Манту можно ли делать во время болезни: Можно ли делать Манту при простудном заболевании: факторы влияющие на результаты диагностики туберкулеза

Можно ли делать Манту после болезни ребенку: мнения врачей

Манту – это аллергопроба, которая помогает специалистам определить, заражён ли человек туберкулёзом или нет. Если выбран этот метод обнаружения возбудителя заболевания в организме (палочки Коха), во внутреннюю верхнюю треть предплечья под кожу вводят аллерген (туберкулин), содержащий частицы микроорганизмов и среды их обитания. Манту – достоверный метод выявления туберкулеза на ранних сроках, потому что не всегда можно диагностировать болезнь с помощью флюорографии или рентгена лёгких: например, когда инфицирование произошло совсем недавно, или имеет место другая клиническая форма.

Можно ли делать Манту после болезни? Ответ здесь неоднозначен, так как каждое заболевание влияет на органы и системы по-разному, а период восстановления зависит от конкретного вида инфекции, характера течения болезни в условиях отдельного организма.

Можно ли делать Манту после болезни ребёнку

Проводить этот вид туберкулинодиагностики сразу после выздоровления крайне нежелательно, потому что результат, скорее всего, окажется ложным, и сделать верные выводы о том, инфицирован ли пациент туберкулёзной бактерией, будет невозможно. Необходимо выждать некоторый промежуток времени перед Манту. Какой срок должен пройти после выздоровления, определяет участковый педиатр в зависимости от вида перенесённого заболевания.

Педиатр слушает ребенка

Кто принимает решение о переносе процедуры

Решение о том, делать ли несовершеннолетнему Манту вообще, переносить пробу или нет, принимают только родители. Педиатр может лишь порекомендовать провести данную процедуру, но никак не настаивать на ней. Медицинские работники ни при каких обстоятельствах не выполнят аллергопробу без письменного согласия родителей.

Через сколько дней можно делать Манту после болезни

Чтобы точно определить временной интервал, когда можно делать Манту после болезни, доктор должен учесть особенности инфекционного процесса, характерные для каждого пациента в отдельности. Только после этого лечащий врач (педиатр или инфекционист, всё зависит от заболевания) принимает решение: проводить туберкулинодиагностику сейчас или же отложить её.

Пневмония

Здесь многое определяет степень тяжести заболевания: у разных людей один и тот же недуг может протекать с разной симптоматикой. Выводы делает лечащий врач, основываясь на проведённом обследовании и успешности лечения. Независимо от результата, Манту можно ставить как минимум через 1 месяц после полного восстановления ребёнка. Дальше педиатр ориентируется, основываясь на текущем состоянии пациента и последних анализах.

Ветряная оспа («ветрянка»), корь

Делать Манту ребенку после ветряной оспы (или «ветрянки»), разрешается спустя полгода. После кори должен пройти срок не менее полутора месяцев с момента полного выздоровления. Однако грамотные педиатры рекомендуют увеличить паузу до 3 месяцев. Иначе в случае ложноположительного результата Манту ребёнка направят к фтизиатру для дальнейшего обследования, которое зачастую оказывается ненужным (это Диаскинтест и рентген лёгких). Поэтому во избежание ненужных манипуляций торопиться с туберкулиновой диагностикой не стоит. Определить наличие туберкулезной палочки в организме можно позже, когда у врача и родителей не останется сомнений, что ребёнок выздоровел, а его здоровью ничего не угрожает.

Через какое время можно делать Манту после ОРВИ

Любую форму туберкулинодиагностики (в том числе Манту) как после ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) так и после других типов ОРЗ, можно назначать не меньше, чем через 2 недели после полного выздоровления. Однако часто врачи рекомендуют воздерживаться от вакцинации не менее месяца после перенесенной ОРВИ. Пока в организме присутствуют инфекция или её остатки, реакция на введение препарата может быть непредсказуемой, так как в месте укола скапливается повышенное количество антител для борьбы с туберкулином (в этой ситуации его компоненты воспринимаются, как агрессивная среда, и организм пытается избавиться от очередного возбудителя болезни).

Ребенок болеет

Мононуклеоз

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барр). Он представляет опасность тем, что поражает лимфоидную ткань, в частности лимфатические узлы, отвечающие за выработку иммунных клеток. В итоге, иммунитет человека снижается примерно на 30-40% сроком от 3 до 6 месяцев. Поэтому делать Манту после болезни разрешается, как минимум, через полгода. Некоторым детям можно будет поставить тест через 1 год в случае сильно угнетённого иммунитета, так как риск развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулёза, значительно повышается.

Во время мононуклеоза происходит разрастание лимфоидной ткани (лимфоузлы, печень, селезёнка, аденоиды, гланды). Из-за этого у ребёнка часто развивается аденоидид – самое распространённое видимое последствие вируса Эпштейна-Барр. Манту, сделанная с нарушением сроков на ослабленный иммунитет, приводит к тому, что аденоидид начинает прогрессировать: у пациента появляется удушливый ночной кашель, который днём прекращается; развивается хронический ринит или синусит, затрудняется дыхание, появляется сипота в голосе.

Последствия введения туберкулина в ослабленный организм

Диагностику Манту проводят для выявления инфекционного поражения организма палочками Коха (эта бактерия является причиной тубёркулеза). Этот метод признан одним из самых информативных. Однако последствия введения туберкулина в организм, ослабленный какой-либо инфекцией, могут быть непредсказуемыми, а иногда – плачевными.

Если туберкулинодиагностику проводят с нарушениями временных рамок, могут проявиться следующие симптомы:

  • насморк и кашель;
  • слабость, хроническая усталость;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор или понос;
  • у ребенка может появиться сильная аллергия на Манту: интенсивное раздражение не только в месте инъекции, но и распространение крапивницы по всему телу;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • цефалгия.

В случае тяжёлой аллергической реакции на пробу Манту у ребёнка может развиться отёк Квинке, что опасно для жизни. Поэтому перед проведением теста, как и перед вакцинацией, пациент должен быть полностью здоров. Особенно важно выдержать полгода-год после инфекционного мононуклеоза, так как иммунная система сильно подорвана, и наличие даже фрагментов туберкулёзной палочки в организме может привести к развитию туберкулёза.

Манту

Некоторые педиатры не соблюдают график инъекций после перенесённых болезней в силу своей некомпетентности, кроме того, ответственность за последствия, в большей степени, несут родители. Они имеют полное право отказаться от туберкулиновой пробы в письменном виде и потребовать медотвод (документ, официально запрещающий проведение инъекционных проб и всех видов вакцинации от других болезней на определённый срок) даже, если педиатр будет убеждать поставить Манту как можно скорее.

Что будет, если сделать пробу до выздоровления

Часто родители не задумываются над последствиями проведения туберкулинового теста в период болезни. Кроме того, нередко сами педиатры настаивают на нём, мотивируя это тем, что Манту – это аллергопроба, а не вакцина. Туберкулин, действительно, никак не связан с вакцинацией от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и так далее. Тем не менее, это не значит, что к решению вопроса можно относиться халатно. Если ребёнок очень часто болеет, то стоит получить консультацию у иммунолога.

Делать Манту в тот период, когда ребенок болен (то же ОРЗ с кашлем и насморком), или есть иные функциональные нарушения в организме, категорически не рекомендовано, так как вводимый препарат может спровоцировать более серьёзное угнетение иммунитета. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит и так далее. В результате имеющееся на момент инъекции заболевание будет протекать с осложнениями. Более того, результат пробы, сделанной в период острой фазы болезни или обострения хронического заболевания (например, различного рода дерматитов), скорее всего, будет ложноположительным, что станет поводом к посещению фтизиатра. Поэтому, если иммунная система сильно ослаблена, стоит отказаться не только от Манту, но и от любого рода вакцинации.

Родители должны внимательно следить за здоровьем и иммунитетом и укреплять его. Лучше всего для этого подходят грамотное закаливание (начинать закаляться лучше в тёплое время года), а также занятия спортом. Ребёнка следует временно оградить от возможных источников инфекции. Делать Манту, если нет срочности, желательно также ближе к лету, когда нет вспышек ОРЗ, ОРВИ, гриппа, чтобы результат пробы был максимально информативным.

Подведем итоги:

  • делать Манту сразу после болезни категорически запрещено;
  • проведение пробы Манту настоятельно рекомендовано после полного выздоровления ребенка;
  • последствия введения туберкулина в ослабленный организм могут быть непредсказуемыми.

Можно ли делать Манту при насморке у ребенка? Мнение врача

Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

 

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Важно

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.


Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:

  1. Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
  2. Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
  3. Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
  4. Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
  5. Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
  6. Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Реакция организма

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.
Источник: nasmorkam.net Характеристика результатов:

1

Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.

Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.

2

Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.

3

Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.

4

Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.

5

Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.

Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.

Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.

Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.

Помните

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.

Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.

В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.

Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Насморк после Манту

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

  • Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
  • Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
  • Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
  • Любые аллергические состояние и болезни.
  • Эпилепсия.

Альтернативные способы

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.

Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

противопоказания у детей, можно ли делать пробу после болезни и когда

Фото 1

Реакция Манту является распространенной практикой. Это эффективный способ проверки организма ребенка на предмет наличия туберкулезной инфекции.

По изменениям, которые возникают в месте укола в течение последующих 1-2 суток, доктор делает вывод относительно присутствия в организме ребенка туберкулезной палочки, провоцирующей развитие туберкулеза.

Если ребенок абсолютно здоров, реакция на введенный прививочный состав будет отрицательной. В противном случае место укола может опухнуть и покраснеть. В некоторых случаях в месте введения препарата появляется уплотнение или везикулонекротические изменения. Однако подобная реакция далеко не во всех случаях свидетельствует о наличии туберкулеза.

Иногда подобную реакцию вызывают последствия прививки БЦЖ или ранее перенесенная простуда или грипп. В подобных случаях достаточно постоянного контроля состояния ребенка специалистами. Через определенное время ситуация нормализуется сама собой за счет укрепления иммунитета.

Абсолютные и временные противопоказания

Несмотря на относительно безобидный характер Манту, существует целый ряд состояний, которые являются абсолютным запретом для постановки пробы. Если сделать прививку при наличии хотя бы одного из состояний, велика вероятность развития осложнений, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни детей.

