Пансинусит симптомы: Пансинусит – симптомы и лечение

Posted on by alexxlab

Пансинусит – симптомы и лечение

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.

Острый синусит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Носовые пазухи – это полости, расположенные в черепе, заполненные воздухом и покрытые внутри слизистой оболочкой. Их функция заключается в согревании, очищении и увлажнении воздуха, поступающего при вдохе, а также в защите от повреждений головного мозга и глазных яблок. В дополнении к этому, они защищают нас от вирусов и бактерий и придают нашему голосу индивидуальность.

Однако в некоторых случаях они сами становятся очагами инфекции. Это происходит, когда закрываются выводные протоки носовых синусов, которые соединяют их с носовой полостью (например, из-за полипов при полипозном синусите).

Пансинусит – одна из форм острого гнойного синусита. При пансинусите воспаляются сразу все придаточные пазухи черепа, что сопровождается накоплением в них большого количества гноя и слизи. Это парные (левые и правые) верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые и лобные пазухи (Рис 1.).

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 1. Анатомия придаточных пазух носа

Такой вариант воспалительного процесса наиболее тяжелый, несет больше рисков осложнений (в том числе воспаления мозговых оболочек – менингита), особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, и чаще склонен переходить в хронический процесс.

Одна из важных особенностей заболевания – это то, что оно может быстро (в течение 1-2 дней) развиться после обычной острой вирусной инфекции (ОРВИ).

Симптомы пансинусита

Симптомами острого пансинусита могут быть:

  • головная боль,  чувство тяжести в голове,
  • боль в области лица, особенно при наклонах головы,
  • заложенность носа,
  • большое количество густых желто-зеленых выделений из полости носа,
  • стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек),
  • снижение обоняния,
  • боль в области зубов верхней челюсти,
  • слабость,
  • заложенность в ушах.

Однако ни один из этих симптомов не является исключительным для острого пансинусита, диагноз может быть установлен только врачом после обследования.

Диагностика пансинусита

Одним из основных критериев для установления диагноза пансинусит является сохранение вышеизложенных жалоб более 10 дней. Другой важный фактор – повторное ухудшение состояния пациента после первоначально наметившегося улучшения.

Методами выбора при диагностике острого пансинусита являются:

  • компьютерная томография (КТ) придаточных околоносовых пазух,
  • эндоскопическое исследование полости носа.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови,
  • С-реактивный белок,
  • назальная цитология,
  • посев экссудата из среднего носового хода или просвета пазухи.

Лечение острого пансинусита

До недавних пор лечение острого пансинусита проводилось в условиях стационара, поскольку часто случались осложнения. В настоящее время удается их эффективно предотвращать благодаря наличию современных алгоритмов диагностики и лечения, поэтому пациентов с пансинуситом можно лечить амбулаторно, но с обязательным контролем состояния.

При обнаружении первых признаков осложнений немедленно обращайтесь к врачу, потому что может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Признаки осложнений:

  • интенсивная головная боль, не проходящая после приема обычных анальгетиков (Ибупрофен),
  • неожиданное возникновение тошноты и рвоты,
  • светобоязнь,
  • угнетение сознания,
  • отек в области глаза и орбиты,
  • ограничение подвижности глазных яблок,
  • нарушение зрения,
  • высокая температура,&nbsh3; не снижающаяся после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнения пансинусита

Одно из самых грозных осложнений – менингит

. Это воспаление мозговых оболочек, которое потенциально может угрожать жизни пациента, вызывает угнетение центральной неровной системы &nbsh3;и требует лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации. Но первичным является хирургическое лечения очага в носовом синусе.

Орбитальные осложнения (абсцесс орбиты, флегмона орбиты) – воспалительные заболевания глаза, которые могут вызвать частичную или полную потерю зрения. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства на пазухах носа для ликвидации основного очага воспаления.

Сепсис – системная воспалительная реакция организма, которая может сопровождаться нарушением в работе многих органов и систем. Состояние у таких пациентов расценивается как тяжелое и требует лечения в отдалении интенсивной терапии.

Отдельно следует сказать о важности контроля состояния придаточных пазух носа уже после перенесенного острого периода пансинусита, когда большинство симптомов проходит. При воспалении во всех придаточных пазухах носа есть очень высокая вероятность развития в одной из них хронического процесса, который может себя никак не проявлять.

Только согласованная и совместная работа врача и пациента, открытое обсуждение прогнозов и нюансов индивидуального клинического случая и грамотная терапия могут гарантировать полное излечение от этого патологического состояния.

Список литературы:

Cummings Otolaryngology, 7th Edition by Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesh3erance, MD and Howard W. Francis

Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical  research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10 2014; :1.

Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.

Пансинусит: симптомы, диагностика и лечение

Слизистая оболочка носовых пазух подвержена воспалениям, создающим благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Их деятельность, вызванная угнетением иммунной системы, может стать причиной развития пансинусита – воспалительного процесса инфекционного характера, поражающего носовые пазухи. Неприятные симптомы патологии сложно игнорировать: это болезненные ощущения, выделения из носа, затрудненное дыхание и снижение обонятельной функции. Дифференцированная инструментальная диагностика позволяет точно назвать причины патологического процесса и подобрать оптимальный лечебный курс. Хороший эффект при пансинусите у взрослых дают оперативное вмешательство, прием антибиотических препаратов и эндоскопический метод, позволяющий прочистить пазухи и полностью извлечь гнойное содержимое.

Этиология заболевания

Понятие «пансинусит» указывает на воспалительный процесс во всех носовых пазухах: верхнечелюстных, клиновидной, лобной и зоны решетчатой кости. Пик случаев заболевания приходится в сезон простуд и весеннего цветения растений-аллергенов. Острая форма воспаления отмечается в разы чаще, чем хроническая, связанная с отсутствием своевременного лечения пансинусита. Большинство пациентов – лица от 4 до 35 лет, гендерная привязка не отмечается. В детском возрасте пансинусит практически всегда наблюдается после инфекционного поражения дыхательных путей, что связано с недостаточным развитием иммунной системы.

Причины

В большинстве диагностируемых случаев начало воспалительного процесса в носовых пазухах запускает ОРВИ. Его возбудители – аденовирусы или парвовирусы, атакующие ослабленный или переохлажденный организм. Хроническую форму пансинусита вызывают стафилококки, стрептококки или пневмококки. В последние годы медицинская статистика собрала немало случаев развития патологии под воздействием атипичных возбудителей: грибков, хламидий и микоплазмы.

Факторами, способствующими развитию пансинусита в носовых пазухах, являются:

  • врожденные и приобретенные аномалии полости носа. Если они вызывают нарушение оттока содержимого дыхательных путей, последнее может стать благоприятной средой для развития воспаления. Обычно такой эффект возникает при анатомическом сужении носовых ходов, узких или расширенных пазухах, при появлении в них дополнительных перегородок или дефектах костной стенки;
  • последствия травматического поражения носовой кости и прилегающих областей. Травмы черепа в средней или верхней части, попадание в носовые ходы крупного инородного тела неизменно влечет за собой разрушение костной ткани носа и носовой перегородки;
  • новообразования добро- или злокачественного характера. Формирование на стенках носа полипов, кист или опухолей способствует перекрыванию носовых ходов и нарушению дренирования полости. Задержка содержимого приводит к его инфицированию и быстрому развитию воспалительного процесса;
  • хронические заболевания ЛОР-органов, незалеченные риниты, отиты и тонзиллиты, с признаками которых не удалось справиться до конца. Также развитию пансинусита способствует разрастание небных миндалин.

Нередко воспаление носовых пазух связано с угнетением иммунной системы на фоне серьезных заболеваний. ВИЧ/СПИД, длительный прием антибиотиков, сахарный диабет, онкологические процессы могут стать причиной дополнительного инфицирования ослабленного организма, при котором возбудители проникают в носовые ходы и активно размножаются во влажной среде слизистой оболочки и верхних дыхательных путей.

Классификация видов и форм

Воспалительный процесс в носовых пазухах может развиваться по нескольким сценариям в зависимости от физико-химического состава выделений. Различают две основные формы заболевания – пролиферативную и экссудативную. Последняя имеет несколько разновидностей:

  • серозная – отличается белым или бесцветным содержимым с повышенным содержанием белков, лейкоцитов, лимфоцитов и клеток эпителия. Прогноз благоприятный: своевременное лечение позволяет добиться рассасывания скоплений жидкости и восстановления поврежденной ткани слизистой;
  • катаральный пансинусит – в экссудате отмечается повышенное содержание клеток отслоившегося эпителия и эозинофилов, особенно если заболевание осложнено аллергической реакцией на внешние раздражители. Острая форма подлежит излечению, при хронической высока вероятность атрофии слизистой;
  • гнойная форма острого пансинусита – в экссудате содержится значительное количество альбуминов, измененных лейкоцитов, жиров и лецитинов. Прогноз условно благоприятен, существует риск присоединения вторичной инфекции.

Для пролиферативной формы характерна слабо выраженная симптоматика. Различают следующие формы патологии:

  • пристеночно-гиперпластическая, при которой заметно утолщение слизистой в области носовых пазух. При гиперпластическом пансинусите уменьшается объем носового просвета, что способствует затрудненному оттоку содержимого;
  • полипозный пансинусит – характеризуется разрастанием тканей над слизистой и формированием полипов на ножке или на широком основании.

Симптоматика

Продолжительность острой стадии заболевания составляет приблизительно 3 недели. Признаки пансинусита в это время выражены достаточно ярко, и их сложно пропустить:

  • у пациента наблюдаются признаки интоксикации;
  • температура тела повышается;
  • отмечаются ознобы, потливость;
  • появляются неврологические расстройства: бессонница, слабость;
  • выраженный болевой синдром.

