о вмешательстве в злокачественный процесс голосового отдела.

Боль в горле совместно с затруднённым дыханием позволяют предположить стеноз гортани, что означает запущенность болезни, а если ещё и повышается охриплость голоса, можно констатировать поражение подголосовой части. При осмотре пациента, врач внимательно оценивает форму и контуры шеи, внешний вид кожи, подвижность гортани.

Как сказано выше, для диагностики рака горла (гортани) весомую часть информации врачу даёт пальпация:

  • оценивается конфигурация и объём опухоли;
  • смещение её относительно соседних тканей;
  • при этом прислушивается к дыханию и голосу пациента, дабы не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Требуется доскональная пальпация лимфатических узлов.

При раке возможно распространение метастазов на все лимфатические узлы. Для определения окончательного диагноза важно провести ещё общее клиническое исследование.

С чего начинается и как проходит диагностика рака горла?

  1. Необходимо сделать ларингоскопию, осмотр гортани специальным зеркалом, ларингоскопом. Ларингоскопия поможет обнаружить опухоль. Также осмотреть полость горла и носовые складки. Ларингоскоп — это такая трубка, у которой один конец оснащен видеокамерой. К тому же с помощью ларингоскопии совершается забор тканей для биопсии.
  2. Биопсия позволяет определить рак гортани и более точно поставить диагноз. За счет биопсии можно не только выявить рак, но и его гистологический тип. С помощью этих сведений, возможно, эффективно лечить заболевание.
  3. Существуют еще некоторые методы диагностики рака горла. Это ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  4. При имеющихся нескольких признаках необходима прямая ларингоскопия, с применением специальных приборов (ларингоскоп), возможно непрямая ларингоскопия. Вместе с рентгенографией она является ведущей в выявлении рака гортани.
  5. Стробоскопия, является дополнительным исследованием.
  6. Очень распространён рентгенографический способ диагностики, поскольку гортань относится к полым органам со своими отличительными свойствами, чётко просматривается на снимках без специального контрастирования.
  7. Рентген горла — самый доступный и эффективный способ выявления рака, при этом, достаточно информативный. С его помощью можно получить полную картину состояния гортани и окружающих её тканей. Рентгенография грудной клетки даёт оценку степени распространённости процесса новообразования, а с помощью компьютерной томографии, возможно, получить детальную информацию о нём.
  8. В обследовании подскладочного участка используют метод прямой фиброларингоскопии.
  9. Клинический анализ крови и кровь на онкомаркеры являются неотъемлемым в диагностике онкозаболевания.

Методы диагностика рака горла и их проведение

С чего начинается диагностика?

  • осмотр пациента;
  • осмотр шеи;
  • пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов.

Перед проведением осмотра, доктор просит пациента наклонить голову вперед, после чего начинает ощупывать шейные лимфатические узлы, а также грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Это помогает ему оценить состояние лимфатических узлов и сделать предварительное предположение о наличие метастаз.

Инструментальные способы обследования

В настоящее время широко используется непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия, эндоскопия с прицельной биопсией, рентгенография, компьютерная томография поражённой области, УЗИ, аспирационная пункция регионарных лимфатических узлов.

Непрямая ларингоскопия используется при определении нахождения и распространённости опухоли, визуальной оценки слизистой оболочки гортани и голосовой щели, обращается внимание на уровень подвижности голосовых связок.

Способом выбора при тризме для постановки диагноза рака горла считается фиброларингоскопия, с её помощью можно определить состояние фиксированного участка надгортанника и подголосового отдела. Применяя эндоскопию целесообразно провести прицельную биопсию для выявления степени злокачественности образования.

Диагностика рака горла, как и исследование любых других подозрительных на рак органов, очень сомнительна без гистологического исследования. Если вторичная биопсия не показывает онкологию, а по клинике можно диагностировать рак, применяют интраоперационную диагностику с обязательным гистологическим обследованием для подтверждения или опровержения рака.

Обнаружение метастаз в регионарных лимфоузлах даёт неутешительный прогноз, поэтому важно суметь их своевременно обнаружить. При УЗИ под подозрение попадут узлы с имеющимися гипоэхогенными участками. При нахождении таких узлов необходимо провести тонкоигольную аспирационную пункцию, взятый биологический материал подвергается гистологическому исследованию, для убедительности потребуется повторная пункция. Точность метода при положительном результате равняется 100%.

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия, представляет собой осмотр гортани, который проводится непосредственно прямо в кабинете врача. Методика достаточно проста, но устаревшая, из-за того что специалист полноценно не может осмотреть гортань. В 30 – 35% случаях опухоль на ранней стадии  не выявляется.

При непрямой ларингоскопии определяют:

  • расположение опухоли;
  • границы опухоли;
  • характер роста;
  • состояние слизистой оболочки гортани;
  • состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.

Перед исследованием в течение некоторого времени нельзя употреблять (пить) жидкость и принимать пищу. В противном случае во время ларингоскопии может проявиться рвотный рефлекс и возникнуть рвота, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Также необходимо отметить, что перед проведением исследования рекомендовано снять зубные протезы.

