Ингаляции при насморке небулайзером для детей чем лечить: Рецепты ингаляций при насморке в небулайзером

Ингаляции при насморке небулайзером: рецепты для детей

Факт, который знают все врачи: применять небулайзер от насморка для детей абсолютно бесполезно.

Небулайзер — это прибор, предназначенный специально для лечения нижних дыхательных путей, легких. Никакого отношения к лечению ринитов и синуситов он не имеет. Соответственно, ингаляции при насморке с использованием данного прибора не дают никакого лечебного эффекта, какие бы чудодейственные и специальные рецепты для детей в этом устройстве не использовались.

О том, почему небулайзер бесполезен для лечения насморка, мы уже подробно говорили ранее, а сейчас просто остановимся на некоторых тонкостях, из-за которых использовать этот прибор опасно.

Небулайзер Philips Respironics Pro с загубником. Предназначен для лечения заболеваний горла и нижних дыхательных путей.

Что происходит при использовании небулайзера в организме ребенка?

Главная опасность ингаляций при насморке у детей, проводимых с помощью небулайзера, заключается в том, что средства, которыми изначально предполагается обработка слизистой оболочки носа, попадают в бронхи и легкие. При этом реакция бронхов, а тем более альвеол в легких, на лекарства значительно отличается от реакции слизистой оболочки носа на эти же средства.

Помните: лекарства, которые могут быть полезны при обработке слизистой носа, могут привести к пневмонии с летальным исходом.

Почему так происходит?

Небулайзер создан специально для того, чтобы доставлять лекарственный раствор в нижние дыхательные пути. Изначально это прибор для лечения заболеваний легких (пневмонии), муковисцидоза и др. Суть его работы заключается в том, что устройство создает аэрозоль с такими мелкими частицами, которые не оседают ни в носу, ни в ротоглотке, а проникают в нижние отделы дыхательного тракта.

Нижние дыхательные пути человека включают в себя гортань, трахею, бронхи.

Представьте себе, что у ребенка насморк, нос с трудом дышит, слизистая воспалена. Болезнь локализована в верхних дыхательных путях. Трахея же, бронхи и легкие у малыша здоровы. При ингаляции небулайзером весь рабочий раствор входит в нос, проходит мимо воспаленной слизистой, спускается через ротоглотку и оседает в бронхах или если аэрозоль совсем уж мелкодисперсный — альвеолах легких.

В результате такого лечения воспаленная и действительно требующая лечения слизистая оболочка носа не обрабатывается лекарственными веществами, а весь раствор оседает в легких, здоровых и чистых.

Полезное видео: как правильно выбрать ингалятор

Если для ингаляции при насморке у детей применяется чистый физраствор или минеральная вода, такое лечение небулайзером безопасно: водяные пары с небольшим количеством солей и щелочей являются аналогами морского воздуха и при попадании в легкие не вызывают никаких побочных эффектов.

А вот приготовленные по народным рецептам растворы для небулайзерной терапии могут быть опасны.

Классический пример — эфирные масла. При насморке и полном пересыхании слизи в носу у ребенка такие масла можно закапывать (именно закапывать, а не ингалировать!) для того, чтобы смягчить, увлажнить слизистую и уберечь её от растрескивания. А вот при ингаляции небулайзером масла попадают в легкие, вызывают в альвеолах агрегацию слизи и приводят к воспалению. Которое, кстати, долго ничем себя не проявляет, а при продолжительном «заливании» масел в легкие может привести к летальному исходу.

Это интересно

Липоидная пневмония — разновидность воспаления легких, вызванная именно попаданием жиров в альвеолы.

Поперечный срез бронхиолы. Красным пунктиром обведен фрагмент пищи, синим пунктиром обведен просвет бронхиолы, заполненный гнойным экссудатом (черные звездочки). Фото сделано в патологоанатомической лаборатории. © andreas-zarus.livejournal.com

Могут быть опасны, хотя и в меньшей степени, ингаляции небулайзером с отварами различных трав. Эти средства очень популярны при лечении насморка и ларингитов, но они нежелательны для терапии бронхов и легких.

Попадая на слизистую носа, они легко выводятся со слизью при чихании и сморкании.

Но если такие растворы плохо процежены, то мусор и частицы растительных волокон загрязняют выстилку альвеол (сурфактант). Здоровый организм имеет хорошо работающие механизмы по защите альвеол от таких загрязнений и очистке сурфактанта, но при постоянном внесении непрофильтрованных растворов в легкие возникает риск того, что в том или ином участке органа очистки не произойдет и начнется воспаление.

Оконечность бронхиолы и расположенные на ней альвеолы имеют сложную структуру.

Кроме того, именно при попадании в легкие различные компоненты трав чаще всего вызывают аллергии.

Масла и непроцеженные отвары трав — самые вредные средства для применения в небулайзере. Но есть и другие, менее очевидные.

Опасность применения разжижающих растворов у детей до 1 года

У детей до 1 года могут быть опасны ингаляции разжижающими средствами. Пока слизь у них в глотке достаточно густа, она незначительно затрудняет дыхание и создает ощущение комка в горле. Но со временем она отслаивается и выводится с соплями из носа.

Если же такая слизь будет обработана увлажняющими средствами или муколитиками, она становится слишком жидкой и начинает стекать в трахею и бронхи.

Небулайзер при насморке. Ингаляции при насморке небулайзером

Частый спутник простуды — насморк — это самая распространенная болезнь. Болеют ею много раз в своей жизни абсолютно все. Существует огромное количество лекарственных средств против насморка, но не все стремятся ими воспользоваться. Особенно если нужно лечить от насморка беременную женщину или ребенка. Оптимальным выбором в таком случае будет проведение ингаляций при насморке небулайзером.

Лечение насморка небулайзером

Небулайзер — это специализированный прибор, с помощью которого можно проводить ингаляции. Появившись не так давно, он отлично зарекомендовал себя в лечении ринитов различной природы. Принцип его действия заключается в том, что он превращает лечебные средства в аэрозоль. Мельчайшие частицы лекарства распыляются и моментально достигают своей цели, равномерно распределяются по всей поверхности слизистой ткани, выстилающей носовую полость. Они способны попасть даже в самые дальние участки: бронхи, придаточные пазухи, носовые ходы.

Небулайзер представляет собой небольшой прибор. Он очень удобен для лечения насморка у детей и взрослых. Многие, кто пользовался им, отмечают, что выздоровление наступает гораздо скорее.

Виды небулайзеров

  • Компрессорные. Распыление лечебного раствора происходит при воздействии сжатого воздуха либо кислорода.
  • Ультразвуковые. Производство лечебного аэрозоля осуществляется за счет вибрации пьезокристалла.

Каждый из представленных небулайзеров имеет отличительные особенности, но с основной задачей они справляются одинаково хорошо. Ультразвуковые приборы будут уместны при затяжном насморке. Но для этих целей следует использовать правильные лекарственные растворы. Ультразвуковые небулайзеры практически бесшумны, поэтому пользуются особой популярностью.

Форма ингалятора создает ощущение легкого массажа, который оказывает положительное воздействие на дыхательные пути, избавляя их от слизи. Поэтому небулайзеры предназначаются не только для лечения насморка, но и для фарингита, кашля, ларинотрахеита, бронхита.

Особенности выбора прибора

Наиболее практичным можно назвать компрессорный небулайзер, поскольку его можно использовать даже лежачим людям и маленьким детям. Лекарственные растворы распыляются и проникают глубоко в дыхательные органы. К недостаткам таких приборов стоит отнести производимый шум и возможность применения исключительно готовых препаратов.

Что касается ультразвукового небулайзера, то он достаточно прост в использовании. Также стоит отметить безопасность и эффективность такого лечения. Среди недостатков – высокая стоимость прибора.

Во время выбора прибора следует уделять внимание размеру частиц аэрозоля, образуемые небулайзером. Они должны достигать 2-5 микрометров. Еще одним важным показателем является скорость потока воздействующего газа, параметр которого должен составлять 6-10 л/мин.

Для лечения насморка у детей рекомендуется использовать компрессорные аппараты. Они выделяют струю с лечебным раствором под давлением. Для малышей в таких приборах предусмотрена специальная маска, которая позволяет проникать аэрозолю непосредственно в дыхательные органы, не разлетаясь в воздухе. Дети старше трех лет могут для ингаляции использовать мундштук.

Прежде чем приступить к лечению насморка с помощью небулайзера, необходимо ознакомиться с инструкцией и правилами по применению.

  • Лекарства для небулайзера необходимо заливать в специальную камеру.
  • Процедуру следует проводить не раньше, чем через  час после еды.
  • Включать аппарат можно, только если он заправлен лекарством.
  • Продолжительность процедуры должна составлять 10 минут.
  • Курс всего лечения может включать 5–10 процедур, в зависимости от тяжести и течения заболевания, скорости излечения.
  • При повышенной температуре не следует применять данный прибор.
  • Растворы для небулайзера при насморке, концентрации и дозировки должен определять врач.

Растворы для проведения ингаляции

  • Бронхолитики
  • Муколитики
  • Гипертонический раствор
  • Гормональные препараты
  • Физраствор
  • Антибиотики
  • Противоаллергические средства
  • Антисептики
  • Щелочная минеральная вода
  • Противогрибковые препараты

Не стоит самостоятельно делать выбор в пользу того или иного раствора, поскольку это грозит серьезными осложнениями. Только специалист должен заниматься назначением подходящих препаратов, исходя из картины заболевания.

Важное правило при использовании лекарственных растворов – соблюдать их температурные показатели. Температура применяемого средства не должна быть меньше 20°С. Для разведения препарата следует использовать физраствор. Даже дистиллированная вода может ухудшить качество лечебной процедуры. Желательно избегать экспериментов над своим здоровьем, поскольку последствия не заставят себя долго ждать.

Если врач назначил несколько лекарств для проведения ингаляций, то делать их нужно по очереди с пятнадцатиминутным перерывом. Прежде чем приступить к процедуре, следует внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к небулайзеру. Это объяснятся тем, что некоторые лекарства не допустимы для применения в определенных приборах.

Ингаляции при насморке небулайзером, рецепты

  1. При лечении насморка, вызванного стафилококком, используется хлорфиллипт. Для одной процедуры необходимо 1 мл хлорфиллипта разбавить 10 мл физраствора. Практически все препараты разбавляются физраствором для ингаляций небулайзером при насморке.
  2. Для лечения острой инфекции применяется раствор фурацилина, приготовленный в аптеке. Процедуру необходимо повторять 2 раза в день.
  3. Для предупреждения или лечения насморка, вызванного вирусом, можно использовать интерферон. Содержимое ампулы с лиофизиатом нужно растворить в 3 мл физраствора. Процедура проводится утром и вечером.
  4. Гомеопатический препарат — тонзилгон, включающий вытяжки хвоща, алтея, коры дуба, ромашки, тысячелистника и одуванчика назначают при лечении хронических заболеваний органов дыхательной системы. Для взрослых его необходимо разводить физиологическим раствором  в пропорции 1:1. Для детей от года до 7 лет на 1 часть препарата берут 2 части раствора, а для детей до года соотношение компонентов составляет 1:3. процедуру можно проводить 3 раза в день.
  5. Также при острых воспалениях носоглотки применяют спиртовую настойку календулы. Разбавить ее нужно в 40 раз. Это значит, что на 1 мл настойки нужно взять 40 мл физраствора.
  6. Аптечная спиртовая настойка прополиса эффективна для лечения воспаления слизистой носа, но ее не назначают людям, склонным к аллергии, и детям. Настойку прополиса разбавляют физраствором в соотношении 1:20.

Все препараты для небулайзера должны быть куплены в аптеке. Самостоятельно приготовленные отвары, и настойки могут только навредить.

Преимущества лечения насморка небулайзером

  1. Данный способ лечения не противопоказан даже новорожденным детям.
  2. Небулайзер очень прост и удобен в использовании.
  3. Ингаляции этим прибором можно проводить дома.
  4. Небулайзер эффективен и для лечения, и в качестве профилактики заболеваний.
  5. Данным прибор позволяет лечить насморк бережно, не повреждая слизистую оболочку.

Как правильно проводить ингаляции?

  • Пациент должен находиться в положении сидя, при этом следует избегать разговоров.
  • Процедуру лучше проводить после приема пищи через 2 часа. Как только сеанс будет завершен, больной должен остаться в помещении еще час и стараться не разговаривать.
  • Для лечения насморка вдох нужно делать носом, а выдох – через рот.
  • Перед применением раствора обязательно необходимо проверить его пригодность.
  • Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания.
  • При лечении насморка антибиотиками и гормональными средствами, после завершения сеанса рот желательно прополоскать чистой водой.
  • Не добавляйте в раствор жирные масла, поскольку они имеют свойство оседать на стенках органов дыхания и отрицательно отражаются на общем самочувствии пациента.
  • Для лечения насморка будет достаточно провести от 5 до 10 сеансов.
  • Определять количество препарата должен только врач.

Почему именно ингаляции?

Ингаляции позволяют облегчить состояние больного за сравнительно короткий промежуток времени. Лечение ринита при помощи таблеток редко дает положительный результат, а иногда даже создает новые проблемы. Когда происходит пероральный прием препаратов, лекарство сразу проникает в желудочно-кишечный тракт, а затем всасывается тканями и с кровью распространяется по организму и поступает к полости носа. На этом пути отмечается потеря значительной части активных веществ, поэтому лечение затягивается. К тому же, таблетки оказывают негативное воздействие на печень, желудочно-кишечный тракт, почки и другие жизненно важные органы человека.

Если говорить о каплях и спреях, то они быстро стекают по стенкам носоглотки, покидая полость носа. Также они могут проникнуть в желудок и нанести вред организму. Еще этот способ лечения не дает гарантии окончательного выздоровления. Ведь капли и спреи не способны проникать глубоко в органы дыхания. Поэтому говорить об избавлении от инфекции не приходится. Тем более, их действие довольно скоротечно. А ингаляции позволяют достичь лечебного эффекта быстро и надолго.

Действие растворов для ингаляций

  • Достигают отдаленные уголки носовой полости.
  • В подавляющем большинстве случае не провоцируют возникновение побочных эффектов.
  • Действуют мягко и на долгое время облегчают симптомы насморка.
  • Проникают в нос и в отделы верхних дыхательных путей, справляясь не только с насморком, но и с кашлем.

Ингаляции при насморке небулайзером – Лечение насморка

Насморк – неотъемлемый спутник простуды. Дискомфорт, который испытывает человек, не дает ему полноценно жить и работать. В последнее время при лечении насморка многие люди используют небулайзеры.

Ингаляции небулайзером при насморке

Небулайзер – это устройство для ингаляций. Он распыляет лекарственный раствор, подаваемый через дыхательную трубку или маску. Лекарство легко и быстро попадает в дыхательные пути, поскольку устройство превращает его в сверхмалые частицы.

Небулайзеры бывают ультразвуковые, мембранные и компрессорные. Самым популярным считается компрессорный, он лучше всего подходит для домашних процедур. Ингаляции небулайзером при насморке нужно проводить через час после приема пищи. После процедуры и до неё нельзя курить, принимать отхаркивающие препараты и алкогольные напитки. Для того чтобы победить насморк, нужно провести 8 процедур. 

Какие бывают ингаляции при насморке небулайзером?

Легче всего ингаляцию делать физраствором, морской водой или щелочной минералкой. Ингаляции с интерфероном делают при вирусном насморке. Три ампулы нужно развести в 10 мл физраствора и подогреть. С хлорфиллиптом делают ингаляции при стафилококковом рините. Для проведения процедуры нужно взять спиртовой однопроцентный раствор хлорфиллипта и развести его в физрастворе (1:10). На одну ингаляцию необходимо 3 мл раствора.

Какие бывают ингаляции при насморке небулайзером можно посмотреть в интернете или медицинской энциклопедии. Рецептов существует огромное количество. Бактериальный насморк лечится «Тонзилгоном». Препарат обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Для того чтобы подышать этим растительным препаратом, нужно развести его с физраствором, в пропорции 1:1. 

При насморке хорошо помогают ингаляции с календулой. Нужно развести настойку календулы с физраствором в пропорции 1:40. Дышать рекомендуется три раза в день. Если насморк сопровождается гнойными выделениями, нужно дышать «Мирамистином».

Раствор для ингаляции при насморке небулайзером

Из лекарственных трав самостоятельно готовить растворы нельзя, это может быть опасно. Все лекарства должен назначать лечащий врач. Если было назначено дышать несколькими видами растворов, то делать это нужно, соблюдая временной интервал (между процедурами 15 мин).

Раствор для ингаляций при насморке небулайзером можно сделать из фурацилина. Для одной ингаляции потребуется 4 мл раствора, который поможет избежать осложнений после ОРВИ.

Многим нравится аптечная спиртовая настойка прополиса. Её разводят с физраствором в пропорции 1:20 и берут по 3 мл 3 раза в день. Прополис залечивает раны в носовой полости, помогает избавиться от острых респираторных заболеваний.

Лекарства для ингаляции при насморке небулайзером

Ингаляции – это самый эффективный метод борьбы с простудными заболеваниями. Во время процедуры лекарство попадает в дыхательные пути. Капли, таблетки, сиропы имеют большое количество побочных эффектов, потому что прежде чем добраться до очага заболевания, они проходят длинный путь, совершенно ненужный организму, оседая нас стенках сосудов, в желудке и в других органах.

Ингаляции проводят солевыми и щелочными растворами, антибактериальными средствами, препаратами на растительной основе и лекарствами, которые разжижают мокроту.

Лекарства для ингаляций при насморке небулайзером сегодня продаются в каждой аптеке. Обычно это растворы, которые состоят из нескольких компонентов. Люди, склонные к аллергии, должны с осторожностью покупать подобные растворы, прежде чем что-либо приобретать, нужно проконсультироваться у врача.

При насморке иногда делают ингаляции с маслом, однако не во все небулайзеры разрешается заливать масло. Для того чтобы не испортить аппарат, нужно внимательно прочитать инструкцию, в которой указано какие растворы заливать можно, а какие категорически воспрещается.

Беременным женщинам можно дышать физраствором или слабощелочной минеральной водой, какие-либо лекарственные препараты заливать в небулайзер не стоит, так как они могут отрицательно сказаться на развитии плода.

Чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку?

У детей иммунная система находится в стадии развития. Для того чтобы дети меньше болели, их надо закалять, правильно кормить, давать им витамины, а также часто бывать на улице, в любую погоду (исключение сильный ветер, солнцепек и мороз).

Чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку подскажет педиатр. Без врача можно дышать лишь физраствором или минеральной водой. Любые лекарственные препараты или отвары можно использовать только с разрешения врача, ведь то что можно использовать при бактериальном насморке, нельзя применять при вирусном.

Ингаляция при насморке небулайзером: рецепты для детей

Ингаляции увлажняют дыхательные пути, разжижают и выводят слизь. Для того чтобы избавить ребенка от насморка, можно делать ингаляции с «Интерфероном», «Тонзилгоном», «Хлорфиллиптом» и так далее. Детям от года до семи лет, «Тонзилгон» разводят с физраствором в пропорции 1:2, взрослым и детям старше семи лет можно разводить лекарство с физраствором в пропорции 1:1. Малышам до года ингаляции нужно проводить с особой осторожностью, так как ребенок может напугаться, или у него начнется аллергия.

Ингаляции при насморке небулайзером: рецепты для детей есть в интернете. Но прежде чем испытывать на своем ребенке всё, что предлагает всемирная паутина, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать, что является наиболее эффективным в данной ситуации.

Похожие статьи:

Безопасное лечение простуды у грудничка

Чем лечить насморк у ребенка

Ингалятор Махольда

Компресс и прогревания при насморке

Назальный аспиратор

Средство от заложенности носа



  • < Назад
  • Вперёд >

рецепты для домашних условий, с чем лучше всего делать для детей, какой раствор занимать при заложенности носа, отзывы

Насморк – частый спутник таких заболеваний, как ОРВИ, ОРЗ, грипп, аллергия и др. Чтобы избавиться от данного симптома, применяют, как правило, комплексный подход. Он включает в себя как медикаментозную терапию, так и физиопроцедуры.

Зачастую многих пациентов интересует вопрос, что можно применить для ускорения избавления от неприятного состояния заложенного носа? Ведь именно тогда, когда нос не дышит полноценно, возникают головные боли, общая слабость и головокружения. Одной из наиболее эффективных физиопроцедур при насморке является ингаляция небулайзером.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Паровые ингаляции при насморке, возникающем при бронхитах, трахеитах, ларингитах, синуситах, гайморитах, ОРВИ, позволят устранить заложенность носа и ускорить процесс восстановления. Используя небулайзер, можно весьма удобно и эффективно проводить процедуры ингаляции. Сразу же после выполнения ингаляционной процедуры и после курса с небулайзером, ускоряется выздоровление.

Небулайзер – разработан специально для проведения сеансов ингаляции. Он дисперсно распыляет лекарства, позволяя проводить благодаря этому сеансы с большей эффективностью. Работает аппарат, как правило, в нескольких режимах. Также стоит отметить, что существует несколько видов небулайзеров, одни из них предназначены только для лечебных учреждений. Другие доступны для выполнения ингаляции при насморке в домашних условиях.

Совершают манипуляцию с помощью специальной насадки. Это обеспечивает глубокое орошение слизистой носовых пазух. Мельчайшие капли способны проникнуть туда, куда обычный аэрозоль не достанет, ускоряя тем самым избавление от болезни и быстрое снятие неприятной симптоматики.

Данный аппарат используется и взрослыми, и детьми. Проводить ингаляции при заложенности носа у детей небулайзером можно даже до достижения годовалого возраста младенцами. Врачи педиатры рекомендуют его использовать у грудничков, так как это может помочь избежать перорального применения медикаментов.

Небулайзер для детей применяется для избавления от насморка как вирусной, так и бактериальной природы, который сопровождает такие заболевания, как ринит, гайморит, бронхит, синусит. Также возможна его эксплуатация и при некоторых аллергических заложенностях носа.

Не применяют такие процедуры, когда у пациентов наблюдается:

Эффективные рецепты для домашних условий

Вот какие ингаляции можно делать дома при насморке, являющемся одним из симптомов при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей,  носоглотки, но исключительно после рекомендации врача:

  1. Деринат – иммуномодулирующее средство, рекомендованное для ингалирования при помощи небулайзера при насморке, гайморите.
  2. Цитросепт – фитопрепарат, обладающий умеренным антисептическим и иммуномодулирующим действием. Применяется в комплексном лечении синуситов.
  3. При бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей, сопровождающихся насморком, используют Гентамицин. Растворяют препарат с физиологическим раствором в пропорции 1:6. Рецепт для детей такой же, но время сеанса процедуры сокращено с 7 минут до 5 минут.
  4. Настойка календулы отличное лекарство от насморка для небулайзера подходящее и для детей. Концентрация маленькая и составляет всего 1:40. То есть на одну часть настойки нужно взять 40 частей раствора.
  5. Чтобы сделать ингаляции при насморке небулайзером, можно применять и такие рецепты – смесь настойки прополиса с физраствором или мирамистин с физраствором. Мирамистин хорошо избавляет от гнойных слизистых выделений.

С чем делать ингаляцию от насморка с небулайзером – зависит от заболевания. Стоит учитывать симптомы и тяжесть течения заболевания, а также возможные противопоказания. Раствор для ингаляции от насморка следует делать исключительно в соответствии с дозировкой в рецептуре препарата или по назначению врача.

С чем лучше всего делать для детей?

Часто у родителей возникает вопрос – можно ли делать ингаляции при насморке детям и с какого возраста.

В большинстве случаев применение небулайзера не обосновано: как правило, терапия осуществляется с помощью антисептических аэрозолей, сосудосуживающих капель, иммуномодулирующих средств местно, антибактериальных препаратов внутрь.

Применение небулайзера обосновано в комплексном лечении:

  • бронхитов;
  • гриппа;
  • синусита.

Использование небулайзера при насморке у детей способствует более быстрому избавлению от болезненных симптомов за счет обширного и тщательного распыления медикаментозных препаратов. Это уменьшит нагрузку на желудочно-кишечный тракт по причине исключения перорального применения препаратов.

Если родителей интересует вопрос, чем же можно подышать через небулайзер при возникновении насморка у ребенка. Врачи советуют применять такие растворы для ингаляции от насморка для детей, как:

  • «Боржоми» и «Нарзан»;
  • из поваренной соли делают растворы в концентрациях от 0,9 до 2%;
  • щелочные растворы, готовящиеся из пищевой соды;
  • смесь в пропорции 3:7 из 1% Диоксидина и физиологического раствора;

Для ингаляций при насморке небулайзером  для детей советуют  проводить 2 или 3 сеанса, разнося их по времени в течение дня, с использованием исключительно назначенных лекарств, приобретенных в аптеке. Это касается и растительных компонентов для приготовления отваров, заливаемых в небулайзер. Четко должна быть соблюдены дозы лекарств или отваров и повторение сеансов ингаляции.

После проведения ингаляции ребенок не должен выходить на улицу в течение 2-3 часов.

Какой раствор заливать при заложенности носа?

Как было уже отмечено выше, в чашу небулайзера заливается раствор из прописанного врачом лекарства и физиологического раствора. Но кроме аптечных лекарств, вот что еще можно заливать для детей в аппарат для ингаляции:

  • раствор, который получают из физраствора и настойки эвкалипта, обладающей не только антибактериальной, но и противогрибковой активностью;
  • процеженный отвар ромашки аптечной – 1 ч.л. сухой травы нужно настоять около 15 минут, залив кипятком.
  • приготовленный по предыдущему рецепту отвар шалфея.

Отвары из трав тщательнейшим образом процеживать, так как мелкие частички могут забить небулайзер.

Беременные женщины, у которых возникает насморк, зачастую боятся принимать лекарства, понимая, какой вред может быть нанесен здоровью ребенка.

Самое главное, что женщина должна обратиться к врачу-специалисту и проконсультироваться по поводу возможности проведения ингаляции при беременности от насморка, который является сопутствующим симптомом заболевания дыхательных путей. Если нет индивидуальных противопоказаний, то врач с большой вероятностью разрешит данную процедуру. Такой способ введения лекарств намного мягче традиционного перорального. Хотя преимущественно все же беременным женщинам назначают ингаляции с минеральными водами, содовым раствором, физиологическим раствором, с Деринатом.

Важно учесть, что раствор не должен содержать йод (это касается солевых и содовых растворов для ингаляции).

Первый триместр беременности должен быть наиболее щадящим, с точки зрения попадания в организм каких-либо медицинских препаратов.

Вот с чем можно делать ингаляции при насморке женщинам, находящимся в положении:

  • с эвкалиптом в форме эфирного масла, при условии, что в каждом конкретном случае на данный вид масла нет аллергии;
  • минеральные воды;
  • содовые и солевые растворы;
  • противомикробные препараты, которые разрешит и пропишет врач.

Обзор отзывов

Родители часто используют процедуры ингаляции с помощью небулайзера для детей от кашля и насморка и дают им самые положительные отзывы. Также и взрослые находят массу положительного от такого рода процедур.

Большинство отмечают следующие положительные эффекты:

  • значительное облегчение носового дыхания сразу после проведения процедуры;
  • более крепкий и легкий сон;
  • очищение слизистых носа от пыли и грязи у тех взрослых людей, которые заняты на вредном производстве.

Ингаляционные процедуры должен назначать врач. Использовать небулайзер с лекарственными средствами без назначения нельзя.

Помимо использования небулайзера во время проблем со слизистыми носа, также применяют его при заболеваниях нижних дыхательных путях, таких как:

Ингаляции нужно делать исключительно с прописанными врачом препаратами. Это важно, так как именно врач поймет, чем вызван кашель и какой характер он носит – влажный или сухой.

Могут быть использованы отхаркивающие, успокаивающие раздражение, разжижающие препараты или травяные сборы, обладающие подобными свойствами.

Заключение

Небулайзер – отличный вариант облегчить симптоматику, ускорить процесс выздоровления разнообразных заболеваний дыхательной системы, носа и горла.

Его можно без опаски для здоровья использовать беременным и детям с самого рождения.

Банальный насморк не требует применения небулайзера. Ингалировать препараты следует только в том случае, если это сочтет целесообразным лечащий врач.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Эффективные ингаляции при насморке и заложенности носа

Ингаляции при насморке — это эффективный и безопасный вариант лечения. Он относится к физиотерапевтическому способу воздействия. Его могут использовать взрослые и дети. Суть метода в том, что лекарственное средство влияет на воспаленную слизистую локально, смягчает ее и обеспечивает беспрепятственное проникновение в нее целебных веществ.

Справочная информация

Можно ли делать ингаляции при насморке? Ответ однозначно положительный. При использовании ингаляторов лечение упрощается тем, что применяемый препарат превращается в мелкодисперсную пыль, которая лучше и быстрее всасывается.

Еще один плюс процедуры — быстрый эффект. Решение о применении лечебных процедур необходимо согласовать с врачом, если речь идет о детях.

Еще в древности было замечено, что воздух на берегу или в море очень благоприятно действует на здоровье. От него улучшается дыхание, снимаются головные боли, появляется бодрость и пр. И прогулки по берегу моря в шторм в древнем Риме стали называть ингаляциями. В это время воздух становился насыщенным каплями морской воды, которые легко попадали в дыхательные пути. Современный метод в сущности и заменил такие прогулки.

Всем известно, что во время насморка в первые дни с естественным дыханием происходит просто катастрофа: нос заложен и забит слизью, которая не высмаркивается. Трудно уснуть, человек вынужден втягивать воздух ртом, что очень вредно для воспаленной носоглотки.

Потом начинается обильное выделение слизи (ринорея), что тоже ухудшает качество жизни в эти моменты.

Заложенность объясняется отеком слизистой носа в результате воспаления. Различающиеся 2 вида ринита — острый и хронический — имеют 3 основные причины: инфекции, аллергия и вазомоторный насморк. Любой требует лечения для предупреждения осложнений в виде воспаления пазух, отита, трахеита, бронхита, ларингита и т. д. Сосудосуживающие капли снимают отек слизистой носа на время, к тому же их нельзя применять более 5 дней.

Наилучшим способом лечения являются ингаляции. Если учесть, что насморк особенно тяжело переносится маленькими детьми, то ценность этой процедуры просто неоценима.

Механизм насморка

Отек слизистой приводит к перекрыванию носовых ходов. Инфекции дыхательных путей всегда тропны к эпителию слизистых, что усугубляет их воспаление.

Клетки тканей при этом разрушаются, выделяются токсины возбудителей, капилляры расширяются, становятся повышенно проницаемыми, и в межклеточное пространство протекает плазма, отек нарастает.

При аллергии механизм тот же, но раздражителями здесь становятся вещества-провокаторы и сенсибилизация организма. При вазомоторном рините нарушается нервная регуляция сосудистого тонуса. Это происходит в результате измененной реактивности организма, например при беременности, ВСД, гипотонии и др.

Почему именно ингаляции?

Сегодня существует большое количество средств от насморка, в частности капель, но при их выборе имеются ограничения, противопоказания, побочные эффекты и пр. Поэтому многие люди не обращают внимания на симптомы насморка, действуя по принципу: если не лечить, то он пройдет за неделю, если делать это, то за 7 дней. Другие же возлагают надежды на на

Использование, побочные эффекты и предупреждения левальбутерола при вдыхании

Общее название: левальбутерол для ингаляций (leh val BYOO ter all)
Фирменное наименование: Xopenex, Xopenex Concentrate, Xopenex HFA

Медицинская проверка на сайте Drugs.com 21 февраля 2020 г. – Автор: Cerner Multum

Что такое ингаляция левальбутерола?

Левальбутерол – бронходилататор короткого действия, расслабляющий мышцы дыхательных путей и увеличивающий приток воздуха к легким.

Левальбутерол для ингаляций используется для лечения или предотвращения приступов астмы у взрослых и детей в возрасте от 4 лет.

Левальбутерол при вдыхании также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ваши лекарства от астмы не работают.

Перед приемом этого лекарства

Не следует использовать ингаляции левальбутерола, если у вас аллергия на левальбутерол или альбутерол (Accuneb, ProAir, Proventil, Ventolin).

Чтобы убедиться, что левальбутерол безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, проникает ли левальбутерол в грудное молоко при вдыхании или может повлиять на кормящего ребенка.Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Ингалятор левальбутерол нельзя давать детям младше 4 лет. Раствор левалбутерола в небулайзере нельзя давать детям младше 6 лет.

Как мне использовать ингаляции левальбутерола?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Прочтите всю предоставленную вам информацию для пациентов, руководства по лекарствам и инструкции.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Любой ребенок, использующий ингаляцию левальбутерола, должен находиться под наблюдением взрослых при использовании этого лекарства.

Заправьте ингалятор перед первым использованием. Налейте 4 тестовых спрея в воздух, подальше от лица. Перед каждым распылением встряхивайте ингалятор не менее 5 секунд. Повторите прайм, если ингалятор не использовался более 3 дней.

Использовать ингалятор:

  • Тщательно встряхивайте баллон перед каждым распылением.

  • Откройте загубник ингалятора. Сделайте полный выдох. Вставьте мундштук в рот и закройте губы. Медленно вдохните, надавливая на баллончик. Задержите дыхание на 10 секунд, затем медленно выдохните.

  • Если вы используете более одной ингаляции за раз, подождите не менее 1 минуты перед использованием второй ингаляции и снова встряхните ингалятор.

  • Держите ингалятор чистым и сухим и храните его с крышкой на мундштуке.Очищайте ингалятор раз в неделю, снимая баллончик и помещая мундштук в теплую проточную воду не менее чем на 30 секунд. Встряхните лишнюю воду и дайте частям полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать ингалятор.

Храните ингалятор левальбутерола мундштуком вниз. Держите ингалятор при комнатной температуре вдали от источников тепла, солнечного света или отрицательных температур. Если на вашем ингаляторе есть индикатор номера дозы, выбросьте ингалятор, когда номер покажет «0», чтобы показать, что все спреи были использованы.

Держите канистру ингалятора вдали от открытого огня или высоких температур, например, в машине в жаркий день. Канистра может взорваться, если станет слишком горячей. Не прокалывайте и не сжигайте пустую канистру ингалятора.

Раствор концентрата левальбутерола выдается через небулайзер. Перед использованием концентрат необходимо смешать с жидкостью (разбавителем). Спросите у фармацевта, какой разбавитель использовать и где его можно купить. Убедитесь, что вы знаете, как правильно перемешать лекарство и поместить его в небулайзер.

Для использования раствора с небулайзером:

  • Откройте пакет из фольги и вылейте лекарство в камеру небулайзера. Добавьте необходимое количество разбавителя в соответствии с указаниями врача.

  • Присоедините мундштук или лицевую маску, затем прикрепите камеру для лекарств к компрессору.

  • Сядьте прямо в удобном положении. Поместите мундштук в рот или наденьте маску, прикрыв нос и рот. Включите компрессор.

  • Вдохните медленно и равномерно до тех пор, пока распылитель не перестанет образовывать туман и камера для лекарства не станет пустой.

  • Очищайте небулайзер после каждого использования. Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к небулайзеру.

Не используйте раствор распылителя, если он не кажется прозрачным и бесцветным.

Храните флаконы концентрата левальбутерола в защитном пакете из фольги при комнатной температуре, вдали от влаги, тепла и света.Храните каждый флакон в пакете из фольги, пока вы не будете готовы приготовить дозу в небулайзере.

Каждый одноразовый пластиковый флакон с концентратом левальбутерола предназначен только для одноразового использования. Выбросьте после одного использования, даже если в нем осталось лекарство после вдыхания вашей дозы.

Астму часто лечат комбинацией лекарств. Принимайте все лекарства по указанию врача. Не меняйте дозы или график приема лекарств без совета врача.

Использование слишком большого количества левальбутерола или его частое употребление может вызвать опасные для жизни побочные эффекты. Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ваши лекарства от астмы не работают. Повышенная потребность в лекарствах может быть ранним признаком серьезного приступа астмы.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Регулярно используйте ингаляции левальбутерола, чтобы получить максимальную пользу. Получите новый рецепт, прежде чем у вас полностью закончатся лекарства.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка левальбутерола может привести к летальному исходу.

Чего следует избегать при использовании ингаляций левальбутерола?

Избегайте ситуаций, которые могут ухудшить ваше состояние, таких как упражнения на холодном сухом воздухе; курение; вдыхание пыли; и воздействие аллергенов, таких как шерсть домашних животных.

Левальбутерол побочные эффекты при вдыхании

Получите неотложную медицинскую помощь при признаках аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • свистящее дыхание, удушье или другие проблемы с дыханием после вдыхания левальбутерола;

  • ударов сердца или трепетание в груди;

  • обострение симптомов астмы; или

  • низкий уровень калия – судороги в ногах, запор, нерегулярное сердцебиение, трепетание в груди, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, онемение или покалывание, мышечная слабость или ощущение хромоты.

Общие побочные эффекты могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на вдыхание левальбутерола?

Сообщите своему врачу, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о тех, которые вы начинаете или прекращаете принимать, особенно:

Этот список не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с левальбутеролом, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. В этом руководстве по лекарствам перечислены не все возможные взаимодействия.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.01.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Как растут легкие у детей | Британский фонд легких

Эта информация ответит на ваши вопросы о том, как растут и развиваются легкие вашего ребенка. Он объясняет, как легкие развиваются в утробе матери и как они продолжают развиваться после рождения и в детстве.

Мы ответили на такие вопросы, как:

Вы можете прочитать о том, как мы дышим и как работают легкие взрослых


Как развиваются легкие ребенка в утробе матери?

Легкие детей развиваются в 5 этапов. Эти стадии происходят в утробе матери, но последняя стадия не завершается до более позднего детства или ранней юности.

Дышат ли младенцы в утробе матери?

Перед рождением легкие младенца наполнены жидкостью. Ваш ребенок получает кислород из крови матери через плаценту.

Жидкость в матке позволяет легким вашего ребенка развиваться и созревать, готовясь к рождению. Они не сделают первый глоток воздуха, пока не родятся.

Все всегда происходит в порядке, описанном ниже, но точное время может немного отличаться.

Этап 1: После зачатия

Первый этап развития легких у вашего ребенка происходит на 3-5 неделе.

В 5 недель ваш ребенок имеет длину всего 2 мм, но основные органы уже начинают формироваться.

Зачаток легких развивается из клеточной трубки, называемой передней кишкой (которая позже сама формирует кишечник). Этот бутон разделяется на две части.

Эти две почки со временем станут правым и левым легкими вашего ребенка.

Ваш ребенок делает легкие движения в утробе матери, как если бы он упражнялся в дыхании. Эти движения начинаются в конце этого этапа.

Этап 2: Дыхательные пути начинают формироваться

Вторая стадия развития легких происходит с 5-16 недель.

В это время ваш ребенок быстро растет. Основные внутренние органы на месте к 12 неделям. В 14 недель ребенок имеет размер 85 мм с головы до пят.

Это стадия, на которой легкие вашего ребенка начинают развивать древовидную структуру, которую вы видите в легких взрослых.

Каждая почка легких снова и снова начинает делиться, как ветви дерева.

Сначала они образуют 3 почки на правой стороне – они станут верхней, средней и нижней долями правого легкого.На левой стороне они образуют только 2 зачатка – верхнюю и нижнюю доли левого легкого. Правое легкое вашего ребенка будет больше, потому что левое легкое должно делить пространство с сердцем ребенка. Это одинаково почти для всех.

Эти почки продолжают делиться на этом этапе. Они могут делиться до 20 раз.

К 16 неделе в легких вашего ребенка будут все основные дыхательные пути (бронхи) и более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Клетки, которые в конечном итоге станут крошечными воздушными мешочками (альвеолами), начали появляться в конце этих меньших дыхательных путей, как почки на деревьях.

Этап 3: Подготовка к созданию воздушных мешочков и мелких кровеносных сосудов

Этап 3 длится 16-26 недель.

У вашего ребенка начинают развиваться области, в которых в конечном итоге образуются воздушные мешочки и кровеносные сосуды, в конце самых маленьких дыхательных путей. Эти воздушные мешочки будут необходимы для поступления кислорода в их кровь, когда они дышат вне матки.

Клетки, которые станут воздушными мешочками, продолжают развиваться даже после рождения ребенка.

Маленькие кровеносные сосуды, называемые капиллярами, растут рядом с этими клетками.

Этап 4: Подготовка легких к дыханию

Эта стадия развития начинается на 26 неделе и продолжается до рождения.

На этой стадии концы мельчайших дыхательных путей (теперь называемые мешочками) увеличиваются в размерах. Они разовьются в ранние воздушные мешочки, но они еще не похожи на воздушные мешочки взрослых.

Стенки наростов становятся тоньше, чтобы в легких вашего ребенка оставалось больше места для воздуха.

На этой стадии вырабатывается вещество, называемое поверхностно-активным веществом.

Поверхностно-активное вещество – это смесь жиров и белков, которая помогает предотвратить сжатие воздушных мешочков в конце каждого выдоха.

Этап 5: Развитие воздушного мешка (альвеол)

Пятая стадия развития легких начинается на 32 неделе и продолжается в детстве после рождения ребенка.

В последние несколько недель беременности развиваются первые настоящие воздушные мешочки (альвеолы).

По мере развития легких вырабатывается больше сурфактанта.

Легкие развиваются и растут, чтобы кислород попал в кровь.Это подготавливает легкие вашего ребенка к дыханию вне матки.

Все всегда происходит в этом порядке, но точное время может немного отличаться.

В матке легкие заполнены жидкостью. Ваш ребенок получает кислород из крови матери.


Как развиваются легкие у ребенка после рождения?

Легкие вашего ребенка готовы дышать, как только он появится на свет.

По оценкам, у ребенка при рождении появляется около 20-50 миллионов воздушных мешков. Количество воздушных мешков в легких вашего ребенка будет быстро увеличиваться в течение первых двух лет жизни.

Новые воздушные мешочки будут развиваться медленнее, пока вашему ребенку не исполнится 8 лет.

Сейчас есть свидетельства того, что новые воздушные мешочки продолжают развиваться до подросткового возраста. Когда они вырастут, у вашего ребенка будет около 300 миллионов воздушных мешков.

Дыхательные пути и легкие увеличиваются в размерах по мере роста вашего ребенка, заполняя его грудную клетку.

Первое дыхание вашего ребенка

Когда плод (нерожденный ребенок) находится в утробе матери, его легкие заполнены жидкостью.Как только ребенок появится на свет, нужно его st

% PDF-1.5
%
1652 0 объект
>
endobj

xref
1652 169
0000000016 00000 н.
0000008109 00000 п.
0000008246 00000 н.
0000009105 00000 н.
0000009220 00000 н.
0000009324 00000 п.
0000009363 00000 н.
0000012013 00000 н.
0000012126 00000 п.
0000025749 00000 п.
0000026025 00000 п.
0000026140 00000 п.
0000036288 00000 п.
0000036560 00000 п.
0000036584 00000 п.
0000036663 00000 п.
0000036739 00000 п.
0000043805 00000 п.
0000044347 00000 п.
0000044673 00000 п.
0000044742 00000 п.
0000044862 00000 н.
0000044977 00000 п.
0000045093 00000 п.
0000045536 00000 п.
0000046067 00000 п.
0000087498 00000 п.
0000087539 00000 п.
0000087928 00000 п.
0000088027 00000 п.
0000088176 00000 п.
0000088538 00000 п.
0000088910 00000 п.
0000089272 00000 п.
0000089634 00000 п.
0000089810 00000 п.
0000089959 00000 н.
00000

00000 п.
0000090581 00000 п.
0000090855 00000 п.
0000091249 00000 п.
0000091479 00000 п.
0000091680 00000 п.
0000091829 00000 п.
0000092217 00000 п.
0000092605 00000 п.
0000092993 00000 п.
0000093381 00000 п.
0000093557 00000 п.
0000093706 00000 п.
0000094023 00000 п.
0000094399 00000 п.
0000094722 00000 п.
0000095072 00000 п.
0000095393 00000 п.
0000095595 00000 п.
0000095744 00000 п.
0000095975 00000 п.
0000096323 00000 п.
0000096655 00000 п.
0000096886 00000 п.
0000097087 00000 п.
0000097236 00000 п.
0000097467 00000 п.
0000097855 00000 п.
0000098243 00000 п.
0000098631 00000 п.
0000098806 00000 п.
0000098955 00000 п.
0000099343 00000 п.
0000099731 00000 н.
0000100119 00000 н.
0000100507 00000 н.
0000100683 00000 н.
0000100832 00000 н.
0000101220 00000 н.
0000101319 00000 н.
0000101468 00000 н.
0000101869 00000 н.
0000102257 00000 н.
0000102643 00000 п.
0000103043 00000 н.
0000103219 00000 н.
0000103368 00000 н.
0000103768 00000 н.
0000104163 00000 п.
0000104339 00000 п.
0000104488 00000 н.
0000104565 00000 н.
0000104679 00000 н.
0000111338 00000 н.
0000111911 00000 н.
0000111988 00000 н.
0000123288 00000 н.
0000123365 00000 н.
0000123753 00000 н.
0000123852 00000 н.
0000124001 00000 н.
0000124522 00000 н.
0000124599 00000 н.
0000124724 00000 н.
0000124849 00000 н.
0000124925 00000 н.
0000125050 00000 н.
0000125127 00000 н.
0000125317 00000 н.
0000125394 00000 н.
0000125776 00000 н.
0000125853 00000 н.
0000126232 00000 н.
0000126309 00000 н.
0000126499 00000 н.
0000126576 00000 н.
0000126952 00000 н.
0000127476 00000 н.
0000127552 00000 н.
0000127629 00000 н.
0000127819 00000 н.
0000127896 00000 н.
0000128279 00000 н.
0000128356 00000 н.
0000128736 00000 н.
0000128813 00000 н.
0000129000 00000 н.
0000129077 00000 н.
0000129448 00000 н.
0000129975 00000 н.
0000130052 00000 н.
0000130447 00000 н.
0000130524 00000 н.
0000130920 00000 н.
0000131473 00000 н.
0000131550 00000 н.
0000142795 00000 н.
0000142872 00000 н.
0000143403 00000 п.
0000143480 00000 н.
0000143556 00000 н.
0000143633 00000 н.
0000143823 00000 п.
0000143900 00000 н.
0000144281 00000 п.
0000144358 00000 п.
0000144738 00000 н.
0000144815 00000 н.
0000145005 00000 н.
0000145082 00000 н.
0000145455 00000 н.
0000145976 00000 н.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *