МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Антибиотик Lek Амоксиклав – «Амоксиклав хорошо помог мне при гайморите и бронхите, пользовалась много раз. Но стало страшно после последнего применения – резко развилась сильнейшая побочка…»

Применяла антибиотик Амоксиклав как себе, так и детям уже не в первый раз. В составе кроме известного антибиотика – амоксициллина, присутствует ещё клавулановая кислота. Как говорит моя тётя врач – эта кислота сжигает бактерии наповал и очень помогает амоксициллину действовать сильнее и эфективнее.

Особенно им я спасалась при гайморите, чтобы поскорее купировать болезнь и не допустить прокол пазухи носа, который мне пришлось пережить во время беременности, и который я до сих пор вспоминаю с ужасом…

А также недавно мне пришлось применять Амоксиклав при бронхите, когда одолевал сильный кашель с мокротой. Также в комплексе я лечилась проверенным способом при помощи ингалятора.

Сразу скажу – пить его надо строго не менее 5 дней, даже при исчезновении симптомов!!! Это очень важно, иначе можно спровоцировать осложнения и привыкание бактерий к этому антибиотику.

И всё шло хорошо, кашель начал хорошо отступать, был уже 4-тый день приёма этого антибиотика. Как вдруг у меня стала сильно болеть голова, просто дико, я лежала и не могла встать с кровати, меня ещё и тошнило. Мне было плохо и обидно, так как ещё ко мне в гости пришла подруга, спасибо ей, она пекла у меня на кухне пирог и сочвствовала моему состоянию..))

Потом меня даже вырвало и только после этого голова прошла. Я подумала, что это была просто головная боль и не связала это с таблетками.

Но на следующий день (последний 5-тй день приёма) я выпила таблетку и мы поехали с мамой за продуктами. Я пошла в магазин и меня резко и неожиданно пронзила головная боль, прямо когда я переходила дорогу, я чуть не упала! Это было как приступ и стала нарастать сильная головная боль, такого раньше не было…

Мы поехали к маме домой сразу, я была за рулём, это было ужасно… Еле доехали, зашли, я сразу упала на диван и пап догадался померить мне давление. И оно оказалось для меня сильно высоким – 140/100 при моём нормально 100/60…. Пап дал таблетку от давления и постепенно голова прошла.

Я не ожидала, но теперь мне стало понятно, что именно прём таблеток Амоксиклав два дня подряд вызывал у меня приступы гипертонии! Хотя у меня в жизни такого не было никогда!!!

Поэтому я теперь опасаюсь их использовать в дальнейшем… хотя они очень эффективны в борьбе с бактериальной инфекцией!

Всё-таки нажала “рекомендую”, т.к. это эффективное лекарство. Но будьте осторожны, может быть такая грустная побочка!

отзывы и к какой группе антибиотиков относится

Согласно данным международной статистики, гайморит встречается у 10% взрослого населения, а каждого 20-го ребенка преследует бактериальное осложнение в виде гайморита, после перенесенных ОРВИ. В развитии воспаления верхнечелюстной пазухи большое влияние оказывают различные инфекции и патологические процессы.

Поэтому для эффективного лечения гайморита необходимо выявить бактерии – возбудители, но зачастую меры необходимо принимать незамедлительно, поэтому назначается «Амоксиклав» при гайморите. Отзывы большинства пациентов и врачей подтверждают эффективность данного препарата.

Содержание статьи

Состав препарата

В первую очередь стоит определить, к какой группе антибиотиков относится «Амоксиклав». Данный медицинский продукт относится к группе бактерицидных препаратов широкого спектра действия, ингибирующим воздействие большинства возбудителей гайморита.

Антибиотики из пенициллинового ряда полусинтетического происхождения, представителем которых, является «Амоксиклав», это сильные средства против инфекционного процесса. Активные вещества данной группы блокируют выработку пептидогликана (продукт производительности клеток бактерий).

При этом происходит прекращение роста и гибель возбудителей заболевания, но в тот же момент препарат не оказывает пагубное воздействие на организм человека, так как последний практически исключает наличие пептидогликана.

Антибактериальное действие медикамента продиктовано наличием двух активных фармацевтических субстанций:

1. Амоксициллин, антибиотик полусинтетического происхождения пенициллиновой группы, обладающий лучшей способностью усваиваться человеческим организмом. Эффективно воздействует на белки клеточной стенки возбудителей, вызывая полное разрушение и растворение штаммов.
2. Клавулановая кислота, выступающая ингибитором группы бактериальных ферментов (β-лактамазы), направленных на борьбу с Бета – лактамной группой бактерицидных препаратов. Способствует полному разрушению бета – лактамаз и эффективному воздействию антибиотика.

При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов, а также может усиливать или ослаблять действие других лекарственных средств при комплексном приёме

Для справки

. Клавулановая кислота (ингибитор бета – лактамаз микроорганизмов) нашла широкое применение в большинстве антибиотиков. Стала использоваться как активное вещество в борьбе с бактериальными штаммами, после возникновения резистентных к действию бактерицидных препаратов микроорганизмов.

Фармакокинетика «Амоксиклава»

Антибиотик для лечения гайморита выпускается в трех лекарственных формах – твердой дозированной (таблетированной), суспензии и порошка для внутривенных инъекций.

Таблетки представлены с разным количеством активного вещества – 250 мг., 500 мг., 875 мг. Необходимая доза препарата рассчитывается индивидуально: для взрослых исходя от степени патологии, для детей – касательно массы тела.

Пероральная суспензия реализуется в стеклянных емкостях, наполненных порошком белого или желтоватого цвета. Перед использованием содержимое дополняется необходимым количеством очищенной воды согласно инструкции. Данная форма препарата содержит следующие показатели активного компонента – 125 мг., 250 мг., 400 мг. Дозировка

определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Порошок для внутривенных инъекций с содержанием действующего вещества 500 мг., и 1000 мг. Перед использованием необходимо растворить порошок особой стерильной жидкостью, предназначенной для инъекций.

Лечение гайморита данным медицинским продуктом предусматривает четкого контроля лечащего специалиста для достижения максимально эффективной динамики заболевания.

Использование препарата пероральным способом позволяет достичь максимальной концентрации препарата спустя 60 минут после первого приема, так как после попадания в пищеварительный тракт, происходит абсорбция в кровь и распространение по всем органам человека.

Выведение средства из организма осуществляется путем почечной фильтрации, в течение первых суток выводится от 50 до 85% антибиотика

.

Важно! Действующие компоненты легко проникают через плаценту и в женское молоко. Поэтому прием препарата возможен в тех случаях, когда угроза жизни матери превышает риск для плода.

Гайморит представляет собой сложное заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе

Как принимать «Амоксиклав» при гайморите

Отличительной особенность данного лекарственного средства является хорошая способность накапливания в совокупности биологических жидкостей, омывающих клетки организма человека и принимающих участие в обменных процессах веществ.

Содержимое гайморовой пазухи не исключение, поэтому эффективность терапии достигается приемом «Амоксиклав» при гайморите. Дозировка взрослым и детям назначается в зависимости от происхождения и формы гайморита (хронического или острого).

Перед назначением препарата, лечащий специалист определяет возраст, вес пациента, состояние экскреторной (выделительной) системы и наличие сопутствующих недугов.

Терапия острого гайморита подразумевает следующей дозировки таблетированной формы или суспензии:

1. Новорожденным и детям до 3-х месячного возраста – 30 мл. препарата на кг. веса. Суточная доза разделяется на два приема через равные промежутки времени.
2. С 3-х месяцев – 25 мл./кг 2 раза в сутки через каждые 12 часов, или по 20 мл./кг 3 раза в сутки через каждые 8 часов.
3. Дети, не достигшие 12-го возраста – из расчета 40 мг. антибиотика на 1 кг. веса. На протяжении суток, рекомендованная доза должна делиться на три приема.
4. Для взрослых и детей, старше 12 лет (с весом более 40 кг.) медикамент назначается в пропорции 750 – 1000 мг. в сутки. Суточная доза распределяется на два или три приема.

При терапии тяжелой формы заболевания требуется увеличенная доза антибиотика (1500-1750 мг. в сутки) в виде введения лекарства непосредственно в кровяное русло (капельницы).

Для лечения хронического гайморита, в период обострения, назначается аналогичная доза вещества, как и при острой форме, в зависимости от индивидуального течения заболевания.

Длительность приема «Амоксиклав» составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от периода течения болезни.Клиническими исследованиями было доказано, что уже на пятые сутки после использования лекарственного средства содержимое гайморовых пазух полностью очищается от активной микрофлоры.

Эффективность препарата не влияет от времени приема пищи. В отличие от большинства антибиотиков «Амоксиклав» можно употреблять во время, до или после еды.

Узнайте, как правильно промывать нос «Мирамистином» при гайморите

Антибиотик может использоваться также для лечения пневмонии, среднего отита, хронического бронхита, инфекции кожи и мягких тканей и др.

Меры предосторожности

Инструкция медицинского продукта не содержит сведений о возможных побочных эффектах при точном соблюдении дозы антибиотика. Производители не отрицают возможное проявление аллергической реакции на действующие компоненты, поэтому следует с осторожностью принимать препарат

при повышенной чувствительности к клавулановой кислоте и амоксициллину.

В случае нарушений работы выделительной системы и болезней почек, необходимая доза рассчитывается в индивидуальном порядке, во избежание проявления побочных реакций организма.

Благодаря клавулановой кислоте, практически исключается расстройство органов пищеварения в виде диареи, тошноты и потери аппетита.

Среди противопоказаний стоит выделить:

• инфекционный мононуклез;
• эритаментозная сыпь;
• желтуха, гепатит.

Отзывы

Евгений. После «прокола» гайморита на протяжении нескольких лет нос перестал меня беспокоить. Но на третьем курсе института вновь стали воспаляться пазухи и заполняться гноем. Врач прописал «Амоксиклав» и уже после двух дней приема состояние мое значительно улучшилось, а продолжительность болезни сократилось до недели (до приема антибиотика я лечился больше двух недель). Побочные эффекты не проявлялись, даже не принимал препараты восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Анна. Мне «Амоксиклав» хорошо помог при гайморите. Скажу одно сильный антибиотик, который не вызвал побочных эффектов и при этом начал работать уже после первого приема. Легко пьется, цена доступная и эффективное лечение. Обязательно консультируйтесь с доктором. Безумна рада, что удалось избежать прокола гайморовых пазух и за это спасибо «Амоксиклаву».

На сегодняшний день, «Амоксиклав» одно из самых эффективных препаратов для лечения гайморита. Благодаря минимальным противопоказаниям и побочным реакциям, данный антибиотик наиболее востребован в отоларингологии.

Применение препарата «Амоксиклав®2х» в лечении больных острым бактериальным гайморитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вестник КазНМУ, №2(3)- 2014

УДК 616.216—07—085

Л.Б. БАКАЕВА, Г.У. ЛУТФУЛЛАЕВ, Ж.Р. УРАКОВ, З.О. МИРЗАЕВ

Самаркандский Медицинский институт, кафедра Оториноларингологии ФУВ

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «АМОКСИКЛАВ®2Х» В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ БАКТЕРИАЛЬНЫМ ГАЙМОРИТОМ

В настоящее время отмечается рост заболеваемости острыми гайморитами. При исследовании микрофлоры пазух носа были обнаружены патогенная флора: эпидермальный, золотистый стафилококк, граммотрицательная и грамположительная палочки. В связи с этим изучено влияние амоксиклава®2х на клиническое течение бактериальных гайморитов. Выявлено резкое уменьшение количества патогенных микроорганизмов, что привело к исчезновению клинических симптомов гайморитов и, соответсвенно, уменьшению сроков пребывания больных в стационаре. Ключевые слова: острый гайморит, бактериальная микрофлора, амоксиклав.

Актуальность. Острый бактериальный гайморит занимает одно из первых мест среди заболеваний ЛОР-органов по обращаемости за медицинской помощью. В подавляющем большинстве случаев он является осложнением острой респираторной вирусной инфекцией. Около 40 млн. человек в мире ежегодно переносят острый бакториальный гайморит [1,2]. Наиболее частыми возбудителями ОБРС являются S. Pneumoniae, H. Influenzae, M. Catarrhalis. Обзор различных исследований показывает, что частота встречаемости этих возбудителей остается относительно постоянной в последние десятилетия и составляет приблизительно 20-43% для S. Pneumoniaeб 22-35% -для H. Influenzae, 2-10% для M. Catarrhalis. Стрептококки, анаэробы, Staphylococcus aureus встречаются в небольшом числе случаев [2].

Выбор в современных условиях не всегда может привести к хорошим результатам. Это связано как с нарастанием устойчивости микрофлоры к многим препаратам. Оптимальным антибиотиком для лечения гайморитов является (из пенициллинов) амоксициллин/клавуланат [1]. Препарат представляет собой комбинацию амоксициллина-полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты – необратимого ингибитора b-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией b-лактамаз патогенными микроорганизмами. Амоксициллин/клавуланат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих b-лактамазы. В исследовании, проведенном Mira E., Benazzo M., показана эффективность амоксициллина/клавуланата (875/125) при воспалительных заболеваниях уха, горла, носа [3]. В исследовании, проведенном Namyslowski G. et al, оценивались эффективность и безопасность амоксициллина/клавуаната у больных с хроническим или обострением хронического синусита. Клиническая эффективность составила 95%. В группе амоксициллина/клавуаната не было ни одного случая рецидива заболевания. Частота побочных эффектов составила 4,4% [4].

