Если диагноз поставлен, а лечение не помогает, не верь диагнозу своему
25 августа 2018
Автор статьи: Мишинёва Оксана Петровна, врач-терапевт, врач-ревматолог Для терапевта очень важно иметь клиническое мышление и внимание к «мелочам» при опросе и осмотре пациента. И даже если обратившийся к вам человек уже прошел какие-то диагностические процедуры принцип «доверяй, но проверяй» должен работать. Терапевт клиники «Медсервис» рассказывает именно о таких случаях.
Пациент лечился антибиотиками, а оказалось «кардиология»
Пациент, 32 лет, обратился к терапевту клиники «Медсервис» с жалобами на повышение температуры до 37,5-38 градусов в течение 2, 5 месяцев, умеренную общую слабость, в связи с чем обследовался в других клиниках, где были проведены анализы крови, мочи, рентгенография легких, УЗИ внутренних органов, ФГС, УЗИ сердца, но диагноз не был установлен. Антибактериальная терапия дала кратковременный эффект.При объективном осмотре врачом терапевтом в клинике «Медсервис» в сердце выслушивались грубые шумы, артериальное давление — 120/40 мм. рт. ст. Несмотря на проведенное недавно УЗИ сердца, пациенту было рекомендовано пройти ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца) в нашей клинике повторно, где было выявлено поражение клапанов сердца (бактериальный эндокардит). Пациенту в срочном порядке была проведена операция по замене клапанного аппарата сердца. В настоящее время пациент наблюдается у кардио-ревматолога клиники «Медсервис». Состояние пациента стабильное.
Рентген пропустил воспаление легких, а КТ выявил
Пациентка, 25 лет, обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры, кашель, общую слабость. При объективном исследовании терапевтом, прослушивались хрипы в левом легком. Заподозрив пневмонию, врач рекомендует пройти КТ (компьютерную томографию) органов грудной клетки, но пациентка самостоятельно принимает решение провести рентгенографию легких, при которой воспалительных изменений не было выявлено. Врач – терапевт убедил пациента в необходимости проведения КТ (компьютерной томографии ) легких, где подтвердили диагноз – пневмония. Пациентке была назначена адекватная терапия, чувствует себя хорошо.Не лечитесь по советам знакомых
Пациент, 44 года, обратился к терапевту с жалобами на сильную слабость, повышение температуры до 37,2 градусов, надсадный сухой кашель. Из анамнеза выяснили, что он заболел 2 недели назад – появился насморк, боли в горле, температура повысилась до 38 градусов, приступы сухого кашля.Пациент в течение нескольких дней занимался самолечением – пропил короткий курс антибиотика по совету друзей и вышел на работу. Сохранялась сильная слабость, потливость, редкий кашель , периодически повышение температуры по вечерам до 37,2.
Через несколько дней почувствовал ухудшение самочувствия-усилился кашель, слабость, пациент, наконец-то,обратился к терапевту. При осмотре врач заподозрила пневмонию. После проведения компьютерной томографии (КТ) легких – диагноз подтвердился, выявлена двусторонняя пневмония. Пациент госпитализирован в стационар. Не лечитесь по советам знакомых, своевременно обращайтесь к специалисту.
У кашля может быть сотни причин
Женщина, 48 лет, обратилась с жалобами на частые приступы кашель, чаще сухой, иногда до рвоты, першение в горле. Кашель беспокоил в течение 2-3 месяцев. Проходила обследование-анализы крови, рентгенография легких, делала даже бронхоскопию, лечилась антибиотиками, препаратами от кашля. Все без эффекта.После тщательного сбора анамнеза выяснилось, что кашель иногда усиливался после еды. Заподозрив у пациентки ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), то есть заброс содержимого желудка в пищевод, врач направила женщину на ФГС, где этот диагноз и подтвердился. Было назначено лечение, кашель пациентку теперь не беспокоит. Если диагноз поставлен, а лечение не помогает, не верь диагнозу своему
Для терапевта очень важно иметь клиническое мышление и внимание к «мелочам» при опросе и осмотре пациента. И даже если обратившийся к вам человек уже прошел какие-то диагностические процедуры принцип «доверяй, но проверяй» должен работать. Терапевт клиники «Медсервис» рассказывает именно о таких случаях.
Мишинёва Оксана Петровна
врач-терапевт, врач-ревматолог
ООО «Медсервис»
Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех.
Россия
Ижевск
ул. Фронтовая, д 2
+7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33
Если диагноз поставлен, а лечение не помогает, не верь диагнозу своему
Если диагноз поставлен, а лечение не помогает, не верь диагнозу своему
Для терапевта очень важно иметь клиническое мышление и внимание к «мелочам» при опросе и осмотре пациента. И даже если обратившийся к вам человек уже прошел какие-то диагностические процедуры принцип «доверяй, но проверяй» должен работать. Терапевт клиники «Медсервис» рассказывает именно о таких случаях.
Бронхиальная астма: диагностика и лечение
Бронхиальная астма – это болезнь, связанная с хроническим воспалением дыхательных путей. Классические симптомы астмы – это затрудненное, свистящее дыхание, одышка, стеснение в груди или кашель.
Бронхиальная астма у детей
Однако, в детском возрасте мы часто сталкиваемся с астмой, которая только начинается, формируется, и выглядит несколько по-другому:
-
У ребенка наблюдается частый и длительный кашель, особенно упорно детский кашель возникает после перенесенного простудного заболевания, он усиливается ночью, либо утром, или появляется в душном, пыльном помещении, или начинается, когда ребенок активно бегает. Никакие обычные сиропы и микстуры от кашля – не помогают.
-
Ребенок очень подвержен простудным заболеваниям, причем простуда никогда не ограничивается насморком, болью в горле. Через несколько дней обязательно начинается кашель, то есть, простуда «спускается» в грудную клетку, причем, справиться с этим кашлем в дальнейшем очень непросто. Подлеченный кашель ни с того, ни с сего возвращается вновь.
-
В последнее время, чтобы вылечить ребенка, стали требоваться специальные лекарства, снимающие спазм бронхов: «Беродуал» либо «Пульмикорт» для небулайзерных ингаляций, либо сироп «Аскорил». Эти лекарства помогают от кашля очень неплохо, и педиатр назначает их все чаще, поскольку у ребенка прослушиваются хрипы в легких.
Так выглядят жалобы родителей при формирующейся астме у ребенка.
Важная особенность астмы – непостоянство проявлений
К сожалению, это затрудняет диагностику. Так, при возникновении очередного обострения, вполне возможна ситуация, когда ребенка привезли на осмотр к врачу, а никаких симптомов болезни (кашля, хрипов в легких) в этот момент нет. Тогда аллерголог может назначить ребенку период наблюдения, а если позволяет возраст – то и функциональные методы диагностики (спирометрию).
При проведении спирометрии возможна такая же ситуация: если в тот день и в тот момент, когда проводится исследование, нарушения со стороны бронхов есть – исследование может подтвердить предполагаемый диагноз. Если же никаких нарушений нет, может понадобиться повторное обследование через некоторое время.
В целом, к сожалению, можно сказать, что не существует такого главного симптома или достоверного метода диагностики, который позволил бы диагностировать астму моментально и точно.
Обычно диагноз астмы устанавливают по результатам наблюдения, по клиническим симптомам заболевания, которые отмечаются неоднократно, а также на основании того, что обострения прекращаются на фоне пробного лечения.
Современные методы обследования используются не только для подтверждения диагноза астмы, но и для других целей:
-
Исследование функции внешнего дыхания: для подтверждения диагноза астмы, для оценки эффективности лечения, для решения вопроса о том, что лечение уже можно прекратить, для отслеживания роста легких ребенка с возрастом, и чтобы убедиться в том, что заболевание не дало серьезных осложнений;
-
аллергопробы: для определения провоцирующих факторов и непереносимых аллергенов. Получив важную информацию об аллергии, семья больного ребенка сможет скорректировать образ жизни с тем, чтобы обострения астмы развивались реже, или исчезли совсем.
Помимо длительной, тщательной работы рука об руку со специалистом (аллергологом, пульмонологом), для того, чтобы узнать побольше об астме, о возможностях в ее лечении, мы рекомендуем родителям детей, больных бронхиальной астмой, познакомиться с ведущими российскими и мировыми руководствами, отражающими самые современные подходы к лечению астмы.
Как облегчить страдания ребёнка, больного бронхиальной астмой
Общепризнанно, что астма — заболевание хроническое, и в современных условиях вылечить его нельзя, однако существуют эффективные способы обеспечить больному хорошее качество жизни с минимальными рисками. Что именно это означает для ребенка?
-
редкие обострения болезни;
-
отсутствие необходимости в госпитализации;
-
отсутствие риска смерти от астмы;
-
полноценное посещение детского сада, школы, хорошая учеба, самореализация, получение профессионального образования любого уровня;
-
обеспечение хорошего уровня физической активности, в том числе, занятия любым видом спорта, участие в соревнованиях;
-
отсутствие побочных эффектов от лечения;
-
нормальные показатели функции легких на протяжении всего детства и во взрослом возрасте.
