МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Какой метод лучше и эффективнее КТ или МРТ надпочечников

Надпочечники играют важную роль в организме человека. Они выступают в роли защиты организма от стрессовых ситуаций. Также они регулируют выработку гормонов. Если надпочечники здоровы, то человек находится в хорошем настроении и не чувствует усталости. Однако, надпочечники, как и другие органы подвержены появлению различных патологий. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти диагностические исследования.

Распространенными и современными являются КТ и МРТ надпочечников. Многих пациентов интересует, какой из данных методов лучше? Для этого нужно рассмотреть оба диагностических метода, а также изучить их достоинства и недостатки.

КТ

КТ (компьютерная томография) – метод, основанный на рентгеновских лучах. С помощью него можно исследовать надпочечники и выявить различного рода патологии, а также новообразования. Ранняя диагностика заболеваний надпочечников достаточно важна. Они продуцируют гормоны. При удалении надпочечников без постоянного врачебного вмешательства и употребления гормональных препаратов человеку грозит смерть.

Показаниями для применения данного метода являются:

• Диагностика новообразований.
• При наличии опухолей, определение местоположения и стадии развития.
• Диагностика кист.
• Установление места травмы после перенесенной аварии.
• Наличие метастазов.
• Эндокринные заболевания.

КТ противопоказано в период беременности и кормлении грудью. Также не рекомендуется применять детям до 12 лет. В таком случае исследование проводится только в срочном порядке. При проведении процедуры с контрастным веществом процедура запрещена пациентам с аллергией на йод, гипотиреозом и бронхиальной астмой. КТ надпочечников не рекомендуется делать чаще, чем раз в год.

Особой подготовки к исследованию не требуется

. В основном процедура проводится натощак. За несколько дней до КТ не следует употреблять газообразующие продукты и алкоголь.

При проведении процедуры врачи получают трехмерное изображение исследуемого органа. Снимки проводятся в виде срезов. Отсюда, специалист можно рассмотреть каждый кусочек органа и составить общую картину.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод исследования, основанный на магнитном излучении. Способствует получению томографических изображений. МРТ позволяет показать, если ли поражения надпочечников, новообразования и метастазы.

Процедура проводится, как с контрастным веществом, так и без него. Контраст вводится внутривенно. Обязательным показанием введение контрастного вещества является подозрение на наличие новообразований и других опасных патологий. Это позволяет определить структуру и размер опухоли.

В первую очередь, МРТ надпочечников показано людям, у которых имеются различные эндокринные заболевания, связанные с данными органами. Также исследование проводятся людям, у которых имеются внешние изменения, не характерные для их пола.

МРТ надпочечников рекомендуется проводить пациентам с повышенным артериальным давлением, возникшим вследствие нарушения работы почек. При нарушении уровня гормонов также назначается МРТ. Помимо этого, оно назначается при подозрении новообразований в надпочечниках.

Противопоказаниями являются:

• Наличие имплантатов, осколков и кардиостимуляторов в организме.
• Аллергическая реакция на контрастное вещество.
• Беременность (первый триместр).
• Клаустрофобия.

Наличие металлических частиц в организме может привести к изменению магнитных полей в аппарате. У специалистов всегда должны находиться противоаллергические препараты, которые помогут устранить аллергические реакции.

Особой подготовки для данного исследования не требуется. Единственное, от чего следует воздержаться перед исследованием – это употребление газообразующих продуктов.

Что лучше?

Многих интересует, какой из методов лучше при проблемах с надпочечниками. Оба исследования предоставляют достаточно объемную информацию при проблемах с надпочечниками. Они дают возможность определить заболевание и выявить причину нарушения работы. МРТ является более безопасным методом, так как на организм человека не оказывается лучевого воздействия. При КТ излучение способно менять структуру клеток. Естественно, каждый из методов имеет ряд особенностей.

МРТ имеет следующие особенности перед КТ:

• МРТ более безопасно и не имеет рентгеновского излучения.
• Хорошо визуализирует мягкие ткани.
• Позволяет определить доброкачественная или злокачественная опухоль.
• Возможно проведение во 2 и 3 триместре беременности.
• Возможно проведение детям.

КТ, в свою очередь, оказывает вредное воздействие на организм, запрещено беременным женщинам, а также детям до 12 лет.

Несмотря на ряд преимуществ, МРТ имеет и отрицательные стороны:

• Необходимо длительное время находиться в томографе.
• Сильный шум при работе томографа.
• Нельзя использовать людям, имеющим металлические имплантаты.

МРТ в основном проводится уже после получения результатов УЗИ и КТ. Также КТ стоит гораздо дешевле. Обычно врачи максимально пытаются сократить траты пациента.

При КТ специалист может увидеть не только орган, но и рентгеновскую плотность, которая меняется при некоторых заболеваниях. При магнитно-резонансной томографии костные ткани не просвечиваются. Обычно врачи предпочитают назначать КТ при проблемах с надпочечниками. К МРТ прибегают в том случае, если пациенту запрещено рентгеновское воздействие.

Вывод

Таким образом, оба метода достаточно информативны при проблемах с надпочечниками. Они позволяют определить наличие новообразований и других патологий, а также поставить диагноз пациенту. Каждый имеет преимущества и недостатки. Однако выбор метода должен осуществляться врачом индивидуально для каждого пациента. При проблемах надпочечниками лучше назначать компьютерную томографию, но могут быть противопоказания, при которых следует выбрать другой аналогичный метод.

как проходит и что показывает

Заболевания надпочечников встречаются редко, имеют свою клиническую картину, серьезный прогноз, чаще развиваются в молодом возрасте, некоторые из них могут передаваться по наследству, приводят к тяжелым осложнениям. Патология этого органа требует своевременной точной диагностики и адекватной терапии. Пациентов наблюдают эндокринологи, для уточнения диагноза проводят исследования уровня гормонов в сыворотке крови, моче, направляют на сонографию, компьютерную томографию. Одним из наиболее информативных инструментальных методов диагностики считают МРТ надпочечников.

Строение и функции надпочечников

Надпочечники (gl. Suprarenalis) – парный орган эндокринной системы, они вырабатывают жизненно необходимые гормоны. Закладываются внутриутробно на третьей неделе беременности, располагаются над верхним краем почки, имеют форму треугольника или листа, вес до 20 грамм. Эти железы эндокринной системы покрыты капсулой, состоят из двух разных слоев – коркового и мозгового.

Оба слоя имеют различное строение, происхождение, вырабатывают разные гормоны. Корковый слой занимает до 90% площади органа, делится на три зоны. Мозговой слой имеет общее происхождение с нервной системой, вырабатываемые им вещества адаптируют организм к острому стрессу, воспалительным реакциям.

Слой	Зона	Гормон	Функция
Корковый	Клубочковая	Альдостерон	Контролирует всасывание электролитов
	Пучковая	Глюкокортикоиды	Регулируют процессы обмена
	Сетчатая	Андрогены	Участвуют в выработке половых гормонов
Мозговой		Адреналин, Норадреналин	Медиаторы симпатической нервной системы

Помимо этих веществ корковый слой продуцирует около пятидесяти стероидов, имеет сложную гипоталамо-гипофизарную регуляцию, является важным звеном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, контролирующей уровень артериального давления.

Показания для направления на диагностику

Дисфункция работы эндокринных органов выражается различными симптомами, эндокринологи подозревают заболевания надпочечников при наличии жалоб:

• Изменения массы тела, артериального давления, внешнего вида.
• Нарушения менструальной функции, полового развития, сексуального влечения, эрекции.
• Мышечная слабость, частые переломы костей.
• Перебои в работе сердца.
• Выпадение волос, повышенная потливость, изменения психики, аппетита.
• Гиперпигментация кожи, гирсутизм.
• Бесплодие.
• Обезвоживание, преимущественно ночное мочеиспускание, жажда.
• Частые гипертонические кризы, парестезии, головная боль, нарушение зрения, дыхательная аритмия, боли различной локализации.

Обследования гормонального фона подтверждают патологию надпочечников – нарушение функции, гиперплазию коркового вещества, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые могут быть гормонально неактивными. Для уточнения причины поражения врач-эндокринолог выбирает метод инструментального обследования.

Ввиду малых размеров органа и необходимости большого количества тонких срезов – предпочтение отдают КТ и МР-томографии. При подозрении на наличие опухоли, определить проблему рекомендуют с помощью МРТ.

Показаниями для МРТ надпочечников являются подозрения:

1. На синдром Кушинга.
2. Врожденную дисфункцию коры надпочечников.
3. Гиперальдостеронизм.
4. Феохромоцитому.
5. Инциденталому.
6. Метастазы опухолей из других органов.
7. Вторичную гипертонию.
8. Аденому.
9. Гиперплазию.

Для диагностики патологии надпочечников используют компьютерную томографию, с ее помощью определяют размеры, контуры, плотность образования. Эндокринолог и врач лучевой диагностики вместе решают, какому методу отдать предпочтение.

Что лучше КТ или МРТ надпочечников

Информативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников примерно одинакова. Делать КТ или МРТ надпочечников – зависит от предварительного диагноза, состояния пациента, возможностей лечебного учреждения. Оба способа обследования надпочечников используются для визуализации изображения.

Компьютерную томографию применяют для исследования органов, расположенных в трудно доступных местах (МРТ почек). Метод позволяет распознать находящиеся рядом ткани с незначительным отличием по плотности, установить размеры, форму, структуру образования в нескольких плоскостях.

При поперечной КТ надпочечников срезы получают в поперечной плоскости. Спиральная томография дает возможность получить изображение в сагиттальной, фронтальной, поперечной плоскостях. Дополнительное контрастирование позволяет уточнить строение опухоли. К недостаткам компьютерной томографии относят высокую лучевую нагрузку, относительно невысокое разрешение при исследовании мягких тканей.

Самую полную картину патологических изменений надпочечников дает магнитно-резонансная томография высокого разрешения, методику рекомендуют для диагностики всех заболеваний и новообразований надпочечников с нарушением выработки гормонов и нормальной продукцией этих веществ, ее информативность достигает 95%-97%.

Метод дает более четкое объемное изображение благодаря использованию градиентных последовательностей с подавлением сигналов от жира, позволяет охарактеризовать взаимоотношение надпочечника с окружающими органами и тканями. С помощью контрастирования отличают злокачественные опухоли от доброкачественных новообразований.

Магнитно-резонансная томография используется для динамического наблюдения за пациентом, контроля качества оперативного вмешательства. Здоровые надпочечники визуализируются на МРТ в обычном месте расположения, нормальных размеров, формы, плотности. Просматриваемое ложе и ножки — без особенностей. Патологические изменения имеют свои характерные характеристики:

• Аденомы — доброкачественные образования имеют небольшие размеры, ровные контуры, однородную структуру, низкую плотность. Снижают свою интенсивность при использовании методики жироподавления.
• Гиперплазия надпочечников – заметное билатеральное увеличение надпочечников (размеров, толщины тела и ножек) более 20мм.
• Феохромоцитома – округлой или овальной формы образование с капсулой, более 2х сантиметров в диаметре, неоднородной структуры, имеет хорошее кровоснабжение, может быть двусторонней, злокачественной.
• Рак и метастазы – имеют неровные контуры, неоднородную структуру с кистозными включениями, повышенную интенсивность сигнала при взвешенных-Т2 изображениях во время МР-сканирования.

Преимущество МРТ в диагностике рака коры надпочечников заключается в определении распространенности процесса, инвазии в сосуды и окружающие ткани и метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

Преимущества МРТ — неинвазивность, безопасность, информативность. Недостатки – дорогостоящее оборудование, ограничения для некоторых категорий пациентов.

Подготовка к обследованию

Данная процедура проводится без особой подготовки. За двое суток до исследования рекомендуют исключить продукты, вызывающее повышенное газообразование. При условии контрастирования – приходят натощак, накануне проводят пробы на отсутствие аллергии на контраст.

Как проходит процедура

Во время исследования пациента помещают в отдельном зале на горизонтальном столе, перемещающемся вдоль магнитной катушки в горизонтальном направлении. Перед процедурой он должен предварительно снять с себя металлические предметы, мобильные устройства оставить в другом месте.

Медтехник объясняет правила поведения в процессе сканирования, надевает наушники для уменьшения шума, предоставляет тревожную кнопку для оповещения медперсонала в тревожных ситуациях. На время проведения МР-томографии пациент остается один, исследование длится около 40 минут.

МРТ проводят по стандартной методике, во фронтальной и аксиальной плоскостях с получением Т1-Т2 взвешенных изображений толщиной среза 4-5мм. Их качество улучшается при использовании коротких последовательностей с задержкой дыхания.

Корковое и мозговое вещество отличают при использовании поверхностной катушки и высокого разрешения с толщиной срезов 2мм. МРТ надпочечников с контрастом используют для дифференциальной диагностики опухолей. Здоровые ткани этого органа не накапливают контраст, структура опухолей четко визуализируется при внутривенном введении парамагнитного вещества — Гадолиния. Злокачественные и доброкачественные образования накапливают и вымывают его по-разному.

Возможные противопоказания и ограничения

Существуют абсолютные противопоказания к исследованию, когда его провести невозможно из-за серьезного риска для здоровья пациента. К ним относятся наличие металлических предметов в теле, дозаторов лекарств, кардиостимуляторов, эндопротезов, клипс на сосудах головного мозга.

При относительных противопоказаниях МРТ проводят, если польза от исследования превышает риск возможных осложнений. К таким ситуациям относят первые два триместра беременности, тяжелую сердечно сосудистую недостаточность, эпилепсию, клаустрофобию.

Наличие искусственных клапанов сердца, не содержащих металлические частицы, стентов, наличие искусственных зубов не являются противопоказаниями для МР-томографии. Врач лучевой диагностики оценивает индивидуальный риск для каждого пациента, принимая во внимание состояние, состав инородного тела, физические свойства в магнитном поле.

Какие патологии можно выявить

Благодаря физическим характеристикам магнитно-резонансной томографии, возможности применять различные Т1-Т2 взвешенные изображения, высокой разрешающей способности, контрастированию, специальным методикам МР-спектроскопии, жироподавления, диффузионно-перфузионной МРТ выявляют следующие заболевания надпочечников:

• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Опухоли хромаффинной ткани – феохромоцитому, феохромобластому.
• Доброкачественные аденомы.
• Злокачественные опухоли надпочечников — карциномы.
• Диффузно-узелковую гиперплазию.
• Гемангиомы.
• Липомы.
• Кортикостеромы.
• Андростеромы.
• Альдостеромы.
• Амилоидоз.
• Кисты надпочечников.
• Метастатические поражение из другого очага.
• Гипокортицизм.

МРТ является методом дополнительного исследования при подозрении на патологию надпочечников, позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественного процесса, используется для динамического наблюдения в сомнительных случаях.

 Подведение итогов

Магнитно-резонансная томография надпочечников – высокоинформативный метод визуализации анатомических образований, позволяет подтвердить факт наличия патологических процессов, определить их размеры, структуру, происхождение, взаимоотношение с окружающими тканями.

Не несет лучевую нагрузку, используется при наблюдении за заболеванием, безболезненно, проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки. Результат сканирования известен в течение суток, врач лучевой диагностики проводит интерпретацию результатов в каждом конкретном случае.

Что лучше кт или мрт почек, правильный выбор диагностики

okfbtwvk

• О сайте
• Диагностика МРТ
  • Общее об МРТ
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ головы
  • МРТ суставов и конечностей
  • МРТ малого таза
  • МРТ органов шеи
  • МРТ грудной клетки
  • МРТ позвоночника
• Диагностика КТ
  • КТ головы
  • КТ брюшной полости
  • Общее о КТ
  • КТ суставов и конечностей
  • КТ ангиография
  • КТ шеи
  • КТ грудной клетки
  • КТ таза
  • КТ позвоночника
• Врачи
  • Врачи — эксперты
• Новости
  • Корановирус — что за вирус и что от него ждать
  • Короновирус актуальные данные каждые сутки

• О сайте
• Диагностика МРТ
  • Общее об МРТ
  • МРТ брюшной полости
  • МРТ головы
  • МРТ суставов и конечностей
  • МРТ малого таза
  • МРТ органов шеи
  • МРТ грудной клетки
  • МРТ позвоночника
• Диагностика КТ
  • КТ головы
  • КТ брюшной полости
  • Общее о КТ
  • КТ суставов и конечностей
  • КТ ангиография
  • КТ шеи
  • КТ грудной клетки
  • КТ таза
  • КТ позвоночника
• Врачи
  • Врачи — эксперты
• Новости
  • Корановирус — что за вирус и что от него ждать
  • Короновирус актуальные данные каждые сутки

• Главная
• Диагностика МРТ

Диагностика опухолей почек: КТ и МРТ

Однажды я сидел напротив амбулаторного пациента, только что прошедшего КТ-диагностику почек и думал, как тактично и мягко объяснить ему, что, у нас для него две новости: одна хорошая, а вторая – плохая.

На компьютерную томографию, с подозрением на патологическое образование почек, пациент был направлен после УЗИ и это было правомерно: ультразвуковое исследование и КТ часто – взаимодополняющие методы. Правильно выполнив исследование, мы подтвердили наличие очагового образования левой почки (увы, у пациента был обнаружен рак почки). И это была плохая новость.

Чем отличается кт от мрт надпочечников

В ходе МРТ почек и надпочечников или КТ сейчас все чаще обнаруживаются опухоли и новообразования этого органа различного генезиса. Статистические данные показывают, что в возрасте 60-70 лет у каждого 20 жителя Санкт-Петербурга возникают патологии в работе этих парных эндокринных желез. Однако еще 20 лет назад ситуация была иной. Медики считали, что заболевания надпочечников — это не очень часто встречающиеся аномалия среди пациентов. Это было обусловлено тем, что точные способы обследования, как КТ и МРТ, не были так широко доступны для врачей. Однако, с приходом томографических технологий в ежедневную диагностическую практику, раннее выявление заболеваний данных эндокринных желез улучшается с каждым годом.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Гиперплазия надпочечников КТ или МРТ

Гиперплазия – это чрезмерное и быстрое увеличение тканей надпочечников. Причины развития этой патологии до конца не ясны, но считается что важную роль играет в ней наследственность. Многие ученые придерживаются мнения, что гиперплазия коры надпочечников может предшествовать появлению новообразования и служить маркером ранней стадии заболевания. Увеличение коры надпочечников без обнаружения опухоли может сопровождаться изменением гормональной активности железы и свидетельствовать о таких заболеваниях, как врожденная гиперплазия коры надпочечников и идиопатический гиперальдостеронизм. Точно диагностировать данную болезнь можно с помощью МРТ почек и надпочечников, либо компьютерной томографии. Контрастного усиления такая томографии не требует. Что выбрать при подозрении на гиперплазию надпочечников — КТ или МРТ, решает лечащий врач, эти обследования при данном диагнозе равноценны.

Диагностика опухоли надпочечника

Надпочечник выполняют много жизненноважных функций в организме человека. Он синтезирует несколько гормонов, которые отвечают за обмен веществ, за состояние иммунитета и способность сопротивляться стрессу. Когда возникают нарушения в продуцировании гормонов надпочечников, у человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, например:

• скачки артериального давления;
• неконтролируемый рост массы тела;
• нарушение иммунитета;
• развитие остеопороза.

При обнаружении таких симптомов первым делом больной должен записаться на прием к эндокринологу, поскольку надпочечник является частью эндокринной системы. Скорее всего по результатам первичного осмотра врач поспросит пациента пройти ряд исследований:

• МРТ надпочечников или КТ надпочечников;
• Лабораторные исследования.

При подозрении на образование надпочечников пациенту в первую очередь нужно сделать базовые тесты крови на гормоны, чтобы понять влияет ли опухоль надпочечника на состояние гормонального фона человека. Качество этих лабораторных обследований сильно зависит от правильной подготовки пациента. Иногда они требуют специальной диеты, и должны быть исключены некоторые лекарственные препараты для правильной оценки гормонального фона. 
 

КТ или МРТ надпочечников — что лучше?

Информативная ценность МРТ надпочечников с контрастом и КТ надпочечников с контрастом равнозначна. Разница в исследовании заключается лишь в том, что при магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на организм, а при компьютерной томографии она доходит до 10 мЗв за одну процедуру. Также человек легче переносит контраст на базе гадолиния при МР томографии, чем йодсодержащий контраст при КТ. Однако врачи медицинских центров СПб склонны чаще назначать КТ надпочечников, поскольку она дешевле, чем аналогичное обследование на МРТ аппарате.

Чтобы выявить опухоль надпочечников нужно пройти МРТ или КТ надпочечников с контрастированием. Основная цель такого обследования — ответить на вопрос, есть ли онкологический потенциал у опухоли. В ходе томографии контраст концентрируется в образовании. Если опухоль носит злокачественный характер, то этот контрастное вещество задерживается в тканях. Новообразование будет считаться доброкачественным, если при КТ с контрастированием препарат будет легко приходить и уходить из тканей без признаков накопления. По такой же схеме проходит и МРТ надпочечников с контрастом. По результатам томографии врач-рентгенолог выдать заключение и снимки, по которым лечащий врач сможет решить, является ли образование гормонально активно и имеет ли определенный злокачественный потенциал, и что с ним делать — наблюдать, лечить медикаментозно или хирургически. 

Лечение

Среди всего количества опухолей надпочечников, выявленных на МРТ и КТ, 2/3 пациентов вообще не нуждаются ни в каком лечении, поскольку обнаруженные опухоли доброкачественные и не являются гормонально активными. В такой ситуации врач назначает контрольное томографическое обследование через 12 месяцев. Если опухоль гормональноактивная, скорее всего она потребует удаления, и здесь пациента попросят сделать как МРТ, так и КТ надпочечников, так как это сложное операционное вмешательство, и врачу необходимы максимальные данные по состоянию и местоположению органов брюшного и забрюшинного пространства. При назначении пациенту с новообразованием хирургического лечения, хирург сталкиваются с проблемой расположения надпочечников.Надпочечник находятся в организме глубоко в забрюшинной клетчатки, и врачу к ним трудно подобраться без риска травмировать ораны брюшной полости. Он должен делать большой разрез (около 30 сантиметров), а сама операция травматична и тяжело переносится больным.

Надпочечники диагностика мрт или кт

В ходе МРТ почек и надпочечников или КТ сейчас все чаще обнаруживаются опухоли и новообразования этого органа различного генезиса. Статистические данные показывают, что в возрасте 60-70 лет у каждого 20 жителя Санкт-Петербурга возникают патологии в работе этих парных эндокринных желез. Однако еще 20 лет назад ситуация была иной. Медики считали, что заболевания надпочечников — это не очень часто встречающиеся аномалия среди пациентов. Это было обусловлено тем, что точные способы обследования, как КТ и МРТ, не были так широко доступны для врачей. Однако, с приходом томографических технологий в ежедневную диагностическую практику, раннее выявление заболеваний данных эндокринных желез улучшается с каждым годом.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Гиперплазия надпочечников КТ или МРТ

Гиперплазия – это чрезмерное и быстрое увеличение тканей надпочечников. Причины развития этой патологии до конца не ясны, но считается что важную роль играет в ней наследственность. Многие ученые придерживаются мнения, что гиперплазия коры надпочечников может предшествовать появлению новообразования и служить маркером ранней стадии заболевания. Увеличение коры надпочечников без обнаружения опухоли может сопровождаться изменением гормональной активности железы и свидетельствовать о таких заболеваниях, как врожденная гиперплазия коры надпочечников и идиопатический гиперальдостеронизм. Точно диагностировать данную болезнь можно с помощью МРТ почек и надпочечников, либо компьютерной томографии. Контрастного усиления такая томографии не требует. Что выбрать при подозрении на гиперплазию надпочечников — КТ или МРТ, решает лечащий врач, эти обследования при данном диагнозе равноценны.

Диагностика опухоли надпочечника

Надпочечник выполняют много жизненноважных функций в организме человека. Он синтезирует несколько гормонов, которые отвечают за обмен веществ, за состояние иммунитета и способность сопротивляться стрессу. Когда возникают нарушения в продуцировании гормонов надпочечников, у человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, например:

• скачки артериального давления;
• неконтролируемый рост массы тела;
• нарушение иммунитета;
• развитие остеопороза.

При обнаружении таких симптомов первым делом больной должен записаться на прием к эндокринологу, поскольку надпочечник является частью эндокринной системы. Скорее всего по результатам первичного осмотра врач поспросит пациента пройти ряд исследований:

• МРТ надпочечников или КТ надпочечников;
• Лабораторные исследования.

При подозрении на образование надпочечников пациенту в первую очередь нужно сделать базовые тесты крови на гормоны, чтобы понять влияет ли опухоль надпочечника на состояние гормонального фона человека. Качество этих лабораторных обследований сильно зависит от правильной подготовки пациента. Иногда они требуют специальной диеты, и должны быть исключены некоторые лекарственные препараты для правильной оценки гормонального фона. 
 

КТ или МРТ надпочечников — что лучше?

Информативная ценность МРТ надпочечников с контрастом и КТ надпочечников с контрастом равнозначна. Разница в исследовании заключается лишь в том, что при магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на организм, а при компьютерной томографии она доходит до 10 мЗв за одну процедуру. Также человек легче переносит контраст на базе гадолиния при МР томографии, чем йодсодержащий контраст при КТ. Однако врачи медицинских центров СПб склонны чаще назначать КТ надпочечников, поскольку она дешевле, чем аналогичное обследование на МРТ аппарате.

Чтобы выявить опухоль надпочечников нужно пройти МРТ или КТ надпочечников с контрастированием. Основная цель такого обследования — ответить на вопрос, есть ли онкологический потенциал у опухоли. В ходе томографии контраст концентрируется в образовании. Если опухоль носит злокачественный характер, то этот контрастное вещество задерживается в тканях. Новообразование будет считаться доброкачественным, если при КТ с контрастированием препарат будет легко приходить и уходить из тканей без признаков накопления. По такой же схеме проходит и МРТ надпочечников с контрастом. По результатам томографии врач-рентгенолог выдать заключение и снимки, по которым лечащий врач сможет решить, является ли образование гормонально активно и имеет ли определенный злокачественный потенциал, и что с ним делать — наблюдать, лечить медикаментозно или хирургически. 

Лечение

Среди всего количества опухолей надпочечников, выявленных на МРТ и КТ, 2/3 пациентов вообще не нуждаются ни в каком лечении, поскольку обнаруженные опухоли доброкачественные и не являются гормонально активными. В такой ситуации врач назначает контрольное томографическое обследование через 12 месяцев. Если опухоль гормональноактивная, скорее всего она потребует удаления, и здесь пациента попросят сделать как МРТ, так и КТ надпочечников, так как это сложное операционное вмешательство, и врачу необходимы максимальные данные по состоянию и местоположению органов брюшного и забрюшинного пространства. При назначении пациенту с новообразованием хирургического лечения, хирург сталкиваются с проблемой расположения надпочечников.Надпочечник находятся в организме глубоко в забрюшинной клетчатки, и врачу к ним трудно подобраться без риска травмировать ораны брюшной полости. Он должен делать большой разрез (около 30 сантиметров), а сама операция травматична и тяжело переносится больным.

Сейчас есть варианты операции надпочечника со спины, когда пациент лежит в положении на животе. При такой операции нагрузки на позвоночник никакой нет. Операция проходит через небольшие проколы, только со стороны спины. Таким образом травматизм органов брюшной полости сведён к нулю. После проведения операционного вмешательства пациенту через 6 месяцев назначат сделать повторное МРТ или КТ надпочечников, чтобы лучше оценить результаты хирургического вмешательства.  

Где сделать МРТ или КТ надпочечников — адреса клиник

Список первоисточников

1. Шилин Д.Е. Синдром гиперандрогении у женщин с различными формами нарушений репродуктивной системы : автореф. дис. … канд. мед. наук. -М., 1990.-С. 21.
2. Галахова Р.К. Особенности адреналового стероидогенеза у больных с гиперплазией коры надпочечников и артериальной гипертензией / Р.К. Галахова, Л.И. Великанова, Н.В. Ворохобина, Е.А. Бессонова // Актуальные вопросы пульмонологии, кардиологии и эндокринологии: Материалы Российской научно-практической конференции. — СПб, 2009 г. — С. 125-126.
3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство. -М.: Медицина, 2002. 752 с.
4. Великанова Л.И. Особенности диагностики гормональной недостаточности у больных с опухолями коры надпочечников // Вестн. хирургии. 2005. — № 3. — С. 50-53.
5. Котельникова Л.П., Каменева О.С., Дмитриева A.M. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников // Современные проблемы науки и образования. 2008. — №6.-С. 129-133.
6. Краснов Л.М. Основные принципы диагностики и лечения хирургических заболеваний надпочечников // Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб. — 2005. — 42 с.
7. Мельниченко Г., Бармина И. Дифференциальная диагностика основных эндокринопатий // Врач. 2005. — № 3. — С. 3-6.
8. Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В., Газизова Д.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма // Пробл. эндокринол. 2010. — № 2. — С. 53-63.
9. Wang F, Liu J, Zhang R, et al. CT and MRI of adrenal gland pathologies. Quant Imaging Med Surg. 2018;8(8):853-875. 
10. Park SY, Park BK, Park JJ, Kim CK. Differentiation of Adrenal Hyperplasia From Adenoma by Use of CT Densitometry and Percentage Washout. AJR Am J Roentgenol. 2016;206(1):106-112.
11. Ikeda DM, Francis IR, Glazer GM, Amendola MA, Gross MD, Aisen AM. The detection of adrenal tumors and hyperplasia in patients with primary aldosteronism: comparison of scintigraphy, CT, and MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1989;153(2):301-306. 

Полезная информация

Чем отличается КТ от МРТ?

Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,

читать далее +

Низкопольный и высокопольный аппарат МРТ

Магнитно-резонансная томография как на низкопольном аппарате, так и на высокопольном томографе является одним из точных методов диагностики и по своей информативности априори превышает возможности УЗИ и рентгена в диагностике болезней головного мозга, позвоночника, суставов, мягких тканей. Этот метод обследования позволяет увидеть аномалии до 2-3 мм. Это меньше, чем размер рисового зернышка. Основной технической

читать далее +

Что показывает МРТ надпочечников

Надпочечники – это одни из ключевых звеньев гормональной системы организма человека. Именно они во время работы выделяют чрезвычайно важные для функций всех органов вещества — гомоны, например: минералкортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны — кортикостероиды. В случае, если эти железы не справляются со своей работой синтеза гормонов, страдает весь организм. Если не синтезируется альдостерон — у вас повышается

читать далее +

показаний к процедуре, препаратам, результатам

Надпочечники – это железы, расположенные над почками. Они состоят из двух слоев. Один из них называется корковым, а второй церебральный. У этих двух слоев разные функциональные задачи. Корк производит стероиды. Слой головного мозга вырабатывает гормоны типа HC. Заболевания надпочечников эндокринного типа встречаются гораздо реже, чем аналогичные заболевания других органов. Но их особенность заключается в том, что они менее поддаются лечению, и у пациента могут возникнуть осложнения в организме.

Для диагностики патологии этих органов используются различные методы. Самый эффективный метод обследования – МРТ надпочечников. Через него вы можете увидеть, как работают эти органы. Чем раньше будет диагностирована какая-либо патология надпочечников, тем лучше будет лечение. Выявление патологии на ранней стадии позволяет обойтись без последствий для организма.

Когда он присваивается?

Задача надпочечников – вырабатывать гормоны.Последние необходимы для функционирования всего организма. Надпочечники – важное звено в работе всего человеческого организма. Если в их работе происходит сбой, то это сказывается на всем организме. Нарушение нормального функционирования надпочечников может серьезно повлиять на здоровье человека и стать угрозой для его жизни.

В связи с вышеизложенным важным моментом является раннее выявление любых сбоев в работе надпочечников.

Есть статистика, которая чаще всего поддается патологическим изменениям коры этих органов.В организме человека происходит ряд изменений, при которых необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение для обследования и диагностики. К ним относятся:

1. Повышенное давление.
2. Увеличение веса за короткий промежуток времени.
3. Появление отека на лице.
4. Появление растяжек на коже. Это связано с увеличением массы тела.
5. Диабет.
6. Нарушение иммунной системы организма человека.
7. Остеопороз.

Если человек лечит вышеперечисленные симптомы в медицинском учреждении, врач сделает ему тест и сделает МРТ или компьютерную томографию.

МРТ надпочечника. Что показывает?

Через МРТ можно увидеть изменения, произошедшие в надпочечниках пациента. В основном они связаны с появлением в них опухолей. Последние могут быть доброкачественными или злокачественными.

Для проведения МРТ надпочечников пациенту необходимо направление лечащего врача.Если нет, то вы можете сдать экзамен самостоятельно. Но за это придется заплатить. Также помните, что результат опроса должен быть расшифрован. А сделать это может только квалифицированный специалист. Поэтому будет лучше, если направление МРТ даст врач. Затем он сделает стенограмму полученного результата и назначит необходимое лечение.

Что такое МРТ с использованием контрастного вещества?

Для того, чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, пациенту назначают МРТ надпочечников с контрастным веществом.Опросы с помощью этого инструмента отличаются тем, что проводятся довольно быстро. Обычно эта процедура длится не более четверти часа. На этот период пациенту вводят контрастное вещество, проводят магнитно-резонансное исследование и выводят вещество.

МРТ почек и надпочечников назначена пациенту после операции. Это обследование позволяет оценить, как было проведено вмешательство, есть ли осложнения или нет.

Цена

Сколько стоит МРТ надпочечников? Цены на опрос разные. Но вы должны знать, что МРТ стоит недешево. Поэтому, как вариант, тем пациентам, у которых не хватает средств, предлагается пройти компьютерную томографию. Минимальная стоимость МРТ надпочечников – четыре тысячи рублей. Средняя стоимость 8000 руб.

МРТ надпочечника. Как делать и какая подготовка нужна?

Стоит сказать, что специально готовиться к обследованию не нужно.Единственное требование, которого стоит придерживаться – отказ от еды минимум за 6 часов до мероприятия.

Также накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, напитков, содержащих газы, и продуктов, содержащих грубую клетчатку. Также не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты.

Противопоказания

Какие существуют противопоказания к МРТ надпочечников?

1. Если человек весит более 150 кг.
2. Этот тест противопоказан в первом триместре беременности.
3. Если человек страдает эпилепсией, также невозможно сделать МРТ надпочечников.
4. Аллергическая реакция организма на контрастное вещество.
5. Если тело больного склонно к обмороку.
6. В период, когда женщина кормит ребенка грудью, МРТ надпочечников делать нельзя.
7. Также стоит предупредить врача, если в теле есть металлические предметы, например, имплантаты. Кроме того, противопоказанием к процедуре являются магнитные и электронные устройства.

Компьютерная томография надпочечников

Заболеваниям надпочечников могут подвергаться люди разного достатка, а также другие недуги. Как уже было сказано выше, МРТ – довольно дорогая процедура. Поэтому существует альтернативная процедура, она называется компьютерной томографией.

По результатам обследования эта процедура может также выявить наличие доброкачественных и злокачественных образований в надпочечниках. Чтобы провести компьютерную томографию, пациента необходимо подготовить.Помимо тренировок, ему следует сдать тесты.

Стоимость компьютерной томографии намного ниже. Это связано с тем, что для обследования используется более дешевое оборудование. Также не такие дорогие сопутствующие материалы.

Есть еще одно существенное различие между МРТ и КТ. При проведении последней тело пациента подвергается рентгеновскому облучению

.

Надпочечники | Johns Hopkins Medicine

Анатомия надпочечников

Надпочечник состоит из двух основных частей:

• Кора надпочечников – это внешняя область, а также самая большая часть надпочечника. Он разделен на три отдельные зоны: клубочковая зона, фасцикулярная зона и ретикулярная зона. Каждая зона отвечает за выработку определенных гормонов.

• Мозговое вещество надпочечника расположено внутри коры надпочечников в центре надпочечника.Он производит «гормоны стресса», в том числе адреналин.

Кора надпочечников и мозговой слой надпочечников заключены в жировую капсулу , которая образует защитный слой вокруг надпочечника.

Гормоны надпочечников

Роль надпочечников в организме заключается в выбросе определенных гормонов непосредственно в кровоток. Многие из этих гормонов связаны с тем, как организм реагирует на стресс, а некоторые жизненно важны для существования.Обе части надпочечников – кора надпочечников и мозговой слой надпочечников – выполняют разные и отдельные функции.

Каждая зона коры надпочечников секретирует определенный гормон. Ключевые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, включают:

Кортизол

Кортизол – это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый фасцикулярной зоной, которая играет в организме несколько важных ролей. Он помогает контролировать использование организмом жиров, белков и углеводов; подавляет воспаление; регулирует артериальное давление; повышает уровень сахара в крови; а также может уменьшить образование костей.

Этот гормон также контролирует цикл сна / бодрствования. Он высвобождается во время стресса, чтобы помочь вашему телу получить заряд энергии и лучше справиться с чрезвычайной ситуацией.

Как надпочечники вырабатывают кортизол

Надпочечники вырабатывают гормоны в ответ на сигналы от гипофиза в головном мозге, который реагирует на сигналы от гипоталамуса, также расположенного в головном мозге. Это называется осью гипоталамуса и гипофиза надпочечников. Например, для выработки кортизола надпочечниками происходит следующее:

• Гипоталамус вырабатывает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), который стимулирует секрецию гипофиза гормона адренокортикотропина (ACTH).

• Затем

  АКТГ стимулирует надпочечники производить и высвобождать гормоны кортизола в кровь.

• Обычно и гипоталамус, и гипофиз могут определять, есть ли в крови необходимое количество циркулирующего кортизола. Если кортизола слишком много или слишком мало, эти железы соответственно изменяют количество выделяемых CRH и ACTH. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

• Избыточное производство кортизола может происходить из-за узелков в надпочечниках или из-за избыточного производства АКТГ из опухоли в гипофизе или из другого источника.

Альдостерон

Минералокортикоидный гормон, продуцируемый клубочковой оболочкой, играет центральную роль в регулировании артериального давления и некоторых электролитов (натрия и калия). Альдостерон посылает сигналы почкам, в результате чего почки поглощают больше натрия в кровоток и выделяют калий с мочой. Это означает, что альдостерон также помогает регулировать pH крови, контролируя уровень электролитов в крови.

ДГЭА и андрогенные стероиды

Эти гормоны, вырабатываемые ретикулярной зоной, являются слабыми мужскими гормонами.Это гормоны-предшественники, которые в яичниках превращаются в женские гормоны (эстрогены), а в яичках – в мужские гормоны (андрогены). Однако эстрогены и андрогены вырабатываются яичниками и семенниками в гораздо больших количествах.

Эпинефрин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин)

Мозговое вещество надпочечника , внутренняя часть надпочечника, контролирует гормоны, которые запускают реакцию «беги или сражайся». К основным гормонам, секретируемым мозговым веществом надпочечников, относятся адреналин (адреналин) и норадреналин (норадреналин), выполняющие схожие функции.

Среди прочего, эти гормоны способны увеличивать частоту сердечных сокращений и силу сердечных сокращений, увеличивать приток крови к мышцам и мозгу, расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей и способствовать метаболизму глюкозы (сахара). Они также контролируют сжатие кровеносных сосудов (сужение сосудов), помогая поддерживать кровяное давление и повышая его в ответ на стресс.

Как и некоторые другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, адреналин и норадреналин часто активируются в ситуациях, вызывающих физический и эмоциональный стресс, когда вашему организму требуются дополнительные ресурсы и энергия, чтобы выдержать необычное напряжение.

Заболевания надпочечников

Два распространенных способа, которыми надпочечники вызывают проблемы со здоровьем, – это производство слишком малого или слишком большого количества определенных гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу. Эти нарушения функции надпочечников могут быть вызваны различными заболеваниями надпочечников или гипофиза.

Недостаточность надпочечников

Надпочечниковая недостаточность – редкое заболевание. Это может быть вызвано заболеванием надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность, болезнь Аддисона) или заболеваниями гипоталамуса или гипофиза (вторичная надпочечниковая недостаточность).Он противоположен синдрому Кушинга и характеризуется низким уровнем гормонов надпочечников. Симптомы включают потерю веса, плохой аппетит, тошноту и рвоту, утомляемость, потемнение кожи (только при первичной надпочечниковой недостаточности), боль в животе и другие.

Причины первичной надпочечниковой недостаточности могут включать аутоиммунные заболевания, грибковые и другие инфекции, рак (редко) и генетические факторы.

Хотя надпочечниковая недостаточность обычно развивается со временем, она может проявляться внезапно как острая надпочечниковая недостаточность (надпочечниковый криз).У него похожие симптомы, но последствия более серьезны, включая опасный для жизни шок, судороги и кому. Они могут развиться, если заболевание не лечить.

Врожденная гиперплазия надпочечников

Надпочечниковая недостаточность также может быть результатом генетического нарушения, называемого врожденной гиперплазией надпочечников. У детей, рожденных с этим заболеванием, отсутствует важный фермент, необходимый для выработки кортизола, альдостерона или того и другого. В то же время они часто испытывают избыток андрогенов, что может привести к появлению мужских качеств у девочек и преждевременному половому созреванию у мальчиков.

Врожденная гиперплазия надпочечников может оставаться недиагностированной в течение многих лет в зависимости от степени недостаточности ферментов. В более тяжелых случаях младенцы могут страдать от неоднозначных гениталий, обезвоживания, рвоты и задержки развития.

Гиперактивные надпочечники

Иногда в надпочечниках могут образовываться узелки, вырабатывающие слишком много определенных гормонов. Узлы размером 4 сантиметра и более, а также узелки, которые показывают определенные особенности на изображении, увеличивают подозрение на злокачественное новообразование.Как доброкачественные, так и злокачественные узелки могут производить чрезмерное количество определенных гормонов, что называется функциональным узлом. Функциональные опухоли, злокачественные опухоли или узелки размером более 4 сантиметров рекомендуется направлять на хирургическое обследование.

Избыток кортизола: синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает в результате чрезмерного производства кортизола надпочечниками. Симптомы могут включать увеличение веса и жировые отложения в определенных частях тела, таких как лицо, ниже задней части шеи, называемой буйволиным горбом, и в области живота; истончение рук и ног; фиолетовые растяжки на животе; волосы на лице; усталость; мышечная слабость; кожа легко ушибается; повышенное артериальное давление; диабет; и другие проблемы со здоровьем.

Избыточное производство кортизола также может быть вызвано перепроизводством АКТГ доброкачественной опухолью в гипофизе или опухолью в другом месте тела. Это известно как болезнь Кушинга. Другой частой причиной синдрома Кушинга является чрезмерное и продолжительное употребление внешних стероидов, таких как преднизон или дексаметазон, которые назначают для лечения многих аутоиммунных или воспалительных заболеваний (например, волчанки, ревматоидного артрита, астмы, воспалительного заболевания кишечника, рассеянного склероза и т. Д.)

Избыток альдостерона: гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм возникает в результате перепроизводства альдостерона одним или обоими надпочечниками. Это характеризуется повышением артериального давления, для контроля которого часто требуется прием многих лекарств. У некоторых людей может развиться низкий уровень калия в крови, что может вызвать мышечные боли, слабость и спазмы. Когда причиной является гиперсекреция надпочечников, заболевание называется синдромом Конна.

Избыток адреналина или норадреналина: феохромоцитома

Феохромоцитома – это опухоль, которая приводит к избыточной выработке адреналина или норадреналина мозговым веществом надпочечников, что часто случается всплесками.Иногда ткань нервного гребня, которая имеет ткань, аналогичную мозговому веществу надпочечников, может быть причиной гиперпродукции этих гормонов. Это известно как параганглиома.

Феохромоцитомы могут вызывать стойкое или спорадическое высокое кровяное давление, которое трудно контролировать с помощью обычных лекарств. Другие симптомы включают головные боли, потливость, тремор, беспокойство и учащенное сердцебиение. Некоторые люди генетически предрасположены к развитию этого типа опухоли.

Рак надпочечников

Злокачественные опухоли надпочечников (рак надпочечников), такие как карцинома коры надпочечников, встречаются редко и часто распространились на другие органы и ткани к моменту их диагностики.Эти опухоли имеют тенденцию к увеличению и могут достигать нескольких дюймов в диаметре.

Раковые опухоли надпочечников могут быть функциональными и выделять избыток одного или нескольких гормонов, что сопровождается соответствующими симптомами, перечисленными выше. Пациенты также могут испытывать боль в животе, боль в боку или чувство переполнения живота, особенно когда опухоль надпочечников становится очень большой.

Не все виды рака, обнаруженные в надпочечниках, происходят от самой железы. Большинство опухолей надпочечников являются метастазами или распространяются раком из другой первичной опухоли в другом месте тела.

.

Компьютерная томография (КТ) надпочечников

Чтобы описать роль этих маленьких парных органов во всем организме, вам потребуется много времени. Патология надпочечников влияет на состояние всего организма и может привести к инвалидности. Эффективным методом диагностики является компьютерная томография надпочечников.

Надпочечники – железы внутренней секреции, имеют небольшие размеры и расположены на верхних полюсах почек.Надпочечники участвуют в производстве гормонов, являясь звеном системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Они играют ключевую роль в производстве нейротрансмиттеров (адреналина, норадреналина), а также участвуют в метаболических процессах, стимулируя превращение углеводов в жиры и белки и наоборот.

Проводит сканирующий компьютерный томограф, имеющий специальную установку в виде кольца. Установка, вращающаяся вокруг стола, на котором находится пациент, излучает рентгеновский луч, который пронизывает исследование по спирали, поэтому КТ называется спиральным сканированием.КТ-сканеры последнего поколения оснащены несколькими излучателями рентгеновского излучения, поэтому для исследования тела достаточно одного поворота кольцевой установки. Исследование на этом аппарате называют мультиспиральной компьютерной томографией. Это можно сделать как в родном, так и в контрастном исполнении. Использование контраста предпочтительнее, так как оно значительно улучшает визуализацию надпочечников. Вводят контрастное вещество внутривенно во время подготовки больного в кабинете КТ, вводят контрастное вещество во время исследования с помощью автоматического устройства – инжектора.Для периферических вен, обычно на руках.

Продолжительность процедуры зависит от типа сканера и обычно составляет около десяти минут, установка нескольких детекторов может сократить время до нескольких минут.

Патология надпочечников, имеется диагноз СКТ

Как правило, заболевания надпочечников не проявляются болью или другими местными симптомами, но опытный врач всегда может заподозрить проблему с появлением общих симптомов.Быстрое снижение или увеличение веса, не связанное с изменением диетических предпочтений, изменением артериального давления, настроения, тахикардией, повышенным потоотделением, бесплодием и многими другими заболеваниями, может быть следствием патологии гипофизарно-надпочечниковой системы.

Наиболее часто вызывающими симптомами являются опухоли структур надпочечников. Это могут быть доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования и кисты. КТ идентифицирует каждый тип раковых заболеваний, а также помогает установить степень заболевания за пределами органа: какой из соседних органов поразила опухоль, есть ли метастазы в лимфатических узлах.Подробная информация о заболевании поможет правильно выбрать метод лечения: хирургическое лечение или лучевая терапия.

Определяет КТ и диффузную гиперплазию органов, при которых в отличие от опухолей структура надпочечников увеличивается равномерно. Гиперплазия также может вызывать гормональные и метаболические нарушения, но, в отличие от опухолей, заболевание не требует хирургического вмешательства или применения гамма-лучей, достаточно провести коррекцию гормонов и стабилизацию состояния пациента.

Абсцессы и карбункулы надпочечников встречаются крайне редко и обычно развиваются в результате генерализации инфекции на другие органы (сепсис). Однако с помощью КТ можно выявить такой тип заболевания.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование проводится, как правило, с контрастированием, поэтому при подготовке к КТ следует воздержаться от еды в течение пяти часов. Другой специальной подготовки не требуется.

Противопоказания

CT противопоказан при беременности и в период лактации.Только в экстренных случаях использовали детей. Нежелательно повторять процедуру чаще одного раза в год. Альтернативным методом диагностики при наличии абсолютных противопоказаний является исследование МРТ, оно безопасно для беременных и детей и может повторяться повторно в течение короткого времени.

Контраст противопоказан при аллергии на контраст и йод, а также при нарушении функции почек, тяжелом диабете, заболеваниях щитовидной железы. В случае возникновения аллергических реакций на контрастные вещества пациента могут отправить на МРТ, так как во время МРТ используют другой контраст, не перекрестный аллергический с рентгеноконтрастом.

Преимущества компьютерной томографии перед другими видами диагностики

При патологии используют УЗИ, но этот метод имеет низкую диагностическую способность при выявлении ранних стадий заболевания. Иногда на УЗИ надпочечники не видны.

Современные МРТ и КТ позволяют диагностировать заболевания на одном уровне. Однако МРТ длится намного дольше, имеет широкий спектр противопоказаний и многое другое.

Аналитика

CT – оптимальный выбор для выявления патологии ткани надпочечников даже на ранних стадиях.Не менее важную роль в постановке точного диагноза играют лабораторные параметры (уровень гормонов, химический анализ крови, онкомаркеры), поэтому КТ всегда дополняется лабораторными результатами.

.

КТ надпочечников и анатомии

КТ надпочечников

Компьютерная томография стала методом выбора при обнаружении и характеристике новообразований надпочечников. Это использование можно проследить до двух основных событий. Во-первых, поскольку компьютерная томография так часто используется для диагностики абдоминальных симптомов и расстройств, она часто выявляет неожиданные образования надпочечников. Фактически, поскольку исследования КТ часто назначаются в результате несвязанных симптомов, а образования надпочечников обнаруживаются случайно, исследователи скопировали термин инциденталомы для их описания.Во-вторых, КТ получила широкое распространение как метод выбора для дифференциации аденом надпочечников, то есть доброкачественных образований надпочечников от матастезов.

Характеристика образований надпочечников

Характеристика образований надпочечников осуществляется путем оценки их значений ослабления и оценки степени вымывания йодированного контрастного вещества из массы при отсроченной визуализации. Поскольку для точной характеристики часто требуется корректировка протокола сканирования, специалист по компьютерной томографии должен быть знаком с текущей информацией.Проницательный технолог-радиолог может сэкономить пациенту время, деньги и снизить лучевую нагрузку на повторное сканирование, идентифицируя инциденталому и адаптировав исследование, чтобы предоставить радиологу данные, необходимые для характеристики образования как доброкачественного или злокачественного.

Мы начнем с обзора базовой анатомии и физиологии надпочечников. Определяются общие нарушения надпочечников. За справочным материалом следует обзор литературы, в которой описывается роль компьютерной томографии в обнаружении и характеристике аномалий надпочечников.

Анатомия и физиология надпочечников

Надпочечники являются частью эндокринной системы. Эндокринная система представляет собой группу специализированных органов и тканей тела, которые производят, хранят и выделяют химические вещества, известные как гормоны. Поскольку химические гормоны организма передают информацию и инструкции от одного набора клеток к другому. У эндокринных желез нет каналов для транспортировки их продуктов. В отличие от эндокринных желез, экзокринные железы, такие как молочные и слюнные железы, имеют проток, по которому их секреторные продукты выводятся на поверхность.

Что такое эндокринные железы?

Термин «эндокринные железы» вырабатывает гормоны, которые секретируются непосредственно в кровь и разносятся по всему телу, где они влияют только на те клетки, у которых есть рецепторы для этого гормона.

Что такое надпочечники?

Надпочечники представляют собой сложный эндокринный орган, названный по своему расположению, прилегающий к почкам, «таким образом, чтобы называть надпочечником». Иногда их также называют надпочечниками.«Выше» означает «выше». Расположены в верхней части каждой почки, они имеют треугольную форму, а нормальная железа весит около 5 граммов

.

Надпочечники треугольной формы – это , расположенные в верхней части обеих почек.

На изображении поперечного сечения надпочечники имеют характерную Y-, V- или T.-образную форму. Заключенные в соединительнотканные капсулы и обычно частично погруженные в островок жира, надпочечники, как и почки, являются забрюшинными, то есть лежат кзади от брюшины.

На изображении поперечного сечения надпочечник имеет характерную форму Y, V или T.

Внешняя часть железы называется корой, а внутреннее вещество – мозговым веществом. Хотя кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников структурно являются одним органом, они функционируют как две отдельные железы. Кора и мозговой слой надпочечника, как и передняя и задняя доли гипофиза, развиваются из разных эмбриональных тканей и секретируют разные гормоны.Кора надпочечников важна для жизни, но мозговое вещество можно удалить без каких-либо опасных для жизни последствий. Гипоталамус головного мозга влияет на обе части надпочечников.

Что такое кора надпочечников и функции?

Кора надпочечников состоит из 3 различных зон или слоев, и клетки составляют кору надпочечников. Каждый регион производит разные группы или типы гормонов. Химически все корковые гормоны являются производными стероидов. То есть все они на молекулярном уровне содержат 4-кольцевую структуру ядра стерола.Минералокотикоиды секретируются самой внешней областью коры надпочечников. Как следует из названия, минералокотикоиды играют важную роль в регулировании минеральной соли, называемой метаболизмом электролитов. Глюкокортироиды секретируются средней областью коры надпочечников. Их основная функция – различными способами влиять на обмен веществ. Они уменьшают воспаление и повышают стрессоустойчивость. Самая внутренняя зона коры надпочечников, ретикулярная зона, секретирует гонадокортикоиды или половые гормоны.Мужские гормоны адрогены и женские гормоны эстрогены у обоих полов секретируются корой надпочечников, но их действие обычно маскируется гормонами яичек и яичников. Опухоли коры надпочечников, которые выделяют большое количество андрогенов, известны как вирилизирующие опухоли, потому что они вызывают у пациента маскулинизирующий эффект.

Медулла надпочечника

Мозговое вещество надпочечников выделяет два катехоломина, около 80% адреналина и 20 норэпинефрина. Катехоламины – это общее название группы соединений, которые опосредуют передачу сигналов при симпатической стимуляции, они служат для усиления и продления симпатических эффектов.Повышенная секреция адреналина мозговым веществом надпочечников – одна из первых реакций организма на стресс.

.