МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Рак яичек симптомы и признаки у мужчин

Лечение рака яичка

Лечебная тактика зависит не только от стадии патологического процесса, но также от типа опухоли.

Основная операция для лечения любого варианта рака яичка – орхиэктомия. Она предполагает удаление яичка и семенного канатика.

Если патология выявлена на 1 стадии, этого достаточно для излечения патологии. Местные рецидивы опухоли практически не встречаются. В 15% случаев болезнь рецидивирует из регионарных лимфоузлов. В такой ситуации врачи проводят облучение и химиотерапию.

После орхиэктомии требуется наблюдение, чтобы вовремя выявить метастазы. Срок наблюдения составляет 10 лет. Если за это время рецидива нет, скорее всего, заболевание больше не вернется. В первый год требуются врачебные осмотры и лабораторные анализы 1 раз в 3 месяца, затем – 1 раз в 6 месяцев. С такой же периодичностью проводят КТ.

Некоторым пациентам с 1 стадией рака и всем пациентам со 2 стадией требуется удаление парааортальных лимфоузлов.

В случае обнаружения раковых клеток в удаленных лимфоузлах, пациенту показаны 2-4 цикла химиотерапии. При некоторых несеминомных опухолях показания к химиотерапии могут быть определены по уровню онкомаркеров в крови.

Если лимфодиссекция не выполнена, узлы облучают радиацией. К ней более чувствительны семиномы. На 1 стадии достаточно 10-15 фракций (лечение проходит в течение 2-3 недель). На 2 стадии требуются более высокие дозы радиации для разрушения метастатических очагов в лимфоузлах.

На 3 стадии (для рака яичка она является последней) появляются отдаленные метастазы. Кроме удаления яичка, требуется также подавление или удаление метастатических очагов. Чаще всего они появляются в центральной нервной системе, легких и забрюшинных лимфоузлах. Для устранения метастатических опухолей используется радиотерапия (в основном при семиноме) или проводятся дополнительные операции. Иногда используются другие процедуры, такие как абляция опухолевых очагов или химиоэмболизация артерий, питающих опухоль.

Рак яичка

В 2002 году в России выявлено 1189 злокачественных опухолей яичка, что составило 1,8 на 100 тыс. населения. Наиболее часто эти опухоли наблюдаются в возрасте от 0 до 4 лет, от 30 до 34 лет и старше 75 лет.

Предполагается, что в США за 2004 год будет диагностировано приблизительно 8980 новых случаев рака яичка. В течение этого года около 360 человек может умереть от данного заболевания. Рак яичка считается одним из наиболее излечимых видов опухолей. С учетом всех стадий заболевания излечиваются более 90% пациентов.

Причины возникновения рака яичка

Точная причина возникновения рака яичка не установлена, однако известны некоторые факторы риска, которые могут способствовать его развитию.

Наличие одного или нескольких факторов риска еще не означает, что возникновения рака неизбежно. У некоторых больных раком яичка не наблюдалось никаких факторов риска.

Факторы риска развития рака яичка.

Возраст. Большинство случаев рака яичка выявляется в возрасте от 15 до 40 лет. Однако возникновение опухоли возможно в любом возрасте, включая младенцев и лиц пожилого возраста.

Крипторхизм (не спустившееся яичко). В норме яички развиваются в брюшной полости и к рождению ребенка спускаются в мошонку. Однако у 3% детей одно или оба яичка не опускаются в мошонку. В некоторых случаях при опускании в мошонку яички останавливают свое движение в паху.

14% рака яичка возникает у мужчин с крипторхизмом. Наибольший риск имеется у мужчин, у которых яичко не опустилось в мошонку. Однако у 25% больных рак развивается в нормальном яичке. По этой причине некоторые полагают, что крипторхизм не является непосредственной причиной рака яичка.

В большинстве случаев яички опускаются в мошонку самостоятельно, однако в ряде случаев приходиться прибегать к операции. Выполнение оперативного вмешательства до достижения подросткового возраста снижает риск развития рака яичка.

Семейный анамнез повышает риск развития рака яичка. Так, если у мужчины возник рак яичка, то у его братьев риск развития такой опухоли повышен.

Профессиональная деятельность. У шахтеров, пожарных, работников коммунальных служб, кожевенной, газовой и нефтяной промышленности имеется повышенный риск возникновения рака яичка.

Невусы (родинки). Некоторые виды родинок, расположенные на спине, грудной клетке, животе и лице, ассоциируются с повышенным риском рака яичка.

СПИД. У мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, отмечен повышенный риск развития рака яичка. Этот риск особенно повышен при наличии проявлений СПИДа.

Рак in situ. Эта невидимая форма рака часто может превратиться в истинный рак. Это состояние не сопровождается наличием опухоли или симптомами и может быть выявлено у мужчин при обследовании по поводу бесплодия или при микроскопическом исследовании удаленного яичка по поводу крипторхизма.

Наличие в прошлом рака в одном яичке повышает риск возникновения опухоли в другом.

Раса. Вероятность возникновения рака яичка среди белых американцев в 5-10 раз превышает таковую у афроамериканских мужчин. У мужчин Азии и Африки риск рака яичка низкий.

Конституция тела. Наивысший риск отмечен у высоких и худых мужчин.

К факторам, не повышающим риск развития рака яичка, относятся: травма, операция на семенных протоках для стерилизации мужчины.

Возможна ли профилактика рака яичка?

Крипторхизм, белая раса и наличие в семье случаев рака яичка являются основными факторами риска развития этого заболевания. Ни один из этих факторов риска нельзя предупредить, так они уже присутствуют при рождении. Кроме того, у многих мужчин, страдающих раком яичка, не имеется никаких известных факторов риска. По этим причинам не существует путей предупреждения большинства случаев рака яичка.

Целесообразно в случае крипторхизма предпринять хирургические меры. Знания о факторах риска должны заставить человека регулярно наблюдаться и обследоваться с целью раннего выявления опухоли.

Выявление рака яичка

В большинстве случаев рак яичка можно обнаружить на ранней стадии. У некоторых больных опухоль протекает с симптомами, что заставляет обратиться к врачу. В некоторых случаях опухоль не сопровождается симптомами до тех пор, пока не достигает больших размеров.

В ряде случаев рак яичка обнаруживается во время обследования по поводу других заболеваний, например, бесплодия.

Некоторые врачи рекомендуют ежемесячное самообследование яичек с целью раннего выявления опухоли.

Признаки и симптомы рака яичка.

Наиболее частым симптомом рака яичка является появление опухолевого образования в мошонке. Оно может быть безболезненным, но может вызывать дискомфорт. Больной может жаловаться на припухлость яичка. У больного раком яичка возможно ощущение тяжести или боли в животе или мошонке.

Из других симптомов рака яичка следует отметить:

• Увеличение грудных желез, их болезненность.
• Снижение полового влечения
• Рост волос на лице и туловище до периода полового созревания.

Признаки распространенного рака яичка.

Даже при распространении процесса на другие органы, у ряда больных нет симптомов рака яичка. Боль в спине – частый симптом распространенного рака яичка. В случае поражения легких больной может отмечать одышку, боль в грудной клетке, кашель и мокроту с кровью.

Симптомы при травме или инфицировании яичка могут напоминать рак этой локализации.

Обследование.

Врач после беседы с больным относительно случаев рака яичка в семье и факторов риска осмотрит и ощупает яички. При этом он может выявить опухоль, болезненность или отечность яичка. Во время пальпации живота может обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет отличить плотное от содержащего жидкость образования в яичке.

Исследование крови. Многие опухоли вырабатывают белки и ферменты, поступающие в кровоток. Определение их уровня позволяет определить степень распространения процесса, оценить эффективность проводимого лечения и выявить рецидив (возврат) болезни.

Оперативное вмешательство. При подозрении на рак яичка возможно выполнение биопсии (взятие кусочка ткани, подозрительной на опухоль, для микроскопического исследования). В случае подтверждении рака удаляется все яичко вместе с семенным канатиком.

После подтверждения диагноза рака яичка назначается дополнительное обследование.

Рентгенография грудной клетки дает возможность обнаружить метастазы опухоли в легких.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография

(МРТ) применяются для получения более детального изображения органов. В ряде случаев дополнительно применяется контрастное вещество, вводимое внутрь или в вену.

При позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) используют радиоактивную глюкозу для выявления очагов опухоли за пределами яичка. Метод дает возможность отличить рубцовую ткань лимфатического узла от опухолевой.

Лечение рака яичка

Последние годы достигнут значительный прогресс в лечении рака яичка. Важно проводить лечение в специализированных отделениях, где имеется большой опыт диагностики и терапии этого заболевания.

Существуют три основных метода лечения: операция, облучение и химиотерапия. Нередко в зависимости от стадии опухоли применяется комбинированное лечение с использованием двух или всех трех методов.

Выживаемость больных зависит в первую очередь от стадии заболевания, но в целом составляет более 90%.

Что происходит после завершения лечения по поводу рака яичка?

При каждом методе лечения имеются побочные явления или осложнения, которые могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Некоторые осложнения могут быть постоянными. Знание побочных эффектов терапии может помочь бороться с ними.

Периодическое наблюдение и обследование имеют важное значение у больных раком яичка. С целью раннего выявления рецидива (возврата) опухоли необходимо регулярно определять уровни таких опухолевых маркеров, как альфа-фетопротеин АФП), человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Кроме того, регулярно назначаются рентгеновские снимки грудной полости, компьютерная томография и другие методы для выявления рецидива, метастазов или другой опухоли.

Необходимо помнить о том, что у 1-3% больных раком яичка имеется вероятность возникновения опухоли в другом яичке.

Рак яичка или его лечение могут привести к бесплодию. При одном сохраненном яичке способность к оплодотворению может вернуться через определенное время после завершения лечения.

Через 2 года после окончания химиотерапии способность к оплодотворению, как правило, возвращается.

Онкологические заболевания у мужчин | “ОнкоПрофи” г. Казань

15 признаков рака, на которые должны обращать внимание мужчины.

1. Образование в области груди – Возможно, Вы, как и все другие мужчины, никогда не подозревали о возможности развития рака грудных желез у мужчин. Несмотря на то, что это не так уж часто встречается, это все же возможно. Следовательно, при наличии любых образований в области груди, мужчины должны обследоваться у онкологов. Есть некоторые тревожные симптомы, на которые и женщины, и мужчины должны обращать внимание, а именно: впадение или морщинистость кожи груди, втяжение соска, покраснение в области соска или груди, выделения из сосков.
2. Боль – По мере взросления люди часто жалуются на различные острые или ноющие болевые ощущения. Хотя большинство болевых ощущений не связано с раком, однако, не следует забывать, что боль может оказаться одним из ранних признаков некоторых раковых заболеваний. При наличии постоянной боли, которая не реагирует на лечение, Вы обязательно должны обследоваться у врача на предмет исключения онкологических заболеваний.
3. Изменения в яичках – Чаще всего рак яичек встречается в возрасте от 20 до 39 лет. В план онкологических профилактических осмотров мужчин данной возрастной категории обязательно должно быть включено посещение уролога. Некоторые доктора рекомендуют ежемесячное самообследование яичек. При любых изменениях формы или размеров яичек, а также изменений кожи, при наличии отека или образования в мошонке или чувства тяжести необходимо обратиться к онкоурологу.
4. Изменения в лимфатических узлах – Если Вы заметили увеличение или отечность в области лимфатических узлов подмышечной впадины или шеи или в других участках тела, Вы должны обязательно обследоваться у врача онколога.
5. Лихорадка – Если у Вас наблюдается необъяснимая лихорадка и Вы уже обследовались на предмет инфекционных заболеваний, а результат отрицательный, то этот признак, возможно, указывает на рак. Большинство раков на определенном этапе развития сопровождаются температурой. В основном это бывает, когда опухоль начинает распространяться по телу. Лихорадка может быть вызвана также раком крови (лейкемия или лимфома).
6. Необъяснимая потеря веса – При потере более 10% массы тела в течение 3-6 месяцев обязательно нужно обратиться к врачу онкологу.
7. Ноющие боли в животе и депрессия – В недавних исследованиях доказана взаимосвязь между раком поджелудочной железы и депрессией. Другие симптомы, которые могут сопровождать это заболевание: изменение цвета стула (серый) и мочи (темнее), зуд в теле и т.д.
8. Усталость – Это один из признаков, который может указывать на наличие ракового заболевания, но не только. Как и лихорадка, усталость также появляется на поздних этапах рака, когда он начинает распространяться по всему телу. Но иногда этот признак появляется на ранних этапах таких заболеваний, как лейкемия, рак толстой кишки или рак желудка. Если Вы часто чувствуете усталость, которая не проходит после отдыха, Вам пора встретиться с Вашим врачом.
9. Постоянный кашель– Кашель, конечно, может сопровождать ангину, фарингиты, простуду или аллергии, но также, может появляться в качестве побочного эффекта некоторых медикаментов. Длительный кашель, продолжающийся более 3-4 недель, либо изменение характера кашля нельзя игнорировать.
10. Сложность в глотании – Может указывать на рак пищевода или желудочно-кишечного тракта.
11. Изменения кожи – Вы должны обратить внимание не только на изменения родинок, но и на появление пигментаций кожи или кровоподтеков.
12. Кровь там, где ее не должно быть – Каждый раз, когда Вы замечаете кровь там, где ее не должно быть, Вам обязательно следует провериться у доктора. Если у Вас кровь появляется вместе с кашлем, мочой или стулом, то это может указывать на наличие онкологического заболевания.
13. Изменения в полости рта – Если Вы курите или жуете табак, то Вы должны обратиться к онкологу, если вдруг обнаружите во рту или на языке белесоватые пятна. Они могут оказаться очагами лейкоплакии, предракового заболевания, которое без адекватного лечения может переходить в рак.
14. Проблемы с мочеиспусканием – По мере взросления у мужчин все чаще встречаются проблемы с мочеиспусканием. Эти проблемы включают следующее: позывы к частому мочеиспусканию, особенно ночью, ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, невозможность мочеиспускания струей, недержание мочи во время смеха или кашля.
15. Несварение – Постоянное несварение может указывать на рак пищевода, гортани или желудка. Постоянное или ухудшающееся несварение должно служить поводом для посещения врача онколога.

Рак яичка — клиника «Добробут»

Рак яичка – злокачественное образование, формирующееся за счет ткани половых желез у мужчин. Патология наиболее распространена в нескольких возрастных категориях: 10, 20-40, старше 60 лет. Онкология яичка – заболевание достаточно агрессивное, о чем говорит стремительное его развитие: опухоль способна увеличиться в размерах вдвое за невероятно короткий период – менее 1 месяца. Среди всех злокачественных образований, рак яичка у мужчин встречается очень редко – менее чем в 1% всех случаев, а онкология придатка – еще реже.

Причины и факторы риска

Причины развития такой онкопатологии, как опухоль яичка у мужчин, не были до конца выяснены. Условно выделяют несколько факторов риска, способных стать катализаторами развития болезни.

• Крипторхизм. Патология, при которой в процессе внутриутробного развития либо на первых месяцах жизни младенца яички не опустились в положенное им место – в мошонку. Даже после проведения корригирующей операции вероятность того, что появится опухоль на яичке, очень велика. Риск развития рака у больных крипторхизмом в 10 раз выше, нежели у тех, кто не страдает этой патологией.
• Наследственность. Болезнь развивается чаще всего у тех мужчин, в семьях которых по мужской линии уже встречался рак яичек. Правда, специалистам пока не удалось установить, какой ген провоцирует развитие опасного новообразования в половых железах.
• Перенесенное ранее онкологическое заболевание. Если в прошлом был перенесен, например, рак левого яичка, в несколько раз повышается риск возникновения такой же проблемы в правом. Поэтому после проведения лечебной терапии и выздоровления необходимо следующие 5 лет регулярно посещать врача для осмотра, исключая рецидив и рак правого яичка.
• Бесплодие – «стерильные» семенные железы также могут пострадать от онкологического недуга.
• Расовая принадлежность – отмечено, что представители европеоидной расы чаще других страдают от рака яичек. С чем связана такая особенность болезни, не установлено.
• Недоразвитость половой железы. Маленький размер яичек, их очень мягкая или плотная структура, наличие врожденной рубцовой ткани – все это со временем может спровоцировать опухоль яичка.
• Возраст – как уже было сказано ранее, в определенном возрасте у мужчин чаще диагностируется онкологическое заболевание яичек, поэтому диапазон 10-40 лет можно считать наиболее опасным.
• Конституция тела. Как показывает статистика, от рака яичек страдают зачастую высокие мужчины худого телосложения.

Виды и стадии

Рак яичек – заболевание, возникающее из зародышевых клеток. Говоря другими словами, это – эмбриональноклеточная патология. Официально выделяют 2 типа рака: семиному и онкологию, которая к ней не относится. Статистика проявления новообразования в виде семиномы учащается, составляя почти половину всех случаев болезни.

Отдельными категориями можно выделить тератому, эмбриональную карциному и хорионкарциному (около 2% случаев). Иногда рак яичек встречается в виде сложных по своей гистологической форме структур – болезнь включает сразу несколько типов опухолей.

По классификации TNM, в зависимости от очага опухоли и наличия в ней метастазов, выделяют несколько стадий:

• T in situ – опухоль появилась лишь в канальцах.
• T1 – поражены ткани яичка и придатка, сосуды не затронуты.
• T2 – распространение коснулось венозных и лимфатических сосудов.
• T3 – раковые клетки затронули семенной канатик;
• T4 – поражена белочная оболочка;
• N0 – лимфоузлы не затронуты;
• Nx – состояние лимфатических узлов невозможно оценить;
• N1, N2, N3 – размеры лимфоузлов менее 2 см, от 2 до 5 см и более 5 см соответственно.

Рак яичка: симптомы

Среди наиболее распространенных признаков онкологии яичек выделяют возникновение ощутимого уплотнения в мошонке, сопровождающегося иногда ноющей тупой болью. Болезненность может распространяться на область брюшины, спину. Возможны скачки температуры до 37-37,5 ⁰С.

Если у больного появилась опухоль яичка, симптомы начинают усугубляться при прогрессировании болезни. Появляется одышка, сильная слабость, тошнота, отсутствует аппетит, возможен кашель с кровохарканьем. Подобные неприятные признаки говорят не только о том, что присутствует рак яичка: метастазы в таких случаях уже распространяются на брюшинные лимфоузлы.

При появлении первых же симптомов болезни (в частности, уплотнения яичек, узелков) следует сразу же обращаться к специалисту. Это максимально повысит шансы на полное выздоровление. При обнаружении такой онкопатологии, как рак яичек, продолжительность жизни больного не сокращается в случае грамотного и, главное, своевременного лечения.

Диагностика болезни

Консультация у онколога начинается с тщательного опроса: врач уточняет наличие в роду больных раком яичек, спрашивает о травмах мошонки, резких потерях веса, лихорадке. Затем осуществляет обследование: проводит пальпацию яичек, отмечая наличие уплотнений, болезненность мошонки, чувствительность желез, ощупывает лимфоузлы и молочные железы.

После визуального осмотра проводятся лабораторные и компьютерные исследования.

• Анализ крови и мочи – выявляет раковые клетки (об этом может свидетельствовать, например, повышенный уровень альфа-фетопротеина).
• УЗИ мошонки, брюшины – покажет наличие уплотнений, узловатых образований.
• МРТ/КТ – позволяют обнаружить вторичные опухоли, выявить метастазы, их размер, стадию развития.
• Биопсия – исследует структуру клеток опухолевой ткани, определяет ее тип, злокачественна ли она.

Лечение опухоли яичка

Если своевременно не лечить рак яичка, последствия могут быть неблагоприятными, что связано со скоростью роста онкоклеток в половой железе и быстрым метастазированием этой онкопатологии.

Первый этап лечения – хирургическое удаление пораженной патологическими клетками половой железы. Следующие этапы терапии напрямую зависят от состояния пациента после операции, размеров опухоли, наличия метастазов.

В индивидуальных случаях после хирургии назначают лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся единичные онкоклетки. Иногда такая терапия проводится до операции, чтобы уменьшить опухоль, замедлить ее рост. Дополнительно назначается заместительная гормонотерапия.

Шансы на полное излечение напрямую зависят от того, насколько распространился по телу рак: если он проявился не только как опухоль яичка, последствия будут более серьезными. При наличии метастазов и дополнительных новообразований, велика вероятность рецидива болезни либо невозможности полного ее устранения.

Профилактика и прогноз

Для пациентов, у которых обнаружен рак яичка, прогноз положителен: при своевременном обнаружении проблемы вероятность полностью излечения составляет около 95 %.

Отличной профилактикой онкологии половых желез можно считать отказ от курения, алкоголя, избегание контакта с радиоактивными элементами. Также важно выяснение семейного анамнеза – информации, был ли у родственников, например, рак придатка яичка.

Даже если опухоль уже есть, но диагностика была проведена на ранней стадии болезни, хирургического вмешательства в комплексе с консервативным лечением (химиотерапия) достаточно для возвращения пациента к полноценной жизни в дальнейшем.

Лечение рака яичек. Как лечить онкологию яичек? Методы, виды

Рак яичек является редкой формой рака и составляет всего 1% от всех раковых заболеваний у мужчин. Однако это наиболее распространенная форма рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет. При своевременной диагностике и лечении его можно полностью вылечить.

Около 95% опухолей яичка составляют герминогенные опухоли (в половых клетках). У 5% людей развивается опухоль без половых клеток, может развиться лимфома, поражающая яички, или опухоль полового члена.

То, насколько хорошо пациент реагирует на лечение, зависит от типа раковой клетки, ее распространения и общего состояния здоровья пациента. Врачи онкоцентра, лечащие рак яичек, будут стремиться ограничить побочные эффекты лечения.

Для успешного лечения рака мужчина должен знать первые симптомы опухоли, научиться проводить самообследование яичек и обратиться к врачу, если в области есть подозрительный комок, отек или боль.

Подробнее про симптомы рака яичек

Причины

Точной причины рака яичек еще не установлено. Ученые считают, что в его развитии участвуют такие факторы: генетические, экологические, инфекционные и иммунологические.

Генетические факторы влияют на развитии рака. Когда генетическое изменение в определенном гене происходит чаще у людей с определенным типом рака. Генетическая предрасположенность означает, что у человека есть ген болезни, но опухоль не будет развиваться, если не будут присутствовать дополнительные генетические или экологические факторы.

Признаки опухоли яичка:

• Безболезненный комок в яичке (самый распространенный признак)
• Отек яичка, чувство тяжести в мошонке
• Острая или тупая боль в яичке, мошонке или паху

Если вы обнаружите ком или твердую часть яичка, срочно обратитесь к врачу, чтобы узнать, опухоль ли это.

Многие мужчины не говорят своему врачу об этих признаках. В среднем они ждут около пяти месяцев, прежде чем что-то сказать врачу. Опухоль будет распространяться в течение всего этого времени. Уролог может проверить наличие опухоли и есть ли какие-то другие проблемы.

Мужчины с самым высоким риском развития рака яичников:

• Мужчины с отцом или братом, у которых был рак яичка
• Мужчины с  неопущенными яичками
• Неоплазия половых клеток in situ (GCNIS).

Если вы попадаете в какую-либо из этих категорий, делайте самопроверку яичка каждый месяц. Самоанализ может помочь выявить проблемы на раннем этапе, когда лечение пройдет быстрее.

У вас диагностировали рак яичка, и вы принимаете решение пройти лечение в клинике Израиля? Для этого нужно знать, какой именно лечебнице отдать предпочтение. Чтобы не было трудно принять решение, мы расскажем о лечении рака яичек в лучшем онкоцентре Израиля «Ихилов».

Сначала нужно оставить заявку. Можно позвонить по телефону +972-3-376-03-58 или +7-495-777-6953, либо воспользоваться формой на сайте. Также необходимо отправить медицинскую документацию. Вам перезвонит консультирующий доктор, обсудит проблему и вынесет её на консилиум. Дальше вам отправят официальный документ — протокол лечения, содержащий перечень нужных консультаций и процедур, резюме докторов, которые будут с вами работать. После того, как вы согласитесь на лечение рака яичек в Израиле, сотрудники туротдела зарезервируют билеты и номер в отеле.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Каким будет первый день

Вам не нужно переживать по поводу того, как вы проведёте время после перелёта. Всё будет происходить так:

• вы прилетаете в аэропорт Бен-Гурион в Тель-Авиве;
• вас встречает наш сотрудник, выдаёт сим-карту и отвозит в отель;
• после поселения с вами свяжется Яна Николаевна — медицинский координатор, и сообщит о времени прибытия автомобиля, который доставит вас в онконцентр.

«Ихилов» находится в центре города недалеко от морского побережья. Пациенты отметили, что такое местонахождение хорошо влияет на настроение. К тому же благодаря доброжелательному отношению к больным нет ощущения обречённости, поэтому победить заболевание становится проще.

Первый доктор, с которым вам предстоит познакомиться — диагност. Он изучит все имеющиеся документы. Если вы предоставите результаты биопсии, то они будут переданы в лабораторию для ревизии. Это важный этап, ведь рак яичка у мужчин может быть неправильно диагностирован в вашей стране. Поэтому повторная проверка обязательно делается перед тем, как назначить лечение рака в Израиле. Лучше всего сделать биопсию в израильской клинике. Но мы всегда готовы принять на перепроверку готовые результаты, ведь понимаем, что дополнительные исследования — это расходы.

Инновации израильской онкологии

Врач спросит вас о состоянии здоровья и болезнях, перенесённых вами и близкими родственниками. Это нужно для того, чтобы составить эпикриз, который является основным документом для постановки диагноза. Далее вы получите направление на анализы. Диагност — это руководитель лечения рака яичек в Израиле. Он направит вас к врачам, которые являются узкими специалистами по вашей болезни.

Во время процедур вас будет сопровождать координатор-переводчик, имеющий медицинское образование, поэтому можете не сомневаться, что все слова доктора вам переведут правильно.

Как продолжится диагностика

На второй день пребывания нужно сдать на анализ кровь и мочу. Кровь исследуется на тестостерон и онкологические маркеры. Диагностируя опухоль яичек у мужчин, используются методы, которые исключают возможность ошибки. Лечение точно будет назначено правильно.

Каждая пробирка имеет штрих-код, а обработка результатов совершается компьютером. Дальше проводится УЗИ и ПЭТ-КТ. Последняя процедура необходима для диагностики практически всех онкологических заболеваний. Главная цель — определить, есть ли метастазы. Для этого перед обследованием вводится радиоактивный изотоп глюкозы, и организм сканируется.

Итоги диагностики подведёт ведущий онколог Израиля — профессор Моше Инбар. Он проанализирует результаты анализов, которые были проведены в клинике, и проверит документы, которые вы привезли. Затем профессор изучит эпикриз. На основе документов можно сделать вывод, на какой стадии опухоль яичка и какое лечение следует назначить.

Программа по преодолению болезни

В этом документе расписывается, как будет проходить лечение рака яичек: вид операции, нужные препараты для проведения химиотерапии, её интенсивность, периодичность введения.

Перед тем как назначить лечение рака яичка, доктор поинтересуется, хотите ли вы иметь детей. При составлении плана терапии нужно учитывать, что при желании продолжения рода у мужчин должна быть сохранена фертильность.

После получения программы вы можете пройти лечение рака яичек в Израиле или в своей стране. Если захотите вернуться домой, то вам необходимо обсудить с врачом-диагностом все нюансы. Специалисты советуют хотя бы первый курс химиотерапии пройти в клинике. Это позволит проанализировать реакцию на лечение, а при необходимости — назначить «препараты прикрытия», чтобы победить опухоль яичка с минимальным вредом для здоровья.

Если вы решаете остаться в нашей клинике, лечение можно начинать уже через 2–3 дня после того, как составлен протокол.

Хирургические методы

Если вам диагностировали опухоль яичка, то лечение в Израиле предполагает использование малоинвазивных операций. Это значит, что в паху делается маленький разрез, а в животе — несколько проколов. Благодаря такому методу кровопотери будут небольшими, а сроки восстановления — достаточно короткими. Также на теле не останется следов. Во время операции удаляется яичко, поражённое раковыми клетками. Иногда нужно вырезать клетчатку и лимфоузлы. Восстановить яичко можно с помощью имплантов. Ихилов предлагает данную услугу в качестве дополнительной.

Подробнее про операции при раке яичников

Химиотерапия

Лечение рака яичек может подразумевать использование различных препаратов. Химиотерапию принято назначать после операции, чтобы не было рецидива. Наших пациентов удивляет аккуратность и точность, с которой мы проводим процедуры. Препараты несколько раз в час проверяются на соответствие с помощью компьютерных технологий.

Состояние больного постоянно контролируется посредством регулярного проведения анализа крови. Если что-то не в норме, то проводится коррекция с помощью специальных препаратов, а лечение откладывается.

Подробнее про химиотерапию рака яичек

Лучевая терапия

Для проведения этой процедуры используются самые современные аппараты, облучающие опухоль большими дозами радиации. Но на здоровые ткани никакого воздействия нет, поэтому больные отдают предпочтение лучевой терапии в Израиле, а не в стране, где проживают.

Уточнить цену у специалиста

Стоимость диагностики и лечения рака яичек в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичек.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака яичек	Стоимость
Анализ крови на АФП	$15
Исследование крови на ХГЧ	$37
УЗИ органов мошонки	$482
Предоперационная консультация хирурга-уролога	$564
ПЭТ-КТ	$1492
МРТ	$1508
Орхиэктомия	$5942

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

Читать далее…

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

Читать далее…

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Читать далее…

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Читать далее…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Читать далее…

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Лечение рака яичек

Рак яичка у мужчин встречается не так уж часто. Согласно статистическим данным, эта разновидность онкологии занимает всего 1-2% всех случаев заболевания раком. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на полное выздоровление, поэтому очень важно знать, какие рак яичек у мужчин вызывает симптомы, какие причины появления болезни и последствия лечения. Данная статья поможет разобраться в этих вопросах.

Признаки рака яичек

Рак яичек может спровоцировать у больного различные симптомы.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся симптомы рака яичка:

– скопление жидкости в мошонке и ощущение тяжести в ней

– кишечная непроходимость

– резкое уменьшение веса и ухудшение аппетита

– аномальное увеличение груди

– импотенция или уменьшение сексуального влечения, также возможна противоположная ситуация с патологически частыми эрекциями и изменением голоса

– чрезмерная утомляемость и общая слабость

– повышение температуры тела

– чрезмерное выделение пота, особенно в ночное время суток

– болезненные ощущения ноющего характера в нижнем сегменте живота, которые могут иррадиировать в ноги или поясницу

– у подростков может стать более интенсивным рост волос на торсе и лице

– при прощупывании можно обнаружить плотное аномальное образование

– увеличение мошонки (полное или одностороннее), отечность яичка или, наоборот, уменьшение его размера

– тошнота

Важно знать ряд факторов, которые могут увеличить шансы на развитие болезни, и внимательно следить за своим здоровьем:

– повреждения мошонки

– наследственная предрасположенность (онкология у ближайших родственников или наличие генетических заболеваний, таких как синдром Клайнфельтера)

– перекрут яичка

– бесплодие

– крипторхизм (болезнь, при которой яичко не опускается в нужный момент развития организма), даже выполнение нужной операции оставляет риск развития рака

– в группе риска находятся мужчины склонные к худобе, высокого роста

– негативное воздействие радиации

– вредные привычки

– недоразвитость репродуктивных желез (обладают патологически уплотненной или мягкой структурой, имеют маленький размер)

– отклонения в половом развитии различного характера

– злокачественная опухоль в анамнезе

– ипоспадия (неправильное положение мочевого канала: в районе мошонки или снизу, а не на верхней части половой головки)   

Рак яичка: диагностика

Если есть подозрение на рак яичка, диагностика — важный этап в начале лечения серьезного заболевания. Наиболее востребованными методами обследования в данном случае считаются:

 

1. Общий и расширенный анализы крови и мочи дают общее представление о состоянии здоровья пациента

 

2. МРТ или ПЭТ/КТ помогают определить местоположение новообразования, его структуру, размер, влияние на другие ткани, а также обнаружить отдаленные метастазы

 

3. УЗИ. Безопасная и безболезненная методика диагностики, при которой можно выявить скопление жидкости в мошонке, уплотнения, увеличение лимфатических узлов, симптомы вторичного воспалительного процесса

4. Биопсия — взятие образца тканей из опухоли для дальнейшего лабораторного анализа на принадлежность клеток к злокачественным. Позволяет определить тип рака и его агрессивность

 

Рак яичка: метастазы

Если рак яичка достигает 3 и 4 стадии развития, в других органах или системах организма появляются небольшие очаги болезни — метастазы. С током крови или лимфы злокачественные клетки транспортируются в другие области и там закрепляются, увеличиваясь в размерах. Чаще всего онкология распространяется на лимфатическую систему, легкие и печень. Высоким уровнем агрессивности обладает эмбриональный рак яичка. При его развитии метастазы появляются рано и в большом количестве.

Рак яичек: лечение

Учитывая степень развития и разновидность рака, лечащий врач индивидуально подбирает лечение рака яичек, которое станет максимально эффективным в борьбе с патологией. В медицинской практике используется несколько различных методик лечения, которые могут использоваться как отдельно, так и в комплексе.

Среди них:

 

1. Хирургическое вмешательство – максимально эффективное средство, позволяющее на ранних стадиях полностью избавиться от рака. Хирургом удаляется яичко с раковыми клетками, а при необходимости и регионарные лимфоузлы, семенной канатик. 80% пациентов выздоравливают после операции.

 

2. Лучевая терапия – при раке яичек такое лечение используется редко (слабое воздействие на опухоль), когда нет возможности выполнять химиотерапию.

 

3. Химиотерапия – применение химических препаратов для разрушения злокачественных клеток.

 

 

Химиотерапия при раке яичка

Химиотерапия при раке яичка может проводиться до хирургического вмешательства для уменьшения размеров новообразования, а также после него — для уничтожения оставшихся клеток. Чтобы снизить влияние осложнений от химиотерапии, при раке яичка назначается дополнительное лечение. В первую очередь, это медпрепараты, уменьшающие тошноту и рвоту, поддерживающие иммунную защиту организма и нормализующие работу пищеварительной системы.

Часто для химиотерапии используется комплекс медицинских препаратов, что позволяет существенно повысить положительный результат от лечения рака яичек.

Основными химическими лекарствами считаются: Цисплатин, Блеомицин, Ифосфамид, Этопозид.

Лечение рака яичка в Турции

К сожалению, отечественная медицина не всегда может предоставить пациентам необходимое качественное лечение. Зарубежные медицинские учреждения обладают большими ресурсами для введения инновационных методов диагностики и борьбы с онкологическими заболеваниями.

Лечение рака яичка за границей проводится даже на последних стадиях развития болезни, обеспечивая пациентам максимальное продление жизни и устранение симптомов.

Особое внимание стоит уделить клиникам в Турции, врачи которых обладают богатым опытом в лечении сложных случаев, применяют малоинвазивные, максимально безопасные методики роботизированной техники, современные препараты с минимальным перечнем противопоказаний и осложнений. При этом цены на услуги являются доступными для всех пациентов. Рак яичек возможно вылечить полностью, если начать лечение своевременно и у профессионалов.

Рак яичек: последствия заболевания

При раке яичек лечение довольно агрессивное, но нормальная способность к оплодотворению со временем восстанавливается. Врачи советуют пациентам не пытаться зачать ребенка в течение года после окончания лечебного курса, чтобы состав спермы полностью пришел в норму. В местах подвергнувшихся облучению и химиотерапии повышается риск образования нетестикулярных новообразований, а также существует вероятность развития лейкемии.

По желанию пациента на место удаленного яичка может быть вживлен силиконовый протез.

МРТ и КТ исследования в ранней диагностике рака яичек в Москве Рэмси Диагностика

Как известно МРТ / КТ-исследования активно применяются в диагностике онкологических заболеваний. Именно ранняя диагностика помогает во время начать борьбу с заболеванием и обычно приводит к положительной динамике в лечении заболевания.

Узнать о практике применения методов МРТ и КТ в диагностике рака яичек, а также уточнить основные симптомы рака яичек поможет статья Джозефа Бенигтон-Кастро и доктора медицинских наук Санджаи Синха.

Безболезненные образования (комочки, шишки, опухоли) в яичках – один из часто встречающихся симптомов рака яичек.

Сравнивая рак яичек с другими типами рака, можно отметить, что рак яичек наиболее часто поражает мужчин в возрасте от 20 до 34 лет.(по данным Американской Ассоциации Онкологических Заболеваний).

Рак яичек обычно имеет хороший прогноз выздоровления и в большинстве случае лечится успешно.

Знание основных признаков и симптомов этого заболевания поможет вам получить раннюю постановку диагноза и лечение, которое повысит ваши шансы пережить данный недуг.

Признаки и симптомы

Безболезненные новообразования в яичках – наиболее частый симптом рака яичек согласно Американской Ассоциации Онкологических Заболеваний.

Другие возможные симптомы рака яичек включают в себя:

• Боль или дискомфорт в яичках, часто сопровождающийся ощущением тяжести в мошонке
• Изменения в чувствительности яичек
• Вздутие или набухание яичек (без четкого ощущения наличия новообразований)
• Тупая продолжительная боль в паху или нижней части живота
• Ощущение наличия жидкости в мошонке

Ранняя стадия рака яичек также характеризуется следующими симптомами: увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия), потеря сексуального влечения, проявление ранних признаков созревания у мальчиков.

Если рак распространился в другие части тела можно отметить наличие следующих симптомов:

• Боль в нижней части спины
• Боль в животе
• Головные боли и помутнение рассудка (например, спутанное сознание)
• Ощущение озноба, потеря веса, сильная слабость (связанная с поражением спинного мозга)
• Респираторные проявления, такие как затрудненность дыхания, боль в грудине, кашель

Самоосмотр яичек

Регулярный самоосмотр яичек поможет уловить вам ранние физические признаки рака яичек.

Некоторые врачи рекомендует проводить самоосмотр яичек не реже 1 раза в месяц всем мужчинам зрелого возраста, особенно если вы подвержены риску рака яичек.

Помните, что размер яичек различается, висящие яички разные по длине, и маленькие набухания (шишечки) на внешней стороне яичек это проявление структуры яичек – эпидимидисы – придатки яичка.

Проводя самоосмотр, аккуратно покрутите яичко между большим пальцем и остальными пальцами обоих рук для того, чтобы увидеть и почувствовать:

• Твердые новообразования и шишки
• Гладкие ровные округлые новообразования
• Изменения в размере, форме или структуре яичек

Лучше всего проводить самоосмотр, когда мошонка расслаблена, например, после принятия горячей ванны или душа.

Диагностика

Если вы почувствовали что-то ненормальное в своих яичках, незамедлительно обратитесь к врачу.

Диагностика рака яичек начнется с беседы с врачом. В ходе беседы врач задаст необходимые вопросы о ваших предыдущих заболеваниях и симптомах, которые вы ощущаете.

Ваш доктор проведет осмотр, уточняя размер и локализацию всех новообразований, которые могут быть у вас.

Если доктор обнаружит твердые новообразования, он может осмотреть вашу мошонку с помощью специальной лампы. Доктор также осмотрит пах, живот и другие и части тела, чтобы уточнить, не распространился ли рак.

Врач назначит вам тексты и диагностические процедуры, такие как: УЗИ мошонки, анализы крови на соответствующие онкомаркеры, такие как альфа-фетопротеин, гонадотропин хориона человека(хгч), пролактин. В редких случаях врачи назначают биопсию – отщипывание и исследование маленького кусочка ткани яичек – в случае, если УЗИ и анализы крови не дают полной картины заболевания.

Врач назначит вам КТ брюшной полости и почек, МРТ исследования малого таза и мочеполовой системы для того, чтобы уточнить локализацию ракового процесса и быть уверенным в правильной постановки диагноза.

Источник http://www.everydayhealth.com

Рак яичка – Диагностика и лечение

Диагноз

В некоторых случаях мужчины сами обнаруживают рак яичек либо непреднамеренно, либо во время самообследования яичек, чтобы проверить наличие шишек. В других случаях ваш врач может обнаружить шишку во время обычного медицинского осмотра.

Чтобы определить, является ли опухоль раком яичка, ваш врач может порекомендовать:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование яичек использует звуковые волны для создания изображения мошонки и яичек.Во время УЗИ вы лежите на спине, раздвинув ноги. Затем врач нанесет на мошонку прозрачный гель. Ручной зонд перемещается по мошонке для получения ультразвукового изображения.

  Ультразвуковое исследование может помочь вашему врачу определить природу опухолей в яичках, например твердые или заполненные жидкостью. Ультразвук также подскажет врачу, находятся ли шишки внутри или за пределами яичка.

• Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы для определения уровня онкомаркеров в вашей крови.Онкомаркеры – это вещества, которые обычно присутствуют в крови, но уровни этих веществ могут быть повышены в определенных ситуациях, включая рак яичек. Высокий уровень онкомаркера в крови не означает, что у вас рак, но он может помочь врачу определить ваш диагноз.
• Операция по удалению яичка (радикальная паховая орхиэктомия). Если установлено, что опухоль на яичке может быть злокачественной, может быть рекомендована операция по удалению яичка.Ваше удаленное яичко будет проанализировано, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной и, если да, то какого типа рака.

Продолжение диагностики рака яичек

Онколог клиники Мэйо обсуждает аспекты диагностики рака яичек.

Определение типа рака

Ваше удаленное яичко будет проанализировано для определения типа рака яичка. Тип рака яичек, который у вас есть, определяет ваше лечение и ваш прогноз.В целом существует два типа рака яичек:

• Семинома. Опухоли семиномы встречаются во всех возрастных группах, но если у пожилых мужчин развивается рак яичек, это, скорее всего, семинома. Семиномы, как правило, не так агрессивны, как несеминомы.
• Несеминома. Несеминомные опухоли, как правило, развиваются в более раннем возрасте, быстро растут и распространяются. Существует несколько различных типов несеминомных опухолей, в том числе хориокарцинома, эмбриональная карцинома, тератома и опухоль желточного мешка.

Определение стадии рака

После того, как врач подтвердит ваш диагноз, следующим шагом будет определение степени (стадии) рака. Чтобы определить, распространился ли рак за пределы вашего яичка, вы можете пройти:

• Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить серию рентгеновских снимков брюшной полости, груди и таза. Ваш врач использует компьютерную томографию, чтобы найти признаки распространения рака.
• Анализы крови. Анализы крови на предмет выявления повышенных онкомаркеров могут помочь вашему врачу понять, останется ли рак в вашем теле после удаления яичка.

После этих анализов вашему раку яичка будет определена стадия. Этап помогает определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Стадии рака яичка обозначаются римскими цифрами от 0 до III, причем самые низкие стадии указывают на рак, который ограничен областью вокруг яичка. На стадии III рак считается запущенным и может распространиться на другие части тела, например, на легкие.

Лечение

Варианты лечения рака яичка зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, ваше общее состояние здоровья и ваши собственные предпочтения.

Хирургия

Объяснение хирургических возможностей при раке яичек

Уролог клиники Мэйо обсуждает варианты хирургического лечения рака яичек.

Операции, используемые для лечения рака яичек, включают:

• Операция по удалению яичка (радикальная паховая орхиэктомия) является основным методом лечения практически всех стадий и типов рака яичка. Чтобы удалить яичко, хирург делает разрез в паху и извлекает через него все яичко.При желании можно вставить протез яичка, заполненного физиологическим раствором. В случае рака яичка на ранней стадии хирургическое удаление яичка может быть единственным необходимым лечением.
• Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов (рассечение забрюшинных лимфатических узлов) выполняется через разрез в брюшной полости. Ваш хирург старается не повредить нервы, окружающие лимфатические узлы, но в некоторых случаях повреждение нервов может быть неизбежным. Поврежденные нервы могут вызвать трудности с эякуляцией, но не помешают возникновению эрекции.

Если хирургическое вмешательство является вашим единственным методом лечения рака яичек, ваш врач порекомендует график последующих посещений. На этих приемах – обычно каждые несколько месяцев в течение первых нескольких лет, а затем реже – вы будете проходить анализы крови, компьютерную томографию и другие процедуры, чтобы проверить признаки того, что ваш рак вернулся.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Во время лучевой терапии вы находитесь на столе, а вокруг вас движется большая машина, направляя лучи энергии в определенные точки вашего тела.

Лучевая терапия – это вариант лечения, который иногда используется у людей с семиномным типом рака яичек. После операции по удалению яичка может быть рекомендована лучевая терапия.

Побочные эффекты могут включать тошноту и усталость, а также покраснение и раздражение кожи в области живота и паха. Лучевая терапия также может временно снизить количество сперматозоидов и может повлиять на фертильность у некоторых мужчин. Перед началом лучевой терапии обсудите со своим врачом варианты сохранения спермы.

Химиотерапия

При химиотерапии используются препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапевтические препараты путешествуют по вашему телу, чтобы убить раковые клетки, которые могли мигрировать из исходной опухоли.

Химиотерапия может быть вашим единственным лечением или может быть рекомендована до или после операции по удалению лимфатических узлов.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от конкретных используемых лекарств. Спросите своего врача, чего ожидать. Общие побочные эффекты включают усталость, тошноту, выпадение волос и повышенный риск заражения.Существуют лекарства и методы лечения, которые уменьшают некоторые побочные эффекты химиотерапии.

Химиотерапия также может привести к бесплодию у некоторых мужчин, которое в некоторых случаях может быть постоянным. Перед началом химиотерапии поговорите со своим врачом о возможных вариантах сохранения спермы.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Как справиться и поддержать

Каждый мужчина смиряется со своим раком яичек и справляется с возникающими эмоциями по-своему. После постановки диагноза вы можете чувствовать страх и неуверенность в своем будущем. Хотя чувство тревоги может никогда не исчезнуть, вы можете составить план, который поможет справиться со своими эмоциями. Попробуйте:

• Узнайте достаточно о раке яичек, чтобы чувствовать себя комфортно при принятии решений о вашем лечении. Запишите вопросы и задайте их на следующем приеме у врача.Попросите своего врача или других медицинских работников порекомендовать надежные источники дополнительной информации. Хорошие места для начала включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.
• Береги себя. Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни в повседневной жизни, чтобы подготовиться к лечению рака. Придерживайтесь здоровой диеты с разнообразными фруктами и овощами. Больше отдыхайте, чтобы каждое утро просыпаться отдохнувшим. Избавьтесь от ненужного стресса, чтобы вы могли сконцентрироваться на выздоровлении.Старайтесь заниматься спортом большую часть дней недели. Если вы курите, бросьте. Поговорите со своим врачом о лекарствах и других стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
• Связаться с другими выжившими после рака. Найдите других выживших после рака яичка в вашем районе или в Интернете. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом, чтобы узнать о группах поддержки в вашем районе.
• Оставайтесь на связи с близкими. Ваша семья и друзья заботятся о вашем здоровье не меньше вас. Они хотят помочь, поэтому не отказывайтесь от их предложений помочь с транспортировкой на встречу или с поручениями.Близкие друзья и родственники выслушают вас, когда вам нужно с кем-то поговорить, или отвлекут вас, когда вам будет плохо.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к семейному врачу или терапевту, если вы обнаружили уплотнение на яичке.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак яичка, вас могут направить к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы (уролог), или к врачу, специализирующемуся на лечении рака (онколог).

Что вы можете сделать

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно охватить много вопросов, хорошо подготовиться. Попробуйте:

• Помните о любых ограничениях до записи на прием. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая любые другие медицинские состояния, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Можно взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает сложно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При раке яичек врачу можно задать следующие основные вопросы:

• У меня рак яичек?
• Какой у меня тип рака яичек?
• Вы можете объяснить мне мой отчет о патологии? Могу ли я получить копию отчета о патологии?
• На какой стадии у меня рак яичка?
• Потребуются ли мне дополнительные тесты?
• Какие у меня варианты лечения?
• Каковы шансы, что лечение вылечит мой рак яичек?
• Каковы побочные эффекты и риски каждого варианта лечения?
• Есть ли одно лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• Что бы вы посоветовали другу или члену семьи в моей ситуации?
• Стоит ли обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
• Если мне нужно второе мнение, вы можете порекомендовать специалиста?
• Меня беспокоит возможность иметь детей в будущем.Что я могу сделать перед лечением, чтобы спланировать возможность бесплодия?
• Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые придут вам в голову во время приема.

Микролитиаз яичек: связан ли он с раком яичек?

Есть ли связь между микролитиазом яичек и раком яичек?

Микролитиаз яичек (tes-TIK-yoo-lur my-kroh-lih-THIE-uh-sis) – это необычное заболевание, диагностируемое во время ультразвукового исследования яичек, при котором в яичках образуются небольшие скопления кальция.

Ряд исследований показывает взаимосвязь между микролитиазом яичек и раком яичек. Однако остается неясным, является ли микролитиаз яичек независимым фактором риска рака яичек.

В большинстве исследований микролитиаза яичек участвуют мужчины, которым УЗИ яичек делали по какой-либо другой причине, например, отек, боль или бесплодие. В этих исследованиях, по-видимому, существует относительная связь между микролитиазом яичек и раком яичек.

Однако исследования здоровых мужчин без симптомов показывают, что микролитиаз яичек встречается гораздо чаще, чем рак яичек. В результате исследователи считают, что микролитиаз яичек вряд ли увеличит риск рака яичек у здорового мужчины.

Если у вас микролитиаз яичек, ваша история болезни, скорее всего, повлияет на рекомендации врача. Например:

• Вы здоровы, у вас нет симптомов или факторов риска рака яичек. Никаких дополнительных испытаний не требуется. Однако ваш врач может порекомендовать вам регулярно проводить самообследование яичек и записываться на прием, если вы обнаружите какие-либо необычные уплотнения.
• У вас есть другие факторы риска рака яичек. Если у вас есть другие факторы риска рака яичек, такие как ранее не опущенное яичко, ваш врач может порекомендовать тщательное наблюдение с ежегодным ультразвуковым сканированием яичек.

26 сентября 2019 г. Показать ссылки

1. Michaelson MD, et al.Эпидемиология и факторы риска опухолей половых клеток яичек. http://www.uptodate.com/home. Проверено 4 августа 2016 г.
2. Greene MH, et al. Семейные опухоли половых клеток яичка (FTGCT) – Обзор мультидисциплинарного этиологического исследования. Андрология. 2015; 3: 47.
3. Pedersen MR, et al. Микролитиаз яичек и рак яичек: обзор литературы. Международная урология и нефрология. 2016; 48: 1079.
4. Ван Т. и др. Мета-анализ взаимосвязи микролитиаза яичек и заболеваемости раком яичек.Урологический журнал. 2015; 12: 2057.
5. Патель К.В. и др. Микролитиаз яичек: необходимо ли ультразвуковое наблюдение? Sincle Center 14 лет опыта лечения 442 пациентов с микролитиазом яичек. Ultraschall in der Medizin. 2016; 37: 68.
6. Cooper ML, et al. Микролитиаз яичек у детей и ассоциированный рак яичек. Радиология. 2014; 270: 857.
7. Suominen JS, et al. Микролитиаз яичек и связанные с ним злокачественные новообразования яичек в детстве: систематический обзор.Детская кровь и рак. 2015; 62: 385.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Яички (яички), мошонка и окружающая область

Что такое яички?

Яички – это мужские половые железы, вырабатывающие сперму и гормон тестостерон.Яички – это две железы в форме грецкого ореха внутри мошонки. Мошонка – это кожный мешок, расположенный ниже полового члена.

Что такое рак яичек?

Рак яичка – это заболевание, возникающее при развитии раковых (злокачественных) клеток в тканях яичка. Возможно развитие раковых клеток в обоих яичках, но это происходит очень редко. Рак яичка – наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание обычно излечимо.

Какие виды рака яичек?

Существует два основных типа рака яичек: семинома и несеминома.Семинома возникает из молодых половых клеток, медленно растет и остается относительно неподвижной. Семиномы составляют от 30 до 40 процентов случаев рака яичек. Несеминома развивается из более зрелых половых клеток. Это, как правило, более агрессивные опухоли. Есть также рак яичек, который представляет собой смесь как семиномы, так и несеминомы.

Кто заболевает раком яичек?

Рак яичек чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Некоторые мужчины, у которых в молодости было физическое заболевание яичек, могли иметь более высокий риск.Однако рак яичек встречается редко.

Можно ли вылечить рак яичек?

Рак яичек очень излечим. Хотя диагноз рака всегда серьезен, хорошие новости о раке яичек заключаются в том, что он успешно лечится в 95% случаев. При раннем лечении показатель излечения повышается до 98%. Хотя риск заражения мужчины составляет 1 из 263, его шанс умереть от этой болезни составляет всего около 1 из 5 000 .

Каковы факторы риска развития рака яичек?

Факторы риска развития рака яичек включают:

• Неопустившееся яичко (я): Это когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения.
• Раса: Белые мужчины неиспаноязычного происхождения более склонны к развитию этого рака, чем мужчины других рас и этнических групп.
• Личный или семейный анамнез : Мужчины, чей брат или отец болели раком яичка, имеют повышенный риск развития этого заболевания. Мужчины, которые сами болели раком одного яичка, подвергаются повышенному риску развития второго рака другого яичка.
• Бесплодие: Бесплодие мужчины имеют более высокую вероятность развития рака яичек.Некоторые из тех же факторов, которые приводят к бесплодию, также могут быть связаны с развитием рака яичек, но нет четкого понимания этой связи.

###

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака яичек?

Следующие симптомы могут указывать на рак яичек или другое заболевание.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

• Отек или внезапное скопление жидкости в мошонке
• Чувство тяжести в мошонке
• Шишка или припухлость в одном яичке
• Скопление жидкости на мошонке
• Тупая боль в паху или внизу живота
• Боль или дискомфорт в мошонке или яичке
• Яичко сжимающееся

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичка?

Рак яичка обычно диагностируется после того, как мужчина замечает уплотнение или другое изменение в яичке.При подозрении на аномалию обычно назначают ультразвуковое исследование, которое представляет собой безболезненный медицинский тест, который помогает врачу определить, есть ли аномалии в яичке. Если УЗИ показывает признаки рака, то проводится операция по удалению яичка и его исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак, и если да, то какой тип рака. Рак яичка диагностируется только после удаления и исследования яичка. Биопсия, которая включает удаление небольшого количества ткани с помощью иглы или другого медицинского инструмента, НЕ проводится на яичках, потому что проникновение в яичко может затруднить лечение рака, если он обнаружен.

Тесты для диагностики рака яичек могут включать:

• Ультразвук: Это процедура, при которой используются звуковые волны высокой энергии для формирования изображений тканей тела.
• A медицинский осмотр и история болезни: Медицинский осмотр и история болезни могут помочь врачу найти проблемы, которые могут быть связаны с раком яичек.
• Тест на онкомаркер сыворотки: Эта процедура исследует образец крови для измерения количества определенных веществ, связанных с определенными типами рака.Эти вещества называются онкомаркерами. Онкомаркеры, которые часто повышаются при раке яичка, – это альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или бета-ХГЧ) и лактатдегидронгеназа (ЛДГ).
• Паховая орхиэктомия и биопсия: Эта процедура включает удаление всего яичка через разрез в паху. Затем образец ткани яичка проверяется на наличие раковых клеток.
• КТ и рентген: КТ – это медицинский тест, при котором рентгеновские лучи используются для формирования изображений внутренней части тела.Когда диагностируется или подозревается рак, выполняется компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией), чтобы увидеть, можно ли увидеть рак в другом месте тела. При раке яичек выполняется компьютерная томография брюшной полости и таза. Изображения грудной клетки получают с помощью компьютерной томографии или обычного рентгена.

Какие стадии рака яичек?

Стадия 0: Аномальные клетки развились, но все еще ограничены канальцами, где начинают развиваться сперматозоиды.

Этап I: Этот этап состоит из этапов IA, IB и IS.

• На стадии IA рак ограничивается яичком и придатком яичка, и все уровни опухолевых маркеров в норме. Рак не распространился на внешний слой двойной мембраны, окружающей яичко, и не проник в кровеносные или лимфатические сосуды.
• На стадии IB применяется по крайней мере одно из следующего: рак проникает в кровеносные сосуды или лимфатические сосуды в яичке; рак распространился на внешний слой оболочки вокруг яичка; и / или рак поражает семенной канатик или мошонку.На стадии IB все уровни опухолевых маркеров в норме.
• На стадии IS рак находится в любом месте яичка, семенного канатика или мошонки, и один или несколько опухолевых маркеров повышены.

Стадия II : Эта стадия состоит из стадии IIA, стадии IIB и стадии IIC и относится к пациентам, у которых рак распространился на лимфатические узлы в задней части брюшной полости (эта часть тела называется забрюшинным пространством) но не куда-нибудь еще. Если пациенты с раком лимфатических узлов имеют умеренно или сильно повышенные опухолевые маркеры, то они относятся к стадии III, а не стадии II.

• На стадии IIA рак распространился максимум на пять лимфатических узлов в брюшной полости. Размер лимфатических узлов не превышает 2 сантиметров. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIB рак распространился на более чем 5 узлов, ни один из которых не превышает 5 сантиметров, или рак распространился на 5 или менее узлов, а масса лимфатического узла составляет от 2 до 5 сантиметров. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIC рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел в брюшной полости, диаметр которого превышает 5 см. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.

Стадия III: Эта стадия подразделяется на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC и определяется после выполнения паховой орхиэктомии (удаление яичка через разрез в паху).

• На стадии IIIA рак распространился на лимфатические узлы за пределами брюшной полости (например, лимфатические узлы в груди) и / или в легкие.Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIIB рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости или в другом месте (например, в лимфатические узлы в грудной клетке) и / или в легкие, а опухолевые маркеры умеренно повышены.
• На стадии IIIC либо рак распространился на орган, отличный от легких (например, печень, кости или мозг), либо опухолевые маркеры сильно повышены, и рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел или орган. .

Ведение и лечение

Как лечится рак яичек на каждой стадии?

Почти все виды рака яичек начинаются в половых клетках (клетках, которые становятся сперматозоидами или яйцеклетками).Основными типами опухолей половых клеток яичек являются семиномы и несеминомы. Несеминомы имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем семиномы. Семиномы более чувствительны к радиации, и оба вида очень чувствительны к химиотерапии. Если в опухоли яичка присутствуют как семинома, так и немеминомные клетки, она рассматривается как несеминома.

Три основных вида лечения рака яичек:

• Хирургическое лечение: Это лечение может включать удаление яичка (орхиэктомия) и удаление связанных лимфатических узлов (лимфодиссекция).Обычно орхиэктомия выполняется как при семиноме, так и при немеминомном раке яичка, тогда как удаление лимфатических узлов используется в основном при несеминомах. В определенных ситуациях также может быть выполнено хирургическое вмешательство для удаления опухолей из легких или печени, если они не исчезли после химиотерапии.
• Лучевая терапия : В этом лечении используются высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток. Облучение может быть использовано после операции для пациентов с семиномами, чтобы предотвратить возвращение опухоли.Обычно облучение ограничивается лечением семином.
• Химиотерапия: В этом лечении используются такие препараты, как цисплатин, блеомицин и этопозид, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия повысила выживаемость людей как с семиномами, так и с семиномами.

Поэтапное лечение рака яичка

На стадии I лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка. Для семином стадии I стандартным лечением является наблюдение, одна или две дозы химиотерапии карбоплатином (назначаются с интервалом 21 день, если вводятся две дозы) или облучение лимфатических узлов в брюшной полости.В случае несеминомы лечение включает наблюдение, химиотерапию с одним циклом блеомицина, этопозида и цисплатина или операцию по удалению лимфатических узлов в задней части брюшной полости (операция называется диссекцией забрюшинных лимфатических узлов).

На стадии II опухоли семиномы подразделяются на объемные и не объемные. Объемное заболевание обычно определяется как опухоль размером более 5 сантиметров. При не массивном заболевании лечение семиномы стадии II включает операцию по удалению яичка с последующим облучением лимфатических узлов или химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель. (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.В случае объемного заболевания лечение включает операцию по удалению яичка с последующей химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина. без блеомицина.

Лечение несеминомы стадии II аналогичным образом делится на объемное и не объемное заболевание, но порог ниже на 2 сантиметра. При неинфекционном заболевании с нормальными результатами анализа крови на AFP и BHCG лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка с последующей диссекцией забрюшинных лимфатических узлов для удаления лимфатических узлов в задней части брюшной полости (забрюшинное пространство) или химиотерапией в течение девяти недель. (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.Если выполняется диссекция лимфатических узлов и в удаленных лимфатических узлах обнаруживается рак, то часто рекомендуется шестинедельная химиотерапия с использованием цисплатина и этопозида (с блеомицином или без него). При объемном заболевании (более 2 см), а также при не объемном заболевании, если анализы крови показывают аномально высокие уровни AFP или BHCG, проводится операция по удалению яичка с последующей химиотерапией (та же химиотерапия, которая определена выше для семиномы). После химиотерапии следует провести операцию по удалению лимфатических узлов в задней части живота, если остались какие-либо увеличенные узлы.

На стадии III лечение представляет собой операцию по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией. Лечение семиномы и несеминомы стадии III такое же, за исключением того, что после химиотерапии часто выполняется операция по удалению любых остаточных опухолей в несеминомах. При семиномах резидуальные опухоли обычно не требуют дополнительного лечения. Химиотерапия обычно состоит из девяти недель блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель этопозида плюс цисплатин для пациентов с благоприятными факторами риска и 12 недель блеомицина, этопозида и цисплатина для пациентов с неблагоприятными факторами риска.Неблагоприятные факторы риска включают повышенное содержание опухолевых маркеров в крови и опухоли в органах, отличных от легких, таких как печень, кости или мозг.

Если рак представляет собой рецидив предыдущего рака яичка, лечение обычно состоит из химиотерапии с использованием комбинации различных лекарств, таких как ифосфамид, цисплатин, этопозид, винбластин или паклитаксел. За этим лечением иногда следует трансплантация аутологичного костного мозга или периферических стволовых клеток. Рецидивы, возникающие более чем через два года после первоначального лечения, обычно лечатся комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии.

Профилактика

Как мне провести самопроверку яичек, чтобы защитить себя от рака яичек?

Невозможно предотвратить рак яичек, но раннее выявление очень важно. Мужчинам следует проводить самообследование яичек (TSE) один раз в месяц. Если вы заметили какие-либо изменения в своих яичках (уплотнения или узелки, твердость, постоянная боль или яичко стало больше или меньше), немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было оценить яички.Чтобы пройти самообследование, выполните следующие действия.

1. Сделайте обследование после теплого душа или ванны. Тепло расслабляет кожу мошонки, позволяя легко почувствовать что-нибудь необычное.
2. Обеими руками осмотрите каждое яичко. Поместите указательный и средний пальцы под яичко, а большие пальцы – сверху. Покатайте яичко между большими пальцами рук. (Яички разного размера – это нормально.)
3. Пощупав яичко, вы можете заметить шнуровидную структуру сверху и сзади яичка.Эта структура называется придатком яичка. Он хранит и транспортирует сперму. Не путайте с шишкой.
4. Нащупайте комочки. Комки могут быть размером с горошину или больше и часто безболезненны. Если вы заметили уплотнение, обратитесь к врачу.
5. Хотя левое и правое яички часто бывают разных размеров, они должны оставаться одинакового размера. Если вы заметили изменение размера яичек, обратитесь к своему врачу.

Вам также следует проходить медицинский осмотр раз в год.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (шанс выздоровления) для мужчин с раком яичек?

Прогноз благоприятный для большинства мужчин с раком яичек. Эта форма рака успешно лечится более чем в 95 процентах случаев. Даже мужчины с неблагоприятными факторами риска в среднем имеют 50-процентный шанс на выздоровление.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Яички (яички), мошонка и окружающая область

Что такое яички?

Яички – это мужские половые железы, вырабатывающие сперму и гормон тестостерон.Яички – это две железы в форме грецкого ореха внутри мошонки. Мошонка – это кожный мешок, расположенный ниже полового члена.

Что такое рак яичек?

Рак яичка – это заболевание, возникающее при развитии раковых (злокачественных) клеток в тканях яичка. Возможно развитие раковых клеток в обоих яичках, но это происходит очень редко. Рак яичка – наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание обычно излечимо.

Какие виды рака яичек?

Существует два основных типа рака яичек: семинома и несеминома.Семинома возникает из молодых половых клеток, медленно растет и остается относительно неподвижной. Семиномы составляют от 30 до 40 процентов случаев рака яичек. Несеминома развивается из более зрелых половых клеток. Это, как правило, более агрессивные опухоли. Есть также рак яичек, который представляет собой смесь как семиномы, так и несеминомы.

Кто заболевает раком яичек?

Рак яичек чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Некоторые мужчины, у которых в молодости было физическое заболевание яичек, могли иметь более высокий риск.Однако рак яичек встречается редко.

Можно ли вылечить рак яичек?

Рак яичек очень излечим. Хотя диагноз рака всегда серьезен, хорошие новости о раке яичек заключаются в том, что он успешно лечится в 95% случаев. При раннем лечении показатель излечения повышается до 98%. Хотя риск заражения мужчины составляет 1 из 263, его шанс умереть от этой болезни составляет всего около 1 из 5 000 .

Каковы факторы риска развития рака яичек?

Факторы риска развития рака яичек включают:

• Неопустившееся яичко (я): Это когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения.
• Раса: Белые мужчины неиспаноязычного происхождения более склонны к развитию этого рака, чем мужчины других рас и этнических групп.
• Личный или семейный анамнез : Мужчины, чей брат или отец болели раком яичка, имеют повышенный риск развития этого заболевания. Мужчины, которые сами болели раком одного яичка, подвергаются повышенному риску развития второго рака другого яичка.
• Бесплодие: Бесплодие мужчины имеют более высокую вероятность развития рака яичек.Некоторые из тех же факторов, которые приводят к бесплодию, также могут быть связаны с развитием рака яичек, но нет четкого понимания этой связи.

###

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака яичек?

Следующие симптомы могут указывать на рак яичек или другое заболевание.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

• Отек или внезапное скопление жидкости в мошонке
• Чувство тяжести в мошонке
• Шишка или припухлость в одном яичке
• Скопление жидкости на мошонке
• Тупая боль в паху или внизу живота
• Боль или дискомфорт в мошонке или яичке
• Яичко сжимающееся

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичка?

Рак яичка обычно диагностируется после того, как мужчина замечает уплотнение или другое изменение в яичке.При подозрении на аномалию обычно назначают ультразвуковое исследование, которое представляет собой безболезненный медицинский тест, который помогает врачу определить, есть ли аномалии в яичке. Если УЗИ показывает признаки рака, то проводится операция по удалению яичка и его исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак, и если да, то какой тип рака. Рак яичка диагностируется только после удаления и исследования яичка. Биопсия, которая включает удаление небольшого количества ткани с помощью иглы или другого медицинского инструмента, НЕ проводится на яичках, потому что проникновение в яичко может затруднить лечение рака, если он обнаружен.

Тесты для диагностики рака яичек могут включать:

• Ультразвук: Это процедура, при которой используются звуковые волны высокой энергии для формирования изображений тканей тела.
• A медицинский осмотр и история болезни: Медицинский осмотр и история болезни могут помочь врачу найти проблемы, которые могут быть связаны с раком яичек.
• Тест на онкомаркер сыворотки: Эта процедура исследует образец крови для измерения количества определенных веществ, связанных с определенными типами рака.Эти вещества называются онкомаркерами. Онкомаркеры, которые часто повышаются при раке яичка, – это альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или бета-ХГЧ) и лактатдегидронгеназа (ЛДГ).
• Паховая орхиэктомия и биопсия: Эта процедура включает удаление всего яичка через разрез в паху. Затем образец ткани яичка проверяется на наличие раковых клеток.
• КТ и рентген: КТ – это медицинский тест, при котором рентгеновские лучи используются для формирования изображений внутренней части тела.Когда диагностируется или подозревается рак, выполняется компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией), чтобы увидеть, можно ли увидеть рак в другом месте тела. При раке яичек выполняется компьютерная томография брюшной полости и таза. Изображения грудной клетки получают с помощью компьютерной томографии или обычного рентгена.

Какие стадии рака яичек?

Стадия 0: Аномальные клетки развились, но все еще ограничены канальцами, где начинают развиваться сперматозоиды.

Этап I: Этот этап состоит из этапов IA, IB и IS.

• На стадии IA рак ограничивается яичком и придатком яичка, и все уровни опухолевых маркеров в норме. Рак не распространился на внешний слой двойной мембраны, окружающей яичко, и не проник в кровеносные или лимфатические сосуды.
• На стадии IB применяется по крайней мере одно из следующего: рак проникает в кровеносные сосуды или лимфатические сосуды в яичке; рак распространился на внешний слой оболочки вокруг яичка; и / или рак поражает семенной канатик или мошонку.На стадии IB все уровни опухолевых маркеров в норме.
• На стадии IS рак находится в любом месте яичка, семенного канатика или мошонки, и один или несколько опухолевых маркеров повышены.

Стадия II : Эта стадия состоит из стадии IIA, стадии IIB и стадии IIC и относится к пациентам, у которых рак распространился на лимфатические узлы в задней части брюшной полости (эта часть тела называется забрюшинным пространством) но не куда-нибудь еще. Если пациенты с раком лимфатических узлов имеют умеренно или сильно повышенные опухолевые маркеры, то они относятся к стадии III, а не стадии II.

• На стадии IIA рак распространился максимум на пять лимфатических узлов в брюшной полости. Размер лимфатических узлов не превышает 2 сантиметров. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIB рак распространился на более чем 5 узлов, ни один из которых не превышает 5 сантиметров, или рак распространился на 5 или менее узлов, а масса лимфатического узла составляет от 2 до 5 сантиметров. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIC рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел в брюшной полости, диаметр которого превышает 5 см. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.

Стадия III: Эта стадия подразделяется на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC и определяется после выполнения паховой орхиэктомии (удаление яичка через разрез в паху).

• На стадии IIIA рак распространился на лимфатические узлы за пределами брюшной полости (например, лимфатические узлы в груди) и / или в легкие.Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIIB рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости или в другом месте (например, в лимфатические узлы в грудной клетке) и / или в легкие, а опухолевые маркеры умеренно повышены.
• На стадии IIIC либо рак распространился на орган, отличный от легких (например, печень, кости или мозг), либо опухолевые маркеры сильно повышены, и рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел или орган. .

Ведение и лечение

Как лечится рак яичек на каждой стадии?

Почти все виды рака яичек начинаются в половых клетках (клетках, которые становятся сперматозоидами или яйцеклетками).Основными типами опухолей половых клеток яичек являются семиномы и несеминомы. Несеминомы имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем семиномы. Семиномы более чувствительны к радиации, и оба вида очень чувствительны к химиотерапии. Если в опухоли яичка присутствуют как семинома, так и немеминомные клетки, она рассматривается как несеминома.

Три основных вида лечения рака яичек:

• Хирургическое лечение: Это лечение может включать удаление яичка (орхиэктомия) и удаление связанных лимфатических узлов (лимфодиссекция).Обычно орхиэктомия выполняется как при семиноме, так и при немеминомном раке яичка, тогда как удаление лимфатических узлов используется в основном при несеминомах. В определенных ситуациях также может быть выполнено хирургическое вмешательство для удаления опухолей из легких или печени, если они не исчезли после химиотерапии.
• Лучевая терапия : В этом лечении используются высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток. Облучение может быть использовано после операции для пациентов с семиномами, чтобы предотвратить возвращение опухоли.Обычно облучение ограничивается лечением семином.
• Химиотерапия: В этом лечении используются такие препараты, как цисплатин, блеомицин и этопозид, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия повысила выживаемость людей как с семиномами, так и с семиномами.

Поэтапное лечение рака яичка

На стадии I лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка. Для семином стадии I стандартным лечением является наблюдение, одна или две дозы химиотерапии карбоплатином (назначаются с интервалом 21 день, если вводятся две дозы) или облучение лимфатических узлов в брюшной полости.В случае несеминомы лечение включает наблюдение, химиотерапию с одним циклом блеомицина, этопозида и цисплатина или операцию по удалению лимфатических узлов в задней части брюшной полости (операция называется диссекцией забрюшинных лимфатических узлов).

На стадии II опухоли семиномы подразделяются на объемные и не объемные. Объемное заболевание обычно определяется как опухоль размером более 5 сантиметров. При не массивном заболевании лечение семиномы стадии II включает операцию по удалению яичка с последующим облучением лимфатических узлов или химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель. (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.В случае объемного заболевания лечение включает операцию по удалению яичка с последующей химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина. без блеомицина.

Лечение несеминомы стадии II аналогичным образом делится на объемное и не объемное заболевание, но порог ниже на 2 сантиметра. При неинфекционном заболевании с нормальными результатами анализа крови на AFP и BHCG лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка с последующей диссекцией забрюшинных лимфатических узлов для удаления лимфатических узлов в задней части брюшной полости (забрюшинное пространство) или химиотерапией в течение девяти недель. (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.Если выполняется диссекция лимфатических узлов и в удаленных лимфатических узлах обнаруживается рак, то часто рекомендуется шестинедельная химиотерапия с использованием цисплатина и этопозида (с блеомицином или без него). При объемном заболевании (более 2 см), а также при не объемном заболевании, если анализы крови показывают аномально высокие уровни AFP или BHCG, проводится операция по удалению яичка с последующей химиотерапией (та же химиотерапия, которая определена выше для семиномы). После химиотерапии следует провести операцию по удалению лимфатических узлов в задней части живота, если остались какие-либо увеличенные узлы.

На стадии III лечение представляет собой операцию по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией. Лечение семиномы и несеминомы стадии III такое же, за исключением того, что после химиотерапии часто выполняется операция по удалению любых остаточных опухолей в несеминомах. При семиномах резидуальные опухоли обычно не требуют дополнительного лечения. Химиотерапия обычно состоит из девяти недель блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель этопозида плюс цисплатин для пациентов с благоприятными факторами риска и 12 недель блеомицина, этопозида и цисплатина для пациентов с неблагоприятными факторами риска.Неблагоприятные факторы риска включают повышенное содержание опухолевых маркеров в крови и опухоли в органах, отличных от легких, таких как печень, кости или мозг.

Если рак представляет собой рецидив предыдущего рака яичка, лечение обычно состоит из химиотерапии с использованием комбинации различных лекарств, таких как ифосфамид, цисплатин, этопозид, винбластин или паклитаксел. За этим лечением иногда следует трансплантация аутологичного костного мозга или периферических стволовых клеток. Рецидивы, возникающие более чем через два года после первоначального лечения, обычно лечатся комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии.

Профилактика

Как мне провести самопроверку яичек, чтобы защитить себя от рака яичек?

Невозможно предотвратить рак яичек, но раннее выявление очень важно. Мужчинам следует проводить самообследование яичек (TSE) один раз в месяц. Если вы заметили какие-либо изменения в своих яичках (уплотнения или узелки, твердость, постоянная боль или яичко стало больше или меньше), немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было оценить яички.Чтобы пройти самообследование, выполните следующие действия.

1. Сделайте обследование после теплого душа или ванны. Тепло расслабляет кожу мошонки, позволяя легко почувствовать что-нибудь необычное.
2. Обеими руками осмотрите каждое яичко. Поместите указательный и средний пальцы под яичко, а большие пальцы – сверху. Покатайте яичко между большими пальцами рук. (Яички разного размера – это нормально.)
3. Пощупав яичко, вы можете заметить шнуровидную структуру сверху и сзади яичка.Эта структура называется придатком яичка. Он хранит и транспортирует сперму. Не путайте с шишкой.
4. Нащупайте комочки. Комки могут быть размером с горошину или больше и часто безболезненны. Если вы заметили уплотнение, обратитесь к врачу.
5. Хотя левое и правое яички часто бывают разных размеров, они должны оставаться одинакового размера. Если вы заметили изменение размера яичек, обратитесь к своему врачу.

Вам также следует проходить медицинский осмотр раз в год.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (шанс выздоровления) для мужчин с раком яичек?

Прогноз благоприятный для большинства мужчин с раком яичек. Эта форма рака успешно лечится более чем в 95 процентах случаев. Даже мужчины с неблагоприятными факторами риска в среднем имеют 50-процентный шанс на выздоровление.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Яички (яички), мошонка и окружающая область

Что такое яички?

Яички – это мужские половые железы, вырабатывающие сперму и гормон тестостерон.Яички – это две железы в форме грецкого ореха внутри мошонки. Мошонка – это кожный мешок, расположенный ниже полового члена.

Что такое рак яичек?

Рак яичка – это заболевание, возникающее при развитии раковых (злокачественных) клеток в тканях яичка. Возможно развитие раковых клеток в обоих яичках, но это происходит очень редко. Рак яичка – наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Заболевание обычно излечимо.

Какие виды рака яичек?

Существует два основных типа рака яичек: семинома и несеминома.Семинома возникает из молодых половых клеток, медленно растет и остается относительно неподвижной. Семиномы составляют от 30 до 40 процентов случаев рака яичек. Несеминома развивается из более зрелых половых клеток. Это, как правило, более агрессивные опухоли. Есть также рак яичек, который представляет собой смесь как семиномы, так и несеминомы.

Кто заболевает раком яичек?

Рак яичек чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. Некоторые мужчины, у которых в молодости было физическое заболевание яичек, могли иметь более высокий риск.Однако рак яичек встречается редко.

Можно ли вылечить рак яичек?

Рак яичек очень излечим. Хотя диагноз рака всегда серьезен, хорошие новости о раке яичек заключаются в том, что он успешно лечится в 95% случаев. При раннем лечении показатель излечения повышается до 98%. Хотя риск заражения мужчины составляет 1 из 263, его шанс умереть от этой болезни составляет всего около 1 из 5 000 .

Каковы факторы риска развития рака яичек?

Факторы риска развития рака яичек включают:

• Неопустившееся яичко (я): Это когда одно или оба яичка не опускаются в мошонку до рождения.
• Раса: Белые мужчины неиспаноязычного происхождения более склонны к развитию этого рака, чем мужчины других рас и этнических групп.
• Личный или семейный анамнез : Мужчины, чей брат или отец болели раком яичка, имеют повышенный риск развития этого заболевания. Мужчины, которые сами болели раком одного яичка, подвергаются повышенному риску развития второго рака другого яичка.
• Бесплодие: Бесплодие мужчины имеют более высокую вероятность развития рака яичек.Некоторые из тех же факторов, которые приводят к бесплодию, также могут быть связаны с развитием рака яичек, но нет четкого понимания этой связи.

###

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака яичек?

Следующие симптомы могут указывать на рак яичек или другое заболевание.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

• Отек или внезапное скопление жидкости в мошонке
• Чувство тяжести в мошонке
• Шишка или припухлость в одном яичке
• Скопление жидкости на мошонке
• Тупая боль в паху или внизу живота
• Боль или дискомфорт в мошонке или яичке
• Яичко сжимающееся

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак яичка?

Рак яичка обычно диагностируется после того, как мужчина замечает уплотнение или другое изменение в яичке.При подозрении на аномалию обычно назначают ультразвуковое исследование, которое представляет собой безболезненный медицинский тест, который помогает врачу определить, есть ли аномалии в яичке. Если УЗИ показывает признаки рака, то проводится операция по удалению яичка и его исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак, и если да, то какой тип рака. Рак яичка диагностируется только после удаления и исследования яичка. Биопсия, которая включает удаление небольшого количества ткани с помощью иглы или другого медицинского инструмента, НЕ проводится на яичках, потому что проникновение в яичко может затруднить лечение рака, если он обнаружен.

Тесты для диагностики рака яичек могут включать:

• Ультразвук: Это процедура, при которой используются звуковые волны высокой энергии для формирования изображений тканей тела.
• A медицинский осмотр и история болезни: Медицинский осмотр и история болезни могут помочь врачу найти проблемы, которые могут быть связаны с раком яичек.
• Тест на онкомаркер сыворотки: Эта процедура исследует образец крови для измерения количества определенных веществ, связанных с определенными типами рака.Эти вещества называются онкомаркерами. Онкомаркеры, которые часто повышаются при раке яичка, – это альфа-фетопротеин (AFP), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ или бета-ХГЧ) и лактатдегидронгеназа (ЛДГ).
• Паховая орхиэктомия и биопсия: Эта процедура включает удаление всего яичка через разрез в паху. Затем образец ткани яичка проверяется на наличие раковых клеток.
• КТ и рентген: КТ – это медицинский тест, при котором рентгеновские лучи используются для формирования изображений внутренней части тела.Когда диагностируется или подозревается рак, выполняется компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией), чтобы увидеть, можно ли увидеть рак в другом месте тела. При раке яичек выполняется компьютерная томография брюшной полости и таза. Изображения грудной клетки получают с помощью компьютерной томографии или обычного рентгена.

Какие стадии рака яичек?

Стадия 0: Аномальные клетки развились, но все еще ограничены канальцами, где начинают развиваться сперматозоиды.

Этап I: Этот этап состоит из этапов IA, IB и IS.

• На стадии IA рак ограничивается яичком и придатком яичка, и все уровни опухолевых маркеров в норме. Рак не распространился на внешний слой двойной мембраны, окружающей яичко, и не проник в кровеносные или лимфатические сосуды.
• На стадии IB применяется по крайней мере одно из следующего: рак проникает в кровеносные сосуды или лимфатические сосуды в яичке; рак распространился на внешний слой оболочки вокруг яичка; и / или рак поражает семенной канатик или мошонку.На стадии IB все уровни опухолевых маркеров в норме.
• На стадии IS рак находится в любом месте яичка, семенного канатика или мошонки, и один или несколько опухолевых маркеров повышены.

Стадия II : Эта стадия состоит из стадии IIA, стадии IIB и стадии IIC и относится к пациентам, у которых рак распространился на лимфатические узлы в задней части брюшной полости (эта часть тела называется забрюшинным пространством) но не куда-нибудь еще. Если пациенты с раком лимфатических узлов имеют умеренно или сильно повышенные опухолевые маркеры, то они относятся к стадии III, а не стадии II.

• На стадии IIA рак распространился максимум на пять лимфатических узлов в брюшной полости. Размер лимфатических узлов не превышает 2 сантиметров. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIB рак распространился на более чем 5 узлов, ни один из которых не превышает 5 сантиметров, или рак распространился на 5 или менее узлов, а масса лимфатического узла составляет от 2 до 5 сантиметров. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIC рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел в брюшной полости, диаметр которого превышает 5 см. Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.

Стадия III: Эта стадия подразделяется на стадию IIIA, стадию IIIB и стадию IIIC и определяется после выполнения паховой орхиэктомии (удаление яичка через разрез в паху).

• На стадии IIIA рак распространился на лимфатические узлы за пределами брюшной полости (например, лимфатические узлы в груди) и / или в легкие.Онкомаркеры должны быть нормальными или слегка повышенными.
• На стадии IIIB рак распространился на лимфатические узлы в брюшной полости или в другом месте (например, в лимфатические узлы в грудной клетке) и / или в легкие, а опухолевые маркеры умеренно повышены.
• На стадии IIIC либо рак распространился на орган, отличный от легких (например, печень, кости или мозг), либо опухолевые маркеры сильно повышены, и рак распространился по крайней мере на один лимфатический узел или орган. .

Ведение и лечение

Как лечится рак яичек на каждой стадии?

Почти все виды рака яичек начинаются в половых клетках (клетках, которые становятся сперматозоидами или яйцеклетками).Основными типами опухолей половых клеток яичек являются семиномы и несеминомы. Несеминомы имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем семиномы. Семиномы более чувствительны к радиации, и оба вида очень чувствительны к химиотерапии. Если в опухоли яичка присутствуют как семинома, так и немеминомные клетки, она рассматривается как несеминома.

Три основных вида лечения рака яичек:

• Хирургическое лечение: Это лечение может включать удаление яичка (орхиэктомия) и удаление связанных лимфатических узлов (лимфодиссекция).Обычно орхиэктомия выполняется как при семиноме, так и при немеминомном раке яичка, тогда как удаление лимфатических узлов используется в основном при несеминомах. В определенных ситуациях также может быть выполнено хирургическое вмешательство для удаления опухолей из легких или печени, если они не исчезли после химиотерапии.
• Лучевая терапия : В этом лечении используются высокие дозы рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток. Облучение может быть использовано после операции для пациентов с семиномами, чтобы предотвратить возвращение опухоли.Обычно облучение ограничивается лечением семином.
• Химиотерапия: В этом лечении используются такие препараты, как цисплатин, блеомицин и этопозид, для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия повысила выживаемость людей как с семиномами, так и с семиномами.

Поэтапное лечение рака яичка

На стадии I лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка. Для семином стадии I стандартным лечением является наблюдение, одна или две дозы химиотерапии карбоплатином (назначаются с интервалом 21 день, если вводятся две дозы) или облучение лимфатических узлов в брюшной полости.В случае несеминомы лечение включает наблюдение, химиотерапию с одним циклом блеомицина, этопозида и цисплатина или операцию по удалению лимфатических узлов в задней части брюшной полости (операция называется диссекцией забрюшинных лимфатических узлов).

На стадии II опухоли семиномы подразделяются на объемные и не объемные. Объемное заболевание обычно определяется как опухоль размером более 5 сантиметров. При не массивном заболевании лечение семиномы стадии II включает операцию по удалению яичка с последующим облучением лимфатических узлов или химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель. (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.В случае объемного заболевания лечение включает операцию по удалению яичка с последующей химиотерапией с использованием девяти недель (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина. без блеомицина.

Лечение несеминомы стадии II аналогичным образом делится на объемное и не объемное заболевание, но порог ниже на 2 сантиметра. При неинфекционном заболевании с нормальными результатами анализа крови на AFP и BHCG лечение обычно представляет собой операцию по удалению яичка с последующей диссекцией забрюшинных лимфатических узлов для удаления лимфатических узлов в задней части брюшной полости (забрюшинное пространство) или химиотерапией в течение девяти недель. (три 21-дневных цикла) блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель (четыре 21-дневных цикла) этопозида и цисплатина.Если выполняется диссекция лимфатических узлов и в удаленных лимфатических узлах обнаруживается рак, то часто рекомендуется шестинедельная химиотерапия с использованием цисплатина и этопозида (с блеомицином или без него). При объемном заболевании (более 2 см), а также при не объемном заболевании, если анализы крови показывают аномально высокие уровни AFP или BHCG, проводится операция по удалению яичка с последующей химиотерапией (та же химиотерапия, которая определена выше для семиномы). После химиотерапии следует провести операцию по удалению лимфатических узлов в задней части живота, если остались какие-либо увеличенные узлы.

На стадии III лечение представляет собой операцию по удалению яичка с последующей комбинированной химиотерапией. Лечение семиномы и несеминомы стадии III такое же, за исключением того, что после химиотерапии часто выполняется операция по удалению любых остаточных опухолей в несеминомах. При семиномах резидуальные опухоли обычно не требуют дополнительного лечения. Химиотерапия обычно состоит из девяти недель блеомицина, этопозида и цисплатина или 12 недель этопозида плюс цисплатин для пациентов с благоприятными факторами риска и 12 недель блеомицина, этопозида и цисплатина для пациентов с неблагоприятными факторами риска.Неблагоприятные факторы риска включают повышенное содержание опухолевых маркеров в крови и опухоли в органах, отличных от легких, таких как печень, кости или мозг.

Если рак представляет собой рецидив предыдущего рака яичка, лечение обычно состоит из химиотерапии с использованием комбинации различных лекарств, таких как ифосфамид, цисплатин, этопозид, винбластин или паклитаксел. За этим лечением иногда следует трансплантация аутологичного костного мозга или периферических стволовых клеток. Рецидивы, возникающие более чем через два года после первоначального лечения, обычно лечатся комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии.

Профилактика

Как мне провести самопроверку яичек, чтобы защитить себя от рака яичек?

Невозможно предотвратить рак яичек, но раннее выявление очень важно. Мужчинам следует проводить самообследование яичек (TSE) один раз в месяц. Если вы заметили какие-либо изменения в своих яичках (уплотнения или узелки, твердость, постоянная боль или яичко стало больше или меньше), немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было оценить яички.Чтобы пройти самообследование, выполните следующие действия.

1. Сделайте обследование после теплого душа или ванны. Тепло расслабляет кожу мошонки, позволяя легко почувствовать что-нибудь необычное.
2. Обеими руками осмотрите каждое яичко. Поместите указательный и средний пальцы под яичко, а большие пальцы – сверху. Покатайте яичко между большими пальцами рук. (Яички разного размера – это нормально.)
3. Пощупав яичко, вы можете заметить шнуровидную структуру сверху и сзади яичка.Эта структура называется придатком яичка. Он хранит и транспортирует сперму. Не путайте с шишкой.
4. Нащупайте комочки. Комки могут быть размером с горошину или больше и часто безболезненны. Если вы заметили уплотнение, обратитесь к врачу.
5. Хотя левое и правое яички часто бывают разных размеров, они должны оставаться одинакового размера. Если вы заметили изменение размера яичек, обратитесь к своему врачу.

Вам также следует проходить медицинский осмотр раз в год.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (шанс выздоровления) для мужчин с раком яичек?

Прогноз благоприятный для большинства мужчин с раком яичек. Эта форма рака успешно лечится более чем в 95 процентах случаев. Даже мужчины с неблагоприятными факторами риска в среднем имеют 50-процентный шанс на выздоровление.

Ресурсы

Загрузите наше бесплатное руководство по лечению

Что мужчины должны знать о раке яичек

По оценкам, ежегодно регистрируется 8000 новых случаев рака яичек.

Рак яичек чаще встречается среди белых мужчин, чем среди чернокожих, азиатских, латиноамериканских или коренных американцев.

В целом, примерно у одного из 280 американских мужчин в какой-то момент своей жизни разовьется рак яичек. Это может произойти у мужчин в любом возрасте и чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Стадия заболевания на момент диагностики и лечения является важным показателем эффективности излечения. Если рак яичка лечить до того, как он распространился на лимфатические узлы, показатель излечения превышает 96 процентов.

Факторы риска

• Все, что увеличивает вероятность заболевания, называется фактором риска.Факторы риска рака яичек включают:
• Наличие неопущенного яичка
• При аномальном развитии яичек
• Наличие в личном или семейном анамнезе рака яичек

Раннее обнаружение

Большинство случаев рака яичек обнаруживается самими мужчинами либо случайно, либо путем самообследования. Некоторые из них обнаруживаются врачом при обычном медицинском осмотре. Однако исследований по определению эффективности самопроверки яичек (TSE) в снижении смертности от рака яичек не проводилось.Польза TSE неизвестна.

Маловероятно, что скрининг значительно снизит уровень смертности, поскольку терапия настолько эффективна, даже на поздних стадиях болезни. Однако раннее обнаружение может иметь практическое влияние на терапию. Рак яичка на более поздних стадиях требует большего количества курсов химиотерапии и более обширного хирургического вмешательства. Это приводит к большему количеству осложнений. Пациентам с ранним раком яичек требуется меньше лечения, что приводит к меньшему количеству осложнений. По этой причине включены инструкции по выполнению TSE.

Как сделать TSE

Самообследование яичек лучше всего проводить один раз в месяц, во время или вскоре после принятия теплого душа или ванны, когда кожа мошонки наиболее расслаблена.

Стоя, осторожно осмотрите каждое яичко пальцами обеих рук. Положите указательный и средний пальцы на нижнюю часть яичка, а большой палец – на верхнюю. Осторожно перекатайте яичко между большим пальцем и пальцами, нащупывая уплотнения, припухлость или другие изменения. Процесс повторяется с другим яичком.

Нормальное яичко на ощупь гладкое, яйцевидное и довольно твердое.

Предупреждающие знаки

Рак яичек может иметь множество симптомов или может отсутствовать вообще.

Большинство случаев рака яичек обнаруживается самими мужчинами. Кроме того, врачи обычно исследуют яички во время обычных медицинских осмотров. Если между регулярными осмотрами мужчина замечает что-то необычное в своих яичках, ему следует поговорить с врачом. Мужчинам следует обратиться к врачу, если они заметят любой из следующих симптомов:

• Безболезненное уплотнение или припухлость в яичке
• Боль или дискомфорт в яичке или в мошонке
• Любое увеличение яичка или изменение ощущения
• Чувство тяжести в мошонке
• Тупая боль внизу живота, спине или паху
• Внезапное скопление жидкости в мошонке

Эти симптомы могут быть вызваны раком или другими заболеваниями.Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину любого из этих симптомов.

Лечение

Текущее лечение опухолей яичек зависит от типа и стадии заболевания. Предпочтительным лечением обычно является «орхиэктомия» или хирургическое удаление пораженного яичка. В некоторых случаях его можно использовать вместе с лучевой или химиотерапией или трансплантацией костного мозга. Обязательно спросите своего врача о возможных клинических испытаниях.

Удаление одного яичка не вызывает импотенции.Химиотерапия или лучевая терапия, лечение этого рака, может вызвать бесплодие. Поговорите со своим врачом о банке спермы. Это позволило бы в будущем иметь биологических детей.

Последующая деятельность

Наблюдение за лечением – очень важная часть терапии рака яичка, поскольку большинство рецидивов происходит в первый год. Последующее наблюдение будет включать анализы крови, рентген грудной клетки и, возможно, компьютерную томографию.

Почему мужчины откладывают обращение к врачу

Мужчины часто откладывают обращение за медицинской помощью из-за слабости типичных ранних симптомов.Они могут полагать, что шишка безболезненна, что и безвредна. Они могут почувствовать, что это пройдет само по себе. У них могут быть опасения по поводу потери сексуальности или бесплодия. Они могут бояться лечения, рака или смерти. Чаще всего ранняя медицинская помощь дает уверенность в том, что рака нет. А когда рак обнаруживается на ранней стадии, это обычно приводит к более высокому уровню излечения.

Источник: UI Cancer Information Services

Как можно заболеть раком яичка и каковы его причины?

Рак яичка может развиться в одном или обоих яичках и поражать людей любого возраста.При раннем обнаружении рак яичек поддается лечению и, как правило, излечим.

Что такое рак яичек?

Яички – это части вашего тела, вырабатывающие гормон тестостерон и сперматозоиды. Рак яичек – это тип рака, поражающий одно или оба яичка. Если не лечить, рак яичек может распространиться на другие части тела.

Насколько распространен рак яичек?

Рак яичек встречается не очень часто – только у 1 из 263 человек с яичками он будет в течение жизни.Большинство людей с раком яичек диагностируются в возрасте от 20 до 30 лет, поэтому обычно он поражает более молодых людей. Рак яичка можно заболеть в более молодом или старшем возрасте, но это не так часто.

Могу ли я заболеть раком яичек?

Есть некоторые вещи, которые потенциально могут повысить риск развития рака яичек, но у большинства людей с раком яичек нет никаких факторов риска. Мы не знаем точно, что вызывает рак яичек, но вы рискуете заболеть этим, если:

• Имеют семейный анамнез рака яичек

• Имеют неопустившееся яичко

• Были больны раком яичек до

• Возраст от 20 до 34 лет

• Имеют ВИЧ / СПИД

Как защитить себя от рака яичек?

Мы не знаем, что вызывает рак яичек.У большинства людей с раком яичек нет факторов риска, поэтому мало что можно сделать для его предотвращения.

Если вы заметили какие-либо шишки или шишки на яичках или вокруг них, попросите медсестру или врача осмотреть их. Вы можете пройти обследование яичек в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Еще вопросы от пациентов:

Что вызывает рак яичек?

Мы точно не знаем, что вызывает рак яичек.У большинства людей с раком яичек нет факторов риска, поэтому мало что можно сделать для его предотвращения.

Однако есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития рака яичек. У вас может быть больше шансов заболеть раком яичка, если вы:

• Имеют семейный анамнез рака яичек

• Имеют неопустившееся яичко

• Были больны раком яичек до

• Возраст от 15 до 39 лет

• Имеют ВИЧ / СПИД

Если у вас есть факторы риска или вы беспокоитесь по поводу рака яичка, поговорите со своим врачом или медсестрой о своих проблемах.

Если вы заметили какие-либо симптомы, обратитесь к медсестре или врачу. Вы также можете пройти обследование яичек в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше – чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.