Комаровский муколитики: Еще раз про отхаркивающие средства – Блог

Еще раз про отхаркивающие средства – Блог

Совсем недавно на форуме русмедсервера появилась информация, совершенно рядовая с точки зрения цивилизованной медицины, но абсолютно диковинная для рядового нашего соотечественника, особенно полечившегося в нашей поликлинике и насмотревшегося нашей телевизионной рекламы.
Приятно, что на это сообщение сразу же обратили внимание наши форумчанки. Для тех же, кто на форуме бывает нечасто, повторим здесь.

Итак, (цитата):

Итальянский журнал “Test Salute” февраль 2011

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране.

В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.

Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».

«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!

Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Цитата:
Итак, нам 2,5 месяца, 10 дней тому назад малыш начал покашливать, после того как мы закапали ему нос “Аквамарисом” (привычное дело, мы на это внимание не обратили), но уже на утро мы услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал… Позвонили частному педиатру в обед, так как состояние ухудшалось, он назначил 1/4 таблетки “септефрила” на соску + карбоцистеин 1.5 мл 2 раза в день. Несколько раз дали “септефрил” и один раз дали малышу карбоцистеин.
(Примечание: в оригинале письма используется не международное название карбоцистеин, а торговое на букву Ф… Поскольку связываться с производителями Ф неохота, так мы и дальше продолжим называть карбоцистеином )…

Продолжаем:
На следующий день кашля стало больше из-за обилия мокроты.
Так как это был уже понедельник, начал искать еще врачей, чтобы послушали малыша, потому что хрипов становилось намного больше и опускались ниже (я сам проболел 20 лет бронхиальной астмой, средней тяжести, поэтому хрипы слышу хорошо…).
Повезли к врачу в частную клинику, послушав ребенка, установил диагноз: Ларинготрахеит и  назначил:
1. Цефодокс – антибиотик
2. Карбоцистеин — оставил
3. Ереспал –
4. Свечи Лаферобион
5. Ентерол по пол пакета 2 раза в день
На всякий случай на следующий день, не давая еще антибиотиков, потому что сомневались в их надобности, привез еще одного педиатра “хорошего” уже. Послушав его установила уже бронхит с небольшим спазмом, так как хрипы уже опустились еще ниже, отменила назначенное из списка выше: 2. Карбцоцистеин —  заменила на амброксол…

Дальше там еще много всякого, антибиотики таки дают и уже дышат гормонами…
Мы сейчас не про сосание септефрила, не про назначение цефодокса (цефалоспорин 3-го поколения!!!) при диагнозе вирусной инфекции, не про все остальные эреспалы-лаферобионы. Мы про отхаркивающие…
Родители «услышали хрипение в области носоглотки, немного откашливал…». Ну, я не знаю, что это было — слизь накопилась в носоглотке, жарко было, срыгнул неудачно, началась вирусная инфекция (ринит). Я точно знаю, что сделал бы я (промыл нос и пошел гулять) и я точно знаю, что было дальше данном конкретном случае.
Врач назначил муколитик карбоцистеин.
Карбоцистеин! Ребенку 2,5 мес! ПО ТЕЛЕФОНУ!
Что было дальше, вполне можете догадаться и вы: «хрипов становилось намного больше и опускались ниже».
Стали искать других врачей.

Нашли. Получили в нагрузку антибиотик, но карбоцистеин, конечно же, продолжать!
Дальше хочется рыдать и улететь в Италию… Нашли таки врача, который карбоцистеин отменил. Но лишь для того, чтобы назначить другой муколитик — амброксол…
Весь ужас описанного состоит в том, что подобным образом лечат кругом. Иногда создается впечатление, что это осознанное издевательство над всеми нами, что это кому-то очень надо.
И, кстати, карбоцистеин на букву Ф произведен, оказывается, во Франции!
Почему? Почему во Франции запретили, а у нас ВРАЧИ назначают двухмесячным крохам?

Для чего я все это написал: прежде всего, для того, чтобы здравомыслящие мамы и папы поняли — при нынешнем состоянии отечественной педиатрии вы обязаны заниматься самообразованием. Или будет ваше дитя при копеечном насморке задыхаться от кашля и лечится антибиотиками резерва…
Похоже, надо начинать коллекционировать признаки НЕ ВРАЧА (может быть, хорошего человека, может быть, человека с врачебным дипломом, но не врача).

Ну так, навскидку:
— если врач посоветовал до или после пробы Манту принять антигистаминное, так это не врач;
— если врач сказал, что плохие зубы от дисбактериоза, так это не врач;
— если врач сказал, что у вас из-за лямблий холецистит и перегиб желчного, так это не врач;
— если врач при диагнозе «пневмония» лечит на дому гентамицином, так это не врач;
— если врач ребенку первого года жизни по телефону назначил муколитик… закончите сами.

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 22/11/2011 11:38
обновлено 02/01/2019
— Медицина

Статья Комаровского про отхаркивающие средства,кто что думает???

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране.

В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»

«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

Ну вот что еще надо сказать, чтоб люди догадались и получили ответ на вопрос — надо принимать отхаркивающие средства, или нет?
Неужели надо только так, как итальянцы: грубо и конкретно — НЕ ДАВАЙТЕ!
Вот письмо совсем свежее, написанное, кстати, совершенно адекватными родителями, которые читали Комаровского, пишут без ошибок и умеют выражать свои мысли.

Вот тут я задумалась, ведь в лечении ребенка(я бываю паникершей), самый легкий кашель или кашель от соплей я не беру, сама ничего не даю, но вот когда кашель мучает ребенка по ночам, слышится жесткое дыхание, но хрипов нет(по словам врача), неужели можно обойтись обильным питьем и воздухом??? А не перерастет все это в более страшную болячку? Чем вы лечите ребенка? Нам эти запрещенные препараты назначали уже тысячу раз, иногда правда кашель усиливался от них, иногда помогало лекарство, но как тут угадаешь? К Комаровскому прислушиваюсь, но не слепо верю всем его советам. Хотелось бы послушать ваше мнение, мамочки….

rulibs.com : Домоводство (Дом и семья) : Здоровье : Муколитики : Евгений Комаровский : читать онлайн : читать бесплатно

Муколитики

Лекарства помогают болеть в соответствии с поставленным диагнозом.

Михаил Мамчич

Помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).

Муколитики — активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.

Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства — разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитики
Амброксол
Ацетилцистеин
Бромгексин
Гвайфенезин
Карбоцистеин

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты — популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.

* Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.

* Муколитики — активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.

* Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» — они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет — какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах[25]; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта — особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.

* Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза — все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное — определяется врачом.

* Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.

* Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты, в ситуации, когда не улучшена реология крови.

* Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.


Активное вещество: АМБРОКСОЛ
Международное название: Ambroxolum
Торговые названия:
АМБРОБЕНЕ
АМБРОГЕКСАЛ
АМБРОСАН
АМБРОСАН
АМБРОСОЛ
АМБРОТАРД
АФЛЕГАН
БРОНХОВЕРН
ДЕФЛЕГМИН
ДИГНОБРОКСОЛ
ЛАЗОЛВАН
МЕДОВЕНТ
МЕДОКС
МУКОСОЛЬВАН
СУПРИМА-КОФ
ФЕРВЕКС ОТ КАШЛЯ
ФРЕНОПЕКТ
ХАЛИКСОЛ

Активное вещество: БРОМГЕКСИН
Международное название: Bromhexinum
Торговые названия:
БИСОЛЬВОН
БРОНХОСАН
БРОНХОТИЛ
ДИАМЕЛИТУС
МУКОВИН
ПАКСИРАЗОЛ
СОЛВИН
ФЛЕГАМИН
ФЛЕКОКСИН
ФУЛПЕНА

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств.


Активное вещество: АЦЕТИЛЦИСТЕИН
Международное название: Acetylcysteine
Торговые названия:
N-АЦ-РАТИОФАРМ
АЦЦ
АЦЦ-ЛОНГ
БРОНХОЛИЗИН
МУКО САНИГЕН
МУКОБЕНЕ
МУКОМИСТ
МУКОНЕКС
МУКОСОЛЬВИН
ТУССИКОМ
ФЛУИМУЦИЛ
ЭКЗОМЮК

Активное вещество: КАРБОЦИСТЕИН
Международное название: Carboclsteine
Торговые названия:
БРОНКАТАР
БРОНХОБОС
БРОНХОКОД
ДРИЛЛ ОТХАРКИВАЮЩИЙ
ЛИБЕКСИН МУКО
МУКОДИН
МУКОПРОНТ
МУКОСОЛ
ФЛУИФОРТ
ФЛЮВИК
ФЛЮДИТЕК

Активное вещество: ГВАЙФЕНЕЗИН
Международное название: Gualfenesin
Торговые названия:
ВИК СИРОП ЭКСПЕКТОРАНТ ФОРМУЛА 44 ПЛЮС ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
ГВАЙТУССИН
КОЛДРЕКС БРОНХО
СИНЕТОС
ТЕРАФЛЮ КВ
ТУССИН

Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

* * *

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен — ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.

Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.

Самый важный вопрос: кто виноват? — т.  е. причина болезни. Ответ даст врач, и это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.

Следующий вопрос, точнее ответ на него, определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?

Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация — задний ринит или аденоидит[26]. В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить — дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают — будет бессонная ночь с мучительным кашлем…


Назофарингит[27], фарингит, тонзиллит[28], ларингит — воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» — так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель — бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.

А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что

при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию.

Все, что надо сделать, — не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать[29] в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного — чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.

А что делать, если ребенок совсем маленький — леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны?.. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания — это всего лишь 10 % лечения, а 90 % — воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос[30] — так это вполне заменит полоскания.

Признаки крупа (лающий кашель, осипший голос, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием — все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.