Основная жалоба практически все пациентов с острым пансинуситом – сильная боль в области переносицы и надбровной зоны, иррадиирующая в верхнюю челюсть и зубной ряд. При пальпации отмечается отечность мягких тканей, а болевые ощущения усиливаются. Говорить о пансинусите можно благодаря головной боли – именно этот симптом считается основным при воспалении носовых пазух. Такое явление связано с распространением последствий инфицирования на оболочки головного мозга. Болевой симптом не имеет четкой локализации и значительно усиливается при физической нагрузке и резких движениях головой.

Затруднение дыхания носит временный или постоянный характер. Невозможность полноценно вдыхать воздух через нос заставляет пациента дышать ртом, что вызывает одышку и увеличивает риск повторного инфицирования. Постепенная атрофия слизистой вследствие отека не позволяет чувствовать запахи. Количество выделяемого содержимого из носа увеличивается по мере прогрессирования заболевания, а его цвет меняется с мутного и прозрачного на светло-зеленый, свидетельствующий об образовании гноя в заложенных пазухах.

Осложнения

Распространение воспалительного процесса на околоносовые области при отсутствии своевременного лечения может стать причиной серьезных заболеваний:

  • инфицирование костей черепа вызывает остеомиелит;
  • поражение области глаз дает снижение остроты зрения;
  • проникновение патогенных микроорганизмов в мозг служит причиной менингита;
  • контактный путь распространения инфекции через лобные пазухи нередко является причиной абсцесса.

Осложнения хронического пансинусита не позволяют говорить о быстром и полном избавлении от симптомов. При отсутствии медицинской помощи высока вероятность частичной инвалидизации пациента вследствие атрофии и разрушения пораженных тканей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Затянувшийся насморк, сопровождающийся выраженными болевыми ощущениями и отечностью, должен стать поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Это единственный способ избежать тяжелых осложнений и развития целого букета сопутствующих заболеваний. Самолечение, поиск советов через интернет или знакомых – плохая услуга собственному организму и серьезный удар по иммунной системе. Тем более что своевременное обнаружение на ранних стадиях гарантирует быстрое излечение без дополнительных затрат и риска для здоровья.

Диагностика

Поставить диагноз врачу позволяет изучение анамнеза, визуальный осмотр пациента и анализ его жалоб. Для уточнения этиологии и формы заболевания больной направляется на лабораторные и инструментальные исследования. Особенно эффективны:

  • физикальное обследование – пальпация носовых пазух и переносицы, которые увеличивают болевой синдром и помогают обнаружить отечную область;
  • передняя и задняя риноскопия. На ней заметны отеки слизистой и гиперемия тканей носа. Также данный метод обследования позволяет обнаружить полипы или патологическое разрастание тканей носовых пазух;
  • пункция содержимого и ее последующее бактериологическое или микроскопическое обследование. Такое решение позволяет уточнить наименование возбудителя и подобрать для его уничтожения эффективный антибиотический препарат.

В перечень обязательных инструментальных методов включены рентгенография, ультразвуковое обследование области носовых пазух, компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющие уточнить факт инфицирования мозговых оболочек и наличие патологического экссудата.

Лечение

Медикаментозный курс разрабатывается с учетом тяжести и диагностированной формы заболевания. При легком течении возможно домашнее лечение, при средней или тяжелой степени обязательна госпитализация. Основа курса – преимущественно постельный режим, диета с подбором белковых продуктов и витаминных комплексов. Консервативное лечение подразумевает прием:

  • препаратов этиотропной группы антибиотического действия. Срок лечения антибиотиками – не более 14 дней;
  • противовоспалительных и антигистаминных препаратов для устранения симптомов воспаления и отечности тканей;
  • пребиотиков для восстановления полезной микрофлоры после длительного приема антибиотиков.

Возможно проведение дренирования носовых и лобной пазухи для удаления содержимого и снятия воспалительного процесса. Усилить лечебный эффект позволяет комплекс физиотерапевтических процедур: УВЧ, микроволны, лечебная гимнастика, УФ облучение. Они способствуют повышению иммунитета и помогают организму справиться с последствиями патогенной инвазии.

Если восстановить проходимость пазух с помощью консервативного курса не удается, принимается решение о хирургическом вмешательстве. С помощью эндоскопического оборудования содержимое пазух извлекается, а их соустье аккуратно расширяется. Одновременно удаляются полипы на стенках и извлекается часть поврежденной носовой перегородки, мешающей полноценному дыханию.

Как записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Лечение пансинусита

Пансинусит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Причины

Травматические повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов и носовой перегородки, вследствие чего возникает обтурация выводных протоков. При проникновении в синус посторонних предметов, отмечается развитие сходной симптоматики.

Развитие острого воспаления придаточных синусов связывают с острыми респираторными инфекциями, возбудителями которых являются респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусы, парвовирусы. При хроническом варианте течении в качестве возбудителя чаще выступает бактериальная флора: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки.

Симптомы

Боль чаще всего локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы. При пальпации болезненные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отек мягких тканей. Появляются головные боли, обусловленные распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль не имеет четкой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Больной жалуется на затрудненное носовое дыхание, возникающее на фоне обструкции выводных отверстий синуса и отечности слизистой оболочки. В результате атрофии слизистой оболочки полости носа у больного снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Диагностика

Диагностирование пансинусита происходит на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используются передняя и задняя риноскопия, диагностическая пункция, рентгенография и ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Лечение

При легком течении этиотропная терапия заключается в подборе корректной антибиотикотерапии, если возбудителем заболевания являются бактерии. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.

Симптоматическая терапия необходима для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения. Для устранения болей могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, для купирования отека – антигистаминные препараты и воспаления глюкокортикоиды. Для стабилизации микрофлоры показан прием пробиотиков и пребиотиков.

Вы смело можете начинать лечение, которое мы осуществляем максимально быстро и эффективно в Ташкенте.Клиника Gatling Med заставит вас быть увереными в себе и в своем здоровье!

Синусит симптомы и лечение у взрослых. Синусит лечение у взрослых. Признаки синусита.

Синусит – это общее название воспаления слизистых оболочек одной или всех околоносовых пазух. Все пазухи сообщаются с полостью носа через соустья. Внутри пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа, поэтому пазухи могут легко воспаляться при насморке. Без адекватного лечения в патологический процесс при синусите может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры, что может приводить к развитию остеомиелита и менингита.    

  • Виды синусита 

–          Односторонний и двусторонний.

–          Пансинусит – поражение всех пазух носа с одной или обеих сторон.

–          Острый синусит. При остром воспалении околоносовых пазух из-за отека слизистой оболочки закрывается выводное отверстие, и инфекция скапливается в пазухе, не имея свободного выхода. Это приводит к развитию воспаления в придаточных пазухах носа. Такое воспаление может продолжаться до 4 недель. Самые частые причины – острые респираторные инфекции (ОРВИ). Они, в свою очередь, могут быть вызваны вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами, бактериями (пневмококками, гемофильной палочкой, моракселлой). Острый синусит проявляется заложенностью носа, отделяемым из носа, ощущением давления в области лица, головной болью, повышением температуры тела, кашлем.

–          Рецидивирующий синусит – это когда в течение одного года острый синусит повторяется четыре и более раз, с отсутствием симптомов между этими эпизодами.

–          Хронический синусит – это воспаление одной или нескольких околоносовых пазух и носовых ходов, длящееся 12 недель или дольше.  Во всем мире чаще используется термин хронический риносинусит (ХРС). Термин объединяет целую группу заболеваний, различающихся по причинам и механизмам развития воспалительного процесса. ХРС встречается как у детей, так и у взрослых, чаще диагностируется у пациентов молодого или среднего возраста.

Хронический риносинусит может начаться внезапно, проявляясь как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей или как острый синусит, который не проходит или развиваться медленно и незаметно в течение нескольких месяцев или лет. К развитию хронического синусита приводят сложные механизмы – это не просто инфекционный процесс или анатомическая особенность строения носа и околоносовых пазух. Поэтому не существует быстрого и простого решения и 100% эффективного лечения. Для каждого пациента подбирается оптимальный вариант хирургических и терапевтических методов.

Предрасполагающими факторами могут быть анатомические особенности (искривление перегородки носа, concha bullosa), аллергический ринит, астма, непереносимость аспирина, курение, врожденный или приобретенный иммунодефицит, системные заболевания, дентальная инфекция (одонтогенный синусит). В современных международных классификациях выделяют 3 основных подтипа ХРС:

– ХРС без полипов – самая распространенная форма, встречается в 60-65% случаев. У пациентов есть постоянные симптомы (заложенность носа, отделяемое из носа), которые могут сопровождаться обострениями в виде усиления заложенности, появления боли в области лица, головной боли, слабости и утомляемости.

– ХРС с полипами характеризуется наличием полипов в полости носа и околоносовых пазухах. Полипы – это полупрозрачные, от желтовато-серого до белого оттенка, блестящие массы, которые можно увидеть при осмотре носа с помощью эндоскопа.

– Аллергический грибковый риносинусит. Считается, что эта форма синусита является результатом хронического, интенсивного аллергического воспаления, направленного против грибов, живущих на слизистой оболочке. Симптомы развиваются медленно в течение нескольких лет, неспецифичны и так же могут сопровождаться образованием полипов в полости носа. 

Для диагностики острого синусита достаточно проведения эндоскопического исследования полости носа. Так как симптомы синусита неспецифичны, для правильного установления диагноза требуется эндоскопическим путем оценить анатомические особенности полости носа, наличие воспаления слизистой оболочки носа, определить наличие в носовых ходах гнойного отделяемого, полипов, опухолей. В случае осложненного течения и хронического синусита так же необходимо проведение мультиспиральной компьютерной томографии. Диагностику сложных случаев осуществляет коллегия экспертов, в которую входят оториноларинголог, стоматолог, челюстно-лицевой хирург, аллерголог, иммунолог и ревматолог. Такой мультидисциплинарный подход позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения.  

