МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

с чем и какие делать, препараты и лекарства

С чем и какие делать ингаляции небулайзером при ларингите, препараты и лекарства

Ингаляции при ларингите – самый действенный способ терапии, сокращающий сроки избавления пациента от патологического состояния, развивающегося в области голосовых связок. Они имеют большое преимущество перед пероральным или инъекционным применением лекарств и доступны для домашнего лечения, но достигнуть высокого терапевтического результата можно только при правильном их проведении.

Что такое ларингит и его симптомы

Ларингит – воспаление верхних дыхательных путей (гортани и голосовых связок), приводящее к их отеканию. Патологическое состояние вызывают инфекционные или простудные заболевания, различные аллергены, курение, воздействие на слизистую трахеи сухого, горячего или запыленного воздуха и частые перенапряжения горла. При отсутствии правильной терапии ларингит приводит к развитию угрожающих здоровью осложнений.

Воспаление дыхательных путей, поражающее голосовые связки, протекает в острой и хронической форме, каждая из которых характеризуется появлением специфических симптомов.

К общим клиническим проявлениям болезни относят:

• сухость в горле, ощущение в нем першения и «царапанья»;
• боли и отек гортани, усиливающиеся при глотании;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• осиплость голоса;
• головные боли;
• сухой кашель.

Клиника острого воспаления дыхательных путей характеризуется появлением у больного признаков общего недомогания и слабости. Во время ремиссии основным признаком дремлющего патологического состояния считается быстрая утомляемость голоса.

Применение ингаляций при ларингите

Ингаляционные процедуры, применяемые для купирования развивающегося в гортани процесса воспаления – самый эффективный способ дополнительного лечения воспалительной патологии, развивающейся в голосовых связках. Их рекомендуется использовать для повышения результативности лечебного курса взрослым пациентам и детям с острым или хроническим ларингитом, которые сопровождает полная или частичная потеря голоса.

С помощью ингаляций можно достигнуть следующих положительных эффектов:

1. Разжижение скапливающегося в гортани слизистого экссудата, облегчение его отхаркивания.
2. Стимуляция в сосудах глотки кровоснабжения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
3. Уничтожение патогенных микроорганизмов.
4. Устранение отечности гортанной области.
5. Купирование болевого синдрома.

Проводят такие процедуры с учетом многих факторов: степени тяжести и характера протекания заболевания, возраста пациента, его общего клинического состояния.

Для того чтобы избежать возникновения побочных эффектов, рекомендуется применять только те средства, которые назначил лечащий врач, и обязательно соблюдать правила проведения ингаляций.

Способы ингаляций

Самостоятельное проведение ингаляционной процедуры не представляет никаких сложностей. Для такой терапии используют 2 метода:

1. Распыление раствора медикаментозного средства специальными аппаратами, небулайзером и ингалятором;
2. Вдыхание пара, содержащего лекарственные компоненты. Можно дышать над тазиком или через надетую на носик чайника воронку.

Для лечения взрослых пациентов можно применять оба способа терапевтического воздействия, а у маленьких детей стоит ограничиться медицинскими аппаратами.

Паровые ингаляции

Эта процедура популярна среди многих пациентов с воспалительными поражениями гортанной области, что связано с ее дешевизной, доступностью и легкостью проведения. Для достижения хороших терапевтических результатов достаточно нагреть отвар из рекомендованных врачом лекарственных трав, перелить его в удобную посуду, накрыть голову полотенцем и некоторое время дышать паром.

Но применять этот способ можно только после предварительной консультации с врачом и при неукоснительном выполнении всех его рекомендаций, так как паровые процедуры могут спровоцировать ряд негативных последствий:

• ожог слизистой ротовой полости или кожи лица;
• увеличение после проведения сеанса отечности в гортанной области;
• активизация под воздействием тепла болезнетворных микроорганизмов.

Паровая процедура покажет хорошие результаты только в том случае, если больной при ее проведении будет выполнять все рекомендации лечащего врача.

Небулайзер

Ингаляции, выполненные с помощью специального аппарата, показывают лучший лечебный эффект, чем воздействие пара. Это связано с механизмом действия лекарственных компонентов: жидкость, помещенная в колбу небулайзера, дробится на мельчайшие частицы, доставляемые прямо к очагу воспаления. Хорошие терапевтические результаты отмечаются при любом виде ларингита, особенно при сухом кашле, сопровождающем заболевание. В домашних условиях используют следующие виды небулайзеров:

1. Ультразвуковой. Компактный и беззвучно работающий прибор с единственным недостатком – ультразвуковые волны разрушают некоторые препараты с отхаркивающим действием, снижая их эффективность.
2. Компрессорный. Надежный аппарат, сохраняющий целебные свойства всех лекарственных средств. Несущественные минусы прибора – громоздкость и шумность.
3. МЭШ-небулайзер. Аппарат полностью бесшумен и обеспечивает высокий эффект при использовании минимальных доз лекарства. Прибор может использоваться в любом месте, так как имеет компактные размеры и работает от аккумулятора.

Препараты для паровых ингаляций

Пациентам, интересующимся, с чем можно делать при ларингите паровые ингаляции, чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют готовить составы, основой которых являются следующие натуральные растительные лекарственные средства:

• картофель в кожуре;
• сода или морская соль;
• эфирные масла аира, ментола, эвкалипта;
• листья смородины и брусники, трава череды, алтея, чабреца, цветы липы.

Любой состав, предназначенный для проведения паровой процедуры, готовится из натуральных компонентов на основе чистой воды или минералки, поэтому у таких растворов отмечается отсутствие противопоказаний. Но все-таки масляные ингаляции следует проводить с осторожностью и только после предварительной консультации, так как эфирные масла способны спровоцировать появление аллергической реакции.

Лазолван

Иногда в ингаляционные растворы, применяемые для лечения ларингитов с помощью парового воздействия, пациенты добавляют медикаментозные препараты, устраняющие симптомы болезни. Чаще всего с такой целью применяют Лазолван. Но делать этого не рекомендуется по следующим причинам:

1. Разделение препарата на мелкодисперсные частицы возможно только в компрессорном или ультразвуковом небулайзере.
2. Нагревание в горячей воде утяжеляет молекулы основного лекарственного компонента, вследствие чего они не поднимаются вверх в виде пара, а оседают на стенках посуды.

Паровые ингаляции с Лазолваном не оказывают лечебного действия, а просто увлажняют слизистую гортани водяными парами.

Препараты облегчающие дыхание

Одной из основных целей ингаляционного лечения ларингитов является облегчение дыхания больного человека. При применении для терапии современных небулайзеров достигнуть ее легче всего – достаточно разместить в колбе аппарата сосудосуживающее средство, приобретенное в фармацевтическом пункте.

Отличным сосудосуживающим действием, позволяющим в короткие сроки снять отек гортани и облегчить тем самым дыхание, обладают перечная мята, календула, аптечная ромашка, почки сосны и другие растения. Приготовить из фитокомпонентов отвар несложно – достаточно залить 1 л воды 1 ст. л. измельченной травы, довести до кипения и оставить на час для настаивания.

Смягчающие и увлажняющие растворы: сода, физраствор, минеральная вода

Эти средства помогают размягчить поврежденные голосовые связки, после чего восстанавливается звучание осипшего голоса. Они также способствуют достижению следующих результатов:

1. Пары физраствора хорошо смягчают слизистую дыхательных путей, что позволяет купировать острые симптомы заболевания.
2. Компоненты соды, присутствующие в горячих испарениях, разжижают скопившийся в носоглотке экссудат.
3. Минералка, Боржоми или Нарзан, эффективно увлажняет поверхность гортани.

Перечисленные растворы полностью гипоаллергенны, поэтому проведение с ними паровых процедур допустимо в любом возрасте.

Не существует ограничений и по числу лечебных сеансов.

Антибактериальные препараты

При лечении ларингитов, спровоцированных воздействием на гортань болезнетворных бактерий, необходима антибактериальная терапия. Пациенты часто интересуются у лечащих врачей, можно ли проводить такое лечение с помощью паровых ингаляций, и какие препараты лучше всего использовать.

Ответ отоларингологов на этот вопрос всегда положительный, но они отмечают, что медикаментозные средства в этом случае бесполезны, так как под воздействием температуры происходит полное разрушение лекарственного компонента с антибиотическим действием.

Для достижения антибактериального эффекта от паровой ингаляции при приготовлении целебного раствора используют только фитосредства, содержащие фитонциды, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. К ним относятся хвоя, чеснок и лук. Не меньшей антибактериальной эффективностью обладают эфирные масла можжевельника, лимона и пижмы. Для получения результата нужно добавить в 1 л воды 2-3 капли масла и несколько минут подышать над поднимающимся из тазика паром.

Препараты для ингаляций с небулайзером

Для ингаляционной процедуры, выполняемой с помощью специального аппарата, рекомендуется использовать фармацевтические лекарственные средства. Медикаменты, применяемые при воспалительном процессе в гортани, относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие, но все их объединяет одно – недопустимость самостоятельного использования.

Адреналин, эпинефрин

Ингаляции с этим лекарством выполняют в случае необходимости оказания больному экстренной помощи. Адреналин является сильнейшим противоаллергенным средством, поэтому быстро устраняет отечность гортани, чем моментально облегчает дыхание пациента.

Для самостоятельного проведения ингаляционной процедуры в дома рекомендуется применять фармацевтический раствор эпинефрина. Но постоянно использовать это лекарство при лечении ларингита нежелательно, так как его активность вызывает учащение сердцебиения.

Источник:
http://viplor.ru/ingalyatsii/pri-laringite

Выбираем ингалятор для лечения ларингита

Лечение ларингита ингалятором показывает отличные результаты, благодаря чему и получило широкое распространение. Подробнее о том, какое действие ингаляции оказывают на организм при ларингите, можете прочесть в одной из наших публикаций, где мы подробно рассматривали данный вопрос. А сегодня поговорим о выборе ингалятора.

Если раньше при словах «делать ингаляции» первое что приходило в голову – это подышать горячим паром из кастрюльки с водой или картошкой накрывшись одеялом, то теперь ситуация сильно изменилась. Появились ингаляторы. И ладно бы одного вида, так нет же – есть паровые, ультразвуковые, нембулайзеры. Вот родители и задаются вопросом: какой из них выбрать для лечение ларингита?

Самый простой и доступный вариант – паровой ингалятор. Но именно он занимает последнее место в лечении ларингита. И брать его стоит только в том случае, когда нет другой альтернативы. В противном случае отдайте предпочтение ультразвуковому или нембулайзеру.

Особенно удобны такие ингаляторы для маленьких непосед, которым трудно усидеть на месте даже 5 минут, а если еще и через трубочку дышать нужно, так это и вовсе непосильная задача. Главное отличие и, одновременно, достоинство ультразвуковых ингаляторов в том, что они выпускают не пар, а воду комнатной температуру в виде облачка. Вода в приборе разбивается на мелкие капельки, которые содержат масло, соду или другие компоненты, назначенные доктором.

И самое главное, почему такие ингаляторы считаются более удобными, — выпускаемое ими облачко по законам физики опускается вниз, в то время как пар из парового ингалятора поднимается вверх. Таким образом, вы можете просто поставить его над кроваткой ребенка, немного выше уровня головы, и делать ингаляции, когда ребенок спит.

Согласитесь, для маленьких или очень непоседливых деток это очень удобно. Уложили малыша спать, выставили ингалятор таким образом, чтобы облачко из него опускалось около лица ребенка, включили его на необходимое время и можете заниматься своими делами. В результате ни вы, ни ребенок не будете уставать от лечебных процедур, а само лечение ларингита будет только эффективнее.

Вот, собственно говоря, и все рекомендации. Как видите, на самом деле выбор ингалятора очевиден. Правда если ваш ребенок без проблем переносит вынужденные процедуры и спокойно высиживает перед паровым ингалятором, можно не тратиться на более дорогую модель и купить именно его.

Источник:
http://zdorovasimya.com.ua/vybiraem-ingalyator-dlya-lecheniya-laringita/

Как применять небулайзер для проведения ингаляций при ларингите?

При лечении ларингита с помощью ингаляций небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, облегчая при этом боль, устраняя сухость, возможные аллергические проявления и кашель. В небулайзере используются специальные растворы, предназначенные для лечения верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Принцип действия ингаляций небулайзером при ларингите

Небулайзер – аппарат для ингаляций, который доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкодисперсные частицы, попадая в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрое действие, чем лекарства в других формах. Вдыхаемые частицы не попадают в кровь и не оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт.

Беспрерывная подача лекарственных средств в аэрозольной форме эффективно действует на воспаленные участки гортани. При ларингите вдыхание лекарств через небулайзер оказывает успокаивающее и смягчающее действие на горло, облегчает кашель.

Улучшение от применения небулайзера наступает после первых же процедур. Ингаляции холодным паром эффективны при любых формах ларингита:

• острой;
• хронической;
• аллергической.

Использование небулайзера позволяет доставить медикаментозные средства на пораженные органы дыхания с наименьшей потерей их лекарственных свойств и максимальным оседанием их в очаге инфекции.

В комплекте к небулайзеру идут маски для ребенка и взрослого, мундштук, а также носовой наконечник. Для лечения ларингита следует применять маску.

Преимущество небулайзера перед паровыми ингаляторами

Небулайзер – более сложное устройство, чем обычный паровой ингалятор. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из крупных капель. Такой пар может проникать только в верхние дыхательные пути, а небулайзер действует на все отделы дыхательной системы в зависимости от размера частиц, которые он производит:

• крупные – для лечения носоглотки и гортани;
• средние – трахеи;
• мелкие – легких и бронх.

Разные виды небулайзеров могут производить частицы какого-то одного размера или нескольких с возможностью регулировки. Универсальным считается прибор, который генерирует частицы от 2 до 5 мкм. Для лечения ларингита подходят частицы размером 5 мкм.

В небулайзере могут применятся лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны), в то время как в паровом ингаляторе можно использовать только отвары лекарственных трав, средства на масляной основе и минеральную воду.

Паровой ингалятор применяется только для лечения ОРВИ и простуды, а небулайзер – для лечения сложных заболеваний дыхательных путей. Некоторые виды небулайзеров подходят детям грудного возраста, малошумны и могут применятся во время сна (актуально и для лежачих больных).

В ультразвуковом небулайзере есть ограничения на использование лекарственных средств из-за разрушающего действия на них ультразвука. В компрессорных и мембранных небулайзерах таких ограничений нет.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяются предназначенные для этой процедуры специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Также для небулайзера применяют растворы для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Жидкое лекарственное средство для заправки в небулайзер набирается с помощью стерильного шприца.

Растворы для лечения ларингита рекомендуется применять готовые, которые не нужно разбавлять. Средства, предусматривающие разбавление, смешиваются с физраствором.

Недопустимо использовать дозировки лекарств, составленные самостоятельно. Назначать препарат, его дозировку и длительность курса ингаляций должен лечащий врач.

Физраствор

Физраствор может использоваться для ингаляций самостоятельно, являясь безопасным средством на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые, снимает отек, улучшает выработку и выведение слизи при заболевании ларингитом.

Физраствор используется в объеме 4-5мл.

Антисептические средства

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия. Применяется для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используют 4 мл 0,01% раствора.

Антибиотики

При бактериальном ларингите для ингаляций небулайзером могут быть назначены антибактериальные средства для ингаляций:

• Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат хорошо растворяется в воде. Лекарственное вещество оказывает отрицательное воздействие на болезнетворную микрофлору, препятствует развитию воспаления гортани. Препарат нельзя сочетать с другими антибиотиками, а также проводить ингаляции с ним людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций применяется 4% раствор, который смешивается с физраствором в соотношении 1:6.
• Диоксидин – антибакериальный препарат сильного действия, применяется в случае, когда другие средства не дали положительного результата лечения. Применяется только при нормальной функции почек. Для ингаляций 1% средства разводится стерильным физраствором в соотношении 1:4.

Гормональные препараты

При аллергическом ларингите и отеке слизистой гортани эффективны растворы с гормонами:

• Дексаметазон – относится к сильным средствам быстрого действия. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с физраствором в соотношении 1:6. Лекарство помогает быстро снять отек, устранить воспалительный процесс и аллергическую реакцию.
• Пульмикорт – противовоспалительное средство, применяемое также для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение в течение около 2 недель. Действие препарата схоже с Беродуалом, также назначаемом при ларингите, но имеет меньше побочных действий. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
• Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное действие, устраняет спазм, лающий кашель, отечность воспаленных участков, осиплость голоса. Ампулу препарата разводят с физраствором в соотношении 1:2.
• Преднизолон – снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функцию дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания, начиная с 5 мг в сутки.

У гормональных препаратов кроме положительного действия существует много противопоказаний, что следует учитывать при индивидуальном подборе лекарственных средств для ингаляций.

Сосудосуживающие средства

Адреналин (Эпинифрин) – 0,1% раствор гидрохлорида адреналина применяется при возникновении бронхоспазма, аллергического отека гортани, ларинготрахеита. Препарат используют в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, применяют 3 мл рабочего раствора. Вещество может вызывать учащенное сердцебиение.

Муколитики

Для ингаляций могут назначаться муколитики – средства для разжижения мокроты:

• Лазолван – снимает отек, разжижает мокроту и помогает ее отхождению. Лазолван для ингаляций смешивают с физраствором в одинаковых количествах, от 1 до 3 мл каждого вещества.
• Флуимуцил – помогает при необходимости отделения вязкой и гнойной мокроты. Раствор 10% ингалируется в чистом виде. Одна ампула рассчитывается на 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания при обструктивном бронхите и астме, заболеваниях печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется применение совместно с антибиотиками, подробней о которых расскажет следующая статья.

Бронхолитики

Для снятия спазма могут быть назначены такие бронхолитики:

• Беродурал – применяется при бронхолегочных заболеваниях с трудностью проникновения воздуха. Препарат разводится в физрастворе по 2-8 капель на одну дозу ингаляции. В день может проводится до 6 процедур.
• Атровент – 0,025% раствор для ингаляций, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких хронической формы. На одну ингаляцию разводят 0,5 мг раствора на 3-4 мл физраствора. Препарат безопасен в применении.

В зависимости от сложности заболевания и присоединения к нему симптомов других болезней (таких, как бронхит) лечащим врачом может быть назначено сразу несколько лекарственных средств, оказывающих различное действие.

При назначении различных средств важно соблюдать последовательность, при которой сначала ингалируют бронхолитики, затем – муколитики и последними используют противовоспалительные средства. Между приемом ингаляций с разными препаратами следует делать перерывы около 15 минут.

Как проводить ингаляцию небулайзером?

Важным условием использования небулайзера является стерильность насадок и частей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистый прибор. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Также перед сбором и наполнением небулайзера лекарственным раствором дезинфицируют руки.

Аппарат перед использованием устанавливается на ровной поверхности. Раствор в небулайзер наливается непосредственно перед проведением процедуры и каждый раз используется свежий, с проверенным сроком годности. Оставшийся от процедуры раствор не подлежит хранению.

Правила проведения ингаляций:

• при ларингите вдыхание распыляемого лекарства проводится через маску;
• маска прижимается к лицу вертикально;
• за час до использования аппарата прекращают прием пищи, курение табака;
• перед процедурой изо рта вынимают посторонние предметы: конфеты, жвачку;
• для проведения ингаляции принимают ровное сидячее положение;
• дышать через маску следует ртом, без напряжения, ровными вдохами.

Раствор для ингаляции должен быть комнатной температуры. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует прогревать естественным способом, например, зажав в руке. На одну процедуру используют около 5 мл раствора.

Длительность процедуры зависит от количества лекарственного средства, назначенного врачом, но обычно не превышает 10 минут. Количество ингаляций в сутки может быть от 1 до 3, но не больше 4. Процедуры проводятся курсом продолжительностью до 1 недели.

Меры предосторожности в использовании небулайзера:

• не накрывать работающий прибор;
• выключать прибор из электрической сети после использования;
• не промывать прибор под струей воды;
• не превышать дозировки и количество процедур, назначенные врачом.

Глубокие вдохи могут вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или иного дискомфортного состояния процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия для лечения ларингита используется только в комплексе с другими методами лечения.

Особенности проведения ингаляций небулайзером при ларингите у детей

Небулайзер для детей выпускают в виде игрушки, чтобы вид аппарата не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводят в присутствии взрослого, который должен отслеживать состояние ребенка.

Правила пользования небулайзером для детей:

• перед процедурой ребенка нужно успокоить, он не должен плакать во время работы устройства;
• посадить ребенка нужно прямо и слегка запрокинуть ему голову;
• во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать;
• ингаляции проводят через час после приема пищи;
• за час до проведения процедуры нужно исключить подвижные игры;
• чтобы ребенок в дальнейшем не отказался от вдыхания раствора, рекомендуется применять лекарства, не имеющие резкого запаха и горького вкуса;
• для вдыхания через небулайзер применяются только готовые растворы, ампулы нужно открывать непосредственно перед применением;
• температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и быть не ниже 35 градусов;
• в зависимости от лекарственного средства и его количества оптимальное время процедуры составляет от 3 до 5 минут, может назначаться увеличенное время проведения ингаляции от 5 до 10 минут;
• после окончания процедуры ребенок должен пребывать в спокойном состоянии около 15 минут;
• прием пищи возможен через 30-40 минут после процедуры;
• после проведения ингаляции следует оставаться в теплом помещении в течение нескольких часов.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Запрещены лекарства и иные средства, которые способны вывести из строя небулайзер, а также опасны для дыхательной системы:

• лекарственные средства на масляной основе;
• растворы со взвесями;
• лекарства в форме таблеток и иных твердых форм;
• отвары трав;
• сиропы и суспензии;
• непрогретые лекарства из холодильника;
• растворы, приготовленные в самостоятельной дозировке;
• минеральная и любая другая вода.

Жидкие лекарственные формы для некоторых видов небулайзеров могут разбавляться только физраствором, а для других видов допускается разбавление водой.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению ингаляций холодным паром являются:

• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инсульт и инфаркт;
• легочные кровотечения;
• аллергическая реакция на применяемые для небулайзера лекарственные вещества и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только со средствами, разрешенными для этого периода.

Вдыхание антибиотических препаратов может быть противопоказано при заболеваниях ЖКТ, хронической почечной и печеночной недостаточности. Для пожилых людей ингаляции с антибиотиками применяются с осторожностью.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное применение в составе комплексной терапии поможет облегчить состояние больного. В особенности такое устройство пригодится часто болеющим детям и взрослым.

Источник:
http://vashlor.ru/metody-lecheniya/ingalyacii/ingalyacii-pri-laringite-nebulajzerom.html

Выбираем ингалятор для лечения ларингита — обзор разновидностей устройств и советы по использованию

Лучшие небулайзеры для ингаляций взрослым 2020

Начало зимы — это вечная романтика: парочки, прижимающиеся друг к другу в тщетной попытке согреться, первые метели, иней на ресницах и кашель, раздающийся совершенно со всех сторон. Чтобы не поддаваться повальной веренице болезней, лучше все же понимать заранее, как противостоять этим зимним «трендам» в виде заболеваний дыхательных путей.

На помощь тут приходят небулайзеры. Именно они заменили кастрюли с картофельным отваром, с помощью которых так трогательно лечили кашель наши бабушки.

На просторах интернета небулайзеров великое множество, здесь без шпаргалки не обойтись. Они отличаются и по принципам работы, и по удобству использования, и по цене, а что самое главное, по тому, с какими лекарственными препаратами они могут быть совместимы.

Ближе всего с злополучным кастрюлям паровые небулайзеры. Хотя даже в этом случае эффективность явно превосходит дедовский метод. Лекарство тут попадает только в верхние отделы носоглотки, поэтому аппараты такого типа подходят для лечения ограниченного ряда заболеваний.

Самым распространенным типом небулайзеров можно смело назвать компрессорный. Такие аппараты неизменные победители в категории «цена — качество». Кроме того, на рынке представлены еще ультразвуковые и меш-небулайзеры. О них мы тоже поговорим подробно в этом разборе.

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%A2%D0%B8%D1%88%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%B2%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B8%20%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BD%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%88%D1%83%D0%BC%D0%B0%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D0%B6%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE.%20%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B9%20(%D0%B7%D0%B0%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BC%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%201,9%20%D0%BA%D0%B3),%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BC%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B5%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%A1%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D1%83%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F,%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%8C%D0%B1%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%20%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B0,%20%D1%85%D0%BE%D1%82%D1%8F%20%D1%81%20%D0%9E%D0%A0%D0%92%D0%98,%20%D0%9E%D0%A0%D0%97%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%B9%20%D0%BE%D0%BD%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%83%D1%80%D0%B0.%20%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE,%20%D1%83%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B0%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D1%8B%2030-%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8,%20%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B4%D0%B0%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B9%20%D1%86%D0%B8%D1%84%D1%80%D1%8B,%20%D1%83%D0%B2%D1%8B,%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%20%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BB%20(2.1%20%D0%BA%D0%B3),%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%BC%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%B8%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D1%82.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D1%85%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81%20%D0%BD%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%83%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D0%BC%D0%B8%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D1%83%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BB%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%BF%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%82%D1%8C.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%A3%20%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D0%B0%20%D0%BD%D0%B5%D1%82%20%D1%88%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B0,%20%D0%BF%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BC.%20%D0%A3%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%83%D0%B2%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%81%D1%8F.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%B8%D0%B7-%D0%B7%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%88%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%80%D1%8B%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9E%D0%BD%D0%BE%20%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BE%2015-%D1%8E%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%B0.%20%D0%9C%D0%B5%D1%88-%D0%BD%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%B7%D0%B5%D1%80%D1%8B%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B5%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D1%8B%D0%BD%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%B2%D0%B0%D0%BC%20%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C,%20%D0%B3%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%B2%D1%8B%20%D0%BB%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%20%D1%83%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%86,%20%D0%B0%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82,%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%8F%D1%85,%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%88%D0%BA%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%BF%D1%82%D0%B5%D1%80%20%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20

%D0%98%D0%B7%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%BE%D0%B2:%20%D1%82%D1%83%D1%82%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B5%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8%20%D0%BA%20%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%8D%D1%82%D0%B0%20%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%20%E2%80%93%20%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D0%B0%D0%BC.%20

Как выбрать небулайзер для взрослых

Мнение эксперта

«Каждая семья сталкивается с проблемой респираторных заболеваний. Особенно часто болеют дети дошкольного и школьного возрастов, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, инфекция опускается в нижний отдел дыхательных путей. Добраться до заболевания лекарствам там уже не так уж и просто и в этих случаях мы часто назначаем пациентам ингаляции лекарственных препаратов с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных с хроническими заболеваниями, такими как бронхиальная астма, хронические обструктивные болезни легких» — объясняет Татьяна Степанова, врач-терапевт Клиники современной медицины ИАКИ.

«Каковы же принципы работы небулайзеров? Они бывают ультразвуковые, в таких аппаратах расщепление раствора лекарства и его превращение в аэрозоль происходит под воздействием ультразвука, в зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства. Отрицательным моментом работы данных небулайзеров становится ограниченный выбор лекарственных препаратов.

Есть еще меш-небулайзеры. Принцип действия там тоже основан на ультразвуке, но там его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану. Когда она приходит в движение, действующее вещество превращается в аэрозоль. К минусам можно отнести высокую стоимость и необходимость тщательной промывки, что не всегда бывает удобно.

Есть так же компрессорные небулайзеры, в которых происходит образование аэрозоля по средством расщепления лекарства мощной струей воздуха, эту мощную струю и создает компрессор. Специалисты расценивают данный тип небулайзеров как самый надежный, при использовании таких аппаратов потери лекарственного раствора минимальны, а из неудобств отмечается разве что шум» — продолжает эксперт.

«Ингаляции через небулайзер назначают при различных заболеваниях: при лорингите, синусите, бронхите, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме, хроническом обструктивном заболевании легких, муковисцидозе, туберкулезе и др. Кроме того, ингаляции при помощи небулайзера необходимы для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде. Но как и любая терапия, ингаляции имеют свои противопоказания, среди них и аллергия, и пневмоторакс, и кровотечения, и эмфизема легких. Так что без консультации врача здесь не обойтись» — подытоживает Татьяна Степанова.

Как выбрать ингалятор

Ингаляции отлично лечат ринит, гайморит, бронхит, ларингит, трахеит и астму. Главное — выбрать правильный прибор

Виды ингаляторов

Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

• паровые, или тепловлажные;
• ультразвуковые;
• компрессорные;
• меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Читайте также:
Боль в горле: как лечить

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Источник:
http://v-opte.ru/razvitie/vybiraem-ingaljator-dlja-lechenija-laringita-obzor-raznovidnostej-ustrojstv-i-sovety-po-ispolzovaniju

Ингаляции при ларингите небулайзером: самые эффективные препараты для взрослых и детей

При ларингитах, которые развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры или вирусов, обычно назначают терапию с применением медикаментозных препаратов.

При этом все лекарства должен назначать только лечащий врач на основе результатов обследования пациента.

Но в качестве дополнительного способа лечения можно использовать ингаляции.

Что такое небулайзер для ингаляций?

Небулайзер представляет собой аппарат, распыляющий частицы залитого в него лекарственного средства.

При этом из-за того, что лекарство «разбивается» до состояния аэрозоля, оно лучше впитывается в пораженные ткани и слизистые оболочки носоглотки.

Этим и объясняется эффективность такого метода лечения.

Учитывая, что частицы лекарственного препарата – довольно мелкие, они могут проникать даже на уровень глубоких отделов верхних дыхательных путей и даже попадать в бронхи.

Все современные небулайзеры делятся на два типа по принципу работы:

1. Ультразвуковые.
   Такие устройства разделяют препарат на мелкодисперсные компоненты за счет вибрации встроенного в небулайзер пъезокристалла.
   Это наиболее дорогой вид небулайзеров, который работает бесшумно и служит дольше традиционных компрессорных устройств.
   Недостатком ультразвукового оборудования является то, что по причине определенных технических особенностей его нельзя применять для ингаляций с использованием антибиотических и гормональных препаратов.
2. Более простой и недорогой вид небулайзеров – компрессорный. В основе действия таких приборов лежит воздействие на лекарственный раствор сжатого воздуха.

Преимущества использования небулайзера при лечении ларингита

Среди преимуществ ингаляций с помощью небулайзера по сравнению со стандартным видом этой процедуры можно выделить следующие:

1. Лекарственное средство не только попадает на все воспаленные участки, но и в несколько раз интенсивнее впитывается.
2. Устройство простое в применении, а приготовление его к работе занимает всего несколько минут, что особенно важно при необходимости выполнить процедуру как можно быстрее (например – при приступах острого ларингита).
3. Использование таких устройств относится к неинвазивным видам терапии, поэтому способ безопасен даже для лечения детей.
4. По причине того, что лекарственный препарат попадает в организм в виде аэрозоли, он не успевает впитываться в системный кровоток и не вызывает никаких побочных эффектов.

При всех этих преимуществах прибор стоит относительно недорого, поэтому его обязательно стоит приобрести для домашней аптечки каждой семье.

Когда наиболее эффективно лечение ларингита небулайзером?

Небулайзеры используются в случаях, когда лечение предполагает ингаляции, но выполнить их никаким другим способом невозможно.

Также это устройство оказывается максимально эффективным, когда необходимо обеспечить попадание максимального количества лекарственного препарата на пораженные и воспаленные ткани.

Прибор используют как альтернативный способ ингаляции в случаях, когда у пациента небольшой объем легких.

В результате чего задержка воздуха более чем на несколько секунд невозможна, а задержка дыхания является одним из условий эффективности традиционных горячих ингаляций над кастрюлей с целебным средством.

Ингаляции при ларингите небулайзером: выбираем препараты

В качестве основы для ингаляций с помощью небулайзера используются разные варианты лекарственных препаратов.

Лечение у взрослых

Пациентам старше 18 лет можно применять для ингаляций следующие лекарственные средства:

1. Раствор адреналина с физраствором (может встречаться в соотношениях 1:6 и 1:12).
   Препарат может применяться только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
   Но при отсутствии противопоказаний это средство можно считать одним из самых эффективных для лечения ларингита.
2. Лазолван. Универсальный препарат на основе гидрохлорида амброксола.
   Лекарство не способствует полному излечению болезни и не может быть основным средством терапевтического курса.
   Но помогает устранить симптомы ларингита, оказывая отхаркивающее и разжижающее мокроту действие.
3. Физиологический раствор.
   Технически это не терапевтическое средство, но начальных стадиях заболевания оно оказывает благотворный эффект за счет увлажняющего действия и снятия воспалений, а также устраняет болевой синдром.
4. Гидрокортизон. Средство используют при сильных болях и воспалениях.
   При отсутствии этого средства можно использовать вместо него аналогичное по механизму действия лекарство дексаметазон.

Препараты для лечения детей

Но врачом могут быть назначены и другие лекарства:

1. Беродуал.
   Основное действие препарата направлено на снятие воспалительных процессов.
   Но так как это сильнодействующее средство, которое может иметь побочные эффекты, применять его рекомендуется в крайнем случае, когда у ребенка наблюдаются приступы ларингита с сопровождающим их стенозом, угрожающим жизни.
2. Декасан.
   Противобактериальный и антивирусный препарат, который используют для лечения ларингита, вызванного патогенной микрофлорой.
3. Флимуцил.
   Антибиотический препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов и может применяться в монотерапии (без необходимости использовать другие медикаментозные средства дополнительно).

Также ингаляции у детей с помощью небулайзера можно выполнять с использованием простой минеральной воды (лучше всего подходят «нарзан» и «ессентуки»).

Как правильно делать ингаляции?

Для того, чтобы ингаляции были результативными, необходимо придерживаться определенных правил его использования:

1. В соответствии с рекомендациями лечащего врача или руководствуясь инструкцией по применению препарата рабочая емкость небулайзера наполняется препаратом в объеме от 2 до 5 миллилитров.
2. Затем к устройству подсоединяется трубка, к которой крепится маска для ингаляций.
3. После этого прибор включается.
   На нем необходимо выставить необходимый уровень дисперсии лекарства (обычно это средний уровень, при котором аэрозоль не будет слишком мелкодисперсным).
4. После этого маска небулайзера прижимается к лицу, а пациент делает глубокий вдох.
5. В зависимости от используемого средства процедура выполняется в течение 5-15 минут.

По окончании ингаляций небулайзер, трубку и маску необходимо обязательно промыть под проточной водой.

По завершении ингаляций необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей в течение ближайшего часа.

Противопоказания для ингаляций небулайзером

К проведению ингаляций с помощью небулайзеров есть несколько противопоказаний:

• повышенное артериальное давление;
• температура тела, превышающая отметку в 38 градусов;
• склонности к носовым кровотечениям;
• развитие гнойных воспалительных процессов;
• патологические заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
• вероятность развития аллергических реакций на компоненты, содержащиеся в лекарственных препаратах.

Также ингаляции противопоказаны детям в возрасте до одного года, людям с астмой в обостренной форме и пациентам, страдающим любыми формами нарушения дыхания.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какой небулайзер лучше выбрать для домашнего применения:

С появлением небулайзеров ингаляции перестали быть исключительно народным методом лечения и превратились в полноценное терапевтическое мероприятие, пользу которого признает традиционная медицина.

Но для большей эффективности такого лечения и во избежание проявления побочных симптомов перед такими процедурами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Источник:
http://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringit/lechenie-l/ingalyatsii-nebulajzerom-lar.html

Ингаляции при ларингите небулайзером: с чем и какие делать, препараты и лекарства

Ларингит является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. Болезненные ощущения и затрудненное дыхание, которыми оно сопровождается, могут испортить несколько дней жизни любого человека.

Чаще всего данный недуг встречается у беззаботных детей и подростков, которые пренебрегая советами старшего поколения, не заботятся о сохранении горла в тепле.

Лучшим средством борьбы при ларинготрахеите считаются ингаляции, так как они позволяют доставить лекарство прямо в очаг воспаления.

Эффективность и преимущества ингаляций при ларингите

Их эффективность обусловлена прямым контактом действующего вещества с воспаленной областью. Существуют несколько способов ее проведения, первый это классический, который заключается в глубоком вдыхании паров воды с растворенным в ней средством.

Второй предполагает использование специальных устройств, называемых также небулайзерами. В них используется принцип распыления жидкости на мельчайшие частицы, размер которых можно изменять в диапазоне от 2 до 10-15 микрометров.

Большее предпочтение при ларингите врачи отдают электронному ингалятору. Потому, что лекарственная жидкость практически не нагревается, сохраняя все полезные свойства.

При классическом методе, лекарственные препараты добавляются в горячую воду, которая может снизить их активность. К тому же, горячие пары могут усилить раздражение и без того воспаленных тканей.

Препараты для ингаляций в небулайзере: как разводить, дозировки

Классические методы проведения ингаляций предусматривают добавление в воду активного вещества. Нередко ими служат отвары трав и эфирные масла.

В небулайзере присутствует специальная емкость, которую нужно заполнить лекарством.

Не все знают с чем можно делать ингаляции при ларингите. Препараты применяемые для ингаляций при ларингите делятся на множество групп, к основным относятся:

• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Антисептические.
• Антибиотики.
• Увлажняющие.

Использование увлажняющих средств, таких как физраствор или отвары трав позволяют сократит период лечения ларингита.

Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Синупрет, Мукалтин, Пертуссин

Эти препараты в кратчайшие сроки воздействуют на раздраженные ткани, убирая воспаление и очищают легкие от мокроты. Для создания лекарства необходимо смешать его с физраствором 1 к 1. Дозировака при ларингите для взрослых 3 мл, дети от 2 до 6 лет 2 мл, младше 1 мл.

Сеансы лечения проводят по 1 разу в день в течение недели. Если улучшения не наступили, необходимо сделать перерыв.

Минеральная вода и физраствор

Лечение минералкой и физраствором можно использовать для проведения профилактики заболевания или сорванном голосе. После процедуры у пациента наблюдается увлажнение слизистой. Курс ингаляций позволяет вывести из бронхов остатки мокроты.

Подойдут такие воды как Есентуки, Боржоми и Нарзан. Объем одной дозы при ларингите 4 мл. Огромный плюс это возможность проводить до 4-х процедур в день. Но перед помещением воды в небулайзер нужно выпустить из нее весь газ.

Хлорофиллипт, Фурацилин, Диоксид, Гентамицин

Данная группа препаратов оказывает противомикробный и антибактериальный эффект. Регулярные процедуры диоксидином позволяют остановить размножение патогенных микроорганизмов, со временем восстанавливая благоприятную микрофлору.

Перед применением данных средств их разводят в физрастворе 1 к 10. Единовременная доза 3 мл. Врачом может быть назначено до 3-х ингаляций в день.

Нафтизин и Эпинефрин

Обладая отличными противовоспалительными свойствами, эти препараты быстро снимают дискомфорт в дыхательных путях. Для приготовления раствора нужно смешать 10 мл средства и 5 мл физраствора. Полученное лекарство нужно разделить на 3 части и использовать в течение суток.

Адреналин, Эуфиллин

Когда ларингит слишком активно развивается, врачом могут быть назначены ингаляционные процедуры с Адреналином и Эуфиллином.Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, иначе состояние больного может сильно ухудшиться.

Ротокан, Малавит, Тонзилонг Н

Препараты, лечащие действия которых основаны на натуральных экстрактах трав.

Они обладают целым спектром полезных свойств, к которым относятся: снятие воспаления, уничтожение бактерий и восстановление пораженных областей.

Для применения в небулайзере необходимо смешать любое из перечисленных препаратов с физраствором в соотношении 1 к 40. Единовременная доза 3 мл может проводиться до 3-х раз в сутки.

Дексаметазон, Кромогексал, Пульмикорт

Антигистаминные препараты, способные устранять раздражение слизистых и выводить мокроту из легких. Для приготовления одной дозы нужно добавить в 3 мл физраствора от 10 до 15 капель лекарства. Врачом назначается терапия, и определяется частота применения средства.

Беродуал, Беротек, Атровент

Наиболее лояльные к организму препараты, которые не вызывают серьезных побочных действий. Относятся к группе бронхолитиков и ускоряют выведение мокроты из бронхов, также благоприятно воздействуют на их стенки, ускоряя процесс выздоровления.

При использовании небулайзера за одну процедуру разрешено применять:

Взрослым 2 мл или 40 капель. Детям 0,5 мл или 10 капель.

Гидрокартизон

Данное средство эффективно, если ларингит вызван аллергией. Применять препарат нужно только с рекомендации лечащего врача. Максимальная доза достигает 3 мл, а частота до 3-х раз в сутки. Для увеличения эффективности процедуру нужно делать после еды.

Содовые ингаляции

Лечение содой не проводится с помощью небулайзера, так как сода не растворяется полностью, а находится во взвешенном состоянии. Для паровых ингаляций нужно добавить 4 столовые ложки соды в литр кипящей воды. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 15 минут, в зависимости от состояния больного. Применяется при боли, першении и сухости в горле.

Масляные ингаляции

Натуральные масла лечебных трав могут сильно ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт дыхательных путей. Наибольшую эффективность в этом плане оказывают мята, эвкалипт и шалфей. Для проведения ингаляций достаточно добавить по две капли каждого масла в литр воды.

Алгоритм проведения процедуры в небулайзере

Небулайзер является эффективным и простым устройством, позволяющим доставить лекарственные вещества даже в самые отдаленные участки легких.

Этапы проведения:

• Приготовить раствор для процедуры.
• Поместить его в специальную емкость в аппарате.
• Выбрать режим работы.
• Поместить в рот мундштук или надеть маску.
• Провести сеанс.
• Тщательно очистить оборудование, это важное правило, которое надо регулярно выполнять.

Ингаляции домашних условиях без небулайзера

Провести процедуру дома можно при помощи обыкновенной кастрюли, в которую добавляется горячая вода с разбавленным в ней средством. Также существуют специальные емкости с удобными крышками. В них есть отверстие, через которое производятся вдохи.

Простота проведения процедуры накладывает определенный отпечаток на эффективность лечения при ларингите. Некоторые лекарства теряют свои свойства под воздействием повышенной температуры. К тому же, нежелательно их проводить при повышенной температуре.

Врачи рекомендуют использовать данный метод при ларингите у взрослых и детей старше 16 лет.

Особенности лечения ингаляциями

Небулайзер не позволяет использовать некоторые лекарственные средства. Запрещено применение составов содержащих масла, отвары трав и взвешенные частицы. Применению подлежат только спиртовые и водяные растворы.

Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Проводить лечение любым средством стоит после консультации с врачом.
• Строго соблюдать дозировку.
• При использовании воды из нее должны быть удалены все газы.
• Раствор не должен быть горячим или холодным перед использованием.
• Нельзя хранить приготовленный раствор более 2-х суток.
• Манипуляции нужно производить в состоянии покоя.
• Соблюдение рекомендации лечащего врача.
• Не нужно разговаривать во время процедуры.

У детей

Ингаляции при ларингите у детей должны быть более щадящими, необходимо соблюдать следующие правила:

• Время проведения сеанса 10 минут.
• Дышать нужно спокойно.
• Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Концентрация лекарств должна быть снижена.

Применение небулайзера при ларингите у детей позволяет снизить негативное отношение к процедуре у ребенка.

У взрослых

Взрослые легче переносят лечение, поэтому к особенностям проведения процедур нужно добавить только то, что они должны проходить в спокойном и расслабленном состоянии. нужно одевать свободную одежду, которая не будет создавать помехи при глубоком вдохе.

Противопоказания и побочные эффекты

К возможным противопоказаниям при использовании небулайзера относятся:

• Повышенная температура.
• Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Склонность к возникновению кровотечений через дыхательные пути.
• Аллергия на лекарство.
• Возраст до одного года.
• Острые формы заболевания.

Все эти пункты относятся и к паровым процедурам, но к ним также можно добавить:

1. Наличие гнойных процессов.
2. При бактериальном ларингите.
3. Детям до 7 лет.

Подведение итогов

Ингаляции являются наиболее эффективным методом лечения при ларингите. Возможность доставить лекарство напрямую в очаг воспаления ускоряет его действие. Существует несколько разновидностей лекарств, которые действуют по-разному, позволяя лечится от определенных отдельных проблем.

Небулайзер может увеличить эффективность лечения, так как не нагревает лекарство. Однако у него тоже есть свои ограничения на некоторые препараты.

Ингаляции будут идти во благо только в том случае, если у больного нет противопоказаний к ним. Перед применением любого, даже народного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

ПредыдущаяСледующая

Препараты для ингаляции небулайзером при ларингите

Есть много причин для ларингита. К предрасполагающим факторам относятся инфекционные агенты, холодный воздух, чрезмерное натяжение голосовых связок, длинная громкая речь, аллергические агенты (шерсть, ворс), аутоиммунные процессы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Помощь в преодолении ингаляционного воспаления в небулайзере гортани.

С появлением небулайзеров процесс ингаляций значительно легче достичь желаемого терапевтического эффекта, необходимо следить за дозами препаратов и продолжительностью их применения. Следует также отметить, что не все лекарства должны использоваться в небулайзере.

Бронхолитические средства

Первая группа лекарств — бронхолитические препараты, которые являются лекарствами от бронхо/ларингоспазма, отпускаемыми по рецепту.

Симптоматический спазм дыхательных путей проявляется затруднением дыхания, секрецией мокроты и ощущением нехватки воздуха.

Тяжелая форма спазма приводит к острой нехватке дыхания, учащению дыхательной недостаточности и акроцианозу (появление синего оттенка носа, губ, ушей, пальцев).

• Berodual обладает выраженным терапевтическим эффектом с минимальными побочными эффектами. С 12 лет доза составляет 40 капель за сеанс. Процедура повторяется 4 раза в день. Ребенку с 6 лет дается 20 капель, до 6 — 10 капель. Этот объем растворяется в 3 мл солевого раствора. Вдыхание производится три раза в день.
• Berotek 10 капель используются через шесть лет. При весе тела до 20 кг, до 6 лет — 5 капель. Доза растворяется в 3 мл физраствора, процедура повторяется три раза в день.
• Вентолин назначается в профилактических целях для предотвращения спазмов гортани. 2,5 мл препарата разбавляют 3 мл солевого раствора.
• Atrevent в дозе 40 капель вводится пациенту старше 12 лет. С 6 лет доза составляет 20 капель, до 6 лет — 8-15 капель. Рекомендуемое количество растворяется в солевом растворе (3 мл).

Муколитические препараты

Вдыхание с небулайзером осуществляется с помощью отхаркивателей, которые растворяют слизь, и отхаркивателей, которые растворяют слизь. Их действие направлено на снижение вязкости мокроты, слизи и облегчение ее выделения.

• Флуимуцил, АЦП показаны в объеме 3 мл за сеанс при проведении терапии у пациентов старше 12 лет. С 6 лет рекомендуется 2 мл, а с 2 лет — 1 мл. Это количество препарата должно быть наполовину разбавлено солевым раствором. При назначении антибактериальных и отхаркивающих препаратов следует отметить, что ацетилцистеин снижает всасывание антибиотика. При необходимости можно использовать другой вид лекарств — антибиотик Флуимуцил или муколитик Лазолван.
• Амбробен, Лазольван в количестве 3 мл используется для пациентов старше шести лет. С 2-х летнего возраста требуется 1 мл препарата. Рекомендуемую дозу следует разбавить дважды физраствором. Амброксол улучшает усвоение противомикробных препаратов.

Препараты на основе амброксола противопоказаны к одновременному применению с препаратами для подавления кашля, подавляющими рефлекс кашля (синекод, кодеин, бронхолитин).

• Щелочная минеральная вода после выделения газов (Боржоми) увлажняет слизистые верхние дыхательные пути. Для одного сеанса достаточно 3 мл воды.
• Геделикс относится к фитопрепаратам, его дважды разбавляют физраствором, если пациент старше 10 лет. В более молодом возрасте препарат разбавляют три раза. Для проведения процедуры используется полученный препарат в количестве 3 мл.
• Лекарство от кашля (1 упаковка) в виде порошка растворяется в 15 мл солевого раствора. Для проведения процедуры используется 3 мл разбавленного продукта.
• Мукаллин в таблетированном виде, после тщательного измельчения, можно растворить в 85 мл солевого раствора 1 таблетку можно использовать для вдыхания. Во время одного сеанса используется 3 мл приготовленного продукта.
• Пертузин следует дважды разбавлять физраствором при лечении пациентов старше 12 лет. Если в терапии участвует ребенок до 12 лет, препарат разбавляют три раза. За сеанс употребляется 3 мл приготовленного препарата.

Вазопрессорные препараты

В аллергической форме ларингита сосудосудосуживающие препараты используются для снятия спазмов и уменьшения отека гортани:

7
• Адреналин вводится один раз для быстрого эффекта. Для лечения детей до двух лет используется 0,25 мл, в более старшем возрасте — 0,5 мл. Эта доза должна быть разбавлена до 3,5 мл физраствором. Ингаляция проводится под медицинским наблюдением, так как препарат оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Лекарство от кашля используется для подавления кашлевого рефлекса и снижения бронхиальной реактивности:

• Тусамаг с чабрецом дважды разбавляют физраствором для лечения пациентов старше 16 лет. С шести лет рекомендуется разбавить Тусамаг три раза, с одного до четырех. За один сеанс используется 3 мл приготовленного препарата.

Противовоспалительные средства

• Ротокан обладает мягким целебным действием благодаря ромашке, тысячелистнику, календуле. Для ингаляции требуется разбавление физраствором 1:40. 3 мл разбавленного препарата используют за один сеанс.
• Синупрет используется для борьбы с отеками и воспалениями, а также для стимулирования регенерации и заживления. С 16 лет препарат дважды разбавляют физраствором, с шести лет — три раза, с двух лет — четыре раза. Полученного раствора в количестве 4 мл достаточно для вдыхания.
• Прополис в виде настойки рекомендуется вечером. Средство разбавлено солевым раствором в соотношении 1:20. В течение одного сеанса используется 3 мл разбавленного препарата. Такие ингаляции не рекомендуются при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства.
• Настойка эвкалипта требует разведения 10 капель в 190 мл солевого раствора. Для одной процедуры используется 3 мл приготовленного продукта. Эвкалипт противопоказан при бронхоспазме (астма, обструктивный бронхит).
• Малави содержит минералы, растения. Разбавление 1:30. 3 мл приготовленного препарата употребляется за один сеанс.
• Тонзигон Н принадлежит к фитопрепаратам. Для лечения пациентов старше 7 лет необходимо дважды из года в год разбавлять препарат — препарат разбавляют три раза. В некоторых случаях препарат используется до одного года, в 4-х кратном разбавлении. На одну процедуру достаточно 3 мл.
• Настой ноготков следует разбавить 1:40, затем использовать 3 мл за один сеанс.

Лекарственные средства, особенно растительные, применяются для ингаляций только после подтверждения отсутствия аллергической реакции на них.

Гормональные средства

1. Пульмикорт готовится в форме для детей, взрослых. Препарат вдыхается в чистом виде. Если его объем меньше 2 мл, то добавляют солевой раствор до того, как он достигнет 2 мл. С 12 лет используется 1 мг, в половине года указывается 0,25 мг за сеанс. Препарат не используется для ультразвуковых нелазеров.
2. Дексаметазон 0,4% разбавлен солевым раствором до общего объема 3 мл. На один вдох достаточно 0,5 мл.

Противомикробные средства

Применение антисептиков показано после острой стадии бактерий.

1. Фурацилин обладает антимикробным действием и используется в терапевтических/ профилактических целях. Вы можете использовать готовое решение, которое можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого таблетку препарата необходимо тщательно измельчить и растворить в 100 мл солевого раствора. На один сеанс достаточно 4 мл раствора.
2. Диоксидин обладает широким антисептическим эффектом. При использовании 0,5% препарата его необходимо трижды разбавлять солевым раствором. Для обработки 1% препарата требуется 5-кратное разбавление.
3. Хлорофиллипт особенно эффективен против стафилококков. Разводится 1:10 солевым раствором, затем 3 мл используется для ингаляций.
4. Мирамист 0,01% обладает широким антимикробным эффектом. Рекомендуется использовать в чистом виде, на один сеанс достаточно 3 мл. Если лечение проводится до 12 лет, необходимо тройное разбавление физраствором.

Иммуномодуляторы

Эта группа препаратов обладает иммуностимулирующим эффектом. Препараты назначаются для улучшения защитных свойств иммунитета и ускорения восстановления.

1. Интерферон в порошкообразной форме показан в профилактических и терапевтических целях.
2. Дерин Средство разбавлено солевым раствором.

Противопоказания к ингаляциям

Во избежание осложнений при вдыхании запрещены ингаляционные процедуры:

2. легочное, носовое кровотечение, включая кровохарканье;
3. пневмоторакс;
4. нарушение проводимости миокарда с аритмией;
5. тяжелое сердечно-сосудистое заболевание;
6. тяжелая дыхательная недостаточность.

Лечебные эффекты небулайзерной терапии

• снижение вязкости слизи, мокроты, ускорение ее выделения;
• снижение отека гортани;
• снижение частоты воспаления;
• улучшение местного кровообращения;
• активация регенерации, ускорение заживления;
• обезболивающее действие;
• уменьшение раздражения слизистых оболочек.

Особенности использования небулайзера

Для достижения целительного эффекта следует придерживаться некоторых рекомендаций по ингаляции:

1. Ингаляции не выполняются при гипертермии выше 37.5 градусов.
2. Процедура проводится через 30 минут после физических нагрузок, через 90 минут после еды.
3. После вдыхания запрещено пить, курить, выходить на мороз.
4. Небулайзер требует осторожного обращения, чтобы предотвратить накопление инфекции в устройстве.
5. Растворы масла запрещены для небулайзеров.

Вдыхание противопоказано при гнойном воспалении, например, стенокардия лакуны или абсцессы, так как увеличивается рост бактерий.

Небулайзер очень эффективен при ларингите, но перед применением следует проконсультироваться с врачом. Обследование, проведенное специалистом, позволит определить тяжесть заболевания, выбрать необходимые лекарства и их дозировку, а в случае высокого риска осложнений врач предложит госпитализацию.

Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Как применять небулайзер для проведения ингаляций при ларингите?

При лечении ларингита ингаляционным небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, что снимает боль, сухость, возможные аллергические симптомы и кашель. В распылителе используются специальные решения для обработки верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Принцип действия ингаляций небулайзером при ларингите

Небулайзер является ингаляционным устройством, которое доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкие частицы, попадающие в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрый эффект, чем лекарства в других формах. Дышащие частицы не попадают в кровоток и не влияют на печень или желудочно-кишечный тракт.

Непрерывная подача лекарств в аэрозольной форме оказывает эффективное воздействие на воспаленные участки гортани. При воспалении гортани ингаляция лекарств через распылитель оказывает успокаивающее и успокаивающее действие на горло, снимает кашель.

Улучшение через небулайзер происходит после первой процедуры. Ингаляция холодным паром эффективна при всех формах ларингита:

• острая;
• хроническая;
• аллергическая.

Применение небулайзеров позволяет назначать лекарственные препараты пораженным органам дыхания с наименьшей потерей их лечебных свойств и максимальной колонизацией в очаге инфекции.

Небулайзер поставляется в комплекте с маской для детей и взрослых, мундштуком и носовой частью. Для лечения ларингита следует использовать маску.

Преимущество небулайзера перед паровыми ингаляторами

Небулайзер сложнее обычного парового ингалятора. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из грубых капель. Этот пар может проникать только в верхние дыхательные пути, и распылитель действует на все части дыхательной системы, в зависимости от размера частиц, которые он производит:

• большие — для лечения носоглотки и гортани;
• средние — трахея;
• маленькие — легкие и бронхи.

Различные типы небулайзеров могут производить частицы одного и того же размера и более с возможностью регулировки. Универсал считается устройством, которое производит частицы размером от 2 до 5 микрон. Частицы размером 5 микрон подходят для лечения ларингита.

лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны) могут быть использованы в небулайзере, в то время как в паровом ингаляторе могут быть использованы только травяные отвары, масляные продукты и минеральная вода.

Паровой ингалятор используется только для лечения ОРВ и простудных заболеваний, а небулайзер — для лечения сложных респираторных заболеваний. Некоторые типы небулайзеров подходят для младенцев, тихие и могут быть использованы во время сна (актуально для лежачих пациентов).

Ультразвуковые небулайзеры имеют ограничения в применении лекарств из-за разрушительного воздействия на них ультразвука. Для компрессорных и мембранных небулайзеров таких ограничений нет.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Для ингаляции с небулайзерами используются специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Растворы для внутримышечной и внутривенной инъекции в ампулах также используются для распыления с небулайзером. Жидкие лекарства для заполнения небулайзера собирают стерильным шприцом.

Решения по ларингиту рекомендуются для использования готовых решений, которые не нужно разбавлять. Разбавитель следует смешать с солевым раствором.

Недопустимо использовать самодельные дозировки. Назначение лекарственного средства, его дозировка и продолжительность ингаляционного курса должны быть назначены лечащим врачом.

Физраствор

Солевой раствор может использоваться только для вдыхания, так как является безопасным продуктом на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые оболочки, уменьшает отечность, улучшает выработку и выделение слизи при ларингите.

Солевой раствор используется в объеме 4-5 мл.

Антисептические средства

Мирамист — антисептик широкого спектра действия. Его используют для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используется 4 мл 0,01% раствора.

Антибиотики

В случае бактериального ларингита для ингаляций могут быть назначены антибактериальные ингаляторы с небулайзером:

• Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия. Препарат обладает высокой растворимостью в воде. Препарат оказывает негативное влияние на патогенную микрофлору, предотвращает развитие воспаления гортани. Препарат нельзя комбинировать с другими антибиотиками, а также с ним вдыхать людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций используйте 4%-й раствор, смешанный с солевым раствором в соотношении 1:6.
• Диоксидин является антибактериальным препаратом с сильным действием, его применяют в тех случаях, когда другие препараты не принесли положительного результата лечения. Его используют только тогда, когда функция почек в норме. При ингаляциях 1% продукта разбавляется стерильным физраствором в соотношении 1:4.

Гормональные препараты

Растворы с гормонами эффективны при аллергических ларингитах и отеках слизистой оболочки гортани:

• Дексаметазон — относится к сильнейшему быстродействующему агенту. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с солевым раствором в соотношении 1:6. Препарат помогает быстро снять отеки, устранить воспаление и аллергические реакции.
• Пульмикорт — противовоспалительное средство, которое также используется для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение препарата в течение примерно 2 недель. Эффект препарата аналогичен эффекту Berodual, который также назначается при ларингите, но имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
• Гидрокортизон — обладает противовоспалительным действием, устраняет спазмы, лай, отеки воспаленных областей, голосовой оси. Ампулу препарата разбавляют солевым раствором в соотношении 1:2.
• Преднизолон — снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функции дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в соответствии с формой заболевания, начиная с 5 мг в день.

Помимо положительного эффекта, гормональные препараты имеют множество противопоказаний, которые необходимо учитывать при подборе индивидуального препарата для ингаляции.

Сосудосуживающие средства

Адреналин (эпинефрин) — 0.1% раствор гидрохлорида адреналина используется при бронхоспазме, аллергических отеках гортани, ларинготрахеите. Препарат используется в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, рабочий раствор — 3 мл. Вещество может вызвать учащенное сердцебиение.

Муколитики

Муколитика — Разбавители мокроты могут быть прописаны для ингаляции:

• Лазольван — снимает отеки, разжижает мокроту и помогает ей сбежать. Для ингаляции Лазольван смешивают с солевым раствором в равных количествах от 1 до 3 мл каждого вещества.
• Fluimucil — помогает при необходимости отделять вязкую и гнойную мокроту. Раствор 10% вдыхается в чистом виде. Одна ампула взимается за 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания к обструктивному бронхиту и астме, болезням печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется использовать его в сочетании с антибиотиками, подробности рассмотрены в следующей статье.

Бронхолитики

Такие бронхолики можно прописать для снятия судорог:

• Berodural — используется при бронхолегочных заболеваниях с затрудненным проникновением воздуха. Препарат разбавляют в солевом растворе по 2-8 капель на одну ингаляционную дозу. В день может быть выполнено до 6 процедур.
• Аттрувент — 0,025% ингаляционный раствор, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивных заболеваний легких хронической формы. На одну ингаляцию 0,5 мг раствора разбавляют физраствором 3-4 мл. Наркотик безопасен для употребления.

В зависимости от сложности заболевания и соблюдения симптомов других заболеваний (например, бронхита) врач может назначить несколько препаратов с различными эффектами.

При назначении различных препаратов важно соблюдать порядок вдыхания бронхов, затем муколитиков и противовоспалительных препаратов. Между ингаляциями с различными лекарствами должны быть перерывы около 15 минут.

Как проводить ингаляцию небулайзером?

Важным требованием к использованию распылителя является стерильность форсунок и деталей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистое устройство. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Руки также дезинфицируются перед тем, как небулайзер будет собран и заполнен медицинским раствором.

Перед использованием устройство должно быть размещено на ровной поверхности. Раствор заливается в распылитель непосредственно перед использованием и при каждом использовании поддерживается в свежем и стабильном состоянии. Решение, оставшееся после процедуры, не может быть сохранено.

Правила вдыхания:

• при ларингите через маску вдыхается атомизированное лекарственное средство;
• маска прижимается вертикально к лицу;
• за час до процедуры, прекратите есть и курить табак;
• перед процедурой, инородные тела удаляются из полости рта: сладости, жевательная резинка;
• для вдыхания принять равномерное сидячее положение;
• дышать через маску ртом, без напряжения, даже дышать.

Вдыхательный раствор должен быть при комнатной температуре. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует разогреть естественным путем, например, ущипнув их в руке. Примерно 5 мл раствора следует использовать для процедуры.

Продолжительность процедуры зависит от количества медикаментов, назначенных врачом, но обычно составляет не более 10 минут. Количество ингаляций в день может варьироваться от 1 до 3, но не более 4, а процедура может длиться до 1 недели.

Меры предосторожности при использовании распылителя:

• не закрывают рабочее устройство;
• отключают устройство от электросети после использования;
• не промывают устройство под струей воды;
• не превышают дозировку и количество процедур, предписанных врачом.

Глубокое дыхание может вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или других симптомов процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия при ларингите применяется только в сочетании с другими видами лечения.

Особенности проведения ингаляций небулайзером при ларингите у детей

Небулайзер для детей выполнен в виде игрушки, чтобы внешний вид устройства не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводятся в присутствии взрослого, который должен следить за состоянием ребенка.

Правила Небулайзера для детей:

• перед процедурой ребенок должен быть тихим, он не должен плакать во время работы прибора;
• усадите ребенка прямо и слегка бросьте головой;
• во время процедуры, он не может отвлекаться и говорить;
• ингаляции выполняются через час после еды;
• за час до процедуры следует исключить из игр для мобильных телефонов;
• для того, чтобы ребенок не отказывался от вдыхания раствора в будущем, рекомендуется употреблять препараты, не имеющие сильного запаха и горького вкуса;
• использовать только готовые растворы для ингаляций через распылитель, ампулы следует открывать непосредственно перед применением;
• температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и не должна быть ниже 35 градусов;
• в зависимости от лекарственного средства и количества, оптимальное время процедуры 3-5 минут, можно назначать увеличенное время ингаляции от 5 до 10 минут;
• после процедуры ребенок должен оставаться в спокойном состоянии около 15 минут;
• питание возможно через 30-40 минут после процедуры;
• после вдыхания ребенок должен оставаться в теплой комнате в течение нескольких часов.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Запрещены лекарства и другие средства, которые могут деактивировать небулайзер и опасны для дыхательных путей:

• лекарственные средства на масляной основе;
• растворы с суспензиями;
• лекарственные средства в виде таблеток и других твердых форм;
• травяные отвары;
• сиропы и суспензии;
• неотапливаемые лекарства из холодильника;
• растворы, приготовленные в независимых дозах;
• минеральная и любая другая вода.

Дозировочные формы для некоторых типов небулайзеров можно разбавлять только солевым раствором, а для других типов их можно разбавлять водой.

Противопоказания к процедуре

Противопоказано вдыхание холодного пара:

• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность;
• инсульт и инфаркт;
• легочное кровотечение;
• аллергическая реакция на препараты, применяемые для распыления небулайзеров и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только с разрешенными на этот период препаратами.

Вдыхание антибиотиков может быть противопоказано при желудочно-кишечных заболеваниях, хронической почечной и печеночной недостаточности. К пожилым людям с осторожностью следует применять ингаляцию антибиотиков.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное использование в рамках комплексной терапии помогает облегчить состояние пациента. Этот прибор будет особенно полезен для часто больных детей и взрослых.

Ингалятор при ларингите

Ларингит – это воспалительный процесс гортани. Чаще всего данное заболевание возникает параллельно с простудными либо инфекционными инфекциями. В зависимости от степени обострения он может находится как в активной стадии, так и стадии затишья (хронической). Спровоцировать трансформацию хронического ларингита в активный достаточно просто, для этого стоит переохладится, либо выпить прохладной воды. Если у вас наблюдается боль в горле, незначительное повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, то вы имеете дело с ларингитом в активной фазе. Любой из видов данного заболевания обязательно должен подлежать лечению, и если все сделать правильно, то уже после 10 дней можно почувствовать значительные улучшения.

Несмотря на наличие различных способов лечения ларингита, наиболее эффективным и проверенным вариантом являются ингаляции. Их можно проводить и народным способом, однако больше пользы будет все же от специального устройства для ингаляций. Ингалятор при ларингите – это возможность быстро и с минимальными затратами доставить лекарственный препарат прямо в область воспаления. Благодаря ингаляции вы быстро восстановите слизистую оболочку дыхательных путей, снизите болевые ощущения, и создадите максимально неблагоприятные условия для инфекции.

Несмотря на то, что при лечении ларингита ингалятор является практически незаменимым прибором, существуют и некие ограничения во время его использования. Не рекомендуется использовать данное устройство при ларингите у детей во время поражения гортани, при тяжелом состоянии больного, при повышенной температуре, или проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Перед тем, как использовать ингалятор настоятельно рекомендуем обратиться к врачу за консультацией. На приеме вам проведут осмотр, и назначат лекарства для устранения данного заболевания. И только после назначения лекарственного препарата стоит выбирать вид, а вслед и конкретную модель ингаляторов. Если вы считаете, что главное в борьбе против ларингита – это сам ингалятор, то вы глубоко ошибаетесь. Эффективным оружием здесь является правильно подобранная модель прибора в соответствии с назначенными лекарствами. Несмотря на единое название, ингаляторы существенно отличаются между собой в принципе работы, внешних параметрах, соответствии лекарствам и комплектацией. Для того, чтобы правильно подобрать прибор рекомендуем вам ознакомится со статьей: «Как выбрать ингалятор».

Ингаляции небулайзером при бронхите, ларингите, насморке | Виды и типы инглаяторов небулайзеров

Их не так много: Сухие солевые, масляные, паровые – для верхних дыхательных путей, ну и медикаментозные небулайзерные ингаляции для нижних дыхательных путей.

Тем не менее в практике медицины четко различают ингаляции для детей и взрослых, а также по типу заболевания: при кашле и ингаляция при сухом кашле, при насморке, при ангине, при воспалении легких, при бронхите.

 

Ингаляции для детей

Ингаляции при сухом кашле

Сухой кашель возникает, как правило, при ларингите – воспалении горла и трахей. При лечении ларингита назначают полоскания гортани отваром шалфея либо ромашки, для полосканий еще можно взять морскую соль (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды).

Из народных средств используют паровые ванночки или ингаляцию отварами мать-и-мачехи, термопсиса багульника, девясила, солодки, экстракт плодов аниса и тимьяна, сок черной редьки с медом и сок подорожника.

Для этих целей используется простой аппарат для ингаляции, называемый паровым ингалятором.

 

Паровые ингаляторы Альдомед            

       

        Ромашка

 

При использовании паровых ингаляторов не нагревайте жидкость выше +38°. Современная медицина не рекомендует перегревать щитовидную железу.

 

Ингаляции при ларингите небулайзером проводят медикаментами, назначенными врачом: бронхолитиками (разжижителями) и противовоспалительными препаратами.

Ингаляции при ларингите небулайзером требуют четкого проведения самой процедуры, понимания недопустимости использования в небулайзере масел, минеральной воды и отваров!

 

Ингаляции для носа

 

Вы никогда не задумывались, почему капли в нос так «плохо» помогают? Уже первый взгляд на устройство носоглотки человека приводит к мысли о труднодостижимости большинства частей носоглотки и околоносовых пазух.

Поэтому современная медицина предлагает для лечения насморка высокодисперстные взвеси лекарственных веществ, которые с помощью ингаляторов доставляются до самых потаенных мест носоглотки.

Ингаляции при насморке проводят как ингаляторами так и высокодисперстными небулайзерами с применением назначенных врачом медикаментозных средств.

Рекомендации могут быть такими: не стоит искать специальных насадок для носа. Гораздо эффективнее воспользоваться детской маской, которой обжимают область носа.

 

Почему так? Насадки для носа трудно вымываются и стерилизуются. Кроме того, при введении чужеродных предметов в нос, рефлекс заставляет ребенка дышать не через нос, а через рот. Это сразу обесценивает лечение.

 

Ингаляции при насморке для взрослых

 

Более продуктивно пользуются насадками для носа взрослые, но и им можно пользоваться масками и детскими масками.

 

 

 

 

Масляные ингаляции

 Этот загадочный небулайзер: ингаляции нижних и средних дыхательных путей

Чем ингалятор отличается от небулайзера? Небулайзер, это ингалятор, продуцирующий высокодисперстный аэрозоль, который с помощью направляющих трубок и компрессорного усилия направляется непосредственно к больному участку верхних-средних и нижних дыхательных путей.

ингаляции при ларингите (средние дыхательные пути) не требует больших мощностей и допускает полидисперстный аэрозоль 5-10 мкм. Паровые, масляные и солевые ингаляторы этого не могут.

Компрессорные ингаляторы прекрасно доставляют до заболевшего участка все существующие для этих целей лекарства: бронхолитики (например – сальбутамол, атровент …), муколитики (например – лазольван, флуимицил …),  противо-воспалительные (например – пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например – флуимуцил -антибиотик, тобрамицин …).

 

Ингаляции при бронхите производятся с помощью небулайзеров, так как бронхи относятся уже к нижним дыхательным путям. Ингаляция при бронхите небулайзером требует консультации и назначения врача, здесь самолечением и народными средствами уже не обойтись. Предостерегаем мы при брохите и от усиленного лечения и перегрева верхних дыхательных путей с помощью народных средств и различных паровых ингаляторов: вы вряд ли «достанете» с их помощью до стерильной части легких, но можете причинить непоправимый вред перегревом или занесением в стерильную часть дыхательной системы невыводимых масел и нерастворимых солей!

Ингаляции при насморке небулайзером проводятся и с помощью масок и с помощью носовых насадок. Повторяю, что само лекарство назначает врач и только врач!

 

Ингаляции при простуде небулайзером может проводиться и с помощью маски и с помощью ротовой насадки – только врач может сказать, какой орган страдает при простуде и каким лекарством его лучше лечить. Врач-врач-врач!

Ингаляции небулайзером имеют глубокую проникающую силу. Небулайзер обязательно доставит лекарство до стерильной части средних и нижних дыхательных путей. Это важно понять, понять сразу, что никакие масла, отвары и минеральные воды в небулайзер не заливаются. Категорически!

 

 

 

 

  

Паровой ингалятор                

   

    Масляный ингалятор Махольда           

 

Солевой и-р

 

 Компрессионный ингалятор  

 

   Ультрозвуковой ингалятор      

 

 

 

 

  Мэш ингалятор

 

 

 Берегите стерильную часть легких!

Принцип «НЕ НАВРЕДИ» должен быть главным при проведении любых процедур в домашних условиях

 

 

 

 

Ингаляции при ларингите небулайзером эффективные препараты

Ларингит является распространенным заболеванием, как у взрослых, так и у детей. Болезненные ощущения и затрудненное дыхание, которыми оно сопровождается, могут испортить несколько дней жизни любого человека.

Чаще всего данный недуг встречается у беззаботных детей и подростков, которые пренебрегая советами старшего поколения, не заботятся о сохранении горла в тепле.

Лучшим средством борьбы при ларинготрахеите считаются ингаляции, так как они позволяют доставить лекарство прямо в очаг воспаления.

Эффективность и преимущества ингаляций при ларингите

Их эффективность обусловлена прямым контактом действующего вещества с воспаленной областью. Существуют несколько способов ее проведения, первый это классический, который заключается в глубоком вдыхании паров воды с растворенным в ней средством.

Второй предполагает использование специальных устройств, называемых также небулайзерами. В них используется принцип распыления жидкости на мельчайшие частицы, размер которых можно изменять в диапазоне от 2 до 10-15 микрометров.

Большее предпочтение при ларингите врачи отдают электронному ингалятору. Потому, что лекарственная жидкость практически не нагревается, сохраняя все полезные свойства.

При классическом методе, лекарственные препараты добавляются в горячую воду, которая может снизить их активность. К тому же, горячие пары могут усилить раздражение и без того воспаленных тканей.

Препараты для ингаляций в небулайзере: как разводить, дозировки

Классические методы проведения ингаляций предусматривают добавление в воду активного вещества. Нередко ими служат отвары трав и эфирные масла.

В небулайзере присутствует специальная емкость, которую нужно заполнить лекарством.

Не все знают с чем можно делать ингаляции при ларингите. Препараты применяемые для ингаляций при ларингите делятся на множество групп, к основным относятся:

• Антигистаминные.
• Противовоспалительные.
• Антисептические.
• Антибиотики.
• Увлажняющие.

Использование увлажняющих средств, таких как физраствор или отвары трав позволяют сократит период лечения ларингита.

Лазолван, АЦЦ, Амбробене, Синупрет, Мукалтин, Пертуссин

Эти препараты в кратчайшие сроки воздействуют на раздраженные ткани, убирая воспаление и очищают легкие от мокроты. Для создания лекарства необходимо смешать его с физраствором 1 к 1. Дозировака при ларингите для взрослых 3 мл, дети от 2 до 6 лет 2 мл, младше 1 мл.

Сеансы лечения проводят по 1 разу в день в течение недели. Если улучшения не наступили, необходимо сделать перерыв.

Минеральная вода и физраствор

Лечение минералкой и физраствором можно использовать для проведения профилактики заболевания или сорванном голосе. После процедуры у пациента наблюдается увлажнение слизистой. Курс ингаляций позволяет вывести из бронхов остатки мокроты.

Подойдут такие воды как Есентуки, Боржоми и Нарзан. Объем одной дозы при ларингите 4 мл. Огромный плюс это возможность проводить до 4-х процедур в день. Но перед помещением воды в небулайзер нужно выпустить из нее весь газ.

Хлорофиллипт, Фурацилин, Диоксид, Гентамицин

Данная группа препаратов оказывает противомикробный и антибактериальный эффект. Регулярные процедуры диоксидином позволяют остановить размножение патогенных микроорганизмов, со временем восстанавливая благоприятную микрофлору.

Перед применением данных средств их разводят в физрастворе 1 к 10. Единовременная доза 3 мл. Врачом может быть назначено до 3-х ингаляций в день.

Нафтизин и Эпинефрин

Обладая отличными противовоспалительными свойствами, эти препараты быстро снимают дискомфорт в дыхательных путях. Для приготовления раствора нужно смешать 10 мл средства и 5 мл физраствора. Полученное лекарство нужно разделить на 3 части и использовать в течение суток.

Адреналин, Эуфиллин

Когда ларингит слишком активно развивается, врачом могут быть назначены ингаляционные процедуры с Адреналином и Эуфиллином.Перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом, иначе состояние больного может сильно ухудшиться.

Ротокан, Малавит, Тонзилонг Н

Препараты, лечащие действия которых основаны на натуральных экстрактах трав.

Они обладают целым спектром полезных свойств, к которым относятся: снятие воспаления, уничтожение бактерий и восстановление пораженных областей.

Для применения в небулайзере необходимо смешать любое из перечисленных препаратов с физраствором в соотношении 1 к 40. Единовременная доза 3 мл может проводиться до 3-х раз в сутки.

Дексаметазон, Кромогексал, Пульмикорт

Антигистаминные препараты, способные устранять раздражение слизистых и выводить мокроту из легких. Для приготовления одной дозы нужно добавить в 3 мл физраствора от 10 до 15 капель лекарства. Врачом назначается терапия, и определяется частота применения средства.

Беродуал, Беротек, Атровент

Наиболее лояльные к организму препараты, которые не вызывают серьезных побочных действий. Относятся к группе бронхолитиков и ускоряют выведение мокроты из бронхов, также благоприятно воздействуют на их стенки, ускоряя процесс выздоровления.

При использовании небулайзера за одну процедуру разрешено применять:

Взрослым 2 мл или 40 капель. Детям 0,5 мл или 10 капель.

Гидрокартизон

Данное средство эффективно, если ларингит вызван аллергией. Применять препарат нужно только с рекомендации лечащего врача. Максимальная доза достигает 3 мл, а частота до 3-х раз в сутки. Для увеличения эффективности процедуру нужно делать после еды.

Содовые ингаляции

Лечение содой не проводится с помощью небулайзера, так как сода не растворяется полностью, а находится во взвешенном состоянии. Для паровых ингаляций нужно добавить 4 столовые ложки соды в литр кипящей воды. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 15 минут, в зависимости от состояния больного. Применяется при боли, першении и сухости в горле.

Масляные ингаляции

Натуральные масла лечебных трав могут сильно ускорить процесс выздоровления и снять дискомфорт дыхательных путей. Наибольшую эффективность в этом плане оказывают мята, эвкалипт и шалфей. Для проведения ингаляций достаточно добавить по две капли каждого масла в литр воды.

Алгоритм проведения процедуры в небулайзере

Небулайзер является эффективным и простым устройством, позволяющим доставить лекарственные вещества даже в самые отдаленные участки легких.

Этапы проведения:

• Приготовить раствор для процедуры.
• Поместить его в специальную емкость в аппарате.
• Выбрать режим работы.
• Поместить в рот мундштук или надеть маску.
• Провести сеанс.
• Тщательно очистить оборудование, это важное правило, которое надо регулярно выполнять.

Ингаляции домашних условиях без небулайзера

Провести процедуру дома можно при помощи обыкновенной кастрюли, в которую добавляется горячая вода с разбавленным в ней средством. Также существуют специальные емкости с удобными крышками. В них есть отверстие, через которое производятся вдохи.

Простота проведения процедуры накладывает определенный отпечаток на эффективность лечения при ларингите. Некоторые лекарства теряют свои свойства под воздействием повышенной температуры. К тому же, нежелательно их проводить при повышенной температуре.

Врачи рекомендуют использовать данный метод при ларингите у взрослых и детей старше 16 лет.

Особенности лечения ингаляциями

Небулайзер не позволяет использовать некоторые лекарственные средства. Запрещено применение составов содержащих масла, отвары трав и взвешенные частицы. Применению подлежат только спиртовые и водяные растворы.

Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Проводить лечение любым средством стоит после консультации с врачом.
• Строго соблюдать дозировку.
• При использовании воды из нее должны быть удалены все газы.
• Раствор не должен быть горячим или холодным перед использованием.
• Нельзя хранить приготовленный раствор более 2-х суток.
• Манипуляции нужно производить в состоянии покоя.
• Соблюдение рекомендации лечащего врача.
• Не нужно разговаривать во время процедуры.

У детей

Ингаляции при ларингите у детей должны быть более щадящими, необходимо соблюдать следующие правила:

• Время проведения сеанса 10 минут.
• Дышать нужно спокойно.
• Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
• Концентрация лекарств должна быть снижена.

Применение небулайзера при ларингите у детей позволяет снизить негативное отношение к процедуре у ребенка.

У взрослых

Взрослые легче переносят лечение, поэтому к особенностям проведения процедур нужно добавить только то, что они должны проходить в спокойном и расслабленном состоянии. нужно одевать свободную одежду, которая не будет создавать помехи при глубоком вдохе.

Противопоказания и побочные эффекты

К возможным противопоказаниям при использовании небулайзера относятся:

• Повышенная температура.
• Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Склонность к возникновению кровотечений через дыхательные пути.
• Аллергия на лекарство.
• Возраст до одного года.
• Острые формы заболевания.

Все эти пункты относятся и к паровым процедурам, но к ним также можно добавить:

1. Наличие гнойных процессов.
2. При бактериальном ларингите.
3. Детям до 7 лет.

Подведение итогов

Ингаляции являются наиболее эффективным методом лечения при ларингите. Возможность доставить лекарство напрямую в очаг воспаления ускоряет его действие. Существует несколько разновидностей лекарств, которые действуют по-разному, позволяя лечится от определенных отдельных проблем.

Небулайзер может увеличить эффективность лечения, так как не нагревает лекарство. Однако у него тоже есть свои ограничения на некоторые препараты.

Ингаляции будут идти во благо только в том случае, если у больного нет противопоказаний к ним. Перед применением любого, даже народного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://nebulaizerom.ru/zabolevanie/ingalyatsii-pri-laringite

Ингаляции при ларингите небулайзером: самые эффективные препараты для взрослых и детей

• При ларингитах, которые развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры или вирусов, обычно назначают терапию с применением медикаментозных препаратов.
• При этом все лекарства должен назначать только лечащий врач на основе результатов обследования пациента.
• Но в качестве дополнительного способа лечения можно использовать ингаляции.

Что такое небулайзер для ингаляций?

Небулайзер представляет собой аппарат, распыляющий частицы залитого в него лекарственного средства.

1. Этим и объясняется эффективность такого метода лечения.
2. Учитывая, что частицы лекарственного препарата – довольно мелкие, они могут проникать даже на уровень глубоких отделов верхних дыхательных путей и даже попадать в бронхи.
3. Все современные небулайзеры делятся на два типа по принципу работы:

1. Ультразвуковые.
   Такие устройства разделяют препарат на мелкодисперсные компоненты за счет вибрации встроенного в небулайзер пъезокристалла.

   Это наиболее дорогой вид небулайзеров, который работает бесшумно и служит дольше традиционных компрессорных устройств.

   Недостатком ультразвукового оборудования является то, что по причине определенных технических особенностей его нельзя применять для ингаляций с использованием антибиотических и гормональных препаратов.

2. Более простой и недорогой вид небулайзеров – компрессорный. В основе действия таких приборов лежит воздействие на лекарственный раствор сжатого воздуха.

Преимущества использования небулайзера при лечении ларингита

Среди преимуществ ингаляций с помощью небулайзера по сравнению со стандартным видом этой процедуры можно выделить следующие:

1. Лекарственное средство не только попадает на все воспаленные участки, но и в несколько раз интенсивнее впитывается.
2. Устройство простое в применении, а приготовление его к работе занимает всего несколько минут, что особенно важно при необходимости выполнить процедуру как можно быстрее (например – при приступах острого ларингита).
3. Использование таких устройств относится к неинвазивным видам терапии, поэтому способ безопасен даже для лечения детей.
4. По причине того, что лекарственный препарат попадает в организм в виде аэрозоли, он не успевает впитываться в системный кровоток и не вызывает никаких побочных эффектов.

При всех этих преимуществах прибор стоит относительно недорого, поэтому его обязательно стоит приобрести для домашней аптечки каждой семье.

Когда наиболее эффективно лечение ларингита небулайзером?

Небулайзеры используются в случаях, когда лечение предполагает ингаляции, но выполнить их никаким другим способом невозможно.

Прибор используют как альтернативный способ ингаляции в случаях, когда у пациента небольшой объем легких.

В результате чего задержка воздуха более чем на несколько секунд невозможна, а задержка дыхания является одним из условий эффективности традиционных горячих ингаляций над кастрюлей с целебным средством.

Ингаляции при ларингите небулайзером: выбираем препараты

В качестве основы для ингаляций с помощью небулайзера используются разные варианты лекарственных препаратов.

Лечение у взрослых

Пациентам старше 18 лет можно применять для ингаляций следующие лекарственные средства:

1. Раствор адреналина с физраствором (может встречаться в соотношениях 1:6 и 1:12).
   Препарат может применяться только после предварительной консультации с лечащим врачом, так как может оказывать негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
2. Лазолван. Универсальный препарат на основе гидрохлорида амброксола.
   Лекарство не способствует полному излечению болезни и не может быть основным средством терапевтического курса.

   Но помогает устранить симптомы ларингита, оказывая отхаркивающее и разжижающее мокроту действие.

3. Физиологический раствор.
   Технически это не терапевтическое средство, но начальных стадиях заболевания оно оказывает благотворный эффект за счет увлажняющего действия и снятия воспалений, а также устраняет болевой синдром.
4. Гидрокортизон. Средство используют при сильных болях и воспалениях.
   При отсутствии этого средства можно использовать вместо него аналогичное по механизму действия лекарство дексаметазон.

Препараты для лечения детей

Но врачом могут быть назначены и другие лекарства:

1. Беродуал.
   Основное действие препарата направлено на снятие воспалительных процессов.
2. Декасан.
   Противобактериальный и антивирусный препарат, который используют для лечения ларингита, вызванного патогенной микрофлорой.
3. Флимуцил.
   Антибиотический препарат, который имеет минимальное количество побочных эффектов и может применяться в монотерапии (без необходимости использовать другие медикаментозные средства дополнительно).

Также ингаляции у детей с помощью небулайзера можно выполнять с использованием простой минеральной воды (лучше всего подходят «нарзан» и «ессентуки»).

Как правильно делать ингаляции?

Для того, чтобы ингаляции были результативными, необходимо придерживаться определенных правил его использования:

1. В соответствии с рекомендациями лечащего врача или руководствуясь инструкцией по применению препарата рабочая емкость небулайзера наполняется препаратом в объеме от 2 до 5 миллилитров.
2. Затем к устройству подсоединяется трубка, к которой крепится маска для ингаляций.
3. После этого прибор включается.
   На нем необходимо выставить необходимый уровень дисперсии лекарства (обычно это средний уровень, при котором аэрозоль не будет слишком мелкодисперсным).
4. После этого маска небулайзера прижимается к лицу, а пациент делает глубокий вдох.
5. В зависимости от используемого средства процедура выполняется в течение 5-15 минут.

По окончании ингаляций небулайзер, трубку и маску необходимо обязательно промыть под проточной водой.

По завершении ингаляций необходимо воздержаться от приема пищи и любых жидкостей в течение ближайшего часа.

Противопоказания для ингаляций небулайзером

К проведению ингаляций с помощью небулайзеров есть несколько противопоказаний:

• повышенное артериальное давление;
• температура тела, превышающая отметку в 38 градусов;
• склонности к носовым кровотечениям;
• развитие гнойных воспалительных процессов;
• патологические заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
• вероятность развития аллергических реакций на компоненты, содержащиеся в лекарственных препаратах.

Также ингаляции противопоказаны детям в возрасте до одного года, людям с астмой в обостренной форме и пациентам, страдающим любыми формами нарушения дыхания.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/laringit/lechenie-l/ingalyatsii-nebulajzerom-lar.html

Препараты для ингаляции небулайзером при ларингите

Существует множество причин для развития ларингита. К предрасполагающим факторам относятся инфекционные возбудители, холодный воздух, перенапряжения голосовых связок, долгий громкий разговор, аллергические агенты (шерсть, пух), аутоиммунные процессы, гастроэзофагеальная болезнь. Помочь справиться с воспалением ингаляции при ларингите небулайзером.

С появлением небулайзеров процесс ингаляций значительно облегчился для достижения желаемого терапевтического эффекта необходимо соблюдать дозировки препаратов и длительность их применения. Заметим также, что не все лекарства допустимо применять в небулайзере.

Бронхолитические средства

Первая группа лекарственных средств представлена бронхолитиками, которые показаны для назначения при бронхо-/ларингоспазме.

Симптоматически спазм респираторных путей проявляется затруднением дыхания, отхождения мокроты и чувством нехватки воздуха.

Тяжелая форма спазма приводит к выраженной одышке, усилению дыхательной недостаточности и акроцианозу (появлению синего оттенка носа, губ, ушей, пальцев).

• Беродуал имеет выраженное лечебное действие при минимальном количестве побочных реакций. Начиная с 12-летнего возраста, дозы составляют 40 капель на один сеанс. Процедура повторяется 4 раза за сутки. Ребенку с 6 лет разрешается 20 капель, до шести лет – 10 капель. Этот объем растворяется в 3 мл физраствора. Ингаляция проводится трижды в сутки.
• Беротек дозой 10 капель применяется после шести лет. При массе тела до 20 кг, до шести лет – 5 капель. Доза растворяется в 3 мл физраствора, процедура повторяется трижды в сутки.
• Вентолин назначается с профилактической целью для предупреждения ларингоспазма. 2,5 мл лекарства разбавляется 3 мл физраствора.
• Атровент в дозе 40 капель назначается пациента старше двенадцати лет. Начиная с 6-летнего возраста, доза составляет 20 капель, до шести лет – 8-15 капель. Рекомендуемый объем растворяется физраствором (3 мл).

Муколитические препараты

Ингаляции небулайзером проводится с муколитическими, отхаркивающими средствами. Действие их направлено на уменьшение вязкости мокроты, слизи, облегчения процесса ее выведения.

• Флуимуцил, АЦЦ показаны в объеме 3 мл на один сеанс, если терапия проводится пациентам старше двенадцати лет. Начиная с 6-летнего возраста, рекомендуется 2 мл, а с двух лет – 1 мл лекарства. Этот объем препарата следует развести физраствором в два раза. Когда предполагается введение антибактериального и муколитического препарата, стоит заметить, что ацетилцистеин снижает всасывание антибиотика. При необходимости можно использовать другую форму лекарственного средства – Флуимуцил-антибиотик или муколитик Лазолван.
• Амбробене, Лазолван в объеме 3 мл расходуются для пациентов старше шести лет. Начиная с 2-летнего возраста, требуется 1 мл лекарства. Рекомендованную дозу следует разбавить в два раза физраствором. Амброксол улучшает всасывание противомикробных веществ.

Лекарства на основе амброксола противопоказаны для использования параллельно с противокашлевыми препаратами, которые угнетают кашлевой рефлекс (Синекод, Кодеин, Бронхолитин).

• Щелочная минеральная вода после выведения газов (Боржоми) показана для увлажнения слизистой верхних респираторных путей. Для одного сеанса достаточно 3 мл воды.
• Геделикс относится к фитопрепаратам, разводится физраствором в два раза, если предполагается лечение пациента старше 10-летнего возраста. В младшем возрасте препарат разводится в три раза. Полученное средство в объеме 3 мл используется для процедуры.
• Микстура от кашля (1 упаковка) в порошковой форме растворяется в 15 мл физраствора. Для процедуры расходуется 3 мл разбавленного средства.
• Мукалтин в таблетированной форме после тщательного измельчения, растворения 1 таблетки в 85 мл физраствора может использоваться для ингаляции. За сеанс используется 3 мл приготовленного средства.
• Пертуссин следует разбавить в два раза физраствором при лечении пациентов старше 12-летнего возраста. Если терапия касается ребенка до двенадцати лет, лекарство разводится в три раза. За сеанс расходуется 3 мл приготовленного медикамента.

Вазопрессорные препараты

При аллергической форме ларингита для купирования спазма, уменьшения отечности гортани используются сосудосуживающие препараты:

• Адреналин назначается однократно для получения быстрого эффекта. Для лечения детей до двух лет применяется 0,25 мл лекарства, в старшем возрасте показано 0,5 мл. Эту дозу следует разбавить физраствором до 3,5 мл. Ингаляция проводится под врачебным контролем, так как препарат оказывает действие на сердечно-сосудистую систему.

Противокашлевые препараты используются для угнетения кашлевого рефлекса, уменьшения реактивности бронхов:

• Туссамаг с тимьяном разбавляется в два раза физраствором для лечения пациентов от 16-летнего возраста. Начиная с шести лет, рекомендуется разведение в три раза, с 1 года – в четыре раза. За один сеанс используется 3 мл приготовленного лекарства.

Противовоспалительные средства

• Ротокан благодаря ромашке, тысячелистнику, календуле оказывается мягкое целебное действие. Для ингаляций требуется разведение физраствором 1:40. За один сеанс расходуется 3 мл разбавленного лекарства.
• Синупрет используется с противоотечной, противовоспалительной целью, а также для стимуляции регенерации, заживления. Начиная с 16-летнего возраста, лекарство разбавляется физраствором в два раза, с шести лет — в три раза, с двух лет – в 4 раза. Полученного раствора в объеме 4 мл достаточно для одной ингаляции.
• Прополис в форме настойки рекомендуется в вечернее время. Лекарство разбавляется 1:20 с помощью физраствора. За сеанс используется 3 мл разбавленного препарата. Не рекомендуются подобные ингаляции при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства.
• Эвкалиптовая настойка требует разведения 10 капель в 190 мл физраствора. На одну процедуру расходуется 3 мл приготовленного средства. Эвкалипт противопоказан при бронхоспазме (астме, обструктивном бронхите).
• Малавит включает минеральные вещества, растения. Разбавление проводится 1:30. За один сеанс расходуется 3 мл подготовленного лекарства.
• Тонзилогон Н относится к фитопрепаратам. Для лечения пациентов старше 7-летнего возраста требуется разведение в два раза, от года – разводится препарат в три раза. В некоторых случаях препарат используется до года, в 4-кратном разведении. На одну процедуру достаточно 3 мл.
• Настой календулы следует разводить 1:40, после чего для сеанса расходуется 3 мл.

Лекарственные средства, особенно на основе трав, используются для ингаляции только после подтверждения отсутствия аллергической реакции на них.

Гормональные средства

1. Пульмикорт выпускается в форме для детей, взрослых. Медикамент ингалируется в чистом виде. Если его объем составляет менее 2 мл, добавляется физраствор до достижения 2 мл. Начиная с 12-летнего возраста, используется 1 мг, в полугода показано 0,25 мг на один сеанс. Препарат не применяется для ультразвуковых неблайзеров.
2. Дексаметазон 0,4% разбавляется физраствором до получения общего объема 3 мл. На одну ингаляцию достаточно 0,5 мл.

Противомикробные средства

После окончания острой бактериальной стадии показано использование антисептиков.

1. Фурацилин оказывает противомикробное действие, используется с лечебной/профилактической целью. Можно применять готовый раствор, который можно приобрести в аптеке или самостоятельного приготовить его. Для этого следует тщательно измельчить и растворить таблетку препарата в 100 мл физраствора. Для сеанса достаточно 4 мл раствора.
2. Диоксидин имеет широкое антисептическое свойство. Если используется 0,5 % препарат, требует троекратное разбавление физраствором. Когда лечение предполагается 1% лекарством, разведение производится в 5 раз.
3. Хлорофиллипт особенно эффективен против стафилококков. Разводится физраствором 1:10, после чего 3 мл расходуется для одной ингаляции.
4. Мирамистин 0,01% оказывает широкое противомикробное действие. Рекомендуется применять в чистом виде, для одного сеанса достаточно 3 мл. если лечение проводится до 12-летнего возраста, тогда требуется троекратное разведение физраствором.

Иммуномодуляторы

Данная группа лекарственных средств обладает иммуностимулирующим действием. Препараты назначаются для повышения защитных свойств иммунитета, ускорения выздоровления.

1. Интерферон в порошковой форме показан с профилактической и терапевтической целью.
2. Деринат 0,25%. Лекарство разводится физраствором.

Противопоказания к ингаляциям

Чтобы предупредить появление осложнений запрещаются ингаляционные процедуры при:

1. наличии склонности к кровотечениям;
2. легочном, носовом кровотечении, в том числе кровохарканье;
3. пневмотораксе;
4. нарушении проводимости электрического импульса по миокарду с развитием аритмии;
5. тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы;
6. выраженной респираторной недостаточности.

Лечебные эффекты небулайзерной терапии

• снижении вязкости слизи, мокроты, ускорении ее выведения;
• уменьшении отечности гортани;
• профилактике ларинго/бронхоспазма;
• уменьшении распространенности воспаления;
• улучшении локального кровообращения;
• активации регенерации, ускорении заживления;
• анальгетическом действии;
• уменьшении раздражения слизистых оболочек.

Особенности использования небулайзера

Для достижения лечебного эффекта необходимо соблюдать некоторые рекомендации по проведения ингаляций:

1. ингаляции не проводятся при гипертермии выше 37,5 градусов.
2. процедура выполняется спустя 30 минут после физнагрузки, через 90 минут после приема пищи.
3. после ингаляции запрещено пить, курить, выходить на холод.
4. небулайзер требует тщательного ухода, чтобы устройство не накапливало инфекцию.
5. масляные растворы запрещены для небулайзера.

Ингаляции противопоказаны при гнойном воспалении, например, лакунарной ангин или абсцессе, так как происходит усиленное размножение бактерий.

Небулайзер при ларингите очень эффективен, однако перед его использованием следует предварительно проконсультироваться с врачом. Осмотр специалиста позволит установить тяжесть болезни, подобрать необходимые медикаменты, их дозировку, а в случае высокого риска осложнений врач предложит госпитализацию.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/terapiya-gorla/lechenie-parom/ingalyacii-pri-laringite-nebulajzerom.html

Как применять небулайзер для проведения ингаляций при ларингите?

При лечении ларингита с помощью ингаляций небулайзером лекарственные средства распыляются на воспаленную гортань, облегчая при этом боль, устраняя сухость, возможные аллергические проявления и кашель. В небулайзере используются специальные растворы, предназначенные для лечения верхних, средних и нижних дыхательных путей.

Принцип действия ингаляций небулайзером при ларингите

Небулайзер – аппарат для ингаляций, который доставляет жидкие лекарственные средства в органы дыхания в виде аэрозоля. Мелкодисперсные частицы, попадая в нос, горло и дыхательные пути, оказывают более быстрое действие, чем лекарства в других формах. Вдыхаемые частицы не попадают в кровь и не оказывают влияние на печень и желудочно-кишечный тракт.

Беспрерывная подача лекарственных средств в аэрозольной форме эффективно действует на воспаленные участки гортани. При ларингите вдыхание лекарств через небулайзер оказывает успокаивающее и смягчающее действие на горло, облегчает кашель.

Улучшение от применения небулайзера наступает после первых же процедур. Ингаляции холодным паром эффективны при любых формах ларингита:

• острой;
• хронической;
• аллергической.

Использование небулайзера позволяет доставить медикаментозные средства на пораженные органы дыхания с наименьшей потерей их лекарственных свойств и максимальным оседанием их в очаге инфекции.

В комплекте к небулайзеру идут маски для ребенка и взрослого, мундштук, а также носовой наконечник. Для лечения ларингита следует применять маску.

Преимущество небулайзера перед паровыми ингаляторами

Небулайзер – более сложное устройство, чем обычный паровой ингалятор. Ингалятор преобразует лекарство в пар, состоящий из крупных капель. Такой пар может проникать только в верхние дыхательные пути, а небулайзер действует на все отделы дыхательной системы в зависимости от размера частиц, которые он производит:

• крупные – для лечения носоглотки и гортани;
• средние – трахеи;
• мелкие – легких и бронх.

Разные виды небулайзеров могут производить частицы какого-то одного размера или нескольких с возможностью регулировки. Универсальным считается прибор, который генерирует частицы от 2 до 5 мкм. Для лечения ларингита подходят частицы размером 5 мкм.

В небулайзере могут применятся лекарственные средства (антибиотики, муколитики, бронхолитики и гормоны), в то время как в паровом ингаляторе можно использовать только отвары лекарственных трав, средства на масляной основе и минеральную воду.

Паровой ингалятор применяется только для лечения ОРВИ и простуды, а небулайзер – для лечения сложных заболеваний дыхательных путей. Некоторые виды небулайзеров подходят детям грудного возраста, малошумны и могут применятся во время сна (актуально и для лежачих больных).

В ультразвуковом небулайзере есть ограничения на использование лекарственных средств из-за разрушающего действия на них ультразвука. В компрессорных и мембранных небулайзерах таких ограничений нет.

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите

Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяются предназначенные для этой процедуры специальные растворы, приготовленные фармацевтом. Также для небулайзера применяют растворы для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах. Жидкое лекарственное средство для заправки в небулайзер набирается с помощью стерильного шприца.

Растворы для лечения ларингита рекомендуется применять готовые, которые не нужно разбавлять. Средства, предусматривающие разбавление, смешиваются с физраствором.

Недопустимо использовать дозировки лекарств, составленные самостоятельно. Назначать препарат, его дозировку и длительность курса ингаляций должен лечащий врач.

Физраствор

Физраствор может использоваться для ингаляций самостоятельно, являясь безопасным средством на натуральной основе. Раствор увлажняет слизистые, снимает отек, улучшает выработку и выведение слизи при заболевании ларингитом.

Физраствор используется в объеме 4-5мл.

Антисептические средства

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия. Применяется для лечения дыхательных путей, в том числе с гнойными выделениями. Для ингаляции используют 4 мл 0,01% раствора.

Антибиотики

При бактериальном ларингите для ингаляций небулайзером могут быть назначены антибактериальные средства для ингаляций:

• Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Препарат хорошо растворяется в воде. Лекарственное вещество оказывает отрицательное воздействие на болезнетворную микрофлору, препятствует развитию воспаления гортани. Препарат нельзя сочетать с другими антибиотиками, а также проводить ингаляции с ним людям с различными заболеваниями почек. Для ингаляций применяется 4% раствор, который смешивается с физраствором в соотношении 1:6.
• Диоксидин – антибакериальный препарат сильного действия, применяется в случае, когда другие средства не дали положительного результата лечения. Применяется только при нормальной функции почек. Для ингаляций 1% средства разводится стерильным физраствором в соотношении 1:4.

Гормональные препараты

При аллергическом ларингите и отеке слизистой гортани эффективны растворы с гормонами:

• Дексаметазон – относится к сильным средствам быстрого действия. Препарат не используется в чистом виде и смешивается с физраствором в соотношении 1:6. Лекарство помогает быстро снять отек, устранить воспалительный процесс и аллергическую реакцию.
• Пульмикорт – противовоспалительное средство, применяемое также для лечения бронхита. Лечение препаратом предполагает длительное применение в течение около 2 недель. Действие препарата схоже с Беродуалом, также назначаемом при ларингите, но имеет меньше побочных действий. Дозировка препарата составляет от 0,5 до 4 мл.
• Гидрокортизон – оказывает противовоспалительное действие, устраняет спазм, лающий кашель, отечность воспаленных участков, осиплость голоса. Ампулу препарата разводят с физраствором в соотношении 1:2.
• Преднизолон – снимает воспаление и аллергические реакции, восстанавливает функцию дыхательных путей. Дозировка рассчитывается в зависимости от формы заболевания, начиная с 5 мг в сутки.

У гормональных препаратов кроме положительного действия существует много противопоказаний, что следует учитывать при индивидуальном подборе лекарственных средств для ингаляций.

Сосудосуживающие средства

Адреналин (Эпинифрин) – 0,1% раствор гидрохлорида адреналина применяется при возникновении бронхоспазма, аллергического отека гортани, ларинготрахеита. Препарат используют в объеме 0,5 мл на 6 мл физраствора, применяют 3 мл рабочего раствора. Вещество может вызывать учащенное сердцебиение.

Муколитики

Для ингаляций могут назначаться муколитики – средства для разжижения мокроты:

• Лазолван – снимает отек, разжижает мокроту и помогает ее отхождению. Лазолван для ингаляций смешивают с физраствором в одинаковых количествах, от 1 до 3 мл каждого вещества.
• Флуимуцил – помогает при необходимости отделения вязкой и гнойной мокроты. Раствор 10% ингалируется в чистом виде. Одна ампула рассчитывается на 1-2 процедуры в день. Имеет противопоказания при обструктивном бронхите и астме, заболеваниях печени, почек, язве желудка. Не рекомендуется применение совместно с антибиотиками, подробней о которых расскажет следующая статья.

Бронхолитики

Для снятия спазма могут быть назначены такие бронхолитики:

• Беродурал – применяется при бронхолегочных заболеваниях с трудностью проникновения воздуха. Препарат разводится в физрастворе по 2-8 капель на одну дозу ингаляции. В день может проводится до 6 процедур.
• Атровент – 0,025% раствор для ингаляций, устраняет приступы удушья, подходит для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких хронической формы. На одну ингаляцию разводят 0,5 мг раствора на 3-4 мл физраствора. Препарат безопасен в применении.

В зависимости от сложности заболевания и присоединения к нему симптомов других болезней (таких, как бронхит) лечащим врачом может быть назначено сразу несколько лекарственных средств, оказывающих различное действие.

При назначении различных средств важно соблюдать последовательность, при которой сначала ингалируют бронхолитики, затем – муколитики и последними используют противовоспалительные средства. Между приемом ингаляций с разными препаратами следует делать перерывы около 15 минут.

Как проводить ингаляцию небулайзером?

Важным условием использования небулайзера является стерильность насадок и частей, соприкасающихся с раствором. Каждый раз следует использовать чистый прибор. Рекомендуется иметь индивидуальные маски или очищать их после каждого использования. Также перед сбором и наполнением небулайзера лекарственным раствором дезинфицируют руки.

Аппарат перед использованием устанавливается на ровной поверхности. Раствор в небулайзер наливается непосредственно перед проведением процедуры и каждый раз используется свежий, с проверенным сроком годности. Оставшийся от процедуры раствор не подлежит хранению.

Правила проведения ингаляций:

• при ларингите вдыхание распыляемого лекарства проводится через маску;
• маска прижимается к лицу вертикально;
• за час до использования аппарата прекращают прием пищи, курение табака;
• перед процедурой изо рта вынимают посторонние предметы: конфеты, жвачку;
• для проведения ингаляции принимают ровное сидячее положение;
• дышать через маску следует ртом, без напряжения, ровными вдохами.

Раствор для ингаляции должен быть комнатной температуры. Лекарства, хранящиеся в холодильнике, перед процедурой следует прогревать естественным способом, например, зажав в руке. На одну процедуру используют около 5 мл раствора.

Длительность процедуры зависит от количества лекарственного средства, назначенного врачом, но обычно не превышает 10 минут. Количество ингаляций в сутки может быть от 1 до 3, но не больше 4. Процедуры проводятся курсом продолжительностью до 1 недели.

Меры предосторожности в использовании небулайзера:

• не накрывать работающий прибор;
• выключать прибор из электрической сети после использования;
• не промывать прибор под струей воды;
• не превышать дозировки и количество процедур, назначенные врачом.

Глубокие вдохи могут вызвать головокружение, рвоту, кашель. При появлении симптомов удушья, сыпи или иного дискомфортного состояния процедуру следует прекратить.

Небулайзерная терапия для лечения ларингита используется только в комплексе с другими методами лечения.

Особенности проведения ингаляций небулайзером при ларингите у детей

Небулайзер для детей выпускают в виде игрушки, чтобы вид аппарата не пугал ребенка. Ингаляционные процедуры для детей проводят в присутствии взрослого, который должен отслеживать состояние ребенка.

Правила пользования небулайзером для детей:

• перед процедурой ребенка нужно успокоить, он не должен плакать во время работы устройства;
• посадить ребенка нужно прямо и слегка запрокинуть ему голову;
• во время процедуры нельзя отвлекаться и разговаривать;
• ингаляции проводят через час после приема пищи;
• за час до проведения процедуры нужно исключить подвижные игры;
• чтобы ребенок в дальнейшем не отказался от вдыхания раствора, рекомендуется применять лекарства, не имеющие резкого запаха и горького вкуса;
• для вдыхания через небулайзер применяются только готовые растворы, ампулы нужно открывать непосредственно перед применением;
• температура аэрозоля не должна превышать 40 градусов и быть не ниже 35 градусов;
• в зависимости от лекарственного средства и его количества оптимальное время процедуры составляет от 3 до 5 минут, может назначаться увеличенное время проведения ингаляции от 5 до 10 минут;
• после окончания процедуры ребенок должен пребывать в спокойном состоянии около 15 минут;
• прием пищи возможен через 30-40 минут после процедуры;
• после проведения ингаляции следует оставаться в теплом помещении в течение нескольких часов.

Запрещенные лекарства для ингаляции при ларингите

Запрещены лекарства и иные средства, которые способны вывести из строя небулайзер, а также опасны для дыхательной системы:

• лекарственные средства на масляной основе;
• растворы со взвесями;
• лекарства в форме таблеток и иных твердых форм;
• отвары трав;
• сиропы и суспензии;
• непрогретые лекарства из холодильника;
• растворы, приготовленные в самостоятельной дозировке;
• минеральная и любая другая вода.

Жидкие лекарственные формы для некоторых видов небулайзеров могут разбавляться только физраствором, а для других видов допускается разбавление водой.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению ингаляций холодным паром являются:

• высокая температура тела;
• сердечная недостаточность;
• перенесенный инсульт и инфаркт;
• легочные кровотечения;
• аллергическая реакция на применяемые для небулайзера лекарственные вещества и их компоненты.

Во время беременности и лактации ингаляции могут применяться только со средствами, разрешенными для этого периода.

Вдыхание антибиотических препаратов может быть противопоказано при заболеваниях ЖКТ, хронической почечной и печеночной недостаточности. Для пожилых людей ингаляции с антибиотиками применяются с осторожностью.

Небулайзер не является самостоятельным средством лечения ларингита, но его правильное применение в составе комплексной терапии поможет облегчить состояние больного. В особенности такое устройство пригодится часто болеющим детям и взрослым.

Источник: https://vashlor.ru/metody-lecheniya/ingalyacii/ingalyacii-pri-laringite-nebulajzerom.html

Ингаляции при ларингите небулайзером в домашних условиях pulmono.ru

Ларингит – это острый воспалительный процесс в гортани, который вызван патогенными бактериями или вирусами. Это заболевание бывает у людей любых возрастов, однако особую опасность представляет для маленьких детей. Различные ингаляции при ларингите считаются самым действенным способом лечения, так как в этом случае лекарство доходит напрямую в патологический очаг. У ингаляций есть много преимуществ перед медикаментозной терапией и народными способами лечения. Проводить данные манипуляции можно в домашних условиях, но для достижения хорошего результата необходимо знать, как правильно выполнять ингаляции.

Причины и симптомы ларингита

Ларингит в острой или хронической форме может развиваться у взрослых и детей под воздействием многих факторов, к которым относятся:

• сильное переохлаждение, как местное, так и общее;
• чрезмерное напряжение голосовых связок, которое возникает из-за громкого разговора, крика или частого пения;
• острые инфекционные болезни.

Причины хронического ларингита немного другие, их можно выделить так:

• часто возникающий острый ларингит;
• вредные привычки – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• профессиональные изменения голосовых связок, что часто наблюдается у ораторов, певцов и педагогов;
• продолжительные воспалительные процессы, протекающие в носоглотке.

Симптомы ларингита разнообразны, некоторые из них может определить только врач, но есть явные признаки, по которым можно заподозрить это заболевание:

• сухой мучительный кашель, который временами становится влажным;
• сильная боль в горле при глотании;
• незначительное повышение температуры тела;
• затрудненное дыхание;
• изменение голоса;
• неприятные ощущения в горле.

Врач при осмотре может заметить покраснение и припухание слизистой горла, при этом на слизистой заметны красные точки. В анализе крови больного наблюдаются типичные изменения.

При хронической форме ларингита у человека сильно меняется голос, наблюдается щекотание в горле и часто покашливание.

Способы выполнения ингаляций

Ингаляции при ларингите в домашних условиях можно выполнять тремя разными способами:

1. При помощи емкости, которая заполнена лекарственным средством.
2. С помощью обычного чайника, на носик которого надета воронка из бумаги.
3. С помощью различных ингаляторов.

При выборе способа терапии нужно учитывать особенности протекания болезни, сопутствующие заболевания и возраст пациента. Осторожность стоит проявлять и при выборе лекарственного средства для проведения процедуры.

Перед началом манипуляции следует обязательно посоветоваться с врачом, так как неправильно выполненные ингаляции при ларингите могут привести к ряду прочих проблем.

Противопоказания

У этой терапевтической процедуры есть ряд противопоказаний, которые обязательно учитывают:

• Аллергия на лекарственные средства, которые прописаны для вдыхания.
• Нарушение работы сердца или повышенное давление.
• Ингаляции паром категорически запрещено выполнять при гнойном тонзиллите, гайморите или отите.
• Ингаляции небулайзером при ларингите не выполняют, если у человека высокая температура.

Если температура тела не превышает 38 градусов, то процедуру можно с осторожностью проводить, в противном случае от такого лечения лучше отказаться до нормализации состояния.

Деткам до 4 лет не назначают ингаляции паром при остром ларингите, из-за большого риска развития ларингоспазма.

Лечебное воздействие

Ингаляции небулайзером при ларингите дают хороший лечебный эффект и оказывают такое воздействие:

• понижают вязкость слизистого содержимого в гортани и облегчают его вывод;
• увлажняют слизистую оболочку горла, за счет чего снижаются приступы кашля;
• уменьшают воспалительные процессы;
• регулируют сосудистый тонус в капиллярах и уменьшают отечность стенок гортани;
• способствуют быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Помимо этого, благодаря лекарственным препаратам оказывается муколитическое, профилактическое и противомикробное действие.

Лекарственные препараты и их дозировку должен подбирать исключительно врач, не только для детей, но и для взрослых.

Особенности проведения процедуры

Чтобы процедура была максимально эффективной, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Длительность вдыхания лекарственных средств не должна превышать 20 минут.
2. В течение суток нельзя выполнять ингаляции с одним и тем же лекарством больше 3 раз.
3. Если для ингаляций прописаны несколько лекарственных препаратов, то сначала вдыхают бронхолитики, затем муколитики и только после этого можно применять антибактериальные препараты или антисептики.

Ингаляции при ларингите у детей проводят с использованием маски соответствующего размера. Она должна плотно облегать органы дыхания малыша.

Для разведения лекарственных средств можно брать только аптечный физраствор.

Как правильно выполнять ингаляции через небулайзер

Небулайзер – это портативный и простой в использовании аппарат. Чтобы правильно выполнить ингаляцию, необходимо следовать такому алгоритму:

• Емкость для лекарства заполняется приготовленным раствором для ингаляции, объем на одну процедуру обычно не превышает 5 мл.
• К заполненной емкости присоединяют трубку и маску.
• Надевают маску и включают аппарат. Если на небулайзере есть регулировка, то устанавливают средний уровень распыления.

Дышать при процедуре необходимо неглубоко, чтобы не спровоцировать приступ кашля. Дыхание не задерживают, так как не нужно, чтобы лекарство попадало глубоко в легкие.

• Процедуру выполняют на протяжении 15-20 минут.
• После того как процедура окончена, емкость для лекарства и маску промывают водой или специальным дезинфицирующим раствором, а затем просушивают на воздухе. При этом промывать трубку категорически запрещено.

После ингаляции больной около часа не должен кушать и пить, что способствует повышению эффективности процедуры.

Какие медикаменты используются для вдыхания

Препараты для ингаляций небулайзером при ларингите у детей и взрослых могут быть различными, выбор зависит только от характера течения болезни:

• Средства, снижающие вязкость мокроты, – Лазолван и физраствор, их часто берут в одинаковых пропорциях.
• При осипшем голосе у ребенка можно делать ингаляции с содой, которая растворена в физрастворе.
• Антисептические растворы – Мирамистин, Гексорал и прочие подобные препараты.
• Натуральные препараты с явным противовоспалительным эффектом – Ротокан или Хлорофиллипт.
• Медикаменты гормональной группы – Гидрокортизон, Преднизолон, Фликсотид и Пульмикорт.

Иногда для ингаляций через небулайзер врачи прописывают адреналин. Дышать таким препаратом можно всего лишь несколько минут.

Любые гормональные препараты перед ингаляциями обязательно разводят в пропорции, которую указал доктор, в противном случае может возникнуть шок.

Когда показан адреналин

Для выполнения ингаляций чаще всего назначается синтетический аналог адреналина – Эпинефрин. Этот лекарственный препарат назначают в критических ситуациях, когда у больного ребенка может развиться ларингоспазм. Ингаляции с адреналином позволяют предотвратить такое тяжелое осложнение ларингита, как ложный круп. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, необходимо взять ампулу Эпинефрина и развести ее в 5 мл физраствора. Этот медикамент запрещено использовать часто, так как учащается сердцебиение.

Если ребенка перед сном беспокоил изнуряющий кашель, а во сне он начал задыхаться, то нужно срочно звонить в скорую помощь. До прибытия врача ребенку купируют приступ ингаляциями с адреналином.

Ингаляции с Дексаметазоном

Этот гормональный препарат характеризуется выраженным противоаллергическим, противоотечным и противовоспалительным действием. Раствор этого гормонального средства используется для вдыханий в том случае, если есть риск сильного отека гортани, который может привести к удушью. Для ингаляций готовят раствор, в котором одна часть Дексаметазона идет на 6 частей физраствора.

Когда показан Гидрокортизон

Ингаляции с гидрокортизоном показаны при риске возникновения ларингоспазма. Особенно хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат Гидрокортизон-Рихтер, в котором помимо гормона содержится и ледокаин. Это обезболивающее лекарство можно вдыхать и отдельно, в особенности при сухом и надрывном кашле.

Ингаляции с Преднизолоном

В некоторых случаях для ингаляций назначают Преднизолон.

Этот медикамент оказывает выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие на организм человека.

Этот гормон принимает активное участие в обмене веществ, а также способствует задержке жидкости в организме.

Преднизолон назначают только в исключительных случаях, при этом категорически запрещено превышать дозировку и курс лечения.

Применение Лазолвана

Лазолван рекомендован при сухом кашле, который спровоцирован воспалительным процессом в гортани. Чаще всего это лекарственное средство назначают при бронхите, для легкого отхождения мокроты. Для лечения ларингита посредством ингаляций Лазолван разбавляют физраствором в одинаковой пропорции.

Использование физраствора

Физраствор – это 9% раствор обычной поваренной соли в воде.

Приблизительно столько хлорида натрия содержит человеческая кровь.

Вдыхания физраствора будут полезными при любых воспалительных болезнях дыхательных путей.

После манипуляции слизистые хорошо увлажняются, и снимается отечность с тканей.

Если после двух суток лечения улучшения состояния больного не отмечается, то необходимо повторно посетить ЛОР врача!

Очень часто ларингит поддается лечению именно ингаляциями. При этом используются разные препараты, включая гормоны. Необходимо строго придерживаться указанной дозировки медикаментов, а если есть угроза ларингоспазма, то сразу вызывать врача.

Обзор небулайзера Flaem Nuova Super Eco

Мы рекомендуем использовать небулайзер Super-Eco для лечения и профилактики болезней верхних, средних и нижних дыхательных путей. В список заболеваний, с которыми устройство справляется легко и быстро, входят: бронхит, ларингит, фарингит, пневмония и другие.
По нашему мнению все приборы итальянского производителя Flaem Nuova обладают эффективностью, надежностью и многофункциональностью. Данный небулайзер отличается от своих собратьев наличием уникального струйного распылителя Рапидфлаем 8 плюс. Данная деталь изготовлена из прочного полипропилена. Материал нетоксичен, устойчив к нагрузкам и химическим соединениям. Помимо этого, у распылителя особая конструкция, которая позволяет наклонять его под любым углом. Другими словами ингаляции можно делать лежа, а также не беспокоиться о том, что ребенок выльет лекарство из колбы, наклонив ее.
Распылитель Рапидфлаем 8 плюс разбивает ингаляционный раствор на частицы размером до 3-5 мкм. Это значит, что большая часть их проникнет в легкие – в средние дыхательные пути.
Дополнительно данная модель комплектуется двухрежимным распылителем Рапидфлаем-2, который позволяет делать ингаляции как нижних, так и верхних дыхательных путей поочередно. В первом режиме проводят ингаляции нижних дыхательных путей с помощью формирования аэрозоля с размером частиц от 0,8 до 2 мкм. Во втором режиме проводят ингаляции средних и верхних дыхательных путей одновременно (гортани и глотки, трахеи, бронхов), здесь формируется аэрозоль с размером частиц от 2 до 10 мкм.
Небулайзер Flaem Nuova Super-Eco работает с любыми лекарственными препаратами, использовать можно антибиотики и муколитики. Главное, чтобы их применение было одобрено лечащим врачом. Исключение составляют масляные растворы. Их использование небезопасно для здоровья и может привести к поломке прибора.
Со сборкой небулайзера справится даже ребенок (естественно под надзором взрослых). Распылитель открывается и заполняется ингаляционным раствором. Объем колбы составляет 8 мл.  Распылитель закрывается верхней частью и соединяется с трубкой, маской или загубником. Включается прибор нажатием на кнопку и таким же образом выключается.

Ингаляционные стероиды и ларингит – поддерживающее лечение

Ингаляционные стероиды (ИС) для лечения астмы стали стандартом в США и многих странах по всему миру. Они являются краеугольным камнем в лечении стойкой астмы. Побочные эффекты ИИ минимальны, но у небольшого процента пациентов может наблюдаться дисфония (охриплость, слабость или потеря голоса), раздражение горла, кашель или разрастание кандиды (молочница во рту).

Многие пациенты с охриплостью, связанной с ИИ, описывают легкое начало, которое началось через месяцы или годы после включения ингалятора.При приеме более высоких доз или сильных ингаляционных стероидов повышается риск изменения голоса. Часто бывает очень неприятно, когда вы установили хороший режим ежедневных ингаляций и пожинаете плоды хорошего контроля астмы, но позже узнаете, что чудо-препарат ослабляет ваш голос.

Исследования показали, что от 10 до 50% пациентов с ИИ испытывают охриплость голоса, хотя вкладыши в упаковке отражают только диапазон от 1 до 8%. В моей практике всегда бывает, что певец, учитель или работник телекоммуникационной отрасли жалуется на охриплость голоса.Дети почти не жалуются на это (не удивительно, да?). Охриплость может быть представлена ​​изменением высоты тона, тона или качества звука голоса, которые лучше всего оценивает человек, который испытывает это, или, в случае ребенка, родители.

Исследования пациентов с астмой, принимающих ингаляционные стероиды и жалующихся на охриплость голоса, выявили механизм этого расстройства. Многие пациенты страдают миопатией (заболеванием мышц) мышц гортани (мышц голосового аппарата), из-за которой они не смыкаются должным образом во время разговора.У других наблюдается воспаление слизистой оболочки голосового аппарата.

Ларингит – это форма воспаления голосового аппарата, частая причина охриплости или хриплого голоса. Вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей являются частыми причинами этого заболевания. Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать ларингит. Все стероидные ингаляторы потенциально могут вызвать кандидоз ротоглотки (рот и горло) (еще один источник воспаления).

Исследования пациентов с астмой, принимающих ингаляционные стероиды и жаловавшихся на охриплость голоса, выявили механизм.У многих пациентов была миопатия (мышечная болезнь) голосовых связок, из-за которой они не могли нормально смыкаться во время разговора. У других было воспаление слизистой оболочки голосового аппарата (некоторые из них были от Candida). Стероидная миопатия голосового аппарата – основная причина охриплости голоса при приеме ингаляционных стероидов, но она обратима.

Что можно сделать с этой проблемой?

В первую очередь проконсультируйтесь с врачом по поводу охриплости голоса. Он / она учтет все возможные факторы и определит ваш курс лечения.

Вот несколько советов и вопросов, которые следует обсудить со своим врачом :

Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по технике ингаляции. Плохая техника ингаляции позволяет увеличить отложение вдыхаемого стероида во рту и на языке.

Спросите о получении спейсера (например, Aerochamber) для использования с аэрозольными стероидными ингаляторами, чтобы уменьшить воздействие лекарства на горло. К сожалению, нет никаких доказательств того, что это действительно помогает, но это не повредит, и мне это кажется практичным.

Обсудите, можно ли изменить режим лечения, или уменьшить дозу или силу ингалянта. Некоторые эксперты в области здравоохранения сообщают об уменьшении охриплости после снижения дозы, но это не всегда эффективно. Есть особый ингаляционный стероид, который неактивен, пока не достигнет поверхности легких (после ингаляции). Кажется, это идеальный ингалятор для людей, у которых побочные эффекты локализуются в горле или языке.Торговая марка этого уникального ингаляционного стероида – Alvesco. Он доступен только по рецепту. К сожалению, ни один из доступных в настоящее время ингаляторов на основе стероидов (включая Alvesco) не устраняет риск дисфонии. Одно исследование, упомянутое ниже, показало снижение риска при использовании некоторых ингаляторов с сухим порошком.

Всегда полощите рот водой, полощите горло и сплюните после вдыхания доз ингаляционного стероида.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо признаки молочницы во время осмотра.Для этого требуется тщательный осмотр ротовой полости, языка и горла. Иногда лечение этого грибкового разрастания может решить проблему изменения голоса.

Если попытки решить проблему с охриплостью по-прежнему безуспешны, спросите о посещении врача (отоларинголога) для более полного обследования горла. Другие причины охриплости включают полипы голосовых связок или воспаление, вызванное другими заболеваниями, курение, химическое воздействие и повреждение нервов, связанное со многими другими заболеваниями или операциями.

Итог:

Охриплость голоса – это случайный побочный эффект, связанный с вдыханием стероидов. Во многих случаях проблема может быть решена при сохранении хорошего контроля астмы, но это требует некоторых корректировок под руководством вашего лечащего врача. Нам повезло, что у нас есть несколько вариантов управления этим неблагоприятным воздействием.

_ _

Заявление об ограничении ответственности: у меня нет конфликта интересов, который я должен раскрывать в отношении лекарств, упомянутых в этом сообщении.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459669/pdf/thorax00215-0013.pdf

http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(12)00684 -2 / аннотация

http://www.jvoice.org/article/S0892-1997(00)80014-4/abstract

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC459669 /pdf/thorax00215-0013.pdf

Аллергия. 2006 Май; 61 (5): 518-26.

Познакомьтесь с нашим писателем

Джеймс Томпсон, доктор медицины

Доктор Томпсон закончил медицинскую школу и получил специальность по аллергии и иммунологии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.Он сертифицирован по внутренним болезням, аллергии и иммунологии. Он видит взрослых и детей в Чикаго и его окрестностях. Он также имеет сертификат по коучингу по комплексному питанию. Доктор Томпсон стремится включить целостные концепции питания в лечение астмы и других аллергических заболеваний, чтобы улучшить здоровье и снизить потребность в лекарствах.

4 Общие побочные эффекты ингаляционных стероидов

Вдыхаемые кортикостероиды, также известные как стероиды или глюкокортикоиды, могут вызывать побочные эффекты, такие как бессонница или молочница, а такие стратегии, как полоскание рта после их использования, могут помочь уменьшить некоторые побочные эффекты.

Эти лекарства обычно используются на постоянной основе для контроля симптомов астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других хронических нарушений дыхания.

Ингаляционные стероиды действуют, имитируя кортизол – гормон, вырабатываемый организмом, который обычно уменьшает воспаление. Кортикостероиды облегчают хроническое воспаление дыхательных путей, уменьшая сужение бронхов (сужение дыхательных путей) и бронхоспазмы (сокращения дыхательных путей).

Кортикостероиды не следует путать с анаболическими стероидами, которые используются для стимуляции роста мышц.

Мартин Барро / Getty Images

Охриплость

Некоторые люди, принимающие ингаляционные стероиды, могут испытывать охриплость голоса, называемую дисфонией. Этот побочный эффект может возникать из-за воздействия препарата на мышцы голосовых связок.

Дисфония поражает более 30% людей, принимающих стероидные ингаляторы, хотя симптомы, как правило, легкие и не представляют долгосрочного риска. Обычно дисфония длится от нескольких дней до недель, потому что ингаляционные стероиды влияют на функцию мышцы голосовых связок с течением времени.

Дозированные ингаляторы (ДИ), такие как Flovent HFA (флутиказон), Asmanex HFA (мометазон) и Qvar Redihaler (беклометазон), как правило, вызывают меньшую охриплость голоса, чем ингаляторы с сухим порошком (DPI), такие как Flovent Diskus, Asmanex Redihaler и Pulmicort Flexihaler. (будесонид).

В редких случаях высокие дозы стероидов могут вызывать ларингофарингеальный рефлюкс, при котором желудочные кислоты забрасываются в горло, вызывая боль, воспаление голосовых связок и ларингит. В таких случаях может потребоваться уменьшение дозы или изменение состава.Взаимодействие с другими людьми

Молочница ротовая

Люди, принимающие ингаляционные стероиды, подвержены риску возникновения молочницы полости рта, грибковой инфекции полости рта, также известной как кандидоз полости рта. Оральная молочница поражает примерно 3% пользователей ингаляционных кортикостероидов, и повышенный риск возникает из-за ослабленной иммунной системы, чрезмерного или неправильного использования препарата.

Симптомы кандидоза полости рта включают:

• Боль в горле
• Раздражение рта или языка
• Образование белых пятен во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Ощущение хлопка во рту

При молочнице во рту можно легко соскоблить поверхностный белый нарост, часто обнажая воспаленные и кровоточащие ткани под ними.Инфекция в основном развивается на нёбе или задней части глотки, а также может появиться на языке, деснах и внутренней поверхности щёк.

Молочницу можно предотвратить, тщательно прополоскав рот водой и почистив зубы сразу после приема ингаляционных кортикостероидов. Вместо воды некоторые люди предпочитают жидкость для полоскания рта на спиртовой основе.

Вы также можете снизить риск, прикрепив прокладку к мундштуку MDI. Трубчатый удлинитель позволяет подавать больше аэрозольного ингалянта в горло, а не в рот.(Прокладки не работают в DPI, которые имеют отверстие, а не трубчатый мундштук.)

Если молочница действительно развивается, ее можно лечить с помощью противогрибкового средства для полоскания рта или таблеток Дифлюкана (флуконазола) в более тяжелых случаях.

Остеопороз

Известно, что ингаляционные стероиды повышают риск развития остеопороза у пожилых людей (прогрессирующее истончение и ослабление костей). Хотя остеопороз гораздо более вероятен при приеме пероральных стероидов, высокие дозы ингалянтов также могут способствовать ломкости костей.Взаимодействие с другими людьми

Исследования показывают, что взрослые, которые длительно принимают высокие дозы ингаляционных стероидов, имеют на 27% больший риск переломов из-за остеопороза.

Симптомы остеопороза могут включать:

• Боль в спине
• Потеря роста со временем
• Сгорбленная поза
• Кости, которые очень легко ломаются

Многие люди с остеопорозом даже не осознают, что у них есть остеопороз, до тех пор, пока не столкнутся с неожиданным переломом кости.

Диета, богатая кальцием, в сочетании с ежедневным приемом кальциевых добавок (от 1000 до 1500 миллиграммов) рекомендуется тем, кто подвержен высокому риску переломов костей, включая женщин в постменопаузе и пожилых людей.

Упражнения с отягощением (например, ходьба) и корректировка дозы стероидов также могут помочь, если потеря костной массы серьезная.

Проблемы со зрением

Известно, что длительное использование пероральных стероидов увеличивает риск катаракты (помутнение хрусталика глаза) и глаукомы (повреждение зрительного нерва, вызванное повышенным внутренним давлением глаза). Ингаляционные стероиды могут делать то же самое, особенно у пожилых людей, уже подверженных высокому риску катаракты и глаукомы.

Исследование 2018 года, опубликованное в Цифровом офтальмологическом журнале , показало, что у взрослых, которые принимали ингаляционный будесонид не менее шести месяцев, наблюдалось значительное повышение внутреннего глазного давления.

Точно так же было обнаружено, что потребители ингаляционных стероидов, получившие пожизненную дозу в два миллиона микрограммов (что предполагает длительное применение высоких доз), подвергались большему риску катаракты, чем те, кто получал более низкие дозы.

Симптомы катаракты

• Размытое, нечеткое или нечеткое зрение

• Светочувствительность

• Ореолы вокруг огней

• Выцветание или пожелтение цветов

• Куриная слепота

• Потребность в более ярком свете

Симптомы глаукомы

• Боль в глазах

• Затуманенное зрение

• Ореолы вокруг огней

• Покраснение глаз

• Сильная головная боль

• Тошнота и рвота

Если у вас развилась глаукома или катаракта из-за использования ингаляционных стероидов, преимущества и риски вашего лечения необходимо взвесить на индивидуальной основе, и ваше лечение, возможно, потребуется изменить.Также может быть рассмотрено хирургическое вмешательство, включая лазерную трабекулэктомию при глаукоме или экстракапсулярную операцию при катаракте.

Слово Verywell

Хотя некоторые из побочных эффектов ингаляционных стероидов вызывают беспокойство, всегда важно взвесить влияние на вашу респираторную функцию с возможными последствиями их использования. В большинстве случаев ингаляционные стероиды можно безопасно принимать под наблюдением и обычным наблюдением врача.

Если вы испытываете побочные эффекты от стероидного препарата, поговорите со своим врачом об альтернативах или изменениях, которые могут помочь.Но никогда не прекращайте лечение без разрешения врача, так как это может привести к отмене стероидов и возобновлению симптомов.

Побочные эффекты при лечении кистозного фиброза

УКАЗАНИЕ

TOBI ^® Podhaler ^® (порошок для ингаляций тобрамицина) 28 мг на капсулу – это рецептурный ингаляционный препарат для пациентов с муковисцидозом, легкие которых содержат бактерии, называемые Pseudomonas aeruginosa .

Неизвестно, является ли TOBI Podhaler безопасным и эффективным у пациентов младше 6 лет, у пациентов с функцией легких за пределами определенного диапазона или у тех, чьи легкие содержат бактерии, называемые Burkholderia cepacia .

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Не принимать внутрь капсулы ТОБИ Подхалер. Капсулы TOBI Podhaler используются только с устройством Podhaler и вдыхаются через рот (оральная ингаляция). Никогда не помещайте капсулу в мундштук устройства Podhaler.

Не следует использовать ТОБИ Подхалер, если у вас аллергия на него или на какие-либо другие антибактериальные препараты с аминогликозидами.

Сообщите своему врачу перед началом лечения обо всех ваших медицинских состояниях, включая проблемы со слухом, головокружение, проблемы с почками, мышечную слабость, проблемы с дыханием, такие как хрипы, кашель или стеснение в груди, если у вас была трансплантация органов. , вы беременны, кормите грудью, планируете беременность или кормите грудью.

TOBI Podhaler содержит лекарство, которое может нанести вред вашему будущему ребенку. Неизвестно, попадает ли он в грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью, проверьте его на наличие водянистого стула, крови в стуле, молочницы или опрелостей.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травяные добавки. Если вы используете TOBI Podhaler, обсудите, следует ли вам принимать другие лекарства, которые могут нанести вред вашей нервной системе, почкам или слуху; «водные пилюли» (диуретики), такие как Edecrin® (этакриновая кислота), Lasix® (фуросемид) или маннит для внутривенного введения; мочевина.

TOBI Podhaler может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

Серьезные проблемы с дыханием (бронхоспазм). Немедленно сообщите своему врачу, если при использовании TOBI Podhaler у вас возникнет одышка с хрипом или кашлем и стеснением в груди.

Потеря слуха или звон в ушах (ототоксичность). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть потеря слуха, шум в ушах, такой как звон или шипение, головокружение, нарушение равновесия или головокружение.

Ухудшение проблем с почками (нефротоксичность). TOBI Podhaler относится к классу лекарств, которые могут вызывать ухудшение почечных проблем, особенно у людей с известными или предполагаемыми проблемами почек. Ваш лечащий врач может сделать анализ крови, чтобы проверить, как работают ваши почки, пока вы используете TOBI Podhaler.

Ухудшение мышечной слабости. TOBI Podhaler относится к классу лекарств, которые могут вызывать усиление мышечной слабости у людей, у которых уже есть проблемы с мышечной слабостью (миастения или болезнь Паркинсона).

ТОБИ Подхалер относится к классу лекарств, которые могут нанести вред нерожденному ребенку.

Наиболее частые побочные эффекты TOBI Podhaler включают кашель, обострение проблем с легкими или муковисцидоз, продуктивный кашель, одышку, лихорадку, боль в горле, изменения голоса (охриплость), кашель с кровью и головную боль.

Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, или если у вас есть побочный эффект, который беспокоит вас достаточно, чтобы прекратить лечение или который не проходит.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

См. Полную информацию о назначениях и информацию о продуктах для пациентов.

Распознавание многих потенциальных причин повреждения голосовых связок – страница 2 из 4

Мэри Бет Ниренгартен • 1 января 2007 г.

Парез гортани (или парез голосовых складок) – это состояние, при котором человек частично или полностью теряет функционирование нерва в мышцах голосового аппарата, что влияет на способность говорить. петь, а иногда дышать и глотать, что часто приводит к утомлению голоса после длительного использования.Это состояние может быть легким или тяжелым, и его часто упускают из виду как причину повреждения голосовых связок.

Согласно информации от Voice Foundation, диагностика любой из этих часто упускаемых причин проблем с голосом может быть сделана путем проведения нескольких ключевых тестов. Тесты на рефлюкс-ларингит начинаются с осмотра голосового аппарата с помощью жесткого или гибкого ларингоскопа, проведения пробного лечения, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы после того, как пациент принимает лекарства для уменьшения обратного оттока желудочной жидкости, и, при необходимости, проведения повторного теста на подтвердите аномальные уровни кислоты в течение дня с помощью двухзондового pH-монитора.Тесты на парез гортани включают выявление аномалий складок с помощью ларингоскопа и подтверждение диагноза пареза голосовых складок с помощью электромиографии гортани.

Действие лекарств

Кларк А. Розен, Мэриленд

Другой все более широко признаваемой потенциальной причиной повреждения голосовых связок является прием определенных лекарств, особенно тех, которые используются для лечения астмы. Несколько исследований показали, что некоторые лекарства могут повредить гортань. Krecicki и его коллеги ( Med Sci Monit 2006; 12 (8): CR351-4) недавно сообщили о повреждении гортани у 50 пациентов с астмой, получавших ингаляционные кортикостероиды.До постановки диагноза астма ни один из пациентов не сообщал о каких-либо нарушениях или дисфункции гортани. После лечения у 20% пациентов развилась атрофия голосовых связок (VFA), у 44% – атрофия слизистой оболочки гортани (ALM) и у 20% развилось искривление голосовых складок (VFB). Эти цифры были значительно выше, чем в контрольной группе из 41 пациента, из которых у 19,5% развился БАМ ( p = 0,006), у 2,4% развился VFB ( p = 0,002), а у 9,7% развился VFA (что показало тенденция к значимости при 0.08).

Многие лекарства влияют на голос, – сказал доктор Вудсон. Худшее лекарство – это Адваир [флутиказона пропионат / салметерол ксинафоат], ингалятор от астмы. Многие пациенты получают дрожжевые инфекции гортани или белые бляшки, воспаление и отек при отсутствии какой-либо инфекции.

Согласившись с тем, что многие лекарства могут влиять на голос, Кларк А. Розен, доктор медицины, доцент кафедры отоларингологии Медицинского центра Университета Питтсбурга, подчеркнул, что многие из этих эффектов не вызывают необратимого повреждения голосовых связок.Да, некоторые ингаляторы от астмы, особенно Advair, могут вызывать раздражение или воспаление голосовых связок, сказал он. Однако после того, как это выявлено и прием Advair был прекращен, голос пациента обычно полностью восстанавливается. Таким образом, лекарства редко вызывают необратимое повреждение голосовых связок.

Страницы: 1 2 3 4 | Single Page

Систематический обзор и сетевой мета-анализ

Образец цитирования: Yu J, Ren L, Min S, Yang Y, Lv F (2020) Распыленные фармакологические агенты для предотвращения послеоперационной ангины: систематический обзор и сетевая метаанализа. анализ.PLoS ONE 15 (8): e0237174. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237174

Редактор: Джованни Каммарото, AUSL della Romagna, ITALY

Поступило: 7 июня 2020 г .; Принят в печать: 21 июля 2020 г .; Опубликовано: 10 августа 2020 г.

Авторские права: © 2020 Yu et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Эндотрахеальная интубация – одна из наиболее распространенных процедур под общей анестезией (ГА), но она может привести к ряду осложнений со стороны дыхательных путей.Послеоперационная ангина (POST) – один из наиболее нежелательных исходов, который возникает примерно у 62% или более пациентов после ГА [1–6]. Причиной POST считались механическое повреждение во время интубации, повреждение слизистой оболочки из-за давления манжеты эндотрахеальной трубки (ЭТТ) и обезвоживание слизистой оболочки [3]. Хотя это самоограничение, его необходимо предотвращать, поскольку он серьезно влияет на удовлетворенность пациентов и послеоперационное восстановление [7].

Распылительная терапия широко используется для предотвращения послеродового синдрома.Он настоятельно рекомендуется из-за небольшого количества лекарств, необходимых для достижения эффекта, простого способа введения, лучшего соблюдения пациентом и, что наиболее важно, небольшого риска побочных эффектов по сравнению с другими методами (такими как полоскание, внутривенное введение и т. Д.) [8]. Обычно используемые аэрозольные препараты включают кортикостероиды, кетамин, магний, лидокаин, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и т. Д. И обладают различными эффектами [9–12]. Несмотря на постоянное появление клинических испытаний небулайзерной терапии POST, в настоящее время нет обзора всех соответствующих лекарств.Отсутствует прямое сравнение часто используемых аэрозольных препаратов и отсутствует клинически полезный рейтинг всех распыляющих лекарств с точки зрения как эффективности, так и приемлемости.

Таким образом, мы провели систематический обзор и сетевой мета-анализ (NMA), чтобы позволить прямое и косвенное сравнение различных распыленных агентов. Цель этого обзора – составить клинически полезный рейтинг распыленных лекарств для принятия клинических решений. Мы сосредоточили внимание на частоте и тяжести POST и сообщили о побочных эффектах, послеоперационном кашле и охриплости голоса.

Материалы и методы

Этот обзор был разработан в соответствии с предпочтительными элементами отчетности для систематического обзора и метаанализа (PRISMA), заявлением о расширении для NMA [13] (таблица S1). Протокол этого систематического обзора и NMA были зарегистрированы в PROSPERO (CRD42020171703) (Приложение S1).

Стратегия поиска

Мы провели систематический поиск подходящих исследований в PubMed, EMBASE и Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований (CENTRAL).Мы просмотрели списки литературы включенных публикаций и предыдущие систематические обзоры, а также выполнили поиск в Google Scholar, чтобы найти дальнейшие подходящие исследования. Никаких ограничений по языку, году публикации или статусу публикации не было. Стратегия поиска представлена ​​в Приложении S2. Поиск был обновлен 25 мая 2020 г.

Критерии отбора

Два рецензента (JY и YY) независимо оценили исследования на соответствие критериям. Разногласия между рецензентами относительно решения о включении или исключении исследования разрешались путем консенсуса и, при необходимости, консультации с третьим рецензентом (SM).Исследования были отобраны, когда они были следующими: (1) исследования с рандомизированным контролируемым дизайном исследования; (2) Пациенты, которым была проведена общая анестезия и интубация трахеи; (3) Использование небулайзерных препаратов перед анестезией. Критерии исключения были следующими: (1) исследования, в которых не сообщалось об осложнениях со стороны дыхательных путей; (2) Пациенты перенесли операцию на голове и шее или использовали ларингеальную маску для дыхательных путей; (3) После обсуждения в команде мы пришли к выводу, что препараты, распыляемые на дистальный конец или манжету ЭТТ, больше похожи на смазку, чем на распыление, поэтому мы исключили такие исследования.

Извлечение данных

Два исследователя (JY и YY) независимо извлекли данные из исходных текстов и дополнительного приложения, используя форму абстракции данных. Следующая информация, такая как первый автор, год публикации, страна происхождения, размер выборки, возраст, пол, ASA, размер ETT, давление в манжете, метод эндотрахеальной интубации, время операции или анестезии, тип операции, использованные вмешательства и соответствующие результаты были собраны. Первичные результаты включали частоту POST через 1 час и 24 часа после операции / экстубации и частоту умеренного или тяжелого POST через 24 часа после операции / экстубации.Если информация через 1 час была недоступна, мы использовали данные в диапазоне от 0 до 2. часов (если они равноудалены, мы выбрали более длительный результат).Поскольку в настоящее время нет единого определения для POST от умеренного до тяжелого, мы приняли широко используемую 4-балльную шкалу (0–3) для оценки и выбрали пороговое значение не менее двух в качестве определения для POST от умеренного до тяжелого [ 14]. Вторичными исходами были частота послеоперационного кашля и послеоперационной охриплости голоса через 24 часа после операции / экстубации, а также побочные эффекты. Когда в исследовании не было данных или исходные данные не были получены от авторов, данные были получены из других / опубликованных статей.Разногласия между двумя рецензентами разрешались консенсусом и, при необходимости, консультациями с третьим рецензентом (SM).

Оценка качества

Два рецензента (JY и YY) независимо выполнили оценку качества. Мы использовали Кокрановский инструмент оценки риска систематической ошибки для оценки риска систематической ошибки (включая выборку, эффективность, выявление, отсев и ошибку в отчетности среди включенных рандомизированных исследований) [15]. Ослепление остается критически важным для качества исследования, особенно для тех, у кого есть высокие субъективные результаты, такие как оценка боли или депрессии [16].Таким образом, исследования с высоким или неясным риском систематической ошибки результатов (ослепление участников) были классифицированы как исследования низкого качества. Мы также проверили спонсорство отрасли или конфликты интересов. Таблицы риска смещения были созданы в RevMan5.3 [17].

Статистический анализ

Оценка исходов осложнений со стороны дыхательных путей была основана на синтезе данных, извлеченных из включенных исследований, а затем объединении прямых и косвенных сравнений для оценки общих эффектов среди нескольких небулайзированных агентов.В этом сетевом метаанализе мы использовали модель случайных эффектов и провели в байесовской структуре. Влияние распыленных агентов на исходы осложнений со стороны дыхательных путей было проанализировано с использованием отношения шансов (OR) и 95% достоверного интервала (CI). OR> 1,0 было указано как более высокий риск, ДИ, не включавший 1,0, считался статистически значимым. Все анализы выполнены с помощью R Software с пакетом GeMTC [18, 19]. Несогласованность сетевого метаанализа оценивалась с использованием моделей разделения узлов, чтобы определить, совпадают ли результаты прямого и косвенного сравнения в рамках циклов лечения [20].Модели разделения узлов не могут быть выполнены, если результат не имеет прямого или косвенного сравнения. Таким образом, мы использовали анализ неоднородности для количественной оценки степени неоднородности расчетом I2. Значения I2> 50% считались неоднородностью во всех исследованиях. Ранжирование производилось после вычисления вероятностной оценки (P-балла) [21, 22] с поверхности по методу кумулятивной кривой ранжирования (SUCRA). Обычно значения SUCRA интерпретируются как вероятности, и чем больше вероятность, тем лучше лечение.Для анализа чувствительности мы рассмотрели частоту POST 24 часа в оперативном режиме, так как мы считали это наиболее важным исходом, о котором сообщалось чаще всего. Наш анализ чувствительности включал в себя исключение исследований низкого качества и исследований не с двумя группами, чтобы выяснить, может ли качество исследования и несоответствие дизайна повлиять на общий эффект.

Результат

Выбор исследования и характеристика

Всего с помощью поисковых стратегий было идентифицировано 3071 ссылка.и дополнительный поиск нашел 15 статей. После удаления 804 дубликатов было отобрано 2282 исследования посредством проверки названий и аннотаций. Полные тексты были получены для дальнейшей оценки. После предварительного отбора 2192 исследования были исключены из-за неудовлетворения критериями включения. Наконец, в общей сложности 32 исследования соответствовали критериям включения и были рассмотрены в настоящем сетевом метаанализе. Диапазон публикации: 2002–2020 гг. Блок-схема результатов электронного поиска представлена ​​на рисунке 1.

Характеристики включенных исследований представлены в таблице S2. Средний возраст 3732 участников составлял 39,7 года, а доля пациенток колебалась от 22% до 100%. Все исследования проводились у пациентов с интубацией трахеи, включая 31 однопросветную эндотрахеальную интубацию и 1 двухпросветную эндотрахеальную интубацию. За исключением 8 испытаний, в которых не сообщалось о методах интубации, прямой ларингоскоп использовался почти во всех других испытаниях. В 23 исследованиях однопросветной эндотрахеальной интубации использовались размеры ЭТТ в диапазоне <8.5 мм для мужчин и <7,5 мм для женщин, и только в 2 исследованиях использовались более высокие размеры ЭТТ. Остальные 6 испытаний не предоставили подробных сведений о размерах ЭТТ. В 27 исследований были включены пациенты с физическим статусом 1–2 по ASA, а в 4 - пациенты с физическим статусом 1–3 по ASA. В большинстве исследований препараты вводили до интубации, тогда как только в одном исследовании их вводили до интубации и после экстубации [23]. Простые сводные данные для каждой группы вмешательства были показаны в таблице S3.

В 8 (25%) испытаниях использовались кортикостероиды.Большинство, 14 (43,8%), употребляли кетамин. 9 (28,1%) испытаний использовали магний, 5 (15,6%) испытаний использовали лидокаин и 4 (12,5%) испытаний использовали гидрохлорид бензидамина. На рис. 2 показаны сетевые графики соответствующих критериев сравнения частоты POST через 24 часа после операции (рис. 2A) и через 1 час после операции (рис. 2B), а также частоты умеренного и тяжелого POST через 24 часа после операции (рис. 2C).

Рис. 2.

Сетевой график подходящих сравнений для (A) частоты POST через 24 часа после операции, (B) частоты POST через 1 час после операции и (C) частоты умеренного и тяжелого POST через 24 часа после операции.Круг размера отражает количество участников (размер выборки), а ширина линий отражает количество прямых сравнений. n = количество испытаний для прямых сравнений. COR = кортикостероиды; КЕТ: кетамин; МАГ: магний; LID: лидокаин; BH: бензидамина гидрохлорид; PLA: плацебо.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237174.g002

Риск оценки систематической ошибки

Риск систематической ошибки в исследованиях представлен на рис. S1. 23 испытания (72%) включали создание адекватной последовательности, а 11 испытаний (34%) включали адекватное сокрытие распределения.В 23 (72%) и 22 (69%) испытаниях, соответственно, участники и оценщики результатов были ослеплены. 18 испытаний (56%) были признаны свободными от конфликта интересов или спонсорской предвзятости (таблица S2).

Обобщение результатов

Частота POST через 24 часа после экстубации.

В этот анализ было включено 29 испытаний (2863 пациента), включающих 6 вмешательств. Как показано на рис. 3A, кортикостероиды (OR = 0,08, 95% CI: 0,03, 0,18), кетамин (OR = 0.21, 95% ДИ: 0,11, 0,38), магния (OR = 0,12, 95% CI: 0,05, 0,24) и бензидамина гидрохлорида (OR = 0,27, 95% ДИ: 0,11, 0,61), эти четыре вмешательства с 95% CrI excluded 1.00 имел очевидные преимущества в снижении частоты POST через 24 часа по сравнению с плацебо. Кроме того, по сравнению с лидокаином, кортикостероидами (OR = 0,1, 95% CI: 0,02, 0,43), кетамином (OR = 0,26, 95% CI: 0,07, 0,95), магнием (OR = 0,14, 95% CI: 0,04, 0,51). ) также имел статистическую значимость. Рейтинги лечения, основанные на шкале SUCRA, от наибольшего до наименьшего, включали кортикостероиды (0.94), магний (0,82), кетамин (0,55), бензидамина гидрохлорид (0,47), лидокаин (0,14) и, наконец, плацебо (0,08) (рис. 4A). Результаты анализа разделения узлов показали несоответствие между прямым и косвенным сравнением (таблица S4), однако степень гетерогенности была очень низкой в ​​РКИ (I ² = 4%).

Рис. 3.

Результаты сетевого мета-анализа для небулайзированных агентов с точки зрения (A) частоты POST через 24 часа после операции, (B) частоты POST через 1 час после операции и (C) частоты умеренного и тяжелого POST через 24 часа после операция.Результаты были представлены как OR с 95% доверительным интервалом, оценки должны читаться как обработка, определяющая столбец, по сравнению с обработкой, определяющей строку. OR ниже 1 было определено, что обработка, определяющая столбец, лучше влияла на предотвращение POST. ИЛИ = отношения шансов. CI = достоверный интервал. * = 95% ДИ не включал 1. COR = кортикостероиды; КЕТ: кетамин; МАГ: магний; LID: лидокаин; BH: бензидамина гидрохлорид; PLA: плацебо.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0237174.g003

Рис. 4.

Графики вероятностей SUCRA для распыленных агентов с точки зрения (A) частоты POST через 24 часа после операции, (B) частоты POST через 1 час после операции и (C) частоты умеренного или тяжелого POST через 24 часа после операция. Площадь под кривой эквивалентна значению SUCRA, и, таким образом, большая площадь соответствует лучшему результату. COR = кортикостероиды; КЕТ: кетамин; МАГ: магний; LID: лидокаин; BH: бензидамина гидрохлорид; PLA: плацебо.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0237174.g004

Частота POST через 1 час после экстубации.

В этот анализ было включено в общей сложности 28 испытаний (2755 пациентов), включающих 6 вмешательств. Как показано на рис. 3B, кортикостероиды (OR = 0,11, 95% CI: 0,03, 0,33), кетамин (OR = 0,25, 95% CI: 0,12, 0,48) и магний (OR = 0,27, 95% CI: 0,11, 0,59). ) обладал очевидной силой по сравнению с плацебо. Кроме того, была статистически значимая разница между кортикостероидами (OR = 0,16, 95% CI: 0.03, 0.86) и лидокаин. Рейтинг лечения, основанный на оценках SUCRA, от наибольшего до наименьшего, включал кортикостероиды (0,95), кетамин (0,67), магний (0,64), бензидамина гидрохлорид (0,42), лидокаин (0,25) и, наконец, плацебо (0,07) (рис. 4B). Результаты анализа разделения узлов не выявили несоответствия между прямым и косвенным сравнениями (таблица S4). В исследованиях не было значительной неоднородности (I ² = 11%).

Частота от умеренной до тяжелой после экстубации через 24 часа после экстубации.

В этот анализ было включено 19 испытаний (1963 пациента), включающих 6 вмешательств. Как показано на рис. 3C, кортикостероиды (OR = 0,03, 95% CI: 0, 0,5), кетамин (OR = 0,04, 95% CI: 0, 0,28) и магний (OR = 0,05, 95% CI: 0, 0,35). ) наблюдались с лучшими эффектами в отношении снижения тяжести POST по сравнению с плацебо. Рейтинг лечения, основанный на шкале SUCRA, от наибольшего к наименьшему, включал кортикостероиды (0,79), кетамин (0,75), магний (0,71), бензидамина гидрохлорид (0.41), плацебо (0,18) и, наконец, лидокаин (0,16) (рис. 4C). Результаты анализа разделения узлов не выявили несоответствия между прямым и косвенным сравнениями (таблица S4). В исследованиях не было значительной неоднородности (I ² = 0%).

Вторичные исходы.

Послеоперационный кашель. Только 7 исследований (605 пациентов), в которых оценивали 6 вмешательств, сообщили об оценке послеоперационного кашля. В рейтинге на основе SUCRA были лидокаин (0,98), кортикостероиды (0.69), магний (0,55), кетамин (0,33), плацебо (0,22) и гидрохлорид бензидамина (0,22).

Послеоперационная охриплость . Только 8 исследований (673 пациента), в которых оценивали 6 вмешательств, сообщили об оценочной послеоперационной охриплости. Рейтинг на основе SUCRA включал кортикостероиды (0,81), магний (0,67), бензидамина гидрохлорид (0,44), лидокаин (0,42), кетамин (0,35) и плацебо (0,31).

Неблагоприятные события . Только 9 из 32 исследований включали информацию о побочных эффектах, связанных с вмешательством.В пяти исследованиях сообщалось, что ни один из распыленных магний, лидокаин и кетамин не может вызвать неблагоприятные гемодинамические явления [12, 24–27]. В одном исследовании сообщалось об отсутствии психомиметических эффектов, связанных с распыленным кетамином [28]. Для бензидамина гидрохлорида онемение, жжение или покалывание, тошнота и рвота, а также сухость во рту рассматривались как потенциальные побочные эффекты. Однако 3 исследования показали, что распыление бензидамина гидрохлорида не было связано с этими побочными эффектами [11, 29, 30].

Анализ чувствительности.

Мы провели анализ чувствительности к частоте POST через 24 часа оперативно, исключив низкокачественные исследования (n = 7) и исследования без двух групп (n = 4). Всего в анализе осталось 18 (из 29). Общий рейтинг и направление лечения существенно не пострадали. В рейтинге SUCRA были кортикостероиды (0,92), магний (0,68), кетамин (0,55), бензидамина гидрохлорид (0,44), лидокаин (0,38) и плацебо (0,03). Результаты анализа разделения узлов не выявили несоответствия между прямым и косвенным сравнениями (таблица S4).И не было значительной неоднородности в исследованиях (I ² = 1%).

Обсуждение

Настоящий сетевой метаанализ всесторонне проанализировал 32 РКИ, в которых сообщалось о возникновении жалоб на дыхательные пути у пациентов, получавших 5 классов небулайзерных препаратов (кортикостероиды, кетамин, магний, лидокаин, бензидамина гидрохлорид) после эндотрахеальной интубации. В целом, результаты прямого и косвенного сравнения демонстрируют, что, за исключением распыления лидокаина, распыленные кортикостероиды, кетамин, магний и бензидамина гидрохлорид, по сравнению с неанальгетиками, могут эффективно снизить частоту POST через 24 часа после операции.На раннем этапе и ремиссии после него только небулайзерные кортикостероиды, кетамин и магний оказывали значительное влияние по сравнению с неанальгетиками. Кроме того, результаты рейтинга показывают, что кортикостероиды имеют лучший эффект почти во всех исходах.

POST может быть многофакторным по происхождению, но в основном он связан с травмой гортани и глотки. Многие факторы, включая размер и давление в манжете ЭТТ, количество попыток отсасывания, время и манипуляции, необходимые для введения трубки, женский пол, более молодые пациенты, гинекологические процедуры и введение сукцинилхолина предсказывают POST [4].

В прошлом для POST было проведено множество исследований, включая фармакологические и нефармакологические методы. Чаще всего используются немедикаментозные методы: ЭТТ малых размеров, смазывание трахеальной манжеты водорастворимым желе, щадящая ларингоскопия, низкое давление внутри манжеты и плавная экстубация [3]. Фармакологические методы включают использование кортикостероидов, магния, кетамина, лидокаина, НПВП и других лекарств с помощью различных методов, несмотря на их различные механизмы, в конечном итоге оказывающих противовоспалительное или обезболивающее действие.

Хотя несколько метаанализов за последние несколько лет показали, что кетамин [31], лидокаин [14, 32], кортикостероиды [33–35], магний [36, 37], бензидамина гидрохлорид [38] и т. Д. Могут предотвратить POST, комплексного сравнения активных препаратов не проводилось. В настоящем обзоре мы обнаружили, что распыленные препараты, за исключением лидокаина (40 мг-100 мг), имели эффекты, аналогичные тем, о которых сообщалось в предыдущих обзорах. Причина различной эффективности лидокаина может быть связана со способом введения.В метаанализе, опубликованном в 2015 г. Cochrane Collaboration [32], было высказано предположение, что местный лидокаин может быть более эффективным в предотвращении пост-синдрома посттравматического стресса, чем системное введение, но не анализировал эффективность одного только распыленного введения. Кроме того, несколько прошлых исследований показали, что лидокаин в аэрозольной форме не только не помогает избавиться от посттравматического стресса, но может даже быть связан с более высокой частотой посттравматического синдрома [25, 39, 40], что может быть вызвано тем фактом, что некоторые добавки в спреях с лидокаином может раздражать слизистую оболочку трахеи [39].Поэтому мы не рекомендуем распылять лидокаин перед интубацией в качестве средства предотвращения ПОСЛЕ.

Ингаляционные или аэрозольные кортикостероиды обычно используются при лечении астмы и широко используются в профилактике после операции из-за их способности уменьшать воспаление, отек, транссудацию жидкости и выраженность боли. Наши результаты показывают, что распыленные кортикостероиды – лучшее решение почти для всех исходов. Сообщалось, что помимо профилактики постоперационного отека, кашля и охриплости профилактическое введение кортикостероидов снижает частоту послеоперационного отека гортани и повторной интубации [41].Распыляемые кортикостероиды, включенные в этот обзор, включают дексаметазон (8 мг) [10, 42, 43], будесонид (0,2–0,5 мг) [23, 43], беклометазон (50 мкг) [44, 45], мометазон [46] и флутиказон (0,5 мг) [47]. Мы пытались выяснить, какие кортикостероиды имеют лучший эффект. Однако существует слишком мало исследований, посвященных методам лечения, и только в одном исследовании [43] сообщается о прямом сравнении между различными аэрозольными стероидами, что может привести к ошибочному анализу. Поэтому необходимы дальнейшие исследования того, какие кортикостероиды и какая доза является наилучшим подходом для предотвращения послеоперационных осложнений со стороны дыхательных путей.

В последние годы кетамин и магний, антагонисты рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), привлекли внимание к ослаблению симптомов пост-посттравматического синдрома. NMDA играет важную роль в ноцицепции и воспалении, что было продемонстрировано в клинических исследованиях и исследованиях на животных [48, 49]. Следовательно, значительное снижение частоты и тяжести POST можно отнести к периферической анальгезии и противовоспалительному эффекту распыления кетамина / магния. Наше исследование показало, что, хотя распыленные кетамин и магний были ниже, чем распыленные кортикостероиды в значении SUCRA POST, не было значительной разницы в смешанном сравнении кетамина, магния и кортикостероидов.В отношении магния и кетамина наше исследование почти не обнаружило различий в профилактике на ранних этапах POST, но эффект магния, по-видимому, превосходит кетамин в предотвращении POST через 24 часа после операции (значение SUCRA: магний (0,82) по сравнению с кетамином (0,55)). Аналогичные результаты были сделаны в исследованиях полоскания горла, Теймуриан и др. [49] сообщили, что время обезболивания ПОСЛЕ в группе полоскания магния было значительно дольше, чем в группе полоскания кетамином. А полоскание с кетамином только контролировало боль в течение примерно 2 часов, что также подтвердилось в другом исследовании [50].Кроме того, что касается доз лекарств, во включенных исследованиях использовалось от 25 до 100 мг кетамина и от 225 до 1000 мг магния. В двух исследованиях сравнивали профилактические эффекты различных доз кетамина (25 мг против 50 мг) [51] и магния (250 мг против 500 мг) [52] соответственно, и ни одно исследование не выявило значительных различий.

Бензидамина гидрохлорид – это НПВП местного действия с местными анестезирующими и обезболивающими свойствами для снятия боли и противовоспалительного лечения, особенно при воспалении ротоглотки [53].Его обычно вводят путем полоскания горла или распыления распылителя на манжету ЭТТ или полость рта, и было обнаружено, что он оказывает терапевтическое действие при POST [11, 54, 55]. Тем не менее, в настоящем исследовании было обнаружено, что частота и тяжесть POST, по-видимому, не были значительно уменьшены пероральным распылением бензидамина гидрохлорида. Только через 24 часа после операции прием бензидамина гидрохлорида был связан со значительным снижением частоты возникновения постпенциального синдрома по сравнению с плацебо, что в некоторых исследованиях объяснялось низкой дозой бензидамина гидрохлорида (0.75 мг-1,08 мг). Тем не менее, согласно отчетам исследований, местное применение относительно высоких доз бензидамина гидрохлорида (22,5 мг) связано с высокой частотой побочных эффектов (до 64,2%), включая местное онемение, ощущение жжения или покалывания, тошноту или рвоту, и т. д. Хотя в включенных нами исследованиях не сообщалось о серьезных осложнениях, связанных с распылением гидрохлорида бензидамина в небулайзере, к применению небулайзера бензидамина гидрохлорида в высоких дозах следует относиться с осторожностью.

Ключевым допущением для NMA является непоследовательность, которая используется для оценки степени сопоставимости различных источников доказательств как по существу, так и статистически. Тем не менее, при сравнении магния и лидокаина было обнаружено существенное несоответствие в частоте возникновения послеоперационного послеоперационного периода после операции. Согласно теории, несогласованность включает несогласованность цикла и несогласованность конструкции [56]. Основываясь на этом, мы провели анализ чувствительности, чтобы избежать несоответствия дизайна, исключив исследования с тремя группами.Результаты показали, что никаких существенных несоответствий обнаружено не было, а общий рейтинг и направление профилактики существенно не пострадали, что указывает на надежность наших результатов.

В настоящем обзоре не удалось полностью оценить все побочные эффекты, связанные с распыляемыми лекарствами. Только в 9 из 32 включенных исследований сообщалось о побочных эффектах, связанных с вмешательством, в основном связанных с гемодинамикой, тошнотой, рвотой и онемением, и было обнаружено незначительное или полное отсутствие побочных эффектов от аэрозольных препаратов. В включенной литературе Хуанг сообщил, что распыление бензидамина гидрохлорида может быть связано с местным онемением, жжением или покалыванием.Однако недавний обзор [38] показал, что местное применение бензидамина гидрохлорида не приводит к более высокому риску побочных эффектов. В любом случае, мы должны использовать эти распыленные лекарства с осторожностью до тех пор, пока не будет полностью проверена их безопасность в POST-профилактике.

У настоящего исследования есть несколько заметных сильных сторон. Во-первых, это первый систематический обзор эффективности и безопасности применения распыленных лекарств для предотвращения POST, обеспечивающий сравнение и ранжирование различных активных лекарств.Во-вторых, мы включили в наши РКИ исследования, не относящиеся к английскому языку, что могло улучшить обобщаемость наших результатов. В-третьих, мы провели анализ чувствительности, чтобы проверить надежность наших результатов.

Однако следует упомянуть некоторые ограничения в нашем NWA. Во-первых, исследований, включенных в этот анализ, было недостаточно, особенно для некоторых важных сравнений, а NWA является лишь частичной заменой несовершенных сравнений. Во-вторых, наши результаты были основаны на нескорректированных оценках; более точные результаты могут быть получены в результате поправок на другие факторы, влияющие на результат, такие как пол, размер ETT, типы хирургии и так далее.В-третьих, по характеру метаанализа наши результаты ограничены качеством имеющихся исследований. Многие включенные исследования имели небольшой размер выборки и высокий (или неясный) риск систематической ошибки. В-четвертых, мы не смогли провести тест на предвзятость публикации в соответствии с Кокрановской методологией [15], потому что количество исследований, в которых изучали каждый результат, было относительно небольшим. Таким образом, мы не можем исключить возможность потенциальной предвзятости публикации из-за переоценки наших результатов. Наконец, лучший метод не обязательно был наиболее подходящим выбором лекарства, но также учитывал экономические факторы и политику в различных регионах.Кетамин, например, является контролируемым веществом во многих странах и может использоваться только под строгим медицинским наблюдением из-за его способности вызывать зависимость.

Ларингит. Симптомы болезни у взрослых и детей. Лечение ларингита ингаляционным путем.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки горла. Характерные симптомы ларингита включают нечеткий голос и лающий кашель. В некоторых случаях пациент теряет способность говорить.

Что может вызвать болезнь?

У детей ларингит вызывается преимущественно респираторно-вирусной инфекцией, проникающей в организм.В редких случаях употребление слишком холодной или слишком горячей пищи может спровоцировать нарушение слизистой оболочки горла и привести к заболеванию. Со временем ларингит может появиться у детей из-за психического шока.

Кроме того, воспаление слизистой оболочки горла может возникать как реакция на аллерген (аллергическое воспаление).

У взрослых заболевание может быть вызвано как вирусными инфекциями, так и обычной перегрузкой голосовых связок (как профессиональное заболевание у репетиторов, теле- и радиоведущих, вокалистов), а также курением.

Симптомы и особенности течения заболевания у детей и взрослых

Детский организм очень подвержен острым респираторным вирусным инфекциям из-за того, что иммунитет ребенка еще не идеален.

У детей ларингит быстро прогрессирует; даже в первые дни болезни голос становится хриплым, возникает поверхностный кашель и затрудненное дыхание. Ребенок капризничает, мало ест, жалуется на боль в горле, испытывает трудности со сном. Ближе к утрам ребенок часто просыпается от назойливого лающего кашля.

У детей младше 4 лет ларингит может сопровождаться явлением крупа.

Круп у детей – стеноз (сужение) горла, вызванный воспалительным процессом или аллергической реакцией.Круп – это сужение просвета горла, которое приводит к затруднению дыхания и приступам одышки. Чаще всего синдром возникает внезапно и возникает в ночное время, когда организм атакует респираторная инфекция на фоне лихорадки. Об урожае чаще всего сообщают в течение первых трех дней после начала болезни.

У взрослых симптомы ларингита следующие:

• Голос становится нечетким или теряется; возникают серьезные трудности с речью и утомляемость.
• Пациент испытывает зуд и сухость в горле, чувствует в горле инородное тело.
• В первые дни болезни кашель поверхностный и раздражающий. По мере развития болезни он становится продуктивным и влажным.

При соответствующей терапии ларингит у детей и взрослых проходит через 1-2 недели.

Лечение ларингита

Пациенты с установленным диагнозом ларингит должны лечиться антисептическими и противовоспалительными средствами, вводимыми через горло.Основная терапия направлена ​​на борьбу с источником заболевания, которым является вирусная инфекция или бактериальная инфекция. При наличии небулайзера врач порекомендует для лечения ларингита ингаляции.

Также АКК ^® можно рекомендовать как противовирусное средство (частота ингаляций до 8 раз в сутки, продолжительность лечения от 4 до 7 дней).

Когда клиническая идентификация возбудителя (вирусного или бактериального) невозможна, врач может порекомендовать небулы Decasan ^® , лекарство широкого спектра действия, которое дезинфицирует организм и устраняет как бактерии, так и вирусы.

В случае крупа врач может порекомендовать использовать антигистаминные препараты и глюкокортикоидные гормоны.

Профилактические меры у детей включают развитие холодоустойчивости, доведение до комфортной температуры пищи, правильное питание. Взрослым важно отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и избежать перегрузки голосовых связок.

Ингаляторы флутиказона: лекарство от астмы и ХОБЛ

Обычная доза для ингалятора составляет 1 или 2 вдоха дважды в день.

Важно регулярно использовать ингалятор или небулайзер с флутиказоном, чтобы справиться с симптомами. Используйте его регулярно, даже если у вас нет никаких симптомов. После использования ингалятора всегда закрывайте крышку, чтобы он оставался чистым.

Ингаляторы флутиказона бывают разной силы. Ваш врач, астматик или медсестра-респиратор скажут вам, какая дозировка вам подходит. Всегда следуйте их инструкциям. Они могут посоветовать вам делать более двух затяжек из ингалятора за раз. Это зависит от того, насколько плохо у вас дыхание и какой ингалятор вы используете.

Обычная доза для небулайзера составляет 1 или 2 небулайзера, вдыхаемых из небулайзера два раза в день. Ваш врач или медсестра дадут вам четкие инструкции по использованию небулайзера.

Различные типы ингаляторов

Существуют различные типы ингаляторов флутиказона. Очень важно правильно пользоваться ингалятором. Это необходимо для того, чтобы вы получили нужное количество флутиказона в легкие и получили максимальную пользу от вашего лекарства.

Перед использованием ингалятора прочтите информационный буклет, который прилагается к нему.В этом буклете содержатся инструкции и схемы, показывающие, как пользоваться ингалятором, как содержать его в чистоте и как долго его следует использовать до замены.

Проверьте технику использования ингалятора

Чтобы получить максимальную отдачу от ингалятора, важно регулярно проверять свою технику.

Если вы не знаете, как использовать ингалятор, или ваша техника не проверялась в течение года, попросите своего врача, медсестру или фармацевта посмотреть, как вы его используете.

Очень важно правильно пользоваться ингалятором.Это необходимо для того, чтобы вы получили нужное количество флутиказона в легкие и получили максимальную пользу от вашего лекарства.

Использование ингалятора со спейсером

Если вам или вашему ребенку трудно использовать ингалятор, ваш врач или медсестра могут дать вам спейсер для использования с ним. Прокладки могут снизить риск побочных эффектов лекарства, влияющих на вашу полость рта и горло. Они особенно полезны при назначении флутиказона маленьким детям.

Спейсер – это большой пластиковый контейнер с мундштуком и отверстием для ингалятора.При использовании с ингалятором это облегчает попадание нужного количества флутиказона в легкие.

Ваш врач, медсестра или фармацевт могут показать вам, как использовать спейсер с вашим ингалятором.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Ваша доза может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, насколько плохо ваше дыхание. Вам пропишут самую низкую дозу, контролирующую ваши симптомы.

Если вы согласовали личный план действий со своим врачом или медсестрой, следуйте своему плану действий.

Что, если я забуду его использовать?

Используйте свой ингалятор или небулайзер, как только вспомните. Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Не прекращайте прием флутиказона внезапно, даже если вы чувствуете себя лучше, не посоветовавшись предварительно со своим врачом или медсестрой.