Эхопризнаки эндоцервицита: Эндоцервицит – ПроМедицина Уфа

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО “РЖД”

Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Возбудителями инфекции являются гонококки, гноеродные микробы.

Эндоцервициту обычно сопутствуют эрозии и псевдоэрозии шейки матки, эктропион, кольпит, эндометрит и другие воспалительные заболевания половой системы женщины. Возбудителями воспаления эндоцервикса могут быть как специфические, так и неспецифические микроорганизмы, а также грибы и вирусы. Проникновению инфекции способствуют травмы и манипуляции на шейке во время родов, абортов, введения ВМС, диагностических выскабливаний. Воспалительная реакция эндоцервикса зависит от патогненности возбудителя и реактивности макроорганизма. Заболевание имеет склонность к длительному течению, иногда клинические проявления стерты с самого его начала.

Симптомы:

Пациентки предъявляют жалобы на бели слизисто-гнойного характера, иногда — тупые боли незначительной интенсивности в низу живота. Объективно наблюдаются гиперемия и отечность слизистой шейки матки, более выраженные при острой стадии и менее — при хронической. При осмотре в зеркалах и кольпоскопии отчетливо заметны гиперемия вокруг цервикального канала, легкое выпячивание из-за отечности слизистой, иногда эрозии из-за десквамации и слущивания эпителия, обильное гнойное или слизисто-гнойное отделяемое.

В хронической стадии чаще определяются псевдоэрозии, отделяемое из канала мутное, слизистое. Шейка матки обычно утолщена и уплотнена. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, отечность вокруг цервикального канала, а также наличие псевдоэрозий.

Диагностика:

Для полноценной диагностики, помимо характерных клинических проявлений, необходимо установить возбудителя процесса. Для этого используются бактериологический, бактериоскопический, серологический и другие доступные методы.

Лечение:

Лечение эндоцервицита включает в себя этиотропную терапию с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. В острой стадии местные процедуры противопоказаны из-за опасности инфицирования вышележащих органов полового тракта. После стихания острых явлений можно применять физиотерапевтические процедуры — местное лечение в соответствии с особенностями этиологии эндоцервицита.

При безуспешности консервативного лечения можно применять диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазеротерапию при параллельном лечении псевдоэрозий. Одновременно необходимо проводить лечение сопутствующих генитальных и экстрагенитальных заболеваний.

Воспаление шейки матки – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика воспаления шейки матки в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Воспаление шейки матки – цервицит (эндоцервицит). Воспалительные изменения в области шейки матки, влагалища и вульвы встречаются очень часто – на долю воспалений приходится около трети всех случаев патологий. 

Причины воспалений многообразны: их могут вызывать общие инфекционные заболевания, механические воздействия и травмы (половые контакты, ношение маточного кольца, спринцевания). Важную роль играют самые разнообразные микроорганизмы, грибы и трихомонады, проникающие в канал шейки.

Эндоцервициту часто сопутствуют псевдоэрозии шейки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит и другие заболевания половой системы. При этом эндоцервицит может предшествовать указанным воспалительным заболеваниям, возникнуть одновременно или после поражения других отделов половой системы.

Проникновению микробов способствуют травмы шейки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки. Следует отметить, что хламидии поселяются на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения. Воспалительная реакция в эндоцервиксе проявляется неодинаково — характер ее зависит от возбудителя и реактивности организма женщины. Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания. Отчетливые клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии и менее заметны при хламидиозе. Эндоцервицит, не выявленный или не излеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс.

Длительность течения связана с проникновением микробов-возбудителей в ветвящиеся железы слизистой оболочки, где они менее доступны для действия местных лечебных процедур; имеет значение реинфекция, а также одновременное существование других заболеваний половых органов, ослабляющих защитные силы организма. При эндоцервиците наблюдаются гиперемия слизистой оболочки и ее отечность, особенно выраженные в острой стадии заболевания. В хронической стадии гиперемия, отечность и другие признаки воспалительной реакции выражены значительно слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия.

Хронический эндоцервицит в ряде случаев является причиной возникновения цервицита. Воспалительная реакция распространяется на подлежащие соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений. Происходит уплотнение и гипертрофия шейки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления псевдоэрозий.

Симптомы воспаления шейки матки

При остром эндоцервиците больные жалуются на слизистые или гнойные выделения из влагалища, редко бывают тупые боли внизу живота. Наличие других жалоб обычно связано с сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит, сальпингоофорит и др.). В хронической стадии выделения могут быть незначительными. Нередко, на фоне совместного воспаления, зуд и жжение может возникать в зоне влагалища.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Диагностика воспаления шейки матки

Распознавание эндоцервицита и цервицита не представляет затруднений. При осмотре шейки матки при помощи зеркал и кольпоскопии выявляется гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отечной слизистой), обильные слизисто-гнойные или гнойные выделения, иногда эрозированная поверхность. В хронической стадии процесса выделения бывают мутно-слизистыми (примесь лейкоцитов) или слизисто-гноевидными, часто наблюдается псевдоэрозия. При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым их расположением, отечность слизистой оболочки, особенно вокруг цервикального канала. Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.). При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многослойного плоского эпителия.

При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Обязательно применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.

Лечение воспаления шейки матки

В острой стадии проводят в основном антибактериальную терапию, местные процедуры противопоказаны, поскольку существует риск возникновения восходящей инфекции. Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя эндоцервицита. При инфекционной природе заболевания проводится лечение полового партнёра.

Местное лечение проводят после стихания симптомов острого процесса; средства и методы местной терапии должны соответствовать характеру возбудителя. В хронической стадии применимы физиотерапевтические процедуры. При затянувшемся процессе и безуспешности консервативных методов применяют диатермокоагуляцию (прижигание тканей током высокой частоты), криотерапию, лазеротерапию.

Восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и ее физиологических функций содействуют устранение эктропиона, одновременное лечение кольпита, сальпингоофорита и других воспалительных заболеваний, а также нарушений функции яичников.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания


Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

лечение и симптомы, диагностика воспаления шейки матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Цервицит — это воспаление шейки матки, которое возникает при проникновении микроорганизмов из влагалища, либо из-за механического или химического воздействия.

Причиной цервицита могут стать:

  • половые инфекции (гонококки, бледная трепонема, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.),
  • условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кандида), которая активизируется при снижении иммунной защиты,
  • микробы из прямой кишки (кишечная палочка), попадающие во влагалище при несоблюдении правил гигиены (неправильном подмывании, например),
  • инфекции, попавшие в шейку матки через лимфу и кровь.
  • Также причиной заболевания могут стать травматические повреждения при родах, абортах, диагностических выскабливаниях, установке и удалении ВМС, химическом воздействии некоторых препаратов при спринцевании и иных процедурах, затрагивающих шейку матки.

Чаще всего цервицит развивается на фоне других хронических воспалительных процессов в женской половой системе – кольпитов (воспаления влагалища), бартолинита (воспаления бартолиновых желёз в преддверии влагалища).

На фоне климакса возможны атрофические изменения в женских половых органах, в том числе развитие атрофического цервицита.

Виды цервицита

Различают:

  • По течению – острый и хронический цервицит.
  • По локализации – экзо- и эндоцервицит. Экзоцервицит – воспаление влагалищного отдела шейки матки. Эндоцервицит – воспаление внутреннего канала шейки матки, цервикального канала.
  • По распространённости процесса – очаговый (локальный) и диффузный (распространённый).
  • По возбудителю – специфический и неспецифический цервицит. Специфический цервицит провоцируют половые инфекции, возбудителями которых являются гонококки, хламидии, микоплазмы. Неспецифический цервицит вызывается условно-болезнетворными микроорганизмами, такими, как гарднерелла, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибами кандида. Также возможен вирусный цервицит, вызванный вирусом генитального герпеса, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы цервицита

У женщин при церцивите может вообще отсутствовать выраженная симптоматика, либо проявления могут быть незначительными – мутно-слизистые выделения из половых путей. Нередко заболевание обнаруживается при профилактическом обследовании у гинеколога. Это характерно для стёртого хронического течения болезни.

Признаки острого цервицита и обострения хронического:

  • слизисто-гнойные бели (выделения из влагалиша),
  • кровянистые выделения (при развитии эрозий),
  • боли в нижней части живота,
  • дискомфортные ощущения при мочеиспускании или половом акте,
  • зуд и жжение во влагалище.

В целом симптоматика варьирует в зависимости от возбудителя заболевания.

Цервицит может протекать бессимптомно или иметь смазанные признаки. В таком случае узнать о развитии болезни можно только во время осмотра гинеколога. Запишитесь на прием к врачу, чтобы выявить скрытые патологии и вернуть женское здоровье.

Записаться к гинекологу

Осложнения цервицита

Эрозия шейки матки

Отсутствие лечения и переход заболевания в хроническую стадию способствует возникновению и развитию на воспалённой слизистой участков эрозии шейки матки – разрушения эпителиального слоя, утолщению слизистой. Эрозия – частое осложнение цервицита.

Эктопия шейки матки

Если разрушения целостности слизистой оболочки нет, а есть смещение слизистой, типичной для цервикального (внутришеечного) канала шейки матки, в область влагалищной её части, говорят об эктопии слизистой. Это не осложнение цервицита, а физиологическая особенность, не требующая лечения. Но на фоне эктопии шейки матки возможно развитие цервицита. Равно, как и на фоне хронического цервицита, возможно изменение клеток эпителия, замена многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки на цилиндрический и формирование эктопии.

Кисты, полипы, атрофия

Воспалительные изменения на слизистой шейки матки могут приводить к формированию кист в этой области, полипов, атрофических изменений.

Восходящая инфекция

Распространение инфекционного процесса на матку и придатки может вызывать развитие эндометрита (воспаления внутренней оболочки матки), сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб).

Бесплодие

Цервицит может стать причиной развития бесплодия (проблем с зачатием, невынашивания беременности).

Осложнения беременности

Хронический цервицит при беременности может стать причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода и нарушения его развития, преждевременных родов. А после родов повышает риск гнойно-воспалительных осложнений у женщин. Своевременное полное обследование при подготовке к беременности и на ранних её сроках, своевременная санация шейки матки сводит к минимуму риск подобных осложнений.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания и не допустить осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту.

Цервицит крайне редко бывает изолированным. В подавляющем большинстве случаев он сопровождается выворотом шейки матки, бартолинитом, эрозией, вульвинитом и другими патологиями репродуктивной системы. Запишитесь на прием к врачу клиники на Яузе. Получите точную диагностику и эффективное лечение цервицита и всех сопутствующих проблем.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.).
При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия.
При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ).
ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Лечение цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное лечение цервицита (воспаления шейки матки) и сопутствующих патологических процессов.

Консервативное.

При остром цервиците врач назначает пациентке лечение антибактериальными препаратами с учётом чувствительности выявленного возбудителя заболевания к антибиотикам, либо противовирусную терапию, а также противовоспалительные препараты.
Проводится как общая фармакотерапия, так и местное лечение цервицита – свечи с антибактериальными, противогрибковыми и другими средствами.
Если выявлена инфекционная природа заболевания, лечение цервицита у женщин необходимо проводить одновременно с лечением её полового партнера. Через 2-3 недели после окончания курса лечения цервицита проводится контрольное обследование по лабораторным анализам.

Хирургическое.

Если одной из причин хронического цервицита является рубцовая деформация шейки матки, после купирования воспаления, устранения инфекции женщине может быть проведена хирургическая (лазерная или радиоволновая) коррекция.

Цервицит — это заболевание, которого можно избежать, соблюдая простые правила профилактики. Записывайтесь на консультацию к гинекологу клиники на Яузе. Во время приема вы получите исчерпывающую информацию о профилактике цервицита и других болезней мочеполовой системы.

Записаться на прием

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Палкиной О.И., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

причины, симптомы и методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Больше половины женщин обращаются к гинекологам с симптомами воспалений органов малого таза. Из них в 60-70% случаев ставят диагноз -цервицит. Эта болезнь часто протекает бессимптомно, многие женщины не отмечают у себя никаких патологических изменений. Но при этом, затяжные воспалительные процессы, могут стать основой множества проблем и осложнений. Поэтому здоровый образ жизни, регулярные осмотры, своевременное обнаружение и лечение проблемы являются основой женского здоровья.

Что такое цервицит

Воспаление цервикса (шейки матки) инфекционного или неинфекционного происхождения. Клинически воспаление может располагаться на влагалищной части цервикса – экзоцервицит, или на слизистой цервикального канала – эндоцервицит.

Встречается у женщин разного возраста, живущих регулярной и нерегулярной половой жизнью. Надо понимать, что влагалище, вульва и цервикс составляют целостную структуру, поэтому воспаление часто протекает в совокупности с вульвитом или вагинитом.

  1. По течению заболевания выделяют:
  • острый
  • хронический процессы;
  • По распространенности воспалительной реакции:
    • очаговый
    • диффузный цервициты.
  • По этиологическому фактору:
    • специфический (инфекционный)
    • неспецифический, обусловленный условно-патогенной флорой влагалища и гормональными сбоями в организме.

    Среди последних особое внимание уделяется использованию противозачаточных средств местно и спринцеванию влагалищными растворами с целью предохранения от беременности.

    Хронический цервицит

    Основная причина перехода от острого цервицита к хроническому – некачественно пролеченный или упущенный из виду острый процесс. Жалобы и симптомы практически отсутствуют, поэтому диагноз цервицит устанавливают на плановом приеме у гинеколога.

    Послеродовой цервицит

    Возникает из-за грубого вмешательства в процесс родов, как следствие надрыва цервикса при сухости родовых путей. Цервицит активно развивается одновременно с эндометритом и вагинитом. При осмотре влагалища в зеркалах обнаруживают кровоизлияния и раны.

    Причины возникновения

    В норме во влагалище присутствует нормальная микрофлора с преобладанием анаэробных бактерий над аэробными, что обуславливает защиту тканей от воздействия патогенных факторов. Также в защите организма участвует цервикальная слизь с высокой концентрацией бактерицидных веществ, препятствующих проникновению воспалительных агентов в матку. Нарушения возникают из-за деструкции анатомо-физиологических защитных механизмов.

    Этиология заболевания

    1. Вирусы. В 75% случаев деятельность вируса папилломы человека (ВПЧ) способствует цервициту. Возбудителя сложно выявить из-за латентной формы течения вирусного заболевания, однако современные ПЦР анализы упростили эту задачу. Кроме ВПЧ выделяют цитомегаловирус, вирус герпеса и аденовирус.
    2. Хламидиоз. У 37% женщин хламидии, ассоциированные с облигатной (постоянной) флорой влагалища, вызывают цервицит.
    3. Трихомониаз. Выявляется в 20% случаев из всех женщин, болеющих цервицитом. Протекает в хронической форме, часто без особых жалоб и симптомов.
    4. Грибковая инфекция. Candida albicans, реже другие ее формы, являются причиной цервицита. Возникает в результате дисбаланса микрофлоры на фоне употребления антибиотиков, гормональных нарушений и скрытых хронических заболеваний.
    5. Условно-патогенная микрофлора. Это группа бактерии, населяющих влагалище и не вызывающих воспаления в норме. Могут провоцировать цервицит в случаях неосторожного применения местных контрацептивов, лекарственных препаратов, на фоне общего снижения иммунитета, нарушения баланса микрофлоры. Чаще всего при цервиците определяется грамотрицательная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
    6. Местные контрацептиве ( точнее, некорректное их использование) . Неправильная постановка шеечных и внутришеечных контрацептивов, использование химических спермецидов и спринцевание химическими растворами в качестве контрацепции.
    7. Возрастные изменения. В перименопаузальном возрасте воспаление шейки матки на фоне кольпита при сниженном синтезе эстрогенов.
    8. Индивидуальная непереносимость (латекса) может провоцировать цервицит.
    9. Гинекологические процедуры, грубые вмешательства в роды, травматические роды с разрывами, аборты, хирургические и диагностические манипуляции с расширением цервикального канала.
    10. Опущении органов малого таза.
    11. Иммунодефицитные состояния, снижающих способность организма противостоять инфекциям.

    Симптомы и признаки цервицита

    В соответствии этиологическим факторам симптоматика цервицита сильно разнится.

    1. При остром течении или обострении процесса появляются зловонные гнойные выделения, жалобы на жжение и постоянный зуд в интимном месте, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность во время коитуса. Тянущие и ноющие боли над лобком встречаются реже, однако возможны.
    2. При хроническом цервиците клиническая картина смазана или отсутствует вовсе. Обостряется ситуация в период менструации, после переохлаждения, при смене полового партнера. Характерный диагностический симптом – кровоточивость после коитуса или при осмотре гинекологом.
    3. Гонорейный цервицит проявляется обильным выделением слизи и гноя, дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания). Для хламидиоза характерна быстрая смена острой фазы – хронической бессимптомной формой. Трихомониальный цервицит отличается выделениями зеленоватого оттенка и неприятным запахом.

    Цервицит и беременность

    При беременности цервикс играет роль барьера, защищающего полость матки и плод от экзогенных факторов. В период воспаления, инфекция попадает, восходящим путем, через цервикальный канал к эмбриону.

    При наличии хронического цервицита существует большая вероятность самопроизвольного аборта, преждевременных родов и тяжелого послеродового периода.

    В первом триместре инфекция провоцирует внутриутробные пороки развития и первичную плацентарную недостаточность, что почти всегда заканчивается выкидышем, замершей беременностью или задержкой развития плода.

    Во втором и третьем триместре из-за цервицита происходит аномальное развитие уже развившегося органа и псевдоуродства (гидроцефалия гидронефроз).

    При инфицировании околоплодных вод (инфекция проникает в амниотическую жидкость), рассредотачиваясь в хориоамниальном пространстве при этом организм женщины – реагирует лейкоцитарной инфильтрацией, формирует очаг и, как следствие, происходит гибель плода.

    Диагностика заболевания

    Часто цервицит протекает бессимптомно и выявляется при плановом визите к доктору. Для уточнения диагноза используют несколько методов исследования. Все они делятся на субъективные и объективные.

    1. К субъективным методам диагностики цервицита относят жалобы и сбор анамнеза пациента. В ходе беседы гинеколог делает первые выводы о возможном диагнозе.
    2. Основной ,объективный метод исследования цервицита – гинекологический осмотр. Гиперемия в области шейки матки, петехии, небольшая кровоточивость после прикосновения тампоном – основные визуальные симптомы, при остром течении процесса. Также определяется характер выделений. Они могут быть слизистыми и гнойными.
    3. Мазок – качественное и количественное изучение микрофлоры влагалища. В воспалительном мазке количество лактобактерий снижено, обнаруживаются кокки, гонококки, трихомонады, лейкоцитоз.
    4. Для детального исследования тканей цервикса применяют PAP-тест. В мазке ищут дискератоз, который исчезает сразу после лечения. При выявлении дискератоза обязательно проводят биопсию с целью диагностики.
    5. Биопсия – изучение тканей цервикса гистологически. Под местной анестезией у пациента берут небольшой фрагмент эпителия для дальнейшего его изучения в лаборатории. При остром цервиците биопсия не проводится.
    6. Для окончательного подтверждения диагноза проводят кольпоскопию: слизистую шейки матки обрабатывают уксусной кислотой или водным раствором йода. В первом случае пораженный эпителий белеет, во втором случае слизистая не прокрашивается р-р йода, что тоже свидетельствует о воспалении.
    7. Если возбудителя установить не удается, используют ПЦР-диагностику – определение ДНК вирусов-возбудителей цервицита. Так же, это обследования проводят при не выраженной клинике. С помощью ПЦР-анализа находят ВПЧ – вирус папилломы человека.

    Методы лечения цервицита

    Основа любой терапии – купирование воспалительной фазы при помощи медикаментов или манипуляций. При цервиците проводится и местное, и системное лечение, а после контрольных анализов восстановление микрофлоры влагалища.

    Медикаментозная терапия

    1. При кандидозном цервиците медикаменты назначают местно и системно. Локально назначают суппозитории или крема с клотримазолом, нистатином или бутоконазолом, системно используют препараты флуконазола. Если кандидоз возвращается чаще одного раза в квартал, назначают противорецидивное лечение.
    2. При хламидиозе лечение местно практически не имеет смысла. Обязательно назначаются антибактериальные препараты: азитромицин, макролиды или тетрациклины. После курса медикаментов проводится контрольное лабораторное исследование.
    3. При трихомониазе назначают метронидазол. При неудачном лечении заменяют действующее вещество на тинидазол.
    4. Антибиотики широкого спектра действия назначают при инфекции, вызванной гонококком. Цефалоспорины в комбинации с азитромицином дают хорошие результаты. Проводится одновременная терапия двух половых партнеров.
    5. Пранобекс назначается пациенткам с ВПЧ, помимо лечения назначают свечи с интерфероном для коррекции иммунитета. Однако на сегодняшний день нет утвержденной схемы лечения.
    6. При герпетической инфекции используют препараты ацикловира и фамцикловира. Основной диагностический признак цервицита герпетической этиологии – это наличие везикул с жидкостью внутри.
    7. Часто при хронических цервицитах неспецифическая флора и грибки ассоциируются друг с другом. В таких случаях доктор назначает комбинации антибиотиков широкого спектра действия и антимикотиков – противогрибковых препаратов.
    8. Физиотерапия. Иногда при лечении цервицита используют диадинамические токи, магнитотерапию и лекарственный электрофорез.
    9. После консервативного лечения необходимо восстановить микрофлору препаратами содержащими лактобактерии. Гинекологи советуют изменить стиль жизни, заняться спортом и правильно питаться.

    Деструктивные методы лечения цервицита

    Применяются, если воспаление отягощено сопутствующей патологией в области шейки матки. При папилломатозе, лейкоплакие, истинной эрозии, у женщин, только планирующих первую беременность, применяются щадящие деструктивные методы терапии. При недостаточной эффективности подход кардинально меняется.

    1. Прижигание растворами уксусной, азотной, щавелевой кислот. Лекарства вводятся на тампоне в зону воспаления. Рубцевания не происходит.
    2. Прижигание жидким азотом или углеродом – криодеструкция. Особенность метода в том, что патологический очаг должен совпадать с размером прижигающего инструмента, поэтому при диффузной форме цервицита – это противопоказано. Метод базируется на замораживании воспаленных тканей, после заживления, эпителий не рубцуется, не деформируется.
    3. Лазерная вапоризация. Удаление лазером, разогревающим и убивающими патологические клетки. Метод широко применяется у девушек, только планирующих беременность.
    4. Радиоволны. Абсолютно безболезненная процедура аппаратом Сургитрон. На месте измененных тканей образуются новые эпителиальные клетки, не влияющие на здоровые клетки.
    5. Аргоноплазменная абляция. Бесконтактный метод с использованием радиоволны, усиленной влиянием газа аргона. Подходит пациенткам всех возрастов. Грубые рубцы не формируются.
    6. Хирургическое лечение. Используется при одновременном диагностировании цервицита и дисплазии, полипов цервикса или папилломатоза. Основное показание – рубцовая деформация шейки матки. Операция проводится исключительно в стационаре.
    7. Петлевая электрохирургическая эксцизия. Этот способ лечения цервицита доступен пациенткам с хроническим течением болезни. Электропетлей иссекается видоизмененный фрагмент эпителия, одномоментно прижигаются мелкие сосуды, а полученный материал исследуется в лаборатории.

    Осложнения цервицита

    1. Затяжное течение болезни. Длительное изъязвления слизистой цервикса в дальнейшим приводит к образованию рубца. Шейка деформируется, развивается стеноз цервикального канала, провоцирующий осложнения в виде разрывов во время родов.
    2. Нарушения менструального цикла. Возможное бесплодие. Вследствии восходящего инфицирования эндометрия и придатков, возникновения воспаление органов малого таза.
    3. Появлению дисплазии – предрака. При диагностики хронических цервицитов, находят атипичные клетки – тревожный сигнал! Часто цервицита сочетается с ВПЧ , что является риском онкогенизации.

    Профилактика цервицита

    Чтобы предотвратить появление недуга, необходимо следовать нескольким пунктам:

    1. Ежегодные профилактические осмотры у гинеколога. У большинства женщин цервицит выявляется на простом осмотре.
    2. Осторожное и грамотное использование оральных и местных контрацептивов. Все препараты должны быть подобраны гинекологом после назначения анализов и осмотра.
    3. Планирование беременности.
    4. Постоянный половой партнер. Исключение беспорядочных половые связи, использование барьерных методов контрацепции во избежание инфицирования.

    Цервицит – это тихая, часто бессимптомная болезнь, возникающая в жизни многих женщин. Важно своевременно выявить болезнь, для исключения возможных осложнений со стороны мочеполовой системы. Правильно и вовремя подобранное лечение может навсегда избавить от цервицита.

    причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

    Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

    Воспаление шейи матки или цервицит обозначает воспалениеузкой нижней части органа. Матка покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Он играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. Лечение воспаления шейки матки проводит врач-гинеколог. Это заболевание, диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Признаки воспаления шейки матки:

    Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците. Основными симптомами воспаления в шейке матки служат:

    • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
    • боли, тяжесть в области матки;
    • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
    • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

    В ряде случаев цервицит протекает без каких либо признаков.

    Причины цервицита

    Воспаление может возникнуть из-за:

    • ЗППП – гонореи, трихомониаза, хламидиоза и других инфекций;
    • микроорганизмов, которые в норме есть на слизистой оболочке;
    • механических травм при гинекологических операциях, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
    • гормональных нарушений;
    • лечения антибиотиками, курса химиотерапии;
    • аллергии на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы.

    Цервицит может развиться на фоне имеющихся болезней женской мочеполовой системы – кольпита, эндометрита, цистита, эрозии и других.

    Как лечится воспаление шейки матки

    Акушер-гинеколог при осмотре и кольпоскопии увидит признаки воспаления шейки матки у женщин. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения природы цервицита проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию кусочка ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи.

    Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется партнеру, внимание нужно и имеющимся гинекологическим заболеваниям.

    Назначают:

    • антибиотики;
    • средства для восстановления микрофлоры;
    • гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
    • физиотерапия – прижигание холодом, диатермокоагуляция, обработка лазером.

    Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить воспаление шейки матки. Несвоевременно лечение или его отсутствие опасно переходом заболевания в хроническую форму, образованием эрозий, невынашиванием беременности, увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому при первых признаках воспаления шейки матки без промедления обратитесь к гинекологу.

    что это такое? Методы лечения

    Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

    Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

    Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют. Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога. А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

    При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
    • Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
    • Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

    Методы диагностики ретенционных кист

    В зависимости от расположения различают:

    • Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
    • Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

    Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

    (Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

    Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

    Причины образования ретенционных кист

    1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
    2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.)
    3. Нарушение гормонального фона
    4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.)
    5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

    Стоит ли лечить ретенционные кисты?

    Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

    Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

    • Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
    • Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
    • Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
    • Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

    Методы лечения

    Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

    Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

    1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
    2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
    3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
    4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
    5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
    6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

    В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

    1. Химическое прижигание Солковагином – для небольших кист
    2. Радиоволновое удаление аппаратом Сургитрон (подробнее о аппарате Сургитрон >>) – для кист любых размеров

    Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

    Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

    Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

    После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

    Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

    Высокочастотные радиоволны, испускаемые электродом аппарата, прицельно воздействует на клетки, вызывая одновременно рассечение ткани и ее коагуляцию. Соседние клетки при этом не повреждаются. Глубина и радиус воздействия электрода Сургитрона в 2-3 раза меньше, чем при использовании лазерного аппарата.

    В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

    • выводит неприятные запахи
    • обеспечивает отсутствие дыма и пара при бесконтактной «вапоризации» клеток электродом
    • устраняет инфекцию, высвобождаемую после вскрытия инфицированной кисты, чем обеспечивает безопасность пациента и врача

    Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!

    Эндоцервицит при беременности: опасность и лечение

    Чтобы беременность протекала благополучно, а малыш родился здоровым и вовремя, очень важно начинать подготовку к зачатию с этапа планирования. Возможно, потребуется внести изменения в образ жизни, наладить питание и главное – пролечить все имеющиеся заболевания. Нередко при постановке на учет у будущей мамы обнаруживают эндоцервицит, который при беременности может спровоцировать серьезные осложнения как у женщины, так и у плода.

    Общая характеристика эндоцервицита

    Эндоцервицит – патология цервикального канала шейки матки, характеризующаяся воспалительным процессом из-за попадания на слизистую патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего выступают:

    • грибы рода Candida;
    • вирус папилломы человека;
    • трихомонады;
    • хламидии;
    • кишечная палочка.

    Согласно статистическим данным, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Нередко эндоцервицит развивается при беременности, когда защитные силы иммунной системы снижены. В этом случае следует немедленно пройти курс лечения, чтобы исключить негативное влияние болезни на плод.

    Опасность эндоцервицита у беременных

    Без своевременного лечения заболевания возникает риск развития патологий беременности. Их сложность определяется сроком гестации и особенностями протекания болезни. Так, на ранних сроках беременности эндоцервицит способен стать причиной:

    • генерализованного заражения плода;
    • самопроизвольного аборта;
    • врожденных пороков развития плода;
    • повышенного тонуса матки.

    Рекомендуем узнать, чем полезны финики для беременных.

    Читайте: можно ли при беременности принимать Метронидазол.

    Кроме этого, на фоне заболевания велика вероятность развития таких осложнений, как:

    • гипоксия;
    • преждевременное отхождение околоплодных вод;
    • роды раньше положенного срока;
    • замершая беременность;
    • рыхлость плацентарных оболочек;
    • внутриутробное или интранатальное заражение плода.

    Угроза для благополучного вынашивания заключается и в том, что патология довольно часто протекает бессимптомно, вплоть до перехода в острую стадию.

    Классификация болезни – острый эндоцервицит

    В акушерско-гинекологической практике, в зависимости от характера протекания, выделяют два основных вида эндоцервицита:

    • острый;
    • хронический.

    Острый эндоцервицит характеризуется динамическим развитием и недавним появлением. Наиболее часто он возникает в случае послеродовой инфекции или при заражении гонококками. Симптомы острого эндоцервицита выражены:

    • обильные влагалищные выделения слизистого характера, нередко с примесью гноя с резким неприятным запахом;
    • тянущие или тупые боли в нижней части живота, в зоне крестца, поясницы;
    • температура тела 37-37,5 градусов;
    • зуд или чувство жжения в области внешних половых органов;
    • дискомфорт при мочеиспускании;
    • кровянистые выделения, боль во время секса;
    • мажущие коричневые выделения в середине цикла.

    Хронический эндоцервицит

    В период беременности не менее опасен хронический эндоцервицит, который нередко формируется на фоне вагинита и других заболеваний мочеполовой системы. При относительно бессимптомном течении он, в свою очередь, способен спровоцировать развитие таких опасных сопутствующих патологий, как:

    • эндометрит;
    • цервикальная дисплазия;
    • рак шейки матки.

    Совершенно очевидно, что подобные патологии не только опасны для течения беременности, но и могут вызвать вторичное бесплодие.

    При внимательном осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен заподозрить хронический эндоцервицит, обнаружив выраженное покраснение, отек слизистой и другие отклонения от нормы.

    Факторы риска эндоцервицита

    Ранее мы выяснили, что основная причина эндоцервицита – это формирование патогенной микрофлоры на слизистой цервикального канала шейки матки. Однако существует ряд факторов, которые являются катализаторами воспалительного процесса:

    • механические повреждения органов малого таза и шейки непосредственно;
    • выскабливание полости матки для диагностического обследования;
    • использование для осмотра плохо обработанных антисептиком медицинских приборов;
    • применение внутриматочной спирали сомнительного качества или без должного контроля врача;
    • аборты в анамнезе;
    • гиперчувствительность шейки матки по отношению к активным действующим компонентам противозачаточных средств;
    • сложные роды с обширными внутренними разрывами;
    • опухоли матки, причем как злокачественные, так и доброкачественные;
    • рубцы на шейке.

    Методы диагностики заболевания

    Чтобы подобрать адекватное, действенное и максимально безопасное лечение эндоцервицита при беременности, важно правильно провести диагностику патологии.

    Помимо тщательного внешнего гинекологического осмотра, женщина в обязательном порядке должна сдать мазки из влагалища на микрофлору, а также посев и мазок из цервикального канала. Такой подход позволяет определить не только наличие патологии, но и:

    • тип возбудителя;
    • его чувствительность к антибиотикам;
    • степень поражения микрофлоры.

    Также в состав комплексного исследования входят:

    • клинический анализ крови;
    • анализ мочи.

    Основы терапии эндоцервицита в период гестации

    После диагностики и осмотра принимается решение о характере терапии. В первую очередь учитываются индивидуальные особенности протекания беременности и срок гестации.

    Внимание: во время беременности лечение показано только после 12 недель, то есть во втором триместре. Раннее вмешательство в период активной закладки важнейших систем и органов плода может оказать тератогенное влияние на рост и развитие эмбриона.

    В целом схема лечения выглядит следующим образом:

    • устранение возбудителей патологии путем применения антибактериальных, противогрибковых и антибиотических препаратов, подобранных индивидуально;
    • восстановление оптимальной кислотности микрофлоры влагалища, например, при помощи вагинальных таблеток Гинофлор;
    • нейтрализация предрасполагающих воспалению факторов – гормональных, иммунных, метаболических;
    • укрепление иммунной системы – прием комплексных витаминов и БАДов;
    • в случае необходимости, когда обнаружены сопутствующие патологии, использование хирургических методов – криотерапия, прижигание;
    • санация влагалища антисептиками, если эндоцервицит обнаружен на поздних сроках и есть угроза интранатального заражения малыша.

    Приведенная схема лечения не является обязательной. Терапия эндоцервицита подбирается строго индивидуально, особенно при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить развивающемуся эмбриону.

    Планирование беременности и эндоцервицит

    Если в вашем анамнезе числится эндоцервицит, то планирование беременности является непременным условием. Первое, что нужно сделать – это отправиться на прием к опытному, квалифицированному врачу-гинекологу и сдать все необходимые анализы.

    Важно: желательно пройти предварительное обследование обоим половым партнерам, чтобы исключить риск повторного заражения во время полового акта. В случае выявления патологии назначается лечение.

    Кроме этого, каждой женщине важно знать и придерживаться основных рекомендаций, снижающих возможность развития эндоцервицита:

    • исключите беспорядочные половые контакты;
    • используйте средства индивидуальной контрацепции;
    • всегда соблюдайте личную интимную гигиену;
    • регулярно посещайте врача-гинеколога;
    • сдавайте мазки на наличие патогенных микроорганизмов не реже двух раз в год;
    • поддерживайте иммунитет сбалансированным питанием, приемом поливитаминов, прогулками на свежем воздухе и закаливанием.

    Узнайте, как лечится флюс у беременных женщин.

    Советуем узнать, почему беременным нельзя есть чипсы.

    Читайте: какую роль играет эстрадиол при беременности.

    Уверены, эти простые, но эффективные правила знакомы многим из вас. Однако, считаем нелишним в очередной раз напомнить о них, снизив таким образом потенциальный риск развития эндоцервицита, тем более во время беременности.

    Заболевания мочеполовой системы, а конкретно эндоцервицит – одно из наиболее часто встречающихся патологий в акушерско-гинекологической практике. Опасность ситуации заключается в том, что болезнь имеет «смазанную» симптоматику, а в случае обострения несет серьезную угрозу репродуктивной системе женщины. Чтобы оградить будущего малыша от влияния пусть даже относительно безопасных лекарственных средств, важно планировать беременность и приступать к зачатию, только исключив диагноз эндоцервицит. Тем более что медикаментозная терапия весьма эффективна.

    Похожие статьи

    Цервицит: симптомы, причины и лечение

    Цервицит – это воспаление шейки матки – нижнего конца матки, который открывается во влагалище.

    Цервицит встречается часто. Это может быть вызвано рядом факторов, включая инфекции, химические или физические раздражения и аллергии.

    Важно определить причину цервицита. Если инфекция является проблемой, она может распространиться за пределы шейки матки на матку и фаллопиевы трубы, в тазовую и брюшную полость и вызвать опасную для жизни инфекцию.Это может вызвать проблемы с фертильностью – возможностью забеременеть. Или это может вызвать проблемы с вашим будущим ребенком, если вы уже беременны.

    Вот что вам нужно знать о симптомах, причинах, факторах риска, тестах, диагностике и лечении цервицита.

    Что такое цервицит?

    Цервицит – это воспаление шейки матки, которое может быть вызвано:

    • Раздражением
    • Инфекцией
    • Повреждением клеток, выстилающих шейку матки

    Эти раздраженные или инфицированные ткани могут стать красными, опухшими и выделять слизь и гной. .Они также могут легко кровоточить при прикосновении.

    Что вызывает цервицит?

    Тяжелые случаи воспаления обычно вызваны инфекциями, передающимися во время половой жизни.

    Продолжение

    Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут вызывать цервицит, включают:

    Но у многих женщин с цервицитом нет положительных результатов теста на какой-либо тип инфекции. Другие причины воспаления могут включать:

    • Аллергия на химические вещества в спермицидах, спринцевании или на латексную резину в презервативах
    • Раздражение или повреждение от тампонов, пессариев или противозачаточных устройств, таких как диафрагмы
    • Бактериальный дисбаланс; нормальные, здоровые бактерии во влагалище подавляются нездоровыми или вредными бактериями.Это также называется бактериальным вагинозом.
    • Гормональный дисбаланс; относительно низкий уровень эстрогена или высокий уровень прогестерона может повлиять на способность организма поддерживать здоровую ткань шейки матки.
    • Рак или лечение рака; в редких случаях лучевая терапия или рак могут вызывать изменения шейки матки, соответствующие цервициту.

    Симптомы цервицита

    Многие женщины с цервицитом не имеют никаких симптомов. Состояние может быть обнаружено только после обычного осмотра или теста.

    Признаки и симптомы, если таковые имеются, могут включать:

    Факторы риска цервицита

    Вы можете подвергаться более высокому риску цервицита, если:

    • Имели недавний половой акт без презерватива
    • Недавно имели несколько половых партнеров
    • Были перенесены цервицит до

    Исследования показывают, что цервицит рецидивирует у 8–25% женщин, которые им заболеют.

    Диагностика цервицита

    Если ваш врач подозревает, что у вас цервицит, он может провести гинекологический осмотр.Это позволяет врачу поближе взглянуть на шейку матки.

    Врач, вероятно, также возьмет мазок из шейки матки, чтобы собрать влагалищную жидкость или проверить, насколько легко она кровоточит.

    Ваш врач, вероятно, также задаст вопросы о вашей сексуальной истории. Врач захочет узнать:

    • Число партнеров, которые у вас были в прошлом
    • Были ли у вас половые контакты без презерватива
    • Тип контрацепции, который вы использовали

    Даже если вы этого не сделаете Если у вас есть симптомы, ваш врач проведет плановое обследование для выявления цервицита, если:

    • Вы беременны
    • Врач считает, что вы подвержены высокому риску ЗППП

    Анализы на цервицит

    Ваш врач может взять мазок из шейки матки чтобы проверить, нет ли выделений, отека, болезненности и кровотечения.Ваш врач проверит вашу вагинальную жидкость на наличие вредных бактерий или вирусов.

    Лечение цервицита

    Вам может не потребоваться лечение цервицита, если его причиной не является инфекция, передающаяся половым путем.

    При подозрении на инфекцию основной целью лечения является устранение инфекции и предотвращение ее распространения на матку и фаллопиевы трубы или, если вы беременны, на вашего ребенка.

    В зависимости от того, какой организм вызывает инфекцию, ваш врач может прописать:

    Ваш врач может также порекомендовать вашему партнеру лечение, чтобы убедиться, что вы больше не заразитесь.Вы не должны заниматься сексом, пока вы и ваш партнер не закончите лечение.

    Лечение особенно важно, если вы ВИЧ-инфицированы. Это потому, что цервицит увеличивает количество вируса, выделяемого шейкой матки. Это может увеличить ваши шансы заразить партнера. Кроме того, наличие цервицита может облегчить вам заражение ВИЧ от ВИЧ-положительного партнера.

    Если ваши симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, вам следует пройти повторное обследование у врача.

    Немедикаментозные методы лечения, такие как спринцевание или терапия на основе йогурта, не работают при цервиците и могут фактически ухудшить симптомы.Они не рекомендуются.

    Профилактика цервицита

    Вы можете снизить риск заболевания цервицитом, выполнив следующие действия:

    • Пусть ваш партнер всегда пользуется презервативами во время секса.
    • Ограничьте количество людей, с которыми вы занимаетесь сексом.
    • Не занимайтесь сексом с партнером, у которого есть язвы на гениталиях или выделения из полового члена.
    • Если вы лечитесь от заболевания, передающегося половым путем, спросите своего врача, следует ли лечить и вашего партнера.
    • Не пользуйтесь средствами женской гигиены.Это может вызвать раздражение влагалища и шейки матки.
    • Если у вас диабет, старайтесь постоянно контролировать уровень сахара в крови.

    Диагностика, анализы и лечение

    Обзор

    Что такое цервицит?

    Цервицит – это воспаление шейки матки (конца матки).Это воспаление может иметь острый или хронический характер. Цервицит может не иметь симптомов, или у женщины с цервицитом могут быть аномальные выделения из влагалища.

    Кто заболевает цервицитом?

    Цервицит очень распространен. Прогнозируется, что в какой-то момент цервицитом будет больше половины всех взрослых женщин. Женщины, которые практикуют рискованное сексуальное поведение и имеют нескольких партнеров, подвержены более высокому риску развития цервицита. Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, или женщины, у которых есть партнеры, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, также подвержены более высокому риску цервицита.Однако сексуальная практика – далеко не единственная причина этого состояния.

    Симптомы и причины

    Каковы причины цервицита?

    Цервицит может быть вызван множеством причин. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит чаще возникает по неинфекционной причине.

    Инфекция может возникнуть в результате попадания в матку бактерий стафилококка или стрептококка. Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, также являются серьезными причинами цервицита. По оценкам, 40 процентов случаев цервицита связаны с хламидиозом. Иногда причиной также являются вирус простого герпеса, трихомонады и микоплазма гениталий.

    Неинфекционные причины цервицита включают воздействие химикатов или механическое раздражение.К ним относятся:

    • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах
    • Реакция на вставленные диафрагмы, цервикальные колпачки, тампоны или пессарии
    • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания

    Каковы симптомы цервицита?

    Симптомы цервицита могут включать:

    • Аномальные выделения из влагалища, которые могут быть желтыми, белыми или серыми с неприятным запахом. Это может сохраняться в течение длительного периода времени.
    • Половой акт может стать болезненным.
    • Раздражение вульвы или влагалища.

    Цервицит часто протекает бессимптомно. Это одна из причин, по которой женщинам следует регулярно посещать гинеколога. Особенно важно пройти обследование, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и / или перенесли в прошлом хламидиоз или другое заболевание, передающееся половым путем.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется цервицит?

    Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или если вы вступали в сексуальные отношения с высоким риском, вам следует обратиться к врачу для полного обследования органов малого таза.На этом осмотре врач может провести анализы, включая мазок Папаниколау. В этом тесте мазок используется для сбора клеток из шейки матки и матки для поиска аномалий.

    Врач также возьмет образец любых выделений из влагалища для проверки на наличие бактерий, таких как бактериальный вагиноз, под микроскопом. Также будут сданы анализы на гонорею и хламидиоз, передающиеся половым путем.

    Ваш врач также проведет полное мануальное обследование органов малого таза, ища:

    • Любое покраснение на шейке матки
    • Разряд
    • Кровь во влагалище или шейке матки
    • Воспаление стенок влагалища

    Для этих тестов вы лягте на стол для осмотра, поставив ступни в стремена.

    Ведение и лечение

    Как лечится цервицит?

    Если ваш врач определяет, что у вас цервицит, вам обычно прописывают антибиотик для лечения любых бактериальных инфекций, которые могут вызывать это состояние. Женщин в возрасте до 25 лет или женщин, ведущих образ жизни с высоким риском, можно лечить антибиотиками, даже если бактерии не обнаружены при диагностике.Некоторые бактерии трудно обнаружить, но они все же могут присутствовать. Вам следует воздержаться от полового акта до завершения лечения.

    Антибиотики в большинстве случаев успешно лечат цервицит. Если цервицит не удается успешно лечить антибиотиками, может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство. Ваш врач может лучше всего определить лечение вашего цервицита, исходя из вашего возраста, привычек, диагностических тестов и продолжительности заболевания.

    МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: наглядный обзор

  • 1.

    CDC (2015) Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем 2014 . Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США

    Google Scholar

  • 2.

    Вашингтон А.Е., Кац П. (1991) Стоимость и источник оплаты при воспалительных заболеваниях органов малого таза: тенденции и прогнозы, 1983–2000 гг. Jama 266 (18): 2565–2569

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Birchard KR, et al. (2005) МРТ острой боли в животе и тазу у беременных. AJR Am J Roentgenol 184 (2): 452–458

    Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Сингх А.К., Десаи Х., Новеллин Р.А. (2009) Экстренная МРТ острой тазовой боли: протокол МРТ без перорального контраста. Emerg Radiol 16 (2): 133–141

    Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Masselli G, et al. (2011) Острая боль в животе и тазу во время беременности: МРТ как ценное дополнение к УЗИ? Визуализация брюшной полости 36 (5): 596–603

    Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Baron KT, et al. (2012) Сравнение диагностической эффективности МРТ и КТ при оценке острой нетравматической боли в животе во время беременности. Emerg Radiol 19 (6): 519–525

    Статья PubMed Google Scholar

  • 7.

    Johnson AK, et al. (2012) Сверхбыстрая 3-Т МРТ при обследовании детей с острой болью внизу живота для выявления аппендицита. AJR Am J Roentgenol 198 (6): 1424–1430

    Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J (2015) Воспалительные заболевания тазовых органов. N Engl J Med 372 (21): 2039–2048

    Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    McCormack WM (1994) Воспалительные заболевания тазовых органов. N Engl J Med 330 (2): 115–119

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Soper DE (2010) Воспалительные заболевания тазовых органов. Obstet Gynecol 116 (2 Pt 1): 419–428

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Cates W Jr, Rolfs RT Jr, Aral SO (1990) Заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие: обновленная эпидемиологическая информация.Epidemiol Rev 12: 199–220

    Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Валлери AM, et al. (2009) Кисты перитонеального включения: обзор. Obstet Gynecol Surv 64 (5): 321–334

    Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Лопес-Зено Дж. А., Кейт Л. Г., Бергер Г. С. (1985) Возвращение к синдрому Фитц-Хью-Кертиса. Меняются перспективы через полвека. J Reprod Med 30 (8): 567–582

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Lareau, SM, Beigi, RH (2008) Воспалительное заболевание тазовых органов и тубо-яичниковый абсцесс. Infect Dis Clin North Am 22 (4): 693–708, vii.

  • 15.

    Workowski KA, et al. (2015) Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep 64 (RR-03): 1–137

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Sam JW, Jacobs JE, Birnbaum BA (2002) Спектр результатов компьютерной томографии при остром гноеродном воспалительном заболевании органов малого таза.Радиография 22 (6): 1327–1334

    Статья PubMed Google Scholar

  • 17.

    Хили П.Р., Куинн Д. (2010) Визуализация воспалительного заболевания органов малого таза. Ультразвук 18 (3): 119–124

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Хорроу М.М. (2004) УЗИ воспалительных заболеваний органов малого таза. Ультразвук Q 20 (4): 171–179

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Тукева Т.А., и др. (1999) МРТ при воспалительных заболеваниях органов малого таза: сравнение с лапароскопией и УЗИ. Радиология 210 (1): 209–216

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 20.

    Li W, et al. (2013) Воспалительные заболевания органов малого таза: оценка диагностической точности с помощью обычного МРТ с добавлением диффузно-взвешенной визуализации. Визуализация брюшной полости 38 (1): 193–200

    Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Lauenstein TC, et al. (2008) Оценка оптимизированных методов подавления жира с помощью инверсии и восстановления для Т2-взвешенной МРТ брюшной полости. J Magn Reson Imaging 27 (6): 1448–1454

    Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Sudderuddin S, et al. (2014) МРТ доброкачественных заболеваний матки. Clin Radiol 69 (11): 1095–1104

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Kidney E (2014) MDCT и МРТ в визуализации мочеполовой системы.

  • 24.

    Manhart LE, et al. (2003) Слизисто-гнойный цервицит и Mycoplasma genitalium. J Infect Dis 187 (4): 650–657

    Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Kim MY, et al. (2009) Результаты МРТ гидросальпинкса: всесторонний обзор. Радиография 29 (2): 495–507

    Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Duigenan S, Oliva E, Lee SI (2012) Перекрут яичника: диагностические особенности на КТ и МРТ с патологической корреляцией. AJR Am J Roentgenol 198 (2): W122 – W131

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 27.

    Simons GR, Piwnica-Worms DR, Goldhaber SZ (1993) Тромбоз яичниковой вены. Am Heart J 126 (3, часть 1): 641–647

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 28.

    Jenayah AA, et al. (2015) Тромбоз яичниковой вены. Pan Afr Med J 21: 251

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Demirtas O, et al. (2013) Роль воспалительных маркеров сыворотки для прогнозирования тубо-яичникового абсцесса при остром воспалительном заболевании тазовых органов: пятилетний опыт в одном центре. Arch Gynecol Obstet 287 (3): 519–523

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 30.

    Ким Ш. и др. (2004) Необычные причины тубо-яичникового абсцесса: результаты КТ и МРТ. Радиография 24 (6): 1575–1589

    Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Nishie A, et al. (2003) Синдром Фитц-Хью-Кертиса. Рентгенологическое проявление. J Comput Assist Tomogr 27 (5): 786–791

    Статья PubMed Google Scholar

  • 32.

    Owens S, et al. (1991) Лапароскопическое лечение болезненных перигепатических спаек при синдроме Фитц-Хью-Кертиса.Obstet Gynecol 78 (3, часть 2): 542–543

    CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Camus E, et al. (1999) Частота наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения при трубном бесплодии с гидросальпинксом и без него: метаанализ опубликованных сравнительных исследований. Hum Reprod 14 (5): 1243–1249

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Казми З., Гупта С. (2015) Лучшая практика ведения педиатрических и подростковых гидросальпингов: систематический обзор.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 195: 40–51

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Уллал А., Коллипара П.Дж. (1999) Кручение гидросальпинкса у 18-летней девственницы. J Obstet Gynaecol 19 (3): 331

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 36.

    D’Arpe S, et al. (2015) Ведение гидросальпинкса перед ЭКО: обзор литературы. J Obstet Gynaecol 35 (6): 547–550

    Статья PubMed Google Scholar

  • 37.

    Outwater EK, et al. (1998) Расширенные фаллопиевы трубы: характеристики МРТ. Радиология 208 (2): 463–469

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 38.

    Kim JS, et al. (1997) Кисты перитонеальных включений и их связь с яичниками: оценка с помощью сонографии. Радиология 204 (2): 481–484

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • % PDF-1.`mm0 U6psM1ʷxpDEI, mUmX>!] _}> 2`Pl ץ xcpa * xkTc8p * {C & V7, (e] k (j1HIw) lDu2FYi конечный поток эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.MQ7m [诖 އ b?

    ZJrG _JHW1ʦ, Њ wc ~ \ (?% 8dK D_Л? ZwR $ f ты конечный поток эндобдж 17 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 595.32 841.92] / Contents 18 0 R / Group> / Tabs / S / StructParents 2 >> эндобдж 18 0 объект > поток xYmo8 dƎZ ZmnW ڦ% = ߌ- $ V @ yҽ> uO Hhdnq2ia0ԖPSI4 $ ݺ n) ͓: zI2ne’I; Z = E ݋ d: ‘x.K’Ȣ5TH’ dnGV ‘\ – * he9XwF ڭ KO? vk

    Необычная презентация воспалительного заболевания тазовых органов: отчет о болезни и обсуждение

    Austin J Womens Health.2014; 1 (1): 3.

    1 Отделение акушерства, гинекологии и репродукции, Медицинская школа Икан на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк

    * Автор для переписки: Фредерик Фридман, Отделение акушерства , Гинекология и репродуктивная наука, Медицинская школа Икана на горе Синай, 1 Gustave L. Levy Place, Box 1170, New York, NY 10029

    Поступила: 9 октября 2014 г .; Одобрена: 23 октября 2014 г .; Опубликован: 27 октября 2014 г.

    Абстрактные

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) обычно возникает в результате инфекционного процесса, поражающего весь верхний репродуктивный тракт.Обычно считается, что провоцирующим событием является сокращение цервицита, передающегося половым путем, с возвышением от шейки матки, ведущим к перитониту. Классическое учение утверждает, что стерилизация с помощью перевязки маточных труб является защитной. Лапароскопия использовалась для установления или подтверждения диагноза, когда есть неопределенность или отсутствие ответа на стандартное лечение. Мы представляем случай ВЗОМТ у пациента, перенесшего перевязку маточных труб за 20 лет до обращения. Ее поведение с низким уровнем риска, атипичные жалобы и результаты физикального обследования потребовали проведения лапароскопии для установления диагноза.

    Ключевые слова: Воспалительные заболевания органов малого таза после стерилизации; Постстерилизационный сальпингит; Лапароскопия

    Введение

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) охватывает спектр инфекционных заболеваний верхних отделов репродуктивного тракта, но часто используется как синоним солености. За исключением редких гематогенно распространяемых патогенов, таких как Mycobacterium tuberculosis, причина которой, как правило, ограничена развивающимися странами, большинство случаев возникает в результате восходящих инфекций из шейно-вагинального тракта.Заболевания, передающиеся половым путем, гонорея и хламидиоз являются причиной примерно двух третей случаев; остальные возбудители болезней остаются загадочными [1,2]. Обычно считается, что сексуальная активность sine qua non для ВЗОМТ. Воздержанные или состоящие в моногамных отношениях женщины почти не подвергаются риску, в то время как женщины с несколькими партнерами подвергаются большему риску. Барьерные методы, особенно презервативы, считаются защитными. Обычно считается, что перевязка маточных труб снижает предрасположенность к сальпингиту.Фактически, ВЗОМТ после перевязки маточных труб – редкое явление. Из-за неспецифических признаков и симптомов ВЗОМТ диагностика часто затруднена. Некоторые выступают за широкое использование лапароскопии для установления диагноза [3]; совсем недавно было обнаружено, что этот вариант имеет низкую чувствительность и поэтому может быть более подходящим для подтверждения [4]. Несмотря на улучшения в технологиях визуализации, использование неинвазивных методов диагностики дало разные результаты. Мы сообщаем о необычном случае ВЗОМТ, который, по-видимому, был спровоцирован удерживанием тампона.У этой пациентки ранее была перевязка маточных труб, и в связи с ее атипичностью и находками для постановки диагноза потребовалась лапароскопия.

    Презентация кейса

    44-летний мужчина с паралича 2012 г. поступил в местное отделение неотложной помощи с трехдневной историей прогрессирующей боли в нижней части живота и тошноты. Двадцатью годами ранее пациентке после рождения второго ребенка была проведена двусторонняя перевязка маточных труб. У нее были нормальные циклические менструации и никаких других операций ранее не было. Она вела половую жизнь с одним партнером-мужчиной в течение последних нескольких лет, хотя не имела полового акта в течение предшествующих 4 недель.

    Боль у пациента началась постепенно и усилилась в течение нескольких дней. У нее не было ни лихорадки, ни тошноты, ни диареи, ни запоров, ни других изменений в работе кишечника или мочевого пузыря. Боль усиливалась при движении, но не уменьшалась в покое. При обращении в местное отделение неотложной помощи оставшийся тампон был удален. КТ брюшной полости и таза не выявила новообразований в брюшной полости или тазу; УЗИ органов малого таза показало нормальные яичники и отсутствие свободной жидкости. Электролиты, количество лейкоцитов и ферменты печени были в пределах нормы; анализ мочи был отрицательным.Ей дали перорально доксициклин и метронидазол, ее вырвало, и ее выписали. На следующий день пациентка обратилась к гинекологу для дальнейшего обследования. В то время обследование показало, что женщина выглядела хорошо, она чувствовала себя неуютно, но не испытывала острых расстройств. У нее была лихорадка с нормальными жизненными показателями; у нее не было сыпи. Ее живот был мягким, не вздутым, без масс или органегалии. У нее была очаговая двусторонняя болезненность нижнего квадранта, но без отскока. При гинекологическом осмотре был выявлен склероз вульвы с небольшим окрашиванием вульвы, без выделений с неприятным запахом.Болезненности при движении шейки матки или явного цервицита не было. Матка в среднем положении, минимально увеличена и подвижна без болезненности. Придатки без образования опухоли, при пальпации болезненность минимальна. Ректовагинальное обследование без особенностей. Мазки были отправлены на посев из шейки матки, на гонорею и хламидиоз. Затем пациент был госпитализирован для дальнейшего наблюдения и лечения. Сывороточный тест на беременность был отрицательным. Все стандартные лабораторные показатели при поступлении были в пределах нормы, включая ферменты печени, электролиты и лейкоциты 9.0 x 10 3 / мкл. Была проведена хирургическая консультация, и пациенту был начат эмпирический прием ампициллина / сульбактама. Повторная сонография органов малого таза показала нормальную матку с 8-миллиметровым эхосигналом эндометрия, гиперэхогенную область в ее переднем нижнем сегменте матки (вероятно, представляющую ее предыдущий рубец после кесарева сечения), нормальные яичники и небольшое количество свободной жидкости в тазу. Сонография брюшной полости выявила круглое эхогенное поражение диаметром 1 см, предположительно гемангиому, в правой доле ее печени; желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка и обе почки без особенностей.Аорта была нормальной без парааортальной аденопатии. Пациент оставался без лихорадки с нарастающей болью в течение ночи; тазовый осмотр без изменений. КТ органов брюшной полости и таза показала нормальный размер печени с легкой жировой инфильтрацией и возможной небольшой гемангиомой; желчный пузырь и протоковая система без особенностей. Желудок и кишечник визуализировались не полностью, но выглядели нормально. Селезенка, поджелудочная железа, надпочечники и почки также были в норме. Аорта была нормальной без забрюшинной аденопатии; разбросанные мелкие лимфатические узлы были видны в тазовой и паховой областях.Матка ничем не примечательна, но в тазу по обе стороны от дна матки были видны скопления мелких кистозных структур. Размер кластера слева составляет 4,1 см x 2,7 см, а размер справа – 3,5 см x 2,5 см. Было сочтено, что они, скорее всего, представляют придатки. Асцита не наблюдалось. Аппендикс был нормального калибра, его кончик находился несколько в области скопления просветов в правом гемипельвисе. Фокально заметной инфильтрации жира в этой области не наблюдалось по сравнению с остальной частью живота и таза.Была замечена небольшая околопупочная грыжа, содержащая жир; тонкий кишечник выступал в эту область, хотя явных грыж или непроходимости кишечника не было. Ввиду усиливающейся боли и неопределенного диагноза пациенту для постановки диагноза была проведена лапароскопия. При входе наблюдались сращения сальника с передней брюшной стенкой; верхняя часть живота без признаков спаечной болезни. Гиперемированная объемная матка. Двусторонние периовариальные и перитубальные спайки с нормальными яичниками.Фаллопиевы трубы ранее были рассечены дистально. Были двусторонние проксимальные небольшие гидросальпинги, прикрепленные к передней брюшной стенке, лежащие в основе отмеченных пациентом участков максимальной боли. Аппендикс прикреплен к правой маточной трубе. (Рисунки 1 и 2) были выполнены лапароскопический лизис спаек, двусторонняя сальпингэктомия и аппендэктомия; Место периупупочной грыжи также было восстановлено, но ущемления не было. Послеоперационное течение без особенностей, боль быстро исчезла.Она была выписана домой на второй день после операции на офлаксацин из-за наличия в анамнезе множественной лекарственной аллергии. Она была осмотрена через 2 недели для последующего наблюдения и не имела жалоб. Гистопатология выявила двусторонние пиосальпинги с острым и хроническим сальпингитом и развивающимися микроабсцессами. Аппендикс показал облитерацию дистального просвета, но в остальном без значительных изменений. Ее амбулаторные посевы из шейки матки и тесты на нуклеиновую кислоту были отрицательными; культуры маточных труб также были отрицательными.

    Образец цитирования: Рекавек П., Фридман Ф. Необычная картина воспалительного заболевания органов малого таза: отчет о болезни и обсуждение. Остин Дж. Женское здоровье. 2014; 1 (1): 3.

    Цервицит | Johns Hopkins Medicine

    Что такое цервицит?

    Цервицит – это раздражение или инфекция шейки матки. Вызвать это может ряд различных организмов. Цервицит может быть острым, что означает, что симптомы возникают внезапно и являются серьезными, или хроническими, длящимися в течение нескольких месяцев или дольше.

    Что вызывает цервицит?

    Цервицит может быть вызван любой из ряда инфекций, передающихся половым путем, включая:

    Его часто путают с вагинитом.

    Каковы симптомы цервицита?

    Хотя каждая женщина может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами цервицита являются следующие:

    Инфекция во влагалище легко передается на шейку матки. Тогда ткань шейки матки может воспалиться и образовать открытую язвочку.Одним из первых признаков этого являются гнойные выделения из влагалища.

    Симптомы цервицита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется цервицит?

    Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром и осмотром органов малого таза вы также можете пройти обследование на хламидиоз, гонорею, герпес и трихомониаз. Ваш лечащий врач также проведет вагинальный осмотр, чтобы определить, есть ли у вас воспалительные заболевания органов малого таза.

    Как лечится цервицит?

    Конкретное лечение цервицита будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

    • Степень заболевания

    • Тип и тяжесть симптомов

    • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

    • Ожидания по течению болезни

    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение распространения инфекции и может включать:

    Каковы осложнения цервицита?

    Цервицит вызывается микроорганизмами, которые могут проникать в матку и фаллопиевы трубы, если их не лечить.Это может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может привести к бесплодию и перитониту, опасной для жизни инфекции. Микроорганизмы также могут передаваться половым партнерам, у которых могут развиться серьезные осложнения.

    Ключевые моменты

    • Цервицит – это раздражение или инфекция шейки матки.

    • Это часто вызывается какой-либо из инфекций, передающихся половым путем.

    • Симптомы могут включать гнойные выделения, боль в области таза, кровотечение между менструациями или после полового акта или проблемы с мочеиспусканием.

    • При отсутствии лечения микроорганизмы, вызывающие цервицит, могут проникнуть в матку и маточные трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.

    • Лечение цервицита включает антибиотики и лечение половых партнеров.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

    • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Кисты брыжейки: редкий случай

    Доброкачественные кистозные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они включают забрюшинные, брыжеечные кисты и кисты сальника [4]. Доброкачественная поликистозная мезотелиома брюшины (BMPM), также известная как мультилокулярные кисты перитонеальных включений, представляет собой необычное поражение, возникающее из мезотелия брюшины, покрывающего серозную полость. Характерное поведение BMPM – доброкачественное; однако отмечены редкие случаи злокачественной трансформации [5-7].

    Это поражение чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде [8]. Этиология таких кист остается неизвестной, но существует несколько теорий относительно их развития [1]. Кисты брыжейки имеют схожий патогенез, но могут иметь различное гистопатологическое происхождение и структуру [9].

    Существует несколько классификаций этих образований, среди которых – по гистопатологическим признакам, включающая 6 групп [10]. Чаще всего они представляют собой эктопическую лимфатическую ткань – лимфатические, хилезные кисты [6].В нашем случае хирургическая патология была отмечена фиброгиалинизированной тканью с лимфангиэктазией, кальцификацией и образованием холестериновой щели.

    Этиология остается неясной, но хорошо известно, что многие побуждающие факторы могут способствовать гиперпластическим и неопластическим изменениям в мезотелиальных клетках [5,7,8,12].

    Кистозная лимфангиома чаще всего возникает в первое десятилетие жизни с преобладанием женщин. Обычно сопровождается острой абдоминальной симптоматикой. Лимфатические кисты также имеют преобладание у женщин и, как правило, протекают бессимптомно [13,14], но uzum et al., [8], выявили, что наиболее частыми жалобами являются боли в области таза и внизу живота, но поражения иногда являются случайными находками при лапаратомии. Наличие в анамнезе предшествующих операций – эндометриоз и лейомиома матки. В нашем случае пациентка имела только повторяющийся тяжелый живот, вздутие живота и нерегулярные вагинальные кровотечения. Большинство этих поражений проявляются неопределенной болью в животе и тошнотой. Реже они будут проявляться непроходимостью кишечника из-за внешнего сжатия.Диагноз этих опухолей ставится с помощью УЗИ брюшной полости или компьютерной томографии [4].

    Из-за разнообразных и неспецифических клинических симптомов и признаков они обнаруживаются либо случайно во время рентгенологического исследования брюшной полости по другой причине, либо во время лапаротомии для лечения одного из осложнений [1].

    Предоперационная диагностика МК затруднена. Лабораторные данные обычно находятся в пределах нормы. УЗИ брюшной полости выявляет гипоэхогенное кистозное образование с внутренними эхосигналами (диафрагмами) или без них.Компьютерная томография позволяет определить размер новообразования, иногда точку происхождения, отношение к соседним органам и лучше отображает кальцификаты стенок, однако не выявляет корреляцию с мягкими тканями [14].

    На нашем УЗИ выявлена ​​матка размером 50х86 и ретровертированная с неоднородным эхом аденомиоза. В правом верхнем отделе матки была видна мультилокулярная киста с внутренними эхосигналами и париетальной кальцификацией размером 65 × 56. В полости малого таза обнаружено небольшое количество жидкости.Было рекомендовано сканирование КТ. Спиральная компьютерная томография показала мультилокулярную кисту размером 60 × 67 с париетальной кальцификацией в надлобковой области, которая была отделена от яичников.

    Полное хирургическое удаление кисты является методом выбора (1-3-4).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.