МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Воспалился лимфоузел за ухом: причины, как лечить и что делать

Пациенты с хронической волчанкой и артритом. Их организм остро реагирует на каждую инфекцию с воспалением, поэтому медикаментозное лечение лимфатических узлов после недавней простуды не требуется. Это случается реже у взрослых.

Обследование лимфатических узлов за ушами

Классификация

В большинстве случаев болезнь вызывается этими микроорганизмами:

• кишечная палочка;
• отек мочевого пузыря;
• стрептококки;
• стафилококки;
• возбудители туберкулеза;
• хламидиоз.

исследователи выявили четыре типа заболеваний:

1. катаррил. Воспаление возникает без внешних признаков, появляются боли при вращении головы, пережевывании пищи, давлении.
2. С гноем. Лимфатические узлы сильно увеличены, очень болезненны. Опухоль появляется на месте, покраснение. Это сопровождается слабостью, тошнотой, сонливостью, лихорадкой. Внутри происходят процессы секреции гноя.
3. Геморрагический. Уменьшение площади пораженного участка, начало разрушения капилляров.
4. Хроник. Воспалительный процесс происходит в течение одного-двух месяцев без лекарств. Она характеризуется распространением инфекции в мягкие ткани, в результате чего узел вырастает до огромных размеров, начала аденофлегмоны.

В зависимости от источника инфекции различают следующие притоки:

• — изо рта и зубов;
• — из носа;
• — из миндалин;
• — от внешних повреждений;
• — из уха.

Симптомы

Чтобы правильно определить, воспален ли лимфатический узел за ухом, необходимо следить за состоянием здоровья:

• Повышение общей и локальной температуры. Организм борется с вирусом, поэтому можно поднять температуру как минимум до 37,2 градуса, местную покрасненность за ушами справа или слева.
• Головная боль. Пульсирующая или хныкающая височная боль.
• опухоль. Одна сторона уха образует большой отек из-за лимфостаза.
• Горбатая формация. Под ухом находится шарик из твердой фасоли, который достигает разных размеров.
• Бессонница.
• Слабость в теле.
• Быстрая усталость, общая вялость.
• Частые слёзы и настроение у детей.
• Утопление гнойными образованиями, локализация которых может распространяться на все тело.

При обнаружении некоторых симптомов важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать риска возможных осложнений.

К какому врачу обратиться?

Для определения первоначального диагноза необходимо обратиться к врачу. В случае необходимости, врач подскажет вам, к какому врачу узкой специализации следует обратиться:

• ЛОР-врач — при проблемах с носоглоткой;
• хирург — при сложных клинических случаях, когда требуется операция;
• стоматолог — при болях в полости рта;
• онколог — при патологии гнойного вещества;
• дерматолог — при кожных дисфункциях.

Лечение

Лечение заурядного лимфаденита требует самого пристального внимания, важно поставить диагноз. Это осуществляется терапевтом на начальном этапе. Проводится пальпация, пальпация кончиками пальцев в области лимфатических узлов. Возможны неприятные ощущения в виде боли. Тогда врач имеет право отправить пациента на точный диагноз проблемы:

• УЗИ;
• анализ крови;
• рентген;
• томография;
• биопсия — отбор материала из самого лимфатического узла для онкологического анализа путем прокола кожи и узла полой иглой и зубами.

После вышеупомянутых исследований и анализов врачи точно определяют причину воспаления, назначают медикаменты, физиотерапию. При отсутствии результатов выполняется хирургическая операция по удалению гноя, наиболее воспаленного узла.

Медикаментозная терапия

Лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, поэтому для грамотного лечения необходимо устранить первопричину. Врачи назначают лекарства для наружного и внутреннего применения.

• иммунные стимуляторы. Препараты, помогающие иммунной системе восстановиться, ускоряют процесс выздоровления за счет увеличения выработки природных антител (иммунных, эхинацеи).
• антигистамины. Вещества, помогающие справиться с болью, отеками и воспалением (Зодак, Супрадин).
• Витамины. Для повышения активности клеток организм нуждается в повышенном потреблении витамина С. Поэтому пациентам рекомендуется пить витаминные комплексы с повышенным содержанием этого витамина.
• антибиотики. Предназначен для блокирования роста патогенных бактерий и их уничтожения (зацеф, спирамицин).
• Противовоспалительные средства. Предназначен для снижения температуры тела, отеков и боли (Низ, Нимезил).

Левомеколь помогает справиться с гнойным воспалением. Мазь наносят на пораженный участок дважды в день, затем — сухой соус.

Хирургическое вмешательство

Если стадия заболевания — выделение гноя, необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить распространение инфекции в мягкие ткани. Хирурги проводят процедуру под местной анестезией в стационаре.

Пораженная область разрезается, гнойные вещества удаляются, омертвевшие кусочки ткани находятся в заключительной стадии воспаления. В место разреза вводится специальный мазок с противовоспалительными, противомикробными и обезболивающими препаратами. Возможно заменить тампон специальным устройством для слива гнойной жидкости.

После операции пациенты принимают противовоспалительные препараты. Гнойная масса также должна быть исследована на раковые клетки.

Физиотерапия

Пациенты могут проходить физические процедуры в начальной и восстановительной стадиях. Они используются для лимфодренажа и стимулируют кровообращение.

• Лазер. Лечение пораженного участка помогает облегчить болевой синдром, способствует и ускоряет регенерацию клеток внутри и снаружи организма.
• Ультразвуковое излучение. Терапия помогает устранить болевые ощущения, всасывает кровь и лимфатические сгустки, образующиеся в ходе воспалительного процесса.
• Электрофобия Этот метод физиотерапии применяется в сочетании с гидрокортизонной мазью так, чтобы вещества проникали глубоко в воспаление и воздействовали на него изнутри.
• И Т.Д. Влияние температуры может благоприятно влиять на воспаленный узел, уменьшать отеки, болевой синдром, стимулировать регенерацию клеток.

Народная терапия

• Вместе с лекарствами, которые укрепляют иммунную систему и помогают быстро справиться с воспалением, помогут.
• Обратите внимание, что лечение на дому без консультации и обследования может привести к осложнениям, которые трудно поддаются лечению. Для первого рецепта вам нужно будет собрать кучу одуванчиков, выжать сок из зелени — это натуральное противовоспалительное средство. Нанесите бинт или вату в образовавшийся соус на пораженный участок на два часа. Повторяйте эту процедуру пять раз в день.
• Один из популярных рецептов лимфатического очищения — свекловичный сок. Овощи нужно тёрть на большой тёрке, выжимать сок, пересыпать в миски и хранить в холодильнике 24 часа в сутки. Ешьте сто миллилитров раз в день.
• Зеленый жадеит. Известный людям своими целебными свойствами, этот камень может снять боль и воспаление. Его необходимо наносить на ухо один раз в день и держать в течение двух часов. Для простоты, камень должен быть подогнан под размер, подходящий для опухоли и перевязан стерильным или эластичным бинтом.
• Эхинацеи и сиропы также обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Купите алкогольный травяной чай, добавьте по десять капель на стакан воды и принимайте три чайные ложки три раза в день. Также можно приготовить сироп из высушенных корней эхинацеи и мятный настой. Доведите полтора стакана воды до кипения, добавьте эхинацею и дайте ей прокипеть в течение тридцати минут. Затем растворите 15 мл мяты и добавьте мед по вкусу. Пей три раза в день, три столовые ложки за полчаса до еды.

Запрещено использовать народные средства и рецепты лечения воспаленных заушных лимфатических узлов в домашних условиях в качестве основных лекарственных средств. Предположим только один дополнительный эффект. Иначе возникнут осложнения, которые могут привести к смерти.

Профилактика

Для предотвращения воспаления и рецидива лимфатических узлов важно следить за своим здоровьем и следовать приведенным ниже рекомендациям:

• вести здоровый образ жизни;
• воздерживаться от алкоголя и табачных изделий;
• затвердевать;
• укреплять иммунную систему;
• вовремя лечить простуду и проблемы со ртом;
• пить лекарство с поливитаминами каждый год;
• избегать переохлаждения.

Осложнения

Воспламеняющиеся лимфоузлы по всему миру представляют большую опасность для каждой популяции.

Воспалительные процессы могут распространяться глубоко в мягкие ткани. Лимфатический узел атрофируется и теряет свою фильтрующую, защитную функцию. Существует огромный риск заражения различными возможными инфекциями мозга. Существует также высокий риск попадания гноя в кровоток и инфицирования. Это может стать смертельной болезнью.

Хроническая форма болезни будет периодически воспаляться и ослабевать, но при длительном отсутствии лечения будет развиваться ухудшение состояния кожи, вен и иммунитета.

Увеличение лимфатических узлов везде, даже безболезненно, всегда указывает на скрытые признаки. Не исключены также причины заболевания в близлежащих органах и тканях. Только после всестороннего медицинского обследования можно поставить диагноз и начать лечение. Необходимо как можно раньше принять меры, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Воспаление лимфоузлов за ухом: причины, симптоматика, методы лечения

Беспокоит ли воспаление лимфатического узла за ухом? Лимфатические узлы под ушами отвечают за здоровье теменной и височной частей головы, ЛОР-органов и полости рта.

В случае воспаления лимфатических узлов в этой части тела могут развиться различные патологии с неприятными симптомами, которые ставят под угрозу общее состояние здоровья человека. Как мы можем определить, что это лимфатические узлы, которые испытывают боль? Что делать, если проблема реальна и с кем связаться?

Где находятся лимфоузлы и какова норма их размера

Как видно, лимфатический узел находится за ухом, точнее под мочкой уха. Они имеют небольшие размеры — от 3 до 5 мм. Поэтому при отсутствии воспаления лимфатического узла под ухом практически невозможно визуально определить его местонахождение.

По мере развития патологического процесса диаметр лимфатических узлов может увеличиваться до 50 мм. В этом случае воспаленный лимфатический узел за ухом виден и может быть идентифицирован по пальпации — небольшим сферическим образованиям, которые болят при нажатии.

Классификация лимфаденитов

В медицине процесс воспаления лимфатических узлов за ухом называется лимфаденитом. Существует несколько групп лимфаденитов.

Согласно источнику инфекции лимфатической системы:

• одонтогенный — из полости рта и зубов;
• риногенный — из полости носа;
• тоннилогенный — из миндалины носоглотки;
• дерматогенный — прикрепляются к повреждениям кожи в височной и/или теменной части головы;
• нагретый — из ушной раковины.

Только 50% случаев может быть диагностировано как источник инфекции, но эта информация необходима для правильного назначения терапии.

По конкретному течению болезни:

1. Острый. Есть еще несколько групп: серозо-гной — увеличение лимфатического узла до 15-20 мм, увеличение его болезненности, гнойный — наблюдается увеличение узла и его наполнение гноем, аденофлемон — развивается на фоне прорывной инфекции
2. Хроника. Она разделена на несколько категорий: продуктивная — небольшое увеличение лимфатического узла, не сопровождающееся болезненным симптомом, нарыв — следствие предыдущей формы, увеличенный лимфатический узел заполняется гноем и начинает болеть.

Специфическое воспаление лимфатических узлов уха вызывает определенные патогенные микроорганизмы. В медицине его называют в соответствии с видом его клинического проявления:

1. Туберкулез — сопровождается одновременным воспалением нескольких лимфатических групп, часто с обеих сторон. Они спаяны вместе и образуют плотные, бугристые курганы, и могут открываться при высвобождении гноя или белой творожной массы.
2. Бубо при туляремии — инфекция проходит через кожу и способствует развитию лимфаденита с выраженными симптомами. Иммунная полоса увеличивается в диаметре до 30-50 мм, припаивается к окружающим тканям и становится неподвижной. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием выпуклостей, свищей и выделением гноя наружу.
3. Актиномикоз — причина патологии в данном случае связана с заражением актиномицета. Воспалительный процесс протекает медленно, лимфатические узлы начинают воспламеняться, за ними следуют окружающие ткани. Кожа над лимфатическими узлами становится тоньше и приобретает темный бордовый цвет. В некоторых случаях наблюдается образование свищей — движение, соединяющее узловую полость с внешней средой.

Причины развития воспалительного процесса

Наиболее распространенной причиной воспаления заушных лимфатических узлов является развитие инфекций и воспалительных процессов через ЛОР или ротовую полость.

При попадании в организм патогенных клеток — бактерий, микробов, грибков, лимфоцитов — они начинают активно размножаться и образуют своеобразную фильтровальную станцию. Это естественный процесс, и иммунная система человеческого организма функционирует по этому принципу.

Устраняя воспаление заушных лимфатических узлов с помощью анти-инфекционной терапии, эти соединения иммунной системы возвращаются в привычный рабочий ритм и становятся меньше.

Следующие заболевания могут вызвать воспаление и увеличение лимфатических узлов за ухом:

1. Развитие инфекции в носу, носоглотке, полости рта и ушах: Фарингит, тонзиллит, стенокардия, ринит, синусит, синусит, синусит, инфекции ОРВИ и ОРВИ независимо от типа вирусной инфекции. При таких патологических состояниях может возникнуть воспаление миндалин, задней стенки горла и паранатальных пазух. А поскольку все ЛОР-органы тесно взаимосвязаны, то инфекционный процесс, безусловно, может происходить в ушной раковине и вокруг нее и поражать лимфатические узлы.
2. Развитие воспалительного процесса непосредственно в ушах, патология слуха. В 8 из 10 случаев наблюдается увеличение лимфатических узлов вокруг уха. Речь идет о воспалении среднего уха, тубаотите, нарыве в ухе, инфекции ушных нервов и т.д.
3. Детские болезни — корь, свинка, краснуха и др.
4. Заболевания, связанные с развитием венерических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем, характеризующиеся одновременным воспалением нескольких крупных лимфатических узлов К ним относятся СПИД, ВИЧ, сифилис, гонорея, хламидиоз и др.
5. Туберкулез.
6. Свистящие железистые лихорадки. Первым признаком такого патологического состояния являются повышенные лимфатические узлы во всем организме, в том числе и под ушами.
7. Раковые процессы, развивающиеся в самой лимфатической системе, а также в других органах.
8. Аденовирусная инфекция.
9. Заболевания инфекционного характера в полости рта, приводящие к развитию воспалительных процессов: Флюс, стоматит, пародонтит, воспаление корневой системы, кариес в сложной форме и др.
10. Вход условно-патогенных бактерий — стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, аспергилла, Франциселла — туляремия, кишечная палочка, клостридия.

Существуют и другие заболевания, которые могут вызвать изолированный лимфаденит за ушами:

• царапины на теменной и/или височной части головы;
• раны, ссадины, инфицированные гребни в теменной и/или височной части головы;
• мастоидит;
• туляремия;
• клещевой энцефалит;
• лимфогранулематоз;
• актиномикоз кожи головы.

• Как видно, воспаление лимфатического узла под ухом может быть спровоцировано как почти безвредным ОРЗ, так и серьезной патологией с риском для здоровья.
• По этой причине при появлении первых симптомов дискомфорта или неудобства мы рекомендуем как можно скорее обратиться к специалисту для получения разъяснений и, при необходимости, оказания экстренной помощи.
• Следует также сказать, что важно не только устранить боль в области лимфатических узлов, но и следовать ряду других рекомендаций, которые помогают снизить риск рецидива через лимфатическую систему.

Симптомы развития лимфаденита

Воспалительный процесс при лимфадените меняется — все зависит от формы патологического состояния и причины заболевания.

Воспаление иммуноглобул чаще всего сопровождается следующими симптомами

1. Отек. Отек вызван увеличением самого лимфатического узла. Кожа становится тоньше, она подтягивается. Есть одна или несколько шишек на затылке уха.
2. гиперемия. Это связано с тем, что в области воспаленного лимфатического узла отёк и его нарастание вызывают расширение кровеносных сосудов, что приводит к застою артериальной крови. Внешне кожа становится красноватой.
3. При повышении температуры кожа покраснеет. Процесс воспаления лимфатических узлов под ухом провоцирует активное деление клеток, которое сопровождается увеличением кровотока. На этом фоне возникает ощущение тепла и локальное повышение температуры тканей.
4. Синдром боли. Причиной этого является вызванное отеком сужение тканей чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже и сухожилиях. Их чувствительность значительно возрастает под воздействием биологически активных веществ, высвобождающихся из разрушенных клеток. Боль распространяется и имеет пульсирующий характер. Когда воспаление устраняется, болевой синдром ощущается только под давлением.

При острой форме лимфаденита лимфатический узел под ухом начинает очень быстро увеличиваться, и соответственно развивается воспалительный процесс. Болезненность узла под давлением возрастает, в то время как в состоянии покоя лимфатические узлы хныкают, пациент чувствует пульсирующий шум в ушах и повышение температуры тела.

Если кожа в месте воспаления лимфатического узла становится красной и горячей, это может указывать на то, что патологический процесс уже сопровождается гнойницей. Это состояние опасно для пациента, так как может спровоцировать развитие абсцесса.

Если причиной воспаления лимфатического узла под ухом является острая бактериальная или вирусная инфекция, то болевой синдром начинает проявляться в носоглотке, насморке, кашле. Сразу же состояние пациента быстро ухудшается, он хочет спать постоянно и чувствует систематическое головокружение.

Если лимфатический узел под ухом болит и нет других тревожных симптомов, это может указывать на то, что воспалительный процесс находится в стадии хронического обострения или других патологий.

В этом случае требуется полное обследование.

Например, воспаление вызвано заболеванием, передающимся половым путем: На этом фоне у женщин появятся дополнительные гинекологические симптомы, а у мужчин — признаки андрологических расстройств.

Важно: комплексное обследование, тестирование и консультация близкого специалиста увеличивают шансы поставить точный диагноз, что, в свою очередь, помогает в выборе правильной терапии.

Если во рту имеется очаг инфекции, воспламеняются не только лимфатические узлы под ушами, но и под челюстью. Развитие онкологических заболеваний часто сопровождается длительным повышением иммунной системы, в то время как болевой синдром может отсутствовать вообще. Пациент испытывает слабость, податливость.

Какой врач специализируется на данной патологии

При воспалении лимфатического узла за ухом, независимо от наличия или отсутствия другого симптома, необходимо сначала проконсультироваться с врачом. Этот врач проведет первичный осмотр и примет решение о необходимости консультации со специалистом.

Если задний лимфатический узел воспален из-за распространенной вирусной или бактериальной инфекции, достаточно проконсультироваться с терапевтом. Для диагностики предписываются следующие меры:

1. Сначала берется анамнез и исследуются сопутствующие симптомы. Для получения общей картины состояния пациента врач должен изучить комплекс тревожных симптомов, так как в большинстве случаев причину патологического состояния можно определить по сопутствующим симптомам.
2. При пальпации врач определяет степень увеличения иммунных соединений и наличие/отсутствие гнойных образований. На этом же этапе осматривают уши на предмет затычек, фурункулов и внутреннего воспаления.
3. Назначено лабораторное обследование: пациент сдаёт кровь — на сахар, на венозные заболевания, общий анализ и биохимию. Также сделан анализ мочи.
4. При подозрении на рак врач назначает биопсию — удаление биологического материала.
5. При необходимости врач назначает МРТ.

Читайте дальше, чтобы узнать, что делать, если лимфатический узел за ухом воспален.

Что делать при воспалении лимфоузла за ухом

Заурядный лимфаденит, как и любой другой воспалительный процесс, вызывается бактериями и вирусами, попадающими в организм.

Поэтому важно понимать, что здоровье — это прежде всего чистый дом. Не забывайте регулярно убирать дома с помощью проверенных чистящих средств.

А уборка заключается не только в удалении пыли, но и налета, ржавчины, жира и грязи.

Распространение лимфатических узлов за ухом — болезнь не является самостоятельной. Она может быть устранена только в том случае, если будет устранена причина, спровоцировавшая развитие патологии.

Например, если причиной воспаления лимфатического узла за ухом является бактериальная инфекция, назначается антибактериальная терапия.

Антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов и т.д. назначаются по усмотрению врача.

Антивирусная терапия необходима в случае вирусной инфекции. Также назначаются иммунные стимуляторы, которые поддерживают иммунную систему пациента в борьбе с болезнью. Это могут быть наркотики из следующей группы:

• бетерон;
• анаферон;
• кагозель;
• арбидол;
• ингавирин.

Важно! Как лечить воспаление при увеличении лимфатических узлов ушей, рекомендует врач. Только квалифицированный специалист может определить характер проблемы лабораторными исследованиями и выбрать компетентное лечение!

Лечение воспаления лимфатических узлов за ухом в домашних условиях возможно, но только по рекомендации врача и с соблюдением всех инструкций. Самолечение недопустимо! Иначе процесс воспаления может даже ухудшиться. Например, при определенных условиях категорически запрещается согревать ухо — это отрицательно скажется на самочувствии пациента.

Подытожим

И в конце публикации мы завершаем краткий обзор:

1. лимфатические узлы вблизи ушной инфекции встречаются гораздо чаще, чем другие соединения иммунитета. Наиболее распространенной причиной является размножение бактерий и микробов непосредственно в самом лимфатическом узле.
2. Основными симптомами лимфаденита являются увеличение количества узлов, тактильные боли, повышение местной температуры и сопутствующие симптомы заболевания, вызвавшего воспаление.
3. Увеличенные лимфатические узлы уха лечатся только в том случае, если устранена основная причина патологии. Это означает, что если болезнь развилась на фоне острой респираторной инфекции, то достаточно устранить простуду и воспаление иммунной системы пройдет.

Позаботьтесь о своем здоровье!

Воспалился лимфоузел за ухом: что делать и чем лечить

• Высокая категория эндокринолог Анна Валерьевна
• 45412
• Дата обновления: май 2020

Воспаление лимфатических узлов за ухом является патологическим процессом, который возникает в ответ на повреждение тканей или вторжение инородного микроорганизма.

Лимфатический узел за ухом является частью лимфатической системы, которая участвует в иммунной защите организма от инфекционных патогенов. Воспаление лимфатических узлов за ухом может быть вызвано как онкологическими, так и инфекционными заболеваниями. Если лимфатические узлы значительно увеличиваются, следует обратиться за медицинской помощью.

В этой статье мы объясним, почему воспалились лимфоузлы за ухом.

Особенности заушных лимфоузлов

Воспаление лимфатических узлов за ухом является проявлением воспалительного процесса в ушах

Тело человека содержит около 700 лимфатических узлов: размер каждого узла варьируется от 2 мм до 2 см. Лимфатические узлы встречаются в группах, по отдельности или вдоль лимфатических сосудов. Лимфатические узлы проходят через лимфатические сосуды.

Анатомия и физиология

Лимфоузлы представляют собой мелкие бобовые структуры, сотни из которых расположены вдоль лимфатических сосудов; околоушные лимфоузлы расположены вдоль ушной вены.

Лимфоузлы содержат волокнистую сеть, в которой лимфоциты и макрофаги отфильтровывают инородные микроорганизмы и отходы. Они также играют важную роль в защите организма.

В лимфоузлах образуются лейкоциты (лимфоциты).

Нормальные и патологические размеры

В здоровом состоянии лимфатические узлы за ухом трудно обнаружить, имеют мягкую консистенцию и могут легко двигаться под механическим давлением. Если лимфатические узлы трудно двигаются, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Увеличение более чем на 2 см в заушных лимфатических узлах может указывать как на острое, так и на хроническое воспаление. Воспалительный процесс внутри узлов обычно приводит к увеличению размеров.

Существуют 2 формы воспаления лимфатических узлов под ухом или около уха — острый неспецифический и хронический неспецифический лимфаденит. В Международной классификации болезней 10-й редакции (МКБ-10) острый лимфаденит обозначен кодом L04.

0 и хронический лимфаденит обозначен I88.1.

Волокнистые изменения в лимфатических узлах могут произойти после тяжелого заболевания.

Если заражена только одна сторона лимфатического узла, это может быть признаком неходжкинской лимфомы. Злокачественные лимфатические узлы обычно не болеют, имеют твердую консистенцию и плохо двигаются. Боль в злокачественных новообразованиях возникает на поздних стадиях развития, когда происходят необратимые процессы.

Повод для визита к врачу

Если лимфатический узел воспален и температура поднялась, необходимо обратиться к врачу

Острое воспаление лимфатических узлов вблизи или под ухом, с повышением температуры тела, ознобом или слабостью — повод для обращения к врачу.

Увеличение лимфоузлов: основные причины

Приподнятые лимфатические узлы за ухом могут иметь множество различных причин.

• Рубелла, вирусное заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, может быть причиной увеличения лимфатических узлов за ухом. Заболевание приводит к увеличению количества лимфатических узлов в затылке, за ухом и за ухом примерно на 1 неделю. Затем появляется сыпь, которая видна примерно три дня. При отеке или даже боли за ухом может возникнуть воспаление околоушной железы в дополнение к припухлости лимфатических узлов.
• Токсоплазмоз, паразитарное заболевание, может привести к увеличению лимфатических узлов за ухом. Токсоплазмоз вызывается простейшими, которые могут передаваться при контакте с сырым мясом или кошкой. Инфекция может вызвать головную боль, лихорадку, мышечные боли и увеличение заушных лимфатических узлов, а также вызвать сепсис. Токсоплазмоз — опасное заболевание во время беременности, так как он может привести к выкидышу и деформации будущего ребенка. У людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может привести к энцефалиту.
• Сифилис — еще одно распространенное заболевание, при котором лимфатические узлы за ухом увеличиваются. Сифилис — инфекционное заболевание, которое передается главным образом через половой контакт. Во время болезни могут появиться кожные высыпания или воспаление лимфатических узлов за ухом.
• В трахоме лимфатические узлы за ухом также увеличиваются. Трахома — хроническое инфекционное заболевание, вызванное хламидиозом. Заболевание сопровождается раздражением конъюнктивы ощущениями инородного тела. Могут возникнуть дальнейшие отеки роговицы, шрамы и другие неспецифические симптомы.
• Болезнь, которая может размножать лимфатические узлы в нескольких частях тела, называется свистящей железной лихорадкой или инфекционным мононуклеозом. Причиной этого является вирус Эпштейна-Барра; помимо лимфаденопатии, есть лихорадка, боль в горле с тонзиллитом и, возможно, увеличенная селезенка.
• Лимфоузлы, также расположенные за ухом, могут увеличиваться при различных аллергических реакциях. Поскольку иммунная система реагирует на аллергическую реакцию на определенное вещество (так называемый антиген), это ускоряет пролиферацию и рост иммунных клеток. Этот иммунный ответ можно увидеть в виде увеличенных лимфатических узлов.
• Простуды и вирусные или бактериальные инфекции в области уха, носа и горла в некоторых случаях могут привести к увеличению околоушных лимфатических узлов с правой или левой стороны шеи. Простуда сопровождается болью в горле, ринитом, кашлем, лихорадкой, усталостью и головными болями. Иногда у детей и взрослых появляется небольшая покраснение за ухом.

Боль

Если в лимфатических узлах возникает внезапная боль или воспаление, то, скорее всего, это воспалительный и доброкачественный процесс. Если чувствительный к давлению лимфатический узел хорошо двигается и имеет мягкую консистенцию, то это скорее доброкачественная опухоль.

При болезненном увеличении лимфатических узлов без признаков воспаления или травмы следует обратиться к врачу. Увеличенные и опухшие лимфатические узлы под ухом могут быть признаком злокачественной болезни. Если больно только с одной стороны (справа или слева), это также может быть признаком злокачественной болезни.

Диагностика: методы выявления лимфаденита

Анализ крови может выявить воспаление в организме

Врач сначала проводит физическое обследование пациента и берет медицинский анамнез. При обследовании лимфатических узлов в воспаленной области (ниже, выше или за ухом) следует обратить внимание на покраснение и возможное образование свищей. Во время медицинского осмотра врач использует пальцы для оценки характеристик лимфатических узлов. Врач оценивает размер, подвижность, консистенцию и болезненность лимфатического узла.

1. После медицинского осмотра врач назначает анализ крови, который помогает выявить признаки воспаления: увеличение скорости оседания эритроцитов (SDS) и концентрации С-реактивного белка.
2. Затем он назначает ультразвуковое исследование увеличенных лимфатических узлов.
3. Дополнительные исследования для подтверждения диагноза:

• Рентген;
• Сцинтиграфия;
• МРТ;
• КТ.

Для подтверждения диагноза проводится хирургическое удаление увеличенной ткани лимфатических узлов, которая направляется на гистологическое обследование патологоанатомом.

Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом?

Лечение зависит от причины увеличения лимфатического узла. В некоторых случаях — вялотекущие неходжкинские лимфомы — лечение без симптомов не требуется.

Если причиной увеличения лимфатических узлов является простуда, назначается симптоматическое лечение — жаропонижающие, обезболивающие и противоотечные препараты. Лечение воспаленных лимфатических узлов помогает лечащему врачу.

Слегка увеличенные лимфатические узлы за ухом, вызванные простудой, не нуждаются в лечении.

Если злокачественная болезнь — болезнь Ходжкина — является причиной увеличения лимфатических узлов, назначьте химиотерапию.

Совет: Если лимфатический узел под мочкой уха очень болезненный, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту, ЛОР-специалисту или стоматологу. Врач решает, как лечить воспаленные лимфатические узлы за мочкой уха. План лечения зависит от расположения лимфатических узлов и причины их размножения.

Воспалился лимфоузел за ухом: причины и лечение

Если вопрос о том, что делать при воспалении лимфатического узла за ухом, то лечение будет проводиться в зависимости от причины данного симптома. Этот знак является довольно тревожным вызовом тела . Факт, что лимфатическая система является своего рода фильтром, который воздействует на бактериальную и вирусную флору. Поэтому, если лимфатические узлы вблизи уха воспалились, это указывает на наличие серьезного источника инфекции, с которым иммунная система не может справиться.

Причины возникновения симптоматики

Почему воспаление лимфатических узлов за ухом интересует многих, кто испытывал такие неприятные симптомы. Это вызвано выбросом инфицированной жидкости из зараженного органа. В нормальном, здоровом состоянии эти образования могут быть настолько локализованы, что их присутствие невидимо, и они не могут быть обнаружены с помощью зондирования.

Увеличенные лимфатические узлы за ухом имеют следующие причины:

• средства от острого отита. Очаг инфекции, находящийся в непосредственной близости от образований, способствует воспалению лимфатического узла за ухом.
• Повреждение слухового нерва.
• Фурункулёз.
• Воспалительные процессы в миндалине, включая острый и хронический тонзиллит.
• Пародонтит и пульпит, а также другие поражения стоматологической системы: флегмона, абсцессы и подобные инфекционные заболевания.

В случае воспаления обоих лимфатических узлов за ушами причины находятся в непосредственной близости от бактериального очага.

Близлежащий орган, который долгое время не подвергался воздействию лекарств, увеличивает образование.

При воспалении узла за ухом, расположенного в непосредственной близости от очага инфекции, это проявление характеризуется ощущением небольшой шишки под кожей и болью при зондировании.

Если иммунитет значительно ослаблен, этот признак может возникнуть при простуде или гриппе.

В большинстве случаев причиной также является воспаление гайморовых пазух. Узлы вокруг уха увеличены и могут быть болезненными. За это время они активно вырабатывают антитела.

Воспаление лимфатических узлов за ухом может быть диагностировано лечащим врачом после индивидуального обследования.

При отсутствии характерных болевых симптомов этот процесс достаточно легко исправить. Если увеличение лимфатических узлов за ухом сопровождается болевым синдромом, этот процесс требует серьезного лечения. Это указывает на то, что система не справляется со своей функцией из-за значительной активации патогена.

Наличие инфекционного очага в ухе является наиболее распространенной причиной воспаления. Это происходит как у взрослых, так и у детей. При нормальных условиях лимфатические узлы за ухом мягкие и не прощупываемые. Они не причиняют человеку неудобств.

Воспаление лимфатических узлов за ухом требует обязательного лечения и диагностики причины симптома.

Лечебные мероприятия

Если есть воспаление лимфатических узлов за ухом, то что делать, интересует многих людей. Конечно, лечение напрямую зависит от причины симптома. Существует терапия для различных факторов:

• При острых воспалениях среднего уха назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные капли. В этом случае воспаленные лимфатические узлы ни в коем случае нельзя нагревать, так как это может ухудшить течение болезни. Слуховой канал часто снабжается различными компрессами для устранения болезненных симптомов.
• Наличие фурункулеза требует открытия гнойного очага с последующим антисептическим лечением. Бактериальное воспаление лимфатических узлов с гнойным содержимым также требует обязательного хирургического вмешательства.
• Острый и хронический тонзиллит, который может значительно обостриться и привести к отеку миндалин, устраняется антибиотиками и противовирусными препаратами. Все это зависит от типа патогенной микрофлоры. На декомпенсированную форму болезни, которая вряд ли излечима лекарствами, могут влиять радиоволны.
• Что делать при пародонтите, пульпите и других заболеваниях полости рта, если у вас воспаление лимфатических узлов за ухом, вызовет стоматолог. Как правило, в этом случае врач проводит вскрытие причинно-следственного зуба и осуществляет качественное лечение комплексом антисептиков.

Исцеленный орган обычно способствует полному исчезновению сопутствующих симптомов иммунной системой.

Как лечить воспаленный лимфатический узел за ухом при болях и язвах, представляет интерес для многих пациентов. В этом случае показаны дополнительные терапевтические методы.

Лимфаденит может лечиться только под медицинским наблюдением.

Нередко предписываются физические процедуры, которые дают хороший эффект и приводят к тому, что лимфатические узлы за ухом быстро обретают свою первоначальную форму и размер.

Стоит обратить особое внимание, если лимфатический узел под ухом болезненный и расположен в области, где нет четкого фокуса. Иногда причиной могут быть злокачественные опухоли в организме. В этом случае узлы воспламеняются и могут расширяться в различных областях.

Если перед ухом находится постоянно увеличивающаяся опухоль, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

На сайте доступны только оригинальные и авторские статьи. При копировании размещайте ссылку на исходный источник — на страницу статьи или на главную страницу.

Что делать, если под челюстью воспалился лимфоузел

Человек без медицинского образования может даже не догадываться, что  у него в том или ином месте расположен лимфатический узел. Но это лишь в том случае, если он не воспален.

Если лимфоузел все-таки воспалился и именно под челюстью, то это может свидетельствовать о ряде опасных заболеваний ЛОР-органов или зубов.

Причины воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы моментально реагируют на какие-либо сбои в организме человека, потому что они считаются биологическим фильтром. То есть, лимфоузел – это датчик, который реагирует на опасность и предупреждает об этом человека.

К причинам воспаления можно отнести:

• зубной абсцесс,
• инфекционное заболевание дыхательных путей,
• глубокий кариес,
• инфекционное заболевание ушных каналов,
• злокачественные и доброкачественные образования,
• паразиты,
• иммунные заболевания,

Симптоматика воспаления лимфатических узлов

Воспаление лимфоузлов – лимфаденит. На начальной стадии его симптоматика такова:

• увеличение узлов в размерах,
• подвижность увеличенных узлов,
• болевые ощущения при пальпации узлов,
• болевые ощущения при поворотах головы,
• повышение температуры тела,
• слабость и нарушение сна.

Симптоматика осложненного лимфаденита:

• болевые ощущения даже тогда, когда голова неподвижна и узел никто не трогает,
• ограниченность в движении челюсти,
• покраснение кожи в области узла,
• дальнейший рост температуры тела.

Симптоматика лимфаденита, который перерос в гнойную флегмону:

• воспаление распространилось на соседние области тела (ключица, шея),
• изменение цвета кожи на синий,
• температура тела достигает 40 градусов.

Лечение

Нельзя конкретно сказать, чем лечить лимфаденит. Для начала нужно установить причину воспаления. Сделать это может только опытный врач.

Чаще всего воспаление узла именно под челюстью свидетельствует о проблемах с зубами, поэтому будьте готовы идти на прием к стоматологу.

Если вы не знаете, где найти опытного стоматолога, то поликлиника DS Dental с радостью поможет вам в решении данного вопроса.

Народные средства

Вылечить воспаление народными методами нельзя. Вы можете лишь облегчить неприятные ощущения. А поможет вам в этом:

• Эхинацея. Ее настой на время снимает боль и воспаление. Прием вовнутрь по 15 капель. При необходимости можно смешать с водой.
• Корень солодки. Его настой помогает очистить лимфу. Разбавляем ложку настойки в теплой воде и принимаем вовнутрь натощак.

Также для лечения лимфатической системыы отлично подойдут такие травы, как: ромашка, календула, валериана, подорожник, мелисса, зверобой, мята, полевой плющ и тысячелистник.

Лимфоузел около уха – воспаление за, под и возле ушей 2021

Если в околоушной зоне (чаще – за ухом) возникло и воспалилось розовато-серое округлое образование размером 0,5-50 мм, то можно предположить, что это воспалилась железа лимфатической системы, или, как чаще говорят в народе, воспалился и увеличился лимфоузел за ухом.

Существенная разница в размерах, форме, локализации, причинах увеличения и воспаления лимфоузлов на лице около (возле) уха, вызывает целый ряд вопросов, связанных с попытками людей провести самостоятельную диагностику. Чтобы оценить степень риска для здоровья и соотнести изменённое состояние лимфосистемы с возможными иммунными, инфекционными, опухолевыми патологиями, надо понимать, что такое лимфоузел, где именно он находится за ухом, и знать расположение желез в околоушной зоне.

Содержание статьи

Функция лимфосистемы

Лимфосистема рассматривается как часть иммунной системы, с помощью которой осуществляется транспортировка иммунных клеток и регуляция выведения токсинов из очага поражения по лимфосети. В лимфосистему входят протоки, стволы, сосуды, капилляры, узлы, по которым в случае образования первичного очага поражения распространяется инфекция.

Воспаление лимфоузлов за ушами или вокруг них (когда воспалились и увеличены железы околоушной лимфогруппы), скорее всего, свидетельствует о поражении близкорасположенного к группе органа.

В этом случае, лимфаденит имеет вторичный характер и является следствием распространения первичного очага поражения. Реже регистрируется первичный лимфаденит, возникающий, например, вследствие нарушения целостности кожного покрова и попадания инфекции непосредственно в лимфосистему.

Лимфатические узлы – периферийные органы такой системы. Они выполняют функцию биофильтра, представляя собой округлые или продолговатые (иногда лентовидные) розовато-серые образования. Располагаются гроздями (группами до 10 штук) по ходу лимфососудов и чаще всего – около крупных вен. Их поверхность покрывает соединительнотканная капсула, а от неё отходят опорные структуры трабекулы (балки). Структурной основой образования является строма, в состав которой входят:

• ретикулярная соединительная ткань,
• волокна, которые образовывают трёхмерную сеть,
• несколько разновидностей макрофагов (фагоцитирующих клеток).

Около капсулы располагается корковое вещество, а внутренняя часть состоит из мозгового вещества. В зоне поверхностной коры располагаются фолликулы –лимфатические узелки. Лимфа медленно просачивается сквозь внутренние пространства (синусы), в результате чего происходит её очищение, а сама лимфа обогащается антителами.

Принесённые лимфой чужеродные антигены провоцируют иммунный ответ и увеличение лимфоидных скоплений. Внутри образования также созревают лимфоциты, участвующие в борьбе с чужеродными веществами.

В организме взрослого человека насчитывается порядка шестисот узлов, из которых в норме прощупываются только подчелюстные, паховые и подмышечные.

Поэтому то, что увеличен лимфоузел за ухом у взрослого, само по себе говорит о патологии, а увеличенный размер железы у детей вызывает меньше опасений, поскольку у ребёнка формирование иммунитета – более активный процесс, и реакция шейных узлов – распространенное явление, которое через какое-то время с высокой вероятностью пройдет бесследно.

Расположение и функционирование лимфожелез в околоушной области

Поскольку узлы располагаются группами, то чаще всего наблюдается картина, когда лимфоузлы на и за ухом (ушами) воспалились по пути распространения инфекции или раковой опухоли. Региональная шейная лимфосеть, куда входят шейные, околоушные, затылочные и надключичные узловые образования обеспечивают защиту органов и анатомический элементов головы.

Вокруг ушной раковины и в относительной близости от неё находятся следующие узловые лимфообразования:

• околоушные (под мочкой),
• преаурикулярные переднеушные (перед козелком),
• заднеушные (за раковиной и ближе к ней, чем затылочные).

При состоянии, которое характеризуется увеличением узловых образований, ставят промежуточный диагноз «лимфоденопатия», который, после прояснения причин увеличения (воспаления), уточняется. При наличии лимфоденопатии локализованного характера исследуют анатомические области, от которых в данную узловую группу оттекает лимфа. И одновременно проводят обследование несмежных узловых групп с целью исключения генерализованной лимфаденопатии. При этом состояние оценивается по совокупности пяти основных критериев:

1. Болезненность. Боль вызывается быстрым растяжением капсулы образования и увеличением её объёма, а также воспалительным процессом с нагноением и кровоизлиянием в некротический центр (при злокачественном поражении). Однако наличие боли при этом не позволяет провести диагностическое разделение между злокачественным и доброкачественным заболеванием.
2. Размер. Чаще всего размер образования в норме не превышает 1 см. И хотя этот показатель не даёт возможность чётко диагностировать заболевание, подозрение на злокачественную опухоль возникают при увеличении узла более 1х1 см.
3. Консистенция. Для раковых опухолей характерны очень твёрдые, как камень, уплотнения. Более мягкая консистенция – результат воспалительного процесса или инфекционного поражения. При вирусных болезнях характерны множественные мелкие («картечные») узелки под кожей.
4. Взаимосвязанность (конгломерат). Конгломератом называется группа узловых образований, которая в реакции на инфекционную или опухолевую патологию демонстрирует связь между элементами конгломерата. Такие конгломераты характерны для туберкулёза, венерической лимфогранулемы, саркоидоза, а также для злокачественных заболеваний.
5. Локализация. Анатомическое положение воспалённых элементов лимфосети в околоущной области позволяет, в первую очередь, предположить:
   • местные инфекции (в том числе, фурункул, карбункул),
   • краснуху,
   • фарингит,
   • лимфому,
   • туберкулёз.

Все эти болезни проявляются в той или иной форме лимфаденита.

Что делать, если вы обнаружили лимфаденит у себя? Это серьезный симптом, игнорировать который никак нельзя. Очень важно выяснить факторы, провоцирующие его возникновение. Как только будет устранена причина, шишка моментально пройдет. Подробнее о том, что является первоисточником воспалений, читайте здесь.

Проявления лимфаденита

1. Краснуха. Краснушная инфекция регулярно сопровождается возникновением лимфаденита в околоушной, заднешейной, затылочной областях. Такое воспаление сопровождается умеренным увеличением, незначительной болезненностью, множественным или изолированным несимметричным проявлением.
2. Лимфомы. Для лимфомы Ходжкина характерно лимфогенное метастазирование из первичного очага в другие узловые группы. Образования имеют плотную и эластичную консистенцию, безболезненны и не спаяны с кожей. Неходжинские лимфомы тоже не спаяны с кожей, плотные и безболезненные, но при них гораздо чаще вовлекаются в патологический процесс периферические образования лимфосети.
3. Болезнь кошачьей царапины. С учётом специфической зоны поражения при кошачьем царапанье страдают, в первую очередь, шейные, околоушные, локтевые и подмышечные зоны. Образования не спаяны с кожей, однако болезненны и достигают больших размеров в диаметре (3-5 см).

Памятка пациента

1. Можно ли греть лимфоузлы за ухом? В случае протекания воспалительного процесса, прогревание будет способствовать его активизации, поэтому без чёткого определения характера патологии греть узлы категорически запрещено.
2. Спаянные лимфоузлы за ухом говорят о проявлении острого лимфаденита в гнойной форме, при которой (в отличие от серозо-гнойной формы) происходит постепенное спаивание (сращение) узла с подлежащими тканями. Подобная же картина спаивания может наблюдаться при хроническом абсцедирующем лимфадените, который развивается на фоне предшествующей продуктивной формы, при которой спаивания с подлежащими тканями не наблюдается. Параллельно с этим увеличивается плотность и болезненность узла.
3. Если, несмотря на лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, узлы не уменьшаются, следует обязательно обратиться к врачу на предмет исключения лимфопролиферативного заболевания. Особое беспокойство следует проявить при двусторонних воспалительных процессах в заушной области.
4. Снижение иммунного статуса организма, возникающее при авитаминозе, употреблении иммунокорректоров, нарушении теплообмена, хронических болезнях становятся дополнительными факторами риска, способствующими тому, чтобы воспалились лимфоузлы перед, под и за ухом или ушами.
5. После пирсинга (прокола в любой части ушной раковины), проведённого с нарушением гигиенических правил, тоже нередко начинается воспаление и увеличение лимфоузлов с одной стороны за правым или левым ухом – при этом чаще оказывается воспалён узел под ухом (под мочкой).
6. Если твёрдый воспаленный лимфоузел за ухом опух, но сохраняет эластичность, это может говорить о наличии лимфомы.
7. Воспаление лимфоузла (-узлов) перед ухом, когда воспалился преаурикулярный узел рядом с козелком, может возникнуть из-за микроповреждений кожи в височной части дужками очков. Более опасные царапины, приводящие к воспалительному процессу, могут быть нанесены домашними животными (чаще – кошками). Однако чаще всего в этой зоне лимфосистема реагирует на распространение инфекции вследствие распространения некротического очага при фурункулёзе или осложнениях карбункула (серозно-гнойный лимфаденит).

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Какие сдать анализы, если воспалились лимфоузлы в медицинской лаборатории Оптимум в Сочи (Адлер)

Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Какие анализы сдать, если воспалились лимфоузлы?

Лимфоузлы – это органы, отвечающие за фильтрацию циркулирующей по организму лимфы от микробов, токсинов и чужеродных веществ. Вместе с капиллярами, лимфатическими сосудами и протоками входят в состав лимфатической системы. Лимфоузлы представляют собой овальные, округлые или плоские и длинные образования. Цвет варьируется от розового до серого, размеры – от 0,5 мм. до 50мм. и более. Располагаются скоплениями до 10 узлов вдоль лимфатических и кровеносных сосудов.

По месту своей дислокации лимфоузлы делятся на:

• Внутренние, расположенные в висцеральных системах организма.
• Внешние, расположенные под мышцами или около кожных покровов.

В зависимости от расположения различаются и функции лимфатических узлов. Органы лимфатической системы отвечают за следующие процессы в организме:

• метаболизм жиров и схожих с ними веществ;
• защиту от бактерий, вирусов и других патогенных микроорганизмов, проникающих из внешней среды;
• формирование антител, лейкоцитов и фагоцитов для иммунной системы.

При проникновении инфекционных агентов извне происходит активизация защитных функций лимфоузлов: органы реагирует на нарушение во внутренней среде организма и начинают выделять иммунные клетки для борьбы с болезнетворными бактериями. В нормальном здоровом состоянии лимфатические узлы не заметны при пальпации и не вызывают дискомфорта или боли, если оказать на них давление. Поэтому их увеличение в размерах свидетельствует о развитии заболевания или начале воспалительного процесса в области, за которую они отвечают.

Воспаление лимфоузлов может протекать как в болезненной форме, так и быть замечено только при нажатии. Для первой формы характерна острая перманентная, временами пульсирующая боль. Если процесс приобретает гнойный характер, к перечисленным симптомам добавляются жар и упадок сил.

Диагностировать причины патологических изменений в лимфатических узлах с помощью осмотра, перкуссии или аускультации практически невозможно. Для постановки диагноза пациенту необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

Исследование крови – не единственный метод, используемый в диагностике. Поставить диагноз возможно в комплексе со следующими медицинскими мероприятиями:

• Ультразвуковое исследование. Помогает выявить раковые образования в зоне обследования.
• Рентгенография. Используется как дополнительный метод, если другие оказались неинформативными или в случае глубоко расположения лимфатических узлов.
• Компьютерная томография. Наиболее безопасный метод для определения воспалительного процесса.
• Биопсия с дальнейшим исследованием биологической ткани на наличие раковых клеток.

Мезотерапия отзывы клиентов в Москве. Что такое Мезотерапия (лифтинг) лица и тела? Противопоказания.

Для чего она?

Кремы, сыворотки, маски необходимы для ухода за кожей, но порой глубина их воздействия оказывается недостаточной. В этом случае помогает мезотерапия. она способна доставить активные компоненты на нужную глубину.

Мини-инъекции содержат мезококтейль – особую смесь активных ингредиентов, подобранных именно для вашей проблемы. Кожа стала сухой и дряблой? Мезотерапия поможет укрепить коллагеновый каркас кожи. Крем от морщин перестал увлажнять? Зачастую ему просто нужна небольшая помощь изнутри в виде мезококтейля.

Разумеется, вводить вглубь кожи можно не только анти-эйдж препараты. Мезотерапия эффективна в борьбе с акне, выпадением волос, целлюлитом, растяжками. А, если нет особых проблем, она помогает оздоровить кожу, продлить молодость, улучшить цвет и добавить сияния. В общем, если вам хочется улучшить качество кожи, то стоит обсудить с врачом мезотерапию.

Это не больно?

Процедура мезотерапии лица проходит комфортно и безопасно. Основатель методики, доктор Мишель Пистор, так сформулировал ее главные принципы: инъекции делают неглубоко, в зону проблемы, малыми дозами и редко. При этом используются очень тонкие иголочки, при необходимости на кожу наносится крем-анестетик.

Сама методика омоложения кожи с помощью мезотерапии была разработана более 50 лет назад и все это время непрерывно совершенствовалась. Вы без труда найдете массу положительных отзывов о ней.

Наша клиника – одно из лучших мест для проведения процедуры в Москве. С 1997 г. мы накопили огромный опыт применения этой процедуры. Минимум дискомфорта и только прекрасный результат! Ботокс в мезоразведении также входит в перечень наших услуг.

Какие вы используете препараты?

Мезотерапия на основе витаминов, гиалуроновой кислоты, аминокислот и пептидов стимулирует обменные процессы в коже, борется с обезвоживанием и обеспечивает заметное омоложение кожи лица.

Мезотерапия замечательна своим комплексным эффектом: дополняя друг друга, компоненты коктейля разглаживают морщинки, обеспечивают лифтинг лица и сияющий вид кожи.

Стоимость процедуры мезотерапии, конечно, зависит от стоимости компонентов коктейля, но гораздо важнее диагностика, правильный выбор препарата и его введение, а сделать это может только опытный врач. Если нет результата, отвечает ведь не препарат, а врач, назначивший эту процедуру.

Случаются ситуации, когда прочитав про состав препарата, мы решаем, что это именно тот который нам нужен, приходим с определенным запросом к косметологу и недовольны, когда он предлагает другой препарат. Похоже на прием врача, где мы сами себе назначаем укол, не учитывая всех показаний и противопоказаний. Назначаем то сами, а вот ответственность перекладываем на врача.

Во-первых, врач может не работать на том препарате, который вы нашли. Причин этому несколько. Чаще всего, препарат не зарегистрирован как положено. В нашей клинике используются только прошедшие регистрацию препараты.

Во-вторых, бывает что, вы рассчитываете на недостижимый выбранным мезококтейлем результат. Текущее положение дел, то есть состояние кожи не позволит достичь эффекта, о котором вы прочли в рекламе. Например, мезотерапией нельзя убрать носогубную складку, нельзя вылечить акне или пигментацию. В данном случае мезотерапия — это вспомогательная методика, а не основная. Правильный врач вам об этом расскажет. В этом и есть разница между врачом и медсестрой или эстетистом. Хорошо делать уколы умеют многие, назначить, что колоть конкретно вам могут только врачи с огромным багажом знаний и практикой.

Генеральный директор центра косметологии «Петровка-Бьюти» Бужинская Наталья.

Правда ли, что процедура полезна и для волос?

Действительно, мезотерапия головы – один из наиболее эффективных методов лечения выпадения волос, ломкости, сухости, секущихся кончиков волос.

Специалисты клиники подбирают препараты, стимулирующие кровообращение кожи и волосяных луковиц. Они содержат витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие составляющие питания волос.

В результате рост волос нормализуется, улучшается их структура и внешний вид, нормализуется салоотделение. Мезотерапия для волос отличается долгосрочным эффектом и нередко помогает справиться с такими сложными проблемами, как облысение и ранее появление седых волос.

Одним из используемых препаратов в нашей клинике является NCTF 135. Наши врачи нередко совмещают использование NCTF с плазмотерапией.

Существуют специально разработанные препараты для профилактики тусклого цвета и выпадения волос, например HairX.

Когда будут первые результаты?

Результаты вы увидите после 2–3 процедур мезотерапии.

Интересно, что травма, нанесенная иглой, тоже способствует омоложению кожи, запуская механизм восстановительных процессов. Ускоряют заживление средства «Вобензим» или «Траумель».

Сколько процедур мне нужно пройти?

Это зависит как от решаемых проблем, так и от вашего возраста.

Как правило, лечение целлюлита требует от 5 до 15 сеансов, уменьшение объемов — 4–10, лечение кожи головы — 10–15. На улучшение качества кожи, подтяжку овала лица понадобится 4–8 процедур, а удаление грыж под глазами — 1–4.

В итоге я сделала
15 процедур. И действительно,
после последних 5 прыщи
исчезали очень быстро. Плюс,
самих прыщей стало гораздо
меньше. И характер у них
изменился — они не оставляют
после себя красных пятен и
уходят по-английски, вежливо
и не прощаясь.

Как бороться с акне?
История лечения Веры.

Это зависит как от решаемых проблем, так и от вашего возраста. Мезотерапия лица — это настолько индивидуальная методика омоложения кожи, что она может подстроиться под ваши возможности — как временные, так и финансовые.

Во многих положительных отзывах мезотерапия упоминается как наиболее гибкая методика лифтинга и омоложения. Поэтому точное количество процедур может установить ваш врач.

Как правило, лечение целлюлита требует от 5 до 15 сеансов, уменьшение объемов — 4–10, лечение кожи головы — 10–15. На восстановление овала лица понадобится 4–8 процедур, а удаление грыж под глазами — 1–4.

Надолго ли хватит полученного результата?

На несколько месяцев. Курс из нескольких сеансов мезотерапии желательно повторять раз в шесть месяцев. Однако, если вы поддерживаете эффект – например, проводите лифтинг лица раз в один-два месяца, следующий курс можно повторить только через год.

Вас может заинтересовать: контурная пластика, Лифтера-А, биоревитализация.

Цены на мезотерапию

Мезотерапия: Используемые препараты и стоимость
Jalupro — 3.0 мл	7 990–00
Nctf135 — 3.0 мл	6 990–00
Nctf135 — 1.0 мл	2 490–00
Nctf135 HA — 3.0 мл	10 990–00
Cytocare 502 — 5.0 мл	5 990–00
Cytocare 532 — 5.0 мл	8 990–00
Cytocare 532 — 1.0 мл	1 990–00
Hair X— 1.3 мл	5 990–00
Estetic Form — 5.0 мл	2 990–00
Mesoline Bodyfirm — 5.0 мл	5 990–00
Viscoderm Skinko — 5.0 мл	5 990–00
Curacen — 2.0 мл	7 990–00

* Стоимость других процедур и препаратов доступна в разделе Цены

Показать все отзывы (1)

Влияние аллергии на лимфоузлы

Лимфоузлы — образования округлой или овальной формы, небольшие скопления лимфатической ткани в разных частях тела, в которых образуются защитные клетки. Это барьер, который не позволяет попадать в лимфу микроорганизмам, чужеродным веществам, раковым клеткам и инфекциям.

Лимфоузлы располагаются в:

• локтевом сгибе;
• подмышечной впадине;
• грудной полости;
• области шеи, а также на лице;
• коленном сгибе;
• брюшной полости;
• паховой области.

В спокойном состоянии лимфоузлы незаметны, хорошо прощупываются только подмышечные, подчелюстные (шейные) и в области паха. Любое увеличение их размера — признак нарушений в работе организма, наличия воспаления. Дети чаще подвержены таким проявлениям в силу не сформированной иммунной системы.

Причины воспаления

Увеличение лимфоузлов у детей происходит при любом простудном заболевании, у взрослых может быть вызвано целым рядом фактором, каждый из которых требует детальной диагностики. Чаще всего лимфоузлы увеличиваются подмышками, в области паха, в области шеи. Воспалительный процесс сопровождается болевыми ощущениями, покраснением кожи, увеличением и твердостью зоны поражения.

Признаки наличия воспалительной реакции:

• ограничение движений;
• повышенная температура;
• ангина;
• сыпь на коже;
• насморк;
• кашель.

Если воспаление сопровождается болевыми ощущениями, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений. В случае, если недавно было перенесено инфекционное заболевание, лимфоузел может увеличиваться на период восстановления после болезни. Если воспалительный процесс наблюдается у ребенка — консультация врача обязательна. Причинами его увеличения могут быть различные заболевания и инфекции.

Лимфоузлы могут воспалиться при наличии:

• вирусных заболеваний: свинки, ветрянки;
• инфекций: ушей, зубов, нижних конечностей;
• травм верхних или нижних конечностей;
• туберкулеза, рака, артрита;
• аллергии на различные раздражители;
• угревой болезни и других воспалений на лице;
• побочных эффектов на лекарства.

Аллергия как причина воспалительных процессов

После попадания в организм аллергена запускается ряд иммунологических реакций, могут воспалиться лимфоузлы. Самостоятельно выявить источник аллергии — очень сложно, поскольку симптоматика может быть схожей для реакции на совершенно разные раздражители.

Источник может быть как внешним (пыль, домашние животные, пыльца, продукты питания), так и внутренней (паразиты). Чтобы точно установить причину, необходимы анализы крови и пробы кожи. Неправильная диагностика и лечение могут привести к осложнениям, что особенно опасно для детского неокрепшего организма. Потому при появлении любых симптомов недомогания рекомендуется обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Если причиной увеличения лимфоузлов окажется аллерген, необходимо будет оградить пациента от контакта с раздражителем. В зависимости от протекания заболевания и его типа, будут назначены противоаллергенные препараты.

Специалисты нашей клиники заботятся о здоровье своих пациентов, поэтому в процессе лечения не используют лекарственные средства. Мы помогаем восстановить здоровье, избежав рисков побочных эффектов и осложнений после приема лекарственных препаратов. При аллергии поражается иммунная система, и следует уделять ей особое внимание. Здоровый образ жизни, закаливание, ходьба пешком и правильное питание, устранение стрессогенных факторов — все это поможет укрепить здоровье и обеспечить эффективную работу иммунной системы.

Вернуться в рубрику А знаете ли Вы.

Задайте вопрос — вам ответят!

Написать на странице:

Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее: какие таблетки пить

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) – острое или хроническое воспаление лимфоузлов, которое может быть вызвано как раковыми, так и инфекционными заболеваниями. Антибиотики при воспалении лимфоузлов используются для лечения бактериальной инфекции. Для выявления первопричины применяют гистологические методы, данные физического осмотра и лабораторные исследования крови. Прогноз зависит от состояния здоровья пациента, сопутствующих болезней и характера лимфаденита. Антибиотики при воспаленных лимфоузлах требуются не всегда.

Особенности заболевания

Лимфаденит является очень распространенной патологией, в ходе которой происходит развитие воспаления в лимфоузлах. Чтобы понять саму этиологию заболевания необходимо подробнее разобраться в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Лимфатические узлы представляют собой своеобразный барьер, сдерживающий распространение патогенной микрофлоры от ближайшего очага воспалительного процесса по всей системе. Однако бывают случаи, когда сам лимфоузел становится источником инфицирования в случае нагноения. В результате пациентам часто необходима госпитализация, а возможно и хирургическое вмешательство.
Получить статистические данные относительно распространенности патологии довольно сложно. Дело в том, что заболевание часто становится осложнением других патологий, например, тонзиллита или гнойных ран, а его протекание происходит не очень сложно. В таких ситуациях терапия направляется на основной недуг, а лимфаденит исчезает без специфического лечения. А потому к специалисту обращаются пациенты с очень серьезной степенью патологии, которая уже требует серьезного врачебного, а часто и хирургического вмешательства.

Отдельные группы антибиотиков, которые используются при воспалении лимфатических узлов

Помимо всех вышеперечисленных групп препаратов для антимикробной терапии, существуют и другие. Их применение также может быть актуально в условиях борьбы с инфекционными возбудителями лимфаденита. К числу этих препаратов относятся пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Преимущество данных антибиотиков заключается в том, что они не исключают применение средств местного воздействия, таких как гепариновая или ихтиоловая мазь.

Пенициллины

Первая группа антимикробных препаратов, которая до сих пор является основным компонентом химиотерапевтического лечения. Все ее представители классифицируется как две группы:

• природные – пенициллин и прокаин;
• полусинтетические – оксациллин, ампициллин, амоксициллин (амоксиклав).

Цефалоспорины

Одна из наиболее обширных групп антибиотиков, обладающая высокой степенью эффективности и низким уровнем токсичности. Имеет четыре поколения:

• к первому относится цефазолин, цефалексин и цефадроксил;
• ко второму – цефуроксим (зиннат), цефуроксим-аксетил и цефаклор;
• в состав третьего входят цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефиксим и цефтибутен;
• четвертое поколение представляет цефепим.

Причины возникновения патологии

Как уже указывалось, в подавляющем большинстве случаев воспаление возникает в качестве осложнения после уже перенесенного инфекционного процесса. Это происходит в силу физиологических причин, когда возбудители переносятся током лимфы к ближайшему лимфатическому узлу. Если организм функционирует правильно и производится соответствующая терапия, то бактерии поступают туда уже в ослабленном или убитом состоянии, либо же погибают непосредственно в нем. В таком случае воспаление не развивается дальше. Однако если процесс не остановлен и возбудитель очень активен, то воспаление уже развивается в самом узле. В такой ситуации лимфаденит является вторичным.
Однако бывают случаи, когда патология является первичной. Это может произойти в результате травмы в области лимфоузла, в ходе которой штамм проникает через место повреждения. Следует отметить, что подобные патологии очень редки и возникают на фоне сниженной иммунной защиты.
Причиной возникновения неспецифического лимфаденита в большинстве случаев являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Попадание в узлы происходит с течением крови или лимфы. К самым распространенным очагам первичного воспаления относят: карбункулы, фурункулы, инфицированные раны, тромбофлебит, остеомиелит и другие.
Специфический вид патологии вызывается особым видом возбудителей, провоцирующих появление специфический болезней, например, гонореи, сифилиса, туберкулезы, чумы, сибирской язвы и прочих. В подобных ситуациях локализация воспалительного процесса происходит в узле, ближайшем к месту заражения. Так, при венерическом заболевании, первыми среагируют именно паховые узлы.

Лечение воспаленного лимфоузла: рекомендации врачей

Когда лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить, подскажет только квалифицированный врач. Он установит причину воспаления и назначит правильное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего увеличение лимфатических узлов.

Если лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить подскажет опытный врач

При увеличении и болезненности лимфоузлов, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры терапии воспаления:

• Не нагружать больные лимфоузлы, особенно на ранних стадиях;
• Применять комплексный подход в лечении – физиопроцедуры, компрессы, мази и прочее;
• Принимать антибиотики только под наблюдением лечащего врача;
• Повышать иммунитет.

Будьте осторожны! Если лимфоузлы подмышками воспаляются систематически, это может говорить о серьезном заболевании. Поэтому прежде, чем лечить их, нужно убедиться, что выбранные препараты помогут справиться с патологией.

Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов

Если заболевание лимфоузлов связано с вирусной инфекцией, то для успешного лечения врач обязательно назначает антибиотики, способствующие затормаживанию воспалительного процесса. Их чаще всего применяют на ранней стадии заболевания.

Амоксициллин

Если воспаление не специфическое, достаточно будет антибиотиков пенициллинового ряда:

• Бензилпенициллин;
• Оксациллин;
• Амоксициллин.

Антибиотикотерапия длится обычно от 10 до 14 дней, за это время лимфоузлы уменьшаются или вовсе стихает их воспаление. Если увеличение лимфоузлов возникло при заболевании туберкулезом, лечение обязательно необходимо проводить в стационаре.

Местное лечение противовоспалительными мазями

Поскольку причин воспаления много, то и лекарства, устраняющие эти причины, тоже применяют разные. Как правило, после излечивания основного заболевания воспаление в области лимфоузлов стихает само собой. Но если лечение применять комплексное, то и результат наступит значительно быстрее. Так, помимо уколов и таблеток применяют и местное лечение – компрессы и мази, снимающие воспаление.

Чаще всего для лечения увеличенного лимфоузла используют следующие противовоспалительные мази:

• Борный вазелин;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь.

Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах

Не каждый знает, что делать и как лечить воспаление лимфоузлов. Врачи часто рекомендуют применение Хлорэтила. Этот препарат не только хорошо устраняет воспалительный процесс, но и обезболивает область вокруг пораженного очага.

Применяется он местно, достаточно опрыскать область воспаленного лимфоузла, и кожа вокруг него занемеет. Для полного предотвращения воспаления, достаточно проведения нескольких сеансов.

Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой

Благотворно действуют на лимфатическую систему физиотерапевтические процедуры, поэтому врачи очень часто назначают их, как дополнение к лечению основного вирусного заболевания.

В основном это электрофорез с применением лекарственных препаратов и ультразвуковая терапия в области пораженного лимфоузла, которые не только помогают снять воспаление, но и уменьшают болевые ощущения.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов

Чтобы понять, какие антибиотики необходимо использовать при той или иной патологии, необходимо обратить внимание на определенные факторы. Существуют клинические данные, что в большинстве случаев неспецифический лимфаденит взывают стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы. Именно поэтому принято назначать противомикробные средства, проявляющие наибольшую эффективность в их адрес.

К тому же необходимо учитывать тяжесть течения заболевания, возраст пациента и наличие сопутствующих патологий. Несмотря на то, что лимфаденит обладает весьма яркой клинической картиной, ее особенности от пациента к пациенту несколько меняются. Люди пожилого возраста, маленькие дети и пациенты с хроническими декомпенсированными состояниями очень склонны к образованию сепсиса, который вполне может привести к летальному исходу. Потому в таких ситуациях часто назначается более мощное медикаментозное средство, либо же их комбинация.

Характерной особенностью каждого вида антибиотиков является место их накапливания. В силу особенностей заболевания предпочтительным является использование средства с концентрацией в лимфатической системе человека. Для лучшего эффекта рекомендуется также учитывать анамнез больного и историю приема медикаментов. Если несколько месяцев назад пациент уже проходил противомикробную терапию, то необходимо подбирать средство из другой группы.

Современная тактика лечения патологии предполагает разделение препаратов на первую и вторую линии. Изначально назначаются более безопасные средства с широким спектром действия. Однако если она оказываются малоэффективными или же вызывают аллергическую реакцию, то приходится переходить к препаратам второй линии.

При лимфадените используют:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны;
• линкозамиды;
• аминогликозиды.

Пенициллины

Данный класс противомикробных средств был найден раньше остальных и широко использовался во врачебной практике на протяжении многих десятилетий. Они обладают очень широким спектром бактерицидного воздействия. Однако в силу долгого использования многие возбудители выработали резистентность к данным медикаментам.

Какая диагностика необходима при увеличении лимфоузлов на шее?

Как при любой возникшей патологии, клинический осмотр пациента врачом важен. Для постановки правильного диагноза доктор детализирует жалобы по сроку возникшей патологии, наличию болезненности лимфатических узлов и лихорадки, боли при глотании, уточняет сведения о перенесенных простудах, было ли снижение массы тела, контакт с кошками. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний, какие лекарственные средства принимает пациент, узнает его род занятий, факт выезда в эндемичные по некоторым инфекциям страны.

Правила приема антибактериальных препаратов

Антибиотики относят к ряду средств, прием которых без назначения лечащего врача строжайше запрещен, поскольку может привести к развитию серьезных побочных эффектов. К тому же выбор антибактериального средства зависит от возбудителя, потому пациент не может самостоятельно его выбрать.

Противомикробные препараты назначаются при лимфадените курсом. Минимальный срок терапии составляет пять дней, максимальный – четыре недели. Отменять средство до прохождения полного курса запрещено, потому как это может привести к усугублению состояния и развития сепсиса.

Желательно принимать антибиотик в одно и то же время, чтобы выдерживались равные промежутки между приемами. Если по какой-либо причине время было пропущено, то таблетку необходимо выпить как можно скорее и дальше продолжить курс в обычном режиме. Запивать препарат можно только чистой водой, любая другая жидкость может повлиять на всасывание активного вещества.

Какие антибиотики можно при беременности?

Период ожидания рождения ребенка является очень важным в жизни каждой матери, и главной задачей терапевта при назначении лечения является безопасность плода и женщины. Потому необходимо четко понимать, что назначают при воспалении лимфоузлов в период беременности и лактации.

В большинстве случаев для противомикробной терапии вбираются пенициллины. Их разрешено использовать на любом сроке вынашивания, в том числе и в первом триместре. Однако для назначения должна быть четко определенные показания.

При инфекциях дыхательных путей, мочевыделительной системы и лор-органов в большинстве случаев используют бета-лактамные антибиотики и цефалоспорины. В отдельных случаях разрешено использование Эритромицина.

Какие антибиотики назначают детям?

Лимфаденит у детей развивается в детском возрасте в большинстве случаев в результате инфекционного поражения дыхательных путей, а они в свою очередь сопровождаются респираторными вирусами. Неконтролируемое использование противомикробных средств при респираторных инфекциях у детей часто приводит к возникновению антибиотикорезистентности.
Вследствие неправильного использования антибиотиков у детей могут появляться диспепсические симптомы. В тяжелых случаях это может привести к острой печеночной недостаточности, энтероколиту или мультиформной эритеме.

Назначение антибиотиков необходимо при:

• бактериальной пневмонии;
• менингите;
• инфекциях мочеполовой системы;
• гнойном тонзиллите.

В детском возрасте разрешено применение Цефуроксима и Амоксициллина. Первый используется для уничтожения стрептококка, пневмококка и стафилококка, которые часто вызывают воспаление горла и полости рта. Второй относится к классу пенициллинов и широко используется в терапии тонзиллита, инфекционного поражения ушей, горла и носа, а также воспалительного процесса в костной ткани и кровяном русле.

Принципы терапии

Только специалист подберет средство, которое избавит пациента от воспалительного процесса в узлах шеи.

Целями лечения являются: борьба с основным заболеванием, укрепление иммунитета, устранение инфекции в организме.

Принципы терапии следующие:

1. Если воспаление обусловлено бактериальной инфекцией, то используются антибиотики. Прежде всего, речь идет о заболеваниях ЛОР-органов, стоматологических проблемах, отите, фурункулезе, нагноении лимфатических узлов. При осложненных патологиях (гнойном абсцессе, флегмоне) в комплексе с применением препаратов проводится операция, направленная на вскрытие инфицированных тканей. Лекарственные средства подбираются с учетом вида микроорганизма, приведшего к развитию заболевания. Предпочтение отдается медикаментам широкого спектра действия из группы цефалоспоринов 3-4 поколения или аминопенициллинов.
2. При вирусной природе патологии (если воспаление лимфоузлов на шее обусловлено инфекционным мононуклеозом или герпесом) рекомендуются препараты-интерфероны (Циклоферон, Виферон). Их действие направлено на борьбу с возбудителем заболевания и общее укрепление организма.
3. Стоматологические проблемы устраняются путем санации очагов воспаления. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры: гальванизация, УВЧ.
4. При лимфадените грибковой этиологии (в случае кандидоза ротовой полости) применяются комбинированные противогрибковые средства (Клотримазол, Дифлюкан).

Используются при лечении лимфаденита противовоспалительные препараты (Нимесулид или Диклофенак), медикаменты с рассасывающим эффектом (Серта). Местно накладываются компрессы с раствором Димексида. С целью укрепления защитных сил организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы растительного происхождения (настойка женьшеня или эхинацеи).

Что может обозначать шишка на подбородке

Что вызывает шишку на подбородке?

Шишка, масса или опухшая область вдоль линии подбородка могут вызвать испуг. Однако опухоль может указывать на многие безвредные или легко поддающиеся лечению состояния – от чего-то столь же простого, как укус насекомого, до столь же распространенного, как увеличение лимфатического узла. Опухоли – как злокачественные, так и доброкачественные – встречаются реже, но их всегда должен исключать врач. Ознакомьтесь с этими распространенными причинами появления уплотнений на линии подбородка:

Абсцесс зуба

Зуб с абсцессом тяжелой степени обычно развивается из необработанной полости.Вредные бактерии достигают кровеносных сосудов и нервов во внутренней камере зуба и заражают систему каналов пульпы. Перелом зуба, серьезная травма или проблемы с существующим корневым каналом также могут привести к абсцедированию зуба. Абсцесс может вызвать значительный отек с образованием шишки вдоль линии подбородка. Отек обычно начинается быстро и очень болезненно.

Лечение: Немедленно запишитесь на прием к стоматологу для осмотра зуба. Для лечения обычно требуется удаление корневого канала.Ваш стоматолог также может осушить пораженную область и прописать антибиотики от инфекции.

Увеличение лимфатических узлов

Подвижная шишка на челюстной кости может указывать на увеличение лимфатического узла. Сеть лимфатических узлов помогает вашей иммунной системе защищать ваше тело от болезней. Эти лимфатические узлы расположены в области головы и шеи, в том числе под челюстью и подбородком. Когда ваши лимфатические узлы набухают, это обычно сигнализирует о наличии инфекции, такой как простуда, грипп, инфекция уха, инфекция носовых пазух, стрептококковая ангина и т. Д.Абсцесс зуба также может вызвать увеличение лимфатического узла. Увеличенный лимфатический узел может различаться по размеру и может вызывать болезненность при прикосновении к нему, жевании или повороте головы.

Лечение: Вам нужно будет вылечить основную инфекцию, чтобы уменьшить отек лимфатических узлов. Ваш стоматолог или врач может прописать антибиотик или противовирусный препарат или безрецептурное обезболивающее для лечения воспаления. В тяжелых случаях может потребоваться удаление гноя из лимфатических узлов.

Кисты или доброкачественные опухоли

Другие незлокачественные новообразования также могут вызвать образование шишки вдоль линии подбородка. Кисты – это мешочки, заполненные жидкостью или другим веществом, а доброкачественные опухоли образуются, когда клетки делятся с ненормальной скоростью. Эти кисты и опухоли не могут инфицировать соседние ткани или распространяться по телу. Хотя они обычно безболезненны на ощупь, эти кисты и опухоли могут вызывать дискомфорт, когда они растут и оказывают давление на близлежащие структуры.

Лечение: Ваш стоматолог или врач, скорее всего, порекомендует хирургическое удаление, которое может включать удаление близлежащих зубов, тканей или челюстной кости. Патолог исследует удаленную ткань, чтобы подтвердить, что опухоль доброкачественная или злокачественная. В зависимости от размера нароста и его воздействия вам может потребоваться операция по восстановлению челюстной кости или других частей рта.

Рак

Раковые образования могут также образовываться вдоль челюстной кости.Хотя эти раковые образования чаще поражают пожилых людей, они могут появиться в любом возрасте. Шишки обычно кажутся твердыми, при прикосновении они не чувствительны и не болезненны. Рак может вызвать образование шишки возле подбородка несколькими способами:

• Поражая близлежащий орган, например, рот, горло, щитовидную железу или слюнные железы.
• Распространяется из другого органа в лимфатические узлы.
• Через немеланомный рак кожи.
• Через саркому или лимфому.

Лечение: Если у вас диагностирована раковая опухоль, ваш врач может порекомендовать химиотерапию, лучевую терапию или операцию по удалению опухоли. Ваше здоровье, тип рака и его прогресс будут влиять на ваш план лечения.

Другие причины

Другие причины образования шишки на линии подбородка, не указанные выше, могут включать:

Что может вызвать опухший преаурикулярный лимфатический узел?

По всему телу есть лимфатические узлы или железы, которые играют важную роль в вашей иммунной системе.В голове и шее есть несколько лимфатических узлов, в том числе преаурикулярный лимфатический узел, расположенный непосредственно перед каждым ухом. Лимфатические узлы могут увеличиваться, когда они борются с инфекцией или болезнью, находящейся поблизости. Если у вас опухший предаурикулярный лимфатический узел, существует несколько различных состояний, которые могут вызывать эту реакцию.

Что делает преаурикулярный лимфатический узел?

Лимфатические узлы фильтруют жидкость из окружающих тканей, чтобы удалить любые опасные для тела элементы.Обычно лимфатические узлы маленькие и твердые, размером с боб. Предаурикулярный лимфатический узел обслуживает область уха, глаз, рта и средней зоны лица. Эти железы удаляют жидкости, отводя и удаляя их из средней зоны лица. Увеличение предаурикулярного лимфатического узла может указывать на воспаление или инфекцию, вызывающую скопление жидкости.

Когда лимфатический узел борется с воспалением или инфекцией в этой области, он может увеличиваться и становиться болезненным. Увеличение предаурикулярного лимфатического узла приведет к образованию шишки перед ухом, которая может быть болезненной.Этот отек может предупредить вас о возможных инфекциях или серьезных проблемах со здоровьем на лице или теле, которые могут потребовать лечения.

Причины опухшего преаурикулярного лимфатического узла

Хотя лимфатический узел может увеличиваться из-за болезни всего тела, такой как лимфома или вирусная инфекция, обычно это вызвано расположенной поблизости инфекцией или травмой. Когда предаурикулярная лимфатическая железа опухает, особенно сама по себе, это, вероятно, проблема в локальной области средней зоны лица. Вот некоторые из распространенных причин опухшего предаурикулярного лимфатического узла.

Абсцесс или инфицированный зуб

Бактерии или разрушение зуба могут вызвать инфекцию внутри зуба, что приведет к абсцессу и опуханию тканей. Предаурикулярные лимфатические узлы могут опухать, когда они пытаются бороться с инфекцией зуба. Инфицированные зубы обычно болезненны, а инфекция может вызвать неприятный запах изо рта и отек окружающих десен. Если ваши лицевые лимфатические узлы увеличиваются и появляются другие симптомы инфицированного зуба, вам следует обратиться к стоматологу для лечения.

Инфекции уха

Простуда, грипп и аллергия могут вызвать скопление лишней жидкости в ушах, что может привести к ушной инфекции. Ухо пловца также является причиной ушных инфекций. Инфекция в ушных каналах может вызвать боль в ушах и жар, а также может привести к увеличению лимфатических узлов перед и за ухом. Инфекции уха могут быть очень болезненными и вызывать проблемы с равновесием. Если ваш преаурикулярный лимфатический узел опух из-за боли в ушах, вам следует обратиться за лечением к врачу или ЛОР-специалисту.

Инфекции глаз

Существуют различные типы глазных инфекций, в том числе различные виды конъюнктивита или конъюнктивита, которые могут вызывать опухание преаурикулярных лимфатических узлов. Окулогландулярный синдром Парино – одна из глазных инфекций, которая может привести к воспалению вокруг одного глаза, а также к покраснению, выделениям, боли в глазах и лихорадке. Если у вас увеличенные лимфатические узлы перед ухом в сочетании с симптомами глазной инфекции, вам следует обратиться к врачу. Окулогландулярный синдром Парино может быть вызван лихорадкой кошачьих царапин, эпидемическим паротитом, мононуклеозом или туберкулезом.

Инфекция слюнных желез

Слюнные железы – околоушные железы – расположены в верхней челюсти рядом с предаурикулярными лимфатическими узлами. Если эти слюнные железы инфицированы, это может вызвать опухоль в близлежащих лимфатических узлах. Симптомы инфекции околоушной железы включают сухость во рту, покраснение на внешней стороне лица, неприятный привкус во рту и боль во рту во время еды. Этот тип инфекции обычно бактериальный и может потребовать лечения антибиотиками.

Рак

В редких случаях рак может вызвать опухание преаурикулярных лимфатических узлов. Лимфома начинается в клетках лимфатической системы и может поражать любые из десятков лимфатических узлов по всему телу, в том числе на лице или перед ухом. Симптомы лимфомы, включая безболезненный отек любого из лимфатических узлов в сочетании с потерей аппетита, потерей веса, заложенностью, давлением в соответствующей области, лихорадкой и другими симптомами. Если у вас опухоль лимфатических узлов, важно обратиться к врачу, чтобы устранить лимфому как причину.

Если вы испытываете отек предаурикулярной лимфатической железы, важно отметить любые сопутствующие симптомы, которые могут вызывать эту реакцию. У вас может быть стоматологическая проблема или инфекция, требующая лечения. Лимфатические узлы, которые быстро становятся очень большими и болезненными, могут быть признаком проблемы со здоровьем, особенно если кожа над ними красная и сопровождается высокой температурой. Если вас беспокоит увеличение предаурикулярного лимфатического узла, обратитесь к врачу, чтобы определить, нужно ли вам лечение.

Самообследование для выявления рака полости рта | Лечение рака | Блог здоровых новостей

«Познай себя» – вечная мудрость. Возможно, греки имели в виду, что вы можете прожить свою лучшую жизнь, зная свой характер. Но вы также можете прожить свою лучшую жизнь, зная свое тело, особенно голову и шею.

Апрель – месяц осведомленности о раке полости рта, и быстрое самообследование этих частей тела на предмет чего-либо необычного может спасти вам жизнь.

На рак полости рта приходится примерно 3 процента всех онкологических заболеваний, диагностируемых каждый год в Соединенных Штатах, или около 40 000 новых случаев ежегодно.Заболевание также является одной из самых смертоносных форм рака, при этом уровень смертности выше, чем от рака шейки матки, болезни Ходжкина, рака мозга, печени и кожи.

«Вот почему так важны самообследования между регулярными стоматологическими осмотрами», – говорит онколог головы и шеи доктор Энтони Анфусо, который работает с онкологией 21 ^st Century вместе с Lee Health в Региональном онкологическом центре. «Среди людей, у которых сегодня диагностирован рак полости рта, около половины будут живы через пять лет. Но когда рак полости рта обнаруживается и лечится на ранней стадии, проблемы со здоровьем, связанные с лечением, уменьшаются, а показатели выживаемости могут увеличиваться.”

6 простых шагов, чтобы проверить себя на рак полости рта

Помните, ваш рот – одна из самых важных систем раннего предупреждения вашего тела. Итак, возьмите яркий свет, зеркало и скажите «ага» этим простым шагам хотя бы раз в месяц. Вот как:

1. Удалить зубные протезы
2. Внешний вид губ и передней части десен
3. Наклоните голову назад и осмотрите и пощупайте нёбо
4. Вытяните щеку, чтобы увидеть ее внутреннюю поверхность, а также заднюю часть десны
5. Вытяните язык и посмотрите на все его поверхности
6. Пощупать опухоль или увеличенные лимфатические узлы (железы) на обеих сторонах шеи, в том числе под нижней челюстью

Вы будете искать эти признаки и симптомы:

• Белые и / или белые пятна
• Любая язва, которая не заживает и легко кровоточит
• Аномальные уплотнения или утолщение тканей
• Хроническая боль в горле или охриплость голоса
• Затруднения при жевании или глотании
• Образование или шишка на шее

Источник: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

Хорошо, я проверила внутреннюю часть рта.А как насчет шеи и лимфатических узлов?

Лимфатические узлы помогают организму бороться с инфекциями, а на вашей шее их сотни. Они улавливают бактерии, вирусы и другие источники болезней. Поскольку они действуют как фильтры, ваши лимфатические узлы могут иногда увеличиваться при простуде, боли в горле или инфекции.

Имейте в виду, что увеличение лимфатических узлов редко бывает вызвано раком. Но вы все равно должны изучить себя! Вот как:

• Кончиками пальцев проведите ими круговыми движениями от угла челюсти до конца вперед до подбородка.
• Сделайте это с обеих сторон шеи.
• Кроме того, проведите кончиками пальцев по мышце, идущей от шеи к ключице.

Вы будете искать:

Твердый, безболезненный, опухший узел размером и формой с небольшой миндаль.

Когда пройти осмотр у стоматолога или медицинского работника

Если узел на одной стороне шеи по ощущениям отличается от его противоположного на другой стороне, или если он не двигается, если он не болезненный / болезненный и сохраняется более двух недель.

---

Доктор Энтони Анфусо получил медицинскую степень в Медицинском колледже Джорджии и закончил резидентуру по отоларингологии в Университете Западной Вирджинии. Он прошел стажировку в Мемориальной больнице Университета Майами / Джексон в области хирургической онкологии головы и шеи и реконструкции микрососудов. Доктор Анфузо специализируется на хирургическом лечении злокачественных и доброкачественных опухолей ротовой полости, горла, гортани, шеи, слюнных желез, щитовидной железы, паращитовидных желез и кожи. Он также выполняет реконструктивную хирургию сложных дефектов головы и шеи, в том числе реконструктивную микрососудистую хирургию.

Прогрессирующий отек век и лица из-за фолликулярной лимфомы | Аллергия и клиническая иммунология | JAMA Офтальмология

Набухание периокулярной области является кардинальным проявлением синдрома Мелкерссона-Розенталя и может возникать при многих других заболеваниях, включая тяжелые угри, васкулит, саркоидоз или нарушение венозного или лимфатического дренажа, осложняющее неоплазию или лучевую терапию шеи. ¹ Редко сообщается, что это единственный проявляющийся признак лимфомы. ^{1 -3}

У 43-летнего мужчины в апреле 2007 года развился отек правого века. В анамнезе не было травм, инфекций или конституциональных симптомов. При физикальном обследовании был выявлен правосторонний отек лица, наиболее выраженный в мягких тканях века и щек (рис. 1А). Правый шейный лимфатический узел, пальпируемый пациентом в течение 6 месяцев, размером 1 см. Компьютерная томография выявила диффузную инфильтрацию правых мягких тканей лица, включая жевательное и парафарингеальное пространство, носоглотку и слизистую оболочку гайморовой пазухи (рис. 1B и C).При осмотре глаз был выявлен только отек правого верхнего века, который потребовал проведения биопсии, которая выявила периваскулярные воспалительные инфильтраты, состоящие преимущественно из лимфоцитов, плазматических клеток, иногда эозинофилов и редких макрофагов, вызывающих покалывание. Клинические и гистологические данные были интерпретированы как подозрительные на синдром Мелкерссона-Розенталя.

Дополнительные результаты биопсии кожи правой щеки и сублабиальной слизистой оболочки также подтвердили хейлитный гранулематоз синдрома Мелкерссона-Розенталя.Однако заметная плотность лимфоидных инфильтратов повышала вероятность лимфомы (рис. 2A и B).

Через четыре месяца после отека лица у пациента развилась гиперчувствительность правого зуба верхней челюсти. Повторное обследование окон костей компьютерной томографии выявило резорбцию кости вдоль боковой стенки верхнечелюстной пазухи, что вызывает подозрение на злокачественное новообразование (рис. 1). Биопсия правого шейного лимфатического узла, слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, кожи щек и сублабиальной слизистой оболочки выявила диффузную лимфому из клеток фолликулярного центра (рис. 2С), морфологический вариант фолликулярной лимфомы, который не имеет обычной узловой архитектуры и вместо этого демонстрирует диффузные лимфоцитарные инфильтраты, состоящие из центроцитов. , с меньшим количеством центробластов.Иммуногистохимический анализ на CD20, CD10 и BCL6 (рисунок 2D-F) подтвердил диагноз.

При стадировании через 8 месяцев после появления первых симптомов компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография, меченная фтором 18 ( ¹⁸ F), показали обширное системное поражение, последнее показало усиление в правой верхнечелюстной пазухе, правой височной мышце, основании черепа, средостении. , забрюшинное пространство, брыжеечные лимфатические узлы, кости грудной клетки и таза, бедренные кости, мягкие ткани брюшной полости и правая периформная мышца (рис. 1D).Биопсия костного мозга выявила паратрабекулярные лимфоматозные инфильтраты, составляющие от 10% до 20% костного мозга. Окончательная стадия – фолликулярная лимфома стадии IVE. Пациент начал получать циклофосфамид, гидрохлорид доксорубицина, сульфат винкристина и химиотерапию преднизоном, что привело к разрешению инфильтратов на позитронно-эмиссионном томографическом сканировании ¹⁸ F-фтордезоксиглюкозы через 14 месяцев после появления симптомов (рис. 1E). Однако повторная биопсия костного мозга показала остаточную болезнь.Затем он получил тозитумомаб (BEXXAR), меченное йодом I 131 моноклональное антитело против CD20, чтобы нацелить и убить злокачественные В-лимфоциты, что привело к отрицательным результатам биопсии костного мозга через 2 месяца.

Периокулярная припухлость лица как проявление лимфомы встречается редко. Насколько нам известно, в литературе описано только 3 случая. ^{1 -3} Причем фолликулярная лимфома носа и придаточных пазух носа встречается крайне редко.В серии из 70 пациентов онкологического центра им. М. Д. Андерсона в течение 46 лет Logsdon et al. ⁴ не сообщили о случаях фолликулярной лимфомы. Напротив, поражение орбиты фолликулярной лимфомой составляет от 10% до 30% случаев. ⁵ Фолликулярные лимфомы возникают из В-клеток зародышевого центра, где происходит экспозиция антигена, тогда как лимфомы лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой, как полагают, развиваются из лимфоцитов пост-зародышевого центра. Оба объекта представляют собой лимфомы низкой степени злокачественности, но фолликулярные лимфомы имеют 8-летнюю выживаемость от 60% до 65% с выживаемостью без отказов примерно 35%, ⁶ , тогда как лимфомы из лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой, имеют 8-летнюю выживаемость выживаемость примерно 80% и выживаемость без сбоев 65%. ⁶ Наш случай демонстрирует очень необычное проявление фолликулярной лимфомы с обширным отеком лица и поражением пазух, которое клинически имитировало синдром Мелкерссона-Розенталя и было единственным начальным индикатором широко распространенного системного заболевания.

Для корреспонденции: Dr Elner, Центр зрения В. К. Келлогга, Мичиганский университет, 1000 Wall St, Ann Arbor, MI 48105 ([email protected]).

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана основным грантом EY07003 и грантом EY09441 (д-р Элнер) Национальных институтов здравоохранения. Д-р Элнер является лауреатом Премии Лью Р. Вассермана за заслуги перед исследованием по предотвращению слепоты.

1.Драган LRBaron JMStern SShaw JC. Солидный отек лица, предшествующий диагнозу ретроорбитальной B-клеточной лимфомы. J Am Acad Dermatol 2000; 42 (5, пт 2) 872-874PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Гисланзони MGambini DPerrone TAlessi EBerti E Первичная кожная лимфома из клеток фолликулярного центра носа с поражением гайморовой пазухи у педиатрического пациента. J Am Acad Dermatol 2005; 52 (5) ((дополнение 1)) S73- S75PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Jawa AMehta SGrupp SKramer SSCarpentieri DFDormans JP Отек лица и бедра у девочки 6 лет. Clin Orthop Relat Res 2003; 415 (415) 309-318PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Логсдон MDHa CSKavadi VSCabanillas FHess MACox JD Лимфома полости носа и придаточных пазух носа: улучшенный результат и измененные прогностические факторы при комбинированной терапии. Рак 1997; 80 (3) 477-488PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Николо MTruini MSertoli MTaubenberger Дж. К. Зингирян M Фолликулярная крупноклеточная лимфома орбиты: клинико-патологическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое описание одного случая. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1999; 237 (7) 606-610PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Lister TACoiffier BArmitage JO Неходжкинская лимфома. Abeloff MDArmitage JONiederhuber Джекастан MBMcKenna WG Клиническая онкология. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания, Эльзевьер Черчилль, Ливингстон, 2004; 3032–3038.

Лимфедема | Cancer.Net

Лимфедема – это аномальное скопление жидкости в мягких тканях из-за закупорки лимфатической системы.Лимфатическая система помогает бороться с инфекциями и другими заболеваниями, разнося лимфу по телу. Лимфа – это бесцветная жидкость, содержащая лейкоциты. Лимфу также можно назвать лимфатической жидкостью.

Лимфа перемещается по телу с помощью сети тонких трубок, называемых сосудами. Маленькие железы, называемые лимфатическими узлами, фильтруют бактерии и другие вредные вещества из этой жидкости. Но когда лимфатические узлы удаляются или повреждаются, лимфатическая жидкость собирается в окружающих тканях и заставляет их набухать.

Лимфедема может развиться сразу после операции или лучевой терапии. Или это может произойти через месяцы или даже годы после окончания лечения рака. Чаще всего лимфедема поражает руки и ноги. Но это также может произойти в области шеи, лица, рта, живота, паха или других частей тела.

Лимфедема может возникать у людей со многими видами рака, в том числе:

• Рак мочевого пузыря

• Рак груди

• Рак головы и шеи

• Меланома

• Рак яичников

• Рак полового члена

• Рак простаты

Симптомы лимфедемы

Люди с лимфедемой в руке или ноге могут иметь следующие симптомы:

• Отек, который начинается в руке или ноге

• Ощущение тяжести в руке или ноге

• Слабость или меньшая гибкость

• Кольца, часы или слишком тесная одежда

• Дискомфорт или боль

• Плотная, блестящая, теплая или красная кожа

• Затвердевшая кожа или кожа, не оставляющая следов при нажатии

• Толстая кожа

• Кожа, которая может выглядеть как апельсиновая корка (опухшая с небольшими углублениями)

• Маленькие пузыри, из которых вытекает прозрачная жидкость

Симптомы лимфедемы головы и шеи включают:

• Отек глаз, лица, губ, шеи или области ниже подбородка

• Дискомфорт или стеснение в любой из пораженных областей

• Затруднение при движении шеи, челюсти или плеч

• Утолщение и рубцевание кожи на шее и лице, называемое фиброзом

• Снижение зрения из-за опухших век

• Затрудненное глотание, речь или дыхание

• Слюнотечение или потеря еды изо рта во время еды

• Заложенность носа или длительная боль в среднем ухе при сильном отеке

Симптомы лимфедемы могут проявляться медленно, и их не всегда легко обнаружить.Иногда единственными симптомами могут быть тяжесть или боль в руке или ноге. В других случаях лимфедема может начаться более внезапно.

Если у вас появятся какие-либо симптомы лимфедемы, как можно скорее поговорите со своим врачом. Вам нужно будет узнать, как управлять симптомами, чтобы они не ухудшались. Поскольку отек иногда является признаком рака, также важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Причины лимфедемы

Лимфедема может быть долгосрочным побочным эффектом некоторых видов лечения рака.Наиболее частые причины лимфедемы у выживших после рака включают:

• Операция по удалению лимфатических узлов. Например, операция по поводу рака груди часто включает удаление одного или нескольких лимфатических узлов под мышкой для проверки на наличие рака. Это может вызвать лимфедему руки.

• Лучевая терапия или другие причины воспаления или рубцевания лимфатических узлов и лимфатических сосудов

• Закупорка лимфатических узлов и / или лимфатических сосудов раком

Риск лимфедемы увеличивается с увеличением количества лимфатических узлов и лимфатических сосудов, удаленных или поврежденных во время лечения рака или биопсии.Иногда лимфедема не связана с раком или его лечением. Например, бактериальная или грибковая инфекция или другое заболевание лимфатической системы может вызвать эту проблему.

Диагностика лимфедемы

Врач часто может обнаружить лимфедему, осмотрев пораженный участок. Но иногда он или она порекомендуют дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз, спланировать лечение или исключить другие причины симптомов. Эти тесты могут включать:

• Измерение отека на пораженной части тела с помощью рулетки

• Помещение пораженной руки или ноги в резервуар для воды для расчета накопившегося объема жидкости

• Создание изображения лимфатической системы с помощью метода визуализации, называемого лимфосцинтиграфией.Это надежный тест, но он обычно не используется.

• Наблюдение за потоком жидкости через лимфатическую систему с помощью ультразвука. Этот визуальный тест использует звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Ультразвук также можно использовать, чтобы исключить сгустки крови как причину отека.

• Выполнение компьютерной томографии (КТ или КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти тесты показывают характер оттока лимфы и блокирует ли опухоль или другое образование ток лимфатической системы.Врачи обычно не используют КТ и МРТ для диагностики лимфедемы, если они не обеспокоены возможным рецидивом рака.

• Использование других инструментов для диагностики лимфедемы. К ним относятся перометрия, при которой используются инфракрасные световые лучи, или биоимпедансная спектроскопия, при которой измеряются электрические токи, протекающие через ткани тела.

Также важно убедиться, что опухоль не вызвана другой болезнью. Ваш врач может провести другие тесты, чтобы исключить сердечные заболевания, образование тромбов, инфекцию, печеночную или почечную недостаточность или аллергическую реакцию.

Стадии лимфедемы

Врачи описывают лимфедему в зависимости от ее стадии, от легкой до тяжелой:

Стадия 0. Отек обычно еще не виден, хотя лимфатическая система уже повреждена. Некоторые люди могут чувствовать тяжесть или боль в пораженной части тела. Эта стадия может длиться месяцы или даже годы, прежде чем появится опухоль.

Стадия I. Отек виден, но его можно уменьшить, если держать пораженную конечность в приподнятом положении и использовать компрессию (см. «Лечение и лечение лимфедемы» ниже).При надавливании на коже могут образоваться вмятины, при этом видимых признаков утолщения и рубцевания кожи не наблюдается.

II этап. Кожа может выдавиться, а может и не появиться при нажатии, но наблюдается утолщение кожи от умеренного до сильного. Сжатие и удержание пораженной конечности в приподнятом состоянии могут немного помочь, но не уменьшат отек.

III этап. Кожа стала очень толстой и затвердевшей. Пораженная часть тела увеличилась в размерах и объеме, а кожа изменила текстуру.Лимфедема III стадии носит постоянный характер.

Лечение и лечение лимфедемы

Устранение побочных эффектов – важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы лимфедемы. Обязательно сообщайте о каких-либо новых симптомах или изменении своих симптомов.

Лечение лимфедемы:

• Уменьшить отек

• Предотвратить ухудшение

• Предотвратить заражение

• Улучшить внешний вид пораженной части тела

• Улучшить способность человека функционировать

Хотя лечение может помочь контролировать лимфедему, в настоящее время от него нет лекарства.Ваш врач может порекомендовать сертифицированного терапевта по лимфедеме (CLT). CLT может разработать для вас план лечения, который может включать:

• Ручной лимфодренаж (MLD). MLD подразумевает нежный массаж кожи. Это способствует правильному оттоку заблокированной лимфатической жидкости в кровоток и может уменьшить отек. Для достижения наилучших результатов вам следует начинать лечение MLD как можно ближе к началу симптомов лимфедемы. Член вашей медицинской бригады может направить вас к CLT, обученному этой методике.
• Упражнение. Физические упражнения обычно улучшают отток лимфы через лимфатическую систему и укрепляют мышцы. CLT может показать вам конкретные упражнения, которые улучшат ваш диапазон движений. Спросите своего врача или терапевта, когда вы можете начать заниматься и какие упражнения подходят вам.
• Сжатие. Неэластичные бинты и компрессионное белье, например эластичные рукава, слегка надавливают на пораженный участок. Это помогает предотвратить повторное наполнение жидкости и отек после противозастойной терапии (см. Ниже).Есть несколько вариантов, в зависимости от локализации лимфедемы. Все компрессионные устройства оказывают максимальное давление дальше от центра тела и меньшее – ближе к центру тела. Компрессионное белье должно подходить по размеру и заменяться каждые 3-6 месяцев.
• Полная противоотечная терапия (CDT). Это также известно как комплексная противоотечная терапия. Он сочетает в себе уход за кожей, ручной лимфодренаж, упражнения и компрессию. Эту терапию должен проводить врач, специализирующийся на лимфедеме или CLT.Терапевт также расскажет, как самостоятельно выполнять необходимые техники в домашних условиях и как часто их делать. Обратитесь к врачу за направлением.
• Уход за кожей. Лимфедема может увеличить риск заражения. Поэтому важно, чтобы пораженный участок оставался чистым, увлажненным и здоровым. Наносите увлажняющий крем каждый день, чтобы предотвратить появление трещин на коже. Избегайте порезов, ожогов, уколов иглой или других травм пораженного участка. Если вы бреетесь, используйте электрическую бритву, чтобы уменьшить вероятность порезов кожи.Когда вы находитесь на улице, используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, который защищает как от УФА, так и от УФВ излучения, и имеет фактор защиты от солнца (SPF) не менее 30. Если вы порезались или обожглись, промойте травмированный участок водой с мылом и используйте крем с антибиотиком в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
• Высота. Поднятие пораженной конечности помогает уменьшить отек и способствует оттоку жидкости через лимфатическую систему. Но часто бывает сложно долго удерживать конечность в приподнятом состоянии.
• Лазерное лечение низкого уровня (LLLT) . Небольшое количество клинических испытаний показало, что НИЛИ может обеспечить некоторое облегчение от лимфедемы после удаления груди, особенно в руках.
• Лекарства. Ваш врач может назначить антибиотики для лечения инфекций или лекарства для облегчения боли, когда это необходимо.
• Физиотерапия. Если у вас проблемы с глотанием или другие проблемы, связанные с лимфедемой головы и шеи, вам может потребоваться физиотерапия.

Снижение риска лимфедемы

Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу развития лимфедемы. Также попробуйте следующие советы:

• Поддерживайте нормальный вес. Если у вас избыточный вес, примите положительные меры, чтобы контролировать свой вес после диагноза рака. Это может помочь снизить риск развития лимфедемы.
• Поменяйте позицию. Не стойте и не сидите долгое время. Сидя, не скрещивайте ноги.Также может помочь приподняться с подушками в постели. Вертикальное положение улучшает отток лимфы.
• Носите свободную одежду. Если вы подвержены риску развития лимфедемы головы и шеи, не носите топы с узким вырезом. Тем, кто подвержен риску развития лимфедемы ног, защитите ноги, надев закрытую обувь. Избегайте шлепанцев и сандалий. Тем, кто подвержен риску лимфедемы руки, избегайте ношения тесной одежды и украшений, которые сжимают или сжимают вашу руку или кисть, например, тесного рукава или браслета.Это может вызвать скопление жидкости.
• Ограничьте время пребывания в условиях сильной жары или холода. Избегайте джакузи или саун. Ограничьте количество горячих душ до 15 минут. Не прикладывайте грелку или лед к опухшим участкам.
• Знайте, когда следует обращаться за медицинской помощью. Позвоните в медицинскую бригаду, если у вас есть какие-либо из следующих признаков инфекции:

• Температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию)

• Кожа, горячая на ощупь

• Новые участки кожи с покраснением, отеком или болью

Связанные ресурсы

Отек ног после лечения рака: что вы можете сделать?

Страх побочных эффектов, связанных с лечением

Побочные эффекты хирургии

Дополнительная информация

Лимфатическая образовательная и исследовательская сеть

Лимфологическая ассоциация Северной Америки (LANA): Найдите сертифицированного терапевта LANA

Национальная сеть лимфедемы

Почему не исчезает шишка под челюстью пациента?

40-летний мужчина смотрел в зеркало.Опустив бритву, он приподнял подбородок, чтобы посмотреть, видна ли еще шишка размером с бобы с правой стороны его шеи, прямо под его челюстью. Его пальцы быстро нашли небольшую двудольчатую выпуклость. Когда он впервые увидел это во время бритья, возможно, пару недель назад, оно было немного нежным. Боль прошла, но шишка все же заставляла его нервничать. Несколько лет назад подруга нашла шишку возле ключицы и умерла от рака. Он должен был проходить ежегодный медосмотр, поэтому он записался на прием к врачу.Наверное, ничего, но он хотел услышать это от профессионала.

В поисках уверенности

Доктор Кэтрин ДеДжордж, врач семейной медицины в небольшой клинике недалеко от Шарлоттсвилля, штат Вирджиния, тепло приветствовала своего пациента. Он был здоровым парнем, и с ним всегда было весело поговорить. Пару лет назад он занялся бегом на длинные дистанции, и теперь большую часть недель он пробегал от 30 до 40 миль. Он сказал ей, что недавно пробежал свой первый ультрамарафон – 50 километров, или чуть более 31 мили.Теперь он готовился к Чикагскому марафону, а затем к забегу на 100 километров. В целом он чувствовал себя хорошо, если не считать этой небольшой шишки под подбородком. Он подумал, что это, вероятно, увеличенный лимфатический узел, но, по его словам, он был там некоторое время и немного беспокоился по этому поводу. Есть язвочки на лице или во рту? – спросил доктор. Мужчина сказал ей, что у него была небольшая боль во рту, но теперь она исчезла.

Когда ДеДжордж обследовал пациента, она легко нашла узелок, о котором он беспокоился.Он был почти сантиметр в длину и казался немного эластичным. В большинстве случаев лимфатические узлы слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но при борьбе с инфекцией они могут увеличиваться. Но даже в увеличенном виде они обычно имеют мягкую текстуру. ДеДжордж был удивлен тем, насколько твердым он себя чувствовал. Его легко передвигать – это было нормально – и совсем не нежно. Она сказала ему, что лимфатический узел, вероятно, был реакцией на боль во рту. Часто для удаления этих узлов требуется более четырех недель. Тем не менее, она будет сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит.И она направила бы его к врачу по уши, носу и горлу (E.N.T.). Если узел вернется в нормальное состояние до приема – часто на посещение узких специалистов уходили недели – он мог отменить.

Некоторые неожиданные результаты

Позднее в тот же день врач снова была удивлена, обнаружив несколько отклонений в назначенном ею анализе крови. Ее успокоило нормальное количество лейкоцитов у пациентки – это значительно снизило вероятность скрытой инфекции или злокачественного новообразования.Но его количество красных кровяных телец было немного низким, а уровень билирубина – немного высоким. Билирубин – это продукт распада железосодержащих частей крови и мышц, а также некоторых белков в организме. Но большая часть билирубина в системе поступает из эритроцитов по мере их разрушения – либо естественным путем, либо в конце их 115-дневной жизни, либо раньше в результате какой-либо травмы или заболевания. Эти отходы быстро удаляются через желудочно-кишечный тракт, поэтому уровень билирубина обычно чрезвычайно низок.Но билирубин у пациента был в полтора раза выше нормы.

Случай лицевого целлюлита и некротического лимфаденита, вызванных инфекцией, вызванной вирусом коровьей оспы | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Мы описываем пациента с лицевым целлюлитом / рожей, вызванным инокуляцией вируса коровьей оспы в респираторный эпителий носа. Цитопатический агент был выделен в культуре клеток, и диагноз коровьей оспы был подтвержден с помощью электронной микроскопии и полимеразной цепной реакции.Наиболее вероятным источником заражения были домашние кошки. Помимо сильного отечного целлюлита лица, в клиническом течении преобладали несколько участков подкожного некротического лимфаденита, в одной из которых образовался огромный абсцесс, который пришлось разрезать. Для предотвращения развития кожного некроза была проведена гипербарическая кислородная терапия. Процесс заживления на многочисленных участках лимфаденита был заметно затяжным, и через 2 года после начала заболевания пришлось удалить 1 персистирующий узел (который дал положительные результаты по полимеразной цепной реакции).Это первый зарегистрированный случай инокуляции вируса коровьей оспы на слизистую дыхательных путей носа. Это привело к клиническому течению, совершенно другому, чем при инокуляции на коже. Мы также представляем краткий обзор результатов ортопоксвирусной инфекции, в котором основное внимание уделяется цепи передачи.

Лицевая инфекция кожи и мягких тканей может быть вызвана рядом бактериальных агентов, но также может быть вызвана вирусами, такими как вирус простого герпеса типа 1, вирус ветряной оспы и ряд поксвирусов.Раньше исключительным хозяином вируса натуральной оспы были люди, но с его искоренением путем массовой вакцинации общее количество инфекций, вызываемых поксвирусом, резко сократилось. Однако случаи заражения зоонозной поксвирусной инфекцией иногда затрагивают людей. Такие случаи могут представлять диагностические трудности и могут иметь разрушительные последствия [1]. Мы сообщаем о случае заражения коровьей оспой с длительным течением болезни и обсуждаем вирусные, диагностические, эпидемиологические и терапевтические аспекты.

История болезни

В начале ноября 2000 года семилетняя девочка, живущая на юго-востоке Швеции, обратилась за медицинской помощью к терапевту.У нее был воспалительный эритематозный отек кожи под правым ухом и безболезненная лимфаденопатия в регионарных околоушных и верхних яремных лимфатических узлах. В анамнезе не было повреждений кожи в пораженной области головы и шеи. За две недели до появления симптомов пациент посетил Испанию. Она получила в детстве прививки от эпидемического паротита, краснухи, кори, полиомиелита, Haemophilus influenzae и дифтерии-столбняка-коклюша, но не вакцинировалась против туберкулеза или оспы.В анамнезе не было иммунодефицита или атопии.

У пациентки была субфебрильная температура (температура ~ 38 ° C) и общее недомогание, и, поскольку подозревалась бактериальная инфекция, ее лечили пенициллином перорально. Несмотря на проведенное лечение, симптомы прогрессировали, и 26 ноября 2000 г. пациентка была направлена ​​в отделение отоларингологии больницы округа Блекинге (Карлскруна, Швеция). Через три недели после появления первых симптомов ее состояние ухудшилось.Обширный отек развился в верхней части правой стороны шеи и на правой стороне лица, распространяясь на контралатеральную сторону и затрагивая веки; он также развился в подбородочной области и верхней части правой стороны шеи (рис. 1A и 1C).

Рисунок 1

Серийные фотографии и компьютерная томография пациента с лицевой коровьей инфекцией. A , Поражение и отек лица через 2 недели после начала инфекции. B , CT, полученный через 2 недели после начала заболевания. C , Абсцесс до лечения гипербарическим кислородом и хирургический разрез через 6 недель после начала. D , Состояние через 4 месяца после кислородного лечения и разреза. E , Крупный план длительного поражения медиального угла глазной щели через 24 месяца после начала. F , Поздние результаты, через 36 месяцев после начала, с минимальным рубцеванием. G , Электронно-микроскопическое изображение ортопоксвируса, полученное от нашего пациента. Согласие на использование фотографий было получено от опекуна пациента.

Рисунок 1

Серийные фотографии и компьютерная томография пациента с лицевой коровьей осповирусной инфекцией. A , Поражение и отек лица через 2 недели после начала инфекции. B , CT, полученный через 2 недели после начала заболевания. C , Абсцесс до лечения гипербарическим кислородом и хирургический разрез через 6 недель после начала. D , Состояние через 4 месяца после кислородного лечения и разреза. E , Крупный план длительного поражения медиального угла глазной щели через 24 месяца после начала. F , Поздние результаты, через 36 месяцев после начала, с минимальным рубцеванием. G , Электронно-микроскопическое изображение ортопоксвируса, полученное от нашего пациента. Согласие на использование фотографий было получено от опекуна пациента.

Физикальное обследование, проведенное при поступлении в больницу, выявило беловатую некротическую массу в правой передней носовой полости, которая была окружена грануляциями на переднем крае нижней носовой раковины. Многочисленные твердые лимфатические узлы (диаметром 3–25 мм) пальпировались на правой щеке, около правой ноздри, около правого глаза (включая верхнее веко) и латеральнее, кпереди от границы правой околоушной железы.

Количество лейкоцитов (11,3 × 10 ⁹ клеток / л) было почти нормальным (нормальное количество лейкоцитов, <9,6 × 10 ⁹ клеток / л). Другие лабораторные показатели были немного повышены: уровень С-реактивного белка составлял 14 мг / мл (нормальный уровень <5 мг / мл), уровень щелочной фосфатазы сыворотки составлял 7,9 мккат / л (нормальный диапазон 1,0–4,5 мккат / л). , а уровень лактатдегидрогеназы составлял 9,3 мккат / л (нормальный диапазон 3,0–7,0 мккат / л). Плазменный электрофорез выявил несколько повышенный уровень IgG3 (1,4 г / л; контрольные значения 0.13–1,05 г / л), но в остальном результаты были нормальными.

Результаты бактериологического исследования 900 10. Культура мазка из носа дала видов Streptococcus mitis (низкие числа), Haemophilus parainfluenzae (низкие числа) и видов Neisseria , включая 1 оксидазно-положительную палочковидную бактерию. Образцы были получены для культуры Mycobacterium tuberculosis , и результаты были отрицательными.

Общая интерпретация заключалась в том, что местной кожной инфекцией была флегмона, вызванная H.influenzae (хотя результаты посева были отрицательными). Предварительно было начато лечение цефуроксимом внутривенно.

Результаты гистологического исследования . Биопсия носа выявила некротический материал с гранулоцитами.

Данные рентгенологического исследования . КТ выявила глубокий отек правой щеки, правой околоушной железы и правой стороны шеи. Также можно было визуализировать отек респираторного эпителия передних решетчатых клеток и носовой раковины с правой стороны (рис. 1B).

Последующий клинический курс . Через неделю после обострения произошло небольшое улучшение целлюлита под глазами. Кожа вокруг участков лимфаденита лица все еще имела голубоватый оттенок. Однако, поскольку общее состояние пациентки улучшилось, она была выписана из больницы, и ее еженедельно посещали в нашей поликлинике.

Целлюлит полностью исчез в течение 3 недель после начала, но лимфаденит в щечной и периорбитальной областях перерос в полости подкожного абсцесса, размер которых варьировался от 3 до 40 мм.Самая большая из этих полостей абсцесса имела размер 40 × 25 мм и простиралась от околоносовой области до правой щеки (рис. 1D). Подкожно-жировой слой на месте полости абсцесса подвергся полному некрозу. При повторных проколах иглой образовывались беловатые жидкие выделения, образец которых был отправлен на общий и специфический бактериальный посев, а затем на выделение вируса 19 декабря 2000 г.

Примерно через 6 недель после появления симптомов дерма в этом регионе параназальный абсцесс стал чрезвычайно тонким и подвергался риску некроза и перфорации.Три пункции, которые были сделаны под общим наркозом в течение 3-5 дней, не повлияли на состояние, и разрез стал неизбежен. Из-за риска кожного некроза в качестве терапии было выбрано лечение гипербарическим кислородом (ГБО), чтобы повысить шансы на исчезновение инфекции и стабилизировать атрофированную кожу перед разрезом. Пациент прошел 5 курсов лечения ГБО с 6-часовыми интервалами с 21 по 23 декабря в барокамере на военно-морской базе Карлскруна.

После первого курса лечения ГБО огромный околоносовый абсцесс был удален путем разреза и вставлен дренаж. Выделения постепенно уменьшались, через 5 дней дренаж удалили. Состояние пациентки быстро улучшилось, и через 6 недель после проведения терапии ГБО и разреза кожа полностью восстановилась, включая повторное появление подкожно-жирового слоя. Однако некоторые лимфатические узлы продолжали изменяться по размеру, и оставалось голубоватое изменение цвета прилегающих участков кожи.Узлы диаметром 2–3 мм в целом демонстрировали спонтанный регресс, но узлы диаметром 5–15 мм требовали аспирации иглой несколько раз в течение до 5 месяцев после начала заболевания. Гистологическое исследование выделений показало дегенерированные гиперпластические неидентифицируемые клетки. При исследовании образцов тонкоигольной биопсии из верхних яремных лимфатических узлов, которые никогда не подвергались некротизации, выявлен реактивный лимфаденит.

Аспират, полученный 19 декабря, был подвергнут вирусной изоляции в отделении вирусологии университетской больницы Мальмё (Мальмё, Швеция).Через десять дней после инокуляции на клетки почек зеленой мартышки проявился цитопатический эффект (ЦПЭ), который при субпассировании приводил к синцитиальному образованию клеток. CPE был вызван агентом, который фильтровался через фильтр 0,45 мкм. Результаты ПЦР и иммунофлуоресценции на вирус паротита отрицательные.

Образец CPE направил наши подозрения на поксвирусную инфекцию, и культуральный материал был отправлен в Шведский институт по контролю за инфекционными заболеваниями в Стокгольме 9 февраля 2001 года для исследования на поксвирус.Ортопоксвирусоподобные частицы были обнаружены в культуральной среде с помощью электронной микроскопии (рисунок 1G). Диагноз был дополнительно подтвержден анализом ПЦР, который выявил фрагмент вирусной тимидинкиназы длиной 339 пар оснований, при этом прямое секвенирование выявило 100% гомологию с ранее опубликованным шведским изолятом h3 [2]; прямое секвенирование также выявило, как и ожидалось, 99% гомологии с последовательностями вируса осповакцины. Образец сыворотки, собранный через 5 недель после появления симптомов, был положительным на антитела к ортопоксвирусу (вирусу коровьей оспы) по тесту нейтрализации уменьшения бляшек.

Заметно затянулся процесс заживления многочисленных очагов лимфаденита. Через два года после появления симптомов был удален единственный твердый узел, расположенный в медиальном углу правого глаза (рис. 1E). Электронная микроскопия этого узла дала отрицательные результаты, но ПЦР этого узла была положительной на ДНК ортопоксвируса. Анализ последовательности показал полную гомологию с продуктом ПЦР, полученным от пациента в феврале 2001 года.

Эпидемиологические данные .После того, как была диагностирована коровья оспа (почти через 3 месяца после появления симптомов), пациент вспомнил, что имел тесный контакт с двумя домашними кошками. Одна из кошек облизывала ей лицо и нос. Тесный контакт с кошкой был особенно частым после того, как она вернулась домой с отдыха в Испании. На этот раз кошачий язык проник в правую носовую полость; Примерно через 2 недели появились первые симптомы. На носу девушки царапин не обнаружено. При осмотре ветеринаром в феврале 2001 г. кошки были здоровы.Ни у кого из них не было поражений лап, рта или носа или увеличенных лимфатических узлов на шее. Образцы сыворотки, полученные от обеих кошек, были протестированы на антитела к вирусу ортопоксии в Шведском ветеринарном институте (Упсала), и результаты были отрицательными.

Обсуждение

Поксвирусы – это самые большие ДНК-вирусы с оболочкой, средний размер которых составляет 230 × 300 нм. Вирусная частица содержит линейный двухцепочечный геном длиной 140–300 т.п.н., который кодирует несколько сотен полипептидов.Поксвирусы позвоночных содержат 8 родов, из которых 4 (ортопоксвирус, парапоксвирус, ятапоксвирус и моллюскипоксвирус) содержат вирусы, патогенные для человека [3], все из которых, за исключением оспы (натуральной оспы), вируса осповакцины и вируса моллюскипоксвируса, передаются им. человека животными (зооноз).

Оспа была вызвана вирусом натуральной оспы, представителем рода Orthopoxvirus. В конце 1970-х годов он был полностью ликвидирован во всем мире путем массовой вакцинации, которая оказалась успешной, поскольку вирус натуральной оспы не имел резервуара для животных.Вирус осповакцины, известный как «вирус Дженнера», использовался для успешной вакцинации против оспы, но точное происхождение вируса осповакцины неизвестно, и нет известного естественного хозяина.

Вакцинация вирусом коровьей оспы обеспечила перекрестную защиту от нескольких ортопоксвирусов, включая обезьяний, третий ортопоксвирус. Обычно вакцинация вызывает легкие и местные симптомы, но может вызывать серьезные и даже фатальные осложнения у лиц с ослабленным иммунитетом [1].

Поксвирус обезьян привлек внимание в 1969–1970 гг., Когда он был изолирован от инфицированных людей в Конго / Заире.В последние годы в этом регионе Африки, где инфекция встречается среди диких животных, наблюдается рост числа инфекций оспы обезьян [4].

Cowpoxvirus, четвертый ортопоксвирус – и возбудитель нашего случая – назван так, потому что он может инфицировать соски коров [2]. Однако, несмотря на название, коровий осповирус не имеет крупного рогатого скота в качестве резервуарного хозяина; скорее, его резервуарными хозяевами служат грызуны (такие как рыжие полевки и лесные мыши) [5, 6]. Хищники-хищники (например, кошки), которые охотятся на грызунов, могут передавать вирус коровьей оспы человеку.Серологические исследования показали, что домашние кошки являются наиболее частыми хозяевами коровьей оспы [7]. Антитела против ортопоксвируса были зарегистрированы у нескольких грызунов и плотоядных животных; виды представлены в таблице 1 и описаны в других источниках [5–12].

Таблица 1

Отчеты о распространении ортопоксвируса среди западноевропейских грызунов и плотоядных животных.

Таблица 1

Отчеты о распространении ортопоксвируса среди западноевропейских грызунов и плотоядных животных.

В нашем случае домашние кошки не показали никаких признаков продолжающейся инфекции при обследовании, хотя обследование проводилось только через 3 месяца после заражения. Также серологическое исследование (иммунофлуоресцентное окрашивание) не выявило антител к ортопоксвирусу.

Инфицирование коровьим вирусом оспы человека – редкое заболевание. Обзор 54 случаев, большинство из которых были в Соединенном Королевстве, показал, что случаи заболевания людей совпали с осенними пиками заражения коровьей оспой у полевок, лесных мышей и домашних кошек [13].В большинстве случаев источником инфекции являются домашние кошки. Инфекция почти всегда передается человеку через поражение кожи, но в некоторых случаях она передается через слизистую оболочку глаза. Инфекция обычно начинается с воспаленного желтого пятна, которое превращается в папулу; наконец, везикулярная стадия наступает через 7–12 дней. Дермальные пузырьки становятся бледно-сине-пурпурными и становятся более или менее геморрагическими из-за поражения капилляров в результате роста вируса в эндотелиальных и перикапиллярных клетках [14].

Поражение обычно безболезненно, как и у нашей пациентки, которая никогда не жаловалась на боль в носу. Поражение может располагаться на коже или слизистой оболочке и обычно окружено выраженным локальным отеком и регионарной лимфаденопатией, которая может быть продолжительной, как в нашем случае. Кроме того, у большинства зарегистрированных пациентов наблюдаются легкие системные симптомы, такие как гипертермия, иногда они испытывают боль в горле, гриппоподобное заболевание и общее недомогание, которое длится 3–10 дней. Время до полного выздоровления составляет от 3 до 12 недель, а может быть и больше.Выборка зарегистрированных клинических признаков представлена ​​в таблице 2 [15–23].

Таблица 2

Клинические проявления в избранных зарегистрированных случаях коровьей оспы.

Таблица 2

Клинические проявления в выборке зарегистрированных случаев коровьей оспы.

У нашего пациента был ранее не описанный путь инокуляции через слизистую дыхательных путей носа. Инфекция привела к воспалению слизистой оболочки, которое исчезло через 3 недели. Мы обнаружили некротический материал на месте нижней раковины, окруженной грануляциями, напоминающими гальку.В последующей фазе преобладала подкожно-некротическая лимфаденопатия регионарных узлов; это сохранялось в течение нескольких месяцев и требовало терапевтических аспираций иглы.

Большой абсцесс в околоносовой области, покрытый чрезвычайно тонкой дермой, подвергался риску некроза, и было принято неортодоксальное решение поддержать хирургическое лечение с помощью лечения ГБО. Несколько клинических и экспериментальных исследований продемонстрировали эффективность лечения ГБО (например, положительное влияние на стимуляцию гранулоцитов и кровообращение) [24, 25].Создавалось сильное клиническое впечатление, что лечение ГБО положительно влияет на процесс заживления (рис. 1D и 1F). Важное значение имели также разрез большого абсцесса и установка временного дренажа; однако ранее было выполнено несколько эвакуационных пункций, когда состояние пациента продолжало ухудшаться.

Диагностика нашей пациентке была отложена, так как начальный массивный целлюлит лица напоминал флегмону H. influenzae ; однако результаты посевов были отрицательными.Показаний, указывающих на вирусную инфекцию, было мало, и, к сожалению, образец биопсии из носа не был отправлен на вирусологический анализ. Выделение вируса из выписки, полученной через 3 недели после поступления в больницу, дало синцитий-подобный паттерн, который был подтвержден как ортопоксвирус с помощью электронной микроскопии и в конечном итоге был подтвержден как коровий осповирус с помощью ПЦР и секвенирования. Хотя было бы желательно протестировать образцы тканей на специфические вирусные антигены, такие тесты не проводились, поскольку присутствующие частицы поксвируса и ДНК вряд ли могут быть контаминантами у непривитого ребенка.Кроме того, исследование с помощью ПЦР и рестрикционного переваривания, проведенное в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (Атланта, Джорджия), подтвердило, что изолят вируса относится к видам коровьей оспы.

Антибиотики (пенициллин, цефуроксим и спектрамицин) были назначены нашему пациенту на основании редких данных о бактериальной инфекции и для предотвращения вторичного инфицирования в местах пункции и разреза. Эта терапия не оказала убедительного влияния на течение болезни.

На момент постановки диагноза рассматривалось противовирусное лечение.Цидофовир эффективен против инфекций вирусом осповакцины у мышей, хотя он ассоциируется с некоторой токсичностью для почек у людей [26]. Из других вариантов лечения рассматривался иммуноглобулин, а также вакцинация вирусом осповакцины. Однако к этому моменту в ходе инфекции большинство симптомов уменьшилось, за исключением стойкой лимфаденопатии.

Чаще всего регистрируются случаи коровьей оспы у людей, инфицированных через кошек, среди девочек в возрасте до 12 лет [17]. Тенденция девочек этой возрастной группы обнимать кошек, как и наша пациентка, может объяснить этот феномен.К сожалению, пациентка так и не сказала нам, что ее кошка облизала нос, пока мы не спросили.

В большинстве случаев у пациента наблюдается некротическое поражение кожи или волдырь с поражением регионарных лимфатических узлов. Однако, если вирус был инокулирован через слизистую оболочку (например, через глаз [21] или, как это произошло у нашего пациента, через слизистую оболочку носа), результатом может быть массивный отек лица, напоминающий рожистое воспаление, связанный с лимфаденопатией. В таких атипичных случаях следует исключить контакты с животными и заражение коровьим вирусом оспы.

Приведет ли отмена вакцинации против оспы в Европе в 1971–1977 гг. К увеличению числа инфекций коровьей оспы, все еще остается предметом обсуждения. В период 1982–1993 гг. Baxby et al. [13] сообщили о 25 случаях после прекращения вакцинации в 1971 г. в Великобритании, а также о 20 случаях в период 1969–1981 гг. Швеция сообщила о 2 случаях в 1990 году; был также наш случай в 2000 году и еще не зарегистрированный случай в 2005 году. Несмотря на растущее понимание инфекции коровьей оспы человека в Европе, диагноз, безусловно, часто упускается, поскольку инфекция коровьей оспы может напоминать импетиго, сибирскую язву или рожу; кроме того, болезнь часто проходит спонтанно в течение 4–6 недель.Возможно, что зарегистрированы только наиболее яркие случаи, что затрудняет оценку какого-либо увеличения числа случаев коровьей оспы среди людей после прекращения вакцинации.

Благодарности

Мы благодарны за плодотворные дискуссии с доктором Хеннингом Монтелиусом (отделение инфекционных болезней, окружная больница Блекинге, Карлскруна, Швеция) и доктором Нильсом Хамнериусом (отделение дерматологии, окружная больница Блекинге). Мы также благодарим доктора Йохана Дугласа (отделение анестезии) за проведение эффективной гипербарической кислородной терапии и доктораДэвиду Аллену (отделение анестезии) за пересмотр теста по английскому языку в этой рукописи. Мы благодарим коллег из отделения уха, носа и горла (больница округа Блекинге; Карлскруна, Швеция) за участие в хирургических вмешательствах. Мы также благодарим д-ра Монику Грандиен, д-ра Фредрика Элга и д-ра Кари Йохансен (отделение вирусологии, Шведский институт по контролю за инфекционными заболеваниями, Стокгольм) за критический обзор рукописи и д-ра Кьелла Олофа Хедлунда (Отдел вирусологии, Швеция). Институт по контролю за инфекционными заболеваниями, Стокгольм) за выполнение электронной микроскопии.

Финансовая поддержка 900 10. Гранты ALF от медицинского факультета Лундского университета.

Возможный конфликт интересов 900 10. Все авторы: без конфликтов.

Список литературы

1,.

Aufhebung der Pflichtimpfung gegen Pocken

,

MMW Münch Med Wochenschr

,

1979

, vol.

121

(стр.

1675

–

8

) 2,,,.

Сравнение последовательностей генов тимидинкиназы и белков включения A-типа из норвежских и шведских изолятов вируса коровьей оспы

,

APMIS

,

1999

, vol.

107

(стр.

667

–

75

) 3. ,,.

Poxviridae: вирусы и их репликация

,

Филдс вирусология

,

1995

3-е изд.

Нью-Йорк

Lippincott Raven

(стр.

2637

–

71

) 4“ и др.

Оспа обезьян: новый зооноз ортопоксвируса, возникший в тропических лесах Африки

,

Am J Trop Med Hyg

,

1985

, vol.

34

(стр.

781

–

9

) 5.

Неправильное название коровьей оспы ?. Обзор 10 случаев заболевания людей

,

BMJ

,

1977

, vol.

1

(стр.

1379

–

81

) 6“ и др.

Коровья оспа: резервуарные хозяева и ареал

,

Epidemiol Infect

,

1999

, vol.

122

(стр.

455

–

60

) 7“ и др.

Инфекция вирусом коровьей оспы кошек

,

J Small Anim Pract

,

1990

, vol.

31

(стр.

167

–

73

) 8“ и др.

Моноклональное блокирование – ELISA для обнаружения антител к ортопоксвирусу в сыворотке кошек

,

Vet Microbiol

,

1996

, vol.

52

(стр.

185

–

200

) 9“ и др.

Серологическое исследование на ортопоксвирусы у грызунов и землероек из Норвегии

,

J Wildl Dis

,

1989

, vol.

34

(стр.

240

–

50

) 10,,, et al.

Коровья оспа с тяжелой генерализованной сыпью, Финляндия

,

Emerg Infect Dis

,

2003

, vol.

9

(стр.

1458

–

61

) 11“ и др.

Сероэпидемиологическое исследование на вирус ортопоксии рыжей лисицы

,

Vet Microbiol

,

1995

, vol.

43

(стр.

251

–

9

) 12.

Серологические исследования домашних кошек на предмет потенциальных патогенных вирусных инфекций человека от диких грызунов

,

Zentralbl Hyg Umweltmed

,

1996

, vol.

198

(стр.

452

–

61

) 13“ и др.

Коровья оспа человека: обзор, основанный на 54 случаях 1969–93

,

Br J Dermatol

,

1994

, vol.

131

(стр.

598

–

607

) 14,,.

Infektionen mit originärem Kuhpockenvirus und kuhpockenähnlichen Erregern bei Mensch und Tier: Eine Literaturübersicht

,

Zentralbl Veterinarmed B

,

1992

, vol.

39

(стр.

209

–

25

) 15,,.

Поксвирусы животных, передающиеся от кошки человеку: текущее событие с летальным исходом

,

Zentralbl Veterinarmed B

,

1991

, vol.

38

(стр.

421

–

31

) 16“ и др.

Характерная, но незнакомая инфекция коровьей оспы, передаваемая домашней кошкой

,

Dermatology

,

1996

, vol.

193

(стр.

140

–

3

) 17“ и др.

Инфекция вирусом коровьей оспы у 11-летней девочки

,

Am Acad J J Am Acad Dermatol

,

2000

, vol.

42

(стр.

892

–

4

) 18,,.

Инфекция коровьей / кошачьей оспы человека: потенциально нераспознанное заболевание

,

Dtsch Med Wochenschr

,

2003

, vol.

128

(стр.

607

–

10

) 19“ и др.

Инфекция вируса коровьей оспы у ребенка [на французском языке]

,

Arch Pediatr

,

2004

, vol.

11

(стр.

335

–

9

) 20,,,.

Заражение носа коровьей

,

Дж Ларингол Отол

,

1996

, т.

110

(стр.

782

–

4

) 21“ и др.

Cowpox — en kattsjuka hos människa

,

Läkartidningen

,

1991

, vol.

88

(стр.

2605

–

6

) 22,,,.

Передача инфекции коровьей оспы от крысы человеку

,

Emerg Infect Dis

,

2002

, vol.

8

(стр.

1495

–

6

) 23“ и др.

Ортопоксвирусная инфекция кошек, передающаяся от кошки человеку

,

J Am Acad Dermatol

,

2003

, vol.

49

(стр.

513

–

8

) 24,.

Гипербарический кислород уменьшает размер хронических язв ног: рандомизированное двойное слепое исследование

,

Plast Reconstr Surg

,

1994

, vol.

93

(стр.

829

–

33

) 25,,.

Кислород как антибиотик: влияние вдыхаемого кислорода на инфекцию

,

Arch Surg

,

1990

, vol.

125

(стр.

97

–

100

) 26“ и др.

Интраназальное лечение респираторных инфекций вируса коровьей оспы у мышей с помощью цидофивира

,

Antiviral Research

,

2000

, vol.

No related posts.