МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Всё что нужно знать о кандидозном вульвите: диагностика и лечение

Вульвит – воспаление инфекционного характера, которому подвержены женщины в любом возрасте. Данное заболевание входит в категорию наиболее частых причин обращения к гинекологу, занимая II место среди инфекций наружных половых органов. Все о кандидозном вульвите представлено в данном материале.

Коротко об инфекции

Кандидозный вульвит – воспаление слизистых тканей больших и малых половых губ. Кандидозную этиологию заболевание приобретает, если протекает на фоне микозного поражения. Низкий иммунный статус провоцирует активное развитие грибков Candida, присутствующих в естественной микрофлоре влагалища, которые и становятся источником заболевания.

Кандидозный вульвит характерен для девочек и женщин фертильного или постклимактерического возраста. В зависимости от возрастной категории, заболевание имеет некоторые отличия:

1. Первичный вульвит развивается у девочек и дам постклимактерического возраста.
   – Первопричина – несоблюдение гигиены или микротравмы генитальной области.
   – Первичному вульвиту у детей способствует слабый местный иммунитет, у пожилых женщин – сниженное количество эстрогенов, вызывающее истончение и повышенную уязвимость слизистых тканей;
2. Вторичный вульвит характерен для женщин фертильного возраста.
   – Его источником становятся другие инфицированные органы.
   – Поражение кандидозной инфекцией слизистых вульвы у беременных женщин может стать причиной выкидыша в первые месяцы беременности или источником инфицирования плода.

Причины

Глистные инвазии, инфицирование герпесом, дрожжевыми грибками, вирусами, стрептококком, стафилококком, гарденереллезом – основные провокаторы кандидозного поражения слизистой вульвы.

Распространению данной патологии также способствуют:

• пренебрежение гигиеной, вызывающее впоследствии появление опрелостей;
• ношение влажной, узкой или синтетической одежды в течение длительного периода;
• микротравмы, полученные во время использования тампонов или при половом акте;
• прием антибактериальных, иммунноугнетающих средств;
• гормональный дисбаланс или авитаминоз;
• воспалительные процессы, энтеробиоз, анемия, сахарный диабет;
• прохождение химиотерапии;
• аллергические реакции, вызванные отдушками, содержащимися в гигиенических средствах и порошках для стирки;
• наступление менопаузы.

Кроме того зону риска представляют мужские урогенитальные инфекции, вызванные Candida – кандидозный баланит, баланопостит, которые хотя и не относятся к недугам, передающимся половым путем, тем не менее, могут спровоцировать развитие грибковых возбудителей у женщин.

Возможные формы заболевания

Классифицируя кандидозный вульвит что это такое в зависимости от клинических проявлений, специалисты выделяют 3 формы:

1. Переносчик возбудителя.
   – Данное состояние не сопровождается какими–либо симптомами, указывающими на наличие инфекции, Candida диагностируют случайно, во время проведения микроскопического анализа.
2. Острая форма.
   – Она сопровождается выраженной не специфической симптоматикой – зудящими ощущениями, влагалищными выделениями, обычно усиливающимися к ночи, после полового контакта или посещения бассейна.
   – Продолжительность заболевания в острой форме – 8 недель, диагноз подтверждает анализом влагалищного мазка, в котором обнаруживаются увеличенное количество грибов Candida.
3. Хроническая форма.
   – Основная опасность вульвита, поскольку он легко из острого переходит в хронический, если не лечится более 8 недель.
   
   – На данной стадии происходит глубокое инфицирование слизистых тканей грибками.
   – Сопровождается частыми рецидивами – свыше 3-5 раз в течение года.
   – Проводимая симптоматическая терапия дает лишь временное облегчение.

Внимание! Обострение хронического вульвита чаще возникает перед месячными.

Симптоматическая картина

Для острого вульвита характерны неприятные симптомы, возникающие в слизистых оболочках вульвы:

• зуд, жжение;
• дурно пахнущие творожистые серо-белые выделения, иногда содержащие гнойные или кровянистые следы;
• гиперемия гениталий, их отечность;
• появление узелковой сыпи, эрозий и язв на слизистой.

Перечисленные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфоузлов и ухудшением самочувствия, проявляющегося повышением температуры, нервозностью, приступами раздражительности, нарушением сна, болезненными мочеиспусканиями.

Хронический кандидозный вульвит имеет практически те же проявление, что и острая форма, только выражены они более умеренно. Игнорирование симптомов кандидозного поражения слизистой вульвы способствует развитию осложнений репродуктивной системы:

• у девочек – к синехии, имбибиции, инфицированию влагалища и других внутренних органов, вызывая цистит, цервицит, вульвовагинит и другие заболевания, вплоть до бесплодия;
• у женщин – к возникновению хронических язв и рубцов после их заживания;
• в постклемактерический период – к атрофическому вульвиту, эрозии шейки матки, воспалительным процессам в мочеполовой системе.

Внимание! Рецидив вульвита, спровоцированного Candida инфекцией зафиксирован у 7% женщин, ранее перенесших данное заболевание.

Диагностика

Симптоматика кандидозного поражения вульвы схожа с проявлениями наиболее распространенных гинекологических недугов. Поэтому для точного диагностирования заболевания, требуется обязательно посетить гинекологический кабинет, где специалистом будет произведен визуальный осмотр и назначены исследования:

• крови – общий анализ;
• мочи – биохимический анализ;
• кала или соскоб, взятый в перианальной области – анализ назначается в основном для детей, с целью выявления инфицирования глистами;
• микрофлоры влагалища, взяв мазок на бактериологический анализ;
• кольпоскопию – осмотр влагалища с помощью кольпоскопа, позволяющий оценить внешний вид слизистой, выявить очаги поражения, взять мазок;
• диагностирование трихомонад, папилломавирусов, Candida;
• УЗИ.

Как лечить кандидозный вульвит, гинекологом определяется по итогам собранных результатов, при этом учитываются особенности самочувствия и возраста пациента.

Методы терапии

Комплексное лечение вульвита состоит из нескольких этапов:

1. Устранение причин воспаления.
2. Лечение симптомов.
3. Лечение сопутствующих патологических состояний.

При острой форме заболевания, особенно девочкам, рекомендуется соблюдать постельный режим и специальную насыщенную белками диету, исключающую употребление жирной и сладкой пищи.

Тактика лечения недуга определяется в индивидуальном порядке, но обязательно предполагает прием:

1. Системных антимикотиков – Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин.
   – Данные препараты принимаются курсом, в среднем на протяжении 3-7 дней, при тяжелых формах поражения, прием может быть продлен.
2. Местных противомикробных медпрепаратов – крем или суппозитории Полижинакс, Клотримазол, Макмирор, Пимафуцин, Нистатин.
   – Могут также назначаться спринцевания с антисептическими средствами – Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин.
3. Иммуномодуляторов – Сироп эхинацеи, Имудон, пробиотик Бифидумбактерин, Линекс.
4. Поливитаминов и антиоксидантных средств.
5. Антисептическая обработка участков, пораженных сыпью, язвами.

Местное лечение зуда и жжения, вызванных кандидозной инфекцией производится с помощью анестезирующих мазей, компрессов с эвкалиптовым маслом или фурациллином, отеков – глюкокортикоидными кремами или мазями. Местная симптоматическая терапия может быть дополнена антигистаминами Кларитин, Цетиризин, Тавегил.

С нарушениями сна и нервозностью помогут справиться успокоительные медпрепараты Фитосед, Персен. Если кандидоз вульвы совпал с климактерическим периодом, дополнительно назначаются эстрогенсодержащие медпрепараты для местного и перорального приема.

Внимание! Самостоятельное лечение вульвита – частая причина усугубления недуга, появления осложнений или хронической формы.

Лишь обращение за профессиональной гинекологической помощью и точное выполнение назначений – гарант быстрого и легкого выздоровления.

Заключение

Кандидозный вульвит, как и любое другое грибковое заболевание, проще предупредить, чем лечить. Для этого достаточно поддерживать гигиену, выбирать качественное белье, сократить до минимума количество факторов, провоцирующих заболевание. Заметив тревожные сигналы, свидетельствующие об инфекции – не оттягивать с визитом к гинекологу.

Автор статьи.
Практикующий врач

Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога | Уварова Е.В.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из наиболее распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. По мнению корифеев отечественной детской гинекологии, грибы рода

Candida обнаруживаются более чем в половине случаев при хронических рецидивирующих вульвовагинитах у девочек дошкольного возраста и у 24–25% подростков с воспалительными заболеваниями половых органов (М. Н. Кузнецова, 1998; Ю.А. Гуркин, 2000).

Факторы риска кандидоза

Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля кандидных вульвовагинитов приходится на период новорожденности, на возраст 3, 7 лет и подростковый период. Первый подъем объясняется возможностью вертикальной внутриутробной передачи инфекции от матери, нередким использованием в лечении новорожденных антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами, повышенным риском инфицирования внутрибольничными штаммами Candida. Второй подъем обусловлен уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий у детей, а также наиболее выраженной аллергизацией детей 2–3 лет. Третий подъем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет [Шушунова, В.Г. Баласанян, 2001]. Следует, однако, отметить, что по сравнению с другими возрастными периодами кандидный вульвовагинит у девочек до менархе встречается крайне редко.

В пубертатном периоде жизни некоторое увеличение частоты генитального кандидоза, как правило, обусловлено неадекватностью гормональных соотношений на протяжении менструального цикла. Дефицит эстрогенной насыщенности влагалищного эпителия приводит к недостаточному развитию лактобактерий, являющихся основным конкурентом грибов во влагалищном биотопе. Резкое увеличение заболеваемости наблюдается у женщин, начинающих сексуальные отношения.

Повышенный риск кандидных инфекций у детей может быть связан со снижением сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дисбаланса микрофлоры влагалища, иммунодефицита. В ряду заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией различной степени выраженности у детей, особое место занимают острые и рецидивирующие заболевания ротоглотки, системные инфекционные болезни, эндокринная патология (гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, гипофункция надпочечников), нарушение местного и общего кровообращения, нейтропения и агранулоцитоз, дисбактериоз кишечника, гиповитаминозы и дефицит микроэлементов, цинка, железа и магния. Кандидный вульвовагинит у детей нередко оказывается проявлением колонизации грибами рода Candida полости рта, кишечника и окружающих кожных покровов, которые, в свою очередь, обусловлены особенностями диеты, гигиенических бытовых условий, пребыванием девочек в стационарах, зараженных госпитальными штаммами дрожжевых грибов и пр. Возникновению генитального кандидоза нередко способствует длительное и зачастую бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Как известно, прием большинства антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами приводит к снижению колонизационной резистентности влагалища и тем самым облегчает адгезию грибов к поверхностному эпителию и их последующее размножение. Кроме того, антибиотики, кортикостероиды и цитостатики обусловливают снижение содержания секреторного иммуноглобулина, обеспечивающего местную и общую сопротивляемость организма ребенка к инфекции. К кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты, содержащие йод, а также клиндамицин, метронидазол.

Значение полового пути передачи грибов невелико, хотя и не отрицается инфицирование от партнера с острой стадией генитального кандидоза.

Доказанным фактором риска развития вагинального кандидоза является физиологическое изменение гормонального фона у женщин юного и детородного возраста во время беременности и при приеме комбинированных оральных контрацептивов, особенно первого поколения с высоким содержанием эстрогенов. Отсутствие цикличности секреции половых стероидов как при беременности, так и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, приводит к тому, что прогестерон тормозит процесс бласттрансформации лимфоцитов на антигены Candida, а эстрогены подавляют функцию нейтрофилов. Наряду с этим, клетки грибов, имеющие рецепторы половых гормонов, реагируют на изменение гормональной среды повышением своей адгезивной способности.

Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные барьерные методы контрацепции (спермициды и презервативы, содержащие ноноксинол–9) и практикующих оральный секс (Nyirjesy P. и соавт., 1995).

Возбудитель

Грибы рода Candida относятся к условно–патогенным аэробным микроорганизмам, лишенным половой стадии жизненного цикла и растущим преимущественно в дрожжевой фазе, т.е. размножающимся почкованием. Благодаря этому свойству виды Candida получили свое название – дрожжевые грибы. Применение термина «дрожжеподобные» с современной точки зрения не соответствует истинной биологии развития грибов рода Candida. Клетки гриба, окруженные четко выраженной многослойной оболочкой, могут иметь округлую, эллипсоидную, овальную или цилиндрическую форму в дрожжевой стадии развития и гифоподобную форму в мицелиальной или тканевой стадии развития Candida. Истинного мицелия дрожжевые грибы не образуют, но за счет соприкосновения удлиненных клеток формируется псевдомицелий и митоспоры (бесполые споры) грибного сообщества.

В слабокислой среде влагалища при нормальной температуре тела человека грибы рода Candida получают наиболее благоприятные условия для роста и размножения. В мицелиальной фазе Candida прикрепляются к влагалищному эпителию. Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до 4–6 слоев эпителия, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Повышение температуры тела до 40–42°C способствует замедлению роста, но не гибели клеток грибов. Остановка роста возможна при нагреве культуры гриба до 50°C, а полное разрушение клеток – только в процессе кипячения.

Среди 150 известных видов Candida только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, а лидерами среди возбудителей являются всего 4 вида – Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Грибы рода Candida являются комменсалами многих теплокровных животных, так как входят в состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, особенно толстой кишки. Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis можно найти на коже здорового человека вокруг естественных отверстий, в ротовой полости, на коже рук. У 10–30% здоровых женщин обнаруживается «немое» носительство Candida albicans и Candida glabrata во влагалище.

Вместе с тем, по данным ряда иностранных авторов (Cox R. A., 1997; Farrington P.E., 1997; Koumantakis E.E.,1997; Vexiau–Robert D.,1996), Candida оказалась на втором месте среди возбудителей вульвовагинита у детей. По данным А.Ю. Сергеева с соавторами (2001), Candida albicans выделяется не менее чем в 80% случаев генитального кандидоза и по патогенности превосходит остальные виды дрожжевых грибов. Другие виды грибов вида Candida выделяются в 15–30% случаев кандидозных вульвовагинитов. Candida glabrata является вторым после Candida albicans возбудителем вагинального кандидоза, особенно у больных, не поддающихся традиционно используемому лечению препаратами имидазолового ряда и, как следствие, имеющих хроническое, рецидивирующее течение заболевания. Условное третье место в этиологии вагинального кандидоза микологи отводят Candida tropicalis, реже – Candida krusei и Candida parapsilosis. Отмечено, что Candida parapsilosis чаще всего заселяет кожу пальцев рук, особенно ложе под свободным краем ногтей. Такое свойство грибов обусловило повышенную опасность передачи возбудителя через руки медицинского персонала на инструменты, шприцы, капельницы и растворы для парентерального питания, искусственные эндопротезы и пр.

Ускоренное распространение вагинального кандидоза, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от Candida albicans, привело к появлению термина не–albicans кандидоза (НАК). Некоторые исследователи склонны относить НАК к осложненному грибковому поражению гениталий, объясняя подобную трактовку частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими препаратами. Имеется ряд клинико–эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами кандидного вульвовагинита после неоднократного применения азольных антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных или малозаметных выделениях из половых путей, у девочек и девушек с проявлениями бактериального вагиноза, при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой половым путем, а также при отсутствии псевдомицелия гриба при микроскопии вагинального мазка.

Клиническая картина

Соответственно течению заболевания у детей выделяют кандидоносительство, острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую (осложненную) форму кандидного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения половых органов (красный плоский лишай, пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр.).

Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа колоний грибов в 5–6 бактериологических посевах отделяемого влагалища, последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует не более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год, чередующихся с латентными периодами кандидоносительства. При персистирующей форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после санации влагалища или проведенного антимикотического лечения.

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Зуд может быть постоянным или усиливающимся при нахождении в теплой постели, после горячей ванны, после длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья, гигиенических прокладок. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, наиболее интенсивен и сопровождается расчесами. Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием, а в редких случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи. Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических реакций. У сексуально активных подростков болезненность и чувство жжения вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением, что также способствует формированию невротических расстройств и патологических установок на секс.

При осмотре больной с острым кандидным вульвовагинитом отмечается выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, вульварного кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах. Реже выделения приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек. Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница». Между малыми половыми губами, в преддверии и на стенках влагалища определяются островки тонкого серовато–белесого налета, который, в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается, обнажая кровоточащие участки яркой гиперемии. Мацерация, крупные красные эрозивные очаги поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии (кандидное интертриго), расчесы и отек иногда распространяются на кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер. Зона поражения имеет лиловый оттенок, лаковый блеск, сливные эрозии не сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены от окружающей непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки, пустулы или эритематозно–сквамозные элементы.

Хронические ста

причины, виды и лечение болезни

Кандидозный вульвит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки вульвы, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибы рода Кандида (чаще всего — это Candida albicans, но встречаются и Candida tropicalis, glabrata, krusei). В группу риска входят женщины репродуктивного возраста, реже — женщины в период менопаузы и дети.

Возбудители заболевания — грибы рода Кандида

В большинстве случаев провоцирующими факторами (причинами) выступают:

• Прием антибиотиков с широким спектром действия.
  Подавляются не только патогенные микроорганизмы, но и антагонисты грибов — лактобактерии. При этом рН влагалища увеличивается, что является основным фактором для дальнейшего распространения грибных колоний, развивается вульвит.
• Беременность.
  Вульвовагинальный кандидоз наиболее распространен в 3-ем триместре и у первородящих. Причиной этого являются изменения гормонального фона в организме женщины.
• Ношение тесного синтетического белья, которое способствует развитию влажного и. теплого микроклимата.
  У детей возможен интранатальный путь возникновения кандидозного вульвита.
• Длительный прием глюкокортикостероидов и цитостатиков.
• Наличие хронических инфекций.
• Постоянный прием оральных контрацептивов.
• Наличие в организме человека злокачественных новообразований.

Механизм развития болезни

Кандидозный вульвовагинит не является заболеванием, передающимся половым путем. Грибы — это условно-патогенная микрофлора, которая в норме существует в организме. Но при неблагоприятных условиях, перечисленных выше, может развиться кандидозный вульвовагинит. В результате этого на порядок возрастают адгезивные свойства грибов, что способствует их прикреплению к клеткам эпителия влагалища. Развивается воспаление — вульвит или вульвовагинит.

Этапы развития кандидозного вульвита:

1. Прикрепление грибов к слизистой оболочке.
2. Ее колонизация.
3. Проникновение через эпителиальный барьер в нижележащую соединительную ткань. При этом грибы преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы.
4. Инвазия в кровеносное русло и гематогенная диссеминация (основные причины поражения различных органов и систем).

Данные этапы характерны для пациентов, у которых наблюдается тяжелый вульвовагинальный кандидоз. В легких случаях инфекция стабилизируется на одной из стадий.

В процессе развития болезни колонии грибка прикрепляются к слизистой влагалища

Клиническая классификация

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие виды заболевания:

• Простое носительство.
  Симптомы отсутствуют. При микроскопическом исследовании в мазках определяются возбудители данного заболевания.
• Острый вульвовагинальный кандидоз.
  Продолжительность болезни до 2-х месяцев. Чаще встречается у детей. Основные симптомы: наличие везикулярной сыпи на слизистой и коже, белые творожистые выделения из влагалища, его гиперемия, отек, зуд и жжение, которые усиливаются после купания, занятия сексом или в ночное время. При вовлечении в патологический процесс мочевых путей могут появиться дизурические расстройства. В мазке из влагалища грибы рода Кандида находятся в высоком титре.
• Хронический кандидозный вульвовагинит.
  Длительность более 2-х месяцев или возникновение рецидива заболевания более четырех раз в год. Наличие инфильтратов, участков лихенификации и атрофии на слизистой вульвы и влагалища.

Необходимые обследования для подтверждения болезни

Диагноз «вульвовагинальный кандидоз» ставится на основе жалоб, данных анамнеза, клинических проявлений и результатах гинекологического обследования. Наибольшей информативностью в диагностическом плане обладает микробиологическое исследование. Проводят микроскопию как нативного, так и окрашенного по Грамму вагинального мазка. Данный метод позволяет обнаружить псевдомицелий и споры грибов.

Для определения видовой принадлежности гриба используют культуральный метод

Его суть заключается в посеве содержимого влагалища на питательные среды (5-процентный кровяной агар, сабуро) и определение чувствительности к антимикотическим препаратам.

Вульвовагинальный кандидоз можно выявить с помощью методов экспресс-диагностики, обладающих высокой точностью. Эти исследования проводятся благодаря наличию готовых тест-систем, которые имеют нужные среды для роста мицелия. К дополнительным методам диагностики грибкового вульвита принадлежат обследование на половые инфекции, исследование микробиоценоза кишечника, анализ гликемического профиля.

Микробиологические исследования помогают точно определить возбудителя заболевания

Лечение

Лечение грибкового вульвита является комплексным и направлено не только на угнетение возбудителя, но и на устранение факторов риска. Для терапии острой формы применяется преимущественно препараты местного воздействия.

Рекомендуемые медикаменты:

1. «Эконазол», 150 мг — по 1 свече 1 раз/сутки на протяжении 3-х дней.
2. «Тержинан» — по 1 таблетке перед сном в течение 20-ти дней.
3. «Изоконазол» — 1 шарик вагинально перед сном.
4. «Макмирор комплекс» — по 2-3 г крема 1 раз /сутки, применять 8 дней подряд.

Лечить хронический кандидоз вульвы обязательно в комплексе с применением препаратов системного действия. К ним относят «Флуконазол», «Интраконазол», «Циклопирокс».

Местное лечение для беременных не должно длиться больше 7-ми дней. Рекомендуется применять «Пимафуцин» и «Тержинан».

Для детей предпочтительны малотоксичные препараты: «Флуконазол», «Макмирор комплекс», «Циклопирокс», «Тержинан». Аппликации крема проводятся специальными насадками для сохранения целостности девственной плевы.

Лечить вульвовагинальный кандидоз на 2-м этапе начинают с коррекции нарушенной микрофлоры влагалища («Лактобактерин», молочнокислые бактерии) и повышения общего иммунитета.

Лечение заболевания включает прием специальных антигрибковых препаратов 

Терапию считают успешной, если уменьшатся симптомы и результат микробиологического исследования станет отрицательным. Но каким бы эффективным ни было лечение, в 50 % случаев грибковый вульвит рецидивирует. Причиной этого является повышенное количество эстрогенов, сахарный диабет или же ослабление иммунитета. Если болезнь беспокоит больше 4-х раз в год, то прохождение полного обследования обязательно. Для этого необходимо сделать иммунограмму, оценить состояние флоры кишечника, обследоваться на сопутствующие инфекции, основным симптомом которых является вульвит (сифилис, гонорея, герпес).

Профилактика

Одним из лучших средств, предотвращающих рост грибов, является употребление в пищу йогуртов, т.к. они содержат живые молочнокислые культуры.

Рекомендации по профилактике грибкового вульвита:

• Избегайте случайных половых связей.
• Употребляйте сахар в умеренных дозах, т.к. он является идеальной питательной средой для грибов.
• Используйте натуральное и свободное нижнее белье.
• Относитесь с особой осторожностью к приему антибиотиков.
• Проводите спринцевания только по показаниям. Частое вторжение в микрофлору влагалища может стать причиной ее вымывания и приобретения в дальнейшем диагноза «вульвовагинальный кандидоз».

Соблюдайте все эти рекомендации, и вы значительно снизите риск возникновения кандидозного вульвита. Предупрежден — значит вооружен.

Лечение кандидозного вульвита

Кандидозный вульвит – это воспаление, спровоцированное грибковой инфекцией, в зоне малых и больших половых губ, клитора, преддверия влагалища, плевры. Болезнь развивается после активизации и размножения гриба Кандида. Женский организм содержит некоторое количество данных микроорганизмов, и это считается нормой, так как их численность контролируется полезными бактериями во влагалищной среде. Хрупкость баланса нарушается, если происходит воздействие некоторых негативных факторов. Грибок размножается с патологической быстротой и вызывает вульвит кандидозной этиологии.

Диагностика и лечение кандидозного вульвита

Подтвердить диагноз может только специалист после гинекологического осмотра и микробиологического исследования мазка. После выявления возбудителя определяется его восприимчивость к антибиотическому ряду.

Терапия направлена на снятие симптомов острого воспаления и подавления активности грибка Кандида. Для девочек показан постельный режим ввиду их тяжелого состояния при данном заболевании.

Лечение кандидозного вульвита основано на применении местных противогрибковых препаратов. К ним относятся Флуконазол, Кетоконазол, Нистатин и другие медикаменты.

При болезни в легкой форме нередко применяют интравагинальные свечи. Например, Пимафуцин, Тержинан, Гексикон и другие.

При тяжелой форме кандидозного вульвита применяют для лечения препараты для перорального приема, иногда присоединяют антибиотики. Дополнительно назначают иммунотерапию, физиотерапию, а также витаминный курс.

В качестве вспомогательных средств и для скорейшего снятия симптомов рекомендуется проводить подмывания и делать ванночки с отварами лекарственных трав (календула, ромашка и пр.). На период терапии исключается сексуальная близость, ношение синтетического нательного белья.

Если в ходе обследования выявляется глистная инвазия или нарушения эндокринной системы, параллельно с устранением кандидозного вульвита проводят противогельминтные мероприятия или коррекцию остальных патологий.

Рацион должен содержать высокобелковую пищу. Сладости и сахаросодержащие продукты надо заменить на стевию и солодку. Ограничить острое и соленое.

Внимание! Нельзя пускать кандидозный вульвит на самотек. Патогенные микроорганизмы быстро поражают организм, и он перестает воспринимать многие медикаменты как местного, так и системного противомикотического действия.

Врач клиники “Частная практика” дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о лечении кандидоза.

Как вылечить кандидозный вульвит

Воспалительный процесс, затрагивающий исключительно наружные половые органы у женщин, вызываемый дрожжеподобными грибками Кандида, называется кандидозный вульвит. Патология встречается у детей, женщин репродуктивного органа, а также с наступлением климакса. Среди всех инфекционных патологий влагалища, данное заболевание находится на втором месте по заболеваемости. В большинстве случаев этиология обусловлена снижением иммунной системы, гормональным дисбалансом в организме.

Общее описание болезни

Что такое вульвовагинальный кандидоз? Вульва – это обширная область, которая охватывает преддверие влагалища, поверхность клитора, промежность, половые губы. Кандидозный вульвит является воспалением, которое протекает на слизистой оболочке наружных половых органов.

Чаще всего патология диагностируется у молодых девушек, несколько реже у женщин во время наступления менопаузы. Заболевание провоцируется ростом грибков, которые относятся к семейству Кандида. Насчитывается более 180 видов паразитов, и только некоторые из них несут угрозу для женского здоровья.

К сведению, самым распространенным возбудителем кандидозного вульвита является C.albicans.

Заболевание находится на втором месте по количеству обращений женщин к гинекологу. Опасности для жизни болезнь не представляет. Однако если женщина находится в интересном положении, существует угроза выкидыша в первом триместре беременности. Также увеличивается вероятность аномального внутриутробного развития в 2,5 раза.

Рецидив наблюдается только у 7% пациентов. Чаще всего он обусловлен несвоевременным обращением к доктору, либо неправильной схемой лечения.

В медицинской практике выделяют факторы, приводящие к развитию патологии:

• Длительный прием антибиотиков. Препараты негативно воздействуют не только на патогенные, но и полезные бактерии, вследствие чего нарушается полноценная микрофлора;
• Ухудшение деятельности иммунной системы. При ослаблении иммунного статуса условно-патогенные грибки активно размножаются. Не исключается вторичное инфицирование бактериями и вирусами;
• Сахарный диабет. На фоне постоянно высокой концентрации глюкозы в крови происходит снижение кислотности слизистой оболочки вульвы, что является благоприятным фактором для роста возбудителей;
• Несоблюдение правил гигиены. Кандидозный вульвит часто развивается у представительниц прекрасного пола, которые усердствуют спринцеванием, вследствие чего нарушается нормальный баланс микрофлоры;
• Ношение нижнего белья из синтетических материалов, использование ежедневных гигиенических прокладок;
• Инфекционные процессы в вульве или матки способны привести к развитию вульвовагинита;
• Несвоевременное либо неправильное лечение молочницы.

Грибковая инфекция может проявиться в ответ на применение гелей с химическими веществами, вагинальных свечей либо кремов. Микроорганизмы Кандида провоцируют возникновение гистаминовой реакции, что приводит к гиперемии, отечности и воспалению.

Формы кандидозного вульвита

В медицинской практике вульвовагинальный кандидоз подразделяется на формы, каждая из которых требует определенного лечения. По причине развития патология бывает вторичной либо первичной.

Например, девочки в подростковом возрасте и женщины пожилой возрастной группы подвержены первичному вульвиту. У девочек не до конца сформирована микрофлора влагалища, что приводит к ослаблению защиты наружных и внутренних половых органов. Как результат, пути к инфекции открыты.

Причиной развития в период менопаузы выступает изменение слизистой вульвы, она становится более тонкой и хрупкой, что в свою очередь снижает барьерные функции организма. У взрослых представительниц прекрасного пола гормональный фон находится в норме, поэтому они подвержены вторичной форме патологии, этиология которой базируется на проблемах с почками либо миндалинами.

Вульвовагинальный кандидоз имеет три формы течения:

1. Носительство. Длительность – от нескольких суток до пары лет. Тревожных симптомов не наблюдается. Проблема обнаруживается исключительно посредством микроскопического исследования мазка.
2. Острая форма. Продолжительность от 2 до 8 недель включительно. Характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Отмечается жжение и зуд вульвы, выделения из влагалища. Симптоматика имеет свойство варьироваться в зависимости от водных процедур, полового акта, в ночное время, перед началом критических дней.
3. Хронический кандидозный вульвит. Длительность – от двух месяцев и более. Симптомы стерты, порой вовсе наблюдается бессимптомное течение. Патология рецидивирует 5 раз в год, иногда больше.

Коварство болезни состоит в том, что она крайне легко преобразуется из острой в хроническую форму, соответственно, приобретает рецидивирующий характер.

Стоит знать: последствия запущенного грибкового вульвита могут быть плачевными – деформация внешних половых органов, образование рубцов. Не исключается бесплодие.

Кандидозный вульвит: симптомы и признаки

Изначально при патологии наблюдаются выделения из влагалища белесого цвета, имеющие специфический и неприятный запах. Постоянно присутствует зуд и жжение наружных половых органов. Наиболее ярко проявляется острое течение заболевания.

Симптоматика острой формы:

• Покраснение и отек половых губ, клитора;
• Возникновения язв и эрозий. Они могут мигрировать на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер;
• Сильный суд и жжение. Обычно усиливаются перед менструацией;
• Увеличение чувствительности слизистой к воде, урине, прикосновениям и т.д.;
• Выделения с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции;
• Болевые ощущения во время полового акта, либо сразу после секса;
• Психологические расстройства, раздражительность, беспричинная тревожность и нервозность;
• Увеличение температуры тела и лимфатических узлов в паховой области (редко).

Когда женщина своевременно не обращается в медицинское учреждение, со временем выраженность симптомов спадает. Многие полагают, что наступает излечение. Однако в действительности картина обратная. Болезнь переходит в хроническую форму. При ней симптомы умеренные, выделения более скудные, но зуд и жжение по-прежнему присутствуют.

Примечание: у взрослых женщин болезнь не вторгается во внутренние органы, а вот у девочек-подростков наоборот, способна распространяться внутрь.

Лечение кандидозного вульвита

Чем лечить вульвовагинальный кандидоз расскажет доктор, после того как пациента сдаст необходимые анализы. По итогам лабораторных исследований прописывается схема лечения, делаются точные назначения. Лечить кандидозный вульвит необходимо комплексно. Современная гинекологическая практика предлагает сочетать общую и местную терапию. В первую очередь необходимо снизить интенсивность воспалительного процесса, убрать зуд и жжение, а также другие тревожные проявления.

Обязательно предварительно выявляют возбудителя патологии, определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Девочкам-подросткам во время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим.

Женщины могут оставаться активными, однако на время терапевтического курса следует отказаться от интимных отношений. Так как высока вероятность травмирования воспаленной слизистой, имеется риск присоединения другого инфекционного процесса.

Назначают следующие лекарственные препараты:

1. Противогрибковые средства как Нистатин, Амфотерицин, Флуконазол.
2. Если кандидозный вульвит в легкой форме, то рекомендуется местное лечение. Применяют мази Низорал, Канизон, вагинальные суппозитории – Пимафуцин.
3. Аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, витамины группы В, иммуномодуляторы, биологически активные добавки для восполнения дефицита полезных компонентов.

Если в ходе диагностики были выявлены другие патологии – нарушение деятельности ЖКТ, паразитарные болезни и пр., то лечение совмещается с коррекцией сопутствующих заболеваний.

Важно: категорически запрещено расчесывать зудящие места – это может стать причиной вторичной инфекции, что усугубит течение кандидозного вульвита.

Облегчить зуд помогает сидячая ванночка на основе лекарственных трав – окопник аптечный, ромашка обыкновенная, череда и календула. Время манипуляции составляет 15-20 минут.

Меры профилактики

Нередко вульвовагинальный кандидоз возвращается снова и снова. Поэтому если патология имеется в анамнезе, рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые снизят развитие повторной болезни:

• Выбирать нижнее белье из натуральных тканей, которые не раздражают кожный покров;
• Нижнее белье должно соответствовать размеру, не стеснять движения;
• Соблюдение гигиенических правил, особенно во время менструации;
• Заменить простое мыло специализированными гелями для подмывания.

Необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания – ангина, половые инфекции, кариес, цистит и пр. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, укреплять состояние иммунной системы.

Кандидозный вульвит только на первый взгляд кажется не опасной болезнью. В действительности, он таит последствия, которые могут отразиться на дальнейшей жизни. Залог хорошего прогноза состоит в своевременном обращении к доктору.

Вульвитом называется воспаление наружных половых органов у женщин. Заболевание проявляется жжением, зудом, болевыми ощущениями во время ходьбы и мочеиспускания. Страдают патологией преимущественно девочки и пожилые женщины, в репродуктивном возрасте недуг диагностируется редко.

Причины кандидозного вульвита

Кандидозная форма вульвита развивается при грибковой инфекции половых органов. Дрожжеподобные грибки рода Кандида входят в состав естественной микрофлоры, не вызывая воспалительного процесса. Иммунодефицитные состояния провоцируют усиленный рост патогенных микроорганизмов.

Кандидозный вульвит может развиваться на фоне:

• перенесенных простудных, вирусных заболеваний;
• эндокринных недугов: сахарного диабета, тиреотоксикоза;
• урогенитальных инфекций: уретрита, цистита, пиелонефрита;
• неудовлетворительной гигиены;
• гормональной перестройки;
• глистной инвазии;
• аллергии на средства для интимной гигиены;
• дефицита витаминов;
• при механических травмах гениталий;
• после длительного лечения антибиотиками, гормональными препаратами.

При заражении острицами гельминты покидают прямую кишку для откладывания яиц и могут попадать на поверхность половых органов. Паразиты способны повреждать слизистые оболочки, вызывая острый воспалительный процесс и нарушение микрофлоры.

Вульвит кандидозной этиологии может развиваться при механических травмах интимной области. К повреждению чувствительных тканей приводит мастурбация, частые половые контакты, ношение тесного белья, травмирование инородными предметами.

Грибковая инфекция появляется при аллергических реакциях на гели для интимной гигиены, синтетические ткани, из которых сшито нижнее белье, вагинальные свечи и кремы. Микроорганизмы Candida также провоцируют гистаминовую реакцию, вызывая отечность, зуд и жжение половых органов.

Диабетический вульвит и вульвовагинит появляется при длительном повышении уровня глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к нарушению кровообращения, недостаточное кровоснабжение малого таза способствует снижению местного иммунитета, нарушению микрофлоры влагалища, повышает риск развития кандидоза, урогенитальных инфекций.

Как проявляется грибковый вульвит

Основные симптомы заболевания:

• отечность, покраснение наружных половых органов;
• боли при мочеиспускании;
• творожистый налет на поверхности слизистых оболочек;
• дискомфорт во время полового акта;
• боли внизу живота, отдающие в поясничный отдел;
• белые выделения из влагалища и кислым запахом;
• зуд и жжение гениталий;
• пузырьковая сыпь на слизистых оболочках.

После расчесывания и вскрытия папул на мягких тканях образуются эрозии. При вторичном присоединении инфекции может произойти нагноение ранок, формируются язвы, покрытые корочками.

Кандидозный вульвит бывает нескольких видов:

• Носительство характеризуется повышенным уровнем грибков в составе микрофлоры, но при этом симптомы заболевания отсутствуют.
• При острой форме вульвита ярко выражены клинические признаки патологии.
• Хронический или рецидивирующий вульвит развивается без проведения лечения острой формы недуга более 2 месяцев. Симптомы выражены слабо, но при снижении иммунитета возникают обострения, чаще всего это происходит перед началом месячных.

При хронической форме вульвита происходит глубокое поражение стенок влагалища и слизистых оболочек грибками. Поэтому требуется более длительное, комплексное лечение.

Диагностика кандидозного вульвита

Для установления правильного диагноза проводится гинекологический осмотр. Это позволяет оценить состояние слизистых оболочек, обнаружить эрозии, кровоизлияния. А также выполняется бактериологический анализ мазка из влагалища, такое исследование помогает выявить дрожжевой псевдомицелий. При подозрении на глистную инвазию берут соскоб с поверхности кожи в перианалиной области.

Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики. Ультразвуковое исследование необходимо для дифференцирования кандидозного вульвита от вульвовагинита, воспаления матки, придатков (аднексита).

По составу отделяемого влагалища определяют наличие инфекций, передающихся половым путем. Полимеразная цепная реакция позволяет идентифицировать возбудителя воспалительного процесса при смешанных типах патологии. По результатам общего анализа мочи определяется уровень лейкоцитов, присутствие белка.

Методы терапии

Кандидозный вульвит лечат противогрибковыми препаратами, иммуномодуляторами, поливитаминами, проводят местную обработку половых органов антисептиками. Для приема внутрь назначают системные антимикотики:

Лечение длится 3–7 дней, при хронической или осложненной форме заболевания продолжительность терапии может увеличиваться.

Местное лечение проводят путем подмывания и спринцевания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт).

В домашних условиях применяют раствор:

• пищевой соды;
• марганцовки;
• перекиси водорода;
• борной кислоты;
• отвары ромашки;
• календулы;
• зверобоя.

Лечить кандидозный вульвит можно с помощью вагинальных свечей. Суппозитории вводят во влагалище 1–2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней. Местное применение антимикотиков снижает негативное влияние лекарственных средств на органы ЖКТ, печень, действует непосредственно в области поражения. Для устранения симптомов кандидоза применяют свечи Полижинакс, Пимафуцин, Клотримазол, Нистатин.

Чем лечить сильный зуд и жжение половых органов при кандидозном вульвите? Уменьшить неприятные симптомы помогает Анестезиновая мазь с бензокаином. Лекарственным средством смазывают слизистые оболочки 1–2 раза в день. Для укрепления иммунитета больные принимают Эхинацею, Имудон. Поливитаминный комплекс назначается при дефиците витаминов и минералов.

При сильном отеке половых органов, выраженном воспалительном процессе, вызванном аллергической реакцией, прописывают мази и кремы с глюкокортикоидами. Препараты способны подавлять гистаминовые проявления, уменьшать припухлость, зуд и покраснение.

Во время лечения вульвита необходимо исключить из рациона кондитерские изделия, сдобную выпечку, ограничить употребление жирной пищи. Для восстановления микрофлоры рекомендуется есть кисломолочные продукты:

• йогурт;
• кефир;
• простоквашу.

Местно или для перорального приема назначается Бифидумбактерин, Линекс, содержащий живые лактобактерии.

Профилактические мероприятия

Женщинам, страдающим сопутствующими заболеваниями, необходимо своевременно проводить терапию, чтобы не допустить развитие осложнения в виде кандидозного вульвита. Схему лечения и медикаменты подбирает гинеколог индивидуально для каждой пациентки.

К мерам профилактики кандидозного вульвита относится:

• ношение белья из натуральных тканей;
• правильный прием антибиотиков;
• регулярная гигиена интимной зоны;
• укрепление иммунитета;
• общее оздоровление организма.

Источник

Из этой статьи вы узнаете: кандидозный вульвит – что это такое. Какие половые органы у женщины затрагивает заболевание, почему оно возникает. Проявления патологического процесса, как ставят диагноз, и чем лечат молочницу в области вульвы. Можно ли полностью вылечиться.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Содержание статьи:

• Причины патологии
• Две формы патологии
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Кандидозным вульвитом называют воспалительные изменения в области лобка, больших и малых половых губ, преддверия влагалища у женщин, вызванные грибком Candida. Более чем в 95 % случаев патология затрагивает и влагалище, тогда болезнь зовут грибковым вульвовагинитом или более привычно – молочницей.

Почти 70 % женщин всего мира хоть раз в жизни перенесли урогенитальную форму кандидозной инфекции. Это связано с наличием специфической микрофлоры во влагалище, которая в физиологических условиях содержит небольшое количество грибковых клеток.

Микроорганизмы слизистой женских половых путей крайне чувствительны к любым внешним и (или) внутренним изменениям. Гибель части из них ведет к увеличению количества более устойчивых видов, к которым относят Кандиду. Избыточный рост грибка и вызывает болезнь.

В условиях патологии клетки возбудителя, которые до этого свободно находились в специфической вагинальной смазке, попадают на область вульвы. В силу нарушения естественной кожной защиты, грибок плотно прилегает к эпидермису (наружный слой кожи) и разрушает его, внедряясь в глубжележащие слои.

По мере увеличения дефекта кожной поверхности растет и количество кандидозной колонии, возникает симптоматика грибкового воспалительного процесса вульвы.

Само болезненное состояние не угрожает жизни, не вызывает тяжелых последствий для человека. Но кандидоз – показатель снижения уровня защитных сил всего организма. Патология не возникнет, если нет дефекта в иммунитете. Поэтому важно определить то, что скрыто за грибковой инфекцией, и устранить причину – иначе есть опасность заболеть более серьезной болезнью. Также есть риск перехода грибкового поражения на область влагалища, что опасно при беременности, особенно – во втором и третьем триместре.

За симптомами безобидной молочницы может скрываться, например, вирусный гепатит, влияющий на функциональные способности иммунной системы организма. Нажмите на фото для увеличения

Кандидозное поражение половых органов полностью излечимо, если причинный фактор носит временный характер и его можно нивелировать. При отсутствии такой возможности терапия дает лишь временный положительный эффект.

Патологией занимаются врачи двух специальностей: гинеколог и дерматовенеролог. Они проводят необходимую диагностику, назначают и корректируют курс лечения.

Причины патологии

Кандидозный вульвит не может возникнуть без предрасполагающих процессов, которые действуют изнутри или снаружи. Эта патология всегда связана с нарушением защитной системы организма целиком или только на местном, кожном уровне.

Предрасполагающие факторы:

Которые снижают общий иммунитет	Которые подавляют защиту на местном уровне
Врожденные дефекты защитных клеток (лимфоцитов)	Инфекции и воспалительные процессы половых органов (вульвит, вагинит, уретрит)
Приобретенные болезни иммунной системы (ВИЧ-инфекция, заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, раковые болезни, тяжелые нарушения питания с недостатком массы)	Постоянная травматизация тканей, повышенная потливость (тугое и узкое синтетическое белье)
Обменные болезни (сахарный диабет, патология усвоения жиров и белков, витаминные дефициты)	Химическое воздействие (очищающие средства, парфюмерная продукция, сок чистотела или чеснока)
Лекарственные эффекты (глюкокортикоиды, женские гормоны для профилактики беременности и климакса, препараты для терапии онкопроцессов)	Физическое влияние (облучение)
Операционная травма (после хирургических вмешательств на вульве, промежности или влагалище)

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей могут спровоцировать развитие молочницы

Две формы патологии

Грибковый вульвит – это один из видов наружного кандидозного поражения, он может протекать в двух вариантах:

1. острая форма – патологический процесс длится менее двух месяцев;

2. хроническая форма – болезнь возникает от четырех и более раз в год или присутствует постоянно с разной степенью выраженности симптомов.

Первично возникшее грибковое воспаление – всегда носит острый характер, хронизация патологии происходит при неправильном лечении и (или) под воздействием факторов, которые нельзя устранить.

Посев мазка больной хроническим вульвитом на грибы рода Кандида на питательную среду

Характерные симптомы

Проявления болезни не влияют на состояние женщины, не вызывают общей интоксикации, но причиняют значительный дискомфорт и ухудшают сексуальную жизнь. Общую негативную симптоматику может вызвать только причина кандидозного воспаления, если она серьезно влияет на здоровье.

Все симптомы патологии возникают практически одновременно, время полного развития воспалительного процесса от момента прикрепления грибка к коже – 1–3 дня.

Симптомы	Острый процесс	Хронический процесс
Чувство дискомфорта в области промежности	Первый признак Ярко-выражено Присутствует всегда	Беспокоит временами Более выражено после секса или нагрузки
Жжение в области лобка и половых губ	Сильное Усиливается после надевания нижнего белья и полового акта	Периодическое Чаще на фоне носки одежды из синтетических материалов
Кожный зуд	Невыносимый Изнуряющий Его провоцируют любые нагрузки Некоторое облегчение приносит гигиеническая обработка	Только при использовании тугого нижнего белья
Налеты на коже в области вульвы	Рыхлые Беловато-серого или слегка желтоватого цвета С мокнутием Расположены участками или покрывают всю зону Легко снимаются	Сероватого оттенка Обычно имеют вид островков различной формы Снимаются с трудом
Жжение при мочеиспускании в области малых половых губ	Умеренное Усиливается после физической нагрузки, секса	Возникает периодически
Изменения на коже лобка, половых губ, преддверия влагалища	Умеренная отечность тканей Ярко-красное окрашивание Мелкие поверхностные ранки (эрозии) или трещины в области поражения	Сухость Шелушение Глубокие трещины с грубыми, плотными краями

Часто симптомы кандидозного вульвита женщины путают с проявлениями инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Кандидозный вульвит, несмотря на достаточно типичную клиническую симптоматику, может имитировать и другие грибковые болезни кожи, поэтому всегда требует проведения дополнительного обследования.

Помимо выявления возбудителя, основная задача диагностики – определить лекарство, которое окажет лечебный эффект при терапии болезни. Для этих целей в 70–80 % случаев достаточно провести два исследования:

1. Микроскопия отделяемого с области поражения: для этого полученный материал наносят на предметное стекло, окрашивают и смотрят под увеличением. Так точно определяют тип грибка и его вид.

2. Бактериоскопия: отделяемое помещают в определенную среду, где грибковая колония быстро размножается и на ней опытным путем можно определить чувствительность к противогрибковым препаратам.

Candida Albicans под микроскопом

Если эти процедуры не дали ожидаемого результата или есть сомнения в диагнозе, то проводят дополнительные исследования.

• Молекулярный анализ отделяемого: помогает выделить геном грибка, точно определить вид Кандиды.

• Иммуноферментный анализ крови из вены: выявляет специфические белки-антитела, которые вырабатывает организм в ответ на появление возбудителя. Информативность процедуры менее 60 %.

Лечение

Грибковый вульвит полностью излечим у 90–95 % пациентов, при условии устранения причины болезни и точного следования инструкциям врача. Несоблюдение одного из этих требований значительно снижает результативность терапии.

При поражении кожи достаточно применения лекарственных препаратов для местного нанесения. Использовать таблетированные формы нужно при стойком отсутствии эффекта от лечения.

В таблице указаны примерные сроки лечения для острой формы грибкового воспаления, хроническая форма требует более длительной терапии. Ее сроки определяет врач в зависимости от клинической ситуации и предшествующего лечения.

Противогрибковый препарат	Как часто использовать	Срок лечения, недели
Мазь Нистатиновая, 500 000 ЕД	3–4	2–4
Крем Натамицин, 2 %	2–4	1–2
Крем, гель или мазь Клотримазол, 1 %	2–4	1–2
Крем или мазь Пимафукорт	2–3	1–4
Крем Бутоконазол, 2 %	1–2	1–2
Капсулы Флуконазол, 150 мг	1	1 день
Капсулы Итраконазол, 200 мг	1	3 дня

Хроническую форму воспаления всегда лечат таблетками, которые женщина должна принимать один раз в неделю на протяжении полугода.

Мазь Клотримазол для наружного применения

Прогноз

Эффективность терапии при грибковом поражении вульвы очень высокая – более 90 % пациенток полностью излечимы. Длительность лечения от одной недели до 6–12 месяцев, в случае хронической формы заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Источник

Кандидозный вульвит: формы и лечение

Вульвит – весьма распространенное заболевание у представительниц прекрасного пола. Вульвиты характеризуются раздражением и зудом в районе внешних половых органов. При данном заболевании нередки болезненные ощущения при мочеиспускании, ходьбе, половых контактах. Воспаление может возникать по разным причинам. Основной возбудитель молочницы — грибок Candida.

Чем опасен?

Симптоматика вульвитов различной природы схожа. Однако разные формы кандидозного вульвита требуют разного лечения, потому крайне важно вовремя диагностировать характер болезни.

Воспаление, являющееся следствием жизнедеятельности грибков, особенно опасно для детей и подростков, поскольку в этот период вульвит может перекинуться в область влагалища, вызывая вульвовагиниты, сращение малых половых губ и даже бесплодие. У половозрелых женщин запущенные формы воспаления зачастую приводят к деформации половых органов, что затрудняет половые контакты, а иногда и вовсе делает их невозможными.

Как отличить?

Вульвит кандидозного происхождения отличается:

• Зудом, жжением и болезненными ощущениями в области половых губ, предклиторальной области, внутренней поверхности бедер, перианальной области. Типичный симптом кандидозной формы недуга – обострение зуда в дни перед менструацией и ослабление сразу после нее.
• Изменением цвета кожи половых органов – от багрового до синюшного.
• Везикулы и мелкая сыпь, которые при вскрытии образуют эрозии, мелкие пятна с отшелушивающейся по краю кожей.
• Белесые выделения, похожие на творог.

Кандидозный вульвит в большинстве случаев – спутник молочницы. Раздражение возникает из-за выделений и продуктов жизнедеятельности грибковых возбудителей болезни.

Формы болезни

Существует несколько клинических форм кандидозного воспаления. Вульвит бывает подострым или острым катарально-мембранозным; хроническим катаральным, лейкоплакиевидным, краурозоподобным, а также асимптомным и смешанным кандидоз-бактериальным.

Данное заболевание опасно, прежде всего, тем, что оно с легкостью принимает хроническую форму. Запущенный вульвит характерен инфильтрацией и гиперемией слизистых наружной поверхности половых органов, сухостью и лихенификацией половых губ, белесоватым налетом, отечностью, зудом, гиперфункцией сальных желез. При симптоматическом лечении рецидивы могут проявляться с большей частотой.

В случае острых форм воспаления зачастую назначается постельный режим, со строгим выполнением всех лечебных процедур и полным исключением половых контактов.

Лечение

Зачастую, особенно в народной медицине, вульвиты лечатся симптоматически. Нужно понимать, что такой подход может привести к хронической форме заболевания и постоянным рецидивам.

Наилучшие результаты дает комплексное лечение вульвитов с антибактериальной, иммуностимулирующей и местной терапией. Почти при всех формах болезни назначается промывание вульвы и половых губ антибактериальными растворами, спринцевание с помощью марганцовки или борной кислоты, анестезирующие мази. При кандидозных формах обязательно применение  антигрибковых вагинальных свечей. Иногда также назначаются антигистаминные препараты. Длительность лечения колеблется от 10 до 14 дней.

Народные методы лечения

Кандидозное воспаление, как и другие вульвиты, требуют профессиональной диагностики и комплексной терапии. В дополнение к препаратам можно использовать народные рецепты, которые помогут снять симптомы болезни и ускорить выздоровление.

Так, рекомендуется применение теплых сидячих ванночек, приготовленных на основе отвара из целебных трав – ромашки, зверобоя, календулы, череды. Можно производить подмывание слабым (светло-розовым) раствором марганцовки или разбавленными отварами из лекарственных растений.

Помните, что самолечение несет большую опасность для вашего здоровья! Не используйте никакие домашние средства для лечения кандидозного вульвита, не посоветовавшись с врачом!

Лечение кандидозного вагинита и вульвита

Перейти к основному содержанию

---

• О нас
• Свяжитесь с нами

• Авторизоваться
• регистр

Меню

Вульвит: Comharthaí agus Cóireáil

Clár ábhair:

Próiseas athlastacha – это вульвит, вызванный вульвой (mar a thagraíonn an téarmaíocht leighis do na baill ghiniúna sheachtracha baineann).Tá an galar seo i gcleachtas cliniciúil an-choitianta, agus, ní hamháin go dtéann sé i bhfeidhm ar mhná fásta, ach ar chailíní an-óga, chomh maith le hothair scothaosta na, agus i ngach hair annás tásta.

Leobairt an phróisis phaiteolaíoch, tá labia mór agus beag, клитор, oíche roimh vagina, agus an scannán maighdeanach воспалены (i gcailíní nach bhfuil saol gnéis acu fós). Is brí le vulvitis go bhfuil dó agus coscadh i gceantar na ngéinteán seachtrach, at agus hyperemia an labia, chuma atá ar urscaoileadh agus pian an-mhór, arna ghéarú tar éis мочеиспускание.