Не рискуйте, ведь не давать лекарства — вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача — увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…

Доктор Комаровский рассказал, как ни в коем случае нельзя лечить кашель

Очень часто, если речь идет о лечении простуды, мы не обращаемся к врачу, а идем в аптеку, покупаем себе несколько коробочек (мы же знаем из рекламы по телевизору, что нужно) и начинаем самолечение.

Доктор Комаровский написал отличную статью, в которой предупреждает, что разрекламированные средства — далеко не всегда то, что нам нужно. Особенно это опасно, если речь идет о здоровье детей.

Рекомендуем статью к прочтению и желает вам крепкого здоровья.

— В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля.Нервы уже не выдерживают слушать этот развод!
Люди, внимание!

1. Большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это муколитики и отхаркивающие

Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или так называемые муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

2. Они нужны далеко не всегда

Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

3. Отхаркивающие средства должен назначать врач

Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

4. Они не уменьшают, а усиливают кашель


Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят.

В то же время если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

5. Муколитики и отхаркивающие могут стать причиной осложнений у маленьких детей

У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

6. Еще раз для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг

Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.

Как облегчить кашель:

– Оденьтесь потеплее.
– Сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность — 40–70 %).
– Следите за носовым дыханием — оно должно быть! Помогут частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства.
– Пейте много теплой жидкости.
– Найдите того, кто поставит диагноз.
– Выключите телевизор.

Мой мир

Facebook

Вконтакте

Twitter

Одноклассники

Так лечить кашель ни в коем случае нельзя!

“В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я восемь раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля. Нервы уже не выдерживают слушать этот развод! Люди, внимание!” 

Доктор Комаровский

Большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это муколитики и отхаркивающие 

Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства или так называемые муколитики. Муколитики — это препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — слизь, которая накапливается в легких) и делающие ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

Они нужны далеко не всегда

Чаще всего, когда у вас начинается кашель, повышается температура и появляется насморк – это следствие заболевания верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит). Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты! Зачем вам лишнее количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

Отхаркивающие средства должен назначать врач 

Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспалениях легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

Они не уменьшают, а усиливают кашель

Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят.

В то же время если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, то отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств. Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана»

Муколитики и отхаркивающие могут стать причиной осложнений у маленьких детей 

У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому у малыша заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых пяти лет жизни, а давать их малышам до двух лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас можно их принимать всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайм-тайме по телевизору.

Еще раз для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг

Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше пяти лет — ищите другого педиатра, если ребенку меньше двух лет — срочно ищите другого педиатра.

Как облегчить кашель?

· Оденьтесь теплее.

· Сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16–20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность — 40–70 %).

· Следите за носовым дыханием — оно должно быть! Помогут частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства.

· Пейте много теплой жидкости.

· Найдите того, кто поставит диагноз.

· Выключите телевизор.

муколитики для детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами – авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель – один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами – сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-raz-pro-otxarkivayushhie-sredstva.html

Нам 1,7 вчера в частной больничке “Мой доктор” педиатр ( за 1300р) назначила нам

аскорил 3мл 3р/д 5 дней

эреспал 5мл 3р/д 5 дней

+++++++++++++++++++++++

В “Мой доктор” мы попали потому что перед этим в бесплатной больнице нам поставили диагноз ОРВИ и настоятельно рекомендовали пропить курс антибиотиков, чтобы якобы кашель не перешел в пневмонию.

А ведь даже не надо быть поклонником Комаровского, чтобы знать что антибиотики не действуют на вирусы. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий. В результате эффективность антибиотиков снижается в тех случаях, когда они действительно необходимы.

+++++++++++++++++++

И вот мы лечимся сами на основе рекомендаций полученных из интернета и виртуального доктора Комаровского .

Как известно и вам, и врачам, дети чаще всего болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями, или сокращенно ОРВИ. У ребенка поднимается температура, он начинает кашлять, появляется насморк, может болеть горло. Чаще всего общее состояние детей при этом нарушается мало. Как только спадает температура, ребенок не желает оставаться в кровати и стремится жить обычной жизнью.
Необходимости в применении каких бы то ни было лекарственных средств при остром респираторном заболевании нет. Как говорится, нелеченый насморк проходит за семь дней, а при лечении за неделю. И в этом нет ничего плохого, так как, сами по себе, насморк и кашель являются физиологическим механизмами предусмотренными в организме человека для выздоровления.
Тем не менее, каждый из нас хочет помочь своим детям, когда они болеют. И у нас есть для этого средства. Если ребенок неважно себя чувствует, и у него температура, мы укладываем его в кровать. Стараемся поить его как можно чаще, питье может быть подкисленное, особенно при высокой температуре. Питье необходимо для более быстрого снижения температуры и для облегчения откашливания. Если ребенок умеет сморкаться, и это не представляет для него проблемы, то просто покупаем ему одноразовые салфетки, которыми он пользуется однократно, а потом их выбрасывает. Это важно! Использование на протяжении всей болезни одного и того же платка негигиенично и может привести к более длительному течению насморка. Если ребенок не умеет сморкаться, то можно закапывать ему в нос «аквамарис» или «салин», а потом просто вытирать нос.
Когда болит горло, помогает теплое питье, старшие дети могут полоскать горло теплой водой. Нет никакой необходимости применять любые дезинфицирующие средства и леденцы. Но, если леденцы при рассасывании снимают неприятные ощущения в горле, то – на здоровье.
Конечно, камнем преткновения обычно является кашель, который может досаждать как самому ребенку, так и окружающим. Но когда ребенок легко откашливается, то этот кашель помогает быстрее выздороветь, поэтому «лечить» его не нужно. Если кашель навязчивый и сухой, то просто теплое питье, данное вовремя, хорошо помогает. В некоторых случаях при навязчивом сухом кашле у детей применяется противокашлевой препарат «синекод». У детей редко возникает необходимость разжижать мокроту, поэтому в муколитиках (амброгексал и его аналоги) нет нужды. Традиционные средства применяемые при кашле, так называемые, отхаркивающие, усиливают кашель и доставляют ребенку больше проблем, чем если бы вы ему ничего не давали. К тому же некоторые из них, такие как алтейка, могут вызывать рвоту.
При ОРВИ обычно повышается температура. Вопросы связанные с этим смотри здесь.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
Питание ребенка во время болезни должно быть легкоусвояемым, но если ребенок не хочет есть ничего, то не надо его заставлять. Обычно через день-два аппетит возвращается.
Малышей до года во время заболевания ОРВИ нужно как можно чаще брать на руки, делать им легкий массаж, чтобы помочь откашляться. Если у такого малыша насморк, и это мешает ему сосать, то перед кормлением можно закапать детский називин. Но не чаще трех раз в день. Не забывайте, что передозировка сосудосуживающих препаратов может привести к тяжелым последствиям. И на прощание хочу остановится на некоторых важных моментах. Большинство ринитов, фарингитов, ларингитов, ларинготрахеитов и бронхитов имеют вирусную природу и не лечатся антибиотиками. Средства «повышающие иммунитет», в том числе и витамины, не применяются для лечения ОРВИ. Единственное средство, которое должно применяться для профилактики ОРВИ – это ежегодная прививка от гриппа. А также еще один немаловажный момент ,который касается детей школьного возраста .Не стоит делать из обычного простудного заболевания достаточно большого ребенка какое-то событие .Не обязательно всей семьей сидеть у его кровати .Болезнь не должна ассоциироваться у детей с приятным ощущением собственной значимости и чувством ,что они совершили подвиг, «опять заболев». Ребенок будет стремиться выздороветь только тогда, когда состояние здоровья для него сопровождается большим психологическим комфортом ,чем состояние болезни.
В школу и в детский сад ребенок может быть выписан через пять-семь дней от начала заболевания. Остаточные явления в виде редкого кашля, проходящего насморка, не являются к этому препятствием. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

++++++++++++++++++++++

Но, блин, самолечение – это такая ответственность для нас. Я ведь даже не знаю какое у него горло, не могу послушать его лёгкие. Я знаю что в теории мы делаем правильно, что не травим ребёнка лекарствами, но что если мы что-то упустим? Ау, врачи, вы где? Хоть один. Нам не жалко 1300р за приём отдать, если вы адекватный врач. И ведь мы живём не в 1000км от столицы нашей Родины, а всего лишь в 20км, но беспросветность медицины как в дремучем лесу.

Вывод к которому я пришла – надо было учиться на врача.

Дафна Комаровская | Semantic Scholar

Внутрицитоплазматическая инъекция свежих и криоконсервированных сперматозоидов яичек пациентам с необструктивной азооспермией – сравнительное исследование.

  • С. Фридлер, А. Разиэль, Ю. Соффер, Д. Страссбургер, Д. Комаровский, Р. Рон-эль
  • Медицина
  • Фертильность и бесплодие
  • 1 ноября 1997 г.

ЦЕЛЬ Сравнить результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) со свежими и замороженно-размороженными сперматозоидами яичек у пациентов с необструктивной азооспермией.ДИЗАЙН Ретроспектива… Expand

  • 121

  • 10

Просмотр на PubMed

Сохранить

Alert

Cite

Research Feed

Сравнение извлечения сперматозоидов с помощью чрескожной биопсии тонкой иглой с открытой асперматизацией у мужчин с необструктивной азооспермией.

  • С. Фридлер, А. Разиэль, Д. Страссбургер, Ю. Соффер, Д. Комаровский, Р. Рон-эль
  • Биология, медицина
  • Репродукция человека
  • 1 июля 1997 г.

Эффективность сперматозоидов яичек извлечение с помощью тонкоигольной аспирации яичка (TEFNA) сравнивалось с открытой биопсией и экстракцией сперматозоидов (TESE) у 37 тщательно отобранных пациентов с… Expand

  • 235

  • 9

  • PDF

Просмотр PDF

Save

Alert

Cite

Research Feed

Созревание in vitro ооцитов на стадии зародышевых пузырьков человека: роль факторов роста, подобных эпидермальному фактору роста, в культуральной среде.

