МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы и лечение зубного гайморита

Одонтогенный гайморит — воспаление гайморовых пазух, обусловленное инфицированием зубов верхнего ряда — моляров либо премоляров. Их корни либо примыкают вплотную, либо — в более редких случаях — выходят непосредственно в гайморовы пазухи, потому их заболевания могут являться причиной развития особого типа гайморита.

Зачастую это одностороннее воспаление, которое развивается непосредственно над пораженным зубом либо участком десны. Если данное заболевание не вылечить сразу, вскоре оно может распространиться и на вторую пазуху.

Классификация и стадии патологии

Зубной гайморит может иметь две формы:

• закрытый — прямое соединение воспаленного зуба и пазухи отсутствует, причиной такого заболевания являются нагноение кист и хронические периодонтиты;
• открытый — корни воспаленного зуба выходят в пазуху либо же формируется иной открытый канал для беспрепятственного проникновения вредоносной микрофлоры.

По изменению слизистой пазух для одонтогенного гайморита разработана следующая классификация:

• серозный (катаральный) — слизистые отекают, продуцируется бесцветный секрет;
• гнойный — слизистые пазух воспаляются, происходит обильное формирование гнойных масс;
• полипозный — на поверхности стенок появляются уплотнения, которые позже вырастают в полипы;
• гнойно-полипозный — самая тяжелая форма одонтогенного гайморита, сочетает в себе симптомы гнойного и полипозного.

Важно! При отсутствии эффективого лечения серозный гайморит стремительно переходит в гнойный.

Что касается стадий заболевания, выделяют три:

1. Острая — заболевание интенсивно развивается, от его начала прошло менее 21 дня.
2. Подострая — продолжительность заболевания составляет 21-42 дня.
3. Хроническая — заболевание длится более 42 дней (6 недель), симптоматика менее выражена, но сохраняется, а тенденция к выздоровлению не наблюдается.

И серозный, и катаральный гайморит начинаются с острой стадии, но могут перейти в хронический. Это ослабляет иммунитет, а при присоединении новой инфекции хронический гайморит может вновь обрести острую форму.

При хроническом заболевании происходит постоянная интоксикация организма, человек быстро устает, изо рта появляется неприятный запах.

Причины появления зубного гайморита

Наиболее популярными возбудителяи одонтогенного гайморита:

• вредоносные бактерии диплококки, энтерококки, стрептококки, стафилококки — в результате прогрессирования пародонтоза дальних зубов верхней челюсти костная перегородка постепенно истончается, микроорганизмы получают возможность свободно мигрировать между ротовой полостью и гайморовыми пазухами;
• удаление моляров и премоляров — после удаления зубов от крупных корней могут остаться просторные каналы, идеальные для проникновения инфекции из ротовой полости в пазухи;
• неправильный рост задних зубов — моляров, премоляров и зубов мудрости: если им мешает верхнечелюстная кость либо десна, возможно воспаление пародонта и, как следствие, гайморит;
• травма, повлекшая вхождение зуба верхней челюсти вглубь — это также способно нарушить перегородку между верхней челюстью и пазухой.

Значительно реже, но бывает, что при лечении зубов кусочек эмали либо пломбы попадает в носоглотку, а из нее в саму гайморову пазуху — это инородное тело вполне может стать причиной возникновения одонтогенного гайморита серозной либо гнойной формы.

Симптомы одонтогенного гайморита

Первичным признаком развития данного заболевания является боль чуть выше зубов, отдающая дискомфортом в висок, лобную долю и область под глазами. Одновременно с этим либо чуть позже появляются прозрачные жидкие выделения из носовых ходов, вероятно ухудшение обоняния. Постепенно отечность слизистой, покрывающей гайморовы пазухи, увеличивается, вследствие чего затрудняется носовое дыхание, ухудшается отток слизи. Если своевременно не среагировать, из одонтогенного гайморита может развиться хронический гнойный.

При гнойном гайморите соблюдается идентичная симптоматика, но к перечисленным ранее симптомам прибавляются общая слабость, повышение температуры до 40^оС и озноб. Воспаление пазух и наполнение их более густым секретом — гноем — приводит к увеличению щек (если гайморит односторонний, увеличивается только одна щека). Прикосновение к носогубной части лица вызывает боль. Из-за осложнения дыхания появляются проблемы со сном, а также развивается боязнь света. Возможна продолжительная головная боль.

Также появляется дискомфорт (иногда — боль) при пережевывании твердой пищи, воспаляются лимфоузлы.

Если гайморит переходит в хроническую форму, на осмотре ротовой полости в верхнем ряду можно обнаружить зубы, пораженные кариесом, периодонтитом, а также воспалением десен вокруг них. Крайне редко хронический гайморит может протекать бессимптомно — только с выделением серозно-гнойного содержимого при гигиенических процедурах.

В стадии ремиссии симптоматика может быть выражена недостаточно ярко. Например, в течение дня появляются периодические дискомфортные ощущения в области гайморовых пазух. По утрам, после ночного отдыха, обильно выделяется слизь вперемешку с гноем. Возможен кашель с мокротой (серозным либо серозно-гнойным содержимым).

Диагностика

Существует несколько методов диагностики данного заболевания, и только комплексное обследование может дать точный результат.

В первую очередь это — рентген-диагностика, целью которой является выявление проблемного места в ротовой полости: производится панорамный снимок всей челюсти либо точечный снимок конкретного проблемного зуба. Также возможно назначение конусно-лучевой томограммы для исследования состояния верхней десны и верхней челюсти (наличие воспалений, кист, полипов).

Компьютерная томография позволяет исследовать состояние гайморовых пазух и определить, имеется ли в них секрет, гной либо полипы.

Эндоскопия — следующий метод, что применяется в комплексном обследовании. Медицинский прибор эндоскоп диаметром 3-4 мм вводят в предварительно расширенное соустье. Если причиной гайморита могло стать недавнее удаление зуба, вместо соустья для исследования используют корневой канал. С помощью эндоскопа удается получить снимки состояния организма изнутри, и при их увеличении можно определить точный диагноз.

При подозрении на хронический гайморит следует сдать общий анализ крови — показатели СОЭ и лейкоциты будут значительно превышать норму.

Лечение одонтогенного гайморита

Лечение данного заболевания будет эффективным только в том случае, если начать его с устранения причины инфицирования гайморовых пазух, а затем приступить к их очищению от гнойного содержимого. В случае, когда причиной заболевания является пораженный инфекцией зуб, его удаляют. Если причина кроется в состоянии тканей, их вскрывают и удаляют очаги инфицирования либо же проводят иную эффективную терапию.

Часто для срочного оттока серозной жидкости из тканей гайморовых пазух необходимо выполнить надрез десны и при помощи шприца извлечь ее. Такая мера позволяет вывести почти в полном объеме накопившуюся серозность и гной напрямую из организма, минуя носовые ходы. Но также необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы препятствовать образованию нового гноя.

Народные способы лечения

При одонтогенном гайморите рецепты народной медицины весьма ограничены. К тому же, они направлены на подавление симптомов, а не устранение основной причины заболевания. Но облегчить состояние больного народными методами все же можно.

Для лечения одонтогенного гайморита применяют:

• полоскание ротовой полости настоями либо отварами лекарственных растений (ромашка, календула, зверобой, липа) — они имеют противовоспалительное и обеззараживающее свойства;
• промывание носовых ходов солевым раствором (1 ч. л. на 1 стакан воды) либо отварами шалфея, зверобоя, эвкалипта — уменьшают отечность, улучшают дыхание.

Именно при таком заболевании как одонтогенный (зубной) гайморит рецепты народной медицины могут быть вспомогательными, но основной акцент следует делать все же на консервативное лечение — в данной ситуации оно будет более эффективным.

Медикаментозная терапия

Гайморовы пазухи промывают антисептиками («Мирамистин», «Фурацилин», «Диоксидин») и растворами антибиотика («Суммамед», «Цефтриаксон»), чтобы очистить их от остатков вредоносных микроорганизмов.

В носовые ходы закапывают сосудосуживающие препараты («Називин», «Отривин», «Санорин») — они снимают воспаление слизистой, уменьшают отечность и облегчают дыхание.

Также практически всегда помимо местной антибиотикотерапии назначают и общую, чтобы полностью подавить инфицирующие бактерии в организме. После выздоровления необходимо пропить курс лактобактерий для нормализации микрофлоры.

Для поднятия иммунитета врач может назначить витаминные комплексы, а для подавления болезненных ощущений — болеутоляющие препараты.

Операция

Оперативное вмешательство требуется не часто, но иногда без него выздоровления не будет. Для этого есть две причины:

• нарушение целостности перегородки — в таком случае она восстанавливается хирургическим образом, после чего заболевания ротовой полости не будут распространяться на гайморовы пазухи;
• слишком сильное поражение зубов, наличие кист либо полипов в верхней челюсти — в этом случае образование удаляется полностью и проводится терапия, направленная на скорейшее заживление.

Операцию назначают только в том случае, если без нее выздоровление невозможно.

Прогнозы и последствия

Лечение данного типа гайморита не терпит промедления, поскольку при перетекании в хроническую форму либо при дополнительном инфицировании организма возможны такие последствия как:

• воспаление глазных тканей;
• отечность лица;
• инфицирование мозговых клеток;
• заражение лимфатической жидкости;
• нарушение кровообращения в головном мозге.

Кроме того, продолжительный хронический гайморит может спровоцировать развитие в гайморовых пазухах рака слизистой.

Как видно, возможные осложнения действительно серьезные, потому при подозрении на данную форму гайморита необходимо как можно скорее пройти диагностику и подтвердить либо опровергнуть наличие заболевания.

Профилактика

Базовой причиной развития одонтогенного гайморита специалисты единогласно называют неудовлетворительную гигиену ротовой полости. Следует регулярно — раз в полгода — проходить профилактический осмотр у стоматолога и решать «зубные» проблемы сразу после их обнаружения. В этом случае вероятность заболевания гайморитом от больного зуба минимальна.

Также необходимо поддерживать иммунные силы организма, особенно в период вирусных инфекционных заболеваний. После лечения следует на протяжении месяца регулярно ополаскивать носовые ходы солевым раствором в качестве профилактики, поскольку организм еще ослаблен недавно перенесенным заболеванием, потому весьма уязвим для новых инфекций.

Одонтогенный гайморит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Одонтогенный гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти. Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации. Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Общие сведения

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии. На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Одонтогенный гайморит

Причины

Эта форма синусита является осложнением воспалительного процесса в зоне зубов либо верхней челюсти. Практически всегда вызывается смешанной патогенной микрофлорой, которая может включать в себя стафилококки, стрептококки, диплококки, энтерококки, грамположительные и грамотрицательные бациллы, дрожжевые грибы. К состояниям, чаще всего осложняющимся одонтогенным гайморитом, относятся:

• Заболевания моляров и премоляров. Обычно это инфекционные поражения зубов верхней челюсти, одонтогенный периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и нагноившиеся челюстные кисты.
• Эндодонтическая терапия. Заболевание может возникать в результате стоматологического лечения премоляров и моляров, в процессе которого происходит перфорация апикального отверстия, введение в полость пазухи пломбировочного материала, элементов внутрикостного имплантата и т. д.
• Травмы. Травматические повреждения зубов и/или верхней челюсти, которые сопровождаются перфорацией стенки гайморового синуса и образованием гематомы, являются наименее распространенной причиной развития данной формы гайморита.

Патогенез

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти. Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой. В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек.

В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости. Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

Классификация

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:

• Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.
• Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.
• Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:

• Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.
• Открытая. Распространение микрофлоры из ротовой полости происходит вследствие гнойного расплавления одной из стенок полости верхнечелюстного синуса. Включает перфоративные гаймориты и осложнения остеомиелита верхней челюсти.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки гайморовой пазухи принято различать следующие варианты:

• Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.
• Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.
• Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.
• Гнойно-полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

Симптомы одонтогенного гайморита

Острый гайморит

С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы.

В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом. Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение. Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.

Хронический гайморит

При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести. К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. 

Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.

Осложнения

К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга. В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек. Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Диагностика

Диагностика одонтогенного гайморита основывается на комплексном анализе анамнестических сведений, результатах клинических и вспомогательных методов исследований. Постановка диагноза и ведение пациента, как правило, осуществляется совместно отоларингологом и челюстно-лицевым хирургом. Полный перечень диагностических мероприятий включает в себя:

• Сбор жалоб и анамнеза. При опросе пациента наряду с детализацией специфических жалоб важно уточнить наличие имеющихся или ранее перенесенных стоматологических заболеваний, суть недавно выполненных терапевтических мероприятий в области верхней челюсти.
• Общий осмотр. Позволяет выявить припухлость околоносовой области и щеки, покраснение кожных покровов с больной стороны. При пальпации и перкуссии гайморовой пазухи и скуловой кости наблюдается усиление болевых ощущений.
• Переднюю риноскопию. При визуальном осмотре носовой полости со стороны пораженного синуса определяется гиперемия и отечность слизистой оболочки средней и/или нижней носовой раковины. Возможно выделение экссудата из-под свободного края средней раковины.
• Зондирование верхнечелюстной полости. Дополнение к риноскопии, позволяющее определить наличие гнойного содержимого в верхнечелюстном синусе при закупорке его природного дренажного отверстия.
• Пункцию гайморовой пазухи. Сочетает в себе диагностическую и терапевтическую цели, так как позволяет идентифицировать даже небольшое количество патологического содержимого в синусе, а затем провести промывание антисептическими средствами.
• Рентгенографию придаточных пазух носа. На рентгенограмме выявляется затемнение полости синуса и наличие горизонтального уровня жидкости. Для установления этиологии проводится рентгенография зубов с пораженной стороны.
• Лабораторные анализы. В общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При наличии гнойных выделений с целью определения конкретного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам выполняется бактериологическое исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями. Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения. При злокачественной опухоли симптомы прогрессируют постепенно, интоксикационный синдром и выделение гнойных масс или серозного экссудата из носа отсутствуют.

КТ придаточных пазух носа. Тотальное снижение пневматизации правой в/челюстной пазухи на фоне нарушения целостности и элевации ее дна (красная стрелка) вблизи корней 1-го моляра (синяя стрелка).

Лечение одонтогенного гайморита

Терапевтическая тактика во многом зависит от варианта болезни. Лечение острой формы при отсутствии тяжелой стоматологической патологии проводится в условиях поликлиники. При хроническом воспалении гайморовой пазухи зачастую требуется госпитализация в стационар с последующей операцией. К основным терапевтическим мероприятиям относятся:

• Антибактериальная терапия. Применяется независимо от формы и этиологии гайморита. До получения результатов бактериального посева назначаются антибиотики широкого спектра действия, после – препараты, к которым проявила чувствительность высеянная микрофлора.
• Промывание антисептиками. Введение антисептических растворов выполняется через сформировавшийся дефект в нижней челюсти или путем диагностической пункции при помощи иглы Куликовского. После промывания устанавливается дренаж полости синуса.
• Хирургическое лечение. Применяется при хронических и полипозных формах поражения. Оперативное вмешательство (гайморотомия) проводится по методике Колдуэлла-Люка. Его суть заключается в санации полости пазухи, иссечении патологически измененной слизистой оболочки и формировании искусственного соустья с носовой полостью.

Прогноз и профилактика

Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением.  

Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов инфекции, предотвращении травм лицевой области, соблюдении рекомендаций стоматолога или челюстно-лицевого хирурга после перенесенных оперативных вмешательств.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гайморит – воспаление гайморовых (верхнечелюстных придаточных) пазух носа. Сопровождается затруднением носового дыхания, слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов, интенсивными болями в переносице и у крыльев носа, припухлостью щеки и века со стороны поражения, подъемом температуры тела. Своевременно начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Общие сведения

Гайморит может протекать остро или приобретать хроническую форму. По данным международной медицинской статистики, острым гайморитом и другими синуситами ежегодно заболевает около 10% населения развитых стран. Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей до 5 лет гайморит почти не встречается, поскольку в этом возрасте придаточные пазухи еще недостаточно развиты. Своевременно начатое лечение гайморита позволяет избежать серьезных осложнений: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны глазницы, остеомиелита, поражений миокарда и почек.

Гайморит

Причины гайморита

Гайморит могут вызывать стрептококки, стафилококки, хламидии, гемофильная палочка, грибки, вирусы и микоплазма. У взрослых людей гайморит чаще всего вызывается вирусами, Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae. У детей возбудителями гайморита нередко являются хламидии и микоплазма. У ослабленных больных и пациентов с нарушением иммунитета гайморит может вызываться грибковой и сапрофитной микрофлорой.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Патогенез

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

• участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
• согревают и очищают вдыхаемый воздух;
• формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Классификация

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору. В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

• Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
• Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента. При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые. появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи. Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области. Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагностика гайморита

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Лечение гайморита

Острая форма

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия. После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия). В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ). Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Одонтогенный гайморит после лечения зубов зуба: методы борьбы

Стоматологические проблемы и одонтогенный гайморит: разбираемся, какая есть взаимосвязь. Лечебные методы борьбы с патологией и меры профилактики

Гайморит после лечения и удаления зубов, либо на фоне запущенных стоматологических заболеваний – распространенная проблема, о признаках и первых симптомах которой тем не менее знает далеко не каждый. А ведь очень важно вовремя выявить патологию, чтобы избежать серьезных осложнений для организма. Как это сделать? Предлагаем обсудить нюансы этой темы в нашей сегодняшней статье.

Что это за заболевание

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, характеризующееся отеком слизистых оболочек, головными болями и другими симптомами. Но обычный гайморит не имеет никакого отношения к зубам – заболевание возникает из-за гриппа, ОРВИ, ЛОР-патологий.

А вот когда врачи говорят о его одонтогенной разновидности, то как раз-таки подразумевают путь попадания инфекции в пазухи носа через полость рта и верхнюю челюсть. То есть если во рту имеется воспалительный процесс, особенно в области корней верхних зубов (моляров и премоляров), отделяемых от верхнечелюстной пазухи только узкой костной пластиной, то болезнетворные бактерии легко распространяются в смежные органы. Частый путь перемещения одонтогенных инфекций в расположенные рядом ткани – через лимфу и кровь.

Одонтогенный гайморит по-другому еще называют «зубным» именно из-за того, что его развитие провоцируют стоматологические проблемы.

Распространенные причины патологии

Теперь для вас не секрет, что зубы вызывают одонтогенный гайморит. Перечислим основные факторы риска:

• плохая гигиена полости рта и повышенное скопление бактериального налета,
• запущенный кариес, пульпит, периодонтит,
• сильное воспаление корня, способствующее разрушению костной ткани между носовой пазухой и лункой пораженной единицы: чаще всего больной зуб «четверка», «пятерка» и «шестерка» становится причиной того, что развивается одонтогенный гайморит,
• разросшаяся и нагноившаяся киста^[1], гранулема, флюс, абсцесс,
• некачественно проведенное лечение стоматологических заболеваний: неполное удаление инфекции, вывод пломбировочного материала за верхушку корня, нарушение асептики, плохо установленные пломбы и протезы,
• перфорация стенок корней и носовых пазух во время лечения, при проведении оперативных вмешательств (синус-лифтинг, имплантация, резекция верхушек корней, цистэктомия и удаление кист),
• остеомиелит верхней челюсти.

Важно! Нужно понимать, что во всех перечисленных случаях провокатором патологии может стать ослабленный иммунитет, переохлаждение, травмы и внутренние заболевания организма, которые имеются у пациента.

Почему заболевание возникает после удаления корня

Нередко одонтогенный гайморит возникает после удаления верхнего зуба, когда недостаточно опытный врач провел процедуру слишком травматично, не выполнил полноценный кюретаж (чистку) лунки. Либо перфорировал пазуху, протолкнул вглубь нее фрагменты удаляемой единицы или инструмент.

Надо сказать, что больший процент осложнений приходится на случаи, когда врачи проводят удаление ретинированных и дистопированных единиц, чаще всего – третьих моляров. Такие элементы могут быть расположены глубоко в костной ткани, они находятся в наклонном положении, и чтобы их удалить, иногда приходится прилагать титанические усилия. Однако профессионалы уверяют, что подобная ситуация может случиться только у недостаточно опытных специалистов.

Не всегда в появлении проблемы нужно винить врача. В ряде случаев патология развивается после удаления корня и других хирургических манипуляций на верхней челюсти по причине халатности пациента, который не соблюдал полученных рекомендаций и не обеспечил хорошего ухода за полостью рта в реабилитационный период.

После экстракции (удаление) нередко развивается альвеолит, который также может спровоцировать воспаление верхнечелюстных пазух. Если альвеолит не лечить, то возникает киста, флюс, абсцесс, остеомиелит – как уже говорилось выше, они также являются провокаторами одонтогенного гайморита.

Разновидности заболевания

1. По месту локализации

Одонтогенный гайморит принято разделять на правосторонний, левосторонний и двусторонний. Последняя форма образуется только тогда, когда заболевание запущено, а мер по его лечению не предпринималось. Сначала патология всегда развивается только с одной стороны, там, где имеется стоматологическая проблема.

2. По характеру течения

Заболевание бывает острым и хроническим. В первом случае его симптомы ярко выражены, а во втором отмечается вялость течения. Хроническая форма может периодически обостряться из-за снижения иммунитета.

3. В зависимости от стадии

Врачи выделяют серозную и гнойную формы патологии.

При серозной форме происходит отек слизистых оболочек пораженной пазухи, возникает заложенность носа, но также из носового хода может выделяться вязкая жидкость. Пациента беспокоят несильные головные боли и общая слабость. Если одонтогенный гайморит развился после удаления зуба, например, из-за перфорации пазухи, то через лунку удаленной единицы свободно проходит воздух, может проникать жидкость во время употребления разных напитков.

Гнойная форма развивается в том случае, если не лечится серозная. Характеризуется затруднением дыхания из-за сильного отека и невозможности оттока жидкости, незначительным повышением температуры тела, появлением гнилостного запаха изо рта. Если зуб был удален, то из его лунки может сочиться гной.

Клиника и симптоматика проявлений одонтогенного гайморита

Если появляется гайморит от зуба, то у пациента обычно обнаруживаются следующие симптомы:

• боль разной степени интенсивности в области пораженной единицы: неприятный признак усиливается, если начать постукивать по коронке, либо оказать на нее иное механическое воздействие (например, надавить во время пережевывания пищи). Некоторые пациенты признаются, что боль становится невыносимой, когда они пытаются съесть твердые продукты питания,
• пропадает чувствительность носовых рецепторов, то есть человек перестает улавливать запахи: это связано с сильной гиперемией и отечностью слизистой, заложенность носа,
• насморк: сначала он всегда появляется только в одной ноздре, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний гайморит,
• слабость, сонливость, мигрени,
• неприятный запах изо рта,
• из носа выделяется зеленоватая или желтоватая слизь с неприятным запахом,
• ощущение тяжести в области глазниц, челюсти, щек, носогубного треугольника.

Четыре отличия одонтогенного гайморита от обычного

1. При одонтогенной форме патологии во рту всегда присутствует больной зуб, либо же зуб недавно был удален.
2. Заболевание редко встречается у людей младше 18 лет и совсем не диагностируется у детей, так как молочные единицы имеют совсем короткие корни.
3. Одонтогенный вид заболевания редко носит двусторонний характер. Чаще всего он правосторонний или левосторонний.
4. Патология довольно часто не имеет ярко выраженных симптомов и может долго оставаться незамеченной. Но на запущенных стадиях всегда сопровождается плохим запахом изо рта.

Специфические симптомы перфораций

Очень часто одонтогенный гайморит развивается из-за перфораций, возникших в результате слишком травматичных действий по удалению зубов, в ходе хирургических манипуляций. Перфорации случаются и в том случае, если пациент имеет разросшуюся опухоль или кисту, которая прорастает в пазухи.

Подробно о том, как проходит лечение перфорации можно прочитать в тематической статье на сайте.

Если была перфорирована пазуха, то на это почти всегда указывают такие признаки: кровотечение с пузырьками воздуха из раны, появление «гнусавости» в голосе, ощущение давления в области верхней челюсти, свободная циркуляция воздуха через лунку зуба (в случае его удаления) в пазуху носа и обратно. Если попросить человека с перфорацией дна гайморовой пазухи надуть щеки, то у него это вызовет серьезные затруднения.

Осложнения и последствия

Когда возникает одонтогенный гайморит от зубов, то нужно своевременно задуматься о том, как его лечить. Если этого не сделать и запустить заболевание, то неминуемо возникнут осложнения, которые очень опасны для здоровья и серьезно угрожают жизни: остеомиелит верхней челюсти (возникает в 10-15% всех случаев) менингит, абсцесс, флегмона, энцефалит, потеря зрения, заражение крови, нарушение мозгового кровообращения. Также при запущенных формах гайморита можно лишиться не только проблемного зуба, но и единиц, расположенных по соседству, так как инфекция очень быстро распространится и на них.

Если гайморит возник по причине перфорации гайморовой пазухи, то качество жизни человека резко падает. Во-первых, у него постоянно очень сильно болят зубы, ломит всю челюсть, а вот унять болевой синдром не всегда получается даже с помощью хороших анальгетиков. Во-вторых, принимаемые человеком напитки и пища могут циркулировать изо рта в нос и выходить через носовые пазухи, что доставляет серьезный дискомфорт.

К какому врачу обратиться с проблемой

Если развился гайморит от зуба, то возникает вопрос о том, что делать. Конечно, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Вообще, лечением этого заболевания обычно занимается ЛОР, то есть отоларинголог. Но если речь идет об одонтогенной разновидности, то также важно пройти лечение у стоматолога.

Что касается стоматологии, то здесь пациенту может потребоваться коллегиальная помощь стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга (челюстно-лицевого хирурга).

Как проводится диагностика

Одонтогенный гайморит, возникший из-за больных зубов, обычно легко выявляют с помощью визуального, а также рентгенологического исследования. Для постановки диагноза врач может направить пациента на прицельный или панорамный снимок челюсти. Более точные данные сегодня позволяет получить трехмерная компьютерная томография.

Для полноценного и всестороннего исследования проблемной области, а также для последующего качественного лечения в современных клиниках сегодня применяют и оптическую технику – эндоскоп^[2] и дентальный микроскоп. Эти приборы способны многократно увеличивать изображение. Они позволяют детально изучать обследуемые объекты.

В ходе осмотра врач также берет на исследование материал, полученный из пораженной пазухи. Бактериальный посев позволяет установить чувствительность микробов к различным лекарственным препаратам.

Борьба с проблемой в условиях клиники

Лечение может включаться в себя все или только некоторые из перечисленных ниже этапов. Здесь все зависит от клинической ситуации и состояния пациента на момент обращения к врачу. В общей сложности лечебный процесс обычно растягивается на 2-3 недели.

Удаление очага инфекции

Сегодня гайморит от верхних зубов вполне успешно лечится. На первом этапе врачи проводят санацию полости рта, в которую обязательно включено устранение главного очага инфекции:

• если это налет, то его чистят методами профгигиены,
• если это больной зуб, то проводят лечение, чистку каналов и пломбирование,
• при воспалении корня может быть проведена резекция (отсечение) его верхушки,
• кисту или гранулему удаляют цистэктомией или цистотомией,
• при нецелесообразности сохранения больной единицы проводят удаление,
• при альвеолите выполняется кюретаж (чистка) лунки, а внутрь ранки закладывают лекарственные препараты,
• ранее запломбированный зуб, под которым сохранилась или вновь образовалась инфекция, должен быть вскрыт, прочищен, перепломбирован,
• если имеют место быть перфорации, то они аккуратно заделываются: эта мера необходима, чтобы разобщить гайморову пазуху и полость рта.

На заметку! Сегодня большинство сложнейших зубосохраняющих операций, требующих точности и высокого уровня профессионализма, проводится под микроскопом. Прибор позволяет бережно лечить и перелечивать, плотно и герметично пломбировать и аккуратно перепломбировывать каналы, извлекать отломки инструментов и заделывать перфорации.

Назначение медикаментов

Для устранения одонтогенной формы гайморита применяются противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли, антибиотики и бактериофаги, промывающие растворы. В каждом случае набор медикаментов подбирается в индивидуальном порядке. В среднем лечение медикаментами длится около 10-14 дней.

Прокол (пункция) гайморовой пазухи

Это делается для высвобождения гнойного содержимого и промывки пазух. С помощью этого метода врачи также напрямую вводят в пазухи антибиотики и лекарственные препараты, помогающие быстро устранить воспалительный процесс. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Операция выполняется с помощью иглы для пункций, которой врач прокалывает пазуху в самом тонком месте.

«У меня такая беда случилась во время беременности. Очень тряслась, что будут делать прокол, много читала про это, но мне повезло. Врач не стал делать прокол, а вставил в нос какое-то устройство, по виду напоминающее катетер, и через него откачал гной. А вообще, никому не пожелаю столкнуться с этим заболеванием! Советую всем женщинам планировать беременность и перед этим обязательно качественно пролечить все зубы!»

Gretta, отзыв с сайта gidpozubam.ru

Гайморотомия

Если менее радикальные меры, перечисленные ранее, не помогают исправить ситуацию, то с помощью эндоскопа врачи проводят хирургическую операцию гайморотомию. В чем суть: удаляется все содержимое синусов, иссекаются пораженные участки слизистой, расширяется отверстие синуса, заделываются перфорации, зашиваются свищи при их наличии. Оборудование вводится через нос.

Важно! После хирургических манипуляций пациенту запрещается есть слишком холодную и горячую, а также твердую пищу, подвергать себя физическим нагрузкам и перегреваться (нельзя ходить в баню, сауну, пребывать на открытом солнце).

Физиотерапия

После оперативных вмешательств и купирования воспалительного процесса врачи нередко рекомендуют в дополнение процедуры, способствующие быстрой регенерации тканей и профилактике осложнений. Чаще других назначаются электрофорез и магнитотерапия, лазер. Обычно пациенту предлагается пройти от 8 до 10 процедур.

Иногда физиотерапией заменяют хирургическое лечение, например, прокол пазухи. Воспаление пытаются устранить с помощью введения в пазуху лекарств посредством ультразвука, аэрозольных ингаляций.

«Лучшая мера защиты от одонтогенного гайморита – соблюдение гигиены полости рта и носа. Профилактике патологии также очень хорошо способствуют ежегодные осмотры у стоматолога, на которых выявляются и лечатся любые заболевания зубов и десен в ранней стадии, проводится удаление бактериального налета», – считает стоматолог-терапевт Литвиненко Ольга Викторовна.

Можно ли вылечиться народными методами

К сожалению, это невозможно. Из того, что допустимо делать дома – промывание носа отварами трав и настоек, ингаляции. Но перечисленные способы разрешается применять только по согласованию с врачом и в качестве дополнения к тем лечебным мероприятиям, которые уже назначил специалист. К тому же использование народных методов требует внимательности и осторожности. Например, те же промывания носа могут способствовать попаданию инфекции в смежные органы, чаще всего – в уши, из-за чего потом развивается отит.

---

^[1] М.Е. Федорова. Одонтогенные гаймориты // Вестник современной клинической медицины. – 2011.

^[2] Алексеев С.Б., Трубин В.В., Алексеев Ю.С. Использование эндоскопической техники у больных одонтогенными гайморитами // Евразийский Союз Ученых. – 2016.

симптомы, диагностика, методы лечения и профилактика

Гайморитом называют воспаление, которое присутствует в гайморовой пазухе носа. Он доставляет множество дискомфортных ощущений. Иногда появляется гайморит от зуба, что тоже негативно отражается на здоровье. Важно выявить недуги и назначить лечение. Об этом рассказано в статье.

Виды

Могут ли болеть зубы от гайморита? Данная патология считается одним из распространенных явлений. Гайморит от зуба называют одонтогенным. В данном случае инфекция проникает из полости рта. Есть 2 стадии течения болезни:

1. Серозная.
2. Гнойная.

Острое течение недуга начинается с серозной стадии. При ней наблюдается отек, расширенные кровеносные сосуды, а клетки наполнены жидкостью. Если на этом этапе не будет своевременного лечения, то наступает гнойная стадия.

В последнем случае появляется неприятный запах изо рта, слабость, утомляемость и головная боль. Дыхание с помощью носа усложнено, температура повышается. Каждая стадия может протекать в острой или хронической форме.

Если же проявляется боль в зубах при гайморите, то необходимо обратиться к стоматологу. Только специалист может порекомендовать эффективные средства и процедуры по полному устранению неприятных ощущений в полости рта.

Причины

Почему при гайморите болят зубы? Связано это с:

1. Ненадлежащим уходом за ртом. К частым провоцирующим факторам относят запоздалое посещение стоматолога для лечения больного зуба. Особенно повышается риск появления недуга при кариесе на запущенной стадии.
2. Неправильно поставленной пломбой. Это вина стоматолога. Корни зубов верхней челюсти находятся близко от гайморовой полости. При появлении необходимости лечения запущенного зуба с последующей чисткой и пломбировкой каналов стоматолог может случайно при пломбировании занести инфекцию через зубной канал. Поскольку материал для пломбировки вне зуба воспринимается как чужеродное тело, это приводит к выделениям из носа и боли. Если появились такие симптомы, то надо срочно обратиться к врачу.
3. Удалением зуба. В некоторых случаях зубной корень может попасть в гайморову полость. Пока зуб здоровый, с ним не появляется дискомфортных ощущений. Но когда появляется необходимость его удаления, то после завершения оперативного вмешательства развивается свищ. Именно так инфекция проникает в гайморову пазуху. Поэтому развивается гайморит после удаления зуба.

Это основные причины заболевания верхних дыхательных путей. Может быть киста зуба при гайморите. Данное состояние не следует игнорировать, необходимо обратиться к врачу. Только с профессиональным лечением возможно улучшение состояния.

Симптомы

Обращение к врачу нужно при появлении первых признаков недуга. Тогда лечение гайморита от зуба будет пройдено быстрее, а риск осложнений снизится. При данном недуге вероятно появление:

• повышенной температуры;
• головной боли;
• нарушения обоняния;
• боли в области локализации гайморовых пазух;
• нарушения носового дыхания;
• озноба;
• боли зубов верхней челюсти.

С гнойным гайморитом симптомы наиболее выраженные. Появляется дополнительная симптоматика: острые болезненные ощущения при касании к одной из частей лица или боль с постукиванием ложкой на зубах, чьи корни находятся в болезненном участке.

Может быть и так, что гайморит отдает в зубы. В данном случае необходимо обратиться к врачу, который выявит, почему так происходит. Назначенные методы лечения позволят избавиться от проблемы.

Диагностика

Диагностические мероприятия для выявления воспаления выполняются в 2 этапа:

1. Определение больного зуба.
2. Осмотр верхнечелюстных полостей.

Рентген-диагностика используется для определения болезненных зубов. К самому надежному способу диагностики относят эндоскопию. Процедура выполняется специальным прибором – эндоскопом. Если у врача есть подозрение на перфоративный гайморит, то он вводит устройство через отверстие, появившееся после удаления корня. Благодаря широкому углу обзора получится внимательно проверить, в каком состоянии пазуха и соустье. Диагностика позволяет определить, действительно ли имеет место гайморит от зуба.

Осложнения

Если появился гайморит после удаления зуба, то нужно своевременное лечение. В противном случае вероятно появление:

• отека;
• нарушения мозгового кровообращения;
• флегмоны глазницы.

Терапия

Лечение гайморита от зуба должно выполняться с помощью специалиста. Сначала требуется устранение источника инфекции. Затем выполняется санация ротовой полости. Процедура устранения гноя допускается при выполнении эндоскопии. Перед удалением гноя в амбулаторных условиях используется местное обезболивающее. Спустя полчаса можно идти домой.

Если используется общая анестезия, пациенту сутки надо быть в стационаре под наблюдением специалистов. Когда устранен источник недуга, в течение нескольких дней требуется использовать средства, сужающие сосуды. Это необходимо для того, чтобы восстановилась слизистая оболочка.

После операции полость носа нужно ежедневно промывать раствором на протяжении времени, которое установлено врачом. По своему усмотрению назначаются физиотерапевтические процедуры, а если появилась острая боль, то прописываются обезболивающие средства. Если при выделении гноя появились осложнения, то врачом назначают антибиотики. Еще 30 дней после операции требуется не допускать физических нагрузок.

Как лечится хронический недуг?

Если удалили зуб, гайморит появился, а лечения нет, то недуг может стать хроническим. Его терапия выполняется стандартными способами, операцию назначают редко. Если зуб, от которого произошло воспаление, удален, выполняется пункция гайморовой пазухи. До 2 недель в пазухе расположена дренажная трубочка. Через нее врачом вводится раствор антибиотиков и антисептика, ферменты.

Если традиционное лечение не помогает, назначается операция. При ней иссекают пораженные ткани из гайморовой полости, расширяют соустья. Через некоторое время (5-6 суток) нужно выполнить промывание с помощью физраствора.

Прогревание

Специалисты не предоставляют единого ответа по поводу того, можно ли выполнять прогревание при гайморите. Есть общие показания и противопоказания по применению тепла.

Прогревания используются в народной медицине. Востребовано прогревание носоглотки горячими парами из отваров картофеля и трав. Для сухого прогрева применяют вареные яйца, заворачиваемые в ткань и прикладываемые с обоих крыльев носа. Данные процедуры эффективны на начальных стадиях появления заболевания и при хроническом гайморите.

При остром гнойном гайморите прогревание может привести к росту патогенных микроорганизмов, а также к другим тяжелым последствиям. Нельзя греть нос при гайморите, если он вызван менингококками, грибными спорами и гемофилией.

Профилактика

Любое заболевание легче не допустить, чем лечить. Если выполнять несложные профилактические правила, то риск появления одонтогенного гайморита заметно уменьшается. Они заключаются в следующем:

1. Два раза в год надо проходить профилактику у стоматолога.
2. Лечение зубов надо выполнять при малейшем риске появления кариозной полости.
3. Необходимо ухаживать за полостью рта и носа.
4. Требуется укреплять иммунитет.
5. Нельзя затягивать лечение, если заметны даже незначительные симптомы недуга.

Народные методы профилактики

Специальных профилактических процедур от зубного гайморита нет. Нужно лишь выполнять уход за полостью рта, регулярно ходить к стоматологу. Профилактику надо выполнять только после абсолютной санации полости рта. При этом устраняются очаги воспаления в носовых ходах и полостях.

Для этого проводятся ингаляции и промывания с помощью настоев лечебных растений и растительных масел. Средства народной медицины должны быть лишь дополнениями к медикаментозной терапии. Только тогда будет положительный эффект. Начинается лечение после стоматологических процедур. Если есть источник инфицирования во рту (больные зубы), то самолечение будет бесполезным.

Вредно ли самолечение?

Не стоит самостоятельно устранять зубной гайморит дома. Данный вид воспаления нуждается в скорой помощи стоматолога и удалении источника инфицирования. Самолечение может стать причиной тяжелых последствий, проявляемых в виде гнойного воспаления и распространения недуга в верхние отделы черепной коробки.

Устранение зубной боли

Нередко при гайморите появляется и зубная боль. При этом недуге требуется комплексное лечение для улучшения состояния человека. Врачи устанавливают 3 типа терапии, которые могут применяться:

1. Этиологическая.
2. Симптоматическая.
3. Профилактическая.

Этиологическая терапия предполагает санацию больного органа. Важно воздействовать на первопричину заболевания. Часто используются медикаменты, которые принимаются как перорально, так и в форме инъекций. Во время лечения синуситов эффективны нестероидные противовоспалительные медикаменты. Врачи могут назначить «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Аспирин». Отлично помогают промывания носа специальными приспособлениями, к примеру, Ямик-катетером.

Симптоматическая терапия нужна для быстрого снятия боли. Для этого используют анальгетики. Обычно рекомендуют принимать «Анальгин», «Темпалгин», «Ибупрофен» и «Найз». При сильной боли зубов эффективен «Кетанов». Как часто надо принимать медикаменты, определяется интенсивностью боли. Если неприятные ощущения слабые, то нужно 1 раз принять лекарство, а в остальных случаях за сутки пьют препараты до 3 раз.

При зубной боли используются полоскания горячей водой с солью и содой. В стакан воды добавляют по неполной чайной ложке обоих компонентов. Профилактическая терапия нужна для предупреждения болезни. Необходимо выполнять тщательный уход за носом и ртом, своевременно лечить инфекционные недуги и заболевания зубов. Важным является укрепление иммунитета и полноценное питание. При вспышке респираторных недугов врачи советуют принимать витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Облегчение состояния больного

Если у человека гайморит, его самочувствие оставляет желать лучшего. Для уменьшения выраженности негативных симптомов используются следующие процедуры:

1. Нужно проточное промывание носа. Данный метод может применяться и дома. Для этого нужен содовый или солевой раствор, отвары лечебных трав. Нос надо тщательно высморкать, затем голову наклонить набок над емкостью, и можно заливать из резиновой груши раствор в ноздрю. Если все выполнено верно, то жидкость стекает из второго носового прохода в первый.
2. Еще выполняется процедура «Кукушка». Ее выполняют в процедурном кабинете больницы. В ноздрю заливается антисептический раствор, а из другой его откачивают с помощью специального насоса.
3. Применяется катетер Ямик. С ним получится не допустить прокола гайморовой пазухи. Данный метод применяется в лечении гайморита детей с 5 лет. Из-за отрицательного давления открывается соустье, и гной втягивается в шприц.

Данные методы применяются в лечении гайморита. После промывания симптомы недуга будут слабо выраженными, пока в полости снова не появится гнойное содержимое. Промывание носа желательно выполнять с приемом антибактериальных медикаментов. Хоть и есть много методов лечения недуга, все же выбирать их должен врач.

Может ли от зуба быть воспаление гайморовой пазухи

24.11.2019

Содержание статьи

Многие из нас сталкиваются с различными проблемами, связанными с зубами, например, одонтогенный верхнечелюстной синусит или хронический одонтогенный гайморит, о котором и пойдет речь сегодня. Данные заболевания очень схожи и крайне неприятны. Самое плохое, что для диагностирования нужно современное оборудование, поэтому стоит подробно разобраться в симптомах, чтобы суметь определить развитие заболевания, и вовремя принять меры.

Что за болезнь

Одонтогенный синусит – сложное заболевание. Из зуба, являющегося пораженным, проникают инфекции, в следствие чего в слизистой оболочке, а также подслизистом слое гайморовых пазух образуются воспаления. Верхняя челюсть имеет такое строение, что заболевание касается именно ее задних зубов. Все потому, что верхние моляры и премоляры находятся очень близко к гайморовым пазухам и практически касаются их. Из-за этого больной зуб запросто способен спровоцировать заражение околоносовых синусов.

Чаще всего острый одонтогенный гайморит верхнечелюстной пазухи развивается исключительно в одной из пазух: правой либо левой, это зависит от того, с какой стороны располагается пораженный зуб. Затем заражается и вторая сторона, после чего возникает уже двухсторонний синусит.

В некоторых случаях инфекция может проникнуть в другие синусы, особенно, если слабый иммунитет.

Причины возникновения гайморита

Основная причина развития болезни – попадание инфекции из пораженного зуба. Это может произойти в следующих случаях:

• Плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога. Это приводит к тому, что начинает развиваться кариес, а если все совсем плохо, то и некроз нерва. Воспаление начинает постепенно распространяться и оказывается в гайморовой пазухе.
• Пломба. Есть корни зубов, которые могут находиться очень близко к гайморовой пазухе, из-за чего при лечении глубоко находящихся участков, материал пломбы может в нее попасть.
• Можно ли удалять зуб. После удаления зуба, на его месте образуется некий канал, который пропускает инфекции. При условии, что корень находится не далеко от пазухи, воспаление – лишь вопрос времени.
• Патологии. Не редко данное заболевание образуется из-за кисты, особенно если происходит ее нагноение.

При этом, есть несколько типов пациентов, рискующих получить одонтогенный синусит:

• Те, у которых проводилось большое количество операций, связанных с верхней челюстью.
• Люди со слабым иммунитетом.

Симптомы заболевания: чего стоит опасаться

Независимо от причин возникновения заболевания его признаки всегда одинаковы:

1. Пропадает обоняние, может полностью пропасть.
2. Мигрени, ощущение слабости.
3. Лихорадка и озноб.
4. На зубах, спровоцировавших воспаление возникает ноющее ощущение, если по ним постукивать ощущается резкая сильная боль.

Когда болезнь обостряется, признаки становятся более заметными, а особенно если оно переходит в гнойную форму. Когда воспаление ослабляется, симптомы остаются, но становятся менее интенсивными из-за чего их сложно распознать.

Если причина инфекции постоянно находится у корней, а также в синусе в зубах, то будет ощущаться боль при гайморите. Из-за этого пациенты не могут употреблять твердую пищу, хотя при этом ощущают себя абсолютно здоровыми.

Помимо всего этого может образоваться свищ. Его признаком будет то, что вместе с гноем из носа будет вытекать жидкая пища, употребляемая человеком. Это происходит только при нахождении в вертикальном положении.

К какому врачу следует обратиться

Синусит одонтогенный – болезнь, лечением которой должен заниматься отоларинголог, однако в случаях, когда он развился из-за проблем с зубами, следует обратиться к хорошему стоматологу-хирургу.

Стоит отметить, что обнаружить одонтогенный хронический синусит легко, но вот найти причину не так-то просто. Для этого потребуется хорошо составить историю болезни.

Если у пациента гайморит одонтогенный, основным его признаком является боль в зубах. Для точного определения болезни требуется провести осмотр, после чего пациенту назначается:

1. Тщательное обследование ротовой полости при помощи рентгена.
2. Диафаноскопия.
3. Прокол синуса, являющегося пораженным.
4. Исследование полости носа при помощи риноскопа.
5. МРТ и КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит

В случае диагностирования хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита врач решает, как будет проходить лечение одонтогенного гайморита, исходя из состояния больного.

В любом случае, обязательно назначаются антибиотики, причем их подбор происходит индивидуально, исходя из множества факторов. В срочном порядке устраняется кариес и любые другие стоматологические заболевания. В большинстве случаев приходится ликвидировать зуб.

Если причина зубного гайморита – любое инородное тело, которое оказалось в гайморовой пазухе, оно должно быть извлечено хирургическим путем. Операция проводится под местным наркозом. Через десну хирург подбирается к области, которая подверглась заболеванию. Это позволяет не допустить образования на лице пациента следов хирургического вмешательства.

Если случай оказывается тяжелым, тогда для устранения болезни следует не только удалить тело инородного происхождения, но еще и проводится гайморотомия. Суть операции в том, что из синуса высасывается его содержимое, участки слизистой являющиеся пораженными устраняются, если был свищ, он зашивается, а его ход закрывается при помощи лоскута, взятого со внутренней стороны щеки. Все это выполняется при помощи оборудования эндоскопического типа, введение которого происходит через полость носа. Не важно, каким было лечение пациента, в любом случае после него больному назначается:

1. Лечение антибиотиками гайморита и зубов.
2. Промывание носа специальными растворами.
3. Использования препаратов с сосудосуживающим действием.
4. Для того, чтобы размягчить сухие корки применяется масло облепихи.

В случаях, когда синусит проявляется во время беременности, терапия временно откладывается, пока не пройдут роды. До них назначают физиотерапию, УВЧ и антибиотики местного типа.

В некоторых случаях для беременных женщин при заболевании применяется пункция, что вызывает облегчение на некоторое время.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Лечение народными средствами крайне опасно, за это можно поплатиться своим здоровьем, а иногда даже жизнью. Нередко болезнь развивается и переходит в гнойную форму, что может вызвать сильные осложнения, например, поражение головного мозга.

Умело оценивая состояние больного, а также запущенность заболевания, доктор назначает санацию одонтогенных гайморитов одним из способов. После успешно проведенной операции доктора рекомендуют следующее:

1. Промывание носовой полости при помощи лекарственных трав и настоев.
2. Ингаляция.
3. Настой прополиса.

В общем, вылечить болезнь домашними средствами невозможно.

Профилактические меры

Очень важно следить за своими зубами, а также всей ротовой полости в целом, чтобы не болеть. Желательно, как минимум раз в полгода бывать у стоматолога. Нужно провести лечение всех больных зубов, при этом следует обращаться только к хорошим специалистам. Крайне не рекомендуется доводить больные зубы до состояния, когда их необходимо удалять. Подобная операция способствует развитию гайморита из-за больного зуба, да и вообще нарушает способность человека жевать. Еще стоит выполнять следующие рекомендации:

1. Стараться не посещать места, где много людей в период ОРВИ и гриппа.
2. Если нужно, следует принимать витамины и иммуномодуляторы.
3. Желательно не давать развиваться любым патологиям хронического типа.

Заключение

Вот мы с вами и рассмотрели, что такое одонтогенный гайморит, его симптомы и лечение. Болезнь является сложной, но, если вовремя диагностировать, можно успешно ее вылечить и избежать осложнений.

Синусит – каковы симптомы синусита?

Вторник, 24 апреля 2012 г. – 13:02

Симптомы синусита варьируются от человека к человеку. У одного человека могут быть все симптомы, а у другого – один или два.

Острый синусит обычно протекает болезненно, тогда как хронический синусит обычно доставляет больше неудобств, чем болезненных ощущений.

Наиболее частые симптомы:

• Душный или насморк
• Ясные жидкие выделения из носа (как при хроническом синусите) или густые желтые или зеленые выделения из носа, иногда с оттенком крови (как при остром синусите)
• Чихание и / или кашель
• Боль над переносицей
• Головная боль, усиливающаяся по утрам, при наклоне вперед или при езде на лифте
• Постназальный капель из носа в горло
• Частое прочищение горла
• Зуд в глазах и носу
• Снижение обоняния и / или вкуса
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка и озноб
• Боль в небе или зубах
• Боль в лице и глазах

Если возникает боль в лице или в глазах, состояние острое, и легко определить, какие отверстия носовых пазух заблокированы.Если при сморкании не выделяется достаточное количество слизи , легкое массирование болезненных участков лица может иногда помочь уменьшить закупорку.

Менее распространенные симптомы, которые могут сопровождаться или не сопровождаться заложенным носом:

Необходимо знать: Симптомы синусита очень похожи на симптомы простуды. Особенно у детей симптомы могут имитировать простуду, и только обследование врача может определить истинную причину.Если симптомы не исчезнут в течение 10 дней или если есть температура, следует обратиться к врачу.

Связаны ли синусит и заложенность груди?

Так же, как при простуде, переходящей в грудную клетку, синусит и заложенность грудной клетки часто возникают одновременно. Это связано с тем, что дыхательная система , грудной клетки и пазухи соединены друг с другом. Заложенность грудной клетки и синусит также имеют похожие причины.

Так же, как инфекции носовых пазух могут стать серьезными, если их не лечить на ранней стадии, инфекция грудной клетки может привести к пневмонии без ранней медицинской помощи.

Таким образом, люди с заболеваниями, вызывающими заложенность грудной клетки, такими как астма или бронхит , особенно подвержены риниту и синуситу. Часто лечение синусита также улучшает симптомы астмы, бронхита и инфекций грудной клетки.

Для получения дополнительной информации об астме перейдите в раздел «Астма у детей» или «Астма».

Для получения дополнительной информации о бронхите перейдите в раздел Бронхит.

Для получения дополнительной информации о пневмонии перейдите на страницу Пневмония.

Одонтогенный синусит: причины, симптомы и лечение

Одонтогенный синусит (второе название синусит) – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, возникающее в результате очага инфекции во рту.

Причины одонтогенного синусита

Основные причины, вызывающие воспаление гайморовой пазухи, – это следующие патологические процессы:

• Острое обострение хронического пародонтита или пародонтоза.
• Остеомиелит верхней челюсти.
• Воспаление вокруг зубов (премоляры и клыки).
• Нагноение корешковой кисты.

Симптомы одонтогенного синусита

Заболевание может иметь острую или хроническую форму.

Для острой стадии заболевания характерны следующие Симптомы:

• Боль, носящая умеренная, в щеке или под глазом. В некоторых случаях боль может возникать по всей половине лица.
• Заложен нос с одной стороны, ощущение тяжести или дискомфорта.
• Гнойное отделяемое из одной ноздри (там, где есть воспаление).
• Болезненность зубов при прикусывании.
• Нарушение обоняния.
• Общее самочувствие ухудшается – возможно повышение температуры тела, нарушение сна, головная боль, озноб.
• Человек может немного изменить форму из-за опухоли на глазу, но основная конфигурация овала не меняется.
• При пальпации болезненность в щечной области верхней челюсти.
• Возможно, у вас лимфаденит.

Для хронической формы заболевания характерны такие симптомы как:

• Периодическое возникновение боли и ощущения распирания в щеках.
• Частые выделения из одной полости носа с корками в ней.
• В некоторых случаях симптомы не очевидны.
• Общее самочувствие в норме.

Диагностика и лечение одонтогенного синусита

Основная трудность в диагностике этого заболевания – отличить риногенный синусит от одонтогенного.Отличие риногенного гайморита в том, что:

• – это двустороннее поражение носовых пазух (при одонтогенном – одностороннее).
• Зубы здоровые или могут быть незначительно поражены кариесом (при одонтогенном инфицировании происходит от плохих зубов.)

Лечением одонтогенного гайморита занимаются только профессионалы – ЛОР и стоматолог. Стоматолог удаляет пораженный зуб, тем самым устраняя источник инфекции. Врач ЛОР лечит непосредственно гайморит, при котором происходит прокол пазухи, с целью введения ему антибактериального раствора, антисептика и специальных ферментов.Для устранения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие капли в нос и физиотерапия.

Хронический синусит не всегда можно вылечить после устранения источника инфекции, то есть удаления зуба. В некоторых случаях целесообразно провести операции на гайморовой пазухе, чтобы удалить больную ткань в ее разрастании.

Если одонтогенный синусит не лечить, воспаление может распространиться на соседние носовые пазухи и спровоцировать такие заболевания, как сфеноидит, этмоидит, лоб, в редких случаях развивается остеомиелит челюсти или абсцесс.К наиболее серьезным осложнениям заболевания относятся абсцессы и глазницы целлюлита.

Необычные симптомы и ГЭРБ

Хроническая изжога – наиболее частый симптом ГЭРБ. Кислотная регургитация (заброс материала в рот) – еще один распространенный симптом. Но с ГЭРБ могут быть связаны многочисленные менее распространенные симптомы, кроме изжоги.

Эти менее распространенные симптомы могут включать:

• Отрыжка
• Затруднение или боль при глотании
• Водяная слюна (внезапное выделение слюны)
• Дисфагия (ощущение прилипания пищи к пищеводу)
• Хроническая ангина
• Ларингит
• Воспаление десен
• Хроническое раздражение в горле
• Охриплость по утрам
• Кислый вкус
• Неприятный запах изо рта

Хорошая новость заключается в том, что эти симптомы часто очень быстро поддаются лечению и незначительным изменениям в образе жизни, и они редко становятся проблемами на всю жизнь.

Некоторые менее распространенные симптомы ГЭРБ
Боль в горле, кашель – Ночной рефлюкс, особенно после ночного приема пищи или алкоголя, может достигать горла, не разбудив вас. Перегнанное содержимое желудка раздражает чувствительные ткани, вызывая боль в горле, потребность «прочистить горло» и кашель.

Если из-за рефлюкса, боль в горле и кашель обычно легко предотвратить, если воздержаться от приема пищи и питья поздно ночью и использовать другие антирефлюксные меры.

Кислотный ларингит – Иногда желудочный сок может рефлюксом через пищевод и верхний сфинктер пищевода попадать в гортань или голосовой ящик. Возникающее воспаление вызывает ларингит и охриплость голоса. Повреждение гортани иногда можно увидеть через зрительную трубу.

Диагностика может быть затруднена. Иногда изжога не предупреждает человека о приступе рефлюкса.

У некоторых людей этот симптом улучшается с помощью ингибитора протонной помпы (ИПП).Что еще более важно, человек должен внести изменения в образ жизни, необходимые для минимизации рефлюкса.

Ночное удушье – Некоторые люди просыпаются примерно через час после того, как их ожидают приступы удушья и рвоты. В горле появляется кислота, а иногда и пища, и возникает сильное жжение.

Изжога может присутствовать или отсутствовать. Эти приступы причиняют беспокойство, и горло может утихнуть через несколько часов.

Снова может оказаться полезным отказ от еды и питья поздно вечером.Люди с апноэ во сне особенно склонны к этому типу приступов.

Проблемы с зубами – Есть несколько сообщений, в основном у детей, которые предполагают, что желудочная кислота может вызывать проблемы с зубной эмалью. Однако это оказывается крайне редким

Sinusitus – Существуют разногласия по поводу того, может ли ГЭРБ способствовать хроническому синуситу, хотя большинство данных предполагает, что нет никакой связи. Более вероятно, что синусит и ГЭРБ путают друг с другом, а не то, что ГЭРБ вызывает синусит.Обе проблемы могут быть связаны с болью в горле и хроническим кашлем.

Аспирационная пневмония – Ослабленные или пожилые люди могут иметь пониженную чувствительность в горле. Это может снизить обычную антирефлюксную защиту и позволить некоторым людям вдыхать (аспирировать) отрыганный материал в легкие. В результате возникает химическая пневмония, за которой быстро следует инфицирование условно-патогенными микроорганизмами.

Люди в полубессознательном состоянии могут быть более склонны к аспирации, но у здоровых людей это случается редко.

Астма – Существует взаимосвязь между неаллергической (несезонной) астмой и ГЭРБ. Респираторные симптомы, такие как кашель или хрипы, вызывают рефлюкс из-за внезапных резких изменений давления в груди и животе. Рефлюкс также может возникнуть во время глубокого вдоха перед сильным выдохом у человека, страдающего астмой.

И наоборот, кислотный рефлюкс раздражает гортань и может вызвать рефлекторное сужение бронхов. У человека сложно подтвердить, что рефлюкс вызывает астму.Лучшее доказательство – уменьшение рефлюкса и астмы с помощью антирефлюксной терапии.

Помогла ли вам эта статья?
IFFGD – некоммерческая образовательная и исследовательская организация. Наша миссия – информировать, помогать и поддерживать людей, страдающих желудочно-кишечными расстройствами.
Наш оригинальный контент создан специально для читателей IFFGD в ответ на ваши вопросы и проблемы.
Если вы нашли эту статью полезной, рассмотрите возможность поддержки IFFGD небольшим пожертвованием, не облагаемым налогом.

Адаптировано из публикации IFFGD: Необычные симптомы и ГЭРБ Дж. Патрика Уоринга, доктора медицины, Пищеварительного здравоохранения Джорджии, Атланта, Джорджия; и публикация IFFGD: Что еще мы можем приписать ГЭРБ? У. Грант Томпсон, доктор медицины, FRCPC, почетный профессор медицины, Университет Оттавы, Онтарио, Канада

Признаки и симптомы – Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Врач использует стетоскоп, чтобы выслушать признаков медицинских проблема в органах человеческого тела, таких как сердце и легкие.Если этот человек плохо себя чувствует из-за проблем со здоровьем, он рассказывает врачу о своих ощущениях, например о боли. Человек ощущает симптома .

Признаки и симптомы – это два слова, которые врачи используют для описания того, как проблема со здоровьем вызывает изменения в организме человека.

Знак – это изменение в теле, которое врач может услышать, увидеть, почувствовать или понюхать. Признак также может быть показан на медицинских тестах, таких как рентген или анализы крови. ^[1] Например:

• Врач может слышать изменения в звуках дыхания, когда слушает легкие человека с помощью стетоскопа.Эти изменения могут быть признаком различных проблем с дыханием.
• Врач может увидеть, что у человека синяк или припухлость. Это признаки травмы тела.
• Врач может почувствовать, что кость кажется искривленной или сломанной. Это может быть признаком перелома кости (перелома костей).
• Врач может почувствовать запах фрукта из дыхания человека. Это может быть признаком очень высокого уровня сахара в крови. ^[2]
• Врач может увидеть на рентгеновском снимке, что кость сломана.Это признак перелома кости.

Признак Сыпь типа «яблочко» – это признак болезни Лайма. ^[3] Это знак, потому что его видит врач. Симптом Видеть мигающие, сверкающие огни, которых на самом деле нет, – это симптом мигрени с аурой. ^[4] Человек должен рассказать врачу о том, что он видит.

Симптом – это изменение в теле, которое врач не может увидеть, услышать, почувствовать или понюхать. Его также нельзя показать на медицинских тестах.Симптом – это то, что может увидеть, услышать, почувствовать или понюхать только человек, имеющий симптом. ^[5] Например:

• Перед головной болью мигрени человек может видеть мигающие огни, которых на самом деле нет. Никто, кроме этого человека, не может видеть свет, и он не появится ни на одном медицинском обследовании. Это называется аурой, и это симптом мигрени.
• Иногда люди слышат в ушах звук, похожий на звон телефона. Это может быть признаком проблем с ухом или слуха. ^[6]
• Боль – частый симптом. Врач не может видеть, слышать или чувствовать боль или видеть ее на тестах. Только человек, испытывающий боль, может это почувствовать. Если человек испытывает боль, например, головную боль или боль в животе, врач не может узнать об этом, если он не скажет ему.
• Иногда, прежде чем у человека случится припадок, он может почувствовать запах чего-то, чего на самом деле нет. Никто, кроме этого человека, не чувствует этого запаха. Это может быть признаком ауры, предупреждающей о предстоящем припадке.

Признаки и симптомы часто возникают вместе [изменить | изменить источник]

Часто медицинские проблемы вызывают как признаки, так и симптомы. Например:

1. ↑ «Знак». Медицинский словарь Merriam-Webster . Merriam-Webster, Inc., 2015 г.
2. ↑ «Гипергликемия: симптомы». MayoClinic.org . Клиника Мэйо. 18 апреля 2015 г. Проверено 24 декабря 2015 г.
3. ↑ Фибах, Николас Х. (2006). Принципы амбулаторной медицины: Баркера, Бертона и Зив (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 562. ISBN 0781762278 .
4. ↑ Мументхалер, Марко; Мэттл, Генрих (2005). Основы неврологии: иллюстрированное руководство (1-е изд.). Тиме. п. 248. ISBN 1588
5. 4 .
6. ↑ «Симптом». Медицинский словарь Merriam-Webster . Merriam-Webster, Inc., 2015 г.
7. ↑ «Тиннитус». nidcd.nih.gov . Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, Национальные институты здравоохранения США.Сентябрь 2014 г. Проверено 24 декабря 2015 г.
8. ↑ «Сезонный грипп: основы гриппа». flu.gov . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 25 августа, 2015. Проверено 24 декабря, 2015.
9. ↑ Заутис, Лиза Б.; Чан, Винсент В. (2007). Комплексная детская больничная медицина (1-е изд.). Мосби. п. 274. ISBN 0323030041 .
10. ↑ «Приступ астмы: симптомы». MayoClinic.org . Клиника Мэйо. 4 февраля 2014 г. Проверено 24 декабря 2015 г.

Заболевания десен (пародонта) Причины, симптомы, диагностика, лечение

Обзор

Заболевание пародонта (десен) – это инфекция тканей, которые удерживают зубы на месте. Обычно это вызвано неправильными привычками чистить зубы щеткой и зубной нитью, что позволяет налету – липкой пленке бактерий – накапливаться на зубах и затвердевать. На поздних стадиях заболевания пародонта могут вызвать воспаление и кровоточивость десен; болезненные проблемы с жеванием; и даже потеря зуба.

Причины

Наши рты полны бактерий. Эти бактерии вместе со слизью и другими частицами постоянно образуют липкий бесцветный «налет» на зубах. Чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает избавиться от зубного налета. Налет, который не удаляется, может затвердеть и образовать «зубной камень», который не удаляется щеткой. Только профессиональная чистка у стоматолога или стоматолога-гигиениста может удалить зубной камень.

Существует ряд факторов риска заболеваний десен, но курение является наиболее значительным. Курение также может снизить эффективность лечения заболеваний десен.Другие факторы риска включают диабет; гормональные изменения у девушек и женщин; диабет; лекарства, уменьшающие выделение слюны; определенные болезни, такие как СПИД, и лекарства от них; и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы заболевания десен включают:

• Непрекращающийся неприятный запах изо рта
• Красные или опухшие десны
• Нежность или кровоточивость десен
• Болезненное жевание
• Шатающиеся зубы
• Чувствительные зубы
• Опускание десен или удлинение зубов

Диагностика

При посещении стоматолога стоматолог или стоматолог-гигиенист будет:

• Осмотрите десны и обратите внимание на любые признаки воспаления.
• Используйте крошечную линейку, называемую «зондом», чтобы проверить и измерить карманы вокруг зубов. В здоровом рту глубина этих карманов обычно составляет от 1 до 3 миллиметров. Этот тест на глубину кармана обычно безболезнен.
• Спросите о своей истории болезни, чтобы определить состояния или факторы риска (например, курение или диабет), которые могут способствовать заболеванию десен.

Стоматолог также может:

• Сделайте рентген, чтобы увидеть, есть ли потеря костной массы.
• Направьте вас к пародонтологу. Пародонтологи являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний десен и могут предложить вам варианты лечения, которые не предлагает стоматолог.

Лечение

Основная цель лечения – борьба с инфекцией. Количество и виды лечения будут варьироваться в зависимости от степени заболевания десен. Любой вид лечения требует, чтобы за пациентом всегда был хороший домашний уход. Дантист может также предложить изменить определенное поведение, например, бросить курить, чтобы улучшить результаты лечения.

Полезные советы

Вы можете сохранить здоровье десен и зубов с помощью:

• Чистите зубы два раза в день зубной пастой с фтором.
• Регулярная чистка зубной нитью для удаления зубного налета между зубами. Или вы можете использовать специальное приспособление, например специальную щетку, деревянную или пластмассовую лопатку или «водяную нить», рекомендованную стоматологом.
• Регулярное посещение стоматолога для проверки и профессиональной чистки.
• Бросить курить.

Дополнительные ресурсы

• Заболевания пародонта
  Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний о причинах заболеваний пародонта, их тревожных признаках, факторах риска, а также профилактике и лечении.
• MedlinePlus: Заболевание десен
  Коллекция Национальной медицинской библиотеки NIH, содержащая ссылки на правительственные, профессиональные и некоммерческие / добровольные организации с информацией о пародонтозе и гингивите.

• Как бросить курить Информация Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о прекращении курения.

Связанные публикации

Синусит – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Пазухи – это пустоты в костях за лицом. Сразу за носом находится носовая полость. По обе стороны от носовой полости расположены большие пазухи. За переносицей проходит ряд очень маленьких пазух, а еще две большие пазухи расположены над внутренней частью бровей и позади нее.

Синусит – воспаление носовых пазух. Это может быть связано как с бактериальными, так и с вирусными инфекциями, но это также может быть связано с неинфекционным воспалением (например, аллергией) в носовых пазухах. Синусит может быть острым, продолжительностью менее 4 недель, или хроническим, продолжительностью от 8 до 12 недель и более.Острый синусит – очень распространенное явление, которым ежегодно страдает примерно 1 из 10 человек.

Люди, страдающие астмой, муковисцидозом и аллергией, более склонны к синуситу, как и те, у кого ранее был сломан нос, и те, кто родился с деформированной перегородкой (разделительная перегородка между ноздрями). Люди с диабетом или люди с ослабленным иммунитетом подвергаются повышенному риску осложнений синусита.

Причины

Из носовых пазух выделяется слизь, которая помогает очистить нос и почувствовать запах. Он перемещается из пазух в носовую полость с помощью тысяч крошечных волосков, называемых ресничками , , которые действуют в унисон, образуя своего рода конвейерную ленту. Посторонние частицы и организмы, попадающие в носовые пазухи, попадают в слизь и отправляются обратно в нос. Чтобы попасть в нос, слизь должна пройти через небольшие отверстия в костях, окружающих пазухи.

Синусит обычно начинается во время приступа простуды, гриппа (гриппа) или другой вирусной инфекции.Это вызывает набухание слизистой оболочки носа (которая представляет собой мягкую ткань внутри носа, а не просто слизь). Он может давить на отверстие, через которое слизь выходит из пазухи.

Большинство случаев синусита вызвано вирусными инфекциями. Однако у некоторых людей может развиться бактериальная инфекция. Это связано с тем, что когда пазухи заполняются слизью и из них выходит кислород, создаются идеальные условия для роста бактерий. Бактерии часто уже находятся в носу, но не вызывают инфекцию. потому, что они контролируются естественной защитой организма.

Если защитные силы организма (например, реснички, дренаж носовых пазух или иммунная система) не работают должным образом, бактерии могут вызвать инфекцию. В редких случаях синусит может быть вызван грибковой инфекцией. У людей, страдающих грибковыми инфекциями носовых пазух, обычно есть другие проблемы со здоровьем, которые влияют на их способность бороться с инфекцией (например, ВИЧ, муковисцидоз).

Другие воспаления носа также могут вызывать синусит. Например, сенная лихорадка и другие аллергии увеличивают ваши шансы заболеть синуситом.

Симптомы и осложнения

Симптомы синусита сильно отличаются от простуды или гриппа. Основными симптомами являются боль в лице или давление, заложенность носа, выделения из носа или постназальные выделения, а также снижение обоняния. Локализация боли зависит от того, какие носовые пазухи поражены. Другие симптомы включают головную боль, неприятный запах изо рта, усталость и кашель.

Инфекция нижних ( гайморовых, ) пазух вызывает зубную боль в верхней челюсти и боль в области под глазами, а инфекция верхних ( лобных, ) пазух вызывает боль в висках.Инфекция пазух между глазами ( решетчатой ​​пазухи синусов) вызывает боль между глазами и за ними.

Желтый или зеленый гной может вытекать из носа, и может быть неприятный запах. Человек, страдающий синуситом, может чувствовать себя плохо, у него может быть субфебрильная температура (менее 38 ° C).

Вирусная инфекция отличается от бактериального синусита тем, что обычно проходит менее чем за 7 дней. Если симптомы сохраняются более 7 дней, вероятно, инфекция имеет бактериальную природу.

Острый синусит обычно длится около 2 недель. Однако у некоторых людей инфекция может длиться дольше. Считается, что люди, у которых случается более 4 эпизодов в год, страдают рецидивирующим острым синуситом, и их следует направлять к специалисту. Когда симптомы длятся более 12 недель, состояние называется хроническим синуситом.

Иногда могут возникать серьезные осложнения синусита, включая абсцессы и менингит (инфекция оболочек, окружающих центральную нервную систему).Однако подобные осложнения редки.

Как сделать диагностику

При остром синусите обычно ваш врач ставит диагноз на основании анамнеза (например, недавняя простуда), симптомов (когда они появились, тяжести и продолжительности) и обследования.

Диагноз острого бактериального синусита обычно ставится, если у вас есть:

• симптомов продолжительностью более 7 дней и
• желтый или зеленый гной, истекающий из носа, и
• одно из следующего: лицевая боль / болезненность, изменение запаха или заложенность носа.

Компьютерная томография (КТ) может выявить степень и локализацию инфекции в носовых пазухах. Но эти тесты обычно не проводятся, если у человека нет осложнений синусита, хронического синусита, который не поддается лечению, или, возможно, потребуется операция.

Если синусит является хроническим или рецидивирующим, ваш врач может предложить пройти тест на аллергию, чтобы определить, не вызывает ли аллергия симптомы синусита.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов: сильная головная боль, изменение психического статуса, изменение зрения или признаки более серьезной инфекции (например,г., температура выше 39 ° C).

Лечение и профилактика

Поскольку в большинстве случаев синусит вызван вирусом, ваш врач или фармацевт может порекомендовать только пероральные (например, фенилэфрин *, псевдоэфедрин) или местные (например, оксиметазолин, ксилометазолин) деконгестанты, солевые спреи для носа или полоскания, а также обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен для облегчения симптомов. Если у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, заболевание щитовидной железы, диабет, глаукома или проблемы с простатой, а также если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Противозастойные спреи не следует использовать более 3 дней подряд, иначе они могут вызвать «отскок». Также могут помочь паровые ингаляции и увлажнители с прохладным туманом. Можно добавить в горячую воду противоотечные средства на основе эвкалипта и ментола. Противоотечные средства безопасны для взрослых, но детям младшего возраста не рекомендуются.

Если эти меры не улучшают симптомы через 10 дней или если у вас тяжелые симптомы, ваш врач может назначить антибиотики. Антибиотики обычно не назначают, поскольку острый синусит обычно носит вирусный характер.Типичная продолжительность лечения антибиотиками составляет от 5 до 7 дней для взрослых и от 10 до 14 дней для детей. Если инфекция становится хронической (длится более 3 месяцев), антибиотикотерапия может использоваться дольше, обычно до 6 недель.

Важно, чтобы вы принимали все антибиотики в соответствии с предписаниями даже после исчезновения симптомов. В противном случае бактерии могут вернуться в устойчивой к антибиотику форме.

При хроническом синусите врач может назначить кортикостероид (назальный спрей или таблетки) с антибиотиками или без них.Ваш врач может также порекомендовать полоскание солевым раствором и противоотечные средства, чтобы облегчить ваши симптомы. Антигистаминные препараты могут быть предложены, если аллергия способствует развитию хронического синусита. Хирургия может быть вариантом для людей с хроническим синуситом, который не реагирует на лечение.

Не существует гарантированного способа предотвратить все причины синусита, , но вы можете снизить риск вирусных инфекций, часто и правильно мыть руки, избегая табачного дыма и уменьшая воздействие вещей, на которые у вас аллергия.

.