Вульвит Cúiseanna

Is iad na pataiginí is coitianta den ghalar baictéir faille nach n-eascraíonn aon chomharthaí diúltacha i gcorp sláintiúil. Ag an am céanna, является féidir le hionfhabhtuithe a tharchuirtear trí theagmháil ghnéasach agus, i gcásanna neamhchoitianta, Mycobacterium tuberculosis, abairt athlasadh a spreagadh.

Mar sin féin, éilíonn предв. Ina mesc seo tá laghdú ar chosaint imdhíonachta хор agus damáiste do chraiceann múcasach na mball giniúna seachtraí.

1. Gominic, forbraíonn vulvitis ar chúlra coleitis no vaginitis. Ag an am céanna, d’fhéadfadh an próiseas paiteolaíoch a bheith mar thoradh ar dhíobhálacha don vulva, do shláinteachas pearsanta neamhleor, do neamhoird inchríneacha, do phaiteolaíochtaí giniúna agus giniúna. Chomh maith leis sin, féidir le hionfhabhtuithe conaire fuail (UTI), stéigeach дисбактериоза, воспаления легких, тонзиллита, galair thógálacha leanaí, гельминтоза, neamhchoailusía alochite, ангигиенического анальгетика.

2. Я gcailíní, является féidir le fachtóirí meicniúla, teirmeacha agus ceimiceacha, chomh maith le treá rudaí eachtracha isteach sa fhaighin, vulvitis a fhorbairt. I mban aosta, это миничный a bhíonn an galar mar thoradh ar cystitis nó diaibéiteas.

3. Зуд вульвы вызван чесоткой и чесоткой на лобке (например, чесотка, вызывающая зуд, чаще всего возникает вульвит, чаще всего возникает заболевание).

4.Ceann de na cúiseanna a bhaineann le vulvitis – это ea dheirmitíteas seborrheic и вульва. Is galar sách neamhchoitianta é seo ar éiceolaíocht anaithnid, agus tá na fócais athlastacha le feiceáil ar an gcraiceann agus ar na seicní múcasacha, atá difriúil ó thaobh déine an smálaitúteaí, a-clhain, atá-clhain, a-clhain, a-clhain.

5. Chomh maith leis sin spreagfaidh для ghalair – это гнойный гидраденит. Is loit chraicinn ainsealach ainsealach é seo, bhfuil sreabhadh fada buan air.В другом месте, где есть пайтеолаиохт сео орту, та урскаоиладх митхайтнеамхач анн, дхеананн и крейсанн агус сейчни мукасача и сквозняк, а затем очищает шрамы от болезненных шрамов на воздухе.

6. Agus ar deireadh, является заболеванием псориаза, вызванным вульвитом (paiteolaíocht chraicinn na héiceolaíochta anaithnid).

Вульвит Cineálacha agus foirmeacha

I gcleachtas cliniciúil, déan idirdhealú idir vívíteas príomhúil (iargúlta) agus tánaisteach.

1. Ba chóir a thabhairt faoi deara nach bhfuarthas an phríomhfhoirm den ghalar i mesc na mban fásta, mar tá мембранный múcasach, mar gheall ar leitheadúlacht micreafrapa bainne géar, gnáthleibhéhabhéhéilus timónachétés Mar sin féin, это minic a chláraítear an vulvitis príomha i mesc sean-mhná agus cailíní. Tarlaíonn an coinníoll seo mar gheall ar théithe anatamaíocha agus fiseolaíocha an scannáin mhúcasaigh den vulva agus athruithe a tharlaíonn mar gheall ar leibhéal íseal гормон ghnéas baineann.Я не знаю, что делать в постменопаузе, дыхание вызывает атрофию и сканирование мочеполовых органов, задерживает их, когда вы говорите больше, чем когда-либо ранее. Mar thoradh air sin, is furasta damáiste a dhéanamh dóibh agus bíonn siad i mbaol ionfhabhtaithe.

I rith na hóige, tá craiceann agus seicní múcasacha an vulva níos tanaí, agus mar sin tá siad gortaithe go héasca. Is cócó den chuid – это mó atá i micreaflóra faighne na gcailíní, i gcodarsnacht leis an micreafhraon “duine fásta”, tá pH alcaileach, agus ní dhéantar díolúine áitiúil go hiomlán.Chomh maith leis sin go minic, is féidir le vulvitis i gcailíní tarlú mar gheall ar phéisteanna a bheith ann. Bíonn cosa trom orthu, mar gheall ar scríobadh gortaítear an scannán múcasach agus téann an t-ionfhabhtú isteach. Uaireanta bíonn urscaoileadh faighne я cailíní nuabheirthe. Tá siad mar thoradh ar estrogens mháthar a scaoiltear trí luí seoil i gcorp an linbh. Níor chóir a leithéid de stát a mheas mar phaiteolaíocht, agus go luath rachaidh sé thar a cheann féin.

2. Является riocht paiteolaíoch é vulvitis tánaisteach a tharlaíonn níos minice.Tarlaíonn sé de bharr greannú na mball giniúna seachtracha le táil ionfhabhtaithe faighne agus ceirbheacs nó fual ionfhabhtaithe (i gcás galair an chonair fuail).

Ag brath ar an gcineál pataigine, является gnách idirdhealú a dhéanamh idir vívíteas baictéarach agus iarrthóra, agus ag brath ar nádúr na gclaochlaithe ul.

Кандидозный вульвит

Is éard is cúis leis an ngalar seo ná moldais cosúil le giosta an gheineas Candida.Bíonntionchar aige ar an labia mór agus beag, clitoris agus an oíche roimh vagina. Mar thoradh air sin, forbraíonn zching agus dó dian, threeisíonn roimh thús na tréimhse menstrual agus, mhaolaíonn beagán le linn na tréimhse iarbháis. У меня нет волосяного покрова вульвита iarrthóireach orthu, faigheann na seicní múcasacha dath corcra-blueish, uaireanta bíonn rashes le feiceáil sa vulva i bhfoirm boilgeoga beaga (пузырьки), agus foirmeachausan scanní.

Я измеряю на mban atá ag fulaingt ó ró-fheidhm ubhagánach, ó dhiaibéiteas agus ó myxedema, uaireanta bíonn an próiseas paiteolaíoch ag dul go dtí an réigiún perianal agus chuigacha fillte.

Вульвит байктеарах

Coinníoll paiteolaíoch является ea vulvitis baictéarach, распространенной микрофлорой pataigineach coinníollach, nó ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha (гонококки, трихомонады, кламайдии). Является minic nach féidir le heitinn mycobacterium an galar a spreagadh.

Le linn toirchis, de ghnáth forbraíonn vulvitis baictéarach, mar riail, díolúine laghdaithe, mar gheall ar ghníomhachtú microflora staphylococcal. Mar gheall ar na hathruithe feidhmiúla agus гормонача suntasacha a tharlaíonn i gcorp na máthar amach anseo tá pataiginí sainiúla agus неспецифический и bhfad níos éasca dul isteach i dtiús an scanúnáig na mhhar amach anseo tá pataiginí sainiúla agus nonsific i bhfad níos éasca dul isteach i dtiús an scanúnáig na mhh.

Вульвит атрофический

Tá an cineál seo paiteolaíochta tréithrithe ag tanú an scannáin mhúcasaigh den vulva, a tharlaíonn go minic i measure na mban i ndiaidh sos míostraithe.Ba chóir beim a leagan ar dhul chun cinn leanúnach gan teiripe athsholáthair гормон, agus, sa deireadh, cruthófar эрозии болезненные.

Язвенный вульвит

Is foirm ainsealach den víreas paiteolaíoch í vívíteas uiscíoch, arb é is sainairíonna leis ná foirmiú na mballóg múcasach den phlaic mhúcasach, a bhfanann na holairíní ina ndiaid abaint ambaint ambaint am. Go minic, faightear phaiteolaíocht seo in othair atá in aois atáirgthe.

Tabhair faoi deara: tar éis othrais a leigheas, это minic a dhéantar neamhréir ar na baill ghiniúna sheachtracha.

Большой вульвит каждый

Is galar é an vulvitis greamaitheach, nó comhleá (synechia) den labia minora – a bhaineann le cailíní faoi bhun cúig bliana d’aois. Tá sé tréithrithe ag greamaitheacht an labia, a bhfuair a ainm i ndáiríre. Ag céim luath an phróisis phaiteolaíche, cruthaítear droichead eiplíneach idir an labia minora, théann thar vulva beagnach go hiomlán. I gcásanna áirithe, déanann páistí gearán faoi urination mall, ach, ag an am céanna, является minic a bhraitear synechiae go minic, le scrúdú cúramach ar na baill ghiniúna sheachtracha.Ag an am céanna, tá an minia labia ceangailte ar an imeall leis an imeall tosaigh, bhfanann poll beag, óna bhfágann fual.

De ghnáth, ní chuireann an stát seo aon mhothú suibiachtúla faoi deara, agus nuair a thosaíonn an caithreachas, tarlaíonn a chuid féin-leighis. Mar sin féin, nuair a fhorbraítear greamacháin gharbh, i gcásanna áirithe, léirítear idirghabháil mháinliachta (dioscadh an minia labia).

Вульвит Comharthaí

Braitheann comharthaí cliniciúla an ghalair ar nádúr a chúrsa.

1. Coinníoll paiteolaíoch является ea vulvitis géarmhíochaine, arb é is cúis leis ná ceint dhóite neamh-inghnóthaithe sa réigiún vulvar, arna ghéarú ag urination agus ag siúl. Thairis sin, forbraíonn a scannán múcasach éidéime agus hyperemia, agus, зуд, болезненный agus tarlú plaic, гнойно-фибринозный, ag gabháil leis. Go minic sa réigiún inguinal, méadaíonn nóid limfe, tagann pian sa réigiún lumbosacral agus sa bholg níos ísle, agus ardaíonn teocht an choirp. Sa chás go dtéann an t-ionfhabhtú i bhfeidhm ar an úiréadra, d’fhéadfadh go mbeadh comhchinnteachtaí mar mhartitis agus urethritis ann.

I gcailíní atá ag fulaingt – vulvitis géarmhíochaine, cuirtear isteach ar chodladh, agus tá comharthaí follasacha ann maidir le hinchothaitheacht neirbhíseach.

Ba chóir a aibhsiú gur minic a iompraíonn vulvitis géarmhíochaine i bhfoirm ainsealach, a bhfuil cúrsa athiompaithe mar thoradh air.

2. Is éard atá i vulvitis ainsealach ná foirm den phróiseas paiteolaíoch a théann ar aghaidh i gcoinne an chúlra de itching agus pian atá ag dul i méid. Ag an gcéim seo, téann an próiseas athlastacha go dtí na baill ghiniúna inmheánacha, agus, dá bharr sin, является cosúil go scaoiltear an t-othar go sciobtha, agus dó agus itching ag gabháil leis.Я gcodanna áirithe den mhúcóis vulva, tugtar faoi deara loit phianmhar hipiréimeach, agusreathnaítear ar hipirtróp faireog sebaceous.

Диагноз вульвита

Nuair a bhíonn Diagnóis á déanamh, cuirtear stair liachta an othair san áireamh, agus cuirtear na paraiméadair chliniciúla pictiúir agus saotharlainne (scrúdú micreascópach freascópach agus baicté arúnaíhéta).

Tabhair faoi deara: le linn an chultúir déantar an cur le scaoileadh na pataigine a chinneadh trína íogaireacht i leith antaibheathach.

Má tá amhras ann gurb é an chúis atá le vulvitis a bheith ann ná seadáin a bheith ann, ba cheart iarrachtaí speisialtóir a dhíriú ar na pataiginí féin a shainaithint, nó ag aimiú nideoga agus uáangheacha, grouteoga agus uáangheacha, .

Ba chóir go mbeadh sé éigeantach i ndiagnóisiú vulvitis an diagnóis de phaiteolaíochtaí gaolmhara a laghdaíonn stádas imdhíonachta an choirp nó gur foinse dhíreach ionfhabhtaithe iad.

Nuair a bhraitear comharthaí an ghalair sa chailín, ní mór, a thaispeáint don gincologist péidiatraiceach.Más gá (má tá comhlachtaí eachtracha sa fhaighin), déantar vaginoscopy don pháiste, agus ina dhiaidh sin baintear cor an choirp le méar nó le fópla (uaireanta éilíonn an nós imeachta seo ainistéo).

Le linn an scrúdaithe diagnóisigh, tógtar smearadh faighne ón cailín le haghaidh scrúduithe baictéiscópacha agus baictéareolaíochta, chomh maith le soghabhálacht an phataigin a chinneadheath le hantaigin.

Койрейский вульвит

Sa lá atá inniu ann, i gcleachtas cliniciúil, déantar cóireáil an ghalair seo и gcoimpléasc lena n-áirítear teiripe ghinearálta agus áitiúil.Ba chóir a thabhairt faoi deara, le linn cóireála, go gcuirtear deireadh leis an bpróiseas athlastacha, ach go gcuirtear deireadh leis na tosca a spreag a tharla.

Tugtar scíth leaba do chailíní a ndéantar diagnóis orthu le vulvitis, agus moltar do mhná в aois atáirgthe gnéas a bheith acu le linn cóireála.

Nuair a fhorordaítear teiripe antaibheathach, cuirtear íogaireacht na pataigine aithníodh chuig antaibheathaigh san áireamh. Sa chás go ndéantar bean a dhiagnóisiú le gonorrheal, clamaidia, trichomonas nó vulvitis eitneach, déanann an chóireáil cóireáil ar dhíothú iomlán an ghníomhaire tógálach.Leobairt na vulvitis iarrthóra, противогрибковый препарат другого типа и средство для волос.

Tá sé éigeantach maidir le géarfhoirm an ghalair, chomh maith le cur leis an bpróiseas paiteolaíoch ainsealach, moltar cóireáil áitiúil. Chuige seo, forordaítear ointments speisialta, agus caitear leis na baill ghiniúna sheachtracha. De ghnáth, i gcóireáil сжимает vulvitis fuar agus Lóiseanna и úsáid le húsáid na n-insileadh eucalyptus, tuaslagán furatsilina nó uisce luaidhe. D’éirigh go maith le folcadáin éadroma le insiltí de luibheanna míochaine nó tuaslagáin de shármhanganáit photaisiam, ag dúbailt le tuaslagáin антисептик, leithreas na ngéinteirlí seachtracha le Athilenás chamagáná, chilean de la chamagáná Faighne.

Sa chás go ndéantar vulvitis ailléirgeach a dhiagnóisiú an t-othar, tá aiste bia forordaithe aici lena n-áirítear bianna milis, spicy agus blas goirt amháin a dhíchur, chomh maithón.

I ndiagnóisiú dheirmitíteas seborrheic, raibh против vulvitis mar thoradh air, tá cóireáil áitiúil ordaithe ag an mbean le hola hydrocortisone, agus, más gá, teiripe гормонах гормонах.

Éilíonn Hydradenitis гнойный cóireáil tráthúil freisin.Chun é seo a dhéanamh, bain úsáid as homoin agus astaibheathaigh стероид.

Tabhair faoi deara: в gcás cúrsa fada den ghalar gan dinimic dhearfach, léirítear sceitheadh ​​máinliachta и chraicinn lena mbaineann sa limistéar vulvar.

Le nádúr атрофический вульвит, moltar teiripe athsholáthair estrogen ginearálta nóitiúil.

Ba chóir caitheamh le hionfhabhtuithe seadánacha ní amháin don othar, ach freisin do gach duine atá i ndlúth-theagmháil lei. Ach amháin tar éis deireadh iomlán a chur leis na paraisítí, an féidir an próiseas athlastacha a mhaolú.

Tá sé riachtanach déileáil le paiteolaíocht a bhaineann le vulvitis, chomh maith le drugaí a ghlacadh a neartaíonn an córas imdhíonachta (vitimíní agus Imdhíontaíontóirí).

Красный вульвит

Saineolaithe comhairle a thabhairt 2–3 часа в lá a nigh na baill ghiniúna seachtracha le bratanna de luibheanna leighis (ромашка без следа), chomh maith le tuaslagán de sóid aráin nó furatsilina. Cailíní i ndiaidh a leithéid de nósanna imeachta, ba chóir go mbeadh baill éadaigh fliuch le héadach glan uige, agus iad á smearadh ansin le hola glasraí steiriúil nó le huachtar Leanbh.Chomh maith leis sin, d’éirigh go maith le púdair speisialta. Le scríobadh agus sciúradh láidir, moltar ionradaíocht ultraivialait agus níochán an vulva le tuaslagáin ainéistéiseach, chomh maith le furacilin nó rivanol. Nuair и úsáidtear мазь, особая синехия и úsáid, lena n-эфирные эстрогены.

Косметический вульвит

D’fhonn предлагает phróisis phaiteolaíoch a chosc, is gá tús a chur le cóireáil tráthúil ar phaiteolaíochtaí atá ann cheana, chomh maith le hathshlánú fócais ainsealacha ionfhabhtaithe.Ag na chéad chomharthaí de vulvitis géarmhíochaine, ba chóir duit cabhair a lorg – speisialtóir a fhorordóidh an scrúdú diagnóiseach riachtanach agus a mholfaidh cóireáil éifeachtach.

Я измеряю на bpríomhbhearta a bhaineann le cosc ​​ginearálta a chur ar an ngalar tá cloí go cúramach leis na rialacha maidir le sláinteachas pearsanta, diúltú éadaí gar (go háirithe sintéiseacúhú, chaithelésachau, chaitheléshalátá, chaitheléshalátá) cosanta pearsanta a úsáid le haghaidh teagmhálacha ócáideacha gnéis, feidhmiú rialta agus neartú díolúine ghinearálta.

Féach freisin:

Кандидоз вагинальный – Síntomas y causas

Общее описание

Una influencción por hongos vaginales es una Инфекция микотика, провокация раздражения, flujo и интенсивность изображения во влагалище и вульве, лос-tejidos que se encuentran en la apertura vaginal.

La Инфекция пор влагалища, también denominada Candidiasis vaginal, afecta hasta 3 de cada 4 mujeres en algún momento de la vida.Muchas mujeres padecen al menos dos Episodios.

La Infección por hongos vaginales no se considera una enfermedad de transmisión sex. Грех эмбарго, existe un mayor riesgo de influencción por hongos vaginales al tener actividad sex regular por primera vez. También hay indicios de que las infaciones pueden relacionarse con el contacto entre la boca y los genitales (sexo oral-genital).

Los medicamentos pueden tratar las infcciones por hongos vaginales de manera eficaz.Si tienes infcciones por hongos recurrentes (cuatro o más en el plazo de un año), es posible que necesites un tratamiento más largo y un plan de mantenimiento.

Síntomas

Los síntomas de la Candidosis vaginal pueden ser de leves a moderados y comprender los siguientes:

• Пикасон и раздражение влагалища и вульвы
• Sensación de ardor, especialmente durante las relaciones sexuales o al orinar
• Enrojecimiento o calción de la vulva
• Dolores y molestias vaginales
• Sarpullido вагинальный
• Secreción vaginal espesa, blanca y sin olor, con aspecto similar al queso cottage
• Secreción vaginal acuosa

Осложненный кандидоз

Возможный осложненный кандидоз Tengas si:

• Tienes signos y síntomas graves, como enrojecimiento extenso, hinchazón y picazón que pueden provocar desgarros, grietas o llagas
• Имеет tenido cuatro o más infcciones por cándida en un año
• Инфекция по типу гончарного меноса
• Estás embarazada
• Диабет Tienes no controlada
• Tu sistema inmunitario está debilitado debido a ciertos medicamentos o afecciones, como la infcción por VIH

Cuándo debes consultar con un médico

Solicita una consulta con tu médico en los siguientes casos:

• Esta es la primera vez que tienes síntomas de vaginal.
• Влагалищный кандидоз отсутствует.
• Los síntomas no desparecen después de un tratamiento con supositorios o cremas vaginales antifúngicos de venta libre.
• Имеет desarrollado otros síntomas.

Causas

El hongo Candida albicans – это ответственный за мэрскую инфекцию влагалищных инфекций.

Tu vagina naturalmente contiene una mezcla equilibrada de hongos, entre ellos cándida, y bacterias.Ciertas bacterias (lactobacillus) actúan para evitar el crecimiento excesivo de hongos.

Sin embargo, ese equilibrio puede perturbarse. El Crecimiento excesivo de cándida o la Penetracion del hongo en capas celulares vaginales más profundas provocan los signos y síntomas de una infcción por hongos.

El crecimiento excesivo de hongos puede ser causado por lo siguiente:

• Uso de antibióticos, que provoca un desequilibrio en la vaginal natural
• Embarazo
• Диабет без контроля
• Sistema inmunitario Deerado
• Consumo de anticonceptivos orales or terapia гормональная терапия, которая является aumenta los niveles de estrógeno

Candida albicans es el tipo de hongo que más comúnmente provoca Infociones por hongos.Лас Инфексионес пор хонгос провокадас пор отрос хонго де эсте типо пуеден сер мас различающиеся де тратар и общие реквиерен тратамьенто мас агресиво.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de padecer Candidiasis son los siguientes:

• Uso de antibióticos. La Candidiasis es frecuente en las mujeres que toman antibióticos. Los antibióticos de ampio espectro, que ellean una serie de bacterias, también elisan las bacterias saludables de la vagina, lo que произвести un crecimiento excesivo de los hongos.
• Aumento de los niveles de estrógeno. La Candidiasis es más frecuente en las mujeres que tienen un nivel más alto de estrógeno. Esto puede ocurrir en las mujeres que están embarazadas o que toman pastillas anticonceptivas con altas dosis de estrógeno o que siguen un tratamiento гормональные проблемы.
• Диабет неконтролируемый. Las mujeres con un nivel de azúcar en sangre no controlado correctiveamente tienen un mayor riesgo de Contraer Candidiasis que las mujeres con diabien bien controlada.
• Sistema inmunitario Degiorado. Las mujeres con un sistema inmunitario disminuido (debido a un tratamiento con corticoesteroides o a unafección por el VIH), предрасположенный как противный кандидоз.

Prevención

Para reducir el riesgo de influencciones vaginales por hongos, usa ropa interior con entrepierna de algodón y que no te quede muy ajustada.

Además, evitar lo que se menciona a continación podría ayudarte:

• Pantimedias ajustadas
• Duchas, que excluan algunas de las bacterias normales en la vagina que te protegen de las Infcciones
• Productos femeninos perfumados, tales como baño de espuma, все гигиенические тампоны.
• Джакузи и баньос муй кальентес
• Uso innecesario de antibióticos; por ejemplo, para resfríos u otrasfeciones virales
• Permanecer con ropa mojada, como trajes de baño y ropa deportiva, durante largos períodos de tiempo

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Вульвит: причины, симптомы и лечение

Вульвит – это воспаление мягкой кожи на внешней стороне женских гениталий.Эта область называется вульвой. Влажные и теплые условия, которые являются неотъемлемой частью вульвы, делают ее особенно восприимчивой к вульвиту.

Любая женщина может быть поражена вульвитом, особенно если у нее есть аллергия, повышенная чувствительность, инфекции или заболевания, которые делают ее более уязвимой.

Девочки препубертатного возраста и женщины в постменопаузе имеют более высокий риск, потому что у них, как правило, более низкий уровень эстрогена.

При появлении таких симптомов, как выделения из влагалища или поражения кожи на вульве, важно обратиться к врачу.

Краткие сведения о вульвите:

• Вульвит часто является симптомом чего-то другого, например инфекции, аллергической реакции или травмы.
• У женщин с диабетом может развиться вульвит из-за более высокого, чем обычно, сахара в их клетках.
• Первым шагом в любом плане лечения является прекращение использования продуктов, которые могут вызывать раздражение.
• Наилучший способ защиты от вульвита – избегать контакта с раздражителями, такими как парфюмированное мыло и предметы гигиены, а также недышащее белье.

Поделиться на PinterestВульва – это участок кожи, окружающей женские гениталии. Вульвит – это воспаление этой кожи.

Аллергия или повышенная чувствительность к определенным продуктам, предметам или привычкам обычно провоцируют вульвит. Причиной может быть любое из следующего:

Определенные средства гигиены, в том числе:

• цветная или парфюмированная туалетная бумага
• вагинальные спреи или спринцы
• шампуни и кондиционеры для волос
• моющие средства для стирки
• кремы и лекарства местного действия

  9007 Аллергическая реакция на:

  • пенная ванна или мыло, используемое для половых органов
  • спермициды
  • гигиенические салфетки

  Раздражение, вызванное:

  • спринцеванием
  • дрожжевой инфекцией
  • хлорированной воды
  • в бассейнах или горячих ваннах
  синтетическое нижнее белье или нейлоновые колготки
  • ношение мокрого купального костюма долгое время
  • езда на велосипеде или верховая езда
  • недержание мочи
  • плохая личная гигиена

  Другие факторы, такие как:

  Женщины в постменопаузе могут быть особенно восприимчивыми к вульвиту.По мере снижения уровня эстрогена ткани вульвы становятся тоньше, суше и менее эластичными. Это делает женщин более уязвимыми к раздражениям и инфекциям.

  Поделиться на Pinterest Существует ряд возможных причин вульвита. включая аллергические реакции, раздражение кожи, инфекции, передаваемые половым путем, и диабет.

  Симптомы вульвита могут проявляться по-разному. Некоторые из наиболее распространенных:

  • зуд, покраснение, жжение и отек
  • болезненность и утолщенные или белые пятна
  • выделения из влагалища

  Следующие симптомы могут влиять на кожу вульвы:

  • прозрачная жидкость заполненные волдыри
  • чешуйчатый вид
  • сильный и продолжительный зуд
  • ощущение жжения
  • небольшие трещины

  Чрезмерная очистка пораженного участка может ухудшить симптомы.Лучше всего умываться один раз в день и только теплой водой.

  Симптомы вульвита могут указывать на другие расстройства или заболевания, включая аллергию, инфекции и травмы.

  Вульвит может развиваться по многим причинам, и установить точную причину бывает непросто. Клиническая оценка обычно начинается с:

  • истории болезни
  • гинекологического осмотра

  Цель состоит в том, чтобы выявить покраснение, волдыри или что-либо еще, что может подтвердить диагноз вульвита.Любые выделения из влагалища можно проверить на инфекции. Другие состояния, такие как дерматит или склеротический лишай, встречаются редко, но их следует исключить.

  Диагностическое обследование может включать проверки на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), и может включать анализ образца мочи. Эти две проверки обычно выполняются, чтобы исключить другие проблемы с похожими симптомами.

  Диагностические инструменты могут также включать анализы крови и Пап-тесты. Пап-тесты включают лабораторное исследование клеток шейки матки.Они могут выявить изменения в клетках, которые могут быть связаны с инфекцией, воспалением или раком.

  Поделиться на Pinterest Для облегчения симптомов вульвита могут быть рекомендованы кремы для местного применения, такие как гидрокортизон.

  Вульвит может иметь множество различных причин, как описано здесь, и иногда это может затруднить диагностику.

  Однако, при условии точного определения основной причины, вульвит легко поддается лечению. Зуд и другие типичные симптомы обычно можно устранить в течение нескольких недель после постановки диагноза и лечения.

  Если предполагается, что воспаление является результатом снижения эстрогена в связи с менопаузой, врач может назначить крем с эстрогеном для местного применения.

  Средства для облегчения симптомов

  Кремы с гидрокортизоном, противогрибковыми и эстрогеновыми средствами могут быть полезны для облегчения симптомов. К процедурам самопомощи относятся теплые успокаивающие ванны, компрессы и лосьон от каламина.

  Отдельное лечение других состояний, таких как вагинальная инфекция или герпес, необходимо, если они вызывают симптомы вульвита.

  Если эти меры не уменьшают раздражение или если симптомы ухудшаются, тогда f

  Определение кандидозного вульвовагинита и синонимов кандидозного вульвовагинита (на английском языке)

  Из Википедии, свободной энциклопедии

  Кандидозный вульвовагинит
  Классификация и внешние ресурсы
  MeSH	D002181

  Кандидозный вульвовагинит – инфекция слизистых оболочек влагалища, вызванная Candida albicans . ^{[1] : 309}

  Лечение

  Ниже приведены альтернативы рекомендованным схемам в соответствии с руководящими принципами CDC от 2006 г. ^[2] * обозначает лекарства, которые продаются без рецепта. Интравагинальные препараты:

  • Бутоконазол, требуется только одна доза крема. ^[3]
    • 2% крем 5 г интравагинально в течение 3 дней *
    • 2% крем 5 г (с замедленным высвобождением бутаконазола1), однократное интравагинальное применение
  • Клотримазол
    • 1% крем 5 г интравагинально в течение 7– 14 дней *, принимать дважды в день, утром и вечером ^[4]
    • Вагинальные таблетки 100 мг на ночь перед сном ^[5] в течение 7 дней
    • Клотримазол вагинальные таблетки 100 мг, две таблетки (перед сном ^[6] ) в течение 3 дней
  • Миконазол 2% крем 5 г интравагинально в течение 7 дней *
  • Миконазол 100 мг вагинальный суппозиторий, один суппозиторий на 7 дней *
  • Миконазол 200 мг вагинальный суппозиторий, один суппозиторий на 3 дней *
  • Миконазол 1200 мг вагинальный суппозиторий, один суппозиторий на 1 день *
  • Нистатин 100000 единиц вагинальные таблетки, одна (или две ^[7] ) таблетка (ы) в день в течение 14 дней
  • Тиоконазол 6.5% мазь 5 г интравагинально за одно применение *
  • Терконазол 0,4% крем 5 г интравагинально в течение 7 дней
  • Терконазол 0,8% крем 5 г интравагинально в течение 3 дней
  • Терконазол 80 мг вагинальный суппозиторий, один суппозиторий 3 дня

  Пероральный агент:

  • Флуконазол 150 мг пероральная таблетка, одна таблетка в разовой дозе

  Краткосрочные препараты для местного применения (например, разовая доза и схемы продолжительностью 1–3 дня) эффективно лечат неосложненный ВВК.Азольные препараты, применяемые тематически, более эффективны, чем нистатин. Лечение азолами приводит к облегчению симптомов и отрицательных посевов у 80–90% пациентов, завершивших терапию. ^[2]

  Кремы и суппозитории в этом режиме имеют масляную основу и могут ослабить латексные презервативы и диафрагмы. См. Дополнительную информацию на этикетке презерватива. Внутривлагалищные препараты бутаконазола, клотримазола, миконазола и тиоконазола отпускаются без рецепта (OTC).Женщины, у которых ранее был диагностирован ВВК, не обязательно с большей вероятностью смогут поставить себе диагноз; Таким образом, любая женщина, у которой симптомы не исчезают после приема препарата, отпускаемого без рецепта, или у которой симптомы рецидивируют в течение 2 месяцев, должна пройти обследование в офисе. Ненужное или ненадлежащее использование безрецептурных препаратов является обычным явлением и может привести к задержке лечения вульвовагинита другой этиологии, что может привести к неблагоприятным клиническим исходам. ^[2]

  См. Также

  Ссылки

  Болезни таза и половых органов (N40-N99, 600-629) Женщина 905 905 : anat female, male / Physio / dev, noncongen / congen / neoplasia, симптомы + признаки / одноименный, proc

  определение вульвита и синонимы вульвита (английский)

  содержание сенсагента

  • определений
  • синонимов
  • антонимов
  • энциклопедия

  Решение для веб-мастеров

  Александрия

  Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

  Попробуйте здесь или получите код

  SensagentBox

  С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

  Бизнес-решение

  Улучшите содержание своего сайта

  Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

  Сканирование продуктов или добавление

  Получите доступ к XML для поиска лучших продуктов.

  Индексирование изображений и определение метаданных

  Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

  Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

  Lettris

  Lettris – любопытная игра-тетрис-клон, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

  болт

  Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

  Английский словарь
  Основные ссылки

  WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
  Английский тезаурус в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
  English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).

  Перевод

  Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
  Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.
  

  7620 онлайн посетителей

  вычислено за 0,063 с

  .

  No related posts.