  • И. Бен-Ами, А. Комский, О. Берн, Э. Кастерштейн, Д. Комаровский, Р. Рон-эль
  • Биология, медицина
  • Репродукция человека
  • 2011

ИСТОРИЯ ВОПРОСА Созревание in vitro (IVM) ооцитов – многообещающий метод снижения затрат и предотвращения побочных эффектов стимуляции гонадотропинами при ЭКО. Частота наступления беременности из созревших ооцитов… Развернуть

  • 68

  • 6

  • PDF

Просмотр PDF

Сохранить

Предупреждение

Инъекция Cite

, полученная в результате экстрагирования,

Research Feed IntracyM

сперматозоиды яичек у мужчин с криптозооспермией.

  • И. Бен-Ами, А. Разиэль, Д. Страсбургер, Д. Комаровский, Р. Рон-эль, С. Фридлер
  • Медицина
  • Фертильность и бесплодие
  • 1 июня 2013 г.

ЦЕЛЬ Сравнить результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) у пациентов с криптозооспермией после использования эякулированной и тестикулярной спермы в разных циклах одних и тех же пациентов. … Развернуть

  • 61

  • 5

Посмотреть на PubMed

Сохранить

Alert

Cite

Research Feed

Рождение здорового новорожденного после интрацитоплазматического синдрома Kzo с инъекцией семенникового яичка .

  • Р. Рон-эль, С. Фридлер, Д. Страсбургер, Д. Комаровский, М. Шахтер, А. Разиэль
  • Медицина, биология
  • Репродукция человека
  • 1 февраля 1999 г.

Синдром Клайнфельтера является одним из известные причины азооспермии или криптоазооспермии, и она может проявляться в немозаичной (47, XXY) или мозаичной (47, XXY / 46, XY) форме. Вероятность обнаружения сперматозоидов… Развернуть

  • 56

  • 3

Просмотр на PubMed

Сохранить

Предупреждение

Cite

Research Feed

Результаты исследования эперцитоплазии у пациентов с введением свежей сперматозоиды и сперматозоидами при обструктивной азооспермии – сравнительное исследование.

  • С. Фридлер, А. Разиэль, Ю. Соффер, Д. Страссбургер, Д. Комаровский, Р. Рон-эль
  • Медицина, биология
  • Репродукция человека
  • 1 июля 1998 г.

Цель нашего исследования было сравнить результат интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) со свежими и замороженными-размороженными эпидидимальными сперматозоидами, полученными чрескожной аспирацией сперматозоидов из придатка яичка… Развернуть

  • 49

  • 3

2 Просмотр в PubMed

Cite

Research Feed

Влияние двух различных уровней концентрации кислорода на развитие эмбриона в исследовании ооцитов-братьев и сестер

  • E.Kasterstein, D. Strassburger, +5 авторов R. Ron-el
  • Биология, медицина
  • Journal of Assisted Reproduction and Genetics
  • 9 июля 2013 г.

сравните влияние концентраций 5% O2 и 20% O2 на развитие эмбриона и клинические… Развернуть

  • 33

  • 1

Иван Комаровский – Elite Prospects

Вакансии | EP Rinkside

ОСНОВНОЕ МЕНЮ

Статистика Команды Лиги Наций Награды Бесплатные агенты Проектный центр Черновики

БОКОВОЕ МЕНЮ

Безумие свободного агента
  • SHL
  • Хоккей
  • ХоккейЭттан
  • J20 Nationell
  • Liiga
  • Mestis
  • КХЛ
  • Экстралига
  • Экстралига
  • NL
  • SL
  • DEL
  • DEL2
  • Оберлига
  • Металлическая лига
  • Получить Ligaen
  • ICEHL
  • АльпыHL
  • EIHL
  • Ligue Magnus
  • Серия А
  • НХЛ
  • АХЛ
  • ECHL
  • SPHL
  • NCAA
  • NCAA III
  • LNAH
  • СШАспорт
  • Туалет
  • Чемпионы HL
Популярные страницы лиги
  • КХЛ
  • ВХЛ
  • Россия3
  • MHL
  • MHL B
  • ChampHL
  • SHL
  • Liiga
  • NL
  • Экстралига
  • Экстралига
  • DEL
  • НХЛ
  • АХЛ
  • ECHL
  • WHL
  • ОХЛ
  • QMJHL
Составы КХЛ
  • Ак Барс Казань
  • Амур Хабаровск
  • Авангард Омск
  • Автомобилист Екатеринбург
  • Барыс Нур-Султан
  • ЦСКА Москва
  • Динамо Минск
  • Динамо Рига
  • Динамо Москва
  • ГК Сочи
  • Йокерит
  • Куньлунь Красная Звезда
  • Локомотив Ярославль
  • Металлург Магнитогорск
  • Нефтехимик Нижнекамск
  • Салават Юлаев Уфа
  • Северсталь Череповец
  • Сибирь Новосибирск
  • СКА ул.Петербург
  • Спартак Москва
  • Торпедо Нижний Новгород
  • Трактор Челябинск
  • Витязь Подольск
Составы НХЛ
  • Анахайм Утки
  • Аризона Койотс
  • Бостон Брюинз
  • Баффало Сейбрз
  • Калгари Флэймз
  • Каролина Харрикейнз

Алексей Комаровский – Coub

Алексей Комаровский – Coub
  • Дом
  • Горячей
  • Случайный
  • Подробнее…

    Показать меньше

  • Мне нравится
  • Закладки
  • Сообщества
  • Животные и домашние животные

  • Мэшап

  • Аниме

  • Фильмы и сериалы

  • Игры

  • Мультфильмы

  • Искусство и дизайн

  • Музыка

  • Новости и политика

  • Спорт

  • Наука и технологии

  • Знаменитости

  • Природа и путешествия

  • Мода и красота

  • танец

  • Авто и техника

  • NSFW

  • Рекомендуемые

  • Коуб дня

  • Темная тема

Мирра Комаровская | Социолог русского происхождения

Мирра Комаровский , (родилась 5 февраля 1905 года, Аккерман, Россия [теперь в Украине] – умерла 30 января 1999 года, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.С.), социолог российского происхождения, один из первых, кто занялся теорией и исследованием культурных и структурных барьеров на пути к равенству женщин и написал о проблемах, с которыми сталкиваются мужчины и женщины в связи с их ролью в американском обществе.

Британника исследует

100 женщин-первопроходцев

Познакомьтесь с выдающимися женщинами, которые посмели выдвинуть на первый план вопросы гендерного равенства и других вопросов.Этим историческим женщинам есть что рассказать, от преодоления угнетения до нарушения правил, переосмысления мира или восстания.

Комаровская и ее семья, рожденная в царской России в семье евреев и сионистов, принадлежащих к верхнему среднему классу, подверглись жестокому антисемитизму и в конечном итоге были вынуждены иммигрировать в Соединенные Штаты в 1921 году после того, как русская революция 1917 года подняла верхние слои общества. средние классы враги народа. Они присоединились к другим членам своей большой семьи в Уичито, штат Канзас, но вскоре переехали в Бруклин, штат Нью-Йорк.Комаровски начала посещать Барнард-колледж в 1922 году, а после первого семестра получила стипендию для получения степени бакалавра (1926). Она получила степень магистра социологии в Колумбийском университете в 1927 году под руководством Уильяма Ф. Огберна. Впоследствии она стала преподавателем в Скидмор-колледже, а затем научным сотрудником Дороти Суэйн Томас (первой женщины-президента Американской социологической ассоциации) в Йельском университете. Комаровский вернулся в Колумбию в 1929 году, и, работая над докторской диссертацией.Доктор социологии, она начала преподавать в Барнарде на полставки. В 1940 году она опубликовала свою первую книгу (основанную на ее диссертации), Безработный мужчина и его семья, (1940), в которой проиллюстрировано влияние потери работы на авторитет и самоуважение американских мужчин. После того, как Миллисент Макинтош стала деканом Барнарда в 1947 году и признала стипендию Комаровского, Комаровский стал доцентом в 1948 году и полным профессором в 1954 году. Волне женского движения Комаровский опубликовал статью « Женщины в современном мире: их образование и их дилеммы» (1953), в которой определили структурные и культурные факторы, которые подрывают стремления и выбор американских женщин в профессиональной и общественной жизни.Комаровский раскритиковал теорию Фрейда и показал, что проблемы, с которыми сталкиваются женщины, были не психологическими, а социальными, и их нужно было решать как таковые. В 1964 году она опубликовала свою самую известную книгу «Брак с синими воротничками» , в которой исследовались проблемы мужей и жен из рабочего класса. Она была одним из первых социологов, обратившихся к социальным проблемам, с которыми сталкиваются мужчины; в научных статьях и в своей книге « Дилеммы мужественности: исследование молодежи колледжей » (1976) она изучила влияние женского движения на мужчин старшего возраста в Колумбии в 1969–1970 годах.Ее книга « Женщины в колледже: формирование новой женской идентичности» (1985) была основана на исследовании, которое она провела в Barnard, в котором анализировались взгляды 200 студентов на работу, семью и мужчин.

Несмотря на то, что Комаровский был стойким защитником прав женщин и социальным критиком стереотипов, с которыми они сталкивались, он никогда не был активистом в традиционном смысле слова. Она не участвовала в организациях, но консультировалась с такими политиками, как Элеонора Рузвельт. Комаровский принимал активное участие в том, чтобы роль женщин в американском обществе и анализ отношения к ним стали законной частью университетской программы.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

После ее обязательного выхода на пенсию в 1970 году в возрасте 65 лет она продолжала преподавать в Barnard и заниматься исследованиями и писательской деятельностью до 1992 года. С 1978 по 1979 год она также занимала должность председателя недавно созданного отдела женских исследований. Имя Комаровского и ее цитаты. Работы редко встречаются в литературе по социологии гендера или среди теоретиков, цитируемых среди классических работ в этой области.

5 Comments on “Комаровский муколитики: Еще раз про отхаркивающие средства – Блог

  1. [QUOTE][b]РќРёРєР°[/b], [url=http://ohotnadzor32.ru ] Хочу опытного мужыка, мне 14 лет. [/url]
    [url=http://winscope.ru ]Фото со мной [/url]
    [url=http://teenlist.ru Я супер секси [/url]
    [url=https://ru.translate.freejournal.org/translate/1?to=en&from=ru&source=%3CQUOTE%3E%3Cb%3Enepomi%3C%2Fb%3E%2C%20%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fkinoclas.ru%3E%20%D0%98%D1%89%D1%83%20%D0%B7%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D0%B8%D0%BA%D0%B0%2C%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%2015%20%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%3C%2Fa%3E%20%0D%0A%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fbezplana.ru%3E%D0%9C%D0%BE%D0%B8%20%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%20%3C%2Fa%3E%20%0D%0A%20%0D%0A%20d0907bd%20%20%0D%0A%3C%2FQUOTE%3E%20%0D%0A%3Cb%3E%D0%A0%D1%92%D0%A0%C2%BB%D0%A0%C2%BB%D0%A0%C2%B0%3C%2Fb%3E%2C%20%D0%A2%D0%BE%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D1%89%D1%83%29%20%20%20%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%2014%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.&result=%3CQUOTE%3E%3Cb%3Enepomi%3C%2Fb%3E%2C%20%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fkinoclas.ru%3E%20%D0%98%D1%89%D1%83%20%D0%B7%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D0%B8%D0%BA%D0%B0%2C%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%2015%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%3C%2Fa%3E%20%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fbezplana.ru%3E%D0%9C%D0%BE%D0%B8%20%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%3C%2Fa%3E%20d0907bd%20%3C%2FQUOTE%3E%20%3Cb%3E%D0%A0%D1%92%D0%A0%C2%BB%D0%A0%C2%BB%D0%A0%C2%B0%3C%2Fb%3E%2C%20%D0%A2%D0%BE%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D1%89%D1%83%29%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%2014%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.]Ищу мужчину[/url] c3414e8
    [/QUOTE]
    [b]monsmullie[/b], И мне такого… мне уже 14 лет.

  2. [QUOTE][b]РљРёСЂ[/b], [url=http://notebookportal.ru ] Хочу замужнего мужика, мне 17 лет. [/url]
    [url=http://ohotnadzor32.ru ]Фото сомной [/url]
    [url=http://47vk.ru Скажите что я красивая [/url]
    [url=https://ru.translate.freejournal.org/translate/1?to=en&from=ru&source=%3CQUOTE%3E%3Cb%3E%D0%A0%E2%80%99%D0%A0%C2%B5%D0%A0%D0%85%D0%A0%C2%B5%D0%A0%D2%91%D0%A0%D1%91%D0%A0%D1%94%D0%A1%E2%80%9A%3C%2Fb%3E%2C%20%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fdeinfeuer.ru%3E%20%D0%98%D1%89%D1%83%20%D0%BE%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%83%2C%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%2014%20%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%3C%2Fa%3E%20%0D%0A%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fbaraholka-online.ru%3E%D0%92%D0%BE%D1%82%20%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%20%3C%2Fa%3E%20%0D%0A%20%0D%0A%3Ca%20href%3Dhttps%3A%2F%2Fru.translate.freejournal.org%2Ftranslate%2F1%3Fto%3Den%26from%3Dru%26source%3D%253CQUOTE%253E%253Cb%253Enepomi%253C%252Fb%253E%252C%2520%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fkinoclas.ru%253E%2520%25D0%2598%25D1%2589%25D1%2583%2520%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%2520%25D0%25BC%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0%252C%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%252015%2520%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%2520%253C%252Fa%253E%2520%250D%250A%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fbezplana.ru%253E%25D0%259C%25D0%25BE%25D0%25B8%2520%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8%2520%2520%253C%252Fa%253E%2520%250D%250A%2520%250D%250A%2520d0907bd%2520%2520%250D%250A%253C%252FQUOTE%253E%2520%250D%250A%253Cb%253E%25D0%25A0%25D1%2592%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25B0%253C%252Fb%253E%252C%2520%25D0%25A2%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B5%2520%25D0%25B8%25D1%2589%25D1%2583%2529%2520%2520%2520%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%2520%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B5%252014%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%26result%3D%253CQUOTE%253E%253Cb%253Enepomi%253C%252Fb%253E%252C%2520%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fkinoclas.ru%253E%2520%25D0%2598%25D1%2589%25D1%2583%2520%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%2520%25D0%25BC%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0%252C%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%252015%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%2520%253C%252Fa%253E%2520%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fbezplana.ru%253E%25D0%259C%25D0%25BE%25D0%25B8%2520%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8%2520%253C%252Fa%253E%2520d0907bd%2520%253C%252FQUOTE%253E%2520%253Cb%253E%25D0%25A0%25D1%2592%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25B0%253C%252Fb%253E%252C%2520%25D0%25A2%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B5%2520%25D0%25B8%25D1%2589%25D1%2583%2529%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%2520%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B5%252014%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%3E%D0%98%D1%89%D1%83%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%83%3C%2Fa%3E%20%20907bd27%20%20%0D%0A%3C%2FQUOTE%3E%20%0D%0A%3Cb%3Eschulylca%3C%2Fb%3E%2C%20%D0%A2%D0%BE%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D1%89%D1%83%29%20%20%20%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%2013%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.&result=%3CQUOTE%3E%3Cb%3E%D0%A0%E2%80%99%D0%A0%C2%B5%D0%A0%D0%85%D0%A0%C2%B5%D0%A0%D2%91%D0%A0%D1%91%D0%A0%D1%94%D0%A1%E2%80%9A%3C%2Fb%3E%2C%20%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fdeinfeuer.ru%3E%20%D0%98%D1%89%D1%83%20%D0%BE%D0%BF%D1%8B%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%83%2C%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%2014%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.%20%3C%2Fa%3E%20%3Ca%20href%3Dhttp%3A%2F%2Fbaraholka-online.ru%3E%D0%92%D0%BE%D1%82%20%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%3C%2Fa%3E%20%3Ca%20href%3Dhttps%3A%2F%2Fru.translate.freejournal.org%2Ftranslate%2F1%3Fto%3Den%26from%3Dru%26source%3D%253CQUOTE%253E%253Cb%253Enepomi%253C%252Fb%253E%252C%2520%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fkinoclas.ru%253E%2520%25D0%2598%25D1%2589%25D1%2583%2520%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%2520%25D0%25BC%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0%252C%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%252015%2520%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%2520%253C%252Fa%253E%2520%250D%250A%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fbezplana.ru%253E%25D0%259C%25D0%25BE%25D0%25B8%2520%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8%2520%2520%253C%252Fa%253E%2520%250D%250A%2520%250D%250A%2520d0907bd%2520%2520%250D%250A%253C%252FQUOTE%253E%2520%250D%250A%253Cb%253E%25D0%25A0%25D1%2592%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25B0%253C%252Fb%253E%252C%2520%25D0%25A2%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B5%2520%25D0%25B8%25D1%2589%25D1%2583%2529%2520%2520%2520%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%2520%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B5%252014%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%26result%3D%253CQUOTE%253E%253Cb%253Enepomi%253C%252Fb%253E%252C%2520%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fkinoclas.ru%253E%2520%25D0%2598%25D1%2589%25D1%2583%2520%25D0%25B7%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%2520%25D0%25BC%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25B0%252C%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%252015%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%2520%253C%252Fa%253E%2520%253Ca%2520href%253Dhttp%253A%252F%252Fbezplana.ru%253E%25D0%259C%25D0%25BE%25D0%25B8%2520%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8%2520%253C%252Fa%253E%2520d0907bd%2520%253C%252FQUOTE%253E%2520%253Cb%253E%25D0%25A0%25D1%2592%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25BB%25D0%25A0%25C2%25B0%253C%252Fb%253E%252C%2520%25D0%25A2%25D0%25BE%25D0%25B6%25D0%25B5%2520%25D0%25B8%25D1%2589%25D1%2583%2529%2520%25D0%25BC%25D0%25BD%25D0%25B5%2520%25D1%2583%25D0%25B6%25D0%25B5%252014%2520%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2582.%3E%D0%98%D1%89%D1%83%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%83%3C%2Fa%3E%20907bd27%20%3C%2FQUOTE%3E%20%3Cb%3Eschulylca%3C%2Fb%3E%2C%20%D0%A2%D0%BE%D0%B6%D0%B5%20%D0%B8%D1%89%D1%83%29%20%D0%BC%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%2013%20%D0%BB%D0%B5%D1%82.]Мужчины вы где[/url] e84eb60
    [/QUOTE]
    [b]Геннадий[/b], Тоже ищу) мне уже 18 лет.

  3. Евдокия, [url= ]порно мусульманки сосут [/url]
    Ищу взрослого мужчину, мне 15 лет. [url= ]Фото сомной [/url]
    Жалею, но ничего нельзя сделать.
    dentdomoun, Бред какой то

  4. Аполлинария, [url= ]чулки секс мама [/url]
    Ищу опытного мужика, мне 14 лет. [url= ]Мои фото [/url]
    Сколько сейчас времени?
    skyrevoth, Абсурд какой то

  5. rathoko92, [url= ]молодые порно актрисы порно [/url]
    Хочу замужнего мужыка, мне 16 лет. [url= ]Вот фотки [/url]
    Объясните нормально
    Ипат, А мне не по нраву

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *