Шум в ушах и головокружения как признаки поражения внутреннего уха
Надоедливый шум в ушах как низкой так и высокой частоты и постоянные головокружения – это не те признаки, от которых можно легко отмахнуться. Иногда они могут сигнализировать об очень серьезных изменениях в организме.
Причины
Прогрессирующий шум в ушах вызывает ряд заболеваний, основные среди них: болезнь Меньера, сенсоневральная тугоухость, кохлеовестибулопатия. Также шум в ушах может возникнуть из-за травм, и вследствие резких перепадов атмосферного давления, при низком артериальном давлении, серной пробке, напряжении височных мышц при стрессе, проблем с зубными протезами.
Сенсоневральная тугоухость
Это заболевание вызывается при патологическом поражении чувствительных нервных клеток улитки, слухового нерва или ассоциативных полей коры головного мозга. Основные симптомы – снижение слуха, которое со временем прогрессирует, головокружение, высоко частотный шум в ушах, шаткость походки, тошнота и рвота. Сенсоневральная тугоухость может быть острой и хронической. В первом случае заболевание развивается с нарастающей интенсивностью чаще одностороннее снижение слуха на фоне головной боли. В этом состоянии необходима неотложная помощь, нахождение в стационаре, иногда необходимо хирургическое вмешательство. После этого пациент должен находится на амбулаторном лечении, так же как и больные с хронической формой болезни у которых снижение слуха идет постепенно на оба уха и медленно прогрессирует.
Болезнь Меньера
Это наиболее тяжелое заболевание внутреннего уха, которое характеризуется головокружением, снижением слуха тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, шаткостью походки, потливостью. Все эти симптомы происходят приступами, длящимися от нескольких часов до несколько суток. Они купируются в условиях стационара при помощи медикаментозной терапии. При отсутствии положительного эффекта рекомендуются операции – на образованиях барабанной полости, деструктивные операции на преддверно-улитковом нерве и лабиринте, декомпрессивные – на лабиринте.
Кохлевеостибулопатия на фоне вертебро-базилярной недостаточности
Основные симптомы ВБН – снижение слуха, шум в ушах различной интенсивности и разно частотно, головокружения, головные боли, снижение памяти нарушение сна.
Диагностика
С жалобами на шум в ушах нужно пройти консультацию у ЛОР-врача, провести аудиологическое исследование, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника, УЗДГ брахиоцефальных сосудов, ЭЭГ. Нелишним будет посетить невролога.
Лечение
Сейчас существует множество современных методов лечения заболеваний внутреннего уха, из-за которых может быть шум в ушах и тугоухость. Медикаментозное лечение представлено сосудистыми, гормональными, стимулирующими и гидратационными препаратами. Его можно совмещать с физиотерапией. В исключительных случаях может понадобится хирургическое вмешательство и слухопротезирование.
При обнаружении шума в ушах и периодических головокружений, не медля обратитесь к врачу. Ведь вовремя не диагностированное и нелеченое заболевание может окончиться тяжелыми осложнениями и хронической формой. Наши специалисты при помощи самого современного медицинского оборудования смогут в кратчайшие сроки поставить диагноз для того, чтобы сразу начать эффективное лечение с последующей реабилитацией.
Головокружение: симптомы, диагностика, лечение головокружения
Головокружение – одна из самых частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Действительно, нет человека, который бы ни разу не испытал головокружения.
Под термином «головокружение» описываются совершенно разные ощущения: от чувства дурноты и надвигающейся потери сознания до вращения собственного тела или окружающих предметов.
Головокружением называется это неправильное осознание своего тела в пространстве или ощущение мнимого вращения или движения тела в пространстве. Головокружение является симптомом различных неврологических и соматических заболеваний и встречается почти при 80 разных патологиях.
Истинным головокружением называют иллюзию движения своего тела или предметов вокруг (подобное происходит, если быстро вращаться, например, на карусели). Истинное головокружение сопровождается: тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потоотделением, тревогой. Истинное, системное вертиго связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Наиболее частыми причинами истинного головокружения являются нарушение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные и дегенеративные процессы в органах слуха и равновесия, интоксикации.
Несистемным головокружением называется чувство нестабильности окружающего пространства, ощущение неустойчивости. Такой тип головокружения возникает при предобморочных состояниях, эмоциональных расстройствах, при поражении зрительного анализатора, мозжечковых расстройствах.
Наиболее часто в неврологической практике головокружение возникает при сосудистых заболевания головного мозга, патологии шейного отдела позвоночника и эмоциональных расстройствах.
Патология шейного отдела позвоночника. Вестибулярная система очень остро реагирует на дефицит кровоснабжения. Внутреннее ухо и вестибулярные центры головного мозга получают кровоснабжение из системы позвоночных артерий. Позвоночные артерии проходят через узкие каналы в шейном отделе позвоночника. Нестабильность, травма, остеохондроз шейных позвонков часто приводят к спазму или сдавлению этих артерий; а следовательно – к дефициту кровотока в них и к головокружению. Основными симптомами при таких заболевания являются: головокружение, шаткость, усиливающиеся при повороте или наклоне головы; мушки и «рябь» в глазах, снижение зрения в темноте; боли, напряжение или дискомфорт в шее, нижней части затылка, висках; утомляемость, раздражительность; возможно повышение артериального давления, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Эмоциональные расстройства. Невротические расстройства, депрессия, да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы «телесных» болезней. Причем единственным симптомом может быть головокружение, шум или «туман» в голове, звон или шум в ухе. Головокружение при этих заболеваниях сопровождается постоянной фиксацией внимания на своем самочувствии, выраженной утомляемостью, плохим настроением и плаксивостью в сочетании с повышенной тревогой, нарушением аппетита и сна.
При сосудистых поражениях головного мозга головокружение может возникать, как в следствие гипертонической болезни, так и при атеросклеротическом поражении артерий. Длительное повышение артериального давления приводит к повреждению артерий головного мозга мелкого калибра. Артерии становятся узкими, не эластичными. В результате ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, что приводит к головокружению, шуму в голове и ушах. При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что ограничивается приток артериальной крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Для головокружения при ЦВП характерно сочетание с шумом в голове или ухе, наличие предобморочных состояний и нарушений равновесия, повышенная утомляемость, снижение памяти. При нарушении мозгового кровообращение головокружение является первой и иногда единственной жалобой.
Диагностика головокружения. При появлении головокружений необходимо обратиться к неврологу и отоларингологу. При впервые возникшем приступе головокружения показана госпитализация для уточнения диагноза и подбора терапии. В диагностическую программу включаются компьютерная или магнитнорезонансная томография головного мозга, рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и доплеровское сканирование сосудов головы, вестибулярные тесты (калорическую пробу, вращательные тесты).
Для диагностики возможного заболевания слухового аппарата могут проводится тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия.
Лечение. Лечение головокружения зависит от его причины, и только после ее выяснения осуществляется выбор стратегии лечения заболевания. Если головокружение возникло на фоне текущего соматического заболевания, то в первую очередь необходимо лечить именно его. Лечение самого головокружения, как феномена включает медикаментозную терапию и физические упражнения (специальные комплексы упражнений для вестибулярной тренировки).
Обратиться к специалисту стоит при появлении любых тревожных симптомов – безотлагательно! При необходимости квалифицированной диагностики и лечения приглашает на консультацию невролога в Москве в клинику ЦКБ РАН. Запись к неврологу ведется на сайте, а также в телефонном режиме.
Боль в ухе, головокружение – вопрос от пациента медицинского центра “ГУТА КЛИНИК”
Функциональная диагностика и УЗИ
ДудинМихаил Михайлович Врач УЗИ диагностики
Карпочев
Максим Викторович
Юлия Викторовна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская
Людмила Викторовна
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Рентгенология
Кивасев
Станислав Александрович
Фельдшеров
Михаил Викторович
отдел. лучевой диагностикиНечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Грибкова
Мария Сергеевна
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
диагностикиКомиссаренко
Ирина Арсеньевна
Шаповалова
Вероника Сергеевна
Кускунова
Евгения Александровна
Пульмонология
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
диагностикиКомиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Телешева
Ирина Вадимовна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Козулина
Ирина Евгеньевна
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Цыба
Николай Александрович
Флебология
Леус
Антон Евгеньевич
Косметология
Телешева
Ирина Вадимовна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Петрук
Максим Николаевич
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Телешева
Ирина Вадимовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Медведева
Анна Олеговна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Стоматология.
Терапия
Кужанова
Аннета Магометовна
Орлова
Елизавета Сергеевна
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Хирургия
Горский
Сергей Леонидович
Мирошниченко
Андрей Петрович
Трофимова
Ольга Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Медведева
Анна Олеговна
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Джафарова
Марьям Зауровна
Боблак
Юлия Александровна
Терехин
Алексей Алексеевич
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
лазерный хирургВерещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Дедов
Сергей Юрьевич
Циркин
Сергей Сергеевич
Степанов
Андрей Борисович
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
МРТ Ingenia 3.
0T
Кивасев
Станислав Александрович
Фельдшеров
Михаил Викторович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Грибкова
Мария Сергеевна
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Фельдшеров
Михаил Викторович
отдел. лучевой диагностикиНечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Грибкова
Мария Сергеевна
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Крысанова
Александра Владимировна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Фельдшеров
Михаил Викторович
отдел. лучевой диагностикиНечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Грибкова
Мария Сергеевна
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Орлова
Елизавета Сергеевна
Стоматология.
Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Артемьев
Алексей Александрович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
диагностикиПоддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Левина
Юлия Викторовна
Иванова
Татьяна Андреевна
Миронкова
Елена Александровна
Маркина
Елена Александровна
Циркин
Сергей Сергеевич
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Паршунина
Ольга Алексеевна
лазерный хирургКоршунова
Наталья Александровна
Петрук
Максим Николаевич
Малышева
Ольга Дмитриевна
Медведева
Анна Олеговна
Туманов
Андрей Борисович
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Горбачев
Евгений Михайлович
Медицинские справки
Стоматология.
Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Фельдшеров
Михаил Викторович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Грибкова
Мария Сергеевна
Крысанова
Александра Владимировна
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Центр маммологии
Стоматология.
Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Почему у меня кружится голова?
2019.11.28
Различные органы, такие как наши глаза, мозг, внутреннее ухо и нога и позвоночные нервы, отвечают за способность поддерживать равновесие. Когда эти системы работают со сбоями, могут возникнуть головокружение и дисбаланс. Это может быть серьезным и опасным признаком, если он вызывает дисбаланс и падение, или головокружение затрудняет ходьбу или навигацию по окружающей среде. Позвольте нам немедленно решить проблему и немедленно обратиться к врачу. Специалисты оценят ваши жалобы, ваше общее состояние здоровья и выяснят, что происходит и как их лечить.
Обратиться за медицинской помощью, если головокружение или неспособность к равновесию сопровождаются:
- Боль в груди
- Сильные головные боли
- Травмы головы
- лихорадка
- Нерегулярный сердечный ритм
- припадки
- Одышка
- “Манжета” шея
- Внезапное изменение речи, зрения или слуха
- рвотное
- Онемение лица
- Нога или рука слабость
Это головокружение?
Чувствуете ли вы, что комната движется или вращается вокруг вас? Это классический признак головокружения, называемого головокружением.
Это больше, чем талант, и обычно становится хуже, когда вы двигаете головой. Это симптом проблемы дисбаланса во внутреннем ухе или стволе мозга. Наиболее распространенным видом является доброкачественное пароксизмальное постуральное вращение головы. Ваше внутреннее ухо представляет собой сложную систему каналов, заполненную жидкостью. Это позволяет вашему мозгу знать, как движется ваша голова. Мелкие части кристалла кальция в вашем внутреннем ухе ослабляются и перемещаются в места, где они не должны быть. Система не работает должным образом и посылает неправильные сигналы в ваш мозг. Это часто вызвано естественным распадом клеток, который происходит с возрастом. Это также может быть вызвано травмой головы. Вы почувствуете это в течение короткого времени, когда наклоните или поверните голову, особенно когда вы переворачиваетесь или садитесь. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение не является серьезным явлением и обычно проходит спонтанно. Если нет – или если вы хотите помочь вместе – его можно лечить с помощью специальных упражнений на голову («упражнения по ремоделированию частиц»), которые называются маневрами «Epley», чтобы вернуть кальциевые чипсы на место. Большинство людей чувствуют себя лучше после одной или трех процедур.
Есть и другие причины головокружения как внутри, так и снаружи мозга. У вас может быть болезнь Меньера (описана ниже), лабиринтит (описан ниже), опухоль, называемая акустической невромой, или побочные эффекты, вызванные некоторыми антибиотиками. Это может быть вызвано в мозге вестибулярной мигренью, рассеянным склерозом, врожденными дефектами головного мозга или инсультом из-за неадекватного кровотока или кровотечения в мозжечке.
Это инфекция?
Воспаление нерва в ухе также может вызывать головокружение. Это называется вестибулярный неврит или лабиринтит, и это вызвано инфекцией. Вирус обычно виноват. Инфекции среднего уха или бактерии менингита также могут попасть в ваше внутреннее ухо.
В этом случае головокружение обычно возникает внезапно. Ваши уши могут звенеть, и это может быть трудно услышать. Вы также можете почувствовать тошноту, жар и боль в ушах. Симптомы могут длиться несколько недель. Если это вызвано вирусом и не может лечиться с помощью антибиотиков. Вспомогательные продукты могут помочь вам чувствовать себя лучше, когда инфекция проходит.
Это болезнь Меньера?
Это состояние вызывает интенсивные периоды головокружения, которые могут длиться часами. Вы можете чувствовать полноту или давление в одном ухе. Другие симптомы включают звон в ушах, потерю слуха, тошноту и беспокойство. Вы можете чувствовать себя истощенным после нападения. У людей с болезнью Меньера слишком много жидкости во внутреннем ухе. Врачи не знают, чем это вызвано, и лекарства от этого нет. Обычно это лечится путем изменения диеты (диеты с низким содержанием соли) и приема лекарств для контроля головокружения.
Это нарушение кровообращения?
Головокружение может быть признаком вашей проблемы с кровообращением. Ваш мозг нуждается в постоянной крови, богатой кислородом. В противном случае вы можете быть сонными и даже слабыми. Некоторые из причин снижения притока крови к мозгу включают сгустки крови, закупоренные артерии, сердечную недостаточность и нерегулярное сердцебиение. У многих пожилых людей внезапное вставание может вызвать внезапное падение кровяного давления. Важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете головокружение и слабость или потеряли сознание.
Это ваше лекарство?
Некоторые лекарства предписывают головокружение как возможный побочный эффект. Поговорите с врачом, если вы принимаете следующие лекарства:
- Антибиотики, включая гентамицин и стрептомицин
- антидепрессанты
- Противосудорожные препараты
- Лекарства от артериального давления
- седативные
Это обезвоживание (недостаток жидкости в организме)?
Многие люди не пьют достаточное количество жидкости, чтобы восстановить жидкости, которые они теряют каждый день при потоотделении, дыхании и мочеиспускании.
Это особенно актуальная проблема для пожилых людей и людей с диабетом. Когда вы обезвожены, ваше кровяное давление падает, ваш мозг не получает достаточно кислорода, и вы начинаете чувствовать головокружение. Другие симптомы обезвоживания включают жажду, усталость и темную мочу. Чтобы восстановить водный баланс, пейте много воды или разбавленного фруктового сока и ограничьте потребление кофе, чая и соды.
Это слишком низкий уровень сахара в крови?
Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови. Вы можете почувствовать головокружение, если оно падает слишком низко. Это также может вызвать голод, тремор, потливость и спутанность сознания. Быстрое решение состоит в том, чтобы есть или пить что-то с сахаром, такое как сок или леденец.
Это что-то еще?
Головокружение может быть симптомом многих других заболеваний, в том числе:
- Мигрень, даже если вы не чувствуете боли
- Стресс или беспокойство
- Проблемы с нервной системой, такие как периферическая невропатия и рассеянный склероз
- Опухоль в мозге или внутреннем ухе
Помимо головокружения, любое из этих состояний может иметь и другие симптомы. Если ваше головокружение не мешает вашей способности нормально функционировать, обязательно обсудите это с врачом, чтобы определить причину и устранить ее.
У вас кружится голова? | Наука и жизнь
Лёгкое головокружение при вращении в танце или катании на карусели знакомо всем, и его можно отнести, скорее, к приятным ощущениям. Но в других ситуациях головокружение — симптом заболевания, причём даже врачу не всегда сразу понятно, какого именно, и, чтобы это выяснить, требуется полноценное медицинское обследование.Остеохондроз шейного отдела позвоночника — очень часто встречающаяся патология. При резких движениях это состояние провоцирует головокружение.
Наука и жизнь // Иллюстрации
Данные магнитно-резонансной томографии.
Инфаркт мозжечка (1), опухоль ствола головного мозга (2), закупорка позвоночной артерии (3) сопровождаются головокружениями.
Данные ультразвуковой допплерографии. Изгиб позвоночной артерии в его начальном отделе (вверху) вызывает головокружения, как и атеросклеротическая бляшка в устье позвоночной артерии, приводящая к стенозу (внизу).
Наука и жизнь // Иллюстрации
Наука и жизнь // Иллюстрации
‹
›
Среди жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения, головокружение встречается весьма часто и уступает только головным болям и болям в спине. По нашим данным, основанным на обширном обследовании населения в возрасте 35—60 лет, головокружение отмечалось почти в 15% случаев. Причём многие не считают нужным обращаться к врачу по такому на первый взгляд «пустяковому», а на деле — весьма серьёзному поводу.
Симптом один, болезни разные
Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.
Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.
Нередко за головокружение ошибочно принимают зрительные расстройства, мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.
Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.
Настоящее головокружение проявляется иначе — как мнимое вращение предметов или собственного тела, как ощущение «вращения внутри головы», шаткости, неустойчивости, нарушения равновесия.
поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.
Вестибулярное головокружение (его называют также истинным, системным) характерно для поражения как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора. При таком головокружении возникает ощущение вращения собственного тела или движения предметов либо того и другого одновременно. Оно нередко сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, нарушением слуха и равновесия, ложным ощущением движения «опоры» под ногами. Человеку кажется, что его тело либо проваливается, либо приподнимается, качается вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, что он ходит по кочкам, по болоту. Вестибулярное головокружение усиливается при перемене положения головы и тела.
Невестибулярное (несистемное) головокружение описывают иначе — как чувство опьянения, приближающейся потери сознания, лёгкости в голове, неустойчивости при ходьбе. Эти симптомы могут быть обусловлены заболеваниями систем кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной и другими. Жалобы на «туман», тяжесть в голове, чувство опьянения, дурноты типичны для страдающих неврозами.
Центральное, периферическое… Как различать?
Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью.
Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.
Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).
Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.
Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.
Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.
Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.
Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.
Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.
Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.
Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.
Головокружение «внутри головы», напоминающее состояние «опьянения», характерно для неврозов и депрессии. Список жалоб при неврозах может быть довольно внушительным: раздражительность, плохой сон, боли и неприятные ощущения в различных органах. Как правило, подобные состояния требуют лечения, однако в некоторых случаях справедливо выражение: «Здоров не тот, у кого ничего не болит, а тот, у кого каждый раз болит в другом месте».
Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.
Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.
Как лечить?
Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе.
Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.
Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.
Первое ноотропное средство создали в 1962 году в Бельгии. Этот препарат — ноотропил (пирацетам) — считается «эталонным». Многочисленными исследованиями доказано, что он достоверно ускоряет компенсацию нарушенной функции вестибулярного аппарата. Кроме того, он существенно увеличивает мозговой кровоток и активирует окислительные процессы в мозге.
Ноотропил эффективен для ликвидации острой вестибулярной дисфункции любого происхождения: при сосудистых заболеваниях, токсических поражениях, проявлениях естественного старения вестибулярного аппарата и других. Его активно применяют при курсовом лечении по поводу вестибулярных нарушений у больных не только с выраженными, но и с начальными признаками недостаточности мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и их последствиях.
Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.
Каждый знает: чтобы сохранить здоровье, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Однако до сих пор не потеряли актуальности слова, сказанные французским писателем-моралистом Жаном де Лабрюйером ещё в XVII веке: «Нет ничего такого, что бы люди больше всего желали сохранить и меньше всего берегли, чем своё собственное здоровье». Избегайте конфликтов, стрессовых ситуаций. Относитесь к людям так, как хотели бы, чтобы относились к вам, — это непременное условие сохранения вашего здоровья. Из глубины веков пришло к нам обращение врачей к своим пациентам: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, мы обязательно победим».
Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Н. Коновалову и кандидату медицинских наук М. А. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи.
***
Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта
Одно из самых эффективных домашних упражнений — манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.
Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально.
Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.
Упражнение по Брандту — Дароффу
Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.
***
Советы страдающим головокружениями
● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.
● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.
● Не стоит есть острые приправы.
● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.
● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.
● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.
● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.
● Употребление алкоголя и табака недопустимо.
● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.
Кружится голова? Проверьте уши!
– Отчего же кругом голова… Простудилась, а может, я влюбилась?
В последнее время у меня бывают частые приступы головокружений, которые длятся по нескольку минут. Ощущение, что предметы «пляшут» вокруг меня. К тому же замечаю, что стала хуже слышать. С чем это может быть связано? В остальном я здорова, давление в норме…Ольга. 38 лет. Москва.
Анна ГОРЕНКОВА, врач-невролог, к. м. н.:
– Головокружения бывают двух типов: истинные и ложные. Истинные вызваны нарушениями вестибулярного аппарата или кровообращения. Ложные связаны с вегетативными проблемами, психикой и нарушением питания мозга кислородом и глюкозой.
В вашем случае, на мой взгляд, речь идет об истинных головокружениях, возможно, о болезни Меньера. Иначе эта болезнь называется водянкой внутреннего уха.
Развивается в основном у женщин после 30 лет. Эти внезапные сильные приступы головокружений с «выпадением» слуха, тошнотой. Проходят сами собой через несколько минут.
Для установки диагноза вам нужно пройти исследование внутреннего уха и вестибулярного аппарата – аудиметрию (электрокохлеарографию). При лечении хорошо помогает рефлексотерапия.
Что поможет при «нестандартной» гипертонии?
У меня разрыв между верхним и нижним давлением 80 – 90 единиц, например, 150/60 или 160/70 и т. д. Такая вот «нестандартная» гипертония. Что необходимо принимать из лекарственных препаратов?Наталья Михайлова. Магнитогорск.
Тамара ОГИЕВА, к. м. н., врач-кардиолог:
– Оказать влияние на вашу ситуацию с давлением могло три фактора:
1. Возможно, у вас скрытые проблемы с сердцем – нарушение работы клапанов, выброса крови, какая-то дисфункция миокарда (сердечной мышцы).
2. Нарушения сосудистого тонуса (например, особая форма вегетососудистой дистонии).
3. Поражение нервных центров, регулирующих тонус сосудистой стенки. Эти центры находятся в одном из отделов мозга – гипоталамусе. Такое состояние нередко развивается после инфекций (тяжелого гриппа, например), после черепно-мозговой травмы или интоксикации.
Вам нужно первым делом обследоваться у кардиолога – сделать ЭКГ и ЭХО-кардиографию (УЗИ сердца), сдать общий анализ крови и биохимию (они покажут, есть ли скрытое воспаление) и пройти обследование у невролога (сделать рентгенограмму черепа, вазограмму – исследование тонуса сосудов головного мозга).
Не принимайте ванну натощак!
Я очень люблю по вечерам расслабиться в горячей ванне. Но, говорят, это не всегда полезно…Эльвира. Москва.
Валентина САЗОНОВА, физиотерапевт центра «Здоровая семья»:
– На самом деле такая приятная вещь, как принятие ванны, есть сильнодействующая водолечебная процедура, и подходить к этому занятию нужно с осторожностью.
Одно из главных правил: бултыхаться в ванне не стоит натощак, а также сразу после еды. Идеальные варианты: через полчаса после легкого завтрака или через час-полтора после ужина.
Стоит вам погрузиться в горячую ванну (40 градусов), как резко расширятся сосуды, начнется прилив крови к поверхности тела, мышцам, суставам, но сильно ослабляется кровоток во внутренних органах. При этом возрастает нагрузка на сердце, учащаются сердцебиение и дыхание. Чтобы не подскочило давление и не разболелась голова, кладите на лоб мокрое прохладное полотенце. Даже самому здоровому человеку париться в горячей ванне нужно не дольше 10 минут и принимать ее не чаще одного раза в неделю. Горячие ванны нельзя принимать пожилым людям и подросткам.
А вот посидеть в теплой ванне (34 – 36 градусов) можно практически всем, оптимальное время – до 20 минут. Правда, сердечникам и гипертоникам ванну лучше принимать полусидя, чтобы грудная клетка оставалась над водой.
Снимаем головокружение, лечим вестибулярный аппарат
Иногда у человека могут проявляться головокружение и слабость, особенно при резкой смене положения тела, сильной тряске, подъемах на большую высоту, катании на аттракционах.Головокружение – это ощущение, что тело или предметы вокруг него вращаются (вертиго), хотя на самом деле это не так.
Слабость – чувство вялости и подавленности, необходимость прикладывать большие усилия для выполнения перемещения тела в пространстве.
Если эти симптомы повторяются часто и проявляются вместе – стоит обратиться к врачу. Они могут указывать на серьезные патологии, которые могут привести к тяжелым последствиям.
Симптомы
Слабость и головокружение сложно не заметить, они проявляются довольно ярко.
Слабость
Человек становится апатичным и вялым. Ему сложно подняться утром с кровати, ходьба даже на небольшие расстояния дается тяжело. Параллельно этим может ощущаться онемение конечностей, тяжесть в ногах, усиленное потоотделение.
Довольно часто заметная слабость в теле проявляется вместе с головокружениями.
Головокружения
Этот симптом сложно с чем-то перепутать – голова начинает кружиться, и это невозможно контролировать. Кажется, что предметы вращаются вокруг вас, и положение тела становится неустойчивым. В этом состоянии человеку сложно координировать движения, он может шататься и падать, если не принять устойчивого положения.
Причины
Если у человека одновременно проявляется слабость и головокружение, причины могут заключаться в проблемах с вестибулярным аппаратом. Также это происходит при патологиях ЦНС, опорно-двигательного аппарата и других причинах.
Проблемы с вестибулярным аппаратом
На чувство равновесия и координацию движений очень влияет внутреннее ухо. Здесь находится вестибулярный нерв и слуховые рецепторы, которые тесно взаимосвязаны. Головокружение и слабость могут вызвать:
- Болезнь Меньера – заболевание, при котором увеличивается количество жидкости в улитке, она оказывает чрезмерное давления, влияя на вестибулярный аппарат.
- Внутренний отит – воспаление уха внутри, при котором часто кружится голова.
- Вестибулярный неврит – поражение вестибулярного аппарата, нарушающее работу слухового нерва и приводящее к частым головокружениям.
Другие причины
Когда человек чувствует головокружение и слабость, причины могут быть связаны с временными физиологическими явлениями, которые некомфортны для организма. К ним относятся испуг, резкое движение, недостаток или избыток кислорода, потеря большого количества крови (при ранениях, менструациях, в период после операций, родов). Также данные симптомы проявляются от недостатка питательных веществ – при несбалансированном и нерегулярном питании, жестких диетах.
Патологических причин головокружений и слабости тоже предостаточно:
Что делать, если вы чувствуете головокружение и слабость?
Итак, вы заметили головокружение и слабость – что делать в этом случае? Прежде всего, постарайтесь принять устойчивое положение: сесть, лечь, найти точку упора.
Если вы в помещении, постарайтесь разместиться рядом с открытым окном – свежий воздух поможет прийти в себя. Дышите глубоко – так организм быстрее насытится кислородом. Также поможет крепкий тонизирующий чай, контрастный душ.
Находясь на улице, не стесняйтесь просить окружающих о помощи. Когда у вас настолько сильная слабость и головокружение, что вы не можете подняться с кровати или стула, теряете сознание – нужно вызывать скорую помощь.
Если вы ощущаете постоянное головокружение и слабость, это повод для обращения к врачу вестибулопатологу. Он выяснит причину проблемы и назначит правильное лечение. Для усиления эффекта терапии можно делать специальную гимнастику, заниматься плаванием, правильно питаться.
Противопоказания при слабости и головокружении
Заметив головокружение и слабость, не нужно делать резких движений. Также не стоит самостоятельно назначать себе лекарства, снимающие этот симптом, и пытаться спастись народными средствами. Только врач может выяснить, с чем связано головокружение, назначить правильные меры терапии. Если же вы будете заниматься самодеятельностью, организм будет подвергаться еще большим стрессам, слабость от этого лишь усугубится.
Диагностика и лечение
Пациентам, жалующимся на слабость и головокружение, назначаются вестибулометрию, КТ и МРТ головного мозга, общие анализы. Это позволяет определить, чем вызвана данная симптоматика. Зависимо от причин, провоцирующих головокружение, лечение может включать:
- Медикаментозную терапию для улучшения микроциркуляции внутреннего уха — при болезни Меньера и прочих вестибулярных расстройствах
- Прием сосудорасширяющих и кроверазжижающих препаратов – если проблема связана с нарушениями мозгового кровоснабжения
- Прием ноотропов – при нейрогенных головокружениях
- Массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию – при шейном остеохондрозе
- Хирургическое лечение – при опухолях мозга
Особенности лечения в «Беттертон»
Если вас беспокоит головокружение, лечение в нашем центре поможет от него избавиться.
Здесь работают опытные специалисты, которые установят точную причину проблемы. Мы помогаем снять головокружение людям, у которых есть различные патологии внутреннего уха.
Возможные осложнения
Когда у человека постоянно кружится голова и чувствуется слабость, это снижает качество жизни. К тому же болезни, вызывающие эти симптомы, приводят к потере слуха, параличу и даже к смерти. Поэтому лучше вовремя обратиться за помощью к врачам.
Профилактика
Чтобы не ощущать слабость и не страдать от вертиго, нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.
Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×
Записаться на прием к врачу:
Неуравновешенность? Проблема может быть в ваших ушах
Если вы чувствуете себя немного неустойчиво на ногах, это не только в вашей голове. Возможно, это действительно в ваших ушах.
Мы все испытывали головокружение после прогулки на лодке, прогулки в парке развлечений или кружения в детстве. Но если вам кажется, что вы только что сошли с американских горок, даже если вы почти не двигались, у вас может быть проблема с балансом, связанная с вашим внутренним ухом. Вот как это происходит.
В вашем внутреннем ухе есть три канала, которые воспринимают различные типы движений: вверх и вниз, из стороны в сторону, поворот в любом направлении и наклон.Эти каналы заполнены жидкостью; внутри этой жидкости находятся плавающие мембраны с крошечными клетками, которые посылают сигналы в ваш мозг. Эта особая сенсорная информация в сочетании с тем, что вы видите и чувствуете, помогает вам ориентироваться в физическом мире. В конечном итоге мозг интерпретирует всю поступающую сенсорную информацию и преобразует ее в координацию, баланс и движение. Если эти входящие сигналы отброшены, вы можете испытать головокружение, тошноту или ощущение, что мир вращается.
Вы даже можете почувствовать, что вот-вот упадете.Несколько различных состояний могут привести к нарушению баланса вашей системы внутреннего уха, но, к счастью, с ними можно справиться с помощью врача.
Головокружение
Головокружение – это на самом деле название симптома, описывающего это головокружение, чувство дисбаланса, но то, что называется доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), само по себе является диагнозом. При ДППГ мелкие кристаллы кальция во внутреннем ухе смещаются, в результате чего мозг получает неверные сигналы о ваших движениях.Поэтому, когда вы поворачиваете голову или меняете положение, вы можете испытать внезапное заклинание вращения. Обычно это происходит у пожилых людей, но травмы головы, инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом, или наличие члена семьи с ДППГ также могут увеличить ваш риск. ДППГ обычно легко лечить с помощью специальной серии движений, которые может выполнить ваш лечащий врач, чтобы вернуть кристаллы на место.
Ушная сера
У всех есть ушная сера, но у некоторых людей больше, чем у других. Если он накапливается, он может заблокировать ухо и вызвать проблемы со слухом, а также проблемы с равновесием.Пожилые люди, как правило, больше подвержены риску скопления ушной серы, но это также может произойти, если вы воткните что-нибудь, например, ватный тампон, в ухо; это может повредить воск вместо его удаления. Ваш лечащий врач может использовать ирригацию или дать вам капли, чтобы увлажнить скопившуюся ушную серу, чтобы она сместилась. Если это серьезное заболевание или у вас есть другие проблемы с ухом, вам может потребоваться специалист, чтобы удалить его под микроскопом, что можно сделать в офисе.
Болезнь Меньера
Названа в честь врача, который впервые описал ее. Болезнь Меньера возникает, когда жидкость накапливается во внутреннем ухе, вызывая внезапные приступы головокружения, а также звон в ушах (тиннитус), потерю слуха или чувство заложенности в ухе.
Врачи не уверены, что вызывает это, но некоторые предлагаемые теории включают проблемы с кровообращением, аллергию или аутоиммунные реакции, инфекцию или генетику. Хотя болезнь Меньера неизлечима, лечение может быть эффективным для контроля симптомов. Могут помочь лекарства, изменение диеты и образа жизни, а в тяжелых случаях – операция.
Неврома слухового нерва
Технически называемая вестибулярной шванномой, акустическая неврома – это доброкачественная опухоль, которая вызывает проблемы с равновесием, наряду с головокружением, шумом в ушах, потерей слуха на пораженной стороне, переполнением ушей или давлением.
«Акустические невриномы во многих случаях вызывают нарушение равновесия, потому что опухоль растет вокруг вестибулярной или балансирующей части восьмого черепного нерва, который несет сенсорную информацию из внутреннего уха», – говорит Джони Доэрти, доктор медицинских наук, отоларинголог и нейротолог. в Кек Медицина Университета Южной Калифорнии и доцент кафедры клинической отоларингологии – хирургии головы и шеи в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.
Хотя это и нечасто, частота акустической невриномы растет, скорее всего, из-за раннего обнаружения с помощью магнитно-резонансной томографии, добавляет Доэрти.По оценкам некоторых экспертов, акустическая невринома развивается у каждого 1000 человек в год. С помощью микрохирургии можно удалить опухоль; Лучевая терапия или выжидательный подход также являются вариантами.
Вестибулярный неврит
Инфекция внутреннего уха, обычно вызванная вирусом, может вызвать это заболевание внутреннего уха. Когда вестибулярный нерв отекает из-за инфекции, сигналы в мозг теряются, что приводит к головокружению, головокружению, проблемам с равновесием, тошноте и даже трудностям с концентрацией внимания.Существуют лекарства для контроля симптомов; часто также назначают стероиды. Если симптомы не исчезнут, может быть рекомендована физиотерапия для «переобучения» мозга.
Тина Донвито
Если у вас проблемы с равновесием или слухом, вам могут помочь опытные отоларингологи из Центра слуха и равновесия Keck Medicine при USC. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273).
Причины, симптомы и лечение головокружения
Иллюстрация, объясняющая типы головокружения.
Головокружение – одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу, и оно может быть вызвано широким спектром болезней и состояний. Если вы испытываете головокружение, важно провести тщательное медицинское обследование.
Что такое головокружение?
Головокружение – одно из самых распространенныхпричины, по которым люди обращаются к врачу.
Головокружение – это нарушение вашего чувства равновесия, и оно может проявляться во многих различных формах – в виде ощущения неустойчивости, вращения или общей дезориентации по отношению к вашему окружению.Вы можете чувствовать головокружение, тошноту, сонливость или ощущение, что вы можете упасть в обморок.
Система баланса тела
Чтобы понять, как возникает головокружение, полезно знать, как работает орган равновесия и вестибулярная система:
Балансовый орган
Глубоко внутри ваших ушей есть три крошечных полукружных канала, заполненных жидкостью и кристаллами, известных как эндолимфа и отолиты. Кристаллы плавают и перемещаются в жидкости в зависимости от углового положения вашего тела. Две другие мешковидные структуры, матка и мешочек, обнаруживают вертикальные и горизонтальные движения.Вместе эти структуры называются вашим органом баланса, потому что они помогают вашему телу беспрепятственно обнаруживать движение вверх-вниз, влево-вправо, а также движение вперед и назад.
Вестибулярный аппарат
Орган баланса взаимодействует с вашим зрением, а также с мышцами и суставами вашего тела, чтобы обеспечить вам чувство равновесия и ориентацию в окружающей среде.
В медицине это известно как вестибулярная система .
Общие симптомы головокружения
Головокружение – это то, что случается, когда нарушается какое-либо из вестибулярных органов чувств или мозговых центров, связывающих их все вместе.Головокружение – это не болезнь сама по себе, а скорее симптом более серьезной проблемы, чем болезни. Головокружение может вызывать множество различных состояний, а также частый побочный эффект лекарств. Даже обычные вещи – например, долгая поездка на машине по холмам – могут вызвать головокружение в виде укачивания.
По данным Американской академии семейных врачей, существует четыре основных категории головокружения:
- Головокружение, ложное чувство движения
- Нарушение равновесия, ощущение потери равновесия, неустойчивости или шаткости
- Предобморочное состояние, ощущение потери сознания или потери сознания
- Головокружение, смутное ощущение отсутствия связи с окружающим миром
Причины головокружения во внутреннем ухе
Некоторые из наиболее частых причин головокружения возникают из-за проблем с внутренним ухом.Нарушение кровообращения или давления жидкости во внутреннем ухе может вызвать головокружение и шум в ушах. Например, простуда может вызвать отек внутреннего уха и приступы головокружения. Вы также можете испытать головокружение, если давление на нервы, отвечающие за передачу информации о равновесии в мозг.
Потеря слуха и головокружение: что это значит?
Существует множество заболеваний, которые могут повлиять на внутреннее ухо и вызвать головокружение и потерю слуха, включая тяжелую аллергию, бактериальные или вирусные инфекции внутреннего уха, побочные эффекты лекарств и некоторые нарушения кровообращения.Если вы испытываете внезапное головокружение и потерю слуха, немедленно обратитесь к врачу.
Звон в ушах и головокружение
Многие заболевания, поражающие внутреннее ухо, могут потенциально привести к звону в ушах (тиннитус) и головокружению, особенно болезнь Меньера.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) обычно вызывает головокружение, но не вызывает других симптомов.
Головокружение, вызванное внутренним ухом, может ощущаться как ощущение кружения или вращения (головокружение), неустойчивость или головокружение, и оно может быть постоянным или периодическим.Оно может усугубляться определенными движениями головы или резкими изменениями положения. Хотя могут возникать тошнота и рвота, люди обычно не теряют сознание в результате головокружения внутреннего уха.
Другие причины головокружения
Есть много других причин головокружения, не связанных с функцией внутреннего уха. Обычно их делят на две категории: центральное головокружение и зрительное головокружение.
Центральное головокружение
Если мозг не может координировать сигналы от трех частей вестибулярной системы, возникает центральное головокружение.Центральное головокружение может быть вызвано мигренью, опухолями, инфекциями и дегенеративными заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Если вы когда-нибудь чувствовали, как кружится комната после ночи, в которой было слишком много алкогольных напитков, то вы знаете, что такое центральное головокружение.
Визуальное головокружение
Зрительное головокружение может возникнуть, если глазные мышцы неуравновешены или есть аномалии рефракции, например, когда вы одалживаете очки у друга по другому рецепту. Другие причины зрительного головокружения включают периодическую неспособность сфокусировать взгляд, трудности с чтением или периодическое нечеткость зрения.
Другие типы
Очень редко симптомы головокружения могут быть вызваны проблемами с мышцами или суставами, например неустойчивостью из-за мышечной дистрофии. Общие проблемы со здоровьем, такие как диабет, недостаточность щитовидной железы, авитаминоз, анемия и артериальная закупорка, также могут вызывать головокружение.
Как ваше тело «компенсирует»
Когда одна часть вашего вестибулярного аппарата поражена, другие части обычно могут компенсировать этот дефицит. Однако, если система испытывает слишком большую нагрузку, компенсация может оказаться недостаточной.Например, если вам необходимо принять ототоксический препарат, который разрушает органы равновесия внутреннего уха, вы все равно можете оставаться в равновесии, пока ваши глаза открыты. Однако, когда вас просят закрыть глаза, вам может быть довольно трудно оставаться в вертикальном положении.
Оценка головокружения
Чтобы выяснить, что вызывает головокружение, врач должен тщательно изучить историю болезни и пройти обследование.
Лекарственные взаимодействия
Очень распространенной причиной головокружения, которую часто не замечают, является взаимодействие одного или нескольких рецептурных и / или безрецептурных лекарств.Если вы недавно изменили или добавили рецепт к своему распорядку дня, обязательно спросите своего врача о возможности головокружения как побочного эффекта. То же самое касается алкоголя и кофеина – оба могут взаимодействовать с вашими лекарствами.
Очень распространенной причиной головокружения, которую часто не замечают, является взаимодействие одного или нескольких рецептурных и / или безрецептурных лекарств.
Тесты на головокружение
Существует широкий спектр тестов, которые врач может использовать для оценки головокружения, и они могут быть выполнены лечащим врачом, физиотерапевтом, кардиологом или неврологом.
В некоторых случаях, особенно если вы также страдаете потерей слуха, вы можете пройти проверку слуха . Улитка, ваш орган слуха, находится в той же костной структуре, что и ваш орган равновесия. За поведенческим тестом слуха в звуковой кабине может следовать тест на слуховую реакцию ствола мозга (ABR). Тест ABR неинвазивно регистрирует ответы ствола мозга на звуковые стимулы. Мозговые волны собираются, пока вы удобно отдыхаете с закрытыми глазами. Наличие или отсутствие потери слуха или аномалий слухового ствола мозга поможет врачу понять причину ваших симптомов.
Другой распространенный тест на равновесие – это ВНГ, или видеонистагмография. Тест VNG, обычно выполняемый ЛОР-врачом или аудиологом, использует видеокамеры для записи движений глаз, в то время как пациент отслеживает визуальный стимул, перемещается в разные положения и пока слуховые проходы стимулируются теплым и прохладным воздухом или водой. Этот тест дает общее представление о том, связана ли основная проблема с внутренним ухом или нет.
Средства от головокружения
Надлежащее лечение симптомов головокружения будет зависеть от основной причины, поэтому важно, чтобы вы обратились к врачу.Ваш врач может назначить что-то, например, для временного облегчения симптомов головокружения.
Когда причина головокружения установлена и устранена, симптомы часто проходят. Головокружение при ДППГ можно вылечить простым маневром по расположению головы.
Многие другие расстройства можно лечить с помощью лекарств, хирургического вмешательства, диеты, изменения образа жизни или их комбинации. Есть также физиотерапевты, специализирующиеся на вестибулярной реабилитации, то есть лечении нарушений равновесия, которое постепенно переобучает мозг, чтобы компенсировать потерю сенсорной информации от системы равновесия.
Головокружение и беспокойство
У людей с хроническими приступами головокружения может развиваться тревога или даже панические атаки. Это потому, что головокружение – очень пугающая ситуация, в которой вы можете чувствовать себя не просто несчастным (и тошнотворным), но и беспомощным.
Подробнее: Почему тревога часто сопровождает нарушения равновесия и что с этим делать
Когда обращаться за помощью
Если вы испытываете какие-либо симптомы головокружения, которые не проходят, вам следует поговорить со своим врачом или специалистом по слухопротезированию, чтобы определить основную причину и устранить проблему.
Джой Виктори, ответственный редактор, Healthy Hearing
Джой Виктори имеет обширный опыт редактирования информации о здоровье потребителей. Ее обучение, в частности, было сосредоточено на том, как лучше всего довести до общественности научно обоснованные медицинские руководства и результаты клинических испытаний. Она стремится сделать медицинские материалы точными, доступными и интересными для общественности. Узнайте больше о Джой.Лабиринтит – болезни и состояния
Лабиринтит обычно лечат с помощью комбинации методов самопомощи и лекарств.Хронический лабиринтит можно лечить с помощью вестибулярной реабилитационной терапии (ВРТ).
Самопомощь
Пейте много жидкости, мало и часто, особенно воды, чтобы избежать обезвоживания.
На ранних стадиях вы можете чувствовать постоянное головокружение, которое может вызвать сильное головокружение. Вам следует отдыхать в постели, чтобы не упасть и не пораниться. Через несколько дней худшие из этих симптомов должны пройти, и вы больше не будете ощущать постоянное головокружение.
Вы можете сделать несколько вещей, чтобы минимизировать оставшееся чувство головокружения и головокружения.Например:
- во время приступа лежать в удобном положении (лучше всего на боку)
- избегать алкоголя
- Избегайте яркого света
- постарайтесь убрать шум и все, что вызывает стресс из вашего окружения
Вам также следует избегать вождения, использования инструментов и оборудования или работы на высоте, если вы чувствуете головокружение и неуравновешенность.
Лекарство
Если головокружение, головокружение и потеря равновесия особенно серьезны, ваш терапевт может назначить короткий курс лечения, например, бензодиазепина или противорвотных средств (вестибулярных седативных средств).
Бензодиазепин
Бензодиазепины снижают активность центральной нервной системы. Это означает, что ваш мозг с меньшей вероятностью будет подвержен влиянию аномальных сигналов, поступающих из вестибулярной системы.
Однако длительное использование бензодиазепинов не рекомендуется, поскольку они могут вызывать сильную зависимость при длительном применении.
Противорвотные
Если вы испытываете тошноту и рвоту, вам могут выписать рецептурное лекарство, известное как противорвотное средство.
Таблетки прохлорперазина по 5 мг являются противорвотным средством, используемым для лечения симптомов головокружения и головокружения. Его можно рассматривать как альтернативу бензодиазепинам.
Большинство людей переносят прохлорперазин, и побочные эффекты возникают редко, но могут включать:
- тремор (тряска)
- Аномальные или непроизвольные движения тела и лица
- сонливость
Если у вас рвота, есть таблетка прохлорперазина 3 мг, которую вы кладете в рот между десной и щекой.
Кортикостероиды
Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут быть рекомендованы, если ваши симптомы особенно серьезны. Они часто эффективны для уменьшения воспаления.
Антибиотики
Если предполагается, что ваш лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, вам будут прописаны антибиотики. В зависимости от того, насколько серьезна инфекция, это могут быть таблетки или капсулы антибиотика (пероральные антибиотики) или инъекции антибиотиков (внутривенные антибиотики).
Полный список возможных побочных эффектов см. В информационном буклете для пациентов, который прилагается к вашим лекарствам.
Когда обращаться за дополнительной консультацией
Обратитесь к терапевту, если у вас появятся дополнительные симптомы, указывающие на ухудшение вашего состояния. В этом случае вас могут госпитализировать. Эти симптомы включают:
- спутанность сознания
- невнятная речь
- двойное зрение
- слабость или онемение в одной части тела
- Изменение привычной походки
Также обратитесь к своему терапевту, если вы не заметите улучшения через три недели.Возможно, вам потребуется направление к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).
Хронический лабиринтит
Небольшое количество людей испытывают головокружение и головокружение в течение месяцев или даже лет. Иногда это называют хроническим лабиринтитом.
Симптомы обычно не такие серьезные, как при первом заболевании, хотя даже легкое головокружение может существенно повлиять на качество вашей жизни, работу и другие повседневные действия.
Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ)
Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ) – эффективное лечение людей с хроническим лабиринтитом.VRT пытается «переобучить» ваш мозг и нервную систему, чтобы компенсировать аномальные сигналы, поступающие из вестибулярной системы.
VRT обычно проводится под наблюдением физиотерапевта и включает в себя ряд упражнений, предназначенных для:
- координирует движения рук и глаз
- стимулируют ощущение головокружения, поэтому ваш мозг начинает привыкать к разрушительным сигналам, посылаемым вашей вестибулярной системой, а затем игнорирует их
- улучшить равновесие и способность ходить
- улучшить свою силу и физическую форму
The Brain and Spine Foundation – это британская благотворительная организация, у которой на своем веб-сайте есть дополнительная информация о вестибулярной реабилитации.
Вы можете попросить своего терапевта направить вас к физиотерапевту или оплатить частное лечение. Если вы решите обратиться к частному физиотерапевту, убедитесь, что он имеет полную квалификацию и является членом признанной организации, например, Chartered Society of Physiotherapy (CSP).
Не все физиотерапевты прошли подготовку по VRT, поэтому перед записью на прием вам необходимо дать понять, что вам требуется этот тип лечения.
Симптомы, причины, типы, диагностика, лечение
Инфекция или воспаление внутреннего уха может вызвать нарушение равновесия, известное как лабиринтит.Иногда это может произойти при инфекции верхних дыхательных путей, например, при гриппе.
Инфекции внутреннего уха, которые приводят к лабиринтиту, обычно вызываются вирусом. Иногда причиной этого могут быть и бактерии. Симптомы вирусных и бактериальных инфекций могут быть настолько схожими, что врачу необходимо подтвердить, какой у вас тип, прежде чем они смогут его лечить.
Что вызывает?
Ваше внутреннее ухо содержит систему петлевых трубок и мешочков, называемых лабиринтом. Он содержит немного жидкости и волосковых клеток.Он также контролирует ваш баланс и слух. Инфекция может нарушить передачу информации из этой области в ваш мозг.
Каковы симптомы?
Лабиринтит может не только повлиять на слух, но и вызвать головокружение. Вы можете испытать что-то более серьезное, например головокружение. Это внезапное ощущение, что у вас или у вас внутри головы кружится.
Другие симптомы могут включать:
Симптомы часто появляются без предупреждения. Например, вы можете заметить их, когда просыпаетесь однажды утром.Это может быть страшно. Если вы чувствуете головокружение, проблемы с равновесием или зрением, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в скорую помощь.
Вирусный лабиринтит
Эта форма инфекции встречается чаще, чем бактериальная. Но врачи об этом меньше знают. Некоторые вирусы кажутся связанными. К ним относятся корь, эпидемический паротит, гепатит и типы герпеса, вызывающие герпес, ветряную оспу или опоясывающий лишай.
Если у вас вирусный лабиринтит, обычно поражается только одно ухо. Это могло бы быстро пойти своим чередом и, казалось бы, уйти.Но он может вернуться без предупреждения.
Бактериальный лабиринтит
Это может произойти одним из двух способов. Во-первых, бактерии, вызывающие инфекцию среднего уха, производят токсины, которые попадают во внутреннее ухо и вызывают воспаление и отек. Или, во-вторых, инфекция в костях, окружающих внутреннее ухо, вырабатывает токсины, вызывающие те же симптомы.
Это может быть хроническая или продолжающаяся инфекция среднего уха.
Более тяжелый и необычный тип бактериального лабиринтита возникает, когда микробы проникают в лабиринт снаружи уха.Причиной этого типа может быть такое состояние, как бактериальный менингит.
Как это диагностируется?
Нет никаких специальных тестов, которые позволили бы вашему врачу узнать, что у вас лабиринтит. Сначала они исключат другие условия, которые ему имитируют. Они могут захотеть проверить состояние здоровья, например:
Что такое лечение?
Если ваш врач исключит бактерии как причину, он может прописать противовирусные препараты или препараты, контролирующие отек. Стероиды, такие как кортизон, тоже могут помочь.
Вам также могут потребоваться лекарства для лечения таких симптомов, как тошнота или головокружение.
Специальные упражнения помогут вам восстановить равновесие. Программа физиотерапии, ориентированная на это, может ускорить ваше выздоровление.
Восстановление
Это может занять некоторое время – от нескольких недель до месяцев, – но большинство людей полностью выздоравливает от лабиринтита. Впоследствии может случиться еще один приступ головокружения. Это может произойти, если вы перевернетесь в постели или даже определенным образом наклоните голову.Физическая терапия может помочь вам поправиться.
Он вернется?
Может, но может быть и в более мягком случае. Скорее всего, на этом этапе ваш врач поищет другую причину ваших симптомов.
Что делать со своими симптомами?
- Не двигайтесь слишком быстро – вы можете потерять равновесие.
- Устраните опасность споткнуться, например, о коврики и электрические шнуры. Положите нескользящие коврики в ванну и душ.
- Если у вас закружится голова, сразу же лягте.Люди с головокружением часто чувствуют себя лучше, если лежат в тихой затемненной комнате с закрытыми глазами.
- Пейте много жидкости и хорошо ешьте. Избегайте кофеина, алкоголя, соли и табака.
- Если вы думаете, что ваши лекарства вызывают у вас головокружение, поговорите со своим врачом. Они могут изменить вашу дозу, прекратить их использовать или попробовать что-то еще.
- Не садитесь за руль, если у вас кружится голова.
Баланс, головокружение и головокружение * Michigan Ear Institute Farmington Hills, Dearborn, Royal Oak, Novi MI
Загрузить брошюру о головокружении и равновесии
Центр головокружения, равновесия и падений при Мичиганском институте уха получил международное признание как выдающаяся клиническая программа для диагностики и лечения нарушений равновесия.После диагностики проблемы равновесия различные методы лечения, включая медицинскую, хирургическую и вестибулярную реабилитацию, могут улучшить общую функцию равновесия. Общие нарушения равновесия, которые мы наблюдаем, включают болезнь Меньера, доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный неврит, посттравматическое головокружение и другие процессы.
Головокружение – это общий термин для обозначения множества различных симптомов. Хотя обычно это означает ненормальное ощущение движения, это также может означать дисбаланс, головокружение, затемнение, шатание, дезориентацию, слабость и другие ощущения.Симптомы могут варьироваться от легких и кратковременных до сильных ощущений вращения, сопровождающихся тошнотой, также известной как головокружение. Для ясности используются определения, которые мы используем, чтобы говорить о головокружении.
Головокружение – общий термин для обозначения всех симптомов нарушения равновесия и стабильности.
Неуравновешенность – Неспособность сохранять равновесие, особенно когда стоит.
Головокружение – Чувство почти потери сознания, подобное тому чувству, которое может возникнуть, если вы надолго задержите дыхание.
Головокружение – Ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, вращаетесь или кружитесь.
Баланс требует взаимодействия между множеством различных органов и систем тела. Мозг является центральным центром обработки всей информации о балансе, поступающей от органов чувств, и всей информации, поступающей к мускулам равновесия. Информация поступает из трех основных областей: зрения, уравновешивающей части внутреннего уха и прикосновения (от ступней и суставов). Зрение – важный сигнал для мозга, который сообщает нам, движемся ли мы относительно нашего окружения.
Анатомия
Слух делится на две части: механическую и нервную (или электрическую). Механическая часть слуха улавливает звук из наружного слухового прохода, а затем вибрирует барабанную перепонку и три крошечные слуховые косточки в среднем ухе. Внутреннее ухо немного похоже на улитку. Он состоит из двух соединенных половин, заполненных жидкостью. Катушка или улитка заботятся о нервной части слуха. Подобно телефону, он принимает вибрацию и превращает ее в электрический сигнал, который затем передается в мозг.
Другая половина внутреннего уха – это вестибулярная система. Есть три канала баланса, каждый из которых установлен в разных направлениях, которые реагируют на вращательное движение головы. В зависимости от того, как вы направите жидкость, называемую конечной лимфой, она движется по каналам и направляет направление в мозг через вестибулярный нерв.
Есть также 2 небольших отсека с сенсорными клетками, покрытыми мелкими кристаллами кальция в желатиновой матрице. Эти отсеки отвечают за определение линейного движения, такого как покачивание, раскачивание или подпрыгивание.Когда кристаллы этого отсека выталкиваются, они могут вызвать ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение).
Жидкость внутреннего уха ежедневно подвергается естественной переработке. Он вырабатывается из спинномозговой жидкости и поглощается эндолимфатическим мешком. При синдроме Меньера мешок не может всасывать достаточно жидкости. Это увеличивает давление во внутреннем ухе, что приводит к головокружению и потере слуха.
Также в тесной связи с ухом находится лицевой нерв. Это помогает двигать лицом, а также придает вкус кончику языка.
Поддержание баланса
Равновесие поддерживается за счет взаимодействия в головном мозге нервных импульсов от внутреннего уха, глаз, мышц шеи, а также мышц и суставов конечностей. Нарушение любой из этих областей может привести к субъективному ощущению головокружения или шаткости. Общие нарушения функций организма могут привести к головокружению из-за нарушения координации импульсов мозга.
Причины головокружения
Головокружение можно сгруппировать по типам по той части всей системы баланса, которая не работает должным образом.К различным частям относятся внутреннее ухо, мозг, глаза и конечности (мышцы и суставы шеи, спины и ног, которые помогают нам оставаться в вертикальном положении).
Головокружение внутреннего уха
Половина внутреннего уха используется для слуха (улитка), а другая половина – для баланса (лабиринт). Если лабиринт или нерв, соединяющий его с мозгом, не работают, может возникнуть головокружение. Многие виды заболеваний внутреннего уха вызывают головокружение, включая синдром Меньера, лабиринтит, позиционное головокружение и вестибулярный неврит, мигрень и опухоли нервов внутреннего уха.Обычно они вызывают дисбаланс, головокружение (вращение) и тошноту. Это также может сопровождаться шумом в ушах и потерей слуха, если поражена и близлежащая улитка. Эти заболевания будут объяснены далее.
Центральное головокружение
Центральное головокружение вызывается нарушениями баланса мозга. Каждый раз, когда эта часть мозга не работает должным образом, может возникнуть головокружение. Симптомы обычно включают головокружение, дезориентацию, дисбаланс, а иногда даже потерю сознания.Причины центрального головокружения включают, среди прочего, низкий уровень сахара в крови, низкое кровяное давление в головном мозге, инсульты, рассеянный склероз, мигрени, травмы головы, опухоли и процесс старения. Обычно лечение этих типов головокружения подразумевает устранение проблемы, из-за которой мозг не работает должным образом.
Мышечно-суставное головокружение
Этот тип головокружения встречается редко. Если мышцы, суставы или сенсорные датчики конечностей не работают должным образом, организму становится трудно реагировать на движение, и ему трудно оставаться в вертикальном положении.Причины мышечно-суставного головокружения включают мышечную дистрофию; тяжелый диабет, артрит, эндопротезы суставов и травмы. Симптомами обычно являются неуравновешенность и неустойчивость.
Визуальное головокружение
Дисбаланс глазных мышц и плохое зрение могут ухудшить равновесие. Мозг полагается на информацию от глаз, чтобы поддерживать равновесие. Автомобильная болезнь или морская болезнь – это типы зрительного головокружения, потому что глаза постоянно приспосабливаются к движущемуся визуальному полю и сбивают с толку балансирующую часть мозга.Это может привести к головокружению, тошноте и рвоте.
Диагностические тесты
Головокружение может быть вызвано многочисленными нарушениями в любой из многих частей тела. Основываясь на вашем анамнезе и физических данных, вашему врачу могут потребоваться дополнительные анализы для полной оценки. Необходимые тесты определяются во время обследования и могут включать тесты на слух и равновесие, визуализацию (КТ или МРТ), анализы крови и ультразвуковые исследования. Также может потребоваться общий медицинский осмотр и неврологические тесты.
Самым распространенным тестом на головокружение является электронистагмограмма (ENG) или видеонистагмограмма (VNG). В этих тестах проверяется сила внутреннего уха, а также координация движений глаз. Они включают наблюдение за движениями глаз после подачи теплого или прохладного воздуха в слуховой проход. Обычно это вызывает нормальное ощущение кратковременного головокружения. Важно не принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результаты теста, такие как валиум, антиверт, алкоголь и другие. При планировании этого теста обязательно спросите, повлияют ли ваши лекарства на результат теста.
Другие тесты, которые проводят при головокружении, – это электрокохлеография (ЭКоГ) и вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (VEMP). Эти безболезненные тесты могут быть полезны для определения причины головокружения в сложных случаях.
Цель этой оценки – убедиться в отсутствии серьезного или опасного для жизни заболевания и определить точное место возникновения проблемы. Это закладывает основу для эффективного медикаментозного или хирургического лечения.
Диагностика часто бывает сложной.Часто необходимо проводить несколько тестов. Терпение и понимание необходимы как со стороны врача, так и со стороны пациента.
лабиринтит и вестибулярный неврит – NHS
Лабиринтит – это инфекция внутреннего уха, нарушающая равновесие. Иногда это называют вестибулярным невритом. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких недель.
Проверьте, нет ли у вас лабиринтита
Наиболее частыми симптомами лабиринтита являются:
- головокружение или ощущение, что все вокруг вас кружится (головокружение)
- ощущение неустойчивости и дисбаланса – вам может быть трудно оставаться в вертикальном положении или ходить по прямой
- чувство или Заболевание
- потеря слуха
- звон в ушах (тиннитус)
Симптомы могут начаться внезапно.Они могут быть там, когда вы просыпаетесь, и с течением дня им становится хуже.
Симптомы часто проходят через несколько дней.
Обычно вы получаете обратно свой баланс в течение 2-6 недель, хотя это может занять больше времени.
Чем вы можете помочь
Лабиринтит обычно проходит сам по себе. Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы:
Делать
лежать неподвижно в темной комнате, если сильно кружится голова
пейте много воды, если вы больны – лучше пить мало и часто
старайтесь избегать шума и яркого света
высыпайтесь – усталость может усугубить симптомы
как можно скорее начните гулять на свежем воздухе – может быть полезно, если с вами будет кто-то, кто поддержит вас, пока вы не почувствуете себя уверенно.
, когда вы находитесь вне дома, сосредотачивайте взгляд на неподвижном объекте, а не все время оглядывайтесь вокруг
Не
не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами, если у вас кружится голова
не употребляйте алкоголь – это может ухудшить симптомы
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас есть:
- симптомы лабиринтита, которые не проходят через несколько дней
- симптомы лабиринтита, которые ухудшаются
- диагностирован лабиринтит, и ваши симптомы не улучшились еще через неделю
Врач общей практики может направить вас к специалисту больницы .
Информация:Обновление коронавируса: как связаться с GP
По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:
- посетите их веб-сайт
- используйте приложение NHS
- позвоните им
Узнайте об использовании NHS во время коронавируса
Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111:
- , если у вас внезапная потеря слуха на 1 ухо
Возможно, вам потребуется направление к специалисту для обследования и, возможно, лечения.
Информация:Лабиринтит и вестибулярный неврит – в чем разница?
Лабиринтит и вестибулярный неврит – это проблемы с различными частями внутреннего уха, которые необходимы для равновесия:
- Лабиринтит – это воспаление лабиринта – лабиринт заполненных жидкостью каналов во внутреннем ухе
- Вестибулярный неврит – это воспаление вестибулярный нерв – нерв во внутреннем ухе, который передает сообщения в мозг
Симптомы вестибулярного неврита и лабиринтита очень похожи.
Однако если у вас нарушен слух, причиной является лабиринтит. Это связано с тем, что воспаление лабиринта влияет на слух, а воспаление вестибулярного нерва – нет.
Лечение лабиринтита у терапевта
Врач общей практики может прописать антигистаминные препараты или таблетки от укачивания на срок до 3 дней. Не принимайте их дольше, так как они могут замедлить ваше выздоровление.
Лабиринтит обычно вызывается вирусной инфекцией, например, простудой или гриппом, поэтому антибиотики не помогут.Но терапевт может назначить антибиотики, если сочтет вашу инфекцию бактериальной.
Упражнения для долгосрочных проблем с балансом
Иногда проблемы с балансом могут длиться намного дольше – в течение многих месяцев или лет.
Вестибулярная реабилитация – это серия упражнений, которые могут помочь восстановить равновесие. Упражнения следует выполнять только под наблюдением физиотерапевта.
У благотворительного фонда Brain & Spine Foundation есть информационный бюллетень об упражнениях вестибулярной реабилитации.
Попросите терапевта направить вас к физиотерапевту, или вы можете направить вас напрямую.
Листы ожидания на физиотерапию NHS могут быть длинными, и вы можете предпочесть платное лечение. Большинство частных физиотерапевтов принимают непосредственное обращение к специалистам.
Подробнее о физиотерапии.
Видео: лабиринтит и головокружение (ДППГ) – история Хейзел
В этом видео Хейзел рассказывает о том, как лабиринтит повлиял на ее равновесие и восприятие, и как она нашла помощь.
Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.
Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 февраля 2023 г.
Когда беспокоиться о головокружении | Причины головокружения
Головокружение усиливается, когда вы двигаете головой. Это потому, что это вызвано проблемой с механизмом баланса во внутреннем ухе. Этот механизм баланса, называемый лабиринтом, работает через жидкость, которая движется внутри вашего внутреннего уха, посылая в ваш мозг сообщения о вашем положении.
Проблемы с внутренним ухом могут быть вызваны несколькими причинами.
Лабиринтит
«Итис» – это медицинский термин, обозначающий воспаление (как тонзиллит и аппендицит). Лабиринтит – это воспаление механизма баланса внутреннего уха, которое часто вызывается вирусным заболеванием, например простудой. Главный симптом – головокружение, которое усиливается при движении. У вас также может быть тошнота, рвота или легкая потеря слуха. Лежание в постели должно облегчить симптомы, и обычно они проходят в течение от нескольких дней до нескольких недель.Если у вас также болит ухо, вам следует обратиться к врачу.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера также поражает внутреннее ухо. Чаще всего встречается у людей в возрасте 20-50 лет. Симптомы имеют тенденцию проявляться в виде «приступов», которые вызывают:
- Некоторая потеря слуха на одно ухо.
- Головокружение.
- Тиннитус – гудение, звон или рев, обычно в одном ухе с пониженным слухом.
Большинство атак длятся несколько часов, но вы можете получать «группы» атак каждый день или две в течение недели или больше.Если вы заболеете болезнью Меньера, вполне вероятно, что в будущем у вас будет больше приступов.
К счастью, у многих людей (до 7 из каждых 10 больных болезнью Меньера) между приступами проходят месяцы или годы.
Если у вас есть подобные симптомы, вам следует обратиться к врачу. Он или она может захотеть отправить вас на обследование ушей или сканирование вашего уха. Хотя болезнь Меньера может быть неприятной, она не является злокачественной и не вызовет других проблем с вашей нервной системой.
Лечение болезни Меньера зависит от степени выраженности различных симптомов.Например, если ваши приступы случаются не так часто, ваш врач может прописать вам таблетку от болезней, называемую циннаризином или прохлорперазином, которые нужно принимать сразу после начала приступа. Если ваши приступы учащаются, ваш врач может порекомендовать таблетку под названием бетагистин, которую вы принимаете регулярно, чтобы уменьшить частоту приступов. Вы также можете обнаружить, что уменьшение количества соли и кофеина в вашем рационе и отказ от курения также помогут.
Другие причины головокружения
Кровообращение
Если у вас недостаточно крови, поступающей в мозг, вы можете почувствовать головокружение и обморок.Это может стать проблемой, если вы быстро встанете или вам жарко. Возможные причины:
- Низкое кровяное давление при смене положения (это становится более частым с возрастом или при диабете).
- Анемия (вероятно, вы тоже очень сильно устаете).
- Беспокойство (вы также можете почувствовать одышку и беспокойство, а также боли в груди или уколы и иголки).
- Некоторые лекарства.
- Нерегулярный сердечный ритм (возможно также учащенное сердцебиение).
Проблемы с балансом
Если проблема в этом, у вас не будет головокружения или головокружения, но вы, скорее всего, будете неустойчиво стоять на ногах и можете упасть. Причины включают:
- Некоторые виды инсульта.
- Спирт.
- Нервные расстройства, поражающие нервы ног и ступней.
- В целом слабый и хилый.
Как мне помочь?
Если у вас есть продолжительные или повторяющиеся приступы головокружения, лучший способ помочь себе – это обратиться к терапевту.Это особенно важно, если вы также получаете:
- Боль в груди или учащенное сердцебиение.
- Проблемы с речью, зрением или слухом.
- Слабость в руках или ногах или проблемы с ходьбой.
- Онемение.
- Потеря сознания.
Точное объяснение того, что вы подразумеваете под «приступами головокружения», поможет вашему врачу выяснить причину и выбрать лучшее лечение.
От некоторых видов головокружения можно избавиться с помощью таблеток, а некоторые проходят сами по себе.