у меня коронавирус» – пациент с COVID-19 из Беларуси
33-летний житель Минска Илья Войстратенко коронавирусной инфекцией болел больше месяца: восемь дней дома и 25 – в больнице. Сейчас он выписан с отрицательным тестом на COVID-19, но у него все еще двухстороннее воспаление легких. Илья рассказал нам о ситуации в минских больницах.
– Как началась болезнь?
– Я не знаю, когда все началось, потому что я до сих пор не в курсе про то, сколько времени обычно проходит от начала обретения этого вируса до первого симптома. Но скажу, что первый симптом у меня случился 5 апреля – это было воскресенье, выходной день. Я проснулся с температурой – было 37,6. Сразу предупредил всех своих коллег на работе о том, что у меня первый день каких-то странных ощущений.
И дальше все началось. Была такая волнообразная динамика. Первый день у меня была температура 37,6, на следующий день она пропала, в понедельник. В понедельник пришла участковый врач, обнаружила, что со мной вроде как все в порядке, легкие чистые. Она стетоскопом послушала легкие, сказала, что все прекрасно. После ее ухода во вторник опять поднялась температура, уже повыше – до 38 и больше. Я решил не пить парацетамол, как я в своей заметке описывал, потому что есть такое, что иногда стоит, чтобы организм попробовал переболеть сам, перебороть эту болезнь. Я понадеялся на это. Вечером я хорошенечко пропотел, был такой самый кульминационный момент. И уже после этого я опять проснулся в хорошем настроении, прекрасном состоянии с нормальной температурой чуть выше нормы.
Но потом уже начались более экстремальные дни, более тяжелая фаза заболевания. Я просыпался уже каждый день с температурой 38, она к вечеру поднималась перед сном до 39,5, может, и больше. Я принимал уже парацетамол, чтобы сбить температуру. Такое было у меня знакомство. Еще пока не знал, коронавирус ли у меня, потому что делают же тесты в больнице уже при госпитализации, а госпитализируют тогда, когда выявляется пневмония. Довел себя до состояния пневмонии, чтобы понять, что у меня коронавирус.
– Когда вы попали в больницу?
– Это были непростые заходы. Не с первого раза меня госпитализировали. Врач, которая пришла в понедельник – на второй день моих симптомов, – она зафиксировала, что у меня нет хрипов, легкие чистые. В принципе, температура у меня уже тогда прошла. По факту ей нечего было и подумать такого подозрительного. Единственное, когда температура поднималась повыше, мы вызвали “скорую”. “Скорая” приехала и сказала, что чтобы сбить температуру, надо пить парацетамол. Если парацетамол не помогает, то надо тогда уже вызывать “скорую”. А, получается, после парацетамола они зафиксировали температуру 37,6 или 37,8 – это не было для них причиной, чтобы госпитализировать меня.
В пятницу повторно пришла моя терапевт, и после того как я начал ей жаловаться, что мне стало значительно хуже по сравнению с понедельником, она услышала хрипы, поняла, что температура действительно высокая. И тогда она уже выписала мне направление в больницу. Но в больнице мне сделали рентген, сделали необходимые анализы. И рентген показал острый бронхит. Тогда врач в приемном покое предложил мне два варианта: либо госпитализация, либо домашнее лечение. Но он предупредил, что при госпитализации может быть проблема – там лежат различные люди, у которых непонятно, коронавирус или нет. И он мне посоветовал от греха подальше полечиться пока дома, назначил антибиотики, разное лечение.
Я выбрал вариант, который он мне порекомендовал, – домашнее лечение. Выходные я еще провел дома, попил те лекарства, которые он мне назначил. И [врач] мне еще повторно сказал сделать рентген в понедельник в поликлинике. Выходные у меня прошли тяжело. После утреннего пробуждения температура была 38, к вечеру перед сном – 39,5. Это все было однообразное. А в понедельник, когда я был в поликлинике, меня даже не пустили сделать у них рентген. Если у вас температура, в поликлинику вам надо заходить с определенного входа – с обратной стороны. Вам измеряют температуру и только после этого принимают решение, куда вас отправлять. Так вот после того как мне измерили температуру, медсестры сказали: “Мы вызываем вам “скорую”, и вы едете в больницу”. Я даже не просканировался на рентгене своей поликлиники.
Со второго раза я уже попал. Не во 2-ю больницу, как в пятницу, я уже попал в 3-ю больницу. И там уже рентген подтвердил у меня двустороннюю пневмонию. И перед тем, как попасть в палату, у меня еще взяли мазки на коронавирус. Только после того, как было принято решение о госпитализации, только тогда были сделаны тесты на коронавирус.
– До болезни вы понимали, насколько она опасна?
– Как только у меня начались симптомы, мне казалось, что надо потерпеть дня три, как это обычно случается при гриппе, при ОРВИ. Действительно, я сам радовался, что наконец-то все прошло. Помните, я начал с того, что у меня были перепады: то хороший день, то тяжелый. Когда эти легкие дни наступали, я думал: точно, это все, как при ОРВИ бывает, сейчас все пройдет.
Но, к сожалению, где-то уже на четвертый день была такая стабильно плохая ситуация с моим состоянием здоровья. Температура не опускалась. Если посмотреть в целом, моя повышенная температура тела держалась десять дней. Еще плюс пару дней в больнице, после того как меня госпитализировали. Добавился не очень хороший кашель, который был приступами.
Кстати, вы знаете, проскакивала информация: как определить, что у вас, скорее всего, коронавирус? Вы должны набрать воздуха в легкие, задержать дыхание секунд на 10, и если вы можете это сделать, значит все в порядке. Если нет – скорее всего, у вас большие проблемы. В начале недели, когда было два-три дня этих симптомов, я мог сделать такое упражнение. А вот уже на четвертый день я сразу выкашливал этот набранный в легкие воздух. Температура не спадала даже утром, хотя утром должно быть более-менее легче вроде как.
До того как я узнал, что у меня положительный результат на коронавирус, и то, что я подхватил пневмонию, я тоже находился среди тех людей, которые думали, что это дело стариков, это дело людей с хроническими заболеваниями, курильщиков. Все это меня не касалось. Все, что говорили о тех, кто подвержен большему риску, – это меня не касалось. Я как-то расслабленно себя чувствовал. Но со мной в палате, например, лежали ребята, мои ровесники или даже моложе меня, которые занимались спортом. Один парень бегал кроссы и марафоны – он легкоатлет, – он не курил, второй мой сосед по палате в Аксаковщине тоже не курит, ему 27 лет, тоже занимается более-менее спортом.
В итоге получается так, что подвержены этому, оказывается, все. Вопрос только в том, как эти все будут выкарабкиваться. Насколько хватит иммунитета, внутренних резервов для того, чтобы справиться с болезнью. Но подвержены все, мне так кажется.
– Как выглядела ситуация в больницах?
– Я менял дислокацию. Я лежал в Минской больнице №3 с 13 по 24 апреля – 11 дней. Там мне казалось, что вроде как нарабатываются какие-то методики или стратегия действий. Но, насколько я понял, больницы заполняются по очереди. Сначала меня направили во 2-ю, допустим, больницу, а уже после выходных – в 3-ю. Хотя в поликлинике думали, что меня увезут во 2-ю. Оказывается, нет, 2-я была уже закрыта для приема новых пациентов, и меня отвезли в 3-ю больницу. Видимо, 3-я больница, она только-только нарабатывала что-то.
Разные отделения этой больницы были как раз специализированы для приема коронавирусных пациентов. Первое время я лежал в пульмонологии. Это как раз про легкие, вроде там должны быть квалифицированные специалисты, но буквально на следующий день меня перевели в хирургию. Целый этаж хирургического отделения был тоже выделен для пневматиков коронавирусных.
Пульмонология, насколько я понял, предназначалась для более тяжелых пациентов, чтобы с ними работали более квалифицированные работники. В хирургии было все попроще. Замеряют показатели: сатурацию – это насыщение крови кислородом, температуру тела, иногда давление, иногда пульс. Все эти показатели анализируются врачами – и принимаются решения.
Можно, конечно, сказать свои ощущения, но это все [не] воспринимается. Например, я мог сказать: я до сих пор кашляю. Мне просто могли бы сказать: лежите чаще на животе, чтобы подушка была под грудью. Это такая общая методика, которую рекомендуют всем. Но люди, которые обладают конкретными знаниями – профильные специалисты, – они были задействованы с более тяжелыми пациентами.
А уже после перевода в реабилитационную больницу, в Аксаковщину, там совсем было уже лайтово. Там просто уже были таблетки, мне лично не ставили капельницы. Я просто там дожидался отрицательного анализа теста на коронавирус.
Самое большое количество людей в палате – это пять человек. В самом начале в пульмонологии мы были в пятиместной палате. Там были, мне кажется, люди моего состояния, а у меня уже к тому времени нормализовалась температура, показатели сатурации были хорошими.
Но был один из нас, который был, видимо, с худшими показателями из нас всех. Ему предлагали экспериментальное лечение. Не помню, как называется это лекарство. Есть какое-то лекарство, которое они предлагают некоторым – не всем. Я тоже пока не знаю, в чем заключается эта избирательность. Не скажу, что он был прям очень плох, но ему предложили.
– Врачи держат ситуацию под контролем?
– С точки зрения пациента, который наблюдает за действиями врачей, мне казалось, что там более-менее все под контролем. Хотя, например, мне рассказывали, что после того как было объявлено, что больница открывается для приема коронавирусных пациентов, некоторые из медицинского персонала ушли для того, чтобы не подвергать свою жизнь, жизнь своих родных опасности. Поэтому работников осталось меньше, а поступающих пациентов – больше.
Поэтому там такой мог быть вариант, что одна медсестра бегала по большому количеству пациентов. Где-то пациент мог полежать минут 10 с закончившейся капельницей. В этом нет ничего страшного, просто надо подождать. Но некоторые очень волновались, негодовали по этому поводу. Минус таким пациентам, потому что надо все-таки входить в положение, быть более терпеливыми. К сожалению, в такой ситуации были врачи.
– С учетом вашего опыта, доверяете официальной статистике?
– По поводу статистики – тоже есть вопросы. Я написал заметку “Дневник пациента”. За один день, я помню, у нас увезли накрытыми двоих человек на каталке. Хотя мне говорили, что троих за этот день увезли. А на следующий день ты получаешь статистику, что за сутки по Беларуси умерло четыре человека. И я так уже начинаю думать: интересно, одна больница, одно отделение, на одном этаже, увезли двоих, как я видел. А статистика говорит о четырех. И тут начинаются размышления – действительно ли это все так.
– А как относитесь к тому, что 9 мая в Минске прошел парад?
– Тут не только парад. Я в понедельник ходил в поликлинику, уже после того как меня выписали, в поликлинике не все носят маски. Хотя это место, где больше есть вероятность подхватить эту заразу, – там замкнутое пространство, там эти вирусы потрогать можно.
По поводу парада, мне кажется, что там была большая концентрация людей, которые как раз не поверят, пока на себе не ощутят. Такие люди существуют. Очень малый, к сожалению, из них процент таких людей, которые поверят на слово и которые будут прислушиваться. К сожалению, есть такие, которые прям носом своим личным прикоснутся, или кто-то из близких. Но если в таких людей может действительно попасть зерно каких-то рекомендаций, то я бы им, конечно, рекомендовал быть более осмотрительными и осознанными.
– Что сейчас говорят врачи о вашем состоянии?
– Меня выписали с двусторонней пневмонией пока еще. Компьютерная томография, которую мне делали полторы недели назад, она не показала положительной динамики, к сожалению, хотя чувствую я себя прекрасно. У меня нет температуры, есть какой-то небольшой дискомфорт в легких, но все нормально, жить полноценной жизнью можно. Врачи говорят, что легкие могут восстанавливаться вплоть до полугода. Это такой срок, к которому нужно морально подготовиться. Оно может быть и раньше, но если вдруг пойдет все не так быстро, как хотелось бы, то ориентироваться надо на срок полгода. Конечно же, надо пить побольше горячих жидкостей, делать дыхательные гимнастики, остерегаться новых вирусов и бактерий. Пневмония бывает бактериальная, бывает вирусная. Чтобы ослабшие легкие не подхватили новую порцию какой-нибудь дряни.
Коронавирусная инфекция COVID-19
Коронавирус SARS-CoV-2, ранее известный как 2019-nCoV, обнаружили в Китае в конце 2019 года.
Он вызывает заболевания COVID-19. В некоторых случаях течение болезни легкое, в других – с симптомами простуды и гриппа, в том числе с высокой температурой и кашлем. Это может перерасти в пневмонию, которая может быть смертельной. Большинство больных выздоравливает; умирают преимущественно люди с ослабленной иммунной системой, в частности пожилые.
11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала вспышку заболевания, вызываемого новым коронавирусом, пандемией.
Дневник зараженного редактора: как я болела коронавирусом
Наш редактор неделю назад заразилась коронавирусом вместе со своим супругом. Это её дневник с описанием самочувствия, симптомов, лечения и бюрократических проволочек, которые эту болезнь сопровождают. Только личный опыт, без глобальных выводов.
Эта история началась неделю назад. И началась она с меня. В воскресенье днем я почувствовала, что у меня першит в горле, но не придала этому симптому особенное значение — в моем анамнезе постоянные проблемы с горлом в той или иной степени. ЛОР даже рекомендовала мне при малейших признаках начинать рассасывать леденцы. Собственно, это я и сделала — першение успокоилось, и я вместе с ним. Засыпая вечером в воскресенье, я чувствовала надвигающуюся угрозу – тело начало лихорадить, температуры не было, но я понимала, что вот-вот она поднимется. Спала я беспокойно.
Утром проснулась – на градуснике было 37,3, а по мне будто проехался паровозик «Ромашка» со всеми своими прицепами. Я сообщила о своем состоянии мужу. Он сказал, что и у него есть легкое недомогание, но температуры не было, так что это не повод отлынивать от работы. Я обыкновенно тружусь дома, но мое состояние не позволяло мне даже доползти до компьютера. Я набрала сообщение шефу, что приболела, рассказала о своей беде коллегам и заснула.
Через пару часов получила фотографию от супруга, на нем был градусник и гордое «37,2». Он позвонил, заявил, что его, ещё не успевшего толком никого встретить, «накрыло» плохим самочувствием. У него взяли анализы для теста на коронавирус и тоном, не предполагающим возражений, отправили домой – вызывать врача и ждать результата.
Мы позвонили в районную поликлинику. Пришла врач на удивление быстро. На тот момент в нашем анамнезе присутствовали:
- Температура (у обоих, на момент измерения её бесконтактным градусником, который принесла терапевт, у меня показала 38, у мужа – 37,5)
- Сильная, нет, не так. СИЛЬНАЯ головная боль (мы оба описывали её «как с жуткого похмелья»)
- Слабость и сонливость
- Кашель
- Отечность носа (у мужа)
- Ломота суставов (у меня)
Врач нас выслушала, прослушала легкие (у обоих хрипов не было), померила уровень кислорода в крови (у обоих в норме). Сказала, что это не похоже на коронавирус. Назначила препараты от кашля и парацетамол в случае высокой температуры. Через неделю, говорит, приходите выписываться.
Естественно, перед вызовом врача на дом мы не только уточнили симптомы, но и рассказали о том, что у мужа сделан тест на коронавирус и результат еще не известен. Тем не менее, врач пришла к нам без защитного костюма, в одноразовой масочке и без перчаток. Мы сжалились над ней и надели маски. Она сказала, что к неподтвержденным врачи так и ходят. Наверное, так и есть.
Мы уточнили порядок действий. Мне было сказано, что, если тест у мужа будет положительный, то тогда из поликлиники придут и возьмут мазок и у меня. А вот если отрицательный – тогда через недельку выпишемся. О том, что вообще именно супруг может быть контактным (ведь я первая проявила симптомы) и что тест неплохо бы как раз взять у меня даже в случае отрицательного теста мужа – никто не подумал. Я полагаю, что, если бы материал не взяли у мужа на работе, то нам бы никто тест делать и не стал. Но это лишь мои догадки.
День второй (вторник, 29 сентября)
Утром позвонили с работы супруга – тест на коронавирус у него оказался положительным. Мы доложили об этом прекрасном происшествии в поликлинику, там обещали прислать медсестру для взятия мазка. Ииии. Никто в этот день не пришел. Но во второй половине дня позвонила медсестра и сказала, что утром забежит. В среду.
А вообще больше нам никто не звонил. Ни поликлиника, ни комздрав, ни Роспотребнадзор, ни Спортлото. Никакая структура не поинтересовалась нашим состоянием, не скорректировала лечение супругу в связи с обнаружившимся ковидом. В общем – тишина. Никто не оставлял предписаний в связи с диагнозом сидеть дома и не грозился штрафами в случае нарушения режима. Мы сидели в прострации с вопросом – а дальше-то что?
Симптомы второго дня:
- Температура (у обоих)
- Ломота в ногах (у меня)
- Кашель (У обоих, у мужа сильнее)
- Головная боль (уже не такая сильная, но ещё сохраняется)
- Слабость и повышенная утомляемость
День третий (среда, 30 сентября)
Утром медсестра взяла у меня мазок. Сказала, что результаты будут в течение 3-5 рабочих дней, потому что лаборатории очень загружены. Как, менее, чем за сутки, удалось сделать тот же анализ моему мужу – для меня до сих пор большая загадка. Своего результата я жду до сих пор, так что мой статус неизвестен. Мне было сказано, что, если коронавируса у меня нет, то как контактная, я выйду из дома через 14 дней свободно. Если коронавирус есть – как и муж, только после двух отрицательных результатов на ковид (их делают на 10 и 12 день).
Симптомы третьего дня:
- Температура (только у мужа)
- Кашель (у обоих, у мужа сильнее)
- Слабость и повышенная утомляемость (у меня меньше)
- Чесались глаза (Только у мужа)
День четвертый (четверг, 1 октября)
Утром у супруга пропали запахи. Вообще я регулярно себя и его проверяла на наличие у нас «нюха», и вот с утра он не смог почувствовать мои духи. Вечером «нюх» пропал и у меня. Так что я поняла, что результатов корона-теста можно и не ждать – он у меня есть. Кстати, никто из поликлиники не спросил у нас о наших контактах, о том, где я или муж работаем, кто ещё с нами проживает или с кем мы встречались последние пару дней. Благо – я работаю дома, а у мужа на работе тесты сделали всем, с кем он теоретически мог встречаться в последний день. Но сам факт.
Нам надоело пить только препарат от кашля и лечить себя обильным питьем, потому мы обратились к нескольким знакомым врачам. В том числе к тем, кто сам перенес подтвержденный тестами коронавирус и работает с коронавирусными больными. Нам назначили противовирусные, антибиотики, терапию витаминами С и Д и профилактику тромбозов. Также посоветовали делать ингаляции с помощью небулайзера. Антибиотики показали только мужу – он сильно кашлял, температура держалась гораздо дольше моего. Она, кстати, спала в четверг, и супруг сказал, что почувствовал себя гораздо лучше. Также на семейном совете мы решили, что будет нелишним иметь дома пульсоксиметр, чтобы понимать, когда следует бить тревогу. Из симптомов сохранялись слабость и отсутствие «нюха».
Кстати, про отсутствие запахов. Это почти автоматически означает и отсутствие основной массы оттенков вкусов. Теперь для вас всё превращается в биомассу разной степени жидкости, имеющую статусы «соленый/сладкий/кислый» ну, и наш любимый — «никакой». Это категорически отбивает всякий аппетит. Никогда я так не мечтала о питательных коктейлях или корме, как у кота. Ведь какая разница, что есть, если на вкус это никак. А так и готовить не надо.
День пятый (пятница, 2 октября)
Друзья поработали «бесконтактной доставкой» и привезли нам лекарства и еду. Знаете, я до сих пор задумываюсь, каким волшебным образом коронавирусные больные без родственников и друзей должны доставать себе антибиотики. Ну, да ладно. Хорошо, когда в городе есть кто-то ещё. У нас появились лекарства, небулайзер, пульсоксиметр и ещё куча фигни, которая занимает уйму времени. К вечеру к воспрявшему было духом мужу вернулась температура. У меня температуры не было уже давно, но слабость и путанность сознания, а также отсутствие обоняния и редкий кашель с прибавившимся внезапно насморком делали настроение отвратительным.
День шестой (суббота, 3 октября)
Температура у мужа утром поднялась до 38. Надсадный кашель не проходил. Он стал ещё быстрее утомляться. Мы поговорили с нашими знакомыми врачами. Было сказано, что такое состояние – повод посетить КТ. Ехать по скорой и потом идти домой пешком (ведь скорая обратно домой вас не повезет после исследования) нам не очень хотелось. Как, впрочем, и проводить часы в ожидании КТ с большим количеством больных, способных увеличить нашу вирусную нагрузку. Мы записались на платное КТ, предварительно уточнив, что имеется положительный тест на ковид.
Немногие центры делают подобную процедуру при таком диагнозе. Запись была плотная, пришлось ждать до позднего вечера. Ехали на процедуру на личном автотранспорте, полностью укомплектованные в перчатки/маски, старались ничего лишнего (перила, стены, людей) не трогать.
Делать решили сразу обоим — у нас одинаковый день болезни, да и всё равно приехали. Оно того стоило. Мои легкие оказались чистыми. А вот муж поймал коронавирусную двустороннюю пневмонию и его легкие, по оценкам, пострадали на 6%.
День седьмой (воскресенье, 4 октября)
Слабость не проходит, но, в целом, ничего не изменилось. Решили на семейном совете, что вызовем терапевта, чтобы мужу подкорректировали терапию и послушали его.
Из жирных и шикарных плюсов – к нам начали возвращаться запахи! Не в полном объеме – у мужа чуть хуже, у меня чуть получше, но это лучше, чем ничего. На радостях заказали другу кофе в «Макдаке» и сделали салатик с пюрешкой. В общем, кофе — было приятно, а пюре всё еще похоже на жидкое соленое нечто.
Наши симптомы:
- Температура (у мужа)
- Небольшие головные боли (у меня)
- Сильный кашель (у мужа), слабый кашель (у меня)
- Утомляемость повышенная (у обоих)
День восьмой (понедельник, 5 октября)
Вызвали врача. При звонке в поликлинику произошел смешной диалог с диспетчером. Она спросила — сказали ли мы врачу, что у нас коронавирус. Я говорю, что да, мол, приходили же из поликлиники брать у меня, контактной, мазок. А ещё меня испуганно спросили: «А где вы неделю после результата были?». И мой ответ: «Как где, дома сидели». Успококилась, вроде.
Пришла та же самая терапевт, что и в начале нашей болезни. В этот раз не только в тоненькой масочке, но и в перчатках (з — защита). Говорит, что сама коронавирусом ещё не болела. А ещё отметила, что в других районах имеются специальные инфекционные группы, которые выезжают к коронавирусникам. А у нас такой группы нет.
Второй антибиотик мужу выбирали все вместе. У нас были предложения от других врачей, в итоге девочка-врач нам так и сказала — ну что, какой антибиотик выбираете? Терапию больше не корректировали, всё делаете правильно, сказала терапевт. Только, возможно, стоит сменить мужу противотромбовый на более сильный.
Самое смешное, что терапевт выписала нам бумажный (!) рецепт на антибиотики. Каким образом мы должны были его использовать — опять непонятно.
Кстати, врач действительно послушала мужа, сказала что хрипы несильные и она, если бы не видела результаты КТ, никогда бы не подумала, что у него пневмония. Ну, и на сладкое – спросила, где мы делали платную томографию, потому что пациенты в нашем районе говорят, что их, ковидных, не берут или перегружены аппараты.
Нам расписали, когда придут брать анализы, и с тем врач ушла. На мой вопрос – а где ж результаты моего теста – сказала, что смотрела в пятницу, и не нашла, дала свой телефон, говорит, может, сегодня будут. Забегая вперед – нет, результаты моих анализов в понедельник вечером не пришли.
Наши симптомы:
- Нет температуры (у обоих)
- Небольшие головные боли (у меня)
- Сильный кашель (у мужа), слабый кашель (у меня)
- Утомляемость повышенная (у обоих)
- Насморк (у мужа)
День девятый (вторник, 6 октября)
Пришел мой тест. Положительный. Этому я не удивлена, в шоке я от другого. На бумаге указано, что дата забора материала — 5 (!) октября. То есть вчера. Ну, и результат тоже якобы от 5 октября (напомню, вчера вечером звонила – моих результатов не было). А в реальности материал у меня взяли в среду (30 сентября). Кстати, чтобы узнать результаты, пришлось писать врачу самой.
Теперь я вот сижу и думаю, когда же придут у меня брать повторный тест (который делается на 10 день) — как сказала терапевт (по дате реального взятия мазка) или на 10 день после вот этого «взятия»? Разница неделя. Это лишняя неделя дома. Кроме того, вот это я такая на удалёнке в основном работаю, а как же люди, которых ждут-ждут в офисе и начальник рвёт и мечет, что, по сути, здоровый человек вынужден сидеть дома из-за бумажных проволочек? Ну, это был риторический вопрос.
Наши симптомы:
- Нет температуры (у обоих)
- Сильный кашель (у мужа), слабый кашель (у меня)
- Утомляемость повышенная (у обоих)
- Насморк (у мужа)
- Головные боли (несильные, у меня)
День десятый (среда, 7 октября)
«Сегодня ничего не произошло», — знаменитая фраза лежачего камня. У нас всё именно так. А ведь должно было произойти! Сегодня у мужа должны взять материал для повторного теста. Напомню, он делается на 10 и 12 день. Но к нам никто не пришел. Врач сказала, что придут за материалом к нам только в пятницу. Какие причины? Понятия не имеем. Сокрушаемся только, что из-за этого откладывается возможный выход на свободу пораньше.
Наши симптомы:
- Головные боли (несильные, у обоих)
- Небольшое нарушение обоняния (оно ещё не до конца восстановилось и у меня, и у мужа)
- Слабость и быстрая утомляемость (у обоих)
- Кашель (сильный у мужа, слабый — у меня)
День двенадцатый (пятница, 9 октября)
Сегодня к нам-таки пришла медсестра брать материал для повторного теста. Из плюсов — взяли и у мужа, и у меня. Так что мои страхи относительно позднего забора не оправдались. Из минусов — медсестра честно призналась, что результаты мы скоро можем не ждать: они будут идти от трех дней и до бесконечности. Загрузка, говорит, колоссальная. А ещё нам сказали, что материалы тестов, бывает, теряются. И из-за этого расстраиваются врачи. Вот сейчас, например, потерялся тест студентки, у которой насчитали десять контактов. Терапевт там в панике. А ещё медсестрам поликлиники приходится подменять друг друга, поскольку среди персонала есть заболевшие коронавирусом.
Наши симптомы:
- Кашель (средний — у супруга, слабый — у меня)
- Ко мне полностью вернулся запах, а вот у мужа с оттенками ещё проблемы
- Быстрая утомляемость (у обоих)
День четырнадцатый (воскресенье, 11 октября)
Мой мир перевернулся! Сегодня по Whatsapp наша врач-терапевт прислала нам результаты теста, материал для которого у нас взяли в пятницу утром. Скорость просто поразительная! Хотя, напомню, нас предупреждали, что ждать мы можем около недели.
Оба наших теста отрицательные. Чему мы, конечно, безмерно рады. Теперь ждём медсестру в понедельник — чтобы она взяла материал для второго анализа. Надеемся, что и его результаты придут быстро. Ведь без двух отрицательных анализов нам не закроют больничный.
Наши симптомы:
- Кашель (небольшой, у обоих)
- Утомляемость (все ещё повышенная у обоих, но постепенно приходим в себя)
- К нам обоим вернулся запах практически в полном объеме
День пятнадцатый (понедельник, 12 октября)
Сегодня к нам, как и обещали, пришли брать анализы. Что приятно — медсестра позвонила заранее, уточнила, работает ли домофон, попросила не есть и не пить с 14 часов. А также обозначила примерное время своего появления.
Пришла вовремя, рассказала, что переболевший персонал поликлиники регулярно сдает кровь на антитела и что не у всех вырабатывается их достаточное количество, чтобы можно было говорить об иммунитете к коронавирусу. А ещё попросила у нас ножницы, обработала их и орудовала при заборе материала именно ими. Говорит: «Мы раньше со своими ходили, но вы представляете, какой это рассадник заразы? Так что теперь у самих пациентов просим».
Результаты обещали к пятнице, край — к понедельнику. Муж расстроился: он надеялся закрыть больничный пораньше.
Наши симптомы:
- Небольшой кашель у обоих
- Всё ещё плохо восстанавливаются силы
День восемнадцатый (четверг, 15 октября)
Буквально пять минут назад нам терапевт прислала нам результаты второго теста — оба отрицательные. Так что коронавирус отступил. Уже завтра закроем больничный и с понедельника можно будет отправляться на работу. Выходить гулять официально можно уже сейчас. Свобода!
Из симптомов с нами остался только кашель, далее мужу через несколько недель рекомендовали сделать контрольное КТ. А так: чувствуем мы себя достаточно хорошо, соскучились по общению с друзьями и внешним миром, свежему воздуху и возможности самостоятельно купить что-то в магазине.
Для тех, кто, как и я, заболел коронавирусом, мы составили must have — список советов и рекомендаций, как сделать жизнь на карантине более приятной.
Свои вопросы вы можете задать в соответствующем посте в нашей группе Вконтакте, в комментариях к данному материалу или с помощью электронного письма на адрес [email protected].
Подписывайтесь на нас в Яндекс.Новости, Google News и Яндекс.Дзен: больше интересного каждый день. Все интересные события – в нашей еженедельной рассылке. Категории: Вторая волна коронавируса Карантин в СПб Коронавирус в Санкт-Петербурге Коронавирус сегодня Личный опыт Мнение Потеря обоняния Режим самоизоляции в Санкт-Петербурге
Астма с кашлевым вариантом: симптомы, пусковые механизмы и лечение
Астма с кашлевым вариантом – это тип астмы, который характеризуется сухим непродуктивным кашлем. Традиционные симптомы астмы, такие как хрипы или одышка, могут отсутствовать. Постоянный кашель часто является единственным симптомом.
Кашлевой вариант астмы (CVA) – частый вариант астмы у детей.
Хотя CVA не имеет общих симптомов с обычной астмой, он влияет на организм несколькими аналогичными способами.
Аллергены в помещении и на улице часто вызывают его, и это может увеличить риск развития других аллергических состояний.
Он также увеличивает чувствительность дыхательных путей, сужает и расширяет дыхательные пути, что может нарушить поток воздуха.
Изменения легких, возникающие при ЦВА, обычно более легкие, чем при классической астме. Однако исследования показывают, что от 30 до 40 процентов взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями разовьются классической астмой.
Умение распознавать признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и поиск подходящего лечения может предотвратить развитие классической астмы.
Причины сердечно-сосудистых заболеваний до конца не изучены, но астматический кашель часто возникает со следующими триггерами:
- воздействие аллергенов или раздражителей
- простуда или инфекция верхних дыхательных путей, например синусит
- при использовании определенных лекарств
- упражнения
- перемены погоды
Между астмой и аллергией существует четкая связь. До 80 процентов всех людей, страдающих астмой, также страдают аллергией на нос.
Аллергия возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество, которое обычно не должно вызывать реакции.
Это говорит о том, что иммунная система связана с CVA. Это также может объяснить, почему CVA хорошо реагирует на лекарства, которые эффективны при лечении классической астмы.
У некоторых людей может быть более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других аллергических заболеваний.
Факторы риска могут включать:
- наличие другого аллергического состояния, такого как экзема
- наличие классической астмы
- наличие родственника с астмой
- с избыточным весом
- курение или пассивное курение
- воздействие окружающей среды или профессиональные раздражители
Знание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их наличие может помочь врачу поставить диагноз.
CVA – хронический кашель без выделения слизи. Часто это единственный симптом.
Хронический кашель – это любой кашель, который продолжается более 8 недель у взрослых и более 4 недель у детей.
Осложнения
CVA может незначительно повлиять на функцию легких, но хронический кашель может быть разрушительным.
Кашель от CVA может вызвать:
- нарушение сна
- истощение
- рвота
- головокружение
- утечка мочи и недержание мочи
Осложнения CVA могут нарушить качество жизни человека, например, из-за усталости и отсутствие на работе.
Без лечения ЦВН может перейти в классическую астму.
Классические симптомы астмы, помимо кашля, включают следующие:
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- одышка
- хрипы
- приступы астмы, при которых воздух не может достичь легких из-за сужения дыхательных путей
Долгосрочные осложнения плохо контролируемой астмы могут включать снижение функции легких и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
Серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения могут включать:
- необратимое сужение бронхов
- пневмония
- коллапс легкого
- приступы астмы, которые не поддаются лечению
- легочная недостаточность
Люди должны обратиться к врачу, если кашель длится более 8 недель без известной причины. Своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений или хронической астмы.
CVA бывает трудно диагностировать, поскольку единственным симптомом является хронический кашель, который может быть признаком различных заболеваний.
Однако исследование 131 случая хронического кашля показало, что 24 процента из них были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если развиваются какие-либо из следующих симптомов, люди должны обратиться к врачу раньше, чтобы исключить другие заболевания:
- лихорадка более 100 ° F
- хрипы
- одышка
- боль в груди
- кашель с кровью
- трудность переносимости физической активности
Другие состояния или факторы, вызывающие хронический кашель, могут включать:
Ряд тестов может помочь исключить другие состояния при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Поскольку люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто имеют нормальные результаты рентгенологического исследования грудной клетки или спирометрии, врач может провести провокацию метахолином.
Когда человек, страдающий астмой, вдыхает метахолин, это вызывает кашель и бронхиальные спазмы. Человек, страдающий астмой, будет более чувствителен к метахолину, чем большинство людей, из-за чего функция легких ухудшится во время теста.
Если врач сильно подозревает CVA, он может пропустить тест на метахолин и назначить лечение астмы, чтобы увидеть, наступит ли улучшение.
Если симптомы кашля улучшаются при приеме лекарств от астмы, но других признаков или симптомов классической астмы нет, врач, скорее всего, диагностирует CVA.
Поделиться на PinterestCVA и астма влияют на дыхательные пути. Лекарства могут облегчить проблемы с дыханием.Цель лечения – предотвратить развитие осложнений.
Лечение CVA такое же, как и лечение классической астмы. Правильные методы лечения варьируются от одного человека к другому.
Они могут включать комбинацию:
- ингаляционных кортикостероидов или ингаляционных противовоспалительных препаратов, облегчающих и предотвращающих отек дыхательных путей
- аварийных ингаляторов или ингаляторов, которые быстро уменьшают воспаление в случае приступа астмы
- комбинированных ингаляторов, которые комбинировать профилактические и быстродействующие препараты
- ингибиторы лейкотриена, лекарства, блокирующие активацию определенных частей иммунной системы
- антигистаминные препараты или другие лекарства от аллергии
- профилактические пероральные препараты, которые работают, чтобы держать дыхательные пути открытыми
Лучшее лечение – предотвращение обострения симптомов CVA.
Люди, которые принимают лекарства для предотвращения симптомов астмы, должны следовать советам своего врача, чтобы предотвратить приступы и предотвратить ухудшение CVA.
Люди могут снизить риск развития классической астмы, если они:
- принимают все лекарства в соответствии с указаниями
- поддерживают здоровый вес
- знают свои личные факторы риска
- правильно справляются с любыми аллергическими состояниями
- по возможности избегают известных аллергенов
- бросить или отказаться от курения
- избегать пассивного курения и других раздражителей окружающей среды и профессии
CVA в некоторых случаях может прогрессировать до классической астмы, а неконтролируемая астма может быть фатальной.
По этой причине важно лечить хронический кашель.
Большинство людей, у которых развивается астма, могут вести нормальный активный образ жизни, если они контролируют свое состояние и следуют своему плану лечения.
Если у человека тяжелая форма астмы, и он не справляется с ней, у него больше шансов иметь долгосрочные последствия.
Астма с кашлевым вариантом: симптомы, пусковые механизмы и лечение
Астма с кашлевым вариантом – это тип астмы, который характеризуется сухим непродуктивным кашлем.Традиционные симптомы астмы, такие как хрипы или одышка, могут отсутствовать. Постоянный кашель часто является единственным симптомом.
Кашлевой вариант астмы (CVA) – частый вариант астмы у детей.
Хотя CVA не имеет общих симптомов с обычной астмой, он влияет на организм несколькими аналогичными способами.
Аллергены в помещении и на улице часто вызывают его, и это может увеличить риск развития других аллергических состояний.
Он также увеличивает чувствительность дыхательных путей, сужает и расширяет дыхательные пути, что может нарушить поток воздуха.
Изменения легких, возникающие при ЦВА, обычно более легкие, чем при классической астме. Однако исследования показывают, что от 30 до 40 процентов взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями разовьются классической астмой.
Умение распознавать признаки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и поиск подходящего лечения может предотвратить развитие классической астмы.
Причины сердечно-сосудистых заболеваний до конца не изучены, но астматический кашель часто возникает со следующими триггерами:
- воздействие аллергенов или раздражителей
- простуда или инфекция верхних дыхательных путей, например синусит
- при использовании определенных лекарств
- упражнения
- перемены погоды
Между астмой и аллергией существует четкая связь.До 80 процентов всех людей, страдающих астмой, также страдают аллергией на нос.
Аллергия возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество, которое обычно не должно вызывать реакции.
Это говорит о том, что иммунная система связана с CVA. Это также может объяснить, почему CVA хорошо реагирует на лекарства, которые эффективны при лечении классической астмы.
У некоторых людей может быть более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других аллергических заболеваний.
Факторы риска могут включать:
- наличие другого аллергического состояния, такого как экзема
- наличие классической астмы
- наличие родственника с астмой
- с избыточным весом
- курение или пассивное курение
- воздействие окружающей среды или профессиональные раздражители
Знание факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и их наличие может помочь врачу поставить диагноз.
CVA – хронический кашель без выделения слизи. Часто это единственный симптом.
Хронический кашель – это любой кашель, который продолжается более 8 недель у взрослых и более 4 недель у детей.
Осложнения
CVA может незначительно повлиять на функцию легких, но хронический кашель может быть разрушительным.
Кашель от CVA может вызвать:
- нарушение сна
- истощение
- рвота
- головокружение
- утечка мочи и недержание мочи
Осложнения CVA могут нарушить качество жизни человека, например, из-за усталости и отсутствие на работе.
Без лечения ЦВН может перейти в классическую астму.
Классические симптомы астмы, помимо кашля, включают следующие:
- затрудненное дыхание
- стеснение в груди
- одышка
- хрипы
- приступы астмы, при которых воздух не может достичь легких из-за сужения дыхательных путей
Долгосрочные осложнения плохо контролируемой астмы могут включать снижение функции легких и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
Серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения могут включать:
- необратимое сужение бронхов
- пневмония
- коллапс легкого
- приступы астмы, которые не поддаются лечению
- легочная недостаточность
Люди должны обратиться к врачу, если кашель длится более 8 недель без известной причины. Своевременное лечение может предотвратить развитие осложнений или хронической астмы.
CVA бывает трудно диагностировать, поскольку единственным симптомом является хронический кашель, который может быть признаком различных заболеваний.
Однако исследование 131 случая хронического кашля показало, что 24 процента из них были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если развиваются какие-либо из следующих симптомов, люди должны обратиться к врачу раньше, чтобы исключить другие заболевания:
- лихорадка более 100 ° F
- хрипы
- одышка
- боль в груди
- кашель с кровью
- трудность переносимости физической активности
Другие состояния или факторы, вызывающие хронический кашель, могут включать:
Ряд тестов может помочь исключить другие состояния при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
Поскольку люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто имеют нормальные результаты рентгенологического исследования грудной клетки или спирометрии, врач может провести провокацию метахолином.
Когда человек, страдающий астмой, вдыхает метахолин, это вызывает кашель и бронхиальные спазмы. Человек, страдающий астмой, будет более чувствителен к метахолину, чем большинство людей, из-за чего функция легких ухудшится во время теста.
Если врач сильно подозревает CVA, он может пропустить тест на метахолин и назначить лечение астмы, чтобы увидеть, наступит ли улучшение.
Если симптомы кашля улучшаются при приеме лекарств от астмы, но других признаков или симптомов классической астмы нет, врач, скорее всего, диагностирует CVA.
Поделиться на PinterestCVA и астма влияют на дыхательные пути. Лекарства могут облегчить проблемы с дыханием.Цель лечения – предотвратить развитие осложнений.
Лечение CVA такое же, как и лечение классической астмы. Правильные методы лечения варьируются от одного человека к другому.
Они могут включать комбинацию:
- ингаляционных кортикостероидов или ингаляционных противовоспалительных препаратов, облегчающих и предотвращающих отек дыхательных путей
- аварийных ингаляторов или ингаляторов, которые быстро уменьшают воспаление в случае приступа астмы
- комбинированных ингаляторов, которые комбинировать профилактические и быстродействующие препараты
- ингибиторы лейкотриена, лекарства, блокирующие активацию определенных частей иммунной системы
- антигистаминные препараты или другие лекарства от аллергии
- профилактические пероральные препараты, которые работают, чтобы держать дыхательные пути открытыми
Лучшее лечение – предотвращение обострения симптомов CVA.
Люди, которые принимают лекарства для предотвращения симптомов астмы, должны следовать советам своего врача, чтобы предотвратить приступы и предотвратить ухудшение CVA.
Люди могут снизить риск развития классической астмы, если они:
- принимают все лекарства в соответствии с указаниями
- поддерживают здоровый вес
- знают свои личные факторы риска
- правильно справляются с любыми аллергическими состояниями
- по возможности избегают известных аллергенов
- бросить или отказаться от курения
- избегать пассивного курения и других раздражителей окружающей среды и профессии
CVA в некоторых случаях может прогрессировать до классической астмы, а неконтролируемая астма может быть фатальной.
По этой причине важно лечить хронический кашель.
Большинство людей, у которых развивается астма, могут вести нормальный активный образ жизни, если они контролируют свое состояние и следуют своему плану лечения.
Если у человека тяжелая форма астмы, и он не справляется с ней, у него больше шансов иметь долгосрочные последствия.
Астма с кашлевым вариантом: 7 фактов, которые нужно знать об этом странном состоянии
Кашель – это примерно ноль процентов удовольствия. Итак, если вы имеете дело с постоянным кашлем (технически он длится восемь недель или дольше), вы можете обвинить его в аллергии или длительной простуде, а затем скрестите пальцы и надеетесь, что он исчезнет как можно скорее.Однако, если у вас кашлевая астма, этот сосунок останется с вами до тех пор, пока вам не поставят диагноз и не начнут лечить. Ага, оказывается, есть форма астмы, при которой единственным симптомом является кашель.
По данным Национального института сердца, легких и крови, астма возникает, когда дыхательные пути, идущие от носа и рта к легким, воспаляются в ответ на срабатывание триггера. Мышцы вокруг дыхательных путей тоже могут сжиматься, и дыхательные пути могут выделять больше слизи, чем следовало бы.Все это может привести к симптомам астмы, таким как боль или стеснение в груди, затрудненное дыхание, хрипы (свистящий звук) при дыхании и кашель. Но если у вас кашлевая астма, хронический кашель – это всего лишь признак того, что с вашими дыхательными путями что-то не так.
Кашлевой вариант астмы является случайным и, возможно, не на вашем радаре, поэтому вот введение в это состояние здоровья – и что делать, если вы думаете, что у вас оно есть.
1. Кашлевая астма возникает из-за того, что ваше тело пытается удалить из дыхательной системы какое-то неприятное вещество.
Когда вы кашляете, ваше тело пытается избавиться от раздражителей и выделений, таких как слизь, из легких, поясняет клиника Майо. Итак, если у вас кашлевая астма, ваше тело может чрезмерно реагировать на определенные вещества и напрягаться, чтобы выбросить их из-за сильного кашля, – рассказывает SELF Раймонд Кашари, доктор медицины, пульмонолог из больницы Св. Иосифа в Оранже, штат Калифорния. Как и при других формах астмы, у вас могут быть обострения и более спокойные периоды, поэтому со временем ваш кашель может становиться все лучше и хуже.
2.Классическая астма и разновидность кашля могут иметь одни и те же триггеры.
Триггеры астмы у всех разные, но некоторые из них возникают чаще, чем другие. Если у вас кашлевая астма, вы можете кашлять каждый раз, когда проводите время с кошкой друга, вдыхаете пыльцу (так что всю весну – весело!) Или иным образом вступаете в контакт с чем-то, что заставляет вашу дыхательную систему нервничать. – сказал SELF Рональд Перселл, доктор медицины, аллерголог и иммунолог из клиники Кливленда.По данным клиники Майо, распространенные триггеры астмы включают:
- Пыльца
- Пылевые клещи
- Тараканы
- Споры плесени
- Холодный воздух
- Перхоть животных
- Сильные эмоции, такие как стресс
- Некоторые лекарства, такие как аспирин
- Дым и другие загрязнители воздуха
- Респираторные инфекции, такие как простуда
- Упражнение
Если вы начинаете улавливать определенные триггеры, обратите на них внимание.Это может помочь вам быстрее поставить диагноз, а также выяснить, чего следует избегать, чтобы предотвратить приступы кашля.
3. Кашлевая астма проявляется «сухим» кашлем, который является одним из способов отличить ее от респираторной инфекции вашего сада.
Когда у вас что-то вроде простуды или бронхита, при кашле обычно выделяется кучка слизистого налета. Но кашлевой вариант астмы вызывает сухой, «непродуктивный» кашель, сообщает Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.По сути, вы не должны изгонять тонны слизи или чего-то еще, что выглядит как инопланетная форма жизни.
4. Врачи не знают, почему некоторые люди заболевают кашлевой астмой вместо классической астмы.
Астма – это астма, поскольку все сводится к раздражению дыхательных путей, независимо от того, какой у вас тип астмы. Но эксперты не знают, почему у некоторых людей возникает только кашель, в то время как у других наблюдаются более типичные симптомы, такие как затрудненное дыхание, хрипы, боль в груди и стеснение в груди.«Может быть просто у некоторых людей более низкий порог кашля, и именно так проявляется астма», – говорит SELF Кшиштоф М. Новак, доктор медицины, пульмонолог из ЛОР и Allergy Associates.
5. Трудно поставить правильный диагноз, потому что многие факторы могут вызвать кашель.
Когда вы заболели, легко предположить, что ваш врач знает, что происходит, и сделает все возможное, чтобы вылечить его. Это путешествие может занять некоторое время, если у вас есть такое состояние здоровья. «Диагностировать кашлевую астму может быть очень сложно», – сказал д-р.- говорит Новак. Во-первых, вы, , должны осознать, что что-то не так, и пойти к врачу, что может быть сложно, если вы думаете о своем кашле как о пережитке последней простуды или о чем-то в этом роде, не вызывающем беспокойства. Затем, если вы обратитесь к своему лечащему врачу, он может сначала подумать о других причинах хронического кашля, таких как кислотный рефлюкс или даже классическая астма.
Когда ваш врач начинает подозревать, что у вас кашлевой вариант астмы, он может испытать вас на так называемой метахолиновой пробе.Метахолин является известным триггером астмы, который при вдыхании вызывает легкое сужение дыхательных путей, согласно клинике Мэйо. По словам доктора Кашари, это обычно вызывает симптомы у людей с кашлевой астмой.
У вас астма или что-то еще?
Классические симптомы астмы включают хрипы, кашель, стеснение в груди и ощущение нехватки воздуха. Но другие состояния, такие как аллергия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), апноэ во сне и постназальный синдром, могут вызвать те же проблемы.
Возьмем, к примеру, аллергию. У людей, страдающих аллергией на плесень, может развиться кашель или хрипы, если они подвергаются воздействию грибка, а люди с аллергией на насекомых могут испытывать стеснение в груди и затрудненное дыхание, если их ужалила пчела или оса.
Один из способов отличить симптомы аллергии от астмы: аллергия возникает в верхних дыхательных путях и идет рука об руку с заложенностью носа, болью в пазухах и выделением из носа, которые могут вызывать раздражение дыхательных путей и кашель, – говорит Томас Асьюто. Доктор медицины, медицинский директор легочной службы в Мемориальном медицинском центре Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.Астма, с другой стороны, влияет на дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие и из них.
Что еще более усложняет ситуацию, некоторые люди испытывают приступы астмы, если они подвергаются воздействию определенных аллергенов, особенно тараканов, плесени и пылевых клещей.
И хотя астма на сегодняшний день является наиболее частой причиной хронического стойкого кашля, другие виновники могут включать постназальный синдром, апноэ во сне, желудочный рефлюкс и ХОБЛ, говорит д-р Асиуто.
СВЯЗАННЫЕ: Основы постназального капания
СВЯЗАННЫЕ: Может ли ваша боль в горле быть вызвана «тихим рефлюксом»?
Основы диагностики астмы
Ваш врач, вероятно, начнет ваше обследование с изучения вашей прошлой истории болезни и выяснения, есть ли у кого-либо из ваших родственников аллергия или астма.Вас также попросят описать ваши симптомы, их серьезность и то, что их вызывает.
«Триггеры могут включать холодный воздух, пыль, лаки для волос, парфюмерию, пары бытовых чистящих средств, сигаретный или сигарный дым, а также загрязнение воздуха», – говорит Ашиуто.
Врачи также пытаются сузить список виновных, задавая следующие дополнительные вопросы:
Затем ваш врач послушает ваше дыхание с помощью стетоскопа и может назначить один или несколько из следующих диагностических тестов:
- Спирометрия , дыхательный тест, который показывает, насколько хорошо работают ваши легкие, путем измерения количества воздуха, которое вы можете вдохнуть и выдохнуть.Спирометрия также измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть. Вам будет предложено повторить тест после использования бронходилататора – ингаляционного лекарства, открывающего дыхательные пути, чтобы увидеть, улучшает ли оно ваше дыхание. «Если это так, то у вас, скорее всего, астма», – говорит Стэнли Файнман, доктор медицинских наук, практикующий в клинике аллергии и астмы Атланты и бывший президент Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.
- Тест на аллергию , , который может определить, оказывают ли какие-либо аллергены негативное влияние на ваше дыхание.Это часто делается с помощью кожной пробы, в которой предполагаемые аллергены разбавляются и наносятся на кожу через укол, прокол или очень тонкой иглой. Затем аллерголог в течение 15 минут осматривает вашу кожу, чтобы определить, не возникнет ли у вас аллергическая реакция.
- Рентген грудной клетки , который создает изображение ваших легких и ребер, чтобы определить, заблокированы ли ваши дыхательные пути. Рентген часто используется для исключения других причин астматических симптомов, таких как пневмония, сердечная недостаточность, рак легких и туберкулез.
- Анализ крови на IgE , который определяет ваш уровень иммуноглобулина E. IgE – это антитело, которое борется с чужеродными захватчиками; если ваш уровень повышен, у вас может быть аллергическая астма.
Также важно отметить, что у вас может быть астма без каких-либо характерных симптомов. По словам д-ра Файнман, не существует единого профиля пациента с астмой. «У некоторых будет больше кашля, у кого-то хрипы, а у некоторых будет больше проблем с дыханием при упражнениях», – говорит он.
Когда обращаться к специалисту по поводу астмыАстму не всегда легко диагностировать, говорит Файнман, но Вам следует обратиться к врачу, если у вас повторяющиеся эпизоды свистящего дыхания и кашля или одышки.Если у вас диагностировано это заболевание, поработайте со своим врачом, чтобы разработать план лечения астмы и план действий.
Хотя ваш лечащий врач может диагностировать и лечить вашу астму, если ваши симптомы не реагируют на терапию первой линии ингаляционными кортикостероидами и бронходилататорами короткого действия, Asciuto рекомендует вам обратиться к специалисту по легким или аллергологам и специалист по астме.
Ваши симптомы астмы | Дакота Аллергия и астма
Когда воздух проходит через суженные бронхи, может возникнуть один или несколько из этих симптомов.
- Одышка
- Кашель
- Плотность груди
- Свистящее дыхание
- Производство слизи
Люди, страдающие астмой, могут испытывать симптомы астмы по-разному. У некоторых людей с астмой наблюдаются постоянные или ежедневные симптомы. У других людей могут быть периодические приступы. Приступы могут варьироваться от легких до тяжелых и длиться несколько часов, несколько дней или дольше. Симптомы обычно усиливаются ночью или ранним утром.
МУК, ПОСТНАЗАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ И КАШЕЛЬ
Мембраны, выстилающие нос, горло и бронхи, очень чувствительны. Обычно они выделяют до двух литров слизи в день для увлажнения и защиты. Когда эти оболочки становятся раздраженными, перегруженными и опухшими, они выделяют дополнительное количество слизи. Эта слизь помогает защитить легкие и нос от раздражающих частиц и инфекции.
Если у вас астма, ваши оболочки более чувствительны к раздражителям, таким как дым, холодный воздух, резкие запахи и пыль, из-за чего они выделяют больше слизи, чем обычно.Инфекции могут вызвать еще больший застой, слизь и дискомфорт. Однако увеличение количества слизи или желтой слизи не всегда означает наличие инфекции. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас больше слизи, чем обычно, или она зеленого или желтого цвета.
Хотя вас может беспокоить избыток слизи, капающей в заднюю часть глотки, слизь не раздражает слизистую оболочку. Однако принудительный кашель с выделением слизи раздражает бронхи и может увеличить выработку слизи.Избегайте принудительного кашля. У некоторых людей, страдающих астмой, возникает хронический кашель из-за избытка слизи. Рефлекс кашля действует как защитный механизм, изгоняющий слизь, блокирующую дыхательные пути. Этот постоянный кашель может снова привести к еще большему раздражению, большему выделению слизи и появлению симптомов астмы. Добровольное подавление кашля, хотя и трудно, но полезно. Не используйте средства от кашля, если кашель вызван астмой. Они неэффективны. Ваш аллерголог может назначить соответствующее лекарство для лечения астмы.Дополнительное питье воды и сосание леденцов или леденцов (желательно без сахара) также могут помочь уменьшить кашель.
Все об астме | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)
Основная информация об астме
Что такое астма?
Астма – это пожизненная или хроническая проблема с дыханием, вызванная отеком (воспалением) дыхательных путей в легких. Не может быть вылечить, но это можно предотвратить и контролировать.Когда у вас астма, ваши дыхательные пути сверхчувствительны или «нервны». Они могут отреагировать ко многому. Эти вещи называются триггерами. Люди, страдающие астмой, могут хрипеть или жаловаться на ощущение «стеснения» в груди. Они также могут сильно кашлять, когда их астма не находится под контролем.Ключи от астмы:
- Разработать план действий при астме с вашим доктором. Обсудите это со своим врачом или специалистом по астме, пока не почувствуете себя комфортно. с этим.Часто обновляйте его.
- Избегайте триггеров.
- Знайте, когда и как принимать лекарства. Принимайте их, как указано.
- Ежедневно проверяйте пиковую скорость потока, если врач посоветует вам это сделать.
- Всегда держите под рукой лекарства быстрого действия.
- Следите за ранними признаками приступа астмы.
Астма – серьезное заболевание
Астма – серьезное заболевание, которое может убить, если не лечить правильно. Одно крупное исследование показало, что среди детей, умерших от астмы, одна треть из них имела легкое заболевание! При правильном лечении люди с астмой могут жить нормальной активной жизнью.Признаки и симптомы астмы
Не все люди, страдающие астмой, имеют одинаковые симптомы, однако большинство общие симптомы:- Одышка, «стеснение» в груди
- Свистящее дыхание
- Кашель продолжительностью более недели, ночью или после тренировки
- Хронический кашель (иногда кашель – единственный симптом)
- Простуда длится более 10 дней и переходит в грудь
Любой человек в любом возрасте может заболеть астмой
Иногда это начинается в младенчестве, иногда позже, в детстве.Хотя некоторые дети, кажется, «перерастают» астму, болезнь никогда не проходит, просто бывает время, когда у вас нет проблем с дыханием. Астма также может начаться в любое время в зрелом возрасте, в том числе в старшем возрасте. Некоторый у людей появляются симптомы астмы после сильной простуды или гриппа. Другие люди заболеть астмой после работы, связанной экспозиция. Если вы подозреваете, что у вас астма, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг.Приступы астмы
«Приступ» или эпизод астмы – это время усиления симптомов астмы.Симптомы могут быть легкими или серьезный. У кого угодно может быть тяжелый приступ, даже человек с легкой формой астмы. Приступ может начаться внезапно или медленно. Иногда легкий приступ, кажется, пройдет, но вернется через несколько часов, и вторая атака будет намного хуже первой. При тяжелых симптомах астмы немедленно требуется медицинская помощь.Во время приступа астмы отек дыхательных путей в легких.Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются и сужают дыхательные пути. Все из этого изменения в легких блокируют поток воздуха, затрудняя дыхание. Зная, что происходит в легких во время приступа астмы поможет вам узнать, почему это часто для лечения болезни требуется более одного лекарства.
Что делать во время приступа астмы
Лучшее время для планирования приступа астмы – задолго до того, как он случится, в кабинете врача.Там врач, человек, страдающий астмой, и его семья могут провести План действий при астме, который подскажет им, что делать при появлении симптомов астмы.Помимо выполнения Плана действий по борьбе с астмой, вот еще несколько полезных советов:
- Сохраняйте спокойствие и постарайтесь расслабиться. Это непросто! Но чем больше вы паникуете, тем хуже становится ваше дыхание.
- Сообщите кому-нибудь, что у вас симптомы астмы. Получите помощь, если она вам нужна.Не пытайтесь выдержать это в одиночку! Пусть человек останется с вами.
- Примите лекарство быстрого действия в соответствии с вашим планом действий при астме. Не уверен, какое лекарство дает быстрое облегчение один? Спросите об этом своего врача, астматолога или фармацевта. до , когда он вам понадобится в экстренных случаях!
- Если быстродействующее лекарство не помогло через 5-10 минут, позвоните врачу или 911.
- Продолжайте принимать быстродействующее лекарство или по указанию врача каждые 5-10 минут. минут до приезда скорой помощи.
Чего ожидать от лечения астмы
При правильном лечении астмы вы сможете:- Оставайтесь активными и без симптомов (включая физические упражнения и занятия спортом)
- Уменьшает или даже предотвращает симптомы астмы
- Поддерживать нормальное функционирование
- Нет пропущенных из-за астмы учебы или работы
- Нет или минимальная необходимость в посещениях отделения неотложной помощи или госпитализации
- Спать всю ночь без симптомов астмы
- Отсутствуют или очень мало побочных эффектов от лекарств от астмы
- Имеют нормальную или почти нормальную функцию легких
- Будьте довольны лечением астмы
Используйте правила двух ™, чтобы проверить контроль астмы у себя / ребенка
Вы или ваш ребенок. ..
- Пропустить школу или работу из-за астмы?
- Есть проблемы с активностью или физическими упражнениями из-за астмы?
- Иногда вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи из-за астмы?
- Принимаете «быстродействующий ингалятор» более два раза в неделю?
- Просыпаться ночью с астмой более два раза в месяц?
- Заполните свой «быстродействующий ингалятор». более два раза в год?
Если вы ответили «Да» на любой из этих вопросов, значит, у вас (или вашего ребенка) астма НЕ ПОД КОНТРОЛЕМ.Поговорите со своим врачом о своей астме (или об астме вашего ребенка)!
Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с Правилами двух ™ на испанском языке
Если астма не находится под контролем в течение длительного периода времени, может произойти ремоделирование дыхательных путей, необратимые изменения в легких.
Rules of Two ™ – зарегистрированная торговая марка Baylor Health Care System.
Свистящее дыхание (кроме астмы)
Это симптом вашего ребенка?
- Высокий и плотный звук дыхания
- Мурлыкающий или свистящий звук
- Вы можете лучше всего его слышать, когда ваш ребенок выдыхает
- Используйте это руководство, только если у вашего ребенка не диагностирована астма
Причины хрипов
- Бронхиолит. Это основная причина в первые 2 года жизни. Пик бронхиолита наступает через 6–12 месяцев. Это вирусная инфекция (обычно RSV) мелких дыхательных путей. Эти маленькие дыхательные пути называются бронхиолами.
- Астма. Это основная причина после двухлетнего возраста. Первый приступ астмы сложно диагностировать. Астма определяется как повторяющиеся приступы хрипов.
- Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Заподозрите это при внезапном появлении кашля, удушья и хрипов.Подсказка – хрипы слышны только с одной стороны. Обычными примерами вдыхаемых предметов являются арахис и семена. Пиковый возраст – от 1 года до 4 лет.
- Носовые звуки. Когда нос заложен, он может издавать некоторые свистящие звуки. Это может произойти при простуде или при аллергии на нос. В отличие от хрипов, дыхание неплотное. Кроме того, полоскание носа физиологическим раствором заставит звук исчезнуть.
Когда вызывать хрипы (кроме астмы)
Позвоните в службу 911 сейчас
- Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичные вещества в прошлом
- Внезапное хрипы после укуса пчелы, приема лекарств или приема пищи, вызывающей аллергию
- Тяжелые проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, очень плотное свистящее дыхание, едва ли может плакать)
- Обморок или остановка дыхания
- Посинение губ или лица
- Недавно подавился небольшим предметом или едой
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Вызовите врача или обратитесь за помощью Care Now
- Свистящее дыхание, но без вышеперечисленных симптомов.Причина: требуется осмотр врача.
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Рекомендации по уходу при слабом хрипе
- Что следует знать о хрипе:
- Хрип – это пронзительный мурлыкающий или свистящий звук.
- Свистящее дыхание означает, что нижние дыхательные пути герметичны.
- Это часто бывает при простуде, но может ухудшиться.
- Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не поговорите со своим врачом.
- Приступы или заклинания при кашле:
- Дышите теплым туманом (например, принимая душ в закрытой ванной комнате).
- Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры – яблочный сок и лимонад.
- Возраст до 3-х месяцев. Не используйте.
- Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз.Ограничьте до 4 раз в день.
- Возраст старше 1 года. Дайте столько, сколько нужно.
- Причина: оба расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
- Домашнее лекарство от кашля:
- Не давайте детям с хрипом какие-либо лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта. Вместо этого лечите кашель, используя следующие советы:
- Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры – яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл).Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
- Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
- Физиологический раствор для открытия заложенного носа:
- Используйте физиологический раствор (соленую воду) в носовые капли или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды.Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
- Шаг 1. Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если младше 1 года, используйте 1 каплю.
- Шаг 2. Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю, закрывая при этом другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
- Шаг 3. Повторяйте капли в нос и продувайте (или отсасывая), пока выделения не исчезнут.
- Как часто. Если ребенок не может дышать через нос, используйте физиологический раствор для носа.
- Лимит. Если младше 1 года, не чаще 4 раз в день или перед каждым кормлением.
- Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
- Солевые капли для носа также можно приготовить в домашних условиях. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 чашке (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
- Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
- Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь.Вдохните влажный воздух, затем продуйте каждую ноздрю.
- Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
- Увлажнитель:
- Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
- Меньшие порции кормления:
- Используйте небольшие частые кормления, когда у вашего ребенка есть энергия, чтобы пить.
- Причина: Детям с хрипом не хватает энергии для длительного кормления.
- Избегайте табачного дыма:
- Табачный дым усиливает кашель и хрипы.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как хрипы и лихорадка исчезнут.
- Позвоните своему врачу, если:
- Проблемы с дыханием ухудшаются
- Хрипы ухудшаются
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
- Вашему ребенку становится хуже