Амброксол и амброгексал в чем разница: АМБРОГЕКСАЛ с точки зрения практического врача

Флавамед (Flavamed): описание, рецепт, инструкция

Flavamed

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Амброксол (Ambroxolum)

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Рецепт

Международный:

Rp: Tab. Flavamedi a 0,03
D.t.d: №10 in tab.
S: По 1 тб внутрь 3р/д, после еды, в течении 10 дней.

Россия:

Rp.: Ambroxoli 0,03

D.t.d. N 30 in tab.

S.  по 1 таблетке 3 раза в день


Rp.: Sir. Ambroxoli 100 ml

D.S. По 10 мл 3 раза в день

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Муколитическое действие. Действующее вещество – амброксол, относится к замещенным бензиламинам, активный метаболит бромгексина. В отличие от бромгексина в химической структуре амброксола в циклогексильном кольце в паратрансположении содержится гидроксильная группа, а метильная группа отсутствует. Препарат обладает секретомоторным и муколитическим эффектами. Амброксол уменьшает вязкость мокроты за счет повышения доли серозного компонента в секрете бронхов, а также активирует работу реснитчатого эпителия бронхов, в результате чего улучшается отхождение слизи. За счет воздействия на клетки Клара и пневмоциты II типа, препарат оказывает стимулирующее действие на систему сурфактанта. Амброксол обладает способностью увеличивать проницаемость сосудистого барьера бронхо-легочной системы. Действие Флавамеда начинается через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 6 до 12 часов. Флавамед при приеме быстро всасывается и максимальной концентрации в плазме крови достигает спустя 1-3 часа. В результате первичного прохождения через печень абсолютная биодоступность амброксола на 1/3 уменьшается и образуются метаболиты, выделяющиеся почками. Связывание амброксола с белками плазмы составляет от 80 до 90%. Период полувыведения препарата – 7-12 часов.

Флавамед попадает в грудное молоко, проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Около 90% препарата выводится почками в виде метаболитов, остальные 10% – с мочой в неизмененном виде. Вследствие высокой способности связываться с белками крови, большого объема распределения и относительно медленного процесса перераспределения препарата из тканей организма в кровь, маловероятно существенное выведение его из организма методом форсированного диуреза или гемодиализа. При тяжелой патологии почек увеличивается время полувыведения метаболитов Флавамеда (возможно их накопление в организме), а при тяжелой патологии печени на 20-40% уменьшается клиренс препарата.

Способ применения

Для взрослых:

Флавамед в растворе:
Дети до 2-х лет: принимать по 2,5 мл раствора дважды в день (по 1/2 мерной ложки) – суточная доза 15 мг.
Дети 2-5 лет: принимать по 2,5 мл раствора 3 раза в день (1/2 мерной ложки) – суточная доза 22,5 мг.
Дети 6-12 лет: принимать по 5 мл раствора 2-3 раза в день (1 мерная ложка) – суточная доза 30-40 мг.

Дети в возрасте старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 10 мл раствора 3 раза в день (2 мерных ложки) первые 2-3 дня (суточная доза – 90 мг), затем – по 10 мл раствора дважды в день (суточная доза – 60 мг).
При необходимости суточная доза Флавамеда для взрослых можно увеличить до 120 мг (20 мг раствора (4 мерных ложки) дважды в день).

Флавамед Форте в растворе:
Дети до 2-х лет: принимать по 1/4 мерной ложки раствора дважды в день.
Дети от 2 до 5 лет: принимать по 1/4 мерной ложки раствора 3 раза в день.
Дети от 6 до 12 лет: принимать по 1/2 мерной ложки раствора 2-3 раза в день.
Дети старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 1 мерной ложке раствора 3 раза в день первые 2-3 дня, затем – по 1 мерной ложке Флавамеда Форте 2 раза в день. В случае необходимости взрослым может назначаться в большей дозировке – по 2 мерных ложки 2 раза в день. Препарат не следует принимать более 4-5 суток без контроля врача.
Флавамед раствор и Флавамед Форте раствор целесообразно принимать после еды и запивать большим количеством жидкости (не менее 1 стакана воды).

Флавамед в таблетках:
Дети 6-12 лет: принимать по 15 мг амброксола 2-3 раза в день.
Дети старше 12 лет, а также взрослые: принимать по 30 мг амброксола трижды в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 1 таблетке дважды в сутки. В случае необходимости Флавамед в таблетках может назначаться по 60 мг (2 таблетки) дважды в сутки.
Таблетки необходимо принимать после еды, не разжевывать и запивать большим количеством воды.

Показания

Используется в качестве муколитической терапии острых и хронических заболеваний легких и бронхов, которые сопровождаются нарушением отхождения или образования мокроты, в том числе: бронхиты, пневмонии, бронхоэктактическая болезнь, бронхиальная астма.

Противопоказания

Наследственная непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы, гиперчувствительность к действующему веществу – амброксолу или к иным компонентам препарата.

Побочные действия

При использовании Флавамеда могут отмечаться (нечасто): тошнота, рвота, боль в животе, диарея, аллергические реакции (одышка, ангионевротический отек, зуд, высыпания на коже), лихорадка, слабость, головные боли, сухость во рту.

Встречаются очень редко: тяжелые кожные проявления – синдром Стивенса-Джонсона и эпидермальный некролиз, а также анафилактические реакции.

Форма выпуска

Флавамед раствор для перорального применения во флаконах по 60 мл, 100 мл по 15 мг/5 мл
Флавамед Форте раствор для перорального применения во флаконе по 100 мл по 30 мг/5 мл,
Флавамед таблетки по 30 мг, по 10, 20, 50 таблеток в упаковке.

Лекарственные средства для небулайзерной терапии

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ применять в небулайзерах:

все растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

Стандартные растворы для небулайзерной терапии Компрессорные C28, C24 Kids, C24, C29,C30 Elite, C20 basic, C21 basic Мембранный меш-небулайзер U22 Ультразвуковой U17 Небулайзер C300 Complete
Положения переключателя режимов
3 положение (ММAD*-3 мкм) 2 положение (ММAD-5 мкм) 1 положение (ММAD-10 мкм)
М-холинолитики
Ипратропиум бромид (МНН)
Атровент, Ипратропиум, Ипратропиум Стери-Неб, Ипратропиум-натив
+ + + + - -
В2-адреномиметики
Сальбутамол (МНН)
Вентолин-небулы, Саламол Стери-Неб, Сальбутамол-натив
+ + + + - -
Фенотерол (МНН)
Беротек, Фенотерол-натив
+
+ + + - -
Комбинированные препараты
Фенотерол + ипратропиум бромид (МНН)
Беродуал, Ипратерол-натив
+
+ + + - -
Сальбутамол + ипратропиум бромид (МНН)
Ипрамол Стери-Неб
+ + + + - -
Ингаляционные кортикостероиды
Будесонид (МНН)
Пульмикорт**, Буденит Стери-Неб, Будесонид-натив
+ + - + + -
Беклометазон (МНН)
Кленил УДВ
+ + - + + -
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота (МНН)
Кромогексал
+ + + + + +
Антибиотики, антисептики
Колистиметат натрий (МНН)
Колистин
+ + - + + +
Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат (МНН)
Флуимуцил-антибиотик
+ + - + + +
Тобрамицин (МНН)
Тоби***, Брамитоб
+ + - + + +
Антиагрегантное средство
Илопрост (МНН)
Вентавис
+ + + + - -
Муколитики
Амброксол (МНН)
Лазолван, Амброгексал, Амбробене
+ + + + + +
Ацетилцистеин (МНН)
Флуимуцил
+ + + + + +
Дорназа альфа (МНН)
Пульмозим
+ + - + - -
Другие мукоактивные средства
Гианеб® + + - + - -
Физиологический раствор NaCl 0,9%. + + + + + +
Гипертонический раствор NaCl 3%, 6% + + + + + +
      

* ММAD (Mass Median Aerodynamic Diameter) – cредний размер частиц

** Gerald C. Smaldone, MD PhD, Lorraine Morra, BS. Under this protocol this protocol the OMRON PROTOTYPE nebulizer was tested. Budesonide output and particle size distribution of the nebulizer was measured. Stony Brook Health Science Center Stony Brook. New York 11794-8172. February 2002

*** Marwin Mashat et all. Relative lung deposition of tobramycin from a MicroAir Nebuliser. Institute of Pharmaceutical Innovation, University of Bradford, Bradford, West Yorkshire, United Kingdom.Внимание! Перед применением лекарственных препаратов проконсультируйтесь со специалистом. Назначение лекарственных препаратов осуществляет только врач.

Ингалятор какой раствор использовать? – Выбор лучших товаров

Какой раствор нужен для ингаляции?

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день. Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Сколько нужно физраствора для ингаляции?

Для самой процедуры ингаляции требуется около трех-четырех миллилитров физраствора (плюс лекарство, если таковое назначил доктор).

Какие лекарства от кашля можно использовать в Небулайзере?

Основные медикаменты для небулайзерной терапии

  • Амброксол (амброгексал, лазолван) широко используется и при сухом и при влажном кашле, стимулирует образование слизи. …
  • Ацетилцистеин (флуимуцил) – применяют только при вязкой, трудно отделя-емой мокроте.

В чем разница между ингалятором и Небулайзером?

Ингалятор – это аппарат для введения лекарственных средств в аэрозольном состоянии с помощью ингаляций, а небулайзер – это аппарат, который преобразует жидкое лекарство в аэрозоль для проведения ингаляций. Вроде бы одно и то же, но есть небольшой нюанс. Небулайзер – это более узкий подраздел ингаляторов.

Сколько мл физраствора нужно взрослому для ингаляции?

Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван®, который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции.

Сколько нужно физраствора для ингаляции с беродуалом?

Рекомендуемая доза должна разводиться 0,9 % раствором натрия хлорида до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применяться (полностью) с помощью небулайзера. Раствор БЕРОДУАЛ для ингаляций не должен разводиться дистиллированной водой.

Можно ли капать физраствор в нос?

Можно закапывать в нос простой физиологический раствор — раствор хлорида натрия 0,9%. Можно приготовить солевой раствор самостоятельно.

Как развести Пульмикорт для ингаляций?

Режим дозирования

  1. 0.25 мг/мл
  2. 0.5 мг/мл 0.25. 1 мл* — 0.5. 2 мл — 0.75. 3 мл — 4 мл 2 мл 1.5. — 3 мл — 4 мл * следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

Как правильно дышать в ингалятор?

При лечении глубоких отделов дыхательных путей во время ингаляции стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом (это часто не осуществимо у тяжелых больных, им рекомендуют дышать спокойно).

Можно ли делать ингаляции для профилактики?

Для профилактики будет достаточно одной ингаляции (посредством небулайзера) интерферона в день, а для лечения – оптимальным будет двукратное ежедневное введение препарата тем же способом в течение 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при помощи небулайзера повышается клиническая эффективность интерферона.

Можно ли использовать небулайзер при бронхите?

Ингаляции небулайзером при бронхите Один из эффективных способов лечения воспаления дыхательных путей и бронхов — ингаляционное лечение. Для ингаляции при кашле могут использоваться лекарственные средства разных групп: отхаркивающие средства, муколитические, бронхолитики, растворы натрия хлорида.

Можно ли делать ингаляции физраствором при насморке?

Как правильно делать ингаляции с физраствором детям при насморке? При насморке нет показаний для проведения ингаляций физиологическим раствором. Лечение назначается симптоматическое. Если при насморке проводить ингаляции с физиологическим раствором, то есть высокий риск, опустить инфекцию из носоглотки далее в легкие.

Чем отличаются детские ингаляторы от взрослых?

Детский прибор используется только для лечения детей

Как правило, приборы универсальны, и отличаются от «взрослых» лишь дизайном и комплектацией. Компрессор «детского» небулайзера по характеристикам абсолютно такой же, как у «взрослого».

Чем дышать через небулайзер при бронхите?

Небулайзер при обструктивном бронхите

Самый безопасный раствор для небулайзера при бронхите это физраствор или хлорид натрия. Оказывает бронхорасширяющее действие. Предупреждает удушье при расширении бронхов, астматическом приступе. Устраняет приступы бронхиальной астмы, обструктивной хронической болезни легких.

Эффективность леденцов амброксола при фарингите: метаанализ | BMC Family Practice

  • 1.

    Hannaford PC, Simpson JA, Bisset AF, Davis A, McKerrow W., Mills R: Распространенность проблем уха, носа и горла в обществе: результаты национального поперечного почтового обследования в Шотландии . Fam Pract. 2005, 22: 227-33. 10.1093 / fampra / cmi004.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB: Антибиотики от боли в горле.Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 18 (4): CD000023-

    Google ученый

  • 3.

    van Driel ML, De Sutter A, Deveugele M, Peersman W., Butler CC, De Meyere M, De Maeseneer J, Christiaens T: Действительно ли пациенты с ангиной, которые надеются на антибиотики, нуждаются в обезболивании? Ann Fam Med. 2006, 4: 494-9. 10.1370 / afm.609.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 4.

    Thomas M, Del Mar C, Glasziou P: Насколько эффективны другие методы лечения острой ангины, помимо антибиотиков ?. Br J Gen Pract. 2000, 50: 817-20.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Вейзер Т., Уилсон Н.: Ингибирование тетродотоксин (ТТХ) -резистентных и ТТХ-чувствительных Na (+) каналов нейронов секретолитическим амброксолом. Mol Pharmacol. 2002, 62: 433-8. 10,1124 / моль 62.3.433.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Gaida W, Klinder K, Arndt K, Weiser T: Амброксол, блокатор Na (+) каналов, предпочитающий Nav1.8, эффективно подавляет болевые симптомы на животных моделях хронической, невропатической и воспалительной боли. Нейрофармакология. 2005, 49: 1220-7. 10.1016 / j.neuropharm.2005.08.004.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Leffler A, Reckzeh J, Nau C: Блокирование Na + -каналов сенсорных нейронов секретолитическим амброксолом связано с взаимодействием с местными местами связывания анестетиков.Eur J Pharmacol. 2009, 630: 19-28.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Hamoen M, Broekhuizen BD, Little P, Melbye H, Coenen S, Goossens H, Butler CC, Francis NA, Verheij T.J., группа клинического исследования GRACE: Использование лекарств у европейских пациентов первичной медико-санитарной помощи с инфекциями нижних дыхательных путей : наблюдательное исследование. Br J Gen Pract. 2014, 64: 81-91. 10.3399 / bjgp14X677130.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    PRISMA: (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов) http://www.prisma-statement.org/

  • 10.

    ClinicalTrials.gov: http://clinicaltrials.gov/,

  • 11.

    Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств: http://www.cochrane.org/training/cochrane-handbook,

  • 12.

    Schachtel BP, Fillingim JM, Beiter DJ, Lane AC, Schwartz LA: шкалы оценки анальгетиков при боли в горле. Clin Pharmacol Ther. 1984, 36: 151-6.10.1038 / clpt.1984.154.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Кизер М., Фриде Т., Гондан М.: Оценка статистической значимости и клинической значимости. Статистика в медицине. 2013, 32: 1707-1719. 10.1002 / sim.5634.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Schutz A, Gund HJ, Pschorn U, Aicher B, Peil H, Müller A, de Mey C., Gillissen A: Местные анестезирующие свойства леденцов амброксола гидрохлорида при боли в горле.ArzneimForschDrugRes. 2002, 52: 194-9.

    CAS Google ученый

  • 15.

    De Mey C, Peil H, Kölsch S, Bubeck J, Vix JM: Эффективность и безопасность леденцов с амброксолом при лечении острой неосложненной ангины. ArzneimForschDrugRes. 2008, 58: 557-68.

    CAS Google ученый

  • 16.

    Фишер Дж., Пшорн У., Викс Дж. М., Пейл Х., Айхер Б., Мюллер А., де Мей С. Эффективность и переносимость леденцов амброксола гидрохлорида при боли в горле.ArzneimForschDrugRes. 2002, 53: 256-263.

    Google ученый

  • 17.

    Moher D, Schulz KF, Altman DG: Заявление CONSORT: пересмотренные рекомендации по повышению качества отчетов о рандомизированных исследованиях в параллельных группах. Ланцет. 2001, 357: 1191-4. 10.1016 / S0140-6736 (00) 04337-3.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Маттис Дж., Де Мейер М., ван Дриель М.Л., Де Саттер А: Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические.Ann Fam Med. 2007, 5: 436-43. 10.1370 / afm.741.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Wächtler H, Chenot JF: Немецкое общество общей практики и семейной медицины [Рекомендации Немецкого общества общей практики и семейной медицины по лечению боли в горле]. HNO. 2011, 59: 480-4. 10.1007 / s00106-011-2263-6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Cliff MA, Green BG: Сенсорное раздражение и охлаждение, вызываемые ментолом: свидетельство избирательной десенсибилизации раздражения. Physiol Behav. 1994, 56: 1021-9. 10.1016 / 0031-9384 (94)

    -7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Линдбек М., Фрэнсис Н., Каннингс-Джон Р., Батлер С.К., Хьортдал П. Клиническое течение подозрения на вирусную боль в горле у молодых людей: когортное исследование. Scand J Prim Health Care. 2006, 24: 93-7.10.1080 / 02813430600638227.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Томпсон С.Г.: Количественная оценка неоднородности в метаанализе. Stat Med. 2002, 21: 1539-1558. 10.1002 / sim.1186.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Корб Б., Шерер М., Шено Дж. Ф .: Стероиды в качестве адъювантной терапии острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор.Ann Fam Med. 2010, 8: 58-63. 10.1370 / afm.1038.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Monzón S, Del Mar GM, Lezaun A, Fraj J, Asunción Dominguez M, Colás C: системный контактный дерматит, вызванный амброксолом, подтвержденный положительным тестом на пластырь. Allergol Immunopathol (Мадр). 2009, 37: 167-8. 10.1016 / S0301-0546 (09) 71730-6.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Фудзимото Н., Данно К., Вакабаяси М., Уениши Т., Танака Т.: Светочувствительность с эозинофилией из-за амброксола и УФ-В. Контактный дерматит. 2009, 60: 110-3. 10.1111 / j.1600-0536.2008.01470.x.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Chang CY, Sachs HC, Lee CE: Неожиданные смерти младенцев, связанные с использованием лекарств от кашля и простуды. Педиатрия. 2009, 123: e358-9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Амброксола гидрохлорид – Новости болезни Гоше

    Амброксола гидрохлорид – это коммерчески доступное лекарство от кашля и простуды, которое показало себя многообещающим в качестве фармакологического шаперона при болезни Гоше.В шаперонной терапии используются низкомолекулярные соединения, которые могут связываться с дефектными ферментами и помогать им правильно складываться.

    Если клинические испытания будут успешными, гидрохлорид амброксола может предоставить новый терапевтический путь для лечения как ненейропатической (тип 1), так и невропатической болезни Гоше (типы 2 и 3). Пациенты с невропатической болезнью Гоше плохо реагируют на заместительную ферментную терапию (ФЗТ), обычное лечение болезни Гоше, потому что введенный фермент не может пересечь гематоэнцефалический барьер.Поскольку гидрохлорид амброксола может преодолевать гематоэнцефалический барьер, он может лечить нейропатические симптомы заболевания.

    Как действует гидрохлорид амброксола

    Болезнь Гоше вызывается мутациями в гене GBA , кодирующем фермент глюкоцереброзидазу. Этот фермент обычно расщепляет сложную липидную молекулу, называемую глюкоцереброзидом, в специализированном отделении клетки, называемом лизосомой.

    Мутация приводит к неправильному сворачиванию вновь синтезированного фермента.Следовательно, фермент подвергается деградации системой контроля качества клеток, которая не позволяет ему достичь своего пункта назначения – лизосом. Следовательно, глюкоцереброзид, субстрат глюкоцереброзидазы, накапливается в лизосомах и вызывает такие симптомы, как увеличение печени и селезенки, боль и ломкость костей, низкое количество эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) и невропатию.

    Амброксола гидрохлорид – это небольшая молекула, которая связывается с ферментом глюкоцереброзидазой и способствует ее правильному сворачиванию.Есть надежда, что это облегчит перемещение глюкоцереброзидазы в лизосомы, где она сможет метаболизировать глюкоцереброзид и облегчить симптомы заболевания.

    Амброксола гидрохлорид в c клинические испытания

    Предварительные исследования показали, что гидрохлорид амброксола может связываться с ферментом глюкоцереброзидазы и увеличивать его концентрацию и активность в лизосомах первичных клеток, полученных от пациентов с болезнью Гоше, а также у экспериментальных животных.

    Например, в фибробластах кожи, выделенных от пациентов с болезнью Гоше с различными мутациями в гене, кодирующем фермент глюкоцереброзидазу (а именно мутации N370S, F213I, N188S / G193W и R120W), гидрохлорид амброксола значительно увеличивал активность фермента.

    Аналогичным образом, когда нормальных мышей лечили гидрохлоридом амброксола в течение недели, активность фермента глюкоцереброзидазы значительно увеличивалась в мозге, селезенке и сердцах животных.Обработка амброксола гидрохлоридом здоровых взрослых самцов яванских макак в течение 28 дней также увеличивала активность глюкоцереброзидазы на 20 процентов в различных частях мозга животных, таких как средний мозг, кора и полосатое тело.

    Открытое пилотное исследование было проведено у пяти пациентов с нейропатической болезнью Гоше для оценки безопасности, неврологической эффективности и переносимости высоких доз перорального амброксола гидрохлорида в сочетании с ФЗТ. Исследование показало, что пероральные высокие дозы гидрохлорида амброксола обладают хорошей безопасностью и переносимостью.Он проникает через гематоэнцефалический барьер и значительно увеличивает активность глюкоцереброзидазы в лейкоцитах. Он также заметно улучшил миоклонус (быстрые непроизвольные мышечные судороги), судороги и дисфункцию зрачкового светового рефлекса у всех пациентов. У двух пациентов лечение амброксола гидрохлоридом привело к облегчению миоклонии, что привело к восстановлению общей двигательной функции, что позволило пациентам снова ходить.

    Одноранговое клиническое исследование фазы 2 (NCT03950050) изучает безопасность и эффективность гидрохлорида амброксола у пациентов с болезнью Гоше 1 типа, у которых выявлен субоптимальный ответ на ФЗТ.В исследование набирают до 60 участников в Медицинском центре Шаарей Цедек в Израиле, и ожидается, что оно будет завершено в марте 2021 года.

    В течение 12-месячного исследования пациенты будут получать общую дозу 600 мг амброксола гидрохлорида в день. Основные критерии исхода, которые будут оцениваться, включают количество тромбоцитов, минеральную плотность костной ткани и биомаркер Lyso-GB1. Также будут отслеживаться вторичные исходы, такие как побочные эффекты и тяжесть утомляемости.

    ***

    Новости болезни Гоше сегодня – это строго новостной и информационный веб-сайт об этой болезни.Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    ОДНОВРЕМЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ САЛЬБУТАМОЛА И АМБРОКСОЛА В КОМБИНАЦИИ ФИКСИРОВАННЫХ ДОЗ СПЕКТРОФОТОМЕТРИЕЙ

    ОДНОВРЕМЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ САЛЬБУТАМОЛА И АМБРОКСОЛА В КОМБИНАЦИИ ФИКСИРОВАННЫХ ДОЗ С ПОМОЩЬЮ СПЕКТРОФОТОМЕТРИИ
    Аннотация

    Сальбутамол (SAL) и амброксол (AMB) используются для лечения астмы и бронхита.Были разработаны два простых, экономичных, точных и точных метода одновременной оценки сульфата сальбутамола (SAL) и амброксола гидрохлорида (AMB) в таблетированной лекарственной форме. Это метод коррекции оптической плотности (I) и метод производной первого порядка (II). В первом методе гидрохлорид амброксола (AMB) определяли непосредственно по калибровочному графику путем измерения оптической плотности при 300 нм, а сульфат сальбутамола (SAL) определяли после поправки на оптическую плотность гидрохлорида амброксола (AMB) при 223 нм.Второй метод основан на спектроскопии производных первого порядка для преодоления спектральных помех от другого лекарства. Длина волны 252 нм была выбрана для SAL и 232 нм для AMB. Оба метода показали линейность в диапазоне концентраций 2-10 мкг / мл для SAL и 2-20 мкг / мл для AMB. Точность и прецизионность методов были определены, и методы были статистически подтверждены. Существенной разницы между результатами, полученными двумя методами, не наблюдалось.

    Sr №: 19

    № страницы: 1225-1230

    Размер: 568

    Скачать: 1081

    Цитируется: 9

    Язык: Английский

    Лицензия: Ijpsr

    Авторы: Приянка А.Патель, Манджуша Н. Доул *, Санджай Д. Савант, Приянка С. Шедпуре

    Адрес авторов: Кафедра фармацевтической химии, пгт. Фармацевтический колледж Кашибай Навале, Кондхва, Пуна, Махараштра, Индия

    Электронное письмо:

    Получила: 31 января 2010 г.

    Пересмотрено: 18 марта, 2011

    Принято: 06 апреля, 2011

    DOI: http: // dx.doi.org/10.13040/IJPSR.0975-8232.2(5).1225-30

    Опубликовано: 01 мая, 2011

    Скачать

    Амброксола гидрохлорид | 23828-92-4

    Амброксола гидрохлорид Химические свойства, применение, производство

    Отхаркивающие

    Амброксола гидрохлорид также известен как бромциклогексиламиновый спирт соляной кислоты.Его химическое название – транс-4 – [(2-амино-3, 5-дибром-бензил) амино] циклогексанол гидрохлорид, это активный метаболит отхаркивающего средства бромгексина (N-деметилирование, транс-гидроксильная группа была введена в пара-положение циклогексильной группы) с его токсичностью ниже, чем у бромгексина, но с активностью выше, чем у бромгексина.
    Амброксола гидрохлорид – это разновидность агента для растворения кашицы, разработанная компанией Boehringer Ingelheim (Германия) и впервые поступившая на рынок Германии в начале 1980-х годов.Впоследствии он был одобрен для ввоза во Францию, Италию, Японию, Испанию и многие другие страны. Как средство, растворяющее мокроту нового поколения, он может улучшить отхождение мокроты и влияет на секрецию сурфактанта легких и дыхательных путей, а также на движение ресничек. Клинически его можно использовать для регулирования секреции груме и мякоти, активации движения ресничек. Он может облегчить растворение мокроты, усилить отток мокроты наружу и облегчить ее отхождение.Он также может способствовать биосинтезу сурфактанта легких и поддерживать напряжение альвеол и функциональные параметры функции легких; способствовать проникновению антибиотиков в ткани, увеличивать их концентрацию и усиливать бактерицидный эффект; обладает антиоксидантным действием и может снизить выброс медиаторов воспаления и уменьшить реакцию воспаления; он также обладает синергическим действием при спазмолизе бронхов и улучшает эффективность спазмолитических препаратов. Таким образом, этот препарат может широко применяться в клинической практике при острых и хронических респираторных заболеваниях, сопровождающихся нарушением секреции дыхательных путей, особенно для отхаркивающего лечения хронического бронхита, респираторного дистресс-синдрома новорожденных и адъювантной терапии хирургических вмешательств на легких.Он имеет такие преимущества, как низкая токсичность, точная эффективность и отличный синергетический эффект при использовании вместе с антибиотиками. Все вышеперечисленное делает его обычным отхаркивающим средством.

    Фармакологические эффекты

    1. Роль облегчения кашля и уменьшения мокроты
    Амброксола гидрохлорид в основном действует на респираторные секреторные клетки, регулируя секрецию слизистых и серозных веществ, увеличивая секрецию суспензии, разрушая полисахаридные волокна кислого гликопротеина в мокроте, подавляя синтез кислого белка в слизистых железах и бокалах. клетки, уменьшающие вязкость мокроты, делая мокроту жидкой и легко отводимой; Между тем, препарат может также увеличивать частоту движения и силу дыхательных ресничек, способствовать отхождению слизи и самоочищению дыхательных путей.
    2. Антиоксидантный эффект
    Амброксола гидрохлорид обладает значительным антиоксидантным действием и может оказывать значительное влияние на реактивность свободных радикалов кислорода, связанных с поражениями легких. Исследования показали, что амброксол оказывает сильное ингибирующее действие на h3O2, продуцируемый нейтрофилами; Кроме того, амброксол может также активировать внутриклеточную систему глутатиона, способствовать биосинтезу внутриклеточного глутатиона (GSH), тем самым вызывая повреждающее действие на свободные радикалы кислорода.

    Метод синтеза

    Возьмите O-нитробензальдегид в качестве исходного материала, прореагирует ли он с транс-4-аминоциклогексанолом с получением соединения 3, а затем используйте специальный катализатор, такой как модифицированный Pd / C, и одновременное восстановление нитрогруппы и группы C = N, чтобы получить соединение 2; наконец, используйте HBr / h3O2 для бромирования и примените соляную кислоту, чтобы получить гидрохлорид амброксола 1.

    На рисунке 1 показан путь синтеза гидрохлорида амброксола.

    Клиническая заявка

    1.Применение дыхательной системы
    Амброксола гидрохлорид может увеличивать серозную секрецию в серозных дыхательных путях, разжижать мокроту так, чтобы ее можно было легко отвести, тем самым улучшая состояние здоровья дыхательных путей, позволяя PS в дыхательных путях играть нормальный защитный эффект; Между тем, он также имеет высокое сродство к легким и может способствовать биосинтезу и секреции легочного PS, тем самым поддерживая стабильность альвеол, что помогает улучшить функцию альвеол.Таким образом, раннее применение амброксола гидрохлорида может облегчить обструкцию дыхательных путей, улучшить вентиляцию, сократить курс и уменьшить любые виды осложнений. Он обычно применяется для лечения обострения хронического бронхита, астматического бронхита и пневмонии, а также эмболии абсцесса легкого.
    2. Применение при возрастной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
    ХОБЛ – распространенное заболевание дыхательных путей. С возрастом очищающая функция мукоцилиарной системы дыхательных путей у пожилых людей постепенно снижается, снижается содержание антиоксидантов в легких.Амброксол имеет различные функции, включая противовоспалительное, антиоксидантное, усиливает движение ресничек и т. Д., Он может улучшить способность очищения эпителиальной поверхности дыхательных путей, тем самым предотвращая возникновение ХОБЛ.
    3. Клиническое применение в респираторной системе новорожденных
    Неонатальный респираторный дистресс-синдром (NRDS) вызван нехваткой легочного сурфактанта (PS). Амброксол может способствовать биосинтезу и секреции эндогенного PS, стимулировать альвеолярные клетки типа II для высвобождения большего количества эндогенного PS, тем самым снижая поверхностное натяжение альвеол, заставляя атрофические альвеолы ​​повторно надуваться, дополнительно улучшая функцию легких и сокращая продолжительность искусственной вентиляции легких и продолжительности кислородной терапии, снижая факторы риска бронхиальной пневмонии.
    4. Эффект защиты легких после операции искусственного кровообращения (CPB)
    Травма легкого после операции искусственного кровообращения – наиболее частое осложнение после кардиоторакальной операции. Зарубежные исследования подтвердили, что после CPB легкое подвергается ишемическому реперфузионному повреждению. Нейтрофилы и тромбоциты активируются, накапливаются в легких, прикрепляются к стенке капилляров легких и высвобождают большое количество свободных радикалов кислорода, медиаторов воспаления, которые вызывают повреждение клеток альвеолярного типа II и эндотелиальных клеток сосудов, что приводит к снижению биосинтеза и высвобождения PS.Кроме того, повышена проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны; скапливается альвеолярная жидкость; PS подвергается чрезмерному потреблению и не может воспроизводить нормальные физиологические эффекты, увеличивая поверхностное натяжение альвеол; кроме того, альвеолы ​​имеют тенденцию разрушаться, что приводит к респираторным нарушениям. Амброксола гидрохлорид может эффективно способствовать синтезу и секреции PS после торакальной хирургии, подавлять активированный нейтрофильный ответ, снижать сопротивление дыхательных путей и гиперчувствительность дыхательных путей, влияя на транспорт ионов и разность потенциалов стенки дыхательных путей и уменьшая повреждение легких после искусственного кровообращения. хирургия.

    Меры предосторожности

    1. Отключить: пациенты, страдающие аллергией на этот препарат; за три месяца до беременности.
    2. Осторожно: пациенты с синдромом злокачественных ресничек; пациенты с нарушением функции печени и почек; больные язвенной болезнью желудка. глаукома; женщины на средних или поздних сроках беременности или кормящие грудью женщины.
    3. Совместное лечение этим продуктом и антибиотиками (такими как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и т. Д.) Может улучшить концентрацию антибиотиков в ткани легких.
    4. Иногда возникают легкие побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, симптомы которых исчезают после снижения дозы.
    Эта информация отредактирована Xiongfeng Dai из Chemicalbook.

    Категория

    Токсические вещества.

    Класс токсичности

    Отравление

    Острая токсичность

    LD50 для пероральных крыс: 4203 мг / кг; Орально-мышь LD50: 2380 мг / кг.

    Воспламеняемость и опасные свойства

    Он горюч с образованием токсичных оксидов азота, хлористого водорода и бромистого дыма.

    Характеристики хранения

    Сокровищница: вентиляционная, низкотемпературная и сухая.

    Огнетушащее вещество

    Сухой порошок, пена, песок, двуокись углерода, водяной туман.

    Химические свойства

    Белый кристаллический порошок

    использует

    Муколитическое отхаркивающее средство.

    использует

    Метаболит бромогексина. Амброксола гидрохлорид – бронхосекретолитическое средство.

    использует

    средство для отбеливания кожи, депигментации

    использует

    Амброксол показан в качестве «секретолитической терапии» при бронхолегочных заболеваниях, связанных с аномальной секрецией слизи и нарушением транспорта слизи. Он способствует выведению слизи, облегчает отхождение мокроты и облегчает продуктивный кашель, позволяя пациентам вздыхать.

    Биологическая активность

    Блокатор натриевых каналов и муколитическое средство с антиоксидантными, противовирусными и противовоспалительными свойствами.Ингибирует устойчивые к тетродотоксину (ТТХ) каналы более эффективно, чем ТТХ-чувствительные подтипы (значения IC 50 для тонического блока составляют 35,2 и 111,5 мкМ соответственно). Подавляет высвобождение гистамина, лейкотриенов и цитокинов из лейкоцитов и тучных клеток человека.

    Продукты и сырье для получения гидрохлорида амброксола

    Сырье

    Продукты для приготовления

    Что лучше действует или амброгексал для ребенка.Как правильно выбрать лекарство от кашля. Что лучше для детей

    Терапия бронхолегочных заболеваний с затрудненным отхождением мокроты всегда включает отхаркивающие и муколитические препараты. Среди большого ассортимента аналогичных продуктов, похвальных отзывов врачей и самих пациентов заслужил препарат АСС, который на фармакологическом рынке представлен в нескольких формах с разной концентрацией действующего вещества.

    Препарат присутствует на рынке давно, часто применяется в педиатрии, имеет хорошую переносимость и хорошо взаимодействует с другими лекарственными средствами.Стоимость АСС довольно высока, поэтому многие ищут его недорогие аналоги.

    Прежде чем рассматривать вопрос о замене АСС, следует ознакомиться с самой торговой маркой, ее составом, свойствами и другой информацией.

    АЦК относится к группе муколитических и отхаркивающих средств с детоксицирующими свойствами. Применяется при различных заболеваниях, поражающих ЛОР-органы и дыхательную систему.

    Препарат обладает способностью не только разжижать мокроту, но и эффективно выводить ее из легких и бронхов.

    Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин, который действует следующим образом:

    • снижает вязкость мокроты;
    • снижает способность бактериальных клеток прилипать (прилипать) к слизистым оболочкам;
    • нейтрализует вредное действие свободных радикалов (частиц, попадающих в дыхательные пути), тем самым купируя воспалительный процесс.

    Производитель АСС – фармацевтическая компания «HEXAL AG» Германия предоставляет свою продукцию в нескольких формах, что позволяет подобрать необходимую дозу лекарства для детей и взрослых:

    Порошок или гранулы для приготовления суспензии 100 мг.Сироп 100 мл. Таблетки шипучие 100 мг, 200 мг, длиной 600 мг. Раствор для инъекций АКТС инъекционный – 100 мг и 300 мг в 1 мл. Цена – 370 руб.

    • Гранулы (оранжевые) для приготовления суспензии … Содержит 100 мг ацилштейна в 5 мл готового сиропа. Используется в педиатрии. Доступен во флаконе объемом 60 мл с мерной ложкой для удобного дозирования. Стоимость от 250 руб.
    • Шипучие таблетки и порошок для приготовления раствора … Поставляются в дозировках 100, 200 или 600 мг.Взрослым можно применять АЦЦ Лонг (600 мг). Выпускается в упаковке №20 пакетиков или в алюминиевой тубе №10 шипучих таблеток … В аптеках можно купить по цене от 250 до 400 руб.
    • Раствор для инъекций АЦЦ выпускается в ампулах по 2 мл. Содержит 100 мг и 300 мг действующего вещества в 1 мл. Цена от 350 руб.

    АЦК высокоэффективен при лечении острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся влажным кашлем с затрудненным отхождением мокроты.

    В инструкции к препарату указаны следующие показания к назначению препарата:

    • Бронхит острый и хронический.
    • Ларингит.
    • Трахеит.
    • Острый бронхит и трахеобронхит.
    • Пневмония.
    • Ларинготрахеит.
    • Бронхоэктазия.
    • Эмфизема легких.
    • Муковисцидоз.
    • Туберкулез.

    Помимо основных показаний, препарат можно применять при затяжных гайморитах, гайморитах, а также отитах, когда на слизистых оболочках ЛОР-органов присутствует вязкая мокрота.

    Механизм действия ACC обусловлен его составом. Действующее вещество ацилштейн после приема лекарства не только разжижает мокроту, но и выводит ее из дыхательных путей … Кроме того, он оказывает умеренное противовоспалительное действие, улучшает секреторные функции организма.

    Дозировка

    Лекарство от кашля ACC можно использовать для взрослых и детей. Главное – правильно рассчитать дозу, которая будет соответствовать возрасту пациента.

    В педиатрии АЦК используется в сиропе или порошке по 100 мг.от 2-х лет. Суточная доза не должна превышать 200 – 300 мг. Детям от 6 до 12 лет назначают по 300-400 мг в сутки.

    Через 12 лет можно принимать препарат уже взрослым в дозировке 600 мг в сутки, что равняется 3 упаковкам по 200 мг или 1 шипучей таблетке (600 мг).

    Ампулы для инъекций чаще используются в условиях стационара. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

    Помимо перорального приема препарата АЦК можно применять для ингаляций с помощью небулайзера.Для небулайзерной терапии препарат разводят 9% раствором натрия хлорида в соотношении 1: 1.

    Противопоказания и побочные действия

    АЦЦ имеет хорошую переносимость, но необходимо исключить или ограничить прием препарата при следующих состояниях и патологиях:

    • непереносимость состава;
    • период беременности и кормления грудью;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • почечная и печеночная недостаточность;
    • легочное кровотечение.

    В редких случаях после приема препарата могут появиться побочные эффекты:

    • кожные аллергические реакции;
    • анафилактический шок;
    • слабость и сонливость;
    • нарушение стула;
    • тошнота, позывы к рвоте.

    Появление таких симптомов может быть поводом для отмены препарата или уменьшения его дозы. Если по каким-либо причинам прием АЦЦ невозможен, следует обратиться к врачу, который сможет заменить его на аналог.

    Список аналогов дешевле Азз для взрослых

    Большинство аналогов Азз имеют более доступную стоимость, но обладают таким же лечебным эффектом. Выбор любого лекарства необходимо согласовать с врачом.

    Дженерики (препараты с таким же действующим веществом):

    • Ацетилцистеин, структурный аналог АЦЦ отечественного производства, имеет те же характеристики, но меньшую стоимость, которая не превышает 220 рублей за упаковку из 20 упаковок по 200 штук. мг.
    • Ацеталь – муколитик на основе ацетилцистеина; это также относится к структурным аналогам. Часто используется как синоним АСС, имеет более низкую цену – от 230 руб. Выпускается в дозах 100, 200 и 600 мг.
    • Мукобене – таблетки шипучие 10 шт. в тройке стоимость от 180 руб. Доза ацетилцистеина 100, 200 и 600 мг.
    • Мукомист – аналогичный препарат для ингаляций. Выпускается в ампулах по 5 мл. Концентрация раствора составляет 20% (что эквивалентно 200 мг.) Цена препарата от 170 руб. в упаковке 6 шт.
    • Муконекс – выпускается в виде (гранулята) порошка для приготовления суспензии во флаконах по 40 и 60 грамм. Стоимость от 200 рублей, доза действующего вещества – 100 мг.

    К более дешевым заменителям АЦК по терапевтическому эффекту можно отнести следующие препараты:

    • Бромгексин – недорогой аналог АЦК белорусского производства с аналогичным лечебным действием. Применяется при наличии вязкой мокроты в легких и бронхах.Цена за 20 таблеток около 30 рублей. Если вы выберете такой же препарат иностранного производства (например, Германия), его стоимость не превысит 100 рублей.
    • Амброксол – российский аналог гидрохлорида на основе амброксола в дозе 30 мг. Препарат обладает способностью разжижать и выводить мокроту, часто применяется при лечении бронхитов, пневмоний. Цена лекарства – 40 рублей за 20 таблеток. К более дорогим препаратам на основе амброскола относятся Лазолван, Амброгексал, Флавомед, Амбробене.

    Это далеко не все аналоги, которые могут заменить АЦК от кашля, но, несмотря на их меньшую стоимость, выбор любого лекарства необходимо согласовывать с врачом.

    Список недорогих аналогов для детей

    Список препаратов, которые могут заменить АЦК для ребенка, достаточно обширен, поэтому мы рассмотрим доступные препараты с хорошей терапевтической активностью.

    • Флуимуцил – структурный аналог АЦК зарубежного производства на основе ацетилцистеина. Выпускается в разных формах, может назначаться детям после 6 лет. Препарат часто применяется при заболеваниях дыхательной системы, позволяет разжижать и удалять мокроту.Цена зависит от формы выпуска, но обычно не превышает 200 руб.
    • Мукалтин – один из самых дешевых и распространенных муколитиков. В составе присутствует экстракт зефира. Применяется при продуктивном кашле, может применяться в педиатрии с 3-х лет, за исключением аллергии на состав. Цена 20 рублей за 10 таблеток.
    • Пертусин – это отхаркивающий и дешевый сироп от кашля на основе растительных ингредиентов (экстракт тимьяна и бромид калия). Способствует разжижению и отхождению вязкой мокроты, имеет сладкий приятный вкус.Можно использовать с 3-х лет. Стоимость от 70 рублей за флакон 100 мл.
    • Амброксол (детский) – препарат из категории муколитических и отхаркивающих средств. Для детей он выпускается в форме сиропа с 15 мг действующего вещества. Лекарсто часто применяют на практике при бронхите, простуде, пневмонии. Его цена в аптеках не превышает 80 рублей.
    • Алтейка – лечебное средство на травах от кашля с трудноотделимой мокротой. В составе присутствует корень алтея.Его можно назначать детям от 1 года. Цена около 90 рублей за флакон.

    Азз или бромгексин – что лучше?

    Сравнивая оба препарата, первое, что следует отметить, это различие в составе. Итак, ACC содержит ацетилцистеин, а бромгексин содержит гидрохлорид бромгексина.

    Но оба вещества обладают схожим действием: стимулируют секреторную функцию дыхательных путей, разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.

    Препарат можно применять детям в форме сиропа, а взрослым – в форме таблеток по 8 мг.

    В отличие от АЦК, бромгексин менее эффективен и более токсичен, но стоит меньше. Если врач прописал АЦК, самостоятельно менять его на бромгексин не стоит, особенно если речь идет о лечении ребенка.

    Что лучше – Азз или Лазолван?

    В отличие от АЦК, Лазолван имеет другой состав – его действующее вещество амброксол, но имеет схожий механизм действия. Препарат выпускается в форме сиропа для детей и взрослых, таблеток и раствора для ингаляций.

    Если сравнивать преимущества двух препаратов, то у АЦЦ их немного больше: поэтому препарат, помимо отхаркивающего и муколитического, обладает антитоксическим и антибактериальным действием.

    В некоторых случаях два рассматриваемых препарата назначают в комбинации: одно перорально, а второе ингаляционное.

    В педиатрии Лазолван можно применять с 6 месяцев, а АЦК – с 2 лет. Стоимость препаратов практически одинакова, поэтому перед выбором лучше посоветоваться с врачом.

    Амбробене или Azz

    Оба препарата различаются по своему составу, но имеют одинаковую фармакологическую принадлежность – они относятся к муколитикам. Активный компонент Амбробене такой же, как и у Лазолвана – амброксол.

    Лекарство имеет одинаковую форму выпуска, но производители разные. Амбробене применяют в комплексном лечении бронхитов, ларингитов, пневмоний и других заболеваний, при которых в легких присутствует вязкая мокрота.

    В отличие от АЦК, Амбробене, помимо отхаркивающего действия, обладает умеренным противовирусным действием.При запущенных респираторных заболеваниях оба препарата можно сочетать, но интервал между их приемом должен составлять не менее 1,5 часов.

    Наблюдения педиатров показали, что детям до 5 лет лучше использовать сироп Амбробене или ингаляционный раствор. Цена его чуть ниже, чем у АСС, около 200 руб. для сиропа и 150 для таблеток.

    Амброксол или Азз

    Амброксол и АЦЦ – два эффективных препарата из группы отхаркивающих средств с разным составом.Амброксол – препарат отечественной фармакологии с более низкой стоимостью. Оба лекарства часто используются в комбинации, но назначить их должен лечащий врач.

    Детям Амброксол следует покупать в форме сиропа, а взрослым назначают таблетки. Препарат разрешен с 6 месяцев, АСС – только с 2 лет.

    Амброксол стоит намного ниже АЦЦ: таблетки от 40 рублей, а сироп – 70 рублей за флакон. Как показывает практика и наблюдения врачей, отечественный амброксол менее эффективен, чем АЦК.Поэтому при выборе одного из двух препаратов следует проконсультироваться с врачом.

    Что лучше – Азз или Флуимуцил?

    К структурным аналогам АЦК относится препарат Флуимуцил, который также содержит в своем составе ацетилцистеин. Оба препарата обладают идентичным действием, а разница между ними заключается в стране происхождения.

    Так аналог производится в Швейцарии или Италии, а АСС – в Словении и Германии. Флуимуцил выпускается в форме шипучих таблеток, раствора для приема внутрь, для ингаляций и инъекций.

    Принцип действия двух препаратов одинаков – продуктивность кашля заметно улучшается, мокрота разжижается, легко выводится.

    Преимущество Флуимуцила в том, что его можно использовать для ингаляций, что позволяет добиться более быстрого лечебного эффекта, так как препарат действует в самом очаге воспаления.

    Недостатком препарата является невозможность его применения ранее 6 лет, в то время как АЦЦ можно применять с 2-х летнего возраста. Однако Флуимуцил дешевле АСС на 10%.

    Аскорил или Azz

    Оба препарата имеют разные активные ингредиенты … Итак, Acz содержит ацетилцистеин, а Ascoril относится к комбинированным средствам, в состав которых входят бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол.

    Таким образом, помимо отхаркивающего действия Аскорил обладает бронхолитическим свойством – снимает спазм бронхов, поэтому чаще его назначают при непроходимости – бронхите, бронхиальной астме, ларингите.

    Для детей Аскорил выпускается в форме сиропа, который можно применять с 6 месяцев, а взрослым назначают таблетки.

    Цена на два препарата почти одинакова, но врач должен делать выбор между препаратами, исходя из выраженности клинических признаков и диагноза.

    Лекарства, идентичные Аскорилу

    Мукалтин или АЦЦ

    К доступным и безопасным аналогам АЦК относятся мукалтин на растительной основе, который не имеет противопоказаний и может применяться во время беременности и кормления грудью.

    Хоть и дешевле, но, как показывает практика, следует ожидать гораздо более слабого эффекта, чем от АЦК (как и от любого фитопрепарата).В составе Мукалтина содержится экстракт алтея, который стимулирует выработку секрета, облегчает его выведение из дыхательной системы.

    Наилучший эффект Мукалтина наблюдается в начале болезни, но когда есть мокрота, но проходит хорошо.

    Находится подробное описание препарата и инструкция по применению.

    В случае густого и трудноотделяемого экссудата лучше остановить свой выбор на АСС.

    Наконец

    На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что существует множество препаратов, которые могут составить конкуренцию АСС, при этом стоимость некоторых намного ниже, чем у бренда.

    Однако, выбирая аналог АЦК от кашля, не следует ориентироваться на цену и покупать средства с низкой терапевтической активностью. Важно понимать, что респираторные заболевания могут спровоцировать различные осложнения, приобрести хроническую форму, что порой затрудняет дальнейшее лечение.

    Для лечения заболеваний легких и бронхов одного муколитика недостаточно. Лечение должно быть комплексным, включая прием не только симптоматических препаратов для удаления мокроты, но и препаратов системного действия, направленных на устранение возбудителя.

    Также необходимо соблюдать постельный режим в остром периоде и употреблять больше жидкости, сотка поможет разжижить слизь и очистить бронхи от ее скоплений.

    Самое главное в лечении таких заболеваний – это консультация врача, соблюдение всех его предписаний.

    В контакте с

    АСС – муколитический агент, разжижающий вязкую мокроту, облегчая ее удаление из бронхов. Хорошо сочетается с другими лекарствами от кашля, повышает эффективность антибиотиков.Действующее вещество содержит ацетилцистеин. АЦК выпускается в разных лекарственных формах для взрослых и детей младшего возраста.

    При непереносимости или стойких побочных эффектах лекарство заменяется аналогами. Некоторые из них идентичны по структуре оригиналу и называются родовыми. Другие содержат в составе другие активные вещества, но обладают таким же терапевтическим действием. Стоимость аналогов зачастую дешевле, что снижает затраты на лечение. По эффективности такие препараты не уступают оригиналу, а в некоторых случаях имеют преимущества в терапии.

    Производитель Sandoz (Словения) или Hexal (Германия) в зависимости от лекарственной формы.

    Состав и механизм действия

    Действующее вещество в АЦЦ представлено ацетилцистеином – производным аминокислоты цистеина. Это основной компонент препарата, определяющий лечебное действие на организм. Ацетилцистеин влияет на реологические свойства мокроты, что приводит к снижению ее вязкости. Он может разжижать как слизистые, так и гнойные выделения из бронхов.

    Обладает не только муколитическим, но и антиоксидантным действием. Он нейтрализует свободные радикалы, образующиеся при воспалении, тем самым защищая слизистую бронхов от повреждений. Предотвращает прикрепление болезнетворных бактерий и может использоваться для профилактики респираторных заболеваний.

    Вспомогательные вещества включают сахарозу и лактозу. Это необходимо учитывать при назначении терапии пациентам с сахарным диабетом и нарушением всасывания углеводов в организме.

    > Рекомендуется: если вас интересуют эффективные методы избавления от хронического ринита, фарингита, тонзиллита, бронхита и хронической простуды, то обязательно после прочтения этой статьи загляните на страницу этого сайта .Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, что поможет и вам. Вернемся к статье.

    Лекарственные формы

    АЦЦ выпускается в нескольких лекарственных формах для удобства применения взрослыми и детьми. Все варианты представлены в жидкой консистенции, улучшающей всасывание в пищеварительном тракте и смягчающей раздражающее действие на слизистую желудка.

    Препарат можно приобрести в шипучих таблетках по 100 мг, которые необходимо растворить в стакане воды.Они вкусны, как ежевика. В основном назначается взрослым. Детям препарат может не понравиться из-за наличия слабого серного запаха.

    Следующая лекарственная форма – гранулы в пакетиках по 100 мг для приготовления раствора, который принимают внутрь. Их заливают стаканом воды и перемешивают до появления однородной жидкости. Гранулы также можно разбавить соком или холодным чаем. Раствор имеет запах и вкус цитрусовых, назначается взрослым и детям.

    Густой прозрачный сироп – третья форма препарата.Обладает вишневым вкусом и сладким запахом. Рекомендуется детям, особенно в раннем возрасте. Для получения назначенной дозы используйте мерный шприц или чашку, которые входят в комплект.

    Показания и противопоказания

    Препарат применяют при заболеваниях нижних, реже верхних дыхательных путей. АКК очень эффективен при кашле из-за вязкой мокроты, которую трудно отделить от бронхов. При хронической патологии дыхательной системы препарат включают в поддерживающую терапию вместе с другими лекарственными средствами.


    В нашей семье ни одна осень не обходится без кашля. Препаратов для его лечения очень много, и большинство из них отпускается без рецепта врача. Но как понять, какой мне нужен?

    Л. Левинсон, Санкт-Петербург

    Любое лечение начинается с постановки диагноза, и это особенно важно при кашле: лекарства, которые могут помочь от одного типа кашля, вредят другому. Слушайте свой кашель. Если у вас болит горло и один за другим приходят болезненные приступы, если вы не можете уснуть из-за этого, то, скорее всего, это сухой кашель.Врачи называют его непродуктивным: в результате такой напряженной работы, после которой болят мышцы груди и живота, не образуется никакого продукта (мокроты). Этот пустой кашель возникает из-за раздражения рецепторов кашля в горле. И его нужно тушить противокашлевыми препаратами.

    Продуктивный кашель, при котором отходит мокрота, в корне отличается от него. Это полезно: нужно очистить трахею, бронхи и легкие от мокроты. Когда она отошла, кашель утихает. Но беда в том, когда плохо – бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

    В таких случаях необходимо помочь организму с помощью помощи (они увеличивают выделение жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают двойным действием – они также помогают удалить мокроту, стимулируя активность специальных ресничек, которые «выметают» ее из дыхательных путей. Кашель часто лечится препаратами, содержащими кодеин.

    Это не так. Их следует использовать только в крайнем случае, когда другие средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий к нему декстрометорфан.Потому что практически все комбинированные препараты на их основе также содержат отхаркивающие вещества.

    Такое сочетание нерационально: одни компоненты способствуют отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, подавляя кашель. Особенно плохо это при продуктивном кашле.

    Помимо лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого поставьте в комнате таз с водой или повесьте влажное полотенце. И пейте больше жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.

    Какие препараты предпочесть

    Когда кашель сухой и мучительный

    Противокашлевые средства:

    Угнетает кашлевой центр головного мозга

    Комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин) *

    – декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)

    – препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

    Успокаивает рецепторы кашля в горле

    Преноксдиазин (Либексин)

    – многочисленные препараты, сиропы, чаи, пастилки, пастилки, пастилки с ментолом, экстракты эвкалипта, солодки, солодки, белой акации, дикой вишни и др.(Пектуссин, Глицерам, Ликорин и др.)

    – спреи Каметон и Ингалипт

    Когда мокрота не отходит (ее очень мало или она вязкая)

    Лекарственные средства, способствующие отхождению мокроты:

    Отхаркивающие муколитики:

    – препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)

    – препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Галиксол, Коделак Бронхо, препараты Амбросал, Флавокисин –

    u200b)

    (Флуифорт, Флюидитек, Либексин Муко, Бронхобос)

    – препараты ацетилцистеина (АЦЦ, N-AC-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) – лучше подходят при малом количестве мокроты

    Отхаркивающие фитопрепараты:

    – лекарства с зефиром, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в ​​виде сиропов, капель, сборов, таблеток и др.(Брончикум, Бронхосан, грудные сборы №1-3, Доктор Мам, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и др.)

    Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и другими лечебными травами могут помочь при любом кашле.

    Catad_tema Простуда и ОРВИ – статьи

    О.В. Зайцева, профессор, заведующая кафедрой педиатрии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава, д.м.н. наук

    Известно, что воспалительные заболевания дыхательных путей характеризуются изменением реологических свойств мокроты, гиперпродукцией вязкого секрета и уменьшением мукоцилиарного транспорта (клиренса).Особенно ярко это проявляется у маленьких детей.

    Следовательно, основная цель терапии в таких случаях – разжижение мокроты, снижение ее липкости и тем самым повышение эффективности от кашля.

    Лекарства, улучшающие отделение мокроты, можно разделить на несколько групп:

    • средства, стимулирующие отхождение мокроты;
    • муколитические (или секретолитические) препараты;
    • комбинированные препараты (содержат два и более компонентов).

    СТИМУЛЯТОРЫ ОЖИДАНИЯ

    В эту группу входят растительные препараты (термопсис, зефир, солодка и др.)) и резорбтивных препаратов (бикарбонат натрия, йодиды и др.). Они помогают увеличить объем бронхиального секрета. Лекарства, стимулирующие отхаркивание (в основном, фитопрепараты), часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во-первых, действие этих препаратов непродолжительное, поэтому принимать небольшие дозы необходимо каждые 2-3 часа. Во-вторых, увеличение разовой дозы вызывает тошноту и, в некоторых случаях, рвоту. В-третьих, препараты этой группы позволяют значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и повторному заражению.

    МУКОЛИТИЧЕСКИЕ (ИЛИ СЕКРЕТОЛИТИЧЕСКИЕ) ПРЕПАРАТЫ

    В подавляющем большинстве случаев эта группа препаратов оптимальна для лечения респираторных заболеваний у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин и др.) Влияют на гелевую фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту без значительного увеличения ее количества. Некоторые препараты этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарств (пероральный, ингаляционный, эндобронхиальный), что чрезвычайно важно в комплексной терапии респираторных заболеваний у детей, как острых (трахеит, бронхит, пневмония), так и хронические (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз).Также назначение муколитиков показано при заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистых и слизисто-гнойных выделений (ринит, гайморит). Муколитики чаще всего являются препаратами выбора для детей первых 3 лет жизни. При этом механизм действия отдельных представителей этой группы разный.

    Ацетилцистеин (АЦЦ, N-AC-ратиофарм, Флуимуцил) – один из самых активных муколитических препаратов. Его механизм действия основан на эффекте разрыва дисульфидных связей кислых мукополисахаридов в мокроте.Это приводит к деполяризации мукопротеинов, способствует снижению вязкости слизи, ее разжижению и облегчает выведение из бронхиальных путей без значительного увеличения объема мокроты. Восстановление нормальных показателей мукоцилиарного клиренса способствует уменьшению воспаления слизистой оболочки бронхов. Муколитический эффект ацетилцистеина выраженный и быстрый. Чрезвычайно важно, что препарат также способствует разжижению гноя и тем самым увеличивает его эвакуацию из дыхательных путей.

    Высокая эффективность ацетилцистеина за счет его уникального тройного действия: муколитического, антиоксидантного и антитоксического. Антиоксидантный эффект связан с наличием в ацетилцистеине нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Препарат способствует синтезу глутатиона – основной антиоксидантной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободнорадикального окисления, что характерно для интенсивной воспалительной реакции.

    Ацетилцистеин обладает выраженной неспецифической антитоксической активностью – препарат эффективен против отравлений различными органическими и неорганическими соединениями. Таким образом, ацетилцистеин является основным антидотом при передозировке парацетамолом.

    Имеются литературные данные об иммуномодулирующих W. Droge и антимутагенных свойствах ацетилцистеина, а также результаты еще немногочисленных экспериментов, указывающих на его противоопухолевую активность [M.N. Остроумова и др.]. В связи с этим было высказано предположение, что ацетилцистеин представляется наиболее перспективным для лечения не только острых и хронических бронхолегочных заболеваний, но и для предотвращения неблагоприятного воздействия ксенобиотиков, промышленной пыли и курения.Отмечено, что свойства ацетилцистеина потенциально важны, связанные с его способностью влиять на несколько метаболических процессов, включая утилизацию глюкозы, перекисное окисление липидов и стимулировать фагоцитоз.

    Также ацетилцистеин назначают при интратрахеальной анестезии с целью профилактики осложнений со стороны дыхательных путей.

    Ацетилцистеин эффективен при приеме внутрь, парентерально, при эндобронхиальном и комбинированном применении.

    За многие годы клинической практики как у взрослых, так и у детей хорошо зарекомендовал себя ацетилцистеин- АЦЦ. Высокая безопасность АЦК связана с его составом – препарат является производным аминокислоты. Однако ацетилцистеин рекомендуется с осторожностью применять пациентам с бронхиальной астмой, поскольку некоторые авторы иногда отмечали усиление бронхоспазма у взрослых астматиков. Согласно утвержденной инструкции, ацетилцистеин следует с осторожностью применять при язвенной болезни (абсолютных противопоказаний нет).

    АСС можно применять детям от 2 лет. АСС выпускается в гранулах и шипучих таблетках для приготовления напитка, в т.ч. в горячем виде, в дозировках 100, 200 и 600 мг, употреблять 2-3 раза в день. Дозы зависят от возраста пациента. Обычно детям от 2 до 5 лет рекомендуется принимать по 100 мг препарата на дозу, старше 5 лет – по 200 мг, обязательно после еды. АКТС 600 (Лонг) назначают 1 раз в сутки, но только детям старше 12 лет. Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при остром бронхите и трахеобронхите от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели.При необходимости курсы лечения можно повторить. Инъекционные формы АЦК можно использовать для внутривенного, внутримышечного, ингаляционного и эндобронхиального введения.

    Карбоцистеин (Бронкатар, Мукодин, Мукопронт) оказывает не только муколитическое действие, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA при приеме карбоцистеина. Препарат доступен для приема внутрь (капсулы, сироп).

    Бромгексин является производным алкалоида визина и обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием.Практически все исследователи отмечают более низкий фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, который является активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Однако относительно невысокая стоимость бром-гексина, отсутствие побочных эффектов и удобство упаковки объясняют довольно широкое применение препарата. Бромгексин применяют при острых и хронических бронхитах различной этиологии, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет показано назначение по 4 мг 3 раза в сутки, от 6 до 12 лет по 8 мг 3 раза в сутки, подросткам – по 12 мг 3 раза в сутки.

    Амброксол (Амброгексал, Амбробене, Лазолван) относится к новому поколению муколитических препаратов, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике предпочтительно использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения.

    Амброксол влияет на синтез бронхиального секрета, секретируемого клетками слизистой оболочки бронхов.Секрет разжижается за счет расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, в то время как секреция улучшается.

    Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Есть указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если мать принимает амброксол.

    Амброксол не вызывает обструкции бронхов.Более того, K. Weissman et al. Доказано статистически значимое улучшение показателей дыхательной функции у пациентов с бронхиальной обструкцией и снижение гипоксемии на фоне приема амброксола. Комбинирование амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика. Амброксол увеличивает концентрацию антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

    Амброксол применяется при острых и хронических респираторных заболеваниях, включая бронхиальную астму, бронхоэктазы, респираторный дистресс-синдром у новорожденных.Можно применять препарат детям любого возраста, даже недоношенным.

    Таким образом, в комплексной терапии заболеваний органов дыхания у детей чаще всего используются муколитические препараты, однако их выбор должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия препарата, характер патологического процесса, преморбидность происхождение и возраст ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.