МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, симптомы и лечение в статье аллерголога Столярова Е. А.

Дата публикации 9 августа 2020Обновлено 10 августа 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Острый бронхит — это воспаление бронхов, длящееся не более трёх недель. Бронхит проявляется кашлем, в том числе с отхождением мокроты или свистящим дыханием, возможна боль в грудной клетке. Как правило, присутствуют и другие симптомы респираторной инфекции: насморк, боль в горле, охриплость голоса. Часто больных беспокоят общие симптомы: головная боль и слабость, боль в мышцах.

В отличие от пневмонии бронхит не имеет локальности (очага), воспаление диффузное (разлитое). Если изменение преобладает в трахее говорят о трахеобронхите ^[1].

Острый бронхит — часто встречаемое заболевание. Например, в США в 1998 году было зарегистрировано 2,5 млн случаев обращений к врачу с бронхитом ^[2]. А сейчас более 10 млн человек ежегодно посещают врача по поводу этого заболевания. Согласно отечественным данным, среди детей распространённость острого бронхита составляет 100 на 1000 детей в год, у детей 1-3 лет — 200 на 1000, а у детей первого года жизни — 75 ^[4].

Основная и самая частая причина острого бронхита — это вирусные инфекции. Чаще всего возбудителями являются следующие вирусы: грипп А и В, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус, риновирус и метапневмовирус ^[3][23][24].

Меньшее количество случаев вызывают:

• бактерии: коклюш, легионелла, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк, стафилококк и моркаселла катаралис;
• атипичные возбудители: микоплазма и хламидия пневмония (около 10 % бронхитов у детей старше 5 лет, особенно в осенний период).

Также причиной острого бронхита могут стать аллергены (пыльца, пыль и пр.) и внешние раздражители (дым, загрязнённый воздух и др.) ^[24].

Основные факторы развития бронхита:

• Физические факторы: сырой и холодный климат, воздействие радиации, пыли и др.
• Химические факторы: загрязнённый воздух мегаполисов, содержащий оксид углерода, сероводород, аммиак, пары хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов.
• Наследственность: аллергическая предрасположенность, врождённые нарушения бронхолёгочной системы, например нарушение мукоцилиарного клиренса (нарушение процесса очищения верхних и нижних дыхательных путей от патогенных агентов).

Пациент при возникновении бронхита на фоне ОРВИ заразен. Микробы, выделяющиеся в каплях при дыхании, кашле или чихании, способны разлетаться на значительные расстояния, задерживаться в воздухе и перемещаться за счёт своего крошечного размера, заражая окружающих. Инкубационный период при ОРВИ продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней. Период заразности больного достаточно короткий — от 3 до 5-7 дней.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого бронхита

Так как воспаление бронхов обычно вызывается вирусами, проявления бронхита (кашель, боли в грудной клетке) часто сочетаются с другими симптомами простуды, такими как плохое самочувствие, повышение температуры тела (лихорадка наблюдается у 10-30 % пациентов), насморк, заложенность носа, боли в горле.

Сначала отмечается сухой кашель, который часто нарушает сон. Сильный кашель может привести к боли за грудиной и затруднённому дыханию. При воздействии инфекции, неспецифических факторов (табачного дыма) или аллергена может возникнуть спазм бронхов, который приведёт к их обструкции (сужению или перекрытию) бронхов. Из-за спазма больному тяжело вдохнуть, могут появиться хрипы, которые слышны на расстоянии.

Через несколько дней кашель может перейти во влажный, с отхождением мокроты. Врачи называют этот вид кашля “продуктивным”, т. к. идёт продукция — образование мокроты. Цвет мокроты может меняться в течение болезни от беловатого до зеленовато-жёлтого. В мокроте могут присутствовать прожилки крови, особенно при натужном кашле, такая жалоба требует обязательного осмотра врачом ^[23]. Цвет мокроты не является прогностическим признаком бактериальной инфекции у пациентов с острым кашлем и отсутствием хронической болезни лёгких ^[6].

У большинства пациентов кашель продолжается около 2-3 недель. Если кашель длится более двух недель, можно заподозрить атипичную инфекцию или коклюш. Такие бронхиты проявляют себя затяжным течением. Кашель при этом сухой, навязчивый, иногда до рвоты, может сопровождаться свистящим дыханием, часто общее состояние не страдает, температура может повышаться незначительно или быть нормальной.

Одним из проявлений поражения бронхиального дерева является острый бронхиолит. Это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол. Встречается в основном у маленьких детей (чаще всего до года). Причиной тоже является вирусная инфекция, чаще всего респираторно-синцитиальный вирус (60-70 %) или риновирус (до 40 %). Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких ^[7].

Патогенез острого бронхита

Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам. Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3.

Основу лёгких составляют бронхи. Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка. Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких.

Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов. Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель ^[5].

Классификация и стадии развития острого бронхита

По этиологическому фактору:

• Острые инфекционные бронхиты (вирусный, бактериальный, смешанный).
• Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами (сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота).
• Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена (пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы). Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ.

По характеру воспаления:

• Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
• Гнойный. Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты.
• Гнойно-некротический. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов.

По преобладающей локализации поражения:

• Острый бронхит — поражение крупных бронхов.
• Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов (бронхиол).

По клинической картине:

• Простой (необструктивный бронхит) — нарушений газообмена в лёгких нет.
• Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких.

По течению:

• Осложнённый пневмонией.
• Неосложненный.

По наличию дыхательной недостаточности:

0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности.

1 степень (компенсированная стадия) — пациент ощущает беспокойство, нехватку воздуха, иногда эйфорию. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно:

• Учащённое поверхностное дыхание: частота дыхания (ЧД)/> — 25-30 в минуту;
• Тахикардия: частота сердечных сокращений (ЧСС) — 100-110 в минуту;
• Умеренное повышение артериального давления (АД).
• Парциальное давление кислорода (рО2) в артериальной крови снижается до 70 мм рт. ст.
• Парциальное давление углекислого газа (рСО2) до 35 мм рт. ст.

2 степень (стадия неполной компенсации). Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред. Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией (покраснением), наблюдается обильное потоотделение. Объективно:

• Продолжают нарастать ЧД (до 30-40 в минуту) и ЧСС (до 120-140 в минуту).
• Отмечается артериальная гипертензия.
• рО2 снижается до 60 мм рт. ст.
• рСО2 увеличивается до 50 мм рт. ст.

3 степень (стадия декомпенсации) ^[4]. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы (ЦНС). Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз (синюшность). Объективно:

• ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное.
• Артериальное давление критически падает.
• ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии.
• рО2 снижается до 50 мм рт. ст. и ниже,
• рСО2 увеличивается до 80-90 мм рт. ст. и выше.

Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу.

Осложнения острого бронхита

Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений. Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке.

При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса (сепсис), поражение сердечно-сосудистой системы и почек. Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции (вирусов, бактерий и их токсинов) в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр.

При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую (хронические заболевания лёгких) ^[22].

Кашель длительностью более трёх недель считается хроническим. Кашель может быть единственным симптомом во всех этих случаях. Он может сохраняться длительное время после респираторных инфекций из-за гиперреактивности бронхов (выраженной реакции бронхов в виде бронхоспазма на различные раздражители). Однако кашель также может быть симптомом синусита или начальной стадии бронхиальной астмы. У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) или хронический бронхит.

Диагностика острого бронхита

Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т. е. на основе жалоб пациента и осмотра.

• Сбор жалоб: кашель, иногда с хрипами, симптомы сопутствующего ОРВИ, данные о контакте с аллергеном.
• Физикальный осмотр. О наличии бронхита будет говорить отсутствие изменений лёгочного звука при перкуссии (простукивании), отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании лёгких. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография ^[8].
• Лабораторное обследование проводится по показаниям, обычно включает в себя клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок (СРБ), на прокальцитонин (биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции — ССВР). При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР диагностику. Эти обследования часто позволяют выявить причинный аллерген, но точность исследований не достигает 100 %.
• Для исключения гипоксии (недостатка кислорода в органах и тканях), особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации — насыщения крови кислородом. Проводится прибором, который называется “пульсоксиметр”.

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкости лихорадки, очаговость поражения лёгких (по данным рентген обследования).

Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы ^[23]. Она очень тяжело и плохо выявляется. Чаще всего провокаторами обострения выступают неспецифические причины (холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и др.) и ОРВИ. Тщательно собранный анамнез с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение.

Лечение острого бронхита

Неосложнённые формы острого бронхита

Лечение неосложнённых форм острого бронхита проводится амбулаторно. Пациентам необходимо знать “красные флаги”, т. е. симптомы, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу.

“Красные флаги” при бронхите:

• Высокая температура, боли в груди или головные боли нарастают после 2-3 дней лечения.
• Возникают проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка.
• Кашель с отделением крови. Кровь может быть ярко-красной, но мокрота может быть тёмного или ржавого цвета.
• Выраженная слабость, вялость.
• Кашель длится дольше 3-4 недель.

Эти симптомы могут свидетельствовать об осложнённом течении или развитии хронического бронхита.