К числу абсолютных запретов для проведения процедуры служат следующие состояния:

Фото 2

  1. повышенная температура. Даже если температура тела ребенка поднялась до 37.1, ставить укол нельзя. Подобные проявления свидетельствуют о том, что в организме начался воспалительный процесс, или же внутрь попал инфекционный агент. Любая дополнительная нагрузка в данный период времени является недопустимой. Ставить пробу можно будет не ранее, чем через 15 дней после полного выздоровления;
  2. кашель любой природы и насморк. Аллергический, бронхиальный и любой другой вид кашля является абсолютным противопоказанием к проведению Манту. В данном случае организм получит дополнительную нагрузку, а проба не даст точного результата. То же самое можно сказать и о насморке;
  3. кожные заболевания. Их присутствие обеспечит неточность результата. Более того, велика вероятность обострения заболевания;
  4. аллергия. Противопоказанием является как острая аллергия, так и ее хронические варианты. В случае постановки реакции Манту возможно усиление аллергических проявлений. Помимо этого, прививка может не дать точного результата;
  5. диарея (понос). Подобное проявление не появляется в здоровом состоянии. Наличие жидкого стула говорит о том, что организм подвергся интоксикации. В подобной ситуации проведение процедуры откладывают хотя бы на 1 неделю для полного восстановления организма;
  6. неврологические патологии. Для проведения реакции Манту необходимо дополнительное обследование. Если процедура не представляет опасности для здоровья ребенка, ее проведение допускается.

Чтобы прививка не причинила вреда, родителям необходимо заранее предупреждать врача о наличии у ребенка патологического состояния.

Фото 3Для исключения постановки пробы Манту при наличии противопоказаний перед проведением процедуры доктор осматривает ребенка. Что касается временных ограничений для проведения пробы, их не так уж много.

Манту нельзя делать, если с момента предыдущей прививки (имеется в виду любая вакцинация) не прошло 45 дней. Также нельзя проверять организм пробой Манту во время карантина.

В данном случае велика вероятность заражения ребенка находящимся на пике заболеванием, поэтому вакцинацию откладывают на 1 месяц.

Иногда по требованию врача Манту может быть поставлена даже при наличии относительных противопоказаний.

Можно ли делать ребенку реакцию Манту после болезни и когда?

Прививать ребенка сразу же после перенесенной болезни нельзя. Организм ослаблен и требует восстановления, поэтому дополнительная нагрузка в подобных случаях лишь еще сильнее ослабит иммунную систему и может спровоцировать развитие осложнений.

Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, зависит от того, каким именно заболеванием переболел ребенок, и в каком состоянии в данный момент пребывает его организм.

После обычных ОРВИ, ОРЗ и простуды вакцинацию откладывают на 2 недели. Если же заболевание носит тяжелый характер, длительность периода может составлять до 1 месяца. В любом случае период, в течение которого следует воздержаться от пробы Манту, определяет врач после проведения осмотра.

Можно ли ставить прививку при аллергии?

Фото 4Аллергия относится к числу абсолютных противопоказаний. Это обусловлено высокой вероятностью ответной реакции организма на туберкулезную палочку в виде дополнительной аллергической реакции.

В итоге ребенок может получить непосильную для иммунитета нагрузку, результатом которой может стать не только усиление аллергии, но и развитие сильных осложнений вплоть до летального исхода.

Если врач настаивает на проведении реакции Манту, постановка прививки возможна только под его тщательным контролем. Самостоятельное принятие решения относительно постановки реакции Манту при аллергии является недопустимым.

Ребенок болеет псориазом: можно или нельзя делать пробу?

Псориаз является лишь относительным противопоказанием к постановке реакции Манту. Данная процедура никогда не проводится в период обострения болезни.

В периоды ремиссии проведение вакцинации считается допустимым. Но в любом случае вакцинация больных псориазом детей должна осуществляться только под строгим руководством и контролем лечащего врача. Тщательный подход к организации процесса позволит избежать осложнений и обострений болезни.

После обострения псориаза необходим перерыв для восстановления ресурсов организма. Длительность периода, на который будет отложена вакцинация, определяет врач.

При желании родители страдающего псориазом ребенка могут добровольно отказаться от вакцинации, подписав официальный отказ, оформленный в соответствии с общеустановленными требованиями.

Видео по теме

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Туберкулез является достаточно распространенным в современном обществе заболеванием. Чтобы подхватить его, совсем не обязательно относиться к неблагополучным слоям населения. Для заболевания достаточно наличия ослабленного иммунитета и находящегося рядом человека, страдающего данным недугом.

Реакция Манту – прекрасный способ проверки организма на предмет наличия опасной туберкулезной инфекции. Он может быть весьма эффективным, но только при условии отсутствия у пациента противопоказаний. Поэтому перед проведением процедуры следует в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом.

Можно ли делать Манту при насморке у ребенка? Мнение врача

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?Вопрос о том, можно ли делать Манту при насморке у ребенка, является актуальным. Уже в роддоме здорового ребенка начинают прививать с помощью вакцины БЦЖ, которая обеспечивает образование активного иммунитета против микобактерий туберкулеза.

Плановая вакцинация позволяет создать широкую иммунную прослойку среди населения, благодаря чему в значительной степени снижается инфекционная заболеваемость.

Календарь прививок подразумевает плановое введение инактивированных или аттенуированных вакцин против различных инфекционных болезней, что требует четкого соблюдения техники выполнения и учета всех противопоказаний.

Что такое прививка Манту? Для чего делают?

Туберкулиновая проба, или же модифицированная проба Манту, проводится с целью исследования степени напряженности иммунитета, который должен был выработаться в ответ на введение возбудителя туберкулезной инфекции.

Изначально эта реакция носила название пробы Пирке и выполнялась скарификационным методом (нанесение капель на кожу). Однако спустя несколько десятков лет, врач французского происхождения — Ч. Манту предложил вводить туберкулин только внутрикожно.

Важно

Туберкулин – это сложное вещество, изготовленное из возбудителей либо специальных культуральных фильтратов кислотоустойчивых бактерий (туберкулезных палочек).

Будучи неполноценным антигеном, или гаптеном, он провоцирует развитие иммунологической реакции замедленного типа, которая в норме проявляется спустя 24-72 часа после введения.
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
Туберкулиновую пробу сложно переоценить, так как она является хорошим защитником от инфицирования и показывает уже имеющееся заболевание. Таким образом, туберкулинодиагностика (прививка Манту) позволяет следующее:
  1. Выявить первичную инфицированность кислотоустойчивыми микобактериями – возбудителями туберкулеза.
  2. Подтвердить уже активированную в организме инфекцию, которая провоцирует заболевание.
  3. Выявить бактерионосителей, у которых отсутствуют какие-либо проявления и жалобы.
  4. Отобрать контингент детей, нуждающихся в ревакцинации.
  5. Зафиксировать количество инфицированных лиц, имеющих диаметр поствакцинального инфильтрата более 6 миллиметров в течение одного года.
  6. Выявить инфицированных людей с гиперергической реакцией на введение туберкулина.

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Реакция организма

Через трое суток после проведения пробы с двумя туберкулиновыми единицами (ТЕ) оценивается реакция Манту, то есть измеряется диаметр образовавшегося инфильтрата либо гиперемированного участка кожи.
Характеристика результатов:

1

Диаметр инфильтрата до 1 мм включительно — это свидетельствует об отрицательной реакции. Таким образом, можно говорить о том, что в организме ребенка нет антител против туберкулезных палочек.

Это может быть связано с неправильно постановленной БЦЖ (то есть возбудитель вовсе не попал в организм) либо с иммунодефицитом.

2

Изолированная гиперемия или инфильтрат от 2-х до 4-х мм – сомнительный характер реакции, то есть противотуберкулезные антитела в крови есть, но в низкой концентрации.

3

Полученный инфильтрат от 5 до 16 мм – это положительная реакция, которая свидетельствует о достаточной напряженности иммунного звена. То есть при «встрече» с возбудителем организм способен дать адекватный отпор.

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

4

Размер инфильтрата превышает 17 мм, появление везикул, некроза или регионарного лимфаденита – гиперергическая реакция, которая чаще всего говорит об активной фазе туберкулеза.

5

Вираж туберкулиновой пробы – выставляется при переходе отрицательной реакции в положительную либо при диагностировании инфильтрата, который на 6 мм больше предыдущего. Является прямым показанием к консультации фтизиатра.

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Техника проведения модифицированной пробы Манту

После объективного осмотра ребенка, врач делает запись в амбулаторной карте, что противопоказаний к проведению пробы нет и направляет его в манипуляционный кабинет.

Надев одноразовые перчатки, медсестра обрабатывает ампулу с туберкулиновым раствором ваткой, смоченной в 96 % спирте.

После этого отламывает верхний конец ампулы и набирает 0,2 мл раствора в одноразовый шприц. Кожу на внутренней стороне левого предплечья обрабатывают двумя стерильными ватками (с спиртом) и натягивают ее двумя пальцами.
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
Шприц располагают почти параллельно к руке и аккуратно вводят иглу внутрикожно (срез иглы при этом должен быть обращен кверху). Впускают 0,1 мл из-за чего образуется, так называемая, лимонная корочка.

Можно ли делать Манту при насморке ребенку?

К сожалению, часто детский возраст отличается частыми респираторными заболеваниями вирусного генеза, что связано с незрелостью иммунной функции организма и постоянным контактом с детьми, которые находятся в инкубационном периоде той или иной инфекции.

Нередко задается подобный вопрос – ставят ли Манту при насморке? В данном случае необходимо разобраться с генезом острого ринита.
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
Чаще всего ринит является одним из симптомов ОРЗ либо протекает как изолированное аллергическое заболевание. Оба эти состояния сопровождаются воспалительным процессом в носоглотке и высвобождением биологически активных веществ по типу гистамина и серотонина, которые являются индукторами аллергии.

Помните

Туберкулиновая проба не является прививкой, при ее постановке в организм ребенка не вводятся живые или ослабленные бактерии и вирусы.

Она является всего лишь диагностическим тестом, показывающим отсутствие или наличие противотуберкулезных антител.

Поэтому выполнение «Пуговки» никак не осложнит течение болезни, но может повлиять на сам результат, то есть возможно появление ложноположительного или гиперергического ответа.

Это объясняется аллергизацией организма и его неадекватной реакцией. Для того, чтобы избежать постановки на учет у фтизиатра, прохождения курса химиопрепаратами, стоит воздержаться от процедуры до полного выздоровления.

Можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель?

Опять-таки, наличие жалоб на насморк и на то, что ребенок кашляет, даже при нормальной температуре тела, свидетельствует о персистировании вирусной или бактериальной инфекции.

В отдельных случаях говорит об аллергическом состоянии.

Врач, осмотревший такого ребенка, не даст свое разрешение на выполнение туберкулинодиагностики, так как не хочет столкнуться с ложными реакциями.

В данном случае оформляется временный медотвод, назначается соответствующая терапия и повторная консультация, а ответ на вопрос, можно ли ставить Манту при насморке и кашле, напрашивается сам собой.

Проба Манту при насморке у ребенка: Комаровский

Выше уже было сказано, что будет, если сделать Манту, когда болеешь – это может привести к ложной реакции, которую часто трактуют как инфицирование и обязательно направляют в тубдиспансер со всеми вытекающими последствиями.