Целью исследования явилось оценить эффективность и безопасность Амоксиклава® 2х (Лек, Словения), содержащего 875мг амоксициллина и 125мг клавулановой кислоты у больных с острым гайморитом. Материалы и методы исследования. Работа проводилась на базе ЛОР-клиники ФУВ Самаркандского

Медицинского института. В исследование вошло 55 больных (32 женщины и 23 мужчины) с острым гайморитом, в возрасте от 18 до 75 лет средний возраст больных составил 42,8 года. Пациенты получали Амоксиклав® 2х в дозе 1 таблетка (1000мг) два раза в день во время еды в течение 7 дней. Диагноз острого гайморита ставился на основании клинических, рентгенологических данных и был подтвержден пункцией верхнечелюстной пазухи. Клинический контроль производился в 1-й день лечения. 3-4-й день лечения, 7 день лечения и 4-й день после окончания лечения. Оценивалась интенсивность таких субъективных симптомов, как головная боль, выделения из носа, затруднение носового дыхания, выраженность общей интоксикации.

Объективными критериями результатов лечения служили: рентгенологическое и микробиологическое исследование, клинический анализ крови. Рентгенологическое исследование проводилось непосредственно перед началом лечения или в день его начала, а также на 4-й день после окончания лечения. Оценивались такие рентгенологические признаки, как утолщение слизистой оболочки, уровень жидкости, затемнение пазух. Общий анализ крови и микробиологическое исследование осуществлялись в день начала терапии и по окончании терапии. Окончательная оценка клинической эффективности проводилась по окончании терапии на основании динамики проявлений острого синусита. При исследовании оценивались наличие побочных эффектов, их возможная связь с лечением и выраженность. В ходе исследования были получены следующие результаты:

Средняя длительность заболевания до начала лечения составляла 6,6 дней (1-20 дней). Среднее значение температуры тела больных до начала терапии составило 37,7°С (37,1-38,8°С). Среднее число дней до нормализации температуры составило 3,2 дня (2-7 дней). Среднее число дней до клинического излечения составило 5,5 (2-7 дней). У 54 (98,2%) больных клинический оценивался, как клиническое излечение, у 1 (1,8%) – как улучшение. Таким образом, клиническая эффективность (излечение+улучшение) составило 100%. Результаты рентгенологического исследования свидетельствовали об излечении 36 (65,5%) из 55 больных и улучшении у 19 (34,5%) больных. Результаты микробиологического исследования материала, полученного при пункции верхнечелюстных пазух 55 больных острым гайморитом до начала лечения, предоставлены в таблице:

Вестник КазНМУ, №2(3)- 2014

Микроорганизмы Число штаммов %

S. pneumoniae 20 44,4

H. influenzae 8 17,8

S. pyogenes 7 15,6

S. aureus 5 11,1

S. viridians 4 8,9

E. coli 1 2,2

Total 45 100

По окончании лечения микробиологическое исследование проводилось у 53 (96,4%) из 55 больных. Контрольное исследование не обнаружило патогенной микрофлоры ни в одном случае из всех 53 посевов. Полученные данные указывают на 100% микро биологическую эрадикацию микроорганизмов при терапии острого гайморита препаратом Амоксиклав®2х. Побочные эффекты на фоне лечения были отмечены у 6 больных (10,9%). В трех случаях (5,45%) отмечалась тошнота и в трех случаях (5,45%) – диарея. Анализ результатов лечения 55 больных острым гайморитом препаратом Амоксиклав®2х свидетельствует о его эффективности и высокой безопасности.

На основании полученных данных могут быть сделаны следующие выводы:

1.Эффективность Амоксиклава®2х при терапии острого гайморита подтверждается данными клиники, рентгенологии, лабораторных и микробиологических исследований.

2.Амоксиклава®2х обеспечивает излечение при остром гайморите с высокой эффективностью и в ранние сроки.

3.Амоксиклава®2х хорошо переносится.

Таким образом, Амоксиклава®2х является препаратом выбора при эмпирической антибактериальной терапии гайморита.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Крюков А.И., Сединкин А.А., Алексянян Т.А. «Лечебно-диагностическая тактика при остром синусите». Вестник оториноларингологии, 2002. – N 5. – С. 51-56.

2 Тарасов А.А., Каманин Е.И., Крюков А.И., Страчунский Л.С «острый бактериальный риносинусит: современные подходы к диагностике и антибактериальной терапии в амбулаторных условиях.» КМАХ, 2002. – Т 4. – N 1.

3 Mira E., Benazzo M. “A multicenter study on the clinical efficacy and safety of roxithromycin in the treatment of ear-nose-throat infections: comparison with amoxicillin/clavulanic acid.” J Chemother, 2001 Dec. – 13(6). – Р. 621-627.

4 Namyslowski G., Misiolek M., Czecior E. “Comparison of the efficacy and tolerability of amoxicillin/clavulanic acid 875 mg b.i.d. with cefuroxime 500 mg b.i.d. in the treatment of chronic and acute exacerbation of chronic sinusitis in adults.” J Chemother, 2002 Oct. – 14 (5). – Р. 508-517.

L.B. BAKAEVA, G.U. LUTFULLAEV, J.R. URAKOV, Z.O. MIRZAEV

USE OF THE DRUG ” AMOXICLAV ® 2X ” IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE MAXILLAR

SINUSITIS BAKTORIALNYM

Resume: Currently, there is an increased incidence of acute maxillar sinusitis . In the study of microflora sinuses were found pathogenic flora: epidermal, Staphylococcus aureus, gram-negative and gram-positive rods. In connection with this study the effect amoxiclav ®2x on the clinical course of bacterial sinusitis. Revealed a drastic reduction in the number of pathogenic microorganisms, which led to the disappearance of clinical, symptoms of acute maxillar sinusitis, and accordingly, reduction of bed – days patients.

Keywords: acute sinusitis, bacterial microflora, amoxiclav.

Амоксиклав при гайморите:дозировка, применение противопоказание

Гайморит – недуг, часто развивающийся на фоне простудных заболеваний, которые вовремя не лечились. Болезнь развивается быстро и может вызывать серьезные последствия.

Для избавления от симптомов врачами часто назначаются препараты – антибиотики. Хорошо помогает Амоксиклав при гайморите.

Состав препарата

Амоксиклав содержит два основных компонента и вспомогательные вещества для лучшего усвоения.

Действующие вещества:

• Амоксициллин – антибиотик, широкого спектра действия, относящийся к группе пенициллинов. Обладает сильным бактерицидным эффектом, способен остановить размножение многих патогенных микробов и бактерий.
• Клавулановая кислота – микроэлемент, способствующий задержке развития клеток бактерий. Имеет свою антибактериальную активность. При взаимодействии с пенициллином воздействует на стенки микробов и разрушает их.

Вспомогательные компоненты:

1. МКЦ натрия кроскармеллоза – порошок, без вкуса и запаха. Добавляется в лекарственные препараты для улучшения растворения таблетки внутри организма. Является вспомогательным веществом, влияющим на скорость действия лекарства.
2. Безводный диоксид кремния коллоидный
3. Ароматизаторы
4. Тальк
5. Касторовое масло
6. Аспартам – заменитель сахара

Амоксиклав выпускается в нескольких формах, дозирование зависит от степени заболевания и показаний к применению.

Формы выпуска:

• Таблетки – белые, круглой формы. Производятся в двух формах – для проглатывания, тогда они покрыты оболочкой и для рассасывания, в диспергированной форме.
• Порошок – белое вещество, применяемое для приготовления раствора. Вводится внутривенно, через капельницу. Имеет желтоватый оттенок
• Суспензия – приготавливается из порошка. Применяется преимущественно для лечения детей и людей с проблемами глотательной функции.

Показания к применению:

1. Инфекции верхних дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, фарингит)
2. Бронхит, пневмония
3. Цистит, Пиелонефрит и другие заболевания мочевыводящей системы
4. Гинекологические заболевания
5. Инфекции, развитые на фоне укусов животных

Как принимать Амоксиклав при гайморите и сколько дней пить, указанно в аннотации к препарату. Перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение препарата Амоксиклава

Амоксиклав при гайморите эффективно борется с бактериями в носу, разрушая их и останавливая функцию размножения. Применение препарата осуществляется строго согласно инструкции. Обязательно должны быть учтены масса тела человека и возможные противопоказания.

При назначении Амоксиклава в период развития гайморита необходимо учитывать факторы:

• Возраст пациента
• Масса тела
• Стадия развития заболевания
• Причины развития заболевания
• Возможные противопоказания
• Сопутствующие заболевания

В период лечения гайморита Амоксиклавом важно соблюдать гигиену полости носа и рта. Если отток слизи и гноя усложнен заложенностью, необходимо воспользоваться сосудосуживающими средствами. Для хорошего эффекта необходимо воздействовать на микробов и в ротовой полости, убивая ее антибактериальными средствами.

Инструкция по применению:

Амоксиклав при гайморите необходимо принимать по 500мг три раза в день. Точная дозировка устанавливается отоларингологом.

1. Взрослым дозировка Амоксиклава при гайморите назначается из расчета 375 мг раз в 8 часов. Если развиваются тяжелые инфекционные болезни, дозу рекомендовано увеличить до 500мг.
2. Детям, с массой более 40 кг, допускается использовать Амоксиклав в дозе, определенной для взрослых. Малышам с рождения и до 3- х месяцев при гайморите назначают 30 г на 1 кг веса два раза в день. Если инфекция сильная – дозировку допустимо увеличить.

Стоит отметить, что Амоксиклав при гайморите в таблетках не назначают детям, не достигшим возраста 12 лет. В данном случае применяется суспензия. Скорость растворения лекарства и его действие не зависят от режима питания пациента, поэтому употреблять Амоксиклав в период протекания гайморита можно в любое время.

Длительность приема Амоксиклава определяется в зависимости от тяжести протекания гайморита. Сколько дней пить таблетки, сможет сказать только лечащий врач. Обычно лечение гайморита длится не более 7-10 дней. Пациент может увидеть улучшения в состоянии уже на 3 день, но прием таблеток нужно продолжать в течение еще 2-3 – х дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Следуя инструкции по применению, предоставленной в аннотации к Амоксиклаву, вероятность развития побочных эффектов минимальная. При нарушениях рекомендаций может возникать ухудшение состояния человека.

Побочные реакции организма:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, боли в животе и желудке
• Со стороны кровеносной системы: снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови
• Аллергические реакции – зуд, сыпь, возможны отеки
• Головокружение и головные боли, раздражение, тревожность, бессонница
• Повышенное содержание кристаллов солей в моче

Так как Амоксиклав – это антибиотик, он противопоказан определенным группам людей.

Ограничения в применении:

1. Заболевания печени
2. Почечная недостаточность
3. Повышенная чувствительность к компонентам препарата
4. Заболевания крови

На практике развитие негативной реакции организма практически исключено. Содержащаяся в составе кроскармеллоза способствует быстрой усвояемости лекарственного средства, благодаря этому Амоксиклав является часто назначаемым средством при гайморите.

Аналоги

Существует ряд препаратов, схожих по своему составу и действию. Иногда, их перечень указывается непосредственно в аннотации к Амоксиклаву.

Неплохие отзывы получили:

• Амоксициллин
• Азитромицин
• Амосин
• Сумамед
• Супракс

Пациенты часто пытаются найти замену Амоксиклаву самостоятельно. Но определить, что лучше при гайморите, должен специалист. Применяя пенициллин содержащие препараты, пациенты сталкиваются с проявлением аллергии.

Тогда средство заменяется на макролид. К этой группе лекарств относится Макропен. Преимущество медикамента не только в отсутствии аллергии, но и в том, что он накапливается в организме и действует очень быстро.

Выпускаются препараты по несколько капсул в упаковке и срок приема их при гайморите занимает не более 3-4 дней. Что подойдет для лечения лучше — Макропен или Амоксиклав, лучше самому не решать, а получить рекомендации специалиста.

Азитромицин или Амоксиклав? — что выбрать

Эти два препарата часто попадают под сравнение. Сказать, что будет эффективнее Азитромицин или Амоксиклав при гайморите трудно. По своему составу они разные.

Сходства:

1. Эффективны в отношении многих известных бактерий (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, хеликобактер пилори и др.)
2. Являются полусинтетическими антибиотиками широкого спектра действия
3. При малых дозах дают значительный результат
4. Обладают быстрой растворимостью, всасываемостью и распределением по тканям.

Иногда эти препараты допустимо применять совместно. Как правило, это происходит при тяжелых формах инфекционных заболеваний.

Различия:

• Спектр действия Азитромицина шире, может воздействовать на бактерии неизвестного происхождения
• Амоксиклав нежелателен при беременности и лактации
• Быстрота действия Амоксиклава выше, чем Азитромицина
• Азитромицин воздействует только на пораженные органы и слизистые, минуя здоровые ткани
• Амоксиклав может использоваться как самостоятельный препарат, в то время как Азитромицин, при комплексной терапии имеет более низкую совместимость с другими лекарствами.
• Азитромицин эффективен в отношении бактерий микоплазмы, полочки Коха, легионелл
• Азитромицин обладает иммуномодулирующим действием

Несмотря на ряд различий между медикаментами, специалисты отдают предпочтение Амоксиклаву в том случае, когда гайморит протекает без сопровождения сложных инфекций. Применять его и когда у человека нет устойчивости к антибиотику.

Точно сказать, поможет ли первый или второй препарат – нельзя. Перед назначением необходимо обязательно пройти обследование и определить, какие бактерии вызвали гайморит.

Профилактика и отзывы

Применение антибиотиков всегда считалось нежелательным для человека из-за побочных эффектов. Для уменьшения потребления лекарственных препаратов подобного рода, важно вовремя лечить гайморит. Для этого не нужно использовать какие-то особенные методы.

Рекомендации:

1. Своевременное лечение простудных заболеваний и воспалений носовой и ротовой полости
2. Одеваться в соответствии с погодными условиями
3. Закаливать организм и повышать иммунитет
4. Соблюдать гигиену

Соблюдение несложных мер профилактики помогают как взрослым, так и детям сохранять здоровье и избегать развития гайморита.

Отзывы

Елена, 28 лет

Часто болею простудными заболеваниями, переходящими в гайморит. Раньше принимала Амоксициллин. Эффект был, но не такой значительный, как ожидала. Медик в поликлинике посоветовала попробовать Амоксиклав. За счет содержащейся клавулановой кислоты второй препарат лучше действует, быстрее растворяется и дает меньше побочных эффектов. Теперь принимаю только его.

Виктор, 48 лет

Страдаю хроническим гайморитом. Проколы делают регулярно, при обострении заболевания. Прописывают капли с антибиотиком. Но, все это временные процедуры. При первых проявлениях простуды гайморит возвращается. Посоветовали принимать таблетки Амоксиклав. Антибиотик быстро помог, уже через 3 дня почувствовал облегчение.

Отзывы врача о препарате Амоксиклав — видео

Амоксиклав (Амоксициллин) при гайморите: отзывы, дозировка, как принимать

Прием антибиотиков во время лечения гайморита является вполне оправданной и необходимой процедурой, особенно при гнойном гайморите. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент антибактериальных препаратов для лечения гнойной формы заболевания. Однако, не все препараты одинаково хорошо справляются с болезнетворными микроорганизмами.

К одному из наиболее популярных и эффективных антибиотических препаратов относится «Амоксиклав», второе его название «Амоксициллин» при гайморите. Этот препарат не только хорошо угнетает бактерии, но и при легком течении болезни «ставит пациента на ноги» всего за 5 дней.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента, от степени тяжести заболевания и меры распространения воспалительного процесса.

Содержание статьи

Фармакологическое воздействие

«Амоксиклав» — антибиотик синтетического происхождения, относящийся к группе пенициллинов. Основные компоненты препарата – амоксициллин и клавулановая кислота, способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов и их дальнейшему размножению. Стоит отметить, что данный антибиотик не оказывает существенного воздействия на работу ЖКТ.

Препарат выпускает в трех формах:

1. таблетки;
2. порошок для изготовления суспензии;
3. порошок для внутривенных инъекций (готовится раствор из порошка в определенных дозах).

Прием Амоксиклава при гайморите не оказывает серьезных осложнений. Попадая в организм, все компоненты антибиотика легко абсорбируются из органов ЖКТ, быстро выводятся, хорошо накапливаясь в воспаленных органах. Отмечается высокая оценка накапливания в следующих областях:

• секрет гайморовых пазух носа;
• полость среднего уха;
• легкие.

Во время легкой формы гайморита прием антибиотиков не превышает 5-7 дней. Уже на 5 день лечения отмечается полная стерильность секрета гайморовых синусов. Тем не менее указанная врачом дозировка не должна нарушаться или изменяться по желанию больного. Антибиотики можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Как правильно принимать «Амоксиклав»?

Антибактериальный препарат выпускается в трех фармакологических формах, выбор которых целиком и полностью зависит от формы и степени заболевания. Проведя различные клинические исследования, приняв во внимание общее состояние больного, врач назначает прием подходящей формы.

Таблетки

Таблетированную форму Амоксиклава следует разжевывать перед глотанием, запивая большим количеством чистой воды. Можно растворить таблетку в воде.

• Средняя суточная дозировка взрослого человека и ребенка более 40 кг – 375-625 мг.
• Средняя суточная дозировка ребенка соответствующей массы составляет 30 мг/кг.

Детям, массой менее 40 кг данный препарат запрещен к применению. Для каждого пациента рассчитывается индивидуальный курс лечения, но не более 14 дней.

Порошок для изготовления суспензии

Суспензия считается наиболее удобным и лучшим вариантом применения антибиотиков, которая подходит для взрослых и детей. Готовится суспензия следующим образом: флакон с порошком интенсивно встряхивается. Затем добавляется одна часть чистой воды и также хорошенько взбалтывается. После добавляется остальная часть воды и тщательно трясется для наилучшего растворения порошка.

Для лучшего способа дозировки в каждой упаковке имеется мерная ложечка. Для приготовления суспензии «Амоксиклав» выпускается в следующей концентрации – 312,5 мг/5 мг. (Амоксиклав Форте).

Антибиотик для приготовления внутривенных инъекций

Внутривенное введение антибиотика оправдано в случае острого гнойного гайморита для лечения взрослых и детей старше 12 лет. Одна упаковка «Амоксиклава» содержит 5 ампул, содержимое которых растворяется в воде.

Введение раствора проводится в течение 30-40 минут. Стоит отметить, что инъекцию следует проводить не позже 20 минут после ее приготовления. После достижения оптимального терапевтического результата больного переводят на пероральный прием лекарства.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Принимать антибиотики, а именно, «Амоксиклав» при гайморите не рекомендуется тем, у кого имеются серьезные проблемы с печенью и почками:

• почечная недостаточность;
• гепатиты;
• желтуха.

Помимо этого, прием противопоказан, если:

• Имеется индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
• Наблюдается аллергическая реакция на антибиотики класса цефалоспорина и пенициллина.
• Обнаружен мононуклеоз, псевдомембранозный колит.

С особой осторожностью данный антибиотический препарат следует принимать в период лактации и беременности. Прием осуществляется строго под наблюдением врача.

Что касается побочных эффектов, при приеме антибиотика они маловыраженные и кратковременные. Поэтому прекращать прием не требуется. К основным побочным эффектам можно отнести:

• головные боли;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• диарею;
• потерю аппетита;
• бессонницу.

Для того чтобы исключить развитие возможного дисбактериоза, наряду с антибиотиком рекомендуется принимать БАД либо прибиотики.

Амоксиклав при гайморите – дозировка и противопоказания

Содержание

1. Состав лекарственного средства
2. Дозировка
3. Побочные эффекты
4. Противопоказания для приёма
5. Особенности приёма

Лечение гайморита часто не обходится без использования антибиотиков, потому что возбудители заболевания чувствительны к воздействию подобных веществ. Но лечение воспалительного процесса, развивающегося в носовых пазухах, должно осуществляться комплексно. В этих целях используются не только препараты антибактериального действия, но и лекарственные средства, способные улучшить отхождение слизи из пазух. Часто применяется именно амоксиклав при гайморите, потому возникают вопросы, типа «Какие положительные стороны он имеет? Какая оптимальная доза? Отзывы пациентов». А теперь обо всем этом по порядку.

Как влияет препарат на возбудителя инфекции?

Амоксиклав представляет собой комбинацию пенициллинового вещества с клавуланатом. В свое время кислота была придумана, чтобы защитить антибактериальный препарат от воздействия бета-лактамаз. Речь идет о ферментах, которые продуцируют некоторые чистые культуры бактерий. Механизм действия активного вещества заключается в уничтожении инфекционных клеток путем негативного воздействия на их стенки.

Амоксиклав часто назначается при гайморите взрослым, одним из его преимуществ является широкий спектр действия. Действующее вещество способно уничтожить таких возбудителей гайморита, как:

• пневмококк;
• золотистый стафилококк;
• условно-патогенные бактерии, относящиеся к семейству энтеробактерий;
• моракселла;
• гемофильная палочка.

Помимо такого качества, есть у антибиотика еще одно положительное, это способность бороться с анаэробной флорой. Если в гайморову пазуху заносится инфекция от зубных корней, то там поселяются именно анаэробные микроорганизмы.

Однако стоит отметить, что не вся флора является чувствительной к антибиотику. При длительном приеме патогенные простейшие организмы вырабатывают резистентность, что всегда учитывается врачом при назначении лечения.

Описываемое лекарственное средство выпускается фармакологическими компаниями в различных формах. Взрослыми антибиотик принимается в виде таблеток, содержащих в своем составе 500 мг действующего вещества и 125 мг ингибитора бета-лактамаз. В такой дозе лекарство принимается 3 раза в сутки. Если же предстоит лечение запущенной формы воспалительного заболевания, то в лечебных целях применяются граммовые таблетки, в которых основного вещества содержится 825 мг. Они пьются дважды в день, но в такой концентрации лекарственный препарат нельзя использовать по отношению к пациентам, страдающим от хронических патологий сердца, почек.

Еще антибиотик выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые предварительно растворяются в воде или пьются как обычные. Их преимущество в том, что действующее вещество полностью разлагается в организме, за счет чего уменьшается негативное воздействие на систему пищеварения, а эффективность наоборот увеличивается. В такой форме лекарство может употребляться детьми. Это же касается порошков, используемых для приготовления суспензий, которые предназначены для малышей годовалого возраста и больше.

Пациенты, которым приходилось использовать амоксиклав в лечебных целях, сходятся во мнении о том, что он является отличным средством от воспаления носовых пазух. Что же касается того, сколько дней пить амоксиклав при гайморите, то здесь назвать однозначную цифру нельзя, потому что это зависит от формы заболевания (она может быть хронической, острой).

Движение вещества в организме

Когда амоксиклав попадает внутрь, обе его составляющие всасываются в ЖКТ, причем это не зависит от приема пищи. Основное и дополнительное вещество никак не влияют друг на друга, потому что имеют схожие взаимные параметры. Каждый из них беспрепятственно проникает в физиологические ткани, после чего накапливается именно в секрете, вырабатываемом в гайморовых полостях. Не исключением являются легкие, среднее ухо. Частично разрушаются они в печени, а выводятся почками. В виду этого препарат не назначается больным, анамнез которых обременен почечной недостаточностью, гемодиализом.

Что касается дозировки амоксиклава при гайморите, то здесь важно знать, что определяет ее лечащий врач. Ни о каком самолечении речи быть не может, потому как, большое значение имеют индивидуальные характеристики, такие как вес, возрастная категория, степень углубленности патологического процесса, сопутствующие осложнения.

При воспалительном заболевании верхнечелюстных пазух описываемый антибиотик может быть назначен как взрослым, так и детям младшего возраста. Для второй категории пациентов дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, она напрямую зависит от массы тела ребенка. Взрослым показано принимать антибиотик трижды в день по 1 таблетке (624 мг). Средняя длительность терапии составляет 5-7 дней, иногда дольше.

Дозировка амоксиклава взрослым при гайморите 625 мг эффективна при легкой тяжести недуга. Терапия не должна прекращаться до полного исчезновения болезненных симптомов. Если в течение недели этого не происходит, лечение может быть продлено на несколько дней. Это же необходимо для снижения вероятности образования резистентных форм. Без рекомендации врача принимать антибиотик нельзя, на это есть несколько причин:

• вы не можете быть уверены в том, что в вашем случае недуг вызван патогенным микроорганизмом, который является чувствительным к воздействию препарата;
• антибактериальная терапия всегда подразумевает индивидуальный подход. Не имея медицинского образования, вы не можете знать, какая именно дозировка требуется вашему организму;
• представители группы пенициллинов способны провоцировать аллергические реакции, что не очень хорошо на фоне гайморита.

С чем может столкнуться пациент

В принципе, антибиотик хорошо переносится. Негативные моменты если имеют место, то проявляются временно и в легкой степени. Например, со стороны ЖКТ может быть рвота, тошнота, диарея, в редких случаях метеоризм, вздутие. Бывали случаи, когда антибактериальная терапия с использованием амоксиклава провоцировала недуг, развивающийся под воздействием спорообразующего анаэробного микроба. Нарушение деятельности может происходить и в других системах, органах:

• побочные эффекты со стороны ЦНС проявляются головными болями, бессонницей, повышенной возбудимостью;
• со стороны крови — недостатком железа, снижением количества тромбоцитов/лейкоцитов;
• болезненность кожных покровов проявляется отеками, высыпаниями;
• иногда обнаруживается увеличение показателей ферментов, вырабатываемых печенью, а также желтуха, гепатит.

К редким побочным явлениям причисляется грибковая инфекция, наличие крови в моче.

Какие существуют запреты?

Многие лекарственные препараты имеют противопоказания, особенно это касается антибиотиков. Если вам пришлось столкнуться с воспалительным заболеванием носовых пазух, то вы должны не только знать, как принимать амоксиклав при гайморите, но и ситуации, при которых этого делать не рекомендуется. К ним относятся следующие состояния:

• высокая чувствительность к компонентам, которые входят в состав антибиотика;
• нарушение процессов функционирования печени, почек;
• вирусное заболевание, сопровождающееся поражением зева, органов лимфатической системы, пищеварительной железы, селезенки;
• аллергические реакции на антибиотики пенициллинового ряда.

Если речь идет о беременной женщине, то врачи пытаются сначала вылечить ее, используя более безопасные средства. Под строгим запретом находится применение антибиотика в первом триместре беременности. Но если обеспечиваемая терапия не дает результатов, допускается применение амоксиклава, но только под строгим контролем врача.

Полезно знать

1. Если пациент страдает от бронхиальной астмы или других форм аллергии, то в терапию включают антигистаминные лекарства.
2. В случае с неполноценной работой почек, доза, интервал между приемами корректируется.
3. Таблетку 500 мг нельзя заменить двумя по 250 мг, они не являются равнозначными.
4. Антибиотик способен снижать эффективность комбинированных оральных контрацептивов.

Амоксиклав не сказывается на способности управлять транспортным средством. Его лучше пить спустя полчаса после еды.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

Анализ эффективности левофлоксацина и амоксициллина/ клавуланата при остром экссудативном гаймороэтмоидите :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

В.Т.Пальчун1, Л.И.Кафарская2, Н.Л.Кунельская3, А.В.Гуров2, Г.Н.Изотова3, А.Н.Закариева1
1Кафедра ЛОР-болезней Лечебного факультета РГМУ, Москва
2Кафедра клинической микробиологии и вирусологии РГМУ, Москва
3Московский научно-практический центр оториноларингологии

В настоящее время острый гаймороэтмоидит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости взрослых и детей, требующей стационарного лечения. Так, по данным различных исследований, воспалительные заболевания околоносовых пазух составляют от 15 до 36% в структуре неотложных состояний ЛОР-органов. Актуальной задачей оториноларингологии является выбор оптимальных лекарственных средств для лечения этого заболевания. Часто неправильно подобранная, неэффективная терапия острой гнойно-воспалительной патологии околоносовых пазух ведет к увеличению сроков лечения, к хронизации процесса и тяжелым осложнениям. Выявление этиологического фактора, вызывающего то или иное инфекционное заболевание имеет решающее значение в их лечении. Одними из основных возбудителей острой воспалительной патологии ЛОР-органов являются бактерии, поэтому антибактериальные препараты относятся к основным при терапии этих заболеваний. Так как препараты для стартовой антибактериальной терапии назначаются эмпирически, этот выбор должен основываться на современных данных о наиболее частых возбудителях гаймороэтмоидита, их чувствительности к антибактериальным препаратам в данном конкретном регионе, а также данных анамнеза. Однако антибиотики назначаются без учета представлений о возможных возбудителях той или иной патологии, без их идентификации, а также без учета современных сведений об их чувствительности к антибактериальным препаратам. В настоящее время наиболее часто при инфекционной патологии околоносовых пазух используются лекарственные средства (самостоятельно и/или при назначении врачом), обладающие либо крайне низкой активностью, либо имеющие высокий процент резистентности в отношении основных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в оториноларингологии.
Увеличение количества микроорганизмов, резистентных к антибиотикам за счет выработки b-лактамаз, уже многие годы стало существенной проблемой в лечении инфекций, вызываемых респираторными патогенами, которые до этого были наиболее чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Известно, что синтез b-лактамаз является одним из самых важных механизмов развития резистентности бактерий к бета-лактамным антибиотикам, в первую очередь к пенициллинам и цефалоспоринам I и II поколения. b-лактамаза играет важную роль в резистентности и в том случае, если она продуцируется присутствующими в участке инфекции бактериями, которые не являются основными возбудителями гнойного воспаления. Синтез b-лактамазы такими непрямыми патогенами может приводить к инактивации пенициллинов и отсутствию эффекта лечения, даже если основной патоген не продуцирует b-лактамазу.
Амоксициллин/клавуланат – это комбинированный антибактериальный препарат, состоящий из амоксициллина и клавулановой кислоты. Благодаря подавлению активности b-лактамазы клавулановой кислотой амоксициллин/клавуланат обладает активностью в отношении как синтезирующих, так и несинтезирующих b-лактамазу возбудителей риносинусита. Однако бета-лактамные антибиотики часто вызывают аллергические реакции и дисбактериозы желудочно-кишечного тракта.
Фторхинолоны III-IV поколения, сохраняя активность в отношении грамотрицательных возбудителей, более активны в отношении грамположительных кокков и атипичных возбудителей. In vitro они проявляют активность против метициллинорезистентных стафилококков. В связи с высокой активностью в отношении возбудителей респираторной инфекции они получили название «респираторные» фторхинолоны. Однако, к сожалению, респираторные фторхинолоны в настоящее время необоснованно редко назначаются в оториноларингологической практике.
Один из наиболее широко применяемых препаратов в респираторной патологии левофлоксацин – левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембране бактерий. Флорацид® (левофлоксацин) обладает широким спектром действия в отношении грамположительных (включая MRSA) и грамотрицательных микроорганизмов (включая синегнойную палочку) возбудителей острого и хронического риносинусита, активностью в отношении спорообразующих и неспорообразующих анаэробов, а также облигатных внутриклеточных патогенов. По своему действию на хламидии и микоплазмы левофлоксацин значительно превосходит макролиды и тетрациклины. Он также обладает активностью против микроорганизмов, резистентных к другим классам антибактериальных препаратов, включая макролидо- и пенициллинорезистентные пневмококки и b-лактамазопродуцирующие штаммы H. influenzae. Левофлоксацин обладает выраженным постантибиотическим эффектом против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, который в среднем равен 2 ч. После приема внутрь препарат имеет большой объем распределения и достигает высоких концентраций в тканях и жидкостях организма, в частности в тканях околоносовых пазух, среднем ухе, слизистой оболочке трахеи и бронхов, а также в макрофагах. Помимо этого, левофлоксацин обладает также иммуномодулирующим действием, стимулируя синтез интерлейкинов, интерферона, гранулоцитов и макрофагов, благодаря чему обладает и опосредованным антимикотическим действием как в отношении дрожжевых, так и в отношении филаментозных грибов.
В связи с вышеизложенным, целью нашего исследования было сравнить эффективность различных антибактериальных препаратов при лечении острого гаймороэтмоидита на основании клинического и микробиологического исследований.

Материалы и методы
Было обследовано и проведено лечение 60 пациентам с острым гаймороэтмоидитом (мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет). Все пациенты предъявляли жалобы на головную боль, болезненность в области верхнечелюстных пазух, заложенность носа, выделения из носа. С целью верификации диагноза, мы проводили эндоскопический осмотр полости носа и околоносовых пазух с помощью жестких эндоскопов с углом зрения 0°, 30°, 70° и 120°.
Всем больным было проведено рентгенологическое исследование (рентгенография и компьютерная томография околоносовых пазух). Клинический диагноз ставился на основании всех методов исследования. Кроме того, всем больным в соответствии с целью работы проводили микробиологические исследования, при этом изучали патологическое содержимое на наличие аэробной, факультативно- и облигатно-анаэробной флоры. Исследования проводились в бактериологической лаборатории 1 ГКБ имени Н.И.Пирогова и на базе лабораторий Кафедры фундаментальной и клинической микробиологии РГМУ. После взятия биоматериала тампоны помещали в полужидкие транспортные среды Amies с углем или Stuart без угля производства фирмы
COPAN (Италия), после чего материал сразу же отправляли на исследование. Для выделения факультативно-анаэробных микроорганизмов посевы производили на сердечно-мозговой агар (BBL, USA) с 5% бараньей кровью; на среды Левина и Плоскирева (НПО «Питательные среды», Махачкала, Россия) Посевы инкубировали в термостате при 37°С в течение 18-20 ч. Для выделения чистой культуры выросшие колонии пересевали на 5% кровяной агар. Идентификацию выросших культур осуществляли на полуавтоматических микробиологических анализаторах «Sceptor» и «Crystal», производства компании Becton Dickinson, USA. В работе использовали диагностические системы № 431 Gram Positive Breakpoint ID Panel (Becton Diskinson, USA) для идентификации грамположительных штаммов и № 430 Gram Negative Breakpoint ID Panel (Becton Diskinson, USA) для идентификации грамотрицательных штаммов. Одновременно с идентификацией культур определяли чувствительность выделенных штаммов к антибиотикам и способность к b-лактамазообразованию выявленной флоры методом серийных микроразведений в лунках. Полученные результаты оценивали с помощью экспертной компьютерной программы «DMC», основанной на принципах NCCLS (версия 1997 г.).

Результаты исследования
В исследование были включены 60 пациентов (мужчины и женщины), из которых 30 человек принимали амоксициллин/клавуланат (0,5 г 3 раза в сутки per os) и 30 пациентов – левофлоксацин (Флорацид®) (0,5 г 1 раз в сутки per os), отобранных на основании принципов рандомизации слепым методом. У 28 пациентов был диагностирован двусторонний гаймороэтмоидит, у 23 – односторонний гаймороэтмоидит, у 6 – гемисинусит и у 3 пациентов – пансинусит. Длительность заболевания до обращения к врачу составила в среднем 3 дня. В настоящее исследование включались пациенты, не получавшие антибактериальную терапию на догоспитальном этапе.
По результатам проведенных исследований, у больных с острым гнойным гайморитом в обеих исследовательских группах наиболее частыми возбудителями явились следующие микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae – в 39,8% случаев, Haemophilus influenzae – в 31,6% случаев. Среди других микроорганизмов выделялись: Moraxella catarrhalis (7,6%), Streptococcus pyogenes (6,8%), Staphylococcus aureus (4,8%), Staphylococcus spp. (4,3%), прочие микроорганизмы (среди них Neisseria spp., Klebsiella pneumoniae, K.ozaenae, Streptococcus spp., Candida spp., Aspergillus spp.) составили 5,1%.
Ассоциации микроорганизмов высевались в 9,4% случаев. При этом тяжесть клинического течения заболевания не зависела от наличия микробных ассоциаций. Наиболее часто встречались: S. pneumoniae в ассоциации с Candida spp., Streptococcus spp. и Neisseria spp.; H.influenzae в ассоциации с S.aureus, Staphylococcus spp., K.pneumoniae и грибами рода Aspergillus и др.
Данные, полученные при исследовании антибиотикоустойчивости выделенных штаммов микроорганизмов у больных с острым гнойным гайморитом, приведены в таблице.
Штаммы S. pneumoniae, выделенные у пациентов, проявляли максимальную чувствительность к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколения, левофлоксацину, характеризовались максимальной устойчивостью к ко-тримоксазолу, тетрациклину, эритромицину. Выделенные стафилококки характеризовались максимальной чувствительностью к амоксициллину/клавуланату и левофлоксацину, наибольшая устойчивость отмечалась к ко-тримоксазолу, бензилпенициллину, тетрациклину, оксациллину, эритромицину. Штаммы H.influenzae и M.catarrhalis характеризовались 100% чувствительностью к амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам II и III поколений, новым макролидам и фторхинолонам. Все выделенные у больных штаммы энтеробактерий в 100% случаев были чувствительны к левофлоксацину. Также высокую активность в отношении энтеробактерий проявляли цефалоспорины III поколения, фторхинолоны. Максимальная резистентность была отмечена к тетрациклину и ко-тримоксазолу.
По результатам проведенной антибактериальной терапии было отмечено выраженное клиническое и бактериологическое улучшение (эрадикация возбудителя или существенное уменьшение его количественного состава) во всех 60 случаях (см. рисунок). Однако в группе пациентов, принимавших Флорацид®, чистую промывную жидкость при пункции верхнечелюстной пазухи удалось получить в 21 (35%) случае на третьи и в 28 (46,7%) случаях – на четвертые сутки. При этом клинические данные полностью соответствовали результатам микробиологических методов исследования (полной эрадикации возбудителя удавалось достичь также на 3-4-е сутки). При этом к указанным срокам значительно улучшалось общее состояния больных, а окончательное разрешение клинической картины заболевания наступало на 5-6-е сутки.
В группе пациентов, принимавших амоксициллин/клавуланат, чистой промывной жидкости удавалось добиться у 17 (28,3%) пациентов на 5-е сутки терапии и в 29 (48,3%) случаях – на 6-е суткам терапии. Полной эрадикации возбудителей, по результатам микробиологического исследования, удалось добиться также на 5-е и 6-е сутки терапии у 25 исследованных больных.
В 3 (10,0%) случаях после применения амоксициллина/клавуланата, несмотря на выраженный положительный клинический результат, микробиологической эрадикации достигнуто не было. В двух случаях из пазухи продолжали выделяться штаммы
S. aureus в диагностическом титре, в другом случае – K. pneumoniae также в диагностическом титре. Во всех случаях для достижения клинического эффекта потребовалось дополнительное введение современного антисептика при выполнении очередной пункции верхнечелюстной пазухи, благодаря чему в конечном счете удалось достичь эрадикации возбудителя. Полное клиническое выздоровление данных больных наступало на 8-9-е сутки лечения.
Переносимость. При лечении Флорацидом® у 3 пациентов были отмечены побочные явления (тошнота), которые являлись легкими и имели транзиторный характер, при этом ни в одном случае не потребовалась отмена препарата. Подавляющее число пациентов отмечали удобную форму назначения препарата.
В группе больных, принимавших амоксициллин/клавуланат, нежелательные эффекты отмечались у 7 пациентов: диарейный синдром (3 случая), тошнота, диспепсические расстройства, а также выраженная крапивница. Необходимо отметить также тот факт, что пациенты, принимавшие амоксициллин/клавуланат, в подавляющем большинстве случаев отмечали неудобства, возникающие при необходимости приема препарата 3 раза в сутки.

Выводы
Таким образом, антибактериальный препарат Флорацид® является эффективным антибиотиком для терапии острого гнойного синусита – при этом клиническая и микробиологическая эффективность препарата составляет 100%.
На основании проведенных исследований, применение препарата Флорацид® оказалось более эффективным и приводило к более быстрым результатам как в отношении клинической картины заболевания, так и более быстрой эрадикации возбудителей, по сравнению с амоксициллином/клавуланатом. Эффективность терапии препаратом Флорацид® составила 100%. Все больные отмечали удобство применения препарата Флорацид® по сравнению с препаратом амоксициллин/клавуланатом. Флорацид® хорошо переносится больными: за время исследования не было отмечено нежелательных реакций, требующих отмены препарата. Препарат левофлоксацин может с успехом применяться при острых воспалительных заболеваниях в оториноларингологической практике как в амбулаторно-поликлинических, так и стационарных условиях.

Рекомендуемая литература
1. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Закариева А.Н. Анализ эффективности различных антибактериальных препаратов при остром экссудативном гаймороэтмоидите. Лечебное дело. 2010; 3: 64-69.
2. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н. и др. Опыт применения аугментина в хирургической практике. Антибиотики и химиотерапия. 2000; 3: 4-6.
3. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога. Consilium Medicum. 2001; 3: 362-369.
4. Колесов А.П., Столбовой В.И., Кочеровец В.И. Анаэробные инфекции в хирургии. М.: Медицина, 1989; 160.
5. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Кислова Н.М. Экстренная патология носа и околоносовых пазух. Вестник оториноларингологии. 1998; 3: 4-12.
6. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. b-лактамные антибиотики. Русский медицинский журнал. 1997; 5: 21: 1367-1381.
7. Chow A.W., Hall C.B., Klein S.O. et al. Remington S.S. General guidelines for the evolution of new anti-infective drugs for the treatment of respiratory tract infections. Clin. Infect. Dis. 1992; 15: Suppl.1: 62-88.
8. Davies B.E., Boon R., Horton R., Reubi F.C., Descoudres C.E. Pharmacokinetics of amoxicillin and clavulanic acid in haemodialysis patients following intravenous administration of Augmentin. Br. J. Clin. Pharmacol. 1988; 26: 385-390.
9. Hadley J.A. The microbiology and management of Acute and Chronic Rhinosinusitis. Curr. Infect. Dis. Rep. 2001; 3: 3: 209-216.
10. Petri W.A. Jr., Mandell G.L. Beta-lactam antibiotics. Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat / Ed. By Johnson J.T., Yu V.L. 1 st ed. 1997; 59-71.
11. Welch H.C. Antibiotic resistance. A new kind of epidemic. Postgrad. Med. 1984; 76: 6: 63-66.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Наиболее положительный отзыв

49 Люди сочли этот комментарий полезным

Используется для стоматологической инфекции. Устранена проблема с инфекцией треснувшего зуба.

Обзор, получивший наибольшее количество голосов, отрицательный

19 Люди нашли этот комментарий полезным

Мне прописали это (универсальная версия) от инфекции носовых пазух. Завершены 10 дней приема Новамоксина-Амоксициллина (3 таблетки по 500 мг / сут).Через 2 дня после его завершения возникла тяжелая аллергическая реакция (сильная крапивница, зуд, сыпь). Пошел наверх, все было так плохо. Сейчас день 9 после высыпания: все еще зуд, но меньше (мигрирует), сыпь уменьшается, но мне советуют, чтобы они исчезли в течение 6 недель …

Общие обзоры и оценки

Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Для размещения и заказа не требуется никаких скриптов или медицинской страховки со скидкой 10% на все купленное.Приятно было немного от них, я просто поразил их. Только WhatsApp: +1 (775) 7735306, звонок / текст: +1 (775) 7735306, Wickr или Kik: peterking2014. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] Код сообщения: (Med16) Discreet Delivery

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Инфекция среднего уха, вызванная Streptococcus Эффективность Простота использования Удовлетворенность

было назначено это при тяжелой инфекции уха, чтобы принимать таблетки по 1875 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем на 4-й день у меня была тяжелая форма. аллергическая реакция (красная, зудящая сыпь на лице, шее и груди)

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: острая бактериальная инфекция носовых пазух Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне дали это в результате длительной инфекции носовых пазух. Очень трудно сказать, подействовал ли антибиотик или инфекция носовых пазух осталась сама по себе, поскольку побочные эффекты были ужасающими. Сильная тошнота, рвота и рвота, зуд, головокружение и головокружение, беспокойство, нарушение сна и сильный шум в ушах.Никогда не возьму снова, даже если бы мне заплатили.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: инфекция, вызванная бактериями Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой нынешний дантист дал мне 500 мг этого препарата в таблетках, чтобы помочь убить бактерии под деснами, которые вызывали абсцесс. Этот препарат, хотя и эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией, не был таким хорошим с точки зрения побочных эффектов, как обычно для меня с любыми препаратами на основе пенициллина, у меня в конечном итоге кружится голова до такой степени, что я должен лечь, даже если он означает неспособность уснуть… но в итоге у меня появились новые побочные эффекты от этого, дряблая кожа в задней части глотки, что привело к проблемам с дыханием, биопленка на моем языке, действительно сильное чувство страха / беспокойства, мой шум в ушах усилился, и совсем недавно с тех пор три дня назад умеренно сильное сердцебиение в положении лежа и при попытке заснуть.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: бактериальная инфекция с хроническим бронхитом Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Дихерра и боль в животе

ФормаCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Синусит (острый) – Справочник по клиническим доказательствам

Справочник по клиническим доказательствам

Публикация издательской группы BMJ

KIM AH-SEE, Королевская больница Абердина, Абердин, Великобритания

Врач . 15 февраля 2009 г .; 79 (4): 320-321.

Острый синусит патологически определяется как преходящее воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, которое длится менее четырех недель.

• Клинически характеризуется заложенностью носа; ринорея; лицевая боль; гипосмия; чихание; и, в более тяжелых случаях, дополнительное недомогание и лихорадка.

• Острый синусит ежегодно поражает от 1 до 5 процентов взрослого населения Европы.

При остром синусите, диагностированном клинически, радиологически или бактериологически, кортикостероиды (интраназальный спрей) могут уменьшить симптомы по сравнению с плацебо.

При клинически диагностированном остром синусите в настоящее время имеется мало данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в поддержку использования амоксициллина, ко-амоксиклава (амоксициллин / клавуланат) или доксициклина по сравнению с плацебо с точки зрения скорости клинического излечения.

У людей с острым синуситом, который был радиологически или бактериологически подтвержден как вызванный бактериальной инфекцией, антибиотики кажутся эффективными.

• Амоксициллин и коамоксиклав улучшают показатели раннего клинического излечения, но связаны с неблагоприятными желудочно-кишечными эффектами.

• Цефалоспорины и макролиды также кажутся такими же эффективными, как амоксициллин, и имеют меньше побочных эффектов.

• Мы обнаружили недостаточные доказательства, чтобы судить об эффективности доксициклина.

• Долгосрочные схемы лечения антибиотиками (6–10-дневные курсы) не кажутся более эффективными, чем краткосрочные (трех-пятидневные курсы), но они, похоже, вызывают больше побочных эффектов.

• Мы обнаружили недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, какая схема дозирования является наиболее эффективной для антибиотиков.

• Внимание! Со времени последнего обновления этого обзора показания к применению телитромицина в отношении острого синусита были отменены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поскольку соотношение риска и пользы больше не является благоприятным (12 февраля 2007 г.).

Мы не нашли исследований, в которых изучалась бы эффективность антигистаминных препаратов, деконгестантов, ингаляций паром или солевых растворов для носа при синусите, диагностированном клинически, радиологически или бактериологически.

Посмотреть / распечатать таблицу

Клинические вопросы

Каковы эффекты лечения у людей с клинически диагностированным острым синуситом?
Вероятно, принесет пользу	Кортикостероиды (интраназально)
Эффективность неизвестна	Антигистаминные препараты	Антигистаминные препараты

901 †

Вдыхание паром
Вряд ли будет полезно	Антибиотики †
Каковы эффекты лечения у людей с радиологически или бактериологически подтвержденным острым синуситом?
Вероятно, принесет пользу	Цефалоспорины или макролиды (меньше побочных эффектов, чем у амоксициллина или коамоксиклава)
	Кортикостероиды (внутриназальные) вредит	Амоксициллин или коамоксиклав (более неблагоприятные эффекты, чем цефалоспорины или макролиды)
Эффективность неизвестна	Антигистаминные препараты
	Доксициклин
	Схемы длительного курса антибиотиков † (не более эффективны, чем краткие схемы, и имеют больше побочных эффектов)
	Назальные промывания с физиологическим раствором Паровые ингаляции

Клинические вопросы

901 †

Каковы эффекты лечения у людей с клинически диагностированным острым синуситом?
Вероятно, принесет пользу	Кортикостероиды (интраназально)
Эффективность неизвестна	Антигистаминные препараты	Антигистаминные препараты
	Вдыхание паром
	Маловероятно, что принесет пользу	Антибиотики †
	Каковы эффекты лечения у людей с радиологически или бактериологически подтвержденным острым синуситом?
Вероятно, принесет пользу	Цефалоспорины или макролиды (меньше побочных эффектов, чем у амоксициллина или коамоксиклава)
	Кортикостероиды (внутриназальные) вредит	Амоксициллин или коамоксиклав (побочные эффекты больше, чем цефалоспорины или макролиды)
Эффективность неизвестна	Антигистаминные препараты
	Доксициклин
	Схемы длительного курса антибиотиков † (не более эффективны, чем краткие схемы, и имеют больше побочных эффектов)
	Назальные промывания с физиологическим раствором Паровые ингаляции

Определение

Острый синусит патологически определяется как преходящее воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, продолжающееся менее четырех недель.Клинически он характеризуется заложенностью носа; ринорея; лицевая боль; гипосмия; чихание; и, в более тяжелом случае, дополнительным недомоганием и лихорадкой. Диагноз обычно ставится клинически (на основании анамнеза и обследования, но без рентгенологического или бактериологического исследования). Клинически диагностированный острый синусит с меньшей вероятностью может быть вызван бактериальной инфекцией, чем острый синусит, подтвержденный радиологическим или бактериологическим исследованием. В этот обзор мы исключили исследования детей, лиц с симптомами, продолжающимися более четырех недель (хронический синусит), и лиц с симптомами после травмы лица.В каждом разделе мы разъясняем, обсуждаем ли мы клинически диагностированный острый синусит или острый синусит с клиническими симптомами, которые также были подтверждены бактериологическими или радиологическими исследованиями, поскольку эффекты лечения могут быть разными в этих группах.

Заболеваемость / распространенность

Ежегодно в Европе у 1–5 процентов взрослых врачей общей практики диагностируется острый синусит. При экстраполяции на британское население это, по оценкам, приводит к 6 миллионам ограниченных рабочих дней в год.Большинство людей с острым синуситом проходят обследование и лечатся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Распространенность варьируется в зависимости от того, ставится ли диагноз на основании клинических данных или на основании радиологического или бактериологического исследования.

Этиология / факторы риска

В одном систематическом обзоре (дата поиска: 1998 г.) сообщается, что примерно 50 процентов людей с клиническим диагнозом острого синусита имеют бактериальную инфекцию носовых пазух. Обычными возбудителями острого бактериального синусита являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, иногда с инфекцией Moraxella catarrhalis.Предыдущая вирусная инфекция верхних дыхательных путей часто является триггером острого бактериального синусита, при этом примерно 0,5% обычных простудных заболеваний осложняются развитием острого синусита.

Прогноз

Один метаанализ РКИ показал, что до двух третей людей с острым синуситом имели спонтанное разрешение симптомов без активного лечения. В одном несистематическом обзоре сообщается, что люди с острым синуситом подвержены риску хронического синусита и необратимого повреждения нормальной мукоцилиарной поверхности слизистой оболочки.В еще одном несистематическом обзоре сообщалось о редких опасных для жизни осложнениях, таких как орбитальный целлюлит и менингит, после острого синусита. Однако мы не нашли надежных данных для измерения этих рисков.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Цефдинир (Омницеф) и амоксициллин (Амоксил) – два антибиотика, которые используются для лечения бактериальных инфекций.Оба препарата входят в группу антибиотиков, называемых бета-лактамами. Они могут лечить ряд различных инфекций, таких как инфекции дыхательных путей, инфекции уха и кожные инфекции.

Как и большинство бета-лактамных антибиотиков, цефдинир и амоксициллин действуют, подавляя способность бактерий поддерживать свою клеточную стенку. Атакуя этот процесс, эти антибиотики способны разрушить первичную защиту бактерий и средства их размножения.

Хотя они действуют одинаково, цефдинир и амоксициллин являются частью разных подклассов бета-лактамных антибиотиков.Они также различаются по способу использования и по борьбе с бактериями, которые наиболее эффективны.

Каковы основные различия между цефдиниром и амоксициллином?

Цефдинир

Цефдинир – это антибиотик, который далее классифицируется как цефалоспорин. В частности, это цефалоспорин третьего поколения, который охватывает различные штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий. По сравнению с более ранними цефалоспориновыми антибиотиками (например, цефалексином, цефуроксимом и цефаклором) цефдинир имеет более широкий охват для грамотрицательных бактерий.

Цефдинир (что такое цефдинир?) Может лечить такие инфекции, как внебольничная пневмония, острый средний отит (AOM), бронхит и фарингит. Он доступен в виде пероральных капсул и жидкой суспензии, которые можно вводить один или два раза в день в зависимости от дозировки.

Хотите лучшую цену на Cefdinir?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Cefdinir и узнавайте, когда цены изменятся!

Получить оповещения о ценах

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик пенициллинового ряда, структура которого близка к структуре пенициллина; однако, в отличие от пенициллина, амоксициллин охватывает большее количество бактериальных штаммов.Амоксициллин часто сочетается с клавулановой кислотой, ингибитором бета-лактамаз, что делает его более сильным антибиотиком против определенных бактерий.

Амоксициллин (что такое амоксициллин?) Может лечить инфекций H. pylori , инфекции нижних дыхательных путей и гонорею среди других инфекций. Он доступен в виде пероральных капсул, таблеток, жевательных таблеток и жидкой пероральной суспензии. Амоксициллин обычно принимают два или три раза в день в зависимости от дозировки и инфекции, которую лечат.

Основные различия между цефдиниром и амоксициллином
Класс препарата	Антибиотик Бета-лактам Цефалоспорин	Антибиотик Бета-лактам Тип пенициллина
Бренд / родовой статус	Доступен только как непатентованный препарат (торговая марка снята с производства)	Доступны фирменные и универсальные версии
Что такое торговая марка?	Omnicef ​​	Моксатаг, Амоксил
В какой форме (формах) находится препарат?	Капсула для перорального приема Порошок для перорального приема суспензии	Капсула для перорального применения Порошок для перорального приема в виде суспензии Таблетка для перорального применения Жевательная таблетка
Какая стандартная дозировка?	300 мг каждые 12 часов или 600 мг один раз в сутки Дозировка зависит от инфекции, которую лечат	500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов Дозировка зависит от инфекции, которую лечат
Как долго длится стандартное лечение?	5–10 дней Продолжительность зависит от лечимой инфекции	7–10 дней Продолжительность зависит от лечимой инфекции
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые, дети и младенцы от 6 месяцев и старше	Взрослые, дети и младенцы от 3 месяцев и старше

Хотите лучшую цену на амоксициллин?

Подпишитесь на оповещения о ценах на амоксициллин и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, которые лечат цефдиниром и амоксициллином

Цефдинир одобрен FDA для лечения острого среднего отита или инфекции среднего уха, а также инфекций кожи и мягких тканей.Цефдинир также одобрен для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Инфекции верхних дыхательных путей включают синусит, фарингит и тонзиллит. Инфекции нижних дыхательных путей включают внебольничную пневмонию, которую цефдинир может лечить у взрослых и детей в возрасте 13 лет и старше.

Амоксициллин одобрен для лечения инфекций уха, носа и горла, таких как синусит, фарингит и тонзиллит. Амоксициллин также одобрен для лечения инфекций нижних дыхательных путей, таких как внебольничная пневмония, вызванная стрептококковой пневмонией .В отличие от цефдинира, амоксициллин также обычно используется для лечения гонореи и инфекции H. pylori .

Острый средний отит	Есть	Есть
Хронический бронхит	Есть	Есть
Синусит	Есть	Есть
Фарингит / тонзиллит	Есть	Есть
Внебольничная пневмония	Есть	Есть
Инфекции кожи и мягких тканей	Есть	Есть
Гонорея	№	Есть
H.Pylori-инфекция	№	Есть

Цефдинир или амоксициллин более эффективны?

Цефдинир эффективен против инфекций, вызванных грамположительными бактериями, включая Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae (только чувствительные к пенициллину штаммы) и Streptococcus pyogenes . Цефдинир также эффективен против грамотрицательных бактерий, таких как Haemophilus influenzae , Haemophilus parainfluenzae и Moraxella catarrhalis .

Амоксициллин эффективен против инфекций, вызываемых грамположительными бактериями, такими как Streptococcus и Staphylococcus. Амоксициллин также активен против грамотрицательных бактерий, включая Haemophilus influenzae , Escherichia coli , Helicobacter pylori и Neisseria gonorrhoeae .

Клинические испытания

Проведено не так много серьезных исследований, чтобы показать прямое сравнение цефдинира и амоксициллина.Однако некоторые многоцентровые клинические испытания в США и Европе показали, что цефдинир и амоксициллин / клавуланат схожи по эффективности. При лечении бактериального синусита цефдинир был так же эффективен, как амоксициллин / клавуланат после 10 дней лечения.

В другом исследовании сравнивалась переносимость жидких суспензий цефдинира и амоксициллина / клавуланата у педиатрических пациентов. В выборке из 715 детей в возрасте от четырех до восьми лет 85% из них оценили вкус цефдинира как хороший или действительно хороший по сравнению с 63% из них, которые оценили амоксициллин / клавуланат, цефпрозил и азитромицин одинаково.

Эффективность этих антибиотиков будет зависеть от того, какие бактерии вызывают инфекцию. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о том, какой антибиотик лучше всего подойдет вам. Из-за растущей устойчивости к антибиотикам важно, чтобы антибиотик использовался только после определения чувствительных бактерий, вызывающих инфекцию.

Охват и сравнение цен цефдинира и амоксициллина

Широко доступны цефдинир и амоксициллин в качестве генерических антибиотиков.Почти все планы Medicare Part D и страховки покрывают цефдинир и амоксициллин. Типичная розничная стоимость дженерика цефдинира превышает 100 долларов. С купоном SingleCare эта стоимость может быть снижена до менее 25 долларов за 10-дневный запас капсул по 300 мг.

Амоксициллин доступен в виде дженериков и фирменных версий. Средняя стоимость дженериков амоксициллина в капсулах составляет около 24 долларов. Использование дисконтной карты SingleCare может снизить цену примерно до 5 долларов за 10-дневный запас капсул по 500 мг.

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается Medicare?	Есть	Есть
Стандартная дозировка	Таблетки по 300 мг (20 шт.)	Таблетки по 500 мг (20 шт.)
Стандартная доплата Medicare	0–49 долл. США	0–10 долларов
Стоимость SingleCare	24–63 доллара	$ 5 +

Общие побочные эффекты цефдинира vs.амоксициллин

Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с цефдиниром и амоксициллином, являются диарея, тошнота и рвота.

Амоксициллин чаще вызывает головную боль при приеме с кларитромицином и лансопразолом при инфекциях H. pylori . После приема амоксициллина также может чаще появляться сыпь.

Более серьезные побочные эффекты цефдинира и амоксициллина включают аллергические реакции или реакции гиперчувствительности. Если у вас возникли побочные эффекты, такие как затрудненное дыхание или сильная сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочное действие	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Диарея	Есть	15%	Есть	> 1%
Тошнота	Есть	3%	Есть	> 1%
Рвота	Есть	0.7%	Есть	> 1%
Головная боль	Есть	2%	Есть	6%
Сыпь	Есть	0,9%	Есть	> 1%

Возможно, это не полный список. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможных побочных эффектах.
Источник: DailyMed (цефдинир), DailyMed (амоксициллин)

.

Лекарственное взаимодействие цефдинира vs.амоксициллин

Цефдинир взаимодействует с антацидами, а также с препаратами железа. Антациды и добавки железа могут снизить абсорбцию цефдинира и снизить его эффективность. Цефдинир следует принимать не менее чем за два часа до или после приема этих других лекарств.

И цефдинир, и амоксициллин могут взаимодействовать с лекарствами от подагры, такими как пробенецид и аллопуринол. Средства от подагры могут повышать уровень цефдинира и амоксициллина в крови, что может привести к усилению побочных эффектов.

Известно, что цефдинир и амоксициллин вызывают удлинение прогромбинового времени у тех, кто также принимает варфарин. Это лекарственное взаимодействие может вызвать повышенный риск кровотечения.

Известно, что антибиотики снижают эффективность оральных контрацептивов. Для снижения риска беременности могут потребоваться альтернативные методы контроля рождаемости.

Гидроксид алюминия Гидроксид магния	Антациды	Есть	№
Сульфат железа Глюконат железа Фумарат железа	Добавки железа	Есть	№
Пробенецид Аллопуринол	Антигоут	Есть	Есть
Варфарин	Антикоагулянт	Есть	Есть
Этинилэстрадиол Левоноргестрел Норэтиндрон	Оральные контрацептивы	Есть	Есть

Возможно, это не полный список всех возможных взаимодействий с лекарствами.Проконсультируйтесь с врачом по поводу всех принимаемых вами лекарств.

Предупреждения цефдинира и амоксициллина

Цефдинира и амоксициллина следует избегать, если у вас аллергия на пенициллин. Поскольку эти препараты химически похожи на пенициллин, они могут вызвать серьезную аллергическую реакцию, если у вас установлена ​​аллергия на пенициллин.

Диарея – один из наиболее частых побочных эффектов антибиотиков, таких как цефдинир и амоксициллин. Эти антибиотики также могут увеличивать риск более тяжелого типа диареи, вызываемой Clostridium difficile .Если у вас в анамнезе были инфекции C. diff , возможно, потребуется контролировать или прекратить использование этих антибиотиков.

Эти антибиотики следует назначать только при инфекциях, вызванных бактериями. Они не эффективны против вирусных инфекций, таких как COVID-19. Цефдинир и амоксициллин наиболее эффективны, когда они воздействуют на чувствительные бактерии. Если их использовать ненадлежащим образом, бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам и вызвать более серьезную инфекцию.

Часто задаваемые вопросы о cefdinir vs.амоксициллин

Что такое цефдинир?

Цефдинир – цефалоспорин третьего поколения, который используется для лечения бактериальных инфекций, таких как острый средний отит и фарингит. Он также одобрен FDA для лечения некоторых кожных инфекций и инфекций нижних дыхательных путей. Цефдинир также известен под торговой маркой Omnicef.

Что такое амоксициллин?

Амоксициллин – это антибиотик пенициллинового ряда, который используется для лечения различных бактериальных инфекций уха, носа и горла.Может также помочь при инфекциях нижних дыхательных путей, инфекции H. pylori, и гонорее. Амоксициллин часто сочетается с клавуланатом или клавулановой кислотой под торговой маркой Аугментин.

Цефдинир и амоксициллин – это одно и то же?

Цефдинир и амоксициллин – это не одно и то же. Хотя оба они входят в зонтичную группу антибиотиков, называемых бета-лактамами, у них есть разные нюансы в том, как они используются и дозируются.

Что лучше: цефдинир или амоксициллин?

Более эффективный антибиотик – это тот, который лучше всего действует против бактериального штамма, вызывающего инфекцию.Например, амоксициллин лучше помогает при инфекциях H. pylori . Однако некоторые люди могут предпочесть цефдинир для приема один раз в день при других инфекциях.

Могу ли я использовать цефдинир или амоксициллин во время беременности?

Не было проведено адекватных клинических исследований, показывающих, что цефдинир или амоксициллин безопасны во время беременности. Оба они относятся к препаратам категории B для беременных, что указывает на низкий риск врожденных дефектов. Тем не менее, их следует использовать только в случае необходимости. Проконсультируйтесь с врачом по поводу наилучшего варианта во время беременности.

Могу ли я использовать цефдинир или амоксициллин с алкоголем?

Алкоголь не взаимодействует напрямую с цефдиниром или амоксициллином. Однако обычно не рекомендуется употреблять алкоголь с антибиотиками. Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. Алкоголь также может ослабить иммунную систему и затруднить борьбу с инфекциями.

Антибиотик Амоксициллин при большинстве инфекций носовых пазух не лучше, чем плацебо

Если у вас инфекция носовых пазух, курс амоксициллина, антибиотика, не поможет вам быстрее восстановиться или уменьшить симптомы более эффективно, чем прием неактивного плацебо, согласно новое исследование Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луис, штат Миссури, США, который опубликован в выпуске JAMA от 15 февраля.

Первый автор Д-р Джейн М. Гарбутт – доцент-исследователь медицины Медицинского факультета. Она сообщила СМИ, что она и ее коллеги считают, что антибиотики чрезмерно используются в первичной медико-санитарной помощи, и сослалась на усилия Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по поощрению более разумного использования лекарств.

«Мы надеемся, что это исследование предоставит научные доказательства, которые врачи могут использовать с пациентами, чтобы объяснить, что антибиотик вряд ли поможет при острой инфекции носовых пазух», – сказал Гарбутт.

Старший автор доктор Джей Ф. Пичкирилло, профессор отоларингологии в Школе, сказал:

«Наши результаты показывают, что антибиотики не нужны при базовой инфекции носовых пазух – большинство людей поправляются самостоятельно».

Синусит означает воспаление пазухи, одного из небольших, заполненных воздухом пространств внутри лба и скул. Из носовых пазух вырабатывается слизь, которая обычно через маленькие трубочки попадает в нос. Большинство случаев синусита вызвано инфекцией и в основном поражает скулы.

Синусит очень распространен в США, где каждый пятый рецепт на антибиотики предназначен для лечения этого состояния.

Одной из причин кампании CDC по поощрению более разумного использования антибиотиков является рост числа видов бактерий, у которых развивается устойчивость к антибиотикам, поэтому целью исследования было выяснить, эффективно ли это очень распространенное использование таких лекарств. И результаты показывают, что это не так.

Вместо немедленной выдачи антибиотиков, таких как амоксициллин, который исследовался в этом исследовании, исследователи предлагают врачам и пациентам просто лечить симптомы, такие как боль, лихорадка, кашель и заложенность носа, и следить за ситуацией, чтобы увидеть, будет ли дальнейшее лечение является необходимым.

Для своего исследования Гарбутт и его коллеги изучили данные о 166 взрослых с острой инфекцией носовых пазух, симптомы которых соответствовали критериям, рекомендованным группой экспертов CDC. Пациенты были набраны через пункты первичной медико-санитарной помощи в Сент-Луисе.

Для включения в исследование симптомы должны были быть умеренными, тяжелыми или очень серьезными: в частности, они должны были включать боль или болезненность в области лица и носовых пазух, а также выделения из носа продолжительностью от 7 до 28 дней.

Пациенты с хроническим синуситом или серьезными осложнениями не были включены.К серьезным осложнениям относятся инфекции уха или грудной клетки.

Участников случайным образом распределили на 10-дневный курс амоксициллина или 10-дневный курс плацебо. Обе группы также получали лекарства для облегчения таких симптомов, как боль, кашель, лихорадка и заложенность.

Исследователи оценивали симптомы участников на различных этапах исследования: в начале (день 0), а затем на 3, 7, 10 и 28 дни. При каждой оценке участники заполняли анкету, названную Sinonasal Outcome Тест-16 (СНОТ-16), который оценивает ряд показателей качества жизни, связанных с этим состоянием.

Исследователи также отметили рецидив и повторение симптомов и дней отсутствия на работе.

Результаты показали, что на 3-й день не было разницы между лечением и группой плацебо ни по одному из критериев. На 7-й день в группе лечения наблюдалось небольшое улучшение, о чем свидетельствуют ответы на вопросы анкеты.

Но Гарбутт сказал, что эта небольшая разница вряд ли приведет к заметному облегчению симптомов.

«Несмотря на то, что это было статистически значимое изменение, скорее всего, это не то изменение, которое мог бы заметить пациент», – сказал Гарбут.

Небольшое улучшение исчезло к 10-му дню, к тому времени 8 из 10 участников в обеих группах сообщили, что их симптомы либо полностью исчезли, либо значительно улучшились.

Результаты показали, что не было различий между группами в количестве лекарств для облегчения симптомов, которые они выбрали для использования.

Хотя исследование показывает, что антибиотики не действуют при остром синусите, оно не дает ответа на вопрос о том, что работает при этой «неприятной болезни», как ее описывает Гарбут:

«У людей есть серьезные симптомы.Они чувствуют себя несчастными и скучают по работе. Если антибиотик не принесет никакой пользы, тогда что? Это вопрос, на который мы еще не ответили. Но мы над этим работаем », – сказала она.

Автор: Кэтрин Пэддок, доктор философии

Синусит

• AAP – Американская академия педиатрии
• AAO-HNS – Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи
• IDSA – Американское общество инфекционных болезней
• RCT – Рандомизированное контролируемое исследование

---

• Синусит – один из наиболее распространенных диагнозов, устанавливаемых в первичной медико-санитарной помощи
• Синусит определяется как воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа
• Синусит возникает, когда закупорка устья (отверстия) пазухи приводит к задержке слизистой и последующей инфекции.Обычно поражаются верхнечелюстные пазухи.
• Синусит обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей
• Вирусы на сегодняшний день являются наиболее частой причиной синусита. Около 0,5% – 2% инфекций вирусного синусита будут осложнены бактериальным синуситом.
• Наиболее частыми возбудителями острого бактериального синусита являются Strep pneumoniae и Haemophilus influenzae [1,2]

---

• Вирусные инфекции
• Аллергический ринит
• Анатомические аномалии – (напр.искривленная перегородка, увеличенная ткань носа и т. д.)
• Курение сигарет
• Диабет
• Плавание и дайвинг
• Высотное восхождение
• Стоматологические инфекции и процедуры

---

• Закупорка или заложенность носа
• Потеря обоняния и вкуса
• Боль и нежность на лице
• Боль в лице или давление, усиливающиеся при наклоне
• Дренаж носовой (передний и / или задний)
• ПРИМЕЧАНИЕ: Гнойные выделения из носа или цветные выделения из носа не указывают на бактериальную инфекцию.Гнойность и / или цвет указывают на воспаление и присутствие нейтрофилов и являются не специфичен для бактерий.
• Лихорадка
• Зубная боль (верхние зубы) [1,2,7]

---

• Диагноз синусита обычно ставится на основании клинических симптомов
• Диагностические исследования могут быть выполнены (см. Визуализацию ниже), но они, как правило, не проводятся в большинстве клинических учреждений

---

• БАКТЕРИАЛЬНЫЙ И ВИРУСНЫЙ СИНУСИТ

• Обзор
• Не существует единого симптома или физического признака, который мог бы отличить бактериальный синусит от вирусного синусита
• Руководства IDSA и AAO-HNS дают следующие рекомендации по различению вирусного синусита от бактериального


• В рекомендациях IDSA говорится, что следующие характеристики могут больше соответствовать бактериальному синуситу:
• Стойкие симптомы продолжаются ≥ 10 дней без признаков улучшения
• Начало с тяжелыми симптомами или признаками высокой температуры (102 ° F) и гнойными выделениями из носа или лицевой болью, продолжающейся не менее 3-4 дней подряд в начале болезни
• Начало с ухудшением симптомов или признаков, характеризующихся новым началом лихорадки, головной боли или увеличения выделений из носа после типичной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, которая длилась 5–6 дней и вначале улучшалась.[3]


• В рекомендациях AAO-HNS говорится, что бактериальный синусит следует диагностировать, когда:
• Симптомы или признаки острого риносинусита (гнойный дренаж из носа, сопровождающийся заложенностью носа, лицевой болью и давлением или и тем и другим) сохраняются без признаков улучшения в течение как минимум 10 дней после появления симптомов со стороны верхних дыхательных путей; ИЛИ
• Симптомы или признаки острого риносинусита ухудшаются в течение 10 дней после первоначального улучшения (двойное ухудшение) [7]

---

• Обзор
• Визуализирующие исследования не показаны при остром неосложненном синусите
• Визуальные исследования не позволяют различить бактериальный и вирусный синусит


• Визуальные исследования
• Рентген пазух носа – Рентген может показать помутнение пазух, уровни воздуха и жидкости или заметное утолщение слизистой оболочки
• КТ пазух носа – КТ-сканирование дает подробное изображение придаточных пазух носа.Одним из ограничений КТ синусов является то, что есть высокая частота аномальных сканирований у бессимптомных пациентов. [2]

---

• Синусит без признаков бактериальной инфекции


• Синусит с признаками бактериальной инфекции
• Рекомендации IDSA по антибактериальной терапии у взрослых с симптомами бактериального синусита (см. бактериальный против вирусного ) приведены в таблице ниже.Использование антибиотиков при лечении гайморита является противоречивые и в значительной степени не подтвержденные рандомизированными контролируемыми исследованиями (см. исследований ниже).
• Рекомендации AAP по антибиотикам у детей с синуситом также представлены ниже

ВЗРОСЛЫЕ (2012 IDSA)
Стандартный Высокодозная терапия Высокодозная терапия рекомендуется при наличии одного из следующих условий: Географические регионы с высоким уровнем эндемичности (≥10%) инвазивной пенициллин-резистентной инфекции S.pneumoniae Пациенты с тяжелой инфекцией (например, лихорадка ≥ 39 ° C [102 ° F] и угроза гнойных осложнений Возраст> 65 лет недавняя госпитализация Использование антибиотиков за последний месяц С ослабленным иммунитетом [3]
ВЗРОСЛЫЕ (ПЕНИЦИЛЛИН АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ)

• ^✝ Риск перекрестной чувствительности к пенициллину для этих цефалоспоринов очень низкий [4]
• AAP – Американская академия педиатрии

ДЕТИ (2014 AAP)
Стандартный Амоксициллин 45 мг / кг / день в 2 приема в течение минимум 10 дней Высокодозная терапия – рекомендуется в сообществах с высокой распространенностью нечувствительных S.pneumoniae (> 10%, включая средний и высокий уровень устойчивости) Амоксициллин 80-90 мг / кг / день в 2 приема (максимум 2 г на дозу) в течение минимум 10 дней Болезнь от средней до тяжелой – определяется как наличие одного из следующих признаков: моложе 2 лет; посещение присмотра за детьми; недавно лечился антимикробным препаратом Амоксициллин-клавуланат (Аугментин®) 80-90 мг / кг / день компонента амоксициллина с 6.4 мг / кг в день клавуланата в 2 приема, максимум 2 г на дозу минимум 10 дней [4]
ДЕТИ (АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПЕНИЦИЛЛИН)
Цефдинир ✝ 7 мг / кг каждые 12 часов или 14 мг / кг один раз в день в течение минимум 10 дней Цефподоксим (Вантин®) ✝ 5 мг / кг каждые 12 часов (максимум 200 мг / доза) в течение минимум 10 дней Цефуроксим (Ceftin®) ✝ 30 мг / кг / день, разделенные два раза в день (максимум 1000 мг / день) в течение минимум 10 дней [4,5] Дети младшего возраста (<2 лет)

• Симптоматическое лечение
• Анальгетики – лекарства, такие как НПВП (например,грамм. ибупрофен, напроксен) и ацетаминофен можно использовать при боли и лихорадке
• Интраназальные стероиды (например, Flonase, Nasonex) – интраназальные стероиды помогают облегчить лицевую боль и заложенность носа. В одном исследовании интраназальный стероид превосходил амоксициллин и плацебо для облегчения симптомов [ PMID 16337461 ]. Кокрановский метаанализ также показал, что интраназальные стероиды были эффективны в облегчении симптомов синусита. [ PMID 24293353 ] Напротив, рандомизированный контролируемый исследование, подробно описанное ниже (см. исследований ), не обнаружило эффекта.
• Полоскания носовых пазух (например, NeilMed, Neti Pot) – полоскания носовых пазух изотоническим или гипертоническим солевым раствором могут помочь облегчить симптомы заложенности носа, особенно у пациентов с рецидивирующим синуситом
• Пероральные деконгестанты (например, Судафед) – пероральные деконгестанты могут помочь облегчить симптомы застойных явлений
• Противоотечные средства местного действия (например, Африн) – средства против отеков местного действия могут помочь облегчить симптомы застойных явлений. Ограничьте использование 3-5 днями, чтобы предотвратить скопление отскока.
• Пероральные антигистаминные препараты (например, Кларитин, Аллегра, Зиртек) – Пероральные антигистаминные препараты могут уменьшать секрецию и подавлять чихание
• Гуафенезин (отхаркивающее средство) и декстрометорфан (средство от кашля) (например, Муцинекс DM, Робитуссин DM) – могут подавлять кашель и ослаблять заложенность грудной клетки

• Системные стероиды
• Системные стероиды (например, преднизон) иногда используются для лечения синусита.Кокрановский обзор системных стероидов при остром синусите показал, что они могут улучшить симптомы краткосрочные (3 – 14 дней). [ PMID 24664368 ] Анализ был ограничен тем фактом, что в 4 из 5 испытаний помимо стероидов использовались антибиотики. Одно испытание (см. исследований ниже), в которых монотерапия стероидами сравнивалась с плацебо, не обнаружило значительного эффекта. В исследовании использовалась более низкая доза преднизолона (30 мг), которая может ограничить его эффективность. [8]

---

• Определение
• Острый синусит: <4 недель
• Подострый синусит: 4-12 недель
• Хронический синусит: > 12 недель

• Диагностика
• Рекомендации по синуситу AAO-HNS 2015 дают два критерия для диагностики хронического синусита
• Для постановки диагноза должны соблюдаться оба критерия


• Критерии 1: ≥ 12 недель ≥ 2 из следующих признаков или симптомов:
• Слизисто-гнойный дренаж (передний, задний или оба)
• Закупорка носа (заложенность)
• Боль, давление или ощущение полноты в лице
• Снижение обоняния
• Критерии 2: Воспаление, подтвержденное ≥ 1 из следующих результатов:
• Гнойная (непрозрачная) слизь или отек в среднем проходе или передней решетчатой ​​области
• Полипы в полости носа или среднем ходу
• Рентгенологическое изображение (предпочтительно компьютерная томография), показывающее воспаление придаточных пазух носа
• Особые соображения:
• Тест на аллергию – аллергический ринит присутствует у 40-84% пациентов с хроническим синуситом
• Тестирование иммунной функции – иммунная недостаточность, связанная с хроническим синуситом, включает селективный дефицит IgA, общая переменная иммунодефицит и дефицит специфических антител, который характеризуется нормальным уровнем IgG, но неправильным ответом на полисахаридные вакцины.Рекомендуемое иммунное тестирование может включать: количественные измерения иммуноглобулинов (IgG, IgA и IgM), предиммунизационные и постиммунизационные ответы антител на столбнячный анатоксин и пневмококк полисахаридные вакцины, CH50 и измерение количества и функции Т-клеток (кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа и цитометрический подсчет Т-клеток) [7]

• Лечение
• Один или оба из следующих
• Ежедневные интраназальные стероиды (например,грамм. Flonase, Nasonex)
• Ежедневное орошение носа физиологическим раствором (например, NeilMed, Neti Pot)

---

Амоксициллин против плацебо при остром синусите, JAMA (2012) [Аннотация PubMed]

• В исследовании, опубликованном в JAMA, участвовали 166 пациентов с острым синуситом

Основные критерии включения

• Должно присутствовать все следующее: В анамнезе боль или болезненность в области верхней челюсти на лице или зубах, гнойные выделения из носа, Симптомы риносинусита в течение ≥ 7 дней, которые не улучшались, или симптомы риносинусита в течение <7 дней, которые усилились после первоначального улучшения

Основные критерии исключения

• Лечение антибиотиками в течение 4 недель
• Пациенты, оценивавшие симптомы как очень легкие или легкие

Базовые характеристики

• Средний возраст 32 года
• Инфекция носовых пазух в анамнезе – 73%
• Ежедневное интраназальное применение стероидов – 6%
• Среднее количество дней с симптомами – 11
• Исходный балл по SNOT-16 – 1.71

Рандомизированные группы лечения

• Группа 1 (85 пациентов) – Амоксициллин по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
• Группа 2 (81 пациент) – Плацебо в течение 10 дней
• Все пациенты также получали гвайфенезин, декстрометорфан, псевдоэфедрин и физиологический раствор назальный спрей

Первичный результат: Изменение качества жизни, связанного с заболеванием, через 3-4 дня лечения, оцененное с помощью Sinonasal Outcome Тест-16 (SNOT-16) (в среднем из 16 симптомов, связанных с носовыми пазухами, по шкале от 0 до 3, где 0 = нет проблем и 3 = серьезная проблема)

Результаты

Продолжительность: 10 дней
Результат	Амоксициллин	Плацебо	Сравнения
Первичный результат (день 3)	0.59	0,54	p = 0,69
Первичный результат (7-й день)	1,06	0,86	р = 0,02
Первичный результат (день 10)	1,23	1,20	р = 0,85
Существенной разницы в нежелательных явлениях не было

Результаты: Среди пациентов с острым риносинуситом 10-дневный курс амоксициллина по сравнению с плацебо не уменьшил симптомы на 3-й день лечения.

Амоксициллин ± назальный стероид против плацебо при остром синусите, JAMA (2007) [Аннотация PubMed]

• В исследовании, опубликованном в JAMA, участвовали 240 пациентов с острым синуситом

Основные критерии включения

• Два или более из следующих признаков: гнойные выделения из носа преимущественно с одной стороны, боль в носовых пазухах преимущественно с одной стороны, гнойные выделения из носа с обеих сторон и гной при осмотре внутри носа

Основные критерии исключения

• Рецидивирующий синусит в анамнезе (≥ 2 приступов за предыдущие 12 месяцев)
• История аллергии

Базовые характеристики

• Средний возраст 42 года
• Гайморит в анамнезе – 80%
• Средняя продолжительность симптомов – 7 дней

Рандомизированные группы лечения

• Группа 1 (53 пациента) – Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней и стероид назальный в течение 10 дней
• Группа 2 (60 пациентов) – Амоксициллин по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней и спрей плацебо
• Группа 3 (64 пациента) – Плацебо и назальные стероиды в течение 10 дней
• Группа 4 (63 пациента) – Двойное плацебо

Первичный результат: Доля пациентов, клинически излеченных на 10-й день, с использованием дневников симптомов пациента, а также продолжительности и тяжести симптомов.Пациент дневники включали 11 переменных симптомов, оцененных по 7-балльной шкале Лайкерта.

Результаты

Продолжительность: 10 дней

Доля пациентов с симптомами продолжительностью ≥ 10 дней составила 29% в группе амоксициллина по сравнению с 33,6% в группе без амоксициллина (отношение шансов 0,99, 95% ДИ [0,57–1,73]) Доля пациентов с симптомами продолжительностью ≥ 10 дней составила 31,4% для назальных стероидов по сравнению с 31.4% без стероидов (отношение шансов 0,93, 95% ДИ [0,54–1,62]) Значимых взаимодействий не было

Выводы: Ни антибиотик, ни стероид для местного применения по отдельности или в комбинации не использовались. эффективен в качестве лечения острого синусита в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Амоксициллин против плацебо при гайморите верхней челюсти, подтвержденный рентгеном, Lancet (1997) [Аннотация PubMed]

• В исследование, опубликованное в Lancet, вошли 214 пациентов с гайморитом, подтвержденным рентгенологическим исследованием

Основные критерии включения

• Симптомы синусита (острое начало простуды с тошнотой, головной болью, заложенностью носа, выделениями и постукивающей болью в верхнечелюстной пазухе) и положительный рентгеновский снимок носовых пазух, который показал отек слизистой оболочки более 5 мм, полное затемнение или уровень жидкости

Основные критерии исключения

• Текущий эпизод> 3 месяцев
• Антибиотики в предыдущем месяце

Базовые характеристики

• Средний возраст 34 года
• Средняя продолжительность симптомов – 2.2 недели

Рандомизированные группы лечения

• Группа 1 (108 пациентов) – Амоксициллин 750 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
• Группа 2 (106 пациентов) – Плацебо в течение 7 дней

Первичный результат: Показатель излечения (определяемый как отсутствие симптомов) через 2 недели и оценка симптомов через 1 и 2 недели

Результаты

Продолжительность: 2 недели
Результат	Амоксициллин	Плацебо	Сравнения
Скорость излечения (2 недели)	65%	52%	р = 0.06
Значительно уменьшились симптомы (2 недели)	83%	77%	р = 0,20
Побочные эффекты (в основном симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта и сыпь)	28%	9%	р <0,001
Рецидив в течение 1 года	21%	17%	p = 0,42
Рентгенограммы не имеют прогностической ценности и не являются модификатором эффекта

Выводы: Лечение антибиотиками не улучшило клиническое течение острого гайморита, проявляющегося общая практика.Для этих пациентов первичное рентгенологическое обследование не требуется, и начальное лечение может быть ограничено симптоматическим лечением. Ли антибиотики необходимы в более тяжелых случаях, требует дальнейшего изучения.

Аугментин против плацебо при остром синусите, Архив IM (2003) [Аннотация PubMed]

• В исследовании, опубликованном в Архиве внутренней медицины , приняли участие 252 пациента с острым синуситом

Основные критерии включения

• Все перечисленное: В анамнезе повторяющиеся гнойные выделения из носа, односторонняя или двусторонняя боль в верхнечелюстной или лобной пазухе в течение ≥ 48 часов, наличие гноя при риноскопии

Основные критерии исключения

• Симптомы> 1 месяца
• Антибиотики в течение предыдущих 4 недель
• Инфекция верхних дыхательных путей

Базовые характеристики

• Средний возраст 37 лет
• Средняя протяженность симптомов – 4.5 дней

Рандомизированные группы лечения

• Группа 1 (125 пациентов) – Аугментин 875/125 2 раза в сутки в течение 6 дней
• Группа 2 (127 пациентов) – Плацебо в течение 6 дней

Первичный результат: Время лечить. Излечение определялось как отсутствие ограничений активности из-за симптомов на работе или дома. Пациенты были обследованы на 7 и 14 дни.

Результаты

Продолжительность: 14 дней
Результат	Аугментин	Плацебо	Сравнения
Первичный результат (7-й день)	29.8%	30,7%	p> 0,05
Первичный результат (день 14)	76,6%	74%	p> 0,05
У пациентов в группе Аугментина диарея была значительно выше, чем у пациентов в группе плацебо (OR 3,89, 95% ДИ [2,09–7,25]) В анализе подгрупп, который включал только пациентов с гноем при риноскопии, не было значительных различий между группами на 7-й и 14-й дни 15% пациентов в группе плацебо перешли на антибиотики 8.8% пациентов в группе Аугментина получали открытое лечение

Выводы: Взрослые пациенты общей практики с клинически диагностированным острым риносинуситом не имеют преимуществ с лечением антибиотиками с аугментином и с большей вероятностью будут испытывать побочные эффекты

---

Преднизолон против плацебо при остром синусите, CMAJ (2012) [Аннотация PubMed]

• В исследовании, опубликованном в CMAJ, участвовали 185 пациентов с острым синуситом

Основные критерии включения

• Симптомы не менее 5 дней
• По крайней мере 2 из следующего: выделения из носа (задние или передние) или заложенность носа, давление на лицо или боль, боль при жевании

Основные критерии исключения

• Симптомы> 12 недель
• Рецидивирующий синусит (≥ 2 эпизодов в предыдущем году
• Использование интраназальных или пероральных кортикостероидов в предыдущие 4 недели

Базовые характеристики

• Средний возраст 43 года
• Средняя продолжительность симптомов – 13 дней
• Аллергический ринит в анамнезе – 19%

Рандомизированные группы лечения

• Группа 1 (93 пациента) – Преднизолон 30 мг / сут в течение 7 дней
• Группа 2 (92 пациента) – Плацебо в течение 7 дней
• Пациентам разрешили использовать ацетаминофен и ксилометазолин 0.1% спрей назальный
• Семейным врачам было разрешено назначать антибиотики или интраназальное лечение кортикостероидами, но им посоветовали воздерживаться от этого как можно дольше во время лечения. первая неделя обучения

Первичный результат: Разрешение лицевой боли или давления на 7 день, как записано в дневнике пациента

Результаты

Продолжительность: 7 дней
Результат	Преднизолон	Плацебо	Сравнения
Первичный результат	62.5%	55,8%	Разница 6,7%, 95% ДИ [от -7,9 до 21,2%]
Существенной разницы в нежелательных явлениях между группами не было Продолжительность симптомов существенно не различалась между группами Около 19% в каждой группе получали антибиотики Около 18% в каждой группе получали назальные стероиды

Результаты: Системная монотерапия кортикостероидами не оказала клинически значимого положительного эффекта у пациентов с клинически установленным диагнозом. острый риносинусит.

---

• 1 – PMID 17303885 – Обзор BMJ
• 2 – PMID 15329428 – Обзор NEJM
• 3 – PMID 22438350 – Рекомендации IDSA
• 4 – PMID 23796742 – Синусит AAP GL
• 5 – PI производителя лекарственного средства, включенного в перечень
• 6 – PMID 27431306 Исследование Neti pot
• 7 – PMID 25832968 – Руководство по клинической практике AAO-HNS (обновление): синусит у взрослых (2015)
• 8 – PMID 24664368 – Системные кортикостероиды при остром синусите, Cochrane Database Syst Rev (2014)

Дженерик Бактрим (Триметоприм) – Антибактериальный -> gogetrxonline.com

Обычное применение

Бактрим состоит из двух препаратов: сульфаметоксазола и триметоприма. Первый подавляет синтез дигидрофолиевой кислоты (вещества, важного для метаболизма человека и бактерий), а последний блокирует следующий этап его биохимического цикла: образование тетрагидрофолиевой кислоты, которое происходит только у микроорганизмов. Этот препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, бациллярной дизентерии, брюшного тифа, кишечной палочки, протея и неэффективен против микобактерий туберкулеза, спирохет, синегнойной палочки.Бактрим применяется при лечении пневмонии и других заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, вызванных бактериальными инфекциями, возникшими после операции, и др.

Дозировка и направление

Бактрим можно принимать два или три раза в день во время еды или без нее. Дозировка зависит от типа и тяжести инфекции. Запить стаканом воды. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью требуется коррекция дозировки Бактрима.

Меры предосторожности

Избегайте воздействия солнечных лучей и загара.Лекарства с антибиотиками могут вызвать диарею, сообщите врачу, если она у вас может замаскировать другую инфекцию. Предупредите врача, если вы страдаете астмой или тяжелыми заболеваниями почек или печени.

Противопоказания

Не принимайте Бактим, если у вас аллергия на компоненты лекарства, беременность, кормление грудью, анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты. Этот препарат нельзя назначать недоношенным и новорожденным.

Возможный побочный эффект

Если у вас есть такие признаки аллергической реакции, как крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла, или более серьезные признаки плохого самочувствия, такие как жар, боль в горле и головная боль с сильной образование волдырей, бледная кожа, легкие синяки или кровотечения, водянистая или кровянистая диарея, галлюцинации, медленное сердцебиение, слабый пульс, тошнота, боль в животе, мочеиспускание меньше обычного или совсем не мочеиспускание, затем немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Бактим следует назначать одновременно с дофетилидом или метенамином. Бактрим способен изменять действие некоторых антидиабетических препаратов, «разжижителей крови», циклоспорина, дигоксина, препаратов, повышающих уровень калия, живых вакцин, трициклических антидепрессантов, некоторых «водных таблеток». Так что сообщите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных / растительных продуктах, которые вы можете использовать.

Пропущенная доза

Никогда не принимайте двойную дозу этого лекарства.Если уже почти время приема следующей дозы, просто пропустите пропущенную порцию и продолжайте принимать лекарство по графику.

Передозировка

Если вы приняли слишком много Бактима, вы можете почувствовать головокружение, сонливость, тошноту, рвоту, потерю аппетита, боль в животе, головную боль, пожелтение кожи или глаз, кровь в моче, обморок. В случае серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хранение

Хранить при комнатной температуре 59-77 градусов F (15-25 градусов C) вдали от света и влаги, детей и домашних животных.

Заявление об ограничении ответственности

Мы предоставляем только общую информацию о лекарствах, которая не охватывает всех направлений, возможных комбинаций лекарств или мер предосторожности. Информация на сайте не может быть использована для самолечения и самодиагностики. Любые конкретные инструкции для конкретного пациента должны быть согласованы с вашим консультантом по здравоохранению или лечащим врачом. Мы не заявляем о достоверности этой информации и о возможных ошибках. Мы не несем ответственности за любой прямой, косвенный, специальный или иной косвенный ущерб в результате любого использования информации на этом сайте, а также за последствия самолечения.

Ко-амоксиклав побочные эффекты и другая информация о ко-амоксиклаве – Пациент

О ко-амоксиклаве

Тип лекарства	Пенициллиновый антибиотик
Используется при	инфекциях (у взрослых и детей)
Также называется	Аугментин®
Доступен в виде	Таблетки, жидкие пероральные препараты и инъекции

Коамоксиклав назначают для лечения бактериальных инфекций.Его назначают при инфекциях носовых пазух, инфекциях мочи, кожных инфекциях, инфекциях суставов и некоторых стоматологических инфекциях. Его также дают перед некоторыми хирургическими операциями, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Ко-амоксиклав содержит два ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый ингредиент, амоксициллин, представляет собой антибиотик пенициллина, который лечит инфекцию, убивая бактерии, ответственные за инфекцию. Некоторые бактерии могут производить химическое вещество, которое снижает эффективность амоксициллина.Второй ингредиент, клавулановая кислота, предотвращает это. Клавулановая кислота останавливает действие химического вещества, вырабатываемого бактериями, и это позволяет амоксициллину убивать бактерии.

Перед приемом коамоксиклава

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать коамоксиклав, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка.
• Если у вас аллергическое заболевание или если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо антибиотик пенициллина.
• Если вы беременны или кормите грудью. Не известно, что коамоксиклав вреден для младенцев; тем не менее, все же важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы планируете беременность или кормите ребенка грудью.
• Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать со-амоксиклав

• Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Он предоставит вам больше информации о коамоксиклаве и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Принимайте коамоксиклав в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно его принимают трижды в день каждые восемь часов. Важно распределять дозы равномерно в течение дня. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток (или сколько жидкого лекарства) нужно принимать для каждой дозы, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
• Старайтесь пить много воды, пока принимаете коамоксиклав, чтобы ваши почки работали нормально. Вы можете принимать свои дозы до или после еды.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, но не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Если вам (или вашему ребенку) прописали жидкое пероральное лекарство, вы можете обнаружить, что оно вызывает некоторое окрашивание зубов.Это исчезнет вскоре после окончания курса антибиотиков.
• Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса, если вам не сказали прекратить. Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения – обычно он не превышает 14 дней. Если после окончания курса вы все еще чувствуете недомогание, вернитесь к врачу.
• У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница).Если это произойдет с вами, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
• Если вы принимаете противозачаточную «таблетку» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблетки» может быть снижена, если у вас приступ тошноты (рвота) или диарея, который длится более 24 часов. Если это произойдет, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какие дополнительные меры контрацепции следует использовать в следующие несколько дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности при приступах тошноты или диареи, которые длятся менее 24 часов.
• Коамоксиклав может препятствовать действию пероральной вакцины против брюшного тифа. Если вам делают какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Может ли коамоксиклав вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с коамоксиклавом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Очень частые побочные эффекты коамоксиклава (им подвержены более 1 человека из 10)	Что делать, если я испытываю это?
Диарея	Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости. Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, немедленно сообщите об этом своему врачу
Распространенные побочные эффекты коамоксиклава (затрагивают менее 1 человека из 10)	Что делать, если Я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)	Вы можете уменьшить это, принимая дозу во время еды
Покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница)	Поговорите со своим врачом для совета по лечению

Важно : если у вас появляется зудящая сыпь, отек лица или рта или затрудненное дыхание, это может быть признаком аллергии на антибиотик пенициллина.Не принимайте больше со-амоксиклава и сразу же обратитесь к врачу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны антибиотиком, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить коамоксиклав

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Храните жидкое лекарство Коамоксиклав в холодильнике и не используйте его после истечения срока годности, указанного на флаконе.Он будет изготовлен в аптеке, и важно, чтобы вы не хранили и не использовали его дольше семи дней с даты его изготовления.
• Таблетки коамоксиклава следует хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт