МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Операция на перегородке носа

Реконструктивной ринопластикой или септопластикой еще называют процедуру, целью которой в основном является улучшение качества жизни, а не внешнего вида, однако можно достичь обеих целей одновременно.

Затрудненное дыхание через нос, бесконечный насморк, кровотечение из носа или боль могут означать необходимость выполнения операции на перегородке носа.

Во время операции по коррекции носа можно восстановить форму носа после переломов, в случае утери части носовых тканей или полной утрате носа.

По словам пластического хирурга Витаутаса Янкунаса, операция на носовой перегородке – одна из наиболее сложных процедур пластической хирургии. Она выполняется лишь у лиц, достигших 18-летнего возраста, поскольку в этом возрасте окончательно формируются кости и хрящи человека и прекращается их рост. У детей операция выполняется лишь в исключительных случаях, когда необходимо устранить затрудненное дыхание после травм.

Ход операции и результаты

Дефекты носовой перегородки можно устранить лишь хирургическим способом.

• Операция проводится под общей анестезией
• Продолжительность операции до 1,5 час.

Операция на носовой перегородке может выполняться двумя способами:

• открытым способами, с наружным разрезом кожи
• закрытым способом, когда пластический хирург все необходимые действия выполняет через носовые проходы

После операции

Если одновременно выполнялись коррекции форма носа и операция на носовой перегородке, после снятия повязки сразу будут заметны эстетические перемены, а облегченное дыхание пациенты ощущают сразу после удаления ватных тампонов из носовых проходов. Изменения сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

• В зависимости от сложности операции в клинике придется провести до 2 суток
• В первые дни возможны боли, дискомфорт, создаваемый ватными тампонами в ноздрях, останавливающими кровотечение и обязательными после операций на носовой перегородке.
• Нос полностью заживает за 3–4 месяца, реабилитация, как правило, проходит безболезненно.

В период заживления:

• В течение 10 дней приходится носить гипсовую повязку, за это время спадают отеки, исчезают гематомы
• Нить, оставшаяся в носовой полости, растворяется в течение 2 месяцев
• 2–3 недели рекомендуется избегать физических нагрузок

После операции, выполненной открытым способом, остается слегка заметный рубец, при операции закрытым способом следы не остаются.

Первый год после операции ежеквартально рекомендуется показаться пластическому хирургу.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите встретиться с пластическим хирургом д-ром Витаутасом Янкунасом, приглашаем зарегистрироваться для консультации.

Стоимость операций на перегородке носа:

Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

• носовые кровотечения;
• болевые ощущения в лице;
• головные боли;
• выделения из носа;
• шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар

. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

Септопластика в Новосибирске – цены в Евромед клинике

Нарушение носового дыхания может привести к частым заболеваниям органов дыхания, а также сильно усложнить качество жизни. Если причиной является искривление носовой перегородки, клиника ЕвроМед предлагает эффективное решение — септопластика. Операция, выполненная квалифицированным хирургом, поможет избавиться от дефекта и «задышать полной грудью» здоровым носом.

Особенности септопластики

Хирургическое вмешательство  целью исправления формы перегородки носа называется «септопластика». Операция может быть проведена как отдельная процедура или совместно с ринопластикой.

Показанием к коррекции может стать эстетический дефект или физиологические нарушения функциональности органа. В обоих случаях хирургическое вмешательство выполняется по аналогичной технике.

Особенность операции заключается в методе ее проведения. Доктор получает доступ через внутренние разрезы, поэтому никаких видимых шрамов не остается. Процедура, несмотря на травматичность, считается щадящей, поскольку затрагиваются только хрящевые ткани.

Значительных повреждений слизистой или мягких тканей не происходит, что позволяет сократить срок реабилитации. Уже через несколько дней, когда спадут первоначальные отеки, дыхание будет полноценно восстановлено.

Показания к операции

Искривление перегородки может произойти по разным причинам. Часто дефект формируется еще в детстве, когда тонкая хрящевая ткань повреждается, при этом не вызывая никаких симптомов. Патология может быть следствием механической травмы, частых ЛОР-заболеваний, хирургической пластики и другое.

Необходимость в септопластики возникает при показаниях:

• затруднения при носовом дыхании;
• хроническая форма насморка;
• постоянный и сильный храп;
• частые воспаления ЛОР-органов;
• проблемы со слухом;
• постоянные кровотечения из носа;
• сухость оболочки слизистой носа.

Септопластика может быть проведена и в том случае, если пациент жалуется только на эстетический недостаток в виде внешнего проявления искривления перегородки носа.

Противопоказания

Перед операцией обязательна консультация с ЛОР-врачом и хирургом. Пациенту также потребуется пройти полную диагностику для определения клинической картины и возможных противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Абсолютные противопоказания:

• нарушение процесса гемостаза;
• любая форма и тип онкологических заболеваний;
• болезни иммунодефицита и сахарный диабет;
• ВИЧ и туберкулез;
• беременность, период кормления грудью;
• возраст до 18 лет;
• аллергическая реакция на любые препараты для общего наркоза.

К относительным противопоказаниям относят беременность, лактацию и обострение хронических заболеваний. Септопластика может быть отложена до момента, пока состояния организма будет стабилизировано.

В многофункциональном медицинском центре ЕвроМед в Новосибирске высококвалифицированные хирурги проводят операцию септопластики. Записаться на консультацию к специалисту можно на сайте клиники, заказав обратную связь, или по телефону +7 (383) 209-03-03.

Исправление перегородки носа в СПб: операция, цены, отзывы

Перегородка разделяет пространство носа на две, в идеале, довольно симметричные половины. Однако на практике более 90% людей имеют те или иные искривления носовой перегородки. Это, на первый взгляд, незначительное отклонение от нормы, может приводить к нарушению потоков вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, появлению турбулентности, развитию серьезных и весьма значимых для человека дыхательных проблем. К ним можно отнести периодическую или постоянную заложенность носа, нарушение сна, появление храпа, синдрома апноэ, утомляемости, хронического и медикаментозно зависимого ринита, воспаления пазух носа, и других нежелательных состояний. При этом важно отметить, что степень искривления перегородки и соответственно жалобы пациентов могут существенно отличаться.

Учитывая важность данной проблемы, современная ринопластика предполагает не только решение эстетических задач, но и способствует улучшению дыхательной функции.

Надо отметить, что для эффективного выполнения подобных операций необходимо несколько обязательных условий: специальное образование и опыт врача, техническая оснащенность клиники, возможность оказания услуг реабилитации на современном уровне.

Пластические хирурги Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» обладают всем этим потенциалом и знаниями.

Каковы же причины искривления носовой перегородки?

Первая связана с особенностями формирования перегородки в раннем детском возрасте, когда может происходить процесс нарушения окостенения ее глубокого отдела. Это может приводить к формированию шипов, отростков и гребней разной длины и формы. Данный процесс в большей степени относится к врожденным состояниям. Схожие ситуации могут возникать вследствие травматических воздействий. Как правило, в подобных случаях процессы деформации касаются не только перегородки, но и всего носа в целом. К отдельной группе причин искривления перегородки можно отнести некоторые инфекционные, опухолевые и медикаментозно-химические факторы.

Показания к пластике перегородки носа

Нос с деформированной перегородкой часто имеет неэстетичный вид и может затруднять дыхание через носовые ходы с одной или обеих сторон в спокойном состоянии, при выполнении физических нагрузок или во время сна. Это, в свою очередь, нередко способствует развитию:

• хронического вазомоторного ринита;
• сухости и дискомфорта;
• частых носовых кровотечений;
• аллергизации слизистой (аллергический ринит;
• храпа;
• воспалению слизистых придаточных пазух (синуситы), в том числе гайморит, фронтит и этмоидит;
•  головных болей, ухудшения памяти;
• дискомфорта в гортани, ухудшения слуха и зрения.

Перечисленные проблемы могут стать показаниями к выравниванию перегородки носа. Однако надо иметь ввиду, что существует немало и других причин неправильного прохождения воздуха через носовые ходы. К ним можно отнести нарушение функции внутренних и внешних носовых клапанов, а так же гипертрофия (увеличение объема) нижне-носовых раковин. В этой связи предоперационные обследования предполагают осмотр носа, проведение риноскопии (осмотр полости носа с помощью осветителя и специальных зеркал), риноманометрию (изучение силы вдоха и выдоха через каждый носовой ход), компьютерную томографию носа. В некоторых случаях требуется выполнение эндоскопического исследования полости носа.

Противопоказаний к выполнению данной операции немного. К ним можно отнести:

возрастную атрофию слизистой, нарушение свертываемости крови, острые стадии хронических и инфекционных заболеваний, онкологию и некоторые другие заболевания.

Методики коррекции перегородки носа, применяемые в клинике «ГрандМед»

Радикально исправить дефект можно только в ходе хирургической операции. Как правило, выполняется тот или иной вариант септопластики. В сложных случаях искривления перегородки, часто наблюдаемых при выраженных деформациях всего носа, наши врачи выполняют реконструктивные операции с использованием пересадки хрящевых трансплантатов и формирования белково-тромбоцитарно-хрящевых мембран. В большинстве случаев это позволяет получать отличные результаты при дефиците собственного биоматериала перегородки.

Нужно отметить, что в подавляющем большинстве для данных коррекций используются исключительно собственные материалы пациента (перегородка, ушная раковина, ребро), позволяющие практически исключить риски воспаления, отторжения и деформации. Так же в зонах взятия данных материалов практически не остается каких-либо следов вмешательства. При выполнении подобных операций в клинике ГрандМед широко используются эндоскопические, лазерные и радиочастотные операционные системы, позволяющие значительно снизить степень повреждения тканей и повысить точность всех манипуляций.

Септопластику выполняют пациентам старше 18 лет после завершения формирования костной ткани черепа, когда незначительное искривление перегородки может самостоятельно пройти. Важно знать, что при острой травме носа, в некоторых случаях смещение перегородки может быть экстренно устранено. В этой связи во всех случаях повреждения носа необходимо безотлагательно обращаться к ЛОР специалистам.

Искривление перегородки можно предупредить или значительно снизить риск разрушения хрящей и костной ткани, если придерживаться следующих правил:

• беречь лицо от травм;
• при подозрении на повреждение носа обратиться в травмпункт и сделать рентген;
• не допускать развития хронического насморка;
• своевременно, полностью и под контролем врача излечивать респираторные заболевания;
• своевременно удалять неподдающиеся консервативному лечению аденоиды и полипы;
• отказаться от курения;
• не пытаться исправить форму носа самостоятельно.

Если же хирургической коррекции избежать не удалось, помните, что результат операции во многом зависит от исполнения рекомендаций врача.

5 причин исправить носовую перегородку в клинике «ГрандМед»:

1. Наша клиника – это медицинское учреждение высшей категории, имеющее все необходимые для оказания услуг лицензии. В «ГрандМед» пациентам гарантированы безопасное и комфортное пребывание, внимание и уход квалифицированного персонала. Клиника расположена в центре города, удобно добираться как на личном транспорте, так и на метро.
2. Септопластику выполняют врачи высшей категории, владеющие актуальными и проверенными на практике методиками. В «ГрандМед» выполняются сложнейшие реконструкционные операции с применением уникальной белково-тромбоцитарной мембраны, изготавливаемой из аутентичного биоматериала. Даже в случаях тяжелейших деформаций будет сформирована ровная перегородка, и проблемы с носовым дыханием останутся в прошлом.
3. Все необходимые анализы делаются в клинической лаборатории «ГрандМед». Хирургическое лечение проходит в современно оснащенной операционной, пациенты размещаются в комфортабельных палатах под круглосуточным наблюдением опытного персонала.
4. В нашей клинике в ходе одной операции может быть исправлена не только перегородка, но и при необходимости скорректирована форма носа. Благодаря компьютерному моделированию пациент еще до операции видит ее результат.
5. Наличие в клинике отделения косметологии со специалистами, владеющими всеми навыками и большим опытом по восстановлению организма после пластических операций, позволяет сократить период реабилитации после ринопластики и быть всегда под наблюдением врачей.

На заметку: зачем нужно делать ринопластику перегородки

Как уже было сказано, искривление носовой перегородки встречается очень часто, но далеко не всем людям дефект доставляет неудобства, побуждая обратиться к специалисту. Незначительную деформацию человек не замечает пока патология, в силу разных причин, не осложнит процесс дыхания, а это уже чревато следующими проблемами:

• Выпуклость перегородки приводит к сужению одного носового хода, что затрудняет прохождение воздуха и, как следствие, ухудшение или невозможность дыхания соответствующей ноздрей.
• Изменяется динамика (распределение воздуха) внутри полости носа, что вкупе с другими нарушениями приводит к разрастанию раковин носа (компенсаторной гипертрофии). В результате нос изменяет форму, как правило, не в лучшую сторону.
• Изменяется реакция рецепторов слизистой полости носа. Поскольку воздушный поток в норме – линейный, начинает двигаться с завихрениями, нервные окончания испытывают повышенную нагрузку и «защищают» слизистую, заставляя железы усиленно вырабатывать слизь.
• Слизистая полости носа отекает, что еще более ухудшает дыхание, и перестает справляться с функцией очистки воздуха. На ней образуются корки, накапливаются болезнетворные микроорганизмы.
• Из-за уменьшения просвета носового хода, крыло носа «прилипает» к перегородке.
• Человек привыкает дышать ртом – воздух поступает в легкие недостаточно согретым, что приводит к частым респираторным заболеваниям.
• Из-за нарушений носового дыхания страдают пазухи носа (развивается гайморит), а также соседние органы: среднее ухо, слезопроводящие пути, слезный мешок, лобные пазухи.

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  – вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, –  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Чем опасно искривление носовой перегородки

У меня постоянное чувство заложенности носа. Врач сказал, что это из-за искривления носовой перегородки. Обязательно ли делать операцию? Как это может повлиять на мое здоровье?

На эти вопросы ответит наш ЛОР Тылля Олексей Игоревич:

Искривление перегородки возникает, когда тонкая стенка (носовая перегородка) между носовыми ходами смещается в одну сторону. У многих людей носовая перегородка смещена по центру или искривлена, что делает один носовой проход меньше другого.

Симптомы искривления носовой перегородки

Большинство деформаций перегородки протекает бессимптомно, и вы можете даже не знать, что у вас искривление перегородки. Однако некоторые деформации могут вызывать следующие признаки и симптомы:

Закупорка одной или обеих ноздрей. Эта закупорка может затруднить дыхание через ноздрю или обе ноздри. Это может проявляться сильнее, когда вы простужены (инфекция верхних дыхательных путей) или у вас аллергия, из-за которой ваши носовые ходы напухают и сужаются.

Носовые кровотечения. Дополнительное воздействие на искривленную перегородку потока воздуха может иногда способствовать образованию кровяных корок или кровотечению.

Лицевая боль. Появление болевых ощущений в области лица может иметь множество причин. Возможной причиной односторонней лицевой боли может быть сильное искривление перегородки, при которой поверхности носа соприкасаются и вызывают давление.

Храп. Искривленная перегородка или отек интраназальных тканей могут быть одной из многих причин шумного дыхания во время сна.

Предпочтение спать на определенном боку. Некоторые люди предпочитают спать на определенном боку, чтобы облегчить ночное дыхание через нос. Это происходит если один носовой ход сужен.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• Заложенность ноздри (или ноздрей), которая не реагирует на лечение
• Сухость во рту из-за хронического дыхания через рот
• Частые носовые кровотечения
• Часто повторяющиеся инфекции носовых пазух
• Ощущение давления или заложенности носовых ходов
• Нарушение сна из-за того, что вы не можете комфортно дышать через нос ночью

Причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки возникает, когда носовая перегородка – тонкая стенка, разделяющая правый и левый носовые ходы – смещена в одну сторону.

Искривление перегородки может быть вызвано:

Врожденная деформация. В некоторых случаях искривление перегородки возникает во время внутриутробного развития плода и проявляется при рождении.

Травма носа. Искривление перегородки также может быть результатом травмы, из-за которой носовая перегородка смещается. У грудничков такая травма может возникнуть во время родов, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко могут быть деформированы. У детей и взрослых травма носа чаще всего возникает во время контактных видов спорта, грубых игр, таких как борьба или во время автомобильной аварии.

Возрастной фактор. Нормальный процесс старения может повлиять на структуры носа, со временем ухудшив искривление перегородки.

Отек и раздражение носовых полостей (ринит) или полостей носовых пазух (риносинусит) также могут еще больше сузить носовой проход от искривленной перегородки, что приведет к заложенности носа.

Лечение нарушения носового дыхания при искривлении носовой перегородки

Симптоматическое лечение. Перечисленные ниже лекарственные средства лечат только опухшие слизистые оболочки и не исправляют искривление перегородки.

Противоотечные средства помогут уменьшить отек тканей носа и держать открытыми дыхательные пути по обеим сторонам носа. Однако надо принимать во внимание, частое и продолжительное употребление противоотечных спреев может вызвать зависимость и усугубить симптомы после того, как вы прекратите их употреблять.

Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты – это лекарства, которые помогают предотвратить симптомы аллергии, включая заложенность носа или насморк. Иногда они также могут помочь при неаллергических состояниях, например, при простуде. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость и могут повлиять на вашу способность выполнять задачи, требующие физической координации, например вождение.

Назальные стероидные спреи могут уменьшить отек носового прохода и помочь с дренажом. Обычно для достижения максимального эффекта от стероидных спреев требуется от одной до трех недель, поэтому важно следовать указаниям врача при их использовании.

Оперативное лечение (септопластика)

Септопластика (эндоскопическое удаление костного гребня, пластика носовой перегородки) – это хирургический способ восстановить искривленную перегородку. Во время септопластики ваша носовая перегородка выпрямляется и перемещается в центр носа.

Изменение формы носа (ринопластика)

В некоторых случаях операция по изменению формы носа – Ринопластика – проводится одновременно с септопластикой. Ринопластика включает в себя изменение костей и хрящей носа, чтобы изменить его форму или размер, или и то, и другое.

Тылля Алексей Игоревич, врач-отоларинголог Международной Инновационной Клиники

Шунтирование барабанной перепонки. Читать далее….

Коррекция и искривления носовой перегородки в Воронеже.

Искривление перегородки в носу носит достаточно распространенный характер и в разной степени прогрессирования встречается почти у 80% людей. Иногда эта физиологическая врожденная особенность может служить причиной ЛОР-заболеваний и утрудненного носового дыхания. При таких причинах показана операция по выпрямлению носовой перегородки. Вариантов бывает несколько, самый часто используемый — это подслизистая резекция носовой перегородки.

Почему искривляется перегородка?

Искривление перегородки носа бывает врожденным (наследственным) состоянием, а бывает приобретенным. Причин может быть несколько:

• неравномерный рост кости и хряща в пубертатном периоде, в результате чего быстро увеличивающаяся хрящевая часть перегородки начинает изгибаться;
• травмы носа;
• травмы в детском и подростковом возрасте;
• механическое воздействие избыточно разросшейся ткани при полипозе, аденоидите, гипертрофическом рините и риносинусите;
• гипертрофия сошниково-носового обонятельного органа Якобсона, который для человека является рудиментом и обычно остается недоразвитым.

Во многих случая искривления носовой перегородки незначительные и не нарушают носового дыхания, поэтому некоторые люди даже не знают, что обладают такой особенностью. Такое искривление не причиняет неудобств и коррекции не требует.

В тех случаях, когда степень искривления перегородки провоцирует предрасположенности к частым и рецидивирующим синуситам, отитам, хроническому риниту и другим заболеваниям ЛОР-органов, а так же затрудняет носовое дыхание, вызывает храп и даже формирует неэстетичным лицевые деформации черепа, операция показана и способна качественно повлиять на уровень жизни человека!

Можно ли вылечить искривление носовой перегородки медикаментозно, без операции?

100% людей, столкнувшихся с этой патологией, пробовали лечиться медикаментозно, но ни промывания, ни ингаляции, на закапывания лекарственных препаратов и другие методики не могут вылечить заболевания и являются лишь симптоматическими методиками лечения. Они помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов и на время справиться с вторичными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа, придаточных пазух, слуховой трубы и среднего уха.

Подслизистая резекция на перегородке носа – это способ радикального решения проблемы. Задачами хирургического вмешательства является восстановление дыхания по обоим носовым ходам и устранение блока устьев околоносовых пазух.

При резекции носовой перегородки удаляется ее искривленная часть и оставляется опора для спинки носа. При сложных и обширных сочетанных деформациях могут дополнительно проводить пластику хряща с нанесением на него насечек, репозицией краев резецированных тканей и наложением швов. Клинически значимые костные гребни и шипы подлежат удалению.

 

Врачи для ушей, носа и горла

Искривление перегородки возникает, когда тонкая костно-хрящевая перегородка (называемая перегородкой), которая обычно разделяет нос на две ноздри одинакового размера, перемещается в одну сторону.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. Возможно, это произошло так давно, что вы даже не помните этот инцидент, и, возможно, он совсем не казался серьезным, когда он произошел.

В некоторых случаях у людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого.Это может затруднить дыхание через нос, а в некоторых случаях также может привести к образованию корок или кровотечению.

В этом блоге отоларинголог из Хьюстона (специалист по ушам, носу и горлу) д-р Сесил Юнг объяснит, чего вы можете ожидать при проведении операции по исправлению искривления перегородки.

Что вызывает искривление перегородки?

Искривление перегородки может быть вызвано рядом возможных причин, включая следующие:

• Отклонение, которое возникает во время внутриутробного развития, поэтому оно присутствует при рождении
• Перелом носа
• Травма или повреждение носа, которое может случиться со взрослыми, детьми или даже во время рождения ребенка.
• В результате нормального процесса старения, который может вызвать изменения структур носа. Старение также может привести к ухудшению состояния уже деформированной перегородки.

Каковы признаки искривления перегородки?

Искривленная перегородка может вызывать симптомы и связанные с этим состояния, которые могут включать:

• Затрудненное дыхание через нос
• Заложенность носа, которая часто усиливается на одной стороне носа
• Носовые кровотечения
• Боль в лице, особенно только на одной стороне
• Головные боли
• Хронические инфекции носовых пазух (хронический синусит)
• Постназальные выделения (ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла)
• Проблемы со сном, такие как храп и апноэ во сне
• Головные боли
• Деформация носа

Какие методы лечения используются при искривлении перегородки?

Некоторым пациентам неинвазивные методы, такие как лекарства, могут помочь облегчить симптомы, связанные с искривлением перегородки.К ним могут относиться противоотечные, антигистаминные или назальные спреи, которые не решат проблему, но могут быть эффективными при лечении симптомов.

Однако в некоторых случаях лекарства могут не принести достаточного облегчения. В других случаях, например, с противоотечными средствами, они могут вызвать обратный эффект и даже усугубить симптомы, если их использовать слишком долго. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, а антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

Если лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, может быть рекомендована процедура, называемая септопластикой.

Чего мне ожидать при операции по искривлению перегородки?

Септопластика – это хирургическая процедура, направленная на выпрямление перегородки и создание двух ноздрей одинакового размера. Вместо того, чтобы устранять симптомы, вызванные искривлением перегородки, он устраняет саму проблему, тем самым предлагая долгосрочное облегчение симптомов.

Септопластика – это амбулаторная процедура, не требующая разрезания кожи, так как она проводится полностью через ноздри.В результате у вас не будет синяков или отеков на внешней стороне носа. А поскольку во время операции не нужно ломать носовые кости, хирургу нет необходимости использовать тампон для носа.

Большинство пациентов могут вернуться к работе и своей обычной деятельности в течение пяти-семи дней.

Где я могу найти операцию по удалению искривления перегородки в районе Хьюстона

?

В качестве хьюстонского ЛОР-хирурга и лицевого пластического хирурга, имеющего двойную сертификацию, с более чем 20-летним опытом лечения искривления перегородки.Доктор Сесил Йунг – один из ведущих поставщиков хирургии искривления перегородки в регионе.

В аккредитованном современном хирургическом центре Houston Sinus Surgery в Институте Йунг пациенты могут наслаждаться легкостью и удобством прохождения всего курса лечения – от первичной консультации до в день операции по искривлению перегородки – из того же личного кабинета.

Запишитесь на прием сегодня, если вы испытываете какие-либо симптомы искривления перегородки.Доктор Юнг порекомендует вариант лечения, который будет наилучшим для вашего конкретного состояния и симптомов и поможет вам добиться максимально длительного эффективного облегчения.

Искривленная перегородка | Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Что такое искривленная перегородка?

Носовая перегородка состоит из хряща и разделяет нос на две отдельные камеры. Искривленная перегородка – это ненормальная конфигурация хряща, разделяющего носовую полость с двух сторон, что может вызвать заложенность носа, проблемы с дыханием или выделения из носа.По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру. Искривленная перегородка – это когда перегородка сильно смещена от средней линии.

Наиболее частый симптом искривления перегородки – затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а в некоторых случаях дренаж носовых пазух сокращается, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух. Искривление перегородки может быть при рождении, вызвано травмой или результатом предыдущего лечения.

Что такое септопластика?

Септопластика – это реконструктивная пластическая операция, выполняемая для исправления неправильно сформированной носовой перегородки. Процедура полностью проводится через ноздри. Во время процедуры могут быть полностью удалены сильно искривленные участки перегородки или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.

Помимо исправления искривления носовой перегородки, септопластика также может выполняться для исправления других проблем, таких как дефекты расщелины, поражающие нос и носовую полость, и свищ в верхнечелюстных пазухах.

Какие осложнения связаны с хирургическим вмешательством на носу?

Люди сильно различаются по анатомии и способностям к лечению, и результат никогда не бывает полностью предсказуемым. Могут возникнуть осложнения, в том числе:

О процедуре

Септопластика может выполняться традиционной открытой хирургической техникой изнутри носа. Когда проводится открытая операция, у основания носа будут небольшие рубцы, но обычно они не заметны. При внутренней хирургии рубцов не видно.В зависимости от степени отклонения септопластику проводят в:

.

• Кабинет хирурга

• Центр амбулаторной хирургии

• Поликлиника

• Больница в стационаре

Хирург даст рекомендации по возобновлению нормальной деятельности. Многие пациенты встают на ноги в течение нескольких дней и могут вернуться в школу или к сидячей работе примерно через неделю.

Кратковременные побочные эффекты хирургического вмешательства могут включать:

• Шина на носу для поддержания новой формы

• Носовые тампоны или мягкие пластиковые шины могут быть помещены в ноздри для стабилизации перегородки

• Лицо будет опухшим

• Может болеть нос

• Тупая головная боль

• Отеки вокруг глаз

• Синяки вокруг глаз

• Небольшое кровотечение в первые дни

• Небольшие лопнувшие кровеносные сосуды могут проявляться в виде крошечных красных пятен на поверхности кожи

Исцеление – это медленный и постепенный процесс.Некоторая припухлость может сохраняться в течение нескольких месяцев, особенно на кончике носа. Окончательные результаты операции на носу могут быть незаметны в течение года и более.

Искривленная перегородка | Даллас ЛОР

Искривление перегородки

Форма носовой полости может быть причиной хронического синусита. Носовая перегородка – это стенка, разделяющая носовую полость пополам; она состоит из центрального опорного скелета, покрытого с каждой стороны слизистой оболочки. Передняя часть этой естественной перегородки представляет собой прочную, но гибкую структуру, состоящую в основном из хряща и покрытую кожей, которая имеет значительный приток кровеносных сосудов.Идеальная носовая перегородка находится точно по средней линии, разделяющей левую и правую стороны носа на проходы равного размера.

По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру, что обычно не замечается. «Искривленная перегородка» возникает, когда перегородка сильно смещена от средней линии. Наиболее частый симптом сильно искривленной или искривленной перегородки – затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда и возникают с противоположной стороны от изгиба.В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух.

Септопластика – предпочтительный хирургический метод коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется у несовершеннолетних, потому что хрящевая перегородка вырастает примерно до 18 лет. Отклонения перегородки обычно возникают из-за травмы носа.

Искривление перегородки может вызвать одно или несколько из следующего:

• Закупорка одной или обеих ноздрей
• Заложенность носа, иногда односторонняя
• Частые кровотечения из носа
• Частые инфекции носовых пазух
• Иногда лицевые боли , головные боли, постназальный капель
• Шумное дыхание во время сна (у младенцев и детей раннего возраста)
  

В некоторых случаях у человека с слегка искривленной перегородкой возникают симптомы только тогда, когда он или она также «простужены» (верхние дыхательные пути). инфекция тракта).У этих людей респираторная инфекция вызывает воспаление носа, которое временно усиливает любые легкие проблемы с воздушным потоком, связанные с искривленной перегородкой. Как только «простуда» проходит и воспаление носа проходит, часто исчезают и симптомы искривления перегородки.

Диагностика искривления перегородки

Пациенты с хроническим синуситом часто имеют заложенность носа и у многих есть отклонения носовой перегородки. Однако у людей с этим изнурительным состоянием могут быть дополнительные причины обструкции носовых дыхательных путей.Проблема может возникнуть в результате отклонения перегородки, реактивного отека (припухлости) из инфицированных областей, аллергических проблем, гипертрофии слизистой оболочки (увеличения размера), других анатомических аномалий или их сочетания. Квалифицированный специалист по диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла может определить причину хронического синусита и заложенности носа.

Ваш первый визит: После обсуждения ваших симптомов лечащий врач или специалист спросит, были ли вы когда-либо серьезно травмированы носом и перенесли ли вы ранее операцию на носу.Затем необходимо изучить общий вид вашего носа, включая положение носовой перегородки. Это повлечет за собой использование яркого света и носового зеркала (инструмента, который мягко раскрывает вашу ноздрю) для осмотра внутренней поверхности каждой ноздри.
Хирургическое лечение может быть рекомендовано, если искривление перегородки вызывает неприятные кровотечения из носа или рецидивирующие инфекции носовых пазух. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Септопластика

Септопластика – это хирургическая процедура, проводимая полностью через ноздри, соответственно, без синяков или внешних признаков.Операция может быть совмещена с ринопластикой, и в этом случае внешний вид носа изменится, и на лице станет очевидным отек / синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Время, необходимое для работы, составляет в среднем от одного до полутора часов, в зависимости от отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится в амбулаторных условиях. После операции вводится тампон для носа, чтобы предотвратить чрезмерное послеоперационное кровотечение.Во время операции могут быть полностью удалены сильно искривленные части перегородки или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.

Если искривление носовой перегородки является единственной причиной хронического синусита, можно добиться облегчения при этом тяжелом заболевании.

Эта информация предоставлена ​​Американской академией отоларингологии – Head and Neck Surgery, Inc. (AAO-HNS) и Американской академией отоларингологии – Head and Neck Surgery Foundation, Inc. (AAO-HNSF) только в образовательных целях. .Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинский совет или замена консультации отоларинголога – хирурга головы и шеи или другого врача.

Септопластика (восстановление искривленной перегородки)

Носовая перегородка – это стенка внутри носа, разделяющая его на два отдельных носовых прохода. Он состоит из хряща и кости. В здоровом носу обычно почти равный поток воздуха с обеих сторон. Иногда носовая перегородка искривлена ​​или искривлена.Это состояние называется искривлением носовой перегородки, и оно может быть вызвано травмой носа или таким образом могут родиться пациенты.

Основная проблема искривления носовой перегородки – заложенность носа с одной или с обеих сторон. Такая заложенность носа также может способствовать кровотечению из носа, инфекциям носовых пазух и часто усугубляет обструктивное апноэ во сне. Иногда искривление перегородки может быть связано с определенным типом головной боли.

Искривленную перегородку можно исправить хирургическим путем с помощью операции, называемой септопластикой.Обычно это делается закрытым способом, который занимает около часа. Более сложные или сильно искривленные перегородки могут потребовать открытого доступа, который может занять до 2-3 часов. В любом случае операция септопластики проводится под общим наркозом. Это амбулаторная процедура, поэтому пациенты будут выписаны домой в тот же день.

У некоторых пациентов есть несколько причин заложенности носа. Помимо искривления перегородки, другие причины заложенности носа включают хронический синусит, гипертрофию носовых раковин, полипы носа или коллапс носового клапана.В этих случаях операция септопластики может проводиться в сочетании с другими процедурами, такими как эндоскопическая хирургия носовых пазух, уменьшение носовых раковин или установка трансплантатов крыловой мышцы живота или расширителя. Эти процедуры обсуждаются в отдельных разделах нашего веб-сайта. Ваш врач обсудит, какая операция вам больше всего подходит.

ДВА НЕДЕЛИ ДО ОПЕРАЦИИ: Прекратите прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая препараты, содержащие аспирин, ибупрофен, Адвил, Мотрин, напроксен и другие, за две недели до операции.Эти лекарства увеличивают риск кровотечения. Кроме того, прекратите прием всех гомеопатических альтернативных лекарств, таких как гинкго билоба или женьшень. Это тоже может усилить кровотечение.

НОЧЬ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ: Никакой твердой пищи (включая молоко, сливки и т. Д.) За восемь часов до операции. Обычно это означает отказ от твердой пищи после полуночи перед операцией. Небольшие объемы прозрачных жидкостей можно пить за четыре часа до операции (например, вода, чай, Gatorade или кофе без молока или сливок).

БОЛЬНИЦА: Септопластика обычно проводится амбулаторно и не требует ночлега в больнице. Иногда пациенту может потребоваться остаться на ночь. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, будет ли госпитализация покрыта вашим полисом. При необходимости решение о госпитализации на ночь будет принято после операции.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА: Если требуется лабораторная работа, ее проводят до операции. Лаборатории можно получить сразу после предоперационного обследования.Ваша страховая компания может указать лабораторию, в которой будет взята кровь.

Альтернативой хирургическому вмешательству является отказ от операции и / или продолжение лечения. Если не сделать операцию, ваш нос останется в том состоянии, в котором он находится сейчас.

Риск септопластики и / или нижней турбинопластики должен быть полностью осознан пациентом до операции:

КРОВОТЕЧЕНИЕ: Нос можно закупорить на пару дней, чтобы свести к минимуму вероятность кровотечения.Обычно в течение нескольких дней возникают легкие кровянистые выделения в задней части глотки или перед носом. Если кровотечение сильное, немедленно сообщите нам об этом.

ИНФЕКЦИЯ: Инфекция после септопластики возникает редко. Антибиотики обычно назначают на 7-10 дней после операции. Пожалуйста, возьмите их до завершения.

ПОВТОРНОЕ ОТКЛОНЕНИЕ перегородки: Перегородка состоит как из хряща, так и из кости. Некоторое количество хрящей должно оставаться, чтобы поддерживать нос.Если оставшийся хрящ был отклонен, он может иметь небольшую тенденцию к повторному отклонению. Обычно это не вызывает проблем, но в редких случаях может потребоваться дополнительная операция.

ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ: Вероятность образования дыры в перегородке на внутренней стороне носа очень мала. Это редкость. Если это происходит в задней части двух третей носа, это обычно не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Если это происходит в передней трети перегородки, это может вызвать свистящий звук при дыхании, образование корок в носу или периодические носовые кровотечения.Если это произойдет и станет симптоматическим, мы обсудим доступные варианты.

НОМЕР ВЕРХНЕЙ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ ГУБЫ И ВЕРХНЕЙ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЗУБЫ: Есть нерв, который проходит вдоль нижней части носа, спускающийся вниз к верхней губе и четырем верхним средним зубам. Если ваша перегородка отклонена низко в носу вдоль костного среднего гребня, ее удаление или изменение формы может временно или навсегда повлиять на этот чувствительный нерв. Вы не будете выглядеть иначе внешне; однако вы почувствуете онемение, как если бы стоматолог сделал вам укол анестетика в эту область.Если это происходит, то чаще всего временное. Редко бывает навсегда.

НЕРАЗРЕШЕНИЕ ЗАЛОЖЕНИЯ НОСА: Хотя почти все пациенты, перенесшие септопластику (с нижней турбинопластикой или без нее), обнаруживают резкое улучшение способности дышать через нос, существует небольшая вероятность незначительного улучшения или отсутствия улучшения. Если это произойдет, это следует обсудить с вашим хирургом, чтобы можно было рассмотреть другие варианты. Также имейте в виду, что уменьшение запаха перед операцией (если это ваша проблема) вряд ли улучшится.

ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНЕГО ВИДА НАЗАЛА: Иногда это желаемый преднамеренный результат (особенно при использовании открытого доступа) или очень редко непреднамеренный результат. Если это произойдет и не будет желаемого, потребуется дальнейшая операция.

ЧРЕЗМЕРНАЯ СУХОСТЬ НОСА: Это редкость. Обычно у пациентов, перенесших операцию по поводу заложенности носа, бывает мокрый и / или заложенный нос. Если в послеоперационном периоде возникает сухость носа, она обычно носит временный характер.Это редко бывает постоянным. Если это произойдет, обсудите это со своим хирургом. Есть несколько вариантов решения этой проблемы.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ (С НИЖНЕЙ ТУРБИНОПЛАСТИКОЙ ИЛИ БЕЗ):

1. Вам следует ожидать двух посещений нашего офиса в течение первой недели после операции. В течение следующих трех-шести недель будет еще несколько посещений до полного заживления.
2. Пожалуйста, избегайте подъема веса более 15 фунтов, чрезмерного сгибания и напряжения в течение одной-двух недель после операции, так как это может вызвать кровотечение.Никаких энергичных упражнений до полного заживления.
3. Не возобновляйте прием препаратов, содержащих аспирин, или НПВП в течение как минимум одной недели после операции, пока не наступит большая часть послеоперационного заживления.
4. Если вам нужно кашлять или чихать, делайте это с открытым ртом, так как это поможет предотвратить чрезмерное послеоперационное кровотечение. Вы можете осторожно высморкаться через несколько дней после операции.
5. Используйте любой солевой назальный спрей (Ocean Nasal Spray, Simply Saline и т. Д.) два-четыре раза в день, чтобы очистить нос и сохранить мягкость корки в носу. Кроме того, мазь с антибиотиком бацитрацина можно наносить внутрь обеих ноздрей с помощью ватной палочки два раза в день в течение недели или двух после операции. Стероидные назальные спреи также могут потребоваться продолжить в послеоперационном периоде заживления.

Пожалуйста, свяжитесь с нами в случае возникновения каких-либо чрезвычайных ситуаций или послеоперационных проблем или проблем. Наш номер 847-259-2530.

Искривление перегородки – ENT Health

Обсудите свои симптомы и любые известные повреждения носа или операции со своим лечащим врачом, ЛОР-специалистом (уши, нос и горло) или отоларингологом.Они осмотрят ваш нос изнутри и снаружи и могут порекомендовать дополнительные тесты в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. Если имеется явно искривленная / искривленная перегородка, а симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать вмешательства, ЛОР-специалист может предложить хирургическое вмешательство в качестве варианта, если лечение не даст результатов.

Септопластика – предпочтительный хирургический метод коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не выполняется для маленьких детей, если проблема не является серьезной, потому что рост и развитие лица все еще происходят.Септопластика – это хирургическая процедура, которая обычно проводится через ноздри, поэтому нет синяков или внешних признаков операции; однако каждый случай индивидуален, и в зависимости от конкретного пациента могут потребоваться специальные методы.

Время, необходимое для операции септопластики, в среднем составляет от одного до полутора часов, в зависимости от типа деформации. Это может быть сделано под местной или общей анестезией, обычно в амбулаторных условиях. Во время операции могут быть полностью удалены сильно искривленные части перегородки или их можно отрегулировать и снова вставить в нос.Операция может сочетаться с ринопластикой, изменяющей внешнюю форму носа; в этом случае может появиться припухлость и синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Есть ли связанные факторы или условия?

• Гипертрофия нижней носовой раковины – турбинаты представляют собой структуры в форме пальцев в носу, которые согревают и увлажняют воздух, которым вы дышите, а иногда нижние из них могут становиться слишком большими
• Буллезная раковина средней носовой раковины – это когда одна из носовых раковин рядом с отверстиями носовых пазух попадает в большой пузырь воздуха
• Коллапс носового клапана (внутренний или внешний)
• Синусит (острый, рецидивирующий, хронический)
• Головные боли (точка контакта)
• Наружная деформация носа ( изменение формы носа)
• Снижение обоняния

Существуют ли потенциальные опасности или осложнения?

Иногда искривление перегородки может привести к повторным кровотечениям из носа.Если закупорка серьезная, она может вызвать затруднение дыхания ртом по ночам, что может усугубить нарушения сна. Однако потенциальные осложнения септопластики (хирургического вмешательства) могут включать:

• Осложнения анестезии
• Кровотечение
• Инфекция
• Создание отверстия, соединяющего правую и левую стороны полости носа (так называемая перфорация перегородки)
• Онемение носовой полости верхние зубы и нос
• Истечение спинномозговой жидкости (крайне редко)
• Изменение внешней формы носа

Септопласт: назначение септопластики

Если ваша перегородка – кость и хрящ, которые проходят вдоль гребня носа и разделяют ноздри – искривлена ​​или повреждена, у вас может быть состояние, называемое искривлением перегородки.Эта проблема не всегда серьезна, но если она затрудняет дыхание или вызывает другие серьезные проблемы, вам может потребоваться операция, называемая септопластикой, чтобы исправить это.

DjelicS / E + / Getty Images

Диагностика, связанная с септопластикой

Септопластика – это амбулаторная операция, которая обычно выполняется, когда у вас диагностировано искривление перегородки. Кривая или искривленная перегородка – довольно распространенное явление. Около 80% людей имеют перегородку, которая хотя бы немного смещена по центру, а мы этого даже не замечаем.Взаимодействие с другими людьми

Однако в некоторых случаях перегородка настолько искривлена ​​или повреждена, что может блокировать одну сторону носа, уменьшать поток воздуха и затруднять дыхание. Даже если это не вызывает проблем с дыханием, сильно искривленная перегородка может повлиять на качество вашей жизни, и вы можете захотеть ее починить.

Ниже приводится список симптомов, которые могут возникнуть при искривлении перегородки.

• Закупорка одной или обеих ноздрей
• Заложенность носа
• Частые носовые кровотечения
• Частые инфекции носовых пазух
• Постназальный капель
• Боль в лице
• Головные боли
• Храп или громкий сон у детей и младенцев

Сама перегородка состоит из хряща и кости и имеет длину около 3 дюймов.Он разделяет две стороны носа и может стать искривленным или искривленным в силу природы или травмы.

Иногда люди даже не осознают, что у них есть искривление перегородки, пока врач не обнаружит отклонение во время медицинского осмотра. Если отклонение настолько серьезное, что вызывает проблемы, вы или ваш врач можете предложить исправить его с помощью операции, называемой септопластикой.

Септопластика также может выполняться как часть других процедур, таких как хирургия носовых пазух, удаление опухолей носа или септоринопластика – косметическая процедура по изменению формы носа.Взаимодействие с другими людьми

Критерии

Прежде чем планировать эту амбулаторную операцию, ваш врач захочет подтвердить ваш диагноз, чтобы убедиться, что у вас нет другой формы заложенности носа, такой как аллергия, полипы носа или увеличенные носовые раковины.

Тесты и лаборатории

Если вы и ваш врач решили, что септопластика подходит вам, ваш врач захочет подтвердить ваш диагноз искривления перегородки и обычно осмотрит внутреннюю часть вашего носа.Это можно сделать с помощью назальной эндоскопии, при которой используется небольшая трубка с камерой на конце, чтобы помочь врачу увидеть внутреннюю часть вашего носа.

Это лишь один из способов, которым ваш врач может захотеть осмотреть вас перед назначением операции. Ниже приводится список тестов или процедур, которые вы, возможно, сделали при подготовке к септопластике:

• История болезни : Ваша история болезни может дать вашему врачу информацию о вашем здоровье, хирургических рисках, выздоровлении и исходе.
• Физический осмотр : Ваш врач осмотрит ваш нос на предмет искривления перегородки и убедитесь, что нет других медицинских проблем, которые могут сделать вашу септопластику небезопасной.
• Носовая эндоскопия : Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь носа через небольшую трубку с камерой на конце.
• Компьютерная томография (КТ) : этот тест даст вашему врачу изображение структуры вашего носа.
• Анализ крови : Ваш врач, вероятно, назначит вам лабораторные анализы перед операцией.Эти тесты, такие как общий анализ крови (CBC) и базовая метаболическая панель, помогут предупредить вашего врача о любых медицинских состояниях или проблемах, которые могут повлиять на безопасность или результат вашей операции.

Слово Verywell

Септопластика – это процедура, при которой подрезается, перемещается или заменяется искривленная или поврежденная перегородка. Перегородка состоит из костей и хрящей и может вызвать проблемы с дыханием, если она смещена слишком далеко.

Обсудите с врачом, какие проблемы у вас возникли, и рассмотрите все риски процедуры.Септопластика обычно проводится амбулаторно, и вы можете отправиться домой в тот же день.

Быстрый и простой подход к исправлению искривления носовой перегородки

Хирургия носовой перегородки – очень распространенная процедура, которую мы, как правило, изучаем, будучи младшими стажерами. Большинство из нас по-прежнему обнаруживает, что нам есть чему поучиться с каждым искривлением перегородки, с которым мы сталкиваемся. Здесь описан ряд процедур, от простых до сложных. Марк Эдмонд, Адонье Баниго и Дерек Вейтч описывают свою собственную очень простую технику исправления искривления перегородки, которая является быстрой и эффективной.Может, попробуем в следующий раз!

Техники коррекции искривления носовой перегородки появились еще во времена древних египтян. Папирус Эдвина Смита (около 1600 г. до н.э.) документирует размещение двух льняных пробок, покрытых жиром, в каждую ноздрю, а затем приложение внешнего давления с помощью жестких рулонов льняной ткани, чтобы попытаться выпрямить искривленную перегородку [1]. В наше время подходы стали более сложными: в 1904 году Киллиан опубликовал свой подход, который стал известен как подслизистая резекция (SMR) [2].

Спустя более 100 лет SMR все еще практикуется. В 1940-х годах такие пионеры, как Коттл, опирались на работы Киллиана. Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и, исходя из этого, родились принципы современной септопластики [3]. В общем, это консервативная резекция перегородки, сохранение лоскута, тщательная повторная аппроксимация и сохранение дорсальной и каудальной опоры. Экстракорпоральный и эндоскопический доступы – это дополнительные варианты, доступные сегодня ЛОР-хирургам.

«Коттл выступал за более консервативный подход к уменьшению количества резецированной перегородки, и отсюда родились принципы современной септопластики».

Однако современные методы могут занимать много времени, а время операции на септопластику зависит от сложности случая, используемой техники и опыта хирурга. Цитируемый в литературе диапазон составляет 10-40 минут [4, 5]. При функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (FESS), эндоскопической дакроцисториностомии (DCR), эндоскопической декомпрессии орбиты и хирургии переднего основания черепа может потребоваться септопластика для улучшения доступа [6, 7].Дополнительное время, необходимое для выполнения септопластики, может вызывать задержки и отвлекать от намеченной основной процедуры. Кроме того, современные методы септопластики связаны с несколькими серьезными осложнениями. К ним относятся перфорация перегородки, внешняя деформация носа, абсцесс перегородки, утечка спинномозговой жидкости и глазные осложнения [8].

Мы описываем простую и быструю технику, которую использовал наш соавтор и старший консультант ЛОР-хирурга нашего отделения г-н Дерек Вейч. За свою 30-летнюю карьеру консультанта он обнаружил, что это действенный и действенный способ исправить искривленную перегородку.Это метод, который можно использовать для улучшения доступа к носовым полостям для облегчения других хирургических вмешательств на придаточных пазухах носа, а также для самостоятельной септопластики. Он обнаружил, что в педиатрической практике этот метод полезен там, где хирург не хочет удалять ткань, и в качестве временной меры для улучшения проходимости носовых дыхательных путей до взрослого возраста. Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы. Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT).

«Как и у древних египтян, здесь не нужны разрезы, лоскуты или швы.Мы называем этот метод техникой манипуляции с перегородкой (SMT) ».

Техника

Оценивают перегородку, как и при любом другом методе, и отмечают сторону отклонения (см. Рисунок 1). SMT подходит как для передних, так и для задних отклонений. Однако он не подходит для шпор перегородки и каудального вывиха перегородки. Процедура разделена на два этапа.

Рис. 1. Эндоскопический вид искривленной носовой перегородки в правую носовую полость.

Рис. 2. Используется самое длинное зеркало Киллиана (обычно 7,5 или 9 см).

1 этап

Эта стадия включает введение расширителя Киллиана в более узкую носовую полость (то есть сторону, в которую отклонена перегородка) напротив искривленной перегородки и вдоль дна носа с ручками, удерживаемыми над ноздрями (см. Рисунок 3). Зеркало Киллиана раскрывают как можно шире (см. Рис. 4).Это действие должно начать исправлять отклонение, и оперирующий хирург должен почувствовать хруст костей или хрящей, которые уменьшаются. Зеркало Киллиана удалено, а носовая полость снова осмотрена. Кончики зеркала Киллиана нужно будет наклонить под большим углом, чтобы справиться с большими отклонениями.

Рис. 3. Зеркало Киллиана вставлено в правую носовую полость.

Рис. 4. Киллиан раскрылся как можно шире.

2 этап

На этом этапе требуется помощник, чтобы удерживать голову на месте. После того, как начальная мобилизация перегородки была достигнута на этапе 1, требуется дальнейшая мобилизация перегородки, чтобы установить ее в новом положении.

Когда зеркало все еще находится в открытом положении, запястье сгибают, чтобы оказать давление кончиком медиально (см. Рисунок 5).

Рис. 5. Давление, прикладываемое медиально.

Когда зеркало все еще открыто, запястье вытягивается, чтобы оказать давление кончиком вбок (см.рисунок 6.Эти движения следует повторить не менее трех раз, и каждый раз давление должно поддерживаться под самым боковым или самым медиальным углом в течение не менее трех секунд. Медиальное движение является наиболее важным, поскольку оно воздействует на перегородку. Боковые движения воздействуют в основном на переднюю перегородку, но также могут привести к перелому носовой раковины. Осматривают улучшенные дыхательные пути (см. Рисунок 7).

Рис. 6. Давление, прикладываемое сбоку.

Рисунок 7.Эндоскопический вид правой носовой полости до и после.

«По нашему опыту, SMT – это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла».

Вся процедура может быть повторена с лезвиями зеркала Киллиана, расположенными на разной глубине и высоте, с учетом имеющегося отклонения.

Обсуждение и заключение

По нашему опыту, SMT – это надежная альтернатива септопластике Киллиана и Коттла.Это особенно полезно в ситуациях, когда очень желательна экономия времени. Например. когда требуется септопластика для улучшения доступа, но также полезна и при автономной септопластике.

Одной из областей, вызывающих беспокойство хирургов, использующих эту технику, является S-образная перегородка с передним отклонением в одну сторону и задним отклонением в другую сторону. Мы по-прежнему считаем, что этот метод эффективен в этих случаях. Все, что требуется, – это чтобы кончик лопастей зеркала Киллиана располагался ближе к переднему краю с передним отклонением, и процедура выполняется, как описано выше.Затем зеркало переносят на контралатеральную сторону с отклонением назад, и процедура повторяется снова.

Список литературы

1. Феттман Н., Сэнфорд Т., Синдвани Р. Хирургическое лечение искривленной перегородки: методы септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2009; (42) : 241-52.
2. Киллиан Г. Die submucöse fensterresektion der nasenscheidwand. Archiv für lartngologie und rhinologie 1904; 16 : 362-87.
3. Коттл М. Х., Лоринг РМ. Новые концепции хирургии перегородки: современное состояние. Глаз Ухо Нос Горло Пн 1948; 27 : 403-29.
4. Д’Асканио Л., Манзини М. Быстрая септопластика: хирургическая техника и период обучения. Эстетическая пластическая хирургия 2009; 33 (6) : 814-18.
5. Коркут А., Текер А., Эрен С., и др. Рандомизированное проспективное исследование трансептального шва с использованием нового устройства по сравнению с тампонами для носа при септопластике. Rhinologh 2010; 48 : 179-82.
6. Плетчер С., Синдвани Р., Метсон Р. Эндоскопическая декомпрессия орбиты и зрительного нерва. Otolaryngol Clin North Am 2006; 39 (5) : 943-58.
7. Вуг Дж. Дж., Синвани Р. Эндоскопическая дакриоцисториностомия и конъюнктиводакриоцисториностомия. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39 (5) : 1001-17.
8. Ketcham A, Han J. Осложнения и лечение септопластики. Otolaryngol Clin North Am 2010; 43 (4) : 897-904.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

.