Довольно известный врач-педиатр Комаровский также считает, что тест с туберкулином просто показывает напряженность иммунитета, а не вырабатывает в организме ребенка специфические антитела.
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
В то же время сопли – это проявление болезни, при которой происходят определенные воспалительные процессы, способные привести к неверной оценке теста.

Можно ли делать Манту при простуде?

Простуда у детей чаще всего вызывается вирусами либо их ассоциацией с бактериями и запускает каскад воспалительных процессов в лимфоидной ткани и органах респираторного тракта.

Основными симптомами являются лихорадка, ринорея, кашель, слабость и иногда – боль в горле.
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
Наличие острой инфекции либо обострения хронической, является абсолютным противопоказанием к проведению пробы с туберкулином, поэтому ответ является отрицательным.

Можно ли ставить прививку Манту при температуре?

Повышение температуры тела – это адекватная реакция терморегуляторного центра на внедрение патогенных микроорганизмов.

Она сопровождается синтезом таких веществ, как гистамин, брадикинин, лейкотриены, которые также характерны для аллергии.

Если у ребенка имеется лихорадка инфекционного либо неврологического генеза (термоневроз, гидроцефалия), то проба Манту не проводится до полного выздоровления или стабилизации состояния.

Если же туберкулинодиагностику все-таки сделали при простуде, то стоит ожидать недостоверного результата, но при этом соблюдать все рекомендации врача и медицинской сестры (не мочить «пуговку» в течение трех суток, не наносить на нее никаких мазей или бальзамов).

Через какое время после болезни можно делать Манту?

В том случае, если на момент осмотра доктор выявил противопоказания к проведению процедуры, то туберкулиновая проба не исключается вовсе, а просто переносится.

По официальным документам срок медотвода составляет один-два месяца с момента выздоровления, что зависит от специфики и степени тяжести заболевания.

К примеру, после перенесенной ОРВИ можно прийти на тест уже через месяц, в то время как на пневмонию целесообразно дать два месяца для восстановления.
Если же врач сомневается, когда ставить пробу, то лучше всего сдать развернутый анализ крови, с помощью которого можно исключить аллергические изменения и вялотекущую инфекцию.

Многих родителей также интересует вопрос: можно ли гулять после Манту. Выполненная процедура никак не ограничивает ребенка в прогулках, единственное – желательно избегать контакта с инфекционными больными и ни в коем случае не мочить инфильтрат на протяжении первых 72 часов.

Насморк после Манту

Если же после туберкулинового теста появились какие-либо катаральные проявления, по типу насморка или кашля, это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом либо у него развилось осложнение.

Вероятнее всего, процедура была выполнена в инкубационный период острой инфекции либо в сезон атопического ринита, так что не стоит паниковать, а рекомендуется начать соответствующее лечение.Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Противопоказания к пробе Манту

Для того, чтобы избежать неверной трактовки результатов, необходимо ознакомиться с абсолютными противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики у детей:

  • Любые аллергические, бактериальные или грибковые кожные заболевания.
  • Наличие острой инфекции либо обострения хронической патологии. В данном случае реакция ставится спустя месяц с учетом исчезновения всех симптомов и жалоб
  • Карантин в организованных группах (детский сад, школьные классы).
  • Любые аллергические состояние и болезни.
  • Эпилепсия.

Альтернативные способы

В тех случаях, когда выполнение теста с туберкулином невозможно по ряду причин, для диагностики инфицирования кислотоустойчивыми бактериями, прибегают к альтернативным методам.

Хорошо зарекомендовал себя Диаскинтест, основанный на внутрикожном введении рекомбинантного туберкулезного аллергена, который провоцирует развитие иммунной реакции.
Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?

Проба Манту при насморке: можно ли делать ребенку во время болезни?
Заподозрить туберкулез можно с помощью клинического анализа периферической крови. Характерными критериями будет увеличение процента палочко- и сегментоядерных лейкоцитов с одновременным снижением уровня моноцитов и лимфоцитов, СОЭ также возрастает.

Также существует Квантифероновый тест и метод обнаружения с помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя).

Видео по теме

Можно ли делать манту при насморке и кашле

Проверка реакции на манту является важной частью выявления предрасположенности к туберкулезу у детей.

На основании этой процедуры малыша могут направить на дополнительное обследование и при необходимости своевременно оказать помощь. При этом стоит помнить, что не всегда физическое состояние ребёнка позволяет сделать эту прививку.

Поэтому стоит рассмотреть, можно ли делать манту при кашле или насморке. Когда есть смысл отложить процедуру. И какие ещё побочные действия или противопоказания существуют.

Манту, как способ определить предрасположенность к туберкулезу

Среди других методов диагностики организма на предрасположенность к туберкулезу или наличия признаков развивающегося заболевания определение реакции на манту является самым безопасным и рекомендованным ребёнку.

Во-первых, в состав вакцины входят только продукты жизнедеятельности палочки Коха, возбудителя недуга, а не сам вирус. Этот состав называется туберкулином. Поэтому шанс заразить малыша во время проведения процедуры незначителен.

Во-вторых, такая реакция проявляется в области кожных покровов. При этом антитела не попадают в кровь и не распространяются по организму. Это даёт повод врачам считать, что такая диагностика не может нанести большой вред здоровому телу.

После ввода состава требуется дождаться реакции в течение 2-3 дней. В течение этого периода на ребёнка налагается ряд ограничений. Так, нельзя подвергать вакцинированный участок кожи воздействию влаги. Если по прошествии указанного периода времени реакция отсутствует, назначается ревакцинация.

В некоторых случаях наблюдается ложная реакция на прививку. Подобное происходит по причине некачественной вакцины, неправильного её введения или особенностями реакции организма. В этом случае требуется повторное обследование ребёнка при помощи других методик.

Влияют ли признаки простуды на результат

Нередко дети приходят в процедурный кабинет с признаками простудного кашля или ринита. В этом случае перед медиком встаёт вопрос можно ли делать манту при легкой простуде. И какими бывают последствия.

Некоторые специалисты утверждают, что реакция на вакцину при кашле и насморке не будет сказываться на результате. Но в определенных случаях простуда может стать поводом для переноса процедуры. Решать, можно ли делать манту при простуде или нет, может только врач, рассматривая каждый случай отдельно.

С одной стороны, туберкулез и простуда провоцируются разными типами вирусов и бактерий. Поэтому микроорганизмы, вызывающие насморк и кашель, не могут повлиять на результат прививки. С другой стороны при насморке и кашле можно сделать вывод, что организм ребёнка ослаблен.

Следовательно, если поставить манту, есть риск спровоцировать резкое ухудшение самочувствия ребёнка.

Поэтому прежде, чем делать манту при простуде, стоит предварительно выявить природу заболевания. Это позволит специалисту понять, к каким последствиям может привести процедура при кашле и насморке. На основании сделанных выводов прививку делают сразу или после выздоровления ребёнка.

Кашель после манту

В некоторых случаях от родителей могут появляться жалобы на то, что признаки ОРВИ проявились после введения туберкулина ребёнку. На деле, манту и начавшийся кашель или насморк не взаимосвязанные явления.

Различают несколько причин проявления подобного эффекта:

  1. Ребёнок получил дозу вируса за некоторое время до пробы манту. А инкубационный период инфекции закончился уже после процедуры, что привело к проявлению симптомов недуга.
  2. Сделанная прививка часто приводит к некоторому ослаблению иммунитета. Поэтому малыш может подхватить вирус уже после вакцинации. Из-за низкого сопротивления инфекция распространится быстрее, и признаки болезни проявятся раньше.

Иногда вакцина может спровоцировать аллергический кашель. Однако подобные случаи фиксируются достаточно редко.

Побочные действия

Ответ на вопрос, можно ли делать манту при насморке и других небольших простудных признаках, чаще всего является положительным, но стоит быть осторожным, делая прививку кашляющему ребёнку. Небрежное отношение в этом вопросе способно спровоцировать ряд неприятных побочных действий.

При развитии осложнений ребёнок начинает жаловаться на тошноту и головокружения. Может наблюдаться рвота. В подобных случаях, фиксируется повышение температуры тела, или проявляются аллергические реакции в виде кожной сыпи.

При проявлении всех или ряда из этих тревожных признаков важно незамедлительно обратиться в больницу, поскольку всё это может являться проявлениями индивидуальной непереносимости туберкулина.

После снятия побочных действий и проведения дополнительных исследований будет сделано врачебное заключение, стоит ли делать прививку в дальнейшем.

Возможные противопоказания

Хотя манту рекомендовано делать всем детям дошкольного и школьного возраста, для некоторых категорий лиц подобное просто противопоказано.

Так, среди лиц, которым подобные процедуры строго запрещены, являются страдающие эпилепсией и рядом хронических заболеваний. В большинстве этих случаев любое инфицирование может привести к непредсказуемым последствиям.

При упоминании о хронических недугах, речь идёт не только о внутренних органах, но и кожных покровах. Псориаз и другие подобные ему недуги также станут серьёзным препятствием к вакцинации.

Третьей группой лиц, которым проводить выявление реакции на манту не стоит, являются аллергики. Поэтому решая, можно ли ставить манту при насморке, стоит определить его природу. При кашле и соплях, имеющих аллергическую природу, решение врача будет очевидным.

Даже если подобные признаки диагностируются как обычная простуда, с введением вакцины также стоит проявлять осторожность. Если признаки заболевания нельзя отнести к начальной стадии, с которой иммунная система может справиться без особых последствий, будет мудро отложить проведение процедуры.

Манту является одним из самых распространённых способов выявления предрасположенности к туберкулезу в детском возрасте. Однако при насморке и других признаках простуды с подобными процедурами следует проявлять осторожность. Это позволит получить правильный результат без тяжелых последствий.

Можно ли делать Манту при насморке, если больше нет никаких симптомов болезни

Внутрикожная проверка на туберкулез что это такое

Как всем известно, постсоветские страны «славятся» огромным количеством людей-носителей открытой и закрытой формы туберкулеза. И если раньше этим заболеванием страдали асоциальные личности, то сейчас все чаще палочка Коха фиксируется у благополучных пациентов, живущих в хороших условиях и не имеющих вредные привычки.

Взрослому населению, чей возраст выше 18 лет, показано ежегодное исследование на туберкулез – флюорография. Детям и подросткам, моложе указанной цифры, проводится диагностическая проба – реакция Манту. Многие ошибочно называют ее «прививкой», но на самом деле она не защищает ни от одного заболевания.

В наши дни ежегодная проба Манту является единственным методом выявления у детей туберкулеза на раннем этапе. Клетки иммунной системы – лимфоциты имеют «память» и если человек хоть раз в жизни имел контакт с заболеванием (или болеет им), то они обязательно отреагируют. Таким образом, происходит определенная реакция, призванная уничтожить чужеродный материал.

