Узел в простате что это: что это и какие типы узлов выделяют

что это и какие типы узлов выделяют

Узловые образования, выявленные в простате, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Еще в прошлом веке такие изменения в предстательной железе чаще всего наблюдались у мужчин старше 70 лет. В настоящее время опухоли диагностируются и у более молодых пациентов. Лечение узловой патологии подбирается врачами после тщательного обследования пациента и зависит от типа новообразования и степени его разрастания. Учитывается также и возраст мужчины.

Узловые образования в простате являются состоянием, требующим тщательного наблюдения и лечения

Аденоматозные узлы

Аденоматозный узел образуется в предстательной железе по разным причинам. Врачи считают, что в первую очередь изменения появляются в связи с дисбалансом в гормональной системе, который возникает из-за ожирения, атеросклероза, неправильного питания, увлечения никотином и алкоголем. Немалую роль играют генетическая предрасположенность и гиподинамия.

Риск появления заболевания предстательной железы повышается, если в семье имеются родственники, страдающие аденомой простаты.

Возрастному фактору также отводится значительная роль в появлении изменений в простате, вероятность развития заболевания повышается у мужчин старше 60 лет. Причиной нарушения становится в этом случае низкая продукция тестостерона, что приводит к изменению всего гормонального фона.

Мужчинам старшего возраста следует обращать особое внимание на свое здоровье, в связи с повышенным риском образования узлов в простате

Жирная пища, продукты с большим количеством консервантов и других химических веществ, алкогольные напитки являются факторами, приводящими к изменению в гормональной системе и, как следствие, в простате. Сравнительно недавно ученые выявили еще один факт, говорящий о влиянии гипертонии на этот орган – склонность к повышенному артериальному давлению увеличивает риск гиперплазии железы на 70%.

Простата подвергается изменениям при малоподвижном образе жизни мужчины. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью. Согласно статистике, гиперплазии чаще подвержены водители и офисные работники. Нарушению функции предстательной железы и развитию аденомы способствуют застойные процессы, которые довольно часто возникают при гиподинамии. Именно поэтому важно минимум дважды в неделю выполнять физические упражнения, посещать бассейн, осуществлять пешие прогулки.

Повышение уровня холестерина пагубно влияет на весь организм, в том числе и на предстательную железу

При повышенном холестерине происходят изменения не только в сосудистой системе, но и в тканях простаты. Сужение артерий и капилляров приводит к ухудшению кровоснабжения предстательной железы. Со временем орган начинает увеличиваться, в нем появляются аденоматозные узелки, которые по мере их разрастания становятся причиной нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, ухудшения потенции.

Гиперплазия предстательной железы может возникать и у молодых мужчин от 30 лет. Чаще всего изменения происходят под влиянием таких факторов, как переохлаждение, экстремальный спорт, частая смена половых партнеров.

Симптомы и лечение аденоматозных узлов

Основными признаками развития нарушений в простате являются появление болезненности при дефекации, опустошении мочевого пузыря, неприятных ощущений во время интимной близости, тяжести в малом тазу.

Боли при мочеиспускании на начальной стадии болезни в дальнейшем могут смениться затруднением оттока мочи

При отсутствии терапии гиперпластические процессы в простате становятся причиной нарушения мочеиспускания, а также острой задержки оттока урины, что очень опасно из-за возникновения сильной интоксикации, которая выражается в появлении головных болей, частой рвоты, пожелтении кожи и белков глаз. Такое состояние крайне опасно и требует срочной госпитализации.

Терапевтические мероприятия проводятся после обследования пациента. Больной обязательно должен сдать кровь, мочу, простатический секрет на анализ. Для выявления размеров предстательной железы больному следует пройти ультразвуковое обследование. Иногда пациенту назначается в качестве дополнительной диагностики магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет уточнить локализацию новообразования и степень изменений органа. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо сдать анализ на простат-специфический антиген (ПСА). Уровень антигена повышается при простатите, онкозаболеваниях предстательной железы, а также при гиперплазии доброкачественного характера.

Анализ крови на ПСА – несложная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность

В начальной стадии болезни урологи чаще всего назначают медикаментозную терапию. Применение альфа-адреноблокаторов позволяет нормализовать вывод мочи и предупредить обструкцию мочевого канала. Чаще всего специалисты прописывают больным Тамсулозин и Альфузозин. Лекарства, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы помогают уменьшить степень влияния андрогенов на железу. Курс таких препаратов способствует нормализации показателя простатического антигена и уменьшению размеров новообразования. При необходимости мужчине назначаются анестезирующие суппозитории или таблетки.

В последней стадии гиперплазии простаты необходимо оперативное лечение, вид которого выбирается врачом в зависимости от размера узла, его расположения относительно ближайших органов и сосудов, степени нарушения функций простаты.

От алкоголя и жирной пищи стоит воздержаться как при лечении патологий простаты, так и для профилактики их возникновения

При медикаментозном лечении и после хирургической операции больной в обязательном порядке должен соблюдать определенную диету, запрещающую алкогольные напитки, консервированные и жирные блюда.

В качестве дополнительного лечения мужчина может пользоваться народными рецептами, подразумевающими применение отваров из петрушки или ромашки. После согласования с урологом можно делать ванночки из настоев коры дуба, шалфея с добавлением эфирных масел.

Злокачественные образования

Причины развития рака простаты до сих пор не выявлены. Тем не менее врачи полагают, что появлению онкопатологии способствуют запущенные формы простатита и прочих болезней малого таза.

В простате могут возникать узлы как доброкачественного характера – аденома, так и злокачественные – рак предстательной железы

Появление злокачественных клеток могут спровоцировать и бактериальные инфекции, а также неблагоприятная наследственность. Американские ученые провели исследования, которые подтвердили влияние на ткани железы качества питания. При злоупотреблении животными жирами, алкогольными напитками риск возникновения рака простаты значительно увеличивается.

Чаще всего о развитии патологических изменений в организме сигнализируют регионарные лимфоузлы: они становятся крупнее. Симптомами рака могут быть появление крови в моче, прерывистая струя, болевые ощущения в прямой кишке и внизу живота. Со временем у таких больных развивается импотенция, в семенной жидкости появляется кровь.

При метастазировании злокачественных узлов развиваются слабость, боли в других частях тела, признаки интоксикации, нарушение дефекации.

Симптоматика рака простаты нарастает с увеличением размера опухоли и с переходом одной стадии в другую

Первая стадия болезни характеризуется небольшими изменениями размеров образования и слабыми симптомами, которые иногда полностью отсутствуют. В дальнейшем, по мере разрастания патологического узла и выхода его за пределы простаты, появляются такие нарушения, как задержка мочи, боли в анусе, промежности. Последняя степень характеризуется метастазированием, при котором раковые клетки поражают отдаленные органы серьезно нарушая их функции. Пациенты при этом испытывают сильнейшие боли, подавление которых осуществляется с помощью специальных препаратов.

Лечение рака

Злокачественные узлы простаты удаляются хирургическим путем. При необходимости применяется химиотерапия с Митоксантроном, Паклитакселом, Доксорубицином. Такое лечение имеет много побочных действий, поэтому больной должен быть осведомлен об осложнениях, возможных при химиотерапии.

Химиотерапия – введение в кровь больного специальных веществ, уничтожающих раковые клетки или останавливающих их рост

При патологических образованиях показана и радиойодотерапия, при которой специальный препарат вводится в железу. Нередко лечение сопровождается лучевой терапией, под влиянием которой происходит гибель злокачественных клеток, уменьшение симптомов заболевания.

При отсутствии метастазирования пациентам показана операция по удалению железы. Такое лечение дает положительный эффект в начальной стадии болезни. Оперативное лечение может быть противопоказано, если пациент пожилой и имеет ряд других заболеваний. В этом случае мужчине проводится терапия, нормализующая вывод мочи и поддерживающая организм. В некоторых ситуациях пациенту удаляются семенники, что помогает препятствовать разрастанию злокачественного узла.

Гормональные препараты должны приниматься строго в дозе, назначенной врачом, и под его контролем

При патологических новообразованиях иногда показана терапия с применением гормональных препаратов. После удаления железы назначается курс эстрогенов, которые позволяют уменьшить симптомы, связанные с нарушением вывода урины. В дальнейшем пациенту прописывается препарат с меньшей дозой этих гормонов, который следует принимать длительный период.

О диагностике и лечении патологий простаты смотрите в следующем видео:

Узлы в простате что это

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы(аденома) – заболевание, при котором в простате образуется небольшой узел (или узлы), которые растут и постепенно сдавливают мочеиспускательный канал. При этом заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания. Аденома простаты не дает метастазов, поэтому и называется доброкачественной, в чем, собственно, и состоит ее отличие от рака простаты.

Согласно статистике каждый второй мужчина заболевает аденомой простаты после 50 лет. Поэтому аденому предстательной железы относят к самым распространенным урологическим заболеваниям.

Причины аденомы простаты

Достоверные причины доброкачественной гиперплазии неизвестны. Так как болезнь встречается чаще в пожилом возрасте, считается, что аденома является одним из симптомов мужского климакса.

Никакой связи между доброкачественной гиперплазией и сексуальными предпочтениями, половой активностью, употреблением алкогольных напитков, курением и перенесенными заболеваниями венерического и воспалительного характера не выявлено.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Главным симптомом болезни является расстройство мочеиспускания. Считается, что гиперплазия начинается тогда, когда мочеиспускание перестает доставлять удовольствие. Это является сигналом к тому, что мужчине пора обратиться к урологу.

Гиперплазия способствует тому, что мочеиспускание со временем становится менее интенсивным и случается более часто. Струя мочи становится слабой, а количество выделяемой за один раз мочи уменьшается. Больной встает несколько раз ночью, чтобы сходить в туалет.

Также симптомами гиперплазии простаты являются настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что пациент не может отсрочить их ни на минуту. К сожалению, большинство мужчин склонны относить подобный симптом к старению, и редко обращаются к врачу.

По мере увеличения аденомы мочиться становится все сложнее. Струя мочи падает практически отвесно, а не по кривой. Чтобы осуществить полноценное мочеиспускание, мужчина начинает сильно напрягать мышцы живота. Иногда это приводит к сильному уставанию и мужчине во время мочеиспускания приходится прерываться, чтобы передохнуть.

При отсутствии своевременного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных случаются осложнения. Так, в первую очередь поражаются почки. У пациентов развивается почечная недостаточность, которая проявляется сухостью во рту, жаждой, головной болью, раздражительностью и слабостью. Мочевой пузырь всегда наполнен мочой, но мочеиспускание очень скудное. Одновременно наблюдаются явления недержания мочи, которые сначала происходят только в ночное время, но потом и днем.

Осложнения аденомы простаты

При отсутствии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы процесс заканчивается полным передавливанием мочеиспускательного канала, что приводит к острой задержке мочеиспускания. Сопровождается это сильными и резкими болезненными ощущениями внизу живота.

Следует отметить, что задержка мочеиспускания может произойти и в самом начале заболевания вследствие переохлаждения, длительного неопорожнения мочевого пузыря, чрезмерного приема алкоголя, неправильного питания и т.д.

Часто при аденоме простаты можно наблюдать гематурию – кровь в моче. Повышенное давление мочи в мочевом пузыре приводит к повреждению вен, что и становится причиной кровотечения. Камни в мочевом пузыре также могут стать следствием аденомы простаты, так как образуются они в результате застоя мочи.

Методы диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Уролог в первую очередь опрашивает пациента, после чего прощупывает его предстательную железу через прямую кишку.

Для уточнения диагноза пациента обязательно направляют на следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия;
  • рентген таза;
  • урофлоуметрия (оценка скорости тока мочи).

В случае острой задержки мочеиспускания пациенту немедленно ставится катетер для обеспечения выхода мочи.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В зависимости от стадии и тяжести течения заболевания лечение может быть медикаментозным, неоперативным или оперативным.

Медикаментозное лечение способно помочь только на начальных стадиях болезни, когда мочеиспускательный канал пациента еще не совсем передавлен, и моча полностью выходит из мочевого пузыря. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые не только существенно облегчают ход заболевания, но и способствуют уменьшению объема простаты. Однако принимать эти лекарства необходимо строго по назначению доктора и после прохождения надлежащего обследования.

