Затруднен вдох причины у взрослого: что делать и в чем причина недомогания? - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Одышка, затрудненное дыхание при коронавирусе: причины, как проявляется, что делать?

Из статьи вы узнаете, что одышка и затрудненное дыхание с кашлем или температурой являются опасным симптомом коронавируса, пневмонии, как облегчить состояние до прихода врача.

Затрудненное дыхание при инфицировании COVID-19

Причина затрудненного дыхания – гипоксия центров головного мозга. При коронавирусе провоцирующим фактором становится пастозность носоглотки, недостаточное поступление воздуха в легкие извне, гипоксия развивается вторично, она патологическая, имеет свои особенности.

При коронавирусной инфекции человек теряет возможность глубокого вдоха, частота дыхания достигает 22 и более/минуту, говорит о развитии пневмонии. Параллельно в легких развивается воспаление, поэтому затрудненное дыхание сочетается с кашлем и температурой. Если же этих симптомов нет, то одышка – это чисто психологическая проблема.

Проблемы с дыханием при коронавирусе: на какой день возникают?

Ухудшение дыхания при коронавирусе может произойти сразу, в первый день клинических проявлений из-за заложенности носа, но чаще всего – к концу первой недели заболевания, если развивается пневмония.

Коронавирус травмирует альвеолы, нарушает газообмен, заполняя их вместо воздуха воспалительным экссудатом. Часть легкого перестает участвовать в поглощении кислорода, выведении углекислого газа.

Генерализация процесса в виде респираторного дистресс-синдрома – самое опасное развитие ситуации. Проявляется эта крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции нарушением дыхательной функции, тотальной гипоксией тканей, отеком легких. Первым на такую ситуацию реагирует головной мозг и сердце, затем наступает полиорганная недостаточность с летальным исходом.

Одышка при отсутствии других симптомов коронавируса

При коронавирусе 2019 года одышки в качестве моносимптома не бывает, она всегда сочетается с температурой, кашлем и слабостью как минимум. Кроме того, могут присутствовать артралгии, миалгии, заложенность носа, цефалгии, конъюнктивит, боль в горле при глотании, диспепсия, потеря вкуса и обоняния, высыпания на коже. расстройства перистальтики;

Дыхательный тест

Чтобы отличить коронавирусное затруднение дыхания и одышку при банальной простуде или ОРВИ в домашних условиях проводят специальный тест. Нужно глубоко вдохнуть воздух носом и задержать дыхание на 10 секунд, после чего – выдохнуть.

Если выдох не провоцирует кашель, загрудинные боли – считается, что коронавируса нет. Ухудшение общего самочувствия и любая негативная легочная симптоматика – повод для вызова врача. При этом надо помнить, что точно поставить диагноз можно только с помощью теста на антитела.

Как облегчить дыхание в домашних условиях

Облегчить затрудненное дыхание из-за развития коронавирусной пневмонии может оксигенация (дыхание кислородом), что осуществляется исключительно в стационарных условиях. При подозрении на коронавирусную пневмонию следует немедленно вызвать врача. До приезда Скорой:

усадить заболевшего полусидя;
обеспечить приток свежего воздуха;
увлажнить воздух в помещении;
при сильном беспокойстве принять успокоительные капли: Валериана, Корвалол, настойка пиона.

Если дыхание при коронавирусе затруднено только из-за пастозности тканей носоглотки, купировать неприятную симптоматику можно в домашних условиях: промыть назальные ходы солевыми растворами: Хьюмер, Маример, Аквалор, разово закапать сосудосуживающие капли: Тизин, Ксилен, Галазолин, поставить горчичники на стопы или насыпать сухую горчицу в теплые носки.

Медикаментозное лечение в условиях стационара

Лечить затрудненное дыхание при коронавирусе можно противовирусной терапией и оксигенацией. В условиях стационара используют:

противовирусные: Коронавир, Арепливир, Авифавир;
иммуномодуляторы: Интерферон, Плаквенил,Деринат;
отхаркивающие: Амброксол, сироп солодки;
разжижающие мокроту: Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван;
бронхолитики: Беродуал, Сальбутамол;
антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Кларитромицин.

Когда требуется искусственное дыхание или ИВЛ

ИВЛ при коронавирусе подключают, если есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

ЧД выше 30/минуту;
пульсоксиметрия – ниже 93%;
поражено более 50% легких;
динамика демонстрирует рост очагов на КТ;
АД – ниже 90/60 единиц;
фиксируется задержка мочи;
сознание – спутанное.

Внешними признаками дыхательной недостаточности может быть бледная кожа с синюшным оттенком.

Чем восстановить легкие и дыхание после болезни

После выписки рекомендуется дыхательная гимнастика для профилактики фиброза. Гораздо удобнее будет посмотреть видео подборку.

Дыхание йогов

<center><ins class="lazy lazy-hidden adsbygoogle" style="display:block;height:250px" data-ad-client="ca-pub-5948177564140711" data-ad-slot="7192702265" data-ad-format="link" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Эндогенное дыхание Фролова

Дыхание по Бутейко

Использование подручных средств

Для дыхательной гимнастики подойдет обычный стакан с водой или бутылочка с трубочкой.

Суть – пациенту следует постараться как можно дольше выдыхать воздух в воду через соломинку. Второй способ – это любимое надувание шариков, детских надувных игрушек. Эти методы отлично подходят для домашнего использования. Основное условие – дышать нужно не менее 5 минут за один сеанс, в день – получится полчаса за 6 подходов.

Профилактика

Не заболеть коронавирусом поможет маска и перчатки в людных местах, избегание лишних контактов, соблюдение правил личной и коллективной гигиены, помнить о социальной дистанции и самоизоляции.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Причины одышки: при сердечной недостаточности, при ходьбе, экспираторная, инспираторная

Одышка — чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека — дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

инфекционным заболеваниям
различного рода интоксикациям
нейромышечным воспалительным процессам
но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет	Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки	Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя	Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая	При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая	Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.
Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.

Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

ощущение удушья
нехватка воздуха
чувство распирания груди
чувство отсутствия заполнения воздухом легких
«усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму

во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
быстрого подъема по лестнице
при выполнении тяжелой физической нагрузки
при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)

Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

см. новые исследования ученых о влиянии нагрузки на сердце.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:
обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.
На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

Самих центров в коре головного мозга.
Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

Центральную
Легочную
Сердечную
Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
при опухолях спинного или головного мозга
неврозах
выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
такие больные ощущают боли в области сердца при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных болях в грудной клетке, высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

при употреблении наркотиков
опухолях мозга
синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
опухолью гортани
отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)

Экспираторная одышка — затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

приступах бронхиальной астмы
хроническом обструктивном бронхите
эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
печеночной и почечной недостаточности
при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
При тиреотоксикозе, когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.

Одышка при анемии

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует головокружение (причины), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

общее представление пациента о самой одышке;
его понимание механизма возникновения диспноэ;
своевременное обращение к врачу;
правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка — это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Нехватка воздуха при дыхании у взрослых: причины и лечение

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с нехваткой воздуха и отдышкой, например, при подъеме лестницей на высокий этаж или длительном беге. Однако бывают случаи, когда симптом присутствует в состоянии покоя и указывает на опасное заболевание.

Причины, не связанные с заболеваниями

Не всегда нехватка воздуха при дыхании связана с заболеваниями, и чаще симптом возникает по непатологическим причинам. Однако определить этиологию самостоятельно невозможно. Лучше пройти комплексную диагностику.

Например, для обнаружения нарушений со стороны бронхо-легочной системы проводится специальное исследование – определение функции внешнего дыхания, а также бронхоскопия. Чем раньше будет выявлена причина одышки, тем благоприятнее прогноз и ниже риск появления осложнений.

Провоцирующие факторы

Одышка в большинстве случаев связана с болезнями сердца или легких. Если такие причины исключены, значит, симптом обусловлен особенностями образа жизни человека.

Это может быть недостаточная физическая подготовка и лишний вес. Чувство нехватки воздуха проявляется при ходьбе, беге, подъеме лестницей. Для профилактики симптома нужно активнее заниматься спортом и тренировать свой организм.

У взрослых одышка связана с курением. Вдыхание табачного дыма негативно сказывается на состоянии и работе легких и бронхов. У курильщиков кружится голова, присоединяется головная боль, частая зевота. Для исключения симптомов рекомендуется бросить вредную привычку.

Курение – один из основных факторов, повышающих риск развития рака легких в несколько раз.

Злоупотребление спиртным – еще одна причина появления чувства нехватки воздуха. Компоненты алкоголя не самым лучшим образом сказываются на сердечно-сосудистой системе, повышая риск развития инфаркта, инсульта, нарушения ритма сердца.

Частые стрессы могут стать причиной панических атак, которые характеризуются нарушением дыхания, давящей болью в грудной клетке, появлением кома в горле, учащенным сердцебиением. Симптомы обусловлены выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода, вызывая чувство одышки.

Причиной зевоты и нехватки воздуха выступает гипоксия мозга, которая проявляется на фоне иного патологического процесса. Другие причины – нахождение в душной обстановке, травма грудной клетки в анамнезе.

Заболевания протекающие с одышкой

Возможные причины появления симптома:

остеохондроз;
гипертиреоз и гипотиреоз;
ревматизм;
заболевания соединительной ткани;
менингит и энцефалит;
холецистит, цирроз печени;
онкологический процесс в щитовидной железе, трахее, горле, легких, сердце.

Распространенным источником постоянного чувства нехватки воздуха на вдохах выступает железодефицитная анемия. Ионы железа участвуют в насыщении крови кислородом. Если человек недополучает вещество из продуктов питания, возникает гипоксия. Одышка – это защитная реакция организма на такое состояние.

Если диагностировали железодефицитную анемию, сразу начинают лечение, которое заключается в приеме медикаментов. Продолжительность терапии средствами с железом в составе – не меньше 2-х месяцев. Также рекомендуется обогатить рацион питания соответствующими продуктами.

В первую очередь – это красное мясо и печень, из которых железо быстро усваивается организмом. Медленнее усвоение вещества из растительных продуктов, таких, как гранат, гречка. Для улучшения данного процесса вместе с пищей, содержащей железо, рекомендуется употреблять витамин С.

Патологии сердца и сосудов

Ишемическая болезнь сердца характеризуется затрудненным дыханием, чувством сдавливания грудной клетки в левой части (в области сердца). При возникновении первого приступа рекомендуется сразу вызвать скорую помощь.

Чувство нехватки воздуха при застойной сердечной недостаточности возникает при определенном положении туловища. Симптом проявляется, когда человек лежит на животе или спине на низкой подушке, исчезает после принятия позы, сидя. Механизм развития одышки связан с усилением притока крови к сердцу и переполнением камер органа.

У большинства женщин и мужчин одышка при сердечной астме проявляется ночью и не зависит от положения туловища. Бледнеют кожные покровы, на вдохах возникает хрип. На запущенных стадиях отекают легкие.

При сердечной астме чувство нехватки воздуха не редко перерастает в сильное удушье.

