Современные возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей | #06/18
В педиатрической практике имеются некоторые особенности назначения терапии кашля. Во-первых, в выборе противокашлевых препаратов необходимо учитывать особенности физиологии детского организма, они должны быть безопасными и удобными в употреблении [1, 2]. Во-вторых, у детей, особенно раннего возраста, кашель чаще обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основными целями терапии в подобных случаях являются разжижение мокроты, снижение ее адгезивности для восстановления мукоцилиарного клиренса, улучшения дренажной функции бронхов и увеличение тем самым эффективности кашля [3, 4].
Физиологический кашлевой рефлекс позволяет осуществлять механизм очищения дыхательных путей от скопления в них слизи, инородных частиц, микроорганизмов при условии достаточной работы мукоцилиарного клиренса.
При выборе тактики лечения врачу необходимо управлять кашлем, т. е. в случае упорного навязчивого и болезненного кашля подавлять избыточный кашлевой рефлекс (антитуссивная терапия), а в случае наличия у пациента густой, вязкой трудноотделяемой мокроты — улучшать мукоцилиарный клиренс и дренажную функцию дыхательных путей (протуссивная терапия) [5].
Терапевтические подходы к выбору препарата для лечения кашля должны учитывать причину кашля, его характеристики — продуктивность, интенсивность, время появления, продолжительность, степень влияния на состояние и качество жизни больного.
Кроме того, при выборе препарата для детей большое значение имеет его лекарственная форма.
В большинстве случаев причиной острых респираторных заболеваний являются вирусы, которые в результате внедрения в клетки слизистой оболочки дыхательных путей индуцируют острое воспаление. Остро возникшие инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся в дыхательных путях при ОРИ, приводят к раздражению рецепторного аппарата слизистых оболочек и нарушению дренажной функции респираторного тракта, которые и являются основными патофизиологическими механизмами возникновения кашля при ОРИ [6].
В первые дни развития инфекционно-воспалительного процесса преобладает высокая возбудимость рецепторного аппарата слизистой оболочки респираторного тракта, что обуславливает появление сухого (непродуктивного) навязчивого кашля, беспокоящего пациента в любое время дня и ночи. В последующем развитие воспаления слизистой оболочки дыхательных путей способствует увеличению образования вязкой слизи, формированию отека за счет увеличения сосудистой проницаемости, нарушению мукоцилиарного транспорта и, в ряде случаев, возникновению бронхиальной обструкции.
На этом этапе инфекционного воспаления пациентов с ОРИ беспокоит малопродуктивный кашель или влажный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Таким образом, причинами кашля являются повышенная чувствительность ирритативных рецепторов и нарушение дренажной функции респираторного тракта [5, 7–9].
Безусловно, для успешного лечения кашля необходимо устранить его причину. Но в случае с ОРИ, большинство из которых имеет вирусную этиологию заболевания, возможности проведения противовирусной терапии ограничены из-за отсутствия препаратов целенаправленного действия. Широко применяются препараты симптоматической терапии различного механизма действия, оказывающие влияние на кашель (препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, отхаркивающие, муколитики, бронхолитики, комбинированные препараты). В последнее время все чаще применяется патогенетический подход в выборе препарата для лечения кашля, оказывающего влияние на выраженность воспалительной реакции слизистой оболочки дыхательных путей [6, 10].
В последнем отчете экспертной группы Американской коллегии специалистов в области торакальной медицины (American College of Chest Physicians, ACCP) от 2017 г. [11] упоминается о том, что существующие на сегодня методы лечения кашля при ОРИ имеют низкий уровень доказательности. Анализ результатов шести систематических обзоров и четырех рандомизированных клинических исследований с участием около 6,5 тыс. пациентов с кашлем при ОРИ не позволил получить убедительных данных эффективности безрецептурных противокашлевых и отхаркивающих, муколитиков, антигистаминных препаратов и их комбинаций. Основные направления дальнейших исследований, как утверждают авторы документа, должны лежать в области изучения клинической эффективности и обоснованности применения многокомпонентных препаратов для лечения кашля.
В этой связи представляет интерес комбинированный лекарственный препарат для лечения кашля Ренгалин. Ренгалин выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в жидкой лекарственной форме (раствора для приема внутрь), удобной для терапии кашля у детей. Активными компонентами препарата являются поликлональные, аффинно очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину в виде технологически обработанных (потенцированных) сверхвысоких разведений. Препарат является релиз-активным, т. е. обладает особой активностью, которая высвобождается в ходе технологической обработки исходных антител. Особенностью препарата является способность оказывать влияние на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, изменяя взаимодействие эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами, участвующими в формировании кашля [12]. Благодаря влиянию на опиатные рецепторы препарат снижает возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге и периферических ирритантных рецепторов в дыхательных путях, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга, обеспечивая анальгезирующее действие.
Эффективность и безопасность препарата Ренгалин изучалась в ходе контролируемых рандомизированных клинических исследований, проведенных в ведущих медицинских учреждениях Российской Федерации с участием взрослых и детей. Проведенные исследования подтвердили наличие противокашлевого, противовоспалительного действия препарата в лечении кашля при ОРИ верхних и нижних дыхательных путей [18, 19].
Так, в многоцентровом сравнительном рандомизированном исследовании изучалась терапевтическая активность жидкой лекарственной формы Ренгалина в лечении кашля при ОРИ у детей [19], средний возраст которых составил 9,6 ± 4,1 года (от 3 до 18 лет).
Дополнительное назначение муколитиков с целью разжижения вязкой мокроты пациентам, принимавшим Ренгалин, понадобилось значимо реже, чем при лечении бутамиратом (48% и 83% соответственно, p < 0,0001). Суммарные показатели дневного и ночного кашля, характеризующие его тяжесть за все семь дней лечения и наблюдения, были схожими при лечении обоими препаратами (дневной кашель: p < 0,0001, ночной кашель: p < 0,0004). Положительная динамика в процессе лечения была отмечена не только в отношении кашля, но и всего респираторного синдрома в целом, другие катаральные симптомы (со стороны носа и горла) к моменту окончания курса лечения имели минимальную выраженность у пациентов обеих исследуемых групп. Ни у одного пациента, лечившегося Ренгалином, не было выявлено признаков распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути. Оценка безопасности в ходе исследования показала отсутствие нежелательных явлений (НЯ), имеющих достоверную связь с проводимой терапией Ренгалином; частота возникновения НЯ в обеих группах была сопоставимой (p < 0,0001).
На основании полученных результатов исследования был сделан вывод о том, что препарат Ренгалин эффективен при лечении сухого и влажного кашля, отмечено быстрое наступление клинического эффекта, сопоставимая противокашлевая активность Ренгалина и бутамирата. В исследовании показаны преимущества Ренгалина, заключающиеся во времени наступления противокашлевого эффекта, уменьшении тяжести кашля, возможности длительного его применения при отсутствии необходимости смены противокашлевых препаратов, способности переводить сухой кашель в остаточный, минуя фазу влажного кашля, а также более выраженной эффективности терапии препаратом Ренгалин (в виде монотерапии либо в сочетании с муколитиком амброксолом в течение 7 дней) по сравнению с последовательным назначением бутамирата и амброксола. Отмечено отсутствие побочных эффектов, характерных для противокашлевых препаратов центрального действия (седативного действия, нарушение со стороны деятельности органов дыхания и желудочно-кишечного тракта), отсутствие негативного влияния на мукоцилиарный транспорт.
В исследовании Ю. Л. Мизерницкого и соавт. (2014) были получены схожие результаты сопоставимой противокашлевой эффективности таблетированной лекарственной формы препарата Ренгалин и бутамирата цитрат. Так, через 3 дня лечения (на 4-й день наблюдения) доли пациентов с купированием дневного кашля не различались между группами терапии Ренгалина (20%) и бутамирата (29%), p > 0,05. Было показано отсутствие статически значимых различий между группами по динамике снижения интенсивности сухого кашля и длительности кашля (p > 0,05). Однако продолжительные эпизоды сухого кашля на 4-е сутки достоверно чаще наблюдались у пациентов, получавших бутамират (3,7% и 6,4%, р < 0,05) [20].
В литературе имеются данные об эффективности препарата, также оказывающего специфическое воздействие на воспалительные процессы в системе органов дыхания, фенспирида [21, 22]. Результаты исследования у детей 2–18 лет с ОРИ верхних дыхательных путей показали купирование кашля на 4-й день терапии у 59% детей, характер кашля изменился на влажный через 3 дня лечения у 89%, оставаясь сухим у 11% детей, пациентов с остаточным кашлем на 4-е сутки наблюдения выявлено не было [22].
Оптимальным способом оценки свойств и эффективности препарата у широкой популяции пациентов являются наблюдательные неинтервенционные программы. Суть их заключается в накоплении и последующем анализе результатов широкомасштабного применения лекарственных препаратов в рутинной клинической практике [23]. В этой связи интересны результаты неинтервенционной ретроспективной наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ), проведенной в период 2016–2017 гг. на территории РФ [24]. Программа проходила с участием 778 педиатров амбулаторных лечебных учреждений, оценивающих состояние и динамику кашля на фоне ОРИ у 18 324 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Включались дети с ОРИ, сопровождающейся кашлем длительностью от 12 часов до 3 суток, которым был назначен препарат Ренгалин. Схема терапии Ренгалином определялась зарегистрированной в РФ инструкцией по медицинскому применению, выбор других препаратов проводился врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями и индивидуальным врачебным опытом.
В результате терапии Ренгалином длительность кашля составила 7,6 дня. Динамика кашля при приеме препарата выражалась в постепенном его угасании в ходе лечения. Тяжесть кашля, оцениваемая по соответствующей шкале (0 баллов — нет кашля, 5 баллов — тяжелый кашель), исходно составляла 2,9 ± 0,9 балла, на 3 ± 1 день — 2,2 ± 1,0, к 6 ± 1 дню — 0,6 ± 0,9 балла, на 8-й день и далее среднее значение составило 0,9 ± 1,1 балла. Доля детей с единичными эпизодами кашля (0–1 балл) на 3 ± 1 день лечения составила 24%, на 6 ± 1 день — 72% детей, на 8-й день и далее — 99% детей.
Другая характеристика кашля, продуктивность, также претерпевала изменения в процессе лечения. На 1-м визите сухой кашель отмечался в 75% случаев, продуктивный — в 25%, при этом трансформация сухого кашля во влажный происходила в среднем через 3,9 дня от начала лечения, влажного кашля в остаточный — в среднем в течение 5,8 дня. Сухой кашель переходил в остаточный без развития влажного кашля в среднем в течение 6,2 дня у 17% детей, а еще у 15% участников купировался полностью, т.
е. суммарно в 31% эволюция кашля происходила, минуя фазу продуктивного кашля.
Различные аускультативные феномены (жесткое дыхание, наличие сухих или влажных хрипов над поверхностью легких) были выявлены исходно у 97% детей, в дальнейшем их доля прогрессивно уменьшалась до 2% участников, у которых жесткое дыхание сохранялось до конца терапии. Длительность сохранения аускультативных патологических признаков составляла в среднем 6,7 дня.
В ходе программы НЯ были зафиксированы в 0,3% случаев, что в соответствии с классификацией ВОЗ можно отнести к категории редких или очень редких, что свидетельствует о благоприятном профиле безопасности препарата.
Таким образом, Ренгалин является эффективным препаратом для лечения кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Препарат одновременно влияет на центральные и периферические звенья кашлевого рефлекса, регулируя возбудимость кашлевого центра и блокируя поток болевых импульсов с периферии к коре головного мозга. Помимо противокашлевого эффекта, Ренгалин обладает противовоспалительным действием, уменьшает избыточную экссудацию в дыхательных путях, ускоряя тем самым купирование инфекционного воспаления и избавление от кашля. Ренгалин, благодаря спазмолитическому и противоотечному действию, облегчает отхождение мокроты, повышает эффективность кашля и нормализует дренажную функцию бронхов. Сочетанное действие трех компонентов Ренгалина обеспечивает эффективное лечение кашля, с одной стороны, а с другой — позволяет с помощью одного препарата добиться желаемого результата без смены одного противокашлевого препарата на другой или дополнительного назначения симптоматических лекарственных средств. Ренгалин характеризуется хорошей переносимостью, очень низкой частотой побочных эффектов, удобством режима дозирования и способом применения у детей.
Литература
- Зайцева О. В., Бардеников С. И., Зайцева С. В. и др. Современные аспекты патогенетической терапии кашля у детей // Лечащий Врач. 2010, № 2, с. 46–49.
- Loftis L. Acute infectious upper airway obstructions in children // Semin Pediatr Infect Dis. 2006; 17 (1): 5–10.
- Блохин Б. М., Лобушкова И. П., Рощина А. К., Кузнецов А. Ю., Мирзоев Т. Х. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей // РМЖ. 2015; 23 (3): 169–173.
- Геппе Н. А., Селиверстова Н. А., Утюшева М. Г. Направление совершенствования терапии кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. 2010; 5 (5): 89–92.
- Чучалин А. Г., Абросимов В. Н. Кашель. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 160 с.
- Самсыгина Г. А. Кашель у детей (патофизиология, клиническая интерпретация, лечение). М.: ПедиатрЪ, 2016. 128 с.
- Footitt J., Johnston S. L. Cough and viruses in airways disease: mechanisms // Pulm Pharmacol Ther. 2009; 22 (2): 108–113.
- Dicpinigaitis P. V., Colice G. L., Goolsby M. J. et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge // Cough. 2009; 5: 11.
- Irwin R. S., Baumann M. H., Bolser D. C. et al. Diagnosis and management of cough. Executive Summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines // Chest. 2006; 129: 1 S-23 S.
- Заплатников А. Л., Гирина А. А., Майкова И. Д., Короид Н. В., Ивахненко Ю. И. Кашель при острых респираторных инфекциях у детей: выжидательная тактика, симптоматическое лечение или патогенетическая терапия? // РМЖ. 2017; 19: 1364–1367.
- Malesker M. A., Callahan-Lyon P., Ireland B., Irwin R. S. Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold. CHEST Expert Panel Report // CHEST. 2017; 152 (5): 1021–1037.
- Эпштейн О. И. Релиз-активность (современный взгляд на гомеопатию и негомеопатию). М.: Издательство РАМН, 2017. 48 с.
- Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. Монография. М.: Издательство РАМН, 2005.
- Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М. С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свойства антител к брадикинину, гистамину и серотонину // Бюлл. эксперим. биол. 2003. Прил. 1: 61–64.
- Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки. Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003: 721.
- Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Исследование влияния сверхмалых доз антител к брадикинину на кашлевой рефлекс у интактных и иммунизированных морских свинок. Тезисы докладов X Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2003: 721.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин. http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
- Акопов А. Л., Александрова Е. Б., Илькович М. М., Петров Д. В., Трофимов В. И. Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями // Антибиотики и химиотерапия. 2015; 60 (1–2): 19–26.
- Геппе Н. А., Кондюрина Е. Г., Галустян А. Н., Пак Т. Е., Бальцерович Н. Б., Жиглинская О. В., Камаев А. В., Лазарева С. Г., Лалэко С. Л., Мельникова И. М., Михайлова Е. В., Перминова О. А., Сабитов А. У., Спиваковский Ю. М., Шамшева О. В., Черная Н. Л. Новые возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей // Лечащий Врач. 2017, № 10, с. 25–33.
- Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А. и др. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. М., 2014. Вып. 14: 95–99.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эпистат. http://www.grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx.
- Савенкова М. С., Афанасьева А. А., Персиянинова Е. С. и сотр. Кашель у детей: пути решения проблем // Consilium Medicum. 2017; 3: 45–53.
- Вольская Е. А. Основы надлежащей практики неинтервенционных исследований лекарственных препаратов // Качественная клиническая практика. 2011; 1: 19–24.
- Геппе Н. А, Арутюнов Г. П., Спасский А. А. Результаты всероссийской наблюдательной программы изучения применения Ренгалина в Амбулаторном Лечении кашля (РЕАЛ). Терапия. 2018; 3(21): 172–180.
Н. А. Геппе*, доктор медицинских наук, профессор
Е. Г. Кондюрина**, 1, доктор медицинских наук, профессор
Т. Е. Пак***, кандидат медицинских наук
* ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва
** ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
*** ФГБОУ ВО СПбГМПУ МЗ РФ, Санкт-Петербург
1 Контактная информация: [email protected]
Современные возможности эффективной терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей Н. А. Геппе, Е. Г. Кондюрина, Т. Е. Пак
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 15-19
Теги: дыхательные пути, дренажная функция, воспаление, противокашлевые препараты
Саше Проспан для взрослых | Эффективное лечение кашля
Сильная простуда, а также прочие респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем различной степени продуктивности, всегда застают нас врасплох. Работа, бытовые заботы и прочие дела не позволяют основной массе взрослого населения болеть дома. К тому же этот симптом может беспокоить в качестве остаточного явления и после того, как самочувствие улучшилось.
Терапия при влажном и при сухом кашле: что принимать взрослому?
Терапевты рекомендуют при температуре, кашле принимать комплексные терапевтические меры. Иными словами, в зависимости от картины заболевания необходимо принимать противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные препараты. Возникает естественный вопрос, что можно принять при кашле взрослому? Это должен быть безопасный, эффективный, удобный в приеме препарат, которому можно доверять. Одним из таких универсальных средств, которые подходят для лечения как сухого, так и влажного кашля является саше от кашля «Проспан». Это эффективный немецкий препарат в форме сиропа, который с успехом применяется более чем в 70 странах и показан не только взрослым, но и детям с 6 лет.[1] Европейские врачи уже давно не сомневаются в ответе на вопрос, что можно принять при кашле.
Проспан – это эффективное и надежное лекарство от сухого кашля, а также его продуктивной формы, которое имеет растительное происхождение. Его основной ингредиент – сухой экстракт листьев плюща, который испокон веков применялся в лечении кашля и известного своими свойствами, эффективными против микробов и воспалительных процессов, а также отхаркивающим эффектом.[2]
Современные исследования европейских медиков и клинические исследования на базе известных российских медицинских центров и больниц показали высокую результативность «Проспан» в комплексной терапии различных заболеваний дыхательной системы, сопряженных с обструкцией.
Механизм действия лекарства от сухого кашля «Проспан»
Саше от кашля «Проспан» смягчает сухой кашель, трансформирует непродуктивный кашель во влажный. Кроме того, препарат способствует разжижению мокроты, снимает спазм бронхов, препятствующий ее эффективному выведению, и помогает очищению бронхов от слизи.[3]
Следует подчеркнуть удобство применения лекарства в форме саше. Это отдельные пакетики (в упаковке – 21 шт) с сиропом по 5 мл. Взрослые часто переносят болезнь «на ногах», что отнюдь не рекомендовано врачами. Однако ситуации бывают разные. «Проспан» саше очень удобно брать с собой. Для дозирования не нужна мерная ложка или стаканчик. Вы просто вскрываете пакетик с уже отмеренной дозой лекарства и принимаете по 1 саше 3 раза в день. Это очень удобно.
Преимущества препарата «Проспан»
Сироп не содержит искусственных красителей, спирта и сахара. Исследования в клинических условиях показали, что даже детки с аллергией могли принимать этот препарат. Негативные проявления от его приема у них отсутствовали.[4] Кроме того, лекарство в форме саше обладает приятным апельсиновым вкусом. Это оценят и взрослые.
Большим достоинством «Проспан» является тот факт, что это лекарство универсально – оно одинаково эффективно как от сухого кашля, так и от влажного.
Будьте здоровы, берегите себя!
[1] С.И. Барденикова «Лечение кашля у детей различными формами препарата Проспан».
[2] Е.М. Овсянникова, Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, И.Я. Юркив «Эффективность и переносимость препарата Проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатам многоцентрового исследования)».
[3] Клиническое исследование к.м.н., доц. Н.Д. Сороки, к.м.н. Е.В. Коршуновой, к.м.н., доц. О.В. Рябых, Г.М. Балацкой, Н.В. Кузнецовой, Е.Ю.Белан «Эффективность и безопасность ингаляционного метода лечения сухим экстрактом листьев плюща острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста».
[4] Клиническое исследование Н.Д.Сороки, С.П. Гомозовой, И.В. Ильиной, Е.А. Кречмар, Е.А. Антоновой, Т.Г. Власовой, С.М. Бердышевой, О.М.Киселевой «Эффективность и безопасность клинического применения сухого экстракта листьев плюща в лечении заболеваний органов дыхания у детей».
Лечение влажного кашля у взрослого
Влажный (продуктивный) кашель обусловлен воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, вследствие чего происходит образование и накопление мокроты.
Читать >Сироп от кашля «Проспан» для взрослых
Кашель может возникнуть в силу самых разнообразных причин, однако в большинстве случаев виновниками развития сухого или влажного кашля становятся болезнетворные микроорганизмы и инфекционные агенты – бактерии и вирусы.Они спокойно существуют на слизистой верхних дыхательных путей каждого человека и не доставляют ему беспокойства. Однако это продолжается ровно до того момента, пока иммунитет носителя…
Читать >Проспан капли: эффективное лекарство от кашля…
Кашель часто сопровождает заболевания органов дыхания у детей и взрослых. Существуют и иные причины – инородное тело, аллергическая реакция и прочие. Однако сухой и влажный кашель занимает лидирующие позиции. Посредством этого симптома организм пытается очистить бронхи от мокроты, которая не выводится из организма, застаивается. Причины застоя и загустения мокроты кроются в начале воспалительного процесса…
Читать >Средство от кашля. Готовим дома эффективное средство из корицы и имбиря
Знаете ли вы, что вы можете создать простое домашнее лекарство от кашля из корицы и имбиря самостоятельно?
Корица и имбирь являются двумя очень эффективными народными средствами от кашля.
Созданный вами напиток из имбиря и корицы поможет вам быстро избавиться даже от застарелого кашля. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Избавляемся от надоедливого кашля
Кашель является рефлексом тела, который служит, чтобы держать дыхательные пути свободными. Кашель может быть сухим или с выделением слизи. Он является одним из основных симптомов простуды, гриппа.
Однако некоторые люди также страдают от хронического кашля. Часто он появляется ночью и затрудняет засыпание.
Существует целый ряд природных домашних средств от кашля: лекарственные растения, гомеопатия, сиропы, пастилки и так далее. Но есть и народные средства, они всегда являлись лучшими средствами от кашля, которые вы можете легко изготовить дома. Они не дорогие и их ингредиенты легкодоступны.
Корица
Корица — это экзотическая приправа, которая используется для приготовления пищи во всем мире. Она идеально подходит для сладких блюд, а также для приготовления печенья, мороженого, десертов и блинов. Но и в соленой кухне она используется в некоторых культурах.
Но знали ли вы, что корица также оказывает лечебное воздействие?
Она снимает кашель и боль в горле.
Корица улучшает пищеварение и действует против метеоризма, тошноты и изжоги.
Она может понизить уровень сахара крови. Это делает корицу хорошим средством для диабета II типа и для людей с резистентностью к инсулину.
Корица также снижает уровень холестерина.
Кроме того, она обладает противовоспалительными свойствами.
Она также содержит эффективные антиоксиданты.
Корица оказывает слегка стимулирующее действие, но не имеет побочных эффектов.
Имбирь
Корни имбиря пряно-острые и освежающие. В азиатской кухне имбирь очень популярен. Он обладает целым рядом пищеварительных свойств и прекрасно сочетается со многими сладкими и солеными блюдами.
Имбирь улучшает усвояемость питательных веществ из пищи, поэтому он особенно ценен в качестве ингредиента.
Кроме того, имбирь, как и корица, имеет ряд медицинских преимуществ:
1. Имбирь растворяет слизь в дыхательных путях, снимает кашель и согревает шею.
2. Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием.
3. Он улучшает пищеварение и противодействует изжоге и метеоризму.
4. Имбирь также помогает при запорах.
5. Он стимулирует обмен веществ и потливость.
6. Имбирь укрепляет иммунитет и борется со свободными радикалами.
7. У женщин имбирь оказывает сбалансированное действие на гормональный баланс.
Мед
В качестве подсластителя для сиропа от кашля лучше всего подходит мед. Он содержит много питательных веществ и действует как противомикробное средство. Кроме того, мед хорошо зарекомендовал себя при лечении респираторных заболеваний.
Его противовоспалительные и антибактериальные свойства делают его идеальным домашним средством от кашля.
Делаем домашние средства от кашля самостоятельно
Ингредиенты:
• 1 чайную ложку молотого корицы
• 1 корень свежего имбиря, или 1 чайную ложку молотого имбиря
• мед по вкусу
• 600 мл воды
Приготовление
Вы можете приготовить это домашнее средство в двух вариантах:
1. Если вы используете свежий имбирь и палочку корицы, вы должны варить их в воде в течение 15 минут. Затем оставьте чай на 10 минут.
2. Если вы используете молотые ингредиенты, вы можете положить их в кастрюлю и залить кипятком. Пусть чай также 10 минут настоится.
Дайте чаю немного остыть и добавьте мед по вкусу.
Советы
Пейте чай горячим или, по крайней мере, теплым. Но будьте осторожны, чтобы не обжечь себя и не раздражать горло.
Выпейте домашние средства небольшими глотками. Также ими нужно полоскать горло.
Лучше всего принимать чай на пустой желудок, например, перед едой.
Если вы хотите предотвратить кашель или боль в горле, вы можете пить чай профилактически в течение нескольких дней. Для лечения кашля, пить его ежедневно, пока кашель не стихнет.
Другие новости
как выбрать безопасное и эффективное? Как правильно лечить кашель. Препараты от кашля
Кашель зимой — обычное дело. Поэтому купить средство от кашля стоит всем. Причем, медики предостерегают, если кашель вызван простудой или вирусом, то всевозможные сиропы, растворы, таблетки должны быть не «от» кашля, а «для» кашля. Почему? Разберемся.
Лечим кашель — лечим симптом
Кашель сам по себе — это безусловно не болезнь, а лишь симптом или рефлекс. Он возникает, если на слизистой оболочке бронхов, гортани, трахеи оказался инородный объект. Если это, например, пылинка, то возникнет аллергический кашель. При простуде раздражение вызывает микроб или опасная бактерия. Чтобы избавиться от них, организм начинает вырабатывать в разы больше мокроты, чем в здоровом состоянии, намереваясь вместе с ней выкашлять и непрошенного гостя. Однако без помощи лекарства ему будет тяжело, а для самого больного — мучительно. При ОРВИ эффективное лекарство должно не останавливать кашель, а облегчать, помогая тем самым организму очистить дыхательные органы.
Кашель не пройдет — стратегия лечения
Лечение кашля во многом зависит от того, какое средство применять на разных этапах. Если ошиблись, могут возникнуть осложнения. Выделяют три основные группы лекарств.
Противокашлевые средства
Навязчивый сухой кашель, атакующий по несколько раз за день, повторяющийся ночью… Одно желание — подавить его. Для этого есть специальные препараты — они воздействуют непосредственно на особый кашлевый центр в головном мозге, останавливая позывы. Но прежде чем избавляться от симптома, стоит обследоваться, ведь такой кашель может быть признаком серьезного заболевания — от нарушений ЦНС до новообразований в дыхательных органах.
Совет: принимайте противокашлевые препараты только после консультации с врачом для облегчения состояния. Не применяйте при продуктивном кашле, когда уже происходит выведение мокроты, — это может привести к застою в дыхательных путях.
Муколитик: работают с мокротой
Чем мокрота при кашле гуще, тем труднее организму ее выводить. Поэтому при первых же приступах стоит начать прием муколитического препарата. Он способствует тому, что вязкая мокрота разжижается, и организму легче ее выводить. Всего через несколько дней, а иногда и часов, приема «лающий» сухой кашель, доставляющий обычно больше всего неудобств, переходит во влажный, то есть продуктивный.
Помимо этого, муколитики активизируют железы, вырабатывающие мокроту и восстанавливают мерцательный эпителий бронхов.
Совет: при плохом самочувствии муколитики сочетают с противокашлевыми средствами для облегчения состояния, а также антибиотиками.
Отхаркивающие средства от кашля
Если мокрота уже достаточно жидкая, звук кашля становится другим — вибрирующим. Медики называют его продуктивным. На этом этапе лекарства также ускоряют выздоровление. Отхаркивающие сиропы и растворы усиливают волнообразные движения бронхиол — мокрота выходит из нижних отделов дыхательной системы в верхние. Также лекарства этой группы восстанавливают слизистую и снимают раздражение.
Совет: отдайте предпочтение готовым лекарствам на растительной основе. Есть множество рецептов народной медицины для избавления от продуктивного кашля, однако в специально подобранных дозировках и комбинациях их эффективность и безопасность несравнимо выше.
Средство от кашля: комплексное лечение
Вместо нескольких препаратов — один, но с множеством действий. Такой подход более характерен для европейских врачей, нежели для отечественных. Уже более 65 лет отлично показывает себя в лечении кашля при различных видах бронхита препарат Проспан®. Это исключительно растительное средство — в его основе сухой экстракт листьев лекарственного плюща Hedera helix. Препарат прошел клинические исследования на безопасность и эффективность.
Проспан® обладает сразу муколитическим, секретолитическим, бронхоспазмолитическим и мукокинетическим действиями. То есть в кратчайшие сроки он:
- снимает бронхоспазмы и одновременно, как муколитик, разжижает мокроту;
- способствует активизации дренажной функции и очищению бронхов;
- восстанавливает кровообращение в легких;
- снимает раздражение, укрепляет местный иммунитет дыхательных путей.
Такая универсальность позволяет начать лечение кашля с первых дней болезни и до окончательного выздоровления — и детям, и взрослым. Причем каждый может выбрать себе удобную форму:
- сироп от кашля;
- шипучие таблетки;
- раствор;
- капли;
- жевательные пастилки.
Принимая средство от кашля, не забывайте, что также необходимо соблюдать определенный режим: чаще прогуливаться, увлажнять воздух в помещении, где вы находитесь, а также пить больше жидкости. Все это способствует скорейшему избавлению от кашля.
Имеются противопоказания.
Перед применением необходима консультация специалиста
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A – 7RīgaLV-1004Мне ренгалин понравился. Мы его уже на всех членах семьи опробовали – сработал отлично.Очень удобно, что его можно принимать как при сухом, так и при влажном кашле. Советую.
2017-02-18, Birotiотличное средство, при необходимости им пользуюсь
беру стикеры, их удобно пить в обед на работе(не надо возить с собой бутылку) и они практически не сладкие
Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.
20.01.2017
Обновлено 18.11.2019
Выбор эффективных средств лечения кашля
Когда у вас кашель, и вы не можете от него избавиться, выбор в аптеке может показаться огромным. Некоторые лекарства доступны только по рецепту; другие продаются без рецепта (OTC), а некоторые продаются без рецепта. Разобраться во всем этом может быть непросто, особенно потому, что многие безрецептурные лекарства от кашля не так эффективны, как нам хотелось бы.
PhotoAlto / Ale Ventura / Brand X Pictures / Getty ImagesПротивокашлевые средства против отхаркивающих средств
Одна из самых запутанных вещей в лекарствах от кашля – это понимание разницы между средствами от кашля и отхаркивающими средствами.
Средства от кашля предназначены именно для этого: подавляют кашель. Отхаркивающие средства , с другой стороны, должны делать кашель более эффективным, увеличивая выработку слизи в легких и дыхательных путях. Некоторые лекарства предназначены как для подавления кашля, так и для увеличения количества слизи, которая вызывает в первую очередь кашель. , что кажется нелогичным.
Появляется все больше доказательств того, что средства от кашля не всегда эффективны.Существует также несколько пугающий список побочных эффектов и побочных реакций на наиболее часто используемые средства от кашля.
FDA настоятельно не рекомендует давать средства от кашля детям младше 2 лет и поощряет производителей лекарств добровольно рекомендовать потребителям не давать средства от кашля детям младше 4 лет.
У взрослых средства от кашля работают не лучше, чем у детей. Вероятно, будет хорошей идеей полностью отказаться от средств от кашля, если только ваш врач специально не скажет вам иное.
Кашель – это сложная реакция на различные факторы, такие как раздражители, воспаление, выделение слизи и попадание пищи или жидкости в дыхательные пути. Подавить кашель не так просто, как кажется. Единственный верный способ вылечить кашель – избавиться от всего, что его вызывает.
От аллергии
Если причиной кашля является аллергическая реакция, лучшим лекарством будет антигистаминный препарат . Одним из самых популярных доступных антигистаминных средств является Бенадрил.Часто аллергические реакции сопровождаются чиханием, зудом и слезотечением в дополнение к кашлю. Антигистаминные препараты технически не считаются лекарствами от кашля, но они могут быть полезны, если причиной является аллергия.
Предупреждение об антигистаминных препаратах: они могут вызвать сонливость. Бенадрил вызывает такую сонливость, что его продают как снотворное. Ищите антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости. Попросите вашего фармацевта уточнить побочные эффекты. Кашель из-за астмы необходимо лечить в соответствии с предписаниями врача.
От инфекций
Инфекции могут вызвать кашель из-за увеличения количества слизи или отека и воспаления в носу, горле, дыхательном горле и бронхах. Круп – это пример кашля, вызванного вирусной инфекцией, но бактериальные инфекции также могут вызывать кашель.
Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Вирусные инфекции не проходят с антибиотиками, и многие вирусы простуды не реагируют на противовирусные препараты. По этой причине врачи не назначают противовирусные препараты от простуды.Ваш врач может назначить противовирусное лекарство от гриппа, если вы приедете достаточно рано и положительный результат теста на грипп.
Инфекции, которые приводят к насморку, могут вызвать кашель. Когда слизь из носа, обычно называемая «соплями», стекает обратно в заднюю стенку глотки и раздражает голосовые связки, возникает кашель. Лекарства, очищающие заложенный нос (противоотечные средства), иногда могут помочь при этом типе кашля.
Пневмония и бронхит
Два типа легочной инфекции – пневмония и бронхит – вызывают образование в легких большого количества слизи.Эта слизь улавливает бактерии и мелкие частицы и переносится микроскопическими пальцами в горло по стенкам дыхательных путей. Попав в глотку, слизь из легких должна выводиться при кашле. Вот здесь и пригодятся отхаркивающие средства.
Отхаркивающие средства увеличивают выработку слизи и делают ее более эффективной. Дополнительная слизь помогает быстрее избавиться от инфекции. В этой ситуации не подействуют средства от кашля, а вот отхаркивающие средства работают.
Комбинированные препараты
Многие лекарства от кашля содержат более одного активного ингредиента.Другими словами, жидкость, которую вы пьете, или капсула, которую вы глотаете, могут содержать антигистаминные, противоотечные и кашлевые средства. В большинстве лекарств от гриппа и простуды кашель указывается как один из симптомов, которые они лечат, и в их составе могут быть те же активные ингредиенты, что и в лекарствах, которые продаются специально от кашля.
Подобные комбинированные лекарства могут вызвать проблемы при лечении себя или членов вашей семьи. Прием одного лекарства от симптомов простуды, а другого для лечения кашля может привести к случайной передозировке лекарства от кашля.Некоторые лекарства от кашля имеют серьезные и потенциально опасные побочные эффекты, которые могут значительно усугубиться при передозировке.
Не принимайте дополнительное лекарство от кашля, если вы принимаете лекарство, которое решает несколько проблем, таких как сопение, чихание, кашель и т. Д., Или вы рискуете передозировкой и усилением побочных эффектов.
Домашние средства
Есть много домашних средств от кашля, но единственное, что работает, – это мед. В одном исследовании мед, хотя и не лекарство, на самом деле работал лучше, чем декстрометорфан со вкусом меда, подавляющее кашель.Взаимодействие с другими людьми
Домашние средства часто основаны на практических приемах, которые работают лучше, чем совсем ничего. Иногда, например, при крупе, лечение может работать по совершенно другой причине, чем мы думали. Иногда все в наших головах. Будьте готовы попробовать что-то дома, но не игнорируйте серьезные заболевания. Всегда звоните 911 или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если чувствуете одышку, независимо от причины.
Мед полезен от кашля? Лучшие натуральные средства от кашля
Мишель Арнольд / EyeEmGetty Images
Самый сильный кашель.Никому не нравится ощущение, что он разрезает легкое или выделяет столько слизи, что у него болит грудь. И одно из первых исправлений, к которым люди обращаются? Успокаивающий чай с медом от этого проклятого кашля.
Кашель может быть вызван множеством факторов, включая бактериальные и вирусные заболевания (например, пневмонию, грипп или простуду), аллергию, насморк, изжогу и астму, согласно клинике Майо. Ночью может стать хуже, так как в положении лежа может усилиться заложенность носа и усугубить изжогу.И как только вы начинаете кашлять, может быть действительно трудно остановить.
Но действительно ли бабушкины уловки с медом – эффективный способ вылечить кашель? Или это скорее эффект плацебо, который просто приятно ощущается на горле? Вот все, что вам нужно знать о меде и о том, помогает ли он облегчить кашель.
Является ли мед эффективным средством от кашля – да или нет?
Скорее да и нет. «Мед – это не лекарство от кашля, а вещество, которое может уменьшить его интенсивность», – объясняет Амеш Адаля, доктор медицины, специалист по инфекционным заболеваниям и старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса.
Показательный пример: молодые пациенты, которым давали столовую ложку меда перед сном, чтобы облегчить симптомы кашля, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей, получили такое же или большее облегчение, чем когда давали декстрометорфан (распространенный ингредиент в лекарствах от кашля), согласно исследование, опубликованное в Архиве детской и подростковой медицины .
Что мед помогает от кашля?
Мед может помочь сократить эти неприятные приступы кашля и снизить уровень интенсивности -го и -го.Несколько исследований показали, что мед может уменьшить воспаление дыхательных путей в легких. Неясно, как мед оказывает такое положительное влияние на кашель, но основные гипотезы основаны на теории о том, что мед может усиливать слюноотделение или воздействовать на нервы, участвующие в стимуляции кашля, объясняет доктор Адаля.
Подождите, так мед хорош или вреден для слизи? Я имею в виду, что он сам по себе довольно слизистый, верно? Что ж, несмотря на свою липкую текстуру, мед действительно может эффективно разрушать слизь. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей организация отмечает мед как успокаивающее средство, что означает, что он может помочь уменьшить раздражение слизистых оболочек во рту.Довольно круто.
Как принимать мед, чтобы вылечить кашель?
«Можно взять ложкой или смешать с лимоном и выпить», – говорит д-р Адаля. Он объясняет, что нет исследований, которые бы показали, что способ приема меда может увеличить или уменьшить его эффективность. Перевод: Не стесняйтесь выбирать свое собственное приключение на этом.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Хорошо, но каковы самые быстрые способы * вылечить * кашель?
К сожалению, не существует быстрого средства от кашля, чтобы избавиться от взлома за день. На самом деле, в среднем кашель длится 18 дней, согласно исследованию Annals of Family Medicine . И имейте в виду, что ваш кашель может сохраняться даже после того, как болезнь или вирус ушли. «Иногда у человека может быть грипп или даже COVID-19, и он будет кашлять в течение нескольких недель», – объясняет доктор Адаля.
Это явление называется поствирусным кашлем и возникает из-за всех воспалений и раздражений, которые возникли во время болезни.Хотя многие пациенты быстро требуют антибиотики, думая, что они подействуют быстрее всего, они полезны только в том случае, если у вас бактериальная инфекция. А иногда их назначают неправильно (и они все равно не помогут при вирусной инфекции!), – отмечает доктор Адаля. «Для меня мед – лучшая альтернатива этим методам лечения», – говорит он.
Вот некоторые другие медицинские и натуральные средства, которые могут помочь вам в процессе выздоровления, если у вас кашель и / или простуда:
- Сиропы от кашля с медом, отпускаемые без рецепта
- Полоскание соленой водой
- Neti pot
- Обильное питье
- Чаепитие с имбирем или тимьяном
- Избегание других раздражителей (лекарств, дыма или других аллергенов), которые могут усилить кашель
- Паровой душ
Итог: Мед не лечит кашель или болезнь полностью, но это может успокоить приступ кашля и уменьшить его интенсивность.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
50 эффективных натуральных домашних средств а – дель-ИММУН В
Кашель, временный или постоянный, часто бывает неприятным, иногда даже болезненным, в зависимости от тяжести кашля и основного состояния, его вызвавшего.Многим людям, страдающим от кашля, трудно спать, поскольку кашель в течение ночи не дает им уснуть и мешает отдыху, который их тела так отчаянно нуждаются в исцелении.
С приближением зимы приближается сезон гриппа, а также множество простудных заболеваний и вирусов, которые распространяются в школах и на рабочих местах. Это означает, что кто-то из членов вашей семьи может сильно кашлять в течение следующих нескольких месяцев, если не все вы. Проблема в том, что мнения об эффективности традиционных безрецептурных средств от кашля неоднозначны, и эти лекарства обычно не показаны детям младше шести лет.Кроме того, не всегда удобно принимать лекарства, которые могут вызвать сонливость, особенно если вам нужно ходить в школу или работать в течение дня.
Решение? Как оказалось, существует множество натуральных средств, которые достаточно эффективны при успокоении кашля. Мы собрали 50 натуральных средств от кашля, которые вы можете использовать дома для столь необходимого облегчения в следующий раз, когда вы будете страдать от, казалось бы, бесконечной простуды с неприятным кашлем. Имейте в виду, что эти советы не предназначены для замены рекомендаций медицинского работника, и кашель может быть признаком более серьезного основного заболевания, особенно если он сохраняется более нескольких недель.В случае сомнений всегда консультируйтесь с лицензированным практикующим врачом. Однако, если вас беспокоит тянущий или непрекращающийся кашель, из-за которого вы не можете уснуть по ночам, эти советы предоставляют простые и естественные способы быстрого облегчения.
Ищете конкретное естественное средство от кашля? Используйте эти ссылки для перехода к каждому разделу:
Натуральные средства от кашля с медом
1. Мед – проверенное временем средство от боли в горле, но он также является отличным средством от кашля. «Мед – проверенное временем средство от боли в горле. Согласно исследованию 2007 года, он также может облегчить кашель более эффективно, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, которые содержат декстрометорфан (DM), средство от кашля».
«Вы можете создать собственное лекарство дома, смешав мед с травяным чаем или теплой водой и лимоном. Мед действует успокаивающе, а лимонный сок может помочь при заложенности». – Зохра Ашпари, Лучшие натуральные средства от кашля , Healthline.com; Twitter: @Healthline
2.Более темные виды меда, такие как гречиха, богаты антиоксидантами и могут быть более эффективными в качестве средства от кашля. «Недавние исследования показывают, что мед лучше, чем лекарство от кашля, для облегчения кашля и улучшения сна больного ребенка.« Мед безопасен для детей в возрасте от 1 года и старше, и дети рады его принимать, потому что он приятен на вкус », – говорит исследователь Ян Пол, доктор медицинских наук, член комитета по клинической фармакологии и терапии AAP. Лучше всего подойдут темные меды, такие как гречиха, потому что они содержат больше антиоксидантов.Давайте половину чайной ложки детям в возрасте от 1 до 5 лет и одну чайную ложку детям в возрасте от 6 до 11 лет. Но никогда не давайте мед детям младше 1 года; они могут заразиться ботулизмом из-за содержащихся в нем бактерий ». – Жаннет Монинджер, Все природные средства от простуды и кашля , Parents.com; Twitter: @parentsmagazine
3. Мед и корица – отличное сочетание для естественного средства от кашля, поскольку оба обладают противовирусными и антибактериальными свойствами. “Налейте немного меда в небольшой контейнер (я использовал банку масона на 8 унций) и добавьте немного корицы по вкусу.Принимайте по одной ложке, чтобы успокоить кашель. И корица, и мед обладают антибактериальными и противовирусными свойствами, а мед покрывает и успокаивает горло “. – Лори Неверман, 12 домашних средств от кашля , Common Sense Homesteading; Twitter: @CommonSenseIdea
4. Мед, лимонный сок и кокосовое масло – еще одно возможное сочетание натуральных средств от кашля. “Мед: Мед обладает мощными противовирусными и антимикробными свойствами! Клинические исследования показали, что мед столь же эффективен при облегчении кашля, как и лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта.Также известно, что мед помогает облегчить аллергию. Согласно этой статье, прием нескольких чайных ложек местного сырого меда за день до сезона пыльцы может быть эффективным для повышения вашего иммунитета к пыльце! »
«Лимонный сок: Лимонный сок часто используется в домашних средствах по уважительной причине! Он, как известно, помогает укрепить иммунную систему, а также обладает противовирусными и антибактериальными свойствами. Лично я люблю пить лимонный сок, когда у меня заложен нос. помогает очистить носовые пазухи, чтобы я мог лучше дышать.«
“Кокосовое масло: кокосовое масло богато антиоксидантами и содержит лауриновую кислоту, которая обладает антибактериальными и противовирусными свойствами. Кокосовое масло можно использовать для предотвращения простуды, укрепляя иммунную систему. Когда наступает холод, кокосовое масло может помочь уменьшить длительность болезни и может быть довольно успокаивающим при добавлении в теплую медово-лимонную воду или чай ».
«Смешайте эти три ингредиента вместе, и вы получите супериммунный сироп, который поможет облегчить кашель и боль в горле!» – Тиффани, а.к.а. Coconut Mama, Медово-лимонный сироп от кашля с кокосовым маслом , Coconut Mama; Twitter: @CoconutMama
5. Мед, лимон и лен – еще одна эффективная комбинация для облегчения тянущего кашля. «Когда вы отварите льняное семя в воде, вы получите густую липкую субстанцию, которая поможет вам облегчить работу бронхов. Мед и лимон, как известно, являются естественными антибиотиками, которые помогают облегчить воспаление. кипяченой воды из семян льна, тогда вы получите натуральный антибиотик от кашля и простуды.” – Хабир Саутвик, 5 натуральных средств от кашля , Curejoy; Twitter: @Curejoy
6. Теплое молоко и мед эффективны для облегчения кашля у некоторых людей, но молоко также имеет репутацию средства, делающего мокроту более густой и раздражающей. Вердикт? Попробуйте сами и посмотрите, помогает ли вам это естественное сочетание или мешает. «По словам сотрудников почтенной клиники Мэйо,« хотя употребление молока не вызывает в вашем теле большего количества мокроты (слизистой), употребление молока может сделать мокроту более густой и более раздражающей для вашего горла, чем обычно.Однако традиционное народное лекарство утверждает, что чашка теплого молока и меда смягчит раздражающий кашель. Так что знайте свое тело и управляйте им с помощью молока и других молочных продуктов ». – Кэтрин Кауфман, Kitchen Shrink: натуральные средства от кашля доктора Мамы , La Jolla Light; Twitter: @lajollalight
Натуральные чаи для облегчения кашля
7. Попробуйте чай из корня солодки. “Корень солодки является одновременно отхаркивающим и успокаивающим действием, одновременно успокаивая дыхательные пути, разжижая и разжижая слизистые, уменьшая застойные явления.Он также может облегчить воспаление, которое может раздражать горло. Его основной компонент, глицирризин, отвечает за большинство его эффектов. В 30-50 раз слаще сахарозы (столовый сахар), он ингибирует фермент 11бета-гидроксистероиддегидрогеназу (как бы вы хотели написать это на бирке с именем?) Этот фермент регулирует доступ глюкокортикоида (стероидного гормона) к стероидным рецепторам, в конечном итоге замедление превращения кортизола в кортизон. Это усиливает действие кортизола и уменьшает воспаление.Если вы принимаете стероиды или у вас есть проблемы с почками, лучше избегать корня солодки ».
Вам понадобится…
- 2 столовые ложки сушеного корня солодки
- 8 унций пресной воды
Приготовление: Доведите воду до кипения и поместите корень солодки в кружку. Залить водой и настаивать 10-15 минут. Пейте всю чашку до 2 раз в день ». – Клэр Гудолл, 7 натуральных средств от стойкого и сухого кашля , Ежедневные корни
8.Куркума помогает облегчить кашель. «Куркума оказывает лечебное действие при кашле», особенно при сухом кашле.
- Нагрейте в кипящей воде полстакана воды. Добавьте одну чайную ложку порошка куркумы и одну чайную ложку черного перца. Вы также можете добавить палочки корицы. Варить примерно две-три минуты. Добавьте одну столовую ложку меда. Пейте ежедневно, пока состояние не улучшится.
- Как вариант, приготовьте травяной чай, добавив одну чайную ложку порошка куркумы и одну чайную ложку семян карамболя в чашку воды, и кипятите ее, пока вода не уменьшится до половины чашки.Добавьте немного меда и пейте этот травяной раствор два-три раза в день.
- Еще один способ использования куркумы – это обжарить корень куркумы и измельчить его в однородный порошок. Смешайте его с водой и медом и пейте два раза в день ». – Домашние средства от кашля , 10 лучших домашних средств; Twitter: @ 10homeremedies
9. Противовоспалительные свойства имбиря оказывают очищающее действие на вашу дыхательную систему. “Почему это помогает: имбирь является натуральным болеутоляющим средством, поэтому его часто добавляют в сиропы от кашля и леденцы.Он помогает снять раздражение и царапание, вызванные болью в горле. Он также обладает противовоспалительными свойствами и оказывает очищающее действие на вашу дыхательную систему ».
«Как применять: нарежьте имбирь на мелкие кусочки и полностью раздавите. Добавьте его в воду и начните кипятить. Когда он остынет, принимайте его не менее трех раз в день для облегчения сухого кашля».
“Кроме того, растирание груди имбирным маслом или жевание ломтиков имбиря – одни из самых простых домашних средств от сухого кашля.” – 10 лучших домашних средств от сухого кашля, которые принесут вам мгновенное облегчение , EnkiVillage; Twitter: @EnkiVillage
10. Чай из перца может облегчить ночной кашель. « Чтобы подавить ночной кашель, положите в кружку 1 чайную ложку черного перца и 1 чайную ложку сахара. Влейте кипяток и дайте настояться. Перец осядет на дно. Пейте по глотку». – Природные средства правовой защиты: средство от кашля , Альманах старого фермера ; Twitter: @almanac
11.Чесночный чай – одновременно усилитель иммунитета и средство от кашля. «Хорошо известный укрепитель иммунной системы, чеснок обладает антибактериальным и противовирусным действием при простуде, кашле и гриппе. Один из лучших способов воспользоваться целебными свойствами чеснока – это выпить свежий чесночный чай. сырой мед, он восхитителен и помогает излечить то, что вас беспокоит. Очистите 2–3 зубчика свежего чеснока и слегка раздавите их стороной широкого лезвия ножа. Добавьте их в 2 стакана воды и доведите до кипения.Убавьте огонь и тушите еще 15 минут. Процедите чеснок и дайте чаю остыть до температуры рта. Добавьте сырой мед, щепотку кайенского перца и немного лимонного сока. Пейте столько, сколько хотите ». – JB Bardot, Пять лучших домашних средств от простуды, кашля и гриппа , Natural News; Twitter: @HealthRanger
12. Мята перечная содержит ментол, что делает чай из перечной мяты отличным выбором для разжижения и разжижения слизи в легких. “Мята перечная, трава, широко используемая для лечения кашля и других симптомов простуды, содержит ментол, который разжижает слизь и помогает выводить ее из легких.Медицинский центр Университета Мэриленда рекомендует использовать перечную мяту для лечения влажного и сухого кашля в домашних условиях. Для достижения наилучших результатов приготовьте успокаивающий мятный чай, заварив 1 чайную ложку. сушеные листья мяты перечной в 1 стакане кипятка на 10-15 минут. Процедите использованные травы из жидкости, при желании подсластите медом и пейте до трех чашек в день при кашле ». – Willow Sidhe, Натуральные домашние средства и подавители от кашля , Livestrong; Twitter: @LIVESTRONG_COM
13.Иссоп – менее известная трава для многих, но она обладает некоторыми мощными свойствами, которые делают чай из иссопа отличным выбором для облегчения кашля. «Иссоп: этот представитель семейства мятных может разжижать мокроту и успокаивать слизистые оболочки. Добавьте унции иссопа в кипящую воду, чтобы приготовить успокаивающий чай». – Сьюзан Мелгрен, «Натуральные домашние средства от кашля» , «Живая мать-земля»; Twitter: @mthrearthliving
Рецепты натурального сиропа от кашля своими руками
14.Если от вкуса стандартного сиропа от кашля у вас появляются морщины, попробуйте этот полностью натуральный ананасовый сироп от кашля, сделанный своими руками. Что вам понадобится:
- 2 толстых ломтика свежего ананаса без кожуры, но без сердцевины (около двух хороших чашек)
- 1 столовая ложка меда
- 1/2 чайной ложки кайенского перца (не употребляйте для детей)
- кусок свежего имбиря размером с большой палец, очищенный и нарезанный ломтиками или крупно нарезанный
- сок 1 лимона
Инструкции:
- Порубите ананас грубо, включая сердцевину. Это не только съедобно, но и очень полезно.
- Взбейте все в блендере или кухонном комбайне до однородной массы.
- Используйте как есть или пропустите смесь через сетчатый фильтр, чтобы сироп получился более однородным.
- Хранить в холодильнике и принимать по мере необходимости.
Примечания: Не давайте ничего с медом детям до 1 года. Если у вас непрекращающийся кашель, обратитесь за медицинской помощью. Рецепт немного адаптирован с сайта fitlife.tv. – Sue, Полностью натуральный ананасовый сироп от кашля своими руками , Вид с Грейт-Айленда
15.Сироп от кашля из бузины и подорожника может принести облегчение благодаря эффективности бузины для снятия спазмов бронхов и известному использованию подорожника в качестве средства от кашля. «Если вы когда-либо принимали натуральный сироп от кашля, в нем, несомненно, содержится бузина в качестве основного ингредиента. Цветки бузины снимают спазмы бронхов, что делает их очень полезными для лечения инфекций верхних дыхательных путей. Свежие ягоды бузины в сочетании с подорожником являются эффективным средством. сироп от кашля. (рецепт ниже) »
“Внимание! Цветы – самая мягкая часть растения и самая безопасная для детей.Листья, корни, семена и ягоды сырого растения содержат соединения, продуцирующие цианиды, и их нельзя употреблять без надлежащей тепловой обработки ».
«В дополнение к использованию некоторых из моих любимых эфирных масел, когда кто-то в нашем доме кашляет, мне нравится приносить этот сироп бузины подорожника».
«Как упоминалось выше, бузина отлично подходит для снятия спазмов бронхов, и мне нравится использовать цветы и ягоды, чтобы получить пользу от различных частей растения. Мне нравится добавлять лист подорожника, потому что он также хорошо известен своим лечением. кашляет.Успокаивает горло и предотвращает чрезмерный кашель. В первый раз, когда я применил это от кашля, я заметил, что першение в горле почти сразу исчезло ».
Сироп от кашля от подорожника бузины
Состав
Проезд
- Налейте воду, подорожник, цветки бузины и ягоды бузины в кастрюлю. Доведите до кипения, убавьте огонь и дайте покипеть пятнадцать минут.
- Поместите в духовку или накройте крышкой и дайте настояться еще два часа.Процедите настоянную воду из трав и переложите настой обратно в кастрюлю (сделайте компост этих трав).
- Включите плиту на слабую мощность и дайте ей покипеть без крышки, уменьшив наполовину.
- Снимите сковороду с огня и дайте ей немного остыть. Добавьте мед, пока он еще теплый, чтобы он хорошо растворился.
Советы по хранению: Вы можете хранить смесь в стеклянной банке с этикетками в холодильнике. Держится около 3 месяцев (мед действует как естественный консервант).
«Инструкции по применению. Этот простой сироп от кашля можно принимать при первых признаках кашля. Взрослым принимать по 1 столовой ложке каждые 2-3 часа. Детям до шести лет принимать по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа». – Нина Нельсон, Как сделать собственный натуральный сироп от кашля , DIYNatural; Твиттер: @DIYNatural
16. В этом натуральном сиропе от кашля используются ингредиенты, которые обычно легко найти, а приготовленный сироп можно хранить в холодильнике до двух месяцев. Хотя мед является ключевым ингредиентом в этом рецепте, автор отмечает, что кленовый сироп можно использовать в качестве заменителя для детей в возрасте до одного года. «Мед сам по себе успокаивает кашель. На самом деле, я слышал, что врачи рекомендуют детям (старше года) ложку меда от кашля. Имбирь обладает естественным противовоспалительным и отхаркивающим действием. Ромашка успокаивает мышцы, облегчая “першение” в горле, а также способствует спокойному сну. Корень алтея содержит одно из самых высоких показателей слизи среди всех трав и кожных покровов и успокаивает горло. Корица помогает укрепить иммунную систему и улучшить вкус ».
«Комбинация трав успокаивает горло, облегчает кашель и способствует спокойному сну.Я использую это средство только для детей старше 1 года из-за меда, хотя вы можете заменить мед кленовым сиропом ».
Состав
- 1 литр фильтрованной воды
- 1/4 стакана корня имбиря (свежего тертого или сушеного)
- 1/4 стакана цветов ромашки
- 1/4 стакана корня зефира
- 1 столовая ложка корицы
- 1/4 стакана лимонного сока
- 1 стакан меда
Инструкции
- Налейте воду в кастрюлю среднего размера и добавьте сушеные травы.
- Доведите до кипения, а затем уменьшите огонь.
- Варите на медленном огне, пока объем не уменьшится примерно наполовину. (После процеживания трав вам понадобится 1 стакан жидкости)
- Процедите через сито с мелкими ячейками или марлю, чтобы удалить травы (компостируйте травы!).
- Пока жидкость еще теплая (не кипящая), смешать с лимонным соком и медом и хорошо перемешать.
- Хранить в герметичном контейнере в холодильнике до 2 месяцев.
“Примечания: Я даю 1 чайную ложку детям и 1 столовую ложку взрослым по мере необходимости при появлении симптомов.” – Кэти, она же Wellness Mama, Рецепт травяного сиропа от кашля , Wellness Mama; Twitter: @WellnessMama
17. Смешайте порцию меда, лука и чесночного сиропа. “Смесь: смешайте полстакана меда и полстакана воды. Добавьте одну целую нарезанную луковицу и один измельченный зубчик чеснока. Добавьте немного шалфея, тимьяна или орегано и дайте настояться всю ночь при комнатной температуре. . Процедите и используйте жидкость как сироп от кашля. Храните в холодильнике ».
«Почему это работает: мед, лук и чеснок обладают естественными противомикробными свойствами», – говорит д-р.Соломонян. «Мед также действует как успокаивающее средство, что означает, что он расслабляет рефлекс кашля и успокаивает горло». Если не готовить смесь, это помогает сохранить все антимикробные свойства лука и чеснока, которые теряют часть своей активности при нагревании. Наконец, такие травы, как шалфей, тимьян или орегано, добавляют еще больше противомикробных свойств ».
“Совет. Если вы не можете подождать ночь, пока сироп настаивается, варите смесь в течение 5–10 минут, пока лук не станет мягким. Хотя вы потеряете некоторые антимикробные свойства, вы почувствуете некоторое облегчение перед сном.” – Морелла Агирре, 3 домашних средства от кашля , Best Health; Twitter: @besthealthmag
18. Мед в сочетании с некоторыми другими ингредиентами, которые, как известно, снимают кашель, – мощное средство. “Сильные ингредиенты этого средства – обычные повседневные продукты: имбирь, кайенский перец, яблочный уксус и мед. Тем не менее, они работают вместе, чтобы создать мощное средство от симптомов простуды. Это определенно стоит попробовать, прежде чем снова обратиться к аптечке этой зимой.«
“Обновлено: я делаю это домашнее средство от кашля так долго, что все трое моих детей просят его каждый раз, когда начинают кашлять. Размер порции (или дозировка) будет варьироваться в зависимости от человека. Мои 9 и 11 -летние сыновья без проблем принимают столовую ложку, мой пятилетний – чайную ложку. Полная столовая ложка отлично подходит для меня и моего мужа ».
Домашнее средство от кашля
рецепт адаптирован из Good Food Matters
(рецепт для печати)
- 2 столовые ложки яблочного уксуса (желательно Брэгговского, если есть)
- 2 столовые ложки меда (лучше всего сырой мед местного производства, если таковой имеется)
- 2 столовые ложки воды
- 1/4 чайной ложки кайенского перца
- 1/4 чайной ложки молотого имбиря
“Поместите все ингредиенты в небольшую банку и встряхните, чтобы они смешались.Оставьте при комнатной температуре на несколько дней или поместите в холодильник на более длительное хранение. Хорошо встряхивайте каждый раз перед использованием. Приправы не растворятся в жидкости. Это не будет густой сироп, он должен оставаться водянистым. Принимайте по мере необходимости и желаю счастливого и здорового Нового года! » – Мэри Юнкин, Домашнее средство от кашля , Босиком на кухне; Twitter: @BarefeetKitchen
19. Этот рецепт натурального сиропа от кашля с имбирем, лаймом и тимьяном одновременно вкусен и эффективен. «Каждую зиму я получаю отхаркивающий кашель, который, как мне кажется, вызван влажным воздухом здесь, в Вирджинии, и, кажется, держится до весны. Я был у нашего семейного врача, который прописал мне лекарство от кашля с кодеином и в основном говорит, просто дайте ему идти своим чередом. В другие годы я просто пью Робитуссин DM по полной бутылке, пока кашель не пройдет. В этом году я решил, что покончил с обычными лекарствами от кашля и сделаю свое собственное, что позволило мне воспользоваться этим рецептом от Reformation Acres где я нашел вдохновение для своей версии – домашний сироп от кашля с имбирем, лаймом и тимьяном.«
«Так как у меня не было лимонов, я заменил их лаймом, а также добавил немного свежего имбиря. Я решил также увеличить количество меда, чтобы сделать сироп немного гуще. Полученный сироп от кашля не только вкусный. и его приготовление занимает всего несколько минут, но оно также работает – и я не буду беспокоиться о том, что буду глотать неестественные ингредиенты в течение следующих нескольких недель, поскольку мое тело медленно справляется с этим ».
Домашний сироп от кашля с имбирем, лаймом и тимьяном
Состав
- 1 лайм, нарезанный тонкими ломтиками
- 3/4 стакана меда (лучше всего сырой, органический и местный, но подойдет любой вид)
- Щедрая горсть свежего тимьяна (зимой чабрец выращиваю на подоконнике, читайте, как ЗДЕСЬ)
- Свежий нарезанный имбирь (я использовал примерно 1 дюйм)
- 2 стакана воды
Инструкции
Поместите лайм в консервную банку или другую стеклянную емкость, полейте медом и отложите.Замачивание в меде вытянет сок лайма, но на всякий случай я проткнул ломтики лайма деревянной шпажкой, чтобы дать еще большему количеству сока вытечь.
В небольшой кастрюле доведите до кипения ломтики тимьяна и имбиря в воде, а затем убавьте их до кипения. Готовьте несколько минут без крышки, пока жидкость не уменьшится примерно до половины, и у вас останется одна чашка. Снимите с огня и дайте остыть. Перелейте жидкость в пинтную банку (цыплятам понравятся выброшенные ломтики тимьяна и имбиря!) И хорошо перемешайте или взбейте, чтобы смешать.Вот и все.
«Храните сироп от кашля в холодильнике (он будет храниться в течение 3-4 недель) и принимайте по столовой ложке в течение дня по мере необходимости, особенно перед сном. Каждый раз встряхивайте банку, чтобы перераспределить ингредиенты». – Лиза Стил, Рецепт домашнего сиропа от кашля с имбирем, лаймом и тимьяном , свежие яйца ежедневно; Twitter: @FreshEggsDaily
20. Взрослые с раздражающим кашлем могут получить некоторое облегчение от этого сиропа от кашля из бурбона, который облегчает кашель и облегчает сон. Сироп от кашля для взрослых
- Бурбон 2 унции
- Сок 1/2 лимона (около 2 унций)
- 2-4 унции воды (необязательно)
- 1 столовая ложка меда
Смешайте бурбон, лимонный сок и воду (если используется) в стакане или кружке и нагрейте в микроволновой печи примерно 45 секунд. (Вы также можете сделать это на плите в маленькой кастрюле.) Выньте и добавьте мед. Взбейте, чтобы смешать, затем микроволновую печь еще 45 секунд.
«Если вы заболели, лучше не пить слишком горячим; хорошая теплая температура лучше.Отнесите его в постель и медленно кормите его с книгой в другой руке. Спокойной ночи!” – Faith Durand, Рецепт: сироп от кашля из бурбона для взрослых , The Kitchn; Twitter: @TheKitchn
21. Исследования показали, что ананас в пять раз более эффективен, чем сиропы от кашля, продаваемые в аптеках, в уменьшении количества слизи у больных туберкулезом. «Согласно научным данным, сок этого тропического фрукта оказывает эффективное действие и снимает кашель, устраняет слизь и даже облегчает симптомы у пациентов с диагнозом туберкулез.«
«Результаты медицинского случая показали, что экстракт ананаса в пять раз эффективнее снижает количество слизи по сравнению с сиропами, продаваемыми в аптеках, и пациенты выздоравливают почти в пять раз быстрее».
«Другой случай показал, что комбинация ананасового сока, меда, перца чили и соли стимулирует удаление слизи из легких у пациентов с диагнозом туберкулез. Доказано, что ананас облегчает любой кашель, особенно сухой кашель ».
«Ананас содержит два мощных вещества, которые обеспечивают его эффективность.Он содержит бромелайн – фермент, который борется с воспалениями и помогает пищеварению ».
«Ананас содержит большое количество марганца, который участвует в образовании соединительной ткани и улучшает нервную функцию. Комбинация этих двух факторов облегчает кашель и выводит слизь из легких ».
«В дополнение к этому, ананас является отличным источником витамина С, и этот витамин имеет множество эффектов: укрепляет иммунную систему и уничтожает свободные радикалы, что улучшает работу дыхательных путей.«
«Ученые подтвердили, что ананас не только снимает кашель, но и снимает симптомы артрита, регулирует кровяное давление и обладает определенными противораковыми свойствами».
Рецепт от кашля с ананасом
Состав
- 1 стакан свежего ананасового сока
- ¼ чашка свежего лимонного сока
- 1 кусок имбиря (около 3 дюймов)
- 1 столовая ложка сырого меда
- ½ ч.л. кайенского перца
Инструкции
22.При щекочущем кашле экстракты побегов ели и сосны представляют собой эффективный сироп, который успокаивает воспаление и снимает ощущение щекотки, вызывающее кашель. «Подобно сухому кашлю, щекочущий кашель в горле может длиться месяцами и часто возникает в дневное время. Хотя обычно он кажется сухим и царапающим, при этом типе кашля иногда возникает ощущение, будто слизь стекает по задней стенке горла или появляется комок при глотании ».
«Эта капля из носа обычно остается незамеченной, но усиленное воспаление верхних дыхательных путей в ответ на аллергию или загрязненный воздух может сделать ваше горло более чувствительным к слизи.«
«Средство защиты: антибиотики не помогут при щекочущем кашле, потому что это не бактериальная инфекция. Лучшее лечение – травы. Экстракты побегов ели и сосны – отличный сироп, который успокаивает воспаление и снимает першение в горле ». – Мишель Тул, 3 типа кашля и природные средства от них , Здоровый целостный образ жизни; Твиттер: @natureheals
23. Имбирь и мята – отличное сочетание для сиропа от хронического кашля. «Это прекрасное средство от хронического кашля очень легко приготовить. Все, что вам нужно сделать, это добавить одну столовую ложку сушеной мяты и три столовые ложки измельченного имбиря в четыре стакана воды. Смесь прокипятить некоторое время и постепенно убавлять огонь. Варите смесь на медленном огне, пока не получите половину использованного количества. Процедите и добавьте в одну чашку меда. Используйте одну столовую ложку этого сиропа несколько раз в день, чтобы облегчить хронический кашель ». – Бобби, 25 природных лекарств от бронхоспазма, чтобы избавиться от хронического кашля , Страница здоровья и любви; Twitter: @HealthAndLovePa
Другие натуральные и домашние средства от кашля и советы
24.Оставайтесь гидратированными. «Инфекция верхних дыхательных путей, такая как простуда или грипп, вызывает постназальное выделение. Дополнительные выделения стекают по задней стенке горла, раздражая его и иногда вызывая кашель », – говорит Моснаим.
«Питьевые жидкости помогают разжижать слизь в постназальных выделениях», – говорит Кеннет ДеВо, доктор медицины, профессор медицины в клинике Майо в Джексонвилле, Флорида.
«Питьевые жидкости также помогают поддерживать влажность слизистых оболочек. По его словам, это особенно полезно зимой, когда в доме обычно бывает сухо, что является еще одной причиной кашля. – Джоанна Бродер, Средства от кашля: как избавиться от сильного кашля , WebMD; Twitter: @WebMD
25. Свежий лимон, посыпанный черным перцем и солью, – быстродействующее средство от кашля. «Это не для слабонервных, но это широко используемое народное средство: разделите свежий лимон на четвертинки, посыпьте его большим количеством черного перца и соли и рассосите для быстрого облегчения». – 6 натуральных средств от кашля , Ридерз Дайджест; Twitter: @readersdigest
26.Примите горячий душ. «Поднимите горячую воду, закройте окна и выключите вытяжной вентилятор. Пар может быть злейшим врагом от кашля и, следовательно, вашим лучшим другом. Пар успокаивает дыхательные пути и ослабляет заложенность носовых пазух и мокроту в горле и легких. (Хотя примите к сведению, WebMD предупреждает, что пар может усилить кашель, вызванный астмой.) » – Мелисса Брейер, 10 естественных средств от кашля , Mother Nature Network; Twitter: @MotherNatureNet
27. Лук – домашнее средство от кашля, очень популярное во Франции и Испании. «Многие люди начинают плакать, как только начинают резать лук. По словам Рассела, сильный пар, который выделяет лук при разрезании, может помочь остановить кашель. Перед сном разрежьте лук на четвертинки и оставьте его на тарелке у кровати. Хотя использование лука может показаться не более чем женской сказкой, Рассел говорит, что он довольно популярен в Испании и Франции, добавляя, что это домашнее средство от кашля безопасно для детей и младенцев ». – Мэдлин Ванн, MPH, Остановите кашель! , Ежедневное здоровье; Twitter: @EverydayHealth
28.Вапорубы могут облегчить кашель и в результате улучшить сон. «Согласно исследованию Медицинского колледжа штата Пенсильвания, у детей старше 2 лет наблюдалось облегчение симптомов и они могли лучше спать после применения вапораб. Хотя точная причина того, как работают вапорабины, остается загадкой, такие ингредиенты, как ментол, камфора и эвкалипт, могут сыграть свою роль в снятии застойных явлений ». – Анусуя Суреш, 10 лучших домашних средств от кашля для мгновенного облегчения , The Health Site; Twitter: @ HealthSite4U
29.Если ваш ребенок кашляет, попробуйте педиатрический массаж туны. «В традиционной китайской медицине мы используем древние техники массажа и точечного массажа для лечения кашля, независимо от его типа: влажный, сухой, отрубающий или крупозный. Техники массажа Туина работают, стимулируя тело к самоисцелению. Существует 6 основных техник массажа и точечного массажа, которые могут остановить кашель, а также укрепить иммунную систему. Это займет всего несколько минут, но это может ОГРОМНО ускорить восстановление.
«Одним из эффективных методов лечения кашля является массаж туйны, называемый« вращением позвоночника ».’Спинальный перекат отлично подходит для лечения кашля и заложенности груди, когда он сосредоточен на верхней части спины. Нажмите здесь, чтобы узнать, как сделать спинной спинной валик от кашля, в бесплатном видео. Этот массаж хорошо работает сам по себе, и я бы рекомендовал вам делать его два или три раза в день. Однако вы можете усилить его эффект, если комбинируете его с другими пятью массажными техниками ».
«Сам по себе вращение позвоночника – это очень универсальный массаж. Его можно использовать как часть массажа для лечения множества различных проблем, включая кашель, астму, проблемы с пищеварением, проблемы со сном, беспокойство и ночное недержание мочи.Вы можете усилить эффект вращения позвоночника, комбинируя его с другими массажными техниками для каждого конкретного состояния ».
«Родители могут делать массаж своим детям дома, и для получения отличных результатов не требуется специальной подготовки. Он безопасен, эффективен и может применяться в любом возрасте. Самое приятное то, что детям это нравится, это прекрасно и заставляет их чувствовать себя лучше ». – Робин Грин, L.Ac. MTCM, 7 способов успокоить кашель, который педиатр не скажет вам о , Дети любят иглоукалывание; Twitter: @acupuncturekids
30.Увлажнитель с прохладным туманом может помочь облегчить тянущий кашель, особенно у детей. «Включите увлажнитель с прохладным туманом на ночь в комнате вашего ребенка. Это сохранит дыхательные пути малыша влажными и чистыми. Открывайте окна утром, чтобы влажный воздух выходил из комнаты, иначе это может привести к росту плесени ». – 22 Домашние средства от кашля у детей , Магазин домашних средств; Twitter: @homeremedyshop
31. Детокс-ванна с магнием может помочь облегчить все виды острых заболеваний, а магний обладает расслабляющими свойствами для мышц, которые могут помочь облегчить кашель. «Выведение токсинов из организма помогает при всех острых заболеваниях, если их переносить. Ванна для детоксикации не только поможет вашему ребенку вывести токсины, но и магний расслабит мышцы, чтобы облегчить кашель, а пар от ванны также поможет при заложенности. Прочтите мой пост о детокс-ваннах для получения дополнительной информации ». – Хизер Хейнс, Массачусетс, Натуральные средства от крупа и кашля , Кула-Мама; Twitter: @kulamama
32. Каждый может создать свои собственные рецепты натуральных или травяных средств от кашля. Основные способы приема естественного средства от кашля:
«Лечение настойкой: замочите травы в питьевом зерновом спирте высокой крепости на несколько дней – восемь недель в герметичном контейнере. Затем процедите жидкость, получив концентрированный травяной экстракт или настой ».
«Травяные чаи: обычно смешайте 2 столовые ложки травы с 1 стаканом теплой воды».
«Капсулы: они обычно содержат около половины чайной ложки порошкообразной травы, заключенной в нежелатиновый вегетарианский материал, сделанный из растительной целлюлозы (основная часть стенок растительных клеток и растительных волокон, таких как хлопок).«
«Пастилки: также известные как капли от кашля, это таблетки, которые медленно растворяются во рту.
«Но будьте осторожны: не принимайте никакие травяные добавки во время беременности или кормления грудью без разрешения врача, который также должен определить, могут ли эти травы вызвать аллергическую реакцию».
«Кроме того, избегайте использования лечебных трав в течение более трех недель, – предупреждает натуропатический специалист Джессика Роуз Сиани, штат Северная Каролина, из Newport Integrative Health в Коста-Меса, Калифорния». – Дайан Веднер, Натуральные средства от кашля, которые действительно работают , Lifescript; Twitter: @Lifescript
33.Эвкалипт можно использовать разными способами для облегчения кашля. «Эвкалипт – один из общих ингредиентов многих лекарств, таких как леденцы, сиропы от кашля и мази. Он обладает большой лечебной силой, особенно при симптомах простуды, таких как кашель. Если дыхательные пути перегружены, нанесите немного эвкалиптового масла на грудь и нос, чтобы избавиться от слизи. Масло имеет особую эссенцию, которая снимает заложенность носа, и вы можете использовать его в ваннах, а также для успокоения раздраженных дыхательных путей.«
«Эвкалипт также содержит цинеол, активный ингредиент, облегчающий кашель, как отхаркивающее средство. Употреблять масло внутрь небезопасно, но высушенные листья можно использовать для приготовления чая. Однако имейте в виду, что эвкалипт не следует употреблять пациентам с астмой, низким кровяным давлением, заболеваниями почек или печени ». – 20+ лучших домашних средств для быстрого естественного избавления от кашля , Beyond Disease
34. Употребление в пищу винограда кажется слишком простым способом подавить кашель, но оказывается, что это действительно может принести облегчение. «Употребление винограда может облегчить раздражающие легкие. Также они действуют как эффективное отхаркивающее средство, позволяющее избавиться от липкой мокроты. Попробуйте приготовить виноградный сок самостоятельно (вместо того, чтобы покупать его в коробках в продуктовом магазине) и смешайте его с медом, прежде чем пить ». – Майк Барретт, Домашние средства от кашля – 8 естественных способов лечения кашля , Natural Society; Twitter: @naturalsociety
35. Ботинки красного клевера обладают иммуностимулирующими и очищающими свойствами.Эту траву можно использовать по-разному, чтобы облегчить симптомы кашля. «Используемый веками для очищения организма и укрепления иммунной системы, красный клевер издавна использовался для лечения бронхита и других инфекций верхних дыхательных путей. Согревающее отхаркивающее средство, красный клевер, как известно, помогает облегчить заложенность грудной клетки, а сироп – это действительно простой и легкий сироп от кашля, который действительно работает! Если у вас нет всех трав и ингредиентов для приготовления другого сиропа, этот сироп подойдет в мгновение ока! » – Кристина Антис, а.к.а. Домохозяйка-хиппи, Утешите неприятный кашель домашним сиропом от кашля , Домохозяйка-хиппи; Twitter: @ HippyHomemak3r
36. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) официально признала, что существует мало доказательств, подтверждающих эффективность отпускаемых без рецепта лекарственных сиропов от кашля. «Лекарства от кашля – пустая трата денег, потому что медицинские доказательства, стоящие за ними, настолько« слабые », – предупредил ведущий врач».
“По мере того, как по всей стране падают температуры и приближается зима, все больше людей заболевают кашлем и простудой.«
«Лекарства от кашля могут стоить от 3 до 5 фунтов за маленькую бутылочку, а огромная промышленность приносит фармацевтическим фирмам миллионы фунтов в год».
«Однако один эксперт сказал, что нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля действительно работают».
«И NHS официально рекомендует вместо этого выбрать« домашнее средство от кашля, содержащее мед и лимон »». – Эндрю Грегори, Лекарство от кашля – пустая трата денег: NHS рекомендует вместо него домашнее средство с медом и лимоном. , «Зеркало»; Twitter: @DailyMirror
37.Попробуйте эту полностью натуральную домашнюю смесь для паров. «Мы постоянно делаем многое для поддержки нашей здоровой иммунной системы. Мы едим ферментированные продукты, принимаем жир печени трески и сироп бузины, едим много зеленых овощей и принимаем Juice Plus ».
«Некоторое время назад я искал мазь для поддержания здоровья нашей дыхательной системы, которую я мог бы приготовить дома. Я нашел множество рецептов в Интернете, поэтому решил, что мне стоит попробовать ».
«Для моей семьи, чтобы поддержать здоровье дыхательной системы, я наношу эту домашнюю паровую мазь на наши ноги на ночь, накрыв носки.Обожаю! “
Состав
- 5 столовых ложек кокосового масла первого отжима
- 1 ст. масло примулы вечерней или другое масло-носитель, такое как оливковое масло или масло сладкого миндаля
- 2 столовые ложки пчелиного воска
- 8-10 капель эфирного масла чайного дерева
- 15-20 капель эфирного масла розмарина
Инструкции
- В маленькой сковороде растопите кокосовое масло и масло примулы вечерней.
- Добавьте пчелиный воск, измельченный (или в гранулах), и перемешайте, пока он не растает.
- Добавьте эфирные масла и перемешайте.
- Налейте в емкость на 4 унции. стеклянную банку и дайте остыть.
Примечания: Я храню свою в аптечке, а не в холодильнике, потому что я хочу, чтобы она была достаточно мягкой, чтобы ее можно было разложить на крошечных ножках.
По материалам Modern Alternative Mama. – Келли Листон, Natural Homemade Vapor Rub , Oh Lardy; Twitter: @OhLardyCom
38. Цинковые леденцы успокаивают и снимают естественный кашель. «Цинковые леденцы могут успокоить кашель, но будьте осторожны, не покупайте коммерческие капли от кашля, содержащие сахар, которые на самом деле вызывают раздражение при кашле.Витамин A, витамин C с биофлавоноидами, витамин E и фолиевая кислота – все это полезные питательные вещества для борьбы с кашлем – убедитесь, что ваш ежедневный поливитамин включает их. Ешьте продукты, укрепляющие иммунную систему, такие как чеснок, орегано, зеленый чай, имбирь и красный сладкий перец, чтобы поддерживать свое тело в силе ». – Шило Урбан, Естественные 4 способа вылечить кашель , Organic Authority; Twitter: @OrganicAuthorit
39. Перец раздражает носовые пазухи, стимулируя отток слизи, что может уменьшить кашель из-за постназального выделения. «Перец может раздражать носовые пазухи и стимулировать отток слизи, тем самым очищая носовые ходы от любых закупорок, которые могут усугубить влажный кашель. Сделайте пасту, содержащую 1 чайную ложку черного перца и 1 столовую ложку меда (вы также можете заменить его топленым маслом). Добавьте немного воды и кипятите раствор около 15 минут, дайте ему немного остыть (пока он не станет теплым), а затем пейте его через равные промежутки времени в течение дня для длительного облегчения влажного кашля и его симптомов. Кроме того, вы можете попробовать нагреть в сосуде немного черного перца и вдохнуть его пары.Это также будет стимулировать носовые пазухи и эффективно очистить от слизи ». – Sivakumaran, 9 лучших домашних средств от влажного кашля , Search Home Remedy; Twitter: @searchremedy
40. Оказывается, что за всей этой штукой с куриным супом действительно что-то есть. «Бабушка была права, когда прописала чашку куриного супа от простуды, и хорошая новость в том, что приготовленный он дома или купленный в магазине, не имеет значения. Пар помогает уменьшить застойные явления, а бульон увлажняет.Исследования также показали, что курица и другие ингредиенты в супе на самом деле обладают противовоспалительным действием – очень хорошо, поскольку воспаление вызывает кашель и заложенность носа ». – Кэрол Джозел, 12 натуральных средств от простуды для детей , Care.com; Twitter: @CareDotCom
41. Простое полоскание соленой водой несколько раз в день может облегчить тянущий кашель, а также боль в горле.
Полоскание соленой водой
Соленая вода помогает удалить лишнюю жидкость из воспаленных участков горла и уменьшить кашель.Полоскание горла помогает удалить раздражители в горле и разжижает слизь.
Состав:
- 2 чайные ложки соли
- Стакан теплой воды
Процесс:
- Смешайте соль в стакане теплой воды
- Используйте это как жидкость для полоскания рта
- Уменьшает болезненность в горле, а затем кашель
- Делайте это 3–4 раза в день, чтобы избавиться от боли в горле и кашля » – Rajee, 21 Домашнее средство от кашля своими руками , Домашние средства для жизни
42.Используйте эфирные масла, известные своим облегчением заложенности и / или кашля, в комнатном диффузоре. Это особенно полезно для младенцев (от новорожденных до шести месяцев), для которых существует несколько других способов облегчения симптомов простуды и кашля. «Есть довольно много эфирных масел, которые могут помочь уменьшить заложенность носа. Вы можете положить немного в комнатный диффузор или добавить несколько капель в кастрюлю с водой. Помните, никогда не используйте эфирное масло непосредственно на ребенке. Эфирные масла, которые хорошо распространяются, чтобы помочь при заложенности носа: кедровое дерево, гвоздика, эвкалипт, имбирь, лимон, мелалеука (ericifolia), мята перечная, розмарин, сандал и тимьян.10 Добавьте немного лаванды, чтобы помочь ребенку расслабиться … Эфирные масла, которые помогают от кашля: эвкалипт, лимон, майоран, равенсара, розовое дерево, сандал и тимьян ». – Дионна Форд, 32 Природные средства от простуды, заложенности, кашля и лихорадки у младенцев (от новорожденных до 6 месяцев) , кодовое имя: Мама; Twitter: @CodeNameMama
43. Сахар может быть эффективным естественным средством от сухого кашля. “Любопытно, что сахар также является эффективным домашним средством от сухого кашля. Однако в большинстве случаев его добавляют только в подслащивающие травяные смеси.Лучше всего использовать органический неочищенный сахар ».
«Народное средство от сухого кашля рекомендует рассосать кубик сахара-сырца. Еще одно странное средство с сахаром рекомендует съесть чайную ложку сливочного масла, посыпав его несколькими крупинками сахара».
«Еще одно сахарное лекарство – это ранний утренний прием чайной ложки ореха Малабар с подсластителем».
«Помимо сахара, еще одним необычным средством от сухого кашля является шоколад. Для этой цели рекомендуется темный шоколад, поскольку он содержит наибольшее количество теобромина.«
«Теобромин – это алкалоид, содержащийся в шоколаде. По химическому составу он похож на кофеин, но, в отличие от кофеина, известен своей способностью подавлять кашель».
«Рекомендуемая доза этого роскошного средства от сухого кашля – 50-100 г темного шоколада». – Брэд Чейз, Натуральное средство от сухого кашля , Progressive Health
44. Иногда наиболее эффективный способ избавиться от болезни, вызывающей тянущий кашель, такой как бронхит, интуитивно понятен и прост: жидкости, отдых и сосание леденцов для увлажнения горла. «Наиболее стойкий кашель вызван бронхитом, вирусом, который не реагирует на лекарства, – показало недавнее исследование Университета Содружества Вирджинии. Тем не менее, примерно 75% пациентов назначают антибиотики – возможно, из-за различения острого бронхита (который длится до 3 лет). недель) от излечимых бактериальных инфекций, таких как пневмония, может быть трудно, объясняют исследователи “.
“Убедитесь, что ваш врач рассматривает все варианты, включая натуральные средства: пейте воду, чтобы разжижить слизь, посасывайте леденцы, чтобы увлажнить горло, и отдыхайте, чтобы ваше тело могло заживать.” – Лиза Филдс, Вылечите кашель естественным путем , Профилактика; Twitter: @PreventionMag
45. Ешьте острую пищу, чтобы разжижать и разжижать слизь. «Попробуйте съесть острый перец чили, хрен или другую острую пищу. Они помогут разжижить слизь». – Состояние здоровья: кашель , здоровье 911
46. Не забывайте о пробиотиках. «Пробиотики богаты питательными веществами и приносят несколько преимуществ для здоровья. Пробиотики могут не сразу уменьшить кашель, но могут уравновесить желудочно-кишечную флору, которая является бактериальной в кишечнике.Кроме того, пробиотики могут улучшить иммунную систему, а также уменьшить риск гриппа и простуды ». – Lien Nguyen, 28 натуральных домашних средств от кашля для детей и взрослых , VKool; Twitter: @vkoolcom
47. Детям до одного года, которым нельзя давать мед, а также не могут принимать традиционные лекарства, предназначенные для облегчения симптомов простуды и кашля, теплая ванна с несколькими каплями подходящих эфирных масел может принести некоторое облегчение. “Примите теплую ванну с эфирными маслами эвкалипта, шалфея или розмарина.” – доктор Марсель Эрнандес, Северная Дакота, как цитирует Маре Пулидо в книге Natural Remedies for coughs in Babies , Holistic Mamas; Twitter: @HolisticMamas
48. Масло орегано и эвкалиптовое масло – прекрасные средства для уменьшения воспаления и кашля при бронхите. Масло орегано – один из сильнейших природных антибиотиков на планете. Обладая невероятной антиоксидантной способностью, масло орегано можно использовать для лечения бронхита, что делает его идеальным решением для профилактики гриппа и естественного лечения бронхита.Активным ингредиентом этой травы является карвакрол, фенол, обладающий антимикробным и противовоспалительным действием, который облегчает застойные явления в груди и устраняет болезни.
«Вы можете принимать масло орегано в форме капсул (250 миллиграммов 2 раза в день, пока симптомы не исчезнут) или в жидкой форме. В жидкой форме используйте 5-10 капель чистого масла орегано на четыре унции воды два раза в день до тех пор, пока симптомы проходят. Всегда используйте соломинку, чтобы пить чистое масло орегано даже в воде, так как чистое масло может обжечь губы “.
«Эвкалиптовое масло – еще одно естественное средство от бронхита, которое можно использовать для открытия воспаленных дыхательных путей.Хотя эвкалиптовое масло не рекомендуется принимать внутрь, вы можете положить 5-10 капель в горячую ванну и вдохнуть пар, чтобы уменьшить заложенность грудной клетки. Кроме того, вы можете смешать эвкалиптовое масло с оливковым, нимовым или кокосовым маслом и втирать его в грудь и горло для быстрого облегчения. Эвкалипт содержит цинеол, мощный антисептик, который делает его хорошим лекарством во время сезона простуды и гриппа ». – Хайме А. Хайдель, « Натуральные средства для лечения бронхита », Мать-Земля Twitter: @MotherEarthNews
49.Сделайте эту простую миндальную пасту, чтобы облегчить хронический кашель или приступ кашля. «Замочите 8-9 миндальных орехов в воде на ночь. На следующий день очистите их и измельчите. Затем добавьте в смесь немного сахара и масла и принимайте одну или две чайные ложки этой пасты несколько раз в день, чтобы остановить приступы кашля». – Домашние средства от кашля , быстрые средства
50. Травяной пар для лица одновременно успокаивает и эффективен, и в нем используются травы, которые у вас, вероятно, уже есть на кухне. «Это прекрасное средство, особенно при респираторных заболеваниях. В большой кастрюле (2 галлона) доведите до кипения несколько чашек воды. Когда вода закипит, выключите огонь и добавьте по две столовые ложки розмарина, тимьяна и орегано. . Хорошо перемешайте, накройте до пяти минут и снимите крышку. Накиньте полотенце на голову и наклонитесь над кастрюлей, вдыхая пар. Это поможет ослабить застойные явления и убить любые бактерии, скопившиеся в легких или дыхательных путях. . ” – Кэти, 7 натуральных средств от простуды и гриппа , Повседневное палео; Twitter: @everydaypaleo
Сообщение «Лучшие натуральные средства от кашля: 50 эффективных натуральных, домашних средств и рецептов для облегчения тянущего кашля» впервые появилось на Del-Immune V.
Как действует средство от кашля?
Что касается кашля, то сухой непродуктивный 12-часовой кашель кажется немного менее драматичным, чем его продуктивный «слизистый» аналог. Но это не значит, что сухой кашель не причиняет вреда здоровью или не может серьезно испортить вам день. К счастью, вы, вероятно, сможете получить облегчение, используя безрецептурные лекарства от кашля, такие как 12-часовое средство от кашля Delsym®. Вот как это работает и почему так эффективно против надоедливого сухого кашля.
Что вообще вызывает кашель?
Конечно, вы знаете, что такое постоянный сухой кашель – вот почему вы здесь, верно? Но знаете ли вы, что происходит на самом деле? Позыв к кашлю начинается с нервных окончаний, выстилающих горло и дыхательные пути.Когда эти нервы активируются каким-либо стимулом – например, раздражением, вызванным аллергической реакцией, простудой или гриппом – они посылают химический сигнал в «кашлевой центр» в вашем мозгу.
Когда этот кашлевой центр получает достаточно сигналов, он посылает команду вашим мышцам, чтобы инициировать это, к сожалению, знакомое кашлевое действие. Если в ваших дыхательных путях содержится достаточно избыточной слизи, у вас будет продуктивный кашель со слизью. Если у них нет лишней слизи, у вас будет сухой кашель.
Как работает Delsym ® 12-часовое средство от кашля
Облегчающее кашель действие препарата Дельсим® 12 часов для облегчения кашля достигается за счет активного ингредиента декстрометорфана полистирекса, подавляющего кашель средства.Несмотря на то, что нам еще предстоит узнать больше обо всех способах, которыми декстрометорфан полистирекс помогает контролировать кашель, вот что мы знаем: он меняет способ работы «порога кашля» в мозгу, усложняя кашель для нервов в дыхательных путях. Хотя декстрометорфан полистирекс не устраняет полностью ваш кашлевой рефлекс, он отфильтровывает «шум», вызывающий надоедливый постоянный сухой кашель.
Формула для длительного облегчения, выпущенная во времени
Когда вы посмотрите на этикетку Delsym® для 12-часового средства от кашля, вы увидите, что активный ингредиент указан как «декстрометорфан полистирекс.«Вы только что узнали, что делает для вас« декстрометорфан », но как насчет« полистирекса »?
Включение средства для подавления кашля в форме «декстрометорфана полистирекса» означает, что вместо дозы декстрометорфана короткого действия вы получите версию, выпущенную в определенный срок. Это приводит к более длительному подавлению кашля. Эта запатентованная формула для облегчения кашля означает, что средство от кашля на 12 часов Delsym® может помочь подавить кашель на срок до 12 часов.
Как принимать Дельсим ® 12-часовое средство от кашля
Поскольку 12-часовое средство от кашля Delsym® дает облегчение на срок до 12 часов, вам не следует превышать две дозы в день.Взрослым принимать по 10 мл каждые 12 часов, максимум 20 мл в день. Детям требуется еще меньше для эффективного облегчения кашля – детям в возрасте от 6 до 12 лет следует принимать 5 мл каждые 12 часов (не более 10 мл за 24 часа), а детям в возрасте от 4 до 6 лет следует принимать 2,5 мл каждые 12 часов. (не более пяти мл за 24 часа). Детям младше 4 лет нельзя использовать Дельсим, так как нельзя использовать «Детскую» версию.
Обратитесь к врачу, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают справиться с симптомами, если кашель длится более семи дней, у вас одышка, хрипы или у вас есть заболевание легких, такое как астма, для контроля которого требуются лекарства.
Сводка
Что касается кашля, то сухой непродуктивный кашель кажется немного менее драматичным, чем его продуктивный «слизистый» аналог. Мы можем помочь.
Список литературы
Ключевые слова
- как действует лекарство от кашля
- от сухого кашля
Следует ли мне использовать сироп от кашля? | Образ жизни и стиль
Большинство людей кашляет после простуды.Это естественный способ защиты наших дыхательных путей, рефлекторная реакция на любое раздражение в горле. Но поскольку кашель так раздражает, особенно когда мы рубимся ночью, мы бы предпочли от него избавиться, отсюда и наша любовь к сиропообразным лекарствам от кашля. Но действительно ли они работают или мы просто зря тратим деньги?
РастворКашель может длиться до двух недель, потому что верхние дыхательные пути воспаляются вирусом простуды и слизью, стекающей по задней стенке глотки.Сиропы от кашля либо пытаются подавить его, либо помогают отхаркивать мокроту. Средства от кашля содержат фолкодеин или декстрометорфан, которые приказывают мозгу остановить кашлевой рефлекс. Они могут вызвать у вас головокружение и сонливость, что нормально, если вы лежите в постели, но не так хорошо, если вы ведете машину. Отхаркивающие средства, которые помогают вывести мокроту, содержат ипекакуану или гвайфенезин, но они могут вызвать тошноту, сонливость и головную боль.
Некоторые лекарства от кашля содержат антигистаминные препараты, которые смягчают симптомы простуды, вызывающие аллергию, останавливая насморк из глаз и носа.Однако они также могут вызывать сонливость, галлюцинации и учащенное сердцебиение. Даже если вы счастливы рискнуть этими побочными эффектами, нет никакой гарантии, что сиропы от кашля остановят вас от кашля (хотя они могут сделать это, заставив вас заснуть). Исследования показывают, что нет четких доказательств того, что они работают или не работают.
В 2009 году Комиссия по лекарственным средствам для человека (CHM) заявила, что сиропы от кашля и холодные сиропы с такими ингредиентами не следует давать детям в возрасте до шести лет, потому что риски перевешивают любую пользу.Хотя кажется хорошей идеей давать детям, страдающим сильным кашлем и простудой, лекарство, которое утомляет их, иногда оно делает их слишком сонными. Детям, содержащим кодеин, лучше избегать сиропов, поскольку они, по сути, обладают успокаивающим действием, а у детей разная скорость метаболизма препарата. Для взрослых эти сиропы менее опасны, но до сих пор нет доказательств их эффективности. Обзор доступных исследований Кокрановской группы по острым респираторным инфекциям показал, что проведенные до сих пор исследования были небольшими, часто низкого качества и дали противоречивые результаты.
Что взять?Исследование, проведенное в 2007 году Государственным университетом Пенсильвании, показало, что доза меда на ночь лучше, чем сироп от кашля (однако исследование финансировалось медовой промышленностью). Что действительно показало, так это то, что мед был лучше, чем полное отсутствие лечения, поскольку он уменьшал частоту кашля у наблюдаемых детей (а не то, насколько сильным был кашель). Но поскольку мед имеет приятный вкус, его можно смешать с горячей водой и лимоном и он не причинит вам вреда (хотя его не следует давать детям младше одного года из-за редкого риска детского ботулизма), я бы сказал, что это безопаснее сиропов от кашля.Смешайте его с парацетамолом, чтобы облегчить боль.
Данные Кокрановской базы данных систематических обзоров об эффективности эхинацеи, витамина С или цинка для лечения кашля и простуды показывают, что они не останавливают кашель и не облегчают простуду.
Не всякий кашель вызван вирусными инфекциями. Если кашель длится дольше двух недель или сопровождается другими симптомами, такими как жар или кашель с кровью, или у ребенка звук похож на лай, обратитесь к врачу.
Оценка и лечение хронического кашля
4 октября 2012 г. в настоящий протокол внесены изменения.Чтобы просмотреть эти поправки, см. Раздел «Сводка поправок к Протоколу».
Предпосылки и цели систематического обзора
В Соединенных Штатах кашель – самая распространенная жалоба, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью, и вторая по частоте причина для общего медицинского осмотра, на который ежегодно в Соединенных Штатах приходится более 26 миллионов визитов к врачу. 1 Часто кашель является результатом острой самостоятельно купирующейся вирусной инфекции верхних дыхательных путей; тем не менее, помимо простуды существует несколько причин кашля, в том числе этиологии как с дыхательными путями, так и без них.Кашель, который продолжается более 4 недель у детей младше 14 лет или более 8 недель у подростков и взрослых в возрасте 14 лет и старше, считается хроническим. Такой хронический кашель является причиной до 38 процентов обращений к легочным амбулаторным больным. 2,3
Хотя кашель – неприятный симптом, вызывающий дискомфорт у пациентов, он служит потенциально полезной цели: очищает дыхательные пути от чрезмерной слизи, раздражителей или аномальных веществ, таких как отечная жидкость или гной.Но хотя кашель может выполнять полезную функцию, он также может привести к множеству проблем, включая истощение (57%), чувство неловкости (55%), бессонницу (45%), изменения в образе жизни (45%), опорно-двигательный аппарат. боль (45%), охриплость голоса (43%), чрезмерное потоотделение (42%) и недержание мочи (39%). 4 Цель этого обзора – оценить эффективность инструментов для оценки кашля и сравнительную эффективность лечения симптомов кашля у пациентов с рефрактерным или необъяснимым кашлем.
Контингент пациентов
У людей всех возрастов существует множество причин хронического кашля, несколько из которых могут повлиять на каждого конкретного пациента. Тремя наиболее частыми причинами хронического кашля у взрослых некурящих, по поводу которых пациенты обращаются за медицинской помощью, являются синдром кашля верхних дыхательных путей (UACS, ранее известный как синдром постназального капания), астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 2,3,5-7 Несколько проспективных исследований 2,3,6-9 показывают, что хронический кашель возникает по нескольким причинам от 18 до 62 процентов времени.Даже у пациентов, у которых была выявлена и пролечена основная причина кашля, симптомы кашля могут сохраняться и вызывать продолжительное недомогание.
У пациентов без установленной причины кашля (необъяснимый или идиопатический) или без ответа на конкретное лечение (без ответа, рефрактерный или трудноизлечимый) хронический кашель представляет собой особенно серьезную проблему. Для взрослых пациентов, у которых сложно идентифицировать конкретную причину хронического кашля, в рекомендациях Американского колледжа грудных врачей (ACCP) 2006 г. рекомендуется эмпирический подход к диагностике и лечению.Этот подход начинается с испытания антигистаминного средства (первого поколения) и противоотечного средства (для предполагаемого UACS), за которым следует оценка кашлевого варианта астмы с помощью бронхопровокационной провокации (BPC), за которым следует испытание лечения астмы или, если BPC нет. доступно эмпирическое исследование противоастматической терапии. Если BPC отрицательный или если эмпирическое исследование противоастматического лечения неэффективно, то рекомендуется оценка неастматического эозинофильного бронхита (NAEB) с помощью индуцированного теста мокроты на эозинофилы.Если этот тест положительный или его невозможно провести, рекомендуется попробовать ингаляционные кортикостероиды. Наконец, если тест индуцированной мокроты на эозинофилы отрицательный или проба кортикостероидов отрицательна, рекомендуется эмпирическое лечение ГЭРБ. Считается, что пациенты с хроническим кашлем, у которых основная этиология не определена, несмотря на тщательное диагностическое обследование, страдают необъяснимым хроническим кашлем. Пациенты, у которых установлена основная этиология, но лечение не помогает избавиться от хронического кашля, считаются стойкими.Как лучше всего вести и лечить пациентов с рефрактерным кашлем и пациентов с необъяснимым кашлем, остается неясным и является целью этого систематического обзора.
Текущее лечение
Диагностика и лечение кашля были предметом нескольких исследований: 10-12 , два из которых были направлены на оценку кашля у взрослых 10,11 и одно ориентировано на детей. 12 Руководящие принципы ACCP, последний раз обновлявшиеся в 2006 г., являются наиболее полным ресурсом и будут предметом будущих обновлений. 11 Согласно этим рекомендациям, первичная клиническая оценка направлена на определение причины или лежащей в основе этиологии кашля на основании анамнеза, физического осмотра и, если кашель хронический, рентгенологического исследования грудной клетки. Существует несколько методов измерения для оценки степени тяжести кашля, в том числе инструменты для оценки качества жизни, связанные со здоровьем (HRQOL), визуальные аналоговые шкалы, подсчет кашля (с использованием переносного компьютеризированного оборудования в реальном времени) и кашлевые проблемы. Эти методы, однако, получили ограниченное признание в более широком клиническом сообществе, и их текущее использование и последующее влияние на принятие клинических решений и результаты лечения пациентов невелико.
Если лечение основной этиологии не помогает избавиться от кашля или если причину не удается определить, то кашель можно лечить симптоматически (Таблица 1). В большинстве случаев симптоматическое лечение состоит из противокашлевой терапии для уменьшения частоты и тяжести кашля. Противокашлевые препараты различаются по механизму действия – неспецифические противокашлевые средства, такие как декстрометорфан и кодеин, по-видимому, действуют на ствол мозга, уменьшая кашлевой рефлекс. Другие неспецифические противокашлевые средства, такие как бензонатат, обезболивают дыхательные пути и, таким образом, уменьшают стимул к кашлю.Другие агенты направлены на уменьшение объема выделений из дыхательных путей и, следовательно, на стимул и потребность в кашле. Эти агенты также используются для лечения некоторых распространенных основных этиологий (например, UACS, NAEB) и включают антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, деконгестанты и стабилизаторы тучных клеток. Немногочисленные нефармакологические противокашлевые средства могут включать, например, мед. В последнее время логопедические вмешательства используются для лечения хронического кашля у пациентов с подозрением на гиперчувствительность верхних дыхательных путей. 13
В ограниченном количестве ситуаций, когда кашель обеспечивает полезную функцию (например, при бронхоэктазах, пневмонии или ателектазе), противокашлевая терапия может использоваться в попытке повысить эффективность кашля без увеличения его частоты. Лечение прокашляющими средствами направлено на изменение характеристик слизи таким образом, чтобы ее можно было более эффективно выводить при мукоцилиарном воздействии или кашле. Такое эффективное очищение может впоследствии уменьшить тяжесть и частоту кашля у пациента.К прокашлевым фармакологическим средствам относятся отхаркивающие средства, муколитики и средства, модифицирующие слизь. Примеры из них включают гвайфенезин, гипертонический раствор и ацетилцистеин. Кроме того, могут использоваться физические маневры, такие как физиотерапия грудной клетки, порхающие клапаны или пневматические куртки, особенно у пациентов со слабостью дыхательных мышц.
| Широкая категория | Класс лекарств / терапии | Название терапии |
|---|---|---|
| Неспецифические фармакологические противокашлевые средства (средства от кашля) | Анестетики | Бензонатат |
Опиаты | Кодеин, гидрокодон | |
Другое | Декстрометорфан | |
| Нефармакологические противокашлевые средства | Продукты питания | Мед, чай, лимон, ликер |
Психологический | Когнитивно-поведенческая терапия | |
Альтернатива | Иглоукалывание, тай-чи, йога, медитация | |
Многомерный | Логопед | |
| Протуссивы | Отхаркивающие | Гуафенезин |
Муколитик или модификатор слизи | Ацетилцистеин, дорназа альфа, ингаляционный | |
| Нефармакологические прокусси | Физический | Физиотерапия грудной клетки |
Обоснование проверки доказательств
Методы измерения для формальной оценки степени кашля получили ограниченное признание в более широком клиническом сообществе.Если можно будет определить точные и воспроизводимые методы измерения, это может привести к более широкому использованию более клинически значимых результатов в клинических исследованиях. Такой метод измерения также может быть клинически полезным для практикующих врачей при оценке эффективности выбранных методов лечения или оценке тяжести хронического кашля пациента. В недавнем систематическом обзоре фармакологических и нефармакологических вмешательств при кашле у взрослых с респираторными и недыхательными заболеваниями была проведена оценка 75 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), опубликованных до 2009 г.Этот обзор, посвященный в основном пациентам с астмой и хронической обструктивной болезнью легких, показал, что кашель измерялся менее чем в четверти исследований. 14 Авторы пришли к выводу, что кашель следует оценивать как первичный результат с использованием проверенных методов, которые учитывают все аспекты переживания кашля. Учитывая, что обзор выявил недостаток ясности в оценке кашля, необходим анализ существующих данных, чтобы начать процесс описания, внедрения и / или разработки методов измерения исходов для здоровья, связанных с кашлем.
Устранение симптомов хронического кашля, независимо от его этиологии, является сложной задачей даже для самых опытных поставщиков медицинских услуг. Несколько РКИ показали отсутствие эффекта или вредного воздействия лекарств, отпускаемых без рецепта, на детей, в то время как немногие показали положительные результаты для альтернативных методов лечения. Продолжительность лечения, особенно у детей-астматиков, четко не указана в существующих руководствах. Польза антигистаминных препаратов для детей раннего возраста (в основном в возрасте до 12 лет) с хроническим кашлем также не совсем ясна.Из-за риска побочных эффектов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует не использовать лекарства от кашля и простуды для детей младше 6 лет, и промышленность добровольно отменила эти лекарства для детей младше 2 лет. Точно так же у взрослых РКИ для широко используемых противокашлевых и противокашлевых препаратов относительно немногочисленны и иногда неубедительны. Обзор, который охватывает недавние испытания с использованием более новых агентов и методологий, может значительно расширить доказательную базу для руководства лечением.
Ключевые вопросы
Черновики ключевых вопросов (KQ), разработанные в ходе уточнения темы, были доступны для общественного обсуждения с 26 сентября 2011 г. по 24 октября 2011 г. Полученные комментарии помогли уточнить группы и результаты, представляющие интерес, но не привели к существенным изменениям в KQ. или методы. КК:
Вопрос 1
У взрослых и подростков (≥14 лет) и детей (<14 лет), какова сравнительная диагностическая точность, терапевтическая эффективность и эффективность результатов лечения пациентов с инструментами, используемыми для оценки кашля?
Вопрос 2
Какова сравнительная безопасность и эффективность неспецифических (или симптоматических) методов лечения пациентов с хроническим кашлем у взрослых и подростков (≥14 лет) и детей (<14 лет)?
- У пациентов с необъяснимым хроническим кашлем
- У пациентов с рефрактерным кашлем с известной основной этиологией
PICOTS (популяция, вмешательство, компаратор, результат, время, настройка)
Население
- KQ 1: Взрослые и подростки (≥ 14 лет) и дети (<14 лет), обращающиеся с кашлем.
(Обратите внимание, что популяция в KQ 1 не ограничивается пациентами с необъяснимым или рефрактерным хроническим кашлем, как в KQ 2.Хотя эти инструменты будут в основном использоваться у пациентов с неустановленным или рефрактерным кашлем в клинических условиях, основная причина кашля не должна заставлять инструмент работать иначе в его способности оценивать тяжесть / частоту кашля пациента; следовательно, исключение исследований, в которых участвуют пациенты с известной этиологией, излишне уменьшит применимые доказательства.)
- KQ 2: Взрослые и подростки (≥ 14 лет) и дети (<14 лет)
Вмешательства
- KQ 1: Качественные и количественные инструменты, используемые для оценки хронического кашля
Инструменты включают, но не ограничиваются, универсальные инструменты и инструменты для оценки качества жизни, связанные со здоровьем; визуальные аналоговые шкалы; объективный подсчет кашля; кассигенный вызов; и выдыхаемый оксид азота.
- KQ 2: Неспецифическое симптоматическое лечение кашля противокашлевыми и противокашлевыми препаратами
Противокашлевые препараты включают опиаты (кодеин, гидрокодон), декстрометорфан и респираторные анестетики (бензонатат). К лечению от кашля относятся отхаркивающие средства (гвайфенезин) и муколитики или агенты, модифицирующие слизь (ацетилцистеин, дорназа альфа при вдыхании). Кроме того, будет рассмотрено альтернативное немедикаментозное лечение (например, физиотерапия грудной клетки, лечебные травы, ароматерапия, иглоукалывание, увлажнители, лекарственные пары, алкоголь, мед, логопедия).
Компараторы
- KQ 1: Прочие инструменты. Предлагаемым эталоном будет количество кашля .
- KQ 2: Все вышеперечисленные вмешательства сравнивались как внутри класса, так и между классами
Результаты деятельности
- KQ 1:
- Точность диагностики:
- Чувствительность
- Специфичность
- Положительные и отрицательные прогностические значения
- Надежность: надежность между экспертами и экспертами, надежность тестирования-ретеста
- Отзывчивость: стандартизированное среднее значение ответа и индекс отзывчивости
- Технико-экономическое обоснование: скорость ответа, необходимое время
- Валидность: критерии валидности теста, включая улучшение / ухудшение, сообщаемое пациентом, общее впечатление лечащего врача, дополнительные клинические данные
- Терапевтическая эффективность:
- Изменения в клинической практике
- Помощь поставщику при принятии решений
- Помощь пациенту в принятии решений
- Исходы, ориентированные на пациента:
- Приемлемость для пациента
- Общее качество жизни и качество жизни, связанное с кашлем
- Боль в груди
- Депрессия
- Беспокойство
- Точность диагностики:
- KQ 2:
- Ориентированные на пациента результаты:
- Симптомы кашля
- Степень тяжести кашля
- Частота кашля
- Осложнения, связанные с кашлем
- Функциональное состояние
- Общее качество жизни и качество жизни, связанное с кашлем
- Использование и расходы на здравоохранение
- Неблагоприятные эффекты противокашлевых, противокашлевых и нефармакологических вмешательств, включая, но не ограничиваясь:
- Нарушение сна
- Аллергическая реакция
- Сонливость
- Головная боль
- Боль в груди
- Головокружение
- Сыпь
- Ориентированные на пациента результаты:
Сроки
Поскольку наша популяция пациентов – это пациенты с хроническим кашлем, включенные исследования должны будут определить популяцию пациентов с кашлем, который длится более 4 недель у детей младше 14 лет или более 8 недель у подростков и взрослых 14 лет и старше.Сроки наблюдения не ограничены.
Настройка
Как в стационаре, так и в амбулатории
Аналитическая основа
Сокращения: АПФ = ангиотензинпревращающий фермент; ГЭРБ = гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; HRQOL = качество жизни, связанное со здоровьем; KQ = ключевой вопрос; NPV = отрицательная прогностическая ценность; PPV = положительная прогностическая ценность
Методы
При разработке этого всеобъемлющего обзора мы будем применять правила доказательства и оценки силы доказательств, рекомендованные Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения в его Руководстве по методам для обзоров эффективности и сравнительной эффективности (далее именуемое «Руководство по методам ». ). 15 Мы будем запрашивать отзывы о проведении работы (например, о разработке стратегий поиска и выявлении ключевых результатов) от ответственного за выполнение заданий и группы технических экспертов. Мы будем следовать методологии, рекомендованной Центрам практики, основанной на фактических данных, для стратегий поиска литературы, включения / исключения исследований в наш обзор, абстрактного скрининга, извлечения данных и управления ими, оценки методологического качества отдельных исследований, синтеза данных и классификации доказательств. за каждый KQ.
A. Критерии включения / исключения исследований в обзор
Мы будем использовать следующие критерии включения / исключения исследований в нашем систематическом обзоре. Конкретные лекарства и устройства перечислены в Приложении 1.
| Характеристика исследования | Критерии включения | Критерии исключения |
|---|---|---|
| Население |
| KQ 2:
|
| Вмешательства |
| Нет |
| Компараторы |
| Нет |
| Исходы |
| KQ 2: Исследование оценивает результаты только с использованием индуцированной мокроты (актуально только для пациентов с влажным или продуктивным кашлем) или бронхопровокационной проблемы (измеряет гиперчувствительность, соответствующую измерению реактивности нижних дыхательных путей для диагностики астмы) |
| Сроки |
| Нет |
| Настройка | Стационарно-амбулаторно | Нет |
| Дизайн исследования |
|
|
| Публикации |
| Учитывая большой объем литературы, доступной на английском языке, наш обзор сосредоточен на методах лечения, активно используемых в Соединенных Штатах, и из объема наших текущих ключевых вопросов, неанглоязычные статьи будут исключены. б |
a Для всех включенных исследований мы укажем общее количество включенных пациентов и самую длительную продолжительность (недели или месяцы) последующего наблюдения, если это необходимо. | ||
B. Поиск доказательств: стратегии поиска литературы для выявления релевантных исследований для ответа на ключевые вопросы
Чтобы найти соответствующую опубликованную литературу, мы проведем поиск в MEDLINE®, EMBASE® и в Кокрановской базе данных систематических обзоров. По возможности мы будем использовать существующие проверенные фильтры поиска (например, фильтры клинических запросов в PubMed®).Опытный поисковый библиотекарь проведет все поиски. Предлагаемая нами стратегия поиска для PubMed включена в Приложение 2; эта стратегия будет при необходимости адаптирована для использования в других базах данных. Мы дополним электронный поиск ручным поиском цитат из набора ключевых первичных и обзорных статей. Список ссылок для определенных ключевых статей будет вручную найден вручную и сопоставлен с нашей библиотекой, а также будут извлечены дополнительные рукописи. Все цитаты будут импортированы в электронную базу данных (EndNote® X4, Thomson Reuters, New York, NY).В качестве механизма выявления предвзятости публикации мы проведем поиск на сайте ClinicalTrials.gov для выявления завершенных, но неопубликованных исследований. Пока проект отчета находится на экспертной оценке, мы обновим результаты поиска и включим в окончательный отчет все подходящие исследования, определенные в ходе этого поиска или выявленные коллегами или общественными рецензентами. Мы будем использовать несколько подходов к выявлению соответствующей серой литературы, включая запросы на пакеты научной информации, отправляемые производителям лекарств и устройств, перечисленным в Приложении 1, и поиск исследований по регистрации устройств FDA и заявок на новые лекарства.Мы также будем искать в серой литературе реестров исследований и тезисах конференций соответствующие статьи по завершенным исследованиям. Базы данных серой литературы будут включать ClinicalTrials.gov; метарегистр контролируемых исследований; ClinicalStudyResults.org; поисковый портал платформы регистрации международных клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения; и указатель материалов конференции ProQuest COS.
Для MEDLINE, EMBASE и Кокрановской базы данных систематических обзоров два рецензента будут использовать заранее заданные критерии включения / исключения для проверки заголовков и аннотаций на предмет потенциальной значимости для вопросов исследования.Статьи, включенные любым из рецензентов, проходят полнотекстовый просмотр. На этапе полнотекстового просмотра два независимых эксперта должны согласовать окончательное решение о включении / исключении. Статьи, отвечающие критериям отбора, будут включены для абстракции данных. Все результаты будут отслеживаться в программе синтеза данных DistillerSR (Evidence Partners Inc., Manotick, ON, Canada).
C. Абстракция данных и управление данными
Исследовательская группа создаст формы абстракции данных для KQ, которые будут запрограммированы в программном обеспечении DistillerSR.На основе их клинического и методологического опыта пара исследователей будет назначена для абстрактных данных из каждой из подходящих статей. Один исследователь будет абстрагировать данные, а второй перечитает статью и сопровождающую абстракцию, чтобы проверить точность и полноту. Разногласия будут разрешены путем консенсуса или получения мнения третьего рецензента, если консенсус не может быть достигнут. Руководящие документы будут составлены и предоставлены исследователям для содействия как воспроизводимости, так и стандартизации сбора данных.
Мы разработаем формы абстракции данных для этого проекта, чтобы собрать данные, необходимые для оценки указанных критериев приемлемости для включения в этот обзор, а также демографические и другие данные, необходимые для определения результатов (промежуточных, окончательных и неблагоприятных исходов). Мы уделим особое внимание описанию деталей лечения (например, дозирование фармакотерапии, методы нефармакологической терапии), характеристикам пациента (например, основная этиология хронического кашля, возраст пациента) и дизайну исследования (например,g., РКИ против наблюдательного исследования), которые могут быть связаны с исходами. Кроме того, мы подробно опишем компараторы, поскольку стандарты лечения могли измениться в течение периода исследования. Результаты безопасности будут сформулированы так, чтобы помочь идентифицировать побочные эффекты, в том числе побочные эффекты лекарственной терапии (нарушение сна, аллергические реакции, сонливость, головная боль, боль в груди, головокружение и сыпь) и те, которые возникли в результате нефармакологической терапии. Данные, необходимые для оценки качества и применимости, как описано в Руководстве по методам , 15 , также будут извлечены.Перед использованием шаблоны форм абстракции будут протестированы на выборке включенных статей, чтобы гарантировать, что все соответствующие элементы данных собраны и что существует согласованность / воспроизводимость между абстракторами. Формы будут пересматриваться по мере необходимости до полного абстрагирования всех включенных статей.
D. Оценка методологического качества отдельных исследований
Мы будем оценивать методологическое качество или риск систематических ошибок для каждого отдельного исследования, используя инструменты оценки, подробно описанные в Руководстве по методам AHRQ . 15 Вкратце, мы будем оценивать каждое исследование как хорошее, удовлетворительное или плохое на основании его соответствия общепринятым стандартным методологиям (например, QUADAS-2 16 для исследований диагностической точности и методологии Дауна и Блэка). контрольный список оценки качества 17 для интервенционных исследований). Для всех исследований общее качество исследования будет оцениваться следующим образом:
- Хорошо (низкий риск систематической ошибки). Эти исследования имели наименьшую предвзятость, а результаты считались достоверными.Эти исследования придерживались общепринятых концепций высокого качества, включая следующие: четкое описание населения, условий, подходов и групп сравнения; соответствующее измерение результатов; соответствующие статистические и аналитические методы и отчетность; нет ошибок в отчетах; низкий процент отсева; и четкая отчетность о бросивших школу.
- Ярмарка. Эти исследования были подвержены некоторой предвзятости, но этого было недостаточно, чтобы опровергнуть результаты. Они не соответствовали всем критериям, необходимым для оценки хорошего качества, потому что у них были некоторые недостатки, но ни один недостаток не мог вызвать серьезную систематическую ошибку.В исследовании могла отсутствовать информация, что затрудняло оценку ограничений и потенциальных проблем.
- Плохо (высокий риск систематической ошибки). Эти исследования имели серьезные недостатки, которые могли сделать результаты недействительными. У них были серьезные ошибки в дизайне, анализе или отчетности; большой объем недостающей информации; или неточности в отчетности.
Классификация будет зависеть от результата, так что конкретному исследованию, которое хорошо анализирует свой первичный результат, но проводил неполный анализ вторичного результата, будет назначена разная оценка качества для каждого из двух результатов.Исследования различных дизайнов будут оцениваться в контексте их соответствующих дизайнов. Таким образом, рандомизированные контролируемые исследования будут оцениваться как хорошие, удовлетворительные или плохие, а обсервационные исследования будут отдельно оцениваться как хорошие, удовлетворительные или плохие.
D. Синтез данных
Мы начнем с обобщения основных характеристик включенных исследований для каждого KQ. В той степени, в которой данные доступны, мы будем извлекать информацию о дизайне исследования; характеристики пациента; клинические условия; вмешательства; а также промежуточные, окончательные и неблагоприятные исходы событий.
Затем мы определим возможность выполнения количественного синтеза (т. Е. Метаанализа). Осуществимость зависит от объема соответствующей литературы, концептуальной однородности исследований и полноты представления результатов. Когда уместен метаанализ, мы будем использовать модели со случайными эффектами для количественного синтеза имеющихся данных. Мы будем проверять неоднородность, используя графические дисплеи и статистику испытаний (статистика Q и I 2 ), признавая при этом, что способность статистических методов обнаруживать неоднородность может быть ограничена.Для сравнения мы также проведем метаанализ с фиксированным эффектом. Мы представим сводные оценки, стандартные ошибки и доверительные интервалы. Мы ожидаем, что эффекты вмешательства могут быть неоднородными. Мы предполагаем, что методологическое качество отдельных исследований, тип исследования, продолжительность хронического кашля, возраст пациента, характеристики компаратора, соблюдение существующих руководств по обследованию известной этиологии и лежащая в основе клиническая этиология пациентов будут связаны с эффекты вмешательства.При наличии достаточного количества исследований мы проведем анализ подгрупп и / или мета-регрессионный анализ, чтобы проверить эти гипотезы.
F. Оценка доказательств по каждому ключевому вопросу
Мы будем оценивать силу доказательств для каждого оцениваемого результата; таким образом, данное исследование может быть оценено как имеющее разное качество по двум отдельным исходам, указанным в этом исследовании. Сила доказательств будет оцениваться с использованием подхода, описанного в Руководстве по методам . 15,18 Вкратце, подход требует оценки четырех областей: риск систематической ошибки, последовательность, прямота и точность.При необходимости следует использовать дополнительные области: согласованность, связь “доза-реакция”, влияние вероятных остаточных искажающих факторов, сила связи (величина эффекта) и систематическая ошибка публикации. Эти области будут рассмотрены качественно, и после обсуждения между двумя рецензентами будет назначена сводная оценка высокой, средней или низкой силы доказательств. В некоторых случаях будет невозможно или неосмотрительно дать высокие, средние или низкие оценки, например, когда нет доступных доказательств или когда доказательства по результату слишком слабые, разреженные или непоследовательные, чтобы сделать какой-либо вывод.В этих ситуациях будет выставлена оценка «недостаточно». Эта четырехуровневая рейтинговая шкала определяется следующим образом:
- Высокая – высокая степень уверенности в том, что данные отражают истинный эффект. Дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.
- Умеренный – Умеренная уверенность в том, что данные отражают истинный эффект. Дальнейшие исследования могут изменить нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку.
- Низкий – низкая уверенность в том, что доказательства отражают истинный эффект.Дальнейшие исследования могут изменить уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменить оценку.
- Недостаточно – доказательства либо отсутствуют, либо не позволяют оценить эффект.
G. Оценка применимости
Мы будем оценивать применимость наших KQ, используя метод, описанный в Руководстве по методам . 15,19 Вкратце, этот последний метод использует формат PICOTS (Население, Вмешательство, Компаратор, Результат, Время и Настройки) как способ организации информации, имеющей отношение к применимости.Наиболее важный вопрос, касающийся применимости, заключается в том, различаются ли результаты в исследованиях, в которых участвуют разные группы населения (например, возрастные группы, исключения из сопутствующих заболеваний), или используются ли разные методы для реализации интересующих вмешательств; то есть, важными характеристиками являются те, которые влияют на исходную (контрольную) частоту событий, частоту событий в интервенционной группе или и то, и другое. Мы будем использовать контрольный список для оценки применимости. Мы будем использовать эти данные для оценки применимости к клинической практике, уделяя особое внимание критериям участия в исследовании, демографическим характеристикам включенной популяции по сравнению с целевой популяцией, характеристикам применяемого вмешательства в сравнении с моделями помощи, используемыми в настоящее время, и клиническим актуальность и сроки измерения результатов.Качественно резюмируем вопросы применимости.
Список литературы
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы 2008 г. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/nchs/ahcd.htm. По состоянию на 29 ноября 2011 г.
- Ирвин RS, Коррао WM, Праттер MR. Хронический стойкий кашель у взрослых: спектр и частота причин и успешный исход специфической терапии. Am Rev Respir Dis 1981; 123 (4 Pt 1): 413-7. PMID: 7224353.
- Irwin RS, Curley FJ, французский CL. Хронический кашель. Спектр и частота причин, ключевые компоненты диагностической оценки и исход конкретной терапии. Am Rev Respir Dis 1990; 141 (3): 640-7. PMID: 2178528.
- Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Лечение кашля. Всесторонний обзор. Сундук 1991; 99 (6): 1477-84. PMID: 2036833.
- Холингер Л.Д., Сандерс А.Д. Хронический кашель у младенцев и детей: обновленная информация. Ларингоскоп 1991; 101 (6 Pt 1): 596-605. PMID: 2041439.
- Праттер М.Р., Барттер Т., Акерс С. и др.Алгоритмический подход к хроническому кашлю. Энн Интерн Мед, 1993; 119 (10): 977-83. PMID: 8214994.
- Смирниос Н.А., Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж. Хронический кашель с чрезмерным выделением мокроты в анамнезе. Спектр и частота причин, ключевые компоненты диагностической оценки и исход конкретной терапии. Chest 1995; 108 (4): 991-7. PMID: 7555175.
- Мелло CJ, Ирвин RS, Керли FJ. Прогностическая ценность характера, времени и осложнений хронического кашля при диагностике его причины.Arch Intern Med 1996; 156 (9): 997-1003. PMID: 8624180.
- Chung KF, Pavord ID. Распространенность, патогенез и причины хронического кашля. Ланцет 2008; 371 (9621): 1364-74. PMID: 18424325.
- Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, et al. Рекомендации ERS по оценке кашля. Eur Respir J 2007; 29 (6): 1256-76. PMID: 17540788.
- Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Комод 2006; 129 (1 доп.): 1С-23С.PMID: 16428686.
- Финское медицинское общество Duodecim. Хронический кашель у ребенка. В: EBM Guidelines. Доказательная медицина [Интернет]. Хельсинки, Финляндия: Wiley Interscience. Джон Уайли и сыновья; 2007. Доступно по адресу: http://www.guideline.gov/content.aspx?id=12798. По состоянию на 29 ноября 2011 г.
- Gibson PG, Vertigan AE. Речевая патология при хроническом кашле: новый подход. Pulm Pharmacol Ther 2009; 22 (2): 159-62. PMID: 164.
- Molassiotis A, Bryan G, Caress A, et al.Фармакологические и нефармакологические вмешательства при кашле у взрослых с респираторными и не респираторными заболеваниями: систематический обзор литературы. Респир Мед 2010; 104 (7): 934-44. PMID: 20385478.
- Агентство медицинских исследований и качества. Руководство по методам оценки эффективности и сравнительной эффективности. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Август 2011 г. Публикация AHRQ № 10 (11) -EHC063-EF. Главы доступны по адресу: www.effectivehealthcare.ahrq.gov.
- Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, et al. QUADAS-2: Пересмотренный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Энн Интерн Мед 2011; 155 (8): 529-36. PMID: 22007046.
- Даунс С.Х., Блэк Н. Возможность создания контрольного списка для оценки методологического качества как рандомизированных, так и нерандомизированных исследований медицинских вмешательств. J. Epidemiol Community Health 1998; 52 (6): 377-84. PMID: 9764259.
- Оуэнс Д.К., Лор К.Н., Аткинс Д. и др.Документ 5 серии AHRQ: Оценка силы доказательств при сравнении медицинских вмешательств – Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения и Программа эффективного здравоохранения. J. Clin Epidemiol 2010; 63 (5): 513-23. PMID: 195.
- Аткинс Д., Чанг С.М., Гартленер Г. и др. Оценка применимости при сравнении медицинских вмешательств: AHRQ и Программа эффективного здравоохранения. Журнал клинической эпидемиологии 2011; 64 (11): 1198-207. PMID: 21463926.
Определение терминов
ACCP Американский колледж грудных врачей
ACE ангиотензин-превращающий фермент
BPC бронхопровокационная проба
FDA U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
HRQOL, качество жизни, связанное со здоровьем
Ключевой вопрос KQ
Прогностическая ценность NAEB, неастматический эозинофильный
Сводка поправок к протоколу
| Дата | Раздел | Оригинальный протокол | Пересмотренный протокол | Обоснование |
|---|---|---|---|---|
10.04.2012 | II.Ключевые вопросы | Сопоставители: | Компараторы: | Мы включили сравнения с плацебо из-за недостаточности данных прямых испытаний, чтобы сделать выводы. |
10.04.2012 | IV.Методы (компараторы) | Критерии включения: | Критерии включения: | Мы включили сравнения с плацебо из-за недостаточности данных прямых испытаний, чтобы сделать выводы. |
10.04.2012 | IV.Методы (синтез данных) | Синтез данных: | Мы включили сравнения плацебо, а затем метаанализ смешанного лечения из-за недостаточности данных прямых испытаний, чтобы сделать выводы. |
Обзор ключевых вопросов
Для всех обзоров EPC ключевые вопросы были рассмотрены и уточнены по мере необходимости EPC с участием ключевых информаторов и группы технических экспертов (TEP), чтобы гарантировать, что вопросы являются конкретными и ясными относительно того, какая информация рассматривается.Кроме того, для обзоров сравнительной эффективности ключевые вопросы были опубликованы для общественного обсуждения и окончательно доработаны EPC после рассмотрения комментариев.
Ключевые информаторы
Ключевые информанты – это конечные пользователи исследований, включая пациентов и лиц, осуществляющих уход, практикующих врачей, соответствующие профессиональные и потребительские организации, покупателей медицинских услуг и других лиц, имеющих опыт принятия решений в области здравоохранения. В рамках программы EPC роль ключевого информатора состоит в том, чтобы внести вклад в определение ключевых вопросов для исследования, которое будет способствовать принятию решений в области здравоохранения.EPC запрашивает мнение ключевых информаторов при разработке вопросов для систематического обзора или при выявлении пробелов в высокоприоритетных исследованиях и необходимости новых исследований. Ключевые информаторы не участвуют в анализе доказательств или написании отчета и не просматривали отчет, за исключением тех случаев, когда им была предоставлена возможность сделать это через механизм коллегиальной или публичной проверки.
Ключевые информаторы должны сообщать о любых финансовых конфликтах интересов на сумму более 10 000 долларов и любых других соответствующих деловых или профессиональных конфликтах интересов.В связи с их ролью конечных пользователей, отдельные лица приглашаются в качестве ключевых информаторов, а те, кто присутствует в потенциальных конфликтах, могут быть оставлены. TOO и EPC работают над уравновешиванием, управлением или смягчением любых выявленных потенциальных конфликтов интересов.
Технические эксперты
Технические эксперты составляют многопрофильную группу клинических, контентных и методологических экспертов, которые вносят свой вклад в определение групп населения, вмешательств, сравнений или результатов, а также определяют конкретные исследования или базы данных для поиска.Они отбираются для того, чтобы поделиться обширным опытом и взглядами, относящимися к разрабатываемой теме. Различные и противоречивые мнения являются обычным явлением и воспринимаются как здоровый научный дискурс, результатом которого является вдумчивый и актуальный систематический обзор. Поэтому вопросы исследования, дизайн и / или методологические подходы не обязательно отражают точку зрения отдельных технических экспертов и экспертов по содержанию. Технические эксперты предоставляют информацию EPC, чтобы определить стратегии поиска литературы и рекомендовать подходы к конкретным вопросам, как того требует EPC.Технические эксперты не занимаются каким-либо анализом, не участвуют в написании отчета и не рецензировали отчет, за исключением тех случаев, когда им была предоставлена возможность сделать это через механизм общественного обзора.
Технические экспертыдолжны сообщать о любых финансовых конфликтах интересов на сумму более 10 000 долларов США и любых других соответствующих деловых или профессиональных конфликтах интересов. Из-за их уникального клинического опыта или опыта в содержании люди приглашаются в качестве технических экспертов, а те, кто присутствует в потенциальных конфликтах, могут быть оставлены.TOO и EPC работают над уравновешиванием, управлением или смягчением любых выявленных потенциальных конфликтов интересов.
Рецензенты
Рецензентам предлагается предоставить письменные комментарии к проекту отчета, основанные на их клинической, содержательной или методологической экспертизе. Комментарии экспертной оценки к предварительному проекту отчета рассматриваются EPC при подготовке окончательного проекта отчета. Рецензенты не участвуют в написании или редактировании окончательного отчета или других продуктов.Обобщение научной литературы, представленной в окончательном отчете, не обязательно отражает точку зрения отдельных рецензентов. Расположение комментариев экспертной оценки оформлено документально, и для ССВ и технических сводок они будут опубликованы через 3 месяца после публикации Доклада о доказательствах.
Потенциальные рецензенты должны сообщать о любых финансовых конфликтах интересов на сумму более 10 000 долларов и любых других соответствующих деловых или профессиональных конфликтах интересов. У приглашенных рецензентов не должно быть финансового конфликта интересов на сумму более 10 000 долларов США.Рецензенты, раскрывающие потенциальные деловые или профессиональные конфликты интересов, могут направлять комментарии к проектам отчетов через механизм общественного обсуждения.
Раскрытие информации командой EPC
Команда EPC не раскрывает никаких конфликтов интересов.
Роль спонсора
Этот проект финансировался в соответствии с Контрактом № 290-07-10066-I с Агентством медицинских исследований и качества Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ответственный за выполнение заданий проверил результаты контракта на предмет соблюдения требований контракта, включая объективность и независимость исследовательского процесса, а также методологическое качество отчета.Авторы этого отчета несут ответственность за его содержание. Заявления в отчете не должны рассматриваться как одобрение Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения или Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Приложение 1. Лекарства и устройства
| Зарегистрированное название или торговая марка | Общее имя | Производитель | Дозировка | Частота | Методы администрирования | Статус FDA | Показания / Предупреждения |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Неспецифические противокашлевые средства (средства от кашля) – анестетики | |||||||
Тессалон | Бензонатат | Teva | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Зонатусс | Бензонатат | Атли | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Acurate | Кодеин | Апотекс | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Гелонида | Кодеин | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Тайленол с таблетками кодеина | Кодеин | Teva | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
225+ другие бренды | Кодеин | ||||||
Викодин, Викодин ES, Викодин HP | Гидрокодон | Abbott | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Викопрофен | Гидрокодон | Teva | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Лортаб, Туссионекс | Гидрокодон | UCB | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
400+ другие бренды | Гидрокодон | ||||||
Бенилин DM | Декстрометорфан | Джонсон и | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Робитуссин, Диметапп | Декстрометорфан | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
NyQuil, Vicks, DayQuil Cough | Декстрометорфан | Procter & | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
500+ другие бренды | Декстрометорфан | ||||||
| Протуссивы – отхаркивающие средства | |||||||
Triaminic, Терафлю | Гуафенезин | Новартис | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Контроль слизи Dayquil | Гуафенезин | Procter & | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Муцинекс | Гуафенезин | Reckitt | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
1000+ другие бренды | Гуафенезин | ||||||
Мукомист | Ацетилцистеин | Бристоль-Майерс | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Parvolex | Ацетилцистеин | ГСК | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Муколизин | Ацетилцистеин | Sandoz | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
| Прокашлевые – муколитические или изменяющие слизь | |||||||
Пульмозим | Дорназа альфа ингаляционная | Genentech | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
| Антигистаминные препараты первого поколения (блокаторы h2) | |||||||
Optimine | Азатадина малеат | Schering | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Trexbrom | Бромфенирамин | CAPELLON PHARMACEUTICALS | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Dicel | Бромфенирамин | Centrix | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Ликвигель Dimetapp Allergy | Бромфенирамин | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
250+ другие бренды | Бромфенирамин | ||||||
Клистин | Карбиноксамин | McNeil | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
PALGIC | Карбиноксамин | Mikart, Inc. | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Vicks Alcohol Free NyQuil (от простуды и кашля) | Хлорфенирамин | Procter & | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Панадол | Хлорфенирамин | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Робитуссин от кашля и простуды длительного действия | Хлорфенирамин | Уайет | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
700+ другие бренды | Хлорфенирамин | ||||||
Аллерист-1 | Клемастин | Кардинал | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Sunmark для снятия аллергии на 12 часов | Клемастин | МакКессон | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Тавист | Клемастин | Новартис | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
25+ брендов | Ципрогептадин | Все | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | ||
Диметапп, Вистарил | Дексхлорфенирамин | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Драмамин | Дексхлорфенирамин | Prestige | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Поларамин, Тренелон | Дексхлорфенирамин | Schering- | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
25+ других брендов | Дексхлорфенирамин | ||||||
Порошок Goody’s PM, Nytol, Sominex | Дифенгидрамин | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Бенадрил | Дифенгидрамин | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Терафильм | Дифенгидрамин | Новартис | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
150+ другие бренды | Дифенгидрамин | ||||||
Терафлю в капсулах от сильного холода в ночное время | Доксиламин | Новартис | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Робитуссин Ночной холод | Доксиламин | Уайет | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Unisom | Доксиламин | Санофи | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
100+ других брендов | Доксиламин | ||||||
Атаракс, Вистарил | Гидроксизин | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Атазин | Гидроксизин | Central Poly | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Rezine | Гидроксизин | Марнел | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Патанасе | Олопатадин (назальный) | Алкон | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Прометеган | Прометазин | Physician’s | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Фенерган | Прометазин | Baxter | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
200+ другие бренды | Прометазин | ||||||
Зимин | Трипролидин | Vindex | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Актидилон, Про-Актидил | Трипролидин | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Мидил | Трипролидин | USL | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
40+ других брендов | Трипролидин | ||||||
| Антигистаминные препараты второго поколения (блокаторы H2) | |||||||
Бенадрил для снятия аллергии | Акривастин | McNeil | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Семпрекс-Д | Акривастин | Actient | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Астелин | Азеластин (назальный) | MedPointe | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Астепро | Азеластин (назальный) | Meda | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Aller-Tec | Цетиризин | Ziwell | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Аналергин | Цетиризин | IVAX | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Zyrtec | Цетиризин | McNeil | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Clarinex | дезлоратадин | Merck | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Аллегра | Фексофенадин | Санофи | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Wal-Fex | Фексофенадин | Walgreens | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Xyzal | Левоцетиризин | Санофи | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Кларитин | Лоратадин | Schering- | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Dimetapp ND | Лоратадин | Pfizer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Тавист Не успокаивающий | Лоратадин | Новартис | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
300+ другие бренды | Лоратадин | Утверждено | |||||
| Ингаляционные (назальные, пероральные) кортикостероиды | |||||||
Beconase / Бекловент | Беклометазон | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Vancenase / Vanceril | Беклометазон | Байер | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Квар | Беклометазон | IVAX | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
200+ другие бренды | Беклометазон | ||||||
Энтокорт, Пульмикорт, Симбикорт | Будесонид | АстраЗенека | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Омнарис, Альвеско | Циклезонид | Sunovion Pharmaceuticals | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
AeroBid | Флунизолид | Рош; | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Бронилид | Флунизолид | Sanofi- | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Насарел | Флунизолид | Дабур | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
40+ других брендов | Флунизолид | ||||||
Flonase, Flovent, Advair | Флутиказон | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Насонекс | Мометазон | Merck | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Asmanex | Мометазон | Schering- | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Дулера | Мометазон | Дулера | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Trianex | Триамцинолон | Upsher- | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
AllerNaze | Триамцинолон | Люпин | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Триадерм | Триамцинолон | Корона | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
90+ другие бренды | Триамцинолон | Утверждено | |||||
| Противоотечные пероральные средства | |||||||
Робитуссин Ночной кашель | Фенилэфрин | Уайет | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Алка-Зельцер Плюс (от простуды и кашля) | Фенилэфрин | Bayer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Судафед ЧП | Фенилэфрин | McNEIL- | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
900+ другие бренды | Фенилэфрин | ||||||
Регби (противоотечное средство для носа) | Псевдоэфедрин | Rugby | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Солнце Марк Синус (12 часов) | Псевдоэфедрин | МакКессон | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Псевдоподача | Псевдоэфедрин | McNEIL- | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
900+ другие бренды | Псевдоэфедрин | ||||||
| Противоотечные средства местного действия | |||||||
Африн | Оксиметазолин | Schering- | Все дозировки | По мере необходимости | Актуальные | Утверждено | |
Спрей назальный Mucinex | Оксиметазолин | Reckitt | Все дозировки | По мере необходимости | Актуальные | Утверждено | |
Судафед OM | Оксиметазолин | McNEIL- | Все дозировки | По мере необходимости | Актуальные | Утверждено | |
50+ других брендов | |||||||
| Бета-агонисты | |||||||
Proventil, Volmax | Альбутерол | Merck | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Вентолин | Альбутерол | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Дулера, Форадил | Формотерол | Schering | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Symbicort | Формотерол | АстраЗенека | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Xopenex | Левальбутерол | Sunovion Pharmaceuticals | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Maxair | Пирбутерол | Graceway Pharmaceuticals | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Advair, Serevent | Салметерол | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
| Стабилизаторы тучных клеток | |||||||
Назалькром | Хромолин натрия | Prestige | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
| Ингаляционные (назальные, пероральные) холинолитики | |||||||
Атровент, Комбивент | Ипратроприум | Boehringer | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
DuoNeb | Ипратроприум | Forest | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
Spiriva HandiHaler | Тиотропий | Boehringer | Все дозировки | По мере необходимости | Вдыхание (нос, орально) | Утверждено | |
| Модификаторы лейкотриенов | |||||||
Singulair | Монтелукаст | Merck | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | Может вызывать инфекцию верхних дыхательных путей, лихорадку, головную боль, боль в горле, кашель, боль в желудке, диарею, боль в ухе или ушную инфекцию, грипп, насморк и инфекцию носовых пазух. |
Accolate | Зафирлукаст | АстраЗенека | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Zyflo | Зилеутон | Cornerstone Therapeutics | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
| блокираторы h3 | |||||||
Тагамет | Циметидин | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Mylanta AR | Фамотидин | Johnson и | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Пепцид | Фамотидин | Johnson & | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Тумс двойного действия | Фамотидин | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Axid, Тазак | Низатидин | Эли Лилли | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Rx-Act для снятия изжоги | Ранитидин | Rx-Act | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Zantac | Ранитидин | Boehringer | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Wal-Zan | Ранитидин | Walgreens | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
| Ингибиторы протонной помпы | |||||||
Дексилант | Декслансопразол | Takeda | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Нексиум | Эзомепразол | АстраЗенека | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Mylanta AR | Фамотидин | Johnson и | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Пепцид | Фамотидин | Johnson и | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Тумс двойного действия | Фамотидин | GlaxoSmithKline | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Превацид | Лансопразол | Новартис | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Лосец | Омепразол | АстраЗенека | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Прилосец | Омепразол | Procter | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Зегерид | Омепразол | Schering- | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
Протоникс | Пантопразол | Уайет | Все дозировки | По мере необходимости | Оральный | Утверждено | |
| Нефармакологические – физические | |||||||
Флаттер | Устройства для осцилляции дыхательных путей | Скандифарм | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Акапелла | Устройства для осцилляции дыхательных путей | Smiths | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Fluid Flo / Electro Flo | Механические ударные | MedSystems | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Частотный преобразователь | Механические ударные | Дымедсо | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Маска Resistex PEP | Маска положительного давления на выдохе (PEP) | Меркурий | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Клапан TheraPep | Маска положительного давления на выдохе (PEP) | DHD | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Маска PARI PEP | Маска положительного давления на выдохе (PEP) | PARI | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Перкуссионер | Внутрилегочный перкуссионный аппарат ИВЛ (ИПВ) | Корпорация перкуссионеров | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Система респираторных жилетов MedPulse | Высокочастотные компрессионные системы грудной клетки | Электромед, | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Жилет системы очистки дыхательных путей | Высокочастотные компрессионные системы грудной клетки | Hill-Rom | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
ABI Vest, ThAIRapy Vest, ThAIRapy Бронхиальная дренажная система | Высокочастотные компрессионные системы грудной клетки | Advanced | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
CoughAssist / Exsufflator / Cofflator | Механическое вдувание-экссуффляция | Дж.H. | н / д | Как указано | н / д | Утверждено | |
Приложение 2. Стратегия поиска литературы (11.04.11)
KQ 1: Какова сравнительная диагностическая точность, терапевтическая эффективность и эффективность лечения пациентов с инструментами, используемыми для оценки кашля, у взрослых и подростков (≥ 14 лет) и детей (<14 лет)?
| Набор # | Термины | Результаты |
|---|---|---|
| # 1 | кашель [MeSH] ИЛИ кашель [tiab] | 29935 |
| # 2 | кашель / диагноз [сетка] ИЛИ измерение боли [сетка] ИЛИ индекс тяжести заболевания [сетка] ИЛИ вопросники [сетка] ИЛИ частота [tiab] ИЛИ оценка [tiab] OR ставки [tiab] ИЛИ оценка [tiab] ИЛИ оценка * [ tiab] OR оценка * [tiab] OR шкала [tiab] OR шкалы [tiab] монитор * [tiab] OR частота [tiab] OR частая [tiab] OR оценка [tiab] OR баллы [tiab] ИЛИ «визуальный аналог» [tiab ] ИЛИ «визуальный аналог» [tiab] ИЛИ серьезность [tiab] ИЛИ звук [tiab] ИЛИ звуки [tiab] ИЛИ регистр * [tiab] ИЛИ мера * [tiab] ИЛИ количество * [tiab] ИЛИ вопросник [tiab] ИЛИ вопросники [ tiab] OR инструмент [tiab] OR инструменты [tiab] OR (tussigenic [tiab] AND проблема [tiab]) OR «выдыхаемый оксид азота» [tiab] OR инструменты [tiab] OR инструмент [tiab] OR lcq [tiab] ИЛИ cqlq [tiab] ИЛИ lcm [tiab] ИЛИ спасательный круг [tiab] ИЛИ lr102 [tiab] ИЛИ lr100 [tiab] | 3518335 |
| # 3 | № 1 И № 2 | 9355 |
| # 4 | # 3 НЕ (от редакции [ptyp] ИЛИ Письма [ptyp] ИЛИ отчетов о случаях [ptyp] ИЛИ Комментарий [ptyp]) НЕ (животные [сетка] НЕ люди [сетка]) | 8196 |
| # 5 | Ограничение на английском языке | 6991 |
KQ 2 : У взрослых и подростков (≥ 14 лет) и детей (<14 лет), какова сравнительная безопасность и эффективность неспецифической (или симптоматической) терапии для лечить пациентов с хроническим кашлем?
- У пациентов с необъяснимым хроническим кашлем
- У пациентов с рефрактерным кашлем с известной основной этиологией
| Набор # | Термины | Результаты |
|---|---|---|
| # 2 | (рандомизированное контролируемое исследование [pt] ИЛИ контролируемое клиническое исследование [pt] ИЛИ рандомизированное [tiab] ИЛИ рандомизированное [tiab] ИЛИ рандомизация [tiab] ИЛИ рандомизация [tiab] ИЛИ плацебо [tiab] ИЛИ лекарственная терапия [sh] ИЛИ случайным образом [tiab ] ИЛИ испытание [tiab] ИЛИ группы [tiab] ИЛИ Клиническое испытание [pt] ИЛИ «клиническое испытание» [tw] ИЛИ «клинические испытания» [tw] ИЛИ «оценочные исследования» [Тип публикации] ИЛИ «оценочные исследования как тема» [ Термины MeSH] ИЛИ “оценочные исследования” [tw] ИЛИ оценочные исследования [tw] ИЛИ “интервенционные исследования” [MeSH термины] ИЛИ “интервенционные исследования” [tw] ИЛИ “интервенционные исследования” [tw] ИЛИ “проспективные” [tw] ИЛИ проспективно [tw] ИЛИ «ретроспективные исследования» [термины MeSH] ИЛИ «ретроспективные» [tw] ИЛИ «последующие действия» [tw] ИЛИ «сравнительное исследование» [Тип публикации] ИЛИ «сравнительное исследование» [tw] ИЛИ систематическое [подмножество] ИЛИ «мета-анализ» [Тип публикации] ИЛИ «мета-анализ как тема» [Термины MeSH] ИЛИ «мета-анализ» [tw] ИЛИ «мета-анализ» [tw]) | 4168822 |
| # 5 | Кашель [сетка] ИЛИ кашель [ti] | 13390 |
| # 6 | № 5 И № 2 | 4113 |
# 5 И # 2, ограничение на английский | 3393 |
Что можно и что нельзя делать при лечении кашля и простуды
Сезон простуды и гриппа – это время года, когда насморк, кашель, ломота и боли кажутся повсюду.Любой, кто болеет простудой или гриппом, хочет облегчения своих симптомов. Однако выбор правильного продукта, отпускаемого без рецепта, может показаться сложным из-за множества доступных вариантов.
Сотни продуктов рекламируют свою способность устранять ваши симптомы, и они представлены во множестве различных пакетов и комбинаций. Какой вариант подходит вам лучше всего? Важно иметь представление о типах лекарств, которые можно использовать для безопасного лечения симптомов простуды или гриппа.
Если вы ищете какое-то облегчение, следуйте этому списку того, что можно и чего нельзя, чтобы решить, какие из этих безрецептурных (OTC) лекарств помогут облегчить ваши симптомы:
- ОБЯЗАТЕЛЬНО постарайтесь запомнить эти классы лекарств, которые лучше всего помогут при лечении симптомов простуды или гриппа:
- Анальгетики или болеутоляющие средства используются для снятия температуры, болей и болей, таких как головная боль или боль в горле.Ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve) – все распространенные безрецептурные анальгетики, которые продаются как отдельно, так и в составе комбинированных продуктов от кашля и простуды.
- Антигистаминные препараты могут высушить выделения и уменьшить зуд. Они полезны при насморке или слезотечении. Названия лекарств включают хлорфенирамин и дифенгидрамин (Бенадрил).
- Средства от кашля могут помочь предотвратить кашель. Их лучше всего использовать при сухом кашле, который вы не можете сдержать.Декстрометорфан, безрецептурное средство от кашля, содержится в Робитуссине DM и Дельсиме.
- Отхаркивающие средства помогают очистить дыхательные пути от слизи. Итак, если вы кашляете слизистой – густым желтым веществом – попробуйте продукт с гвайфенезином. Гуафенезин является отхаркивающим средством и содержится в фирменных продуктах Робитуссин и Муцинекс.
- Противоотечные средства для носа помогают избавиться от заложенности носа. Псевдоэфедрин – наиболее эффективное противозастойное средство.Это основной ингредиент Судафеда. Все продукты псевдоэфедрина регулируются для предотвращения неправильного использования и, таким образом, хранятся за прилавком в аптеке вместе с фармацевтом. Фенилэфрин – еще одно безрецептурное противозастойное средство для носа. Также могут быть полезны назальные противозастойные спреи, такие как популярный оксиметазолин (Afrin, Vick’s Sinex) и фенилэфрин (Neo-Synephrine).
- ОБЯЗАТЕЛЬНО выберите лекарство, которое лечит только те симптомы, которые вы испытываете. Многие продукты содержат несколько ингредиентов для лечения различных симптомов.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО имейте в виду, что определенные состояния здоровья могут помешать вам безопасно использовать лекарство. Вот почему так важно всегда сообщать фармацевту о любых хронических заболеваниях, которые могут быть у вас, например о высоком кровяном давлении или диабете.
- ДЕЙСТВИТЕЛЬНО избегайте обезвоживания, выпивая много жидкости каждый раз, когда вы болеете простудой или гриппом. Вода также действует как отличное отхаркивающее средство!
- ОБЯЗАТЕЛЬНО проверяйте каждую этикетку с ацетаминофеном на предмет соответствующей дозы и не превышайте суточный максимальный предел.Это также означает, что вам следует избегать одновременного приема двух или более продуктов, содержащих ацетаминофен, если вы не проконсультировались с врачом или фармацевтом. Это связано с тем, что при приеме чрезмерных доз парацетамола существует вероятность повреждения печени. Для получения дополнительной информации об этом широко используемом лекарстве щелкните здесь.
- НЕ забывайте о фармацевте! Он или она всегда будет более чем счастлив помочь вам найти лекарство, которое лучше всего лечит ваши симптомы.
Если вы будете следовать этим общим правилам при поиске лекарства, которое поможет вам бороться с гриппом или простудой, вы сможете найти и безопасно использовать продукт, чтобы чувствовать себя лучше.
.