МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Отзывы о вакцине от гриппа Совигрипп

Отзывы о вакцине от гриппа Совигрипп

• 10 Сентября 2019

  Сезон вакцинации от гриппа открыт. Эффект и побочные действия российской вакцины Совигрипп. Прививаюсь третий год подряд.

  Грипп – заболевание серьезное. Это не банальная простуда с соплями и больным горлом. В тяжелых случаях грипп – это высоченная температура, которую ничем не сбить, ломота во всем теле, сильные ознобы, а иногда и бред с галлюцинациями, не исключен и летальный исход. Еще грипп опасен своими осложнениями на сердце, нервную систему, почки. Полный отзыв

  Lafemme

  Женский

• 19 Ноября 2018

  Совигрипп – против гриппа 2018-2019. Что думают сами ВРАЧИ по поводу вакцинации? Какой грипп страшней Колорадо или Сингапур?

  Если вы заглянули в мой отзыв, то наверняка вы заботитесь о своем здоровье, возможно, ваш лечащий врач дал вам направление на вакцинацию, а может быть вы уже сделали прививку и начали сомневаться в правильности своего поступка?

  Так или иначе, я хочу помочь вам, и поделиться своей информацией. Я по образованию биолог и знаю врага в лицо! Полный отзыв

  marusa22

  Женский

• 4 Ноября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Лучше сделать прививку и не думать про страшилки

  Я впервые добровольно делала прививку от гриппа в позапрошлом году. Тогда в нашей поликлинике была только вакцина “Совигрипп”. В те годы нас со всех телевизоров, утюгов и прочей техники стращали ужасными смертельным последствиями гриппа всех мастей: птичьего, свиного и прочих разновиностей. Мне так надоело это нагнетание паники и я решили сделать прививки себе и своей семье тоже. К тому же все врачи инфекционисты настоятельно рекомендую делать ежегодную прививку от гриппа.
  

  Сделали мне вакцину под названием “Совигрипп”. Полный отзыв

  BeneDin

  Женский

• 26 Октября 2018

  Прививка от ГРИППа для детей и беременных женщин, мой опыт вакцинирования… Развею некоторые мифы и предубеждения.

  Я и вся моя семья уже второй год прививаемся от ГРИППа, прививаемся мы в районной поликлинике БЕСПЛАТНО, вакциной Российского производителя СОВИГРИПП добровольно!!!! Прививаться сейчас, практически обязывают во многих организациях, а также дет. садах и школах. А так как, на сегодняшний день, очень хорошо развита антипрививочная компания, сомневающихся и отказавшихся от вакцины становится все больше и больше. Именно поэтому я хочу поделиться своим опытом вакцинации, может кому-то и помогу развить страхи и предубеждения, прошу не путать с агитацией! Полный отзыв

  _Valer’evna_

  Женский

• 19 Октября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Ставлю прививку от гриппа ежегодно, потому что в нее верю и мне она помогает

  Всем доброго времени суток, дорогие мои читатели! Сегодня я поделюсь своим мнением о профилактических прививках в целом и о прививке против гриппа в частности.

  Я – та мама, которая обеими руками “за” профилактические прививки. Детей прививают с рождения и есть целый ряд обязательных прививок протик различных, довольно опасных, детских болезней. Есть прививки, которые ставятся людям уже во взрослом возрасте. Есть прививки против энцефалитных клещей и боррелиоза, так же людям в возрасте за 50 ставят прививку против герпесной инфекции.

  Прививка против гриппа – это ежегодная прививка, которую я ставлю постоянно себе и своим детям.
  Полный отзыв

  172945

  Женский

• 18 Октября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Отлично переносится (опыт вакцинации ребенка возрастом 4 года), сезон 2018/2019, 19/20

  Когда речь идет о вакцинации, особенно о вакцинации детей, я однозначно высказываюсь “за” (естественно, при условии, если речь идет о здоровом ребенке без медотвода и пр.). Прививка – это как ремень безопасности. Многие скажут, мол, вот мне 20,30… и т. д. лет и я ни разу ГРИППом не болел. То же могу сказать и я: с папой-водителем я езжу 30 лет и ни разу не попали в ДТП, означает ли это, что я могу не пристегиваться в машине, так как это меня точно не коснется? В общем, если есть возможность защитить членов своей семьи от наиболее вероятных опасностей, я предпочитаю подстраховаться. Полный отзыв

  strong

  Женский

• 14 Октября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – хорошая вакцина

  Делала в поликлинике бесплатно, уже второй год ставят её. Никаких побочных и плохого самочувствия после прививки. Совпадение или эффект вакцины, но второй год гриппом не болею. Полный отзыв

  Persena

  Женский

• 19 Сентября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа Микро Ген “Совигрипп” хорошо помогает во время эпидемии гриппа

  Здравствуйте, уважаемые друзья и гости сайта. Сейчас самый сезон распространения обострений и простудных заболеваний в виде гриппа. Появляются неприятные симптомы:насморк, ломота в костях и слабость с температурой. Но уже давно с этим научились бороться вводя в организм препараты противогриппозных вакцин. Отчего в организме человека вырабатывается иммунитет, и человека грипп обходит стороной. Конечно препаратов большое множество, но стоит выделить один из них – Полный отзыв

  skarlet35

  Женский

• 11 Сентября 2018

  Ставлю второй раз и ни капли сомнения!

  Решила поделится двухлетним опытом вакцинации Совигриппом октябрь 2017 года – сентябрь 2018 года .

  Вакцину нам ставят в образовательном учреждении по желанию, в позапрошлом году как-то не удалось мне попасть в струю и пришлось капать всю зиму в нос Гриппферон (о нем тоже писала отзыв).

  В 2017 году вакцину завезли поздно, в октябре. К этому времени, за холодный сентябрь, наше учебное заведение основательно засопливилось. Решено было ставить “Совигрипп” всей семьей. В общем: вакцинировались мои родители, я и сын (муж мой от этого мероприятия презрительно отказался). Полный отзыв

  Pr. Bubble Gum

  Женский

• 11 Сентября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Совигрипп здоровому ребенку и ребенку с сахарным диабетом. Наш опыт.

  Вот уже второй год ставим Совигрипп.
  До этого 2 года подряд ставили Гриппол+, о нем можно прочитать нажав на активную ссылку.

  Совигрипп мне нравится.
  На этот раз поставили доче и младшему сыну, который болеет сахарным диабетом.
  Сынок перенес прививку очень хорошо.
  Полный отзыв

  LuLuscha

  Женский

• 6 Сентября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Ставлю несколько лет, пока нравится

  В конце августа в поликлиниках нашей страны стартовала программа по иммунопрофилактики гриппа. Всех приглашают поставить прививки от этого серьезного заболевания, причем бесплатно. И я, как медицинский работник, просто не могу пройти мимо и не рассказать о вакцине, которую используют в этом благом деле. Она нашего нашего производства и, на мой взгляд, больше всего подходит для иммунизации именно российского населения. Я ставлю ее уже несколько лет и ни разу не пожалела. Полный отзыв

  anvima28

  Женский

• 2 Сентября 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Пора на прививку! Сезон вакцинации против гриппа открыт! 🙂

  Здравствуйте, уважаемые друзья и гости сайта. Сейчас разгар вакцинации против гриппа, так что решила вам рассказать об одной из главных противогриппозных вакцин. Это препарат Совигрипп, в этом году именно он поступил в нашу поликлинику для вакцинации прикрепленного населения. Сразу скажу, что я приверженец вакцинации, будь то грипп или другие инфекции, так как любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Полный отзыв

  MarinaRafailova

  Женский

• 5 Февраля 2018

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Советую всем сделать

  до нынешнего года я и моя семья никогда не делали прививок от гриппа, результат: сын в новый год провалялся с температурой 40 в кровати, нам тоже не до празднества было… да сами тоже несколько раз заболевали. В конце лета 2017 я решил попробовать сделать прививку от гриппа, тогда на заводе делали всем желающим работникам данную прививку… Сделал. Настоял чтобы сделала супруга и сын. Никаких после прививочных последствий не было…
  Полный отзыв

  Roman123456781

  Мужской

• 29 Декабря 2017

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Она бережет нас!

  Каждую осень я делаю сама и прививается вся моя семья. Считаю, что это нужно делать обязательно! Два последних года используем вакцину “Совигрипп”. Это вакцина российского производства. МикроГен её производит. Вакцина очень удобна в использовании, так как представляет собой уже готовый одноразовый шприц, стеклянный, уже с малюсенькой иголочкой. И там уже сам препарат. Полный отзыв

  gruz

  Женский

• 11 Октября 2017

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Дети хорошо перенесли прививку

  В прошлом году мы детей прививали от гриппа вакциной “Инфлювак”, а в этом году доверились российскому производителю и я надеюсь не зря.

  В сезон 2017/2018 во всех учебных заведениях детей прививают вакциной “Совигрипп”. Старшего и младшего сына в школе и в саду уже привили. Я переживала, что после прививки дети заболеют, но все обошлось. Оба ребенка на следующий день чувствовали себя хорошо. Прививка делается в плечо, так вот место укола на следующий день не болело и никаких воспалений не было.
  

  Полный отзыв

  tanili

  Женский

• 3 Октября 2017

  Совигрипп – сделала обоим своим детям (3 и 4 года) в этом году. А так же вакцинировала более 150 детей в детском саду. Расскажу про побочки+фото. ДОПОЛНЕНИЕ ОТ 3.09.2019

  Я врач-педиатр. Работаю на участке. И помимо приема, раз в неделю, хожу в детский сад для осмотра и вакцинации детей.

  В этом году (в начале сентября) в нашу поликлинику пришла новая вакцина – совигрипп. До этого больше 3 лет был гриппол плюс. Гриппол уже проверенный, я им прививалась даже во время беременности. А что же за совигрипп? Полный отзыв

  Майка Полосатая

  Женский

• 30 Сентября 2017

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Профилактика лучший способ беречь своё здоровье

  Данной вакциной я прививаюсь уже второй год. После перенесенного гриппа свиного при беременности и обычного гриппа три года назад – я приняла решение ставить прививку.
  В прошлом году я умудрилась поставить вакцину в разгар эпидемии. Январь месяц. На удивление всё прошло оптимально. Ни одной побочки типа кратковременного повышения температуры и прочих “прелестей” возможного заболевания. Даже место инъекции не покраснело.
  Полный отзыв

  Екатерина ЯБ

  Женский

• 30 Сентября 2017

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Делать или не делать вакцину против гриппа? Отзыв врача.

  Наступает сезон простуд и еще есть время решить для себя вопрос о необходимости прививки от гриппа. Бытует огромное количество мнений, абсолютно разных, от негативных до позитивных, про прививки от гриппа. И, к сожалению, огромное количество людей от данных прививок отказываются. Полный отзыв

  Элизея

  Женский

• 22 Сентября 2017

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Легко переносится

  Хочу оставить свой отзыв о вакцине от гриппа “Совигрипп”, которую делают во многих поликлиниках. Мы с мужем прививаемся уже третий год подряд, всегда переносили прививки хорошо. Полный отзыв

  nata90-2016

  Женский

• 27 Октября 2016

  Вакцина для профилактики гриппа МикроГен “Совигрипп” – Профилактика лучше лечения

  Как всем известно в осенне-зимний период повышается уровень заболеваемости простудными заболеваниями. Существует множество рекомендаций по профилактике и одним из данных способов является вакцинация населения от гриппа.
  Поскольку в моей семье избежать контакта с больными не получится и рекомендация не посещать места массового скопления тоже не выполнима то прививку с мужем делаем ежегодно. Ну и естественно даем согласие на прививку в садик для дочки. Полный отзыв

  BarSuchKaD

  Женский

• 16 Сентября 2016

  Вакцина действует! Обновлено спустя 4 месяца после прививки.

  Мне как лицу работающему в медицине, прививки приходится ставить достаточно часто и, как правило, перед вакцинацией основного населения.

  В этом году вместо обычного Гриппола, завезли вакцину Совигрипп, многие с недоверием отнеслись и решили подождать, а я уколов не боюсь, я пошла и укололась.

  Совигрипп представляет собой противовирусное средство, который является прозрачным раствором высокой концентрации. В нем содержатся ослабленные или убитые вирусы гриппа различных штаммов. Полный отзыв

  Татьяна 9131

  Женский

Добавить отзыв
о вакцине “Совигрипп”

Свяжитесь с нами

Напишите свой вопрос или обращение

Спасибо Ваш
запрос отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется наш менеджер.

Спасибо!

Ваш отзыв получен и появится на сайте после проверки администратором сайта.

Внимание!

Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию. Согласано действующему законодательсту, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.

Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?

Нет, я не специлист

Да, я являюсь специалистом

Внимание!

Этот сайт содержит профессиональную медицинскую информацию, в том числе о лекарственных препаратах в формах и дозировках, отпускаемых по рецептам. Согласно действующему законодательству, материалы этого сайта могут быть доступны только для медицинских и фармацевтических работников. Если вы не являетесь указанным работником, рекомендуем вам покинуть данный ресурс. В противном случае АО «НПО «Микроген» не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования информации из раздела сайта, без предварительной консультации со специалистом и/или лечащим врачом.

Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником и согласны с данным утверждением?

;

В России не хватает импортных вакцин от гриппа. Как быть тем, кто хочет сделать прививку?

• Наталия Зотова
• Русская служба Би-би-си

2 октября 2018

Автор фото, Vladimir Gerdo/TASS

С 2015 года в Россию завозили две импортные вакцины от гриппа: американскую “Инфлювак” (ее привозили в бОльших количествах, и она лидировала в продажах) и французскую “Ваксигрип”.

Обычно эти вакцины можно было найти в частных клиниках: госорганы почти не закупают импортных вакцин, используя отечественные.

Но этой осенью найти западную вакцину в России стало трудно.

Какие вакцины лучше?

Каждую осень – до 1 декабря – в России идет прививочная кампания. В поликлиниках прививку от гриппа делают бесплатно. Мобильные прививочные пункты в прошлом году работали в Москве у 24 станций метро, а еще прививку можно было получить прямо во время оформления паспорта или получения справок по ЖКХ в центрах “Мои документы” (бывшие МФЦ).

По поводу отечественных вакцин, которыми прививают в государственных учреждения, у врачей есть вопросы.

Российские “Гриппол” и “Совигрипп” содержат в три раза меньше антигенов, чем рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения.

“Низкое количество антигена – не обязательно плохо, хотя и не соответствует стандартам ВОЗ. В ограниченных исследованиях “Гриппол” достаточно эффективен, – говорит педиатр Федор Катасонов. – Вакцина может работать и без норм ВОЗ. Проблема в том, что доказательства [эффективности] вызывают сомнения”.

Из российских вакцин Катасонов рекомендует своим пациентам дженерик французского “Ваксигрипа” (то есть лекарство-копия от другой фармкомпании, но с такой же формулой), выпускаемый в России под названием “Ультрикс”.

Почему импортные вакцины пропали?

Одна из двух западных вакцин – “Инфлювак” – в этом году в Россию не попадет. Как объяснили “Открытым медиа” в компании Abbott, которая производит вакцину, им не хватило производственных мощностей, чтобы удовлетворить российскую заявку на вакцину. Они подчеркнули, что с санкциями это не связано.

“Ваксигрип” же дольше обычного проходил ежегодную регистрацию, поэтому в начале осени его в России было не найти. Но по состоянию на 1 октября вторая вакцина – “Ваксигрип” – появилась в нескольких частных медклиниках. Комапания-производитель Sanofi подтвердила “Ведомостям”, что “Ваксигриппа” в Россию поставили столько же, сколько в 2017 году. Но из-за исчезновения “Инфлювака” спрос на единственную зарубежную вакцину очень высокий, а значит, ее не хватит всем желающим.

Автор телеграм-канала “О прививках без истерик” и мать двоих детей Елена Савинова считает, что проблема стоит не слишком остро:

“Найти, где привиться этими вакцинами – вполне посильная задача для жителей крупных городов. Мне кажется, спрос выше, чем он был в прошлые годы, но даже в выходные можно привиться от гриппа хорошими вакцинами, – говорит она. – Но если раньше можно было и в декабре – январе привиться, то, возможно, сейчас на всех желающих импортных вакцин не хватит, и если кто-то спохватится зимой, то придется прививаться отечественными”.

От гриппа вообще имеет смысл прививаться?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует обязательно прививаться нескольким группам населения: сюда входят беременные женщины, дети от 6 месяцев до 5 лет, пожилые люди от 65 лет, люди с хроническими болезнями, и работники здравоохранения. Американский консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) и вовсе советует прививаться вообще всем, начиная с шестимесячного возраста (кроме тех, кому вакцина противопоказана, например, из-за аллергии).

Многие люди верят, что от прививки можно заболеть гриппом. На самом же деле сейчас человеку вводят инактивированные препараты (то есть вирусы в них “мертвые”, заразить человека они не могут).

Вирус гриппа постоянно мутирует – для многих это еще одна причина сомневаться в вакцинах от гриппа. На самом же деле существует система глобального прогнозирования: информация о больных гриппом стекается в международные лаборатории, где специалисты строят прогноз о том, какие штаммы будут свирепствовать этой зимой.

“Пути распространения инфекции по глобусу известны, поэтому учёные могут предсказывать, какой штамм станет эпидемичным. И делают с ним вакцину, добавляя ещё 2-3 – то есть в вакцине 3-4 штамма. Ошибаются с прогнозом примерно раз в 10 лет”, – объясняет Катасонов.

Эффективность вакцины от гриппа не очень высокая: например, иммунологическая защита “Ваксигриппа” оценивается в 53%.

Однако и вреда от прививки нет, как нет и других способов профилактики гриппа, говорят врачи.

Вакцинация против гриппа: успеть до эпидемии

Какими вакцинами прививаться?

Одни из самых популярных и эффективных вакцин против гриппа — это Инфлювак и Ваксигрипп.

Инфлювак — это вакцина, содержащая убитые штаммы вирусов. Она производится в Нидерландах. В состав Инфлювака входят очищенные антигены вирусов гриппа A и B. 2 штамма АА и 1 штамм В-антиген. То есть, вакцина трехвалентная.

Ваксигрипп — это французская вакцина, состав которой меняется ежегодно в зависимости от того, какие именно штаммы, по ожиданиям ВОЗ, буду свирепствовать в этом сезоне. Как правило, ВОЗ не ошибается, поэтому 90% привитых Ваксигриппом сформируют устойчивый иммунитет, которого хватит как минимум до следующего лета.

Ваксигрипп — инактивированная расщепленная вакцина. Это значит, что вирусы гриппа, которые в ней содержатся, убиты и расщеплены на отдельные белки. Расщепление позволяет организму лучше распознать белки вирусов и выработать защиту против каждого.

У импортных вакцин Инфлювак и Ваксигрипп есть только один недостаток — ими не прививают в поликлинике бесплатно. Группы риска могут привиться бесплатно вакциной Гриппол, которая также абсолютно безопасна, хотя и показывает меньшую эффективность при формировании иммунитета, чем Инфлювак и Ваксигрипп (около 70%). Гриппол — это субъединичная вакцина, то есть, в нее входят только самые важные для иммунизации, поверхностные вирусные белки.

Мы прививаем деток вакцинами: Ваксигрипп, Инфлювак, Гриппол Плюс и Ультрикс.

Гриппол Плюс это улучшенный вариант обычного Гриппола, который не содержит консерванта и подходит детям с шестимесячного возраста.

Сколько стоят вакцины?

Кому нужно прививаться?

ВОЗ рекомендует прививаться от гриппа людям, входящим в группы риска по развитию тяжелых осложнений:

• беременным;
• детям от 6 месяцев до 8 лет;
• людям старше 65 лет;
• «обладателям» хронических болезней сердца, легких, почек, печени, обмена веществ, людям с хроническими неврологическими или иммунодефицитными состояниями;
• медицинским работникам, особенно работающим с пожилыми людьми и младенцами.

И Ваксигрипп, и Гриппол Плюс подходят для детей с шестимесячного возраста.

Важно! Впервые прививая вакциной Ваксигрипп ребенка младше девяти лет, не забудьте повторить вакцинацию спустя четыре недели. Через год, когда вы будете вакцинировать ребенка повторно, ревакцинация уже не потребуется.

Кому можно прививаться?

Взрослым и детям старше 6 месяцев, если в данный момент они не болеют ОРВИ с температурой.

От каких штаммов следует защищаться в сезоне 2019-2020 г.

? В какие вакцины они входят?

Согласно рекомендациям экспертов, в четырёхвалентную вакцину на сезон 2019-2020 г. попадут штаммы вируса гриппа В — Brisbain и Phuket, гриппа А (h4N2) «Гонконг» и гриппа А (h2N1) «Мичиган». Наиболее опасен последний — его ещё называют «свиным». Эти штаммы входят в российские и импортные вакцины: Ваксигрипп, Гриппол Плюс, Ультрикс, Инфлювак, Флюорикс.

Есть ли побочные эффекты?

Как правило, вакцинация переносится хорошо. Редкие побочные эффекты могут включать:

• боль, отечность, покраснение в месте инфекции;
• кратковременное повышение температуры не выше чем до 37.5;
• головную боль, головокружение, усталость, боль в мышцах;
• кашель, насморк;
• тошноту.

После вакцинации инактивированными вакцинами полноценный грипп развиться не может.

Болеть гриппом очень неприятно, а побочные эффекты от инактивированных вакцин — редки. Клиники Euromed Kids желают вам, независимо от того, решите вы привиться или нет, не болеть гриппом, а если вы все-таки его подхватите — перенести легко и без осложнений!

Как записаться на вакцинацию?

Записаться на консультацию педиатра с последующей вакцинацией можно онлайн на сайте или по телефону: +7 812 331 00 00

Вакцинация от гриппа откладывается – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Россияне смогут сделать иностранную прививку от гриппа не раньше середины осени. Зарубежные вакцины появятся в стране только в октябре — начале ноября, сообщили РБК крупнейшие частные клиники и производители таких препаратов. При этом если в государственных больницах отечественную вакцину можно получить бесплатно, то иностранная прививка доступна только в частных учреждениях. А в госреестре лекарственных средств из более чем 20 вакцин от гриппа зарегистрированы только две зарубежные — «Ваксигрипп» французской компании Sanofi и «Инфлювак» нидерландской Abbott. Насколько это проблематично для пациентов? И можно ли эффективно бороться с гриппом только российскими вакцинами?

На эти вопросы ответил сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев: «Я не могу сказать, что это какая-то катастрофическая проблема. Главное, чтобы вакцина присутствовала на рынке России. Но Всероссийский союз пациентов всегда выступал за возможность выбора. Поэтому чем больше выбора у врача и у пациента, тем лучше, потому что есть индивидуальные особенности, какие-то непереносимости, клинические показания. Это касается не только вакцин, но и в целом лекарственных препаратов. Я думаю, что поступление зарубежных вакцин, некая альтернатива, — она крайне важна, и надеюсь, что это произойдет в ближайшее время все-таки.

В то же время стоит отметить, что вакцинация у нас в стране прошла огромный путь, и производство вакцин — это целая промышленность и научные изыскания, но мне кажется, что делать какие-то противопоставления отечественного и зарубежного неправильно. Все отечественные вакцины проходят определенные этапы регистрации, которые включают, конечно же, и определенные клинические исследования, и лабораторные исследования. Другой вопрос, могут ли встречаться какие-то осложнения.

Осложнения могут встречаться на любой лекарственный препарат или вакцину, — российскую и зарубежную. Это нормально, на самом деле, потому что мы все с вами разные, есть индивидуальная непереносимость, противопоказания даже при определенных заболеваниях.

Поэтому здесь очень важен контакт пациента и врача перед вакцинацией для того, чтобы обезопасить себя максимально как раз от таких негативных последствий».

Сложности с получением иностранных вакцин от гриппа в этом году связаны с тем, что Россия летом ввела обязательную маркировку лекарств, и далеко не все зарубежные производители успели к ней подготовиться, говорит гендиректор торгового дома «Аллерген» Алла Денисова: «Мы давно знали, что “Ваксигрип” появится только в конце сентября — начале октября. Все клиенты об этом извещены, частные вакцинальные центры в том числе.

У нас с 1 июля введена маркировка обязательная лекарственных средств, и многие иностранные компании, которые раньше поставляли сюда иностранные вакцины, просто не успевают с маркировкой или не хотят маркировать в соответствии с российским законодательством свои вакцины.

Ну, “Ваксигрип” будет поставляться, “Инфлювак” не будет. Каждая компания принимает решение, будет маркировать продукцию или не будет маркировать».

Глава Минздрава Михаил Мурашко 8 сентября заявил, что основная задача системы здравоохранения на предстоящий эпидемический период — максимально охватить население вакцинацией против гриппа. При этом в сезоне 2020-2021 годов государство закупило более 60 млн доз вакцины.

Тем временем в центре эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи заявили, что планируют создать вакцину, которая позволит защитить одновременно и от гриппа, и от коронавируса. Правда, по словам его директора Александра Гинцбурга, говорить о сроках ее появления пока рано. В конце августа о похожих планах рассказали в МГУ и Национальном медицинском центре имени Алмазова в Санкт-Петербурге.

Владимир Расулов

Инфлювак – вакцина против гриппа

Грипп – это инфекционное высоко контагиозное (заразное) заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Грипп характеризуется молниеносным (в течение 2-3 часов) подъемом температуры, слабостью, головной и мышечной болью, болью в горле, сухим приступообразным кашлем.

Грипп часто приводит к обострению хронических заболеваний, осложнениям: миокардит, острый отит и менингит. Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония с особенно тяжелым и длительным течением.

Грипп лучше предупреждать заранее. Самый эффективный способ – это прививка. Наш медицинский центр предлагает Вам импортную вакцину Инфлювак (производство Нидерланды), которая отличается своей эффективностью и высокой степенью защиты от самых опасных и распространенных разновидностей гриппа. Их отбор производится на основе данных постоянного наблюдения за гриппом во всем мире. Антигенный состав вакцины обновляется ежегодно согласно рекомендациям ВОЗ.

Инфлювак хорошо переносится и обладает большой профилактической эффективностью. Установлено, что люди, привитые вакциной Инфлювак, болеют в 12 раз меньше непривитых. А в случае заболевания у привитых людей значительно ниже риск развития осложнений.

Защитный эффект наступает через 14 дней после введения вакцины, поэтому прививаться необходимо заблаговременно до эпидемии. Действие сохраняется в течение 6 месяцев. Иммунизацию рекомендовано проводить каждую осень. Как правило, требуется однократное введение вакцины. Исключение составляют дети, ранее не болевшие гриппом и не вакцинировавшиеся от него, а также больные с иммунодефицитом – они прививаются дважды.

Инфлювак можно сочетать с другими вакцинами, но следует вводить их в разные конечности. Но если пациент склонен к побочным реакциям, то рекомендовано вводить вакцины с интервалом не менее 4-х недель.

Записаться на прием вы можете по телефонам:

8 (812) 600-10-03 — колл-центр

8 (963) 319-90-79 — Всеволожск

8 (963) 319-96-68 — пос. им. Морозова

8 (963) 319-90-57 — СПб, пр. Сизова, 25

Сравнительная оценка реактогенности и иммуногенности коммерческих гриппозных инактивированных вакцин: полимер-субъединичной Гриппол плюс, субъединичной Инфлювак, сплит-акцины Ваксигрип | Харит

1. Vaccines against influenza WHO position paper. Weekly epidemiological record. 2012; 87: 461 – 476. Доступно на: http://www.who.int/wer

2. Wong K.K., Jain S., Blanton L., Dhara R., Brammer L., Fry A.M. et al. Influenza-associated pediatric deaths in the United States, 2004 – 2012. Pediatrics 2013; 132: 796 – 804.

3. Millman J., Reed C., Kirley PD., Aragon D., Meek J., Farley M. M. et al. Chaves improving accuracy of influenza-associated hospitalization rate estimates. Emerging Infectious Diseases. 2015; 21 (9): 1595 – 1601. Доступно на: www.cdc.gov/eid.

4. Grohskopf L.A., Olsen S.J., Sokolow L.Z., Bresee J.S., Cox N.J., Broder K.R. et al. Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) – United States, 2014-15 Influenza season. MMWR. 2014; 63 (32): 691 – 697.

5. Некрасов А.В., Пучкова Н.Г., Костинов М.П. Эффективность и безопасность вакцины Гриппол® плюс у разных контингентов. Consiliummedicum. Прил. «Педиатрия». 2010; 3: 30 – 33.

6. Virological surveillance updates. Доступно на: http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/updates/summaryreport

7. Некрасов А.В., Пучкова Н.Г. Стратегия совершенствования и методы оценки гриппозных вакцин. Гриппол® плюс современная защита от гриппа. РМЖ. 2008; 16 (22).

8. Talbot H.K., Coleman L.A., Zhu Y., Spencer S., Thompson M., Cheng Po-Yung – et al. Factors associated with maintenance of antibody responses to influenza vaccine in older, community-dwelling adults. BMC Infectious Diseases, doi:10.1186/s12879-015-0926-8.

9. Gillard P, Chu D.W., Hwang S.-J., Yang P.-C., Thongcharoen P., Lim F.S. et al. Long-term booster schedules with AS03A-adjuvanted heterologous H5N1 vaccines induces rapid and broad immune responses in Asian adults BMC Infectious Diseases 2014, 14:142 doi:10.1186/1471-2334-14-142 Доступно на: http://www.biomedcentral.com/1471-2334/14/142

10. Herr n-Arita la K.D., Kornum B.R., Mahlios J., Jiang W., Lin L., Hou T. et al. CD4+ T Cell autoimmunity to hypocretin/orexin and cross-reactivity to a 2009 h2N1 influenza a epitope in narcolepsy. 2013; 5 (216) 216ra176. Доступно на: www.ScienceTranslationalMedicine.

11. Persson I., Granath F., Askling J., Ludvigsson J.F., Olsson T., Feltelius N. Risks of neurological and immune-related diseases, including narcolepsy, after vaccination with Pandemrix: a population- and registry-based cohort study with over 2 years of follow-up. 2013 The Association for the Publication of the Journal of Internal Medicine., 2014, 275; 172 – 190.

12. Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в редакции Федеральных законов от 27.07.2010 № 192-ФЗ, от 11.10.2010 N 271-ФЗ, от 29.11.2010 № 313-ФЗ, от 06.12.2011 № 409-ФЗ, от 25.06.2012 № 93-ФЗ, от 25.12.2012 № 262-ФЗ, от 02.07.2013 № 185-ФЗ, от 25.11.2013 № 317-ФЗ, от 12.03.2014 № 33-ФЗ, от 22.10.2014 № 313-ФЗ).

13. Руководство по экспертизе лекарственных средств. Том I. Гриф и К. 2013: 328.

14. ГОСТ Р 52379-2005 «Национальный стандарт российской федерации надлежащая клиническая практика Good Clinical Practice (GCP)» (утвержден Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 сентября 2005 г. № 232-ст).

15. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Фролова Н.В., Михеев В.Н., Рыжиков А.Б. и др. Влияние ежегодной иммунизации населения против гриппа на заболеваемость этой инфекцией в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2016; Том 15, 1 (86): 48 – 55.

Привиться от гриппа импортной вакциной можно будет не раньше октября-ноября — Российская газета

В госзакупках иностранные компании не участвуют – действует правило “третий лишний”: когда на торги выходят хотя бы два российских производителя лекарств, зарубежные к участию уже не допускаются.

Поэтому все прививки в госмедучреждениях (и за государственный счет) выполняются только российскими препаратами.

Однако частные клиники и медцентры имеют право закупать и импортные вакцины. Хотя с точки зрения логистики это им невыгодно. Вакцины от гриппа “живут” только год – каждый сезон меняется их состав. Поэтому неиспользованные во время прививочной кампании остатки уничтожаются.

Ряд частных клиник планирует произвести закупки. “Из импортных противогриппозных вакцин “Инфлювака” в этом году не будет, а вот “Ваксигрипп” мы ожидаем к концу октября, и через несколько дней также должна прийти отечественная четырехвалентная вакцина “Ультрикс Квадри”, – сообщили “РГ” в Научно-консультативном клинико-диагностическом центре ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

В частных сетевых клиниках французская вакцина будет доступна в лучшем случае в конце октября-начале ноября, а нидерландской не будет вовсе. В аптеки импортные вакцины не поступают – купить их и сделать прививку самому не получится. “Аптечные сети в принципе неохотно берут на реализацию вакцины, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Это особый вид препаратов, с ограниченным сроком годности и нуждающийся в особых условиях хранения. В основном вакцины поступают в медучреждения, спрос на них в аптеках низкий”.

Но что делать, если человек долго прививался одной и той же импортной вакциной и не хочет ее менять? Придется подождать октября. “Поставок вакцины “Инфлювак” в Россию в этом году мы не планируем, – сообщили “РГ” в российском подразделении компании Abbott. – Но мы продолжаем поставлять антигены для производства вакцины российскому производителю”. В представительстве Sanofi на запрос “РГ” ответили, что вакцина “Ваксигрипп” планируется к поставкам, она поступит на склады в середине октября.

Врачи не рекомендуют откладывать, а сделать прививку еще до наступления холодов. “Наши вакцины не уступают импортным в надежности и безопасности. Иммуногенность у всех вакцин – и российского производства, и импортных, примерно одинаковая. Прививаться можно любой”, – пояснил “РГ” завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова профессор Михаил Костинов. Вакцинация от гриппа в России началась, как обычно, 1 сентября. Прививки бесплатны, их можно сделать в государственных поликлиниках, а также передвижных прививочных пунктах. При этом все используемые вакцины – отечественные.

Выбор вакцин широк – их производят несколько компаний, входящих в госкорпорацию “Нацимбио” (она по решению правительства выполняет роль оператора в осуществлении нацкалендаря прививок), Институт гриппа имени Смородинцева, компания “Петровакс” – всего в госреестре лекарственных препаратов зарегистрировано (то есть разрешено к применению в России) более 20 вакцин против гриппа. Зарегистрированы и зарубежные препараты – “Ваксигрипп” производства Sanofi Pasteur и “Инфлювак” от Abbott.

Тем временем

Началась третья фаза клинических исследований вакцины против коронавируса “Спутник V”, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. “За 10 дней было набрано более 30 тысяч добровольцев, желающих участвовать в испытаниях”, – сказал он.

Всех волонтеров занесут в особый регистр. В эту базу в течение всего исследования будет поступать информация о действии вакцины, самочувствии и возможных нежелательных реакциях. Впервые клинические исследования нового препарата с участием большого количества испытателей будут проводиться с использованием особого информационного ресурса. Добровольцы получат специальное приложение на телефон по их сопровождению врачами-исследователями после вакцинации. “Приложение позволит установить прямой контакт пациента и разработчика вакцины”, – подчеркнул Мурашко.

История самой смертоносной пандемии в истории

В 1800 году медицинская практика мало изменилась по сравнению с античной. Быстрый прогресс других наук в 18 веке мало повлиял на медицину, которую один историк назвал «увядшей рукой науки». Это начало меняться по мере развития XIX века. Исследователи, в основном в Европе и особенно в Германии, начали закладывать основы научного подхода к медицине и общественному здравоохранению, понимая причины болезней и ища средства профилактики и лечения.Изобретение новых инструментов для медицинского осмотра, анестезии и антисептических процедур начало преобразовывать практику медицины и хирургии.

Все эти достижения медленно приходили в Соединенные Штаты. Еще в 1900 году только одна медицинская школа в США требовала от поступающих иметь высшее образование, и только 20% школ требовали аттестата об окончании средней школы. Более сотни медицинских школ США принимали любого заявителя, который мог заплатить, и многих дипломированных врачей, которые никогда не видели пациентов и не выполняли никаких лабораторных работ в области науки.В 1870-х годах только 10% профессоров Гарвардской медицинской школы имели докторскую степень.

В 1873 году Джон Хопкинс умер, оставив свое состояние в 3,5 миллиона долларов США, чтобы основать университет и больницу. Попечители приступили к реализации амбициозного плана по созданию медицинской школы, которая могла бы стать равной немецким, и начали агрессивно набирать европейских профессоров и американцев, которые учились в Европе, для создания учебного заведения мирового класса. К началу Первой мировой войны в Европе американские медицинские исследования и образование, по-прежнему сосредоточенные всего в нескольких центрах передового опыта, достигли стандартов, установленных Германией.Ему предстояло столкнуться с величайшим испытанием.

С вступлением Соединенных Штатов в Первую мировую войну в апреле 1917 года миллионы молодых людей, призванных на военную службу, были помещены в переполненные лагеря для обучения и подготовки к переезду в Европу. Эти лагеря, собранные в короткие сроки, часто имели лишь элементарные санитарные условия и убежище, а многие войска жили в палаточных городках. Большое количество врачей и особенно медсестер было набрано в армию, и к началу 1918 года многие уже служили во Франции. Врачи, продолжавшие заниматься частной практикой в ​​США, часто были пожилыми мужчинами, обучавшимися до революции в области медицинского образования и не знавшими современных знаний о болезнях и способах их лечения.

Во всех американских войнах до Первой мировой войны от болезней погибло больше людей, чем в боях. Во время гражданской войны двое мужчин умирали от болезней за каждую смерть на поле боя. Армейский генерал-хирург Уильям Горгас поклялся, что в нынешнем конфликте этого не будет. Он остро осознавал, что переполненные лагеря, частые переброски солдат между удаленными базами, переполненные и антисанитарные военные транспортные корабли и невыносимые условия в окопах – это пороховая бочка, ожидающая, пока искра инфекционной болезни воспламенится.Но из-за потребности в новых войсках для фронта во Франции его предостережения были отменены, и в лагеря было набито еще больше людей.

В начале 1918 года врач из сельского округа Хаскелл, штат Канзас, начал лечить пациентов с заболеванием, которое он диагностировал как грипп. Но это не было похоже на сезонный грипп, с которым он был знаком. При типичных вспышках гриппа наибольшему риску подвергаются очень молодые (чья иммунная система ранее не подвергалась воздействию вируса) и очень старые люди, которым не хватает физической устойчивости, чтобы противостоять нападению болезни.Большинство смертей приходится на эти группы, что приводит к «кривой кривой» смертности. Эта вспышка была иной: молодые и пожилые люди в основном были спасены, в то время как люди в расцвете сил были поражены, и многие быстро умерли от симптомов, напоминающих пневмонию. Постепенно вспышка утихла, и к середине марта все нормализовалось. (Место и механизм возникновения болезни до сих пор остаются спорными, и мы, возможно, никогда не узнаем наверняка. Взвесив конкурирующие теории, автор полагает, что канзасское происхождение является наиболее вероятным, но у других источников есть свои сторонники.)

Это был бы конец, если бы солдаты из Кэмп-Фанстон, второго по величине армейского лагеря в США, с 56 000 военнослужащими, не посетили свои семьи в округе Хаскелл во время отпуска. Они вернулись в лагерь с болезнью. Искра попала в пороховую бочку. Болезнь распространилась за пределы страны, когда между лагерями курсировали эшелоны. Часто отправлялся поезд со здоровыми солдатами (инфицированными, но еще не имеющими симптомов) и прибывающий с почти половиной роты больными и очень заразными для тех, кто прибыл в пункт назначения.Вскоре болезнь прибыла на военных кораблях в лагеря и на фронт во Франции.

Это была только первая волна. Весенний грипп был необычным явлением для той возрастной группы, по которой он пострадал наиболее серьезно, но не был особенно смертоносным, чем обычные ежегодные вспышки. Затем осенью вернулась новая форма болезни в гораздо более опасной форме. Предполагается, что в хаотических условиях военного времени возникла мутантная форма вируса, которая быстро распространилась среди войск, а затем перешла к гражданскому населению.Вспышка быстро распространилась по земному шару, и лишь немногим регионам удалось спастись. Это было особенно разрушительно для коренного населения в отдаленных регионах, таких как Арктика и острова Тихого океана, у которых не выработался иммунитет к гриппу.

Возбудитель второй волны мог убить непосредственно в течение дня, разрушая слизистую оболочку легкого и эффективно задушая пациента. Заболевание было настолько опасным и агрессивным, что некоторые исследователи-медики сомневались, что это вообще грипп, и подозревали, что это какой-то новый вид чумы.Даже у тех, кто выздоровел от болезни, иммунитет и защита от респираторных инфекций были настолько ослаблены, что некоторые люди, которые чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к работе, быстро заболевали вторичной бактериальной пневмонией, которая могла их убить.

Все ресурсы новой научной медицины были брошены на борьбу с болезнью, практически не влияя на ее развитие. В то время причина гриппа не была известна: одни думали, что это бактериальное заболевание, а другие подозревали вирус.Еще больше путаницы усугубляется тем, что у больных гриппом часто возникает вторичная инфекция – бактериальная пневмония, и организм, вызывающий это заболевание, был ошибочно идентифицирован как патоген, ответственный за грипп. Были приложены героические усилия, но состояние медицинской науки в 1918 году просто не соответствовало вызову, брошенному гриппом.

Спустя столетие грипп продолжает подавлять все попытки предотвратить или вылечить его, и еще одна глобальная пандемия остается вполне вероятной. Поддерживающее лечение в развитом мире и доступность антибиотиков для предотвращения вторичного заражения пневмонией уменьшат число погибших, но массовая вспышка вируса в масштабе 1918 года быстро затопит все доступные медицинские учреждения и поставит общество на грань. сделал тогда.Даже обычный грипп убивает от четверти до полутора миллионов человек в год. Появление штамма-убийцы, подобного тому, что было в 1918 году, могло увеличить это число в десять или двадцать раз.

Грипп – такой грозный противник из-за своей структуры. Это РНК-вирус, который, что необычно для вируса, имеет не одну цепь генетического материала, а семь или восемь отдельных цепей РНК. Некоторые исследователи утверждают, что в организме инфицированного двух или более вариантов вируса эти нити могут смешиваться с образованием новых мутантов, что позволяет вирусу мутировать гораздо быстрее, чем другие вирусы с одноцепочечной генетического материала (это спорно).Вирусная частица окружена белками, называемыми гемагглютинином (HA) и нейраминидазой (NA). HA позволяет вирусу проникать в клетку-мишень, в то время как NA позволяет вирусам, реплицированным внутри клетки, ускользать и заражать других.

Что делает создание вакцины от гриппа настолько трудным, так это то, что эти белки HA и NA используются иммунной системой организма для идентификации вируса как захватчика и его уничтожения. Но HA и NA бывают разных вариантов, и конкретный штамм гриппа может содержать один из столбца H и один из столбца N, что создает большое количество возможностей.Например, h2N2 эндемичен для птиц, свиней и людей. H5N1 вызвал вспышку птичьего гриппа в 2004 году, а h2N1 стал причиной пандемии 1918 года. Становится хуже. В детстве, когда вы впервые заразились гриппом, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют и нацеливают тот вариант, которому вы впервые подверглись. Если вы заразились и вылечились, скажем, от h4N2, вы будете достаточно хорошо защищены от него. Но если впоследствии вы столкнетесь с h2N1, ваша иммунная система распознает его в достаточной степени, чтобы выработать антитела, но они будут закодированы для атаки на h4N2, а не на h2N1, с которым вы сражаетесь, против которого они бесполезны.Таким образом, грипп – это хамелеон, который постоянно меняет свой цвет, чтобы скрыться от иммунной системы.

Штаммы гриппа, как правило, возникают волнообразно, при этом один вариант HxNy доминирует в течение некоторого количества лет, а затем сменяется другим. Разработчики вакцин должны сыграть в угадайку, с которой вы, вероятно, столкнетесь в конкретном году. Это объясняет, почему пандемия 1918 года особенно поразила здоровых взрослых. За десятилетия, предшествовавшие вспышке 1918 года, первичный вариант сместился с h2N1, затем за десятилетия – другой вариант, а затем после 1900 года h2N1 вернулся на первый план.Следовательно, когда осенью 1918 года появился смертельный штамм h2N1, иммунные системы молодых и пожилых людей были готовы к этому и защищали их, но у тех, кто находится между ними, были иммунные системы, которые при столкновении с h2N1 вырабатывали антитела к вирусу h2N1. другой вариант, оставляя их уязвимыми.

В условиях отсутствия медицинской защиты от гриппа или лечения от него даже сегодня единственными эффективными ответными действиями в случае вспышки штамма-убийцы являются такие меры общественного здравоохранения, как изоляция и карантин.Грипп передается воздушно-капельным путем и очень заразен: марлевые маски для лица, которые вы видите на фотографиях 1918 года, были почти полностью неэффективными. Реакция правительства на вспышку болезни 1918 года вряд ли могла быть хуже. После создания военных лагерей, которые были не чем иным, как культурной средой, содержащей людей из наиболее уязвимого возрастного диапазона, упакованных в непосредственной близости, как только разразилась болезнь и начали поступать сообщения о том, что это было что-то новое и чрезвычайно смертоносное, воинские поезда и корабли продолжили бежать из-за приказа сверху, чтобы все больше и больше людей приходилось загружать мясорубку, которой был Западный фронт. Это привитый лагерь за лагерем. Затем, когда болезнь охватила гражданское население и начала опустошать города, прилегающие к военным объектам, такие как Бостон и Филадельфия, цензоры прессы военной машины Вильсона решили, что честное сообщение о масштабах и серьезности болезни или о мерах, направленных на замедление ее распространения. распространение повлияло бы на «моральный дух» и военное производство, поэтому газетам было приказано либо игнорировать это, либо печатать бесполезные радостные разговоры, которые только ускоряли эпидемию. В результате в наиболее пострадавших городах жители столкнулись с реальностью на своих глазах, опровергая пропаганду, которую они слышали от властей, и впали в страх и отчужденность, позволяя соседям голодать, а не рисковать заражением, принося им еду.

Как было известно в древности, единственной защитой от инфекционного заболевания без известного медицинского вмешательства является карантин. В Западное Самоа болезнь прибыла в сентябре 1918 года на немецком пароходе. К тому времени, когда болезнь закончилась, 22% населения островов были мертвы. Всего в нескольких километрах от океана в Американском Самоа власти ввели жесткий карантин, и ни один человек не умер от гриппа.

Мы никогда не узнаем всемирных масштабов пандемии 1918 года.Во многих наиболее пострадавших регионах, таких как Китай и Индия, не было инфраструктуры для сбора эпидемиологических данных, и то, что они потерпели, рухнуло под воздействием кризиса. По оценкам, около 500 миллионов человек во всем мире были инфицированы и от 50 до 100 миллионов умерли: от трех до пяти процентов населения мира.

Исследователи не знают, почему патоген второй волны 1918 года был настолько смертельным. Геном секвенирован и из него ничего не выскакивает как очевидная причина.Понимание его вирулентности может потребовать воссоздания монстра и экспериментов с ним на животных моделях. Очевидно, что это не то, что следует предпринимать без предварительного серьезного обдумывания и принятия крайних мер предосторожности, но это может быть единственный способ получить знания, необходимые для лечения инфицированных, если аналогичный дикий штамм появится в будущем. (Возможно, эта работа была выполнена, но не опубликована, потому что она может предоставить план действий для злоумышленников, стремящихся создать синтетическую чуму.Если дело обстоит так, мы, вероятно, никогда не узнаем об этом.)

Хотя медицина сделала огромные успехи в прошлом веке, грипп, который победил лучшие умы мира в 1918 году, остается риском, и в мире с глобальным воздушным транспортом, перемещающим миллионы людей между центрами с высокой плотностью населения, сегодняшнюю вспышку будет еще сложнее сдержать. Будем надеяться, что в этих ужасных обстоятельствах у властей хватит мудрости и смелости предпринять драматические действия, которые могут сделать разницу между региональной трагедией и глобальным катаклизмом.

Оповещение о вирусе – Нью-Йорк Таймс

Барри строит свою историю как конфликт между медициной и болезнью. Пандемия гриппа, как он пишет, была «первым крупным столкновением между природой и современной наукой»; «Впервые современное человечество, человечество, практикующее современный научный метод, столкнется с природой в ее крайнем бешенстве». В этой войне подлинными героями были врачи и медсестры на передовой. Большинство из них работало до краха, рискуя своими жизнями против непостижимого убийцы.Многие не выжили. Они испробовали все, чтобы вылечить своих пациентов или хотя бы облегчить страдания. Если бы не было вакцины от гриппа, возможно, вакцины от других болезней, например, брюшного тифа, принесли бы пользу. В Иллинойсе использовалось 18 различных. Поскольку хинин был эффективен против малярии, его тоже использовали. Врачи прописали кодеин, морфин, героин. Они рекомендовали полоскать горло, правильно есть и тщательно пережевывать пищу. В качестве терапевтического возврата некоторые предлагали пролить кровь у больного.Несомненно, были места, где пиявки снова видели. Ничего не помогло, и самой эффективной процедурой оказалась помощь медсестер, которые поддерживали гидратацию, отдых и тепло пациентов.

ГДЕ медицина потерпела неудачу, паническая публика бросилась со своими собственными теориями и рецептами. Законы были приняты в спешке. В Прескотте, штат Аризона, рукопожатие стало незаконным. Альфред Кросби пишет, что Сан-Франциско требовал от граждан носить марлевые маски – даже несмотря на то, что мелкий вирус гриппа мог легко пройти через паутину – и полиция совершала рейды в отели, чтобы арестовать неприкрытых.Козлов отпущения можно было найти везде – немцы, конечно, и фармацевтическую компанию Bayer из-за ее немецкого происхождения. Комиссар здравоохранения Денвера указал пальцем на итальянских иммигрантов из города. Каким-то образом люди в Фениксе решили, что носителями являются собаки, и полиция начала убивать бездомных, а владельцы убивали своих домашних животных.

Наибольшая ответственность за остановку пандемии легла на ученых-исследователей в их лабораториях, и они отлично справились, хотя и неэффективно.Это был разноцветный состав персонажей, среди которых были гиганты в истории американской медицины, другие – блестящие чудаки и социальные неудачники, люди, которые были счастливее всего вдали от людей, утомительно перенося жидкости из одной пробирки в другую. Они работали почти полностью в темноте, и подсказки, которые, по их мнению, у них были, указывали в неправильном направлении. Вирус, вызвавший грипп, не был обнаружен до 1930-х годов, спустя много времени после того, как последняя волна пандемии утихла.

Это было тогда. Что насчет сейчас? Не так давно об инфекционных заболеваниях говорили в основном в прошедшем времени. Наука побеждала в войне против оспы, туберкулеза, пневмонии, полиомиелита и множества других угроз. Смертность от инфекционных заболеваний в США резко снизилась. В 1972 году лауреат Нобелевской премии Макфарлейн Бернет пришел к выводу, что «наиболее вероятный прогноз относительно будущего инфекционных заболеваний состоит в том, что оно будет очень скучным». Никто больше не говорит таких вещей.Печальный факт заключается в том, что мы живем на зараженной, пораженной болезнями планете, полной инфекционных организмов, которые постоянно развиваются и используют любую новую возможность. «Микробные угрозы здоровью» под редакцией Марка С. Смолинского, Маргарет А. Гамбург и Джошуа Ледерберга дают авторитетный обзор текущих опасностей вместе с рекомендациями по улучшению здоровья населения во всем мире. Книга была составлена ​​комитетом ученых, и читается она как книга, составленная комитетом ученых.Он никогда не попадет в списки бестселлеров и никогда не предназначался для этого, но он содержит больше ужасов на странице, чем любой роман Стивена Кинга.

Самую большую тройку среди болезней составляют СПИД, туберкулез и малярия. В совокупности они вызывают около 500 миллионов болезней и шесть миллионов смертей ежегодно, причем большее число случаев неуклонно растет, особенно когда чума СПИДа распространяется через Китай и Индию. Ежегодно лихорадкой денге болеют около 100 миллионов человек. Ежегодно от кори умирает около 800 000 человек.Затем есть болезни, которые требуют медицинского словаря: лимфатический филяриатоз (120 миллионов случаев), онхоцеркоз (18 миллионов), лейшманиоз (10 миллионов), болезнь Шагаса (20 миллионов). Это правда, что эти болезни в основном распространяются на более бедные регионы – даже СПИД становится в основном заболеванием третьего мира, – но ущерб, который они наносят, невозможно переоценить. Каждый второй случай смерти в развивающихся странах вызван инфекционными заболеваниями.

Между тем угроза для Соединенных Штатов и других развитых стран растет, отчасти из-за глобализации и быстрых перевозок, стирающих границы между третьим и первым мирами, отчасти из-за новых штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам.Всего за три года вирус Западного Нила, впервые обнаруженный в Уганде, распространился на 39 штатов. Технологии подарили нам домашние недуги: болезнь легионеров от кондиционирования воздуха, синдром токсического шока от суперабсорбирующих тампонов. Предыдущим поколениям не нужно было беспокоиться по поводу атипичной пневмонии, коровьего бешенства или болезни Лайма. А теперь еще есть биотерроризм, из-за которого нельзя уснуть.

AS для гриппа, и Джон Барри, и редакторы «Микробных угроз здоровью» говорят то же самое, что говорит почти каждый, кто изучал болезнь: новая пандемия неизбежна.В прошлом были опасения, в первую очередь фиаско со свиным гриппом в 1976 году, когда 40 миллионов американцев были вакцинированы, и у нескольких сотен людей могло развиться – а могло и не развиться – в результате нервное расстройство. В 1997 году для предотвращения распространения вируса гонконгского гриппа, унесшего жизни шести человек, были уничтожены все курицы в городе, 1,2 миллиона птиц. В прошлом году после появления нового штамма на европейских птицефабриках почти 30 миллионов животных были уничтожены, чтобы вирус не адаптировался к человеку.И пока вы читаете это, миллионы птиц уничтожаются в Азии и других местах в попытке сдержать птичий грипп. Никто не может предсказать, что произойдет, когда разразится следующая пандемия, насколько близко она может подойти к опыту 1918 года – Центры по контролю и профилактике заболеваний заявили, что в худшем случае погибнут 422000 американцев, – но есть хорошие новости. новости и плохие новости.

Хорошая новость заключается в том, что доступны противовирусные вакцины и лекарства для борьбы с вирусом гриппа, и что антибиотики можно использовать против вторичных инфекций пневмонии.Плохая новость заключается в том, что вирус мутирует так быстро, что лекарства могут быть не полностью эффективными, и что, как мы видели прошлой осенью, может возникнуть нехватка запасов, если вирулентность болезни превзойдет ожидания. Хорошая новость заключается в том, что у Всемирной организации здравоохранения действует эффективная система мониторинга гриппа, в которой участвуют более 100 лабораторий по всему миру. Плохая новость заключается в том, что из-за современного транспорта вирус мог распространиться по всему миру в течение нескольких дней и до появления каких-либо симптомов.Хорошая новость заключается в том, что мы хорошо понимаем структуру вируса – его сферическую форму, шипастую поверхность и восемь одноцепочечных сегментов РНК, составляющих его ядро. В самом деле, вскоре мы сможем воспроизвести штамм 1918 года в лаборатории. Но мы до сих пор не понимаем, почему это было так смертельно. И это может быть худшая новость из всех.

История самой смертоносной пандемии в истории Джона М. Барри

«О, это просто грипп» – миллионы людей, некоторые из них цитируются в этой книге

Итак, сейчас во время этой пандемии 2020 года я не просто прочитал Великие романы и комиксы, но почти впервые погрузились в научно-популярные книги по истории медицины.Я читал «Кризис в красной зоне» Ричарда Престона о кризисе, вызванном Эболой 2014 года, в Западной Африке; Я прочитал романистический отчет о средневековой чуме Даниэля ДеФо «Журнал моего года чумы», я перечитал вымышленную, но трогательную «Чуму» Камю, а теперь и эту (хотя я также могу прочитать «Распространение чумы» Дэвида Кваммена еще до того, как закончу).

Мой главный вывод из этой книги: я никогда не решу бойко и никогда больше не делать прививку от гриппа. Исторически мой основной аргумент против получения вакцины заключался в том, что состав вакцины казался мне, не ученым, своего рода предположением, поскольку он охватывает только некоторые случайные штаммы (и мне просто никогда не нравились прививки).

Эта книга напомнила мне, что от 50 до 100 миллионов человек умерли от определенных штаммов гриппа 1918-1919 годов. Цифры отрывочны, потому что в то время многие люди умирали, общественное здравоохранение (и медицина, эпидемиология, научные исследования) было менее развито, и у людей не было нашей (очень, очень полезной, поверьте мне) одержимости подсчетом мертвые и умирающие мы имеем сегодня. Но теперь мы знаем, что это было не менее 50 миллионов и, вероятно, ближе к 100 миллионам, но давайте просто скажем, что это было 50, по сравнению с сегодняшним населением, то есть 72 миллиона умерли за последние полтора года.Хотя на самом деле мы еще не вошли во вторую волну, поэтому число наших смертей во всем мире вполне может превысить миллион (или намного больше).

Эта книга на самом деле состоит из двух книг. Щедрый способ думать об этом заключается в том, что он помещает пандемию «испанского гриппа» в контекст истории медицины, то есть в той же мере, что и в только зарождающихся областях научных исследований и медицины, которые нам нужны, чтобы помочь нам выжить. человеческая раса, поскольку это история этой конкретной пандемии. Барри романтизирует таких людей, как Уильям Уэлч, за их ключевую роль в модернизации медицины в США, и называет других ключевых игроков в развитии различных смежных областей, необходимых для подготовки нас к выживанию в будущих пандемиях, но ни один из этих людей не фигурирует. все это в истории самой пандемии, поскольку они не обнаружили лекарства и не повлияли на массовый уровень смертности.Книга действительно дает нам представление о том, как нам нужно финансировать научные исследования в области пандемий, потому что Covid-19 ни в коем случае не последний, который мы увидим.

Этот аргумент происходит в последней трети книги, что возвращает нас к развитию медицинских исследований, которые, как я уже сказал, довольно оторваны от середины книги, второй целой книги, об истории пандемии как таковой. произошел в основном в США. Эта книга раскрывает политический контекст, в котором возникла болезнь, и показывает нам, как могло произойти бедствие.Что мы можем извлечь из этого ?!

Еще несколько забавных фактов:

* За двадцать четыре месяца он убил больше людей, чем СПИД за двадцать пять лет, и больше за год, чем Черная смерть за столетие ».

* Главный способ победить пандемию – изоляция, избегать толп, избегать езды на своем Harley до Стерджиса, SD с 300 тысячами других байкеров на вечеринку, а затем распространять ее по стране и миру. Только в Америке? Что ж, в Бразилии и других культурах, ориентированных на мачо, похоже, тоже происходит.В любом случае, почему в Ганнисоне, штат Колорадо, не было смерти? Они оставались внутри и не пускали посетителей, пока все не было в безопасности. То же самое с частной женской школой в Мэриленде. Никаких смертей. Страны, которые сделали это, имели меньше жертв, большое удивление,

* Аризона, теперь красный штат, тогда пришла в голову идея носить маски, и поэтому их уровень заражения и смертности был намного ниже, чем в других штатах. Конечно, потому что это Америка, и вы знаете, Live Free and Die, тогда была Лига против масок, но некоторые люди действительно начали понимать, что делать, а что не делать.

* Великий грипп, по словам Барри, начался здесь, в Канзасе, и распространился почти на все уголки мира.

* Одной из основных причин такого распространения является бездействие, полуправда и ложь со стороны политиков и ленивых или невежественных чиновников здравоохранения, поддерживаемых различными кооптированными СМИ. МИ-информации предостаточно. Изначально было мало что известно о том, что делать с гриппом, но это не помешало людям распространять ложь и предлагать необоснованные решения. «Все почти закончилось, все не так уж плохо, это всего лишь грипп!»

* Состояние медицинского образования к началу ХХ века было ужасным.Чтобы стать врачом, вам даже не требовалось никаких курсов в колледже, вам не нужно было посещать ни одного пациента или проводить какие-либо медицинские исследования, чтобы стать врачом. Врачам и медсестрам недоплачивали, и они были так необходимы, но когда это ударило, и система здравоохранения была перегружена, возникла серьезная нехватка.

* Как и в случае с нашей нынешней пандемией, люди сосредоточены на том, выживете вы или умрете, но долгосрочные неврологические и другие последствия могли быть столь же серьезными, как и количество смертей.

* Красный Крест был потрясающим, даже когда государственное здравоохранение было отстойным .

* Со временем, из-за волн инфекции, когда люди, все больше напуганные, начали относиться к этому серьезно и перестать тусоваться большими толпами вместе, поскольку предприятия и школы закрывались, а люди оставались внутри, пандемия видоизменилась и ушла ( хотя он может вернуться в любой момент)

* Эбола, атипичная пневмония, птичий грипп и т. д. определенно меняют жизнь, какой мы ее знали; игнорировать это на свой страх и риск. Вакцина может помочь, но изоляция – лучшая стратегия для спасения вашей жизни и жизни других людей.Люди: развейте немного дисциплины и готовность к самопожертвованию, преодолейте свое антинаучное высокомерие и давайте объединимся, чтобы поступить правильно. Как – на сегодняшний день в Новой Зеландии за шесть недель были новые случаи заболевания? Угадать! Сказочная пыль, верно!

* Шла Первая мировая война, поэтому президент Вудро Вильсон принял решение направить все наши ресурсы на победу в войне, а не на спасение жизней людей дома. И многие солдаты тоже погибли, и Уилсон и военные взяли большинство врачей и медсестер на фронт и солгали американской общественности, что это не так уж плохо, и настаивали на том, чтобы люди говорили только положительные вещи, несмотря на очевидную растущую смертность. итоги.

* Уилсон также заболел гриппом, который долгое время держался в секрете, но теперь мы знаем, что он затронул его неврологически; Другими словами, на его решения повлиял грипп. Он умер от инсульта, который, вероятно, был вызван гриппом, который он старался игнорировать.

* На войнах умирает больше людей, чем от огнестрельного оружия, и очень мало денег идет на военную медицину. Но вы уже знаете, что в оборонный бюджет идет больше денег, чем на здравоохранение.

* Книга фокусируется на США, а не на всем мире, но это уже 460 страниц, так что я думаю, это можно пройти, но если бы она была сосредоточена только на пандемии, она могла бы смотреть на вещи более глобально.

* Многие писатели писали о Великой войне, но почему так мало написано о гораздо более великом убийце, Великом гриппе? Примечание для себя: перечитайте книгу Кэтрин Энн Портер «Бледная лошадь, бледный всадник». Она пишет новеллу о своем опыте с этим и, очевидно, не умирает от этого.

* Барри в 2004 году, заканчивая эту книгу, сказал: «Пора начать тратить серьезные деньги на грипп». Мы этого не сделали. Фактически, текущий POTUS защищал организацию по борьбе с пандемией, которая могла помочь нам лучше подготовиться к этим событиям.И оторвали США от ВОЗ!

Это хорошая книга, но это должна быть только одна книга, история пандемии, а не две книги. Очевидно, что она основана на большом количестве исследований, но написана не так хорошо, как другие книги, о которых я упоминал вначале. Это требует редактирования. История болезни продолжается слишком долго, он романтизирует ученых-исследователей и добавляет некоторые мелодраматические эффекты в места, которые меня отвлекали. Зачем тратить столько времени, например, на Пола Льюиса и других, которые были «оригинальными», «блестящими», но не разработали вакцину и почти не повлияли на развитие самой болезни.Но, честно говоря, я все же многому научился из обеих книг.

Год террора и век размышлений: перспективы великой пандемии гриппа 1918–1919 | BMC Infectious Diseases

Общая эпидемиология гриппа

Постулируется, что 10% мирового населения ежегодно заражается вирусом гриппа, что приводит к общему экономическому бремени в размере 87,1 миллиарда долларов США [7, 8]. В подтверждение значительного ущерба, нанесенного гриппом общественному здравоохранению и системам здравоохранения, Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что с 2010 по 2015 год инфицирование гриппом привело к 9.23–35,6 миллиона заболеваний и 139–707 000 госпитализаций ежегодно только в США [9]. Было высказано предположение, что дети, вероятно, являются основными переносчиками гриппа [10]. Смертельные инфекции гриппа в первую очередь связаны с группами населения высокого риска, включая младенцев (<1 года), пожилых людей (> 65 лет) и лиц с уже существующими сопутствующими заболеваниями, включая хронические респираторные нарушения, сердечные заболевания, иммунодефицит и беременность [11, 12]. Смертность у детей и молодых людей в целом низкая [3].Симптомы проявляются в виде внезапной высокой температуры, головной боли, фарингита, кашля, миалгии, тошноты, рвоты и усталости, которые обычно проходят у здоровых взрослых в течение 7 дней [11, 13]. Тяжелое и / или летальное заболевание обычно связано с вирусной пневмонией или вторичными бактериальными инфекциями нижних дыхательных путей [3].

История пандемий гриппа

Чтобы считаться пандемией, вирус гриппа должен: i) распространяться по всему миру из определенного места с высокими показателями инфекционности, что приводит к увеличению смертности; и ii) гемагглютинин (HA) не может быть связан со штаммами гриппа, циркулировавшими до вспышки, и возник в результате мутации [14, 15].Следует также принять во внимание, что до первого выделения вируса гриппа человека в 1933 году причину вспышек гриппа и пандемий можно было установить только на основании физиологических симптомов заболевания, а также скорости и широты распространения болезни [15 ].

Еще в 412 году до нашей эры Гиппократ, отец современной медицины, описал первое известное сообщение о гриппоподобном заболевании в своей шестой «Книге эпидемий» [16, 17]. Здесь он рассказал о ежегодной повторяющейся инфекции верхних дыхательных путей, характеризующейся фарингитом, ринитом и миалгией, пик которой приходился на период зимнего солнцестояния [18].Эта сезонная эпидемия произошла в Перинфе, северном портовом городе, расположенном на территории современной Турции, и называется «Перинфским кашлем» [16]. Было высказано предположение, что потенциальные пандемии могли произойти в 1510 и 1557 годах; однако единодушно считается, что первая задокументированная пандемия гриппа произошла в 1580 году, что привело к высокой заболеваемости [15, 19]. Вирус возник в Азии, затем распространился в Африку, а затем одновременно распространился с обоих континентов в Европу. Сообщается, что он распространился по всему европейскому континенту в течение 6 месяцев, прежде чем в конечном итоге достиг Америки [19, 20].Две пандемии были зарегистрированы в восемнадцатом веке. Первые начались в России в 1729 году, в конечном итоге они распространились по всей Европе за 6 месяцев и, в конечном итоге, по всему известному миру в течение следующих 3 лет [20,21,22,23]. Вторая пандемия началась в Китае в 1781 году, а затем распространилась на Россию, а затем и на всю Европу. Интересно, что эта вторая пандемия имела высокую вероятность среди молодых людей [24]. В девятнадцатом веке также произошли две крупные пандемии. Первый начался в 1830 г. в Китае, а затем распространился на Юго-Восточную Азию, Россию, Европу и Северную Америку и имел низкий общий уровень смертности [15, 19, 20, 23].Вторая пандемия возникла в России в 1889 году и быстро распространилась на Европу и Северную Америку, обогнув земной шар всего за 4 месяца [25, 26]. Вирус, предположительно относящийся к подтипу h4N8, появлялся по крайней мере еще 3 раза в последующие годы, что привело к примерно 1 миллиону смертей во всем мире [20, 23, 26, 27].

За последнее столетие произошло четыре пандемии гриппа (рис. 1). Пандемия испанского гриппа подтипа h2N1 в 1918–1919 годах привела к примерно 50–100 миллионам смертей во всем мире и будет подробно обсуждаться в следующих разделах.Пандемия азиатского гриппа подтипа h3N2 в 1957–1958 гг. Возникла в Китае в феврале 1957 г. и распространилась по всей Азии, а к лету – по всему миру. Летальность составила около 0,67% при 1-2 миллионах смертей во всем мире [20, 28,29,30,31]. Всего десять лет спустя пандемия гонконгского гриппа 1968–1970 годов подтипа h4N2 возникла в Китае в июле 1968 года и к началу 1969 года распространилась по Европе, Северной Америке и Австралии [25]. Хотя показатели смертности были низкими, пандемия в конечном итоге унесет от 500 000 до 2 миллионов жизней [25].В апреле 2009 г. пандемия свиного гриппа подтипа h2N1 в 2009–2010 гг. Началась с почти одновременных вспышек в Мексике и США, а затем распространилась по всему миру в течение следующих 6 недель. Хотя пандемия 2009–2010 гг. Имела низкий уровень связанной с ней смертности, в результате чего во всем мире погибло 284 000 человек, она оказала разрушительное воздействие на мировую экономику и сети здравоохранения [25, 32]. Обычно пандемии гриппа приводят к исчезновению ранее циркулировавших штаммов вируса; Однако эта точка зрения была осложнена событиями 1977 года. Хотя h2N1 был заменен на h3N2 в качестве циркулирующего штамма после пандемии азиатского гриппа в 1957–1958 годах, потомок вируса 1918 года подозрительно «возродился» в 1977 году, вероятно, в результате антропогенного происшествия, и зарекомендовал себя как вирус. совместно циркулирующий штамм вместе с реассортантным вирусом h4N2 (после пандемии гриппа в Гонконге в 1968–1970 гг.) [4, 33]. Подозрительное «повторное появление» потомка вируса 1918 года в 1977 году было постулировано как результат антропогенного происшествия. Эта гипотеза получила поддержку, поскольку и HA, и NA повторно появившегося вируса демонстрируют невероятное сходство с эталонным вирусом 1950 года, и маловероятно, что этот штамм содержался в резервуаре для животных в течение почти двух десятилетий, не претерпев поддающихся обнаружению мутаций [ 33].В 2009 г. в результате тройной реассортации (состоящей из генов птичьего, свиного и человеческого гриппа) пандемия h2N1 перешла от свиней к людям, что привело к совместной циркуляции трех штаммов гриппа [34].

Рис. 1

Хронология пандемий гриппа с 1918 г. и далее. За последнее столетие произошло четыре пандемии (1918, 1957, 1968 и 2009 годы). Циркуляция h2N1 была возобновлена ​​в 1977 году и поэтому была добавлена ​​к этой временной шкале. Серыми стрелками обозначены циркулирующие или совместно циркулирующие штаммы в межпандемические периоды

Первая волна пандемии 1918 года

Спустя сто лет после ее появления происхождение пандемического вируса гриппа 1918 года остается тайной.Пандемия 1918 года началась в начале последнего года Первой мировой войны. В то время как предыдущие пандемии распространялись в основном по торговым маршрутам, глобальный контекст войны способствовал большему распространению вируса, чему способствовала массовая мобилизация военного персонала и гражданского населения [25, 35]. Это усугублялось плохими санитарно-гигиеническими условиями в окопах вдоль линии фронта войны, что способствовало передаче болезней [36]. Общественное знание о серьезности пандемии было затруднено, поскольку многим информационным агентствам было запрещено писать о глобальной угрозе здоровью, вместо этого они сообщали исключительно о вопросах, повышающих моральный дух [37].Однако, поскольку Испания была нейтральной стороной в войне, газеты смогли сообщить о разрушительных последствиях пандемического вируса 1918 года в Испании. Таким образом, обычно считалось, что эта разрушительная болезнь возникла в Испании, в результате чего пандемия была неправильно названа «испанским гриппом» [37].

Спустя столетие после его появления остается относительная скудность знаний о происхождении и региональном происхождении вируса 1918 года. Анализ последовательности предполагает, что вирус произошел от вируса птичьего гриппа и что все восемь генных сегментов, вероятно, эволюционировали параллельно [34, 38].Анализ последовательностей генома вируса гриппа также позволяет предположить, что первоначальное проникновение вируса-предшественника 1918 года в круговорот человека началось в 1915 году и, по-видимому, не произошло непосредственно из птичьего источника [4, 38, 39]. Однако улучшение понимания появления вируса 1918 года, а также факторов (биологических, социальных, экологических), которые способствовали передаче вируса и патогенезу, было жизненно важным для разработки текущих мер реагирования на эпидемию и пандемию гриппа.Потомки штамма вируса пандемического гриппа 1918 г. были причиной почти каждой инфекции сезонного гриппа А во всем мире за последнее столетие [4]. Кроме того, каждая из пандемий, произошедших в 1957, 1968 и 2009 годах, была вызвана потомками штамма вируса пандемического гриппа 1918 года, за что вирусный штамм 1918 года получил прозвище «Мать всех пандемий» [4].

Расследования происхождения первой волны пандемии, начавшейся в марте 1918 года, в основном были сосредоточены в США и Китае, хотя недавно было высказано предположение, что причиной могла быть вспышка респираторного заболевания, ошибочно идентифицированного как легочная чума. в Китае [15, 36, 40].Хамфрис предполагает, что расселение рабочих из Китая для помощи военным усилиям союзников во время этой вспышки привело к непреднамеренному распространению вируса в Европу [36]. С 1916 по 1918 год путь рабочих в Европу включал контрольно-пропускные пункты в Сингапуре, Дурбане, Кейптауне, Северной Африке и Канаде. Дополнительные сообщения о первой волне вируса весной 1918 года предполагают, что пандемия возникла из-за китайских рабочих в Кэмп-Фанстон, штат Канзас, где рабочие начали страдать от 2–3-дневной лихорадки, желудочно-кишечных симптомов и общей слабости [37, 41 ].В течение 3 недель было госпитализировано 1100 солдат, еще тысячи получили амбулаторное лечение [41]. Болезнь смогла распространиться на другие военные лагеря в США, прежде чем пересечь Атлантический океан через солдат, поддерживающих операции союзников в Европе. Армия США сообщила, что с марта по май 1918 г. 11,8% американских солдат были госпитализированы из-за этого неустановленного респираторного заболевания [41]. Хотя во время этой начальной волны показатели заболеваемости были высокими, показатели смертности во многом были аналогичны сезонным вспышкам гриппа.Испания сообщила, что уровень смертности от пневмонии и гриппа составил всего 0,065% [37]. Хотя было некоторое понимание того, что это новое заболевание действительно было гриппом, это не было общепринятым [37]. Радусин сообщил, что, хотя физиологические симптомы были похожи на грипп, болезнь была слишком легкой и непродолжительной с минимальными осложнениями, чтобы это могло быть гриппом [37]. К началу лета во многих регионах инфекции начали спадать [41]. Общепринятые линии распространения первой и второй волн вируса 1918 г. представлены на рис.2.

Рис. 2

Первая и Вторая волны пандемии 1918–1919 годов. Первые вспышки и очаги второй волны пандемии обозначены красными и фиолетовыми кружками соответственно. Линии распространения первой и второй волн пандемии обозначены фиолетовыми пунктирными линиями и красными сплошными линиями соответственно. Изображения карт были получены и / или изменены из Servier Medical Arts в соответствии с непортированной лицензией Creative Commons Attribution 3.0. По материалам Nicholson et al. [80]

Вторая и третья волны пандемии

В середине августа 1918 года начали появляться сообщения о второй волне этого тяжелого заболевания [35].В некоторых регионах, в первую очередь в Северной Европе, период между концом первой волны и началом второй волны был невероятно коротким, что делало две волны почти неразличимыми [4, 42]. Эта вторая волна, произошедшая с сентября по ноябрь 1918 г., вызвала большинство заболеваний и смертельных случаев, связанных с пандемией. Хотя происхождение первой волны продолжает обсуждаться, происхождение второй волны, как правило, принято считать портовым городом Плимут на юге Англии, что позволило штамму вируса пандемического гриппа легко распространиться по остальному миру [25 ].Суда из Плимута были отправлены во Фритаун, Сьерра-Леоне, в августе 1918 года, что позволило вирусу распространиться по африканскому континенту [25]. Новозеландские солдаты, которые останавливались во Фритауне по пути на фронт войны в Европе и обратно, способствовали передаче пандемического вируса в Новую Зеландию [25]. Из Плимута вирус также распространился в Бостон, откуда он смог распространиться по остальной части Северной Америки, что привело к гибели более 1 миллиона человек в последующие четыре месяца [5, 25].Эта вторая волна распространилась по всему миру в течение осени 1918 года, когда болезнь впервые наблюдалась среди военнослужащих, а затем и среди населения в целом [25, 35].

Вторая волна пандемии 1918 года отличалась от первой тем, что были зарегистрированы гораздо более высокие показатели заболеваемости и смертности, при этом большая часть всех смертельных случаев, связанных с пандемией, произошла во время этой волны [4]. В конечном итоге пандемия приведет к примерно 500 миллионам инфекций во всем мире (примерно 1/3 населения мира в то время) и коэффициенту летальности> 2. 5%, что более чем в 25 раз выше, чем при любой другой пандемии [4, 37]. В подтверждение серьезности этой второй волны осенью 1918 года первые 4–5 страниц испанских газет были заполнены некрологами о тех, кто скончался от пандемического вируса [35]. Кроме того, в отчетах из Филадельфии, штат Пенсильвания, говорится, что в 31 больнице города каждая больничная койка была занята больными гриппом [35]. Пандемия была особенно проблематичной в сильно изолированных сообществах, где многие люди имели ограниченный контакт с предшествующими штаммами гриппа, таким образом, лишившись какого-либо ранее существовавшего иммунитета.Например, в некоторых поселениях инуитов уровень смертности достиг 70%, в то время как некоторые общины в Африке были полностью уничтожены [35]. Интересно, что люди, которые были инфицированы в течение первой волны, казалось, были защищены от этой вторичной волны, и недавние исследования показали, что эти люди имели до 94% защиты на протяжении всей волны падения [4, 41].

Третья и последняя волна пандемии возникла в большинстве стран мира в первые месяцы 1919 года [4, 5, 35].Эта последняя волна обычно перекрывала первую волну с точки зрения регионального распределения; тем не менее, казалось, что это пощадило области, где вторая волна была особенно серьезной. В целом показатели заболеваемости были ниже на протяжении этой последней волны гриппа; однако считается, что уровень смертности был таким же высоким, как и во второй волне [4, 35]. После третьей волны пандемии произошло три последовательных ежегодных зимних постпандемических рецидива с постоянно снижающимися коэффициентами смертности, особенно в возрасте 20–40 лет [43].

Патофизиология вируса пандемического гриппа 1918 года

Классически смертельные инфекции гриппа связаны в первую очередь с очень молодыми (<5 лет) и пожилыми (> 65 лет), что приводит к характерной U-образной кривой смертности (рис. 3). Интересно, однако, что кривая смертности от пандемии гриппа h2N1 1918–1919 гг. Имеет W-образную форму из-за избыточной смертности среди молодых людей в возрасте 20-40 лет из-за заболеваний, связанных с гриппом. Было высказано предположение, что повышенная тяжесть заболевания у молодых людей, вероятно, была связана с иммунным статусом из-за отсутствия ранее существовавшего иммунитета в этой популяции [44].Кроме того, более 99% смертельных инфекций произошло в возрасте до 65 лет и почти 50% всех смертей, связанных с гриппом, во время пандемии 1918 г. приходилось на людей в возрасте 20–40 лет [4]. Смертность от гриппа и пневмонии среди лиц в возрасте 15–34 лет была более чем в 20 раз выше, чем в предыдущие годы, а абсолютный риск смерти от гриппа был выше среди лиц младше 65 лет, чем среди лиц старше 65 лет [4]. До сих пор не совсем понятно, почему это произошло, но возможно, что антигенно подобный штамм гриппа циркулировал до 1889 года, обеспечивая уровень защиты от нового пандемического штамма h2N1 для тех, кто родился до 1889 года [4].Кроме того, археологические и эпидемиологические данные показали, что вирус гриппа подтипа h4 мог быть ответственным за пандемию гриппа 1889 года, которая циркулировала до появления пандемического вируса 1918 года, в результате чего те люди, которые не подвергались воздействию вируса подтипа h2, были очень восприимчивыми. к пандемическому вирусу [34]. Было также высказано предположение, что формирование чрезмерной воспалительной реакции («цитокиновый шторм») у здоровых молодых людей, инфицированных вирусом 1918 г., могло способствовать повышенной смертности, наблюдаемой в этой возрастной группе [34].Недавние исследования вируса 1918 г. in vivo показали заметную активацию воспалительных цитокинов наряду с подавлением важных противовирусных иммунных ответов [34, 45]. Кроме того, другие штаммы гриппа, такие как смертельная инфекция H5N1 у людей, также были связаны с пагубными последствиями чрезмерной воспалительной реакции [46]. В конечном итоге уровень летальности среди молодых людей во время пандемии 1918–1919 гг. Был настолько высоким, что средняя продолжительность жизни в США упала примерно на 12 лет [47].

Рис. 3

Связь возраста со смертностью от гриппа до и во время пандемии 1918–1919 годов. Смертность от гриппа и пневмонии в США нанесена на график за 1911–1917 гг. (Синяя линия) и за 1918 г. (красная линия) [81, 82]. Для кривой допандемической смертности представлены средние значения со стандартными отклонениями. Взято из Taubenberger and Morens [4]

Физиологические симптомы пандемического вируса 1918 г. обычно продолжались в течение 7 дней и описывались как чувство холода, дрожь, высокая температура, слабость, тошнота, потеря аппетита, фарингит, кашель и налитые кровью глаза [ 35].У некоторых пациентов происходит кратковременный «возврат» к нормальному состоянию здоровья, за которым следует агрессивное возобновление болезни и, в конечном итоге, смерть [35]. Как и во время пандемии 1889 года, большинство смертельных инфекций было вызвано респираторными осложнениями. Однако также было продемонстрировано, что избыточная смертность от гриппа во время пандемии 1918–1919 гг. Была связана с острой агрессивной бронхопневмонией (включая эпителиальный и сосудистый некроз, кровоизлияние, отек и бактериально-ассоциированный вариант патологии в легких) и тяжелой острой респираторной инфекцией. дистресс-подобный синдром, связанный с тяжелым цианозом лица [43].

Вскрытие, проведенное на сохранившихся тканях легких в современную эпоху, выявило острое легочное кровотечение и вторичные бактериальные инфекции, связанные с поражением легких, почти во всех исследованных смертельных случаях [41, 43, 47]. Streptococcus pneumoniae присутствовал во многих случаях; однако, Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae и Streptococcus pyogenes , по-видимому, также осложняли летальные исходы [48, 49]. Нейтрофильная легочная инфильтрация наблюдалась при пневмококковой пневмонии, тогда как при стафилококковой пневмонии наблюдались множественные микроабсцессы, инфильтрованные нейтрофилами [48]. Однако в каждом случае наблюдалось повреждение альвеолярных клеток наряду с восстановлением и ремоделированием легких [48]. Ткани каждого из исследованных смертельных случаев имели одинаковую патологическую картину, независимо от того, с какой пандемической волной они были связаны. Несмотря на разницу в показателях смертности, каждая волна демонстрировала одинаковый клеточный тропизм, заражая пневмоциты как I, так и II типа, а также бронхиолярный респираторный эпителий [48].

Появление вакцин и противовирусных препаратов после пандемии 1918–1919 годов

За последнее столетие произошло множество научных и технологических достижений, которые позволили лучше понять динамическую взаимосвязь между вирусом-хозяином и вирусами гриппа во время инфекции.Эти достижения, наряду с доступом к образцам аутопсии и воссозданием пандемического вируса 1918 года, способствовали лучшему пониманию того, чем пандемический вирус отличается от других штаммов сезонного и пандемического вируса гриппа. Более того, технический прогресс, последовавший за пандемическим вирусом гриппа 1918–1919 гг., Облегчил разработку профилактических мер, включая вакцины и противовирусные препараты, для ограничения широко распространенных заболеваний, вызванных инфекциями гриппа.

Определение геномной последовательности пандемического вируса 1918 года и последующая реконструкция вируса предоставили нам возможность расшифровать свойства вируса и хозяина, которые способствовали серьезности пандемии 1918–1919 годов.Было продемонстрировано, что в отличие от других вирусов гриппа, пандемический вирус 1918 г. является высоковирулентным и патогенным для многих видов животных без предварительной адаптации [45, 50]. Хотя очевидные пробелы в знаниях остаются, в частности, в отношении происхождения вируса и молекулярных механизмов (хозяин и / или вирус), лежащих в основе дифференциального патогенеза по сравнению с другими вирусами гриппа, в нашем понимании пандемического вируса 1918 г. .

С момента выделения первого вируса гриппа человека в 1933 году исследователи работали над разработкой эффективной вакцины против гриппа [16].Современные противогриппозные вакцины пересматриваются в зависимости от сезона и обеспечивают защиту от циркулирующих вирусов гриппа A и B [13]. Всемирная организация здравоохранения в течение года проводит всемирные эпиднадзорные исследования в отношении циркулирующих в настоящее время штаммов гриппа и, таким образом, рекомендует, какие штаммы следует включать в каждую вакцину против гриппа [13]. Хотя вакцина против сезонного гриппа эффективна примерно на 60%, эта защита зависит от характеристик вакцинируемого человека, включая возраст и общее состояние здоровья, а также от соответствия штаммов, включенных в рецептуру вакцины, и штаммов, циркулирующих в настоящее время [13] .Люди, которые были вакцинированы, обычно защищены от болезней и обеспечивают некоторую защиту тем, кто не может быть вакцинирован из-за своего возраста или других проблем со здоровьем, благодаря коллективному иммунитету [13]. Также растет интерес к разработке «универсальных» противогриппозных вакцин, предназначенных для обеспечения защиты от широкого спектра антигенно-отличных вирусов гриппа, включая те, которые циркулируют в настоящее время, и те, которые могут появиться в будущем [51]. Они не будут подробно обсуждаться, поскольку недавние обзоры предоставили прекрасное обсуждение этой темы [51,52,53,54,55,56,57].

Два основных класса противовирусных препаратов появились для терапевтического лечения тяжелых инфекций вируса гриппа. Адамантановые противовирусные препараты нацелены на поверхностный белок matrix-2 (M2), тогда как ингибиторы нейраминидазы (NA) нацелены на вирусный поверхностный белок NA. Соединения адамантана были первыми лицензированными противовирусными препаратами гриппа и блокируют нормальное функционирование белка ионного канала M2, тем самым эффективно блокируя слияние мембран [58, 59]. К сожалению, адамантановые противовирусные препараты способны воздействовать только на вирусы гриппа A, что ограничивает их применение для лечения вирусных инфекций гриппа B [58].Кроме того, более 90% вирусов гриппа А устойчивы к этому классу препаратов из-за высокой скорости мутаций вируса [58, 60]. Таким образом, рекомендуется использование ингибиторов НА [60]. Ингибиторы NA блокируют поверхностный белок NA и предотвращают высвобождение потомства вируса и инфицирование дополнительных клеток [60]. Несмотря на то, что у некоторых штаммов вируса гриппа наблюдалась устойчивость к ингибиторам NA, они все еще очень эффективны у большинства пациентов [60]. Исследования показали, что и противовирусные препараты адамантана, и ингибиторы NA обеспечивают защиту от вируса 1918 г. [50].

Несмотря на то, что этот комментарий выходит за рамки этого комментария, следует отметить, что прогресс в модальностях механической вентиляции, включая неинвазивную вентиляцию с положительным давлением, начиная с 1950-х годов, обеспечил дополнительный механизм поддержки для лечения тяжелобольных пациентов [34]. Обычное клиническое использование антибиотиков в начале двадцатого века также ознаменовало новую эру в борьбе с вирусами гриппа. Подтверждением этого является то, что избыточная смертность от гриппа значительно снизилась с 1942 по 1951 год [61,62,63].Однако повсеместное общее применение антибиотиков привело к обострению кризиса общественного здравоохранения из-за множественной лекарственной устойчивости. Это повлияло на лечение тяжелых инфекций гриппа, так как устойчивый к метициллину S. aureus (MRSA) является наиболее часто выделяемой бактерией у пациентов с тяжелыми сочетанными инфекциями гриппа и бактериями в США [64, 65] и осложняется до 55% смертей во время пандемии 2009 года [66,67,68,69].

Готовность к гриппу и уроки на будущее

Хотя с начала пандемии испанского гриппа прошло уже столетие, уроки этой глобальной катастрофы в области здравоохранения продолжают определять современную готовность к пандемии.Исследования пандемии, в том числе с использованием реконструированного вируса, позволили исследователям, а также широкой общественности понять механизмы, лежащие в основе возникновения пандемии и ее эскалации до кризиса общественного здравоохранения. Это также позволяет исследователям прогнозировать потенциальные риски для здоровья населения, которые могут быть вызваны новыми пандемическими вирусами. Например, секвенирование пандемического вируса 1918 г. выявило сходство в белке h2 пандемического вируса 2009 г., что позволяет исследователям предсказать, что отсутствие защиты и, следовательно, высокий уровень смертности может наблюдаться у здоровых молодых людей на протяжении всей пандемии h2N1 2009 г. [45].Таким образом, когда вакцины были ограничены на ранних стадиях пандемии 2009 г., молодые люди имели приоритет над пожилыми людьми, которые продемонстрировали некоторую степень защиты от этого штамма гриппа, что привело к более низкому уровню смертности среди молодых, здоровых взрослых [45]. Средний возраст лабораторно подтвержденных смертей во время пандемии 2009 г. в США составлял 37 лет, что подтверждает эту инициативу по установлению приоритетов в отношении вакцин [70]. Кроме того, осведомленность об осложнениях, вызванных вторичными сопутствующими бактериальными инфекциями, вызванными пандемией 1918 г., гарантировала, что медицинское сообщество знало об этой угрозе на протяжении всей пандемии 2009 г., что, вероятно, привело к снижению уровня смертности из-за тяжелых инфекций гриппа с осложнениями [45] .

Однако пандемия 2009 г., хотя и более мягкая, чем предыдущие пандемии с точки зрения общей смертности, вызвала значительную нагрузку на глобальные сети здравоохранения и экономику [25]. В Канаде прямые затраты на здравоохранение (включая госпитализацию, амбулаторные визиты и лечение), связанные с пандемией 2009 г., оцениваются в 2 млрд канадских долларов, из которых 250 млн канадских долларов относятся непосредственно к стационарной помощи [71]. Исследование компьютерного моделирования, проведенное Смитом и его коллегами, показало, что прямые затраты, связанные с заболеванием, будут в пределах 0.5–4,3% ВВП в Великобритании для пандемий от низких до экстремальных [72]. Кроме того, только в Торонто вспышка тяжелого острого респираторного синдрома в 2002–2004 гг. Привела к потере ВВП в размере около 1 млрд долларов США [73]. Это подчеркивает важность готовности к пандемии помимо подхода, ориентированного на здравоохранение, до подхода, который также включает в себя последующие экономические эффекты.

Пандемия 1918–1919 гг. Привела к невероятным улучшениям в области общественного здравоохранения, а также к научным достижениям. Тем не менее, наше текущее понимание вирусов гриппа и их способности вызывать заболевания у людей во многих аспектах все еще находится в зачаточном состоянии и еще больше подчеркивает нашу неотъемлемую потребность в продолжении исследований гриппа.Выявление ключевых молекулярных детерминант, вовлеченных в патофизиологию тяжелых инфекций гриппа, также поможет в разработке стратегий открытия и разработки лекарств, включая понимание подходящего времени для введения противовирусных препаратов и / или антибиотиков. Разработка эффективных вакцин широкого спектра или «универсальных» против гриппа также имеет невероятное значение. Появление новых высокопатогенных вирусов птичьего гриппа (HPAI), включая подтипы H5 и H7, вызывает особую озабоченность из-за их пандемического потенциала.Циркулирующие вирусы HPAI представляют потенциальную опасность для мирового общественного здравоохранения [74]. Птичий грипп A азиатской линии (H5N1), который циркулирует у птиц, редко встречается у людей, но приводит к опасным для жизни случаям, когда удается установить стабильные линии [74], а H7N9 привел к спорадическим заражениям людей в Китае, приводящим к> 1500 инфекции, летальность которых с 2013 г. оценивается в 39% [75]. Поскольку вирусы HPAI могут возникать из ранее известных низкопатогенных вирусов с незначительными мутациями, важно проявлять бдительность в отношении этих потенциальных пандемических вирусов [76, 77].

Обзор «Пандемия 1918 года» и «Грипп»: огонь, лед или вирус?

Звучит ли «грипп» менее серьезно, чем грипп? Часто ли мы используем уменьшительное в бессознательной попытке укротить коллективные страхи перед тем, что в своих новых книгах Кэтрин Арнольд называет «величайшим медицинским холокостом в современной истории», а Джереми Браун называет «самой смертоносной болезнью в истории»?

Заманчивая мысль. Конечно, нет недостатка в тревожном освещении в СМИ вируса и его мрачной способности перехитрить современные вакцины и лекарства.Мы знаем о вирусе гриппа намного больше, чем врачи во время великой пандемии 1918-19 годов, когда причина болезни была еще неизвестна, но мы также знаем, что мы не справились с ней, особенно потому, что самодиагностика «гриппа» является сокращением почти любого излечивающегося фебрильного заболевания с насморком, кашлем, усталостью и болями в конечностях. Доктор Браун называет эти ГПЗ «гриппоподобными заболеваниями». Возможно, делая грипп более распространенным, чем он есть на самом деле, мы пытаемся его приручить.

Это, конечно, не приводит к исчезновению вируса, и сезон гриппа всегда проявляется нежелательно поздней осенью и зимой, вызывая много страданий и некоторую смертность.В большинстве лет смерть происходит почти исключительно среди младенцев, пожилых людей и людей с проблемами со здоровьем, которые делают их особенно уязвимыми. Такая картина не сложилась во время пандемии 1918-19 годов или, если уж на то пошло, во время гораздо более ограниченного гриппа 2009 года, оба из которых были вызваны вирулентным штаммом вируса h2N1.

Как и все вирусы, грипп очень изменчив. Это делает приготовление вакцины (только около 50% эффективной в лучших обстоятельствах) чрезвычайно трудным и является одной из причин того, что прививка от гриппа является ежегодным ритуалом.В Соединенных Штатах целью является общий охват, тогда как в Великобритании вакцина нацелена на отдельные группы. Мы разделяем восприимчивость к вирусу со многими другими животными, особенно свиньями, утками, цыплятами, гусями и другими птицами. Куры были основным источником вспышки болезни в Гонконге 1997 года, в результате которой было убито 1,5 миллиона кур, уток и гусей; происхождение пандемии 1918 года менее определено, хотя массовые передвижения войск и перемещенных гражданских лиц, безусловно, усугубили распространение болезни.

Ужасы пандемии 1918-19 годов рассказывались много раз, но столетняя годовщина или другая годовщина всегда может привлечь внимание. Подходы «Гриппа» доктора Брауна и «Пандемии 1918» г-жи Арнольд дополняют друг друга, хотя в них неизбежно представлены одни и те же люди и темы, даже на обложках есть идентичная фотография, изображение огромного импровизированного отделения гриппа в больнице. Лагерь Фанстон в Форт-Райли, Канзас, где в начале марта 1918 года произошла эпидемия среди новобранцев из Америки.К концу месяца ранеными было 1100 человек. Вспышка продолжалась до апреля, а затем внезапно исчезла. Большинство из них выздоровели, но около 5% умерли от легочных осложнений, которые напомнили медицинским работникам легочную форму чумы. Это было зловещее предвкушение будущего.

Эффективность вакцины: насколько хорошо работают вакцины от гриппа?

восклицательный квадратный световой значокВакцинация от гриппа важна как никогда в течение 2020-2021 годов, чтобы защитить себя и окружающих вас людей от гриппа, а также снизить нагрузку на системы здравоохранения, реагирующие на пандемию COVID-19.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

CDC ежегодно проводит исследования, чтобы определить, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от гриппа. Хотя эффективность вакцины (ЭВ) может варьироваться, недавние исследования показывают, что вакцинация против гриппа снижает риск заболевания гриппом от 40% до 60% среди всего населения в сезоны, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа хорошо сочетаются с вакциной против гриппа. В целом современные вакцины против гриппа, как правило, лучше работают против вирусов гриппа B и A (h2N1) и обеспечивают более низкую защиту от вирусов гриппа A (h4N2).См. «Отличается ли эффективность вакцины от гриппа в зависимости от типа или подтипа?» и «Почему вакцина против гриппа обычно менее эффективна против вирусов гриппа A h4N2?» за дополнительной информацией.

Какие факторы влияют на эффективность вакцины?

Насколько эффективна вакцина против гриппа (или ее способность предотвращать заболевание гриппом), может варьироваться от сезона к сезону. Эффективность вакцины также может варьироваться в зависимости от того, кто вакцинируется. По крайней мере, два фактора играют важную роль в определении вероятности того, что вакцина против гриппа защитит человека от гриппа: 1) характеристики вакцинируемого человека (например, его возраст и состояние здоровья) и 2) сходство или «совпадение» между вирусы гриппа вакцина против гриппа предназначена для защиты от вирусов гриппа, распространяющихся в обществе.В течение многих лет, когда вакцина против гриппа не подходит для циркулирующих вирусов гриппа, возможно, что вакцинация против гриппа принесет мало пользы или не принесет никакой пользы. В течение многих лет, когда вакцина против гриппа хорошо сочетается с циркулирующими вирусами, можно измерить значительную пользу от вакцинации против гриппа с точки зрения предотвращения заболевания и осложнений гриппа. Однако даже в течение многих лет, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, преимущества вакцинации от гриппа будут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как характеристики человека, которого вакцинируют, какие вирусы гриппа циркулируют в этот сезон и даже, потенциально, от типа гриппа. вакцина использовалась.

Каждый сезон гриппа исследователи пытаются определить, насколько эффективны вакцины против гриппа в качестве меры общественного здравоохранения. Оценки эффективности вакцины от гриппа могут варьироваться в зависимости от дизайна исследования, измеренных результатов, изученного населения и сезона, в котором изучалась вакцина от гриппа. Эти различия могут затруднить сравнение результатов одного исследования с результатами другого.

Хотя определение эффективности вакцины против гриппа является сложной задачей, в целом недавние исследования подтвердили вывод о том, что вакцинация против гриппа приносит пользу общественному здравоохранению, особенно когда вакцина против гриппа хорошо сочетается с циркулирующими вирусами гриппа.CDC использует математическое моделирование для оценки бремени болезней, связанных с гриппом, с точки зрения случаев, госпитализаций и смертей. Эти цифры затем используются для оценки бремени болезней, предотвращаемых вакцинами против гриппа, то есть того, сколько случаев гриппа, госпитализаций и смертей предотвращается в Соединенных Штатах каждый год в результате вакцинации против гриппа. Объяснение бремени гриппа в США и бремени, предотвращаемого вакцинами против сезонного гриппа, доступно на странице CDC “Бремя гриппа”.

Каковы преимущества вакцинации против гриппа?

Есть много причин делать вакцину против гриппа каждый год.Из-за продолжающейся пандемии COVID-19 вакцинация от гриппа в 2020-2021 годах будет важнее, чем когда-либо. Вакцины против гриппа не предотвратят COVID-19, но они уменьшат бремя заболеваний гриппом, госпитализаций и смертей для системы здравоохранения и сохранят скудные медицинские ресурсы для ухода за людьми с COVID-19.

Ниже приводится краткое изложение преимуществ вакцинации против гриппа и отдельных научных исследований, подтверждающих эти преимущества.

• • Вакцина против гриппа предотвращает миллионы заболеваний и предотвращает посещение врачей, связанных с гриппом, каждый год.Например, в течение 2019-2020 годов вакцинация от гриппа предотвратила примерно 7,5 миллиона заболеваний гриппом, 3,7 миллиона посещений врачей, связанных с гриппом, 105 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 6300 смертей, связанных с гриппом.
  • В сезоны, когда вакцины против гриппа похожи на циркулирующие вирусы гриппа, было показано, что вакцина против гриппа снижает риск обращения к врачу с гриппом на 40-60 процентов.

• Вакцинация от гриппа может снизить риск связанной с гриппом госпитализации для детей, взрослых трудоспособного возраста и пожилых людей.

• • Исследование 2018 года показало, что с 2012 по 2015 год вакцинация против гриппа среди взрослых снизила риск госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с гриппом на 82 процента.

• Вакцинация против гриппа – важный профилактический инструмент для людей с хроническими заболеваниями.

• • Вакцинация против гриппа была связана с более низкой частотой некоторых сердечных событий (внешних признаков) среди людей с сердечными заболеваниями, особенно среди тех, у кого в прошлом году было сердечное событие.
  • Вакцинация против гриппа может уменьшить ухудшение состояния и уменьшить количество госпитализаций по поводу связанного с гриппом хронического заболевания легких, например, у людей с хронической обструктивной болезнью легких (значок ХОБЛ, внешний вид).

• • Вакцинация снижает риск острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных примерно наполовину.
  • Внешний значок исследования 2018 года, включающий сезоны гриппа с 2010 по 2016 год, показал, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов.
  • Ряд исследований показал, что вакцина от гриппа, вводимая во время беременности, не только помогает защитить беременных женщин, но и помогает защитить ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, когда он или она еще недостаточно взрослые, чтобы пройти вакцинацию.

• Вакцина от гриппа может спасти жизнь детей.

• • Исследование 2017 года было первым в своем роде исследованием, которое показало, что вакцинация против гриппа может значительно снизить риск смерти ребенка от гриппа.

• В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все еще болеют.

• • Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что вакцинация от гриппа снижает смертность, количество госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), продолжительность пребывания в ОИТ и общую продолжительность госпитализации среди госпитализированных больных гриппом.
  • Внешний значок исследования 2018 года показал, что среди взрослых, госпитализированных с гриппом, вакцинированные пациенты на 59 процентов реже попадут в отделение интенсивной терапии, чем те, кто не был вакцинирован.Среди взрослых в отделении интенсивной терапии с гриппом вакцинированные пациенты в среднем проводили в больнице на 4 дня меньше, чем те, кто не был вакцинирован.
• Самостоятельная вакцинация также может защитить окружающих, включая тех, кто более уязвим к серьезным заболеваниям гриппа, таких как младенцы и маленькие дети, пожилые люди и люди с определенными хроническими заболеваниями.

Эффективна ли вакцина против гриппа против всех типов вирусов гриппа и простуды?

Вакцины против сезонного гриппа предназначены для защиты от инфекций и болезней, вызываемых тремя или четырьмя вирусами гриппа (в зависимости от вакцины), которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в сезон гриппа.«Трехвалентные» вакцины против гриппа созданы для защиты от трех вирусов гриппа, а «четырехвалентные» вакцины против гриппа защищают от четырех вирусов гриппа. Вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и болезней, вызываемых другими вирусами, которые также могут вызывать симптомы гриппа. Помимо вирусов гриппа, существует множество других вирусов, которые могут вызывать гриппоподобное заболевание * (также известное как гриппоподобное заболевание или «ГПЗ»), распространяющееся во время сезона гриппа. Эти вирусы, не связанные с гриппом, включают риновирус (одна из причин «простуды») и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является наиболее частой причиной тяжелых респираторных заболеваний у маленьких детей и основной причиной тяжелых респираторных заболеваний у взрослых в возрасте. 65 лет и старше.

Различается ли эффективность вакцины против гриппа в зависимости от типа или подтипа?

Да. Степень защиты, обеспечиваемая вакцинами против гриппа, может варьироваться в зависимости от типа или подтипа вируса гриппа, даже если вирусы, рекомендованные для вакцины против гриппа, и циркулирующие вирусы гриппа схожи (хорошо согласованы). Начиная с 2009 года, исследования по изучению того, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от заболеваний, сопровождаемых медицинским наблюдением, показали, что с 2009 года вакцины против гриппа обеспечивают лучшую защиту от вирусов гриппа B или гриппа A (h2N1), чем от вирусов гриппа Вирусы A (h4N2). Значок studypdf [505 КБ, 10 страниц] внешний значок , который изучил ряд оценок VE за 2004–2015 гг., Обнаружил, что средний VE составляет 33% (CI = 26–39%) от болезней, вызванных вирусами h4N2, по сравнению с 61% (ДИ = 57–65%) против h2N1 и 54% (ДИ = 46–61%) против болезней, вызванных вирусом гриппа B. Оценки VE были ниже, когда вакцинные вирусы и циркулирующие вирусы были разными (не соответствовали друг другу). В том же исследовании было обнаружено, что объединенная VE в 23% (95% ДИ: от 2% до 40%) против вирусов h4N2, когда циркулирующие вирусы гриппа значительно отличались (не соответствовали) рекомендованному компоненту вакцины против гриппа A (h4N2).

Почему вакцина против гриппа обычно менее эффективна против вирусов гриппа A (h4N2)?

Существует ряд причин, по которым эффективность вакцины против вирусов гриппа A (h4N2) может быть ниже.

1. Хотя все вирусы гриппа претерпевают частые генетические изменения, изменения, которые произошли в вирусах гриппа A (h4N2), чаще приводили к различиям между вирусными компонентами вакцины против гриппа и циркулирующими вирусами гриппа (т. Е. Антигенными изменениями) по сравнению с вирусами гриппа. Вирусы A (h2N1) и гриппа B.Это означает, что между временем, когда состав вакцины против гриппа рекомендован и вакцина против гриппа будет доставлена, вирусы h4N2 с большей вероятностью, чем вирусы h2N1 или гриппа B, изменились таким образом, который может повлиять на эффективность вакцины против гриппа.
2. Рост яиц является частью процесса производства большинства вакцин против сезонного гриппа. В то время как все вирусы гриппа претерпевают изменения при выращивании в яйцах, изменения в вирусах гриппа A (h4N2), как правило, с большей вероятностью приводят к антигенным изменениям по сравнению с изменениями в других вирусах гриппа.Эти так называемые «адаптированные к яйцам изменения» присутствуют в вакцинах, рекомендованных для использования при производстве вакцин, и могут снизить их потенциальную эффективность против циркулирующих вирусов гриппа. Другие технологии производства вакцин, например производство вакцин на основе клеток или рекомбинантные вакцины против гриппа, позволяют обойти этот недостаток, связанный с использованием вирусов-кандидатов в вакцины на основе яиц в технологии производства яиц, но CDC также использует передовые молекулярные методы, чтобы попытаться получить вокруг этого недостатка.

Насколько эффективна вакцина против гриппа у пожилых людей?

В многочисленных исследованиях с 2010 г. вакцины против гриппа помогли защитить взрослых в возрасте 65 лет и старше от вирусов гриппа A (h2N1) и обеих линий вирусов гриппа B. В частности, вакцины против гриппа снизили риск заболевания, вызванного вирусом h2N1 или B, в среднем более чем на 60% среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Вакцины против гриппа также снизили риск госпитализации взрослых в возрасте 65 лет и старше на 54% против вирусов A (h2N1) и на 31% против вирусов гриппа B в среднем (2).

Однако защита от вирусов гриппа A (h4N2) была менее последовательной. В среднем вакцины против гриппа снизили риск посещения врача с гриппом A (h4N2) на 24% и снизили риск госпитализации с гриппом A (h4N2) на 33% у взрослых в возрасте 65 лет и старше (1,2). В течение сезонов, когда компонент вакцины против h4N2 был подобен (хорошо согласован) с вирусами гриппа, циркулирующими в сообществе, польза от вакцинации против гриппа была выше. В эти сезоны вакцина против гриппа снижает риск госпитализации с гриппом A (h4N2) в среднем на 43% (2).Но когда компонент вакцины был менее похож на вирусы в сообществе, защита упала до 14% (2).

1. Эдвард А. Белонгиа, Данута М. Сковронски, Хыонг К. Маклин и др. Ежегодная повторная вакцинация против гриппа и эффективность вакцины: обзор доказательств. Экспертный обзор вакцин . 2017 июн; 16 (7): 723-36. DOI: 10.1080 / 14760584.2017.1334554. внешний значок
2. Марк Ронди, Натали Эль Омейри, Марк Г. Томпсон и др. Эффективность противогриппозных вакцин в профилактике тяжелого гриппа среди взрослых: системный обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном «случай-контроль».Журнал инфекции. Сентябрь 2017 г .; 65: 381-394. doi: 10.1016 / j.jinf.2017.09.010 внешний значок

Если у пожилых людей более слабый иммунный ответ на вакцинацию против гриппа, следует ли им все же делать прививки?

Несмотря на то, что некоторые пожилые люди (65 лет и старше) имеют более слабые иммунные ответы на компонент гриппа A (h4N2) вакцин против гриппа, существует множество причин, по которым людей этой возрастной группы следует вакцинировать ежегодно.

• Во-первых, люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску серьезных заболеваний, госпитализации и смерти от гриппа.
• Во-вторых, хотя эффективность вакцин против гриппа может быть ниже у некоторых пожилых людей (особенно против вирусов гриппа A (h4N2)), бывают сезоны, когда можно наблюдать значительную пользу (это особенно верно против гриппа A (h2N1) и гриппа B. вирусы).
• В-третьих, вакцина против гриппа может защитить от более серьезных последствий, таких как госпитализация и смерть. Например, в одном исследованииexternal icon был сделан вывод о том, что на каждые 4000 человек, вакцинированных против гриппа, была предотвращена одна смерть (1).
• В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все же заболели.
• У ослабленных пожилых людей госпитализация может означать начало значительного ухудшения общего состояния здоровья и мобильности, что может привести к потере способности жить самостоятельно или выполнять основные повседневные дела. Хотя защита пожилых людей от вакцинации от гриппа может значительно различаться, ежегодная вакцинация от гриппа по-прежнему остается лучшей защитой от гриппа, доступной в настоящее время.
• В-четвертых, важно помнить, что люди в возрасте 65 лет и старше представляют собой разнообразную группу и часто отличаются друг от друга с точки зрения общего состояния здоровья, уровня активности и мобильности, а также поведения при обращении за медицинской помощью. В эту группу входят здоровые и активные люди с отзывчивой иммунной системой, а также те, у кого есть основные заболевания, которые могут ослабить их иммунную систему и способность их организма реагировать на вакцинацию. Поэтому при оценке преимуществ вакцинации против гриппа важно смотреть на более широкую картину, чем можно представить в результатах одного исследования.

1. Fireman B, Lee J, Lewis N. et al. Вакцинация против гриппа и смертность: дифференциация эффектов вакцины от предвзятости. Am J Epidemiol . 2019 сен; 170 (5): 650-6. doi: 10.1093 / aje / kwp173 внешний значок.

Насколько эффективна вакцина против гриппа у детей?

Было установлено, что вакцинация в большинстве сезонов обеспечивает такой же уровень защиты от гриппа у детей, как и у здоровых взрослых.

В нескольких исследованиях эффективность вакцины против гриппа была выше среди детей, получивших две дозы вакцины против гриппа в первый сезон вакцинации (в соответствии с рекомендациями), по сравнению с «частично вакцинированными» детьми, получившими только одну дозу вакцины от гриппа.Однако в некоторые сезоны частично вакцинированные дети все же получают некоторую защиту.

Помимо профилактики заболеваний, вакцина против гриппа может предотвратить тяжелые, опасные для жизни осложнения у детей, например:

• Исследование 2014 года показало, что вакцина против гриппа снижает риск госпитализации детей в педиатрическое отделение интенсивной терапии (ОИТН) по поводу гриппа на 74% в сезон гриппа с 2010 по 2012 год.
• В 2017 году исследование, опубликованное в журнале Pediatricsexternal icon , было первым в своем роде, показавшим, что вакцинация против гриппа также значительно снижает риск смерти ребенка от гриппа.Исследование, в котором рассматривались данные за четыре сезона гриппа в период с 2010 по 2014 год, показало, что вакцинация против гриппа снижает риск смерти от гриппа наполовину (51 процент) среди детей с сопутствующими заболеваниями высокого риска и почти на две трети ( 65 процентов) среди здоровых детей.

Как измеряется польза от вакцинации?

Исследователи общественного здравоохранения измеряют эффективность вакцин против гриппа с помощью различных исследований. В «рандомизированных исследованиях» вакцинация против гриппа назначается случайным образом, и количество людей, заболевших гриппом в вакцинированной группе, сравнивается с количеством людей, заболевших гриппом в группе невакцинированных или плацебо.Рандомизированные исследования – это «золотой стандарт» (лучший метод) определения эффективности вакцины. Эффект вакцинации, измеренный в этих исследованиях, называется «эффективностью». Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования дороги и не проводятся после того, как была выпущена рекомендация о вакцинации, поскольку отказ от вакцины людям, рекомендованным для вакцинации, подвергнет их риску инфекции, болезни и, возможно, серьезных осложнений. По этой причине большинство исследований, проводимых в США для определения преимуществ вакцинации против гриппа, являются «обсервационными исследованиями».”

«Наблюдательные исследования» сравнивают заболеваемость гриппом у вакцинированных людей по сравнению с невакцинированными в зависимости от их решения вакцинироваться или нет. Это означает, что вакцинация исследуемых субъектов не рандомизирована. Измерение эффектов вакцины в обсервационном исследовании называется «эффективностью».

Как CDC представляет данные об эффективности вакцины против гриппа?

CDC обычно представляет эффективность вакцины (ЭВ) в виде оценки по одной точке: например, 60%.Эта точечная оценка представляет собой снижение риска, обеспечиваемое вакциной против гриппа. Исследования эффективности вакцины CDC измеряют два результата: лабораторно подтвержденное заболевание гриппом, которое приводит к посещению врача, или лабораторно подтвержденный грипп, который приводит к госпитализации. Для этих результатов оценка баллов VE в 60% означает, что вакцина против гриппа снижает риск заболевания гриппом у человека в среднем на 60%.

В дополнение к точечной оценке VE CDC также предоставляет «доверительный интервал» (CI) для этой точечной оценки, например 60% (95% CI: 50% -70%).Доверительный интервал обеспечивает нижнюю границу для оценки VE (например, 50%), а также верхнюю границу (например, 70%). Один из способов интерпретации 95% доверительного интервала состоит в том, что если бы CDC повторили это исследование 100 раз и вычислили 100 доверительных интервалов, 95 раз из 100, доверительный интервал содержал бы истинное значение VE. Более простая интерпретация состоит в том, что существует 95% -ная вероятность того, что истинное значение VE находится в пределах доверительного интервала – следовательно, все еще существует вероятность того, что в пяти случаях из 100 (вероятность 5%) истинное значение VE может выйти за пределы 50. % -70% доверительный интервал.

Почему доверительные интервалы важны для понимания эффективности вакцины против гриппа?

Доверительные интервалы важны, потому что они обеспечивают контекст для понимания точности или точности точечной оценки VE. Чем шире доверительный интервал, тем менее точной становится точечная оценка эффективности вакцины. Возьмем, к примеру, оценку VE в 60%. Если доверительный интервал этой точечной оценки составляет 50% -70%, тогда мы можем иметь большую уверенность в том, что истинный защитный эффект вакцины против гриппа составляет около 60%, чем если бы доверительный интервал составлял от 10% до 90%.Кроме того, если доверительный интервал пересекает ноль, например (от -20% до 60%), то предоставленная оценка балльного значения VE «не является статистически значимой». Люди должны быть осторожны при интерпретации оценок VE, которые не являются статистически значимыми, потому что такие результаты не могут исключить возможность нулевого VE (то есть отсутствия защитной выгоды). Ширина доверительного интервала частично связана с количеством участников исследования, поэтому исследования, которые обеспечивают более точные оценки VE (и, следовательно, имеют более узкий доверительный интервал), обычно включают большое количество участников.

Верно ли, что повторная вакцинация снижает эффективность вакцины?

В недавнем отчете, посвященном исследованиям с 2010-11 по 2014-15 годы, сделан вывод о том, что на эффективность вакцины против гриппа может влиять вакцинация в предыдущем сезоне или в течение многих предыдущих сезонов (1). В некоторые сезоны защита от болезни, вызванной вирусом гриппа A (h4N2), могла быть ниже у людей, вакцинированных в текущем и предыдущем сезоне, по сравнению с теми, кто был вакцинирован только в текущем сезоне.Это согласуется с данными об иммунном ответе на вакцинацию, которые предполагают, что повторная вакцинация против гриппа может ослабить иммунный ответ на вакцинацию и особенно на компонент вакцины h4N2. Однако повторная ежегодная вакцинация также может быть полезной в некоторые сезоны, поскольку иногда люди сохраняют и переносят иммунную защиту из одного сезона в другой. В некоторые сезоны люди, пропустившие вакцинацию, по-прежнему имели остаточную защиту от гриппа.

Информация об анамнезе вакцинации против гриппа особенно важна для этих типов оценок, и ее может быть трудно подтвердить, поскольку точные записи о вакцинации не всегда доступны.Люди, которые выбирают вакцинацию каждый год, могут иметь другие характеристики и восприимчивость к гриппу по сравнению с теми, кто не проходит вакцинацию каждый год. CDC считает, что эти результаты заслуживают дальнейшего изучения, чтобы понять иммунный ответ на повторную вакцинацию. CDC поддерживает постоянные усилия по мониторингу последствий повторной вакцинации каждый год. Однако, основываясь на значительном бремени гриппа в Соединенных Штатах и ​​на том факте, что большинство исследований указывают на преимущества вакцинации, CDC рекомендует, чтобы ежегодная вакцинация против гриппа оставалась первым и наиболее важным шагом в защите от гриппа и его осложнений.

1. Эдвард А. Белонгиа, Данута М. Сковронски, Хыонг К. Маклин и др. Ежегодная повторная вакцинация против гриппа и эффективность вакцины: обзор доказательств. Экспертный обзор вакцин . 2017 июн; 16 (7): 723-36. DOI: 10.1080 / 14760584.2017.1334554. внешний значок

Почему существует так много разных результатов исследований эффективности вакцин?

Исследования эффективности вакцин, которые измеряют различные результаты, проводятся для лучшего понимания различных видов преимуществ, предоставляемых вакцинацией.В идеале исследователи общественного здравоохранения хотят знать, насколько эффективно вакцины против гриппа предотвращают болезнь, которая приводит к посещению врача, или болезнь, которая приводит к госпитализации, и даже смерть, связанная с гриппом, чтобы оценить преимущества вакцинации против болезней различной степени тяжести. Поскольку оценки эффективности вакцины могут варьироваться в зависимости от измеренного результата (помимо сезона, изученного населения и других факторов), результаты следует сравнивать между исследованиями, в которых использовался один и тот же результат для оценки эффективности вакцины.

Как CDC измеряет эффективность вакцины?

Ученые продолжают работать над лучшими способами разработки, проведения и оценки нерандомизированных (т. Е. Наблюдательных) исследований для оценки эффективности вакцин против гриппа. CDC работает с исследователями в университетах и ​​больницах с сезона гриппа 2003–2004 годов, чтобы оценить эффективность вакцины против гриппа с помощью наблюдательных исследований с лабораторно подтвержденным гриппом в качестве результата. В этих исследованиях в настоящее время используется очень точный и чувствительный лабораторный тест, известный как ОТ-ПЦР в реальном времени (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией), для подтверждения заражения вирусом гриппа с медицинским наблюдением в качестве конкретного результата.Исследования CDC проводятся на пяти сайтах в Соединенных Штатах для сбора более репрезентативных данных. Чтобы оценить, насколько хорошо вакцина работает в разных возрастных группах, исследования CDC по воздействию вакцины против гриппа включали всех людей в возрасте 6 месяцев и старше, рекомендованных для ежегодной вакцинации от гриппа. Подобные исследования проводятся в Австралии, Канаде и Европе. Совсем недавно CDC создал вторую сеть, названную «Сеть эффективности вакцины против гриппа для госпитализированных взрослых» (HAIVEN), которая изучает, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от госпитализации в связи с гриппом среди взрослых в возрасте 18 лет и старше.

Что показывают недавние исследования эффективности вакцин?

Недавние исследования показывают, что вакцина против гриппа может снизить риск заболевания гриппом от 40% до 60% среди всего населения в сезоны, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа хорошо сочетаются с вирусами вакцины против гриппа.

Подтверждают ли результаты недавнего исследования эффективности вакцины вакцинацию от гриппа?

Большое количество связанных с гриппом заболеваний и смертей в Соединенных Штатах в сочетании с данными многих исследований, показывающих, что вакцины против гриппа помогают защитить от гриппа и его потенциально серьезных осложнений, поддерживают нынешнюю U.Рекомендации по вакцинации против S. гриппа.

Где я могу получить дополнительную информацию?

CDC составил список избранных публикаций, касающихся эффективности вакцины.

Как люди могут защитить себя от гриппа, помимо вакцинации?

Ежегодная вакцинация от гриппа – лучший способ предотвратить грипп. Помимо прививки от гриппа, люди должны принимать одни и те же ежедневные профилактические меры для предотвращения распространения гриппа, в том числе прикрывать кашель, часто мыть руки и избегать людей, которые болеют.Противовирусные препараты являются важной второй линией защиты от гриппа. Эти препараты не заменяют вакцинацию и должны быть прописаны врачом.

Дополнительная информация о выборе вакцины.

гриппа | Департамент здравоохранения Флориды

Сводка по активности гриппа и гриппоподобных заболеваний (ГПЗ) на 12 неделе:

В течение недели 12 активность гриппа и ГПЗ оставалась на низком уровне по всему штату. Сезоны гриппа различаются по времени, тяжести и продолжительности.

В течение последних четырех недель процент положительных результатов лабораторных исследований на грипп оставался низким . Из-за небольшого объема тестирования трудно определить, какой штамм будет преобладать в сезоне гриппа 2020-2021 годов.

Аналогичным образом, процент посещений отделений неотложной помощи и центров неотложной помощи с диагнозами при выписке, включающими грипп, в последние недели оставался низким.

На 12 неделе не было зарегистрировано новых случаев смерти детей, связанных с гриппом.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) продолжают рекомендовать людям, которые еще не были вакцинированы, сделать это как можно скорее. Вакцинация должна продолжаться до тех пор, пока циркулируют вирусы гриппа. Вакцинация против гриппа особенно важна для людей с повышенным риском осложнений (дети, взрослые ≥65 лет, беременные женщины и люди с сопутствующими заболеваниями). Вакцинация против гриппа снижает риск заболевания гриппом, госпитализации и смерти.

В статье, опубликованной 27 января 2021 г., оценивается эффективность вакцины против госпитализаций, связанных с гриппом, и посещений отделений неотложной помощи среди детей в США в сезоне 2019-2020 гг. Вакцинация против гриппа защитила от лабораторно подтвержденного гриппа (doi.org/10.1093/cid/ciab060).

Пандемия COVID-19 влияет на поведение при обращении за медицинской помощью, что может влиять на тенденции активности ГПЗ и гриппа, показанные в этом отчете. С марта 2020 года наблюдается общее сокращение количества обращений в отделения неотложной помощи и центров неотложной помощи, а также изменение причин обращения за помощью в эти учреждения.

Следует отметить, что некоторые цифры в этом отчете, которые ранее отображали основные жалобы на ГПЗ, были обновлены для отображения диагнозов гриппа при выписке, чтобы лучше отразить тенденции активности гриппа во Флориде.