Синусит лечится по-разному в зависимости от причины. Большинство случаев острого синусита, около 98%, вызваны вирусом, а не бактериями, и обычно не требуют лечения антибиотиками. Острый вирусный риносинусит можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, интраназальных кортикостероидных спреев и промывания носа солевыми растворами. Этих методов бывает достаточно для лечения острого бактериального синусита. Хронический синусит лечится иначе, чем острый, поскольку хронический синусит вызван воспалением, а не инфекцией. Промывание полости носа солевыми растворами и интраназальные кортикостероидные спреи являются основными методами лечения симптомов хронического синусита. Антибиотики могут быть необходимы в очень редких случаях. 

  • Хирургическое лечение 

При остром бактериальном риносинусите хирургическое лечение требуется только в случае развития жизнеугрожающих осложнений. Иногда инфекция из пазухи может распространиться на орбиту или мозг – это неотложная ситуация, которая требует экстренного хирургического вмешательства.

Для хронического синусита операция является необходимой, когда нет возможности контролировать симптомы с помощью лекарств. Наиболее распространенный тип операции на пазухах – эндоскопическая операция FESS (Functional endoscopic sinus surgery). Это современный и наиболее щадящий для носа и околоносовых пазух метод хирургического лечения. Операция проводится внутри полости носа, без наружных разрезов, под контролем эндоскопа с помощью микроинструментов. Это дает возможность нетравматично и максимально щадяще вскрывать все пораженные околоносовые пазухи, удалять из них измененную слизистую оболочку, полипы, новообразования, инородные тела (например, пломбировочный материал), купировать воспалительные процессы и восстанавливать условия для нормальной работы пазухи, а значит и улучшать качество жизни пациента. Операция проводиться под общим обезболиванием. В некоторых случаях требуется так же одномоментное проведение септопластики (операции по коррекции носовой перегородки) или участия хирургов-стоматологов (например, для закрытия ортоантрального сообщения).

Уже на следующий день после операции пациентов выписывают из стационара, и через несколько дней они возвращаются к привычному образу жизни. Полное восстановление слизистой оболочки полости носа и пазух занимает 4-6 недель. В течение этого времени требуется несколько визитов к врачу и выполнение рекомендаций. 

Пансинусит: острый, хронический, катаральный, гнойный и гипертрофический

Пансинусит – заболевание пазух носа, которое сопровождается поражением придаточных полостей. Острый пансинусит локализуется в решетчатых, верхнечелюстных, клиновидных и лобных зонах. Лечение недуга требует быстрой ликвидации очага воспаления, поскольку болезнь поражает слизистую оболочку носа и распространяется на смежные ткани.

На сайте vsemrt.ru вы можете подобрать клинику для проведения МРТ головного мозга с контрастом в СПБ. Подберем для вас лучшие цены среди медицинских центров.

Причины развития

Хронический пансинусит – это осложнение обычного синусита. Но воспалительный процесс в данном случае распространяется в околоносовые пазухи. Когда поражаются несколько пазух, развивается полипозный пансинусит. Процесс может быть гипертрофическим или гнойным.

Факторы появления заболевания:

  • Бактериальная или вирусная инфекция;
  • Аллергия;
  • Полипоз носа;
  • Травма носовой перегородки;
  • Грибковая инфекция.

Данный вид насморка требует обращения к квалифицированному специалисту, правильной диагностики и соответствующего лечения. Чаще всего специалисты называют причину появления болезни – инфекцию.

Формы недуга

Заболевание делится на подвиды:

  • Катаральный пансинусит;
  • Острая форма недуга;
  • Гнойный пансинусит;
  • Гипертрофическая форма;
  • Полипозная форма.

Катаральный пансинусит характеризуют сильный отёк и гиперемия слизистой оболочки носа, острая боль, выделение секрета из ноздрей. Активное размножение патогенных бактерий вызывают заложенность придаточных пазух. Заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и начала медикаментозной терапии.

Острый пансинусит отличается быстрым течением, отсутствием гнойных выделений, болью. Для этой формы характерны заложенность придаточных пазух, головная боль, утолщение слизистых и расположенных рядом тканей.

Гнойный пансинусит – форма, при которой из носа выделяется гнойный экссудат. Такой симптом связан с инфекцией эпителиальных клеток органа.

Гипертрофический пансинусит – достаточно тяжёлая форма заболевания, при которой выявляют дисфункцию слизистой оболочки носа и его желез. Ткани заметно утолщаются и разрастаются в пазухах.

Полипозная форма недуга проявляется хроническим воспалительным процессом. В носу могут развиться полипы и утолщение пазух носа. Также наблюдается сильная заложенность носа.

Симптомы

Клиническая картина острого и хронического пансинусита проявляется по разному. Чаще всего наблюдаются:

  • Лихорадка;
  • Отёчность всего лица;
  • Боль в пазухах;
  • Слизь и гной из носа;
  • Озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость.

При острой форме диагностируется сильная головная боль и бледность кожи, признаки интоксикации организма.

Диагностика

Заболевание требует врачебной помощи – правильной диагностики и назначения эффективных лекарственных препаратов. Чтобы определить форму, выполняются:

  1. Рентген;
  2. Эндоскопия носовых пазух;
  3. Микробиологические исследования экссудата;
  4. Пунктирование поражённых участков.

После выполнения необходимых исследований и получения результатов лабораторных анализов назначается лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение симптомов и дальнейшее предотвращение инфекции. Гипертрофический пансинусит требует определённой терапии. Назначаются сульфаниламидные средства «Алитромицин», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». Применяются назальные спреи с содержанием антибиотика. Проводятся промывания носа противовоспалительными физиологическими растворами. Используются сосудосуживающие лекарства «Ринонорм», «Називин», «Тизин».

Эффективные медикаменты разжижают слизь и выводят её из пазух. При головной боли употребляют комбинированные симптоматические средства «Нурофен», «Диклофенак». Лечение требует постельного режима, если у пациента наблюдаются лихорадка и жар. Хронический воспалительный процесс требует назначения общеукрепляющих и антигистаминных препаратов. Назначаются «Лоратадин», «Ринофлуимуцил».

Облегчить состояние пазух сможет пункция носа. Для этого в полость органа вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Они разжижают накопившиеся массы застоявшейся слизи и выводят их наружу. Такая терапия способствует быстрейшему выздоровлению.



Двусторонний синусит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Синусит – это часто встречающееся заболевание, при котором происходит воспаление в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Согласно медицинской статистике, 1 из 10 человек страдает от данной патологии. Двусторонний синусит является серьезной болезнью, которая требует обязательного лечения с привлечением врача. Самолечение в такой ситуации категорически запрещается, так как может привести к крайне тяжелым последствиям. Заболевание классифицируется как двухстороннее в тех случаях, когда воспаление затрагивает две противоположные пазухи, расположенные по разным сторонам носа.

При синусите под действием аллергенов, бактерий или вирусов происходит отек слизистой носа, из-за чего пазухи оказываются закупоренными и в них начинает накапливаться воспалительный экссудат. Если при этом проходимость просвета пазухи не будет восстановлена, то самочувствие больного продолжит ухудшаться и в конечном итоге в воспаленных пазухах возникнет нагноение. Это состояние является тяжелым, и терапия требуется срочная, часто даже хирургическая. Чаще всего наблюдается двухсторонний гайморит (двусторонний верхнечелюстной синусит), при котором поражаются верхнечелюстные пазухи носа. Однако это не означает, что проблема не может затронуть и иные парные пазухи, такие как лобные или клиновидные. Течение болезни возможно острое (острый двусторонний синусит) или хроническое. В редких случаях возможно двухстороннее воспаление одновременно сразу всех парных придаточных пазух. Такое состояние является крайне серьезным. В медицине его называют пансинусит. Предупредить появление болезни помогает правильный образ жизни, который способствует поддержанию хорошего иммунитета.

Причины

Причин для появления патологии три. Они вызывают болезнь обычно при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к падению иммунитета и ослаблению естественной защиты организма. У лиц, которые страдают от постоянного снижения иммунитета, вероятность возникновения патологии особенно высокая. Провоцируют развитие болезни такие причины:

  • проникновение инфекции в носовые пазухи – чаще всего вызывается проблема бактериями и несколько реже вирусами. Исключительными случаями будут грибковые синуситы. Проникновение бактерий может происходить из глотки, носовых проходов или инфекция попадает в пазухи с воздухом;

  • аллергическая реакция – также не редко провоцирует появление патологии. Из-за аллергии развивается отек слизистой, который нарушает отток содержимого придаточных пазух. В результате этого в них развивается застой, становящийся причиной дальнейшего формирования синусита, который в большинстве случаев бывает двухсторонним;

  • механическое перекрытие просвета пазухи – различные полипы в полости носа часто бывают двухсторонними, из-за чего и происходит нарушение вентиляции сразу парных пазух. Такая причина патологии встречается не часто, но может иметь место.

В качестве факторов, которые приводят к падению местного иммунитета и позволяют начать развиваться проблеме, врачами выделяются такие виды воздействия на организм:

  • курение в активной и пассивной формах;

  • сильное общее переохлаждение;

  • наличие хронических воспалительных патологий глотки;

  • хронические воспалительные болезни полости носа;

  • разрастание аденоидов;

  • наличие в верхней челюсти кариозных зубов, которые оставлены без лечения;

  • хроническое недосыпание;

  • хроническое переутомление – не только физическое, но и эмоциональное;

  • сильный стресс;

  • однообразное питание, при котором организм недополучает витаминов и минералов.

При наличии предрасполагающих факторов, в значительной степени повышающих вероятность развития синусита, требуется особое внимание к своему здоровью. В такой ситуации любой насморк, который сохраняется более 7 дней, требует обязательного обращения к отоларингологу. Отказываться от профессионального лечения в подобных случаях недопустимо.

Классификация

В медицине двухсторонний синусит классифицируют по форме течения. Всего выделяют три разновидности двухстороннего синусита. Каждая из них развивается из предыдущей, если не проводится лечение. Из-за этого крайне важно при первых же подозрениях на воспаление придаточных носовых пазух обратиться за врачебной помощью. Разделение, в зависимости от тяжести процесса, такое:

  • двухсторонний катаральный синусит – наиболее легкая форма, которая не представляет серьезной опасности. При такой болезни у человека происходит отек слизистой, но полного перекрытия протока пазухи не происходит, и ее содержимое пусть и более медленно выходит наружу. Слизь, текущая из носа, прозрачная, тягучей консистенции и без неприятного запаха;

  • экссудативный синусит – заболевание средней степени тяжести. В придаточных пазухах начинает скапливаться воспалительная жидкость (экссудат). Выделения из носа при этом слизисто-водянистые, очень обильные;

  • гнойный синусит – тяжелая форма, которая развивается при неправильном лечении экссудативной формы заболевания. О том, что имеет место такая патология, можно легко понять по выделению из носа желтоватой или зеленоватой слизи с очень резким неприятным запахом. Консистенция слизи тягучая. Также у больного появляется постоянное чувство течения по задней стенке глотки, которое вызывает потребность откашляться.

Самостоятельно по характеру выделений можно сделать предположение о том, какая форма нарушения имеет место, но правильно поставить диагноз под силу только отоларингологу.

Прогноз

В том случае если человек при первых же симптомах двойного синусита обратился за медицинской помощью, прогноз для него благоприятный. Патология будет полностью устранена еще на начальной стадии и при этом с применением самого щадящего метода. В такой ситуации не возникает осложнений, а риск скорого рецидива минимален.

При запущенном заболевании, в зависимости от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, прогноз меняется от неблагоприятного до плохого. В некоторых случаях при тяжелых осложнениях, даже в условиях современной клиники, спасти человека оказывается невозможно. Из-за этого откладывать терапию или проводить ее самостоятельно крайне не рекомендуется.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится специалистом уже на первом приеме. Во время него осуществляется сбор анамнеза заболевания и выслушиваются жалобы пациента. Также проводят пальпацию областей носовых пазух и риноскопию. Для дальнейшего подтверждения диагноза показано проведение обследования. Это дает возможность точно определить степень поражения и больные пазухи.

1. Рентген лицевой части головы. Проводится чаще всего, так как позволяет сразу оценить состояние носовых пазух. В то же время у такого метода есть и противопоказания. Использовать его нельзя при беременности и в детском возрасте.

2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Позволяет выявить максимально точно пораженные пазухи, а также сразу оценить общее состояние полости носа и обнаружить новообразования, если они имеются.

3. Общий анализ крови. Требуется не всегда, а обычно назначается только при значительном нарушении в состоянии больного.

В том случае если основной причиной для появления патологии послужила аллергическая реакция, то пациента направляют на аллергопробу. Эта кожная процедура позволяет выявить раздражитель.

Лечение синусита ᐈ Симптомы и диагностика

Описание

Синусит-это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

По характеру течения заболевания синусит может быть острым и хроническим. Воспалительный процесс может происходить в любой из околоносовых пазух. По месту его локализации выделяют:

Если воспалительным процессом охвачены одновременно все пазухи, то заболевание имеет название — полисинусит, а воспаление нескольких пазух называется пансинуситом.

Симптомы

При внезапном воспалении придаточных пазух (синусите) первые симптомы  похожи на  насморк. Для острой формы синусита характерны боли в лицевой части головы,  в области глаз, скул  и верхней челюсти. Выделения из носа, как правило, гнойные, зеленовато-желтого цвета, вязкой консистенции. Нос настолько заложен, что больному трудно дышать, почти невозможно различать запахи и вкус пищи.   Острый воспалительный процесс в придаточных пазухах зачастую сопровождается высокой температурой. Наряду с основными,  наблюдаются также и побочные симптомы, такие как головная, зубная боль, кашель, боль в ушах и общая слабость.

Причины и риски

Причины воспаления придаточных пазух (синусита) могут быть разные. Острый синусит  зачастую  развивается после простуды или ангины, возбудителями которых являются, как правило, вирусы.  Вирусная инфекция может также проникнуть в организм и вызвать острое воспаление пазух после длительного пребывания человека в воде. К причинам возникновения острого синусита можно  отнести   кариес, а также свищ, образовавшийся между полостью рта и гайморовой пазухи в результате неудачного удаления зуба.

Вместе с тем, воспаление придаточных пазух не всегда  имеет вирусную основу: оно может быть обусловлено аллергическим насморком или  перепадами давления во время полета или дайвинга (т.н. баросинусит).

В качестве факторов риска возникновения острого синусита  можно выделить такие как: ослабленная  иммунная система, особо агрессивные возбудители – вирусы, заложенность носа, анатомические особенности строения носа, например, искривленная носовая перегородка, увеличенная раковина носа, суженные носовые проходы.

Обследование и диагноз

Самым надежным способом диагностики воспаления придаточных пазух и выявления анатомических аномалий носа считается эндоскопия.

При необходимости врач может исследовать выделения  посредством пункции из гайморовой пазухи и выявить возбудителя синусита, а затем  назначить  больному противовирусный препарат.

Среди  визуализационных способов диагностики синусита  выделяют, прежде всего, компьютерную томографию (КТ), как наиболее эффективный и современный метод исследования.  Ультразвук и рентген в настоящее время применяют не так часто, в основном, при определенных обстоятельствах и по необходимости, например, во время беременности. В качестве дополнительных  мер для диагностики хронического синусита используются аллергопробы, обонятельные тесты, многочисленные мониторинговые процедуры.

Лечение

Для устранения симптомов   синусита   применяются как лекарственная терапия, так и другие неинвазивные  методы лечения. Острый синусит зачастую может проходить сам по себе в течение 8-14 дней. В других случаях – прежде всего при  хроническом воспалении придаточных пазух – необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов.  

Консервативное лечение:   противоотечные капли в нос (при необходимости  с использованием кортизола), введение в носовой проход ватных тампонов, пропитанных противоотечным  средством. Чтобы избавиться от симптомов  острого синусита, рекомендуется применять лекарственные препараты с отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Если синусит вызван вирусной инфекцией, то применение антибиотиков для его лечения малоэффективно, в связи с устойчивостью вирусов к ним, за исключением, препарата амоксициллин, но только в том случае, если будут неукоснительно соблюдаться определенные требования по его использованию.

В качестве поддерживающей терапии после  применения противоотечных средств  можно делать ингаляции над паром (42-45 градусов по Цельсию).  Эфирные масла при этом использовать не рекомендуется. Процедуру облучения инфракрасными лучами или коротковолновую терапию при воспалении пазух многие  воспринимают с удовольствием, но эффективность использования этих  методов  научно не доказана.  Не рекомендуется  при остром синусите и промывание носа, так как положительного эффекта при этом тоже не наблюдается.

При лечении синусита, вызванного  аллергией,  целесообразно применять антигистаминные препараты и кортикоидосодержащие назальные спреи, а также  десинсибилизацию или так называемую специфическую иммунотерапию. Для облегчения симптомов  аллергического синусита рекомендуется также  промывание носовой полости.

Течение болезни и прогноз

Острое воспаление придаточных пазух (синусит) имеет благоприятный прогноз и проходит, как правило, без осложнений при правильном и своевременном лечении. Хронический синусит протекает медленно продолжительное время и, в конечном итоге, потребует хирургического вмешательства.

Особые примечания

Острое воспаление придаточных пазух (синусит )  в редких случаях может вызвать очень серьёзные осложнения (например, синобронхиальный  синдром, воспалительный процесс в тканях других органов), которые  без своевременного лечения могут привести к тяжелым необратимым последствиям.

Хронический или острый, симптомы и лечение

Пансинусит – это инфекция или воспаление всех пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая инфекция носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Симптомы пансинусита могут включать сильную заложенность носа, жар, усталость и болезненность передней части лица.

Пансинусит возникает при инфицировании всех носовых пазух головы.

Пазухи – это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа. Они выстланы слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда носовые пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно выводит слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может скапливаться, что мешает нормальному функционированию ресничек. Пазухи и носовые ходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли в носовых пазухах, насморку и заложенности носа.

Если заложенность носа продолжается более нескольких дней, носовые пазухи могут реагировать опухолью и воспалением, что приводит к синуситу. Если он станет очень тяжелым и затронет все носовые пазухи, может возникнуть пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит – это воспаление и отек носовых ходов без поражения носовых пазух. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее частые симптомы пансинусита включают:

  • давление, болезненность и боль в передней части лица
  • сильная заложенность носа
  • боль в горле из-за постназальных выделений
  • густые выделения из носа
  • лихорадка
  • лицевая боль, которая излучает в зубы
  • головная боль в передней части головы
  • кашель
  • усталость
  • неприятный запах изо рта

Во всех случаях пансинусита характерно воспаление носовых пазух.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия их можно классифицировать по-разному:

  • Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
  • Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

  • Вирусный пансинусит , например, вызванный вирусом простуды или гриппа.
  • Бактериальный пансинусит , вызванный бактериальной инфекцией.
  • Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
  • Аллергический пансинусит , вызванный аллергией.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Общие типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

  • , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или чувствительность
  • осматривая нос и пазухи
  • взяв мазок внутренняя часть пазух
  • с использованием методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При пансинусите, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить поражение всех пазух.

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь определить и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время содержания пыльцы.

Людям с хроническим хроническим синуситом можно рекомендовать лечение прививками от аллергии, известное как иммунотерапия от аллергии.

Закупорки

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить заложенность носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы.Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

В большинстве случаев пансинусит проходит без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

  • В одном отчете о клиническом случае говорится, что у здорового 33-летнего мужчины появилось двоение в глазах после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, вызванный бактериями в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
  • Другой случай описывает 9-летнего мальчика, у которого было опущенное веко, известное как птоз. С помощью МРТ врачи определили, что причиной птоза был пансинусит. После лечения мальчика антибиотиками птоз прошел.

Некоторые пазухи расположены близко к мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию носовых пазух, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда можно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто способствуют развитию инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух, особенно пансинусит, могут чаще возникать у людей с ослабленной иммунной системой.

Предотвратить пансинусит можно:

  • Тщательно и часто мыть руки.
  • Достаточно отдыхать.
  • Разнообразная и питательная диета для укрепления иммунной системы.
  • Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность инфекций носовых пазух.
  • Лечение аллергии или избегание аллергенов.
  • Избегать людей, заболевших простудой или гриппом.
  • Обратиться к врачу, если симптомы простуды или гриппа не улучшатся в течение 5 дней.
  • Обильное питье прозрачной жидкости для разжижения носовой слизи.
  • Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
  • Делать прививку от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
  • Следить за тем, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащее лечение.

Серьезные осложнения случаются редко, но человек все же может поговорить с врачом о методах лечения для уменьшения симптомов, включая боль и заложенность носа.

Хронический или острый, симптомы и лечение

Пансинусит – это инфекция или воспаление всех пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая инфекция носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Симптомы пансинусита могут включать сильную заложенность носа, жар, усталость и болезненность передней части лица.

Пансинусит возникает при инфицировании всех носовых пазух головы.

Пазухи – это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа. Они выстланы слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда носовые пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно выводит слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может скапливаться, что мешает нормальному функционированию ресничек. Пазухи и носовые ходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли в носовых пазухах, насморку и заложенности носа.

Если заложенность носа продолжается более нескольких дней, носовые пазухи могут реагировать опухолью и воспалением, что приводит к синуситу. Если он станет очень тяжелым и затронет все носовые пазухи, может возникнуть пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит – это воспаление и отек носовых ходов без поражения носовых пазух. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее частые симптомы пансинусита включают:

  • давление, болезненность и боль в передней части лица
  • сильная заложенность носа
  • боль в горле из-за постназальных выделений
  • густые выделения из носа
  • лихорадка
  • лицевая боль, которая излучает в зубы
  • головная боль в передней части головы
  • кашель
  • усталость
  • неприятный запах изо рта

Во всех случаях пансинусита характерно воспаление носовых пазух.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия их можно классифицировать по-разному:

  • Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
  • Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

  • Вирусный пансинусит , например, вызванный вирусом простуды или гриппа.
  • Бактериальный пансинусит , вызванный бактериальной инфекцией.
  • Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
  • Аллергический пансинусит , вызванный аллергией.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Общие типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

  • , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или чувствительность
  • осматривая нос и пазухи
  • взяв мазок внутренняя часть пазух
  • с использованием методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При пансинусите, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить поражение всех пазух.

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь определить и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время содержания пыльцы.

Людям с хроническим хроническим синуситом можно рекомендовать лечение прививками от аллергии, известное как иммунотерапия от аллергии.

Закупорки

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить заложенность носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы.Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

В большинстве случаев пансинусит проходит без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

  • В одном отчете о клиническом случае говорится, что у здорового 33-летнего мужчины появилось двоение в глазах после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, вызванный бактериями в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
  • Другой случай описывает 9-летнего мальчика, у которого было опущенное веко, известное как птоз. С помощью МРТ врачи определили, что причиной птоза был пансинусит. После лечения мальчика антибиотиками птоз прошел.

Некоторые пазухи расположены близко к мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию носовых пазух, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда можно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто способствуют развитию инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух, особенно пансинусит, могут чаще возникать у людей с ослабленной иммунной системой.

Предотвратить пансинусит можно:

  • Тщательно и часто мыть руки.
  • Достаточно отдыхать.
  • Разнообразная и питательная диета для укрепления иммунной системы.
  • Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность инфекций носовых пазух.
  • Лечение аллергии или избегание аллергенов.
  • Избегать людей, заболевших простудой или гриппом.
  • Обратиться к врачу, если симптомы простуды или гриппа не улучшатся в течение 5 дней.
  • Обильное питье прозрачной жидкости для разжижения носовой слизи.
  • Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
  • Делать прививку от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
  • Следить за тем, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащее лечение.

Серьезные осложнения случаются редко, но человек все же может поговорить с врачом о методах лечения для уменьшения симптомов, включая боль и заложенность носа.

Хронический или острый, симптомы и лечение

Пансинусит – это инфекция или воспаление всех пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая инфекция носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Симптомы пансинусита могут включать сильную заложенность носа, жар, усталость и болезненность передней части лица.

Пансинусит возникает при инфицировании всех носовых пазух головы.

Пазухи – это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа. Они выстланы слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда носовые пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно выводит слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может скапливаться, что мешает нормальному функционированию ресничек. Пазухи и носовые ходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли в носовых пазухах, насморку и заложенности носа.

Если заложенность носа продолжается более нескольких дней, носовые пазухи могут реагировать опухолью и воспалением, что приводит к синуситу. Если он станет очень тяжелым и затронет все носовые пазухи, может возникнуть пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит – это воспаление и отек носовых ходов без поражения носовых пазух. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее частые симптомы пансинусита включают:

  • давление, болезненность и боль в передней части лица
  • сильная заложенность носа
  • боль в горле из-за постназальных выделений
  • густые выделения из носа
  • лихорадка
  • лицевая боль, которая излучает в зубы
  • головная боль в передней части головы
  • кашель
  • усталость
  • неприятный запах изо рта

Во всех случаях пансинусита характерно воспаление носовых пазух.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия их можно классифицировать по-разному:

  • Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
  • Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

  • Вирусный пансинусит , например, вызванный вирусом простуды или гриппа.
  • Бактериальный пансинусит , вызванный бактериальной инфекцией.
  • Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
  • Аллергический пансинусит , вызванный аллергией.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Общие типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

  • , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или чувствительность
  • осматривая нос и пазухи
  • взяв мазок внутренняя часть пазух
  • с использованием методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При пансинусите, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить поражение всех пазух.

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь определить и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время содержания пыльцы.

Людям с хроническим хроническим синуситом можно рекомендовать лечение прививками от аллергии, известное как иммунотерапия от аллергии.

Закупорки

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить заложенность носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы.Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

В большинстве случаев пансинусит проходит без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

  • В одном отчете о клиническом случае говорится, что у здорового 33-летнего мужчины появилось двоение в глазах после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, вызванный бактериями в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
  • Другой случай описывает 9-летнего мальчика, у которого было опущенное веко, известное как птоз. С помощью МРТ врачи определили, что причиной птоза был пансинусит. После лечения мальчика антибиотиками птоз прошел.

Некоторые пазухи расположены близко к мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию носовых пазух, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда можно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто способствуют развитию инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух, особенно пансинусит, могут чаще возникать у людей с ослабленной иммунной системой.

Предотвратить пансинусит можно:

  • Тщательно и часто мыть руки.
  • Достаточно отдыхать.
  • Разнообразная и питательная диета для укрепления иммунной системы.
  • Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность инфекций носовых пазух.
  • Лечение аллергии или избегание аллергенов.
  • Избегать людей, заболевших простудой или гриппом.
  • Обратиться к врачу, если симптомы простуды или гриппа не улучшатся в течение 5 дней.
  • Обильное питье прозрачной жидкости для разжижения носовой слизи.
  • Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
  • Делать прививку от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
  • Следить за тем, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащее лечение.

Серьезные осложнения случаются редко, но человек все же может поговорить с врачом о методах лечения для уменьшения симптомов, включая боль и заложенность носа.

Хронический или острый, симптомы и лечение

Пансинусит – это инфекция или воспаление всех пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух.

Пансинусит может ощущаться как тяжелая инфекция носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

Из этой статьи вы узнаете о причинах и симптомах пансинусита, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Симптомы пансинусита могут включать сильную заложенность носа, жар, усталость и болезненность передней части лица.

Пансинусит возникает при инфицировании всех носовых пазух головы.

Пазухи – это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа. Они выстланы слизью, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в пазухах. Когда носовые пазухи работают правильно, этот процесс непрерывно выводит слизь и нежелательные вещества из носа и окружающих областей.

Если человек болен, слизь в пазухах может скапливаться, что мешает нормальному функционированию ресничек. Пазухи и носовые ходы могут опухать и вызывать заложенность носа, что может привести к болезненной головной боли в носовых пазухах, насморку и заложенности носа.

Если заложенность носа продолжается более нескольких дней, носовые пазухи могут реагировать опухолью и воспалением, что приводит к синуситу. Если он станет очень тяжелым и затронет все носовые пазухи, может возникнуть пансинусит.

Синусит и пансинусит не следует путать с ринитом.

Ринит – это воспаление и отек носовых ходов без поражения носовых пазух. Врачи часто используют термин «острый ринит» для описания заложенного носа, связанного с простудой или аллергией.

Наиболее частые симптомы пансинусита включают:

  • давление, болезненность и боль в передней части лица
  • сильная заложенность носа
  • боль в горле из-за постназальных выделений
  • густые выделения из носа
  • лихорадка
  • лицевая боль, которая излучает в зубы
  • головная боль в передней части головы
  • кашель
  • усталость
  • неприятный запах изо рта

Во всех случаях пансинусита характерно воспаление носовых пазух.Но в зависимости от причины и продолжительности их действия их можно классифицировать по-разному:

  • Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
  • Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

  • Вирусный пансинусит , например, вызванный вирусом простуды или гриппа.
  • Бактериальный пансинусит , вызванный бактериальной инфекцией.
  • Грибковый пансинусит , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
  • Аллергический пансинусит , вызванный аллергией.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Общие типы заложенности носа включают:

Врач может диагностировать синусит несколькими способами, в том числе:

  • , обсуждая симптомы и проверяя пазухи на болезненность или чувствительность
  • осматривая нос и пазухи
  • взяв мазок внутренняя часть пазух
  • с использованием методов визуализации, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

При пансинусите, вероятно, потребуется КТ или МРТ, чтобы подтвердить поражение всех пазух.

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Бактериальный пансинусит

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует использовать при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Грибковый пансинусит

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой из-за состояний, которые могут включать рак и диабет.

Аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. Если у них есть известная аллергия, антигистаминные препараты и другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Это может помочь определить и избежать аллергена, когда это возможно. Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы также указывают на высокое время содержания пыльцы.

Людям с хроническим хроническим синуситом можно рекомендовать лечение прививками от аллергии, известное как иммунотерапия от аллергии.

Закупорки

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы удалить заложенность носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы.Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

В большинстве случаев пансинусит проходит без каких-либо дополнительных проблем со здоровьем.

Однако в редких случаях пансинусит может привести к другим осложнениям. В медицинской литературе приводятся примеры того, как пансинусит может вызывать другие проблемы:

  • В одном отчете о клиническом случае говорится, что у здорового 33-летнего мужчины появилось двоение в глазах после головной боли и заложенности носа в течение 3 недель. Симптомы начались после того, как он плавал в бассейне.Врачи диагностировали пансинусит, вероятно, вызванный бактериями в бассейне. Врачи обнаружили, что один из нервов в его черепе был временно парализован (известный как паралич) в результате пансинусита. Симптомы исчезли после того, как мужчина принял антибиотики.
  • Другой случай описывает 9-летнего мальчика, у которого было опущенное веко, известное как птоз. С помощью МРТ врачи определили, что причиной птоза был пансинусит. После лечения мальчика антибиотиками птоз прошел.

Некоторые пазухи расположены близко к мозгу, поэтому тяжелый пансинусит может привести к редким, но серьезным инфекциям мозга. Врач оценит любую серьезную инфекцию носовых пазух, чтобы избежать возможных осложнений для мозга.

Не всегда можно предотвратить пансинусит, так как распространенные заболевания, такие как простуда или грипп, часто способствуют развитию инфекции носовых пазух.

Инфекции носовых пазух, особенно пансинусит, могут чаще возникать у людей с ослабленной иммунной системой.

Предотвратить пансинусит можно:

  • Тщательно и часто мыть руки.
  • Достаточно отдыхать.
  • Разнообразная и питательная диета для укрепления иммунной системы.
  • Не курить, так как курение и пассивное курение ослабляют иммунную систему и повышают вероятность инфекций носовых пазух.
  • Лечение аллергии или избегание аллергенов.
  • Избегать людей, заболевших простудой или гриппом.
  • Обратиться к врачу, если симптомы простуды или гриппа не улучшатся в течение 5 дней.
  • Обильное питье прозрачной жидкости для разжижения носовой слизи.
  • Использование увлажнителя для увлажнения воздуха.
  • Делать прививку от гриппа каждый год или по рекомендации врача.
  • Следить за тем, чтобы дети получали рекомендованные вакцины по расписанию.

Большинство людей полностью выздоравливают от пансинусита, особенно если они получают надлежащее лечение.

Серьезные осложнения случаются редко, но человек все же может поговорить с врачом о методах лечения для уменьшения симптомов, включая боль и заложенность носа.

Что это такое, симптомы и эффективное лечение

Пансинусит – это инфекция или воспаление всех носовых пазух головы. Обычно инфекция носовых пазух или синусит поражает только одну или две группы носовых пазух. Это может казаться тяжелой инфекцией носовых пазух, но часто проходит без лечения. Однако в некоторых случаях помогает лечение, например антибиотики или противогрибковые препараты.

P

Ансинусит: причины

Пазухи – это полые полости, расположенные за щеками, лбом и вокруг носа.Они содержат слизь, которая помогает задерживать микробы и мусор.

Микробы попадают в глотку ресничками, которые представляют собой крошечные волоски в носовых пазухах. Это непрерывно выводит слизь из носа и окружающих областей.

Когда человек болен, в носовых пазухах накапливается слизь, вызывающая заложенность носа, головную боль, насморк и заложенность носа.

Если заложенность носа продолжается в течение нескольких дней, пазухи воспаляются. Это становится синуситом. Тяжелый синусит, поражающий все носовые пазухи, называется пансинуситом.

Пансинусит: общие симптомы

Это наиболее частые симптомы:

  • давление, нежность и боль в передней части лица
  • тяжелая заложенность носа
  • Боль в горле из-за носоглотки
  • густые выделения из носа
  • лихорадка
  • Боль в лице, отдающая в зубы
  • головная боль в передней части головы
  • кашель
  • усталость
  • неприятный запах изо рта

Пансинусит: острый против.Хроническая

Во всех случаях пансинусита воспаляются носовые пазухи. Но в зависимости от причины и продолжительности действия их можно классифицировать по-разному:

  • Острый пансинусит : Симптомы длятся менее 12 недель.
  • Хронический пансинусит : Симптомы длятся более 12 недель.

Эти инфекции также могут попадать в одну из следующих категорий:

  • Вирусный , например, от вируса простуды или гриппа.
  • Бактериальный , когда его вызывает бактериальная инфекция.
  • Грибковые , когда симптомы возникают из-за грибка или плесени.
  • Аллергический , когда его вызывает аллергия.

Пансинусит также может возникать из-за физической закупорки носа или носовых пазух. Непроходимость может затруднить дренирование носовых пазух.

Распространенные типы заложенности носа включают:

  • Искривленная перегородка
  • полипы носа
  • Носовые ходы суженные

Пансинусит: лечение

Лечение пансинусита зависит от основной причины.

Вирусный пансинусит часто проходит через 2 недели или раньше. Некоторые безрецептурные средства могут облегчить неприятные симптомы.

Люди могут попробовать использовать болеутоляющие, противоотечные средства и спреи для носа с солевым раствором. Полоскание горла соленой водой и пищевой содой может помочь облегчить раздражение горла от постназальных капель.

Пансинусит: бактериальный

Врач обычно назначает антибиотики для лечения бактериальных инфекций носовых пазух, если они не проходят самостоятельно.Однако, если человек принимает антибиотики слишком часто, они больше не действуют против некоторых видов бактерий. Это может сделать инфекции более опасными и сложными для лечения.

Чтобы предотвратить это, антибиотики следует применять при пансинусите только в том случае, если врач считает, что инфекцию вызывают бактерии. Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) также заявляют, что антибиотики не работают против большинства незначительных инфекций носовых пазух. Они не работают в случае вирусов, грибков или аллергии.

Однако пансинусит обычно более серьезен, чем легкая инфекция носовых пазух.Если инфекция носовых пазух не проходит через 2 недели, врач может более тщательно изучить причину.

Зеленые выделения из носа не всегда являются признаком инфекции носовых пазух. Вирусная инфекция, такая как простуда, также может вызвать зеленый цвет слизи в носу. Значительные инфекции носовых пазух чаще сопровождаются густыми выделениями из носа с неприятным привкусом во рту.

Пансинусит: грибковый

Больному грибковым пансинуситом может потребоваться прием противогрибковых препаратов, если симптомы не проходят со временем.Грибковые инфекции носовых пазух чаще встречаются в тропических регионах и у людей с полипами в носу.

Более серьезные грибковые инфекции чаще всего встречаются у людей с плохо функционирующей иммунной системой. Эти состояния могут включать рак и диабет.

Пансинусит: аллергия

Человеку могут потребоваться тесты на аллергию, если у него недиагностированная аллергия, вызывающая пансинусит. В противном случае антигистаминные препараты и другие препараты, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить симптомы.

Для людей с сезонной аллергией многие погодные программы указывают на высокое время содержания пыльцы и помогают избежать появления аллергенов.

Прививки от аллергии делаются людям с хроническим хроническим синуситом.

Пансинусит: закупорка

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления заложенности носа. Таким образом врач может удалить полипы в носу.

Также можно исправить искривленную перегородку или узкие носовые ходы. Это делается только при хронических и повторяющихся инфекциях носовых пазух.

Опасная диплопия: случай пансинусита

Врач Malays Fam. 2013; 8 (1): 38–41.

Опубликован онлайн 30 апреля 2013 г.

Автор, ответственный за переписку. Umi Kalthum Md Noh, MB; БЧ; BAO, BA, MS (Ophth.) (Соответствующий автор) Отдел офтальмологии, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latiff, 56000 Cheras, Куала-Лумпур Тел .: +60391455981 Факс: +60391456673 Электронная почта: moc.oohanhay@luzif_imu 9ul000 Мурат, доктор медицины (UKM) Отделение офтальмологии, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latiff, 56000 Cheras, Куала-Лумпур, Малайзия

Copyright © Академия семейных врачей Малайзии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Сообщить о случае пансинусита после плавания в общем бассейне

Отчет о болезни:

Острый синусит занимает пятое место среди наиболее частых показаний для назначения антибиотиков2. Хотя синусит часто диагностируется клинически, случаи заболевания которые устойчивы к традиционной антибактериальной терапии или рецидивирующие случаи могут потребовать диагностической визуализации для подтверждения диагноза. Осложнения синусита, хотя и редки, могут привести к серьезным последствиям, если не диагностировать и не лечить на ранней стадии.Мы сообщаем о 33-летнем мужчине с пансинуситом, у которого внезапно возникла диплопия периферического взгляда, связанная с прогрессирующей лобной головной болью. Его симптомы полностью исчезли после того, как ему ввели внутривенные антибиотики и назальное противозастойное средство.

Ключевые слова: диплопия, головная боль, синусит, паралич шестого нерва

История болезни

33-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с внезапным появлением двоения в глазах, сопровождающимся прогрессирующей лобной головной болью в течение трех недель.Он не жаловался на боль в глазах, лихорадку, неврологические симптомы или снижение остроты зрения. Месяц назад после плавания и ныряния в общем бассейне у него начались симптомы синусита, такие как головная боль и заложенность носа (также известные как синусит в бассейне). Головная боль сохранялась, хотя он прошел полный пятидневный курс амоксициллин-клавулановой кислоты (аугментин), за которым последовал недельный курс азитромицина. В остальном пациент был здоров.

При физикальном обследовании установлено, что отведение глаза ограничено до 80% с обеих сторон с соответствующей диплопией.У него была хорошая острота зрения на оба глаза без каких-либо признаков дисфункции зрительного нерва. Обследование переднего сегмента без особенностей. Оба диска зрительного нерва были розовыми без признаков отека (). Пациентка была без лихорадки, жизненных показателей стабильные.

Фотографии глазного дна показывают нормально выглядящие диски зрительного нерва без признаков отека

Количество клеток крови было нормальным, но скорость оседания эритроцитов была увеличена до 72 ммоль / ч. Компьютерная томография с контрастным усилением (КЭКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) показали утолщение слизистой оболочки передней и задней решетчатой, клиновидной и обеих верхнечелюстных пазух, что соответствовало пансинуситу (2).Явных абсцессов головного мозга не отмечалось.

Компьютерная топография головного мозга и глазницы с контрастным усилением показывает утолщение слизистой оболочки, включая заднюю решетчатую пазуху, клиновидную пазуху и обе верхнечелюстные пазухи.

Пациент был направлен в оториноларингологическое отделение, но эндоскопическое обследование не выявило отклонений. Позже ему был поставлен диагноз пансинусит с вторичным двусторонним параличом шестого черепного нерва. Пациент был помещен в палату и получил курс внутривенных антибиотиков, состоящий из цефтриаксона (2 г четыре раза в день) и метронидазола (500 мг три раза в день), а также антигистаминных препаратов и перорального дексаметазона (8 мг три раза в день).

Результаты анализа спинномозговой жидкости нормальные. Признаков грибковой инфекции или туберкулеза не было. Диплопия у пациента полностью исчезла к 7-му дню антибактериальной терапии; аналогичным образом были восстановлены его движения экстраокулярных мышц. Повторная визуализация придаточных пазух носа показала, что синусит исчез.

Обсуждение

Острый синусит – частое заболевание, связанное со значительной заболеваемостью. Изолированный сфеноидный синусит относительно редко и обычно сопровождается пансинуситом.3 Хотя острый синусит обычно поддается лечению антибиотиками, иногда воспаление может распространяться на мозг, что требует неотложной медицинской помощи. Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, необходимо раннее выявление очаговых неврологических нарушений, таких как паралич черепных нервов, и быстрое направление к оториноларингологу. В общей практике случаи острого синусита, которые не проходят после двух курсов обычного лечения антибиотиками, должны предупреждать врачей о возможности более серьезных осложнений.Исследование, проведенное Чи и его коллегами, показало, что пациенты с как минимум тремя задокументированными эпизодами синусита в предыдущем году имели более высокую вероятность иммунной дисфункции, что демонстрирует важность раннего направления к специалистам в таких случаях.4

Частота паралича шестого черепного нерва варьируется. в зависимости от возраста.5 У молодых людей паралич шестого черепного нерва обычно является идиопатическим или связан с вирусной инфекцией или менингитом.6 Патофизиология паралича шестого черепного нерва может быть связана с прямым раздражением нерва из-за повышения внутричерепного давления .Это может произойти в результате травмы или объемного поражения; отсюда и термин «ложная локализация» признака. При вирусных инфекциях центральной нервной системы реакция иммунного комплекса или инфекция могут вызывать дефицит отведения, аналогичный тому, который наблюдается при параличе шестого нерва. Клиновидная пазуха прилегает ко многим важным структурам, таким как шестой черепной нерв, твердая мозговая оболочка, кавернозный синус и внутренняя сонная артерия.7 В этом случае поражение клиновидной пазухи может напрямую раздражать шестой черепной нерв, что приводит к дефицит похищения.Сообщалось о случаях паралича отводящего нерва в связи с синуситом, хотя и нечасто. 8,9

Диагноз синусита часто основывается на клинических данных. Однако при рефрактерном или рецидивирующем синусите компьютерная томография или МРТ могут помочь подтвердить диагноз и исключить возможные опасные для жизни осложнения. Рентгенологическое определение этих структур позволяет провести надлежащую оценку перед эндоскопической операцией.7

Симптомы синусита могут быть неспецифическими и разнообразными.Наиболее частыми проявлениями являются головная боль, заложенность носа, лихорадка и нарушение зрения, но они могут возникать изолированно, что затрудняет диагностику.8 Например, хотя лихорадка наблюдается у половины пациентов, инфицированных синуситом, 3 наш пациент поступил с хроническим заболеванием. лобная головная боль без температуры. Такие случаи пансинусита необходимо лечить с помощью внутривенных антибиотиков, и сочетание различных антибиотиков предпочтительнее монотерапии.

Роль стероидов в лечении синусита противоречива.Дополнительные стероиды могут помочь уменьшить воспаление, но также могут ослабить иммунный ответ и обострить первичную инфекцию. Williamson et al. обнаружили, что ни антибиотики, ни стероидные назальные спреи не эффективны при лечении острого гайморита. 9 Симптомы нашего пациента резко улучшились после системного лечения антибиотиками и пероральными стероидами. В этом случае лечение антибиотиками было начато за 48 часов до лечения стероидами.

Заключение

Острый синусит – частое заболевание, с которым сталкиваются семейные врачи.Однако не всегда бывает легко определить оптимальный подход к ведению пациентов. Рефрактерные случаи могут потребовать рентгенологического исследования для подтверждения диагноза и выявления вторичных осложнений. Как сообщается здесь, пансинусит может проявляться как диплопия, вторичная по отношению к параличу шестого черепного нерва. Комбинация высоких доз антибиотиков со стероидом или без него необходима для лечения пациентов с осложненным синуситом.

Список литературы

1. Линдбек М. Острый синусит: руководство по выбору антибактериальной терапии.Наркотики. 2002; 64: 805–19. [PubMed] [Google Scholar] 2. Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Я семейный врач. 1998. 58 (1795–802): 805–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мубайдин А.Ф., Хайри М.А. Паралич шестого нерва и сфеноидальный синусит. Неврология. 2000. 5 ((3)): 174–6. [Google Scholar] 4. Chee L, Graham SL. Иммунная дисфункция при рефрактерном синусите в условиях третичного медицинского обслуживания. Ларингоскоп. 2001; 111: 233–235. [PubMed] [Google Scholar] 5. Патель С.В., Мутяла С., Леске Д.А.Заболеваемость, ассоциация и оценка паралича шестого нерва с использованием популяционного метода. Офтальмология. 2004; 111: 369–75. [PubMed] [Google Scholar] 6. Джордж Б. Петерс, Софи Дж. Бакри, Греогери. Б. Крохель. Причина и прогноз нетравматического паралича шестого нерва у молодых людей. Офтальмология. 2002; 109: 1925–1928. [PubMed] [Google Scholar] 7. Казкаяси М., Карадениз Ю., Арикан О.К. Анатомические вариации клиновидной пазухи на компьютерной томографии. Ринология. 2005; 43: 109–14. [PubMed] [Google Scholar] 8. Айберк Г., Мехмет Фаик Озверен, Тимур Йилдирим, Карабекир Эрджан, Эмине Калканчай, Айфлегюл Кочак.Обзор серии статей о параличе отводящего нерва. Турецкий нейрохирург. 2008. 18: 366–373. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чон Х. Дж., Чон депутат, Джэхван К., Су Чжон Ли. Паралич отводящего нерва, осложненный септическим тромбозом нижней каменной пазухи вследствие мастоидита. Корейский J Ophthalmol. 2012 фев; 26: 65–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Zeinreich SJ, Kennedy DW, Rosenbaum AE, Gayler BW, Kumar AJ, Stammberger H. Параназальные пазухи: требование компьютерной томографии для эндоскопической хирургии. Радиология. 1987. 163: 769–75.[PubMed] [Google Scholar] 11. Тан ХХК, Онг Ю.К. Острый изолированный клиновидный синусит. Ann Acad Med. Сингапур. 2004. 33: 656–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Уильямсон И.Г., Рамсби К., Бенж С., Мур М., Смит П.В., Кросс М. и др. Антибиотики и местные назальные стероиды для лечения острого гайморита: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2007. 298 ((21)): 2487–96. [PubMed] [Google Scholar]

Опасная диплопия: случай пансинусита

Malays Fam Physician. 2013; 8 (1): 38–41.

Опубликовано онлайн 30 апреля 2013 г.

Автор, ответственный за переписку. Umi Kalthum Md Noh, MB; БЧ; BAO, BA, MS (Ophth.) (Соответствующий автор) Отдел офтальмологии, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latiff, 56000 Cheras, Куала-Лумпур Тел .: +60391455981 Факс: +60391456673 Электронная почта: moc.oohanhay@luzif_imu 9ul000 Мурат, доктор медицины (UKM) Отделение офтальмологии, Universiti Kebangsaan Malaysia, Jalan Yaacob Latiff, 56000 Cheras, Куала-Лумпур, Малайзия

Copyright © Академия семейных врачей Малайзии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цель:

Сообщить о случае пансинусита после плавания в общем бассейне

Отчет о болезни:

Острый синусит занимает пятое место среди наиболее частых показаний для назначения антибиотиков2. Хотя синусит часто диагностируется клинически, случаи заболевания которые устойчивы к традиционной антибактериальной терапии или рецидивирующие случаи могут потребовать диагностической визуализации для подтверждения диагноза. Осложнения синусита, хотя и редки, могут привести к серьезным последствиям, если не диагностировать и не лечить на ранней стадии.Мы сообщаем о 33-летнем мужчине с пансинуситом, у которого внезапно возникла диплопия периферического взгляда, связанная с прогрессирующей лобной головной болью. Его симптомы полностью исчезли после того, как ему ввели внутривенные антибиотики и назальное противозастойное средство.

Ключевые слова: диплопия, головная боль, синусит, паралич шестого нерва

История болезни

33-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с внезапным появлением двоения в глазах, сопровождающимся прогрессирующей лобной головной болью в течение трех недель.Он не жаловался на боль в глазах, лихорадку, неврологические симптомы или снижение остроты зрения. Месяц назад после плавания и ныряния в общем бассейне у него начались симптомы синусита, такие как головная боль и заложенность носа (также известные как синусит в бассейне). Головная боль сохранялась, хотя он прошел полный пятидневный курс амоксициллин-клавулановой кислоты (аугментин), за которым последовал недельный курс азитромицина. В остальном пациент был здоров.

При физикальном обследовании установлено, что отведение глаза ограничено до 80% с обеих сторон с соответствующей диплопией.У него была хорошая острота зрения на оба глаза без каких-либо признаков дисфункции зрительного нерва. Обследование переднего сегмента без особенностей. Оба диска зрительного нерва были розовыми без признаков отека (). Пациентка была без лихорадки, жизненных показателей стабильные.

Фотографии глазного дна показывают нормально выглядящие диски зрительного нерва без признаков отека

Количество клеток крови было нормальным, но скорость оседания эритроцитов была увеличена до 72 ммоль / ч. Компьютерная томография с контрастным усилением (КЭКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) показали утолщение слизистой оболочки передней и задней решетчатой, клиновидной и обеих верхнечелюстных пазух, что соответствовало пансинуситу (2).Явных абсцессов головного мозга не отмечалось.

Компьютерная топография головного мозга и глазницы с контрастным усилением показывает утолщение слизистой оболочки, включая заднюю решетчатую пазуху, клиновидную пазуху и обе верхнечелюстные пазухи.

Пациент был направлен в оториноларингологическое отделение, но эндоскопическое обследование не выявило отклонений. Позже ему был поставлен диагноз пансинусит с вторичным двусторонним параличом шестого черепного нерва. Пациент был помещен в палату и получил курс внутривенных антибиотиков, состоящий из цефтриаксона (2 г четыре раза в день) и метронидазола (500 мг три раза в день), а также антигистаминных препаратов и перорального дексаметазона (8 мг три раза в день).

Результаты анализа спинномозговой жидкости нормальные. Признаков грибковой инфекции или туберкулеза не было. Диплопия у пациента полностью исчезла к 7-му дню антибактериальной терапии; аналогичным образом были восстановлены его движения экстраокулярных мышц. Повторная визуализация придаточных пазух носа показала, что синусит исчез.

Обсуждение

Острый синусит – частое заболевание, связанное со значительной заболеваемостью. Изолированный сфеноидный синусит относительно редко и обычно сопровождается пансинуситом.3 Хотя острый синусит обычно поддается лечению антибиотиками, иногда воспаление может распространяться на мозг, что требует неотложной медицинской помощи. Чтобы предотвратить опасные для жизни последствия, необходимо раннее выявление очаговых неврологических нарушений, таких как паралич черепных нервов, и быстрое направление к оториноларингологу. В общей практике случаи острого синусита, которые не проходят после двух курсов обычного лечения антибиотиками, должны предупреждать врачей о возможности более серьезных осложнений.Исследование, проведенное Чи и его коллегами, показало, что пациенты с как минимум тремя задокументированными эпизодами синусита в предыдущем году имели более высокую вероятность иммунной дисфункции, что демонстрирует важность раннего направления к специалистам в таких случаях.4

Частота паралича шестого черепного нерва варьируется. в зависимости от возраста.5 У молодых людей паралич шестого черепного нерва обычно является идиопатическим или связан с вирусной инфекцией или менингитом.6 Патофизиология паралича шестого черепного нерва может быть связана с прямым раздражением нерва из-за повышения внутричерепного давления .Это может произойти в результате травмы или объемного поражения; отсюда и термин «ложная локализация» признака. При вирусных инфекциях центральной нервной системы реакция иммунного комплекса или инфекция могут вызывать дефицит отведения, аналогичный тому, который наблюдается при параличе шестого нерва. Клиновидная пазуха прилегает ко многим важным структурам, таким как шестой черепной нерв, твердая мозговая оболочка, кавернозный синус и внутренняя сонная артерия.7 В этом случае поражение клиновидной пазухи может напрямую раздражать шестой черепной нерв, что приводит к дефицит похищения.Сообщалось о случаях паралича отводящего нерва в связи с синуситом, хотя и нечасто. 8,9

Диагноз синусита часто основывается на клинических данных. Однако при рефрактерном или рецидивирующем синусите компьютерная томография или МРТ могут помочь подтвердить диагноз и исключить возможные опасные для жизни осложнения. Рентгенологическое определение этих структур позволяет провести надлежащую оценку перед эндоскопической операцией.7

Симптомы синусита могут быть неспецифическими и разнообразными.Наиболее частыми проявлениями являются головная боль, заложенность носа, лихорадка и нарушение зрения, но они могут возникать изолированно, что затрудняет диагностику.8 Например, хотя лихорадка наблюдается у половины пациентов, инфицированных синуситом, 3 наш пациент поступил с хроническим заболеванием. лобная головная боль без температуры. Такие случаи пансинусита необходимо лечить с помощью внутривенных антибиотиков, и сочетание различных антибиотиков предпочтительнее монотерапии.

Роль стероидов в лечении синусита противоречива.Дополнительные стероиды могут помочь уменьшить воспаление, но также могут ослабить иммунный ответ и обострить первичную инфекцию. Williamson et al. обнаружили, что ни антибиотики, ни стероидные назальные спреи не эффективны при лечении острого гайморита. 9 Симптомы нашего пациента резко улучшились после системного лечения антибиотиками и пероральными стероидами. В этом случае лечение антибиотиками было начато за 48 часов до лечения стероидами.

Заключение

Острый синусит – частое заболевание, с которым сталкиваются семейные врачи.Однако не всегда бывает легко определить оптимальный подход к ведению пациентов. Рефрактерные случаи могут потребовать рентгенологического исследования для подтверждения диагноза и выявления вторичных осложнений. Как сообщается здесь, пансинусит может проявляться как диплопия, вторичная по отношению к параличу шестого черепного нерва. Комбинация высоких доз антибиотиков со стероидом или без него необходима для лечения пациентов с осложненным синуситом.

Список литературы

1. Линдбек М. Острый синусит: руководство по выбору антибактериальной терапии.Наркотики. 2002; 64: 805–19. [PubMed] [Google Scholar] 2. Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Я семейный врач. 1998. 58 (1795–802): 805–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Мубайдин А.Ф., Хайри М.А. Паралич шестого нерва и сфеноидальный синусит. Неврология. 2000. 5 ((3)): 174–6. [Google Scholar] 4. Chee L, Graham SL. Иммунная дисфункция при рефрактерном синусите в условиях третичного медицинского обслуживания. Ларингоскоп. 2001; 111: 233–235. [PubMed] [Google Scholar] 5. Патель С.В., Мутяла С., Леске Д.А.Заболеваемость, ассоциация и оценка паралича шестого нерва с использованием популяционного метода. Офтальмология. 2004; 111: 369–75. [PubMed] [Google Scholar] 6. Джордж Б. Петерс, Софи Дж. Бакри, Греогери. Б. Крохель. Причина и прогноз нетравматического паралича шестого нерва у молодых людей. Офтальмология. 2002; 109: 1925–1928. [PubMed] [Google Scholar] 7. Казкаяси М., Карадениз Ю., Арикан О.К. Анатомические вариации клиновидной пазухи на компьютерной томографии. Ринология. 2005; 43: 109–14. [PubMed] [Google Scholar] 8. Айберк Г., Мехмет Фаик Озверен, Тимур Йилдирим, Карабекир Эрджан, Эмине Калканчай, Айфлегюл Кочак.Обзор серии статей о параличе отводящего нерва. Турецкий нейрохирург. 2008. 18: 366–373. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чон Х. Дж., Чон депутат, Джэхван К., Су Чжон Ли. Паралич отводящего нерва, осложненный септическим тромбозом нижней каменной пазухи вследствие мастоидита. Корейский J Ophthalmol. 2012 фев; 26: 65–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Zeinreich SJ, Kennedy DW, Rosenbaum AE, Gayler BW, Kumar AJ, Stammberger H. Параназальные пазухи: требование компьютерной томографии для эндоскопической хирургии. Радиология. 1987. 163: 769–75.[PubMed] [Google Scholar] 11. Тан ХХК, Онг Ю.К. Острый изолированный клиновидный синусит. Ann Acad Med. Сингапур. 2004. 33: 656–9. [PubMed] [Google Scholar] 12.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *