МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

как сухой воздух может навредить здоровью человека?

Из-за особенностей климата россиянам приходится на протяжении полугода обогревать квартиры и офисы. Однако горячие батареи не только нагревают воздух в помещениях, но и сушат его, вследствие чего человек становится более уязвимым для вирусных заболеваний, а также регулярно сталкивается с сонливостью и усталостью. О негативном влиянии отопления на здоровье, а также о том, как его нивелировать, NEWS.ru рассказали эксперты.

Горячие батареи повышают температуру воздуха, что приводит к снижению его влажности с 40–60% до 20–30%. В таких условиях кровь в организме человека загущается и начинает хуже переносить кислород. Это может приводить к повышению давления, сонливости, постоянной усталости и снижению работоспособности, сказала терапевт Ольга Бурлакова.

В отопительный сезон многие также могут сталкиваться с сухостью глаз, которая способна приводить к возникновению конъюнктивита. Всё дело в том, что при недостатке влаги выведение инородных частиц из этого органа затрудняется.

В отапливаемом помещении человек также может сталкиваться с сухостью слизистой носа, которая защищает организм от вирусов, в частности от COVID-19.

«Поддержание слизистой носа в увлажнённом состоянии обеспечивает местный иммунитет. Кроме того, сама влага выполняет барьерную функцию. Если же слизистая носа пересушена, у человека больше вероятности заразиться респираторными заболеваниями. Не зря люди начинают чаще сталкиваться с ними осенью и зимой, ведь именно в этот период квартиры отапливаются и влажность воздуха снижается», – пояснила врач.

Нивелировать негативное воздействие отопления помогут увлажнители воздуха. Если нет возможности обеспечить устройством каждую комнату, то детская должна быть в приоритете, считает Бурлакова.

Повысить влажность воздуха также поможет сушка белья в комнате. Кроме того, рекомендуется ставить рядом с батареями ёмкости с водой, и следует проветривать помещение как минимум три раза в день по 15 минут.

Если при соблюдении всех этих рекомендаций сохраняется сухость глаз и слизистой носа, то следует использовать специальные капли, добавила терапевт.

Во время отопительного сезона также важно помнить о питьевом режиме и правильном рационе. Когда в квартирах и офисах работают батареи, организм начинает больше нуждаться в простой воде, напомнила в разговоре с NEWS.ru диетолог Светлана Титова.

Она отметила, что многие путают жажду с желанием перекусить. По этой причине с началом отопительного сезона некоторые набирают лишние килограммы.

Нагретый воздух также приводит к сухости кожи лица, тела и головы. Тут помогут полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3, омега-6 и омега-9. Они в большом количестве содержатся в глубоководной жирной рыбе (скумбрия, форель), авокадо и качественном растительном масле, которым заправляют салаты.

«Но чтобы в полной мере насытить организм полиненасыщенными жирными кислотами, рекомендую принимать их в виде биологически активных добавок. Всё дело в том, что даже если включить в рацион рыбу, полностью восполнить их недостаток вряд ли удастся»,

– советует Титова.

Она добавила, что в отопительный сезон нужно есть большое количество овощей. За счёт высокого содержания клетчатки они способствуют правильной работе кишечника, а значит, и усвоению жирных кислот.

Как выбрать цитрусовые. Советы Роспотребнадзора

Врач рассказал, как защититься от гриппа

Эксперт по обеззараживанию воздуха дал советы по «антиковидным» поездкам в лифте

.

Сохнет слизистая носа после операции

Восстановление слизистой оболочки носа после сосудосуживающих капель

Часто насморк протекает без увеличения температуры, с минимальными явлениями интоксикации, человека беспокоят только сильная заложенность носа и наличие серозных или слизисто-гнойных выделений.

Влияние назальных капель на состояние слизистой носа

Чтобы поскорее избавиться от дискомфорта, восстановить нормальное дыхание через нос и прекратить ринорею (выделения), человек торопится в аптеку и просит назальные капли посильнее.

Чаще всего он приобретает сосудосуживающие препараты короткого, среднего или длительного действия. Все они относятся к группе адреномиметиков, которые способствуют усилению выработки в организме адреналина.

Адреналин является гормоном стресса, его роль заключается в защите организма. И одна из защитных реакций состоит в местном сужении сосудов, а точнее, капилляров слизистой оболочки носа при рините. В зависимости от вида капель сосудосуживающий эффект продолжается от 2-4 до 20 часов. Восстанавливается свободное носовое дыхание, прекращаются выделения, человек чувствует себя отлично.

Но вскоре периоды улучшения укорачиваются, насморк возвращается, что заставляет применять назальные капли чаще. Формируется привыкание организма к сосудосуживающим препаратам, дозы увеличиваются, а промежутки между ними сокращаются. И образуется так называемый «порочный» круг: человек вынужден пользоваться сосудосуживающими каплями при насморке для достижения кратковременного эффекта, но эти препараты уже не лечат заболевание, а поддерживают его и переводят в хроническую стадию.

Первая опасность неконтролируемого применения капель в нос – развитие хронического медикаментозного ринита.

Слизистая оболочка носа для нормального функционирования нуждается в постоянном увлажнении, благодаря которому происходит образование слизи в небольших количествах. Здоровая слизистая согревает воздух, задерживает пыль, микроорганизмы или химические реагенты, ее обонятельные рецепторы полностью функциональны.

Частое применение сосудосуживающих средств вызывает полное прекращение образования слизи, в результате чего наступает иссушение оболочки. Ее эпителий истончается, обонятельные рецепторы «выключаются», капилляры становятся ломкими, что вызывает носовые кровотечения. Вторая опасность использования сосудосуживающих капель – формирование атрофического ринита.

Назальные капли оказывают не только местный, но и общий сосудосуживающий эффект. Поэтому они не показаны при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях сердца и щитовидной железы.

Возможно ли вылечить слизистую носа

Степень повреждения слизистой оболочки носа зависит от длительности приема сосудосуживающих капель. Чем этот срок больше, тем сложнее будет восстановление. При сильном искривлении носовой перегородки рекомендуется ее выровнять до начала лечения, так как она может быть одной из причин повреждения слизистой.

При использовании каплей в нос более 2-3 месяцев повреждение оболочки неизбежно. После такого длительного неконтролируемого использования необходимо обратиться к ЛОР-врачу, так как домашние методы лечения медикаментозного или атрофического ринита не приводят к облегчению.

Специалист оценит состояние слизистой оболочки, степень ее атрофии или гипертрофии, подберет наиболее подходящую терапию для ее восстановления и будет контролировать эффект. В зависимости от тяжести заболевания успешно применяются консервативные или радикальные (хирургические) способы лечения.

Консервативная терапия

Чтобы помочь больному справиться с зависимостью от сосудосуживающих капель, а слизистой носа побороть «синдром отмены», применяются назальные гормональные средства. Во многих странах они сейчас рекомендуются не только как лечение состояний, возникших после использования сосудосуживающих препаратов – с их помощью справляются с любыми формами ринитов, без применения традиционных капель и спреев.

Кортикостероиды назначаются ЛОР-врачом и использовать их нужно строго по инструкции, не превышая дозы и длительности лечения. Назонекс, Назофен или Авамис при местном применении восстанавливают эпителий слизистой постепенно и щадяще, укрепляя капиллярные стенки и улучшая сосудистый тонус.

При медикаментозном рините уменьшается гипертрофия оболочки, при атрофическом – эпителий приобретает необходимую структуру. Но лечение гормональными препаратами имеет недостаток: восстановление эпителия сопровождается снижением местного иммунитета, что грозит учащением острых респираторных заболеваний.

Замена препаратам с кортикостероидами – это Декспантенол в сочетании с морской солью (средство Вибролор). Солевой раствор снижает отечность при гипертрофии эпителия, а Декспантенол, являясь отличным регенерирующим и противовоспалительным средством, восстанавливает его после применения сосудосуживающих препаратов. При атрофическом рините Декспантенол имеет особо выраженный положительный эффект.

Широко применяются физиотерапевтические способы. Это электрофорез или фонофорез с лекарственными препаратами, орошения щелочными растворами, ингаляции с растительными маслами (кедровое, облепиховое), индуктотермия, грязевые аппликации на область носа и придаточных синусов, бальнеотерапия и многие другие. Эти процедуры способствуют не только регенерации носовой оболочки после традиционного лечения ринита, но и полностью нормализуют ее трофику, способность исполнять свои функции.

Радикальная терапия

Когда степень поражения слизистой оболочки значительна, и консервативные способы терапии не помогают, необходимо хирургическое лечение. Вазотомия заключается в иссечении (удалении) сосудов нижних носовых раковин, что приводит к уменьшению кровенаполнения в гипертрофированном эпителии. Операция производится с помощью лазера под местной анестезией, малотравматична.

Способ ультразвуковой дезинтеграции состоит в «склеивании» части капилляров, исключении их из сосудистой сетки. В результате уменьшается отек, нормализуется структура и обменные процессы в эпителии оболочки.

Конхотомия, или удаление части слизистой, обеспечивает свободную проходимость пазух носа и позволяет оставшейся слизистой быстрее регенерировать. Также применяется иссечение с помощью холода (криодеструкция) или электрического тока (электрокоагуляция). Все методы достаточно эффективны и широко используются.

Радикальная терапия – это не последняя надежда для больного. Ученые продолжают разрабатывать и внедрять в практику новые щадящие методы лечения. Но на первом месте должна быть профилактика таких состояний, как повреждение слизистой лекарственными препаратами. Необходимо помнить, что долгое использование сосудосуживающих назальных капель может привести к очень нежелательным последствиям.

Как снять отек слизистой носа при насморке и при этом снизить риск развития сухости слизистой оболочки носа

При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

Сухость в носу может сопровождаться жжением, периодическими кровотечениями и головной болью.

Для сезонного аллергического ринита характерны следующие симптомы:

• отек слизистой носа;
• нарушение носового дыхания;
• чихание;
• обильное выделение слизи из носа;
• зуд и жжение в носовой полости.

Что делать, если появился сезонный ринит?

Свободное дыхание носом является неотъемлемой частью правильного функционирования всего организма.

Промывание носа у ребенка может помочь очистить слизистую оболочку от скопившегося воспалительного секрета и микроорганизмов, а также уменьшить ее отечность.

Назальный спрей на основе натуральной морской воды может стать хорошим решением для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа.

При заболевании ринитом рекомендуется промывать нос средствами, в том числе на основе натуральной морской воды.

Сухость и жжение в носу зачастую возникают при аллергии.

Спрей Риностоп ® способствует сужению кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Узнать цену.

Риностоп ® Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и лечения заболеваний носа и носовой полости.

Узнать стоимость.

Мы редко задумываемся о том, что вдыхаемый нами воздух, прежде чем попасть в легкие, нагревается и очищается от пыли и других микрочастиц. Причем выполняет эти функции в первую очередь слизистая оболочка носа. Нарушения в ее работе могут сказаться на состоянии всего организма.

Такие неприятные ощущения, как распирание из-за заложенности при насморке, а также выраженная сухость в носу, знакомы всем. Эти патологические состояния осложняют дыхание и вызывают общее недомогание. Но почему это происходит и как с этим бороться?

Роль слизистой оболочки в обеспечении функций носа

Нос устроен довольно просто: он состоит из наружного отдела, внутри которого есть полость. Наружный отдел формируется из костей и хрящей. Вход в носовую полость защищен волосками, которые служат первичным фильтром воздуха. Также защитную функцию выполняет слизь, выделяемая в полость носа бокаловидными клетками эпителия. При отсутствии патологий слизь имеет антисептические свойства и уничтожает большую часть болезнетворных бактерий, попадающих в полость носа из воздуха [1] .

Защитная функция слизи обеспечивается входящими в ее состав белками:

• лизоцим разрушает клеточные стенки бактерий;
• интерферон запускает в организме противовирусные реакции;
• лактоферрин обеспечивает иммунный ответ клеток.

Содержание этих белков в слизи увеличивается во время болезни

Еще один важный компонент назальных выделений — сложный углевод муцин. Молекулы этого вещества способны захватывать чужеродные компоненты, содержащиеся в воздухе. Чем их больше, тем более вязкой будет слизь. Ее необходимо удалять, поскольку застаиваясь, она уже сама становится благоприятной средой обитания микроорганизмов [2] , а также вызывает ощущение распирания. Кроме того, при постоянном насморке вырабатывается вредная привычка дышать ртом, в результате чего повышается риск простудных заболеваний. У детей при устоявшейся привычке ротового дыхания могут:

• образоваться аденоиды;
• сузится носовые ходы;
• недостаточно развиться гайморовы пазухи [3] .

Виды патологических изменений слизистой носовых пазух

Бокаловидные клетки способны накапливать гранулы муциногена, который может абсорбировать (впитывать) воду. Клетки постепенно набухают, а муциноген преобразуется в муцин. Набухшие клетки в разрезе напоминают бокал: в узкой части находится клеточное ядро, а в расширенной — слизь. Когда слизи становится слишком много, оболочка бокаловидной клетки разрушается, и слизь выходит в носовую полость. Это нормальный процесс, обеспечивающий естественную влажность полости носа. Если же слизи становится слишком много или слишком мало, это свидетельствует о наличии патологических процессов.

При гиперфункции бокаловидных клеток появляются обильные слизистые выделения из носа. При этом если слизь будет стекать в носоглотку, может начаться рефлекторный влажный кашель [4] . При гипофункции (снижении уровня выделений) возникает ощущение сухости в носу.

Несмотря на то, что при легких респираторных заболеваниях эти проявления могут пройти самопроизвольно, следует уделить им внимание и предпринять меры по восстановлению работы слизистой, чтобы избежать осложнений. Следует помнить о защитной функции слизистой оболочки: если она снижена, организм становится более восприимчив к инфекциям.

Как восстановить слизистую носа?

Главное в процессе восстановления слизистой оболочки носа — начать его как можно раньше. Для этого существуют простые и недорогие средства.

Отек слизистой носа

Может быть вызван воздействием аллергенов, инфекцией, в частности ОРВИ, травмой носовой области. Бокаловидные клетки резко активизируются, разбухают, расширяются кровеносные сосуды, что и приводит к отеку. Отек в общем случае может сопровождаться выделениями из носа, а при аллергии — першением в горле и кожным зудом.

При возникновении отека, необходимо в первую очередь определить основное заболевание и заняться его лечением: при аллергии принимать антигистаминные средства, при бактериальных инфекциях — антибиотики, и т. д., при насморке на фоне ОРВИ — спреи и капли от насморка.

Местные средства для снятия отеков могут применяться дополнительно или в качестве основной терапии (например, при ОРВИ).

Распространенный тип препаратов — сосудосужающие и противоотечные капли (спреи) от заложенности носа, например, на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Однако ими нельзя пользоваться более 5–7 дней, поскольку длительное применение и особенно передозировка может вызвать реактивную гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки носа. В результате может возникнуть обратный эффект — затрудненное носовое дыхание, приводящее к тому, что пациент уже не может обойтись без капель. Это в свою очередь при длительном применении сосудосуживающих средств может закончиться уже медикаментозным ринитом (хронической отечностью), или, что еще хуже, атрофией слизистой оболочки носа. Поэтому в легких случаях для улучшения состояния пациента рекомендуется применение сосудосуживающих средств не более 5–7 дней или вначале следует прекратить введение препарата в одну ноздрю, а после уменьшения жалоб продолжить вводить его в другую ноздрю, чтобы, хотя бы частично, обеспечить носовое дыхание и обеспечить плавную отмену сосудосуживающих препаратов [5] .

Альтернативой сосудосуживающим средствам в борьбе с избыточной отечностью слизистой носа и ощущением распирания носа может быть промывание носа или орошение носовой полости раствором на основе натуральной морской воды. Практически в любой аптеке можно приобрести готовый назальный спрей с морской водой или морскую соль для приготовления растворов. Для снятия отеков рекомендуются гипертонические растворы (с концентрацией соли выше 2,1%. При введении таких растворов в носовую полость, возникает так называемый эффект осмотического градиента: излишняя жидкость из клеток и тканей «вытягивается» солью, за счет этого отек спадает и носовое дыхание облегчается. Если необходимо очистить носовую полость от скопившихся выделений, а не снять отек, лучше выбрать изотонический раствор со струйной подачей препарата, в остальных случаях может быть достаточно орошения носовой полости спреем с типом распыления душ, а не струя.

Сухая слизистая носа

Самой распространенной причиной гипофункции бокаловидных клеток является сухой воздух в помещениях. Особенно часто это бывает в отопительный сезон, поэтому в профилактических целях рекомендуется применение специальных увлажнителей воздуха. Еще одна причина — слишком длительное применение противоаллергических и сосудосуживающих средств. В пересохшей слизистой могут образовываться корки и трещины, она перестает выполнять свою защитную функцию. Для того чтобы не допустить инфицирования и обеспечить нормальную влажность в полости носа, используются ингаляции или орошение носа изотоническими солевыми растворами (концентрация соли 0,9%). Они воздействуют на слизистую предельно мягко, сохраняя антисептические свойства. Такой раствор достаточно сложно приготовить в домашних условиях, поэтому лучше купить спрей в аптеке, особенно если вы хотите использовать натуральную морскую воду, а не восстановленную.

Несмотря на то, что многие считают заложенность носа, насморк и сухость слизистой если не пустяком, то обычным явлением, эти патологические состояния часто ведут к общей слабости и головным болям, затрудняют дыхание. Особенно утомительно это для детей. Без лечения насморк может перейти в хроническую форму, давая осложнения на все ЛОР-органы и снижая иммунитет. Поэтому разумно всегда иметь в домашней аптечке средства для промывания и орошения носа.

Советы по выбору средств на основе натуральной морской воды для восстановления слизистой носа

Спреи на основе натуральной морской воды можно использовать как взрослым, так и детям для профилактики и лечения насморка в составе комплексной терапии, снижения отека слизистой носа, сухости слизистой. Одним из средств, которые могут выручить в описанных ситуациях может быть продуктовая линейка РИНОСТОП ® АКВА, которая включает целую серию препаратов на основе натуральной морской воды.

Для самых маленьких детей подойдет спрей РИНОСТОП ® АКВА БЕБИ. Им рекомендуется пользоваться ежедневно для очищения носовых ходов, увлажнения слизистой носа и бережного ухода за ней. Распылитель снабжен ограничительным кольцом, чтобы его можно было ввести на комфортную для ребенка глубину, тем самым обеспечить бережное введение препарата в нежный детский носик. А мягкий тип распыления насадки обеспечивает бережное орошение слизистой носа. Поэтому «РИНОСТОП ® АКВА БЕБИ» может применяться у детей с первых дней жизни.

Детям с шести месяцев и взрослым предназначен РИНОСТОП ® АКВА СОФТ, который подойдет как средство от сухости слизистой носа, а также в качестве очищения полости носа при аллергическом рините, ведь регулярное смывание аллергенов с поверхности слизистой уменьшает их поступление в нижерасположенные отделы дыхательной системы и тем самым снижает аллергизацию организма. Препарат можно использовать также для ежедневной гигиены носовой полости.

Для промывания носа, особенно с целью профилактики сезонных ОРВИ, показан РИНОСТОП ® АКВА НОРМ с подачей морской воды в виде струи. Его применяют у взрослых и детей старше 3 лет.

Сильная заложенность носа потребует применения РИНОСТОП ® АКВА ФОРТЕ с высокой концентрацией морской соли. Он пригоден для применения детям старше шести месяцев и взрослым.

Все продукты РИНОСТОП ® АКВА имеют натуральный состав. Ими могут пользоваться даже беременные и женщины в период лактации».

Как правильно и без последствий восстановить слизистую носа после патологий и повреждений

Нарушение структуры оболочки носа могут провоцировать многие факторы. При их негативном влиянии человек задается вопросом, как правильно, быстро и не навредив здоровью провести восстановление слизистой в носу. В такой ситуации лечение должно тщательно подбираться только квалифицированным врачом после получения результатов анализов и выявления этиологии проблемы. Важно начать лечение как можно раньше. Проблемы в работе носовой полости отражаются на всем организме у взрослого и ребенка, потому что она является преградой для попадания вирусов, бактерий и других патогенных микробов. Пациенты с нарушениями больше других подвержены заражению различными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Они обязательно задаются вопросом, как восстановить слизистую носа и вернуться к нормальной жизни.

Почему повреждается слизистая в носу

Слизистая носа может травмироваться под влиянием различных негативных факторов. Обычно причиной становится неправильное слишком долгое применение назальных капель с сосудосуживающим действием. Эти вещества сушат носовую полость, нарушают микрофлору, провоцируя медикаментозную форму насморка. Болезнь вызывает постоянное отекание в носу, которое можно купировать только посредством введения новой дозы лекарства. Одновременно происходит истончение поверхности, а отказаться от капель без специальной медицинской помощи уже не получается. Так, в итоге может потребоваться хирургическая операция разного объема вмешательства для восстановления дыхания носом.

К другим причинам относятся:

• постоянное вдыхание грязного воздуха, например, при работе на химическом производстве, ткацкой фабрике и т.п.;
• попадание инородного тела в полость носа;
• наркомания;
• вдыхание обжигающего пара;
• искривление перегородки носа, которое провоцирует сужение назальных ходов и осложнению правильного оттока производимого секрета, как следствие, развитие ЛОР патологий;
• хронические болезни почек, сердца, сосудов, щитовидной железы.

Временные симптомы повреждения носовой полости отмечаются после оперативного вмешательства. Также они возникают в результате приема наркотических средств, сжигающих внутреннюю оболочку носа.

Гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит – это полиэтиологическая болезнь, которая способна прогрессировать длительное время. Она представляет собой утолщение слизистой носа и гиперплазию тканей под ней, замещение эпителия соединительными тканями. К причинам возникновения этого патологического разрастания относятся:

• частые рецидивы насморка – более 3 – 5 случаев за один год;
• врожденные или приобретенные нарушения строения носовых проходов, травмы скелета лица, которые в итоге приводят к нарушениям отведения слизи и застоям;
• воздействие негативных факторов окружающей среды – долговременное пребывание в местах со слишком низкой или высокой температурой, вдыхание газов, пыли, трудовая деятельность на вредном производстве;
• болезни сердца и сосудов – гипертония атеросклероз провоцируют проблемы с поступлением достаточного количества крови с питательными компонентами в слизистую носовой полости, что в итоге приводит к гипоксии тканей;
• другие патологии носоглотки – это полипы, кисты, аденоиды, все заболевания вызывают устойчивый отек и гипертрофию тканей в носовых проходах.

Ожог слизистой

Все ожоги носовой полости можно разделить на 2 большие группы в соответствии с вызвавшими их причинами:

• вдыхание раскаленного воздуха, пара, непосредственный контакт с огнем – это термический ожог;
• попадание в полость носа химических веществ, щелочей кислот – химический ожог.

Получить ожог слизистой носа можно даже при проведении лечения перекисью, когда ее концентрация больше 3%. Слизистая высокочувствительна к данному веществу. Выделяют 3 степени ожога, у каждой свои симптомы:

1. Жжение, довольно сильное покраснение и отек.
2. Появление волдырей, которые впоследствии лопаются и оставляют ранки.
3. Омертвение ткани ее последующее отторжение.

Какие симптомы сопутствуют поражению

Кроме сильной сухости в полости носа ощущаются и другие признаки патологического состояния. Они сильно ухудшают самочувствие и не дают вести привычный образ жизни. К этим признакам относятся:

• заложенность;
• отсутствие обоняния;
• жжение, зуд в полости носа;
• чихание;
• периодические кровотечения из носа;
• формирование корочек.

Диагностика проблемы

Выявить нарушение и поставить правильный диагноз может только отоларинголог. Он реализует риноскопию, внимательно осматривая слизистые эндоскопом. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена камера. Сама процедура безболезненна, может вызвать легких дискомфорт.

В обязательном порядке реализуется диагностика причины. Для этого проводятся:

• исследование концентрации основных гормонов;
• ЭКГ и другие методы исследования состояния сосудов и сердца;
• УЗИ органов брюшного отдела;
• психологическая диагностика.

Какие препараты помогают в восстановлении

Сейчас на фармакологическом рынке представлено множество лекарств, помогающих восстановить целостность и правильную работу слизистой. Это обычно капли, спреи, мази с различным составом, но часто с подобными механизмами работы.

Спреи и капли с морской водой

Самый простой состав на основе морской воды это изотонический раствор с концентрацией 9 г на 1 л или гипертонический с концентрацией 20 г на 1 л. Лекарства на морской воде действуют благодаря соли, которая задерживает влагу. Главные достоинства средств это:

• экологичность;
• возможность применения при беременности и кормлении грудью;
• доступность для грудных детей;
• отсутствие эффекта привыкания.

Спрей помогает равномерно распределить состав по носовым пазухам и носоглотке. Морская вода отличается следующими эффектами:

• антибактериальный;
• купирование отека;
• увлажнение;
• регенерирующий;
• укрепление местного иммунитета.

Положительный результат заметен почти сразу и сохраняется 4 часа. К самым надежным препаратам данной группы относится Аквалор – его можно применять, как капли и для процедур промывания. Аналогами этого препарата являются Маример, Аквамарис.

Увлажнение маслами

Растительные масла характеризуются своими смягчающими воздействиями на носовую полость. Применять допускается любое – виноградное, розовое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Но самым эффективным считается облепиховое. Оно помогает быстрее нормализовать водный баланс, смягчает и не дает поверхности высыхать долгое время.

При применении масел нужно обращать внимание на самоощущения. Если дискомфорт не проявляется, то можно продолжать процедуры, закапывая по капле перед сном и выходом на улицу.

Другие капли для восстановления

В соответствии с конкретной причиной проблем могут назначаться такие капли для восстановления слизистой носа:

1. Иммуностимуляторы, сюда же относятся и средства гомеопатии – Деринат, Ринитол Эдас, Делуфен. Они способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета. Помимо этого, они хорошо увлажняют слизистую оболочку носа, уходит дискомфорт, ощущения сухости и стянутости.
2. Пиносол – комбинированное средство с натуральным составом, в котором есть эфирные масла и витамины. Использование средства позволяет быстро восстановить слизистые оболочки. Пиносол характеризуется своим хорошим антисептическим эффектом. Но натуральный состав повышает риск возникновения аллергии у людей, склонных к подобным состояниям и страдающих поллинозом.
3. Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат, который способствует профилактике пересыхания, одновременно восстанавливая структуру слизистой.
4. Местные гормональные средства – Фликсоназе, Назонекс. Их состав основан на гормонах глюкокортикоидах. Они не всасываются в кровь, зато быстро восстанавливают слизистую носа. Именно такие препараты чаще всего назначает врач при возникновении вопроса, как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель.

Помимо капель назначается такое средство, как Солкосерил. Это препарат в форме геля или мази. У него выраженный ранозаживляющий эффект. Им пропитывают ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 – 20 минут.

Процедуры физиотерапии

Для ускорения восстановления слизистой в носу активно организуются процедуры физиотерапии. Они прогревают носовые пазухи, благодаря чему быстро купируют отечность слизистой, восстанавливая ее. Процедуры проводятся по назначению доктора. Обычно применяются такие:

• электрофорез с противовоспалительными лекарственными растворами;
• криотерапия;
• воздействие гелий-неоновым лазером;
• ингаляции масляно-щелочными растворами.

Способы народной медицины

Есть огромное количество методов народной медицины, которые предназначены для восстановления слизистой носа. Но некоторые являются сомнительными. К самым действенным и зарекомендовавшим себя относятся:

1. Тепловые компрессы. К носу можно прикладывать теплые сваренные вкрутую яйца, подогретую соль, предварительно завернутую в мешочек из натуральной ткани. Точно так же действует и горячая ванночка для ног. Но тепло запрещено при синусите и некоторых других заболеваниях полости носа.
2. Отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченного сырья заливают 1 л кипятка и настаивают несколько часов. Средство закапывают трижды в день по 3 капли в каждую ноздрю. Этого достаточно для полноценного увлажнения.
3. Настои трав – их используют для промываний полости носа, очищения ее от пыли и застоявшейся слизи.
4. Ингаляции с луком и чесноком. Лук и чеснок нужно потереть на мелкой терке, чтобы получилось 2 столовые ложки смеси. Затем переложить ее в стакан, который поставить в миску с кипятком, накрыв воронкой, свернутой из листа бумаги. Дышать испарениями 10 минут трижды в сутки. Процедура способствует восстановлению обоняния и свободного носового дыхания.

Что такое анемизация и когда проводится

Анемизация слизистой в носу – это искусственное «обескровливание» слизистой поверхности в носу. Его проводят с помощью введения в требуемую анатомическую зону сосудосуживающих препаратов.

Главная польза этой процедуры в полном купировании отека при воспалении. Также анемизация реализуется перед операциями для предотвращения сильного кровотечения, например, перед проколом гайморовой пазухи.

В качестве средства для процедуры применяется состав, включающий:

• каплю раствора адреналина концентрации 0,1%;
• 1 мл раствора эфедрина концентрации 3%.

Если нужна анемизация глубоких отделов, то лекарство вводится через зонд с прикрепленной турундой. Для действия раствору достаточно 1 – 2 минут. Показаниями к анемизации являются:

• острый, хронический насморк;
• фронтит;
• гайморит;
• отит;
• воспаление слизистой в результате гиперчувствительности;
• перед реализацией дренажа для устранения дисфункции евстахиевой трубы;
• перед осмотром полости носа – после анемизации слизистая становится бледно-розовой, ее удобнее исследовать.

Осложнений анемизации при ее правильной организации не возникнет. Но в первые сутки после процедуры может проявляться небольшое жжение, сухость и раздражение. Эти признаки вскоре пройдут самопроизвольно.

Восстановление после ожога

Немного иной подход восстановления слизистой нужен при получении ожога. Помощь требуется оказывать вовремя. При упущении времени травма плохо поддается терапии. В первую очередь нужно следовать таким правилам:

1. Остановить воздействие раздражителя.
2. Срочно промыть нос прохладной водой в течение 10 – 15 минут. Ожог, полученный соединениями алюминия или известью, смазываются растительным маслом – такой ситуации воду применять запрещено.
3. При сильной боли следует принять спазмолитик. Но эффективнее воспользоваться им местно, например, вставив в ноздри пропитанные лидокаином или новокаином турунды.

Химические ожоги обрабатываются иным способом:

• ожог кислотой – промывание водой с растворенным мылом или нашатырем, разведенным до концентрации 0,1%;
• ожог щелочью – промывание уксусом с лимонной кислотой;
• ожог спиртом – промывание физиологическим раствором.

Процесс восстановления будет зависеть от тяжести повреждений:

• При ожоге 1 степени лечить его можно своими силами. Достаточно промываний физраствором и использование капель для купирования отека.
• При 2-й степени лечение слизистой носа тоже проводится по рекомендации врача в домашних условиях. Это промывания физраствором, использование регенерирующих мазей для полости носа.
• При 3-й степени требуется помощь в медицинском учреждении. Терапия комплексная – она включает антибиотики и специальные процедуры.

Пероральные препараты для восстановления слизистой носа

Помимо местных средство могут использовать и лекарства для перорального приема. Это альфа-адреномиметики. Они также способствуют уменьшению отека благодаря сужению сосудов. В отличие от капель таблетки можно применять дольше по времени. Обычно такие препараты являются комбинированными, например, одновременно оказывают жаропонижающее, антигистаминное действие, поэтому активно используются при простуде и гриппе. В качестве примера можно назвать Терафлю с витамином С, парацетамолом, фенирамином и альфа-адреномиметиком фенилэфрином.

Можно встретить и комбинации с противокашлевым веществом декстрометорфаном – это терасил-Д. Также к комплексным противоотечным препаратам относится Колдакт.

Профилактика поражения слизистой носа

Если проблемы со слизистой были выявлены на ранних этапах развития, то непоздно остановить их прогрессирование, облегчить протекание или предупредить сильный рецидив. Для профилактики патологий нужно придерживаться таких правил:

• При работе в условиях обилия пыли и грязи следует пользоваться специальными средствами защиты.
• Стараться не давать слизистой носа пересыхать. Если в квартире сухой воздух нужно задуматься о покупке увлажнителя, а также стараться не пользоваться вентиляторами, кондиционерами и обогревателями.
• При воспалении под влиянием анатомического строения помочь может только хирургическая операция.

Если насморк не проходит долгое время, нанося все больше вреда слизистой носа, то следует пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Часто подобное состояние провоцируют неврозы, гипертоническая болезнь. Воспаленная слизистая может являться последствием другой более опасной болезни. Требуется посещение специалиста, проведение обследования и комплексная терапия патологии.

Источники: http://antigaimorit.ru/procheye/vosstanovlenie-slizistoj-nosa.html, http://www.kp.ru/guide/slizistaja-obolochka-nosa.html, http://lor-uhogorlonos.ru/nos/boleznilechenienos/kak-vosstanovit-slizistuyu-v-nosy.html

Симптомы и лечение сухого ринита

Сухой ринит проявляется нарушением работы слизистой оболочки полости носа и требует своевременного лечения. Его выделяют как разновидность атрофического ринита.

Симптомы и причины возникновения

Чувство жажды, неприятная сухость в носу, дискомфорт при вдыхании, кровотечения — все это говорит о такой болезни, как сухой ринит. Симптомы также включают неприятный холодок в носоглотке. Слизистая не справляется со своими функциями, не прогревает воздух.

По мере обострения ситуации наблюдается заложенность с отсутствием слизи. Высмаркивание не облегчает состояние и может спровоцировать носовое кровотечение. При длительном течении наблюдаются постоянный дефицит кислорода, как следствие заторможенность, головные боли, неспособность сосредоточится.

Причинами служат любые процессы, которые нарушают работу слизистой оболочки. Сюда относится чрезмерное увлечение сосудосуживающими средствами.

Хронические заболевания лор-системы могут привести к изменениям в работе носоглотки, вызвать нарушения местного кровоснабжения, способствовать обострению чувствительности. Сухой ринит — частый спутник холодного климата с низкой влажностью, в этом случае слизистая быстро пересыхает и не может нормально справляться со своими функциями.

Чем опасен сухой ринит

Если начальная стадия вызывает только дискомфорт, то в запущенных случаях заболевание может сопровождаться интенсивными носовыми кровотечениями. Постоянная гипоксия, вследствие заложенности носа, становится причиной плохого самочувствия.

В тяжелых случаях наблюдаются гнойные выделения, которые манифестируют начало острого атрофического ринита. Последствия этой болезни очень серьезны: возможны распад носовых хрящей, потеря обоняния.

Сухой насморк нарушает местный иммунитет. Болезнетворные микробы легко проникают в организм, что существенно повышает риск заболеть ОРЗ.

Лечение

Часто заболевание, кроме заложенного носа, сопровождается высокой чувствительностью. Любой препарат, попадающий на слизистую оболочку, приносит болевые ощущения, поэтому вопрос, чем лечить и как облегчить состояние, особенно актуален в данной ситуации.

Основные меры направлены на восстановление нормального водного баланса, снижение заложенности. Пациентам прописывают регулярные промывания изотоническим солевым раствором. Если есть подозрение на вирусный ринит , назначают противовирусные препараты и системное лечение. Важно соблюдать влажность воздуха: ее повышают и поддерживают на уровне 56-60%.

Использование Аквалора при сухом насморке

Одним из проверенных средств при данном виде ринита является медицинское изделие Аквалор. Регулярные промывания являются основой терапии. Можно самостоятельно приготовить препарат, чтобы облегчить сухой насморк. Лечение предполагает увлажнение слизистой каждые 2-3 часа. Аквалор — это удобный формат изотонического солевого раствора, который легко взять с собой и применять его в любой ситуации.

Морская вода восстанавливает естественную влажность слизистой, способствует удалению засохших корок, уменьшает отечность и заложенность носа. Нормализация кровообращения приводит к восстановлению местного иммунитета, что предупреждает развитие инфекций.

Препарат изготавливается из экологически чистой морской воды, которая проходит фильтрацию и стерилизацию. В отличие от самодельного солевого раствора, Аквалор имеет стабильную концентрацию, оптимальную для лечения. С этим средством вы будете уверены, что каждое применение принесет облегчение, а не острую боль и усугубление ситуации, если самодельный состав оказался слишком концентрированным.

Аквалор выпускается в нескольких формах: капли и спреи с разной интенсивностью распыления. Вы можете выбрать наиболее удобный и нежный вариант, который не будет причинять боль и облегчит сухой ринит. Лечение требует регулярности, поэтому с Аквалором у вас всегда будет под рукой морская вода в удобной форме. Благодаря удобной насадке Аквалор попадает на всю площадь слизистой и терапия более эффективна, чем обычное закапывание в нос.

Как правильно лечить сухой насморк у детей

Заложенность носа у ребенка — это большой дискомфорт для малыша и его родителей. На фоне повышенной капризности манипуляции с промыванием носа становятся очень нервной процедурой. Поэтому удобные капельки или спрей не только облегчат физическое состояние, но и сохранят всем спокойствие.

Особого внимания требует бактериальный ринит, поскольку потребуется системное лечение. Важно, чтобы при лечении ребенок не испытывал отрицательных эмоций. Концентрация Аквалора оптимальна для детского носика: экологически чистая морская вода не щиплет, не вызывает боль, а наоборот приносит облегчение.

Профилактика

Как правило, заболевание вторично, поэтому важно предупредить обострение, не допустить эскалации симптомов. Для этого нужно:

• при первом ощущении сухости увлажнять слизистую морской водой;
• очищать от пыли воздух и поддерживать влажность в помещении;
• регулярно выполнять промывание носа при аллергии ;
• поддерживать иммунитет.

Необходимо помнить, что нормальный водный баланс слизистой носа — основа терапии.

Подведем итоги

Сухой насморк — болезненная патология слизистой носа. Эффективной помощью является промывание морской водой. Спреи и капли Аквалор — универсальное решение для взрослых и детей, которое облегчит состояние и поможет решить проблему.

Аллергия на домашнюю пыль – что делать?

Еще в XVII веке фламандский врач Джон Баптиста описал случай монаха, который, подметая пол, начинал задыхаться. Давно известно, что домашняя пыль может вызывать у некоторых людей аллергическую реакцию. Что же делать, если вы относитесь к их числу? Не отчаивайтесь, приложив определенные усилия, вы можете значительно уменьшить проявления аллергии.

В каждом месте проживания пыль накапливается по-разному. В сельском доме, например, ее меньше, чем в городской квартире. В одних комнатах пыли больше, чем в других. Но где бы вы не жили, домашняя пыль содержит целый комплекс аллергенов. Причиной аллергической реакции могут быть споры плесневых грибов, частицы тараканов, библиотечная пыль (частички целлюлозы от книг), шерсть и перхоть животных, перья птиц, эпидермис человека и многое другое.

Но основной аллерген, который вызывает аллергию на домашнюю пыль, – это пылевой клещ. Связь между клещом и аллергией была впервые установлена более 50 лет назад. В 1964 году группа ученых из Нидерландов выделила клещей вида Dermatophagoides pteronyssinus, которые содержатся в домашней пыли. Исследование показало, что аллерген, полученный из этих клещей, вызывает характерную кожную реакцию у пациентов, страдающих аллергией на домашнюю пыль.

Пылевой клещ (Dermatophagoides pteronyssinus), увеличение х700

В настоящее время науке известно о более 150 видах пылевых клещей. Наиболее «аллергенные» из них – это вышеупомянутый Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. В переводе с латыни Dermatophagoides означает «поедающий кожу». Считается, что ежедневно человек теряет 1 грамм чешуек рогового слоя кожи. Пылевые клещи питаются омертвевшими частичками кожи, которые составляют наибольшую часть домашней пыли.

Пылевые клещи нельзя увидеть невооруженным глазом, поскольку их длина не превышает 0,5 мм. Клещи предпочитают обитать в постели, где человек теряет наибольшее количество чешуек кожи. Они живут в подушках, матрасах, одеялах и т.п. В одном грамме пыли из матраса обнаруживают от 2 до 15 тысяч клещей! Клещи «любят» постель, не только потому, что она служит источником питания, но и обеспечивает идеальную среду для размножения и роста – теплую и влажную. Аллергическую реакцию вызывают как сами клещи, так и их экскременты.

Как лечить аллергию методом АСИТ

Михаил Тевс

лечит аллергию

Я начал страдать от аллергии на пыльцу еще в подростковом возрасте.

Летом, когда растения вокруг цвели, я чихал, а глаза краснели, слезились и чесались. Сначала симптомы проявлялись ежегодно в течение одного месяца, потом в течение двух, а потом этот период окончательно занял все лето, с апреля по сентябрь. Но увеличился не только аллергический сезон: проявления аллергии тоже становились тяжелее и заметнее. Переносить их без лекарств стало невозможно: я просыпался ночью от того, что нос забивался окончательно, или же, наоборот, не мог остановить бесконечный насморк, а горло хрипело.

В 28 лет я обратился к аллергологу и начал лечить аллергию с помощью АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии. Расскажу, что это, как проходит терапия и во сколько может обойтись лечение.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое аллергия

Аллергия — это ошибка иммунной системы, при которой клетки иммунитета начинают бороться не только с опасными для организма бактериями, вирусами и грибками, но и с безобидными белками, которые попадают в организм извне. Чаще всего это белки из пыльцы растений, спор плесени, перхоти домашних животных и некоторых видов пищи. Реже аллергию запускают небелковые раздражители, некоторые лекарства.

Какой бывает аллергия — Медскейп

Распространенность аллергии в России — ВЦИОМ

Подробно о различных причинах и механизме аллергии в Т⁠—⁠Ж уже писали. В этой статье я расскажу о своем опыте лечения поллиноза — аллергии на пыльцу.

От аллергии на пыльцу страдают 26% россиян. Весной виновником становится пыльца деревьев, например березы и ольхи. Летом на смену ей приходит пыльца луговых и сорных трав: тимофеевки, мятлика, полыни и других. Пыльца попадает на кожу, слизистую глаз и дыхательных путей. В ответ иммунные клетки начинают активно атаковать чужеродные белки: такая реакция раздражает нервные окончания, из-за чего человек чихает, кашляет, у него слезятся и чешутся глаза, а иногда становится трудно дышать.

Почему у одних людей возникает аллергия, а у других — нет, неизвестно. Ученые предполагают, что у болезни есть наследственный фактор: у многих аллергиков есть родственники с аллергией, причем необязательно на пыльцу.

Проблема с аллергией на пыльцу в России столь распространена, что существуют даже специальные интерактивные карты, позволяющие отслеживать цветение разных растений в регионах страны. Источник: Pollen Club

Как я справлялся с симптомами

В отрочестве я не знал, лечит ли кто-нибудь аллергию, как лечит и кому задать эти вопросы. Старшие родственники говорили, что нужно принимать таблетки и закапывать капли в нос, и я ничего другого делать не предполагал.

Спреи и таблетки помогали справиться с симптомами, я пользовался ими примерно 10—15 лет. В моей семье есть провизор, поэтому я не занимался подбором и покупкой лекарств или даже чтением инструкций по их применению. Мне все приносили и объясняли, что и как принимать в зависимости от интенсивности симптомов. Поэтому я не запомнил названий и цен, но думаю, что весь набор на сезон аллергии обходился примерно в 1000—1500 Р.

Я из Новосибирска и знаю, что другие аллергики по возможности уезжают на сезон в другие регионы или даже переезжают навсегда. Я никуда не переезжал. Лишь один раз уехал с каникул, которые проводил в центральном Казахстане, на три недели раньше, потому что в степи симптомы были сильнее, чем дома.

Познакомьтесь с Учебником Т⁠—⁠Ж

13 бесплатных курсов об инвестициях, ипотеке, здоровье и даже собаках ждут вас

Посмотреть все

Мое лечение

Первый прием аллерголога

Летом 2019 года симптомы стало сложно переносить и я обратился к участковому терапевту за направлением к аллергологу. Рассказал, что много лет ежегодно страдаю от насморка, чешущихся глаз, чихания и думаю, что у меня аллергия на какую-нибудь пыльцу, так как симптомы начинаются летом, когда все вокруг цветет. Оказалось, что аллерголога в моей районной поликлинике нет, поэтому меня направят в областную больницу.

Перед тем как выписать направление к аллергологу, терапевт может назначить анализы в зависимости от вашего случая. Я не проходил никаких сложных обследований, сдал только общий анализ крови прямо в поликлинике за счет ОМС.

Прием у аллерголога в областной больнице прошел довольно стремительно. Врач поинтересовалась, когда началась аллергия, как проявляется, в какое время года и насколько интенсивно. Дополнительно спросила, есть ли аллергия на что-нибудь кроме пыльцы, например на продукты или лекарства. Однажды у меня был приступ пищевой аллергии: я выпил залпом два стакана магазинного сбитня и буквально через несколько минут начал хрипеть, стали опухать и закрываться глаза. Помню, что мама быстро дала мне принять две таблетки «Супрастина», которые остановили развитие симптомов. Сбитень в моей жизни больше не встречался, поэтому я не переставал его пить как-то специально и осознанно. Но если вдруг предложат, то откажусь или попробую начать с одного глотка.

Других случаев я не вспомнил, но аллерголог уточнила, возникает ли зуд в горле от каких-нибудь фруктов, например персиков. Действительно, такая реакция иногда возникала на персики и яблоки.

После опроса врач взяла бланк и отметила на нем все аллергены, на которые у меня возможна аллергия: не только пыльцу различных растений, но и пыль, пылевых клещей, пух, перо, кошачью и собачью шерсть, а также несколько пищевых аллергенов. С этим бланком меня отправили в процедурный кабинет делать аллергопробы — анализ, который показывает реакцию организма на разные аллергены.

Мое лечение

Аллергопробы

В процедурном кабинете медсестра взяла бланк и достала соответствующие препараты с аллергенами. Они хранятся в растворах в специальных пузырьках с пипетками. Проба проходит так: на коже внутренней стороны предплечий специальным инструментом — скарификатором — наносят неглубокие царапины. Затем на них капают аллергены, одна царапина — один аллерген. Через царапины аллерген проникает в кожу и активно контактирует с клетками. Если на него есть аллергия, на месте царапины появляется покраснение или небольшое вздутие — папула, человек может почувствовать зуд. Чем сильнее организм реагирует на аллерген, тем сильнее будет реакция на коже. А если аллергии нет, то никакой реакции не будет.

После того как аллергены нанесли, нужно сидеть неподвижно 15—20 минут. Руки нельзя переворачивать или чесать: так все аллергены смешаются и результаты анализы будут неверными.

Царапины показались мне совсем незаметными, а вот реакция на аллергены была сильной. Спустя несколько минут руки начали сильно чесаться, а некоторые царапины стали превращаться в большие краснеющие волдыри. В какой-то момент медсестра меня срочно отправила к врачу и даже вышла в коридор убедиться, что я пошел к его кабинету не мешкая.

Моя реакция на аллергопробы через несколько минут после нанесения аллергенов Аллерголог ощупала каждый волдырь и напротив нужных аллергенов в бланке отметила выраженность реакции: чем сильнее аллергия, тем больше плюсов. Самая сильная реакция, как я и предполагал, была на пыльцу растений: полынь, тимофеевку и ежу. Послабее — на подсолнечник и мятлик. Кроме аллергии на пыльцу анализ выявил реакцию на пылевых клещей, бытовую пыль, шерсть собак и кошек

После я уточнил, можно ли наконец почесать руку. Аллерголог сказала, что нужно помыть руку, чтобы удалить с кожи остатки аллергена и не провоцировать дальнейшую реакцию.

Симптомы аллергического ринита — Медскейп

По результатам аллергопроб врач поставила мне диагноз — хронический аллергический ринит. Это воспаление слизистой носа, которое возникает в ответ на попадание аллергенов, в моем случае пыльцы некоторых растений, пыли и шерсти. И порекомендовала лечение — аллерген-специфическую иммунотерапию, или АСИТ.

Что такое АСИТ

Смысл аллерген-специфической иммунотерапии в том, чтобы регулярно вводить в организм небольшое количество аллергена — подкожными уколами, подъязычными таблетками или подъязычными каплями. Дозу аллергена все время увеличивают до необходимого уровня, а затем поддерживают. И через некоторое время иммунитет перестает реагировать на аллерген — развивается толерантность. Обычно симптомы аллергии исчезают через три года лечения, но в некоторых случаях терапию продолжают до пяти лет.

Как работает АСИТ — Медскейп

АСИТ в России проводят с помощью препаратов отечественного или французского производства. Из французских препаратов при аллергии на пыльцу деревьев в России доступны инъекции «Фосталь» и подъязычные капли «Сталораль», а при аллергии на пыльцу луговых трав — инъекции «Алюсталь», подъязычные капли и таблетки «Оралейр». Российские препараты только инъекционные, причем их больше: для каждого аллергена свой препарат, например «Аллерген пыльцы тимофеевки луговой для диагностики и лечения».

Выбор препарата и времени проведения АСИТ зависит от того, на что у человека аллергия. При аллергии на пыльцу деревьев лечение начинают в декабре или январе и продолжают до мая включительно, при аллергии на пыльцу трав начинают в январе или феврале и продолжают до июля. Если лечение проводят инъекциями «Фосталя» или «Алюсталя», по решению аллерголога уколы могут делать круглогодично для поддержания необходимой дозы аллергена в организме.

Клинические рекомендации по проведению АСИТ — Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологовPDF, 224 КБ

Кому подходит АСИТ

Парвиз Азизов

аллерголог клиники «Докмед»

Примерно у 20% пациентов через два года после появления аллергии организм сам развивает толерантность на аллерген, и симптомы проходят. Если пациенту не повезло и симптомы с каждым годом становятся сильнее, антигистаминные препараты перестают помогать и пациенту приходится использовать ингаляторы для купирования приступов бронхиальной обструкции, тогда врач может порекомендовать АСИТ.

АСИТ-терапия подходит пациентам с IgE-опосредованным механизмом аллергии. По этому механизму развивается аллергия на пыльцу растений, пылевых клещей, на аллергены животных или грибковые аллергены. Она проявляется в виде аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы.

У меня наиболее сильная аллергия на ежу, которая цветет с начала лета, и на полынь с тимофеевкой — в июле и августе. Аллерголог сказала, что проводить терапию сразу против всех моих аллергенов не получится, хотя есть данные, что такой вариант лечения возможен и дает хороший результат. Но, видимо, именно в моем случае этот метод не подходил. Мне необходимо было определиться, в какой период лета аллергия беспокоит меня сильнее, и сосредоточиться на нем. Поскольку это было сложно сделать сходу, аллерголог отправила меня пронаблюдать за симптомами в течение следующего года. Попасть к ней на прием я должен был тем же путем, что и в первый раз, то есть через направление от участкового терапевта.

На период цветения, чтобы симптомы меня не беспокоили, аллерголог выписала спрей для носа, глазные капли и таблетки антигистамина. Еще рекомендовала гипоаллергенный быт, который предполагает, что я минимизирую у себя дома количество предметов, на которых может скапливаться пыльца. Я знаю людей, которые выбрасывают ковры, балдахины, чехлы и прочие тканевые вещи. Но я и так старался избегать этих вещей, поэтому ничего выкидывать не пришлось. Еще у меня стоят сетки на окнах, иногда я дополнительно натягиваю на них марлю: верю, что это уменьшает количество пыли, пуха и пыльцы в доме. Тополиный пух не аллерген, но может переносить пыльцу на себе.

Что делать? 27.07.20

У меня сохнут глаза. Как выбрать нормальные капли?

На будущее мы поговорили о видах терапии. Аллерголог рекомендовала проходить АСИТ в виде уколов. Их необходимо делать под наблюдением врача, но я бы не смог посещать областную больницу несколько раз в неделю, так как она в часе езды от моего дома, что для меня неудобно. Поэтому аллерголог предложила вариант с подъязычными таблетками, которые можно использовать дома самостоятельно.

Также она предупредила, что АСИТ нужно будет проходить платно: от 20 000 Р до 25 000 Р за курс в зависимости от того, что это будет, уколы или подъязычный препарат. Один год — один курс. И таких курсов может понадобиться от трех до пяти. Позже я выяснил, что АСИТ можно получить по ОМС. Расскажу об этом дальше.

Средняя цена на один курс АСИТ в разных городах

	Москва	Санкт-Петербург	Новосибирск
Инъекционный	29 363 Р	19 800 Р	25 000 Р
Подъязычный	17 675 Р	14 800 Р	18 000 Р

Санкт-Петербург

19 800 Р

Новосибирск

25 000 Р

Санкт-Петербург

14 800 Р

Новосибирск

18 000 Р

Мое лечение

Подготовка к АСИТ

За следующее лето я решил, что самые тяжелые месяцы — это июль и август, когда цветут полынь и тимофеевка. В середине и конце лета лекарства приходилось принимать каждый день. Без них я просыпался ночью, потому что нос переставал дышать, а днем растирал его платком до мозолей. Утром вставал с головной болью, весь день изводился нестерпимым зудом неба во рту, соплями и слезами.

В зависимости от симптомов мне практически каждый день приходилось использовать спрей для носа, глазные капли и принимать антигистаминные таблетки. На все это потратил еще около 1500 Р

В июне, в период цветения ежи, я могу жить без лекарств. Глаза чесались, из носа текло, но это скорее было похоже на легкую простуду, которую я мог спокойно переносить.

Когда сезон аллергии закончился, я прикрепился к другой районной поликлинике и за повторным направлением в область пошел уже в нее. Так как у меня было прошлогоднее заключение областного аллерголога, я думал, что терапевт без проблем отправит на прием в область. Но терапевт сказала, что у них в поликлинике есть свой аллерголог, поэтому она направит меня не в область, а к ней.

Консультации аллерголога из поликлиники пришлось ждать две недели. На приеме я показал врачу справку от областного аллерголога и рассказал о своих наблюдениях за прошедший сезон. По результатам моих наблюдений решили, что будем колоть два препарата: «Аллерген пыльцы тимофеевки луговой для диагностики и лечения» и «Аллерген пыльцы полыни горькой для диагностики и лечения». В этот раз оказалось, что АСИТ можно делать по ОМС, но врач сказала, что сейчас в поликлинике нет необходимых препаратов. Вскоре их должны закупить в виде уколов.

Пока я ждал препарат, сдал новый общий анализ крови и анализ кала на паразитов. Дело в том, что один из параметров в анализе крови — эозинофилы — у меня был повышен. Аллерголог объяснила, что такое повышение бывает из-за паразитов, и если они есть, нужно пролечиться перед началом АСИТ. Анализ кала с обогащением можно было сделать только в частной лаборатории за 800 Р. Паразитов у меня не обнаружилось.

Как получить АСИТ по ОМС

Сергей Шкитин

эксперт «АльфаСтрахование — ОМС»

Медицинская помощь с применением АСИТ не зависит от количества квот: она не относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Получить ее за счет ОМС может любой пациент, у которого есть соответствующие показания, при наличии полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность.

Чтобы получить терапию, необходимо направление из поликлиники по месту прикрепления от участкового терапевта, врача общей практики, педиатра или аллерголога-иммунолога. Врач предоставляет пациенту право выбора медицинской организации, в которой он может пройти АСИТ. Возможно, это будет та же поликлиника, к которой прикреплен пациент.

Производитель лекарственного препарата не имеет первостепенного значения. В медучреждении могут использовать как отечественные, так и иностранные препараты. Однако если у пациента есть индивидуальная непереносимость, то по решению врачебной комиссии врачи могут рекомендовать конкретный лекарственный препарат, в том числе по торговому наименованию. Такие случаи встречаются нечасто.

Мое лечение

Первый курс АСИТ

Я ожидал препарат около двух месяцев, и в конце января 2021 года мне позвонили и пригласили на начало курса. Как я уже писал, АСИТ в виде уколов проводят под присмотром медицинского работника, поэтому все процедуры проходили в моей поликлинике, лечиться дома было нельзя. Три раза в неделю к восьми утра я ходил в процедурный кабинет. Перед уколом медсестра просила на всякий случай напомнить ей мой аллерген, хотя у нее все было записано: она вела учет доз, отмечала, какой объем вкалывает, и говорила, сколько уколов осталось до конца курса. Всего до начала сезона предстояло сделать 21 укол.

После укола рекомендуют десять минут посидеть у кабинета на случай, если появится сильная аллергическая реакция, но меня никто не контролировал, поэтому я убегал на работу. При необходимости аллерголог была в соседнем кабинете — я мог к ней зайти. На крайний случай у меня был номер ее телефона для связи. Насколько я знаю, у всех все проходило благополучно без каких-либо проявлений.

Примерно через две недели после начала лечения у меня заболело горло. Несмотря на это я пришел на очередной укол, предупредил медсестру, но она решила, что можно продолжить процедуру. Я получил укол и ушел на работу. Но в течение двух часов после укола боль в горле стала усиливаться, появился насморк и зачесались глаза. Симптомы углублялись быстро, я заволновался, позвонил врачу и получил рекомендацию принять таблетку антигистамина и приостановить процедуру на неделю.

При АСИТ каждый последующий укол содержит все большую дозу аллергенов. При перерыве дольше двух недель врач может снизить следующую дозу, тогда на полный курс АСИТ понадобится больше времени или, если до начала сезона цветения времени не хватит, пациент не сможет набрать нужную дозу. В моем случае в этом не было необходимости. Легкий дискомфорт в горле остался, но терапию я больше не прерывал.

Как я чувствую себя после первого курса АСИТ

Это мой первый год АСИТ, а сезон цветения еще не наступил, поэтому пока я не могу оценить результаты лечения. Я, конечно, мечтаю, что ближайшее лето проведу без таблеток и капель. Но все может получиться иначе: кому-то АСИТ не помогает совсем, кому-то нужно несколько лет лечения. Вне зависимости от того, как пройдет лето, я планирую продолжить лечение и в следующем году. Если результатов не будет и через два года, то обсужу это с врачом.

Пройдут ли симптомы аллергии, если лечиться все пять лет

Анна Мозговая

пять лет лечила аллергию методом АСИТ

Семь лет назад у меня появилась аллергия на пыльцу деревьев — березы и ольхи. Примерно в середине мая начинали слезиться глаза, я чихала, возникали приступы удушья, с которыми помогал справиться только ингалятор. Каждый день я начинала с таблетки антигистамина. Аллерголог в частной клинике порекомендовала начать терапию АСИТ инъекционным препаратом «Фосталь».

Раз в месяц я делала укол аллергена. Заметных улучшений после первого года лечения не было. Результат появился только после второго года: приступы удушья стали возникать реже и казалось, что симптомы появляются позже и заканчиваются раньше.

Спустя пять лет АСИТ симптомы не исчезли полностью, но в сезон цветения стало значительно легче. Кроме того, эффект сохраняется уже два года после завершения терапии. Я все еще принимаю антигистаминные таблетки и пользуюсь ингалятором, но прошедшим летом в них почти не было необходимости: антигистаминные пригождались пару раз в неделю, а ингалятором за весь сезон воспользовалась дважды. Это значительно реже, чем перед началом лечения.

Почему лечение помогает не всегда

Парвиз Азизов

аллерголог клиники «Докмед»

Иногда бывает так, что пациенту проводят АСИТ, но терапия не помогает. Возможных причин несколько:

1. Человек получил недостаточную дозу препарата. Это бывает, если пациент пропускает уколы, забывает принимать подъязычные препараты или у него был длительный перерыв из-за сильной аллергической реакции или болезни.
2. Лечебный препарат подобрали не совсем правильно. Например, пациенту проводят АСИТ только аллергенами полыни, но у него сохраняется аллергическая реакция на пылевых клещей.
3. Примерно у 6% людей АСИТ не дает результата, даже если препарат выбран правильно и пациент получил достаточную дозу. Науке пока не совсем понятно, почему так происходит.

Сколько стоит АСИТ

Я проходил АСИТ в Новосибирске. Подготовка к лечению и курс АСИТ для меня были бесплатными, так как все консультации у аллерголога и анализы, в том числе аллергопробы, я сдавал в поликлинике по ОМС. Единственное, на что пришлось потратиться, — обогащенный анализ кала на паразитов за 800 Р.

800 Р

я потратил на подготовку к АСИТ

Если бы я не получил АСИТ бесплатно, то потратил бы на курс 28 440 Р на курс и подготовку к нему

Статья расходов	Цена
Инъекционный курс АСИТ	25 000 Р
Первичная консультация аллерголога	1800 Р
Анализ кала на паразитов	800 Р
Общий анализ крови	430 Р
Общий анализ крови	430 Р

Инъекционный курс АСИТ

25 000 Р

Первичная консультация аллерголога

1800 Р

Анализ кала на паразитов

800 Р

Общий анализ крови

430 Р

Аллергопробы методом скарификации

410 Р

Запомнить

1. АСИТ — метод лечения аллергии, при котором в организм регулярно вводят аллерген. Со временем иммунитет перестает на него реагировать и симптомы уменьшаются.
2. АСИТ можно проводить с помощью подкожных инъекций, подъязычных капель или подъязычных таблеток.
3. Препарат и время проведения терапии зависят от того, на что у пациента аллергия. Чаще всего курс начинают за несколько месяцев до наступления сезона цветения и заканчивают перед его началом.
4. Лечение с помощью АСИТ занимает от трех до пяти лет.
5. Лечение не всегда дает результат. Это может быть связано с тем, что препарат подобрали некорректно или пациент не набрал достаточную дозу аллергена. У 6% пациентов результата нет без объективных причин.
6. АСИТ можно получить в рамках ОМС по направлению участкового врача.

Барнаульская акушерка рассказала, что происходит в смотровом кабинете и почему мужчинам и женщинам надо туда ходить

Сверху вниз

— У нас больше ответственных людей, которые сами приходят, или тех, кого направляют?

— У нас есть лист смотрового кабинета. Любой доктор может посмотреть в него и, если пациент не был в этом году в смотровом, направить. Многие исправно ходят сами. Попасть к нам можно без записи, просто по живой очереди.

— Каков алгоритм осмотра? На что должен обратить внимание работник смотрового кабинета?

— Первым делом мы опрашиваем человека: есть ли жалобы, состоит ли на учете у каких-то специалистов с хроническим заболеванием.

Осмотр начинается с лица — слизистые глаз, веки, нос, язык, губы, внутренние поверхности щек. Новообразования на слизистых и коже мы можем увидеть глазом.

Осматриваем все пятна на коже, спрашиваем, не чешутся ли они, не меняли ли цвет, не увеличивались ли. По этим показаниям можно заподозрить меланому. Это вообще коварная вещь. Многие виды рака проявляются гораздо нагляднее, а меланома может скрываться под обычной пигментацией.

Инна Татаринова, акушерка смотрового кабинета поликлиники № 9.

Из личного архива.

Много выявляем кожных заболеваний: псориазы, экземы, дерматиты, после Нового года посыпались аллергические дерматиты — наелись мандаринов и чесались все.

Затем смотрим щитовидную железу пальцами. Любое увеличение, кисты будут заметны, даже если человека ничего не беспокоит. В этом случае рекомендуем прием у эндокринолога и УЗИ.

У женщин смотрим молочные железы. Если что, направляем к гинекологу. Есть дополнительные методы обследования — маммография и УЗИ. Первую процедуру все женщины после 40 лет должны проходить раз в год, даже если жалоб нет.

Болезнь «с молотка». Барнаульский невролог рассказал, почему у всех ноет спина и как быстро угробить мозг

Здоровье

Грудные железы смотрим и у мужчин, чему они иногда очень удивляются. На самом деле у мужчин тоже бывают онкологические болезни грудных желез, просто они реже встречаются.

Смотрим и периферические лимфоузлы — ушные, подчелюстные, шейные, подключичные, подмышечные. Увеличение первых трех скоплений лимфоузлов могут быть вызваны каким-либо воспалением. Настораживают подключичные — всегда есть опасность, что это онкология.

На ногах смотрим, нет ли варикозного расширения вен и микоза ногтей. Варикоз ведет к тяжелым последствиям в виде тромбофлебита, оторвавшийся тромб может стать причиной мгновенной смерти.

Микоз — грибковое инфекционное заболевание, оно не ограничивается ногтями, идет на кожные покровы, возможно присоединение вторичных инфекций. Так можно и ноги потерять. Мало того что это эстетически безобразно, так еще и заразно.

На кресле у женщин смотрим половые органы и берем два мазка: на общую чистоту и на цитологию — это анализ на наличие раковых клеток.

Обязателен осмотр и мужчин, и женщин на предмет рака кишечника. У мужчин проверяют еще и предстательную железу, после 50−60 лет почти у всех аденома в разных стадиях.

Врач. Доктор. Медицина.

CC0

Факт

В структуре онкозаболеваемости в Алтайском крае наружные локализации злокачественных опухолей традиционно занимают одни из ведущих позиций:

— кожа — 25%;

— молочная железа — 20,3%;

— прямая кишка — 9,5%;

— щитовидная железа — около 5%;

— шейка матки — 4%;

— губа, ротовая полость — около 2%.

По данным 2020 года.

Мужчины и женщины

— Ректальный осмотр необходим, но у мужчин процедура вызывает особое отторжение. Действительно ли это необходимо?

— Да. Мне однажды после осмотра пациент сказал: «Теперь вы обязаны на мне жениться». Мужчины — это вообще всегда «здесь не подходите, тут не трогайте, я здоров, умен и красив».

Конечно, ни одну процедуру мы насильно не делаем. Просто пишем в карточке осмотра, что пациент отказывается. Как правило, удается договориться. Рассказываю, что рак предстательной железы или кишечника — это очень серьезно и лучше его выявить сейчас и быстро пролечить.

Иногда приходится пугать, конечно. Но в самом деле, лучше осмотр пальцем, чем потом проходить, например, колоноскопию или ректороманоскопию — процедуры, которые во много раз неприятнее.

Еще мужчины очень любят приврать. Но их видно сразу. На простой вопрос: «Сколько раз за ночь мочитесь?» — начинают увиливать: «Ну, два, может, три-четыре». Значит, прямая дорога к урологу. Частое мочеиспускание — это симптом не только аденомы, но и онкологических заболеваний.

Коронавирус. Врач.

СС0

— Рак груди можно обнаружить самостоятельно?

— В некоторых случаях да, но надо знать, как именно. В Сети есть инструкции по правильному самостоятельному осмотру. Однако лучше сходить к специалисту. Новообразования легче обнаружить на маленькой груди, а некоторые женщины обладают объемным богатством, и нащупать там уплотнения сложно.

Должна насторожить асимметрия: были ровные груди, и тут вдруг одна «поехала» в сторону. А также втянутость соска и болезненность.

Выделения из груди также отправляем на цитологию. Нам специалисты иногда даже говорят, что мы зачастили с такими анализами, но лучше перестраховаться. У женщин после кормления грудью еще до двух лет могут быть легкие выделения. В идеале ничего быть не должно.

Цифра

252 смотровых кабинета функционируют при поликлиниках краевых медорганизаций

Онкологический диспансер.

Анна Зайкова.

Вне очереди

— Многие не идут в смотровой кабинет, пытаясь сразу попасть на прием к узкому специалисту, потому что не верят в то, что акушер может что-то найти. Это же не врач.

— Мы регулярно проходим обучение. Я окончила медицинский колледж по акушерскому делу, но с тех пор нас успели прицельно обучить всему, начиная от родовспоможения до медицины катастроф и онкологии.

Это важно, поскольку одно дело, кода читаешь о болезнях в клинических атласах, и совсем другое — когда есть возможность поработать с пациентами. Мы обучены обращать внимание на все проявления болезней, вовремя насторожиться и помочь пациенту как можно быстрее начать лечение.

У всех акушерок смотровых кабинетов, как правило, огромный опыт в обнаружении патологий.

Врач не принимает.

altai.ldpr.ru

— Что может сделать акушерка, чтобы помочь пациенту?

— Например, еще не дожидаясь анализа цитологии, я вижу, что шейка матки неправильной формы. Я пишу в направлении «консультация гинеколога cito». Это означает «срочно». И пациент может с этим направлением попасть к врачу без всяких талонов, вне очереди, в этот же день.

То же и с другими специалистами. Например, вчера приходил юноша с образованием на пальце руки. Думал, что шипица. Она у него уже кровить начала. Срочно отправился к онкологу. Скорее всего, там тоже что-то нехорошее обнаружится.

Некоторые даже начинают злоупотреблять смотровым кабинетом, зная, что так можно быстро попасть к врачу и не ждать очереди неделю-две.

Болезнь. Врач. Анализы

СС0

Только советы

— Но акушерка ведь не может поставить диагноз.

— Все верно. Я выставляю лишь предварительный диагноз, который затем подтверждает или не подтверждает врач. Я ведь смотрю только глазами и руками, не делаю никаких дополнительных анализов.

Я также не могу назначить лечение. Многие спрашивают: чем мазаться, какие таблетки принимать? Это скажет врач после лабораторных исследований.

Но зато я могу дать рекомендации по здоровому образу жизни и гигиене. Это моя прямая обязанность. Например, женщины, особенно в менопаузе, любят тщательнее мыться. Да еще каким-нибудь хозяйственным или дегтярным мылом. А то и марганцовки в воду насыплют. И так тонкая слизистая сохнет еще больше, до трещин и зуда.

Снять с операционного стола живым. Главный детский реаниматолог Алтайского края — о героических родителях, смертельных рисках и наркозных путешествиях

Здоровье

Мыться надо только теплой водой из-под крана (не нужно ее кипятить, кстати) с применением в некоторых случаях специальных средств для интимной зоны, причем только аптечных, а не купленных в косметических сетях или магазине.

Еще женщины у нас привыкли носить тяжелое, в магазин же лень два раза сходить, надо за раз все утащить. А мышцы с возрастом, естественно, не крепнут. У нас много женщин старше 50−60 лет имеют опущения матки и деформации внутренних половых органов. Отсюда проблема с мочеиспусканием и дефекацией — проблема деликатная, но очень серьезная.

Запомните, дамам нельзя поднимать более трех килограммов ни при каких обстоятельствах. Для мышечного тонуса есть упражнения Кегеля, их можно найти в интернете.

Сейчас пост. От неправильного питания многие идут в смотровой с диареями, со вздутыми животами от гороховых каш. Это провоцирует геморрой. Через неделю после Пасхи пойдут с запорами, потому что наедятся мяса. Рекомендую, как сбалансировать питание, но лекарственные препараты назначить не могу.

Секс, женщина.

СС0

Факт

Около половины всех новообразований при осмотрах выявляют акушеры смотровых кабинетов.

В 2019 году в Алтайском крае с целью выявления онкологической патологии профилактически осмотрено 1 601 667 человек, из них в смотровых кабинетах 676 905, в ФАПах — 183 596. Всего выявлен 2761 пациент со злокачественными новообразованиями, из них в смотровых кабинетах 1154 человека.

На последней стадии

— Часто бывает, что люди приходят уже с запущенными заболеваниями?

— Да. Недавно была одна женщина, ей уже за 70 лет. Обнаружили рак наружных половых органов. Диагноз подтвердился. Были уже и метастазы. Женщина все списывала на глубокий климакс и сахарный диабет — подумаешь, сохнет и чешется, наверное, так надо. Не нужно думать, что само все пройдет.

Очень много выявляем рака шейки матки. Это связано с вирусом папилломы человека — ВПЧ. Причин этого заболевания много. В основном ранний половой дебют, неразборчивость в партнерах, незащищенный секс.

Перекосило и воспалилось. Барнаульский терапевт рассказала, к чему приводят голые щиколотки весной и почему еще рано снимать шапки

Здоровье

ВПЧ передается только половым путем. Снижение иммунитета — дополнительный стимул для болезни. Как бы печально ни звучало, люди не становятся здоровее с новым поколением.

При этом надо сказать, анализ на ВПЧ не очень информативен. Он дорогой, и бесплатно по полисам его не делают. Показать изменения в клетках может как раз анализ на цитологию, который мы делаем всем женщинам.

Если пять лет не лечить ВПЧ, то даже на здоровой шейке матки разовьется дисплазия-1 — начальное предраковое состояние, затем вторая и третья стадии дисплазии и в итоге рак.

Приходила одна женщина перед Новым годом. Жаловалась, что живот вырос, а сама похудела сильно. При осмотре я даже не могла определить, где матка, где придатки — там просто все срослось с одной большой опухолью. Это уже неоперабельно. Она восемь лет не была у гинеколога!

Регистратура в поликлинике.

Анна Зайкова

— И все равно ведь не факт, что человек с вашими рекомендациями сразу пойдет к узкому специалисту.

— Далеко не факт. У нас установлены специальные компьютерные программы, мы заносим все осмотры в поликлиническую базу, к которой есть доступ у всех докторов. Если у меня есть «нехорошие» пациенты, например с подозрением на рак, и пришли подтверждающие анализы, мы их потом вызваниваем и напоминаем о походе к специалисту. В базе видно, был ли пациент на приеме.

Если он за неделю не дошел до врача, значит, мое слово, видимо, не авторитетно, и я передаю все данные самому врачу, который вызванивает пациента и приглашает на прием.

У нас есть список таких пациентов «на галочке», которым приходится все время напоминать про доктора.

— Сам смотровой кабинет — явно не то место, куда хочется идти. Что скажете тем, кто боится?

— Смотровой кабинет — это то место, где начинается ваше здоровье. И лучше посетить его один раз в год, чем потом ужасно сожалеть и думать, что время упущено. Я тоже человек и боюсь каких-то диагнозов, но лучше вовремя обнаружить болезнь, вылечиться и жить долго и счастливо.

Здоровье носовых пазух и сухой воздух

Почему это важно, если воздух сухой?

Взрослые дышат примерно 23 000 раз в день. Воздух, которым мы дышим, важен для того, чтобы наши тела эффективно защищали от болезней и инфекций.

Сухие пазухи на 50% больше привлекают бактерии, вызывающие синусит, чем влажные пазухи. Уровень влажности от 40% до 50% является самым здоровым для вашей кожи и носовых пазух. Относительная влажность – это еще один термин, обозначающий количество влаги в воздухе.Тепло пара или принудительный воздух в вашем доме вызывает дополнительную сухость в воздухе, которая раздражает нос и сушит его. Проблемы с оттоком слизи также могут возникнуть, если переносимые по воздуху аллергены вдыхаются в пазуху через носовые полости. Это более вероятно, если вы страдаете от закупорки из-за искривленной перегородки или других структурных проблем в полости носа.

Доктор Беннетт призывает пациентов понять важность увеличения влажности воздуха и поддержания здоровья носовых пазух.

Влияет ли сухой воздух на мои носовые пазухи?

Сухой воздух может быть прямым результатом холода и принудительного воздушного отопления.

Сухой воздух может повредить вам в любое время года

Сухой воздух может иметь

семь основных воздействий на наш организм:

• 1) Проблемы с дыханием ( т.е. астма, бронхит, синусит и носовые кровотечения)

• 2) Обезвоживание: усиление дыхания из-за сухого воздуха уменьшает выделение жидкостей организма; некоторые виды бактерий, а именно пневмококк, стафилококк и стрептококк, уничтожаются в 20 раз быстрее при относительной влажности выше 55%

• 3) Меньше витамина А в организме: ваша иммунная система работает сверхурочно, чтобы компенсировать изменения в организме после воздействия сухого воздуха

• 4) Слезотечение и зуд в глазах и горле

• 5) Сухая кожа, потрескавшиеся губы и экзема

• 6) Сухие ноздри, трещины на носовых оболочках, повреждение ресничек , плохо функционирующие слизистые оболочки и хронический синусит

• 7) Хроническая боль в суставах и мышцах, охриплость в горле и болезненность глаз

Если у вас сухость кожи, зуд в горле, слезотечение или раздражение носовых ходов и пазух , возможно, вы находитесь в слишком сухой зоне.Это может привести к частым или хроническим синуситам.

Сухой воздух воздействует на носовые пазухи, потому что он повреждает реснички , которые фильтруют бактерии и мусор в слизистой оболочке, выстилающей полости носа и носовых пазух. Воздух также может стать особенно сухим, если вы работаете с кондиционерами, дровяными печами или воздушным отоплением.

Интересным примером этого было исследование, в котором испытуемых подвергали воздействию трех различных типов воздуха, и их просили оценить уровень их раздражения носа.Первый ящик был наполнен оптимальным воздухом с нормальным уровнем влажности. Во втором ящике был сухой воздух, а в третьем – холодный. Большинство добровольцев сообщили об увеличении заложенности носа при контакте с сухим воздухом во втором боксе, но сообщили о способности дышать легче после контакта с обычным или холодным воздухом.

Исследование подтверждает гипотезу исследователей о том, что оптимальная влажность и температура воздуха способствуют большему потоку воздуха в носовые проходы, что приводит к менее частым инфекциям носовых пазух.

Присутствует ли в моем доме сухой воздух?

Определить, есть ли у вас в доме сухой воздух, может быть проще, чем вы думаете. Просмотрите эти характеристики, чтобы определить, может ли относительная влажность в вашем доме быть слишком низкой:

• Вы замечаете увеличение статического электричества

• Трещины и зазоры в паркетном полу

• Если у вас есть пианино, ему может потребоваться частая настройка

• Зазоры в молдингах по верху стен

• Некоторые предметы домашнего обихода выглядят деформированными и сморщенными

• Отслоение обоев, обычно по краям

Как лечить сухие носовые пазухи?

Существует три основных способов лечения сухости носовых пазух:

1) Избегайте сухого и нечистого воздуха:

• Пыль, пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных
• Прохладная и сухая погода
• Затхлый воздух или комнаты
• Раздражители, переносимые по воздуху, например лак для волос, табачный дым, чистящие средства

2) Создание влаги в носу путем вдыхания пара или полоскания носа,

i.е.

• Нанесите гипоаллергенный лосьон или назальный гель в ноздри
• Смочите тряпку в теплой воде и приложите ее к лицу, глубоко вдохнув
• Увлажняйте воздух с помощью увлажнителя или испарителя
• Проведите время, принимая горячий душ с паром; пойти в парную
• Используйте солевой спрей или нети-горшок

3) Помните об обстоятельствах, которые могут обострить ваши симптомы

• См. Раздел Меры предосторожности

Какие меры предосторожности я могу предпринять, чтобы избежать высыхания?

Соблюдайте чистую гигиену – если вы используете нети-горшок, испаритель или увлажнитель, обязательно тщательно их очистите, иначе вы рискуете разрастаться плесенью и бактериями.При приготовлении раствора для нети-пота обязательно используйте только дистиллированную или стерилизованную воду, поскольку водопроводная вода может содержать загрязняющие вещества.

Поддерживайте чистоту и стерильность ваших горшков и увлажнителей Neti

Убедитесь, что воздух, которым вы дышите, влажный. – включите увлажнитель воздуха в комнатах, где вы проводите большую часть времени. Если у вас нет увлажнителя воздуха, вы всегда можете создать комнату, полную влаги, включив горячую ванну, закрыв дверь в ванной и вдохнув пар.

Пейте много воды и соков. – Вода и сок избавляют от слизи, которая слишком густая, чтобы отводить ее должным образом. Желательно восемь стаканов в день, а если вы пьете кофеин или алкоголь, сведите их к минимуму.

Очистите и очистите свой воздух – создание оптимальных параметров воздуха необходимо для максимального увеличения способности ваших носовых пазух фильтровать наши вредные раздражители. Для достижения оптимальной настройки воздуха необходимо наличие нескольких факторов. Во-первых, вы не должны видеть или чувствовать запах воздуха.Во-вторых, воздух должен быть теплым (от 65 до 75 градусов по Фаренгейту). Воздух также должен иметь относительную влажность примерно 45% плюс-минус десять. Наконец, воздух должен быть наполнен кислородом.

Спите семь-девять часов каждую ночь – мы наиболее подвержены вредному воздействию сухого воздуха, если наше тело не получает должного отдыха. Хорошо отдохнувший организм означает сильную иммунную систему, поэтому ложитесь спать пораньше каждую ночь, и ваше тело отреагирует соответствующим образом.

Промойте носовые пазухи – Dr.Беннетт напоминает своим пациентам, что соблюдение режима орошения носа может помочь уменьшить инфекцию носовых пазух для многих людей; используйте нети-горшок или спреи для носа, чтобы промыть и очистить пазухи.

Откройте носовые пазухи острой пищей – Отличным быстрым решением для борьбы с давлением в носовых пазухах от сухого воздуха является включение в свой рацион острой пищи, т.е. чили, хабанеро и кайенский перец, острая сальса или перец халапеньо.

Сухой воздух, создаваемый системами отопления, особенно системами воздушного отопления (наиболее распространенный тип систем отопления в Соединенных Штатах), может создать ряд проблем для людей, страдающих аллергией.Сухой воздух может раздражать носовые проходы, приводя к инфекциям носовых пазух или синуситу. Сухой воздух также может привести к увеличению выработки слизи, что может представлять опасность для астматиков. Кроме того, сухой воздух может раздражать чувствительную кожу, усугубляя экзему и вызывая дискомфорт.

Обеспечение необходимого уровня влажности воздуха в вашем доме – один из лучших способов облегчить эти опасения. Увлажнители повторно вводят влагу в сухой воздух, создавая более здоровую окружающую среду.

По мнению врачей, 10 лучших способов остановить простуду еще до ее начала.

Когда простуда захватывает ваше тело, может показаться, что вы находитесь во власти вируса, когда дело касается того, как долго она продлится.

«Простуда – это вирусная инфекция горла и носа, также известная как верхние дыхательные пути. Простуду могут вызывать многие типы вирусов, но наиболее частым виновником является риновирус », – сказал доктор Адиба Хан, семейный врач больницы Northwestern Medicine Lake Forest.

Насморк, боль в горле, кашель, заложенность носа, легкая ломота в теле и головные боли, чихание и субфебрильная температура могут вызвать у вас чувство истощения до того, как симптомы начнут исчезать. «Хотя обычно они безвредны, чтобы почувствовать себя лучше, может пройти до двух недель», – пояснила доктор Дебора С. Клементс, семейный врач из больницы Northwestern Medicine Lake Forest.

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя здоровым в холодные месяцы? Прежде всего, не позволяйте простуде овладеть вашим телом.На самом деле, есть много способов предотвратить простуду и сократить ее продолжительность. Вот что вы можете сделать, чтобы бороться с ними в течение всего сезона, чтобы сэкономить больничные на что-нибудь повеселее.

1. Включите увлажнитель

.

Низкая влажность высушивает носовые ходы, затрудняя отлов и устранение микробов, которые оседают в носовых пазухах и в конечном итоге приводят к простуде. Исправление? Купите увлажнитель воздуха и включите его, когда воздух станет сухим.

«Увлажнитель может помочь сохранить влажность слизистых оболочек. Сухие слизистые оболочки носа препятствуют способности вашего организма задерживать микробы, попадающие в ваш организм », – сказала доктор Эмбер Талли, врач семейной медицины из клиники Кливленда.

Но следите за тем, чтобы увлажнитель был чистым, так как теплая влажная среда может стать питательной средой для плесени, которая также может вызывать симптомы простуды, если у вас на нее аллергия.

2.Нагрузка витамином D.

Исследования показывают, что люди, которые не получают достаточного количества витамина D, гораздо чаще страдают от инфекции верхних дыхательных путей, вызывающей кашель, першение в горле или заложенность носа, чем те, кто получает нагрузку на солнечный витамин, возможно потому, что ваши клетки зависят от на D, чтобы активировать свои действия по борьбе с инфекцией.

«Некоторые исследования показали, что добавление 400 международных единиц витамина D в день может предотвратить респираторные инфекции», – сказал Хан.

В настоящее время Национальный институт здоровья предполагает, что большинство взрослых стремятся к как минимум 600 МЕ в день, но некоторые организации рекомендуют гораздо больше. Получить достаточное количество витамина D с помощью одного только рациона сложно – вы можете найти его в таких продуктах, как лосось, говядина, яичные желтки, обогащенное молоко и апельсиновый сок, сыр и грибы. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас низкий уровень, поговорите со своим врачом о поиске добавки, которая подойдет вам и вашим потребностям.

3.Держите руки в чистоте – и держите их подальше от глаз, носа или рта.

Даже если вы этого не замечаете, вы, скорее всего, часто касаетесь своего лица. Фактически, небольшое исследование 2008 года показало, что участники касались своего лица в среднем 16 раз в час. Это главный запрет во время сезона простуды и гриппа: когда вы вступаете в контакт с вирусом – через другого человека или через инфицированную поверхность – он может попасть в вашу систему, если ваши руки не очищены должным образом, согласно Центрам по контролю за заболеваниями. и профилактика.

«Вирусы также распространяются при контакте кожи с кожей, например, при рукопожатии», – сказал Клементс.

Итак, придерживайтесь политики невмешательства.

«Это предотвращает попадание микробов с ваших рук на слизистую оболочку (нос и рот) и заражение вас», – сказал Талли.

Пока вы занимаетесь этим, убедитесь, что вы правильно моете руки. По словам представителей CDC, используйте мыло и скраб в течение как минимум 20 секунд между пальцами и под ногтями.Если вы в затруднении, выберите дезинфицирующее средство для рук.

4. Продезинфицируйте свой телефон.

Подумайте обо всех местах, где вы кладете телефон в течение дня: кухонная стойка, туалетная кабина, стол в ресторане – поговорите о фестивале микробов.

Фактически, исследование Университета Аризоны в 2012 году показало, что в мобильных телефонах может быть в 10 раз больше бактерий, чем в сиденьях унитаза.

Для дезинфекции ваших устройств Apple предлагает использовать дезинфицирующие салфетки Lysol или Clorox.Просто обязательно выключите телефон, отожмите лишнюю жидкость, так как вы не хотите, чтобы на экране лежала лужа всяких вещей, и вытрите ее мягкой тканью без ворса. Имейте в виду, что отбеливатель отлично справляется с вирусами, но продукты, содержащие это вещество, могут повредить ваш телефон.

5. Найдите время, чтобы расслабиться.

Чувствуешь себя на грани? Чувство усталости может фактически открыть путь к простуде, поскольку стресс заставляет ваше тело вырабатывать излишки кортизола – гормона, который может ослабить способность вашей иммунной системы бороться с инфекцией, – сказал Талли,

.

Так что сделайте сворачивание своим приоритетом: займитесь йогой, попробуйте медитацию, отправляйтесь на ежедневную прогулку по природе или уделите приоритетное время после работы, чтобы приготовить ужин с семьей – все, что поможет вам избавиться от долгого дня, поможет.

6. Высыпайтесь.

Хороший сон – ключ к предотвращению простуды. В одном исследовании JAMA Internal Medicine исследователи дали 153 здоровым мужчинам и женщинам назальные капли, содержащие риновирус, и отслеживали их привычки сна. Они обнаружили, что люди, которые регулярно спали менее семи часов, в три раза чаще заболевали простудой, чем те, кто спал восемь часов и более каждую ночь. Национальный фонд сна рекомендует стремиться к минимуму 7-9 часов в сутки.

7. Добывайте цинк.

Исследования показывают, что цинк действительно может уменьшить рост вирусов, говорит доктор Клементс. Кроме того, по данным NIH, прием цинка, обычно в форме таблеток цинка или назальных спреев с глюконатом цинка, сокращает продолжительность и тяжесть симптомов сразу после их появления.

«Хотя правильная дозировка в настоящее время неясна, исследования показали пользу только при суточных дозах, превышающих 75 миллиграммов», – сказал Клементс.NIH предполагает, что большинству взрослых для удовлетворения своих повседневных потребностей нужно гораздо меньше, поэтому просто выбирайте продукты, богатые цинком, а не добавки, если вы сначала не поговорите об этом со своим врачом. Мясо, тофу, устрицы и чечевица – отличные источники этого минерала.

8. Наклейте этикетку на стакан.

«Когда член семьи простужен, попробуйте наклеить ярлыки на стаканы или используйте одноразовые стаканы. Это может помочь предотвратить случайное распространение вируса », – сказал Хан.

И будьте особенно осторожны, когда дело доходит до совместного использования предметов, которые могут быть заражены больным членом семьи, таких как телефоны, полотенца или посуда.

9. Включите пробиотики.

Не все бактерии вредны – полезные микробы в кишечнике, содержащиеся в пробиотических продуктах, таких как йогурт, квашеная капуста и чайный гриб, могут укрепить вашу иммунную систему. В конце концов, большая часть вашей иммунной системы находится прямо в желудочно-кишечном тракте.

Одно исследование 2014 года, опубликованное в журнале Journal of Science and Medicine in Sport , на самом деле показало, что игроки в регби, принимавшие пробиотические добавки, гораздо реже болели простудой и желудочно-кишечными инфекциями, чем те, кто принимал плацебо.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что пробиотики действительно могут защищать от вирусов, но исследования показывают, что полезные микробы полезны и при появлении симптомов. Например, в исследовании, опубликованном в British Journal of Nutrition , исследователи обнаружили, что, хотя студенты колледжей, принимавшие пробиотики или плацебо, заболевали простудой с одинаковой частотой, те, кто принимал пробиотики, испытывали менее выраженные симптомы, такие как заложенность носа или боль в горле. , на более короткий промежуток времени.

10. Сделайте прививку от гриппа.

Хотя простуда и грипп вызываются очень разными вирусами, они могут казаться очень похожими, когда дело доходит до симптомов. Однако грипп поразит вас сильнее и может вызвать опасные осложнения, особенно если у вас уже ослаблена иммунная система. Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить себя, – это делать прививку от гриппа каждый год, поскольку циркулирующие вирусы постоянно меняются. CDC рекомендует сделать прививку от гриппа (или назальный спрей), как только вакцина станет доступна, в идеале до октября.

Итог: Профилактика – действительно лучшее лекарство.

Но не волнуйтесь, если вы заболеете – большинство взрослых простужаются по крайней мере один или два раза в год. Просто следите за тем, как долго это длится: «Если у вас высокая температура или стойкие симптомы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит», – сказал Клементс.

Простуд: как их избежать – Новости здоровья потребителей

Есть ли способ избежать простуды?

Вирусы простуды могут скрываться практически где угодно в сезон простуды и гриппа, но это не значит, что зимой нужно нюхать нос.Вирус простуды не может вызвать у вас заболевание, если он не попадет в верхнюю часть носа. Если вы можете просто держать пальцы подальше от носа и глаз (где слезные протоки впадают в носовую полость), вы вряд ли заболеете. Конечно, легче сказать, чем сделать. Так что еще ты можешь сделать?

Возможно, самое важное и наиболее практичное из того, что вы можете сделать, – это часто мыть руки, особенно в холодное время года или когда вы находитесь рядом с людьми, которые чихают или кашляют. Также важно мыть руки после выхода из переполненного автобуса, прикосновения к перилам лестницы или разговора по телефону-автомату.Подойдите к ближайшей раковине и мойте посуду хотя бы несколько раз в день.

Попробуйте чаще заниматься спортом. Недавнее исследование показало, что люди, которые регулярно занимаются спортом, как правило, реже и легче простужаются, предположили исследователи, потому что их иммунная система активируется физической активностью.

Рассмотрите возможность приема добавок витамина D. Исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что прием добавок витамина D может снизить риск простуды или гриппа. Если у вас был дефицит витамина D, это может снизить риск на 50 процентов.

Наконец, выпейте много воды. Одна из ваших лучших естественных защит от вируса простуды – это слизистые оболочки, из которых состоят ваши носовые проходы, и они просто лучше справляются с улавливанием и удалением вирусных захватчиков, когда они влажные.

Как лечить простуду?

Высыпайтесь как можно дольше, чтобы помочь вашей иммунной системе выиграть битву с вторгающимся вирусом. И выпивайте не менее десяти стаканов воды в день, особенно если у вас жар.Хорошая гидратация помогает организму разрыхлить и избавиться от слизи. Также может помочь испаритель. Вапорайзер с прохладным туманом сохранит влажность тканей носа и горла и облегчит заложенность носа. Вы можете добавить масло эвкалипта, грушанки или мяты для еще более эффективного пара. Старайтесь держаться подальше от лекарств от простуды – они действительно могут замедлить ваше выздоровление при чрезмерном употреблении – и если вам действительно нужно облегчение, постарайтесь воздействовать на определенные симптомы. Вот как:

• Для лечения особенно заложенного носа используйте противозастойный спрей или капли, такие как Африн или Нео-Синефрин.Но не используйте их более трех-четырех дней подряд. После этого отек носовых оболочек может усугубить ваши симптомы.
• Если кашель мешает вам заснуть – и ваш кашель не производит большого количества мокроты или вообще не вызывает ее – поищите продукт, который содержит средство от кашля, такое как декстрометорфан. Купите тот, который также содержит отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин, для разжижения мокроты и облегчения дыхания. Однако эти и другие безрецептурные продукты от кашля и простуды не рекомендуются детям из-за потенциально серьезных побочных эффектов, таких как судороги, учащенное сердцебиение и смерть.В то время как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США все еще изучает безопасность этих препаратов для детей старшего возраста, когда дело доходит до детей, эксперты рекомендуют полностью избегать их.
• Чтобы облегчить боль в горле, полощите горло чайной ложкой соли, растворенной в стакане теплой воды. Полоскание горла снимает боль и смывает выделения, оставленные постназальными каплями. Некоторые безрецептурные спреи содержат анестетик, который на некоторое время может облегчить болезненность, чтобы вы могли есть или принимать лекарства.
• Для лечения болей и лихорадки принимайте парацетамол или ибупрофен. Аспирин может вызвать синдром Рея, потенциально смертельное заболевание, у детей и подростков.

Стоит ли мне попробовать альтернативные методы лечения, такие как эхинацея, цинк и витамин С?

Несколько исследований, проведенных в Германии, показывают, что эхинацея может не только предотвратить некоторые простудные заболевания, но и уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов простуды. (В большинстве исследований рассматривались настойки, а не более популярные порошкообразные капсулы.Однако более поздние исследования показали, что эхинацея неэффективна для предотвращения простуды или облегчения ее симптомов, хотя некоторые исследователи обнаружили, что она немного сокращает продолжительность простуды. По цинку жюри пока нет. В одном исследовании 50 человек с простудой, которые сосали леденцы с цинком каждые два часа, смогли сократить свои страдания на четыре дня по сравнению с 50 людьми, которые этого не сделали. Но другие испытания не показали никакой пользы. Один обзор 30 исследований влияния витамина C на простуду показал, что высокие дозы могут сократить продолжительность простуды, но исследователи не знали, сколько витамина C вам нужно принять, чтобы он был эффективным.

Как узнать, что это простуда, а не аллергия или грипп?

Простуда обычно начинается медленно с першения в задней части глотки, которое через день или два переходит в боль в горле. Другие симптомы могут включать заложенность носа, насморк, чихание, кашель, легкую ломоту в теле, усталость и лихорадку, которая редко достигает 100 градусов. Грипп поражает все быстрее и сильнее, с симптомами, которые могут включать озноб, потливость, головную боль, слезотечение, чувствительность к свету, сухой кашель, боль в горле, мышечные боли (в основном, в мышцах спины) и лихорадку, которая обычно возникает. не менее 101 градуса и часто достигает 104 градусов.В редких случаях это может вызвать расстройство желудка или кишечника. При гриппе вы также можете испытывать сильную усталость. Аллергия отличается от простуды и гриппа по трем основным причинам: она никогда не сопровождается болями в теле, обычно вызывает сумасшедший зуд в носу и глазах и редко вызывает жар.

Как долго длится простуда?

Простуда может длиться от трех до 14 дней и более. Обратитесь к врачу, если простуда длится более двух недель, или если у вас есть боль в зубах или носовых пазухах, которая длится более двух дней или сопровождается высокой температурой; эти симптомы могут сигнализировать о бактериальной инфекции.Вы наиболее заразны в течение двух-четырех дней после первого появления симптомов, когда вы чихаете и кашляете.

Список литературы

Немного витамина D может предотвратить простуду и грипп. Национальное общественное радио. 16 февраля 2017 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей. http://www.fda.gov/CDER/drug/advisory/cough_cold_2008.htm

Американская педиатрическая академия.Американская академия педиатрии призывает с осторожностью использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды. http://www.aap.org/advocacy/releases/jan08coughandcold.htm

Университет штата Мичиган. Лечение простуды и гриппа.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Будьте защитником от микробов: остановите микробы дома, на работе и в школе.

Как лечить сухость слизистых оболочек и густые выделения, вызванные неинвазивной вентиляцией (НИВ)?

Коррадо А., Горини М., Мелей Р. и др.Железное легкое против вентиляции через маску при обострении ХОБЛ: рандомизированное перекрестное исследование. Мед. Интенсивной терапии . 2009 Апрель, 35 (4): 648-55. [Медлайн].

Parke RL, McGuinness SP. Давление, обеспечиваемое носовым потоком кислорода с высокой скоростью во время всех фаз дыхательного цикла. Respir Care . 2013 Октябрь 58 (10): 1621-4. [Медлайн].

Spoletini G, Alotaibi M, Blasi F, Hill NS. Подогретый увлажненный носовой кислород с высоким потоком у взрослых: механизмы действия и клиническое значение. Сундук . 2015 Июль 148 (1): 253-61. [Медлайн].

Ozsancak A, Sidhom SS, Liesching TN, Howard W., Hill NS. Оценка общей лицевой маски для неинвазивной вентиляции для лечения острой дыхательной недостаточности. Сундук . 2011 Май. 139 (5): 1034-1041. [Медлайн].

Высоцкий М., Ричард Дж. С., Мешака П. Неинвазивная пропорциональная вспомогательная вентиляция в сравнении с неинвазивной вентиляцией с поддержкой давлением при гиперкапнической острой дыхательной недостаточности. Crit Care Med . 2002, 30 февраля (2): 323-9. [Медлайн].

Фернандес-Вивас М., Катурла-Соус Дж., Гонсалес де ла Роса Дж., Акоста-Эскрибано Дж., Альварес-Санчес Б., Кановас-Роблес Дж. Неинвазивная поддержка давлением по сравнению с пропорциональной вспомогательной вентиляцией легких при острой дыхательной недостаточности. Мед. Интенсивной терапии . 2003 июл.29 (7): 1126-33. [Медлайн].

Briones Claudett KH, Briones Claudett M, Chung Sang Wong M, Nuques Martinez A, Soto Espinoza R, Montalvo M и др.Неинвазивная искусственная вентиляция легких со средним объемом гарантированного давления (AVAPS) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и гиперкапнической энцефалопатией. BMC Pulm Med . 2013 12 марта, 13:12. [Медлайн].

Pletsch-Assuncao R, Caleffi Pereira M, Ferreira JG, Cardenas LZ, de Albuquerque ALP, de Carvalho CRR, et al. Точность инвазивных и неинвазивных параметров для диагностики избыточного дыхательного сопротивления при вентиляции с поддержкой давлением. Crit Care Med . 2017 20 ноября. [Medline].

Рока О, Каральт Б., Мессика Дж., Сампер М., Стримф Б., Эрнандес Дж. И др. Индекс, объединяющий частоту дыхания и оксигенацию для прогнозирования результатов назальной высокопоточной терапии. Am J Respir Crit Care Med . 1 июня 2019 г., 199 (11): 1368-1376. [Медлайн].

Брошард Л., Исабей Д., Пике Дж. И др. Купирование острых обострений хронической обструктивной болезни легких с помощью инспираторной помощи с маской для лица. N Engl J Med . 1990, 29 ноября. 323 (22): 1523-30. [Медлайн].

Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, et al. Неинвазивная вентиляция легких при обострениях хронической обструктивной болезни легких. N Engl J Med . 1995, 28 сентября. 333 (13): 817-22. [Медлайн].

Завод ПК, Оуэн Дж.Л., Парротт С., Эллиотт М.В. Экономическая эффективность неинвазивной вентиляции в палатах при обострении хронической обструктивной болезни легких: экономический анализ рандомизированного контролируемого исследования. BMJ . 2003 г. 3 мая. 326 (7396): 956. [Медлайн].

Кинан С.П., Синафф Т., Кук Д.И., Хилл Н.С. Какие пациенты с обострением хронической обструктивной болезни легких получают пользу от неинвазивной вентиляции с положительным давлением? Систематический обзор литературы. Энн Интерн Мед. . 3 июня 2003 г. 138 (11): 861-70. [Медлайн].

Lightowler JV, Wedzicha JA, Elliott MW, Ram FS. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением для лечения дыхательной недостаточности в результате обострения хронической обструктивной болезни легких: Кокрановский систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2003 25 января. 326 (7382): 185. [Медлайн].

Confalonieri M, Garuti G, Cattaruzza MS, et al. Диаграмма риска неудач неинвазивной вентиляции у пациентов с обострением ХОБЛ. Eur Respir J . 2005 25 февраля (2): 348-55. [Медлайн].

Diaz GG, Alcaraz AC, Talavera JC, et al. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением для лечения гиперкапнической комы, вызванной дыхательной недостаточностью. Сундук . 2005 Март.127 (3): 952-60. [Медлайн].

Scala R, Naldi M, Archinucci I, Coniglio G, Nava S. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением у пациентов с обострениями ХОБЛ и различными уровнями сознания. Сундук . 2005 сентябрь 128 (3): 1657-66. [Медлайн].

Girou E, Brun-Buisson C, Taille S, Lemaire F, Brochard L. Секулярные тенденции внутрибольничных инфекций и смертности, связанные с неинвазивной вентиляцией легких у пациентов с обострением ХОБЛ и отеком легких. ДЖАМА . 2003 декабрь 10. 290 (22): 2985-91. [Медлайн].

Girou E, Schortgen F, Delclaux C, et al. Связь неинвазивной вентиляции с внутрибольничными инфекциями и выживаемость тяжелобольных пациентов. ЖАМА . 2000 ноябрь 8. 284 (18): 2361-7. [Медлайн].

Линденауэр П.К., Стефан М.С., Шие М.С., Пеков П.С., Ротберг МБ, Хилл Н.С. Исходы, связанные с инвазивной и неинвазивной вентиляцией легких у пациентов, госпитализированных с обострениями хронической обструктивной болезни легких. JAMA Intern Med . 2014 декабрь 174 (12): 1982-93. [Медлайн].

Стефан М.С., Натансон Б.Х., Хиггинс Т.Л., Штейнгруб Д.С., Лагу Т., Ротберг МБ и др. Сравнительная эффективность неинвазивной и инвазивной вентиляции у тяжелобольных пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких. Crit Care Med . 2015 Июль 43 (7): 1386-94. [Медлайн].

Су Ху GW, Эскинас AM. Отказ неинвазивной вентиляции при обострении хронической обструктивной болезни легких: необходимость выявления пограничных пациентов. Crit Care Med . 2015, ноябрь 43 (11): e530-1. [Медлайн].

[Рекомендации] Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (GOLD). Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Национальная информационная служба руководств . 2016.

Masip J, Roque M, Sanchez B, Fernandez R, Subirana M, Exposito JA. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких: систематический обзор и метаанализ. ЖАМА . 2005 28 декабря. 294 (24): 3124-30. [Медлайн].

Iurilli CM, Brunetti ND, Di Corato PR, Salvemini G, Di Biase M, Ciccone MM, et al. Сверхострые гемодинамические эффекты неинвазивной вентиляции BiPAP у пациентов с острой сердечной недостаточностью и систолической дисфункцией левого желудочка в отделении неотложной помощи. J Intensive Care Med . 2017 г. 1. 885066617740849. [Medline].

Gray A, Goodacre S, Newby DE, Masson M, Sampson F, Nicholl J.Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких. N Engl J Med . 2008 г. 10 июля. 359 (2): 142-51. [Медлайн].

Нуира С., Букеф Р., Буида В. и др. Неинвазивная вентиляция с поддержкой давлением и CPAP при кардиогенном отеке легких: многоцентровое рандомизированное исследование в отделении неотложной помощи. Мед. Интенсивной терапии . 2011 Февраль 37 (2): 249-56. [Медлайн].

Бернс К.Э., Адхикари Н.К., Кинан С.П., Мид М. Использование неинвазивной вентиляции для отлучения критически больных взрослых от инвазивной вентиляции: метаанализ и систематический обзор. BMJ . 2009 21 мая. 338: b1574. [Медлайн]. [Полный текст].

Феррер М., Селларес Дж., Валенсия М. и др. Неинвазивная вентиляция после экстубации у пациентов с гиперкапникой и хроническими респираторными заболеваниями: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2009 12 августа [Medline].

Эстебан А., Фрутос-Вивар Ф., Фергюсон Н.Д. и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением при дыхательной недостаточности после экстубации. N Engl J Med .2004, 10 июня. 350 (24): 2452-60. [Медлайн].

Nava S, Gregoretti C, Fanfulla F, Squadrone E, Grassi M, Carlucci A и др. Неинвазивная вентиляция для предотвращения дыхательной недостаточности после экстубации у пациентов из группы высокого риска. Crit Care Med . 2005 ноябрь 33 (11): 2465-70. [Медлайн].

Maggiore SM, Idone FA, Vaschetto R, Festa R, Cataldo A, Antonicelli F и др. Носовая оксигенотерапия с высоким потоком в сравнении с кислородной маской Вентури после экстубации. Влияние на оксигенацию, комфорт и клинический исход. Am J Respir Crit Care Med . 2014 1 августа. 190 (3): 282-8. [Медлайн].

Стефан Ф, Баррюкан Б., Пети П., Резайгиа-Делкло С., Медар А., Деланнуа Б. и др. Высокопроизводительный назальный кислород против неинвазивного положительного давления в дыхательных путях у пациентов с гипоксемией после кардиоторакальной хирургии: рандомизированное клиническое испытание. ЖАМА . 2015 16 июня. 313 (23): 2331-9. [Медлайн].

Эрнандес Г., Вакеро С., Колинас Л., Куэна Р., Гонсалес П., Канабал А. и др.Влияние постэкстубационной назальной канюли с высокой скоростью потока в сравнении с неинвазивной вентиляцией на реинтубационную и постэкстубационную респираторную недостаточность у пациентов из группы высокого риска: рандомизированное клиническое испытание. ЖАМА . 2016, 18 октября. 316 (15): 1565-1574. [Медлайн].

Thille AW, Muller G, Gacouin A, Coudroy R, Decavèle M, Sonneville R и др. Эффект послеэкстубации высокого потока назального кислорода с неинвазивной вентиляцией по сравнению с одним только высокопотоком назального кислорода на повторную интубацию у пациентов с высоким риском неудачной экстубации: рандомизированное клиническое испытание. ЖАМА . 2019 2 октября. 322 (15): 1465-1475. [Медлайн].

Ni YN, Luo J, Yu H, Liu D, Ni Z, Cheng J и др. Может ли назальная канюля с высоким потоком снизить частоту интубации трахеи у взрослых пациентов с острой дыхательной недостаточностью по сравнению с традиционной кислородной терапией и неинвазивной вентиляцией с положительным давлением?: Систематический обзор и метаанализ. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 764-775. [Медлайн].

Hui DS, Chow BK, Ng SS, Chu LCY, Hall SD, Gin T и др.Расстояния рассеивания выдыхаемого воздуха при неинвазивной вентиляции через различные маски для лица Respironics. Сундук . 2009 Октябрь, 136 (4): 998-1005. [Медлайн].

Cheung TM, Yam LY, So LK, et al. Эффективность неинвазивной вентиляции с положительным давлением в лечении острой дыхательной недостаточности при тяжелом остром респираторном синдроме. Сундук . 2004 Сентябрь 126 (3): 845-50. [Медлайн].

Yu IT, Xie ZH, Tsoi KK, Chiu YL, Lok SW, Tang XP и др.Почему в одних палатах произошли вспышки тяжелого острого респираторного синдрома, а в других – нет ?. Клиническая инфекция . 2007 15 апреля. 44 (8): 1017-25. [Медлайн].

Raboud J, Shigayeva A, McGeer A, Bontovics E, Chapman M, Gravel D и др. Факторы риска передачи SARS от пациентов, которым требуется интубация: многоцентровое исследование в Торонто, Канада. PLoS One . 2010 19 мая. 5 (5): e10717. [Медлайн].

Тран К, Кимон К, Северн М, Пессоа-Силва К.Л., Конли Дж.Процедуры образования аэрозолей и риск передачи острых респираторных инфекций медицинским работникам: систематический обзор. PLoS One . 2012. 7 (4): e35797. [Медлайн].

Ван К., Чжао В., Ли Дж., Шу В., Дуан Дж. Опыт применения назальной канюли с высоким потоком у госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 года, в двух больницах Чунцина, Китай. Анн Интенсивная терапия . 2020 Мар 30.10 (1): 37. [Медлайн].

Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф., Лю Х, Чжан Дж. И др.Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с новой коронавирусной пневмонией 2019 г. в Ухане, Китай. ЖАМА . 2020 7 февраля. [Medline].

Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S и др. Факторы риска, связанные с синдромом острого респираторного дистресса и смертью пациентов с коронавирусной болезнью 2019 Пневмония в Ухане, Китай. JAMA Intern Med . 2020 13 марта. [Medline].

Xie J, Tong Z, Guan X, Du B, Qiu H.Клиническая характеристика пациентов, умерших от коронавирусной болезни 2019 г. в Китае. Открытие сети JAMA . 2020 г., 1. 3 (4): e205619. [Медлайн].

Грасселли Г., Зангрилло А., Занелла А., Антонелли М., Кабрини Л., Кастелли А. и др. Исходные характеристики и исходы 1591 пациента, инфицированного SARS-CoV-2, поступивших в отделения интенсивной терапии региона Ломбардия, Италия. ЖАМА . 2020 6 апреля [Medline].

Бхатраджу П.К., Гассемие Б.Дж., Николс М., Ким Р., Джером К.Р., Налла А.К. и др.Covid-19 у тяжелобольных пациентов в регионе Сиэтла – серия случаев. N Engl J Med . 2020 30 марта. [Medline].

Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M и др. Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон. ЖАМА . 2020 19 марта. [Medline].

Ричардсон С., Хирш Дж. С., Нарасимхан М., Кроуфорд Дж. М., Макгинн Т., Дэвидсон К. В. и др. Представление характеристик, сопутствующих заболеваний и результатов у 5700 пациентов, госпитализированных с COVID-19 в районе Нью-Йорка. ЖАМА . 22 апреля 2020 г. [Medline].

Ziehr DR, Alladina J, Petri CR, Maley JH, Moskowitz A, Medoff BD, et al. Респираторная патофизиология пациентов с механической вентиляцией легких с COVID-19: когортное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2020 Апрель 29. [Medline].

Alhazzani W., Møller MH, Arabi YM и др. Кампания по выживанию при сепсисе: Руководство по ведению тяжелобольных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Crit Care Med . 2020 Июнь 48 (6): e440-e469. [Медлайн]. [Полный текст].

Лю X, Xie Z, Teng H, Chen L, Zhang J. [Эффективность неинвазивной вентиляции при лечении ОРДС, вызванного тяжелой пневмонией после трансплантации почки]. Чжунхуа Вэй Чжун Бин Цзи Цзю И Сюэ . 2017 29 ноября (11): 994-998. [Медлайн].

Hong Y, Duan J, Bai L, Han X, Huang S, Guo S. Неинвазивная вентиляция легких у пациентов с пневмонией ≥65 лет: роль силы кашля. J Crit Care . 2017 г. 4. 44: 149-153. [Медлайн].

Kneidinger N, Gloeckl R, Schönheit-Kenn U, Milger K, Hitzl W., Behr J, et al. Влияние ночной неинвазивной вентиляции на легочную реабилитацию у пациентов с терминальной стадией заболевания легких, ожидающих трансплантации легких. Дыхание . 21 ноября 2017 г. [Medline].

Нето М.Г., Гама Дуарте Л.Ф., де Соуза Родригес-младший Э., Биттенкурт HS, Гонсалвес душ Сантуш Н., Давид BC и др.Влияние неинвазивной вентиляции с двухуровневым положительным давлением в дыхательных путях на переносимость физической нагрузки и одышку у пациентов с сердечной недостаточностью. Хелленик Дж. Кардиол . 2017 17 ноября [Medline].

[Рекомендации] Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А. и др. Общество инфекционных болезней Америки / Американское торакальное общество согласовали руководящие принципы ведения внебольничной пневмонии у взрослых. Клиническая инфекция . 2007 г. 1. 44 Приложение 2: S27-72. [Медлайн].

Антонелли М., Конти Г., Буфи М. и др. Неинвазивная вентиляция для лечения острой дыхательной недостаточности у пациентов, перенесших трансплантацию твердых органов: рандомизированное исследование. ЖАМА . 2000, 12 января. 283 (2): 235-41. [Медлайн].

Сорокский А., Став Д., Шпирер И. Пилотное проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование двухуровневого положительного давления в дыхательных путях при остром астматическом приступе. Сундук . 2003 апр. 123 (4): 1018-25.[Медлайн].

Squadrone V, Coha M, Cerutti E, et al. Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения послеоперационной гипоксемии: рандомизированное контролируемое исследование. ЖАМА . 2005 2 февраля. 293 (5): 589-95. [Медлайн].

Zarbock A, Mueller E, Netzer S, Gabriel A, Feindt P, Kindgen-Milles D. Профилактическое назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях после кардиохирургии защищает от послеоперационных легочных осложнений: проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 500 пациентов. Сундук . 2009 Май. 135 (5): 1252-9. [Медлайн].

Auriant I, Jallot A, Herve P и др. Неинвазивная вентиляция снижает смертность при острой дыхательной недостаточности после резекции легкого. Am J Respir Crit Care Med . 2001 октября 1. 164 (7): 1231-5. [Медлайн].

Ferreyra GP, Baussano I, Squadrone V и др. Постоянное положительное давление в дыхательных путях для лечения респираторных осложнений после абдоминальной хирургии: систематический обзор и метаанализ. Энн Сург . 2008 апр. 247 (4): 617-26. [Медлайн].

Эрнандес Г., Фернандес Р., Лопес-Рейна П., Куэна Р., Педроса А., Ортис Р. и др. Неинвазивная вентиляция снижает интубацию при гипоксемии, связанной с травмой грудной клетки: рандомизированное клиническое исследование. Сундук . 2010, январь, 137 (1): 74-80. [Медлайн].

Леви М., Таниос М.А., Нельсон Д. и др. Результаты пациентов с предписаниями не интубировать, получавших неинвазивную вентиляцию легких. Crit Care Med .2004 октября, 32 (10): 2002-7. [Медлайн].

Куомо А., Дельмастро М., Чериана П. и др. Неинвазивная искусственная вентиляция легких как паллиативное лечение острой дыхательной недостаточности у пациентов с твердым раком в последней стадии. Паллиат Мед . 2004 18 октября (7): 602-10. [Медлайн].

Антонелли М., Конти Г., Эскинас А. и др. Многоцентровое исследование по использованию в клинической практике неинвазивной вентиляции в качестве вмешательства первой линии при остром респираторном дистресс-синдроме. Crit Care Med . 2007 января, 35 (1): 18-25. [Медлайн].

Rocker GM, Mackenzie MG, Williams B, Logan PM. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением: успешный результат у пациентов с острым повреждением легких / ОРДС. Сундук . 1999, январь, 115 (1): 173-7. [Медлайн].

Frat JP, Thille AW, Mercat A, Girault C, Ragot S, Perbet S и др. Высокий поток кислорода через носовую канюлю при острой гипоксической дыхательной недостаточности. N Engl J Med .2015, 4 июня, 372 (23): 2185-96. [Медлайн].

Патель Б.К., Вулф К.С., Польман А.С., Холл Дж.Б., Кресс JP. Влияние неинвазивной вентиляции с помощью шлема и лицевой маски на частоту эндотрахеальной интубации у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом: рандомизированное клиническое испытание. ЖАМА . 2016, 14 июня. 315 (22): 2435-41. [Медлайн].

Benditt JO. Новые способы использования неинвазивной вентиляции. Respir Care . 2009 фев.54 (2): 212-19; обсуждение 219-22. [Медлайн].

Моран Ф, Брэдли Дж. М., Пайпер А. Дж. Неинвазивная вентиляция при муковисцидозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD002769. [Медлайн].

Шнеерсон JM, Саймондс AK. Неинвазивная вентиляция при грудной стенке и нервно-мышечных расстройствах. Eur Respir J . 2002 20 августа (2): 480-7. [Медлайн].

Wijdicks EF. Неинвазивная ИВЛ при острых неврологических расстройствах. Рев. Neurol Dis . 2005 Зима. 2 (1): 8-12. [Медлайн].

Антонелли М., Конти Г., Рокко М. и др. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением по сравнению с обычным кислородным голоданием у пациентов с гипоксемией, которым проводится диагностическая бронхоскопия. Сундук . 2002 апр. 121 (4): 1149-54. [Медлайн].

Demoule A, Girou E, Richard JC, Taille S, Brochard L. Более широкое использование неинвазивной вентиляции во французских отделениях интенсивной терапии. Мед. Интенсивной терапии .2006 г., 32 (11): 1747-55. [Медлайн].

Махешвари V, Пайоли Д., Ротхаар Р., Хилл Н.С. Использование неинвазивной вентиляции в больницах неотложной помощи: региональное исследование. Сундук . 2006 май. 129 (5): 1226-33. [Медлайн].

Су Ху GW, Сантьяго S, Уильямс AJ. Носовая искусственная вентиляция легких при гиперкапнической дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких: факторы успеха и неудачи. Crit Care Med .1994 22 августа (8): 1253-61. [Медлайн].

Консультации фармацевта о том, как лечить сухую кожу и слизистые оболочки?

Мы поговорили с нашим фармацевтом (и девушкой по маркетингу) Ларой Мекандес, чтобы объяснить, что такое сухая кожа и слизистые оболочки, почему она производится и какие меры мы можем применить.

Какие бывают типы кожи?

Существует 4 типа кожи: нормальная, смешанная, жирная и сухая. Каждый из них имеет разные характеристики, например, нормальная кожа нейтральна, у нее нет проблем с сухостью или жирностью, и она требует меньшего ухода.Для жирной кожи выделяется большее количество кожного сала, чем, например, для нормальной кожи. Они, как правило, более увлажнены и в будущем у них будет меньше морщин. Напротив, сухая кожа имеет дефицит с точки зрения расслоения жира, что может вызывать такие состояния, как стянутость, раздражение, шелушение и т.д. Наконец, смешанная кожа состоит из более сухих и жирных участков.

Базовый уход

В целом, независимо от типа нашей кожи, есть две основные, но важные процедуры, которые мы не должны игнорировать: глубокое очищение и увлажнение кожи.После того, как мы усвоили эти два шага, мы можем добавить конкретный продукт в соответствии с нашими потребностями (морщины, прыщи, недостатки и т. Д.).

Как узнать, сухая ли у нас кожа?

Потому что мы будем чувствовать стянутость кожи, а также зуд или шелушение на лице или в любой другой части тела. Важно помнить, что мы заметим дискомфорт на коже.

Почему возникает сухость?

Есть разные причины.Может случиться так, что мы от природы склонны к этому типу кожи или, например, слишком долго находимся на солнце.

Также возможно, что мы не гидратируем должным образом, например, не пьем достаточно воды (минимум 2 литра), едим мало разнообразную и здоровую пищу, или что мы не используем косметические средства, соответствующие нашему типу кожи.

Что такое слизистые оболочки? Могут ли они тоже страдать от сухости?

Слизистые оболочки – это мембраны, которые покрывают некоторые органы и выделяют слизь, например слизистую оболочку глаз, носа, щек или влагалища.Эти области также могут вызывать сухость, как хронически, так и своевременно. В зависимости от возраста, страдаем ли мы какой-либо конкретной патологией, нашей диеты, потреблением воды или некоторыми видами лечения, такими как прыщи, которые сильно сушат кожу и слизистые оболочки. Также возможно, что внешние факторы, такие как стресс, загрязнение и очень влажная среда, изменяют естественную гидратацию этих областей.

Как это лечить?

В зависимости от области, где у нас есть сухость, мы можем применить некоторые процедуры.Например, в случае сухости глаз, которая может быть вызвана использованием контактных линз, мы можем применить глазные капли, которые увлажняют всю слизистую. Конечно, в первую очередь следует убедиться, что эта сухость не связана с какой-либо патологией, например, аллергией. В области носа мы можем использовать специальные кремы, а также в области влагалища, что особенно раздражает при половом акте, так как не хватает смазки.

При сухости кожи лица или других определенных участков тела мы можем прибегнуть к использованию увлажняющих или смягчающих кремов местного действия.

Как мы уже упоминали ранее, также важно пить воду и придерживаться диеты, богатой жирными кислотами, омегами, фруктами, овощами и т. Д. Кожа отражает то, что мы едим, например, доказано, что есть продукты, которые могут вызвать больше прыщей. На самочувствие очень влияет диета.

А если этого мало?

Если мы делаем все, что сказали, и сухость все еще сохраняется, мы должны проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не патология, а также подумать о применении пищевой добавки, которая питает и увлажняет нас изнутри.

Не болейте гриппом! 10 советов, как оставаться здоровым в самолете

Фото iStock

Садиться в кресло в самолете – захватывающий момент для любого путешественника – обещание приключений и острых ощущений от того, что находится на другой стороне, – но вместе с этим приходит осознание того, что вы оказались в ловушке на несколько часов в крошечной герметичной кабине, кишащей микробами и микробами. потенциальное обещание насморка. Пришло время позволить своему внутреннему гермафобу выйти наружу и сделать все возможное, чтобы защититься от вирусов простуды и гриппа.Вот как.

1. Глоток воды

Вода не только противодействует обезвоживающему эффекту авиаперелетов, который может вызвать боли в животе, мышечные спазмы и головные боли, но также поддерживает ваши естественные иммунные механизмы. Влажность падает на большой высоте и иссушает слизистую в носу и горле, нанося вред нашей первой защитной системе улавливания микробов. Пейте воду во время полета (в отличие от питья сразу большого количества воды), чтобы все оставалось влажным и с большей вероятностью заразили эти микробы (и вымыли их) до того, как они достанутся вам.

2. Защитите свой нос

Один из способов распространения вируса простуды – это воздух, и поскольку все в салоне самолета используют один и тот же воздух, вы не можете быть уверены, что воздух, которым вы дышите, чистый и чистый. Использование физиологического раствора для носа или назального тумана будет поддерживать влажность ваших носовых ходов, что еще раз повысит способность вашего организма бороться с поступающими по воздуху микробами. Или нанесите немного вазелина внутрь ноздрей, чтобы они не высохли.

3. Мойте руки… Часто

Когда дело доходит до гигиены рук, антибактериальные гели для рук являются отличным помощником, но они не заменяют обычное старое мыло и воду. Во время путешествия нельзя ограничиваться мытьем рук перед едой или после посещения туалета. Если есть возможность как следует вымыть руки (взболтать с мылом 30 секунд и ополоснуть горячей водой) – направляясь к выходу на посадку или в самом самолете – воспользуйтесь ею и избежите целого ряда разрушающих праздник болезней: рвоты, рвоты и т. Д. диарея, рвота, гастроэнтерит, пищевое отравление, грипп, норовирус, MRSA и даже гепатит А.

4. Пейте горячие напитки

Вода и спреи для носа отлично поддерживают работу нашей иммунной системы, очищающей от микробов, – теперь мы добавляем в смесь горячие напитки. Конечно, они сохраняют нас гидратированными, но истинным целителем является тепло: оно запускает нашу систему слизистых оболочек в полную силу. Бонус: пар из чашки также обеспечивает прямое увлажнение. Но избегайте закусок с кофеином, так как они действительно могут обезвоживать – и не дадут вам уснуть, если вы хотите поймать немного Zs.

5.Носите маску для лица

Мы уже знаем, что микробы, передающиеся по воздуху, являются одним из основных способов заражения вирусом простуды, поэтому один из самых простых способов избежать заражения – это надеть медицинскую маску (ее можно найти в большинстве аптек). Возможно, это не для всех (и выпить чашку чая будет намного сложнее), но если профилактика – лучшее лекарство, то это эффективное.

6. Протрите его

Вот что следует учитывать: по данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний США.S. риновирусы, вызывающие простуду, могут жить на поверхности до трех часов. Так что подлокотник, панель управления телевизором, столик с подносом и папка с журналами могли ползать от кашляющего облака прошлого пассажира. Да, это невероятно мерзко, но тщательное протирание места для сидения спиртом или антибактериальной салфеткой должно хорошо очистить его – к черту посторонние взгляды. Кроме того, не кладите в карман сиденья личные вещи, такие как очки и салфетки.

7. Fresh Air

Несмотря на то, что температура в салоне обычно бывает прохладной, не поддавайтесь желанию закрыть верхнее вентиляционное отверстие.Большинство самолетов оснащены системой фильтрации воздуха, которая действительно может снизить скорость передачи вирусов простуды и гриппа. Держать его открытым и продувать также может помочь оттолкнуть микробы, которые, возможно, плавали рядом с вами от ближайшего пассажира. Если самолет задерживается на земле и воздушная система отключена, имейте в виду, что FAA заявляет, что пассажиры должны быть высадлены через 30 минут.

8. Остерегайтесь других пассажиров

Если кто-то устраивает шторм на сиденье рядом с вами, извините, но ваши шансы подхватить ту же мерзкую простуду только что выросли – намного.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) США опубликовали в 2009 году исследование, показывающее, что люди, сидящие на двух местах от больного пассажира, подвергаются 7,7-процентному риску заражения, тогда как те, кто сидит в двух рядах от него, – только 3,6 процента. цент. Что ты можешь сделать? Спросите у бортпроводника, можете ли вы переехать. Либо будьте честны, либо выйдите из дома добровольно, либо переезжайте, чтобы семья могла сидеть вместе. И если вы принесли эту маску, наденьте ее сейчас же.

9. Сделайте прививку

Здравый смысл подсказывает, что всякий раз, когда у вас появляется возможность защитить себя от болезни, это хорошая идея.Частью этого является регулярная вакцинация, а также ежегодная прививка от гриппа, которая поможет защитить вас и тех, кто летит на этом самолете, более уязвимых, чем вы. Если вы собираетесь в страну, где требуются дополнительные выстрелы, сделайте их также в рекомендованные сроки, чтобы у вас было необходимое количество иммунитетов перед посадкой на место.

10. Осмотрите Food

Это, вероятно, не станет большим сюрпризом, но иногда еда, которую подают в самолетах, не самого высокого качества – ужасные истории авиакомпаний с участием тараканов и мух витали в эфире целую вечность.Убедитесь, что еда, которую вы едите в этом бесплатном обеде, очень горячая – тепло убивает бактерии, передающиеся через пищу, – а если это не так, отправьте ее обратно. Или, что еще лучше, принесите еду с собой и вообще не рискуйте.

Теперь, когда вы вооружены знаниями о том, как держать в страхе этих микроскопических жутких ползаний, наслаждайтесь отдыхом без болезней!

Первоначально опубликовано в октябре 2016 г.

Комментарии

Сухой холодный воздух вызывает носовые кровотечения: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, P.C .: Board Certified Otolaryngologist

Вот и мы снова в холоде зимы, и вместе с этим возникает много проблем со здоровьем. Конечно, в это время года простуда и грипп – серьезная проблема, но есть и более мелкие проблемы, от которых страдают многие. Среди этих проблем – носовые кровотечения, вызванные сухим холодным воздухом.

Почему это происходит

Поскольку холодный воздух не удерживает столько влаги, сколько теплый, это может вызвать высыхание носовых пазух и слизистых оболочек, что приведет к повреждению слизистой оболочки носа.Это повреждение может привести к растрескиванию обычно влажных мембран.

В носу проходит множество кровеносных сосудов, а трещины на мембранах могут привести к небольшим разрывам. Эти разрывы – причина частых носовых кровотечений зимой. Они усугубляются отоплением в доме, которое еще больше сушит воздух, сохраняя уют и тепло.

Кто находится в опасности

Практически любой, кто подвергается воздействию холодного и сухого воздуха в течение длительного времени, подвержен риску кровотечения из носа. Тем не менее, есть определенные группы, которые демонстрируют более высокий риск возникновения проблемы.У двух групп, которые, скорее всего, действительно часто появляются кровавые носы, это очень маленькие дети и взрослые старше пятидесяти.

Честно говоря, у детей возникают проблемы с ноздрями, потому что они склонны засовывать туда пальцы и другие предметы, что повреждает слизистую носа. Взрослые старше пятидесяти склонны к таким заболеваниям, как высокое кровяное давление или прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, которые увеличивают склонность к кровотечению.

Общая проблема

Может быть удивительно, как много людей склонны к кровоточащим носам.По оценкам некоторых исследований, более шестидесяти процентов населения столкнутся с этой проблемой в какой-то момент своей жизни, а пожилые люди в зимние месяцы подвергаются наибольшему риску.

Лечение

Обычно лечение носовых кровотечений не требуется. Просто зажмите нос и наклонитесь вперед на несколько минут, чтобы облегчить проблему и остановить кровотечение. Как правило, нормальное кровотечение из носа прекращается в течение десяти минут после надавливания.

Однако есть пациенты, у которых есть хронические проблемы, требующие медицинской помощи.Если кровотечение из носа не прекращается в течение 30 минут после оказания давления, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если кровотечение из носа случается очень часто и попытки врача вылечить ситуацию не удаются, это может быть основной проблемой со здоровьем.

Основные проблемы

Некоторые из возможных состояний, которые могут привести к кровотечению из носа:

• Гипертония
• Разжижающие кровь препараты
• Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия
• Хронические инфекции носовых пазух

Предотвращение кровотечений из носа

Есть несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить кровотечение из носа еще до того, как оно начнется.Использование увлажнителя в домашних условиях может помочь сохранить влажность слизистых оболочек и предотвратить проблемы. Оставайтесь гидратированными; обильное питье не только помогает при кровотечении из носа, но и является хорошей идеей для здоровья в целом.

Попробуйте безрецептурные спреи для носа, если у вас постоянно пересыхает нос. Не ковыряйте носом, как бы неприятно ни было сухость. Это может привести только к большему ущербу и увеличению вероятности кровотечения.

У вас часто бывают кровотечения из носа? Какие работы вы нашли? Оставьте нам комментарий и обсудите!

.