Капли для носа противовирусные для детей: Капли в нос для детей: мифы и реальность

Капли и спреи от гриппа и простуды

Заказать капли от простуды

На сайте вы можете заказать капли от простуды с доставкой в более чем 1200+ аптек Москвы и Санкт-Петербурга и прилегающих областей. На сайте каждому клиенту предложат:

  • список препаратов широкого и узкого спектров действия;
  • возможность выбрать аналоги необходимого лекарства в более дорогой или дешевой ценовой категории;
  • бонусные программы, акции и скидки;
  • подробные инструкции к каждому из представленных лекарственных средств;
  • возможность выбрать лекарство по названию, действующему веществу, бренду.

Все лекарственные препараты лицензированы и сертифицированы. Оплата производится при получении заказа в выбранной аптеке.

Показания

Для лечения и устранения симптоматики у взрослых и детей могут быть использованы:

  • капли от заложенности уха при простуде для устранения воспаления, отечности, нормализации образования экссудата, увлажнения, устранения патогенной микрофлоры бактериального характера;
  • спреи от боли в горле назначаются для уничтожения патогенной микрофлоры, боли, сухости, отечности и затрудненности дыхания;
  • капли от гриппа в нос или для питья используются для расширения сосудов, снятия симптомов сухости и воспаления, насморка [1], применяются в качестве профилактических и лечебных средств.

Многие из представленных препаратов имеют широкий спектр действия, поэтому применяются для профилактики и лечения проявлений разных симптомов простуды.

Противопоказания

К основным противопоказаниям к приему препаратов стоит отнести:

  • в некоторых случаях детский возраст;
  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • при беременности и в период лактации следует применять только по назначению врача;
  • наличие ряда хронических и находящихся в периоде обострения заболеваний.

Формы выпуска

Капли в нос от гриппа и простуды выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • суспензии для закапывания в нос, уши, разведения с питьем;
  • аэрозоли для забрызгивания в нос, в горло.

Некоторые из препаратов, представленных на сайте, можно найти в каталоге в форме таблеток. В ряде случаев пациенту показана повышенная дозировка того или иного средства, однако совмещать 2 препарата с одним действующим веществом может только лечащий врач.

Страны изготовители

Капли и спреи от насморка, болей в горле, заложенности уха и других проявлениях простуды и гриппа выпускают в разных странах мира:

  • РФ;
  • Германия;
  • Норвегия;
  • Канада и других.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] МКБ-10. Доступ по ссылке http://mkb-10.com/index.php?pid=9002

Ингарон капли в нос – профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, гриппа H5N1, гриппа h2N1

Состав: Активные вещества: интерферон гамма – 100000 МЕ (5,5±0,5). Вспомогательные вещества: маннит.

Отпускается
без рецепта

Хранить
в холодильнике

О препарате

ИНГАРОН® (интерферон гамма, 100 000 МЕ) интерферон гамма человеческий рекомбинантный (иммунный интерферон) обладает иммуностимулирующим и противовирусным действием: способствует формированию устойчивости клеток к воздействию вирусов. Ингарон – эффективно стимулирует иммунитет и обеспечивает надежную защиту от гриппа, в том числе гриппа H5N1 и h2N1.

Препарат вводиться интраназально (капли в нос)

  • Единственный препарат интерферона гамма в РФ
  • Включен в перечень ЖНВЛП
  • Включен в стандарты специализированной медицинской помощи при гриппе средней и тяжёлой степени тяжести ОРВИ тяжёлой степени тяжести, клинические рекомендации по гриппу и ОРВИ
  • Активен в отношении широкого спектра вирусных инфекций
  • Потенцирует активность многих противовирусных препаратов, применяемых в комплексной терапии ОРВИ и гриппа
  • Лекарственная устойчивость к препарату ИНГАРОН® не развивается
  • Единственный препарат интерферона гамма в РФ1
  • Включен в перечень ЖНВЛП 2
  • Включен в стандарты специализированной медицинской помощи при гриппе средней3 и тяжёлой4 степени тяжести, ОРВИ тяжёлой степени тяжести5 , клинические рекомендации по гриппу и ОРВИ
  • Активен в отношении широкого спектра вирусных инфекций 6
  • Потенцирует активность многих противовирусных препаратов, применяемых в комплексной терапии ОРВИ и гриппа 7
  • Лекарственная устойчивость к препарату ИНГАРОН® не развивается8

1 По данным http://grls.

rosminzdrav.ru на 20.07.2015
2 Приложение №1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. №2782-р
3 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №724
4 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №842н
5 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. №657н
6 Кисилёв О.И., Ершов Ф.И., Деева Э.Г. Интерферон-гамма: новый цитокин в клинической практике. Ингарон®. Москва – Санкт-Петербург, 2007, с. 51-52.
7 Изучение in vitro вирусингибирующей активности противовирусных препаратов в отношении вируса гриппа А/Калифорния/07/09 (h2N1), НИИ гриппа СЗО РАМН, Санкт-Петербург, 2009.
8 Отчёт о результатах рандомизированного, плацебоконтролируемого исследования по оценке эффективности и переносимости препарата ИНГАРОН® (интерферон гамма человеческий рекомбинантный)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения во флаконах по 100 000 МЕ на 1 флакон. По 1 флакону препарата в комплекте с 1 ампулой растворителя 5 мл и с 1 крышкой-капельницей из полиэтилена в полиэтиленовом пакете или пипеткой медицинской в контурную ячейковую упаковку или в кассетную контурную упаковку.
По 1 или 5 контурных упаковок с инструкцией по применению упаковывают в пачки из картона.
По 1 или 5 флаконов препарата в комплекте соответственно с 1 или 5 крышками-капельницами из полиэтилена в полиэтиленовом пакете или пипетками медицинскими и инструкцией по применению упаковывают в пачки из картона.

Показания к применению

Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа. Профилактика и лечение (в составе комплексной терапии) гриппа H5N1 и h2N1.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость интерферона гамма или любого другого компонента препарата. Беременность. Детский возраст (младше 7 лет).

Детские лекарства от простуды и гриппа

Простуда представляет собой ничто иное как острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). ОРВИ – это острое заболевание, которое сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, слабостью, вялостью, лихорадкой.

ОРВИ и иммунитет

По данным всемирной организации здравоохранения, ОРВИ занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Вирусов, которые вызывают ОРВИ, существует большое количество. К ним относятся: вирусы гриппа, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирус, вирусы ECHO, Коксаки, риновирусы, реовирусы, коронавирусы. Высокий уровень заболеваемостью ОРВИ связан с нестойким иммунитетом у детей после перенесенной ранее ОРВИ, а также высокой распространенностью указанных вирусов. В условиях неблагоприятной экологии ОРВИ предопределяют еще большие изменения в иммунитете, особенно у детей раннего возраста.

Это может приводить к значительным изменениям в формировании иммунитета у малыша, а также способствовать развитию хронических заболеваний различных систем детского организма в более старшем возрасте. Учитывая высокую распространенность ОРВИ, остается актуальным вопрос лечения детей с данной патологией. Мы подойдем к лечению простуды с точки зрения современных протоколов по лечению ОРВИ у детей, которые были разработаны союзом педиатров России. Прежде, чем перейти к рассмотрению детских лекарств от простуды и гриппа, необходимо разобраться в основных проявлениях ОРВИ у детей.

Важно следить за состоянием ребенка и обратиться к педиатру при первых симптомах простуды.

Симптомы ОРВИ у детей

Ребенок или родители ребенка могут обратить внимание на появление таких признаков, как:

  • Острое начало заболевания, сопровождающееся подъемом температуры тела. Обычно температура тела колеблется в пределах 37,5-38,0 градусов. Обычно температурная реакция исчезает через 2-3 дня.
    Более длительное повышение температуры может указывать на грипп или аденовирусную инфекцию. Родители должны помнить, что нарастание температуры с течением времени, усиление интоксикации у малыша (слабости, вялости, недомогания) может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Повторное повышение температуры у малютки после ее купирования может указывать на развитие острого среднего отита на фоне продолжительного насморка.
  • Заложенность носа, выделения из носа.
  • Жжение, боль, покалывание, сухость в горле. Нередко скопление слизи, стекая по задней стенки глотки, может приводить к появлению кашля.
  • Шум и боль в ушах, снижение слуха, пощелкивание. Указанные симптомы развиваются при распространении воспаления на слуховые трубы.
  • У грудных детей появляется беспокойство, трудности при кормлении и засыпании.
  • Может появиться осиплость голоса.
  • Покраснение глаз.

Признаки ОРВИ сохраняются в течении 5-7 дней, в некоторых случаях достигая 10-14 дней.

Лекарства от простуды для детей

Не стесняйтесь задавать вопросы вашему педиатру или любому другому врачу.

На приеме у педиатра родители малыша часто задают такие вопросы: «При простуде какие лекарства принимать ребенку? Какое лучшее средство от простуды у детей?». Простуда является наиболее частой причиной использования различных медикаментозных средств, которые чаще всего вовсе не нужны. Большинство данных препаратов не обладают доказательной базой, то есть их эффект достоверно не доказан. Более того, многие из них обладают также и побочными эффектами. Очень важно понимать, что данное заболевание протекает доброкачественно и требует от себя лишь минимальных вмешательств. Имеется ввиду малое количество используемых лекарственных средств. Ниже рассмотрим основные лекарства от гриппа и простуды у детей:

  • Антивирусные препараты от простуды детям. Являются препаратами, влияющими на причину заболевания. Противовирусное лечение применяется только при гриппе А и В, и только в первые два дня болезни. Используются ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир, занамивир. Пациентам с бронхиальной астмой при лечении занамивиром очень важно иметь под рукой бронхорасширяющие препараты. На другие вирусы указанные препараты не действуют. То есть они являются основными препаратами от гриппа для детей. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных средств у детей остается крайне ограниченной.
  • Иммунотропные препараты. Указанная группа препаратов не обладает выраженным действием, их назначение нецелесообразно. Возможно использование не позднее первых двух дней интерферона альфа, однако и его эффект достоверно не доказан. Для понимания, интерферон – это белок, который выделяется клетками организма при проникновении вируса. Он помогает бороться с ним. Существуют также интерфероногены. Интерфероногены – это вещества, которые способны вызывать образование интерферонов. Согласно протоколу лечения, данная группа препаратов у детей старше 7 лет не оказывает выраженного эффекта. Единственное, на что способны они, это уменьшение длительности лихорадочного периода (периода повышения температуры) на один день. К препаратам данной группы относят: тилорон, неовир, циклоферон, полудан, кагоцел и др.
  • Антибиотики. Использовать антибактериальные препараты при неосложненной ОРВИ не рекомендуется. Более того, использование антибиотиков в данном случае может способствовать присоединению бактерии. Это обусловлено тем, что антибиотик будет подавлять нормальную флору верхних дыхательных путей. Данная флора является барьером между организмом человека и болезнетворными бактериями. Оправдано использование антибиотиков лишь у детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (например, муковисцидоз), иммунодефицитом.

Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости во время простуды.

  • Симптоматическое лечение. Является основным лечением при ОРВИ. Заключается в использовании таких методов и лекарственных средств, как:
  1. Адекватная гидратация. Иными словами – достаточный питьевой режим. Данный метод способствует разжижению секрета, что улучшает его отхождение.
  2. Элиминационная терапия. Ее суть заключается в введении в нос физиологического раствора 2-3 раза в день. Это способствует удалению слизи и восстановлению работы эпителия, который выстилает полость носа. Вводить физраствор необходимо в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой. У грудных детей можно также использовать специальный ручной отсос для отсасывания слизи, а затем вводить физраствор. У старших детей оправдано использование солевых растворов в виде спрея. Элиминационная терапия может использоваться не только для лечения, но и для профилактики простуды у детей. По факту, адекватная гидратация и элиминационная терапия являются вспомогательными средствами для лечения простуды у ребенка.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Длительность применения не более 5 дней. Устраняют быстро заложенность носа, а также восстанавливают функцию слуховой трубы. Используют: фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин.
  4. Жаропонижающие средства. Для того, чтобы снизить температуру тела, можно использовать и физические методы. Малыша нужно раскрыть и обтереть водой 25-30 градусов. В педиатрии с целью снижения температуры тела ребенка используют только два препарата – парацетамол и ибупрофен. Являются недорогими лекарствами от простуды детям. Снижать температуру тела необходимо при 39-39,5 градусов. Более раннее снижение температуры рекомендовано в таких случаях: детям до 3-х месяцев, пациентам с хронической патологией, при развитии дискомфорта на фоне температуры. Регулярно принимать жаропонижающие средства не стоит. Повторную дозу принимают лишь после нового повышения температуры. В качестве жаропонижающего средства у детей ацетилсалициловую кислоту и нимесулид не используют. Не рекомендуется также использовать метамизол (анальгин). Во многих странах европы данный препарат запрещен к применению уже более 50 лет назад.
  5. Борьба с кашлем. В борьбе с кашлем поможет регулярный туалет носа, что уменьшает степень выраженности стекания слизи по задней стенки глотки. Также может помочь теплое питье, использование леденцов и пастилок, содержащих антисептики. Это обусловлено тем, что кашель может быть связан и с першением в горле на фоне фарингита. Антисептики позволяют купировать воспалительный процесс в горле и, соответственно, уменьшают степень выраженности кашля.
  6. Противокашлевые, отхаркивающие препараты, муколитики при ОРВИ использовать не рекомендуется.
  7. Согласно рекомендациям ВОЗ, использовать паровые и аэрозольные ингаляции для лечения ОРВИ не рекомендуется.
  8. Не рекомендуется использование аскорбиновой кислоты (витамина С). Данное лекарственное средство никак не влияет на течение заболевания. Таким образом, использование различных народных средств лечения детей, богатых витамином С не всегда целесообразно.

Указанные утверждения несут за собой доказательный характер и согласуются с современным протоколом лечения ОРВИ у детей, разработанный союзом педиатров России.

ОРВИ является довольно распространенным заболеванием, требующим особого внимания со стороны родителей. При лечении очень важно использовать лишь те препараты, которые несут за собой доказательный характер и рекомендованы современными протоколами для лечения. Не занимайтесь самолечением, при развитии симптомов заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Как выбрать средство от насморка: эффективные капли в нос и спреи

Содержание: 

 

Пожалуй, не существует ни одного человека, который бы не страдал насморком. Это заболевание может возникать по нескольким причинам и перетекать в более серьезные патологии нижних дыхательных путей. Поэтому очень важно знать, как быстро избавиться от насморка. 

Как выбрать спрей для носа и капли от насморка: советы от медицинских экспертов


Аптечный ассортимент назальных средств настолько широк, что в нем легко растеряться. И ориентироваться только на цену лекарств при их выборе неправильно, ведь можно купить медикамент, который не окажет никакого действия или даже причинит вред здоровью.

Но, прибегая к следующим советам, вы сможете всегда покупать эффективные спреи для носа, капли и мази. 

Вначале нужно определить причину возникновения ринита (насморка). Он может возникать вследствие переохлаждения, из-за вирусных инфекций, под воздействием аллергенов или по причине деятельности бактерий. 

Когда вам уже известно, что спровоцировало ринит, подбор спреев и капель в нос не займет много времени, ведь каждый препарат имеет свои показания к применению и действует на определенный вид возбудителя, например, вирус или бактерию. 

Перед покупкой назальных средств лучше всего проконсультироваться с семейным врачом и внимательно изучить инструкцию лекарственного средства. Если у вас есть аллергия на какой-либо компонент препарата или у вас наличествуют противопоказания к применению, то от медикамента следует отказаться.

А теперь мы рассмотрим 6 видов лекарственных средств от ринита и расскажем как вылечить насморк. 

№1 Сосудосуживающие капли в нос и спреи 

Как правило, насморк сопровождается отеком слизистой оболочки носа, и чтобы его снять, можно применять сосудосуживающие капли в нос или спреи. Они сужают сосуды, находящиеся в слизистой носовых ходов, вследствие чего приток крови к ним уменьшается и отек спадает. 

Такие назальные средства оказывают симптоматическое действие, но не устраняют причину ринита. После закапывания или впрыскивания у человека проходит заложенность носа и облегчает носовое дыхание. Они также угнетают процесс выделения слизи из носовых пазух и делают слизистую оболочку более сухой. 

К сосудосуживающим средствам, например, относятся:

Обратите внимание!

Деконгестанты (сосудосуживающие) можно использовать непрерывно на протяжении 7-10 дней. Если принебречь этим правилом, то может развиться привыкание в результате чего это может привести к атрофии слизистой носа и постоянной отечности.

№2 Противомикробные назальные средства 

Спреи, капли и мази данного вида предназначены для борьбы с вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы), которые попадают в носовую полость воздушно-капельным путем. 

Их условно можно разделить на два вида: антибактериальные и противовирусные назальные средства. 

Антибактериальные 

Это антибактериальные спреи для носа, мази и капли, которые дают эффект лишь в том случае, когда возбудителями ринита являются бактерии. Во всех остальных ситуациях данные средства не дают видимого терапевтического эффекта.

Чаще всего капли в нос с антибиотиком являются рецептурными медикаментами и назначать их должен исключительно лечащий врач.  Но существуют и исключения. Однако только консультация у профильного медицинского специалиста поможет вам быстрее справиться с ринитом.

К антибактериальным средствам для носа причисляют:

Противовирусные 

Противовирусные капли в нос и спреи уничтожают вирусы или воздействуют на вирусную инфекцию, находящуюся в носовой полости и провоцирующую насморк, таким образом предотвращают продвижение патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Если их применять, когда патология  лишь начинается, то это поможет предотвратить развитие осложнений.

Самые популярные противовирусные назальные средства: 

№3 Средства для носа на основе морской соли


Данные медикаменты называются растворами для промывания носовой полости, а главный их компонент — это морская соль. Они бывают двух видов: изотоническими (увлажняют слизистую оболочку и вымывают чужеродные организмы) и гипертоническими (снимают отечность и удаляют слизь). Главное их отличие заключается в разной концентрации морской соли входящей в их состав. 

Средства для носа, главным составляющим которых является морская вода, вымывают бактерии и вирусы со слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительный эффект и повышают местный иммунитет за счет микроэлементов морского происхождения.

 К эффективным спреям для носа с морской солью относятся: 

№4 Коллоидные медикаменты на основе серебра — капли, растворы и спреи нового поколения 

Их формула была выведена не так давно, но коллоидные растворы на основе серебра уже успели стать популярными во многих странах. Они оказывают противогрибковое, антимикробное, а также противовирусное действие. 

К каплям в нос с серебром можно причислить:

№5 Глюкокортикостероиды — противовоспалительные назальные средства 

В большинстве случаев глюкокортикостероиды используются при лечении насморка, вызванного аллергенными раздражителями. Аллергия имеет множество разновидностей и может появляться в разное время года, поэтому приобретение противовоспалительных назальных средств будет актуальным не только осенью.  

Препараты рассматриваемой группы, кроме противоаллергического эффекта, оказывают также противовоспалительное действие. 

Самые действенные противовоспалительные средства:

Обратите внимание!

Назальные формы на основе стероидных гормонов проявляют высокую эффективность от сезонного аллергического ринита если начать их применять за 2–4 недели до начала сезона пыльцы.

№6 Капли в нос и спреи на основе эфирных масел лекарственных растений 

Масляные капли в нос и спреи, то есть назальные препараты на растительных компонентах, очень мягкие и не пересушивают слизистую носа. В их состав входят эфирные масла разных растений, например, кунжута, сосны, масляный экстракт алоэ, прополиса и эвкалипта. 

Они считаются самыми натуральными и безопасными назальными средствами для лечения насморка. Однако у некоторых людей может быть аллергия на растительные компоненты, поэтому перед их применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. 

Популярные капли в нос от насморка на растительной основе:

Если у вас появился ринит — проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой лучшего спрея для носа или капель. Помните, самолечение может причинить вред здоровью.

Боль в горле является еще одним распространенным признаком простудных заболеваний, а от ее эффективного лечения зависит, насколько быстро вы сможете выздороветь. Узнайте, как выбрать спрей для горла: в каких случаях стоит применять спреи для горла с антибиотиком, антисептические и противовоспалительные.

При выборе любых противопростудных лекарств имеет значение является препарат оригиналом или дженериком, однако об этом знают не все. Читайте о самом важном знании в фармации, а именно, что такое дженерики и препараты-оригиналы и в чем отличие их показаний к применению

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Лечение простуды и гриппа

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире болеют гриппом 5–10% взрослого населения и 20–30% детей, при этом 250–500 тысяч заболевших умирают.
Вирусы гриппа и ОРВИ, попадая в организм, быстро размножаются, вызывая симптомы болезни (жар, ломоту, головную боль, интоксикацию, кашель, боли в горле, насморк). Часто  ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений (бронхит, пневмония, отит, обострение сопутствующих заболеваний и др).

Защититься от инфицирования при помощи вакцинации не всегда представляется возможным.

Во многом это обусловлено постоянными мутациями вируса и наличием множества его подтипов.

Профилактика также не поможет, когда болезнь уже захватила организм. В таком случае врачи назначают специальные лекарства от простуды и гриппа, позволяющие не только побороть болезнь, но также снизить риск развития осложнений.

Симптоматические препараты

В данную группу входят лекарства от гриппа и простуды, которые не оказывают прямого воздействия на вирус и не способны ликвидировать причину заболевания. Они помогают справиться с симптомами, поэтому нередко назначаются как второстепенные средства для борьбы с болезнью.

Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, спреев, капель, сиропов и т. д. Симптоматические препараты классифицируются следующим образом:

Обезболивающие и жаропонижающие средства
Такие лекарства от простуды и гриппа не воздействуют на причину, но устраняют суставные, мышечные и головные боли, оказывают умеренный анальгезирующий эффект. Они оказывают противовоспалительное действие, снижают температуру тела;

Антигистаминные средства
Их принимают для устранения зуда при заложенности носа, слезотечении, а также для снижения отечности слизистых оболочек носоглотки;

Сосудосуживающие средства
Данные препараты снимают заложенность носа;

Отхаркивающие средства
Лекарства этого типа применяются при кашле для разжижения вязкой мокроты и освобождают от нее дыхательные пути.

Противовирусные препараты

Лекарства от гриппа и простуды, входящие в данную категорию, назначаются при вирусном происхождении болезни. Их действие направлено на блокирование и уничтожение возбудителя заболевания.

Как правило, противовирусные препараты выпускаются в форме таблеток, капсул или суспензий. Они классифицируются в соответствии с механизмом прямого противовирусного действия следующим образом:

Ингибиторы нейраминидазы
Такие лекарства активны в отношении вируса гриппа, препятствуют его распространению в организме человека, помогают бороться с симптомами гриппа и снижают риск развития осложнений, однако, не активны в отношении вирусов, вызывающих ОРВИ.

Блокаторы М2-каналов
Они нарушают способность вируса проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Таким образом угнетается важнейшая стадия репликации патогенных микроорганизмов. Действие подобных лекарств направлено на борьбу только с гриппом типа А.

Блокатор фузии
К данной подгруппе относится АРБИДОЛ®. Лекарство от гриппа и простуды подавляет вирусы гриппа А и В, а также другие вирусы – возбудители ОРВИ, снижает тяжесть течения заболевания, сокращает его продолжительность, уменьшает период «заразности» по отношению к окружающим. Препарат используется и в рамках профилактики при эпидемиях гриппа.

Интерфероны — противовирусное средство №1 » Фармвестник

Так началась «эра интерферона». Человечество обрело мощное естественное средство для борьбы с вирусными инфекциями. Сегодня интерфероны — это большой класс белковых веществ, объединенных общим названием и имеющих сходные свойства. Наиболее изученным свойством данной группы белков является их способность препятствовать размножению вирусов, а также активизировать иммунную систему. В настоящее время в качестве лекарственных средств широко применяются интерфероны первого типа — альфа и бета. Рекомбинантные ИФН сегодня по праву считаются наиболее перспективными. Полученные методами генной инженерии без использования крови человека, эти ИФН отличаются чистым и однородным составом, высоким профилем безопасности и относительно низкой себестоимостью.

В записную книжку

Для лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ врачи рекомендуют оригинальный отечественный препарат Гриппферон®.

Состав: активный компонент — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный не менее 10 000 ME, полимерная основа.

Показания к применению: Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей с рождения и взрослых.

Гриппферон®:

  • выпускается в двух удобных лекарственных формах — капли назальные и спрей назальный дозированный;
  • препарат топического действия, т.е. оказывает прямое противовирусное воздействие непосредственно в месте проникновения вируса в организм человека — в слизистой оболочке носовой полости;
  • блокирует механизм воспроизведения респираторных вирусов;
  • вирусы не способны приобрести устойчивость к действию препарата;
  • разрешен пациентам всех категорий, в т.ч. детям с рождения, беременным и кормящим женщинам;
  • на 60—70% снижает количество осложнений у больных с острой респираторной инфекцией;
  • совместим с другими противовирусными препаратами, а также с вакцинопрофилактикой;
  • не требует совместного назначения сосудосуживающих средств, так как сам уменьшает отек слизистой оболочки носа.

Способ применения и дозы:

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней в возрастной дозировке, по 1—3 капли/дозы в каждый носовой ход, от 3 до 5—6 раз в день (в соответствии с возрастом заболевшего). Так, у самых маленьких пациентов (в возрасте от 0 до 1 года) препарат применяют по схеме: 1 капля/доза Гриппферона в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 1000 ME, суточная доза — 5000 ME). Взрослым (старше 14 лет) рекомендуется применять препарат по 3 капли/дозы 5—6 раз в день (разовая доза — 3000 ME, суточная доза — 15 000—18 000 ME).

Для профилактики Гриппферон® закапывают в разовой возрастной дозировке 2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют.

Гриппферон® с лоратадином, мазь назальная — оригинальный безрецептурный комбинированный препарат, содержащий в своем составе рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b и антигистаминную субстанцию второго поколения — лоратадин. Препарат предназначен для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых, включая пациентов с аллергическим ринитом.

Как рекомендовать

Клиент: Здравствуйте! Похоже, я простудился. А у меня дочка маленькая и жена на четвертом месяце, болеть им совсем нельзя. Что лучше взять, чтобы и себе помочь, и близких защитить?

Первостольник: Возьмите Гриппферон® — он подходит и для лечения, и для профилактики гриппа и ОРВИ для всех членов семьи. Гриппферон® действует на причину заболевания — подавляет распространение вирусов в слизистой оболочке носа, помогает быстро снять основные симптомы болезни и снизить риск осложнений гриппа и ОРВИ¹.

Клиент: А беременным Гриппферон® можно?

Первостольник: Да, в течение всего срока. Препарат успешно прошел клинические испытания² и подтвердил свою безопасность, в т.ч. у беременных и у детей с рождения. А если болезнь протекает в легкой или средней форме, прием Гриппферона поможет избежать назначения антибиотиков — сами понимаете, как это важно для беременных.

Клиент: Хорошо, что безопасен для детей. А то у нас дочка часто болеет… Кстати, это таблетки? Мы ребенка никак не можем к таблеткам приучить.

Первостольник: Тогда точно Гриппферон® — то, что вам нужно! Это спрей или капли назальные. Такая форма помогает препарату сразу же начать работать на слизистой носа —именно там, где вирусы и проникают в организм.

Клиент: Хорошо, а как часто необходимо его закапывать?

Первостольник: Взрослому для лечения — по 3 капли/дозы спрея в каждую ноздрю 5—6 раз в сутки, 5 дней. Для профилактики Гриппферон® достаточно использовать всего дважды в сутки в возрастной дозе. Если же заболевание сопровождается аллергическими проявлениями, могу еще посоветовать мазь назальную Гриппферон® с лоратадином для взрослых. Препарат поможет избавиться от насморка, чиханья и других аллергических симптомов.

Клиент: Спасибо. Я возьму Гриппферон® для жены и дочки, а себе — Гриппферон® с лоратадином.


1Краснов В.В. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа в лечении и профилактике ОРВИ. Вопросы практической педиатрии, 2016, т. 11, №4. — С. 44–52.

2Клинические и экспериментальные исследования Гриппферона проведены на 4450 испытуемых в 14 научно-исследовательских и клинических центрах России и Украины.

Капли в нос для новорожденных: какими бывают и как правильно использовать, чтобы не навредить | Все о ЛОР заболеваниях

Дети грудного возраста подвержены заражению различными простудными патологиями, которые почти всегда сопровождает заложенность и затрудненное дыхание. У новорожденного следует обязательно проводить лечение, потому что заложенность мешает нормально спать и кушать. Кроме того, мокрота может опуститься в легкие и спровоцировать бронхит. Родители при простуде ребенка сразу начинают думать, как и чем правильно провести лечение ринита у новорожденного, чтобы еще больше не навредить здоровью, какие капли от насморка для грудничков выбирать.

Группы назальных средств грудничкам

В нос детям разрешены капли таких лекарственных групп:

  • увлажняющие, или по-другому изотонические растворы;
  • сосудосуживающие;
  • противовирусные;
  • гомеопатические.

Изотонические растворы

Они помогают прочистить носик малыша, разжижают слизь в нем, размягчая корочки. Эти препараты разрешается применять с рождения, у них нет побочных действий и рисков передозировки.

Они помогают прочистить носик малыша, разжижают слизь в нем, размягчая корочки. Эти препараты разрешается применять с рождения, у них нет побочных действий и рисков передозировки.

Растворы эффективны при бактериальных и вирусных инфекциях, аллергиях. Они используются на любой стадии поражения: в начале – отлично увлажняют нос, в разгар ринита – позволяют вымыть выделения, купировать отек, прочистить носик и облегчить процессы дыхания.
Рекомендуемыми медикаментами для детей являются:

  • Салин – солевой раствор с вспомогательными веществами в составе.
  • Квикс – средство на основе морской воды, благодаря чему оно еще быстрее купирует отекание, уменьшает воспаление, противостоит симптомам аллергии, поражению вирусными, бактериальными агентами. Квикс – раствор для первой помощи при насморке маленького ребенка. Он очень быстро облегчает заложенность.
  • Аквалор Беби – изготавливается на морской воде, он хорошо действует при рините у маленьких детей, не дает бактериям проникать из носа в другие органы.
  • Хьюмер – лекарство на стерильной морской воде, предназначено для ежедневного ухода за носовой полостью с грудного возраста ребенка.

Изотонические растворы используются раз в 2 часа, в дозе 3 – 4 капли. По сроку применение не ограничивается.

Сосудосуживающие средства

Это эффективные лекарства от заложенности. Для новорожденных капли в нос быстро купируют отечность слизистой в носу, нормализуя процессы дыхания и самочувствие. Назначаются такие лекарства только по рекомендации врача. К самым действенным, которые подойдут грудничкам, относятся:

  • Ксилометазолин. Закапывают его по 1 – 2 капли в каждую ноздрю, детская концентрация раствора 0,025%. Заложенность устраняется примерно на 6 – 8 часов, так как средство пролонгированного действия.
  • Фенилэфрин. Этот препарат при заложенности разрешен только деткам после 6 месяцев. При дозе 0,125% его капают по 1 – 2 капли в носовой проход, не чаще, чем один раз в 4 часа.
  • Назол Бэби – аналог Фенилэфрина от другого производителя. Препарат быстро убирает отеки слизистой, нормализуется проходимость и дыхание.
При применении сосудосуживающих средств родители должны учесть основные ошибки в лечении:

При применении сосудосуживающих средств родители должны учесть основные ошибки в лечении:

  • запрещено применять капли для новорожденных в нос концентрацией, которая предназначена для взрослых;
  • нельзя капать чаще, чем через 4 часа;
  • запрещено капать больше 2-х капель в одну ноздрю;
  • средства будут работать эффективнее, если сначала провести промывание изотоническим раствором, почистить нос от скопившейся слизи.

Обязательно требуется учитывать тот факт, что сосудосуживающие средства способны пересушивать слизистые полости носа и провоцировать передозировку. Она проявляется следующими признаками:

  • учащение пульса;
  • аритмия;
  • повышенная возбудимость и капризность.

Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие капли в нос для грудничков от насморка только на ночь, чтобы ребенок мог хорошо выспаться.

Иммуномодуляторы

Эти препараты способны улучшать работу местного иммунитета, они особенно эффективны при насморке вирусного происхождения. Чем раньше начать использовать иммуномодуляторы, тем легче течение ОРВИ. Грудничкам обычно назначается Деринат. Но улучшение можно заметить не сразу, а только на 5-й день течения болезни.
Некоторые врачи полагают, что от подобных препаратов нет эффекта, а насморк самостоятельно идет на спад спустя 5 дней.

Антигистаминные средства

Если точно выяснено, что причиной насморка и заложенности стала аллергия, то врач выписывает препараты антигистаминной группы. Но это только дополнение к основной терапии. В первую очередь диагностируется и устраняется причина патологии. Ей может являться пыль, бытовая химия, красители одежды, мягкие  и тканевые игрушки, еда и т.п. Самыми известными средствами данной группы являются: Супрастин, который запрещен детям младше 1 месяца, и Фенистил.

Если точно выяснено, что причиной насморка и заложенности стала аллергия, то врач выписывает препараты антигистаминной группы. Но это только дополнение к основной терапии. В первую очередь диагностируется и устраняется причина патологии. Ей может являться пыль, бытовая химия, красители одежды, мягкие  и тканевые игрушки, еда и т.п. Самыми известными средствами данной группы являются: Супрастин, который запрещен детям младше 1 месяца, и Фенистил.

Противовирусные капли

При затяжном рините врач назначает противовирусные капли в нос для грудничков в составе с интерфероном. К таким относится Афлубин и Интерферон. Такие средства помогут уменьшить активность вируса, замедлить его распространение и предупредить последствия.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные средства часто используются для лечения насморка, но их назначают только после тщательной диагностики состояния младенца. Для терапии должны иметься показания – подтверждение бактериальной инфекции.
Визуальный симптом поражения носовой полости бактериями – это сопли зеленоватого и желтого цвета, которые могут дополняться выделениями гноя.
Эффективными каплями является Изофра. Но средство противопоказано детям младше 2 лет, им оно назначается только по серьезным показаниям.

Гомеопатия

Такие капли от насморка для грудничков способствуют уменьшению воспалений и отечности при поражении вирусами или при аллергии. Их чаще всего используют при обострении и для профилактики. Для новорожденных рекомендуется Эуфорбиум Композитум.

Какие капли запрещены новорожденным?

Существует много причин, провоцирующих ринит с заложенностью у детей. Физиологическая заложенность часто развивается сразу после рождения, но спустя некоторое время проходит самостоятельно. Впоследствии причинами насморка становится ОРВИ, простуды, гиперчувствительность. Но использовать капли для новорожденных от насморка допустимо после одобрения такого лечения врачом. Сосудосуживающие средства категорически запрещены для самостоятельного лечения. Если не соблюдать инструкцию, они причиняют сильный вред ребенку. Когда врач назначает сосудосуживающие препараты, то только те, в составе которых основное вещество – фенилэфрин. Только врач правильно устанавливает причины патологического состояния и подбирает капли в нос. Самолечение очень опасно для малыша.

Существует много причин, провоцирующих ринит с заложенностью у детей. Физиологическая заложенность часто развивается сразу после рождения, но спустя некоторое время проходит самостоятельно. Впоследствии причинами насморка становится ОРВИ, простуды, гиперчувствительность. Но использовать капли для новорожденных от насморка допустимо после одобрения такого лечения врачом. Сосудосуживающие средства категорически запрещены для самостоятельного лечения. Если не соблюдать инструкцию, они причиняют сильный вред ребенку. Когда врач назначает сосудосуживающие препараты, то только те, в составе которых основное вещество – фенилэфрин. Только врач правильно устанавливает причины патологического состояния и подбирает капли в нос. Самолечение очень опасно для малыша.

Самые популярные средства для новорожденных

  • Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат комплексного действия с отличными противовоспалительными, иммуностимулирующими, антигистаминными характеристиками. Капли могут использоваться не только при насморке, но и для профилактики поражения полости носа патогенными микроорганизмами. При первых симптомах острого ринита средство вводится в каждую ноздрю 2 или 3 раза в сутки по 5 капель.
  • Називин – препарат для закапывания в нос для детей, у него немецкое производство с оксиметазолином в составе. Препарат способствует ускорению восстановления дыхания через нос, он устраняет выделения, действует недолго. Детская концентрация капель 0,015 мл, капают по капле в ноздрю не больше 4 раз в сутки. При передозировке повышается риск побочных воздействий – может возникать жжение в носу, общее ухудшение самочувствие, проявляющееся вялостью и беспокойством, учащением срыгиваний.
  • Протаргол – это обволакивающий и прижигающий препарат на основе протеината серебра. Он оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Протаргол хорошо помогает при гнойном синусите, отите и рините. Ионы серебра замедляют распространение патогенных микробов. Назначается средство по 2 капли в каждую ноздрю по 3 раза в день после тщательного очищения полости носа. Курс терапии не дольше 2 недель.

Меры предосторожности в процессе лечения

Во время лечения насморка новорожденных следует соблюдать основные меры предосторожности:

  • У ребенка младше 1 года носовые проходы очень узкие, слуховая труба короткая, широкая, слизистая более чувствительна. В связи с этим нужно как можно осторожнее очищать носик, пользоваться каплями.
  • Новорожденным нос не промывается в прямом смысле слова, в него только закапывают солевые растворы: 2 – 3 капли в каждый проход.
  • Запрещено капать в носик простой водой. Требуется солевой раствор. При приготовлении его самостоятельно нужно соблюдать пропорции: на один литр прокипяченной воды брать маленькую ложку соли. Высококонцентрированные растворы могут привести к ожогу слизистой.
Капли в нос для новорожденного должен назначить педиатр после осмотра ребенка. Не нужно следовать рекомендациям знакомых или советам соседки. Лечение ребенка – большая ответственность. Только врач может помочь предотврат

Капли в нос для новорожденного должен назначить педиатр после осмотра ребенка. Не нужно следовать рекомендациям знакомых или советам соседки. Лечение ребенка – большая ответственность. Только врач может помочь предотврат

  • Запрещено пользоваться спреями. Так раствор подается под большим давлением, в результате чего может попасть в среднее ухо и вызывать отит. Также возникает риск развития ларингоспазма, когда через нос жидкость попадает на стенку глотки. Как правило, в инструкциях к спреям указано, что они противопоказаны для детей до 3 лет.
  • Запрещено пользоваться масляными средствами. Реснички эпителия слизистой склеиваются из-за масляного состава. Из-за этого нарушается дренаж и естественное очищение в носу, поэтому развивается воспаление.
  • Запрещено прочищать носик ватными палочками из-за рисков травмирования. Для этого следует воспользоваться ватными турундочками.
  • Важно следить за дозами назальных препаратов. Капать нужно столько, сколько назначает доктор или в соответствии с рекомендациями инструкции. Передозировка опаснее высушиванием слизистой и развитием привыкания.
  • С осторожностью пользоваться сосудосуживающими средствами. Бесконтрольное лечение ими провоцирует хронические заболевания и аллергические риниты в будущем.
  • Без назначения специалиста запрещено пользоваться антибактериальными каплями. Они никак не влияют на объем слизи в носу и не купируют отекания. Помогут они только при условии диагностирования бактериального ринита.
  • Запрещены препараты со стрептомицином.

Также следует отметить, что детские врачи выступают против лечения новорожденных рецептами народной медицины. У детей сохраняется предрасположенность к аллергии на подобные рецепты. Алоэ, прополис, сок моркови и другие народные лекарства применять не рекомендуется.
Капли в нос для новорожденного должны назначаться педиатром после осмотра ребенка. Не нужно следовать рекомендациям родственников, друзей или советам соседки. Лечение ребенка – большая ответственность. Только врач должен оказывать квалифицированную помощь в предотвращении последствий заболеваний в будущем.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Противовирусные препараты для детей и гриппа

Противовирусные препараты

Хотя CDC рекомендует ежегодно делать прививку от гриппа (гриппа) в качестве первого и наиболее важного шага в защите от гриппа, существуют также лекарства, которые могут лечить грипп. Эти «противовирусные препараты от гриппа» являются важным вариантом лечения детей с подозрением на грипп или подтвержденным диагнозом.

Противовирусные препараты для детей выпускаются в форме таблеток, жидкости, порошка для ингаляций или раствора для внутривенного введения.Они борются с гриппом, не давая вирусам гриппа размножаться в организме. Противовирусные препараты должны быть прописаны врачом – они не продаются без рецепта. В идеале противовирусные препараты для лечения гриппа следует начинать в течение 2 дней после заболевания, но детям с высоким риском осложнений гриппа или госпитализации все же может быть полезно, если противовирусное лечение начнется через 2 или более дней после заболевания. Если ребенок болеет гриппом, противовирусные препараты предлагают безопасный и эффективный вариант лечения.

Противовирусные препараты против гриппа работают только против вирусов гриппа – они не помогут против других вирусов, которые могут вызывать симптомы заболевания, похожие на грипп.

Преимущества противовирусного лечения гриппа

Противовирусные препараты против гриппа могут облегчить симптомы гриппа и сократить продолжительность заболевания. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их начать сразу после болезни (в течение двух дней после появления симптомов). Также было показано, что раннее лечение гриппа противовирусными препаратами снижает заболеваемость ушными инфекциями и снижает потребность в лечении антибиотиками у детей в возрасте от 1 до 12 лет.Лечение противовирусными препаратами также может уменьшить более серьезные осложнения, связанные с гриппом, такие как пневмония и госпитализации. Исследования как взрослых, так и детей показывают, что лечение госпитализированных пациентов может быть полезным для предотвращения дыхательной недостаточности и смерти.

CDC и Американская академия педиатрии (AAP) рекомендуют противовирусные препараты для лечения подтвержденного или подозреваемого гриппа у детей с тяжелым, осложненным или прогрессирующим заболеванием или у детей, госпитализированных с подтвержденным или подозреваемым гриппом, как можно раньше.Незамедлительное начало противовирусного лечения также рекомендуется для детей, которые подвержены высокому риску серьезных осложнений гриппа и у которых есть подтвержденный или подозреваемый грипп любой степени тяжести. Дети с высоким риском осложнений, связанных с гриппом, включают детей младше 5 лет (особенно младше 2 лет) и детей любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, диабет, болезни сердца или легких. Для получения дополнительной информации о рекомендациях AAP посетите веб-страницу ресурсов по гриппу Красной книги AAP Externalexternal.

Начало страницы

Противовирусные препараты, разрешенные для использования у детей

Если поставщик вашего ребенка прописывает вашему ребенку капсулы осельтамивира, а ваш ребенок не может проглотить капсулы, предписанные капсулы можно открыть, смешать с густой подслащенной жидкостью и дать таким образом.

Существует четыре противовирусных препарата от гриппа, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в Соединенных Штатах, которые CDC рекомендуют для использования у детей в этот сезон гриппа:

  • Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю®) одобрен для лечения гриппа у детей от 2 недель и старше.Осельтамивир для перорального применения выпускается в форме таблеток и жидкости. Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование осельтамивира перорально для лечения гриппа у детей младше 14 дней.
  • Занамивир (торговое название Relenza®) одобрен для лечения гриппа у детей от 7 лет и старше. Не рекомендуется для детей с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой и другими хроническими заболеваниями легких. Занамивир вдыхают через специальный ингалятор (Diskhaler®).
  • Перамивир (торговое название Rapivab®) вводится внутривенно и рекомендуется для детей от 2 лет и старше.
  • Балоксавир (торговое наименование Xofluza®) – это таблетка, которая назначается однократно внутрь и одобрена для раннего амбулаторного лечения детей с гриппом в возрасте от 12 лет и старше.

Начало страницы

Побочные эффекты противовирусных препаратов

Побочные эффекты различаются для каждого лекарства. Наиболее частыми побочными эффектами осельтамивира являются тошнота и рвота.Занамивир может вызвать затруднение дыхания у людей с основным заболеванием легких, а перамивир может вызвать диарею. Сообщалось также о других менее распространенных побочных эффектах. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию об этих лекарствах, или вы можете посетить веб-сайт с внешним значком Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы получить конкретную информацию о противовирусных препаратах, включая листок-вкладыш от производителя.

Если ваш ребенок заболел гриппом

Лечащий врач вашего ребенка может помочь решить, следует ли вашему ребенку принимать противовирусные препараты, если он заболел гриппом в этом сезоне.Признаки и симптомы гриппа включают жар, головную боль, сильную усталость, сухой кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа и мышечные боли. Важно отметить, что у некоторых детей, заболевших гриппом, не бывает температуры.

Для получения дополнительной информации о противовирусных препаратах от гриппа посетите раздел «Лечение – противовирусные препараты».

Начало страницы

VIRALEZE Противовирусный спрей для носа COVID-19

Сколько стоит противовирусный спрей для носа?

£ 15, и в каждой бутылке примерно 80 спреев.

((гармошка-разделитель))
Кто может использовать противовирусный назальный спрей VIRALEZE ™?
  • Взрослые
  • Дети 12 лет и старше
((гармошка-разделитель))
Могу ли я использовать этот назальный спрей, если я беременна или кормлюсь грудью?

Поговорите со своим врачом или акушеркой перед использованием VIRALEZE ™, если вы беременны, планируете беременность, кормите грудью или планируете кормить грудью.

((гармошка-разделитель))
От каких вирусов защищает?

Противовирусный назальный спрей VIRALEZE ™ доказал свою защиту от широкого спектра респираторных вирусов, что было продемонстрировано в лабораторных исследованиях:

  • h2N1 (вирус гриппа, вызвавший свиной грипп)
  • h4N2 (вирус гриппа, вызвавший птичий грипп)
  • RSV (респираторно-синцитиальный вирус)

Это не заменяет меры инфекционного контроля COVID-19, поэтому всегда следуйте рекомендациям правительства по COVID-19.

((гармошка-разделитель))
Как действует назальный спрей VIRALEZE ™?

Ваша носовая полость является основным местом, где устанавливается респираторная вирусная инфекция, прежде чем она распространяется в легкие. ** VIRALEZE ™ содержит активный ингредиент астодример натрия (SPL7013), который является противовирусным и, как было показано в лабораторных исследованиях, инактивирует вирусы. Астодример натрия действует, блокируя взаимодействие между вирусными «шипами» и человеческими клетками, которые вирус пытается заразить.

«Спайковые» белки на поверхности этих вирусов, которые соответствуют VIRALEZE ™, улавливаются астодримером натрия. Это взаимодействие является «вирулицидным», что означает, что вирус необратимо блокируется и больше не может инфицировать клетки. Это создает физический барьер для респираторных вирусов. В полости носа «заблокированные» вирусы выводятся естественным путем через носовую слизь.

((гармошка-разделитель))
Что такое активный ингредиент?

Активным ингредиентом VIRALEZE ™ является астодример натрия (также известный как SPL7013), противовирусное соединение, которое, как было показано в лабораторных исследованиях, инактивирует широкий спектр респираторных вирусов.

Противовирусный назальный спрей VIRALEZE ™ создает увлажняющий и защитный барьер, содержащий натрий астодример на внутренней поверхности носа, который не позволяет вирусам инфицировать клетки слизистой оболочки носа. Заблокированные вирусы естественным образом удаляются из носовой слизи.

Астодример натрия является активным ингредиентом других продуктов, одобренных более чем в 40 странах, которые доступны для продажи в Великобритании, Европе, Японии, Юго-Восточной Азии, Австралии и Новой Зеландии.

((гармошка-разделитель))
Есть ли у назального спрея побочные эффекты?

Активный ингредиент VIRALEZE ™, астодример натрия, представляет собой большую молекулу, которая действует локально в месте нанесения и не попадает в кровоток.Астодример натрия продается в других продуктах уже более 7 лет. Если вы испытываете раздражение носа, кровотечение из носа или заложенность носа, прекратите использование продукта и обратитесь к врачу.

((гармошка-разделитель))
Сколько раз в день я могу его использовать?

Можно использовать по одному спрею в каждую ноздрю до 4 раза в день . Если вы высморкались после распыления VIRALEZE ™, вам нужно будет нанести повторно.

((гармошка-разделитель))
Можно ли использовать назальный спрей с маской для лица?

Да, вы можете носить маску для лица после нанесения VIRALEZE ™.Пожалуйста, всегда следуйте вашим местным советам по вопросам здоровья и медицины, чтобы обеспечить наилучшую защиту от респираторных вирусов, включая вакцинацию, средства индивидуальной защиты (СИЗ) и надлежащие методы гигиены, а также социальное дистанцирование.

((гармошка-разделитель))
Могу ли я использовать VIRALEZE ™ с назальным спреем от сенной лихорадки или аллергии?

Если вам действительно нужно использовать назальный спрей от аллергии, а также вы хотите использовать VIRALEZE ™, вам следует сначала использовать назальный спрей от аллергии, а затем подождать 2-4 часа перед использованием VIRALEZE ™.

((гармошка-разделитель))
Повлияет ли использование VIRALEZE ™ на мои результаты теста на COVID-19?

No VIRALEZE ™ не влияет на результаты ПЦР или теста на антитела COVID-19. ПЦР-тест на COVID-19 все равно обнаружит инфекцию COVID-19, даже если вы использовали VIRALEZE ™. Анализ крови на антитела COVID-19 не должен мешать, поскольку VIRALEZE ™ не всасывается в вашу кровь.

((гармошка-разделитель))
Могу ли я использовать назальный спрей, если у меня была вакцина от COVID-19?

Да, этот противовирусный спрей для носа можно использовать, если у вас была вакцина против COVID-19.Активный ингредиент, астодример натрия, не влияет на действие других лекарств, потому что он не всасывается в кровоток.

Это не заменяет меры инфекционного контроля COVID-19, поэтому всегда следуйте рекомендациям правительства в отношении COVID-19.

((гармошка-разделитель))

Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе

К сожалению, от насморка нет лекарства. Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы.

Лучшее, что вы можете сделать, – это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно . Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет воду или другие жидкости.

Ваш педиатр может захотеть увидеть вашего ребенка или попросить вас внимательно присмотреть за ним или за ней и сообщить, если ситуация не улучшается с каждым днем ​​или не становится лучше через неделю.

Способы помочь ребенку почувствовать заложенность носа:


Носовые капли или спрей

  • Используйте соленую воду (физиологический раствор) носовые капли (1-2 капли в каждое отверстие носа (ноздрю)) или спрей (1 по 2 распылителя в каждое отверстие носа (ноздрю)).Для младенцев используйте резиновую присоску, чтобы отсосать лишние капли или спрей. При использовании всасывающей груши помните, что перед тем, как надеть грушу на нос, вы должны сначала сжать грушу шприца. Затем аккуратно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, а затем медленно отпустите грушу. Это небольшое количество всасывания вытянет закупоренную слизь из носа и должно помочь ей дышать и снова сосать одновременно. Вы обнаружите, что это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев.По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет бороться с луковицей, что затрудняет высасывание слизи, но капли солевого раствора все равно помогут.

Увлажнитель


  • Поместите увлажнитель с прохладным туманом (также называемый вапорайзером) в комнату вашего ребенка, чтобы помочь жидкости, которая вызывает заложенность носа, тоньше, чтобы вашему ребенку было легче дышать. Поместите его ближе к ребенку (но в безопасном месте, вне досягаемости вашего ребенка), потому что увлажнитель делает наиболее влажными места, расположенные ближе всего к нему.Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени; бактерии и плесень могут вызвать заболевание у ребенка. Запрещается использовать испарители с горячей водой, так как горячая вода может обжечь ребенка.

Что делать при кашле вашего ребенка:


Мед

  • Не давайте мед младенцам до года – это небезопасно.

  • Для детей в возрасте от 1 до 5 лет: попробуйте половину чайной ложки меда.

  • Для детей от 6 до 11 лет: попробуйте одну чайную ложку меда.

  • Для детей от 12 лет: попробуйте две чайные ложки меда.

  • Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы.

Леденцы или леденцы от кашля


  • Рассмотрите леденцы от кашля или леденцы для детей от 4 лет и старше. Не давайте детям младше 4 лет леденцы или леденцы от кашля, потому что он может подавиться ими.Кроме того, не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано в инструкции на упаковке.

Ментолированные протирки


  • Для детей в возрасте от 2 лет: вотрите толстым слоем кожу груди и передней части шеи (область горла).

  • Тепло тела помогает лекарству медленно выходить в воздух. Ребенок дышит этим воздухом, который помогает успокоить кашель и спать.

  • После использования лекарства храните контейнер с лекарством в недоступном для детей месте.

  • Используйте только ментоловые салфетки поверх кожи.

Для лечения лихорадки вашего ребенка:

Ацетаминофен или ибупрофен

  • Если у вашего ребенка жар и ему очень некомфортно, дайте ему лекарство, состоящее только из одного ингредиента ― либо ацетаминофен или ибупрофен. Всегда звоните своему педиатру, прежде чем давать лекарство ребенку в возрасте до 2 лет, и сразу звоните, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.

  • F или детям старше 2 лет, проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько лекарства давать. Если вы знаете вес вашего ребенка, используйте это. Если вы не знаете вес своего ребенка, выберите дозу по возрасту. См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку для получения дополнительной информации.

  • Ибупрофен можно применять детям от 6 месяцев и старше; однако его никогда не следует давать детям, которые испытывают большие проблемы с потреблением достаточного количества жидкости (дети с обезвоживанием) или у которых много рвоты.

  • Не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.

  • Спросите у врача о правильном лекарстве и дозе в миллилитрах (мл) в зависимости от возраста и роста вашего ребенка. Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприца, дозирующего стакана или мерной ложки) с пометкой в ​​миллилитрах. Посмотрите видео Шоу «Здоровые дети»: безопасное введение жидких лекарств для получения дополнительной информации.


Профилактика и лечение:


Вакцина против гриппа

  • Дети 6 месяцев и старше должны получать вакцину против гриппа каждый год. Детям старше 6 месяцев, но младше 2 лет следует сделать прививку от гриппа.

  • Дети младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа. Чтобы защитить их, убедитесь, что люди вокруг них получили вакцину от гриппа.

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта:

  • Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать младенцам и детям в возрасте до 4 лет из-за риска опасных побочных эффектов . Несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля, которые принимают внутрь, не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.

  • Многие лекарства от простуды уже содержат парацетамол (тайленол или дженерик).Если вы дадите одно из этих лекарств вместе с парацетамолом или (тайленолом или дженериком), ваш ребенок получит двойную дозу.

Если назначены антибиотики:

  • Убедитесь, что дети принимают их точно так, как указано в инструкции, даже если они чувствуют себя лучше. . Если лечение антибиотиками прекратится слишком рано, инфекция может обостриться или распространиться по организму. Позвоните врачу, если вашему ребенку не становится лучше после лечения.

  • Если антибиотиком является жидкость , узнайте у врача вашего ребенка правильную дозировку в миллилитрах (мл) для возраста и роста вашего ребенка. .Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприц, чашка или ложка) с отметкой в ​​миллилитрах.

Дополнительная информация:


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Подтверждена эффективность противовирусного назального спрея

Marinomed Biotechnologie GmbH объявила сегодня, что новые клинические данные подтвердили эффективность назального спрея на основе Carragelose® при лечении простуды.Данные, полученные в сотрудничестве с исследователями из отделения отоларингологии Венского медицинского университета, были опубликованы в международном медицинском журнале Respiratory Research . Регулярное использование инновационного продукта, который впервые устраняет причины простуды благодаря своей противовирусной активности, значительно сокращает продолжительность симптомов простуды и приводит к значительному снижению вирусной нагрузки в промывании носа пациентов.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании прошли лечение 211 пациентов, страдающих от ранних симптомов простуды.Каждый пациент получал противовирусный назальный спрей или плацебо три раза в день, и прогресс болезни наблюдался в течение 21 дня. У инфицированных вирусом пациентов, которые получали назальный спрей Carragelose®, облегчение симптомов происходило значительно быстрее по сравнению с контрольной группой. Разница между группами в среднем составила 2,1 дня. Этот положительный результат подтверждается значительно более быстрым очищением от вирусов в группе назального спрея Carragelose®.

Д-р Андреас Грассауэр, генеральный директор и соучредитель Marinomed, прокомментировал: «Мы рады этим свидетельствам, полученным в результате такого всестороннего исследования, подтверждающим клиническую эффективность нашего уникального продукта.Полученные результаты поддерживают маркетинг нашего продуктового портфеля и, таким образом, являются новой экономической вехой для нашей компании. Кроме того, полученные данные способствуют развитию дальнейших методов лечения респираторных вирусных инфекций ».

Противовирусный назальный спрей

Marinomed, содержащий каррагелозу, создает защитный слой, предотвращающий проникновение вирусов на слизистую носа, и является первым продуктом, эффективным против широкого спектра респираторных вирусов во всем мире. Назальный спрей в настоящее время продается в Австрии и 15 других странах мира.


Один спрей окситоцина улучшает работу мозга у детей с аутизмом
Дополнительная информация: Статья Мартина Людвига, Элизабет Энзенхофер, Свена Шнайдера, Маргит Раух, Анжелики Бодентайх, Курта Ноймана, Евы Пришл-Грассауер, Андреаса Грассауэра, Томаса Лайона под названием «Эффективность назального спрея каррагинана у пациентов с простудой: рандомизированное контролируемое исследование». унд Кристиан А.Мюллер был опубликован 13 ноября 2013 года в журнале Respiratory Research , Volume 14: 124.

Предоставлено Мариномед Биотехнологи ГмбХ

Ссылка : Подтверждена эффективность противовирусного назального спрея (5 декабря 2013 г.) получено 4 июня 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2013-12 -fficiency-antiviral-nasal.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Каррагинан в спрее для носа при подтвержденном вирусе простуды: анализ данных отдельных пациентов в двух рандомизированных контролируемых исследованиях | Междисциплинарная респираторная медицина

Пациенты

В двух двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях 254 вирус-положительных пациента были включены в популяцию намеренных лечиться (ITT).Из них 126 пациентов были рандомизированы на лечение каррагинаном, а 128 пациентов были распределены на лечение плацебо. В популяции согласно протоколу (PP) оставался 191 пациент, разделенный на 97 пациентов в группе каррагинана и 94 пациента в группе плацебо (рисунок 1).

Рисунок 1

Распределение пациентов, включенных в объединенный анализ.

Демографические данные представлены в таблице 2. Вирусная популяция ITT состояла из 136 женщин (59 каррагинан и 77 плацебо) и 118 мужчин (67 каррагинан и 51 плацебо) (таблица 2).Статистически значимая разница была обнаружена в распределении мужчин и женщин в группах каррагинана и плацебо в ITT-популяции. Это различие получено в основном из исследования, проведенного на детях (средний возраст 5 лет) [14]. Тем не менее, анализ статистической корректировки был проведен, но не выявил разницы в результатах (данные не показаны). Никаких различий в распределении не наблюдалось ни в одной другой популяции пациентов, например Популяция PP или одна из трех подгрупп, инфицированных вирусом (данные не показаны).

Таблица 2 Демографическая характеристика пациентов

Продолжительность симптомов и клиническая эффективность

На момент включения интенсивность симптомов простуды (оценка симптомов) была аналогичной для пациентов, получавших каррагинан (6,42 ± 0,18) и плацебо (6,59 ± 0,16), в популяции ITT (p = 0,485). Точно так же не было различий в популяции PP в соответствующих группах, каррагинан (6,47 ± 0,2) и плацебо (6.43 ± 0,18). Продолжительность симптомов простуды была значительно сокращена у пациентов, получавших каррагинан, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, как в группе ITT, так и в группе PP. Средняя продолжительность заболевания уменьшилась на 1,9 дня в группе каррагинана ITT и на 1,7 дня в группе каррагинана PP по сравнению с соответствующими группами плацебо (ITT: p = 0,002; PP: p <0,016) (рис. 2).

Рисунок 2

Продолжительность симптомов простуды в группах ITT и PP. Продолжительность симптомов простуды у вирус-положительных пациентов, получавших каррагинан или плацебо, в популяции ITT или PP, соответственно (ITT: каррагинан vs.плацебо p = 0,002; PP: каррагинан против плацебо p = 0,016).

Рецидивы

В течение 21 дня наблюдения рецидивы наблюдались значительно чаще в группах плацебо, чем у пациентов, получавших каррагинан, независимо от ITT или PP популяции (ITT: p = 0,003; PP: p = 0,01) (Рисунок 3) . Поскольку у некоторых пациентов было более одного рецидива в течение периода наблюдения, было рассчитано среднее количество рецидивов на пациента. Среднее количество рецидивов на одного пациента составило 0,17 у пациентов, получавших каррагинан, по сравнению с 0.45 пациентов из группы ITT, получавших плацебо (p = 0,002). Аналогичным образом, среднее количество рецидивов на пациента было значительно выше в группе плацебо, а именно 0,38 по сравнению с 0,15 в группе каррагинана в популяции PP в течение периода наблюдения (p = 0,01).

Рисунок 3

Процент пациентов с рецидивами в течение 21-дневного периода наблюдения. Рецидивы в группах, получавших каррагинан и плацебо, представлены в популяции ITT и PP. (* р <0,05; ** р <0.01).

Анализ противовирусной эффективности

Для анализа противовирусной эффективности были включены пациенты с положительным результатом на вирус во время визита 1 (день 1), визита 2 (дни 3-5) или во время обоих посещений. Пациенты, пропустившие визит 2, были исключены из анализа из-за неполных данных. Каждый обнаруженный вирус рассматривался как отдельное событие. При включении, независимо от популяции ITT или PP, средние титры вируса (измеренные как log [x + 1]) полученных чисел копий ПЦР в реальном времени были аналогичными для каррагинана (ITT: 4.82 ± 0,2; PP: 4,42 ± 0,2) и плацебо (ITT: 4,42 ± 0,2; PP: 4,66 ± 0,2). На втором визите во всех группах наблюдалось значительное снижение вирусных титров. Однако в популяции ITT снижение вирусных титров было значительно более выраженным в группе каррагинана (-2,2 log [x + 1]), чем в группе плацебо (-1,1 log [x + 1]; p = 0,022). Данные показали, что лечение йота-каррагенаном привело к снижению вирусного титра при посещении 2, которое было на порядок более чем на 90% сильнее по сравнению с лечением плацебо.Точно так же разница в титрах вирусов между визитом 1 и визитом 2 была значительно выше в группе каррагинана по сравнению с группой плацебо в популяции PP (каррагинан: -2,25, плацебо: -1,2; p = 0,044) (Таблица 3).

Таблица 3 Титры вирусов в V1 и V2 (log [x + 1]) в соответствующих группах

Поскольку у некоторых пациентов было обнаружено более одного вируса, группы лечения сравнивали по количеству вирусов на пациента при посещении 1 и 2.В то время как на исходном уровне группы существенно не различались, при посещении 2 количество вирусов на пациента было значительно ниже в группе каррагинана. Соответственно, изменение количества вирусов на пациента между визитом 2 и визитом 1 было более выраженным в группе каррагинана: в среднем пациент, получавший плацебо, удалил 0,15 ± 0,07 вируса, в то время как пациенты, получавшие каррагинан, потеряли 0,37 ± 0,07 вируса в популяции ITT ( р = 0,02). Аналогичным образом, клиренс вируса в PP-популяции составлял 0,14 ± 0,7 в группе плацебо по сравнению с 0.38 ± 0,7 в группе каррагинана (p = 0,025). У пациентов, получавших каррагинан, наблюдалось значительное увеличение числа свободных от вирусов пациентов между визитом 1 и визитом 2 в ITT, а также в популяции PP. Напротив, у пациентов, получавших плацебо, не было никаких различий у людей, свободных от вирусов, между посещением 1 и посещением 2 (таблица 4). На рисунке 4 показан процент пациентов с ухудшением (определяемым как более чем 50-кратное увеличение титра вируса при посещении 2 или обнаружением нового вируса, который не был обнаружен при посещении 1) или улучшением (определяемым как более чем 50-кратное снижение. титра вируса при посещении 2 или элиминация вируса, который присутствовал при посещении 1) или отсутствие изменений (определяемых как титр вируса от 1:50 до 50: 1 при посещении 2 по сравнению с посещением 1) в статусе вируса между посещением 1 и посетите 2.Значительно больше пациентов выявили улучшение вирусного статуса между визитом 1 и визитом 2 у пациентов, получавших каррагинан, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в ITT, а также в популяции PP. (ITT: p = 0,005; PP: p = 0,009, рисунок 4).

Таблица 4 Изменение количества свободных от вирусов пациентов от визита 1 до визита 2 в популяции ITT и PP Рисунок 4

Процент пациентов с динамическими изменениями вирусного статуса между визитом 1 и визитом 2. «Ухудшение» определялось как более чем 50-кратное увеличение титра вируса при посещении 2 или обнаружение нового вируса, который не был выявлен при посещении 1. «Улучшение» определялось как более чем 50-кратное снижение титра вируса при посещении 2 или устранение вируса, который присутствовал при посещении 1. «Без изменений» определяли как титр вируса от 1:50 до 50: 1 при посещении 2 по сравнению с посещением 1. A : ITT-популяция p = 0,005 B : PP-популяция p = 0,009.

В двух объединенных исследованиях наиболее часто выявлялись следующие вирусы: hRV (142 пациента), hCV (типы OC43 или 229E, 78 пациентов) и InfA (43 пациента).Пациенты, положительные по разным типам вирусов, были равномерно распределены между группами лечения каррагинаном и плацебо (таблица 5).

Таблица 5 Процент пациентов с положительным результатом на разные типы вирусов в ITT-популяции

Анализ подгрупп был проведен для трех наиболее распространенных типов вируса в объединенной популяции, вируса hRV, hCV и InfA, соответственно. В популяции ITT продолжительность простуды была значительно сокращена во всех трех подгруппах вирусов, получавших каррагинан.Этот эффект был наиболее выражен у инфицированных вирусом гепатита C пациентов, получавших каррагинан, где сокращение продолжительности составляло почти 4 дня в популяции ITT (p <0,01) и 3 дня в популяции PP (p <0,01) (Таблица 6 и Рисунок 5).

Таблица 6 Средняя продолжительность простуды у пациентов с разными подгруппами вируса в днях Рисунок 5

Продолжительность простуды у пациентов, получавших каррагинан или плацебо, в субпопуляции hRV, hCV и InfA.A : Продолжительность простуды в группе ITT (p = 0,019; p = 0,001; p = 0,02, соответственно). B : Продолжительность симптомов простуды у пациентов, получавших каррагинан или плацебо, в субпопуляции hRV, hCV и InfA в группе PP (p = 0,041; p = 0,009; p = 0,27; соответственно).

Во всех трех подгруппах вирусов значительное сокращение продолжительности простуды было зарегистрировано у пациентов, получавших каррагинан, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, в популяции ITT. Аналогичным образом, значительное сокращение наблюдалось в популяции PP между группами каррагинана и плацебо, за исключением пациентов с InfA.

Рецидивы в подгруппах

Рецидивы происходили значительно чаще в группах плацебо у пациентов, инфицированных ВЧС и ВГС, по сравнению с группой каррагинана в популяции ITT. Точно так же у пациентов, инфицированных InfA, наблюдалась тенденция к большему количеству рецидивов в группе плацебо (p = 0,055) (рис. 6A). Также в популяции PP более высокий процент рецидивов был отмечен в подгруппах, инфицированных вирусом, получавших плацебо. Однако только у пациентов, инфицированных вирусом гепатита C, эта разница достигла статистической значимости (p = 0.005) (Рисунок 6B). В ITT-популяции среднее количество рецидивов на пациента было значительно ниже в подгруппах, инфицированных каррагинаном. Таким образом, у пациентов, инфицированных hRV, среднее количество рецидивов на одного пациента составило 0,13 у пациентов, получавших каррагинан, и 0,79 у пациентов, получавших плацебо (p = 0,04). У пациентов, инфицированных hCV, рецидивы на одного пациента возникали в 0,2 раза у пациентов, получавших каррагинан, по сравнению с 0,58 раза у пациентов, получавших плацебо (p = 0,007). Более того, у пациентов, инфицированных InfA, получавших плацебо, было 0.79 рецидивов на пациента по сравнению с 0,13 рецидивов на пациента в группе каррагинана (p = 0,04).

Рисунок 6

Процент пациентов, перенесших рецидив в течение 21 дня наблюдения. A : популяция ITT (hRV: каррагинан n = 70, плацебо n = 80; hCV: каррагинан n = 45, плацебо n = 43; InfA: каррагинан n = 45, плацебо n = 43) B : PP популяция (hRV : каррагинан n = 52, плацебо n = 60; hCV: каррагинан n = 38, плацебо n = 32; InfA: каррагинан n = 19, плацебо n = 15).

Аналогично, что касается общего числа рецидивов в популяции PP, более высокое среднее количество рецидивов на пациента было выявлено во всех инфицированных вирусом подгруппах, но только в инфицированной hCV субпопуляции это различие достигло значимости (0,18 против 0,53, p = 0,006).

Безопасность

Общая переносимость исследуемых продуктов была очень хорошей, и не было различий между группами лечения по количеству пациентов с НЯ или тяжелыми нежелательными явлениями (СНЯ) (Таблица 7). Около 80% пациентов не сообщали о каких-либо НЯ до конца периода наблюдения.Интересно, что ринит (впервые выявленные случаи и ухудшение состояния во время исследования) чаще наблюдался в группе плацебо (ни одного случая в группе лечения каррагинаном по сравнению с 4 случаями в группе плацебо) со статистически значимой разницей между группами (p = 0,045). ). В двух исследованиях у шести пациентов наблюдались СНЯ, ни одно из них не было связано с исследованием, и все СНЯ разрешились до конца исследования. Все НЯ были оценены как не связанные с исследованием.

Таблица 7 Обзор наиболее часто регистрируемых НЯ

Может ли назальный спрей предотвратить передачу коронавируса?

Назальный противовирусный препарат, созданный исследователями из Колледжа врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета, заблокировал передачу SARS-CoV-2 у хорьков, предполагая, что назальный спрей также может предотвратить заражение людей, подвергшихся воздействию нового коронавируса, включая недавние варианты.

Их исследование было опубликовано 17 февраля в журнале Science .

Соединение в спрее – липопептид, разработанный Маттео Поротто, доктором наук, и Энн Москона, доктор медицины, профессорами кафедры педиатрии и директорами Центра взаимодействия хозяев и патогенов, – предназначено для предотвращения проникновения нового коронавируса в клетки-хозяева. .

Анне Москона и Маттео Поротто. Фото из Центра взаимодействия возбудителей и патогенов педиатрического факультета Колумбийского университета.

Противовирусный липопептид недорог в производстве, имеет длительный срок хранения и не требует охлаждения. Эти особенности отличают его от других разрабатываемых антивирусных подходов, включая моноклональные антитела. Новый назальный липопептид может быть идеальным для остановки распространения COVID в Соединенных Штатах и ​​во всем мире; транспортабельный и стабильный комплекс может быть особенно важным для сельских, малообеспеченных и труднодоступных групп населения.

Хорьки модель для респираторных заболеваний

Хорьков часто используют при изучении респираторных заболеваний, потому что легкие этих животных и людей похожи.Хорьки очень восприимчивы к заражению SARS-CoV-2, и вирус легко распространяется от хорька к хорьку.

В этом исследовании, проведенном в сотрудничестве с Рори де Врис, доктором философии, и Риком де Свартом, доктором философии, в Erasmus в Нидерландах, 100% необработанных хорьков были инфицированы своими вирусными товарищами по клетке, что примерно соответствует условиям, подобным совместному использованию постельные или близкие бытовые условия для людей.

Porotto и Moscona ранее создали аналогичные липопептиды – небольшие белки, соединенные с молекулой холестерина или токоферола, – для предотвращения заражения клеток другими вирусами, включая вирусы кори, парагриппа и Nipah.Эти противовирусные соединения сложно довести до испытаний на людях, во многом из-за того, что инфекции, которые они предотвращают, наиболее распространены или серьезны в контекстах с низким уровнем доходов.

Когда появился SARS-CoV-2, исследователи адаптировали свои разработки к новому коронавирусу, сотрудничая с Кристофером Алаби, доктором наук из Корнельского университета. «Один урок, который мы хотим подчеркнуть, – это важность применения фундаментальных научных знаний для разработки методов лечения вирусов, поражающих человеческое население во всем мире», – говорят Москона и Поротто.«Плоды наших более ранних исследований привели к тому, что мы быстро применили эти методы к COVID-19».

Статья, описывающая первое поколение соединения и его влияние на трехмерную модель легкого человека, впервые появилась в журнале mBio 20 октября. В этой модели легкого человека соединение смогло погасить первоначальную инфекцию и предотвратить распространение. вируса в легких и совсем не токсичен для клеток дыхательных путей.

Липопептиды предотвращают заражение клеток вирусами

Липопептиды работают, предотвращая слияние вируса с клеточной мембраной его хозяина, что является необходимым шагом, который используется для заражения клеток вирусами, включая SARS-CoV-2.Чтобы слиться, новый коронавирус разворачивает свой спайковый белок, прежде чем сжиматься в компактный пучок, который запускает слияние.

Соединение, разработанное Москоной и Поротто, распознает шип SARS-CoV-2, вклинивается в развернутую область и не дает белку шипа принимать компактную форму, необходимую для слияния.

В экспериментах с хорьками в Erasmus липопептид был доставлен в носы шести хорькам. Затем пары обработанных хорьков были размещены с двумя контрольными хорьками, которым вводили назальный спрей с физиологическим раствором, и одним хорьком, инфицированным SARS-CoV-2.

После 24 часов интенсивного прямого контакта между хорьками тесты показали, что ни один из обработанных хорьков не заразился вирусом от своего инфицированного соседа по клетке, и их вирусная нагрузка была точно равна нулю, в то время как все контрольные животные были сильно инфицированы.

could_a_nasal_spray_prevent_coronavirus_transmission

Визуализация Гаэля МакГилла, доктора философии. И Джонатан Као, доктор философии, Гарвардская медицинская школа и компания Digizyme (www.digizyme.com), созданный с помощью Molecular Maya.

Липопептиды эффективны против вариантов

Должностные лица общественного здравоохранения обеспокоены появлением нескольких вариантов SARS-CoV-2, которые, по-видимому, являются более передающимися и смертельными, и могут быть более искусными в уклонении от антител, вырабатываемых текущими методами лечения и доступными вакцинами.

Поротто и Москона протестировали липопептид на клетках, инфицированных рядом вариантов SARS-CoV-2, включая B.1.1.7 и B.1.351, и обнаружили, что это соединение предотвращает слияние белка спайков всех вариантов с клеточной мембраной. так же эффективно, как и доминирующий штамм.

Липопептиды легко вводятся

Москона и Поротто предполагают, что эти пептиды могут быть использованы в любой ситуации, когда неинфицированный человек подвергнется воздействию, будь то в доме, школе, учреждении здравоохранения или сообществе.

«Даже в идеальном сценарии, когда большие сегменты населения вакцинированы – и при полном доверии и соблюдении процедур вакцинации – эти противовирусные препараты станут важным дополнением для защиты людей и контроля передачи», – говорят Москона и Поротто.Спрей будет особенно полезен людям, которые не могут быть вакцинированы или у которых отсутствует иммунитет.

Противовирусное средство легко вводится, и, основываясь на опыте ученых с другими респираторными вирусами, защита будет немедленной и продолжаться не менее 24 часов.

Ученые надеются быстро продвинуть превентивный подход к испытаниям на людях с целью сдерживания передачи во время этой пандемии.

Ученые проводят передовые исследования передачи инфекции на животных моделях, а также производства и рецептуры пептида.Они надеются вскоре внедрить этот превентивный подход в клинические испытания на людях с конечной целью развертывания терапии, чтобы помочь сдержать передачу во время этой пандемии и поддержать готовность к будущим появляющимся штаммам и пандемиям.

Эффективность назального спрея каррагинана у пациентов с простудой: рандомизированное контролируемое исследование

Respir Res. 2013; 14 (1): 124.

, 1 , 1 , 1 , 2 , 3 , 4 , 3 , 3 , 2, 5 и 1

Martin Ludwig

1 Отделение оториноларингологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, 1090 Вена, Австрия

Элизабет Энзенхофер

1 Отделение оториноларингологии Венского медицинского университета Guertel 18-20, 1090 Вена, Австрия

Sven Schneider

1 Отделение оториноларингологии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel 18-20, 1090 Вена, Австрия

Маргит Раух

2 Детский научно-исследовательский институт рака и LabDia Labordiagnostik, Zimmermannplatz 8, 1090 Vienna, Austria

Angelika Bodenteich

3 Marinomed Biotechnologie GmbH, Veterinaerplatz 1, 1210 Vienna, Австрия

Курт Нойман

4 E.IS Executive Information Service GmbH, Mariahilfer Straße 88a / 1/5, 1070 Vienna, Austria

Eva Prieschl-Grassauer

3 Marinomed Biotechnologie GmbH, Veterinaerplatz 1, 1210 Vienna, Austria

Andreasome Grassauer

Biotechnologie GmbH, Veterinaerplatz 1, 1210 Vienna, Austria

Thomas Lion

2 Детский научно-исследовательский институт рака и LabDia Labordiagnostik, Zimmermannplatz 8, 1090 Вена, Австрия

5 Кафедра педиатрии Венского медицинского университета Вартелеринг , 18-20, 1090 Вена, Австрия

Кристиан А. Мюллер

1 Отделение оториноларингологии Венского медицинского университета, Верингер Гертель 18-20, 1090 Вена, Австрия

1 Отделение оториноларингологии Медицинского университета им. Вена, Waehringer Guertel 18-20, 1090 Вена, Австрия

2 Children’s Ca Ncer Research Institute и LabDia Labordiagnostik, Zimmermannplatz 8, 1090 Vienna, Austria

3 Marinomed Biotechnologie GmbH, Veterinaerplatz 1, 1210 Vienna, Austria

4 E.I. S. Executive Information Service GmbH, Mariahilfer Straße 88a / 1/5, 1070 Вена, Австрия

5 Кафедра педиатрии, Венский медицинский университет, Waehringer Guertel, 18-20, 1090 Вена, Австрия

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 01.08.2013 г .; Принято 10 ноября 2013 г.

Copyright © 2013 Ludwig et al .; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http: // creativecommons.org / licenses / by / 2.0), который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.
Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1: Рисунок S1 Описание анализа ReWuMod. a1 = начальная точка первой линии регрессии (ось Y). b1 = наклон линии 1, представляющий скорость улучшения в начальной фазе заболевания. АД = точка разрыва между линиями 1 и 2 в днях (ось абсцисс), представляющая момент времени изменения течения болезни.a2 = начальная точка второй линии регрессии (ось Y). b2 = наклон линии 2, представляющий скорость улучшения на более поздней стадии заболевания.

GUID: E13D6E62-87FF-46BC-9318-A0BD8C74E334

Аннотация

Предпосылки

Простуда – самая распространенная вирусная инфекция среди людей. Йота-каррагинан ранее продемонстрировал противовирусную эффективность против вирусов простуды в клинических испытаниях. В этом исследовании изучалась эффективность назального спрея, содержащего каррагинан, на продолжительность простуды и вирусной нагрузки в носовой жидкости у взрослых пациентов.

Методы

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 211 пациентов, страдающих от ранних симптомов простуды, лечились в течение семи дней. Применение проводилось три раза в день с использованием назального спрея с добавлением каррагинана или физиологического раствора в качестве плацебо с общим периодом наблюдения 21 день. Первичной конечной точкой была продолжительность заболевания, определяемая как время до последнего дня с симптомами, за которым следовали все остальные дни периода исследования без симптомов.В ходе исследования, но до раскрытия слепых данных, определение продолжительности заболевания было адаптировано из исходного протокола, который определяет длительность заболевания как период времени появления симптомов, за которым следуют 48 часов без симптомов.

Результаты

У пациентов с лабораторно подтвержденной вирусной инфекцией простуды и соблюдением протокола облегчение симптомов происходило на 2,1 дня быстрее в группе каррагинана по сравнению с плацебо (p = 0,037). Первичная конечная точка, которая была заранее определена, но была изменена перед отменой ослепления, не была достигнута.Титры вирусов в назальных жидкостях показали значительно большее снижение у пациентов с каррагенаном в популяции, получавшей лечение (p = 0,024), и в популяции согласно протоколу (p = 0,018) между 1 и 3/4 днями.

Выводы

У взрослых с простудными вирусными инфекциями прямое местное введение каррагинана с назальными спреями сокращает продолжительность симптомов простуды. Значительное снижение вирусной нагрузки в промывных жидкостях для носа пациентов подтвердило аналогичные результаты более ранних испытаний у детей и взрослых.

Ключевые слова: Простуда, вирус, респираторное заболевание, заболевание, каррагинан

Общие сведения

Острая вирусная инфекция дыхательных путей (ОРТИ), также известная как простуда, является наиболее распространенным заболеванием у людей. Только в США на простудные заболевания, не связанные с гриппом, ежегодно приходится более 20 миллионов посещений врачей и 40 миллионов пропущенных учебных и рабочих дней. С общим экономическим эффектом около 40 миллиардов долларов ARTI входит в десятку самых дорогих болезней общества [1].

В большинстве случаев простуда вызывается респираторными вирусами, такими как риновирус, коронавирус, парагрипп, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, энтеровирус или метапневмовирус [2-7].

Количество этиологических агентов и антигенная изменчивость ограничили возможность создания эффективной вакцины против простуды. Многочисленные попытки найти эффективные профилактические или терапевтические методы лечения, включая фармацевтические [8] и растительные [9,10] продукты, витамины [11-14], цинк [15] и другие, дали противоречивые результаты и не считаются эффективными при систематическом рассмотрении [16]. -21].

В настоящее время лечение простуды в основном включает общее лечение и лечение симптомов. Хотя эти меры уменьшают симптомы, терапевтические вмешательства на сегодняшний день не доказали свою эффективность в снижении вирусной нагрузки или продолжительности или тяжести обычных простуд [22].

Идея использования сульфатированных полисахаридов в качестве противовирусных агентов была введена более 25 лет назад [23]. Из-за высокой молекулярной массы полимеров парентеральное введение невозможно.Для лечения заболеваний, передающихся половым путем, исследования были сосредоточены на разработке местных микробицидов, хотя в настоящее время накоплено недостаточно данных, чтобы рекомендовать эти агенты. Однако эти полисахариды были протестированы для предотвращения вирусных инфекций, передаваемых половым путем, как компонент спермицидов [24,25].

Недавно было показано, что йота-каррагинан, сульфатированный полисахарид, обнаруженный в некоторых видах красных морских водорослей, является мощным противовирусным средством против респираторных вирусов в культуре клеток и на моделях животных [26,27].Лабораторные данные показывают, что полимер каррагинана связывается непосредственно с вирусом, но не с клетками, улавливающими частицу и предотвращающими прикрепление клеток. Таким образом, каррагинан вмешивается в жизненный цикл вируса на очень ранней стадии из-за физического механизма действия. Исследования in vitro и in vivo показали эффективность каррагинана против нескольких вирусов, таких как hRV [27], грипп A [26] и RSV. Тесты in vitro показали, что каррагинан не проникает через слизистую.Следовательно, не следует ожидать фармакологической, иммунологической или метаболической активности каррагинана.

В дополнение к доклиническим исследованиям, симптоматическая польза и противовирусная эффективность назального спрея, содержащего каррагинан, была показана в двух рандомизированных клинических испытаниях у взрослых [28] и педиатрических пациентов с простудой [29]. Это исследование было разработано для изучения эффективности назального спрея, содержащего каррагинан, на продолжительность простуды и вирусную нагрузку в носовой жидкости у взрослых пациентов.

Методы

Объекты исследования

Все пациенты были набраны в отделении оториноларингологии Венской больницы общего профиля, Австрия, в период с января 2010 г. по апрель 2011 г. холод (начало менее чем за 48 часов до включения) от легкой до умеренной интенсивности (общая оценка симптомов [TSS], от 2 до 9).

Выраженность симптомов простуды оценивалась в соответствии с опубликованной системой оценок [30].Пациенты оценили восемь основных симптомов (головная боль, мышечная боль, озноб, боль в горле, заложенный нос, насморк, кашель и чихание) по четырехбалльной шкале следующим образом: 0 (симптом отсутствует) и 1, 2 и 3, представляющие легкую, умеренную и тяжелая интенсивность соответственно. TSS рассчитывалось исследователями как сумма индивидуальных баллов.

Основными критериями исключения были известная гиперчувствительность или аллергия на любой компонент тестируемого продукта, сопутствующее заболевание или инфекция, которые могли помешать участию в исследовании, другие причины заложенности носа и другие прошлые или настоящие состояния и методы лечения, которые могли повлиять на оценку симптомов.В частности, в период лечения (дни 1-7) использование любого другого назального спрея, нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминных, противоотечных, кортикостероидов, противовирусных, противокашлевых средств, травяных комбинаций при простудных заболеваниях и добавок, содержащих ≥10 мг цинка или ≥ 100 мг витамина С были запрещены.

Исследование было проведено в соответствии с Примечанием ICH E6 к руководству по надлежащей клинической практике (CPMP / ICH / 135/95/5) и принципами Хельсинкской декларации. Этический комитет участвующего сайта одобрил протокол и все поправки.Письменное информированное согласие было получено от каждого участника до включения в исследование. Участникам были компенсированы расходы, связанные с участием.

Дизайн исследования

Это было одноцентровое двойное слепое рандомизированное (1: 1) плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах, чтобы показать различия между каррагинансодержащим назальным спреем и плацебо у взрослых пациентов с ранними симптомами. простуды.

Целью этого исследования было получить информацию об эффективности содержащего каррагинан назального спрея (профилактическое средство Coldamaris) у взрослых пациентов с ранними симптомами простуды.Цель заключалась в том, чтобы продемонстрировать сокращение продолжительности заболевания как минимум на 2 дня со стандартным отклонением (SD) 4,9. В результате размер выборки составил 96 на группу. При максимальном ожидаемом уровне выбытия 25% размер выборки был установлен на уровне 125 пациентов на группу. Вероятность ошибки типа I была установлена ​​равной двустороннему альфа 0,05. Мощность была установлена ​​на 80 процентов.

Процедуры исследования

Все пациенты были случайным образом распределены для получения профилактического назального спрея Coldamaris, содержащего каррагинан (0.12%) или физиологический раствор (хлорид натрия 9,0 г / л) назальный спрей, служивший плацебо. Назальный спрей вводили три раза в день в каждую ноздрю в течение 7 дней. Профилактический спрей для носа Coldamaris – зарегистрированное медицинское устройство, продаваемое в Австрии и производимое компанией MoNo chem GmbH, Австрия.

Каждый субъект был рандомизирован в одну из двух групп в соответствии с графиком рандомизации с использованием случайных перестановок блоков (размер блока 4). Список рандомизации был подготовлен третьей стороной и не был ослеплен после обзора испытания и блокировки базы данных.

Каждый спрей для носа имел трехзначный код. Спреи были назначены исследователями последовательно, начиная с наименьшего доступного количества обработок. И исследователи, и пациенты не имели доступа к исследуемому лечению. Назальные спреи каррагинан и плацебо были идентичны по форме, размеру и цвету. Оба раствора для распыления были прозрачными, бесцветными, без запаха и твердых частиц.

Для всех включенных субъектов истории болезни оценивались на исходном уровне. Были проведены клинические исследования, включая осмотр ушей, носа и горла, и была получена жидкость для промывания носа для лабораторных исследований (вирусная оценка).ЛОР-обследования и сбор жидкости для промывания носа были повторены на 3/4 дня (посещение 2) и 10/11 (посещение 3). Во время посещений также проводилась оценка безопасности. Во время последнего посещения (22–28 дни), помимо окончательной оценки безопасности, всех субъектов опросили относительно их мнения о приемлемости исследуемого лечения.

В течение 1–9 дней пациенты должны были записывать, использовали ли они назальный спрей в соответствии с инструкциями, наличие каких-либо дополнительных симптомов, использование каких-либо дополнительных методов лечения и оценку 8 основных симптомов простуды, описанных выше.Этот дневник необходимо было вернуть в исследовательский центр при посещении 3.

С 10 по 21 день пациенты вели дневники ежедневно и записывали симптомы простуды, а также продукт и дозировку любых других принимаемых препаратов.

Соответствие исследуемому лечению оценивали путем измерения веса выданного назального спрея в дни выдачи и возврата. Разница менее 4,0 г оценивалась как потребление менее 80% протокола исследования, и такие пациенты были впоследствии исключены из анализа PP.

Оценка вирусного статуса

Образцы носовой промывочной жидкости были получены для вирусологического анализа на исходном уровне (день 1), во время визита 2 (дни исследования 3/4) и посещения 3 (дни исследования 10/11) с использованием следующей процедуры. Примерно 2,5 мл 0,9% физиологического раствора закапывали в каждую ноздрю и держали в носу в течение 10–30 секунд. Затем пациенты должны были наклонить голову вперед, позволяя физиологическому раствору капать из носа в емкость для сбора. После сбора слизь удаляли, а образец разделяли на 3 криопробирки, промаркировали и хранили при -80 ° C до оценки.Присутствие и количество вирусной РНК в образцах смывной жидкости для носа определяли с помощью количественного анализа RT-PCR в реальном времени, как описано ранее [29]. Были проведены анализы на респираторные вирусы: риновирус, коронавирус типа OC43, коронавирус типа 229E, вирус гриппа типа A и B, метапневмовирус человека, респираторно-синцитиальный вирус и парагрипп типов 1, 2 и 3.

Пациент считался вирус-положительным, если по крайней мере один образец жидкости для промывания носа был положительным на один вирус.

Конечные точки

Первичной переменной эффективности была продолжительность заболевания, определяемая как время до последнего дня с симптомами, за которым следовали все остальные дни периода исследования без симптомов.

Основными вторичными переменными эффективности были наличие вирусов простуды в образцах носовой жидкости, тяжесть симптомов простуды в отдельные дни исследования, количество дней без симптомов в течение периода наблюдения, использование сопутствующих лекарств в дополнение к исследуемому лечению между днями 8–21 (после завершения лечения назальным спреем с каррагенаном) и количество вылеченных или вновь приобретенных вирусных инфекций за период наблюдения.

В ходе исследования, но до раскрытия данных и проведения анализа, следующие результаты эффективности были адаптированы на основе результатов, полученных в предыдущем исследовании простуды. Первичный параметр эффективности был изменен с «периода времени между первым и последним днем ​​с симптомами, за которыми следуют 48 часов без симптомов» на «период времени между первым и последним днем ​​с симптомами, за которым следуют все остальные дни без симптомов» – определение, которое был использован в другом исследовании каррагинана в педиатрической популяции [29].Из-за физического механизма действия тестируемого полимера только пациенты с вирусом простуды в носовой полости могут получить пользу от местного противовирусного лечения йота-каррагинаном. Следовательно, анализ эффективности был проведен для пациентов с лабораторно подтвержденной вирусной инфекцией простуды (рисунок). Таким образом, оценивалась популяция с положительным результатом лечения вирусом (ITT-VP), а также популяция с положительным вирусом согласно протоколу (PP-VP). Для анализа данных о безопасности были включены все пациенты, получавшие исследуемый препарат (ITT).Протоколы, все поправки, включая поправки к первичной конечной точке и оценке вирусной популяции, были одобрены местным комитетом по этике до отмены слепоты исследования.

Испытание COP 03/09, схема пациентов.

Статистический анализ

Первичная конечная точка была проанализирована с использованием критерия логарифмического ранга и критерия Мантеля-Хензеля. Все наборы данных были проверены на нормальное распределение с помощью теста Колмогорова-Смирнова перед анализом. Двоичные или категориальные данные (например,грамм. наличие или отсутствие вирусов, количество пациентов с нежелательными явлениями [AE]) анализировали с помощью критерия хи-квадрат.

Титр вируса в промывных жидкостях для носа, а также изменения титров между посещениями были проанализированы с использованием медианного теста из-за высокой вариабельности. В набор данных для этого анализа были включены все обнаруженные вирусы, и каждый вирус учитывался индивидуально. Поскольку у некоторых пациентов было более одного вируса, количество вирусных событий было больше, чем количество инфицированных пациентов.

Опыт предыдущих испытаний показал, что данные TSS не могут быть нормально распределенными и однобокими. Это было подтверждено для фактического исследования с помощью теста Колмогорова-Смирнова и теста на однобокое распределение данных. Следовательно, анализ TSS стандартными традиционными методами был неприменим. Перед отменой ослепления было решено применить метод анализа ReWuMoD (регрессия с неизвестной областью модели, Дополнительный файл 1: Рисунок S1) вместо традиционных статистических методов.Принципы этого метода подробно описаны ранее [31]. Вкратце, эта модель преобразовала 10 значений TSS (исходный уровень и дни 1–9) в двухстрочную регрессионную модель для каждого отдельного пациента. Средние параметры этих двух линий позволили сравнить течение заболевания между группами лечения независимо от абсолютных значений TSS.

Анализ ReWuMoD дает сокращение с десяти отдельных точек данных (значений TSS) до пяти соответствующих параметров. Пересечение и наклон первой прямой (с параметрами a1 и b1; представляющие течение ранней фазы заболевания), оцененная / рассчитанная точка разрыва (BP) между двумя линиями (представляющая момент времени изменения течение болезни) и параметры второй строки (сокращенно a2 и b2; отражают течение более поздней фазы болезни).

Далее было рассмотрено, что модель ReWuMoD менее чувствительна к абсолютным значениям баллов, что позволяет оценивать различные курсы заболевания независимо от абсолютных значений.

Безопасность

Все результаты скринингового визита были задокументированы как НЯ, за исключением любых симптомов, связанных с простудой (чихание, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель, головная боль, усталость и озноб), как определено в протоколе. Тем не менее, если такие симптомы имели выраженную интенсивность или считались не связанными с исследуемым заболеванием, они регистрировались как НЯ.

Результаты

Пациенты

Всего в группу ITT было рандомизировано 211 пациентов с подозрением на простуду, 203 из которых завершили лечение. Причины исключения пациентов были потеряны для последующего наблюдения (5 пациентов) и исключения в соответствии с протоколом (3 пациента). Ни один из пациентов не прекратил лечение из-за побочных эффектов (рисунок).

Популяция PP составила 178 пациентов. Основными причинами исключения были использование запрещенных препаратов (n = 14) и несоблюдение (n = 10).Дополнительно был включен один пациент с нарушением критериев включения / исключения (хроническая обструктивная болезнь легких как сопутствующее заболевание).

Вирус-положительные популяции состояли из 118 пациентов в группах ITT-VP и 103 пациентов в группах PP-VP (рисунок).

Популяция ITT включала 110 женщин (59 плацебо и 51 каррагинан) и 93 мужчины (42 плацебо и 51 каррагинан). Средний возраст составлял 33,3 года в группе плацебо и 33,7 года в группе каррагинана.

Не было статистически значимых различий в демографических переменных, статусе курения и интенсивности симптомов между группами лечения в популяциях ITT / ITT-VP (таблица) или PP / PP-VP (данные не показаны).

Таблица 1

Демографические и исходные характеристики, популяция ITT и ITT-VP


Плацебо
9085 9085 значение 8



ITT
ITT-VP


Каррагинан
Плацебо

n % n % n % p значение
Пол



90 899




Мужской
51
50.0 процентов
59
58,4%
0,23 *
30
50,8%
35
59,3%
0,36 *

Среднее значение
SD

Среднее значение
SD
Среднее значение
SD

Возраст, лет
.7
12,9
33,3
12,9
0,84 **
31,6
12,0
32,6
12,9
0,68 74,0
15,4
73,8
15,7
0,95 **
71,5
13,1
70,1
13.8
0,56 **
Высота, см
174,0
10,4
173,2
9,4
0,55 **
908 174,3
908 174,3 908

%
908

%
908

% пассивный

9099 93
9,9
0,86 **

n
%
n
%

n

Статус курения








9080 908
35.3%
32
31,7%
0,59 *
24
40,7%
17
28,8%
0,18 *
24,5%
22
21,8%
0,65 *
17
28,8%
13
22,0%
0,40 *

курильщик
44
43.1%
40
39,6%
0,61 *
30
50,8%
21
35,6%
0,09
SD
Среднее значение
SD

Среднее значение
SD
Среднее значение
SD

Базовое значение 54 TSS 2,0 ​​ 6,4 1,9 0,56 ** 6,3 2,0 ​​ 6,4 1,7 0,77 **

Идентификация вируса 9000/203

(всего, 118% ) пациенты из ITT-популяции имели лабораторно подтвержденную инфекцию, по крайней мере, одним вирусом простуды, без существенной разницы в распределении вируса между группами. Общее количество вирус-положительных пациентов в каждой группе лечения, а также количество пациентов, инфицированных конкретными вирусами, показано в таблице.Вирус гриппа В и вирус парагриппа 1 и 2 типов не обнаружены ни у одного из пациентов. 15% пациентов дали положительный результат на наличие более одного вируса в носовой жидкости.

Таблица 2

Количество вирус-положительных пациентов и распределение вируса между группами лечения *

908 9099 9099 5
908 909 9099 7
n пациентов с ВП * RSV Corona 229E Corona OC43 hMPV hRV Грипп A PIV3
ITT
118/203
60
13
1
V
59/102
3
16
13
0
P 59/101 1 16 8 3 33 6 1

Первичная конечная точка: продолжительность заболевания

У пациентов с лабораторно подтвержденной вирусной инфекцией простуды анализ с помощью логарифмического теста показал более быстрое выздоровление у пациентов, получавших йота-каррагинан, по сравнению с плацебо в популяции PP-VP с предполагаемой продолжительностью заболевания 11.6 дней (95% доверительный интервал [ДИ]; 10,4-12,9 дней) в группе каррагинана по сравнению с 13,7 днями (95% ДИ; 12,2-15,1 дней) в группе плацебо (лог-ранговый тест, p = 0,037, рисунок B ).

Облегчение симптомов у пациентов, инфицированных вирусом простуды, получавших интраназальный каррагинан или плацебо. Облегчение определялось как время до полного исчезновения симптомов простуды, за которым следовали все остальные дни периода исследования без симптомов простуды. На рисунке A показана популяция ITT-VP p = 0.077 и фиг. B показывает популяцию PP-VP p = 0,037.

Относительный риск уменьшения симптомов у пациентов с PP-VP, получавших йота-каррагинан, составил 1,24 (95% ДИ; 0,88–1,73). Абсолютное снижение риска (ARR) составило -0,13 (95% ДИ; -0,32-0,08), а количество, необходимое для лечения (NNT), составило 7,8 (95% ДИ; 3,1 – бесконечность).

Аналогичная тенденция наблюдалась в популяции ITT-VP, однако разница не была статистически значимой (лог-ранговый тест, p = 0,077, рисунок A).Применяемый логарифмический ранговый тест более чувствителен, когда соотношение опасностей выше на раннем этапе выживания, что явно не относится к данному исследованию. Дальнейший анализ с помощью теста Mantel-Haenszel выявил несколько иные значения p, но не изменил общий результат (ITT-VP: p = 0,051, PP-VP p = 0,020). Относительный риск уменьшения симптомов у пациентов с ITT-VP, получавших йота-каррагинан, в течение 1 дня составлял 1,09 (95% ДИ; 0,79–1,49). ARR составлял -0,051 (95% ДИ; -0,24-0,14), а количество, необходимое для лечения NNT, составляло 19.6 (95% ДИ; 4,1-бесконечно).

В популяции ITT (N = 203) статистической значимости продолжительности заболевания не наблюдалось.

Оценка симптомов

Анализ TSS с использованием ReWuMoD в вирус-положительных популяциях (ITT-VP и PP-VP) не выявил статистически значимых различий между группами на ранней стадии заболевания. Однако в популяции ITT-VP точка разрыва была достигнута в группе каррагинана на 0,5 дня раньше (в среднем 3,4 дня в группе каррагинана по сравнению со средним значением 3.9 дней в группе плацебо, p = 0,025, что, возможно, соответствует более раннему началу фазы восстановления), после чего следует значительно более быстрое снижение интенсивности симптомов в группе каррагинана (среднее снижение TSS на 0,56 балла / день в группе каррагинана по сравнению с среднее значение 0,24 балла / день в группе плацебо, p = 0,029, рисунок А) во второй фазе заболевания. Аналогичные результаты наблюдались и у пациентов с PP-VP. Точка разрыва наблюдалась раньше в группе каррагинана (в среднем 3,4 дня в группе каррагинана по сравнению со средним значением 3.9 дней в группе плацебо, [p = 0,064]), после чего наблюдалось более быстрое снижение TSS во второй фазе заболевания. Среднее значение TSS снизилось на 0,55 балла в день в группе каррагинана по сравнению с 0,23 балла в день в группе плацебо (p = 0,048, рисунок B). В ITT (N = 203) разницы для точки останова не наблюдалось. Во второй фазе заболевания TSS снизился на 0,58 балла / день в группе каррагинана по сравнению с 0,34 балла / день в группе плацебо (p = 0,045).

Среднесуточная скорость снижения TSS во второй фазе холода. Средняя суточная скорость снижения TSS была рассчитана на основе переменной a2, которая была определена с помощью анализа ReWuMod и показана для популяций ITT-VP (3A) , p = 0,029 и PP-VP (3B) p = 0,048. . Детали, описывающие анализ ReWuMod, показаны на дополнительном рисунке.

Постоперационный анализ данных о симптомах показал, что в популяции ITT-VP у 39 пациентов (33%) вновь появлялись симптомы (25 пациентов из группы плацебо и 14 пациентов из группы каррагинана). Эта разница между группами была значимой с p-значением 0.031.

Использование дополнительных методов лечения

В целом количество пациентов, принимающих лекарства от симптомов простуды, было низким (менее 17% в целом), 15 пациентов в группе каррагинана и 19 пациентов в группе плацебо принимали дополнительные лекарства ( ITT) в период обучения. В группе PP 6 пациентов в группе каррагинана по сравнению с 14 пациентами в группе плацебо принимали дополнительные лекарства. Разница между группами представляет собой тенденцию, но не была статистически значимой (p = 0.065).

Вирусная нагрузка в носовой жидкости

В носовой жидкости пациентов, получающих каррагинан и плацебо, титры вирусов снижались от визита 1 к визиту 2. Однако у пациентов, получавших каррагинан, наблюдалось значительно большее снижение титра вируса между визитом 1 и визитом 2 ( Фигура ). В популяции ITT-VP медиана снижения log 10 вирусного титра составляла 2,15 в группе каррагинана по сравнению с 1,38 в группе плацебо (p = 0,024, рисунок A). В популяции PP-VP эти цифры равнялись 2.19 и 1,37 для групп каррагинана и плацебо соответственно (p = 0,018; рисунок B). Медианные титры на 3-м визите (10-й день) были равны 0 для всех групп пациентов, и дальнейший анализ не проводился.

Различия вирусной нагрузки между 1 и 3/4 днями. Показана медиана логарифма 10 разницы вирусной нагрузки между 1-м и 3-м или 4-м днями, определенная с помощью количественной ПЦР в реальном времени для набора респираторных вирусов, как описано в материалах и методах. Титры сравнивали с помощью медианного теста. A : ITT-VP p = 0,024; B : PP-VP: p = 0,018. Черная полоса показывает йота-каррагинан, а серая полоса показывает плацебо.

Безопасность

В целом исследуемое лечение хорошо переносилось, и не было обнаружено статистически значимых различий между исследуемыми группами в отношении общего количества или распределения НЯ. Всего было зарегистрировано 43 НЯ (связанных или не связанных) с участием 38 субъектов (19 субъектов в каждой группе лечения) в исследовании. Не было существенной разницы в частоте НЯ между группами лечения, при этом большинство НЯ наблюдались только один или два раза в категории SOC (класс системных органов) (что соответствует частоте 0.94% – 1,92%).

Только одно НЯ в группе плацебо (чувство жжения в носу) было сочтено исследователем связанным с исследуемым лечением. Подавляющее большинство НЯ (41 из 43) были легкой степени тяжести. Одно НЯ в группе каррагинана (несчастный случай при езде на велосипеде с церебральным потрясением и субарахноидальным кровоизлиянием) имело умеренную интенсивность, а одно НЯ в группе плацебо (повышенная подвижность желудка) было оценено как тяжелое.

В этом исследовании в группе каррагинана было зарегистрировано 3 тяжелых НЯ у 2 пациентов (не связанных и разрешенных к концу исследования).Ни один из пациентов не прекратил лечение или участие в исследовании из-за НЯ.

Обсуждение

В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценивалась эффективность назального спрея каррагинана для лечения взрослых пациентов с симптомами простуды. Это исследование подтверждает результаты более ранних исследований у взрослых и детей. У пациентов, соответствующих протоколу и положительных на вирусную инфекцию простуды, наблюдалось сокращение продолжительности заболевания на 2,1 дня.Таким образом, результаты подтверждают, что местная противовирусная эффективность каррагинана приводит к значительному клиническому преимуществу. Выраженная тенденция наблюдалась и в популяции ITT-VP, хотя различия не достигли уровня статистической значимости. Основное различие между популяциями ITT-VP и PP-VP заключается в использовании сопутствующих лекарств во время исследования. Пациенты были исключены из анализа PP из-за недостаточного использования исследуемого препарата при снижении дозировки более чем на 20%, что соответствует 1.Задокументировано 5 дней лечения. Таким образом, можно сделать вывод, что необходима испытанная доза 3 раза в день, и меньшее количество применений может привести к снижению клинической пользы.

Как упоминалось в разделе «Материалы и методы», первичная конечная точка была изменена в ходе исследования, до снятия слепоты и с одобрения этического комитета на основании результатов более раннего исследования с участием детей. Анализ продолжительности заболевания в соответствии с конечной точкой «период времени между первым и последним днем ​​с симптомами, за которыми следуют 48 часов без симптомов» не привел к значительным различиям ни в одной анализируемой популяции ни у взрослых, ни у детей.Таким образом, можно сделать вывод, что часть положительного эффекта лечения йота-каррагинаном основана на способности предотвращать повторное появление симптомов, когда период отсутствия симптомов превышает 48 часов.

Представленные результаты ограничены пациентами, у которых положительный результат был получен с помощью ПЦР в реальном времени, что составляет 58% исследуемой популяции. Анализ первичной конечной точки для всей исследуемой популяции (ITT, N = 203) не выявил значительных различий между йота-каррагинаном и группой плацебо.Однако анализ TSS с помощью ReWuMoD выявил значительно более быстрое уменьшение симптомов во второй фазе заболевания. Как и в группе ITT-VP, уменьшение симптомов в группе йота-каррагинана было примерно вдвое по сравнению с группой плацебо. Этот результат указывает на то, что независимо от фактической причины симптомов лечение йота-каррагинаном приводит к более быстрому уменьшению тяжести симптомов.

Из-за физического механизма действия каррагинана маловероятно, что пациенты с симптомами простуды, не вызванными вирусом, будут иметь дополнительные преимущества по сравнению с лечением плацебо физиологическим раствором для носа.Обсуждается, что лечение простудных заболеваний с помощью промывания носа солевым раствором имеет клинические преимущества и связано с меньшим количеством перерывов в работе [32]. Следовательно, текущее исследование ограничено тем фактом, что назальный спрей плацебо, содержащий физиологический раствор для носа, скорее всего, также принес клиническую пользу. Это может объяснить, почему в этом испытании не наблюдалось значительного влияния на первичную конечную точку в популяции ITT, в отличие от вирус-положительной популяции, которая составляла 58% вирус-положительных пациентов.

Недавнее исследование детей с аналогичным дизайном показало значительное сокращение времени до выздоровления на 1,8 дня в популяции ITT, сравнимое с этим исследованием [29]. В этом испытании с участием детей около 90% детей были протестированы на вирус, и, следовательно, была незначительная разница между популяциями ITT и ITT-VP, хотя также в этом исследовании популяция ITT-VP испытала более сильный эффект лечения каррагинаном. Можно предположить, что и взрослые, и дети, инфицированные вирусами простуды, одинаково выиграют от местного применения каррагинана.У взрослых влияние на продолжительность заболевания может быть замаскировано пациентами с симптомами простуды, не вызванными вирусными инфекциями. Однако более высокая скорость уменьшения симптомов у всех взрослых, получавших йота-каррагинан, предполагает, что все пациенты с симптомами простуды будут иметь дополнительное преимущество по сравнению со стандартным солевым раствором для носа, который служил плацебо в исследовании.

Анализ TSS показал более быстрое улучшение симптомов у пациентов, получавших каррагинан, во время второй фазы заболевания со статистически значимыми различиями в группах ITT-VP и PP-VP.Кроме того, точка разрыва (представляющая изменения в течении болезни и начало выздоровления) была раньше в ITT-VP и PP-VP у пациентов с каррагинаном. Применяемый метод ReWuMod позволяет независимо от абсолютных значений оценивать различные течения заболевания. Это представляло особый интерес, поскольку абсолютные значения зависят от различных патогенов и субъективной оценки пациента. Никаких существенных различий в TSS между группами каррагинана и плацебо не наблюдалось в первые 3 дня исследования.Однако у пациентов, получавших каррагинан, симптомы заболевания значительно улучшались. Кроме того, скорость уменьшения симптомов в день увеличилась примерно вдвое. Таким образом, можно сделать вывод, что значительное сокращение времени до исчезновения болезни было достигнуто за счет более быстрого уменьшения симптомов, видимых на 4-й день после включения.

Результаты согласуются с данными исследования, проведенного на взрослых, которое показало значительную пользу TSS у относительно небольшой группы пациентов [28].Испытание, проведенное Eccles et al. показали, что в течение первых двух дней после включения пациенты не сообщали об улучшении оценки симптомов. Однако, начиная с 3-го дня, пациенты, получавшие каррагинан, сообщили о более значительном снижении TSS, чем пациенты с плацебо, что привело к значительному клиническому преимуществу и значительному снижению TSS на 3-й день. Клиническая значимость этого открытия подтверждается тем фактом, что оценка симптомов на 3-й день у пациентов, получавших каррагинан, были такие же уровни, как у пациентов, получавших плацебо, на 5-й день, что указывает на сокращение времени до облегчения симптомов на 2 дня.Это хорошо согласуется с уменьшением на 2,1 дня, полученным в этом испытании.

Подобно всем исследованиям с естественной простудой, это исследование ограничено неопределенностью в отношении фактических дат и времени начала заболевания. Существует возможность включения пациентов на более поздних стадиях заболевания, что может быть источником систематической ошибки, снижающей эффективность лечения в естественных условиях. Сравнение результатов исследований естественной и экспериментальной простуды показало, что значительная часть пациентов с естественной простудой страдала симптомами на 1 день дольше, чем они сообщали [33].Кроме того, в одном исследовании анализ историй болезни пациентов показал, что до 35% пациентов с естественной простудой, которые сообщили о болезни в течение 48 часов (критерии включения), на самом деле болели в течение 3 дней и более [34]. Как и при любом противомикробном или противовирусном вмешательстве, раннее начало лечения каррагинаном, вероятно, принесет наибольшую пользу пациентам.

Уровень воздействия сигаретного дыма в этом испытании был высоким (таблица). Новые данные свидетельствуют о том, что сигаретный дым влияет на связывание вирусов и бактерий с эпителиальными клетками [35,36].Был проведен апостериорный анализ, чтобы выявить, полезно ли лечение йота-каррагинаном для пациентов, подвергшихся воздействию сигаретного дыма. У пациентов, получавших йота-каррагинан, в популяции, подвергшейся воздействию дыма ITT-VP (включая курильщиков и подверженных курению), расчетная продолжительность заболевания составила 10,0 дней (95% доверительный интервал [ДИ]; 8,1-12,0 дней) в группе каррагинана по сравнению с 13,6 дней (95% ДИ; 10,9–16,3 дня) в группе плацебо (лог-ранговый тест, p = 0,031). При сравнении с населением в целом интересно, что у пациентов, получавших йота-каррагинан, подвергшихся воздействию дыма, продолжительность заболевания была короче, в то время как в группе плацебо разницы не было.Исследование не было разработано и не предназначено для демонстрации эффекта в этой конкретной подгруппе. Следовательно, к этим обнадеживающим результатам следует относиться с осторожностью.

Вторичной целью исследования было определение вирусных патогенов и интраназальной вирусной нагрузки. Анализ образцов назальной жидкости выявил семь различных респираторных вирусов (таблица). Как и ожидалось, у пациентов с простудой более 80% вирус-положительных пациентов страдали риновирусной или коронавирусной инфекцией. Титры вируса в группах, получавших как каррагинан, так и плацебо, снизились по сравнению с исходным уровнем до второго посещения на 3/4 день.Такой результат ожидается при естественном течении простуды. Однако степень снижения была выше у пациентов, получавших назальный спрей каррагинана, и была статистически значимой в популяции ITT и PP. Эти данные соответствуют результатам двух более ранних клинических испытаний у взрослых и детей, которые показали значительное снижение вирусной нагрузки в носовой секреции у пациентов с каррагинаном [28,29].

В этом испытании интраназальное введение каррагинанового спрея было безопасным.Серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, не выявлено. Скорее всего, это связано с физическим механизмом действия и тем фактом, что каррагинан не способен к клеточной инвазии. Из-за предположительно очень низкой частоты серьезных нежелательных явлений у исследования было недостаточно мощности для их выявления.

Выводы

Использование каррагинанового назального спрея было связано со значительным снижением вирусной нагрузки в назальных жидкостях. Пациенты с простудой с лабораторно подтвержденным вирусом простуды и соблюдающие исследуемое лечение показали более короткую продолжительность заболевания и более быстрое уменьшение симптомов простуды при лечении каррагинаном.Кроме того, использование назального спрея с каррагенаном было безопасным и хорошо переносимым. Подходящая дозировка кажется существенной, и предполагается, что раннее вмешательство приведет к значительной клинической эффективности. Таким образом, йота-каррагинан может быть хорошим альтернативным средством лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей, известных как простуда.

Конкурирующие интересы

А. Грассауэр и Э. Пришль-Грассауэр занимают руководящие должности в компании Marinomed Biotechnologie GmbH, спонсоре исследования.

А. Бодентайх является штатным сотрудником Marinomed Biotechnologie GmbH.

K. Neumann получила компенсацию за работу по статистическому анализу со стороны Marinomed Biotechnologie GmbH.

T. Lion получил компенсацию за выполнение молекулярного анализа от Marinomed Biotechnologie GmbH.

Вклад авторов

ML провел исследование на месте и подготовил рукопись. EE и SS участвовали во время сбора данных. MR и TL провели молекулярный анализ.KN участвовал в разработке исследования и выполнил статистический анализ. EPG, AG и AB участвовали в разработке и координации исследования. CAM задумал исследование, участвовал в его разработке и координации, а также помогал в составлении рукописи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Дополнительные материалы

Дополнительный файл 1: Рисунок S1:

Описание анализа ReWuMod. a1 = начальная точка первой линии регрессии (ось Y).b1 = наклон линии 1, представляющий скорость улучшения в начальной фазе заболевания. АД = точка разрыва между линиями 1 и 2 в днях (ось абсцисс), представляющая момент времени изменения течения болезни. a2 = начальная точка второй линии регрессии (ось Y). b2 = наклон линии 2, представляющий скорость улучшения на более поздней стадии заболевания.

Благодарности

Эта работа была частично поддержана грантом, выданным Marinomed Biotechnologie GmbH Австрийским агентством содействия развитию науки (FFG).

Ссылки

  • Фендрик А.М., Монто А.С., Найтенгейл Б., Сарнес М. Экономическое бремя вирусной инфекции дыхательных путей, не связанной с гриппом, в США. Arch Intern Med. 2003. 163: 487–494. DOI: 10.1001 / archinte.163.4.487. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Bertino JS. Бремя затрат на вирусные респираторные инфекции: вопросы для лиц, принимающих формулярные решения. Am J Med. 2002; 112 (Дополнение 6А): 42С – 49С. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fox JP, Hall CE, Cooney MK, Luce RE, Kronmal RA.Сиэтлские вирусные часы. II. Цели, исследование населения и его наблюдение, обработка данных и краткое изложение болезней. Am J Epidemiol. 1972; 96: 270–285. [PubMed] [Google Scholar]
  • Монто А.С., Ульман Б.М. Острое респираторное заболевание в американском сообществе. Исследование tecumseh. ДЖАМА. 1974; 227: 164–169. DOI: 10.1001 / jama.1974.03230150016004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Gwaltney JMJ, Hendley JO, Simon G, Jordan WS Jr. Риновирусные инфекции в промышленном населении. Я.Возникновение болезни. N Engl J Med. 1966; 275: 1261–1268. DOI: 10.1056 / NEJM196612082752301. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Макела М.Дж., Пухакка Т., Руусканен О., Лейнонен М., Сайкку П., Кимпимаки М., Бломквист С., Хипия Т., Арстила П. Вирусы и бактерии в этиологии простуды. J Clin Microbiol. 1998. 36: 539–542. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Fendrick AM. Вирусные респираторные инфекции, вызываемые риновирусами: современные знания, новые разработки. Am J Ther.2003. 10: 193–202. DOI: 10.1097 / 00045391-200305000-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Snell NJ. Новые методы лечения вирусных инфекций дыхательных путей – возможности и проблемы. J Antimicrob Chemother. 2001; 47: 251–259. DOI: 10.1093 / jac / 47.3.251. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С., Эверс Т. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное испытание. Ann Intern Med. 2010; 153: 769–777. DOI: 10.7326 / 0003-4819-153-12-201012210-00003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джослинг П. Профилактика простуды с помощью чесночной добавки: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Adv Ther. 2001. 18: 189–193. DOI: 10.1007 / BF02850113. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Карловски Т.Р., Чалмерс Т.К., Френкель Л.Д., Капикян А.З., Льюис Т.Л., Линч Дж.М. Аскорбиновая кислота от насморка. Профилактическое и лечебное испытание. ДЖАМА. 1975; 231: 1038–1042. DOI: 10.1001 / jama.1975.03240220018013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Сасадзуки С., Сасаки С., Цубоно Ю., Окубо С., Хаяси М., Цугане С. Влияние витамина С на простуду: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Clin Nutr. 2006; 60: 9–17. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602261. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Meydani SN, Leka LS, Fine BC, Dallal GE, Keusch GT, Singh MF, Hamer DH. Витамин Е и инфекции дыхательных путей у пожилых жителей домов престарелых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2004. 292: 828–836.DOI: 10.1001 / jama.292.7.828. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Graat JM, Schouten EG, Kok FJ. Влияние ежедневного приема витамина Е и поливитаминно-минеральных добавок на острые инфекции дыхательных путей у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2002; 288: 715–721. DOI: 10.1001 / jama.288.6.715. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Прасад А.С., Бек Ф.В., Бао Б., Снелл Д., Фицджеральд Дж. Т.. Продолжительность и тяжесть симптомов и уровни антагониста рецептора интерлейкина-1 в плазме, рецептора растворимого фактора некроза опухоли и молекул адгезии у пациентов с простудой, получавших ацетат цинка.J Infect Dis. 2008; 197: 795–802. DOI: 10,1086 / 528803. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Дуглас Р.М., Хемила Х, Чалкер Э, Трейси Б. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2007. Doi: 10.1002 / 14651858.CD000980.pub3. [PubMed]
  • Linde K, Barrett B, Wolkart K, Bauer R, Melchart D. Эхинацея для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev.2006. Doi: 10.1002 / 14651858.CD000530.pub2. [PubMed]
  • Лиссиман Э., Бхасале А.Л., Коэн М.Чеснок от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2012. Doi: 10.1002 / 14651858.CD006206.pub3. [PubMed]
  • Wu T, Zhang J, Qiu Y, Xie L, Liu GJ. Китайские лечебные травы от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2007. Doi: 10.1002 / 14651858.CD004782.pub2. [PubMed]
  • Hemila H, Virtamo J, Albanes D, Kaprio J. Влияние витамина E на частоту простуды зависит от возраста, курения и проживания. J Am Coll Nutr. 2006. 25: 332–339. DOI: 10.1080 / 07315724.2006.10719543. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Де Саттер А.И., Ван Дриэль М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и обезболивающих при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev.2012. Doi: 10.1002 / 14651858.CD004976.pub3. [PubMed]
  • Ким С.Ю., Чанг Ю.Дж., Чо Х.М., Хван Ю.В., Мун Ю.С. Нестероидные противовоспалительные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev. 2009. doi: 10.1002 / 14651858.CD006362.pub2. [PubMed]
  • Гонсалес М.Э, Аларкон Б., Карраско Л.Полисахариды как противовирусные средства: противовирусная активность каррагинана. Противомикробные агенты Chemother. 1987; 31: 1388–1393. DOI: 10.1128 / AAC.31.9.1388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Магуайр Р.А., Захаропулос В.Р., Филлипс Д.М. Спермициды ноноксинола-9 на основе каррагинана для профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Sex Transm Dis. 1998. 25: 494–500. DOI: 10.1097 / 00007435-199810000-00010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Обиеро Дж., Мветера П.Г., Вийсонж К.С.Актуальные микробициды для профилактики инфекций, передаваемых половым путем. Кокрановская база данных Syst Rev.2012. Doi: 10.1002 / 14651858.CD007961.pub2. [PubMed]
  • Leibbrandt A, Meier C, König-Schuster M, Weinmüllner R, Kalthoff D, Pflugfelder B, Graf P, Frank-Gehrke B, Beer M, Fazekas T, Йота-каррагинан – мощный ингибитор вируса гриппа А. инфекционное заболевание. PLoS One. 2010. DOI: 10.1371 / journal.pone.0014320. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Grassauer A, Weinmüllner R, Meier C, Pretsch A, Prieschl-Grassauer E, Unger H.Йота-каррагинан – мощный ингибитор риновирусной инфекции. Virol J. 2008. DOI: 10.1186 / 1743-422X-5-107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Eccles R, Meier C, Jawad M, Weinmüllner R, Grassauer A, Prieschl-Grassauer E. Эффективность и безопасность противовирусного назального спрея йота-каррагинан: рандомизированное, двойное слепое, плацебо -контролируемое исследовательское исследование на добровольцах с ранними симптомами простуды. Respir Res. 2010. DOI: 10.1186 / 1465-9921-11-108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Fazekas T, Eickhoff P, Pruckner N, Vollnhofer G, Fischmeister G, Diakos C, Rauch M, Verdianz M, Zoubek A, Gadner H, Уроки, извлеченные из двойного слепого рандомизированного плацебо- контролируемое исследование с применением назального спрея йота-каррагинана в качестве медицинского устройства у детей с острыми симптомами простуды.BMC Complement Altern Med. 2012. DOI: 10.1186 / 1472-6882-12-147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Джексон Г.Г., Даулинг Х.Ф., Шпион И.Г., Боанд А.В. Передача простуды добровольцам в контролируемых условиях. I. Простуда как клиническое явление. AMA Arch Intern Med. 1958; 101: 267–278. DOI: 10.1001 / archinte.1958.00260140099015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Нойман К. Мощь статистики, усиливающая сигнал: демонстрация регрессии с неизвестной областью модели в статистике и фармакоэкономике.Pharmacoepidemiol Drug Saf. 1997; 6 (Дополнение 3): S27 – S29. [PubMed] [Google Scholar]
  • Kassel JC, King D, Spurling GKP. Промывание носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей (обзор) Cochrane Database Syst Rev. 2010. doi: 10.1002 / 14651858.CD006821.pub2. [PubMed]
  • Гвалтни Дж. М. Дж., Хендли Дж. О., Патри Дж. Т.. Паттерны тяжести симптомов при экспериментальных простудных заболеваниях и их полезность для определения времени начала заболевания при естественных простудных заболеваниях. Clin Infect Dis. 2003. 36: 714–723. DOI: 10,1086 / 367844.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Gwaltney JMJ, Buier RM, Rogers JL.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3