МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

В чем разница между амоксициллином и пенициллином?

Основное различие между амоксициллином и пенициллином заключается в том, что амоксициллин эффективен против более широкого спектра бактерий по сравнению с пенициллином. И амоксициллин, и пенициллин относятся к классу антибиотиков, называемых пенициллинами.

Другие различия между амоксициллином и пенициллином включают:

• Торговые марки амоксициллина включают Моксатаг и Амоксил
• Торговые марки пенициллина G включают Permapen Isoject и Pfizerpen
.
• Хотя побочные эффекты амоксициллина и пенициллина схожи, амоксициллин с большей вероятностью вызовет сыпь, что не обязательно является признаком аллергии
• Амоксициллин можно использовать для лечения мочеполовых инфекций, острой неосложненной гонореи и инфекции H.pylori в сочетании с другими лекарствами
• Пенициллин можно использовать для лечения или профилактики ревматической лихорадки или хореи, бактериального эндокардита, бактериального менингита или зубных инфекций, поражающих ткань десен
• Пенициллин был открыт в 1928 году и получил широкое распространение во время Второй мировой войны. Амоксициллин был открыт в 1958 году и начал применяться в медицине в 1972 году.

Поскольку и амоксициллин, и пенициллин являются пенициллинами, они имеют много общего, например: ·

• Оба могут быть рассмотрены, если антибиотики необходимы для лечения среднего отита, инфекций дыхательных путей или инфекций кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными бактериями
• У обоих схожая частота побочных эффектов, таких как боль в животе, диарея, изжога, тошнота или рвота.
• Оба доступны как универсальные.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин считается антибиотиком широкого спектра действия и эффективен против следующих организмов:

• b-лактамазо-отрицательных) штаммов Streptococcus spp. (Только a- и b-гемолитические штаммы, такие как S. pyrogenes )
• S. pneumoniae
• Staphylococcus spp., Не продуцирующий пенициллиназу.
• H. influenzae
• Helicobacter pylori
• E.кишечная палочка
• P. mirabilis
• E. faecalis
• N. gonorrhoeae .

Амоксициллин доступен в сочетании с клавулановой кислотой для придания ей активности против бета-лактамаз.

Активность амоксициллина аналогична ампициллину, за исключением того, что амоксициллин устойчив к кислоте желудочного сока, что улучшает его абсорбцию и уровень в крови. Амоксициллин одобрен для лечения:

• Инфекции уха, носа и горла (фарингит / тонзиллит, средний отит)
• Острая неосложненная гонорея (аногенитальные и уретральные инфекции), вызванная N.gonorrhoeae (самцы и самки)
• Инфекции мочеполовых путей
• Ликвидация Helicobacter pylori (в комбинации с другими лекарствами
• Инфекции нижних дыхательных путей (включая пневмонию), вызванные чувствительными штаммами бактерий
• Риносинусит острый бактериальный, вызванный чувствительными штаммами бактерий
• Инфекции кожи и кожных покровов, вызванные чувствительными штаммами бактерий.

Амоксициллин также можно использовать не по назначению для лечения нескольких различных состояний, таких как сибирская язва и болезнь Лайма.

Что такое пенициллин?

Пенициллин был первым антибиотиком, открытым в 1928 году доктором Александром Флемингом.

Пенициллин V – это усовершенствованный вариант оригинального пенициллина, открытый и разработанный таким образом, чтобы он мог противостоять кислоте желудка и его можно было принимать перорально.

Пенициллин считается антибиотиком узкого спектра действия, поскольку он в основном эффективен против грамположительных аэробных организмов, таких как:

• Streptococcus pneumoniae
• Стрептококки групп A, B, C и G
• Неэнтерококковые стрептококки группы D
• Стрептококки группы Viridans
• Стафилококк, не продуцирующий пенициллиназу.

Аминогликозиды можно комбинировать с пенициллином для улучшения его эффекта против стрептококков группы B ( S. agalactiae ), S. viridans и Enterococcus faecalis .

Может также использоваться против чувствительных грамположительных аэробных бацилл, таких как Bacillus anthracis , Corynebacterium diphtheriae и Erysipelothrix rhusiopathiae .

Пенициллины обладают ограниченной активностью против грамотрицательных организмов; однако в некоторых случаях они могут использоваться для лечения инфекций, вызванных Neisseria meningitides и Pasteurella .

Обычно не используется для лечения анаэробных инфекций. Типы резистентности, восприимчивость и рекомендации по лечению различаются в зависимости от региона.

Пенициллин одобрен для лечения или профилактики:

• Стоматологические инфекции, поражающие ткань десен, такие как фузоспирохетоз (гингивит Винсента и фарингит) в сочетании с стоматологической помощью
• Легкие и среднетяжелые пневмококковые инфекции дыхательных путей, включая средний отит.
• Профилактика ревматической лихорадки и / или хореи
• Стафилококковые инфекции (чувствительные к пенициллину G), которые могут поражать кожу или мягкие ткани
• Стрептококковые инфекции (без бактериемии) верхних дыхательных путей, скарлатина и легкое рожистое воспаление легкой и средней степени тяжести.

Как определить наличие амоксициллиновой сыпи?

Амоксициллин – антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций. Препарат выпускается во многих различных формах, включая капсулы, таблетки и жидкость. Одним из распространенных побочных эффектов амоксициллина является кожная сыпь.

Амоксициллин происходит из пенициллина, который, как известно, вызывает у некоторых людей аллергические реакции.

Сыпь, вызванная амоксициллином, может быть легкой или тяжелой, в зависимости от того, насколько человек чувствителен к лекарству.

Он может быть красным или пурпурным и может распространяться по всему телу. Сыпь на основе амоксициллина также может проявляться в виде крапивницы – красных или белых бугорков, образующихся на коже. Или это может выглядеть как пятнисто-папулезная сыпь с участками, напоминающими плоские красные пятна.

Врачи не уверены, почему у некоторых людей появляется сыпь на основе амоксициллина.

Обычно крапивница возникает из-за аллергической реакции.

Однако появление амоксициллиновой сыпи без каких-либо дополнительных симптомов может указывать на то, что у человека нет настоящей аллергии.

Амоксициллиновая сыпь чаще встречается у детей, причем у девочек она выше, чем у мальчиков.

Дети с состоянием, известным как мононуклеоз или мононуклеоз, которые принимают амоксициллин, также более склонны к появлению сыпи.

В наши дни врачи редко назначают амоксициллин детям с моно, поскольку это вирусное, а не бактериальное заболевание, и они не считают амоксициллин полезным.

Тип появляющейся сыпи зависит от того, испытывает ли человек аллергическую реакцию на амоксициллин или нет.

Макулопапулезная сыпь обычно появляется через 3–10 дней после того, как человек впервые принимает лекарство, хотя это может произойти в любое время. Сыпь будет напоминать маленькие плоские розовые пятна, которые появляются симметрично.

Сыпь не заразна и обычно начинает исчезать через 3 дня, но может пройти до 6 дней.

У людей, принимающих амоксициллин, также может развиться крапивница.

Крапивница проявляется в виде приподнятых красных шишек, которые могут появляться и исчезать, меняют место расположения и обычно вызывают сильный зуд. Если крапивница развивается после приема амоксициллина, это может быть связано с аллергией на пенициллин.

Если у кого-то развилась крапивница после приема амоксициллина, жизненно важно, чтобы он как можно скорее обратился за медицинской помощью, поскольку сыпь может распространиться и стать более серьезной.

Если наряду с сыпью возникает затруднение дыхания или отек, им следует вызвать скорую помощь для немедленной медицинской помощи.

Человек, у которого появляется сыпь на основе амоксициллина, обычно обнаруживает, что сыпь исчезает, когда он прекращает прием лекарства.

Если нет других симптомов, кроме сыпи, возможно, человеку не требуется дополнительное лечение и сыпь пройдет сама по себе.

Поскольку сыпь может быть признаком аллергии, важно как можно скорее прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Аллергия на амоксициллин может быть опасной, и симптомы могут быстро ухудшиться.

Если человек испытывает аллергическую реакцию на амоксициллин, он также может испытывать:

• крапивницу

• кожный зуд

• затрудненное дыхание

• опухшие губы или лицо

Опять же, если у человека наблюдается отек или дыхание трудности, им следует вызвать скорую помощь.

Если сыпь вызывает зуд, то лекарство от аллергии, отпускаемое без рецепта, например Бенадрил, может помочь облегчить симптомы. Врач также может порекомендовать стероидный крем, чтобы избавиться от зуда, который сохраняется после исчезновения сыпи.

Дозировка амоксициллина для взрослых и детей варьируется в зависимости от того, какое заболевание он лечит. Как правило, дозировка для взрослых выше, чем для детей.

Людям обычно вводят амоксициллин перорально, путем инъекции или внутривенной инфузии непосредственно в вену.

И взрослые, и дети могут испытывать амоксициллиновую сыпь любого типа.

К другим известным побочным эффектам относятся:

• темная моча

• диарея или расстройство желудка

• волдыри, шелушение или ослабление кожи

• чувство усталости или слабости

• головная боль или головокружение

• проблемы со сном

• судороги

• необычное кровотечение или синяк

• пожелтение глаз или кожи

• затрудненное мочеиспускание или меньшее количество мочи, чем обычно

Лечение амоксициллиновой сыпи зависит от того, возникла ли сыпь в результате аллергической реакции. В легких случаях без дополнительных симптомов врач может не назначить лечение, и сыпь может исчезнуть через несколько дней после того, как человек перестанет принимать лекарство.

Если у человека развивается крапивница или проявляются какие-либо другие симптомы, связанные с аллергической реакцией, ему следует обратиться за медицинской помощью, и ему могут потребоваться другие методы лечения, чтобы остановить реакцию.

Амоксициллиновая сыпь может вызывать зуд, и в этом случае врач может назначить лекарство, чтобы остановить зуд.Это может быть мазь, крем для местного применения или таблетка.

Другие методы лечения амоксициллиновой сыпи включают овсяную ванну для снятия кожного зуда и питье большого количества воды, чтобы вывести токсины, вызывающие реакцию.

Человек, у которого развивается сыпь на основе амоксициллина, должен выполнять все инструкции, данные ему врачом. Если сыпь исчезнет сама по себе, врач может порекомендовать пациенту в любом случае закончить курс лечения.

Если симптомы ухудшаются или сыпь вызывает сильный зуд, врач, скорее всего, порекомендует пациенту прекратить прием амоксициллина и вместо этого принять другой препарат.

Противомикробные средства в лечении инфекционных заболеваний

(В этой главе 6 страниц)

© Кеннет Тодар, доктор философии

Противомикробные средства, используемые при лечении из Инфекционные болезни

1. Нападение на синтез клеточной стенки бактерий. Бактерии содержат муреин. клеточные стенки, которых нет у хозяина, и муреин (пептидогликан) необходим для жизнеспособности бактерии.

2. Помешать синтезу белка. Атака почти всегда съедала уровень трансляции с использованием 70S рибосом в машине трансляции. Цитоплазматические рибосомы 70S у эукариот отсутствуют.

3. Помехи синтезу нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), которые использует различия между РНК-полимеразами и репликацией ДНК стратегии у бактерий и эукариот.

4. Ингибирование основного метаболического пути, который существует в бактерия, но не существует в организме хозяина.Обычно это происходит за счет использования конкурентных химических аналогов бактериальных ферментативных реакции.

5. Торможение или разрушение мембраны работает не слишком хорошо из-за сходство между эукариотической и бактериальной мембранами. Однако, внешняя мембрана грамотрицательных бактерий является разумной точкой атака и некоторые мембранные ингибиторы включены в обсуждение ниже.

Ингибиторы синтеза клеточной стенки

Ингибиторы синтеза клеточной стенки обычно ингибируют некоторые стадии синтез бактериального пептидогликана. Они проявляют свои селективная токсичность против бактерий, потому что в клетках человека отсутствуют клетки стены.

Бета-лактамные антибиотики . Химически эти антибиотики содержать 4-членное бета-лактамное кольцо.Они являются продуктами двух родов грибов, Penicillium и Cephalosporium , и являются соответственно представлены пенициллином и цефалоспорином .

Химическая структура некоторых бета-лактамные антибиотики. По часовой стрелке: пенициллин, цефалоспорин, монобактам, карбапенем. Обратите внимание на характерную структуру бета-версии. лактамное кольцо.

Бета-лактамные антибиотики стереохимически связаны с D-аланил-D-аланин, который является субстратом для последней стадии синтез пептидогликана, окончательное сшивание между пептидные боковые цепи. Пенициллины связываются с и ингибируют ферменты карбоксипептидазы и транспептидазы, которые необходим для этого этапа биосинтеза пептидогликана.Бета-лактам антибиотики обладают бактерицидным действием и требуют, чтобы клетки активно растет, чтобы проявить свою токсичность.

Различные бета-лактамы различаются по спектру действия и их эффект на грамотрицательные палочки, а также их токсичность, стабильность в человек организм, скорость выведения из крови, можно ли их принимать внутрь, способность пересечь гематоэнцефалический барьер и восприимчивость к бактериальным бета-лактамазы.

Природные пенициллины , такие как пенициллин G или пенициллин V (бензилпенициллин) получают путем ферментации пенициллина chrysogenum . Они эффективны против стрептококков, гонококков и стафилококки, за исключением случаев резистентности. Они есть считается узким спектром, поскольку они не эффективны против Грамотрицательные палочки.

Пенициллин грамм (Бензилпенициллин) обычно вводят парентерально. потому что он нестабилен в кислоте желудка. Однако это достигает более высоких концентраций в тканях, чем при пероральном введении пенициллины, и это увеличивает его антибактериальный потенциал. «ПенГ» может быть использован при лечении бактериального эндокардита, гонореи, сифилис, менингит и пневмония.

Полусинтетические пенициллины впервые появились в 1959 году. производит основную часть молекулы (6-аминопеницилановую кислоту), который может быть изменен химически путем добавления боковых цепей. Многие из эти соединения были разработаны, чтобы иметь явные преимущества или преимущества перед пенициллином G, такие как повышенный спектр активности (эффективность против грамотрицательных палочек), устойчивость к пенициллиназа, эффективность при пероральном применении и др.; амоксициллин и ампициллин имеют расширенные спектры против грамотрицательных бактерии и эффективны при пероральном приеме; метициллин пенициллиназа-устойчивый.

Полусинтетический бета-лактам, амоксициллин. Амоксициллин обычно препарат выбора в классе, потому что он лучше всасывается после пероральный прием по сравнению с другими бета-лактамными антибиотиками.это подвержены разложению бактериальными ферментами бета-лактамаз, поэтому можно вводить с кальвулановой кислотой (см. ниже), чтобы уменьшить ее восприимчивость. Применяется против широкого спектра грамположительных бактерии, в том числе стрептококки pyogenes, пенициллин-чувствительный Streptococcus pneumoniae, штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу золотистого стафилококка и энтерококка фекального.Восприимчивый Грамотрицательные организмы включают штаммы, не продуцирующие бета-лактамазу. Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и N. менингитидис.

Структура кальвулановой кислота. Клавулановая кислота не является антибиотиком. Это бета-лактамаза ингибитор иногда сочетается с полусинтетическими бета-лактамными антибиотиками преодолеть резистентность бактерий, вырабатывающих ферменты бета-лактамазы, которые в противном случае инактивируют антибиотик.Чаще всего сочетается с амоксициллином (см. выше) в виде Аугментина (торговое название) или ветеринарного препарат, клавамокс.

Хотя пенициллины нетоксичны, иногда они вызывают смерть, когда назначают лицам, страдающим аллергией на них. В США есть 300 – 500 смертей ежегодно из-за аллергии на пенициллин. При аллергии у людей молекула бета-лактама присоединяется к белку сыворотки и инициирует воспалительный ответ, опосредованный IgE.

Цефалоспорины – это бета-лактамные антибиотики с аналогичным механизм действия на пенициллины. Их производят виды Формы цефалоспориоза. Иметь низкая токсичность и несколько более широкий спектр чем натуральные пенициллины. Их часто используют как пенициллин. заменители против грамотрицательных бактерий и в хирургических профилактика.Они подвержены разложению некоторыми бактериальными бета-лактамазы, но они, как правило, устойчивы к бета-лактамазам из S. aureus.

Два других класса бета-лактамов – это карбапенемы и монобактамы .Последние особенно полезны для лечения аллергических заболеваний. лиц. Человек, у которого обычно возникает аллергия на пенициллин становится аллергия на цефалоспорины и карбапенемы. Таких людей все еще можно лечить монобактамами, которые структурно разные, чтобы не вызывать аллергию.

Азтреонам – синтетический моноциклический бета-лактамный антибиотик (a monobactam), первоначально выделенный из бактерии Chromobacterium violaceum. Это не полезен против грамположительных бактерий, но обладает сильной активностью против широкого спектра чувствительных грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Haemophilus и Klebsiella.

Бацитрацин – полипептидный антибиотик, производимый Bacillus. видов. Он предотвращает рост клеточной стенки, подавляя высвобождение субъединицы муропептида пептидогликана из липидного носителя молекула, несущая субъединицу к внешней стороне мембраны.Синтез тейхоевой кислоты, которая требует тот же носитель, также запрещен. Бацитрацин обладает высокой токсичностью. который исключает его системное использование. Он присутствует во многих антибиотиках местного применения. препараты, и поскольку он не всасывается в кишечнике, его дают «стерилизовать» кишечник до операции.

Бацитрацин – полипептидный антибиотик, продуцируемый лихениформом. группа Bacillus subtilis var.Трейси. Эффективно местно, в первую очередь против грамположительных бактерии. Он используется в форме мази или крема для местного лечения различные локализованные инфекции кожи и глаз, а также профилактика раневых инфекций. Популярный бренд Neosporin, содержит бацитрацин, неомицин и полимиксин B.

Циклосерин подавляет ранние стадии синтеза муреина где D-аланил-D-аланин добавлен к боковой цепи растущего пептида.Антибиотик по пространственной структуре напоминает D-аланин, и конкурентно ингибирует рацемазную реакцию, которая превращает L-аланин в D-аланин и реакция синтетазы, которая соединяет два D-аланина молекулы. Сродство циклосерина к этим ферментам составляет примерно в сто раз больше, чем у D-аланина. Циклосерин входит бактериальные клетки посредством активной транспортной системы для глицина и может достигать относительно высокой внутриклеточной концентрации. Этот концентрирующий эффект, наряду с его высоким сродством к чувствительным ферменты, позволяет циклосерину действовать как очень эффективный противомикробное средство. Однако он довольно токсичен и имеет ограниченное применение в качестве вторичный препарат от туберкулеза.

Циклосерин пероральный широкого спектра действия антибиотик, эффективный против туберкулеза, подавляя синтез клеточной стенки бацилл туберкулеза на ранних стадиях из синтез пептидогликана.Для лечения туберкулеза это классифицируется как препарат второго ряда.

Гликопептиды , такие как антибиотик ванкомицин , подавляют как трансгликозилирование, так и транспептидацию реакции во время сборки пептидогликана. Они связываются с муропептидом субъединицы по мере того, как она переносится из цитоплазмы клетки и ингибирует последующие реакции полимеризации.Ванкомицин не эффективен против грамотрицательных бактерий, потому что он не может проникнуть через их внешние мембрана. Однако это стало важным в клиническом использовании для лечение инфекций штаммами Staphylococcus aureus которые устойчивы практически ко всем другим антибиотикам (MRSA).

Ванкомицин гликопептидный антибиотик, используемый для профилактики и лечения инфекции, вызванные грамположительными бактериями.Традиционно это было зарезервировано как препарат «последней инстанции», использовался только после того, как лечение другими антибиотиками не помогло, хотя появление устойчивых к ванкомицину микроорганизмов означает, что это все более и более вытесняется линезолидом и карбапенемы.

Ингибиторы клеточных мембран

Эти антибиотики нарушают структуру или подавляют функцию бактериальных мембран.Целостность цитоплазматической и внешней мембраны жизненно важны для бактерий и соединений, которые дезорганизуют мембраны быстро убивают клетки. Однако из-за сходства в фосфолипидов в мембранах эубактерий и эукариот, это действие редко достаточно специфичен, чтобы разрешить использование этих соединений системно. Единственные антибактериальные антибиотики, имеющие клиническое значение которые действуют по этому механизму, – это полимиксины , , продуцируемые по Bacillus polymyxa .Полимиксин эффективен в основном против Грамотрицательный бактерий и обычно ограничивается местным использованием. Полимиксины связываются с мембранные фосфолипиды и тем самым нарушают функцию мембраны. Полимиксин иногда назначают при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных Pseudomonas штаммы, устойчивые к гентамицину, карбенициллину и тобрамицину. Баланс между эффективностью и повреждением почек и других органы находится в опасной близости, и препарат следует вводить только при близком наблюдение в больнице.

© Кеннет Тодар, доктор философии Все права защищены. – www.textbookofbacteriology.net

Сравнение антибиотиков: ампициллин и амоксициллин

Разница между ампициллином и амоксициллином

Ампициллин и амоксициллин являются антибиотиками и имеют одинаковый базовый состав.Однако, помимо этих сходств, у каждого из них есть свои особенности использования и приложения. В этой сравнительной статье мы сравниваем функции и уровни дозировки каждого из них, а также другие важные детали.

Определение

Ампициллин – это антибиотик бета-лактамного ряда. Он широко используется для лечения бактериальных инфекций с начала 1960-х годов.

Амоксициллин – это антибиотик, относящийся к категории умеренного спектра. Бактериолитический β-лактамный антибиотик Амоксициллин обычно используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных определенными микроорганизмами.

Функция

Амоксициллин действует путем сшивания полимерных цепей клеточных стенок грамположительных и отрицательных бактерий. Это приводит к ослаблению защиты от веществ, вызывающих болезни. Ампициллин, в свою очередь, действует, воздействуя на фермент транспептидазу, который является важным компонентом бактерий. Ампициллин воздействует на эти ферменты через мембрану, окружающую бактерии. Несмотря на несколько разные подходы, и амоксициллин, и ампициллин предотвращают полное формирование бактериальных мембран, позволяя человеческим антителам проникать и уничтожать их.Этот подход настолько эффективен просто потому, что бактерии не могут выжить внутри человеческого тела без окружающего его слоя защитной мембраны.

Дозировка

Ампициллин обычно принимают в таблетках от 250 до 500 мг четыре раза в день в течение периода от 7 до 14 дней, в зависимости от состояния, которое необходимо лечить, и обстоятельств, окружающих пациента. С другой стороны, амоксициллин чаще всего принимают в таблетках по 500 мг каждые восемь часов. В качестве альтернативы пациентам также могут посоветовать принимать 875 мг амоксициллина каждые 12 часов в случаях особо тяжелой инфекции.

Оба препарата часто используют для лечения гонореи. В таких случаях большинство врачей назначают амоксициллин в разовой дозе 3 г или ампициллин в разовой дозе 3,5 г. В большинстве случаев амоксициллин часто принимают с пробенецидом.

Меры предосторожности

Самая важная вещь при приеме антибиотиков – строго следовать инструкциям врача. Однако имейте в виду, что, хотя важно восполнить пропущенные дозы, вам ни в коем случае не следует принимать двойную дозу любого из препаратов, чтобы наверстать упущенное.В случае пропуска дозы просто пропустите ее и обязательно примите следующую предписанную дозу, пока не пройдете весь период лечения, назначенный вашим врачом.

Сравнить и противопоставить

Ампициллин

• Антибиотик из группы бета-лактамов
• Работает путем сшивания полимерных цепей клеточных стенок грамположительных и отрицательных бактерий, тем самым ослабляя защитные силы клеток
• Обычно принимают от 250 до 500 мг таблетки четыре раза в день в течение периода от 7 до 14 дней

Амоксициллин

• Антибиотик, относящийся к категории умеренного спектра
• Обычно используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных определенными микроорганизмами
• Действует путем воздействия фермент транспептидаза, который является важным компонентом бактерий
• Чаще всего принимают в таблетках по 500 мг каждые восемь часов или 875 мг каждые 12 часов