С первым туберкулезом практически каждый ребенок сталкивается еще в роддоме. На третьи-пятые сутки детям проводится прививка, которая называется кратко – БЦЖ.

В плечо внутрикожно вводится вакцина, в состав которой входит минимальное количество ослабленных, но живых бактерий, вызывающих туберкулез. Таким образом, организм новорожденного уже в первые дни жизни вырабатывает специфические антитела, и в последующем они будут защищать его от заболевания.

Первая проба Манту ставится в год с последующим интервалом в 9-12 месяцев. Проводится она, как и БЦЖ, внутрикожно, но не в плечо, а во внутреннюю поверхность предплечья (примерно посередине).

Делается они инсулиновым шприцом (или другим), но главное – это тоненькая иголочка, которая способна легко войти внутрь кожи. После введения туберкулина место укола легко проводится сухим ватным шариком, чтобы не позволить препарату выйти наружу.

Образовавшийся пузырек или как говорят детям – «пуговичка» через несколько минут рассасывается (смотрите фото). Теперь это место нельзя 4 дня мочить, чесать и даже трогать. В противном случае, проба может оказаться ложноположительной.

Проверка реакции проводится через 72 часа. Она заключается в продольном измерении покрасневшего очага, в который входит именно папула (затвердение), но не окружное покраснение.

Проба Манту выполняется строго в медицинском учреждении обученным медицинским работником. Каждый родитель имеет право поинтересоваться, имеется ли инструкция к препарату (чтобы ее прочесть и ознакомиться с составом и сроком годности).

Закупку туберкулина берет на себя государство; лишь в некоторых случаях его приобретают родители за свой счет в аптеках (рецепт выписывает врач, а цена инъекции, как правило, не высокая).

Таблица 1: Расшифровка результата:

Размер папулы Результат Разъяснение Консультация фтизиатра
0-1 мм Отрицательный Отсутствие инфильтрата и покраснение (допускается мизерная гематома от прокола)
2-4 мм Сомнительный Небольшое покраснение без затвердения
  • Слабоположительный
  • Средней интенсивности
  • Высокой интенсивности
Рекомендована при пробе высокой интенсивности
17-21 Гиперергия Инфильтрат представлен выраженной гиперемией, иногда с образованием гнойничков и даже с омертвлением ткани Рекомендована
Увеличение папулы на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией Усиливающийся Рекомендована
Папула 5 мм и более после 0-1 мм предыдущей реакции Вираж туберкулиновой пробы Рекомендована
Ребенок не привит БЦЖ, но реакция Манту сомнительная или положительная Большая доля вероятности носительства туберкулеза Рекомендована

По факту не все дети, которые направлены к фтизиатру, больны туберкулезом. Однако все же стоит исключить наличие инфекционного заболевания, чтобы больше не возвращаться к этому вопросу.

Помните! Вовремя диагностированная патология – это шанс на скорейшее и полное выздоровление!

Что такое прививка Манту

Данная проба проводится каждому малышу, которому еще в первые дни жизни была введена Эта прививка ставится всем детками на 3-5 сутки после появления на свет. Однако мама вправе отказаться от такой манипуляции. Именно поэтому медицинский персонал родильного дома всегда спрашивает разрешения у роженицы.

После введения вакцины БЦЖ ежегодно производится проба на ее реакцию. Так, ребенку вводят вещество под названием туберкулин в область руки, несколько ниже локтевого сгиба. По прошествии нескольких дней оценивается результат. Подобная диагностика осуществляется детям до достижения ими 16-17 лет. После этого используются альтернативные методы, например, флюорография.

Манту и кашель

Существуют определенные правила, противопоказания и показания к тому, чтобы проводить туберкулиновую пробу. Еще несколько десятков лет назад все эти правила игнорировались и ребенку практически в любом состоянии могли проводить данный тест.

Сегодня обстоятельства складываются иначе. Перед проведением пробы Манту, педиатр проводит осмотр ребенка, общается с родителями. Если оказывается, что малыш болен простудой, недавно перенес тяжелое заболевание, проведение данного диагностического мероприятия откладывается.

Родитель также заполняет специальный «опросник», в котором рассказывает о хронических и острых болезнях у малыша, информирует об инфицированности ВИЧ, а также дает разрешение на проведение пробы Манту у ребенка.

Манту при кашле и других признаках острого заболевания нельзя. Кашляющему, чихающему ребенку с насморком необходимо перенести проведение диагностического теста до того момента, когда он поправится.

Далее мы поговорим о том, когда можно делать Манту ребенку.

Противопоказания к проведению реакции

Доза туберкулина, попадающая в организм при проведении манту, настолько незначительна, что не оказывает влияния на состояние иммунной системы малыша. Она редко вызывает побочные реакции. Но для того, чтобы реакция была достоверной, и не возникло осложнений, проба не должна ставиться в следующих случаях:

  • кожные патологии в стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • любые заболевания инфекционного и вирусного характера, в том числе простуда, ОРЗ и ОРВИ;
  • повышенная температура тела;
  • бронхиальная астма;
  • любые хронические болезни при обострении.

Красное горло, сопли и кашель указывают на воспаление, поэтому делать пробу нельзя.

В случае несоблюдения ограничения результаты будут недостоверными, а вероятность развития осложнений многократно возрастает. После выздоровления ребенка делать манту можно не раньше, чем через месяц.  После или перед какой-либо вакцинацией пробу разрешается сделать с интервалом в 4 недели. Применение живой вакцины (корь, краснуха, паротит) увеличивает этот срок до 6 недель. Если необходимый интервал после болезни прошел, то остаточный ринит позволяет провести туберкулиновую пробу. Но слизь зеленого, желтого цвета указывает на инфекционный характер насморка. В этом случае манту можно делать только после устранения воспалительного процесса. Низкий гемоглобин также может стать причиной отвода от манту до установления причин анемии и ее устранения.

??Хронический насморк при аллергии не является основанием для отказа от пробы.

По мнению врачей такое состояние ребенка не мешает получению информативных результатов и не навредит состоянию его здоровья. За несколько дней до проведения манту прекращают прием антигистаминных препаратов. При увеличенных аденоидах, если ребенка не беспокоит насморк, манту делать можно.

Манту при насморке за и против

Насморк (ринит) у детей зачастую является признаком вирусной, бактериальной инфекции или же аллергической реакции организма. Известно, что любое инфекционное заболевание является противопоказанием к проведению вакцинации, в том числе и реакции Манту. Иногда, когда у ребенка легкий насморк без других признаков простуды, туберкулиновая проба может выполняться, но только в том случаи, когда врач уверен, что ее реакция не приведет к искажению результатов или побочных реакций организма.

Манту при насморке у детей не проводиться из -за возможных искажений результатов, которые могут появиться в виде покраснения и уплотнения папулы. Изменение формы уплотнений или его покраснение станет верным признаком сниженного иммунитета, поэтому ребенку будет проводиться повторный анализ или врач даст направление на более расширенные обследования.

Именно поэтому родителям очень важно перед проведением пробы рассказать врачу о недавно перенесенных заболеваниях, легком насморке, аллергической реакции и других даже незначительных симптомах, которые присутствуют у ребенка. Врач определит, можно ли сделать вакцинацию или лучше перенести ее на другой день, когда ребенок будет полностью здоров.

Врачи-педиатры рекомендуют проводить любую вакцинацию не раньше чем через 2 недели после перенесенного заболевания.

Несмотря на то, что многие педиатры рекомендуют отказаться от вакцинации при симптомах простуды, некоторые специалисты и лаборанты считают, что реакция Манту не относиться к прививкам. Поскольку сам туберкулин не влияет на иммунную систему ребенка, поэтому легкий насморк, кашель не должен становиться причиной отказа от Манту. Поэтому если проба проводилась при наличии насморка, папула после нее покраснела, появилось уплотнение, врачи дают отрицательный ответ, который не может быть гарантией того, что ребенок здоров и изменение папулы – результат обычного насморка.

Важно понимать, что проба Манту проводиться для того чтоб получить точные результаты и адекватную реакцию организма, поэтому нужно чтоб ребенок был полностью здоров. Если у ребенка насморк, он простужен, результаты пробы могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, тогда придется проходить дополнительные обследования.

Для чего делают Манту

Процедура призвана выявить наличие антител в ответ на введение инактивированного (убитого) возбудителя туберкулеза. В зависимости от интенсивности процесса специалисты определяют напряженность иммунного ответа, его способности противостоять вторжению инфекции.

Первоначально процедура именовалась пробой Пирке. Выполнялась методом скарификации через микроскопические царапины на коже, служившие воротами для попадания инактивированных микобактерий. Спустя десятилетия был предложен инновационный метод диагностики. Инъекции осуществляются шприцем внутрикожно. Через 24–72 ч специалисты производят оценку состояния кожных покровов на месте введения.

Это важно: содержимое шприца, используемое в момент инъекции, не несет никакой угрозы для здоровья. . Для теста применяют вытяжку, изготовленную из убитых микобактерий.

Риск инфицирования туберкулезом после выполнения манипуляции отсутствует.

Для теста применяют вытяжку, изготовленную из убитых микобактерий. Риск инфицирования туберкулезом после выполнения манипуляции отсутствует.

Альтернативы пробе манту

Тестовая методика, которая была разработана Ш. Манту, активно используется в отечественной и зарубежной медицине в течение нескольких десятилетий. Она представляет собой высокочувствительный метод, однако ее точность оставляет желать лишь лучшего. Результаты в подавляющем большинстве случаев нуждаются в дополнительных методах диагностирования, которые часто не подтверждают опасения родителей и врачей.

Давайте рассмотрим дополнительные методы обследования:

  • Иммуноферментный анализ крови “Квантифероновый тест”;
  • кожная проба “Диаскинтест”.

Кожная проба “Диаскинтест” обладает все тем же перечнем противопоказаний, что и манту.

Суть первого способа заключается в заборе крови у ребенка, которая будет подвергаться тщательному дальнейшему анализу в лабораторных условиях. Этот тест не обладает побочными действиями и противопоказаниями. Обусловлено это тем, что метод не предполагает введение чего-либо в организм ребенка, поэтому иммунная система тут не задействована. Квантифероновый тест можно использовать при течении острых вирусных заболеваний, а также при наличии насморка и кашля.

Что такое туберкулиновая проба

Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.

При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:

  1. Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
  2. Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
  3. Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.

Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка

Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.

Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.

Насморк после манту о чем говорит

Довольно у большого количества детей, которым недавно было поставлено манту, появляется незначительный насморк. Родители, как правило, связывают этот процесс с введенным в организм туберкулин, однако, между манту и насморком нет абсолютно никакой взаимосвязи. В состав туберкулина входят исключительно обезвреженные или убитые сегменты туберкулезных бактерий. В них не содержится ничего, что может послужить причиной появления насморка.