Процесс исследования специалистом:

  • врач усаживает пациента напротив себя;
  • при помощи спрея, для предотвращения рвоты проводит местную анестезию;
  • врач просит пациента высунуть язык и при помощи салфетки придерживает его, либо надавливает на него шпателем;
  • другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце;
  • при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента;
  • во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» — при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр.

Весь период диагностики гортани занимает не более 5 – 6 минут. Анестетик теряет свое действие примерно через 30 минут и в течение этого времени нельзя есть и пить.

Прямая ларингоскопия

При проведении прямой ларингоскопии в гортань вводят специальный гибкий ларингоскоп. Прямая ларингоскопия является более информативной, чем непрямая. В ходе исследования можно хорошо рассмотреть все три отдела гортани. На сегодняшний день большинство клиник придерживается именно этой методики обследования.

При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.

Гибкий ларингоскоп представляет собой вид трубочки.

Перед исследованием, пациенту для подавления образования слизи, назначают медикаментозные препараты. При помощи спрея, специалистом проводится местная анестезия и закапывают в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчает прохождение ларингоскопа. Ларингоскоп вводят через нос в гортань и осматривают ее. Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, а также тошнота.

Биопсия

Биопсия — это взятие фрагмента опухоли или лимфатического узла для изучения под микроскопом. Данное исследование позволяет довольно точно диагностировать злокачественный процесс, его вид и стадию.

Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается точным на все 100%. Обычно биопсию берут специальным инструментом во время прямой ларингоскопии.

Онкологическое образование, удаленное во время операции, также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию. Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов. Материал получают при помощи иглы, которая вводится в лимфоузел.

УЗИ шеи

Ультразвуковое исследование шеи помогает специалисту провести оценку лимфатических узлов. При помощи УЗИ, выявляются самые мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками). Для проведения биопсии, доктор определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы.

Ультразвуковое исследование шеи при раке гортани проводят при помощи обычных аппаратов предназначенных для УЗИ-диагностики. По изображению на мониторе доктор оценивает размеры и консистенцию лимфатических узлов.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки помогает выявить метастазы опухоли в легких и внутригрудные лимфатические узлы. Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.

КТ и МРТ

КТ и МРТ представляют собой современные методы диагностики, как рака горла, так и опухолей другой локализации, при помощи которых можно получить качественное трехмерное изображение или послойные срезы органа.

При помощи КТ и МРТ можно определить:

  • положение опухоли;
  • ее размеры;
  • распространенность;
  • прорастание в соседние органы;
  • метастазы в лимфатические узлы.

Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.

Принципы проведения КТ и МРТ похожи. Пациента укладывают в специальный аппарат, в котором он должен находиться неподвижно в течение определенного времени.

Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ). Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).

Электрокардиография (ЭКГ)

Прежде всего, это исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани, что входит в обязательную программу проведения диагностики.

Пациента укладывают на кушетку, специальные электроды помещают на руки, ноги и грудную клетку. Аппарат фиксирует электрические импульсы сердца в виде электрокардиографической кривой, которая может выводиться на ленту или при наличии современных приборов на монитор компьютера.

Бронхоскопия

Эндоскопическое исследование бронхов проводится при помощи специального гибкого инструмента – эндоскопа. Это исследование проводится только по показаниям. Например, если выявлены изменения во время рентгенографии грудной клетки.

Что необходимо сделать перед подготовкой пациента к исследованию?

  1. по назначению врача, за некоторое время до исследования, пациенту вводят лекарственные препараты;
  2. необходимо снять зубные протезы, пирсинг;
  3. пациента усаживают или укладывают на кушетку;
  4. осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика;
  5. бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи;
  6. осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика рака горла включает в себя проведение общеклинических обследований, которые включают в себя общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса.

При выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Стоит знать! Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – достаточно важно, так как это может привести к полному выздоровлению или же к продлению жизни пациента.

Стадии развития рака горла, течение и прогноз

В зависимости от расположения и распространения злокачественного поражения, различают стадии развития болезни:

  1. 0 стадия — диагностирование рака горла на нулевой стадии случается крайне редко, так как симптомы в этот период почти отсутствуют. И всё же, если диагноз рака ставится именно на этом этапе, то успешное избавление от него достаточно велико, при этом выживаемость пациентов в течение будущих пяти лет соответствует 100%;
  2. 1 стадия — опухоль переходит за границы слизистой оболочки гортани. Но, не распространяется на соседние ткани и органы. При раке гортани первой степени наблюдается вибрирование голосовых складок и генерация звуков. Успешно выбранное лечение, даёт шанс больным прожить ещё 5 лет, количество таких людей соответствует 80%;
  3. 2 стадия — рак переходит на один из участков гортани и полностью поражает его. Пределы своего занятого участка не покидает. Голосовые связки остаются подвижными. Метастазы на этом этапе ещё не образуются, или являются единичными в лимфоузлах. При адекватном выборе лечения рак гортани второй степени даёт возможность больному прожить ещё пять лет в 70% случаев;
  4. 3 стадия — злокачественное образование имеет крупный объём и уже повреждает близлежащие ткани и соседние органы. Опухоль даёт одиночные или множественные метастазы. Голосовые связки утрачивают свою подвижность. У человека голос становится осиплым или вообще отсутствует. При оптимальном лечении, прогноз выживаемости пациентов с раком этой стадии в течение пяти лет составляет 60%;
  5. 4 стадия — опухоль достигает внушительного размера, поражает все соседние ткани. Она приобретает такие объёмы, что может заполнять почти всю гортань. Рак гортани 4 стадии лечению уже не поддаётся. Поражены все соседние ткани, опухоль слишком углубилась. Раком затронуты некоторые органы, например, щитовидная железа и пищевод. На этом промежутке обнаруживается множество регионарных и отдаленных метастазов. Здесь облегчить страдание больного поможет, лишь поддерживающее лечение и обезболивание. Прогноз выживаемости таких пациентов на протяжении следующих пяти лет даёт лишь 25%.

Будьте здоровы!

Обследование и лечение горла

Тонзиллит представляет собой сложное аутоиммунное инфекционно-аллергическое заболевание, в результате которого воспаляются нёбные миндалины. Основная функция миндалин защитная, они являются препятствием на пути болезнетворных бактерий и вирусов в ротоглотке. Когда же в их порах скапливается большое число бактерий, отравляющих продуктами жизнедеятельности организм человека, то эта функция уже не выполняется. Гнойные пробки в лакунах миндалин являются причиной интоксикации, которая может сопровождаться различными осложнениями ― это паратонзиллярный абсцесс, артриты, тиреотоксикоз, заболевания почек, псориаз, экзема, крапивница, аллергические реакции и т.д. Больному необходима профессиональная врачебная помощь. Именно поэтому лечение тонзиллита необходимо провести сразу в полном объёме.

Промывание лакун нёбных миндалин

Тонзиллит симптомы

Болит горло и больно глотать – это самые распространённые жалобы, с которыми обращаются клиенты в нашу клинику. Боль при глотании вызвана покраснением нёбных дуг. Миндалины увеличиваются, отекают, в слизистой видны сосуды. Появляется ощущение жжения и сухости в области зева.  Часто боль в горле отдаёт в ухо.

Помимо этих жалоб пациенты чувствуют слабость, разбитость, головную боль и ломоту в суставах – это признаки интоксикации организма. Температура повышается не выше 38 градусов.

Тонзиллит лечение. Хронический тонзиллит. Методы лечения в лучшей клинике Москвы Льва Рудина 

По течению этой болезни различают острую форму, известную как ангина, и безангинную форму хронического тонзиллита. Не вылеченная ангина становится причиной необходимости лечения тонзиллита в хронической форме. Помимо этого, хроническое заболевание может спровоцировать и поддерживать различные воспалительные процессы в полости рта или глотки.

Хроническая форма заболевания ― это показатель плохого состояния иммунной системы, а потому лечение хронического тонзиллита невозможно без восстановления защитной системы организма. Если этого не сделать, то смысл лечения утрачивается ― иммунитет не сможет сопротивляться микробам и человек опять заболеет. Более того, при необходимости хирургического вмешательства, это позволит избежать послеоперационных осложнений.

Прежде, чем лечащий врач примет решение об удалении миндалин, стоит провести курс консервативного лечения, ведь отсутствие миндалин лишит организм важного барьера на пути микробов. Именно поэтому задачей лечащего врача является функционирование миндалин как иммунного органа. Вымывание скоплений гноя из лакун миндалин вместе с восстановительной терапией для иммунной системы организма позволяет миндалинам вернуть свою способность к самоочищению. В дальнейшем от больного требуется избегать обострений, проводить профилактику, то есть промывать лакуны миндалин один или несколько раз в год.

Поиск эффективных методов лечения хронического тонзиллита является актуальной проблемой в отоларингологии несмотря на достижения современной фармации. На сегодняшний день не существует специфической терапии данной патологии, а все методики направлены на усиление реактивности и иммунокомпетентности организма, улучшение обменных процессах в нёбных миндалинах, снижению сенсибилизации и пр. Комплексный подход к лечению хронического тонзиллита является общепризнанным, наиболее оправданным и достигает эффективности 71-85%. Выделяют следующие средства консервативного лечения хронического тонзиллита: средства, способствующие повышению резистентности организма; средства гипосинсебилизации; средства иммунокоррекции; средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их региональные лимфоузлы; средства рефлекторного воздействия.

Ещё в 80-х годах ХХ столетия была доказана высокая эффективность в профилактики тонзиллитов иммуностимулирующих препаратов. Иммуннокоррекция при данном заболевании носит неспецифический характер и направлена прежде всего на активизацию клеточного звена и фагоцитарной активности.

Консервативное лечения должно включать различные средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса.

Перед началом лечения в план обследования пациентов мы включаем исследование иммунного статуса.

Говоря о проблеме лечения хронического тонзиллита следует отметить, что в нашей практике мы не используем монотерапию (только промывание лакун миндалин или только медикаментозный курс). Как показывает практика, данный подход себя не оправдывает и не является эффективным. Только лишь комплексное этиопатогенетическое воздействие позволяет добиться положительных результатов.

Иммуннокоррекцию является одним из основных компонентов лечения. 

Другим компонентом является гомеопатическая терапия. В своей практике мы используем хорошо зарекомендовавшие себя аптечные препараты.

В качестве десенсибилизирующих средств применяем современные антигистаминные препараты, особенно показанные при органических изменениях в гортани, сопровождающихся отёком тканей.

Стимулирующую терапию проводим с помощью поливитаминных комплексов. Их выбор важен для формирования общей схемы лечения. При отсутствии противопоказаний подключаем физиотерапию.

В зависимости от тяжести состояния мы проводим от одного до 3-х комплексных лечебных курсов с интервалом 4-6 месяцев с дальнейшим диспансерным наблюдением.

Последующее двух, трёхгодичное диспансерное наблюдение за данными пациентами показало стабилизацию голосовой функции после проведённого лечения хронического тонзиллита.

При декомпенсированных формах консервативное лечение ограничиваем лишь витамино и иммунотерапией, подготавливая пациента к тонзиллэктомии.

Эффективное лечение хронического тонзиллита должно быть только комплексным. Монотерапия в виде только лишь промывания миндалин никогда не даст результата. В обязательном порядке должен назначаться медикаментозный курс, направленный на борьбу с микрофлорой (но антибиотики противопоказаны), стимуляцию иммунитета, улучшение кровотока в миндалинах, повышение антиоксидантного статуса и др. Только лишь комплексный подход к лечению хронического тонзиллита приводит к положительным результатам, только так лечится это заболевание ЛОР-специалистами в нашей клинике.

Проводимое в клинике Льва Рудина комплексное лечение тонзиллита, отзывы о проведении которого размещены на нашем сайте и в свободном доступе, позволяет избавиться от болезни полностью, не допуская осложнений и рецидивов. Все препараты и методики терапии подбираются индивидуально для каждого пациента.

Введение – Проверьте свой рот 2017

Экзамен «Проверь свой рот ™» для самопознания фактически начинается с того, что ты посмотришь на себя в зеркало. Обе стороны вашего лица и шеи должны выглядеть примерно одинаково, поскольку мы все в целом симметричны. Если это не так, а область опухла и остается такой, возможно, у вас есть причина узнать мнение профессионала. Вы захотите осмотреть и почувствовать свою шею, под линией подбородка и даже в ямке над ключицей.

Осмотр шеи. Почему мы проверяем эту область?

Вам нужно осмотреть и почувствовать обе стороны шеи, под линией подбородка, вдоль мышцы, которая проходит по каждой стороне шеи, а затем ощутить впадину над ключицей.

В этих областях много лимфатических узлов, которые дают нам много информации о нашем здоровье. Они говорят нам о наличии инфекции в нашем организме, а также могут быть связаны с раком. Чаще всего они связаны с инфекцией и вызывают отек и болезненность.Но лимфатические узлы, которые набухают и увеличиваются, не чувствительны к прикосновению и кажутся твердыми и фиксированными на месте, – это красный флаг. В общем, болезненность означает инфекцию, а не рак (который, если он не исчезнет, ​​все равно нуждается в оценке), опухшие и не болезненные узлы, предупреждающий знак, который должен быть оценен профессионалом.

Как проверить лимфатические узлы?

Кончиками пальцев круговыми движениями или перекатывающим движением проверьте лимфатические узлы от угла челюсти до самого подбородка.Скорее всего, вы ничего не почувствуете, и это хорошо. Нас интересуют твердые, безболезненные и опухшие. Обычно они размером и формой напоминают небольшой миндаль.

Затем, приложив кончики пальцев к внутренней стороне мышцы, которая проходит по обеим сторонам шеи, перекатите кончики пальцев из-под челюсти вниз к ключице. Поверните голову в одну сторону, затем в другую, чтобы почувствовать область, занятую более глубокими узлами. эта мышца. Нет ничего необычного в том, чтобы прощупать несколько различных лимфатических узлов в этой области.Здоровые мягкие и легко двигаются, когда вы к ним прижимаетесь. Затем проверьте лимфатические узлы над ключицей. Для этого вам нужно будет поднять плечи и округлить их вперед. Это позволит вам почувствовать внутреннюю полость над ключицей.

Что я ищу?

На вашей шее сотни лимфатических узлов. Время от времени они могут увеличиваться. Это часто связано, например, с инфекцией, простудой или болью в горле.Если они связаны с инфекцией, они часто будут болезненными / болезненными, подвижными и будут ощущаться как горох или черника. Напротив, если вы найдете твердый кусок, похожий на небольшой камень, сначала сравните его с другой стороной. Если чувствуется, что он отличается от другой стороны, если он не двигается, если он не болезненный / болезненный и сохраняется более двух недель, обратитесь к стоматологу или врачу. Фирма, не двигается легко при нажатии, увеличена, безболезненна, это красные флаги. Твердую фиксированную шишку или видимую опухоль, которая часто безболезненна и сохраняется более двух недель, всегда следует проверить у стоматолога.

А теперь пора заглянуть в рот.

При осмотре ротовой полости следует обследовать губы, десны, внутреннюю поверхность щек, язык, дно рта, нёбо и заднюю часть глотки, включая миндалины. Лучше всего каждый месяц следить за системой при проверке рта, чтобы не упускать из виду какую-либо область, поскольку у вас будет распорядок. Вот что вам понадобится; депрессор языка, источник света, зеркало и кусок марли.Мы рекомендуем использовать депрессор для языка с подсветкой от Throat Scope ™, который можно увидеть на этих фотографиях и в видео, потому что он сочетает в себе полное освещение этой области и одновременно действует как депрессор для языка, чтобы двигать языком.

Если вы чувствуете твердость или видите область обесцвечивания или изменения текстуры с одной стороны, которая сохраняется более двух недель, обратитесь к стоматологу.

Шаг 1. Осмотр губ

Губы должны иметь четкую границу, быть однородными по цвету и текстуре.Рак губ в основном вызван солнечным излучением и часто встречается у людей, работающих на открытом воздухе. Большинство из них обнаруживаются на ранней стадии, так как это очень заметная рана, которую легко увидеть. Но некоторые возникают внутри губы или на внутренней поверхности, и чтобы обнаружить их на ранней стадии, вы должны почувствовать их признаки. Поместив один палец внутрь, а другой – за пределы рта, вы сможете сжать губы и близлежащие ткани и почувствовать, что они неизменно мягкие. Вы чувствуете утолщение или уплотнение. Внутри этой области находится множество мелких слюнных желез, которые могут время от времени увеличиваться (часто проявляясь в виде прозрачного волдыря), а затем рассасываться либо при надавливании, либо самопроизвольно разорваться.Обычно это происходит у большинства людей.

Этап 2. Осмотр тканей десен

Десна должна быть бледно-розовой ближе к зубам. Обязательно приподнимите верхнюю и нижнюю губу, чтобы вы могли видеть всю эту область вплоть до точки, где десны встречаются с внутренней стороной щек. Эта область может иметь более глубокий красный цвет и должна казаться однородной по текстуре. Вы заметите небольшую полоску ткани между двумя передними зубами, которая прикрепляется к внутренней стороне ваших губ.Это называется уздечкой, это нормальная ткань. Вы ищете любое обесцвечивание, изъязвление, ткань с другой текстурой поверхности, любую язву, которая легко кровоточит при прикосновении, или любой рост выше уровня остальной ткани.

Шаг 3. Осмотр щек изнутри

Снова поместите палец внутрь рта, а другой – снаружи, сожмите ткань от уголков рта вверх и вниз до самой задней части, где заканчивается ваша челюсть.Вы почувствуете выпуклость на внутренней стороне каждой щеки напротив верхних коренных зубов. Это отверстия ваших основных слюнных желез. Вы также можете почувствовать линию, которая проходит вдоль одной или обеих щек, что связано с прикусыванием щеки или тем, как ваши зубы встречаются вместе, захватывая ткань во время сна. Это не что иное, как укрепленная область ткани, которую защитный механизм вашего тела развивает от хронического истирания. Это пространство ткани обычно очень однородное по цвету и текстуре.Вы ищете любое изменение цвета, изъязвление, ткань с другой текстурой поверхности или любой рост выше уровня остальной ткани.

Шаг 4 – Осмотр языка

Это очень важная область для тщательного изучения, так как это область высокого риска для рака полости рта. Обязательно осмотрите и ощутите верхнюю часть языка, обе стороны и нижнюю часть. Обратитесь к видео, чтобы узнать о правильной технике.На языке есть сотни небольших бугорков разного размера, называемых сосочками. Они должны быть относительно одинаковыми по цвету и текстуре. Есть ряды более крупных, приподнятых сосочков к задней части языка на верхней поверхности.

Высуньте язык. Он должен свободно и равномерно перемещаться из стороны в сторону.

Оберните кончик языка куском марли, чтобы надежно удержать его, потяните вперед и двигайте вправо, а затем влево. Как и в других областях, вы хотите видеть однородность внешнего вида, особенно однородность цвета и текстуры.Все вышеперечисленные отклонения применимы и здесь.

После визуального осмотра пощупайте обе стороны языка от задней части языка до кончика языка. Они должны ощущаться примерно одинаково. Не забудьте также проверить кончик языка под марлей. Вы чувствуете небольшие твердые участки размером с горошину. Рак может начаться в тканях языка и жить там некоторое время, прежде чем превратиться в видимую рану.

Дотроньтесь до неба кончиком языка.Посмотрите на нижнюю часть языка и пощупайте ее. Зонд для горла станет источником света для исследования этой области языка. Вы можете заметить в этой области темно-синие прожилки. Это нормально и свидетельствует о кровоснабжении данной области. На нем не должно быть никаких других изменений цвета, таких как белая или красная область, а также какие-либо язвы или изъязвления.

Шаг 5 – Осмотр дна полости рта

Одним пальцем внутрь и соответствующим пальцем снаружи сожмите ткань, двигаясь как можно дальше назад и по всему периметру от одной стороны к другой.Вы не должны ощущать небольших твердых участков. На этом участке не должно быть пятен или изъязвлений.

Посмотрите и пощупайте дно рта под языком. Вы также заметите несколько вен на дне рта, тоже синего цвета, что снова указывает на кровоснабжение. Вы также увидите небольшую полоску ткани, которая прикрепляет язык ко дну рта. Это еще одна уздечка, похожая на ту, что вы видели, когда поднимали верхнюю и нижнюю губу, чтобы проверить ткани десен.

Шаг 6 – Осмотр неба

Держа Throat Scope ™ в руке, осмотрите все небо. Опять же, у большинства людей эта область очень однородна по цвету, и на ней не должно быть никаких язв или изъязвлений. Затем пощупайте нёбо. Небо тверже по направлению к передней части рта, на нем есть несколько гребней. По мере того, как вы двигаетесь к спине, он становится более мягким, ровным по текстуре и однородным по цвету. Вы можете обнаружить костный нарост / гребень по средней линии неба.Они бывают всех форм и размеров и, скорее всего, присутствовали всю вашу жизнь.

Шаг 7 – Осмотр задней стенки горла и миндалин

Когда мы рассматриваем здоровые миндалины, существует множество вариантов нормального состояния. Время от времени одна или обе миндалины могут заметно инфицироваться, увеличиваясь в размерах и меняя цвет. С помощью горловины нажмите на язык, чтобы увидеть заднюю стенку горла. Все аномалии, упомянутые в предыдущих разделах, также должны отсутствовать здесь.Опухшая миндалина только с одной стороны, болезненная на ощупь, обычно возникает из-за инфекции, а не рака. Тот, который становится опухшим, остается таким в течение трех недель или дольше и НЕ является болезненным на ощупь, достоин осмотра у профессионала. Число случаев рака миндалин, вызванных вирусами, растет, и они редко вызывают видимые поверхностные аномалии. Область позади миндалины, называемая криптой, также является распространенной областью возникновения этих раковых образований, и даже профессионалам проблематично обнаружить что-либо в этой области, поскольку существует множество складок ткани, которые могут скрыть проблему.Эти раковые образования задней части рта нелегко обнаружить на ранних стадиях, и часто первым признаком того, что вы развили рак в этой области, является безболезненный опухший узел на шее, который мы просили вас прощупать в начале этого процесса. Другими признаками развития рака у основания языка или задней части рта (ротоглотки) являются безболезненное затруднение глотания, хроническая боль в горле или охриплость голоса, продолжающаяся более двух недель, или односторонняя боль в ухе.

Несколько заключительных мыслей…

Есть несколько причин, по которым «нормальный рот» различается у разных людей всех возрастов.Прелесть ежемесячного самообследования заключается в том, что вы заметите, если что-то изменилось за определенный период времени. Большинство областей рта, щек, десен вокруг зубов, верхней части языка и т. Д. Довольно однородны по цвету, текстуре и внешнему виду. Но когда небольшая область этого единообразия каким-то образом становится иной; обычному экзаменующему их собственного рта он будет выделяться. Помните, если вы найдете что-то другое, настойчивость является ключом к решению, стоит ли это дальнейшее изучение или нет. Если что-то не решается в течение 14 дней, обратитесь к стоматологу или врачу. Большинство обнаруживаемых нами вещей не является раком, однако, когда дело доходит до таких вещей, как рак, которые опасны, более раннее открытие имеет большое значение. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

5 признаков закупорки горловой чакры и что с этим делать

Следовательно, закупорка также может повлиять на ваше физическое здоровье. Когда вы испытываете такие признаки физического дискомфорта, лечебные практики, сосредоточенные на верхней части тела, в частности на шее и плечах, могут принести облегчение и позволить энергии двигаться более свободно.Конечно, в случае серьезных и повторяющихся симптомов обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

Эмоциональные признаки блокировки горловой чакры

Когда горловая чакра разбалансирована, блокировка также может проявляться в виде нефизических симптомов, которые могут воздействовать на вас на различных уровнях: от психологического и эмоционального до психического и духовного.

Нефизические признаки закупорки могут быть более распространенными. Среди наиболее распространенных знаков:

  • боязнь говорить
  • неспособность выражать мысли
  • застенчивость
  • несогласованность в речи и поступках
  • социальная тревога
  • заторможенное творчество
  • упрямство
  • отряд

Например, постоянные блокировки, которые довольно значительны, могут заставить человека стать высокомерным, обманчивым, властным или манипулятивным.Напротив, энергия, которая свободно течет через горловую чакру, способствует эффективному и правдивому общению. Вы можете «найти себя». Вы уверены в себе, ответственны и легко можете подобрать нужные слова, чтобы выразить свои мысли.

Блокировка горловой чакры может заставить вас стать стойким, тихим и напуганным. Дисбаланс также может вызывать чувство беспокойства, неуверенности и застенчивости, когда дело доходит до самовыражения и общения с другими. Публичное выступление может привести к почти параличу, если речь идет о заблокированной пятой чакре.

Нарушение баланса горловой чакры может отрицательно повлиять на многие аспекты вашей личной и профессиональной жизни. Возможно, вы обнаружите, что избегаете социальных ситуаций и чувствуете себя комфортнее в одиночестве. Вы можете даже перестать доверять своему внутреннему голосу.

Что делать с заблокированной горловой чакрой

Очистка горловой чакры включает в себя научиться отпускать и доверять своему внутреннему голосу. Непростая задача для многих из нас! Ознакомьтесь с общими рекомендациями по исцелению горловой чакры, чтобы узнать о том, как восстановить равновесие в этом центре.

Несколько основных шагов по очистке этой чакры включают:

  • Проработка и высвобождение всех негативных эмоций, включая вину, боль и негодование, может творить чудеса, восстанавливая энергетический баланс в горловой чакре. Иногда хороший крик также может помочь облегчить блокировку пятой чакры.
  • Практика осознанной речи, действий и поступков может помочь вам поддерживать баланс горловой чакры. Например, регулярно говорите открыто и честно с другими.
  • Медитация и включение в свою жизнь синего цвета горловой чакры также может успокоить эмоциональные потрясения.Например, добавьте в свой дом цветы или декор синего цвета.

Автор:

Лиззи – главный редактор журнала Chakra Magazine и chakras.info. Она обучена нескольким методам энергетического исцеления, включая Рейки и Исцеляющее прикосновение. Вдобавок она много лет изучает древние традиции, такие как система чакр и тибетская духовность. Она объединяет эти знания со своей страстью к обмену информацией через журналистику. Ее миссия – предлагать точные, актуальные и надежные ресурсы по темам, которые важны для читателей в отношении систем чакр.

Как определять ложь – язык тела, реакции, модели речи

Интересная информация -> Указатель лжи -> Как определить ложь

Как распознать ложь

Станьте детектором лжи (Часть 1)

Предупреждение: иногда незнание – это блаженство. Получив эти знания, вы можете пострадать, когда станет очевидно, что кто-то вам лжет. Следующие методы обнаружения обмана используются полицией, судебными психологами, экспертами по безопасности и другими следователями.

Введение в определение лжи:

Эти знания также полезны для менеджеров, работодателей и для всех, кто может использовать их в повседневных ситуациях, когда рассказывая правду от лжи, вы можете не стать жертвой мошенничества / мошенничества и других обманов.

Это просто набор физических жестов (язык тела) и словесных сигналов, которые могут указывать на то, что кто-то не правдив. Помните: эти признаки не указывают на то, что кто-то лжет, просто они с большей вероятностью лгут.

Если вы попали сюда откуда-то еще, не забудьте заглянуть на нашу индексную страницу «Обнаружение лжи», чтобы получить дополнительную информацию, включая новые исследования в области судебной психологии. Последнее обновление: 10 апреля 2013 г.

Признаки обмана:

Язык тела лжи:

• Физическое выражение будет ограниченным и скованным, с небольшими движениями рук и кистей. Движение руки, руки и ноги в сторону собственного тела, лжец занимает меньше места.

• Человек, который лжет вам, избегает зрительного контакта.

• Руки касаются лица, горла и рта. Касаясь или почесывая нос или за ухом. Маловероятно, что он коснется своей груди / сердца открытой рукой.

Эмоциональные жесты и противоречие

• Время и продолжительность эмоциональных жестов и эмоций выходят за рамки обычного. Проявление эмоций задерживается, сохраняется дольше, чем было бы естественно, а затем внезапно прекращается.

• Время между эмоциями, жестами / выражениями и словами отсутствует.Пример: кто-то говорит: “Мне это нравится!” когда вы получаете подарок, а затем улыбнитесь после того, как сделаете это заявление, а не в то же время, когда это заявление сделано.

• Жесты / выражения не соответствуют словесному утверждению, например, хмурый взгляд при слове «Я люблю тебя».

• Выражение лица ограничивается движениями рта, когда кто-то симулирует эмоции (например, счастье, удивление, грусть, трепет) вместо всего лица. Например; когда кто-то естественно улыбается, задействуется все его лицо: движение челюсти / щеки, опускание глаз и лба и т. д.

Также смотрите нашу статью о микровыражениях и лжи.

Взаимодействия и реакции

• Виновный защищается. Невинный человек часто переходит в наступление.

• Лжецу неудобно смотреть в лицо своему вопрошающему / обвинителю и он может отвернуться от него головой или телом.

• Лжец может неосознанно помещать предметы (книгу, чашку кофе и т. Д.) Между собой и вами.

Вербальный контекст и содержание

• Лжец будет использовать ваши слова, чтобы ответить на вопрос.На вопрос: «Вы съели последнее печенье?» Лжец отвечает: «Нет, последнее печенье я не ел».

• Утверждение с сокращением более вероятно будет правдивым: «Я этого не делал» вместо «Я этого не делал»

• Иногда лжецы избегают «лжи», не делая прямых заявлений. Они подразумевают ответы, а не что-то прямо отрицать.

• Виновный человек может говорить более чем естественно, добавляя ненужные детали, чтобы убедить вас … ему не нравится молчание или паузы в разговоре.• Лжец может опускать местоимения и говорить монотонным тоном. Когда делается правдивое утверждение, местоимение подчеркивается так же или больше, чем остальные слова в заявлении.

• Слова могут быть искажены и произноситься тихо, а синтаксис и грамматика могут быть неправильными. Другими словами, его предложения скорее будут запутанными, чем подчеркнутыми.