Другие источники нехватки воздуха, связанные с сердечно-сосудистой системой: гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, миокардит, врожденный порок сердца, токсическое поражение органа.

Патологии легких и бронхов

Ощущение нехватки воздуха сопровождает тромбоэмболию легочной артерии. Провоцирующий фактор – тромбофлебит глубоких вен конечностей, который имеет следующие симптомы:

отечность пораженной ноги;
боль;
судорожный синдром;
ограничение подвижности.

При тромбофлебите формируются кровяные сгустки (тромбы), которые после отрыва от места локализации по кровотоку могут достигнуть легочной артерии и закрыть ее просвет. Кроме одышки возникает колющая боль в грудине, сильный кашель, синеют кожные покровы.

При спонтанном пневмотораксе происходит скопление воздуха между листками плевры. Чаще патология развивается на фоне эмфиземы, абсцесса, гангрены, туберкулеза легких. Чувство нехватки воздуха проявляется постепенно. Дополняется боль за грудиной, которая отдает в шейный отдел и верхнюю конечность. Бледнеют кожные покровы, усиливается холодное потоотделение, возникает паника.

Эмфизема легких – состояние, характеризующееся расширением легочных альвеол за счет повышения уровня присутствия воздуха. Ткань растягивается, что способствует формированию «пустых» кистозных образований. Одышка дополняется цианозом кожных покровов, расширением грудной клетки, набуханием шейных вен.

Тяжесть на выдохах возникает при бронхиальной астме. Присутствует сильный кашель и хрипы.

Способы лечения симптома

В комплексе с основным лечением нужно соблюдать рекомендации, которые помогают облегчить состояние:

лежать на высокой подушке или с приподнятым изголовьем;
исключить ношение стисняющей одежды, которая нарушает дыхание;
больше гулять на свежем воздухе;
укреплять иммунную систему.

Если источник одышки кроется в курении или частом распитии спиртных напитков, нужно отказаться от вредных привычек. При нахождении в душных условиях нужно срочно открыть окно для поступления свежего воздуха или покинуть помещение, выйдя на улицу.

Если причиной выступает ожирение или недостаточная натренированность, нужно заняться любым активным видом спорта.

При железодефицитной анемии или заболевании другого типа, которое протекает с одышкой, рекомендуется скорректировать рацион питания. Нужно употреблять больше продуктов, восполняющих недостаточный уровень конкретного вещества.

Если одышка, учащенное сердцебиение, слабость вызваны вегето-сосудистой дистонией, важно избегать стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения, депрессии. Полезными окажутся сеансы йоги, медитации. Может понадобиться помощь психотерапевта.

Лечение любого заболевания, будь-то сердца или легких, назначает врач в индивидуальном порядке. Особенно это касается медикаментов, которые подбирают с учетом особенностей первичного процесса, его формы, вида, стадии, а также, принимая во внимание сопутствующие болезни.

При заболеваниях сердца

На постоянной основе нужно принимать медикаменты людям, которые страдают:

ишемической болезнью сердца;
стенокардией;
хронической сердечной недостаточностью;
аритмией;
гипертензией;
атеросклерозом.

Хирургическое вмешательство назначают в следующих случаях:

при наличии аневризмы;
при врожденном пороке развития сердца;
при нарушении проводимости артерий;
при поражении аорты, которое требует внедрения протеза.

При атеросклерозе и аневризме предпочтение отдают малоинвазивному вмешательству. Для замедления атеросклеротических изменений и улучшения кровообращения проводят физиотерапевтические процедуры, например, магнито- и лазеротерапию, электросон. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы полезны сеансы плавания, лечебная физкультура.

При заболеваниях легких

В случае нарушения работы бронхо-легочной системы нужно исключить вдыхание загрязненного воздуха. Лучше перебраться в условия с экологически благоприятной обстановкой. Идеальное место – дом в лесу. Зеленые насаждения выделяют фитонциды, оказывающие антибактериальное и противовоспалительное действие.

Не нужно избегать физической активности. Плавание в бассейне и выполнение легких упражнений помогают восстановить естественное кровообращение, ускорить метаболические и обменные процессы.

При любом заболевании легких полезна дыхательная гимнастика, например, по Стрельниковой.

Улучшить вентиляцию легких и процесс дыхания можно с помощью гало- и спелеотерапии. Используя такие методы, снижается потребность в высоких дозировках лекарственных средств, применяемых в терапии легочной недостаточности.

Ускорить ликвидацию воспалительных очагов и улучшить процессы обмена помогают физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковое воздействие. Дополняют физиолечение ингаляциями с использованием трав и минеральных растворов.

При нарушении психоэмоционального фона

Если чувство нехватки воздуха вызвано нарушением психологического состояния, в комплексе с приемом медикаментов требуется посещение психотерапевтических сеансов. Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственные препараты могут и не понадобиться. Часто удается ограничиться немедикаментозными методами терапии:

классическим психоанализом;
гипнозом;
когнитивно-поведенческой терапией;
рациональной психотерапией;
медитативной дыхательной техникой и др.

Если нарушение психоэмоционального фона протекает в тяжелой форме, подбирают лекарственные препараты в индивидуальной дозировке и частоте приема. Это могут быть успокоительные, седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы.

Для успокоения нервной системы специалисты рекомендуют посещать сеансы йоги, массажа, дыхательной гимнастики. Обязателен отказ от вредных привычек. Нужно соблюдать сбалансированный рацион питания и скорректировать режим дня, отводя на ночной сон не меньше 8 часов.

Диета при заболеваниях сердца

Для снижения риска отложения холестериновых бляшек в просветах сосудов рекомендуется включить в ежедневный рацион хлеб, например, из цельнозерновой или рисовой муки. В нем присутствуют пищевые волокна (клетчатка), которые уменьшают уровень содержания в крови «вредного» холестерина.

Различные витамины, минералы и клетчатка содержатся в бобовых и овощах, которые можно запекать, тушить, отваривать. Полезными при заболеваниях сердечно-сосудистой системы будут свекла и тыква, которые снижают высокое кровяное давление.

В рацион нужно включить мясо, рыбу и куриные яйца, богатые жирными кислотами омега-3. Таковые восстанавливают естественную структуру сосудов и артерий. В яйцах содержатся витамины В2, В12 и D, антиоксиданты, полезные для работы сердца. А вот сало, колбасы и копчености нужно ограничить.

Рекомендуется снизить употребление соли и продуктов, ее содержащих. Максимальная суточная дозировка – 5 г. При покупке готовых продуктов и полуфабрикатов нужно обращать внимание на состав и объем содержания приправы.

Диета при заболеваниях легких

Рацион больного должен быть богат продуктами с антиоксидантами в составе, которые содержат овощи и фрукты оранжевого, темно-зеленого и насыщенного желтого цвета.

Для улучшения состояния легочных тканей нужно употреблять молочную и кисломолочную продукцию. В ней присутствует достаточное количество кальция, который восстанавливает функционирование органов дыхательной системы.

В моркови в большом количестве содержится бета-каротин. Вещество улучшает питание и укрепляет ткани легких. Растительные белки можно получить из капусты брокколи. Таковые участвуют в регенерации и создании здоровых клеток органов дыхания.

Улучшить дренажные свойства бронхов и усилить газообмен можно, систематически употребляя свеклу. В зеленых листовых овощах присутствует магний, снижающий риск развития многих заболеваний дыхательной системы.

Природные источники антиоксидантов и аскорбиновой кислоты – чеснок и лук, шиповник, цитрусовые, которые усиливают защитную функцию организма и ускоряют борьбу с патогенными микроорганизмами (например, при инфекционном поражении органов дыхания).

Почему не нужно заниматься самолечением?

Чувство нехватки воздуха доставляет не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Если исключена непатологическая причина симптома, значит, он присутствует на фоне серьезного заболевания, которое может осложняться опасными для жизни состояниями.

Поэтому лучше сразу посетить врача и пройти диагностику. Только так можно достичь скорого выздоровления и снизить риск опасных последствий.

admin
Автор статьи

Поделитесь статьей с друзьями

Рейтинг статьи

ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ – причины, что делать

Меню Меню Блога Акции Компании Промокоды

Путешествия
- Куда поехать в Украине
- Море
- Горы
Красота и здоровье
- Мода и стиль
- Здоровье
- Красота
- Спорт
- Секс
Мой город
- Киев
- Днепр
- Харьков
- Одесса
- Львов
Советы
- Что подарить?
- Дом и уют
- Искусство
- Обучение
- Еда
Шопинг
- Как выбрать?
- Инструкции

Туризм и отдых
- Отдых у моря
- Карпаты и Закарпатье
- Курорт Буковель
- Лечебные курорты
- Загородный отдых
- Экскурсии и туры
- Детский отдых
- Отели в городах
- Горящие туры
- Билеты
- Квартиры посуточно
- Другое в туризме
Еда и рестораны
- Рестораны и кафе
- Бары и пабы
- Доставка еды
- Кальян
- Фаст-фуд
- Караоке
- Банкеты
- Другое в еде и ресторанах
Развлечения
- Активный отдых
- Квесты
- Развлечения для детей
- Зоопарки
- Фотосессия
- Бани и сауны
- Вечеринки
- Культурный отдых
- Водные развлечения
- Экстремальный отдых
- Воздушные развлечения
- Стрельба
- Драйв
- Другое в развлечениях
- Виртуальная реальность
Красота и SPA
- Коррекция фигуры/похудение
- Эпиляция
- Косметология лица
- Релакс и SPA
- Парикмахерские услуги
- Маникюр
- Педикюр
- Брови и ресницы
- Массаж
- Тату, татуаж, пирсинг
- Визаж и макияж
- Загар
- Инъекции красоты
Здоровье
- Стоматология
- Диагностика
- Анализы
- МРТ / УЗИ
- Лечебные массажи
- Удаление новообразований
- Лечебная косметология
- Женское здоровье
- Мужское здоровье
- Спина и суставы
- Соляные комнаты
- Лечение болезней
- Другое в здоровье
Спорт и фитнес
- Тренажерный зал
- Групповые занятия
- Школы танцев
- Фитнес-клубы
- Йога
- Бассейн
- Персональный тренер
- Аквааэробика
- Боевые искусства
- Спорт для детей
- Другое в спорте и фитнесе
Обучение
- Курсы иностранных языков
- Творчество и хобби
- Автошколы
- Бизнес и финансы
- Фотошкола
- IT курсы
- Личностное развитие
- Макияж и косметология
- Кулинарные курсы
- Дизайн
- Другое в обучении
Другое
- Фото и печать
- Услуги для дома
- Авто
- Все для питомцев
- Нестандартные услуги
- Услуги IT
- Товары
- Благотворительность

Красота
- Салоны красоты
- Парикмахерские
- Барбершопы
- Брови и ресницы
- СПА и массаж
- Маникюр и педикюр
- Косметология
- Тату, пирсинг
- Стилисты-визажисты
- Солярии
- Центры лазерной эпиляции
- Бани и сауны
- Массажные салоны
Здоровье
- Медицинские центры
- Спорт и фитнес
Еда и развлечения
- Кафе
- Рестораны
- Бары, пабы
- Пиццерии
- Кальянные
- Суши
- Кейтеринг
- Ночные клубы
- Караоке
- Доставка еды
- Развлечения
Туризм и отдых
- Прокат
- Туристические компании
- Гостиницы
- Аренда квартир
- Транспорт и билеты
- Достопримечательности и культурны…
Обучение
- Тренинги и семинары
- Другое
- IT-курсы
- Автошколы
- Курсы иностранных языков
- Обучение за границей
Для детей и мам
- Образование для детей
- Детские врачи
- Для будущих мам
- Центры развития детей
- Развлекательные центры
Шопинг
- Торговые центры
- Магазины одежды
- Магазины косметики
- Секонд-хенд
- Комисионные магазины
- Магазины оптики
- Рынки
- Зоомагазины
- Ювелирные салоны
- Магазины цветов
- Магазины подарков
- Товары для дома
- Магазины продуктов
- Гипермаркеты
- Книжные магазины
- Спортивные магазины
- Рыболовные магазины
- Охотничьи магазины
- Детские магазины
- Аптеки
- Секс-шопы
- Строительные магазины
- Медицинские товары
Услуги
- Свадебные салоны
- Фотоуслуги
- Страхование
- Прачечные
- Юридические услуги
- Модельные агентства
- Для дома
- Ветеринарные клиники
- Ремонт
- Химчистки
- Ателье
- Автосервис
- Ритуальные услуги
- Изготовление ключей
- Такси
- Почта, лужбы доставки
- Паспортные столы
- Трудоустройство за границей
- Создание и продвижение сайтов
- Астрологи
- Охранные услуги
- Сервисные центры
- Типографии
- Брачные агентства
- СМИ, радио, пресса
- Коворкинги
- Рекламные услуги

Одежда
- Женская одежда
- Мужская одежда
- Спотривная дежда
Обувь
- Женская обувь
- Мужская обувь
- Спотривная обувь
- Детская обувь
Аксессуары
- Женские сумки и клатчи
- Мужские сумки и барсетки
- Дорожные сумки и чемоданы
- Спортивные сумки и рюкзаки
- Кошельки и портмоне
- Ремни и пояса
- Зонты
- Бижутерия
- Перчатки и варежки
- Шарфы и платки
- Головные уборы
Ювелирные украшения, часы
- Ювелирные украшения
- Часы наручные
Техника и электроника

Одышка в покое и без нагрузки: причины и лечение

После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.

Принято выделять три вида одышки:

Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.
Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.

Сердечно-сосудистая недостаточность
Дыхательная недостаточность
Метаболические нарушения
Синдром гипервентиляции

Причины одышки

Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

сердечно-сосудистая недостаточность,
дыхательная недостаточность,
метаболические нарушения,
синдром гипервентиляции.

Сердечно-сосудистая недостаточность

Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.

По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.

Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.

Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.

Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

Дыхательная недостаточность

При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.

Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.

Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!

Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

лихорадка,
слабость, вялость,
боль в грудной клетке,
кашель сухой или с выделением мокроты.

Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.

Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей),
сдавление бронхов растущей опухолью,
развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи,
рубцовые сужения бронхов,
пневмоторакс,
сколиотическое искривление позвоночника,
туберкулез легких.

Метаболические нарушения

Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.

Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.

У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.

Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

Синдром гипервентиляции

Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

Лечение и профилактика одышки

Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.

Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.
Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
Антикоагулянты – Варфарин.
Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
Статины – Аторвастатин, Симвастатин.

Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).

Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.

Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.

Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).

Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

Загрузка…

Затрудненное дыхание и нехватка воздуха: причины, диагностика, как лечить

Чувство нехватки воздуха — частая жалоба пациента на приеме у терапевта. Такой симптом может сигнализировать о течении серьезной патологии. Он же может стать следствием сильного эмоционального потрясения. Как бы то ни было, одышка — это веский повод для того, чтобы обратиться к врачу, поскольку без должного лечения она может перерасти в хроническое состояние или в острое удушье. Почему не хватает воздуха, каковы причины и как правильно лечить патологию?

Происхождение заболевания

Практически все процессы в организме происходят с участием молекул кислорода. Например, благодаря постоянному обогащению газа осуществляются:

проходимость дыхательных путей, нагрев, увлажнение и очищение воздуха;
правильное функционирование дыхательной мускулатуры;
пассивная транспортировка молекул кислорода в кровь;
транспортировка крови к органам и тканям;
поддержание уровня эритроцитов в крови;
обеспечение достаточной текучести крови;
правильное функционирование дыхательного центра.

В случае, если для осуществления какого-либо механизма недостаточно кислорода, срабатывает компенсаторный механизм. В самом начале недостатка воздуха человека беспокоит зевота, одышка, учащенное трудное дыхание и сердцебиение, паника, кашель по ночам. Если и компенсаторные механизмы не могут обеспечить потребность в кислороде, больной испытывает удушье и потерю сознания, из-за гипоксии нарушается функция органов и тканей.

Нормы частоты дыхания

Если взрослому определить одышку и затрудненное дыхание легко, то как определить недостаток воздуха у ребенка? Существуют нормы частоты дыхательных актов, присущих определенному возрасту. Отталкиваясь именно от них родитель может заподозрить неладное и отвести малыша к врачу, который уже и определит, на самом ли деле ребенка беспокоит одышка.

Итак, актуальными являются следующие значения:

Для новорожденных норма дыхательных актов составляет от 50 до 60 раз в минуту.
Для малышей от 6 месяцев до года — от 30 до 40 раз.
Для детей от года до 3 лет — от 30 до 35 раз.
Для детей от 5 до 10 лет — от 20 до 25 раз.
Для подростков — от 18 до 20 раз в минуту.

Симптоматика патологии

Сопутствующая симптоматика будет разной в зависимости от того, что именно стало причиной одышки. Так, например, признаки заболеваний дыхательной системы очень сильно отличаются от сердечно-сосудистых заболеваний и нервных напряжений. Затрудненное дыхание и нехватка воздуха: причины и симптомы.

Бронхиальная астма

Такая болезнь является самой частой причиной затрудненного дыхания. Вызывает ее реакция иммунной системы на аллерген или инфекцию. После попадания раздражителя в бронхи эпителий раздражается, что приводит к сужению просветов. Это и становится причиной удушья.

Симптомы бронхиальной астмы меняются в зависимости от тяжести болезни. Так, больного может беспокоить и легкая одышка, и острое удушье. Признаками патологии являются:

одышка;
сухой кашель;
хрипы при выдохе воздуха;
вздутие грудной клетки;
характерное положение больного — сидя с упором на руки.

Справка

Для бронхиальной астмы характерно затрудненное дыхание в момент выдоха.

Новообразования в легких

Еще одной распространенной причиной возникновения ощущения нехватки кислорода являются опухолевые образования в легкий. Больше всего этой патологии подвержены любители табакокурения, а также люди, которые вынуждены дышать сигаретным дымом.

Признаками новообразований дыхательной системы на поздней стадии развития являются:

постоянная нехватка воздуха, которая по мере развития болезни переходит в удушье;
внезапное снижение веса;
быстрая утомляемость;
частая слабость;
кашель, который сопровождается отхождением кровавой мокроты.

Бронхоэктаз и эмфизема

Обе патологии приводят к увеличению диаметра бронхов за счет образования пузырьков. При бронхоэктазе пустоты наполняются гноем или жидкость, образуя затем рубцы и выводя из работы пораженные участки. А при эмфиземе пузырьки лопаются. В обоих случаях больному тяжело дышать.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Болезни сердца и сосудов приводят к образованию замкнутого круга: пораженное сердце не в состоянии в полном объеме доставлять кровь к легким, которые, в свою очередь, не могут насытить орган кислородом. Это приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения, в результате чего больной испытывает одышку. Отличить сердечно-сосудистое заболевание от болезней легких легко — для него не характерно появление мокрого кашля.

Избыточный вес

Жировые отложения создают дополнительную нагрузку на системы и органы. В первую очередь от них страдают именно бронхи и сердце. А низкая физическая активность приводит к нарушению в функциональности мускулатуры легких. Что и становится причиной затрудненного дыхания.

Тромбоэмболия легких

Развитие этой болезни связано с образованием тромбов в крупных венах конечностей, которые, отрываясь, попадают в артерию легкого. Это приводит к развитию инфаркта органа. Для тромбоэмболии характерно состояние, в котором человек не может сделать вдох из-за резкого приступообразного кашля, который сопровождается отхождением кровавой мокроты.

Нервные расстройства

Нередко причиной нехватки воздуха становятся и нервные расстройства. Связано это с тем, что при сильных стрессах больной дышит глубоко носом, но часто. Из-за этого кислород не успевает дойти до легких и до других органов — появляется одышка. Кислородное голодание приводит к развитию панических атак.

Для устранения атак рекомендуется принять транквилизаторы, в течение нескольких минут медленно дышать в бумажный пакет или на протяжении некоторого времени делать по очереди два вдоха — это позволит нормализовать дыхание.

Классификация болезни

В зависимости от того, на каком этапе больной ощущает нехватку воздуха, патологию различают на три вида:

Инспираторную. Для этого типа одышки характерно затрудненное дыхание при вдохе. Возникает такое состояния из-за сужения просветов дыхательных путей. Например, в детском возрасте, больной часто страдает инспираторной одышкой из-за инфекционного заболевания горла. Например, из-за дифтерии.
Экспираторную. В этом случае человек испытывает затруднения при выдохе воздуха. Возникают они из-за того, что бронхи и бронхиолы существенно уменьшаются в размере. Такая нехватка кислорода появляется, например, на фоне развития бронхиальной астмы.
Смешанную. Для нее характерны и инспираторная, и экспираторная типы одышки одновременно.

Еще различают физиологическую и патологическую нехватку воздуха. Первая образуется при чрезмерной физической нагрузке, в душном помещении или на возвышенности. Вторая же возникает из-за дисфункционирования внутренних органов и тканей, для нее характерно появление одышки в состоянии покоя.

Диагностика

Даже самая небольшая одышка — повод обратиться к терапевту. Поскольку только врач сможет правильно определить, что стало причиной нехватки воздуха, и назначить верное лечение.

Диагностика заболевания начинается с первичного осмотра. В него входит сбор анамнеза, прослушивание фонендоскопом, изучение амбулаторной карты больного. Уже после предварительной постановки диагноза пациенту назначают:

общий и биохимический анализы крови;
общий анализ мочи;
рентген грудной клетки;
электрокардиограмму;
ультразвуковое исследование сердца;
пульсоксиметрию;
спирометрию;
капнометрию.

Справка

Если в состоянии покоя все показатели находятся в пределах нормы, больному назначаются тесты с нагрузкой. Это позволяет сделать выводы о причине одышки, возникающей во время физической активности.

Первая помощь больному

Важно знать, что необходимо делать, чтобы облегчить самочувствие больного для приезда скорой. Алгоритм первой помощи выглядит следующим образом:

Сначала следует усадить человека или уложить его на ровную поверхность на бок.
Затем следует расстегнуть пуговицы на одежде, ослабить ремни и снять украшения, которые могут препятствовать нормальному дыханию больного.
Далее нужно обеспечить человеку доступ к свежему воздуху. Для этого достаточно широко распахнуть окно или дать ему кислородную подушку.
И в завершение нужно попытаться согреть конечности больного.

Если человек страдает от бронхиальной астмы, и у него возник приступ, следует ограничить его контакт с аллергеном и дать ему лекарство: ингалятор или муколитик.

Лечение

Лечение затруднительного дыхания будет зависеть от того, что именно стало причиной одышки. Так, лечащий врач может прибегнуть к терапии медикаментами, а может назначить и оперативное вмешательство. Иногда для поддержания терапии больной может обратиться и к народной медицине.

Медикаментозная терапия

Лечение одышки подразумевает терапию болезни, которое привело к затрудненному дыханию. Чаще всего, избавиться от состояния можно без оперативного вмешательства. Тогда больному назначают медикаменты, которые устраняют симптоматику. Среди них:

препараты, увеличивающие бронки — Атровент, Беродуал, Ипратропию Натив;
бета-адреномиметики — Индакатерол или Сальбутамол;
метиксатины — Теопэк или Теотард;
стероидные гормоны — Ингакорт, Бекотид или Пульмикорт;
муколитики — Бизолвон, Лазолван или Амбросан;
спазмолитики — Бускопан или Гиосциамин;
успокоительные — Новопассит или Персен;
поливитамины — Поливитаплекс.

Хирургические методы

Иногда лечение не может обойтись и без оперативного вмешательств. Происходит это например тогда, когда причиной затрудненного дыхание становится новообразование в легких. Тогда лечащему врачу приходится удалять опухоль для нормализации состояния больного.

Народные методы

Затрудненное дыхание — не новая проблема. Поэтому и в народной медицине есть пара рецептов, чтобы облегчить самочувствие больного. Например, самыми действенными из них являются:

Настойка из чеснока, меда и лимона. Для его приготовления нужно смешать пол-литра меда, сок пяти лимонов и пять головок чеснока. Все ингредиенты нужно нужно настаивать в темном прохладном месте на протяжении недели, а затем принимать раз в день по четыре чайных ложки в течение двух месяцев. Этот рецепт эффективен при инспираторной одышке.
Настой из чеснока и лимона хорошо помогает, если нехватка кислорода возникает в состоянии покоя. Чтобы приготовить такое народное лекарство, понадобится смешать 200 грамм чеснока с соком двенадцати лимонов. Принимать такой настой нужно следующим образом: одну чайную ложку настоя смешать с небольшим количеством воды и пить его на полчаса до сна.
Также положительное воздействие на дыхательную систему оказывает и козье молоко. Пить его нужно натощак по несколько раз в сутки.

Важно

Перед приемом любых народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Упражнения

Также для облегчения дыхания эффективны и физические упражнения. Например, такое, как:

сесть, выпрямить спину и выправить плечи;
ладони разместить в самом низу грудной клетки;
делать равномерные вдохи и выдохи.

Делать такое упражнение необходимо ежедневно каждые 45 минут.

Профилактика и прогноз затрудненного дыхания

Абсолютно предотвратить появление одышки невозможно, но профилактические меры позволят существенно сократить риск ее возникновения. Профилактика заболевания выглядит следующим образом:

больному следует отказаться от табакокурения;
скорректировать образ жизни, добавив в него умеренную физическую активность;
поддерживать ИМТ в норме;
постараться избегать от психоэмоциональной нагрузки;
регулярно проходить профилактический осмотр;
своевременно проводить заболеваний, вызывающих нехватку воздуха.

Прогноз заболевания благоприятный. Исключения составляют те случаи, когда нехватка воздуха была вызвана попаданием инородного тела в дыхательные пути. А также ситуации, когда одышка — это следствие тяжелых заболеваний внутренних органов.

Даже легкое ощущение нехватки воздуха при вдохе и дыхании может быть следствием тяжелого заболевания. Поэтому рекомендуем при первом же его появлении обратиться к врачу. Также рекомендуем соблюдать профилактические меры. Хоть они и не исключат риск развития болезни, но помогут существенно сократить его. Будьте здоровы!

Дизартрия (затруднена речь) – NHS

Дизартрия – это затруднение речи, вызванное повреждением или изменениями головного мозга в более позднем возрасте.

Симптомы дизартрии

У ребенка или взрослого с дизартрией может быть:

невнятная, носовая или хриплая речь
голос натянутый и хриплый
очень громкая или тихая речь
проблемы с разговором в правильном ритме, с частыми колебаниями
булькающая или монотонная речь
трудности с движением языка и губ
затруднение глотания (дисфагия), которое может привести к постоянному слюноотделению

В результате этих проблем человека с дизартрией трудно понять.В некоторых случаях они могут произносить только короткие фразы, отдельные слова или вообще не произносить внятную речь.

Дизартрия не влияет на интеллект или понимание, но у человека с этим заболеванием также могут быть проблемы в этих областях. Проблемы с речью также могут влиять на социальное взаимодействие, занятость и образование.

Если вы или ваш ребенок страдаете дизартрией, вам может быть полезно обратиться к логопеду (SLT). Спросите терапевта о ближайшей к вам клинике логопедии и языковой терапии.

Что вызывает дизартрию?

Мышцы, используемые для речи, контролируются мозгом и нервной системой. Дизартрия может развиться, если какой-либо из них каким-либо образом поврежден.

Дизартрия может быть:

Дизартрия у детей обычно является следствием развития, тогда как дизартрия у взрослых часто приобретается, хотя оба типа могут поражать людей любого возраста.

Улучшится ли дизартрия с помощью речевой и языковой терапии, зависит от причины и степени повреждения или дисфункции головного мозга.Некоторые причины остаются стабильными, тогда как другие могут со временем ухудшиться.

Диагностика дизартрии

Логопеды и лингвисты могут провести оценку, чтобы определить степень речевой проблемы. Они могут попросить вас или вашего ребенка:

издавать разные звуки
разговор на знакомую тему
считать числа или назвать дни недели
прочитать отрывок вслух

Терапевт может также захотеть исследовать движение мышц рта и голосового аппарата (гортани) и, возможно, пожелает сделать запись.

Лечение дизартрии

Логопед будет работать в составе группы специалистов в области здравоохранения, в которую входят люди из здравоохранения, социального и волонтерского секторов.

Терапевт постарается улучшить и максимизировать способность говорить вам или вашему ребенку. Они помогут вам найти разные способы общения и помогут вам и вашей семье адаптироваться к новой ситуации.

Они могут порекомендовать:

стратегии улучшения речи, например замедление речи
упражнение для улучшения громкости или четкости речи
вспомогательные устройства, такие как доска с простым алфавитом, усилитель или компьютеризированная система вывода голоса

Некоторые логопеды и лингвисты могут провести или направить вас для специализированной оценки средств коммуникации, включая компьютеризированные системы вывода речи.Для некоторых людей эти устройства могут использоваться вместе или вместо речи, чтобы помочь им общаться.

Обратитесь к местному логопеду и языковому терапевту, если вы хотите пройти обследование. Они смогут предоставить дополнительную информацию и советы по организации оценки и испытания средства коммуникации.

Нет никаких гарантий, что логопедия и языковая терапия могут улучшить речь любого человека с дизартрией. Успех лечения будет зависеть от степени и местоположения повреждения или дисфункции головного мозга, основного состояния, его вызвавшего, и личных обстоятельств человека.

Советы по коммуникации

Следующий совет может помочь вам более эффективно общаться, если у вас дизартрия или вы общаетесь с человеком, страдающим этим заболеванием.

Советы для людей с дизартрией

Если у вас дизартрия, вам может помочь:

сделайте глубокий вдох перед тем, как начать говорить
приложить дополнительные усилия для произнесения ключевых слов
говорите медленно, при необходимости произнося по одному слову
оставьте свободное пространство между каждым словом
убедитесь, что вы находитесь в той же комнате, что и собеседник, и смотрите ему в лицо
привлечь внимание слушателя – например, прикосновением или вызовом его имени, прежде чем вы начнете с ним говорить
делайте предложения короткими и избегайте длинных разговоров, если чувствуете усталость
уменьшить фоновый шум – например, выключить телевизор или радио
повторить при необходимости

Советы для семьи, друзей и опекунов

Если вы разговариваете с человеком, страдающим дизартрией, вам может быть полезен следующий совет:

уменьшить отвлекающие факторы и фоновый шум во время разговора
смотреть на человека, пока он говорит
после разговора дайте им достаточно времени, чтобы ответить – если они почувствуют, что они спешат или вынуждены говорить, они могут начать беспокоиться, что может повлиять на их способность общаться
будьте осторожны, заканчивая предложения или исправляя любые ошибки в их языке, так как это может вызвать негодование и разочарование.
, если вы не понимаете, о чем они пытаются сообщить, не притворяйтесь, что понимаете, поскольку они могут найти это покровительственным и расстраивающим – всегда лучше честно сказать о своем непонимании
при необходимости попросите разъяснений, задав вопросы «да / нет» или перефразируя – например, скажите: «Вы спрашивали меня, делал ли я покупки?»

Состояния, связанные с речью

дизартрия – затруднение речи, вызванное повреждением головного мозга, которое приводит к неспособности контролировать мышцы, участвующие в речи
дисфагия – затруднение глотания, которое может быть симптомом дизартрии
дисфазия или афазия – языковые трудности, которые могут заключаться в затруднении понимания языка (рецептивная дисфазия) или самовыражения (экспрессивная дисфазия)
диспраксия и атаксия – проблемы с физической координацией, которые также могут иногда влиять на движения, необходимые для речи

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 ноября 2022 г.

Потеря слуха: частая проблема пожилых людей

Потеря слуха – распространенная проблема, вызванная шумом, старением, болезнями и наследственностью.Людям с потерей слуха может быть трудно разговаривать с друзьями и семьей. У них также могут быть проблемы с пониманием рекомендаций врача, реагированием на предупреждения, а также с дверными звонками и сигналами тревоги.

Примерно каждый третий человек в возрасте от 65 до 74 лет страдает потерей слуха, а почти половина из тех, кто старше 75 лет, страдает нарушением слуха. Но некоторые люди могут не захотеть признать, что у них проблемы со слухом.

Пожилые люди, которые плохо слышат, могут впадать в депрессию или могут отстраняться от других, потому что чувствуют разочарование или смущение из-за непонимания того, что говорится.Иногда пожилых людей ошибочно считают сбитыми с толку, невосприимчивыми или отказывающимися сотрудничать, потому что они плохо слышат.

Проблемы со слухом, которые игнорируются или не лечатся, могут ухудшиться. Если у вас проблемы со слухом, обратитесь к врачу. Слуховые аппараты, специальная подготовка, определенные лекарства и хирургическое вмешательство – вот некоторые из методов лечения, которые могут помочь.

Исследования показали, что пожилые люди с потерей слуха имеют больший риск развития деменции, чем пожилые люди с нормальным слухом.Когнитивные способности (включая память и концентрацию) снижаются быстрее у пожилых людей с потерей слуха, чем у пожилых людей с нормальным слухом. Решение проблем со слухом может иметь важное значение для когнитивного здоровья. См. Какая связь между слухом и когнитивным здоровьем?

Признаки потери слуха

У некоторых людей проблемы со слухом, но они этого не осознают. Вам следует обратиться к врачу, если вы:

Не слышите по телефону
Сложно следить за разговорами, когда говорят двое или более
Часто просят людей повторить то, что они говорят
Необходимо увеличить громкость телевизора настолько громко, что другие жалуются
Проблемы со слухом из-за фонового шума
Думаю, что другие бормочут
Не понимаю, когда с вами разговаривают женщины и дети

Виды потери слуха

Потеря слуха бывает разных форм.Она может варьироваться от легкой потери, при которой человек пропускает определенные высокие звуки, такие как голоса женщин и детей, до полной потери слуха.

Есть две основные категории потери слуха:

Сенсорно-невральная потеря слуха возникает при повреждении внутреннего уха или слухового нерва. Этот тип потери слуха обычно необратим.
Кондуктивная потеря слуха возникает, когда звуковые волны не достигают внутреннего уха.Причиной может быть скопление ушной серы, жидкость или прокол барабанной перепонки. Медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство обычно могут восстановить кондуктивную потерю слуха.

Внезапная потеря слуха

Внезапная сенсоневральная потеря слуха или внезапная глухота – это быстрая потеря слуха. Это может случиться с человеком сразу или в течение 3 дней. Это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы или ваш знакомый испытываете внезапную нейросенсорную тугоухость, немедленно обратитесь к врачу.

Возрастная потеря слуха (Presbycusis)

Пресбиакузис, или возрастная потеря слуха, развивается постепенно, когда человек становится старше.Похоже, что он передается по наследству и может возникать из-за изменений во внутреннем ухе и слуховом нерве. Пресбиакузис может мешать человеку переносить громкие звуки или слышать то, что говорят другие.

Возрастная потеря слуха обычно возникает в обоих ушах, затрагивая их одинаково. Утрата является постепенной, поэтому человек с пресбиакузисом может не осознавать, что он или она потеряли часть своей способности слышать.

Звон в ушах (тиннитус)

Звон в ушах также часто встречается у пожилых людей.Обычно это описывается как звон в ушах, но он также может звучать как рев, щелчок, шипение или жужжание. Это может приходить и уходить. Он может быть слышен в одном или обоих ушах, может быть громким или тихим. Тиннитус иногда является первым признаком потери слуха у пожилых людей. Тиннитус может сопровождать любой тип потери слуха и может быть признаком других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, аллергия или побочный эффект лекарств.

Тиннитус – это симптом, а не болезнь. Такая простая вещь, как кусок ушной серы, блокирующей ушной канал, может вызвать шум в ушах, но это также может быть результатом ряда заболеваний.

Причины потери слуха

Громкий шум – одна из наиболее частых причин потери слуха. Шум газонокосилок, снегоочистителей или громкая музыка могут повредить внутреннее ухо и привести к необратимой потере слуха. Громкий шум также способствует возникновению тиннитуса. Вы можете предотвратить большинство случаев потери слуха, связанной с шумом. Защитите себя, выключив звук на стереосистеме, телевизоре или наушниках; уходить от громкого шума; или использовать беруши или другие средства защиты ушей.

Ушная сера или скопившаяся жидкость могут блокировать звуки, которые передаются от барабанной перепонки во внутреннее ухо.Если возникла проблема с восковой закупоркой, поговорите со своим врачом. Он или она может порекомендовать мягкие процедуры для размягчения ушной серы.

Проколотая барабанная перепонка также может вызвать потерю слуха. Барабанная перепонка может быть повреждена инфекцией, давлением или попаданием предметов в ухо, в том числе ватных тампонов. Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или утечка жидкости из уха.

Заболевания, часто встречающиеся у пожилых людей, такие как диабет или высокое кровяное давление, могут способствовать потере слуха. На ваш слух также могут влиять вирусы и бактерии (включая инфекционный средний отит), сердечные заболевания, инсульт, травмы головного мозга или опухоли.

Потеря слуха также может быть результатом приема некоторых лекарств. «Ототоксические» препараты повреждают внутреннее ухо, иногда навсегда. Некоторые ототоксические препараты включают лекарства, используемые для лечения серьезных инфекций, рака и сердечных заболеваний. Некоторые антибиотики ототоксичны. Даже аспирин в некоторых дозировках может вызвать проблемы. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы заметили проблему при приеме лекарства.

Наследственность также может вызвать потерю слуха. Но не все наследственные формы потери слуха возникают при рождении.Некоторые формы могут появиться позже в жизни. Например, при отосклерозе, который считается наследственным заболеванием, аномальный рост кости препятствует нормальной работе структур внутри уха.

Как справиться с потерей слуха

Если вы заметили признаки потери слуха, обратитесь к врачу. Если у вас проблемы со слухом, вам следует:

Сообщите людям, что у вас проблемы со слухом.
Попросите людей повернуться к вам лицом и говорить медленнее и яснее. Также попросите их говорить громче, не крича.
Обращайте внимание на то, что говорится, на мимику или жесты.
Сообщите собеседнику, если вы не понимаете, что он сказал.
Попросите говорящего перефразировать предложение и повторите попытку.
Найдите хорошее место, чтобы послушать. Встаньте между динамиком и источниками шума и найдите более тихие места для разговора.

Самое важное, что вы можете сделать, если считаете, что у вас проблемы со слухом, – это обратиться за профессиональной консультацией.Ваш семейный врач может диагностировать и лечить вашу проблему со слухом. Или ваш врач может направить вас к другим экспертам, например к отоларингологу (врачу по уху, носу и горлу) или аудиологу (специалисту в области здравоохранения, который может определить и измерить потерю слуха).

Вот несколько советов, которые вы можете использовать при разговоре с человеком, у которого проблемы со слухом:

В группе включите в разговор людей с нарушением слуха.
Найдите тихое место для разговора, чтобы снизить фоновый шум, особенно в ресторанах и на общественных мероприятиях.
Встаньте при хорошем освещении и используйте мимику или жесты, чтобы дать подсказки.
Посмотрите на человека и говорите четко. Поддерживайте зрительный контакт.
Говорите громче обычного, но не кричите. Попробуйте говорить медленно, но естественно.
Говорите с разумной скоростью.
Не закрывайте рот, не ешьте и не жуйте жевательную резинку во время разговора.
При необходимости повторите, используя другие слова.
Постарайтесь, чтобы одновременно разговаривал только один человек.
Будьте терпеливы. Сохраняйте позитивный настрой и расслабьтесь.
Спросите, чем вы можете помочь.

Устройства, помогающие при потере слуха

Ваш врач или специалист может посоветовать вам приобрести слуховой аппарат. Слуховые аппараты – это электронные устройства на батарейках, которые делают звуки громче. Есть много типов слуховых аппаратов. Перед покупкой слухового аппарата узнайте, покроет ли его стоимость ваша медицинская страховка. Кроме того, спросите, можно ли получить пробный период, чтобы убедиться, что устройство вам подходит.Аудиолог или специалист по слуховым аппаратам покажет вам, как пользоваться вашим слуховым аппаратом.

Вспомогательные устройства для прослушивания, мобильные приложения, устройства оповещения и кохлеарные имплантаты могут помочь некоторым людям с потерей слуха. Кохлеарные имплантаты – это электронные устройства для людей с тяжелой потерей слуха. Они не подходят для всех типов потери слуха. Системы оповещения могут работать с дверными звонками, детекторами дыма и будильниками, чтобы посылать вам визуальные сигналы или вибрацию. Например, мигающий свет может сообщить вам, что кто-то стоит у двери или звонит телефон.Некоторые люди полагаются на настройку вибрации своих сотовых телефонов, чтобы предупреждать их о звонках.

Слуховые аппараты, отпускаемые без рецепта (OTC), представляют собой новую категорию регулируемых слуховых аппаратов, которые взрослые с легкой и средней степенью потери слуха могут покупать без рецепта. Безрецептурные слуховые аппараты будут издавать определенные звуки громче, чтобы помочь людям с потерей слуха слушать, общаться и более активно участвовать в повседневных делах. Ожидается, что безрецептурные слуховые аппараты появятся в магазинах и в Интернете в ближайшие несколько лет.

Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит. Узнайте больше о потере слуха в Национальном институте глухоты и других коммуникативных расстройств.

Дополнительные сведения о потере слуха

Американская ассоциация тиннитуса
800-634-8978 (бесплатно)
[email protected]
www.ata.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Проверено содержание: 20 ноября 2018 г.

Упражнение 4. Прочтите текст и исправьте подчеркнутые ошибки. – FINDOUT.SU

Исследование показало, что местная полиция может сыграть важную роль в предупреждении преступности. Это убедительный довод в пользу увеличения числа сотрудников полиции по месту жительства , хотя и предостерегает от увеличения присутствия полиции на улицах до угрожающей степени . Его методология была основана на ряде интервью, в ходе которых у представителей общественности запрашивалось их мнение о , как лучше всего предотвратить преступность. К сожалению, вопрос о том, как реализовать эту рекомендацию , выходит за рамки исследования , но, по крайней мере, он служит полезной цели в , повышая осведомленность о проблеме.

Упражнение 5. Посмотрите на эти названия академических книг (A – H).Затем сопоставьте их с предметными областями (1-8).

A Природа демократии 7 политика

В Значение сновидений 6 психология

С Особенности ледниковых ландшафтов 1 экономика

D Оценка языковых навыков 2 образование

E Подход к литературе Free Verse 3

F Идентификация пчел 8 зоология

G Перспективы современного налогообложения 5 география

H Новые взгляды на историю Клеопатры 4

Упражнение 6.Сопоставьте начало каждого предложения с наиболее подходящим окончанием.

1 Исследование выявило закономерность изменения температуры

2 Исследование сосредоточено на одном конкретном аспекте современного общества

3 Автор приводит веские доводы в пользу реструктуризации парламента

4 Авторы оригинально подходят к своей теме

5 До недавнего времени о проблеме мало кто знал

6 Думаю, вам следует расширить круг ваших исследований

7 На сегодняшний день исследований воздействия наночастиц на окружающую среду мало

8 Сегодня перед миром стоит много важных проблем

Существительные и предлоги

Упражнение 1.Рассмотрите таблицу групп родственных существительных, имеющих предлоги, и заполните пропущенные предлоги.

существительные	предлог	пример
книга, статья, реферат, лекция, диссертация, проект, задание	Около (для более общих предметов), по ( для более конкретных, подробных работ)	В 1978 году да Силва издал книгу об истории эмиграции.Она написала диссертацию на тему подросткового сленга в Нью-Йорке.
исследование (см. Также B), исследование, запрос	в	Келли (1969) проводил расследование происхождения международного терроризма.
анализ, исследование, разведка (см. Также B), исследование	из	В статье представлен анализ потенциального воздействия вируса птичьего гриппа H5NI.
проблема, сложность	оф, с	Он прочитал лекцию по проблеме глобального потепления.Одна из трудностей этого подхода заключается в том, что набор результатов может допускают разные интерпретации.
причина, мотивация, обоснование (см. Также B)	для	Экономисты недавно поставили под сомнение обоснованность государственных расходов.

1. Одна трудность с анкетой класса заключалась в том, что некоторые студенты уже покинули курс, и с ними невозможно было связаться.

2. Она написала диссертацию о сохранении диких цветов в Финляндии в 1990-х годах.

3. Книга представляет собой исследование из истоков экономического кризиса 1997 года.

4. Обоснование для настоящего исследования заключается в необходимости лучшего понимания процесса достижения согласия в международном праве.

5. Исследованию разговорного языка в последние годы в значительной степени способствовало наличие компьютеризированных баз данных или «корпусов».

6. Книга Приппена (1984) была исследованием основ национализма.

7. Что представляет собой книга Кадзуо Мацуи о ? Вы читали его?

8. Он провел исследование из проблемы из боковых столкновений автомобилей.

Упражнение 2. Рассмотрите таблицу существительных, обычно связанных с определенными предлогами, и исправьте ошибки в использовании предлогов в этих предложениях.В одном предложении может быть более одной ошибки.

существительные	предлог	пример
взгляд, попытка, точка, возраст	в	Попытка интеграции экономической и психологической теорий потребления
изменения, отличия, увеличение, уменьшение	дюйм	Гендерные различия в принятии рисков при принятии финансовых решений
понимание, запрос, исследование, расследование	в	Исследование характеристик сна детей с аутизмом
работа, исследование, влияние, акцент, эффект	по	Генетическое влияние на курение – исследование близнецов-мужчин
основа, идея, деталь, недостаток, разведка, средства	из	Компьютеризированная система поддержки принятия клинических решений как средство реализации рекомендаций по депрессии
необходимость, причина, основание, случай, предпочтение	для	Оценка организационной культуры: аргументы в пользу нескольких методов
отношение, подход, реакция, внимание	к	Общение с незнакомцами: подход к межкультурному общению
отношение, тенденция, движение, прогресс	в / в сторону	Прогресс в направлении устойчивого регионального развития
принцип, обоснование, допущения, логика	сзади	Ставить под сомнение предположения, лежащие в основе художественной критики
взаимосвязь, различие, различие	между	Взаимосвязь между образовательными технологиями и успеваемостью учащихся по математике

1.Ее диссертация привела к некоторым интересным открытиям с по в , как маленькие дети развивают зрительное восприятие мира, и к возрасту в в , развитие которого наиболее заметно.

2. Причиной из за нежелание участников демонстрации давать интервью было опасение быть арестованным позже.

3. Подход Хирстата at – анализ солнечных явлений отличается от анализа Доневского.Он подверг сомнению предположения ~~при~~ за большей частью предыдущих исследований.

4. Изменения из в скорости роста клеток наблюдали с течением времени.

5. Недостаток в из финансирования привел к отмене проекта, и социологи обвинили в негативном отношении правительства к исследованиям в области социальных наук.

6. В статье Джавиля большое внимание уделяется необходимости дополнительных исследований и аргументируется ~~причинами бедности, а не симптомами.~~

~~Упражнение 3. Сопоставьте каждое существительное с предлогом, который обычно следует за ним.~~

~~Позади – принцип, обоснование.~~

~~Между – различие, родство.~~

~~Ибо – предпочтение, разум.~~

~~Into – понимание.~~

~~На – эффект, акцент.~~

~~к / к – отношение, склонность.~~

Упражнение 4. Подчеркните типичное академическое комбинаций существительного и предлога

Возможные экологические последствия изменения климата часто упоминаются в новостях, как и вопрос о , можно ли предсказать потенциальное воздействие.Новая работа , посвященная перелетной птице, мухоловке-пеструшке , продвигает все дальше, показывая, как на самом деле было вызвано сокращение популяции, связанное с климатом. Время имеет ключевое значение. За последние 17 лет численность мухоловок сильно сократилась в районах, где численность гусениц достигает пика рано, но в районах, где является поздним пиком корма, сокращения не наблюдалось. Молодые птицы слишком поздно прилетают в места, где гусеницы уже откликнулись на раннее тепло. Подобное рассинхронизация, вероятно, является частым последствием изменения климата и может быть основным фактором в уменьшении на многих видов птиц, перелетных на большие расстояния.

~~Ключевые глаголы~~

Упражнение 1. Прочтите примеры заданий, которые были даны студентам, и отметьте ключевые глаголы для структурирования академических заданий. Как заменить подчеркнутые слова на следующие:

~~1) которые являются частью / включены в~~

~~2) организовать и сделать~~

~~3) нарисуйте что-нибудь, чтобы что-то объяснить~~

~~4) принять что-то, чтобы быть правдой~~

~~5) откройте, вычислив~~

~~6) оценивает количество или количество чего-либо и складывает, умножает, вычитает или делит числа~~

~~7) узнать кого-то или что-то и сказать или доказать, кто они такие~~

~~8) показать, прояснить~~

~~9) дают~~

~~10) вопросы, правда ли это~~

~~11) посмотрите или рассмотрите внимательно и подробно~~

a) Обсудить некоторые из проблем вовлеченных ( , которые являются частью / включены в ) в , исследуя отношения к диете и здоровью.Напишите критический обзор расследования, о котором вы читали, или опишите расследование, которое вы сами могли бы провести ( организовать и провести ) . Рассмотрим достоинства и недостатки разных методов.

b) Начиная с состояния покоя, самолет разгоняется до взлетной скорости 60 м / с на расстоянии 900 метров. Проиллюстрируйте ( нарисуйте что-то, чтобы что-то объяснить, ) это с помощью графика скорость-время. Предполагая, что ( принимает что-то за истину ) постоянное ускорение, находят ( определяют путем вычисления ) , как долго длится разбег. Следовательно, вычисляет ( оценивает количество или количество чего-либо и складывает, умножает, вычитает или делит числа ) ускорение.

c) Тот факт, что страны соглашаются следовать международному праву , демонстрирует ( показать, прояснить ), что мы можем идентифицировать ( признать кого-то или что-то и сказать или доказать кто или что это ) идеалы, которые носят транснациональный и межкультурный характер.«Насколько верно это утверждение? Критически анализирует любое недавнее событие, которое поддерживает или оспаривает ( спрашивает, правда ли ) утверждение.

d) Изучите ( посмотрите или рассмотрите внимательно и подробно ) , как промышленный рост повлиял на любые две развивающиеся страны. При необходимости предоставить ( дает ) статистических данных, а включить обсуждение вероятных будущих тенденций.

подростковый возраст | Определение, характеристики и этапы

Подростковый возраст , переходная фаза роста и развития между детством и взрослостью. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет подростка как любого человека в возрасте от 10 до 19 лет. Этот возрастной диапазон соответствует определению ВОЗ молодых людей , что относится к лицам в возрасте от 10 до 24 лет.

~~Трое молодых людей бегут по улице все вместе.~~

Polka Dot Images / Thinkstock
Популярные вопросы
Как определяется подростковый возраст?
Подростковый возраст – это переходная фаза роста и развития от детства к взрослой жизни. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет подростка как любого человека в возрасте от 10 до 19 лет.
Существует ли подростковый возраст во всех культурах?
Практически в каждой культуре подростковый возраст считается этапом развития. Однако продолжительность и опыт подросткового возраста сильно различаются в зависимости от культурного спектра.
Какие изменения происходят в подростковом возрасте?
В подростковом возрасте происходит много изменений. Среди них выделяются физические изменения, включая половое созревание, а также социальные и психологические изменения, связанные с развитием навыков рассуждения, рационального мышления и морального суждения.
Однако во многих обществах подростковый возраст узко отождествляется с половым созреванием и циклом физических изменений, кульминацией которых является репродуктивная зрелость. В других обществах подростковый возраст понимается в более широком смысле, который включает психологическую, социальную и моральную составляющую, а также строго физические аспекты взросления.В этих обществах термин подростковый возраст обычно относится к периоду от 12 до 20 лет и примерно эквивалентен слову подростков .
В подростковом возрасте возникают проблемы эмоционального (если не физического) разлуки с родителями. Хотя это чувство разлуки является необходимым шагом в установлении личных ценностей, переход к самодостаточности заставляет многих подростков приспосабливаться. Более того, подростки редко имеют четкую собственную роль в обществе, а вместо этого занимают неоднозначный период между детством и взрослостью.Эти вопросы чаще всего определяют подростковый возраст в западных культурах, и реакция на них частично определяет характер взрослых лет человека. Также в подростковом возрасте индивидуум испытывает всплеск сексуальных чувств после скрытой сексуальности детства. Именно в подростковом возрасте человек учится контролировать и направлять сексуальные влечения.
Некоторые специалисты считают, что трудности подросткового возраста преувеличены и что для многих подростков процесс взросления проходит в основном мирно и без проблем.Другие специалисты считают подростковый период интенсивным и часто стрессовым периодом развития, характеризующимся определенными типами поведения.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня
Физический и психологический переход
Стереотипы, изображающие подростков как мятежных, рассеянных, бездумных и смелых, не беспрецедентны. Молодые люди претерпевают многочисленные физические и социальные изменения, из-за которых им часто трудно понять, как себя вести.В период полового созревания молодые тела становятся сильнее и насыщаются гормонами, которые стимулируют желания, необходимые для сохранения вида. В конечном итоге исполнение этих желаний побуждает людей выполнять задачи по зарабатыванию на жизнь и созданию семьи.
Исторически сложилось так, что многие общества учредили для пожилых людей официальные способы помочь молодым людям занять свое место в обществе. Посвящения, поиски видений, индуистские ритуалы жизненного цикла самскары и другие церемонии или обряды перехода помогали молодым мужчинам и женщинам перейти от детства к взрослой жизни.Отличительной чертой таких обрядов совершеннолетия был упор на обучение правильной одежде, манерам поведения, морали и другим формам поведения, соответствующим статусу взрослого.
Горные племена Кумауни в северной Индии являются ярким примером культуры, которая традиционно отмечает определенные этапы в жизни каждого ребенка. Когда девочка достигает половой зрелости, ее дом украшают замысловатыми изображениями совершеннолетия некой богини, которую, ухаживая за молодым богом, сопровождают в храм в богатой свадебной процессии.Антрополог Линн Харт, которая жила среди Кумауни, отметила, что каждый ребенок растет в центре внимания семьи, зная, что его или ее жизнь перекликается с жизнями богов. Хотя подростки Кумауни могут вести себя так, чтобы сбивать с толку своих старших, племенные традиции облегчают прохождение этого этапа жизни, помогая молодым людям почувствовать связь со своим сообществом.
Социальные ограничения
С биологической точки зрения подростковый возраст должен быть лучшим временем жизни.Большинство физических и умственных функций, таких как скорость, сила, время реакции и память, более полно развиваются в подростковом возрасте. Также в подростковом возрасте новые, радикальные и расходящиеся идеи могут оказывать сильное влияние на воображение.
Пожалуй, больше, чем что-либо другое, подростки обладают замечательной встроенной устойчивостью, проявляющейся в их исключительной способности преодолевать кризисы и находить что-то положительное в негативных событиях. Исследования показали, что подростки полностью восстанавливаются после плохого настроения примерно за половину времени, которое требуется взрослым.Однако, несмотря на такую стойкость, для некоторых подростков эти годы являются более стрессовыми, чем полезными, отчасти из-за условий и ограничений, которые часто сопровождают этот период жизни.
Ограничения на физическое движение
Подростки проводят бесчисленные часы, делая то, что они предпочли бы не делать, будь то работа или часы за школьными партами, обрабатывая информацию и концепции, которые часто кажутся абстрактными или неуместными. Даже отличники говорят, что большую часть времени в школе они предпочли бы быть «где-нибудь в другом месте».«Многие западные подростки предпочитают проводить время с друзьями в условиях минимального присмотра взрослых.
Планировка современных американских сообществ, особенно пригородных, вынуждает некоторых подростков тратить по четыре часа в день, просто добираясь до школы, на мероприятия, на работу и в дома друзей, но переходить с места на место – это не то у них есть контроль до тех пор, пока они не получат водительские права (событие, которое стало основным ритуалом для подростков в большинстве развитых стран).Но даже имея доступ к автомобилю, многим подросткам не хватает подходящих мест, куда можно пойти, и полезных занятий, в которых можно было бы участвовать. Многие используют цифровые устройства или цифровые медиа или проводят время со сверстниками в свободное время.
Группа школьников-подростков в школьном автобусе.
© Digital Vision / Getty Images
Подростки обычно считают, что занятия, связанные с физическими движениями – например, спорт, танцы и драма, – являются одними из самых приятных и приятных. По иронии судьбы возможности для участия в таких мероприятиях сократились, в основном из-за проблем с бюджетом, которые заставили школы сократить многие неакадемические предметы, такие как физическое воспитание.В некоторых американских государственных школах внеклассные занятия были значительно сокращены или больше не существуют.
Отсутствие осмысленной ответственности
В 1950-х годах все более и более важный рынок подростков стал движущей силой в популярной музыке (особенно рок-музыке), кино, телевидении и одежде. Действительно, в тех странах, которые переживали экономический бум после Второй мировой войны, подростковый возраст изменился благодаря тому, что подростки стали потребителями, имеющими деньги на расходы. В современном развитом мире подростки сталкиваются с ошеломляющим выбором потребителей, который включает телевизионные программы, фильмы, журналы, компакт-диски, косметику, компьютеры и компьютерную атрибутику, одежду, спортивную обувь, украшения и игры.Но в то время как многие подростки в этих относительно благополучных странах не имеют конца материальным развлечениям и развлечениям, у них мало значимых обязанностей, что резко контрастирует как с их сверстниками в странах, которые просто борются за выживание, так и с предыдущими поколениями.
Александр Великий (356–323 до н. Э.) Был еще подростком, когда он намеревался завоевать значительную часть известного мира во главе македонских армий своего отца. Лоренцо Медичи (1449–1492) был подростком, когда отец отправил его в Париж для заключения тонких финансовых сделок с королем Франции.На менее возвышенном уровне еще несколько поколений назад предполагалось, что мальчики в возрасте пяти или шести лет будут работать на фабриках или шахтах по 70 или более часов в неделю. Почти во всех частях света девушки должны были выходить замуж и брать на себя обязанности по ведению домашнего хозяйства как можно раньше.
В 1950 году американский психоаналитик немецкого происхождения Эрик Х. Эриксон описал отрочество в современных западных обществах как «мораторий», период свободы от ответственности, который позволяет молодым людям экспериментировать с рядом вариантов, прежде чем сделать карьеру на всю жизнь.Такой мораторий может быть уместным в культуре, отмеченной быстрыми изменениями в возможностях профессионального обучения и в образе жизни. Однако, если молодых людей слишком долго отстраняют от ответственности, они могут так и не научиться должным образом управлять своей жизнью или заботиться о тех, кто от них зависит.
Конечно, некоторые подростки создают для себя удивительные возможности. Уильям Хьюлетт и Дэвид Паккард были подростками, когда каждый начал экспериментировать с электронными машинами, и они основали компанию Hewlett-Packard, когда им было только около 20 лет.В подростковом возрасте соучредитель Microsoft Corporation Билл Гейтс уже формулировал бизнес-стратегию, которая всего через несколько лет ошеломит колосса IBM и сделает его одним из самых богатых людей в мире. Однако в целом большинство подростков играют в выжидательную игру, ожидая, что они начнут «по-настоящему жить» только после того, как закончат школу. Какими бы полезными ни были эти годы для подготовки подростков к их будущей роли в обществе, эта изоляция от «реальной» жизни может быть чрезвычайно неприятной. Таким образом, чтобы чувствовать себя живыми и важными, многие подростки выражают себя способами, которые кажутся бессмысленными для остальной части населения.
Изоляция от взрослых
Во многих государственных школах США соотношение учеников и учителей составляет примерно от 12 до 25 (в зависимости от того, является ли школа частной или государственной), что означает, что на атмосферу в классе значительно больше влияют сверстники, чем ученики учителя. Подростки проводят дома не менее нескольких часов каждый день без родителей или других взрослых. Более того, в то короткое время, когда подростки находятся дома со своими родителями, семья обычно смотрит телевизор, или дети исчезают, чтобы учиться, играть в игры, слушать музыку или общаться с друзьями на компьютерах, телефонах или других устройствах.
Отчуждение от родителей имеет очевидные последствия. Подростки, которые мало занимаются и мало проводят времени со своими родителями, скорее всего, будут скучными, незаинтересованными и эгоистичными. Отсутствие позитивного взаимодействия со взрослыми особенно проблематично в городских условиях, в которых когда-то было оживленное «уличное общество», где мужчины традиционно делились своим опытом с более молодыми в непринужденной и непринужденной обстановке. Этот жизненно важный аспект социализации молодых людей в значительной степени исчез в ущерб жизни отдельных людей и сообществ.Вместо этого влияние сверстников может быть контрпродуктивным, усиливая чувство неуспеваемости или наказывая девиантное поведение.
Обладая небольшой властью и слабым контролем над своей жизнью, подростки часто чувствуют, что они имеют маргинальный статус, и поэтому их заставляют искать уважения, которого, по их мнению, им недостает. Не имея четких ролей, подростки могут устанавливать свою иерархию и проводить время, занимаясь безответственной или девиантной деятельностью. Например, материнство подростка-незамужнего иногда является результатом стремления к вниманию, уважению и контролю, в то время как большинство драк между бандами и случаев убийства несовершеннолетних происходят, когда подростки (как мальчики, так и девочки) чувствуют, что ими пренебрегают или обижают.Такое отклонение может принимать разные формы. Отсутствие безопасности и гнев часто приводят к вандализму, преступности среди несовершеннолетних и незаконному употреблению наркотиков и алкоголя. Насилие и преступность, конечно, стары как человечество.
Современное насилие среди несовершеннолетних часто вызвано скукой, которую молодые люди испытывают в бесплодной среде. Даже самые богатые пригороды с самыми роскошными удобствами могут оказаться «бесплодными», если смотреть с точки зрения подростка. Как ни странно, жизнь в пригороде призвана защитить детей от опасностей большого города.Родители выбирают такие места в надежде, что их дети вырастут счастливыми и обеспеченными. Но безопасность и однородность могут быть довольно скучными. Лишенные осмысленной деятельности и ответственного руководства, многие подростки обнаруживают, что единственные возможности «почувствовать себя живыми» – это угонить машину, разбить школьное окно или принять наркотик, изменяющий сознание. Подросток из среднего класса, пойманный с драгоценностями, которые он украл из дома соседа, утверждал, что воровство было забавным. Как и другие подростки, под «весельем» он подразумевал что-то захватывающее и немного опасное, для чего нужны нервы и навыки.Аналогичным образом в некоторых частях Азии и Африки повстанческие группы призывают подростков, которые продолжают находить волнение и чувство собственного достоинства за пулеметами. В результате миллионы из них умерли преждевременно.
Бихевиористы получили ценную информацию об условиях, вызывающих ссоры среди подростков. Во многих случаях взрослые могут облегчить некоторые трения, которые делают отношения между поколениями более напряженными, чем они должны быть. Исследования показывают, что те подростки, у которых есть возможность наладить отношения со взрослым образцом для подражания (родительским или другим), более успешно, чем их сверстники, справляются с повседневными жизненными стрессами.
Mihalyi Csikszentmihalyi Редакторы энциклопедии «Британника»
Проблемы с дисциплиной | TeachingEnglish | British Council
Мы постараемся увидеть, как традиционные четыре навыка могут варьироваться в зависимости от уровня класса и способностей, и разработать некоторые стратегии для поддержания закона и порядка в классе!
Определение главаря (ей)
Изменение традиционных задач
Установление приоритетов
Определение причин
«На каждого человека, желающего учить, найдется тридцать человек, не желающих учить учил » (аноним)
Эта фраза может быть более реальным отражением современной жизни, чем мы думаем.Никто из нас, учителей, не работает в вакууме. Студенты приходят к нам в класс из своих хороших или неблагополучных семей; они также приходят к нам сразу после очень сложного теста по геометрии или прямо перед ненавистным уроком П.Е. Другими словами, они приходят в наш класс в определенном состоянии ума, в хорошем или плохом настроении, и мы становимся невольными получателями последствий или предшока, в зависимости от обстоятельств.
Однако одной из наиболее распространенных причин плохой дисциплины обычно является неспособность ученика справляться с заданиями.Самые шумные ученики продемонстрируют свое разочарование громкими вспышками, деструктивным поведением, в то время как остальной класс может оставаться пассивным.
Определение главаря (ов)
Внимательно наблюдайте за своим классом каждый раз, когда происходит сбой, чтобы убедиться, действительно ли вы имеете дело с одним и тем же учеником каждый раз. Начните урок как обычно, следуйте общему плану. В то же время будьте готовы выполнить еще одно или два дополнительных задания для своего главаря.
Пример: девочка из одного из моих старших классов, у которой были проблемы с условными предложениями, разразилась словами: «Ты говоришь об этих глупых условных предложениях, я хочу говорить только о сексе!» Я сразу сказал: «Хорошо.Пожалуйста, выйдите к доске и напишите пять предложений о своем интересе к Условному 3 “. Она сразу сдалась и начала выполнять классное упражнение. Держите своего нарушителя спокойствия занятым!
Изменение традиционных заданий
Деструктивное поведение ваших учеников может быть вызвано их неспособность справиться с одним из традиционных навыков. Например, один класс может неплохо говорить, но плохо слышать; или они могут писать, но не любят парную или групповую работу. Попробуйте определить истинный источник проблемы, и внесите разнообразие в свою работу.Вы можете сказать своему классу A: «Хммм, ваш тест на понимание речи на слух слабее, чем у класса B … но вы неплохо разбираетесь в грамматике. Почему бы нам снова не послушать аналогичные записи и не выработать новые подходы?» Урок в компьютерном классе, где студенты могут использовать проверку орфографии и различные веб-словари во время письма, может творить чудеса с их письмом.
Повышение мотивации
Что делает учитель, когда ученики говорят им, что им не нужен этот предмет, и поэтому они не хотят работать над ним? Ответ зависит от их класса.
Если им еще предстоит несколько лет в школе, скажите им, что это обязательный предмет, точка.
Если это их последний год в школе, напомните им, что он нужен им для получения аттестата GCSE (школьного аттестата). Говорите об этом прямо.
Вставьте фразы о роли английского или любого другого иностранного языка, который вы, возможно, преподаете, в современном мире.
Расширьте их кругозор, предлагая несколько творческих задач (см. TRY)
Найдите веб-проект, в котором они могут принять участие, в European Schoolnet (www.eun.org)
ищите партнеров по электронной почте
Не забывайте хвалить их за каждый маленький успех.
BBC и Британский совет не несут ответственности за содержание внешних веб-сайтов
Установление приоритетов
Это ваш класс. Вы несете ответственность за все, что происходит. Перед тем, как встретиться со своим проблемным классом, сделайте небольшой аутотренинг: «Я хороший учитель.Я знаю, что делаю. Я справлюсь ».
Если ваши ученики не обращают внимания на звонок, начните урок с того, что напишите что-нибудь на доске или включите диктофон на нормальной громкости. Раздайте карточки, откройте книгу. Две минуты хватит. это обычно. Определите приоритеты.
С младшими учениками вы можете сказать им, что они собираются освоить на этот раз. Со старшими вы можете сказать им, что определенный аспект является обязательным, потому что он является частью финала. экзамен, а два других задания могут быть выполнены по желанию или в группе.Помните, что дети иногда смеются на уроке – это нормально!
Заключение
«Директора школы имеют в своем распоряжении полномочия, которыми премьер-министры еще никогда не обладали». Уинстон Черчилль.
Хотя вы и не директор, у вас есть власть в классе.
No related posts.
Posted in Разное

1)	В Китае ______
	а. принял новый закон б. мимо нового закона c. наклеил новый закон d.принять десять новых законов
2)	бабушки и дедушки ______ дети
	а. можно прошить их б. можно увидеть их c. можно сказать их д. может засудить их
3)	старение населения страны ______
	а.не прав один б. не остался один c. не остался одиноким д. не говоря уже о
4)	не говорит ______
	а. как часто «часто» – b. что часто «часто» – это c. сколько “часто” составляет d. как часто “часто” не
5)	скажи сколько ______ не часто бываю
	а.лучший за б. находка за c. штраф составляет дн. штраф четыре
6)	Китай стареет из-за ______ семейной политики.
	а. из них ребенок-лебедь на б. бит один ребенок на c. его одного ребенка за дн.одного ребенка на
7)	проживающие в сельской местности, ______ или люди, у которых были близнецы.
	а. этнические рудники b. этнические меньшинства c. земля вяжут меньшинства г. этническая мина или раритеты
8)	на конец 2011 г., ______ население Китая было старше 60 лет.
	а. почти 14 процентов от б. сусло 14 процентов от c. почти 40 процентов от d. почти 14 процентов из
9)	Их родители ______ должны заботиться о себе.
	а.одни остались и б. остались одни и составляют c. не говоря уже о д. остались одинокими и
10)	Очень мало домов ______ за городом.
	а. четыре три в возрасте г. для возрастной позиции гр. для престарелых в г.от престарелых в

1.	Что родители могут сделать с детьми, которые их не навещают?
2.	Когда вступает в силу новый закон?
3.	Какие истории недавно были в китайских газетах?
4.	Сколько пожилых людей в Китае живут одни?
5.	Каков размер штрафа, если не навещать стариков?
6.	Когда началась китайская политика одного ребенка?
7.	Сколько у вас могло бы быть детей, если бы вы жили в сельской местности?
8.	Какая часть населения Китая старше 60 лет?
9.	Что многие молодые китайцы уезжают?
10.	Чего не так много в деревне?

1.	Что прошел Китай?	6.	Когда в Китае началась политика «один ребенок на семью»?
	а) группа студентов б) возможность в) новый закон г) тест		а) 1968 б) 1978 в) 1988 г) 1998
2.	Что родители могут сделать с детьми, если они не навещают?	7.	Какие меньшинства могут иметь более одного ребенка?
	а) подать на них в суд б) увидеть их в) сшить их г) забанить		а) этнический б) религиозный в) англоговорящий г) богатые и богатые
3.	Какие истории недавно были в китайских газетах?	8.	Сколько людей в китайском обществе старше 60 лет?
	а) пожилые люди умирают в одиночестве б) старики бьют своих детей в) дети бьют стариков г) правительство помогает пожилым людям		а) 44% б) 40% в) 14% г) 4%
4.	Как часто детям следует навещать своих престарелых родителей?	9.	Что уезжает все больше и больше молодежи?
	а) один раз в месяц б) часто в) максимально г) каждый день		а) городская жизнь б) посуда в) работа г) деревня
5.	Каков размер штрафа за отсутствие посещения родителей?	10.	Где мало домов для престарелых?
	а) неделя в тюрьме б) 200 часов помощи старикам в) 500 долларов г) не сказано		а) сельская местность б) город в) Пекин г) везде

	СТУДЕНТ 1 _____________	СТУДЕНТ 2 _____________	СТУДЕНТ 3 _____________
Q.1.
Q.2.
Q.3.
Q.4.
Q.5.

а)	Что вы подумали, когда прочитали заголовок?
б)	Что приходит на ум, когда вы слышите слово «пожилой»?
в)	Хорошо ли ухаживают за пожилыми людьми в вашей стране?
г)	Как ты думаешь, когда тебе 70 или 80 лет?
д)	Как часто детям следует навещать старших родителей?
е)	Зачем нужен этот закон?
г)	Разрушилось ли общество, если старики умирают одни?
ч)	Чему вы учитесь у окружающих вас стариков?
i)	Вы думаете, что будете одиноки в старости?
j)	Сколько должен быть штраф за отказ от посещения стариков?

а)	Вам понравилась эта статья? Почему нет?
б)	Что вы думаете о пожилых людях?
в)	Что, по вашему мнению, беспокоит пожилых людей?
г)	Что вы думаете о законе, согласно которому вы должны посещать своих стареющих родителей?
д)	Что хорошего и плохого в старости?
е)	Что вы думаете о политике Китая в отношении одного ребенка на семью?
г)	Какие проблемы стареющего общества?
ч)	Следует ли правительству строить больше домов престарелых?
i)	Какие вопросы вы бы хотели задать пожилому человеку об этом законе?
j)	Как вы думаете, какими будут их ответы?

ВОПРОСЫ СТУДЕНТА А (не показывайте их студенту Б)
1.	________________________________________________________
2.	________________________________________________________
3.	________________________________________________________
4.	________________________________________________________
5.	________________________________________________________
6.	________________________________________________________

ВОПРОСЫ СТУДЕНТА B (не показывайте их студенту A)
1.	________________________________________________________
2.	________________________________________________________
3.	________________________________________________________
4.	________________________________________________________
5.	________________________________________________________
6.	________________________________________________________

1.	(а)	прошлое	(б)	пройдено	(в)	наклеен	(г)	проанализировано
2.	(а)	акция	(б)	ГУП	(в)	скажем	(г)	см.
3.	(а)	партия	(б)	партнеры	(в)	расстались	(г)	часть
4.	(а)	бушует	(б)	старение	(в)	пейджинговый	(г)	заработная плата
5.	(а)	одинокий	(б)	только	(в)	одинокий	(г)	одиночка
6.	(а)	хорошее	(б)	штраф	(в)	ОК	(г)	скважина
7.	(а)	ледяной	(б)	питомник	(в)	полис	(г)	рождений
8.	(а)	купе	(б)	пар	(в)	пар	(г)	купонов
9.	(а)	гонок	(б)	несовершеннолетние	(в)	культур	(г)	меньшинства
10.	(а)	увеличение	(б)	увеличено	(в)	увеличений	(г)	увеличение
11.	(а)	подробнее	(б)	много	(в)	большинство	(г)	много
12.	(а)	прошлое	(б)	до	(в)	после	(г)	позже

Пункт 1
1.	бабушки и дедушки могут SEU своих детей
2.	часть нового макиньяпа
3.	rnseestti пожилых людей
4.	по стране гнгай население
5.	много историй ernyectl в газетах Китая
6.	Четный htuogh
Пункт 2
7.	один ребенок на семью ypcoli
8.	все lsoepcu
9.	этническое iionetisrm
10.	Это номер niarcsigne
11.	быстрый экономический oemtdenpelv
12.	выезжая с nctoisrdyeu

()	сельская местность, этнические меньшинства или люди, имевшие близнецов.Информационное агентство Синьхуа сообщило, что на конец
()	все пары могли иметь только одного ребенка. В некоторых семьях может быть двое и более, например, в домах
()	недавно в газетах Китая стариков умирают в одиночестве, потому что их дети не навещают их.Более
()	Пожилые люди. Китай утверждает, что это означает, что стареющее население страны не осталось в покое. Было много историй
()	2011 года, почти 14 процентов населения Китая было старше 60 лет. Это более 184 миллионов
()	Половина пожилых людей Китая живут одни.Хотя по закону дети должны навещать своих старших родственников
()	Еще молодых людей уезжают из сельской местности на заработки в города Китая. Их родители остались
()	начнется 1 июля 2013 года. Это часть новой кампании под названием «Защита прав и интересов
()	Китай стареет благодаря политике одного ребенка на семью.В 1978 году правительство Китая сообщило
()	и одни и надо за собой ухаживать. В деревне очень мало домов для престарелых.
()	чел. Это число увеличивается из-за быстрого экономического развития Китая. Еще и
()	«часто», это не говорит о том, как часто «часто».Также не сказано, сколько будет штрафа за нечастое посещение.
()	или бабушки и дедушки могут подать в суд на своих детей и внуков за то, что они не навещают их. В новом законе будет
( 1 )	В Китае принят новый закон, согласно которому люди должны навещать своих старших родственников.Это означает, что родители старшего возраста

1.	закон новый А родственники старше их должны посещать люди говорят, что
2.	внуков навещают Сью, а не детей для них своих.
3.	не старение населения страны так это осталось только
4.	Китай Более пожилых людей, чем живет половина в одиночку.
5.	говорят, сколько штрафа тоже нет.
6.	стареет, становясь китайским обществом.
7.	Могли еще семьи или двое.
8.	Почти 145 человек из 60 населения Китая.
9.	Более молодые уезжающие больше – это сельская местность и люди.
10.	домов немногочисленно находятся в сельской местности в старинном стиле.