Скорее всего, причиной возникновения насморка служит вирус, который проник в организм ребенка во время его пребывания в общественных местах. Поэтому, родители должны взять это на заметку и быть спокойными.

Обратите внимание на то, что если насморк сопровождается повышенной температурой тела, то рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь, во избежание развития нежелательных последствий.

Кашель после внутрикожной пробы

Нередко можно встретить родителей, которые обеспокоены тем, что возник кашель после Манту у ребенка. Через время выясняется, что у малыша присутствуют признаки простуды. Мог ли туберкулин дать такую реакцию? Может ли действительно образоваться после Манту кашель?

На самом деле от препарата не возникает ни простуд, ни ОРВИ, ни даже туберкулеза. Туберкулин вызывает некий «переполох» в иммунной системе и если в организме ребенка присутствовали вирусы, то на фоне ослабевания возможна их активация.

Именно поэтому малыш должен пройти обязательный осмотр у педиатра; не стесняйтесь жаловаться даже на малейшие проблемы со здоровьем, не бойтесь на фоне уважительной причины откладывать пробу «лучших времен», а также задавать щепетильные вопросы такие, как: «можно ли ставить Манту при кашле?».

Некоторые мамы жалуются на форумах: «Поставили Манту, а у нас кашель – вдруг это туберкулез? Что делать?». Лучший выход из этой ситуации – сходить на прием к детскому врачу и проконсультироваться у него. Скорее всего, мы имеем дело с обычной простудой, которая при своевременном лечении покинет организм ребенка в считанные дни.

Противопоказания к пробе манту

Мнения многих докторов на сей счет разделились очень давно. Одни уверены, что любые исследования должны проводиться только над здоровым ребенком.

Другие же утверждают, что проба манту – это не прививка, соответственно, влиять негативно на здоровье ребенка она не может. Соответственно, делать укол можно даже при насморке и кашле( естественно, сопли желтого цвета являются противопоказанием к любым исследованиям и пробам).

По большому счету, и те, и другие специалисты правы. Действительно, туберкулин сам по себе неопасен, это доказано официально.

То есть, даже если сделать пробу ребенку с легкой простудой, с ним ничего плохого не произойдет.

С другой же стороны, из-за влияния вирусов, респираторных инфекций, можно получить неинформативный результат. На месте укола иногда появляется сильное воспаление. А родители вынуждены переживать из-за здоровья своего малыша.

Проблема еще и в том, что появившаяся реакция не может быть правильно оценена многими медицинскими работниками. Нередко они измеряют всю зону воспаления, где видно покраснение и припухлость. А нужно оценивать лишь размер папулы – уплотнения непосредственно возле следа от иглы. Поэтому неправильные результаты могут возникнуть и у здоровых детей, и при насморке.

Из этого не следует, что родителям нужно вообще отказаться от пробы манту. Как уже выше говорилось, данный метод является единственным официальным в нашей стране.

Итоговая реакция должна оцениваться квалифицированными специалистами, которые разбираются в этом вопросе.

Если у ребенка насморк, только родители должны решать, делать ли ему пробу, или временно отказаться от нее. Если родители наблюдают , пробу Манту следует отложить.

Что такое проба Манту

На сегодняшний день проба манту – единственный метод выявления иммунного ответа на введение туберкулина у детей, признанный официальной медициной. Делается она на постсоветском пространстве.

Ее можно ставить малышам, которым в первые дни жизни делали вакцинацию против туберкулеза БЦЖ.

И официально насморк не является прямым противопоказанием.

Зачем проводить это исследование? Можно ли делать это, если у ребенка насморк? Нам всем в роддоме делали прививку против туберкулеза. Ее след остается с нами на всю жизнь.

Небольшой шрам круглой или овальной формы на левом плече является неким свидетельством того, что человек рожден на территории бывшего Советского Союза. Нигде в мире на сегодняшний день эта прививка не делается.

В нашей стране на протяжении нескольких десятилетий наблюдается самая настоящая эпидемия туберкулеза.

Поэтому следить за своим здоровьем и здоровьем собственных детей нужно самым тщательным образом. Даже обычный насморк желательно лечить, чтобы не допустить осложнений.

Но никто не может сразу дать 100% гарантию того, что прививка БЦЖ подействовала нужным образом, и у ребенка выработался иммунитет к самым распространенным формам туберкулеза. Проверить это и призвана проба манту.

После введения вакцины в организме должны вырабатываться антитела к туберкулезной палочке.

Во время пробы манту ребенку под кожу вводят небольшой объем туберкулина – антигена бактерии туберкулеза.

Желательно, чтобы насморк в этот период не беспокоил малыша.

Если в организме есть антитела, выработанные после вакцинации БЦЖ, то он реагирует должным образом на этот препарат. Только доктор может оценить результаты пробы, исследуя папулу на руке.

Это небольшое вздутие появляется после ввода туберкулина. Если место укола вообще не заметно, или если в этой зоне наблюдается сильная припухлость, это свидетельствует о том, что реакция негативна.

Родителям не нужно сразу переживать по этому поводу, вспоминать, был ли у ребенка насморк в день пробы. Речи о том, что ребенок заражен туберкулезом, даже не ведется.

Нетипичная реакция может свидетельствовать о том, что вакцина БЦЖ по определенным причинам не подействовала.

За таким малышом пристально наблюдают в течение нескольких лет, а по достижению ним школьного возраста проводят ревакцинацию БЦЖ.

Также важно понимать, что обычный насморк не может привести к развитию туберкулеза, даже если во время простуды ребенку сделали манту.

О чём говорит результат

После проведения вакцинации должно пройти не менее 3 дней, по истечении которых можно приступать к оценке результата. В этот период нельзя чесать место укола, а также мочить его.

Инфильтрат размером до 1 мм – означает отрицательную реакцию, т. е. полное отсутствие антител у ребёнка к туберкулёзной палочке. Причин может быть две – неправильно проведённая вакцинация или дефицит иммунитета.

Размер инфильтрата 2–4 мм – означает сомнительную реакцию организма. Специалисты делают заключение о том, что антитела к туберкулёзу отсутствуют или их концентрацияслишком низкая.

Инфильтрат размером 5–16 мм – означает положительную реакцию организма. Можно сделать вывод о том, что антитела к туберкулёзным бактериям содержатся у ребёнка в достаточном количестве.

Если размер инфильтрата 17 мм и более – означает наличие туберкулёза в организме ребёнка в его активной стадии. А также может свидетельствовать о некрозе, лимфадените или везикулах.

Вираж пробы на туберкулёз – ставится в случае перехода отрицательного результата в положительный, а также при обнаружении реакции на 5 мм больше предыдущей. При таком результате обязательной является консультация фтизиатра.

Можно ли делать манту после болезни. Какие факторы стоит учесть перед процедурой

Проба манту является основным средством определения предрасположенности к туберкулезу в дошкольном и младшем школьном возрасте. Для старшеклассников уже доступно флюорографическое обследование. Основным условием получения правильного результата является проведение процедуры здоровым детям.

Поэтому стоит рассмотреть, что может повлиять на результат диагностики? Можно ли делать манту после болезни? В каких ситуациях данная процедура противопоказана?

Как выявляют туберкулез у детей

Метод делать манту ребёнку был создан в целях протестировать юный организм наиболее щадящим способом. Это позволит определить туберкулез на ранней стадии и начать лечение до того, как недуг приведёт к тяжелым осложнениям. Эта простая процедура представляет собой введение возбудителя заболевания под кожу руки с внутренней стороны предплечья.

Спустя трое суток врач проверяет место укола по нескольким параметрам:

  • цвет;
  • плотность;
  • размер.

Отрицательную реакцию на манту определяют по здоровому цвету кожи и наличию на поверхности кожи только следа от укола. При лёгком покраснении и припухлости от манту врачом может быть показано повторное проведение процедуры ввиду сомнительности результата.

Положительная реакция у детей определяется по размеру места укола от 4 мм и ощутимой плотности папулы. В случае образования нагноения, ранки и припухлости более 17 мм, малыша срочно отправляют на дополнительное обследование и лечение с подозрением на активную форму туберкулеза.

Чем может быть вызвано искажение результата

Существует ряд факторов, из-за которых реакция манту может быть искажена. Неправильный диагноз продлит время обследования. Так, не стоит проводить диагностику на туберкулез, если за непродолжительное время до того сделали прививку от другого заболевания.

Наличие аллергии или инфекционных заболеваний также может привести к ложному диагнозу. Подобный эффект будет даже при небольшом кашле или насморке. Помимо бактериальной, вирусной инфекции на результат диагностики у взрослых может повлиять ревматизм или период менструации у женщины.

Обо всех подобных проблемах стоит предупредить врача заранее.

Причиной ложной реакции может стать качество препарата. При истекшем сроке годности или нарушении условий хранения туберкулиновой пробы ставить манту с её использованием строго запрещено. Соблюдение технологий при проведении процедуры и оценки результатов станут залогом верного результата. Поэтому ставить пробу может только опытный специалист.

Особенности ухода за местом укола

Проверка реакции на туберкулин производится через некоторое время после введения препарата. Поэтому стоит соблюдать некоторые правила ухода за местом укола. Так, его не стоит покрывать никакими средствами, будь то крем для тела, йод или другое средство наружного применения. Хотя вопреки распространённому мнению вода не оказывает никакого влияния на результат теста, лучше избегать контакта с ней и другими жидкостями.

Исказить результат манту может сдавливание, трение или воздействие пота. Поэтому до проверки реакции нельзя носить узкую, стягивающую одежду.

Или заклеивать место укола пластырем или иными средствами. Хотя прививка может вызывать зуд, не стоит её расчёсывать. Подобные манипуляции лишь усилят аллергическую реакцию. Применение этих простых правил наряду с другими мерами предосторожности защитит от последствий, к которым приводит ложная реакция манту.

Когда проба манту противопоказана

Существует ряд условий, при которых манту требуется перенести или заменить другим методом диагностики:

  • различные виды дерматитов;
  • обострение хронической инфекции;
  • наличие и активность соматических заболеваний;
  • психические расстройства, включающие эпилепсию;
  • прививки, сделанные в последний месяц перед предполагаемым введением туберкулина;
  • респираторные заболевания или ослабление иммунитет по другим причинам.

Обо всех этих противопоказаниях необходимо уведомить врача, чтобы оформить медотвод. В зависимости от ситуации он назначит другой день, когда можно ставить манту. Или выберет иной способ проверить организм на предрасположенность к туберкулезу.

Манту после болезни

Так как ставить манту сразу после болезни не стоит, важно знать, какое количество времени необходимо ждать перед процедурой. Этот фактор зависит от особенностей заболевания.

Делать манту детям после ОРВИ рекомендуется спустя 2 недели после полного выздоровления. При ветряной оспе срок восстановления юного организма продлевается до месяца. После выписки следует оформить медотвод на 3 месяца. И если спустя этот временной промежуток результат пробы будет сомнительным, потребуется дополнительное обследование у фтизиатра. После кори для восстановления иммунитета потребуется не менее 45 дней.

Особенно внимательными в отношении прививок и других диагностических процедур необходимо быть, если организм ребёнка поразил вирусный недуг, именуемый мононуклеоз. Особенностью этой болезни является поражение клеток, от которых зависит иммунитет. Поэтому в течение всего восстановительного периода ребёнок будет подвержен простуде и другим инфекциям. А любое соприкосновение с туберкулином может стать причиной заражения.

Последствия введения туберкулина в ослабленный организм

Определяя, через сколько после болезни можно делать манту, мудрый врач подумает о последствиях поспешности в этом вопросе.

Введённый в ослабленный организм туберкулин может привести к следующим последствиям:

  1. острые признаки простуды в виде кашля и насморка;
  2. приступы тошноты и рвоты;
  3. признаки цефалгии;
  4. головокружения;
  5. повышение температуры тела, проявляющиеся в виде озноба или лихорадки;
  6. кожные высыпания;
  7. при осложнениях аллергической реакции возможны отек квинке или анафилактический шок;
  8. понос или задержка стула.

Ранняя диагностика туберкулеза очень важна. Но не стоит рисковать здоровьем, пытаясь ускорить процесс диагностики.

Кто принимает решение о переносе процедуры

Решение о том, когда можно делать манту после болезни ребёнку, принимают родители. Работники медучреждения не могут приступить к выполнению процедуры без их согласия. Соглашаться на процедуру или отказываться от неё можно только после консультации с лечащим врачом.

Подведём итоги: проба манту является одним из основных методов диагностики предрасположенности к туберкулезу. Однако её не стоит делать при наличии респираторных и ряда других заболеваний, ослабляющих иммунитет, а также сразу после выздоровления.

Нарушение этого требования приводит к ряду нежелательных последствий. Тип недуга позволит определить, через сколько дней можно проводить диагностику в безопасном режиме. И есть ли смысл подкожный ввод туберкулиновой пробы заменить на другой метод.

Обезвоживание – Симптомы и причины

Обзор

Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему телу не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерю жидкости, вы получите обезвоживание.

Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.

Самая частая причина обезвоживания у детей раннего возраста – сильная диарея и рвота.У пожилых людей естественный объем воды в организме меньше, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.

Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.

Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду – особенно если вы много занимаетесь спортом.

Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены. Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.

Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.

Младенцы или дети раннего возраста
  • Сухость во рту и языке
  • Нет слез при плаче
  • Три часа без влажных подгузников
  • Глаза впалые, щеки
  • Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
  • Вялость или раздражительность
Взрослый
  • Сильная жажда
  • Менее частое мочеиспускание
  • Моча темного цвета
  • Усталость
  • Головокружение
  • Путаница
Когда обращаться к врачу

Позвоните своему семейному врачу, если вы или любимый человек:

  • Диарея в течение 24 часов и более
  • Раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
  • Жидкости не удерживаются
  • Стул окровавленный или черный

Причины

Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.

Другие причины обезвоживания включают:

  • Диарея, рвота. Тяжелая острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
  • Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
  • Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь большой физической активностью и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество потоотделения и количество теряемой жидкости.
  • Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они вызывают учащение мочеиспускания.

Факторы риска

Кто угодно может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:

  • Младенцы и дети. Младенцы и дети, наиболее подверженные сильной диарее и рвоте, особенно уязвимы для обезвоживания. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
  • Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме становится меньше, способность сохранять воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и деменция, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
  • Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, увеличивающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
  • Люди, которые работают или занимаются спортом на улице. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.

Осложнения

Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
  • Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
  • Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от ячейки к ячейке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сигналы могут смешаться, что может привести к непроизвольным сокращениям мышц, а иногда и к потере сознания.
  • Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.

Профилактика

Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником – это ежедневное руководство для большинства здоровых людей.

Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:

  • Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
  • Энергичные упражнения. В целом, лучше всего начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи – хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
  • Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может понадобиться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
  • Болезнь. Пожилые люди чаще всего обезвоживаются во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда чувствуете себя плохо.

19 сентября 2019 г.

.

МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ

Названия болезней

1. Болезнь

2. Грипп (грипп)

3. Корь

4. Пневмония / воспаление легких

5. Скарлатина

6. Туберкулез (ТБ)

7. Бронхит

8. Рак

9. Ветряная оспа

10. Дифтерия

11. Дизентерия

12.Свинка

13. Корь

14. Ревматизм

15. Оспа

16. Брюшной тиф

17. Тиф

18. Холера

19. Расстройство желудка

20. Бессонница = бессонница

21. Запор

22. Гастрит

23. Желтуха

24. Язва

25. Диарея = диарея

26. Ангина = тонзиллит





Телесные дефекты

1.Плохое / плохое (хорошее) зрение

2. Дальновидный / дальновидный

3. Близорукость

4. Слепой

5. Глухой

6. Тупой

7. Глухонемой

8. Хромой

9. Косоглазая

10. Прищуриться

11. Калека

12. Прихрамывать

13. Ходить / ходить на костылях

14. Горбун

15.Заикание

16. Заикаться

17. stamerer



Прочтите текст и выполните задания после него.

МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ

«Лекарства не предназначены для жизни», – гласит английская пословица. Это правда, и я могу добавить, что хорошее здоровье лучше, чем лучшее лекарство. А если у вас хорошее здоровье, у вас всегда хорошее настроение. Как гласит старая латинская пословица, у вас «в здоровом теле здоровый дух».Принимать лекарства, конечно, неприятно, и если вы хотите этого избежать, вам следует заниматься спортом и поддерживать себя в форме.

Но если с нашим здоровьем что-то не так и мы довольно сильно выдохлись, мы должны обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Он попросит нас раздеться до пояса, прислушаться к сердцу и груди, почувствовать пульс, измерить температуру и измерить кровяное давление. Но если болезнь серьезная или предстоит крупная операция, он посоветует обратиться к специалисту в больницу, где есть все необходимое оборудование.Если наши зубы нуждаются во внимании, пломбировании или если нам нужны искусственные зубы (протезы), то мы должны обратиться к стоматологу. Если нашим глазам нужно внимание, мы идем к окулисту, который проверит наше зрение, чтобы определить, страдаем ли мы от близорукости или дальнозоркости, и выпишет рецепт на очки.

Распространенные болезни: кашель, простуда, грипп, ангина. Дети часто болеют корью, паротитом, скарлатиной и коклюшем. Часто люди страдают несварением, ревматизмом, нарушениями слуха и повышенным давлением.Некоторые заболевания являются инфекционными и заразными, и людям, страдающим этими заболеваниями, следует проявлять большую осторожность, чтобы они не передали их другим людям. У вас также может быть зубная боль, боль в ухе, головная боль, боль в животе. Тогда вы можете получить ожог, ожог, заражение крови или сломать кость. Некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для предотвращения или лечения болезней: лекарства, пилюли, порошки, мази, снотворные, инъекции, повязки, массаж, антисептики, таблетки.



1.Как вы думаете, что означают эти пословицы: «Лекарства не предназначены для жизни», «В здоровом теле здоровый дух»?

2. Как обычно проходит медицинский осмотр?

3. В каких случаях придется носить очки?

4. Какие болезни встречаются чаще всего?



Выберите правильный ответ.

1. Ученик является частью _______.

а) ухо б) живот в) глаз г) рука

2.Подошва является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) ухо

3. Теленок является частью _______.

а) нога б) рука в) грудь г) голова

4. Запястье является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) ухо

5. Ирис является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) ухо

6. Пятка является частью __________.

а) рука б) ступня в) глаз г) грудь

7.Ладонь является частью _________.

а) рука б) ступня в) ухо г) грудь

8. Большой палец является частью ________.

а) рука б) ступня в) голова г) грудь

9. Голень является частью ________.

а) рука б) нога в) голова г) грудь

10. Он, должно быть, ужасно силен! Посмотрите на его _______.

а) кожа б) конечности в) мышцы г) нервы

11. Он стоял, положив руки на своего ______, заставляя меня пройти мимо него.

а) лодыжки б) колени в) плечи г) бедра

12. Кажется, болит каждый зуб в моей верхней части ________.

а) подбородок б) щека в) челюсть г) лоб

13. Его ботинки были настолько стары, что его ______ торчали из них.

а) пальцы б) большие пальцы рук в) кончики г) пальцы ног

14. Слепой провел _______ пальцами по коробке.

а) точки б) края в) наконечники г) концы

15._________ – это главный воздушный канал тела.

а) кишечник б) ухо в) дыхательное горло г) почка



Заполните пропуски соответствующими словами из таблицы. Учтите, что есть одно странное слово.



Болит острый озноб осложнение кашель эпидемии доказательства лихорадка грипп идентичные признаки риска вспышки болезненные симптомы температура неосложненная вакцина

Грипп – это ______________, инфекционное, заразное заболевание дыхательных путей, особенно трахеи, в просторечии называемое ________________.____________ простого приступа включает сухость _____________, ____________ горла, заложенность носа и выделения из носа, а также жжение в глазах; более сложные случаи характеризуются ___________, внезапным появлением _____________, головной болью, ____________ мышц и суставов, а также случайными желудочно-кишечными симптомами. В ______________ случаях симптомы исчезают, и ____________ приходит в норму через несколько дней; ______________ смертей увеличивается, если заболевание сопровождается или сопровождается вирусной пневмонией или бактериальной пневмонией.

Начиная с 16, -го, -го века, была описана по крайней мере 31 пандемия гриппа, которые являются очень широко распространенными _____________. Самая разрушительная эпидемия современности, эпидемия 1918 года, по оценкам, унесла жизни 20 миллионов человек; в США около 500 000 человек умерли, как правило, после ____________ бактериальной пневмонии.

Различные типы вируса гриппа появляются циклически; например, вариант, появившийся в сезоне 1978-79 гг., был _______________ вируса, который был широко распространен в начале 1950-х годов.Существует ____________, что пандемии, возникающие с разницей в 60–70 лет, вызываются одной и той же формой вируса. Основываясь на этой теории, официальные лица здравоохранения ожидали в 1976 году, что тот же вирус, который вызвал пандемию 1918 года, появится снова. Когда эта форма организма была выделена, _________________ против нее было подготовлено и массовая инокуляция была проведена в США. Нет ______________, однако, этой формы гриппа произошло.



Прочтите текст и ответьте на вопросы после него.

Я помню, как однажды пошел в Британский музей, чтобы прочитать о лечении некоторого легкого недуга. Я достал книгу и прочитал все, что приходил читать; а потом, в бездумный момент, я лениво перевернул листья и начал изучать болезни в целом. Я забываю, какой из них был первым, и, прежде чем я просмотрел половину списка «предупреждающих симптомов», я был уверен, что он у меня есть.

Некоторое время я сидел, застывший от ужаса, а потом в отчаянии снова перелистал страницы.Я пришел к брюшному тифу, прочитал симптомы, обнаружил, что у меня брюшной тиф, начал интересоваться моим случаем, и так начал в алфавитном порядке.

У меня была холера с тяжелыми осложнениями; и дифтерия, с которой я, кажется, родился. Я просмотрела двадцать шесть писем, и единственная болезнь, которой у меня не было, – это колено горничной.

Я сидел и думал, какой же я, должно быть, интересный случай с медицинской точки зрения. Если бы у них был я, студентам не пришлось бы «ходить по больницам».Я сам был больницей. Все, что им нужно сделать, это обойти меня, а после этого взять свой диплом.

Тогда я подумал, сколько мне осталось жить. Я попытался исследовать себя. Я пощупал пульс. Сначала я вообще не чувствовал пульса. Потом, внезапно, казалось, что все началось. Я вытащил часы и отсчитал время. Я сделал сто сорок семь минут в минуту. Я пытался почувствовать свое сердце. Я не чувствовал своего сердца. Он перестал биться. Я похлопал себя по всему телу, от талии до головы, но я ничего не чувствовал и не слышал.Я попытался посмотреть на свой язык. Я высунул его как можно дальше, закрыл один глаз и попытался рассмотреть его другим. Я мог видеть только наконечник, но я был более уверен, чем раньше, что у меня скарлатина.

Я вошел в читальный зал счастливым, здоровым человеком. Я вылез из жалкой развалины.

Я пошел к своему врачу. Он мой старый приятель, он щупает мой пульс, смотрит на мой язык и говорит о погоде – все напрасно, когда мне кажется, что я болен.Я пошел прямо и увидел его, и он сказал:

.

– Ну что с тобой?

– Я не буду отнимать у вас время, дорогой мальчик, рассказывая, что такое дело со мной. Жизнь так коротка, что ты можешь умереть раньше, чем я закончу. Но я вам скажу, что , а не , дело во мне. Все остальное, однако, у меня есть.

И я рассказал ему, как я все это открыл. Затем он открыл меня, посмотрел на меня и схватил меня за запястье, а затем ударил меня по груди, когда я не ожидал, что это будет трусостью, я называю это.После этого он сел, выписал рецепт, сложил его и отдал мне, я положил его в карман и вышел. Я не открывал, отнес в ближайшую аптеку и сдал. Мужчина прочитал, а потом вернул. Сказал, что не сохранил. Я сказал: «Разве вы не химик?» А он ответил: «Я химик. Если бы я был совместными магазинами и семейным отелем, я мог бы вам помочь ». Прочитал рецепт. Он гласил: «1 фунт бифштекса с 1 пт. Горькое пиво каждые шесть часов.1 десятимильная прогулка каждое утро. 1 кровать ровно в 11 каждую ночь. И не забивай голову вещами, которых ты не понимаешь ». Я следовал указаниям, и результат был счастливым: моя жизнь сохранилась и продолжается до сих пор.



1. Как вы думаете, что за автор?

2. Как вы думаете, почему единственной болезнью, которой у него не было, было колено горничной?

3. Вам знакома описанная ситуация?



Выберите правильный вариант.

1. Она умерла после долгого ________.

а) болезнь б) неэффективность в) болезнь г) болезнь

2. В тот же день у врача было три ______ кровотечения из носа.

а) аспекты б) случаи в) примеры г) болезни

3. Он все еще страдает редкой тропической болезнью, которую он _______ в Конго.

а) заразился б) получил в) инфицирован г) получил

4. Учителя школы _____ один за другим заболели гриппом.

a) вниз b) выключено c) out d) меньше

5. Малярия передается _______ самкой комара.

a) широковещательная b) отправленная c) переданная d) транспортированная

6. Мэри лежит в постели с ______ приступом гриппа.

а) жесткий б) тяжелый в) большой г) тяжелый

7. Школа наполовину пуста – разразилась серьезная эпидемия кори _____.

а) вниз б) в) в) г) вверх

8. У него ______ редкое заболевание, когда он работал в больнице.

а) пойман б) заражен в) пострадал г) забрал

9. Мои головные боли обычно вызваны _____ беспокойством.

а) в б) в) вверх г) из

10. Это была легкая болезнь, и вскоре он ______ ее.

a) около b) на c) сверху d) до

11. Я никогда не прикоснусь к омарам, потому что я ______ к моллюскам.

a) аллергический b) инфицированный c) чувствительный d) чувствительный

12. Местный врач сообщил о серьезном _______ пищевом отравлении.

a) событие b) инцидент c) вспышка d) состояние

13. Пациент ______ заболевание, связанное с вирусной инфекцией.

а) положил б) поставил в) положил г) начертил

14. Вы продолжаете чихать. Вы, должно быть, поймали _______.

а) простуда б) кашель в) головная боль г) болезнь.

15. Он очень сильно простудился и не мог остановиться ________.

а) чихание б) храп в) плевание г) зевота



Заполните пропуски правильным словом из таблицы.Учтите, что есть один нечетный

слова.

Эффективное влияние на смертность от болезней крови вымирание лихорадка определение здоровья заразить инфекционные болезни вспышка пандемии физическая чума бедные предотвращено сокращение температуры распространения

Эпидемии – это вспышки заразных болезней _____________ необычно большого числа людей или охватывающие обширную географическую территорию. Эпидемии, которые могут длиться недолго или длиться годами, вызваны все более широким охватом болезнетворных организмов.Эти организмы могут _____________ через пищу или воду, напрямую от одного человека к другому посредством _____________ контакта или путем обмена телесными выделениями, такими как слюна, сперма или _____________. Насекомые, грызуны и другие животные-переносчики болезней являются возбудителями, которые могут ______________ популяций людей с эпидемическими заболеваниями. Среди болезней, которые имели масштабы эпидемии на протяжении всей истории болезни, есть бубонная ____________, грипп, оспа, брюшной тиф ____________, туберкулез, холера, бактериальный менингит и дифтерия.Иногда детские __________, такие как эпидемический паротит и немецкая корь, становятся эпидемиями. В прошлом, когда санитарные условия были ___________, а болезни были малоизученными, эпидемии происходили периодически и уносили жизни тысячи людей. Одной из самых крупных эпидемий, когда-либо зарегистрированных, была _______________ бубонной чумы, которая бушевала в Европе, Африке и Азии с 1347 по 1350 год. Эта эпидемия, известная как Черная смерть в Европе, по оценкам, унесла жизни одной трети населения Европы. .Вспышка гриппа в 1918 году унесла жизни более 20 миллионов человек во всем мире. Такие глобальные эпидемии обычно называют _______________.

Войны и иностранные вторжения традиционно создавали питательную среду для эпидемических болезней. До -х годов века каждый европеец производил больше ___________ от болезней, чем от использования оружия. Колонисты, прибывшие в западное полушарие, несли болезнетворные организмы, к которым у них был иммунитет, но это опустошило популяции коренных американцев, которые ранее не подвергались воздействию этих организмов.Из-за распространения болезни население центральной Мексики ______________ примерно на 90 процентов в первые 50 лет испанского господства. Эпидемии часто можно ___________ или контролировать с помощью иммунизации, улучшения санитарных условий и других общественных _____________ мер, таких как использование пестицидов для уничтожения насекомых-переносчиков болезней. В течение 1960-х и 1970-х годов медицинские работники надеялись, что эпидемические заболевания приблизились к ______________. Полиомиелит, __________________ вирусное заболевание центральной нервной системы, которое когда-то было бедствием для молодых людей в Соединенных Штатах, больше не появлялось в значительных количествах, а другие болезни, включая оспу, туберкулез, малярию и холеру, казалось, почти нейтрализованы.

Но с 1970-х годов было выявлено 30 новых болезнетворных ______________, в том числе синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), геморрагическая лихорадка Эбола и гепатит С, большинство из которых возникли из новых поселений в тропических лесах Южной Америки, Африки, и Азия. Появились также новые устойчивые к антибиотикам штаммы гриппа, туберкулеза, менингита, холеры и малярии. К счастью, _______________ и учреждения по борьбе с болезнями действуют в большинстве стран мира и неоднократно демонстрировали свою способность быстро и ____________ реагировать на внезапные вспышки болезни.



Прочтите текст и выполните задания после него.



ВРАЧИ думали, что я никогда ничего не смогу сделать для себя, но теперь мне не терпится покататься на велосипеде

В августе 1996 года Эдди Кидд впал в кому из-за того, что во время трюка на мотоцикле он получил серьезное повреждение мозга. Врачи не знали, выживет он или умрет, и мало кто ожидал, что Эдди снова сможет выполнять даже самые простые задачи.Но теперь он научился говорить, он может двигать ногами и руками, и он учится писать. Здесь он рассказывает о своем смелом пути к выздоровлению.

Хотя я нахожусь в инвалидном кресле, у меня все еще есть невероятная решимость, которая была у меня как у каскадера. Знаю, что через год буду ходить. С каждым днем ​​мои мышцы становятся сильнее, и я чувствую, как мое тело возвращается в форму. Это может быть очень медленно и неприятно, но это обязательно произойдет. Никогда не сомневалась, что вылезу из инвалидной коляски.А когда смогу, я угощу медсестер шампанским в ночном клубе Stringfellows. Об этом я даже не мечтал два с половиной года назад, когда я был в коме, и врачи опасались, что я никогда ничего не смогу сделать для себя. На самом деле было даже сомнение, смогу ли я когда-нибудь прийти в сознание. В августе 1996 года я потерял контроль над мотоциклом объемом 500 куб. См, когда проехал на нем по разгоняющейся машине на ралли Hell`s Angels в Лонг-Марстоне, Уорикшир. Я рухнул на насыпь высотой 20 футов, приземлившись на голову.Я знал, что не соблюдаются надлежащие меры безопасности, но у меня было 20 000 человек, ожидающих увидеть прыжок, и я не хотел их разочаровывать. Конечно, я никогда не думал, что это произойдет, но в глубине души я понял, что это было небезопасно. После 20 лет и 12 000 прыжков на мотоцикле я ни разу не попал в серьезную аварию. Все это время я был дублером Харрисона Форда и Пирса Броснана в фильмах, перепрыгнул 200-футовые овраги и взлетел над Великой Китайской стеной. Но на этот раз все пошло не так.Я ничего не помню об аварии. Я приземлился на голову, и бензобак попал мне в подбородок. Я сломал ключицу, сломал таз и повредил шесть позвонков на шее. Но самым серьезным было повреждение мозга в результате тяжелой травмы головы. Меня срочно доставили в больницу Уорика, где я пролежал в коме шесть недель.

Я не помню, чтобы был в коме. Но должно быть какое-то подсознательное воспоминание, потому что в моей комнате был плюшевый мишка, и я знал, что это подарок от Ури Геллера, хотя он подарил его мне, пока я был без сознания.Когда я только начал приходить в себя, все казалось очень туманным. Я действительно не знал, где я был и что со мной случилось. Но я знал, что это 14 день рождения моей дочери Кэнди, и назвал ее имя маме. Сначала все было размыто. Я помню, как чувствовал себя очень, очень усталым. Это не похоже на пробуждение ото сна, нужно время, чтобы прийти в сознание, и постепенно, за несколько дней все проясняется. К счастью, моя память не пострадала, и я узнал всех вокруг.Должно быть страшно просыпаться и не вспоминать, кто ваша семья, и это разрушительно для близких вам людей. Но на этом этапе я был еще слишком слаб, чтобы осознавать, насколько сильно я пострадал в результате аварии. В течение следующих нескольких дней моя семья и врачи мягко рассказывали мне о том, что произошло, но я был в шоке, и какое-то время это не проходило. Я никогда не злился, просто был глубоко разочарован. Для меня одной из главных проблем было отсутствие достоинства. Я всегда был тщеславным и хотел хорошо выглядеть, а теперь ничего не мог сделать для себя.Я даже не могла причесаться. Моим первым побуждением было сильно расстроиться, а потом я подумал: нет, я этого не приму. Я собираюсь встать из этой инвалидной коляски, я снова буду говорить и писать. Я никогда не сомневался, что это произойдет, но иногда я чувствую себя настолько разочарованным, что это занимает так много времени. Я себя никогда не жалею. Я не позволю себе, чтобы это потребовало энергии, которую я мог бы использовать, чтобы поправиться. После того, как я был вне критического списка, меня перевели на реабилитацию в Лимингтон-Спа. Я не мог говорить или использовать свои конечности и мог произносить только случайные слова.Все нужно было делать за меня. Но я был настроен так долго не оставаться. Я сказал себе, что мне нужно встать на ноги и снова нормально поговорить, и ничто меня не остановит. Я собирался работать изо всех сил, чтобы это произошло.

Мое выздоровление началось 15 месяцев назад, когда меня перевели в реабилитационный центр в Фельдене, Хартфордшир, где я снова начал болезненный процесс изучения всех основных навыков. Каждую неделю у меня интенсивная программа, которая включает в себя физиотерапию по семь часов в неделю, трудотерапию каждый день, которая учит меня основным вещам, например, как одеваться, а также логопед два раза в неделю.Врачи говорят, что мне вернут 90% моего выступления. Теперь я могу дать понять, что меня понимают, но я плохо говорю, когда устаю. Я также могу написать свою подпись, которая может показаться не такой уж большой, но раньше я даже не мог подписать чек. Пришлось научиться полностью регулировать свой темп жизни. Раньше я хотел получить немедленный результат и все было идеально, но теперь я так рада, когда добиваюсь даже небольшого прогресса. Я никогда не отдыхаю. Я стараюсь совершенствоваться каждый день, даже если я просто делаю несколько упражнений для пальцев, чтобы было легче держать предметы.Единственное лекарство, которое у меня есть, – это лекарство, чтобы у меня не было приступов. Остальное мое выздоровление сводится к чистой силе воли и мучительной практике всех основных навыков, которые большинство из нас считает само собой разумеющимися. Я могу поднимать руки и ноги и стоять с небольшой помощью. Я даже могу протянуть руку и взять стакан. Еда по-прежнему требует концентрации, но мне становится лучше. Но даже при том, что мне повезло, во многих отношениях я все еще страдал от горя. Через год после аварии моя вторая жена Сара (мать моего пятилетнего сына Джека) вышла из нашего брака.Мы познакомились десять лет назад в Stringfellows, где Сара работала официанткой. Уход Сары меня отбросил назад, но она ушла из моей жизни, и я собираюсь с этим справиться.

Мотоциклы по-прежнему будут играть важную роль в моей жизни, авария меня не отпугнула. Несколько недель назад я смог проехаться на заднем сиденье на мотоцикле моего зятя Адама по саду мамы. Поездка длилась всего две минуты, но я давно хотел снова сесть на велосипед. Я вижу в этом реальный шаг вперед в моем прогрессе.Я не знаю, когда снова вернусь на байк. Я занимаюсь делами изо дня в день, но я хочу возобновить карьеру координатора трюков. Я скучаю по работе и хочу вернуться к работе как можно скорее. Мне так много нужно сделать, чтобы встать и снова встать, но я расстраиваюсь из-за того, что не могу работать. Я не злюсь и не обижен на аварию. Это случилось, и я ничего не могу с этим поделать. Может быть, это Бог сказал мне притормозить. Но через год я знаю, что снова буду ходить.

Объясните по-английски, что означает:

1.Эдди остался в коме.

2. Хотя я нахожусь в инвалидном кресле, у меня все еще есть невероятная решимость, которая была у меня как у каскадера.

3. надлежащие меры безопасности

4. что-то пошло не так

5. подсознательное воспоминание

6. Это должно быть ужасно

7. Реабилитация

8. Принимать как должное

9. Моя вторая жена вышла из нашего брака.

10.Авария меня не отпугнула.

Ответьте на следующие вопросы:

1. Что случилось с Эдди?

2. Ожидал ли он этого или совершенно не подозревал, что может случиться?

3. Опишите его воспоминания о коме.

4. Расскажите о первых шагах Эдди на пути к нормальной жизни.

5. Как бы вы описали реакцию Сары? Если бы вы были Сарой, вы бы поступили так же?

6.Как вы думаете, удастся ли Эди “вернуться”?

7. Знаете ли вы еще какие-нибудь истории, когда людям удалось преодолеть определенную болезнь или несчастный случай?



Прочтите текст, выбирая лучшее слово. Затем перескажите текст.


Дата: 12.01.2015; просмотр: 4201


.

Герундий и инфинитив Упражнение с ответами

Поделиться 0

Одна из трудностей английского языка состоит в том, чтобы знать, использовать ли герундий (например: делать) или инфинитив (например: делать). В статье ниже я расскажу об упражнениях с герундиями и инфинитивами с ответами, но сначала я рекомендую вам ознакомиться с правилами использования герундий и инфинитивов или когда использовать герундий и когда использовать инфинитив, прежде чем выполнять упражнения.

Также читают:

Герундий и инфинитив – упражнение с ответами

1. Основные герундии и инфинитивы

Упражнение 1. Выберите правильный вариант.

  1. Дэн любит ( чтения / ) научную фантастику.
    2. Шерил предложила ( посмотреть / посмотреть ) фильм после работы.
    3. Скучаю ( на работе / работа ) в туристической индустрии. Может, я смогу вернуться на старую работу.
    4. Где вы изучали ( говорит / говорит ) испанский? Было ли это в Испании или в Латинской Америке?
    5.Вы не против ( помочь / помочь ) мне перевести это письмо?
    6. Спросил ( разговаривает / разговаривает ) у менеджера магазина.
    7. Вы никогда раньше не упоминали (от до проживания / проживания ) в Японии. Как долго ты там жил?
    8. Если он продолжит ( приходит / приходит ) на работу допоздна, его уволят!
    9. Дебби планирует (учиться / учиться) за границей в следующем году.
    10. Я согласился (помогал / помогал) Джеку мыть машину.

2. Промежуточные герундий и инфинитив

Упражнение 2: Выберите правильный вариант.

  1. Я терпеть не могу ( жалуется / жаловаться / ее жалуется ) все время.
    2. Наш учитель не разрешит ( использовать / us использовать / us using ) словари во время теста.
    3. Мы посоветовали ( ему взять / его взять / его взять ) такси вместо того, чтобы идти в ресторан пешком.
    4. Город не позволяет ( парковаться / мне парковаться / парковаться ) вдоль бордюров, окрашенных в красный цвет.
    5. Она предпочитает (я готовлю / я готовлю / готовлю) ужин, потому что она не любит готовить.
    6. Надеюсь, вы не против ( мое курение / я курю / курю ), пока вы едите.
    7. Джон никогда не бывает вовремя на работу! Я ненавижу (прибытие / его прибытие / его прибытие ) поздно каждый день.
    8. Сара призвала ( голосовать / я голосую / я голосую ) на следующих выборах.
    9. Ему нужно немедленно продлить визу. Власти не разрешат ( ему на пребывание / на пребывание / на пребывание) в стране без визы.
    10. Турагенты обычно советуют (для повторного подтверждения / повторного подтверждения) бронирования авиабилетов за три дня до вылета.

Герундий и инфинитив для продвинутого уровня

Упражнение 3. Выберите правильный вариант.

  1. Нил начинает ( для изучения / изучения / <для изучения / изучения> ) японского языка.
    2. Нил начал ( учить / <учить / учить> / учить ) японский, когда переехал в Токио.
    3. Саманта любит ( жить / <жить / жить> / жить ) Нью-Йорк. Она там прожила всю жизнь.
    4. Я бы хотел ( to live / living / ) в Лондоне, но это слишком дорого.
    5. Том любит (< жить / жить> / жить / жить ) в небольших городах, где он может познакомиться с местными жителями. Он никогда не будет жить в большом городе.
    6. Фред продолжает ( брать / <брать / брать> / брать ) уроки карате, хотя он сломал руку.
    7. Фред продолжил ( <брать / брать> / брать / брать ) уроки карате, хотя и сломал руку.
    8. Мне нравится ( есть / есть / <есть / есть>) пицца.
    9. Я хотел бы ( путешествовать / путешествовать / <путешествовать / путешествовать> ) назад во времени и встретить своих прабабушек и дедушек.
    10. Здесь так жарко! Я бы хотел, чтобы ( / to be / being) сидело в моем бассейне прямо сейчас.

Статьи по теме:

Ответы:

Упражнение 1:

  1. Чтение
  2. Видеть
  3. Рабочий
  4. Говорить
  5. Помогая
  6. Чтобы поговорить
  7. Жилая
  8. Скоро
  9. Изучить
  10. В помощь

Упражнение 2:

  1. Ее жалоба
  2. Us с использованием
  3. Он берет
  4. Парковка
  5. Сделать
  6. Курение
  7. Ему приехать
  8. Я голосую
  9. Ему остаться
  10. Подтверждение его

Упражнение 3:

  1. Узнать
  2. Обучение
  3. Жить
  4. Жить / жить
  5. жилая
  6. Взять
  7. Принимая
  8. Еда
  9. Путешествовать
  10. Быть
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *