МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Значение биорегуляционной терапии при лечении риносинусита | А.Ю. Овчинников,  Н.А. Мирошниченко, И.В. Смирнов

Риносинусит — одно из распространенных заболеваний, которое поражает людей вне зависимости от их возраста, социального статуса и места проживания. Инфекция проникает в организм через верхние дыхательные пути, входными воротами служит главным образом слизистая оболочка полости носа. При длительно существующем остром воспалении могут развиться осложнения с формированием хронических процессов: необратимые изменения слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, бактериальное воспаление, стойкий отек слизистой оболочки. Поэтому целесообразно своевременно проводить не только симптоматическую, но и противовоспалительную и противомикробную терапию риносинусита. В статье показано значение назального спрея Эуфорбиум композитум^® Назентропфен C при лечении риносинусита. Данный препарат может быть рекомендован для лечения различных форм риносинусита. Исследования применения Эуфорбиум композитум ^® показали многоцелевой механизм действия препарата. Эуфорбиум композитум^® поддерживает функцию слизистой оболочки благодаря своим антивирусным и противовоспалительным свойствам. Для достижения лучшего результата препарат необходимо использовать при первых признаках начинающегося риносинусита.

Ключевые слова: риносинусит, противомикробная терапия, симптоматическая терапия, биорегуляционная системная медицина, Эуфорбиум композитум.

Для цитирования: А.Ю. Овчинников,  Н.А. Мирошниченко, И.В. Смирнов Значение биорегуляционной терапии при лечении риносинусита. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(2(II)):51-53.

A.Yu. Ovchinnikov, N.A. Miroshnichenko, I.V. Smirnov

A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry

Rhinosinusitis is one of the most common diseases that affects people regardless of their age, social status and place of living.

Infection enters the body through the upper respiratory tract, the entrance gate is mainly the nasal mucous membrane. In the case of long-term acute inflammation, complications can develop with the formation of chronic processes: irreversible changes in the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses, bacterial inflammation, persistent swelling of the mucous membrane. Therefore, it is advisable to conduct timely not only symptomatic, but also anti-inflammatory and antimicrobial therapy of rhinosinusite. The article shows the effectiveness of the nasal spray Euphorbium compositum^® Nazentropfen C in the treatment of rhinosinusitis. This drug can be recommended for the treatment of various forms of rhinosinusitis. Studies of the use of Euphorbium compositum^® have shown a multi-purpose mechanism of drug action. Euphorbium compositum^® maintains mucous membrane function due to its antiviral and anti-inflammatory properties. To achieve the best results, the drug should be used at the first signs of starting rhinosinusitis.

Keywords: rhinosinusitis, antimicrobial therapy, symptomatic systemic therapy, bioregulatory medicine, Euphorbium compositum.
For citation: Ovchinnikov A.Yu., Miroshnichenko N.A., Smirnov I.V. The importance of bioregulatory therapy in the treatment of rhinosinusitis. RMJ. Medical Review. 2019;2(II):51–53.

Статья посвящена возможностям биорегуляционной терапии при лечении риносинусита. Показано значение назального спрея Эуфорбиум композитум^® Назентропфен C при лечении риносинусита.

    Введение

    Риносинусит — одно из распространенных заболеваний, которое поражает людей вне зависимости от их возраста, социального статуса и места проживания. Чаще всего причиной воспалительной реакции слизистой оболочки полости носа является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), проявляющаяся острым назофарингитом [1]. При несвоевременном лечении это состояние может приводить к продолжительному течению заболевания и, как правило, к развитию риносинусита. По данным статистики ВОЗ, взрослый человек болеет риносинуситом в среднем 2–3 раза в год, школьник — 5–6 раз, ребенок в возрасте до 7 лет — 6 раз, а ребенок первого года жизни переносит от 2 до 10 эпизодов риносинусита [2]. Вирусная инфекция попадает в организм человека через дыхательные пути, входными воротами, как правило, служит слизистая оболочка полости носа. При продолжительном остром воспалении может наблюдаться хронизация процесса. Могут возникать необратимые изменения в околоносовых пазухах и слизистой оболочке полости носа в виде гиперемии и стойкого отека. Как правило, период инкубации может длиться от нескольких суток до нескольких дней, а проявление заболевания можно разделить на несколько стадий: сухого раздражения, серозного отделяемого, гнойных выделений.

    Классификация и клиническая картина

На стадии сухого раздражения при рините и риносинусите бактерии и вирусы попадают на слизистую оболочку полости носа и раздражают ее. Пациент начинает ощущать щекотание, сухость и дискомфорт в носу. Эту стадию сложно заметить, т. к. отсутствуют внешние проявления этих симптомов, а сам пациент не всегда различимо ощущает их. При серозной стадии из носа выделяется большое количество слизи, усиливаются проявления, свойственные первой стадии. К вышеперечисленным симптомам добавляются заложенность носа и затруднение носового дыхания. В некоторых случаях раздражение слизистой приводит к слезотечению. При наступлении стадии гнойных выделений консистенция слизи меняется в результате иммунного ответа организма. Из полости носа у пациента начинает выделяться густая гнойная жидкость, которая может иметь запах.
    Риносинусит делится на острый, острый рецидивирующий и хронический. Острый риносинусит — самый распространенный вид заболевания, причиной которого являются вирусные и бактериальные возбудители. При таком состоянии воспаление локализуется в околоносовых пазухах и может протекать до 3 мес. Причинами острого риносинусита могут стать переохлаждение, аденоиды, резкие перепады температуры окружающей среды. При остром риносинусите могут быть выражены все 3 стадии течения, описанные выше. Заболевание быстро прогрессирует, у пациента возникают озноб, головные боли. Головная боль усиливается при наклоне туловища, пациент становится раздражительным и беспокойным. Воспалительная реакция, протекающая в слизистой оболочке, приводит к заложенности носа, затруднению носового дыхания, нарушению обоняния. Острый рецидивирующий риносинусит проявляется при сниженном иммунитете. Возможны его рецидивы, возникающие чаще 4 раз в год. Хронический риносинусит очень похож на острый, воспаление длится больше 3 мес., однако симптоматика при этом неярко выражена. У пациента не дышит нос, возникает нарушение дыхания, имеется отделяемое из носа. Из-за того что пациент дышит ртом, у него может развиваться сухость слизистой оболочки полости рта. Причинами хронизации процесса являются не вылеченный вовремя острый ринит, а также гормональные и эндокринные расстройства.

    Лечение риносинусита

   
В связи с множественными причинами, влияющими на патогенез риносинусита, а также наличием побочных действий, ограничений и других противопоказаний к применению стандартных лекарственных препаратов можно говорить об отсутствии стандарта в терапии этого заболевания. К примеру, в отношении использования в лечении антигистаминных препаратов, интраназальных кортикостероидов, муколитиков и орошения солевым раствором в настоящее время проводится недостаточное количество контролируемых клинических исследований [3]. Применение интраназальных кортикостероидов сопряжено с выраженными побочными эффектами и низкой готовностью пациентов, особенно в случае терапии хронических синуситов. Частым побочным эффектом антигистаминных препаратов, особенно 1-го поколения, служит выраженная сонливость, в то время как антигистаминные препараты 2-го поколения реже вызывают данную реакцию. При смешанных формах аллергического ринита антигистаминные средства неэффективны [4]. Сосудосуживающие капли в нос устраняют заложенность носа, но слабоэффективны при чихании, зуде и ринорее [4]. Также сосудосуживающие средства не показаны для длительного и регулярного использования, т. к. могут приводить к развитию медикаментозного ринита. Длительное применение интраназальных альфа-адренергических препаратов вызывает заложенность носа в результате синдрома отмены. Следовательно, применение этих препаратов оптимально в пределах 1 нед. [5]. Таким образом, данные ограничения обусловливают интерес врача-оториноларинголога к поиску новых лекарственных препаратов. По нашему мнению, особый интерес могут представлять препараты с биорегуляционным механизмом действия, созданные на основе природных компонентов, одним из которых является комплексный препарат с многоцелевым действием Эуфорбиум композитум^® Назентропфен C («Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ», Германия), выпускаемый в виде назального спрея.
    В 1999 г. R. Gottwald, М. Weiser провели in vitro исследование, доказывающее активность спрея Эуфорбиум композитум^® в отношении ротавируса человека, вируса простого герпеса 1-го типа, парагриппа А, вируса гриппа А [6]. Данное исследование продемонстрировало противовоспалительное и противовирусное действие препарата Эуфорбиум композитум

®, который эффективно подавляет эти вирусы, являющиеся распространенными причинами инфекций верхних дыхательных путей. Также доказано влияние препарата на активность ротавируса человека и вируса гриппа А.
    Противовоспалительное действие осуществляется благодаря тому, что компоненты Эуфорбиум композитум^® влияют на выработку как провоспалительных (γ-интерферон, фактор некроза опухоли α — ФНО-α), так и противовоспалительных (интерлейкин-10) медиаторов иммунной системы.
    Препарат способен осуществлять поддержку функции слизистой оболочки и обеспечивать ее нормальное функционирование благодаря противовирусным и противовоспалительным свойствам [7].
    Проведенные исследования показали, что компоненты Эуфорбиум композитум^® оказывают положительное действие на ряд компонентов иммунной системы. Такие ингредиенты препарата, как Euphorbium, Hepar sulfuris, Mucosa nasalis suis и Sinusitis-Nosode, оказывают выраженное фармакологическое воздействие на γ-интерферон и ФНО-α, активирующие (стимулирующие) моноциты и макрофаги. Другие компоненты препарата — Hydrargyrum biiodatum, Hepar sulfuris, Luffa operculata, Argentum nitricum — действуют на интерлейкин-10, обладающий ингибирующим действием в отношении вирусов [8].
    Многокомпонентный биорегуляционный препарат Эуфорбиум композитум^® обладает комплексным механизмом действия, что объясняет его эффективность, доказанную в ранее проведенных клинических исследованиях. В частности, препарат показал статистически достоверные различия по сравнению с плацебо (как по всей совокупности проявления симптомов, так и по параметру затруднения носового дыхания) при хроническом риносинусите в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования [9]. При сравнении эффективности терапии риносинуситов в рамках открытого исследования с активным контролем Эуфорбиум композитум^® показал сравнимые с ксилометазолином результаты по определенным симптомам, при этом отмечалась лучшая переносимость по сравнению с таковой при применении исследованного препарата [10].
    Эуфорбиум композитум^® возможно применять при риносинусите длительно. Данное обстоятельство позволяет назначать продолжительные курсы лечения и получать положительные клинические результаты. Например, при риносинусите через 2 нед. после начала курса терапии достоверное улучшение симптоматики было отмечено у 72,8% пациентов, при хроническом медикаментозном рините — у 71,4%, при субатрофическом рините — у 69,5% [11]. Также в ходе длительных клинических наблюдений за больными, проходившими курс лечения по поводу атрофического и субатрофического ринита, у 56 пациентов не было отмечено ни одного случая побочных реакций на фоне 5–12 мес. терапии препаратом Эуфорбиум композитум^®, а общее состояние пациентов, симптомы заболевания и критерии показателей носового дыхания значительно улучшились [9].

    Заключение

    Таким образом, нужно своевременно проводить противовоспалительную, симптоматическую и противомикробную терапию риносинусита. Эуфорбиум композитум^® Назентропфен C может быть рекомендован для лечения различных форм риносинусита, поскольку обладает комплексным положительным действием на противовоспалительные медиаторы, вирусы в полости носа и околоносовых пазухах, а также улучшает функции слизистой оболочки носа. Препарат обладает научно и клинически подтвержденными безопасностью и эффективностью, показанными в исследованиях по применению у пациентов разного возраста при риносинусите различной этиологии. Препарат безопасен при комплексном применении с другими лекарственными препаратами, не вызывает тахифилаксии и синдрома отмены, редко вызывает побочные эффекты, не имеет серьезных противопоказаний, неизвестно о случаях его взаимодействия с другими лекарственными средствами.
    Для достижения лучшего результата необходимо использовать препарат при первых признаках начинающегося риносинусита.
    Эуфорбиум композитум^® Назентропфен C можно применять как для лечения детей с 4 лет, так и взрослых. Спрей увлажняет слизистую носовой полости и помогает активизировать ее барьерные функции. Спрей рекомендуется во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка, при этом необходима консультация врача. Эуфорбиум композитум^® не смазывает симптомы риносинусита, а помогает воздействовать на причину и направлен на ее устранение. Рекомендованный режим лечения: детям от 4 до 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждую половину носа 3–4 р./сут., старше 6 лет — по 1–2 дозы в каждую половину носа 3–5 р./сут, детям старше 12 лет и взрослым — по 1–2 дозы в каждую ноздрю 3–5 р./сут [9, 13].

Литература

1. Тарасова Г.Д., Лавренова Г.В., Куликова О.А. и др. Вирусные заболевания ЛОР-органов. Folia Otorhinolaryngologiae et pathologiae respiratoriae. 2017;23(1):25–33. [Tarasova G.D., Lavrenova G.V., Kulikova O.A. et al. Viral diseases of ENT organs. Folia Otorhinolaryngologiae et pathologia respiratoriae. 2017;23(1):25–33 (in Russ.)].
2. ОРВИ и грипп: в помощь практикующему врачу / Под ред. Е.П. Сельникова, О.В. Калюжина. М.: Медицинское информационное агентство, 2015. [ARVI and flu: to help the practitioner / Ed. E.P. Selnikov, O.V. Kaluzhina. M.: Medical Information Agency, 2015 (in Russ.)].
3. Rosenfeld R.M., Andes D., Bhattacharyya N. et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2007;137(3 suppl.):1– 31.
4. Wallace D.V., Dykewicz M.S., Bernstein D.I. et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J. Allergy Clin. Immunol. 2008;122(2 suppl.):1–84.
5. Willsie S.K. Improved strategies and new treatment options for allergic rhinitis. J. Am. Osteopath. Assoc. 2002;102(6, suppl. 2):7–14.
6. Gottwald R., Weiser M. Antihomotoxic Treatment of Agitation with and without Fever in Children; The results of a post-marketing clinical study. International Journal for Biomedical Research and Therapy. 1999;28(6):308–312.
7. Raab V. Practice report. Further therapeutic experience with Euphorbium compositum nasal drops (metered dose spray without propellant gas) in ENT practice. Biologische Medizin. 1982;4:176–179.
8. Schmolz M., Metelmann H. Modulation of cytokine synthesis in human leukocytes by individual components of a combination homeopathic nasal spray. Biol. Therapy. 1999;17(2):61–63.
9. Glatthaar-Saalmüller B., Fallier-Becker P. Antiviral action of Euphorbium compostitum and its components. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2001;8(4):207–212.
10. Ammerschläger H., Klein P., Weiser M., Oberbaum M. Treatment of inflammatory diseases of the upper respiratory tract — comparison of a homeopathic complex remedy with xylometazoline. Forsch Komplementärmed Klass Naturheilkd. 2005;12:24–31.
11. Черняк Б.А., Носуля Е.В., Секретарева Л.Б., Ким Е.А. Влияние продолжительности терапии назальными КС на ее эффективность при полипозном риносинусите. Пульмонология. 2005;2:107–112. [Chernyak B.A., Nosulya E.V., Sekretareva L.B., Kim E.A. The effect of the duration of nasal CS therapy on its efficacy in polypous rhinosinusitis. Pulmonology. 2005;2:107–112 (in Russ.)].
12. Glatthaar-Saalmüller B., Borner M., Weiser M. Euphorbium compositum: viruses of the upper respiratory tract inhibited. Biologische Medizin. 2002;4:194–195.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Аденоиды 3-й ст.- длительный курс лечения

Подросли детки – подросли и бедки. Аденоиды.
Аденоиды росли, растут и будут расти.
Гомеопатия, особые излучательные аппараты, продувания, промывания и специальное дыхание через непредназначенные для этого отверстия… вся мощь псевдомедицины брошена на лечение несчастных аденоидов. Официальная медицина тоже пытается их лечить.
Но воз и ныне там. Иногда они растут. Иногда нет. Иногда уменьшаются. Иногда их удаляют, а они возвращаются. Мистические разрастания, одним словом.

Что такое аденоиды. Они же аденоидные вегетации. Они же “глоточная миндалина”
Я наконец нашла правильную картинку с аденоидами. Аденоиды
Но прежде чем на нее смотреть, возьмите зеркало. Взяли? Широко раскройте рот и покажите сами себе язык, высунув его и громко сказав:” Э-э-э-э-э”. Видите, там, откуда растет язык, над языком арка? Посередине этой арки висит маленький язычок. А по бокам этой арки – складочки. Возможно, Вы увидите в этих складочках розово-красные образования, похожие на клубнику. Может и не увидите, тогда просто поверьте на слово, они там есть (если только Вам их не удалили в детстве).
Эти образования называются небные, или тонзиллярные миндалины. Или, в просторечьи, миндалины.
Вот точно такое же образование висит, как гроздь винограда, и у нас за носом.
А теперь посмотрите на картинку. Их там хорошо видно.
Запоминаем – аденоиды есть у всех. Это нормальное образование, с которым человек рождается. Правильный диагноз заболевания звучит, как “Патологическое разрастание (гипертрофия) аденоидов (или аденоидных вегетация)”.

Зачем?!
Аденоиды – очень важная и нужная вещь. Они хорошо развиты у детей, начинают уменьшаться в размерах к 12 годам и к 16-20 остаются лишь небольшие их остатки. У взрослых они частенько атрофируются полностью. Хотя иногда могут вновь “отрастать” даже у взрослых.
Самое главное, что делают аденоиды – это формируют полноценный местный иммунитет носоглотки. Вместе с небными миндалинами * аденоиды первыми встречают все вирусы, бактерии, пыль и пыльцу из воздуха и всем своим телом (буквально!) лежат на амбразуре. Они задерживают все эти частички из воздуха, фильтруют их, не дают им попадать непосредственно в легкие, разбираются, что с этими частичками делать и знакомят с ними организм:
– Организм – это вирус. Вирус – это организм.
После этого галантного приветствия, аденоиды уничтожают вирус на месте. Если они встретили его впервые, то процесс уничтожения будет длительным и тяжелым. Аденоиды воспалятся, покраснеют, увеличатся в размере, будут в большом количестве выделять слизь – а у ребенка повысится температура и педиатр буднично скажет: “ОРВИ. Похоже, что аденоидит. И горло красное.”
ОРВИ пройдет, а встретив вирус в следующий раз, аденоиды не будут представлять его организму, а сразу уничтожат. Уже без воспаления.

Почему они растут
Я думаю, если Вы и не знали, то уже сами догадались. Если растет амбразура, если из воздуха на нежную лимфоидную ткань без перерыва сыпятся вирусы, бактерии, пыль, грязь, пыльца, сажа и прочее, и прочее, и прочее – аденоидам ничего не остается, как пытаться увеличиться в размерах и не пустить всю эту шоблу к легким.
Загрязнение окружающей среды.
Частые ОРВИ.
Аллергия, особенно аллергический ринит, поллинозы и бронхиальная астма.
Наследственность**
Это основные причины, по которым аденоиды разрастаются так, что вместо помощи приносят один вред.

Вред от чрезмерного увеличения аденоидов
О, здесь можно писать поэмы!
Но попробуем конспективно. В конце-концов, всех интересует лечение, а проблемы – они уже и так есть.
Уровень вреда зависит от размеров аденоидов. Чем они больше – тем хуже.

1. Нарушение носового дыхания. Если аденоиды разрослись почти до языка и полностью перекрыли (см. картинку в начале поста) путь воздуху – ребенок начинает дышать только ртом.
В результате:
1.1. Изменения челюстного-лицевого скелета***, которые ведут к нарушению прикуса и возможным проблемам с речью.
1.2. Храп по ночам. И, что гораздо хуже, ночные апноэ. Это нарушения дыхания во время сна. Ребенок спит, храпит, внезапно храп прерывается, какое-то время дыхания вообще не слышно, а потом снова взрыв храпа.
1.3. Гнусавость
1.4. Страдает мозг, не получая кислорода! Дети становятся вялыми, бледными, скучными, снижается интеллект.
1.5. Частые ОРВИ. Настолько разросшиеся аденоиды уже не выполняют толком свою функцию и вся грязь, которую они должны были задерживать, попадает при дыхании через рот прямо в легкие.

2. Нарушения слуха. Снова смотрим на отличную картинку в начале поста. Видите, как близко лежат аденоиды к ушам? Разросшиеся аденоиды перекрывают все проходы в ухо, что ведет к:
2.1. Частые отиты
2.2. Снижение слуха. Слух может снижаться достаточно серьезно, дети могут перестать слышать речь нормальной громкости, постоянно увеличивать громкость телевизора. Снижение слуха также сказывается на развитии речи.

3. Частые, повторяющиеся инфекции. Разросшиеся аденоиды будут реагировать бурным и длительным воспалением на любой чих. А дальше замкнутый круг, хорошо известный каждой маме: ОРВИ, две недели зеленых соплей, два дня в саду, снова ОРВИ, потом снова две недели зеленых соплей и т.д. Хронический источник инфекции чреват возможным развитием аутоиммунных заболеваний!

4. Головные боли, вплоть до мигрени. Ночное недержание мочи.**** Частые пробуждения ночью, нередко с плачем и/или испугом. Появление аллергических заболеваний (поллиноз, в первую очередь)

Как выявить?
Заподозрить аденоиды легко. Храп, частые, повторяющиеся ОРВИ с плохо поддающимся лечению насморком, гнусавость, аллергии… Нет, заподозрить легко.
Поставить диагноз сложнее.
Я расскажу, как надо ставить этот диагноз. А как не надо, вы, боюсь, и сами уже знаете. Сталкивались((*****
Надо пойти к ЛОР-врачу. Хорошему ЛОР-врачу . У меня сейчас нет контактов хороших ЛОР-ов или мест, где они водятся. Если у Вас они есть – не жадничайте, дайте ссылку.
ЛОР поговорит с Вами, посмотрит ребенка (заглянет в нос с помощью специального устройства, расширяющего ноздрю, посмотрит горло с помощью шпателя, заглянет специальным приборчиком (отоскопом) в ухо******), а дальше… Дальше, при подозрении на аденоиды, надо проводить эндоскопический осмотр носоглотки.
Но оборудование для этого исследования есть не везде (есть в поликлинике при РДКБ). Поэтому могут провести пальцевое исследование аденоидов – врач через рот ощупывает свисающие аденоиды******* и определяет их плотность и величину. Вместо пальцев врач может засунуть туда маленькое зеркальце на длинной ручке (как у стоматологов) и попытаться осмотреть аденоиды.
Потом выдается заключение. Как Вы сами понимаете, эти методы исследования предельно субъективны. Поэтому они обязательно должны дополняться рентгенографией носоглотки – рентген “в профиль”.

Итак, самый оптимальный способ диагностики аденоидов – эндоскопический осмотр носоглотки
Как проводится. За 10-15 минут до исследования – проба на анестетик (препарат для местного обезболивания), затем в нос прыскается сосудосуживающий препарат (чтобы не пробираться эндоскопом через тонны соплей)+анестетик и вводится гибкий тоненький черный шланг (собственно, сам эндоскоп). Врач смотрит в окошечко на ручке эндоскопа или на экран рядом с собой и видит носоглотку ребенка. Иногда требуется осмотр не только через нос, но и через рот – тогда в рот прыскается анестетик (чтобы убрать рвотный рефлекс) и эндоскоп вводится через рот (см. картинку в начале поста).
Исследование очень информативно, безболезненно, но неприятно. И страшно, конечно.
Естественно, провести такое исследование у двухлетнего ребенка можно только крепко его связав. Или под общим наркозом. В крайнем случае пойдут и на общий наркоз, но вообще-то проводить такое исследование детям младше 5-6 лет обычно не советуют.
Хочу подчеркнуть, что эндоскопический осмотр носоглотки позволяет определить, закрывают ли аденоиды (пусть даже и небольшие) устья слуховых труб – что может вести к повторяющимся отитам и снижению слуха.

Если эндоскопический осмотр проведен не был, то для постановки диагноза “гипертрофия аденоидов” необходим рентген носоглотки! ********
Собственно говоря, точно поставить степень аденоидов (а это важно для лечения) можно только после эндоскопии или рентгена. Любые другие осмотры крайне субъективны.

Степень увеличения аденоидов
Снова смотрим на картинку в начале поста.
Первая степень – аденоиды свешиваются в просвет и занимают 1/3 носоглотки
Вторая степень – 2/3 носоглотки
Третья степень – всю носоглотка.
Это ЛОР определение степени аденоидов. Большое спасибо ЛОР-врачу hannashade. (http://hannashade.livejournal.com/)
По неясной для меня причине у педиатров иная градация увеличения аденоидов. Вероятно, это неправильно, но вы можете с ней столкнуться: если аденоиды занимают (т.е. свешиваются в просвет носовых ходов) 33% носоглотки – это первая степень увеличения. Если от 33 до 66% — это 2-я степень увеличения аденоидов, от 66 до 90% — 3-я степень и от 90 до 100% — 4-я степень.

На рентгене аденоиды будут определяться как серая тень. Определить уровень увеличения довольно легко.

Аденоиды или аденоидит? Это очень важно!
Аденоиды – вульгарное название гипертрофии глоточной миндалины. Аденоидит – это воспаление этой миндалины.
Аденоидит может быть острым – и это нормальное, хоть и неприятное, явление при простудах и ангинах.
Может быть подострым – похож на острый, но тянется не неделю, а 20-30 дней.
Может быть хроническим – такой чаще всего возникает в увеличенных аденоидах и усугбляет их течение.
Это все крайне важно потому, что воспаленная при аденоидите миндалина всегда увеличена! Можно привести ребенка с жалобами на храп и ухудшение слуха, сделать рентген и получить диагноз: “Аденоиды третьей степени, показана операция”! Повторить рентген через месяц и услышать, что аденоиды всего лишь первой-второй степени и их можно лечить консервативно, безо всякой операции********* Или вообще не нужно никакого лечения.
Поэтому степень аденоидов надо определять на невоспаленной миндалине. Иногда бывает очень сложно попасть в не обострение хронического аденоидита, но надо, по возможности, пытаться это сделать.

Лечение
Я сейчас буду писать страшные вещи. Готовы?

Столь популярные у ЛОР-врачей и населения Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, ИОВ-Малыш, масло чайного дерева и масло туи – бесполезны. Первые три бесполезны сами по себе, вторые два иногда помогают при лечении воспалительного процесса, но бесполезны в лечении увеличенных аденоидов. Нет убедительных доказательств эффективности ни одного из этих препаратов.

Гомеопатия, особые излучательные аппараты (Дюна-Т, Кварк-Д и прочие лохотроны), лечение отварами и настоями трав, продувания, промывания и дыхательная гимнастика не помогают при увеличении аденоидов.

Мне очень жаль, но это лишь трата времени и денег. Иногда эта трата времени идет на пользу – аденоиды сами уменьшаются с возрастом и проблема исчезает сама собой, без возможного проведения лишней операции. Иногда – и это происходит чаще – проблема не решается, а лишь усугубляется.
Знаете, что происходит чаще всего?
Неудовлетворенные официальной медициной********** родители приводят трехлетнее чадо к… (сами подставите). Там им улыбаются, “входят в их положение” и назначают лечение. Поскольку аденоиды – процесс хронический и волнообразный, на фоне лечения наблюдается улучшение. А потом снова ухудшение. И снова улучшение. И то, только в том случае, если увеличение аденоидов действительно имело место (см. пунктом выше). Время идет. К семи годам аденоиды уже уменьшатся самостоятельно, а улучшение состояния будет заметно уже к 5-6-летнему возрасту. Все отлично? Ребенок здоров? Ну, здоров-то он, конечно, здоров. Температуры нет и из носа не течет. Только вот со слухом небольшие проблемы. И логопед пристает. И в школе успеваемость не так, чтобы очень. И устает ребенок быстро.
Таким образом, успехи нетрадиционной медицины в лечении аденоидов связаны, преимущественно, с изначально неправильной постановкой диагноза или с возрастными изменениями лимфоидной ткани носоглотки.

Да, я понимаю, что меня после этих слов опять протащат по всем форумам нетрадиционной медицины. (Я на святое покусилась).
Да, я понимаю, что половина комментариев к этой записи будет содержать истории “чудесного выздоровления” (надеюсь, и вы меня поймете, если я не буду на это отвечать)

Но теперь-то мы можем перейти к лечению разросшихся аденоидов?

Лечение, попытка номер два

Самый главный вопрос, который волнует больше всего – оперировать или нет?
Есть четкие показания к операции:

Абсолютные. Т.е. если у ребенка именно это состояние – даже не пытайтесь лечить его консервативно, только время потеряете. Удаляйте.

• увеличение аденоидов в сочетании со стойким затруднением носового дыхания
• увеличение аденоидов в сочетании с обструктивным синдромом sleep apnoea (кратковременное прекращение дыхания во сне)
• подозрение на злокачественную трансформацию аденоидов
• челюстно-лицевые аномалии.

Относительные. Здесь вопрос об операции стоит остро, но можно еще поторговаться с врачом и попробовать консервативное лечение

– повторяющиеся отиты
– повторяющиеся синуситы
– неприятный запах изо рта
– гнусавость

Это современные показания к операции, изданные Европейским сообществом ЛОР-врачей. Когда я училась в институте, эти показания были немного другими и включали в себя увеличение аденоидов до 3-4 степени, повторяющиеся отиты и синуситы, снижение слуха (определяется аудиологическим исследованием***********), частые воспалительные заболевания носоглотки у детей с хроническими заболеваниями почек, сердца, легких. Кое-где эти показания до сих пор сохранились.

Итак, если у ребенка нет ни абсолютных, ни относительных показаний к операции (еще раз прочитайте список и убедитесь в этом), имеющееся увеличение аденоидов надо лечить консервативно. И самое лучшее, что Вы можете сделать – это убрать причину заболевания. .

Вы еще не забыли, от чего аденоиды разрастаются как сумашедшие? Помните?
Ну так вот, московские мамы – я сейчас еще более страшную вещь скажу, чем неэффективность Иов-малыша.
Увезите ребенка из Москвы. Горы или море или лес – и все аденоиды уйдут, как будто их и не было. Не на неделю, не на месяц, на три месяца увезите. Еще лучше на полгода. В идеале – насовсем.
Заберите из детского сада. Заберите с занятий английским и музыкой и начните ходить в бассейн почаще.
Ладно-ладно, я все понимаю. Закончили мечтать, вернулись к действительности.

Поскольку убрать причину зачастую не в нашей власти – постараемся эту причину уменьшить.
1. Солевые растворы – это наше все. Аквамарис или Хумер или Физиомер или Аквалор-беби (самый удобный, на мой взгляд) или обычный физраствор из пипетки (обратите внимание, Салин – гипотонический раствор, в отличие от всех остальных, изотонических! Есть ситуации, когда необходим именно гипотонический раствор, но если использовать Салин для банального увлажнения, он может вызывать дополнительный отек слизистой. Посоветуйтесь с лечащим врачом!). Три раза в день. Долго. Не пропуская. Каждый день. И приходя с улицы или из детского сада умывать не только руки, но и лицо, прополаскивая водой рот.
2. Хороший увлажнитель. Пользоваться долго и часто, не жалея обои. Можно увлажнитель с чисткой воздуха.

Если есть воспаление увеличенных аденоидов (а оно, как правило, бывает) ЛОР-врач может назначить масло туи антибиотики************* (возможно назначение как местных антибиотиков, так и системных, т.е. таблеток или сиропа внутрь) или местные антисептики.Редко, но могут назначаться и местные гормональные препараты (Назонекс и ему подобные) – не надо этого бояться!! Применяемые по делу они действительно творят чудеса. Возможно использование местных или системных антиаллергических средств, потому что увеличение аденоидов может быть обусловлено аллергией.

Все. Ничего больше в консервативном лечении увеличенных аденоидов нет.**************
Убрать причину.
Обеспечить влажность слизистых.
Грамотно лечить воспаление.

Обожаемая мною физиотерапия широко используется в лечении аденоидов, но эффект, честно говоря, сомнительный. Есть так называемое “лечение лазером” (8-10 процедур), но помогает оно (если помогает) только при небольшом увеличении аденоидов. Неплохо действуют “соляные пещеры”, но панацеей они тоже не являются.

Понимаю, этого отчаянно мало. Очень хочется на всякий случай попробовать и то средство (ближайшая подруга сказала, что ее ребенку это здорово помогло), и это (его так хвалили на форуме!).
Знаете, если у Вас есть лишние деньги и время – пробуйте!
Если нет – лучше поберегите и то, и другое для того, чтобы дать ребенку лишний раз выехать из города. Отдохнуть на море не две недели, а месяц. Провести каникулы в доме отдыха, а не у телевизора. И так далее, и тому подобное.

Операция
Все. Уже решено. Оперируем. Но как?
Хорошо жилось лет десять назад, правда? Никаких вопросов не было, всем все удаляли одинаково. Ребенка привязывали к высокому креслу, открывали ему рот, вставляли роторасширитель (чтоб рта не закрывал), прыскали туда местным обезболивающим (а могли и не прыскать, аденоиды не чувствительны к боли), засовывали в рот острозаточенный обруч на длинной ручке (аденотом), быстрым движением надевали обруч на аденоиды и резко дергали, срезая их под корень. ***************

Сегодня приходится думать – удалять по старинке или биться за то, чтобы ребенку удалили аденоиды под общим наркозом, эндоскопически.
Собственно говоря, на мой взгляд, однозначным аргументом за эндоскопическую операцию, является дивная фраза из заключения к одной лор-статье: “Неудачный исход аденотомии, выполненной “вслепую” обусловлен <…> неправильным подбором размера кюретки аденотома, а также использованием некачественного, изношенного инструментария.<…> Качественная аденотомия требует качественного инструментария ” . Мало того, что используют какие-то средневековые методы, так еще и аденотомы тупые….

Но если Вам этого мало, то извольте:
Только эндоскопическое удаление аденоидов позволяет удалить всю ткань (или оставить необходимую часть, см. ниже), предотвратив,тем самым, повторное разрастание аденоидов.
Только эндоскопическое удаление аденоидов позволит гарантированно удалить ткань, загораживающую устье слуховой трубы и ведущую к снижению слуха.
Если у ребенка есть другие проблемы, требующие оперативного вмешательства (грыжи, фимозы, невусы и т.д) – их можно провести одновременно с аденотомией, “пользуясь” одним наркозом.
Зарубежом аденоиды удаляют только эндоскопически.

В любом случае, перед операцией необходимо сделать анализ крови и мочи общие, ЭКГ (если операция под наркозом – показать ЭКГ анестезиологу), определить количество тромбоцитов в общем анализе крови, сделать коагулограмму, ну и конечно, обязательные перед любой операцией анализы крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В.
Эндоскопическое удаление аденоидов практикуется в Филатовской больнице и в больнице святого Владимира.
Вот здесь описание операции и всего к ней необходимого в ЦКБ – http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2068477#t2068477
Удалить аденоиды не полностью? Парциальная аденотомия
Парциальная аденотомия – это частичное удаление аденоидов, своеобразное “подрезание” разросшейся ткани. Какое именно необходимо удаление, полное или частичное, Вам скажет Ваш лечащий врач.
Считается, что при отсутствии хронического воспаления лучше удалять аденоиды частично, оставляя часть ткани для работы.
Если же хроническое воспаление присутствует, то имеет смысл удалять аденоиды целиком. Все равно, пока они хронически воспалялись и не работали, их функцию взяли на себя другие защитники носоглотки.

Когда делать операцию?
После трех лет. До трех лет удалять аденоиды считается нецелесообразным по следующим причинам:
– после трех лет они могут самопроизвольно уменьшиться или перестать расти
– после трех лет расширяются возможности диагностики, в частности, иногда становится доступно эндоскопическое обследование носоглотки
– до трех лет аденоиды – крайне необходимая часть системы иммунитета ребенка. Она и после трех нужна, но до трех – необходима.

Конечно, при наличии показаний и годовалового прооперируют.
Но все-таки операцию всеми силами стараются оттянуть до трех лет.
Когда лучше делать операцию после трех лет – в 7 лет или в 10 или в 14 или в 5 – определяется четкими показаниями к операции.
Есть такие показания – оперируем и не откладываем. Нет – не оперируем (см. консервативное лечение).

Пару слов про протаргол
Знаете, я люблю это лекарство. Не знаю, как уж оно там в роли антисептика, но вяжущие свойства у него замечательные. Когда насморк обильный, мешает дышать, есть и спать, не отвечает на физрастворы, а использовать сосудосуживающие препараты (Називин, Ксимелин и т.д.) уже нельзя (их нельзя использовать дольше 3-5 дней!), протаргол отлично выручает.
Но, раз уж мы говорим о “правильной”, “высокой” медицине, должна предупредить – нынче он считается опасным, т.к. содержит серебро и может приводить к аргирозу .
С учетом того, что протаргол используется при насморке 1% , и назначается на неделю-две, но никак не на месяцы-годы, мне риск возникновения отравления серебром кажется несколько надуманным.***************
Но что есть – то есть. Пока не будет доказано обратного, придется учиться обходиться без него.
Надо отметить, что зарубежом он не используется, а FDA вообще не разрешает никакие лекарства с серебром.
UPD: Из комментариев – В Италии протаргол используется, он не запрещен, более того, педиатры и лоры его всегда очень настоятельно рекомендуют.
Наш ЛОР вообще говорит покупать только “свежевыпеченный” протаргол, приготовленный в аптеке и каждые 15 дней его менять… говорит, что “промышленный” неэффективен…
И тот же ЛОР дитенышу (с повторяющимися отитами) велел протарголом аэ до лета каждый вечер капать….
С другой стороны, в этой же самой Италии запрещены сосудосуживающие для детей. Никаких педиатрических сосудосуживающих (типа ОТривин или Називин детский) просто не существует. А на многих сосудосуживающих стали теперь дополнительно писать – Запрещено применять детям менее 12 лет…

—————————————-
* Небные миндалины, язычная миндалина, трубные миндалины и глоточная миндалина составляют лимфоглоточное кольцо Вальдеера. Вам эта информация совершенно не нужна, но мне нравится само звучание. “Лимфоглоточное кольцо Вальдеера” . Музыка, честное слово! Почти стихи.

** Характер у аденоидов, как у всех бойцов, может быть разный. Кто-то спокоен и меланхоличен, кто-то агрессивен и вспыльчив. Агрессивные и вспыльчивые аденоиды растут от малейшего шороха. Это называется “лимфатико-гипопластическая аномалия конституции”. Передается по наследству.

*** аденоидный хабитус. Он же “аденоидный тип лица”

****В носу есть рефлексогенные зоны, которые регулируют тормозные и возбудительные процессы в центральной нервной системе. Если эти зоны не раздражаются в процессе дыхания (а как им раздражаться, если аденоиды воздух не пускают?), начинаются неврологические расстройства.

*****Если уж Вы дочитали до этого места – значит точно сталкивались.

****** Все это под неумолчный ор и мельтешащие конечности отбивающегося ребенка. Потому что неприятно (не больно!, но неприятно) и страшно. ЛОРиков дети не любят очень сильно.

*******Понятно, почему не любят? Я бы тоже не любила, полезь мне кто пальцем в рот так глубоко.

********Рентген иногда и после эндоскопического исследования оказывается нужен, но это бывает не часто.

********* Именно с такими дурацкими ошибками в диагностике и связаны (ИМХО!) чудесные исцеления всем, что под руку попалось.

**********Правильно неудовлетворенные, к сожалению. Меня тоже поликлиники мало устраивают.

***********Аудиометрическое исследование для детей от 2-3-х лет проводится в игровой форме. Ребенку надевают наушники и голос в наушниках предлагает ему выполнить то или иное задание: нажать на красную кнопку, показать мишку на картинке и т.д. Громкость голоса меняется. Существуют и другие аудиологические исследования, меньше зависящие от настроения и доброй воли ребенка. Проводятся, как правило, в специализированных центрах или отделениях. Тимпанометрия не заменяет аудиометрического исследования!

************В первый раз антибиотики назначаются, как правило, эмпирически, т.е. основываясь только на клинических проявлениях. Далее хорошо было бы делать посевы из зева и носа для определения живущей там флоры и чувствительности ее к антибиотикам.

*************Снова повторю страшное: ЛОР-врач, полгода лечащий Вашего ребенка курсами лимфомиозота в сочетании с маслом туи, может быть милейшим человеком и неплохим специалистом в других областях. Но это упущенные полгода. 6 месяцев, в течение которых заболевание развивалось как ему вздумается. Я видела несколько сотен детей, получающих или получавших эти бесконечные шаманские курсы различных средств полународной медицины. Эти дети выздоравливали или не выздоравливали – но с лечением это никак не было связано. Действенным лекарственное лечение может быть только при использовании средств с доказанной эффективностью.

**************А потом изо рта и носа ручьем хлещет кровь, носоглотка отлично кровоснабжается. Аденотомии, проводимые в Морозовской больнице – одно из самых жутеньких впечатлений моего студенчества.

****************Кроме того, протаргол широко используется с середины двадцатого века уж точно. Учитывая страсть людей к самолечению, половина бы России ходила бы нынче с аргирозом, при таком раскладе.

Ссылки на ЛОР-врачей (все претензии и благодарности к авторам комментариев):
http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2866173#t2866173 – морозовская больница
http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2847997#t2847997 – Семашко
Мнение ЛОР-врача: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=2869757#t2869757
Эндоскопический осмотр аденоидов: http://zulfia.livejournal.com/170493.html?thread=3167741#t3167741

Ох уж эти аденоиды! — Сахалин и Курилы — SKR.SU

Многие родители ждут конца зимы с опасением – для ОРЗ и ОРВИ наступает раздолье, а в детских поликлиниках и больницах – аврал. Ребятню атакуют вирусные инфекции, и никогда не предугадаешь, какой сюрприз они преподнесут. Одни дети после болезни быстро восстанавливаются, а у других без осложнений не обходится. Например, из-за частых простуд у ребенка могут увеличиться аденоиды и тогда он, что называется, из хворей не вылазит.

ПАМЯТЬ НА ИНФЕКЦИИ ХОРОШАЯ

Гипертрофированные носоглоточные миндалины, так еще называют аденоиды, действительно приносят и родителям, и их детям серьезные неприятности, подтвердила хирург-отоларинголог МУЗ «Детская городская больница» Южно-Сахалинска Галина Заржевская. Специалист высшей категории, с 25- летним стажем работы, она перечислила симптомы, которые должны насторожить родителей. У ребенка не проходит насморк, нарушено носовое дыхание – бывает, драгоценное чадо то и дело дышит открытым ртом. Из-за увеличенных миндалин маленькие дети порой так сильно храпят по ночам, что всем домашним не уснуть. Еще у ребенка могут начаться проблемы со слухом, болит голова, он быстро устает. Причем, миндалины могут беспокоить не только из-за частых вирусных инфекций, но и при неблагоприятной экологии, сниженном иммунитете, склонности к аллергическим заболеваниям.

Когда миндалины увеличиваются до первой степени, их можно лечить консервативным путем, то есть медикаментами. Специалисты рекомендуют гомеопатические препараты или иммуномодуляторы. Гомеопатия наиболее безопасна для детей, так как она не дает побочных эффектов. По сравнению с ней, проигрывают даже фитопрепараты, поскольку в их основу входят вещества высокой концентрация, способные вызвать аллергию. Гомеопатические медикаменты состоят из веществ растительного, животного и минерального происхождения. К числу наиболее эффективных лор-врачи относят спрей «Эуфорбиум композитум» немецкой фирмы «Хель». Он подходит для лечения всех видов насморка (даже аллергического), в том числе и аденоидов. Неплохо с ними справляются капли «Лимфомиазот». По необходимости к одному из этих препаратов добавляют «Иоф-малыш». Это таблетки, которые восстанавливают иммунитет. Их принимают по схеме в течение трех месяцев. Если лечение помогло, и носовое дыхание восстановилось, значит, операция по удалению аденоидов отменяется.

Обычно проблемы с миндалинами начинаются у малышей с трех лет. Тогда перечисленные препараты можно принимать до пяти лет. Считается, что до этого возраста главный иммунитет у ребенка находится в носоглотке. Аденоиды, по словам Г. Заржевской, – это своеобразная иммунная память на инфекции. Если бактерий здесь накопилось больше положенного, миндалины начинают увеличиваться. После пяти лет лор-врачи часто назначают для лечения аденоидов пастилы «Имудон», которые тоже почти всегда побеждают в войне с носоглоточной инфекцией.

БЕЗ ОПЕРАЦИИ – НИКАК

Если миндалины все-таки увеличились до 2-й или 3-й степени, без операции, к сожалению, не обойтись. У детей 7–10 лет удаление миндалин обходиться без осложнений. А вот у ребят постарше и у 3- 5 -летних малышей могут возникнуть проблемы из-за анатомических особенностей. Не исключается возможность рецидивов. Нередко мамы задают вопрос: а могут ли аденоиды вырасти снова? «То, что отрезано, уже не прирастет, – объясняет хирург-отоларинголог,– человеческие органы – это не гриб. Причем, и аденоиды мы удаляем только те, которые мешают. Полностью же аденоидную ткань вырезать нельзя, потому что она защищает организм от инфекций. Но бывает, что и в остаточных аденоидах сохраняются бактерии, и ребенок продолжает болеть. Или мамы иногда не прислушивается к рекомендациям врача, и не дают прооперированному ребенку гомеопатические препараты, восстанавливающие иммунитет».

Доходит и до того, что в больницу приходят вымотанные родители и просят – вырежьте нашему ребенку аденоиды, нам некогда его лечить. У таких детей бывают осложнения. К тому же перед операцией нужно поставить правильный диагноз – а вдруг ребенка беспокоят полипы, которые у детей редко, но все же встречаются. Поэтому до семи лет ребенку проводят диагностику при помощи рентгенологического исследования носоглотки в боковой проекции. Детей постарше осматривают фиброскопом, который вводят в нос. Процедура небезболезненная, но – лучше уж потерпеть.

Вообще до операции дело доводить не стоит, подчеркивает Галина Николаевна, нужно лечить ребенка вовремя. Тем более, что операция, несмотря на обезболивание, процесс – крайне неприятный. Особенно для маленького ребенка. Если же говорить о практике за рубежом, то в европейских странах медики придерживаются твердого мнения, что аденоиды у детей до пяти лет нужно лечить.

ЕСТЬ СПАСЕНИЕ

Профилактика увеличенных аденоидов – это, по сути дела, профилактика ОРВИ и ОРЗ. Как уже говорилось, хорошо помогает поддержать иммунитет в носоглотке «Иоф малыш»– его смело можно давать малышу с трех лет. Препарат отлично восстанавливает организм после перенесенной инфекции. Прекрасно зарекомендовал себя еще один иммуномодулятор – спрей «ИРС- 19». Чем же хорош французский препарат? Он обеспечивает надежную защиту от 19 видов микробов. Но забрызгивать на полный нос его нельзя, ребенку нужно предварительно высморкаться (препарат лечит и острый насморк). Еще одна оговорка: «ИРС-19»– это вакцина для носа и она может дать аллергию. Препарат испытывали во Франции, где другая экологическая обстановка и методы лечения. С учетом наших островных особенностей, «ИРС-19» можно применять от 2 недель до 6 месяцев и особенно в период вирусных эпидемий. Впрочем, и наш отечественный «Арбидол» – тоже прекрасный защитник от гриппа и ОРВИ.

К сожалению, несмотря на все усилия, некоторые дети все равно без конца болеют, особенно аллергики. Сказывается наследственность, бывает, если родителям удаляли аденоиды в детстве, их сыновей и дочерей ждет та же участь. А случается, что мамы и папы, сами того не зная, становятся виновниками бесконечных детских болезней. Некоторые родители являются носителями патогенных микробов в носоглотке, тех же самых стрептококков. А дети «цепляют» эти бактерии с легкостью. Поэтому лор-врачи иногда рекомендуют взрослым сдать мазок на флору и пролечиться, чтобы не быть постоянным источником заражения.

ПОМЕНЬШЕ САМОДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В конце нашей беседы я задала Галине Николаевне вопрос, волнующих многих мам: вредно ли каждый день промывать нос для профилактики инфекций. Оказывается, нет, если делать это правильно. Ни в коем случае нельзя использовать всенародно любимый солево-содовый раствор, который можно приготовить самим – сода травмирует слизистую носоглотки. На каждый день идеально подходит спрей «Аквамарис». Он адаптирован для носа и там есть микрочастицы, которые не повредят слизистую и убьют вредные бактерии. Привели ребенка из детского сада или школы – тут же забрызгайте ему спрей, который избавит от «неприятелей». Для малышей до года лучше использовать спрей «Солин». Если все-таки ребенок приболел, побыстрее выздороветь ему поможет солевой раствор «Физиомер», рекомендуемый взрослым и детям с трех лет.

«Поосторожней с антибиотиками, – предупреждает Галина Николаевна, – некоторые мамы сразу начинают применять такие сильнодействующие препараты, как «Изофра», «Полизол» в надежде, что дитя скорее выздоровеет от насморка. А получается совсем наоборот. Через три недели после такой интенсивной терапии у ребенка может развиться гайморит. Когда у маленького пациента, как выражаются лор-врачи, носик течет, лучше предварительно промыть его «Аквамарисом» или «Физиомером», и закапать «Альбуцид» или «Протаргол». Они подсушивают слизистую и не убивают флору. Если, наоборот, нос заложен, в нем образовались корочки, – лучше перейти на «Сложные кали» или популярный «Пиносол», снимающий отек. Антибиотики нужно применять только после того, как из носа взят мазок на флору. Бывает, что бактерии не чувствительны к той же самой «Изофре» и лечиться ею бесполезно. Так же как препарат «Ринофломуцил» – он дает хороший эффект, если у ребенка нет аллергии на белок, входящий в состав перпарата. Это лекарство лучше назначать детям, которые могут самостоятельно высморкаться».

Так что, уважаемые мамы, поменьше самодеятельности! Перед тем, как давать сыну или дочери серьезные медикаменты, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Тогда вы избавите себя от лишней беготни по врачам, а ваш ребенок не будет долго болеть.

Эуфорбиум композитум назентропфен С спрей

Эуфорбиум композитум назентропфен С спрей назальн. 20мл

Эуфорбиум композитум назентропфен С спрей назальн. 20мл

Эуфорбиум композитум назентропфен С спрей назальн. 20мл

эуфорбиум композитум спрей назальный 20 мл

Солидаго композитум С амп. 2,2мл №5

Триампур-композитум таб.

№50

Овариум композитум амп. №100

Эхинацея композитум С р-р д/ин. 2,2мл №5

Солидаго композитум С амп. 2,2мл №5

Эскулюс композитум капли 30мл

Церебрум композитум Н амп. 2,2мл №5

Убихинон композитум амп. 2,2мл №5

Плацента композитум амп. 2,2мл №5

Коэнзим композитум амп. 2,2мл №100

Тонзилла композитум р-р д/ин. 2,2мл №5

Мильгамма композитум таб.п/о 100мг №30

Эхинацея композитум С р-р д/ин. 2,2мл №5

триампур композитум 50 табл

Дискус композитум амп.

2,2 мл №100

Коэнзим композитум амп. 2,2мл №5

Гомеопатия при аденоидах: когда уместно данное лечение

Большая польза малых форм

Гомеопатия при аденоидах применяется, как и другие методы лечения, для достижения положительного результата. Действенность гомеопатических препаратов подтверждается на практике, но не всегда и не при всех заболеваниях.

Как определить, насколько гомеопатия лучше традиционных медицинских препаратов, произведённых фармацевтической промышленностью? Только путём сравнения и опыта применения, при лечении заболеваний.

Содержание статьи

Гомеопатические методики лечения ЛОР заболеваний

Формы сырья для гомеопатов

Аденоиды и гомеопатия сочетаются в том смысле, что принцип гомеопатии «не навреди» позволяет применить гомеопатические средства в дополнение к апробированным медицинским препаратам, к которым все привыкли. Но чтобы вылечить аденоиды гомеопатия, как основная лечебная методика, нуждается в расшифровке своей эффективности.

В чём сущность действия препаратов, которые относятся к гомеопатическим?

Дело в том, что многие врачи относятся скептически к самой философии гомеопатии, к её основному принципу «вытеснение подобного подобным», что представляется современным медикам чем-то туманным, наподобие плацебо. И вреда не нанесёт и польза невелика. Так, что среди медиков гомеопатия от аденоидов, спорный вопрос.

Микроскопическая дозировка гомеопатических препаратов и принцип действия не на болезнь, а на правильную регуляцию больного органа сделали гомеопатию популярной среди многих групп населения. Аденоиды и классическая гомеопатия сочетаются очень хорошо и по отзывам пациентов этот метод во многом предпочтительней приёма аллопатических препаратов. Например, беременным женщинам запрещается принимать многие обычные препараты, чтобы не повредить плод, а гомеопатические средства почти не имеют противопоказаний.

Заболевания ЛОР органов разнообразны. Это насморк, синуситы, воспаления среднего и внутреннего уха, ангины и тонзиллиты, фарингиты и ларингиты. Все эти заболевания большей частью вызываются болезнетворными микроорганизмами и вирусами.

В поражённом органе возникает воспалительный процесс. В нём участвуют органы иммунитета, в носоглотке это миндалины. Поэтому, ангина, как воспаление миндалин вследствие инфекции приводит к напряжению иммунитета, и он ослабляется.

Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты готовят в соответствующих аптеках по рецептам от врачей гомеопатов. Составы этих препаратов сильно отличаются, да и названия их тоже варьируют.

Однако в гомеопатических аптеках есть препараты, которые являются общепризнанными и они имеют утверждённый состав, а против аденоидов используют такие средства:

1. Гранулы ИОВ-Малыш включают в состав тую, йод, барбарис и ещё многие компоненты. Применяется при остром аденоидите.
2. Капли Лимфомиозот, для закапывания в нос.
3. Туя, масло, капают в нос при аденоидах
4. Синупрет, гомеопатические капли от аденоидов и иммуностимулятор.
5. Спрей для носа при аденоидах Эуфорбиум Композитум.

Применение гомеопатии в ЛОР практике основано на индивидуальном подходе к больному. Видео показывает особенности приёма у врача гомеопата. Ясно виден системный подход.

Гомеопатическое лечение аденоидов

Сырьё для гомеопатии

Кроме капель в арсенале гомеопатии есть и назальные спреи, которые применяют по особой гомеопатической схеме для облегчения носового дыхания, которое затруднено. Лучше всего гомеопатическое лечение аденоидов проводить курсами. После курса лечения аденоиды перестают расти и развиваться, оставаясь полноценными органами иммунитета.

В гомеопатическом лечении аденоидов с успехом применяют такие препараты:

• аграфиснутанс;
• известь углекислая;
• капли интраназальные;
• карбонат бария;
• натрия гидрокарбонат;
• силицея (кремний).
• туи масло;
• фосфат кальция;

Когда аденоиды сильно осложняют жизнь ребёнку и принято решение сделать операцию по их удалению, гомеопатия рекомендует такие препараты, усиливающие восстановительные процессы:

• баранец обыкновенный
• беллис;
• календула;
• стафизагрия;
• экстракт эвкалипта.

Особенности применения гомеопатических препаратов обуславливают их приём только так, как предписывает инструкция. Трудности при использовании гомеопатических препаратов состоят в том, что их принимают по схеме, строго придерживаясь графика приёма.

Нарушения схемы приёма могут снизить эффективность действия. Вторая сторона лечения гомеопатией это то, что такое лечение длительное и трудно придерживаться графика.

У каждого гомеопатического препарата своя схема приёма, поэтому такое лечение требует внимания и терпения. Гомеопатия аденоиды излечивает, если следовать рекомендациям врача гомеопата и соблюдать разработанную схему.

В гомеопатии лекарственными веществами могут быть совершенно неожиданные компоненты, которые лекарствами в обычной дозировке не являются, это, например, такие:

• апис;
• арника;
• белладонна;
• гидракс;
• графит;
• йод;
• камфора;
• натриум;
• муриатикум;
• пульсатилла;
• траумель;
• туя;
• фосфор;
• эхинацея.

В комплексное лечение аденоидов входят препараты противовоспалительного ряда, сосудосуживающие, иммуномодулирующие.

Что касается гомеопатического лечения, то сырьём для лекарственных препаратов, которые готовят своими руками, служат, например, такие вещества:

• продукты из змей;
• желчь;
• мелкие животные и насекомые;
• мёд;
• неорганические смолы;
• прополис;
• грибы;
• растения.

Гомеопатия практикует метод гомеопатических разведений. После первоначальной специальной обработки сырья, его тщательно измельчают и многократно разводят по особой методике, тогда концентрация действующего вещества становится ничтожно малой. Удивительным является то, что несмотря на спорность подобных способов получения лекарства, оно действует и лечит.

Воздействие компонентов, изготовленных гомеопатами, на человека комплексное, а учитывая индивидуальный подход к больному врача гомеопата, результаты такого лечения зачастую превосходят стандартные методики. Гомеопатия и аденоиды сочетаются при комплексном лечении в том смысле, что гомеопатическое лечение продолжает и закрепляет лечебный эффект, достигнутый аллопатией.

Необходимо учесть и то, что гомеопатия целенаправленно воздействует на иммунную систему человека, повышает сопротивляемость организма. Существенно и то, что гомеопатические препараты разрешено применять грудным детям и беременным, так как они доказали свою безопасность.

Цена гомеопатических препаратов в аптеках очень низкая, несравнимо меньше, чем препараты фармацевтической индустрии аналогичного действия. Приём у врача гомеопата продолжается, как правило, несколько часов.

За это время врач узнаёт о больном все особенности устройства его организма и подбирает для него именно такие препараты, которые позволят восстановить сбои в регуляторных системах, нервной и эндокринной.

Гомеопатические препараты на страже здоровья

Фото. Мудрость гомеопатии

Лечение гомеопатией аденоиды выдерживают замечательно, потому, что действующее вещество гомеопатических препаратов нацелено на исправление механизмов саморегуляции и действует точечно на причину заболевания. Для уменьшения размеров аденоидов и устранения нарушений носового дыхания применяют препараты, представленные в таблице.

Таблица. Гомеопатия против аденоидов:

Препарат	Состав	Действие
Делуфен (спрей)	Горчица черная, Молочай смолоносный, Прострел луговой, Люффа – экстракт, Йодид ртути	Противовоспалительное, противоотёчное, антимикробное, иммуномодулирующее
Тонзилотрен (драже)	Атропина сульфат, Серная печень, Хромовокислый калий II, Кремниевая кислота, Кремниевая кислота, Йодид ртути	Противовоспалительное, противоотёчное, антимикробное, иммуномодулирующее, ранозаживляющее
Эуфорбиумкомпозитум (спрей)	Сок молочая смолоносного, Прострел луговой, Люффа, Серная печень, Аргентумнитрикум	Противовоспалительное, противоотёчное, антимикробное, иммуномодулирующее, ранозаживляющее
Лимфомиозот (капли)	Горечавка желтая, Вероника лекарственная, Сосна обыкновенная, Дубровник шалфейный, Водяной кресс, Незабудка полевая, Дымянка лекарственная, Норичник узловатый, Хвощ зимующий, Смиллакс, Герань Роберта, Арана диадема, Серная печень, Йодид железа.	Противовоспалительное, противоотёчное, антимикробное, иммуномодулирующее, ранозаживляющее, лимфодренажное

Столь сложный состав гомеопатических препаратов основан на многолетнем изучении сочетаемости свойств растений и минералов для комплексного воздействия с целью восстановления защитной системы организма. Можно ли вылечить аденоиды гомеопатией, такой вопрос перед врачом гомеопатом не стоит, он берётся и вылечивает.

Например, тот же Лимфомиозот принимают по схеме, рассчитанной на многонедельный приём. Поэтому при лечении гомеопатическими препаратами необходимо очень внимательное отношение и строгий контроль приёма препаратов.

Спрей для носа “Эуфорбиум композитум” :: SYL.ru

Лекарственное средство “Эуфорбиум композитум” представляет собой назальный гомеопатический спрей, обладающий противовоспалительным, антиаллергическим и репаративным действием. Предназначается этот медицинский препарат для лечения различных видов ринита. Спрей “Эуфорбиум композитум” оказывает выраженное специфическое воздействие на активность слизистой оболочки носа, уменьшая фронтальное напряжение, стабилизируя обменные процессы, а также способствуя улучшению дыхания и увлажнению слизистой. Положительный эффект от использования данного препарата обусловлен комплексом входящих в его состав веществ минерального и растительного происхождения. Выпускается спрей “Эуфорбиум композитум” во флаконах с дозатором по двадцать миллилитров.

Перечень показаний к применению

1 Препарат предназначен для лечения ринитов различного генеза (атрофический ринит, аллергический ринит, поллиноз, бактериальный ринит, вирусный ринит), в том числе и тех, которые развиваются на фоне острого респираторного заболевания, а также для лечения озены и ринопатии.

2. Синуситы, евстахеиты и отиты также являются показаниями для назначения этого гомеопатического спрея.

3. Кроме того, очень эффективен  спрей “Эуфорбиум композитум” при аденоидах и хронических заболеваниях дыхательных путей (гайморит, фронтит). 

4. Благодаря его лечебному воздействию за короткое время восстанавливается слизистая оболочка носа, уменьшается ее объем (например, при атрофическом рините) и снимаются воспаления среднего уха и евстахиевой трубы.

Особенности применения и дозировки препарата

Впрыскивают средство “Эуфорбиум композитум” в полость носа при помощи дозирующего устройства по одной-две дозе спрея в каждую ноздрю до пяти раз в сутки. При острых формах заболевания показано применение препарата до шести раз в день. Детям в возрасте до пяти лет впрыскивают, как правило, по одной дозе три-четыре раза в сутки. При необходимости спрей также может быть использован для новорожденных, однако в данном случае способ применения определяется индивидуально врачом-педиатром.

Противопоказания к назначению и возможные побочные действия

Согласно инструкции к препарату “Эуфорбиум композитум”, его не следует использовать при наличии повышенной чувствительности к входящим в состав компонентам. В противном случае могут возникнуть жжение и зуд в области слизистой оболочки полости носа и усиление воспаления. У небольшого числа пациентов также наблюдаются приступы бронхоспазмов. При появлении любых из этих симптомов применение препарата следует сразу же отменить и обратиться за консультацией к врачу. Кроме того, с большой осторожностью необходимо использовать средство “Эуфорбиум композитум” всем тем, кто страдает разнообразными заболеваниями щитовидной железы, поскольку в состав данного гомеопатического средства входит йод, а также беременным женщинам и кормящим грудью матерям. В таких случаях применение данного гомеопатического лекарственного препарата возможно только после разрешения лечащего врача.

Коррекция синдрома постназального затека в контексте биорегуляционной медицины Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

DOI: 10.

I.I.Mechnikov North-West State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 191015, Russian Federation, Saint Petersburg, ul. Ki-

rochnaia, d. 41

[email protected]

Abstract

The article presents two case reports of correction of postnasal drip of various etiologies using bioregulatory medicine. Application bioregulatory drugs quickly and efficiently to influence the causes of postnasal drip and thereby neutralize its symptoms. Key words: postnasal drip, adenoids, allergic rhinitis, bioregulatory drugs.

For citation: Dolinina L.Yu. Correction of postnasal drip in the context of bioregulatory medicine. Consilium Medicum. 2018; 20 (3): 77-79. DOI: 10.26442/2075-1753_20.3.77-79

Термин «синдром постназального затека», или postnasal drip syndrom обозначает клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотки, полости носа, околоносовых пазух), при которых отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево, где происходит механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что и вызывает появление кашля [1].

Актуальность проблемы дифференциальной диагностики и лечения синдрома постназального затека подчеркивает тот факт, что данное состояние определяет не самостоятельную нозологическую форму, а является проявлением или итогом основного заболевания ЛОР-органов.

К причинам синдрома постназального затека относят вазомоторный, аллергический и постинфекционный ринит, гипертрофию аденоидов и хронический аденоидит, хронический гайморит, полипозный риносинусит.

При воспалительном процессе верхних дыхательных путей отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку, попадает в вестибулярный отдел гортани, где происходит механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что и вызывает появление кашля. Стекание назального секрета в глотку и гортань в разное время суток проявляется по-разному. Ночью, во время сна, в горизонтальном положении тела эта слизь стекает в гортаноглотку, раздражает рефлексогенные зоны и вызывает кашель. Днем в вертикальном положении тела слизь также стекает в гортаноглотку, но она проглатывается рефлекторно, почти не попадает на надгортанник и голосовые складки и не вызывает кашель [2].

Пациенты предъявляют следующие жалобы: ощущение присутствия секрета в глотке и необходимость прочищать горло перхающими движениями; покашливание или постоянный, навязчивый, непродуктивный кашель, особен-

но ночью и утром; могут беспокоить заложенность носа, выделения из носа, чиханье.

При осмотре, как правило, в горле отсутствуют признаки воспаления. Можно увидеть слизистые тяжи, тянущиеся из носоглотки, густой секрет, застойные скопления слизи в задних отделах полости носа (эндоскопически позитивный синдром постназального затека). Возможны гиперемия, атрофия слизистой носа, скопление секрета в носовых ходах, слизистая носоглотки по типу «булыжной мостовой». Могут присутствовать явления фарингита, которые связаны со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Фарингит, развивающийся при затрудненном носовом дыхании, также может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями [3]. На рентгенограмме придаточных пазух носа нередко регистрируется пристеночный отек или другие признаки синусита. При аускультации легких патологических изменений не выявляется.

С учетом неспецифичности клинической симптоматики лечение данной категории больных представляет значительные трудности, обусловленные необходимостью выявления основного заболевания, а во многих случаях и нескольких нозологий, и требует индивидуального подхода к каждому пациенту и проведения комбинированной терапии.

Концепция биорегуляционной системной медицины подразумевает комплексный подход к лечению острых и хронических заболеваний, основанный на ауторегуляции организма как единой биологической системы.

В основе биорегуляционной системной медицины лежит метод гомотоксикологии, разработанный немецким доктором Г.-Х.Реккевегом в середине XX в., и применение многокомпонентных биорегуляционных препаратов, обладающих комплексным или системным воздействием

на организм. Схемы применения биорегуляционных препаратов сформированы так, что при лечении любого патологического процесса происходит поддержка основных метаболических органов, иммунной системы, коррекция обмена веществ, что способствует восстановлению здоровья организма за счет собственных ресурсов и механизмов.

Ниже представлены два клинических случая биорегуля-цинной коррекции синдрома постназального затека, возникших в результате хронического аденоидита и перси-стирующего аллергического ринита.

Случай 1

На консультацию привели ребенка (6 лет) с жалобами на затяжной насморк, который появился на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и сохранялся в течение 4 нед. Насморк сопровождался затруднением носового дыхания, желтоватыми тягучими выделениями из носа, похрапыванием по ночам, кашлем с небольшим количеством мокроты желто-зеленоватого цвета по утрам. Регионарные (околоушные, подчелюстные, задние шейные) лимфоузлы увеличены, эластичные, подвижные, не спаяны с окружающими тканями.

При эндоскопическом исследовании выявлены гипертрофия аденоидных вегетаций 2-й степени, хронический аденоидит. В клиническом анализе крови отклонений не выявлено.

Из анамнеза жизни известно, что мальчик родился от 1-й беременности, 1-х срочных родов. Беременность протекала без особенностей. При рождении: масса – 3300 г, рост – 51 см, закричал сразу; по шкале Апгар – 8/9 баллов. Мальчик находился на естественном вскармливании до 9 мес. Развивался согласно возрастным нормам. Вакцинация проводилась в соответствии с прививочным календарем. Аллергологический и наследственный анамнез без особенностей. Ясли/сад стал посещать с 3 лет. С этого же времени начал часто болеть. По словам родителей и согласно амбулаторной карте с 3 до 5 лет ежегодно наблюдалось более 5 эпизодов ОРВИ.

Клинический диагноз – синдром постназального затека. Гипертрофия аденоидов 2-й степени. Хронический аде-ноидит.

Были рекомендованы следующие биорегуляционные препараты: Лимфомиозот (капли для приема внутрь) по 5 капель в небольшом количестве воды 3 раза в день за 30 мин до приема пищи, Ангин-Хель (таблетки сублинг-вальные) по 1 таблетке (рассасывать под языком) 3 раза в день чрез 30 мин после еды и Эуфорбиум композитум (спрей назальный) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день.

При повторной консультации через 10 дней родители отмечали значительное улучшение самочувствия – почти свободное носовое дыхание, отсутствие выделений из носа и кашля по утрам.

Решено было продолжить лечение биорегуляционными препаратами по поводу гипертрофии аденоидных вегетаций 2-й степени и хронического аденоидита. Были рекомендованы: Лимфомиозот (капли для приема внутрь) по 5 капель в небольшом количестве воды 2 раза в день за 30 мин до приема пищи, Энгистол (таблетки сублингваль-ные) по 1 таблетке (рассасывать под языком) 2 раза в день через 30 мин после еды. Эуфорбиум композитум (спрей назальный) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день. Курс 1 мес.

Через 1 мес родители отмечали безусловный положительный эффект. Носовое дыхание свободное. Похрапывание по ночам прекратилось. Регионарные (околоушные, подчелюстные, задние шейные) лимфоузлы уменьшились, эластичные, подвижные, не спаяны с окружающими тканями. Ребенок не болел, при этом посещал детский сад.

При эндоскопическом осмотре отсутствовали признаки хронического аденоидита, выявлена гипертрофия аденоидных вегетаций 1-2-й степени.

Биорегуляционная терапия была продолжена по следующей схеме: Лимфомиозот по 5 капель в небольшом количестве воды 2 раза в день за 30 мин до приема пищи, Эуфорбиум композитум по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день, конституциональный гомеопатический монопрепарат Калькарея карбоника 6 по 5 горошин 3 раза в день.

Контрольное эндоскопическое исследование, проведенное через 2 мес, выявило гипертрофию аденоидных вегета-ций 1-й степени, без признаков воспалительного процесса. За время наблюдения и лечения ребенок не болел, посещал детское дошкольное учреждение. Побочных эффектов и нежелательных явлений на фоне применяемых биорегуляционных препаратов зафиксировано не было.

Случай 2

На консультацию обратилась пациентка (18 лет) с жалобами на постоянную заложенность носа, чиханье по утрам, стекание слизи по задней стенке глотки и как следствие навязчивое желание прочищать горло. В течение 2 мес девушка использовала деконгестанты не менее 2 раз в день.

При риноскопии слизистая оболочка носа бледная, отечная, секрет желтоватого цвета, вязкий, определяются слизистые тяжи, тянущиеся из носоглотки.

Из анамнеза известно о наличии отягощенной наследственности по аллергическим заболеваниям (у мамы – ато-пический дерматит, у родной сестры – бронхиальная астма) и сенсибилизации к компонентам бытовой пыли (дер-матофагоид птерониссимус), пыльце деревьев (береза, лещина) и сорных трав. Предоставлено заключение аллерго-логического обследования, в том числе и результат анализа крови на общий иммуноглобулин Е – 1230 МЕ/мл. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется пристеночный отек гайморовых пазух.

Диагноз – синдром постназального затека. Аллергический ринит, персистирующий, средней степени тяжести.

Была назначена следующая схема лечения с применением биорегуляционных препаратов:

1. Лимфомиозот (капли для приема внутрь) 30 капель, Нукс вомика-Гомаккорд (капли для приема внутрь) 30 капель, Берберис-Гомаккорд (капли для приема внутрь) 30 капель в одну бутылку питьевой воды объемом 0,7 л. Полученную смесь пить в течение дня небольшими глотками, в промежутках между приемами пищи. Ежедневно.

2. Мукоза композитум (раствор для инъекций) №10 по 1 инъекции внутримышечно 3 раза в неделю.

3. Эуфорбиум композитум (спрей назальный) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день.

При повторной консультации через 21 день пациентка отмечала улучшение самочувствия – заложенность носа перестала быть постоянной, стала появляться периодически, стекание слизи по задней стенке и желание прочищать горло исчезли. Прекратила использовать деконге-станты.

При риноскопии слизистая оболочка сохраняла бледный цвет, отек уменьшился, был виден слизистый секрет в небольшом количестве, слизистые тяжи отсутствовали.

Решено было продолжить лечение биорегуляционными препаратами:

1. Лимфомиозот (капли для приема внутрь) по 10 капель в небольшом количестве воды 2 раза в день за 30 мин до приема пищи.

2. Энгистол (таблетки сублингвальные) по 1 таблетке рассасывать 2 раза в день через 30 мин после еды.

3. Люффель (спрей назальный) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день. Курс 1 мес.

При последующей консультации пациентка не предъявляла активных жалоб. Отмечала свободное носовое дыхание, отсутствие чиханья по утрам. Было принято решение о проведении аллергенспецифической иммунотерапии с использованием современных гомеопатических препаратов.

Необходимо отметить, что побочных эффектов и нежелательных реакций при проводимом лечении зафиксировано не было.

Заключение

При синдроме постназального затека биорегуляционные средства могут занимать ведущее место в коррекции симптомов как самого синдрома, так и основного заболевания. Компоненты комплексных биорегуляционных препаратов обладают синергетическим действием, усиливая эффект друг друга и других биорегуляционных средств, за счет чего достигается системность воздействия и высокая эффективность лечения.

Средства биорегуляционной системной медицины могут применяться в качестве основного лечения или в составе комбинированного, сопроводительного лечения основного заболевания и синдрома постназального затека.

Наличие широкого диапазона взглядов на применение биорегуляционных препаратов для профилактики и лечения хронических заболеваний ЛОР-органов позволяет вы-

брать терапевтическую тактику, наиболее уместную в каждом конкретном случае.

Литература/References

1. Авербух В.М., Лопатин А.С. Постназальный синдром. Consilium Medicum. 2008; 10 (10): 101-8. / Averbukh V.M., Lopatin A.S. Postnasal drip. Consilium Medicum. 2008; 10 (10): 101-8. [in Russian]

2. www: // vmede.org

3. Черных А.А. Антигомотоксические препараты в лечении внутренних болезней. СПб: Центр гомеопатии, 2013. / Chernykh A.A. Antigomotoksicheskie preparaty v leche-nii vnutrennikh boleznei. SPb.: Tsentr gomeopatii, 2013. [in Russian]

4. Авербух В.М., Лопатин А.С. Медикаментозная терапия при постназальном синдроме на фоне аллергического и вазомоторного ринита. Рос. аллергологический журн. 2010; 3: 19-23. / Averbukh V.M., Lopatin A.S. Medikamentoznaia terapiia pri post-nazal’nom sindrome na fone allergicheskogo i vazomotornogo rinita. Ros. allergologiches-kii zhurn. 2010; 3: 19-23. [in Russian]

5. Долинина Л.Ю., Песонина С.П. Гомеопатическая терапия аллергического ринита. Учебно-методическое пособие для врачей. СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 2011. / Dolinina L.Yu., Pesonina S.P. Gomeopaticheskaia terapiia allergicheskogo rinita. Uchebno-metodicheskoe posobie dlia vrachei. SPb.: SPbGMA im. I.I.Mechnikova, 2011. [in Russian]

6. Ильенко Л.И. и др. Дермореспираторный синдром. Учебное пособие. М.: Арнебия, 2007. / Ilenko L.I. i dr. Dermorespiratornyi sindrom. Uchebnoe posobie. M.: Arnebiya, 2007. [in Russian]

7. Хайне X. Учебник биологической медицины. М.: Арнебия, 2008. / Khaine Kh. Ucheb-nik biologicheskoi meditsiny. M.: Arnebiya, 2008. [in Russian]

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

Долинина Любовь Юрьевна – канд. мед. наук, доц. каф. физиотерапии и медицинской реабилитации ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И.Мечникова». E-mail: [email protected]

Противовирусное действие Euphorbium compositum и его компонентов

Введение: Euphorbium compositum SN (Biologische Heilmittel Heel GmbH, Баден-Баден, Германия, гомеопатический комбинированный препарат, доступный в форме капель, назального спрея и раствора для инъекций) назначают при воспалении слизистых оболочек носа и носовых пазух. Инфекции в этих областях в основном имеют вирусное происхождение, хотя часто встречаются и бактериальные суперинфекции.

Задача: Главный вопрос заключался в том, проявляет ли это гомеопатическое средство активность против вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей.

Методы: В этом исследовании in vitro с использованием анализов уменьшения вирусных бляшек изучалось влияние Euphorbium compositum SN на патогены, вызывающие различные вирусные инфекции: вирус гриппа A, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус человека (HRV) и вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1). .

Полученные результаты: Анализ продукции вируса после обработки инфицированных клеток лекарством показал противовирусную активность Euphorbium compositum SN против RSV и HSV-1. Кроме того, был отмечен противовирусный эффект против вируса гриппа А и ВСР, хотя и минимальный. Анализ растительных компонентов Euphorbium compositum SN, например Euphorbium resinaifera, Pulsatilla pratensis и Luffa operculata за их противовирусную активность выявили явную активность Euphorbium resinaifera и Pulsatilla pratensis против RSV.Напротив, никакого эффекта не было обнаружено при использовании того же протокола с Luffa operculata.

Выводы: Euphorbium resinaifera и Pulsatilla pratensis, входящие в состав Euphorbium compositum SN, ответственны за его противовирусную активность.

Эффективность гомеопатического комплекса при остром вирусном тонзиллите

Предпосылки: Острый вирусный тонзиллит – инфекция верхних дыхательных путей, распространенная среди детей школьного возраста.Поскольку это состояние самоограничено, традиционные методы лечения обычно паллиативны. Гомеопатические средства являются полезной альтернативой обычным лекарствам при острых неосложненных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, предлагая более быстрое разрешение симптомов, экономическую эффективность и меньшее количество побочных эффектов. Это исследование было направлено на определение эффективности гомеопатического комплекса при симптомах острого вирусного тонзиллита у африканских детей в Южной Африке. Методы: Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-дневное пилотное исследование.Тридцать детей в возрасте от 6 до 12 лет с острым вирусным тонзиллитом были набраны из начальной школы в Гаутенге, Южная Африка. Участники принимали по две таблетки лекарства четыре раза в день. Группа лечения получала таблетки лактозы, обработанные гомеопатическим комплексом (Atropa belladonna D4, Calcarea phosphoricum D4, Hepar sulphuris D4, Kalium bichromat D4, Kalium muriaticum D4, Mercurius protoiodid D10 и Mercurius biniodid D10). Плацебо состояло только из немедикаментозного средства. Шкала оценки боли Wong-Baker FACES измеряет интенсивность боли, а шкала оценки симптомов оценивает изменения в признаках и симптомах тонзиллита.Полученные результаты: В группе лечения наблюдалось статистически значимое улучшение следующих симптомов по сравнению с группой плацебо: боль, связанная с тонзиллитом, боль при глотании, эритема и воспаление глотки и размер миндалин. Заключение: Гомеопатический комплекс, использованный в этом исследовании, продемонстрировал значительные противовоспалительные и обезболивающие у детей с острым вирусным тонзиллитом. Ни один из пациентов не сообщил о каких-либо побочных эффектах. Эти предварительные результаты многообещающие; однако размер выборки был небольшим, и поэтому нельзя сделать окончательный вывод.Для проверки результатов этого исследования необходимо провести более масштабное и инклюзивное исследование.

Euphorbium compositum nasentropfen с распылителем наз. 20мл

Краткое описание

Обладает противовоспалительным, репаративным, противоаллергическим действием. Показания: риниты различного происхождения, аденоиды, озена, сенная лихорадка, острый и хронический синусит, отит, евстахит. Интраназально по 1-2 приема в каждый носовой ход 3-5 раз в день, детям до 6 лет – по 1 дозе 3-4 раза в день.

Фармакологическое действие

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Показания

– риниты различной этиологии;

– хронический гайморит.

Способ применения и дозы

Детям от 6 до 12 лет, а также детям старше 12 лет и взрослым вводят по 1-2 дозы в каждый носовой ход 3-5 раз / сут; детей от 4 до 6 лет осторожно вводят в дозе 3-4 раза / сут.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции .

В редких случаях возможно усиление слюноотделения после применения препарата.