• Использование дистанцируемого языка.

Также см. Нашу статью об анализе утверждений, чтобы более подробно изучить методы анализа слов, используемые следователями.

Другие признаки лжи:

• Если вы считаете, что кто-то лжет, то быстро смените тему разговора, лжец охотно последует за вами и станет более расслабленным. Виновный хочет изменить тему; невиновный человек может быть сбит с толку внезапной сменой темы и захочет вернуться к предыдущей теме.

• Использование юмора или сарказма, чтобы избежать разговора.

Заключительные ноты:

Очевидно, что то, что кто-то демонстрирует один или несколько из этих знаков, не делает его лжецом.Вышеупомянутое поведение следует по возможности сравнивать с обычным (нормальным) поведением человека.

Большинство экспертов по обнаружению лжи согласны с тем, что необходимо использовать сочетание языка тела и других сигналов, чтобы сделать обоснованное предположение о том, говорит ли кто-то правду или ложь.

Продолжить чтение Часть 2 – Направление взгляда и ложь Продолжить чтение:

Движение глаз и ложь (Обнаружение лжи, часть 2) Как определить, что кто-то лжет, по движениям его глаз.Прочтите исследования, лежащие в основе этой теории направления взгляда, и то, что она может рассказать о нашем внутреннем состоянии ума.

Лживые ресурсы, книги и ссылки (страница индекса обнаружения лжи) Указатель всех страниц с нашими лживыми ресурсами, а также дополнительные ссылки, исследования, видео и книги. Начните здесь, если вы новичок на этом сайте. Новое: Почему люди лгут?

Дополнительные практические руководства | Интересная информация Домашняя страница | Больше Blifaloo!

Комментарии к записи Обнаружение лжи

Архив комментариев пользователей: Страница 1 | 2 | 3

Рекомендуемая литература и сопутствующие товары:

Вы также можете проверить мою лживую индексную страницу, чтобы получить множество других рекомендаций по книгам.

Puzzle3: Обмануть обманщика – двойное удовольствие. – Никколо _____________

Интересная информация -> Указатель лжи -> Как определить ложь

О компании – – Поиск – Блог – Вебмастерам

Blifaloo.com – это временное избавление от скуки и знания для любознательных. | С гордостью размещено на DreamHost

Авторские права 2004 – 2013 гг. |

Как сделать свои собственные леденцы от боли в горле «Food Hacks :: WonderHowTo

WonderHowTo Продовольственные хаки WonderHowTo Гаджеты Следующая реальность Нулевой байт Напитки Замороженные десерты Хэллоуин Пиво Винные хитрости Советы по очистке Ингредиенты 101 Клоны еды НИОКР Молекулярная гастрономия Суши Взломать это Ярлыки Правильный путь Странные ингредиенты Пищевые инструменты Гаджеты Нулевой байт Невидимая Секрет Yumiverse МакГиверизмы Без водителя Взломы разума Отмыкание Безумная наука WonderHowTo
  • WonderHowTo

Как снять напряжение и стресс в гортани и горле


, Кари Коул

Напряжение в горле и напряжение голоса – частые жалобы.Многие люди страдают вокальной усталостью в конце дня , которая возникает из-за накопившегося напряжения – от разговоров (по телефону) и / или неправильного использования голоса. Также имейте в виду, что большинство проблем с голосом происходит из-за обезвоживания , недостатка сна и чрезмерного использования голоса или голоса без правильного размещения или техники .

Ваши голосовые связки лежат внутри «Яблока Адамса» перед горлом. При напряжении в этой области возникает ощущение стянутости, тяжести и даже болезненности в этой области.Когда вы говорите или поете, вы обнаружите, что «Яблоко Адамса» обычно движется вверх, а закрывает горло . В результате получается голос с тонким плотным звуком или неконтролируемым хрипом, что либо приводит к боли в горле и / или проблемам с голосом.

Вот способ снять часть этого напряжения :

Упражнение для снятия напряжения в горле
  • Положите палец на горло в верхней части «Яблока Адамса» и проглотите.
  • Обратите внимание на восходящее движение «Яблока Адамса».
  • Теперь, удерживая палец в верхней части «Яблока Адамса», расслабьтесь и начните зевать. (Это ощущение, которое возникает в начале зевания, которое снимает напряжение в горле. Полный зевок вызывает напряжение).
  • Обратите внимание на движение вниз «Яблока Адамса».
  • Это движение открывает горло и снимает напряжение.
  • Снова зевайте (не зевая полностью) в задней части горла. Повторите несколько раз, позволяя мышцам горла опускаться вниз, когда вы зеваете.
  • Затем повторите зевок и выдох, вздыхая «ах» на удобную высокую ноту в вашем диапазоне, которая плывет вниз – звучит как вздох.
  • Потренируйтесь снимать напряжение в горле с помощью движения зевания / вздоха 5 раз, чтобы снять напряжение в горле.

Есть много других способов уменьшить напряжение в горле, включая массаж, направленный на мышцы шеи и горла, занятия йогой для уменьшения общего напряжения и ежедневные растяжки шеи и плеч. Помните также, что напряжение в голосе может быть вызвано стрессом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.