Римантадин Кидс – инструкция по применению сиропа для детей, отзывы
Римантадин Кидс – противовирусное средство.
Форма выпуска и состав
Выпускают препарат в форме сиропа для детей: бесцветная прозрачная густая жидкость с приятным фруктовым запахом (по 100 или 200 мл во флаконе из темного стекла, укупоренном крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия и защитой от вскрытия детьми; в картонной пачке 1 флакон с мерной ложкой и инструкция по применению Римантадина Кидс).
В 1 мл сиропа для детей содержатся:
- активное вещество: римантадина гидрохлорид – 2 мг;
- дополнительные компоненты: кармеллоза натрия, сорбитол (сорбитол жидкий), метилпарагидроксибензоат, мальтитол (мальтитол жидкий), вода очищенная, ароматизатор клубничный.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Римантадин – производное адамантана, противовирусное средство, проявляющее активность в отношении различных штаммов вируса гриппа A.
Фармакокинетика
После перорального приема активное вещество полностью абсорбируется в кишечнике. Всасывание достаточно медленное, с белками плазмы связывается примерно на 40%. У взрослых объем распределения средства составляет 17–25 л/кг, у детей – 289 л/кг. Уровень содержания препарата в носовом секрете на 50% выше, чем таковой в плазме. Значение максимальной концентрации (Cmax) вещества в плазме крови при его приеме в дозе 100 мг 1 раз в сутки равно 181 нг/мл, а при использовании в той же дозе 2 раза в сутки – 416 нг/мл.
Процесс биотрансформации римантадина протекает в печени, период полувыведения (Т1/2) – 24–36 ч. Экскретируется почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.
Показания к применению
Римантадин Кидс рекомендован для профилактики и ранней терапии гриппа А у детей старше 1 года.
Использование препарата в целях профилактики может быть эффективно при контактах с заболевшими членами семьи, на фоне распространения инфекции в замкнутых коллективах и высокого риска
Ремантадин детям 2 лет инструкция по применению. Ремантадин: инструкция по применению
Ремантадин – синтетический противовирусный препарат, который, по сути, является производным адамантана. Оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандина свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа и клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых и детей старше 7 лет.
Состав и форма выпуска
Ремантадин (Remantadin) — это противовирусный препарат, производное адамантана. Действующий элемент представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте и плохо – в воде. Состав вспомогательных элементов лекарства зависит от формы выпуска.
Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.
Фармакологическое действие
Всасывание Ремантадина происходит в кишечнике с достаточно низкой скоростью. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение — с помощью почек. Максимальная концентрация наблюдается в носовом секрете.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).
Ремантадин активен в отношении вируса , а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.
Наибольшая эффективность наблюдается на начальной стадии инфицирования организма. Чтобы борьба с вирусом у людей разных возрастных групп была более эффективной, учёные проводят специальные исследования и совершенствуют свойства Ремантадина.
Принцип действия римантадина в организме:
- препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
- блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.
От чего помогает Ремантадин?
Ремантадин, от чего эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого – ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Препарат понижает риск заболевания , а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Ремантадин также используют для профилактики клещевого энцефалита.
Показания:
- Использовать препарат наиболее целесообразно для лечения и профилактики гриппа типа А.
- В холодное время года и в период эпидемий рекомендуется принимать лекарство, чтобы укрепить иммунную систему организма и противостоять простудным болезням.
- Ремантадин в некоторы
Ремантадин – инструкция по применению
«Ремантадин» – противовирусный препарат, который применяется для лечения инфекционных заболеваний у детей и профилактики гриппа у взрослых. Лекарство содержит в себе синтетические компоненты, поэтому в процессе терапии должна четко соблюдаться дозировка, рекомендованная специалистом.
Препарат оказывает антитоксическое действие, что помогает быстро купировать симптомы заболевания и ускорить процесс выздоровления.
«Ремантадин» относится к числу эффективных препаратов, которые можно применять для лечения:
- клещевого энцефалита;
- простуды и ОРЗ;
- герпетической болезни;
- гриппа типа А и В.
Эффективность препарата обусловлена его способностью ингибировать репликацию вирусных патогенов на начальных стадиях развития недуга.
Активные компоненты препарата проникают внутрь клеточной мембраны патогена, вследствие чего он погибает. Более того, противовирусное средство помогает устранить арбовирусы, которые способствуют развитию энцефалита.
Какими терапевтическими свойствами обладает «Ремантадин»?
- Иммуномодулирующее действие – способствует усилению реактивности организма, за счет чего иммунная система эффективно борется не только с вирусами, но и с бактериями.
- Антитоксическое действие – активные компоненты препарата способствуют выведению из организма продуктов жизнедеятельности патогенов.
- Стимулирующее действие – препарат провоцируют синтез интерферона в организме. Благодаря этому значительно повышается активность клеток-киллеров, которые борются с вирусными возбудителями болезни.
Препарат «Ремантадин» препятствует выходу вирусного ДНК из пораженных клеток, что обеспечивает эффективную борьбу с патогенной флорой.
Благодаря этому уже через несколько дней приема лекарства наблюдается существенное улучшение самочувствия больного.
Стоит отметить, что «Ремантадин» обладает циклической структурой, т.е. активные компоненты лекарства выводятся из организма в течение длительного периода – от 13 до 32 часов. Поэтому даже в случае пропуска приема препарат продолжает бороться с болезнетворными возбудителями недуга.
Препарат выпускается в трех формах.
- Ремантадин, сироп
Лекарственный раствор, в состав которого входят сахара и ароматизаторы. В отличие от таблеток, он содержит меньшее количество активных компонентов, поэтому редко провоцирует побочные эффекты. Сироп «Ремантадин» помогает устранить симптомы простуды у малышей дошкольного возраста.
- Ремантадин, суспензия
Порошковый препарат применяется для лечения как малышей, так и взрослых. Перед использованием его разбавляют в 150 мл теплой воды и выпивают через 15-20 минут после приема пищи.
- Ремантадин, таблетки
Содержат в себе наибольшую концентрацию активных компонентов, что обеспечивает быстрое купирование симптомов простуды.
Препарат обладает ярко выраженным противовирусным действием, что обусловлено наличием в его составе двух активных компонентов.
- Ремантадина гидрохлорид – вещество, схожее по действию с адамантином. Обладает выраженными
противовирусными свойствами, что позволяет справляться с большинством штаммов вируса типа А и В. - Аскорбиновая кислота – принимает активное участие во многих биохимических процессах. Усиливает местный иммунитет, что помогает быстро справиться с патогенами в местах их локализации.
Также в состав таблеток, суспензии и сиропа входят такие дополнительные ингредиенты:
- крахмал;
- повидон;
- кремния диоксид;
- лактоза;
- альгинат натрия;
- стеариновая кислота.
При обнаружении симптомов простуды прием «Ремантадина» нужно начинать немедленно. На ранних стадиях болезни он препятствует размножению вирусов, что приводит к быстрому выздоровлению.
Как правильно пить таблетки?
- для детей в 7-10 лет – не более 1 таблетки дважды в день;
- для детей в 11-15 лет – по 1 таблетке трижды в день;
- для подростков и взрослых – по 2 таблетке 2-3 раза в день.
При приеме препарата для профилактики простудных заболеваний таблетки запивают большим количеством воды. При этом употребляют лекарство исключительно после еды, поскольку оно может спровоцировать раздражение слизистой желудка.
Дозировка:
- для взрослых – не более 1 таблетки 1 раз день;
- для детей (с 7 лет) – не более ½ таблетки 1 раз в день.
Прежде чем использовать «Ремантадин», медики рекомендуют проконсультироваться со специалистом. Химиопрепарат способен спровоцировать побочные эффекты, чем ухудшить самочувствие и ребенка, и взрослого.
Медики предупреждают, что препарат содержит в себе синтетические компоненты, которые могут спровоцировать побочные реакции.
Поэтому «Ремантадин» нежелательно использовать при наличии:
- тиреотоксикоза;
- сахарного диабета;
- беременности и лактации;
- дисфункции печени;
- заболеваний почек.
«Ремантадин» нежелательно употреблять вместе со спиртными напитками, поскольку это может спровоцировать:
- нервозность и бессонницу;
- тошноту и диарею;
- крапивницу и головные боли;
- метеоризмы и головокружение;
- потливость и сухость во рту.
При попадании в организм активные компоненты препарата уже через 4-5 часов начинают бороться с болезнетворной флорой. Примерно через сутки после первого употребления «Ремантадина» наблюдается облегчение большинства симптомов простуды и гриппа:
- снижается температура;
- устраняется воспаление в ЛОР-органах;
- проходит головная боль;
- облегчается носовое дыхание;
- уменьшается отек слизистых носоглотки;
- проходит слабость и мышечная боль.
Препарат «Ремантадин» – эффективное средство противовирусного действия, которое применяют для борьбы с простудными заболеваниями и гриппом. Он быстро купирует симптомы простуды и устраняет причину их появления – болезнетворные вирусы.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
| Пользовательский поиск – Индекс лекарств | ОПИСАНИЕ Флумадин® (ремантадин гидрохлорид) – синтетический противовирусный препарат, доступный в виде таблетки с пленочным покрытием 100 мг и сиропа для перорального применения. Гидрохлорид римантадина представляет собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, который легко растворим в воде (50 мг / мл при 20 ° C). Химически римантадин гидрохлорид представляет собой гидрохлорид альфа-метилтрицикло- [3.3.1.1/3.7] декан-1-метанамина с эмпирической формулой C 12 ЧАС 21 год N · HCl, молекулярная масса 215,77 и следующая структурная формула: КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Механизм действия римантадина до конца не изучен. МИКРОБИОЛОГИЯ: Римантадин ингибирует in vitro репликация изолятов вируса гриппа A каждого из трех антигенных подтипов, я.е., h2N1, h3N2 и h4N2, выделенные у человека. Римантадин практически не активен против вируса гриппа В (см. 1,2). Римантадин, по-видимому, не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа А. Количественная связь между in vitro Чувствительность вируса гриппа A к римантадину и клинический ответ на терапию не установлены. Результаты теста на чувствительность, выраженные как концентрация лекарственного средства, необходимого для подавления репликации вируса на 50% или более в системе культивирования клеток, сильно различаются (от 4 нг / мл до 20 мкг / мл) в зависимости от используемого протокола анализа, размер инокулят вируса, изоляты протестированных штаммов вируса гриппа А и используемые типы клеток (см. Резистентные к римантадину штаммы вируса гриппа A появились среди недавно выделенных эпидемических штаммов в закрытых учреждениях, где использовался римантадин. Доказано, что устойчивые вирусы передаются и вызывают типичное гриппозное заболевание. (Ссылка 3). ФАРМАКОКИНЕТИКА: Хотя фармакокинетический профиль флумадина описан, фармакодинамические данные, устанавливающие корреляцию между концентрацией в плазме и его противовирусным действием, отсутствуют. Таблетки и сиропы Флумадина одинаково абсорбируются после перорального приема. Среднее значение ± стандартное отклонение максимальной концентрации в плазме после однократного приема 100 мг флумадина составляло 74 ± 22 нг / мл (диапазон: от 45 до 138 нг / мл). Время достижения максимальной концентрации составляло 6 ± 1 час у здоровых взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет). Период полувыведения однократной дозы в этой популяции составлял 25,4 ± 6,3 часа (диапазон: от 13 до 65 часов). Период полувыведения однократной дозы в группе здоровых лиц в возрасте от 71 до 79 лет составлял 32 ± 16 часов (диапазон: от 20 до 65 часов). После введения ремантадина 100 мг два раза в день здоровым добровольцам (возраст от 18 до 70 лет) в течение 10 дней значения площади под кривой (AUC) были примерно на 30% больше, чем прогнозировалось для однократной дозы. Минимальные уровни в плазме в равновесном состоянии колебались между 118 и 468 нг / мл. У этих пациентов не выявлено возрастных различий фармакокинетики. Однако при сравнении трех групп здоровых пожилых людей (возраст 50-60, 61-70 и 71-79 лет) группа от 71 до 79 лет имела средние значения AUC, пиковые концентрации и значения периода полувыведения на уровне в устойчивом состоянии, которые были на 20–30% выше, чем в двух других группах.Устойчивые концентрации у пожилых пациентов дома престарелых (возраст от 68 до 102 лет) были в 2–4 раза выше, чем у здоровых молодых и пожилых людей. Фармакокинетический профиль римантадина у детей не установлен. В группе (n = 10) детей от 4 до 8 лет, получавших однократную дозу (6,6 мг / кг) сиропа Флумадина, концентрации римантадина в плазме крови варьировались от 446 до 988 нг / мл через 5-6 часов и от От 170 до 424 нг / мл через 24 часа. После перорального приема римантадин интенсивно метаболизируется в печени, менее 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. В плазме обнаружены три гидроксилированных метаболита. Эти метаболиты, дополнительный конъюгированный метаболит и исходное лекарственное средство составляют 74 ± 10% (n = 4) разовой дозы 200 мг римантадина, выводимого с мочой в течение 72 часов. В группе (n = 14) пациентов с хроническим заболеванием печени, у большинства из которых были стабилизированные циррозы, фармакокинетика римантадина не изменилась заметно после приема однократной пероральной дозы 200 мг по сравнению с 6 здоровыми субъектами, которые были пол, возраст и вес. соответствует 6 пациентам с заболеванием печени.После введения однократной дозы 200 мг пациентам (n = 10) с тяжелой печеночной дисфункцией AUC была примерно в 3 раза больше, период полувыведения был примерно в 2 раза больше, а кажущийся клиренс был примерно на 50% ниже по сравнению с историей. Исследования влияния почечной недостаточности на фармакокинетику римантадина дали противоречивые результаты. После приема однократной пероральной дозы 200 мг римантадина 8 пациентам с клиренсом креатинина (CLcr) 31-50 мл / мин и 6 пациентам с CLcr 11-30 мл / мин очевидный клиренс составил 37% и 16 на% ниже, соответственно, и концентрации метаболитов в плазме были выше по сравнению со здоровыми субъектами того же веса, возраста и пола (n = 9, CLcr> 50 мл / мин).После однократной пероральной дозы 200 мг римантадина 8 гемодиализным пациентам (CLcr 0-10 мл / мин) наблюдалось увеличение периода полувыведения в 1,6 раза и снижение видимого клиренса на 40% по сравнению с возрастом. соответствовали здоровым испытуемым. Гемодиализ не способствовал клиренсу римантадина. В in vitro Связывание римантадина с белками плазмы человека примерно на 40% превышает типичные концентрации в плазме. Альбумин является основным связывающим белком. ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕФлумадин показан для профилактики и лечения заболеваний, вызванных различными штаммами вируса гриппа А. У взрослых. Флумадин показан для профилактики вируса гриппа А у детей. ПРОФИЛАКТИКА: В контролируемых исследованиях с участием детей в возрасте старше 1 года, здоровых взрослых и пожилых пациентов было показано, что флумадин безопасен и эффективен в предотвращении признаков и симптомов инфекции, вызванной различными штаммами вируса гриппа А.Ранняя вакцинация на ежегодной основе, как рекомендовано Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю за заболеваниями, является методом выбора при профилактике гриппа, если вакцинация не противопоказана, недоступна или невозможна. Поскольку флумадин не полностью предотвращает иммунный ответ хозяина на инфекцию гриппа А, у людей, принимающих этот препарат, могут развиваться иммунные ответы на естественное заболевание или вакцинацию, и они могут быть защищены при последующем воздействии антигенно-связанных вирусов. ЛЕЧЕНИЕ: Следует рассмотреть вопрос о терапии флумадином для взрослых, у которых развивается гриппоподобное заболевание во время известной или предполагаемой инфекции гриппа А. Было показано, что при введении в течение 48 часов после появления признаков и симптомов инфекции, вызванной штаммами вируса гриппа A, флумадин снижает продолжительность лихорадки и системных симптомов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯФлумадин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препаратам класса адамантана, включая римантадин и амантадин. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ОБЩИЙ: Сообщалось о повышении частоты приступов у пациентов с эпилепсией в анамнезе, получавших родственный препарат амантадин. Безопасность и фармакокинетика римантадина при почечной и печеночной недостаточности оценивались только после приема однократной дозы. В исследовании однократной дозы у пациентов с анурической почечной недостаточностью очевидный клиренс римантадина был приблизительно на 40% ниже, а период полувыведения был в 1,6 раза больше, чем у здоровых людей из контрольной группы. В исследовании с участием 14 человек с хроническим заболеванием печени (в основном стабилизированным циррозом) не наблюдалось изменений фармакокинетики после приема однократной дозы римантадина.Однако очевидный клиренс римантадина после однократного приема у 10 пациентов с тяжелым нарушением функции печени был на 50% ниже, чем сообщалось для здоровых субъектов. Передача вируса, устойчивого к римантадину, следует учитывать при лечении пациентов, контактирующие с ними, которые подвержены высокому риску заболевания гриппом А.Штаммы вируса гриппа А, устойчивые к римантадину, могут появиться во время лечения, и было показано, что такие устойчивые штаммы являются передающимися и вызывают типичное гриппозное заболевание (ссылка 3). Хотя частота, скорость и клиническое значение появления лекарственно-устойчивого вируса еще не установлены, несколько небольших исследований продемонстрировали, что от 10% до 30% пациентов с изначально чувствительным вирусом после лечения римантадином выделяли вирус, устойчивый к римантадину. . (См. 3, 4, 5, 6) Клинический ответ на римантадин, хотя и медленнее у тех пациентов, которые впоследствии выделяли резистентный вирус, существенно не отличался от тех, кто не выделял резистентный вирус. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Циметидин: влияние хронического употребления циметидина на метаболизм римантадина неизвестно. Когда однократная доза флумадина 100 мг вводилась через час после начала приема циметидина (300 мг четыре раза в день), очевидный общий клиренс римантадина этой однократной дозы у обычных здоровых взрослых уменьшился на 18% (по сравнению с очевидным общим клиренсом. клиренс римантадина у тех же субъектов в отсутствие циметидина). Ацетаминофен: 100 мг флумадина давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам. На 11 день был начат прием ацетаминофена (650 мг четыре раза в день), который продолжался 8 дней. Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни. Совместное введение с ацетаминофеном снижало пиковую концентрацию и значения AUC для римантадина примерно на 11%. Аспирин: 100 мг флумадина давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам. На 11 день был начат прием аспирина (650 мг, четыре раза в день) и продолжался 8 дней.Фармакокинетику римантадина оценивали на 11 и 13 дни. Пиковые концентрации в плазме и AUC римантадина снижались примерно на 10% в присутствии аспирина. Канцерогенез, мутагенез и нарушение плодородия: канцерогенез: Исследования канцерогенности на животных не проводились. Мутагенез: При оценке римантадина в нескольких стандартных анализах на мутагенность мутагенных эффектов не наблюдалось. Нарушение фертильности: Исследование воспроизводства на самцах и самках крыс не показало заметного ухудшения фертильности при дозировках до 60 мг / кг / день (в 3 раза превышающей максимальную дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела). БЕРЕМЕННОСТЬ: Тератогенные эффекты: Категория C при беременности. Нетератогенные эффекты: Римантадин вводили беременным крысам в исследовании пери- и постнатальной репродуктивной токсичности в дозах 30, 60 и 120 мг / кг / день (в 1,7, 3,4 и 6,8 раза больше рекомендуемой дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела). По этим причинам Флумадин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают риск для плода. МЕДИЦИНСКИЕ МАТЕРИ: Флумадин не следует назначать кормящим матерям из-за побочных эффектов, отмеченных у потомства крыс, получавших римантадин в период кормления грудью. Римантадин концентрируется в крысином молоке в зависимости от дозы: через 2–3 часа после введения римантадина уровни грудного молока крысы были примерно вдвое выше, чем наблюдаемые в сыворотке. ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: У детей флумадин рекомендуется для профилактики гриппа А. Безопасность и эффективность флумадина при лечении симптоматической инфекции гриппа у детей не установлены. НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ РЕАКЦИИУ 1027 пациентов, получавших флумадин в контролируемых клинических испытаниях в рекомендованной дозе 200 мг в день, наиболее часто сообщаемые побочные эффекты касались желудочно-кишечной и нервной систем. Заболеваемость> 1%: нежелательные явления, о которых сообщалось чаще всего (1-3%) при использовании рекомендованной дозы в контролируемых клинических испытаниях, показаны в таблице ниже.
Менее частые побочные эффекты (от 0,3 до 1%) при рекомендуемой дозе в контролируемых клинических исследованиях были: Желудочно-кишечная система: диарея, диспепсия; Нервная система: нарушение концентрации внимания, атаксия, сонливость, возбуждение, депрессия; Кожа и придатки: сыпь; Слух и вестибулярный аппарат: тиннитус; Респираторные: диспена. Дополнительные нежелательные явления (менее 0,3%), о которых сообщалось при применении рекомендованных доз в контролируемых клинических испытаниях, были: Нервная система: нарушение походки, эйфория, гиперкинез, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги; Респираторные: бронхоспазм, кашель; Сердечно-сосудистые: бледность, сердцебиение, гипертония, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность, отек стопы, блокада сердца, тахикардия, обморок; Воспроизведение: непериодический период лактации; Особые чувства: потеря / изменение вкуса, паросмия. Частота нежелательных явлений, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы, значительно увеличилась в контролируемых исследованиях с использованием более высоких, чем рекомендуемые, доз Флумадина. В большинстве случаев симптомы быстро исчезали после прекращения лечения. В дополнение к нежелательным явлениям, о которых сообщалось выше, в дозах, превышающих рекомендованные, также сообщалось о следующем: усиление слезотечения, учащение мочеиспускания, лихорадка, озноб, возбуждение, запор, потоотделение, дисфагия, стоматит, гипестезия и боль в глазах. Побочные реакции в испытаниях римантадина и амантадина: в шестинедельном профилактическом исследовании 436 здоровых взрослых, сравнивающем римантадин с амантадином и плацебо, были зарегистрированы следующие побочные реакции с частотой> 1%.
ГЕРИАТРИЧЕСКОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:Приблизительно 200 пациентов старше 64 лет прошли оценку безопасности в контролируемых клинических испытаниях флумадина® (ремантадин гидрохлорид). Гериатрические субъекты, получавшие 200 или 400 мг римантадина ежедневно в течение от 1 до 50 дней, испытывали значительно больше нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, чем сопоставимые гериатрические субъекты, получавшие плацебо.События со стороны центральной нервной системы, включая головокружение, головную боль, беспокойство, астению и усталость, возникали в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Желудочно-кишечные симптомы, особенно тошнота, рвота и боль в животе, возникали по крайней мере в два раза чаще у субъектов, получавших римантадин, чем у пациентов, получавших плацебо. Оказалось, что желудочно-кишечные симптомы зависят от дозы. Для пациентов старше 64 лет рекомендуемая доза составляет 100 мг в день (см. Клиническая фармакология и дозировка и введение). ПЕРЕДОЗИРОВКАКак и при любой передозировке, следует назначать поддерживающую терапию в соответствии с показаниями. Сообщалось о передозировках родственного препарата, амантадина, с побочными реакциями, включая возбуждение, галлюцинации, сердечную аритмию и смерть. Внутривенное введение физостигмина (холинергического агента) в дозах от 1 до 2 мг взрослым (ссылка 7) и 0,5 мг детям (ссылка 8) повторяется по мере необходимости до тех пор, пока доза не превышает 2 мг / час. неофициально сообщалось, что он полезен для пациентов с поражением центральной нервной системы от передозировки амантадина. ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРИРОВАНИЕДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ: Взрослые: Рекомендуемая доза флумадина для взрослых составляет 100 мг два раза в день. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, почечной недостаточностью (CrCl Дети: детям до 10 лет флумадин следует назначать один раз в день в дозе 5 мг / кг, но не более 150 мг. Для детей от 10 лет используйте дозу для взрослых. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫМ: Рекомендуемая доза флумадина для взрослых составляет 100 мг два раза в день.У пациентов с тяжелым нарушением функции печени, почечной недостаточностью (CrCl КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯТаблетки Flumadine® (таблетки гидрохлорида римантадина) поставляются в виде таблеток по 100 мг (оранжевых, овальной формы, покрытых пленкой) во флаконах по 100 штук (NDC 0456-0521-01). Отпечаток на таблетках: (Лицевой) FLUMADINE 100; (Назад) ЛЕС. Сироп Flumadine® (сироп гидрохлорида римантадина), содержащий 50 мг гидрохлорида римантадина на чайную ложку (5 мл) (прозрачный, бесцветный, со вкусом малины), поставляется во флаконах по 8 унций (NDC 0456-0527-08). Таблетки и сироп следует хранить при температуре 15–30 ° C (59–86 ° F). Только Rx ССЫЛКИ
Ред. 5/02 FOREST PHARMACEUTICALS, INC. Дочерняя компания Forest Laboratories, Inc. Сент-Луис, Миссури 63045 | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 100 мг гидрохлорида римантадина плюс гидроксипропилметилцеллюлозу, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, натрийгликолят крахмала, FD&C Yellow No. 6 Lake и FD&C Yellow No. 6. Пленочное покрытие содержит гидроксипропилметилцеллюлозу и полиэтиленгликоль. Каждая чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 50 мг гидрохлорида римантадина в не содержащем красителей водном растворе, содержащем лимонную кислоту, парабены (метил и пропил), сахарин натрия, сорбит и ароматизаторы.
Римантадин, по-видимому, проявляет свой ингибирующий эффект на ранних этапах репликативного цикла вируса, возможно, ингибируя снятие оболочки вируса. Генетические исследования показывают, что вирусный белок, определяемый вирионом M 2 Ген играет важную роль в чувствительности вируса гриппа А к ингибированию римантадином.
2).
У некоторых детей препарат обнаруживался в плазме через 72 часа после последней дозы.
данные здоровых испытуемых.
После вакцинации во время вспышки гриппа следует рассмотреть вопрос о профилактике флумадином в течение периода времени от 2 до 4 недель, необходимого для развития ответа антител. Однако безопасность и эффективность профилактики флумадином не были продемонстрированы.
дольше 6 недель.
В клинических испытаниях флумадина возникновение судорожной активности наблюдалось у небольшого числа пациентов с припадками в анамнезе, которые не получали противосудорожные препараты во время приема флумадина.Если развиваются судороги, прием Флумадина следует прекратить.
Из-за возможности накопления римантадина и его метаболитов в плазме следует соблюдать осторожность при лечении римантадином пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
(Ссылка 3) Нет данных о людях, которые касаются активности или эффективности терапии римантадином у субъектов, инфицированных устойчивым вирусом.
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Сообщается, что римантадин проникает через плаценту у мышей. Было показано, что римантадин проявляет эмбриотоксичность у крыс при введении в дозе 200 мг / кг / день (в 11 раз больше рекомендуемой дозы для человека на основе сравнения площади поверхности тела).В этой дозе эмбриотоксический эффект заключался в повышенной резорбции плода у крыс; эта доза также вызвала множество эффектов у матери, включая атаксию, тремор, судороги и значительно снизила прибавку в весе. Эмбриотоксичности не наблюдалось, когда кроликам давали дозы до 50 мг / кг / день (5-кратная рекомендуемая доза для человека на основе сравнения площади поверхности тела). Однако были свидетельства аномалии развития в виде изменения соотношения плодов с 12 или 13 ребрами.Это соотношение обычно составляет около 50:50 в помете, но после обработки римантадином оно составляло 80:20.
Материнская токсичность во время беременности была отмечена при применении двух более высоких доз римантадина, а при наивысшей дозе 120 мг / кг / день наблюдалось увеличение смертности детенышей в течение первых 2–4 дней после родов.Снижение фертильности поколения F1 также было отмечено при применении двух более высоких доз.
Исследования по профилактике с применением флумадина у детей в возрасте до 1 года не проводились.
9%
7%Римантадин: передозировка и отравление
Симптомы при передозировке римантадином
Римантадин относится к противовирусным препаратам, которые активны против штамма гриппа А, а также некоторых обычных вирусов герпеса.Обладает хорошими иммуностимулирующими свойствами. Препарат достаточно распространен в осенне-зимний период как средство профилактики и лечения гриппа, поэтому передозировка римантадином в этом сезоне часта.
Общие характеристики римантадина
Действующее вещество препарата – римантадин, отрицательно влияющий на вирусы и повышающий иммунитет. Препарат можно принимать как с профилактической, так и с лечебной целью. Это позволяет облегчить течение болезни и избежать последствий гриппа, а также предотвратить заражение штаммом гриппа А.Тело препарата выводится через мочевыводящую систему, при этом до 15% листьев остаются нетронутыми. Период полувыведения составляет около 36 часов.
Фармацевтические компании производят римантадин в форме таблеток, сиропа и порошка для растворения.
Препарат не назначают беременным и кормящим женщинам и детям до 7 лет. Римантадин не влияет на психомоторную активность, поэтому на фоне лечения можно управлять автомобилем и заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не обнаружено.
Хотя в аннотации указано, что применение препарата детям до 7 лет, некоторые педиатры успешно применяют его в своей практике. Дозировка в этом случае рассчитывается индивидуально, исходя из веса малыша.
Побочные эффекты
Римантадин в целом хорошо переносится пациентами разных возрастных групп. В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты, связанные с нарушением пищеварения или сбоем нервной системы.Кроме того, у вас может быть нарушение слуха и охриплость голоса.
При появлении побочных эффектов следует сообщить врачу, который при необходимости скорректирует лечение.
Какой объем римантадина может привести к передозировке
Взрослым для профилактики принимать по 1 таблетке римантадина в день, курс длится месяц. Детям старше 7 лет по 1 таблетке в течение 2 недель. Если одна таблетка пропущена случайно, не следует принимать двойную дозу, продолжить прием в стандартном режиме.
При лечении гриппа схема лечения немного отличается для взрослых и для детей:
- Взрослые принимают по 6 таблеток в первый день болезни через равные промежутки времени. 4 таблетки в день на второй и третий день болезни, по 2 таблетки на 4-5 день;
- детям от 7 до 10 лет по 1 таблетке 2 раза в день;
- детей от 10 до 14 лет принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Продолжительность лечения для детей и взрослых не должна превышать пяти дней.
Передозировка римантадином возможна при превышении терапевтической дозировки, которая указана в аннотации к лекарственному средству. Для взрослых максимально допустимая суточная доза составляет 300 мг, для ребенка – 100-150 мг препарата.
Симптомы передозировки
Симптомами передозировки являются изменения состояния здоровья:
- наблюдается стойкое несварение желудка, тошнота, рвота и изжога;
- развивает вздутие живота и сильную диарею;
- на теле сыпь аллергического характера;
- повышается температура тела;
- может быть шум в ушах;
- нарушена координация движений, больной шатается при ходьбе;
- появляется ненормальная сонливость;
- нарушение внимания, имеется общая слабость;
- есть психическое расстройство – необъяснимое чувство страха, тревоги.Пострадавший постоянно находится в подавленном настроении;
- разбил сердце.
Если передозировка очень сильная, это могут быть атипичные галлюцинации и психомоторное возбуждение. Когда у пострадавшего хроническое заболевание сердца, на фоне передозировки может возникнуть сердечная недостаточность.
Помощь до приезда врача
Если человек увидел передозировку римантадином, необходимо быстро вызвать скорую помощь, а затем перейти к неотложной помощи. Что делать, пока сюда не приедет врач:
- При отравлении менее двух часов эффективным является промывание желудка для удаления любых лекарств, которые не успевают всасываться в кровоток.Больному разрешается выпить до 1 литра слабого раствора марганцовки или поваренной соли. Затем надавите на язык и вызовите рвоту. Эту процедуру нужно проделывать до 5 раз, чтобы желудок хорошо очистился.
- Измельчите активированный уголь и растворите его в стакане воды, чтобы дать раствор пострадавшему. Таблетки принимают по 1 штуке на 10 кг массы тела.
- Обеспечить пациента обильным питьем. Хороший чай с лимоном и медом, клюквенным соком и мармеладом.
Не пытайтесь делать в домашних условиях промывание желудка детям до 3 лет. Это способствует быстрому обезвоживанию, которое может привести к летальному исходу. В случае отравления ребенка следует незамедлительно вызвать врача или родить ребенка в ближайшем медицинском учреждении.
Как проходит лечение в больнице
Если состояние пострадавшего тяжелое, ему назначают противоядие – физостигмин. Этот препарат вводят в дозе 1-2 мг и по показаниям повторный прием лекарств в течение каждого часа.
Гемодиализ запускать не имеет смысла, так как он способствует выведению только 5% токсина. Значительно ускорить выведение римантадина из организма, подкислить мочу, для этого используют лекарственные препараты, аскорбиновую кислоту или кислый напиток. Если мочеиспускание продолжается не более 4 часов, мочевой пузырь используют катетер.
Пациент был помещен в реанимационное отделение под тщательным наблюдением. Периодически делайте ЭКГ, измеряйте артериальное давление и температуру тела. Эти действия помогут обнаружить возможные осложнения передозировки и назначить адекватное лечение.
Возможные последствия передозировки
Если передозировка римантадина была слабой и медицинская помощь была оказана немедленно, то последствия для здоровья будут. Возможные осложнения у пациентов с артериальной гипертензией и в анамнезе на фоне передозировки повышенное артериальное давление – это часто приводит к сердечному приступу или инсульту.
Сильное опьянение, даже при своевременной помощи может привести к летальному исходу. Если пострадавшего все же удалось спасти, то его долго спасали болезни нервной системы, иногда переходящие в психические заболевания.
Как предотвратить передозировку
Принимать Римантадин в лечебных или профилактических целях, следует соблюдать осторожность и осторожность:
- Не превышайте дозу, рекомендованную врачом.
- Не оставляйте упаковку лекарства легче ребенку.
- Строго запрещено принимать лекарства с истекшим сроком годности.
- В любом случае займитесь самолечением и назначьте лекарство самостоятельно.
- Не следует во время лечения употреблять спиртные напитки.
Некоторые врачи предпочитают вместо римантадина написать более современный иммуностимулирующий препарат, полагая, что штаммы гриппа уже устойчивы к этому препарату. Но препарат продолжает пользоваться популярностью среди населения и повышает иммунитет к определенным вирусам.
Бренды, медицинское использование, клинические данные
Бренды, медицинское использование, клинические данные
Категория лекарств
- Противовирусные средства
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
Лекарственные формы
- Выпускается в виде таблеток по 100 мг, покрытых пленочной оболочкой, и в виде сиропа для перорального применения.
Бренды / Синонимы
Флумадин; Левофлоксацина гидрохлорид; Римантадин HCL
Показания
Для профилактики и лечения заболеваний, вызываемых различными штаммами вируса гриппа А у взрослых.
Фармакология
Римантадин, циклический амин, представляет собой синтетический противовирусный препарат и производное адамантана, подобно аналогичному лекарственному средству амантадин. Римантадин ингибирует репликацию in vitro изолятов вируса гриппа A каждого из трех антигенных подтипов (h2N1, h3h3 и h4N2), выделенных у человека.Римантадин практически не проявляет активности против вируса гриппа B. Римантадин, по-видимому, не влияет на иммуногенность инактивированной вакцины против гриппа А.
Механизм действия
Механизм действия римантадина до конца не изучен. Римантадин, по-видимому, проявляет свой ингибирующий эффект на ранних этапах репликативного цикла вируса, возможно, ингибируя снятие оболочки вируса. Генетические исследования показывают, что вирусный белок, определяемый геном вириона M2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа A к ингибированию римантадином.
Поглощение
Хорошо всасывается, таблетки и сироп всасываются одинаково после перорального приема.
Токсичность
Пероральный LD 50 у крыс составляет 640 мг / кг. Сообщалось о передозировках родственного коврика, амантадина, с побочными реакциями, включая возбуждение, галлюцинации, сердечную аритмию и смерть.
Биотрансформация / метаболизм лекарств
После перорального приема римантадин интенсивно метаболизируется в печени, менее 25% дозы выводится с мочой в неизмененном виде.Глюкуронизация и гидроксилирование – основные метаболические пути.
Противопоказания
Римантадин HCl противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к препаратам класса адамантина, включая римантадин и амантадин.
Наркотиков взаимодействий
Циметидин: Влияние хронического употребления циметидина на метаболизм римантадина неизвестно. Когда однократная доза ремантадина HCl 100 мг вводилась через час после начала приема циметидина (300 мг четыре раза в день), очевидный общий клиренс римантадина этой разовой дозы у здоровых взрослых людей снизился на 18%. (по сравнению с очевидным общим клиренсом римантадина у тех же субъектов в отсутствие циметидина).
Ацетаминофен: Римантадин HCl, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам. В день 11 было начато лечение ацетаминофеном (650 мг четыре раза в день) и продолжалось 8 дней. Фармакокинетика римантадина оценивались на 11 и 13 дни. Совместное введение с ацетаминофеном снижало пиковую концентрацию и значения AUC. для римантадина примерно на 11%.
Аспирин: Римантадин HCl, 100 мг, давали два раза в день в течение 13 дней 12 здоровым добровольцам.В 11 день аспирин (650 мг, четыре раза в день) был начат и продолжен в течение 8 дней. Фармакокинетика римантадина была оценивали на 11 и 13 дни. Пиковые концентрации в плазме и AUC римантадина были снижены примерно на 10% в наличие аспирина.
римантадин Википедия
Римантадин (МНН, продаваемый под торговым названием Флумадин ) представляет собой пероральный противовирусный препарат [1] , используемый для лечения и в редких случаях предотвращения инфекции гриппа А.При приеме в течение одного-двух дней после появления симптомов римантадин может сократить продолжительность и уменьшить тяжесть гриппа. И римантадин, и аналогичный лекарственный препарат амантадин являются производными адамантана. Римантадин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1994 году.
Римантадин был одобрен для медицинского применения в 1993 году. [2] 100% протестированных образцов сезонного h4N2 и пандемического гриппа 2009 года показали устойчивость к римантадину, и его больше не рекомендуется назначать для лечения гриппа. [3]
Использование в медицине []
Римантадин, как полагают, подавляет репликацию вируса гриппа, возможно, предотвращая снятие оболочки с защитных оболочек вируса, которые представляют собой оболочку и капсид. Генетические исследования предполагают, что вирусный белок M2, ионный канал, определяемый геном вириона M2, играет важную роль в чувствительности вируса гриппа A к ингибированию римантадином. Устойчивость к римантадину может возникать в результате аминокислотных замен в определенных местах трансмембранной области M2.Это предотвращает связывание противовирусного препарата с каналом. [4]
Римантадин, как и его противовирусный родственник амантадин, обладает некоторыми антагонистическими свойствами NMDA и используется в качестве противопаркинсонического лекарственного средства (т.е. при лечении болезни Паркинсона). Однако, как правило, ни римантадин, ни амантадин не являются предпочтительными агентами для этой терапии, и их можно использовать для случаев заболевания, которые менее чувствительны к лечению первой линии.
Лекарственные взаимодействия []
Известно, что прием парацетамола (ацетаминофен, тайленол) или ацетилсалициловой кислоты (аспирин) во время приема римантадина снижает усвоение римантадина организмом примерно на 12%. [5] Циметидин также влияет на усвоение организмом римантадина.
Побочные эффекты []
Римантадин может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Примерно 6% пациентов (по сравнению с 4% пациентов, принимавших плацебо) сообщили о побочных эффектах при дозировке 200 мг / сут. [6] Общие побочные эффекты включают:
- тошнота
- расстройство желудка
- нервозность
- усталость
- легкомысленность
- проблемы со сном
- сложность концентрации
История []
Римантадин был открыт в 1963 году [7] [8] и запатентован в 1965 году в США Уильямом У. Злыдников Д.М .; Кубарь, О. И .; Ковалева, Т. П .; Камфорин, Л. Э. (1981). “Изучение Римантадина в СССР: обзор литературы”. Клинические инфекционные болезни . 3 (3): 408–421. DOI: 10.1093 / Clinids / 3.3.408.
Внешние ссылки []
Амантадин и Римантадин – Большая химическая энциклопедия
Амантадин и римантадин вводят лицам, уже инфицированным гриппом А, для уменьшения степени заболевания, связанного с этим вирусом.Эти препараты также назначаются с профилактической целью лицам, которые могли подвергнуться воздействию гриппа А, и пациентам из группы высокого риска, например пожилым людям, лицам с сердечно-легочными и другими заболеваниями. Амантадин также может быть в некоторой степени эффективным при лечении некоторых случаев инфекции гепатита С. 103 Эти препараты обычно вводят перорально, либо в форме капсул, либо в виде сиропа. [Pg.527]Механизм действия. Амантадин и римантадин, по-видимому, ингибируют одну из ранних стадий репликации вируса гриппа A, блокируя снятие оболочки вируса и предотвращая высвобождение вирусной нуклеиновой кислоты в клетке-хозяине.42 Эти препараты могут также мешать сборке вирусных компонентов, таким образом подавляя один из последних этапов процесса репликации42. Этот двойной ингибирующий эффект на ранних и поздних этапах репликации вируса объясняет противовирусную эффективность этих препаратов. [Pg.527]
Побочные эффекты. Эти препараты могут вызывать симптомы центральной нервной системы (ЦНС), такие как спутанность сознания, потеря концентрации, изменения настроения, нервозность, головокружение и бред. Эти симптомы могут быть особенно проблематичными у пожилых пациентов.Чрезмерные дозы амантадина и римантадина могут повысить противовирусную эффективность и клиническое использование [Pg.527]
. Цидофовир (Vis-tide) используется в первую очередь для лечения ЦМВ-ретинита у людей со СПИДом111. При клиническом применении этот препарат часто сочетают с пробенецидом, агентом, который ингибирует почечную экскрецию цидофовира, тем самым обеспечивая более высокие уровни этого противовирусного агента в плазме. 112 [Pg.528]
Механизм действия. Цидофовир действует подобно ацикловиру и ганцикловиру, эти препараты подавляют репликацию вирусной ДНК, подавляя активность ДНК-полимеразы и останавливая удлинение цепей вирусной ДНК.42 [Pg.528]
В настоящее время доступны два класса ингибиторов вируса гриппа (Hayden 2006). Ингибиторы протонных каналов M2 амантадин и римантадин и ингибиторы нейраминидазы (NA) осельтамивир карбоксилат и занамивир. В главе 5 приводится более подробная информация о классе ингибиторов NA. [Pg.311]
Местом действия мемантина является центральная нервная система (ЦНС), и он имеет сродство с ЦНС. Амантадин и Римантадин могут проникать в ЦНС и вызывать некоторые побочные эффекты.[Pg.235]
Кроме того, поскольку период полураспада амантадина и римантадина в кровотоке большой (12-18 часов для амантадина и 24-36 часов для … [Pg.235]
Адамантаны, амантадин и римантадин в настоящее время не рекомендуются для профилактики или лечения в Соединенных Штатах, потому что 92% циркулирующих вирусов гриппа A устойчивы к этим агентам. [Pg.466]
Два класса противовирусных препаратов, доступных для лечения гриппа: такие же, как те, которые доступны для профилактики, и включают адамантаны, амантадин и римантадин, а также ингибиторы нейраминидазы, осельтамивир и занамивир.Из-за широко распространенной устойчивости к адамантанам среди вирусов гриппа A в Соединенных Штатах амантадин и римантадин не рекомендуются для лечения гриппа до тех пор, пока чувствительность не будет восстановлена. [Pg.468]
Hall M, Brown Michael D (2005) Доказательная медицина неотложной помощи / реферат систематического обзора. Эффективны ли амантадин и римантадин у здоровых взрослых с острым гриппом Ann Emerg Med 46 292-293 … [Стр.12]
Keyset LA, Karl M, Nafziger AN, Bertino JS Jr.(2000) Сравнение побочных эффектов амантадина и римантадина на центральную нервную систему, используемых в качестве последовательной профилактики гриппа А у пожилых пациентов домов престарелых. Arch Intern Med 160 1485-1488 … [Стр.12]
В настоящее время доступны два класса лекарств с противовирусной активностью против вирусов гриппа, ингибиторы активности ионных каналов мембранного белка M2, амантадина и римантадина и нейраминидазы. ингибиторы осельтамивира и занамивира. Вирусы H5N1, выделенные от домашней птицы и людей в Таиланде и Вьетнаме в 2004 году, неизменно демонстрировали устойчивость к амантадину, что указывает на то, что лечение амантадином не является вариантом во время продолжающейся аборты в Юго-Восточной Азии.[Pg.544]
Устойчивость к вирусам быстро развивается примерно у 30% лиц, получавших амантадин или римантадин. Устойчивые вирусы связаны с неэффективностью медикаментозной профилактики в тесном контакте с инфицированными людьми, которые лечились этими противовирусными средствами. Мутация в трансмембранном домене белка M2 является наиболее частой причиной устойчивости к амантадину и римантадину. [Pg.575]
Амантадин и римантадин используются для лечения заболеваний, вызываемых штаммами гриппа А.Когда эти агенты вводятся в течение 48 часов после появления симптомов, они сокращают продолжительность лихорадки и системных жалоб на 1-2 дня и могут уменьшить продолжительность выделения вируса. Доказательств недостаточно, чтобы предположить, что лечение этими препаратами предотвратит … [Pg.575]
Консультативный комитет по практике иммунизации Центров по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует ежегодную вакцинацию как метод выбора в предотвращении инфекции гриппа. Однако, когда вакцинация противопоказана или ранняя вакцинация невозможна, амантадин и римантадин являются эффективными профилактическими средствами, которые, как было показано, защищают примерно 70-90% пациентов от инфекции гриппа А.Поскольку эти препараты не предотвращают иммунный ответ хозяина на грипп A, их можно использовать для предотвращения инфекции в течение 2–4-недельного периода, необходимого для развития иммунитета после вакцинации. Дополнительное применение амантадина, не связанное с его противовирусной активностью, – это лечение болезни Паркинсона (см. Главу 31). [Стр.576]
Некоторые лекарственные взаимодействия с участием амантадина и римантадина являются клинически значимыми. Антихолинергические препараты могут усиливать токсичность амантадина.Тиазид-триамтерен, триметоприм-сульфаметоксазол, хинин и хинидин повышают уровень амантадина в плазме. Циметидин снижает клиренс римантадина, а аспирин и ацетаминофен снижают уровни римантадина в плазме. [Pg.576]
В отсутствие резистентности и амантадин, и римантадин в дозе 100 мг два раза в день или 200 мг один раз в день обеспечивают 70-90% защиту в предотвращении клинического заболевания, если их вводить до воздействия. Если начать в течение 1-2 дней после начала болезни, продолжительность лихорадки и системных симптомов сокращается на 1-2 дня.[Pg.1086]
Механизм действия Точный противовирусный механизм амантадина и римантадина еще предстоит установить. Последние данные указывают на блокаду матричного белка вирусной мембраны, M2, который функционирует как ионный канал. Этот канал необходим для слияния вирусной мембраны с клеточной мембраной, которая в конечном итоге формирует эндосомы (создаваемые, когда вирус интернализуется в результате эндоцитоза). [Примечание. Кислая среда эндосомы необходима для удаления оболочки вируса.] Эти препараты также могут препятствовать высвобождению новых вирионов.[Pg.375]
Устойчивость к гриппу Устойчивость к амантадину и римантадину пока не является клинической проблемой, хотя некоторые вирусные изоляты показали высокую частоту устойчивости. Было показано, что резистентность обусловлена изменением одной аминокислоты матричного белка M2. Между двумя препаратами возникает перекрестная резистентность. [Pg.375]
Побочные эффекты Побочные эффекты амантадина в основном связаны с ЦНС. Незначительные неврологические симптомы включают бессонницу, головокружение и атаксию. Сообщалось о более серьезных побочных эффектах (например, галлюцинациях, судорогах).С осторожностью следует применять препарат пациентам с психическими расстройствами, церебральным атеросклерозом, почечной недостаточностью или эпилепсией. Римантадин вызывает меньше реакций со стороны ЦНС, поскольку он не может эффективно преодолевать гематоэнцефалический барьер. Амантадин и римантадин следует применять с осторожностью у беременных и кормящих матерей, поскольку было обнаружено, что они обладают эмбриотоксическим и тератогенным действием у крыс. [Pg.375]
Терапия типичных вирусов гриппа человека должна работать при лечении инфекции птичьего гриппа у людей, однако вирусы гриппа могут стать устойчивыми к таким лекарствам, как амантадин и римантадин, что снижает их эффективность.В настоящее время нет вакцины для защиты людей от вируса H5N1, который вызывает … [Pg.441]
Heider H, Adamczyk B, Presber HW, Schroeder C, Feldblum R, Indulen MK. Распространение штаммов вируса гриппа А, устойчивых к амантадину и римантадину, во время эпидемии 1980 г. Acta Virol 1981 25 (6) 395 00. [Pg.107]
Амантадин и римантадин являются трициклическими алифатическими первичными аминами, активными только против вируса гриппа А. Оба агента используются для лечения и профилактики.. [Pg.391]
Чем отличаются амантадин и римантадин в отношении элиминации почками и потенциальной токсичности для ЦНС … [Pg.126]
Амантадин и римантадин являются химически связанными противовирусными препаратами, активными против вирусов гриппа A, но не вирусов гриппа B. . Амантадин отличается от римантадина, потому что он в основном выводится почками и связан с большим количеством побочных эффектов со стороны ЦНС и потенциально может снизить порог судорожной готовности. [Стр.126]
Заключение по делу BB было начато лечение осельтамивиром, поскольку ингибиторы нейраминидазы также обладают активностью против гриппа B, в отличие от амантадина и римантадина.Кроме того, с учетом ее припадков в анамнезе нельзя было бы использовать амантадин, поскольку он может снизить порог припадков. Ее симптомы проходят на 2 дня раньше, чем у ее соседки по комнате, и ее финал проходит гладко. [Стр.126]
D Наиболее подходящей терапией будет ингибитор нейраминидазы, такой как осельтамивир, поскольку амантадин и римантадин не покрывают грипп B. Для максимальной эффективности лечение гриппа должно быть начато в течение 48 часов после появления симптомов. Вакцинация против гриппа эффективна только для профилактики гриппа, а не для симптоматической терапии.Если бы это был грипп A и для лечения этой пациентки был выбран амантадин, потребовались бы корректировки дозы из-за ее почечной недостаточности. У нее также будет повышенный риск отравления ЦНС из-за ее возраста и возможного накопления лекарства из-за почечной недостаточности. [Pg.175]
Амантадин и римантадин одобрены в Соединенных Штатах Америки I orpKvention и лечение inlluen / a типа A вируса iticdimis .. Sco.sonal профилактика с помощью любого препарата составляет примерно … [Pg.373]
Как принимать Римантадин и доза Римантадина. Мединдия
- О нас
- О нас
- Редакционная группа
- Эксклюзивные интервью
- В новостях
- Партнеры и аффилированные лица
- Рекламируйте с нами
- Карта сайта
- My Health
- Карьера Свяжитесь с нами
- English
- हिन्दी
- français
- Español
- 中文
- Изучить
- Центры здоровья
- Информация по специальностям
- Домашние страницы
- Сайты здравоохранения
- Купить
- Медицинское образование
- Медицина и кино
- Видео о здоровье
- Законы о здравоохранении
- Купить и продать
- Medindia на мобильном телефоне
- Медицинские центры
- Беспокойство и депрессия
- Здоровье детей
- Здоровое сердце
- Диабет
- Посмотреть все
- Здоровье и благополучие
- Врачи
- Медицинское страхование
- Законы о здоровье
- Посмотреть все
- Информация по специальностям
- Кардиология
- Стоматология
- Гастроэнтерология
- Неврология
- Посмотреть все
- Инструменты для здоровья
- Создание медицинской карты
- Привет
- Калькуляторы здоровья
- Посмотреть все
- Домашняя страница
- Врачи
- Конференция
- Больницы
- НПО
- Посмотреть все
- Сайты здравоохранения – категории
- Наркомания
- СПИД и ВИЧ
- Дополнительная медицина
- Болезни и расстройства
- Посмотреть все
- Мультимедиа
- Анимации
- Инфографика
- Слайд-шоу
- Видео
- Посмотреть все
- Знай свое тело
- Эндокринная система
- Пищеварительная система
- Репродуктивная система
- Мочевыделительная система
- Посмотреть все
- Здоровый образ жизни
- Советы по здоровью
- Образ жизни и благополучие
- Пищевая ценность
- Советы по красоте
- Домашние средства
- Путешествия и здоровье