МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Вопрос, как лечить горло при грудном вскармливании, зависит от типа инфекции, вызывавшей симптом. В домашних условиях можно в течение нескольких дней самостоятельно избавиться от него при простуде. Если же заболевание вызвала стрептококковая инфекция, без помощи врача не обойтись.

При ОРЗ

Для лечения острого респираторного заболевания антибиотики не используются. Применяется лечение симптоматическое, то есть позволяющее облегчить симптомы. Кормящей маме рекомендованы местные антисептические препараты, уменьшающие выраженность боли, ускоряющие выздоровление.

• Полоскания. Используйте специальные растворы или теплую подсоленную воду. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают препараты, допущенные к использованию у кормящих мам. Местные антисептики «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин» подавляют патогенную микрофлору, облегчают болевой синдром. Полоскать горло следует не реже четырех раз в сутки.
• Спреи. Благодаря местному нанесению, действующие вещества не оказывают выраженного воздействия на ребенка. Кормящая мама может уверенно пользоваться такими спреями, как «Биопарокс», «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал». Периодичность применения — после каждого полоскания, то есть 4 раза в сутки.
• Леденцы и таблетки. Полностью совместимы с грудным вскармливанием, по данным международного справочника E-LACTANCIA, препараты «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септефрил». Также могут использоваться таблетки «Септолете», «Стоп-Ангин», «Себидин». Они временно купируют болевой синдром, облегчают состояние. Рассасывать пастилки и таблетки можно регулярно, каждые три часа.

Хорошим решением, чем лечить горло при лактации при ОРЗ, станут натуральные препараты. Лечение народными средствами предлагает использование травяных настоев для подавления неприятного симптома.

Выраженный антисептический эффект оказывают полоскания ромашкой аптечной или шалфеем. Препараты используются в стоматологической и ЛОР-практике, как безопасные противомикробные средства.

Полоскать горло нужно как можно чаще — каждые два часа.

Лечение ангины при лактации подразумевает применение тех же местных антисептических и обезболивающих препаратов, что и при ОРЗ. Дополнением к терапии является обязательное использование антибиотиков. Необходимость их назначения продиктована бактериальной природой заболевания. Если патогенная микрофлора задержится в организме, она может вызывать печальные последствия.

Недолеченная ангина вызывает развитие хронического тонзиллита — патологического увеличения миндалин, в которых не прекращается воспалительный процесс. В случае переохлаждения или обычного ОРЗ иммунитет снижается, и бактериальная инфекция получает возможность для развития. С этим связаны частые ангины, возникающие три-четыре раза в год.

Основная опасность не вылечить ангину для кормящей мамы состоит в риске развития инфекционного мастита. Сохранение патогенной микрофлоры в миндалинах несет угрозу внезапного инфицирования грудных долей в случае снижения иммунитета.

Чем лечить ангину при грудном вскармливании? Кроме местных обработок горла антисептическими растворами, приема пастилок и использования антибактериальных спреев, показана антибиотикотерапия.

Используются антибиотики, совместимые с кормлением грудью:

• Пенициллины — «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампиокс»;
• Цефалоспорины — «Цефазолин», «Цефалексин»;
• Макролиды — «Сумамед», «Азитромицин», «Рокситромицин».

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, использование этих антибиотиков не требует приостановления грудного вскармливания. Если терапевт рекомендует вам другое средство, уточните возможность его использования в период лактации и попросите назначить исключительно совместимый с ней препарат.

Лечение ангины при грудном вскармливании с использованием антибиотиков осуществляется в течение недели — десяти дней. Нельзя приостанавливать прием препарата до окончания курса, так как это может вызвать лишь временное затухание, а не уничтожение инфекции. Местные обработки горла следует продолжать в течение всего курса антибиотикотерапии.

Лечение горла при грудном вскармливании мало отличается от стандартных практик в медицине. Благодаря возможности применения местных средств риск медикаментозного воздействия на ребенка сводится к нулю. При ангине используются эффективные и безопасные для малыша антибактериальные препараты. Они быстро нормализуют состояние мамы, не допуская опасных осложнений.

Боль в горле при грудном вскармливании у матери

На фоне ослабленного иммунитета после родов, интенсивных физических нагрузок, связанных с уходом за ребенком, повышается вероятность развития инфекционных заболеваний. Когда появляются болевые ощущения в горле при грудном вскармливании у мамы, это может указывать на тонзиллит, воспаление задней глоточной стенки или ларингит.

В зависимости от провоцирующего фактора женщину может беспокоить кашель, лихорадка, недомогание и отсутствие аппетита. Близко расположенные лимфоузлы к очагу воспаления увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Когда беспокоит боль в горле, больное горло может стать следствием:

• вирусного инфицирования, сопровождающееся поражением слизистой оболочки ротоглотки патогенными микроорганизмами и их токсинами. Женщина отмечает заложенность носа, ринорею, головокружение, а также головные боли.
• активации бактериальных возбудителей, зачастую стрептококков, которые поражают миндалины, вызывая тонзиллит (ангину). Симптоматически болезнь проявляется высокой лихорадкой, выраженной болью при глотании.
• воздействия аллергического агента, что провоцирует появление першения в горле, сухого кашля. Обычно аллергия встречается в сезон цветения трав, после контакта с животными или пухом. Женщину начинает беспокоить чихание, слезотечение, отмечается гиперемия глаз и ринорея.
• повышенной сухости воздуха. Вследствие пересыхания слизистой оболочки верхних респираторных путей происходит ее травматизация, что вызывает першение и дискомфортные ощущения в горле. Сухость слизистых оболочек приводит к снижению ее защитных функций, что предрасполагает инфицированию.

При развитии инфекционного заболевания женщина становится источником инфекции, поэтому ребенок может заболеть. Во избежание этого необходимо использовать защитные средства (маска).

Общие рекомендации

Если болит горло при грудном вскармливании, женщине следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• кормление не следует прекращать. Вред ребенку не наносится, однако у мамы повышается риск развития лактостаза. Тем более с молоком передаются антитела, интерфероны, позволяющие противостоять микробам.
• контроль за гигиеной. Рекомендуется частое мытье рук с мылом, использование одноразовых салфеток, после чего их сразу стоит выбросить. Процедуры по очистке носовых ходов при насморке не следует проводить вблизи ребенка.
• обильное питье позволит усилить процесс выведения токсинов из организма, восполнить жидкостные потери с потом при лихорадке, а также снизить гипертермию.
• постельный режим позволяет восстановить потерянные силы, тем самым укрепить иммунную защиту.
• регулярное проветривание комнаты, влажная уборка помогают снизить концентрацию болезнетворных микробов в воздухе.
• необходимо избегать сквозняков, общественных мест с большим скоплением людей, особенно при эпидемии.
• увлажнение воздуха.

Системное лечение боли в горле

Тактика основывается на том, отчего болит горло при гв. В зависимости от провоцирующего фактора следует принимать следующие препараты:

• при вирусной болезни показан прием лекарственных средств с противовирусным действием, например, Лаферобион;
• при тонзиллите назначаются цефалоспориновый ряд препаратов (Цефалексим), пенициллины (Флемоклав), а также макролиды (Сумамед).

Неконтролируемый прием антибиотиков может привести к нежелательным последствиям со стороны ребенка. Предварительная консультация врача обязательна.

Особое внимание следует уделить лечению тонзиллита. Без антибактериальных средство можно обойтись только при катаральной форме, когда миндалины увеличены, отечны, а поверхность гиперемирована. При появлении гнойного компонента воспаления, например, при фолликулярной, лакунарной или некротических формах ангины прием антибактериальных средств обязателен.

Если мать не предпринимает попыток в лечении гнойного тонзиллита, повышается риск развития осложнений, таких как ревматизм, миокардит, артрит, а также формирование флегмоны шеи.

Часто женщины задают вопрос: может ли уменьшиться количество молока при лактации, когда кормлю грудью ребенка? Одним из осложнений гнойного тонзиллита является инфекционный мастит, в процессе которого заражение происходит в грудных дольках. Симптоматически женщина ощущает выраженную боль в груди, повышение температуры, а также уменьшение молока или даже полным лактостаз.

Стоит заметить, что антибиотикотерапия не требует прерывания лактации, однако выбор антибактериального средства должен проводить специалист.

Местное лечение

Для достижения максимального терапевтического эффекта, когда болит горло у кормящей мамы, необходимо местное использование антисептических средств. С этой целью назначаются растворы для полоскания:

• Фурациллин, проявляющих свое противомикробное действие в основном против стафило-, стрептококков. Чтобы приготовить, необходимо растолочь таблетку, после чего тщательно ее растворить в стакане воды. Также препарат можно применять в готовом виде, который продается в аптеке в форме раствора.
• Хлоргекисдин используется для очищения слизистой оболочки ротоглотки от микробов. Для процедуры показан 0,05% раствор, его можно приобрести в аптеке.
• Мирамистин отличается высоким уровнем эффективности. Для орошения ротоглотки используется специальная насадка.
• Ингалипт состоит из антисептического компонента, эвкалиптового масла, а также мяты. Помимо антимикробного действия, уменьшает интенсивность болевого синдрома и воспалительную реакцию.
• Хлорофиллипт состоит из эвкалиптовых листьев, используется как раствор или спрей.

Из таблетированных форм антисептиков назначается Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс и другие леденцы. Для орошения слизистой ротоглотки назначается Каметон, Гексорал.

Для снижения температуры

Зачастую при боли в горле появляется гипертермия. При вирусном происхождении болезни, она обычно не превышает 37, 5 градусов. Что касается присутствия бактериальных возбудителей, лихорадка может достигать 40 градусов.

При кормлении грудью рекомендуется использовать жаропонижающие препараты, начиная с 38 градусов. Для этого применяются сиропы или таблетированные средства (Парацетамол, Ибупрофен). Помимо жаропонижающего действия лекарства уменьшают выраженность воспаления.

Если через 2 дня после начала лечения состояние не улучшается, боль в горле усиливается, рекомендуется обратиться к врачу.

Народные средства

Эффективность рецептов народной медицины доказана давно, однако перед их использованием следует быть уверенной в отсутствии аллергических реакций на различные растения. Кроме того, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности применения нарядной терапии.

1. Чтобы не заболевать, а также при болезни можно пить чай с имбирем. Он показан в небольшом количестве. Небольшой кусочек корня заваривается кипятком, пить раз в сутки.
2. Для раствора понадобиться по 5 г соли, соды и теплая вода объемом 180 мл. все тщательно перемешав, можно использовать для полоскания дважды в сутки. Для усиления терапевтического эффекта можно добавить каплю йода.
3. Для приготовления отвара из разных трав, следует соединить равный объем ромашки, мяты, зверобоя, а также корня алтея. Данной смеси достаточно 30 г для заваривания в термосе объемом полулитра. После настаивания на протяжении ночи, можно полоскать горло трижды в сутки.
4. Для приема внутрь рекомендуется теплое молоко со сливочным маслом и медом. Средство не только уменьшит болезненность в горле, но и улучшит лактацию.
5. 15 г фенхеля заваривается кипятком объемом 180 мл, после чего настаивается четверть часа. Принимать по 80 мл перед едой.

В аптеке также можно приобрести готовые растворы из трав, например, шалфея, календулы или ромашки.

Для того, чтобы процедура полоскания была эффективной, необходимо соблюдать некоторые правила:

• вода не должна быть горячее 50 градусов, что предупредит ожог слизистой оболочки ротоглотки;
• при полоскании необходимо наклонить голову назад и произносить «Ы»;
• после процедуры не следует пить, принимать пищу. Это может преждевременно смыть лекарственные средства, не успев оказать лечебного эффекта;
• лекарственные препараты для полоскания необходимо чередовать, чтобы оказывать максимальное лечение.

Начинать полоскание горла следует при появлении першения или болезненности в горле. Это поможет приостановить распространение инфекции, а также воспалительной реакции. Своевременное начало комплексного лечения позволяет достичь хороших результатов, предупредив появление осложнений.

Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Можно ли кормить грудью, если болит горло?

Очень часто послеродовый период усложняется не только проблемами лактации, но и простудными заболеваниями. Именно на фоне снижения иммунитета после перенесенного стресса во время родов присоединяются вирусные инфекции. В такой момент мамочки растеряны и не знают можно ли кормить грудью, если болит горло.

Реклама

Как быть? Стоит ли переводить ребенка на искусственное питание? Об этом поговорим более подробно.

Болезни горла у кормящих мам

Роды большой стресс для женского организма, в механизм которого вовлекаются все физиологические и биохимические процессы, иммунитет не исключение.

Для примера, после усиленных физических нагрузок вы себя чувствуете измотанной, у вас не остается сил для дополнительных движений. Восстановление приходит после отдыха. Так и в случае рождения малыша, только вот вирусы не дремлют и норовят при удобном случае найти себе хорошие условия для жизнедеятельности.

Попадая в организм с низкими защитными силами, вирусы начинают размножаться, поражая определенные органы и системы. Как правило, первое, что попадает под удар – горло. Не вылеченные вовремя зубы,

Чем лечить больное горло кормящей маме?

Таблетки, микстуры и спреи — запрещены, пока вы кормите кроху грудью. Причина запрета в том, что все лечебные компоненты препаратов быстро проникают в молоко и в организм ребенка соответственно. Последствия для малыша могут быть разными, но они всегда есть: от легкой крапивницы до тяжелого отравления с последующим осложнением для печени, сердца или почек.

Отвары и настои целебных трав тоже могут быть опасными. Сложно предугадать, какова будет реакция грудничка на то или иное растение, если кормящая женщина примет внутрь лечебную жидкость. Поэтому с больным горлом в период лактации придется справляться щадящими методами. Основной —

Самым эффективным и безопасным раствором считается солевой. Прекрасно, если имеются запасы морской соли, обладающей мощными целебными свойствами. Ее кристаллы растворяют в подогретой, ранее прокипяченной воде и осуществляют лечебную процедуру.

Если такой соли нет, можно приготовить лечебную жидкость из обычной поваренной. На 100 мл воды берут чайную ложку кристаллов, растворяют и добавляют 1-2 капли йода. Можно подмешать половинку чайной ложки соды пищевой. Больное горло полощут, набирая в рот небольшое кол-во соленой воды. Важно израсходовать весь стакан жидкости за одну процедуру. Каждые 2 часа сеансы повторяют. К концу дня состояние заметно улучшится.

Терапевты называют безопасным полоскание фурацилином. В аптеке есть готовые растворы. Можно приготовить лечебное средство самостоятельно. Две таблетки заворачивают в полиэтилен и тщательно измельчают, почти в порошок, поскольку целиком растворить таблетки фурацилина в воде довольно сложно. Желтый порошок пересыпают в стакан с подогретой водой и размешивают до растворения лекарства. Полоскать больное горло следует по такой же схеме, как в случае с солью.

Чередовать солевые и фурацилиновые сеансы можно с полосканием отваром шалфея и цветков ромашки. А для закрепления противовоспалительного действия дважды в день смазывать больную глотку и зев небольшой дозой люголя (это йодный раствор). Чай и другие напитки, не противопоказанные в период лактации, пить нужно только в теплом виде. Полезно будет держать горло в тепле — например, укутать его толстым шарфом из мягкой шерсти.

Чем лечить горло при грудном вскармливании: разрешенные препараты

Практически каждую банальную острую респираторную вирусную инфекцию сопровождает боль в горле. Если такая ситуация возникает у молодой мамы, когда она кормит грудью, встает непростая дилемма — терпеть сильную боль в горле или все-таки принимать симптоматические средства для облегчения боли, которые могут обладать потенциальной опасностью для малыша. Именно поэтому вопрос, чем лечить горло при грудном вскармливании, такой актуальный на сегодняшний день.

Содержание статьи

Когда болит горло

Все эти органы очень богаты лимфатической тканью и помимо своих основных функций выполняют также иммунную функцию, они фильтруют почти все инфекционные агенты, поступающие в наш организм.

Именно поэтому очень часто инфекционный процесс в миндалинах переходит в хроническую форму, развивается так называемый хронический тонзиллит, который обостряется в случае любой инфекции дыхательных путей. Собственно, это и является основной причиной боли в горле. В случае обострения миндалины воспаляются, становятся рыхлыми и увеличенными, что и вызывает все дискомфортные явления. Кстати, это надо будет учитывать, когда выбирать таблетки от горла при лактации.

На втором месте по распространенности идет острый фарингит. Он может быть вирусным или реже бактериальным, но ведущим симптомом в любом случае будет сильная боль в горле (преимущественно на задней стенке глотки, что субъективно проявится ощущением более глубокой боли, чем при тонзиллите).

Далее идет острый ларингит. Хотя основным признаком этого заболевание является нарушение речи, осиплость голоса и охриплость, однако болевые ощущения также часто сопровождают ларингит. Болеть могут даже голосовые связки, а ощущения в этом случае сосредоточены еще ниже, чем при фарингите, но боль обычно имеет несколько меньшую интенсивность.

В народе считается, что часто также горло болит при ангине, или остром стрептококковом тонзиллите. Тем не менее, здесь нужно немного уточнить.

Ангиной зачастую называют любую ОРВИ или обострение хронического тонзиллита, а это неправильно. Признаки данного заболевания очень характерны, встречается оно не так часто, и диагноз может поставить только врач оториноларинголог, в том числе на основании данных бактериологического посева.

Но в этом случае о лекарствах от горла при лактации речь не идет, так как заболевание требует немедленной госпитализации и лечения антибиотиками, грудное вскармливание придется прервать.

Особенности боли в горле, распространенные заблуждения

Специфика боли в горла в результате обострения хронического тонзиллита, заболевания ОРВИ или острым фарингитом такова, что она не представляет собой непосредственной опасности человеку, и в любом случае пройдет сама через несколько дней. Неважно, будете вы ее лечить или нет.

Тем не менее, зачастую она обуславливает значительные неудобства и дискомфорт. Лечение делится на общее и местное, этио-патогенетическое (влияющее на причину, то есть возбудитель) и симптоматическое. Но в силу того, что мы разбираем лечение горла при грудном вскармливании, подробнее остановимся на местном симптоматическом лечении.

Самая важная вещь, которую нужно понимать — это то, что местное симптоматическое лечение не направлено на то, чтобы вылечить болезнь и убить инфекцию, а всего лишь облегчить симптоматику, немного снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Компании, выпускающие местные антибиотики и антисептики немного лукавят, так как пытаться снаружи миндалин воздействовать на бактерию, это то же самое, если бы вы в случае головной боли, прикладывали таблетку анальгина к голове.

Тем не менее, следует отметить, что применяя местно антибактериальный препарат, женщина и навредить особо не сможет ни себе ни малышу, так как его всасывание в общий кровоток, и как следствие, в молоко будет минимальным.

Естественно, что как и при других патологиях, лечение боли в горле при лактации должно быть максимально безопасным для малыша, поэтому вначале остановимся на народных средствах и фито препаратах.

Рекомендованные средства от горла при грудном вскармливании

Сода, в свою очередь, имеет мягкий антисептический и обеззараживающий эффект. Поэтому вместе эти средства могут на какое-то время облегчить симптоматику, плюс немного увлажнят раздраженную поверхность миндалин. Потенциального же вреда для ребенка они никоим образом не представляют.

Об местных антисептиках и антибиотиках мы говорили несколько выше, однако стоит упомянуть, что хотя и вреда особого они причинить не могут, тем не менее, по некоторым исследованиям их применение в раннем возрасте может только привести к тому, что процесс перейдет в хроническую форму. А уж симптоматического облегчающего эффекта от них не будет точно. К наиболее распространенным относятся Орасепт, Септифрил, фурацилин при лактации.

Правда, нужно учитывать то, что некоторые из них содержат в своем составе, кроме антибактериального средства еще и обезболивающее, а вот оно-то как раз и уменьшит боль в горле.

Различные таблетки, сосательные леденцы и растворы, содержащие прополис, также неплохо себя зарекомендовали, как эффективные средства от боли в горле при грудном вскармливании. Они имеют успокаивающий и снимающий раздражение эффект, но принимать их следует с осторожностью, так как зачастую прополис имеет высокую аллергенность для ребенка. А это следует учитывать, так как основное отличие таблеток для рассасывания от растворов для полоскания в том, что они всасываются в общий кровоток, а затем в молоко.

Ларингит при лактации успешно лечится такими популярными спреями, как Каметон. Травы и камфора, содержащиеся в нем, очень хорошо смягчают снимают воспаление гортани и голосовых связок. Кроме этого, все компоненты препарата безопасны для применения.

Таким образом, если молодая мама сомневается, можно ли кормить грудью, если болит горло — то ответ будет положительным. Надо лишь определить причину и, следуя рекомендациям, принимать безопасные и эффективные средства.

Похожие статьи

как быстро его исцелить, если болит, что можно делать во время ГВ маме, чем полоскать, каково мнение Комаровского?

От болезней горла не застрахован никто, тем более кормящая мама, организм которой ослаблен родами. Боль в горле способна доставить женщине большой дискомфорт, нарушить сон и негативно отразиться на малыше.

Оставлять без внимания опасные симптомы нельзя, но лечение на период лактации необходимо подбирать с особой тщательностью.

Почему может болеть в период ГВ?

Наиболее частая причина боли и першения в горле – ангина, вызванная стрептококком. Микробы поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины, приводят к повышению температуры тела и общей слабости. Болеть горло может и по другим причинам:

• Аллергия. Реакции гиперчувствительности обычно не сопровождаются выраженными болевыми ощущениями. Наблюдаются небольшое першение в горле и ощущение сухости. Могут присоединяться слизистые выделения из носа и покраснение глаз.
• Острое респираторное заболевание. Вызывается вирусом, сопровождается заложенностью носа, лихорадкой и головной болью. Может приводить к развитию фарингита, ларингита и тонзиллита.
• Фарингит – воспалительные процессы на задней стенке глотки, дискомфорт и першение в горле.
• Ларингит – инфекция распространяется на голосовые связки, следствием чего являются частичная утрата голоса и хрипота.
• Тонзиллит – поражение миндалин с формированием белого налета, приводит к выраженному болевому синдрому, затруднению глотания, трудностям при разговоре.
• Кандидоз. Поражение слизистой оболочки патогенным грибком. В этом случае наблюдаются творожистые выделения на слизистой, сухость и боль в горле.
• Сухой воздух в помещении. Слизистые оболочки носоглотки обезвоживаются, горло начинает першить и доставлять дискомфорт.

Важно! Пересыхание слизистых покровов делает верхние дыхательные пути уязвимыми к проникновению патогенной микрофлоры.

Обращаться ли при подобной боли к врачу?

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо точно установить причину боли в горле. Домашними методами продиагностировать заболевание не получится, поэтому лучшим решением будет обратиться к врачу.

Если состояние кормящей мамы не вызывает серьезных опасений, можно попытаться вылечить горло в домашних условиях при помощи безопасных средств.

Но если спустя неделю после начала лечения симптоматика не исчезнет, посетить доктора придется обязательно. Если самочувствие женщины резко ухудшается, возникает лихорадка, хрипы и затруднения дыхания, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Нужно ли прекращать лактацию?

Заболевания горла, вызванные бактериями и вирусами, не приводят к ухудшению качества материнского молока. Поэтому прекращать грудное вскармливание даже при сильной боли в горле нет необходимости – через молоко ребенок не заразится.

Инфекционисты утверждают, что уже на третий день простуды женский организм начинает вырабатывать интерферон. Это вещество белковой природы, которое помогает организму самостоятельно побороть вирус и предотвращает его дальнейшее распространение. Интерферон обнаруживается в том числе в грудном молоке, что позволяет укрепить иммунитет крохи.

Грудное вскармливание прекращают только при тяжелых формах заболевания и в тех случаях, когда для лечения назначены препараты, потенциально опасные для младенца.

Важно! Если грудное вскармливание решено приостановить, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы не допустить мастита.

Как и чем можно быстро исцелить кормящую маму?

Лечение горла должно быть этиотропным, то есть направленным на устранение причины, которая вызвала симптом. Для лечения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты, терапию кандидоза проводят противогрибковыми медикаментами. В остальных случаях помогут лекарства, обладающие противовирусным и антибактериальным действием.

Разрешенные и запрещенные аптечные препараты

Рассмотрим, чем можно эффективно лечить больное горло женщине при грудном вскармливании. Самыми безопасными в период лактации считаются препараты местного действия. Они практически не всасываются в кровь и грудное молоко, не оказывают системного влияния на организм матери и ребенка.

Спреи-антисептики

1. “Ингалипт”.

   Содержит антибиотик стрептоцид, эфирные масла мяты и эвкалипта.

   Борется с болезнетворными бактериями и грибками, снимает воспаления и боль в горле.

2. “Мирамистин”.

   Антисептик с широким спектром антимикробного действия. Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, вирусов и грибков.

   Стимулирует регенерацию тканей, не раздражает слизистые оболочки и не вызывает аллергии.

3. “Каметон”.

   В состав входят камфора, левоментол, хлорбутанол и вытяжка из листьев эвкалипта.

   Используется при ларингите, фарингите и рините. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам состава.

4. “Гексорал”.

   Подавляет распространения микробов и рост колоний грибков.

   Обладает легким анестезирующим эффектом, снимает болевые ощущения и устраняет воспаления.

Леденцы и пастилки для рассасывания

• “Стрепсилс”.

  Таблетки для рассасывания с ментолом и эвкалиптом.

  Оказывают антисептический терапевтический эффект, уменьшают признаки воспаления в горле и ротовой полости.

  Леденцы не способны полностью вылечить от заболевания, используются только в качестве вспомогательного средства.

• “Септолете”.

  В состав таблеток для рассасывания входят тимол и хлорид бензалкония, обладающие антимикробным действием.

  Эфирные масла мяты и эвкалипта облегчают боль и устраняют дискомфорт в горле.

• “Лизобакт”.

  В состав препарата Лизобакт входят два компонента: естественный для организма фермент лизоцим и пиридоксин (витамин B6).

  Рассасывающиеся таблетки от боли в горле, разрешенные беременным, кормящим и детям.

Чем полоскать?

1. “Фурацилин”.

   Используется для лечения ангины и профилактики инфекционных заболеваний. Выпускается в виде таблеток, из которых готовят раствор для полоскания горла.

   В аптеке можно приобрести препарат в уже разведенном виде на основе спирта или воды.

2. “Хлоргексидин”.

   Активный местный антисептик, блокирующий процессы размножения микробов.

   С его помощью лечат ангины, ларингиты, тонзиллиты, стоматиты, гингивиты и кариес.

После применения средств местного воздействия в течение двух часов запрещено пить и употреблять пищу.

Что можно из других средств?

• “Доктор Мом”.

  Препарат призван бороться с кашлем и бронхитом, но эффективно борется с признаками фарингита и ларингита.

  Его преимущество – натуральный растительный состав.

• “Парацетамол”.

  Жаропонижающее и анальгезирующее лекарство, которое можно принимать молодым мамам при повышенной температуре тела.

Список препаратов, запрещенных при лактации

1. Тавегил – используется для лечения боли в горле, вызванного аллергией. Проникает в грудное молоко, вызывает у малышей беспокойство, бессонницу, возбуждение и судороги.
2. Сульфаниламиды – антибиотики, способные провоцировать желтуху у младенцев.
3. Антибиотики хлорамфеникол, тетрациклин – потенциально опасны для сердца и сосудов новорожденных.
4. Препараты хинолонового ряда и группы макролидов – негативно влияют на кроветворение, пищеварение и функции нервной системы.
5. Медикаменты на основе бромгексина – могут приводить к расстройствам пищеварения, дыхания, головокружениям и головным болям.

Важно! Если кормящей женщине способны помочь только медикаменты из запрещенного списка, лактацию на время лечения придется приостановить.

Запрещены к приему вещества, приводящие к аллергическим реакциям мамы и малыша. Также не рекомендуется употреблять препараты, чье действие на процесс лактации не изучено. Чтобы исключить противопоказания, необходимо тщательно изучать инструкцию к каждому лекарству и консультироваться с врачом.

Народные средства лечения

Многие молодые мамы отказываются от применения аптечных препаратов в пользу народных средств. Домашние лекарства воспринимаются как более безопасные для матери и ребенка. Посмотрим, чем можно в этом случае воспользоваться, если горло болит у женщины, которая кормит ребенка грудным молоком.

Полоскания

• Эфирное масло эвкалипта, разведенное в теплой воде – 15 капель на стакан жидкости.
• Настой шалфея – 1 чайная ложка сушеной травы на стакан воды.
• Настой на подорожнике – 20 г измельченных листьев на 1 стакан кипятка.
• Содовый раствор – 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 250 горячей воды.
• Полоскание чистым растительным маслом холодного отжима – оливковым, льняным, подсолнечным, кунжутным.
• Раствор перманганата калия – 1 г активного вещества на 2 литра воды.
• Яблочный уксус, разбавленный теплой водой – 2 столовые ложки 6-процентного уксуса на 150 мл теплой воды.
• Йодистый раствор с добавлением соли и соды – на 200 мл теплой воды 2 капли йода, 2 ч. л. соли, 1 ч. л. соды.

Ингаляции

1. Отварной картофель в мундире. Над емкостью с тремя отварными горячими картофелинами дышать на протяжении 15 минут под полотенцем.
2. Лук и чеснок. Выдавить сок из лука и чеснока в равных пропорциях, жидкость разбавить в воде 1:10. Довести смесь до кипения на водяной бане. Дышать под полотенцем 20 минут.
3. Шалфей. 2 ст. л. сушеного шалфея залить 500 мл воды, проварить в течение 5 минут. Снять с огня, через 5-7 минут отвар можно использовать для 20-минутных ингаляций.
4. Эвкалиптовое эфирное масло. 35 капель вытяжки эвкалипта развести в стакане кипятка. Дышать над горячей жидкостью 10 минут.

Важно! Ингаляции проводят 3-4 раза в день на протяжении недели.

Компрессы

Чтобы компресс подействовал, необходимо его правильно подготовить. Первым слоем накладывается марля или ткань, смоченная лечебным раствором. Второй слой – целлофан, препятствующий испарению лекарства. Третий слой – согревающая ткань, полотенце или шарф.

Народные средства для компресса:

• теплый мед;
• подогретое камфорное масло;
• водка или разбавленный этиловый спирт;
• пищевой уксус;
• концентрированный солевой раствор – 80 г соли на литр воды.

Общие рекомендации при кормлении грудью

Ускорить выздоровление и снизить вероятность заражения малыша помогут следующие рекомендации:

1. Выпивать большое количество жидкости, которая будет способствовать выведению токсинов из организма.
2. В тяжелых случаях соблюдать постельный режим.
3. При ангинах вирусной или бактериальной природы носить марлевую повязку и строго соблюдать правила гигиены.
4. Отказаться от тканевых платков в пользу одноразовых бумажных салфеток.
5. Проветривать помещение утром и вечером.
6. При болях в горле аллергического характера исключить контакты с аллергеном.
7. Придерживаться диеты – не потреблять острую и соленую пищу, холодные и слишком горячие блюда.

Профилактические меры

• Избегать контактов с лицами, которые болеют простудой или ангиной.
• Поддерживать оптимальную влажность в комнате. Сухое помещение можно орошать из пульверизатора.
• Избегать переохлаждений, особенно в межсезонье.
• Соблюдать принципы рационального питания, потреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов.
• При необходимости принимать витаминные препараты и средства, укрепляющие иммунитет.
• Проводить профилактические полоскания отварами лекарственных трав.
• Съедать ежедневно по одной столовой ложке меда или добавлять его в чай с лимоном.

Важно! Мед – сильный аллерген, поэтому его допускается использовать только в случае хорошей переносимости.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский настаивает на том, что лечение горла должно обязательно учитывать вид возбудителя. Для заболеваний вирусной природы полоскания будут малоэффективными. Но они необходимы для того, чтобы увлажнить слизистую оболочку глотки и миндалин и ускорить процессы регенерации. С этой целью подойдет обычная вода без добавок, содовый раствор или полоскания на основе соды, соли и йода.

Боль в горле, вызванную болезнетворными бактериями (ангину), необходимо лечить только антибактериальными препаратами (антибиотиками). Доктор обращает внимание на то, что затягивать лечение ангины только из-за боязни навредить лекарством ребенку, не стоит. Существует большое количество антибиотиков, которые обнаруживаются в грудном молоке в ничтожно малых количествах и безопасны для здоровья малыша.

Если у кормящей мамы заболело горло, не стоит применять сразу весь арсенал терапевтических методик. Для начала нужен точный диагноз, чтобы лечение стало максимально эффективным и не нанесло вреда здоровью ребенка.

Что вызывает тошноту при кормлении грудью и как ее лечить

Никто не говорил, что кормить грудью будет легко, но что, если вы чувствуете себя совершенно больным? У нас есть советы экспертов по поводу этого редко обсуждаемого симптома.

Вы, наконец, освоили, как заставить ребенка прикладываться к груди и как удерживать его неподвижно во время кормления, и теперь вы едва ли возитесь, когда расстегиваете бюстгальтер для кормления . Вы думаете, что наконец-то осваиваете вещи, но не можете понять, почему грудное вскармливание заставляет вас чувствовать себя так, ну, плохо.

«Это не общий симптом, но у некоторых женщин возникает тошнота с рефлексом подавления», – говорит Сьюзан Гест, консультант по грудному вскармливанию и клиническая медсестра, работающая в рамках программы охраны здоровья женщин и младенцев больницы Mount Sinai в Торонто. «Это связано с высвобождением гормона окситоцина, который также стимулирует кишечник для выработки желудочного секрета и может вызвать тошноту», – объясняет она. Тошнота при грудном вскармливании является обычным явлением в течение первых нескольких недель кормления грудью, когда вы также сильно устали и можете забыть пить достаточно жидкости (вызывая обезвоживание) или пропускать приемы пищи.К сожалению, все это может усугубить расстройство желудка.

Как лечить тошноту во время кормления грудью

Если вас тошнит от ощущения, ну, что ж, вы больны, есть несколько средств, которые могут помочь облегчить тошноту при кормлении грудью. «Это похоже на тошноту, которую некоторые женщины испытывают во время беременности», – говорит Гест. Она предлагает мамам вернуться к совету, которому они следовали, чтобы лечить утреннюю тошноту . Женщинам, страдающим тошнотой и рвотой во время беременности, Motherisk, программа клинических исследований и обучения в SickKids в Торонто, рекомендует перекусывать небольшими перекусами каждые один-два часа.Гость рекомендует придерживаться продуктов, богатых углеводами и белком, таких как простые крекеры и тосты с сыром или хумусом. Эксперты Motherisk говорят, что холодные напитки, кусочки льда и фруктовое мороженое могут уменьшить металлический привкус во рту, связанный с тошнотой. Также важно пить жидкости отдельно от еды. По словам Мазериска, тошнотворные мамы должны подождать 20-30 минут после небольшого перекуса, прежде чем пить воду, чай или сок, чтобы уменьшить чувство сытости, которое может усилить газы, вздутие живота, кислотный рефлюкс и тошноту.

Чтобы понять, когда лучше поесть, чтобы успокоить желудок, может потребоваться метод проб и ошибок. Некоторые женщины предпочитают есть перед кормлением грудью, в то время как другим будет лучше, если они будут есть после этого, говорит Гест. «Возможно, вы даже захотите откусить кусок хлеба или крекер, пока ребенок ест», – говорит она. «Это часто может помочь».

Ношение браслетов для акупрессуры (например, обычно используемых при укачивании) также может облегчить этот тип тошноты. «Чашка имбирного чая полезна, потому что она подавляет тошноту и является галактагогом [то есть увеличивает количество молока на ], что является бонусом», – говорит Гест.Других домашних средств от утреннего недомогания, таких как потягивание мятного чая и откусывание петрушки, следует избегать, поскольку известно, что они снижают выработку молока у матери.

Вам следует поговорить со своим врачом, если тошнота не проходит, когда вы не кормите грудью, поскольку это может указывать на дефицит железа или низкое кровяное давление. «Ни то, ни другое не является необычным для послеродовых мам», – говорит Гест. Вы также можете исключить новую беременность, если возобновили половую жизнь. Поскольку тошнота, болезненные ощущения или опухание груди являются обычными симптомами мастита, вы можете беспокоиться, если у вас инфекция тканей груди.Но Гест говорит, что мастит обычно больше похож на грипп, с ознобом или лихорадкой, поэтому маловероятно, что это является причиной того, что вы чувствуете себя так плохо.

Если вы чувствуете тошноту во время кормления грудью и уверены, что это вызвано рефлексом расслабления, есть хорошие новости: это не продлится долго. Обычно тошнота при грудном вскармливании прекращается через шесть-восемь недель после того, как вы начали кормить грудью, когда ваши гормоны стабилизируются и вы больше спите, поэтому наступает облегчение.

Подробнее:
Чего ожидать, когда у вас начнутся месячные во время кормления грудью
Я кормила грудью своего ребенка 11 месяцев – и ненавидела каждую его минуту

Все, что вам нужно знать

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ботокс – это инъекционный препарат, изготовленный из высокоочищенного ботулинического токсина типа А, нейротоксина, который временно парализует мышцы и происходит из бактерии Clostridium botulinum .

Clostridium естественным образом встречается в окружающей среде и желудочно-кишечном тракте животных. Обычно бактерия производит токсины только тогда, когда разрастается и вызывает инфекцию.

По оценкам Американского общества пластических хирургов, 6.В 2016 году инъекции ботокса сделали 6 миллионам женщин, что сделало его самой популярной формой малоинвазивной косметической хирургии, проводимой в Соединенных Штатах.

Краткие сведения о ботоксе и кормлении грудью:

• Инъекции ботокса обычно используются для уменьшения появления тонких линий и морщин.
• Инъекции ботокса в последнее время используются для лечения широкого спектра заболеваний.
• Заболевание или инфекция, вызванная ботулотоксином, называется ботулизмом, который может быть смертельным.

Есть заболевания, при которых лечение ботоксом может помочь. К ним относятся:

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в настоящее время неизвестно, безопасны ли инъекции ботокса во время беременности или кормления грудью.

Нейротоксические белки в инъекциях ботокса влияют на нервные импульсы, блокируя нейромедиатор ацетилхолин, который временно предотвращает сокращение мышечных клеток и активность железистых клеток.

При косметическом применении ботокс вводят в определенные мышцы лица или шеи, заставляя их расслабиться и уменьшая появление морщин, тонких линий, гусиных лапок, а также морщин на лбу и хмуром взгляде.

Токсины ботокса могут также вводиться непосредственно в сверхактивные мышцы или железы, чтобы ограничить их активность, например, потовые железы под подмышками, мышцы шеи или мышцы рук.

Обычно инъекции ботокса начинают действовать в течение нескольких дней после инъекции. Они, как правило, оказывают только локальное, а не системное воздействие на все тело.

Считается, что токсины ботокса остаются активными в организме или целевой области в течение 4-6 месяцев, прежде чем метаболизируются и выводятся из организма.

Инъекции ботокса признаны безопасными, и пока нет сообщений о передаче от матери ребенку.

Но инъекции ботокса содержат нейротоксины, которые могут быть опасны в больших дозах или для людей с аллергией на эти химические вещества.

Заболевание или инфекция, вызванная ботулотоксинами, называется ботулизмом. Ботулизм может быть опасным для жизни, особенно для беременных женщин, младенцев, лиц с ослабленным иммунитетом или желудочно-кишечными заболеваниями.

Хотя некоторые исследования показали, что ботулотоксины могут быть слишком большими для проникновения через плаценту во время беременности, беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать потенциальных источников токсина, включая определенные продукты.

Всем младенцам нельзя позволять употреблять продукты, которые считаются обычными источниками ботулина.

К частым причинам ботулизма относятся:

• мед
• консервированные фрукты и овощи
• кукурузный сироп
• продукты, которые долго хранились в тепле или не охлаждались
• сыры и сырные соусы
• запеченный картофель в упаковке
• чеснок в бутылках
• настоянных масел
• ферментированных рыб и мяса
• инфицированных ран

Хотя исследования все еще ограничены, инъекции ботокса также могут распространяться на другие нервы или клетки организма, вызывая непредвиденные симптомы.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что ботулотоксин, введенный в одну область, может перемещаться через соединенные нервные клетки или нейроны, парализуя нецелевые мышцы и железы.

В любое время, когда побочные эффекты сопровождают инъекции ботокса или следуют за ними, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хотя инъекции ботокса считаются очень редкими, они могут вызывать серьезные симптомы, в основном респираторный дистресс, который при отсутствии лечения может быть фатальным.

Редкие осложнения, связанные с инъекциями ботокса, включают:

• сыпь, рубцы или кожный зуд в месте инъекции
• воспаление, боль, покраснение, отек и кровотечение в месте инъекции
• нежелательный паралич мышц или мышечная слабость
• затруднение глотания , дыхание или речь
• повышенное или пониженное производство слюны или потоотделение
• тошнота, боль в животе и диарея
• головная боль
• боль в горле
• потеря контроля над мочевым пузырем
• Инфекция мочевыводящих путей
• необъяснимое истощение
• опущенное веко
• двоение в глазах или затуманенное зрение
• симптомы астматического типа
• головокружение или слабость

Неясно, как косметические наполнители влияют на нерожденных младенцев и грудных детей.

Таким образом, в большинстве случаев беременным и кормящим женщинам следует избегать косметических процедур, связанных с наполнением или наполнением.

Хотя исследования очень ограничены, несколько различных добавок, кремов, методов лечения и образа жизни могут помочь уменьшить появление тонких линий и морщин и могут быть подходящими для кормящих и беременных женщин.

Альтернативы ботоксу

Возможные медицинские альтернативы инъекциям ботокса включают следующее, хотя не все они должны использоваться кормящими грудью женщинами:

• иглоукалывание
• комбинированный массаж и баночная терапия или FaceXercise
• коллагеновые добавки и кремы
• химический пилинг
• Инъекции порошка корицы и масла перечной мяты
• Инъекции гиалуроновой кислоты
• микродермабразия
• Face Saver Ball (Yamuna Face Ball), который можно приобрести в Интернете.
• Frotox, или пластыри, содержащие жидкий азот
• Frownies (которые можно купить в Интернете), или липкие пластыри, которые помогают ограничить мышечную активность во время сна
• VTOX, пластыри с нейропептидами и соединениями водорослей
• Лазерная шлифовка на C02
• кремов для укрепления рецептурных препаратов, содержащих ретиноид (витамин А), витамин С, третиноин, α-гидроксикислоту или N6-фурфуриладенин (крем кинеразы)

Домашние средства от морщин

Домашние средства, которые могут помочь предотвратить или уменьшить появление тонкие линии и морщинки включают:

• всегда используйте солнцезащитные кремы или кремы, содержащие не менее 30 процентов SPF и защиту от UVB и UVA
• оставайтесь увлажненными весь день
• избегайте использования соляриев, света и продуктов
• избегайте осветления или отбеливающие средства
• Всегда мойте лицо и снимайте макияж перед сном
• Защитите себя от солнца и ветра, включая ч ats, длинные рукава и солнцезащитные очки
• используйте домашнюю маску или сыворотку с ананасовым соком, лимонным соком и яблочным уксусом
• используйте домашний скраб из мелко измельченного белого сахара, смешанного с кокосовым маслом или оливковым маслом
• используйте увлажняющие кремы , масла и сыворотки, например, богатые глицерином и гиалуроновой кислотой

Питательные вещества и добавки, которые необходимо употреблять или использовать для предотвращения или уменьшения тонких линий и морщин, включают:

• различные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
• витамин C, E и A
• каротиноиды
• кератин
• омега-3, омега-6 и омега-9

Поскольку до сих пор неясно, могут ли токсины ботокса распространиться на грудного ребенка через грудь молока или воздействия на нерожденных детей во время беременности, большинство врачей рекомендуют избегать терапии ботоксом во время беременности и кормления грудью.

Поскольку ботулинические токсины могут оставаться в организме активными в течение 6 месяцев и более, женщинам, пытающимся забеременеть или планирующим кормление грудью, целесообразно избегать инъекций ботокса.

Компания Allergan Inc., производящая ботокс, заявляет, что, хотя осложнения остаются неизвестными, беременные и кормящие женщины должны всегда сообщать своему врачу, если они думают об использовании ботокса.

Использование норэтиндрона при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие норэтиндрон: Junel Fe 1/20, Blisovi 24 Fe, Taytulla, Microgestin Fe 1/20, Activella, Blisovi Fe 1/20, Junel Fe 1.5/30, Junel Fe 24, Microgestin 1,5 / 30, CombiPatch, Показать все 145 »Necon 1/35, Lo Loestrin Fe, Loestrin Fe 1,5 / 30, Junel 1,5 / 30, Aurovela 24 Fe, Aurovela Fe 1/20, Alyacen 1/35, Jinteli, Aygestin, Errin, Junel 1/20, Camila, Incassia, Jencycla, Nora-Be, Jolivette, Ortho Micronor, Norethin 1/50 M, Blisovi Fe 1.5 / 30, Charlotte 24 Fe, Vyfemla, Microgestin 24 Fe, Melodetta 24 Fe, ларин Fe 1/20, Microgestin Fe 1,5 / 30, Ortho-Novum 7/7/7, Mibelas 24 Fe, Necon 0,5 / 35, femhrt, Loestrin Fe 1/20, норэтин 1/35 E, Ortho-Novum 1/35, Mimvey, Lopreeza, Estrostep Fe, Pirmella 1/35, Minastrin 24 Fe, Nexesta Fe, Hailey Fe 1.5/30, Hailey 1.5 / 30, Dasetta 7/7/7, Dasetta, Dasetta 1/35, Zeosa, Philith, Oriahnn, Lomedia 24 Fe, Briellyn, Tilia Fe, Tri-Legest Fe, Gildagia, Lo Minastrin Fe, Tri -Legest, Larin Fe 1,5 / 30, Kaitlib Fe, Cyclafem 0,5 / 35, Fyavolv, Alyacen 7/7/7, Norlyda, Gildess 1,5 / 30, Norinyl 1 + 50, Sharobel, Heather, Tulana, Nor-QD, Lyza, Norlyroc, Leribane, Lyleq, Necon 1/50, Gildess 1/20, Nelova 1/50 M, Genora 1/50, Ortho-Novum 1/50, Lupaneta Pack, Jevantique Lo, Chabelina Fe, Larin 1/20, Finzala, Ларина 1,5 / 30, Ауровела 1.5/30, Nortrel 1/35, Tarina 24 Fe, Pirmella 7/7/7, Gildess Fe 1/20, Norinyl 1 + 35, Gildess Fe 1.5 / 30, Nelova 0.5 / 35, Genora 0.5 / 35, Ovcon 35, Cyclafem 7/7/7, Brevicon, Cyclafem 1/35, Modicon, Wymzya Fe, Loestrin 21 1/20, Wera, Hailey 24 Fe, Hailey Fe 1/20, Jevantique, Larin 24 Fe, Gildess 24 Fe, Generess Fe, Layolis Fe, Amabelz, Mimvey Lo, Ena, Genora 1/35, Loestrin 21 1,5 / 30, Aurovela 1/20, Zenchent Fe, Aurovela Fe 1,5 / 30, Nylia 1/35, Cyonanz, Zenchent, Nylia 7/7/7 , Femcon Fe, Balziva, Ovcon 35 Fe, Loestrin 24 Fe, Нортрел 0.5/35, Leena, Nelova 10/11, Microgestin 1/20, Aranelle, Necon 7/7/7, Nortrel 7/7/7, Ortho-Novum 10/11, Jenest, Ovcon 50, Tarina Fe 1/20, Tri-Norinyl, Necon 10/11, Nelova 1/35, Deblitane

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 15 августа 2020 г.

Уровни и эффекты норэтиндрона при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Эта запись содержит информацию, относящуюся только к норэтиндрону. Читатели, интересующиеся комбинированными пероральными контрацептивами, должны ознакомиться с записью, озаглавленной «Противозачаточные, пероральные, комбинированные».«

Доказательства низкого или удовлетворительного качества указывают на то, что норэтиндрон не оказывает отрицательного воздействия на состав молока, рост и развитие младенца или количество молока. [1] [2] [3] [4] Некоторые данные показывают, что контрацептивы, содержащие только прогестин, могут защитить от потери минеральной плотности костной ткани во время лактации или, по крайней мере, не усугубить ее. [5] [6] [7]

Хотя негормональные методы предпочтительнее во время кормления грудью, контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, считаются наиболее предпочтительными гормональными контрацептивами во время кормления грудью.Доказательства удовлетворительного качества показывают, что норэтиндрон не оказывает отрицательного воздействия на состав молока, рост и развитие ребенка или количество молока. По мнению экспертов, риски, связанные с контрацептивами, содержащими только прогестин, обычно приемлемы для кормящих матерей в любое время после родов. [8] [9]

Уровни лекарств

Материнские уровни. Пяти женщинам с хорошо установленной лактацией (точное время послеродового периода не указано) перорально вводили 350 мкг норэтиндрона в день.Уровни грудного молока измеряли несколько раз в первый день лечения. Пик уровня молока у разных людей наблюдался через 2 или 4 часа после приема дозы. Средний уровень молока составил 0,747 мкг / л через 2 часа после введения дозы; 0,747 мкг / л через 4 часа; 0,396 мкг / л через 8 часов; 0,253 мкг / л через 12 часов; и 0,174 мкг / л через 12 часов после введения дозы. [10]

Уровни норэтиндона в молоке были измерены у 4 женщин после ежедневного приема 350 мкг норэтиндрона перорально через 3 месяца после родов. Пиковый уровень норэтиндрона в молоке находится в диапазоне 0.От 4 до 0,5 мкг / л произошло между 1 и 3 часами после введения дозы и медленно снижалось в течение 6-часового интервала исследования до примерно 0,15–0,4 мкг / л. [11]

Через 6–20 недель послеродового периода 15 женщин получили одну таблетку комбинированного перорального контрацептива, содержащего дозу 3 мг норэтиндрона. Через 2-2,5 часа после введения дозы брали образец переднего молока. Матери кормили своих младенцев грудью, а затем брали образец заднего молока. Два образца были объединены для анализа. Уровень молока в среднем составлял 2,4 мкг / л (диапазон 0.От 9 до 5,5 мкг / л). [12]

Детские уровни. Через 6–20 недель после родов 15 женщин получили одну таблетку комбинированного перорального контрацептива, содержащего 3 мг норэтиндрона. Через 2–2,5 часа после введения дозы матери кормили грудью своих младенцев; Образцы детской сыворотки были взяты через 1,5–2 часа спустя примерно через 4 часа после материнской дозы. Уровни в сыворотке младенцев в среднем составляли 0,19 мкг / л, что составляло 0,8% от пикового уровня в сыворотке крови матери, полученного через 2–2,5 часа после введения дозы. [12]

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

У младенцев, матери которых принимали норэтиндрон энантат (норплант), не было обнаружено устойчивых физических, психических или радиологических различий.[13] [14] Некоторые исследования выявили повышенную прибавку в весе у новорожденных от лечившихся женщин. [13] [15] [16]

Неслепое рандомизированное исследование с участием исключительно кормящих женщин сравнивало тех, кто получил имплантат этоногестрела через 24-48 часов после родов (n = 20), с теми, кто получил инъекцию медроксипрогестерона ацетата в дозе 150 мг через 6 недель после родов (n = 20) . Младенцы, пользующиеся имплантатами, получили больше, чем дети матерей с ДМПА в течение первых 6 недель жизни. [17]

Краткосрочное исследование с участием 12 женщин, получавших перорально 350 мкг норэтиндрона в день, начиная с 48 часов после родов, не обнаружило различий в прибавке в весе младенца за 14 дней по сравнению с 8 женщинами, принимавшими плацебо.[18]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Исследования различного размера и качества по применению инъекций норэтиндрона длительного действия (ацетата или энантата) показали, что использование имплантатов левоноргестрела (Норплант или Норплант-2) в качестве контрацептива, начиная с 6 недель после родов или позже, клинически не имеет важное отрицательное влияние на качество грудного молока и приводит либо к отсутствию эффекта, либо к увеличению количества молока и продолжительности лактации [13] [14] [15] [16] В одном исследовании женщины, которым имплантат был установлен через 6 дней после родов через 2 недели после установки имплантата произошло временное снижение содержания молочного белка.Уменьшение содержания фосфора в молоке также наблюдалось между 2 и 4 месяцами после установки имплантата в этой группе и через 3 месяца после родов, в группе ранней установки был более высокий уровень добавок. [19] В другом исследовании женщины, которым вводили депо норэтиндронэнантата менее чем через 48 часов после родов, имели в 2,5–3 раза больше шансов иметь послеродовую депрессию через 6 недель после родов. Никаких различий не наблюдалось через 1 и 12 недель после родов [20].

Краткосрочное исследование 12 женщин, получавших перорально 350 мкг норэтиндрона в день, начиная с 48 часов после родов, не выявило различий в молочной продуктивности или составе молока в течение 14 дней по сравнению с 8 женщинами, принимавшими плацебо.[18]

Одно небольшое нерандомизированное исследование показало, что пероральный прием норэтиндрона в дозе 350 мкг в день снижает количество и качество (более низкий уровень белка, липидов и кальция) по сравнению с контрольной группой, получавшей негормональные контрацептивы. [21]

В нерандомизированном, неслепом исследовании, сравнивающем женщин, кормящих грудью при выписке, 102 послеродовые женщины получали депо медроксипрогестерона ацетат (доза не указана) в раннем послеродовом периоде (в среднем 51,9 часа после родов; диапазон от 6,25 до 132 часов), 181 женщина получала еще один прогестиновый препарат. только противозачаточные и 138 использовали негормональные противозачаточные средства.Никаких различий в частоте грудного вскармливания не наблюдалось через 2 и 6 недель, но женщины, получавшие любые гормональные контрацептивы, кормили грудью с меньшей частотой (72,1% против 77,6%) через 4 недели после родов. Авторы пришли к выводу, что использование только прогестиновых контрацептивов в раннем послеродовом периоде не оказало отрицательного влияния на показатели грудного вскармливания. [22]

В исследовании были проанализированы данные проспективного когортного исследования женщин в США с мая 2005 г. по июнь 2007 г. За женщинами наблюдали с третьего триместра беременности в течение первого года после родов.Были проанализированы данные подгруппы женщин, которые намеревались кормить грудью в течение 3 месяцев или дольше после родов в течение третьего триместра беременности и которые использовали противозачаточные средства через 3 месяца после родов (n = 1349). Женщины, которые намеревались кормить грудью не менее 4 месяцев и принимали оральные контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, в 3,15 раза чаще кормили грудью (исключительно или неисключительно) через 4 месяца, чем женщины, которые использовали негормональные противозачаточные средства. У женщин, которые сказали, что они будут кормить грудью от 3 до 4 месяцев, показатели грудного вскармливания за 4 месяца были эквивалентны тем, которые использовали негормональные противозачаточные средства.Эти показатели были намного выше, чем у женщин, принимавших комбинированные пероральные контрацептивы, содержащие эстроген. [23]

Список литературы

1.

Truitt ST, Fraser AB, Grimes DA et al. Комбинированные гормональные противозачаточные средства, содержащие только прогестин, при кормлении грудью. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 2: CD003988 (обновлено 6 мая 2008 г.). [PubMed: 12804497]

2.

Queenan JT. Контрацепция и кормление грудью. Clin Obstet Gynecol.2004; 47: 734-9. [PubMed: 15326435]

3.

Anon. Руководство FFPRHC (июль 2004 г.): Выбор контрацепции для кормящих женщин. J Fam Plann Reprod Health Care. 2004; 30: 181-9. [PubMed: 15222930]

4.

Филлипс С.Дж., Теппер Н.К., Капп Н. и др. Использование только прогестагенных противозачаточных средств среди кормящих женщин: систематический обзор. Контрацепция. 2016; 94: 226-52. [PubMed: 26410174]

5.

Caird LE, Reid-Thomas V, Hannan WJ et al.Пероральные контрацептивы, содержащие только гестагены, могут защитить от потери костной массы у кормящих женщин. Клин Эндокринол (Oxf). 1994; 41: 739-45. [PubMed: 7889609]

6.

Диаз С., Рейес М.В., Зепеда А. и др. Имплантаты Norplant® и вагинальные кольца с прогестероном не влияют на метаболизм и плотность материнской кости во время лактации и после отлучения от груди. Hum Reprod. 1999; 14: 2499-505. [PubMed: 10527977]

7.

Costa ML, Cecatti JG, Krupa FG et al.Контрацепция, содержащая только прогестин, предотвращает потерю костной массы у кормящих женщин в послеродовом периоде. Контрацепция. 2012; 85: 374-80. [PubMed: 22036473]

8.

Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств: Резюме. Пятое изд. Женева. 2015.

9.

Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC et al. Медицинские критерии приемлемости США для использования противозачаточных средств, 2016 г. MMWR Recomm Rep.2016; 65: 1-103. [PubMed: 27467196]

10.

Saxena BN, Shrimanker K, Grudzinskas JG. Уровни контрацептивных стероидов в грудном молоке и плазме кормящих женщин. Контрацепция. 1977; 16: 605-13. [PubMed: 606500]

11.

Toddywalla VS, Mehta S, Virkar KD, Saxena BN. Высвобождение 19-нор-тестостероновых противозачаточных стероидов через различные системы доставки лекарств в сыворотку и грудное молоко кормящих женщин. Контрацепция.1980; 21: 217-22. [PubMed: 7389350]

12.

Бетрабет С.С., Шикари З.К., Тоддивалла В.С. и др. Исследование рабочей группы ICMR по гормональной контрацепции. Передача норэтистерона (NET) и левоноргестрела (LNG) из одной таблетки в кровоток младенца через молоко матери. Контрацепция. 1987; 35: 517-22. [PubMed: 3117488]

13.

Карим М., Аммар Р., Эль Махгуб С. и др. Вводят прогестаген и в период лактации. Br Med J. 1971; 1: 200-3.[Бесплатная статья PMC: PMC1794828] [PubMed: 5099971]

14.

Shaaban MM. Контрацепция с прогестагенами и прогестероном при кормлении грудью. J Стероид Biochem Mol Biol. 1991; 40: 705-10. [PubMed: 1835650]

15.

Anon. Противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, в период кормления грудью: II. Младенческое развитие. Всемирная организация здравоохранения, Целевая группа по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья; Специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека.Контрацепция. 1994; 50: 55-68. [PubMed: 7924322]

16.

Anon. Контрацептивы, содержащие только прогестагены, в период лактации: I. Рост ребенка. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья; Специальная программа исследований, разработок и подготовки кадров в области репродукции человека. Контрацепция. 1994; 50: 35-53. [PubMed: 7924321]

17,

Брито МБ, Ферриани Р.А., Кинтана С.М. и др. Безопасность имплантата, высвобождающего этоногестрел, в ближайшем послеродовом периоде: пилотное исследование.Контрацепция. 2009; 80: 519-26. [PubMed: 19913145]

18,

Хинер Веласкес Дж., Кортес Гальегос V, Сотело Лопес А. и др. [Влияние ежедневного перорального приема 0,350 мг норэтиндрона на лактацию и состав молока]. Ginecol Obstet Mex. 1976; 40: 31-9. [PubMed: 780215]

19.

Сет У, Ядава Х.С., Агарвал Н. и др. Влияние подкожного силиконового имплантата, содержащего ацетат норэтиндрона, на лактацию человека. Контрацепция.1977; 16: 383-98. [PubMed: 923249]

20.

Lawrie TA, Hofmeyr GJ, De Jager M et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование послеродового норэтистерона энантата: влияние на послеродовую депрессию и гормоны сыворотки. Br J Obstet Gynaecol. 1998; 105: 1082-90. [PubMed: 9800931]

21.

Тоддивалла В.С., Джоши Л., Виркар К. Влияние противозачаточных стероидов на лактацию человека. Am J Obstet Gynecol. 1977; 127: 245-9. [PubMed: 835620]

22.

Халдерман Л.Д., Нельсон А.Л. Влияние раннего послеродового применения гормональных контрацептивов, содержащих только прогестин, по сравнению с негормональными контрацептивами на краткосрочное кормление грудью. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186: 1250-8. [PubMed: 12066106]

23.

Goulding AN, Wouk K, Stuebe AM. Контрацепция и грудное вскармливание через 4 месяца после родов среди женщин, намеревающихся кормить грудью. Breastfeed Med. 2018; 13: 75-80. [PubMed: 29091478]

Идентификация вещества

Название вещества

Норэтиндрон

Регистрационный номер CAS

68-22-4

Класс наркотиков

• Грудное вскармливание

• Лактация

• Противозачаточные средства, женские

• Противозачаточные средства, пероральные синтетические

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку здоровое начало. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном воздействии на грудное молоко. Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Практически любое лекарство, присутствующее в вашей крови, до некоторой степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев.Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да. Воздействие лекарств с грудным молоком представляет собой наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых младенцев от 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм.Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это уменьшает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются вашему младенцу в очень низких дозах из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда уровень лекарства в грудном молоке низкий.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание – в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени.Если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте молоко, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не обратитесь к врачу. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание – что необычно – спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?

При участии вашего лечащего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью. Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие

• Ацетаминофен (Тайленол, другие)
• Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)
• Naproxen (Напросин) – только для кратковременного использования

Противомикробные препараты

• Флуконазол (дифлюкан)
• Миконазол (Монистат 3) – нанесите минимальное количество
• Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) – нанесите минимальное количество
• Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
• Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)

Антигистаминные препараты

• Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)
• Фексофенадин (аллергия на аллергию)

Противоотечные средства

• Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и другие) – используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока

Противозачаточные таблетки

• Контрацептивы, содержащие только прогестины, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Препараты для желудочно-кишечного тракта

• Фамотидин (Пепцид)
• Циметидин (Tagamet HB)

Антидепрессанты

• Пароксетин (Паксил)
• Сертралин (Золофт)
• Флувоксамин (Luvox)

Лекарства от запора

• Докузат натрия (Colace, Diocto)

Нужно ли мне заранее получить одобрение врача?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.

Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь минимизировать воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка есть реакция?

Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом на предмет изменений в еде или привычках сна, беспокойства или сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.

1. Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 26 июня 2018 г.
2. Sachs HC. Перенос лекарственных и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.
3. Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 26 июня 2018 г.
4. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням – акушерство. Бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено 2014.
5. Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.
6. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. Доступ 26 июня 2018 г.
7. База данных по лекарствам и кормлению грудью (LactMed). Национальная медицинская библиотека США.

   No related posts.