МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Врач рассказал, как помочь организму восстановиться после коронавируса

ФОТО: архив пресс-службы

Казахстанцев, которые перенесли коронавирусную инфекцию, становится с каждым днем все больше. Вирус этот новый, и, конечно, еще много вопросов по лечению и реаблитации после него пока остаются открытыми. Но уже известно, что болезнь оказывает значительное влияние на легочную ткань.

К сожалению, пока не созданы специальные медикаменты или технологии, позволяющие полностью восстановить легкие. Легочная ткань должна восстановиться сама, а наша задача – помочь ей в этом. Поэтому очень важна реабилитация после лечения.

Внимание! В этой публикации будут даны советы для ознакомления. Это не инструкции к действию и не алгоритмы лечения. Вся информация в этой статье касается периода восстановления после болезни, а не во время нее. Пожалуйста, по медицинским показаниям проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прежде всего, после перенесенной болезни важна дыхательная гимнастика, которая позволяет укрепить дыхательные мышцы, увеличить подвижность легких и грудной клетки.

– В домашних условиях, если нет пневмонии, но был коронавирус, лучше делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой – это быстрые, громкие вдохи. При пневмонии основным является глубокий вдох, задержка дыхания от трех секунд и выше, потом выдох не менее четырех секунд – медленный, длительный выдох. Такое дыхание хорошо сопровождать несложным упражнением – поднимание и опускание рук во время вдоха и выхода, двигаться корпусом, – рассказал Мурат Аманбаев, врач-реаниматолог ММЦ 1 Центр фтизиопульмонологии.

Также важна дозированная физическая нагрузка. Например, в первый месяц после перенесенного заболевания хорошо помогут восстановиться прогулки на свежем воздухе. Не стоит забывать про здоровый сон и полноценное питание, в котором должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

И последнее – ингаляции на минеральной воде. Они полезны для увлажнения дыхательных путей и нормализации работы легких после перенесенного заболевания.

– Обращаю внимание, что ингаляции во время болезни при пневмонии недопустимы, так как в этом случае скапливается жидкость, которая усугубляет положение. Ингаляцию лучше делать после полного выздоровления, – отметил Мурат Аманбаев.

При проведении ингаляций в домашних условиях нужно правильно подобрать активное вещество, которое должно оказать лечебный эффект. Если ваш лечащий врач не назначил определенное лекарственное средство, то выбором может стать использование минеральной воды. Подбирая минеральную воду для проведения ингаляций, нужно учитывать, какие активные элементы присутствуют в минеральной воде и какие они оказывают эффекты. В частности, для бронхолегочной системы важными являются соединения магния, особенно сульфат магния, кальций и хлор. Магний принимает участие в регулировке функции внешнего дыхания. Соединения магния оказывают бронхолитическое действие и локализуют приступы удушья, увеличивают силу сокращения дыхательных мышц.

Ингаляции сульфата магния оказывают благотворное действие на функцию бронхолегочного дерева. Кальций играет важную роль в регуляции бронхиальной проводимости и оказывает отхаркивающее действие, которое будет особенно выраженным, если в минеральной воде содержится соединения кальция и хлора.

В случае после перенесенной пневмонии, в том числе и вызванной вирусом Covid-19, хорошо подходит минеральная лечебно-столовая вода QULAGER-BURABAY, в составе которой содержатся все необходимые для восстановления легких минеральные вещества. К тому же это казахстанская вода, добываемая на севере Казахстана из месторождения «Кулагер-Арасан» и более доступная по цене.

ВАЖНО! При проведении ингаляций с минеральной водой в домашних условиях нужно придерживаться несложных правил.

• Вода для ингаляций должна быть теплой, ее нужно нагреть на водяной бане до температуры 30-45ºС. Нельзя делать горячие ингаляции, так как можно получить ожог дыхательных путей.
• Воду нужно открыть заранее и, встряхивая бутылку, удалить из нее газы. Еще лучше оставить бутылку открытой на несколько часов или на ночь.
• Проводить ингаляции нужно в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговорами или чтением, одежда должна быть свободной.
• Проводят ингаляции через 1-1,5 часа после еды или физической нагрузки.
• За 2 часа до и после ингаляции нельзя принимать лекарственные препараты.
• После ингаляции должен быть отдых в течение 15-30 минут. В течение 1 часа после ингаляции рекомендуется исключить разговоры и прием пищи.

Будьте здоровы! И не забудьте проконсультироваться с врачом.

Пять фактов об ингаляторах, которые должен знать каждый

Ингаляции считаются самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. Процедура охватывает всю поверхность слизистой оболочки, действующее вещество быстро всасывается в кровь, чего нельзя сказать о таблетках. Да и зачем подвергать нагрузке желудок и печень, если можно избавиться от микробов, мокроты и слизи в дыхательной полости быстрее? Однако у ингаляторов есть немало противопоказаний и особенности, которые следует учитывать всем без исключения. Как правильно выбрать ингалятор, чтобы не навредить здоровью, корреспонденту «МИР 24» рассказал кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Компрессионный не самый лучший

Современный рынок медицинской техники предлагает три типа ингаляторов: компрессорный, ультразвуковой и небулайзерный. Если необходимо справиться с заболеванием, которое затронуло легкие, бронхи и трахеи, то лучше всего выбрать набулайзерный инголятор, а вот от компрессороного стоит отказаться.

«Компрессор – это самый простой и не самый лучший на сегодняшний день. Ультразвуковой – это неплохой вариант, но, если мы говорим про заднюю стенку глотки и носоглотку, то лучше всего выбрать небулайзерный. Он лучше всего производит дробление, что подходит для бронхов, легких и трахеи», – сказал врач.

Показаний к применению очень много

Медики настоятельно рекомендуют держать ингаляторы в каждой семье из-за большого количества показаний к применению. Среди основных: заболевания  лор-органов, бронхолегочной системы, трахеи и легких.

«Ингалятор должен быть в каждом доме исемье, потому что показаний много. Во-первых, это заболевания лор-органов: для слизистой оболочки полости носа, при воспалении слизистой, для задней стенки глотки, для нёбных миндалин, при хроническом тонзиллите, для носоглотки, при аденоидах у детей, при синуситах – тоже назначаются для того, чтобы разжижить слизь в носу, при ларингитах. Далее – это для бронхолегочной системы. Это заболевания трахеи – трахеиты, бронхов – бронхиты, и заболевания легких – это воспаление легких и пневмония», – сказал Зайцев.

Если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, а просто сильный кашель, то ингаляторами тоже можно пользоваться.

«Можно использовать ингаляции с антисептиком или с препаратами, которые разжижают слизь, можно комбинировать. При сильном кашле тоже очень неплохо они помогают, потому что есть препараты, которые снимают напряжение слизистой оболочки. Уходит напряжение слизистой, а с ним активный кашель», – добавил оториноларинголог.

Спасут не только от сухого воздуха

Также ингаляторы необходимы детям, у которых по ночам возникает ложный круп. Это острое воспаление гортани. Проявляется оно сухим «лающим» кашлем и хрипом.

«Ложный круп, как правило, возникает у детей. Ингалятор может помочь. Он будет увлажнять слизистую гортани и трахеи, снимет симптомы. А если добавить препараты кортикостероидные ингаляционные и подышать ими, то отек и воспаление быстро будут купированы», – пояснил Зайцев.

Кроме того, ингаляторы хорошо помогают увлажнить слизистую и привести ее в норму, если в помещении слишком сухой воздух.

«При сухом воздухе тоже возникает желание кашлять. Сухой воздух возникает, например, во время ремонта или зимой, когда работает паровое отопление. Вот тогда ингаляторы спасают от сухости и увлажняет слизистую, приводят ее в норму», – сказал он.

Есть и противопоказания

Если у вас появился отек, симптомы ангины или температура тела поднялась выше 38,5 градусов, то ингаляторы категорически запрещено использовать.

«Если есть выраженный отек, то ингалятор использовать не надо, поскольку увлажнение может вызвать еще больший отек. При ангине, например, когда высокая концентрация бактериального вещества (стрептококковые, стафилококковые инфекции) ингаляции делать не нужно. При хроническом тонзиллите, в обострение – тоже запрещено. Иначе из миндалин бактериальное вещество разнесется по всей бронхолегочной системе. При высокой температуре тела (38,5-39 градусов) и выше ингаляции могут привести к выраженному отеку и состоянию удушья. В этом случае можно  проводить только небулайзерные ингаляции, от остальных нужно отказаться», – сказал Зайцев.

Без назначения врача

Любое применение ингаляторов необходимо обсудить с врачом. Он назовет точную дозировку, тип ингалятора  и препарата, который подойдет лично вам. Однако если речь идет о ложном крупе у детей или необходимости отхаркивания, то применять ингаляторы можно самостоятельно.

«Самостоятельно можно использовать без назначения, если возникает ложный круп у ребенка. Тут уж не до назначений: просто применить ингалятор с физраствором и вызывать бригаду скорой помощи. Второй случай – это когда ребенку нужно хорошее отхаркивание. Нужно использовать физраствор в качестве лекарственного начала и к нему добавлять препарат, который разжижает мокроту, в соотношении 1:10 (1 мл препарата, 10 мл физраствора) Все остальное, тем более, если это касается гормональных препаратов, должен назначать врач в клинике. Он должен рекомендовать сколько раз в день, по сколько минут, какой именно препарат использовать, да и, собственно говоря, сам ингалятор. Все ингаляторы не только разные по медикоментозным характеристикам, но и по цене. С помощью врача вы сможете сэкономить», – заключил Зайцев.

Лечение астмы у взрослых на первичном уровне

 

В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2014 году эстонское руководство «Лечение астмы у взрослых на первичном уровне» и рассмотренные там темы вместе с рекомендациями. Рекомендации для руководства были составлены на основе анализа литературы, основанной на доказательной медицине, и учитывая потребности в Эстонии и возможности здравоохранения.
 
Руководство для пациентов помогает справиться с болезнью, выяснить характер тревожного расстройства, разные факторы риска, возможные причины обострения астмы, дает рекомендации по образу жизни и самопомощи, которые помогут облегчить болезнь, объясняет особенность лечения астмы, действие разных групп лекарств, а также важность постоянного лечения. Целью также является обеспечение информированности больного астмой о своем заболевании и по возможности продуктивное сотрудничество с лечащим врачом.
 
В руководстве для пациентов рассмотрена характер заболевания астма, разные факторы риска, каждодневные проблемы, связанные с заболеванием, возможности лечения и виды лечения, исходя из точки зрения пациента. В составлении руководства по лечению участвовали как представители семейных врачей и врачей-пульмонологов, которые каждый день занимаются диагностикой астмы, консультированием больных астмой и их лечением, так и представители больных астмой, которые внесли в руководства поправки с точки зрения пациентов.
 
Врачу рекомендовано выдать пациенту письменные предписания для лечения астмы, это поможет лучше запомнить схему лечения. Данное руководство хорошо использовать как материал, дающий индивидуальные рекомендации и в качестве письменного источника информации для пациента.
   

Главные рекомендации Будьте физически активны, так как любое движение помогает справиться с болезнью. Найдите подходящий для Вас вид движения и нагрузки. Следите за своим весом Откажитесь от всех видов табачных изделий, а также избегайте пассивного курения По возможности избегайте попадания раздражителей и известных Вам аллергенов в дыхательные пути как во внутренних помещениях, так и в открытых пространствах. Выучите названия прописанных Вам лекарств или носите с собой информацию о них. Соблюдайте ежедневно предписанные врачом рекомендации и схемы лечения. У врача можно попросить написать отдельно на бумаге названия лекарств и время их приема. Контролируйте ингаляционную технику у семейной медсестры/медсестры по астме. Делайте это и в том случае, когда используете ингалятор уже давно. Не меняйте самостоятельно дозы лекарства или частоту приема. Всегда советуйтесь на эту тему с врачом. После каждой ингаляции не забывайте прополаскивать рот. Всегда информируйте врача обо всех возникших побочных эффектах. Информируйте лечащего врача обо всех других используемых лекарствах, а также о том, встречались ли при их приеме побочные действия. Знайте  симптомы  обострения  заболевания.  Попросите  у  врача  письменное руководство по симптомам обострения и по оказанию первой помощи на дому. В случае ухудшении самочувствия используйте рекомендации врача по оказанию первой помощи на дому. При увеличении дозы лекарства обязательно отслеживайте максимально разрешенные дозы и максимально разрешенную частоту приема. В случае ухудшения самочувствия всегда связывайтесь с лечащим врачом для выяснения тактики дальнейшего лечения. В случае быстрого ухудшения самочувствия или возникновения проблем с дыханием вызывайте скорую помощь или обращайтесь в отделение неотложной помощи больницы. Отслеживайте содержание лекарства в ингаляторе, чтобы не возникло ситуации, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам новый рецепт еще до того, как ингалятор опустеет. Для оценки состояния астмы на дому используйте тест контроля за астмой, который Вы сможете получить например у семейной медсестры. Тот же тест Вы всегда можете заполнить на визите у семейного врача или медсестры. Тест приведен в Приложении 1 данного руководства для пациентов.

 

 
Астма – это хроническое  воспалительное заболевание дыхательных путей, распространенность которого во всем мире за последние годы сильно выросла (Braman 2006), и при котором время от времени наступают периоды затруднения дыхания из-за сужения нижних дыхательных путей. Сужение дыхательных путей проходит частично или полностью или само по себе или при помощи лечения. Считается, что многие люди на самом деле не знают, что у них астма, и поэтому они не получают должного лечения. В то же время, у большинства больных астмой при помощи лечения можно достичь полного контроля над заболеванием, и таким образом сохранить качество жизни и работоспособность.
 

Движение воздуха в дыхательных путях
 

Движение воздуха в организме начинается через нос или рот. Если Вы вдыхаете, то воздух движется в легкие через трахею и легочные трубки (бронхи). Бронхи заканчиваются небольшими пузырькообразными образованиями (альвеолами), где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Из альвеол кислород всасывается в кровь, а углекислый газ, образующийся в организме, переходит из крови в альвеолы. При выходе воздух вместе с углекислым газом выводится из легких. В норме при дыхании все дыхательные пути открыты и воздух движется по ним свободно и беспрепятственно.
 

Что происходит в дыхательных путях при астме?

 
При астме в дыхательных путях происходит воспаление, они раздражены и сужены, и движение воздуха в них затруднено. Это обусловлено астматическим воспалением, что создает в слизистой отек и увеличение выделения слизи. Воспаление слизистой и вызываемое им сужение бронхов является защитной реакцией против разных внешних раздражителей. При астме дыхательные пути более чувствительны чем обычно, и легко реагируют на разные раздражители. Сужение дыхательных путей может быть вызвано, например, раздражающими запахами, холодной погодой, сильным стрессом и контактом с животными или пыльцой.
 

Главными симптомами астмы являются:

• чувство удушья
• нехватка воздуха (которая может быть произойти и в ночное время)
• свистящее дыхание и хрипы, особенно в глубоком выдохе
• кашель, который происходят чаще в течение ночи и/или ранним утром
• напряжение или тяжесть в грудной клетке (Систек и др, 2006).

Симптомы астмы могут проявляться в более легкой или тяжелой форме, и длиться от нескольких часов до нескольких дней, если не диагностировать астму и не лечить симптомы. Приступом астмы называется такое состояние, когда все симптомы астмы – нарушение дыхания, свистящее дыхание, кашель, нехватка воздуха и чувство тяжести в груди – развиваются очень быстро. Проявление симптомов (особенно в первый раз) может вызвать чувство страха, неизвестности, беспомощности. Причин запуска приступа астмы может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс или контакт с аллергенами.
 

Каковы причины астмы?

 
В Эстонии астмой болеют 5-8% взрослого населения или 70 000-112 000 человек (Merenet al 2005). Заболеваемости астмой у взрослых способствует как генетические (неизменяемые) факторы риска, так и факторы риска окружающей среды (изменяемые). Астма, проявляющаяся во взрослом возрасте, чаще всего возникает у женщин. На заболевание астмой влияют следующие факторы:
 

• генетическая предрасположенность, которая больше у тех людей, родс- твенники которых уже болеют/болели астмой, аллергическим насморком и атопическим дерматитом.
• инфекции дыхательных путей, перенесенные в раннем детском возрасте, которые в старшем возрасте могут способствовать возникновению астмы
• контакт с аллергенами, находящимися в окружающей среде, а также с химикатами, используемыми в быту и на работе (Tarlo et al 2008).
• курение и лишний вес (Lim et al 2010).

 

Важно помнить: Важным фактором риска является генетическая предрасположенность – если у родственников уже были случаи заболевания астмой. Откажитесь от всех видов табачных изделий (сигареты, электронная сигарета, защечный табак, кальян, сигарилло, табак для трубки, сигары), а также от пассивного курения. Если Вы решили бросили курить, спросите совета у Вашего семейного врача, он сможет Вас направить на прием в кабинет поддержки бывших курильщиков. Употребление алкоголя должно быть умеренным. Следите за своим весом. В случае изменения привычек питания или диеты посоветуйтесь с врачом. Не забывайте двигаться! Каждый день должен включать в себя хотя бы небольшую физическую активность.

 

 
Если у Вас появились или были в прошлом эпизоды хрипов и свистящего дыхания, особенно при глубоком выдохе, а также эпизоды затрудненного дыхания (одышки), нехватки воздуха и тяжести в груди, приступов кашля, которые начинаются чаще ночью и/или рано утром, то сообщите о них своему врачу. Расскажите о них и в том случае, если к моменту визита к врачу данные симптомы уже прошли.
 
Для диагностики астмы врач должен основательно ознакомиться с данными о Вашем здоровье. Врач также должен уточнить, какие заболевания Вы перенесли и есть ли у Вас аллергия. Если на основе анамнеза диагноз астмы все равно останется под вопросом, нужно провести дополнительные обследования.
 
Для диагностики астмы нет единственного и конкретного способа, и ее нельзя диагностировать только на основании опросника. Обычно врач начинает с прослушивания легких с помощью стетоскопа, что помогает установить, если ли в дыхательных путях воспаление. В случае астмы при прослушивании в легких слышны свисты, хрипы и/или затяжные выдохи. Если при прослушивании не обнаружились вышеперечисленные симптомы, то это еще не значит, что диагноз астмы исключен.
 
Если врач подозревает у Вас астму, то он может назначить Вам спирографическое обследование. Если спирографическое обследование не показало признаков астмы, но у Вас все присутствуют симптомы астмы, возникающие днем или ночью по неизвестной причине, то Вам назначат пробное лечение или направят к пульмонологу на консультацию.
 

Спирография

 
Спирография является обследованием дыхательных путей, во время которого оценивается объем и скорость передвижения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также заполняемость легочных путей. Таким образом мы имеем дело с исследованием легочной функции.
 
Спирография безболезненна и  не  наносит какой-либо значительный вред Вашему  самочувствию. В  некоторых случаях  частое  сильное  вдыхание/ выдыхание может поднять давление в грудной клетке, животе и внутриглазное давление и доставить таким образом неприятные ощущения. Для спирографии есть противопоказания, о которых Вас обязательно проинформируют  перед обследованием врач или медсестра. Врач и медсестра дадут Вам точные указания, за чем нужно следить перед приходом на обследование:
 

• Если Вы используете вспомогательное средство с бронхорасширяющими веществами (бронходилятаторами), или так называемый ингаляторпитчер, то в зависимости от времени действия лекарства врач даст Вам рекомендацию не использовать его от 4 до 24 часов перед обследованием.
• Избегайте физической нагрузки
• Не курите
• Не приходите на обследование с полным желудком, но за два часа перед началом обследования можно немного перекусить.

 

Проведение спирографического обследования

1. До обследования Вас взвесят и измерят, данные будут занесены в компьютер
2. При проведении обследования Ваш нос закроют прищепкой, чтобы ис- ключить дыхание через нос и в рот поместят специальный мундштук. Мундштук держат во рту и Вы будете дышать через него в течение всего обследования, спина и шея должны быть прямыми (см. рисунки 1 и 2).
3. Сначала врач или медсестра попросит Вас несколько раз вдохнуть и выдохнуть через мундштук в спокойном темпе.
4. Далее нужно будет максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть так быстро как сможете, пока легкие полностью не очистятся. Это может длится несколько секунд. Медсестра расскажет Вам, как долго Вы должны будете дышать в таком темпе.
5. Вас могут попросить максимально глубоко вдохнуть и затем выдохнуть как можно дольше, пока легкие не очистятся.
6. Такие циклы дыхания проводят обычно несколько раз – по крайней мере три раза, но обычно не больше восьми раз. Если функция легких нарушена, то  Вы должны будете принять бронходилятаторы быстрого действия и по прошествии 15 минут будет проведено новое спирографическое обследование.

   

Что показывают результаты спирографии?

 
Спирография измеряет объем и/или скорость движения воздуха, который человек может вдохнуть и выдохнуть. Чаще всего измеряются:
 

1. Количество воздуха, которое Вы можете с силой выдохнуть в течение одной  секунды  после  максимального вдоха.  Это  называют  объёмом форсированного выдоха за 1 секунду (FEV₁). Если дыхательные пути в порядке, человек может в течение одной секунды выдохнуть большинство находящегося в легких воздуха.
2. Максимальный объем воздуха, который Вы можете с силой выдохнуть после максимального вдоха. Этот объем называют форсированной жизненной ёмкостью легких (FVC).

 
В результате расчета результатов спирографии вышеприведенные два показателя сравниваются с контрольными показателями. Ваш возраст, рост и пол влияют на объем легких и их учитывают при расчете результатов. Об астме могут сигнализировать то, что отношение FEV₁/FVC меньше чем контрольный показатель. Низкие значения говорят о том, что Ваши дыхательные пути сузились, а это типичный признак астмы. Обычно спирографию повторяют еще раз после того, как Вы принимаете расслабляющее дыхание лекарство. Если у Вас астма, то в ходе обследования, проведенного после приема лекарства, будет увеличен максимально выдыхаемый объем воздуха. Если спирографическое обследование не дает результатов, которые бы четко указывали на астму, то врач может назначить Вам пробное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Врач оценит эффект пробного лечения по прошествии четырех недель: на астму будут  указывать увеличение FEV₁ по крайней ере на 200 мл или значительное улучшение клинических симптомов.
 
Может случиться, что Вам противопоказано проведение спирографии. В таком случае в исключительном порядке для диагностики используют PEF- метрию или измерение пиковой скорости экспираторного (выдыхаемого) воздуха, на фоне пробного лечения. Пиковую скорость выдоха измеряют с помощью трех измерений подряд с помощью PEF-метра, из результатов которых берется самое большое значение (Quanjer et al 1997). Во время измерения пациент может стоять или сидеть и его спина и шея должны быть прямыми (McCoy et al 2010). С помощью PEF-метра определяется максимальная скорость выдыхаемого воздуха (см. также главу «Контроль за астмой»).
Если  Ваши  жалобы  и  клинические симптомы дают  возможность врачу подозревать у Вас астму, но результаты спирографии и пробного лечения не подтверждают диагноза, то врач направит Вас к пульмонологу.
 
Если Ваш кашель длится дольше, чем восемь недель, то Вам могут сделать и рентгеновское обследование, хотя в общих случаях его не делают для диагностики астмы («Лабораторная диагностика и лечение наиболее частых внебольничных инфекционных заболеваний и диагностические алгоритмы для семейных врачей 2015»).
 
Для диагностики не нужно определять аллергены («Лечение астмы у взрослых на первичном медицинском уровне», Эстонское руководство для лечения 2014). Если врач все-таки подозревает, что  Ваши симптомы астмы вызваны аллергией, то есть имеет место аллергическая астма, то нужно сделать кожные тесты или пробу крови для уточнения возможных аллергенов.
 

Важно помнить: Установка диагноза астмы проводится на основе симптомов и результатов  обследования и лечения     Расскажите врачу о проявлениях нарушения дыхания в разных ситуациях, а также о Ваших вариантах причин, которые могут их вызывать. Симптомы, присущие астме: хрипы и свист в груди, особенно при глубоком выдохе эпизодически возникающие затруднения в дыхании нехватка воздуха и чувство тяжести в грудной клетке приступы кашля, которые возникают чаще ночью и/или рано утром При подозрении на астму проводится спирографическое обследование, при необходимости – вместе с тестом на бронходиляторы Если на основе спирограммы невозможно диагностировать астму, но на основе клинических симптомов астма остается под подозрением, врач может назначить вам пробное лечение базовыми ингаляционными лекарствами от астмы или направить Вас на прием к пульмонологу. Для каждого пациента врач решает отдельно, необходимо ли ему проведение дополнительных обследований. Каждый пациент в них не нуждается.

 

 
Для лечения астмы используются разные возможности. Важно знать, что нет одного наилучшего способа лечения, который подходил бы для всех. Заболевание у разных пациентов протекает по-разному, и для того, чтобы лекарство действо- вало, лечение астмы зависит от Ваших персональных потребностей.
 
Целью лечения является достижение и поддержание хорошего контроля над астмой, а также улучшение качества жизни заболевшего астмой. Этот результат желательно достичь при наименьшей дозе лекарства/лекарств и с наименьшими побочными эффектами.
 
Астма хорошо контролируется, если:

• Симптомы не появляются в дневное время, или они появляются только кратковременно и не чаще двух дней в неделю
• В ночное время симптомы не появляются, или они появляются не чаще двух эпизодов в месяц
• Астма не ограничивает физическую активность
• Пациент не нуждается в лечении приступов (в быстродействующих бронхо- дилятаторах) или использует эти лекарства не чаще двух раз в неделю.
• Показатели легочных функций остаются в пределах нормы (по крайней мере 80% от показателей за последние пять лет).
• Серьезных обострений больше нет, или они появляются не чаще, чем раз в году.

Если у Вас подозревают астму, или она уже диагностирована, то очень важно, чтобы Вы рассказывали о своем самочувствии врачу. Вместе с врачом Вы найдете план лечения, подходящий Вам наилучшим образом.
 
До визита к врачу отследите:
 

• Свое дыхание
• Могут ли некоторые виды деятельности спровоцировать приступ астмы или нарушение дыхания
• Происходят ли у Вас нарушения дыхания на работе, в то время как дома
• Вы чувствуете себя лучше

Запишите все  отмеченные проявления, так  как  врачу понадобятся Ваши точные описания. Для отслеживания состояния астмы, вы можете заполнить и тест для контроля над астмой. Это простой опросник, сумма пунктов которого дает информацию о состоянии астмы (Jia et al 2013), и его распечатанную копию Вы можете попросить для себя у семейной медсестры (см. Приложение 1 руководства для пациентов).

 

Врач может спросить Вас о том, какие симптомы у Вас присутствуют, когда они начинаются и как часто они случаются. Вас спросят о других данных о здоровье, и могут спросить, есть ли астма у кого-либо из Ваших родственников. Информация о том, были ли у Ваших родственников какие-либо проблемы с дыханием, легочные заболевания или аллергии.
 
Для врача можно составить список из лекарств, пищевых добавок и витаминов, которые Вы употребляете.
 

Немедикаментозное лечение При лечении астмы дополнительно к приему лекарств важен и образ жизни. Постарайтесь избегать раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов.
 
Самым важным раздражителем дыхательных путей является табачный дым. Курение является одним из самых важных рисков, угрожающих Вашему здоровью. Отказ от курения поможет Вам значительно улучшить контроль над астмой.
 
Важным фактором риска является недостаточность физической активности (Lim et al 2012). Соответствующая Вам физическая нагрузка очень реко- мендуется при астме. Регулярные физические тренировки способствуют лучшему усваиванию кислорода, могут улучшить качество жизни и контроль над астмой (Carson et al 2013; Heikkinen et al 2012).
 
Для больных астмой не противопоказана вакцинация от гриппа («Лечение астмы у взрослых на первичном уровне», Эстонское руководство по лечению 2014).
 

Важно помнить: Ведите здоровый образ жизни – Вам необходимы подходящая Вам физическая нагрузка, достижение и соблюдение нормального веса, отказ от курения. Избегайте раздражителей верхних дыхательных путей и известных аллергенов. Уменьшение количества пылевых клещей не оказывает влияния на течение астмы. Можно вакцинироваться против гриппа. Пациенту важно вести дневник наблюдения за своим здоровьем, это полезно и для самого пациента, так и для врача.

 
 

Медикаментозное лечение

Целью фармакологического лечения астмы является не только облегчение симптомов, но и достижение необходимого контроля над астмой с как можно меньшими побочными эффектами.
 
Лечение астмы разделяется на базовое лечение, которое используется регулярно для держания астмы под контролем, и лечение приступов, которое согласно потребностям используется для быстрого облегчения приступов астмы. Для пациентов с легкой эпизодической астмой врачи рекомендуют лечение  приступов  β₂–агонистами короткого  действия,  для  пациентов  с постоянной астмой врачи  назначают постоянное базовое лечение и  при необходимости лечение приступов.
 
Базовое лечение
 
В качестве базового лечения используются ингаляционные или вдыхаемые лекарства, целью которых является как облегчение симптомов, так и  профи- лактика обострений астмы и сохранение легочной функции. Обычно лечение начинают с вдыхаемых глюкокортикостероидов или гормонального лечения. У этих лекарств есть противовоспалительное действие, они уменьшают отек и раздражение на стенках нижних дыхательных путей, облегчая таким образом проблемы с дыханием.
 
В базовом лечении используют поэтапный подход: начинают с приема дозы лекарств самого низкого уровня, по возможности с лекарств первичного выбора. Если лекарства первичного выбора не могут справиться с контролем над астмой, то врач выписывает дозу лекарства следующего уровня базового лечения. Если астму удается контролировать по крайней мере три месяца, то врач может вернуть дозу лекарства на прежний уровень. Врач регулярно отслеживает действие лекарств и при необходимости может изменить дозу лекарств. Если одно лекарство не дает нужного эффекта контроля над астмой, то врач может посоветовать дополнительно другое лекарство. Обычно для этого используют β₂ –агонисты длительного действия. Можно использовать два разных ингалятора, но удобнее, если два лекарства скомбинированы в одном ингаляторе.
 
β₂–агонисты длительного действия (бронходилятаторы) помогают открыть дыхательные пути, облегчая дыхание. Препараты, расслабляющие бронхи, помогают избежать одышку и свистящее дыхание. Данные лекарства не помогают при обострении астмы.
 
Существует также группа реже используемых лекарств, которые можно принимать через рот в виде таблеток.

 

Если в течение одного месяца использования базового лечения желаемый результат не был достигнут, то врач должен оценить прежде всего Вашу технику ингаляции и то, насколько Вы придерживаетесь плана лечения и рекомендуемого образа жизни. При необходимости схему лечения меняют – например, дозы лекарства, сами лекарства или частоту их приема. Если надлежащий контроль над астмой держался по крайней мере три месяца, врач может порекомендовать уменьшение базового лечения. Если же контроль не достигается и комбинацией двух лекарств в увеличенных дозах, то семейный врач направит Вас на консультацию к пульмонологу.
 
Лечение приступов
 
Лечение приступов бронходилятаторами эффективно помогает облегчить уже имеющиеся симптомы астмы, но данные лекарства против приступов не помогают предупреждать обострения астмы.
 
β₂–агонисты короткого действия, которые называют также бронхо- дилятаторами быстрого действия, помогают облегчить симптомы астмы. Они расслабляют мышцы в стенках дыхательных путей, помогают открыть дыхательные пути и облегчают дыхание. Таким образом, снижается напряжение в грудной клетке, связанное с астмой, свистящее дыхание и кашель. Их действие краткосрочно и иногда, в случае обострения симптомов, их нужно использовать повторно. Попросите врача записать для Вас, какое точное максимальное количество доз за какое время можно использовать без опасности для здоровья. В случае обострения астмы используются таблетки глюкокортикостероидов. Схему лечения назначает Вам лечащий врач. Кроме таблеток нужно продолжать постоянный прием ингаляционного препарата из базового лечения.
 
До начала лечения астмы врач должен оценить степень тяжести астмы. От этого зависит доза лекарства и частота его применения. Далее Вам необходимо вместе с врачом и медсестрой найти подходящий ингалятор и выучить ингаляционную технику. Ингаляторы удобны в использовании, их легко носить с собой и с ними легко иметь дело.
 
В случае фармокологического лечения очень важна ингаляционная техника, лечащий врач или медсестра познакомят Вас с нею. Также очень важен выбор подходящего для Вас ингаляционного средства.
 
Существует несколько видов ингаляторов, поэтому очень важно при получении первого лекарства или при его смене выучить новую технику. Лучшим способом является наглядная проба, которую можно провести, например, во время приема семейной медсестры.

Правильной ингаляционной технике обучает семейный врач или медсестра
 
 
Используются как порошковые ингаляторы, так и ингаляторы с дозатором. Лекарства, используемые как в ингаляторах с дозаторами, так и в порошковых ингаляторах, действуют одинаково. Примеры разных ингаляторов приведены в Приложении 2 данного руководства для пациентов.
 
NB! К сожалению многие пациенты с астмой используют ингалятор не- правильно. В случае неправильного использования ингалятора от лекарства пользы не будет.
 

1. Ингаляторы с дозаторами 

Из данных ингаляторов лекарства освобождается при нажатии канистры и непосредственном вдохе (см. Приложение 2 руководства для пациентов).
 
Ингаляторы с дозаторами используются как для лечения приступов, так и в приеме базовых лекарств.

 

Как использовать ингалятор с дозатором? 

1. Удалите крышку с ингалятора.
2. Встряхните ингалятор.
3. Держите ингалятор вертикально, безымянный палец поможет Вам освободить лекарство из ингалятора.
4. Держите мундштук ингалятора возле рта и глубоко выдыхайте.
5. Поместите мундштук в рот, крепко захватив его губами, поднимите подбородок слегка вверх. В то же время, когда Вы глубоко и равномерно вдыхаете, нажмите канистру, чтобы освободить дозу лекарства.
6. Вдохните долго и глубоко, чтобы лекарство поступило глубоко в легкие.
7. Удалите мундштук изо рта, закройте рот и задержите на 10 секунд дыхание.
8. Выдыхайте через нос и при необходимости повторите процедуру.
9. После ингаляции лекарства прополоскайте рот.
10. Избегайте попадания лекарства в глаз.

 
Если Вы прочитали руководство по технике, попробуйте использовать лекарство самостоятельно на глазах у врача или медсестры. Первый раз используя лекарство дома, делайте это перед зеркалом.
 
Если у Вас возникли вопросы по поводу использования лекарства, то обязательно задайте их врачу или медсестре, поскольку правильный прием лекарства поможет Вам держать контроль над астмой.
 
Если использование ингалятора осложнено или Вы не можете его использовать из-за состояния своего здоровья, то обязательно проинформируйте об этом своего врача, который назначит подходящий Вам вид лечения.
 
Чистка ингалятора
 
Ингалятор нужно очищать по крайней мере раз в неделю. Это нужно для того, чтобы лекарство не закупоривало сеточки мундштука ингалятора.
 
Промежуточный резервуар для использования лекарства
 
Промежуточный резервуар (или спейсер) является ёмкостью, в которой собирается лекарство и позволяет Вам медленно и глубоко вдыхать лекарство один или два раза. Промежуточный резервуар уменьшает вероятность оседания лекарства на язык или на слизистую рта, и помогает большему количеству лекарства попасть в легкие. Промежуточный резервуар подходит для тех, кому трудно одновременно проводить вдох и впрыскивание лекарства.

Несмотря на то, что остаток лекарства, остающийся в промежуточном резервуаре, безвреден, его все-таки нужно регулярно промывать после каждой 1-2 недель. Самым простым способом является промывание теплой водой. После промывания резервуар нужно просушить на воздухе, ни в коем случае не протирая его полотенцем.
 

2. Порошковые ингаляторы  
Порошковые ингаляторы содержат дозы лекарства в виде мелкого порошка, который при вдохе поступает в легкие. При использовании порошкового ингалятора  не  нужно  одновременно  вдыхать  и  освобождать  лекарство, но вход должен быть более интенсивным. Таким образом порошковый ингалятор может не подходить для пожилых пациентов или людям, у которых ослаблена работа нервов или мышц.
 
Порошковые ингаляторы (см. Приложение 2 руководства для лечения) также используются как в лечении приступов, так и в качестве базового лечения, в зависимости от лекарства, которое в них содержится.
 
Преимущественно используется 2 типа порошковых ингаляторов:

1. Ингаляторы с несколькими дозами, которые включают в себя до 200 доз.
2. Ингаляторы в одной дозой – при их использовании перед каждым использованием необходимо заменить капсулу с лекарством. Нужно помнить, что капсулы нельзя глотать! Лекарство действует только при вдыхании!

 
Использование порошкового ингалятора зависит от конкретного типа и марки производства. Далее приведены общие принципы использования таких ингаляторов. При приеме назначенных Вам лекарств очень важно, чтобы Вы прочитали информационный листок и проконсультировались бы по поводу приема со своим врачом или медсестрой.
 
Как использовать порошковый ингалятор?

1. Удалите пробку ингалятора и освободите дозу лекарства.Если у Вас ингалятор, к которому нужно присоединить капсулу, действуйте соответственно инструкции
2. Держа мундштук в стороне, глубоко выдохните (не в мундштук).
3. Поместите передние зубы вокруг мундштука и плотно сомкните губы вокруг него.
4. Быстро, интенсивно и глубоко вдохните через рот в течение 2-3 секунд.
5. Удалите мундштук ингалятора изо рта. Задержите дыхание еще на 2-19 секунды.
6. Медленно и спокойно выдхните через нос.

Будьте осторожны при очистке порошкового ингалятора. Большую часть порошковых ингаляторов нельзя мыть ни водой, ни мылом. Мундштук можно чистить только сухой тканью.
 

Лечение сопутствующих заболеваний
Обязательно проинформируйте своего врача о других своих заболеваниях (например, повышенное кровяное давление, диабет и др.), так как от этого может зависеть назначенное Вам лечение.
 
В случае сердечно-сосудистых заболеваний используются лекарства, которые  не  подходят  для  больных  астмой.  Обязательно  дайте  знать своему врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, в том числе и о болеутоляющих. В редких случаях у некоторых пациентов может быть аллергия на аспирин. В таком случае в качестве болеутоляющего можно использовать только парацетомол.

 

Важно помнить: Целью лечения астмы является контроль над ней. Очень важно вести здоровый образ жизни – физическая активность, коррекция веса, отказ от курения и избегание раздражителей дыхательных путей и известных аллергенов. В медикаментозном лечении используются как базовое лечение, так и лечение против приступов, оба вида лекарств принимаются ингаляционно. В случае базового лечения первым выбором являются глюкокортикостероиды, к которым добавляется бронходилятаторы длительного действия. В таком случае врач обычно выписывает рецепт на ингалятор, в котором содержатся оба лекарства с фиксированной дозой. В случае возникновения приступа астмы используйте бронходилята- торы короткого действия, но не превышайте предписанной дозы. Следите за симптомами обострения астмы. Расскажите врачу у других лекарствах, которые Вы принимаете и о том, присутствовали ли при их приеме побочные действия. Следите  за  дозой  лекарства,  находящегося  в  ингаляторе,  чтобы не возникла ситуация, когда ингалятор опустел и у Вас нет нового рецепта. Попросите выписать Вам рецепт заранее, еще до того, как ингалятор опустеет. Информацию обо всех выписанных и выкупленных Вами рецептах можно проверить в рецептурном центре государственного портала: www.eesti.ee → Услуги → Гражданину → Здоровье и здравоохранение→ Рецепты.

   
При астме очень важно ежедневное самостоятельное отслеживание своего самочувствия. Одним из способов является уже упомянутый тест контроля за астмой, а также PEF- метрия. PEF-метр представляет из себя прибор, с помощью которого оценивается максимальная скорость выдоха. С помощью него можно оценить движение воздуха в дыхательных путях и силу мышц, обеспечивающих это действие. В основном  на приборе стоит шкала литр/в минуту (l/min).
 
PEF-метрия не заменяет спирографических обследований у врача. PEF- метр – это небольшой, умещающийся в руках прибор, преимуществом которого является то, что с ним можно быстро провести обследование, и его результаты легко интерпретировать. Информацию о контрольных значениях нормы, соответствующие Вам, можно получить у врача.

Как использовать PEF- метр?

• тест нужно проводить стоя, при этом следите, чтобы шея и спина были бы прямыми
• убедитесь, чтобы прибор показывал ноль
• перед началом теста глубоко вдохните
• поместите мундштук прибора в рот и плотно сомкните губы вокруг него
• выдохните в мундштук с максимальной скоростью и силой.
• запишите полученное показание прибора (литр/в минуту)
• повторите тест еще два раза
• в итоге запишите самый максимальный показатель из проведенных трех тестов
• самый большой показатель означает максимальную скорость движения воздуха
• сохраняйте результаты тестов, проведенных в разное время, чтобы при необходимости их можно было бы показать врачу

Для того чтобы держать астму под контролем, нужно строго придерживаться плану лечения. Главные симптомы того, что астма не находится под контролем:
 
•    Вы просыпаетесь ночью из-за приступов астмы
•    Вы используете в больших количествах бронходилятаторы
•    физическая активность уменьшилась
 

Врач оценивает состояние астмы с помощью спирографического обследования, которое проводится по необходимости, но в случае постоянной (персистирующей) астмы средней и тяжелой степени тяжести не менее двух раз в год.
 
Попросите у своего врача письменный план лечения и обсудите с ним, какая схема лечения лучше всего Вам подходит.
 
 

Важно помнить: Очень важен постоянный контроль за своим самочувствием. Дома для этого можно будет использовать тест контроля над астмой или PEF- метр. Результаты тестов рекомендуется записывать и брать с собой на визит к врачу. Астму можно держать под контролем только в случае, если Вы придерживаетесь плана лечения и предписаний от врача. Запомните симптомы, которые дают знак, что астма больше не находится под контролем. Вопрос о необходимости и частоте проведения спирограммы решается лечащим врачом.

 

 
Приступ астмы – это резкое ухудшение состояния. Причиной возникновения приступа может быть несколько: излишняя физическая нагрузка, разные факторы окружающей среды, стресс и контакт с аллергенами. Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются, они сужены и повышается выделение слизи. Все это может быть причиной проблем с дыханием, возникновения свистящего дыхания, кашля, нехватки воздуха, и чувства тяжести в груди. Проявление симптомов может спровоцировать чувство страха, неизвестности, беспомощности.
 
Симптомы, которые могут проявиться при приступе астмы:

• тяжелое свистящее дыхание как во время вдоха, так и выдоха
• непрекращающийся кашель
• учащенное дыхание
• чувство напряжения и боль в груди
• сокращения мышц шеи и груди
• трудности с речью
• возникновение чувства тревоги или паники
• бледность, потливость
• посинение губ

 
Легкие приступы астмы случаются с большой частотой и обычно продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
 
При возникновении тяжелого приступа астмы иногда нужно немедленное медицинское вмешательство. Поэтому важно знать, какие симптомы можно считать легкими, и какие нет – такое распознание в нужный момент поможет Вам держать ситуацию под контролем. Попросите у Вашего врача письменный список симптомов обострения. Также попросите его записать для Вас дозы лекарств и количество приемов. Если несмотря на домашнее лечение приступа ситуация все равно ухудшается, нужно вызвать скорую помощь в течение последующего часа.
 
Для получения рекомендаций Вы можете связаться с круглосуточной информационной службой семейных врачей по короткому телефонному номеру 1220* или же по телефону (+372) 6346 630. B случае потребности получения  скорой  помощи  по  телефону  экстренной  помощи  112. Если Ваше состояние ухудшается, обратитесь напрямую в отделение неотложной помощи больницы.
Если при возникновении/во время протекания приступа астмы Вы не приняли сразу лекарства против приступа, Ваше дыхание станет затрудненным. Если Вы используете во время приступа астмы PEF-метр, чтобы проконтролировать свою максимальную скорость выдоха, то скорее всего его показатель будет самым меньшим из все Ваших лучших результатов. Это тоже поможет подтвердить ухудшение состояния.
 
Если Вы не получите лечения, достаточного для облегчения приступа астмы, то может случится, что Ваша речь будет затруднена или вовсе невозможна. Причиной этого  является снижение уровня  кислорода в  крови,  которое вызывает изменение цвета кожи и губ – они становятся посиневшими. В такой ситуации Вы должны как можно быстрее найти помощь.
 
 

Важно помнить: Выучите симптомы, которые могут проявиться в случае приступа астмы. Постарайтесь избегать факторов, запускающих приступ астмы. Важно  вовремя  распознать,  какие  симптомы  являются  легкими,  а какие нет, чтобы в нужный момент принять лекарство на дому, или обратиться в больницу. Попросите врача записать для Вас на бумаге описание симптомов обострения. Держите под рукой номера телефонов, куда Вы сможете обратиться круглосуточно – это  консультационный телефон службы семейных врачей 1220 и телефон экстренной помощи 112. В случае ухудшения состояния обратитесь в отделение неотложной помощи. Выучите название лекарств, используемых для домашнего лечения приступов астмы, и их безопасные дозы. Старайтесь всегда оставаться спокойным, паника еще больше затрудняет дыхание. Человек, ухаживающий за Вами должен быть спокойным и знать приемы оказания помощи.

 

Жизнь больного астмой не должна отличаться от жизни людей, не страдающих данным заболеванием. Вы чувствуете свое тело лучше, чем кто-либо другой, поэтому Вы сможете сами сделать многое для улучшения своего самочувствия. Важно строго придерживаться плану лечения и избегать факторов, вызывающих приступ астмы. Каждый человек индивидуален, и то же правило действует для симптомов, которые проявляются у разных людей по-разному. Самым важным является наблюдение за окружающей средой. Контакт с аллергенами (возбудителями аллергии), химикатами или другими возбудителями могут быть причиной возникновения астмы.
 
Кроме   этого   дыхательные   пути   могут   раздражать   сильные   запахи (например краски или домашняя химия). Приступ астмы могут вызвать и сильные эмоциональные переживания как смех, плач или, наоборот, стресс, некоторые лекарства. Нужно знать, какие лекарства Вы принимали раньше и как они на Вас влияли. Следите за тем, чем Вы питаетесь. Если некоторые продукты вызывают у Вас аллергию, то от них нужно отказаться. Течение астмы можно зависеть от других сопутствующих заболеваний. Например, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (болезнь гастроэзофагального рефлюкса) может быть причиной изжоги, и вызвать симптомы астмы, особенно ночью.
 
Рекомендуется вести дневник наблюдения за самочувствием, куда нужно отметить информацию о каждодневной деятельности (например, о составе еды, сколько двигались, были   ли изменения в самочувствии в связи со сменой окружающей среды, напряженные ситуации и т.д.), для того, чтобы отследить, в ответ на какой фактор обостряет приступ астмы, и что помогает держать приступ астмы под контролем.
 
Ниже приведены главные раздражители и аллергены, контакт с которыми надо избегать. Эти раздражители могут вызвать изменение самочувствия и спровоцировать возникновение приступа астмы.
 
•    Холодный воздух
 
В случае контакта с очень холодным воздухом, дыхательные пути могут раздражаться, что в свою очередь может вызвать приступ астмы.  Если Вы находитесь в зимнее время на улице, закройте шарфом рот и нос.

 

•    Тренировка
 
Вы не должны избегать тренировок, если у Вас диагностирована астма. Обсудите со своим врачом и найдите наиболее подходящий для Вас план тренировок. До тренировки важно немного разогреться и после тренировки немного «остыть». Избегайте тренировок на холодном воздухе или во время цветения. Также избегайте тренировок, если Ваша астма находится не под контролем.
 
•    Инфекционные заболевания
 
Легочные инфекции – такие как бронхит или воспаление легких – могут быть опасны для больного астмой. Увеличенное количество слизи и воспаление в дыхательных путях создают трудности с дыханием.
 
Если у Вас астма, то Вы можете вакцинировать себя от гриппа – обсудите эту тему с Вашим врачом.
 
•    Цветочная пыльца
 
Цветочная пыльца в большинстве своем является основным аллергеном, которые вызывает у многих людей как аллергические реакции, так и обострение аллергической астмы.
 
•    Лишний вес
 
Астма больше всего распространена среди людей с лишним весом – как у взрослых, так и детей. У детей, которые соприкасаются с пассивным курением, присутствует больший риск заболеть астмой. У подростков, которые курят, также увеличен риск заболеть астмой. У взрослых, у которых на работе и дома есть контакт с табачным дымом, риск заболеть астмой больше на 40-60%, чем у тех, кто не соприкасается с дымом. Если у Вас диагностирована астма, то курение Вам противопоказано. Также никто не должен курить в помещениях, где Вы пребываете. На улице старайтесь избегать мест, где курение разрешено и может быть запах табака.
 
•    Плесневые грибки во внутренних помещениях
 
Плесень обычно возникает во влажных помещениях. Вдыхание спор грибков может вызвать аллергические реакции. Держите свою ванную комнату, кухню и подвал чистыми и сухими

•    Тараканы
 
Тараканы и их выделения могут быть причиной аллергических реакций у многих людей. Тараканов привлекают остатки еды, мусор и сухие продукты. Не держите мусор в открытом виде.
 
•    Перхоть домашних животных
 
Перхоть домашних животных происходит из кожи, шерсти и перьев. Перхоть выделяют большинство домашних животных –  собаки, кошки, птицы и грызуны. Если у Вас диагностирована астма, то не рекомендуется заводить домашних животных. Если у Вас уже есть домашнее животное, то его нельзя держать в спальне. Домашнее животное нужно регулярно мыть.
 
 

Важно помнить: Знайте как можно больше про свою болезнь Обсуждайте со своим семейным врачом возможные причины обострения заболевания и методы оказания помощи. Следите за тем, чтобы у Вас всегда были дома лекарства против приступов, всегда берите их с собой, выходя из дома. Знайте, какие возбудители и аллергены плохо влияют на Ваше самочувствие. Следите за дозами лекарства, находящихся в ингаляторе, чтобы не было ситуации, когда ингалятор опустел, а у Вас нет нового рецепта. Попросите врача выписать Вам рецепт заранее, до того как опустеет ингалятор. Ведите дневник самочувствия, чтобы найти ситуации и факторы, влияющие на обострение. Постарайтесь избегать таких ситуаций и факторов, вызывающих обострение. Постарайтесь жить полноценной жизнью. Это возможно в случае правильного лечения.

 

 
Тест контроля над астмой (Asthma Control Test – ACT) поможет Вам оценить то, как Вы контролируете заболевание. Выберите подходящий ответ на каждый вопрос и запишите численное значение (от одного до пяти) в квадратную ячейку, расположенную справа.
 
Для получения результата сложите все значения ответов.

1 вопрос

Насколько часто в последние 4 недели астма мешала Вашей деятельности на работе, учебе, или дома?

Все время	Очень часто	Иногда	Редко	Никогда	Баллы
1	2	3	4	5

2 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы отмечали у себя нехватку воздуха?

Чаще, чем раз в день	Раз в день	От 3 до 6 раз в неделю	Один или два раза в неделю	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

3 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы просыпались ночью или раньше, чем обычно, из-за симптомов астмы (свистящего дыхания, кашля, нехватку воздуха, стеснения в груди или боли в груди)?

4 и более ночей в неделю	2 или 3 ночи в неделю	Один раз в неделю	Один или два раза за последние 4 недели	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

4 вопрос

Как часто за последние 4 недели Вы использовали свой ингалятор (например с сальбутамолом)?

3 раза в день или чаще	1 или 2 раза в день	2 или 3 раза в неделю	Один раз в неделю или реже	Ни разу	Баллы
1	2	3	4	5

5 вопрос

Как бы Вы оценили, насколько Вам удавалось контролировать астму за последние 4 недели?

Совсем не удавалось контролировать	Редко удавалось контролировать	В некоторой степени удавалось контролировать	Хорошо удавалось контролировать	Полностью удавалось контролировать	Баллы
1	2	3	4	5

ИТОГО: 

……………………..

Объяснение результатов

25 баллов – Поздравляем с прекрасным результатом!	от 20 до 24 – Удовлетворительный результат	менее 20 – Плохой результат
Вы полностью контролировали астму за последние 4 недели. У Вас не было симптомов астмы и связанных с ней ограничений. Если Ваше состояние ухудшится, проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.	Возможно, что за последние 4 недели Вы хорошо контролировали астму, но не полностью. Ваш врач или медсестра могут помочь вам добиться полного контроля над астмой.	Возможно, что за последние 4 недели Вам не удавалось контролировать астму. Ваш врач и медсестра могут посоветовать Вам, какие план действий нужно принять, чтобы добиться улучшения контроля над астмой.

 

Просмотрите результаты теста вместе с Вашим семейным врачом или медсестрой.

 

 

 

Braman, S. S. 2006. The global burden of asthma. Chest, 130, 4s–12s.
 
Carson, K. V., Chandratilleke, M. G., Picot, J., Brinn, M. P., Esterman, A. J. & Smith, B. J. 2013. Physical training for asthma. Cochrane Database Syst Rev, 9, Cd001116
 
Heikkinen, S. A., Quansah, R., Jaakkola, J. J. & Jaakkola, M. S. 2012. Effects of regular exercise on adult asthma. Eur J Epidemiol, 27, 397–407.
 
Jia, C. E., Zhang, H. P., LV, Y., Liang, R., Jiang, Y. Q., Powell, H., Fu, J. J., Wang, L., Gibson, P. G. & Wang, G. 2013. The Asthma Control Test and Asthma Control Questionnaire for assessing asthma control: Systematic review and meta-analy- sis. J Allergy Clin Immunol, 131, 695–703.
 
Lim, S. S., Vos, T., Flaxman, A. D., Danaei, G., Shibuya, K., Adair-Rohani, H., et al. 2012. A comparative risk assessment of burden of disease and injury at- tributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380, 2224–60.
 
Meren, M., Raukas-Kivioja, A., Jannus-Pruljan, L., Loit, H. M., Ronmark, E. & Lundback, B. 2005. Low prevalence of asthma in westernizing countries-myth or reality? Prevalence of asthma in Estonia – a report from the “FinEsS” study. J Asthma, 42, 357–65
 
McCoy, E. K., Thomas, J. L., Sowell, R. S., George, C., Finch, C. K., Tolley, E. A.
& SELF, T. H. 2010. An evaluation of peak expiratory flow monitoring: a compa- rison of sitting versus standing measurements. J Am Board Fam Med, 23, 166–70.
 
Quanjer, P. H.,.Stanojevitc S, Cole TJ, Baur X, Hall GL, Culver BH, et al Mul- ti-ethnic reference values for spirometry for the 3–95-yr age range: the globaal lung function 2012 equations. Eur Respir J. 2012; 40 (6):1324–43.
 
Sagedasemate haiglaväliste infektsioonhaiguste laboratoorse diagnostika ja ravi ja diagnostika algoritmid perearstidele 2005

Sistek, D., Wickens, K., Amstrong, R., D’souza, W., Town, I. & Crane, J. 2006. Predictive value of respiratory symptoms and bronchial hyperresponsiveness to diagnose asthma in New Zealand. Respir Med, 100, 2107–11.
 
Tarlo, S. M., Balmes, J., Balkissoon, R., Beach, J., Beckett, W., Bernstein, D., Blanc, P. D., Brooks, S. M., Cowl, C. T., Daroowalla, F., Harber, P., Lemiere, C., Liss, G. M., Pacheco, K. A., Redlich, C. A., Rowe, B. & Heitzer, J. 2008. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest, 134, 1s–41s.
 
Täiskasvanute astma käsitlus esmatasandil RJ_J/3.1–2014. Eesti ravijuhend. 

 

Все об ингаляции

Дыхательная система человека уникальна по своему строению и еще более уникальна по функциональным возможностям. Для обеспечения дыхательной функции через легкие за сутки проходит 8000–20000 литров воздуха, содержащего различные вещества: механические частицы, химические соединения в виде газов, микроорганизмы. Вдыхаемые вещества контактируют с огромной поверхностью проводящих дыхательных путей, площадью 50–70 квадратных метров, что создает условия для повреждения слизистой бронхов, легких и приводит к их болезни. Ингаляционная терапия, которая представляет собой вдыхание с лечебной и профилактическими целями лекарственных веществ в виде аэрозолей, является лучшим способом лечения, если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях.

Об ингаляционной терапии известно издавна, и используется она повсеместно. Чем же хороша ингаляционная терапия? Во-первых, ингаляционный способ введения лекарственных препаратов является естественным, физиологичным, не травмирующим целостность тканей, оказывающим быстрый лечебный эффект, надежным, когда другие пути воздействия на патологический орган недостаточно действенны. Во-вторых, это местная терапия. Возможность непосредственного быстрого и безболезненного воздействия лекарственного вещества на зону воспаления слизистой оболочки дыхательных путей при их заболевании. В-третьих, для ингаляции используются лекарственные вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее. В-четвертых, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают санацию дыхательных путей.

Одним словом, с помощью ингаляции можно получить сразу несколько положительных эффектов: разжижает слизь, способствуя более быстрому выделению мокроты, уменьшает воспалительные явления и расширяет дыхательные пути.

Ингаляционная терапия – это наиболее эффективный и сравнительно быстрый метод лечения. Но как правильно делать ингаляцию? Просто и недорого? И как помочь ингаляцией, а не навредить? К ингаляционной терапии полезно прибегать при первых признаках острых респираторных заболеваний, сопровождающими признаками, которых являются: кашель, першение и боль в горле, насморк. Если при первых признаках заболевания делать ингаляции, то выздоровление приходит значительно быстрее. Ингаляция незаменима и при обострении хронических заболеваний верхних дыхательных путей, а также для предупреждения и устранения приступов бронхиальной астмы.

 Различают искусственную и естественную ингаляции.

Естественная ингаляция широко используется в санаторно-курортных условиях во время пребывания больных в климатических зонах, наиболее показанных для восстановления их здоровья. Данный вид лечения чаще всего используется с профилактической целью. Естественная ингаляция  представляет собой вдыхание разряженного воздуха в горах, воздуха, насыщенного влагой и солью на берегу моря, бальзамических испарений и озона в хвойных лесах, сероводорода или углекислого газа у выделяющих газы источников и др.

Для искусственной ингаляции применяют специальные лечебные вещества, которые в виде пара, газа, дыма, сухой пыли, влажного или масляного тумана смешивают с воздухом, кислородом с использованием ингаляторов.

Ингаляцию, как метод лечения должен назначать врач, а пациент соблюдать ряд условий при проведении ингаляции для получения положительного результата  в течение заболевания:

1. Ингаляции проводятся не ранее чем через 1- 1,5 часа после еды или физического напряжения.
2. Во время ингаляции больной должен быть в спокойном состоянии, не испытывать страха или неприязни к данному лечению, не отвлекаться разговорами. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
3. Непосредственно после ингаляции не следует петь, разговаривать, курить.
4. При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует производить через нос без напряжения, поскольку во время выдоха часть воздуха с содержащимся в нем лечебным веществом в силу отрицательного давления в носу попадает в пазухи. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов, легких вдох и выдох нужно производить через рот и после вдоха необходимо задержать дыхание примерно на 2 с., а затем сделать максимальный выдох.
5. И помните в каждом отдельном случаи нужно учитывать аллергические реакции, переносимость ребенком тех или иных трав или отваров. При плохом самочувствии после проведения ингаляции нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
6. Если ребенок недостаточно откашливает мокроту, в лечении надо использовать «дренажные положения», в сочетании с массажем и дыхательной гимнастикой. Наиболее простые приемы дренажа — после ингаляции, 5 — 10 мин поиграйте с ребенком в «животных», чтобы он походил на ручках или свисал с дивана, при этом, поколачивая грудную клетку. После этого попросите ребенка покашлять.
7. Независимо от того, какой вид ингаляции вы предпочтете, проводить ее нужно несколько раз в день. Полный курс лечения составляет около пяти дней. И хотя видимое облегчение ваш малыш может почувствовать уже на второй день, обязательно доведите лечение до полного исчезновения симптомов заболевания.

Однако существуют и общие противопоказания к проведению ингаляционной терапии:

• при повышении температуры свыше 37,5°С;
• при носовых кровотечениях или предрасположенности к ним;
• при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
• состояние после инфаркта и кровоизлияния в мозг;
• болезнь Меньера с частыми приступами;
• индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Прежде чем практиковать ингаляционную терапию в домашних условиях, пожалуйста, еще раз прочитайте нашу статью, хорошенько все проанализируйте и обязательно получите консультацию у врача, так как от этого зависит дальнейшее ваше самочувствие и вашего малыша.

Используйте ингаляционную терапию правильно и с пользой!

 

Врач-реабилитолог                        Лонская Любовь Андреевна

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре или нет

Очень часто возникает вопрос, можно ли делать ингаляции при температуре?

Вдыхание паров или взвеси лекарственных средств давно признано результативным методом лечения всевозможных респираторных заболеваний различной степени тяжести.

Но все они почти всегда сопровождаются жаром, как минимум до 37,5 °С. Как же быть: отказаться от результативного метода лечения, пить жаропонижающие или искать третий вариант?

Изначально следует понять, что различаются паровые и проводимые небулайзером ингаляции. Популярные в народе паровые процедуры, например бабушкин способ, предлагающий дышать над картошкой, основаны в первую очередь на положительном влиянии на слизистые оболочки теплого влажного пара. Он:

• увлажняет слизистые оболочки, за счет чего устраняется раздражение, вызванное кашлем;
• согревает ткани, содействуя улучшению кровообращения, активизации притока лейкоцитов и других клеток иммунной системы к очагу воспаления и ускорению выздоровления.

• Безусловно, для увеличения эффективности терапии в растворы можно добавлять лекарства, эфирные масла, отвары целебных трав.
• Но поскольку большинство современных препаратов, использующихся для борьбы с разными проявлениями ОРЗ и аналогичных недугов, разрушается под действием тепла, число медикаментов, допускающихся к употреблению при выполнении паровых процедур, незначительно.
• При этом паровые ингаляторы способны помочь больному лишь при насморке или воспалительных процессах в горле.
• Ведь из-за больших размеров капли жидкости, из которых собственно и состоит пар, не проникают в легкие и бронхи.

Поэтому их применение в основном показано для облегчения симптомов насморка, ускорения выведения остаточной мокроты после практически полного выздоровления и при боли в горле. В таких ситуациях лихорадка уже обычно отсутствует и не может препятствовать терапии.

Последнее слово техники

Последним достижением медицины в данной сфере является разработка небулайзеров. Эти приборы имеют разные конструктивные особенности, но все они продуцируют не горячий пар, а холодный аэрозоль из залитого в специальную емкость устройства раствора.

1. Величина создаваемых капелек настолько мала, что они практически беспрепятственно могут проникать даже в самые глубокие отделы нижних дыхательных путей, производя необходимый терапевтический эффект.
2. А, учитывая то, что использование небулайзеров не сопряжено с риском получения ожогов, именно приборы такого рода сегодня применяются чаще всего.
3. Благодаря функции изменения размера капель можно добиться разного лечебного эффекта. Так:
4. 1

Маленькие капельки легко проникают в бронхи и легкие, практически не попадая на слизистые носоглотки. Поэтому устанавливать минимальный размер следует при лечении пневмонии, бронхитов и т.д.

• 2
• Крупные капли, наоборот, оседают на поверхности носоглотки, поэтому лекарство оказывает свое терапевтическое действием именно в этой области, что позволяет эффективно бороться с ринитами, синуситами, фарингитами, ангинами, трахеитами, тонзиллитами и другими заболеваниями верхних дыхательных путей.
• Исходя из особенностей приборов и вида создаваемого ими пара, можно однозначно сказать, что:

• до 37 °С допускаются любые;
• до 37,5 °С – только через небулайзер;
• более 37,5 °С – исключительно по назначению врача допустимо осуществление процедур небулайзером при наличии необходимости.

Почему имеются такие ограничения, и при каких состояниях допускается проведение сеансов ингаляционной терапии при высокой температуре, мы поговорим ниже.

Ингаляции при температуре – можно делать или нельзя?

лихорадка — реакция организма на введение болезнетворных микробов, это симптом многих респираторных заболеваний, заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, ротоглотки. Для лечения используются различные средства и методы, но все они имеют определенные ограничения. Можно ли вдыхать при температуре — ответ на этот вопрос зависит от возраста, заболевания и общего состояния здоровья человека. Вдыхание полезно не во всех случаях

Вдыхание полезно не во всех случаях

При какой температуре можно делать ингаляции?

Вдыхание пара или распыление частиц — хотя эти методы помогают быстрее избавиться от симптомов заболевания, при неправильном их применении они оказывают негативное влияние на здоровье и вызывают осложнения. Перед началом сеанса необходимо измерить температуру. Температура тела и процедуры ингаляционной терапии

Температурные значения (°C)	Небулайзер	Паровая ингаляция
до 37, 3	Противопоказаний к лечению нет	Разрешенная терапия в любом возрасте, но необходимо постоянно контролировать значения температуры
37. 3-37. 5	При отсутствии гнойных процессов метод безопасен для детей и взрослых	, взрослые могут вдыхать пар при легкой простуде, вирусных инфекциях
37. 6-38	Взрослые и дети могут пользоваться паром, но сеансы лучше проводить в течение дня, когда температура немного падает	Противопоказано для лиц всех возрастов
38-39	Возможно использование прибора для бронхоспазмов с целью предотвращения удушья, любая щелочная вода	Не может быть выполнена. Сеанс паровой ингаляции длится до 15 минут

Сеанс паровой ингаляции длится до 15 минут

Сеанс паровой ингаляции длится 8-15 минут, при использовании небулайзера — детям до 5 лет — не более 3-4 минут, детям старшего возраста и взрослым для вдыхания распыляемых частиц требуется 5-7 минут. Если после вдыхания температура резко повышается, примите жаропонижающее средство, протрите тело водой комнатной температуры, пейте больше жидкости.

Важно: У детей многие заболевания ротоглотки приводят к сужению гортани, ребенок испытывает затруднения с дыханием — в таких ситуациях необходимо срочно вызвать скорую помощь до приезда врача и дать ребенку физраствор для дыхания через ингалятор.

Почему нельзя делать ингаляции при температуре?

Список заболеваний, при которых помогает ингаляция, большой — простуда, сезонные вирусные инфекции, легкий тонзиллит, бронхит, воспаление верхних дыхательных путей. Иногда процедуры находятся в стадии комплексной терапии при туберкулезе, пневмонии, муковисцидозе, но при условии, что болезнь не сопровождается гипертермией.

Паровая ингаляция является простым методом домашнего лечения, улучшает выделение слизи и мокроты, устраняет сухость слизистых оболочек.

Но под воздействием тепла кровообращение ускоряется, микробы из воспалительного центра распределяются по другим органам, температура может резко повышаться.

Дыхание горячим паром опасно для детей — возможны ожоги слизистых оболочек или кожи, ребенок с трудом переносит время.

• Небулайзер подходит для детей и взрослых
• Небулайзер практически не имеет противопоказаний, можно использовать ингалятор для лечения младенцев, пожилых людей после ингаляции значительно улучшается.
• Общие противопоказания для вдыхания:

• хроническая гипертензия и гипотония;
• слабые сосуды, частые кровотечения;
• тяжелые заболевания сердца, легкая недостаточность;
• любые воспалительные процессы с гнойными выделениями;
• обострение стоматологических заболеваний;
• частые приступы мигрени.

Ингаляции небулайзером при температуре

Одним из вариантов ингаляционной терапии является ингаляционная терапия. Применение прибора эффективно при лечении органов дыхания. Вдыхание распылителя является отличным профилактическим средством, особенно для детей и взрослых, страдающих хроническими респираторными заболеваниями. Однако любая процедура, связанная с вмешательством в организм, должна строго контролироваться или контролироваться специалистом.

Можно ли делать ингаляции небулайзером при температуре?

Человек в нормальном состоянии имеет температуру 36,6 °С. Если процессы в организме функционируют должным образом, температура поддерживается в пределах этого стандарта. Однако, когда организму приходится бороться с патогенными микробами и инфекциями, температура тела повышается, что свидетельствует о такой борьбе.

Если температура тела превышает 37,5°C, вдыхание пара запрещено, так как горячий пар может спровоцировать дальнейшее повышение температуры. Поэтому, если необходимо устранить сухость и воспаление верхних дыхательных путей (для чего предназначен паровой ингалятор), следует использовать другие методы.

Небулайзер

Вдыхание с небулайзером при температуре практикуется в программах лечения. Такие ингаляции не будут производить больше тепла, так как система аппарата рассчитана на распыление аэрозольного облака от комнатной температуры — она будет оказывать только положительный терапевтический эффект без дополнительных последствий.

Однако некоторые врачи настоятельно рекомендуют прекратить любые ингаляции при температуре выше 37,5°C без предварительной записи специалиста.

Поэтому, если вы уверены, что ингаляция необходима, следует сначала снизить температуру медикаментозными или физическими методами, а затем продолжить процедуру.

Исключения составляют такие заболевания, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — введение бронходиляторов и гормональных препаратов (по предписанию врача) жизненно необходимо для таких пациентов, а температура не является противопоказанием.

Побочные эффекты после вдыхания при лихорадке могут проявляться в виде тошноты, головокружения, слабости и общего ухудшения самочувствия.

Следует помнить, что при сильном остром воспалении или высокой температуре необходимо специализированное медицинское лечение и госпитализация. Домашнее лечение небулайзером должно быть согласовано с врачом, т.е. практикующим врачом.

Любой может иметь особые реакции на один и тот же компонент препарата.

Врач подберет правильные компоненты для ингаляции и определит дозировку препарата, рассмотрит общую картину заболевания и учтет возможные аллергические реакции.

Можно ли делать ингаляцию при температуре

Оценка: 5 / 5

При 37 градусах и выше вы не можете выполнять процедуры парового дыхания. Пар расширяет кровеносные сосуды, снижает кровяное давление, вызывает головокружение.

Ухудшает здоровье, вызывает лихорадку в организме. Использование других типов ингаляторов допускается при температуре 37,5.

Однако есть исключения, если можно использовать компрессорные небулайзеры на 38.

При какой температуре можно делать ингаляции

В инструкции по применению распылителя четко указано, что дыхательные процедуры разрешены при поддержании температуры на уровне 37,5 °C. Компрессорные агрегаты не нагреваются, не выделяют горячий пар, но их использование также может привести к появлению — . Наблюдаются головокружение, слабость, головная боль, тошнота. Иногда человек теряет сознание.

В экстренных случаях допускается дыхание с небулайзером при температуре:

• , если другое, более эффективное лекарство не может быть введено без вдыхания препарата;
• — приступ астмы;
• 7 — тяжелый бронхоспазм.

Компрессорный ингалятор можно использовать во время лихорадки, когда это неизбежно. Для домашнего использования предел составляет 38, при стационарных условиях 39. В остальных случаях лихорадка сначала снижается, а затем выполняются вентиляционные процедуры.

Можно ли делать ингаляции детям

Правила одинаковы для детей и взрослых. Если у ребенка жар, нельзя использовать дома распылитель. При температуре до 38 °C можно вдыхать лекарства. Очень часто ингаляционные препараты помогают нормализовать состояние пациента. Без этих процедур нет выздоровления, и лихорадка не спадает.

Видео

Может ли подняться температура после дыхательных процедур

Вдыхание ребенка с помощью компрессорного небулайзера допускается в случае высокой температуры. Устройство не приводит к повышению температуры.

Этот эффект наблюдается при использовании паровых ингаляторов, где основным действующим веществом является горячий пар.

При высоких температурах рекомендуется сначала использовать редуктор, а затем дышать через распылитель.

Применение физраствора

Можно использовать распылитель. Распыляемый препарат нормализует водно-солевой баланс, увлажняет слизистые оболочки дыхательных путей, стимулирует нормальное образование слизи, выведение мокроты. Физраствор также останавливает воспалительный процесс, уничтожает болезнетворные микробы. При необходимости хлорид натрия вдыхается при температуре 38°С.

Ингаляции с Пульмикортом

Не использовать небулайзеры при температуре выше 37,6 градусов Цельсия в случае Pulmicort. Гормональный препарат снимает отеки, останавливает воспалительный процесс.

При неправильном использовании вызывает сильные бронхоспазы. Рекомендуется сначала выпить его самому или дать ребенку лекарство, снижающее температуру. Нет необходимости опускать значения до 36,6.

Можно вдыхать наркотик при 37,6 градусах.

Ингаляции с Лазолваном

Препарат назначается при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся накоплением мокроты, которую трудно удалить.

Лазольван используется как автономный терапевтический препарат, является частью многокомпонентной терапии. Дышите лазольванским ингалятором при температуре 39 и 38 градусов, острой необходимости нет.

Сначала нормализует состояние пациента, а затем выполняет дыхание.

От кашля

Для лечения кашля назначать лекарства с различными эффектами. При 38 градусах разрешается использовать бронхолитические препараты для устранения спазмов, антибактериальных средств. Муколитические, противовирусные, отхаркивающие, противовоспалительные препараты вводят при нормализации показателей до 37,5 градусов.

При ангине

При 39 градусах Цельсия лекарства больше не могут дышать. В других случаях разрешается использовать небулайзер. Для нормализации работы должны быть приняты респираторные меры. Используйте антибиотики, гормоны, антисептики. Однако запрещается проводить независимые процедуры без консультаций со специалистами.

Применение парового ингалятора

Категорически нельзя дышать через паровой небулайзер в присутствии тепла. В качестве основных лекарственных средств используются эфирные масла и теплый пар.

В случае повышения температуры состояние ухудшается, инфекция распространяется, развивается масляная пневмония. Рекомендуется проводить процедуру в случае легкого течения вирусной инфекции, простуды.

Ингаляция паром запрещена даже после нормализации до 37 °C после приема жаропонижающих препаратов.

Специалисты на различных форумах и консультациях расскажут вам, почему нельзя вдыхать при температуре. Пренебрежение противопоказаниями приводит к развитию побочных эффектов, ухудшению состояния здоровья.

Ингаляция при температуре

Обновлено: 28 мая 01:11

Вдыхание и температура

Девочки, на какой скорости не следует вдыхать? Я знаю, что ты не можешь сделать это высоко, но на какой скорости? У нас есть 37.8. (Вдыхание с солевым раствором) Подробнее →

Фаринготрахеит

Или ларингофарингит на фоне вирусной инфекции… Честно говоря, я забыл, какой именно диагноз поставил доктор. И он не воспринял мои жалобы всерьез. Из жалоб, это лихорадка, которая плохо избита 40.

1 на 2 дня, 1 день сухой кашель, 2 день кора + был насморк, сопли очень толстые, в ночи лай при кашле, уменьшенное вдыхание с нафталином. Врач прописал Аскорил в первый день, в случае плохой температуры сразу Флемоклаву.

Второй врач на второй день запретил Аскорил, прописал Лазольван, ингаляцию с Беродуалем в случае припадка, и ингаляцию с… Дополнительная информация →

Можно ли вдыхать при более низкой температуре?

Больной от 38 сейчас, вечером он, очевидно, будет выше. Можно ли вдыхать или подождать, пока температура сама упадет ниже 37,5? Ингаляционный компрессор без подогрева, т.е. пар всегда холодный. Сильно бьётся, насморк маленький. Кашель нечастый, но неприятный, мокрый, дал A.C.C. Дайте мне Homewox и Lizobact. Подробнее →

Вдыхание с небулайзером при температуре тела 38, можно или нельзя?

Девочка, можно или нельзя вдыхать с небулайзером при такой температуре? Или тебе стоит сначала сбить его с ног? Ребенок легко переносит такую температуру, но как насчет ингаляций? Следующие ингаляции: Физиологическая минеральная вода ЛазольваномБеродуальный/Пульмикорт? Большое спасибо! Подробнее →

Вопрос об ингаляции Амброба

Пожалуйста, скажите мне, что утром… Сколько времени прошло? Что еще я могу служить? Нет температуры Читать подробнее →

Можно ли вдыхать при температуре

? Медицина развивается быстрыми темпами, каждый день на фармацевтическом рынке появляются новые лекарства и приборы. Многие российские семьи используют ингаляции в поликлиниках или в домашних условиях для лечения воспалений в дыхательных путях у взрослых и детей.

Сегодняшняя публикация призвана ответить на вопрос, который многие родители срочно задают: Можно ли вдыхать при температуре? Каковы показания и противопоказания для вдыхания? Какие методы вдыхания? Теперь мы поговорим обо всем этом. Желаю приятного и полезного чтения! Вдыхание при повышенной температуре тела…

. Читайте на →

ОРВ, в первый день врач назначает

дочери 3,5 лет, сегодня ночная лихорадка поднялась 37,7, утро 37,5, кашель со вчерашнего дня низкий, сегодня гораздо чаще. Врач сказал, что легкие чистые, кашель поверхностный, горло немного покраснело. Еще один насморк начался как вода.

Связанные: в горле Myrmistin, Тантум верде, отвар ромашкового чая, мыть нос. Но! Вдыхание солевого раствора + амброзия (Лазольван) дважды в день. У моей дочери был бронхит и пневмония, я уже все знаю об ингаляции.

Зачем вдыхать, если легкие чистые? Для профилактики? Я читал, что вдыхать не рекомендуется… Подробнее →

Могу ли я вдыхать при температуре?

Здравствуйте. Я здесь новенький. Ребенку 1 год, у него вирусное заболевание. Мы с мужем заразились. Скорость — небольшой максимум 37,5. Я вспомнил, что был небулайзер. Если у тебя жар, ты можешь вдохнуть физраствор? Подробнее →

Вдыхание. пульмикорт. Температура

Короче говоря, все началось в среду, просто с небольшого кашля без скорости.

в четверг, скорая помощь позвонила после встречи с врачом в среду, который сказал, что все в порядке Хрипы, решил играть его безопасно, в четверг уже хрипы, подозрение на пневмонию, прописал лекарства, а затем скорая помощь, чтобы слушать снова, новый диагноз ларингит, доставлен в больницу, есть еще ложные круп. Отек гортани, риск удушья. лечится, антибиотики, стопка лекарств, ингаляция. Мы вернулись домой, больница была вне игры два дня… Читайте на →

Вдыхание

Носоглотка вниз и ребенок хрипит с перерывами. Вот откуда кашель. Температура в норме, затем 37.0. Ребенок активен одинаково. Врач в приемном покое посоветовал сделать ингаляцию с физраствором. Вопрос в том, есть ли еще что-нибудь, что мы должны добавить в физраствор?…. Подробнее →

Сухость кожи вокруг глаз, пилинг

Малыш 1g4m болен, мы делаем ингаляции с физраствором, может быть, солей в физрастворе? Фотография под кошкой, это после сна и с температурой, так что красные пятна) Подробнее →

У моего сына бронхит

Все началось сразу с мокрого кашля, без температуры. Его лечили колдуном, кашель не был сильным, только днем, ребенок веселый, ходил в школу. Затем кашель становился все более частым и соплями, также не было лихорадки. Они кладут на него горчицу, пропитывают его ноги, вдыхают………. Подробнее →

Могу ли я вдохнуть детей? Devchenky.ru

Можно ли вдохнуть детей? Для определения этого необходимо учитывать множество факторов, таких как возраст ребенка, болезнь и, конечно же, тип вдыхания. И только потом продолжить лечение. Какие существуют виды ингаляций? Существует два типа ингаляций: вдыхание пара и вдыхание мелких частиц.

В первом типе процедура выполняется путем вдыхания теплого пара, она может выполняться без оборудования, а во втором методе требуется наличие популярного прибора-небулайзера (распыляет смесь лекарств в виде аэрозолей). Лучше всего подходит для маленьких детей. Предлагаемые возможности ингаляции направлены на…

Читать подробнее →

Вечер!)

Старший в отпуске, младший — больной, в результате чего оба ‘бегут на уши’)))). Сегодня Лео проснулся без лихорадки, вдыхание удалило ‘лай’, завтра я пойду с ними на прогулку. Мы планируем Б, но этот цикл начался не очень хорошо, его выдувает сквозняк, у него кашель, насморк… Жара нет. Я брызгаю и вдыхаю ромашку. Возможно ли, что вы находитесь в таком состоянии, или вам не стоит попробовать? Спасибо за примеры из опыта Читайте на →

Опять ларинготрахеит (((

) Какой припадок… не заболел и резко упал с Сюй. Лихорадка 38,6, нет голоса, дышит очень тяжело и не может кашлять с хрипами. Утром мы вызвали скорую помощь, искали ингаляции, крепкие напитки, Зиртек и Лазольван.

Затем пришли педиатр, прописавший ингаляции гидрокортизоном 1 раз — 3 дня, ингаляции лазолваном, ингаляции с минералом (??????), свечами Виферон и после 3 дней ингаляций с беродальным +физ.раствором (также думаем????). Нурофен или парацетамол температуры.

Крепкое питье, влажный воздух. Читайте на →

Голос моего сына болит, как начать лечение?

Утром я почувствовал в его голосе, что он нездоров, теперь он тонет, нет кашля, жидкость, также нет лихорадки. Как ты можешь лечить его горло? Какой может быть ингаляция? Ну, кроме того, что он слишком много пьет… Подробнее →

Ингаляции при температуре

Девушка, скажите, можно ли делать минеральные ингаляции при температуре (37-38,5)? Некоторые говорят, что это возможно, а некоторые не говорят. Подробнее →

Вдыхание при температуре

Температура 38. Диагностика ОРВ + ларингит. Практически не кашляет от лихорадки, но голос у нее хриплый, сопли зеленые.

Можно ли вдыхать Лазольван при жаре 38? Посмотрите в интернете, кто пишет то, что возможно, кто-то пишет это ни в коем случае, только до 37,5.

Кто-нибудь вдыхал при такой температуре? Врач ничего не сказала, только прописала щелочное питье (но она не знала, что есть ингалятор, я только вчера его купила). Подробнее →

Вдыхали ли вы при такой низкой температуре?

Можно вдыхать при такой температуре (37-38). Мы лечимся уже неделю, с пятого дня мы принимаем антибиотики. Доктор сказал, что жар продолжается из-за сопли в горле. Я не знаю, как его вытащить, она не давала нам вдыхать. Мы пьем воду, полоскаем ей горло, лечим нос. Сопля сидит где-то там и не пачкается. Нос дышит. Спасибо. Чтение →

Осип 9 месяцев. Как лечить?

Все началось с лихорадки 38.5 -4 дней, затем он выпил сыпь 3 дняOsip голос сейчас. Доктор пришла и рассеяла руки, я не знаю, как тебя лечить, вдыхай. Или в больницу. Как можно вдыхать ребенка через 10 месяцев? А что еще ты можешь сделать? Подробнее →

Вдыхание с небулайзером и температура.

Всем добрый день. До недавнего времени я получал от врачей информацию, что нельзя дышать небулайзером со скоростью более 37,5. Мне объяснили, что со скоростью воспаления и при вдыхании это воспаление может проникнуть глубже в легкие или куда-нибудь еще…

Когда у моей дочери был фальшивый круп (слава Богу, без стеноза, ТТТ), приехала скорая, и мы сначала измерили температуру, она была в норме до 37, и врачи разрешили ингаляцию с небулайзером. Они сказали, что если он выше, то его нельзя вдыхать. Есть…

Читайте подробнее →

Больной!!!

Юрка больна! У него поднимается температура, у него сильный кашель. У него одышка. Я вызвал врача. Пока я не вдыхаю бердоил… лихорадка не спадает, несмотря на то, что свечу поставили… Читайте на →

Может ли эреспалия с ларинготрахеитом?

Стенозинг. Я пил, я помню. В ноябре он был болен (конечно, только без стеноза). Теперь мы делаем ингаляции с физраствором и 3 пудов в день. Выпивка Тонсильгона. Морс и компоты. Тело, кажется, справилось с лихорадкой, кульминация, я надеюсь, прошла… Подробнее →

Вдыхание при высокой температуре.

Девочки, пожалуйста, советую. У нас высокая температура в 39, она падает очень сильно. Только нимулиду удалось стабилизировать температуру, я не знаю, как долго. У педиатра начался бронхит, дыхание затруднено.

Читайте на →

Что принимать при головных болях во время беременности

Девочки, что принимать при головных болях во время беременности (23 недели) Очевидно, перехватил ОРС. Нет жара, боли в горле или головные боли ???? Орошение горла, ингаляции, питьевая морская вода, чай… Читайте на →

Мне нужен совет сейчас!

Девочки, я знаю, что не надо вдыхать при высоких температурах. Скажите, вы можете их вообще не вдыхать, пока сама температура не упадет до 37, или вы можете их вдыхать после приема жаропонижающих? На второй день у нас 39 лихорадка и ужасный, глубокий кашель.

Больно моей дочери, когда она кашляет. Вчера утром, когда мы ходили к врачу, температура все еще была 37, а только за обедом она поднялась до 39. У нее насморк и кашель в течение 3 недель, поэтому врач прописал ей АВ. Мы пьём аскорбиновую кислоту от её кашля, но это не сильно облегчает…

Подробнее →

Можно ли получить жар при вдыхании?

Ребенок кашляет с субботы. Воскресная ингаляция (компрессорный ингалятор) с минералом. В понедельник я купил Лазольван. Это было сделано вечером — ночью температура поднялась на 37,9-38,1. Вчера она не поднималась весь день.

Вечером мы снова вдохнули Лазольван, ночью температура была 40. Не днем снова… Ну, может, это как-то связано или нет? Я думаю об ингаляции сегодня или нет.

Подробнее →

Вдыхание при температуре.

Я не помню, с кем я говорил о том, что нельзя дышать через небулайзер при температуре. Кто-то из списка друзей, и это вылетело у меня из головы, я спросил своего врача, почему.

Это относится ко всем ингаляциям, как холодным, так и горячим. Вдыхание вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к еще большему повышению температуры. Ты можешь вдохнуть до 38, но можешь сократить время пополам…

Подробнее →

Срочный вопрос! Температура 37, 4, ты можешь вдохнуть или сбить его с ног?!?!

Ночью был стеноз, теперь легче, но чтобы предотвратить пульмикорит, нужно сделать это перед сном, днем не было температуры, а теперь до 37,4, и ждать ответов!!!! Подробнее →

Общий анализ крови. Вдыхание при температуре.

1. Как он распознает бактериальную или вирусную инфекцию? 2. ингаляции (небулайзеры) просто нельзя проводить с минералом при температуре? Подробнее →

Можно ли проводить ингаляцию с физраствором?

На второй день, по словам врача, температура высокая. Сегодня еще и хрипы от кашля. В моде использовать нибулайзер? Подробнее читайте →

Температура и вдыхание

Мама, которая знает, какая температура является нормальной для ребенка в возрасте 1,5 месяца? сын кашляет… когда он находился в больнице и вдыхал, я не помню, какой номер ((дома есть небулайзер. …ты думаешь, что ингаляция возможна? Я все еще капаю в нос от гриппа (потому что сам только болен) Подробнее →

Orvi 2015, что врачи рекомендуют для лечения?

лихорадка первого дня выстрел с Нурофеном + лакричный сироп и вдыхание от кашля. что еще врачи прописывают против Орви ? Подробнее →

Вдыхание с температурой

У моей 6-месячной дочери температура 37,0-37,5, сильный частый кашель с мокротой, врач слушал — нет хрипов, прописаны ингаляции. У нас дома есть ультразвуковой ингалятор, я хотел сделать ингаляцию с Язолваном, не знаю, возможно ли это при такой температуре или нет? Читайте на →

Кашель с глоткой

Без лихорадки, без признаков простуды, просто свистящий кашель по утрам! Давайте прополоскаем горло, сегодня начнем ингаляции с Эмбробена! Что ты даешь за такой кашель? Или как с ним обращаться? Читайте на →

Вдыхаем или нет?

У ребенка мокрый кашель. Педиатр прописал бромгексин, сухую смесь от кашля (Altheika) и ингаляцию с минеральным или физическим раствором митазолван (у нас есть компрессорный ингалятор).

Я вдыхал один раз утром, температура Макса поднялась до 37,6. Я перестал вдыхать, а вечером температура спала.

Могла ли температура быть такой.

В течение 3 дней у ребенка была лихорадка от 37,5 до 39 с небольшим повышением. Горло и бегущий нос, никакого кашля, чистые легкие. Врач прописал ингаляции с физраствором, после 3 ингаляций ребенок утром едва ли кашляет (с мокротой) или нет? Она ходит к врачу в полдень… Подробнее →

дочь

Раз в день температура поднимается до 38 градусов. Если бы это не встало сегодня, тебя бы завтра выписали. Нет кашля, горло в норме. Лечение антибиотиками через катетер в вену три раза в день, ингаляции от кашля Berodual, сироп от лихорадки, когда она поднимается. Капризный, не спит там ни днем, ни ночью… Читайте на →

Что это за вирус!?

Ребенок не простудился, у нас боль на второй неделе. Нос постоянно забивается, уже вдыхается, капает морская вода, и мы постоянно выдуваем… Вчера добавили температуру(( Подробнее →

Температура, ингаляция, антибиотики — что?

Девочки, я знаю, что лучше лечить это онлайн, но я собираюсь получить совет. У моего сына была лихорадка 37,1-37,5 в течение недели. В понедельник я позвонил врачу, она увидела — десны опухли, горло покраснело. Назначенная Виферон, мирамизин, выпивка.

дня прошло, температура поддерживалась. Я снова позвонил доктору, она дала мне антибиотик. Удивительно, но все рецепты выписываются без тестов. Сегодня температура поднялась до 37,8. Никаких других симптомов простуды. Ребенок жив и здоров. (Правда, мне было весело, и когда у меня был бронхит…)

Читайте подробнее →

Ларинготрахеит…

Ванюшке назначил педиатра после обследования. В пятницу вечером температура поднялась до 38,5… Она была сбита с ног. Утром она начала кашлять трубами, лая в некоторых местах. Температура 37,3 сохранялась большую часть пятницы.

Смешной нос. Регулируемая беродовая ингаляция, один час ингаляции Лазольвана, три раза в день. Спрей ‘Мирамист’, больше выпивки и массажистки для мокроты…

Читать дальше →

Как правильно лечить астму. Ответы пульмонолога на вопросы пациентов

“Комсомолка” поговорила с врачом-пульмонологом медицинского центра “ЛадаМед” Зоновой Юлией Александровной о причинах возникновения, диагностике и лечении бронхиальной астмы.

1. Может  ли заболеть астмой взрослый человек, если в детстве не было проблем с дыханием и подозрений на это заболевание?

Астмой можно заболеть в любом возрасте. Существуют, так называемые внутренние факторы риска возникновения бронхиальной астмы (БА), например, повышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям (холодный воздух, запахи и т.п.), ожирение. Наиболее важную роль играет генетическая предрасположенность, о которой человек не был осведомлён. Известно, что наличие бронхиальной астмы  у одного из родителей удваивает риск заболевания, а у обоих родителей – увеличивает риск вчетверо. Предрасполагающие гены можно сравнить с кодовым замком заболевания, которое остаётся скрытым, пока не будет введён определённый код. Таким кодом являются внешние факторы-провокаторы бронхиальной астмы  (аллергены, респираторные инфекции, различные профессиональные вредности, табачный дым, лекарства, стресс, гормональная перестройка организма), которые могут появиться в любом возрасте.

2. Зачем лечить астму ежедневно, если симптомы возникают не каждый день и быстро прекращаются после ингаляции сальбутамола? 

Для лечения бронхиальной астмы используются две категории лекарств: препараты для быстрого купирования симптомов (препараты скорой помощи) и лечебные средства (базисная, плановая терапия). Первая категория включает в себя короткодействующие вещества с бронхорасширяющими свойствами, которые, как правило, доставляются в бронхи при помощи ингалятора. К ним относятся сальбутамол, фенотерол, беротек, беродуал, ипратерол и т.п. Эти лекарства только снимают симптомы астмы, но не лечат заболевание. Лекарства второй группы не предназначены (за некоторым исключением)  для быстрого «снятия» симптомов, не используются «по потребности», целью их применения является воздействие на воспаление, то есть лечение бронхиальной астмы. Эти препараты  используются ежедневно, длительно в тех дозировках и с той кратностью, которые указаны лечащим врачом. Решение об изменении дозировки или отмене этих препаратов может принимать только доктор.

3. Если есть аллергия на домашнего питомца, проявляющаяся приступами астмы, но ежедневно используются противовоспалительные препараты для лечения заболевания, можно ли оставить питомца дома?

К сожалению, нет. Основным правилом при лечении бронхиальной астмы  является устранение контакта с фактором, провоцирующим симптомы. Симптомы и обострения бронхиальной астмы могут возникать даже на фоне правильно подобранной противоастматической терапии. Кроме того, постоянный контакт с фактором-провокатором, не позволит достичь основной цели терапии  – контролируемости заболевания.   

4. Почему доктор назначил гормональный ингалятор, неужели нет других лекарств для плановой терапии астмы, ведь постоянное применение гормонов опасно?

К препаратам для плановой терапии астмы относятся и ингаляционные гормоны (ИГКС), и негормональные препараты (антилейкотриены, теофиллин, бронхорасширяющие препараты длительного действия, различные классы антител). ИГКС (гормональные препараты) в настоящее время являются наиболее эффективными препаратами,  составляют первую линию терапии. При регулярном применении облегчают симптомы,  улучшают функцию лёгких, уменьшают потребность в препаратах скорой помощи и риск обострений, улучшают качество жизни. При применении ИГКС в рекомендованных дозировках происходит местное воздействие на бронхи, препараты не всасываются, не оказывают системных эффектов, как гормональные таблетки или инъекции. Все прочие препараты – средства второй линии плановой терапии БА, обладающие либо меньшей эффективностью и влиянием на прогноз, либо выраженными побочными эффектами, или используемые только при тяжёлой неконтролируемой БА по строгим показаниям.

5. После назначения лекарственной терапии астмы использовать ингаляторы мне придётся всю жизнь?

В действительности, это частично зависит от Вас. При строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и достижении контролируемости бронхиальной астмы  в большинстве случаев удаётся постепенно снизить объём плановой терапии или полностью её отменить. Современные рекомендации предусматривают управление заболеванием с наименьшим количеством лекарственных средств, которое возможно для поддержания контроля бронхиальной астмы. Если контролируемость бронхиальной астмы  будет сохраняться на минимальной терапии, доктор может предпринять попытку её отмены.

О специалисте: Зонова Юлия Александровна, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии ГБОУ ВПО Кировский медицинский университет, член Российского респираторного общества, член Европейского респираторного общества.

Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно по телефонам: (8332) 52-53-53; 22-03-03

 

Спирография: исследование функции внешнего дыхания

Что такое «спирометрия» и «спирография»?

Спирометрией называется метод исследования, с помощью которого возможно определение состояния основной функции дыхательной системы – функции внешнего дыхания. С помощью спирометрии доктор может определить объёмы лёгких и скорости воздушного потока, рассчитать соотношения этих параметров, сопоставить полученные результаты с должными значениями, которые рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола, возраста, веса и роста обследуемого человека. Спирометрия назначается с целью диагностики или исключения ряда заболеваний дыхательной системы. Кроме того, при помощи повторных исследований у одного и того же пациента с установленным диагнозом дыхательной патологии можно определить особенности течения заболевания, достаточность и эффективность назначенных лечебных мероприятий. 

Спирография – это та же спирометрия с графическим изображением полученных результатов, на основании которых доктор может получить дополнительную важную информацию.

Для диагностики отдельных патологий дыхательной системы спирометрия и спирография могут быть выполнены с проведением различных проб, например: спирография с бронхолитиком, спирометрия с физической нагрузкой. В этом случае, исследование проводится дважды – исходно и через определённое время после проведения теста, полученные результаты доктор сравнивает между собой.

Как будет проводиться исследование?

Что необходимо будет выполнять во время проведения исследования?

1. Сообщите доктору Ваш вес и рост (если Вы не знаете точных параметров, Вам будет проведено взвешивание и измерение роста), которые будут внесены в программу спирографа.

2. Вам будет проведён краткий инструктаж о необходимых действиях и правильности их выполнения.

3. Доктор предложит Вам надеть на нос специальную прищепку, чтобы исключить дыхание через нос.

4. Вам будет предоставлен специальный мундштук, соединённый со спирометром, через который нужно будет дышать.

5. Вам нужно будет плотно обхватить мундштук губами (если обхвату мундштука или выполнению дыхательных маневров будет препятствовать съёмный зубной протез, его нужно будет вынуть из ротовой полости) и выполнять команды доктора, касающиеся Вашего дыхания. Как правило, это 2 – 3 спокойных дыхательных цикла «вдох-выдох», после чего без паузы выполняется максимально полный вдох, затем сразу же – резкий, быстрый, максимально полный выдох («выдуть почти весь воздух из лёгких») с последующим спокойным дыханием.

6. Как минимум, проводится 3 измерения. В конце каждого измерения разбираются допущенные неточности для последующей их коррекции.

7. Если проводится спирография с бронхолитиком, после окончания первой серии измерений Вам будет проведена ингаляция лекарственного средства через специальное приспособление («спейсер»). Это не потребует от Вас специальных навыков.

8. Через 15 – 30 минут после ингаляции будет повторно проведена спирография.

9. Доктор обработает полученные результаты и предоставит Вам основные показатели Вашей функции внешнего дыхания, график исследования и заключение на бумажном носителе.

 

Уважаемые пациенты, чтобы получить наиболее достоверные сведения при проведении спирографии, необходимо соблюдение следующих условий:

­- одежда, в которой  Вы будете находиться во время исследования, не должна стягивать грудную клетку и живот

­- сообщите доктору, проводящему исследование, о наличии съёмных зубных протезов, а также заболеваний и состояний, препятствующих плотному обхвату мундштука спирометра

­- уточните действующие вещества, входящие в лекарственные средства, которые Вы применяете

­- перед исследованием не применяйте препараты, которые содержат лекарственные вещества, способные влиять на результаты спирографии:

антигипертензивные препараты:

метопролол, атенолол, нифедипин, верапамил, дилтиазем – как минимум, за 12 часов до исследования

небиволол, бисопролол, карведилол – как минимум, за 24 часа до исследования;

сосудосуживающие препараты для назального применения (ксилометазолин, нафазолин, фенилэфрин и др.), как минимум, за 8 часов до исследования;

бронхолитики короткого действия:

из класса симпатомиметиков (сальбутамол, фенотерол, псевдоэфедрин, фенилэфрин), как минимум, за 6 часов до исследования,

из класса холинолитиков (ипратропиум), как минимум, за 8 часов до исследования,

комбинированные (фенотерол + ипратропиум, сальбутамол + ипратропиум), как минимум, за 8 часов до исследования;

препараты, содержащие бронхолитики продолжительного действия:

салметерол, формотерол, аклидиний, теофиллин – как минимум, за 12 часов до исследования

вилантерол, индакатерол, олодатерол, тиотропий,  гликопирроний, умеклидиний – как минимум, за 24 часа до исследования.

­Если Вы не можете отменить лекарственные средства, перед проведением исследования сообщите доктору названия препаратов, и за какое время до предстоящего исследования Вы их принимали.

Записаться на обследование и консультацию к врачу-пульмонологу можно по телефонам:

(8332) 22-03-03; 52-53-53

Руководство по лекарствам для ингалятора с альбутеролом

Ингалятор с альбутеролом – это быстродействующее или спасательное лекарство, используемое для уменьшения симптомов астмы. Альбутерол может уменьшить острые симптомы, связанные с обострением астмы, такие как:

Альбутерол также можно использовать для уменьшения проблем с дыханием, связанных с другими респираторными проблемами неинфекционного происхождения. Кроме того, альбутерол можно использовать для предотвращения бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, или астмы.

ИЭН ХУТОН / SPL / Getty Images

Как часто использовать ингалятор

Если вы не знакомы с концепцией ингалятора для спасения и контроля в плане действий при астме, убедитесь, что вы включили его в свой список дел при астме.Ваша цель – не нуждаться в аварийном ингаляторе очень часто. Моя цель для пациентов – нуждаться только в одном ингаляторе в год. Если вы используете аварийный ингалятор ежедневно или даже чаще, чем пару раз в неделю, ваша астма плохо контролируется, и вам нужно принимать меры. Частое использование ингаляторов для экстренной помощи может привести к более серьезным осложнениям астмы, из-за которых вы можете попасть в больницу или отделение неотложной помощи. Все нижеперечисленное указывает на то, что ваша астма плохо контролируется и вам необходимо принять меры:

• У вас симптомы 2 или более дней в неделю
• Ваша астма будит вас ночью более двух раз в месяц
• Вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю
• Вы чувствуете, что астма нарушает вашу нормальную повседневную деятельность
• Ваша пиковая скорость кровотока или ОФВ1 снижены по сравнению с исходным уровнем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу по астме, чтобы он пересмотрел свой план действий по лечению астмы и определился с дальнейшими шагами.

Как это работает

Ингалятор с альбутеролом – это бета-агонист короткого действия, который действует как бронходилататор. Эти лекарства облегчают симптомы астмы, расслабляя мышцы дыхательных путей, которые сжимаются во время приступа астмы. Когда лекарство начинает действовать, дыхательные пути в легких увеличиваются в размерах и позволяют воздуху двигаться более свободно.

Как это прописано

Альбутерол и другие бета-агонисты могут назначаться как в пероральной, так и в ингаляционной формах.Однако ингаляционные формы являются предпочтительным методом приема бета-агонистов.

Ингаляционный альбутерол и другие бета-агонисты можно отпускать в виде:

Каждый вдох или вдох в ингаляторе альбутерола доставляет 90 микрограммов лекарства. Обычно для облегчения симптомов астмы можно использовать 2 вдоха каждые 4 часа. Если вы используете MDI с альбутеролом, чтобы предотвратить астму или бронхоспазм, вызванную физической нагрузкой, рекомендуемое действие – 2 вдоха за 15–30 минут до тренировки или физической активности.Взаимодействие с другими людьми

Общие торговые марки

Многие из следующих лекарств выпускаются в нескольких формах, таких как MDI и раствор для распыления.

• Провентил HFA
• Вентолин HFA
• Proair HFA
• Xopenex HFA
• Алупент

Побочные эффекты

О некоторых побочных эффектах ингалятора с альбутеролом следует как можно скорее сообщить врачу-астматику. К ним относятся:

• Аллергические реакции, такие как кожная сыпь или крапивница
• Боль в груди или стеснение в груди
• Головокружение
• Быстрый или нерегулярный пульс
• Лихорадка или озноб
• Высокое кровяное давление
• Визуальные изменения
• Ухудшение дыхания

Ряд других побочных эффектов может не потребовать медицинской помощи, но вы должны сообщить своему врачу-астматику, если они продолжаются.Эти побочные эффекты включают:

• Беспокойство
• Кашель
• Усталость
• Головная боль
• Охриплость
• Зуд
• Тремор
• Рвота и тошнота в животе

Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств из-за возможного взаимодействия с ними:

• Бета-блокаторы, такие как Атенолол или Топрол
• Дигоксин
• Мочегонные средства, такие как Lasix
• Ингибитор МАО антидепрессанты, такие как нардил

Что нужно знать

Альбутерол короткого действия и другие бета-агонисты не следует регулярно использовать для контроля астмы.К людям, которым может помочь ингаляционный стероид, такой как Flovent или Pulmicort, или комбинированный препарат, такой как Advair, относятся те, кто:

• Просыпаться от кашля более 2 ночей в месяц
• Используйте ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю
• Симптомы астмы возникают чаще двух раз в неделю
• Есть симптомы, мешающие их повседневной деятельности

Кроме того, важно знать, как правильно использовать ингалятор и как долго он прослужит.

Когда звонить врачу

В дополнение к ранее упомянутым побочным эффектам важно сообщить своему врачу, если ваши симптомы не исчезают должным образом или вы чаще используете ингалятор для экстренной помощи.

Когда и как использовать ингалятор

Существуют разные типы ингаляторов, которые служат разным целям и требуют разной техники.

Every Day: Control Inhaler

Эти ингаляторы помогают предотвратить обострения и не дать ухудшиться симптомам.Их называют контрольными ингаляторами, потому что в них есть лекарство, контролирующее воспаление.

Используйте свой так часто, как вам советует врач, обычно один или два раза в день:

• Есть ли у вас симптомы
• Даже если вам кажется, что вы чувствуете себя лучше

Если вы предполагается использовать его два раза в день с интервалом 12 часов.

Когда вы начнете использовать этот ингалятор, может пройти от 2 до 4 недель, прежде чем вы заметите, что лекарство начнет действовать.

Quick Relief: Rescue Inhaler

Спасательные ингаляторы или ингаляторы для облегчения состояния быстро возвращают нормальное дыхание, когда вы:

Вы должны постоянно носить с собой спасательный ингалятор. Используйте его:

• Когда у вас обострение симптомов
• Перед тем, как вы окажетесь рядом, ваша астма вызывает триггеры
• Когда вы столкнетесь с неожиданными триггерами

Спасательный ингалятор предназначен для кратковременного облегчения симптомов, а не для контролировать свою астму в долгосрочной перспективе. Если вы используете свой 2 или более дней в неделю или более 2 ночей в месяц, поговорите со своим врачом о ежедневном контрольном ингаляторе.

Упростите деятельность

Если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, ингаляторы короткого действия могут сделать упражнения, требующие дополнительной силы легких, более выполнимыми. Сюда входят такие вещи, как спорт, работа в саду и даже пение.

• Чтобы предотвратить симптомы, воспользуйтесь спасательным ингалятором за 15–30 минут до начала.
• Держите его под рукой на случай, если у вас возникнут симптомы во время работы.

Если живое движение часто вызывает вспышку, не бросайте упражнения.Регулярные упражнения могут помочь вам контролировать астму. Он может укрепить мышцы легких, упростить контроль веса и повысить вашу иммунную систему. Вместо этого:

• Попробуйте разные виды деятельности, которые менее сложны.
• Избегайте погодных условий, которые могут вызвать симптомы.

Как использовать ингалятор с отмеренной дозой (MDI)

Ингаляторы бывают разные, поэтому ознакомьтесь с инструкциями.

• Сначала заправьте ингалятор. Это нужно делать при первом использовании ингалятора или если вы не использовали его в течение 2 недель и более.
• Встряхните его в течение 5 секунд, поверните ингалятор от себя и нажмите, чтобы распылить его.
• Подождите несколько секунд и повторите попытку.
• Затем проделайте это еще два раза, всего четыре.

Как использовать ингалятор MDI без прокладки

Снимите крышку мундштука, затем:

• Встряхните ее в течение 5 секунд.
• Держите ингалятор указательным пальцем сверху и большим пальцем снизу, чтобы поддерживать его. Другой рукой возьмитесь за распорку, если вам нужно.
• Сделайте выдох.
• Зажмите мундштук между зубами и плотно сомкните его губами. (Убедитесь, что ваш язык не закрывает отверстие.)
• Вы также можете держать мундштук на расстоянии двух пальцев ото рта.
• Надавите на верхнюю часть вниз и вдохните, пока легкие полностью не наполнятся – около 4-6 секунд.
• Удерживайте лекарство в легких как можно дольше (5-10 секунд хорошо), затем выдохните.
• Если вам не хватает воздуха на первом вдохе, подождите 15–30 секунд и повторите попытку.Перед следующей затяжкой снова встряхните баллон.
• Накройте мундштук.
• Если в вашем лекарстве есть стероид, прополощите рот и полощите горло водой после использования ингалятора. Выплюнуть воду.

Как использовать ингалятор MDI с прокладкой

• Вставьте ингалятор в прокладку.
• Встряхивать 5 секунд.
• Держите ингалятор указательным пальцем сверху и большим пальцем снизу, чтобы поддерживать его. Другой рукой возьмитесь за распорку, если вам нужно.
• Сделайте выдох.
• Зажмите мундштук между зубами и плотно сомкните губами прокладку. (Убедитесь, что ваш язык не закрывает отверстие.)
• Надавите на верхнюю часть вниз и вдохните, пока легкие полностью не наполнятся – примерно 3-5 секунд.
• Удерживайте лекарство в легких как можно дольше (5-10 секунд хорошо), затем выдохните.
• Если вам не хватает воздуха на первом вдохе, подождите 15–30 секунд и повторите попытку. Перед второй затяжкой снова встряхните ингалятор.Не наполняйте камеру двумя затяжками лекарства сразу.
• Накройте мундштук.
• Если в вашем лекарстве есть стероид, прополощите рот и полощите горло водой после использования ингалятора. Выплюнуть воду.

Как использовать ингалятор для сухого порошка

• Снимите колпачок.
• Для одноразового устройства загрузите капсулу.
• Медленно выдохните (не в мундштук).
• Вставьте мундштук между передними зубами и сомкните его губами.
• Сделайте глубокий вдох через рот в течение 2–3 секунд.
• Снимите ингалятор. Задержите дыхание как можно дольше. (Хорошо от 4 до 10 секунд.)
• Медленно выдохните.

Как чистить ингалятор

Чистить их нужно примерно раз в неделю, чтобы лекарство не накапливалось и не блокировало мундштук.

MDI:

• Снимите канистру и крышку с мундштука.
• Не мойте канистру и не опускайте ее в воду.
• Пропустите теплую водопроводную воду через верх и низ мундштука в течение 30–60 секунд.
• Используйте мягкую ткань, чтобы удалить остатки лекарства.
• Стряхнуть воду.
• Дайте мундштуку полностью высохнуть. Ночевка лучше всего.
• Если вам нужно использовать ингалятор до высыхания мундштука, стряхните лишнюю воду, замените баллончик, направьте его в сторону от лица и дважды выполните пробное распыление перед использованием.

DPI: Не мойте его водой с мылом.Протрите мундштук сухой тканью. Ознакомьтесь с инструкциями для получения дополнительной информации.

Дыхательные упражнения | Американская ассоциация легких

Вон со старым затхлым воздухом и вдохни новым свежим воздухом. Это тема двух наиболее полезных дыхательных упражнений – дыхания поджатыми губами и дыхания животом, – которым специалисты по легочной реабилитации преподают людям с хроническими заболеваниями легких, такими как астма и ХОБЛ. Подобно тому, как аэробные упражнения улучшают работу сердца и укрепляют мышцы, дыхательные упражнения могут сделать ваши легкие более эффективными.

Почему помогают дыхательные упражнения

Когда у вас здоровые легкие, дыхание становится естественным и легким. Вы вдыхаете и выдыхаете, при этом диафрагма выполняет около 80 процентов работы по наполнению легких смесью кислорода и других газов, а затем выводит отработанный газ наружу. Респираторный терапевт Lung HelpLine Марк Кортни сравнивает этот процесс с дверью-сеткой с пружиной, открывающейся и закрывающейся сама по себе. «Наши легкие упругие, как дверь. Однако со временем, при астме и особенно при ХОБЛ, наши легкие теряют эту упругость.Они не возвращаются к тому же уровню, что и когда вы начинаете дышать, и воздух попадает в наши легкие », – объясняет Кортни.

Со временем накапливается несвежий воздух, оставляя меньше места для сжатия диафрагмы и поступления свежего кислорода. Когда диафрагма не работает на полную мощность, тело начинает использовать другие мышцы шеи, спины и груди для дыхания. Это приводит к более низкому уровню кислорода и меньшему резерву для упражнений и активности. При регулярном выполнении дыхательные упражнения могут помочь избавить легкие от скопившегося несвежего воздуха, повысить уровень кислорода и заставить диафрагму вернуться к своей работе – помогать вам дышать.

Дыхание через сжатую губу

Это упражнение сокращает количество вдохов, которые вы делаете, и дольше сохраняет дыхательные пути открытыми. Больше воздуха может поступать в легкие и выходить из них, поэтому вы можете быть более физически активными. Чтобы практиковать это, просто вдохните через нос и выдохните через рот, по крайней мере, вдвое дольше, со сжатыми губами.

FLOVENT Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Это еще не вся информация о безопасности FLOVENT.Для получения дополнительной информации см. Полный буклет с информацией о назначении и информацией для пациентов FLOVENT DISKUS и FLOVENT HFA и обратитесь к своему врачу или фармацевту.

FLOVENT может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• FLOVENT не избавляет от внезапных проблем с дыханием при астме. Всегда имейте с собой аварийный ингалятор для лечения внезапных симптомов.
• Не используйте FLOVENT DISKUS, если у вас сильная аллергия на молочные белки.Не используйте FLOVENT DISKUS или FLOVENT HFA, если у вас аллергия на пропионат флутиказона или любой из ингредиентов в продуктах. Если вы не уверены, спросите своего врача.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и обо всех состояниях вашего здоровья.
• Не используйте FLOVENT чаще, чем предписано.
• Не прекращайте использование FLOVENT, даже если вы чувствуете себя лучше, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.Если вы пропустите дозу FLOVENT, просто пропустите эту дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте 2 дозы за 1 раз.
• FLOVENT может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
  • грибковые инфекции во рту или горле (молочница). Прополощите рот водой, не глотая, после использования FLOVENT, чтобы снизить вероятность возникновения молочницы.
  • ослабленная иммунная система и повышенная вероятность заражения (иммуносупрессия). Вам следует избегать заражения ветряной оспой и корью, а в случае заражения немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Обострение туберкулеза; грибковые, бактериальные, вирусные или паразитарные инфекции; или может возникнуть герпетическая инфекция глаза (глазной простой герпес).
  • снижение функции надпочечников. Это может произойти, если вы прекратите прием пероральных кортикостероидов (например, преднизон) и начнете принимать лекарство, содержащее ингаляционные кортикостероиды (например, FLOVENT).В этот переходный период, когда ваше тело находится в состоянии стресса, например, из-за лихорадки, травмы (например, автомобильной аварии), инфекции или хирургического вмешательства, надпочечниковая недостаточность может ухудшиться и привести к смерти. Симптомы надпочечниковой недостаточности включают:
    • Усталость
    • недостаток энергии
    • слабость
    • тошнота и рвота
    • Низкое артериальное давление (гипотония)
  • серьезных аллергических реакций. Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов серьезной аллергической реакции:
    • сыпь
    • ульи
    • Отек лица, горла и языка
    • Проблемы с дыханием
  • Истончение или слабость костей (остеопороз) .
  • замедление роста у детей. Следует часто проверять рост ребенка.
  • проблемы со зрением включая глаукому, повышенное давление в глазу, катаракту или другие изменения зрения .. При использовании FLOVENT необходимо регулярно проверять глаза.
  • усиление хрипов (бронхоспазм). Усиление хрипов может возникнуть сразу после использования FLOVENT. Всегда имейте при себе аварийный ингалятор для лечения внезапного хрипа.
• Общие побочные эффекты FLOVENT DISKUS включают:
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • раздражение горла, носа и / или пазух
  • тошнота и рвота
  • Кашель и / или постоянный кашель
  • лихорадка
  • головная боль
  • расстройство желудка
• Общие побочные эффекты FLOVENT HFA включают:
  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • раздражение горла и / или пазух
  • головная боль
  • понос
  • Сложность речи
  • Кашель и / или постоянный кашель

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят или которые не проходят.Это не все возможные побочные эффекты FLOVENT. За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных лекарств. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

рисков и побочных эффектов | ANORO ELLIPTA (ингаляционный порошок умеклидиния и вилантерола)

• ANORO ELLIPTA используется в виде 1 ингаляции 1 раз в день для улучшения симптомов ХОБЛ, улучшения дыхания и уменьшения количества обострений (ухудшение симптомов ХОБЛ в течение нескольких дней).
• ANORO ELLIPTA не используется для лечения внезапных симптомов ХОБЛ. Всегда имейте при себе аварийный ингалятор (ингаляционный бронходилататор короткого действия) для лечения внезапных симптомов ХОБЛ. Если у вас нет экстренного ингалятора, обратитесь к своему врачу, чтобы он вам выписал.
• ANORO ELLIPTA не для лечения астмы. Неизвестно, является ли ANORO ELLIPTA безопасным и эффективным для людей с астмой.
• АНОРО ЭЛЛИПТА не следует применять детям.Неизвестно, является ли ANORO ELLIPTA безопасным и эффективным для детей.

Не используйте ANORO ELLIPTA, если вы:

• имеют сильную аллергию на молочные белки. Если вы не уверены, спросите своего врача.
• имеют аллергию на умеклидиний, вилантерол или любой из ингредиентов ANORO ELLIPTA. См. «Какие ингредиенты входят в состав ANORO ELLIPTA?» ниже полный список ингредиентов.
• страдают астмой.

Перед использованием ANORO ELLIPTA сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

• проблемы с сердцем.
• имеют высокое кровяное давление.
• имеют судороги.
У
• проблемы с щитовидной железой.
• больных сахарным диабетом.
• проблемы с печенью.
• имеют проблемы со зрением, такие как глаукома. ANORO ELLIPTA может усугубить вашу глаукому.
• есть проблемы с простатой или мочевым пузырем или проблемы с мочеиспусканием. ANORO ELLIPTA может усугубить эти проблемы.
• имеют аллергию на молочные белки.
• беременны или планируют забеременеть.Неизвестно, может ли ANORO ELLIPTA нанести вред вашему будущему ребенку.
• кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникают ли лекарства, умеклидиний и вилантерол, входящие в состав ANORO ELLIPTA, в ваше грудное молоко и могут ли они нанести вред вашему ребенку.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки. ANORO ELLIPTA и некоторые другие лекарства могут взаимодействовать друг с другом.Это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы возьмете:

• холинолитики (включая тиотропий, ипратропий, аклидин)
• атропин
• Противогрибковые или противовирусные препараты

Знайте, какие лекарства вы принимаете. Составьте их список, чтобы показать своему врачу и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

Часто задаваемые вопросы | ARNUITY® ELLIPTA®

ARNUITY: Скидка

ПРАВО: Пациенты могут иметь право на участие в этом предложении, если у них есть коммерческая страховка и страховка не покрывает полную стоимость рецепта, или если они не застрахованы и несут ответственность за стоимость рецептов.Государственные бенефициары; пациенты, которые участвуют в любой федеральной программе здравоохранения, включая пациентов, участвующих в программах Medicare (Часть D или иначе), Medicaid, Medigap, по делам ветеранов (VA) или Министерства обороны (DOD), или TRICARE; пациенты, имеющие право на участие в программе Medicare и участвующие в групповом плане медицинского страхования, спонсируемом работодателем, или в государственной программе выплаты рецептурных лекарств для пенсионеров; или пациенты, зарегистрированные в любых аналогичных федеральных программах или программах штата, включая программы фармацевтической помощи штата, НЕ имеют права на это предложение.Кроме того, пациенты НЕ МОГУТ использовать этот купон, если они имеют право на участие в программе Medicare. Для целей участия в программе Medicare все лица старше 65 лет будут считаться участниками программы Medicare. Если пациенты являются бенефициарами государства или имеют право на участие в программе Medicare, они не могут использовать эту сберегательную карту, даже если они решат, что их будут рассматривать как незастрахованные (платящие наличными) пациенты. Это предложение не является медицинским страхованием и предназначено только для жителей США, Пуэрто-Рико и территорий США. Недействительны, если это запрещено законом, облагается налогом или ограничено.Не действует в Массачусетсе или Калифорнии, если для продукта доступен генерический препарат с рейтингом AB.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Соответствующие критериям коммерчески застрахованные пациенты с действующим рецептом на ARNUITY, предъявившие эту сберегательную карту в участвующих аптеках, будут платить 10 долларов за 30-дневный запас. Соответствующие критериям пациенты без страховки получат до 100 долларов сбережений на каждые 30 дней. Это предложение действительно для 12 использований, и каждый 30-дневный запас считается одним использованием. Пациент несет ответственность за уплату применимых налогов, если таковые имеются.Это предложение ограничено одним на человека, не подлежит передаче и не может быть объединено с другими купонами, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением. Замены не допускаются. Пациенты, фармацевты и лица, выписывающие рецепты, не могут требовать возмещения от медицинского страхования или какой-либо третьей стороны за любую часть суммы, полученной пациентом по этому предложению. Предложение должно быть представлено вместе с действующим рецептом на ARNUITY во время покупки. Ваше согласие с этим предложением должно соответствовать условиям любого плана льгот на лекарства, предоставляемого вам вашим страховщиком здоровья.Вы соглашаетесь сообщить об использовании этого купона в свою медицинскую страховку, если это необходимо.

GSK или McKesson (от имени GSK) оставляет за собой право отозвать, отозвать или изменить это предложение в любое время без предварительного уведомления. Это предложение нельзя продавать, покупать, обменивать или подделывать. Дубликаты этого предложения с уникальным кодом недействительны и не подлежат обмену в аптеке. Это предложение не распространяется на прошлые, настоящие или будущие покупки, включая пополнение запасов. Это предложение истекает 31.12.2020.

Как часто можно использовать ингалятор Вентолин?

Какая дозировка VENTOLIN HFA? Для лечения или даже предотвращения внезапных симптомов астмы типичная доза для взрослых и детей в возрасте от четырех лет и старше составляет два распыления, повторяемых каждые 4-6 часов UK MEDS.Некоторым пациентам может быть достаточно 1 спрея каждые 4 часа.

Насколько плох Вентолин?

Каковы именно возможные побочные эффекты VENTOLIN HFA? ВЕНТОЛИН HFA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе: ухудшение дыхания, кашель и хрипы (парадоксальный бронхоспазм) подробнее. Если это произойдет, прекратите использование VENTOLIN HFA и позвоните своему врачу и немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Как долго Вентолин остается в вашей системе?

Период полувыведения ингаляционного или перорального сальбутамола составляет 2.7 и 5 часов.

Как долго вы ждете между затяжками вентолином?

Задержите дыхание Если вы вдыхаете лекарство быстрого облегчения (например, альбутерол), подождите около 1 минуты между посещениями затяжек. Нет необходимости ждать между затяжками для различных других лекарств.

Могу ли я использовать Вентолин по истечении срока годности?

Большинство ингаляторов безопасно использовать в течение 12 месяцев после истечения срока годности. Вы можете попробовать здесь. Но их эффективность не гарантируется по истечении срока годности.Срок годности может быть указан как на упаковке, так и на канистре. Правильное хранение важно для обеспечения эффективности ингалятора.

Каковы побочные эффекты ингалятора Вентолин?

Возможны нервозность, дрожь (тремор), головная боль, сухость или раздражение во рту / горле, изменение вкуса, кашель, тошнота или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или, возможно, ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Возможна ли передозировка Вентолином?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или даже позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, попробуйте это.Передозировка альбутеролом может привести к летальному исходу. Симптомы передозировки могут включать сухость во рту, тремор, боль в груди, учащенное сердцебиение, тошноту, общее недомогание, судороги (судороги), ощущение головокружения или даже обморок.

Каков срок службы ингаляторов Вентолин?

Срок годности большинства ингаляторов истекает через год после выпуска, и многие из них могут оставаться в силе примерно через год после истечения срока годности. Посетите наш веб-сайт. Многое зависит от того, насколько эффективно хранятся ингаляторы.

Как долго работает Вентолин?

Это помогает облегчить симптомы астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), такие как кашель, ощущение и хрипы, одышка, дополнительное чтение.Он начинает действовать через пару минут, а воздействие продлится от 3 до 5 часов.

Можно ли принимать Вентолин с Симбикортом?

Использование альбутерола вместе с формотеролом может усилить побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления или нарушение сердечного ритма. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, особенно если у вас есть записи о повышенном артериальном давлении, аритмии и сердечных заболеваниях.

Может ли Вентолин навредить вам?

Каковы возможные побочные эффекты VENTOLIN HFA? ВЕНТОЛИН HFA может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе: ухудшение дыхания, кашель и хрипы (парадоксальный бронхоспазм).Если это произойдет, прекратите использование VENTOLIN HFA и позвоните своему поставщику медицинских услуг или немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Как долго я могу принимать Вентолин?

Если вам срочно требуется лекарство от астмы, чтобы дышать, просто используйте ингалятор с истекшим сроком годности в качестве добавки, пока не найдете ингалятор с истекшим сроком годности или пока не обратитесь за медицинской помощью, чтобы получить дополнительную информацию.