Мешает что то глотать: симптомы и лечение невроза глотки или фарингоневроза новости

Как избавиться от дивертикула в горле, который мешает глотать

«Карман» в горле, который мешает глотать, зачастую нужно «резать»

Когда тяжело глотать, а за грудиной будто комок застрял, медики советуют хирургическое вмешательство. Это если другие методы не могут помочь. Не стоит предполагать, что любую боль в горле лечат скальпелем. Так на всех скальпелей не хватит. Иногда горло болит не оттого, что оно воспалилось, а по той причине, что ниже него – в пищеводе – есть дивертикул. В нем накапливается пища. Когда ее слишком много, человек ощущает целый букет неприятных признаков. Один из них – проблемы с глотанием.   

Напомним, что дивертикулом называют выпячивания стенки, в данном случае пищевода. По причине наличия этого выпячивания нарушается продвижение пищи по пищеводу и функция глотания. Медики разделяют дивертикулы на истинные и ложные. В первом случае стенки выпячивания образованы всеми слоями – слизистым, мышечным и наружной оболочкой. А ложным дивертикулом называют выпячивание слизистой оболочки через дефект в мышечном слое стенки пищевода. Стенка такого выпячивания состоит только из слизистой и наружной оболочки. Кроме того, дивертикулы бывают врожденные и приобретенные. С врожденными все максимально просто. Сложнее с приобретенными выпячиваниями. По механизму развития они подразделяются на несколько видов.

Так, пульсионные дивертикулы обычно развиваются при повышении давления в пищеводе в результате нарушения его моторики, стенозов нижележащих отделов пищевода. Стенка пищевода в этом случае выпячивается в более слабом месте. Тракционные дивертикулы образуются в результате сращения между стенкой пищевода и окружающими органами. Обычно такое происходит при воспалительном процессе в лимфатических узлах корней легких, трахеи. При этом орган, к которому оказывается “припаяна” часть пищевода, тянет ее на себя, стенка пищевода растягивается и образуется выпячивание. При сочетании этих процессов возникает смешанная форма – тракционно-пульсионный дивертикул.

Появиться такой “кармашек” может в любом месте органа. Если он возник на задней стенке глотки и пищевода, то его именуют глоточным карманом или цейкеровским дивертикулом. Эта патология проявляется довольно существенным нарушением глотания и обратным забросом пищи из пищевода в ротовую полость. У человека болит горло, он ощущает присутствие комка не за грудиной, а в самом горле. Такой дивертикул нужно только удалять. После этого обычно делают пластику пищевода.

Наиболее часто встречаются дивертикулы в средней части пищевода. Считается, что на этот участок приходится до 90% всех выпячиваний. В этом случае, особенно если величина дивертикула не превышает 2 сантиметров, у человека долгое время может не быть жалоб. Но если в “кармане” развивается воспалительный процесс – дивертикулит, больного начинают беспокоить боли в области грудины, отдающие в спину, под лопатку. Возникает нарушение глотания, срыгивание, повышается температура тела.

Помимо воспаления дивертикулы могут нагнаиваться, прорываться, сужать пищевод. Иногда они  начинают кровоточить. Вызванное дивертикулом нарушение глотания и обратный заброс пищи в ротовую полость и трахею, приводит к развитию пневмоний, абсцессов легких, плевритов. В отдельных случаях дивертикул может стать причиной возникновения стенокардии и нарушений ритма сердца.

Зачастую лечение дивертикула, кроме вариантов, когда сразу нужно оперировать, заключается в назначении щадящей диеты. Больному рекомендуют потребление полноценной, но измельченной, не горячей, не раздражающей стенку пищевода пищи. Кушать нужно в удобном положении, не торопясь.

С целью предупреждения или ликвидации воспалительного процесса в дивертикуле иногда проводят промывание и дренаж пищевода теплой водой или слабыми растворами антисептиков. Когда дивертикул больших размеров, его в плановом порядке удаляют. Опытный врач может удалить дивертикул при помощи эндоскопии. Но чаще проводится самая обычная операция.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ


Подпишитесь на новости

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем…Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калявина Светлана Николаевна (Акушер, Гинеколог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

Чем болеет щитовидка / Здоровье / Независимая газета

Употреблять йодированную соль никогда не помешает

Первое, что сделает врач при подозрении на заболевание щитовидки, – прощупает шею и направит на ультразвуковое исследование. Фото Наталии Красильниковой/PhotoXPress.ru

Заболевания щитовидной железы (в обиходе ее называют щитовидкой) относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета. В последнее время в нашей стране отмечается рост заболеваемости, который связывают с ухудшающейся экологической обстановкой, особенно в крупных городах. Кроме того, к факторам риска относятся недостаток йода в воде и пище, а также повышенный радиационный фон. Все эти негативные явления способствуют появлению заболеваний щитовидной железы, например образованию узлов (одного или множественных).

Одна из основных причин возникновения этой распространенной патологии как раз и связана с недостатком йода в организме. Поскольку этот микроэлемент нужен щитовидке для синтеза гормонов, то его нехватка приводит к уменьшению их выработки. Чтобы восполнить дефицит и взять из крови хоть немного имеющегося в ней йода, щитовидная железа начинает работать интенсивнее и увеличивается в размерах (вырастает зоб). Однако при этом не все участки щитовидки работают с одинаковой активностью. Усиленная деятельность в некоторых местах сопровождается расширением сосудов, что влечет за собой изменение плотности ткани. Так и формируется узел – измененная по своей структуре часть железы.

Однако недостаток йода – лишь одна из причин возникновения этого патологического образования. Среди других факторов, способствующих образованию узлов, – наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение. По статистике, их обнаруживают у 3–5% людей при осмотре и примерно у 20% при проведении ультразвукового исследования. У женщин они встречаются в 4–8 раз чаще, чем у мужчин. Большинство узлов относbтся к доброкачественным образованиям, и примерно 5–10% являются злокачественными. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия. Кроме того, диагностика включает в себя УЗИ щитовидки, гормональный анализ крови и некоторые другие виды исследований.

Если установлено, что образование носит злокачественный характер, его срочно надо оперировать. При доброкачественном узле выбор метода лечения зависит от его размера. Если узел начинает давить на трахею и пищевод и мешает человеку нормально дышать и глотать (развивается так называемый компрессионный синдром) или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись. Небольшие доброкачественные коллоидные узлы, как правило, вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ – тиреотропного гормона. Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Теперь о кистах щитовидки. Они представляют собой полости в теле железы, содержащие жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидки), различные инфекции, например тонзиллит, фарингит.

Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными. Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, когда киста увеличивается в размере. В этом случае ее лечат консервативно с помощью гормонов щитовидной железы и препаратов, содержащих йод. Хирургическое лечение требуется, когда терапевтический метод не приводит к желаемому результату.

Следует подчеркнуть, что признаки заболеваний щитовидной железы зачастую проявляются не сразу. Поэтому, если вас беспокоят частые смены настроения, слабость, потливость, нарушения сна, прибавка в весе или, наоборот, похудение, самое время обратиться к эндокринологу. Первое, что сделает врач, прощупает шею, а затем направит в лабораторию для сдачи на анализ крови, а также на ультразвуковое исследование. Это позволит выявить конкретный недуг. А как его предупредить?

Для того чтобы щитовидка работала без сбоев, необходимо включать в меню различные морепродукты: рыбу, кальмары, мидии, креветки, печень трески, морскую капусту. Кроме того, в рационе должны присутствовать богатые витаминами и микроэлементами фрукты и овощи: стручковая фасоль, лук, баклажаны, помидоры, хурма, гранаты, чернослив, а также орехи – грецкие, кешью, фундук. Очень важно также избегать переохлаждений, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физической культурой и спортом, а если курите – отказаться от этой вредной привычки. n

Терапия

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) 1112223015002 от 21 декабря 2011 года серия 22 №003380250 Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы России № 14 по Алтайскому краю.

Лицензия № ЛО-22-01-004810 от 19 января 2018 г. выдана Гл. управлением Алт.края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (Красноармейский пр-кт, 95а, тел. (3852) 62−77−66). При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому дулу, стоматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной в амбулаторных условиях по: огранизации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии общей практики, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуг): при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи.

Контролирующие органы:

Главное Управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности

Адрес: 656031, Алтайский край, г. Барнаул, тел. (3852) 62−77−66 — приемная, факс (3852) 62−80−98, 62−93−38, Красноармейский пр-кт, 95а, www.zdravalt.ru, [email protected]

Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 656031, Алтайский край, г.Барнаул, пр-т Ленина, д.145, каб. 4, тел. (3852) 22-65-69.

www.22reg.roszdravnadzor.ru, [email protected]

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю

Адрес: 656031, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Максима Горького,28 / ул. Гоголя,34, тел. (3852) 66−54−27 — многоканальный, 24−29−96 — приемная, www.22.rospotrebnadzor.ru,[email protected]

2014 Все права защищены. Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология доктора Ветчинкиной»

Чтобы получить информацию о состоянии своего здоровья письменно, необходимо заполнить заявление о предоставлении выписки из медицинской карты, которую можно получить в течение пяти рабочих дней лично при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или через законного представителя при предъявлении документа, удостоверяющего личность представителя, и доверенности, заверенной в установленном порядке Законодательством РФ.

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология доктора Ветчинкиной» предоставляет услуги по системе ОМС.

Материалы, размещенные на данном сайте, имеют информационный характер и предназначены для повышения осведомленности посетителей на заданную тему. Пользователи сайта не должны использовать информацию в качестве руководства к действию. Стоматологическая клиника «Стоматология доктора Ветчинкиной» не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.

Младенцы глотают миллионы частиц пластика в день

Каждый младенец, которого кормят из полипропиленовой бутылочки, глотает миллионы частиц микропластика в день, подсчитали учёные. Может быть, это совершенно безопасно для здоровья. А возможно, и нет. Пока у специалистов недостаточно данных. Зато эксперты выяснили, как уменьшить (на всякий случай) количество микропластиковых частиц в рационе маленького человека. Для этого достаточно следовать простым рекомендациям.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в журнале Nature Food.

Полипропилен – одна из самых распространённых пластмасс. Из неё делают множество бытовых предметов, в том числе и посуду: контейнеры для микроволновых печей, электрические чайники, бутылочки для кормления младенцев.

Между тем учёные давно знают, что пластмассовые изделия со временем разрушаются, высвобождая микропластиковые частицы. Обычно исследователи сосредотачиваются на микропластике, который попадает в окружающую среду из-за постепенного разложения пластикового мусора. Но не являются ли и бытовые предметы источником этих частиц?

Авторы нового исследования начали выяснение этого вопроса с самого деликатного предмета: бутылочек для кормления младенцев.

Команда изучила бутылочки десяти самых распространённых брендов. Как сообщается, вместе взятые они покрывают 69% рынка этих необходимых многим мамам предметов.

Экспериментаторы исходили из международных рекомендаций по стерилизации бутылочки и приготовлению смеси. Согласно им, перед каждым использованием бутылочка стерилизуется в кипящей воде. Затем в ней готовится смесь (вода с температурой 70 градусов Цельсия смешивается с порошкообразной смесью, после чего бутылочка со смесью охлаждается в холодной или ледяной воде до комфортной для кормления температуры).

Делая всё точно по инструкции, а также залив в бутылочки воду с температурой 25 и 95 °C, учёные затем измерили количество микропластика, которое выделяется в смесь для кормления.

Исследователи обнаружили, что от температуры используемой воды сильно зависит количество выделяемого микропластика. Чем она горячее, тем больше микрочастиц пластмассы придётся проглотить младенцу.

Так, при температуре воды 25 °C (что значительно ниже рекомендаций по приготовлению смеси) и после предварительной стерилизации бутылочки в литр смеси выделяется 600 тысяч частиц микропластика. При температуре 70 °C (такой водой можно обжечься, поэтому приготовленную смесь рекомендуется охлаждать) в каждый литр смеси выделяется уже 16 миллионов частиц микропластика. А если вода представляет собой практически кипяток (95 °C), то в литре смеси окажется уже 55 миллионов (!) микрочастиц.

Полипропиленовые бутылочки вынуждают детей ежедневно глотать миллионы частиц микропластика.

Сколько же микропластика потребляет в день средний младенец? Чтобы выяснить это, эксперты проанализировали ситуацию в 48 странах и регионах по всему миру. Они учитывали распространённость грудного вскармливания (которое позволяет практически отказаться от использования пластиковых бутылочек), популярность тех или иных типов полипропиленовых бутылочек и темпы выделения из них микропластика.

По этим подсчётам, на каждого младенца в среднем по миру приходится 1,58 миллиона микрочастиц в день. В Европе, Северной Америке и Океании показатели ещё выше: 2,6, 2,3 и 2,1 миллиона, соответственно.

Чем это грозит младенцу? Неизвестно. Возможно, что и ничем. Во всяком случае, немедленно избавляться от полипропиленовой бутылочки не нужно.

“Меньше всего мы хотели бы чрезмерно тревожить родителей, особенно когда у нас нет достаточной информации о потенциальных последствиях [проглатывания] микропластика для здоровья младенцев, – подчёркивает соавтор исследования Джон Болэнд (John Boland) из Тринити-колледжа в Дублине.

Тем не менее ничто не мешает снизить количество микропластиковых частиц, которые приходится глотать младенцу. Просто на всякий случай. Вряд ли кто-то хочет на своём ребёнке проверять, есть ли вред от такой “пищевой добавки”.

“Мы призываем политиков пересмотреть действующие инструкции по приготовлению смесей с использованием пластиковых бутылочек для кормления грудных детей. Что особенно важно, мы обнаружили, что можно снизить риск проглатывания микропластика, изменив методы стерилизации и приготовления смесей”, – говорит Болэнд.

С этой целью авторы разработали простые рекомендации для родителей. Вот они.

Сначала следует стерилизовать бутылочку в соответствии с требованиями ВОЗ и обязательно дать ей остыть.

Затем нужно не меньше трёх раз промыть бутылочку остывшей кипячёной водой. Эта вода должна кипятиться в непластиковой посуде (например, чайнике из нержавеющей стали). Перед промыванием бутылочки воде нужно дать остыть до комнатной температуры.

Затем нужно приготовить смесь. Делать это следует с использованием воды, нагретой до 70 °C, но опять-таки в непластиковой посуде. И только когда смесь остынет до комнатной температуры, перелить её в полипропиленовую бутылочку.

При этом уже готовую смесь нужно правильно хранить и, разумеется, нельзя разогревать в пластиковом контейнере. Часто молодые родители используют для этих целей микроволновые печи, однако, согласно всё тем же рекомендациям, этого делать не стоит. Ведь в этом случае смесь нагревается неравномерно: в ней образуются отдельные горячие области, и ребёнок может обжечься.

Разумеется, бутылочки – это только верхушка айсберга. Полипропиленовые чайники и контейнеры для пищи выделяют ничуть не меньше микропластика, разве что глотают его уже не грудные дети.

В связи с этим авторы статьи призывают начать исследования возможного влияния этих частиц на здоровье человека. Не мешает подумать и о посуде, которая добавляла бы в еду меньше столь специфической “приправы”.

К слову, ранее Вести.Ru рассказывали о том, сколько пластика взрослый человек съедает в неделю. Также мы писали об обнаружении микропластика во внутренних органах людей и в человеческих фекалиях.

Что делать, если брекеты мешают или натирают?

Ортодонтам часто приходится отвечать на вопрос пациентов о том, что делать, если брекеты мешают или натирают. Исправление прикуса — не тот процесс, который можно просто отменить при первом же ощущении дискомфорта. Тем более что существует несколько способов сделать лечение комфортным и перестать ощущать брекеты как нечто инородное.

Для начала стоит сказать, что неприятные ощущения от брекетов вполне естественны. Ведь это жесткая система, которая устанавливается на зубы и вызывает определенные ограничения у пациента. Брекеты вызывают боль в зубах из-за давления, оказываемого на них. В первые недели после установки брекеты натирают, царапают и становятся причиной неприятных и непривычных ощущений в области щек, языка и десен. Но все это не страшно и поправимо. Главное — помнить о будущем результате!

Брекеты натирают — это нормально?

Для начала проясним один момент: брекеты натирают — это нормально? Неприятные ощущения в начале курса практически неизбежны. Однако к наличию во рту брекет-системы можно привыкнуть, и тогда все проблемы первых дней лечения будут решены.

Определите свои ощущения максимально точно. Это может быть назойливый дискомфорт или настоящая боль. Первый испытывает каждый пациент, особенно при повышенной чувствительности зубов. Все ощущения пройдут уже через несколько дней, и вы перестанете замечать неудобства.

Если же брекеты натирают слизистую, вызывая кровотечение и образуя ранки, следует обратиться к врачу, чтобы исправить ситуацию.

Почему натирают брекеты?

Итак, почему натирают брекеты?

  • Во-первых, дуга может оказаться длиннее, чем нужно. Также неправильно обрезанная или загнутая дуга может стать причиной того, что брекеты натирают или ранят. Слизистая оболочка довольно легко повреждается, поэтому малейшая неточность вызовет дискомфорт.
  • Во-вторых, замочек на брекете мог потерять контакт с эмалью и соприкасаться со слизистой.
  • В-третьих, не только зубы могут обладать повышенной чувствительностью, но и губы, а также ткани полости рта.

После визита к ортодонту станет понятна причина неприятных ощущений. В первых двух случаях ее можно устранить механически, обрезав дугу и вернув замочек на эмаль.

Что делать, если натирают брекеты?

Что делать, если натирают брекеты? Правильный ответ: идти к ортодонту на консультацию. Если же механических неполадок с брекетами не обнаружено, дискомфорт можно снять обезболивающими жидкостями для полоскания рта и гелями. В аптеках продаются такие препараты, как Orajel и Colgate Orabase, специально разработанные для стоматологических нужд. Анестетик можно купить без рецепта, он поможет унять боль на несколько часов. Однако не стоит злоупотреблять лекарствами.

Также снять болевые ощущения и решить проблему с тем, что брекеты натирают, поможет ортодонтический воск. Он наклеивается на нужную область конструкции и защищает слизистую от трения жесткими элементами брекет-систем.

Что такое ортодонтический воск и как им пользоваться?

Разберемся подробнее, что такое ортодонтический воск и как им пользоваться. Главное — наклеить его точно на ту область, которая вызывает трение. Это можно сделать с помощью зеркала, рассмотрев слизистую и выявив проблемные участки. Затем небольшой кусочек ортодонтического воска нужно подогреть в руке, придать ему форму шара и осторожно наклеить на подсушенные брекеты. Не нужно прижимать его слишком сильно. Воск должен немного увеличивать объем конструкции. Также проследите за тем, чтобы воск не проник в межзубные промежутки.

Перед приемами пищи следует снять восковую накладку. Хотя ортодонтический воск совершенно безопасен, глотать его все же не рекомендуется. С целью закрыть проблемные части брекетов можно использовать также пчелиный воск и парафин.

Как устранить боль при ношении брекетов?

И напоследок приведем еще несколько ответов на вопрос о том, как устранить боль при ношении брекетов:

  • не стоит употреблять кислые продукты и напитки, а также твердую пищу;
  • можно полоскать рот солевым раствором;
  • можно пользоваться пастой с азотнокислым калием;
  • лучше использовать щетку с мягкой щетиной.

Источник фото: © depositphotos.com/ AlexaKr

как решаются проблемы глотания при восстановлении после инсульта пожилого человека?

Дисфагия диагностируется при нарушении работы центров, ответственных за процесс глотания. В результате у 60% постинсультных больных проявляется спастика лицевых мышц, языка, гортани или пищевода. И встает вопрос не только полноценного питания, но и предотвращения таких осложнений, как аспирационная пневмония, которая возникает при попадании жидкости или частиц пищи в дыхательные пути.

В итоге, вместо активного восстановления после инсульта у пожилого человека возникают новые проблемы: по причине недоедания и обезвоживания организма снижается реабилитационный потенциал, появляется риск обструкции дыхательных путей, аспирации и т.д.

Как проводится диагностика, и подбираются методики работы с проблемами глотания после инсульта?

Дисфагия диагностируется несколькими методами. Используются видеофлюроскопия, фиброоптическая эндоскопия, УЗИ, манометрия, пальцевой метод. Главная задача данных методов – определить, на какой фазе глотания у пациента возникают проблемы. Только определив это, можно решать проблему питания, принимать меры безопасности и работать над процессом восстановления функций всех органов, задействованных в процессе. В ситуации, когда после инсульта процесс глотания нарушен, на первое время может быть принято решение о постановке зонда.

Принимается такое решение на основе проведения сертифицированных скрининговых тестов, которые помогают определить, можно ли этого больного кормить через зонд или нельзя, поскольку это может грозить аспирацией. Зонд и трахеотомическая трубка ставятся временно. Не более чем на месяц. Потому что зонд, из какого бы «дружественного» человеческому организму пластика он не был сделан, в результате постоянного контакта может сформировать пролежни в носоглотке, пищеводе, вызвать повреждения слизистой. А постоянное раздражение слизистой оболочки приводит к отделению секретов защитного плана, которые могут мешать процессу занятий с логопедом.

Зонд ставится из соображений безопасности и позволяет решить вопрос с питанием. Если глотание восстанавливается, зонд убирается, и человек начинает глотать сам. Тогда логопедом совместно с диетологом определяется, как именно следует кормить такого пациента – использовать смеси, специально измельченную пищу, загустители (поскольку воду порой проглотить сложнее, чем, например, пюре).

Но если глотание в течение месяца не восстановилось, ставится гастростома – гастростомическая трубка. Она большего диаметра, чем зонд, что позволяет в отличие от зонда свободно кормить больного не только специальными смесями, но еще и более грубой пищей. Важно, что есть возможность ее прочистить.

Иногда гастростома накладывается для того, чтобы облегчить выполнение упражнений по глотанию. Поскольку сделать это с зондом гораздо сложнее. Поэтому гастростома может стоять как всю жизнь, так и столько, сколько нужно, чтобы восстановить процесс глотания.

Методики лечения дисфагии, приобретенной в результате инсульта. Упражнения для восстановления глотательных рефлексов

Заниматься восстановлением процесса глотания у постинсультных больных (проводить занятия на укрепление мышц языка, гортани и т.д. и отслеживать результат) должны только специалисты. Как правило, с этим работают логопеды. Они же на основании результатов тестов и исследований определяют методику восстановления.

Глоток имеет несколько фаз и для понимания, на какой фазе образовались проблемы и с какой частью процесса нужно работать, проводятся специальные исследования и тесты. По результатам тестов, например, может использоваться Ice-терапия, терапия льдом. Лед расслабляет, убирает спастику, которая формируется в мышцах после инсульта и мешает нормально глотать.

В курс занятий, укрепляющих мышцы речевого аппарата, могут входить как отработка простых действий – открыть-закрыть рот, сложить губы или язык трубочкой, имитировать кашель и полоскание горла, произносить с натугой разные звуки, так и более сложные, которые подбираются логопедом под конкретную ситуацию и проблемы пациента.

Когда нужно начинать работать с проблемами глотания? Или результат не зависит от времени начала занятий?

Время восстановления после инсульта глотательных рефлексов зависит от того, насколько оперативно начата работа. С любыми нарушениями лучше всего начинать работать сразу. И чем плотнее занятия со специалистами реабилитационного профиля в течение первых шести месяцев, тем больше шансов использовать все возможности реабилитационного потенциала.

Особенно эффективны первые месяцы, причем в отношении всех проблем и нарушений, приобретенных в результате инсульта. Не только в силу того, что какие-то связи, которые еще не утрачены, можно сохранить в рабочем состоянии. Важно, что еще не сформировались и патологические связи, которые будут мешать восстановлению.

И надо иметь в виду, что ни один специалист не будет делать что-то диаметрально противоположное тому, что уже применялось в восстановлении до него. Он просто будет подключать дополнительные модули и приемы.

Чем больше нарушений проявилось, тем сложнее и дольше длится восстановление после инсульта у пожилого человека. Поэтому чем плотнее занятия с логопедом первые полгода, тем больше шансов на успех, шире возможности и лучше результат.

Можно ли рассчитывать на восстановление после инсульта в домашних условиях глотательных рефлексов при дисфагии?

С учетом выполнения всех рекомендаций врача и интенсивности занятий такое восстановление после инсульта возможно. Хорошие результаты, безусловно, можно получить и амбулаторно, если позволяет состояние пациента, и дома. Главное чтобы занятия шли непрерывно и курировались специалистом-логопедом.

В процессе лечения и восстановления после инсульта в домашних условиях важно помнить о безопасности больного. Следить за правильностью положения тела при питании, соблюдать рекомендации врача о характере и консистенции пищи в рационе пациента, проводить санацию ротовой полости после приема пищи.

Необходимо также, чтобы родные больного активно участвовали в процессе, подбадривали, напоминали, стимулируя закрепление результатов во время самостоятельных занятий при восстановлении после инсульта. В домашних условиях сделать это намного проще. Чувствуя поддержку родных, пациент быстрее идет на поправку и можно рассчитывать на полное восстановление после инсульта самостоятельного глотания.

Проблемы с глотанием (дисфагия) | HealthLink BC

Обзор

Что такое трудности с глотанием (дисфагия)?

Затрудненное глотание также называется дисфагией. Обычно это признак проблемы с горлом или пищеводом – мышечной трубкой, по которой пища и жидкости перемещаются из задней части рта в желудок. Хотя дисфагия может случиться с кем угодно, она чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев и людей с проблемами мозга или нервной системы.

Есть много разных проблем, которые могут помешать нормальной работе горла или пищевода.Некоторые из них незначительны, а другие более серьезны. Если вам сложно проглотить один или два раза, вероятно, у вас нет проблем со здоровьем. Но если у вас регулярно возникают проблемы с глотанием, у вас может быть более серьезная проблема, требующая лечения.

Что вызывает дисфагию?

Обычно мышцы горла и пищевода сжимаются или сокращаются, чтобы без проблем перемещать пищу и жидкости изо рта в желудок. Однако иногда пища и жидкости не попадают в желудок.Есть два типа проблем, которые могут затруднить прохождение пищи и жидкостей по пищеводу:

  • Мышцы и нервы, которые помогают перемещать пищу через горло и пищевод, работают неправильно. Это может произойти, если у вас:
    • Инсульт, травма головного или спинного мозга.
    • Определенные проблемы с нервной системой, такие как постполиомиелитный синдром, рассеянный склероз, мышечная дистрофия или болезнь Паркинсона.
    • Проблема иммунной системы, вызывающая отек (или воспаление) и слабость, например полимиозит или дерматомиозит.
    • Спазм пищевода. Это означает, что мышцы пищевода внезапно сжимаются. Иногда это может помешать попаданию пищи в желудок.
    • Склеродермия. В этом состоянии ткани пищевода становятся твердыми и узкими. Склеродермия также может ослабить нижнюю мышцу пищевода, что может привести к попаданию пищи и желудочного сока обратно в горло и рот.
  • Что-то блокирует ваше горло или пищевод. Это может произойти, если у вас:
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Когда желудочная кислота регулярно попадает в пищевод, это может вызвать язвы в пищеводе, которые затем могут вызвать образование рубцов. Эти шрамы могут сузить пищевод.
    • Эзофагит. Это воспаление пищевода. Это может быть вызвано различными проблемами, такими как ГЭРБ, инфекция или попадание таблетки в пищевод. Это также может быть вызвано аллергической реакцией на пищу или предметы в воздухе.
    • Дивертикулы. Это небольшие мешочки в стенках пищевода или горла.
    • Опухоли пищевода. Эти новообразования в пищеводе могут быть злокачественными или не злокачественными.
    • Образования вне пищевода, например лимфатические узлы, опухоли или костные шпоры на позвонках, которые давят на пищевод.

Сухость во рту может усугубить дисфагию. Это связано с тем, что у вас может не хватать слюны, чтобы помочь вывести пищу изо рта в пищевод. Сухость во рту может быть вызвана лекарствами или другой проблемой со здоровьем.

Каковы симптомы?

Дисфагия может приходить и уходить, быть легкой или тяжелой или со временем ухудшаться.Если у вас дисфагия, вы можете:

  • У вас проблемы с доставкой еды или жидкости, чтобы слиться с первой попытки.
  • Рвота, удушье или кашель при глотании.
  • Пища или жидкость снова выходят через горло, рот или нос после глотания.
  • Ощущение, будто еда или жидкость застряли в какой-то части горла или груди.
  • Есть боль при глотании.
  • У вас боль или давление в груди или изжога.
  • Худеете из-за того, что вы не получаете достаточно еды или жидкости.

Как диагностируется дисфагия?

Если у вас возникли проблемы с глотанием, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она захочет узнать, есть ли у вас проблемы с глотанием твердой или жидкой пищи или и того, и другого. Он или она также захотят знать, где, по вашему мнению, застревают продукты или жидкости, была ли у вас изжога и как долго и как долго вы испытывали трудности с глотанием. Он также может проверить ваши рефлексы, силу мышц и речь.Затем ваш врач может направить вас к одному из следующих специалистов:

Чтобы помочь найти причину дисфагии, вам может потребоваться один или несколько тестов, в том числе:

  • Рентген. На них изображена ваша шея или грудь.
  • Бариевая ласточка. Это рентген горла и пищевода. Перед рентгеном вы выпьете меловую жидкость под названием барий. Барий покрывает пищевод изнутри, поэтому он лучше виден на рентгеновском снимке.
  • Рентгеноскопия. В этом тесте используется тип проглатывания бария, который позволяет записывать ваше глотание на видео.
  • Ларингоскопия. Этот тест исследует заднюю часть вашего горла с помощью зеркала или оптоволокна.
  • Эзофагоскопия или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время этих тестов тонкий гибкий инструмент, называемый прицелом, помещается вам в рот и в горло, чтобы посмотреть на пищевод и, возможно, на желудок и верхнюю часть кишечника. Иногда для биопсии берут небольшой кусочек ткани. Биопсия – это тест, который проверяет наличие воспаления или раковых клеток.
  • Манометрия.Во время этого теста вам в пищевод вводят небольшую трубку. Трубка подключена к компьютеру, который измеряет давление в пищеводе при глотании.
  • pH-мониторинг, который проверяет, как часто кислота из желудка попадает в пищевод и как долго она там остается.

Как лечится?

Ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает дисфагию. Лечение дисфагии включает:

  • Упражнения для мышц глотания. Если у вас есть проблемы с мозгом, нервами или мышцами, вам может потребоваться выполнять упражнения, чтобы научить мышцы работать вместе, чтобы помочь вам глотать.Вам также может потребоваться научиться правильно позиционировать свое тело или как класть пищу в рот, чтобы лучше глотать.
  • Изменение продуктов, которые вы едите. Ваш врач может посоветовать вам есть определенные продукты и жидкости, чтобы облегчить глотание.
  • Расширение. Во время этого лечения в пищевод помещается устройство, которое осторожно расширяет любые узкие участки пищевода. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза.
  • Эндоскопия. В некоторых случаях для удаления застрявшего в пищеводе предмета можно использовать длинный тонкий эндоскоп.
  • Хирургия. Если у вас есть что-то, блокирующее пищевод (например, опухоль или дивертикул), вам может потребоваться операция по его удалению. Хирургическое вмешательство также иногда используется у людей, у которых есть проблема, связанная с поражением нижних мышц пищевода (ахалазия).
  • Лекарства. Если у вас дисфагия, связанная с ГЭРБ, изжогой или эзофагитом, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод. Инфекции пищевода часто лечат антибиотиками.

В редких случаях человеку с тяжелой дисфагией может потребоваться зонд для кормления, потому что он или она не может получать достаточное количество пищи и жидкости.

Дисфагия (затрудненное глотание): лечение, причины и симптомы

Обзор

Оценка глотания

Что такое дисфагия?

Дисфагия определяется просто как нарушение глотания.Это может произойти в любой из трех фаз глотания:

  1. Устный
  2. Глотка
  3. Пищевод

Дисфагия часто отмечается у лиц, переживших инсульт, и может влиять на оральную и / или глоточную фазу глотания. Пациент может кашлять или подавиться при попытке проглотить слюну, жидкости или пищу. Патологоанатомы часто оценивают способность пациента глотать, чтобы определить риск аспирации (попадание пищи или жидкости в легкие), что потенциально может привести к легочной инфекции или пневмонии.

Выжившие после инсульта подвержены риску тихой аспирации. Тихая аспирация – это когда пища и жидкость попадают в легкие без кашля и удушья. У этих пациентов нет никаких внешних признаков или симптомов проблемы с глотанием.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дисфагия?

При поступлении в больницу, медперсонал может провести обследование на дисфагию.Этот скрининг может определить, может ли пациент принимать лекарства перорально. Если у пациента возникают трудности во время проверки глотания, ему не разрешается принимать что-либо через рот, чтобы предотвратить возникновение аспирации.

Ведение и лечение

Как лечится дисфагия?

Если есть проблемы с глотанием, врач назначит прикроватную оценку глотания, чтобы оценить механизм глотания пациента.После того, как логопед завершит оценку, он или она даст все необходимые рекомендации. Они могут включать модифицированную бариевую ласточку (движущийся рентгеновский снимок ласточки), изменения диеты или альтернативные способы питания.

Помните, очень важно следовать рекомендациям врача по глотанию. Эти рекомендации могут помочь предотвратить заболевания, включая пневмонию.

Дисфагия (затруднение глотания): причины, диагностика и лечение

Глотание кажется простым, но на самом деле это довольно сложно.Для правильной работы требуется ваш мозг, несколько нервов и мышц, два мышечных клапана и открытый неограниченный пищевод или глотательная трубка.

Ваш глотательный тракт идет от рта к желудку. Акт глотания обычно состоит из трех фаз. На первом этапе пища или жидкость удерживаются во рту языком и нёбом (ротовой полостью). Эта фаза – единственная, которую мы можем контролировать.

Вторая фаза начинается, когда мозг принимает решение проглотить.В этот момент начинается сложная серия рефлексов. Пища выталкивается из ротовой полости в горло (глотку). В то же время происходят две другие вещи: мышечный клапан в нижней части глотки открывается, позволяя пище попасть в пищевод, а другие мышцы закрывают дыхательные пути (трахею), чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути. Эта вторая фаза занимает менее полсекунды.

Третья фаза начинается, когда пища попадает в пищевод. Пищевод длиной около девяти дюймов представляет собой мышечную трубку, которая производит волны координированных сокращений (перистальтика).Когда пищевод сокращается, мышечный клапан на конце пищевода открывается, и пища продвигается в желудок. Третья фаза глотания занимает от шести до восьми секунд.

Проблемы с глотанием могут вызывать широкий спектр заболеваний, которые ваш врач может назвать «дисфагией». К ним относятся:

  • Нарушения головного мозга, например, вызванные болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или БАС (боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Герига)
  • Дисфункция мышц полости рта или глотки, например, в результате инсульта
  • Потеря сфинктера расслабление мышц (так называемая ахалазия)
  • Сужение пищевода, например, из-за кислотного рефлюкса или опухолей

Как узнать, есть ли у меня проблемы с глотанием?

В нормальных условиях люди редко задыхаются во время еды.Иногда пища остается в пищеводе на несколько секунд (особенно твердая пища), но проходит самопроизвольно или легко запивается жидкостью. Но есть ряд симптомов, которые вы должны проверить на предмет возможных проблем с глотанием, в том числе:

  • Частое удушье пищей
  • Неустойчивость при прохождении пищи более нескольких секунд
  • Боль при глотании
  • Рецидивирующая пневмония ( указывает на то, что пища может попадать в легкие, а не в пищевод)

Немедленная медицинская помощь необходима, если пища остается в пищеводе более 15 минут и не проходит самопроизвольно или с жидкостями.

Некоторые люди не знают, что у них проблемы с глотанием, потому что они неосознанно компенсируют это, выбирая продукты, которые легче есть, или едят медленнее. Однако невылеченные проблемы с глотанием повышают риск удушья или попадания больших кусков твердой пищи в пищевод.

Как диагностируются проблемы с глотанием?

Если вы считаете, что у вас проблемы с глотанием, поговорите со своим врачом. Вы можете пройти такие тесты, как:

Цинерадиография: Тест на визуализацию, в котором камера используется для съемки внутренних структур тела.Во время теста вам будет предложено проглотить препарат бария (жидкость или другая форма, которая светится под рентгеновскими лучами). Рентгеновский аппарат с возможностью видеозаписи будет использоваться для наблюдения за движением препаратов бария по пищеводу. Это часто выполняется под руководством логопеда, специалиста по глотанию, а также речи.

Верхняя эндоскопия: Гибкая узкая трубка (эндоскоп) вводится в пищевод и проецирует изображения внутренней части глотки и пищевода на экран для оценки.

Манометрия: Этот тест измеряет время и силу сокращений пищевода и расслабления мышечного клапана.

Тест на сопротивление и pH: Этот тест может определить, вызывает ли кислотный рефлюкс проблемы с глотанием.

Как лечат проблемы с глотанием?

Лечение зависит от типа вашей проблемы с глотанием. Иногда проблема с глотанием проходит сама собой без лечения. В других случаях проблемы с глотанием можно легко решить.Сложные проблемы с глотанием могут потребовать лечения у специалиста или нескольких специалистов.

Продолжение

Если у вас проблемы с жеванием или глотанием, вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать прием пищи и питье проще и безопаснее, в том числе:

Расположение

  • Сядьте прямо под углом 90 градусов.
  • Немного наклоните голову вперед.
  • Оставайтесь сидеть прямо или стоять в течение 15-20 минут после еды.

Обеденная среда

  • Сведите к минимуму отвлекающие факторы в месте, где вы едите.
  • Сосредоточьтесь на еде и питье.
  • Не разговаривайте с едой во рту.

Количество и норма

  • Ешьте медленно.
  • Нарезать пищу небольшими кусочками и тщательно пережевать. Перед глотанием пережевывайте пищу, пока она не станет жидкой во рту.
  • Не пытайтесь съесть более 1/2 чайной ложки пищи за раз.

Проглатывание

  • Возможно, вам придется проглотить два или три раза на один кусочек или глоток.
  • Если еда или жидкость застревают в горле, осторожно откашляйтесь или прочистите горло и снова проглотите, прежде чем сделать вдох. При необходимости повторить.
  • Сосредоточьтесь на частом глотании.

Управление слюной

  • Пейте много жидкости.
  • Периодически сосите фруктовое мороженое, кусочки льда или лимонный лед или пейте воду со вкусом лимона, чтобы увеличить выработку слюны, что повысит частоту глотания.
Продолжение

Пищевая консистенция

  • Сведите к минимуму или исключите продукты, которые трудно пережевать, и ешьте больше мягких продуктов.
  • Пюре пищевое в блендере.
  • Если жидкие жидкости вызывают у вас кашель, сгладьте их жидким загустителем (ваш логопед может порекомендовать вам такой). Вы также можете заменить более густые жидкости жидкими, например нектар для сока и крем-суп для обычного бульона.

Прием лекарств

  • Измельчите таблетки и смешайте их с яблочным пюре или пудингом.
  • Спросите у фармацевта, какие таблетки нельзя измельчать и какие лекарства можно покупать в жидкой форме.

Попадание внутрь инородного тела | Ада

Что такое проглатывание инородного тела?

Проглатывание инородного тела чаще всего происходит при проглатывании несъедобного предмета и попадании в пищеварительный тракт. Однако это состояние также может относиться к съедобным предметам, которые застревают, не достигнув желудка. Это может быть неотложная медицинская помощь, в зависимости от проглоченного предмета.

Около 80 процентов поступающих инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт, не вызывая никаких симптомов или осложнений.Маленькие и округлые предметы, такие как монеты, пуговицы и шарики, с меньшей вероятностью вызовут осложнения при проглатывании. Однако, , если проглоченное инородное тело является большим, острым или токсичным, может потребоваться срочное медицинское вмешательство.

К объектам, которые с большей вероятностью могут вызвать осложнения при проглатывании, относятся:

  • Аккумуляторы
  • Магниты
  • Зубочистки
  • Прочие острые предметы

Симптомы, связанные с проглатыванием инородного тела, имеют тенденцию различаться, в зависимости от проглоченного предмета и того, где именно в пищеварительном тракте он находится.Признаки того, что инородное тело было проглочено и вызывает проблему, могут включать боль в горле или груди, уплотнение в горле или груди и затруднение глотания.

Лечение зависит от проглоченного предмета, его местонахождения в пищеварительном тракте и от того, может ли предмет самостоятельно пройти через тело. Хотя некоторые предметы могут вызвать серьезные последствия, большинство людей, проглотивших инородное тело, выздоравливают без осложнений.

Симптомы проглатывания инородного тела

Если проглоченное инородное тело маленькое, тупое и нетоксичное, оно может пройти через весь пищеварительный тракт, не вызывая никаких проблем со здоровьем или симптомов. Такие предметы обычно проходят через желудочно-кишечный тракт в течение четырех-шести дней, хотя точные временные рамки могут зависеть от дополнительных факторов, таких как метаболизм человека, а также от проглоченного предмета.

Если предмет большой или острый, он может застрять в определенной области пищеварительного тракта, например:

  • Пищевод, мышечная трубка, по которой пища и напитки передаются из горла в желудок
  • Желудок, внутренний орган, который использует ферменты и кислоты для расщепления пищи на более мелкие части
  • Тонкий и толстый кишечник, длинные трубки, которые поглощают питательные вещества и воду из пищи, прежде чем все оставшиеся отходы превращаются в стул
  • Прямая кишка, последний отдел толстой кишки, где в организме хранится стул перед дефекацией

Полезно знать: Пищеварительный тракт охватывает большую часть человеческого тела.Следовательно, симптомы проглатывания инородного тела зависят не только от того, что было проглочено, но и от того, где в данный момент находится инородный предмет. Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш любимый человек могли проглотить посторонний предмет, вы можете использовать приложение Ada для проведения бесплатной оценки симптомов.

Симптомы инородного тела в пищеводе

Когда проглоченное инородное тело застревает, оно чаще всего оседает в пищеводе. Примерно в 75 процентах случаев в педиатрии инородный объект застревает в верхнем пищеводном сфинктере (UES), который представляет собой мышечный барьер в верхней части пищевода, который открывается и закрывается, позволяя пище пройти из горла в пищеварительный тракт. .У взрослых 70 процентов обструкций возникает в нижнем сфинктере пищевода (НПС), который является мышечным барьером, препятствующим перемещению содержимого желудка обратно в пищевод.

При попадании инородного тела в пищевод обычно проявляются следующие симптомы:

  • Затруднение при глотании, также известное как дисфагия
  • Ощущение комка в горле, шее или груди от тупого предмета
  • Боль в горле, шее или груди, если предмет острый
  • Рвота, рвота и рвота
  • Свистящее дыхание и кашель
  • Слюнотечение или плевание из-за избытка слюны во рту
  • Слюна, окрашенная кровью
  • Потеря аппетита

Симптомы инородного тела в желудке или кишечнике

Если инородное тело проходит через пищевод, но затем застревает в желудке или кишечнике, могут присутствовать следующие симптомы:

  • Боль или спазмы в животе
  • Вздутие или вздутие живота
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Кровь в стуле
  • Диарея или запор

Симптомы инородного тела в прямой кишке

Если маленькое тупое инородное тело беспрепятственно попадает в прямую кишку, оно часто выходит с калом без каких-либо осложнений. Однако, если он острый и пронзает прямую кишку, симптомы могут включать:

  • Острая боль при дефекации
  • Кровь в стуле

Обеспокоены, возможно, вы испытываете симптомы проглатывания инородного тела? Вы можете использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Причины попадания внутрь инородного тела

Чаще всего причиной проглатывания инородного тела является человек непреднамеренно или неосознанно проглатывает слишком большой, острый или токсичный предмет , чтобы пройти через пищеварительный тракт без причинения потенциального вреда.

Поскольку они часто используют свой рот, чтобы исследовать окружающий мир, и не осознают связанных с этим рисков, детей с большей вероятностью столкнутся с этим заболеванием, чем взрослые. Проглатывание инородного тела может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Повторное проглатывание инородного тела у детей может быть признаком пренебрежительного отношения или плохой домашней обстановки.

Иногда инородных тел попадают в организм намеренно. Такое поведение часто является результатом проблемы с психическим здоровьем, нарушения обучаемости, средством протеста или сокрытия объекта, например контрабанда наркотиков.

Проглатывание съедобного инородного тела

Съедобные, а также несъедобные предметы можно классифицировать как инородное тело. Обструкция пищевода, связанная с пищевыми продуктами, обычно возникает в пищеводе и может быть вызвана рядом факторов, например:

  • Случайное проглатывание пищи до того, как она была достаточно прожевана
  • Недооценка размера еды
  • Ранее существовавшие заболевания, которые могут привести к сужению пищевода, например рак пищевода и рак гортани

Как только съедобный объект достигает желудка, он обычно распадается на более мелкие части в результате нормальных пищеварительных процессов организма. Следовательно, съедобных препятствий чаще всего поражают пищевод, тогда как проглатывание несъедобного предмета может повлиять на любую область пищеварительного тракта.

Полезно знать: Взрослые чаще испытывают затруднения из-за приема пищи, тогда как дети чаще испытывают проблемы из-за проглатывания несъедобных предметов.

Проглатывание несъедобного инородного тела

Несъедобные инородные тела, которые часто попадают внутрь детей, включают:

  • Монеты
  • Мелкие детали игрушек
  • Крышки для ручек
  • Штыри
  • Винты
  • Заколки для волос
  • Батарейки кнопочные

У взрослых несъедобные инородные тела чаще попадают в организм случайно и включают:

  • Пищевые продукты, такие как мясные кости, зубочистки и фруктовые косточки
  • Протезы

Факторы риска попадания внутрь инородного тела

Возраст является основным фактором риска проглатывания инородного тела, около 80 процентов зарегистрированных инцидентов каждый год в Соединенных Штатах приходится на детей.Проглатывание инородных тел также чаще встречается у пожилых людей. К другим факторам риска относятся:

  • Психическое здоровье или проблемы с психикой
  • Трудности в обучении
  • Ранее существовавшие аномалии пищеварительного тракта, обычно возникающие в результате определенных операций или существующих заболеваний, таких как рак пищевода
  • Мальчики-подростки с большей вероятностью проглотят инородное тело, чем девочки-подростки, хотя пол не является фактором риска ни для маленьких детей, ни для взрослых
  • Отравление.Люди в состоянии алкогольного опьянения чаще случайно проглатывают неправильно пережеванную пищу

Полезно знать: Хотя нет никаких доказательств того, что проглатывание инородных тел более распространено в определенных частях мира, географическое положение может повлиять на то, какие предметы чаще всего проглатываются. В Соединенных Штатах чаще всего попадают в организм инородные тела с монетами. В других странах чаще встречаются рыбьи кости.

Диагностика попадания инородного тела

Если предполагается, что пострадавший проглотил инородное тело, диагноз обычно основывается на его личном отчете о проглатывании, типе проглоченного объекта, испытываемых симптомах и физическом обследовании. Медицинский осмотр может включать следующие процедуры:

  • Визуальный осмотр горла и глотки, прохода в задней части глотки, соединяющего рот и пищевод
  • Осмотр шеи вручную на предмет препятствий или аномалий
  • Осмотр брюшной полости вручную на предмет каких-либо препятствий или аномалий
  • Прослушивание легких и проверка функции дыхания
  • Проверка основных показателей жизнедеятельности, таких как артериальное давление, температура и частота пульса

Люди, которые, как известно, проглотили нетоксичный, маленький, тупой предмет и испытывают минимальные симптомы или не испытывают никаких симптомов, могут не нуждаться в каких-либо дополнительных исследованиях и могут просто наблюдаться до тех пор, пока предмет не перейдет в стул и симптомы не исчезнут.Однако , если у пострадавшего проявляются серьезные симптомы или объект может вызвать осложнения, могут потребоваться дополнительные тесты.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования, если необходимо, обычно начинаются с рентгеновского снимка шеи, грудной клетки и брюшной полости. Этот неинвазивный тест использует электромагнитные волны и обычно может обнаруживать присутствие и расположение таких предметов, как стекло, мясные кости, зубные протезы, камни и некоторые металлы, включая монеты и батарейки.Эти типы объектов называются рентгеноконтрастными, что означает, что они видны на рентгенограммах, таких как рентген.

Рентгенопрозрачные объекты, то есть объекты, которые не всегда видны на рентгеновском снимке, включают определенные пластмассы, дерево, рыбные кости и продукты питания. Маленькие или мелкие предметы, сделанные из любого вещества, также могут не обнаруживаться.

Если инородное тело считается рентгенопрозрачным, врачи могут предложить процедуру, называемую эзофаграммой. При этом человек проглатывает небольшое количество красителя, называемого сульфатом бария.Нетоксичный порошок покрывает внутреннюю часть пищевода, позволяя рентгенопрозрачным объектам обнаруживаться во время рентгена.

Полезно знать: КТ или МРТ реже используются в качестве первоначального диагностического инструмента при попадании инородного тела внутрь. Однако они могут быть рекомендованы в качестве дополнительного теста для подтверждения диагноза или выявления осложнений.

Диагностическая эндоскопия

Эндоскопия – это медицинская процедура , при которой длинная тонкая трубка, заканчивающаяся светом и камерой, вставляется в тело человека, чтобы получить внутренний обзор.Сама трубка, известная как эндоскоп, обычно вводится через рот для доступа к горлу и пищеводу.

В случае попадания инородного тела можно использовать эндоскопию:

  • Диагностически для подтверждения наличия и местонахождения инородного тела,
  • Как метод лечения физического удаления инородного тела

Диагностическая эндоскопия часто рекомендуется людям, у которых есть симптомы проглатывания инородного тела, но для которых тесты визуализации не дали результатов.

Металлоискатели

Ручные металлоискатели используются время от времени и могут быть полезны при обнаружении часто проглоченных металлических предметов, таких как монеты и батарейки. Поскольку этот метод диагностики быстрый и неинвазивный, он чаще всего используется в педиатрических случаях.

Однако, хотя использование металлоискателя является быстрым, дешевым и простым, он не дает такой подробной информации о точном характере и местонахождении объекта, как тесты визуализации.Таким образом, при диагностике попадания инородного тела в организм предпочтительнее использовать визуализационные тесты .

Полезно знать: Лабораторные анализы, такие как анализы крови или мочи, редко требуются при диагностике проглатывания инородного тела. Если они предложены, обычно нужно проверить наличие любых сопутствующих осложнений, таких как инфекция.

Лечение попадания инородных тел

Около 80 процентов посторонних предметов проходят через желудочно-кишечный тракт, не вызывая никаких осложнений и не требуя медицинского вмешательства.Однако инородных предметов, которые застряли, могут повредить пищеварительный тракт или обладают токсическими свойствами, как правило, необходимо удалить.

Полезно знать: Важно получить конкретный совет от врача, если есть подозрение на попадание инородного тела, даже если у пострадавшего в настоящее время нет никаких симптомов.

Эндоскопическое лечение

Удаление инородного тела во время эндоскопии – самый распространенный метод лечения попадания инородного тела внутрь. Эндоскоп – это длинная тонкая трубка с камерой и источником света на одном конце, которую можно вставить в тело человека, чтобы получить доступ и посмотреть в пищеварительный тракт.

Помимо помощи в обнаружении инородного тела, к эндоскопу могут быть прикреплены определенные хирургические инструменты, такие как щипцы, для удаления объекта. Эндоскопы обычно вводятся через рот для доступа к пищеводу и желудку или через задний проход для доступа к прямой и толстой кишке.

Экстренная эндоскопия может быть выполнена немедленно, если:

  • Инородное тело вызывает значительную закупорку дыхательных путей
  • Предмет достаточно острый, чтобы пробить внутренние стены
  • Объект представляет собой аккумулятор или другой предмет, который может вызвать дополнительные осложнения

Эндоскопия также может быть рекомендована для удаления объекта в следующих случаях:

  • Предмет застрял в пищеводе более 24 часов
  • Объект застрял в желудке более трех-четырех недель
  • Объект больше 1 дюйма в диаметре
  • Объект неправильной формы, вероятно, он застрянет.
  • Объект представляет собой магнит, к которому можно успешно дотянуться с помощью эндоскопа

Полезно знать: Эндоскопическое удаление инородного тела очень редко приводит к осложнениям и поэтому обычно считается методом лечения проглатывания инородного тела с низким уровнем риска.

Лекарство

Препарат глюкагон можно рекомендовать людям, у которых есть подозрение, что в пищеводе застрял кусок пищи. Этот тип обструкции часто называют закупоркой пищевого болюса. Глюкагон вводится внутривенно и расслабляет пищевод, позволяя пище естественным образом перемещаться вниз и попадать в остальную часть пищеварительного тракта.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно требуется только в самых сложных случаях , и менее 1 процента попаданий инородных тел в организм приводит к хирургическому лечению.Хирургическое удаление инородного тела может потребоваться в следующих случаях:

  • Эндоскопическое удаление прошло неудачно
  • Объект находится в тонкой кишке дольше недели
  • Возникли определенные осложнения, такие как перитонит, воспаление ткани, выстилающей брюшную полость
  • Объект наполнен наркотиками и застрял, или у пострадавшего проявляются симптомы передозировки наркотиками

Полезно знать: Операция предпочтительнее эндоскопии для удаления упаковок с лекарствами из тела.Это связано с риском того, что эндоскоп сломает упаковку во время извлечения и вызовет серьезную передозировку.

Другие методы лечения

Хотя вышеперечисленные методы лечения широко используются в случаях попадания внутрь инородного тела, существует ряд других возможных методов лечения, таких как:

Катетер Фолея по методу

Этот метод включает проведение ненадутого катетера Фолея по пищеводу, пока он не пройдет через инородное тело. Затем катетер осторожно надувается и извлекается, увлекая за собой объект. Этот метод должен использоваться только опытным медицинским персоналом и подходит только для тупой непроходимости пищевода, которая сохраняется менее 24 часов.

Метод буженажа

Этот метод можно использовать при попадании тупых посторонних предметов в пищевод. Он включает в себя использование тонкого цилиндрического инструмента, известного как буж, чтобы осторожно надавить на объект, смещая его, чтобы он прошел в остальную часть пищеварительного тракта. Опять же, этот метод должен использоваться только опытным медицинским персоналом и подходит только для непроходимости пищевода, которая сохраняется менее 24 часов.

Снятие вручную

Ручное удаление из верхних отделов пищеварительного тракта проводится редко из-за трудностей доступа и рвотного рефлекса. Однако, если объект прошел полностью до прямой кишки, возможно его удаление вручную через задний проход.

Техника промывки

Методы промывания могут быть рекомендованы для несложных инородных тел, застрявших вокруг нижнего сфинктера пищевода (LES). Это вовлекает пострадавшего в еду и / или питье, чтобы побудить объект пройти через НПС в желудок.Считается, что в некоторых случаях полезны газированные напитки, так как они могут повышать давление газа в пищеводе.

Полезно знать: Варианты лечения проглатывания инородного тела часто различаются от человека к человеку и зависят от индивидуальных обстоятельств. При подозрении на попадание инородного тела всегда обращайтесь к врачу для подтверждения диагноза и обсуждения соответствующих методов лечения. Вы также можете загрузить бесплатное приложение Ada и провести индивидуальную оценку симптомов.

Предотвращение попадания инородного тела

Информирование лиц, осуществляющих уход, о проглатывании инородных тел может помочь предотвратить проглатывание детьми несъедобных предметов. Профилактические предложения включают:

  • Храните мелкие предметы, такие как монеты, пуговицы и шарики, в недоступном для детей месте
  • Знать об устройствах с батарейным питанием и присматривать за детскими играми с ними
  • Процедуры домашней безопасности, такие как предохранительные защелки на шкафах и запираемых ящиках
  • Особая осторожность в необычное время, такое как вечеринки или каникулы, когда в доме могут быть дополнительные посетители и новые предметы в пределах досягаемости

Проглатывание инородного тела может произойти любым человеком в любом возрасте. Избегайте попадания в рот мелких предметов, которые можно случайно проглотить, например крышки для ручек, винты, зубочистки. Всегда ешьте медленно и пережевывайте пищу небольшими, легко усваиваемыми кусочками.

Осложнения при проглатывании инородного тела

Попадание внутрь инородного тела не всегда приводит к медицинским осложнениям. В 80% случаев проглоченный предмет просто проходит через пищеварительный тракт как обычно, покидая тело с калом.

Однако в некоторых случаях проглоченный объект может вызвать осложнения. Ежегодно в США регистрируется около 1500 смертей из-за проглатывания инородных тел. Три основные причины осложнений при проглатывании инородного тела:

Удар

Термин столкновение – это состояние, в котором что-то застревает или застревает в проходе тела. При проглатывании инородного тела пораженным проходом обычно является пищевод, но предметы также могут застревать в желудке, кишечнике или прямой кишке.Скорее всего, удар будет нанесен предметами особенно большими, острыми или необычной формы.

Инфекция – наиболее частая причина осложнений при проглатывании инородных тел у детей. Типичные симптомы застревания предмета в пищеварительном тракте уже описаны в разделе «Симптомы» выше. Однако к более серьезным осложнениям попадания инородного тела относятся:

  • Затруднение дыхания, особенно когда предмет блокирует пищевод
  • Разрушение мягких тканей вокруг пораженного объекта, известное как некроз
  • Абсцессы, образующиеся в горле, пищеводе или любых мягких тканях
  • Сужение пищевода, известное как стриктура пищевода, которое может привести к удушью или затрудненному дыханию

Перфорация

Термин «перфорация» относится к отверстию, проделанному в части тела. Это может произойти при проглатывании инородного тела, когда проглоченный предмет острый и пронзает внутренние стенки пищеварительного тракта. Возможные осложнения включают:

  • Инфекция мягких тканей, потенциально ведущая к сепсису
  • Медиастинит, воспаление в грудной полости
  • Перитонит, воспаление в брюшной полости
  • Пневмоторакс, коллапс легкого
  • Внутреннее кровотечение

Токсичные вещества

Осложнения могут также возникнуть, если проглоченное инородное тело содержит токсичные химические вещества или вещества, которые могут быть опасными при употреблении. Обычно такие осложнения связаны с такими предметами, как батарейки, монеты или лекарства. Возможные осложнения включают:

  • Разрушение мягких тканей вокруг объекта, известное как некроз
  • Внутренние ожоги
  • Образование свища, которое представляет собой ненормальное соединение между двумя полыми пространствами в теле. При проглатывании инородного тела наиболее вероятна трахеопищеводная фистула, при которой трахеи и пищеводные трубки, которые обычно не соединяются, соединяются
  • Отравление металлом
  • Аллергическая реакция на проглоченный предмет, например, аллергия на никель

Полезно знать: Тяжелые осложнения из-за проглатывания инородного тела случаются редко, но могут возникнуть.Хотя известными причинами медицинских осложнений являются удар, перфорация и токсические вещества, точные отображаемые симптомы могут быть очень разными. При подозрении на попадание инородного тела всегда немедленно обращайтесь к врачу.

Часто задаваемые вопросы о проглатывании инородного тела

В: Может ли пища вызвать попадание инородного тела в организм?
A: Да. Медицинские проблемы, возникающие в результате проглатывания инородного тела, могут быть вызваны проглатыванием как несъедобных, так и съедобных предметов. В то время как дети чаще проглатывают непищевые предметы, взрослые чаще испытывают проблемы со здоровьем из-за проглатывания пищи.

В: Какие посторонние предметы чаще всего глотают?
A: В США чаще всего глотают монеты. В других странах рыбьи кости являются наиболее часто проглатываемым инородным телом. Другие часто проглатываемые инородные тела включают:

  • Мелкие детали игрушек
  • Крышки для ручек
  • Штифты и винты
  • Заколки для волос
  • Батарейки кнопочные
  • Иглы
  • Магниты
  • Пуговицы
  • Пищевые продукты, такие как мясные кости, зубочистки и фруктовые косточки – чаще всего встречаются у взрослых
  • Зубные протезы – чаще всего встречаются у взрослых

В: Следует ли мне обращаться к врачу, если я или мой близкий проглотили посторонний предмет?
A: Да.Несмотря на то, что в большинстве случаев проглатывание инородных тел не приводит к осложнениям, а иногда даже не вызывает симптомов, все же важно посетить врача для надлежащего обследования. В некоторых случаях проглатывание инородного тела может привести к серьезным осложнениям и даже стать опасным для жизни, поэтому всегда обращайтесь за медицинской помощью, если есть подозрение на это.

Q: Как лечить попадание инородного тела внутрь?
A: Лечение инородного тела зависит от проглоченного предмета, а также от того, где он находится в пищеварительном тракте.Во многих случаях несложное инородное тело просто проходит через желудочно-кишечный тракт без необходимости какого-либо лечения. Однако, если требуется лечение, эндоскопия является наиболее распространенным методом. Эта процедура включает введение длинной тонкой трубки в пищеварительный тракт, чтобы найти и удалить инородный объект.

Другие, менее распространенные методы лечения включают медикаменты и хирургическое вмешательство.

В: Почему дети чаще проглатывают инородные тела, чем взрослые?
A: Проглатывание инородных тел гораздо чаще случается в детстве, чем во взрослом возрасте. Это связано с тем, что маленькие дети часто используют свой рот для изучения новых предметов, что увеличивает вероятность случайного проглатывания инородного тела. Дети также менее осведомлены о связанных рисках и, следовательно, с большей вероятностью проглатывают потенциально вредные предметы, такие как батарейки, магниты или острые предметы.

Другие названия для попадания внутрь инородного тела

  • Проглоченное инородное тело
  • Инородное тело в пищеварительном тракте

Расстройства глотания часто не диагностируются, но могут быть излечимы

Врачи говорят, что моя тетя поправляется после недавнего инсульта.Спустя всего несколько недель терапии у нее восстанавливается движение левой стороны тела, и она начинает говорить более четко. Быстрое улучшение подняло ей настроение и вернуло аппетит.

Хотя ее интерес к еде вернулся, ее способность есть их – нет. Поскольку мышцы ее горла также были затронуты инсультом, пищу необходимо протереть, а лекарства измельчить, прежде чем она сможет их проглотить.

Медицинские эксперты говорят, что это состояние, называемое дисфагией, является частым результатом инсульта.Нарушения глотания также могут быть вызваны болезнью Альцгеймера, Паркинсона, миастенией, ревматоидным артритом, склеродермией, диабетом и другими заболеваниями, связанными со старением.

«Люди любого возраста могут иметь расстройство глотания, но чаще всего оно встречается у пожилых людей», – говорит Мэри Крин, менеджер по патологии речи в Масонском центре здравоохранения в Уоллингфорде. «Более половины всех людей в учреждениях длительного ухода имеют проблемы с глотанием».

Процесс – это то, что большинство из нас считает само собой разумеющимся: вы откусываете еду, жуете, проглатываете и продолжаете есть.На самом деле глотание – сложная функция, требующая координации мышц рта, горла и пищевода. Когда эта последовательность произвольных движений и непроизвольных рефлексов нарушается, Крин говорит, что это может кардинально повлиять на жизнь человека.

«Затрудненное глотание – это больше, чем неудобство; оно может убить вас», – говорит Крин. “Любой, кто подозревает, что у него может быть нарушение глотания, должен обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, поскольку они подвержены высокому риску недоедания и проблем с обезвоживанием, а также удушья и аспирационной пневмонии.«

Состояние, – говорит Крин, – настолько плохо диагностировано, насколько вызывает разочарование. Признаки дисфагии включают:

* Несколько глотков на один глоток пищи.

* Проблемы с началом глотания.

* Кашель или удушье во время или после еды или питья,

* Ощущение, что еда «застревает» в горле,

* Хронические респираторные инфекции и потеря веса.

* Частое откашливание, охриплость, изжога.

* Усталость или одышка во время еды.

Многие из нас испытывали трудности с глотанием таблеток, ощущение комка в горле или когда еда идет «не по той трубе». Хотя случайная дисфагия не может быть проблемой, постоянные проблемы с глотанием пищи и жидкости могут указывать на серьезное основное заболевание.

«Первым шагом в диагностике и лечении расстройства глотания является осмотр врача для определения причины», – говорит Крин.

Тесты для определения серьезности проблемы включают оценку способности пациента глотать различные жидкости и твердые вещества, а также специальные рентгеновские снимки рта и горла.Лечение включает определенные упражнения, прием лекарств, изменение консистенции продуктов, которые вы едите, специальные диеты и хирургическое вмешательство.

«Люди предполагают, что если у вас нарушение глотания, жидкости легче принимать, чем твердые, но на самом деле все наоборот», – говорит Лаура Саймс, менеджер по маркетингу продуктов и техническим услугам Hormel Health Labs, которая разработала специальный пищевой загуститель, который можно добавлять в протертые пищевые продукты и жидкости. «На самом деле, если вы страдаете дисфагией, вода – одно из самых сложных веществ, от которых трудно избавиться, не задыхаясь. Мышцы в вашем горле просто не работают достаточно быстро, чтобы контролировать жидкость, стекающую по горлу ».

Людям часто рекомендуют заменять воду или другие жидкие напитки более густыми жидкостями, такими как фруктовые нектары.

« Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает проблемы с пережевыванием или проглатыванием пищи, напитков или лекарств, сообщите об этом своему врачу, – говорит Крин. – Во многих случаях расстройства глотания можно эффективно вылечить ».

Дисфагия | Cedars-Sinai

Не то, что вы ищете?

Что такое дисфагия?

Когда что-то идет не так с мышцами, управляющими глотанием, это называется дисфагией.

Дисфагия может привести к попаданию пищи или другого материала в дыхательные пути или легкие. Это называется стремлением . Обычно лоскут, называемый надгортанником, блокирует попадание частиц пищи и содержимого желудка в легкие. Нарушить этот процесс может дисфагия. Аспирация – это серьезно, потому что она может привести к пневмонии и другим проблемам.

Проблемы с глотанием на любой из фаз могут вызвать дисфагию.

Обычно вы глотаете сотни раз в день, даже не задумываясь об этом.Вы глотаете продукты, жидкости, а также нормальную слюну и слизь, которые вырабатывает ваше тело.

Когда вы глотаете пищу, она проходит через рот и в часть горла, называемую глоткой. Отсюда пища проходит через длинную трубку (пищевод), прежде чем попасть в желудок и остальную часть ваш желудочно-кишечный тракт. Это требует ряда действий от мышц вдоль путь. Также требуется координация с мышцами дыхания.Паузы дыхания когда вы глотаете.

Глотание – очень сложный процесс. Это требует координации нескольких нервов и групп мышц. Врачи описывают это в три этапа:

  • Устный подготовительный этап. На этом этапе вы пережевываете пищу, придавая ей размер, форму и консистенцию, которые можно проглотить. Это называется болюсом. Дуга рта и язык соединяются, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в глотку.Затем ваш язык поднимается, сдавливая болюс обратно вдоль нёба в верхнюю часть глотки. У вас есть некоторый сознательный контроль над этими действиями.
  • Глоточная фаза . Здесь мышцы глотки последовательно сокращаются. Это перемещает болюс вниз по направлению к пищеводу. При этом расслабляется сфинктер пищевода. Это плотное кольцо мышц у входа в пищевод. Это позволяет болюсу попасть в пищевод.
  • Пищеводная фаза . Мышцы в твоих пищевод последовательно сокращается для продвижения болюса к желудку. Нижний Также расслабляется сфинктер пищевода. Это плотное кольцо мышц внизу пищевод. Это позволяет болюсу попасть в желудок.

Последние две фазы не находятся под сознательным контролем.

Что вызывает дисфагию?

Некоторые условия могут привести к проблемам с глотанием.Вот несколько примеров:

  • Ход
  • Деменция
  • Рак головы и шеи
  • Травма головы
  • Условия, приводящие к уменьшению слюноотделения такие как синдром Шегрена
  • Паркинсон или другая нервная система условия
  • Мышечные дистрофии
  • Закупорка пищевода, например, из-за рак или интубация в анамнезе
  • Двигательные проблемы пищевода

Проблемы с глотанием на разных этапах могут означать различные проблемы со здоровьем.Например, уменьшение слюны может вызвать проблемы с оральной подготовительной фазой глотания. Болезнь Паркинсона может вызвать проблемы с глоточной фазой. Закупорка пищевода может вызвать проблемы с пищеводной фазой.

Каковы симптомы дисфагии?

Дисфагия и аспирация могут вызывать некоторые из следующих симптомов:

  • Ощущение, что еда застревает в горле или возвращается в рот
  • Боль при глотании
  • Проблемы с запуском ласточки
  • Кашель или хрип во время или после
  • Избыток слюны
  • Чувство заложенности тела после еды или питья
  • Обладание «влажным» голосом во время или после еды или питья
  • Одышка или утомляемость во время еды
  • Повторные приступы пневмонии

Ваши симптомы могут частично зависеть от фазы вашего глотания.

Как диагностируется дисфагия?

Если у вас есть симптомы дисфагии или аспирации, вам необходимо немедленно пройти обследование. Если у вас есть состояние, такое как инсульт, которое может вызвать проблемы с глотанием, вам необходимо пройти обследование на дисфагию.

Диагноз обычно начинается с история здоровья и оценка. Это часто делает патологоанатом. (SLP). SLP может начать с вопроса о симптомах, которые могут быть связаны с дисфагия.Он или она обычно задает вопросы о том, что дает вам проблемы и время появления симптомов.

SLP также будет смотреть на ваши зубы, губы, челюсти, язык и щеки. Возможно, вам придется перемещать эти области определенным образом и издавать определенные звуки. Ваш SLP может также проверить, как вы проглатываете жидкости и продукты разной консистенции. Все это помогает определить, какая фаза глотания может вызывать у вас проблемы. Это также может помочь понять первопричину дисфагии.

В некоторых случаях вам может потребоваться повторное обследование, чтобы найти источник дисфагии. Эти тесты также могут помочь определить фазу глотания, которая вызывает проблемы. Сюда могут входить:

  • Модифицированный тест с проглатыванием бария (MBS), чтобы показать, попадает ли материал в легкие
  • Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES) вместо MBS
  • Манометрия глотки, если причина дисфагии все еще остается под вопросом, для проверки давления внутри пищевода

Как лечится дисфагия?

Если возможно, ваша медицинская бригада попытается устранить первопричину дисфагии.В некоторых случаях для устранения основной причины может потребоваться операция. Вы также можете принимать лекарства, чтобы уменьшить слюноотделение, чтобы устранить причину дисфагии.

Также необходимо контролировать симптомы дисфагии. В зависимости от конкретного типа дисфагии это может включать:

  • Изменение диеты. Это может означать использование загущающих жидкостей или их полное отсутствие.
  • Смена позы во время еды.Это может означать, что вы едите в вертикальном положении, запрокидываете голову назад или наклоняете шею вперед.
  • Уменьшение отвлекающих факторов во время еды и еды, когда вы наиболее активны
  • Выполнение специальных упражнений для укрепления губ и языка
  • Изучение специальной техники глотания

По мере восстановления может потребоваться меньшее количество из этих шагов. Дисфагия после инсульта может значительно уменьшиться со временем.

Некоторые люди подвергаются высокому риску аспирации даже при этих изменениях.В этом случае вам может потребоваться зонд для кормления, чтобы предотвратить аспирацию, по крайней мере, временно.

Какие возможные осложнения дисфагии?

Основным осложнением дисфагии является повреждение легких при аспирации.

Аспирация также увеличивает вероятность заболевания пневмонией. Обычно это требует лечения антибиотиками. Иногда это может даже привести к смерти. При дисфагии аспирация всегда сопряжена с риском.

Другие возможные осложнения включают:

  • Обезвоживание
  • Плохое питание и похудание
  • Повышенный риск других заболеваний

Основные сведения о дисфагии

  • Глотание – сложный процесс, в котором задействована координация многих мышц и нервов. Проблемы могут возникнуть на любом из трех этапов глотания.
  • Медицинская бригада использует ваши симптомы, обследование и тесты, чтобы определить фазу глотания, которая вызывает у вас проблемы. Это может помочь в диагностике и лечении.
  • Врач-речевой патолог поможет оценить и вылечить дисфагию.
  • Осложнения дисфагии включают аспирацию, когда пища или жидкость попадают в легкие.
  • Для лечения дисфагии используются изменения образа жизни, такие как изменение диеты, хирургическое вмешательство, а иногда и лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Goshen Health | Проблемы с глотанием? Неотложная помощь при дисфагии

Неотложная помощь

Проблемы с глотанием – это пугающий опыт.Это может включать затруднение при глотании или ощущение, что что-то застряло в горле. Медицинский термин для этого ощущения – дисфагия, и этому может способствовать ряд причин.

Если у вас возникли проблемы с глотанием в Гошене, Индиана, вам может помочь опытная бригада отделения неотложной помощи больницы Гошен. Если из-за проблемы с глотанием вы не можете дышать, позвоните по телефону 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы дисфагии

Вы можете заметить, что ваша дисфагия постоянная или приходит и уходит.Иногда для этого есть триггер. Всегда сообщайте своему врачу подробную информацию о ваших проблемах с глотанием, в том числе, если вы испытываете какие-либо из этих связанных симптомов:

  • Еда или напитки, выходящие из носа
  • Срыгивание еды или питья, когда они снова попадают в горло
  • Удушье, рвота или кашель
  • Слюни
  • Изжога
  • Боль в шее или груди
  • Изменения голоса или хрипота

Что вызывает дисфагию?

Дисфагия часто является симптомом основного заболевания, такого как рак головы и шеи, инсульт или спазмы пищевода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *