Белый гнойник в горле что это: причины и последствия. Как лечить тонзилит

Свищ на десне. Лечение и симптомы. Цена, отзывы

Свищ на десне зуба не такое уж и безобидное явление. По мнению стоматологов – это проблема, которая требует длительной терапии. В клинике «НоваДент» вы быстро и безболезненно вернете себе здоровье, красивую и привлекательную улыбку.

Основные симптомы свища на десне


Проявление такой патологии как свищ на челюсти свидетельствует о скрытом воспалительном процессе в ротовой полости. Это отверстие, которое начинается в корне больного зуба и выходит на поверхность десны. Так свищ выводит гной с очага воспаления. «Причинный» зуб, возле которого образовалась такая проблема, обычно покрыт налётом, кариесом, коронкой или имеет пломбу. Но могут проявляться следующие симптомы:

  • боль, которая усиливается при надкусывании или нажатии на десну;

  • выделение гноя из;

  • подвижность зуба;

  • покраснение, припухлость десны;

  • повышенная температура тела.


Обнаружив перечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя начать действовать и удалить свищ на передних или жевательных зубах. В противном случае последствия будут необратимыми, вплоть до потери зубной единицы или хирургического вмешательства.

Причины возникновения свищей во рту

  • воспалительный процесс кисты;

  • некачественное пломбирование, лечение кариеса или пульпита;

  • перфорация корня;

  • болезненное прорезывание или воспаление зуба мудрости;

  • периодонтит.

Появление свища на десне у взрослого или ребенка стимулирует ряд других неблагоприятных факторов. Этому способствует ослабление иммунитета, инфекционные заболевания, переутомление, переохлаждение.


Лечение

Все начинается с поиска проблемы, которая стала первопричиной его появления. Врач определяет больной участок, удаляет из него гной, лечит кариес и корень зуба. Далее очищенная, обработанная дезинфицирующим средством полость пломбируется. Пациенту назначаются препараты с противовоспалительным, антисептическим действием.

Если же свищ образовался возле зуба, в котором уже есть пломба, коронка или штифт, лечение будет более сложным и длительным.

Верный шаг к красивой улыбке

В Москве и Московской области лечение свища предлагает стоматологическая клиника «НоваДент». Гарантируем умеренные цены на услуги и ответственный подход. В клинике вас ждет:

  • эффективные инновационные методики;

  • новое оборудование;

  • приятный сервис.

Стоимость лечения будет известна после консультации и обследования специалиста. Если причиной является кариес, то цена будет ниже и можно будет удалить свищ без удаления зуба. При наличии кисты потребуется немало времени и усилий на её устранение и, соответственно, стоить это будет немного дороже.

Спешите записаться на приём и сделать первый шаг к выздоровлению уже сейчас. Ведь чем раньше вам будет оказана помощь, тем больше шансов вернуть красоту и здоровье вашей улыбке.

Как лечить гнойники в горле: неприятный запах и привкус из носоглотки

Гной в носоглотке – это симптом воспаления, причиной которого является инфицирование с размножением патогенной флоры. Факторы, провоцирующее развитие патологии, различны. Образование экссудата сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, появлением запаха изо рта, неприятного привкуса во рту, иногда — крови при отхаркивании.

Причины образования гноя

Гной в области носоглотки обычно появляется как осложнение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Редко — как последствия травмы, неправильного лечения зубов, десен.

Самостоятельным заболеванием является только тонзиллит, вызванным размножением стрептококка.

Факторы, способствующие появлению гноя в носоглотке:

  1. Ангина, включая вирусную и микотические формы.
  2. Осложнения ОРЗ – риносинусит, гайморит, фронтит.
  3. Пародонтоз.
  4. Разрастание аденоидной ткани, постоянный воспалительный процесс в носу.
  5. Заглоточный абсцесс – осложнение ангины. Развивается при нарушении протоколов лечения, отсутствия антибактериальной терапии.
  6. Травмы носа, сопровождающиеся искривлением перегородки, стенозом ходов.
  7. Состояние после оперативного вмешательства на ротовой полости, носоглотке. Гной может быть осложнением из-за неправильного лечения, пренебрежения антибиотиками, антибактериальными средствами.
  8. Стоматиты, кандидозы носоглотки из-за снижения иммунитета.

Среди возможных причин гноя в пазухах носа и горле — лечение агрессивными препаратами, химиотерапия, ВИЧ.

Лечение пробок в носоглотке

Лечение пробок из гноя зависит от диагноза пациента, возраста, анамнеза. Обязательное условие — массированная антибиотикотерапия общесистемными средствами для подавления бактериальной флоры в носоглотке. При доказанной микотической природе заболевания показано назначение противогрибковых препаратов.

При заболеваниях носоглотки применяют местные антисептики: капли, спрей, раствор, таблетки. Дополнительно показана физиотерапия.

В сложных случаях – гайморит, заглоточный абсцесс – проводится хирургическое лечение. Проводят пункции околоносовых пазух с дренированием очага образования гноя.

Медикаменты назначает терапевт, инфекционист, ЛОР, челюстно-лицевой хирург или стоматолог — выбор врача зависит от причины заболевания носоглотки.

Народные методы от гноя такой локализации малоэффективны.

Медикаментозное

Гной, образующийся в носоглотке – признак бактериального процесса. Кандидозные формы заболеваний горла, ротовой полости — редкость.

В начале лечения нужны анализы для бактериологического исследования, определения чувствительности к антибиотикам. Результаты будут готовы не ранее, чем через 5 дней. Для подавления патогенной флоры используют препараты с действием широкого спектра.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Лекарственная форма зависит от тяжести заболевания, состояния пациента. Допускается назначение суспензий, таблеток, внутримышечных инъекции, внутривенных инфузий.

Препараты, использующиеся от гноя внутри носоглотки:

  1. Пенициллины, в том числе синтетические – преимущественно при гнойной ангине, фарингите, ларингите. Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Таблетированные формы, суспензии принимают 3 раза в день.
  2. Цефалоспорины – от любых заболеваний носоглотки, системы гайморовых пазух. Выпускаются в разных лекарственных формах. Врач назначит Цефтриасон, Цефутил, Зацеф, Цефикс, Зиннат. Кратность приема – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
  3. Макролиды – хорошо накапливаются органами дыхательной системы. Азитромицин, Кларитромицин разных форм. Кратность приема средств от гноя на основе Азитромицина – 1 раз в сутки, Кларитромицина – 2 раза.
  4. Фторхинолоны – для лечения органов дыхательной системы применяются редко. Основное показание для этой группы препаратов – заболевания мочевыводящей системы. Их назначают при доказанной чувствительности патогенной флоры носоглотки к фторхинолонам, если цефалоспорины или пенициллины были неэффективны.
  5. Аминогликозиды – антибиотики резерва, показаны от гноя, если неэффективны препараты прочих групп, для тяжелых форм заболевания, пневмонии, сепсисе.
  6. Сульфаниламиды – антибактериальные средства на неорганической основе, назначают в качестве вспомогательных к антибиотикам.
  7. Местные средства для обработки горла – антибактериальные спреи, таблетки, растворы. Действующие вещества подавляют бактериальную и грибковую флору. Препараты — Тантум Верде, Фортеза, Ангилекс, Хеппилор, Гексорал, Лизак, Стрепсилс. Применяют от всех заболеваний носоглотки, включая патологии десен, зубов.
  8. Медикаменты для промывания, удаления масс гноя из носовых ходов – Долфин, Аквамарис, системы на основе физиологического раствора, морской воды. Имеют антибактериальное действие, удаляют экссудат, облегчают дыхание.
  9. Средства для стимуляции секреции слизистой в гайморовых пазухах – ускоряют эвакуацию содержимого из носоглотки, имеют противовоспалительное действие.
  10. Капли для носа – антибиотики, сосудосуживающие, средства от аллергии.
  11. Антимикотики – если подтверждена грибковая природа заболевания. Используют таблетированные препараты, средства для местной обработки ротовой полости: Флуконазол, Итракон, Кандид.

Курс лечения носоглотки от гноя — минимум 7 дней, обычно — 10-14.

При первых признаках улучшения запрещено отменять антибиотики и антибактериальные средства.

Хирургическое

Хирургическое лечение при гное в носоглотке проводят при неэффективности медикаментозной терапии. Список показаний ограничен.

Операцию назначат в таких случаях:

  1. Пункция гайморовых или лобных пазух – при гайморите или фронтите. Проводится амбулаторно или на базе стационара. Прокол делают через носовую стенку, полость дренируется, промывается антибактериальными средствами. Катетер остается на весь срок лечения, используется для принудительного промывания пазух, удаления гноя. Процедура проводится под местным обезболиванием.
  2. Гайморотомия – если причиной процесса являются кисты, образования в пазухах, хроническая форма гайморита. Есть 2 методики оперативного вмешательства – классическая, через разрез в ротовой полости, и эндоскопическая — через носовые ходы. Обе процедуры проводятся в условиях стационара. При классической гайморотомии показан общий наркоз, при эндоскопической – местное обезболивание.
  3. Гнойные пробки в носоглотке, миндалинах после тонзиллита. Малоинвазивная процедура часто проводится без обезболивания. Показана экссудате в лакунах миндалин, не вскрывшихся после купирования воспалительного процесса. Госпитализация не требуется.
  4. Заглоточный абсцесс – тяжелое осложнение воспаления, лечится только хирургически, с доступом к носоглотке через ротовую полость или разрез на шее. Если причина гноя — сифилис или туберкулез, проводят пунктирование с удалением инфильтрата. Операция проводится в условиях стационара. Методика обезболивания зависит от тяжести состояния, возраста пациента.
  5. Заболевания зубов, десен – при неэффективности консервативного лечения. Резекция корня зуба, процедуры при пародонтозе. Обычно не требует госпитализации.
  6. Восстановление структур носа после травмы или операции.
  7. Удаление миндалин, аденоидной ткани.

Народные способы

  • В народной медицине нет рецептов с доказанной эффективностью при заболеваниях, вызывающих образование гноя внутри носоглотки.
  • Применяют полоскания, смазывание горла раствором Люголя, но подавить микробы полностью эти способы не могут.
  • Не заменяйте рецептами народных травников назначения официальной медицины для избавления от гноя.

Опасность экссудата в носоглоточной области и прогноз выздоровления

Процесс образования гноя в носоглотке опасен из-за локализации в голове близко мозгу. Заложенность носа, отделения экссудата, тяжесть в переносице, болевые ощущения могут начать сопровождаться другими симптомами, вызывать тяжелые последствия.

Возможные осложнения:

  • хронизация процесса;
  • расплавление надкостницы, костных структур;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • пневмония;
  • менингит;
  • болезни сердца, суставов;
  • гломерулонефрит, ХПН;
  • летальный исход.

Прогноз при своевременном обращении к врачу обычно благоприятный. После выздоровления нужно соблюдать правила гигиены.

Убрать гной из носоглотки можно, только выявив причину его появления. Не ищите названия лекарств самостоятельно, не пытайтесь избавляться от патологии непроверенными рецептами народной медицины, особенно при лечении ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы пройти правильное лечение, избежать последствий.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

Рейтинг статьи:

(1

Неприятный запах из носоглотки и привкус гноя во рту причины

Почти каждый знает ощущение неприятного аромата от носоглотки, сопровождаемого гнойным вкусом. Этот симптом может проявляться под воздействием различных факторов, в том числе при нарушениях режима питания, заболеваниях полости рта, патологических процессах в верхних дыхательных путях.

Это условие может быть кратковременным или сопровождать человека постоянно. Важно выяснить причины неприятного запаха из носоглотки и вкуса гноя во рту и на слизистой глотки, при необходимости вылечить его и принять профилактические меры.

Это предотвратит переход от острых заболеваний к хроническим и развитие различных осложнений.

Какие проблемы могут вызывать появления запаха из носоглотки

Вкус рта и носа, имеющий гнойный вкус, часто сопровождает развитие синусита или синусита.

Другие причины могут быть тонзиллитом, фарингитом, заболеваниями верхних дыхательных путей, которые приводят к неприятным запахам.

Для назначения терапевтических мероприятий необходимо сначала выяснить причину этого симптома. По мнению специалистов, такие факторы влияют на то, почему возникает запах:

  1. Патологии органов уретры, поражающие слизистую носоглоточную полость и связанные с образованием гнойничков.
  2. Появление крышек на миндалинах.
  3. Снижение слюны, высыхающей слизистой оболочки рта, патогенные микроорганизмы интенсивно развиваются и вызывают неприятный запах.
  4. Гнойный вкус и неприятный запах могут быть вызваны патологическими процессами во внутренних органах и системах.
  5. Неприятный запах может быть основным симптомом заболеваний инфекционных процессов в носовой полости.

Все виды вирусных и инфекционных процессов в паранатальных пазухах, носовых переходах пациента могут вызвать развитие воспалительных процессов. К таким заболеваниям относятся: хронический ринит (который увеличивает количество выделений из носа), синусит, тонзиллит и другие возможные воспаления дыхательных путей, которые могут сопровождаться аналогичными симптомами.

При отсутствии правильного и своевременного лечения увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, ухудшается состояние пациента, увеличивается количество выделений из носовой полости, они меняют цвет, это часто сопровождается появлением гнойного запаха и вкуса. Важно решить главную проблему, после чего неприятный запах изо рта исчезнет сам по себе.

Развитие воспалительного процесса во рту и носоглотке — ринит, особенно в запущенном виде, часто сопровождается гнойным запахом и вкусом, по мере увеличения вязкости слизи увеличивается количество бактерий. Пересыщенная носоглотка также часто является причиной неприятного запаха. Это состояние связано с развитием аллергического и медикаментозного ринита.

Другие заболевания

Помимо воспалительных заболеваний носоглотки, галитоз возникает при развитии патологических процессов внутренних органов. Инфекции могут развиться в желудке, легких, печени и стоматологических патологиях. Другая причина неприятного запаха изо рта — сахарный диабет. Рассматриваются и другие причины неприятного запаха и вкуса:

  • возникновение кровоточивости десен;
  • кариес, который сопровождается болью и увеличением количества болезнетворных микроорганизмов;
  • отсутствие должной гигиены, в таких случаях, когда частицы пищи остаются позади и накапливается налет, возникает неприятный запах изо рта.

Гайморит как одна из основных причин неприятного аромата

Оральное и носовое дыхание может быть следствием синусита, развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах при синусите. В этом случае появление неприятного симптома является следствием большого количества патогенных микроорганизмов, застоя, воспалительного и инфекционного процесса.

Гной в носоглотке должен лечиться только квалифицированным специалистом. Не разрешается проводить самостоятельное лечение, все лекарства, назначенные врачом, иначе можно только усугубить состояние, вызвать осложнения.

Методы диагностики

Для диагностики носа или ротовой полости необходимо обратиться к врачу. Диагностические мероприятия, как правило, сложны и требуют обследования уха, носа и горла специалистом, гастроэнтерологом, стоматологом. Сначала осматривается ротовая полость. Если проблем не обнаружено, проверяются органы желудочно-кишечного тракта.

Чем поможет врач

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и болезни, нужен врач по уху, носу и горлу. Почти во всех случаях заболеваний гортани проводится лечение антибактериальными препаратами.

Также используются ополаскиватели для горла и носа. Если в миндалине имеются пробки, у которых развивается боль в горле и неприятный запах изо рта, их следует удалить.

Такие методы лечения используются при заболеваниях гортани:

  1. Орофарингеальное и горловое орошение раствором фулацилина.
  2. Обработка поверхности миндаля растворенной стрептоцидной таблеткой.

Терапевтические мероприятия для лечения пациента занимают не менее одной недели. Если требуемый результат не получен, необходимо посетить лечащего врача, чтобы скорректировать график лечения.

При наличии синусита лечение проводится такими препаратами:

  1. Антибактериальные препараты (азитромицин, спамокс).
  2. Сосудосуживающие капли или спреи (эуказолин, назол, тизин).
  3. При гипертермии используются жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен).

Это наиболее распространенный алгоритм лечения гнойно-воспалительных процессов в носоглоточной полости, от которых пахнет носом и ртом. Такие проблемы лечатся только по рецепту врача и при правильном диагнозе.

11

Если кашель, боль в горле и неприятный запах сопутствуют развитию аллергического ринита, лечение направлено на устранение аллергена, дополнительно назначаются антигистаминные препараты — диазолин, лоратадин.

Носоглотка промывается антисептическими растворами — мирамистином, фурацилином, хлоргексидином.

После промывки и удаления гнойного секрета состояние пациента значительно улучшается, уменьшается тяжесть воспалительного процесса, уменьшается неприятный запах изо рта.

Профилактика появления неприятного запаха

Для предотвращения проблем с полостью рта необходимо принимать определенные профилактические меры:

  1. Утром и вечером следует чистить зубы и стараться полоскать рот после каждого приема пищи.
  2. Не только поверхность зубов, но и внутренняя поверхность щек и языка.
  3. Очистите промежутки между зубами зубной нитью.
  4. Ешьте больше свежих фруктов и овощей.
  5. Установите питьевой режим, выпивая не менее полутора литров чистой воды в день.
  6. Свести к минимуму потребление алкоголя и курение сигарет, максимально избавиться от вредных привычек.
  7. Обследуйте все органы вовремя, чтобы исключить серьезные заболевания.

Обязательно посещать стоматолога для профилактических осмотров каждые полгода.

Главный автор и главный редактор: Е.П. Макарская, 29 лет опыта работы.

Последний выпуск: 02.02.2018

Неприятный запах изо рта из-за миндалин: как избавиться от выделения запаха из гланд

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 35983
  • Обновление: май 2020

Хронический тонзиллит связан с образованием шапок в миндалинах. Неприятный запах изо рта из-за миндалин — это результат накипи и зубного налета. Проблему необходимо решать комплексно, не только устраняя запах, но и вылечивая хроническое заболевание.

Причины неприятного запаха

Плохой запах вызывают не сами железы, а микробы, нападающие на них

Основной причиной неприятного запаха у людей с миндальной патологией является воспалительный процесс в органе. Структура миндаля неоднородна, в органе имеются небольшие полости и впадины, так называемые лакуны. В случае тонзиллита миндалины покрываются белым налетом, а лакуны забиваются продуктами патогенных микроорганизмов — так образуются пробки.

На самом деле неприятный запах изо рта вызывается не тонзиллитом, а бактериями, которые размножаются в миндалинах. Неудовлетворительное дыхание и неприятный запах — лишь незначительные симптомы заболевания.

Пациент с хроническим тонзиллитом чувствует болезнь, которая сопровождается вялым инфекционным процессом — сильной усталостью, потерей сил, плохим сном.

Даже небольшое ослабление иммунной системы может привести к ухудшению и симптомам острого тонзиллита.

Так что запах — это только следствие дисфункции органов. Проблема должна решаться комплексно.

Как избавиться от неприятного запаха из-за миндалин?

Плохое дыхание — следствие повреждения миндалины патогенными бактериями. Для того, чтобы освежить дыхание, необходимо удалить с миндалин выбросы и зубной налет, которые связаны с неприятным запахом.

В домашних условиях предлагается использовать различные решения для орошения глотки.

Важно! Полоскание горла следует проводить 3-4 раза в день, чтобы не дать эффекту подождать.

Целесообразность использования спреев для снятия боли в горле и паст зависит от наличия других неприятных симптомов. Орошение более эффективно, так как оно смывает налет с лакуны, в то время как спреи и леденцы лишь временно устраняют болевой синдром.

Солевой раствор для полоскания

Если есть неприятный запах, когда железы покрыты налетом и нет специальных продуктов, поможет простая соль. Однако для полоскания лучше использовать йодированную или морскую соль.

Для приготовления раствора требуется 1 чайная ложка воды при комфортной температуре (37-38 градусов). Затем промойте горло, держа часть раствора во рту не менее 30 секунд.

Рекомендуется повторять процедуру каждые 4 часа в течение первых 2 дней лечения, затем 3 раза в день.

Отвары для полоскания

Трава мудреца — очень хороший народный антисептик

Цель лечения — избавиться от неприятно пахнущих выделений миндаля. Для этого горло необходимо промыть антисептиком, иначе вода лишь ненадолго очистит лакуны, но через несколько часов нападение вернется.

Из народных средств рекомендуется использовать бульоны из ромашки, календулы или шалфея. Для приготовления средства возьмите большую ложку сырья, залейте 300 мл воды. Готовьте на медленном огне в течение 15-20 минут, затем дайте ему остыть и растяните.

Пожалуйста, обратите внимание, что травяные бульоны могут окрашивать эмаль в желтоватый цвет, поэтому рекомендуется чистить зубы после полоскания и тщательно промывать рот чистой водой.

Разводите полученный бульон наполовину водой. Количество отпускаемых по рецепту лекарств достаточно для 3-4 полосканий.

Раствор Люголя

Удаление неприятного запаха изо рта, вызванного воспалением миндалины при тонзиллите, помогает решить проблему Луголя. Вы можете купить его в любой аптеке. Продукт обладает сильным антисептическим эффектом. Раствор можно использовать как самостоятельное средство, смазывая миндалины 2-3 раза в день, или как вспомогательное средство для полоскания. В последнем случае раствор наносится на железы после промывки горла.

Врачи уха, носа и горла используют этот продукт для снижения риска заражения желез после манипуляций, таких как полоскание лакун. Луголь не только устраняет бактерии, уже присутствующие в железах, но и предотвращает их распространение или повторное заражение.

Продукт наносится на железы ватным тампоном.

Фурацилин

Таблетки сначала необходимо растворить в теплой воде

Неприятный запах нездоровых желез можно устранить антибиотиками. Сильные лекарства в таблетках, продаваемых без рецепта, не используются, но такие простые средства, как фукцилин, могут быть использованы свободно перед посещением врача.

Для приготовления раствора необходимо измельчить одну таблетку лекарства в порошок и растворить ее в стакане воды. Таблетки очень твердые, поэтому рекомендуется использовать раствор. Другой простой способ — поместить таблетку в ложку, накрыть заднюю (выпуклую сторону) вторую ложку и крепко надавить на нее. Таблетка немедленно превращается в желтый порошок, который нужно только налить в воду.

Промывочный раствор должен быть теплым — около 37 градусов. Процедура должна проводиться дважды в день.

Двуокись хлора

Если запах миндаля неприятен и неприятный запах изо рта заставляет чувствовать себя неуверенно, рекомендуется купить в аптеке раствор диоксида хлора. Это мощный антисептик, который эффективно очищает железы от налета и обеспечивает свежее дыхание.

Диоксид хлора используется в качестве первой помощи против налета, но он не подходит для постоянного использования, так как значительно высыхает слизистая оболочка.

Для удаления раздражающего миндального покрытия и неприятного запаха изо рта следует положить в рот раствор диоксида хлора и тщательно промыть горло в течение 2-3 минут.

Хлорид натрия с цинком

Раствор натрия хлорида — это солевой раствор, который можно купить в любой аптеке. Также предлагаем раствор с цинком, обладающий сильным антисептическим действием, во всех аптечных сетях. Это средство может быстро удалить запах миндаля и помочь избавиться от налета за очень короткое время.

Разводить готовый раствор не нужно, он используется в чистом виде. Полоскание производится в течение нескольких минут, процедуру следует повторять три раза в день.

Профессиональные методы: удаление пробок и промывание лакун

После того, как вы узнали, как избавиться от запаха нездорового миндаля, следует рассмотреть методы, предлагаемые врачами ушей, носа и горла.

В первую очередь при хроническом тонзиллите смывают лакуны. Эта процедура выполняется с помощью специального шприца с изогнутым наконечником или вакуумного устройства для очистки миндалин. Суть процедуры заключается в распылении впадин в миндалине антисептическим раствором. Чаще всего врачи используют раствор фурацилина.

Пожалуйста, обратите внимание! Lacuna Rinse не только помогает удалить миндальный запах, но и устраняет хронический тонзиллит.

Ловушки в лакунах должны быть удалены. Они являются скоплением продуктов патогенных бактерий и вызывают неприятный запах изо рта.

Для удаления пробки врачи используют один и тот же шприц с изогнутым наконечником, так как им удобно вскрывать твердое содержимое лакуны. Более мягкий метод — отсос. Для этого к лакуне прикрепляется вакуумная насадка, которая буквально вытягивает пробки.

Затем лакуны распыляются антисептическим раствором, а в конце врач смазывает миндалины Луголем.

Промывание лакун в домашних условиях

Шприц с изогнутым наконечником можно легко купить в любой аптеке, так что вы можете помыть лакуну дома. Однако в домашних условиях запрещается самим вводить наконечник в лакуны, в противном случае существует риск получения травмы, что только усугубляет проблему.

В шприце необходимо выбрать раствор фукцилина, поместить наконечник против впадин и распылить раствором щель, выплюнув ее, когда она стекает в рот.

Дома можно также использовать ирригатор со специальным соплом. Процедура та же самая: заполните аппарат антисептическим раствором, поместите наконечник как можно ближе к впадинам миндалин, а затем ополосните его лекарством.

В конце процедуры миндаль также следует смазать Луголем — это поможет продлить эффект промывки и предотвратить повторное появление налета.

Профилактика

Регулярные посещения стоматолога и гигиена полости рта значительно снижают риск появления злокачественных бактерий во рту

Избавление от запаха миндаля занимает довольно много времени. Полоскания недостаточно, нужно смыть миндаль, а дома это проблематично. Для удаления заглушек рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-специалистом, но не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Требуется комплексный подход к борьбе с бактериями, которые выделяют налет, который вызывает неприятные запахи от миндалин. Лечение является длительным и не гарантирует, что проблема не повторится в течение нескольких месяцев. Во избежание рецидива хронического тонзиллита необходимо следовать следующим рекомендациям по профилактике:

  • укрепляют иммунитет;
  • не курят;
  • следят за гигиеной полости рта;
  • вовремя лечат любые заболевания;
  • тщательно едят твердую пищу.

Любая твердая или грубая пища может повредить миндалины, что может привести к развитию инфекционного процесса, если человек склонен к хроническому тонзиллиту. Для укрепления иммунитета можно принимать специальные лекарства.

Важно помнить, что только врач может эффективно решить проблему неприятного запаха. Хронический тонзиллит следует лечить должным образом, поэтому лучше не прибегать к самолечению и обратиться за помощью к врачу, специализирующемуся на ушах, носу и горле.

Слизь в горле и носу с неприятным запахом!

Почти каждый знает ощущение неприятного запаха от носоглотки, который сопровождается гнойным вкусом. Этот симптом может быть вызван различными факторами, в том числе расстройствами пищевого поведения, заболеваниями полости рта и патологическими процессами в верхних дыхательных путях.

Эта болезнь может быть короткоживущей или может сопровождать человека в течение длительного времени. Важно выяснить причины неприятного запаха из носоглотки и вкуса гноя во рту и на слизистой глотки, при необходимости вылечить его и принять профилактические меры.

Это предотвратит переход от острых заболеваний к хроническим и развитие различных осложнений.

Какие проблемы могут вызывать появления запаха из носоглотки

Вкус ротовой полости и носа, имеющий гнойный вкус, часто ассоциируется с развитием синусита или гайморового синусита.

Другие причины могут быть тонзиллит, фарингит, заболевания верхних дыхательных путей, которые приводят к неприятному запаху.

Для назначения терапевтических мероприятий необходимо сначала выяснить причину этого симптома. По мнению специалистов, такие факторы влияют на возникновение запаха:

  1. Патологии органов уретры, влияющие на слизистую носоглоточную полость и связанные с образованием гнойничков.
  2. Возникновение вилки на миндалине.
  3. Снижение высыхания слюны слизистой оболочки рта, патогенные микроорганизмы интенсивно развиваются и вызывают неприятный запах.
  4. Патологические процессы во внутренних органах и системах могут вызывать привкус гноя и неприятный запах.
  5. Неприятный запах может быть основным симптомом при заболеваниях инфекционными процессами в носовой полости.

Все виды вирусных и инфекционных процессов в пазухах, носовых переходах пациента могут вызвать развитие воспалительных процессов. Среди этих заболеваний можно выделить: хронический ринит (который увеличивает количество носовых секреций), синусит, тонзиллит и другие возможные воспаления дыхательных путей, которые могут сопровождаться аналогичными симптомами.

При отсутствии правильного и своевременного лечения увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, ухудшается состояние пациента, увеличивается количество выделений из носовой полости, они обесцвечиваются, это часто сопровождается появлением гнойного запаха и вкуса. Важно решить главную проблему, после чего неприятный запах изо рта исчезнет сам по себе.

Развитие воспалительного процесса во рту и носоглотке — ринит, особенно в запущенном виде, часто сопровождается гнойным запахом и вкусом, так как при увеличении вязкости слизи увеличивается количество бактерий. Пересыщенная носоглотка также часто является причиной неприятного запаха. Это состояние связано с развитием аллергического и медикаментозного ринита.

Почему возникает вкус гноя во рту

  • Причиной этого заболевания часто является сильно удлиненный, насморк, что приводит к заражению содержимого с образованием гнойных масс.
  • Все это выбегает к задней стенке горла и стекает вниз по горлу, вот почему так вкусно.
  • Другие причины — это болезни:
  • синусит;
  • стенокардия pectoris, которая производит гнойные пробки в миндалинах, как правило, не в одиночку;
  • абсцесс.

При абсцессе вкус может быть очень сильным или незначительным, в зависимости от степени и масштаба процесса.

Другие заболевания

Кроме воспалительных заболеваний носоглотки, галитоз возникает при развитии патологических процессов внутренних органов. Инфекции могут развиться в желудке, легких, печени, при стоматологической патологии. Другая причина неприятного запаха изо рта — сахарный диабет. Рассматриваются и другие причины неприятного запаха и вкуса:

  • возникновение кровоточивости десен;
  • кариес, который сопровождается болью и увеличением количества болезнетворных микроорганизмов;
  • отсутствие должной гигиены, в таких случаях, когда частицы пищи остаются позади и накапливается налет, возникает неприятный запах изо рта.

Как избавиться от вкуса гноя во рту домашними методами

  1. Эффективность основных методов лечения может быть повышена за счет использования традиционной медицины.
  2. В основном жидкие формы используются для внутреннего применения, что укрепляет иммунитет, и для полоскания рта.
  3. Чтобы избавиться от гнойного вкуса, можно промыть рот в течение 15 минут растительными маслами, к которым добавлен йод или морская соль.
  4. Считается хорошим лекарством, в котором она содержится:
  • кора дуба;
  • укроп;
  • тысячелистник;
  • прополис.

Другой хороший раствор получается из 1 чайной ложки настойки прополиса и 3 гвоздик чеснока, которые пропариваются в 1 стакане кипятка. Можно использовать лимонный сок для полоскания рта — возьмите пять частей воды на одну часть.

Промывание теплыми растворами влияет только на симптомы гнойных заболеваний. Они не используются в качестве основных терапевтических средств.

Поэтому вкус гноя во рту может проявляться по разным причинам. Чтобы избежать этой проблемы, следует стараться правильно питаться, вовремя лечить существующие заболевания и не забывать о гигиене полости рта.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины образования фурункула

Основными причинами образования фурункулов является снижение иммунитета и нарушение обмена веществ. Патология может развиться и в результате получения механических травм, в которые проникает стафилококк. Переохлаждение организма, а также наследственная предрасположенность – факторы, способствующие развитию гнойной инфекции.

Симптомы

Фурункул развивается постепенно, проходя три стадии: образование инфильтрата, нагноение и отторжение гнойного стержня, заживление. На первой стадии ощущается покалывание, жжение, пульсация. Участок постепенно краснеет, становится более плотным и слегка приподнимается над кожей.

В центре конусообразного воспаленного участка просматривается верхняя часть гнойной капсулы – пустула. На четвертые сутки гнойник приобретает максимальный размер – от одного до трех см в диаметре. После «созревания» пустула вскрывается (как правило, самопроизвольно или от случайного прикосновения), и гной выходит на поверхность. Капсула отделяется при легком надавливании на соседние участки кожи либо «выталкивается» специальными препаратами.

Если фурункулы появляются в нескольких местах или после заживления одного гнойника быстро образуется следующий, то необходимо провести комплексную диагностику, чтобы выявить причину заболевания.

Лечение фурункула

Для лечения фурункулеза применяется антибактериальная терапия (инъекции антибиотиков в окружающие гнойник ткани), УФ-облучение, физиотерапия, инъекции витаминов, введение в рацион фруктов, богатых содержанием витамина С. На фурункул накладываются повязки с мазью (в период созревания), а после отторжения пустулы рана обрабатывается антисептическими растворами. Комплексное лечение дает хорошие результаты.

Предупреждение

При правильном лечении осложнений не возникает. Но если больной пытается выдавить или вскрыть невызревший фурункул либо принимает горячие ванны, посещает сауну, последствия могут быть серьёзными – инфекция распространится по организму. В таком случае потребуется длительное стационарное лечение. Особенно опасно травмировать гнойники, которые локализованы вблизи лимфатических узлов, – в этом случае стремительно развивается лимфаденит (не менее опасное заболевание, чем заражение крови).

Даже если появился только один фурункул, обязательно обратитесь к дерматологу!

В нашей клинике эффективно лечат фурункулез и его осложнения. Мы проведем диагностику, установим причину заболевания, назначим адекватное лечение и предотвратим образование шрамов на месте нарыва.

Фурункул: что это и как с ним бороться?

Осенью и весной, в переходные периоды, у большого количества людей снижается иммунитет, очень часто это происходит на фоне простудных заболеваний. А при сниженном иммунитете зачастую проявляются такие заболевания, как фурункулез.

Фурункул (в народе «чирей») — острое гнойное воспаление волосяного мешочка (фолликула) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, вызываемое стафилококком. Причиной неожиданного возникновения «чирея» может послужить резкое переохлаждение или перегревание, длительное физическое или нервное переутомление.

Дальнейшему развитию фурункула способствует постоянное загрязнение кожи и трение одеждой, раздражение кожи химическими веществами, ссадины, расчесы и другие микротравмы, а также повышенная деятельность потовых и сальных желез кожи, витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ.

Наиболее часто фурункул локализуется на шее (в области затылка), лице, тыльной стороне кистей, на пояснице, ягодицах.

Первыми предпосылками «чирея» являются зуд, болезненное покраснение, появление на коже небольшого красного бугорка. Примерно на 4 день от начала воспаления в центре бугорка появляется белая точка – гнойник. Через несколько дней гнойник вскрывается, по мере выделения гноя боли стихают, уменьшается отек и покраснение в области фурункула. Примерно через 7-10 дней кожа полностью восстанавливается.

Опасность фурункула заключается, прежде всего, в вероятности распространения воспаления в другие участки тела и заражения крови. Именно поэтому особенно опасны фурункулы в области головы и шеи.

При сильно ослабленном иммунитете возможно развитие фурункулеза, т.е. появление не единичного, а множественных фурункулов, в данной ситуации наблюдается ухудшение общего состояния больного: может появиться лихорадка, больной будет жаловаться на общую слабость, головные боли.

В любой ситуации, в начале развития заболевания, необходимо обратиться к врачу. Особенно важно при появлении и развитии фурункула не пропустить момент, когда необходимо хирургическое вмешательство, т.к. несвоевременное лечение также может привести к заражению крови. Хирургическое лечение фурункула производится под местным обезболиванием. Во время процедуры врач-хирург вскрывает фурункул, удаляет гной, местно вводит антибиотики. Если Вы не затянули с лечением, вовремя обратились за проведением всех необходимых процедур и манипуляций, то через пару дней Вы уже забудете про неприятный недуг, который так сильно портил Вам жизнь!

При появлении первых признаков фурункула Вы можете обратиться в Медицинский центр “Мира”!

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненное скопление ткани, заполненное гноем, которое формируется в задней части глотки возле одной из миндалин.

Перитонзиллярные абсцессы, также называемые ангинами, часто возникают в результате тонзиллита. Эти абсцессы встречаются редко, потому что врачи обычно лечат ангины и ангины с помощью антибиотиков.

В этой статье мы даем обзор перитонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Перитонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes , теми же бактериями, которые вызывают ангины и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалины, вокруг миндалины может образоваться абсцесс.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают у молодых людей зимой и весной, когда наиболее распространены ангины и ангины.

В редких случаях у людей могут развиться перитонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит чаще всего встречается у детей, а перитонзиллярные абсцессы – у молодых людей.

Эти абсцессы редко возникают после удаления миндалин, хотя они все еще могут возникать.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса могут быть похожи на симптомы тонзиллита и ангины, но они часто более серьезны.

Иногда человек может увидеть абсцесс ближе к задней части глотки, и он может выглядеть как волдырь или нарыв.

Люди обычно испытывают:

  • болезненное глотание, называемое одинофагией
  • неспособность глотать слюну
  • лихорадка и озноб
  • боль, которая вызывает тризм, то есть затруднение или неспособность открыть рот
  • приглушенный голос
  • головная боль
  • отек шеи и лица

Человек не может лечить перитонзиллярный абсцесс в домашних условиях.Обратитесь к врачу, чтобы обсудить подходящие варианты. Лучшее лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики.

Врач может сначала попробовать лечить перитонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не действуют, врач может удалить гной из абсцесса, чтобы помочь ему зажить.

Медицинские процедуры для лечения перитонзиллярного абсцесса включают:

  • удаление гноя с помощью иглы и шприца
  • вскрытие абсцесса скальпелем для высвобождения и дренирования гноя
  • хирургическое удаление миндалин в процедуре, называемой острой тонзиллэктомия, которую врач может порекомендовать, если у человека есть рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы

Когда человек получает лечение, перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование для диагностики перитонзиллярного абсцесса.

Врач осмотрит рот и горло, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс. Обычно они могут определить это состояние при визуальном осмотре.

Для облегчения обследования врач, скорее всего, воспользуется небольшой лампочкой и шпателем для языка. Отек и покраснение одной миндалины могут указывать на абсцесс.Они могут уколоть опухшую область, чтобы определить, есть ли внутри гной.

Если присутствует гной, врач может взять образец для отправки в лабораторию для дальнейшего исследования.

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может запросить рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование полости рта или шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как перитонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Невозможно предотвратить перитонзиллярные абсцессы, но человек может снизить риск за счет:

  • отказа от курения
  • лечения бактериального тонзиллита до его ухудшения
  • лечения инфекций полости рта
  • соблюдения правил гигиены полости рта

длительного Перспективы перитонзиллярного абсцесса хороши, если человеку назначено соответствующее лечение, например, антибиотики или процедура для отвода гноя.

Без лечения перитонзиллярный абсцесс может перерасти в более серьезную проблему, такую ​​как сепсис или закупорка дыхательных путей.

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненный, заполненный гноем тканевый карман, образующийся в задней части глотки возле миндалины. Обычно это осложнение ангины или тонзиллита.

Лучшее лечение перитонзиллярного абсцесса зависит от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо он реагирует на антибиотики. Некоторые методы лечения включают дренирование абсцесса или выполнение острой тонзиллэктомии.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненное скопление ткани, заполненное гноем, которое формируется в задней части глотки возле одной из миндалин.

Перитонзиллярные абсцессы, также называемые ангинами, часто возникают в результате тонзиллита. Эти абсцессы встречаются редко, потому что врачи обычно лечат ангины и ангины с помощью антибиотиков.

В этой статье мы даем обзор перитонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Перитонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes , теми же бактериями, которые вызывают ангины и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалины, вокруг миндалины может образоваться абсцесс.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают у молодых людей зимой и весной, когда наиболее распространены ангины и ангины.

В редких случаях у людей могут развиться перитонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит чаще всего встречается у детей, а перитонзиллярные абсцессы – у молодых людей.

Эти абсцессы редко возникают после удаления миндалин, хотя они все еще могут возникать.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса могут быть похожи на симптомы тонзиллита и ангины, но они часто более серьезны.

Иногда человек может увидеть абсцесс ближе к задней части глотки, и он может выглядеть как волдырь или нарыв.

Люди обычно испытывают:

  • болезненное глотание, называемое одинофагией
  • неспособность глотать слюну
  • лихорадка и озноб
  • боль, которая вызывает тризм, то есть затруднение или неспособность открыть рот
  • приглушенный голос
  • головная боль
  • отек шеи и лица

Человек не может лечить перитонзиллярный абсцесс в домашних условиях.Обратитесь к врачу, чтобы обсудить подходящие варианты. Лучшее лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики.

Врач может сначала попробовать лечить перитонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не действуют, врач может удалить гной из абсцесса, чтобы помочь ему зажить.

Медицинские процедуры для лечения перитонзиллярного абсцесса включают:

  • удаление гноя с помощью иглы и шприца
  • вскрытие абсцесса скальпелем для высвобождения и дренирования гноя
  • хирургическое удаление миндалин в процедуре, называемой острой тонзиллэктомия, которую врач может порекомендовать, если у человека есть рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы

Когда человек получает лечение, перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование для диагностики перитонзиллярного абсцесса.

Врач осмотрит рот и горло, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс. Обычно они могут определить это состояние при визуальном осмотре.

Для облегчения обследования врач, скорее всего, воспользуется небольшой лампочкой и шпателем для языка. Отек и покраснение одной миндалины могут указывать на абсцесс.Они могут уколоть опухшую область, чтобы определить, есть ли внутри гной.

Если присутствует гной, врач может взять образец для отправки в лабораторию для дальнейшего исследования.

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может запросить рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование полости рта или шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как перитонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Невозможно предотвратить перитонзиллярные абсцессы, но человек может снизить риск за счет:

  • отказа от курения
  • лечения бактериального тонзиллита до его ухудшения
  • лечения инфекций полости рта
  • соблюдения правил гигиены полости рта

длительного Перспективы перитонзиллярного абсцесса хороши, если человеку назначено соответствующее лечение, например, антибиотики или процедура для отвода гноя.

Без лечения перитонзиллярный абсцесс может перерасти в более серьезную проблему, такую ​​как сепсис или закупорка дыхательных путей.

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненный, заполненный гноем тканевый карман, образующийся в задней части глотки возле миндалины. Обычно это осложнение ангины или тонзиллита.

Лучшее лечение перитонзиллярного абсцесса зависит от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо он реагирует на антибиотики. Некоторые методы лечения включают дренирование абсцесса или выполнение острой тонзиллэктомии.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненное скопление ткани, заполненное гноем, которое формируется в задней части глотки возле одной из миндалин.

Перитонзиллярные абсцессы, также называемые ангинами, часто возникают в результате тонзиллита. Эти абсцессы встречаются редко, потому что врачи обычно лечат ангины и ангины с помощью антибиотиков.

В этой статье мы даем обзор перитонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Перитонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes , теми же бактериями, которые вызывают ангины и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалины, вокруг миндалины может образоваться абсцесс.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают у молодых людей зимой и весной, когда наиболее распространены ангины и ангины.

В редких случаях у людей могут развиться перитонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит чаще всего встречается у детей, а перитонзиллярные абсцессы – у молодых людей.

Эти абсцессы редко возникают после удаления миндалин, хотя они все еще могут возникать.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса могут быть похожи на симптомы тонзиллита и ангины, но они часто более серьезны.

Иногда человек может увидеть абсцесс ближе к задней части глотки, и он может выглядеть как волдырь или нарыв.

Люди обычно испытывают:

  • болезненное глотание, называемое одинофагией
  • неспособность глотать слюну
  • лихорадка и озноб
  • боль, которая вызывает тризм, то есть затруднение или неспособность открыть рот
  • приглушенный голос
  • головная боль
  • отек шеи и лица

Человек не может лечить перитонзиллярный абсцесс в домашних условиях.Обратитесь к врачу, чтобы обсудить подходящие варианты. Лучшее лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики.

Врач может сначала попробовать лечить перитонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не действуют, врач может удалить гной из абсцесса, чтобы помочь ему зажить.

Медицинские процедуры для лечения перитонзиллярного абсцесса включают:

  • удаление гноя с помощью иглы и шприца
  • вскрытие абсцесса скальпелем для высвобождения и дренирования гноя
  • хирургическое удаление миндалин в процедуре, называемой острой тонзиллэктомия, которую врач может порекомендовать, если у человека есть рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы

Когда человек получает лечение, перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование для диагностики перитонзиллярного абсцесса.

Врач осмотрит рот и горло, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс. Обычно они могут определить это состояние при визуальном осмотре.

Для облегчения обследования врач, скорее всего, воспользуется небольшой лампочкой и шпателем для языка. Отек и покраснение одной миндалины могут указывать на абсцесс.Они могут уколоть опухшую область, чтобы определить, есть ли внутри гной.

Если присутствует гной, врач может взять образец для отправки в лабораторию для дальнейшего исследования.

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может запросить рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование полости рта или шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как перитонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Невозможно предотвратить перитонзиллярные абсцессы, но человек может снизить риск за счет:

  • отказа от курения
  • лечения бактериального тонзиллита до его ухудшения
  • лечения инфекций полости рта
  • соблюдения правил гигиены полости рта

длительного Перспективы перитонзиллярного абсцесса хороши, если человеку назначено соответствующее лечение, например, антибиотики или процедура для отвода гноя.

Без лечения перитонзиллярный абсцесс может перерасти в более серьезную проблему, такую ​​как сепсис или закупорка дыхательных путей.

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненный, заполненный гноем тканевый карман, образующийся в задней части глотки возле миндалины. Обычно это осложнение ангины или тонзиллита.

Лучшее лечение перитонзиллярного абсцесса зависит от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо он реагирует на антибиотики. Некоторые методы лечения включают дренирование абсцесса или выполнение острой тонзиллэктомии.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненное скопление ткани, заполненное гноем, которое формируется в задней части глотки возле одной из миндалин.

Перитонзиллярные абсцессы, также называемые ангинами, часто возникают в результате тонзиллита. Эти абсцессы встречаются редко, потому что врачи обычно лечат ангины и ангины с помощью антибиотиков.

В этой статье мы даем обзор перитонзиллярных абсцессов, включая их причины, симптомы и варианты лечения.

Перитонзиллярные абсцессы обычно вызываются Streptococcus pyogenes , теми же бактериями, которые вызывают ангины и тонзиллит. Если инфекция распространяется за пределы миндалины, вокруг миндалины может образоваться абсцесс.

Перитонзиллярные абсцессы обычно возникают у молодых людей зимой и весной, когда наиболее распространены ангины и ангины.

В редких случаях у людей могут развиться перитонзиллярные абсцессы без тонзиллита. Тонзиллит чаще всего встречается у детей, а перитонзиллярные абсцессы – у молодых людей.

Эти абсцессы редко возникают после удаления миндалин, хотя они все еще могут возникать.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса могут быть похожи на симптомы тонзиллита и ангины, но они часто более серьезны.

Иногда человек может увидеть абсцесс ближе к задней части глотки, и он может выглядеть как волдырь или нарыв.

Люди обычно испытывают:

  • болезненное глотание, называемое одинофагией
  • неспособность глотать слюну
  • лихорадка и озноб
  • боль, которая вызывает тризм, то есть затруднение или неспособность открыть рот
  • приглушенный голос
  • головная боль
  • отек шеи и лица

Человек не может лечить перитонзиллярный абсцесс в домашних условиях.Обратитесь к врачу, чтобы обсудить подходящие варианты. Лучшее лечение будет зависеть от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо человек реагирует на антибиотики.

Врач может сначала попробовать лечить перитонзиллярный абсцесс антибиотиками. Если они не действуют, врач может удалить гной из абсцесса, чтобы помочь ему зажить.

Медицинские процедуры для лечения перитонзиллярного абсцесса включают:

  • удаление гноя с помощью иглы и шприца
  • вскрытие абсцесса скальпелем для высвобождения и дренирования гноя
  • хирургическое удаление миндалин в процедуре, называемой острой тонзиллэктомия, которую врач может порекомендовать, если у человека есть рецидивирующие перитонзиллярные абсцессы

Когда человек получает лечение, перитонзиллярный абсцесс обычно проходит, не вызывая дальнейших проблем.Однако при отсутствии лечения абсцесс может вызвать серьезные проблемы.

Осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать ультразвуковое исследование для диагностики перитонзиллярного абсцесса.

Врач осмотрит рот и горло, чтобы диагностировать перитонзиллярный абсцесс. Обычно они могут определить это состояние при визуальном осмотре.

Для облегчения обследования врач, скорее всего, воспользуется небольшой лампочкой и шпателем для языка. Отек и покраснение одной миндалины могут указывать на абсцесс.Они могут уколоть опухшую область, чтобы определить, есть ли внутри гной.

Если присутствует гной, врач может взять образец для отправки в лабораторию для дальнейшего исследования.

В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может запросить рентгеновские снимки или ультразвуковое исследование полости рта или шеи, чтобы исключить другие состояния, такие как перитонзиллярный целлюлит, эпиглоттит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Невозможно предотвратить перитонзиллярные абсцессы, но человек может снизить риск за счет:

  • отказа от курения
  • лечения бактериального тонзиллита до его ухудшения
  • лечения инфекций полости рта
  • соблюдения правил гигиены полости рта

длительного Перспективы перитонзиллярного абсцесса хороши, если человеку назначено соответствующее лечение, например, антибиотики или процедура для отвода гноя.

Без лечения перитонзиллярный абсцесс может перерасти в более серьезную проблему, такую ​​как сепсис или закупорка дыхательных путей.

Перитонзиллярный абсцесс – это болезненный, заполненный гноем тканевый карман, образующийся в задней части глотки возле миндалины. Обычно это осложнение ангины или тонзиллита.

Лучшее лечение перитонзиллярного абсцесса зависит от того, насколько серьезен абсцесс и насколько хорошо он реагирует на антибиотики. Некоторые методы лечения включают дренирование абсцесса или выполнение острой тонзиллэктомии.

Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин. Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется возле инфицированной области кожи или других мягких тканей.

Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание затрудняются.

  • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
  • Перитонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко. Когда они действительно возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.

    .

Причины перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Участвующие в этом бактерии похожи на те, которые вызывают ангины.

Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны).Затем в ткань вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

Стоматологическая инфекция (например, инфекции десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. К другим факторам риска относятся:

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является ангина. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Нет ничего необычного в том, что от начала симптомов до образования абсцесса задерживается от 2 до 5 дней.

  • Во рту и горле может быть опухшее воспаление – обычно с одной стороны.
  • Язычок (мизинец ткани, свисающий посередине глотки) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
  • Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.
  • Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
    • Болезненное глотание
    • Лихорадка и озноб
    • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
    • Боль в ухе с той же стороны, что и абсцесс. Перитонзиллярный абсцесс

      Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или во время визита в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

      Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Обследование и тесты на перитонзиллярный абсцесс

      Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, если он достаточно большой, чтобы его можно было увидеть. Врач заглянет вам в рот, используя светильник и, возможно, депрессор для языка.Припухлость и покраснение на одной стороне горла возле миндалины указывает на абсцесс. Врач также может осторожно надавить на эту область пальцем в перчатке, чтобы проверить, нет ли внутри гноя из-за инфекции.

      • Лабораторные тесты и рентгеновские лучи используются нечасто. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, как правило, чтобы убедиться, что других заболеваний верхних дыхательных путей нет. Эти состояния могут включать следующее:
        • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскута ткани, препятствующего попаданию пищи в дыхательное горло)
        • Заглоточный абсцесс, гнойный карман, образующийся за мягкими тканями в задней части горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
        • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (под поверхностью ткани образуется перитонзиллярный абсцесс)
      • Ваш врач может проверить вас на наличие мононуклеоз, вирус.Некоторые эксперты предполагают, что моно ассоциируется с 20% перитонзиллярных абсцессов.
      • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было точно определить бактерии. Даже в этом случае выявление бактерий редко меняет лечение.

      Лечение и уход за перитонзиллярным абсцессом в домашних условиях

      Не существует домашнего лечения перитонзиллярного абсцесса. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы.

      Лечение перитонзиллярного абсцесса

      Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач в первую очередь заботится о вашем дыхании и дыхательных путях.Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым делом можно ввести иглу в гнойный карман и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли дышать комфортно.

      Если ваша жизнь не находится в непосредственной опасности, врач приложит все усилия, чтобы процедура была максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у дантиста), введенный под кожу над абсцессом, и, при необходимости, обезболивающее и успокоительное через капельницу, введенную в вашу руку. Врач воспользуется отсасыванием, чтобы избежать проглатывания гноя и крови.

      • У врача есть несколько вариантов лечения:
        • При аспирации иглой нужно медленно ввести иглу в абсцесс и набрать гной в шприц.
        • Для разреза и дренирования скальпелем в абсцессе делается небольшой надрез, чтобы мог стекать гной.
        • Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин у хирурга) может потребоваться, если по какой-то причине вы не переносите дренажную процедуру или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
      • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена через капельницу. Пенициллин – лучшее лекарство от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другим вариантом может быть эритромицин или клиндамицин).
      • Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренирован, можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать.Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

      Последующее наблюдение при перитонзиллярном абсцессе

      После лечения перитонзиллярного абсцесса проконсультируйтесь с врачом или специалистом по ухо-нос-горло (отоларинголог). Также:

      • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительный дренаж.
      • При сильном кровотечении или затрудненном дыхании или глотании немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Профилактика перитонзиллярного абсцесса

      Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, соблюдайте гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.

      • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотики. Однако следует внимательно следить за образованием абсцесса и даже быть госпитализированным.
      • Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалять миндалины.
      • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

      Перспектива перитонзиллярного абсцесса

      Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

      Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммуносупрессивные препараты, или у больных раком), или у тех, кто не осознает серьезность болезни и не обращайтесь за медицинской помощью.

      Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

        • Закупорка дыхательных путей
        • Кровотечение в результате эрозии абсцесса в главный кровеносный сосуд
        • Обезвоживание из-за затрудненного глотания
        • Инфекция в тканях под грудиной
        • Пневмония
        • Менингит
        • Сепсис (бактерии в кровотоке)

      Перитонзиллярный абсцесс – симптомы, причины, лечение

      Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях горла рядом с одной из миндалин.Абсцесс – это скопление гноя, которое образуется возле инфицированной области кожи или других мягких тканей.

      Абсцесс может вызывать боль, отек и, в тяжелых случаях, закупорку горла. Если горло заблокировано, глотание, речь и даже дыхание затрудняются.

      • Когда инфекция миндалин (известная как тонзиллит) распространяется и вызывает инфекцию в мягких тканях, может возникнуть перитонзиллярный абсцесс.
      • Перитонзиллярные абсцессы обычно встречаются редко.Когда они действительно возникают, они более вероятны среди молодых людей, подростков и детей старшего возраста.

        .

      Причины перитонзиллярного абсцесса

      Перитонзиллярный абсцесс чаще всего является осложнением тонзиллита. Участвующие в этом бактерии похожи на те, которые вызывают ангины.

      Стрептококковые бактерии чаще всего вызывают инфекцию мягких тканей вокруг миндалин (обычно только с одной стороны). Затем в ткань вторгаются анаэробы (бактерии, которые могут жить без кислорода), которые проникают через близлежащие железы.

      Стоматологическая инфекция (например, инфекции десен, пародонтит и гингивит) может быть фактором риска. К другим факторам риска относятся:

      Симптомы перитонзиллярного абсцесса

      Первым симптомом перитонзиллярного абсцесса обычно является ангина. По мере развития абсцесса может последовать период без лихорадки или других симптомов. Нет ничего необычного в том, что от начала симптомов до образования абсцесса задерживается от 2 до 5 дней.

      • Во рту и горле может быть опухшее воспаление – обычно с одной стороны.
      • Язычок (мизинец ткани, свисающий посередине глотки) можно отодвинуть от опухшей стороны рта.
      • Лимфатические узлы на шее могут увеличиваться в размерах и становиться болезненными.
      • Могут наблюдаться другие признаки и симптомы:
        • Болезненное глотание
        • Лихорадка и озноб
        • Спазм мышц челюсти (тризм) и шеи (кривошея)
        • Боль в ухе с той же стороны, что и абсцесс. Перитонзиллярный абсцесс

          Обсудите любую боль в горле с лихорадкой или другими симптомами со своим врачом по телефону или во время визита в офис, чтобы узнать, есть ли у вас перитонзиллярный абсцесс.

          Если у вас болит горло и возникают проблемы с глотанием, затрудненное дыхание, затрудненная речь, слюнотечение или любые другие признаки потенциальной обструкции дыхательных путей, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

          Обследование и тесты на перитонзиллярный абсцесс

          Перитонзиллярный абсцесс обычно диагностируется на основании анамнеза и физического осмотра. Перитонзиллярный абсцесс легко диагностировать, если он достаточно большой, чтобы его можно было увидеть. Врач заглянет вам в рот, используя светильник и, возможно, депрессор для языка.Припухлость и покраснение на одной стороне горла возле миндалины указывает на абсцесс. Врач также может осторожно надавить на эту область пальцем в перчатке, чтобы проверить, нет ли внутри гноя из-за инфекции.

          • Лабораторные тесты и рентгеновские лучи используются нечасто. Иногда выполняется рентген, компьютерная томография или ультразвуковое исследование, как правило, чтобы убедиться, что других заболеваний верхних дыхательных путей нет. Эти состояния могут включать следующее:
            • Эпиглоттит, воспаление надгортанника (лоскута ткани, препятствующего попаданию пищи в дыхательное горло)
            • Заглоточный абсцесс, гнойный карман, образующийся за мягкими тканями в задней части горло (как перитонзиллярный абсцесс, но в другом месте)
            • Перитонзиллярный целлюлит, инфекция самой мягкой ткани (под поверхностью ткани образуется перитонзиллярный абсцесс)
          • Ваш врач может проверить вас на наличие мононуклеоз, вирус.Некоторые эксперты предполагают, что моно ассоциируется с 20% перитонзиллярных абсцессов.
          • Ваш врач также может отправить гной из абсцесса в лабораторию, чтобы можно было точно определить бактерии. Даже в этом случае выявление бактерий редко меняет лечение.

          Лечение и уход за перитонзиллярным абсцессом в домашних условиях

          Не существует домашнего лечения перитонзиллярного абсцесса. Немедленно позвоните своему врачу, чтобы проверить свои симптомы.

          Лечение перитонзиллярного абсцесса

          Если у вас перитонзиллярный абсцесс, врач в первую очередь заботится о вашем дыхании и дыхательных путях.Если ваша жизнь находится в опасности из-за закупорки горла, первым делом можно ввести иглу в гнойный карман и слить достаточно жидкости, чтобы вы могли дышать комфортно.

          Если ваша жизнь не находится в непосредственной опасности, врач приложит все усилия, чтобы процедура была максимально безболезненной. Вы получите местный анестетик (как у дантиста), введенный под кожу над абсцессом, и, при необходимости, обезболивающее и успокоительное через капельницу, введенную в вашу руку. Врач воспользуется отсасыванием, чтобы избежать проглатывания гноя и крови.

          • У врача есть несколько вариантов лечения:
            • При аспирации иглой нужно медленно ввести иглу в абсцесс и набрать гной в шприц.
            • Для разреза и дренирования скальпелем в абсцессе делается небольшой надрез, чтобы мог стекать гной.
            • Острая тонзиллэктомия (удаление миндалин у хирурга) может потребоваться, если по какой-то причине вы не переносите дренажную процедуру или если у вас в анамнезе частые тонзиллиты.
          • Вы получите антибиотик. Первая доза может быть введена через капельницу. Пенициллин – лучшее лекарство от этого типа инфекции, но если у вас аллергия, сообщите врачу, чтобы можно было использовать другой антибиотик (другим вариантом может быть эритромицин или клиндамицин).
          • Если вы здоровы и абсцесс хорошо дренирован, можете идти домой. Если вы очень больны, не можете глотать или у вас есть осложнения со здоровьем (например, диабет), вас могут госпитализировать.Маленьким детям, которым часто требуется общая анестезия для дренирования, часто требуется пребывание в больнице для наблюдения.

          Последующее наблюдение при перитонзиллярном абсцессе

          После лечения перитонзиллярного абсцесса проконсультируйтесь с врачом или специалистом по ухо-нос-горло (отоларинголог). Также:

          • Если абсцесс начинает возвращаться, вам может потребоваться другой антибиотик или дополнительный дренаж.
          • При сильном кровотечении или затрудненном дыхании или глотании немедленно обратитесь за медицинской помощью.

          Профилактика перитонзиллярного абсцесса

          Не существует надежного метода предотвращения перитонзиллярного абсцесса, кроме ограничения рисков: не курите, соблюдайте гигиену полости рта и своевременно лечите инфекции полости рта.

          • Если у вас развивается перитонзиллярный абсцесс, вы можете предотвратить перитонзиллярный целлюлит, приняв антибиотики. Однако следует внимательно следить за образованием абсцесса и даже быть госпитализированным.
          • Если у вас есть вероятность образования абсцесса (например, если вы часто болеете тонзиллитом), поговорите со своим врачом о том, следует ли вам удалять миндалины.
          • Как и в случае любого рецепта, вы должны закончить полный курс антибиотика, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

          Перспектива перитонзиллярного абсцесса

          Люди с неосложненным, хорошо вылеченным перитонзиллярным абсцессом обычно полностью выздоравливают. Если у вас нет хронического тонзиллита (при котором миндалины регулярно воспаляются), вероятность возврата абсцесса составляет всего 10%, и удаление миндалин обычно не требуется.

          Большинство осложнений возникает у людей с диабетом, у людей с ослабленной иммунной системой (например, у больных СПИДом, у реципиентов трансплантатов, принимающих иммуносупрессивные препараты, или у больных раком), или у тех, кто не осознает серьезность болезни и не обращайтесь за медицинской помощью.

          Основные осложнения перитонзиллярного абсцесса включают:

            • Закупорка дыхательных путей
            • Кровотечение в результате эрозии абсцесса в главный кровеносный сосуд
            • Обезвоживание из-за затрудненного глотания
            • Инфекция в тканях под грудиной
            • Пневмония
            • Менингит
            • Сепсис (бактерии в кровотоке)

          Двусторонний перитонзиллярный абсцесс: редкая экстренная ситуация

          Малайский семейный врач.2018; 13 (1): 41–44.

          Опубликовано в Интернете 30 апреля 2018 г.

          C Boon

          1 ORL, MO, Отделение оториноларингологии – хирургия головы и шеи, Госпиталь Султана Нора Исмаил Бату Пахат, Джохор, Малайзия. Электронная почта: moc.liamtoh@2002nihcnoob

          WE Wan Mohamad

          2 ORL, специалист, отделение оториноларингологии – хирургия головы и шеи, больница Султана Нора Исмаил Бату Пахат, Джохор Малайзия

          I Mohamad

          7,

          I Mohamad

          7 М.Med (ORL-HNS), Отделение оториноларингологии – хирургия головы и шеи, Медицинский кампус Universiti Sains Malaysia Кота Бару, Келантан, Малайзия

          1 ORL, MO, Отделение оториноларингологии – хирургия головы и шеи, Госпиталь Султана Нора Исмаил Бату Пахат , Джохор Малайзия. Электронная почта: moc.liamtoh@2002nihcnoob

          2 ORL, специалист отделения оториноларингологии – хирургии головы и шеи, больница Султанах Нора Исмаил Бату Пахат, Джохор Малайзия

          3 MD, M.Med (ORL-HNS), Отделение оториноларингологии – хирургия головы и шеи, Медицинский кампус Universiti Sains Malaysia Кота Бару, Келантан, Малайзия

          1 ORL, MO, Отделение оториноларингологии – хирургия головы и шеи, Госпиталь Султана Нора Исмаил Бату Пахат , Джохор Малайзия. Электронная почта: moc.liamtoh@2002nihcnoob Авторские права © Академия семейных врачей Малайзии Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

          Abstract

          Перитонзиллярный абсцесс или ангина – редкое осложнение острого тонзиллита.Обычно это проявляется одинофагией, тризмом и приглушенным голосом, что отражает объемное поражение ротовой полости. При осмотре обнаруживается односторонняя припухлость по обе стороны от мягкого неба, из которой после разреза вытекает густой гной. Это считается неотложной ситуацией, поскольку может развиться обструкция верхних дыхательных путей. Двусторонний перитонзиллярный абсцесс встречается редко и приводит к катастрофическим последствиям. Мы представляем случай двустороннего перитонзиллярного абсцесса, который первоначально был направлен в центр первичной медико-санитарной помощи, столкнувшись с дилеммой в диагностике.Своевременная диагностика и быстрое дренирование необходимы, чтобы избежать нежелательной заболеваемости и, кроме того, смертности.

          Ключевые слова: Перитонзиллярный абсцесс, тонзиллит

          Введение:

          Перитонзиллярный абсцесс – одна из наиболее распространенных инфекций глубокого пространства шеи. Тонзиллит, перитонзиллярный целлюлит и перитонзиллярный абсцесс представляют собой спектр прогрессирования заболевания от легкой до наиболее тяжелой формы. Односторонний перитонзиллярный абсцесс встречается относительно часто, но двустороннее поражение встречается редко. 1-3 Заболеваемость перитонзиллярным абсцессом в США и Пуэрто-Рико среди пациентов в возрасте от 5 до 59 лет составила 30,1 на 100 000 человеко-лет. 4 Фактическая частота двустороннего перитонзиллярного абсцесса неизвестна; тем не менее, в случаях тонзиллэктомии после ангины частота варьируется от 1,9% до 24%. 1

          Краткое описание случая

          25-летний, ранее здоровый мужчина обратился с жалобой на боль в горле, которая у него продолжалась пять дней.У него также был перемежающийся сильный жар с ознобом и ознобом. У него были изменения голоса, одинофагия и дисфагия в течение трех дней. У него также появилось затруднение дыхания, когда он лежал в положении лежа на спине в день презентации. В анамнезе не было проглатывания инородных тел. В остальном у него не было отека шеи или ограниченного движения шеи. Также было отмечено, что он был активным курильщиком с семилетним стажем курения. Обследование показало, что его температура составляла 38 ° C наряду с другими нормальными параметрами.Его состояние гидратации было удовлетворительным.

          У него был приглушенный голос, но без стридора. У него также была ограниченная способность открывать рот из-за тризма. Двусторонние перитонзиллярные области были выпуклыми с перекрывающей гиперемией слизистой. Язычок располагался в центре (). На задней стенке глотки припухлости нет.

          Двусторонние перитонзиллярные области выпирали с центрально расположенным язычком (наконечник стрелки) и выделением гноя над левой перитонзиллярной областью (стрелка).

          Установлен предварительный диагноз: двусторонний перитонзиллярный абсцесс.При аспирации двусторонней перитонзиллярной области на наиболее выпуклых участках выявлен гнойный материал, что подтвердило диагноз. Выполнен разрез и дренирование двустороннего перитонзиллярного абсцесса ().

          Разрез (стрелка) и дренирование выполняли над двусторонней перитонзиллярной областью. Язычок (наконечник стрелы) располагался в центре.

          С правой стороны отошли 10 см3 гноя, а из левой перитонзиллярной области было выведено 20 см3 гноя. Пациенту было начато внутривенное введение амоксициллина / клавулановой кислоты, и он хорошо отреагировал.Он был выписан после трех дней парентерального введения антибиотиков. Оральные антибиотики продолжали принимать дома в течение одной недели. Повторная оценка через неделю показала, что пациент полностью выздоровел.

          Обсуждение

          Перитонзиллярный абсцесс, также известный как ангина, является частым осложнением тонзиллита. Это одна из самых распространенных инфекций глубокого космоса головы и шеи. Это состояние может встречаться во всех возрастных группах, но самая высокая заболеваемость наблюдается у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. 5 Sowerby et al. сообщил о заболеваемости 12,4 на 100 000 человек в Лондоне в 2009 году. 6 Перитонзиллярный абсцесс – одна из стадий прогрессирования заболевания, которое начинается с тонзиллита и перитонзиллярного целлюлита. Перитонзиллярный абсцесс начинается с нагноения в пространстве между капсулой миндалины и верхней сужающей мышцей глотки. Одностороннее поражение перитонзиллярного пространства почти патогномонично для заболевания.

          Напротив, двусторонний перитонзиллярный абсцесс – редкое явление.Сообщалось о нескольких случаях. Кесслер и др. сообщил, что уровень заболеваемости в его серии составил 4,9%. 7 Частота варьируется от 1,9% до 24% в отчетах, описывающих тонзиллэктомию абсцесса, при которой во время операции был обнаружен неожиданный контралатеральный абсцесс. 2 Низкая частота двустороннего перитонзиллярного абсцесса может быть связана с ранней диагностикой и лечением до прогрессирования в контралатеральный участок, лечением антибиотиками или занижением данных.

          Диагноз перитонзиллярного абсцесса обычно ставится на основании клинического наблюдения.Помимо приглушенного голоса, одинофагии, лихорадки и тризма, односторонний перитонзиллярный абсцесс демонстрирует классические проявления искривленного язычка и одностороннего перитонзиллярного вздутия. При двустороннем перитонзиллярном абсцессе отсутствие этих типичных клинических признаков может создать дилемму для менее опытного медицинского персонала во время дифференциальной диагностики.

          Диагноз следует рассматривать у очень больного пациента с аналогичными симптомами и клиническими проявлениями центрально выдвинутого вперед язычка с двусторонним перитонзиллярным отеком. 3 Для подтверждения диагноза можно использовать интраоральное ультразвуковое исследование. 8 Кроме того, КТ с контрастированием также полезна для подтверждения диагноза двустороннего перитонзиллярного абсцесса. КТ может помочь отличить перитонзиллярный абсцесс от других заболеваний, таких как лимфома или тяжелый острый тонзиллит, а также исключить осложнения, которые включают распространение абсцесса в глубокие шейные пространства. 2 Кроме того, компьютерная томография обычно используется для направления дренажа при атипичных проявлениях, таких как абсцесс нижнего полюса, или в случаях, когда существует высокий риск осложнений во время процедуры дренирования, например, у пациентов с нарушениями свертываемости крови.Grant et al. сообщил в ретроспективном исследовании случай-контроль, что использование компьютерной томографии не связано с различиями в вмешательстве у детей с перитонзиллярными абсцессами, но связано со значительной задержкой в ​​лечении (время до консультации отоларинголога, время до госпитализации и время до прикроватной процедуры). 9 В данном случае, исходя из клинических особенностей, была выполнена аспирация двусторонней перитонзиллярной области и выявлено наличие гноя, что подтвердило диагноз.Без дальнейшей визуализации или задержки пациенту сделали прикроватный разрез и дренировали перитонзиллярный абсцесс.

          Лечение перитонзиллярного абсцесса остается спорным. Он в основном состоит из внутривенных антибиотиков с дренированием абсцесса с помощью пункционной аспирации, разреза и дренирования или тонзиллэктомии абсцесса. Нет единого мнения об оптимальной методике первичного дренирования перитонзиллярного абсцесса. 4,10 Аспирация иглой потенциально может быть менее болезненной, дешевле и технически проще в выполнении.Разрез и дренирование приводят к более эффективному дренированию абсцесса за счет рассечения тканевых барьеров, разделяющих полость абсцесса на микролокации. Однако это более инвазивный метод, который несет в себе более высокий риск повреждения подлежащих структур и может также вызвать аспирацию гнойного материала. Сравнительное исследование Khan et al. 56 пациентов пришли к выводу, что разрез и дренирование перитонзиллярного абсцесса превосходит игольную аспирацию с точки зрения пребывания в больнице и рецидива абсцесса, тогда как игольная аспирация лучше с точки зрения послеоперационной боли. 11 Национальный аудит лечения перитонзиллярного абсцесса, проведенный Mehanna et al. заявили, что во всех случаях перитонзиллярного абсцесса следует начинать с антибиотиков, но метод дренирования варьируется в зависимости от различий в обучении или предпочтений хирурга. 12 И пункционная аспирация, и разрез с последующим дренированием очень эффективны. Устойчивость к существующим методам лечения может побудить врачей перейти к более инвазивным методам лечения, таким как тонзиллэктомия абсцесса.

          В нашем случае для диагностики использовалась пункционная аспирация, тогда как окончательное лечение проводилось путем разреза и дренирования с одновременным введением внутривенных антибиотиков.Обе процедуры проводились под местной анестезией в качестве офисной процедуры. При аспирации с помощью иглы используются иглы с большим отверстием, вводимые через небно-язычные мышцы в абсцесс. Во время одного сеанса лечения может быть выполнено несколько введений иглы в разные места. В методе разреза и дренажа используется скальпель с защитой для надрезания небно-язычной мышцы и входа в перитонзиллярное пространство / абсцесс. Затем перитонзиллярное пространство широко вскрывают путем рассечения тупым пинцетом, чтобы способствовать дренированию абсцесса.Mehanna et al. заявили, что почти все пациенты с перитонзиллярным абсцессом (до 94%) лечатся в стационаре и что большинству пациентов требуется двухдневная госпитализация. 12 Лин и Ли рекомендуют использовать ту же технику игольной аспирации, которая используется при лечении одностороннего перитонзиллярного абсцесса для лечения двустороннего заболевания; однако период тщательного наблюдения жизненно важен после процедуры, поскольку риск осложнений при двустороннем заболевании выше. 2 Повторная аспирация, разрез и дренирование или тонзиллэктомия могут быть выполнены, если после первой попытки аспирации улучшения не наблюдается.Ангинальная тонзиллэктомия также показана в случаях нарушения проходимости дыхательных путей. 2

          Двусторонний перитонзиллярный абсцесс несет больший риск обструкции дыхательных путей по сравнению с односторонним абсцессом, поскольку пространство, занимаемое абсцессом, больше в двустороннем случае. Кроме того, увеличивается риск нагноения, распространяющегося на более глубокие отделы шеи. Считается, что двусторонний перитонзиллярный абсцесс несет в себе повышенный риск осложнений по сравнению с односторонним абсцессом, учитывая его позднее проявление, а также более обширное поражение глоточной области.Быстрая диагностика с последующим адекватным лечением имеет первостепенное значение для предотвращения обструкции дыхательных путей и ее осложнений. Перфорация абсцесса в парафарингеальное пространство может привести к распространению инфекции по сосудам шеи на средостение и основание черепа. 2 Табакокурение – известный фактор риска перитонзиллярного абсцесса. Исследование Klug TE показало, что у курильщиков риск перитонзиллярного абсцесса примерно на 150% выше, чем у некурящих. 13 Шестнадцати процентов случаев перитонзиллярных абсцессов можно было бы избежать, если бы все бросили курить. 13 О преобладании мужчин сообщается в 42 из 48 исследований перитонзиллярного абсцесса. 13 Возможно, это можно объяснить более высокой частотой курения среди мужчин по сравнению с женщинами. Рецидивирующий тонзиллит в анамнезе также считается одним из факторов риска перитонзиллярного абсцесса. Сообщалось, что от десяти до семидесяти девяти процентов пациентов с перитонзиллярным абсцессом в анамнезе имели заболевание миндалин. Однако нет убедительных статистических доказательств связи между перитонзиллярным абсцессом и рецидивирующим тонзиллитом, поскольку в предыдущих исследованиях отсутствовало соответствующее определение рецидивирующего тонзиллита или некоторые авторы не давали определения рецидивирующего тонзиллита. 13

          Поскольку перитонзиллярный абсцесс находится в конце спектра заболевания, которое начинается с острого тонзиллита, раннее назначение антибиотиков может предотвратить ухудшение заболевания и его прогрессирование до образования абсцесса. 14 Тонзиллэктомия также выполняется в случаях рецидивирующего тонзиллита или рецидивирующего перитонзиллярного абсцесса для предотвращения будущих эпизодов. Общая врачебная практика играет важную роль в направлении пациентов с рецидивирующим тонзиллитом к отоларингологам для тонзиллэктомии, которая может снизить частоту возникновения перитонзиллярных абсцессов.Также считается, что отказ от курения снижает частоту возникновения перитонзиллярного абсцесса, поскольку существует тесная связь между употреблением табака и образованием перитонзиллярного абсцесса. 13

          Заключение

          Осведомленность об этом редком проявлении перитонзиллярного абсцесса может предотвратить отсрочку точного окончательного диагноза и лечения, что имеет первостепенное значение для предотвращения опасных для жизни осложнений. Радиологическое изображение может помочь в диагностике, если клинические признаки неоднозначны.

          Конфликт интересов

          У всех авторов не было конфликта интересов в этом исследовании.

          Ссылки

          1. Фазано К.Дж., Чудновски С., Вандербик П. Двусторонние перитонзиллярные абсцессы: не обычная ангина. J Emerg Med. Июль 2005 г.; 29 (1): 45–7. [PubMed] [Google Scholar] 2. Лин YY, Lee JC. Двусторонние перитонзиллярные абсцессы, осложняющие острый тонзиллит. CMAJ. 2011. 183 (11): 1276–9. DOI: 10.1503 / cmaj.100066.Epub. 9 августа 2011 г. 16 мая [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3.Дженни Л., Сакина М.С., Салина Х. Двусторонний перитонзиллярный абсцесс: редкий вариант. Равал Мед Дж. 2009; 34 (2): 236–7. [Google Scholar] 4. Герцон Ф.С., Тезис о премии Харриса П. Мошера. Перитонзиллярный абсцесс: заболеваемость, текущие методы лечения и предложение по методам лечения. Ларингоскоп. 1995 август; 105 (8, Пет. 3, Дополн. 74): 1–17. [PubMed] [Google Scholar] 5. Галиото, штат Нью-Джерси. Паратонзиллярный абсцесс. Я семейный врач. 2008 Янв; 77 (2): 199–202. 15. [PubMed] [Google Scholar] 6. Sowerby LJ, Hussain Z, Husein M. Эпидемиология, устойчивость к антибиотикам и курс перитонзиллярного абсцесса после выписки в Лондоне, Онтарио.J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Янв; 31:42. DOI: 10.1186 / 1916-0216-42-5. 5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Кесслер А., Лапинский Дж., Сигал С. и др. Двусторонние перитонзиллярные абсцессы: снятие обструкции верхних дыхательных путей с помощью тонзиллэктомии при ангине. Isr Med Assoc J. 2003 Feb; 5 (2): 126–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лион М., Глиссон П., Блайвас М. Двусторонний перитонзиллярный абсцесс, диагностированный на основе интраоральной сонографии. J Ultrasound Med. 2003 Сентябрь; 22 (9): 993–6. [PubMed] [Google Scholar] 9.Грант М.С., Гуариско Дж. Л. Связь между компьютерным томографическим сканированием и сроками лечения перитонзиллярного абсцесса у детей. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016. 142 (11): 1051–1055. DOI: 10.1001 / jamaoto.2016.2035. 1 ноября. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Джонсон РФ, Стюарт МГ. Современный подход к диагностике и лечению перитонзиллярных абсцессов. Curr Opin в хирургии головы и шеи отоларингола. 2005. 13 (3): 157–60. Июнь [PubMed] [Google Scholar] 11.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *