МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Аденома простаты. Комментарий специалиста – статьи об урологии и нефрологии

Что такое аденома предстательной железы?

Аденома, или гиперплазия, предстательной железы — это увеличение железы в размерах. С периода полового созревания мужчины предстательная железа выделяет секрет, который входит в состав спермы. Клетки предстательной железы под действием мужского гормона тестостерона делятся, их становится больше, и железа увеличивается в размерах.

Можно сказать, что аденома предстательной железы — это расплата мужчины за те качества, которыми его наделяет тестостерон: физическую силу и мужественность. Предстательная железа (простата) располагается по ходу мочеиспускательного канала, поэтому при ее увеличении возникают затруднения мочеиспускания. Моча застаивается в мочевом пузыре. Это вызывает инфекции и камнеобразование.

Когда и у кого она может появиться?

Каждый мужчина рано или поздно столкнется с проблемой увеличения предстательной железы. В среднем симптомы аденомы простаты появляются после 50 лет. Риск, что у мужчины этого возраста возникнет аденома простаты, есть даже при отсутствии жалоб. Раннее обследование и заблаговременное лечение помогут избежать тяжелых последствий и операций на предстательной железе.

Как понять, что у меня аденома предстательной железы?

Увеличение предстательной железы нарушает процесс мочеиспускания. Поход в туалет становится настоящим мучением: вялая струя требует тратить больше времени и прикладывать усилия. Даже после нескольких минут стараний кажется, что мочевой пузырь полный, появляется новый позыв. Если с затруднением мочеиспускания и вялой струей многие мужчины мирятся, то частые ночные позывы (более 2-3 раз за ночь) мешают нормальной жизни.

Какие обследования мне нужно пройти в первую очередь?

Схемы лечения аденомы простаты различаются в зависимости от объема железы, возраста мужчины и уровня простат-специфического антигена (ПСА), который в организме находится только в предстательной железе. Определение уровня ПСА используют для диагностики рака простаты, и именно результаты этого обследование врач в первую очередь примет во внимание.

Кроме того, при обследовании мужчины уролог должен собрать информацию об объеме предстательной железы. Опытный врач способен определить увеличение простаты, прощупав её пальцем через прямую кишку.

Точный объем железы и объем остаточной мочи измеряется методом УЗИ. Объем железы более 30 куб. см считается увеличением. Норма остаточной мочи должны быть не более 50 мл.

Перед посещением уролога мужчина старше 40 лет должен сдать анализ крови на ПСА. Если мужчина не сдавал этот анализ, уролог назначает его и объясняет, как правильно подготовиться к сдаче крови на ПСА. После получения результата мужчина приходит на повторную консультацию. Уролог анализирует полученную информацию и рекомендует лечение или дообследование.

Почему так важно понимать значение ПСА?

Простат-специфический антиген применяется в диагностике рака предстательной железы.

Нормальный уровень ПСА до 4,0 нг/мл, однако его повышение не всегда говорит о том, что у мужчины рак простаты. Имея данные по ПСА, УЗИ и возрасту мужчины уролог индивидуально оценивает риск рака предстательной железы и принимает решение о дальнейшей тактике.

Бывают случаи повышения ПСА при неправильной подготовке к сдаче крови или воспалении в предстательной железе. В таком случае требуется повторная сдача анализа после правильной подготовки и лечения.

Перед сдачей крови на ПСА следует в течение 7 дней нельзя бывать в сауне и принимать горячую ванну, также в течение недели рекомендуется половое воздержание, нельзя проходить пальцевое исследование предстательной железы.

Часто ПСА отслеживается в динамике, то есть мужчина сдает анализ каждые полгода. Если отмечается прирост ПСА, мужчина дополнительно обследуется, чтобы исключить рак простаты.

Что мне теперь поможет?

Замедлить увеличение простаты можно лекарственным путем. Но таблетки помогают только на начальной стадии заболевания.

При запущенной стадии лекарства работают лишь временно или вовсе неэффективны.

Для лечения гиперплазии предстательной железы наиболее часто назначают препараты из группы: альфа-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа-редуктазы.

Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и облегчают симптомы аденомы. На рост предстательной железы они не влияют. В основном, альфа-адреноблокаторы применяются для временного улучшения мочеиспускания при подготовке пациента к операции.

Замедляют рост предстательной железы ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Прием этих препаратов устраняет стимулирующее действие тестостерона на предстательную железу. Лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы имеет смысл для замедления роста простаты в будущем.

Препараты из обеих групп необходимо принимать длительное время. У лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы есть побочные эффекты, ограничивающее ее применение.

Как можно вылечить аденому предстательной железы?

Несмотря на возможности лекарственной терапии, большинство мужчин прибегают к хирургическому лечению. Раньше аденома предстательной железы удалялась открытым путем. Современные эндоскопические методы лечения позволяют избавить мужчину от аденомы без единого разреза.

Аденома практически любого размера удаляется через мочеиспускательный канал — трансуретрально электрохирургическими или лазерными инструментами. Это может быть трансуретральная электрорезекция (ТУР), или трансуретральная энуклеация или вапоризация.

Выбор оперативной методики зависит от объема предстательной железы.

При трансуретральной резекции электрохирургическими инструментами измельчают предстательную железу и вымывают фрагменты наружу по рабочему каналу эндоскопа. При вапоризации ткань железы измельчают лазером и вымывают жидкостью. Точность лазерной вапоризации выше ТУР, однако и сама операция занимает дольше времени.

Энуклеация предстательной железы предполагает удаление аденомы крупными частями. При комбинировании методик и проведении вапоэнуклеации аденома предстательной железы удаляется целиком. Даже при больших объемах простаты такая технология позволяет сократить время пребывания в стационаре. Удаление железы единым блоком уменьшает кровопотерю во время операции. Сразу после операции моча выводится через уретральный катетер, но новейшие технологии позволяют сократить это время всего до 2 дней, по истечении которых катетер можно удалить.

Какие могут быть осложнения?

Как после любой хирургической операции, после вмешательств на предстательной железе могут развиваться осложнения. Среди них кровотечения, аллергические реакции или воспаления. Впрочем, при проведении операции опытными хирургами они развиваются нечасто — лишь в 1-2%. В том же случае, если осложнения все-таки возникли, пациенту придется задержаться в стационаре на несколько дней.

Рак аденомы простаты 4 степени

Рак аденомы простаты 4 степени – одно из тяжелых злокачественных заболеваний, не оставляющих мужчине шансов на продолжительную жизнь. К большому сожалению вылечить болезнь на данном этапе невозможно, но при своевременном диагностировании на более ранних стадиях, главной задачей для врачей считается увеличить срок жизни больного. Согласно статистике, рак простаты занимает одно из лидирующих позиций среди мужчин, перешагнувших 60-ти летний рубеж жизни. Опасность болезни заключается в том, что на ранних этапах своего развития болезнь практически никак себя не проявляет, а выраженная симптоматика присутствует уже на 3-й или 4- й стадии развития.

Злокачественный процесс при раке простаты отличается медленным ростом опухоли. На поздних стадиях болезни прогноз весьма неутешительный, поскольку метастазы проникают в другие жизненноважные органы, тем самым ухудшают общее самочувствие больного.

Как развивается рак аденомы простаты?

Стадии рака простаты

При развитии рака аденомы простаты 4-й степени происходит неконтролируемое деление раковых клеток и их распространение по всему организму. На данном этапе опухоль покидает предстательную железу, активно и очень быстро распространяется на соседние органы: мочевой пузырь, сфинктер уретры, прямую кишку, затем проникают в печень, легкие и другие внутренние органы. Кроме того, метастазы распространяются по лимфатическим и кровеносным путям, поражают кости.

При развитии рака простаты, раковые клетки стремительно распространяются, повышается уровень кислой фосфатазы в крови, состояния больного с каждым днем ухудшается, при этом выраженная симптоматика присутствует не только со стороны мочеполовой системы, но и других органов, в которые проникли раковые клетки (метастазы). Заболевание на 4-й стадии стремительно развивается, и при отсутствии поддерживающей терапии, продолжительность жизни мужчины снижается в десятки раз.

Факторы риска

Несмотря на достижения в современной онкологии и медицине, единого мнения, почему развивается рак простаты нет. Однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способны вызывать болезнь.

1. Возраст после 60 лет.
2. Негроидная раса.
3. Наследственность.
4. Нездоровый образ жизни: злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.
5. Запущенная форма простатита с риском перерождения в злокачественность.

Достаточно часто на поздних стадиях причину выявить невозможно, поскольку на данном этапе болезни происходит масштабное поражение внутренних органов раковыми клетками.

Стадии злокачественного поражения простаты

Рак аденомы простаты 4 степени — какой прогноз?

Злокачественное поражение простаты происходит в несколько стадий развития, на каждой из которых в клетках простаты происходят патологические изменения.

1. Первая стадия. Клиника отсутствует, поражение клеток простаты незначительное, при своевременном диагностировании прогноз на лечения благоприятный.
2. Вторая стадия. Опухоль небольших размеров, находится в пределах предстательной железы, не выходит за ее границы. Правильное лечение повысит шансы на полное выздоровление.
3. Третья стадия. Клиника становиться выраженной, опухоль достигает больших размеров, начинает выходить за пределы простаты. Мужчины жалуются на боль при мочеиспускании, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, начинают проявляются симптомы со стороны других органов, в которые проникли раковые клетки. Прогноз на выздоровление составляет 50%, но только при своевременном диагностировании болезни и пройденном курсе лечения.
4. Четвертая стадия. Злокачественная опухоль полностью поражает простату, выходит за ее пределы и с бешеной скоростью проникает в соседние органы, ткани, костную и лимфатическую систему. Метастазы чаще всего определяются в печени, легких. Лечение в таких случаях может только снизить общую симптоматику, замедлить рост опухоли, тем самым увеличить жизнь больному на несколько месяцев. Очень часто на данном этапе больного уже не оперируют, а только поддерживают химиотерапевтическими и обезболивающими препаратами.

Стадии развития рака аденомы предстательной железы развиваются достаточно медленно, но только на ранних этапах. Когда болезнь приобретает 3-ю стадию, болезнь быстро прогрессирует, имеет выраженную симптоматику, которая заставляет мужчин обращаться к врачу.

Клиника при раке аденомы простаты 4 степени

Симптомы рака предстательной железы становятся выраженными уже на 3-й стадии, но при быстром распространении раковых клеток и роста опухоли, она не только поражает соседние органы, но и сдавливает их. Распознать рак можно по следующим клиническим признакам:

1. Постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Слабая, прерывающаяся струя мочи.
4. Жжение, боль в период мочеиспускания.

Когда рак переходит в следующие стадии развития, то есть последнюю четвертую, симптомы беспокоят мужчину постоянно, их интенсивность зависит от распространения метастазов, но в любом из случаев присутствует сильная и невыносимая боль в тех участках тела, куда проникли метастазы. Рак аденомы простаты 4-й стадии сопровождается следующими симптомами:

1. Боли в метастазированных костях или внутренних органах, которая не купируется обычными обезболивающими таблетками.
2. Нарушение стула и процессы мочеиспускания.
3. Дефекация со слизью и кровянистыми выделениями.
4. Отеки ног, мошонки и полового органа.
5. Постоянная усталость, апатия.
6. Периодическая или частая рвота.
7. Полное отсутствие аппетита.
8. Кашель с мокротой, в которой присутствует примесь крови.
9. Боль в пояснице.
10. Стремительная потеря в весе.
11. Боли в промежности и низу живота.

Состояние больного на 4 степени рака простаты крайнее тяжелое, а купировать симптомы болезни, снизить невыносимую боль помогут только сильнодействующие наркотические препараты, которые пациенту назначаются врачом. Если мужчина обратился к врачу на последней стадии рака простаты, лечение не сможет принести нужных результатов, но все же сможет продлить период жизни, снять болевой синдром, замедлить рост и метастазирование опухоли.

Методы лечения

Рак аденомы простаты 4 степени — необходимо соблюдать диету

Для лечения рака аденомы простаты 4 степени используют различные методики, но любая из них не сможет дать шансов на выздоровление, а только замедлить рост опухоли, увеличить продолжительность жизни. Современная онкология располагает большой базой лечебных процедур, поэтому какую из них будет предоставлено больному напрямую зависит от клиники в которой проводится лечение, масштабов поражения раковыми клетками других органов, а также особенностью организма больного.

При раке аденомы простаты 4-й степени выбор лечебной терапии также зависит от результатов диагностики. Больному назначается ректальный осмотр предстательной железы, УЗИ, онкомаркера и биопсия. Результаты исследований позволят врачу не только определить стадию, но и узнать разошлись ли метастазы.

1. Радиоактивное излучение. Процедура, позволяющая разрушать злокачественные раковые клетки. Проводиться в тех случаях, когда больному противопоказана операция.
2. Брахитерапия. Разновидность лучевой терапии, позволяющая к минимуму свести побочные эффекты от лечения.
3. Криотерапия. Воздействие низких температур на клетки раковой опухоли, что приводит к замедлению ее роста и разрушению.
4. Гормональная терапию. Проводиться больным, когда другие методы лечения противопоказаны или в тот период, когда остановить рост опухоли другими способами невозможно.
5. Химиотерапия. Останавливает рост опухоли, применяется в комплексе с другими препаратами или методиками лечения. Состоит из приема препаратов снимающих болевой синдром, останавливающих метастазирование в другие органы.

Врач может назначить и другие методы лечения, но в любые случаи надежды на выздоровления нет. Больной со столь страшным диагнозом нуждается в постоянном уходе и помощи. Изначально больной находиться в стационаре, но, когда медицина бессильна и человеку осталось жить несколько недель или дней, по желанию родных и самого больного, его выписывают домой.

Витамины и диета при раке аденомы 4 степени

При раке простаты 4 степени у больного практически отсутствует аппетит, а прием даже небольшого количества пищи или жидкости может вызывать тошноту и рвоту. Тем не менее врачи советуют больным как можно больше употреблять витаминосодержащих продуктов, которые помогут повысить иммунитет, а в некоторых случаях и вовсе уменьшить рост опухоли. Больным нужно как можно больше употреблять свежих овощей, зелени, нежирные сорта мяса, рыбы, пить отвар шиповника, а также чаи на основе мяты. Питание должно быть дробным, все продукты полезные и натуральные.

Прогноз жизни

Современная онкология не способна вылечить рак аденомы простаты 4 степени, поэтому даже при интенсивном и правильном лечении, продолжительность жизни будет не большой. Точный прогноз зависит от интенсивности роста опухоли, метастазов, а также самого лечения. В основном больные живут не больше чем 1 – 2 года. В очень редких случаях получается добиться ремиссии до 5 лет. Если больной отказывается от лечения, тогда он умирает в течении 3 – 6 месяцев, при этом отсутствие приема необходимых препаратов, превращает его жизнь в настоящий ад. В практике врачей встречались случаи, когда больной с 4 стадией рака простаты прожил 8 лет, при этом у него была необъяснимая жажда жить. Поэтому ненужно отказываться от лечения, ведь всегда в человеке должна жить надежда, которая поможет добиться стойкой и продолжительной ремиссии даже тогда, когда шансы выжить минимальны.

---

Рак простаты – причины возникновения онкологии предстательной железы

Для того, чтобы понять, чем чреват для представителя мужского пола рак простаты, целесообразно для начала изучить сам орган и его функции.

Простата или, иначе, предстательная железа, располагается в нижней части таза, ниже мочевого пузыря. Она окружает мочеиспускательный канал, поэтому увеличение размеров при раке простаты почти всегда сказывается на качестве мочеиспускания.

В норме железа имеет округлую форму и размер порядка 3-4 см. В простате выделяют три доли – правую, левую и среднюю.

В мужском организме предстательная железа участвует в продуцировании сперматозоидов и поддерживает их жизнеспособность, помогает выводить сперму, доводит консистенцию эякулята до нужной консистенции за счет собственного секрета, блокирует выход из мочевого пузыря при эрекции.

К сожалению, с возрастом ткань этого органа может качественно меняться. При некоторых сопутствующих обстоятельствах возникает риск развития рака простаты.

Рак предстательной железы

Согласно статистике, рак простаты является одной из наиболее распространенных мужских онкологических патологий. Он находится на четвертом месте после злокачественных новообразований в легких, желудке и на коже.

Подвержены данному заболеванию преимущественно представители негроидной расы. За ними идут европеоиды. А вот азиаты болеют раком простаты намного реже – они в статистике находятся на последнем месте.

Чаще всего опухоль простаты встречается среди пациентов пожилого возраста – старше 60 лет. В этом возрасте болезнь обнаруживается у каждого сотого представителя мужского пола. Нередко заболевание диагностируют у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет – примерно у 1 из 10 тысяч. Результаты обследований пациентов младше 40 лет не выявляют значительного количества заболевших в этой возрастной категории. А вот среди мужчин старше 75 лет рак простаты находят у каждого восьмого.

В международном классификаторе болезней МКБ-10 рак предстательной железы кодируется как С61.

Как возникает рак предстательной железы? В норме жизнеспособные клетки растут и по мере необходимости делятся, образуя дочерние. Постепенно они отживают свое и отмирают. Новые подросшие клетки заменяют старые изношенные. Такой процесс проходит в организме непрерывно, обеспечивая безотказное выполнение органом возложенных на него функций. Процесс отмирания и распада называют апоптозом.

Иногда клетки, из которых состоит ткань простаты, начинают размножаться бесконтрольно и при этом утрачивают способность к апоптозу. Постепенно они могут проникать в другие органы и ткани, нарушая процессы жизнедеятельности организма. При обнаружении этого состояния у пациента можно говорить о раке предстательной железы, конечно, после проведения тщательной диагностики и исключения других заболеваний, обладающих сходной симптоматикой.

Поскольку рак простаты является злокачественным новообразованием, прогнозы и последствия в отношении этой патологии схожи с прогнозами и последствиями для других онкологических процессов. Это, в частности:

• ухудшение качества жизни пациента;
• вероятность рецидива – повторного роста опухоли простаты после ее удаления;
• проникновение клеток в соседние органы и ткани, а также в кровеносную и лимфатическую системы. Такой процесс называется метастазированием;
• риск летального исхода. Хотя онкология простаты считается медленно растущей и не всегда бывает агрессивной, рано или поздно она может привести к смерти больного.

Причины рака простаты у мужчин

На сегодняшний день причины возникновения рака простаты достоверно не известны. По результатам научных исследований можно выделить лишь определенные факторы риска. При неблагоприятном стечении обстоятельств заболевание с большей вероятностью возникнет у пациентов с такими факторами, нежели у представителей сильного пола, не обремененных ими.

Итак, условными причинами рака простаты у мужчин считаются:

• возраст. Как уже было сказано ранее, вероятность онкологии простаты возрастает по мере увеличение возраста;
• наследственность. Отмечена некоторая взаимосвязь в этом направлении. Если в семейном анамнезе у близких родственников (отца, деда, брата) подобный диагноз присутствовал, мужчине следует быть особенно внимательным к состоянию своей предстательной железы;
• рацион питания. Отмечено, что рак простаты чаще возникает у пациентов, предпочитающий животные жиры и красное мясо, нежели у тех, кто значительную долю своего меню оставляет под фрукты, овощи, цельные крупы и жиры растительного происхождения;
• эндокринное происхождение рака предстательной железы, связанное с физиологическим возрастным снижением интенсивности синтеза мужских половых гормонов, поддерживается рядом специалистов;
• нерегулярная половая жизнь. Она провоцирует застойные явления в тазовой области и может со временем привести к возникновению неконтролируемого клеточного процесса, а значит, и рака простаты. К подобным последствиям приводит и многолетний малоподвижный образ жизни;
• некоторые инфекции. Ретровирус, цитомегаловирус, герпес второго типа могут спровоцировать развитие онкологического процесса в предстательной железе.

Кроме того, хоть и не являются непосредственными причинами рака простаты у мужчин, но относятся к факторам риска: инфекции, передающиеся половым путем, курение и злоупотребление алкоголем, интоксикация кадмием на вредных производствах, стрессы и хронические патологические процессы в организме, приводящие к снижению иммунитета, а также простатит и аденома простаты, особенно, не леченные должным образом.

Классификация рака простаты

Чтобы определить форму опухоли простаты, при диагностике специалисты часто пользуются гистологической классификацией В. Л. Бялика. Согласно этой классификации, рак простаты подразделяют на:

• полиморфноклеточное озлокачествление, при котором обнаруживается значительное количество делящихся клеток разных форм и размеров;
• анапластическую аденокарценому – при таком раке простаты меняется внутриклеточная структура, а сами клетки приобретают атипичные формы;
• солидный рак – характеризуется наличием целых пластов видоизмененных клеток. Эти пласты разделяются между собой тонкими прослойками соединительной ткани;
• скиррозную форму, при которой в опухоли присутствует больше соединительной ткани, нежели злокачественных клеток, что обуславливает ее фиброзную консистенцию;
• аденокарционму – рак предстательной железы, сформировавшийся из железистого эпителия. Аденокарцинома является наиболее часто встречающейся онкопатологией простаты – до 95% всех диагностированных случаев;
• плоскоклеточный рак, развивающийся из плоского эпителия;
• тубулярный – стартовавший из узких каналов;
• альвеолярный – образовавшийся в концевых отделах желез.

Чаще всего рак простаты у мужчин возникает в периферических долях предстательной железы. На среднюю долю приходится не более 10% всех выявленных случаев.

Стадии рака простаты

Дабы грамотно выстроить эффективную стратегию лечения, важно во время обследования правильно определить стадию рака простаты пациента. При ее установлении учитываются размер новообразования, наличие и степень распространенности на другие органы и ткани, а также уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови больного.

Исходя из вышесказанного, выделяют следующие стадии рака предстательной железы:

• стадия I. Опухоль небольшого размера, сложно прощупывается при ректальном исследовании, локализована исключительно в пределах простаты. Уровень ПСА – менее 10 нг/мг;
• стадия II. Образование более крупное, его можно выявить в процессе ректального исследования. На этом этапе опухоль простаты все еще не выходит за пределы предстательной железы. Уровень ПСА в крови превышает 10 нг/мг, но не достигает 20 нг/мг;
• стадия III. Рак простаты распространяется на соседние доли железы и за его пределы, на ближайшие органы – мочевой пузырь, прямую кишку, семенные пузырьки. Уровень ПСА на этой стадии – более 20 нг/мг. Верхнего предела не существует;
• стадия IV. Опухоль простаты затрагивает лимфоузлы, может распространиться на отдаленные органы, кровеносную и костную системы. Эта стадия характеризуется неконтролируемым уровнем ПСА. Кроме того, именно на четвертой стадии пациент начинает ощущать выраженную симптоматику заболевания.

Первые две стадии рака простаты относят к ранним, третью и четвертую – к поздним. С учетом этого разработается и тактика дальнейших действий. Для ранних стадий она, в зависимости от обстоятельств, может быть выжидательной либо лояльной. Поздние же стадии рака предстательной железы требуют интенсивной терапии, а иногда – и оперативного вмешательства.

Существует и другая система стадирования заболевания – более подробная. При определении стадии рака простаты классификация ТНМ предлагает ориентироваться на три фактора, отраженные в аббревиатуре названия.

Т – tumor: опухоль, новообразование, его размер по отношению к предстательной железе, месторасположение и степень распространения.

N – nodus: лимфатические узлы и их уровень поражения раком простаты.

M — metastasis – метастазы: отсутствие, наличие, количество и месторасположение метастаз в органах и тканях.

Для максимально точной диагностики рака предстательной железы рекомендуется использовать одновременно несколько методик.

Классификация и профилактика рака предстательной железы у мужчин, может ли аденома простаты перерасти в рак и причины злокачественной опухоли или новообразования предстательной железы

Содержание:

Рак предстательной железы – злокачественное образование, формирующееся из альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы. Среди разновидностей онкологии, недуг именно этого органа чаще всего поражает мужской организм. Медицинские данные свидетельствуют: в возрасте от 20 до 30 лет раковые клетки в тканях простаты выявляются у каждого двенадцатого мужчины.

Чтобы понять, что такое рак, нужно знать механизм его возникновения. Это непрерывное деление клеток эпителия тканей организма без имеющихся на это причин, отсутствие «тормоза», который бы остановил этот процесс. Параметры новообразования увеличиваются, и со временем ее частички способны перейти в другие органы организма в виде метастазов.

Рак предстательной железы

Онкология предстательной железы

Простата представляет собой железу 3×4 см. Она находится ниже мочевого пузыря в окружении конечной части пищевода (прямой кишки) и лобка. Основную ее часть составляют простатические железки, выделяющие простатический сок, который является фрагментом спермы (1/3 от общего объема). Выведению сока способствует сокращение гладких мышц, которые также являются анатомической частью органа. Снаружи железа покрыта капсулой из соединительной ткани, разделяющая орган своими перегородками на маленькие железки. Простата своей формой окольцовывает мочеиспускательную трубку, поэтому растущее новообразование сжимает его и препятствует здоровому выведению мочи.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Примечательные сведения про опухоль в простате:

• Злокачественная опухоль предстательной железы долгий период может не давать сигналов, ее развитие протекает медленно.
• Генетика и возраст (преклонный наиболее опасен) имеют определяющее значение в возникновении патологии простаты, и очень часто рак имеет наследственный характер.
• Опухоль простаты входит в тройку самых смертельных видов онкологии, возникающих у мужчин.
• Рак предстательной железы часто диагностируется слишком поздно, когда врачебная помощь малоэффективна.
• Рак простаты и онкологическое заболевание мочевого пузыря иногда бывают взаимосвязаны. Увеличенная железа, сдавливая мочеиспускательный канал, задерживает в организме продукты метаболизма, которые имеют опухолегенную природу. Становясь все более концентрированными, они могут вызвать рак мочевого пузыря.

Причины рака предстательной железы

Условия, при которых возникает патология, многообразны. Рак простаты лечится с учетом причины происхождения заболевания (или их совокупности). Они делятся на:

Нужно заметить, что указанные причины возникновения рака простаты у мужчин не всегда приводят к патологии, но именно эти факторы чаще всего подрывают здоровье органа и, как следствие, вызывают изменения в строении его клеток.

Признаки рака предстательной железы

При нездоровье простаты проявляющиеся симптомы еще не приговор, и возможно вам просто требуется гимнастика или перестройка привычек в питании. Однако, это точно повод посетить врача: на начальной стадии болезни, признаки отсутствуют, и, возможно, пройдет не один год, пока сформируется раковый процесс. Поэтому обнаружение следующих симптомов является тревожным знаком:

• Частое хождение в туалет (ночью более одного раза, а днем и вовсе до двух десятков раз), при этом больной испытывает болезненные ощущения и жжение. В дальнейшем боль распространяется по всей промежности, случается недержание мочи.
• Прерывистый (или в виде капель) выход мочи. Ввиду роста опухоли происходит сжимание мочеиспускательного канала.
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и появление крови в экскрементах.
• Для того чтобы опорожниться, приходится включать в процесс брюшные мышцы, при этом все равно струя вялая и прерывистая.
• Камни в почках и боль в поясничном отделе из-за переполненности мочой и ее обратного движения вверх по мочеточнику.

Злокачественная опухоль предстательной железы и ее диагностика

Биопсия простаты

Данный перечень диагностических процедур, применяемых в совокупности, позволяет выявить опухоль в простате:

• Пальцевой прием ректального обследования.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенологическое исследование.
• Биопсия.
• Урофлуометрия.
• Магниторезонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Измерение уровня специфического антигена (ПСА).

Рак предстательной железы и стадии его развития

Стадии рака простаты диагностируются врачом после проведения обследования пациента. Существуют четыре стадии, когда злокачественное новообразование предстательной железы имеет свои характеристики:

I	II	III	IV
Новообразование настолько микроскопическое, что не имеет признаков, его выявляет измерение уровня ПСА в крови.	Новообразование увеличивается, но остается в пределах капсулы.  При пальцевом обследовании прощупываются плотные узлы.	Рак преодолевает границы и проникает в семенные пузырьки, прямую кишку, мочевой пузырь.	Новообразование увеличивается, и ее частички разносятся по телу, поражая кости, печень, лимфатические узлы, легкие.

Классификация рака предстательной железы

Классификация рака простаты формируется из нескольких показателей, а также определяется стадией болезни.

• Структура рака, исходя из клеточного строения, включает в себя аденокарциному, переходно-клеточную и плоскоклеточную разновидность рака.
• Типологию по степени дифференцирования создал канадский врач Глисон. Ее суть заключается в определении «похожести» клеток опухоли на здоровые клетки органа. Дифференцировка рака простаты по системе, созданной Глисоном, рассчитывается в баллах: агрессивная опухоль имеет наивысшее значение.

1. Высокодифференцированный уровень (1 балл) – почти абсолютная схожесть с тем, как выглядит правильное устройство клеток.
2. Умереннодифференцированный уровень (3—4 балла) – наблюдается относительное отличие от состояния здоровых клеток.
3. Низкодифференцированный уровень (5 баллов) – настолько сильное отличие, что раковые клетки уже мало напоминают первоначальное строение.

• Классификация TNM (ТНМ) учитывает параметры новообразования и его распространенность в органе (T-Tumor — означает «опухоль»), существование близлежащих затронутых раком лимфатических узлов (N-Nodulus — означает «узел») и присутствие метастазов в органах тела (M-Metastasis – означает «метастазы»). Такую систематизацию разработал Международный противораковый союз и применяется она по всему миру. Каждая буква имеет цифровое обозначение, а сочетание всех значений аббревиатуры (T3 N2 M0) может дать представление о стадии болезни.

Может ли аденома простаты перерасти в рак

У многих пациентов есть опасения, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) может переходить в рак. Однако, эти беспокойства напрасны. Медицина соотносит данные заболевания к разным категориям, более того, существуют случаи, когда мужчины мучаются от обоих недугов одновременно. ДГПЖ не образует метастазов, но так же как и рак предстательной железы, затрудняет мочевыделение и вызывает болезненность. Таким образом, научные исследования заверяют, что взаимосвязи между заболеваниями нет.

Простатит и рак

А вот простатит дважды увеличивает риск перерождения хронически воспаленных клеток простаты в опухоль предстательной железы у мужчин. Исследовательские труды медиков доказали, что в воспаленном мужском органе может возникать рак предстательной железы. Но простатит нельзя назвать причиной онкологии, и при соответствующем лечении простатита всегда можно избежать страшный недуг.

Лечение рака предстательной железы

Терапия при раке простаты направлена на купирование боли, уничтожение клеток опухоли, метастаз, регулирование гормональной системы организма. История болезни человека и стадия заболевания позволяют онкологу подобрать индивидуальное лечение для больного.

• Оперативное удаление больного органа. Этот самый популярный вид лечения у мужчин до 65-летнего возраста применяется в случаях, если опухоль в простате не превысила размеры железы. Операция дает 100-процентную гарантию излечения. Однако, если рак успел прорасти на соседние органы, то возможность вылечиться уменьшается.
• Химиотерапия онкологии простаты позволяет убивать клетки злокачественного образования с помощью токсинов, содержащихся в специальных лекарствах. Обычно метод применяется на поздних стадиях и имеет неприятные побочные эффекты.
• Метод радиотерапии заключается в воздействии рентген-лучей на клетки опухоли, разрушая их ДНК. Лучевая терапия увеличивает продолжительность жизни и актуальна, когда запрещены операция или химиотерапия.

  Радиотерапия

• Медикаментозное воздействие снижает уровень гормонов (андрогенов) и уменьшает восприимчивость к их влиянию. Актуально для престарелых людей с множеством противопоказаний и последней степенью развития болезни. Но на гормонорезистентный рак предстательной железы данный метод никак не влияет, поскольку клетки при такой особенности заболевания устойчивы к гормонам.
• Терапия введения моноклональных антител, имеющих сходство с антителами, которые вырабатывает иммунитет при борьбе с раком простаты.
• Перспективный метод виротерапии, при котором в организм внедряются специальные вирусы, лизирующие новообразование и стимулирующие защитные силы человека.

Излечившиеся от заболевания мужчины должны применить противорецидивные методы лечения, спустя пять лет, после первоначальной терапии. О рецидиве рака простаты свидетельствует поднятие уровня ПСА (свыше 0,2 нг/мл) во время двух последовательных измерений.

Профилактика рака простаты

Перечисленные меры подскажут, как предотвратить рак, или хотя бы минимизировать риски заболеть онкологией. Профилактика рака предстательной железы тем более актуальна для мужчин, входящих в группу риска (в возрасте после 60-летнего рубежа, наличие недуга у кровных родственников, а также если имеются признаки болезни).

• Быстрое реагирование на любые первые признаки рака простаты предупредит процесс его роста.
• Регулярно проходить проверку у врача-уролога.
• Если повышен уровень тестостерона, онкомаркер ПСА, по решению врача нужно принимать профилактические средства.
• Соблюдать принципы здорового образа жизни (гимнастика, свежий воздух), забыть про алкоголь и сигареты.
• Кушать полезную и качественную пищу, богатую витаминами, минералами, клетчаткой, белками и растительными жирами.
• Принимать антиоксиданты для обезвреживания молекул, которые способствуют перерождению полноценных клеток органа в раковые.

Рак предстательной железы полностью излечим при обнаружении на раннем периоде. Верный подход к лечению может предотвращать проблемы с потенцией, избавлять от болезненности, сохранять работоспособность. При двух последующих стадиях патологии железы, рак вылечить сложнее, требует много времени и нередко успех достигается не только профессионализмом доктора, но и возможностями организма мужчины. Имеются все шансы прожить до 15—20 лет. Последняя стадия мало поддается лечению, однако шансы прожить 5—7 лет имеются.

Но всегда нужно помнить, что желание жить творит чудеса!

Что нужно знать

Что такое рак простаты?

Рак простаты – серьезное заболевание, от которого ежегодно страдают тысячи мужчин среднего и старшего возраста. Около 60 процентов случаев происходит у мужчин старше 65 лет. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), 174 650 американских мужчин будут впервые диагностированы с этим заболеванием в 2019 году.

Простата – это небольшая железа, обнаруженная в нижней части живота мужчины. . Он расположен под мочевым пузырем и окружает уретру.Простата регулируется гормоном тестостероном и производит семенную жидкость, также известную как сперма. Сперма – это вещество, содержащее сперму, которая выходит из уретры во время эякуляции.

Когда в простате формируется аномальный злокачественный рост клеток, который называется опухолью, это называется раком простаты. Этот рак может распространиться на другие части тела. В этих случаях, поскольку рак состоит из клеток простаты, его по-прежнему называют раком простаты.

По данным фонда Urology Care Foundation, рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака среди мужчин в Соединенных Штатах.

В большинстве случаев рак предстательной железы представляет собой вид рака, который называется аденокарциномой. Это рак, который растет в ткани железы, например предстательной железы.

Рак простаты также классифицируется по скорости его роста. Он имеет два типа роста:

• агрессивный или быстрорастущий
• неагрессивный или медленнорастущий

При неагрессивном раке простаты опухоль либо не растет, либо растет очень мало с течением времени. При агрессивном раке простаты опухоль может быстро расти и распространяться на другие части тела, например, на кости.

Причина рака простаты неизвестна. Как и все виды рака, это может быть вызвано многими причинами, включая семейный анамнез или воздействие определенных химических веществ.

Каким бы ни был провоцирующий фактор, он приводит к клеточным мутациям и неконтролируемому росту клеток в простате.

Кто в опасности?

Рак простаты может возникнуть у любого мужчины, но определенные факторы повышают риск этого заболевания. Эти факторы риска включают:

• пожилой возраст
• семейный анамнез рака простаты
• определенные национальности или расы – например, афроамериканские мужчины подвержены большему риску развития рака простаты
• ожирение
• генетические изменения

Где вы живете также может сыграть роль в риске рака простаты.Узнайте больше о причинах и факторах риска рака простаты.

Как упоминалось выше, возраст является основным фактором риска рака простаты. Заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 65 лет. Заболевание встречается примерно у 1 из 14 мужчин в возрасте от 60 до 69 лет.

Некоторые формы рака простаты неагрессивны, поэтому симптомы могут отсутствовать. Однако распространенный рак простаты часто вызывает симптомы.

Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, не стесняйтесь обращаться к врачу.Некоторые симптомы рака простаты могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому вам потребуется обследование. Они могут убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение.

Симптомы рака простаты могут включать проблемы с мочеиспусканием, сексуальные проблемы, а также боль и онемение.

Проблемы с мочеиспусканием

Проблемы с мочеиспусканием – распространенный симптом, потому что простата расположена под мочевым пузырем и окружает уретру. Из-за этого местоположения, если опухоль растет на простате, она может давить на мочевой пузырь или уретру и вызывать проблемы.

Проблемы с мочеиспусканием могут включать:

• частые позывы к мочеиспусканию
• более медленное, чем обычно, кровотечение во время мочеиспускания (гематурия)

Сексуальные проблемы

Эректильная дисфункция может быть симптомом рака простаты. Это состояние, также называемое импотенцией, приводит к неспособности поддерживать эрекцию. Кровь в семенной жидкости после эякуляции также может быть признаком рака простаты.

Боль и онемение

Метастатический рак – это рак, который распространился на другие части тела, откуда он впервые возник.Когда рак простаты дает метастазы, он часто распространяется на кости. Это может вызвать боль в следующих областях:

Если рак распространяется на спинной мозг, вы можете потерять чувствительность в ногах и мочевом пузыре.

Хотя любой из вышеперечисленных симптомов может быть вашим первым признаком того, что у вас рак простаты, симптомы со стороны мочевыводящих путей чаще других проявляются раньше.

Важно помнить, что большинство этих симптомов также могут быть вызваны другими состояниями, не относящимися к раку.Эти состояния включают доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.

Итак, хотя важно следить за любыми симптомами, которые могут у вас возникнуть, помните, что велика вероятность, что они не вызваны раком.

Тем не менее, ни одно из этих условий не вызывает появление крови в моче. Если у вас есть этот симптом, немедленно обратитесь к врачу.

Кровь в моче может быть вызвана чем-то другим, кроме рака, но рекомендуется как можно скорее диагностировать это заболевание.Узнайте больше о возможных ранних симптомах рака простаты и о том, когда звонить врачу.

Скрининг рака простаты часто зависит от ваших личных предпочтений. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это в значительной степени связано с тем, что большинство видов рака простаты растут медленно и не вызывают никаких проблем со здоровьем.

Это еще и потому, что результаты теста на простат-специфический антиген (ПСА), который может быть частью скрининга, могут привести к неправильной диагностике рака.По обеим этим причинам скрининг может вызвать ненужное беспокойство и ненужное лечение.

Рекомендации по скринингу

У ACS есть рекомендации по скринингу для мужчин по мере их взросления. Они рекомендуют, чтобы во время ежегодного осмотра врачи говорили с мужчинами определенного возраста о плюсах и минусах скрининга на рак простаты. Эти беседы рекомендуются для следующих возрастов:

• Возраст 40: Для мужчин с очень высоким риском, например, тех, у кого более одного родственника первой степени – отец, брат или сын – у которых был рак простаты в раннем возрасте. возраст моложе 65 лет.
• Возраст 45: Для мужчин из группы высокого риска, таких как афроамериканцы и мужчины, чей родственник первой степени родства поставлен диагнозом в возрасте до 65 лет.
• Возраст 50: Для мужчин со средним риском рака простаты, и которые, как ожидается, проживут еще не менее 10 лет.

Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на простатоспецифический антиген (ПСА), после обсуждения этого со своим врачом.

USPSTF заключает, что потенциальные преимущества скрининга на основе ПСА для мужчин в возрасте 70 лет и старше не перевешивают ожидаемого вреда.

Инструменты для диагностики

Если вы и ваш врач решите, что скрининг на рак простаты является для вас хорошим выбором, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю болезни. Они также проведут один или несколько тестов, которые могут включать:

• Цифровое ректальное исследование (DRE): Во время этого исследования ваш врач вставит палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы осмотреть вашу простату.Они могут почувствовать, есть ли на предстательной железе твердые образования, которые могут быть опухолями.
• Тест на простатоспецифический антиген (ПСА): Этот анализ крови определяет ваш уровень ПСА, белка, вырабатываемого простатой. См. Следующий раздел для получения дополнительной информации о тесте PSA.
• Биопсия простаты: Ваш врач может назначить биопсию, чтобы подтвердить диагноз рака простаты. Для биопсии врач удаляет небольшой кусочек предстательной железы для исследования.
• Другие тесты: Ваш врач может также сделать МРТ, компьютерную томографию или сканирование костей.

Ваш врач обсудит с вами результаты этих тестов и порекомендует дальнейшие действия, которые могут потребоваться. Узнайте больше о том, чего ожидать во время обследования простаты и как к нему подготовиться.

Анализ крови на ПСА проверяет количество простатоспецифического антигена в вашей крови. Если уровень высок, это может означать, что у вас рак простаты.

Однако есть много причин, по которым у вас может быть высокое количество ПСА в крови, поэтому результаты анализов могут привести к неправильному диагнозу и ненужному лечению.

Таким образом, USPSTF теперь рекомендует мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет самостоятельно решать, проходить ли тест на ПСА, после обсуждения этого со своим врачом.

Тем не менее, тест на ПСА все же подходит в некоторых случаях, например, для мужчин с высоким риском рака простаты. Кроме того, если у вас уже есть подтвержденный случай рака простаты, этот тест по-прежнему одобрен для определения стадии рака.

Прежде чем вы решите сдать анализ крови на ПСА, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.Узнайте больше о плюсах и минусах теста на ПСА.

Если вам делали биопсию простаты, вы получите оценку по шкале Глисона. Патологи используют этот показатель для классификации раковых клеток простаты. Оценка означает, насколько аномальные клетки выглядят как раковые и насколько агрессивным кажется их рост.

Показатель Глисона ниже шести означает, что в ваших клетках нет признаков рака, поэтому ваш риск невелик. Если ваш результат семь или выше, ваш врач, вероятно, посмотрит на ваш результат и ваш уровень ПСА, чтобы оценить клетки.

Например, 7 баллов по шкале Глисона при уровне ПСА от 10 до 20 нг / мл означает, что раковые клетки были идентифицированы, но рак, вероятно, неагрессивный, с медленно растущими клетками.

Оценка по Глисону 8 или выше при уровне ПСА более 20 нг / мл указывает на более запущенную опухоль. Это означает, что ваш риск развития агрессивного рака выше. Узнайте, как рассчитывается оценка Глисона и что она для вас значит.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать как результаты вашего теста на уровень ПСА, так и ваш показатель Глисона, чтобы определить стадию вашего рака простаты.Этап указывает на то, насколько далеко у вас рак. Эта информация поможет вашему врачу спланировать лечение.

Еще один инструмент, используемый для определения стадии рака простаты, – это система определения стадии TMN Американского объединенного комитета по раку (AJCC). Как и многие другие типы рака, стадия рака простаты определяется с использованием этой системы на основе:

• размера или степени опухоли
• количества вовлеченных лимфатических узлов
• независимо от того, распространился (метастазировал) рак в другие места или органов

Стадии рака простаты варьируются от 1 до 4.Заболевание наиболее распространено на стадии 4. Узнайте больше о стадиях рака простаты и о том, что означает каждая стадия.

Ваш врач разработает соответствующий план лечения вашего рака с учетом вашего возраста, состояния здоровья и стадии вашего рака.

Если рак неагрессивный, врач может порекомендовать бдительное выжидание, которое также называется активным наблюдением. Это означает, что вы отложите лечение, но будете регулярно проходить осмотр у врача, чтобы контролировать рак.

Более агрессивные виды рака можно лечить другими методами, например:

Если ваш рак очень агрессивен и дал метастазы, велика вероятность, что он распространился на ваши кости.При метастазах в кости, в дополнение к другим, могут использоваться вышеуказанные методы лечения. Узнайте больше о лечении и прогнозе метастазов в кости.

Простатэктомия – это хирургическая процедура, во время которой удаляется часть или вся предстательная железа. Если у вас рак простаты, который не распространился за пределы простаты, ваш врач может предложить вам радикальную простатэктомию. С помощью этой процедуры удаляется вся предстательная железа.

Существуют разные виды радикальных простатэктомий.Некоторые из них открыты, а это значит, что у вас будет более крупный разрез внизу живота. Другие – лапароскопические, что означает, что в брюшной полости сделают несколько меньших разрезов. Узнайте больше о типах хирургических вмешательств и о том, чего ожидать от простатэктомии.

Существуют определенные факторы риска рака простаты, например возраст, которые вы не можете контролировать. Однако есть и другие, которыми вы можете управлять.

Например, отказ от курения может снизить риск рака простаты, поскольку исследования показали, что курение увеличивает этот риск.Диета и упражнения также являются важными факторами, которые могут повлиять на риск рака простаты.

Диета

Определенные продукты могут помочь снизить риск рака простаты, в том числе:

• помидоры
• крестоцветные овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и капуста
• рыба
• соя
• масла, содержащие жирные кислоты омега-3 кислоты, такие как оливковое масло

Данные также свидетельствуют о том, что определенные продукты могут повысить риск рака простаты, например:

• молоко и молочные продукты
• насыщенные жиры, которые содержатся в продуктах животного происхождения
• красное мясо
• мясо на гриле

Exercise

Физические упражнения могут помочь снизить риск развития рака предстательной железы на поздних стадиях и смерти от рака простаты.

Упражнения также могут помочь вам сбросить вес. Это ключевой момент, поскольку исследования показали, что ожирение является фактором риска рака простаты. С одобрения врача старайтесь заниматься физическими упражнениями по 30 минут большую часть дней в неделю. Узнайте больше о том, как диета и упражнения могут помочь снизить риск рака простаты.

Рак простаты представляет собой риск для всех мужчин с возрастом, но если его выявить и лечить на ранней стадии, прогноз в целом очень хороший. По мере того, как вы становитесь старше, обязательно открыто обсуждайте с врачом свой риск.

Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на рак простаты, немедленно обратитесь к врачу. И даже если у вас нет симптомов, подумайте о том, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск.

Диета, богатая овощами и рыбой и с низким содержанием жирных молочных продуктов и красного мяса, в сочетании с планом упражнений, одобренным вашим врачом, может помочь снизить риск рака простаты, а также улучшить ваше здоровье в целом.

Рак простаты: симптомы, лечение и причины

Рак простаты – распространенный тип рака у мужчин, но он хорошо поддается лечению на ранних стадиях.Он начинается в предстательной железе, которая находится между пенисом и мочевым пузырем.

Простата выполняет различные функции, в том числе:

• производство жидкости, которая питает и транспортирует сперму
• секретирует простатоспецифический антиген (PSA), белок, который помогает сперме сохранять ее жидкое состояние
• помогает контролировать мочу

Простата рак – это наиболее распространенный вид рака, поражающий мужчин в Соединенных Штатах.

Фактически, в 2019 году Американское онкологическое общество (ACS) прогнозирует, что будет около 174 650 новых диагнозов рака простаты и около 31 620 смертей от этого типа рака.

Примерно 1 из 9 мужчин получит диагноз рака простаты в какой-то момент своей жизни. Однако только 1 из 41 из них умрет в результате этого.

Это потому, что лечение эффективно, особенно на ранних стадиях. Регулярный скрининг позволяет врачам выявлять многие случаи рака простаты до того, как они распространятся.

На ранних стадиях рака простаты симптомы часто отсутствуют, но скрининг может выявить изменения, которые могут указывать на рак.

Скрининг включает в себя тест, который измеряет уровень ПСА в крови.Высокие уровни предполагают наличие рака.

Мужчины, у которых наблюдаются симптомы, могут заметить:

• трудности с началом и поддержанием мочеиспускания

• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
• кровь в моче или сперме
• болезненное мочеиспускание
• в некоторых случаях боль при эякуляции
• трудности с достижением или поддержанием эрекции
• боль или дискомфорт при сидении, если простата увеличена

Является ли рак простаты единственной причиной появления крови в моче? Узнайте больше здесь.

Расширенные симптомы

Расширенный рак простаты может включать следующие симптомы:

Насколько вероятно, что боль в спине указывает на более позднюю стадию рака простаты? Узнайте больше здесь.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

Лечение будет зависеть, помимо других факторов, от стадии рака.

В следующих разделах мы перечисляем некоторые варианты лечения для каждой стадии рака простаты, а также некоторые новые подходы и способы лечения фертильности:

Рак простаты на ранней стадии

Поделиться на PinterestПростатэктомия – одно из возможных методов лечения ранней стадии рак простаты.

Если рак небольшой и локализованный, врач может порекомендовать:

Бдительное ожидание или наблюдение

Врач может регулярно проверять уровень ПСА в крови, но не предпринимать немедленных действий.

Рак простаты растет медленно, и риск побочных эффектов может перевешивать необходимость немедленного лечения.

Хирургия

Хирург может провести простатэктомию. Они могут удалить предстательную железу с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

Лучевая терапия

Варианты включают:

Брахитерапия : врач имплантирует радиоактивные семена в простату для проведения целенаправленного лучевого лечения.

Конформная лучевая терапия : нацелена на определенную область, сводя к минимуму риск для здоровых тканей. Другой тип, называемый лучевой терапией с модуляцией интенсивности, использует пучки с переменной интенсивностью.

Лечение будет зависеть от различных факторов. Врач обсудит с пациентом лучший вариант.

Рак предстательной железы на поздней стадии

По мере роста рака он может распространяться по всему телу. Если он распространяется или возвращается после ремиссии, варианты лечения изменятся.

Варианты включают:

Химиотерапия : Это может убить раковые клетки по всему телу, но может вызвать побочные эффекты.

Гормональная терапия : Андрогены – мужские гормоны. Основные андрогены – тестостерон и дигидротестостерон. Блокирование или уменьшение этих гормонов, по-видимому, останавливает или задерживает рост раковых клеток.Один из вариантов – сделать операцию по удалению яичек, которые производят большую часть гормонов организма. Также могут помочь различные препараты.

Люпрон – это вид гормональной терапии, которую врачи используют для лечения рака простаты. Что включает в себя это лечение?

Большинство врачей не рекомендуют хирургическое вмешательство на более поздних стадиях, поскольку оно не лечит рак, распространившийся на другие части тела. Однако некоторые эксперты предположили, что в некоторых случаях это может помочь.

Новые методы лечения

Некоторые новые подходы направлены на лечение рака простаты без побочных эффектов, которые могут вызвать другие варианты лечения.

К ним относятся:

После операции врач продолжит контролировать уровень ПСА. Узнайте больше о том, чего ожидать.

Влияние на фертильность

Предстательная железа играет роль в половом размножении. Рак простаты и многие методы его лечения влияют на фертильность по-разному.

Например, если мужчине сделают операцию по удалению предстательной железы или яичек, это повлияет на производство спермы и фертильность.

Кроме того, лучевая терапия может повлиять на ткани простаты, повреждая сперму и уменьшая количество спермы для ее транспортировки.

Гормональное лечение также может повлиять на фертильность.

Однако некоторые варианты сохранения этих функций включают:

• хранение спермы до операции
• извлечение спермы непосредственно из яичек для искусственного оплодотворения

Однако нет гарантии, что фертильность останется неизменной после лечения рака простаты. Любой, кто хотел бы иметь детей после лечения, должен обсудить варианты фертильности со своим врачом при составлении плана лечения.

Рак простаты – симптомы и лечение

Рак простаты является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин (за исключением рака кожи) и вторым по значимости причиной смерти, уступая только раку легких.

Несмотря на высокую смертность, большинство видов рака простаты, как правило, имеют медленный рост, ограничиваясь возрастом простаты, не вызывая метастазов.

предстательная железа

Простата – это железа размером с грецкий орех (3 см в диаметре) и весом около 20 граммов, которая присутствует только у мужчин.Он расположен в основании мочевого пузыря и окружает начальную часть уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря поступает к половому члену.

Простата является частью мужской репродуктивной системы и отвечает за секрецию щелочной жидкости (высокий pH), которая защищает сперматозоиды от кислой среды влагалища и увеличивает их подвижность, облегчая прибытие одной и той же яйцеклетки.

Каким образом тесная связь с уретрой вызывает изменения размера простаты, сжимая ее и затрудняя отток мочи, что приводит к симптомам простатизма, будет объяснено далее.

Поскольку простата прислоняется к прямой кишке, ее можно пальпировать с помощью пальцевого ректального исследования – одного из самых простых методов оценки железы. С помощью этого метода можно легко определить увеличенный или неправильный размер простаты из-за наличия опухоли. Подробнее о пальцевом ректальном исследовании поговорим в диагностике.

Простата может расти и вызывать симптомы по трем причинам:

Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит описаны в отдельном тексте.Теперь перейдем к раку простаты. Как упоминалось ранее в этом тексте, рак простаты – наиболее распространенный вид рака у мужчин. Это опухоль, которая обычно протекает безболезненно, медленно растет и может оставаться бессимптомной в течение нескольких лет.

Мы не знаем, что возникает рак простаты и существует несколько факторов риска, главное – возраст, этот рак редко встречается у пациентов моложе 40 лет и чрезвычайно часто встречается после 80 лет. По мере того как люди стали жить дольше, болезни простаты стали участиться.

Факторы риска Поскольку рак простаты имеет тенденцию к медленному росту, оставаясь бессимптомным в течение многих лет, многие пожилые люди страдают этим заболеванием и не знают о нем. Фактически, по оценкам, от 50% до 80% мужчин старше 80 лет болеют раком простаты на той или иной стадии его развития.

Помимо возраста, были выявлены и другие факторы риска:

• Афродесцендент (в этой группе рак простаты встречается чаще и имеет тенденцию быть более агрессивным)
• Положительный семейный анамнез
• Ожирение
• Курение

Симптомы рака простаты

Рак простаты

Симптомы рака простаты обычно возникают из-за непроходимости уретры опухолью.Однако, поскольку болезнь имеет тенденцию к медленному прогрессированию, эта преграда обычно проявляется только на поздних стадиях рака.

Вместо доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которая симметрична и растет в униформе простаты, расположена опухоль простаты, которая имеет неравномерный рост. Следовательно, в зависимости от области, где возникает рак, может не быть сдавления уретры и, следовательно, симптомов увеличенной простаты.

На иллюстрации мы показываем два примера рака простаты: левый, который вырос рядом с уретрой, вызывая ее сжатие, и правый – тот, который выходит из уретры и вызывает симптомы мочеиспускания, только будучи очень большим.

Когда опухоль прорастает в уретру и вызывает непроходимость, наиболее частыми симптомами являются:

• Затрудненное мочеиспускание
• Струя слабой мочи
• Боль при мочеиспускании
• Необходимость частого мочеиспускания, так как при затруднении отхождения мочи мочевой пузырь постоянно наполняется, достигая лишь небольших объемов пустого времени

Здесь следует отметить, что по причинам, описанным в предыдущих параграфах, эти симптомы со стороны мочевыводящих путей чаще встречаются при доброкачественной гиперплазии простаты, чем при раке простаты.Большинство пожилых пациентов с жалобами на мочеиспускание на самом деле имеют гиперплазию простаты. Поскольку оба заболевания очень распространены у пожилых людей, у пациента могут быть даже гиперплазия и рак вместе, но симптомы обычно вызваны первым.

В настоящее время большинство случаев рака простаты выявляются на ранних стадиях, до того, как они вызовут симптомы, с помощью ПСА, УЗИ простаты и пальцевого ректального исследования.

Гематурия и гематоспермия (кровь в моче и сперме соответственно) могут возникать при раке простаты, но не являются общими симптомами.В этих случаях вы также должны думать о камнях в почках, инфекции мочевыводящих путей или раке мочевого пузыря.

Эректильная дисфункция может быть симптомом рака простаты, но встречается редко. Подавляющее большинство случаев нарушения эрекции у пожилых людей не вызваны раком простаты.

Некоторые пациенты, не прошедшие обследование на предмет выявления заболеваний, могут узнать об этом только тогда, когда метастазы опухоли простаты начинают вызывать симптомы. Если опухоль возникает за пределами уретры, она вызовет метастазы до того, как они вызовут симптомы мочеиспускания.В этом случае наиболее частыми симптомами являются боль и переломы из-за метастазов в кости.

Чтобы избежать подобных ситуаций, международные общества урологов рекомендуют обследование на рак простаты всем мужчинам старше 45 лет.

Как ставится диагноз рака простаты?

Существует таблица баллов под названием «Симптомы простаты SCORE INTERNATIONAL». Есть семь вопросов, и каждый получает оценку от 0 до 5.

• Сколько раз вы не опорожняли мочевой пузырь полностью?
• Как часто вам нужно снова помочиться менее чем через два часа после мочеиспускания?
• Как часто отмечалось, что во время мочеиспускания оно прекращалось и возобновлялось несколько раз?
• Как часто было замечено, что трудно удерживать мочу?
• Как часто вы замечали, что струя мочи была слабой?
• Как часто вам приходилось толкаться, чтобы начать мочеиспускание?
• Как часто в среднем вам приходилось вставать ночью, чтобы помочиться?

Ректальное обследование

0 = Нет
1 = менее пятой части времени
2 = Менее чем в половине случаев
3 = половина времени
4 = Более чем в половине случаев
5 = Почти всегда

Легкая: 0–7;
Умеренно: 8-19;
Тяжелая: 20 или более

Приведенная выше оценка оценивает тяжесть простатических симптомов, но не делает различий между аденомой простаты, простатитом и раком.Дифференциальный диагноз включает пальцевое ректальное исследование, измерение уровня ПСА, трансректальное ультразвуковое исследование и биопсию простаты.

Ректальное исследование позволяет обнаружить опухоли, которые растут по направлению к прямой кишке. Однако до 35% случаев рака простаты на ранней стадии не обнаруживаются наощупь. На следующем рисунке показан пример опухоли, которую нельзя обнаружить при пальцевом ректальном исследовании.

ПСА – это маркер заболевания простаты, собранный с помощью анализов крови, который повышается при ДГПЖ, особенно при раке простаты.

• ПСА ниже 2,5 = низкий риск рака
• ПСА от 2,5 до 10 = средний риск рака
• ПСА выше 10 = высокий риск рака
• ПСА выше 20 = очень высокий риск рака и высокая вероятность метастазирования

Если ПСА и пальцевое ректальное исследование вызывают подозрение на новообразование, следует провести биопсию простаты.

После постановки диагноза рака необходимо оценить степень инвазии (стадия опухоли) и агрессивность (оценка Глисона).

Оценка Глисона получается после анализа биопсии простаты, от 1 до 10, чем выше значение, тем более агрессивным раком являются клетки.

Пациенты с признаками местной опухолевой инвазии, уровня Глисона 6 или уровня ПСА выше очень высокого, существует высокий риск диссеминированного заболевания, и для выявления возможных метастазов в кости необходимо выполнить сцинтиграфию костей.

После этой первоначальной оценки рак простаты делится на четыре группы:

• Группа I: раннее заболевание с микроскопической опухолью, ограниченное простатой (ПСА менее 10 и Глисон менее 6)
• Группа II: опухоль, ограниченная простатой, но теперь достаточно большая, чтобы ее можно было почувствовать при ректальном исследовании (уровень ПСА менее 20 или Глисона = 7)
• Группа III: опухоль проникла в органы вокруг простаты
• IV группа: отдаленные метастазы

Лечение рака простаты

Рак простаты на ранней стадии потенциально излечим с помощью хирургии и лучевой терапии.