В терапии не рекомендовано использовать:

• Антигистаминные препараты (применение оправдано только при проявлении аллергии при остром бронхите) и физиотерапевтическое лечение в связи с отсутствием доказательств их эффективности.
• Горчичники, перцовые пластыри, банки. Вред от их применения существенно превышает возможную пользу (есть вероятность аллергических реакций и термических ожогов).
• Антибиотики при вирусном, неосложнённом остром бронхите ^[9].
• Лекарственные травы, так как недостаточно доказательств их эффективности и безопасности ^[10].

Не существует “быстрого средства” от кашля при вирусной инфекции. Основной целью лечения бронхита является облегчение симптомов, пока иммунная система больного уничтожает инфекцию. Самые эффективные методы лечения острого вирусного бронхита:

• Назначение противовирусных препаратов (только при симптомах гриппа) ^[11].
• Приём парацетамола, ибупрофена в возрастной дозировке для снижения высокой температуры и облегчения любых болей.
• Обильное питьё, чтобы предотвратить обезвоживание организма ^[12].
• Частое проветривание помещения, создание оптимальных показателей вла

Острый бронхит передается или нет

Как передается бронхит? Разберемся в данном вопросе подробнее. Бронхитом является такое заболевание дыхательной системы, при котором возникает воспалительный процесс, протекающий в бронхах и затрагивающий всю толщу их стенок либо слизистую оболочку.

Подробнее о заболевании

Это заболевание может быть как самостоятельным, так и вторичным, то есть в виде следствия перенесенных инфекций и хронических заболеваний. Бронхит бывает острым и хроническим. Его симптомами являются повышение температуры и кашель. Передается ли острый бронхит?

Бронхи – это своеобразные трубчатые разветвления в легких, проводящие вдыхаемый человеком воздух из верхних отделов дыхательной системы в нижние. Во время этого заболевания циркуляция воздуха и газообмен нарушаются, вследствие чего развивается отек бронхов и начинается выработка слизи.

Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев и может быть осложнением ОРВИ или гриппа.

Бронхит входит в список самых распространенных заболеваний во всем мире.

Рассмотрим, как передается бронхит.

Симптомы патологии

Главным симптомом бронхита самых различных форм является кашлевой рефлекс. В первые дни развития данного заболевания кашель может быть очень сухим и навязчивым. Он может стать причиной рвоты у детей, а также беспокойного сна. Однако с развитием воспалительного процесса в бронхах вырабатывается мокрота, имеющая желтоватый либо зеленоватый цвет, и кашель становится влажным. Цвет мокроты свидетельствует о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Такой кашель уже не столь мучителен для больного, поскольку при отделении мокроты освобождается просвет бронхов и дыхательный процесс становится легче.

Заразен или нет бронхит? Это частый вопрос.

Присоединение бактериальной инфекции обусловлено тем, что в легких больного бронхитом происходят застойные явления, связанные с тем, что кислород не может в достаточном количестве поступать в воспаленные ткани. Таким образом, в этих участках происходит активное размножение болезнетворных бактерий.

Кашель обычно сохраняется на протяжении двух-трех недель, однако если этот процесс затянутся на более длительный срок, то это может быть симптомом развития хронической формы заболевания, а также является следствием ослабления иммунных функций организма.

Острая форма

Симптомами острого бронхита также могут быть резкое повышение температуры, головная боль, слабость и головокружение.

При хроническом бронхите кашель сухой, глубокий, в некоторых случаях наблюдается выделение большого количества мокроты, особенно в утреннее время. Данная форма заболевания характеризуется периодами ремиссий и обострения, вызванного, как правило, ОРВИ, переохлаждением и т. п.

Передается ли бронхит воздушно-капельным путем? Об этом далее.

Обструктивный бронхит

Данная разновидность заболевания характеризуется тем, что слизистая оболочка бронхов не просто воспаляется, но и повреждается. Сосудистая стенка при этом становится толще, ткани отекают, сужает просвет бронхов. Это значительно затрудняет процесс дыхания, препятствует выведению мокроты, повышает риск развития пневмонии.

Заразен бронхит или нет

Этот вопрос интересует многих, поскольку часто бывает так, что люди вынуждены находиться рядом с больными в общественных местах, на работе или в учебных заведениях. Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, что является причиной данного заболевания, и если возбудитель – вирус либо бактерия, то каким путем происходит передача этой болезни.

Факторы, вызывающие бронхит

Как правило, первопричиной бронхита являются разнообразные вирусные и бактериальные инфекции, которые требуют соответствующего противовирусного и антибактериального лечения.

Причиной бронхита являются более 300 вирусов и около 100 различных микроорганизмов. Однако самыми распространенными из них являются те, которые вызывают грипп и ОРВИ, и, как следствие, острый бронхит.

К таким вирусам и бактериям относятся:

• риновирус;
• аденовирус;
• микоплазма;
• хламидия;
• РС-вирус;
• цитомегаловирус;
• вирус парагриппа III типа;
• пневмоцисты и т. д.

Пути заражения бронхитом представлены ниже.

В подавляющем числе заболеваний данные микроорганизмы действуют в комбинации друг с другом, что объясняет такое разнообразие симптомов так называемой простуды, как принято в народе называть симптомы гриппа и ОРВИ.

Помимо вирусов, возбудителями бронхитов являются бактериологические инфекции, такие как гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки, грамотрицательные бактерии и пневмококки. В связи с этим лечение бронхита должно иметь антибактериальную основу.

Люди, которые подолгу находятся в контакте с угольной пылью, бытовой химией, различными токсическими веществами, а также злоупотребляющие курением, подвержены бронхитам неинфекционного характера. Как передается бронхит такого рода?

Данная разновидность бронхита не заразна, в отличие от тех, которые вызваны вышеперечисленными инфекциями.

Таким образом, бронхит, имеющий бактериологическую либо вирусную природу, опасен для окружения больного, поскольку вирусы могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, а бактерии – бытовым, при попадании болезнетворных микробов заболевшего на слизистые оболочки здорового человека.

Пути передачи бронхита

Частые стрессы, сниженный иммунитет, авитаминоз, переохлаждение, никотиновая зависимость – это основные причины, повышающие вероятность заболеть ОРЗ и гриппом. Вирусы и бактерии, которые попадают в бронхи человека и вызывают их воспаление, подавляют также и их защитные функции, вследствие чего возникает воспалительный процесс слизистых оболочек бронхов и образование на ней большого количества секрета, называемого мокротой. Но как передается бронхит?

С помощью таких рефлексов, как кашель и чихание, организм пытается очистить дыхательные пути от лишнего количества слизи, осуществляя тем самым защитную функцию организма. Это естественный процесс борьбы с болезнью, однако он вызывает негативные последствия для окружающих людей. Во время чихания и кашля патогенные микроорганизмы попадают в воздух и на бытовые предметы, что приводит к тому, что инфекция распространяется вовне. Они задерживаются в дыхательных путях других людей, и также вызывают развитие у них бронхита и сопутствующих симптомов.

Иммунная система может сразу подавить размножение микробов в организме только в том случае, когда организм человека не ослаблен и имеет достаточно возможностей, чтобы бороться с подобными воздействиями окружающей среды. Это ответ на вопрос о том, передается ли бронхит воздушно-капельным путем.

Как уберечь себя от заражения

Для того чтобы снизить риск заражения данным заболеванием, рекомендуется:

• Ограничить посещения общественных мест, особенно в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
• Носить специальную медицинскую маску для предотвращения попадания болезнетворных вирусов и микробов в дыхательные пути, но если такой маски нет, можно просто прикрывать нос и рот чистым носовым платком либо марлевой повязкой.
• Тщательно мыть руки с мылом, а также соблюдать другие основные правила гигиены.
• Выполнять процедуры закаливания, что значительно повышает иммунную защиту организма.
• В осенне-зимний период принимать витамины, а в пищу употреблять большое количество свежих фруктов и овощей, содержащих витамин С.
• Избегать контактов с больными бронхитом и ОРВИ, а в случаях, если такой контакт произошел, промыть нос и ротовую полость солевым раствором, принять противовирусное средство.

Рассмотрим лекарства для профилактики бронхита.

Прежде всего это противовирусные средства «Гриппферон», «Альфарона», «Интерферон», «Виферон», «Кипферон». Затем иммуностимулирующие медикаменты «Ингавир», «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Цитовир». Можно также принимать антибактериальные средства в течение 5-7 дней, но не всегда это целесообразно. В любом случае необходимо получить консультацию специалиста.

Заразен ли бронхит – как передается

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов вирусной, грибковой, бактериальной или аллергической природы. При инфекционном виде патологии патогенные микроорганизмы распространяются воздушно-капельным путем, поэтому существует возможность заразиться бронхитом от больного человека при близком контакте.

Классификация бронхитов

Заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае наблюдается диффузное воспаление слизистых оболочек трахеобронхиального дерева, увеличение выработки слизистого секрета. Больного беспокоит влажный кашель с выделением вязкой прозрачной мокроты.

Хронический бронхит отличается прогрессирующим течением с усиленным продуцированием секрета. Функционирование дыхательных путей нарушается, они не могут самостоятельно очищаться. Обострение воспалительного процесса сопровождается постоянным кашлем, выделением желтовато-зеленой гнойной слизи.

С учетом этиологии бронхиты классифицируют:

• инфекционные: вирусные, бактериальные, грибковые;
• ингаляционные;
• неуточненной этиологии;
• смешанные.

По патогенезу заболевание бывает первичное или вторичное, развивающееся как осложнение других патологий (гриппа, ОРВИ). В зависимости от распространенности воспалительного процесса, различают трахеобронхиты, поражение среднего уровня трахеального дерева, бронхиолиты.

Как передается инфекция?

Передача бронхита вирусной и бактериальной этиологии происходит воздушно-капельным или контактным путем. Во время кашля и чихания больной выдыхает большое количество болезнетворных микроорганизмов, которые длительный период сохраняют жизнеспособность во внешней среде. Находящийся рядом человек их вдыхает, но не всегда развивается заболевание, поражающее бронхи.

Важную роль играет состояние иммунной системы, если защитные силы организма функционируют нормально, бактерии и вирусы погибают на слизистых оболочках носа и не проникают дальше в дыхательные пути. Больше вероятности заразиться бронхитом у маленьких детей и пожилых людей, чей иммунитет еще не до конца сформирован, ослаблен из-за возрастных изменений.

Вспышки вирусных инфекций часто наблюдаются в детских садах в осенне-зимний период. Однако не во всех случаях возбудители заболевания становятся причиной развития бронхита, человек может страдать от легких респираторных симптомов: болей в горле, ринита, усиленного слезотечения. При поражении небных миндалин возникает тонзиллит. А также не исключается риск образования пневмонии, отита, гайморита или синусита.

Можно ли заразиться бронхитом?

Заболевание, вызванное аллергической реакцией, химическим ожогом, вдыханием пыли, загрязненного воздуха, не заразно для окружающих. В выделяемой бронхами мокроте нет болезнетворных бактерий, поэтому больной человек не может передать инфекцию здоровому даже при близком контакте.

Заразен ли бронхит вирусной природы? Да, такая форма заболевания наиболее часто вызывает вспышки болезни в крупных коллективах. Осложнение в виде воспаления бронхов чаще всего дает:

• вирус сезонного гриппа;
• парагриппа;
• аденовирус.

Осложнение в виде воспаления бронхов чаще всего вызывает аденовирус

Благоприятные условия для прогрессирования патологии создаются при ослабленном иммунитете, сырой, холодной погоде, на фоне обострения других хронических заболеваний внутренних органов.

Передача бронхита, вызванного микоплазмами, хламидиями или грибками, происходит при близком контакте с больным. Бактерии передаются через:

• предметы обихода, личной гигиены;
• постельные принадлежности;
• посуду.

Бронхит передается через предметы личной гигиены

Некоторые формы вирусов способны длительное время находиться в латентном состоянии на поверхности слизистых оболочек в ротоглотке, на небных миндалинах. Человек может распространять инфекцию, даже когда сам уже выздоровел. В среднем период контагиозности заболевания составляет 3–7 дней.

Возбудителями обструктивного бронхита являются вирусы, микоплазмы и хламидии, поэтому заболевание может передаваться от больного человека воздушно-капельным и контактным путем. В группе риска находятся:

• люди, работающие на вредном производстве, в сельском хозяйстве;
• заядлые курильщики;
• шахтеры.

Бронхитом болеют чаще всего заядлые курильщики

Распространение патогенной микрофлоры происходит только при острой форме недуга или при обострении хронической патологии.

Факторы риска развития бронхита

Кроме заражения инфекцией от больного человека, должны присутствовать некоторые факторы, способствующие развитию болезни:

• вредные привычки: курение, алкоголизм;
• работа на вредном, химическом предприятии;
• нарушение микроциркуляции крови при болезнях сердечно-сосудистой системы;
• хронические инфекционные заболевания: кариес, ангина, гайморит;
• переохлаждение;
• сырая погода;
• врожденные патологии дыхательных путей.

Профилактика бронхита и заражения

Чтобы снизить риск заражения инфекционными респираторными заболеваниями, острой формой бронхита, в пик сезонной эпидемии необходимо соблюдать следующие правила:

• избегать посещения мест большого скопления людей;
• после улицы, общественного транспорта мыть руки с мылом;
• не касаться руками носа, рта, глаз;
• следить за влажностью и температурой воздуха в помещении;
• при работе в коллективе носить марлевую повязку (менять каждые 2 часа).

Передача инфекции может произойти во время ухода за больным. Чтобы предотвратить заражение, следует разместить пациента в отдельной комнате, выделить ему личную посуду, полотенце. Помещение, в котором он находится, нужно регулярно проветривать, делать влажную уборку с добавлением в воду антисептических растворов (Хлоргексидина).

Инфицированный человек должен прикрывать рот платком во время кашля, соблюдать правила гигиены, строго выполнять рекомендации врача. К общим правилам профилактики бронхита относится оздоровление организма, закаливание, регулярные занятия спортом, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Полезно летом отдыхать у моря, посещать санаторно-курортные учреждения.

Заразиться можно только вирусным или бактериальным бронхитом, если заболевание спровоцировано работой на вредном производстве, вдыханием грязного воздуха, оно не является контагиозным путем и не представляет опасности для окружающих. Чтобы избежать передачи инфекции, необходимо соблюдать меры профилактики и укреплять иммунитет.

Видео по теме: Бронхит

Бронхит, акут »Был ли это акуте Бронхит? »Lungenaerzte-im-Netz

Unter einer akuten Bronchitis versteht man eine akute Entzündung der Schleimhäute in den Bronchien. Sie geht meistens mit einer Entzündung der oberen Luftwege (Nasen- und Rachenraum) einher und ist vor allem in den Wintermonaten weit verbreitet. Бронхит zählt zu den häufigsten Erkrankungen überhaupt. Auf 100.000 Einwohner kommen pro Woche rund 80 Patienten. In den Wintermonaten verdoppelt sich diese Anzahl.Frauen und Männer sind gleich häufig betroffen. Allgemein sind Bronchitiden bei Kindern und Jugendlichen häufiger zu beobachten als bei Erwachsenen.

Sehr häufig geht der akuten Bronchitis eine Infektion der oberen Luftwege voraus. 90 Prozent der Fälle werden durch Infektionen mit Viren verursacht. Seltener lösen Bakterien, Pilze oder chemische Reize die Erkrankung aus. Eine akute Bronchitis kann aber auch im Rahmen anderer Infektionskrankheiten (wie zum Beispiel Masern) auftreten.

Die Erreger der Bronchitis werden per Tröpfcheninfektion weiter gegeben.Die feinen, часто nicht sichtbaren Tröpfchen entstehen beim Husten, insbesondere dann, wenn er ungebremst ist. Deswegen sollte man nicht nur aus Höflichkeit die Hand davor halten. Sie schädigen die Zellen der Bronchialschleimhaut und schalten damit auch deren Flimmerhärchen aus. Manche Viren lähmen das Flimmerepithel, andere Virenarten zerstören es. Die Flimmerhärchen können als Folge Schleim und Krankheitserreger nur noch verlangsamt oder gar nicht aus den Bronchien entfernen. Gleichzeitig verstärkt sich die Schleimproduktion.Der Schleim staut sich und wirkt in den Atemwegen wie ein Fremdkörper, der die HustenfühlerHustenfühler
Das sind Sensoren (Rezeptoren) in der Schleimhaut, die Fremdstoffe im Schleim erkennen und Husten auslösen. Hustenfühler sitzen nicht nur in der Luftröhre und den Bronchien, sondern auch in der Nase, im Gehörgang, im Magen und sogar im Herzen.
reizt und damit Husten auslöst. Durch Hustenanfälle versucht sich der Körper vom Schleim zu befreien. Ein удручающая Husten entwickelt Сичи также Nicht нур infolge дер Reizung дер Schleimhäute, sondern stellt Auch Einen Ersatzmechanismus ДарЪ, дер Wegen дер zerstörten Одер gelähmten Flimmerhärchen цур Reinigung дер Atemwege (mukoziliäre Clearancemukoziliäre Зазор
Darunter versteht человек умирают Selbstreinigung дер Bronchien, wobei дер Begriff lateinischen унд englischen Ursprungs ist (лат. mukus = Schleim, ресничек = Flimmerhaar; англ .: клиренс : Beseitigung, Klärung). Die Schleimbildung in den Bronchien dient der Lösung von Fremdpartikeln und als Medium zum Abtransport. Die Flimmerhäärchen (Zilien) sind mikroskopisch feine Fortsätze von Zellen in der Wand der Bronchien (Bronchialepithelzellen), die diesen Schleim mit den darin gelösten Partikeln in Richtung Mund transportieren, den gröntere de l’ereb.
) эрфордерлих вирд.

Бронхит, рак »Кранкхейтсбильд и Верлауф» Лунгенерцте-им-Нетц

Эрсте Анзейхен

Zu Beginn äußert sich eine akute Bronchitis meist mit trockenem Hustenreiz, der oft von Schnupfen begleitet wird. Breiten sich die Viren auf den gesamten Körper aus (находился в etwa der Hälfte der Fälle passiert), kommen Fieber und andere typische Erkältungssymptome wie Hals-, Kopf- und Gliederschmerzen, Heiserkeit, ein demheitsköyen, ein demhelshünshüüüüünüüüüü .

Бронхит с продуктом Husten

Erst nach einigen Tagen entwickelt sich ein produktiver Husten mit zähflüssigem, klarem bis weißlichem Auswurf. Dieser kann sich später auch gelblich oder grünlich verfärben, wenn sich eine zusätzliche Infektion durch Bakterien einstellt (s.a. “Bakterielle Superinfektion”). In schweren Fällen kann es im Auswurf auch zu leichten Beimengungen von Blut kommen. Diese können durch kleine Verletzungen der Schleimhäute entstehen und haben normalerweise keine Krankheitsbedeutung.Trotzdem sollten Blutbeimengungen im Auswurf auf jeden Fall vom Arzt abgeklärt werden.

Бронхит с непродуктивным заболеванием Husten

Es kann auch beim Husten ohne Auswurf bleiben. Dann ist die akute Bronchitis in der Regel bereits nach 8 bis 10 Tagen überstanden. Bei 5-10% der Patienten kommt es hingegen zu einer zusätzlichen Infektion durch Bakterien (bakterielle Superinfektion: siehe unten).

Hauptsächliche Beschwerden einer unkomplizierten Bronchitis

Hauptsymptom ist der oft quälende Husten, durch den zunehmend ein Wundgefühl im Brustkorb entstehen kann.Häufig ist der Rachen gerötet und die Lymphknoten im Bereich des Kopfes sind geschwollen. Die unkomplizierte Bronchitis heilt in der Regel innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen (maximal vier Wochen) ohne weitere Folgen ab. Falls nicht, muss unbedingt der Arzt aufgesucht werden.

Бактериэль суперинфекция

Wenn eine akute Bronchitis länger als 7 bis 10 Tage dauert, tritt häufig eine Krankheitsveränderung ein, weil eine zusätzliche Infektion (Super- oder Sekundärinfektion) durch Bakterien eingetreten ist.In diesem Fall Sollte ein Arzt aufgesucht werden. Meistens vermehren sich Bakterien aus dem Mundraum auf der von Viren vorgeschädigten Schleimhaut und verursachen erneute Entzündungen. Der Auswurf wechselt die Farbe, wird gelblich oder bei schlimmeren Formen auch grünlich Oft leidet der Patient unter Atemgeräuschen (Rasseln, Giemen), manchmal auch unter Luftnot. Dann hat sich aus der unkomplizierten Bronchitis eine komplizierte (обструктивный или спастический) Bronchitis entwickelt. Manchmal entwickelt sich aus solchen Fällen auch eine Lungenentzündung (Пневмония), insbesondere dann, wenn bereits eine chronische Bronchitis besteht.

Острый бронхит – американский семейный врач

УИЛЬЯМ Дж. ХЮСТОН, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

АРЧ Г. МЕЙНОУС III, доктор философии, Медицинский колледж Университета Кентукки, Лексингтон, Кентукки

Am Fam, врач. 15 марта 1998 г .; 57 (6): 1270-1276.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об остром бронхите, написанный авторами этой статьи.

Острый бронхит – инфекция нижних дыхательных путей, вызывающая обратимое воспаление бронхов.До 95 процентов случаев причина – вирусная. Хотя антибиотики часто назначают пациентам с острым бронхитом, мало доказательств того, что эти препараты обеспечивают значительное облегчение симптомов или сокращают течение болезни. В нескольких небольших исследованиях было обнаружено, что бронходилататоры, такие как альбутерол, облегчают некоторые симптомы острого бронхита. Повышенное внимание уделяется роли разновидностей Chlamydia в остром бронхите и астме у взрослых. Текущие исследования могут помочь уточнить важность этих микроорганизмов при остром бронхите и определить, может ли раннее лечение предотвратить или облегчить астму.

Острый бронхит – один из наиболее частых диагнозов, который ставят врачи первичной медико-санитарной помощи.1–3 Только в Соединенных Штатах оценка и лечение этого заболевания оцениваются в от 200 до 300 миллионов долларов в год4. острого бронхита, определение этого заболевания нечеткое, а его патофизиология часто неправильно понимается. Кроме того, острый бронхит традиционно лечили антибиотиками, хотя мало доказательств, подтверждающих эффективность лечения антибиотиками при этом заболевании.

В этой статье рассматриваются причины острого бронхита, а также физиологические реакции на это заболевание. Также оценивается значение антибиотиков и других средств при лечении бронхитического кашля.

Определение и эпидемиология

Одна из причин того, что острый бронхит является таким распространенным диагнозом в практике первичной медико-санитарной помощи, заключается в том, что врачи часто объединяют различные состояния в диагноз «бронхит». При отсутствии четких диагностических признаков или лабораторных исследований диагноз острого бронхита является чисто клиническим.5 Следовательно, кашель от инфекций верхних дыхательных путей, синусита или аллергических синдромов (например, легкая астма или вирусная пневмония) может быть диагностирован как острый бронхит.

Истинный острый гнойный бронхит характеризуется инфицированием бронхиального дерева с последующим отеком бронхов и образованием слизи.6 Из-за этих изменений у пациентов появляется продуктивный кашель и появляются признаки бронхиальной обструкции, такие как хрипы или одышка при физической нагрузке. В отличие от хронических воспалительных изменений астмы, воспаление при остром бронхите носит временный характер и обычно проходит вскоре после исчезновения инфекции.Однако у некоторых пациентов воспаление может длиться несколько месяцев.7 В редких случаях постбронхитический кашель может сохраняться до шести месяцев.

Бронхит может быть вызван не только инфекцией. Воспаление бронхиальной стенки может возникать при астме или может быть вторичным по отношению к повреждению слизистой оболочки при остром событии, таком как вдыхание дыма или химического дыма. Это воспаление также может быть результатом хронического токсического воздействия, например курения сигарет. Важно понимать, что при наличии основного воспаления, например, у астматиков или курильщиков, инфекционные агенты могут вызывать более сильный кашель и хрипы.

Вирусы являются наиболее частой причиной воспаления бронхов у здоровых взрослых людей с острым бронхитом. Лишь небольшая часть инфекций острого бронхита вызывается невирусными агентами, наиболее распространенным микроорганизмом является Mycoplasma pneumoniae. 8–10 Результаты исследований показывают, что Chlamydia pneumoniae может быть еще одной невирусной причиной острого бронхита.11,12

Обструктивные симптомы острый бронхит, как показывают спирометрические исследования, очень похож на бронхит легкой степени.13 В одном исследовании 13 объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV ₁ ), средний поток форсированного выдоха в середине форсированной жизненной емкости легких (FEF _25–75% ) и значения пикового потока снизились до менее 80 процентов от прогнозируемые значения почти у 60 процентов пациентов во время эпизодов острого бронхита. Через пять недель после заражения эти значения вернулись к норме. Другое исследование14 показало, что пациенты с острым бронхитом в 6,5 раз чаще получали информацию о том, что у них была астма в прошлом, и в девять раз чаще имели диагноз астмы в будущем.

Результаты этих исследований12,13 предполагают, что пациенты с острым бронхитом могут иметь предрасположенность к реактивности бронхов во время вирусной инфекции, и что эта реактивность может развиваться в более хроническое воспаление бронхов, которое характеризует астму. Недавние эпидемиологические данные серологических свидетельств инфекции C. pneumoniae у взрослых с впервые возникшей астмой предполагают, что нелеченные хламидийные инфекции могут играть роль в переходе от острого воспаления бронхита к хроническим воспалительным изменениям при астме.11,12

Диагноз

Пациенты с острым бронхитом обычно болеют респираторной вирусной инфекцией с преходящими воспалительными изменениями, вызывающими выделение мокроты и симптомами обструкции дыхательных путей. Кашель при остром бронхите может выделять прозрачную или гнойную мокроту. Хотя этот кашель обычно длится 7-10 дней, он может сохраняться. Приблизительно у 50 процентов пациентов с острым бронхитом кашель продолжается до трех недель, а у 25 процентов пациентов кашель сохраняется более месяца.12

Физикальное обследование

Хотя обследование легких может быть полезно у пациентов с острым бронхитом, оно не является диагностическим. Могут присутствовать хрипы, хрипы, длительная фаза выдоха или другие обструктивные признаки. Однако у некоторых пациентов признаки бронхоспазма могут отсутствовать. Пациентов следует спросить о ночном кашле и сделать принудительный выдох в положении лежа на животе для выявления хрипов. Ночной кашель или хрипы могут быть единственными признаками наличия бронхиальной обструкции.

Диагностические исследования

По появлению мокроты нельзя определить наличие бактериальной инфекции. Гнойная мокрота чаще всего вызывается вирусными инфекциями.5,15 Микроскопическое исследование или посев мокроты у здоровых взрослых с острым бронхитом обычно не помогают. Поскольку большинство случаев острого бронхита вызвано вирусами, посевы обычно отрицательны или показывают нормальную респираторную флору.

При наличии инфекции M. pneumoniae обычные посевы мокроты по-прежнему отрицательны.Разработаны экспресс-тесты для идентификации микроорганизмов Mycoplasma. Однако эти тесты обычно не доступны, и они вряд ли будут рентабельными исследованиями в условиях неотложной помощи16.

Нет доступных тестов, которые могут предоставить окончательный диагноз острого бронхита. Хотя снижение легочной функции было продемонстрировано у пациентов с острым бронхитом, диагностическое исследование функции легких не должно проводиться у ранее здоровых пациентов. При подозрении на астму следует рассмотреть возможность исследования функции легких.

Следует помнить, что острый бронхит может вызывать преходящие нарушения функции легких. Следовательно, чтобы диагностировать астму, врач должен найти изменения, которые сохраняются после острой фазы болезни. При подозрении на пневмонию для постановки диагноза могут помочь рентгенограммы грудной клетки и пульсоксиметрия.

Дифференциальный диагноз

Многие состояния, кроме острого бронхита, сопровождаются кашлем (таблица 1). Острый бронхит или пневмония может проявляться лихорадкой, конституциональными симптомами и продуктивным кашлем.Хотя у пациентов с пневмонией часто наблюдаются хрипы, это открытие не является ни чувствительным, ни специфическим для этого заболевания. При подозрении на пневмонию на основании высокой температуры, конституциональных симптомов, тяжелой одышки и определенных физических симптомов или факторов риска для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика острого бронхита

11

11

11

11

Признаки обратимой обструкции дыхательных путей, даже если они не инфицированы

Синусит

201 Инфильтрация Пневмония Инфильтрация011

Болезнь		Признаки и симптомы
Реактивное заболевание дыхательных путей
	Аллергический аспергиллез	Преходящие легочные инфильтраты
		мазок в периферической крови 9 Eosutino Воздействие на рабочем месте	Симптомы ухудшаются в течение рабочей недели, но имеют тенденцию к уменьшению в выходные, праздничные и праздничные дни
	Хронический бронхит	Хронический кашель с выделением мокроты ежедневно минимум на три месяца
		Обычно встречается у курильщиков
Респираторная инфекция
	Синусит
Постназальный дренаж
	Простуда	Воспаление верхних дыхательных путей и отсутствие признаков бронхиального свистящего дыхания
Прочие причины
	Застойная сердечная недостаточность	Базилярные хрипы
		Ортопноэ
		Признаки увеличения интерстициальной или альвеолярной жидкости на рентгенограмме грудной клетки
		S 3 галоп
17 17	Прерывистые симптомы, усиливающиеся в положении лежа
	Изжога
	Бронхогенная опухоль	Иногда конституциональные признаки часто присутствуют
		Другие синдромы аспирации	Обычно связаны с провоцирующим событием, таким как вдыхание дыма
	Рвота
облегченный уровень сознания

ТАБЛИЦА 1

Дифференциальная диагностика острого бронхита

11

11

11 Доказательства обратимой обструкции дыхательных путей, даже если они не инфицированы

0

01 Синусит

0

7

19

0

2 Снижение уровня сознания

Заболевание		Признаки и симптомы
Реактивное заболевание дыхательных путей
	Аллергический аспергиллез	Преходящие легочные инфильтраты
		9011 9011 9011 9011 периферическая спутопрофилия крови воздействия	Симптомы усиливаются в течение рабочей недели, но имеют тенденцию к уменьшению в выходные, праздничные и праздничные дни
	Хронический бронхит	Хронический кашель с выделением мокроты ежедневно в течение минимум трех месяцев
		Обычно встречается у курильщиков
Респираторная инфекция
	Синусит	Постназальный дренаж
		Простуда	Воспаление верхних дыхательных путей без признаков бронхиального свистящего дыхания
	Инфекция грудной клетки 9
Прочие причины
	Застойная сердечная недостаточность	Базилярные хрипы
		Ортопноэ
		Признаки увеличения интерстициальной или альвеолярной жидкости на рентгенограмме грудной клетки
		S 3 gallop
		90g117 90glux9	Прерывистые симптомы, усиливающиеся в положении лежа
	Изжога
	Бронхогенная опухоль	Конституциональные признаки часто с хроническим C
	Другие синдромы аспирации	Обычно связаны с провоцирующим событием, таким как вдыхание дыма
		Рвота

Астма и аллергические бронхоспастические расстройства, такие как аллергический аспергиллез или бронхоспазм, вызванные другими факторами окружающей среды и профессиональной деятельностью, могут имитировать продуктивный кашель при остром бронхите.Когда обструктивные симптомы не очевидны, легкая форма астмы может быть диагностирована как острый бронхит. Кроме того, поскольку респираторные инфекции могут вызывать бронхоспазм при астме, пациенты с астмой, которая возникает только при наличии респираторных инфекций, напоминают пациентов с острым бронхитом.

Следует учитывать астму у пациентов с повторяющимися эпизодами острого бронхита. Пациентам, которые неоднократно обращаются с кашлем и хрипом, можно пройти полное спирометрическое тестирование с бронходилатацией или провокационное тестирование с тестом на метахолин, чтобы помочь дифференцировать астму от рецидивирующего бронхита.Тем, у кого есть данные, указывающие на хронические воспалительные изменения, возникающие при астме, может быть полезна хроническая противовоспалительная терапия.

Инфекцию верхних дыхательных путей и синусит также можно спутать с острым бронхитом. При всех трех этих заболеваниях у пациентов может быть продуктивный кашель. Однако материал, образующийся при кашле при инфекции верхних дыхательных путей или синусите, поступает из глубоких слоев глотки и накапливается из постназального дренажа.

Дифференциальный диагноз должен также включать нелегочные причины кашля и одышки.У пожилых пациентов застойная сердечная недостаточность может вызывать кашель, одышку и хрипы. Симптомы часто усиливаются ночью. Рефлюкс-эзофагит при хронической аспирации может вызвать воспаление бронхов с кашлем и хрипом.17 Наконец, бронхогенные опухоли могут вызывать кашель и обструктивные симптомы.4

Лечение

Антибиотики

Хотя многие авторитеты утверждали, что антибиотики не играют никакой роли в лечении острый бронхит, эти агенты остаются преобладающей терапией, предлагаемой пациентам.Врачи первичной медико-санитарной помощи в США лечили острый бронхит широким спектром антибиотиков 18,19, хотя существует скудное свидетельство того, что антибиотики имеют какое-либо существенное преимущество перед плацебо (таблица 2) .20 Плацебо-контролируемые исследования с использованием доксициклина, 7,15 эритромицин 21,22 и триметоприм-сульфаметоксазол 23 не продемонстрировали значимого положительного эффекта при антибактериальной терапии острого бронхита. Даже когда пациентов с инфекцией M. pneumoniae можно идентифицировать с помощью системы быстрой идентификации, лечение эритромицином дает лишь ограниченную пользу.24

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Испытания антибиотиков для лечения острого бронхита

Исследование	Антибиотик	Размер образца	Результаты
(Stott) 15	Доксициклин	212	Нет пользы при любом исходе
Williamson (1984) 7	Доксициклин	03
Брикфилд и др.(1986) 21	Эритромицин	52	Нет пользы при любом исходе
Dunlay, et al. (1987) 22	Эритромицин	63	Снижение использования лекарств от кашля и меньшее количество патологических исследований легких при последующем наблюдении у пролеченных пациентов
Franks and Gleiner (Franks and Gleiner)	Триметоприм с сульфаметоксазолом	67	Меньшее количество дней кашля, меньшее количество выходных и снижение использования деконгестантов у пролеченных пациентов
King, et al.* (1996) 24	Эритромицин	91	Раннее возвращение к работе у пролеченных пациентов

ТАБЛИЦА 2

Исследования антибиотиков в лечении острого бронхита

Антибиотик

Размер пробы	Результаты
Стотт и Уэст (1976) 15	Доксициклин	212	Никакой пользы при любом исходе13 7	Доксициклин	74	Нет пользы при любом исходе
Brickfield, et al.(1986) 21	Эритромицин	52	Нет пользы при любом исходе
Dunlay, et al. (1987) 22	Эритромицин	63	Снижение использования лекарств от кашля и меньшее количество патологических исследований легких при последующем наблюдении у пролеченных пациентов
Franks and Gleiner (Franks and Gleiner)	Триметоприм с сульфаметоксазолом	67	Меньшее количество дней кашля, меньшее количество выходных и снижение использования деконгестантов у пролеченных пациентов
King, et al.* (1996) 24	Эритромицин	91	Более раннее возвращение на работу пролеченным пациентам

Часто антибиотики назначаются в первую очередь, чтобы оправдать ожидания пациентов.25 Хотя врачи могут понимать, что антибиотики являются неэффективны при остром бронхите, они все равно прописывают их, опасаясь, что в противном случае пациенты будут менее удовлетворены. Однако одно исследование26 показало, что удовлетворенность пациентов лечением не зависела от получения рецепта на антибиотики.Пока врачи объясняли причину лечения, пациенты, которые ожидали приема антибиотиков и не получали их, были так же удовлетворены, как и те, кому давали антибиотики.

Еще одним объяснением частого назначения антибиотиков является отсутствие различия между острым и хроническим бронхитом. Хронический бронхит характеризуется стойкими и необратимыми воспалительными изменениями в бронхиальном дереве, которые приводят к хроническому кашлю, ежедневному выделению мокроты и одышке.Пациенты с хроническим бронхитом могут периодически инфицироваться различными микроорганизмами, которые вызывают изменения в их обычных респираторных симптомах. В таких случаях данные об эффективности антибактериальной терапии различны.

Хотя некоторые исследования показывают, что антибиотикотерапия эффективна у пациентов с обострениями хронического бронхита, 27,28 другие исследования менее убедительны.29,30 Испытания эффективности антибиотиков, в которых не проводится различие между острым бронхитом и обострениями хронического бронхита, добавляют путаницы. .Неправильные представления о роли бактерий в остром бронхите и широко распространенной практике лечения этого заболевания антибиотиками могут быть связаны с исследованиями, в которых участвовали пациенты с хроническим бронхитом, которые были неправильно обозначены как пациенты с острым бронхитом.31

Бронходилататоры

Результаты исследования функции легких при легкой астме и острый бронхит похожи. Таким образом, было высказано предположение, что бронходилатирующие агенты могут облегчить симптомы у пациентов с бронхитом.

В трех исследованиях32–34 оценивалась эффективность бронходилататоров при лечении острого бронхита (таблица 3).Все эти исследования продемонстрировали значительное облегчение симптомов у пациентов с бронхитом, получавших перорально альбутерол (4 мг четыре раза в день), 33 ингаляционный альбутерол (две затяжки четыре раза в день) 34 или фенотерол (недоступно в США) .32 По сравнению с пациентами. Те, кто получал плацебо, с большей вероятностью прекращали кашель в течение недели после начала терапии. 33,34 Пациенты, получавшие ингаляционный альбутерол, также вернулись к работе раньше.33 Также оценивались эффекты комбинации альбутерола с антибиотиком. В одном из этих исследований32 не было продемонстрировано никакой пользы от добавления эритромицина к схеме лечения пациентов, которые уже получали альбутерол.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3

Исследования бронходилататоров при остром бронхите или кашле

Отмечено основное различие с препаратом терапия

Исследование	Исследуемая группа	Размер исследования	Используемые лекарства	Продолжительность лечения
Melbye, et al.(1991)

Острый бронхит: Symptome, Behandlung und Verlauf

Mehrheitlich verläuft die akute Bronchitis leicht. Eine Behandlung mit Medikamenten ist nicht zwingend. Allgemeine Massnahmen wie bei einer Erkältung und Hausmittel reichen in der Regel aus. Allerdings können Medikamente die Beschwerden erträglicher machen und die Genesung unterstützen. Bei schweren Verläufen und Komplikationen sind sie unverzichtbar. Selbstverständlich entscheidet die Ursache mit über die Therapie.Bei Husten durch Reizstoffe (z.B. Zigarettenrauch), Lufttrockenheit, Kälte oder Allergene steht im Vordergrund, diese Auslöser zu meiden oder abzuschaffen (z.B. Rauchstopp, Luft befeuchten). Sonst richtet sich die Behandlung fast immer nur gegen die Symptome. Selbst wenn Bakterien beteiligt sind, ist es nur selten nötig, Antibiotika einzusetzen.

Allgemeine Massnahmen

• Um ihren Körper zu schonen, sollten Betroffene ausreichend schlafen, viel ruhen sowie Belastungen und Stress meiden.
• Damit die Schleimhäute genügend Sekrete bilden können und diese nicht zu zäh werden, sollten Betroffene ausreichend trinken.
• Um Schleimhäute nicht zusätzlich durch Trockenheit zu reizen, sollte die Raumluft angenehm feucht (приблизительно от 50 до 60% Luftfeuchtigkeit) sein.
• Raucher sollten während der Erkrankung ganz auf Zigaretten verzichten oder den Konsum zumindest so weit wie möglich verringern.

Hausmittel und Selbsthilfe

Die Inhalation mit warmem Wasserdampf hilft dabei, dass Sekrete flüssiger werden und sich lösen.Am besten wirkt Dampf mit einer Temperatur um 45 ° C. Viele Betroffene geben Salz (1 Teelöffel auf 1 Liter) или Kamille ins Wasser. Auch ätherische Öle wie z.B. Eukalyptus- oder Pfefferminzöl kommen als Zusätze infrage. Ob sie die Wirkung verbessern, ist nicht erwiesen. Bei Säuglingen und Kleinkindern sollten Eltern auf Inhalationen und ätherische Öle verzichten, weil sie hier Risiken mit sich rideen können.

Das Abklopfen der Brust kann Hustenschleim lockern und lösen.Üblicherweise legen sich Betroffene dazu auf den Bauch, wobei der Kopf auch etwas tiefer liegen kann. Eltern, Partner oder andere Vertraute klopfen dann den Rücken locker auf der Höhe der Lunge zu beiden Seiten der Wirbelsäule ab. Man kann diese Behandlung mehrmals täglich machen, wenn sie nützlich erscheint.

Husten- und Erkältungstees sowie -bonbons halten die Schleimhäute feucht und sollen die Heilung unterstützen, wenn sie pflanzliche Substanzen enthalten. Fertige Teemischungen sind in der Apotheke erhältlich.Man kann ebenso herkömmlichen Fencheltee verwenden. Heisse Getränke und Bouillons haben generell einen leichten schleimlösenden Effekt – ähnlich wie Inhalationen.

Bei Reizhusten kann es helfen, richtig zu atmen und gebremst zu husten. Beides entlastet die Bronchien. Richtig atmen bedeutet hier, l angsam und tief Luft zu holen und gleichmässig auszuatmen. Wer in die Faust Hustt, schafft eine Art Luftpolster, das bis in die Bronchien reicht und dort zusätzliche Reizungen mildert.

Brustwickel können die Beschwerden lindern und fühlen sich of angenehm an. Wenn der Schleim festsitzt, wirken warme oder heisse Wickel, z.B. mit zerdrückten Kartoffeln, gehackten Zwiebeln oder Wasser mit Zitronensaft, am besten. Quarkwickel werden Traditionalell bei Reizhusten eingesetzt. Kühle Brustwickel sollen bei fiebrigem Husten die Temperatur senken. Den Erkrankten muss vor der Behandlung warm sein, und ihre Füsse sollten es während der gesamten Behandlungszeit auch bleiben.Wenn sie frösteln, sollte man die Behandlung beden.

Buchweizenhonig шляпа в einer Studie mit Kindern ihren Husten sehr gut gedämpft und lies die Kleinen besser schlafen. Zur Anwendung kann man ein bis zwei Löffel des Honigs langsam im Mund zergehen lassen. Alternativ ist es möglich, den Honig mit Getränken (z.B. Hustentees) einzunehmen. Sie sollten nicht wärmer als 25 ° C sein, damit die Hitze keine wertvollen Wirkstoffe zerstört.

Babys unter zwölf Monaten darf kein Honig verabreicht werden, da ihr Immunsystem gegen mögliche Verunreinigungen mit Pilzsporen noch nicht gewappnet ist.

Schleimlöser, Hustenstiller und Co.

Hustenstiller unterdrücken oder bremsen den Hustenreiz. Sie sollten nicht bei feuchtem, schleimigem Husten zum Einsatz kommen, sondern nur bei trockenem, wenn er richtig plagt, также etwa die Erholung beim Schlafen stört. Einige Pflanzen, wie z.B. Eibisch, Spitzwegerich, Malve, Huflattich und Isländisch Moos, enthalten Stoffe, die trockenen Husten lindern. Unter den Synthetischen Wirkstoffen sind die stärksten chemisch mit Opium verwandt (z.В. Декстрометорфан и кодеин ). Andere wie etwa Pentoxyverin verursachen dafür seltener unerwünschte Wirkungen.

Hustenoder Schleimlöser (Expektoranzien) sollen den Hustenschleim verflüssigen, damit er sich besser abhusten lässt. Laut einer Übersichtsstudie senken diese Mittel auch die Gefahr, dass eine akute Bronchitis chronisch wird. Erkältete nehmen sie am besten morgens ein und trinken tagsüber reichlich. Neben gut verträglichen Hustenlösern aus Pflanzen (z.B. Efeu, Thymian, Anis, Primel und Süssholz), pflanzlichen Wirkstoffen und Wirkstoffkombinationen (z.B. Myrtol und Cineol) gibt es auch synthetische Wirkstoffe (z.B. Acetylcystein und Ambroxol). Sie sind für Schwangere, Stillende, Kinder und Menschen mit bestimmte Erkrankungen nicht oder nur eingeschränkt geeignet. Auch wegen möglicher Nebenwirkungen empfiehlt sich hier eine fachliche Beratung.

Viele gängige Mittel, die Fieber senken , hemmen auch Entzündungen und Lindern Schmerzen.Wirkstoffe wie Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen und Diclofenac führen häufiger zu Magen-Darm-Beschwerden als der Wirkstoff Paracetamol. Kinder sollten wegen besonderer Risiken kein ASS einnehmen.

Antibiotika helfen nicht gegen Viren, die meistens eine akute Bronchitis verursachen. Selbst eine einfache bakterielle Bronchitis heilt üblicherweise ohne diese Mittel ab. Die Wirkstoffe sind lediglich erforderlich, wenn bakterielle Infektionen heftig verlaufen und Komplikationen drohen. Dann verstärken sich Symptome wie Fieber und ein allgemeines Krankheitsgefühl in der Regel erneut. Bei Patienten aus Risikogruppen (z.B. mit chronischen Lungenerkrankungen oder geschwächtem Immunsystem) kann der Einsatz von Antibiotika früher angeraten sein.

Weitere Medikamente wie z.B. entzündungshemmende oder krampflösende Bronchospasmolytika verschreiben Ärzte manchmal, wenn Patienten mit starkem Reizhusten schon vorher geschädigte Bronchien hatten, krampfartige Hustenreattacken dievetemreten ostruftreten oder.

Острый бронхит • Dauer, Symptome & Behandlung

Bei der akuten Bronchitis handelt es sich um eine meist durch Viren verursachte Infektion, die im Gegensatz zur Erkältung vor allem die tiefen Atemwegerchrien. Lesen Sie hier, wie lange eine akute Bronchitis dauert und was hilft.

Typisch für eine akute Bronchitis ist trockener Husten zu Beginn der Krankheit.

© iStock.com / Елена Ничиженова

Die akute Bronchitis wird auch Трахеобронхит (Trachea = Luftröhre) genannt. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Bronchialschleimhäute. Neben Husten sind Fieber sowie Muskel- und Gliederschmerzen typische Symptome. Behandelt wird die ansteckende Entzündung der Atemwege hauptsächlich mit Hausmitteln.

«Острый бронхит» – это вербрет, живущий в логове Винтермонатена. Experten gehen von durchschnittlich 80 Fällen wöchentlich pro 100.000 Einwohner aus.

Бронхит: Elf schnelle und wirksame Hausmittel

Ursachen und Ansteckung akuter Bronchitis

Ursache der Bronchitis ist in 90 Prozentaller Fälle eine Virusinfektion der Bronchialschleimhäute. Bei Vorerkrankungen der Lunge und Bronchien sind Bakterien häufige Auslöser. Eine Pilzinfektion oder Giftstoffe sind ebenfalls mögliche, aber seltene Auslöser der akuten Bronchitis. Auch nichtinfektiöse Ursachen der akuten Bronchitis sind möglich, etwa Schadstoffe (Staub) oder Reizgase (zum Beispiel Ammoniak, Chlorgas).

Die Ansteckung erfolgt von Mensch zu Mensch über eine Tröpfcheninfektion: Dabei werden die Erreger in kleinsten Tröpfchen, die beim Sprechen, Husten oder Niesen versprüht werden, übertragen. Die Ansteckungsgefahr ist sehr hoch.

Kälte Begünstigt akute Bronchitis

Die Kälte in den Herbst- und Wintermonaten mit Auskühlung von Fingern, Zehen, Nase und Ohren Begünstigt die Entstehung einer akuten Bronchitis. Das liegt an der kältebedingten Herabsetzung der körpereigenen Abwehr, durch die Erreger leichter in die Schleimhäute eindringen können.

Симптом при активном бронхите

Die Symptome der akuten Bronchitis ähneln denen einer einfachen Erkältung, Allerdings steht der Husten im Vordergrund. Der Husten tritt anfangs meist als trockener Reizhusten, später oft mit schleimigem oder eitrigem Auswurf, auf und kann sehr schmerzhaft und quälend sein. Nachts hindert der Husten den Kranken в Шлафене.

Мокрота: Был ли bedeutet gelber, grüner und blutiger Auswurf?

Weitere mögliche Symptome der akuten Бронхит:

• Schmerzen oder ein wundes Gefühl hinter dem Brustbein
• Fieber, selten höher als 39 Grad
• Kopfschmerzen
• Muskel- und Gliederschmerzen

Weitere Anzeichen akuter Bronchitis können sein:

• geschwollene Lymphknoten am Hals
• Schluckbeschwerden
• Heiserkeit, belegte Stimme
• Schwellung der Nasenschleimhaut mit Behinderung der Nasenatmung
• верстопфте Nase
• anfangs wässrig-klarer, später dickflüssiger und eventuell gelblicher Schnupfen
• Niesen
• Druckgefühl auf den Ohren
• vermehrtes Schwitzen, vor allem nachts
• Abgeschlagenheit
• Appetitlosigkeit

Komplikationen bei akuter Bronchitis

Eine häufige Komplikation bei вирусная инфекция, akuter Bronchitis ist eine zusätzliche Infektion mit Bakterien.In der entzündeten Schleimhaut können sich die Bakterien besonders leicht ansiedeln. Dieses Phänomen wird auch bakterielle Superinfektion или Sekundärinfektion (Zweitinfektion) genannt. Ist die Schleimhaut von bakteriellen Erregern befallen, so ändert sich typischerweise die Beschaffenheit des abgesonderten Sekrets.

Typisches Symptom der akuten Bronchitis mit bakterieller Sekundärinfektion ist gelblich bis grünlich-eitriger, schleimiger und zähflüssiger Auswurf. Bei bakterieller Superinfektion ist auch eine Beteiligung der Nase sowie eine Nasennebenhöhlenentzündung typisch.

Aus einer eitrigen Bronchitis kann sich auch eine Lungenentzündung (Bronchopneumonie) entwickeln, die sich in der Regel in einem Anstieg des Fiebers und vermehrtem Krankheitsgefühl äußert.

Ist der Betroffene Asthmatiker oder leidet anderen anderen chronischen Lungenerkrankung, kommt es häufig zum Auftreten von Luftnot, die mehrere Wochen anhalten kann.

Tipps und wirksame Hausmittel gegen Husten

Диагностика бронхита

Bei komplikationslosem Verlauf sind bei der akuten Bronchitis keine besonderen Untersuchungen notwendig.Dem Arzt genügt zur Diagnose meist schon die Schilderung der Beschwerden durch den Patienten. Bei Beteiligung der oberen Atemwege wird der Blick in den Rachen die Diagnose der akuten Bronchitis dann meist bestätigen. Hier zeigt sich eine Rötung, eventuell sind die Mandeln vergrößert und die Zunge belegt. Bei der Untersuchung des Halses können sich schmerzhaft vergrößerte Lymphknoten finden. Bei einer begleitenden Nasennebenhöhlenentzündung besteht oft ein Klopfschmerz über der Stirn oder den Wangen.

Abhören der Lunge und Blutuntersuchung

Das Abhören der Lunge (Auskultation) gehört zu den wichtigen Untersuchungen bei der Diagnose der akuten Bronchitis. Dabei wird auch nach Hinweisen auf eine Lungenentzündung gesucht. Gelegentlich kommt es im Rahmen einer akuten Bronchitis zu Verengungen der Atemwege, был dann mit dem Stethoskop als sogenanntes Giemen und Brummen gehört werden kann. Auch Schleim in den Atemwegen verursacht typische Geräuschphänomene.

Der Arzt wird bei Verdacht auf einen bakteriellen Infekt eine Blutuntersuchung durchführen.

Wann zum Arzt bei akuter Bronchitis?

Sind die Beschwerden einer akuten Bronchitis besonders hartnäckig oder tritt höheres Fieber (über 39 Grad) auf, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Das Gleiche gilt, wenn zusätzliche Beschwerden wie Luftnot, übermäßige Schwäche, hartnäckige Kopfschmerzen sowie eitriger oder blutiger Auswurf auftreten.

Patienten mit einer chronischen Erkrankung der Lunge sollten allerdings frühzeitig ihren behandelnden Lungenfacharzt aufsuchen, da bei ihnen die Erkrankung oft schwerer verläuft und интенсивная Therapiemaßnahmen notwenig sind.

Behandlung der Bronchitis: Von Hausmitteln bis Antibiotika

Die Therapie der akuten Bronchitis besteht in erster Linie in körperlicher Schonung. Da es gegen Viren keine ursächliche Therapie gibt, wird eine chronische Bronchitis meist nur симптоматический behandelt.

Welche Medikamente bei akuter Bronchitis?

Die Atemwegserkrankung heilt meist auch ohne Medikamente aus. Gegen den starken Hustenreiz wird häufig ein Hustenreizstiller (Antitussivum) verschrieben, welches allerdings nur abends eingenommen werden sollte.Fieber sollte medikamentös nur gesenkt werden, wenn es über 39 Grad Celsius steigt. Zum Einsatz kommen dann Acetylsalicylsäure, nicht bei Kindern, или парацетамол. Antibiotika sind – wenn überhaupt – nur dann angezeigt, wenn die Bronchitis bakteriell bedingt ist oder im Verlauf der Krankheit eine bakterielle Entzündung hinzukommt.

Bekannte Hausmittel gegen akute Bronchitis:

• Виль Тринкен: Ausreichend Wasser und milde Teesorten mit Lindenblüten, Kamille, Thymian oder Spitzwegerich machen den Schleim flüssiger und fördern den Auswurf.

• Auch Holundersaft ist ein bekanntes Hausmittel bei akuter Bronchitis.

• Bei akuter Bronchitis eignen sich besonders gut Inhalationen und Brustumschläge mit Eukalyptus. Für Kinder sollten mildere Mittel wie Thymian und Kamille für die Inhalation benutzt werden.

• Bei sehr trockener Luft verbessern feuchte Tücher über der Heizung die Luftfeuchtigkeit und wirken so Reizhusten entgegen.

Verlauf: Wie lange dauert eine akute Bronchitis?

Eine akute Bronchitis dauert in der Regel zwei bis drei Wochen.Bleibt es bei trockenem Husten, kann die Infektion schon nach acht bis zehn Tagen abheilen. Bei ungünstigen Voraussetzungen, beispielsweise wenn der Betroffene raucht, kann die Entzündung der Bronchialschleimhäute länger andauern und auch in eine chronische Bronchitis übergehen.

Wichtig: Bei einer akuten Bronchitis sollte keinesfalls geraucht werden, weil dadurch die Schleimhäute zusätzlich geschädigt werden, was den Heilungsprozess verlangsamt. Auch Auspuffgase und kalte Luft können zusätzlich reizen.

Vorbeugung akuter Bronchitis

Beim Vorbeugen der akuten Bronchitis spielen die Stärkung des Immunsystems und die Vermeidung einer Ansteckung eine entscheidende Rolle.

Immunsystem stärken:

• Снижение напряжения
• regelmäßige Bewegung
• Спорт
• ausgewogen, Vitaminreiche Ernährung
• Schlafhygiene
• Wechselbäder
• vor feuchter Kälte schützen

Ansteckung vermeiden:

Fünf Fehler beim Händewaschen, die (fast) jeder macht

Lifeline / Wochit

Behandlung der Symptome ohne Antibiotika

Bei Diagnose akute bronchitis sollte die Behandlung der Symptome ohne Antibiotika erfolgen.Denn gegen Viren, die die Erkrankung verursachen, wirken Antibiotika nicht.

Ein schwerer hartnäckiger, lang andauernder Husten gehört zu den häufigsten Ursachen für Arztbesuche. Im Grunde genommen tritt eine akute Bronchitis wie die meisten Viruserkrankungen der Atemwege häufig während der Grippesaison auf. Dennoch führt die Diagnose akute Bronchitis zu häufig zur Verschreibung von Antibiotika. Dabei kann man die akute Bronchitis nicht sinnvollerweise mit die antimikrobiellen Wirkstoffen behandeln, da die Erkrankung üblicherweise eine reine virale Infektion ist.Und gegen Viren helfen Antibiotika bekanntlich nicht. Unter dem Strich ist eine bakterielle Infektion selten. Deswegen ist die akute Bronchitis auch eine der häufigsten Ursachen für eine Antibiotika-Verschwendung. Eine aktuelle Untersuchung bei deutschen Allgemeinmediziner am Land zeigte, dass die akute Bronchitis mit 30,27% neben der Rhinopharyngitis mit 37,22% zu den häufigsten Diagnosen bei positiv getesteten Patienten mit der Coronavungs-Erkran.

Sinnlosigkeit der Antibiotika-Verschreibung

Die meisten Berichte zeigen, dass mehr als 70% аллергия Patienten mit akuter Bronchitis nach Konsultation eines Arztes die Praxis mit verschriebenen Antibiotika verlassen.Das führte zu internationalen Kampagnen um Richtlinien zu erstellen, die Ärzte von der Sinnlosigkeit dieser Praxis überzeugen sollen.

Internationale Leitlinien betonen, dass die einzige Form der akuten Bronchitis, die mit Antibiotika behandelt werden soll, der Keuchhusten darstellt. Die akute Bronchitis ist durch eine Entzündung der Bronchien charakterisiert, die sich klinisch als Husten mit oder ohne Sputumproduktion und gleichzeitiger Evidenz für eine obere Atemwegserkrankung manifest.Die Abwesenheit von Veränderungen im Thoraxröntgen unterscheidet die akute Bronchitis von der Pneumonie.

Mikrobiologie zur akuten Bronchitis

Die üblichen Ursachen der akuten Bronchitis sind virale Infektionen der oberen Luftwege mit Influenza A, Influenza B, Parainirus Virus.

Bei einer Vielzahl von mikrobiologischen Untersuchungen zur Ätiologie der akuten Bronchitis bei Patienten ohne zugrundeliegender Lungenerkrankung kann eine ätiologische Ursachee Ursache% in einer Minäderheizinder.Darunter sind die erwähnten Viren die häufigsten gefundenen Erreger.

Keuchhusten ist auch eine Art akute Bronchitis. Experten betonen, dass man nur bei dieser mit Antibiotika behandeln soll.

Manchmal gibt es den Verdacht, dass bakterielle Erreger, die eine Lungenentzündung verursachen können – wie Streptokokkus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylokokkus aureus, Moraxella catarrhalinemönnenegaciens.Im medizinischen Schrifttum findet sich Allerdings keine überzeugende Evidenz, die das Konzept einer akuten bakteriellen Bronchitis durch diese Erreger bei Lungen-gesunden Erwachsenen bestätigt.

Bei Patienten mit Verletzungen der Luftwege durch Tracheostomie or endotrachealer Intubation or bei solchen mit einer akuten Exazerbation einer COPD gilt das nicht.

Eine Grippe kann auch eine akute Bronchitis verursachen

Eine Grippe (Influenza) nimmt heute einen besonderen Stellenwert ein.Die Diagnosekriterien nach Nicholson und ein Algorithmus zur Schweregradbestimmung anhand des VAB 65 Scores (Verwirrung, Atemfrequenz, Blutdruck, 65 Lebensjahre) sind in den Abbildungen abgebildet.

Die Therapie der Grippe лучше всего в Bettruhe, Volumen- und Elektrolyttherapie (auch im Sinne des Fiebers). Zur Therapie des Fiebers bei Grippe wird insbesondere bei Patienten mit pulmonaler und / or cardialer Grunderkrankung Paracetamol 3 x 500mg pro Tag empfohlen.

Bei Verdacht auf bakterielle Superinfektion sollen Antibiotika eingesetzt werden. Die Симптоматический Behandlung mit Antitussiva und Antiobstruktiva ist sinnvoll zur Linderung der Beschwerden, verkürzt jedoch nicht die Krankheitsdauer. Hier kommen oftmals auch Heilpflanzen zum Einsatz.

Seltene behandelbare Erreger, die eine akute Bronchitis verursachen können

Andere behandelbare Erreger, die eine akute Bronchitis verursachen, sind viel seltener und beinhalten

1. Pneumoniae
   946d.

   In einer groß angelegten Arbeit, in der die akute Bronchitis in allen publizierten Studien zwischen den Jahren 1966–1995 untersucht wurden, waren diese 3 Erreger die einzigen, die sensitiv gegenüber Anti Aubiotika Warenden avensigitas .

   Mycoplasma pneumoniae

   Mycoplasma pneumoniae führt zu einer häufigen Infektion bei jungen Erwachsenen und ist charakterisiert durch Pharyngitis, konstitutionellen Symptomen durch und Hustenau, derocan zu, derocan zu, derocan zu, derocan zu, derocan zu, derocan zu, derocan zuen.Studien bei Erwachsenen mit akutem Husten, der mehr als 5 Tage dauert, zeigten, dass Mycoplasma pneumoniae in weniger als 1% der Fälle dafür verantwortlich war.

   Bei seroepidemiologischen Studien ist eine Infektion der oberen Luftwege um einiges häufiger als die der unteren Luftwege (inkl. Pneumonie). Das Sputum ist üblicherweise mukoid und zeigt mononukleäre Zellen mit wenigen Organismen in der Gramfärbung.

   Mycoplasma pneumoniae bindet sich im Hamstermodell an tracheale epitheliale Zellen und führt zum Zelltod dieser Zellen.Die bronchialen Biopsien zeigen of die Evidenz einer bronchialen Entzündung mit Einbeziehung der Basalmembran.

   Chlamydophilia pneumoniae

   In einer Arbeit mit 63 Studenten mit akuter Bronchitis wurde Chlamydophilia pneumoniae bei 5% gefunden. Klinische Zeichen sind Pharyngitis, Laryngitis und Bronchitis; Heiserkeit, mäßig erhöhte Körpertemperatur und ein lang andauernder Husten sind ebenso, наводящий на размышления Befunde, obwohl selten vorkommend.

   No related posts.