Что можно от кашля при беременности в 3 триместре беременности: Кашель при беременности в 1 триместре: способы лечения

кашель в третьем триместре беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

хочу поделиться информацией, которая для меня оказалось на вес золота.

сама болела последнюю неделю и переживала за здоровье малыша…

В этой статье много про риск влияния на плод, про то, какими препаратами можно лечиться и много чего еще полезного и успокаивающего.

Автор ссылается на разные исследования и статистику, так что статья действительно очень авторитетная для меня. Она взята с сайта Комаровского.

под катом текст статьи В осенне-зимний сезон я получаю очень много встревоженных писем от беременных женщин с вопросами о простудных заболеваниях, как лечиться, что делать, как уменьшить вред для плода, и т.д. Ответить каждому в письме объемно и детально не могу, поэтому по просьбе женщин размещаю целую главу из книги по беременности, новое издание которой готовится к публикации.

Простудные заболевания нередко называют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), или общими простудами. Чаще всего простуды вызываются вирусами, поэтому популярное название этого состояния – острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).

Вирусы, вызывающие простуду
Существует около 200 вирусов, которые могут вызвать симптомы простуды, но самыми распространенными возбудителями простуды являются РНК-содержащие вирусы из семейства пикорнавирусов, куда входят риновирусы, эковирусы, вирусы коксаки. Нередко простуда вызывается вирусами инфлюэнцы и параинфлюэнцы. Возбудителями также могут быть аденовирусы, респираторные синтициальные вирусы, метапневмовирусы и другие. Но даже такие известные нашим людям вирусы, как вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ, могут вызывать те же симптомы простуды.
Так ли важно знать, каким видом вируса вызвана простуда? Определить вид вируса с помощью современных диагностических методов можно быстро и точно, однако имеет ли смысл среди длинного списка известных науке вирусов, вызывающих респираторные инфекции, искать виновника простуды, тратя реактивы и время, если в преимущественном большинстве случаев простуда проходит без врачебного вмешательства и даже без всякого лечения в течение нескольких дней? Диагностика возбудителя может быть рациональной в случае тяжелых острых инфекционных процессов. Но так как почти для всех вирусов специфической противовирусной терапии не существует, то такая диагностика не целесообразна.

Частота возникновения простуды у беременных женщин
Простуда – это самое частое материнское заболевание во время беременности. Само название простуды (а в английском варианте простуда – это cold от слова «холод») отражает механизм возникновения ОРЗ, с которым не соглашаются некоторые врачи – человек простудился, то есть перемерз.
Частота заболеваний простудой среди беременных женщин составляет приблизительно от 2.5 до 8%. Самые высокие уровни простуды выпадают на осенне-зимний период (с октября по февраль), когда частота ОРЗ достигает до 10% случаев в месяц. В декабре наблюдается пик заболеваемости простудами – около 18%, при возникновении эпидемий гриппа поражение инфекцией может достигать более высоких уровней. Эти показатели могут оказаться выше, так как простудные заболевания регистрируются врачами редко, и за медицинской помощью или рекомендациями обращается не больше 20% беременных женщин с простудой. Остальные находятся в домашних условиях во время проявления заболевания, немалое количество переносит простуду «на ногах» и даже не упоминает о перенесенной простуде при очередном визите к врачу.

Частота заболеваемости простудными заболеваниями среди беременных женщин и небеременных женщин одинакова, то есть беременность не повышает риск заражения простудными вирусами. Как показывают исследования, срок беременности на частоту заболевания вирусными респираторными инфекциями тоже не влияет – простуживаются все беременные женщины и в первом, и во втором, и в третьем триместрах. Однако самый «тихий» в отношении заражения вирусными инфекциями является последний месяц беременности. Такой феномен можно объяснить тем, что перед родами в крови матери появляется большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и других веществ, которые выполняют важную защитную функцию и готовят женщину к родам, когда уровень инфицирования максимальный, так как матка становится фактически открытой раной из-за отслойки плаценты, а родовые пути часто травмируются трещинами и разрывами.

Протекание простуды у беременных женщин
Симптомы простуды у беременных женщин ничем не отличаются от симптомов простуды у небеременных, хотя заложенность носа может быть более выраженной. Высокий уровень прогестерона влияет на слизистую носоглотки, поэтому может сам по себе вызывать ее отечность и симптомы заложенности носа. Как показывают исследования, осложнения беременности у женщин, перенесших простудные заболевания, не отличаются от таковых у женщин, не болевших простудой. Другими словами, утверждение, что простуда может значительно ухудшить протекание беременности, преувеличено.

В преимущественном большинстве случаев простуда у беременных женщин протекает легко и проходит без всякого лечения в течение 7 дней в среднем.

Влияние простуды на развитие плода
Беременных женщин чаще всего интересуют вопросы, как повлияет простуда на развитие плода и какие медикаменты можно принимать при возникновении простуды. Существует ли связь между возникновением пороков развития плода и простудами? Проблема состоит в том, что тему простудных заболеваний у беременных женщин исследователи «обходили стороной» в течение нескольких декад, поэтому в медицинской литературе публикаций, посвященных ОРЗ у беременных женщин, очень мало. Такой низкий интерес к этим вопросам объясняется также тем, что беременные женщины очень редко обращаются к врачам за помощью во время простудного заболевания.
Одно из самых крупных исследований в мировой медицинской практике на тему взаимоотношения простудных инфекций и плода проводилось в Венгрии с 1980 по 1996 года как часть национальной программы наблюдения и изучения 28 групп пороков развития у плодов. Результаты показали, что простудные заболевания повышают уровень развития пороков у эмбрионов и плодов незначительно – 16.8% женщин из группы врожденных аномалий перенесли во время беременности простуду, в то время как в контрольной группе женщин без отклонений у детей в 14.4% случаев тоже была простуда. Более тщательный анализ данных показал, что достоверной взаимосвязи между простудными заболеваниями в первом триместре и развитием пороков не существует, за исключением случаев, сопровождавшимися высокой температурой (лихорадкой), что может быть причиной возникновения пороков.

Данные о том, что высокая температура тела является тератогенным фактором, то есть может вызывать пороки развития у плода, известны давно. Анализ венгерских уровней пороков развития показал, что те женщины, которые понижали температуру тела во время простудного заболевания лекарственными препаратами, имели такой же уровень поражения плодов, как и контрольная группа здоровых женщин. Поэтому борьба с лихорадкой – это прерогатива в ведении простудных заболеваний у беременных женщин. И здесь речь идет о температуре тела выше 38.5 градусов Цельсия.
Одной из находок в этом крупном исследовании была взаимосвязь между простудными заболеваниями и развитием заячьей губы (порока развития неба), особенно если простуда была перенесена во втором триместре.
Взаимосвязь между другими пороками развития (гидроцефалия, дефекты нервной трубки) и простудой достоверно не подтверждена, хотя в 80-90х года в литературе появились данные о такой взаимосвязи. У женщин, перенесших простуду, уровень поражения плода множественными аномалиями развития чуть выше здоровой популяции женщин. Однако, серьезное упущение всех этих немногочисленных исследований в том, что вид возбудителя не определялся – это ретроспективные исследования, когда изучаются истории болезни и анализируются случаи простуды в прошлом. Поэтому трудно сказать, какой из всех известных простудных вирусов, является самым опасным в отношении поражения плода. Клиницисты предполагают, что таким вирусами могут быть вирусы инфлюэнцы и параинфлюэнцы, так как существуют данные, что найдена незначительная ассоциация между возникновением заячьей губы, дефектов нервной трубки и множественных аномалий развития и гриппом во втором и третьем триместре. Но опять же, гриппозные состояния чаще сопровождаются высокой температурой тела, что может причиной таких изменений у плода, а не влияние самих вирусов.
Опасность для беременности возникает тогда, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и у женщины возникает воспаление нижних дыхательных путей и легких, что случается, к счастью, не так часто. Четкой зависимости между простудами и воспалением легких у беременных все же не найдено. Нередко пневмония у беременных возникает на фоне нормального здоровья женщины и в ее развитие вовлечены микроорганизмы, которые не имеют отношения к простудным инфекциям.

Влияние кашля на беременность
Так как при простудах многие женщины кашляют, напрягая переднюю стенку живота и диафрагму, многих интересует вопрос, может ли кашель «сорвать» беременность. Кашель, хотя и чрезвычайно неприятный симптом, приносит немало дискомфорта женщине, однако не влияет на состояние плода. Проблема состоит не в том, что женщина кашляет и напрягает живот и диафрагму, а в том, что она находится в состоянии стресса, переживая за ребенка и себя. Это приводит к повышенной выработке кортизола – гормона стресса, как часто его называют. Он легко проникает через плаценту и может навредить развивающемуся плоду. Этот же вид гормона вырабатывается у всех женщин, питающих свое мышление бесконечными страхами и переживаниями, независимо от того, есть у них отклонения в развитии беременности или нет.

Что необходимо предпринять при возникновении простуды
Если возникла простуда, какие меры должна предпринять беременная женщина, какое лечение можно провести? Практически все меры не отличаются от таковых, которыми пользуются небеременные женщины.

В первую очередь, беременная женщина должна быть изолирована от других членов семьи и находиться в хорошо проветриваемой комнате, с температурой окружающей среды не выше 22-23 градусов. Соблюдение комфортного уровня влажности тоже важно для понижения симптомов простуды. Постельный режим не обязателен, однако необходимо ограничить физическую активность, больше отдыхать и спать.
Увлечение поглощением большого количества жидкости, особенно чаев, себя не оправдывает. Рекомендации о приеме большого количества жидкости во время простудных заболеваний является мифов, и во время беременности может больше навредить, чем помочь. Травяные чаи принимать беременным женщинам не желательно, а тем более с большим количеством меда или сахара. Питание во время простуды можно ограничить, так как слишком большое количество пищи будет дополнительной нагрузкой для ослабленного организма. Предпочтение необходимо отдать супам, овощам, фруктам.
Если аппетит понижен, это нормальное явление во время простуды, и в таких случаях насильный прием пищи не рекомендуется. Человеческий организм, как и организмы животных, умеет хорошо контролировать потребность в питательных вещества и жидкости. При простуде все силы и энергия направлены на подавление роста вирусов и бактерий, вызвавших воспалительный процесс и устранение поломок на клеточном и тканевом уровне, а также обеспечение энергией органов, отвечающих за важные жизненные процессы (мозг, сердце, легкие). Из-за этого дополнительная нагрузка на другие органы (желудочно-кишечный тракт, почки, печень) может замедлить процесс выздоровления. Таким образом, усиленное питание и прием большого количества жидкости, а тем более беременными, себя все же не оправдывает. Как только женщина начнет выздоравливать, у нее появится аппетит, улучшится самочувствие – и это хорошие прогностические признаки.

Лечение простуды
Существует немало лекарственных препаратов от простуды, которые чаще всего продаются без рецептов. Почти все эти безрецептурные медикаменты являются безопасными для беременной женщины, но не на всех сроках беременности. Чаще всего женщины принимают обезболивающие, жаропонижающие, противоаллергические, противокашлевые, отхаркивающие препараты, деконгенстанты, витамины и ряд других.

Жаропонижающие препараты при беременности
Самым безопасным и наиболее популярным обезболивающим и жаропонижающим лекарством является ацетоминофен (парацетамол). Его влияние на беременность на разных сроках изучено детально проведением многочисленных крупных исследований. Ацетоминофен не вызывает пороки развития, не осложняет беременность и ее исход, если применяемая доза препарата не превышает рекомендованные суточные дозы (и это условие относится и к другим используемым лекарствам).
Другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) тоже могут применяться при беременности, и самыми безопасными являются ацетилсалициловая кислота (аспирин) и ибупрофен.
Традиционно врачи не рекомендовали аспирин беременным женщинам длительный период времени, ссылаясь на то, что он может вызвать пороки развития у плода, желудочные кровотечения у матери, и другие осложнения беременности (в классификации лекарств аспинин до сих пор относят к категории Д, хотя с этим не соглашаются многие врачи). Современные формы аспирина обладают очень быстрой и высокой усвояемостью и отсуствием повреждающего эффекта на слизистую желудочно-кишечного тракта. В небольших дозах (от 40 до 150 мг в день) аспирин является безопасным для беременности. В третьем триместре прием нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется, так они могут иметь негативное влияние на плод и новорожденного. Это ограничение относится также и к любым обезболивающим препаратам.
Одно из современных исследований показало, что женщины, которые принимали НПВП за 30 дней до зачатия и во время беременности до родов, имели больший уровень спонтанных выкидышей в первом триместре по сравнению с контрольной группой беременных женщин, не принимавших НЛВП. Но оказалось также, что уровень потерь беременностей в обеих группах был ниже средних статистических популяционных показателей, то есть в целом женщины теряли беременность меньше. Слабая сторона этого исследования была та, что не был проведен детальный анализ заболеваний, из-за которых женщины принимали нестероидные противовоспалительные препараты (возможно у женщин были состояния, которые сами по себе являлись риском ранних потерь беременности), а также не было четкого разграничения между видами нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего женщины принимали ибупрофен и индометацин).
Другие клинические исследования опровергли связь между аспирином и риском выкидыша. Наоборот, низкие дозы аспирина помогают предотвратить повторные выкидыши у женщин, страдающих антифосфолипидным синдромом, нарушениями свертываемости крови, что сейчас успешно используется в репродуктивной медицине для лечения повторных спонтанных выкидышей.

Противокашлевые препараты при беременности
Среди противокашлевых препаратов во время беременности безопасны те, которые содержат декстрометорфан. Это вещество угнетает возбудимость кашлевого центра, также имеет незначительный обезболивающий эффект, положительно влияет на сон. Хотя в инструкции по применению противокашлевых препаратов, содержащих декстрометорфан, в противопоказаниях указана беременность первого триместра, однако безопасность этого вещества изучена проведением нескольких клинических исследований. Ни одно из исследований не подтвердило связи между применением декстрометорфана и негативным эффектом на плод и исход беременности.

Деконгестанты при беременности
Третья группа препаратов, которая чаще всего используется при простудах, – это деконгестанты, так как простудные заболевания нередко сопровождаются заложенностью носа и усиленными выделениями из носа (ринореей). Деконгестанты бывают в виде оральных и ингаляционных, в том числе интраназальных препаратов.
Оральные препараты – это те, которые применяются в рот в виде таблеток (например, шипучие таблетки), капсул, чаев, порошков. Часто это комбинированные препараты, содержащие дополнительно обезболивающие и жаропонижающие лекарства. Наибольшую популярность имеют порошки и таблетки, которые растворяют в воде и принимают как напиток.
Длительный период времени считалось, что безопасными деконгестантами являются те, которые содержат псевдоэфедрин и фенилэфрин, например весьма популярный комбинированный препарат «Колдакт», в составе которого имеется фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. Псевдоэферин имеет больше побочных эффектов, поэтому его реже рекомендуют беременным женщинам.
Вторая группа деконгестантов предназначена для ингаляций или это кремы, которыми смазывают слизистую носа, или растворы лекарств, которые закапывают в нос. Эти препараты могут содержать ксилометазолин и оксиметазолин. Некоторые интраназальные спреи и капли содержат фенилэфрин и фенилпропаноламин (норэфедрин).
Ранние исследования показали, что интраназальные и оральные деконгестанты не вызывали пороки развития у плода и не влияли негативно на исход беременности, однако последние данные крупного эпидемиологического исследования американских ученых обнаружили связьмежду использованием интраназальных деконгестантов за 2 месяца до беременности и в первом триместре беременности и возникновением пороков развития плода. Связь между оральными деконгестантами и аномалиями в развитии плода не найдена.
Ассоциация найдена между приемом интраназальных деконгестантов, содержащих фенилэфрин, и пороком развития сердца (дефектом эндокардиальных подушек) – частота возникновения этого порока повышается в 8 раз, между фенилпропаноламином и дефектами уха, а также пилорическим стенозом. Возникновение пилорического стеноза (сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой) ассоциировалось
также с приемом любых интраназальных деконгестантов, особенно содержащих производные имидазола (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Пороки развития трахеи и аномалиями тоже имели связь с употреблением производных имидазола.
Не найдена связь между интраназальными деконгестантами и другими пороками развития плода, которые упоминались в некоторых публикациях раньше: пороки желудочковой перегородки сердца , коарктация аорты, гатрошизис, дефекты глаз и ушей.
Полученные данные, хотя и вносят весомый вклад в практическое акушерство и настораживают врачей и женщин в отношении применения лекарственных препаратов, все же требуют дополнительного анализа и проведения новых исследований. Большинство врачей считают, что пока не будет проверена достоверность таких данных с учетом многих факторов, которые влияют на возникновение пороков развития, необходимо все же рекомендовать беременным женщинам не использовать интраназальные деконгестанты в первом триместре беременности, а также женщинам, не предохраняющимся от беременности, во вторую половину менструального цикла.

Антигистаминные препараты при беременности
В противопростудные комплексные препараты нередко входят антигистаминные препараты, которые чаще применяются для лечения аллергии. Дифенгидрамин (димедрол), цетиризин, хлорфенирамин и фенирамин – это наиболее распространенные антигистаминные вещества, применяемые для лечения простуды. Известные многим людям супрастин, тавегил, димедрол, дипразин относят к гистаминоблокаторам первого поколения, и у этих препаратов есть немало побочных эффектов, поэтому при беременности они чаще всего не рекомендуются. Новые поколения антигистаминных препаратов назначаются при ряде осложнений беременности. Пороки развития плода эти лекарственные вещества не вызывают.

Отхаркивающие средства при беременности
Также при простудах нередко применяются отхаркивающие вещества (экспекторанты). Нередко они входят в состав противокашлевых сиропов и микстур. Среди лекарственных препаратов самым распространенным и весьма безопасным для беременных женщин является гвайфенезин, который входит в состав туссина, колдрекса бронхо и ряд других препаратов.
Бромгексин, который имеется во многих старых отхаркивающих препарах, тоже не опасен для беременных женщин. Очень старый препарат, который известен почти каждой женщине и который традиционно назначается врачами всем людям, страдающим простудой, – мукалтин, содержит корень алтея. Большинство фитотерапевтов и натуропатов не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
Очень важно подходить к выбору отхаркивающих средств с осторожностью, изучая состав таких препаратов. Большинство из них содержит лекарственные травы, которые могут иметь негативный эффект на плод и беременность, хотя совершенно безопасны для небеременной женщины. Препараты плюща, аниса, корня девясила, фиалки, душицы, чебреца, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек, корня солодки при беременности противопоказаны. Однако они могут входить в отхаркивающие и противопростудные препараты, которые продаются в аптеках и часто назначаются врачами, в том числе беременным женщинам. Все эти травы не только имеют токсичный эффект на беременность и плод из-за содержания алкалоидов, но некоторые из них могут вызвать спонтанный выкидыш из-за абортивного действия. Например, давно известен факт среди фермеров и зоологов, что животные, в том числе большой и малый рогатый скот, теряют беременности из-за поглощения сосновых почек и молодых зеленых иголок. Сосновые почки – это старое традиционное средство от простуды и заболеваний верхних дыхательных путей, которое пользуется большой популярностью среди людей.
Среди всех лекарственных трав, которые могут использоваться при простуде, соцветия липы являются самыми безопасными, однако липа противопоказана беременным женщинам, которые страдают сердечными заболеваниями. Кожура цитрусовых, в частности апельсина, в небольших дозах тоже может безопасно применяться как лечебное средство при простудах.

Эхинацея при беременности
В последнее десятилетие очень популярным растением для лечения простуды стала эхинацея. Echinacea purpurea и два других вида эхинацеи входят в состав многочисленных препаратов, которые продаются повсеместно без рецептов в виде микстур, таблеток, чаев и других формах. Это растение попало в список лекарственных трав благодаря местным жителям Северной Америки – индейцам, которые использовали его для лечения зубной боли, простуд, укусов насекомых, повреждений кожи.
Считается, что эхинацея обладает противомикробным, противовирусным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказалось также, что вытяжка из эхинацеи имеет воздействие на формирование сосудов (ангиогенез), что часто наблюдается при росте опухолей. Исследования показали, что препараты эхинацеи могут угнетать рост весьма опасной злокачественной опухоли – саркомы.
Рост эмбриона, особенно его развитие на ранних сроках беременности, непосредственно связан с активным ангиогенезом, то есть формированием сети мелких сосудов. Образование большого количества сосудов важно для плаценты, а также для функции желтого тела беременности и эндометрия матки. Ангиогенез – это неотъемлемый процесс для имплантации плодного яйца.
Кроме того, развитие эмбриона и плода – это постоянное деление клеток со скоростью большей, чем деление некоторых бактерий и вирусов. Таким образом, все без исключения препараты, которые своим воздействием подавляют деление быстро растущих клеток, могут повредить развитие эмбриона и даже привести к его гибели. Это относится к противовирусным препаратам, большинство из которых противопоказано при беременности. Это также относится к противоопухолевым средствам. А так как многие препараты являются производными растений, не удивительно, что сами лекарственные растения могут иметь негативный эффект на развивающийся плод.
Оказывает ли эхинацея негативный эффект на эмбрион и может ли быть она причастна к спонтанным выкидышам? Существует очень много научных публикаций подтверждающих пользу эхинацеи для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, несмотря на ряд побочных эффектов (боль в желудке, кожная высыпка, аллергия и др.). Но имеется очень мало данных о безопасности эхинацеи для беременных и кормящих женщин. Ряд исследований на животных показал, что прием эхинацеи во время беременности понижает количество живых эмбрионов, то есть приводит к их гибели. Такие данные объясняются тем, что эхинацея угнетает формирование и рост сосудов у эмбрионов животных.
Наблюдения беременных женщин, которые принимали препараты эхинацеи в первом триместре, акцентируют внимание на возникновении пороков развития плода. Эхинацея не вызывает пороки развития. Однако контроль исхода беременностей, в том числе прерываний беременности на ранних сроках, в этих исследованиях не проводился. Поэтому до сих пор нет четких рекомендаций в отношении приема препаратов эхинацеи беременными женщинами , большинство врачей все же избегает назначение эхинацеи при беременности, особенно в первом триместре.

Витамин С для лечения простуды при беременности
В последние годы в целях профилактики и лечения простудных инфекций используют витамин С или аскорбиновую кислоту. Этот витамин начали применять для лечения респираторных заболеваний еще в 1930-х годах, но вскоре интерес к витамину С пропал. Популярность к витамину возникла в 70-х годах прошлого столетия благодаря лауреату Нобелевской премии Линусу Полингу, который провел клиническое исследование, на основании которого были сделаны выводы, что аскорбиновая кислота может предупредить развитие простуды и уменьшить ее продолжительность. Др. Полинг усиленно пропагандировал прием витамина в больших дозах и «этикетка» престижной премии сработала моментально – витамин С начали рекламировать и продавать повсеместно. Эта продажа приносила доходы не меньше продаж известного обезболивающего препарата тайленола, антидепрессантов и лекарств, понижающих уровень холестерина в крови. Самый крупный производитель витамина С является Китай. Ежегодно во всем мире производится около 110 000 тонн аскорбиновой кислоты.
С возникновением популярности витамина С было проведено огромное количество клинических исследований, результаты которых создали большой хаос в медицинских кругах – одна группа отрицала положительный эффект аскорбиновой кислоты, другая – подтверждала его. Большинство исследований проводились без контрольных групп, не по правилам доказательной медицины, поэтому их результаты были недостоверными. Существовало слишком много разногласий в минимальных и максимальных дозах витамина, необходимых для профилактики простуды, и они были от 20 мг до 6000 мг (6 г) в сутки. Большинство врачей «остановилось» на дозе в 2 грамма (2000 мг) в день. Но есть немало таких, которые считают, что профилактическая доза должна быть не меньше 20 г в день, потому что печень человека и млекопитающих вырабатывает от 3 и более грамм собственного витамина С в сутки.
Анализ многочисленных исследований показывает, что регулярный прием витамина С понижает продолжительность простудных заболеваний у взрослых на 8%, а у детей на13.5% (то есть на 0.5-1 день), что имеет небольшое практическое значение, если учесть, что в среднем простуда длится до 7 дней. Прием витамина С не понижает частоту возникновения простудных инфекций у общей популяции населения, даже если были приняты мегадозы витамина (1-3 г) – это тоже доказано несколькими клиническими исследованиями в ряде стран. Однако, прием витамина С оказался эффективным в понижении развития простуды у людей, попавших в тяжелую стрессовую ситуацию в результате воздействия физических нагрузок и/или холода.
Современные рекомендации приема витамина С имеют немало разногласий относительно суточных доз витамина в разных странах мира: от 40 мг до 2000 мг в день. Большинство врачей в целях профилактики простуды рекомендует от 1000 до 3000 мг аскорбиновой кислоты в день. Но фактически никем не учитывается факт, что этот витамин добавляется во многие продукты питания производителями, поэтому суточная доза принимаемого витамина С в реальности превышает рекомендованные дозы значительно.
В то время, как прием витамина С при простудах рекомендовался повсеместно практически во всех возрастных категориях, беременные женщины оставались в стороне от этих рекомендаций длительный период времени. Аскорбиновая кислота нашла другое применение у беременных: так как витамин С имеет антиокислительные свойства (хотя весьма низкие по сравнению с другими веществами из группы антиокислителей) , его в комбинации с витамином Е пробовали применять для предупреждения преэклампсии и эклампсии. Однако такая комбинация оказалась не эффективной. Влияние витамина С на протекание и исход беременности не изучалось практически никем.
В одном из исследований было обнаружено, что витамин С повышает уровень преждевременных родов. Данных о том, как препараты витамина С влияют на выживаемость и смертность новорожденных, анемию беременных (традиционно бытует мнение, что витамин С улучшает усвоение железа), преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, процессы заживления кожных и слизистых повреждений после родов и послеоперационных рубцов (витамин С улучшает процессы заживления кожи – еще одно распространенное утверждение) не существует.
Недавно появились данные, что добавки витамина С повышают печеночные маркеры, что означает, что этот витамин может иметь негативное влияние на печень беременной женщины (то есть повреждать гепатоциты).
В целом, на данный момент медицина не имеет убедительных данных в пользу рутинного приема витамина С беременными женщинами, а тем более для профилактики и лечения простудных заболеваний, а также при возникновении ряда серьезных осложнений беременности.
Чаще всего витамин С входит в состав мультивитаминов для беременных в дозе 85-120 мг в 1 таблетке или капсуле. Насколько эффективно витамин С всасывается в комбинации с другими витаминами и минералами, неизвестно.

Пищевые продукты, богатые витамином С
А не лучше ли воспользоваться натуральным витамином С, которым богаты многие фрукты и овощи? Традиционно считается, что цитрусовые – это кладовая витамина С, так как благодаря цитрусовым удалось предотвратить в далеком прошлом серьезное заболевание – цингу. Однако, это ошибочное мнение. По сравнению с другими фруктами и овощами, апельсины, мандарины, лимоны содержат среднее количество аскорбиновой кислоты – от 30 до 50 мг на 100 г продукта.
Из известных многим людям плодов и ягод, шиповник (свежий) содержит более 400 мг витамина С в 100 граммах плодов; в таком же количестве черной смородины имеется 200 мг витамина С. Богаты аскорбиновой кислотой красная смородина, крыжовник, киви, ежевика, морошка, княженика, костяника . Даже в клубнике больше витамина С, чем в апельсинах. Все эти фрукты полезны для беременной женщины.
Среди овощей лидерами по содержанию витамина С являются красный сладкий перец (до 200 мг в 100 г), брокколи, брюссельская капуста. Свежая кочанная капуста содержит столько же витамина, сколько и мандарины.
Эти фрукты и овощи необходимо принимать в сыром виде, что не только пополнит суточную потребность витамина С, но улучшит работу кишечника благодаря наличию клетчатки, и предотвратит запоры у беременных женщин.
Витамином С богаты и продукты животного происхождения. Самый высокий уровень витамина С находят в печени, легких, селезенке, почках свиней, коров, овец и птицы (фактически в потрохах). Но большая часть витамина С разрушается при термической обработке пищи.
Ряд ученых и врачей считают, что многие животные, в частности приматы, принимают витамин С через диету в 10-20 раз больше рекомендуемой «человеческой» дозы, поэтому люди якобы должны принимать добавки витамина С. Однако необходимо учитывать очень важный факт: диета этих животных чрезвычайно богата растительной пищей. Большинство же людей перешло на рафинированную, полуобработанную пищу, содержащую огромное количество химических добавок (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов и т.д.). Сбалансированное здоровое питание включает ежедневный прием свежих фруктов и овощей.

Интерфероны при беременности
Так как большинство простудных заболеваний вызывается вирусами, необходимо вспомнить всем известные интерфероны, которыми увлечены жители постсоветских государств уже более трех десятилетий. Препараты интерферонов назначаются не только взрослым людям, но даже новорожденным якобы для предупреждения простудных заболевания и как противовирусное лечение при возникновении простуды. Ошибочно считается, что интерфероны являются безопасными препаратами, коль их назначают даже маленьким детям, поэтому беременные женщины тоже могут их применять.
Интерфероны были открыты в 1957 году. Их функция была описана в то время очень просто: эти вещества вырабатываются клетками организма для защиты от вирусной инфекции. Эта теория доминировала в медицине двадцать лет, а среди постсоветских людей доминирует до сих пор. Оказалось, что интерфероны (ИНФ) в жизни человека и других животных играют куда большую роль.
Существует четыре вида интерферонов – альфа, бета, гамма и тау. Это белковые вещества, выработка которых контролируется генами. Если за выработку ИНФ-β и ИНФ-γ отвечает только один ген, в выработку ИНФ-α втянуто минимум двадцать три разных гена, большинство из которых размещено на хромосоме 9. Существуют также разные подвиды интерферонов, каждый из которых играет определенную роль в защитной функции человека. Эта защита проявляется не только по отношению к вирусам, но и к бактериям, поврежденным клеткам, клеткам опухолей.
Функция интерферонов настолько сложная, что она не изучена полностью до сих пор, однако известно, что некоторые виды интерферона, в основном альфа-интерфероны, играют важную роль как противоопухолевые средства, вырабатываемыми организмом для подавления роста злокачественных опухолей. Именно из-за этих свойств интерфероны вошли в группу противоопухолевых препаратов в классификации лекарственных средств и успешно используются для лечения агрессивных, быстро растущих раков и других злокачественных процессов (лейкемии, саркомы Капоши, миеломы, некоторых видов лимфомы, меланомы, базально-клеточной карциномы, рака почек и других опухолей), также для лечения ряда серьезных заболеваний крови, рассеянного склероза. Другими словами, интерфероны уже немало лет входят в список лекарств, применяемых в химиотерапии.
Альфа-интерфероны обладают противовирусной активностью, поэтому применяются для лечения вирусного гепатита В и С, генитальных бородавок, ВИЧ-инфекции и герпеса. Но насколько препараты интерферона полезны в лечении простудных заболеваний?
Интенсивные клинические исследования проводились в 70-80-годах, когда добровольцев инфицировали риновирусами и назначали препараты интерферона в разных режимах до и после инфицирования (были проведены тысячи экспериментов-исследований, названия которых имели только цифровую кодировку, чтобы было меньше путаницы). И результаты лишь единичных исследований среди этой большой группы экспериментов показали положительный защитный эффект интерферона при искусственном заражении разными видами риновирусов по сравнению с плацебо, что было принято на вооружение для рекламы назальных препаратов интерферона и используется европейскими врачами до сих пор.
Однако простудные заболевания вызываются не только риновирусами. Данные более поздних крупных клинических исследований показали, что препараты интерферона совершенно неэффективны в профилактике и лечении простудных вирусных инфекций, возникших натуральным (естественным) путем. Кроме того, носовые кровотечения с усиленной выработкой слизи, раздражение слизистой носа, заложенность носа, чихание наблюдались чаще у людей, принимавших назальные формы интерферона.
Применение интерферона с другими противовирусными препаратами (энвироксима) в экспериментально вызванных случаях простуды тоже оказалось не эффективным.
Препараты, которые усиливают выработку натурального интерферона, тоже неэффективны в профилактике и лечении простуды, согласно данным многочисленных исследований на эту тему. Другими словами, ни препараты интерферона, ни те, которые повышают его выработку клетками, не предотвращают развитие простудных заболеваний, не улучшают процесс выздоровления, не укорачивают период простуды, не предохраняют от осложнений простуды.
Однозначно, препараты интерферона не должны применяться для профилактики и лечения простудных заболеваний. Кроме того, многочисленные современные клинические исследования доказывают негативное влияние препаратов интерферона (в любой форме) на щитовидную железу с развитием аутоимунного тиреоидита и других расстройств (до 35% случаев). Если учесть, что у беременных женщин повышается уровень гипотиреозов, назначение интерферона может усугубить протекание заболевания. Найдена также связь между приемом интерферона и поражением мелких сосудов конечностей, что может вызвать развитие синдрома или болезни Рейно.
Интерферон-тау – это особый вид интерферона, и он имеет непосредственное отношение к развитию беременности. Впервые его обнаружили в 1982 году у овец, чуть позже у коров. Этот вид интерферона находят и у беременных женщин. Он вырабатывается плодным яйцом в первые дни беременности, и считается, что он является первым сигналом развивающегося эмбриона матери, когда включаются другие механизмы принятия новой жизни материнским организмом.
В первые дни после зачатия, когда плодное яйцо движется в полость матки, между матерью и эмбрионом нет непосредственного контакта, и хотя в этот период начинают вырабатываться определенные вещества, характеризующие раннюю беременность, однако итерферон-тау играет непосредственную роль в продлении функции желтого тела и успешной имплантации плода. Этот белок также имеет противовирусное действие. Недостаточная выработка интерферона-тау приводит к потере беременности на ранних сроках. Однако попытки использовать альфа-интерферон или тау-интерферон животных для лечения бесплодия оказались не эффективными.
Интерфероны, в том числе альфа, в повышенной концентрации находят в первые дни и недели беременности, особенно в области плаценты.
Современные публикации практически не содержат данных о влиянии интерферонов на беременность по многим причинам. Во-первых, за рубежом интерфероны применяются чаще как противоопухолевые средства у тех категорий женщин, которые не планируют беременность или же не могут иметь беременность из-за возраста, наличия серьезных заболеваний, прохождения химиотерапии.
Во-вторых, регистрация беременных женщин, которые принимали интерферон для лечения простудных заболеваний, а тем более исход их беременностей никем не проводился и не проводится. Чаще всего потери на ранних сроках беременности «списываются» на простудную инфекцию и ее негативное влияние на эмбрион.
В-третьих, в странах, где интерферон не рекомендуется беременным женщинам как противовирусное средство, альфа-интерферон среди беременных женщин чаще всего используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ). Это заболевание также называют первичным тромбоцитозом – редкое хроническое заболевание крови, которое характеризуется образованием тромбов и кровотечением, что может привести к потери беременности, а также напоминает по своей манифестации рак крови. Уровень выкидышей у женщин, страдающих первичным тромбоцитозом, очень высокий – более 60% случаев. Альфа-интерферон успешно используют у небеременных женщин. Оказалось, применение альфа-интерферона у этой категории женщин, значительно понизил уровень выкидышей, однако это особая категория беременных, где само заболевание имеет чрезвычайно негативный эффект на беременность.
Ряд других исследований применения интерферона у беременных женщин показали, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода выше, чем у здоровой популяции. Поэтому интерферон не должен применяться у беременных женщин.

Ножные ванны для лечения простуды
Одним из популярных средств народной медицины для лечения простуды являются горячие ножные ванны. Уже не одно столетие среди людей распространена идея, что возникновение простуды связано с переохлаждением организма, особенно ног. Многие знают известное выражение: «Промочишь ноги – не работает горло. Промочишь горло – не работают ноги». «Промочить горло» в этом контексте означает принять алкогольный напиток. Более трехсот лет врачи изучали этот «феномен» , поэтому в научно-клинической литературе существует много публикаций на эту тему, согласно которым острое охлаждение тела может привести к появлению симптомов простуды.
С появлением вирусологии, науки о вирусах, и выявлением возбудителей ОРЗ появилось немало противников теории взаимосвязи охлаждения с простудой. Ведь не все люди после переохлаждения болеют простудами. Нашлось немало добровольцев, которым в носовую полость вводились вирусы, вызывающие простуду, а потом их тело подвергалось охлаждению. Связи между простудой и охлаждением в таких экспериментах не нашли. Поэтому современные учебники медицины не упоминают об этой связи тоже.
Однако, еще в 1919 году учеными было обнаружено, что при охлаждении тела возникает рефлекторное сужение сосудов слизистой носовой полости. Было предположено, что такая реакция может привести к понижению устойчивости слизистых носоглотки к разного рода бактериям и возникновению воспаления миндалин (тонзилита). Позже врачи предположили, что простуда после переохлаждения возникает у тех людей, которые уже до этого были носителями вирусов простуды, и таким образом, бессимптомная вирусная инфекция переходит в простуду с симптомами. То, что уровни простудных заболеваний всегда выше в холодные месяцы сезона, все же не опровергает гипотезу о связи простуд с охлаждением тела, особенно ног, тем более, что низкие температуры внешней среды являются весьма неблагоприятными для вирусов, в то же время, как в закрытых помещениях концентрация простудных вирусов в эти периоды года значительно повышается.
Клинические исследования 2002 года подтвердили данные 1919 года – охлаждение ног в холодной воде (12 градусов Цельсия) приводит к выраженному сужению сосудов верхних дыхательных путей. Новые исследования показали, что 10% людей, у которых было переохлаждение ног, заболели простудой.
Таким образом, народный метод профилактики и лечения простуды – горячие ножные ванны могут быть эффективными из-за рефлекторной связи ног (в первую очередь пяток) с носоглоткой. Во многих классических литературных произведениях и художественных фильмах этот метод лечения простуды является одним из распространенных . Важно, чтобы уровень воды был не выше уровня щиколоток.
Но если горячие ножные ванны могут иметь положительный эффект на небеременных женщин, могут ли их принимать беременные женщины? Ведь от пяток до матки довольно большое расстояние. Необходимо знать, что горячие ножные ванны применялись акушерами и повитухами для ускорения родов и создания комфорта у рожениц во многих странах несколько столетий, и применяются до сих пор как часть профессиональной помощи в родах (например, в Японии, Китае, ряде других стран Азии). Длительный период времени механизм воздействия такой процедуры на родовую деятельность был неизвестен.
Автономная нервная система, которая регулирует сокращения матки и раскрытие шейки матки в родах, делится на симпатическую и парасимпатическую: первая отвечает за сокращения матки, вторая регулирует сглаживание и раскрытие шейки матки. Когда происходит активация симпатической нервной системы в родах, матка начинает сокращаться и появляются схватки, в то время как влияние парасимпатической нервной системы значительно понижается, поэтому мышцы шейки матки расслабляются и шейка раскрывается.
Клинические исследования на эту тему показали, что у беременных женщин, принимающих горячие ножные ванны в течение 15 минут, понижается парасимпатическая активность сердца, что можно зафиксировать с помощью ЭКГ. Другими словами, между ножными ваннами и раскрытием шейки матки может быть связь. Поэтому не удивительно, что с древних времен горячие ножные ванны не рекомендовались беременным женщинам, и не рекомендуются до сих пор, если их используют с целью профилактики и лечения простудных заболеваний. Теплые (но не горячие) ножные ванны, в том числе с использованием ароматизированных масел, не противопоказаны в случаях судорог нижних конечностей у беременных женщин.
При беременности не противопоказаны ингаляции, в том числе с применением ряда лекарственных препаратов (ротокан, новоиманин, отвары календулы, разведенный водой сок чеснока и другие).

Таким образом, каждая беременная женщина должна относиться к эпизоду простуды серьезно и принять необходимы меры для устранения негативного влияния простудного заболевания на беременность. Страдать из-за боязни негативного эффекта лекарственных препаратов на плод не стоит, потому что сама простуда, сопровождающаяся высокой температурой тела, может иметь намного худшее влияние не только на ребенка, но и на женщину. Важно внимательно изучать состав противопростудных препаратов и инструкции по их применению.

источник вот http://lib.komarovskiy.net/prostudnye-infekcii-pri-beremennosti.html

Кашель при беременности 1, 2, 3 триместр: чем лечить?

Любая болезнь, перенесенная в период вынашивания плода, рискует нанести вред плоду. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем и внимательно относиться к любым изменениям в организме. Прежде чем лечить приступ кашля при беременности, нужно понять, что он представляет собой не что иное, как защитную реакцию. Она возникает рефлекторно из-за раздражения, локализующегося в дыхательных путях.

Вне зависимости от того, что послужило причиной синдрома, будущая мама должна обратиться к врачу. Именно он подскажет, как можно вылечить кашель при беременности. До визита к специалисту можно пройти самодиагностику на специальных ресурсах. Ответив на вопросы теста, пациент узнает, насколько серьезно заболевание, и к какому врачу лучше всего обратиться с этой проблемой.

Что может спровоцировать кашель?

Вызывать раздражение дыхательных путей могут различные факторы. Основные причины кашля у беременной следующие:

  • Грипп и другие ОРВИ;
  • Фарингит;
  • Бронхит;
  • Синусит.

Другие, менее распространенные причины: ринит, трахеит, аденоидит, пневмония, тонзиллит, аллергическое раздражение, коклюш, бронхиальная астма, ларингит.

Диагностика причин кашля

Чтобы избавиться от раздражения в дыхательных путях, необходимо выявить причину, которая его спровоцировала. Достоверный результат можно получить только после обращения к специалисту. Чаще всего на первичный прием обращаются к терапевту. Он соберет анамнез, внимательно изучит жалобы пациентки, а затем, при необходимости, направит ее на дополнительные исследования. Диагностика причин кашля включает в себя:


Какой врач лечит кашель?

При появлении раздражения и першения в горле следует обращаться к профильным специалистам. Узнать о том, какой врач лечит кашель, можно в приемной клиники. Обычно этим занимаются:

лор (отоларинголог)

Во время обследования врач задает пациентке ряд вопросов. В частности, специалиста интересует следующее:

  1. Время появления первых признаков.
  2. Наличие других симптомов ОРВИ.
  3. Характер кашля — постоянный или приступообразный
  4. Наличие хронических заболеваний дыхательных путей.
  5. Случаи аллергии.
  6. Течение кашля — острое или хроническое.
  7. Наличие мокроты.
  8. Время проявления симптомов (ночное или дневное).

Лечение сухого кашля при беременности

Нужно помнить, что во время вынашивания ребенка следует с осторожностью принимать какие-либо медицинские препараты. Но есть ряд других мероприятий и средств, которые также нельзя использовать для лечения кашля при беременности. Не рекомендуется:

  • принимать горячую ванну;
  • использовать горчичники;
  • париться в бане или сауне;
  • использовать малознакомые травяные сборы;
  • делать горячие ножные ванночки;
  • проводить физиопроцедуры;
  • делать ингаляцию при излишне высоких температурах;
  • употреблять витамин C в дозах, превышающих суточную норму.

Специалисты однозначно сходятся во мнении относительно того, чем еще лечить кашель у беременных не стоит: настойками, каплями и растворами на основе алкоголя. Сильнодействующие препараты можно принимать только в том случае, если риск причинения ущерба ребенку не превышает пользу от применения средства. Их следует использовать только по назначению врача.

Способы лечения

Необходимо понимать, что кашель представляет собой симптом заболевания. Чтобы избавиться от него, необходимо подходить к лечению комплексно. Проблема заключается в том, что прием большинства эффективных отхаркивающих препаратов во время беременности запрещен. Не следует также использовать и детские, «щадящие» средства от кашля, ведь их безопасность еще не доказана. Стоит отметить, что многие средства народной медицины, в том числе травы и сборы, могут нанести вред не меньше, чем медицинский препарат. Чтобы узнать, чем лучше лечить сухой кашель при беременности, нужно как можно раньше посетить профильного специалиста.

Лечение кашля в 1-м триместре

В первые месяцы после зачатия малыша организм женщины сильно ослаблен. Он переживает стресс из-за резкой смены гормонального фона. Лечение кашля в 1-м триместре затрудняется также из-за сниженного иммунитета мамы. Даже при самых незначительных признаках недомогания она должна принять срочные меры во избежание нанесения ущерба малышу. Чем лечить кашель при беременности в 1 триместре, может решить только врач, поскольку многие самые обычные препараты несут серьезную опасность для плода.

Если у будущей мамы есть постоянный контакт с аллергеном, он также может вызвать раздражение. Курение — еще один фактор, из-за которого страдают дыхательные пути. Основные рекомендации по лечению кашля заключаются в обильном теплом питье. Кроме того, отличным «домашним» средством считаются ингаляции над раствором пищевой соды, отваром ромашки, шалфея или липового цвета. Для этих целей лучше всего приобрести небулайзер.

Лечение кашля во 2-м триместре

Если срок беременности достиг 10-24 недель, у будущей мамы значительно меньше поводов для беспокойства, чем сразу же после зачатия малыша. Вирусная инфекция не может нанести плоду большого вреда, так как он уже защищен плацентой. Исключение составляют случаи, когда возникают проблемы с поступлением питательных веществ и кислорода. Специалисты категорически не рекомендуют проводить самостоятельное лечение кашля при беременности во 2 триместре, в том числе и то, которое предусматривает использование народных или гомеопатических методов.

Лечение кашля в 3-м триместре

Последние недели беременности характеризуются старением плаценты. Соответственно, медицинские препараты, принимаемые мамой, могут легко проникнуть сквозь защитную оболочку, в которой находится плод. Лечение кашля в 3-м триместре нужно начинать как можно раньше, так как из-за вирусных заболеваний нередко начинаются преждевременные роды, происходит отслаивание плаценты, а также отходят околоплодные воды. Чтобы снизить риск заражения ОРВИ, будущей маме рекомендуется избегать посещения людных мест и уделять больше внимания отдыху, правильному питанию и подготовке к родам. О том, чем лечить кашель при беременности в 3 триместре, лучше посоветоваться со специалистом.

В чем заключается опасность?

Во время сильного кашля брюшные стенки женщины сильно напрягаются, а вместе с ними и матка. Это может нанести существенный вред будущему малышу. Дело в том, что кашель, повторяющий часто и сильно, способствует повышению тонуса мышцы матки. Это негативно влияет на кровоснабжение плода. В результате малыш получает меньше жизненно важных питательных веществ и кислорода. У него может развиться гипоксия. Именно поэтому нужно как можно раньше определиться с тем, чем лечить сильный кашель во время беременности. В противном случае у будущей мамы повышается риск отслоения плаценты или нарушения артериального давления.

Где гарантированно помогут?

С проблемой кашля беременным лучше всего обращаться к специалистам, которые помогут не только снять симптом, но также и вылечить заболевание, ставшее первопричиной раздражения дыхательных путей.

Сироп от кашля при беременности в 1, 2 и 3 триместр

Сироп от кашля при беременности, подобранный врачом, поможет быстро справиться с болезнью, сохраняя при этом здоровье будущего ребенка. Самолечение в это время может нанести непоправимый вред здоровью будущего ребенка. Поэтому при первых признаках начинающегося кашля надо немедленно обратиться в поликлинику для установления причины его появления и назначения эффективного адекватного лечения.

Помимо рисков, исходящих от причин, вызывающих кашель во время беременности, также большую опасность для малыша представляет сам процесс кашля. В это время происходит резкое напряжение мышц брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. При этом повышается тонус матки. Такое состояние чревато состоянием кислородного голодания плода, вызывающим нарушения внутриутробного развития органов. Если кашель затягивается во времени, то может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Подобрать безобидные лекарства для беременной довольно сложно, т.к. многие лекарственные вещества могут привести к состояниям, представляющими угрозу для здоровья и жизни будущего ребенка. Поэтому, какой сироп от кашля можно пить при беременности, должен решать только врач.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

чем опасен для плода, чем лечить, что можно от сухого, мокрого и аллергического кашля в 1, 2, 3 триместре? Какие таблетки, сиропы, леденцы, препараты, народные рецепты, ингаляции и компрессы от кашля можно при беременности?

Причины возникновения кашля при беременности и способы его лечения.

Содержание

  • Кашель при беременности: причины и чем опасен для плода?
  • Какие таблетки и лекарства от сухого, мокрого и аллергического кашля разрешены при беременности в 1, 2, 3 триместре?
  • Какие сиропы от сухого, мокрого и аллергического кашля разрешены при беременности в 1, 2, 3 триместре?
  • Какие ингаляции небулайзером разрешены при беременности от сухого, мокрого и аллергического кашля в 1, 2, 3 триместре?
  • Леденцы от кашля при беременности: какие можно?
  • Сильный кашель при беременности: чем лечить?
  • Что можно пить при беременности от кашля: народные рецепты
  • Молоко с медом, содой, маслом, барсучьим жиром, инжиром, минералкой при беременности от кашля: народные рецепты
  • Редька с медом, лук с медом, масло какао, жженый сахар от кашля при беременности: народные рецепты
  • Можно ли беременным от кашля Доктор Мом пастилки, Гербион, Мукалтин, Стодаль, Лизобакт, таблетки от кашля с термопсисом, препарат «Звездочка»?
  • Компрессы от кашля при беременности: рецепты
  • Видео: Лечение кашля при беременности

Кашель практически всегда является вторичным симптомом какой-нибудь болезни, поэтому если он появляется у беременной женщины, то игнорировать она его не должна. Ведь во время вынашивания ребенка иммунная система будущей мамочки ослабевает настолько, что даже банальная простуда может вызвать довольно серьезные осложнения.

Ввиду всего этого, если женщина будет заниматься самолечением и не проконсультируется со специалистом, то ее состояние очень быстро ухудшится и это незамедлительно скажется на здоровье и развитии ее малыша.

Кашель при беременности: причины и чем опасен для плода?

Причины кашля при беременности
  • Обычно причиной кашля во время беременности являются вирусные заболевания. Как только они переходят в самую острую фазу, у зараженных женщин начинает появляться першение в горле, которое со временем переходит в кашель. Спровоцировать его появление может тонзиллит, трахеит, фарингит, синусит и ринит.
  • Если вы не пролечите эти болезни вовремя, то они опустятся дальше гортани и тогда причиной кашля уже будет бронхит или даже пневмония. В некоторых случаях спровоцировать данную проблему у беременных может аллергия. На этом фоне у женщины может развиться аллергический бронхит, аллергический трахеит и даже астма.
  • Еще одной довольно частой причиной появления кашля при беременности являются патологии сердечно-сосудистой системы. Как правило, такие болезни протекают достаточно скрыто и проявляют себя только косвенными симптомами.
  • Поэтому если вы заметили, что ваш кашель плохо поддается лечению, тогда незамедлительно обратитесь в клинику и пройдите обследование. Ведь ваше состояние плохо влияет не только на вас, но и на вашего еще не рожденного малыша. И дело тут не в том, что он может еще в утробе заболеть бронхитом или пневмонией.
  • Главной опасностью кашля для вашей крохи является то, что приступ очень сильно повышает тонус матки и на этом фоне нарушается правильное кровоснабжение плода. Если вы не будете лечить эту патологию то, она перейдет в хроническую стадию, то это может привести к внутриутробной гипоксии и преждевременному прерыванию беременности.

Какие таблетки и лекарства от сухого, мокрого и аллергического кашля разрешены при беременности в 1, 2, 3 триместре?

Безопасные таблетки от кашля при беременности

Как вы уже, наверное, поняли лечить кашель при беременности надо обязательно, и по возможности надо сделать все, чтобы он как можно быстрее исчез. Но женщинам в интересном положении подобрать адекватное лечение очень сложно. Ведь в этом случае доктор должен думать не только о маме, но и о ее малыше. По этой причине девушкам, которые ждут ребеночка, чаще всего назначают препараты менее агрессивного действия, сделанные на основе экстрактов трав.

Конечно же, в особо тяжелых случаях специалистам приходится проводить лечение и более сильными препаратами, но при таком течении болезни пациентку обычно кладут в стационар и все время пока девушка принимает лекарство, и она и ее кроха находится под постоянным контролем врачей. А если болезнь протекает без особых осложнений, беременным назначаются таблетки, которые они могут принимать дома.

Безопасные таблетки от кашля:

  • Травесил. Это средство состоит из лекарственных растений, которые достаточно мягко блокируют воспалительные процессы в гортани и ротовой полости, а также способствуют отхождению мокроты.
  • Пастилки Доктор Тайсc. Таблетки, для рассасывания, которые очень хорошо убирают першение и блокируют кашель. Принимать их можно на протяжении всей беременности.
  • Интусссин. Этот препарат оказывает прямое воздействие на кашлевые рецепторы, достаточно быстро уменьшая их возбудимость. Помимо этого, препарат обладает достаточно хорошими отхаркивающими свойствами.
  • Бронхикум. Хорошо справляется с мокрым кашлем, способствуя максимально быстрому отхождению мокроты. Можно без опаски принимать даже на последних неделях беременности.

Какие сиропы от сухого, мокрого и аллергического кашля разрешены при беременности в 1, 2, 3 триместре?

Сиропы от кашля при беременности

Сиропы от кашля также, как и таблетки должны быть максимально безопасными. По этой причине специалисты назначают девушкам в интересном положение щадящие лекарства.

Как правило, такие сиропы сделаны из растительного сырья и не оказывают на развитие и самочувствие малыша абсолютно никакого воздействия.

Безопасные сиропы от кашля для беременных:

  • Гербион. Может помочь избавиться как от сухого, так и от мокрого кашля. Этот препарат достаточно быстро поможет блокировать кашлевые рецепторы и уменьшить спазм бронхов, тем самым облегчив дыхание беременной женщины.
  • Сироп Алтея. Относится к фитопрепаратам, которые достаточно эффективно стимулируют отхаркивание и снимают воспаление в верхних и нижних дыхательных путях.
  • Бронхипрет. Препарат, изготовленный на основе тимьяна и плюща, которые способствует тому, что сухой кашель переходит в мокрый и начинает продуктивно отходить мокрота.
  • Стодаль. Этот сироп является гомеопатическим  средством, которое не наносит вреда ни маме, ни ребенку. Единственным минусом этого препарата является его очень мягкое действие. Поэтому при тяжелом течении болезни его прием может оказаться малоэффективным.

Какие ингаляции небулайзером разрешены при беременности от сухого, мокрого и аллергического кашля в 1, 2, 3 триместре?

Ингаляции небулайзером при беременности от кашля
  • Раньше считалось что ингаляции при беременности очень опасны, по этой причине врачи категорически запрещали своим пациенткам использовать их для лечения кашля. Но благодаря современным технологиям и этот метод лечения стал считаться безопасным. Если вы будете использовать для проведения ингаляций небулайзер, то сможете с его помощью бороться с болезнями практически до последних дней беременности.
  • Главным достоинством этого медицинского прибора является то, что в бронхи попадет не горячий, а охлажденный пар, который не вызывает дополнительного стресса ни у мамы, ни у ее малыша. Единственным противопоказанием для проведения ингаляции в этом случае является повышенная температура. Если ее показатели превышают 38 градусов, то врачи советуют повременить с этой процедурой до нормализации состояния.
  • Также стоит учитывать то, что во врем беременности не все медицинские препараты можно добавлять в небулайзер. Поэтому будет лучше если вы не будете заниматься самолечением, а попросите своего лечащего врача подобрать для вас средство для ингаляции.

Средства для проведения ингаляции небулайзером:

  1. Лазолван (добавляется в виде раствора)
  2. Беродуал (помогает расширить бронхи)
  3. Амбробене (нельзя использовать только в 1 триместре)
  4. Мирамистин (используется для лечения респираторных заболеваний)
  5. Минеральная вода Боржоми (помогает увлажнить слизистые)
  6. Ротокан (помогает блокировать воспалительные процессы)

Леденцы от кашля при беременности: какие можно?

Доктор Мом растительные пастилки от кашля
  • Леденцы от кашля являются самым безопасным препаратом для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Но к большому сожалению, их использование приносит ощутимую пользу только в самом начале и в самом конце болезни.
  • Это связано с тем что такие лекарства, как правило, изготавливаются исключительно из природного сырья, неспособного бороться с очень агрессивными проявлениями заболевания. По этой причине с их помощью вы можете только облегчить свое состояние, а вот убить патогенные бактерии, провоцирующие заболевание, они не смогут. Также они на какое-то время они могут притормозить течение болезни тем самым, не дав ей опуститься в нижние дыхательные пути.
  • Но если вы будете лечить кашель исключительно качественными леденцами, то вполне вероятно осложнений избежать вам не удастся. Как таковых противопоказаний у этих препаратов нет, но если у вас есть склонность к аллергии, то вам надо особенно тщательно изучать состав таких лекарств.

Лечебные леденцы от кашля при беременности:

  • Линкас
  • Доктор Мом
  • Стрепсилс
  • Леденцы с шалфеем
  • Кармолис
  • Холс
  • Граммидин
  • Лакричные леденцы

Сильный кашель при беременности: чем лечить?

Лечение сильного кашля
  • Кашель — это реакция организма на раздражение слизистых гортани и бронхов, которое сопровождается образованием мокроты. Именно с мокротой чаще всего и возникают проблемы. Ведь если не попытаться сделать кашель продуктивным, то он достаточно быстро из трахеи переместится в нижние дыхательные пути, и тогда беременной женщине придется подбирать довольно серьезное лечение, которое будет разжижать и выводить мокроту наружу.
  • Если этого не сделать, то заболевание может стать хроническим и перейти в астму. Поэтому если вы начали чувствовать, что першение в горле постепенно переходит в кашель, тогда постарайтесь в максимально короткие сроки начать адекватное лечение. Как правило, если болезнь усугубилась, то врачи назначают беременным женщинам комплексную терапию.
  • Так как девушкам в интересном положении запрещены горячие ванны, банки и горчичники, то для стимулирования выхода мокроты им назначаются ингаляции небулйзером. Помимо этого, принимаются микстуры и таблетки с отхаркивающими свойствами, а также препараты блокирующие кашлевые рецепторы. Если кашель мучит женщину длительное время, то ей в обязательном порядке назначаются специальные витамины для беременных, а также общеукрепляющие препараты.
  • Также если инфекция находится именно в верхних дыхательных путях беременной, подбирается безопасное полоскание. Это может быть обыкновенный содовый раствор или, например, отвар из сушеной ромашки.

Препараты для лечения сухого кашля у беременных:

  • Либексин
  • Бронхикум
  • Синекод

Препараты для лечения мокрого кашля у беременных:

  • Гербион
  • Лазолван
  • Стодаль

Витамины при кашле для беременных:

  • Элевит
  • Витрум Пренатал Форте
  • Фемибион
  • Витрум Пренатал
  • Фемибион
  • Прегнавит

Что можно пить при беременности от кашля: народные рецепты

При выборе народных средств от кашля важно выбирать самые безопасные

Народные средства от кашля оказывают минимальную нагрузку на организм будущей мамы и ее малыша, но все же и в этом случае надо очень осторожно подходить к выбору компонентов для лекарственного средства. Например, существует ряд трав, которые категорически запрещено использовать для лечения женщин в ожидании чуда. Девушкам в положении лучше всего не использовать для приема внутрь душицу, барбарис, пижму, череду и багульник.

Также травники не рекомендуют будущим мамочкам готовить для себя отвары, состоящие из большого количества компонентов. Ведь если их будет очень много, то в случае аллергической реакции вы не сможете понять, что ее спровоцировало. Поэтому по возможности готовьте средства буквально из 3 компонентов.

Отхаркивающее средство от кашля для беременных:

  • Смешайте в одинаковых количествах корень алтея, корень солодки и листья мать-и-мачехи
  • Положите 2 ст. л смеси в термос и залейте ее кипятком
  • Герметично закройте термос и поставьте настаиваться на 12 часов
  • Процедите полученный отвар и принимайте его по 1/4 стакана 3 раз вдень
  • Курс лечения должен длится не менее 10 дней

Средство для лечения сильного кашля:

  • Подогрейте полстакана молока
  • Смешайте его с таким же количеством щелочной минеральной воды
  • Добавьте в смесь 1 ч. л натурального меда и тщательно перемешайте
  • Выпить полученное средство надо за один раз
  • В течение дня вы должны выпивать как минимум 3 стакана теплого молока с медом и минеральной водой

Молоко с медом, содой, маслом, барсучьим жиром, инжиром, минералкой при беременности от кашля: народные рецепты

Молоко с медом от кашля при беременности

Молоко является прекрасным средством для лечения кашля. Благодаря тому, что этот продукт содержит в себе очень много полезных человеческому организму веществ, он достаточно мягко воздействует на дыхательную систему, снимая спазм и увлажняя слизистые.

А если вы добавите к нему масло, мед или барсучий жир, то сделаете из него очень полезное лекарство, которое помимо всего выше описного будет еще стимулировать продуктивное отхождение мокроты.

Средство от кашля из молока, меда:

  • Хорошо прогрейте полстакана молока
  • Добавьте в него 1 ч. л жидкого меда
  • Все тщательно перемешайте и выпейте маленькими глотками
  • Лечиться таким образом надо от 5 до 7 дней

Средство от кашля с барсучьим жиром, инжиром и содой:

  • Один инжир перебейте блендером и переложите его в стакан
  • Залейте фруктовое пюре молоком (200 мл) и подогрейте его
  • Добавьте в полученную смесь по пол чайной ложки жира и соды
  • Разделите средство на три части и выпейте его в течение дня
  • Не забывайте перед каждым приемом прогревать молоко

Редька с медом, лук с медом, масло какао, жженый сахар от кашля при беременности: народные рецепты

Натуральное лекарство от кашля

Черная редька является природным антибиотиком, содержащим в своем составе витамины, минералы и антибактериальные вещества. Именно последние и помогают беременным женщинам эффективно бороться с кашлем.

Если вы начнете принимать средство, приготовленное на основе этого овоща на начальной стадии болезни, то с большой вероятностью можно сказать что никакие осложнения, не будут вам страшны. А если вы смешаете сок редьки с другими противокашлевыми продуктами, то эффект от лечения вы почувствуете очень быстро.

Рецепт от кашля из редьки, меда и лука:

  • Возьмите большую редьку и аккуратно срежьте ее верхушку.
  • Затем при помощи ложки, удалите небольшую часть сердцевины.
  • В полученное углубление заложите мед и пол чайной ложки сока лука.
  • Накройте редьку отрезанной частью и поставьте на 8 часов в темное место.
  • По истечении этого времени в углублении появится жидкость, которую надо будет принимать по 1 чайной ложке 4 раза в день.

Средство от кашля из редьки, жженого сахара, масла и какао:

  • Потрите редьку на самой мелкой терке и сложите полученную кашицу в миску.
  • Добавьте в нее размягченное масло, сахар и какао (все по 1 ч. л).
  • Перемешайте все продукты так, чтобы у вас получилась однородная масса.
  • Накройте средство пищевой пленкой и дайте постоять не менее 6 часов.
  • Принимать это лекарство нужно по 1 ст. л 3 раза в день.

Можно ли беременным от кашля Доктор Мом пастилки, Гербион, Мукалтин, Стодаль, Лизобакт, таблетки от кашля с термопсисом, препарат «Звездочка»?

Лекарства от кашля
  • В принципе все выше названые препараты вполне спокойно можно использовать для лечения кашля при беременности. При условии, что лечение вам подберет специалист, они смогут достаточно быстро облегчить ваше состояние и избавить вас от всех симптомов болезни.
  • Единственное средство, к которому вы должны относится очень осторожно это препарат «Звездочка». Эфирные масла, которые есть в его составе не всегда хорошо воспринимаются организмом беременной женщины. Бывали случаи, когда даже самая минимальная доза этого средства вызвала очень сильную головную боль и покраснение кожи.
  • Поэтому если вы хотите использовать этот препарат для лечения кашля, тогда перед тем, как нанести его на крылья носи и под скулы, обязательно сначала проведите тест на аллергическую реакцию. И только после того, как поймете, что запах вас не раздражает и кожа нормально на него реагирует, можете начинать лечение.

Компрессы от кашля при беременности: рецепты

Компрессы от кашля при беременности

Компресс является очень популярным народным средством лечения кашля. Такой способ не имеет никаких противопоказаний, поэтому использовать его для улучшения своего состояния беременные могут на протяжении всех трех триместров.

Компресс из меда и капусты:

  • Аккуратно снимите с кочана капусты 2-3 листика
  • Опустите их на пару минут в кипяток
  • Остудите их до комфортной температуры
  • Намажьте медом область расположения бронхов
  • Сверху на него выложите капустные листы и примотайте их пищевой пленкой
  • Сверху пленку прикройте любой мягкой тканью и спокойно ложитесь спать
  • Утром удалите остатки компресса влажной салфеткой

Компресс из картофеля:

  • Очистите картофель от кожуры и отварите его до готовности
  • Сделайте из него однородное пюре и добавьте в него немножко водки
  • Дайте ему остыть, а затем сложите в полиэтиленовый пакет
  • Приложите его на область расположения бронхов, а сверху примотайте шерстяным шарфом
  • Держите компресс пока картофельное пюре полностью не остынет

Видео: Лечение кашля при беременности

коклюш | Беременность | Вакцины от коклюша безопасны

Вакцины против коклюша безопасны, но могут возникать побочные эффекты. CDC постоянно контролирует безопасность всех вакцин, которые CDC придерживаются самых высоких стандартов безопасности. Узнайте больше о том, как лицензируются новые вакцины и как контролируется их безопасность. Pdf icon [2 страницы].

Вакцина от коклюша очень безопасна для вас и вашего ребенка

Вакцина от коклюша очень безопасна для беременных женщин и их детей.Врачи и акушерки, специализирующиеся на уходе за беременными женщинами, согласны с тем, что вакцину от коклюша важно делать в третьем триместре каждой беременности. Вакцинация во время беременности не подвергнет вас повышенному риску осложнений при беременности.

CDC и группа экспертов, которые дают рекомендации по вакцинам (Консультативный комитет по практике иммунизации), изучили вакцину от коклюша, рекомендованную для беременных женщин (называемую вакциной Tdap). Они пришли к выводу, что это очень безопасно для беременных женщин и их младенцев.Эти эксперты внимательно изучили имеющиеся данные о безопасности, прежде чем рекомендовать вакцинацию женщинам во время каждой беременности. Список опубликованных исследований безопасности см. На странице публикаций.

  • Система сообщений о побочных эффектах вакцин
    Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS), национальная программа наблюдения за безопасностью вакцин, получает от населения информацию о возможных побочных эффектах различных вакцин. CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживают VAERS, чтобы выявить новые проблемы или тенденции безопасности (также называемые сигналами безопасности) после вакцинации Tdap.Опубликованные исследования, включающие данные VAERS, подтверждают безопасное использование вакцины Tdap во время беременности. На сегодняшний день VAERS не обнаружил каких-либо сигналов безопасности среди беременных женщин или их детей после вакцинации Tdap.
  • Регистры беременных производителей
    Оба производителя вакцины Tdap (Sanofi Pasteur для Adacel® и GlaxoSmithKline for Boostrix®) создали регистры беременностей для сбора информации о беременных женщинах, получивших вакцину Tdap. Производители не сообщили FDA о каких-либо сигналах безопасности.
  • История безопасности вакцины против столбняка и дифтерии Вакцина
    Tdap сочетает в себе защиту от столбняка и дифтерии, а также от коклюша. Вакцины, защищающие от столбняка и дифтерии, обычно вызывают местные реакции, такие как покраснение, отек, боль и болезненность в месте укола. Беременные женщины получали вакцины против столбняка и дифтерии (Td) и столбнячного анатоксина (TT) во всем мире с 1960-х годов для предотвращения столбняка среди новорожденных.Эта долгая история дает исследователям много данных, чтобы понять их безопасность. Прививка от столбняка во время беременности очень безопасна для вас и вашего ребенка.

Начало страницы

У вас могут возникнуть побочные эффекты от вакцины Tdap

Большинство побочных эффектов легкие, то есть они не влияют на повседневную деятельность. Они также поправляются самостоятельно через несколько дней. Наиболее частые побочные эффекты вакцины Tdap включают

  • Покраснение, опухоль, боль и нежность в месте укола
  • Боль в теле
  • Усталость
  • Лихорадка

У взрослых, получивших 2 дозы вакцины Tdap, наиболее частым побочным эффектом была боль в месте укола.

Тяжелые побочные эффекты крайне редки, особенно у взрослых.

Существует низкий риск серьезных побочных эффектов от нескольких доз Tdap

Вакцина Tdap сочетает в себе защиту от столбняка и дифтерии, а также от коклюша. Исследователи провели исследования противостолбнячных вакцин, не содержащих защиты от коклюша. Эти исследования показали, что у взрослых, получивших 2 прививки от столбняка за короткий период времени (в течение 2 лет), вероятность возникновения серьезных побочных эффектов была не выше, чем у взрослых, получивших первую вакцину Tdap.CDC и Американский колледж акушеров и гинекологов считают, что преимущества вакцинации Tdap при многоплодной беременности перевешивают теоретические (потенциальные) риски.

В исследованиях изучалась безопасность введения нескольких доз Tdap, поскольку теоретически существует риск серьезных местных реакций (называемых гиперчувствительностью), если столбнячный компонент вакцины вводится слишком часто. Примером тяжелой гиперчувствительности может быть отек руки от плеча до локтя в течение 4–12 часов после укола (опухоль проходит в течение 4–7 дней).Производители теперь делают эти вакцины с более низкими дозами компонента против столбняка, чем вакцины против столбняка в прошлом. Эксперты считают, что это изменение, вероятно, снизило риск тяжелых местных реакций.

Вакцина от коклюша для детей очень безопасна для вашего ребенка

DTaP – это вакцина против коклюша для детей (от 2 месяцев до 6 лет). Вакцина DTaP сочетает в себе защиту от дифтерии, столбняка и коклюша. В настоящее время существует 3 лицензированных препарата вакцины DTaP.Исследователи провели множество различных клинических испытаний каждой вакцины, чтобы убедиться в ее безопасности. Результаты клинических испытаний показали, что эти вакцины очень безопасны для младенцев и детей. Врачи могут безопасно вводить вакцину DTaP одновременно с другими вакцинами.

Начало страницы

Ваш ребенок может испытывать побочные эффекты от вакцины DTaP

Наиболее частые побочные эффекты вакцины DTaP включают:

  • Лихорадка (примерно у 1 из 4 детей)
  • Покраснение или припухлость в месте укола (примерно у 1 из 4 детей)
  • Болезненность или болезненность в месте укола (примерно у 1 из 4 детей)

Эти проблемы возникают чаще после 4 и 5 доз серии DTaP, чем после более ранних доз.У некоторых детей появляется опухоль всей руки или ноги, в которую была сделана прививка (примерно у 1 из 30 детей) после введения дозы вакцины DTaP 4 th или 5 th . Если возникает опухоль, она обычно сохраняется в течение 1-7 дней после укола.

Другие легкие проблемы включают:

  • Суетливость (примерно до 1 ребенка из 3)
  • Усталость или плохой аппетит (примерно до 1 из 10 детей)
  • Рвота (примерно у 1 из 50 детей)

Эти проблемы обычно возникают через 1-3 дня после вакцинации.

Тяжелые побочные эффекты крайне редки. Узнайте больше о побочных эффектах вакцины DTaP.

Вы не можете получить коклюш от вакцины против коклюша

Вакцины против коклюша не могут вызвать коклюш, поскольку не содержат живых бактерий. Вакцины от коклюша, которые мы сегодня используем для детей и взрослых в США, содержат очищенные, инактивированные части бактерии, вызывающей коклюш ( Bordetella pertussis ).

Узнайте больше о различных типах вакцин pdf icon [2 страницы] и о том, что CDC рекомендует беременным женщинам.

Начало страницы

Грудное вскармливание безопасно после вакцинации от коклюша

Прививка от коклюша во время грудного вскармливания очень безопасна для вас и вашего ребенка. Вы можете и должны получить вакцину от коклюша, если вы планируете кормить грудью или кормите грудью в настоящее время. Однако есть некоторые вакцины, которые CDC не рекомендует получать во время грудного вскармливания.

Узнайте больше о грудном вскармливании.

Вы можете безопасно пройти вакцинацию против коклюша и гриппа одновременно

Вы можете получить вакцины против коклюша и гриппа одновременно во время беременности.Вы также можете получить их при разных посещениях. Если вы беременны в сезон гриппа, вам следует сделать прививку от гриппа до конца октября, если это возможно. Но вакцину от гриппа можно сделать в любой момент беременности. Вам не нужно откладывать прививку от гриппа на более поздних сроках беременности, как рекомендует CDC для вакцины от коклюша.

Вы можете безопасно получить вакцину Tdap, даже если вам недавно сделали прививку от столбняка

Неважно, когда вы делали последнюю прививку от столбняка (вакцина Td или Tdap) – вакцина Tdap все равно нужна во время каждой беременности.

Вакцины против коклюша не содержат тимеросал

Ни одна из вакцин против коклюша (Tdap и DTaP), используемых в настоящее время в США, не содержит тимеросала.

Начало страницы

14 Важные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать в течение первых трех месяцев беременности

Первый триместр беременности, который начинается в день зачатия и заканчивается на 12 неделе, является решающим и трудным. Вы наберете вес, почувствуете вялость, утреннее недомогание и другие симптомы.На этом этапе плод быстро растет, и начинают развиваться несколько жизненно важных органов, включая нервную систему, позвоночник и пищеварительный тракт. К концу триместра плод также приобретает человеческую форму.

Чтобы обеспечить здоровое развитие плода в этот чувствительный период, вам необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни. В этом посте MomJunction мы перечисляем основные меры предосторожности, которые необходимо соблюдать, чтобы оставаться здоровым в течение первых трех месяцев беременности.

Лучшие меры предосторожности в первом триместре беременности

Следуйте этим мерам предосторожности в первом триместре, чтобы избежать ряда осложнений беременности.

1. Сохраняйте водный баланс

Во время беременности вам потребуется больше жидкости, поскольку объем крови увеличивается для удовлетворения потребностей плода в кислороде и питательных веществах. Внезапные изменения в организме увеличивают потребность в жидкости. Вам следует подумать о том, чтобы в это время пить много воды, свежих соков и смузи (1).

2. Принимайте витамины для беременных.

Принимайте витамины для беременных в соответствии с рекомендациями врача. Ранний период беременности имеет решающее значение как для матери, так и для плода.Очень важно принимать добавки фолиевой кислоты, которая необходима для предотвращения врожденных дефектов (2), и железа, предотвращающего анемию при беременности.

3. Бросить курить

Если вы заядлый курильщик, сейчас самое время бросить курить. Курение увеличивает риск ряда осложнений, таких как низкий иммунитет, низкая масса тела при рождении, преждевременные роды, выкидыш и внематочная беременность (3). Также существует риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) при пассивном курении. Поэтому откажитесь от табака и избегайте пассивного курения для здоровой беременности (4).

[Читать: Уход за 2-м месяцем беременности ]

4. Отказаться от алкоголя и сократить потребление кофеина

Подобно табаку, алкоголь и кофеин также подвергают риску мать и плод. Известно, что алкоголь вызывает затруднения в обучении и влияет на когнитивные функции плода. Слишком много кофеина связано с преждевременными родами и врожденной инвалидностью (3). Ограничьте употребление колы, газированных напитков, шоколадных конфет, зеленого и черного чая, так как они содержат избыток кофеина.

5. Следите за своим питанием

Выбирайте здоровую пищу и соблюдайте сбалансированную диету.Контроль за своими диетическими привычками также помогает эффективно контролировать свой вес (5).

  • Включите больше орехов и семян, чтобы увеличить потребление омега-3, которые необходимы для развития мозга, глаз и нервов вашего ребенка.
  • Ешьте яичный желток, молоко, тунец, лосось и жир печени рыбы, богатые витамином D. Кроме того, больше подвергайтесь воздействию солнечного света.
  • Увеличьте потребление кальция, включив в свой рацион, помимо молочных продуктов, брокколи, шпинат и тофу.
  • Включая все группы продуктов питания; поговорите со своим врачом о потреблении калорий и соответствующим образом спланируйте свой рацион.
  • Избегайте обработанных пищевых продуктов, поскольку они содержат следы нитратов натрия, которые влияют на развитие плода.
  • Избегайте консервантов и продуктов с синтетическими красителями.
  • Мойте фрукты и овощи, чтобы удалить остатки пестицидов или прилипнуть к органическим источникам.

6. Рыба и морепродукты

Хотя рыба и морепродукты являются здоровыми источниками белков и жиров, некоторые их разновидности содержат высокие уровни ртути, которые опасны для плода.Ртуть связана с повреждением мозга и задержкой развития у ребенка (6). Поэтому вы должны употреблять рыбу с осторожностью, а также посоветоваться с врачом, прежде чем включать ее в свой рацион (7).

  • Ограничьте употребление тунца, избегайте королевской макрели, меч-рыбы и кафельной рыбы.
  • Избегайте рыбы, пойманной из неизвестных источников
  • Избегайте таких блюд, как суши, которые содержат сырую рыбу
  • Избегайте рыбы и морепродуктов, которые не проверены местным отделом безопасности пищевых продуктов

7.Не пропускайте дородовые посещения акушера-гинеколога

Запишитесь на дородовой прием вскоре после подтверждения вашей беременности. Важно обратиться к квалифицированному гинекологу или акушеру. Ваш врач может спросить о вашей истории болезни, чтобы лучше понять состояние вашего здоровья и назначить соответствующие лекарства. Честно и регулярно общайтесь со своим врачом и консультируйтесь с ним всякий раз, когда вы испытываете боль или дискомфорт (7).

[Читать: Диета в первом триместре ]

8.Следите за своим весом

Ведите здоровый образ жизни и имейте здоровый ИМТ, прежде чем пытаться забеременеть. Ожирение увеличивает риски во время беременности. Также вредно внезапное увеличение веса, особенно в первом триместре и в начале недели. Посоветуйтесь с диетологом или диетологом, чтобы узнать о плане здорового питания (8).

9. Упражнения

Легкие и умеренные упражнения помогут вам оставаться активными и поддерживать высокий уровень метаболизма. Вам следует избегать тяжелых и напряженных действий, таких как наклоны назад, растяжки и продвинутые движения брюшного пресса.

Также избегайте упражнений, при которых вам нужно лежать на спине, оказывать давление на живот, а также тех, которые приводят к перегреву и обезвоживанию. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем планировать занятия йогой, медитацией или дыхательными упражнениями, или записаться на занятия по дородовой тренировке (9).

10. Травы и лекарства

Некоторые травяные добавки и лекарства вредны во время беременности. Никогда не принимайте старые рецепты или таблетки, которые считаете полезными. Они могут быть вредными и вызывать такие проблемы, как выкидыш, преждевременные роды и болезненные схватки.Чтобы обезопасить себя и ребенка, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства (10).

11. Избегайте горячих ванн и саун

Продолжительное пребывание при высоких температурах увеличивает риск дефектов нервной трубки (ДНТ) у плода (11). Горячие ванны и сауны заставляют вас оставаться при температуре выше, чем базальная температура тела. Поэтому избегайте их и используйте тепловые компрессы, завернутые в ткань, чтобы облегчить боли в суставах и спине.

[Читать: Уход за третьим месяцем беременности ]

12.Избегайте резких запахов

Некоторые беременные женщины могут испытывать обострение обоняния, особенно в первом триместре. Следовательно, это может усугубить такие симптомы, как утреннее недомогание и тошнота (12). Держитесь подальше от запахов и запахов, которые могут вызвать тошноту или рвоту.

13. Ограничьте контакт с домашними животными

Если у вас есть домашние животные, ограничьте контакт с ними, поскольку они переносят вредных паразитов, таких как Toxoplasma gondii, которые вредны для развития ребенка. Это может повлиять на мозг, вызывая замедление роста и дефекты глаз у плода.Также известно, что перхоть животных вызывает аллергические реакции (13).

14. Пройдите тестирование на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем)

Беременным женщинам необходимо пройти обследование на ЗППП и ВИЧ на ранней стадии беременности. Эти инфекции окажут значительное влияние на беременность, ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Поэтому вам следует использовать противозачаточные средства, чтобы избежать риска заболевания (14).

Безопасны ли авиаперелеты в первом триместре?

Да, обычно летать в первом триместре безопасно, но вы должны знать, что вероятность выкидыша наиболее высока в первом триместре.Кроме того, полет более четырех часов повышает риск тромбоза (образования тромбов). Принятие правильных мер предосторожности, таких как надлежащее увлажнение, ношение удобной одежды, упражнения для теленка и прогулка вокруг самолета (если возможно), помогает сделать путешествие более безопасным (15).

Соблюдение вышеуказанных мер предосторожности поможет вам пройти первый триместр без каких-либо проблем со здоровьем. Не паникуйте при появлении необычных симптомов. Вместо этого сходите к врачу. Помните, что ваши страхи и негативные мысли также могут повлиять на развитие вашего ребенка.Будьте счастливы, избегайте стресса, правильно питайтесь и позаботьтесь о безопасности себя и своего ребенка.
Есть ли у вас какие-нибудь впечатления о первом триместре? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Источники
Рекомендуемые статьи:

Изображения 1, 2, 3 триместра

Обзор

Типичная беременность длится 40 недель с первого дня последней менструации (LMP) до рождения ребенка. Он разделен на три этапа, называемых триместрами: первый триместр, второй триместр и третий триместр.В процессе созревания плод претерпевает множество изменений.

Как скоро можно определить беременность?

Задержка менструации часто является первым признаком того, что вы беременны, но как узнать наверняка? Многие женщины используют домашние тесты на беременность, чтобы определить, беременны ли они; однако эти тесты будут более точными, если их использовать по крайней мере через неделю после последней менструации. Если вы сдадите тест менее чем за 7 дней до последней менструации, он может дать вам ложный результат.Если тест положительный, более вероятно, что вы действительно беременны. Однако, если тест отрицательный, есть повышенная вероятность того, что тест неправильный. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы обнаружить беременность раньше, чем домашний тест на беременность.

Увеличение веса при беременности

Вес, который женщина должна набрать во время беременности, зависит от ее индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Женщины с нормальным весом должны набрать от 25 до 35 фунтов.Женщины, у которых до беременности был недостаточный вес, должны набирать больше. Женщины, которые до беременности имели избыточный вес или страдали ожирением, должны набирать меньше. Рекомендуемое потребление калорий для женщины с нормальным весом, которая тренируется менее 30 минут в неделю, составляет 1800 калорий в день в течение первого триместра, 2200 калорий в день во втором триместре и 2400 калорий в течение третьего триместра.

Распределение набора веса при беременности

Женщины набирают вес во всем теле во время беременности.К концу беременности вес плода составляет около 7,5 кг. Плацента, которая питает ребенка, весит около 1 1/2 фунта. Матка весит 2 фунта. Женщина набирает около 4 фунтов из-за увеличения объема крови и еще 4 фунта из-за увеличения количества жидкости в организме. Во время беременности грудь женщины набирает 2 кг. Амниотическая жидкость, окружающая ребенка, весит 2 фунта. Женщина набирает около 7 фунтов из-за избыточного накопления белка, жира и других питательных веществ. Общий вес из всех этих источников составляет около 30 фунтов.

PPT – БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр I. Изменения в матке A. Наибольший период роста матки в эпигастральной области B. C. Эндометрий 1. Слой утолщается 2. Железы увеличиваются, могут проникать в миометрий

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр, без… • Расположение дна матки по неделям развития

  • Изменения матки, продолжение… D.Миометрий: разделен на три отдельных слоя 1. Внешний слой: под брюшиной a. Волокна проходят поперек глазного дна b. сходятся при больших углах матки

  • Изменения матки, продолжение… c. Волокна выходят на 1. маточные трубы 2. круглые связки 3. связки яичников 2. Средний слой: a. самый толстый б. сетка из случайных волокон c. много кровеносных сосудов

  • Изменения матки, продолжение… Миометрий • Внутренний слой: • волокна расположены по кругу • образуют конусы • 1.Вершины окружают фаллопиевы трубы • 2. Волокна образуют сфинктеры вокруг внутренней костной ткани труб

  • Изменения матки, продолжение… Миометрий • Гипертрофия гладких мышечных волокон a. > 800% (8x) больше • мышечные волокна подвергаются митозу 1. только во время беременности 2. Потеря волокон после родов

  • Изменения матки, продолжение… • Стенка матки истончается по мере развития беременности • Плацентарный «подъем» или « миграция »1.В течение последней части 3-го триместра 2. Дифференциальный рост нижнего сегмента матки 3. Артефакт развития

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр, продолжение • Ранний период плода • 8-16 недель • Средний период плода • 17 -30 недель • Поздний период плода • 13-38 недель

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр, продолжение… • II. Изменения плаценты • A. Хорионическая пластина • 1. Видна сильная граница раздела • 2. Между амниотической полостью и поверхностью плаценты плода • 3.После 12-й менструальной недели = степень 0, зрелая плацента • 4. Плацента приобретает диффузный эхогенный характер

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр, без… • Нормальная зрелая плацента • Со стороны матери • Со стороны плода • Вид под микроскопом

  • Плацентарные изменения, не…. • B. В начале 3-го триместра • 1. происходят изменения • 2. обнаруживаются сонографически • 3. изменения степени I: • a. впервые отмечено через 30-32 недели b. Плацента 3,8 см

  • Плацентарные изменения, продолжение… d.Хорионическая пластинка приобретает «волнистый» вид e. Утрачивается однородный вид f. Увидеть увеличенные железы, кальцификаты g. увидеть больше рассеянных эхогенных областей

  • Плацентарные изменения, продолжение… • 2. Изменения II степени • a. 34-36 недель • b. На хорионической пластинке появляются заметные углубления

  • Плацентарные изменения, продолжение… c. Перегородки в форме запятых идут от пластинки хориона к базалису d.Плацента становится более эхогенной e. Появляется «пятнистость» плаценты

  • Плацентарные изменения, продолжение… • 3. Изменения III степени: a. 38-40 недель (3,5 см) • b. Перегородки проходят через плаценту • c. К decidua basalis • d. Разделите плаценту на «семядоли» • e. Отложения кальция создают эхо

  • Плацентарные изменения, продолжение… • f. Могут обнаруживаться «кисты» между хориональной пластинкой и плацентой • g. Области чрезмерного отложения фибрина • h.плацента начинает ухудшаться • i. Возникновение венозных озер

  • Плацентарные изменения, продолжение… • C. Толщина постепенно уменьшается через 32 недели • D. Рост прекращается через 38 недель • E. Изменения, нормальные для стареющей плаценты • 1. При рождении: весит ~ 1 фунт • 2. Размер: диаметр ~ 6-8 дюймов • 3. Площадь поверхности: ~ 16 м2

  • Беременность, 3-й триместр, продолжение… • Количество околоплодных вод 1. Увеличивается во время беременности 2.Может достигать одного галлона в конце 3-го триместра

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр, продолжение… • Вариации плаценты • Succenturiate плаценты • Circumvallate плаценты • Battledore плаценты • Velamentous плаценты • Может привести к 3-му предлежанию vasa

    9002N 901 Триместр, продолжение… • Структуры плода • A. Головка плода • 1. Впервые визуализируется через 5-6 недель • 2. Через 12 недель можно увидеть детали: • a. Falx cerebri • b. Желудочки • c.Талами • d. Мозолистое тело

  • Структуры плода: Головка плода • Пеллюцидная перегородка • Боковая трещина • Средний мозг • Базилярная артерия i. Полушарие головного мозга j. мозжечок 8,0 мм 6 месяцев 10,5 мм 9 месяцев

  • БЕРЕМЕННОСТЬ 3-й триместр, без… • Грудная клетка плода • 1. Сердце: оценка через 10–12 недель • a. Четыре камеры: «4 камеры по 4 месяца» • b. Диаметр желудочка: 34-41 неделя • c. Аорта: на ранней стадии с допплеровской эндокардиальной подушечкой: зеленая

  • Грудь плода, без… 2.Легкие: а. нет четких границ между легкими, диафрагмой и печенью b. если не вмешивается жидкость 3. Диафрагма: обычно видна

  • Структуры плода, продолжение… • Брюшная полость • 1. Желудок • a. левый верхний квадрант • b. к 12-15 неделям • 2. Жидкость в тонкой кишке ко 2-му триместру • 3. Нисходящая ободочная кишка • a. замечен в конце 3-го триместра b. наполненный жидкостью и меконием Г.И. Развитие тракта через 3-4 месяца

  • Структуры плода, брюшная полость, продолжение… • 4.Пупочная вена • a. видны в области пупка • b. проходит вверх и кзади от воротной пазухи (вены) • 5. Печень: • a. в правом верхнем квадранте • b. с печеночной и воротной венами • c. самый большой орган к 8 неделе

  • Структуры плода, продолжение… • Таз и забрюшинное пространство • 1. Почки: осмотр через 15-20 недель • 2. Мочевой пузырь: • a. видели через 13-15 недель • b. в 3 триместре, с мочой 6 недель 7 недель 9 недель

  • Структуры плода, продолжение… • Другие структуры • 1.Компоненты скелета • a. Осевой каркас • b. Длинные кости • 2. Конечности • 3. Гениталии к 10 неделям (+/-)

  • IV. ЦИРКУЛЯЦИЯ ПЛОДА • A. Общие • 1. Яйцеклетка и желточный мешок обеспечивают эмбрион исходными питательными веществами • 2. Другие средства должны развиваться рано

  • ЦИРКУЛЯЦИЯ ФЕТА, ПРОДОЛЖЕНИЕ… 3. Кровеносный сосуд и кроветворение a. начало через 15-16 дней после оплодотворения b. в мезодерме желточного мешка, стебле тела, хорионе 4.Сердечно-сосудистая система развивается первой

  • Циркуляция плода, продолжение… • 5. Кровоток начинается в конце третьей недели • 6. Сердцебиение начинается примерно через 22 дня • 7. ПОМНИТЕ: • a. плод полностью зависит от внешнего источника кислорода, питательных веществ и утилизации отходов. • б. Этим источником является плацента

  • Кровообращение плода, продолжение… • Ход крови по кровообращению плода • 1.Всегда начинайте с плаценты 2. Сосуды, названные по имени плода 3. Кровь выходит из плаценты через пупочную или плацентарную вену (+ O2 кровь)

  • Кровообращение плода, продолжение… • 4. Путешествие по пуповине • a. Через пупок • b. В тело ребенка • 5. Поднимается по серповидной связке • a. На нижнюю поверхность печени • b. Здесь входит печень

  • Циркуляция плода Пупочная вена

  • Циркуляция плода, продолжение… • 6.В porta hepatis пупочная вена разделяется: • a. Воротная вена: переносит кровь по печени  печеночным венам  НПВ • b. Венозный проток: идет напрямую в НПВ

  • Кровообращение плода Портальная вена венозного протока

  • Кровообращение плода, продолжение… • Кровь в НПВ представляет собой кровь –O2 и • смешивается с кровью + O2 из печени венозный проток • теперь «смешанная» кровь • НПВ входит в правое предсердие

  • Циркуляция плода Циркуляция плода

  • Циркуляция плода, продолжение… • часть крови следует по послеродовому пути b.Большая часть крови отводится • 1. клапаном IVC (евстахиева клапана) • 2. через овальное отверстие в левое предсердие

  • Кровообращение плода, не… • Овальное отверстие • Евстахиева клапана

  • Кровообращение плода , продолжение… • 9. Из левого предсердия: • кровь перекачивается в левый желудочек • из аорты • по всему большому кругу кровообращения

  • Кровообращение плода, продолжение… • Кровь из головы и верхних конечностей a.возвращается в правое предсердие через SVC b. смешивается с кровью из НПВ 11. Кровь в нижнюю часть тела a. проходит из аорты в общие подвздошные артерии внутренние подвздошные артерии

  • Кровообращение плода SVC IVC Общие подвздошные артерии Пупочные артерии

  • Кровообращение плода, продолжение… • 12. Легкие плода нефункциональны • a. требуется минимальное кровоснабжение • b. между легочной артерией и аортой имеется шунт • c.ductus arteriosus: обходит легкие

  • Кровообращение плода, не… Артериальный проток

  • Кровообращение плода, продолжение 13. Сосуды в пуповине a. одиночная крупная вена b. две меньшие артерии

  • Кровообращение плода, продолжение… • Краткое описание кровообращения плода: • a. Переносимая кислородом кровь: • 1. пупочная вена • 2. воротная вена • 3. венозный проток

  • Кровообращение плода, продолжение… • b.Плацента – это: • 1. Орган дыхания, питания и выделения плода • 2. Большая часть крови из плаценты a. проходит через печень b. перед входом в НПВ

  • Циркуляция плода, продолжение… • Евстахиева клапан 1. направляет большую часть крови из НПВ в левое предсердие 2. направляет кровь из ВПВ в правый желудочек

  • Циркуляция плода, продолжение… • d. Кровь из пупочной вены, НПВ 1.перейти из Л.А. в Л.В. к аорте • 2. затем в основном к голове, верхним конечностям • e. Нисходящая аорта содержит смешанную кровь

  • Загрузить Подробнее …

    Использование безрецептурных лекарств при беременности: разумно или неприятно?

    Жалобы на желудок, такие как изжога, газы и запор, являются одними из наиболее распространенных проблем во время беременности. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем лечить себя от этих проблем; не все безрецептурные препараты безопасны для использования.

    Изжога

    Изжогу испытывают более 50% беременных женщин.В первую очередь следует попробовать изменить образ жизни при изжоге: избегайте кофе, острой или другой вызывающей раздражение пищи, не ложитесь после еды, а лежа на левом боку или используя подушку для поддержки во время сна – лучший первый выбор. Если вам все еще нужна помощь при кислотном рефлюксе, обратитесь к врачу за советом.

    Можно использовать антациды на основе кальция (примеры: Tums, Caltrate, Titralac). Если вы беременны, не принимайте антациды, содержащие бикарбонат натрия и трисиликат магния.

    Спросите своего врача о безрецептурных блокаторах кислоты (блокаторах h3) фамотидине (Пепциде или циметидине (Tagamet HB)). Использование рекомендуется только в том случае, если это явно необходимо, и польза превышает риск, поэтому ваш врач может лучше позвонить сюда. Блокаторы h3 подходят по всей видимости, проникает через плаценту. Низатидин (Axid AR) следует использовать с осторожностью во время беременности. В апреле 2020 года все препараты ранитидина (Zantac, другие) были удалены с рынка США.

    Газ

    Симетикон (Gas-X, Mylanta Gas), противовоздушный газ, который не всасывается в кровоток и обычно считается совместимым с беременностью.Также доступен детский продукт от газа, содержащий симетикон (Infant’s Mylicon).

    Запор

    Запор – еще одна частая жалоба беременных. Давление на кишечник, гормональные изменения и запор из-за железа и пренатальных витаминов могут привести к запору. Некоторые слабительные средства могут изменить питательные вещества в вашем организме, особенно если они используются в более высоких дозах.

    Достаточное количество жидкости (от 6 до 8 стаканов воды в день), большее количество клетчатки в вашем рационе и адекватные физические упражнения следует попробовать (и использовать регулярно), чтобы избежать запоров.

    Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (Metamucil, FiberAll) или метилцеллюлоза (Citrucel), могут помочь при запоре во время беременности и, как правило, не всасываются в кровоток; беременность маловероятна.

    Молоко магнезии и полиэтиленгликоля (Miralax) являются осмотическими слабительными и плохо всасываются в кишечнике, поэтому их воздействие во время беременности должно быть небольшим.

    Референсные интервалы гормонов щитовидной железы во время беременности в первом и втором триместре в когорте матери и ребенка «Рея», Крит, Греция

    Оценка и интерпретация тестов функции щитовидной железы у беременных женщин имеет первостепенное значение для здоровья матери, плода и новорожденного.Наша цель состояла в том, чтобы рассчитать лабораторные и географические референсные интервалы для гормонов щитовидной железы во время беременности в районе Средиземного моря, Крит, Греция, достаточном для йода. Этот проект был выполнен в контексте когорты матери и ребенка «Рея». Выполнено заполнение обширных анкет и оценка свободного трийодтиронина (fT3), свободного тироксина (fT4), тиреотропного гормона (TSH) и антитиреоидных антител. Эталонная популяция была определена с использованием критериев включения, касающихся тиреоидного, акушерского и общего медицинского статуса женщин.Референтный интервал для ТТГ составлял 0,05–2,53 мкг МЕ / мл для первого триместра и 0,18–2,73 мкл МЕ / мл для второго триместра. 6,8% и 5,9% женщин в первом и втором триместре, соответственно, имели уровень ТТГ выше верхнего референтного предела. Эти популяционные референсные диапазоны для каждого триместра имеют важное значение в повседневной клинической практике для правильной интерпретации значений гормонов щитовидной железы и точной классификации заболеваний щитовидной железы.

    1. Введение

    Беременность – это период значительных гормональных изменений и метаболических требований, которые приводят к комплексному воздействию на функцию щитовидной железы [1–3].Более конкретно, изменения в метаболизме йода [1], выработка -хорионического гонадотропина (-hCG) и увеличение как белков, связывающих тироидные гормоны, так и гормонов щитовидной железы per se [4, 5] являются некоторыми из физиологических изменений, которые происходят. при нормальной беременности. В то же время гормоны щитовидной железы играют решающую роль в развитии нервной системы новорожденных и детей [6], а заболевания щитовидной железы матери могут приводить к акушерским осложнениям и необратимым последствиям для плода [7]. Эти результаты указывают на необходимость для всех беременных женщин проходить скрининг на заболевания щитовидной железы с использованием действительного биомаркера с четкими референсными диапазонами.

    В последние годы в ряде исследований, проведенных в разных регионах, были разработаны контрольные диапазоны гормонов щитовидной железы у беременных женщин [8–31]; однако эти результаты не следует экстраполировать из-за различий в этнической принадлежности, потреблении йода и иммунометрическом анализе, применяемом в каждом исследовании. Более того, методология, используемая для определения эталонной совокупности (выбор эталонной совокупности, размер выборки, оценка выбросов), различается в разных исследованиях, что приводит к изменению абсолютных эталонных пределов.

    Целью этого исследования было разработать лабораторные и географические референсные интервалы для гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный трийодтиронин (свободный Т3), свободный тироксин (свободный Т4)) во время беременности в йоде. -достаточный район Средиземного моря, Крит, Греция.

    2. Материалы и методы
    2.1. Исследование населения

    В этом проекте использовались данные когорты матери и ребенка Реи с острова Крит, Греция. Исследование матери и ребенка «Рея» – это проспективное когортное исследование, в котором изучается популяционная выборка беременных женщин и их детей в префектуре на юге Греции.В исследовании принимали участие беременные женщины, забеременевшие в течение одного года, начиная с февраля 2007 года. Первый контакт был произведен во время первого большого ультразвукового исследования, и женщины были разделены по триместрам беременности в соответствии с гестационным возрастом, который определялся последней менструацией и ультразвуком (первый: <13 недель, второй: 13–27 недель, и третий триместр:> 28 недель). С участниками опросили, собрали образцы крови и хранили при -80 ° C. Были заполнены обширные анкеты и собрана стандартизованная информация по ультразвуковому обследованию вместе с данными из историй болезни во время беременности и родов.Исследование было одобрено соответствующими этическими комитетами, и все участники предоставили письменное информированное согласие.

    Из всей популяции когорты Rhea () все доступные образцы сыворотки были проанализированы на предмет определения гормонов щитовидной железы (). Согласно рекомендациям Национальной академии клинической биохимии (NACB) [32], мы впоследствии исключили женщин с самооценкой дисфункции щитовидной железы (зоб, рак, гипер- и гипо-тиреоидизм), лабораторным диагнозом явной гипо- или гипертиреоз (т.д., аномальные значения ТТГ и FT4 с использованием референсных диапазонов используемого анализа), доказательства аутоиммунного заболевания щитовидной железы (повышенный уровень анти-ТПО и анти-Tg), прошлое или настоящее использование препаратов для щитовидной железы, история болезни родителей любого заболевания щитовидной железы, и женщины с неполной информацией о функции щитовидной железы. Кроме того, женщины с многоплодной или осложненной беременностью (гиперемезис, гестационный диабет или гипертония, перинатальные инфекции и мертворождения), клинический диагноз хронического или аутоиммунного заболевания (диабет, гипертония, астма, воспалительные заболевания кишечника, опухоли и др.), А также история самопроизвольных абортов также была исключена из контрольной группы (рис. 1).


    2.2. Лабораторный анализ

    Для каждого образца ТТГ, свободный тироксин (свободный Т4), свободный трийодтиронин (свободный Т3) и антитиреоидные антитела (антитиропероксидаза [анти-ТПО] и антитироглобулин [анти-ТГ]) измерялись с помощью системы иммуноанализа IMMULITE 2000 ( Siemens Healthcare Diagnostics, ILL 60015-0778, США). Для ТТГ вариабельность между анализами и внутри анализов составляла <5,3% и <6,4%, соответственно, для уровней 0,32–39 мМЕ / мл. Соответственно, для бесплатного Т4 эти значения были <7.8% и <7,1% для уровня 0,51–4,82 нг / дл (6,56–62,03 пмоль / л), для свободного T3 <9,1% и <10% для уровня 2,5–13 пг / мл (3,84–19,96 пмоль / Л), для анти-Tg <4,9% и <5,8% и для анти-ТПО <7,4% и 7,2%. Предлагаемые производителем контрольные пределы для взрослых с нормальным эутиреоидом составляли: свободный T3: 1,8–4,2 пг / мл (2,76–6,45 пмоль / л), свободный T4: 0,89–1,76 нг / дл (11,5–22,7 пмоль / л) и ТТГ: 0,4–4 МЕ / мл. Анти-ТПО и анти-ТГ считались повышенными, если уровни составляли ≥35 МЕ / мл и> 40 МЕ / мл, соответственно.

    2.3. Статистический анализ

    Все данные были проанализированы с помощью SPSS 17 для окон. Характер основного распределения свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ для контрольной популяции исследовали путем проверки тестов на нормальность, гистограмм и P-графиков. В случае значительного отклонения от нормального распределения применялось преобразование логарифма (log и ln) для достижения нормальности. Выбросы были выявлены с помощью коробчатых диаграмм. Для выявленных выбросов критерий Диксона применялся до минимума; если тест отклоняет наименее экстремальные выбросы, то также отклоняются и более экстремальные выбросы.Непрерывно, когда данные следовали распределению Гаусса или были преобразованы в нормальное распределение, эталонные интервалы вычислялись следующим образом: среднее ± 1,96 × стандартное отклонение. Если нормальность не была достигнута даже после преобразования или после удаления выброса, для оценки эталонных интервалов применялся непараметрический метод путем вычисления ранговых чисел 2,5-го и 97,5-го процентилей для оценки нижнего и верхнего пределов эталона. интервал соответственно.

    Гормоны щитовидной железы выражались как среднее значение, медиана, стандартное отклонение, 2.5-й и 97,5-й процентили для 1-го и 2-го триместра. Тест Манна-Уитни использовался для сравнения различий для 2 триместров на уровне значимости.

    3. Результаты
    3.1. Общая популяция исследования

    Исходя из общей популяции из 1610 беременных женщин, было доступно 1300 образцов для анализа функции щитовидной железы и антител. Из них 35,2% были в первом (<13 недель), 61% во втором (13–27 недель) и 3,7% в третьем триместре (> 28 недель) беременности (Таблица 1).Возраст матерей варьировал от 15 до 45 лет, при этом большинство матерей были гречанками (85,3%). В анамнезе самопроизвольные выкидыши были у 223 женщин (17,2%). Что касается функции щитовидной железы, 389 (29,9%) матерей имели положительный семейный анамнез заболевания щитовидной железы, в то время как 165 (12,7%) и 87 (6,7%) женщин имели повышенный уровень антител к ТПО и ТГ соответственно.

    906 906 906 2-й триместр 906 906

    Общая популяция исследования a Контрольная группа
    1-й триместр 2-й триместр
    Размер выборки 458 794 48 143 260
    Возраст (лет) b 29.16 (5,12) 28,98 (5,19) 28,37 (4,61) 28,50 (5,09) 27,79 (4,95)
    Греческое происхождение (%) 369 (80,6) 906 698 (87,9) 42 (87,5) 114 (79,7) 221 (85)

    a Женщины с доступными биологическими образцами.
    b Значения выражены как средние (стандартное отклонение).
    3.2. Контрольная группа

    После выполнения вышеупомянутых критериев исключения из исследования были исключены в общей сложности 875 женщин (рисунок 1, таблица 1), в результате чего окончательная популяция составила 425 женщин (1 триместр: 143, 2 триместр: 260. , 3 триместр: 22). Женщины в третьем триместре () были исключены из анализа, поскольку размер выборки не соответствовал оценке референсных интервалов с разумной степенью точности. Конечная популяция (403 женщины) использовалась для определения референсных пределов и 95% доверительных интервалов для ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3 для первого и второго триместра беременности.

    3.3. Эталонные значения гормонов щитовидной железы

    На рис. 2 показаны прямоугольные диаграммы для ТТГ, свободного Т3 и свободного Т4 для первого и второго триместра после оценки выбросов. Кроме того, средние значения, стандартные отклонения, медианы и 2,5-й и 97,5-й процентили для всех гормонов щитовидной железы в соответствии с триместром показаны в таблице 2.

    гормон, стимулирующий щитовидную железу H ; свободный Т3: свободный трийодтиронин; свободный Т4: свободный тироксин.
    a Разница между первым и вторым триместрами:.
    b Разница между первым и вторым триместрами:.
    c Разница между первым и вторым триместрами:.
    d После удаления выбросов и преобразования журнала.
    e После удаления выбросов.
    1.84 (2,83) –1 8 1,999 1,999 (8,14)

    Распределение 2,5 й процентили 97.5-й процентиль Медиана Среднее значение SD Референсный диапазон

    1-й триместр Не в норме 0,05 2,53 1,02 1,08 0,61 0,05–2,53
    без T3 b пг / мл (пмоль / мл) 141 141 141 5,39 (8,28) 3,21 (4,93) 3,38 (5,19) 0,94 (1,44) 1,54–5,22 (2,37–8,02)
    свободный T4 c нг / дл (пмоль / л) 139 Нормальный e 0,96 (12,36) 1,60 (20,59) 1,24 (15,96) 1,24 (15,96) 0,15 (1,93) 12,23–19,69)

    2-й триместр
    TSH a МЕ / мл 257 906 Нормальный 06518 2,73 1,14 1,23 0,65 0,18–2,73
    свободный T3 b пг / мл (пмоль / л) 256 ,30
    3,52 (5,41) 3,55 (5,45) 0,87 (1,34) 1,78–5,29 (2,73–8,13)
    свободный T4 c нг / дл (пмоль / л) 258 Нормальный 0,84 (10,81) 1.44 (18,53) 1,16 (14,93) 1,16 (14,93) 0,15 (1,93) 0,87–1,45 (11,20–18,66)

    Согласно нашим результатам (таблицы 2 и 3), референсные интервалы уровней ТТГ в сыворотке для первого триместра составляли 0,05–2,53 МЕ / мл, свободного Т3 1,54–5,22 пг / мл (2,37–8,02 пмоль / мл). Л) и свободного Т4 0,95–1,53 нг / дл (12,23–19,69 пмоль / л). Для второго триместра соответствующие референсные интервалы составили: 0,18–2,73 мкг МЕ / мл для ТТГ, 1.78–5,29 пг / мл (2,73–8,13 пмоль / л) для свободного Т3 и 0,87–1,45 нг / дл (11,20–18,66 пмоль / л) для свободного Т4. Медианные значения ТТГ и свободного Т3 показали небольшое увеличение во 2-м триместре, в то время как медианные значения свободного Т4 падали с увеличением срока гестации.

    1-й триместр

    Референсные диапазоны ТТГ (МЕ / мл) свободный Т4 (нг / дл) свободный Т3 (пг / мл)
    1-й триместр 2-й триместр 1-й триместр 2-й триместр

    Когорта Реи 0.05–2,53 0,18–2,73 0,95–1,53 0,87–1,45 1,54–5,22 1,78–5,29
    Производитель 0,4–4 9066–0,89–1,76

    ТТГ: тиреотропный гормон; свободный Т3: свободный трийодтиронин; свободный Т4: свободный тироксин.

    Тест Манна-Уитни выявил значимые различия между триместрами для свободного Т4 (значение <0.001), тогда как соответствующие значения для ТТГ и свободного Т3 составляли 0,058 и 0,054. Эти данные оправдывают разделение групп на разные триместры (таблица 2, рисунок 2).

    Как показано в Таблице 4, если бы контрольные пределы производителя были применены ко всей нашей когорте, произошла бы неправильная классификация клинических объектов материнской щитовидной железы. Более конкретно, 47 и 43 женщины с нормальными концентрациями ТТГ для первого и второго триместра, соответственно, были бы ошибочно классифицированы как имеющие субклинический гипертиреоз.И наоборот, 25 и 29 женщин с ТТГ выше определенного для первого и второго триместра верхнего референсного предела не были бы идентифицированы как субклинический гипотиреоз.

    6

    Триместр Референтные пределы Нормальная функция щитовидной железы (%) a Субклинический гипотиреоз (%) b Клинический Субклинический гипертиреоз (%) d Клинический гипертиреоз (%) e

    1st Производитель 386 (84.3) 6 (1,3) 0 (0) 48 (10,5) 7 (1,5)
    Когорта Реи 371 (81,0) 31 (6,8) 0 (0) 1 (0,2) 10 (2,2)
    2-й Производитель 680 (86,6) 18 (2,3) 1 (0,1) 61 (7,7) 1 (0,1)
    Когорта Реи 653 (82,2) 47 (5,9) 0 (0) 18 (2.3) 9 (1,1)

    TSH между контрольными пределами и свободный T4 между контрольными пределами.
    b TSH выше верхнего предела контрольных пределов и свободный T4 между контрольными пределами.
    c TSH выше верхнего предела контрольных пределов и свободный T4 ниже нижнего предела контрольных пределов.
    d TSH ниже нижнего предела контрольных пределов и свободный T4 между контрольными пределами.
    e TSH ниже нижнего предела контрольных пределов и свободный T4 выше верхнего предела контрольных пределов.
    4. Обсуждение

    Во время беременности происходит несколько гормональных изменений и метаболических требований, что приводит к комплексному воздействию на функцию щитовидной железы [3]. Изменения в оси гипофиз-щитовидная железа включают повышение уровня глобулина, связывающего гормоны щитовидной железы, наряду с увеличением общего Т4, Т3, а также сывороточного тиреоглобулина (ТГ). Кроме того, клиренс йода почками увеличивается во время беременности, в то время как легкие тиреотропные эффекты повышения -hCG могут оказывать отрицательную обратную связь на секрецию ТТГ [33], ошибочно предполагая гипертиреоз у здоровых беременных в 1-м триместре [1].

    Частота явного и субклинического гипотиреоза у беременных оценивается в 0,3–0,5 и 2–3% соответственно [34]. Недавние исследования показали, что нелеченный гипотиреоз во время беременности увеличивает частоту материнской анемии, преэклампсии, послеродового кровотечения, отслойки плаценты и самопроизвольного аборта и может вызвать низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные пороки развития и нарушение развития мозга плода с пониженным коэффициентом интеллекта (IQ ) детей [35].И наоборот, гипертиреоз был описан примерно у 0,2% женщин во время беременности [36] и может приводить к преэклампсии, мертворождению, преждевременным родам, задержке внутриутробного развития и малой массе тела при рождении [7]. Несмотря на вышесказанное, серийные изменения уровней гормонов щитовидной железы в сыворотке крови подразумевают необходимость более точного определения «специфичных для беременных» нормативных диапазонов для тестов функции щитовидной железы для ранней диагностики гипер- и гипотиреоза во время беременности.

    Наше исследование представляет собой первое исследование, проведенное в районе Средиземного моря, на острове Крит, в Греции, в стране с достаточным содержанием йода [37].Он предоставляет контрольные диапазоны гормонов щитовидной железы в первом и втором триместре беременности. Международные руководящие принципы рекомендуют определять уровень ТТГ в сыворотке крови в качестве первой линии скрининга дисфункции щитовидной железы до зачатия [38] и во время беременности [3, 39]. Согласно нашим результатам и в соответствии с предыдущими исследованиями [40], полученные референсные интервалы для ТТГ отличались (уже и ниже) от тех, что были предложены производителем. В частности, наши референсные интервалы ТТГ были равны 0.05–2,53 и 0,18–2,73 МЕ / мл для первого и второго триместра, соответственно, по сравнению с 0,4–4 МЕ / мл. Следовательно, женщины с субклиническим гипотиреозом не были бы идентифицированы, а нормальные женщины были бы ошибочно классифицированы как имеющие субклинический гипертиреоз, если бы использовались пределы ТТГ производителя. Что касается свободного Т4 и свободного Т3, наши интервалы различались лишь незначительно.

    Во многих перекрестных исследованиях сообщалось о референсных диапазонах свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ для каждого триместра среди беременных [8–31].Однако указанные референсные диапазоны различаются из-за различий в этнической принадлежности, потреблении йода, размере выборки, оценке референтной популяции и иммунометрическом анализе, используемом в исследованиях. В таблице 5 приведены референсные интервалы для гормонов щитовидной железы, характерные для 1-го и 2-го триместра, по результатам 21 исследования во всем мире. Этнические различия наряду с вариациями характеристик йодного питания приводят к географической изменчивости гормональных показателей. Кроме того, различные реагенты, используемые лабораториями, распознают разные циркулирующие изоформы ТТГ, что приводит к колебаниям даже для одного и того же образца [41].Следовательно, растет потребность в референсных интервалах для конкретных лабораторий и географических регионов [42]. Более того, методология, используемая в опубликованных на сегодняшний день исследованиях, варьируется с точки зрения критериев включения для определения эталонной совокупности, размера выборки и оценки выбросов. В частности, в большинстве исследований использовались непараметрические методы для получения референсных интервалов без указания основного распределения [10, 12, 14, 19], не упоминалось, были ли обнаружены и удалены выбросы [10–20], и, что наиболее важно, в некоторых случаев, не применяли строгие критерии для получения четко определенной здоровой популяции [13, 14, 16, 17].По данным Национальной академии клинической биохимии (NACB) [32] и Национального исследования здоровья и питания (NHANES), это четко определенное здоровое население должно основываться на конкретных критериях исключения и представляет собой наиболее важную предпосылку для определения эталона. интервалы [43, 44].

    1-й триместр

    Исследование Страна (подгруппы) Размер выборки Критерии исключения Используемый анализ / тест (единицы) Референтные пределы 6
    6

    Price et al.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3