Цефтриаксон + вода для инъекций
ФармакодинамикаЦефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов
Грамположительные
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону
Грамотрицательные
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Eschenchia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica)
Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.
Анаэробные патогены
Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.
Фармакокинетика
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.
Биодоступность – 100%, время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тсmax) после в/м введения 2-3 часа, после в/в введения – в конце инфузии.
Максимальная концентрация (Смах ) после в/м введения в дозах 0,5 и 1г – 38 и 76 мкг/мл соответственно. Смах при в/в дозах 0.5, 1 и 2 г – 82, 151, 257 мкг/мл соответственно.
Хорошо проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы – 83-96%. Объем распределения – 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей – 0,3 л/кг, плазменный клиренс – 0,58-1,45 л/ч, почечный – 0,32-0,73 л/ч.
Период полувыведения (Т½) после в/м введения – 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4,3-4,6 ч, у больных находящихся на гемодиализе (КК 0-5 мл/мин-14,7ч, КК 5-15 мл/мин-15,7ч), 16-30 мл/мин-11,4ч, КК 31-60 мл/мин-12,4ч.
Выводится в неизмененном виде – 33-67% почками, 40-50% – с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.
Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите.
Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит
Антибиотики ОАО “Биосинтез” Цефтриаксон – «Как разводить и колоть Цефтриаксон. Впечатления постадавшего.»
Здравствуйте!
Познакомился с сиим препаратом летом. Все загорают, а у меня отит. Как уж он у меня появился, сказать не могу. Из поликлиники направили в больницу. Врач в приемном отделении спросил: “Ну что, будешь лечиться или дурака валять?”. Я сказал: “Лечиться”. “Тогда кладем”, – сказал он. И на неделю я попал в больницу на довольно интенсивное лечение.
Лечение было проведено в том числе Цефтриаксоном. Перед назначением лечения, конечно, взяли анализы и интересовались насчет аллергии. Лечение прошло без каких-то побочек.А недавно подхватил то ли вирус, то ли бактерию. Выяснять не стал. Сразу попросил жену купить антибиотик, конечно же, Цефтриаксон.
По нескольким причинам.По первых, он мне уже помог. И я думаю, иммунитет к нему еще не развился.
Во-вторых, мы сейчас шибко умные стали и знаем, что вирусы антибиотиками не лечатся. И когда довольно давно я сказал об этом знакомому врачу, то он ответил: “Ты дурака не валяй. Если плохо, начинай принимать антибиотик.” И то верно. Сейчас я знаю, что многие патогенные бактерии активизируются при вирусном или бактериальном воспалении верхних дыхательных путей.
И, в-третьих. Это уже мой опыт. Скоро почти год, как я приобрел инфракрасный термометр. Кроме довольно точных и быстрых измерений, им можно определить распределение температур по телу.
Если болит горло, то его температура будет выше. Если ухо, то повышение температуры будет за ухом. И я могу следить, куда воспаление распространяется. И когда температура за ухом выше, чем температура лба, то мне это уже не нравится. Ведь, когда у меня был отит, то и температура за больным ухом была выше. С воспаленным горлом еще можно мириться, но с воспаленным ухом – нет.
К врачу не пошел. Дома меня и жена проколет, да я сам спокойно делаю уколы. Но, как говорится, теория – это одно, а практика – совсем другое.
Я лежу, жена купила Цефтриаксон, вода для инъекций у нас была. И засандалила (другого слова я подобрать не смог) мне укол. И еще спросила, чего я дергаюсь. “Ты хоть инструкцию читала?”, – спросил я. “Чукча не читатель, чукча писатель”, -был ответ.
Кроме боли, и нога немеет, растирать приходится, поэтому – не советую.
Но затем курс уколов прошел нормально. По инструкции.
Долг платежом красен. Заболела жена. И тут уже я был в роли Айболита (хотя он ветеринар).
Уже пора наряжать елку, а дома лазарет. Приходится совмещать.
Поэтому, свой двойной опыт сейчас постараюсь изложить. Кто предупрежден, тот вооружен.Итак, мы пользовались препаратом ПАО Биосинтез. 1,0 г.
Сайт у них нормальный. Все можно посмотреть.Инструкция довольно длинная. Всю ее приводить не вижу смысла, но на некоторых моментах остановлюсь.
Показания к применению и противопоказания.
Способ применения и дозы. А вот сейчас поподробней.Из инструкции.
В/м введение. Для в/м введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу, рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить в/в.
И из интернета.
1000 мг (1 г) готового раствора получаем так: 1000 мг (1 г) препарата следует растворить в 4 мл (2 ампулы) 1%-ного раствора Лидокаина и набрать полученный раствор в 5 мл шприц.
Речь идет об 1% Лидокаине. Когда указаны проценты, то у многих наступает ступор – это сколько?
Попробуем разобраться. Насколько я понял, однопроцентный Лидокаин не выпускается. Выпускается 2%. 20 мг/мл – это и есть два процента. 1% – это 10мг/мл.
Поэтому нам потребуется вода для инъекций, тоже 2 мл. Эти две ампулы (Лидокаина и воды) и дадут нам 4 мл 1% Лидокаина.Далее. К разведению еще вернемся. Управление транспортом.
А вот Лидокаин влияет.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
И не такой уж он и безопасный.
Знаю, что некоторые используют для разведения 2% Лидокаин, тем самым вводя в себя двойную дозу лекарства. Этого делать не надо.
Чтобы избавить пациента от страданий, в качестве растворителя используют Лидокаин, Новокаин. Однако эти препараты часто провоцируют анафилактический шок, поэтому используют их только в стационарах, где есть возможность оказания неотложной помощи.
Новокаин дома не используют. А вот чистую воду можно использовать, особенно тем, у кого есть аллергические реакции. Но, так как такой укол вызывает боль, то препарат вводят очень медленно, в течение 2-3 минут.
Вернемся к Цефтриаксону. Состав, хранение.
Можно и не в холодильнике хранить. Да и кто ж покупает антибиотики впрок. Хотя срок годности приличный, 2 года. Координаты изготовителя. Не в гараже сделан.Старый добрый пузырек.
Еще нам нужны 5 мл шприцы. И обязательно какой-нибудь антисептик.
И ватный диск.
Какие наши действия? 1. Смачиваем в антисептике ватный тампон или диск. 2. Протираем пробку флакона с Цефтриаксоном. 3. Шприцем набираем 2 мл воды и 2 мл Лидокаина.
Обращаю ваше внимание, что ампулы могут быть разные. Иногда на них есть точка.
Она указывает как надо отламывать кончик. Сразу скажу, что иногда он не отламывается.Хорошо иметь под рукой кусочек чего-нибудь абразивного, чтобы потом не материться во время приготовления укола. Иногда в коробку с ампулами кладется какая-нибудь приспособа. Нет, то можно использовать точильный камень, надфиль и прочее.
4. Вводим раствор во флакон с антибиотиком. Примечание. Так как пробка резиновая, плотная, то во время ввода раствора давление внутри флакона будет повышаться. И оно будет стремиться выдавить поршень шприца обратно.Минутку, две потрясти уж придется.
6. Набираем чуть желтоватый раствор в шприц. Удаляем воздух.
Дальше наступает самый ответственный момент. Надо стальным режущим предметом нанести увечье человеку. Правила следующие.7. Мысленно делим половинку ягодицу на 4 равные части и в верхний крайний квадрант делаем укол, предварительно протерев место укола антисептиком (спиртом).
Чтобы сделать его правильно, в голове надо держать одну мысль – ЖОПОПА не моя.
Укол должен быть сделан на всю глубину иголки. Сразу. А не постепенно, “ласково”, частями. Тогда больно не будет. И раствор вводим не спеша. Смотрим на реакцию болезного.
Вынимаем иголку, на этом месте оставляем тампон.
Вот, в принципе, и все.
Подведем итоги.
Цефтриаксон достаточно действенный антибиотик. Достаточно посмотреть на список бактерий, с которыми он борется. Сколько времени колоть? Я делаю 10 уколов за 5 дней, 1 г дважды через 12 часов.
Обычно – от 4 до 14 дней курс. В зависимости от болезни. Это, конечно, определяет первоначально врач.
Показания к применению данного антибиотика обширны. Получается некая универсальность.
Побочных действий со стороны Цефтриаксона ни у меня, ни у моих знакомых не было.
Улучшение состояния обычно наступает на 2 – 3-й день.
Поэтому, в случае чего, рекомендую.
С Новым годом и не болейте!
Цефтриаксон, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 50 шт.
антибиотик, цефалоспорин
Код ATX[J01DA13].
Фармакологические свойства
Цефтриаксон – цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства Грам-положительных и Грам-отрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношение бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством Грам-положительных и Грам-отрицательных бактерий). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:
Грам-положительные:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков /например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Грам-отрицательные:
Aeromonas spp.
Фармакокинетика:
При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. У здоровых взрослых испытуемых для цефтриаксона характерен длительный, около 8 часов, период полувыведения. Площади под кривой концентрация – время в сыворотке крови при внутривенном и внутримышечном введении совпадают. Это означает, что биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%.
При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов.
Период полувыведения у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 часов. У новорожденных до 8 дней и у пожилых людей старше 75 лет средний период полувыведения примерно в два раза больше. У взрослых 50-60% цефтриаксона выделяется в неизмененной форме с мочой, а 40-50% – также в неизмененной форме с желчью. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. У новорожденных примерно 70% введенной дозы выделяется почками. При недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, полупериод элиминации удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выделение цефтриаксона почками.
Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином и это связывание обратно пропорционально концентрации: например, при концентрации препарата в сыворотке крови менее 100 мг/л связывание цефтриаксона с белками составляет 95%, а при концентрации 300 мг/л – только 85%. Благодаря более низкому содержанию альбуминов в интерстициальной жидкости концентрация цефтриаксона в ней выше, чем в сыворотке крови.
Проникновение в спинно-мозговую жидкость: У новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинно-мозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинно-мозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит.
Чем нужно разводить Цефтриаксон? — 21 ответов на Babyblog
Олесялидокаином он быстро схватывает. можно не разводить. колол в бедро 1 млг. на 2.2 см2 воды для уколов. ввел иглу. продавил поршень на 1 рисочку (в 10 кубовом шприце). отдохнул минуту. очень легко ориентироваться по секундной стрелке. прошла стрелка полный круг. опять продавил рисочку. еще отдохнул 60-90 секунд. и так за 5-7 минут ввел все 2 куба воды.
Валя90Здравствуйте! Для эффективного растворения антибиотика рекомендуется использовать лидокаин в 1% концентрации 3.5 мл, так как он обладает мощным анальгетическим эффектом. Препарат относится ко второму поколению анестетиков, поэтому он более эффективен и безопасен в плане развития аллергических реакций по сравнению с представителями первого поколения анальгетиков – Новокаин. Относясь по химическому строению к анальгетикам амидного происхождения, Лидокаин лучше проникает в ткани организма и поэтому вызывают большое обезболивание по сравнению со своими предшественниками из группы эфиров, которые являются менее растворимыми. Для избежания побочных эффектов препарата перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Перед применением желательна постановка аллергопробы для предупреждения возможных побочных реакций в виде индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Всего доброго!
Иришка ДроздоваЛидокаином, чем же еще. Новокаин слишком старый препарат, врачи им практически не пользуются, только хирурги может… 1% раствора Лидокаина 3,5 мл вам будет достаточно, если будете его использовать правильно. Я как-то прочитала аннотацию к лидокаину, и там четко сказано, что он имеет показания к использованию с цефалоспориновыми антибиотиками, так что с ним не промахнетесь точно.
МаришкаЛично я использую 1% раствор Лидокаина для разведения цефалоспоринов, так мне посоветовал мой доктор. Он сказал, что Лидокаин более новый препарат, и его применение более безопасно.
На новокаин чаще бывает аллергия, да и не так хорошо он обезболивает. А с Лидокаином уже через пять минут ничего не болит, так и забыть можно, что укол делала :)). К тому же, у Лидокаина в инструкции написано, что он имеет показания к использованию с цефалоспориновыми антибиотиками, а у Новокаина я такого в инструкции не читала. Только не забудьте аллергопробу сделать, если используете Лидокаин в первый раз для предупреждения аллергических реакций. Не болейте больше и скорей поправляйтесь!
Наш доктор нам посоветовал 1% лидокаин, потому что только лидокаин подходит к стандартам ВОЗ для обезболивания. Также он хорош для разведения цефалоспоринов. Да и не больно с ним так, как с новокаином. Раньше вообще на воде для инъекций делали, ужас какой-то просто, болело все потом еще неделю!! теперь всегда с лидокаином делаем, если приходится. Доктор еще сказал, что чем новее препарат, тем он эффективней, а лидокаин из второго поколения препаратов, а новокаин из первого, так что решайте сами, какая эффективность вам по душе, а мы свой выбор сделали!
Светланау моего сына отит. нам выписали Амоксиклав мы не смогли его пить, нас тошнит от него на вкус гадость редкая сначала сладкий а послевкусие горкий. так что выписали уколы цефтриаксон 1,0г и новокоин 0,5% 4мг. заливаю в ампулу с антибиотиком хорошо размешиваю, набираю в шприц 3мг и колю. на второй день ухо перестало болеть и пропала температура
КристинаЦефтриаксон разводится по принипу: детям – только водой(!!!), взрослым – лидокаином (на 1 ампулу цефтриаксона 2 ампулы по 2 мл лидокаина). На новокаине его разводить нелязя, а детям вообще на воде, т. к. лидокаин может вызвать судороги у ребёнка.
ПчелинтаноЛидокаин или Новокаин
♥Valentinka♥мне в свое время назначали разводить 2мл лидокаина+2мл воды для инъекций.
Читать все 21 комментарийМинздрав приостановил использование лидокаина для разведения антибиотиков
Напомним, за последнюю неделю стало известно о трех случаях сильнейших аллергических реакций на антибиотик цефтриаксон и обезболивающее лидокаин.
Бывший министр здравоохранения, а ныне заместитель премьер-министра Василий Жарко отмечает, что аллергические реакции на цефтриаксон — это не исключение. В прошлом году, к примеру, в стране было 25 реакций на этот антибиотик. Причем не только белорусского, а также российского и польского производства.
— По этим случаям мы больше распиарили, чем на самом деле проблема есть. В прошлом году в нашей стране было 25 аллергических реакций на цефтриаксон, — отметил Василий Жарко на коллегии министерства здравоохранения по итогам 2016 года. — Минздрав сделал все в этой ситуации: парентеральное введение только в стационарах, в присутствии медработника, интенсивное лечение только в стационарах, а амбулаторное — только таблетированное. Лидокаин же применяется не только для разведения антибиотиков, а еще и в гинекологии, стоматологии. Хотя бы одна реакция на лидокаин была? Нет.
— Это аллергические реакции на российский или белорусский антибиотик? — спросили мы у Василия Жарко.
— На польский, российский. Вообще, за рубежом аллергических реакций на цефтриаксон больше, — отметил он. — В Гродно проверка проводится Следственным комитетом, здесь Минздрав создал свою комиссию. Мы приостановили продажу цефтриаксона определенной серии. Хотя на Западе такого нет. Но мы решили разобраться.
— Получается, что это совпадение? — задали вопрос журналисты Василию Жарко.
— Ну как. Получилось, что да. В прошлом году было 254 аллергические реакции. Мы про них говорили? Нет. Это практически по 2 реакции через день. Мы ни разу не говорили, только когда в Молодечно роженица умерла. Ну, там анафилактический шок протекал мгновенно и спасти было нельзя. А здесь получилось, что за эту неделю три случая, и мы сразу говорим. С одной стороны, для народа сказать нужно, чтобы люди понимали, что прием антибиотиков должен быть назначен врачом и подконтролен. А писать о каждом случае… Ну, давайте каждые три дня писать о том, что у кого-то аллергическая реакция.
Мы говорим, кто виноват. Аллергические реакции были, есть и будут. Откройте аннотацию к любому лекарственному препарату. Побочные эффекты бывают частые, редкие и очень редкие. У нас не столько много этих побочных реакций. Другое дело, что мы должны быть готовы оказать первую помощь при таких аллергических реакциях. Самое главное — не потерять больного. И эта работа проведена во всей системе Минздрава, вплоть до сдачи зачетов медперсоналом. Если есть анафилактический шок и бурная реакция — 1—2 минуты, ничего там не сделаешь. Любой медработник на любом уровне делает все, чтобы спасти жизнь, нет у него желания не оказать медпомощь.
— Насколько уместно лечить комбинацией цефтриаксона и лидокаина? Может быть, лучше попробовать что-то другое?
— Об этом давайте разговаривать с фармакологами и специалистами. Я скажу концептуально. А почему нельзя? Я вам сказал, что аллергической реакции не было. Но мы решили, для того, чтобы исключить такую комбинацию, приостановили с сегодняшнего дня использование лидокаина для разведения антибиотиков.
Читайте также:
инструкция по применению, назначение и дозировка, отзывы ветеринаров
Просмотров: 45402
45402
Время чтения: 5 минут
Содержание
В ветеринарной медицине для борьбы с опасными инфекционными заболеваниями нередко используются те же препараты, что и для людей. Цефтриаксон для собак – настоящее спасение, если речь идет о таких заболеваниях, которые могут буквально за сутки привести к гибели питомца. Этот сильный антибиотик помогает поставить на ноги животное там, где другие лекарства бессильны. Но самолечением заниматься нельзя – требуется назначение ветеринарного врача.
Общая характеристика
Цефтриаксон – антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он успешно борется с запущенными и серьезными патологиями, которые могут угрожать жизни домашних животных. Раствор для инъекций продается в обычной аптеке и используется как в официальной медицине, так и в ветеринарии.
Эффективное лекарство имеет ограничения при использовании, требует строго соблюдения дозировки и схемы лечения, иначе способно вызвать побочный эффект, поэтому его нельзя применять для самолечения. Только ветеринар после обследования животного установит необходимость приема антибиотика и составит план лечения.
Состав и лечебное действие
Активным действующим веществом является натриевая соль цефтриаксона. Продается лекарство в виде порошка для разведения физраствором, водой для инъекций, новокаином. Сильный антибиотик активно уничтожает патогенные микроорганизмы и имеет широкий спектр действия. Он эффективен против:
-
стафилококков;
-
кишечной палочки;
-
сальмонеллы;
-
клостридий;
-
гемофильной палочки;
-
шигеллы;
-
клебсиеллы;
-
энтеробактерий.
Попадая в организм животного, активное вещество лекарства разрушает стенки клеток бактерий и приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Главные преимущества Цефтриаксона – его быстрое действие, способность уничтожать даже те бактерии, которые не погибают при воздействии других антибиотиков.
Препарат начинает действовать при внутримышечном введении уже через 1-1,5 часа.
При правильном введении антибиотика и отсутствии противопоказаний лекарство безвредно, зато оно способно бороться даже с такими заболеваниями, как энтерит, который при быстром и остром течении в течение суток приводит к гибели животного.
Назначение
Цефтриаксон можно считать универсальным антибиотиком, но назначается он, как правило, при тяжелых патологиях, возбудителем которых являются бактерии. Список заболеваний широк:
-
болезни крови;
-
инфекционные заболевания, в том числе костной системы;
-
ЛОР-заболевания;
-
инфекции органов дыхания;
-
болезни мочеполовой системы, в том числе цистит, пиелонефрит;
-
менингит;
-
сальмонеллез и иные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Ветеринарный врач может назначить введение животному Цефтриаксона после сложных хирургических вмешательств в целях профилактики осложнений, инфекционных воспалений. Ставится антибиотик внутримышечно, но в условиях стационара или ветклиники для ускорения действия лекарства возможно внутривенное введение в виде капельницы.
Важно! В домашних условиях ставить внутривенные уколы и капельницы запрещено! Не вводится Цефтриаксон и подкожно.
Перед назначением ветврач проводит обследование животного. По результатам анализов определяется возбудитель болезни.
Стандартная схема лечения: антибиотик вводится в течение 5-10 дней один либо два раза в сутки. Двукратное введение может потребоваться в случае тяжелого протекания болезни.
Суточная дозировка составляет 20-40 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела собаки.
По назначению врача Цефтриаксон можно сочетать с препаратами, используемыми в симптоматической терапии.
Важно! Антибиотик не отменяют сразу после снятия симптомов болезни, его нужно колоть минимум еще три дня, чтобы полностью были уничтожены патогенные бактерии. В противном случае у них выработается устойчивость к лекарству, и оно окажется бесполезным.
Дозировка
Уколы достаточно болезненны, поэтому для внутримышечных инъекций собакам мелких и средних пород лучше использовать инсулиновый шприц с тонкой иглой. В инструкции по применению рекомендуется разводить порошок водой для инъекций, но, чтобы не причинить питомцу лишнюю боль, лучше использовать новокаин либо лидокаин. Внутривенно вводится Цефтриаксон, разведенный натрием хлорида.
В аптеке порошок для приготовления раствора для инъекций продается в разной дозировке, исходя из этого разводят его следующим образом:
| Порошка во флаконе | Лидокаина | Вода для инъекций |
| 0,5 • 1 мл | 2 % | 1 мл воды для инъекций |
| 1 • 2 мл | 2 % | 2 мл воды для инъекций |
Важно! Стандартная доза – 0,12-0,16 мл готового раствора на 1 кг веса собаки, но врач может скорректировать ее исходя из состояния питомца, запущенности болезни.
Приготовленное лекарство необходимо использовать в течение 6 часов при хранении при комнатной температуре либо в течение суток в холодильнике. Важно пройти весь курс лечения, назначенный врачом, чтобы был достигнут необходимый терапевтический эффект.
Ограничения
Все антибиотики требуют осторожного приема.
Цефтриаксон имеет длинный список ограничений к приему. Его нельзя применять при индивидуальной непереносимости, при наличии аллергии на новокаин или лидокаин следует сказать об этом врачу. Запретами на использование антибактериального препарата являются:
-
печеночная недостаточность;
-
патологии почек;
-
непереносимость антибиотиков-цефалоспоринов;
-
беременность.
Категорически запрещено сочетать в лечении разные антибиотики. Совместное применение Цефтриаксона с НПВС может вызнать внутренние кровотечения, а некоторые мочегонные препараты, принимаемые во время антибиотической терапии, способны вызвать нефротоксический синдром.
Не менее длинный и список побочных действий лекарственного средства:
-
тошнота и рвота;
-
диарея;
-
нарушения функции печени и почек;
-
дисбактериоз;
-
изменение формулы крови.
При развитии аллергической реакции на теле появляются сыпь, покраснения, зуд, возможен анафилактический шок. Поэтому ветеринарные врачи рекомендуют первый укол проводить под наблюдением специалиста, чтобы наблюдать за реакцией организма собаки и иметь возможность быстро оказать необходимую помощь.
Важно! Использование Цефтриаксона может вызвать развитие желчекаменной болезни, поэтому не стоит увлекаться антибиотиками.
Аналоги
Цефтриаксон – сильный антибиотик, и без необходимости врачи не назначают его, заменяя иными антибактериальными препаратами.
Так, при микоплазмозе используются:
-
Доксициклин;
-
Эритромицин;
-
Левомицетин.
При межпальцевой пиодермии врачи рекомендуют:
Видео как развести лекарство
Отзывы
Марина, владелец мраморного дога
У моего пса, которому уже 14 лет, панкреатит. Болезнь протекала тяжело, с осложнениями. Рик лежал почти все время, было видно, что двигаться ему тяжело. Ветврача вызывала домой, был назначен курс антибиотиков. Цефтриаксон за 10 дней поставил моего четвероногого друга на ноги.
Ирина, хозяйка мопса
На прогулке моя любимица повредила лапу. Рану заметили не сразу, она начала гноиться. Обратились в частную ветклинику, врач назначил Цефтриаксон. 5 дней колола собаку сама внутримышечно. Уколы больные, поэтому разводила лидокаином. Моя Милана не любит любые врачебные манипуляции, поэтому приходилось и держать, и лакомством баловать. Скулила, но терпела. И рана зажила быстро.
Валерий Иванович, ветеринар с 10-летним стажем
Безусловно, Цефтриаксон – один из лучших антибиотиков. Но я стараюсь подобрать для лечения более щадящие препараты, если это возможно. При необходимости, если иначе никак – например, при энтерите, только он способен спасти собаку. Если приходится назначать – всегда предупреждаю хозяев животного о возможных побочных действиях, не рекомендую использовать самостоятельно.
Объявления на
Девочка
Девочка
Девочка
Поделитесь этой статьёй в социальных сетях
ЦЕФТРИАКСОН и ЛИДОКАИН – можно ли принимать одновременно (совместимость)
Мощный антибиотик широкого спектра Цефтриаксон является представителем 3 поколения цефалоспоринов.
Оптимальное действие он оказывает при парентеральном введении, но внутримышечные инъекции этого препарата болезненны и требуют применения анестетиков.Чаще всего используют Цефтриаксон и Лидокаин, ведь такое сочетание обеспечивает наилучший эффект.
Препарат проявляет антибиотическое действие по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным патогенам.
Действие Цефтриаксона
Препарат проявляет антибиотическое действие по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным патогенам, относящимся как к анаэробам, так и к аэробной группе, включая стрепто- и стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, возбудителей гонореи и менингита. Его противобактериальная активность основана на подавлении синтеза муреина, который является важнейшей составляющей клеточной оболочки микроорганизма, что нарушает ее прочность и приводит к гибели особи.
Цефтриаксон отличается высоким уровнем биодоступности (100% через 2 часа после внутримышечного введения) и продолжительным действием.
Он легко проникает в различные ткани и жидкости, включая цереброспинальную.
От чего помогает Лидокаин
Являясь анестетическим препаратом 2 поколения, Лидокаин применяется при необходимости локального обезболивания в офтальмологии, хирургии, во время стоматологических манипуляций, для инъекционной блокады при сильных болях и проведения ряда диагностических мероприятий. Еще его назначают для устранения аритмии и применяют как растворитель для антибиотиков цефалоспориновой группы. Он работает быстрее, дольше и эффективнее, чем Новокаин, но является более токсичным соединением. Подробнее о данном препарате можно узнать здесь.
Чтобы устранить болезненные ощущения при введении Цефтриаксона используют Лидокаин.
Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина
Если вводить Цефтриаксон внутримышечно, то локально возникает сильная болевая реакция. Чтобы устранить болезненные ощущения, используют Лидокаин.
При внутривенных уколах тоже могут возникать боли, распространяющиеся по ходу вены. Однако в этом случае смешивать препарат с анестетиком не следует, т. к. Лидокаин сильно влияет на сердечную деятельность.
Применяют Цефтриаксон при заболеваниях, развитие которых вызвано патогенами, восприимчивыми к его действию. Показания к применению:
- сепсис;
- менингит;
- сальмонеллез;
- поражение дыхательной системы, включая абсцесс;
- перитонит, воспаление в ЖКТ и желчном пузыре;
- инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
- костно-суставные и кожные болезни;
- инфицирование мягких тканей, ран, ожоговых повреждений.
Лидокаин нельзя использовать при тяжелых болезнях почек и печени.
Также антибиотик назначают для лечения пациентов со слабым иммунитетом и для профилактики заражения больных в послеоперационный период.
Противопоказания
Лидокаин нельзя использовать при гипотензии, тяжелых болезнях почек и печени, аллергии на препарат. Следует соблюдать осторожность при наличии проблем с кроветворением, а также при назначении анестетика беременным женщинам, кормящим матерям, пожилым и ослабленным пациентам.
Строгим противопоказанием к применению Цефтриаксона является индивидуальная непереносимость препарата, его аналогов, пенициллина, карбапенемных антибиотиков.
В случае назначения данного лекарства новорожденным с признаками желтухи, недоношенным младенцам, женщинам во время беременности или лактации, больным с почечно-печеночными отклонениями, необходимо внимательно следить за их состоянием.
Укол делается в центр верхнего наружного квадранта на ягодице.
Как принимать Цефтриаксон и Лидокаин
Цефтриаксон выпускается в порошковой форме. Для приготовления инъекционного раствора его можно смешать с физраствором в ампулах или буфус-контейнерах, с водой для инъекций либо с анестетическим средством. ВОЗ рекомендует Лидокаин в качестве растворителя цефалоспориновых антибиотиков, включая и Цефтриаксон.
Подходит лидокаиновый раствор только для внутримышечного применения.
Как разводить Цефтриаксон Лидокаином
Готовя лекарственную смесь, чтобы ввести ее внутримышечно, пропорции соблюдают следующие. Если используется флакон Цефтриаксона 500 мг, его содержимое смешивают с 1 ампулой Лидокаина (2 мл). Соответственно, на 1 г антибиотика расходуется 2 ампулы анестетика. Нужно приобретать 1%-ный анестезирующий компонент. В случае применения Лидокаина 2% к нему прибавляют воду в соотношении 1:1.
Лидокаин может вызвать анафилактический шок.
Как колоть
Делается укол в центр верхнего наружного квадранта на ягодице. Использовать раствор нужно свежим, вкалывая его на достаточную глубину. Вводят лекарство неспешно. В одну ягодицу нежелательно впрыскивать более 1 г Цефтриаксона.
Суточная дозировка и длительность лечебного курса должны определяться врачом.
У детей доза зависит от возраста и массы тела. С 12 лет и при весе от 50 кг ребенку делаются назначения как для взрослого.
Побочные действия препаратов
Лидокаин нередко провоцирует развитие типичных аллергических реакций, возможен анафилактический шок. Наблюдаются и другие побочные проявления:
- увеличение частотности сердечных сокращений;
- снижение АД;
- головная боль;
- повышение световосприимчивости;
- сонливость.
Помимо болевых эффектов, применение Цефтриаксона может вызывать различные нежелательные последствия, которые проявляются в виде:
- назальных кровотечений;
- изменения состава крови;
- лихорадки;
- зуда;
- эритемы;
- рвотных позывов;
- отечности;
- анафилактического шока;
- олигурии;
- стоматита, воспаления языка;
- энтероколита;
- диареи;
- мигрени.
Антибактериальная терапия может стать причиной развития суперинфекции и влиять на некоторые лабораторные показатели.
В связи с немалой вероятностью аллергического реагирования, перед применением препаратов впервые следует проводить кожные пробы.
[morkovin_vg video=”YhVI8HTBVBM;oXdimAKL5mQ;9MvTqiXHVTs;qwf9QEy7DLM”]
А как Цефтриаксон и Новокаин взаимодействуют вместе? Читайте тут.
Отзывы
Марина, 28 лет, г. Севастополь
Уколы Цефтриаксона ужасно болючие, особенно для детей. Без Лидокаина здесь не обойтись никак.
Сергей, 34 года, г. Казань
При разведении Цефтриаксона Новокаином жидкость иногда получается мутноватой, с какими-то вкраплениями. С Лидокаином таких проблем не наблюдается. И эффект от него сильнее.
Смешайте цефтриаксон внутримышечно с лидокаином для уменьшения боли
Цефтриаксон – это антибиотик широкого спектра действия, который часто вводится внутримышечно (IM) в неотложной медицинской помощи. Однако эти уколы больно – ОЧЕНЬ! Можем ли мы сделать что-нибудь, чтобы уменьшить боль?
Уловка профессионала: давайте цефтриаксон внутримышечно с лидокаиномЦефтриаксон для внутримышечного использования можно разбавить лидокаином 1% [1]:
- Цефтриаксон во флаконе 250 мг – смешать с 0,9 мл лидокаина 1% = 250 мг / мл
- Цефтриаксон во флаконе 1000 мг – смешать с 2.1 мл лидокаина 1% = 350 мг / мл
В двойном слепом перекрестном исследовании [2] пациенты, получавшие цефтриаксон в / м, разведенный с лидокаином 1%, испытали на боль на 50% меньше по сравнению с использованием стерильной воды для инъекций в качестве разбавителя. Используя 100-миллиметровую визуальную аналоговую шкалу вскоре после укола, пациенты оценили боль лидокаином-цефтриаксоном как 25 мм по сравнению с 50 мм для воды-цефтриаксона. Спустя 1 час наблюдалось значительное облегчение боли.
Как заказатьВ зависимости от вашего учреждения вам может потребоваться написать 2 заказа, например:
- Цефтриаксон 250 мг в / м x 1
- Лидокаин 1% 0,9 мл, используйте для восстановления цефтриаксона (если требуется путь введения лидокаина, используйте «другое» или «внутримышечно»)
Или просто напишите:
- Цефтриаксон 250 мг внутримышечно x 1, смешанный с лидокаином 1%
Пожалуйста, уточните у местного фармацевта, что это такое.
предпочтительнее в вашем отделении неотложной помощи.
Напоминаем, что если у вас есть действующая линия внутривенного введения, цефтриаксон при инфекциях, передаваемых половым путем, можно вводить внутривенно, а не внутримышечно, как ранее было опубликовано на ALiEM. Также читайте больше об обновленном руководстве CDC 2020 по лечению гонореи, в котором доза цефтриаксона была увеличена с 250 до 500 мг из-за повышенной устойчивости.
Обновлено 31.01.21
Ссылки- Lexi-Comp Online (TM), Pediatric & Neonatal Lexi-Drugs Online (TM), Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc.; 29 января 2011 г.
- Противомикробные агенты Chemother. 1996 Февраль; 40 (2): 485–487. PMID: 8834905
Изображение любезно предоставлено Ренджитом Кришнаном
на FreeDigitalPhotos.net
Восстановление стабильности цефтриаксона натрия для инъекций в внутривенных разбавителях
Восстановление стабильности цефтриаксона натрия для инъекций в разбавителях для внутривенного введения
Цель этого исследования – оценить стабильность восстановления цефтриаксона в различных разбавителях, таких как стерильная вода для инъекций, 0.9% раствор хлорида натрия, 10% декстроза, 5% декстроза + 0,9% раствор NaCl, лактат натрия в течение 3 дней при комнатной температуре и 10 дней при охлаждении (2-8 ° C) и 10% инвертный сахар, 5% натрия бикарбонат, Freamine III, 10% маннита в течение 24 часов при комнатной температуре и раствор смеси цефтриаксона с инъекцией метронидазола HCl вместе с разбавителями в 0,9% NaCl и 5% декстрозе в течение 24 часов при комнатной температуре. Однако нет данных о стабильности цефтриаксона при различных температурах в Freamine III, инъекции метронидазола HCl, лактата натрия, 5% бикарбоната натрия, 10% инвертного сахара и 10% маннита.Цефтриаксон восстанавливали с помощью 19,2 мл стерильной воды для инъекций, а затем вводили в пакеты с вышеупомянутыми разбавителями и хранили растворы при комнатной температуре и в холодильнике, как указано выше.
Образцы растворов цефтриаксона в стерильной воде для инъекций, 0,9% растворе хлорида натрия, 10% декстрозе, 5% декстрозе + 0,9% растворе NaCl, лактате натрия собирали через 3 дня при комнатной температуре и 10 дней при хранении в холодильнике, и растворы в 10% инвертном сахаре, 5% бикарбонате натрия, Freamine III, 10% манните собирали через 24 часа при комнатной температуре.Растворы цефтриаксона в растворах 0,9% NaCl и 5% декстрозы дополнительно смешивали с инъекцией метронидазола HCl (7,5 мг / мл). Все эти образцы были протестированы на определенную стабильность, указывающую на методы оценки содержания цефтриаксона и примесей цефтриаксона. Клинически значимая потеря потенции определялась как снижение более чем на десять процентов от его начальной концентрации. Концентрация цефтриаксона составляла 90% или более в течение 3 дней при комнатной температуре, 10 дней при 2-8º C и 24 часов при комнатной температуре.Таким образом, цефтриаксон можно хранить в растворе с концентрацией 40 мг / мл со стерильной водой для инъекций, 0,9% раствором NaCl, 10% раствором декстрозы, 5% декстрозой + 0,9% раствором NaCl, стабильны до 3 дней при комнатной температуре. и 10 дней при хранении в холодильных условиях, и концентрация 40 мг / мл с лактатом натрия, 10% инвертным сахаром, 5% би карбонатом натрия, Freamine III, 10% маннитом стабильна до 24 часов при комнатной температуре и концентрации 10 мг. / мл с примесью метронидазола HCl (концентрация 7.5 мг / мл) + 0,9% раствор NaCl и метронидазол гидрохлорид (концентрация 7,5 мг / мл) + 5% декстроза в воде стабильны до 24 часов при комнатной температуре.
Автор (ы): Дурга Малликарджуна Рао Типпа и д-р Н. Сингх
Аннотация | PDF
Поделиться статьей
Дозировка и администрацияцефтриаксона | Уровень здоровья
Цефтриаксон можно вводить внутривенно или внутримышечно. Однако целью данной аптечной оптовой упаковки является приготовление растворов только для внутривенной инфузии.
Цефтриаксон следует вводить внутривенно инфузией в течение 30 минут.
Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления бутылок с цефтриаксоном или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения, поскольку может образоваться осадок. Преципитация цефтриаксона-кальция также может происходить, когда цефтриаксон смешивают с растворами, содержащими кальций, в той же самой линии внутривенного введения.
Цефтриаксон нельзя вводить одновременно с содержащими кальций растворами для внутривенного введения, включая непрерывные инфузии, содержащие кальций, такие как парентеральное питание через Y-сайт.Однако у пациентов, не являющихся новорожденными, цефтриаксон и растворы, содержащие кальций, можно вводить последовательно друг за другом, если линии инфузии тщательно промываются между инфузиями совместимой жидкостью (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Не было сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальцийсодержащими продуктами или о взаимодействии между внутримышечным цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами (внутривенно или перорально).
НОВОРОЖДЕННЫЕ: Новорожденных с гипербилирубинемией, особенно недоношенных, не следует лечить цефтриаксоном.Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если им требуется (или ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, включая постоянные кальцийсодержащие инфузии, такие как парентеральное питание, из-за риска преципитации цефтриаксона-кальция. (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Внутривенные дозы следует вводить новорожденным в течение 60 минут, чтобы снизить риск билирубиновой энцефалопатии.
ПЕДИАТРИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ: Для лечения кожных инфекций и инфекций кожных покровов рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг один раз в день (или поровну два раза в день).
Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.
Для лечения серьезных различных инфекций, кроме менингита, рекомендуемая общая суточная доза составляет от 50 до 75 мг / кг, разделенная на каждые 12 часов. Общая суточная доза не должна превышать 2 грамма.
При лечении менингита рекомендуется, чтобы начальная терапевтическая доза составляла 100 мг / кг (не более 4 граммов).После этого рекомендуется общая суточная доза 100 мг / кг / день (но не более 4 граммов в день). Суточная доза может вводиться один раз в день (или поровну каждые 12 часов). Обычная продолжительность терапии составляет от 7 до 14 дней.
ВЗРОСЛЫЕ: Обычная суточная доза для взрослых составляет 1-2 грамма один раз в день (или поровну два раза в день) в зависимости от типа и тяжести инфекции. Общая суточная доза не должна превышать 4 грамма.
Если предполагается, что возбудителем является Chlamydia trachomatis, необходимо добавить соответствующее антихламидийное покрытие, поскольку цефтриаксон натрия не действует против этого микроорганизма.
Для предоперационного использования (хирургическая профилактика) рекомендуется однократная доза в 1 грамм, вводимая внутривенно за 1/2 – 2 часа до операции.
Как правило, терапию цефтриаксоном следует продолжать не менее 2 дней после исчезновения признаков и симптомов инфекции. Обычная продолжительность терапии составляет от 4 до 14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более длительная терапия.
При лечении инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, терапию следует продолжать не менее 10 дней.
Для пациентов с нарушением функции почек или печени корректировка дозы не требуется (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
Дозировки, рекомендованные для взрослых, у пожилых пациентов не требуют изменения, до 2 г в день, при условии отсутствия тяжелой почечной и печеночной недостаточности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
НАПРАВЛЕНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ:
НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ НАДЛЕЖАЩЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АПТЕЧНОЙ НАСОСНОЙ УПАКОВКИ
10-граммовый флакон следует восстановить 95 мл соответствующего разбавителя для внутривенных вливаний в подходящей рабочей зоне, например, в вытяжном шкафу с ламинарным потоком.
Полученный раствор будет содержать приблизительно 100 мг / мл цефтриаксона. В эту крышку можно проникнуть только один раз после восстановления, используя подходящее стерильное передаточное устройство или дозирующий набор, который позволяет дозированное дозирование содержимого.
Извлечение содержимого контейнера должно быть произведено без промедления. Однако, если это невозможно, для завершения операций по перекачке жидкости разрешается максимум 4 ЧАСА с момента входа в зону закрытия.Неиспользованные порции раствора, выдержанные дольше рекомендованных периодов времени, следует выбросить.
Восстановленные нерасфасованные растворы не следует использовать для прямой инфузии. |
Перенести индивидуальную дозу в соответствующие растворы для внутривенного введения как можно скорее после восстановления основной упаковки. Стабильность раствора, перенесенного в контейнер, зависит от разбавителя, концентрации и температуры (см. СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ).Рекомендуются концентрации от 10 мг / мл до 40 мг / мл; однако при желании можно использовать более низкие концентрации.
СОВМЕСТИМОСТЬ И СТАБИЛЬНОСТЬ: Не используйте разбавители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, для восстановления флаконов цефтриаксона или для дальнейшего разбавления восстановленного флакона для внутривенного введения. Это может привести к образованию твердых частиц.
Было показано, что цефтриаксон совместим с Flagyl ® IV (метронидазола гидрохлорид).Концентрация не должна превышать 5-7,5 мг / мл гидрохлорида метронидазола с 10 мг / мл цефтриаксона в качестве добавки. Смесь стабильна в течение 24 часов при комнатной температуре только в растворе 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в воде (D5W). Никаких исследований совместимости с препаратом Flagyl ® IV RTU ® (метронидазол) или другими разбавителями не проводилось.
Метронидазол в концентрациях более 8 мг / мл будет выпадать в осадок. Не охлаждайте смесь, так как может выпадать осадок.
Ванкомицин, амсакрин, аминогликозиды и флуконазол несовместимы с цефтриаксоном в смесях. Когда любой из этих препаратов должен вводиться одновременно с цефтриаксоном путем периодической внутривенной инфузии, рекомендуется вводить их последовательно, с тщательной промывкой внутривенных линий (одной из совместимых жидкостей) между введениями.
Цефтриаксон для инъекционных растворов нельзя физически смешивать с растворами, содержащими другие противомикробные препараты, или в разбавляющие растворы, отличные от перечисленных выше, или добавлять в них из-за его несовместимости (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
Цефтриаксон для инъекций стерильный порошок следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP] в защищенном от света месте. После восстановления защита от обычного света не требуется. Цвет растворов варьируется от светло-желтого до янтарного, в зависимости от продолжительности хранения, концентрации и используемого разбавителя.
Цефтриаксон для внутривенных инъекций в концентрациях 10, 20 и 40 мг / мл остается стабильным (потеря активности менее 10%) в течение следующих периодов времени при хранении в стеклянных или ПВХ контейнерах:
* Данные доступны для концентраций от 10 до 40 мг / мл в этом разбавителе только в контейнерах из ПВХ. | |||||
| Разбавитель | Хранение | ||||
| Темп. (25 ° C) | Охлаждение (4 ° C) | ||||
| Стерильная вода | 2 дня | 10 дней | |||
| 0,9% раствор хлорида натрия | 2 дня | 10 дней | 5133 % Раствор декстрозы | 2 дня | 10 дней |
| 10% раствор декстрозы | 2 дня | 10 дней | |||
5% декстроза + 0. 9% раствор хлорида натрия * | 2 дня | Несовместимый | |||
| 5% раствор декстрозы + 0,45% раствор хлорида натрия | 2 дня | Несовместимый | |||
при комнатной температуре (25 ° C) в течение 24 часов при концентрациях от 10 мг / мл до 40 мг / мл: лактат натрия (контейнер из ПВХ), 10% инвертный сахар (стеклянный контейнер), 5% бикарбонат натрия (стеклянный контейнер), Freamine III ( стеклянная тара), Нормосол-М в 5% декстрозе (стеклянная и ПВХ тара), Ионосол-В в 5% декстрозе (стеклянная тара), 5% маннит (стеклянная тара), 10% маннит (стеклянная тара).
По истечении указанного периода времени стабильности неиспользованные части решений следует выбросить.
ПРИМЕЧАНИЕ. Перед введением лекарственные препараты для парентерального введения необходимо визуально проверить на наличие твердых частиц.
Цефтриаксон, восстановленный 5% -ным раствором декстрозы или 0,9% -ным раствором хлорида натрия в концентрациях от 10 до 40 мг / мл, а затем хранящийся в замороженном состоянии (-20 ° C) в контейнерах из ПВХ или полиолефина, остается стабильным в течение 26 недель. .
Замороженные растворы цефтриаксона перед использованием необходимо разморозить при комнатной температуре.После размораживания неиспользованные порции следует выбросить. НЕ ЗАМОРАЖИВАТЬ.
Расчеты, объем порошка
Расчет, объем порошка Расчеты, объем порошка
Щелкните здесь, чтобы просмотреть указатель глоссария!
Образовательные цели
Ознакомиться с концепцией объема порошка
Чтобы узнать, как рассчитать объем порошка и как использовать эту информацию при преобразовании сухих порошков в суспензию или раствор
Определение
Объем порошка – это объем, который занимает порошок после его растворения или диспергирования в жидкости
В некоторых лекарствах объем порошка настолько мал, что считается незначительным
Объем порошка некоторых лекарств занимает промежуточный объем
В этих случаях объем порошка необходимо учитывать при проведении расчетов с использованием концентрированных растворов, но его можно игнорировать с более разбавленными растворами.
Для некоторых лекарств (порошки антибиотиков для перорального применения) объем порошка значительный, и его всегда следует учитывать.
Пример 1:
Флакон амоксициллина 250 мг / мл для пероральной суспензии на 150 мл требует добавления только 88 мл очищенной воды для получения 150 мл суспензии
Объем порошка 63 мл
Предположим, вы хотите ввести 400 мг амоксициллина, а суспензия, восстановленная в соответствии с указаниями, имеет концентрацию 250 мг / 5 мл, общий объем 150 мл
Каким будет объем дозы?
Расчет объема дозы (02100010)
Если фармацевт чувствовал, что пациенту будет трудно измерить этот объем и что будет удобнее использовать объем в одну чайную ложку (5 мл), вышеуказанный продукт можно было бы восстановить, чтобы получить 400 мг / 5 мл.Это можно сделать следующим образом:
Рассчитайте общее количество миллиграммов амоксициллина во флаконе:
Расчет количества миллиграммов (02100020)
Рассчитайте количество миллилитров, необходимое для этого количества лекарства, чтобы получить концентрацию 400 мг / 5 мл:
Расчет количества миллилитров (02100030)
Исходя из объема порошка 62 мл, рассчитайте количество мл очищенной воды, которое необходимо добавить во флакон, чтобы получить окончательный объем 94 мл:
Расчет окончательного объема (02100040)
Парентеральные продукты
Многие парентеральные препараты имеют ограниченную стабильность в растворе и поставляются производителем в виде сухого порошка для восстановления.
Препарат восстанавливается стерильным разбавителем, обычно стерильной водой для инъекций или стерильным хлоридом натрия для инъекций, перед введением
Те же принципы применимы к парентеральным порошкам для восстановления
Роцефин (цефтриаксон натрия) для инъекций выпускается во флаконах по 2 г для восстановления.На вкладыше к продукту указано, что когда в этот флакон добавляется 7,2 мл стерильной воды для инъекций, концентрация полученного раствора составляет 250 мг / мл
Какой объем порошка?
Сначала узнайте общий мл.
Помните, 2 г = 2000 мг
Расчет общего количества мл (02100050)
Расчет объема порошка: Расчет объема порошка (02100060)
Pass Assured, LLC, Системы обучения фармацевтов
Цефтриаксон (роцефин): несовместим с растворами, содержащими кальций
Дата статьи: октябрь 2009 г.
Цефтриаксон (роцефин) представляет собой цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций, которые известны или могут быть вызваны одним или несколькими чувствительными микроорганизмами, а также при необходимости парентеральной терапии.Цефтриаксон можно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции, медленной внутривенной инъекции или медленной внутривенной инфузии после восстановления раствора.
Цефтриаксон и осаждение кальция
Ранее мы напоминали медицинским работникам, что цефтриаксон не следует смешивать или одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, такими как растворы Хартмана или Рингера, из-за риска выпадения осадка. См. Наше предыдущее обновление о безопасности лекарств.
Мы также сообщили, что цефтриаксон противопоказан новорожденным, которые нуждаются в лечении кальцием из-за риска осаждения цефтриаксон-кальциевой соли.
Обзор имеющихся данных
Обзор имеющихся данных показывает, что новорожденные (в возрасте до 28 дней) подвергаются большему риску преципитации кальций-цефтриаксон, чем пациенты старшего возраста, особенно если они недоношены или имеют нарушенное связывание билирубина.
Риск выпадения в осадок кальций-цефтриаксона у взрослых, вероятно, будет низким; однако в качестве меры предосторожности не следует вводить цефтриаксон и кальций одновременно внутривенно. Однако они могут вводиться последовательно пациентам в возрасте 28 дней и старше, если инфузионная линия промывается или промывается между растворами, или инфузии вводятся через разные инфузионные линии в разных местах.
Некоторые растворы для общего парентерального питания (ППН) содержат такие же уровни кальция, что и физиологические растворы, такие как растворы Рингера или Хартмана, и могут представлять такую же степень риска.
Совет для медицинских работников показывает, что:
- Цефтриаксон противопоказан:
- недоношенные новорожденные до скорректированного возраста до 41 недели (недели беременности + недели жизни)
- доношенных новорожденных в возрасте до 28 дней, которые:
- требуется обработка растворами, содержащими кальций (включая растворы для парентерального питания), из-за риска осаждения цефтриаксон-кальциевой соли
- страдают желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, поскольку это состояния, при которых связывание билирубина может быть нарушено
- одновременная инфузия: всем пациентам цефтриаксон нельзя смешивать с содержащими кальций растворами для внутривенного введения и нельзя вводить одновременно с растворами, содержащими кальций, даже через разные инфузионные линии.
- последовательная инфузия: кальций и цефтриаксон можно вводить последовательно пациентам в возрасте 28 дней и старше при условии, что инфузионная линия промывается или промывается между растворами, или инфузии вводятся через разные инфузионные линии в разных местах
- у пациентов, которым требуется постоянное питание растворами ПП, содержащими кальций, медицинские работники могут рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных средств лечения, которые не несут аналогичный риск выпадения в осадок.Если нет альтернативы введению цефтриаксона с растворами ПП, то введение может быть одновременным при условии, что они вводятся через разные инфузионные линии в разных местах
Цитирование статьи: Обновление безопасности лекарств, октябрь 2009 г., том 3, выпуск 3: 2.
Опубликовано 11 декабря 2014 г.
Цефтриаксон Обновление Декабрь 2020_FINAL.pdf
% PDF-1.4 % 1 0 obj >>> эндобдж 2 0 obj > поток 2020-10-12T09: 57: 54 + 11: 002020-10-05T15: 25: 36Z2020-10-12T09: 57: 54 + 11: 00FrameMaker 2019.0.7uuid: 76210619-b067-4a4d-a432-ee1b4ac63354uuid: 2c9e3f5c-5450-41df-8f81-525100f50ec6application / pdf
0 0,0 481,89 688,819] / Тип / Страница >>
эндобдж
6 0 obj
> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 481.89 688.819] / Type / Page >>
эндобдж
15 0 объект
> поток
HW ۮ 6 | WH ټ 3 㜇} \ `, VA% PDF-1.5
%
7 0 объект
>
эндобдж
xref
7 195
0000000016 00000 н.
0000004728 00000 н.
0000004955 00000 н.
0000005045 00000 н.
0000005136 00000 п.
0000005227 00000 н.
0000005318 00000 п.
0000005409 00000 п.
0000005500 00000 н.
0000005591 00000 н.
0000005682 00000 п.
0000005713 00000 н.
0000005798 00000 н.
0000005829 00000 н.
0000005914 00000 н.
0000005945 00000 н.
0000006030 00000 н.
0000006061 00000 н.
0000006146 00000 н.
0000006177 00000 н.
0000006262 00000 н.
0000006293 00000 н.
0000006378 00000 п.
0000006409 00000 п.
0000006494 00000 н.
0000006525 00000 н.
0000006610 00000 н.
0000006635 00000 н.
0000007236 00000 н.
0000007409 00000 н.
0000007584 00000 н.
0000015702 00000 п.
0000015829 00000 п.
0000015968 00000 п.
0000016443 00000 п.
0000016823 00000 п.
0000017273 00000 п.
0000025264 00000 п.
0000025686 00000 п.
0000026101 00000 п.
0000033114 00000 п.
0000039555 00000 п.
0000045627 00000 п.
0000051344 00000 п.
0000051514 00000 п.
0000057566 00000 п.
0000063514 00000 п.
0000063632 00000 п.
0000064602 00000 п.
0000064684 00000 п.
0000064981 00000 п.
0000065048 00000 п.
0000065218 00000 п.
0000065243 00000 п.
0000071626 00000 п.
0000071739 00000 п.
0000072012 00000 н.
0000072081 00000 п.
0000072617 00000 п.
0000072642 00000 п.
0000073328 00000 п.
0000078454 00000 п.
0000078960 00000 п.
0000079066 00000 п.
0000081904 00000 п.
0000082283 00000 п.
0000082374 00000 п.
0000086907 00000 п.
0000087383 00000 п.
0000087467 00000 п.
0000091228 00000 п.
0000091614 00000 п.
0000091702 00000 п.
0000094971 00000 п.
0000095362 00000 п.
0000095475 00000 п.
0000095549 00000 п.
0000098784 00000 п.
0000117843 00000 н.
0000136323 00000 н.
0000155941 00000 н.
0000174282 00000 н.
0000192850 00000 н.
0000211479 00000 н.
0000230359 00000 н.
0000248940 00000 н.
0000267492 00000 п.
0000285935 00000 н.
0000304569 00000 н.
0000322928 00000 н.
0000341314 00000 н.
0000346317 00000 н.
0000364856 00000 н.
0000383666 00000 н.
0000402237 00000 н.
0000420892 00000 н.
0000439746 00000 н.
0000458031 00000 н.
0000476948 00000 н.
0000495593 00000 н.
0000514244 00000 н.
0000532878 00000 н.
0000551456 00000 н.
0000569967 00000 н.
0000588658 00000 н.
0000589884 00000 н.
0000608421 00000 н.
0000628759 00000 п.
0000647336 00000 н.
0000666772 00000 н.
0000685496 00000 н.
0000705727 00000 н.
0000724339 00000 н.
0000727402 00000 н.
0000749785 00000 н.
0000768385 00000 н.
0000791103 00000 п.
0000805896 00000 н.
0000824266 00000 н.
0000843410 00000 н.
0000859589 00000 н.
0000878145 00000 н.
0000897098 00000 н.
0000914282 00000 н.
0000932924 00000 н.
0000951886 00000 п.
0000975935 00000 н.
0000994353 00000 п.
0001014338 00000 п.
0001030366 00000 п.
0001048980 00000 п.
0001068528 00000 п.
0001084232 00000 п.
0001104705 00000 п.
0001124783 00000 п.
0001143352 00000 п.
0001161874 00000 п.
0001180391 00000 п.
0001199693 00000 п.
0001218163 00000 п.
0001236524 00000 н.
0001255037 00000 п.
0001273483 00000 п.
0001292112 00000 п.
0001309787 00000 п.
0001328370 00000 н.
0001347366 00000 п.
0001366013 00000 п.
0001385361 00000 п.
0001404094 00000 п.
0001424085 00000 п.
0001442860 00000 п.
0001463592 00000 п.
0001482312 00000 п.
0001503085 00000 п.
0001521790 00000 пн
0001540837 00000 п.
0001559658 00000 п.
0001577630 00000 п.
0001596042 00000 п.
0001614710 00000 п.
0001633352 00000 п.
0001651455 00000 п.
0001670197 00000 п.
0001689433 00000 п.
0001708179 00000 п.
0001727049 00000 п.
0001745513 00000 п.
0001764930 00000 n
0001783600 00000 п.
0001803081 00000 п.
0001821633 00000 п.
0001839960 00000 п.
0001858525 00000 п.
0001875112 00000 п.
0001893819 00000 п.
0001912478 00000 н.
0001931030 00000 п.
0001949655 00000 п.