МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке яичка. Данная урологическая патология редко встречается в изолированном виде и обычно сочетается с орхитом, уретритом. Основные симптомы включают боль в паховой области, припухлость, температурную реакцию. Дизурические расстройства и выделения из уретры в некоторых случаях предшествуют появлению острого эпидидимита. Диагностика основана на физикальном осмотре, пальпации, УЗИ, ПЦР-анализах для выявления ИППП. Лечение подразумевает проведение антибактериальной терапии с учетом возбудителя, назначение НПВС, физиотерапии. При гнойных осложнениях выполняют операцию.

Общие сведения

По данным исследований в области клинической урологии, с эпидидимитом сталкивается каждый пятый мужчина в возрасте 18-50 лет, у детей данная патология встречается реже. Основная роль структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) – обеспечение условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов. Запущенный двусторонний эпидидимит за счет спаечных процессов и облитерации протоков приводит к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков выявляют у 10%). В год регистрируется около 600 тыс. новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, практикующие беспорядочные половые связи, возрастные пациенты после оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы.

Эпидидимит

Причины эпидидимита

Основная причина – проникновение в придаток яичка специфических или неспецифических возбудителей с развитием воспаления. Основным предрасполагающим фактором считается снижение реактивности иммунной системы на фоне генерализованной инфекции, при прохождении химио- и лучевой терапии, приеме гормонов, переохлаждении, хроническом алкоголизме и употреблении наркотиков. Условия, которые часто вызывают эпидидимит:

• Хронические урологические заболевания. Персистирующее воспаление в простате, мочевом пузыре, везикулах является ведущей причиной вовлечения в процесс придатка яичка. Чаще возбудитель неспецифической инфекции – кишечная палочка. Кроме этого, эпидидимит может вызвать нарушение оттока мочи, обусловленное гиперплазией простаты, стриктурой уретры, уронефролитиазом. У детей до года патологию инициируют врожденные аномалии строения органов мочеполовой сферы.
• Специфические инфекции. В эту группу входят заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз), которые наиболее часто встречаются у сексуально активных мужчин. У подростков эпидидимит может развиться как осложнение вирусного паротита, ветряной оспы. Специфическое поражение придатка яичка происходит при инфицировании палочкой Коха и является одним из проявлений мочеполового туберкулеза.
• Урологические вмешательства и травмы. Эпидидимит могут спровоцировать операции по поводу варикоцеле, паховой грыжи, обструкции эякуляторных протоков. Благоприятные условия для размножения микрофлоры создают катетеризация, бужирование, функционирующая цистостома. Эпидидимит может проявиться после уретроцистоскопии, цистолитотрипсии или стентирования мочеточника.
• Прочие состояния. Другие инфекции, например, бруцеллез, ЦМВ, бластомикоз приводят к поражению придатка яичка у лиц с иммуносупрессией. К воспалению предрасполагает врожденный или приобретенный уровезикальный рефлюкс. Острый эпидидимит диагностирует у пациентов с синдромом Бехчета и пурпурой Шенлейн-Геноха как часть системного воспалительного процесса. Эпидидимит на фоне приема амиодарона встречается у 3-11% пациентов.

Патогенез

Пути инфицирования при эпидидимите: восходящий (при первоначальном развитии острого уретрита), гематогенный и лимфогенный (из очагов воспаления в соседних органах или из отдаленных структур – миндалин, кариозных зубов и пр.), секреторный (при первичном вирусном орхите) и каналикулярный.

Изначально происходит инфильтрация межуточной ткани придатка яичка, отек и утолщение его оболочки, что обусловлено усиленной экссудацией. Нарушение кровообращения и лимфооттока приводит к распространению воспаления на яичко. Дальнейшее прогрессирование выражается в формировании микро- или макроабсцессов в придатке или яичке. На фоне антибактериальной терапии происходит обратное развитие, но процессы склерозирования, особенно при двустороннем поражении, приводят к облитерации семенных протоков и бесплодию.

Симптомы эпидидимита

Клинические проявления коррелируют со степенью выраженности воспалительного процесса и включают интенсивную боль в соответствующей паховой области, отечность, покраснение кожи. При билатеральном поражении придатков болевые ощущения возникают с обеих сторон. Для острого эпидидимита характерно развитие заболевания в течение 2-3 суток с постепенным усилением болевого синдрома. Повышение температуры с ознобом при остром процессе встречается у каждого пятого мужчины. В детском возрасте гипертермия сопровождает эпидидимит в 70% случаев.

При вирусном паротите появлению урологических симптомов за 3-5 суток предшествует увеличение слюнных желез, затруднение при глотании, болезненность в околоушной области. Если эпидидимит является осложнением венерического уретрита, первоначально появляются расстройства мочеиспускания (частые позывы, рези при мочевыделении и после, неудержание мочи) и выделения гнойного характера из мочеиспускательного канала. При первичном простатите типичны боли в промежности, эпизоды диспареунии. У 20% больных увеличены регионарные лимфатические узлы.

Менее яркая симптоматика наблюдается при хроническом эпидидимите и воспалении придатка яичка туберкулезной этиологии. Пациент предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки. Может периодически повышаться температура до субфебрильных цифр. Из общих проявлений присутствуют слабость, потеря аппетита, потливость. В 20% случаев развиваются нарушения сексуальной функции.

Осложнения

Специфические осложнения эпидидимита – гнойно-деструктивные процессы в самом придатке и яичке: абсцессы, свищи. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены Фурнье. У 85% пациентов после перенесенного воспаления в той или иной степени нарушен сперматогенез: имеет место изменение биохимических показателей эякулята, появление патологических форм сперматозоидов, уменьшение их количества, что приводит к бесплодию. Если вовремя не начать лечение, возможно присоединение иммунологического фактора инфертильности. Персистирующий эпидидимит часто осложняется реактивной водянкой яичка. У 20% мужчин остается хронический болевой синдром, связанный с поражением нервных структур.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливает уролог-андролог на основании оценки жалоб и данных осмотра. При пальпации пораженный придаток ощущается в виде плотного болезненного тяжа, но реактивная водянка яичка больших размеров затрудняет детализацию. Диагностические мероприятия при эпидидимите включают:

• Лабораторные анализы. Для общего анализа крови типичен значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ускорение СОЭ. В моче воспалительные изменения появляются при сопутствующем уретрите. Микроскопию отделяемого уретры и ПЦР-диагностику выполняют при подозрении на ЗППП. Спермограмму рекомендуется сделать через три месяца после окончания терапии.
• Инструментальное обследование. УЗИ мошонки и паховой области показывает состояние внутренних структур, допплер позволяет оценить кровоток: при воспалении он усилен, а при перекруте яичка замедлен или отсутствует. У детей при рецидивирующем эпидидимите дополнительно выполняют обследование органов мочеполовой системы (выделительная урография, микционная цистуретрография и пр.) ‒ это необходимо для исключения потенциальных аномалий развития.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом семенного канатика яичка или гидатиды. При торсио боль развивается внезапно, нет истории предшествующей инфекции, температура в норме. Эпидидимит имеет несколько иные проявления. При травме и гематоме есть связь с ударом, падением и пр. Паховая грыжа при ущемлении может иметь сходную симптоматику. Ультразвуковое сканирование паховой области и мошонки позволяет установить диагноз с высокой достоверностью.

Лечение эпидидимита

Терапия зависит от патогенетического фактора, при эмпирическом назначении антибиотика выбирают препарат с учетом предполагаемого возбудителя с максимально широким спектром действия. При венерической инфекции специфическую терапию должны получать оба партнера. Пациенту дают общие рекомендации, которые включают постельный режим, ношение суспензория для придания приподнятого положения мошонке (профилактика гидроцеле, уменьшение боли при сопутствующем орхите), половое воздержание. Некоторым больным выполняют блокаду семенного канатика с анестетиками и антибиотиками. Лечение эпидидимита включает:

• Медикаментозную терапию. Препараты первой линии – антибиотики, длительность приема устанавливается в каждом случае индивидуально. НПВС усиливают действие антибактериальных препаратов и обладают жаропонижающим и обезболивающим действием. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, используют иммуномодуляторы, анальгетики. Туберкулезный эпидидимит лечат с помощью противотуберкулезных лекарств.
• Местное лечение. В течение первых суток на область паха прикладывают холод, а далее — компрессы с противовоспалительным действием (полуспиртовые, мазевые). Физиотерапию проводят после стихания острого воспаления (уменьшение отека и нормализация температуры). Назначают магнитно-лазерное и фотодинамическое воздействие на мошонку и пах, электрофорез. Через 1-1,5 месяца после купирования обострения возможно санаторно-курортное лечение: грязевые и парафиновые аппликации, лечебные ванны.
• Оперативное вмешательство. Хирургический подход обоснован при гнойном расплавлении придатка яичка, частых рецидивах воспаления (устойчивости к терапии), хроническом болевом синдроме, ухудшающем качество жизни. Органоуносящая операция (эпидидимэктомия) оказывает влияние на фертильность, поэтому нежелательна для молодых пациентов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раннем начале терапии воспаления благоприятный. У детей исход эпидидимита на фоне аномалий развития зависит от коррекции врожденной патологии. Двустороннее поражение имеет больший риск развития патозооспермии и инфертильности.

Профилактика включает приверженность моногамным отношениям, своевременное лечение хронических урологических заболеваний, превентивный прием антибиотиков и уросептиков при проведении диагностических процедур и манипуляций. Одежда по сезону, избегание травматизации гениталий, постельный режим при вирусных инфекциях и соблюдение всех рекомендаций врача минимизируют риск развития воспалительных процессов мужской репродуктивной сферы.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры – кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Орхит

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно – тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

• Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
• Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
• Травмы и ятрогенные повреждения
  . Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
• Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования – контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток – это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений – яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы – атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

• Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
• Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим – постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

• Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
• Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
• Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит – следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Эпидидимит – воспаление придатка яичка: лечение в домашних условиях

Когда воспаляются придатки яичек у мужчин – это эпидидимит. За каждым из них находится трубка семявыводящего канала. Она крепится к семеннику в месте нахождения придатков.

Острая фаза заболевания характеризуется такими симптомами:

• Повышенная температура тела, иногда выше сорока градусов;
• Отмечается сильная припухлость и покраснение мошонки;
• Постоянная боль яичка, которая затрудняет передвижение, но в спокойном состоянии тоже не исчезает.

Если вовремя не начать лечение, в яичке происходят необратимые процессы. Это может привести к тому, что эпидидимит перейдет в хроническую форму.

Эпидидимит возникает из-за бактерий или вирусов. Реже – в результате осложнения других болезней.

Существуют и другие причины, провоцирующие развитие заболевания:

• Механические повреждения или травмы;
• Анальный секс у мужчин;
• Неудачные операции мочевыводящих путей;
• Использование уретрального катетера;
• У детей мужского пола эпидидимит может спровоцировать скарлатина.

Так как чаще всего причиной воспаления придатка яичка является бактериальная инфекция, лечат ее антибиотиками. Если присутствует повышенная температура тела и отек мошонки, добавляют применение противовоспалительных средств, рассасывающие припухлость и жаропонижающие.

В схему лечения могут входить следующие лекарственные препараты или их аналоги:

• «Нурофен»;
• «Офлоксацин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Триметоприм»;
• «Доксициклин».

«Нурофен» – нестероидное противовоспалительное лекарство. На сегодняшний день аналоги этого средства занимают лидирующие позиции по назначениям. Все дело в составе, эффективности, доступности и универсальности. Основным активным компонентом является ибупрофен.

Если у вас острый эпидидимит, сопровождается высокой температурой тела, «Нурофен» нужен первые дня 3. Дозу назначает лечащий врач, но для взрослых, в среднем, она составляет – 15 мл 3-4 раза в день. В упаковке средства имеется специальный шприц, которым отмеряется доза.

Лечение длится не долго, 3-5 дней. Если есть необходимость, курс можно продолжить еще на несколько дней.

У «Нурофена» практически нет противопоказаний, кроме аллергии на его компоненты. С побочными эффектами дела обстоят так же, они возможны в виде кожных сыпей, зуда.

Кроме жаропонижающего действия, «Нурофен» хорошо устраняет все симптомы эпидидимита, останавливает воспалительный процесс. Несмотря на то, что препарат назначается детям, для взрослых он не менее эффективный.

«Офлоксацин» – антибактериальное средство. Активное вещество – хинолон. Справляется практически со всеми существующими болезнетворными бактериями.

Назначается при воспалении придатка яичка у мужчин. Лечение «Офлоксацином» длится около недели. Взрослым нужно пить по 1 таблетке несколько раз в день.

Противопоказан «Офлоксацин» эпилептикам, а также тем, у кого аллергическая реакция на данный препарат. Среди побочных явлений самые часто встречающиеся – головная боль, тошнота, рвота, диарея.

Как и все антибиотики, действует быстро и эффективно. Уже на следующий день после первого применения ощущается значительное облегчение. Пропадает боль и постепенно уходит отек яичка, эпидидимит сдает свои позиции.

«Ципрофлоксацин» – антибактериальное средство. Активный компонент – фторхинолон. Имеет широкий диапазон применения, в основном при инфекциях внутренних органов.

Взрослым, страдающим на острый эпидидимит, нужно пить по 1 таблетке 2-3 раза в день. Все зависит от клинической картины заболевания. Можно в первые три дня увеличить дозу, в последующие – уменьшить до минимальной. Лечение данным средством длится от 5 дней, максимальный курс – 2 недели.

Противопоказан препарат всем, у кого аллергия на фторхинолоны. К побочным эффектам относятся: головокружение, возможная светобоязнь, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Иногда при инфекционных заболеваниях назначают несколько разных противомикробных средств. Связано это с тем, что не все бактерии гибнут от одного лекарства, к тому же происходит привыкание организма. Если человек раньше часто пил антибиотики, подобрать ему во время болезни эффективный будет трудно.

«Ципрофлоксацин» активный по отношению к большому количеству болезнетворных микроорганизмов. Во время эпидидимита помогает преодолеть болезнь, предотвратить осложнения.

«Триметоприм» – антибиотик. Действующий компонент – ко-тримоксазол. Попадая в кровь, останавливает размножение бактерий, положительно действует на ткани припухлостей, способствует нормализации всех процессов в них.

Если ваш диагноз – воспаление придатка яичка у мужчин, этот препарат подойдет. По назначению врача принимайте по 1-2 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Лечение проводится от 5 дней.

«Триметоприм» быстро останавливает воспаление, спровоцированное патогенной флорой. В день приема лекарства уже ощущается облегчение, проходит боль и постепенно спадает отечность яичка.

«Доксициклин» – противомикробное средство. Основной активный компонент – доксицилин гидрохлорида. Принадлежит лекарство к ряду тетрациклиновых. На сегодняшний день существует много бактерий, стойких к тетрациклину, но большинство самых распространенных все же гибнут.

Взрослые, у которых эпидидимит, принимают 3 таблетки в день утром, в обед и вечером после еды. В случае повышенной агрессивности инфекции дозу увеличивают еще на 1-2 таблетки, но только в первый день приема. В последующие уменьшают до 1 таблетки в сутки. Лечение проводится от 5 до 15 дней.

Противопоказан «Доксициклин» при лейкопении, порфирии, аллергии на составляющие средства. Также нельзя принимать людям с тяжелой печеночной недостаточностью.

«Доксициклин» борется с инфекцией и побеждает. В первый же день лечения уходят почти все симптомы. Постепенно спадает отек.

В данном случае речь идет о хроническом эпидидимите. Острый вряд ли можно унять одними травами. Хотя многие народные средства не менее действенные, чем химические препараты.

Рецепт №1

• Корни стальника – 20 граммов;
• Чистотел – 15 граммов;
• Плоды можжевельника – 20 граммов;
• Трава лапчатки гусиной – 25 граммов;
• Сухие листья березы – 25 граммов.

Все сухие компоненты смешайте в железной емкости. Залейте 1 литром горячей воды и поставьте на медленный огонь. Оставьте минут на 5. После остывания процедите, и пейте по 200 мл незадолго до еды. Лечение эпидидимита данным средством проводите 30 дней.

Рецепт №2

Возьмите по 10 граммов:

• Толокнянки листья;
• Рыльца кукурузы;
• Фиалковый корень;
• Стручковая фасоль.

Поместите в любую емкость и добавьте полтора стакана кипятка. Оставьте на 40 минут. После того, как процедите через марлю, пейте 20 мл перед каждым приемом пищи. Благодаря данному средству все симптомы быстро проходят. Лечение должно длиться не меньше 3 недель.

Рецепт №3

Вам понадобится по 20 граммов:

• Ягоды шиповника;
• Листья брусники;
• Ветки туи;
• Листья смородины;
• Трава хвоща;
• Мята;
• Зверобой.

Подготовленное сырье залейте 1 литром кипяченой воды. Поставьте в темное место. Через 2 часа процедите через марлю и пейте каждый день по несколько раз по 100 мл. Эпидидимит лечите отваром несколько недель.

Рецепт №4

• Зелень петрушки;
• Листья толокнянки;
• Плоды аниса;
• Плоды можжевельника.

Все ингредиенты берутся по 15 граммов, заливаются литром воды. Проварите на слабом огне 15 минут. Когда остынет, процедите и пейте готовый отвар несколько раз в день, не меньше, чем 100 мл за один раз. Лечить эпидидимит таким отваром нужно 3 недели.

Стоит напомнить, что болезни, связанные с бактериальной инфекцией, нужно вовремя лечить. Иначе могут появиться осложнения или перейти в хронические формы. Поэтому в домашних условиях народными средствами пользоваться можно как дополнительными лекарствами к основным.

Людям с диагнозом «эпидидимит», который возник в результате венерического заболевания, нужно призадуматься о своих интимных связях, возможно в них обстоит вся проблема. Остальным вести здоровый образ жизни, правильно питаться, держать иммунную систему в форме.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы, причины, различные варианты лечения

Острый орхоэпидидимит – форма инфекционного заболевания, которому подвержены по большей части молодые представители сильного пола в возрасте до 40 лет, однако и пожилые мужчины иногда подвергаются этому недугу.

Патология поражает яичко, а затем переносится на его придаток.

Орхоэпидидимит сопровождается сильными болевыми ощущениями и отечностью, а в отсутствии лечения или при его неэффективности приводит к тяжелым последствиям: развитие орхита, инфаркт яичка, бесплодие. Лечением данной патологии занимается врач-уролог, который проводит осмотр, а также назначает ряд исследований.

Для постановки верного диагноза требуются общие анализы крови и мочи, УЗИ органов мошонки, исследование на реакцию Вассермана и заболевания, передающиеся половым путем, а также мазок из уретры и бакпосев биоматериалов, чтобы исключить осложнения и проверить пациента на чувствительность к антибиотикам.

Помимо острой, орхоэпидидимит проходит подострую и хроническую фазу, однако именно в стадии обострения симптомы наиболее выражены. Поэтому на данном этапе мужчины обращаются к урологу.

Данный диагноз подразумевает, что у больного присутствуют следующие явления:

• Уплотнение тканей яичек;
• Отечность в пораженной области и болезненность при пальпации;
• Резкая боль в области мошонки и полового члена, которая постепенно усиливается. Болевые ощущения передаются в область промежности и паха;
• Повышение температуры до 39-40 градусов, которая иногда сопровождается ознобом.

Развитие данного заболевания приводит к передавливанию мелких кровеносных сосудов и артерий из-за отечности тканей яичка. Вследствие этого происходит омертвение тканей больного органа.

Эти симптомы вызывают очень серьезный дискомфорт и их практически невозможно игнорировать. Тем не менее, бывают случаи, когда заболевшие мужчины не обращаются за квалифицированной помощью. Тогда патологическое состояние перетекает в хроническую форму, которая чревата бесплодием и онкологическими заболеваниями мужских половых органов.

На начальных стадиях орхоэпидидимит носит односторонний характер. Воспалительный процесс чаще развивается слева, чем справа, острый правосторонний орхоэпидидимит – довольно редкое явление. Патология является следствием таких заболеваний, как орхит (воспаление яичка) или эпидидимит (воспалительный процесс придатка яичка). Факторов, приводящих к данному недугу, настолько много, что ни один мужчина не застрахован от него. Предпосылки патологии делятся на инфекционные и общие.

Среди причин неинфекционного характера выделяются следующие:

• Переохлаждение нижней части тела, поскольку это большой стресс для организма, и он приводит не только к повреждению тканей половых органов, но и к общему снижению защитных функций организма;
• Накопление в организме токсинов, в частности, из-за систематического употребления алкоголя и других пагубных привычек:
• Заболевания мужской половой системы. Часто орхоэпидидимит является следствием таких болезней, как острый эпидидимоорхит, уретрит или простатит;
• Заболевания, приводящие к загустению крови, поражают ткани мошонки, поскольку ухудшается кровоснабжение мелких сосудов, пронизывающих эту область;
• Общее снижение иммунитета, вызванное перенесенным заболеванием, нездоровым образом жизни, постоянными стрессовыми ситуациями и другими факторами;
• Механическое повреждение тканей яичек и их придатков. При этом речь идет не только о бытовом травмировании мошонки, но и об операциях, проведенных на органах мужской половой системы.

Следующая группа предрасполагающих факторов носит инфекционный характер.

Именно эти причины чаще всего приводят к орхоэпидидимиту:

• Заболевания, передающиеся половым путем часто приводят к подобным воспалениям. Развитие недуга происходит на фоне гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза и подобных болезней;
• В некоторых случаях развитие орхоэпидидимита происходит из-за поражения тканей яичка и придатков бактериями бруцеллеза.

Выявление причины воспаления имеет большое значение, так как для полноценного лечения важно устранить провоцирующие факторы.

Поэтому лечащему врачу нужно предоставить полную и достоверную информацию о перенесенных заболеваниях и своей сексуальной жизни. Это является залогом эффективного лечения от данного тяжелого заболевания.

Чтобы избежать тяжелых последствий орхоэпидидимита и не лишиться пораженного яичка, следует внимательно прислушиваться к советам лечащего врача. Избавление от данного недуга требует соблюдение диеты. Больному противопоказан алкоголь, жирная, жареная и кислая пища. Терапия подразумевает комплекс различных препаратов и методик.

Как правило, орхоэпидидимит в острой форме лечат в условиях стационара, однако в некоторых случаях возможно лечение дома, если для этого имеются возможности и позволяет состояние пациента. При прохождении лечебного курса больному рекомендуется постельный режим и прием антибактериальных препаратов.

Группы антибиотиков выбирает лечащий врач в зависимости от причины патологии и результатов анализов. Могут быть прописаны такие препараты, как Амоксиклав, Доксинат, Доциллин, Гарамицин, Сумамед, Офлоцид или Офлоксин. Лечение обычно длится две недели и сопровождается приемом препаратов до 4 раз в сутки.

В тех случаях, когда имеют место половые инфекции, подбираются препараты и для их лечения. При этом терапия необходима не только заболевшему мужчине, но и его половым партнерам.

Помимо антибактериальных средств, больным рекомендованы нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: Кетанов, Кетопрофен, Кетонал и подобные. Они не только облегчают самочувствие пациента, но и ускоряют процессы регенерации тканей в пораженной области.

Кроме того, для ускорения излечения и укрепления защитных сил организма рекомендуют принимать витамин E или поливитаминные комплексы.

К обязательным мероприятиям, проводимым в домашних условиях, относятся ледяные компрессы. Лед привязывают с помощью полотенца к больному яичку. Кроме того, требуется носить плотные плавки или суспензорий для того, чтобы яичко подтягивалось вверх.

Для усиления действия аптечных препаратов можно использовать народные рецепты противовоспалительных настоев. Хорошо себя зарекомендовал травяной чай, включающий перечную мяту, листья брусники, пижму, тысячелистник. Требуется по 1 ч. ложке всех растительных ингредиентов. Их заливают 1 л кипятка и настаивают 15-20 минут. Такой напиток можно пить по 3-5 раз в день.

Кроме того, для обеззараживания организма и повышения иммунитета можно жевать натуральный мед, смешанный с пчелиным воском.

Такие процедуры повторяются каждый час, по 10-15 минут.

Народная медицина в лечении таких опасных заболеваний, как орхоэпидидимит, применяется только после консультации с лечащим врачом. Подобные меры не являются самостоятельными, их используют в совокупности с традиционными препаратами и процедурами.

Избежать всех факторов риска развития орхоэпидидимита очень сложно, однако некоторых моменты поддаются контролю и корректировки. В частности, следует избежать сомнительных сексуальных связей и регулярно проходит профилактические обследования на венерические заболевания.

Необходимо остерегаться переохлаждения ног и промежности. Это очень важно для сохранения здоровья мужской половой системы. Если избежать неприятности не удалось, необходимо следить за своим самочувствием во время простудных и инфекционных заболеваний.

Кроме того, важную роль играет укрепление иммунитета. По этой причине необходимо принимать витаминные комплексы и биологически активные добавки к пище, заниматься спортом и правильно питаться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эпидидимит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Показано эмпирическое лечение эпидидимита до получения результатов культурального исследования. Эпидидимит, вызванный N. gonorrhoeae и С. trachomatis, лечится с целью:

• микробиологического излечения,
• облегчения симптомов и признаков
• предупреждения передачи инфекции другим лицам и
• снижения риска возникновения возможных осложнений, таких, как бесплодие или хронический болевой синдром.

Эпидидимит: лечение за рекомендованными схемами

Эпидемидит, причиной которого являются гонококковая или хламидийная инфекция:

• Цефтриаксон 250 мг в/м однократно
• плюс Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.

Эпидемидит, причиной которого являются кишечные микроорганизмы, или при наличии аллергии у пациента к цефалоспоринам и/или тетрациклинам:

• Офлоксацин 300 мг перорально 2 раза в день в течение 10 дней.

Как дополнение к лечению до момента снижения температуры и исчезновения местного воспаления рекомендуется постельный режим, поддерживающая повязка на мошонку и назначение анальгетиков.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Последующее наблюдение за пациентами, у которых есть эпидидимит

Отсутствие улучшения в течение 3 дней требует пересмотра как диагноза эпидидимит, так и лечения, а также возможной госпитализации. Если отечность и болезненность остаются после завершения противомикробной терапии, следует рассмотреть вопрос о возможности рака яичка, туберкулезного или грибкового эпидидимита.

[28]

Ведение половых партнеров

Пациенты, у которых эпидидимит вызван N. gonorrhoeae, должны быть проинструктированы о необходимости обследования и лечения половых партнеров. Половые партнеры таких пациентов должны быть обследованы и пролечены, если контакт произошел в течение 60 дней от начала появления симптомов у пациента.

Пациентов, у которых есть эпидидимит необходимо также проинструктировать воздерживаться от половых контактов до того момента, как пациент и партнер(ы) вылечатся. При отсутствии возможности микробиологического подтверждения излечения это означает – до момента завершения лечения и отсутствия симптомов у пациента и партнера(ов).

Особые замечания при эпидидимите

ВИЧ-инфекция

Неосложненный эпидидимит у ВИЧ-инфицированных лиц требует лечения по той же схеме, что и лица без ВИЧ-инфекции. Однако у пациентов с ослабленной иммунной системой чаще встречаются случаи заболевания, вызванные микобактериями и грибами.

Эпидидимоорхит: причины, признаки, симптомы, лечение

Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в области яичка и его придатка. Как правило, патологический процесс начинается с хвоста придатка и постепенно переходит на весь орган. В основной группе риска мужчины возрастной группы 20–40 лет. В 5% случаев данный недуг требует госпитализации и лечения операбельным методом.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидидимоорхит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Этиологические причины развития данного воспалительного процесса можно разделить на две группы — самостоятельные и как осложнение из-за другого недуга. К первой группе следует отнести следующие факторы:

• частое переохлаждение;
• перегрев;
• длительное и систематическое ношение узкого белья;
• частое перекручивание яичка и его придатка.

Контактный (следствие от других патологических процессов) эпидидимоорхит может развиться вследствие таких факторов:

• через инфицирование мочевыводящего канала;
• при наличии простатита, уретрита;
• инфекционные недуги ЖКТ;
• осложнения после проведения эндоскопии;
• сексуальное перевозбуждение с сильной эрекцией, но без семяизвержения;
• осложнение после травмы мошонки;
• при наличии воспалительных недугов в органах малого таза.

Также клиницисты отмечают, что в более редких случаях развитие этого воспалительного процесса возможно гематогенным путём при ангине или гриппе.

На начальной стадии развития эпидидимоорхита симптомы могут не проявляться, что значительно усложняет дальнейшее лечение. По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы:

• повышенная температура всего тела и локально, в месте воспаления;
• увеличение в размерах поражённого яичка и придатка;
• при пальпации в области яичка ощущается уплотнение, что говорит о скоплении жидкости;
• в области мошонки ощущается резкая боль при движении, которая может отдавать в пах. В состоянии покоя боль носит характер тянуще-ноющей;
• отёчность, сильное покраснение поражённого места;
• озноб.

При хронической форме заболевания в мошонке может скапливаться гной. В некоторых случаях он иссушается самостоятельно. В противном случае требуется хирургическое дренажирование.

Следует отметить, что если воспалительный процесс развивается на фоне другого заболевания, симптомы, перечисленные выше, могут отсутствовать. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

• нестабильная температура тела и в месте поражённого органа;
• наличие мелких уплотнений в мошонке;
• болевые ощущения могут появляться периодически;
• сторонние выделения из мочеиспускательного канала;
• затруднённое мочеиспускание.

При запущенной форме этого недуга уплотнения в мошонке могут преобразоваться в свищи.

По характеру течения эпидидимоорхит различают двух форм:

• острая;
• хроническая.

Клиницисты отмечают, что острая стадия развития воспалительного процесса гораздо лучше поддаётся лечению, чем патология в хронической форме.

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям.

После первичного осмотра и выяснения анамнеза, проводится дополнительная диагностика. Стандартная программа включает в себя следующее:

• общее и биохимическое исследование крови;
• тест на ЗППП;
• УЗИ мошонки и мочеполовой системы;
• мазок из уретры;
• общее исследование мочи.

Если по результатам данных анализов выявить причину развития воспалительного процесса невозможно, используются методы дифференциальной диагностики.

Как правило, при острой форме эпидидимоорхита достаточно медикаментозной терапии — хирургическое вмешательство не требуется. Лечение недуга включает в себя следующее:

• медикаментозная терапия;
• ношение специального поддерживающего бандажа;
• строгий постельный режим.

Медикаментозная терапия при лечении острой и хронической формы недуга включает приём таких препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• аминогликозиды.

Режим, дозировку и длительность приёма препаратов назначает только лечащий врач. Использование каких-либо препаратов самостоятельно, или применение народных средств может только усугубить положение и спровоцировать серьёзное осложнение. Если консервативное лечение не даёт должных результатов, используется хирургическое вмешательство – проводится устранение очага.

Следует отметить, что при своевременно начатом лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии данное заболевание не приводит к осложнениям.

Профилактика недуга включает в себя следующие мероприятия:

• своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных недугов;
• ношение удобного белья из натуральной ткани;
• предупреждение перегрева или переохлаждения мочеполовой системы;
• ведение здорового образа жизни.

Соблюдение этих несложных правил на практике даёт возможность предотвратить развитие не только эпидидимоорхита, но и других недугов мочеполовой системы.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Epididimo Orşit; Эпидидимоорхит; Testis İltihabı;

1 EPİDİDİMİT Epididimo Orşit; Эпидидимоорхит; Testis İltihabı; Testiste yer alan epididim bölgesinin iltihabıdır. Epididim testislerin üzerinde tüp şeklinde uzantıdır ve sperm hücrelerinin saklanmasını ve transportunu sağlayan kısımdır.Akut epididimit ani gelişen ağrılı iltihap halidir. Üç aydan uzun sürerse kronik epididimit denir. Epididimit neden olur? Epididim iltihaplarının en büyük sebebi bakteriyel enfeksiyonlardır, özellikle: İdrar Yolu Enfeksiyonları, Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar Gonore, Sifiliz Chlamidya, Mycoplazimus, Ü, Ü, Ü Enfeksiyonlar dışında en sık görülen epididimit sebepleri ise: Travmalar, Genital anormallikler, Amiodaron ilaç kullanımı (kalp ritim bozukluklarında kullanılan bir ilaçtır), Kemoteterapi ilaçtır; Mesane tümörü, Brakiterapi vb.

2 Epididimit in en sık rastlanan sebepleridir. Epididimit kimlerde olur? Aşağıdaki durumlar kişide epididim iltihabı gelişme şansını arttırır: yaş arası yada 60 yaş üstü olmak, Gençlerde cinsel yolla bulaşan hastalıklar yaşlılarda ise idhararöplarıı ilişme şansını arttırır; Ürethrit, Mesane (sistit), Bobrek (piyelonefrit), Prostat (простатит), Яичко (orşit) iltihaplarının olması эпидидимит riskini arttırır, уретру darlığı, İdrar kateteri olması, Prostat Площадь номера olması, Mesanenin ТАМ boşalamaması, генитальный bölgeye Yeni yapılmış Cerrahi girişimler (prostat , mesane, üretra operasyonları), Doğumsal genital anormaliler, Korunmasız cinsel temas, İmmün sistemin zayıf olması, Epididimit çocuklarda hatta bebeklerde bile görülebilir.Beraberinde idrar yolu iltihabı olmadan ortaya çıkabilir. Epididimit belirtileri nelerdir? Epididimit şikayetleri genellikle bir gün içinde başlar. En sık görülen şikayetler: Testislerde ağrı, Testislerde ani şişme ve kızarıklık, Testiste sertlik, kitle, ağrı, kızarıklık, Diğer testiste hassasiyet,

da , İdrar yaparken yanma ve arı hissi, Dışkılama sırasında testis ağrısı, Alt karın ağrısı, Peniste akıntı, Epididimit teşhisi nasıl konur? Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları teşhiseardımcı olur.Laboratuar incelemeleri teşhisi destekler. Эпидидимит düşünülen hastalardan aşağıdaki testler istenir: İdrar tahlili: idrarda iltihabi reaksiyon Olup olmaması, idrarda lökosit ве bakteri bulunması teşhisi destekler, İdrar kültürü, Пенис akıntısı вар ISE kültürü, Tam кан sayımı, Sedimantasyon, CRP (iltihabi reaksiyon varlığını gösterir), Ultrason (daralma , tıkanma, mesanede idrar birikimi, doğumsal anormallikleri gösterir) testis ultrasonu epididimin durumunu gösterir. Эпидидимит тедависи: Тедавиде амач эпидидимде ки энфексийон ве воспаления ун дурдурулмасидир.Yatak istirahatı: testislerin hareketini önleyerek iyileşmeyi hızlandırır. Işlik inmeye başlayana kadar yatak istirahatı gerekir, Antibiyotik: bakteriyel kökenli epididimitlerin tedavisinde antibiyotik gerekir. Epididimitlerin çoğu bakteriyel enfeksiyonlara bağlıdır. Bakteriyel olanların çoğu da cinsel yolla bulaşan hastalıklara bağlıdır.

4 Bunların içinde ise en sık görülen Chlamidya enfeksiyonlarıdır. Eğer chlamidya enfeksiyonuna bağlı bir epididimit ise partnerin de tedavi olması gerekir.Агры Kesici ilaçlar: подол Агры Kesici подол де анти inflamatuar özelliğinden dolayı ибупрофен tercih edilir, şişlik ве ağrının azalmasını sağlar, Яичко elevasyonu: бушель amaçla kullanılan supposituarlar testislerin yukarıda durmasını, aşağıya sarkarak Агры yapmasını engellerler. Atletik supposituarların birkaç hafta kullanılması gerekir. Cerrahi girişim: ciddi ve tekrarlayan kronik epididimit vakalarında cerrahi olarak epididimin çıkarılması gerekebilir. Cinsel partner de tedavi olmadan ve tedavi tamamen bitmeden cinsel ilişkiye girmemek gerekir.Epididimit den korunma: Epididimitten korunma yollarından en önemlisi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmaktır. Mesanede idrar tutmamak, sık idrara gitmek, düzenli prostat kontrolünden geçmek, düzenli проверить yaptırmak epididimit ten korunmanın en iyi yoludur. Referanslar: 1. Национальный фонд почек 2. UrologyHealth.org 3. Канадская сеть здравоохранения 4. Почечный фонд Канады 5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, MMWR 2010; 59 (No.RR-12): Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: эпидидимит.

Веб-сайт 5 Центров по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу: Обновлено 12 апреля, по состоянию на 15 июля, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: MMWR. 2006; 55. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на: Проверено 5 февраля, Hori S, Sengupta A, Shukla CJ, Ingall E, McLoughlin J.Отдаленный результат эпидидимэктомии для лечения хронической эпидидимальной боли. Дж. Урол, октябрь; 182 (4): Ручная диагностика и терапия Merck. 17-е изд. Рэуэй, Нью-Джерси: Merck & Co; Сантильянес Г, Гауш-Хилл М, Льюис Р.Дж. Нужны ли антибиотики при эпидидимите у детей? Педиатр Скорая помощь Feb ERKEKLERDE KISIRLIK İnfertilite; Кысырлык; Эркеклерде Кысырлык; Kısırlık ne demektir? Kısırlık бир yıllık бир denemeyi takiben çocuk sahibi olamamaktır. Kısırlık şikayetlerinin üçte biri erkeklerden kaynaklanır.Üçte biri kadınlardan kalan üçte biri ise her iki taraftan kaynaklanan problemlere bağlıdır. Erkek kısırlığı aşağıdaki organlardan kaynaklanır: Hipofiz bezi (beyinde yer alır), Hipotalamus (hipofiz bezini kontrol eden beyin

6 bölümüdür), Erkeık üremeorgan o Testisler, o Vas deferens, o Epididim, Bir yıllık korunmasız ve düzenli bir cinsel teması takiben çocuk sahibi olamamak birçok faktöre bağlıdır: Aşağıdaki durumlarda erkeakçümüsısır де нормальный fakat ejekülasyon проблема вар ве спермы dışarı çıkamıyor ise erkek kısır kabul edilir.Erkek kısırlığının en sık sebebi nedir? Sigara, Genetik hastalıklar (Klinifelter send. Yada Sertoli Leydig hücre sendromu gibi), İşyerinde kimyasal maddelere ve ağır metallere maruz kalmak (kurşun, kadminyum vb.), Varikosel (олицетворение масленицы), Varikosel (олицетворение масленицы), Varikosel (олицетворение масленицы), Varikosel (олицетворение масленицы), Varikosel (олимпийское масло) ilaçları, İlaçlar (анаболический стероидлер В.Б.), Aşırı alkol tüketimi, Kronik hastalıklar, Obezite, Aşırı fiziksel aktivite, Anti sperm antikorlarnın varlığı erkeklerde en sıbespleıridlanık seık rastlanıkı.Ancak kısırlık nedeniyle başvuran hastaların yarısında hiçbir

7 sebep bulunamaz. Kısırlığın sebebi nasıl anlaşılır? Kısırlık teşhisi hastanın şikayetleri ve labratuar testleri ile araştırılıp teşhis edilir. Doktorunuza ev ve iş yaşamınızla ilgili bilgileri vermeniz gerekir. İşyerinizde maruz kaldığınız kimyasal maddeler şikayetlerinizin sebebi olabilir. Detaylı muayene ve incelemeler yapılmalıdır. Kısır demeden önce yapılması gereken labratuvar testleri: Kan testleri: Testosteron, Serbest testosteron, LH (лютеинизановый гормон), FSH (Follikül Stimulan Hormon), Prolaktin seviyesi, Spermıümözıısı, Sperme Spermlerin şekli, Sperm kümeleşmesi, Semende sperm dışı maddeler, Diğer testler Ultrason (testis varikosel varlığı ve anatomik yapıyı incelemek için), Fertilizasyon testi (spermin yumurtaya giripandeniyopsis) тестируемый тест, тестируемый тест, тестируемый тест cinsel temas sonrası spermlerin kadın uterusuna girip giremediğini

8 ölçer) Kısırlık tedavi edilebilir mi? Evet erkek kısırlığında tedavi sebebe yönelik olarak planlanır.1- Hayat tarzı değişiklikleri erkek kısırlıklarının çözümünde önemli yer tutar. 1. Cinsel temas zamanlaması yapmak (özellikle iki adet arası günlerde cinsel temas gebelik şansını arttırır), 2. Aşırı sıcaktan kaçınmak (сауна, sıcak jakuzi, özibamı sıııı, ве giysiler giymemek, 4. Aşırı kilolardan kurtulmak, 5. Günlük olarak antioksidan ilaç ve E vitamini almak, 6. Stresi azaltmak erkek kısırlığını azaltan önemli faktörlerdir.2- Илач тедависи: а. Гормональный dengesizliklerin ilaçla düzeltilmesi, b. Var ise enfeksiyonların tedavisi, c. Anti östrojen ilaçlar ile birlikte E vitamini sperm sayısı ve motilitesini arttırır. 3- Черрахи тедави: а. Varikosel var ise cerrahi olara düzeltilir, b. Anatomik bozukluklar cerrahi olarak düzeltilebilir, c. Vasektomi (kısırlaştırma ameliyatı) var ise ameliyatla geri çevrilebilir, düzeltilebilir. Ancak ее zaman başarılı olmaz. 4- Yardımcı üreme yöntemleri: Yardımcı üreme yöntemleri yumurta ile spermin yan yana gelmesini ve embriyo oluşmasını kolaylaştıran teknik

9 yöntemlerdir.а. Искусственное оплодотворение (yapay döllenme): erkekten alınan sperm özel bir işlemden geçirilerek direk olarak kadının serviks yada uterusunun içine verilir, b. В пробирке (ЭКО = Tüp Bebek): kadından alınan yumurta labratuarda erkek spermi ile döllenir. 2-3 gün labratuarda yumurtanın embriyo hale gelmesi beklenir. Daha sonra embriyo ana rahmine yerleştirilir. c. Gamet yada Zigot transferi (внутрифаллопиевый перенос гамет или зиготы) = ПОДАРОК ​​yada ZİFT denir: anneden alınan yumurta ve sperm labratuarda döllenir.2-3 gün beklenir oluşan embriyo annenin fallop tüplerine yerleştirilir, kendisi oradan rahme iner. d. Blastokist tüp transferi (перенос бластоцисты внутри фаллопия): anneden alınan yumurta ve sperm labratuar ortamında blastokist oluşana dek büyütülür. Даха сонра Ана Рахмин актарилыр. е. İntrastoplazmik sperm enjeksiyonu: tek bir yumurta içine bir spermin enjeksiyon ile sokulmasıdır. Oluşan embriyo daha sonra ana rahmine aktarılır. Erkekler için kısırlıktan korunma: Erkekler için kısırlıktan korunmak amacıyla aşağıdaki önlemler alınabilir: Sigara içmemek, Anabolik стероида (Kas yapıcı ilaçlar) kullanmamak, Asiri sıcaktan kaçınmak (Sicak Banyo, сауна, Джакузи, хамам, ве Sicak işyeri ortamlarından Узак durmak), Asiri alkol kullanmamak , Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak alınması gereken önlemlerdir.Referanslar: 1 – Американское общество репродуктивной медицины

10 2 – Гормональный фонд 3 – РЕШЕНИЕ: Национальная ассоциация бесплодия 4 – Центр здоровья мужчин 5 – Сексуальность и США 6 – Бесплодие. Сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Доступно по адресу: Published Accessed 8 июля, Бесплодие. Сайт EBSCO DynaMed. Доступно по адресу: Обновлено в июле, по состоянию на 7 июля, Jorgensen N, Carlsen E, Nermoen I, et al. Градиент качества спермы Восток-Запад в Северно-Балтийском регионе: исследование мужчин из общей популяции в Дании, Норвегии, Эстонии и Финляндии.Hum Reprod. 2002; 17: Мужские риски. Защитите свой сайт о фертильности. Доступно на: Проверено 8 июля, Репродуктивное здоровье. Сайт Национального института безопасности и гигиены труда. Доступно на: Проверено 8 июля, Swan SH, Brazil C, Drobnis EZ, et al. Географические различия в качестве спермы фертильных мужчин в США. Перспектива здоровья окружающей среды. 2003; 111: Вазэктомия. Веб-сайт библиотеки здоровья EBSCO. Доступно по адресу: Обновлено в мае, дата обращения 8 июля / 2/2009 Систематический надзор за литературой DynaMed Систематический надзор за литературой DynaMeds: Ганем Х., Шаир О., Эль-Сегини А.Комбинация цитрата кломифена и антиоксидантной терапии при идиопатическом мужском бесплодии: рандомизированное контролируемое исследование. Fertil Steril 5 марта. [Epub перед

11 печать] 14-2 / ​​14/2011 Систематический надзор за литературой DynaMeds Систематический надзор за литературой DynaMeds: Шоуэлл М., Браун Дж., Яздани А., Станкевич М., Харт Р. Антиоксиданты от мужской бесплодия. Кокрановская база данных Syst Rev.2011; (1): CD007411

эпидидимо-орхит Википедия

эпидидимит с обильным фибрино-гнойным экссудатом в канальцах.

Эпидидимит
Другие названия	Воспаление придатка яичка [1]
Произношение
Специальность	Урология, Инфекционные заболевания
Симптомы	Боль в задней части яичка, отек яичка, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание [1]
Осложнения	Бесплодие, хроническая боль [1]
Обычное начало	Через день или два [1]
Типы	Острый (<6 недель), хронический (> 12 недель) [1]
Причины	Гонорея, хламидиоз, кишечные бактерии, рефлюкс мочи [1]
Метод диагностики	На основании симптомов, УЗИ [1]
Дифференциальный диагноз	Перекрут яичка, паховая грыжа, рак яичка, орхит [1] [2]
Лечение мент	Обезболивающие, антибиотики, повышение [1]
Лекарство	НПВП, цефтриаксон и доксициклин, офлоксацин [1]
Частота	600 000 в год (возраст 15-35 лет, США ) [2]

Эпидидимит – это заболевание, характеризующееся воспалением придатка яичка, изогнутой структурой задней части яичка. ^[1] Начало боли обычно длится через день или два. ^[1] Боль может уменьшиться при поднятии яичка. ^[1] Другие симптомы могут включать отек яичка, жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание. ^[1] Также обычно присутствует воспаление яичка. ^[1]

У молодых и ведущих половую жизнь гонорея и хламидиоз часто являются первопричиной. ^[1] У пожилых мужчин и мужчин, практикующих секс с мужчинами, кишечные бактерии являются обычным явлением. ^[1] Диагноз обычно основывается на симптомах. ^[1] К состояниям, которые могут привести к подобным симптомам, относятся перекрут яичка, паховая грыжа и рак яичка. ^[1] Ультразвук может быть полезным, если диагноз неясен. ^[1]

Лечение может включать обезболивающие, НПВП и эликсир. ^[1] Для молодых и сексуально активных антибиотиков рекомендуются цефтриаксон и доксициклин. ^[1] Среди пожилых людей может быть использован офлоксацин. ^[1] Осложнения включают бесплодие и хроническую боль. ^[1] Чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 35 лет, в Соединенных Штатах ежегодно страдают около 600 000 человек в этой возрастной группе. ^[2]

Признаки и симптомы []

Яичко взрослого человека с придатком яичка: A. Головка придатка яичка, B. Тело придатка яичка, C. Хвост придатка яичка и D. Семявыносящий проток.

Чаще всего страдают люди в возрасте от 15 до 35 лет. ^[2] Острая форма обычно развивается в течение нескольких дней, с болью и отеком часто только в одном яичке, который свисает низко в мошонке. ^[3] В недавнем анамнезе часто отмечается дизурия или выделения из уретры. ^[3] Лихорадка также является частым симптомом. В хронической версии у пациента может быть болезненная болезненность, но при пальпации может наблюдаться или не быть нерегулярный придаток яичка, хотя при пальпации может быть обнаружен уплотненный придаток яичка. УЗИ мошонки может выявить проблемы с придатком яичка, но такое УЗИ также не может показать ничего необычного. Большинство пациентов с хроническим эпидидимитом имеют симптомы более пяти лет. ^{[4] : p.311}

Осложнения []

При отсутствии лечения основными осложнениями острого эпидидимита являются образование абсцесса и инфаркт яичка. Хронический эпидидимит может привести к необратимому повреждению или даже разрушению придатка яичка и яичка (что приводит к бесплодию и / или гипогонадизму), а инфекция может распространиться на любой другой орган или систему тела. Хроническая боль также является сопутствующим осложнением нелеченого хронического эпидидимита. ^[5]

Причины []

Хотя инфекции мочевыводящих путей у мужчин встречаются редко, бактериальная инфекция является наиболее частой причиной острого эпидидимита. ^[6] Бактерии в уретре возвращаются через мочевые и репродуктивные структуры к придатку яичка. В редких случаях инфекция достигает придатка яичка через кровоток.

У сексуально активных мужчин Chlamydia trachomatis вызывает две трети острых случаев, за которыми следуют Neisseria gonorrhoeae и E. coli (или другие бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей). Особенно среди мужчин старше 35 лет, у которых причиной является E.coli , эпидидимит обычно возникает из-за обструкции мочевыводящих путей. ^{[3] [7]} Менее распространенные микробы включают Ureaplasma , Mycobacterium и цитомегаловирус или Cryptococcus у пациентов с ВИЧ-инфекцией. E. coli чаще встречается у мальчиков до полового созревания, пожилых людей и мужчин, практикующих секс с мужчинами. В большинстве случаев, когда причиной являются бактерии, только одна или другая сторона мошонки является локусом боли. ^[8]

Возможны также неинфекционные причины. Рефлюкс стерильной мочи (моча без бактерий) через семявыбрасывающие протоки может вызвать воспаление с непроходимостью. У детей это может быть ответная реакция на инфекцию энтеровирусом, аденовирусом или Mycoplasma pneumoniae . Редкие неинфекционные причины хронического эпидидимита включают саркоидоз (чаще встречается у чернокожих мужчин) и болезнь Бехчета. ^{[4] : p.311}

Любая форма эпидидимита может быть вызвана хирургическим вмешательством на мочеполовой системе, включая простатэктомию и катетеризацию мочи.Застойный эпидидимит – долгосрочное осложнение вазэктомии. ^{[9] [10]} Химический эпидидимит также может быть результатом приема таких препаратов, как амиодарон. ^[11]

Диагноз []

Ультразвуковая допплерография эпидидимита: значительное увеличение кровотока в левом придатке яичка (верхнее изображение), в то время как справа (нижнее изображение) это нормально. Толщина придатка яичка (между желтыми крестиками) увеличена незначительно.

Диагноз обычно основывается на симптомах. ^[1] К состояниям, которые могут привести к подобным симптомам, относятся перекрут яичка, паховая грыжа и рак яичка. ^[1] Ультразвук может быть полезным, если диагноз неясен. ^[1]

Эпидидимит обычно развивается постепенно. Типичными симптомами являются покраснение, тепло и припухлость мошонки с болезненностью позади яичка, далеко от середины (это нормальное положение придатка яичка по отношению к яичку). Кремастерный рефлекс (подъем яичка в ответ на поглаживание внутренней части бедра) остается нормальным. ^[1] Это полезный признак, позволяющий отличить перекрут яичка. Если есть боль, которая облегчается поднятием яичка, это называется признаком Прена, который, однако, неспецифичен и бесполезен для диагностики.

До появления сложных методов медицинской визуализации хирургическое исследование было стандартом лечения. Сегодня ультразвуковая допплерография – это обычное испытание: оно может продемонстрировать области кровотока и может четко различать эпидидимит и перекрут.Однако, поскольку перекрут и другие источники боли в яичках часто можно определить только путем пальпации, некоторые исследования показали, что единственная реальная польза от ультразвука заключается в том, чтобы убедить человека, что у него нет рака яичка. ^{[12] : p.237} Ядерный тестикулярный кровоток используется редко.

Для выявления основных причин могут потребоваться дополнительные тесты. У детей младшего возраста часто обнаруживается аномалия мочевыводящих путей. У сексуально активных мужчин могут проводиться анализы на венерические заболевания.Они могут включать микроскопию и посев первого образца мочи, окрашенных по Граму, и посев жидкости или мазка из уретры, тесты амплификации нуклеиновых кислот (для амплификации и обнаружения микробной ДНК или других нуклеиновых кислот) или тесты на сифилис и ВИЧ.

Классификация []

Гистопатологическое изображение воспаленного придатка яичка и яичка

Эпидидимит можно разделить на острый, подострый и хронический, в зависимости от продолжительности симптомов. ^[6]

Хронический эпидидимит []

Хронический эпидидимит – это эпидидимит, который присутствует более 3 месяцев.Хронический эпидидимит характеризуется воспалением даже при отсутствии инфекции. Необходимы анализы, чтобы отличить хронический эпидидимит от ряда других заболеваний, которые могут вызывать постоянную боль в мошонке, включая рак яичек (хотя это часто безболезненно), увеличение мошоночных вен (варикоцеле), кальцификаты, ^[13] и возможную кисту внутри придаток яичка. Некоторые исследования показали, что до 80% обращений к урологу по поводу боли в мошонке связаны с хроническим эпидидимитом. ^{[4] : p.311} Еще одним осложнением является то, что нервы в области мошонки тесно связаны с нервами живота, иногда вызывая боль в животе, похожую на грыжу (см. Отраженную боль).

Хронический эпидидимит чаще всего связан с болями в пояснице, и начало боли часто сопровождается нагрузкой на нижнюю часть спины (например, поднятие тяжестей, длительное вождение автомобиля, плохая осанка в сидячем положении или любая другая деятельность что нарушает нормальный изгиб области поясничного лордоза). ^{[12] : p.237}

Лечение []

При подозрении на инфекцию как при острой, так и при хронической форме используются антибиотики. В качестве лечения выбора часто используются азитромицин и цефиксим для лечения гонореи и хламидиоза. Фторхинолоны больше не рекомендуются из-за широко распространенной резистентности гонореи к этому классу. ^[7] Доксициклин может использоваться как альтернатива азитромицину. При хроническом эпидидимите может быть назначен четырех-шестинедельный курс антибиотиков, чтобы гарантировать полное устранение любой возможной бактериальной причины, особенно различных хламидий.

Для случаев, вызванных кишечными организмами (такими как E. coli ), рекомендуется офлоксацин или левофлоксацин. ^[7]

У детей лучше избегать фторхинолонов и доксициклина. Поскольку бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, часто являются причиной эпидидимита у детей, можно использовать котримоксазол или подходящие пенициллины (например, цефалексин).

Домашние средства, такие как приподнятие мошонки и регулярное прикладывание холодных компрессов к мошонке, могут облегчить боль в острых случаях.Обезболивающие или противовоспалительные препараты часто используются для лечения как хронических, так и острых форм. Госпитализация показана в тяжелых случаях, и обследования могут убедиться, что инфекция исчезла. Хирургическое удаление придатка яичка требуется редко, вызывает бесплодие и только в 50% случаев дает облегчение от боли. ^[5] Однако при остром нагноении эпидидимита (острый эпидидимит с выделением гноя) может быть рекомендована эпидидимотомия; в рефрактерных случаях может потребоваться полная эпидидимэктомия.В случаях неослабевающей боли в яичках может потребоваться удаление всего яичка – орхиэктомия.

Обычно считается, что в большинстве случаев хронический эпидидимит в конечном итоге «выгорает» организм пациента, если его не лечить, хотя на это могут уйти годы или даже десятилетия. ^[5] Тем не менее, некоторые лекарства, связанные с простатой, доказали свою эффективность при лечении хронического эпидидимита, включая доксазозин. ^[14]

Эпидемиология []

Эпидидимит составляет 1 из 144 обращений за медицинской помощью (0. ^{a b c d e} h ^{i j k l m} o ^{p q r s t 900 v w 902 09 x y z aa ab} R McConaghy, J Панчал, Б. (1 ноября 2016 г.). ^{a b c} Kavoussi, Parviz K .; Костабиле, Раймонд А. (2011). «Заболевания содержимого мошонки: орхит, эпидидимитис, перекрут яичек, перекрут придатков и гангрена Фурнье». В Chapple, Christopher R .; Стирс, Уильям Д. (ред.). Практическая урология: основные принципы и практика . Лондон: Springer-Verlag. ISBN 978-1-84882-033-3 . Zhou, YC; Ся GS; Сюэ YY; Zhang XD; Zheng LW; Джин Б.Ф. (2010–2012). «Тонизирующие почки и устраняющие сырость китайские лечебные травы в сочетании с доксазозином для лечения хронического эпидидимита». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ (на китайском языке). 16 (12): 1143–6. PMID 21348207. Архивировано 31.07.2013.

Дополнительная литература []

Внешние ссылки []

Загадка пандемии решена: ученые расшифровывают, почему Covid-19 в значительной степени щадит детей – RT World News

Ученые разгадали одну из загадок Covid-19, почему вирус поражает пожилых людей, оставляя детей нетронутыми.Этот прорыв может проложить путь к новым методам борьбы с пандемией.

Исследователи из Медицинского центра Университета Вандербильта выяснили, что у детей более низкий уровень рецепторного белка, чем SARS-CoV-2 – вирус, вызывающий Covid-19 – должен проникнуть в легкие.

«Наше исследование дает биологическое обоснование того, почему младенцы и очень маленькие дети, по-видимому, с меньшей вероятностью либо заразятся, либо у них будут тяжелые симптомы заболевания», – объяснила Дженнифер Сукре, доцент педиатрии, руководившая исследованием.

Когда вирусная частица вдыхается в легкие, белковые «шипы» прикрепляются к рецептору ACE2, который находится на поверхности определенных клеток легких.

Также на rt.com Жир печени трески – оружие в борьбе с Covid-19? Норвежские ученые расширяют масштабные исследования, чтобы выяснить это

Клеточный фермент TMPRSS2, продуцируемый у млекопитающих, затем расщепляет спайковый белок, позволяя вирусу «проникнуть» в клетку, сливаясь с клеточной мембраной.После завершения инфильтрации вирус захватывает генетический аппарат клетки и использует его для репликации.

Ученые были вдохновлены исследовать, может ли фермент TMPRSS2 объяснить, почему пожилые люди испытывают гораздо более серьезные симптомы, чем дети.

«Наши исследования всегда были сосредоточены на понимании развития легких и на том, чем легкие младенца отличаются от легких взрослых по своей уязвимости к травмам», – сказал Сукре. «В этом исследовании мы фактически использовали противоположный подход и смогли увидеть, как развивающееся легкое благодаря своим отличиям защищено от инфекции SARS-CoV-2.”

В исследовании, проведенном на мышах, специалисты использовали методику, позволяющую определять экспрессию генов в отдельных клетках тканей легких. Это позволило им отслеживать экспрессию генов, которые, как известно, участвуют в реакции организма на Covid-19 с течением времени.

Также на rt.com Мутация, сделавшая коронавирус настолько заразным, может стать ахиллесовой пятой для вакцины – исследование

Они обнаружили, что ген рецептора ACE2 экспрессируется на низких уровнях в легких мыши.Между тем, у TMPRSS2 была поразительная траектория повышенной экспрессии во время развития.

Затем команда провела анализ ткани легких человека, взятой у доноров разного возраста, и обнаружила результаты, аналогичные результатам, полученным на мышах. Фермент, который позволяет вирусу проникать в клетку, значительно увеличивается с возрастом.

Ученые считают, что этот фермент можно использовать для лечения людей, зараженных вирусом, и как средство предотвращения заражения людей с высоким риском заражения.

Понравилась эта история? Поделись с другом!

Геморрагический цистит – устранение побочных эффектов

Что такое геморрагический цистит?

Геморрагический цистит – это внезапное начало гематурии в сочетании с болью в мочевом пузыре. и симптомы раздражения мочевого пузыря.

Гематурия – это кровь в моче. Количество крови может составлять от минуты количество, возникающее изредка, до откровенно ярко-красной крови, возникающей постоянно.Там бывают самые разные причины гематурии.

Больные онкологами подвержены риску развития геморрагического цистита. Наступление может быть переменным. Геморрагический цистит может возникнуть сразу во время лечения. после лечения, или начало может быть отложено на несколько месяцев после лечения.

Хотя геморрагический цистит может быть очень серьезным заболеванием, приводящим к значительным кровотечение (кровотечение) или опасная для жизни инфекция (уросепсис), большинство пациенты могут успешно лечиться.

Кто подвержен риску развития геморрагического цистита?

Онкологические пациенты подвержены риску развития этого заболевания, но могут быть и другие причины. Риски включают:

• Химиотерапевтические препараты Циклофосфамид и ифосфамид
• Рак мочевого пузыря
• Лучевая терапия таза
• Лучевая терапия с химиотерапией
• AID
• Прочие химические вещества (например, красители, инсектициды и рекреационные наркотики)
• Антибиотики
• Вирусы (например, паповирусы и аденовирусы)
• Хронические инфекции мочевыводящих путей
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов)
• Пересадка костного мозга (в связи с более высокими дозами химиотерапии)
• Другие химиотерапевтические агенты, обычно не связанные с токсичностью мочевого пузыря, может также подвергнуть пациента риску.

Почему возникает геморрагический цистит?

Для пациентов, получающих химиотерапию (Циклофосфамид и ифосфамид), эти препараты расщепляются организмом на вещества (акролеин), которые при выводе из организма тело через мочевой пузырь может вызвать такие симптомы, как раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Это раздражение может быть серьезным и вызывать образование язв, при значительном кровотечении.

Геморрагический цистит Симптомы:

• Гематурия (кровь от легкой розовой до ярко-красной) со сгустками крови или без них.
• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• Жжение при мочеиспускании
• Частота мочеиспускания
• Срочное мочеиспускание
• Недержание мочи (непроизвольная потеря мочи)
• Ноктурия (пробуждение ночью для мочеиспускания, считается нарушением мочеиспускания, если происходит два и более раз за ночь)
• Неопределенная боль в животе (или надлобковой)
• Усталость (вследствие анемии)
• Инфекция мочевого пузыря

В дополнение к кровотечению Геморрагический цистит , Какие другие проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть?

• Рубцевание стенки мочевого пузыря
• Уменьшение (атрофия) мочевого пузыря
• Тяжелая системная инфекция (уросепсис)
• Непроходимость мочевыводящих путей

Лечение симптомов геморрагического цистита:

Лечение геморрагического цистита обычно варьируется, установленного протокола нет.

No related posts.