К неоперативным методам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся гипертермия, катетеризация мочевого пузыря, баллонная дилятация и термальная терапия. Катетеризация применяется у тех пациентов, которые в силу различных обстоятельств не могут быть прооперированы. Другие неоперативные методы в наших странах пока еще недостаточно изучены, поэтому не пользуются широкой популярностью.

На сегодняшний день наиболее успешным и популярным методом лечения аденомы предстательной железы является оперативный. Если заболевание не слишком запущено, почки не повреждены, моча полностью выходит из мочевого пузыря, то предпочтительнее выполнить трансуретральную резекцию простаты. Операция заключается в удалении аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данный оперативный метод является наименее травматичным.

Если же заболевание находится в запущенной стадии, наблюдаются признаки почечной недостаточности, аденома достигла больших размеров, а мочевой пузырь постоянно переполнен, целесообразнее будет применить позадилобковую или чреспузырную аденомэктомию. Эти два метода, несмотря на довольно высокую травматичность, гарантируют полное излечение аденомы.

Если пациент с аденомой простаты желает сохранить половую активность, то отдается предпочтение трансуретральному рассечению предстательной железы. Данная операция позволяет на протяжении нескольких последующих лет вести здоровую и полноценную жизнь. Однако, в большинстве случаев потребуется повторная операция.

Профилактика аденомы предстательной железы

К сожалению, эффективных методов профилактики аденомы простаты не существует. Считается, что некоторые фитотерапевтические препараты снижают риск развития аденомы и повышают потенцию. Однако данные сведения не подтверждены никакими клиническими испытаниями.

Ни в коем случае не стоит для профилактики аденомы простаты принимать те лекарственные средства, которые используются для ее лечения.

В качестве альтернативы профилактики можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет ежегодно проходить обследование у уролога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник www.neboleem.net

Узловые образования, выявленные в простате, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Еще в прошлом веке такие изменения в предстательной железе чаще всего наблюдались у мужчин старше 70 лет. В настоящее время опухоли диагностируются и у более молодых пациентов. Лечение узловой патологии подбирается врачами после тщательного обследования пациента и зависит от типа новообразования и степени его разрастания. Учитывается также и возраст мужчины.

Аденоматозные узлы

Аденоматозный узел образуется в предстательной железе по разным причинам. Врачи считают, что в первую очередь изменения появляются в связи с дисбалансом в гормональной системе, который возникает из-за ожирения, атеросклероза, неправильного питания, увлечения никотином и алкоголем. Немалую роль играют генетическая предрасположенность и гиподинамия.

Риск появления заболевания предстательной железы повышается, если в семье имеются родственники, страдающие аденомой простаты.

Возрастному фактору также отводится значительная роль в появлении изменений в простате, вероятность развития заболевания повышается у мужчин старше 60 лет. Причиной нарушения становится в этом случае низкая продукция тестостерона, что приводит к изменению всего гормонального фона.

Жирная пища, продукты с большим количеством консервантов и других химических веществ, алкогольные напитки являются факторами, приводящими к изменению в гормональной системе и, как следствие, в простате. Сравнительно недавно ученые выявили еще один факт, говорящий о влиянии гипертонии на этот орган – склонность к повышенному артериальному давлению увеличивает риск гиперплазии железы на 70%.

Простата подвергается изменениям при малоподвижном образе жизни мужчины. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью. Согласно статистике, гиперплазии чаще подвержены водители и офисные работники. Нарушению функции предстательной железы и развитию аденомы способствуют застойные процессы, которые довольно часто возникают при гиподинамии. Именно поэтому важно минимум дважды в неделю выполнять физические упражнения, посещать бассейн, осуществлять пешие прогулки.

При повышенном холестерине происходят изменения не только в сосудистой системе, но и в тканях простаты. Сужение артерий и капилляров приводит к ухудшению кровоснабжения предстательной железы. Со временем орган начинает увеличиваться, в нем появляются аденоматозные узелки, которые по мере их разрастания становятся причиной нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, ухудшения потенции.

Гиперплазия предстательной железы может возникать и у молодых мужчин от 30 лет. Чаще всего изменения происходят под влиянием таких факторов, как переохлаждение, экстремальный спорт, частая смена половых партнеров.

Симптомы и лечение аденоматозных узлов

Основными признаками развития нарушений в простате являются появление болезненности при дефекации, опустошении мочевого пузыря, неприятных ощущений во время интимной близости, тяжести в малом тазу.

При отсутствии терапии гиперпластические процессы в простате становятся причиной нарушения мочеиспускания, а также острой задержки оттока урины, что очень опасно из-за возникновения сильной интоксикации, которая выражается в появлении головных болей, частой рвоты, пожелтении кожи и белков глаз. Такое состояние крайне опасно и требует срочной госпитализации.

Терапевтические мероприятия проводятся после обследования пациента. Больной обязательно должен сдать кровь, мочу, простатический секрет на анализ. Для выявления размеров предстательной железы больному следует пройти ультразвуковое обследование. Иногда пациенту назначается в качестве дополнительной диагностики магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет уточнить локализацию новообразования и степень изменений органа. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо сдать анализ на простат-специфический антиген (ПСА). Уровень антигена повышается при простатите, онкозаболеваниях предстательной железы, а также при гиперплазии доброкачественного характера.

В начальной стадии болезни урологи чаще всего назначают медикаментозную терапию. Применение альфа-адреноблокаторов позволяет нормализовать вывод мочи и предупредить обструкцию мочевого канала. Чаще всего специалисты прописывают больным Тамсулозин и Альфузозин. Лекарства, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы помогают уменьшить степень влияния андрогенов на железу. Курс таких препаратов способствует нормализации показателя простатического антигена и уменьшению размеров новообразования. При необходимости мужчине назначаются анестезирующие суппозитории или таблетки.

В последней стадии гиперплазии простаты необходимо оперативное лечение, вид которого выбирается врачом в зависимости от размера узла, его расположения относительно ближайших органов и сосудов, степени нарушения функций простаты.

При медикаментозном лечении и после хирургической операции больной в обязательном порядке должен соблюдать определенную диету, запрещающую алкогольные напитки, консервированные и жирные блюда.

В качестве дополнительного лечения мужчина может пользоваться народными рецептами, подразумевающими применение отваров из петрушки или ромашки. После согласования с урологом можно делать ванночки из настоев коры дуба, шалфея с добавлением эфирных масел.

Злокачественные образования

Причины развития рака простаты до сих пор не выявлены. Тем не менее врачи полагают, что появлению онкопатологии способствуют запущенные формы простатита и прочих болезней малого таза.

Появление злокачественных клеток могут спровоцировать и бактериальные инфекции, а также неблагоприятная наследственность. Американские ученые провели исследования, которые подтвердили влияние на ткани железы качества питания. При злоупотреблении животными жирами, алкогольными напитками риск возникновения рака простаты значительно увеличивается.

Чаще всего о развитии патологических изменений в организме сигнализируют регионарные лимфоузлы: они становятся крупнее. Симптомами рака могут быть появление крови в моче, прерывистая струя, болевые ощущения в прямой кишке и внизу живота. Со временем у таких больных развивается импотенция, в семенной жидкости появляется кровь.

При метастазировании злокачественных узлов развиваются слабость, боли в других частях тела, признаки интоксикации, нарушение дефекации.

Первая стадия болезни характеризуется небольшими изменениями размеров образования и слабыми симптомами, которые иногда полностью отсутствуют. В дальнейшем, по мере разрастания патологического узла и выхода его за пределы простаты, появляются такие нарушения, как задержка мочи, боли в анусе, промежности. Последняя степень характеризуется метастазированием, при котором раковые клетки поражают отдаленные органы серьезно нарушая их функции. Пациенты при этом испытывают сильнейшие боли, подавление которых осуществляется с помощью специальных препаратов.

Лечение рака

Злокачественные узлы простаты удаляются хирургическим путем. При необходимости применяется химиотерапия с Митоксантроном, Паклитакселом, Доксорубицином. Такое лечение имеет много побочных действий, поэтому больной должен быть осведомлен об осложнениях, возможных при химиотерапии.

При патологических образованиях показана и радиойодотерапия, при которой специальный препарат вводится в железу. Нередко лечение сопровождается лучевой терапией, под влиянием которой происходит гибель злокачественных клеток, уменьшение симптомов заболевания.

При отсутствии метастазирования пациентам показана операция по удалению железы. Такое лечение дает положительный эффект в начальной стадии болезни. Оперативное лечение может быть противопоказано, если пациент пожилой и имеет ряд других заболеваний. В этом случае мужчине проводится терапия, нормализующая вывод мочи и поддерживающая организм. В некоторых ситуациях пациенту удаляются семенники, что помогает препятствовать разрастанию злокачественного узла.

При патологических новообразованиях иногда показана терапия с применением гормональных препаратов. После удаления железы назначается курс эстрогенов, которые позволяют уменьшить симптомы, связанные с нарушением вывода урины. В дальнейшем пациенту прописывается препарат с меньшей дозой этих гормонов, который следует принимать длительный период.

О диагностике и лечении патологий простаты смотрите в следующем видео:

Диагностика

Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год. В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения. В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.

Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:

  1. Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
  2. Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
  3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
  4. Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
  5. Компьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
  6. Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.

Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.

Виды и стадии

Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:

  1. Онкологическая патология характеризуется изменениями морфологической структуры клеток, а разрастание сопровождается существенной потерей функциональных способностей железы. Злокачественные опухоли отличаются способностью разноситься с током крови и лимфы по всему организму, вызывая метастазы в отдаленных органах.
  2. Доброкачественные опухоли обусловлены гиперпластическими процессами, когда клетки начинают активно расти и размножаться, приводя к увеличению органа. Изменения носят диффузный характер, то есть происходят по всей простате, а начальные проявления приводят к появлению участков активного роста – узелков. Узел в предстательной железе постепенно увеличивается и функциональная активность органа уменьшается. Заболевание известно с названиями – стромально-железистая гиперплазия предстательной железы, узловая или железистая гиперплазия. Все эти определения отражают суть патологического процесса и являются формами доброкачественных изменений, происходящих с предстательной железой при аденоме.

Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:

  • 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
  • 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
  • 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.

Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение

После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения. Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.

Лекарственная терапия

Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:

  • Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.

Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.

Оперативное вмешательство

Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.

Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы. Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик. Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.

Помощь народных средств

Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.

Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.

Популярные средства из арсенала народной медицины:

  1. Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
  2. Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
  3. Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.

Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.

Профилактика

Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:

  1. Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
  2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
  3. Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
  4. Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
  5. Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
  6. С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.

Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.

Особенности питания и диета

Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.

Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:

  • ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
  • полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
  • при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
  • необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
  • количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
  • при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
  • количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;

От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит.

Источник kokondor.ru

Узелок на простате

Проблемы в мочеполовой сфере у мужчин чаще всего начинаются в возрасте старше 40 лет. Большинство из них связано с изменениями, происходящими в предстательной железе. Этот орган очень чувствителен к изменению гормонального фона. Колебания концентрации тестостерона в крови приводят к разрастанию тканей железы и образованию аденомы.

И только обнаружение проблемы на ранних этапах развития опухоли и своевременное лечение позволяют максимально сохранить половую функцию и предотвратить проблемы с мочеиспусканием.

Что такое аденоматозные узлы

Аденомой называют гиперплазию железистого эпителия и патологическое разрастание других тканей железы. Морфологическим субстратом этого заболевания является аденоматозный узел. Он и есть скопление тех самых тканей и клеток, количество которых начало бесконтрольно расти.

Аденоматозный узел – это плотное образование, которое можно пропальпировать через прямую кишку, увидеть на МРТ, УЗИ или обнаружить во время операции. Как правило узлов образуется сразу несколько и расположены они симметрично в тканях железы.

Это интересно! Аденоматозные узлы могут происходить из железистой, соединительной или мышечной ткани. Как правило, узел состоит из всех трех видов и похож на сформированный орган в уменьшенном размере.

Диагностика с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить морфологические изменения, которые по плотности отличаются от нормальных тканей. Стоит учитывать, что внешний вид узла зависит от того, какая ткань в нем преобладает.

Это может быть гипо-, гипер-, или изоэхогенное образование, которое четко отграничено от окружающих тканей.

С помощью ультразвука можно не только найти аденоматозные узлы в железе, но и уточнить их локализацию для проведения биопсии и хирургического лечения, а также узнать насколько узлы сдавливают уретру, мешают ли они оттоку мочи.

Механизм развития аденоматозных узлов

Точные причины и патогенетические звенья развития данной патологии еще не установлены. Известно, что пусковым механизмом развития аденомы является нарушение гормонального баланса, изменения в количественном соотношении андрогенов и эстрогенов.

Существует предположение, что клетки простаты выходят из-под гормонального контроля и начинают интенсивно делиться. Однако этот процесс ограничивается несколькими зонами, в связи с чем увеличивается не диффузно вся железа, а лишь некоторые её части. Зоны гиперплазии даже могут иметь собственную строму и капсулу. Однако они никогда не выходят за пределы простаты, не прорастают в соседние органы и не метастазируют.

Фото 1: Иногда аденоматозный узел предстательной железы на самом деле является не аденомой, а раком. Для того, чтобы понять доброкачественный или злокачественный процесс развивается в тканях простаты, необходимо провести гистологическое исследование. Источник: flickr (Витебский Курьер).

Размер аденоматозного узла

В норме размер предстательной железы около 4 см в диаметре, вес – в среднем 30 г, однако эти параметры индивидуальны.

Из-за развития гиперплазии размеры железы могут значительно увеличиваться. Аденоматозные узлы могут достигать 10 и более сантиметров в диаметре. Вес измененного органа иногда превышает 400 г.

Последствия таких изменений напрямую зависят от того, где именно расположен узел.

Важно! Самым неблагоприятным является размещение ближе к центру железы. В этом случае измененные ткани сдавливают уретру, что приводит к хроническому нарушению мочеиспускания, а иногда – к острой задержке мочи. Эти состояния опасны для жизни.

Влияние очагов гиперплазии на организм

Доброкачественное разрастание ткани не оказывает общего влияния на организм. Однако существует ряд местных осложнений, связанных со сдавлением уретры увеличенной железой. Чаще всего развиваются следующие осложнения:

  • Цистит. Из-за сдавления уретры нарушается нормальный пассаж мочи, что способствует проникновению в мочевой пузырь патогенной микрофлоры и развитию в нем инфекции.
  • Пиелонефрит. Является осложнением цистита. При этом возбудитель заболевания проникает из мочевого пузыря в чашечно-лоханочный аппарат почки из-за застоя мочи.
  • Везикулит, эпидидимит, фуникулит. Воспаление в органах половой системы связано с застоем секрета в семявыносящих путях.
  • Грыжи живота. Возникают вследствие атрофии мышцы передней брюшной стенки и периодического повышения внутрибрюшного давления. Дело в том, что из-за сдавления уретры мужчине приходится постоянно тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Длительные усилия приводят к образованию грыж.

Лечение

Полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства. Участки гиперплазии удаляют через абдоминальный или уретральный доступы. Чаще используют второй вариант. На данный момент используют также лазерную резекцию измененных тканей. Если размер узла превышает размеры нормальных тканей возможна полная простатэктомия.

Источник vylechim-prostatit.ru

Обзор

Если ваш врач говорит вам что ваше исследование простаты показало узелок на вашей простате, ваша первая мысль может заключаться в том, что это признак рака. Но узел или другие изменения вашей простаты не обязательно означают, что у вас рак. Продолжайте читать, чтобы больше узнать о узлах простаты.

Причины Что вызывает узел предстательной железы?

Узел — это кусок или область жесткости под поверхностью простаты. В некоторых случаях камень предстательной железы, похожий на камень в почках, можно ощущать под поверхностью Это может казаться узелок, но это действительно крошечное образование кальцинированных минералов. Камень обычно безвреден. Настоящий узел простаты является аномальным ростом клеток, которые могут быть или не быть злокачественными.

Узелка против опухоли

Вы можете слышать, что термины «узелки» и «опухоли» используются взаимозаменяемо. По большей части они означают одно и то же: ненормальный gr от клеток.

«Узелок» обычно используется для описания очень небольшой массы клеток, тогда как «опухоль» обычно относится к большему росту. Врачи также склонны использовать опухоль при описании ракового роста, хотя иногда используется фраза «доброкачественная опухоль». Если вы никогда не знаете о фразе, которую использует ваш врач, остановитесь и попросите разъяснения.

Доброкачественные против злокачественных

Злокачественный узел простаты рак. Это означает, что клетки в злокачественном узле или опухоли могут распространяться в соседние ткани и органы.

Мягкий узелок неравноценен, то есть клетки не распространяются.

Не всегда понятно, почему аномальные клетки размножаются и образуют узлы и опухоли. Благоприятный или нечеткий узел простаты может образовываться из-за инфекции или реакции на воспаление в организме. Это также может быть признаком доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой увеличенную простату. BPH не увеличивает риск развития рака. Злокачественный или раковый узел является признаком рака предстательной железы.

Симптомы Успокаивание простаты вызывает симптомы?

Узел простаты вряд ли вызовет у вас какие-либо симптомы. Если у вас развивается ДГПЖ, у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или эякуляцией. Рак может присутствовать без симптомов, поэтому регулярные экзамены простаты важны.

ТестыДополнительные тесты

Тест PSA

Если ваш врач обнаружит узел, они, вероятно, закажут тест на специфичность простаты (PSA). PSA — это тип белка, продуцируемый клетками предстательной железы. Простой анализ крови может измерять уровень ПСА в крови. Высокие уровни предполагают наличие рака, но уровень ПСА может быть повышен по многим причинам. У вас может быть состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (BPH), что просто означает, что у вас увеличенная простата. Кроме того, у некоторых людей простата, как правило, вырабатывается больше СРП, чем у других ».

Узнать больше: 8 не раковых причин высокого уровня ПСА “

Если ваш уровень выше нормы, ваш врач может назначить еще один тест, чтобы сравнить результаты. Быстрый рост уровней ПСА предполагает рак. Если уровни остаются примерно одинаковыми, вам может быть предложено пройти «бдительный период ожидания». В течение этого периода ваш врач будет проверять вашу простату ежегодно и следить за любыми симптомами или изменениями в вашем здоровье.

Биопсия

Если узелок или расширение предстательной железы кажется подозрительным вашему врачу, они могут посоветовать биопсию простаты. Во время биопсии врач удаляет несколько крошечных образцов ткани предстательной железы, которые изучаются в лаборатории для выявления раковых клеток.

Второй мнение

Врачи часто сталкиваются с ложными срабатываниями при скрининге на рак предстательной железы. Важно спросить своего врача о возможности ложноположительного результата. Лечение рака простаты может вызвать недержание и импотенцию. При необходимости искать второе мнение. порыв в батарею тестов или лечения, пока вы не почувствуете, что у вас есть лучший медицинский совет.

OutlookOutlook

Узел или увеличение предстательной железы обычно не является признаком рака. Если узелка оказывается раком, знайте, что рак предстательной железы очень поддается лечению, особенно если его поймать рано. Согласно данным Национального института рака, ежегодно в США ежегодно регистрируется около 180 000 новых случаев рака предстательной железы, причем ежегодно в США ежегодно умирает около 26 000 человек. Выживаемость также довольно высока при раке предстательной железы.

Рак предстательной железы имеет тенденцию быть медленно растущим раком, поэтому, даже если вам поставили диагноз, период бдительного ожидания может быть вашим лучшим выбором.

Q & AQ & A: размер узла простаты

Увеличивает ли большой узел или имеет множественные узелки вероятность того, что узелки являются злокачественными?

Не обязательно, но прямого изучения этой темы в литературе нет. Узелок может быть частью опухоли, где большинство находится под поверхностью. Размер и количество узелок четко не связаны с риском развития рака в предстательной железе.

Dr. Рикки Чен, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Источник ru.oldmedic.com

Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.

В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.

Какими бывают опухоли простаты

Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.

Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.

Аденома

Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.

На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.

Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.

На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.

Какими методами проводится лечение аденомы

В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.

Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.

Стадии и симптомы развития злокачественных образований

В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:

На первом этапе В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани.
На второй стадии Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы.
Третья стадия Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе.
На четвертой стадии Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму.

Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.

Методы лечения

Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.

Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.

Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.

Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.

Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.

Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.

В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.

Источник kaklechitprostatit.ru

Аденоматозный узел простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Источник menquestions.ru

Проблемы в мочеполовой сфере у мужчин чаще всего начинаются в возрасте старше 40 лет. Большинство из них связано с изменениями, происходящими в предстательной железе. Этот орган очень чувствителен к изменению гормонального фона. Колебания концентрации тестостерона в крови приводят к разрастанию тканей железы и образованию аденомы.

И только обнаружение проблемы на ранних этапах развития опухоли и своевременное лечение позволяют максимально сохранить половую функцию и предотвратить проблемы с мочеиспусканием.

Что такое аденоматозные узлы

Аденомой называют гиперплазию железистого эпителия и патологическое разрастание других тканей железы. Морфологическим субстратом этого заболевания является аденоматозный узел. Он и есть скопление тех самых тканей и клеток, количество которых начало бесконтрольно расти.

Аденоматозный узел – это плотное образование, которое можно пропальпировать через прямую кишку, увидеть на МРТ, УЗИ или обнаружить во время операции. Как правило узлов образуется сразу несколько и расположены они симметрично в тканях железы.

Это интересно! Аденоматозные узлы могут происходить из железистой, соединительной или мышечной ткани. Как правило, узел состоит из всех трех видов и похож на сформированный орган в уменьшенном размере.

Диагностика с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить морфологические изменения, которые по плотности отличаются от нормальных тканей. Стоит учитывать, что внешний вид узла зависит от того, какая ткань в нем преобладает.

Это может быть гипо-, гипер-, или изоэхогенное образование, которое четко отграничено от окружающих тканей.

С помощью ультразвука можно не только найти аденоматозные узлы в железе, но и уточнить их локализацию для проведения биопсии и хирургического лечения, а также узнать насколько узлы сдавливают уретру, мешают ли они оттоку мочи.

Механизм развития аденоматозных узлов

Точные причины и патогенетические звенья развития данной патологии еще не установлены. Известно, что пусковым механизмом развития аденомы является нарушение гормонального баланса, изменения в количественном соотношении андрогенов и эстрогенов.

Существует предположение, что клетки простаты выходят из-под гормонального контроля и начинают интенсивно делиться. Однако этот процесс ограничивается несколькими зонами, в связи с чем увеличивается не диффузно вся железа, а лишь некоторые её части. Зоны гиперплазии даже могут иметь собственную строму и капсулу. Однако они никогда не выходят за пределы простаты, не прорастают в соседние органы и не метастазируют.

Фото 1: Иногда аденоматозный узел предстательной железы на самом деле является не аденомой, а раком. Для того, чтобы понять доброкачественный или злокачественный процесс развивается в тканях простаты, необходимо провести гистологическое исследование. Источник: flickr (Витебский Курьер).

Размер аденоматозного узла

В норме размер предстательной железы около 4 см в диаметре, вес – в среднем 30 г, однако эти параметры индивидуальны.

Из-за развития гиперплазии размеры железы могут значительно увеличиваться. Аденоматозные узлы могут достигать 10 и более сантиметров в диаметре. Вес измененного органа иногда превышает 400 г.

Последствия таких изменений напрямую зависят от того, где именно расположен узел.

Важно! Самым неблагоприятным является размещение ближе к центру железы. В этом случае измененные ткани сдавливают уретру, что приводит к хроническому нарушению мочеиспускания, а иногда – к острой задержке мочи. Эти состояния опасны для жизни.

Влияние очагов гиперплазии на организм

Доброкачественное разрастание ткани не оказывает общего влияния на организм. Однако существует ряд местных осложнений, связанных со сдавлением уретры увеличенной железой. Чаще всего развиваются следующие осложнения:

  • Цистит. Из-за сдавления уретры нарушается нормальный пассаж мочи, что способствует проникновению в мочевой пузырь патогенной микрофлоры и развитию в нем инфекции.
  • Пиелонефрит. Является осложнением цистита. При этом возбудитель заболевания проникает из мочевого пузыря в чашечно-лоханочный аппарат почки из-за застоя мочи.
  • Везикулит, эпидидимит, фуникулит. Воспаление в органах половой системы связано с застоем секрета в семявыносящих путях.
  • Грыжи живота. Возникают вследствие атрофии мышцы передней брюшной стенки и периодического повышения внутрибрюшного давления. Дело в том, что из-за сдавления уретры мужчине приходится постоянно тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Длительные усилия приводят к образованию грыж.

Лечение

Полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства. Участки гиперплазии удаляют через абдоминальный или уретральный доступы. Чаще используют второй вариант. На данный момент используют также лазерную резекцию измененных тканей. Если размер узла превышает размеры нормальных тканей возможна полная простатэктомия.

Источник vylechim-prostatit.ru

Среди докторов нет единого мнения по поводу того, как следует называть аденому предстательной железы. Генез данного заболевания до сих пор не ясен. В связи с этим, в литературе распространены следующие названия: гипертрофия предстательной железы, дисгормональная простатопатия, аденома уретроканала. Однако общим для них является то, что у больного начинают расти аденоматозные узлы.

Определение аденоматозных узлов

Некоторые специалисты полагают, что причина таких новообразований – рак предстательной железы. Также есть мнение, что проблема связана с изменением гормонального фона. С возрастом организм мужчины начинает манятся, что приводит к различным нарушениям эндокринной системы. В уретроканале начинают активно разрастаться железы, что впоследствии приводит к аденоме предстательной железы.

Первые признаки появления аденоматозных узлов могут появиться после 40 лет. Определить изменения можно только клиническим способом, поскольку неприятных ощущений в организме на данном этапе еще не будет. Однако в железе уже присутствуют кисты, частички омертвевшего эпителия и фиброз стромы.

На данном этапе диагноз может быть следующим:

  • железистая аденома;
  • фиброзно-мышечная аденома;
  • аденома смешанного типа.

Аденома – сложное образование, которое состоит из узлов разных типов.

В науке выделяют следующие:

  • аденоматозные;
  • фиброаденоматозные;
  • тубулярные;
  • фиброзно-мышечные.

Каждый аденоматозные узел состоят из множества желез, покрытых плотным эпителием, по структуре напоминающим мышечную ткань. В совокупности похожи на простату половозрелого мужчины. Остальные типы узлов встречаются достаточно редко. Они практически не содержат желез и намного плотнее, чем аденоматозные.

Локализация

Предстательную железу условно делят на пять частей:

  • боковая левая;
  • боковая правая;
  • передняя;
  • задняя;
  • средняя.

Аденоматозные узлы, как правило, поражают обе или одну из боковых частей предстательной железы. С развитием заболевания они закупоривают просвет уретроканала, либо полностью оплетают предстательную железу. Новообразование имеет вес 20 г, однако запущенная аденома достигает 400 г.

В зависимости от области поражения различают:

  • интравезикальный простатит;
  • субвезикальный простатит.

В первом случае аденоматозные узлы разрастаются в уретроканале, в результате чего он деформируется и сужается. Появляются болезненные ощущения при мочеиспускании. Новообразование легко отделяется от соседних тканей, однако плотно срастаются с эпителием уретроканала. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Во втором случае аденоматозные узлы разрастаются по поверхности боковых частей предстательной железы. В результате они начин

Аденома простаты у мужчин – симптомы, лечение, фото.

Аденома простаты – широко распространённое урологическое заболевание, также известное под названием доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Данная патология выявляется у каждого второго мужчины в возрасте 40-50 лет. В отличие от простатита, сопровождающегося воспалительными процессами, при аденоме разрастаются ткани, то есть развивается опухоль. Заболевание приводит нарушению мочеиспускания, семяизвержения и стула, что вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь больного.

Норма ПСА при аденоме простаты

Нормальная концентрация ПСА (Простатического специфического антигена) в крови зависит от возрастной категории. Если для здорового 40-49-летнего человека норма ПСА составляет 2,5 нг/мл, то у мужчин после 70 лет этот показатель увеличивается до 6,5 нг/мл, что тоже считается нормальным.  Максимально допустимое содержание ПСА – 10 нг/мл. Более высокий уровень может свидетельствовать об онкологическом заболевании.

Концентрация ПСА у людей, страдающих ДГПЖ, как правило, выше нормы, но она не должна превышать определённого значения, после которого есть вероятность появления раковых клеток. При диагностировании аденомы максимальное повышение концентрации ПСА может достигать 0,75 нг/мл. Более стремительное увеличение этого показателя должно насторожить врача. 

Разновидности аденомы

В зависимости от особенностей развития новообразования, гиперплазия предстательной железы может быть:

  • Ретротригональной – располагается под треугольником мочевика;

  • Подпузырной – растёт в направлении прямой кишки;

  • Внутрипузырной – увеличивается в сторону мочевика;

  • Многоочаговой – сочетает особенности описанных выше видов ДГПЖ.

Кроме того, заболевание подразделяется по стадиям:

  • I – стадия компенсации, при которой наблюдается увеличение простаты, но при этом не беспокоят болезненные ощущения, и мочевик опорожняется полностью. Протекание болезни на этой стадии может продолжаться от одного года до нескольких лет;

  • II – стадия субкомпенсации, характеризующаяся неконтролируемым выделением мочи в случае переполненного мочевика и появлением болезненных ощущений;

  • III – стадия декомпенсации, во время которой протекание заболевания сопровождается болевым синдромом, непроизвольным испусканием мочи. Также могут быть задержки мочеиспускания, ухудшение самочувствия в целом.

Причины появления ДГПЖ  

До сих пор учёные не пришли к единому мнению о том, что может провоцировать развитие аденомы. Но всё же есть ряд факторов, способствующих появлению гиперплазии. Среди них:

  • Возрастные изменения, на фоне которых нарушается гормональный баланс при выработке эстрогенов и андрогенов:

  • Сидячая работа – по

МРТ малого таза у мужчин в диагностике болезней предстательной железы

МРТ малого таза в диагностике заболеваний предстательной железы

В диагностике заболеваний предстательной железы роль МРТ особенно велика. В экономически развитых странах рак простаты в структуре онкологических заболеваний занимает одно из первых мест, поэтому интерес к методикам его раннего выявления особенно велик. 

МРТ метод чаще всего используется для выявления и дифференциальной диагностики рака простаты, а также для диагностики других заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков.

Рассмотрим некоторые заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, выявляемые при МРТ исследовании малого таза:

1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это аденоматозное увеличение переходной зоны предстательной железы. Как правило встречается у мужчин старше 50 лет, наиболее часто прогрессирует с течением времени. Клинически проявляется дизурическими явлениями, ослаблением струи мочи, хронической задержкой мочи. 

Редко является причиной развития рака простаты. 

а) Т2-tra                                                 б) Т2-sag
Хорошо визуализируется зональная анатомия простаты, выраженная гиперплазия переходной зоны неоднородной структуры, компрессия периферической зоны на этом фоне.  Переходная зона вдается в просвет мочевого пузыря (б).
        


2. Рак предстательной железы.

Аденокарцинома – наиболее частая злокачественная опухоль простаты, возникающая обычно в периферической зоне. У мужчин это самая распространенная злокачественная опухоль. 
Клинически на протяжении длительного времени характерно бессимптомное течение; пальпаторно, как правило, определяются только крупные, периферически расположенные опухоли. Задержка мочи, инфравезикальная обструкция – поздние осложнения аденокарциномы. Ухудшение общего состояния у пациентов возникает при  метастатическом РПЖ.

Частота встречаемости увеличивается с возрастом. Скрининг, включающий определение уровня PSA и пальцевое ректальное исследование предстательной железы необходимо начинать с 50 лет.

а) Т2-аксиальное изображение         б) Т2-корональное изображение.

Муж., 62 лет. Верифицированный рак простаты. В заднее-латеральных отделах периферической зоны левой доли железы (на границе центральной и апикальной частей простаты) визуализируется участок патологически пониженного МР-сигнала. Целостной капсулы железы сохранена (стадия Т2а).

Т2-ВИ, аксиальная плоскость. Са (саncer)-мелкий очаг патологически пониженного МР-сигнала. 

Т2-аксиальная плоскость.

Определяется участок патологически пониженного МР-сигнала в периферической зоне левой доли простаты (центральная часть железы). При этом визуализируется нарушение целостности капсулы предстательной железы (Т3а стадия).

а)Т2-cor                                         б)Т2-tra                                   в) Т1FS din+С

Определяется больших размеров опухоль правой доли предстательной железы с инвазией ее капсулы, распространением на парапростатическую клетчатку (стрелки). При внутривенном динамическом контрастировании (в) в артериальную фазу определяется выраженное, диффузно неоднородное усиление ткани опухоли.

а) Т2-аксиальное изображение       б) Т2-корональное изображение

Определяется опухоль левой доли предстательное железы с признаками распространение на основание левого семенного пузырька (стрелки, б).


                    
3. Острый простатит.

Острый простатит представляет собой острый воспалительный процесс в предстательной железе, характеризующийся признаками общей интоксикации, болями в промежности и паховой области, а также болезненными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря и частыми позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Болевой синдром ведет к затруднению мочеиспускания, иногда до острой задержки мочи. 

В отдельных случаях возможны беловатые или бесцветные гнойные выделения из уретры. 

а)                                                             б)

Муж., 45 лет. Острый простатит. На представленных томограммах в Т2-ВИ аксиальная плоскость (а) и Т2 с жироподавлением в корональной плоскости определяется увеличение в объеме периферической зоны, ее отечность.


4. Абсцесс простаты.

Причиной формирования абсцесса предстательной железы являются патогенные бактерии, вызвавшие развитие простатита, а в случае гематогенного абсцесса – бактерии, способствовавшие развитию основного очага инфекции в организме.

Выделяют следующие формы абсцесса предстательной железы:

  • Первичная – при наличии инфекционного процесса за пределами мочеполовой системы;
  • Вторичная – в виде осложнения простатита.

Для абсцесса предстательной железы характерны все симптомы простатита, но в большей степени выраженности. Общее состояние тяжелое, температура высокая с ознобом,  тахикардия, обильное потоотделение. Характерна резкая, пульсирующая, односторонняя (т.к. абсцесс чаще поражает изолированно одну из сторон органа), иррадиирующая в прямую кишку боль. Болевой синдром приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания, в том числе острой задержке мочи. В случае прорыва абсцесса отмечается помутнение мочи, либо наличие гноя в кале.

а) Т2-tra                                     б) T1-tra+С                              в)DW

На Т2-аксиальном изображении (а) определятся неправильно округлой формы очаг повышенной интенсивности МР-сигнала в центральной зоне левой доли предстательной железы. При внутривенном контрастировании (б) отмечается периферическое усиление данного очага (капсулы), с неконтрастирующимися центральными отделами. На диффузионно-взвешенном изображении определяются признаки ограничения диффузии от данного полостного образования (абсцесс).   

5. Агенезия семенного пузырька.

Рис. 35. Мужчина, 31 год с бесплодием. На Т2-аксиальном изображении определяется отсутствие левого семенного пузырька при наличии левого семявыносящего протока (стрелки).
    

6. Аутосомно-доминантный поликистоз почек и семенных пузырьков.

Наличие кист в семенных пузырьках при аутосомно-доминантном поликистозе почек имеет большую клиническую значимость. При УЗИ данная патология может быть ошибочно интерпретирована как кисты простаты. 

Клиническая картина поликистоза может включать в себя гемоспермию.

Рис. 41.                                            а)                                                             б)

На представленных Т2-ВИ с жироподавлением определяются билатеральные кисты семенных пузырьков (а, аксиальная плоскость) и увеличение почек за счет множественных кист (б, фронтальная плоскость).

Рис. 37. а)Т1-tra FS                   б) Т2-tra                                   в) T1-tra+контраст 

Мужчина, 31 год. Гематурия. Определяется полостное включение неправильно овальной формы в проекции левого семенного пузырька, имеющее сигнальные характеристики отличные от жидкости (гиперинтенсивный МР-сигнал в Т1-ВИ, а – признак кровоизлияния). При внутривенном контрастировании (с) не отмечается периферического усиления, что говорит об отсутствии инфицирования кисты.

7.  Нагноившаяся киста левого семенного пузырька.

Рис. 38 а) Т1-tra+С                                б) Т1-cor+С

Мужчина, 78 лет. В проекции левого семенного пузырька определяется кистозное включение не бугристыми контурами и признаками периферического контрастирования капсулы (нагноившаяся киста-абсцесс).

8. Киста Мюллерова протока.

Киста Мюллерова протока чаще встречается у мальчков с гипоспадией и у интерсексуалов. Размеры значительно варьируют. Клинически зачастую никак себя не проявляют, но в некоторых случаях могут возникать неприятные ощущения в промежности, дизурия, гематурия, задержка мочи, инфекции мочевых путей, эпидидимит, олигоспермия. 

Рис. 38. Мужчина, 72 лет с раком простаты. Больших размеров киста Мюллерова протока. Видно жидкостное включение между прямой кишкой и простатой по средней линии. Для такой кисты типична локализация по средней линии, что позволяет дифференцировать ее от кисты семенных пузырьков.
 

9.  Везикулит.

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Клинически характерно появление болей над лобком и в промежности, которые отдают в поясницу, пах или крестец. Боли усиливаются при дефекации и позывах на мочеиспускание. При дефекации бывает также выделение из уретры слизистого содержимого, иногда с прожилками крови – это секрет пузырьков. Кроме того, при везикулите становится болезненной эякуляция и в сперме появляются следы крови. Наблюдается расстройство эрекции. Страдает и общее состояние: характерны слабость, головная боль, повышенная утомляемость и температура. Часто обостряются и сопутствующие симптомы простатита. 

Рис. 40   а)Т2-tra                                      б) Т1-tra +контраст

Мужчина, 34 лет с гематоспермией. Преконтрастные Т2-ВИ (а) и постконтрастные Т1-ВИ изображения (б) в аксиальной плоскости демонстрируют диффузное утолщение стенок семенных пузырьков, неоднородность их внутренней структуры.

Склероз простаты | Симптомы и лечение склероза простаты

Диагностика склероза простаты

[11], [12], [13]

Лабораторная диагностика склероза простаты

Анализы крови и мочи позволяют установить изменения воспалительного характера в почках, мочевыводящих путях и нарушение функции почек вследствие склероза простаты, а также оценить степень их выраженности.

Лейкоцитурия, бактериурия – частые симптомы; Креининемия и анемия возникают при развитии и нарастании почечной недостаточности.Для определения степени тяжести ИВО большое значение имеет УФМ. Максимальная скорость потока мочи снижается до 4-6 мл / с, а продолжительность акта мочеиспускания у большинства пациентов увеличивается.

Большое значение имеет ТРУЗИ, которая определяет объем и эхоструктуру простаты и помогает дифференцировать склероз простаты от аденомы и рака. Также этот метод позволяет определить объем остаточной мочи, выявить утолщение стенки мочевого пузыря и наличие в нем ложных дивертикулов.

Ультразвуковое сканирование почек и верхних мочевых путей позволяет установить уретерогидронефроз. Обычные рентгенологические методы исследования проводят в следующем порядке: обзорная и экскреторная урография (по показаниям: инфузия, комбинированная с введением диуретиков, отсроченная), нисходящая цистоуретрография. При отсутствии информации о состоянии простатического отдела уретры проводится восходящая уретроцистография.

Однако ни один из этих рентгеновских методов не дает представления о размере и состоянии предстательной железы.

Такие данные можно получить с помощью рентгена и МРТ.

Вышеуказанные методы лучевой диагностики малоинвазивны, и если их использовать для получения информации о состоянии простатического отдела уретры, то от восходящей уретроцистографии можно отказаться. Восходящая контрастная уретроцистография по обоснованным показаниям помогает диагностировать сужение простатического отдела уретры, увеличение размеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый и тазовый рефлюкс.

Однако этот метод инвазивен, не совсем безопасен (возможно развитие осложнений инфекционно-воспалительного характера, в том числе острого пиелонефрита и уросепсиса) и не дает представления о состоянии предстательной железы.

Вазовезикулография не имеет прямого отношения к диагностике склероза простаты, но позволяет оценить степень воспалительного процесса на семенных пузырьках и окружающих тканях, а его результаты можно учесть при выборе объема операции.

Показания для данного исследования, по мнению некоторых авторов:

  • эректильная дисфункция;
  • болезненный оргазм;
  • боль в глубине полости таза, промежности или в прямой кишке

Установлено, что патологические изменения семенных пузырьков встречаются у 35% больных склерозом простаты.

Радионуклидные исследования можно использовать для более полной оценки функционального состояния почек и верхних мочевыводящих путей.

Уретроцистоскопия проводится на завершающем этапе исследования, так как может активировать инфекцию мочевыводящих путей.Этот метод оценивает степень проходимости простатического отдела уретры, определяет признаки ИВО (трабекулярность стенки мочевого пузыря, ложные дивертикулы), исключает или диагностирует сопутствующие заболевания (камни, рак мочевого пузыря).

Таким образом, диагноз «склероз простаты» может быть установлен на основании:

  • жалобы больного на затрудненное, часто болезненное мочеиспускание;
  • наличие в анамнезе хронического простатита, операций на предстательной железе;
  • уменьшение размера железы, установленное пальцевым ректальным, ТРУЗИ (включая замедление кровообращения при эходоплерографии), компьютерной рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
  • диагностика ретенционных изменений верхних и нижних мочевыводящих путей.

Дифференциальная диагностика склероза простаты

Дифференциальная диагностика склероза простаты проводится с аденомой, раком, реже – туберкулезом этого органа. При аденоме, как при склерозе простаты. Характеризуется раздражающими и обструктивными симптомами. Подобные проявления возможны при раке и туберкулезе простаты. Однако пальцевое ректальное исследование при аденоме предстательной железы обычно позволяет обнаружить увеличение ее плотно-эластичной консистенции, при раке – неравномерную плотность и бугристость органа.При подозрении на туберкулез проводят поиск микобактерий в секрете предстательной железы и эякуляте.

Современные лабораторные и лучевые методы исследования, а также при наличии показаний и биопсии предстательной железы позволяют успешно решать задачи дифференциальной диагностики.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Биопсия простаты | Johns Hopkins Medicine

Что такое биопсия простаты?

Предстательная железа встречается только у мужчин.Он находится ниже мочевого пузыря и оборачивается вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из организма). В простата помогает производить сперму.

Биопсия – это процедура, используемая для удаления небольшого кусочка ткани или клеток. от тела, чтобы его можно было исследовать под микроскопом.

При биопсии простаты ткань предстательной железы берется с биопсией. иглой или во время операции. Ткань проверяется на наличие рака или другие аномальные клетки предстательной железы.

Биопсию простаты можно сделать несколькими способами:

  • Трансректальный метод. Это делается через прямую кишку и является наиболее распространенным.

  • Промежуточный метод. Это делается через кожу между мошонкой и прямой кишкой.

  • Трансуретральный метод. Это делается через уретру с помощью цистоскопа (гибкого трубка и смотровое устройство).

Ультразвук обычно используется, чтобы посмотреть на предстательную железу и направить ее игла для биопсии.

Зачем мне нужна биопсия простаты?

Биопсия простаты выполняется после того, как другие тесты покажут, что может быть проблема с предстательной железой. Это лучший метод диагностики простаты. рак.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам биопсия простаты.

Каковы риски биопсии простаты?

Некоторые возможные осложнения биопсии простаты могут включать:

У вас могут быть другие риски, в зависимости от вашего состояния.Обязательно обсудить любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к биопсии простаты?

Перед биопсией простаты вы можете ожидать:

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросы.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если ничего не понятно.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аллергия на какие-либо лекарства, латекс, скотч и анестезию.

  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств. (по рецепту и без рецепта) и все травы, витамины и добавки, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не проводится. необходим для трансректального или промежностного метода. Если трансуретральный может применяться общий наркоз. Если вы хотите есть общая анестезия, вам могут посоветовать поститься (не есть и не пить ничего) перед процедурой, как правило, после полуночи. Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

  • Если ваш лечащий врач использует трансректальный метод, вы можете: необходимо использовать клизму накануне вечером или утром перед биопсией.

  • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Поскольку успокаивающее средство может вызвать сонливость, вам нужно будет чтобы кто-то отвез вас домой. Скорее всего, вы получите успокоительное если ваш лечащий врач использует трансуретральный метод.

  • Вы можете начать принимать антибиотики за день до проведения биопсии. и продолжайте их в течение нескольких дней после этого. Это поможет предотвратить инфекция.

  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам врач. приготовься.

Что происходит во время биопсии простаты?

Биопсия простаты обычно проводится в амбулаторных условиях. Процедуры могут варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, биопсия простаты следует одному из следующих процессов:

Трансректальный метод

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. Вы окажетесь на левом боку, согнув колени.

  3. Этот тип биопсии может проводиться под местной анестезией, чтобы обезболить ткань, через которую пройдет игла.

  4. Обычно используется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения направления размещение иглы биопсии.

  5. Врач будет использовать подпружиненный инструмент, который быстро вводит иглу через стенку прямой кишки в простату железа. Вы можете почувствовать дискомфорт или давление при вводе иглы. предстательная железа.

  6. Игла вводится несколько раз, чтобы взять образцы тканей из разные части железы.

  7. Образцы ткани простаты будут отправлены в лабораторию для исследования.

Перинеальный метод

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. Вы окажетесь на левом боку, согнув колени, или лежа на спине с согнутыми коленями и разведенными бедрами.

  3. Кожа между мошонкой и прямой кишкой будет очищена антисептический раствор.

  4. Вы почувствуете укол иглы при введении местного анестетика.Это может вызвать кратковременное покалывание.

  5. Когда область онемела, врач может сделать крошечный надрез (надрез) на коже.

  6. Медицинский работник вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы найти и стабилизировать предстательную железу.

  7. Игла для биопсии будет введена через разрез в простаты несколько раз, чтобы получить образцы из разных частей железа.

  8. Игла для биопсии будет удалена, и будет оказано сильное давление. к месту биопсии до остановки кровотечения. Швы обычно не требуется.

  9. Образцы ткани простаты будут отправлены в лабораторию для исследования.

Трансуретральный метод

  1. Вы снимете одежду и наденете больничную одежду.

  2. Вы окажетесь на спине, согнув колени и бедра. Кроме.

  3. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. (Местный анестетик означает, что используются лекарства, чтобы вызвать онемение. Общая анестезия означает, что лекарства используются, чтобы погрузить вас в глубокое спать во время процедуры.)

  4. Врач вставит цистоскоп (гибкую трубку). и устройство просмотра) в отверстие на конце пениса, через уретру и до предстательной железы.

  5. Медицинский работник вставит крошечные инструменты через цистоскоп для взятия образцов предстательной железы.

  6. Цистоскоп будет удален.

  7. Образцы ткани простаты будут отправлены в лабораторию для исследования.

Что происходит после биопсии простаты?

Ваш процесс восстановления будет зависеть от типа анестезии. используемый.Если вам сделали общую анестезию, вас отправят на выздоровление. комната для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабильный, и вы начеку, вас отвезут в больничную палату или выписан к вам домой.

Если использовался местный анестетик, вы можете вернуться к своей обычной деятельности и диета, если не указано иное. Вы можете почувствовать позывы к мочеиспусканию или дефекация после биопсии. Это чувство должно пройти через несколько часов.

В течение нескольких дней после биопсии в моче или кале может быть кровь.Это обычное дело. Кровь, красная или красновато-коричневая, также может быть в вашем эякулят в течение нескольких недель после биопсии. Это тоже нормально.

Место биопсии может быть болезненным или болезненным в течение нескольких дней после биопсии. Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. провайдер. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения, поэтому обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашего ситуация.

Следующие шаги

Прежде чем соглашаться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Что такое топология сети? | Вебопедия

Главная »Краткий справочник»

Автор: Ванги Бил

Топология сети – это структура сети.Как разные узлы в сети связаны друг с другом и как они обмениваются данными, определяется топологией сети.

Топология сети относится к структуре сети и к тому, как разные узлы в сети связаны друг с другом и как они обмениваются данными. Топологии бывают либо физическими (физическая структура устройств в сети), либо логическими (способ действия сигналов на сетевом носителе или способ передачи данных по сети от одного устройства к другому).В этом руководстве Webopedia описываются пять наиболее распространенных сетевых топологий.


Контрольный список топологии сети

Ключевые термины, которые необходимо знать

Топология сетки

Звездная топология

Топология шины

Кольцевая топология

Топология дерева


Начало работы: основные термины, которые необходимо знать

Следующие определения помогут вам лучше понять топологию сети:

1. Сетка Топология

Ячеистая топология : В ячеистой сети устройства связаны множеством избыточных соединений между узлами сети.В истинно ячеистой топологии каждый узел имеет соединение со всеми остальными узлами в сети. Есть два типа топологий сетки:

Полная ячеистая топология: возникает, когда каждый узел имеет цепь, соединяющую его с каждым другим узлом в сети. Полная сетка очень дорога в реализации, но обеспечивает наибольшую избыточность, поэтому в случае отказа одного из этих узлов сетевой трафик может быть направлен на любой из других узлов. Полная сетка обычно зарезервирована для магистральных сетей.

Частичная ячеистая топология: дешевле в реализации и дает меньшую избыточность, чем полная ячеистая топология. С частичной сеткой некоторые узлы организованы по схеме полной сетки, но другие подключены только к одному или двум в сети. Частичная ячеистая топология обычно встречается в периферийных сетях, подключенных к полносвязной магистрали.

2. Звездная топология

Топология «звезда»: В сети «звезда» устройства подключены к центральному компьютеру, называемому концентратором.Узлы обмениваются данными по сети, передавая данные через концентратор.

Основное преимущество: В звездообразной сети один неисправный узел не влияет на остальную сеть.
Главный недостаток: В случае отказа центрального компьютера вся сеть становится непригодной для использования.

3. Топология шины

Топология шины : В сети шина – это центральный кабель – главный провод, который соединяет все устройства в локальной сети (LAN).Его также называют магистралью . Это часто используется для описания основных сетевых подключений, составляющих Интернет. Автобусные сети относительно недороги и просты в установке для небольших сетей. В системах Ethernet используется топология шины.

Основное преимущество: Компьютер или устройство легко подключить, и обычно для этого требуется меньше кабеля, чем при топологии «звезда».
Главный недостаток: Вся сеть отключается при обрыве основного провода, и может быть трудно определить проблему, если сеть отключается.

4. Кольцевая топология

Кольцевая топология: Локальная сеть (LAN) с кольцевой топологией. То есть все узлы соединены в замкнутый контур. Сообщения перемещаются по кольцу, и каждый узел читает адресованные ему сообщения.
Основное преимущество: Одним из основных преимуществ кольцевой сети является то, что она может охватывать большие расстояния, чем другие типы сетей, такие как шинные сети, поскольку каждый узел регенерирует сообщения по мере прохождения через него.

5. Топология дерева

Древовидная топология: Это «гибридная» топология, сочетающая характеристики топологий линейной шины и звезды. В древовидной сети группы сетей с конфигурацией «звезда» подключаются к магистральному кабелю линейной шины.

Основное преимущество: Древовидная топология – хороший выбор для больших компьютерных сетей, поскольку древовидная топология «разделяет» всю сеть на части, которыми легче управлять.
Основной недостаток: Вся сеть зависит от центрального концентратора, и отказ центрального концентратора может вывести из строя всю сеть.

Эта статья последний раз обновлялась 13 мая 2019 г.

НОВОСТИ ВЕБОПЕДИИ

Будьте в курсе последних событий в терминологии Интернета с помощью бесплатного информационного бюллетеня Webopedia. Присоединяйтесь, чтобы подписаться сейчас.

PPT – Рак простаты: Диагностика и профилактика Презентация PowerPoint

  • Рак простаты: диагностика и профилактика Автор: Кристофер Скотт 25.07.2005

  • Что такое простата? • Простата встречается только у мужчин; следовательно, только мужчины заболевают раком простаты.• Он находится чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Уретра, трубка, по которой моча проходит через простату. • Простата обычно размером с грецкий орех. К тому времени, когда мужчине исполняется 40 лет, простата уже может вырасти до размера абрикоса; к 60 годам он может быть размером с лимон. • Большинство видов рака названы в честь той части тела, где впервые возникает рак. Рак простаты начинается в предстательной железе.

  • Простата

  • Основные функции предстательной железы • Одна из основных функций предстательной железы – создание семенной жидкости, которая смешивается со спермой и выводит ее из полового члена при эякуляции.• Простата также помогает выкачивать сперму и сперму с достаточной мощностью из мужского тела на пути к оплодотворению женской яйцеклетки. • Простата функционирует как железа и содержит мышечные волокна, которые сокращаются и расслабляются.

  • Что такое рак простаты? • За исключением рака кожи, рак простаты является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у американских мужчин. • Было подсчитано, что в 2003 г. почти 221 000 мужчин в Соединенных Штатах будет диагностирован рак простаты.• У большинства мужчин рак простаты растет очень медленно. Большинство мужчин с низкоуровневым раком предстательной железы на ранней стадии (ограниченным железой) живут долгое время после постановки диагноза. • Даже без лечения многие из этих мужчин не умрут от рака простаты, а будут жить с ним до тех пор, пока не умрут по какой-либо другой, не связанной с этим причине. Тем не менее, в 2003 году от рака простаты умерло почти 29 000 мужчин.

  • Рак простаты • Рак простаты – убийца номер два среди мужчин.• К сожалению, после того, как клетки, из которых состоит рак простаты, выросли внутри простаты в течение достаточно длительного времени, чтобы достичь критической массы по размеру и количеству клеток, рак может распространиться за пределы предстательной железы на другие части тела. • Подобно кипящей воде в кастрюле с пузырями, рак простаты «выливается» из предстательной железы в окружающие ткани. • Освободившись от простаты, раковые клетки могут найти новое пристанище в костях, печени, головном мозге, легких, спинном мозге или где-либо еще. • Когда это происходит, рак, который просто раздражал, становится смертельным.Более 20% всех случаев рака простаты в США выходят за пределы предстательной железы до того, как их обнаруживают.

  • Что вызывает рак простаты? • Хотя исследователи до сих пор не знают точного ответа на этот вопрос, они определили некоторые факторы риска. К ним относятся окружающая среда, генетика и семейный анамнез. • Заболеваемость увеличивается с возрастом. Более 70% всех случаев рака простаты диагностируется у мужчин старше 65 лет. Информация о родственниках первой степени родства (т.е., отец, брат) показал более чем 2-11-кратное увеличение риска рака простаты у мужчин, у которых в семье была история этого заболевания. • Смертность от рака простаты у афроамериканцев более чем в 2 раза выше, чем у мужчин европеоидной расы. Из-за дополнительного риска мужчинам афроамериканского происхождения рекомендуется более раннее обследование на рак простаты. • По данным Американского онкологического общества, мужчины в возрасте 50 лет и старше и лица старше 45 лет относятся к группам высокого риска, например, афроамериканцы и мужчины с семейным анамнезом рака простаты.

  • Какие симптомы рака простаты? 9 наиболее частых симптомов: • Частое мочеиспускание, особенно ночью. • затрудненное начало мочеиспускания или задержка мочи. • Неспособность помочиться. • Слабое или прерывистое мочеиспускание. • Болезненное или жжение при мочеиспускании. • Проблемы с эрекцией. • Болезненная эякуляция. • Кровь в моче или сперме (это также может быть симптомом простатита, воспаления простаты) • Частая боль или жесткость в пояснице, бедрах или верхней части бедер.• Примечание. Ранний рак простаты часто не вызывает симптомов.

  • Кто подвержен риску рака простаты? • В группе риска все мужчины. Самый частый фактор риска – возраст. • Более 70 процентов мужчин, у которых ежегодно диагностируется рак простаты, старше 65 лет. • Резкие различия в заболеваемости раком простаты также наблюдаются в разных странах, и есть некоторые свидетельства того, что диета с повышенным содержанием жиров, особенно животного происхождения жир, может объяснить некоторые из этих различий.• Генетические факторы также играют роль, особенно для семей, в которых диагноз поставлен мужчинам в возрасте до 60 лет. Риск рака простаты возрастает с увеличением числа близких родственников, страдающих этим заболеванием.

  • Как диагностируется рак простаты? • Диагноз рака простаты можно подтвердить только с помощью биопсии. • Во время биопсии уролог (врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящих и половых органов у мужчин и мочевыводящих органов у женщин) берет образцы тканей, обычно с помощью иглы.• Обычно это делается в кабинете врача под местной анестезией. Затем патолог (врач, который выявляет заболевания, изучая ткани под микроскопом) проверяет наличие раковых клеток.

  • Признаки и симптомы рака простаты • Когда наконец появляются симптомы, они часто схожи с симптомами, вызванными увеличением простаты: • Когда рак прорастает через капсулу простаты, он поражает близлежащие ткани. Он также может распространяться на лимфатические узлы таза или может распространяться по всему телу (метастазировать) через кровоток или лимфатическую систему.• Рак простаты имеет тенденцию к метастазированию в кости. В результате боль в костях, особенно в спине, может быть еще одним симптомом рака простаты.

  • Что может пойти не так с предстательной железой? • Три основных типа проблем • Инфекция – простатит • Увеличение • Рак • Может поражать простату. • Простатит довольно часто встречается у мужчин с подросткового возраста.

  • Что такое увеличивающаяся простата? • У многих мужчин простата начинает расти, когда им за 50, и может продолжать расти до конца их жизни.Увеличенная простата обычно является «увеличивающейся простатой» для большинства мужчин старше 50 лет, а это означает, что если ваша простата начала расти, она может продолжать расти. • По мере роста предстательной железы она оказывает давление на уретру – трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма. Это увеличивающееся давление на уретру может привести к неприятным мочевым симптомам и будущим проблемам, таким как операция на простате. • Это состояние известно как увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Хотя рак простаты также может вызывать рост простаты, увеличение простаты не является злокачественным заболеванием – это не то же самое, что рак простаты, и оно не приводит к раку.• Увеличение простаты не опасно для жизни, но вы и ваш врач должны следить за этим, чтобы не стало хуже.

  • Узнайте о симптомах увеличения простаты • Если у вас увеличенная простата, вы можете обнаружить, что у вас, вероятно, есть один или несколько из следующих симптомов: • Трудно начать мочеиспускание. • Трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, и из-за этого моча может капать после того, как вы закончите. • Поток вашей мочи слабый, может начаться и остановиться.• Вы чаще мочитесь, особенно ночью. • Вы чувствуете необходимость чаще мочиться. • У вас внезапно возникают сильные позывы к мочеиспусканию. • Вас беспокоят трудности с мочеиспусканием.

  • Что такое простатит? • Проще говоря, простатит – это воспаление предстательной железы. Вот некоторые из основных классификаций простатита: • Каковы симптомы простатита? • Каждый тип простатита имеет небольшие различия в признаках и симптомах: • Острый бактериальный простатит • Лихорадка и озноб • Боль в пояснице или прямой кишке • Симптомы со стороны мочевыводящих путей • Хронический бактериальный простатит • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей • Болезненное мочеиспускание или другие проблемы с мочеиспусканием • Половые органы боль • Небактериальный простатит • Мочевые симптомы, такие как затрудненное или болезненное мочеиспускание

  • Как диагностируется простатит? • Поскольку простата находится перед прямой кишкой, ваш врач, скорее всего, проведет пальцевое ректальное исследование (DRE), вставив в прямую кишку смазанный палец в перчатке.• Делая это, он или она сможет почувствовать простату и определить, увеличена ли она, есть ли у нее уплотнения или другие аномалии. • Врач также может проверить наличие возможной инфекции или других заболеваний простаты или мочевыводящих путей.

  • Как лечится простатит? • Острый и хронический бактериальный простатит обычно лечат антибиотиками. • Если у вас небактериальный простатит, врач может прописать лекарства, уменьшающие затрудненное мочеиспускание, или противовоспалительные препараты от боли.• Ваш врач может посоветовать изменить образ жизни (диета, управление стрессом).

  • Тест на ПСА и другие: скрининг на рак простаты • Существует четыре основных теста на рак простаты, включая хорошо известный тест на ПСА. Эти тесты делятся на две категории: те, которые позволяют выявить заболевание, и те, которые помогают врачу определить стадию заболевания при его обнаружении. Скрининговые тесты на рак простаты включают: • Тест на простат-специфический антиген (тест на ПСА.) Тест PSA анализирует взятый образец крови. Он проверяет образец на ПСА, вещество, которое предстательная железа вырабатывает естественным образом, чтобы способствовать разжижению спермы. Небольшое количество ПСА естественным образом попадает в кровоток. Если уровень ПСА выше нормы (выше 4 нг / мл), это может указывать на инфекцию простаты, воспаление (простатит), увеличение предстательной железы или рак. • Цифровое ректальное исследование (DRE). Простата расположена рядом с прямой кишкой. Врач выполняет пальцевое ректальное исследование, вставляя смазанный палец в перчатке в прямую кишку для исследования простаты.Если врач обнаружит какие-либо отклонения в текстуре, форме или размере железы, могут потребоваться дополнительные анализы.

  • Анализ мочи. Анализ мочи проверяет мочу на отклонения , которые могут указывать на проблему. Тест не выявляет рак простаты, но может помочь обнаружить или исключить другие состояния с аналогичными симптомами. • Трансректальное УЗИ. Если у врача есть сомнения, он или она может использовать трансректальное ультразвуковое исследование для дальнейшего исследования простаты. Это включает введение небольшого зонда в прямую кишку.Зонд излучает звуковые волны для получения изображения предстательной железы. • Оценка и стадия • После обнаружения рака простаты опухоль классифицируется и ставится на стадию. Оценка оценивает, насколько агрессивен рак простаты; насколько быстро он растет и вероятность его распространения. • При определении стадии оценивается размер и расположение рака (включая степень его распространения). Оценка и этапы помогут определить, какой вид лечения, если таковой имеется, является наиболее подходящим.

  • Оценка • Оценка показывает, насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток при просмотре в микроскоп.Иногда вы можете услышать оценку, называемую оценкой Глисона. Оценка по Глисону варьируется от 1 до 5. • Рак простаты часто имеет участки с разной степенью. Таким образом, оценка присваивается каждой из двух областей, которые составляют большую часть рака. • Эти две степени складываются вместе, и получается оценка по Глисону от 2 до 10. Низкие оценки и оценки по Глисону указывают на медленно растущий рак. Высокие оценки и баллы указывают на то, что рак может активно развиваться.

  • Стадия • Стадия – это оценка размера и локализации рака простаты (то есть того, насколько далеко рак уже распространился).• Стадия необходима пациенту и врачу, чтобы решить, какой тип лечения наиболее подходит. • Существует несколько систем для определения стадии рака простаты. Чаще всего используется система TNM, которая дает три ключевых элемента информации: • T относится к опухоли. На самом деле существует два типа Т-классификации рака простаты. Клинический этап основан на пальцевом ректальном исследовании, пункционной биопсии и результатах трансректального ультразвукового исследования. Патологическая стадия основана на том, что обнаруживает врач, когда вся предстательная железа, семенные пузырьки и, в некоторых случаях, соседние лимфатические узлы удаляются и исследуются.• N описывает, насколько далеко рак распространился на близлежащие лимфатические узлы. • M показывает, распространился (метастазировал) рак на другие органы тела

  • T2a Рак находится на одной стороне простаты. T2b Рак поражает обе стороны простаты. T3 Рак начал распространяться за пределы простаты и может поражать семенные пузырьки. T3a Рак распространяется за пределы простаты, но не до семенных пузырьков. T3b Рак распространился на семенные пузырьки.T4 Рак распространился на ткани рядом с простатой (кроме семенных пузырьков), такие как наружный сфинктер мочевого пузыря (мышцы, которые помогают контролировать мочеиспускание), прямую кишку и / или стенку таза. • Стадии T (опухоль) • T1 Опухоль нельзя почувствовать или увидеть с помощью изображений, таких как трансректальное ультразвуковое исследование. • T1a Рак обнаруживается случайно во время трансуретральной резекции (ТУРП) по поводу доброкачественного увеличения простаты и присутствует менее чем в 5 процентах удаленных тканей. • T1b Рак обнаруживается при ТУРП и присутствует более чем в 5 процентах удаленных тканей.• T1cРак обнаруживается при игольчатой ​​биопсии из-за повышенного уровня ПСА. • T2 Рак можно определить с помощью пальцевого ректального исследования (DRE).

  • Стадии N (лимфатические узлы) • N0 Рак не распространился на лимфатические узлы. • N1 Рак распространился на один или несколько региональных (близлежащих) лимфатических узлов в тазу. • Стадии M (метастазы) • M0 Рак не распространился за пределы регионарных узлов. • M1 Рак распространился на отдаленные (за пределами таза) лимфатические узлы, кости или другие органы, такие как легкие, печень или мозг.

  • Система стадирования A-D Стадия А – это ранний рак. Опухоль находится внутри предстательной железы и не прощупывается во время DRE. На стадии C рак простаты более развит. Стадия C указывает на то, что опухоль распространилась за пределы простаты на некоторые окружающие области, но не на другие органы. Эта стадия рака обычно может быть обнаружена с помощью DRE. На стадии B считается, что опухоль находится в пределах простаты и может быть прощупана во время DRE. На стадии D рак распространился на близлежащие органы и, как правило, на отдаленные участки, такие как кости или лимфатические узлы.

  • Как лечится локализованный рак простаты? • Обычно для мужчин с локализованным раком простаты используются три варианта лечения: радикальная простатэктомия, лучевая терапия и наблюдение (также называемое бдительным ожиданием). • Радикальная простатэктомия – это хирургическая процедура по удалению всей предстательной железы и близлежащих тканей. Иногда также удаляются лимфатические узлы в области таза (нижняя часть живота, расположенная между тазобедренными костями). • Радикальная простатэктомия может быть выполнена с использованием техники, называемой нервосберегающей хирургией, которая может предотвратить повреждение нервов, необходимых для эрекции.• Лучевая терапия включает доставку радиационной энергии к простате. Энергия обычно доставляется в амбулаторных условиях с помощью внешнего луча излучения. Энергия также может быть доставлена ​​путем имплантации радиоактивных семян в простату с помощью иглы. • Эпиднадзор с использованием выжидательного подхода может быть рекомендован пациентам с раком простаты на ранней стадии, особенно тем, кто старше или имеет другие серьезные заболевания.

  • Как пациент решает, какой вариант лечения лучше всего для локализованного рака простаты? • В выборе варианта лечения участвует пациент, его семья и один или несколько врачей.Им необходимо будет учитывать степень и стадию рака, возраст и состояние здоровья мужчины, а также его ценности и представления о потенциальных преимуществах и вреде каждого варианта лечения. • Часто бывает полезно узнать второе мнение, и пациенты могут услышать разные мнения и рекомендации. Поскольку для большинства пациентов существует несколько разумных вариантов, решение может быть трудным. • Пациенты должны постараться получить как можно больше информации и дать себе достаточно времени для принятия решения.Редко возникает необходимость принимать решение, не потратив время на обсуждение и понимание плюсов и минусов различных подходов.

  • Профилактика • Врачи не всегда могут объяснить, почему один человек заболевает раком, а другой – нет. Тем не менее, ученые изучили общие закономерности рака у населения, чтобы узнать, что нас окружает и что мы делаем в своей жизни, что может увеличить наши шансы на развитие рака. • Все, что увеличивает вероятность развития заболевания, называется фактором риска; • Все, что снижает вероятность развития заболевания, называется защитным фактором.Например, хотя вы можете бросить курить, вы не можете выбрать, какие гены унаследованы от родителей. • Как курение, так и наследование определенных генов можно рассматривать как факторы риска определенных видов рака, но можно избежать только курения. Профилактика означает избегание факторов риска и повышение защитных факторов, которые можно контролировать, чтобы снизить вероятность развития рака. • Хотя многих факторов риска можно избежать, важно помнить, что избегание факторов риска не гарантирует, что вы не заболеете раком.Кроме того, большинство людей с определенным фактором риска рака на самом деле не болеют. Некоторые люди более чувствительны, чем другие, к факторам, которые могут вызвать рак. Поговорите со своим врачом о методах профилактики рака, которые могут быть эффективны для вас.

  • Ресурсы по заболеваниям простаты • В лечении заболеваний простаты участвуете вы, ваша семья и ваш врач. Следующие веб-сайты содержат дополнительную информацию о заболеваниях простаты и вариантах лечения.Некоторые из упомянутых организаций могут помочь вам связаться с группами поддержки заболеваний простаты. Некоторые даже предлагают встречи, на которых вы можете обсудить новейшие методы лечения заболеваний простаты с другими людьми, у которых диагностировано заболевание простаты. Иногда приглашенных врачей приглашают на встречи, чтобы обсудить варианты лечения. • TAP Pharmaceuticals Products Inc. не может гарантировать точность или своевременность информации, доступной на следующих веб-сайтах и ​​информационных ресурсах. • Американская ассоциация исследований рака www.aacr.org Американская ассоциация исследований рака предоставляет гранты на исследования и издает несколько медицинских журналов. • Американское онкологическое общество (800) 227-2345www.cancer.org Американское онкологическое общество (ACS) может быть отправной точкой для работы с членами семьи и другими проблемами, которые могут возникнуть после постановки диагноза рака простаты. На сайте также есть информация о ACS и статистические данные о заболеваемости раком простаты. • Американский фонд урологических заболеваний (800) 242-2383www.afud.org Эта организация занимается профилактикой и лечением урологических заболеваний, таких как рак простаты, посредством исследований, образования и повышения осведомленности общественности.На сайте представлены факты исследований, учебные материалы и пропагандистская информация.

  • Cancer.gov (800) 422-6237www.cancer.govЭто полезный вход в Национальный институт рака для получения информации. Отсюда вы можете получить доступ к части содержимого PDQ – базы данных запросов данных врачей – которая предоставляет подробную информацию о конкретных раковых заболеваниях, написанную как для медицинских работников, так и для пациентов. • Центр исследований заболеваний предстательной железы (CPDR) www.cpdr.org CPDR – это программа исследования рака простаты, финансируемая армией США, которая проводит исследования по всей стране в больницах армии, военно-морского флота и военно-воздушных сил США. Веб-сайт объясняет программу и предоставляет обновленную информацию об образовании и исследованиях. • Руководство врача www..docguide.com Этот сайт содержит последние медицинские новости для медицинских работников, пациентов, родственников и друзей тех, у кого диагностирована увеличенная простата (ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия простаты) или рак простаты. • Национальная коалиция по борьбе с раком (888) 937-6227 www.Canceradvocacy.org Национальная коалиция по борьбе с раком – это низовая сеть лиц и организаций, работающих от имени людей со всеми типами рака. • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) www.niddk.nih.gov. NIDDK под эгидой Национальных институтов здравоохранения предоставляет сайт с ответами на вопросы о ДГПЖ, рассказывает об образе жизни пациента с ДГПЖ и дополнительные материалы для чтения

  • Фонд рака простаты (800) 757-2873 www.Фонд рака простаты, организация, занимающаяся поиском лекарства от рака простаты, является крупнейшим частным источником финансирования исследований рака простаты. Они предлагают информацию о раке простаты, вариантах лечения и клинических испытаниях. • Указатели простаты www.prostatepointers.org/prostate Здесь вы найдете полезные учебные материалы для пациентов по раку простаты, составленные из самых разных медицинских источников. • US TOO (800) 808-7866www.ustoo.comUS TOO помогает выжившим после рака простаты и заболеваниям простаты и их семьям вести здоровый и продуктивный образ жизни.Эта организация предлагает общение, общие консультации и обсуждения как в формальной, так и в неформальной обстановке. • Ресурс книги: Элсворт П., Хини Дж., Гилл С. 100 вопросов и ответов о раке простаты. Бостон, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2003.

  • Что такое узлы? | Binance Academy

    Определение узла может варьироваться в зависимости от контекста. Когда дело доходит до компьютерных или телекоммуникационных сетей, узлы могут действовать либо как точка перераспределения, либо как конечная точка связи.Обычно узел состоит из физического сетевого устройства, но в некоторых случаях используются виртуальные узлы.

    Сетевой узел – это точка, в которой сообщение может быть создано, получено или передано. Здесь мы обсудим различные типы узлов Биткойн: полные узлы, суперузлы, узлы майнеров и SPV-клиенты.

    Биткойн-узлы

    Погружаясь в контекст блокчейнов, которые спроектированы как распределенные системы, сеть компьютерных узлов позволяет использовать Биткойн в качестве децентрализованной одноранговой (P2P) цифровой валюты.Таким образом, он устойчив к цензуре по своей конструкции и не требует, чтобы посредник переходил от пользователя к пользователю (независимо от того, насколько далеко они находятся в мире).

    Следовательно, узлы цепочки блоков несут ответственность за работу в качестве точки связи, которая может выполнять различные функции. Любой компьютер или устройство, которое подключается к интерфейсу Биткойн, можно рассматривать как узел в том смысле, что они каким-то образом взаимодействуют друг с другом. Эти узлы также могут передавать информацию о транзакциях и блоках в распределенной сети компьютеров с использованием однорангового протокола Биткойн.Однако каждый компьютерный узел определяется в соответствии с его конкретными функциями, поэтому существуют разные типы узлов Биткойн.

    Полные узлы

    Полные узлы – это те, которые действительно поддерживают и обеспечивают безопасность Биткойн, и они незаменимы для сети. Эти узлы также могут называться узлами полной проверки, поскольку они участвуют в процессе проверки транзакций и блоков на соответствие правилам консенсуса системы. Кроме того, полные узлы могут передавать новые транзакции и блоки в цепочку блоков.

    Обычно полный узел загружает копию цепочки блоков Биткойн с каждым блоком и транзакцией, но это не требование, чтобы считаться полным узлом (вместо этого можно использовать уменьшенную копию цепочки блоков).

    Полный биткойн-узел может быть создан с помощью различных программных реализаций, но наиболее часто используемым и популярным является Bitcoin Core. Вот минимальные требования для запуска полного узла Bitcoin Core:

    • Настольный компьютер или ноутбук с последней версией Windows, Mac OS X или Linux.
    • 200 ГБ свободного места на диске.
    • 2 ГБ памяти (RAM).
    • Высокоскоростное интернет-соединение со скоростью выгрузки не менее 50 кБ / с.
    • Безлимитное соединение или соединение с высокими лимитами загрузки. Сетевые полные узлы могут достигать или превышать загрузку в 200 ГБ в месяц и загрузку в 20 ГБ в месяц. Вам также необходимо будет загрузить ~ 200 ГБ при первом запуске полного узла.
    • Ваш полный узел должен работать не менее 6 часов в день. Еще лучше, если вы будете запускать его постоянно (24/7).

    Многие добровольческие организации и пользователи используют полные узлы Биткойн, чтобы помочь экосистеме Биткойн. По состоянию на 2018 год в сети Биткойн работает около 9700 общедоступных узлов. Обратите внимание, что это число включает только общедоступные узлы, которые относятся к прослушивающим узлам Биткойн, которые видны и доступны (также называемые узлами прослушивания).

    Помимо общедоступных узлов, существует множество других скрытых узлов, которые не видны (узлы без прослушивания). Эти узлы обычно работают за брандмауэром, через скрытые протоколы, такие как Tor, или просто потому, что они были настроены так, чтобы не прослушивать соединения.

    Прослушивающие узлы (надузлы)

    По сути, слушающий узел или суперузл – это полный узел, который является общедоступным. Он обменивается данными и предоставляет информацию любому другому узлу, который решает установить с ним соединение. Следовательно, суперузел – это, по сути, точка перераспределения, которая может действовать как источник данных и как мост связи.

    Надежный суперузел обычно работает 24/7 и имеет несколько установленных соединений, передавая историю цепочки блоков и данные транзакций на несколько узлов по всему миру.По этой причине суперузлу, вероятно, потребуется больше вычислительной мощности и лучшее интернет-соединение по сравнению с полным скрытым узлом.

    Узлы майнеров

    Чтобы иметь возможность добывать биткойны в текущем конкурентном сценарии, необходимо инвестировать в специализированное оборудование и программы для майнинга. Эти программы (программное обеспечение) для майнинга не имеют прямого отношения к ядру биткойнов и выполняются параллельно, чтобы попытаться добыть блоки биткойнов. Майнер может работать в одиночку (соло-майнер) или в группах (майнер в пуле).

    В то время как полные узлы соло-майнеров используют свою собственную копию блокчейна, майнеры пула работают вместе, каждый из которых вносит свой вклад в свои собственные вычислительные ресурсы (хэш-мощность). В пуле для майнинга только администратор пула требуется для запуска полного узла, который можно назвать полным узлом майнера пула.

    Легкие клиенты или клиенты SPV

    Также известные как клиенты упрощенной проверки платежей (SPV), легкие клиенты – это те, которые используют сеть Биткойн, но на самом деле не действуют как полноценный узел.Следовательно, клиенты SPV не вносят вклад в безопасность сети, потому что они не хранят копию блокчейна и не участвуют в процессе проверки и подтверждения транзакций.

    Короче говоря, SPV – это метод, с помощью которого пользователь может проверить, были ли некоторые транзакции включены в блок или нет, без необходимости загружать все данные блока. Таким образом, клиенты SPV полагаются на информацию, предоставляемую другими полными узлами (надузлами). Легкие клиенты работают как конечные точки связи и используются многими кошельками криптовалюты.

    Клиент и узлы майнинга

    Важно отметить, что запуск полного узла – это не то же самое, что запуск полного узла майнинга. Хотя майнерам приходится вкладывать средства в дорогостоящее оборудование и программное обеспечение для майнинга, любой может запустить полностью проверяющий узел.

    Перед попыткой майнинга блока майнер должен собрать ожидающие транзакции, которые ранее были приняты как действительные для полных узлов. Затем майнер создает блок-кандидат (с группой транзакций) и пытается добыть этот блок.Если майнеру удается найти допустимое решение для своего блока-кандидата, он транслирует его в сеть, чтобы другие полные узлы могли проверить действительность блока. Следовательно, правила консенсуса определяются и защищаются распределенной сетью проверяющих узлов, а не майнерами.

    Заключительные мысли

    Узлы Биткойн общаются друг с другом через сетевой протокол Биткойн P2P и тем самым гарантируют целостность системы. Узел, который ведет себя неправильно или пытается распространить неверную информацию, быстро распознается честными узлами и отключается от сети.

    Несмотря на то, что запуск полностью проверяющего узла не обеспечивает финансового вознаграждения, его настоятельно рекомендуется использовать, поскольку он обеспечивает доверие, безопасность и конфиденциальность для пользователей. Полные узлы гарантируют, что правила соблюдаются. Они защищают блокчейн от атак и мошенничества (например, двойных расходов). Кроме того, полноценному узлу не нужно доверять другим, и он позволяет пользователю полностью контролировать свои деньги.

    Почему бесполезен тест на рак простаты

    Мужчины среднего возраста знают эту историю: тест на ПСА (простатоспецифический антиген) является важной системой раннего предупреждения рака.Повышенный уровень ПСА означает рак, что, в свою очередь, означает, что вам, вероятно, следует принять смелое, но необходимое решение, чтобы продлить свою жизнь, удалив простату.

    Вот только эта история чушь. Кто говорит? Говорит патологоанатом, который впервые наблюдал ПСА еще в 1970 году.

    Несмотря на мучительную потерю собственного отца из-за рака простаты в возрасте 67 лет, Ричард Дж. Аблин (которому уже за 70) не прошел тест на ПСА и не собирается этого делать. По его словам, нет причин делать это со здоровым мужчиной, объясняет он в своей книге «Великий обман простаты».«Потому что PSA, вопреки тому, что вам сказали, не работает как индикатор рака.

    Вот почему совместное исследование результатов из США и Европы в Медицинском журнале Новой Англии пришло к выводу: «Скрининг на основе ПСА приводит к небольшому снижению или отсутствию снижения смертности от рака простаты». Два года спустя Целевая группа профилактических служб США заявила, что здоровым мужчинам не следует проходить рутинный анализ на уровень ПСА.

    Посмотрите на это с другой стороны: если в 2009 году у вас был тест на ПСА, и он привел к биопсии, диагностике рака и лечению этого рака, то, по словам доктора Х.Питер Бах, специалист по политике в области здравоохранения онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, имеет 1 из 50 шансов, что к 2019 году или позже вы будете спасены от смерти от рака простаты. Но существует 49 из 50 шансов, что вас лечили без надобности.

    Другой подход от когнитивного психолога Хэла Аркеса: представьте себе две аудитории по 1000 человек в каждой. Первый зал заполнен мужчинами, прошедшими тесты на ПСА. Во второй аудитории ни у кого не было теста ПСА. Восемь мужчин в каждой комнате умрут от рака простаты.

    Положительные стороны теста PSA незначительны или отсутствуют. Но не будем забывать об огромном недостатке. Человек, который ошибочно полагает, что вот-вот умрет от рака простаты, соглашается с рекомендацией хирурга удалить железу, может заплатить огромную цену. Недержание и импотенция – банальные слова, но представьте себе качество своей жизни, если бы вы были вынуждены вечно носить подгузник и никогда больше не могли бы заниматься сексом. Радикальная простатэктомия лишает человека многого из того, что он сделал сам.И эти осложнения чрезвычайно распространены: простата расположена среди плотно натянутого гнезда важных нервов, которые трудно сохранить в целости во время операции.

    Книга Аблина – это захватывающий рассказ о бедствиях о том, как ажиотаж, погоня за прибылью, истерия и непримиримость к реальности усиливали друг друга, вызывая ужасающую массовую медицинскую ошибку.

    Когда был впервые обнаружен белок под названием PSA (также был задействован Т. Минг Чу из Института рака Розуэлл-Парка), более высокие количества которого, возможно, были связаны с раком, медицинское сообщество надеялось, что тест на PSA может оказаться эффективным методом. мужской эквивалент мазка Папаниколау, который является высокоэффективным средством обнаружения предраковых клеток в шейке матки.

    Но белок ПСА присутствует в каждой простате, и хотя значение выше четырех (нанограмм на миллилитр) часто называют предупреждающим знаком, у вас может быть значение 0,5 и рак, или значение 11 и быть здоровым. .

    Даже если бы тест мог достоверно сообщить вам, есть ли у вас рак, он все равно был бы более или менее бесполезен. Рак предстательной железы является чрезвычайно распространенным явлением (к тому времени, когда мужчине исполняется 40 лет, у него уже есть 40% -ный шанс заболеть раком простаты, и с этого момента вероятность возрастает), и чрезвычайно вероятно, что он будет безвредным.

    Представьте, что рак простаты существует в двух совершенно разных формах. Это может быть либо кролик, стремящийся вырваться из своего ящика (и в другие части тела), либо черепаха, которая просто сидит там, почти не двигаясь. Вам следует беспокоиться о кролике, а не о черепахе. Тест PSA не скажет вам, какой у вас тип.

    Тем не менее, за PSA выступила огромная индустрия. Один эксперт, которого цитирует Аблин, говорит, что, возможно, половина урологов в Соединенных Штатах обанкротилась бы без золотой лихорадки операций по удалению простаты, последовавшей за открытием ПСА.

    Теперь, когда ценность теста PSA поставлена ​​под сомнение, промышленность ищет дополнительную версию, но Аблин с осторожностью относится к любой найденной замене.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *