МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Боли в правом боку. Болит правый бок вверху живота, в груди, боли под ребром справа :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Боли в правом боку – неспецифичный симптом, характерный для многих патологий. В большинстве случаев его появление связано с развитием воспалительных процессов в тканях и органах, находящихся в правой стороне тела человека – печени, правом легком, желчном пузыре, плевре, ребрах и др.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка представляет собой анатомическую область, расположенную в верхней половине туловища. В ее состав входят костно-мышечный скелет, внешние покровы, а также внутренние органы и ткани, находящиеся внутри грудной клетки. Костно-мышечный скелет образован соединением ребер с грудиной и позвоночным столбом (позвоночником). К этим костным структурам крепятся межреберные, грудные и спинальные мышцы. Снаружи кости и мышцы покрыты кожей и подкожной клетчаткой.
 
Внутри грудной клетки (полости) находятся органы и ткани, которые, в основном, относятся к дыхательной и сердечно-сосудистой системе. Ими являются легкие, плевра, трахея, бронхи, сердце, крупные сосуды и др. Большая часть органов и тканей, размещенных в грудной полости, локализуется в средостении.
 
Средостение – это анатомическая зона, посередине грудной полости и окруженная с боков легкими и плеврой, сзади – позвоночником, а спереди – грудиной. Для удобства и понимания расположения органов в средостении его разделяют на три участка – передний, средний и задний, в каждом из них размещены определенные органы.
 

Органы и ткани, располагающиеся в средостении

Название участка средостения	Границы участка средостения	Органы и ткани, входящие в состав этого средостения
Переднее средостение	Данный участок спереди ограничен грудиной, сзади – перикардом (внешняя оболочка сердца).	Тимус
		Внутренние грудные артерии
		Внутренние грудные вены
		Лимфатические узлы
Заднее средостение	Позади этого участка находится позвоночник, а спереди – трахея и перикард ( мешок, в котором расположено сердце).	Грудная аорта (участок аорты)
		Пищевод
		Сердце
		Лимфатические узлы
		Грудной лимфатический проток
		Непарная вена
		Парная вена
		Блуждающие нервы
Среднее средостение	Среднее средостение расположено между передним и задним средостением.	Сердце
		Перикард
		Трахея
		Два основных бронха (левый и правый)
		Полые вены
		Восходящий отдел и дуга аорты
		Лимфатические узлы
		Легочные вены
		Легочные артерии

 
От брюшной полости грудную клетку отделяет специальная плоская мышца – диафрагма, выполняющая в организме дыхательную функцию. Непосредственно под диафрагмой расположены органы брюшной полости. В правом боку (правая подреберная область) находится печень вместе с желчным пузырем, в левом (левой подреберной области ) – селезенка, между ними локализуются желудок, брюшной отдел пищевода и начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстная кишка). Поперечный толстый кишечник имеет горизонтальное положение и следует от правого бока до левого, располагаясь рядом с вышеперечисленными органами под диафрагмой.
 
В некоторых случаях причинами болей в боку являются патологические процессы, которые появляются в органах брюшной полости (печени, желчном пузыре, тонком кишечнике и др.), позвоночнике, сердце.
 
Боли в правом боку возникают при заболеваниях следующих органов и тканей:

• кожа;
• ребра;
• позвоночник;
• легкие;
• плевра;
• сердце;
• диафрагма;
• печень;
• толстый кишечник;
• тонкий кишечник;
• желчный пузырь.

Кожа

Кожа – это самая поверхностная ткань, покрывающая снаружи стенки грудной полости, спины, живота и других анатомических образований. Кожу принято делить на несколько слоев. Самым поверхностным ее слоем является эпидермис, который представлен многослойным ороговевающим эпителием. Более ниже располагается соединительная ткань называемая дермой. В этом слое находятся потовые, сальные железы, волосяные фолликулы, нервы, иннервирующие кожу, а также сосуды, кровоснабжающие эпидермис. Наиболее глубоким слоем кожи является подкожно-жировая клетчатка, состоящая из жировых отложений.

Ребра

Ребра – костно-хрящевые структуры, формирующие основную часть скелета грудной клетки. Каждое ребро состоит из задней костной и передней хрящевой части, прикрепляющейся к грудине (кость, локализующаяся на передней стенке грудной клетки, к которой прикрепляются ребра). Костная часть длиннее, чем хрящевая и имеет три зоны головку, шейку и тело. Головка и шейка расположены ближе к позвоночнику и соединены с ним. За ними следует тело, которое срастается с хрящевой частью ребра.
 
Ребра – это парные анатомические образования. Всего существуют двенадцать пар ребер, 7 пар из которых являются истинными (т.е. каждое ребро отдельно срастается с грудиной), они расположены выше. Оставшиеся нижние ребра (5 пар) относят к ложным ребрам, их хрящевые части срастаются друг с другом и прикрепляются к вышележащему ребру (которое сращено с грудиной), таким образом, формируются две реберные дуги (левая и правая), которые спереди прикрепляются к грудине снизу.
 
Каждое ребро имеет плоскую спиральную форму и две стороны наружную, обращенную к коже, и внутреннюю, укрывающую от повреждений межреберную артерию, нерв и вену.

Позвоночник

Позвоночник (позвоночный столб) – анатомическое костное образование продолговатой формы, расположенное на задней поверхности шеи, спины и в области поясницы. Позвоночный столб образован последовательным соединением тел позвонков и межпозвоночных дисков. Помимо тела в состав каждого позвонка входит костная дуга и различные отростки, находящиеся кнаружи от тел позвонков. Наложенные друг на друга дуги позвонков формируют позвоночный канал, в котором залегает спиной мозг.
 
Межпозвоночный диск – это специальная амортизирующая структура, отделяющая друг от друга тела позвонков. Именно она придает гибкость позвоночнику и предотвращает его травмирование во время бега или ходьбы. Каждый межпозвоночный диск в своем центре имеет гелеобразную ткань (студенистое ядро), которую окружает плотное фиброзное кольцо.
 
С анатомической точки зрения весь позвоночник делят на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Эти отделы следуют друг за другом сверху вниз и находятся в определенных областях тела человека.
 
Особое место в появлении болей в правом боку занимает повреждение межреберных нервов (остеохондроз, межреберная невралгия). Эти нервы формируются за счет слияния передних и задних корешков спинного мозга и выходят через межпозвоночные отверстия. Они направляются к передней стороне грудной клетки, локализуясь в межреберных промежутках под вышележащим ребром.

Легкие

Легкое представляет собой парный дыхательный орган, находящийся в грудной клетке. Оно имеет конусообразную форму. Его вершина расположена на уровне ключицы, а основание обращено к диафрагме. Каждое легкое размещено в соответствующей половине грудной полости и имеет схожее название. То есть легкое, находящееся в правой половине грудной клетки, будет называться правым легким, а то легкое, которое расположено на противоположной стороне – левым легким.
 
У нижней поверхности легких находится диафрагма, сзади к ним прилежит позвоночник, с наружной стороны эти органы соседствуют с ребрами, а с внутренней их стороны расположено средостение, а также корень легкого. Корень легкого это совокупность анатомических образований, которые входят в каждое легкое или выходят из него. В состав одного корня (левого или правого) входят главный бронх, легочная артерия, вена, бронхиальная вена.
 
Легкие состоят из бронхов и легочной ткани (паренхимы) и имеют долевую структуру. В левом легком выделяют две большие доли (нижняя и верхняя), а правом – три (верхняя, средняя, нижняя). Каждая из таких долей делится еще на более мелкие участки, которые называются бронхолегочными сегментами (всего существуют 10 сегментов в каждом легком). Каждый сегмент кровоснабжается собственной артерией и к нему подходит отдельный сегментарный бронх.
 
Сегменты легких постепенно делятся еще на более мелкие структуры – вторичные легочные дольки, в состав которых входит множество легочных ацинусов. Последние представляют собой сгруппированные воздухоносные альвеолярные структуры (альвеолы). Именно в этих структурах происходит газообмен между кровью и воздухом, поступившим в легкие через дыхательные пути.

Плевра

Плевра – это тоненькая серозная оболочка, покрывающая все наружные поверхности легких и внутреннюю стенку грудной полости. Каждое легкое покрыто висцеральным (органным) листком плевры. Кнаружи от этого листка расположен другой листок плевры (париетальный), выстилающий внутренние стенки грудной полости. Он покрывает изнутри ребра, диафрагму и наружную боковую поверхность средостения. Следует запомнить, что париетальных листков (как и висцеральных) всего два, и каждый из них расположен в соответствующей половине грудной полости.
 
Плевра в грудной полости выполняет секреторную и смазывающую функцию. Она облегчает расправление легочной ткани при дыхании. В норме париетальные и висцеральные листки не срастаются между собой и отграничены друг от друга щелевидным пространством. Именно здесь при плевритах происходит скопление плеврального выпота (жидкости).

Сердце

Сердце – это главный орган сердечно-сосудистой системы, который осуществляет насосную функцию и заставляет кровь постоянно перемещаться по сосудам. Сердце представляет собой камерный мышечный орган, состоящий из предсердий и желудочков.
 
Предсердия и желудочки – это полости (камеры), размещенные внутри сердца. В анатомическом строении сердца выделяют два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правое и левое). Правые отделы (правое предсердие и правый желудочек), равно как и левые (левое предсердие и левый желудочек), сообщаются друг с другом посредством предсердно-желудочковых отверстий.
 
Сердце находится в грудной полости слева в зоне среднего средостения. Оно состоит из трех слоев (эпикарда, миокарда, эндокарда) и размещено в тонком мешке – перикарде. Эпикард является наружным слоем сердца и состоит из соединительной ткани. Основным слоем сердца является миокард, который представлен соединенными между собой сердечными мышечными клетками – миокардиоцитами.
 
Самым внутренним слоем сердца является эндокард, состоящий из гладкой соединительной ткани. В местах перехода одного отдела сердца в другой, эндокард, за счет своего удвоения, создает створки клапанов сердца. Всего таких клапанов четыре. Два из них располагаются между предсердиями и желудочками соответствующей половины сердца (и называются предсердно-желудочковыми). Третий клапан находится на входе в аорту (левый желудочек), а четвертый локализуется в отверстии легочного ствола (правый желудочек).

Диафрагма

Диафрагма – плоская мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями. Она в форме купола возвышается над органами брюшной полости и локализуется на уровне 4 – 8 межреберных промежутков. Анатомически данную мышцу разделяют на три отдела (поясничный, реберный и грудинный), соединенных между собой тонкими пластинками из соединительной ткани. Из-за своей тонкости эти пластинки считаются слабыми зонами диафрагмы, что приводит к образованию диафрагмальных грыж в этих местах.
 
Помимо барьерной функции (разделения грудной и брюшной полостей) диафрагма еще выполняет дыхательную. Диафрагму относят к группе дыхательных мышц (наряду с межреберными мышцами), задачей которых является регулирование отрицательного давления в грудной клетке и предотвращение слипания легочной ткани.

Печень

Печень представляет собой пищеварительную железу, которая расположена вверху брюшной полости в правом подреберье. Она имеет две поверхности (стороны) – верхнюю и нижнюю. Верхней поверхностью печень прилежит к диафрагме, а на нижней ее стороне находится желчный пузырь. Всю печень принято делить на две большие доли – правую и левую, которая значительно меньше.
 
Ткань печени (паренхима) образована слиянием печеночных клеток гепатоцитов, которые находятся в печени в виде групп – долек печени. Соседние дольки печени, объединяясь между собой, формируют сегменты печени. Таких сегментов всего восемь (по четыре в каждой из больших долей печени) и у каждого из них есть своя артерия, вена, выводящий желчный проток.

Толстый кишечник

Толстый кишечник – это конечный отдел пищеварительной системы, сразу следующий за тонким кишечником. В нем выделяют несколько более мелких участков, расположенных друг за другом – слепой, восходящий, поперечный, нисходящий, сигмовидный, толстый кишечник. Заболевания первых трех частей (слепой, восходящей и поперечной кишок) этого пищеварительного отдела играют существенную роль в развитии болей в правом боку, так как эти анатомические полые образования локализуются в правой половине брюшной полости (за исключением второй половины поперечной толстой кишки).
 
Толстый кишечник – это полая трубка, в которой происходит образование и накопление фекальных масс. Он состоит из трех оболочек. Самой внутренней его оболочкой является слизистая, самой наружной – соединительная ткань (серозная оболочка), а между ними находится мышечный слой (мышечная оболочка).

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник – это орган желудочно-кишечной системы, имеющий полостную структуру и являющийся продолжением желудка. Этот орган состоит из трех отделов (двенадцатиперстной, слепой и подвздошной кишки). Стенка тонкого кишечника формируется за счет послойного соединения трех слоев – слизистого, мышечного и соединительнотканного.
 
Тонкий кишечник – это орган, выполняющий преимущественно всасывательную функцию в желудочно-кишечной системе. В этом органе происходят основные процессы всасывания питательных частиц из пищи, которую потребляет человек. Располагается этот орган, в основном, в середине брюшной полости в области пупка. Его средняя длина у взрослых равна восьми метрам. Тонкий кишечник в правой подвздошной области переходит в начальный отдел толстой кишки – слепую кишку.

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой полый орган, расположенный под печенью (в правом подреберье). Его функция в организме заключается в сборе и накоплении желчи, оттекающей из печени. В состав стенки желчного пузыря входят слизистая, мышечная и соединительнотканная оболочка.
 
При попадании свежей пищи в начальный отдел тонкого кишечника (двенадцатиперстную кишку), желчный пузырь начинает активно сокращаться и выталкивать, накопившуюся в нем, желчь в полость двенадцатиперстной кишки. Поступающая туда желчь участвует в процессах пищеварения.
 
Таким образом, желчный пузырь является мышечным регулятором притока желчи в полость тонкого кишечника.

Какие структуры могут воспаляться в правом боку?

Воспаление – это совокупность ответных реакций организма на повреждающее действие внешних и внутренних агентов (факторов), вызывающих изменения в структуре и функции органов и тканей. Воспалительные процессы, происходящие в тканях, часто сопровождаются болью, отеком тканей, нарушением их кровоснабжения и повышением тканевой температуры.
 
Воспаление – это всегда признак какой-либо патологии либо какой-то болезни.
 
В правом боку могут воспаляться следующие структуры:

• кожа;
• подкожная клетчатка;
• межреберные мышцы;
• хрящи;
• кости;
• правое легкое;
• плевра;
• нервы;
• сосуды;
• печень;
• толстый кишечник;
• тонкий кишечник;
• желчный пузырь.

Какие заболевания могут привести к болям в правом боку?

Боли в правом боку появляются при патологических процессах, сопровождающихся воспалением нервов и их рецепторов. Это нередко можно наблюдать при воспалительных заболеваниях легких (например, пневмонии, пневмокониозе, туберкулезе и др. ). Иногда боли в области правого бока бывают связаны с патологиями (например, межреберная невралгия, остеохондроз), механизм возникновения, которых связан с механической компрессией нервных окончаний в различных органах и тканях.

 
Следует отметить тот факт, что данный симптом не служит абсолютным индикатором какой-либо болезни, который на нее указывает или является ее признаком. Нет, напротив, боли в правом боку – это общий симптом для многих заболеваний. Он встречается при патологиях дыхательной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной систем.
 
Для лучшего понимания причин болей в правом боку все болезни и патологические процессы можно условно разделить на несколько групп, которые, по большей части, отражают анатомическое группирование органов.
 
Боли в правом боку могут вызывать заболевания следующих групп:

• Заболевания тканей стенки грудной полости. Данные заболевания затрагивают поверхностные покровы грудной клетки. Примерами этих болезней могут быть межреберная невралгия, герпес Зостер,

Болят ребра при кашле. Причины боли в ребрах из-за кашля

Содержание страницы

Существует двенадцать пар ребер, расположенных дугообразно в грудной клетке, основной функцией которых, в основном, является защита жизненно важных органов внутри грудной клетки. Ребра могут быть классифицированы как настоящие ребра (первые семь пар прикреплены к грудине), ложные ребра (следующие три пары, которые прикрепляются к последней паре настоящих ребер) и плавающие ребра (прикрепленные только к позвоночнику сзади)

Ребра соединяются на грудине, в позвоночнике или с истинными ребрами с помощью соединительной ткани, которая представляет собой хрящ. Внутри грудной клетки есть важные структуры, такие как сердце, легкие и окружающие ткани, что делает ребра более подверженными частями тела к боли и дискомфорту.

Боль в ребрах является превалирующим симптомом из-за различных причин, связанных с, непосредственно, ребрами или со структурами в самой грудной клетке. Боль в ребрах может особенно ощущаться при кашле, поскольку лежащие в основе и окружающие органы участвуют в механизме кашля и могут двигаться при нём. Боль в ребрах из-за кашля может быть резкой, медленно нарастающей, острой или хронической и может отличаться в своем проявлении.

Причины боли в ребрах из-за кашля

Боль в ребрах может быть вызвана различными причинами: от банального перенапряжения скелетных мышц до серьезных патологических состояний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают в себя:

• Коксохондрит — это воспаление хряща, который соединяет ребра с другими костными структурами. Из-за различных причин, таких как перенапряжение, сильное внезапное движение в сторону или сильные движения рук во время работы, спорта, подъема или других действий, хрящ может воспаляться. Воспаление также может возникать после определенных вирусных инфекций.
• Травма может привести к боли в ребрах при кашле. Травмы, связанные с падением, мышечным напряжением или несчастными случаями, могут нанести ущерб ребрам, мышцам и окружающим тканям. Чрезмерный и сильный кашель может иногда вызвать повреждение ребер. Ребра могут получить синяки, трещины и вызвать сильную боль в пораженном районе. Движения грудной клетки при кашле, как правило, ухудшают боль ребра и усиливают дискомфорт.
• Сопутствующие причины, которые могут вызвать боль в ребрах из-за кашля. Сопутствующие причины, которые оказывают влияние на кости, суставы или хрящи, могут вызвать боль в ребрах. Кости могут стать хрупкими при остеопорозе; в то время как дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и другие формы артрита, могут влиять на ребра и их хрящи. Это также может вызывать болевые ощущения в рёберных сочленениях, которые могут увеличиться при кашлевом акте из-за избыточного движения и напряжения.

  Одно из возможных причин боли в груди

Заболевания легких, которые могут вызывать боли в ребрах и спине при кашле

Большинство состояний, связанных с поражением легочной ткани, проявляются симптомом кашля, поэтому респираторные состояния требуют особого внимания, когда боль в ребре связана с кашлем и/или боль усиливается при кашле. Легкие окружены структурой, называемой плеврой, которая является мембранной подкладкой. Плевра может воспаляться (плеврит) или может быть резервуаром для скопления жидкости между ней и легочной тканью. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. С появлением современных антибиотиков плеврит появляется гораздо реже. Даже когда это происходит, часто он констатируется как лёгкое течение, которое разрешается самостоятельно. Плеврит обычно длится от нескольких дней до двух недель.

Некоторые инфекции или онкологические процессы, влияющие на легкие, также могут вызвать кашель, болезненное дыхание и боль в грудной клетке или под ребрами при кашле. Эти условия требуют надлежащего обследования и соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений.

Основная симптоматика рака легких включают длительный кашель и одышку.

Главным симптомокомплексом рака легких является боль в грудной клетке или боль за грудиной, которая ухудшается при глубоком дыхании, кашле или даже смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель кровью или отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, одышку и свистящее дыхание.

Перспективы рака легких хуже других форм рака и являются основной причиной смерти от рака среди мужчин. У людей с ранней стадией рака легких больше шансов вылечиться. Ключевым фактором здесь является ранняя диагностика и своевременное лечение.

Метастатический рак легкого или рак, который начинается в одной области и распространяется лимфогенным или гематогенным путём на легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или под рёбрами.

Фибромиалгии

Это хроническое системное заболевание, вызывающее боль во всем теле. Фибромиалгии, по оценкам Американского колледжа ревматологии, подвержены около 2-4% людей, до 90% из которых составляют женщины. Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут проецироваться на любую часть тела. Госпитальные исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным и, порой, единственным симптомом, который приводит к госпитализации у людей с фибромиалгией.

Легочная эмболия

Легочная эмболия -это патологическое состояние кровеносных сосудов когда артерия, приносящая кровь в легкие, блокируется эмболом. Блокада часто вызвана сгустком крови, жировой тканью которая переместилась с одной из нижних конечностей в результате хронических заболеваний или оперативных вмешательств на них.

Помимо боли в грудной клетке, легочная эмболия может вызывать следующие симптомы:

• Нарушение дыхания по глубине и частоте
• тахипноэ (учащенное дыхание)
• кровохарканье
• тревожность
• чрезмерная потливость
• аритмия сердечной мышцы

Легочная эмболия является серьезным заболеванием, которое может повредить легкие и другие органы из-за снижения содержания кислорода в крови, а порой и вовсе привести к летальному исходу. Любой, кто испытывает симптомы легочной эмболии, должен обратиться к врачу.

По данным «Национального института сердца, легких и крови», 30 процентов людей, которые подвергаются легочной эмболии, умирают, если не получают вовремя оказанного лечения. К счастью, быстрая диагностика этого недуга на сегодняшний день возможна.

Другие воспалительные заболевания легких, бронхит, пневмония также могут вызывать боль вокруг грудной клетки.

Медицинское лечение боли в ребрах при кашле

Точный диагноз может быть сделан после физического обследования и соответствующих исследований в зависимости от клинической истории.

Лечение боли в ребрах из-за кашля должно начинаться как можно раньше, на основании диагноза.

В случае травм, таких как поврежденные ребра, трещины или переломы ребер, вызывающие боль при кашле, можно назначить полный отдых вместе с купированием боли и противовоспалительными препаратами. Ледяные пакеты в область поражения могут быть рекомендованы для облегчения и скорейшего выздоровления. Бандажи для лечения боли в таком случае не могут использоваться, поскольку они могут ограничить дыхание.

Медикаменты

Действенными лекарственными препаратами вполне способными убрать болевые ощущения в рёбрах, являются НПВС: препараты в форме выпуска мазей, которые наносятся местно: Диклофенак-Натрия, Вультарен, Кетанал, ФастумГель. Нурофен (он же Ибупрофен) – оказывает мощное антивоспалительное и болеутоляющее влияние.

Ручная методика лечения

Это разновидность мануального лечения, то есть с применением только лишь рук специалиста, которое предназначено для достижения адекватного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки и без оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и внутренних органах.

Противопоказаниями к мануальной терапии являются онкологические процессы, воспаления, заболевания ЖКТ и периферической нервной системы.

ЛФК

Гимнастические упражнения назначаются при болезненности костей, суставов и хрящей в период затухания заболевания. Направлены они на то, чтобы улучшить гибкую способность позвоночного столба, укрепить рёберный опоясывающий корсет, мышечные волокна и связочный аппарат суставных щелей. Противопоказаниями являются: опухоли и системные воспаления.

Рекомендации

При ощущениях дискомфорта в груди, рёбрах с обеих сторон или спине во время кашлевого приступа нужно полностью исключить тяжелый физический труд. На некоторое время следует прекратить заниматься таким видом спортивных занятий как бег, растяжение, они непосредственно влияют на легочную ткань в виде добавочных нагрузок. При условии, что возникновение болевых ощущений связано с сильным напряжением реберных мышц и диафрагмального купола во время кашлевого приступа, дабы скорее восстановить привычное качество жизни строго показан постельный режим.

Вывод

Важно помнить, что любое ощущение дискомфорта за грудиной или боль – это признаки патологии. В норме этого быть не должно. Следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы провести ряд диагностических тестов направленных на ранее выявление неотложных патологических состояний и как можно скорее начать адекватное лечение.

Боли правое подреберье при кашле

Периодически боль в области правого подреберья может появляться у каждого. Это вызывает не только дискомфорт, но и серьезные опасения на счет состояния собственного здоровья.

Причины кашля, как и боли, могут быть абсолютно разными.

Для начала нужно разобраться, связаны ли эти два симптома между собой, и что могло спровоцировать такое патологическое состояние.

Лучше всего с этим справится квалифицированный специалист, который и назначит правильное лечение.

Давайте рассмотрим основные причины появления боли в правом подреберье, и способы, как от них избавится.

Причины и симптомы патологии

В правой части тела находится большое количество жизненно важных органов, которые и могут давать боли. Во время кашля весь организм и его мышцы напрягаются, что и способствует усилению болевых ощущений.

Основными причинами такого состояния считаются:

1. Правосторонняя пневмония. Это достаточно серьезное заболевание, которое часто сопровождается кашлем. При этом очаг боли сконцентрирован в передней части правого легкого. Если кашель при этом достаточно сильный, то это указывает, что заболевание находится в стадии обострения и требует быстрейшего лечения.
2. Правосторонний сухой плеврит. Это заболевание может выступать в качестве осложнения большинства респираторных заболеваний. Увидеть плеврит можно на обычном снимке рентгена.
3. Травма области правого подреберья. В случае, если какое-то из ребер сломано, корсет из мышц послабляется и нарушается его целостность. Во время напряжения мышц при кашле, боль ощущается существенно, возможны единичные прострелы. Чаще всего после реабилитации неприятные ощущения уходят сами собой.
4. Боль, которая особенно ощущается при кашле и локализируется в правом подреберье, может указывать на межреберную невралгию. Эта болезнь встречается довольно часто, но у многих болезнь не диагностирована, поэтому люди не могут понять ее характер и причины.
5. Наличие доброкачественного или злокачественного образования в этой части тела.

Если боль при кашле в правой стороне находится сзади, ближе к спине, это может указывать на заболевания почек.

Точную причину на основании анализов сможет определить только врач, основываясь на различные анализы и исследования.

Кроме этого есть ряд причин, связанных с заболеваниями внутренних органов, которые находятся в правой стороне:

• Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе
• Заболевания желчного пузыря
• Проблемы с работой печени
• Воспаление кишечника

В любом случае, как только вы ощутили боль с правой стороны в области подреберья – сразу же обратитесь за помощью к врачу.

Какой врач поможет?

Причину болей установит специалист

Если при кашле болит в правом боку, для начала нужно обратиться с жалобами к терапевту. Именно он выполняет первичный осмотр, прослушает чистоту легких. Кроме этого он проверит вас на наличие инфекционных заболеваний разного рода.

На основании полученных анализов и результате осмотра будет назначено соответствующее лечение и терапия. Таким способом можно избежать серьезных осложнений.

Если дело обстоит сложнее и обычный терапевт будет не в силах справиться с проблемой, он отправит вас на консультацию к более узкому врачу для уточнения диагноза и методики лечения.

К таким диагнозам относится:

1. При плеврите проверяется работа сердечно-сосудистой системы на отсутствие сбоев в ее работе.
2. При межреберной невралгии рекомендовано посетить невролога. Он выпишет препараты, которые значительно облегчат ваше состояние, и дадут возможности проблеме усугубиться.
3. Врач-пульмонолог поможет, как можно быстрее справиться с пневмонией и плевритом, которые и являются частой причиной сильных болей в подреберной части справа.
4. Если окажется, что боли связаны с остеохондрозом, или проблемами с опорно-двигательным аппаратом, то вам не избежать консультации с ортопедом или вертебрологом.

Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу за помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение от недуга.

Диагностика и лечение заболевания

Боль при кашле в подреберье — повод поспешить к врачу

Главным, самым распространенным и точным методом диагностики заболевания на сегодняшний день является рентген области груди. Если возникают дополнительные вопросы, может назначаться исследование позвоночника, сердца или легких.

Сама диагностика заболевания проходит в несколько этапов.

Прежде всего проводится устный опрос. На этом этапе врач узнает у пациента, нет ли у него каких-либо хронических или наследственных заболеваний.

Далее врач пальпирует основные внутренние органы, которые могут давать подобные боли. Это желчный пузырь, почки и печень. Если один из них воспален, доктор сразу же это поймет.

При внимательном осмотре глаз, языка, кожных покровов специалист может заподозрить проблемы с работой почек.

Если по результату проведенных манипуляций потребуются дополнительные исследования, или состояние будет достаточно плохое, человека госпитализируют. В таком случае дальнейшее лечение проводится только под наблюдением врачей стационарного отделения.

Лечение напрямую зависит от причины боли. Чаще всего это комплекс лекарств, который содержит не только медицинские препараты, но и витамины, и другие поддерживающие вещества.

Если приступ боли застал вас в домашних условиях, рекомендуется принять 2 таблетки Но-шпы 3 раза в день, или воспользоваться другим обезболивающим препаратом. Но такие меры должны лишь помочь вам не чувствовать боли до похода к врачу, а не отменять консультацию у специалиста.

Какой бы не был характер боли и, как часто бы он не появлялся, нужно сражу обратиться за помощью к врачу. Только в таком случае у вам получиться быстро избавиться от недуга и избежать опасных осложнений.

Ощущение боли говорит о развитие патологического процесса в организме человека. Иногда люди жалуются, что у них при кашле болит правый бок. Однозначно причину такого симптома назвать сложно, но без внимания его оставлять нельзя.

Необходимо обратиться к врачу, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, боль может говорить о развитии серьезного заболевания, ведь справа у человека находятся внутренние органы. Боль, усиливающаяся при кашле, может возникать при бронхите, плеврите, туберкулезе и развитии онкологии.

Причины боли

Если при кашле болит правый бок, может быть несколько причин, основные из них – это болезни органов дыхания и травмы:

• При правосторонней пневмонии развивается патология правого легкого, и во время кашля боль возникает под ребрами справа. Если при этом сильный кашель, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Характерные признаки пневмонии – высокая температура и ноющая боль в области грудной клетки справа (при правосторонней). При кашле выделяется гнойная слизь. Боль в правом боку и сильный кашель – основные спутники правосторонней пневмонии, если ощупать больного, боли он не почувствует. Такого больного следует срочно госпитализировать, в домашних условиях пневмонию не лечат.
• Если при кашле болит в правом боку под ребрами, можно заподозрить развитие правостороннего плеврита. Обычно, если лечь на правый бок, боль исчезает. Спровоцировать его может острое респираторное воспаление органов дыхания, оставшееся без лечения. Диагностировать патологию можно только с помощью рентгена. Настораживающим симптомом является боль справа под ребрами, которая усиливается при кашле и отдает в область брюшной полости. Также для этой болезни характерно вздутие живота и другие признаки. Если к таким симптомам присоединяется повышенная потливость в ночное время и температура, можно предварительно диагностировать туберкулез.
• Боль в правом боку при кашле может возникать из-за травмы ребер, расположенных справа. Боль обычно бывает ноющего характера и развивается из-за нарушения целостности мышечного корсета. Отличительная черта – боль при травме имеет небольшую область локализации, а при болезни легких она может носить разлитый характер. Во время кашля, на вдохе, при малейшем движении боль при переломе ребер усиливается, становится резкой и сильной. Такое состояние требует немедленного рентгенографического исследования, сломанное ребро может повредить легкое, что вызовет проблемы с дыханием.

При межреберной невралгии может возникать боль и отдавать под ребра справа, особенно при кашле. Это обусловлено защемлением нерва, который и вызывает острую боль спазмолитического характера. При движении или кашле она становится интенсивнее, причина обычно кроется в остеохондрозе позвоночника или травмах. Если исследовать область боли надавливанием, то она будет чувствоваться только в месте раздраженного нервного окончания, в других местах ничего болеть не будет. Если лечь, нерв не будет больше сдавливаться, боль проходит. Если точно известно, что у больного межреберная невралгия, можно применять нестероидные противовоспалительные средства не более 5 дней.

Если боль в правом боку усиливается при кашле, можно заподозрить наличие онкологии правого легкого, при доброкачественных новообразованиях тоже могут возникать боли. В этом случае нужна немедленная диагностика, чтобы как можно раньше определить заболевание.

Бывает, что боль при кашле отдает в правый бок сзади. Это признак развивающейся патологии почек. Чтобы в этом убедиться, нужно не сильно стукнуть ребром ладони под нижнее ребро сзади. Если больны почки – будет ощущаться резкая сильная боль. Когда у человека развивается приступ почечной колики, он постоянно меняет позу, ему больно все-время находиться в одном положении.

Боли в правом боку при кашле могут появляться при хроническом бронхите из-за постоянного напряжения мышц диафрагмы. В этом случае требуется симптоматическое лечение.

При кашле боль в правом боку может возникать и при патологиях, не связанных с дыхательными путями:

Язва так же может давать боль в боку

• Язвенная болезнь вызывает боль справа под ребрами, усиливающуюся при кашле и отдающую в спину и поясницу. Характерный признак – при надавливании боль стихает. Также больному становится легче если лечь на живот или присесть на корточки.
• Панкреатит провоцирует болевой синдром справа. Характерен резкими интенсивными болями, усиливающимися при кашле. Приступ могут вызвать разные причины – нарушение режима питание, нарушение работы органов, отвечающих за метаболизм, хронические болезни органов пищеварения, употребление алкогольных напитков в большом количестве.
• Желчнокаменная болезнь сопровождается не только болями справа, но и в эпигастральной области с иррадиированием под лопатку. При кашле болевые ощущения усиливаются. Если боль распространяется ниже, в подреберье, может быть приступ острого холецистита.
• Болезни печени проявляются тупой ноющей болью, усиливающейся при сильном кашле. Если при этом наблюдается желтушность склер и кожного покрова, можно не сомневаться – патология развивается в печени. Гепатит тоже вызывает такую боль, но заболевание сопровождается рвотой, поносом, вздутием живота и отрыжкой. При таких симптомах нельзя заниматься самолечением, необходим визит к доктору.
• При воспалительных процессах в кишечнике боль справа под ребрами возникает внезапно, локализуется в основном внизу. Если боль резкая и проявляется не зависимо от кашля, нужно срочно вызывать скорую помощь – это аппендицит.

При возникновении боли с правой стороны во время кашля нужно обратиться к терапевту. Врач назначает анализы и все необходимые диагностические мероприятия. Своевременно выявленное заболевание поможет избежать осложнений.

Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?

Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры. Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля. До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:

• если боль сопровождается повышенной температурой, можно принять аспирин, он не только снизит температуру, но и облегчит болевой синдром;
• при воспалительных процессах, простудных заболеваниях можно применять Спазмолгон, он не только облегчит боль, но и снимет спазмы мышц, что значительно улучшит состояние больного;
• можно применять Нурофен, он использовался не только как жаропонижающее средство, он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и рекомендуется при лихорадке, простуде, заболеваниях суставов и мышц;
• наиболее эффективное обезболивающее средство – Миг, подходит для устранения любой боли.

Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.

Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.

Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.

Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.

Боль под правым ребром спереди

Заболевания печени

Заболевания желчного пузыря

Заболевания поджелудочной железы

Заболевания диафрагмы

Заболевания кишечника

Сердечные заболевания

Болезни правого легкого

Опоясывающий лишай

Боль под правым ребром сзади

Заболевания правой почки

Чаще всего причиной боли становится инфекционно-воспалительное заболевание правой почки – острый или хронический пиелонефрит. При остром пиелонефрите пациент испытывает тупые, довольно интенсивные, постоянные боли в области поясницы справа. Боль резко усиливается при легком постукивании ребром ладони по нижнему ребру сзади (положительный симптом Пастернацкого).

При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.

Мочекаменная болезнь

В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.

Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.

Острый панкреатит

Остеохондроз

Забрюшинная гематома

Острая боль

Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом. Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:
1. Травма:

• разрыв печени;
• гематома печени;
• разрыв желчного пузыря;
• разрыв почки;
• опущение почки вследствие разрыва связок;
• перелом одного или нескольких нижних ребер справа.

2. Почечная колика.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.

Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание, особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.

Больного или травмированного человека с острой болью под правым ребром необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Тупая, ноющая боль

Острые и тупые боли в правом подреберье при вегетососудистой
дистонии

Вегетососудистая дистония – сложное заболевание, в основе которого лежит нарушение тонуса кровеносных сосудов. Пациенты с этим заболеванием нередко жалуются на боли в подреберной области, в том числе под правым ребром.

Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.

Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты.
Подробнее о вегетососудистой дистонии

Боль под правым ребром у здоровых людей

При физических нагрузках у нетренированных людей

Если человек, не занимающийся спортом, ведущий малоподвижный образ жизни, вынужден выполнить достаточно интенсивную физическую работу или спортивное упражнение, кровоток в его организме усиливается за счет выброса в кровь адреналина. При этом нижняя полая вена (крупный кровеносный сосуд, проходящий в области правого подреберья), расширяется, и оказывает давление на печень. Под правым ребром возникает колющая боль, которая проходит самостоятельно через несколько минут после прекращения нагрузки.

Такая же боль может возникнуть в результате резкого наклона или поворота туловища, когда внутренние органы соприкасаются с ребрами. Она также самопроизвольно исчезает через короткое время.

При беременности

При предменструальном синдроме

Что делать при возникновении боли под правым ребром?

При болях под правым ребром нужно обратиться к врачу. Не пытайтесь снять боль с помощью согревающего компресса: вы можете сильно навредить своему здоровью. Допустимы компрессы со льдом на область правого подреберья, если это облегчает боль. Не следует принимать обезболивающие таблетки или но-шпу, т.к. клиника заболевания будет стерта, и постановка диагноза затруднена.

«Скорую помощь» нужно вызывать в следующих случаях:
1. При острой, внезапно возникшей боли под правым ребром.
2. При ноющей боли под правым ребром, продолжающейся более 1 часа.
3. При колющей боли под правым ребром, возникшей при движении, и продолжающейся более получаса.

При тупой, длительной боли в правом подреберье, сопровождающейся тошнотой, следует обратиться к врачу срочно, в день заболевания.

Причиной кашля могут стать простудные заболевания, реакция на определенные аллергены, туберкулез и даже злокачественные образования в области легких. Все зависит от возбудителя патологии и времени суток, когда кашель наиболее интенсивный.

Многочисленные наблюдения показывают, что кашель с утра преследует тех, кто страдает хроническим бронхитом или много курит.

Острый бронхит и пневмония обостряют кашель в вечернее время, а ночью подобная проблема возникает при туберкулезе и злокачественном поражении легочной ткани.

Некоторых людей часто настораживает тот факт, что болят ребра при кашле справа, слева или посередине грудной клетки.

В этом случае нельзя оставлять без внимания подобные симптомы, чтобы не запустить основное заболевание. Самостоятельным диагностированием заниматься нельзя, но попытаться разобраться в источнике патологии до посещения специалиста может каждый.

Причины боли в ребрах при кашле

Провокаторами подобного явления могут быть самые различные заболевания. К наиболее распространенным факторам риска можно отнести следующие агрессоры:

1. Воспаление мембраны в груди. Все это сопровождается такими заболеваниями, как плеврит или пневмония. Боль в ребрах при кашле справа или слева при этом стихает, если пострадавший ложится на тот бок, где находится пораженное легкое. При этом наблюдается повышенная потливость, общая слабость и повышение температуры тела.
2. Образование опухолевых процессов в груди. В этом случае стоит говорить о нарушении функционирования мышц грудной клетки. Задет может быть также каркас костей в этой зоне и области позвоночника. Все это приводит к нарастанию боли под правым или левым подреберьем.
3. Воспаление перикардита с переходом в сухую форму. Появление одышки, поверхностного дыхания, болей (от терпимых до резких) заставляют задуматься об озвученном заболевании. Если тупая или колющая боль расположилась слева или в задней части грудины, то это наиболее частая жалоба пациентов при остром сухом перикардите.
4. Простудное заболевание в виде трахеита. Если простудное заболевание протекает на фоне кашля с болями грудной клетки справа и слева, то у пациента вероятно наличие трахеита. Кашель при этом сухой и повторяющийся в виде приступов, при которых проблематично делать глубокий вдох.
5. Возможность межреберной невралгии. Если между ребрами локализовалась острая и мучительная боль, то нельзя исключить такую патологию, как межреберная невралгия. Кашель провоцирует нарастание боли и общее ухудшение состояния потерпевшего.
6. Травмирование ребер или их перелом. После аварий или несчастных случаев даже самый слабый кашель вызывает ощутимую боль, которую сложно игнорировать.
7. Наличие у пациента такого заболевания, как пневмоторокс. Некоторые считают скопление газов в плевральном участке несерьезным диагнозом. Однако очень быстро боли справа или слева грудины при кашле и неловком движении становятся просто невыносимыми.
8. Обострение сердечно-сосудистых заболеваний у пострадавшего. Боль под левым подреберьем — возможный сигнал о том, что следует посетить кардиолога. Еще одним поводом для тревоги может стать появление у человека одышки, учащающихся приступов удушья и общей слабости.
9. Раковые образования также могут стать фактором-провокатором боли в ребрах при кашле, поэтому такой симптом нельзя игнорировать.

Локализация боли

В некоторых случаях заболевание, спровоцировавшее боль при кашле в легких под левым подреберьем или справа, можно диагностировать по ее локализации.

Боль слева под ребрами во время и после кашля

Многие люди с проблемами работы сердца знают, почему возникают подобные моменты. Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных причин неприятных ощущений под левым подреберьем. Однако это не единственный фактор возникновения боли такого рода.

Патологии в виде состояния перед инфарктом и ПМК (пролапса митрального клапана) также способны спровоцировать боль под левым подреберьем.

Боль справа под ребрами во время и после кашля

Если болевой синдром локализуется не под левым подреберьем, а под правым, то существует масса причин происходящего. Это может быть следствием патологии таких внутренних органов человека, как печень, легкие, желчный пузырь или сердце. Всевозможные опухоли и травмы тоже способны вызвать боль под правым подреберьем.

Боль под ребрами спереди

Если после кашля образовались неприятные ощущения в этой области, то можно предполагать наличие у пациента проблем с кишечником или язву желудка. Образование боли спереди грудной клетки после кашля бывает также следствием патологических изменений желчевыводящих путей.

Желчнокаменная болезнь иногда тоже становится провокатором описываемого явления. Спереди грудной клетки при кашле может болеть в случае некоторых абсцессов, поэтому откладывать визит к специалисту не рекомендуется.

Что можно предпринять?

Некоторых людей волнует проблема, почему возникают боли при кашле спереди, под правым или левым подреберьем. Их также интересует вопрос, что делать при этом неприятном явлении.

Обследование у специалиста – обязательное условие, если появились боли после кашля под левым или правым подреберьем. Некоторые рекомендации помогут правильно вести себя при возникшей проблеме.

• Обезболивающие препараты для блокировки мучительных ощущений справа, слева или спереди грудной клетки нельзя выбирать самостоятельно. Все это приведет к невозможности в дальнейшем поставить наиболее корректный диагноз после обследования.
• Необходимо пересмотреть свой режим дня, если появились боли во время и после кашля спереди, под правым или левым подреберьем.
• Можно делать несложные физические упражнения, но от активного занятия спортом следует воздержаться.
• Нужно также во время лечения соблюдать диету и принимать назначенные врачом витамины.

В случае возникновения болей спереди грудной клетки, под правым или левым подреберьем делать собственные выводы о причине патологии нельзя. Обследование, грамотно проведенная терапия – залог успеха при лечении подобного явления.

Если у вас появилась боль в боку, и при кашле она усиливается, к том уже наблюдаются вздутие живота и боли, сильно напряжены верхние отделы брюшной стенки, икота, то это одна из причин появления сухого плеврита. Он способен присоединяться ко многим заболеваниям легких. Возможны и другие причины боли при кашле. Хотите узнать почему болит бок при кашле. Причины боли в боку при кашле — отписаны в этой статье.

Болит бок при кашле как симптом плеврита

Чтобы по симптому боли в боку точно установить диагноз плеврита, нужно сделать рентген на воздухе (метод Прозорова). При этом подвижность диафрагмы на больной стороне ограничена.

Симптомы сухого плеврита:

главный симптом — это острая боль в боку, которая в течение времени постепенно может нарастать и при этом болит бок при кашле. Боль еще более усиливается при вдохе, очень сильно болит бок при кашле и чихании, если оказывать давление на бок, при резких движениях. При положении на больной бок, болевые ощущения уменьшаются;

При осмотре врачом пациента отмечается, что дыхание на больной стороне незначительно, но ослаблено.

Шумы в грудной клетке в начале болезни прослушиваются плохо. Если надавить стетоскопом на грудную клетку, то шум трения плевры усиливается и вызывает боль.

Особенности определения локализации боли в боку при кашле

Чтобы определить правильный диагноз, обратите внимание на наличие симптомов усиления болей при вдохе, когда делаешь наклон туловища в сторону. Например, при сухом плеврите боль усиливается, когда наклоняешься на здоровую сторону, а при межреберной невралгии — при наклоне в больную сторону. Установить правильно диагноз плеврита может быть достаточно сложным. Но, все же, при тщательном обследовании на второй, третий день это удается сделать.

Продолжительность сухого плеврита длится десять, четырнадцать дней, если, конечно, не появляется накопление жидкости в плевре.

В случае резкого появления плеврита врачи назначают противотуберкулезное лечение. Основная задача – это облегчить боль. Если болит бок при кашле, то можно использовать компрессы, сухие банки, горчичники. Можно обкалывать новокаином болезненные места. При рефлекторном мучительном кашле применяют аспирин, дионин, пирамидон. Обязателен покой и постельный режим.

Боли в боку при кашле и другие симптомы плеврита

Каковы же другие симптомы плеврита кроме того, что возникла боль в боку при кашле:

боли при кашле во время вдоха, которые появляются из-за воспаления мембраны; боль в боку при кашле;

сухой плеврит может появиться в результате многих и разных заболеваний, при пневмонии — наиболее часто.

боль при сухом плеврите становится меньше в положении на больном боку. Дыхательная подвижность, которая соответствует половине грудной клетки, заметно ограничивается;

температура тела повышена, сопровождается ознобом, ночным потом, общей слабостью.

Почему еще болит бок при кашле — недуги и их признаки

При нарушениях функций реберного каркаса или грудного отдела позвоночника, когда ограничена подвижность, наблюдается боль вдохе или выдохе, при кашле, ограничение подвижности грудной клетки или боль при кашле, вдохе и выдохе.

А, например, при сухом перикардите боль в боку при кашле, вдохе и движениях усиливается, из-за этого глубина дыхания становится меньше, поэтому усугубляется одышка. Боли при вдохе могут быть несильными, а иногда резкими.

Систематическое покашливание, которое усиливается при разговоре, при физической нагрузке, глубоком вдохе, беге.

При межреберной невралгии появляются острые боли, которые резко усиливаются при вдохе и кашле.

А при почечной колике боль сосредотачивается в правом подреберье и распространяется на весь живот. Боль идет под правую лопатку, в правое плечо.

При кашле, вдохе боль усиливается и в зоне желчного пузыря. В случае подобных симптомов не занимайтесь самолечением, а срочно обращайтесь к врачу!

сбоку, спереди, внизу и сверху

Содержание статьи:

Боль в стенке грудной клетки под ребрами – это всегда повод для волнения. Источником боли могут быть ребра, мышцы и фасции, а также воспалительные процессы органов, расположенных в брюшном пространстве. Любой дискомфорт требует консультации специалиста, а иногда скорой помощи.

Характер и локализация болей

Чтобы определить диагноз, нужно пройти обследование у нескольких специалистов, учитывая сопутствующие симптомы

По характеру боль может быть острой, сильной, резкой, тянущей, ноющей тупой. Иногда она опоясывающая, колюще-режущая. Проявляется как в состоянии покоя, так и при нагрузках, ходьбе, беге. Усиливается при надавливании, движении, во время кашля или вдоха. Может быть постоянной или приступообразной.

Болевые ощущения могут быть отраженными. Ощущаются как в центре грудины, так и в межреберных промежутках, сверху и снизу спины, пояснице в области паха. Иррадиируют в шею и подмышку, могут ощущаться в области молочной железы.

Боль в правом боку на уровне ребер не всегда является признаком заболевания. Она может быть связана с физическими нагрузками, тренировками. Нередко неприятные ощущения испытывает беременная, особенно на поздних сроках. Когда ребенок достаточно большой, женщина ощущает болезненные толчки в области ребер. Это физиологические причины, не требующие лечения.

Болезненный симптом может иметь патологический характер. Причина – заболевания, острые неотложные состояния внутренних органов, травмы грудной клетки:

• заболевания пищеварительных органов;
• патологии печени и билиарной системы;
• воспалительные процессы органов дыхания;
• травмы ребер;
• проблемы с позвоночником и межреберная невралгия;
• опоясывающий герпес.

Отраженные боли могут быть связаны с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Характерным признаком язвы является боль после еды через 1,5 — 2 часа

Это хронический процесс, который поражает слизистую оболочку. Образуются дефекты в виде язв с последующим рубцеванием. Весенние и осенние обострения чередуются с периодами покоя и стиханием симптомов.

Так как двенадцатиперстная кишка несколько смещена от средней линии тела, колюще-режущие симптомы при язве локализуются в подреберье справа. Иногда боль ощущается сзади, болит низ спины в области 12 ребра. Во время осмотра возникает болезненность при нажатии на паравертебральную точку.

Отличительная особенность в том, что боль появляется через 1,5–2 часа после приема пищи или ночью. Язык покрыт белым налетом. Пациенты отмечают следующие признаки:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка воздухом;
• задержка стула.

Из-за резких сильных болей и диспепсии у больных отсутствует аппетит, они теряют в весе. Заболевание опасно осложнениями : кровотечение, перфорация стенки кишки.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит сопровождается горечью во рту, иногда возникают опоясывающие боли

Одна из проблем, при которой болит правое ребро спереди, – холецистит и дискинезия желчных протоков. Патология возникает в связи с погрешностями в питании, злоупотреблением жареной и жирной пищи, а также стрессом. Появляется острая спастическая боль в правом подреберье или вокруг пупка. При пальпации болезненность усиливается.

Происходит застой желчи, возникает холецистит, затем образуется песок и камни. Хронический воспалительный процесс напоминает о себе при незначительном отступлении от диеты. Болевой синдром часто сопровождается такими признаками:

• желтизна склер;
• коричневый налет на языке;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• метеоризм;
• расстройство стула – запор или понос.

Еще одна причина расстройства желчеотделения, о которой многие не знают, – малоподвижный образ жизни. Чаще страдают офисные работники, студенты и пенсионеры.

Гепатит и цирроз печени

Цирроз часто возникает после перенесенного гепатита при несоблюдении диеты

Гепатит – это воспалительный процесс в печени инфекционного или неинфекционного генеза. Может быть результатом действия вирусов и бактерий. Иногда патология носит наследственный характер, является причиной отравления, неправильного питания или алкоголизма.

Характерны тупые и ноющие боли в области печени. Болят ребра с правой стороны спереди при нажатии. Во время пальпации обнаруживается увеличение органа. Со временем присоединяются другие функциональные нарушения:

• постоянная тошнота;
• желтушность кожи;
• капиллярные кровоизлияния;
• появление отеков.

По сути, цирроз является осложнением и результатом не леченого гепатита. Симптомы этих заболеваний сходны.

При циррозе печень со временем уменьшается в размере, возникают осложнения. Это крайне неблагоприятный прогноз. Расширены и хорошо видны подкожные вены, присоединяется интоксикация. Развиваются признаки энцефалопатии. У пациента ухудшается память и внимание, появляется заторможенность.

Панкреатит

При панкреатите боль бывает односторонней или опоясывающей, имеются сопутствующие симптомы

Воспаление поджелудочной железы – крайне опасное и болезненное состояние. Болезненность формируется посередине под ложечкой и вверху живота. Затем идет отдача в левый и правый бок. Опоясывающая боль распространяется сзади по спине, переходит в лопатку. При остром заболевании она резкая, колющая, кинжальная. Достаточно интенсивная, но более тупая боль возникает при хронической форме.

Приступ может сопровождаться повышением температуры тела. Больной испытывает сильный озноб. Возникает тошнота и многократная рвота, расстройство стула. Облегчения после рвоты нет. Любая еда ухудшает состояние. Железа начинает выделять фермент, который агрессивно действует на слизистую, усугубляя воспалительный процесс, а с ним и болевые ощущения.

При остром течении на первый план выступает болевой синдром. Пациент занимает удобную позу, сидя с наклоном вперед или лежа на животе с валиком в месте локализации боли. Для снятия приступа необходимо вызвать скорую помощь.

Длительное хроническое течение характеризуется ферментативной недостаточностью и развитием сахарного диабета. Во время обострений пациенту показан голод, холод и покой.

Пневмония и плеврит

Правосторонняя пневмония проявляется болями, кашлем и проблемами с дыханием

Воспаление легких – вирусное или микробное заболевание. Может выступать как самостоятельная патология или быть осложнением ОРВИ, трахеита, бронхита. Виновницей болей справа под ребрами становится нижнедолевая пневмония. Обычно боль связана с дыханием, ощущается не только в боку на стороне патологии, но и сзади. Начинается остро, присутствуют такие симптомы:

• высокая температура, озноб или лихорадка;
• головная боль;
• влажный кашель с болью в груди на стороне поражения.

Ощущения от незначительной боли до сильной, при этом у пациента поверхностное дыхание. Количество мокроты увеличивается, она изменяет цвет, становится гнойной. Нарушается общее состояние – при выраженной тахикардии пониженное давление, слабость.

При плеврите воспаляется мембрана, которая покрывает внутреннюю часть грудной клетки. Проявляется в виде острой или хронической формы. Болят ребра справа или слева сбоку при надавливании. Резко повышается температура, наблюдается лихорадка. Человеку больно ложиться и вставать, а также идти. От кашля и чихания сжимает ребра, болезненность резко усиливается. Дискомфорт снижается в лежачем положении, на больном боку. Поворот на другую сторону доставляет пациенту сильную боль.

Из-за недостатка циркулирующего воздуха человеку трудно дышать. Если не лечить заболевание, между слоями плевры скапливается жидкость. Такое состояние требует неотложного вмешательства. Экссудат откачивают, что облегчает состояние пациента и снижает давление на легкие.

Межреберная невралгия, реберный хондрит, остеопороз

Ущемление нерва проявляется односторонней или опоясывающей болью, ограниченностью движения

Заболевание проявляется простреливающей болью, похожей на удар током. Она возникает вследствие раздражения или защемления нервных окончаний при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, а также при протрузии позвонков и межпозвонковых грыжах.

В зависимости от места расположение грыжи боль отмечается только в ребрах, с одной или сразу с обеих сторон. Может покалывать и стрелять в шею, плечо или руку. Сопровождается онемением в руке и слабостью мышц. Спровоцировать невралгию могут такие факторы:

• переохлаждение;
• большие физические нагрузки;
• травмы спины;
• внедрение инфекции.

Реберный хондрит или синдром Титце – это утолщение хрящевого края ребер, которое вызывает болезненность. Возникает внезапно, симптомы сходны с приступом стенокардии. Боль может быть сильной и распространяться на всю грудину. Она усиливается если нажимать на ребра. А также при глубоком выдохе и вздохе, кашле, изменении положения тела. В месте уплотнения может покраснеть кожа. Повышается температура, возникает отек.

Остеопороз характеризуется разрушением костей из-за недостатка кальция. В раннем периоде боли незначительные. Проявляются в нижних и верхних ребрах с правой или с левой стороны. Болезненность свидетельствует о раздражении надкостницы, наличии мелких трещин. Когда возникает резкая боль, есть основание предположить перелом. У больных с остеопорозом отмечается нарушение осанки и деформация грудной клетки.

Опоясывающий герпес

Активизация вируса герпеса сопровождается повышением температуры, общим недомоганием

Опоясывающий герпес – довольно распространенное и крайне неприятное состояние. Это вирусное заболевание проявляется односторонним поражением кожи и нервной системы, иногда с тяжелыми осложнениями. Высыпания располагаются по ходу поражения вирусом нервных окончаний. Начальный период, до появления сыпи, длится 2–4 суток и характеризуется такими признаками:

• слабость, недомогание, головная боль;
• незначительно повышается температура;
• диспепсия;
• увеличиваются лимфоузлы.

В местах, где впоследствии появится сыпь, ощущается покалывание в области периферических нервных окончаний. Чаще всего сыпью поражается кожа туловища и конечностей. Очаги высыпания наблюдаются в межреберной зоне и поясничном отделе спины. Состояние проявляется болью под ребрами, в левом или правом боку. Дискомфорт осложняется зудом и жжением.

Особенно опасен вирус герпеса при беременности, как для плода, так и для будущей мамы.

Травматические повреждения

Переломы ребер возможны при ударе или деструктивном процессе в костной ткани

Травмой считается ушиб, трещина, перелом ребер или растяжение мышц. Такие повреждения чаще случаются у мужчин. Это может быть удар в солнечное сплетение или со спины в область почек. Ушиб или трещина сопровождается синяком и отеком в области повреждения. В зависимости от тяжести боль может быть острой интенсивной или ноющей, с повреждением одного или нескольких ребер. Болевые ощущения и дискомфорт обычно проходят через небольшой срок, чуть больше недели.

При переломе нарушается целостность костной ткани, хряща и суставов. Боль ощущается под ребрами или между ними. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

• резкая боль, усиливающаяся при дыхании;
• бледность кожных покровов, синюшность в районе поражения;
• одышка;
• кровохаркание;
• общая слабость.

Человека в таком состоянии нельзя трогать до приезда скорой помощи. Любое прикосновение отражается болью. Обморок, травматический шок можно снимать обезболивающими препаратами. Перелом требует диагностического обследования, чтобы исключить травму легких и других органов.

Методы диагностики

Причин появления болевых ощущений в ребрах немало. Только по болевому симптому невозможно определить, почему болят ребра. Установить диагноз может только врач. Прежде всего следует обратиться к терапевту.

При подозрении на заболевания печени и билиарной системы проводят осмотр слизистой глаз и кожи, а также пальпаторное обследование органа. При необходимости доктор назначит консультацию других специалистов – травматолога, пульмонолога, невролога. Пациенту необходимо сделать следующие процедуры.

1. Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови.
2. УЗИ и дуоденальное зондирование при проблемах с ЖКТ.
3. Рентген грудной клетки, для исключения травм и заболеваний дыхательной системы.

В сложных случаях для дифференциальной диагностики больному нужно делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Постоянная болезненность справа под ребрами – опасный симптом. Он может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. Чтобы незначительный дискомфорт не закончился операцией, нужно соблюдать нехитрые правила профилактики – здоровое питание и ежегодное полное медицинское обследование.

Боль в ребрах – Причины, диагностика и лечение

Боль в ребрах – Причины, диагностика и лечение

Боль в ребрах — это боль, которая возникает вокруг грудной клетки, грудины или ребер и обусловлена различными причинами. Часто ответственны «безвредные» причины, такие как крепатура или ушиб ребер, но в более редких случаях симптомы могут также указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевания сердца, почек или потенциально очень опасный HELLP-синдром. Если в области ребер есть боль, она всегда должна быть обследована с медицинской точки зрения, чтобы избежать рисков. Если причина обнаружена, во многих случаях может использоваться натуропатия как альтернативное или сопутствующее лечение, чтобы поддержать исцеление и облегчить дискомфорт.

Ребра

Так называемые «ребра» (Costae) представляют собой парные изогнутые кости, которые вместе с грудным позвоночником и грудью образуют скелет грудной клетки или костную грудную клетку. Таким образом, ребра в основном представляют собой «костную клетку», в которой чувствительные органы легких и сердца хорошо защищены. Кроме того, грудная клетка поднимается и опускается с помощью двух реберных суставов и мышц ребер — основная предпосылка для того, чтобы дышать глубоко в живот, используя диафрагму (абдоминальное дыхание или диафрагмальное дыхание).

Количество ребер у человека может колебаться, но обычно имеется двенадцать пар ребер, каждое из которых состоит из спинной кости (Оs costale) и реберного хряща (Cartilago costalis). Пространство между двумя соседними ребрами упоминается в анатомии как «межреберное пространство» (ICR, от латинского: «Spatium intercostale»). Первое ребро находится между последним шейным и первым грудным позвонком, первые семь пар ребер связаны с грудью (грудиной) спереди и называются «истинными ребрами» (Costae verae). В то время как пары от восьми до десяти (Costae spuriae, или: «ложные ребра») в области реберного хряща связаны с верхними ребрами, пары одиннадцать и двенадцать связаны только с позвоночником и поэтому не закрыты спереди (Costae fluantes, также «рудиментарные ребра»).

Независимо от их положения, ребра можно разделить на три разные секции: ребристая головка (Caput costae), через которую ребра шарнирно прикреплены к позвоночнику, а затем шея ребра (Collum costae) и корпус ребра (Corpus Costae). В целом, при несчастных случаях ребра подвержены травмам из-за их формы и расположения, поэтому простой перелом, например у пожилых людей, может быть вызван падением — особенно когда кости уже ослаблены, например, остеопорозом.

Симптомы и причины

Соответственно, термин «боль в ребрах» обычно относится к боли в грудной клетке, которая может иметь очень разную продолжительность и силу. Здесь различают между острыми и хроническими болевыми приступами, поскольку «хронические» означают, что боль продолжается или регулярно возвращается в течение, по меньшей мере, шести месяцев. Хотя эта форма в большинстве случаев указывает на отчетливое заболевание, внезапные и сильные боли же следует рассматривать как предупреждающий сигнал и обратится к врачу.

Боль в ребрах может в принципе влиять на все 12 пар ребер или 12 грудных позвонков и грудину, поэтому симптомы — в зависимости от того, где они возникают — делятся на две группы: с одной стороны, боль непосредственно происходит в области ребер и вызвана, например, ушибом или переломом. Она отличается от боли, вызванной заболеваниями органов грудной клетки (легких, сердца, вилочковой железы).

Боль в ребрах слева

Боль в ребрах может иметь много разных причин, часто это ушиб или перелом или относительно «безвредные» причины, такие как неправильная осанка, перегрузка или защемленный нерв. Однако, если это происходит под левой реберной дугой, могут присутствовать проблемы с желудком или заболевания поджелудочной железы, селезенки (см. также: боль в селезенке) или сердце (например, инфаркт миокарда). Поэтому целесообразно прояснить точную причину жалоб у врача, что должно произойти особенно в случае длительной боли ниже ребер, чтобы избежать повреждения органов.

Боль в ребрах справа

Если дискомфорт возникает под правой реберной дугой, например, в дополнение к ушибу, перелому или деформации также могут присутствовать заболевания печени, желчного пузыря или толстой кишки. Их обычно можно определить по другим типичным симптомам — например, если кишечник вызывает боль в ребрах, это часто дополняется раздутым животом, потерей аппетита и расстройством пищеварения.

Однако острое заболевание желчного пузыря часто выражается, главным образом, коликой, болью ниже правого ребра, которая утихает через несколько минут, но иногда только через несколько часов, а затем развивается в постоянную давящую боль. Это также вызывает такие симптомы, как тошнота и рвота, запор и вздутие живота, во многих случаях возникают температура и озноб.

Если органы не учитываются в качестве причины, ее также можно найти в костно-мышечной системе — например, слабые мышцы спины могут привести к плохой осанке, что, в свою очередь, может привести к долговременной боли в правой стороне. Опять же, здесь важно прояснить точную причину у врача, чтобы избежать косвенного ущерба.

Причина: ушиб

Во многих случаях ушиб ребра является инициатором боли в ребрах. Это очень болезненное повреждение ребер, обычно из-за тупого внешнего воздействия на грудную клетку, такого как падение или столкновение. Поэтому ушибы ребер распространены в спорте, особенно в спортивных состязаниях, в которых существует много прямого контакта с телом (боевые искусства, футбол, баскетбол и т. д.), а также повышенный риск присутствует при сильном падении (езда на велосипеде, катание на лыжах и т. д.).

Часто ушиб нельзя сразу отличить от перелома ребер, так как причины и симптомы схожи. Однако боль в области ребер в случае ушиба обычно длится дольше и более выражена, чем в случае перелома, особенно при глубоком вдохе, кашле, смехе или чихании. Ушиб также узнаваем, когда ощущается сильная боль, если верхняя часть тела повернута или пациент лежит на пораженной стороне тела. Кроме того, из-за боли больные часто не дышат глубоко и, следовательно, постоянно испытывают чувство нехватки воздуха.

Кроме того, если кровеносные сосуды, лежащие под кожей, повреждаются внешним воздействием, может быстро развиться гематома, благодаря чему кожа над пораженным участком становится синей и частично набухает. В зависимости от того, насколько сильным является ушиб и физическое состояние пациента, боль может длиться до нескольких недель — в более легких случаях, однако, они часто исчезают через несколько дней.

Боль в ребрах после кашля

Часто боль в ребрах во время кашля или после него сначала должна рассматриваться как перелом ребра. Это может касатся одного или нескольких ребер, которые частично или полностью сломаны. Кроме того, одно ребро может быть переломано в нескольких местах (серийный перелом ребра) или три или более соседних ребра переломаны на одной стороне тела (Серийный перелом ребра). Перелом ребра может возникать по-разному, но обычно — как и ушиб — после тупого внешнего воздействия («тупая травма»), например, падения на угол (край стола, раковина, ванна и т. д.), аварией или столкновением в спорте.

В дополнение идут насилие и жестокое обращение в форме насильственных избиений или пинков, а также сердечный массаж в контексте реанимации давлением, оказываемым на грудную клетку, что приводит к перелому ребер.

По мере того как больше костного вещества разходуется или востанавливается при жизни, кости пожилых людей менее стабильны и легко ломаются. Предварительно существующие условия, такие как остеопороз или разрушающий кости рак, также значительно увеличивают риск перелома. Может даже случиться, что ребро ломается спонтанно без прямого внешнего влияния, например, при сильном кашле. Если присутствует перелом ребра, появляются различные симптомы, но в зависимости от того, где это происходит, перелом может вызвать небольшой или вообще не вызвать дискомфорта. Однако часто возникает боль в области перелома во время дыхания, кашля или при приложении давления к пораженному участку.

В некоторых случаях боль в ребрах особенно выражена при наклоне вперед или повороте верхней части тела. Кроме того, на месте перелома или вокруг него часто видны отеки и синяки, в некоторых случаях можно даже нащупать поврежденный участок снаружи. Верным признаком перелома также является шум, хруст или грохот во время движения и дыхания, который в медицине называют «крепитацией» (от латинского «Crepitation» = «дребезжание», «скрежет»).

Если есть подозрение на перелом ребра из-за боли в ребрах во время или после кашля, это должно быть выяснено с медицинской точки зрения рентгеновскими лучами, чтобы обнаружить возможные сопутствующие травмы (например, внутренних органов в области живота) и соответственно обработать их. Это особенно важно, потому что существует риск того, что легкое, сердце или аорта (правая аорта) будут повреждены сломанным ребром, что может привести к сильному кровотечению в легкие или к легочному коллапсу (пневмоторакс).

Кроме того, боль в ребрах может также быть вызвана крепатурой, во время или после кашля. Если крепатура является серьезной, боль может произойти даже при каждом вдохе, что может быть крайне неприятно для пострадавшего. Как и при любых других крепатурах, чрезмерное использование мускулатуры обычно несет ответственность за дискомфорт. В этом случае это межреберные мышцы (Musculi intercostales), которые проходят между смежными ребрами и отвечают за перемещение грудной клетки вверх и вниз. Поскольку эти мышцы обычно редко подвергаются стрессу и проявляются очень мало, необычное напряжение быстро вызывает крепатуру, часто вызванную тяжелым, продолжительным кашлем от простуды или бронхита. Так как диафрагма сжимается сильными рывками, и воздух высвобождается из легких на максимальной скорости, не только диафрагма, но и межреберные мышцы при этом тяжело надрываются с каждым кашлем.

Плеврит

Плеврит может также быть причиной боли в ребрах при кашле. Происходит так называемое «воспаление плевральных листков», в результате чего тонкий слой ткани, как известно, состоящий примерно из двух частей: висцеральной плевры, покрывающей легкие и париетальной плевры, покрывающей грудную клетку изнутри, а также верхнюю часть диафрагмы и перикарду. Эти две части соединены друг с другом на краю легких, пространство между ними называют «плевральной полостью», в которой находится пленка жидкости, которая приклеивает легкие к груди и гарантирует их тесное примыкание к ней, а с другой стороны заботится о их следовании движениям грудной клетки.

Если в этой области есть воспаление, то в медицине происходит различие между «влажным» и «сухим» плевритом. В то время как в первоназванном (экссудативный плеврит) между легкими и плеврой накапливается жидкость (плевральный выпот), в результате чего отсутствует трение и, следовательно отсутсвует шорох (шум трения плевры), то сухой плеврит, из-за несуществующей жидкости при прослушивании вполне легко расслышать.

Причины плеврита разнообразны — в большинстве случаев, причиной основное заболевание легких, таких как пневмония (воспаление легких), инфаркт легких, туберкулез или рак легких. Если результаты исследования неясны, существует ряд других возможных заболеваний, в ходе которых плевра может быть повреждена напрямую. Они включают вирусные инфекции, такие как герпес или вирусы Коксаки Б (Coxsackie-Virus или турецкий грипп), воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Поскольку сухой плеврит обычно сопровождается сильной болью при дыхании, многие больные быстро используют поверхностное дыхание. В результате, однако, легкие больше не могут достаточно двигаться, что увеличивает риск развития плевры и легочного шрама («плевральный фиброз»). Поскольку при плевральном фиброзе в чрезвычайной ситуации может образоватся кальциноз и тем самым нарушать дыхание, в большинстве случаев необходима операция для ослабления сроста.

Симптомы плеврита

Симптомы плеврита зависят от типа воспаления. Если у вас сильная боль в груди, это обычно сухой плеврит. Жалобы могут иметь место как слева, справа, так и с обеих сторон или в задней части грудной клетки и, как правило, настолько сильны, что они приводят к массовому ослаблению и ухудшению самочувствия. В большинстве случаев симптомы при вдохе и кашле становятся еще более серьезными, часто заставляя пациентов применять поверхностное дыхание или подавлять кашель во избежание боли.

Другим типичным симптомом сухого плеврита является упомянутое трение (так называемый «скрип кожи»), которое образовывается, когда слои воспаленной плевры в дыхании трутся друг о друга. Однако это четкое указание можно услышать только с помощью стетоскопа, и оно исчезает, как только жидкость накапливается между легким и плеврой и сухой плеврит развивается до влажной формы. Кроме того, сухой плеврит может также вызвать одышку и кашель, а в редких случаях — температуру, но центральным симптомом является тяжелая боль при дыхании.

При влажном плеврите обычно нет боли при дыхании и кашле, что связано с тем, что между ребрами и легкими накапливается жидкость (плевральный выпот). Однако из-за скопления жидкости часто возникает чувство давления в грудной клетке и респираторный дистресс, а также оно может привести к заметному увеличению веса. Кроме того, при этой форме часто встречается подем температуры. В зависимости от основного заболевания эта форма может привести к другим симптомам. Например, озноб и мокрота часто возникают при пневмонии в дополнение к высокой температуре и мокроте, в результате панкреатита, плеврит обычно вызывает боль в груди и верхней части живота.

Боль в ребрах при беременности

Часто боль в ребрах бывает и на продвинутой стадии беременности. При этом учитываются различные причины, которые в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья. Если боль в ребрах внезапно повторно возникает в нижней части живота, а затем снова исчезает, инициатором часто являются мышцы живота. Так как они прикреплены к ребрам и реберной дуге и все больше обременены растущим ребенком, это может привести к очень сильной боли в ребрах, которая может достичь спины. С другой стороны, если боль происходит глубже в брюшной полости, матка, которая растет непрерывно во время беременности, также может быть причиной, что часто вызывает повышенное давление под реберной дугой или боль в определенных частях грудной клетки. Также ребенок может временно растянуть ногу, вызывая дискомфорт в области ребра.

В редких случаях боль в ребрах во время беременности может также указывать на опасный синдром HELLP. Это серьезная и сложная форма так называемой преэклампсии, которая в чрезвычайной ситуации может привести к отказу печени и почек и внезапному отрыву плаценты. Синдром HELLP проявляется прежде всего через типичные симптомы преэклампсии (отек в руках, ногах и лице, высокое кровяное давление, белок в моче) и дисфункцию печени, которая приводит к массивной, часто излучающей боли в правой верхней части живота или в верхней части ребер. В дополнение к этому могут возникать тошнота, рвота или диарея, головные боли и помутнение зрения. Если есть подозрение на синдром HELLP, беременная женщина должна быть немедленно доставлена в клинику, чтобы избежать рисков для собственного здоровья и здоровья неродившегося ребенка.

Поскольку ход заболевания трудно оценить, а поврежденность печени со временем увеличивается, в большинстве случаев ребенок сразу же вынимается кесаревым сечением и снабжается всем необходимым в инкубаторе. Течение синдрома, однако, не может быть полностью остановлен родами и может потребоваться несколько дней, чтобы все симптомы отступили. Поэтому пострадавшая находится под строгим медицинским контролем даже после родов, чтобы избежать осложнений или длительных травм.

Межрёберная невралгия

Если боль между ребрами, может также присутствовать так называемая «межреберная невралгия». Однако это не самостоятельное заболевание, а болевый синдром в межреберной области грудной стенки. У большинства страдающих боль исходит из позвоночника, но также заметна между лопатками или внутренней левой лопаткой, а также может доходить до рук. Характерно, что боль более поясная или кольцевая и усиливается кашлем, движениями, прессованием или сидением с кривыми плечами.

Боль, которая часто описывается как «острая как нож», воспринимается как особо мучительная, часты также довольно внезапные эпизодические боли с разрывом или колющие боли. Эти припадки часто связаны с большим страхом, тревожностью и затрудненным дыханием, их могут также сопровождать эмоциональные проблемы или покалывание в пострадавшем районе. Поскольку дыхание, как правило, очень болезненно, оно часто сводится к основному, что, с одной стороны, может облегчить симптомы в краткосрочной перспективе, с другой стороны также может усилить угнетающие чувства и страх. Кроме того, поскольку постоянная сильная боль быстро приводит к изнеможению, она также может привести к слабости кровообращения, головокружению и тяжелой усталости.

Поскольку межреберная невралгия не описывает заболевание, а является симптомом или формой боли в нервах, можно рассмотреть ряд различных причин. Возможны ревматизм, опоясывающий лишай или блокировка позвоночника. В дополнение к заболеваниям или ухудшению ребер плевры, и легких, имеются более редкие случаи: заболевание спинного мозга, врожденное сужение аорты или опухоли могут быть инициаторами воспаления промежуточных ребер. Кроме того, также возможно, что присутствует заболевание сердца или органов в верхней части живота (включая желудок, желчный пузырь, печень), которые влияют на соответствующие участки кожи и могут вызвать типичную боль.

Синдром Титце

Боль в ребрах может также возникать в связи с так называемым синдромом Титце (также называемым «стохондроз» или «болезнь Титце»). Это заболевание, при котором хрящевые вложения ребер или грудины набухают и вызывают боль. Синдром, в отличие от ушиба или перелома, является относительно редким и часто исчезает через некоторое время так же внезапно, как и появился. Болезнь характеризуется спонтанным отеком груди и ребер, которые часто видны снаружи и обычно сопровождаются сильной болью в области между грудью и верхним реберным хрящом. Они могут увеличиваться при приложении давления к пораженному участку или движению и глубокому дыханию и могут частично доходить до плеч или области шеи.

Кроме того, в некоторых случаях присутствует ускоренный пульс и выраженное чувство тепла — поскольку эти симптомы неспецифичны, диагноз может быть сделан только специалистом. Что вызывает синдром Титце, пока не известно, но, как предполагается, он тесно связан с микроразрушениями, вызванными, например, перегрузкой. Даже операции, при которых открыта грудная клетка, считаются возможным триггером — часто симптомы возникают даже без узнаваемой причины.

Причина анкилозирующего спондилоартрита

Анкилозирующий спондилоартрит может также быть причиной боли в ребрах. Болезнь Бехтерева — это ревматическая болезнь, которая в первую очередь поражает позвоночник и может вызвать воспалительные процессы, которые вызывают окостенение позвоночника. Б. Бехтерева считается до сих пор неизлечимой и проявляется вначале относительно неспецифическими симптомами, при которых диагноз часто может быть сделан относительно поздно.

Намеки на анкилозирующий спондилит могут быть: долговременная утренняя скованность, чередующаяся боль правой и левой ягодиц и спины, которая ухудшается в состоянии покоя и уменьшается при физических нагрузках. В дополнение к грудине и ребрам возможны боль в коленях и бедрах. Кроме того, у многих пораженных людей возникает воспаление средней глазной оболочки (увеит или ирит), что, в свою очередь, может привести к боли глаз, зуду глаз, повышенной светочувствительности и покраснению глаз.

Точные причины анкилозирующего спондилоартрита пока неизвестны, но предполагается, что должна присутствовать неисправность иммунной системы, что приводит к тому, что иммунная система также направлена против собственных клеток организма. Считается также, что бактериальная инфекция (например клебсиеллы или хламидии) в сочетании с наследственной предрасположенностью может спровоцировать заболевание.

Синдром грудного выхода

В редких случаях так называемый «синдром торакального выхода» (TOS) также может лежать в основе боли в ребрах, что также известно под термином «синдром нейрососудистого плеча» или «синдром плечевого пояса». Все синдромы суммируются под TOS, в которых в верхнем грудном отделе пучки сосудов-нервов, тянущиеся к руке, повреждаются или ослабляются давлением. Давление создается узким местом в этой области, которое обычно врожденное, но такие факторы, как постуральные дефекты позвоночника, наличие шейного ребра или выраженный рост мышц (физкультура, бодибилдинг) могут его усилить.

Измененная осанка и/или увеличенная грудь во время беременности или несчастного случая могут вызвать симптомы TOS. Они могут быть совершенно разными — как правило, имеется боль плеч и рук, которая может доходить до пальцев, покалывание рук, ощущение онемения, а также усталость в области пораженных нервов рук. В случае полностью развитого шейного ребра оно также может вызвать боль. Сужение сосудов может, например, также приводить к плохой циркуляции крови, что, в свою очередь, может вызвать медленный пульс и бледные пальцы. Кроме того, оно благоприятствует развитию тромбоза рук.

Лечение боли в ребрах

Лечение ушиба ребер

Реберный ушиб заживает сам, поэтому операция обычно не нужна. В остром случае важно сначала охладить пораженный участок, чтобы облегчить боль и избежать чрезмерный отек. На следующем этапе обычно используются обезболивающие средства в течение короткого времени при тяжелых жалобах, чтобы человек не принимал поверхностное дыхание, тем самым уменьшая риск пневмонии. Для того, чтобы кровоподтеки могли заживать как можно быстрее, травмированную область ребер следует беречь, рекомендуется избегать спортивных занятий во время периода заживления во избежание дальнейшего физического повреждения. Обычно ушиб заживает примерно через три-четыре недели, но в более тяжелых случаях это может занять до 10 недель или более. Здесь, положительное влияние на процесс заживления может оказать облучение ультрафиолетовыми лучами.

Терапия перелома ребер

Если имеется несложный перелом одного или двух ребер или стабильный перелом серии ребер (три или более сломанных ребра на одной стороне грудной клетки), обычно нет специального лечения, так как он автоматически исцеляется в течение примерно шести недель. Соответственно, как правило, исключается иммобилизация гипсом или покрытием. Единственная мера при переломе ребер — это, как правило, использование обезболивающих препаратов (например, ибупрофен, напроксен или ацетаминофен), поскольку во время процесса заживления может произойти сильная боль, особенно при дыхании, кашле, лежании или при стрессе. Таким образом, пациенты, которые также страдают от кашля, обычно получают препараты, подавляющие кашель.

Однако если возникают осложнения, такие как тяжелый респираторный дистресс или воздух в плевральном пространстве (пневмоторакс), необходима специальная терапия в виде дренажа грудной клетки (вставка трубки) или искусственного дыхания. С другой стороны, операции необходимо выполнять только в редких случаях, таких как неустойчивость грудной клетки из-за перелома ребер, или если перелом повредил кровеносные сосуды или органы (легкие, селезенка, печень, почки).

Лечение плеврита

Если причина боли в ребрах заключается в «сухом» плеврите, в основе терапии лежит лечение ответственного основного заболевания. Поэтому, чем скорее оно обнаружено, тем лучше шансы на быстрое выздоровление. Например, в случае бактериальной инфекции, вызванной туберкулезом или бактериальной пневмонией, обычно используются антибиотики для борьбы с патогенами. Однако, если вирусы (такие как вирусы Коксаки Б) несут ответственность за инфекцию, антибиотики неэффективны, терапия в основном ориентирована на симптом, то есть путем введения анальгетических, противокашлевых и жаропонижающих средств.

Чтобы избежать поверхностного дыхания из-за сильной боли при сухой плевре, параллельное дыхательное упражнение очень полезно и важно. Оно поддерживает глубокое дыхание и тем самым снижает риск образования корки. Если, однако, в ходе плеврита имеются сросты плевры и висцеральной плевры, которые могут сильно нарушить функции легких, как правило, требуется хирургическое вмешательство. То же самое относится к сильным, обширным нагноениям в ходе плеврита, при которых, возможно, также имеет смысл операция.

В случае «влажного» плеврита размер, положение и качество накопленной жидкости в плевральном пространстве (плевральный выпот) имеют центральное значение для терапии. В то время как организм может часто ломать небольшие выпоты самостоятельно с одновременным лечением основного заболевания, иногда необходимо выполнить прокол с большими объемами жидкости, доставая жидкость из грудной клетки с помощью иглы. Это особенно используется, когда выпот уже вытесняет легкие, и пострадавший человек больше не может дышать должным образом.

Если эффузия не исчезает таким образом или в плевральном пространстве сформировался гной, существует возможность торакального дренажа, в котором резиновая трубка также вставлена в область выпота через иглу, чтобы иметь возможность аспирировать секрецию или жидкость. При необходимости плевральную полость можно ополаскивать солевым раствором, или через дренаж можно вводить медикаменты, но если есть частые скопления жидкости, также может быть полезным постоянный плевральный катетер.

Терапия межреберной невралгии

Если присутствует межреберная невралгия, терапия в отдельных случаях всегда зависит от диагноза и возможных ранее существовавших болезней — соответственно, диапазон вариантов лечения очень широк. Так как боль обычно очень сильная, для облегчения боли используются препараты для расслабления скелетных мышц (мышечные релаксанты), болеутоляющего или обезболивающего эффекта (анальгетики) и противовоспалительного ревматизма (нестероидные противовоспалительные препараты, коротко: НПВП).

Кроме того, терапия обычно включает физиотерапевтические мероприятия, такие как массаж или холодное или тепловое лечение, а также электротерапию, которая использует эффект электрического тока на организм. ЧСЭНб (Чрескожная стимуляция электрического нерва), которая может использоваться в соответствии с медицинскими инструкциями для самолечения при болевой терапии, здесь особенно подходит. В этой процедуре с низким боковым эффектом нежные электрические импульсы передаются через кожу (чрескожно) на нервы, тем самым стимулируя их. Пациент чувствует лишь легкое покалывание во время лечения — тем не менее, стимул в соответствии с так называемой «теорией управления затвором» («теория управления блокировкой») приводит к тому, что передача боли в мозг запрещается, и пациент соответственно воспринимает меньше боли.

Лечение синдрома Титце

В связи с тем, что причина синдрома Титце еще не известна, причинное лечение по-прежнему невозможно. Так как болезнь исчезает сама по себе в большинстве случаев без осложнений, терапия в основном не нужна. Для облегчения боли используются обезболивающие средства, которые могут быть введены вблизи пораженных участков в случае очень тяжелых симптомов. Кроме того, пострадавшие должны избегать или значительно уменьшать стресс и напряжение в повседневной жизни и в спорте.

Натуропатия при боли в ребрах

Если в области ребер возникает боль, они всегда сначала должны быть обследованы врачом, потому что даже если во многих случаях причины «безвредны», такие как боль в мышцах или ребрах, симптомы могут также свидетельствовать о более серьезной проблеме, такой как например, болезни сердца или поджелудочной железы. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Если серьезные причины могут быть исключены, натуропатия во многих случаях предлагает ценные рекомендации по облегчению боли, которые обычно относительно легки и несложны для реализации. Методы обычно можно использовать параллельно с обычными медицинскими мерами, но часто они также подходят как естественная альтернатива обычным лекарственным средствам.

Альтернативные средства при ушибе ребер

Если ребра повреждены, может помочь гомеопатия. Это прежде всего маргаритка (Bellis perennis), чья основной областью применения в дополнение к травмам явлвются респираторные заболевания и проблемы с кожей. Средство обычно применяется при низкой эффективности.

В дополнение к естественному лечению ушиба ребер и подходят различные лекарственные травы, которые могут использоваться как внутри (например, в виде чая), так и снаружи (обертывания, мытье, мазь и т. д.). Примерами являются дягиль, арника, зверобой, сосна, лаванда и розмарин.

Природные процедуры при плеврите

Натуропатические методы лечения также могут использоваться разумно для лечения беспроблемного плеврита, но для вашей собственной безопасности всегда проконсультируйтесь с врачом и используйте природные или домашние средства только в качестве дополнения. Практически при всех формах плеврита в качестве основного средства гомеопатия предлагает репу «Bryonia alba», которая, хотя обычно известна как ядовитый «сорняк», безвредна как гомеопатическое средство из-за потенцирования.

При сухом плеврите также пригодна смола дерева гваякум «Guajacum officinale» и так называемый «корень гремучей змеи» (Senega), который может облегчить кашель, особенно при сильной боли в спине. При мокром плеврите Bryonia alba и Senega используются также часто, при очень больших выделениях также помогают лечебная полынь (Abrotanum) и шпанская мушка (Cantharis).

Кроме того, многие другие домашние средства могут использоваться для лечения плеврита. Например, грубые обертывания с горчицей могут быть полезны, поскольку они имеют «дренирующий» или противовоспалительный эффект, а также могут облегчить боль и высвободить судороги. Для обертывания необходима горчичная мука, которую можно либо изготовить из черных семян горчицы в блендере, либо приобрести в аптеке. Она смешивается с теплой водой в кашу, которая окрашивается после короткого времени варки на ткань, а затем помещается на грудную клетку. Однако, поскольку горчицей сильно стимулируется кровообращение, и может возникнуть раздражение кожи, следует проявлять осторожность: во-первых, подмышки и соски должны быть защищены вазелином и тряпками, а в начале через несколько минут следует проверить, раздражена ли кожа.

В целом, первая процедура должна длиться не более пяти-шести минут из-за влияния на кожу — если никаких проблем не возникает, горчичник может оставаться на коже в течение более длительного периода времени (около четверти часа). Кроме того, важно обмазать кожу после каждого применения хорошим маслом, также необходимо принять меры, чтобы обертывания не использовались у детей или беременных женщин из-за раздражающего эффекта. Так как кровообращение также сильно загружено, этот естественный метод также непригоден для людей с ослабленным кровообращением, а те, которые страдают бронхиальной астмой или другими проблемами легких, должны заранее проконсультироваться с врачом.

Натуропатия при крепатуре

В то время как триггер дискомфорта в болях в межреберных мышцах нелегко «отключить», некоторые меры могут помочь облегчить симптомы естественным образом. Важно избегать массаж пострадавшего района, потому что это может даже усугубить симптомы, и исцеление будет значительно задержано. Лучше лечить больные мышцы теплом — здесь, например, даже горячая ванна с эвкалиптом, еловыми иглами или розмарином, сауна или плавание в теплой воде могут быть очень полезными.

Также полезны масла, такие как масло арники, которое обладает противовоспалительным и согревающим эффектом и может наноситься на влажную кожу сразу после душа. Кроме того, чтобы сберечь пораженные мышцы, во время фазы заживления следует отказаться от тяжелой нагрузки. Лучше мероприятия с плавными движениями, такие как плавание, легкая гимнастика или ходьба, которые облегчают тело, но в то же время способствуют кровообращению.

Природные средства при межреберной невралгии

Для болевых синдромов, таких как межреберная невралгия, натуропатические средства также используются также часто, как и лечение. Если боль в области ребер может быть объяснена таким образом, в пределах гомеопатии, среди прочего, зарекомендовал себя луковичный лютик. Это средство особенно используется, когда присутствует горящая или острая боль, и есть ощущение «разбитых» ребер.

Кроме того, при межреберной невралгии подходят другие гомеопатические средства, например асклепиас тубероза, бриония и сладко-горький паслён. Кроме того, соль Шюслера No.7 «магнезиум фосфорикум» может вызвать некоторое облегчение симптомов и считается расслабляющей и обезболивающей среди целебных солей. Кроме того, полезны средства Хильдегард фон Бинген (масло вермута, валериановая смесь), а также лечебные массажи, которые могут быть достигнуты путем замешивания, чистки или устранения боли.

Источник: https://infomedic.ru/simptomy/bol-v-rebrach-sprava-ili-sleva/

Типичные жалобы пациентов при боли в области рёбер

• Начались сильные боли в области ребер. При этом прикосновение пальцами и надавливание вызывало очень сильную боль. Сначала мне ставили обезбаливающее и боли утихали. Потом стало спокойнее само по себе;
• Почувствовала сначало тяжесть в области желудка, затем с нарастанием началась удушливая опоясывающая боль в области рёбер, боль не отпускала 2,5 часа, даже дышать тяжело, никакая позиция лежания, стояния не облегчала боль;
• Где-то месяц назад появилась острая сильная боль в области ребер под правой грудью, ближе к боку: очень больно вздохнуть, откашляться. Последнее время почти постоянно ноющая боль в левой стороне почти сразу под ребрами, такое ощущение, что в области сердца;
• Болит то место, куда был удар, и именно в области ребер;
• Ужасная боль в области рёбер, очень больно двигаться, дышать;
• Где-то месяц назад появилась острая сильная боль в области ребер под правой грудью, ближе к боку: очень больно вздохнуть, откашляться, больно дотронуться – болит в этом месте и тело и кость ребер, больно повернуться, больно сидеть, лежать на боку;
• Появилась тупая боль при входе с левой стороны ребер ближе к спине. Я 3 дня сидел под кондиционером на работе;
• Последние месяцы мучает тяжесть, дискомфорт, а то и боль в области рёбер с обеих сторон. Бывает, это возникает ночью или утром. При глубоком вдохе симптомы те же. Последние дни стала замечать, что чувство сдавленности в грудной клетке возникает после приёма пищи (как-будто обручем сдавливает). Такое состояние может продолжаться несколько часов.

Источник: https://spina.co.ua/simptomy/boli-v-rebrakh/

РАК РЕБЕР: СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Ребра в организме каждого человека являются дугообразными костями, соединяющимися с позвоночным столбом и грудиной для защиты расположенных внутренних органов человека от негативных внешних воздействий.

Онкология ребра является редким и тяжелым злокачественным образованием, чаще всего поражающим детей и лиц мужского пола, причем женщины редко подвергаются такой болезни. Опасность рака ребер состоит в том, что из-за месторасположения этих костей образующиеся метастазы быстро распространяются на сердце и легкие.

Скрытое течение заключается в том, что у человека на ранних стадиях не болят ребра при раке, что серьезно снижает шансы на своевременное выявление болезни и удачное предстоящее лечение. Злокачественное образование может возникнуть в любом ребре, что становится для больного тяжелым испытанием, так как даже при успешном лечении нет гарантии того, что не произойдет рецидив.

ПРИЧИНЫ РАКА РЕБРА

Основными причинами рака ребер являются:

• генные мутации, которые нарушают обменные процессы в костной ткани и способствуют тому, что рак может образовываться на груди на ребре;
• накопленное в костной ткани радиоактивное излучение при лечении какого-либо другого заболевания с помощью лучевой терапии;
• употребление продуктов питания с повышенным содержанием канцерогенов, оказывающих негативное влияние на ДНК клеток;
• аутоиммунные процессы, протекающие в организме и оказывающие негативное влияние на обменные процессы в костной ткани;
• частая и продолжительная интоксикация вредными веществами, которые накапливаются в костях;
• рак легкого с метастазами в ребра.

Заболевание может возникнуть под воздействием сразу нескольких причин или в некоторых случаях постепенно развиваться в организме человека абсолютно беспричинно.

ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА РЕБЕР

Рак ребер является злокачественным поражением тканей в организме с атипичным и инфильтрационным происходящим ростом онкоклеток. Главным проявлением этого заболевания являются болезненные ощущения в груди. Сначала боль в ребре при раке не беспокоит человека или является незначительной. Спустя некоторое время она становится более интенсивной и вызывающей дискомфорт.

Раком кости ребра может стать саркома Юинга или остеосаркома, при которой продолжительные по времени боли не снимаются принимаемыми анальгетиками. Часто болевые ощущения при образовании рака на груди на ребре ощущаются при вдохе и усиливаются ночью.

Видимое новообразование просматривается редко, ведь в основном отмечается рост опухоли вглубь грудины. В некоторых случаях врач может нащупать рыхлое уплотнение. При прогрессировании опухоль увеличивается, происходит выпячивание сосудистой сетки, кожа натягивается, отекает и краснеет. Некоторые разновидности сарком при надавливании начинают сильно болеть, а другие развиваются абсолютно безболезненно. Например, может появляться боль в ребрах при раке легких.

Симптомы и проявления рака ребер:

• повышение температуры тела;
• нарастание анемии;
• ощущение общей слабости;
• появление неврологических расстройств в виде паранойи или чрезмерной возбужденности;
• затрудненное дыхание при поражении легких;
• болят ребра при раке.

Своевременное выявление и правильное эффективное лечение дают людям благоприятный шанс на выздоровление.

СТАДИИ РАКА РЕБЕР

Стадии онкологии ребра устанавливаются на основании проведенного гистологического исследования и полученных данных инструментального обследования:

• I стадия – низкозлокачественные виды опухолей без наличия метастазов;
• II стадия – высокозлокачественные опухоли без образования метастазов при раке;
• III стадия – без метастазов с присутствием очагов рака в кости ребра;
• IV стадия – опухоли с метастазами в разных органах или в регионарных лимфоузлах.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?

Признаком возможных серьезных проблем со здоровьем является ощущение боли в ребре при раке. При слабости, повышенной утомляемости и резкой потери веса без видимых причин рекомендуется обращение к терапевту, который после сдачи всех необходимых анализов и подозрении на рак ребер отправит к врачу-онкологу, врачу-радиологу и специалисту по химиотерапии.

Квалифицированные специалисты онкологической клиники «София» в Москве оказывают необходимую помощь и принимают пациентов в отделениях, расположенных недалеко от метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская и Чеховская.

ДИАГНОСТИКА РАКА РЕБЕР

Самым информативным методом определения онкологии в онкоцентре «София» в Москве является МРТ, а также радионуклидные методы. Это ПЭТ/КТ, сцинтиграфия и ОФЭКТ.

Ранняя диагностика с помощью МРТ способствует выявлению рака на начальном этапе. Применение радионуклидов основывается на свойстве их накопления в участках тела с происходящим обменом веществ. При исследовании в вену вводится вещество со слабым изотопом, который при излучении позволяет изучать клеточный метаболизм. Полученные результаты позволяют выбрать правильную стратегию лечения и контролировать его эффективность.

Радионуклидная диагностика представлена в следующих видах обследования:

• ПЭТ/КТ – результаты распространения радионуклидов накладываются на снимки КТ для увеличения точности выявления заболевания;
• ОФЭКТ – с ее помощью выполняется создание трехмерных проекций участков возможной локализации рака;
• сцинтиграфия используется для создания трехмерных изображений и выполняет регистрацию малейших сбоев в работе органов.

Грамотная диагностика позволит дифференцировать это заболевание от рака легких с метастазами в ребра.

СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА ЛЕЧЕНИЯ РАКА РЕБЕР

План обследования при заболевании отмечается после рентгенографии, которая дает представление о протекающем процессе в организме человека. Тактика лечения пациента и подготовленный план определяются врачом в соответствии с полученными данными проведенного обследования.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА РЕБЕР

В онкологическом центре «София» в Москве для лечения рака ребер проводятся:

• химиотерапия;
• хирургическое лечение;
• лучевая терапия;
• фракционная лучевая терапия.

ПРОГНОЗ РАКА РЕБЕР И ПРОФИЛАКТИКА

При этом заболевании бывают разные прогнозы рака ребра. Пациенты с агрессивной формой рака и метастазами редко живут до 5 лет. На 4 стадии рака они могут прожить несколько месяцев. Прогноз ухудшается при большом размере новообразования или отсутствии возможности в проведении операции. Также может произойти патологический перелом ребра при онкологии.

Также важной ролью обладает состояние здоровья и возраст. Например, дети в отличие от взрослых легче переносят лечение и гораздо быстрее восстанавливаются.

Профилактика рака ребер состоит в проведении периодических медицинских осмотров людей, находящихся в зоне повышенного риска. Также требуется серьезный подход к лечению предопухолевых патологий, включая доброкачественные костные новообразования.

Источник: https://cancercentersofia.ru/zabolevaniya/rak/rak-reber-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Причины болей под ребрами при беременности

При беременности могут болеть ребра, такая боль доставляет дискомфорт и вызывает опасения у женщины. Но не всегда стоит переживать за здоровье малыша. Причины могут быть физиологического характера. Рассмотрим, почему она появляется.

Почему болят ребра во время беременности?

По мере роста плод оказывает давление на все внутренние органы. Матка увеличивается и начинает давить на ребра. Чем ближе к родам, тем крупнее становится малыш. Он начинает сильнее пинаться и крутиться. Все удары приходятся на область ребер и проявляются болью. К сожалению, избавиться от этих дискомфортных ощущений нельзя. Ребра не могут раздвинуться и деформироваться, чем крупнее малыш, тем сильнее давление и болезненные ощущения.

Боль слева под ребрами при беременности может быть опасной в следующих случаях:

• болезненные ощущения сильные, женщина не может ни сидеть, ни лежать;
• невыносимая боль при вдохе, выдохе и кашле;
• болезненные ощущения при резких движениях.

В таких случаях необходима консультация невролога и гинеколога. Причиной может стать межреберная невралгия.

Как уменьшить боль в ребрах при беременности?

Полностью избавиться от ощущений, которые доставляют дискомфорт, нельзя, но уменьшить их проявления можно. Помогут дыхательная гимнастика и следующие рекомендации:

1. Если ребенок уперся в ребро, сделайте глубокий вдох и поднимите одну руку над головой. Затем медленно опустите ее и выдыхайте. Повторите действие несколько раз, после чего малыш изменит свое положение, а боль уйдет.
2. Следите за осанкой. Держите спину ровно, когда сидите или стоите.
3. Носите просторную одежду, которая не сдавливает область ребер.
4. Чтобы уменьшить боль, примите позу кошки. Встаньте на четвереньки, сделайте упор на руки и прогните спину. Во время упражнения расслабьте мышцы.
5. Не носите обувь на каблуке, особенно в последнем триместре.
6. Прилягте отдохнуть. Если болит слева, перевернетесь на правый бок.

Эти рекомендации помогут на время убрать боль, пока малыш успокоится.

Ребенок в утробе перенимает настроение матери. Если женщина волнуется, он испытывает аналогичные ощущения и начинает активно себя вести. Следует успокоиться, принять удобное положение и послушать приятную музыку.

Во время беременности следите за своим здоровьем. Вовремя сдавайте анализы и ходите на прием к гинекологу. Не поднимайте тяжести, ведь это сказывается на здоровье малыша.

Источник: https://www.wday.ru/deti/beremennost-i-rody/prichinyi-boley-pod-rebrami-pri-beremennosti/

Что находится в левом боку ниже рёбер?

В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.

Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).

Боль справа

Если болит под правым ребром при нажатии, то это может быть признаком таких болезней, как гепатит или желчнокаменная болезнь. Для желчнокаменной болезни характерно образование камней в желчном пузыре и его протоках, что провоцирует боль справа под ребром. Возникает она при нарушении обменных процессов. На протяжении длительного времени патология протекает бессимптомно и диагностируется совершенно случайно при проведении рентгенографии.

Гепатит – болезнь печени воспалительного характера, которая приводит к разрушению клеток печени и имеет достаточно выраженные признаки даже на первоначальной стадии, в частности, такие как:

• болезненность и тяжесть в правом боку;
• повышенная утомляемость и слабость;
• тошнота;
• ухудшение аппетита.

При возникновении всех этих признаков нужно посетить врача, так как при усугублении патологического процесса могут возникать различного рода осложнения.

Симптомы

В правом боку под рёбрами болевые ощущения мог

причины, лечение, к какому врачу обратиться.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Почему болит правый бок под ребрами

Боль в правом подреберье всегда указывает на то, что в работе внутренних органов, расположенных в этом месте, произошел сбой. Но так же часто болевой синдром может быть связан с тем, что патология прогрессирует в органах другой локализации, а под ребро боль иррадиирует, или «отдает».

Наиболее часто боль справа в подреберье вызывают патологии следующих органов:

• Сердца.
• Печени.
• Тонкого и толстого кишечника.
• Желчного пузыря.
• Легких.
• Поджелудочной железы.
• Позвоночного столба.

Чаще всего боль в правом подреберье спереди возникает на фоне заболеваний печени. Это связано с воспалительными процессами, которые вызывают растяжение фиброзной оболочки печени, содержащей болевые рецепторы. Как правило, боли носят тупой, распирающий характер. Кроме того, в правом боку может возникать чувство тяжести. Наиболее частыми патологиями являются гепатиты, которые сопровождаются признаками общей интоксикации организма. Это чувство слабости, тошнота, потеря аппетита, рвота. Другой опасной патологией печени, сопровождающейся болевыми ощущениями, является цирроз. Для этого заболевания характерна гибель клеток органа и изменение его структуры.

К возникновению болей в правом подреберье приводят заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае болевые ощущения носят острый и схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в другие места. Острые приступы часто сопровождаются повышением температуры тела. Хронический холецистит обычно характеризуется тупой болью справа, а также такими дополнительными симптомами, как горечь во рту, периодическая тошнота, расстройство аппетита и вздутие живота. Многие заболевания кишечника сопровождаются болями с правой стороны подреберья.

Болевые ощущения могут носить разнообразный характер:

• Колит характеризуется спастическими, резкими болями, диспепсией, метеоризмом.
• Болезнь Крона приводит к воспалению всего кишечника. В этом случае боль, которая вначале наблюдается в правой части подреберья, постепенно распространяется на весь живот.
• Кроме того, боль в правом боку часто сопровождает острый приступ аппендицита. При этом постепенно болевые ощущения могут опускаться вниз. Характерной их особенностью является то, что при нажатии на живот болевой синдром усиливается. Иногда боль в правом боку настолько сильна, что вызывает рвоту.

Боль спереди в подреберье с правой стороны может также наблюдаться в следующих случаях:

• при опухолевых процессах. Разлитые боли в подреберной области постепенно усиливаются; постепенно ухудшается общее состояние человека;
• при заболеваниях сердца. Как правило, болевой синдром носит жгучий или колющий характер; дополнительно может возникать тяжесть под ребрами;
• при заболеваниях органов дыхания. Поражение легких и диафрагмы вызывает резкие болевые ощущения, которые значительно усиливаются при кашле и глубоком дыхании, а также при изменении положения туловища;
• при неврологических заболеваниях. Боли обычно носят ноющий характер, а при обострении проявляются колющим болевым синдромом в определенной точке;
• при заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Тупые боли обычно усиливаются при наклонах и глубоких вдохах.

Наиболее часто боль в правом подреберье сзади возникает при заболеваниях почек. В таких случаях она обычно носит интенсивный и приступообразный характер.

Почечная колика может возникать при мочекаменной болезни, опущении почки, травме и прочих патологических состояниях. Невыносимый болевой синдром может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток. В состоянии покоя такие боли не стихают. Они могут иррадиировать в поясницу и в область половых наружных органов.

Болеть бок сзади с правой стороны может при мочекаменной болезни. Обычно острые резкие боли возникают при начале движения камней или песка. Сопровождается болями и пиелонефрит, который характеризуется воспалением почки. Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. При хроническом пиелонефрите наблюдаются ноющие тупые боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. Острые приступы заболевания характеризуется резкими болями, повышением температуры и ознобом.

Также следует выделить следующие патологии, которые приводят к возникновению постоянных болей в правой стороне поясничной области:

• Некроз почечных сосочков.
• Острый верхний паранефрит.
• Рак почки.

Боль в правом подреберье часто возникает при заболеваниях дыхательной системы и может быть симптомом следующих патологий:

1. Правостороннего плеврита. Болевые ощущения, колющие и интенсивные, иррадиируют в шею и плечо. Они усиливаются при дыхании и кашле, а также при любом движении.

2. Онкологического процесса в правом легком. Возникает мучительная устойчивая боль. Дополнительно всегда присутствует одышка и приступообразный сухой кашель.

3. Пневмоторакса. Заболевание характеризуется скоплением газов в плевральной полости. Оно может быть спровоцировано травмой или возникнуть спонтанно. На фоне сильных болей всегда возникает расстройство дыхательной функции.

Боли в правом подреберье сбоку очень часто являются симптомами хронического панкреатита. Данное заболевание характеризуется опоясывающей болью. Кроме этого, умеренный болевой синдром может локализоваться сбоку при начальной стадии гепатита. Боль с правой стороны в области подреберья может быть симптомом опоясывающего лишая, что связано с поражением нервных окончаний.

Можно выделить и другие патологии, которые проявляют себя болью в правом подреберье сбоку:

• дивертикулит кишечника, когда происходит локальное выпячивание стенки кишки. Симптомы в данном случае часто можно спутать с признаками аппендицита;
• непроходимость кишечника, при этом боль может иррадиировать в нижнюю часть живота;
• дуоденит;
• желчнокаменная болезнь;
• воспаление мочеточников;
• хронический холецистит.

У женщин бок в зоне правого подреберья может болеть по причине аднексита, перекрута или разрыва кисты правого яичника, внематочной беременности или эндометриоза.

Не всегда боль в правом боку связана с какими-либо патологическими состояниями. Многие замечали, что она может возникать после сильных физических нагрузок. Как правило, это чаще происходит у людей, неподготовленных к ним. Это вызвано чрезмерным растяжением тканей печени вследствие притока крови к органу. Иногда данный симптом может возникать после обильного приема пищи.

Очень часто боль в правом боку в подреберье возникает при вынашивании ребенка. Как правило, это происходит во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, расположенные с правой стороны от нее. Кроме того, прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, способен расширять желчные пути и приводить к застою желчи.

Боль под ребрами у женщин с правой стороны может возникать в конце менструального цикла, в результате гормонального дисбаланса. Болевые ощущения часто возникают и на фоне приема гормональных контрацептивов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.

Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа. Болевые ощущения становятся очень сильными, когда камни начинают двигаться и травмируют желчные протоки. В такие моменты возникают интенсивные приступообразные боли. Когда камни останавливаются, боли стихают.

Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).

Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.

Характерная симптоматика боли справа

Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.

Острая боль справа в подреберье – опасное явление. При появлении такого симптома необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Спровоцировать острый болевой синдром могут разрывы печени, почек и кишечника. Но возникновение такой патологии обычно связано с экстремальными ситуациями, поэтому помощь оказывается своевременно.

Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается. Развивающийся воспалительный процесс может привести к образованию абсцесса кишечника. При его разрыве гной может распространиться по брюшной полости, что вызовет возникновение перитонита. Такое осложнение опасно для жизни.

Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.

Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.

Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.

Как снять болевые ощущения в домашних условиях

Снимать боль в правом подреберье можно только в случаях, когда установлен точный диагноз. Принимать какие-либо меры самостоятельно при возникновении болевых ощущений справа в подреберье категорически запрещается.

Но если болезнь диагностирована и находится в стадии обострения, то можно принимать определенные меры, чтобы снять болевой синдром. Так, при холецистите разрешается принимать спазмолитики. Специальными препаратами следует снимать сопутствующие симптомы, такие, как изжога, повышенное газообразование. Очень важно в период обострения холецистита соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней. Это позволит стабилизировать состояние.

При обострении болезней кишечного тракта желательно не принимать никаких лекарственных препаратов. Для снятия болей лучше использовать народные средства. В частности, можно пить ромашковый чай. Такой целительный напиток рекомендуется принимать через полчаса после еды в течение суток. Чай из ромашки уменьшит воспаление, газообразование и устранит другие неприятные симптомы.

Нельзя принимать никакие меры, а нужно вызывать «Скорую помощь», если боль в правом подреберье сопровождается следующими симптомами:

• Непрекращающейся рвотой.
• Предобморочным состоянием или потерей сознания.
• Переходом острой боли в болевые ощущения схваткообразного характера.
• Возникновением маточного кровотечения у женщин.
• Наличием следов крови в рвотных массах, моче и кале.
• Высокой температурой.

На фоне перечисленных симптомов прием обезболивающих препаратов может усугубить состояние. Кроме того, лекарства могут смазать общую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Категорически запрещается использовать горячие грелки для снятия болей в правом подреберье. Но при этом холодные компрессы могут уменьшить боль. Хотя держать их длительное время в месте локализации боли не следует.

К какому врачу обратиться

Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет также то, прекращается ли периодически боль, или она присутствует постоянно. Также понадобится описать характер болевых ощущений.

Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:

• Насколько ухудшился аппетит.
• Произошло ли изменение веса.
• Имеются ли запоры или диарея.
• Изменился ли цвет мочи.

Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.

При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.

Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.

Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:

• заболевания печени – у гепатолога;
• заболевания почек – у нефролога;
• когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
• легочные патологии – у пульмонолога;
• межреберная невралгия – у невропатолога.

К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.

Необходимость срочной госпитализации и проведения диагностики в медицинском учреждении возникает в следующих случаях:

1. При появлении острых и резких болей в правом подреберье.

2. При присутствии постоянных ноющих болей в течение более часа с тенденцией к усилению.

3. При колющих болях, которые возникают при движении и не исчезают в течение получаса.

4. При появлении тупых болей, сопровождаемых рвотой с кровью.

5. При любых видах болевых ощущений, которым сопутствует учащенное сердцебиение, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, затруднение дыхания и появление головокружения.

Видео по теме

Почему у меня болит правая грудная клетка?

Часть вашего тела чуть ниже правой грудной клетки известна как верхний правый квадрант (RUQ) – 1 из 4 квадрантов, составляющих ваш животик (живот).

Боль в этой области может быть вызвана состояниями, которые поражают находящиеся здесь органы, включая печень, правую почку и желчный пузырь.

Обычно не стоит беспокоиться о такой боли, но важно знать, что ее вызывает и когда следует обратиться к врачу.

Следует ли мне получить медицинскую помощь?

Если у вас болит нижняя часть правой грудной клетки и вы не знаете, почему, задайте себе следующие вопросы:

1. Боль постоянная или сильная?
2. Чувствуете одышку?
3. У вас температура (жар), но при этом вас мучает дрожь?
4. Ваши фекалии светлее, а моча темнее, чем обычно?
5. В твоем помете кровь?
6. Вы кашляли кровью?
7. Вы похудели?
8. Ваша кожа вообще желтая (желтуха)?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, вам следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Если вы ответили «нет» на эти вопросы, вот несколько возможных причин боли под правой грудной клеткой.

Причины боли под правым ребром

Проблемы с желчным пузырем

Внезапная острая боль под правой грудной клеткой может быть признаком желчных камней. Это небольшие камни желчи или холестерина, которые вырабатываются в желчном пузыре (небольшом органе, расположенном чуть ниже печени).

Желчные камни часто встречаются у взрослых, но обычно не вызывают симптомов.

Однако, если камень заблокирован в отверстии трубки (протока) в желчном пузыре, это может привести к острой колющей боли в правом боку под грудной клеткой. Это называется желчнокаменной болезнью, и боль может длиться до 5 часов.

Если у вас желчно-каменная болезнь, и ее не лечить, это может привести к набуханию желчного пузыря (холециститу), что может вызвать жар, постоянную боль и пожелтение кожи.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть боль в этой области и вы считаете, что она может быть вызвана желчными камнями, или если у вас есть:

• пожелтение кожи
• высокая температура
• более быстрое сердцебиение, чем обычно
• Боль, доходящая до плеча – это может быть признаком воспаления желчного пузыря

Проблемы с почками

Боль под правой грудной клеткой также может быть вызвана камнем в почках.Это твердый комок, состоящий из минералов в моче, который может образоваться в правой почке. Медицинский термин для этого – нефролитиаз.

Камни в почках довольно распространены, от симптомов страдает примерно 1 из 11 человек. Они немного чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Как и камни в желчном пузыре, камни в почках не всегда вызывают боль. Однако, если камень в почках попадает в мочевыводящие пути или вызывает инфекцию, это может привести к сильной боли, которая может ощущаться в области RUQ, паха или поясницы.

Вам также может потребоваться чаще писать или вы испытываете боль во время мочеиспускания, и у вас может быть кровь в моче.

Камни в почках обычно выходят из организма с мочой, поэтому, даже если вы испытываете боль, эта боль должна прекратиться, как только камень будет удален из вашего тела.

Однако, если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу, который может направить вас в больницу. Если вы:

, вам также следует поговорить с врачом о любой боли, вызванной камнями в почках.

• от 60 лет и старше
• беременная
• обезвоживание (это может произойти легче, если вы также больны или у вас диарея)
• только с 1 почкой, или ваши почки каким-то образом повреждены
• все еще испытывает боль после приема обезболивающих (поговорите с фармацевтом, чтобы узнать, что принимать)

Инфекция почек (пиелонефрит) также может вызывать боль в RUQ, особенно если поражает правую почку.Но это не так часто. Вы также можете почувствовать слабость, понос или жар, когда чувствуете холод.

Инфекции почек немного чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Заболевания печени

Печень – большой орган, занимающий много места в RUQ. Состояния, которые влияют на печень и могут вызывать боль в этой области, включают:

Абсцесс

Это участок гноя, образующийся в печени, обычно в результате бактериальной инфекции.Они чаще встречаются у людей с диабетом. Если у вас абсцесс печени, у вас также может наблюдаться снижение аппетита, жар и потеря веса.

Гепатит

Это происходит при воспалении печени и может быть вызвано употреблением слишком большого количества алкоголя или вирусной инфекцией. Существуют разные типы гепатита, и это состояние также может вызывать жар, зуд или пожелтение кожи, снижение аппетита и усталость.

Алкогольная болезнь печени

Это вызвано пьянством.У вас также может наблюдаться снижение аппетита, диарея и тошнота.

Рубцовая печень (цирроз)

Это мешает печени функционировать должным образом и вызвано длительным употреблением алкоголя или вирусом, вызывающим повреждение печени (например, гепатитом С).

Симптомы включают высокую температуру, пожелтение кожи или глаз, одышку, черный фекалий или кровь в рвоте.

Если у вас есть симптомы любого из этих состояний, но вы не уверены в причине, вам следует обратиться к врачу.

Проблемы с поджелудочной железой

Поджелудочная железа – это железа, расположенная чуть ниже печени.

Поражающие его состояния – острый панкреатит и хронический панкреатит – могут вызывать боль как в этой области RUQ, так и ближе к середине живота.

Острый панкреатит, при котором поджелудочная железа воспаляется на короткое время, может вызвать более сильную боль. Если у вас острый панкреатит, вы можете испытывать такие симптомы, как ощущение или тошнота или боль под грудной клеткой.

Если у вас возникла внезапная сильная боль, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Хронический панкреатит обычно вызывает более тупую боль, и это воспаление в течение длительного периода времени вызывает пожизненное повреждение поджелудочной железы. Ключевой симптом хронического панкреатита – повторяющиеся сильные боли в животе.

Вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас сильная боль или пожелтение кожи.

Проблемы с пищеварением

Боль под правым ребром иногда может быть вызвана таким распространенным заболеванием, как несварение желудка.

При несварении желудка может возникнуть боль в груди и более тупая боль в животе после еды. Это также может вызвать вздутие живота, изжогу или плохое самочувствие.

Если вы считаете, что боль может быть вызвана несварением желудка, вы можете вылечить себя, изменив свой рацион. Однако вам следует обратиться к врачу, если вы продолжаете страдать от несварения (или думаете, что у вас несварение) и вы:

• в возрасте 55 лет и старше
• болеют
• анемичны
• Кровь в моче или рвоте
• похудела непреднамеренно

Эти симптомы могут быть признаком изжоги, а повторяющееся несварение желудка может привести к осложнениям.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай – это инфекция, вызываемая тем же вирусом, что и ветряная оспа. Опоясывающий лишай является распространенным заболеванием, которым страдает каждый четвертый человек в жизни.

Обычно это проявляется болью (это наиболее частый симптом), а затем зудящей сыпью. Боль может быть тупой, острой или более интенсивной, а также может наблюдаться жар или головная боль. Эти симптомы могут влиять на многие части вашего тела, в том числе на область под ребрами.

Если у вас боль под правым ребром и у вас появилась сыпь, которая, по вашему мнению, может быть опоясывающим лишаем, обратитесь к врачу.Особенно важно обратиться к врачу по поводу опоясывающего лишая, если вы беременны или у вас слабая иммунная система.

Что делать

О любой боли, которую вы чувствуете под правой грудной клеткой, обычно не стоит беспокоиться, но если боль сильная или не проходит, вам следует обратиться к врачу, так как она может быть вызвана основным заболеванием.

Ключевые точки:

• Часть вашего тела чуть ниже правой грудной клетки называется верхним правым квадрантом (RUQ).
• Боль под правой грудной клеткой может быть вызвана состояниями, поражающими органы в этой области, включая печень и желчный пузырь
• Обычно не стоит беспокоиться о боли в этой области, но если боль сильная или не проходит, следует обратиться к врачу

9 Общие симптомы и причины

Ушиб ребер Симптомы и причины: У нас 24 ребра в грудной клетке, которые защищают наши внутренние органы и помогают нам дышать.Ушибы ребер или переломы обычно возникают в результате прямого удара по туловищу или грудной клетке в результате автомобильной аварии, значительного падения или жесткого удара о какой-либо острый или тяжелый предмет. Тем не менее, некоторые заболевания, такие как остеопороз и рак костей, могут серьезно ослабить ребра и другие кости и привести к их поломке просто от кашля или обычного скручивания или подъема тяжестей.

В некоторых случаях переломы ребер прокалывают легкие и другие внутренние органы тела, что может привести к летальному исходу, и возникает необходимость в неотложной медицинской помощи.Поврежденное или сломанное ребро часто является результатом какой-либо травмы. Медицинское название сломанных или ушибленных ребер – Ушиб ребра. Этот тип травм обычно наблюдается у борцов. Эта травма очень болезненна, дыхание, кашель и чихание также могут быть болезненными из-за ушиба ребер.

Причины ушибов ребер

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в груди, например,

• Травма груди при занятиях физкультурой
• ДТП (как правило, с автомобилем)
• Частый кашель при пневмонии, бронхите и коклюше
• Остеопороз (заболевание, поражающее кости)
• Воспаление реберного хряща
• Мышечные спазмы
• Тупая травма, например, удар твердым предметом

Ушибы ребер также возникают из-за постоянных занятий спортом, как правило, игроками в футбол, регби или гольф.Этот тип перелома может быть очень болезненным. Следует немедленно обратиться к врачу.

Вот 9 признаков и симптомов ушиба ребер?

Ушибы ребер очень болезненны. Даже при кашле или чихании вы почувствуете боль в ребрах. При появлении у вас одного из следующих симптомов ушиба ребер следует немедленно обратиться к врачу:

1) Боль в травмированной области: Из-за тяжелой травмы в травмированной области начинается внезапная боль.Раньше боль может быть не такой сильной, но со временем может усилиться

2) Сильная боль при дыхании: Ушиб ребер может вызвать невыносимую боль при дыхании. Эта боль может даже привести к тяжелому дыханию

3) Мышечные спазмы грудной клетки: Если кто-то замечает внезапную боль в мышцах, он или она должны немедленно обратиться к врачу, так как это признак ушиба ребер.

4) Боль при движении, смехе или чихании: Травмы ребер могут вызвать боль даже при движении.Даже смех или чихание могут быть более болезненными.

5) Повышенная одышка: Ушиб ребер может вызвать одышку. Человеку может стать очень трудно дышать.

6) Кашель с кровью: сильные ушибы в кости могут вызвать кашель с кровью. И сильная боль в груди при кашле.

7) Боль в плече или животе: Ушиб ребер может вызвать сильную боль в груди, и боль может распространяться даже на плечи из области груди.

8) Отхаркивание зеленой или желтой слизи: Если случай становится более серьезным, вы можете начать замечать зеленую или желтую слизь при кашле.

9) Высокая температура: Если лихорадка 100,4 ° F или выше сохраняется в течение 24–48 часов, то ваши поврежденные ребра ушиблены.

Каково это – ушибленные ребра?

В большинстве случаев очень сильно болит. Пациент может испытывать сильную боль в груди или плече, как правило, в инфицированной области.Иногда у человека может подниматься температура выше 38 90 262 o 90 263 C, которая может длиться более 48 часов. При появлении таких симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу. Ушибленные ребра могут вызвать одышку, человеку также может быть трудно чихать или смеяться. Желательно проконсультироваться с врачом или бежать к врачу, если вы заметили какие-либо признаки ушиба ребер. Промедление с лечением может привести к летальному исходу или ухудшить состояние.

См. Также: Боль под левым ребром

Ушиб ребер от кашля

Мы живем не покладая рук.Дыхание – это то, что мы не можем контролировать до самой смерти. Если какой-либо раздражитель попадает в нашу область носа, он может повлиять на наше дыхание, что приведет к чиханию и кашлю. Частый кашель приводит к повторяющимся схваткам, которые могут повредить наши ребра, стать причиной синяков или даже трещин.

Кашель также может быть вызван бронхитом, плевритом, пневмонией, коклюшем или другими респираторными инфекциями. Во время этих приступов люди с более тонкими или более хрупкими костями могут получить переломы или синяки легче, чем люди с крепкими костями.Таким образом, пациенты, страдающие артритом, остеопорозом или другим подобным заболеванием, с большей вероятностью столкнутся с этими проблемами.

Боль в ребрах может быть вызвана разными причинами: от легкого перенапряжения мышц до серьезных заболеваний легких.

Некоторые причины, приводящие к боли в ребрах

Заболевания легких: Большинство симптомов, связанных с легкими, проявляются симптомами кашля, поэтому они требуют особого внимания, особенно когда речь идет о дыхательной системе.Легкие окружены структурой, называемой плеврой, – перепончатой ​​оболочкой. Плевра может воспаляться или между слизистыми оболочками может образовываться скопление плазмы. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. Иногда легкие также инфицированы раком, что может привести к повторяющемуся кашлю. В таком состоянии необходимо надлежащее обследование с соответствующим лечением, чтобы избежать осложнений.

Костохондрит: Костохондрит – это воспаление хряща, который соединяет ребра с другими костными структурами.По разным причинам, таким как сильные рывки, подъем, перенапряжение, хрящ может воспаляться. Вирусные инфекции, вызывающие проблемы с кашлем, также могут привести к ушибам ребер. Эти инфицированные ребра вызывают боль в области грудной клетки, и нормальная болезненность может также ощущаться при прикосновении или нажатии. Поскольку хрящ способствует движению ребер во время дыхания, такое движение может вызывать дискомфорт и боль.

Таким образом, боль в ребрах или ушибы ребер нельзя считать нормальной болью, но следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы определить проблему, чтобы ее можно было как можно скорее лечить. Таким образом, ушибы ребер – серьезная проблема, и необходимо обратиться за медицинской помощью.

---

Другие сообщения:

12 причин стреляющей боли ниже левой груди

Стреляющие боли под левой грудью могут быть пугающими, но это происходит по многим причинам.Когда вы впервые испытываете эту боль, ее интенсивность и локализация могут указывать на сердечный приступ, но это маловероятно, поскольку дискомфорт в центре груди обычно указывает на сердечный приступ. Чтобы понять, что за болью, вам нужно обратиться к врачу, но вот несколько возможных причин.

Что вызывает резкую боль под левой грудью?

1. Травмы ребер или мышечные боли

Боль вокруг грудной клетки может быть следствием перенапряжения грудных мышц или травмы грудной клетки от удара тупым предметом, вызывающей воспаление межреберных мышц между ребрами.Повреждение ребер и грудины в результате травм типа раздавливания также может привести к боли в груди.

Под грудью расположены мышцы груди, которые могут спазмировать во время стресса или беспокойства. Это может вызвать боль в груди с левой или правой стороны, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких дней. Растяжение мышц груди также может вызывать ломоту и боли.

2. Перикардит

Перикардит – это раздражение и опухание перикарда, который представляет собой тонкую мешковидную оболочку, окружающую ваше сердце.Перикардит может быть острым, как правило, продолжительностью менее нескольких недель, или хроническим, который длится дольше. Симптомы включают:

• Острая боль слева или в центре грудной клетки
• Учащенное сердцебиение
• Общая слабость, утомляемость или тошнота
• Лихорадка
• Кашель
• Отек живота или ноги
• Одышка

Пациенты с острым перикардитом могут обнаружить, что боль в груди распространяется на левое плечо и шею и может усиливаться при вдыхании, кашле или лежании.

В большинстве случаев легкого перикардита врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие и много отдыхают. Вам нужно будет расслабиться, пока вы полностью не выздоровеете, так как напряженная деятельность может усугубить ваши симптомы.

3. Синдром прекардиального захвата (PCS)

PCS характеризуется сильной болью, обычно в левой половине грудной клетки, которая усиливается при вдохе. Боль обычно длится несколько секунд, но может длиться до получаса. Пациенты часто описывают ощущение «пузыря», которое облегчается, когда пузырек «лопается».Частота PCS может широко варьироваться от нескольких раз в день до одного раза в несколько лет. К сожалению, в настоящее время нет известного лечения.

4. Изжога

Если мышцы живота не могут контролировать движение желудка, желудочная кислота может вырваться вверх в нижнюю часть пищевода, вызывая стреляющую боль под левой грудью, известную как изжога. Эти симптомы могут спровоцировать наклоны или лежа после еды.

5. Избыточный пищеварительный газ

Газы, попавшие в желудок, могут внезапно попасть в пищевод в направлении грудной клетки, что приведет к острой стреляющей боли.

Избыток пищеварительного газа из-за разговора во время еды, употребления газированных напитков или неправильного пережевывания пищи может вызвать боль в верхнем левом углу живота. Воздух попадает в толстую кишку, и возникающая боль может переместиться в грудь.

6. Проблемы с грудной стенкой

Травмы грудной клетки могут вызвать резкую боль под левой грудью. Если у вас есть эти симптомы, поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы определить, вызвана ли боль травмой или внутренней проблемой.

7. Кисты

На груди могут появиться кисты, вызывающие спорадические резкие боли. Если это не лечить, эти боли могут возникать чаще, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

8. Костохондрит

Воспаление реберного хряща, которое соединяет ребра с грудиной, называется костохондритом. Это могло быть результатом инфекции или травмы. Возникающая в результате боль в груди обычно усиливается при кашле, чихании или глубоком вдохе.

9. Хиатальная грыжа

Выступ части желудка через пищеводное отверстие в диафрагме в грудную полость называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Общие симптомы включают изжогу, боль в груди, вздутие живота после еды и одышку.

10. Заболевания сердца

Одним из наиболее частых сердечных симптомов является ощущение сжатия в груди, известное как стенокардия, которое развивается из-за недостаточного поступления кислорода в сердце. Боль обычно возникает под грудиной, но может распространяться на шею, плечо, челюсть или спину.

11. Гастрит

Воспаление слизистой оболочки желудка, гастрит, может возникнуть из-за заражения зараженной пищей или водой. Желудок находится в верхнем левом углу живота, поэтому гастрит может вызвать боль в этой области, а также вздутие живота, тошноту, рвоту и несварение желудка.

12. Проблемы с легкими

Плевра – это перепончатая оболочка легких, заполненная жидкостью, которая обеспечивает плавное движение при дыхании. Инфекция, травма и химическое воздействие могут вызвать воспаление плевры, а боль может распространяться от легкого в область под левой грудью.

Примечания и меры предосторожности

Боль или дискомфорт в области груди, будь то боль, покалывание или резкая колющая боль, обычно являются поводом для беспокойства. Запишите, где, когда и как часто вы чувствуете боль, а затем поговорите со своим врачом как можно точнее. Подчеркните, что боль отличается от любых предыдущих симптомов, например болезненность груди перед менструацией.

Что делать при резкой боли под левой грудью

Как видите, острая боль под левой грудью в области грудной клетки имеет много возможных причин, включая проблемы с пищеварением и сердечные приступы.Хотя это и пугает, вам нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблема не усугубилась. После того, как вам поставили диагноз, вы, возможно, пожелаете рассмотреть следующие средства правовой защиты в зависимости от причины проблемы:

• Изменение диеты может помочь облегчить симптомы проблем с пищеварением. Также может помочь уменьшение размеров порций, поскольку обильные приемы пищи могут замедлить пищеварение. Кофеин и соль могут усилить боль в груди, поэтому постарайтесь исключить их из своего рациона.
• Некоторые препараты можно использовать для лечения сердечных и желудочно-кишечных причин острой боли под левой грудью.Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен и аспирин.
• Горячие или холодные компрессы или крем с витамином Е также могут облегчить вашу боль.
• Если у вас есть кисты в грудной полости, может потребоваться операция. Кисты могут быть злокачественными или доброкачественными, но ваш врач может посоветовать вам лучший путь.
• Если вы подозреваете инфекцию или воспаление груди, ваш врач может назначить антибиотики или другие лекарства.
• Боль может возникнуть из-за стресса и беспокойного образа жизни.Регулярно делайте расслабляющие перерывы.

Боль под ребрами исчезла справа? Спешите к врачу!

Распространенный симптом – ноющая или тупая боль в правом боку под ребрами. С ними сталкивался хоть раз в жизни, наверное, каждый человек. Причина такого неприятного ощущения в плотном расположении органов в области ребер справа. Вот почка и печень. Оба корпуса имеют плотную структуру и достаточно плотно контактируют с внутренними ребрами. В естественном состоянии они защищены и не травмируют кости при движениях.

Тупая, резкая боль под правым ребром – сигнал о том, что печень или почка были близко к ложу, отведенному им природой. Это может происходить из-за увеличения размеров органов из-за воспалительного процесса.

Также боль может быть вызвана движением органов против удара и давлением на другие их органы, расположенные в непосредственной близости.

Почему болит правый бок под ребрами?

Помимо травм, неприятные ощущения могут быть следствием воспалительного процесса:

– в желчном пузыре;

– надпочечник;

– в правом легком;

– в поджелудочной железе;

– в верхних отделах кишечника.

Во время беременности у женщин также могут возникать боли в правом боку под ребрами. Это связано с ростом плода, который сдавливает внутренние органы.

Также, например, воспаление стенки желчного пузыря нарастает. Замедление оттока из него желчи, что приводит к расширению тела. Желчный пузырь начинает давить на печень, а она, соответственно, на ребра. При этом возникает тупая боль ноющего характера, усиливающаяся от движений.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Язва вызывает боль справа под ребрами

В этом случае симптом появляется чаще всего примерно через полчаса после еды. Кроме того, больному язвой часто хочется есть на ночь, часто бывает изжога, запоры. Боль прекратилась после возможной рвоты. С каждым днем ​​у больного усиливается чувство голода и появляется непереносимость некоторых продуктов.

Другие заболевания, провоцирующие возникновение неприятного симптома

Кроме язвы, боли в правом боку под ребрами могут вызывать следующие недуги:

1. Острый аппендицит. Чтобы определить это заболевание, нужно лечь на спину и толкнуть боком вправо. Усиливающаяся боль в этом месте свидетельствует о воспалении аппендикса. А если дополнительно поднять правую ногу, ощущения станут еще сильнее.
2. Острый панкреатит. В этом случае боль начинает проявляться под ребрами в верхней части живота.
3. Холецистит в стадии обострения. Помимо боли под ребрами в верхней части, больного преодолевает рвота, и еда вызывает тошноту.
4. Гепатит, острые кишечные инфекции, псевдотуберкулез. Боли в таких случаях наблюдаются внизу живота, под ребрами. Заболевание сопровождается постоянной рвотой.
5. Инфаркт миокарда. Проявляются боли в области под ребрами справа из-за повреждения нижней части сердечной стенки.

Кроме всего вышеперечисленного, причиной дискомфорта может стать травма любых органов.Какая бы ошибка ни была вызвана болью, следует немедленно обратиться к врачу.

– Английский клуб Анапа –

………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….

Условные упражнения

Exercise 1 Приведите глаголы в скобках в правильную форму.

^{1 Я найду твою записную книжку и если я (найду) его, я (дам) тебе кольцо.}

^{2 Если вы (курите) в номере для некурящих купе других пассажиров (объект).}

^{3 Я буду мыть очки в этом хорошая горячая вода. – Нет, не знаю. Если вы (кладете) их в очень горячую воду, они (трескаются).}

^{4 Если вы (видите) Том, скажите ему, что у меня есть сообщение для него.}

^{5 Если он (выиграет), он (получит) 1000 фунтов стерлингов; если он (приходите) во втором он (получает) 500 фунтов стерлингов.}

^{6 Если вам (чувствуется) слишком жарко во время ночью выключите центральное отопление.}

^{7 Том: Джек – переводчик; он переводит 1000 слов в день и получает 100 фунтов стерлингов в неделю, что, по его словам, недостаточно, чтобы жить.}

^{Счет: Что ж, если он (хочет) больше денег, он (должен) делать больше работы.Посоветуйте ему переводить 2000 слов в день.}

^{8 Если вы (закончите) со своим словарь. Я бы взял его.}

^{9 Джек (в каноэ): Смотри на меня! Я собираюсь встать!}

^{Том (на берегу): Он идиот! Если он (встанет) в каноэ, это (опрокидывается).}

^{10 Лифт не работал, когда я был здесь последним.Если это все еще (не работает), мы (должны) использовать лестницу.}

^{11 я не проснется, если будильник (не сработает).}

^{12 Я не проснусь, пока не услышу тревога.}

^{13 Если ты хочешь льда, я (получаю) немного из холодильника.}

^{14 Ему всего шестнадцать, но он хочет бросить школу в конце семестра.-}

^{Если он (уйти) теперь он (сожалеть) потом.}

^{15 Я ожидаю, что сегодня вечером замерзнет. –}

^{Если Сегодня вечером дороги будут очень скользкими, завтра.}

^{16 Эта книга просрочена. Если вы (не возьми) его завтра в библиотеку ты (должен) заплатить штраф.}

^{17 Если Том не возьмет свою библиотечную книгу завтра он (должен) заплатить штраф.}

^{18 Тебе лучше взять выходной, если завтра ты (не чувствуешь) хорошо.}

^{19 Если водитель (тормоз) внезапно на на мокрой дороге он (занос).}

^{20 Если тебе нравится, я найду тебе работу в эта компания.}

^{21 Если вам нравится работа в этом компания, я тебе куплю.}

^{22 Моя собака никогда не вступает в драку.Он никогда не рычит, если только другая собака (рычит) первой.}

^{23 Вы можете использовать мой телефон, если ваш (не Работа).}

^{24 Если вы (не знаете) значение слово вы можете использовать словарь.}

^{25 Если Джек (откажется) помочь, мы придется обходиться без него.}

^{26 Если Джек (не поможет), нам придется обойтись без него.}

^{27 (Том надевает пальто.) Энн: Если ты уйдешь, ты купишь мне сигарет?}

^{28 Генри не умеет считать. -Зачем вы (нанимаете) его кассиром, если он не умеет считать?}

^{29 Полиция проверит нож на предмет отпечатки пальцев. Если на нем есть ваши отпечатки пальцев, вам будет предъявлено обвинение в убийство.}

^{30 Том: Я ненавижу свою работу}

^{Петр: Если вы (ненавидите) это, почему вы (не меняете) это?}

^{31 Вы можете попросить континентальный завтрак, если вы (не хотите) полноценный завтрак.}

^{32 Если вы (услышите) от Тома, не могли бы вы пожалуйста, дайте мне знать?}

^{33 Абонент: Могу я поговорить с мистером Джонсом, пожалуйста?}

^{Секретарь: Если вы подождете, я посмотрю, здесь ли он.}

^{34 Я не жду сообщений, но если кто-то (звонит), пока меня нет, можете ли вы сказать, что я буду назад на 6.00?}

^{35 (Обратите внимание на коробку конфет): При подготовке и упаковке были предприняты все меры, но если они конфеты (доставить) вам в поврежденном состоянии, пожалуйста, верните их мы отправим вам еще одну коробку.}

^{36 Если вы (хотите) увидеть некоторые из его чертежи (отправляю) их вам в офис.}

^{Упражнение 2. Часть 1 Упражнение: ответьте на следующие предложения, как показано в примере:}

Если Том встречает нас на вокзале, с нами все будет в порядке.

Но что нам делать если он нас не встретит?

^{1 Если он заплатит мне сегодня вечером, я буду достаточно денег на билеты.}

^{2 Если я получу разрешение на работу, я останусь еще полгода.}

^{3 Если я сдам этот экзамен, я пойду на университет в октябре следующего года.}

^{4 Если он согласится позволить мне продолжить работая после замужества, я выйду за него замуж (Использовать отказ.)}

^{5 Я скажу боссу: «Я не может работать со Смитом. Либо я пойду, либо он уйдет. Вам придется выберите между нами. »}

^{6 Если я найду дешевую комнату, я остаться на две недели.}

^{7 Ваш парашют должен открыться после десять секунд.}

^{8 При условии, что вы помните пароль вы не будете в опасности. (Используйте забыть.)}

^{9 Скажите полиции правду. Я уверен, они поверят тебе.}

^{10 Если ребенок будет девочка, мы будем называть ее Анн,}

^{11 Если мы получим лифт, мы успеем.}

^{12 Если в лондонском аэропорту нет тумана мы приземлимся там.}

^{13 Если Том поможет нам, работа будет только займет полчаса.}

^{14 У меня нет ключа, но Джек будет впусти нас, если он дома.}

^{15 Если лед достаточно толстый, мы уметь переходить реку.}

^{16 Пески вполне безопасны, пока Вы не ходите по ним во время прилива.}

^{17 Если хорошо завтра пойдем гулять.}

^{18 Драйвер (только что поменяв колесо): Все будет в порядке, если мы не есть еще один прокол.}

^{Часть 2 Перепишите следующие предложения, заменив хочет , а хочет и вносить необходимые изменения.}

^{Если хочешь подождать, можешь подождать здесь.}

^{Если хочешь, можешь подождать здесь или можешь подождать здесь, если тебе нравится.}

^{1 Если Вам нужна книга, которую я могу вам подарить. {Если тебе нравится я. .)}

^{2 Если вы хотите, чтобы я спросил, есть ли любые вакансии буду. (Если хотите, я …)}

^{3 Если вы хотите увидеть фотографии, я принесу их сегодня вечером.}

^{4 Если вы хотите, чтобы я дал вам руку буду.}

^{5 Если вы хотите посмотреть шествие с моего балкона можно.}

^{6 Если вы хотите увидеть Лондон из воздух Я устрою для тебя полет на вертолете.}

^{7 Вы связали очень красивый свитер для Том. -Да, если хочешь, я свяжу тебе одну.}

^{8 Если вы хотите одолжить мою машину вы можете.}

^{9 Я вернусь и закончу завтра, если хочешь.}

^{10 Если если бы Энн напечатала его еще раз, я попрошу ее.}

^{11 Если вам нужна форма заявки Я тебе куплю.}

^{12 Если ты хочешь, чтобы я пошел с тобой, я воля.}

^{13 Я покрашу входную дверь в синий цвет, если тебе бы это понравилось.}

^{14 Если вы хотите покинуть мытье посуды до завтра можно.}

^{15 Если вы хотите отложить поездку до следующей недели мы сделаем это.}

^{16 Если вы хотите, чтобы я пригласил его на нашу следующую вечеринку.}

^{17 Если вы хотите познакомиться с Президент, я устрою это.}

^{18 Если Вы хотите завтра отправиться в плавание, мы сделаем это.}

^{Упражнение 3. Поместите глаголы в скобки в правильную форму.}

^{1 Конечно, я не дам ей бриллиант кольцо. Если я (дам) ей кольцо с бриллиантом, она (продаст) его.}

^{2 Том: Я проснулся, чтобы найти комнату полный дыма; но я точно знал, что делать.}

^{Энн: Если я (проснусь) обнаружу комнату, полную дыма, я (не имеют) понятия, что делать.}

^{3 Энн: Я не могла жить без Тома. Если он уйдет с другой девушкой, я уйду и умру. Но у меня есть полное доверие Тому.}

^{4 Муж: ​​Но я не собираюсь диета. Зачем мне сесть на диету? Жена: Если вы (идете) на диету, вы (худеть.}

^{5 Если кто-то (скажет): «Я дам 500 фунтов, чтобы пойти в суд и поклясться, что это утверждение верно », что вы делаете)?}

^{6 Если мы (будем работать) всю ночь, мы (закончим) ‘ во время; но мы не собираемся работать всю ночь.}

^{7 Запрещается задуть газовый фонарь. Вы знаете, что (произойдет), если вы (задуете) газовую лампу ?,}

^{8 Если я (увижу) идущего тигра Гайд-парк I (залезть) на дерево.-} Это (не будет) никакой пользы. Тигр (лазить) за тобой.

^{9 Если я наткнусь на драку двух мужчин с ножами я (вызываю) полицию. – Но это очень спокойный район.}

^{10 Энн: Вся твоя одежда вышла из употребления. даты. Почему бы тебе не выбросить их?}

^{Мэри: Не надо смешной! Если я (выброшу) свою одежду, я (должен) спросить своего мужа за 1000 фунтов стерлингов, чтобы купить новые.}

^{11 Энн: Если вы (попросите) у него 1000 фунтов стерлингов что он говорит)?}

^{12 Мэри: Он (будет) слишком напуган, чтобы говорить сначала. Но когда он оправился от шока, он, вероятно, (начало) говорить о разводе.}

^{13 Если кто-то (позвонит) мне в дверь в 3 утра Я очень не хочу открывать дверь.}

^{14 Если я (увижу) питона на Пикадилли, я (предположим) он сбежал из цирка.}

^{15 Том: Самолет был в огне, поэтому мы выпрыгнул.}

^{Энн: Не думаю, что у меня хватит смелости сделать это даже если самолет горит.}

^{16 Обучаем детей подшивать класса тихо, потому что если весь класс (кидается) в дверь кому-то больно.}

^{17 Почему бы тебе не купить сезон билет? –} Потому что я все теряю.Если я (куплю) абонемент Я (теряю) это.

^{18 Почему бы тебе не принести свою машину в Работа? Если у меня (есть) машина, я (приношу) ее на работу.}

^{19 Джек: Они получают 150 фунтов в неделю.}

^{Том: Они не могут получать 150 фунтов в неделю. Если они (делают) они (не будет) за 120 фунтов стерлингов.}

^{20 Энн: Джорджу четырнадцать.}

^{Том: Он, должно быть, старше чем это.Он работает полный рабочий день. Если ему (быть) всего четырнадцать, он все еще (быть) в школе.}

^{21 Он остановился в отеле “Савой” в Лондон. -Он очень богат? -Я полагаю он. Если он (будет) бедняк, он (не останется) в «Савойе».}

^{22 Если у меня (есть) куча денег, я (пить) шампанское с каждым приемом пищи.}

^{23 Если вы (пьете) шампанское с каждым приемом пищи, и вы скоро (устанете) от него.}

^{24 Премьер-министр на поле для гольфа: я Совершенно не беспокоит ситуация. Если я беспокоюсь, я не (играть) в гольф в данный момент.}

^{25 Но я не хочу покупать слон! –} Я знаю это. Но куда вы (идете), если (хотите) хотите Купи один?

^{26 Почему бы тебе не завести кошку? если ты (держать) кошку мышей (не бегать) повсюду.}

^{27 В какое время года ты думаешь есть на этой картинке? Лето? –} Нет, наверное, зима. Если это (будет) лето, люди (не сидеть) вокруг этого большого огня.

^{28 Том: О да, я слышал телефон звон.}

^{Питер: Ну, если ты (слышите) телефонный звонок, почему вы (не отвечаете) на него? (Будьте осторожны; это не является истинным условным приговором.)}

^{29 Ваши записи почти неразборчивы. Почему вы их не набираете? Если вы (напечатаете) их, они будут намного проще читать.}

^{30 Если бы только у нас (был) свет! Это удручающее ожидание в темноте!}

^{31 Высшее образование – полезный вещь. Если у меня (есть) высшее образование, я сейчас (сижу) в удобном офис вместо того, чтобы стоять на углу улицы, продавая газеты.}

^{32 Я буду очень признателен, если вы любезно (подпишите) этот документ и верните мне его как можно скорее.}

^{33 Если земля вдруг (стоп) спиннинг мы все (летим) от него.}

^{34 Почему ты так поздно? -У нас есть в сугробе застрял! К счастью, нас заметил водитель грузовика и отбуксировал. Но для него мы все еще (будем) там!}

^{35 Мы точно не сломались.Мы был прокол. -Но если это (будет) только прокол, почему ты (а не поменять) руль и давай? (См. 28 выше.)}

^{36 У меня нет особого желания побеждать Футбольные бассейны. Если я (выиграю) огромную сумму, всем (напишите) я прошу денег.}

^{Упражнение 4. Перепишите эти предложения, используя конструкцию if .}

^{Он слишком много курит; возможно, поэтому он не может избавиться от кашля.}

Если бы он не курил так сильно он мог бы избавиться от кашля или если бы он курил меньше, он мог бы (уметь) избавиться от кашля.

^{1 Она очень застенчивая; вот почему она не любит вечеринок.}

^{2 Он не делает никаких упражнений; вот почему он такой нездоровый.}

^{3 У меня неправильное изменение, поэтому мы не могу получить билеты в автомате.}

^{4 Они говорят с ней по-французски, а не Английский, поэтому ее английский не улучшается.}

^{5 Он не работает сверхурочно, поэтому он не зарабатывает столько, сколько я.}

^{6 Моего номера нет в каталоге так что люди не звонят мне.}

^{7 Полиция не вооружена, поэтому мы не устраивайте перестрелки на улицах.}

^{8 Магазины сейчас не доставляют, что усложняет жизнь.}

^{9 Он очень худой; возможно это почему ему так холодно.}

^{10 ср нет спичек, поэтому мы не можем зажечь огонь.}

^{11 Жаль, что у нас нет стейка готовить на костре.}

^{12 Я толстый; вот почему я не могу пройти через окно ванной.}

^{13 Он мне не поможет, возможно потому что я никогда не прошу его о помощи.}

^{14 Я не умею водить, поэтому мы не можем машина.}

^{15 У нас нет лестницы, поэтому мы не можем добраться через стену.}

^{16 Мой друг посоветовал продать его.(Мой друг сказал: «Если я. . вы … »)}

^{17 У меня мало времени, поэтому я очень маленький.}

^{18 Окна не моют так комнаты выглядят довольно темными.}

^{19 Он никогда не чистит обувь, поэтому он никогда не выглядит умным.}

^{20 Он не платит должным образом своему персоналу; возможно, поэтому они не работать хорошо.}

^{21 ср центрального отопления нет, поэтому в доме довольно холодно.}

^{22 я у меня нет собаки, поэтому я не люблю оставаться дома одна ночью.}

^{23 Он часами смотрит телевизор; вот почему у него никогда не бывает времени на случайную работу по дому.}

^{24 У меня нет пылесоса; вот почему я такой медленный.}

^{25 Я не знаю его адреса, поэтому я не могу ему написать.}

^{26 Он никогда не бреется; это единственный причина, по которой он выглядит непривлекательно.}

^{27 Вы работаете слишком быстро; вот почему ты делать так много ошибок.}

^{28 Я не могу припарковаться возле своего офиса; вот почему я не приезжаю на машине.}

^{29 Я живу далеко от центра; поэтому я всегда опаздываю на работу.}

^{30 У меня нет карты, поэтому я не могу направить вас.}

^{31 Люди ездят очень быстро. Поэтому так много несчастных случаев.}

^{32 Англичане говорят очень быстро. Возможно, поэтому я их не понимаю.}

^{33 Мой дом охраняют два эльзасца собаки. Это единственная причина, по которой его не взламывают каждую ночь.}

^{34 квартиры не имеют четкой нумерации, поэтому их очень сложно найти кто угодно.}

^{35 Вы не вытираете ноги, поэтому вы оставлять грязные следы на полу.}

^{36 Я живу рядом со своим офисом, поэтому не тратить много времени на поездки на работу.}

^{Упражнение 5 Вставьте глаголы в скобки в правильное время.}

^{1 Если он (не снимает) перчатки, он (не получить) обморожение.}

^{2 Ее отправили в тюрьму только потому, что она отказалась платить штраф; если она (заплатит) штраф, она (не будет) отправлена в тюрьму.}

^{3 Он не сказал мне, что он вегетарианские до середины еды. Если он (скажет) мне раньше, я (приготовить) ему что-нибудь более подходящее.}

^{4 Карты у меня не было; вот почему я получил потерянный. Если бы у меня (была) карта, я (был бы) в порядке.}

^{5 Почему ты не сказал, что был мало денег? Если я (знаю), я (одолжу) вам немного.}

^{6 Хорошо, что у него был факел с ему. Если у него (нет) этого, он (падает) со ступенек подвала.}

^{7 Работа намного хуже чем я ожидается.Если я (пойму), насколько это будет ужасно, я (не принять это.}

^{8 Это было лекарство, а не болезнь, это убило его. Он был бы жив сегодня, если бы солгал (не принимал), что препарат, средство, медикамент.}

^{9 В этом номере холодно, потому что огонь только что зажжен. –}

^{Если сегодня утром, как я предлагал, комната было бы достаточно тепло, чтобы сидеть сейчас.}

^{10 Я проспал; вот почему я на полчаса позже; и если мой телефон (не звонит) в девять часов, я может все еще быть в постели.}

^{11 Это была довольно скучная игра, поэтому я ушел до конца; Если я (подожду) еще пять минут, я (увижу) Челси забивает действительно захватывающий гол.}

^{12 Парафиновый нагреватель был отлично Безопасно. (Не будет) пожара, если дети (не опрокинут) его.}

^{13 Жалко, что он не запатентовал изобретение. Если он (запатентовал) это, он (заработает) много денег.}

^{14 Туман внезапно опустился, и я предположим, они не знали, в какую сторону повернуть; если бы только они (имели) карту и компас с ними они (не будут) утонуть.}

^{15 Он попросил у родителей ссуду, но он не сказал, на что ему нужны деньги, поэтому они отказались.я подумайте, если он (скажет) им, что хочет открыть ресторан, они (дать согласие).}

^{16 В основном авария произошла с Томом вина. Он ехал слишком близко к машине впереди. Если он (будет) подальше он (сможет) вовремя остановиться.}

^{17 Запуск ракеты был задержался на полчаса из-за непогоды. Если погода будет хорошей, они (запускать) в 8.30 вместо 9.00.}

^{18 Почему ты выбросил эти газеты? Я с ними еще не закончил. -Мне жаль. Если я (знаете) вы все еще читали их, я (не выбрасываю) их.}

^{19 Мне жаль, что ты не сказал мне что в отель допускаются собаки; если я (знаю) я (приношу) свою собаку. Он (наслаждайтесь) прогулкой.}

^{20 Большинство людей (посещают) профсоюз встречу, если бы они давно об этом заметили.}

^{21 Он говорит, что отказался от работы, но что это не имеет отношения к зарплате. Он (отказывается), даже если они (предложите) ему вдвое больше.}

^{22 Секретарь клуба бесполезен. Он никогда никому ничего не говорит. Мы (не знаем) об этой встрече, если председатель (не говори) нам.}

^{23 когда Режиссер попросил ее сыграть главную роль, она согласилась, но не что-нибудь знаю о пьесе.Я думаю, что если она (прочитает) пьесу сначала она (отказывается) от части.}

^{24 Грабитель сделал довольно много шум, попадающий в дом; но к счастью для него семья была смотреть шумный телевизор. Если они (играют) в карты, они обязательно (слышат) ему.}

^{25 Если бы вы были там, что вы (делаете)?}

^{26 Шел дождь, который испортил наши пикник; но если это (не дождь), это (будет) большой успех.}

^{27 Почему ты в таком плохом настроении? -Потому что я ждала 40 минут на ледяном ветру. Если ты (подожди) 40 минут на ледяном ветру, ты тоже был бы вспыльчивым.}

^{28 Вы использовали влажные палочки; поэтому огонь так долго разгорался. Если вы (используете) сухие палочки, это (свет) давным-давно.}

^{29 Я сначала не узнал его потому что он был в темных очках; если он (не наденет) их я (узнайте) его немедленно.}

^{30 Вы знали, что эта лошадь собирается выиграть! -Не смешно! Если бы я (знал), я (поддержал) его себя.}

^{31 Почему ты не позвонил из деревня? -Потому что в селе не было телефона. Если там (быть) конечно мы (телефон) оттуда.}

^{32 Когда погода испортилась, группа альпинистов повернула назад, все, кроме Тома и его братьев, кто решил продолжить.Если бы только они (повернулись) назад с другими, они был бы жив сегодня.}

^{33 Он был не очень счастлив в школе потому что он был книжным мальчиком, совершенно не интересовавшимся играми. Если он (играет) в игры, как и другие мальчики, он (проводит) гораздо лучше.}

^{34 Пришлось стоять почти всю дорогу. Во всем виноват Том. Если он (забронирует) сядет, как я ему сказал, мы (есть) довольно комфортное путешествие.}

^{35 Мы ехали с ложными паспорта. Вот в чем проблема. Если с нашими паспортами все в порядке, мы (не быть) арестованным.}

^{36 Они проголосовали поднятием руки и приняли решение о забастовке. Но это было с небольшим отрывом, и я думаю, что если они (держат) секрет бюллетень не будет забастовки.}

^{Упражнение 6. Переписать эти предложения используют конструкцию if.}

Ты не сказал мне у нас закончился хлеб, поэтому я не стал покупать. Если бы ты сказал мне, что мы если бы кончился хлеб, я бы купил.

^{1 Я не видел сигнала, поэтому я не остановился.}

^{2 Я не знал твоего номера, поэтому я не звонил.}

^{3 Она не знала, что ты был в больница, поэтому она не навещала вас.}

^{4 Мы приехали только на автобусе, потому что там такси не было.}

^{5 Она с ним не разговаривала, возможно потому что она была такой застенчивой.}

^{6 Хозяин: она угрожала установить огонь в ее квартиру; это единственная причина, по которой я попросил ее уйти.}

^{7 Мы не ходили в музей потому что у нас не было времени.}

^{8 Я поднялся по лестнице только потому, что лифт не работал.}

^{9 Мы не слушали внимательно; возможно, поэтому мы совершили эту ошибку.}

^{10 ср есть лифт, так что мы добрались до станции вовремя.}

^{11 Вы промыли его в кипящей воде; вот почему он уменьшился.}

^{12 Мы опоздали на поезд, потому что были с использованием устаревшего расписания.}

^{13 Его собственные люди покинули его; это единственная причина, по которой он потерпел неудачу.}

^{14 Ехали очень быстро. Вот почему авария была такой ужасной.}

^{15 Шел дождь. Это единственный Причина, по которой я так поступила, не водила детей на пляж.}

^{16 Когда я купил этот дом, я не Поймите, что летом каждые пять минут самолеты скользили по крыше.(Если бы я (знал) … я (не покупал) и т. Д.)}

^{17 Отец Тома был в совете директоров. Это единственная причина, по которой он получил работу.}

^{18 Он не смотрел, где был собирается.}